Simptomai ir smegenų demielinizuojančių ligų gydymas

Viena iš pavojingiausių nervų sistemą veikiančių patologijų yra demielinizuojanti smegenų liga. Dėl to mielino sunaikinimas atsiranda pakeitus pluoštinį audinį. Tai gali atsitikti bet kurioje smegenų dalyje (priekinėje, pakaušio, laiko skiltyje). Tokie procesai lemia nervų impulsų perdavimo sutrikimą. Demielinizacija - tai autoimuninės ligos, ir neseniai ši patologija padidėjo tarp vaikų ir vyresnių nei 45 metų. Kokios šios smegenų patologijos priežastys, pobūdis ir gydymas?

Pagrindinės demielinizacijos priežastys

Tarp pagrindinių priežasčių, dėl kurių smegenų demielinizacija pradeda vystytis organizme, gali būti priskirta:

1. Žmogaus imuninės sistemos reakcija į baltymą, kuris sudaro mieliną. Dėl negrįžtamų procesų, atsirandančių organizme, toks baltymas imuninę sistemą pradeda suvokti kaip užsienio. Ląstelės pradeda atakuoti ir palaipsniui sunaikinti. Ši priežastis yra pavojingiausia. Šį mechanizmą gali sukelti organizmo nurijimas arba paveldimo žmogaus imuniteto savybės. Tai yra išsėtinė sklerozė, daugialypė encefalomielitas ir pan.
2. Demielinizacijos procesas gali prasidėti reaguojant į neuroinfekciją, kuri konkrečiai skirta mielinui.

1. Metabolizmo procesų pažeidimas organizme. Dėl to mielinas pradeda patirti trūkstamų medžiagų trūkumo ir palaipsniui žlunga. Tai įmanoma pacientams, sergantiems cukriniu diabetu ir problemų, susijusių su skydliaukės veikla.
2. Poveikis toksinų ir chemikalų organizmui, įskaitant: alkoholį, psichotropinius vaistus, acetoną, kūno atliekas.
3. Paranoplastiniai procesai, atsirandantys kaip vėžio komplikacija.

Mokslinių tyrimų rezultatais buvo galima nustatyti, kad paveldimas mielinas (nervų pluošto apvalkalas) yra paveldimas ir nepalankios aplinkos sąlygos. Taip pat yra informacijos apie šios ligos atsiradimo tikimybės ryšį su asmens geografine padėtimi, kurioje yra demielinizacijos židiniai.

Yra du smegenų demielinizacijos tipai:

1. Myelinoplastika, kuriai būdingas paveldimas polinkis greitai išnaikinti mielino medžiagą.
2. Mielinopatija yra mielino apvalkalo, kuris turi kitų priežasčių, sunaikinimo procesas.

Simptomai

Kai kurie smegenų demielinizuojančios ligos simptomai nesiskiria. Visi jie yra tiesiogiai susiję su tomis nervų sistemos dalimis, kuriose yra lokalizuota vieta, ir vieta, kurioje yra demielinizacijos židiniai. Iš viso medicinoje yra 3 pagrindinės demielinizacinės ligos:

1. Ūminis encefalomielito disstrofinis pobūdis.
2. Daugialypė sklerozė (bet kokia jo pasireiškimo forma).
3. Multifokalinė leukoencefalopatija.

Dažniausiai šios ligos yra išsėtinė sklerozė, kuri, skirtingai nuo kitų ligų, gali vienu metu paveikti keletą centrinės nervų sistemos dalių. Šios ligos simptomų diapazonas yra gana platus. Pirmieji ligos požymiai prasideda nuo 20 iki 25 metų jaunų žmonių. Dažniausiai liga diagnozuojama apie 25 metus. Tarp vyrų pacientų skaičius yra mažesnis, tačiau liga yra progresyvi. Visi ligai būdingi simptomai gali būti suskirstyti į 7 grupes:

1. Neuropsichologiniai sutrikimai: elgesio sutrikimai, euforijos, depresijos, astenijos, hipochondrijos jausmai.
2. Piramidinio kelio dinstrofinio pobūdžio pralaimėjimas. Tai: spazinis raumenų tonusas, sumažėję odos refleksai, parezė, sausgyslių refleksų padidėjimas.
3. Galvos nervų ir smegenų kamieno dielstrofiniai pakitimai: veido raumenų susilpnėjimas, horizontalus nistagmas.

1. Pakrančių dubens organų pažeidimas: sumažėjęs stiprumas, dažnas šlapinimasis, daugelis šlapimo nelaikymo.
2. Desensibilizacija dėl demielinizacijos: dezestezija, su vibracijos jautrumu susiję sutrikimai, pacientas nesuvokia aukštos ar žemos temperatūros, galūnių susitraukimo jausmas.
3. Regos sutrikimas: peržiūros kampo, spalvos aklumo, nesugebėjimo suvokti ryškumo ir kontrasto detalių pokyčiai.
4. Smegenų dielstrofinis pažeidimas: dismetrija, asinergija, nistagmas, raumenų hipotonija, kūno ataksija.

Sužinokite daugiau apie ataksiją ir jos gydymą iš patyrusio neurologo Mihailo Moiseyevich'o.

Smegenų demielinizacijos diagnostika

Efektyviausias patologijos diagnozavimo metodas yra magnetinio rezonanso tyrimas. Galima nustatyti dimelinizatsii židinius, kurie gali būti ovalūs arba apvalūs. Jų skersmuo gali būti nuo 3 iki 3 cm, jie gali būti bet kurioje smegenų dalyje, bet dažniausiai diagnozuojami priekinėje skiltyje. Jei liga progresuoja pakankamai ilgai, o gydymas nevyksta, tokie židiniai gali susilieti. Tomografija atskleidžia subarachnoidinių erdvių pokyčius, padidėjusius skilvelius, kurie yra galimi dėl smegenų atrofijos.

Santykinai naujas būdas diagnozuoti demielinizaciją yra sukeltų potencialų metodas. Šis tyrimas leidžia atlikti kokybinį klausos, regos ir somatosensorinių parametrų įvertinimą, taip pat apsvarstyti nervų impulsų pažeidimus.

Elektroneuromografija padeda matyti, ar yra aksoninis degeneracija, ir įvertinti sutrikimo lygį.

Apie tai, kaip diagnozuoti išsėtinę sklerozę ir kitas demielinizuojančias ligas naudojant MRT, sako Kapitonovas Ivanas Vladimirovičius - centro gydytojas MRT24:

Imunologiniai tyrimai atliekami su oligokloniniais imunoglobulinais, kurie yra smegenų skystyje. Jei jie yra labai koncentruoti, daroma išvada dėl smegenų demielinizacijos.

Tradiciniai gydymo būdai

Patologinių procesų gydymui naudojami vaistai, kurių veikla siekiama pagerinti nervų impulsų funkcijas ir blokuoti smegenų pokyčius. Sunkiausia yra gydyti seną demielinizaciją.

Beta-interferonai gali žymiai sumažinti patologijos ir komplikacijų atsiradimo riziką apie 30%. Be to, pacientui skiriami šie vaistai:

• Raumenų relaksantai, kurių veikla siekiama atstatyti paciento motorines funkcijas.

• Priešuždegiminiai vaistai yra būtini norint sustabdyti nervų skaidulų pažeidimus, atsiradusius dėl infekcinio pobūdžio uždegiminio proceso. Kartu su tokiais vaistais rodomas antibiotikų vartojimas.
• Nootropiniai vaistai skirti lėtiniam demielinizavimui. Tokie vaistai teigiamai veikia laidžiosios veiklos atkūrimą ir smegenų, kaip visumos, darbą. Tuo pat metu rekomenduojama naudoti neuroprotektorius ir aminorūgščių kompleksą.

Jei gydymas nebuvo pradėtas laiku, tai beveik neįmanoma atkurti normalios smegenų veikimo ir prarastos kūno funkcijos.

Kaip neotropiniai vaistai veikia mūsų smegenis, pasakoja neurologas, profesorius, MD Snaider Natalia Alekseevna:

Demielinizacijos liaudies gynimo gydymas

Liaudies metodų naudojimas demielinizacijai padeda sumažinti kai kuriuos simptomus ir padeda išvengti ligų. Tam paprastai naudojami šie augalai:

• Kaukazo Dioscorea šaknis. Pusė šaukštelio susmulkintos ir džiovintos šaknies pilamos verdančiu vandeniu ir laikomos vandens vonioje ne trumpiau kaip 15 minučių. Po to sultinys filtruojamas ir paimamas prieš valgant 1 šaukštą.

• Anizė Jis taip pat naudojamas nuoviru, kuriam 1 šaukštas džiovintų lapų, gėlių ir kitų augalų dalių pilamas 1 puodelio karšto vandens ir virinamas 10 minučių. Po atvėsinimo sultinys filtruojamas, pridedant 1 arbatinį šaukštelį medaus. Sultinys paimkite tuščią skrandį 2 šaukštai.

Tačiau prieš pradedant gydymą demyelinizacija naudojant tradicinius metodus ir priemones, turėtumėte pasikonsultuoti su savo gydytoju, nes šių receptų vartojimas yra kontraindikacijos.

• Kokios jūsų galimybės greitai atsigauti po smūgio - išlaikyti testą;
• Ar galvos skausmas gali sukelti insultą;
• Ar turite migreną? - išlaikyti bandymą.

Vaizdo įrašas

Kaip pašalinti galvos skausmą - 10 greitų metodų, kaip atsikratyti migrenos, galvos svaigimas ir lumbago

Fokaliniai pokyčiai smegenų baltojoje medžiagoje

Žmogaus kūnas nėra amžinas ir su amžiumi jis vysto įvairius patologinius procesus. Labiausiai pavojingi tarp jų yra kraujotakos pobūdžio smegenų medžiagos pokyčiai. Jie atsiranda dėl sumažėjusio smegenų kraujotakos. Šis patologinis procesas pasireiškia daugeliu neurologinių simptomų ir pasižymi progresyviu kursu. Negalima grąžinti prarastų nervų ląstelių į gyvenimą, tačiau galima sulėtinti ligos eigą arba apskritai užkirsti kelią jo vystymuisi.

Patologijos priežastys ir požymiai

Ką daryti su židinio pokyčiais smegenų medžiagoje, pasakykite gydytojui, tačiau pats pacientas taip pat gali įtarti patologijos buvimą. Liga dažnai būna po išemijos. Nes tai būdinga kraujo tekėjimo pažeidimui vienoje iš pusrutulio (pusrutulio) sričių. Kai kuriems žmonėms sunku suprasti, kas tai yra, todėl, siekiant patogumo, smegenų medžiagų pokyčių raida suskirstyta į 3 etapus:

• Pirmasis etapas. Šiame etape neatsiranda židininių smegenų pažeidimų požymių. Pacientas gali jausti tik silpną silpnumą, galvos svaigimą ir apatiją. Kartais miego sutrikimas ir galvos skausmas. Kraujagyslių genezės atsiradimas atsiranda tik ir yra mažų kraujo apytakos sutrikimų;
• Antrasis etapas. Su ligos patologijos raida dar labiau pablogėja. Tai pasireiškia migrenos forma, psichinių gebėjimų sumažėjimas, spengimas ausyse, emocijų bangavimas ir judesių koordinavimo sutrikimas;
• Trečiasis etapas. Jei liga pasiekė šį etapą, židiniai smegenų baltymo pokyčiai turi negrįžtamų pasekmių. Dauguma neuronų miršta ir raumenų audinio tonas paciente sparčiai mažėja. Laikui bėgant atsiranda demencijos (demencijos) simptomai, jausmai nebeveikia savo funkcijų, o asmuo visiškai praranda savo judesių kontrolę.

Subkortinės židinys, esančios baltojoje medžiagoje, lokalizuotos smegenų žievėje, gali ilgai nepasirodyti. Tokie gedimai dažniausiai diagnozuojami atsitiktinai.

Priekinių skilčių baltos spalvos pokyčiai pastebimai aktyvesni ir dažniausiai yra psichinių gebėjimų sumažėjimas.

Rizikos grupės

Jei nėra ligos požymių, patartina išsiaiškinti, kokios yra šios ligos rizikos grupės. Pagal statistiką, židininiai pažeidimai dažnai atsiranda esant tokioms patologijoms:

• Aterosklerozė;
• Aukštas slėgis;
• VSD (vegetatyvinė distonija);
• Diabetas;
• Širdies raumenų patologija;
• Nuolatinis stresas;
• Sėdimas darbas;
• Piktnaudžiavimas blogais įpročiais;
• Papildomi svarai.

Dėl amžiaus pokyčių gali atsirasti kraujagyslių genezės smegenų baltos medžiagos pažeidimas. Paprastai žmonės po 60 metų yra maži izoliuoti židiniai.

Dystrofinė žala

Be žalos, kurią sukelia kraujagyslių genezė, yra ir kitų tipų ligos, pvz., Dinstrofinio pobūdžio smegenų medžiagos vieninteliai židiniai. Šis patologijos tipas atsiranda dėl mitybos trūkumo. Šio reiškinio priežastys yra šios:

• Prastas kraujo tiekimas;
• Kaklo stuburo osteochondrozė ūminėje stadijoje;
• Onkologinės ligos;
• Galvos sužalojimai

Smegenų medžiagos, turinčios distrofinę prigimtį, pažeidimas paprastai pasireiškia dėl to, kad trūksta smegenų audinių. Pacientas turi simptomų tuo pačiu metu:

• Sumažėjusi smegenų veikla;
• Demencija;
• Galvos skausmai;
• Raumenų audinio silpnėjimas (parezė);
• Tam tikrų raumenų grupių paralyžius;
• Svaigulys.

Diagnostika

Dauguma žmonių su amžiumi pasireiškia židininiais medžiagų pokyčiais, atsiradusiais dėl audinių distrofijos arba dėl kraujo apytakos sutrikimų. Juos galite matyti naudojant magnetinio rezonanso vaizdą (MRI):

• Smegenų žievės pokyčiai. Toks dėmesys yra sutelktas daugiausia dėl slankstelio arterijos užsikimšimo. Tai dažniausiai siejama su įgimtomis anomalijomis arba aterosklerozės vystymusi. Retais atvejais kartu su pažeidimo atsiradimu smegenų žievėje atsiranda stuburo išvarža;
• Keli židiniai. Jų buvimas paprastai rodo, kad būklė yra prieš insulto. Kai kuriais atvejais jie gali užkirsti kelią demencijai, epilepsijai ir kitiems patologiniams procesams, susijusiems su kraujagyslių atrofija. Nustačius tokius pokyčius, reikia nedelsiant pradėti gydymą, kad būtų išvengta negrįžtamų pasekmių;
• Mikro fokusavimo pokyčiai. Tokia žala yra nustatyta beveik kiekvienam asmeniui po 50-55 metų. Matyti juos naudojant kontrastinę medžiagą galima tik tuo atveju, jei jie patologiškai pasireiškia. Nedideli židinio pokyčiai nėra ypač akivaizdūs, tačiau jie vystosi, todėl gali sukelti insultą;
• Priekinės ir parietinės skilties baltos medžiagos pokyčiai yra subkortikiniai ir periventrikuliniai. Ši žala atsiranda dėl nuolat didėjančio spaudimo, ypač jei žmogus turi hipertenzinę krizę. Kartais nedideli židiniai yra įgimta. Pavojus kyla dėl priekinės ir parietinės skilties baltųjų medžiagų žalos padidėjimo. Tokiu atveju simptomai palaipsniui progresuoja.

Jei žmogui gresia pavojus, GM (smegenų) MRT turėtų būti atliekamas kartą per metus. Priešingu atveju toks tyrimas yra pageidautinas, kad prevencija būtų daroma kas 2-3 metus. Jei MRT rodo didelį dislokacinio genezės centro echogeniškumą, tai gali reikšti, kad smegenyse yra onkologinė liga.

Patologijos gydymo metodai

Palaipsniui paveikiant žmogaus smegenų audinį, liga gali sukelti negrįžtamą poveikį. Siekiant užkirsti kelią kraujagyslių gamtos smegenų baltumo pokyčiams, būtina suimti vaistus ir gerinti kraujo tekėjimą vaistų ir fizioterapijos pagalba. Gydymas turėtų būti išsamus, o tai reiškia, kad turėsite pakeisti savo gyvenimo būdą. Norėdami tai padaryti, turite laikytis šių taisyklių:

• Aktyvus gyvenimo būdas. Pacientas turėtų judėti daugiau ir sportuoti. Po valgymo patartina eiti pasivaikščioti ir tas pats nepadeda daryti prieš miegą. Gerai veikia vandens procedūros, slidinėjimas ir bėgimas. Aktyvaus gyvenimo būdo gydymas pagerina bendrą būklę ir stiprina širdies ir kraujagyslių sistemą;
• Tinkamai parengta dieta. Sėkmingam gydymui turėsite atsisakyti alkoholinių gėrimų ir sumažinti saldumynų, konservuotų maisto produktų, taip pat rūkytų ir keptų maisto produktų vartojimą. Juos galite pakeisti virtais arba garais. Užuot pirkę saldainių, galite padaryti naminį pyragą arba valgyti vaisių;
• Vengti streso. Nuolatinė psichinė įtampa yra viena iš daugelio ligų priežasčių, todėl pageidautina atsipalaiduoti, o ne perkrauti;
• Sveikas miegas. Asmuo turi miegoti bent 6-8 valandas per dieną. Esant patologijai, pageidautina 1-2 valandas padidinti miego laiką;
• Metinė apklausa. Jei diagnozuojama smegenų baltos medžiagos pokyčių, pacientui reikia atlikti MRT 2 kartus per metus. Būtinai laikykitės visų gydytojo rekomendacijų ir laiku atlikite reikiamus testus.

Pagrindinių pokyčių gydymas paprastai yra gyvenimo būdo keitimas ir jų vystymosi priežasčių šalinimas. Patartina nedelsiant nustatyti problemą, kad galėtumėte jį sulėtinti. Norėdami tai padaryti, kasmet turėtumėte atlikti išsamų tyrimą.

Ką reiškia diagnozė - smegenų demielinizuojanti liga

Viskas apie demielinizacijos procesą smegenyse

Smegenų demielinizacijos procesas yra liga, kai nervų pluošto atrofijos apvalkalas. Tuo pačiu metu sunaikinami nerviniai ryšiai, sutrikdytos smegenų laidininko funkcijos.

Pripažįstama apie šio tipo patologinius procesus - išsėtinę sklerozę, Aleksandro ligą, encefalitą, poliradikulonitą, panencepalitą ir kitas ligas.

Kas gali sukelti demielinizaciją

Demielinizacijos priežastys dar nėra visiškai nustatytos. Šiuolaikinė medicina leidžia nustatyti tris pagrindinius katalizatorius, kurie padidina sutrikimų atsiradimo riziką.

Manoma, kad demielinizacija atsiranda:

• Genetinis veiksnys - liga vystosi dėl paveldėjimo perduodamų ligų fone. Patologiniai sutrikimai atsiranda dėl aminoacidurijos, leukodistrofijos ir pan.
  
• Įgytas veiksnys - mielino apvalkalai yra pažeisti dėl uždegiminių ligų, kurias sukelia kraujo infekcija. Gali būti vakcinacijos pasekmė.
  Dažniau patologiniai pokyčiai sukelia sužalojimus, demielinizacija pašalinama iš naviko.
  
• Atsižvelgiant į ligų foną, dėl ūminio skersinio mielito, difuzinio ir išsėtinės sklerozės atsiranda nervų skaidulų, ypač mielino apvalkalo, struktūros pažeidimas.
  Medžiagų apykaitos problemos, tam tikros grupės vitaminų trūkumas, mielinizė ir kitos sąlygos yra katalizatoriai, padedantys žalos.
  

Galvos smegenų demielinizacijos simptomai

Demielinizacijos požymiai pasirodo beveik iš karto pradiniame ligos etape. Simptomai gali nustatyti problemų, susijusių su centrinės nervų sistemos darbu, buvimą. Papildomas tyrimas su MRT padeda tiksliai diagnozuoti.

Dėl sutrikimų, kuriems būdingi šie simptomai:

• Padidėjęs ir lėtinis nuovargis.
  
• Smulkių motorinių įgūdžių sutrikimai - drebulys, rankų galūnių jautrumo praradimas
  
• Vidinių organų darbo problemos - dažnai kenčia nuo dubens organų. Pacientas turi išmatų nelaikymą, savanorišką šlapinimą.
  
• Emociniai sutrikimai - daugiaaukštis smegenų pažeidimas, turintis demielinizacinį pobūdį, dažnai lydimas paciento psichinės būklės problemų: pamiršimas, haliucinacijos, intelektinių gebėjimų sumažėjimas.
  Kol diagnozei buvo naudojami tikslūs instrumentiniai metodai, buvo atvejų, kai pacientai pradėjo gydyti demenciją ir kitas psichologines patologijas.
  
• Neurologiniai sutrikimai - demielinizuojančios gamtos smegenų koncentracijos pokyčiai pasireiškia kūno motorinių funkcijų ir judrumo, parezės, epilepsijos priepuolių pažeidimu. Simptomai priklauso nuo to, kuri smegenų dalis yra pažeista.
  

Kas vyksta demielinizacijos proceso metu

Smegenų žievės demielinizacijos židiniai, baltos ir pilkosios medžiagos, praranda svarbias kūno funkcijas. Priklausomai nuo pažeidimų lokalizacijos, yra specifinių apraiškų ir sutrikimų.

Ligos prognozė yra nepalanki. Dažnai demyelinizacija, atsirandanti dėl antrinių veiksnių: chirurgijos ir (arba) uždegimo, išsivysto į lėtinę formą. Plėtojant ligą, palaipsniui progresuoja raumenų audinys, galūnių paralyžius ir prarandamos svarbiausios kūno funkcijos.

Vieninteliai demielinizacijos židiniai smegenų baltojoje medžiagoje linkę augti. Dėl to palaipsniui progresuojanti liga gali sąlygoti būklę, kai pacientas negali savarankiškai praryti, kalbėti ar kvėpuoti. Sunkiausias nervų pluošto apvalkalo pažeidimas yra mirtinas.

Kaip elgtis su smegenų demielinizacija

Iki šiol nėra vieno gydymo metodo, kuris būtų vienodai veiksmingas kiekvienam pacientui, turinčiam demielinizaciją. Nors kiekvienais metais yra naujų vaistų, gebėjimas išgydyti ligą, paprasčiausiai nenustatyta tam tikros rūšies vaistų. Daugeliu atvejų reikalingas konservatyvus derinys.

Gydymo tikslais būtina iš anksto nustatyti patologinių sutrikimų stadiją ir ligos tipą.

MRT demielinacijos diagnozėje

Žmogaus smegenys apsaugo kaukolę, stiprūs kaulai nepažeidžia smegenų audinio. Dėl anatominės struktūros neįmanoma atlikti paciento būklės tyrimo ir atlikti tikslią diagnozę naudojant įprastą vizualinį tyrimą. Šiam tikslui skirta magnetinio rezonanso vizualizavimo procedūra.

Nuskaitymas ant skaitytuvo yra saugus ir padeda matyti skirtingų pusrutulių darbo netikslumus. MRT metodas yra ypač veiksmingas, jei reikia rasti smegenų priekinės skilties demielinizacijos sritis, kurių negalima padaryti naudojant kitas diagnostines procedūras.

Apklausos rezultatai yra visiškai tikslūs. Jie padeda neurologui ar neurochirurgui nustatyti ne tik nervinio ryšio veiklos sutrikimus, bet ir nustatyti tokių pokyčių priežastis. Demielinizuojančių ligų MRI diagnostika yra „aukso standartas“ nervų skaidulų darbo patologinių sutrikimų tyrimuose.

Tradicinės medicinos gydymo metodai

Tradicinė medicina naudoja vaistus, kurie pagerina laidininko funkcijas ir blokuoja degeneracinių pokyčių smegenyse plėtrą. Sunkiausia gydyti seną demielinizacijos procesą.

Šioje diagnozėje beta-interferono paskyrimas padeda sumažinti tolesnio patologinių pokyčių riziką ir sumažina komplikacijų tikimybę maždaug 30%. Be to, skiriami šie vaistai:

• Raumenų relaksantai - neaktyvūs demielinizacijos židiniai neturi įtakos raumenų audinių darbui. Tačiau gali atsirasti refleksinė įtampa. Raumenų relaksantai atpalaiduoja raumenų korsetą ir padeda atkurti kūno motorines funkcijas.
  
• Priešuždegiminiai vaistai - skirti užkirsti kelią nervinių skaidulų pažeidimui dėl infekcinio uždegiminio proceso. Tuo pačiu metu paskirtas antibiotikų kompleksas.
  
• Nootropiniai vaistai - pagalba lėtine demielinizuojančia liga. Teigiamas poveikis smegenų darbui ir nervų laidininko aktyvumo atkūrimui. Kartu su nootropiniais vaistais rekomenduojama naudoti aminorūgščių kompleksus ir neuroprotektorius.
  

Tradicinė medicina demielinizuojančiai ligai

Tradiciniais gydymo būdais siekiama sumažinti nemalonius simptomus ir turėti teigiamą prevencinį poveikį.

Tradiciškai smegenų ligoms gydyti naudojami šie augalai:

• Anizė lofantas - augalas, plačiai naudojamas Tibeto medicinoje, kartu su ženšeniu. Anizė lofanta privalumas yra ilgalaikis poveikis, kurį sukelia nuoviras. Kompozicija paruošiama taip. 1 valgomasis šaukštas. l Įpilama 250 ml susmulkintų lapų, stiebų ar gėlių. vanduo.
  Gauta kompozicija įdedama ant mažos ugnies apie 10 minučių. Į šaldytą sultinį pridedamas šaukštelis medaus. Paimkite „lofanta“ anyžio sudėtį 2 šaukštai. l prieš kiekvieną valgį.
  
• Naudojama kaukazo diaskorėja - šaknis. Jūs galite nusipirkti jau paruoštą žemės kompoziciją arba paruošti sau. Naudojamas arbatos pavidalu. 0,5 arbatinių šaukštelių kaukazo diaskorei pilamas verdančio vandens stiklu, o po to 15 minučių apdorojamas vandens vonioje. Paimkite prieš valgant 1 valg. l
  

Demyelinizavimo proceso liaudies gynimo priemonės pagerina kraujotaką ir stabilizuoja organizmo metabolizmą. Kadangi kai kuriems vaistams neleidžiama vartoti kartu su tam tikrų augalų nuovirais, prieš naudojimą turite kreiptis į gydytoją.

Fokaliniai smegenų pokyčiai: vystymasis, tipai, simptomai, pavojingi ar ne, kaip gydyti

Fokaliniai smegenų pokyčiai yra atrofinių, distrofinių, nekrozinių pokyčių sritys, atsiradusios dėl sumažėjusio kraujo tekėjimo, hipoksijos, intoksikacijos ir kitų patologinių sąlygų. Jie registruojami MRT, pacientams sukelia nerimą ir baimę, tačiau jie ne visada suteikia jokių simptomų ir nekelia grėsmės gyvybei.

Struktūriniai smegenų medžiagų pokyčiai dažniau diagnozuojami pagyvenusiems ir pagyvenusiems žmonėms ir yra natūralaus senėjimo atspindys. Pasak kai kurių pranešimų, daugiau nei pusė vyresnių nei 60 metų žmonių turi židinio pokyčių smegenyse požymių. Jei pacientas serga hipertenzija, ateroskleroze, diabetu, degeneracijos sunkumas ir paplitimas bus daugiau.

Fokaliniai smegenų medžiagų pokyčiai yra galimi vaikystėje. Taigi naujagimiams ir kūdikiams jie yra sunkios hipoksijos po gimdymo ar gimdymo metu, kai deguonies trūkumas sukelia nesubrendusių ir labai jautrių nervų audinių mirtį aplink skilvelius, pusrutulių baltąja medžiaga ir žievėje.

ŽMT nustatytų nervų audinių židinio pokyčių buvimas nėra diagnozė. Fokaliniai procesai nelaikomi nepriklausoma liga, todėl gydytojas turi išsiaiškinti jų priežastis, nustatyti ryšį su simptomais ir nustatyti paciento taktiką.

Daugeliu atvejų židininiai smegenų pokyčiai nustatomi atsitiktinai, tačiau pacientai linkę susieti savo buvimą su įvairiais simptomais. Tiesą sakant, šie procesai ne visada sutrikdo smegenis, provokuoja skausmą ar kažką kita, todėl gydymas dažnai nereikalingas, tačiau greičiausiai gydytojas kasmet rekomenduos dinamišką stebėjimą ir MRT.

Židinio pokyčių smegenyse priežastys

Galbūt pagrindinė smegenų pokyčių priežastis suaugusiesiems gali būti laikoma amžiaus veiksniu, taip pat su juo susijusiomis ligomis. Per pastaruosius metus natūralus visų kūno audinių, įskaitant smegenis, senėjimas, kuris yra šiek tiek sumažintas, jo ląstelių atrofija, kai kuriose vietose neuronų struktūriniai pokyčiai dėl prastos mitybos.

Su amžiumi susijęs kraujo srauto susilpnėjimas, medžiagų apykaitos procesų lėtėjimas prisideda prie mikroskopinių smegenų audinio degeneracijos požymių atsiradimo - židinio pokyčiai smegenų, turinčių dystrofinio pobūdžio, medžiagoje. Vadinamųjų hematoksilino rutulių (amiloidinių kūnų) atsiradimas yra tiesiogiai susijęs su degeneraciniais pokyčiais, ir pačios formacijos yra aktyvūs neuronai, praradę branduolį ir susikaupę baltymų apykaitos produktai.

Amiloidiniai kūnai neištirpsta, jie egzistuoja daugelį metų ir yra po smegenų visame smegenyje, bet daugiausia aplink šoninius skilvelius ir indus. Jie laikomi vienu iš senovės encefalopatijos, ypač daugelio demencijos, apraiškų.

Hematoksilino rutuliukai taip pat gali susidaryti nekrozės židiniuose, ty patyrus bet kokio etiologijos smegenų infarktą ar sužalojimus. Šiuo atveju pokyčiai yra vietiniai ir aptinkami ten, kur smegenų audinys buvo labiausiai pažeistas.

amiloidinės plokštelės smegenyse natūralaus senėjimo arba Alzheimerio ligos metu

Be natūralaus degeneracijos, su amžiumi susijusiems pacientams, pastebėtas smegenų struktūros įspūdis sukelia kartu patologiją arterinės hipertenzijos ir aterosklerozinių kraujagyslių pažeidimų pavidalu. Šios ligos sukelia difuzinę išemiją, distrofiją ir atskirų neuronų bei jų grupių mirtį, kartais gana didelius. Pagrindinių kraujagyslių genezės pokyčių pagrindas yra visiškas ar dalinis kraujotakos sutrikimas tam tikrose smegenų srityse.

Atsižvelgiant į hipertenziją, kraujotaka yra pirmoji, kuri kenčia. Mažos arterijos ir arterioliai patiria nuolatinę įtampą, spazmus, jų sienos sutirštėja ir sutirštėja, o rezultatas yra hipoksija ir nervų audinio atrofija. Aterosklerozės metu taip pat galima išsklaidyti smegenų pažeidimus, atsirandant išsklaidytiems atrofijos židiniams, o sunkiais atvejais - insultas, kaip širdies priepuolis, o židiniai - vietiniai.

Koncentruoti dyscirculatory pobūdžio smegenų pokyčiai yra tiksliai susiję su hipertenzija ir ateroskleroze, kurią kenčia beveik kiekvienas planetos pagyvenęs gyventojas. Jie aptinkami MRT, išsibarsčiusių smegenų audinio pasiskirstymo baltojoje medžiagoje.

Poveikio po išemijos pobūdį lemia ankstesnė sunki išemija su smegenų audinio nekroze. Tokie pokyčiai būdingi smegenų infarktui ir kraujavimui dėl hipertenzijos, aterosklerozės, trombozės ar smegenų kraujagyslių embolijos. Jie yra vietinio pobūdžio, priklausomai nuo neuronų mirties vietos, ir gali būti vos pastebimi arba gana dideli.

Aterosklerozė yra sumažėjusio kraujo tekėjimo į smegenis priežastis. Lėtinio proceso metu atsiranda smulkių židinių / difuzinių pokyčių smegenų audinyje. Ūminio užsikimšimo atveju išeminis insultas gali išsivystyti, po to susidaręs nekrotinis dėmesys išgyvenusiam pacientui.

Be natūralių senėjimo ir kraujagyslių pokyčių, kitos priežastys taip pat gali sukelti židinio smegenų audinio pažeidimą:

Cukrinis diabetas ir amiloidozė - sukelia daugiausia kraujagyslių genezės degeneraciją dėl hipoksijos ir medžiagų apykaitos sutrikimų;

demielinizacijos židinių pavyzdžiai išsėtinėje sklerozėje

Uždegiminiai procesai ir imunopatologija - išsėtinė sklerozė, sarkoidozė, reumatinių ligų vaskulitas (pvz., Sisteminė raudonoji vilkligė) - tiek demielinizacija (ląstelių membranų praradimas ląstelių procesais), tiek mikrocirkuliacijos sutrikimas su išemija;

Infekcinės pažaidos - toksoplazmozė, "lėtai infekcija" (Kroicfeldo-Jakobo ligos, Kuru), Herpes viruso encefalomielito, Laimo ligos, erkinio virusinis encefalitas,, ŽIV infekcija, ir tt -. Židininiams pokyčių pagrindas yra tiesioginis citopatinis efektas patogenų, mirties neuronų, kad susidarytų išplitęs išsklaidytajai židiniai, uždegimas ir nekrozė;

Osteochondrozė ir įgimta stuburo ir kraujagyslių patologija, sukelianti išeminius pokyčius ir sumažėjusį kraujo tekėjimą;

smegenų leukoaraiozės židinių pavyzdžiai

Ūmus ir lėtinis apsinuodijimas narkotinėmis medžiagomis, alkoholis, anglies monoksido difuzinis negrįžtamasis distrofija ir neuronų mirtis;

Smegenų sužalojimai - lokalinio pobūdžio židinio pokyčiai trauminio faktoriaus arba difuzinės zonos ir mikroinfarkto taikymo vietose sunkių sumušimų atveju;

Metastazinis smegenų pažeidimas kitų organų navikuose;

Įgimtos pakitimai ir perinatalinė sunki hipoksija yra laikomos ankstyvos vaikystės patologijos kontekste ir yra daugelio židinio pokyčių nervų audinyje, daugiausia aplink šoninius skilvelius (leukoareoz ir leukinoencefalomalacija).

Smegenų medžiagos židinio pokyčių MR diagnozės bruožai

Paprastai židininių smegenų medžiagų pokyčių buvimas tampa žinomas po to, kai pacientui atlikta MRT. Siekiant išsiaiškinti pažeidimo ir diferencinės diagnozės pobūdį, tyrimas gali būti atliekamas kontrastu.

Keli židiniai pokyčiai yra labiau būdingi infekcijoms, įgimta patologija, kraujagyslių sutrikimai ir dismetaboliniai procesai, išsėtinė sklerozė, o po židinio, perinatalinių pažeidimų, tam tikrų tipų sužalojimų, navikų metastazių atsiranda atskirų židinio pokyčių.

Natūrali distrofija senėjimo metu

Dinstrofinio pobūdžio smegenų medžiagos fokusiniai pokyčiai, susiję su amžiumi susijusio involiucijos fone, vaizduojami p.

1. Periventrikulinė (aplink kraujagysles) „dangteliai“ ir „juostelės“ randami ne šoniniuose skilveliuose, atsirandantys dėl mielino ir perivaskulinių erdvių išplitimo, gliaulių ląstelių augimo pagal skilvelių ependiją;
2. Atrofiniai pokyčiai pusrutuliuose, plečiant vagas ir skilvelių sistemą;
3. Vieni židiniai baltos medžiagos dalyse.

Keli kraujotakos židinio pokyčiai turi būdingą gilų vietą smegenų baltojoje medžiagoje. Aprašyti pokyčiai bus ryškesni, o encefalopatijos simptomai bus progresyvūs su amžiumi susijusia hipertenzija.

pokyčiai smegenyse su amžiumi (jaunesni ir vyresni): leukorea aplink smegenų skilvelius, atrofija, židinio pokyčiai

Priklausomai nuo su amžiumi susijusių pokyčių paplitimo, yra:

• Švelnios - vieno taško matmenų baltos medžiagos židinio giliosios smegenų dalies židinio pokyčiai;
• Viduryje yra drenažo židiniai;
• Sunkūs - dideli susilieję nervų audinio pažeidimo židiniai, daugiausia giluminiuose kraujagyslių sutrikimų fone.

Dirkuliaciniai pokyčiai

Fokaliniai smegenų baltymų pokyčiai dėl kraujagyslių trofizmo pažeidimo yra dažniausiai pasireiškiantis reiškinys, analizuojant MRI amžių sergantiems pacientams. Manoma, kad juos sukelia lėtinė hipoksija ir distrofija mažų arterijų ir arteriolių fone.

sumažėjęs kraujo tekėjimas yra viena iš pagrindinių smegenų pokyčių, susijusių su amžiumi

J. kraujagyslių genezės pažeidimo požymiai:

1. Daugiaspalviai baltos medžiagos pokyčiai, daugiausia giliosios smegenų struktūros, nesusiję su skilveliais ir pilkosiomis medžiagomis;
2. Lacunar arba sienos nekrozė;
3. Difuziniai pažeidimai giliai dalijasi.

smegenų mikroskopų židiniai

Aprašytas vaizdas gali būti panašus į amžių sukeliančios atrofijos atveju, todėl, jei yra atitinkamų simptomų, jis gali būti siejamas tik su dyscirculatory encephalopathy. Lacunar infarktai dažniausiai atsiranda dėl smegenų aterosklerozinių kraujagyslių pažeidimų. Tiek aterosklerozė, tiek hipertenzija sukelia panašius MRI pokyčius lėtinėmis ligomis, gali būti sujungtos ir būdingos žmonėms po 50-osios metinės.

Ligoms, susijusioms su demielinizacija ir difuzine distrofija, dažnai reikia atidžiai diferencijuoti diagnozę, atsižvelgiant į simptomus ir istoriją. Taigi, sarkoidozė gali imituoti įvairiausias patologijas, įskaitant išsėtinę sklerozę, ir reikalauti kontrasto MRT, kuris rodo pagrindinius bazinių branduolių ir smegenų membranų pokyčius.

Lyme Borreliosis, erkių įkandimas netrukus prieš neurologinius simptomus ir odos bėrimą yra svarbiausi faktai. Fokaliniai pokyčiai smegenyse yra panašūs į tuos, kurie serga išsėtine skleroze, kurių dydis yra ne didesnis kaip 3 mm ir sujungiami su stuburo smegenų pokyčiais.

Židinio pokyčių smegenų medžiagoje apraiškos

Smegenys tiekiamos iš kraujo iš dviejų kraujagyslių baseinų - miego ar stuburo arterijų, kurios jau yra galvos ertmės anastomose ir sudaro Willio ratą. Gebėjimas perkelti kraują iš vienos smegenų pusės į kitą laikomas svarbiausiu fiziologiniu mechanizmu, leidžiančiu kompensuoti kraujagyslių sutrikimus, todėl difuzinių smulkių židinių pokyčių klinika neatvyksta iš karto ir ne visai.

Tuo pačiu metu smegenys yra labai jautrios hipoksijai, todėl ilgalaikė hipertenzija, pažeidusi arterinį tinklą, aterosklerozė, trukdanti kraujotakai, uždegiminiai kraujagyslių pokyčiai ir net osteochondrozė, gali sukelti negrįžtamas pasekmes ir ląstelių mirtį.

Kadangi židiniai smegenų audinių pokyčiai atsiranda dėl įvairių priežasčių, simptomai gali skirtis. Dyscirculatory ir seniliniai pokyčiai turi panašias savybes, tačiau verta prisiminti, kad santykinai sveiki žmonės vargu ar turės kokių nors pažeidimų.

Dažnai smegenų audinio pokyčiai visai nepasireiškia, o pagyvenusiems pacientams jie laikomi amžiaus normomis, todėl bet kurią MRT išvadą turi interpretuoti patyręs neurologas, atsižvelgiant į paciento simptomus ir amžių.

Jei išvadose nurodomi židinio pokyčiai, bet nėra jokių požymių, tada jų nereikia gydyti, bet vis tiek turite kreiptis į gydytoją ir periodiškai stebėti smegenų MR vaizdą.

Dažnai pacientai, turintys židinio pokyčius, skundžiasi dėl nuolatinių galvos skausmų, kurie taip pat nebūtinai susiję su nustatytais pokyčiais. Prieš pradėdami „kovoti“ su pono nuotrauka, visada turėtumėte atmesti kitas priežastis.

Tais atvejais, kai pacientui jau buvo diagnozuota arterinė hipertenzija, smegenų ar kaklo aterosklerozė, diabetas arba jų derinys, labai tikėtina, kad MRT parodys atitinkamus židinio pokyčius. Tuo pat metu simptomai gali išsivystyti iš:

• Emocinės sferos sutrikimai - dirglumas, nuotaika, polinkis į apatiją ir depresija;
• Nemiga naktį, mieguistumas, paros ritmo sutrikimas;
• Sumažėjusi psichinė veikla, atmintis, dėmesys, intelektas;
• Dažni galvos skausmai, galvos svaigimas;
• Variklio sferos sutrikimai (parezė, paralyžius) ir jautrumas.

Pradiniai discirkuliacinių ir hipoksinių pokyčių požymiai ne visada kelia susirūpinimą pacientams. Silpnumas, nuovargis, bloga nuotaika ir galvos skausmas dažnai siejami su stresu, nuovargiu darbe ir net blogais orais.

Kadangi progresuojančių smegenų pokyčių progresavimas vyksta, elgesio nepakankamos reakcijos tampa ryškesnės, psichika keičiasi ir bendrauja su artimaisiais. Sunkiais kraujagyslių demencijos atvejais savarankiškumas ir savarankiškas egzistavimas tampa neįmanomi, sutrikdytas dubens organų darbas ir galimas tam tikrų raumenų grupių parezė.

Pažinimo sutrikimas beveik visada siejamas su su amžiumi susijusiais degeneraciniais procesais su smegenų distrofija. Stiprią kraujagyslių genezės demenciją su daugeliu gilių nervų audinio sutrikusių židinių ir žievės atrofija lydi atminties sutrikimas, sumažėjęs protinis aktyvumas, laiko ir erdvės dezorientacija, nesugebėjimas išspręsti ne tik intelektinių, bet ir paprastų kasdienių užduočių. Pacientas nustoja atpažinti artimuosius, praranda gebėjimą atkurti artikuliuotą ir prasmingą kalbą, patenka į depresiją, bet gali būti agresyvus.

Atsižvelgiant į pažintinius ir emocinius sutrikimus, progresuoja motorinės sferos patologija: eiga tampa nestabili, atsiranda galūnių drebulys, sutrikdomas rijimas, parezė stiprėja iki paralyžiaus.

Kai kuriuose šaltiniuose židinio pokyčiai skirstomi į poscheminę, discirkuliacinę ir distrofinę. Reikia suprasti, kad šis padalijimas yra labai sąlyginis ir ne visada atspindi paciento simptomus ir prognozes. Daugeliu atvejų dėl su hipertenzija ar ateroskleroze susijusių dyscropulatory pokyčių yra susiję su distrofiniais amžiumi ir gali atsirasti postcheminių židinių, kai jau yra išplitęs kraujagyslių genezis. Naujų neuronų sunaikinimo sričių atsiradimas dar labiau sustiprins esamos patologijos apraiškas.

Ką daryti, jei yra MRT židinio pažeidimų požymių?

Klausimas apie tai, ką daryti, kai yra MRT veikiančių smegenų medžiagų, dažniausiai nerimauja tų žmonių, kuriems visai nėra reikšmingų neurologinių simptomų. Tai suprantama: hipertenzijos ar aterosklerozės atveju gydymas greičiausiai jau yra paskirtas, o jei nėra simptomų, tai kas ir kaip gydyti?

Savo ruožtu pokyčių židiniai nėra gydomi, gydytojų taktika yra nukreipta į pagrindinę patologijos priežastį - aukštą kraujospūdį, aterosklerozinius pokyčius, medžiagų apykaitos sutrikimus, infekciją, patinimą ir pan.

Dėl su amžiumi susijusių distrofinių ir discirkuliacinių pokyčių, ekspertai rekomenduoja vartoti neurologo ar gydytojo nurodytus vaistus (antihipertenzinius vaistus, statinus, antitrombocitinius preparatus, antidepresantus, nootropiką ir kt.) Bei gyvenimo būdo pokyčius:

1. Visas poilsis ir naktinis miegas;
2. Racionalus maistas su saldainių, riebalų, sūrus, aštriais patiekalais, kava;
3. Blogų įpročių šalinimas;
4. Motorinė veikla, pasivaikščiojimai, galimas sportas.

Svarbu suprasti, kad esami židinio pokyčiai niekur neišnyks, tačiau per gyvenimo būdą, stebint kraujo ir slėgio parametrus, galite žymiai sumažinti išemijos ir nekrozės riziką, dinstrofinių ir atrofinių procesų progresavimą, ilgą laiką pailginant aktyvų gyvenimą ir darbą.

Ką reiškia smegenų dinstrofiniai židiniai

Atliekant CT (MR) tyrimus smegenų medžiagoje, galima aptikti dystrofinio pobūdžio žaizdas (pvz., Gliozę), atrofinę prigimtį (pvz., CSF), taip pat kalcifikaciją. Lėtinės audinių išemijos metu gali būti nustatyti ir kiti būdingi pokyčiai, pavyzdžiui, periventrikulinė leukoarozė (medžiagos struktūros ir tankio pokyčiai aplink skilvelius), dažnai su mažomis cistomis baziniuose branduoliuose, taip pat išorinėje ir vidinėje smegenų kapsulėje. Dažnai aptinkami hidrocefalijos požymiai (pakaitinis pobūdis).

Priežastys ir polinkis į smegenų pokyčius

Fokaliniai pokyčiai apima patologinius procesus, kurie vyksta tam tikroje smegenų srityje. Smegenų audiniuose yra įvairių rūšių modifikacijos (randai, cistos, nekrozė). Dažniausiai aptinkami dinstrofinio pobūdžio židiniai:

1. Senyviems žmonėms. Taigi, tikėtina, kad dinstrofinių židinių nustatymas didės su amžiumi. Čia svarbūs patologiniai intra- ir ekstrakranialinių kraujagyslių pokyčiai, aterosklerozė, kraujagyslių liumenų susiaurėjimas ir smegenų išemija, kurią sukelia šie veiksniai.
2. Asmenims, sergantiems cukriniu diabetu. Kai ši patologija dažnai būna angiopatija, pasireiškianti kraujagyslių sienelės pokyčiais, kraujagyslių pralaidumo pažeidimu, kraujagyslių pralaidumo pažeidimu. Atsižvelgiant į tai, dažnai atsiranda ir smūgių.
3. Žmonėms, sergantiems kitomis angiopatijomis, smegenų kraujagyslių liaukos vystymosi sutrikimai (pvz., Atviras Willio ratas), trombozė (skirtingos etiologijos liumenų pažeidimas), papildomos ir intrakranijinės arterijos.
4. Asmenims, sergantiems ūminiu gimdos kaklelio osteochondrozės paūmėjimu. Su šia liga smegenys nustoja gauti deguonį pakankamu kiekiu. Dėl deguonies bado, atsiranda išemijos zonos.
5. Tiems, kurie patyrė traumą dėl kaukolės, smegenys. Susiformavus smegenų medžiagai po sužeidimo, gali atsirasti gliozės fokusas, cistas arba kalcifikacija.
6. Asmenims, kuriems yra ilgalaikis intoksikavimas (exo arba endogeninis). Taigi pirmoji grupė apima žmones, kurie piktnaudžiauja alkoholiu ir vartoja nuodingas medžiagas (arba patiria juos gamyboje, pavyzdžiui, dažų parduotuvių darbuotojus). Antrajam - žmonėms, turintiems ilgalaikių ligų (infekcinių, uždegiminių).
7. Pacientams, sergantiems smegenų onkologiniais procesais tyrimo metu, aptinkami distrofiniai židiniai.

Sužinokite, kodėl gliozės židiniai vystosi smegenų audinyje: vystymosi priežastys ir mechanizmas.

Smegenų distrofinių židinių aptikimo metodai

Pagrindiniai smegenų distrofinių (ir kitų) parenchiminių židinių aptikimo metodai yra CT ir MRI. Galima nustatyti šiuos pakeitimus:

1. Foci pagal gliozės tipą.
2. Cistinės zonos dėl atrofijos (insulto ir traumos pasekmės).
3. Kalcifikacija (pvz., Dėl hematomos impregnavimo su kalcio druskomis).
4. Periventrikulinė leucoarėja. Nors jis nėra tiesiogiai susijęs su židinio pokyčiais, jis yra reikšmingas lėtinės išemijos žymuo.

KT skenavimas trečiojo skilvelio ir užpakalinių skilvelių užpakalinių ragų lygyje rodo, kad mėlynos rodyklės nurodo cistinės prigimties sritis (smegenų medžiagos nekrozės rezultatas praeityje): mažas dešiniojo talamo srityje ir didesnio dydžio pakaušio skiltyje dešinėje. Taip pat pasikeičia smegenų medžiagos tankis aplink dešiniojo šoninio skilvelio užpakalinį ragą. Išplėstas Sylvijos plyšys, o tai rodo hidrocefaliją (atrofinę, pakaitinę).

Ant CT skenavimo šoninių skilvelių kūnų lygyje, mėlynos rodyklės rodo cistines (atrofines) vietas parietalinėje ir okcipitalinėje skiltyje dešinėje (insulto poveikis). Taip pat yra lėtinės smegenų išemijos požymių, kurios yra ryškesnės dešinėje (periventrikulinė leukoaraozė).

Galvos CT 4 skilvelio lygyje, smegenėlių kojos: smegenų kairiajame pusrutulyje (prie pagrindo, netoli smegenų kairiojo kojos) atrofinio pobūdžio segmentas (insulto pasekmės). Atkreipkite dėmesį į tai, kaip išplėstos smegenų išorinės smegenų skysčio erdvės.

Mėlynos rodyklės ant CT nuskaito periventrikulinės leucoarea sritis (aplink abiejų šoninių skilvelių priekinius, užpakalinius ragus). „Raudonąją“ išeminę insultą (dešinėje okcipitalinėje skiltyje) taip pat rodo raudona rodyklė.

Dinaminių židinio pokyčių smegenyse buvimas daugeliu atvejų yra lėtinės išemijos pasekmė ir dažnai yra derinamas su atrofiniu (pakaitiniu) hidrocefalija, ypač tiems, kurie ilgą laiką vartoja alkoholį, apsvaigę nuo kito pobūdžio, patyrė insultą ar galvos traumą.

Ant galvos skenavimo (CT) - pakaitinio hidrocefalijos požymiai (dėl smegenų parenchimos nekrozės), kai yra daug atrofinių židinių kairėje pusėje - pakaušio skiltyje (1), parietalinėje skiltyje (2) ir dešinėje pusėje - lentikulinio branduolio gale, periventrikulinė skilvelio korpusui (3). Šoninių skilvelių skersmuo plečiamas (pažymėtas rodykle). Aplink šoninių skilvelių ragus yra hipodencinis (mažas tankis CT) zonoje.

Skaitykite, kas yra smegenų atrofija: vystymosi priežastys, simptomai, gydymas.

Kas rodo smegenų tomografiją? Sužinokite, kokios ligos aptiktos tyrimo metu.

Rezultatai

Dystrofiniai židinio pokyčiai gali būti nustatyti CT ir MRI bet kurio žmogaus smegenyse. Jų aptikimas gali rodyti atidėtą patologiją (trauminė, išeminė prigimtis). Jei židiniai yra nedideli ir lokalizuoti smegenų periferinėse dalyse arba baltojoje medžiagoje, baziniai branduoliai, paciento vėlesnio gyvenimo prognozė yra palanki. Tačiau židinio lokalizacijos, smegenų kojų, talamo pokyčiai yra nepalankesni ir gali sukelti neurologinius simptomus.

Fokaliniai pokyčiai smegenų kraujotakoje

Atsižvelgiant į kraujotakos nepakankamumą, atsiranda židininių smegenų kraujotakos pobūdžio pokyčių. Smegenys tiekiamos iš kraujo iš 4 kraujagyslių baseinų - du karotidai ir du vertebrobasilar. Paprastai šie baseinai yra tarpusavyje susiję krano ertmėje ir sudaro anastomozę. Šie junginiai leidžia žmogaus organizmui ilgą laiką kompensuoti kraujo tekėjimo ir deguonies trūkumo trūkumus. Vietose, kuriose trūksta kraujo, kraujas teka iš kitų baseinų. Jei šie anastomotiniai laivai nėra išvystyti, jie kalba apie atvirą vilisianą. Su šia kraujagyslių struktūra kraujotakos nepakankamumas lemia židininių smegenų pokyčius, klinikinius simptomus.

Klinikinis vaizdas

Dažniausia vyresnio amžiaus žmonių diagnozė, pagrįsta tik skundais, yra dyscirculatory encephalopathy. Tačiau reikia prisiminti - tai yra lėtinis, nuolat progresuojantis kraujotakos sutrikimas, atsirandantis dėl smegenų kapiliarų kančių, kuris siejamas su daugelio mikro smūgių vystymusi. Fokaliniai smegenų pažeidimai gali būti diagnozuojami tik tada, kai yra tam tikrų kriterijų:

• yra smegenų pažeidimo požymių, kuriuos galima objektyviai patvirtinti;
• nuolat kintantys klinikiniai simptomai;
• tiesioginio ryšio tarp klinikinio ir instrumentinio vaizdo, kai atliekami papildomi tyrimo metodai, buvimas;
• cerebrovaskulinės ligos buvimas paciente, kuris yra židinio smegenų pažeidimo rizikos veiksnys;
• kitų ligų, su kuriomis būtų galima susieti klinikinės nuotraukos kilmę, nebuvimas.

Fokaliniai kraujotakos prigimties smegenų pokyčiai pasireiškia pažeistos atminties, dėmesio, judėjimo ir emocinių-intelektualių sferų.

Pagrindinė įtaka paciento funkcinei būklei ir socialinei adaptacijai yra pažinimo sutrikimai. Kai dominuojančio pusrutulio priekinės ir laikinės skilties srityje yra židinio smegenų medžiaga, sumažėja dėmesio atmintis, lėtėja mąstymo procesai, sumažėja planavimas ir nuolat atliekamas kasdieninis darbas. Kognityvinis sutrikimas dėl smegenų distrofijos kraujagyslių genezėje. Keičiantis neurodegeneraciniams židininiams smegenų pokyčiams, žmogus nustoja atpažinti pažįstamus objektus, kalba kalba, prisijungia emociniai ir asmenybės sutrikimai. Pirma, atsiranda asteninis sindromas ir depresijos būsenos, kurios blogai reaguoja į gydymą antidepresantais.

Progresyvūs distrofiniai, degeneraciniai sutrikimai lemia egocentrizmo atsiradimą, nėra emocijų kontrolės, atsiranda netinkama reakcija į situaciją.

Judėjimo sutrikimai pasireiškia stulbinantis vaikščiojant, koordinuojantys sutrikimai, centrinė parezė, turinti skirtingo sunkumo laipsnį, galvos drebulys, rankos, emocinis nuobodumas ir amimija. Pastovūs progresiniai židinio smegenų pažeidimai lemia galutinį ligos etapą, kai pacientas negali valgyti dėl nuolatinės užspringimo. Smarkios emocijos pasirodo, pavyzdžiui, juoko ar nešaukiančios vietos, balsas tampa nosies.

Numatomi veiksniai

Arterinė hipertenzija, stenoziniai ir okliuziniai kraujagyslių pažeidimai, taip pat lipidų ir angliavandenių apykaitos sutrikimai yra viena iš ligų, dėl kurių smegenų medžiagų pokyčiai yra nedideli.

Pagrindinis dyscirculatory encefalopatijos vystymosi mechanizmas pasireiškia tuo, kad susidaro ischemijos ir infarkto židiniai. Tai yra būklė, kai dinaminiai pokyčiai pradeda vystytis deguonies bado, sumažėjusio kraujo tekėjimo ir lėtesnio metabolizmo fone. Smegenyse atsiranda demielinacijos, edemos, gliozės regeneracijos ir perivaskulinių erdvių plitimo sritys. Minėti veiksniai yra svarbūs. Jie paaiškina esamus pažeidimus ir smegenų genezę.

Papildomi tyrimo metodai

Pagrindinis šio patologijos diagnozavimo metodas yra smegenų MRI, kuriame nustatomi hiperintensyvūs židiniai, smulkūs širdies priepuoliai, poscheminis degeneracija, skilvelių sistemos išplitimas. Širdies priepuolių skaičius gali būti nuo vieno iki kelių atvejų, skersmuo gali būti iki 2,5 cm. Maži židinio pokyčiai rodo, kad tai yra rimtas pralaimėjimas, kuris gali sukelti paciento negalią. Būtent šioje vietoje kenčia kraujotaka.

Naudojami Doplerio ultragarso, dvipusio nuskaitymo metodai, kurie gali rodyti sutrikusią kraujo tekėjimą jo asimetrijos, stenozės, didžiųjų kraujagyslių užsikimšimo, padidėjusio venų kraujo tekėjimo, aterosklerozinių plokštelių pavidalu.

Kompiuterinė tomografija leis matyti tik pervestų širdies priepuolių pėdsakus, atsiradusius smegenų skysčiu, t. Y. Cistomis. Taip pat nustatomas retinimas - smegenų žievės atrofija, skilvelių išplėtimas, susijęs hidrocefalija.

Šiuolaikiniai gydymo metodai

Gydymas turi būti nukreiptas į pagrindinę ligą, dėl kurios atsirado smegenų sutrikimų. Be to, būtina naudoti priemones, užkertančias kelią ligos progresavimui.

Kraujagyslių vaistai, tokie kaip pentoksifilinas, vinpocetinas, cinnarizinas, dihidroergokriptinas, yra skiriami be žalos. Jie turi teigiamą poveikį smegenų kraujotakai, normalizuoja mikrocirkuliaciją, padidina raudonųjų kraujo kūnelių plastiškumą, mažina kraujo klampumą ir atkuria jo sklandumą. Šie vaistai mažina kraujagyslių spazmus, atkuria audinių atsparumą hipoksijai.

Naudojami antioksidantai, nootropiniai, antipiripiniai, citoflavino, aktovegino, tioktinės rūgšties, piracetamo, ginkgo biloba.

Gydymas vestibulotropiniais preparatais sumažina galvos svaigimo poveikį, pašalina nestabilumą vaikščiojant, pagerina pacientų gyvenimo kokybę. Gydymas betahistinu, vertigoheliu, dimenhidrinatu, meklozinu, diazepamu pateisina save.

Padidėjęs kraujospūdis, būtina reguliariai stebėti slėgio ir širdies susitraukimų dažnio skaitmenis ir jų normalizavimą pagal indikacijas. Aspirinai, dipiridamolis, klopidogrelis, varfarinas, dabigatranas naudojami kraujo plonimui. Kai padidėja cholesterolio kiekis, naudojami statinai.

Šiuo metu ypatingas dėmesys skiriamas kalcio kanalų blokatoriams, kurie kartu su kraujo spaudimo normalizavimo funkcija turi neuroprotekcinį poveikį. Cerebrolizinas, cerebrolizatas, gliatilinas, meksidolis atkuria pažinimo funkciją.

Neurotransmiteriai, pavyzdžiui, citikolinas, turi neotropinį ir psichostimuliacinį poveikį, normalizuoja atmintį, dėmesį, gerina gerovę, atstato paciento gebėjimą savarankiškai rūpintis. Veikimo mechanizmas grindžiamas tuo, kad vaistas mažina smegenų patinimą, stabilizuoja ląstelių membranas,

L-lizino escinate yra priešuždegiminė, anti-edema ir neuroprotekcinės savybės. Jis stimuliuoja gliukokortikoidų sekreciją, atkuria kraujagyslių pralaidumą, tonizuoja veną ir normalizuoja venų nutekėjimą.

Selektyvus gydymas pažinimo sutrikimams

Atkurti atmintį, dėmesį, efektyvumą, donepezilą - vaistą, kuris normalizuoja neurotransmiterių mainus, atstato nervų impulsų perdavimo greitį, kokybę. Atkuria kasdienę pacientų veiklą, ištaiso apatiją, nenumatytus obsesinius veiksmus, pašalina haliucinacijas.

Galantaminas normalizuoja neuromuskulinę transmisiją, stimuliuoja virškinimo fermentų gamybą, prakaito liaukų sekreciją, mažina akispūdį. Vaistas vartojamas demencijai, dyscirculatory encephalopathy, glaukomai.

Rivastigminas veiksmingas. Tačiau jo priėmimą riboja skrandžio opa, dvylikapirštės žarnos opa, laidumo sutrikimas, aritmija, bronchų astma, šlapimo takų obstrukcija, epilepsija.

Dėl ryškių psicho-emocinių sutrikimų naudojami antidepresantai. Šioje patologijoje selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai gerai įrodė. Šie vaistai yra venlafaksinas, milnacipranas, duloksetinas, sertralinas. Šios grupės vaistai vaistinėse parduodami tik pagal receptą. Priskiria šiuos vaistus gydomam gydytojui, atsižvelgiant į intelektinių ir psichikos sutrikimų sunkumą, depresijos simptomus, klaidas.

Prevencija

Dyscirculatory encefalopatijos prevencija visų pirma yra priežastis, sukelianti hipertenziją, stresą, diabetą, nutukimą. Be sveiko gyvenimo būdo palaikymo, miego normalizavimo, likusio darbo režimo, būtina vengti rankų terapijos ant kaklo stuburo. Nesėkmingas galvos ir kaklo polinkis gali sukelti negrįžtamą kraujo tekėjimo sutrikimą vertebrobasilar baseine ir sukelti neįgalių ar mirtinų komplikacijų.

Jei yra padidėjusio nuovargio požymių, atminties praradimo, dėmesio veikimui, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju ir atlikti tyrimus, kurie pašalins sumažėjusį kraujo tekėjimą per kraujagysles, aprūpinančias smegenis. Norint nustatyti širdies, plaučių, endokrininę patologiją ir nedelsiant pradėti gydymą, tai yra kelias į sėkmę kovojant su dyscirculatory encephalopathy.