Pilocitinė astrocitoma

Smegenų navikai gali susidaryti bet kuriame amžiuje. Pastaraisiais metais labai padidėjo centrinės nervų sistemos navikų dažnis, todėl jiems reikia daugiau dėmesio. Tarp smegenų navikų dažniausiai pasireiškia gliomos (40–45%), iš kurių 10% atvejų išsivysto pilocitinė astrocitoma.

Pilocitinė astrocitoma: patologijos aprašymas

Pilocitinė astrocitoma yra neoplazmas, susidaręs iš astrocitų. Jis gali būti lokalizuotas bet kurioje centrinės nervų sistemos dalyje, tačiau dažniausiai diagnozuojamas šiose srityse:

• Smegenys.
• Optinis nervas ir chiasma.
• Dideli pusrutuliai.
• Smegenų kamienas.
• Nugaros smegenys (vienkartiniai patologijos atvejai aprašyti literatūroje).

Pilocitinė astrocitoma yra pirmos pakopos glioma, jos ląstelės beveik neturi atipizmo, todėl ji yra pripažinta kaip palankiausias neoplazmo tipas. Pilocitinės astrocitomos savybės - vaikų ir jaunimo nugalėjimas (iki 20 metų). Be to, šiai naviko formai būdingas lėtas augimas ir tam tikrų ribų buvimas. Nepaisant to, piloidų astrocitoma gali augti iki didelių dydžių, sukeldama rimtą neurologinį pažeidimą, nors sunkios nervų sistemos patologijos požymiai yra labai reti.

Pilocitinės astrocitomos priežastys

Pilocitinių astrocitomų priežastys yra menkai suprantamos, tačiau ekspertai nurodo keletą veiksnių, kurie padidina jos vystymosi riziką:

• Radioaktyvi spinduliuotė, įskaitant po kitų navikų gydymo.
• Onkologiniai virusai.
• Paveldimas polinkis
• Blogi įpročiai.
• Profesiniai pavojai ir kt.

Pilocitinės astrocitomos simptomai

Klinikiniai pilocitinės astrocitomos požymiai priklauso nuo naviko vietos, jo dydžio, sunkumo ir bendrų ligų. Pilocitinė astrocitoma, kaip ir kiti smegenų navikai, sukelia tiek bendrų neurologinių simptomų, tiek židinių atsiradimą.

Kadangi piloidų astrocitoma dažniausiai yra smegenų liaukoje, vystosi koordinavimo sutrikimai, sutrikdomas eismas ir rašymas, kalba lėtėja, mažėja aktyvumo lygis, pasireiškia mieguistumas ir elgesys pasikeičia. Regos nervo piloidinis astrocitoma sukelia exophthalmos, vizualinės funkcijos pokyčius, regos laukų ir kitų požymių praradimą.

Daugeliu atvejų pacientams, sergantiems pilocitine astrocitoma, pateikti šie skundai:

• Periodiniai galvos skausmai dėl netaisyklingos skysčio cirkuliacijos.
• Kraujo spaudimo sutrikimai.
• Palpitacijos ir aritmijos.
• Paralyžius ir jautrumo sutrikimai.
• Apetito sutrikimai.
• Atminties sutrikimas.
• Nuotaikos svyravimai.
• Silpnumas
• Epilepsija.
• Intelekto pažeidimai.
• Pykinimas ir vėmimas ir kt.

Pilocitinė astrocitoma, kurios dydis padidėja, nekrozės židinių atsiradimas, reikšmingas cerebrospinalinio skysčio cirkuliacijos sutrikimas sukelia antrinių centrinės nervų sistemos navikų atsiradimo požymius: intrakranijinį spaudimą, smegenų patinimą ir skverbimąsi, dislokaciją ir smegenų kraujotakos sutrikimą.

Pilocitinės astrocitomos diagnozė

Diagnozuojant pilocitinę astrocitomą, gali kilti nedidelių sunkumų, ypač tada, kai jis pasireiškia vyresnio amžiaus ir vystosi didžiųjų pusrutulių regione. Pirmasis žingsnis - atlikti neurologinį tyrimą ir specialius tyrimus. Tada specialistas nustato papildomas diagnostikos procedūras:

• MRI ir CT - informatyviausi piloidų astrocitomos tyrimo metodai. Šios formos naviko požymiai: apibrėžtos ribos, kontrasto kaupimasis, cista sienos srityje, perifokalinės edemos nebuvimas arba šiek tiek ryškus.
• Biopsija - histologinis medžiagos tyrimas dažnai atliekamas po chirurginio pilocitinių astrocitomų gydymo. Retais atvejais atlikite diagnostinį tyrimą. Piloidinio astrocitomos požymiai: aiškios ribos tarp pažeidimo fokuso ir sveikų audinių, nedidelis ląstelių atipizmas.
• Oftalmoskopija - metodas leidžia nustatyti regos nervo pažeidimus.
• Audiometrija - atliekama dėl klausos sutrikimų.
• Echoencephalografija - leidžia nustatyti intrakranijinę hipertenziją.
• Angiografija: diagnostinis metodas, leidžiantis identifikuoti tuos, kurie maitina naviką ir tt

Pilocitinės astrocitomos gydymas

Centrinės nervų sistemos navikų gydymo metodus lemia ne tik piktybinių navikų laipsnis, bet ir vieta. Piroidas piloid astrocitoma yra skiriamas operacijai, bet jei tai neįmanoma, atlikite radijo ar chemoterapiją.

Pilocitinė astrocitoma pamažu auga, todėl organizmas dažnai kompensuoja naviko sukeltus sutrikimus. Be to, ankstyvosiose stadijose jis yra jautrus chemoterapijai ir spinduliuotei, todėl gyvenimo prognozės yra gana palankios. Tačiau verta paminėti, kad kai piloidų astrocitoma yra hipotalamoje, jie įgyja piktybinį kursą ir gali sukurti regionines metastazes aplink neoplazmą ir per cerebrospinalinio skysčio cirkuliacijos kanalus.

Pagrindinis gydymas pilocitine astrocitoma yra chirurginis. Jei neįmanoma atlikti radikalios operacijos, tada pašalinamas didžiausias patologinių audinių kiekis. Atsižvelgiant į tai, kad su pilocitine astrocitoma palankiomis gyvenimo projekcijomis ir pooperaciniu švitinimu gali kilti neigiamų komplikacijų, apšvitos racionalumas yra abejotinas. Be to, remiantis klinikiniais duomenimis, net po dalinio naviko pašalinimo likusieji audiniai pamažu auga per 10 metų. Pilocitinės astrocitomos pacientai stebimi per visą jų gyvenimą, kartojamos CT ir MRI procedūros. Jei atsiranda recidyvas, operacija atliekama dar kartą.

Smegenų pilocitinė (piloidinė) astrocitoma

Astrocitomos yra dažnas smegenų naviko (OGM) tipas, atsirandantis iš gliuzinio audinio. 80% jų turi didelį piktybinių navikų laipsnį, o tik 20% yra palyginti palankūs. Pastarasis apima pilocitinę ar piloidinę smegenų astrocianą (PA).

Pilocitinė astrocitoma, kas tai?

Glialinės ląstelės sudaro 40% centrinės nervų sistemos. Jie užpildo erdvę tarp neuronų ir atlieka apsauginę funkciją, taip pat dalyvauja nervų impulsų perdavime. Šios ląstelės apima astrocitus, iš kurių kilo pilocitinės astrocitomos. Auglio atsiradimas prasideda, kai jame pažeidžiami pasidalijimo, augimo ir diferenciacijos mechanizmai. Dėl šios priežasties pažeistos ląstelės nėra sunaikintos, bet pradeda atgaminti savo rūšį. Yra masinis navikas.

Taigi, kadangi erdvė aplink smegenis apsiriboja galva, bet kurio auglio augimas sunaikina šį organą ir neigiamai veikia jo darbą. Todėl visos intracerebrinės formos yra klasifikuojamos kaip piktybinės. Pilocitinė astrocitoma yra pats geriausias. Jam būdingas lėtas augimas (10–15 metų) ir, daugiausia, mazgo, minimaliai invazinis augimas. Pilocitinės astrocitomos išsivysto „kapsulėje“, turinčioje aiškią ribą turinčio mazgo, kuris verčia smegenų audinį ir sukelia smegenų struktūras, spaudimą. Kartais yra sričių su infiltraciniu naviko augimu, kai vėžinės ląstelės sudygsta tarp sveikų ir naikina. Tada yra sunku nustatyti auglio ribą. Šio tipo gliomos atveju skirtingų dydžių cistos retai nėra.

Pilocitinė smegenų astrocitoma

Piloidinė astrocitoma diagnozuojama 2 kartus dažniau vaikystėje ir paauglystėje. Jis yra lokalizuotas daugiausia apatinėse smegenų dalyse. Dažni yra smegenų piloidinė astrocitoma, GM kamienas ir regėjimo keliai.

Tokių gliomų gydymo taktika vis dar nėra aiški. Kai kurie ekspertai siūlo radikaliai pašalinti, kiti primygtinai reikalauja, kad be chirurgijos galite atlikti alternatyvias terapijas.

Piktybinio proceso etapai

Klasifikuojant smegenų auglius, visi gliumos navikai skirstomi į 4 laipsnių piktybinių navikų, priklausomai nuo tokių požymių buvimo:

1. Branduolinė atipija.
2. Endotelio proliferacija.
3. Mitozė.
4. Nekrozė.

Pilocitinė astrocitoma reiškia 1 laipsnio piktybinius navikus, o tai reiškia, kad jame nėra minėtų simptomų. Todėl jam būdingas ramus kelias ir geros prognozės. Tačiau smegenų navikai linkę transformuotis ir tapti piktybiniais.

Piloidinis astrocitoma gali virsti fibriliu, kuris yra 2 laipsnio piktybinių navikų. Tokie navikai yra šiek tiek blogesni, jie turi vieną iš šių požymių. Jie skiriasi nuo difuzinio augimo pobūdžio, todėl juos sunkiau gydyti.

Be to, fibrillinis astrocitoma turi didesnį polinkį į piktybinius navikus, todėl laikui bėgant jis virsta anaplastiniu, kuris nukrenta iki 3 laipsnių. Šiame etape branduolinėje atypijoje, endotelio proliferacijoje ir mitozėse atsekama naviko. Jis greitai formuoja metastazes ir plinta per smegenis.

4 laipsnis yra glioblastoma, kurioje yra visi 4 piktybiniai navikai. Tai agresyviausia, sparčiausiai auganti ir pavojinga. Su tokiu vėžiu gyvena nuo 6 iki 15 mėnesių.

Smegenų pilocitinės astrocitomos priežastys

Kokios yra smegenų piloidinės astrocitomos priežastys? Mokslininkai nežino tikslaus atsakymo į šį klausimą.

Manoma, kad vėžio atsiradimą paveikia:

• paveldimumas (jei jūsų artimiesiems gimdavo vėžys, tai yra tikimybė, kad ši liga bus paveldėta jums);
• genetiniai sutrikimai. Be to, žmonėms, turintiems chromosomų anomalijų ir ligų, pvz., Li-Fraumeni sindromas, neurofibromatozė, gali pasireikšti piloidinis astrocitoma;
• spinduliuotė;
• cheminės medžiagos;
• blogi įpročiai;
• imunitetas.

Smegenų pilocitinės astrocitomos simptomai

Šis glioma pasižymi ilgu asimptominiu laikotarpiu. Ūmus neurologinis trūkumas vaikams retai pasitaiko, nes jaunasis kūnas gali prisitaikyti, jų smegenys turi didelį kompensacinį gebėjimą.

Pirmasis piloidinio astrocitomos požymis yra epilepsijos priepuoliai.

Tada palaipsniui atsiranda naujų simptomų, kurie yra intrakranijinės hipertenzijos, smegenų skysčio užsikimšimo, smegenų struktūrų suspaudimo pasekmė.

1. Galvos skausmas, galvos svaigimas. Daugelį metų galvos skausmas gali būti nestabilus ir mažai pastebimas. Kai auglys yra didelis arba cistinė atsinaujina - skausmas tampa pastovus, intensyvus, lankstus.
2. Pykinimas ir vėmimas (gali atsirasti per galvos skausmą).
3. Judėjimo sutrikimai, statikos ir eisenos pažeidimai, galūnių parezė.
4. Sutrikusi kalba ir regėjimas.
5. Sumažėjusi atmintis, dėmesys, protinis atsilikimas ir fizinis vystymasis.
6. Nuovargis, mieguistumas, mieguistumas.
7. Įvairūs psichikos sutrikimai (depresija, apatija, dirglumas).

Mažiems vaikams iki 3 metų, auglio augimas sukelia galvos dydžio padidėjimą, spyruoklė nėra atidėta.

Šio tipo naviko ypatybė yra remisija, kurios simptomai išnyksta. Tada jie staiga grįžta.

Kai kurie smegenų piloidinio astrocitomos simptomai yra susiję su naviko lokalizacija, jie vadinami židiniu. Pavyzdžiui, regos nervo glioma sukelia regėjimo laukų praradimą, akies obuolio iškyšą, stagnuojančius vaizdinius diskus.

Su hipotalamijos pralaimėjimu atsiranda kacheksijos požymiai, nenormalus cukraus kiekio kraujyje sumažėjimas, makrocepalija, psichikos sutrikimai perevozbimimi forma, agresija ar euforijos jausmai.

Smegenų pilocitinės astrocitomos požymiai: motorinis sutrikimas (eisenos nestabilumas), nistagmas, dismetrija, priverstinė galvos padėtis. Smegenų kirminų navikas sukelia jautrumo sutrikimus, sutrikdo koordinavimą, praranda sąmonę, kvėpavimo ir širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimus.

Smegenų kamieno onkologija pasireiškia kaip pulso ir kvėpavimo ritmo pažeidimas, klausos ir regos praradimas, raumenų tonusas, rankų drebulys, nistagmas.

Smegenų piloidinio astrocitomos diagnozė yra sunki dėl to, kad ilgą laiką jis gali pasireikšti kaip vienas požymis. Dažnai tai aptinkama atsitiktinai. Jei PA yra gyvybiniuose centruose, ligos progresavimas gali sukelti staigią paciento mirtį.

Diagnostika

Norėdami atlikti diagnozę, neurologas turi surinkti tikslią istoriją ir patikrinti, ką pacientas turi neurologinių simptomų. Šiuo tikslu atliekami specialūs bandymai ir bandymai, leidžiantys nustatyti motorinius ir jutimo sutrikimus, refleksus ir kt. Jūs taip pat turite patikrinti savo regėjimą ir klausymą. Tam tikrų simptomų derinys gali rodyti, kad tam tikroje GM dalyje yra naviko.

Smegenų vėžio diagnozei patvirtinti naudojami šie metodai:

• Kaukolės rentgeno spinduliuotė arba kraniografija. Jis gali būti naudojamas pradiniuose etapuose. Paveikslai parodys įvairius kaulų pokyčius, kuriuos sukelia naviko procesas (siūlės skirstymas, kaulų retinimas, gleivių gilinimas, atrofija, sunaikinimas ir kt.) Ir smegenų ir kankorėžinės liaukos judėjimas.
• Kompiuterinė tomografija (CT). Jo tikslumas yra didesnis nei paprasto rentgeno spindulių, nes skenavimas vyksta keliais kampais, o tai leidžia gauti smegenų vaizdą skerspjūvyje. Taigi galima nustatyti naviko paplitimą ir jo pobūdį, atskirti cistų ir edematinių audinių sritis, pamatyti smegenų struktūrų suspaudimą ir poslinkį. KT skaitymui pilocitinės astrocitomos atrodo kaip lengvos, mažos pakitimai, neturintys masinio poveikio.
• Magnetinio rezonanso tyrimas (MRI). Tai yra jautresnis smegenų astrocitomų diagnozavimo metodas, kuris gali atskleisti net mažiausius mazgus, kurie nėra atpažįstami ant CT. Tokiu būdu galite gauti trimatį smegenų vaizdą. MRT metu nenaudojamas kenksmingas poveikis, todėl jis yra saugesnis. MRT su piloidiniu astrocitoma rodo žemą signalą T1 režime ir aukštą signalą T2 režimu.
• Pozitrono emisijos tomografija (PET). Santykinai naujas metodas, kuris apima intraveninį radioferto preparato, sumaišyto su krauju ir absorbuojamas visuose organuose, skyrimą. Po to nuskaitykite specialią tomografą. Auglio ląstelės skiriasi tuo, kad jų metaboliniai procesai yra greitesni. Tai bus matoma nuskaitymo rezultatuose. Visos GM sritys, kuriose yra pažeidimų, bus pažymėtos mėlynos ir mėlynos spalvos. Taigi galite nustatyti ne tik vėžio paplitimą, bet ir smegenų ar net viso organizmo funkcinį aktyvumą.
• Stereotaktinė biopsija. Siekiant tiksliai nustatyti naviko histologiją, būtina ištirti jo struktūrą mikroskopu. Norėdami tai padaryti, per kaukolėje išgręžtą skylę naudojama speciali plona adata, skirta rinkti nedidelį naviko audinio gabalą. Norint tinkamai nukreipti adatą, naudojami CT arba MRI prietaisai, taip pat stereotaktinis rėmelis, kuris fiksuoja paciento galvą.

Papildomi bandomieji piloidinio astrocitomos tyrimo metodai:

• Encefalograma (leidžia įvertinti neurologinių sutrikimų sunkumą ir nustatyti smegenų struktūrų poslinkį, kuris rodo švietimo buvimą);
• Angiografija (būtina įvertinti smegenų kraujotakos sistemos būklę).

Smegenų pilocitinės astrocitomos gydymas

Piloidinis astrocitoma: gydymas

Geriausias būdas gydyti smegenų piloidinį astrocitomą yra radikalus pašalinimas, po kurio galima visiškai išgauti pacientą. Tokia operacija netgi nereikalauja vėlesnio chemoterapijos ir radioterapijos, tačiau tai ne visada įmanoma. Visą rezekciją galima gauti su mažais auglių dydžiais, lokalizacija dideliuose pusrutuliuose arba smegenėlių, ir patenkinama paciento būklė.

Pradžioje jie sukuria kraniotomiją, ty atidaro reikiamą kaukolės dalį. Tada auglys išskiriamas, supjaustyti audiniai yra susiuvami, vietoj kaulų defekto dedama titano plokštelė. Žinoma, tokie manipuliacijos turėtų būti atliekami kontroliuojant didelio tikslumo mikroskopus ir kompiuterines MRI arba CT sistemas, kurios nustatys naviko ribas. Tokios taktikos yra būtinos, nes su GM, chirurgas negali paliesti sveikų audinių, nes gali sukelti sunkių neurologinių sutrikimų, kraujavimą, edemą ir net paciento mirtį.

Ne visuomet galima visiškai pašalinti smegenų pilocitinę astrocitomą. Tuomet gydytojo užduotis yra kuo didesnį išsilavinimą apmokėti. Šis gydymas padeda užkirsti kelią intrakranijiniam spaudimui, smegenų skysčio užsikimšimui ir pašalinti neurologinius simptomus, atsiradusius dėl suspaudimo. Kai kuriais atvejais pacientams, kurie po piloidinio astrocitomos pašalinimo iš viso pasibaigė, navikas augo.

Siekiant nustatyti tikslią likutinio naviko kiekį, gali būti tik kontrastas su MRT, kuris atliekamas per 48 valandas po operacijos. Jei rezekcija buvo neišsami, tuomet būtina atlikti chemoterapijos ar radiacijos kursą, kad būtų sunaikintos likusios ląstelės. Taip pat yra intraoperacinio sunaikinimo būdai, įskaitant radioterapiją ir kriokšą. Bet net ir po sudėtingo gydymo visada yra vėžio pasikartojimo tikimybė. Pasikartojantis smegenų vėžys taip pat yra visapusiškai gydomas (jei įmanoma).

Kartais operacija negali būti vykdoma, pavyzdžiui, kai jis yra regėjimo takų regione arba kamiene. Be to, su pilocitine astrocitoma tai atsitinka labai dažnai. Tokiu atveju chemoterapija ar radiacija naudojama kaip pirminis gydymas. Mažiems navikams, neturintiems ryškaus masės poveikio, atliekama stereotaktinė biopsija (kuri gali pakeisti chirurginę operaciją), siekiant pasirinkti geriausią gydymo būdą, remiantis gauta diagnoze.

Chemoterapija piloidinių astrocitomų vaikams yra pageidautina, nes spindulinė terapija ateityje gali sukelti neigiamų pasekmių, susijusių su radiacijos poveikiu. Be to, tokie navikai auga labai lėtai, o chemoterapija yra pakankamai. Preparatai skiriami atskirai arba kartu. Lomustinas, vinkristinas ir procarbazinas, cisplatina, karboplatinas yra naudojami piloidinių astrocitomų gydymui. Kai kurie iš jų randami į veną, kiti - burnoje.

Aušros pilocitinės astrocitomos radiacinė terapija dažniau skiriama recidyvams. Bendra židinio dozė labai diferencijuotiems navikams yra 45-54 Gy.

Radiochirurgija gali būti naudojama kaip chirurginio gydymo alternatyva. Jos esmė yra vienkartinis naviko apšvitinimas su maksimalia spinduliuotės doze, dėl kurios jos ląstelės miršta. Tuo pačiu metu sveikoji smegenų dalis nepatiria. Pagal šį principą veikia gamma peilis ir kibernetinis peilis.

Operacija mažo dydžio pilocitinės astrocitomos atveju, kuri nesukelia neurologinių sutrikimų ir auga labai lėtai, gali būti atidėta. Tokiems pacientams skiriamas simptominis gydymas ir reguliarus stebėjimas. Kiti sprendimai priimami remiantis MRT rezultatais. Tokios taktikos labiau tinka pagyvenusiems pacientams, kuriems neoplazma gali neturėti laiko išsivystyti į nerimą keliančias proporcijas.
Po gydymo, siekiant kontroliuoti naviko pasikartojimą, pacientui reikia atlikti reguliarius tyrimus, kurie taip pat leidžia jam laiku sužinoti apie piktybinį naviko degeneraciją.

Smegenų pilocitinė astrocitoma: prognozė

Gyvenimo trukmė su piloidiniu astrocitoma yra didžiausia iš visų rūšių gliomų, ypač jei navikas yra pusrutuliuose arba smegenų liaukoje ir gali būti visiškai pašalintas. Geras prognostinis veiksnys yra jaunas amžius ir normalus paciento būklė gydymo metu.

Po radikalios chirurgijos 5 metų išgyvenimas yra 75-90%, 10 metų - 40-45%. Šiuo atveju ligos progresas pastebimas tik 10-25%.
Atsigavimas po pilocitinės astrocitomos pašalinimo jaunystėje yra greitesnis. Išgyvenus reabilitaciją, prarastos neurologinės funkcijos sugrįžta į daugelį, bet jei gydymas prasidėjo vėlai, kai smegenys buvo labai pažeistos, tikėtina, kad asmuo išliks išjungtas.

Kiek naudingas buvo jums skirtas straipsnis?

Jei radote klaidą, tiesiog pažymėkite jį ir paspauskite Shift + Enter arba spustelėkite čia. Labai ačiū!

Dėkojame už pranešimą. Netrukus nustatysime klaidą

Širdies gydymas

internetinis katalogas

Piloidų astrocitomos smegenų prognozė

Smegenų astrocitoma yra labiausiai paplitusi nervų audinio glijų ląstelių auglys. Glialinės ląstelės yra esminė centrinės nervų sistemos dalis, atlieka daug funkcijų. Norint nustatyti tikslią auglio augimo priežastį, paprastai nepavyksta. Tačiau yra keletas veiksnių, prisidedančių prie šio proceso:

• genetinis polinkis į navikų ligas;
• didelė aplinkos padėtis gyvenamojoje vietoje;
• rizikos veiksniai, susiję su asmens darbu;
• daug virusinių infekcijų, susijusių su padidėjusia vėžio rizika.

Ligų klasifikacija

Pagrindinė klasifikacija, naudojama klinikinėje praktikoje, siekiant įvertinti smegenų astrocitomos prognozę, yra pagrįsta jų piktybinių navikų laipsniu:

1. Labiausiai gerybinė yra smegenų piloidinė astrocitoma. Jai būdingos aiškios ribos, mažas augimo greitis, geras atsakas į atliekamą gydymą. Pašalinus šį naviką, pasikartojimo rizika yra artima nuliui.
2. Smegenų fibrilinė astrocitoma pasižymi labai lėtu augimu, tačiau labai sunku apibrėžti jo augimo ribas. Dažniausiai pasireiškė 20–30 metų jauni žmonės. Po chirurginio naviko pašalinimo, liga gali pasikartoti.
3. Anaplastinė smegenų astrocitoma yra susijusi su sparčiu auglio augimu, sunkiu nepalankiu ligos eiga.

Svarbu! Labiausiai pavojingas auglys yra glioblastoma. Labai greitai auga į aplinkinius audinius, kurie blogai gydomi bet kokiomis priemonėmis.

Be šių astrocitomų tipų išsiskiria protoplazminės smegenų astrocitomos, kurioms būdingas lėtas augimas ir geras atsakas į gydymą.

Pagrindiniai simptomai

Visi simptomai, susiję su smegenų auglių vystymusi, yra suskirstyti į dvi dideles grupes: bendrąsias ir vietines. Dažni simptomai, susiję su padidėjusiu intrakranijiniu spaudimu:

• nuolatinis galvos skausmas;
• traukulinis sindromas;
• pykinimas, vėmimas ryte;
• bendras pažinimo sutrikimas (atminties praradimas, dėmesys, intelektinės funkcijos).

Vietiniai simptomai yra susiję su tiesioginiu naviko poveikiu smegenų audiniui. Jų apraiškos priklauso nuo astrocitomos lokalizacijos:

• kalbos sutrikimai, jo suvokimas;
• problemų, susijusių su galūnių pojūčiu ir judėjimu;
• neryškus matymas, kvapas;
• nuotaikos sutrikimai.

Diagnozė ir gydymas

Diagnostinis procesas grindžiamas neuromoderavimo metodais: bendra radiografija, apskaičiuota ir magnetinė rezonanso vizualizacija, taip pat modernios pozronų emisijos tomografija. Šie metodai leidžia matyti naviko lokalizaciją ir jos dydį, ir remdamiesi tuo padaryti gydymo planą.

Naudojamos šios terapinės priemonės: chirurginis naviko pašalinimas, radiokirurgija naudojant gama peilį ir kiti metodai, taip pat spinduliuotė ir chemoterapija. Astrocitomos gydymas smegenyse yra ilgas ir sudėtingas procesas.

Paciento prognozavimas

Pagrindiniai smegenų astrocitomos ilgalaikiai poveikiai yra susiję su šiomis savybėmis:

• galimybė perkelti ligą iš vieno etapo į kitą, padaugėjus piktybinių navikų;
• labai didelė pasikartojimo rizika po naviko pašalinimo;
• didelis piktybinių navikų procesas.

Šių navikų prognozė, ypač kai pilocitinė ar piloidinė astrocitoma yra palanki, yra dėl to, kad ji yra lengvai pašalinama, taip pat maža tikimybė, kad atsiras kartotinių naviko augimo epizodų.

Kai pacientui išsivysto smegenų difuzinė ar fibrillinė astrocitoma, prognozė tebėra palanki, tačiau chirurginiu gydymu yra galimybė palikti naviko ląsteles, o tai gali sukelti ligos atkrytį.

Apskritai paciento gyvenimo trukmė ir kokybė daugiausia priklauso nuo ligos formos ir laipsnio. Tačiau verta prisiminti, kad net pirmieji naviko augimo laipsniai, pasireiškiantys pilocitinių astrocitomų vystymuisi, labai dažnai lemia spartų naviko progresavimą ir sunkių pasekmių organizmui atsiradimą iki pat mirtinų atvejų.

Smegenų astrocitomų prognozė paciento gyvenimo trukmei yra santykinai palanki: pirmojoje ligos stadijoje gyvenimo trukmė yra 10-15 metų; antrajame etape - 6-7 metus, o trečiajame 2-4 metus.

Astrocitoma yra navikas, atsirandantis iš neurologinių ląstelių (astrocitų), kurie atrodo kaip žvaigždės. Jos skirtos reguliuoti tarpląstelinio skysčio kiekį. Jis susidaro smegenyse. Astrocitoma gali būti gerybinė ir piktybinė. Vėžys turi tokį patį tankį kaip medulla.

Bendras ligos raidos aprašymas ir mechanizmas

Auglys atsiranda dėl netinkamo astrocitų pasiskirstymo. Tai yra ypatingos nervų sistemos ląstelės, atliekančios svarbias funkcijas. Jie apsaugo neuronus nuo neigiamų veiksnių, kurie gali juos sužeisti. Astrocitai taip pat užtikrina normalų metabolizmą smegenų ląstelėse.

Be to, jie reguliuoja kraujo ir smegenų barjerų funkcionalumą, kontroliuoja kraujo apytaką abiejuose pusrutuliuose. Pateiktos ląstelės sugeria neuronų gaminamus atliekas. Dėl neigiamų išorinių ar vidinių veiksnių poveikio jie keičia ir negali tinkamai atlikti savo funkcijų.

Glialinių ląstelių darbo sutrikimas blogai atspindi visą nervų sistemą. Smegenų astrocitomos yra dažniausiai pasitaikantys navikai. Jie yra lokalizuoti beveik visose smegenų srityse. Suaugusiems neoplazmas dažniau susidaro smegenų pusrutuliuose, vaikams, smegenų.

Patologiniai mazgai gali pasiekti didelius 5-10 cm dydžius, o kartu su astrocitoma susidaro cistos. Tokiems navikams būdingas lėtas augimas, todėl gydymo prognozė dažniausiai yra palanki. Jauniems žmonėms tokios patologijos rizika yra didesnė nei vyresnio amžiaus žmonių.

Patologijos priežastys

Vėžys išsivysto vyrams nuo 20 iki 50 metų, nors amžius ir lytis nėra lemiamas veiksnys. Tikslios astrocitomos atsiradimo priežastys dar nenustatytos. Tačiau yra veiksnių, kurie prisideda prie jo sudarymo:

• Cheminės medžiagos ir naftos perdirbimo įmonės. Lėtinis apsinuodijimas šiais junginiais sukelia daugumos medžiagų apykaitos procesų pokyčius.
• Virusai pasižymi dideliu onkogeniškumu.

• Genetinis polinkis.
• Radioaktyvus poveikis. Jis prisideda prie sveikų ląstelių transformacijos į piktybinius.

Elenos Malyshevos ir „Live Healthy!“ Liaudies gydytojai kalbės apie patologijos priežastis, simptomus ir šiuolaikinius gydymo būdus (bloko pradžia nuo 32:25):

• Neigiama aplinkos būklė gyvenamojoje teritorijoje.
• Blogi įpročiai. Lėtinis alkoholio ir tabako vartojimas sukelia toksinų kaupimąsi žmogaus organizme. Jie taip pat prisideda prie vėžio ląstelių atsiradimo.
• Prasta imunitetas.
• Trauminis smegenų pažeidimas.

Vienalaikis kelių neigiamų veiksnių poveikis padidina smegenų astrocitomų riziką. Žinoma, reikėtų stengtis jų išvengti.

Navikų klasifikacija pagal piktybinių navikų laipsnį

Viskas priklauso nuo to, ar yra polimorfizmo, nekrozės, mitozės ir endotelio proliferacijos požymių:

1. Pirmasis laipsnis (navikai turi tik vieną iš pirmiau minėtų simptomų ir pasižymi dideliu diferenciacija).

• Piloidinė astrocitoma.
• Subependymal (turi didžiules ląsteles, turinčias polimorfinių branduolių, yra mazgo forma, dažniau yra šoninių skilvelių regione).

1. Antrasis laipsnis Tai yra palyginti gerybiniai navikai, turintys du požymius - audinio nekrozę ir endotelio proliferaciją (audinių augimą). Jie veikia funkciniu požiūriu svarbias smegenų dalis.

• Fibrillaras.
• Protoplazminė.
• Hemocitotinis.
• Pleomorfinis.
• Mišrus

1. Trečiasis laipsnis yra anaplastinis.
2. Ketvirtasis laipsnis - glioblastoma.

Pilotinė astrocitoma iš smegenų kirmino ant MRI

Atskiras patologijos tipas yra smegenėlių astrocitoma. Tai dažniau pasitaiko jauniems pacientams. Jo simptomai priklauso nuo naviko vietos.

Piloidinių ir fibrillinių astrocitomų savybės

Smegenų piloidinė astrocitoma laikoma gerybiniu naviku, turinčiu aiškiai apibrėžtas ribas. Dažniausiai jis lokalizuotas smegenų ar smegenų kamiene. Tokia patologija diagnozuojama daugiausia vaikams. Jei pacientas laiku nesikreipė į gydytoją, daugeliu atvejų šis auglys tampa piktybiniu naviku. Jei gydymas pradedamas patologijos vystymosi pradžioje, tuomet gyvenimo prognozė yra palanki. Auglys auga labai lėtai ir praktiškai nepasikartoja po pašalinimo.

Smegenų fibrilinė astrocitoma yra sunkesnė ligos forma, kuriai būdingas vyraujantis piktybinis navikas. Šis auglio tipas auga greičiau, neturi ryškių ribų. Net chirurginis gydymas nesuteikia 100% teigiamo rezultato. Tokia astrocitoma išsivysto 20-30 metų amžiaus, ir net po operacijos ji gali pasikartoti.

Kiti auglių tipai

Anaplastinė smegenų astrocitoma laikoma labai pavojinga. Jam būdingas spartus augimas. Patologija yra greita ir prognozė yra prasta. Kadangi navikas didėja daugiausia audinio gylyje, chirurginis gydymas neįmanomas. Ši ligos forma atsiranda 35-55 metų pacientams.

Apie gerybinių ir piktybinių smegenų navikų tipus pasakoja neurochirurgas, MD Zuev Andrei Alexandrovich:

Labiausiai pavojinga yra

. Tai yra paskutinis astrocitomos etapas, kuriame pasireiškia nukentėjusių smegenų dalių (beveik viso organo) nekrozė. Bet koks šios ligos formos gydymas nebus veiksmingas. Tai dažniau diagnozuojama 40 metų amžiaus žmonėms.

Patologijos simptomai

Pirmuosiuose jo vystymosi etapuose navikas gali nebūti. Jei atsiranda nedidelis letargija ar nuovargis, asmuo nedelsdamas nesikonsultuoja su gydytoju, nes jis net negali įsivaizduoti, kad jo smegenyse susidaro navikas. Be to, navikas auga ir sutrikdo nervų sistemą. Tada pasirodo šie bendri simptomai:

• Skausmas galvoje. Jis yra nuolat arba pasireiškia periodiniais išpuoliais. Jausmų intensyvumas ir pobūdis gali skirtis. Dauguma skausmų pasireiškia ryte arba nakties viduryje. Kalbant apie nemalonių pojūčių lokalizaciją, jie yra vienoje smegenų dalyje arba plinta į visą galvą.
• Vėmimas ir pykinimas. Nėra jokios priežasties, kodėl jos išvaizda, ir pats išpuolis atsiranda netikėtai.
• Svaigulys. Tuo pačiu metu pacientui atsiranda šaltas prakaitas, oda tampa šviesi. Dažnai pacientas praranda sąmonę.
• Depresija.

• Padidėjęs nuovargis ir mieguistumas.
• Psichikos sutrikimai. Pacientui pasireiškia padidėjęs agresyvumas, dirglumas ar mieguistumas. Yra problemų dėl atminties, sumažėję intelektiniai gebėjimai. Gydymo stoka lemia visišką sąmonės suskirstymą.
• Spazmai. Šis simptomas laikomas retu, tačiau kalbama apie nervų sistemos problemas.
• Sumažėjęs regėjimas ir kalba.

Taip pat galima išskirti patologijos centrinius simptomus. Viskas priklauso nuo to, kokia smegenų dalis sugadinta:

1. Astrocitoma smegenėlės. Tokiam pažeidimui būdingos problemos, susijusios su judėjimo, vaikščiojimo, orientacijos erdvėje koordinavimu.
2. Kairysis laikinas regionas. Yra pablogėjusi atmintis, kalba, dėmesys, skonio kaita, haliucinacijų atsiradimas. Taip pat pablogėjo kvapas ir klausa.
3. Priekinė dalis. Visiškai keičiasi paciento elgesys, taip pat gali išsivystyti rankų ar kojų paralyžius vienoje kūno pusėje.
4. Parietinė dalis. Astrocitomos šioje srityje lydi judrumo sutrikimo. Pacientas negali teisingai rašyti savo minčių ant popieriaus.

Kokie simptomai turėtų paskatinti jus kreiptis į gydytoją ir kaip šiuolaikinė medicina išsprendžia smegenų navikų problemą, pasakys Neurochirurgijos tyrimų instituto gydytojai. N. N. Burdenko:

Jei paveiktas dešinysis pusrutulis, problemos, susijusios su raumenų darbu, yra ryškesnės kairėje pusėje ir atvirkščiai.

Ligos diagnozės bruožai

Laiku diagnozuojama pusė sėkmės. Kuo greičiau nustatoma liga, tuo didesnė tikimybė, kad ji bus greitai išspręsta. Teisingai diagnozuojant pacientą reikia nuodugniai ištirti, kuri apima šias procedūras:

• Pirminis tyrimas ir neurologiniai tyrimai. Gydytojas turi atidžiai ištirti paciento ligos istoriją, surinkti išsamią istoriją ir užregistruoti paciento skundus. Neurologas atlieka vertinimo bandymus, kad nustatytų nervų sistemos funkcionalumo pažeidimus.
• MRI, CT ir pozitrono emisijos tomografija. Šios rūšies studijos laikomos kuo tikslesnėmis. Čia galite nustatyti naviko dydį, piktybinių navikų laipsnį, tikslią lokalizaciją ir gydymo efektyvumą. Instrumentiniai diagnostiniai metodai leidžia ištirti visas smegenis sluoksniuose. Tai reiškia, kad yra visiškas kūno vizualizavimas.

Taip atliekamas smegenų MRT.

• Angiografija. Kontrastingos medžiagos dėka gydytojas gali aptikti tuos, kurie maitina naviką.
• Biopsija. Šiam tyrimui reikalingas neoplazmos fragmentas. Be šios procedūros neįmanoma tiksliai diagnozuoti.

Atidžiai išnagrinėjęs gydytojas nurodo optimalų gydymą.

Gydymo ypatybės

Astrocitoma yra laikoma sveikatai ir gyvybei pavojinga liga, kuri reikalauja savalaikio gydymo. Yra keli būdai, kaip elgtis su tokiu smegenų naviku:

1. Chirurginė Specialistas turi pašalinti paveiktą audinį, kurio rizika yra minimali, nors sunku nuspėti kažką su smegenimis. Operacija dažniau vykdoma astrocitomos vystymosi pradžioje. Tai yra pagrindinis sėkmingo gydymo metodas. Norint gauti prieigą prie naviko, būtina sumažinti odą, pašalinti kaukolės dalį ir atskirti kietąjį smegenų apvalkalą. Tačiau difuzinės patologijos formos negali būti visiškai pašalintos. Be to, minkštieji audiniai susiuvami, o vietoj supjaustyto kaulo dedama speciali plokštelė. Po operacijos gali atsirasti rimtų komplikacijų: smegenų patinimas, trombozė, infekcija, kraujagyslės ar nervų pažeidimas, piktybinių ląstelių plitimo pagreitis. Siekiant išvengti neigiamų pasekmių, operacijos metu smegenų būklė nuolat stebima naudojant CT arba MRI.

Daugiau informacijos apie tai, kaip atliekama chirurgija, rasite daugiau vaizdo įrašo:

1. Radiochirurgija Tokiu atveju radioluchi naudojamas pažeistiems audiniams pašalinti. Tačiau tokią įrangą galima naudoti tik tada, kai naviko dydis neviršija 3,5 cm, o operacijai naudojami naujesni metodai: gama peilis, endoskopija, kriokirurgija, lazerio spindulys, ultragarsas.
2. Cheminė ir spindulinė terapija. Antruoju atveju radioaktyviosios spinduliuotės panaudojimas yra skirtas sunaikinti navikų ląsteles. Naudojant radioterapiją, atliekamas operacijų metu kontraindikuotinų pacientų gydymas. Siekiant kovoti su 1 laipsnio patologija, šis metodas naudojamas labai retai ir tik po to, kai pašalinamas navikas. Norint sunaikinti astrocitomos metastazę, būtina apšvitinti visą galvą. Kalbant apie chemoterapiją, jos veiksmingumas nėra labai didelis, todėl šis gydymas yra labai retas.

Bet koks gydymas bus veiksmingas, jei smegenų navikas bus nustatytas laiku. Nors kai kurie astrocitomų tipai sukelia greitą mirtį.

Ligos pasekmės ir prognozė

Atlikus visą gydymo kompleksą, auglys gali vėl grįžti, todėl pacientui reikia periodiškai atlikti profilaktinius tyrimus. Be to, skubiai reikia pasikonsultuoti su gydytoju, jei asmuo vėl turi bendrų patologijos simptomų. Pasikartojimo atveju pacientas turi būti pakartotinai gydomas.

Dažniausiai glioblastimui būdingas naviko atsinaujinimas ir anaplastinė astrocitoma. Pasikartojimo rizika padidėja, jei neoplazmas buvo iš dalies pašalintas. Daugiau nei 40% pacientų tampa neįgalūs. Jiems diagnozuojamos tokios komplikacijos:

• Judėjimo sutrikimas.
• Parezė ir paralyžius, kurie neleidžia asmeniui judėti.

Be to, paciento koordinavimas ir regėjimas pablogėja (yra problemų ne tik dėl ryškumo, bet ir dėl spalvų skirtumo). Daugumai pacientų atsiranda epilepsija ir psichikos sutrikimai. Kai kurie žmonės praranda gebėjimą bendrauti, skaityti ir rašyti, atlikti paprastus judesius. Komplikacijų intensyvumas ir skaičius gali skirtis.

Kaip ir gyvenimo trukmė, smegenų astrocitomos prognozė priklauso nuo patologijos tipo. Jei operacija buvo atlikta teisingai ir gydymas buvo veiksmingas, vidutinė asmens gyvenimo trukmė yra 5-8 metai. Nepakankamai pašalinus naviką, prognozė yra blogesnė. Atsiranda tie augliai, kurie turėjo didelių dydžių.

Prevencija

Jei neįmanoma nieko daryti su paveldimu polinkiu, gali būti sprendžiami kiti neigiami veiksniai. Siekiant sumažinti ligos išsivystymo riziką, turite laikytis ekspertų rekomendacijų:

1. Valgykite gerai. Geriau atsisakyti žalingų patiekalų, produktų, kurių sudėtyje yra konservantų, dažiklių ar kitų priedų. Geriau teikti pirmenybę maistui, garinti, valgyti daugiau daržovių ir vaisių.
2. Nustokite gerti ir rūkyti.
3. Naudokite vitaminų kompleksus ir maloninkite kūną, kad sustiprintumėte imuninę sistemą.
4. Svarbu apsaugoti save nuo įtempių, turinčių neigiamą poveikį nervų sistemai.
5. Patartina pakeisti gyvenamąją vietą, jei namas yra aplinkai nekenksmingoje vietovėje.
6. Venkite galvos pažeidimų.
7. Reguliariai atliekami profilaktiniai tyrimai.

Jei asmuo turi smegenų naviką (astrocitomą), tuoj pat nepatenka į neviltį. Svarbu nustatyti teigiamą rezultatą ir išklausyti gydytojų rekomendacijas. Šiuolaikinė medicina gali pratęsti vėžiu sergančių pacientų gyvenimą ir kartais visiškai atsikratyti patologijos.

Pilocitinė astrocitoma: kas tai?

Glialinės ląstelės sudaro 40% centrinės nervų sistemos. Jie užpildo erdvę tarp neuronų ir atlieka apsauginę funkciją, taip pat dalyvauja nervų impulsų perdavime. Šios ląstelės apima astrocitus, iš kurių kilo pilocitinės astrocitomos. Auglio atsiradimas prasideda, kai jame pažeidžiami pasidalijimo, augimo ir diferenciacijos mechanizmai. Dėl šios priežasties pažeistos ląstelės nėra sunaikintos, bet pradeda atgaminti savo rūšį. Yra masinis navikas.

Taigi, kadangi erdvė aplink smegenis apsiriboja galva, bet kurio auglio augimas sunaikina šį organą ir neigiamai veikia jo darbą. Todėl visos intracerebrinės formos yra klasifikuojamos kaip piktybinės. Pilocitinė astrocitoma yra pats geriausias. Jam būdingas lėtas augimas (10–15 metų) ir, daugiausia, mazgo, minimaliai invazinis augimas. Pilocitinės astrocitomos išsivysto „kapsulėje“, turinčioje aiškią ribą turinčio mazgo, kuris verčia smegenų audinį ir sukelia smegenų struktūras, spaudimą. Kartais yra sričių su infiltraciniu naviko augimu, kai vėžinės ląstelės sudygsta tarp sveikų ir naikina. Tada yra sunku nustatyti auglio ribą. Šio tipo gliomos atveju skirtingų dydžių cistos retai nėra.

Piloidinė astrocitoma diagnozuojama 2 kartus dažniau vaikystėje ir paauglystėje. Jis yra lokalizuotas daugiausia apatinėse smegenų dalyse. Dažni yra smegenų piloidinė astrocitoma, GM kamienas ir regėjimo keliai.

Tokių gliomų gydymo taktika vis dar nėra aiški. Kai kurie ekspertai siūlo radikaliai pašalinti, kiti primygtinai reikalauja, kad be chirurgijos galite atlikti alternatyvias terapijas.

Piktybinio proceso etapai

Klasifikuojant smegenų auglius, visi gliumos navikai skirstomi į 4 laipsnių piktybinių navikų, priklausomai nuo tokių požymių buvimo:

1. Branduolinė atipija.
2. Endotelio proliferacija.
3. Mitozė.
4. Nekrozė.

Pilocitinė astrocitoma reiškia 1 laipsnio piktybinius navikus, o tai reiškia, kad jame nėra minėtų simptomų. Todėl jam būdingas ramus kelias ir geros prognozės. Tačiau smegenų navikai linkę transformuotis ir tapti piktybiniais.

Piloidinis astrocitoma gali virsti fibriliu, kuris yra 2 laipsnio piktybinių navikų. Tokie navikai yra šiek tiek blogesni, jie turi vieną iš šių požymių. Jie skiriasi nuo difuzinio augimo pobūdžio, todėl juos sunkiau gydyti.

Be to, fibrillinis astrocitoma turi didesnį polinkį į piktybinius navikus, todėl laikui bėgant jis virsta anaplastiniu, kuris nukrenta iki 3 laipsnių. Šiame etape branduolinėje atypijoje, endotelio proliferacijoje ir mitozėse atsekama naviko. Jis greitai formuoja metastazes ir plinta per smegenis.

4 laipsnis yra glioblastoma, kurioje yra visi 4 piktybiniai navikai. Tai agresyviausia, sparčiausiai auganti ir pavojinga. Su tokiu vėžiu gyvena nuo 6 iki 15 mėnesių.

Smegenų pilocitinės astrocitomos priežastys

Kokios yra smegenų piloidinės astrocitomos priežastys? Mokslininkai nežino tikslaus atsakymo į šį klausimą. Manoma, kad vėžio atsiradimą paveikia:

• paveldimumas (jei jūsų artimiesiems gimdavo vėžys, tai yra tikimybė, kad ši liga bus paveldėta jums);
• genetiniai sutrikimai. Be to, žmonėms, turintiems chromosomų anomalijų ir ligų, pvz., Li-Fraumeni sindromas, neurofibromatozė, gali pasireikšti piloidinis astrocitoma;
• spinduliuotė;
• cheminės medžiagos;
• blogi įpročiai;
• imunitetas.

Smegenų pilocitinės astrocitomos simptomai

Šis glioma pasižymi ilgu asimptominiu laikotarpiu. Ūmus neurologinis trūkumas vaikams retai pasitaiko, nes jaunasis kūnas gali prisitaikyti, jų smegenys turi didelį kompensacinį gebėjimą.

Pirmasis piloidinio astrocitomos požymis yra epilepsijos priepuoliai. Tada palaipsniui atsiranda naujų simptomų, kurie yra intrakranijinės hipertenzijos, smegenų skysčio užsikimšimo, smegenų struktūrų suspaudimo pasekmė.

1. Galvos skausmas, galvos svaigimas. Daugelį metų galvos skausmas gali būti nestabilus ir mažai pastebimas. Kai auglys yra didelis arba cistinė atsinaujina - skausmas tampa pastovus, intensyvus, lankstus.
2. Pykinimas ir vėmimas (gali atsirasti per galvos skausmą).
3. Judėjimo sutrikimai, statikos ir eisenos pažeidimai, galūnių parezė.
4. Sutrikusi kalba ir regėjimas.
5. Sumažėjusi atmintis, dėmesys, protinis atsilikimas ir fizinis vystymasis.
6. Nuovargis, mieguistumas, mieguistumas.
7. Įvairūs psichikos sutrikimai (depresija, apatija, dirglumas).

Mažiems vaikams iki 3 metų, auglio augimas sukelia galvos dydžio padidėjimą, spyruoklė nėra atidėta.

Šio tipo naviko ypatybė yra remisija, kurios simptomai išnyksta. Tada jie staiga grįžta.

Kai kurie smegenų piloidinio astrocitomos simptomai yra susiję su naviko lokalizacija, jie vadinami židiniu. Pavyzdžiui, regos nervo glioma sukelia regėjimo laukų praradimą, akies obuolio iškyšą, stagnuojančius vaizdinius diskus.

Su hipotalamijos pralaimėjimu atsiranda kacheksijos požymiai, nenormalus cukraus kiekio kraujyje sumažėjimas, makrocepalija, psichikos sutrikimai perevozbimimi forma, agresija ar euforijos jausmai.

Smegenų pilocitinės astrocitomos požymiai: motorinis sutrikimas (eisenos nestabilumas), nistagmas, dismetrija, priverstinė galvos padėtis. Smegenų kirminų navikas sukelia jautrumo sutrikimus, sutrikdo koordinavimą, praranda sąmonę, kvėpavimo ir širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimus.

Smegenų kamieno onkologija pasireiškia kaip pulso ir kvėpavimo ritmo pažeidimas, klausos ir regos praradimas, raumenų tonusas, rankų drebulys, nistagmas.

Smegenų piloidinio astrocitomos diagnozė yra sunki dėl to, kad ilgą laiką jis gali pasireikšti kaip vienas požymis. Dažnai tai aptinkama atsitiktinai. Jei PA yra gyvybiniuose centruose, ligos progresavimas gali sukelti staigią paciento mirtį.

Diagnostika

Norėdami atlikti diagnozę, neurologas turi surinkti tikslią istoriją ir patikrinti, ką pacientas turi neurologinių simptomų. Šiuo tikslu atliekami specialūs bandymai ir bandymai, leidžiantys nustatyti motorinius ir jutimo sutrikimus, refleksus ir kt. Jūs taip pat turite patikrinti savo regėjimą ir klausymą. Tam tikrų simptomų derinys gali rodyti, kad tam tikroje GM dalyje yra naviko.

Smegenų vėžio diagnozei patvirtinti naudojami šie metodai:

• Kaukolės rentgeno spinduliuotė arba kraniografija. Jis gali būti naudojamas pradiniuose etapuose. Paveikslai parodys įvairius kaulų pokyčius, kuriuos sukelia naviko procesas (siūlės skirstymas, kaulų retinimas, gleivių gilinimas, atrofija, sunaikinimas ir kt.) Ir smegenų ir kankorėžinės liaukos judėjimas.
• Kompiuterinė tomografija (CT). Jo tikslumas yra didesnis nei paprasto rentgeno spindulių, nes skenavimas vyksta keliais kampais, o tai leidžia gauti smegenų vaizdą skerspjūvyje. Taigi galima nustatyti naviko paplitimą ir jo pobūdį, atskirti cistų ir edematinių audinių sritis, pamatyti smegenų struktūrų suspaudimą ir poslinkį. KT skaitymui pilocitinės astrocitomos atrodo kaip lengvos, mažos pakitimai, neturintys masinio poveikio.
• Magnetinio rezonanso tyrimas (MRI). Tai yra jautresnis smegenų astrocitomų diagnozavimo metodas, kuris gali atskleisti net mažiausius mazgus, kurie nėra atpažįstami ant CT. Tokiu būdu galite gauti trimatį smegenų vaizdą. MRT metu nenaudojamas kenksmingas poveikis, todėl jis yra saugesnis. MRT su piloidiniu astrocitoma rodo žemą signalą T1 režime ir aukštą signalą T2 režimu.
• Pozitrono emisijos tomografija (PET). Santykinai naujas metodas, kuris apima intraveninį radioferto preparato, sumaišyto su krauju ir absorbuojamas visuose organuose, skyrimą. Po to nuskaitykite specialią tomografą. Auglio ląstelės skiriasi tuo, kad jų metaboliniai procesai yra greitesni. Tai bus matoma nuskaitymo rezultatuose. Visos GM sritys, kuriose yra pažeidimų, bus pažymėtos mėlynos ir mėlynos spalvos. Taigi galite nustatyti ne tik vėžio paplitimą, bet ir smegenų ar net viso organizmo funkcinį aktyvumą.
• Stereotaktinė biopsija. Siekiant tiksliai nustatyti naviko histologiją, būtina ištirti jo struktūrą mikroskopu. Norėdami tai padaryti, per kaukolėje išgręžtą skylę naudojama speciali plona adata, skirta rinkti nedidelį naviko audinio gabalą. Norint tinkamai nukreipti adatą, naudojami CT arba MRI prietaisai, taip pat stereotaktinis rėmelis, kuris fiksuoja paciento galvą.

Papildomi bandomieji piloidinio astrocitomos tyrimo metodai:

• Encefalograma (leidžia įvertinti neurologinių sutrikimų sunkumą ir nustatyti smegenų struktūrų poslinkį, kuris rodo švietimo buvimą);
• Angiografija (būtina įvertinti smegenų kraujotakos sistemos būklę).

Smegenų pilocitinės astrocitomos gydymas

Geriausias būdas gydyti smegenų piloidinį astrocitomą yra radikalus pašalinimas, po kurio galima visiškai išgauti pacientą. Tokia operacija netgi nereikalauja vėlesnio chemoterapijos ir radioterapijos, tačiau tai ne visada įmanoma. Visą rezekciją galima gauti su mažais auglių dydžiais, lokalizacija dideliuose pusrutuliuose arba smegenėlių, ir patenkinama paciento būklė.

Pradžioje jie sukuria kraniotomiją, ty atidaro reikiamą kaukolės dalį. Tada auglys išskiriamas, supjaustyti audiniai yra susiuvami, vietoj kaulų defekto dedama titano plokštelė. Žinoma, tokie manipuliacijos turėtų būti atliekami kontroliuojant didelio tikslumo mikroskopus ir kompiuterines MRI arba CT sistemas, kurios nustatys naviko ribas. Tokios taktikos yra būtinos, nes su GM, chirurgas negali paliesti sveikų audinių, nes gali sukelti sunkių neurologinių sutrikimų, kraujavimą, edemą ir net paciento mirtį.

Ne visuomet galima visiškai pašalinti smegenų pilocitinę astrocitomą. Tuomet gydytojo užduotis yra kuo didesnį išsilavinimą apmokėti. Šis gydymas padeda užkirsti kelią intrakranijiniam spaudimui, smegenų skysčio užsikimšimui ir pašalinti neurologinius simptomus, atsiradusius dėl suspaudimo. Kai kuriais atvejais pacientams, kurie po piloidinio astrocitomos pašalinimo iš viso pasibaigė, navikas augo.

Siekiant nustatyti tikslią likutinio naviko kiekį, gali būti tik kontrastas su MRT, kuris atliekamas per 48 valandas po operacijos. Jei rezekcija buvo neišsami, tuomet būtina atlikti chemoterapijos ar radiacijos kursą, kad būtų sunaikintos likusios ląstelės. Taip pat yra intraoperacinio sunaikinimo būdai, įskaitant radioterapiją ir kriokšą. Bet net ir po sudėtingo gydymo visada yra vėžio pasikartojimo tikimybė. Pasikartojantis smegenų vėžys taip pat yra visapusiškai gydomas (jei įmanoma).

Kartais operacija negali būti vykdoma, pavyzdžiui, kai jis yra regėjimo takų regione arba kamiene. Be to, su pilocitine astrocitoma tai atsitinka labai dažnai. Tokiu atveju chemoterapija ar radiacija naudojama kaip pirminis gydymas. Mažiems navikams, neturintiems ryškaus masės poveikio, atliekama stereotaktinė biopsija (kuri gali pakeisti chirurginę operaciją), siekiant pasirinkti geriausią gydymo būdą, remiantis gauta diagnoze.

Chemoterapija piloidinių astrocitomų vaikams yra pageidautina, nes spindulinė terapija ateityje gali sukelti neigiamų pasekmių, susijusių su radiacijos poveikiu. Be to, tokie navikai auga labai lėtai, o chemoterapija yra pakankamai. Preparatai skiriami atskirai arba kartu. Lomustinas, vinkristinas ir procarbazinas, cisplatina, karboplatinas yra naudojami piloidinių astrocitomų gydymui. Kai kurie iš jų randami į veną, kiti - burnoje.

Aušros pilocitinės astrocitomos radiacinė terapija dažniau skiriama recidyvams. Bendra židinio dozė labai diferencijuotiems navikams yra 45-54 Gy.

Radiochirurgija gali būti naudojama kaip chirurginio gydymo alternatyva. Jos esmė yra vienkartinis naviko apšvitinimas su maksimalia spinduliuotės doze, dėl kurios jos ląstelės miršta. Tuo pačiu metu sveikoji smegenų dalis nepatiria. Pagal šį principą veikia gamma peilis ir kibernetinis peilis.

Operacija mažo dydžio pilocitinės astrocitomos atveju, kuri nesukelia neurologinių sutrikimų ir auga labai lėtai, gali būti atidėta. Tokiems pacientams skiriamas simptominis gydymas ir reguliarus stebėjimas. Kiti sprendimai priimami remiantis MRT rezultatais. Tokios taktikos labiau tinka pagyvenusiems pacientams, kuriems neoplazma gali neturėti laiko išsivystyti į nerimą keliančias proporcijas.
Po gydymo, siekiant kontroliuoti naviko pasikartojimą, pacientui reikia atlikti reguliarius tyrimus, kurie taip pat leidžia jam laiku sužinoti apie piktybinį naviko degeneraciją.

Smegenų pilocitinė astrocitoma: prognozė

Gyvenimo trukmė su piloidiniu astrocitoma yra didžiausia iš visų rūšių gliomų, ypač jei navikas yra pusrutuliuose arba smegenų liaukoje ir gali būti visiškai pašalintas. Geras prognostinis veiksnys yra jaunas amžius ir normalus paciento būklė gydymo metu.

Po radikalios chirurgijos 5 metų išgyvenimas yra 75-90%, 10 metų - 40-45%. Šiuo atveju ligos progresas pastebimas tik 10-25%.
Atsigavimas po pilocitinės astrocitomos pašalinimo jaunystėje yra greitesnis. Išgyvenus reabilitaciją, prarastos neurologinės funkcijos sugrįžta į daugelį, bet jei gydymas prasidėjo vėlai, kai smegenys buvo labai pažeistos, tikėtina, kad asmuo išliks išjungtas.

Astrocitoma yra intracerebrinis navikas, atsirandantis iš žvaigždžių ląstelių arba astrocitų. Šis smegenų vėžio tipas yra gana dažnas - kartu su leukemija, tai yra viena iš pagrindinių kūdikių mirtingumo priežasčių.

Visiškai gali būti paveiktas bet kuris asmuo, šiuo atveju negalima nustatyti priklausomybės nuo jo amžiaus ir lyties. Jei liga nėra aptikta ankstyvoje stadijoje, tai paprastai sukelia mirtį. Ligos aptikimas iš karto po to, kai pažeidimas kartais leidžia gydytojams laiko gydyti jį net iki to laiko, kai gerybinis auglys pradėjo virsti piktybiniu.

Mokslas juda į priekį, ir jau daugelį metų medicininių tyrimų metu buvo nustatyti keli etapai, kuriuose liga plinta ir pasireiškia įvairiais būdais. Tai neabejotinai padeda nustatyti gydymą ir jo veiksmingumą.

Mikroskopinis tyrimas padės išardyti astrocitus. Tai ląstelės, kurios iš pradžių nėra priešiškos organizmui, kurios, matyt, yra mažos penkių smailių žvaigždės. Tik neseniai, atlikus daugybę tyrimų, mokslininkams pavyko išsiaiškinti, kad jiems buvo paskirta svarbi funkcija - jie yra labai glaudžiai susiję su smegenų neuronais, apsaugodami juos nuo traumų.

Astrocitai taip pat gali sugerti perteklinius cheminius junginius, kurių perteklius gali pakenkti neuronams ir iš jų kylančio signalo kokybei. Be to, astrocitai dalyvauja teikiant neuronus su mityba smegenų kraujyje.

Kaip matote, šios ląstelės negali būti vadinamos nedraugiškomis, jų užduotys kalba už save. Tačiau yra keletas veiksnių, galinčių sukelti astrocitų degeneraciją į kitą išvaizdą - į naviko išvaizdą. Jis neegzistuoja toje srityje, kurioje auglys visada siekė - jo vieta nepriklauso nuo kokių nors priežasčių, gali paveikti smegenis, žievę, pusrutulį ir tt

Visos priežastys, prisidedančios prie šio astrocitų transformacijos, gali būti vadinamos rimta ir pavojinga, tačiau net gimimo metu pacientas turi galimybę viską apversti. Norėdami tai padaryti, gydytojai turi jį identifikuoti pirmame etape, kai jis neturi didelės žalos organizmui. Tačiau auglys gali pasireikšti organizme jau piktybiškai.

Etapai

Šiuolaikinė medicina nustato keturis galimus smegenų astrocitomų vystymosi etapus. Tai apima:

• pilocitinė
• fibrillaras
• anaplastic
• glioblastoma

Pažymėtina, kad šie pavadinimai susiję ne tik su etapais, bet ir su atskiromis auglių grupėmis, kurios vystosi kitaip. Kitaip tariant, kiekvienas naviko tipas gali apeiti visus etapus ir išsivystyti tik tais pačiais simptomais ir pojūčiais.

Smegenų pilocitinė arba piloidinė astrocitoma yra gerybinis navikas, kuris turi būti pašalintas chirurginiu būdu.

Tuo pačiu metu auglys auga lėtai, aiškiai matomas MRI arba CT smegenų skenavime, paprastai veikia smegenis. Visas šio naviko pavojus yra būtent jo lėtas poveikis organizmui - žmogus net neįtaria, kad jo smegenyse yra svetimas auglys.

Kartais jis gali turėti galvos skausmą, galvos svaigimą, navikas taip pat gali paveikti kraujotaką, veržti kraujagysles ir slopinti kraujo ir maistinių medžiagų judėjimą. Tačiau apskritai šio tipo naviko simptomai yra lengvi, todėl svarbu, kad asmuo, net ir be akivaizdžių priežasčių, atliktų medicininę apžiūrą.

Dažniausiai gerybinė yra smegenų fibrillinė astrocitoma. Paprastai pasirodo brandaus ar net senyvo amžiaus žmonės. Skirtumas tarp fibrilinių astrocitomos ir pilocitinių astrocitomų yra tai, kad naviko ribos yra neryškios ir net nematomos net nuotraukose, todėl sunku prognozuoti ligą ir jos gydymą.

Nepaisant to, daugeliu atvejų, chemoterapija ir radioterapija, pacientas gali išvengti rimtų pasekmių ir atsikratyti neoplazmos, neleidžiant jo transformuotis į kažką pavojingesnio.

Anaplastinė astrocitoma jau yra labai pavojinga piktybinė smegenų struktūra. Be to, dažniausiai šis navikas veikia ir yra šalia smegenų audinių ir ląstelių, todėl jis labai greitai auga.

Didėjantis naviko dydis tiesiogiai veikia kraujotakos būklę.

Šiuo atveju gydytojai paprastai naudojasi chirurgine intervencija, tačiau įspėja, kad operacija gali būti neįmanoma. Faktas yra tai, kad anaplastinės astrocitomos pašalinimas yra labai sunkus, nes jo ribos yra neryškios, o jo augimas yra neišvengiamas.

Glioblastoma taip pat yra piktybinis navikas, paprastai paveikiantis žmonių, kurių amžius artėja prie 60-70 metų, smegenis. Glioblastoma yra labai pavojinga ir sudėtinga gydyti ir aptikti jo ribas. Jis sparčiai didėja, formuojasi ir sukelia baisius galvos skausmus.

Priežastys

Net dabartinė pažangiausia technologija negali išsiaiškinti, kas veikia kaip pagrindinė priežastis, dėl kurios atsiranda tokio tipo smegenų vėžio vystymasis. Tačiau mokslas jau seniai žino apie provokuojančius veiksnius, kurie gali automatiškai kelti pavojų asmens sveikatai:

• genetinis polinkis. Mokslininkai nustatė, kad liga gali sukelti gedimus ir informacijos praradimą kai kuriuose genuose. Ir tai dažniausiai paveldima.
• blogi įpročiai - rūkymas, alkoholio vartojimas, narkotikai
• smegenų sužalojimai, mechaniniai poveikiai smegenims
• apsinuodijimas cheminiais ir biologiniais junginiais, gyvsidabris, arsenas ir švinas, taip pat kai kurių vaistų perdozavimas yra ypač pavojingi žmogaus organizmui.
• sunkios infekcijos, kurios gali susilpninti organizmą ir imunitetą, pavyzdžiui, ŽIV infekcija
• spinduliuotė, kuri viršijo leistiną saugų lygį

Vėlgi, šie veiksniai teoriškai gali sukelti mutacijas smegenyse, bet gali neturėti jokio poveikio sveikatai, viskas priklauso nuo asmens savybių. Nepaisant to, šių parametrų buvimas rodo, kad žmogui gresia pavojus.

Simptomai ir diagnozė

Astrocitoma, kaip liga, turi daug bendrų simptomų. Tarp jų yra:

• lėtinis galvos skausmas ir galvos svaigimas
• apetito stoka, mitybos ritmo sutrikimas ir miegas
• pykinimas
• pažinimo sutrikimas
• apatija, nuotaikos svyravimai, dirglumas
• psichikos problemų

Gydytojui labai sunku sukurti klinikinį ligos vaizdą ir prognozuoti bei diagnozuoti tik paciento simptomus ir skundus. Faktas yra tai, kad šio tipo vėžio simptomai būdingi daugeliui kitų smegenų patologijų.

Pacientą tiria keli gydytojai, įskaitant neurologą, neurochirurgą ir oftalmologą. Pacientas taip pat gali gauti daugelio procedūrų, pvz., Smegenų elektrochemografijos, MRT arba CT skaitymo, persiuntimus. Be to, astrocitoma dažnai nustatoma po to, kai į paciento kūną įpurškiama kontrastinė medžiaga, ty angiografija.

Gydymas

Nepaisant nepalankios ligos prognozės, išreikštos sudėtingumu, nuolatine pažanga, naviko ribų nykimu, gydytojai sukūrė keletą astrocitomų gydymo metodų. Tai apima:

1. chirurginė intervencija per naviko pašalinimo operaciją
2. radiosurginiai
3. chemoterapija
4. spindulinės terapijos