Vaikų meningitas

Vaiko meningitas yra blogiausias bet kurio iš tėvų košmaras. Liga, deja, yra tokia rimta, kad gali būti mirtina. Efektyviam meningito gydymui reikia anksti diagnozuoti ir atidžiai stebėti gydytoją. Pirmuosius meningito požymius, skambinkite greitosios medicinos pagalbos ir jokiu būdu ne savarankiškai gydyti - nekontroliuojamasis antibakterinių vaistų vartojimas gali „užgesinti“ simptomus. Šiuo atveju meningitas neišnyks, tačiau jo diagnozė bus labai sunki. Neteisinga diagnozė, kaip gerai žinoma, žymiai sumažina paciento atsigavimo galimybes.

Iš kur kilęs vaiko meningitas

Meningitas yra pavojinga liga, kuriai būdingas meningų uždegimas. Yra suvokimas, kad meningitas yra tik vaikystės liga, tačiau taip nėra. Iš tiesų meningitas neturi amžiaus ribos. Ligos sukėlimo mechanizmas yra silpnas imunitetas. Maži vaikai, kurie dar neturėjo laiko gauti stipresnę ir stiprią apsaugą, patenka į ypatingos rizikos zoną. Yra keletas prielaidų, kurios padidina meningito atsiradimo riziką vaikui.

• Išankstinis gimimas. Ne paslaptis, kad priešlaikinio vaiko imunitetas yra silpnas - jis tiesiog neturėjo laiko formuotis. Rūpinimasis priešlaikiniu kūdikiu turėtų būti dėmesingas ir ypatingas - tai padės sumažinti ligos atsiradimo riziką.
• Centrinės nervų sistemos pažeidimas. Yra stabilus ryšys tarp vaiko centrinės nervų sistemos sutrikimų ir meningito rizikos - medicininė statistika neišvengiamai sieja šią koreliaciją. Nepamirškite neurologo patarimų.
• Vaiko smegenų ar nugaros smegenų sužalojimai. Susižeista membrana dažnai tampa svetingu vartu, per kurį patogeniniai mikroorganizmai patenka į kūną. Bet koks sužalojimas turėtų būti užregistruotas ir patikrintas specialisto.

Meningitas yra suskirstytas į pirminę ir antrinę.

• Pirminis vadinamas meningitu, kuris išsivysto dėl patogeno, kuris sukelia kaulų pokyčius, nurijimo.
• Antrinis meningitas, iš tiesų, yra kitų ligų ir ligų procesų komplikacija - dažnai jis vystosi bendrojo ar vietinio infekcijos proceso fone.

Yra keletas statistinių duomenų, pagal kuriuos meningokokai yra laikomi populiariausia pirminės meningito forma vaikams. Paprastai kūdikiai kenčia nuo vieno iki ketverių metų. Vaikai iki vienerių metų dažniausiai susiduria su antriniu meningitu - ankstyvame amžiuje tai yra „pažintys“ su E. coli ir streptokokais, o vėliau - pneumokoku.

Meningito požymiai vaikui

Laimei, vaiko meningito diagnozė nesukuria specialių sunkumų gydytojui - liga turi ryškius ir specifinius simptomus. Tėvai taip pat turėtų žinoti, ko ieškoti, kad nebūtų pradėta liga.

• Staigus kūno temperatūros padidėjimas. Dažnai kūdikių temperatūra „šokinėja“ iki 40 laipsnių.
• Šaltkalvių atsiradimas - vaikai iki metų gali būti atpažįstami pagal būdingą veršelį.
• Nenormali vaiko psicho-emocinė būsena: letargija, nuotaika, jaudrumas ir kt.
• Išbėrimas ant vaiko kūno - kaip taisyklė, pasireiškia pirmoje, rečiau - antroje ligos raidos dieną.

Laboratorinė meningito diagnozė vaikams apima smegenų skysčio punkciją - tai rodo padidėjusį leukocitų ir neutrofilų kiekį; ir citoplazma - padidėja baltymų kiekis ir randama diplokokų. Meningito sukėlėjas nustatomas sėjant.

Turėtumėte žinoti, kad vaikų meningitas, nors ir pavojingas, vis dėlto yra gydomas. Šiuolaikinė medicina su aktyvia tėvų pagalba gali užtikrinti visišką ir visišką gydymą. Meningito prevencija - tai imuniteto stiprinimas, tinkama mityba, asmeninė higiena ir savalaikė vakcinacija nuo dažniausiai pasitaikančių ar pavojingų ligų formų.

Kokie yra pagrindiniai suaugusiųjų meningito požymiai?

Beveik bet kuri liga gali būti užkirstas kelias arba sėkmingai išgydoma, jei tik pradžioje bus skiriamas dėmesys. Tas pats pasakytina apie meningitą. Tai yra rimta ir pavojinga uždegiminė liga, kuri kasmet žudo daug žmonių. Norint sustabdyti ligos vystymąsi, būtina suprasti, kas yra meningito požymiai. Apie tai kalbėsime mūsų straipsnyje.

Iš kur kilęs meningitas?

Be abejo, daugelis žmonių prisimena, kaip tėvai bijo kaip vaikas: užsidėkite skrybėlę, arba uždirbsite meningitą! Ar tiek daug priklauso nuo viršutinės ribos? Kas sukelia meningitą?

Ir vis dėlto tai ne kepurė. Net jei nuolatinė kūno hipotermija gali susilpninti organizmo gynybą, tai nereiškia, kad liga pasireikš. Patogenas reikalingas uždegimui pradėti.

Kokios bakterijos gali sukelti ligas?

Iš tiesų, daugelis jų. Tačiau galima nustatyti keletą pagrindinių mikroorganizmų, kurie, patekę į kraują, gali sukelti smegenų uždegimą:

• streptokokai;
• meningokokai;
• pneumokokai;
• E. coli.

Be bakterijų, meningitą taip pat sukelia kai kurie grybai ir pirmuonių virusai.

Kaip pavojingas yra meningitas?

Tiesą sakant, tai labai pavojinga ir klastinga liga. Kai kuriais atvejais pirmieji meningito požymiai yra užslėpti ir dažnai panašūs į peršalimą. Tačiau, jei žmogus atidžiai stebi savo gerovę, jis galės išvengti kartaus pasekmių.

Jei nepradėsite savalaikio ir tinkamo gydymo, tada per mažiau nei dvi savaites gali įvykti mirtis. Jei gydymas pradedamas, bet ankstyvuoju etapu, pacientas gali likti neįgaliu asmeniu visą gyvenimą. Net kokybiškai ir laiku gydant, kartais yra rimtų komplikacijų, tačiau reabilitacijos galimybė vis dar išlieka.

Pagrindinės meningito rūšys

Ši liga gali būti suskirstyta į dvi rūšis:

Kai pirminė liga nedelsiant veikia meninges, o tai sukelia sunkius simptomus. Šio tipo ligos yra lengviau atpažįstamos, nes pirmieji meningito požymiai nedelsiant suteikia išsamesnį vaizdą apie ligos tipą. Kuo greičiau pradedamas gydymas, tuo didesnės atsigavimo galimybės.

Antriniam meningitui būdingas ilgesnis ligos vystymasis ir neaiškesni simptomai. Jis gali prasidėti kaip peršalimas. Be to, dura mater uždegimas gali prasidėti kaip komplikacija po ligos.

Pirminiai ligos simptomai

Kaip nustatyti ankstyvą šio klastingo priešo etapą? Čia pateikiami pagrindiniai simptomai, pastebimi ankstyvosiose ligos stadijose, pirmąsias dienas po uždegimo pradžios:

• aukštas karščiavimas;
• stiprus galvos skausmas;
• fotofobija;
• intrakranijinis spaudimas;
• karščiavimas;
• dirginimas;
• akių tamsėjimas, kartu su galvos svaigimu.

Verta pažymėti, kad įprastas galvos skausmas negali būti painiojamas su skausmu meningito metu. Pirma, skausmas yra daug stipresnis, šventyklose yra pulsacija. Neįmanoma paaiškinti, kuri galvos dalis skauda labiausiai. Skausmas plačiai paplitęs visame gale, dažnai sukelia pykinimą.

Tolesnis meningito vystymasis

Jei gydymas šiame etape neatliekamas, paciento būklė labai pablogėja. Kartais ant kūno atsiranda tamsios spalvos bėrimas. Jei spaudžiate bėrimą šaltu stiklu, jis nepraeina ir nekeičia atspalvio. Tai savitas bruožas, specialiai skirtas meningito išbėrimui.

Kitame ligos etape šie simptomai susilieja su pagrindiniais simptomais:

• asmuo kartais yra deliriumo būklėje;
• galimas trumpalaikis sąmonės netekimas;
• kūno spazmai;
• žmogus slypi ant lovos, kai galva nugręžta, ir kojos įsitvirtino.

Svarbu suprasti, kad meningitas ne visada yra tas pats. Vis dažniau ekspertai šią ligą išsprendžia netipine forma. Tai reiškia, kad vietoj kelių simptomų pacientas gali turėti tik vieną ar du simptomus. Šis veiksnys labai apsunkina gydymą ir diagnozę.

Tačiau, žinant suaugusiųjų meningito požymius, tikimybė anksti aptikti ligą ir visiškai atsigauti yra daug didesnė.

Kaip perduodamas meningitas

Norint suprasti ligos perdavimo būdą, reikia prisiminti, kas sukelia uždegimą. Uždegimo priežastis gali būti infekcija, patekusi į smegenis. Todėl galima gauti šią ligą iš asmens, kenčiančio nuo meningito.

Pavyzdžiui, būdamas tarp žmonių, kenčiančių nuo šios ligos, galite gauti meningito priežastinį veiksnį per orą. Be to, virusai ir bakterijos, kurios sukelia uždegimą, gali būti tam tikru kiekiu chirurginio prietaiso ar net nagų žirklės. Įrenginio sterilumo stoka gali sukelti sveiką asmenį užsikrėtusį meningitą.

Kas labiausiai rizikuoja meningitu?

Norėdami sužinoti, kas labiausiai rizikuoja susirgti, reikia kreiptis į statistiką. Dažniausiai užkrėstos šios gyventojų grupės:

• žmonių, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi;
• ankstyvas gimdymas;
• asmenims, sergantiems centrinės nervų sistemos ligomis;
• profesijų atstovų, susijusių su nuolatine žala.

Ypač gresia pavojus žmonėms, kurie vieną kartą patyrė sunkų smegenų ar stuburo sužalojimą. Šiuo atveju patogeninių bakterijų rizika smegenyse smarkiai padidėja.

Gydymo prognozės

Siekiant tiksliau prognozuoti, kaip liga išsivystys ir kokie gali būti rezultatai, būtina nustatyti priežastinį veiksnį. Tai dažniausiai daroma remiantis simptomais, kurie įvyko, ir naudojant specialius testus. Bet kokiu atveju, svarbiausias dalykas sergančiam asmeniui yra gauti kvalifikuotą pagalbą kuo greičiau. Iš tiesų šiuo atveju asmens gyvybė ir jo gyvenimo lygis ateityje gali priklausyti nuo tokių priemonių.

Meningitas - meningito simptomai, priežastys, rūšys ir gydymas

Geros dienos, brangūs skaitytojai!

Šiandieniniame straipsnyje mes su jumis apsvarstysime tokią smegenų gleivinės ligą, kaip - meningitą, taip pat pirmuosius požymius, simptomus, priežastis, tipus, diagnozę, prevenciją ir gydymą tradiciniais ir liaudies gynimais. Taigi...

Kas yra meningitas?

Meningitas yra infekcinė uždegiminė stuburo ir (arba) smegenų membranų liga.

Pagrindiniai meningito simptomai yra galvos skausmas, aukšta kūno temperatūra, sąmonės sutrikimas, padidėjęs jautrumas šviesai ir garsui, kaklo nutirpimas.

Pagrindinės meningito priežastys yra virusai, bakterijos ir grybai. Dažnai liga tampa kitų infekcinių ligų komplikacija ir dažnai yra mirtina, ypač jei ją sukelia bakterijos ir grybai.

Meningito gydymo pagrindas yra antibakterinis, antivirusinis ar priešgrybelinis gydymas, priklausomai nuo ligos sukėlėjo, ir tik ligoninėje.

Dažniausiai pasireiškia vaikų ir vyrų meningitas, ypač atvejų, kai rudenį-žiemą ir pavasarį, nuo lapkričio iki balandžio, skaičius padidėja. Tai lemia tokie veiksniai kaip temperatūros svyravimai, kūno perpildymas, ribotas šviežių vaisių ir daržovių kiekis ir nepakankamas vėdinimas patalpose, kuriose yra daug žmonių.

Mokslininkai taip pat pastebėjo 10–15 metų šios ligos pasikartojimą, kai pacientų skaičius ypač didėja. Be to, šalyse, kuriose blogos sanitarinės sąlygos (Afrika, Pietryčių Azija, Centrinė ir Pietų Amerika), meningito sergančių pacientų skaičius paprastai yra 40 kartų didesnis nei europiečių.

Kaip perduodamas meningitas?

Kaip ir daugelis kitų infekcinių ligų, meningitas gali mėgautis gana daug būdų, tačiau dažniausiai iš jų yra:

• oras (kosulys, čiaudulys);
• kontaktas ir namų ūkis (asmeninės higienos taisyklių nesilaikymas) per bučinius;
• burnos išmatos (valgyti neplautus maisto produktus, taip pat valgyti neplautomis rankomis);
• hematogeninis (per kraują);
• limfogeninis (per limfą);
• placentinis kelias (infekcija atsiranda gimdymo metu);
• užsiteršus užterštam vandeniui kūno viduje (maudant užterštame vandens telkinyje arba geriant nešvarų vandenį).

Meningito inkubacinis laikotarpis

Meningito inkubacinis laikotarpis, t.y. nuo infekcijos momento iki pirmųjų ligos požymių priklauso nuo specifinio patogeno tipo, tačiau dažniausiai tai yra nuo 2 iki 4 dienų. Tačiau inkubacinis laikotarpis gali siekti keletą valandų arba 18 dienų.

Meningitas - ICD

ICD-10: G0-G3;
ICD-9: 320-322.

Meningito simptomai

Kaip pasireiškia meningitas? Visi šio stuburo smegenų ar smegenų ligos požymiai atitinka infekcines apraiškas. Labai svarbu atkreipti dėmesį į pirmuosius meningito požymius, kad nepraleistumėte brangaus laiko užkirsti kelią infekcijai ir neleistumėte ligos komplikacijoms.

Pirmieji meningito požymiai

• Staigus kūno temperatūros padidėjimas;
• Galvos skausmas;
• Stiprus kaklas (kaklo raumenų sustingimas, galvos sukimo ir lenkimo sunkumas);
• Apetito stoka;
• Pykinimas ir dažnas vėmimas be reljefo;
• Kartais būna bėrimas, rausva arba raudona, dingsta, kai po kelių valandų atsiranda mėlynės;
• Viduriavimas (daugiausia vaikams);
• Bendras silpnumas, negalavimas;
• Galimos haliucinacijos, agitacija ar letargija.

Meningito simptomai

Pagrindiniai meningito simptomai yra:

• Galvos skausmas;
• Aukšta kūno temperatūra - iki 40 ° C, šaltkrėtis;
• Hiperestezija (padidėjęs jautrumas šviesai, garsui, prisilietimui);
• Galvos svaigimas, sąmonės sutrikimas (net ir koma);
• Apetito stoka, pykinimas, vėmimas;
• Viduriavimas;
• Slėgis akyje, konjunktyvitas;
• Limfmazgių uždegimas;
• Skausmas, kai spaudžiamas ant trigeminalinio nervo, antakių viduryje arba po akimi;
• Kernigo simptomas (dėl užpakalinės šlaunies raumenų grupės įtampos, kojos ties kelio sąnariu neužsikimšta);
• Brudzinskio simptomas (kojos ir kitos kūno dalys juda refleksyviai, kai spaudžiama ant skirtingų kūno dalių arba pakreipus galvą);
• Simptomas Bekhtereva (prisilietimas prie zygomatinės arkos sukelia veido raumenų susitraukimą);
• Pulatovo simptomas (kaukolės palietimas sukelia skausmą);
• Mendelio simptomas (spaudimas išorinio klausos kanalo sričiai sukelia skausmą);
• Pykinimo simptomai (didelis pavasaris mažuose vaikuose yra įtemptas, išsipūtęs ir pulsuoja, o jei jį vartojate po rankomis, kūdikis išmeta galvą atgal, o jo kojos refleksyviai stumia į pilvą).

Tarp nespecifinių simptomų išskiriami:

• Sutrikusio regėjimo funkcija, dvigubas regėjimas, girgždėjimas, nistagmas, ptozė;
• Klausos praradimas;
• Mimikų raumenų parezė;
• Gerklės skausmas, kosulys, sloga;
• Pilvo skausmas, vidurių užkietėjimas;
• Kūno mėšlungis;
• Epilepsijos priepuoliai;
• Tachikardija, bradikardija;
• Aukštas kraujo spaudimas;
• Uveitas;
• Mieguistumas;
• Padidėjęs dirglumas.

Meningito komplikacijos

Meningito komplikacijos gali būti:

• Klausos praradimas;
• Epilepsija;
• Hydrocephalus;
• Normalaus vaikų psichikos vystymosi sutrikimas;
• Endokarditas;
• Stresinis artritas;
• Kraujo krešėjimo pažeidimas;
• Mirtinas.

Meningito priežastys

Pirmasis veiksnys ir pagrindinė meningito priežastis yra nurijimas į kūną, į kraują, smegenų skystį ir įvairių infekcijų smegenis.

Dažniausi meningito sukėlėjai yra:

Virusai - enterovirusai, echovirusai (ECHO - enterinis citopatinis žmogaus retas), Coxsackie virusas;

Bakterijos - Streptococcus pneumonija

Grybai - cryptococcus neoformans, coccidioides immitis (coccidioides immitis) ir Candida (Candida) grybai

Paprasčiausias - ameba.

Infekcija užsikrėsta: per orą lašelius (čiaudulius, kosulius), burnos-išmatų ir kontaktinius-vidaus maršrutus, taip pat gimdymo metu, vabzdžių įkandimus (erkes, uodų įkandimus) ir graužikus valgant purvą ir vandenį.

Antrasis veiksnys, skatinantis meningitą, yra silpnintas imunitetas, kuris atlieka apsauginę organizmo funkciją nuo infekcijos.

Norėdami susilpninti imuninę sistemą, gali:

• Perkeltos ligos, ypač infekcinio pobūdžio (gripas, otitas, gerklės skausmas, faringitas, pneumonija, ūminės kvėpavimo takų infekcijos ir kt.);
• Lėtinių ligų, ypač tokių kaip - tuberkuliozė, ŽIV infekcija, sifilis, bruceliozė, toksoplazmozė, sarkoidozė, kepenų cirozė, sinusitas ir cukrinis diabetas;
• Stresas;
• Dietos, hipovitaminozė;
• Įvairios traumos, ypač galvos ir nugaros;
• Kūno hipotermija;
• Piktnaudžiavimas alkoholiu ir narkotikais;
• Nekontroliuojami vaistai.

Meningito tipai

Meningito klasifikacija apima šias šios ligos rūšis;

Pagal etiologiją:

Virusinis meningitas. Ligos priežastis yra virusų nurijimas - enterovirusai, echo virusai, Coxsackie virusas. Jam būdingas santykinai lengvas, turintis stiprų galvos skausmą, bendrą silpnumą, karščiavimą ir sąmonės sutrikimą.

Bakterinis meningitas. Ligos priežastis yra bakterijų, dažniausiai pneumokokų, B grupės streptokokų, meningokokų, diplokokų, hemofilų bakterijų, stafilokokų ir enterokokų nurijimas. Jam būdingas stiprus ryškumas, apsinuodijimo požymiai, karščiavimas, deliriumas ir kiti klinikiniai požymiai. Dažnai baigiasi mirtimi. Bakterijų meningito grupė, priklausomai nuo patogeno, apima:

Grybelinis meningitas. Ligos priežastis yra grybelių - cryptococcus (Cryptococcus neoformans), Coccidioides immitis (Coccidioides immitis) ir Candida genties grybelių (Candida) nurijimas.

Mišrus meningitas. Smegenų ir nugaros smegenų uždegimo priežastis gali būti tuo pačiu metu veikiantis įvairių etiologijų infekcijos poveikis organizmui.

Protozojaus meningitas. Smegenų ir nugaros smegenų pažeidimas su paprastais organizmais, pvz., Ameba.

Nespecifinis meningitas. Ligos etiologija nėra tiksliai nustatyta.

Pagal kilmę:

Pirminis meningitas. Liga yra nepriklausoma, t.y. atsiranda be kitų organų infekcijos židinių.

Antrinis meningitas. Liga vystosi kitų infekcinių ligų, tokių kaip tuberkuliozė, tymų, kiaulytės, sifilio, ŽIV infekcijos ir kt., Fone.

Pagal uždegiminio proceso pobūdį:

Pūlingas meningitas. Jam būdingas sunkus kursas su pūlingais procesais meningose. Pagrindinė priežastis yra bakterinė infekcija. Pūlingos meningito grupė, priklausomai nuo patogeno, apima:

• Meningokokas;
• Pneumokokai;
• Stafilokokinis;
• Streptokokai;

Serinis meningitas. Jam būdinga mažiau sunki uždegiminio proceso eiga be pūlingų formacijų meningose. Pagrindinė priežastis yra virusinė infekcija. Serozinio meningito grupė, priklausomai nuo patogeno, apima:

• Tuberkuliozė;
• Sifilinis;
• Gripas;
• Enterovirusas;
• Kiaulytės ir kiti.

Toliau:

• Žaibas greitai (pilnas). Ligos pralaimėjimas ir vystymasis vyksta neįtikėtinai greitai. Asmuo gali mirti pažodžiui pirmą dieną po infekcijos.
• Ūmus meningitas. Po infekcijos užtrunka iki kelių dienų, lydimas ūminis klinikinis vaizdas ir kursas, po kurio asmuo gali mirti.
• Lėtinis meningitas. Plėtra atsiranda palaipsniui, didėja simptomai.

Pagal proceso paplitimą:

• Bazinis. Uždegimas sutelktas į smegenų bazę.
• Convexital. Uždegimas sutelktas į išgaubtas smegenų dalis.
• Iš viso. Uždegimas paveikia visas smegenų dalis.
• Stuburas. Uždegimas sutelktas į nugaros smegenų pagrindą.

Pagal lokalizaciją:

• Leptomeningitas. Uždegiminis procesas apima minkštąsias ir arachnoidines smegenų ir nugaros smegenų membranas.
• Pachimeningitas. Uždegiminis procesas apima smegenų dura mater.
• Panmeningitis Žala atsiranda kartu su visomis smegenų membranomis.

Medicinos praktikoje terminas „meningitas“ paprastai reiškia tik smegenų minkštųjų audinių pralaimėjimą.

Pagal sunkumą:

• Lengvas laipsnis;
• Vidutinė - sunki;
• Sunkus laipsnis.

Meningito diagnostika

Meningito diagnostika apima šiuos tyrimo metodus:

Stuburo skystis, paimtas iš stuburo kanalo, naudojant švirkštą, naudojamas kaip bandomoji medžiaga.

Meningito gydymas

Kaip gydyti meningitą? Meningito gydymas atliekamas išsamiai ir apima šiuos gydymo būdus:

1. Paciento hospitalizavimas;
2. Nakvynė ir pusė lova;
3. Vaistų terapija, priklausomai nuo patogeno tipo:
3.1. Antibakterinė terapija;
3.2. Antivirusinis gydymas;
3.3. Grybelinis gydymas;
3.4. Detoksikacijos terapija;
3.5. Simptominis gydymas.

1-2. Paciento ligoninė ir poilsio vieta.

Kadangi meningitas yra mirtina liga, jos gydymas atliekamas tik ligoninėje. Be to, šios ligos sukėlėjas gali būti daugybė skirtingų infekcijų, kurių gydymą atlieka atskiros vaistų grupės. Rusų ruletė nėra rekomenduojama čia, gyvenimas yra per brangus.

Ligoninėje pacientai yra apsaugoti nuo ryškios šviesos, triukšmo, o gydymą kontroliuoja gydytojai, ir tokiu atveju gali būti imtasi atgaivinimo priemonių.

3. Vaistų terapija (medicininis meningitas)

Svarbu! Prieš vartodami narkotikus, pasitarkite su gydytoju!

3.1. Antibakterinė terapija

Antibiotikai skiriami bakterinio pobūdžio meningitui arba pūlingai ligos formai. Tarp antibiotikų, skirtų meningitui, galima nustatyti:

• Pennicilinai - dozė palieka 260 000-300 000 TV vienam 1 kg kūno svorio per parą, į raumenis, gydymo pradžioje - kas 3-4 valandas;
• Ampicilinas - dozė palieka 200-300 mg 1 kg kūno svorio per dieną, kuri turi būti ištempta iki 4-6 dozių;
• Cefalosporinai: „Ceftriaksonas“ (vaikai - 50-80 mg / 1 kg kūno svorio per dieną, kurie turi būti ištempti į 2 dozes; suaugusieji 2 g per parą), „Cefotaksimas“ (200 mg 1 kg kūno svorio per dieną, suskirstyta 4 priėmimai);
• Karbapenemai: „Meropenemas“ (40 mg 1 kg kūno svorio per dieną, kas 8 valandas. Didžiausia dozė - 6 g per parą);

Už tuberkuliozinį meningitą skiriami šie vaistai: Isoniazid, Streptomycin, Ethambutol. Norėdami sustiprinti baktericidinį poveikį komplekse, pridėkite „Pyrazinamide“ ir „Rifampicin“ registratūrą.

Antibiotikų kursas - 10-17 dienų.

3.2. Antivirusinis gydymas

Virusinio meningito gydymas dažniausiai susideda iš simptominio gydymo - skausmo malšinimo, kūno temperatūros mažinimo, rehidratacijos, detoksikacijos. Klasikinė gydymo schema yra panaši į peršalimo gydymą.

Iš esmės, siekiant sumažinti virusinį meningitą, skiriamas šių vaistų derinys: interferonas + gliukokortikosteroidai.

Be to, galima paskirti barbitūratus, nootropinius vaistus, B vitaminus, baltymų dietą, kurioje yra daug vitaminų, ypač vitamino C, įvairius antivirusinius vaistus (priklausomai nuo viruso tipo).

3.3. Grybelinis gydymas

Gydymas grybeliniu meningitu paprastai apima šiuos vaistus:

Su kriptokokiniu ir kandidaliniu meningitu (Cryptococcus neoformans ir Candida spp): „Amfotericinas B“ + „5-Flucitozinas“.

• "Amfotericino B" dozė yra 0,3 mg 1 kg per dieną.
• "Flucitozino" dozė yra 150 mg 1 kg per dieną.

Be to, gali būti skiriamas flukonazolas.

3.4. Detoksinis gydymas

Pašalinti iš organizmo gyvybiškai svarbių infekcijos (toksinų) produktų, kurie nuodina organizmą ir toliau silpnina imuninę sistemą bei normalų kitų organų ir sistemų funkcionavimą, naudokite detoksikacijos terapiją.

Norint iš organizmo pašalinti toksinus: „Atoxyl“, „Enterosgel“.

Tuo pačiu tikslu skiriama daug geriamojo gėrimo, ypač su vitaminu C - cukranendrių nuoviru, arbata su avietėmis ir citrina, vaisių gėrimu.

3.5. Simptominis gydymas

Kai alerginės reakcijos yra skiriamos antihistamininiams vaistams: "Suprastin", "Claritin".

Esant stipriai temperatūrai, virš 39 ° C priešuždegiminiams vaistams: "Diklofenakas", "Nurofenas", "Paracetamolis".

Padidėjęs dirglumas, nerimas, raminamieji vaistai skiriami: „Valerijonas“, „Tenotenas“.

Siekiant sumažinti edemą, įskaitant smegenis, skiriami diuretikai (diuretikai): „Diakarbas“, „Furosemidas“, „Uroglukas“.

Norėdami pagerinti smegenų skysčio kokybę ir funkcionalumą, nurodykite: „Cytoflavinas“.

Prognozė

Laikas apsilankymas pas gydytoją, tiksli diagnozė ir teisingas gydymo režimas padidina meningito gydymo galimybes. Tai priklauso nuo paciento, kaip greitai jis taps sveikatos priežiūros įstaiga ir laikysis gydymo režimo.

Tačiau, net jei padėtis yra labai sunki, melskitės, kad Viešpats sugebėtų išgelbėti ir išgydyti asmenį, net tais atvejais, kai kiti žmonės negali jam padėti.

Meningito liaudies gynimo gydymas

Svarbu! Prieš naudodami liaudies gynimo priemones, būtinai kreipkitės į gydytoją!

Taikant liaudies gynimo priemones, užtikrinkite, kad pacientas ramiai, šviesiai apšviestų, apsaugotų nuo garsaus triukšmo.

„Mac“ Supjaukite aguoną kuo kruopščiau, supilkite į termosą ir užpilkite karštą pieną 1 arbatinio šaukštelio aguonų santykiu 100 ml pieno (vaikams) arba 1 valgomasis šaukštas. šaukštas aguonų 200 ml pieno. Atšaukti priemones, reikalingas nakčiai. Paimkite aguonų infuziją reikia 1 valg. šaukštas (vaikai) arba 70 g (suaugusieji) 3 kartus per dieną, 1 valanda prieš valgį.

Ramunė ir mėtos. Kaip gėrimas, naudokite arbatą iš ramunėlių ar mėtų, pavyzdžiui, ryte vieną ištaisyti, vakare kitą. Tokiam vaistiniam gėrimui ruošti reikia 1 valgomasis šaukštas. šaukštą pipirų ar ramunėlių užpilkite verdančiu vandeniu stiklinę, uždenkite dangtelį ir palikite stovėti, tada padėkite ir gerkite porciją vienu metu.

Levanda 2 arbatiniai šaukšteliai levandų vaisto sausoje vietoje, užpilkite 400 ml verdančio vandens. Naktį palikite reikalauti ir gerti 1 stiklą kiekvieną rytą ir vakarą. Šis įrankis turi analgetikų, raminamųjų, prieštraukulinių ir diuretikų savybių.

Žolelių rinkinys. Sumaišykite 20 g šių ingredientų - levandų žiedų, pipirmėčių lapų, rozmarinų lapų, grėblių šaknų ir baldrijų šaknų. Tada supilkite 20 g mišinio iš augalų su 1 puodeliu verdančio vandens, uždenkite dangčiu ir palikite. Atvėsus surinkimą, jį užklijuokite ir galite pradėti gerti, vienu metu visą stiklą, du kartus per dieną, ryte ir vakare.

Adatos Jei pacientui nėra ūminės meningito fazės, iš eglės adatų galima paruošti vonią, taip pat naudinga išgerti spygliuočių adatų, kurios padeda išvalyti kraują.

Linden medis 2 šaukštai. šaukštai kalkių žiedo supilkite 1 litrą verdančio vandens, padengite įrankį dangčiu, leiskite jam stovėti apie 30 minučių ir galite gerti vietoj arbatos.

Rožinė Šlaunyse yra daug vitamino C ir daug daugiau nei daugelyje citrusinių vaisių, net ir citrinų. Vitaminas C stimuliuoja imuninę sistemą ir meningitas yra infekcinė liga, papildomos askorbo rūgšties dozės padės organizmui kovoti su infekcija. Norėdami paruošti sultinį iš klubų, jums reikia poros šaukštų klubų, kad supilkite 500 ml verdančio vandens, virinamas produktas, virinama dar 10 minučių, pašalinama iš karščio ir atidėta po dangčiu užpildytos infuzijos. Atvėsintas dogrose sultinys turėtų būti girtas pusę stiklo 2-3 kartus per dieną.

Meningito prevencija

Meningito prevencija apima šias prevencines priemones:

- laikykitės asmeninės higienos taisyklių;

- Būtina vengti glaudaus kontakto su meningitu užsikrėtusiais žmonėmis;

- Stenkitės valgyti vitaminais ir mineralais praturtintus maisto produktus;

- Sezoninių ūminių kvėpavimo takų ligų protrūkių metu, venkite vietų, kuriose yra daug žmonių, ypač uždarose vietose;

- valykite šlapias valymo priemones bent 2-3 kartus per savaitę;

- Harden (jei nėra kontraindikacijų);

- Venkite streso, hipotermijos;

- Perkelkite daugiau, eikite į sportą;

- neleisti įvairioms ligoms, ypač užkrečiamosioms ligoms, pasitraukti, kad jos nebūtų lėtinės;

- atsisakyti alkoholio, rūkyti, naudoti narkotikus;

- Negalima vartoti nekontroliuojamų, be gydytojo vaistų patarimų, ypač antibakterinių ir priešuždegiminių serijų.

Meningitas - simptomai, gydymas, prevencija

Meningitas - simptomai, gydymas, prevencija

Mūsų skyriuje „Ligų prevencija“ šiandien kalbėsime apie tokią pavojingą ligą kaip meningitą. Kas apibūdina šią ligą, kokie yra jo simptomai, kokios yra meningito priežastys ir kaip išvengti šios ligos?

Mes kartu su jumis bandysime atsakyti į visus šiuos klausimus. Aišku, kad kalbėsime ne apie paskaitą apie medicinos temas, bet apie tai, kaip paprastas žmogus, kuris yra toli nuo medicinos srities, vis dar žinos, kiek naudingos informacijos apie šią pavojingą ligą, ir būkite pasirengęs susitikti su šiuo klastingu priešu.

Kas yra meningitas?

Smegenų uždegimo sritys

Meningitas yra pavojinga liga, kuriai būdingas nugaros smegenų ir smegenų uždegimas. Pažymėtina, kad meningitas taip pat gali atsirasti kaip nepriklausoma liga, taip pat gali atsirasti kaip komplikacija po kitos sunkios ligos.
atgal į turinį ↑

Meningito tipai

Šiandien medicina klasifikuoja keletą meningito tipų, kurie pirmiausia skiriasi etiologija. Taigi meningitas gali būti virusinis, grybelinis ir bakterinis. Priklausomai nuo uždegiminio proceso pobūdžio - serous ar pūlingos. Ir, priklausomai nuo pačios ligos eigos - lėtinis ūmus, subakute. Ir, priklausomai nuo jos kilmės, ji yra pirminė arba antrinė (kai atsiranda meningitas, kaip komplikacija, palyginti su kita liga).
atgal į turinį ↑

Meningito simptomai

Dažniausiai pasitaikantys simptomai, kurie gali reikšti, kad šis sutrikimas yra, yra galvos skausmas, niežulys, kaklo aukštas temperatūros sutrikimas, sutrikimas ir sumišimas, fotofobija ir padidėjęs jautrumas garsui. Nespecifiniai meningito simptomai taip pat apima mieguistumą ir dirglumą.

Sergantis žmogus taip pat turi pykinimą ir vėmimą, širdies ritmo sutrikimą, jis skundžiasi raumenų skausmu. Pažymėtina, kad ryškūs Kernig ir Brudzinsky simptomai - kaklo standumas ir nesugebėjimas sulenkti kojos ties kelio sąnariu - padeda diagnozuoti meningitą ir atskirti visus šiuos simptomus nuo kitos ligos simptomų.

Tokie simptomai jums ar jūsų artimiesiems turėtų įspėti jus ir suteikti jums priežastį pasikonsultuoti su specialistu, kuris, norėdamas patvirtinti meningito diagnozę ir nustatyti jo tipą arba paneigti šios ligos tikimybę, atliks visą jūsų kūno tyrimą ir atliks reikiamus tyrimus.
atgal į turinį ↑

Kai meningitas atsiranda - ligos priežastys

Jūs neturėtumėte gyventi pagal principą "tai negali būti todėl, kad negali būti...". Gyvenime yra įvairių situacijų, ir, deja, būti visiškai tikri, kad ši liga mums nėra baisi - tai neįmanoma.

Kalbant apie meningito priežastis, virusai ir bakterijos daro poveikį žmogaus smegenų ir smegenų skysčio minkštoms lukštėms. Jei apsvarstome vaikų meningito infekcijos atvejus, čia vyrauja enterovirusai, kurie patenka į vaikų kūną per purvinus daiktus, maistą ir vandenį. O čia suaugusiųjų padėtis šiek tiek skiriasi - „suaugusiųjų“ meningito priežastiniai veiksniai yra bakterijos Neisseria meningitidis ir Streptococcus pneumoniae, kurios netgi gali gyventi mūsų nosyje ar gerklėje. Bet kai šios bakterijos patenka į kraują, minkštus smegenų audinius arba į smegenų skystį, jie sukelia uždegiminių procesų atsiradimą.

Be to, vaistas žino atvejus, kai B grupės streptokokai sukelia meningitą. Jie dažniausiai veikia naujagimių ir senyvo amžiaus žmonių kūną.

Kaip jau minėjome, meningitas taip pat gali išsivystyti kaip komplikacija po ligos, ypač po galvos traumų ir kitų ligų (viršutinių kvėpavimo takų infekcijų, tuberkuliozės, sifilio, sarkoidozės, toksoplazmozės, bruceliozės).

Kaip patekę meningito patogenai patenka į žmogaus kūną? Deja, yra pakankamai būdų - naujagimiui gali būti užsikrėtęs meningitas gimdymo metu, paauglys - oru lašeliais arba kontaktuojant su užsikrėtusiais gleivinėmis ir suaugusiajam - geriant nešvarų vandenį, užterštą maistą per vabzdžius ir graužikus.
atgal į turinį ↑

Meningito gydymas

Savęs gijimas, taip pat meningito atveju diagnozuojama savaime yra labai pavojinga užduotis. Šios ligos gydymas būtinai apima integruotą požiūrį į ligoninę. Tai apima lovos poilsį, antivirusinių vaistų vartojimą, antibiotikų vartojimą ir, žinoma, nuolatinį gydytojų stebėjimą, kaip ir komplikacijų atveju, pacientui gali prireikti atgaivinimo procedūrų, kurias galima teikti tik ligoninėje.

Laiku diagnozavus ir paskyrus tinkamą gydymo eigą ir paciento atitiktį visiems gydytojo rekomendacijoms ir nurodymams, meningitas gali būti visiškai išgydytas, o po šios ligos galima išvengti galimų komplikacijų.
atgal į turinį ↑

Video apie meningitą:

Meningito prevencija

Prevencinės priemonės, kurios gali apsaugoti jus nuo šios pavojingos ligos, visų pirma apima asmeninės higienos, švaraus vandens ir sveiko maisto naudojimo taisykles. Kalbant apie vakcinacijos nuo tam tikrų tipų meningito veiksmingumą, deja, jie negali garantuoti jums 100% apsaugos ir imuniteto nuo šios ligos sukėlėjų.

Todėl jūsų sveikata, kaip visada jūsų rankose...

Shevtsova Olga, pasaulis be žalos

2 komentarai straipsniui „Meningito liga - simptomai, gydymas, prevencija“ - žr. Žemiau

Meningitas vaikams. Kur, kaip suprasti ir ką daryti

Infekcijos šaltiniai

Meningitas yra infekcinė liga, kurioje atsiranda smegenų ir nugaros smegenų membranų uždegimas. Vienas iš labiausiai paplitusių bakterinių meningito formų yra meningokokinis meningitas. Bakterijos, dėl kurių ji gyvena, gyvena gerklės ir kvėpavimo takuose. Tačiau daugelis žmonių savarankiškai gali nešiotis šias bakterijas savaites ir mėnesius ir nedarbo. Tačiau tuo pačiu metu jie gali būti užkrečiami kitiems.

Meningitas perduodamas oru lašeliais, kai čiaudulys ir kosulys, todėl dažniausiai jis pasireiškia grupėse, kuriose glaudus ryšys yra neišvengiamas: vaikų darželiuose, klubuose, skyriuose ir pan. Beje, vaikai kenčia nuo meningito keturis kartus dažniau nei suaugusieji, o 83% atvejų yra pirmuosius penkerius gyvenimo metus kūdikiai. Tai paaiškinama tuo, kad mažiems vaikams imunitetas dar nėra visiškai suformuotas. Meningokokinis meningitas yra reta, bet klastinga liga. Rusijoje, iš šimto tūkstančių vaikų iki 3-4 metų, tik trys serga kasmet, bet net ir tinkamai diagnozavus ir gydant, 16% atvejų baigiasi mirties dieną po simptomų atsiradimo. Meningitas taip pat yra pavojingas dėl komplikacijų.

Pavojaus simptomai

Meningito gudrybė taip pat slypi tuo, kad ji prasideda kaip įprasta gripo ar ARVI. Vaiko temperatūra smarkiai pakyla (iki 38-40 ° C), jis gali skųstis šaltkrėtis, skausmas visame kūne ir stiprus galvos skausmas. Ir galvos skausmas turėtų įspėti jus, nes vaikų kasdieniame gyvenime tai reti. Kūdikis taip pat yra nemalonus šviesos ir liečia odą. Jis tampa vangus ir miega daug, arba, priešingai, pradeda verkti ir būti kaprizingas. Kūdikis taip pat gali išsivystyti vėmimas, mėšlungis ir bėrimas rausvų dėmių pavidalu. Paprastai bėrimas atsiranda ant kojų, tada eina į kūną ir rankas. Laikui bėgant, jis įgyja tamsiai raudonos spalvos atspalvį ir tampa panašus į netaisyklingos formos žvaigždes. Turėkite omenyje, kad meningito metu, laikas atkuria pacientą! Kuo greičiau vaikas, turintis tokį pavojingą ligą, patenka į gydytojų rankas, tuo didesnė tikimybė, kad jis visiškai atsigaus.

Tinkamas gydymas

Atminkite, kad nėra populiaraus meningito gydymo! Antibiotikai naudojami gydyti bakterinį meningitą. Tikslus diagnozavimas ir meningito gydymas galimas tik ligoninėje. Todėl, jei jūsų kūdikio temperatūra smarkiai pakilo, atsirado fotofobija, vėmimas ar traukuliai, bet kokiu atveju nesirūpinkite savimi ir nedelsdami skambinkite greitosios pagalbos automobiliu!

Paprastai vaikas ligoninėje praleidžia apie dvi ar tris savaites, o po to dar du metus prižiūri neurologas.

Kaip išgelbėti kūdikį

Žinoma, būtų labai gerai, jei šilta skrybėlė apsaugotų vaiką nuo meningito. Tačiau, deja, šiuo atveju tai yra bejėgė. Ir norint sumažinti ligos riziką, galite skiepyti savo kūdikį. Vakcinacija nuo meningito nėra įtraukta į mūsų šalies imunizacijos grafiką, tačiau tokios vakcinos yra Rusijoje ir tinka 9 mėnesių ir vyresniems vaikams. Iki šiol Rusijoje buvo pristatytos tik polisacharidų vakcinos nuo meningokokinės ligos. Jie paprastai naudojami ligos protrūkių metu ir suteikia vaikams trumpalaikį (iki 1-3 metų) imunitetą nuo meningokokinės infekcijos. Tačiau praėjusiais metais mūsų šalyje buvo įregistruota pirmoji ketvirtoji konjuguota meningokokinė vakcina, kuri vaikams sudaro aukštą ir ilgalaikį imunitetą prieš keturias meningokokų rūšis.

Nauja meningokokinė vakcina turi svarbų pranašumą prieš šiuo metu mūsų šalyje naudojamą polisacharidų meningokokinę vakciną, nes ji gali suteikti imuninę atmintį (ir tokiu būdu ilgalaikę apsaugą) nuo 4 bendrų mažų vaikų meningokokų grupių, t. amžiaus grupėje

Meningitas Priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas

Dažniausiai užduodami klausimai

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui.

Meningitas yra ligų grupė, kuriai būdingas smegenų ir nugaros smegenų membranų uždegimas. Smegenų membranos yra tos struktūros, kurios apima smegenis ir atlieka tam tikras funkcijas (apsauginė, smegenų skysčio gamyba).

Yra trys meningės:

• dura mater;
• arachnoidinė medžiaga;
• pia mater.

Kadangi minkštus ir arachnoidinius meningus vienija bendras pavadinimas „leptomeninsk“, jų uždegimas vadinamas leptomeningitu. Jei paveiktas kietas apvalkalas, šis uždegimas vadinamas pachimeningitu. Tačiau klinikinėje praktikoje meningitas dažniausiai reiškia minkštos meninginės membranos uždegimą.

Įdomūs faktai apie ligą

Vienas didžiausių bakterinio meningito protrūkių buvo užfiksuotas 2009–2010 m. Vakarų Afrikoje vadinamojo „meningito diržo“ srityje, kuris tęsiasi į pietus nuo Sacharos, nuo Senegalo iki Etiopijos. Šis protrūkis įvyko tokiose šalyse kaip Malis, Nigeris, Nigerija, kur buvo užregistruota 14477 infekcijos.
Šiame regione epidemijos atsiranda kas 5–7 metus, o meningokokai yra infekcijos šaltinis 80 proc. Atvejų. Meningokokinis meningitas turi labai didelį mirtingumą ir didelę komplikacijų dalį.
Europoje šie skaičiai yra daug mažesni - apie 3–5 bakterinio meningito atvejai 100 000 gyventojų ir 8–11 virusinio meningito atvejų.

Vaikai yra labiausiai jautrūs šiai infekcijai. Pasak įvairių šaltinių, jie sudaro daugiau kaip 85 proc. Šiuo atveju dažniausiai kenčia kūdikiai, t. Y. Iki vienerių metų amžiaus.

Pirmą kartą meningito simptomai buvo aprašyti Hipokrato, tačiau pirmasis meningito protrūkis buvo užfiksuotas 1805 m. Ženevoje. Vėliau, 1830 m., Jis prasidėjo Šiaurės Amerikoje, po dešimties metų (1840 m.) Afrikos žemyne. Rusijoje epideminis meningitas buvo pastebėtas 1863 m. Kalugos provincijoje ir 1886 m. Maskvoje.

Mirtingumas nuo meningito iki XX a. Pradžios buvo daugiau nei 90 proc. Tačiau po vakcinos išradimo ir antibiotikų aptikimo šis skaičius gerokai sumažėjo. Iki XX a. Pabaigos epidemijos protrūkiai buvo užfiksuoti vis mažiau, tačiau pastaruoju metu padidėjo susirgimų skaičius.

Meningito priežastys

Meningitas gali išsivystyti kaip nepriklausoma liga (pirminis meningitas), taip pat kitos infekcijos komplikacija (antrinis meningitas).

Bakterijos:

• meningokokai - yra meningokokinės infekcijos ir meningokokinio meningito priežastis;
• pneumococcus - kartu su meningokoku ir hemofilija yra labai dažnas meningito sukėlėjas;
• Streptococcus B grupė, tarp jų ir Streptococcus Agalactiae, kuri yra naujagimių infekcijos šaltinis;
• tubercle bacillus - paprastai yra antrinio meningito atsiradimo priežastis, skleidžiant pagrindinį dėmesį;
• E. coli, kurių tam tikros padermės sukelia naujagimių meningitą;
• hemophilus bacillus, kuris yra vaiko meningito priežastis trečdaliu atvejų;
• Listerija sukelia meningitą vyresnio amžiaus žmonėms ir silpnintiems imuninės sistemos žmonėms.

Virusai:

• enterovirusai, įskaitant ECHO grupės virusus ir Coxsackie virusus;
• arbovirusai (encefalito virusas);
• herpes simplex 1 tipo ir 2 tipo virusas;
• kiaulytės virusas;
• citomegalovirusas - labai retas.

Grybai:

• Candida;
• cryptococcus

Spirocetai:

• treponema pallidum (sifilio sukėlėjas), dažniausiai antriniame sifilyje;
• Borrelia (Laimo ligos sukėlėjas);
• leptospira.

Kitos priežastys:

• Plasmodium malaria (maliarijos priežastis);
• toksoplazma (toksoplazmozės patogenas)

Meningokokas
Meningokokui yra labai didelis toksinis poveikis, susijęs su jo gaminamu endotoksinu. Tai yra toksinio šoko meningokokinio meningito, vidinių organų kraujavimo ir odos bėrimų priežastis. Meningokokas taip pat turi ryškių pirogeninių savybių. Sveikas žmogus yra užsikrėtęs oro lašeliais (čiaudulys ir kosulys) iš sergančio asmens ar nešėjo.

Meningokokas patenka į viršutinių kvėpavimo takų gleivinę ir toliau plinta kartu su kraujo tekėjimu per visą kūną. Kraujo kraujyje meningokokai žūsta, todėl toksiškos medžiagos patenka į kraujotaką. Šis reiškinys pasireiškia tokiais pirmaisiais ligos simptomais kaip šaltkrėtis ir karščiavimas. Be to, šiame etape ji pakenkia vidinei kraujagyslių sienai, dėl to organuose atsiranda kraujavimas.
Be to, meningokokas patenka į nervų sistemą ir veikia meningokus. Padauginus iš meningalinės membranos, meningokokai provokuoja jų dirginimą. To pasekmė yra pernelyg didelė galvos smegenų skysčio gamyba. Tačiau tuo pačiu metu sutrikdomas skysčio nutekėjimas. Kaip rezultatas, skystis yra gaminamas, bet ne evakuuojamas, o tai sukelia padidėjusio intrakranijinio spaudimo sindromą.

Pneumococcus
Pneumokokai ilgą laiką gali būti ant burnos ir viršutinių kvėpavimo takų gleivinės, nesukelti jokių simptomų. Tačiau, mažinant organizmo apsaugą, infekcija aktyvuojasi ir plinta krauju. Skirtumas tarp pneumokokų yra jo aukštas tropizmas (pirmenybė) smegenų audiniui. Todėl antrą - trečią dieną po ligos atsiranda centrinės nervų sistemos pažeidimų simptomai.

Pneumokokinis meningitas taip pat gali išsivystyti kaip pneumokokinės pneumonijos komplikacija. Tokiu atveju pneumokokai iš plaučių su limfos srovėmis pasiekia meninges. Meningitas tuo pačiu metu skiriasi dideliu mirtingumu.

Hemofilinis lazdelė
Hemofiliniam baciliui yra speciali kapsulė, kuri apsaugo jį nuo organizmo imuninės jėgos. Sveikas kūnas yra užsikrėtęs oru lašeliais (kai čiaudulys ar kosulys), kartais kontaktuojant (jei nesilaikoma higienos taisyklių). Patekimas į viršutinių kvėpavimo takų gleivinę, hemophilus bacilli su krauju ar limfomis pasiekia meningaliąsias membranas. Be to, jis yra pritvirtintas minkštoje ir aracnoidinėje membranoje ir pradeda daugintis. Haemophilus bacillus blokuoja arachnoido villią, taip užkertant kelią smegenų skysčio nutekėjimui. Tokiu atveju skystis susidaro, tačiau padidėjusio intrakranijinio spaudimo sindromas nesitraukia ir neišsivysto.

Remiantis pasireiškimo dažnumu, meningitas, kurį sukelia hemofiliniai bacilai, yra trečioje vietoje po meningokokinio ir pneumokokinio meningito.

Šis infekcijos kelias būdingas visam pirminiam meningitui. Antriniam meningitui būdingas ligos sukėlėjas iš pirminės lėtinės infekcijos.

Pagrindinis infekcijos dėmesys gali būti:

• vidinė ausis su otitu;
• sinusito paranasiniai sinusai;
• plaučių su tuberkulioze;
• kaulai su osteomielitu;
• lūžių traumos ir žaizdos;
• žandikaulio aparato uždegiminių procesų žandikauliai ir dantys.

Otito terpė
Otito terpė yra vidurinės ausies uždegimas, t. Y. Ertmė, esanti tarp ausies būgno ir vidinės ausies. Dažniausiai vidurinės ausies uždegimo sukėlėjas yra stafilokokas arba streptokokas. Todėl otogeninis meningitas dažniausiai yra stafilokokas arba streptokokas. Infekcija nuo vidurinės ausies gali pasiekti meningaliąsias membranas tiek ūminiu ligos laikotarpiu, tiek lėtine liga.

Infekcijos plitimo nuo vidurinės ausies iki smegenų būdai:

• su kraujo tekėjimu;
• per vidinę ausį, būtent per jo labirintą;
• sunaikinant kaulą.

Sinusitas
Vienos ar daugiau paranasinių sinusų uždegimas vadinamas sinusitu. Sinusai yra tam tikras oro koridorius, kuris perduoda kaukolės ertmę su nosies ertmėmis.

Paranasinės sinusų rūšys ir jų uždegiminiai procesai:

• žandikaulio sinusas - jo uždegimas vadinamas antritu;
• priekinis sinusas - jo uždegimas vadinamas frontitu;
• etmoidinis labirintas - jo uždegimas vadinamas ethmoiditu;
• špinų sinusas - jo uždegimas vadinamas sphenoiditu.

Dėl aranžinės sinusų ir kaukolės ertmės artumo infekcija labai greitai plinta į meningaliąsias membranas.

Infekcijos būdai nuo sinusų iki meningalinės membranos:

• su kraujo tekėjimu;
• limfos srovė;
• kontaktuojant (su kaulų naikinimu).

90–95 proc. Atvejų sinusitą sukelia virusas. Tačiau virusinis sinusitas retai gali sukelti meningitą. Paprastai tai apsunkina bakterinės infekcijos (su bakterijų sinusito vystymusi), kuris vėliau gali išplisti ir pasiekti smegenis.

Bakterinio sinusito sukėlėjai dažniau yra:

• pneumokokai;
• hemophilus bacillus;
• Moraxella Cataris;
• Staphylococcus aureus;
• pirogeninis streptokokas.

Plaučių tuberkuliozė
Plaučių tuberkuliozė yra pagrindinė antrinės tuberkuliozės meningito atsiradimo priežastis. Tuberkuliozės sukėlėjas yra mycobacterium tuberculosis. Plaučių tuberkuliozei būdingas pirminis tuberkuliozės kompleksas, kuriame veikia ne tik plaučių audiniai, bet ir netoliese esantys indai.

Pirminės tuberkuliozės komplekso komponentai:

• plaučių audinys (vystosi tuberkuliozinė pneumonija);
• limfinio indo (vystantis tuberkuliozės limfangitas);
• limfmazgis (išsivysto tuberkuliozės limfadenitas).

Todėl dažniausiai mikobakterijos pasiekia meninges limfos srautu, tačiau jos taip pat gali būti hematogeninės (su kraujo tekėjimu). Pasiekę mycobacterium meninges, jie veikia ne tik juos, bet ir smegenų kraujagysles, o dažnai ir smegenų nervus.

Osteomielitas
Osteomielitas yra pūlinga liga, kurią paveikė kaulai ir aplinkiniai minkštieji audiniai. Pagrindiniai osteomielito patogenai yra stafilokokai ir streptokokai, kurie patenka į kaulą dėl sužalojimo ar kitų kraujo kūnų (dantų, virimo, vidurinės ausies).

Dažniausiai infekcijos šaltinis pasiekia kraujagysles, bet žandikaulio ar laikino kaulo osteomielitas, jis patenka į smegenis per kontaktą dėl kaulo sunaikinimo.

Uždegiminiai procesai žandikaulio aparate
Žandikaulio aparato uždegiminiai procesai veikia tiek kaulų struktūrą (kaulą, periosteumą), tiek minkštuosius audinius (limfmazgius). Dėl žandikaulio aparato kaulų struktūros artumo prie smegenų, infekcija nedelsiant plinta į meninges.

Uždegiminiai žandikaulių aparatai apima:

• osteitas - žandikaulio kaulo pagrindo pažeidimas;
• periostitas - periosteumo pralaimėjimas;
• osteomielitas - pažeidimas, kaulų ir kaulų čiulpų kaulai;
• žandikaulio aparato abscesai ir flegmonas - ribotas pūlių kaupimasis žandikaulio aparato minkštuose audiniuose (pavyzdžiui, burnos apačioje);
• pūlingas odontogeninis limfadenitas - žandikaulio aparato limfmazgių pažeidimas.

Dėl uždegiminių procesų žandikaulio aparate būdingas patogeno kontaktas. Šiuo atveju patogenas pasiekia meningaliąsias membranas dėl kaulų naikinimo arba pūlingos proveržio. Tačiau būdingas ir limfogeninis infekcijos paplitimas.

Žandikaulio aparato infekcijos sukėlėjai yra:

• žalias streptokokas;
• balta ir auksinė staph;
• peptokokas;
• peptostreptokokk;
• aktinomicetai.

Speciali meningito forma yra reumatinis meningoencefalitas, kuriam būdinga žala ir pačios smegenys bei smegenys. Ši meningito forma yra reumatinės atakos (atakos) rezultatas, kuris dažniausiai būdingas vaikams ir paaugliams. Kartais jį gali lydėti hemoraginis pagrindinis bėrimas, taip pat vadinamas reumatiniu hemoraginiu meningoencefalitu. Skirtingai nuo kitų meningito formų, kai paciento judėjimas yra ribotas, reumatinis meningitas lydi stiprią psichomotorinę agitaciją.

Kai kurios meningito formos yra pirminės infekcijos apibendrinimo pasekmė. Taigi, borreliozės meningitas yra antrosios erkinio borreliozės (arba Laimo ligos) stadijos pasireiškimas. Jai būdingas meningoencefalito vystymasis (kai tiek smegenų lukštai, tiek pačios smegenys yra pažeistos) kartu su neuritu ir radikulitu. Sifilinis meningitas išsivysto antrajame arba trečiame sifilio stadijoje, kai jis pasiekia nervų sistemos šviesią treponemą.

Meningitas taip pat gali būti įvairių chirurginių procedūrų rezultatas. Pavyzdžiui, pooperacinės žaizdos, venų kateteriai ir kita invazinė medicinos įranga gali būti infekcijos vartai.
Candida meningitas išsivysto dėl labai sumažėjusio imuniteto arba ilgalaikio antibakterinio gydymo fone. Dažniausiai ŽIV infekuoti žmonės yra jautrūs kandidaliniam meningitui.

Meningito požymiai

Šaltkrėtis ir karščiavimas

Galvos skausmas

Sunkus difuzinis, augantis galvos skausmas, dažnai lydimas vėmimo, taip pat yra ankstyvas ligos požymis. Iš pradžių galvos skausmas yra difuzinis ir jį sukelia bendras apsinuodijimas ir karščiavimas. Pažeidimo stadijoje galvos skausmas auga ir jį sukelia smegenų patinimas.

Smegenų edemos priežastis yra:

• padidėjęs cerebrospinalinio skysčio išsiskyrimas dėl ausų sudirginimo;
• cerebrospinalinio skysčio nutekėjimo iki blokados pažeidimas;
• tiesioginis toksinų poveikis smegenų ląstelėms, jų tolesnis patinimas ir sunaikinimas;
• padidėjęs kraujagyslių pralaidumas ir dėl to skysčio prasiskverbimas į smegenų audinį.

Didėjant intrakranijiniam slėgiui, galvos skausmas įgauna išlenkimo charakterį. Tuo pačiu metu smarkiai padidėja galvos odos jautrumas ir mažiausias galvos smūgis sukelia stiprų skausmą. Galvos skausmo viršūnėje atsiranda vėmimas, kuris nesuteikia reljefo. Vėmimas gali būti kartojamas ir ji nereaguoja į vaistus nuo vėžio. Galvos skausmas provokuoja šviesą, garsus, paverčia galvą ir spaudimą ant akių.

Kūdikiams yra didelė fontanelle, ryškus venų tinklas ant galvos, o sunkiais atvejais - kaukolės siūlų nukrypimas. Viena vertus, šie simptomai atsiranda dėl padidėjusio intrakranijinio spaudimo sindromo (dėl galvos smegenų edemos ir padidėjusio smegenų skysčio sekrecijos), o antra, nuo kaulų kaulų elastingumo vaikams. Šiuo atveju maži vaikai turi vienišą „smegenų“ verkimą.

Stiprus kaklas

Fotofobija ir hiperakuzija

Skausmingas jautrumas šviesai (fotofobija) ir garsui (hiperakuzijai) taip pat yra dažni meningito simptomai. Be padidėjusio jautrumo, šiuos simptomus sukelia receptorių ir nervų galūnių sudirginimas. Jie yra ryškiausi vaikams ir paaugliams.

Tačiau kartais galima pastebėti priešingus simptomus. Taigi, nulemiant klausos nervą, atsiradus neuritui, gali būti pastebimas klausos sumažėjimas. Be klausos nervo taip pat gali būti paveiktas regos nervas, kuris yra labai retas.

Mieguistumas, mieguistumas, kartais sąmonės netekimas

70 proc. Atvejų pastebimas mieguistumas, mieguistumas ir sąmonės netekimas, o vėliau yra meningito simptomai. Tačiau, su fulminantiomis formomis, jie išsivysto 2–3 dienomis. Mieguistumas ir apatija atsiranda dėl bendro organizmo intoksikacijos ir smegenų edemos vystymosi. Su bakteriniu meningitu (pneumokokiniu, meningokokiniu) atsiranda staigus sąmonės sumažėjimas iki komos. Naujagimiai tuo pačiu metu atsisako valgyti arba dažnai atsipalaiduoti.

Padidėjus smegenų edemai, padidėja painiavos laipsnis. Pacientas yra supainiotas, dezorientuojamas laiku ir erdvėje. Masinis smegenų patinimas gali sukelti smegenų kamieno suspaudimą ir gyvybinių centrų, pvz., Kvėpavimo ir kraujagyslių centrų, depresiją. Tuo pačiu metu, esant mieguistumui ir sumišimui, atsiranda slėgio kritimas, dusulys, kuris pakeičiamas triukšmingu sekliu kvėpavimu. Vaikai dažnai būna mieguisti ir slopinami.

Vėmimas

Vartojant meningitą, retai stebimas vienas vėmimas. Kaip taisyklė, vėmimas dažnai kartojamas, kartojamas, o ne pykinimas. Vėmimas tarp meningito yra tas, kad jis nėra susijęs su valgymu. Todėl vėmimas neatleidžia. Vėmimas gali būti galvos skausmo aukštyje, arba jį gali sukelti dirgiklių poveikis - šviesa, garsas, liesti.

Šis simptomas atsiranda dėl padidėjusio intrakranijinio spaudimo, kuris yra pagrindinis meningito sindromas, sindromas. Tačiau kartais liga gali lydėti mažo intrakranijinio spaudimo sindromas (smegenų hipotenzija). Tai ypač paplitusi mažiems vaikams. Jų intrakranijinis spaudimas yra smarkiai sumažintas, kol išnyksta. Liga pasireiškia su dehidratacijos simptomais: veido bruožai yra ryškesni, sumažėja raumenų tonai, išnyksta refleksai. Išnyksta raumenų standumo simptomai.

Išbėrimas ant odos, gleivinės

Hemoraginis bėrimas ant odos ir gleivinės nėra privalomas meningito požymis. Remiantis įvairiais duomenimis, jis stebimas ketvirtadaliu visų bakterinio meningito atvejų. Dažniausiai tai pastebima meningokokinio meningito metu, nes meningokokai pažeidžia vidinę kraujagyslių sieną. Odos bėrimas atsiranda po 15-20 valandų nuo ligos pradžios. Pastebėtas polimorfinis bėrimas - rožinė, papulinė, petechija arba mazgeliai. Bėrimas visada yra nereguliarus, kartais išsikiša virš odos. Bėrimas linkęs susilieti ir formuoja masines hemoragijas, kurios išryškina raudonos ir mėlynos dėmės.

Kraujavimas stebimas junginėje, burnos gleivinėje ir vidaus organuose. Hemoragija su tolesne nekroze inkstuose sukelia ūminį inkstų nepakankamumą.

Spazmai

Traukuliai atsiranda penktadalyje suaugusiųjų meningito atvejų. Vaikai tonikos ir kloniškos konvulsijos dažnai yra ligos pradžia. Kuo jaunesnis vaikas, tuo didesnė tikimybė konfiskuoti.

Jie gali vykti pagal epilepsijos priepuolių tipą, arba gali būti stebimas atskirų kūno dalių ar atskirų raumenų drebulys. Dažniausiai mažiems vaikams yra rankenų drebulys, kuris vėliau virsta generalizuotu priepuoliu.

Šie traukuliai (tiek apibendrinti, tiek lokalūs) yra smegenų žievės ir subkortikinių struktūrų dirginimo rezultatas.

Nerimas ir psichomotorinis susijaudinimas

Psichikos sutrikimai

Meningito psichikos sutrikimai yra vadinamoji simptominė psichozė. Jie gali būti stebimi ir ligos pradžioje, ir vėliau.

Dėl psichikos sutrikimų, kuriems būdinga:

• jaudulys arba atvirkščiai;
• nesąmonė;
• haliucinacijos (regos ir garso);

Dažniausiai limfocitinio choriomeningito ir erkinio encefalito viruso meningito metu stebimi psichikos sutrikimai, atsirandantys dėl klaidų ir haliucinacijų. Enzophalitis Economo (arba mieguistą encefalitą) pasižymi vaizdiniais spalvotais haliucinatais. Haliucinacijas galima stebėti temperatūros aukštyje.
Vaikams psichikos sutrikimai dažniau pasitaiko tuberkulinio meningito atveju. Jie stebimi nerimą nuotaika, baimės, ryškios haliucinacijos. Tuberkulioziniam meningitui būdingi klausos haliucinacijos, sąmonės sutrikimas dėl vienarūšio tipo (pacientas patiria fantastiškų epizodų), taip pat saviraiškos sutrikimas.

Vaikų ligos pradžios bruožai

Vaikai, kuriems vyrauja meningitas, pirmiausia yra:

• karščiavimas;
• traukuliai;
• vėmimas fontanas;
• dažnas regurgitacija.

Kūdikiams būdingas ryškus intrakranijinio slėgio padidėjimas su dideliu šonkauliu. Ypač būdingas hidrocefalinis šauksmas - vaikas, susilpnėjusios sąmonės fone arba netgi be sąmonės, staiga verkia. Sumažėja okulomotorinio nervo funkcija, kuri išreiškiama stuburizmu ar viršutinio voko (ptozės) nusileidimu. Dažnas vaikų smegenų nervų pažeidimas atsiranda dėl smegenų ir meninginių pažeidimų (t. Y. Meningoencefalito vystymosi). Vaikams meningoencefalito išsivystymas yra daug dažnesnis nei suaugusiems, nes toksinų ir bakterijų pralaidumas kraujo ir smegenų barjerui yra didesnis.

Kūdikiams reikia atkreipti dėmesį į odą. Jie gali būti šviesūs, cianoziniai (mėlyni) arba šviesiai pilki. Ant galvos matomas aiškus veninis tinklas, spyruoklė pulsuoja. Vaikas gali nuolat verkti, rėkti ir drebėti. Tačiau meningitui su hipotenziniu sindromu vaikas yra vangus, apatiškas, nuolat miega.

Meningito simptomai

Apsinuodijimo sindromas

Apsinuodijimo sindromą sukelia septinis kūno pažeidimas dėl infekcijos plitimo ir dauginimo kraujyje. Pacientai skundžiasi bendru silpnumu, nuovargiu, silpnumu. Kūno temperatūra pakyla iki 37 - 38 laipsnių Celsijaus. Periodiškai yra galvos skausmas, kvapas. Kartais iškyla ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų požymių (ūminė kvėpavimo takų virusinė infekcija): nosies užgulimas, kosulys, gerklės skausmas, sąnarių skausmas. Oda tampa šviesi, šalta. Sumažėjęs apetitas. Kadangi organizme yra pašalinių dalelių, imuninė sistema yra aktyvuota, kuri bando sunaikinti infekciją. Ankstyvosiomis dienomis odos išbėrimas gali pasireikšti mažų raudonų dėmių pavidalu, kurį kartais lydi niežulys. Išbėrimas savaime išnyksta per kelias valandas.

Sunkiais atvejais, kai organizmas negali kovoti su infekcija, jis atakuoja odos kraujagysles. Kraujagyslių sienos yra uždegusios ir užsikimšusios. Tai sukelia odos audinių išemiją, nedidelius kraujavimus ir odos nekrozę. Išspaustos odos yra ypač pažeidžiamos (nugaros ir nugaros sėdynės).

Smegenų sindromas

Smegenų sindromas išsivysto dėl intoksikacijos endotoksinu. Infekciniai agentai (dažniausiai meningokokai) išplito visame kūne ir patenka į kraujotaką. Čia jie nukenčia nuo kraujo ląstelių. Padidėjęs infekcinių medžiagų naikinimas, jų toksinai patenka į kraujotaką, o tai neigiamai veikia jo apyvartą per indus. Toksinai sukelia intravaskulinį krešėjimą ir kraujo krešulius. Ypač paveikiamas smegenų klausimas. Smegenų kraujagyslių okliuzija sukelia medžiagų apykaitos sutrikimus ir skysčio kaupimąsi ląstelių tarpinėje erdvėje smegenų audinyje. Dėl to atsiranda hidrocefalija (smegenų patinimas), didėja intrakranijinis spaudimas. Tai sukelia aštrių galvos skausmų laikinosiose ir priekinėse srityse, intensyviai, skausmingai. Skausmas yra toks nepakeliamas, kad sergantys skaudai ar rėkia. Medicinoje tai vadinama hidrocefaliniu šaukimu. Galvos skausmą sunkina bet koks išorinis stimulas: garsas, triukšmas, ryški šviesa, liesti.

Dėl edemos ir hipertenzijos pasireiškia įvairios smegenų dalys, kurios yra atsakingos už organų ir sistemų veikimą. Tai paveikė termoreguliacijos centrą, dėl kurio staiga padidėja kūno temperatūra iki 38 - 40 laipsnių Celsijaus. Ši temperatūra negali būti sumažinta bet kokiu antipiretiniu preparatu. Tas pats paaiškina gausų vėmimą (vėmimą fontano), kuris nesibaigia ilgą laiką. Jis pasirodo, kai padidėja galvos skausmas. Skirtingai nei vėmimas apsinuodijimo atveju, jis nėra susijęs su maisto vartojimu ir nesukelia lengvatos, bet tik pablogina paciento būklę. Sunkiais atvejais pažeidžiamas kvėpavimo centras, dėl kurio atsiranda kvėpavimo nepakankamumas ir mirtis.
Hidrocefalija ir sumažėjusi smegenų skysčio cirkuliacija sukelia įvairių kūno dalių traukulius. Dažniausiai jie apibendrinami - galūnių ir kūno raumenys susitraukia.

Progresyvus smegenų patinimas ir didėjantis intrakranijinis spaudimas gali sukelti smegenų žievės pažeidimą, esant sąmonės sutrikimui. Pacientas negali susikoncentruoti, negali atlikti jam pavestų užduočių, kartais pasirodo haliucinacijos ir klaidos. Dažnai stebimas psichomotorinis susijaudinimas. Pacientas atsitiktinai perkelia rankas ir kojas, visą kūną. Susijaudinimo laikotarpiai pakeičiami ramybės laikotarpiais, kurie yra ramūs ir mieguisti.

Kartais smegenų patinimas sukelia smegenų nervus. Akių raumenis įkvepiantys okulomotoriniai nervai yra labiau pažeidžiami. Jų ilgas spaudimas yra girgždėjimas, ptozė. Su nervu veido nervai sutrikdoma veido raumenų inervacija. Pacientas negali glaudžiai uždaryti akių ir burnos. Kartais susižeidžia skruostai nuo pažeisto nervo. Tačiau šie pažeidimai yra laikini ir išnyksta po atsigavimo.

Meningealinis sindromas

Pagrindinis meningito sindromas yra meninginis sindromas. Tai sukelia sutrikusi cerebrospinalinio skysčio cirkuliacija dėl padidėjusio intrakranijinio spaudimo ir smegenų edemos. Sukauptas smegenų audinys ir edeminis audinys sudirgina jautrius smegenų apvalkalų ir stuburo nervų šaknų receptorius. Įvairūs patologiniai raumenų susitraukimai, nenormalūs judesiai ir nesugebėjimas sulenkti galūnių.

Meninginio sindromo simptomai yra:

• būdinga laikysena;
• standus kaklas;
• Kernigo simptomas;
• Brudzinskio simptomai;
• Gilleno simptomas;
• reaktyvių skausmo simptomų (Bechterewo simptomas, nervų taškų palpacija, spaudimas ausies kanalui);
• Pamokos požymis (vaikams).

Būdingas požymis
Smegenų gleivinės sensorinių receptorių dirginimas sukelia nepageidaujamą raumenų susitraukimą. Poveikis išoriniams dirgikliams (triukšmui, šviesai), pacientas laikosi būdingos laikysenos, panašios į užsikimšusį paleidiklį. Kaklo raumenų raumenys susitraukia ir galva atsilieka. Į skrandį patraukiamas ir nugarėlis yra išlenktas. Kojos sulenktos ties keliais į skrandį, o rankos - prie krūtinės.

Stiprus kaklas
Dėl padidėjusio kaklo ekstensorių tono atsiranda standus kaklas. Bandant pasukti galvą, sulenkite į krūtinę, yra skausmas, kuris verčia pacientą mesti galvą atgal.
Visi galūnių judesiai, sukeliantys stuburo membranos įtampą ir dirginimą, sukelia skausmą. Visi meningaliniai simptomai laikomi teigiamais, jei pacientas negali atlikti tam tikro judėjimo, nes jis sukelia ūminį skausmą.

Kernigo simptomas
Kernigo simptomas, slankioje padėtyje, turėtų lenkti koją klubo ir kelio sąnaryje. Tada pabandykite ištiesinti kelį. Dėl aštrių kojų lankstų raumenų ir stipraus skausmo atsparumo tai beveik neįmanoma.

Simptomai Brudzinskogo
Brudzinskio simptomų tikslas yra išprovokuoti būdingą meninginį poveikį. Jei paprašysite paciento pakelti galvą į krūtinę, tai sukels skausmą. Jis refleksyviai lenkia kojas prie kelio, taip atlaisvindamas nugaros smegenų įtampą ir skausmą. Jei paspaudžiate gaktos sritį, pacientas netyčia lenkia kojas prie klubo ir kelio sąnarių. Kernigo simptomų tyrimas vienoje kojoje, bandant ištiesinti koją keliu, kita kojelė netikėtai lenkiasi klubo ir kelio sąnaryje.

Gilleno simptomas
Jei vieną koją suspausite šlaunies keturkampio raumenis, galite matyti, kad tos pačios raumenys yra priverstinai susitraukusios ant kitos kojos ir kojos lenkimo.

Reaktyvūs skausmo simptomai
Jei prispaudžiate pirštą ar neurologinį plaktuką ant zygomatinio lanko, sumažėja zygomatiniai raumenys, padidėja galvos skausmas ir priverstinai skausminga grimasa. Taigi nustatomas teigiamas spondilito požymis.
Spaudžiant išorinį klausos kanalą ir veido nervų (antakių, smakro, zygomatinių arkos) išėjimo taškus, atsiranda skausmas ir būdingas skausmingas grimasas.

stiprus> Pamokos simptomas
Kūdikiams ir mažiems vaikams visi šie meningaliniai simptomai yra lengvi. Padidėjęs intrakranijinis spaudimas ir galvos smegenų patinimas gali būti aptinkami didelio pavasario jausmu. Jei jis yra padidintas, išsipūtęs ir pulsuoja, kūdikis gerokai padidino intrakranijinį spaudimą. Kūdikiams būdingas Lessazha simptomas.
Jei vartojate kūdikio pažastų ir pakeliate, jis netyčia patenka į būdingą „grobį“. Jis iš karto išmeta galvą ir lenkia kojas prie kelio, traukdamas juos į skrandį.

Sunkiais atvejais, kai padidėja stuburo kanalo slėgis ir nugaros stuburo smegenų membranos, pažeidžiami stuburo nervai. Tuo pačiu metu atsiranda motorinių sutrikimų - paralyžius ir parezė vienoje ar dviejose pusėse. Pacientas negali perkelti galūnių, perkelti, atlikti bet kokį darbą.

Meningito diagnostika

Esant ryškiam simptominiam gydymui, pacientas turėtų kreiptis į greitosios medicinos pagalbos tarnybą ir skubiai hospitalizuoti infekcinių ligų ligoninėje.

Meningitas yra infekcinė patologija, todėl būtina konsultuotis su infekcinių ligų specialistu. Jei ligos eiga yra lėta, su nusidėvėjusiu vaizdu, pacientas dėl galvos skausmo, kuris jį trikdo, iš pradžių gali kreiptis į neurologą.
Tačiau meningito gydymą kartu atlieka infekcinės ligos specialistas ir neuropatologas.

Meningito diagnozė apima:

• tyrimas ir neurologinis tyrimas gydytojo kabinete;
• laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai (kraujo tyrimas, stuburo punkcija, kompiuterinė tomografija).

Apklausa

Neurologinis tyrimas

Neurologiniu tyrimu siekiama nustatyti būdingus meningito simptomus:

• kietas kaklas ir simptomas ir Brudzinsky;
• Kernigo simptomas;
• Lesazh simptomas kūdikiams;
• Mondonesi ir Bechterew simptomai;
• smegenų nervų tyrimas.

Stiprus kaklas ir Brudzinsky simptomas
Pacientas guli ant sofos. Kai gydytojas stengiasi nugabenti paciento galvą į galvos galą, atsiranda galvos skausmas ir pacientas išmeta galvą atgal. Šiuo atveju paciento kojos lenkiasi refleksyviai (Brudzinsky 1 simptomas).

Kernigo simptomas
Pacientas, sėdintis ant nugaros, yra išlenktas klubo ir kelio sąnariuose stačiu kampu. Dėl šlaunies raumenų įtempimo sunku tęsti kojos išplėtimą ant kelio ir klubo lenkimo.

Pamokos simptomas
Jei paimsite vaiką pažastyje ir pakeliate jį, tuomet atsiranda netyčia įtempta koja į skrandį.

Simptomas Mondonesi ir spondilitas
Simptomas „Mondonesi“ yra nedidelis akių obuolių spaudimas (akių vokai uždaryti). Manipuliavimas sukelia galvos skausmą. Simptomas „Bekhtereva“ yra nustatyti skausmingus taškus, kai užsukamas plaktukas ant zygomatic arch.

Taip pat neurologinio tyrimo metu tiriamas jautrumas. Vartojant meningitą, pastebima hiperestezija - padidėjęs ir skausmingas jautrumas.
Sudėtingam meningitui nustatomi nugaros smegenų ir jos šaknų pažeidimo simptomai motorinių sutrikimų pavidalu.

Kranialinio nervo tyrimas
Neurologinis tyrimas taip pat apima galvos smegenų, kurie dažnai patiria meningitą, tyrimus. Dažniausiai paveikiami okulomotoriniai, veido ir vestibuliariniai nervai. Norint ištirti okulomotorinių nervų grupę, gydytojas nagrinėja mokinio reakciją į šviesą, akių obuolių judėjimą ir padėtį. Paprastai, atsakydamas į šviesą, mokinys susiaurėja. Dėl paralyžiaus okulomotorinio nervo tai nepastebėta.

Norėdami ištirti veido nervą, gydytojas patikrina veido, ragenos ir pupelių reflekso jautrumą. Jautrumas gali būti sumažintas, padidintas, asimetrinis. Vienašaliai ar dvišaliai klausos praradimai, stulbinimas ir pykinimas nurodo klausos nervo nugalėjimą.

Gydytojo dėmesys taip pat traukia paciento odą, būtent hemoraginį bėrimą.

Laboratoriniai tyrimai apima:

• pilnas kraujo kiekis;
• biocheminis kraujo tyrimas;
• latekso bandymai, PCR metodas.

Bendras kraujo tyrimas
Apskritai kraujo analizė atskleidžia uždegimo požymius:

• Leukocitozė. Leukocitų skaičiaus augimas yra didesnis nei 9 x 10 9. Kai bakterinis meningitas pastebimas 20 - 40 x 10 9 dėl neutrofilų.
• Leukopenija Mažesnis nei 4 x 10 9 leukocitų skaičius. Stebima su kai kuriais virusiniais meningitais.
• Leukocitų formulės perkėlimas į kairę yra nesubrendusių leukocitų skaičiaus padidėjimas, mielocitų ir metamielocitų atsiradimas. Šis pokytis ypač ryškus bakterijų meningitui.
• Padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis - daugiau nei 10 mm per valandą.

Kartais gali pasireikšti anemija:

• hemoglobino koncentracijos sumažėjimas yra mažesnis nei 120 g / l kraujo;
• sumažėjęs bendras raudonųjų kraujo kūnelių skaičius mažesnis nei 4 x 10 12.

Sunkiais atvejais:

• Trombocitopenija. Trombocitų skaičiaus mažinimas mažesnis nei 150 x 10 9. Stebima meningokokinio meningito metu.

Biocheminis kraujo tyrimas
Biocheminės kraujo analizės pokyčiai atspindi rūgšties ir bazės pusiausvyros sumažėjimą. Paprastai tai pasireiškia pusiausvyros pasikeitimu į rūgštingumo didėjimą, ty acidozę. Tai padidina kreatinino koncentraciją (virš 100 - 115 mmol / l), karbamido (virš 7,2 - 7,5 mmol / l), kalio, natrio ir chloro pusiausvyra.

Latekso bandymai, PCR metodas
Siekiant nustatyti tikslią meningito priežastį, naudojami latekso agliutinacijos arba polimerazės grandinės reakcijos (PCR) metodai. Jų esmė yra patogeno antigenų, esančių smegenų skystyje, identifikavimas. Šiuo atveju nustatomas ne tik patogeno tipas, bet ir jo tipas.
Latekso agliutinacijos metodas trunka nuo 10 iki 20 minučių, o agliutinacijos (klijavimo) reakcija atliekama prieš akis. Šio metodo trūkumas yra mažas jautrumas.
PCR metodas turi didžiausią jautrumą (98–99 proc.), O jo specifiškumas siekia 100 proc.

Cerebrospinalinė punkcija

Diagnozuojant meningitą, būtina atlikti smegenų spazmą. Jis susideda iš specialios adatos įvedimo į erdvę tarp nugaros smegenų minkštos ir arachnoidinės membranos juosmens srities lygyje. Tuo pačiu metu stuburo skystis surenkamas tolesniam tyrimui.

Cerebrospinalinės punkcijos technika
Pacientas gulėjo ant šono, kojos sulenktos ir nukreiptos į skrandį. Perveriant odą tarp penkto ir ketvirtojo juosmens slankstelio, adata su mandrinu įterpiama į subarachnoidinę erdvę. Po „kritimo“ pojūčio, mandrinas ištraukiamas, o stiklinis vamzdelis patenka į adatos paviljoną, kad surinktų stuburo skystį. Išeinant iš adatos atkreipkite dėmesį į slėgį, kuriuo jis teka. Po punkcijos pacientui reikia pailsėti.
Meningito diagnozė yra pagrįsta uždegiminiais smegenų skysčio pokyčiais.

Elektroencefalografija
EEG yra vienas iš smegenų darbo tyrimo metodų, registruojant jo elektrinį aktyvumą. Šis metodas yra neinvazinis, neskausmingas ir lengvai naudojamas. Jis labai jautriai reaguoja į bet kokius smegenų struktūrų pokyčius. Visos smegenų veiklos rūšys registruojamos naudojant specialų prietaisą (elektroencefalografą), prie kurio prijungti elektrodai.

EEG technika
Elektrodų galai yra pritvirtinti prie galvos odos. Visi bioelektriniai signalai, gauti iš didžiųjų pusrutulių ir kitų smegenų struktūros žievės, įrašomi kaip kreivė kompiuterio monitoriuje arba spausdinami ant popieriaus. Dažnai naudojami hiperventiliacijos mėginiai (pacientas kviečiamas giliai kvėpuoti) ir fotostimuliacija (tamsioje patalpoje, kurioje atliekamas tyrimas, pacientas susiduria su ryškia šviesa).

EEG naudojimo indikacijos yra:

• epilepsijos priepuoliai;
• nežinomos etiologijos traukuliai;
• galvos skausmo, galvos svaigimo ir nežinomų etiologinių neurologinių sutrikimų išpuoliai;
• miego ir budrumo pažeidimai, košmarai, vaikščiojimas sapne;
• sužalojimai, navikai, uždegimas ir kraujotakos sutrikimai.

Meningito atveju EEG rodo difuzinį smegenų bioelektrinio aktyvumo sumažėjimą. Šis tyrimas naudojamas likusiam poveikiui ir komplikacijoms po meningito, būtent dėl ​​epilepsijos priepuolių atsiradimo ir dažnų priepuolių. EEG padeda nustatyti, kurios smegenų struktūros buvo pažeistos ir kokie priepuoliai yra. Kitais meningito atvejais šis tyrimas nėra informatyvus. Tai tik patvirtina, kad yra smegenų struktūrų pažeidimas.

Kompiuterinė tomografija

CT yra organų, šiuo atveju smegenų, struktūros stratifikavimo metodas. Metodas pagrįstas apskrito organo, turinčio rentgeno spindulį, skenavimu su tolesniu kompiuteriu. Rentgeno spinduliais sugauta informacija paverčiama grafine forma juodos ir baltos spalvos vaizdais.

CT technika
Pacientas yra ant skaitytuvo stalo, kuris juda į skaitytuvo rėmą. Tam tikrą laiką rentgeno vamzdis juda apskritime, padarydamas serijos fotografijas.

Nustatomi CT simptomai
CT tyrimas rodo smegenų struktūrą, ty smegenų pilkosios ir baltos medžiagos, meninges, smegenų skilvelius, kaukolės nervus ir kraujagysles. Taigi, vizualizuojamas pagrindinis meningito sindromas - padidėjusio intrakranijinio spaudimo sindromas ir smegenų patinimas. KT skaitymui edematinis audinys pasižymi mažu tankiu, kuris gali būti vietinis, difuzinis arba periventrikulinis (aplink skilvelius). Sunkios edemos metu išsiskiria skilveliai ir smegenų struktūros pokyčiai. Meningoencefalito atveju randama heterogeninė žemesnio tankio vieta, kurią dažnai riboja padidėjusio tankio zona. Jei meningoencefalitui pasireiškia krano nervų pažeidimas, tada CT matomi neuritio požymiai.

CT indikacijos
CT metodas yra būtinas diferencinei meningito ir smegenų tūrio procesų diagnostikai. Tokiu atveju stuburo punkcija iš pradžių yra kontraindikuotina ir atliekama tik po kompiuterinės tomografijos. Tačiau CT yra mažesnis informatyvumo atžvilgiu MRT (magnetinio rezonanso tyrimas). MRT gali aptikti uždegiminius procesus tiek smegenų audiniuose, tiek meningose.

Meningito gydymas

Meningito gydymas yra sudėtingas, jis apima etiotropinį gydymą (siekiant užkirsti kelią infekcijai), patogenetinį (vartojamas smegenų edemos išsivystymui, padidėjusiam intrakranialiniam spaudimui pašalinti) ir simptominį (skirtas atskiriems ligos simptomams pašalinti).

Meningito priežasties pašalinimas

Simptominis gydymas

Simptominis gydymas yra diuretikų, vaistų, kompensuojančių skysčio, vitaminų, skausmą malšinančių vaistų ir antipiretikų, vartojimas.

Prieštraukulinis gydymas

Nuo pirmosios paciento priėmimo į ligoninę minutės būtina atlikti deguonies terapiją. Šis metodas pagrįstas dujų mišinio, turinčio didelę deguonies koncentraciją, įkvėpus (nes grynas deguonis turi toksišką poveikį). Šis metodas yra nepakeičiamas, nes galvos smegenų patinimas meningito metu yra susijęs su deguonies badu (smegenų hipoksija). Ilgalaikė hipoksija smegenų ląstelės miršta. Todėl, kai pasirodo pirmieji hipoksijos požymiai (pastebima audinių cianozė, kvėpavimas tampa seklus), būtina deguonies terapija. Priklausomai nuo paciento būklės sunkumo, jis gali būti atliekamas naudojant deguonies kaukę arba intubaciją.

Trauminiu meningitu, turinčiu pūlingų kaulų židinių, be intensyvaus gydymo antibiotikais, nurodoma chirurginė intervencija, pašalinus pūlingą fokusą. Chirurginis gydymas taip pat nurodomas, kai plaučiuose yra pūlingų židinių.

Pacientų priežiūra

Žmonėms, kuriems buvo atliktas meningitas, reikia ypatingos priežiūros, kuri grindžiama dietos laikymusi, tinkama kasdienybe ir subalansuotu fizinio aktyvumo pasiskirstymu.

Dieta
Atsigavus nuo meningito, maistas turėtų būti valgomas mažomis porcijomis, ne mažiau kaip 5–6 kartus per dieną. Paciento mityba turėtų užtikrinti organizmo intoksikacijos lygio sumažėjimą ir metabolizmo, vandens ir druskos, baltymų ir vitaminų pusiausvyros normalizavimą.

Meniu turėtų būti subalansuotas ir jame turi būti maisto produktų, kuriuose yra lengvai virškinamų gyvūnų baltymų, riebalų ir angliavandenių.

Šie produktai yra:

• liesa mėsa - jautiena arba kiauliena, veršiena, triušis, vištiena, kalakutiena;
• liesos žuvys - silkė, balis, tunas;
• kiaušiniai - virti arba minkštai virti, taip pat virtos omeletės, souffles;
• pieno ir pieno produktai - kefyras, jogurtas, varškė, minkštas sūris, koumiss;
• pieno riebalai - grietinėlė, sviestas, grietinė;
• mažai riebalų sultiniai ir jų pagrindu virti sriubos;
• daržovės ir vaisiai, turintys nedidelį rupaus pluošto kiekį - cukinijos, pomidorai, žiediniai kopūstai, vyšnios, vyšnios, slyvos;
• džiovintų kviečių duona, krekeriai, rugių miltų produktai, sėlenos.

Kepant mėsą, žuvį ir daržoves, pirmenybė turėtų būti teikiama tokiam terminiam apdorojimui, kaip virimui, troškinimui, garavimui.

Rūpindamiesi pacientais po meningito, reikia sumažinti gyvūnų riebalų kiekį, nes jie gali sukelti metabolinę acidozę. Taip pat verta sumažinti lengvai virškinamų angliavandenių, kurie gali sukelti žarnyno fermentacijos procesus, vartojimą, sukelti alergiją ir uždegiminius procesus.

Į meningitą patekusio asmens mityba neturėtų būti šių maisto produktų:

• riebaus mėsos - ėrienos, kiaulienos, žąsų, ančių;
• kepta kiauliena ir žuvies produktai rūkant arba sūdant;
• saldieji gėrimai, desertai, kremai, putos, ledai;
• šviežių kviečių duona, kepinių kepimas, kepimas;
• nenugriebtas pienas;
• grikiai, perlų miežiai, ankštiniai augalai;
• daržovės ir vaisiai su šiurkščiavilnių skaidulų - morkų, bulvių, kopūstų, raudonųjų ir baltųjų serbentų, braškių;
• džiovinti vaisiai;
• aštrūs ir riebaliniai padažai ir padažai, skirti patiekalams, pagamintiems iš garstyčių, krienų.

Vandens režimas
Siekiant pagerinti medžiagų apykaitą ir paspartinti toksinų pašalinimą iš organizmo, pacientas turi suvartoti apie du su puse litrų skysčio per dieną.

Galite gerti šiuos gėrimus:

• laisvai užvirinta arbata;
• arbata su pienu;
• dogrose nuoviras;
• Stalo mineralinis vanduo;
• želė;
• šviežių vaisių kompotas;
• natūralios saldžiųjų ir rūgščių vaisių sultys.

Kasdieninė rutina
Pagrindiniai atsigavimo po meningito veiksniai yra:

• lova;
• streso stoka;
• savalaikis garso miegas;
• psichologinis komfortas.

Miegas turėtų būti atliekamas ne vėliau kaip 10 val Kad miego poveikis sveikatai būtų labiausiai pastebimas, oras patalpoje turi būti švarus, turintis pakankamą drėgmės lygį. Atsipalaiduokite prieš miegą, kad padėtų vandens procedūroms - vonia su žolelių užpilais arba jūros druska.
Gerinti gerovę ir atsipalaiduoti padeda pėdų masažui. Šią procedūrą galite atlikti patys arba naudoti Kuznetsov aplikatorių. Šį produktą galite įsigyti vaistinėse ar specializuotose parduotuvėse.

Fizinio aktyvumo pasiskirstymas
Grįžti į aktyvų gyvenimo būdą turėtų būti palaipsniui, atsižvelgiant į gydytojo rekomendacijas. Jūs turite pradėti kasdien pasivaikščioti gryname ore, ryte įkrauti. Reikėtų atmesti sunkų fizinį aktyvumą. Taip pat reikia sumažinti saulės poveikį.

Pacientų reabilitacija po meningito

Išleidus iš infekcinių ligų ligoninės, pacientas siunčiamas į specializuotus reabilitacijos centrus ir ambulatorinį gydymą namuose. Reabilitacinė terapija prasideda ligoninėje su ankstyvu paciento atsigavimu. Visos veiklos rūšys skirtingose ​​atkūrimo stadijose turi būti griežtos. Reabilitacija turėtų būti išsami ir apimti ne tik susigrąžinimo procedūras, bet ir apsilankymus medicinos specialistuose. Visa veikla ir apkrovos turi būti tinkamos paciento fizinei būklei ir palaipsniui didinti. Taip pat reikia nuolat stebėti šių reabilitacijos priemonių veiksmingumą ir, jei reikia, pataisyti metodus. Restauravimas atliekamas trimis etapais - ligoninėje (gydymo metu), sanatorijoje, klinikoje.

Visų reabilitacijos priemonių kompleksas apima:

• sveikatos maisto produktai;
• fizinė terapija;
• fizioterapija (myostimuliacija, elektroforezė, šildymas, masažas, vandens procedūros ir kt.);
• vaistų korekcija;
• psichoterapija ir psicho-reabilitacija;
• sanitarijos ir kurorto reabilitacija;
• profesinės reabilitacijos
• socialinės reabilitacijos.

Reabilitacijos programos atrenkamos individualiai, atsižvelgiant į paciento amžių ir disfunkcijos pobūdį.

Lengva meningito forma, kuri buvo diagnozuota laiku ir pradėjusi tinkamą gydymo eigą, išlieka beveik jokio poveikio. Tačiau tokie atvejai medicinos praktikoje retai pasitaiko, ypač jei vaikai kenčia nuo meningito.

Dažnai pagrindiniai meningito simptomai yra ignoruojami arba vartojami dėl kitų ligų (peršalimo, apsinuodijimų, apsinuodijimų) simptomų. Tokiu atveju liga progresuoja su nervų struktūrų pažeidimais, kurie po gydymo atkuriami labai lėtai arba nėra visiškai atkurti.

Likęs poveikis

Meningito komplikacijų šalinimas

Parezės ir paralyžiaus, dėl kurio atsiranda motorinis sutrikimas, atveju reikia atlikti reabilitacijos kursą su įvairių tipų masažais, vandens procedūromis, terapinėmis pratybomis, akupunktūra. Būtina konsultuotis ir stebėti neurologą.

Su užsikimšusia meningito forma ar ne diagnozuota forma, kai sutrikusi smegenų skysčio cirkuliacija ir kaupiasi daugelyje smegenų ertmių, išsivysto aukštas intrakranijinis spaudimas. Tai ypač paplitusi vaikams. Išlieka galvos skausmas, pastebimi psichikos sutrikimai, protinis atsilikimas. Periodiškai atsiranda traukuliai ir traukuliai. Tokių vaikų įtraukimas į viešąjį gyvenimą patiria tam tikrų sunkumų, todėl, pirma, jie turi imtis psichoterapijos ir psicho-reabilitacijos kursų. Jie stebimi ir reguliariai lanko neurologą, neuropatologą ir psichiatrą.

Klausos sutrikimai dažniausiai atsiranda infekcijos ir vidinės ausies uždegimo atveju. Atkurti fizioterapijos ligonius (elektroforezę, šildymą). Kurties atveju pacientams reikia specialaus mokymo (kurčiųjų nutildymo kalbos) ir specialių klausos aparatų.

Dėl nervų sistemos nesėkmės, visi organai ir sistemos yra paveiktos, ypač endokrininės ir imuninės sistemos. Tokie žmonės yra labiau veikiami aplinkos veiksnių. Todėl reabilitacijos laikotarpiu būtina imtis imuniteto stiprinimo priemonių. Jie apima vitaminų terapiją, helioterapiją (saulės procedūras) ir sanatorijos reabilitaciją.
Kranialinio nervo pažeidimus dažnai lydi strabizmas, veido asimetrija, ptozė (akių vokų ptozė). Tinkamas priešinfekcinis ir priešuždegiminis gydymas, jų rizika yra minimali ir jie perduodami savaime.

Neįgalumo sąlygos

Priklausomai nuo meningito sunkumo ir komplikacijų, negalios trukmė svyruoja nuo 2 iki 3 savaičių (plaučių sergančių meningito formų) iki 5–6 mėnesių ar ilgiau. Kai kuriais atvejais galima ir anksti pradėti darbą, bet su darbo sąlygomis. Lengvas serozinis meningitas, likučio poveikis yra retas, o negalios laikotarpis svyruoja nuo trijų savaičių iki trijų mėnesių. Su pūlingu meningitu, turinčiu įvairius likusius efektus (hidrocefalija, epilepsijos priepuoliai), neįgalumo laikotarpis yra apie 5 - 6 mėnesius. Tik visiškai išnykęs simptomai, ar atsigaunantis asmuo gali grįžti į darbą prieš laiką, bet su tam tikrais darbo apribojimais. Būtina pakaitomis keisti fizines ir psichines apkrovas ir jas tinkamai išleisti. Darbuotojas turi būti atleistas nuo naktinių pamainų ir viršvalandžių mažiausiai šešis mėnesius. Jei grįžta į komplikacijų simptomus, ligos atostogos pratęsiamos dar keletą mėnesių.

Jei per 4 mėnesius po išleidimo iš ligoninės komplikacijų simptomai neišnyksta ir liga tampa lėtesnė, pacientas siunčiamas medicininei ir socialinei apžiūrai, kad būtų galima nustatyti negalios grupę.

Pagrindinės nuorodos į medicininę ir socialinę kompetenciją yra šios:

• nuolatinės ir sunkios komplikacijos, ribojančios gyvybiškai svarbią paciento veiklą;
• lėtai atkurti funkcijas, kurios sukelia ilgą negalios laikotarpį;
• lėtinės meningito formos arba nuolatiniai recidyvai su ligos progresavimu;
• ligos pasekmių buvimas, dėl kurio pacientas negali atlikti savo darbo.

Norint patirti medicininę ir socialinę kompetenciją, būtina pirmiausia išlaikyti specialistų egzaminą ir pateikti jų išvadas.

Pagrindinį analizės ir konsultacijų paketą sudaro:

• bendroji ir biocheminė kraujo analizė;
• šlapimo tyrimas;
• visi bakteriologinių, serologinių ir imunologinių tyrimų rezultatai ūminio meningito laikotarpiu;
• smegenų skysčio dinamikos analizės rezultatai;
• psichologinių ir psichiatrijos tyrimų rezultatai;
• oftalmologo, otinolaringologo, neurologo ir neuropatologo konsultacijų rezultatai.

Vaikams, sergantiems sunkiu motoriniu, psichiniu, kalbos ir klausos sutrikimu (kurio visiškas atsigavimas neįmanomas) registruojami nuo vienerių iki dvejų metų. Pasibaigus šiam laikotarpiui, vaikai vėl atlieka medicininį ir socialinį patikrinimą. Vaikams, turintiems nuolatinę kalbą ir psichikos sutrikimus, dažnai sergantiems epilepsijos priepuoliais ir hidrocefalija, dvejus metus skiriama invalidumo grupė. Sunkių komplikacijų (kurtumo, demencijos, gilios parezės ir paralyžiaus) atveju vaiko negalios grupė nustatoma iki 18 metų amžiaus.

Invalidumo nustatymo sistema

Suaugusiesiems skiriamos trys skirtingos negalios grupės, priklausomai nuo komplikacijų sunkumo ir negalios laipsnio.

Jei dėl meningito pacientas yra ribotas gebėjimas savarankiškai rūpintis dėl aklumo, sumažėjusio intelekto, kojų ir rankų paralyžiaus ir kitų sutrikimų, jam suteikiama pirmoji invalidumo grupė.

Antroji negalios grupė skiriama pacientams, kurie negali dirbti savo specialybėje įprastomis darbo sąlygomis. Šiems pacientams motorinių funkcijų sutrikimas yra reikšmingas, pastebimi psichiniai pokyčiai, pasireiškia epilepsijos priepuoliai ir kurtumas. Šioje grupėje taip pat yra pacientai, sergantys lėtinėmis ir pasikartojančiomis meningito formomis.

Trečioji neįgalumo grupė apima asmenis su negalia. Tai yra vidutinio sunkumo motorinių funkcijų sutrikimai, vidutinio sunkumo hidrocefalija ir disadaptacijos sindromas. Trečiajai grupei priskiriami visi atvejai, kai asmeniui sunku atlikti darbą specialybėje, ir būtina sumažinti kvalifikaciją arba sumažinti darbo apimtį. Tai apima epilepsijos priepuolių ir intelekto sutrikimų atvejus.

Trečioji neįgalumo grupė nustatoma perkvalifikavimo ar naujos profesijos ir naujo darbo metu.

Dozavimo stebėjimas

Meningito prevencija

Vakcinacija

Nespecifinė profilaktika

Ką daryti?

Meningito profilaktikai būtina:

• stiprinti imuninę sistemą;
• stebėti subalansuotą mitybą;
• laikytis asmens higienos ir saugos priemonių;
• vakcinuoti.

Imuniteto stiprinimas
Stiprinimas stiprina organizmo imuninę sistemą, didindamas jo atsparumą neigiamų aplinkos veiksnių poveikiui. Pradėkite grūdinimo veiklą su oro vonių priėmimu, pavyzdžiui, įkrovimo kambaryje su atviru langu. Vėliau klasės turėtų būti perkeltos į atvirą orą.
Vandens procedūros yra veiksmingas kietinimo būdas, kuris turėtų būti naudojamas, jei kūnas yra sveikas. Verta pradėti su vandeniu, kurio temperatūra yra ne žemesnė kaip +30 laipsnių. Be to, temperatūra turėtų būti palaipsniui mažinama iki +10 laipsnių. Rengiant tvarkaraštį ir pasirenkant kietinimo manipuliacijų tipą, reikia atsižvelgti į individualias kūno savybes ir pasikonsultuoti su gydytoju.
Prisideda prie organizmo atsparumo vaikščiojimui ir įvairių sporto šakų gryname ore gerinimo. Jei įmanoma, pasirinkite vietas toli nuo kelių ir kelių, arčiau žalumos. Naudingas poveikis saulės poveikiui, kurio poveikis prisideda prie vitamino D gamybos.

Dieta
Subalansuota sveika mityba yra svarbus meningito prevencijos veiksnys. Siekiant užtikrinti veiksmingą atsparumą bakterijoms ir virusams, organizmas turėtų gauti pakankamai baltymų, riebalų, angliavandenių, vitaminų ir mineralų.

Dieta turėtų apimti šiuos elementus:

• Augaliniai ir gyvūniniai baltymai - iš aminorūgščių sintezuoti imunoglobulinai padeda organizmui atsispirti infekcijoms. Sudėtyje yra baltymų mėsos, paukštienos, kiaušinių, jūros žuvų, ankštinių augalų;
• Polinesočiosios riebalai - padidina organizmo ištvermę. Įtraukti į riešutus, riebalines žuvis, linų sėmenų, alyvuogių ir kukurūzų aliejų;
• Fiber ir sudėtiniai angliavandeniai - reikalingi imuninei sistemai stiprinti. Įtraukti kopūstai, moliūgai, džiovinti vaisiai, kviečių ir avižų sėlenos, produktai iš šiurkščių miltų. Taip pat su šiais produktais organizmas gauna B vitaminų;
• Vitaminai A, E, C - yra natūralūs antioksidantai, padidina atsparumą organizmui. Sudėtyje yra citrusinių vaisių, paprikos, morkų, šviežių žolelių, obuolių;
• P grupės imunitetų stimuliatorių vitaminai. Įtraukta į juodųjų serbentų, baklažanų, mėlynių, tamsių vynuogių, raudonojo vyno sudėtį;
• Cinkas - padidina T-limfocitų skaičių. Įsikūręs putpelių kiaušinių, obuolių, citrusinių vaisių, figų;
• Selenas - aktyvina antikūnų susidarymą. Česnakai, kukurūzai, kiaulienos kepenys, vištiena ir jautiena yra daug šio elemento;
• Varis ir geležis - užtikrina gerą kraujo tiekimo sistemos veikimą ir yra špinatų, grikių, kalakutienos, sojos pupelių;
• Kalcis, magnis, kalis - elementai, reikalingi imuninei sistemai stiprinti. Šių medžiagų šaltinis yra pieno produktai, alyvuogės, kiaušinių tryniai, riešutai, džiovinti vaisiai.

Virškinimo trakto problemos neigiamai veikia imuninę foną. Siekiant išlaikyti žarnyno mikroflorą, reikia vartoti mažai riebalų turinčius pieno rūgšties produktus. Šie produktai yra kefyras, fermentuotas kepta pienas ir jogurtas. Be to, naudingos bakterijos, kurios sintezuoja amino rūgštis ir skatina virškinimą, randamos raugintų kopūstų, skrudintų obuolių, giros.

Gauti reikiamą vitaminų kompleksą iš dietos yra gana sunku. Todėl organizmas turi būti laikomas sintetinės kilmės vitaminais. Prieš naudodami šiuos vaistus, turite pasitarti su gydytoju.

Higienos taisyklės ir atsargumo priemonės
Siekiant išvengti bakterinio meningito tikimybės, reikia laikytis šių taisyklių:

• gėrimui ir virimui naudokite butelius išpilstytą vandenį, filtruokite arba virkite;
• daržovės ir vaisiai prieš geriant užpilkite verdančiu vandeniu;
• prieš valgydami plauti rankas muilu ir vandeniu;
• pašalinkite kitų žmonių nosinės, dantų šepetėlių, rankšluosčių ir kitų asmeninių daiktų naudojimą.

Atsargus turėtų būti didelių žmonių koncentracijos vietose. Asmuo, kuris kosulys ar čiaudina, turėtumėte pasitraukti arba palikti kambarį. Tie, kurių profesija apima nuolatinį ryšį su dideliu skaičiumi žmonių (pardavėjas, kirpėjas, bilietų surinkėjas), turi turėti marlės tvarsčius. Transporto ir kitose viešosiose vietose, ištraukdami durų rankenas ar turėklus, neimkite pirštinių.

Kai kurių meningito formų nešėjai yra vabzdžiai.

Todėl norint eiti į mišką ar parką, reikia:

• naudoti vabzdžių ir erkių repelentus;
• dėvėti sandarius, uždarus drabužius;
• dėvėkite skrybėlę.

Kai ant odos randama erkė, vabzdžiai turi būti pašalinami pincetu, iš anksto užpiltu alkoholiu ar degtine. Negalima stumti ar ašaroti, nes virusas yra seilių liaukose. Baigus visas manipuliacijas, žaizdą reikia gydyti antiseptiku.

Siekiant užkirsti kelią meningitui, reikėtų vengti plaukimo ežeruose, tvenkiniuose ir kituose vandens telkiniuose su stovinčiu vandeniu. Jei ketinate keliauti tose šalyse, kuriose yra virusinės ar kitokios meningito epidemijos, reikia atlikti būtinas vakcinas. Taip pat apsilankę egzotinėse vietose, gydytojai rekomenduoja vartoti priešgrybelinius vaistus. Turistinių kelionių metu privaloma susilaikyti nuo kontakto su gyvūnais, vabzdžiais.

Gyvenamųjų ir biurų patalpos turėtų išlaikyti reikiamą švaros lygį ir sistemingai atlikti graužikų ir vabzdžių sunaikinimą bei prevenciją.
Jei vienas iš jūsų šeimos narių serga meningitu, jums reikia izoliuoti pacientą, kuo labiau su juo susiliejant. Jei ryšys su meningitu užsikrėtusiu asmeniu yra neišvengiamas, kreipkitės į gydytoją. Medicas paskirs antibiotiką, priklausomai nuo ligos pobūdžio ir kontakto tipo.