Kiek žmonių gyvena po išeminės kairiosios pusės insulto, pasekmės, komplikacijos

Iš šio straipsnio jūs sužinosite: kairiojo pusrutulio smūgio pasekmes ir tai, kiek žmonių gyvena.

Straipsnio autorius: Victoria Stoyanova, antrosios kategorijos gydytojas, diagnostikos ir gydymo centro laboratorijos vadovas (2015–2016).

Išeminė insultas (smegenų infarktas) - tai smegenų nekrozė (nekrozė) dėl nepakankamo kraujo tiekimo. Tai gali sukelti širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, pvz., Aterosklerozė, trombozė, lėtinė hipertenzija, smegenų kraujagyslių spazmai, širdies išemija ir sunkios aritmijos.

Išeminės insulto pasekmės priklauso nuo jos sunkumo laipsnio, taip pat nuo to, kuri smegenų dalis buvo paveikta. Kairė smegenų pusė greičiausiai nukenčia nuo insulto, nei dešinėje. Kairiojo insulto pasekmės skiriasi nuo dešinės pusės insulto pasekmių, nes dešinieji ir kairieji smegenų pusrutuliai yra atsakingi už jo skirtingą veiklą. Daugiau apie tai daugiau sužinosite iš straipsnio.

Penkios kairiojo pusrutulio išeminio insulto pasekmių grupės (žemiau esančios nuorodos sukelia atitinkamas straipsnio dalis):

Pasekmės, išeminės kairiosios pusės insulto komplikacijos

1. Judėjimo sutrikimai

Kadangi kairė smegenų pusė „kontroliuoja“ dešinę kūno pusę, po išeminio insulto, gali pasireikšti paralyžius ar jautrumo sutrikimai dešinėje kūno pusėje.

Šios patologijos atsiranda iš karto po smegenų infarkto. Kairysis smegenų infarktas gali būti atpažįstamas pagal šiuos simptomus:

  • dešinės veido pusės žlugimas dėl veido raumenų atsipalaidavimo;
  • nesugebėjimas pakelti dešiniosios rankos arba apskritai ar aukščiau nei kairė;
  • pėdos ar rankos pojūtis.

Paralyžius su netinkama reabilitacija gali likti visą savo gyvenimą.

2. Vidaus organų patologija po kairiojo insulto

Kadangi kairysis pusrutulis yra atsakingas už visą dešinę kūno pusę, po insulto jis gali paralyžiuoti ne tik dešinę ranką ir (ar) koją, bet ir vieną iš dešiniųjų susietų organų (inkstų, plaučių). Dėl paralyžiaus organo veikimas visiškai sustoja. Tai viena iš sunkiausių insulto komplikacijų.

3. Kalbos sutrikimai

Kadangi centrai, atsakingi už kalbą, yra kairiajame pusrutulyje, po insulto gali atsirasti afazija - jau sukurtos kalbos pažeidimas.

Afazijos tipai

Tai yra nesugebėjimas suvokti kalbos pagal ausį. Asmuo gali išgirsti žodžius, bet jų ne analizuoja ir nesusijęs su jokiais objektais. Tai galima palyginti su tuo, kaip sveikas žmogus suvokia liežuvį, kurio jis nežino. Pažeista ir rašoma. Žodinis žodis tokiuose pacientuose paprastai yra kupinas pretekstų ir junginių, ir yra išrastų ir iškreiptų žodžių. Pasakymai yra ilgi, bet neinformatyvūs. Kartais pacientas nesuvokia, kad jis turi kalbos sutrikimą, pyksta ir netenka prasmės, kai jis nėra suprantamas.

Kartais kalbos sutrikimai atsiranda ne dėl atitinkamų smegenų centrų pažeidimo, bet dėl ​​gerklų, ryklės ir liežuvio raumenų pažeidimo. Šiuo atveju asmuo gerai suvokia kalbą, rašo, gali suformuluoti savo mintis, bet kalba nesuvokiamas, jo burnoje yra „košės“.

4. Kognityvinis sutrikimas po kairiojo insulto.

Kairysis pusrutulis yra atsakingas už loginį mąstymą. Žmonės su gerai išvystytais kairiojo pusrutuliais turi matematinį protą, yra linkę į tikslius mokslus, lengvai mokosi užsienio kalbų.

Jei kairiąją smegenų pusę paveikė insultas, gali pasireikšti šios pasekmės:

  • nesugebėjimas prisiminti datų ir telefono numerių;
  • nesugebėjimas skaičiuoti į protą;
  • loginio ir abstraktaus mąstymo sunkumai;
  • nesugebėjimas daryti išvadų ir klasifikuoti informaciją;
  • sunkumų įsiminti bet kokių įvykių chronologiją.

5. Psicho-emocinės sferos sutrikimai

Daugeliui pacientų, patyrusių insultą, atsiranda pasikartojančios patologijos fobija, baimė išlikti neįgaliems. Pacientai kartais mano, kad jie yra našta savo artimiesiems, todėl jie elgiasi save ir savo sveikatą neatsargiai, nenori ir reabilituoja. Dažnai dėl sunkių insulto pasekmių, kai asmuo staiga praranda galimybę aktyviai judėti, jis gali tapti agresyvus, neramus ir prieštaringas dėl savo bejėgiškumo ir prastesnės savijautos.

Tai yra visi po insulto depresijos simptomai. Šiuo atveju pacientui reikia dirbti su psichologu ar psichoterapeutu, nes ilgalaikė depresija padidina kitos insulto riziką.

Išgyvenamumo statistika po išeminio insulto

Niekas negali tiksliai pasakyti, kiek žmonių gyvens po smegenų infarkto. Bet jūs galite padaryti savo pačių išvadas skaitydami statistiką.

Taigi pacientų, išgyvenusių išeminį insultą, dalis yra 85%. Jei asmuo nežūsta iš karto arba per pirmą savaitę po smegenų infarkto, tikimybė, kad jis mirs kitą mėnesį, yra tik 7,5%. Pasikartojančio smegenų infarkto rizika per vienerius metus po pirmosios yra 14%, per 5 metus - 25%. Antrasis smūgis tampa dažniau nei pirmoji mirties priežastis. Po trečiojo, beveik niekas neišgyvena.

Kiek asmuo gyvens po insulto ir ar jis turės kitą, labai priklauso nuo reabilitacijos kokybės.

Galimybė visiškai atsigauti po insulto taip pat priklauso nuo gydytojų kvalifikacijos, paciento buvimo sąlygų, jo priežiūros kokybės, taip pat nuo paciento požiūrio į reabilitacijos procesą, nes atkūrimas apima nuolatinį darbą su įvairių profilių specialistais.

Čia pateikiami statistiniai duomenys apie pirmojo kairiojo smūgio pasekmių šalinimą:

  • 10% pacientų yra visiškai atkurti ir grįžti į visiškai pilną gyvenimą.
  • 25% pacientų yra tik nedidelių pasekmių, arba pažeidimai nėra nuolat, bet kartais.
  • 40 proc. Insulto aukų reikalauja ypatingos priežiūros;
  • 10 proc. Pacientų turi būti nuolat prižiūrimi medicinoje ir juos prižiūrėti specialioje įstaigoje.

Darbas, skirtas pasekmėms pašalinti, turėtų būti vykdomas nedelsiant. 80% didžiausio galimo rezultato pasiekiami per pirmąjį reabilitacijos mėnesį. Per ateinančius šešis mėnesius paciento sveikatos būklę galima pagerinti tik 20%. Jei per pirmuosius šešis mėnesius po išeminio insulto perkėlimo, pacientas nepajėgė atsikratyti komplikacijų, tada greičiausiai jo būklė nepagerės.

Straipsnio autorius: Victoria Stoyanova, antrosios kategorijos gydytojas, diagnostikos ir gydymo centro laboratorijos vadovas (2015–2016).

Smegenų kairiojo pusrutulio insulto pasekmės

Išeminis kairiojo pusrutulio insultas yra ūminis smegenų kraujotakos sutrikimas kairiajame pusrutulyje. Insultas staiga prasideda ir pasireiškia smegenų ir židinio simptomais. Klinikinis patologijos vaizdas trunka iki 24 valandų ir lemia paciento mirtį arba pasekmes neurologinių ir psichinių sutrikimų pavidalu.

Insultų mirštamumo dažnis priklauso nuo simptomų sunkumo ir gydymo ligoninėje kokybės. 35% visų pacientų miršta per pirmąsias 30 dienų. Mirtingumas ligoninėje yra 24%, o mirtingumas namuose - 43%. Pirmaisiais metais po ūminės būklės mirė daugiau nei 50% visų pacientų.

Po 30 metų insulto tikimybė padidės. Daugiau kaip 90% visų ūminių ligų pasireiškia 45–60 metų.

Yra rizikos veiksnių, kurie sukelia ūminius kairiojo pusrutulio kraujotakos sutrikimus:

  1. Smegenų kraujagyslių aterosklerozė: apnašas slopina kraujo tekėjimą, kenčia smegenų mityba.
  2. Hipertenzinė širdies liga.
  3. Diabetas.
  4. Širdies nepakankamumas, koronarinė širdies liga, aritmija.
  5. Sėdimasis gyvenimo būdas.
  6. Viršyti kūno svorį.
  7. Blogi įpročiai ir priklausomybės: alkoholis, narkomanija, persivalgymas. Ypač rūkymas.

Šie taškai nėra priežastys, jie tik padidina insulto tikimybę.

Kairiojo pusrutulio smūgio pasekmės:

  • mirtis;
  • nuolatinis tam tikrų motorinių funkcijų praradimas;
  • kalbos sutrikimas;
  • eismo sutrikimas;
  • pakartotinis insultas;
  • regos praradimas, klausymas;
  • atminties praradimas.

Simptomai

Platus smūgis turi šiuos požymius:

Sąmonė yra trikdoma: pacientas yra apsvaigintas, jo reakcija yra lėta. Mieguistumas, mieguistumas. Dažnai troškimas miegoti staiga suteikia galimybę jaudintis. Galvos skausmas, pykinimas ir vėmimas. Svaigulys. Pacientas praranda erdvę.

Fokusas, būdingas kairiajame pusrutulyje

  • paralyžius arba dešiniojo kūno paralyžius
  • jautrumo pažeidimas dešinėje: visa pusė gali būti nutirpusi;
  • spazmai dešinėje.

Jei kairysis pusrutulis yra dominuojantis, kalba yra apgailėtina.

  1. Hemoraginė. Tai reiškia, kad kraujotaką sutrikdo dėl kraujavimo iš vidaus. Dažniausiai tai vyksta nuolat didėjančio spaudimo fone.
  2. Subaracidoidinis. Kraujavimas vyksta po smegenų gleivine. Dažniausiai tai įvyksta dėl arterijų sienų susilpnėjimo, kuris „sprogo“. Dažniausia priežastis yra vitaminų trūkumas, trauminis smegenų pažeidimas, narkomanija ir kraujo sutrikimai.
  3. Platus išeminis insultas. Smegenų kraujotaka sutrikusi dėl staigaus kraujo tekėjimo į smegenis arba į atskirą jo zoną nutraukimo. Patologija reiškia smegenų srities minkštėjimą, vadinamą smegenų infarktu.

Diagnostika

Apskaičiuoti svarbiausi smegenų kraujotakos sutrikimų metodai ir magnetinio rezonanso tyrimas.

Pirmasis metodas leidžia atskirti vieno tipo insultą nuo kito. MRI pagalba nustatoma insulto lokalizacija ir įvertinamas smegenų audinio pažeidimo laipsnis.

Pirmaisiais požymiais labai svarbu diagnozuoti smegenų kairiojo pusrutulio smūgį. Tam yra 3 žingsniai. Pacientą reikia paklausti:

  • Šypsena. Dėl motorinių centrų pralaimėjimo šypsena gali būti kreivai, o burnos kampai yra asimetriški. Taip pat paveiktos veido išraiškos: akių vokai krenta, lūpų kampas nukreipiamas žemyn.
  • Kalbėti Leiskite aukai pasakyti paprastą kelių žodžių sakinį. Pavyzdžiui, „šaltas vanduo upėje“. Tarimas yra nesilaikomas, žodžiai yra sunkiai kalbami.
  • Pakelkite dvi rankas vienu metu. Jie turėtų tolygiai ir vienodai augti. Su insultu sulaužoma rankų raumenų simetrija.

Papildomi diagnostikos metodai:

  1. Laikykitės liežuvio. Su variklio nervų pralaimėjimu, liežuvis gali būti nereguliarus, nukristi arba neužsikišti.
  2. Išplėskite savo rankas priešais save, nukreipkite delnas į viršų ir uždenkite akis. Jei viena iš rankų pradeda netyčia pakeisti padėtį - galbūt tai yra insultas.

Gydymas

Gydymo insulto terapija susideda iš trijų etapų:

Pagrindinė pirmosios pagalbos taisyklė - pacientas kuo greičiau pristatyti artimiausią kliniką per pirmą valandą po pirmojo insulto požymio.

Negalima transportuoti aukų maistui ar gėrimams. Gerklės motoriniai nervai gali būti pažeisti ir maistas patenka į kvėpavimo takus. Automobilyje suteikite prieigą prie oro: atjunkite savo marškinius, nuimkite kaklaraištį, atidarykite langą. Pasirūpinkite aukos patogumu.

Jei pacientas pradėjo vemti - įdėkite jį į šoną: taip vėmimas nepateks į bronchus ir neužblokuos kvėpavimo. Geriausia, jei žmogus gulėtų ir turi minkštą pagalvėlę ar pagalvę po galva. Pabandykite padaryti galvą ir kaklą vienoje eilutėje.

Priėmus ligoninę, diagnozuojama ir prasideda gaivinimas. Jų tikslas yra palaikyti organizmo fiziologines konstantas: pulsą, kraujospūdį, prisotinimą deguonimi, spaudimą venose. Jau remdamiesi šiais rodikliais gydytojai nustato, kokias galimybes išgyventi.

Gydymo metu pacientui reikia nuolatinės priežiūros: jam reikia pakeisti savo apatinius drabužius, jam reikia šerti, apsisukti į kitą pusę, kad būtų išvengta gleivinių.

Tai yra sunkiausias etapas artimiesiems ir darbuotojams. Šio laikotarpio esmė - prarastų motorinių ir psichinių funkcijų atkūrimas, raumenų jėgos atkūrimas ir įgyti įgūdžiai. Apskritai, reabilitacija yra socialinis reanimacija. Pacientai dalyvauja keliuose specialistuose:

  • fizinis terapeutas, padedantis atkurti judėjimo funkcijas;
  • ergoterapeutas, prisitaikantis prie žmogaus įprastinio gyvenimo ritmo;
  • logopedas, kalbos aparato atkūrimas ir rijimas.

Gyvenimo prognozė yra nepalanki. Socializacijos prognozė tinkamai prižiūrint yra santykinai palanki.

Po kairiojo smūgio

Insultas yra sunki smegenų liga, kuri išsivysto ūminiuose kraujo tiekimo sutrikimuose tam tikroms organo dalims.

Smegenys susideda iš dviejų pusrutulių, kurie kontroliuoja kūno funkcionavimą. Keletą dešimtmečių buvo nustatyta, kad funkcinė pusrutulio asimetrija yra būdinga žmogaus smegenims. Kairiojo ir dešiniojo pusrutulių funkcijos yra tik iš dalies dubliuojamos, o skirtingų pusrutulių pažeidimai turi skirtingus simptomus ir pasekmes.

Dauguma žmonių dominuoja kairiajame pusrutulyje, taigi kairiojo smegenų pusės smūgis yra sunkesnis, o jo pasekmės yra pražūtingesnės nei dešiniojo pusrutulio pažeidimai.

Insulto priežastys

Kraujotakos kairiojo pusrutulio smegenų sutrikimai atsiranda dėl to, kad arterijų liumenų plyšimas ar užsikimšimas. Tai gali sukelti:

  • Atherosclerotic plokštelės;
  • Kraujo krešuliai;
  • Emboli;
  • Mechaninis laivo suspaudimas iš išorės (ypač per naviko procesus);
  • Kraujagyslių spazmai.

Pagrindinės ligos, sukeliančios insulto atsiradimą, yra arterinė hipertenzija, aterosklerozė ir cukrinis diabetas.

Yra dviejų tipų insultas: hemoraginis, dėl hemoragijos smegenyse ir išeminis, smegenų infarktas, kurį sukelia smegenų arterijų stenozė arba okliuzija.

Arterijos užsikimšimas ar stenozė lemia priklausomų audinių vietos deguonies badavimą. Jei per 7 minutes kraujo apytaka nepavyksta atkurti, audiniuose prasideda negrįžtami pokyčiai, mirti neuronai. Kuo didesnė paveikta arterija, tuo didesnė išemija.

  • Rūkymas, priklausomybė nuo alkoholio;
  • Lipidų apykaitos sutrikimai;
  • Migrena su aura;
  • Išplėstinis amžius;
  • Gimdos kaklelio osteochondrozė;
  • Endokrininės ligos, ypač diabetas;
  • Širdies defektai, aritmijos, implantuojamo širdies stimuliatoriaus ar dirbtinių vožtuvų buvimas;
  • Arterinė hipertenzija, simptominė ar pirminė;
  • Uždegiminės širdies ligos;
  • Giliųjų venų trombozė;
  • Padidėjęs kraujo klampumas;
  • Sisteminis vaskulitas;
  • Sisteminės jungiamojo audinio ligos;
  • Hormoninė kontracepcija.

Hemoraginis insultas yra vieno ar daugiau kraujagyslių plyšimo rezultatas, po kurio seka kraujavimas. Tokiais atvejais pažeidimas akivaizdžiai didesnis, ligos eiga yra sunkesnė ir prognozė blogesnė. Hemoraginės insulto rizikos veiksniai yra:

  • Hipertenzija;
  • Smegenų aneurizma;
  • Įvairių etiologijų vaskulitas;
  • Mažas kraujo krešėjimas;
  • Antikoaguliantų perdozavimas;
  • Hipovitaminozė;
  • Kraujagyslių sienų pažeidimai, įskaitant aterosklerozę;
  • Apsinuodijimas.

Kairiojo pusrutulio funkcinės savybės

Abiejų pusrutulių funkcijos iš dalies dubliuojamos, o kairysis pusrutulis valdo dešinę kūno pusę ir atvirkščiai. Dukart funkcijos apima kvapą, klausą, regėjimą, visų tipų jautrumą (lytėjimą, temperatūrą, skausmą, kūno erdvinės vietos jausmą), fizinį aktyvumą. Tai yra, jei dešinė kūno pusė buvo paralyžiuota - kairiajame pusrutulyje įvyko insultas ir atvirkščiai.

Didžiojoje žmonių dalyje vyrauja kairysis pusrutulis ir yra atsakingas už motorinių stereotipų formavimąsi, visų tipų kalbos suvokimą ir taikymą, abstrakčią, analitinę ir loginę mąstymą, laiko suvokimą, atmintį, gebėjimą atlikti matematines operacijas.

Todėl kairiojo pusrutulio pralaimėjimą lydi kalbos įgūdžių praradimas, gebėjimas rašyti, skaityti, išmokti naujų įgūdžių, apdoroti ir įsiminti naują informaciją.

Funkcinių sutrikimų sunkumas priklauso nuo pažeidimo dydžio ir vietos.

Simptomai

Klinikiniai insulto pasireiškimai yra suskirstyti į smegenų, autonominį ir židinį. Priklausomai nuo lokalizacijos charakteristikų ir pažeidimo sunkumo, jie rodomi skirtinguose deriniuose. Dažnai insultas išsivysto pagal pagrindinės patologijos klinikinius požymius.

Smegenų simptomai

Jie yra padidėjusio intrakranijinio spaudimo ir smegenų gleivinės dirginimo rezultatas. Labiau būdingas hemoraginis ir mišrus insultas, išeminis insultas gali nebūti. Dažniausiai yra:

  • Staigus galvos skausmas, labai stiprus, nepakeliamas;
  • Svaigulys;
  • Pykinimas, noras vemti;
  • Spazmai;
  • Sąmonės sutrikimai, nuo alpimo iki skirtingo sunkumo komos.

Fokusiniai simptomai

Fokaliniai simptomai visada pasireiškia bet kokia insulto forma, tačiau jų sunkumas ir derinys priklauso nuo funkcinės specializacijos rajone, kuriame įvyko pažeidimas. Kartu su kairiuoju insultu dažnai būna šių židinio simptomų:

  • Vienos ar abiejų galūnių paralyžius ar parezė, sunkiais atvejais - visa dešinė kūno pusė, įskaitant veido raumenis;
  • Informacijos suvokimo per pojūčius pažeidimai, nuo dalinio iki visiško regėjimo praradimo, klausos, kvapo, dešinėje pusėje, su dideliais pažeidimais abiejose pusėse;
  • Visų tipų jautrumo sutrikimai dešinėje pusėje;
  • Nuostoliai ar kiti atminties sutrikimai;
  • Motorinių transporto priemonių koordinavimo ir pusiausvyros pažeidimas;
  • Kalbėjimo sutrikimai, iki pilnos afazijos.

Vegetatyviniai simptomai

Autonominės nervų sistemos reakcijos pasireiškia šiais simptomais:

  • Nepagrįsti baimės jausmai;
  • Širdies ritmo sutrikimai;
  • Kvėpavimo dažnio ir ritmo pažeidimai;
  • Nerimas, panika;
  • Dusulys;
  • Odos spalvos pokyčiai - blyškumas ar paraudimas
  • Šilumos pojūtis;
  • Sunkus prakaitavimas;
  • Drebulys organizme.

Diagnostika

Po insulto per keletą minučių išsivysto negrįžtami pokyčiai, todėl svarbu kuo greičiau atpažinti problemą ir paskambinti greitosios pagalbos automobiliu. Akivaizdžiausias išvaizdos pokytis yra natūrali staiga veido veidų asimetrija. Jei norite patvirtinti, kad yra insultas, turėtumėte paprašyti nukentėjusiojo imtis kelių paprastų veiksmų:

Šypsokis arba ištraukite savo kalbą. Su kairiuoju tašku, šypsena bus pasvirusi į dešinę, liežuvis yra susuktas;

Pakelkite rankas. Dešinės rankos judėjimas yra neįmanomas arba labai sunkus.

Pasakykite bet kokią frazę, skambinkite sau, vietą, datą. Insultą nurodo neaiški kalba, nesugebėjimas prisiminti savęs ir vieta, kur esate šiuo metu.

Insultas yra neatidėliotinas atvejis, pacientas kuo greičiau turi būti atvežtas į intensyviosios terapijos skyrių. „Pirmosios pagalbos“ skambinimas būtinai turi pranešti apie įtariamą insultą.

Apygardoje neurologas ištirs pacientą, kad nustatytų pažeidimo tipą ir sunkumą. Siekiant išsiaiškinti pažeidimo lokalizaciją ir dydį, naudojami neuromedualizavimo, magnetinio rezonanso ar kompiuterinės tomografijos metodai. Kartais papildoma smegenų kraujagyslių angiografija.

Būtinai atlikite EKG, EEG, kraujospūdžio stebėjimą, širdies ultragarsą.

Atliekamas išsamus kraujo parametrų ir šlapimo analizės laboratorinis tyrimas.

Tyrimo duomenys yra būtini tiksliai diagnozuoti ir tobulinti individualią gydymo taktiką.

Gydymas

Gydymas insulto yra suskirstytas į pagrindinius ir specifinius. Pagrindinės terapinės priemonės yra:

  • Normalus kraujo spaudimas;
  • Plaučių funkcijos palaikymas, širdies ir kraujagyslių sistema;
  • Temperatūros normalizavimas;
  • Smegenų edemos šalinimas ir profilaktika;
  • Homeostazės teikimas;
  • Kraujo mikrocirkuliacijos atstatymas;
  • Metabolinių procesų normalizavimas;
  • Tromboembolinių ir kitų galimų komplikacijų prevencija;
  • Susijusių simptomų pašalinimas.

Specifinis gydymas apima procedūras, skirtas kraujo krešuliui sunaikinti. Jei nuo išeminio insulto pradžios praėjo ne daugiau kaip 6 valandos, pacientui švirkščiamas trombolitinis vaistas, po šio laikotarpio būtina atlikti chirurginę intervenciją. Kuo anksčiau yra įmanoma sunaikinti kraujo krešulį, tuo mažesnė paveikta teritorija ir kuo didesnė tikimybė atkurti sutrikusią smegenų funkciją. Norint atkurti normalų kraujo srautą ir krešėjimą, pacientui skiriami vaistai iš antikoaguliantų ir antitrombocitų sukėlėjų. Hemoraginio insulto atveju yra numatyti hemostatiniai agentai. Be to, neuroprotektoriai yra skirti apsaugoti gyvybingus neuronus.

Insulto poveikis

Kairiojo pusrutulio smūgis įvyksta apie 57% atvejų. Tai lengviau diagnozuoti, bet sunkiau pasitaiko sunkesnių pasekmių. Tarp likusių efektų po insulto:

  • Vienos arba abiejų dešinių galūnių ar viso kūno paralyžius;
  • Skirtingi dešiniojo kūno jautrumo pažeidimo laipsniai;
  • Kalbos sutrikimai, jutimo ar variklis;
  • Gebėjimas rašyti, skaityti, atlikti matematinius skaičiavimus;
  • Logikos, abstraktaus mąstymo pažeidimai;
  • Depresija, nekontroliuojami agresijos protrūkiai ir kai kurie kiti psichikos sutrikimai.

Negrįžtami insulto pokyčiai vystosi taip greitai, kad medicininė priežiūra beveik visada atidedama. Todėl net ir su laimingiausiomis aplinkybėmis insultas nepraeina be pėdsakų.

Prognozė

Kairiosios smegenų pusės insultas yra sunkiausia kraujagyslių patologija. Visą atsigavimą nuo išeminio insulto atsiranda maždaug 10% atvejų. Visi kiti pacientai išlieka neįgalūs, negalios laipsnis priklauso nuo insulto formos ir reabilitacijos laikotarpio eigos. Po hemoraginio insulto du trečdaliai pacientų tampa neįgaliais.

Insulto pasekmės didele dalimi lemia, kiek išgyvenusių pacientų gyvena. Pirmuosius mėnesius po insulto, 35% pacientų, iki vienerių metų - mirtini recidyvai - beveik 50%. Recidyvo rizika priklauso nuo kelių veiksnių derinio:

  • Gydytojo nurodymų laikymasis;
  • Gyvenimo lygis ir pacientų priežiūros kokybė;
  • Lėtinių ligų buvimas;
  • Paciento amžius;
  • Bendra sveikata prieš insultą;
  • Stresas.

Reabilitacija

Reabilitacijos laikotarpis prasideda kelias savaites po ūminio laikotarpio pabaigos. Pagrindiniai šio laikotarpio tikslai yra motorinės funkcijos atkūrimas, jautrumas ir paciento psichologinės būklės stabilizavimas.

Pirmieji žingsniai atsigauti nuo kairiojo krašto smūgio yra masažas ir fizioterapija. Masažas nepriklauso nuo paciento fizinių gebėjimų ir todėl yra pagrindinis metodas ankstyvuoju reabilitacijos laikotarpiu. Atkūrus jautrumą ir judrumą, pacientui skiriamas gimnastikos pratimų rinkinys. Pacientui atliekamas pasyviosios gimnastikos gydymo kursas, tada palaipsniui sujungiami judrumo komplikacijų pratimai. Pacientas vėl mokomas sėdėti, stovėti, vaikščioti, laikyti šaukštą ir tt Norint atkurti smulkius motorinius įgūdžius, naudojami jutikliniai simuliatoriai su dažniausiai naudojamų tvirtinimo detalių ir fiksavimo įtaisų rinkiniais. Pacientai surenka dėlionės, mozaikos, surūšiuoja mažus objektus.

Fizioterapijos kursas apima ultragarsą, magnetinę terapiją, elektroforezę, akupunktūrą. Šios procedūros padeda atkurti kraujotaką.

Siekiant psichologinio ir socialinio paciento prisitaikymo, svarbu kuo labiau atkurti kalbą. Tai yra logopedo užduotis, kurios sėkmingas sprendimas yra svarbus paciento ir jo artimųjų požiūris. Pacientas turi būti išsiųstas pasikonsultuoti su psichologu, kad įvertintų jo psichologinę būklę. Jei nustatoma depresija ar kiti psichikos sutrikimai, skiriamas tinkamas gydymas.

Po insulto būtina visiškai persvarstyti mitybą, galiausiai atsisakyti blogų įpročių. Pacientams taip pat skiriama visą gyvenimą palaikanti terapija, siekiant išvengti insulto pasikartojimo.

Išeminė smegenų insultas

Išeminis insultas yra smegenų infarktas, jis išsivysto su smarkiu smegenų kraujotakos sumažėjimu.

Tarp ligų, sukeliančių galvos smegenų infarkto vystymąsi, pirmąją vietą užima aterosklerozė, veikianti didelius smegenų kraujagysles kakle ar intrakranijiniuose laivuose, arba abu.

Dažnai yra aterosklerozės ir hipertenzijos arba arterinės hipertenzijos derinys. Ūminis išeminis insultas yra būklė, kurią reikia nedelsiant hospitalizuoti pacientui ir atitinkamas medicinines priemones.

Išeminis insultas: kas tai?

Išeminis insultas atsiranda dėl obstrukcijos kraujagyslėse, tiekiančiose kraują į smegenis. Pagrindinė šio tipo kliūtis yra riebalinių nuosėdų, dengiančių laivo sienas, plėtra. Tai vadinama ateroskleroze.

Išeminis insultas sukelia kraujo krešulį, kuris gali susidaryti kraujagyslėje (trombozėje) arba kažkur kitur kraujo sistemoje (embolija).

Ligoninės nosologinės formos apibrėžimas grindžiamas trimis nepriklausomomis patologijomis, apibūdinančiomis vietinį kraujotakos sutrikimą, žymimą terminais "išemija", "infarktas", "insultas":

  • išemija yra kraujo tiekimo trūkumas vietinėje organo dalyje, audinyje.
  • insultas yra kraujo tekėjimo smegenyse pažeidimas vieno iš laivų plyšimo / išemijos metu, kartu su smegenų audinio mirtimi.

Išeminio insulto atveju simptomai priklauso nuo ligos tipo:

  1. Aterotromboziniai traukuliai - atsiranda dėl didelės ar vidutinės arterijos aterosklerozės, atsiranda palaipsniui, dažniausiai pasireiškia miego metu;
  2. Lacunar - cukrinis diabetas ar hipertenzija gali sukelti kraujotakos sutrikimus mažo skersmens arterijose.
  3. Kardioembolinė forma - išsivysto dėl dalinės ar pilnos smegenų arterijos su embolija užsikimšimo, jis staiga pasireiškia budrumo metu, o kitų organų embolija gali atsirasti vėliau;
  4. Išeminė, susijusi su retomis priežastimis - arterijos sienos atskyrimas, pernelyg didelis kraujo krešėjimas, kraujagyslių patologija (ne aterosklerozė), hematologinės ligos.
  5. Nežinoma kilmė - būdinga neįmanoma nustatyti tikslių įvykio priežasčių arba kelių priežasčių buvimo;

Iš to, kas pasakyta, galime daryti išvadą, kad atsakymas į klausimą „kas yra išeminis insultas“ yra paprastas - kraujo apytakos pažeidimas vienoje iš smegenų sričių dėl jo užsikimšimo trombo ar cholesterolio plokštelės.

Yra penki pagrindiniai visiškai išeminio insulto periodai:

  1. Didžiausias laikotarpis yra pirmos trys dienos;
  2. Ūminis laikotarpis yra iki 28 dienų;
  3. Ankstyvas atkūrimo laikotarpis yra iki šešių mėnesių;
  4. Vėlinis atkūrimo laikotarpis - iki dvejų metų;
  5. Likusio poveikio laikotarpis - po dvejų metų.

Dauguma smegenų išeminių insultų prasideda staiga, greitai vystosi, o per kelias minutes iki kelių valandų miršta smegenų audiniai.

Pagal smegenų infarktą, atsižvelgiant į paveiktą teritoriją, skirstomi:

  1. Išeminė dešinės pusės insultas - pasekmės dažniausiai veikia motorines funkcijas, kurios vėliau neatgauna, psichoemociniai rodikliai gali būti normalūs;
  2. Insultinė išeminė kairė pusė - psichoemocinė sfera ir kalba daugiausia veikia kaip pasekmės, variklio funkcijos beveik visiškai atkuriamos;
  3. Smegenėlių - sutrikęs judesių koordinavimas;
  4. Platus - pasireiškia visiškai nesant kraujotakos dideliame smegenų plote, sukelia patinimą, dažniausiai veda prie visiško paralyžiaus ir nesugebėjimo atsigauti.

Patologija dažniausiai pasitaiko senyvo amžiaus žmonėms, tačiau tai gali įvykti bet kurioje kitoje. Gyvenimo prognozė kiekvienu atveju yra individuali.

Dešinė išeminė insultas

Išeminė stroke dešinėje pusėje veikia sritis, atsakingas už kairiojo kūno pusės motorinį aktyvumą. Pasekmė yra visos kairiosios pusės paralyžius.

Atvirkščiai, jei kairysis pusrutulis yra sugadintas, dešinė kūno pusė nepavyksta. Išeminė insultas, kai paveikta dešinė pusė, taip pat gali sukelti kalbos sutrikimą.

Kairė pusė išeminė insultas

Jei kairėje pusėje yra išeminis insultas, kalbos funkcija ir gebėjimas suvokti žodžius yra labai sutrikę. Galimos pasekmės - pavyzdžiui, jei Brocko centras yra sugadintas, pacientui atimama galimybė sudaryti ir suvokti sudėtingus sakinius, tik individualūs žodžiai ir paprastos frazės yra prieinamos.

Stiebas

Tokio tipo insultas, kaip stiebo išeminis insultas, yra pavojingiausias. Smegenų kamiene yra centrai, kurie reguliuoja svarbiausių gyvybės palaikymo sistemų - širdies ir kvėpavimo sistemos - darbą. Liūto dalis mirčių atsiranda dėl smegenų kamieno infarkto.

Stemijos išeminio insulto simptomai - nesugebėjimas naršyti erdvėje, sumažėjęs judėjimo koordinavimas, galvos svaigimas, pykinimas.

Smegenėlių

Išeminis smegenų smegenų insultas pradiniame etape pasižymi koordinavimo, pykinimo, galvos svaigimo, vėmimo pokyčiais. Po dienos smegenys pradeda spausti smegenų kamieną.

Veido raumenys gali tapti nutirpę ir žmogus patenka į komą. Koma su išeminiu smegenų smegenų insultu yra labai dažna, daugeliu atvejų toks insulto suleidžiamas mirus pacientui.

Kodas mkb 10

Pagal ICD-10, smegenų infarktas koduojamas I 63 antraštėje, pridėjus tašką ir skaičių po jo, kad išsiaiškintumėte insulto tipą. Be to, koduojant tokias ligas, pridedama raidė „A“ arba „B“ (lotyniška), kuri nurodo:

  1. Smegenų infarktas arterinės hipertenzijos fone;
  2. Smegenų infarktas be arterinės hipertenzijos.

Išeminio insulto simptomai

80% atvejų vidurio smegenų arterijos sistemoje stebimi insultai, o kitose smegenų kraujagyslėse - 20%. Išeminio insulto metu simptomai paprastai atsiranda staiga, sekundėmis ar minutėmis. Labiau retai simptomai palaipsniui pasunkėja per kelias valandas iki dviejų dienų.

Išeminio insulto simptomai priklauso nuo smegenų pažeidimo. Jie yra panašūs į trumpalaikių išeminių priepuolių požymius, tačiau sunkiau smegenų funkcijos sutrikimas, pasireiškia daugiau funkcijų, didesniam kūno plotui ir paprastai pasižymi ištverme. Ją gali lydėti koma arba lengvesnis sąmonės depresija.

Pvz., Jei yra užblokuotas laivas, vedantis kraują į smegenis priešais kaklo priekį, atsiranda šie sutrikimai:

  1. Aklumas vienoje akyje;
  2. Vienas iš kūno vienos pusės rankų ar kojų bus paralyžiuotas arba labai susilpnintas;
  3. Problemos, su kuriomis suprantama, ką kiti sako, arba nesugebėjimas rasti žodžių pokalbyje.

Ir jei užblokuotas laivas, vežantis kraują į smegenis, esantį kaklo gale, tokie pažeidimai gali įvykti:

  1. Dvigubos akys;
  2. Silpnumas abiejose kūno pusėse;
  3. Galvos svaigimas ir erdvinis dezorientacija.

Jei pastebėsite bet kurį iš šių simptomų, būtinai kreipkitės į greitąją pagalbą. Kuo greičiau bus imtasi priemonių, tuo geresnė gyvenimo prognozė ir sunkios pasekmės.

Pereinamųjų išeminių priepuolių simptomai (TIA)

Dažnai jie prieš išeminę insultą, o kartais TIA yra insulto tęsinys. TIA simptomai yra panašūs į mažo insulto židinio simptomus.

Pagrindiniai TIA skirtumai nuo insulto nustatomi atliekant CT / MRI tyrimą, naudojant klinikinius metodus:

  1. Nėra (nėra vizualizuoto) smegenų audinio infarkto centro;
  2. Neurologinių židinio simptomų trukmė neviršija 24 valandų.

TIA simptomai patvirtinami laboratoriniais, instrumentiniais tyrimais.

  1. Kraujas nustatant jo reologines savybes;
  2. Elektrokardiograma (EKG);
  3. Ultragarsas - galvos ir kaklo dopleris;
  4. Širdies echokardiografija (EchoCG) - nustatyti širdies ir aplinkinių audinių reologines savybes.

Ligos diagnozė

Pagrindiniai išeminio insulto diagnozavimo metodai:

  1. Medicininė istorija, neurologinis tyrimas, fizinis paciento tyrimas. Svarbių ir išeminio insulto vystymąsi įtakojančių bendrų ligų nustatymas.
  2. Laboratoriniai tyrimai - biocheminė kraujo analizė, lipidų spektras, koagulograma.
  3. Kraujo spaudimo matavimas.
  4. EKG
  5. Smegenų MRI arba CT gali nustatyti pažeidimo vietą, jos dydį, jos susidarymo trukmę. Prireikus atliekama CT angiografija, siekiant nustatyti tikslią kraujagyslės uždarymo vietą.

Būtina diferencijuoti išeminę insultą iš kitų smegenų ligų, panašių klinikinių požymių, dažniausiai pasitaikantis navikas, infekcinis membranų pažeidimas, epilepsija, kraujavimas.

Išeminės insulto sekos

Išeminio insulto atveju poveikis gali būti labai įvairus - nuo labai sunkių, didelių išeminių insultų iki nepilnamečių, mikro-atakų. Viskas priklauso nuo židinio vietos ir apimties.

Galimos išeminės insulto pasekmės:

  1. Psichikos sutrikimai - daugelis insulto išgyvenusių pacientų išsivysto po insulto. Taip yra dėl to, kad žmogus nebegali būti tas pats, kaip ir anksčiau, jis bijo, kad jis tapo našta savo artimiesiems, jis bijo, kad jis išliks neįgalus gyvenimui. Taip pat gali pasireikšti paciento elgesio pokyčiai, jis gali tapti agresyvus, baimingas, neorganizuotas, gali būti dažnas nuotaikos svyravimas.
  2. Jautrumo pažeidimas galūnėse ir ant veido. Jautrumas visada atkuria ilgesnį raumenų jėgą galūnėse. Taip yra dėl to, kad nervų pluoštai, atsakingi už atitinkamų nervų impulsų jautrumą ir laidumą, atkuriami daug lėčiau nei už judėjimą atsakingi pluoštai.
  3. Sutrikusi variklio funkcija - galūnių stiprumas gali ne visiškai atsigauti. Silpnumas kojoje sukels pacientą naudoti cukranendrių, silpnumas rankoje apsunkins kai kurių namų ūkių veiksmų atlikimą, netgi pririšimą ir laikymą šaukštu.
  4. Pasekmės gali pasireikšti kaip pažinimo sutrikimai - asmuo gali pamiršti daug jam pažįstamų dalykų, telefono numerių, jo vardo, jo šeimos vardo, adreso, jis gali elgtis kaip mažas vaikas, nepakankamai įvertindamas situacijos sunkumą, jis gali supainioti laiką ir vietą, kurioje jis yra.
  5. Kalbėjimo sutrikimai - gali būti ne visiems pacientams, kuriems buvo išeminis insultas. Pacientui sunku bendrauti su artimaisiais, kartais pacientas gali kalbėti visiškai nesuderinamais žodžiais ir sakiniais, kartais jam gali būti sunku ką nors pasakyti. Mažiau paplitę yra tokie pažeidimai, jei yra dešinės pusės išeminis insultas.
  6. Nurijimo sutrikimai - pacientas gali užspringti tiek skystuose, tiek kietuose maisto produktuose, tai gali sukelti aspiracijos pneumoniją, o tada - mirtį.
  7. Koordinavimo sutrikimai pasireiškia stulbinantis vaikščiojant, galvos svaigimu, kritimu staigių judesių ir posūkių metu.
  8. Epilepsija - iki 10% pacientų po išeminio insulto gali pasireikšti epilepsijos priepuoliai.

Prognozė gyvenimui su išeminiu insultu

Išeminės insulto rezultato prognozė senatvėje priklauso nuo smegenų pažeidimo laipsnio ir nuo gydymo intervencijų savalaikiškumo bei sisteminio pobūdžio. Kuo greičiau buvo suteikta kvalifikuota medicininė pagalba ir tinkama motorinė reabilitacija, tuo palankesnis bus ligos rezultatas.

Laiko faktorius vaidina didžiulį vaidmenį, nuo jo priklauso atsigavimo galimybės. Per pirmas 30 dienų mirė apie 15–25% pacientų. Mirtingumas yra didesnis aterotrombotinių ir kardioembolinių insultų atveju ir tik 2% lakūnų. Insulto sunkumas ir progresavimas dažnai vertinami naudojant standartizuotus matuoklius, pavyzdžiui, Nacionalinių sveikatos institutų (NIH) insulto skalę.

Mirties priežastis per pusę atvejų yra smegenų edema ir smegenų struktūrų dislokacija, kitais atvejais - pneumonija, širdies liga, plaučių embolija, inkstų nepakankamumas arba septicemija. Didelė dalis (40%) mirčių atsiranda per pirmąsias 2 ligos dienas ir yra susijusi su dideliu infarktu ir smegenų edema.

Išgyvenusių asmenų, maždaug 60-70 proc. Pacientų iki mėnesio pabaigos turi neįgalių neurologinių sutrikimų. Praėjus šešiems mėnesiams po insulto, neįgalieji neurologiniai sutrikimai išlieka 40% išgyvenusių pacientų, iki metų pabaigos - 30%. Kuo reikšmingesnis neurologinis deficitas yra iki pirmojo ligos mėnesio pabaigos, tuo mažiau tikėtina, kad visiškas atsigavimas.

Motorinių funkcijų atsigavimas yra reikšmingiausias per pirmuosius 3 mėnesius po insulto, o kojų funkcija dažnai atkuriama geriau nei rankos funkcija. Visiškas rankų judesių nebuvimas iki pirmojo ligos mėnesio pabaigos yra blogas prognozinis ženklas. Praėjus vieneriems metams po insulto, mažai tikėtina, kad tolesnis neurologinių funkcijų atsigavimas. Pacientai, sergantys lakuniniu insultu, yra geriau atsigavusios nei kitų tipų išeminio insulto.

Iki ligos pirmųjų metų pabaigos pacientų išgyvenamumas po išeminio insulto yra maždaug 60-70%, 50% - 5 metai po insulto, 25% - 10 metų.

Prastos prognostinės išgyvenimo požymiai per pirmuosius 5 metus po insulto yra senatvės pacientas, miokardo infarktas, prieširdžių virpėjimas ir stazinis širdies nepakankamumas prieš insultą. Pakartotinis išeminis insultas pasireiškia maždaug 30% pacientų per 5 metus nuo pirmosios insulto.

Reabilitacija po išeminio insulto

Visi insulto pacientai patiria šiuos reabilitacijos etapus: neurologinį skyrių, neurorehabilitacijos skyrių, sanatorijos gydymą ir ambulatorinį gydymą.

Pagrindiniai reabilitacijos tikslai:

  1. Sutrikusių funkcijų atkūrimas;
  2. Psichikos ir socialinė reabilitacija;
  3. Komplikacijų po insulto prevencija.

Atsižvelgiant į ligos eigos ypatybes, pacientai iš eilės vartoja šiuos gydymo režimus:

  1. Griežta lovų poilsio vieta - neįtraukiami visi aktyvūs judesiai, visi lovos judėjimai atliekami medicinos personalo. Bet jau šiame režime prasideda reabilitacija - posūkiai, trikdžiai - trofinių sutrikimų prevencija - spaudimas, kvėpavimo pratimai.
  2. Vidutiniškai pailgėjusi lova - laipsniškas paciento motorinių pajėgumų pailgėjimas - nepriklausomas apsisukimas lovoje, aktyvūs ir pasyvūs judesiai, judantys į sėdimą padėtį. Palaipsniui leidžiama valgyti sėdėjimo padėtyje 1 kartą per dieną, tada 2, ir pan.
  3. Bažnyčios režimas - pasitelkiant medicinos personalą arba palaikant (ramentus, vaikštynes, lazdą...), galite judėti kameroje, atlikti turimas savitarnos rūšis (maistas, skalbimas, rūbų keitimas...).
  4. Laisvas režimas.

Režimų trukmė priklauso nuo insulto sunkumo ir neurologinio defekto dydžio.

Gydymas

Pagrindinis išeminio insulto gydymo tikslas yra išlaikyti gyvybines paciento funkcijas. Imamasi priemonių normalizuoti kvėpavimo takų ir širdies ir kraujagyslių sistemas.

Esant išeminei širdies ligai, pacientui skiriami antiangininiai vaistai, taip pat agentai, gerinantys širdies siurbimo funkciją - širdies glikozidai, antioksidantai, vaistai, normalizuojantys audinių metabolizmą. Taip pat imamasi specialių priemonių, siekiant apsaugoti smegenis nuo struktūrinių pokyčių ir smegenų patinimo.

Specifinis išeminio insulto gydymas turi du pagrindinius uždavinius: kraujotakos atstatymą nukentėjusioje vietovėje, taip pat smegenų audinio metabolizmo palaikymą ir apsaugą nuo struktūrinių pažeidimų. Specifinis išeminio insulto gydymas numato medicininius, ne narkotikus ir chirurginius gydymo metodus.

Per pirmąsias kelias valandas po ligos atsiradimo yra prasmės atlikti trombolitinį gydymą, kurio esmė sumažėja iki kraujo krešulių lizės ir kraujotakos atstatymo paveiktoje smegenų dalyje.

Galia

Dieta reiškia suvaržymus dėl druskos ir cukraus, riebaus maisto, miltų maisto, rūkytos mėsos, marinuotų ir konservuotų daržovių, kiaušinių, ketchupo ir majonezo vartojimo. Gydytojai patarė pridėti prie dietos daugiau daržovių ir vaisių, gausių skaidulų, valgyti sriubas, paruoštas pagal vegetariškus receptus, pieno produktus. Ypač naudingi yra tie, kurie savo sudėtyje turi kalio. Tai yra džiovinti abrikosai arba abrikosai, citrusiniai vaisiai, bananai.

Maitinimas turėtų būti dalinis, mažomis porcijomis naudojamas penkis kartus per dieną. Tuo pat metu dieta po insulto reiškia, kad skysčio tūris neviršija vieno litro. Tačiau nepamirškite, kad visi veiksmai turi būti derinami su gydytoju. Tik pajėgų specialistas padeda pacientui atsigauti greičiau ir atsigauti nuo sunkios ligos.

Prevencija

Išeminės insulto prevencija yra skirta išvengti insulto atsiradimo ir užkirsti kelią komplikacijoms bei pakartotiniam išemijos priepuoliui.

Būtina laiku gydyti arterinę hipertenziją, atlikti širdies skausmų tyrimą, kad būtų išvengta staigaus slėgio padidėjimo. Tinkama ir išsami mityba, mesti rūkyti ir gerti alkoholį, sveika gyvensena - pagrindinė smegenų infarkto prevencija.

Išeminė kairiosios pusės insultas - kiek gyvena, pasekmės ir gydymas

Išeminis insultas, kitaip (ūminis smegenų kraujagyslių sutrikimas) - patologinė būklė, kuri atsiranda dėl kraujotakos sutrikimų smegenų induose.

Sutrikusi kraujotaka gali atsirasti dėl kraujagyslių trombozės, aterosklerozinio pažeidimo, spazmo. Insultas yra viena iš pavojingiausių širdies ir kraujagyslių sistemos ligų komplikacijų.

Pažiūrėkime, kas yra išeminė kairiosios pusės insultas, kokie yra smegenų pusrutulio pažeidimo simptomai ir pasekmės, kaip ilgai jie gyvena ir koks yra kairiojo puolimo priepuolis.

Bendra informacija

Kairysis pusrutulis kontroliuoja dešiniosios kūno pusės funkcionavimą, yra atsakingas už visų tipų jautrumą, motorinį aktyvumą, regėjimą, klausą. Maždaug 95 proc. Žmonijos yra dešiniosios, ty dominuoja kairiosios smegenys.

Jame yra centrai, atsakingi už įvairių kalbų tipų taikymą ir suvokimą, matematines operacijas, loginę, abstrakčią, analitinę mąstymą, dinaminių stereotipų formavimą, laiko suvokimą.

Simptomai

Pasireiškiantys simptomai priklauso nuo pažeidimo vietos ir dydžio. Jie skirstomi į smegenų, autonominį ir židinį. Esant smegenų išemijai, smegenų sutrikimai yra mažiau ryškūs nei hemoraginio insulto, kai kuriais atvejais jie gali nebūti. Dažniausiai:

  • staigus galvos skausmas;
  • galvos svaigimas;
  • sąmonės netekimas, su dideliais pažeidimais - koma, kurios sunkumas yra skirtingas;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • traukuliai.

Bet kokio tipo insultą lydi židinio simptomų pasireiškimas, o jų derinį ir sunkumą lemia paveiktos teritorijos funkcinės charakteristikos. Kairiapusio smūgio charakteristika:

  • skirtingo sunkumo kūno dešinės pusės paralyžius;
  • kūno dešinės pusės jautrumo pažeidimas;
  • regos sutrikimas, klausa, kvapas, kol visiškai neišnyks sugebėjimas suvokti atitinkamus stimulus. Sunkiais pakitimais sutrikimas gali užimti abi puses;
  • disbalansas ir judėjimo pusiausvyra;
  • kalbos sutrikimai.

Įtarimas dėl atakos ir pirmosios pagalbos

Insultas reiškia avariją, patologiniai pažeidimo pokyčiai atsiranda per kelias minutes. Kuo greičiau pacientas gauna medicininę priežiūrą, tuo didesnė tikimybė laimėti.

Jei jūsų dėmesį pritraukė keistas takas, nenatūraliai asimetrinis veidas, turėtumėte:

  • Pasikalbėti su juo, kai kairė pusė nesuprantama, žmogus negali pašaukti, vieta, laikas, nesupranta klausimo arba negali pasakyti žodžio.
  • Paprašykite šypsotis ar išlipti savo liežuvį. Veido asimetrija suintensyvės, kairiojo pusrutulio pažeidimai, dešiniosios veido pusės mimikos raumenų judėjimas yra labai sunkus.
  • Paprašykite pakelti rankas. Smegenų insultą rodo judėjimo sutrikimas dešinėje.

Net vieno iš simptomų aptikimas yra pakankamas pagrindas skubios pagalbos iškvietimui skubios pagalbos automobiliui apie įtariamą insultą. Prieš gydytojų atvykimą:

  • Padėkite nukentėjusįjį į šoną, padėdami kažką minkšto po galva, kad apsaugotumėte asmenį galimų traukulių atveju;
  • Suteikti oro srautą;
  • Išjunkite, atlaisvinkite, jei įmanoma, visas drabužių dalis, dėl kurių kvėpavimas tampa sunkus;
  • Jei įmanoma matuoti slėgį, antihipertenzinis vaistas gali būti skiriamas tik tuo atveju, jei nukentėjusysis yra sąmoningas ir gydytojas anksčiau paskyrė vaistą;
  • Suformavus traukulius, atidarykite burną pacientui;
  • Kai kvėpavimo takų ar širdies sustojimas - pereiti prie gaivinimo.

Mes siūlome Jums vaizdo įrašą apie tai, kas yra insultas ir kaip suteikti pirmąją pagalbą atakoje:

Terapija

Išeminio insulto gydymas prasideda vietoje. Neatidėliotinos priemonės priklauso nuo paciento būklės sunkumo ir visų pirma skirtos stabilizuoti transportavimo į specializuotą skyrių būklę.

Iškart po hospitalizavimo atliekami tyrimai, siekiant nustatyti bendrą paciento fizinę būklę, pažeidimo vietą ir dydį. Pagrindinis išeminių insultų gydymo tikslas yra atkurti kraujotaką nukentėjusioje vietovėje, palaikyti ir atkurti gyvybines kūno funkcijas ir užkirsti kelią galimoms komplikacijoms.

Po kelių valandų nuo atakos pradžios pacientui trombas ištirpinamas tromboliziniu vaistu. Pasibaigus šiam laikotarpiui, trombozė gali būti pašalinta tik chirurginiu būdu. Pacientui skiriami vaistai, kurie pagerina kraujo mikrocirkuliaciją, stiprina kraujagysles, kad normalizuotų kraujotaką.

Neurotrofijos yra skirtos atkurti ir normalizuoti medžiagų apykaitos procesus smegenų audinyje.

Vykdant trombozinių komplikacijų prevenciją, skiriami antitrombocitiniai preparatai, antikoaguliantai ir kraujo srauto gerinimo priemonės.

Tuo pačiu metu atliekamas foninės ligos gydymas ir simptominis galimų gyvybinių organų komplikacijų gydymas.

Pavojingiausias ankstyvasis insulto poveikis yra smegenų edema, koma ir pasikartojantis insultas, kurie yra dažniausia mirties priežastis pacientams ūminiu laikotarpiu.

Likusių neurologinių pakitimų sunkumas labai skiriasi, pradedant nuo mažų kalbos ir motorinių sutrikimų iki visiško mobilumo praradimo, gebėjimo minimaliai rūpintis savimi. Po insulto, psichikos sutrikimų, atminties sutrikimų, pastebimi kalbos sutrikimai.

Šiame straipsnyje mes turime daug informacijos apie labai retą stuburo smegenų insultą, jo simptomus, diagnozę ir gydymą.

Apie atsigavimą, prognozes ir pasekmes po smegenų smegenų insulto rasite čia.

Gyvenimo prognozė

Apskritai insulto prognozė yra gana nepalanki, galimas kiekvieno konkretaus atvejo pasekmes yra labai sunku prognozuoti netgi po to, kai pacientas ištyrė visą atvejį. Prognozė pablogina senyvo amžiaus žmonių, taip pat kai kurių lėtinių ligų buvimą.

Pagal statistiką ankstyvosios išeminės insulto komplikacijos sukelia maždaug 25% pacientų mirties per mėnesį po insulto.

Maždaug 60% vis dar turi neįgalių neurologinių sutrikimų.

Išgyvenimas per metus yra beveik 70%, per penkerius metus - apie 50%, apie 25% išgyvenusių pacientų įveikė dešimties metų ribą. Pakartotiniai insultai per penkerius metus nuo pirmojo epizodo atsiranda maždaug 30% pacientų.

Yra specialiai sukurti pakartotinio streiko rizikos vertinimo metodai.

Atkūrimo laikotarpis

Atsigavimo laikotarpis po insulto trunka iki trejų metų. Pacientams skiriama dieta, priklausomai nuo būklės ir foninių ligų, masažo kursų, terapinių pratimų. Parodyta SPA procedūra. Pacientams skiriama pagalbinė priežiūra, dažnai visą gyvenimą trunkanti.

Konkretesnes rekomendacijas gali pateikti tik gydantis gydytojas, turintis visą informaciją apie ligos eigą ir bendrą paciento būklę.

Yra daug naudingos informacijos apie atsigavimą po ligos:

Jums Patinka Apie Epilepsiją