Meningioma: tipai, priežastys, simptomai, gydymo metodai

Smegenų meningioma yra navikas, kurio dažnis yra 20–25% visų smegenų navikų. Jis išsivysto iš arachnoido meningoepitelinių ląstelių, taip pat kartais vadinamas arachnoidiniu.

Meningiomos uoslės sulcus

Pasiskirstymas ir priežastys

Kaip ir daugelis kitų smegenų navikų, meningioma paprastai atsiranda po 35 metų. Įvykio priežastys gali būti skirtingos, tačiau 40% pacientų paveldimasis veiksnys vaidina lemiamą vaidmenį. Pavyzdžiui, meningoma atsiranda su antrojo tipo neurofibromatoze ir Li-Fraumeni sindromu.

30 proc. Atvejų praeityje stebimas rentgeno ir spinduliuotės poveikis galvai, paprastai praėjus keleriems metams nuo švitinimo momento.

Meningioma dažniau randama moterims, ypač organizmo hormoninių pokyčių metu, pvz., Menopauzės metu arba po gimdymo.

Jie jį atranda vėliau, nes jis auga lėtai ir ilgą laiką nesukelia pacientų nerimo.

Klasifikacija

Yra įvairių galvos smegenų meningiomų klasifikacijų, dažniausiai vartojamų histologinių, atsižvelgiant į ląstelių, kurios sudaro naviką, rūšį ir jų piktybinių navikų laipsnį:

• gerybinis ar fibroplastinis poveikis pasireiškia 60–65% pacientų, auga lėtai, dažniau turi kapsulę ir neauga į aplinkinius audinius;
• netipiškas arba pereinamasis, yra 20-25% atvejų, gali išaugti į aplinkinius audinius, kaulus;
• piktybinis yra daug rečiau paplitęs, daigumas smegenų audinyje, dažnai pasikartoja, todėl šios ligos laipsnio prognozė ir pasekmės yra nepalankios.

Kitose klasifikacijose atsižvelgiama į naviko vietą kaukolėje:

• Convexital meningioma yra po viršutiniu kaukolės dangčiu, kurį sudaro dešinysis ir kairysis priekinis, laikinasis, parietinis ir pakaušio kaulai. Tai labiausiai paplitusi vietovė, sudaro apie 20% atvejų;
• Parazagittal, suformuotas centrinio smegenų griovelio zonoje, dažnai prijungtoje prie parazagitinio sinuso, kuris apsunkina chirurginę intervenciją juos pašalinti;

Parazagitalinių meningiomų variantai su skirtingomis pradinio naviko augimo sritimis

• Kaukolės pagrindo navikai. Čia augliai gali būti ant pagrindinio kaulo sparnų, uoslės ar smegenų ploto. Labiau retai didžioje pakaušio kaklelio dalyje arba išilgai regos nervo.

Meningioma paprastai turi minkštą sumuštinę struktūrą, todėl smegenų audinio suspaudimas ir atitinkami simptomai aptinkami vėliau.

Kai kuriais atvejais rentgeno tyrimas atskleidžia smegenų apvalkalų arba kaukolės pagrindo sluoksnius. Tai rodo, kad susidarė kalcifikacija, padidėjo jo tankis dėl to, kad sumažėjo ląstelių mityba. Kalcifikuota struktūra rodo seniai egzistuojančią, dažnai gerybinę naviką.

Meningiomos simptomai ir požymiai

Klinikinis meningiomų vaizdas dažnai neturi specifinių neurologinių simptomų. Dažni simptomai, kurie gali pasireikšti pacientams:

• galvos skausmas, jis apibūdinamas kaip sprogimas, skausmas, dažnai pasireiškia ryte naktį;
• vėmimas, dažnai nesusijęs su pykinimu, atsiranda staiga arba galvos skausmo priepuolio metu, todėl daugelis mano, kad tai yra padidėjęs kraujospūdis;
• trumpalaikis sąmonės netekimas, bendro nuovargio jausmas;
• traukuliai, jie yra panašūs į vietinius epilepsijos priepuolius.

Vėžys auga lėtai, o specifiniai simptomai pasireiškia tik tada, kai jis pasiekia didelį dydį ir suspaudžia aplinkinius smegenų audinius, sutrikusi ląstelių mityba. Dėl šios būklės atsiranda vietinių simptomų, skirtingų naviko sričių, tai yra kitokia.

Oftalmologiniai meningiomos simptomai

Kairiojo regos nervo meningija

Turkijos balnelio navikai, o tai dažniausiai yra regos nervo meningoma, akivaizdžiai matomi regėjimo sutrikimai. Be to, jie gali būti išdėstyti per visą regos nervą ir chiasmą vidurinio ar priekinio kaukolės pagrindo plote. Jei negydoma, regos nervo meningomas sukelia aklumą. Sunku diagnozuoti ir gydyti kaukolės pagrindo naviką dėl jo artumo gyvybiniams centrams, geram kraujo tiekimui į šią zoną ir dideliu skaičiumi kraujagyslių.

Oftalmologiniai simptomai taip pat pasireiškia neoplazmose, esančiose priekinės, laikinės ir zygomatinės kaulų zonoje, kurios sudaro orbitą. Vizija palaipsniui mažėja, dažnai yra dvigubo jausmo akyse, pacientai kreipiasi į oftalmologą, kur juos ilgą laiką galima gydyti regos nervo atrofija, kuri dažnai pasireiškia pacientams, jeigu yra regos nervo meningioma. Tokioms formacijoms būdingas laipsniškas orbitos kaulų audinio sutirštėjimas. Tai sukelia orbitos erdvės susiaurėjimą, o pacientai gali patirti exophthalmos („išsipūtusios akys“), ptozę (akies voko praleidimą), dažnai vienpusį.

Tame pačiame kanale esantis regos nervo meningomas sukelia regos lauko dalių - skotomų - praradimą, o bendras regėjimo aštrumas gali ilgai nepasikeisti. Pirmasis požymis, jei yra regos nervo meningioma, yra fondo srities pasikeitimas, sustingę vienašališki reiškiniai, dėl kurių atsiranda arterioveninių anastomozių.

Meningioma uoslės fossa

Kaukolės pagrindo navikai, jo uoslės ar uoslės fosai gali sukelti hipoglikemiją arba anosmiją (kvapo sutrikimą). Taip yra dėl meningiomų spaudimo kvapo lemputėms ir jų atrofijai. Jis yra vienašalis arba dvišalis. Pacientai dažnai sukelia psichikos sutrikimus, nesuprantamas nuotaikos svyravimas nuo euforijos iki depresijos.

Padidėjus navikui, oftalmologiniai simptomai atsiranda dėl stagnacijos, kuri palaipsniui sukelia regos nervo atrofiją. Be to, net ir tuo atveju, kai auglys yra vienoje vietoje, iš vienos pusės galima pastebėti disko stagnaciją, kita vertus, regos nervo atrofiją. Tai vadinamasis „Foster-Kennedy“ sindromas.

Klausos ir koordinavimo sutrikimas

Galvos kaulų piramidės, esančios kaukolės ar smegenėlių pagrindo, srityje, stebimas klausos ir koordinacijos sumažėjimas. Laikino kaulo piramidės srityje auglys sukelia padidėjusį kaulų audinio susidarymą, kuris paveikia vidinę ausį, klausos nervą ir vestibuliarinį aparatą. Be klausos sutrikimų, galvos svaigimas gali sutrikdyti pacientą, kai pasikeičia piramidės struktūra ir atsiranda nestabilus važiavimas.

Koordinavimo sutrikimas taip pat gali pasireikšti vystant galinės kaukolės fosos ir smegenų smegenų meningiomas. Svarbu, kurioje smegenų dalyje yra ir kokia kryptimi ji auga. Taigi, esant smegenų baziniams navikams, ant kaukolės pagrindo, be problemų, susijusių su koordinavimu, yra šioje zonoje esančių galvos smegenų suspaustumo požymių, pavyzdžiui, okulomotorinis.

Smegenų meningioma

Fibroplastinį smegenų naviką dažnai lydi padidėjęs intrakranijinis spaudimas, kuris gali sukelti smegenų patinimą arba kamieno pleištą. Smegenų naviko pašalinimas kai kuriais atvejais yra sunkus, nes jis yra per arti kamieno ir nėra prieinamas neurochirurgui. Kartais smegenų navikas pašalinamas tik iš dalies, kad nebūtų pažeistos smegenų ląstelės ir audiniai.

Laiko smegenų bazės nustatymo ir gydymo problema yra labai svarbi, nes jos augimo pasekmės gali būti rimtos ir sukelti paciento mirtį.

Konvulsinis sindromas ir kiti sutrikimai

Konvulsinis sindromas yra dažniau pasitaikančių auglių viduje, o kiti simptomai paprastai nurodo meningiomos plotą.

Taigi, jo vieta priekinėje srityje, be konvulsijų priepuolių, pacientas gali turėti motorinių sutrikimų galūnėse, parezė, paralyžius. Laikinieji navikai sukelia sutrikusią kalbą, klausa, yra klausos haliucinacijos. Veido haliucinacijos ir kartais regėjimo laukų praradimas yra neatskiriamas nuo pakaušio meningiomos. Parietinės kaulo meningija dažnai lydi raidės pažeidimą, rankraščio pasikeitimą.

Parazagittal, esantis sinuso, galvos smegenų meningiomos, mažiau tikėtina, kad sukels traukulius, tačiau motoriniai sutrikimai dažniau pasitaiko. Taigi, pacientai gali skųstis nuolatiniu nuovargiu, raumenų silpnumu.

Beveik visi meningiomų tipai turi atminties problemų. Ir pokyčiai, kuriuos kaulų audiniuose sukelia navikas, gali sukelti kaukolės kaulų sutirštėjimą, kuris ne visada pastebimas kaukolės pagrindo regione, tačiau jo viršutinėje dalyje jis gerai matomas.

Diagnostika ir gydymo metodai

Šiuolaikiniai neuromoderavimo metodai

Smegenų meningomos diagnozė buvo labai supaprastinta, kai atsirado tokių tyrimų kaip apskaičiuotas magnetinio rezonanso tyrimas, PET-CT. Tačiau tai neužkerta kelio neurologiniam tyrimui, akies pagrindo tyrimui, ypač jei pacientui yra regos nervo ar kaukolės pagrindo meningioma. Visų šių metodų naudojimas leidžia identifikuoti meningiomas ankstyvame etape, kai jo gydymas yra efektyviausias.

Chirurginės operacijos meningiomų pašalinimui visada atliekamos, jei jos yra išgaubtos. Vyksta trepanacija, tada meningioma pašalinama, po to seka smegenų ir kaulų plastikinė chirurgija.

Jei meningoma yra ant kaukolės pagrindo, pvz., Smegenų ar uoslės augalo auglys, prieiga prie operacijos yra ribota, o kartais turite pašalinti dalį kaulinio audinio. Chirurgijos pasekmės šioje srityje gali būti mirtinos, nes be svarbiausių centrų yra didelių kraujagyslių ir nervų. Atsitiktinis pažeidimas gali sukelti kraujavimą po operacijos ar parezės.

Šiuolaikiniai meningiomų gydymo metodai buvo sukurti ir praktiškai įgyvendinami ilgą laiką - tai stereotaktinė terapija, gama terapija, radiokirurgija, kuri leidžia lokaliai paveikti meningiomas sunkiai pasiekiamose vietose. Tai ne tik veiksmingas, bet ir nebrangus gydymas.

Prognozė

Prognozė po gydymo meningiomomis priklauso nuo naviko piktybinių navikų, jo buvimo vietos ir jau sukeltų komplikacijų. Taigi, regos ir klausos sutrikimai, jei juos sukelia atitinkamų nervų atrofija, dažniausiai neįmanoma atsigauti po operacijos.

Su netipinėmis ir piktybinėmis meningiomomis kartais atsinaujina. Tačiau iš esmės, laiku nustatant ir veikiant, galima išvengti neigiamo poveikio.

Smegenų meningioma, nepaisant to, kad ji dažniau yra gerybinė, gali sukelti neįgalumą (aklumą, kurtumą) arba paciento mirtį, kuri gali pakenkti gyvybiniams centrams. Ši liga reikalauja ankstyvo nustatymo ir gydymo.

Smegenų meningioma, kokia yra gyvenimo prognozė

Gerybinis smegenų auglys, kuris auga labai lėtai nuo membranų ir kraujagyslių, vadinamas meningioma.

Smegenų meningiomų pašalinimas yra operacija, kuri išgelbės paciento gyvenimą, išgelbės juos nuo neurologinių sutrikimų. Pagrindinė sąlyga yra chirurginės intervencijos savalaikiškumas.

Meningioma yra pirminis, o ne metastazinis navikas, atsiradęs trečdalyje visų pirminių navikų.

Tik 5% pirminių smegenų navikų yra paveldima liga.

Ir meningioma jiems netaikoma. Paprastai tai yra fakomatozės grupės ligos, kuriose augliai yra vienas iš daugelio simptomų. Ir taip pat pakenkta vidaus organams, akims ir odai.

Esant pirminiams meningiomams, nėra svarbu paveldimumas, bet spinduliuotė, neigiami aplinkos veiksniai, mitybos įpročiai, hormonai, profesiniai pavojai, elektromagnetinė spinduliuotė, virusai.

Mėgstamiausios meningiomų vietos

Kadangi smegenų meningioma auga lėtai, gyvenimo prognozė, jos kokybė priklauso nuo naviko vietos.

Meningiomos gali būti išdėstytos priekinėje, vidurinėje, užpakalinėje kaukolėje.

Jie gali būti išoriniame smegenų paviršiuje, jo pagrinde arba tarp pusrutulių. Venų sinusų, skilvelių, craniospinalinės sankryžos srityje, t. Y., Kai yra dura mater elementų arba jo darinių, meningiomas gali augti.

Sąlyga, kai daugelis meningiomų išaugo galvos ertmėje, vadinama meningomatoze.

Ne tik apie histologinę struktūrą, bet ir į smegenų meningomos vietą ir gyvenimo prognozę po jos pašalinimo.

Tipiškas piktybinių navikų požymis yra netipinė ląstelių struktūra. Jei meningiomų ląstelių sudėtyje vyrauja netipiniai elementai, jie sako, kad yra piktybinė netipinė meningioma.

Kuo daugiau polimorfinių ląstelių yra auglio viduje, tuo dažniau pasikartoja po jos pašalinimo, ir kuo trumpesnis jo tarnavimo laikas.

Jei po gerybinio meningiomos pašalinimo, iki 5 metų laikotarpyje pastebimas tik 5% pacientų pasikartojimas, tada, kai yra netipinis navikas, 100% pacientų atsiranda neoplazmos atkrytis per dvejus metus nuo operacijos.

Klinikinis vaizdas

Ligos simptomai priklauso nuo naviko vietos. Kuo arčiau smegenų žievės yra formavimosi apimtis, tuo dažniau liga pasireiškia traukuliais.

Esant parazagitalinio naviko lokalizacijai, nėra likvidacinių sutrikimų požymių, nes tokiu būdu nėra suslėgto skysčio laidumo takų. Atsižvelgiant į tai, kad meningioma ilgą laiką auga, klinikinis vaizdas pasireiškia pažangiais, pažengusiais etapais.

Ir į priekį simptomai, kuriuos sukelia smegenų suspaudimas ir poslinkis. Dažniausiai nukenčia galvos nervai, atsiranda okulomotorinių sutrikimų, atsiranda dvigubas matymas.

Kai auglys yra tarp priekinių skilčių vidinių paviršių, viršutinės išilginės sinusinės dalies priekinės trečiosios dalies projekcijoje pirmieji simptomai atsiranda po 10-15 metų po auglio augimo pradžios ir labai lėtai teka.

Nusileidžia likvidacinės sistemos sutrikimai, pasireiškiantys arterinės hipertenzijos sindromu.

Skausmo aukštyje yra galvos skausmas ir vėmimas. Palaipsniui atsiranda simptomų, kurie rodo smegenų poslinkį iš priekinės galvos į kaukolės ertmę.

Jei meningoma yra priekinėje kaukolės fossa, kur praeina kvapas, regos nervai, atsiranda kvapo, regėjimo ir psichikos sutrikimas. Psichikos sutrikimai pasireiškia priekinės psichikos elementais, kuriems būdinga euforija, plokšti anekdotai, seksualinė negalia, polinkis į antisocialinį elgesį ir intelektas palaipsniui mažėja.

Optiniai nervai yra suspausti dideliu naviku, todėl atsiranda paskutinis iš minėtų simptomų. Veido pusės regėjimo sumažėjimas dėl regos nervo atrofijos dėl spaudimo atsiranda.

Meningiomų augimo pradžioje turkiškojo balno gysloje pirmiausia atsiranda regėjimo sutrikimai, kurie yra reikšmingi, nes šioje srityje yra optinių nervų kryžius. Atsižvelgiant į tai, kad jis yra diencephalinių ir hipofizės liaukų srityje, gali atsirasti šių zonų pažeidimų simptomai.

Hipotalaminis-hipofizės pažeidimas pasižymi termoreguliacijos, vandens, druskos, mineralų, riebalų, baltymų apykaitos pažeidimu. Endokrininiai organai, endokrininės liaukos kenčia, sutrikdoma hormonų gamyba, nukenčia miegas ir budrumas.

Įprasti simptomai yra padidėjęs apetitas, arterinė hipertenzija, aritmija, kvėpavimo sunkumas, širdies nepakankamumo jausmas, seksualinė disfunkcija ankstyvos menopauzės forma, impotencija.

Meningiomų diagnostika

Neseniai apskaičiuoto ir magnetinio rezonanso tomografijos panaudojimo dažnumas bet kuriuo atveju yra labai didelis. Tačiau iki šiol meningiomas dažnai randamas atliekant įprastą kaukolės radiografiją.

Taip yra dėl to, kad meningioma labai dažnai apima kalcifikaciją, kalcifikaciją ir sukelia hiperostozę ar atrofiją nuo jo esančio kaulo sluoksnio.

Su smegenų CTD, meningiomos diagnozė yra neįmanoma padaryti klaidą, nes šis navikas turi kalcifikacijas, yra aiškiai matomas rentgeno tomografijos būdu. Meningioma visada yra aiškiai apibrėžta nuo smegenų medžiagos.

Vykdant kontrastingumą į veną, galima įvertinti ne tik auglio dydį, vietą, formą, bet ir jo kraujo tiekimo intensyvumą. Dažnai aplink vėžį matomas smegenų patinimas ir beveik visada smegenų vidurinės struktūros poslinkis.

Netiesioginiai piktybinių meningiomų požymiai yra jo struktūros nevienalytiškumas, vienkartiniai kontūrai, daigumas kauluose ir galvos intarpo audiniai.

Norėdami atlikti galutinę diagnozę, įvertinti piktybinių navikų laipsnį galima tik remiantis histologinio tyrimo rezultatais.

Magnetinio rezonanso vizualizacija leidžia matyti naviką, įvertinti jo kontrasto kaupimąsi, bet patikimai analizuoti kaulų struktūrą šiuo tyrimo metodu neįmanoma.

MR angiografija - tai metodas, leidžiantis matyti patį naviką ir jo kraujo šaltinius. Šiuo metu plačiai naudojami radioizotopų tyrimų metodai ir PET-CT.

Angiografija yra invazinė procedūra, kuri atliekama stacionariomis sąlygomis ir kuri kelia rimtų komplikacijų riziką, nes į organizmą įtraukiami specialūs kateteriai. Tačiau kai kuriais atvejais šis diagnostinis metodas yra labai svarbus, nes jis leidžia pamatyti kraujo tiekimo šaltinius, įvertinti gyvybinių struktūrų daigumo laipsnį ir naviko kraujagyslių sistemą.

Be to, šiuo metu priešoperacinė angiografija yra naudojama embolizuoti naviko kraujagysles. Liejant meningomų maitinimo indus, galima išvengti kraujavimo iš kraujo, kuris aprūpina meningomas, ir praktiškai jį naudoti sausose smegenyse, o tai labai palengvina pooperacinį laikotarpį ir pagerina operacijos rezultatus.

Meningiomų gydymas

Optimalus smegenų meningiomos gydymas - chirurginė intervencija.

Prieigos tipas priklauso nuo naviko vietos. Bet nepaisant interneto prieigos tipo, yra pagrindiniai principai, kurių reikia laikytis pašalinant smegenų navikus. Svarbiausia sėkmingos operacijos sąlyga yra kraujotakos išsaugojimas kraujagyslių baseine, kuriame yra auglys, ir kaimyninėse smegenų vietose.

Be to, labai svarbu išsaugoti venų kraujagyslių, kuriuose auglys yra nusausintas, vientisumą ir kurie yra ant meningiomos. Vėžys gali būti pašalintas fragmentiškai arba kaip vienas vienetas, priklausomai nuo jo dydžio ir funkcinės smegenų, kuriose jis yra, sričių.

Baigiamajame ir ramiau visi žingsniai pašalinti neoplazmą, tuo lengviau pasekmės po operacijos.

Paciento padėtis ant stalo gali būti labai įvairi - ant nugaros, pilvo, sėdi, galvos sukimas skirtingomis kryptimis. Tai priklauso nuo naviko vietos ir yra skirta pasiekti švelnesnę prieigą.

Kuo atidžiau atliekama operacija, tuo mažiau smegenų atsiras pooperacinių komplikacijų, chirurginės intervencijos pasekmės bus minimalios.

Be to, prieš operaciją pasirengęs pacientas turi didelę įtaką chirurginio gydymo sėkmei, jei jis turi somatinę patologiją. Paprastai tai atliekama ambulatoriškai.

Konservatyvus pacientų gydymas reikalingas, jei jie yra vyresni nei 60 metų, su lėtinėmis plaučių ligomis, širdies ir kraujagyslių sistema, širdies aritmija, piktybine hipertenzija, esant ūminiam ar lėtiniam kepenų ir inkstų ligų pasunkėjimui.

Gali prireikti specialių neurochirurginių mokymų atliekant alkoholinių gėrimų manevravimo operacijas. Artėjančios operacijos apimtis, kurią reikia paruošti, sprendžia gydantis gydytojas.

Atsisakymo nuo chirurginio gydymo pagrindas gali būti tik paciento nesutarimas dėl operacijos. Kitais atvejais gydymas be operacijos nevykdomas, nes auglio pašalinimas yra vienintelis tinkamas sprendimas dabartinėje situacijoje.

Intraoperacinė smegenų funkcijos kontrolė

Pagrindiniuose chirurginės intervencijos etapuose atliekamas neurofiziologinis stebėjimas, kuris leidžia stebėti smegenų ir kaukolės nervų funkciją. Gebėjimas stebėti smegenų funkcijos veikimą žymiai veikia chirurgijos rezultatus, jų kokybę.

Elektrofiziologinės kontrolės tikslais naudojami šie metodai:

1. sukėlė regėjimo, klausos potencialą
2. elektroencefalografija;
3. transkranijinė doplerografija;
4. galvos nervų elektrostimuliacija.

Naudojant pirmiau minėtus intraoperacinio stebėjimo metodus, reikšmingai veikia operacijos kokybė, yra neatsiejama sėkmingos chirurginės intervencijos dalis.

Pooperacinis laikotarpis

Reikia nepamiršti, kad po smegenų operacijos atsiranda didelė kraujavimo rizika artimiausiu pooperaciniu laikotarpiu. Taip yra dėl to, kad smegenų medžiagoje, kuri veikia kraujo krešėjimo sistemą, sintetinama daug veiksnių.

Meningo pakitęs audinys sukuria ypač daug fibrinolizės aktyvatorių, medžiagų, kurios gali ištirpinti patį fibrino krešulį.

Antras pavojingiausias ir dažniausias komplikacijų atsiradimas artimiausiu pooperaciniu laikotarpiu yra smegenų edema. Kartais tai yra pavojingesnė ir kliniškai reikšmingesnė už patį naviką.

Edemos buvimas paaiškina lėtą paciento išsiskyrimą nuo anestezijos, būklės pablogėjimą 2-3 dienas po operacijos, po vadinamojo ryškaus aiškaus sąmonės intervalo. Galimi smegenų edemos gydymui skirti vaistai yra gliukokortikosteroidai.

Smegenų skysčio nutekėjimo pažeidimas yra ypač pavojingas pašalinus meningiomas iš galinės kaukolės duobės ir iš smegenų skilvelių. Taip yra dėl toksinio kraujo poveikio, provokuojančio uždegiminį procesą, skilvelių sienelių sukibimą, kuris veda prie smegenų skysčio bloko.

Būklė gali išsivystyti akutai arba palaipsniui didėti. Plėtojant šią gyvybei pavojingą komplikaciją, nurodoma skubaus skysčio šalinimo operacija arba skilvelio sistemos drenažas.

Tuo atveju, kai operacija atliekama paciento sėdimojoje padėtyje, oro kaupimosi į kaukolės ertmę pavojus yra didelis, intensyvus pneumocephalus. Kad išvengtumėte šios pavojingos komplikacijos, pacientas yra po 3-4 dienų po operacijos.

Retai artimiausiu pooperaciniu laikotarpiu atsiranda smegenų infarktas, uždegiminiai pokyčiai chirurginės intervencijos srityje. Plaučiai, šlapimo sistema, venai, seilių liaukos taip pat gali patirti uždegiminių pokyčių.

Vandens ir elektrolitų pusiausvyros organizme pažeidimai gali būti dėl edemos, uždegimo, pažeisto antidiuretinio hormono sekrecijos, vėmimo, viduriavimo, netinkamo gydymo gliukokortikosteroidais, hipotoninių gliukozės tirpalų, diuretikų.

Calcified meningioma: diagnozė ir jos gydymo metodas.

Medicinos praktikoje meningoma dažnai randama smegenų paviršiuje (ne smegenyse), tačiau yra kitų naviko formavimosi atvejų kitose smegenų dalyse. Meningioma išsivysto gana lėtai ir kartais vystosi nuo gerybinių iki piktybinių.

Sukelia naviko išvaizdą.

Mokslininkai yra sudėtingoje situacijoje, nes dar neįmanoma nustatyti meningiomų atsiradimo priežasties. Tačiau galima išskirti jo vystymąsi skatinančius veiksnius. Šie veiksniai yra:

1. Jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis;
2. 22 vystymosi sutrikimų chromosomos;
3. Brandaus amžiaus (40 metų ir vyresni);
4. Smegenų sužalojimas.

Klasifikavimo skirtumai.

1. Angiomatinis;
2. Chordoidas;
3. Sekretorius;
4. Psammomatozė;
5. Meningotheliomatous;
6. Petroclaval;
7. Hiperostotinis uoslas;
8. Kalcinuotas;
9. Pereinamojo laikotarpio.

Meningiomas galima klasifikuoti tik po išsamios diagnozės. Meningiomas taip pat yra trijų kategorijų:

1. Gerybinis (tipiškas) - paviršinis neoplazmas, lėtai sudygęs smegenų audinyje, todėl jį galima suspausti.
2. Netipinė (pusiau ląstelė) yra navikas, kuris linkęs augti į smegenų audinį ir pasižymi mitoziniu augimo aktyvumu.
3. Piktybinis (anaplastinis) - pavojingiausias naviko tipas, įsiskverbia į smegenų audinį. Veda prie metastazių.

Meningiomos pasireiškimas.

Pirmajame vystymosi etape visiškas simptomų nebuvimas. Jų pasireiškimas galimas tik tada, kai meningioma įgyja tam tikrą dydį.

1. Cefalgia;
2. Aukštas kraujo spaudimas;
3. Pykinimas;
4. Atmesta atmintis;
5. Silpnumas, pusiausvyros praradimas;
6. Nukrypimas nuo psichikos;
7. Sutrikusi klausa, regėjimas ir kvapas.

Simptomai taip pat tiesiogiai priklauso nuo naviko vietos:

• Paviršinis švietimas (Galvos skausmas, pablogėjęs pabudus ir prieš miegą, traukuliai).
• Švietimas frontalinėje skiltyje (asmens psichinės būklės pokyčiai, regos sutrikimas ir kvapas).
• Naujas laikino regiono augimas (klausos ir regėjimo sutrikimas, paini kalba, silpnumas, traukuliai).
• Naviko parazitų srityje (paveikia klausymą ir koordinavimą).
• Smegenų navikas (klausos sutrikimas, kvėpavimo proceso slopinimas).
• Naujas augimas turkiško balno srityje (visiškas regėjimo netekimas).

Neoplazmos diagnostika.

Ankstyvosiose stadijose patinimas yra sunkus. Daugeliu atvejų simptomai primena su amžiumi susijusias ligas. Meningiomas galima diagnozuoti tik atlikus išsamų ir išsamų medicininį patikrinimą. Būtina išlaikyti egzaminą prižiūrint šiems specialistams: neurochirurgui; neurologai; otolaringologas ir oftalmologas. Jei nustatomi simptomai, diagnozei patvirtinti atliekamos šios procedūros: apskaičiuota ir magnetinė rezonancija; kraujo tyrimas ir biopsija.

Vėžys gydant.

Naviko gydymas galimas tik po pilnos diagnozės. Atsižvelgiant į piktybinių navikų vietą, dydį ir laipsnį.

Dažniausi būdai gydyti meningiomas:

1. Medicininė pagalba yra konservatyvus gydymo metodas. Šis metodas galimas tik tuo atveju, jei navikas nėra piktybinis ir neturi įtakos paciento gerovei.
2. Chirurginis metodas (meningiolizė) - ne vėžinių navikų pašalinimas chirurginiu būdu. Šis metodas naudojamas dideliems navikams pašalinti.
3. Radioterapija - tai metodas, leidžiantis pašalinti piktybinį naviką, turintį daug vietų. Gydymas atliekamas pakartotinai. Šis metodas turi didelį šalutinį poveikį (radiacijos dermatitą, alopeciją, paciento būklės pablogėjimą). Jis vartojamas tik tuo atveju, jei navikas negali būti pašalintas chirurginiu būdu.
4. Pašalinimas su gama peiliu naudojamas mažo dydžio navikams. Navikas pašalinamas naudojant koncentruotą jonizuojančiosios spinduliuotės srautą. Šis metodas neturi įtakos sveikoms ląstelėms ir yra mažiau invazinis.

Meningioma - gerybinis smegenų auglys

Smegenų meningioma yra labiausiai paplitusi gerybinių navikų. Jis vystosi smegenų viduje ir gali turėti rimtą poveikį organizmui. Jam būdingas lėtas augimas. Kai kuriais atvejais meningioma gali būti piktybinė.

Lokalizavimas, klasifikavimas

Meningioma gali atrodyti kitokia, tačiau ji visada būdinga apvalioms formoms, storai tekstūrai ir pagrindo tvirtinimui prie kietų paviršių. Ypatingais atvejais jis gali būti deginamas, tampa dar tankesnis.

Gerybinė meningioma ICD 10 priskiriamas kodas C71 ir piktybinis - D33. Gydytojai išskiria daug auglio veislių, nes ji gali turėti skirtingą sudėties ir švietimo vietą.

Lokalizavimas

Paprastai navikas yra ant paviršinių smegenų dalių, tačiau kartais jis gali atsirasti kitose kaukolės dalyse. Tai ypač aktualu, kai meningioma yra vėžys. Lokalizavimas gali būti:

• Dideli pusrutuliai;
• Auskarai;
• Cavernous sinusas;
• Palapinė;
• Spenoidinio kaulo sparnai;
• Mostomozhezchechkovy kampas;
• Laiko kaulo piramidė;
• Parazagitinis sinusas.

Nustatyti naviko buvimą tokiose vietose yra gana sunku. Dėl šios priežasties jis dažnai randamas po žymaus padidėjimo.

97% atvejų navikas yra gerybinis.

Klasifikacija

Gydytojai išskiria daugybę meningiomų tipų. Tai sukelia galimi neoplazmų lokalizacijos ir savybių įvairovė. Pagrindinė klasifikacija reiškia suskirstymą į tris laipsnius:

1. Gerybinis. Prognozė yra beveik visada palanki, augimas yra lėtas, lengvai pašalinamas.
2. Netipiškas. Reikalauja kokybės kontrolės, sparčiai auga, gali augti į medulį, yra tendencija atsinaujinti.
3. Piktybiniai (papiliariniai, anaplastiniai). Taip pat vadinama meningosarkoma, ji labai greitai didėja, pašalinimas nesuteikia norimo poveikio, didelė recidyvo tikimybė.

Taip pat yra daug papildomų rūšių, remiantis vietinėmis savybėmis. Kas yra meningioma:

• Falxas, susidaręs pjautuvo procese, skirtingi traukuliai ir epilepsija, pacientas gali būti dalinai paralyžiuotas;
• Perkrautas tipas - pacientas yra ypač pavargęs, kenčia nuo silpnumo ir galvos svaigimo;
• Anaplastiniai - tokio tipo meningiomos priežastys nėra tiksliai žinomos, simptomiškai liga nėra aptikta, ji yra piktybinė;
• Parazagittal - tai paryškina hipertenzija, traukuliai, yra problemų, susijusių su motoriniu aktyvumu, kurio pasireiškimas veikia tik kūno pusę priešais smegenų pažeidimo, kurį sukelia navikas, pusę;
• Meningotheliomatous - simptomai yra labai silpni ir auglys auga labai lėtai;
• Laikinojo regiono konvexualinė meningioma - būdinga klausos ir kalbos problemoms;
• Priekinės skilties meningioma - šio tipo naviko pasireiškimai paveikia paciento protą, jis negali susikaupti, yra abejingas ir pasyvus, auglio augimas pradeda rodyti agresiją, gali susidurti su haliucinacijomis ir depresija;
• Parietinės dalies kalcinuota meningioma - būdinga sutrikusi orientacija erdvėje, nesėkmės asociatyviame mąstyme, psichikos sutrikimai;
• Smegenėlių meningioma - gali paveikti jauniklį ar pusrutulį, pabrėžė sutrikusi koordinacija, regėjimo problemos, o pastaroji susijusi tik su viena akimi;
• Turkijos balno meningiomos tuberkuliozė yra vienas iš saugiausių ligos tipų, toks navikas gali būti gydomas be operacijos; neigiamas poveikis vienos akies regėjimui.

Yra ir kitų tipų meningiomų: pluoštinė, sekrecinė, pereinamoji, mišri, psamomatozė, mikrocistinė, metaplastinė, limfotinė, chordoidinė, aiški ląstelė, rabdoidas. Taip pat išskirkite tam tikras rūšis, atitinkančias dešinę arba kairiąją galvos pusę. Visi jie dažnai nenaudojami diagnozuojant.

Dauguma auglių tipų yra gydomi, todėl pacientams yra didesnė tikimybė visiškai atsigauti.

Priežastys

Mokslininkai tokio auglio pobūdžio dar nėra išsamiai ištirti. Tačiau žinoma, kad pirmųjų meningomos ląstelių atsiradimas vyksta smegenų ir nugaros smegenų apsauginėse membranose. Tiksli auglių atsiradimo priežastys nėra pavadintos ir vis dar tiriamos. Tačiau dauguma gydytojų išskiria keletą pagrindinių dalykų, kurie teoriškai gali sukelti naviko vystymąsi. Tai apima:

• Moterų hormonų pokyčiai;
• Centrinės nervų sistemos sutrikimų paveldėjimas, tėvų perdavimas;
• Spinduliuotė;
• Krūties vėžys;
• Kaukės ir trauminiai pokyčiai kaukolėje;
• Stiprus galvos švitinimas (taip pat, jei iš dalies su radioterapija);
• Ilgalaikis buvimas kenksmingos pramonės srityse;
• Išgyvenęs galvos uždegimas;
• Netinkama mityba, pernelyg didelis nitratų vartojimas;
• Neigiamas aplinkos poveikis.

Gydytojai galėjo nustatyti rizikos grupę, kurioje žmonės dažnai susiduria su meningioma. Ji apima tokias funkcijas:

• Amžius mažesnis nei 8 ar daugiau kaip 40 metų;
• Visos moterys;
• Balta rasė;
• Tėvų, sergančių sunkiomis ligomis;
• Žmonės su imuniniais sutrikimais;
• Tie, kurie dažnai turi imtis rentgeno spindulių prie odontologo;
• Ankstesni organų persodinimai;
• ŽIV infekcija;
• Darbas pramonėje, susijęs su branduoline, naftos perdirbimo, farmacijos, formaldehido, gumos arba chemijos gamyba.

Jei bent vienas rizikos grupės veiksnys yra susijęs su jau sergančiu asmeniu, jis turi didesnę padidėjusio naviko išsivystymo riziką ir daug kitų komplikacijų, kai smegenų meningiomų pašalinimas yra mažesnis tikimybei.

Nė viena iš šių priežasčių nėra absoliuti garantija meningiomos pasireiškimui.

Simptomai

Meningiomos simptomai gali labai skirtis, nes daugelis požymių priklauso nuo naviko vietos. Yra dvi simptomų kategorijos: bendroji ir židinio.

Pirmasis pasirodo visada. Jie gali būti išreikšti įvairiais laipsniais, priklausomai nuo naviko dydžio. Jų atsiradimo priežastis - vidinio galvutės kiekio padidėjimas, dėl kurio padidėja slėgis. Šie simptomai yra šie:

• Galvos skausmai, pasireiškiantys linkusiose situacijose, ypač dažnai jie atsiranda naktį;
• Vizijos problemos, išreikštos jos sumažėjimu ir vaiduoklių išvaizda;
• Pykinimas, kartais vėmimas be aiškios priežasties;
• Sunku įsiminti bet kokią informaciją;
• Psichikos sutrikimai, elgesio kaita;
• Epilepsijos priepuoliai;
• Nuolatinis galūnių silpnumas iš vienos pusės.

Antroji simptomų kategorija apima tuos, kurie visiškai priklauso nuo naviko vietos. Juos sukelia spaudimas tam tikroms smegenų dalims. Ženklai gali būti:

• Galūnių paralyžius;
• Kvapo pablogėjimas;
• Spaudos augimas akyse, viršutinių vokų praleidimas;
• Klausos praradimas;
• Sunkūs psichikos sutrikimai;
• Sutrikęs mąstymas, sumažėjęs smegenų aktyvumas;
• Judėjimo koordinavimo nesėkmė;
• Nuolatinis pykinimas.

Jei atsiranda bent keletas simptomų, nuo to laiko turėtumėte pasitarti su gydytoju delsimas gali sukelti rimtų pasekmių. Dėl tos pačios priežasties neturėtumėte daryti savo pašalinimo. Laikui bėgant simptomai sustiprės.

Auglio pavojus

Jei nėra reikalingo gydymo, jei navikas toliau progresuoja, pradės rimtų komplikacijų atsiradimas. Tai pasakytina ir apie situaciją, kai meningioma yra maža, bet piktybinė. Dauguma šių navikų gali bet kuriuo metu sparčiai augti. Dažnai jie pasiekia kritinių dydžių per kelis mėnesius.

Komplikacijos pasireiškia ženkliu simptomų padidėjimu. Jei net po to žmogus nepradės skubaus gydymo, mirties rizika bus labai didelė. Augant auglui, gali nukentėti ir susitraukti atskiros smegenų struktūros. Vienas iš rimčiausių problemų, su kuriomis susiduria pacientai, atidėję vizitą pas gydytoją, yra hidrocefalija - problemos, susijusios su smegenų skysčio nutekėjimu ir smegenų patinimu.

Net ir visiškai pašalinus smegenų meningomą, komplikacijos nėra atmestos. Ypač didelė jų atsiradimo tikimybė yra tuo atveju, kai navikas buvo piktybinis. Jie pasireiškia motorinės veiklos sutrikimu ir rimtomis psichinėmis problemomis. Tokie žmonės gali nustoti vaikščioti ir prarasti galimybę visiškai panaudoti savo intelektinius sugebėjimus.

Sparčiai augant navikai, pacientui suteikiama negalia.

Dieta

Žmonėms, kenčiantiems nuo meningiomų, mityba yra ypač svarbi. Atsisakius tam tikrų produktų, pacientas galės sulėtinti naviko augimą ir sumažinti jo vystymosi riziką. Sveikas gyvenimo būdas yra geriausia meningiomos vystymosi prevencija tiek tiems, kurie jau kenčia nuo jo, tiek sveikiems žmonėms.

Dieta turėtų būti labiausiai sveika ir saugi. Svarbu pašalinti iš jo riebų ir rūkytą maistą, mėsos sultinius, visus greito maisto produktus. Taip pat nerekomenduojama gerti alkoholio ir rūkyti cigaretes. Vienas iš geriausių mitybos variantų vyrams yra žaliavinis maistas. Tai ne visiems, bet beveik visada duoda teigiamą rezultatą.

Taip pat svarbu laikytis vaistų apribojimų. Uždraudė visus vaistus, galinčius sukelti auglio padidėjimą. Pagal draudimą renkama nootropika, vitaminas B ir vaistai, gerinantys medžiagų apykaitą. Moterims, svarbu atkreipti dėmesį į kontraceptikų sudėtį, nes galimybės, kuriose yra hormonų, yra rimta kontraindikacija. Taip pat nerekomenduojama gydyti bet kokių homeopatijos ligų, geriau teikti pirmenybę tradiciniams gydymo metodams.

Diagnostika

Meningomų prognozavimas yra labai sudėtinga užduotis. Specialiųjų egzaminų atlikimas tampa būtinybe, nes labai sunku nustatyti jo buvimą pradiniame naviko vystymosi etape. Simptomatologija gali apimti tik keletą požymių, rodančių daugelį kitų ligų, kurios dažnai klaidina gydytojus, ir ligos paieška yra neteisinga.

Paprastai gydytojas pradeda tyrimą su neurologiniais tyrimais. Jis tikrina vestibuliarinio aparato refleksus, klausą, regėjimą, būklę. Vykdo pokalbį su pacientu. Jei vaikui įtariama meningioma, gydytojas konsultuojasi su suaugusiais, kurie turi iš anksto stebėti ir pateikti išsamų problemos vaizdą vaikui. Po to skiriami specializuoti egzaminai:

• Kraujo tyrimas yra standartinis testas, reikalingas beveik visoms ligoms ir padeda nustatyti naviko buvimą;
• EEG (elektroencefalograma) - užfiksuoja visą paciento smegenų veiklą, matavimai atliekami naudojant elektros srovę, siunčiamą į galvą;
• CT (kompiuterinė tomografija) - padeda vizualizuoti žmogaus smegenis;
• MRI (magnetinio rezonanso vizualizacija) - rodo visų smegenų sluoksnių būklę, naudojant jai siunčiamas magnetines bangas;
• MRS (magnetinio rezonanso spektroskopija) - nustato auglio struktūrą, cheminę sudėtį ir savybes;
• Biopsija - gydytojas pašalina smegenų dalelę iš smegenų, naudojant specialią įrangą, po to histologiškai analizuojama;
• Angiografija - tiriamas meningomų kraujo aprūpinimo intensyvumas, kontrastinis agentas yra švirkščiamas į veną be paciento;
• PET (teigiamos emisijos tomografija) - atskleidžia visus galimus recidyvus pacientams.

Po diagnozės gydantis gydytojas, jei įmanoma, nustato ir nurodo smegenų meningiomų gydymą be operacijos. Specifinės terapijos metu navikas gali savaime išsiskirti. Ši parinktis galioja tik mažiems gerybinių navikų dydžiams, kuriems nereikia skubios chirurginės intervencijos.

Chirurgija leidžia, jei reikia, atlikti operaciją diagnozavimo etape. Tada gydytojas biopsijos metu pašalina naviką.

Gydymas

Meningiomų gydymą gali paskirti tik kvalifikuotas gydytojas. Jei navikas yra mažas ir neužauga, medicininė intervencija nereikalinga. Tokie pacientai turi gerą gyvenimo būdą ir reguliariai atlieka medicininius patikrinimus. Tokiu atveju reikės atlikti MRT du kartus per metus, į kurią kreipiasi gydantis gydytojas. Paprastai nesikišimo metodas taikomas tik pagyvenusiems žmonėms ir jauniems žmonėms su negalia. Kitais atvejais pirmenybė teikiama nuodugniam gydymui:

1. Chirurginis pašalinimas. Tai yra pagrindinis būdas atsikratyti meningiomų. Jei jis yra geras, tuomet tikimybė, kad jis bus išieškotas iš operacijos, yra labai didelis. Pašalinimo metu navikas pašalinamas ir pašalinamas iš kaukolės konstrukcijų.
2. Radiacinė terapija. Dažniausiai vartojami keli piktybiniai navikai, kurių lokalizaciją neįmanoma nustatyti. Šis metodas gerai įrodė, kai pašalinami dideli meningiomai.
3. Stereotaktinė radiokirurgija. Vėžį pašalina tikslinės spinduliuotės spinduliai, kurie naikina meningiomų struktūrą, naudodami specialų prietaisą, vadinamą Novalis. Tinka mažiems navikams iki 3 cm, kurie turi tiksliai apibrėžtas ribas.

Populiariausias metodas yra trečias. Jis rodo didelį našumą, bet gali būti naudojamas ne visada.

Visiškas gerybinių meningiomų pašalinimas (petroklavalas, falx-tentorinis kampas, smegenys, kaukolės pagrindas) sukelia daug sunkumų, o tai sumažina sėkmingo atsigavimo tikimybę.

Prognozė, rizika

Daugeliu atvejų atkūrimo prognozė yra teigiama. Pašalinus gerybinį naviką, pacientai visiškai atsigavo beveik 100% atvejų. Reikšminga pasikartojimo rizika yra tik piktybinių meningiomų atveju. Pacientai, sergantys tokiu naviku, po operacijos atsinaujina tik 25% atvejų.

Taip pat svarbu nepamiršti, kad netgi nedidelis gerybinio naviko likutis, kurio neįmanoma pašalinti, gali vėl augti. Ir ilgą laiką viskas gali būti gerai, bet po kelių mėnesių meningioma pradės didėti. Recidyvo atveju nurodoma pakartotinė operacija.

Rizika

Yra ir kitų pavojų. Pašalintos smegenų meningiomos sukelia poveikį po operacijos, kuri gali būti labai rimta. Galimos šios problemos:

• Infekcija;
• Didelis kraujo netekimas;
• Regos netekimas, klausymas;
• Smegenų patinimas;
• Paralyžius;
• Pakartotinis naviko augimas sparčiai.

Pacientui pooperaciniu laikotarpiu reikalinga rimta medicininė priežiūra. Todėl keletą dienų jis lieka ligoninėje.

Reabilitacija

Kūnas po operacijos užima daug laiko, kad visiškai atsigautų. Todėl pacientui atliekama speciali reabilitacija, kuri gali trukti iki šešių mėnesių. Tiksli trukmė priklauso nuo asmens būklės. Kombinuotas gydymas apima:

• Akupunktūra - padeda atkurti galūnių jautrumą;
• Farmakologinių medžiagų priėmimas - išlaikyti paciento būklę, sumažinti komplikacijų riziką;
• Pratimų terapijos pratimai - atkurti motorines funkcijas, padeda stiprinti imuninę sistemą.

Be to, gali būti skiriamos specialios terapijos, atsižvelgiant į individualias paciento savybes.

Visos procedūros turėtų būti atliekamos reguliariai, kad asmuo gautų maksimalią galimybę visiškai atsigauti.

Liaudies gynimo priemonės

Naudojant liaudies gynimo priemones smegenų meningiomoje, gyvenimo prognozė yra teigiama. Netradicinis gydymas turi gerą prevencinį poveikį organizmui po pagrindinės operacijos. Efektyviausias:

• Tinktūros ugniažolė - kasdien vartojamas vienas šaukštas. Trečdalis gėlių stiklainio, kurį reikia supilti į degtinę 2 savaites, tada padermę ir pridėti dar 2/3 degtinės skardines;
• Dobilų tinktūra - prieš valgį reikia vartoti vieną šaukštą. Jis gaminamas per 10 dienų 20 g gėlės infuzijos 0,5 litrų degtinės;
• Hemlock tinktūra - naudojamos susmulkintos gėlės ir augalų šaknys, kurios buvo ištrauktos degtine 3 savaites. Jie turėtų būti vartojami prieš valgį, į stiklinę vandens pridedant tinktūros lašą, o lašų skaičius palaipsniui didinamas iki 40;
• Bičių pienas - 250 g po liežuviu 15 minučių prieš valgį du kartus per dieną.

Visos priemonės padeda sumažinti pasikartojimo riziką ir turi žalingą poveikį esamiems navikams. Jų priėmimo trukmė - mėnuo.

Auglio pavojus

Gerybinė meningioma nekelia pavojaus ir yra gydoma. Piktybiniai navikai gali sukelti didelių sunkumų, tačiau su pakankamai profesionaliais gydytojais susigrąžinimo tikimybė yra gana didelė. Būtina pradėti gydymą laiku, apsilankius pas gydytoją, kai atsiranda pirmieji simptomai.

Kokia yra smegenų meningiomos prognozė?

Bet kokie smegenų navikai kelia susirūpinimą. Meningioma ne visada yra sakinys, su tinkamu laiku atliktu gydymu, tikimybė yra gera. Patologijos išdavystė slypi tuo, kad pradinį etapą sunku nustatyti. Dažniausiai tai atsitinka atsitiktinai. Ką reikia žinoti apie meningiomą?

Meningiomos sąvoka, kokio dydžio yra pavojinga

Smegenų meningoma yra neoplazmas, susidaręs iš arachnoidinio tipo apvalkalo, kurį sudaro arachnoidinio epitelio ląstelės. Dažniausiai tai yra gerybinė, tačiau galima eiti į piktybinę formą. Ir onkologija visada yra pavojinga. Daugeliu atvejų viskas priklauso nuo naviko pobūdžio, dydžio ir vietos, nes aracnoidinis epitelis yra netgi stuburo smegenyse.

Svarbu! Meningioma galvoje yra pasižymi skiriamuoju bruožu - sudėtinga vieta, dėl kurios jos visiškas pašalinimas ne visada įmanoma.

Onkologai ją skirsto į 3 pagrindinius piktybinių navikų ir histologinės struktūros tipus:

1. 1 tipo navikai yra gerybiniai, lėtai auga iki 1,5-2 mm per 12 mėnesių. Jų struktūra yra netipinė ląstelė, kuri sudaro ne daugiau kaip 50 mm dydžio neoplazmą su kapsulių pertvara iš sveikų ląstelių. Tai leidžia pacientui suteikti teigiamą prognozę ir sumažinti patologijos pasikartojimo riziką iki nulio.
2. 2 tipo navikas yra agresyvesnis ir sparčiai auga. Pakeista ląstelių struktūra, kuri sumažina palankią prognozę ir po pašalinimo gali atsinaujinti.
3. Trečiąjį meningiomų tipą pasižymi spartus metastazių augimas sveikiems audiniams. Atsinaujinimas atsitinka kiekvienam pacientui tiesiogine prasme per 24–36 mėnesius. Simptomatologija yra ryški, nes auglio dydis viršija 50 mm.

Kodėl

Tikslios smegenų meningomos priežastys dar nenustatytos. Patologijos analizė parodė, kad rizikos grupė yra:

• moterys, vyresnės nei 30 metų;
• baltos odos žmonės nuo 39 iki 69 metų amžiaus;
• tie, kurie turi vėžio giminaičius;
• branduolinio tipo reaktorių priežiūra.

Svarbu! Žmonės, kurių imunitetas yra sumažėjęs po organų transplantacijos ir ŽIV užsikrėtusių žmonių, turėtų būti reguliariai tikrinami dėl meningiomų, nes jie yra ypatinga rizikos grupė.

Numatomi patologijos atsiradimo veiksniai yra šie:

• 22 chromosomų, kurios perduodamos genetiniu lygmeniu, pažeidimas;
• radioterapija;
• vyrų menopauzės ir vyrų, vyresnių nei 40 metų, hormonų nepakankamumas;
• TBI, kurioje sužeisti smegenų audiniai.

Klasifikacija

Yra 3 šios patologijos rūšys:

1. Tipiškas, kai navikas nėra pavojingas žmogaus gyvybei. Jo augimas yra lėtas ir navikas visiškai pašalinamas. Recidyvai yra labai reti, o tai leidžia gydytojui pateikti optimistiškiausią prognozę. Patologijos procentas tarp panašių - 90.
2. Netipinė, kai nėra piktybinių navikų, tačiau augimas yra gana greitas. Rezekcija negarantuoja, kad pasikartojimas nebus. Prognozavimas yra teigiamas, tačiau medicininė kontrolė lieka gyvybei.
3. Piktybinis vėžys jau yra pavojingiausias tarp meningiomų. Jis greitai auga, suteikia daug metastazių, veikiančių aplinkinius audinius. Tai nepagydoma patologija, kuri netgi negali pagerinti operacijos. Blogiausia yra gyvenimo prognozė su tokia smegenų meningoma.

Meningiomos simptomai, priklausomai nuo vietovės

Pradiniame patologijos vystymosi etape asmuo net nežino apie jo buvimą, nes nėra specialių simptomų. Ir jei vaikui sunku suprasti, kad jo kūnas neveikia tinkamai, tada suaugusysis yra gana pajėgus, vadovaudamasis bendru klinikiniu meningiomų vaizdu:

1. Dažnai migrenos beveik visam laikui.
2. Noras miegoti tiek dieną, tiek naktį.
3. Vėmimas ir pykinimas be jokios ypatingos priežasties.
4. Silpnumas
5. Psichologinis nestabilumas, depresija.
6. Pojūčių sutrikimai ir koordinavimas.
7. Atminties sutrikimas
8. Konvulsyvumas, parezė.
9. Epilepsija.
10. Aukštas kraujospūdis.

Meningiomos vieta suteikia jums tam tikrų simptomų:

• spenoidinio kaulo sparnai, pusrutulių paviršius - epilepsijos priepuoliai;
• vidurinis krano fosas - kvapo praradimas, padidėjęs kraujospūdis, neryškus matymas, psichinis nestabilumas, klausos praradimas;
• priekinės skilties - atminties problemos ir psichikos sutrikimai, polinkis į dirglumą ir depresiją;
• smegenėlių meningioma suteikia nestabilią eigą, nesugebėjimą išlaikyti pusiausvyros ir stabilios sąmonės, kūnas tampa išdykęs, gali būti traukuliai, paralyžius;
• laikinas smegenų skilimas - kalbos nesėkmė, klausymas, rankų ir kojų drebulys.

Diagnostiniai metodai

Nesvarbu, ar tai yra konvexitalinė meningioma ar kita forma, bet diagnozę turėtų atlikti tik specialistas. Egzaminą atliks ENT specialistas, terapeutas, neurologas ir okulistas. Jie nurodys šiuos tyrimus:

1. CT su kontrastu. Tai padės nustatyti naviko pobūdį, todėl, jei kokybė yra piktybinė, kontrastas susitiks meningomos vietoje.
2. MRT Randa net smulkius smegenų navikus, parodys, ar yra atkryčio atvejų.
3. Akių tyrimas, oftalmoskopija.
4. Biopsija. Ši histologija atliekama operacijos metu arba po jos, siekiant suprasti, kaip sėkmingai gydoma.
5. Kraujo vėžio žymeklių tikrinimas.
6. Angiografo smegenų kraujagyslių tikrinimas. Ji tik invaziškai prasiskverbia į nedidelę radiacijos poveikio dalį.

Svarbu! Galutinę diagnozę atlieka neuropatologas arba neurochirurgas.

Gydymas

Patologija negali išspręsti. Todėl gydymas yra ypač svarbus kovojant su meningiomomis. Dažniausiai tai sudėtinga, o tai leidžia gauti teigiamą rezultatą.

Be operacijos

Ne visi žino, kad gydymas be smegenų meningiomos operacijos yra galimas. Žinoma, viskas priklauso nuo žmogaus sveikatos ir patologijos, bet dažniausiai neinvaziniai metodai yra pagrįsti:

1. Neoplazmos augimo dinamikos kontrolė. Atliekami pradiniuose etapuose, kai nėra jokių simptomų ir meningiomos dydis yra mažas. Jis naudojamas tais atvejais, kai tam tikromis aplinkybėmis neįmanoma atlikti aktyvesnių gydymo priemonių. Papildomas konservatyvus gydymas, siekiant slopinti neigiamus simptomus.
2. Gama peilis Su juo pašalinkite iki 2 cm dydžio navikus. Siauras gama jonų srautas slopina meningiomą. Po procedūros paciento pajėgumas yra neribotas.
3. Radiacija piktybiniais navikais naudojama kaip anaplastinė arba ne. Dažniausiai gydomi dideli neoplazmai, kurių sudėtyje yra sudėtinga vieta, ir atkryčio prevencija. Technika yra gana agresyvi, nes paveiktos ne tik paveiktos ląstelės, bet ir sveikos.
4. Chemoterapija naudojama tik retais atvejais, kai patologija yra fibroplastinė ir piktybinė.

Veikimas ir jo išlaidos

Dažnai šis navikas turi aiškią formą, leidžiančią jį visiškai nupjauti. Ši rezekcija leidžia pacientui gauti daug teigiamų galimybių. Atlikti kaukolės dėžutę bus atidaryta.

Kaip ir bet kuri ne smegenų intervencija, ši procedūra turi daug rimtų komplikacijų, ypač tais atvejais, kai kraujagyslės, venos ir gyvybiškai svarbūs smegenų audiniai patyrė neoplazmą. Koks chirurginės intervencijos metodas bus pasirinktas priklausomai nuo meningiomos ir jo dydžio.

Vidutiniškai šios šalies kainos mūsų šalies sostinėje yra labai įvairios, nes jos priklauso nuo neurochirurgo kvalifikacijos, klinikos prestižo, intervencijos rūšies ir paties naviko. Tai yra 20.000-200.000 rublių.

Kontraindikacijos operacijai

Pagrindinė procedūros kontraindikacija yra sunkios dekompensacijos tipo vidaus organų patologijos, nes anestezija gali sukelti širdį, inkstų nepakankamumą ir plaučių spazmą. Draudžiama atidaryti kaukolę, jei galvos oda yra užsikrėtusi arba organizme atsiranda ūminė infekcinė patologija.

Sunku vieta taip pat gali veto procedūra, nes chirurgas paprasčiausiai negali į jį patekti. Negalima atlikti operacijų, jei navikas sudygo į kraujagysles, nervų kamienai, smegenų sinusai. Tai ne visada daroma vyresnio amžiaus žmonėms, kai procedūros rizika yra didesnė už patologiją. Svarbu ne tiek išpjauti naviką, kad būtų užtikrintas tiek gydymas, tiek paciento saugumas.

Liaudies gynimo priemonės

Paprastai naudojami kūno losjonai ant kaktos, šventyklos ir kaklo. Gerai padėkite tvarsčius šiuose rajonuose, mirkomi violetinių, pušų adatų, kadagio ir liepų nuoviru. Tai naudinga gerti mėlynių, aviečių, mėtų nuovirus su nedideliu medaus kiekiu.

Neigiami simptomai tampa lengvesni, jei žarnyno judėjimas yra reguliarus, todėl jums reikia gerti specialius sultinius. Smilkalų infuzija greitai padeda šiuo klausimu, bet jūs negalite viršyti dozės, kitaip, galbūt, dehidratacijos ir nemalonių pojūčių.

Dieta

Siekiant pagerinti meningiomos paciento būklę, bus lengviau vartoti tinkamą mitybą, kuri remiasi šiomis rekomendacijomis:

• sumažinti sunaudotos druskos kiekį;
• draudžiami maisto produktai su natrio druska;
• turi būti gausūs produktai, kurių sudėtyje yra kalcio, magnio ir kalio;
• valgyti daug rudųjų jūros dumblių ir jūros dumblių;
• atsisakyti giros, kefyro, raudonos mėsos ir ankštinių augalų.

Meningioma: reabilitacija

Bet koks naviko pašalinimas reikalauja regeneracinio pažeistų audinių, todėl reabilitacija yra pagrįsta:

• akupunktūros efektai, kad nervų galai būtų aktyvuoti arba pašalintų galūnių paralyžius;
• vaistai, kurie ne tik palaiko paciento būklę, bet taip pat užkerta kelią neigiamų simptomų pasikartojimui ar pašalinimui;
• Fizinė terapija, kuri atkuria asmens mobilumą ir pagerina jo sveikatą.

Svarbu, kad gerybinė meningioma nesukeltų piktybinės formos. Todėl, jei galvos skausmas tampa netoleruotinas ir dažnas, pirmenybė turėtų būti teikiama gydytojui. Reabilitacijos metu, iškart po operacijos, pacientas nuolat prižiūri ligoninę.

Pirmosios poros dienų jam parodomos lovos poilsio ir taupios dietos, kad nesuteiktų papildomos apkrovos trikdančiam organizmui, kuris ateityje palaipsniui didės. Pirma, bus kūno padėties pasikeitimas, tada lengvas pėsčiomis. Visi kartu su fizioterapija ir vaistais.

Dažnai pacientai gali lengvai atsigauti po operacijos, taip pat greitai atsigauti, o tai leidžia asmeniui grįžti namo. Laikinai, įprastas gyvenimo būdas turės būti atidėtas, tačiau su teigiama dinamika tai greitai įvyksta.

Pasekmės ir prognozė

Paciento galimybės gyventi ir komplikacijos po operacijos visada yra individualios. Kai patologija yra gerybinė, tikimybė yra labai didelė, atkrytis yra retas, o komplikacijos nėra arba yra minimalios. Piktybinis navikas gali sukelti invalidumą ir mirtį. Jei ji pakankamai smarkiai smogė smegenų audinį arba operacija buvo problematiška, gali būti tokios komplikacijos:

• visiškas arba dalinis regos ir klausos funkcijos praradimas;
• sumažinti jautrumo slenkstį;
• problemų, susijusių su koordinavimu tiek erdvės, tiek kūno judėjimuose;
• recidyvas

Tikimybė mažinti jų atsiradimą atliekama naudojant craniotomiją ir lazerio ekspoziciją. Negalima atmesti negalios. Būtinai atlikite MRT, kurioje tiksliai nustatoma, kur buvo padaryta žala ir ką daryti toliau.

Dažniausiai patologijos buvimas patvirtinamas, kai jis tapo didelis ir piktybinis, kai neigiami simptomai pasireiškia visame šlovėje.

Atskirais atvejais pradinės stadijos meningiomas tyrimo metu atsitiktinai randamas. Po gydymo gerybinio naviko rizika yra 3-4%, o piktybinių navikų - 75-82%.

Penkerių metų meningiomų pasikartojimo pasekmių indeksas pasiskirsto pagal vietovės tipą:

• kaukolės skliautas - 3-4%;
• turkiškas balnas - 19-20%;
• spenoidinis kaulas - 34-36%;
• spenoidinių kaulų sparnai ir ertmės sinusai - 60-100%.

Meningioma paprastai yra gerybinė, o tai suteikia pacientui gerą galimybę. Dažniausiai jis yra visiškai pašalintas ir be pasikartojimo.

Tačiau, kai auglys patenka į piktybinę formą, atsirandant didelėms metastazėms, prognozės yra nuviliančios. Net mažas vėžys sukelia beveik pasaulines komplikacijas, įskaitant smegenų hidrocefaliją. Pradinės mažų patologijų stadijos yra gydomos spinduliuote.

Norėdami išvengti komplikacijų ir gauti gerą prognozę ir gyvybės tikimybę menkiausiu įtarimu dėl meningiomų, apsilankykite pas gydytoją. Todėl neturėtume ignoruoti dažno galvos skausmo, regėjimo problemų ir kitų simptomų, kurie kalba apie smegenų naviką. Jei nėra kontraindikacijų gydymui, tai prasidės nedelsiant, o tai bus ilgalaikis rezultatas. Tik toks sprendimas padės taupyti gyvenimą ir jo kokybę.