Vaistų, skirtų naujos kartos hipertenzijai, sąrašas: 5 narkotikų grupių apžvalga

Iš šio straipsnio sužinosite: kokie vaistai hipertenzijai priklauso naujausiai kartai ir ar jie iš tikrųjų yra geresni už ankstesnius vaistus nuo hipertenzijos.

Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Medicina“.

"Paskutinės kartos" antihipertenzinių vaistų sąvoka neturi tikslaus išleidimo metų apibrėžimo. Dažniausiai šis terminas vartojamas reklamos tikslais, skatinantis tam tikrą vaistą - nebūtinai veiksmingiausią ar naują - farmacijos rinkoje. Tačiau medicinos mokslas nelieka. Nuolat tikrinant naujus vaistus nuo hipertenzijos, tačiau jų įvedimas į klinikinę praktiką nėra vienerių metų. Ne kiekvienas naujas įrankis rodo didesnį efektyvumą ir saugumą, palyginti su senesniais, bet taip pat geriau išbandytus agentus. Beveik kiekvienais metais į farmakologinę rinką buvo pristatytos naujos hipertenzinės tabletės, kuriose yra gerai žinomų veikliųjų medžiagų arba jų derinys.

Nepaisant to, verta pažymėti, kad kai kurie antihipertenziniai vaistai iš tikrųjų turi kartų, tokiais atvejais galime kalbėti apie naujausią vaistų, skirtų aukštam kraujospūdžiui, kartą.

Dauguma naujos kartos hipertenzijai priklausančių vaistų sąrašo atstovų išgeriama tablečių forma. Išimtis yra labetalolis - beta blokatorius, kuris yra kaip intraveninio vartojimo tirpalas. Yra ir kitų vaistų parenteriniam vartojimui (pvz., Nitratai, benzogeksonii, natrio nitroprusidas), tačiau juos sunku priskirti naujiems vaistams. Hipertenzinėms krizėms gydyti beveik visada vartojami vaistai nuo venų.

Bet kokiu atveju, prieš pradedant taikyti naujus produktus hipertenzijos gydymui, turite pasitarti su kardiologu. Taip pat galite savarankiškai ieškoti informacijos apie šio vaisto veiksmingumą ir saugumą, palyginti su jau gerai ištirtais vaistais.

Toliau straipsnyje narkotikų grupės surūšiuotos pagal „amžių“: nuo senų iki modernesnių.

Angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai

Angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai (sutrumpinti kaip AKF inhibitoriai) yra farmaciniai preparatai, kurie pirmiausia naudojami aukštam kraujospūdžiui ir širdies nepakankamumui gydyti. Ši vaistų grupė slopina angiotenziną konvertuojančio fermento, kuris inaktyvų angiotenziną 1 paverčia aktyviu angiotenzinu 2, aktyvumą, tokiu būdu plečiant kraujagysles ir mažinant širdies apkrovą.

Pirmasis AKF inhibitorius (kaptoprilas) buvo aptiktas daugiau nei prieš 40 metų, nuo to laiko klinikinėje praktikoje buvo įvesta 12 šios grupės vaistų.

Šiuo metu dažniausiai naudojami AKF inhibitoriai, kurie buvo sugalvoti 1990-aisiais. Jų sąrašas yra:

1. Ramiprilis
2. Perindoprilis.
3. Zofenoprilis.
4. Kvinaprilis
5. Fozinoprilis.

Nepaisant gana ilgalaikio įvedimo į klinikinę praktiką, šie vaistai ir toliau lieka patikimi tarp visų AKF inhibitorių, kurie daugelyje tyrimų įrodė savo aukštą veiksmingumą ir saugumą. Be to, daugelis mokslinių įrodymų rodo, kad beveik nėra didelių skirtingų AKF inhibitorių atstovų veiksmingumo ir saugumo skirtumų. Tiek lisinoprilis, tiek fosinoprilis gali veiksmingai sumažinti kraujospūdį, nors šių vaistų kaina vaistinėje gali labai skirtis.

Be hipertenzijos gydymo, AKF inhibitorius vartojamas:

• Širdies nepakankamumas - šie vaistai mažina širdies naštą.
• Diabetinė nefropatija - AKF inhibitoriai padeda išlaikyti funkcinę inkstų būklę.
• Lėtinė inkstų liga - AKF inhibitorius gali padėti sulėtinti šių ligų progresavimą.
• Miokardo infarktas.

Žmonės, kurie neturėtų vartoti AKF inhibitoriaus:

• Nėščios ir žindančios moterys.
• Pacientai, kuriems yra padidėjęs jautrumas šiems vaistams.
• Pacientai, turintys tam tikrų inkstų ligų, pvz., Inkstų arterijos stenozė.

Dažniausias šalutinis šalutinis poveikis - net ir naujausi - AKF inhibitoriai yra sausas kosulys, kuris išsivysto maždaug 10% žmonių, vartojančių šiuos vaistus. Mažiau dažni yra lūpų, liežuvio ar akių patinimas ir inkstų būklės pablogėjimas.

Kalcio kanalų blokatoriai

Kalcio kanalų blokatoriai (sutrumpinti BPC), kartais vadinami kalcio antagonistais, yra vaistų grupė, turinti įtakos kalcio jonų patekimui į tam tikras raumenų ląsteles. Jie naudojami įvairioms ligoms gydyti, įskaitant arterinę hipertenziją, krūtinės angina, Raynaud sindromą ir širdies aritmiją, taip pat nutraukti priešlaikinį gimdymą nėštumo metu.

Trijų pagrindinių BKK grupių sąrašas:

1. Nifedipino grupė (dihidropiridinai).
2. Diltiazemo grupė (benzotiazepinai).
3. Verapamilo grupė (fenilalkilaminai).

Dihidropiridinai, kurie buvo sukurti 1960 m., Dažniausiai naudojami kraujospūdžiui mažinti.

Nifedipino grupėje yra keturių kartų vaistų:

• 1-osios kartos - nifedipinas;
• 2. karta - nikardipinas, felodipinas;
• Trečioji karta - amlodipinas;
• 4-oji karta - cilnidipinas.

Klinikinėje praktikoje dažniausiai naudojami pirmosios trys kartos vaistai, cilnidipino gydytojai skiria gana retai.

Amlodipinas - galbūt dažniausiai nustatytas vaistas iš BPC grupės. Jis pradėtas naudoti 1990 m. Amlodipinas veiksmingai gydo hipertenziją ir saugumą.

Tsilnidipin yra naujas 4-osios kartos vaistas iš BPC grupės, turintis tam tikrų pranašumų prieš kitus kalcio antagonistus. Palyginti su pirmųjų trijų kartų atstovais, kurie veikia tik L tipo kalcio kanalus, cilnidipinas taip pat gali blokuoti jų N tipo. Ši savybė gali būti naudinga klinikinė reikšmė, pasireiškianti refleksinės tachikardijos slopinimu ir edemos sumažėjimu, kurie kartais pastebimi vartojant amlodipiną ir kitus vyresnius BPC. Tsilnidipin turi didelį lipofilumą, dėl kurio jis turi ilgalaikį poveikį. Gaminamas „Cilnidipine“ po „Duocard“, „Tsilakar“, „Atelek“ prekiniais pavadinimais.

Kontraindikacijos dėl dihidropiridinų paskyrimo apima alergines reakcijas konkrečiam vaistui.

Beta blokatoriai

Beta blokatoriai (BB) yra vaistų grupė, blokuojanti endogeninius katecholamino receptorius (norepinefriną ir adrenaliną), todėl jie naudojami kraujospūdžio mažinimui, širdies ritmo sutrikimų gydymui ir antrinio miokardo infarkto prevencijai.

Pirmasis BB (propranololis) buvo sintezuotas 1964 m. Daugelis gydytojų ir mokslininkų sutinka, kad šios narkotikų grupės atradimas yra vienas svarbiausių XX amžiaus klinikinės medicinos ir farmakologijos įvykių.

Nuo to laiko buvo sukurta daug BB. Kai kurie iš jų veikia visų tipų beta adrenerginius receptorius, kiti tik vienas iš jų. Šiomis savybėmis išskiriamos trys BB kartos:

1. 1-osios kartos - propranololis, timololis, sotalolis (neselektyvūs, blokuoti beta-1 ir beta-2 adrenoreceptoriai)
2. 2-osios kartos - metoprololis, bisoprololis, esmololis (selektyvus, blokuoja tik beta-1 adrenoreceptorius)
3. Trečioji karta - karvedilolis, nebivololis, labetalolis (turi papildomų vazodilatacinių savybių).

Karvedilolis yra vienas iš trečiosios kartos BB, turintis papildomą laivo išplėtimo savybę. Jis veikia beta-1 ir beta-2 adrenoreceptorius, taip pat blokuoja alfa adrenoreceptorius kraujagyslėse. Dėl šių poveikių karvedilolis stipriau sumažina kraujospūdį, mažina širdies susitraukimų dažnį ir nepadidina lipidų ir gliukozės kiekio kraujyje. Šio vaisto trūkumas yra jo poveikis beta-2 adrenoreceptoriams, o tai padidina bronchų spazmo riziką. Karvedilolis turi būti vartojamas du kartus per parą, o tai nėra labai patogu pacientui.

Nebivololis yra vaistas, selektyviai veikiantis beta-1-adrenerginius receptorius, kuris papildomai turi kraujagyslių išsiplėtimo savybes dėl padidėjusios azoto oksido (NO) sintezės kraujagyslių endotelyje. Dėl šių poveikių nebivololis sumažina kraujospūdį, mažiau veikia širdies susitraukimų dažnį, nepadidina lipidų ir gliukozės kiekio kraujyje, nesukelia erekcijos sutrikimų. Neigiamas šio vaisto poveikis yra gana silpnas poveikis beta blokatoriams, todėl dažniausiai vartojamas vyresnio amžiaus žmonėms, sergantiems širdies nepakankamumu.

Labetalolis yra vaistas, turintis neselektyvių beta blokavimo savybių ir poveikį alfa receptoriams. Labetalolis daugiausia vartojamas į veną, kurio veikimo trukmė yra labai nedidelė, o tai leidžia gerai kontroliuoti vaisto poveikį. Tai yra efektyviausias beta blokatorius hipertenzinėms krizėms gydyti. Jis dažnai vartojamas feochromocitomos (antinksčių naviko) ir preeklampsijos (vėlyvos toksikozės nėščioms moterims) atveju.

Nauji vaistai hipertenzijai

Vaistai, skirti aukštam kraujospūdžiui: pagrindiniai priėmimo, tipų ir veiksmingumo principai

Aukšto slėgio vaistai nedelsiant skiriami tik tiems pacientams, kurie priklauso didelės rizikos grupei: kraujo spaudimas stabiliai išlieka virš 160-100 mm Hg. Pacientai, kuriems yra mažos ar vidutinės rizikos grupė, gydytojas pirmiausia patars dėl gyvenimo būdo pokyčių, dietos hipertenzija sergantiems pacientams ir fizinio aktyvumo. galioja hipertenzijai.

Ir tik tuomet, kai kraujospūdžio normalizavimo nepadeda normalizuoti kraujospūdį, tik tada, kai suvartojamos valgymo, valgymo druskos, alkoholio ir rūkymo išvengimo, streso ir kitų korekcinių hipertenzijos priežasčių apribojimai, bus parašytos aukšto slėgio tabletės.

Kai vartojate vaistų nuo spaudimo, vadinamieji antihipertenziniai vaistai, jūs negalite pamiršti šių taisyklių:

• Hipertenzija negali būti gydoma trumpais kraujo spaudimo tabletes vartojančiais vaistais. Net jei normalios slėgio vertės pasiekiamos po 3-5 dienų, vaistai negali būti sustabdyti.
• Jūs negalite vartoti vaistų dėl spaudimo tik tuo metu, kai pasunkėja bet koks hipertenzijos simptomas (galvos skausmas ar širdies plakimas), arba nustatant aukštą kraujospūdį. Pacientas privalo griežtai laikytis nustatyto vaisto vartojimo režimo.
• Arterinės hipertenzijos gydymo pertraukos yra nepriimtinos, nes ši liga yra lėtinė. Nutraukus piliules, pilna kraujospūdžio grąža padidėja.
• Tik vienas specialistas gali pakeisti vieną antihipertenzinį vaistą kitu. Visi spaudimui skirti vaistai tarpusavyje labai skiriasi, atsižvelgiant į indikacijas, veikimo mechanizmą, šalutinių poveikių pobūdį ir tikslą. Tik gydytojas turi išsamią informaciją apie jūsų sveikatos būklę ir laboratorinių bei instrumentinių tyrimų rezultatus, tik jis gali nuspręsti dėl bet kokių gydymo eigos pokyčių.

Klaida manyti, kad ilgalaikis aukšto kraujospūdžio tabletes gali sukelti kepenų ar skrandžio sutrikimus, o hipertenzijos gydymas žolelėmis išlieka visiškai saugus gydymo būdas.

Tam tikru hipertenzijos etapu nepakanka tam tikrų populiarių metodų, o šiuolaikiniai antihipertenziniai vaistai yra skirti jų ilgalaikiam naudojimui, nepripažįstant neigiamo poveikio žmogaus organizmui, o kasdienio vartojimo metu aš maksimaliai išvengiu pavojingų arterinės hipertenzijos komplikacijų: širdies priepuolio, insulto, širdies ligų.

Jei pasireiškia šalutinis poveikis, tai skubiai aptarkite su savo gydytoju.

Slėgį mažinantys vaistai: grupės, deriniai, diuretikai ir vazodilatatoriai

Vaistai, mažinantys spaudimą, padeda ne tik kontroliuoti hipertenziją, bet ir užkirsti kelią širdies ir kraujagyslių ligų bei pavojingų komplikacijų rizikai.

Tačiau visi šie įrankiai turi skirtingą veikimo mechanizmą ir kontraindikacijas, todėl paprastai jie skiriami kartu.

Verta pažymėti, kad hipertenzijai skirti diuretikai yra įtraukti į beveik visus tokius kompleksus.

Kai kurie šiuolaikiniai antihipertenziniai vaistai jau buvo išleisti į bendrą valstybę, kurios racionaliausi yra:

• AKF inhibitorius + diuretikas;
• beta blokatorius + diuretikas;
• angiotenzino receptorių blokatoriai 2 + diuretikai;
• AKF inhibitorius + kalcio antagonistas;
• beta blokatorius + kalcio antagonistas.

Yra naujų vaistų hipertenzijai gydyti - imidazalino receptorių antagonistams, tačiau iki šiol jie nėra tarptautinėse gydymo rekomendacijose.

Slėgį mažinantys vaistai gali būti skirstomi į šias pagrindines grupes:

• Beta-blokatoriai. Sumažinkite širdies ir širdies galios susitraukimų dažnį, taip sumažinant spaudimą. "Ekonomiškas" širdies darbas ir jo lėtas ritmas neleidžia susirgti širdies ligomis. Skirta pacientams po miokardo infarkto, su krūtinės angina. Pagrindinis šalutinis poveikis yra bronchų spazmas, todėl vaistai nėra skirti pacientams, sergantiems bronchine astma ir lėtinėmis plaučių ligomis.
• AKF inhibitoriai (angiotenziną konvertuojantis fermentas). Nuslopinkite inkstų fermentą - reniną, sukeliantį kraujo spaudimo padidėjimą. Šios grupės preparatai pagerina periferinę kraujotaką, skatina vainikinių kraujagyslių išplitimą. Parodyta širdies nepakankamumu, kairiojo skilvelio disfunkcija, diabetinė neuropatija, taip pat po širdies priepuolio. Nenustatyta hiperkalemijai, dvišaliams inkstų arterijų stenozei, lėtiniam inkstų nepakankamumui 2 ir 3 laipsnių.
• Kalcio antagonistai. Jie naudojami kraujotakos sutrikimų prevencijai: jie blokuoja kalcio jonų patekimą į širdies ir kraujagyslių lygiųjų raumenų ląsteles, dėl to atpalaiduoja kraujagysles ir sumažina kraujospūdį. Turėkite keletą šalutinių poveikių: patinimą, galvos svaigimą, galvos skausmą. Kontraindikuotinas širdies nepakankamumas, širdies blokas.
• Angiotenzino-2 receptorių blokatoriai (ARB). Ši vaistų grupė, kuri mažina spaudimą, turi panašų poveikį kaip AKF inhibitoriai, skiriama pacientams, kurie netoleruoja AKF inhibitorių.
• Tiazidiniai diuretikai. kitaip tariant, diuretikai. Padidinkite kūno išskiriamo šlapimo kiekį, pašalinant skysčio ir natrio perteklių, todėl sumažėja slėgis. Hipertenzijos atveju diuretikai yra pirmosios eilės vaistai pacientams pradinėje ligos stadijoje, jie naudojami daug ilgiau nei kiti hipertenziniai vaistai. Praktiškai nedaro įtakos riebalų ir gliukozės kiekiui kraujyje, kuris yra saugus diabetu ir nutukimu sergantiems pacientams. Parodė gebėjimą užkirsti kelią širdies ir kraujagyslių ligų vystymuisi. Jų vartojimas yra efektyviausias pagyvenusiems pacientams.

Atskirai reikia išskirti vazodilatatorinius vaistus nuo hipertenzijos, kurio veikimo mechanizmas yra atsipalaiduoti kraujagyslių sieneles, taip padidinant jų skersmenį. Šie vaistai vaidina svarbų vaidmenį gydant arterinę hipertenziją, tačiau jie skiriami sunkioms formoms, kai kiti vaistai nebepadeda.

Šie vaistai turi rimtų šalutinių poveikių ir greitą priklausomybę, o tai sumažina jų veiksmingumą iki nulio. Be to, vartojant tik vazodilatacinius vaistus hipertenzijai kartu su kraujospūdžio sumažėjimu, širdies susitraukimų dažnis didėja, organizmas pradeda kauptis skystis, todėl jų vartojimas skiriamas tik kartu su diuretikais ir beta blokatoriais.

NAUJIENOS

RAZYLEZ - naujas vaistas hipertenzija sergantiems pacientams

Pasak pirmaujančių Rusijos kardiologų, arterinės hipertenzijos srities specialistų, atsirado nauja strategija gydant arterinę hipertenziją. Jie sujungia RASTILEZ® (Aliskiren) pristatymą Rusijos Novartis inovacijų rinkoje (Novartis Pharma, Šveicarija).

Vaistas buvo patvirtintas klinikiniam naudojimui Jungtinėse Amerikos Valstijose (2007 m.), Europos šalyse (2007 m.) Ir Rusijoje (2008 m.). Ši plėtra prilygsta svarbiausiems medicinos atradimams, kurie 110 metų sprendžia kraujo spaudimo perteklių.

Rasilez® (aliskirenas) yra pirmasis tiesioginio renino inhibitoriaus grupės vaistas (tai pirmasis antihipertoninis vaistas, turintis visiškai naują veikimo mechanizmą per pastaruosius 10 metų). Jame visame pasaulyje yra didelis susidomėjimas, aktyviai atliekami tyrimai, skelbiami perspektyvūs moksliniai leidiniai.

Vaisto išsiskyrimo forma. tabletės 150 mg ir 300 mg №28.

Naudojimo metodas. 1 kartą per dieną.

Klinikinių tyrimų rezultatai (ypač JAV) rodo, kad po 12 gydymo savaičių 65 metų ir vyresniems pacientams Rasilez papildomai sumažina sistolinį kraujospūdį.

Būtent 2,3 mm Hg. Str. - lyginant su „senesnio“, ilgai vartojamo vaisto ramiprilio poveikiu.

Tyrime dalyvavo 900 sergančių 65 metų ir vyresnių pacientų, sergančių sistoline hipertenzija. Vaisto Rasilez priėmimas (150 mg per parą, didinant dozę iki 300 mg per parą) užtikrino sistolinio kraujospūdžio sumažėjimą 13,6 mm Hg. Str. - palyginti su 11,3 mm Hg sumažėjimu. Str. pacientams, vartojantiems ramiprilį (5 mg per parą, didinant dozę iki 10 mg per parą) po 12 gydymo savaičių.

Didelio masto klinikinių tyrimų metu, kuriuose dalyvavo 6 400 pacientų, vaistas parodė gebėjimą žymiai sumažinti aukštą kraujospūdį, o vienos vaisto dozės poveikis buvo palaikomas 24 valandas.

Kokie nauji vaistai hipertenzijai?

Visame pasaulyje jis yra priimtinas vyresniems nei 60 metų žmonėms, turintiems mažiausius kraujospūdžio rodiklių nukrypimus, kad būtų galima paskirti vaistus pirminės hipertenzijai.

Profesionalūs gydytojai, kardiologijos specialistai, stengiasi gydyti naujus vaistus nuo hipertenzijos. Tuo pačiu metu naujausi vaistai nuo hipertenzijos dažnai yra labai veiksmingi ir sukurti revoliucinių technologijų dėka, nes naujovių ir mokslininkų naujovių dėka dažnai yra alerginę reakciją sukeliančių medžiagų. Todėl ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas nepageidaujamoms reakcijoms ir narkotikų vartojimo apribojimams. Dabar hipertenzija yra jaunesnė, ir vis daugiau žmonių kenčia nuo šios ligos, ypač antrinės formos. Per daug skirtingų ligų sukelia slėgio padidėjimą.

Daugelis pasaulyje pirmaujančių kardiologų yra susirūpinę dėl to, kad pacientai gydosi savarankiškai, dažnai vartodami kelis panašius vaistus, kurie tik pablogina jų sveikatą. Populiariausi hipertenzijos vaistai yra tikrai revoliucinės medicinos pažangos. Tačiau pacientams neturėtų būti vadovaujamasi savo išvadomis, savarankiškai paskiriant naujausius hipertenzijos vaistus be pagrindinio kurso. Be gydytojo patarimo ir jo rekomendacijų to padaryti negalima.

Naujausi vaistai hipertenzijai - vaistų pasiekimas

Kaip žinote, aukšto kraujospūdžio gydymui išsamiai arba atskirai yra keletas vaistų rūšių. Tarp šių vaistų yra naujos kartos:

1. Diuretikai: Lozol, Midmor, Hydroton, Esidrix, Direnium, Aldactone, Hydroduril, Zaroxolin, Lasix. Jie yra pagrįsti įvairiomis veikliosiomis medžiagomis, todėl kartais, priklausomai nuo diagnozės, skiriami diuretikų deriniai. Kompleksiniai vaistai: Aldaktazid, Maksizid, Moduretik.
2. Beta blokatoriai: Blokadren, Kartrol, Korgard, Kerlon, Anapralin, Levatol, Tenormin, Toprol, Tenormin, Normaks, Normadin, Visken, Sectral. Lėtas širdies plakimas, mažinantis kraujo galią.
3. Alfa blokatoriai, naudojami mažinant aukštą slėgį: Kardura, Khitrin, Minipress. Paveikti nervų impulsų kraujagyslių tonusą ir laidumą.
4. AKF inhibitoriai: Prinivil, Accupril, Capoten, Captopril, Monopril, Mavik, Diroton, Enalapril, Vasotec, Lotensin, Univasc. Sumažinkite angiotenzino hormoną, kuris veikia kraujagysles, palengvindamas kraujo tekėjimą.
5. Angiotenzino 2 receptorių blokatoriai, BRA: Avapro, Atakand, Diovan, Mikardis, Tevet, Cozaar.
6. Kalcio kanalų blokatoriai arba BPC: Adalat, Prokardia, Kalan, Cardin, Dilakor, Verelan, Norvask, Kardizem, Sular, Plendil. Apsaugokite laivus nuo stipraus tono. Lėtinkite raumenų susitraukimų dažnį.
7. Centriniai antagonistai: Aldomet, Catapres, Tenex, Whitensin. Skatinti smegenų receptorius, sumažinti impulsų srautą.
8. Sympatolitics: Ismelin, Serpasil, Gilorel. Poveikis nervų impulsams, slopina sužadinimo perdavimą.
9. Vasodiliatoriai: Apresolin, Loniten. Sumažinti raumenų susitraukimą, turėti vazodilatatorių ir spazmolitinį poveikį.
10. Ganglioblokai: Pahikarpin, Pentamine, Quateron, Pyrilen. Pasukite ganglionus į nejautrus.
11. Tiesioginiai renino inhibitoriai: Texturna. Išplėsti kraujagysles.

Kokius vaistus gydytojas pasirinks? - priklauso nuo daugelio veiksnių:

• Priežastys.
• Slėgio aukščiai.
• Kūno reakcija į spaudimą.
• Kartu susijusios ligos.

Ir tik gydytojas galės tinkamai įvertinti situaciją ir paskirti būtiną gydymą.

Naujas vaistas nuo hipertenzijos (geriausi paskutinės kartos vaistai)

Antihipertenzinių vaistų veiksmingumas labai priklauso nuo arterinės hipertenzijos ligos stadijos. Reguliarūs specialisto tyrimai yra labai svarbūs gydymo sėkmei. Jei hipertenzija neišgydoma, gydomas simptominis gydymas. Pasirenkant optimalius vaistus, specialistas orientuojasi į individualius paciento rodiklius ir nurodo vaistus, kurių šalutinis poveikis yra minimalus. Šie vaistai, turintys mažesnį šalutinį poveikį, apima naujausią vaistų kartą.

Kokie nauji vaistai hipertenzijai?

Kai pacientas pasiekia 60 metų, įprasta kalbėti apie pirminę hipertenziją, kai padidėjusios slėgio vertės yra neigiamų procesų ir su amžiumi susijusių patologinių širdies ir kraujagyslių sistemos pokyčių pasekmė. Todėl dažnai vartojami vaistai, kurie gali lyginti simptomines ligos apraiškas, taip pat suteikti sudėtingą stiprinimą „nusidėvėjusiam“ organizmui.

Renkantis vaistus, ekspertai stengiasi pasirinkti terapiją taip, kad jame būtų įtraukta nauja vaistų karta. Tai paaiškinama tuo, kad naujausi antihipertenziniai vaistai yra sukurti naudojant revoliucines technologijas ir pasižymi itin aukštu veiksmingumu.

Pagrindinės naujovės antihipertenzinių vaistų srityje yra šie kalcio kanalų blokatoriai, kurie ne tik veiksmingai kovoja su simptominėmis arterinės hipertenzijos apraiškomis, bet ir apskritai pagerina paciento sveikatos rodiklius.

Bendrieji paskyrimo ir derinimo principai

Šiuolaikiniai farmakologiniai pokyčiai ir novatoriški atradimai farmacijos srityje garantuoja vaisto veiksmingumą. Tačiau dėl kai kurių komponentų vaistai gali sukelti alergines reakcijas, ypač jei toleruojama toleruojama dozė.

Atsižvelgiant į tai, kad hipertenzija yra žymiai jaunesnė, daug daugiau žmonių kenčia nuo jo, nei praeityje. Daugumai pacientų diagnozuota antrinio tipo arterinė hipertenzija, kurią sukelia kai kurios ligos, dėl kurių padidėja kraujospūdis. Ne visos ligos leidžia naudoti konkrečius naujos kartos vaistus, nes jie gali apsunkinti ligos eigą, kuri buvo hipertenzijos atsiradimo priežastis. Atsižvelgiant į tai, reikia atkreipti ypatingą dėmesį į vaistų suderinamumą ir galimą šalutinį poveikį.

Kardiologai ir terapeutai dabar yra labai susirūpinę, kad didžioji gyventojų dalis pageidauja atlikti diagnozę savarankiškai, neatlikdama visų būtinų klinikinių ir laboratorinių tyrimų, ir sąmoningai paskiria vaistus. Tai iš esmės neteisingas požiūris - be išankstinio patikrinimo, specialistui neįmanoma nustatyti teisingos diagnozės ir rasti geriausius medicininius vaistus, apskaičiuojant jų leistiną dozę. Tai gali sukelti daug neigiamų pasekmių visuotinei sveikatai ir netgi sukelti negalios ir mirties.

Renkantis hipotenzinį vaistą ar kelis, specialistas vadovaujasi šiais veiksniais:

• hipertenzijos priežastis;
• kaip aukštas kraujo spaudimas;
• kaip organizmas reaguoja į slėgio padidėjimą;
• kas yra paciento ligos, išskyrus hipertenziją.

Tik kardiologas gali įvertinti sveikatos būklę pagal šiuos kriterijus ir pasirinkti optimalų hipotenzinio poveikio vaistą ir tik remdamasis paciento tyrimo rezultatais.

Pagrindinės hipertenzijos vaistų grupės

Yra keletas vaistų, turinčių hipotenzinį poveikio spektrą, grupės, kurios arterinės hipertenzijos gydymo metu yra išsamiai arba atskirai nustatytos:

• diuretikai (diuretikai);
• Beta blokatoriai;
• Alfa blokatoriai;
• AKF inhibitoriai;
• kalcio kanalų blokatoriai (BPC);
• angiotenzino 2 receptorių blokatoriai (ARB);
• simpatolitikai;
• centriniai antagonistai;
• tiesioginiai renino inhibitoriai;
• ganglioblokai;
• vazodilatatoriai.

Kaip dalis diuretikų, yra įvairių veikliųjų medžiagų, todėl įprasta juos skirti deriniuose. Dažniausiai rekomenduojami vaistai yra:

Nepaisant to, yra ir kompleksinio poveikio diuretikų.

Beta blokatoriai sulėtina širdies raumenų susitraukimo greitį ir sumažina kraujo tekėjimo intensyvumą. Tarp šios grupės dažniausiai hipertenzijai skiriami vaistai yra:

Alfa blokatoriai įtakoja kraujagyslių sienelių toną ir daro įtaką impulsų iš nervų ląstelių judėjimo greičiui. Dažniausiai naudojami kaip kraujo spaudimo rodiklių normalizavimo vaistai:

AKF inhibitoriai sumažina hormonų angiotenzino, kuris veikia kraujagysles, kiekį ir taip pagerina kraujo tekėjimą. Dažniau kiti iš šios grupės skiriami tokie vaistai:

Iš vaistinių preparatų, susijusių su ARB, kardiologai pasirenka:

Kalcio kanalų blokatorių poveikiui būdinga tai, kad jie neleidžia pernelyg didelio kraujagyslių tono ir sumažina širdies raumenų susitraukimų dažnį. BPC dažnai skiria šiuos vaistus:

Centrinių antagonistų veikla yra tam tikrų receptorių stimuliavimas smegenyse, taip sumažinant impulsų srauto intensyvumą. Iš jų dažnai rekomenduojama naudoti šiuos vaistus:

Vasodilatatoriai gali padėti hipertenzijai, nes jie sumažina lygiųjų raumenų susitraukimų organizme dažnį ir padidina indų pralaidumą, plečiant juos į fiziologinę normą.

Kai nustatyta hipertenzija, tokie vazolidatoriai:

Ganglioblokai sumažina ganglijų jautrumą. Tarp jų teigiamas hipertenzijos poveikis yra toks:

Lėtinkite nervų sistemos signalų perdavimo simpatiškumą. Kardiologai, turintys hipertenziją, rekomenduoja imtis šių veiksmų:

Tiesioginio renino inhibitoriai turi vazodilatacinį poveikį. Iš jų tik arterinė hipertenzija skiriama tik Tekturna.

Kaip pasirinkti vaistą hipertenzijai

Pasirenkant vaistą hipertenzijai, reikia vadovautis individualiais kūno rodikliais, kurie gali rimtai paveikti tinkamų vaistų sąrašą. Nėra jokių besąlygiškai tinkamų vaistų, todėl kardiologas, renkantis vaistus, vadovaujasi šia informacija:

1. Kraujagyslių būklė ir jų tonas. Kuo didesnis kraujagyslių spazmas, tuo didesnis kraujospūdis. Šis rodiklis tiesiogiai priklauso nuo mažų arterijų (arteriolių) būklės.
2. Kas yra bendras cirkuliuojančio kraujo tūris, tuo didesnis šis rodiklis, tuo didesnis kraujospūdžio rodiklis.
3. Širdies raumenų veikimas. Kuo didesnis susitraukimų dažnis, tuo didesnis cirkuliuojančio kraujo tūris. Tai taip pat gali sukelti kraujospūdžio padidėjimą.

Norint pasirinkti optimalų vaistinį preparatą, privaloma kreiptis į specialistą, nes antihipertenziniai vaistai skiriami tik tokiomis sąlygomis:

• Kraujo spaudimas pakyla iki 160/90 mmHg;
• Kraujo spaudimas pakyla iki 130/85 mm Hg, priklausomai nuo širdies ir inkstų sutrikimų, cukrinio diabeto.

Pirmenybė teikiama tiems vaistams, kuriuos reikia vartoti tik 1p per parą, arba vaistus, kurie galioja 12 valandų. Tačiau gydytojai dažnai renkasi gydymą, kuris apima kelis vaistus - tai leidžia sumažinti vieną vaisto dozę ir sumažinti bet kokio šalutinio poveikio riziką.

Geriausių vaistų, skirtų naujos kartos hipertenzijai, sąrašas

Kiekvienas vaistas, priklausantis naujų antihipertenzinių vaistų kategorijai, rodo teigiamą terapijos poveikį ir pasižymi nedideliu galimų šalutinių poveikių sąrašu. Šiuo metu geriausi vaistai yra 2 kategorijos:

• kalcio kanalų blokatoriai;
• APF inhibitoriai.

Šie vaistai neslopina kūno sistemų ir organų, netampa psichikos sutrikimų priežastimi. Tačiau jų naudojimą turi reguliuoti gydytojas.

Greitai veikiančios aukšto slėgio tabletės

Aukštos kraujospūdžio indikatorių tabletės, kurioms būdingas greitas hipotenzinis poveikis, yra pirmosios pagalbos hipertenzijai priemonė. Šių veiksmų sąrašas apima:

Šios lėšos turėtų būti prieinamos hipertenzija sergantiems pacientams bet kuriuo metu, nes jos gali užkirsti kelią neigiamam staigaus kraujospūdžio rodiklių padidėjimui, greitai juos sumažinti iki priimtino lygio.

Šalutinis poveikis ir kontraindikacijos

Narkotikų šalutinis poveikis ir jų naudojimo apribojimai tiesiogiai priklauso nuo konkretaus vaisto kategorijos, taip pat nuo jo pagrindinės veikliosios medžiagos. Tačiau yra keletas bendrų kontraindikacijų:

• nėštumo laikotarpis;
• sunki kepenų liga;
• inkstų funkcijos sutrikimas;
• žindymo laikotarpis;
• tulžies latakų obstrukcija;
• bronchų astma;
• paciento amžius yra mažesnis nei 18 metų;
• širdies nepakankamumas dekompensuotas.

Pasirinkite vaistą, kuris neturėtų neigiamo poveikio, kai naudojamas konkrečiu atveju, yra gana sudėtingas. Bet kuris iš vaistų gali sukelti nepageidaujamas reakcijas į kūno dalį ir sukelti rimtų sveikatos problemų. Dažniausi šalutiniai poveikiai vartojant antihipertenzinius vaistus yra šie:

• pykinimas ir noras vemti;
• skausmas virškinimo sistemos dalyje;
• alerginės reakcijos;
• spartus kraujospūdžio rodiklių mažėjimas;
• burnos džiūvimas;
• sutrikusi išmatos;
• depresijos būsenos;
• miego sutrikimai.

Tokių organizmo reakcijų atveju jis turi atsisakyti vartoti vaistą ir pranešti gydančiam gydytojui apie šalutinį poveikį. Jis galės koreguoti vaistų terapiją pagal aplinkybes.

Saugiausias vaistas nuo hipertenzijos

Šiame farmakologijos vystymosi etape antihipertenzinių vaistų nėra, kurie neturėtų šalutinio poveikio. Nepaisant to, nauji vaistai nuo hipertenzijos yra saugesni ir jiems būdingi keli privalumai:

• aukštos kokybės rodikliai;
• ilgalaikis veiksmas;
• sudėtingas poveikis.

Galima susieti su santykinai saugiu vaistu, kuris yra įtrauktas į trečiosios kartos narkotikų kategoriją - Physiotens. Jo priėmimas praktiškai nesukelia neigiamų reakcijų pacientui. Be to, jis nesukelia burnos ertmės sausumo ir nesukelia padidėjusio mieguistumo. Jis taip pat galioja žmonėms, sergantiems diabetu, cukrumi ar bronchine astma.

Be to, imidazolino receptorių selektyvių antagonistų grupės vaistai yra veiksmingi vaistai, kurių šalutinis poveikis yra minimalus. Tiksliau, vaistai Monoksidinas ir Rilmenidinas.

Iš beta blokatorių Labetalol ir Nebivolol sukelia mažiausiai šalutinį poveikį.

Apžvalgos

Remdamiesi kai kuriais atsiliepimais, galite gauti informaciją apie faktinius šalutinius poveikius ir jų intensyvumo laipsnį tikruoju arterinės hipertenzijos sergančio asmens pavyzdžiu.

Svetlana: Kaip gydymo dalį, man buvo paskirtas lisinoprilis, kuris yra naujas vaistas. Jis gerai ir greitai sumažina spaudimą ir niekada nepateikė šalutinio poveikio. Prašymo rezultatas visiškai tinka man ir man malonu.

Valerijus: Kai pradėjau šokinėti spaudimą, nuėjau pas gydytoją. Jis atrado hipertenziją man ir paskyrė daugybę narkotikų, kurių pagrindinės buvo beta blokatoriai. Po to mano sveikatos būklė tapo geresnė, o lašai man netrukdė. Aš nesitikėjau tokio rezultato.

Naujos kartos vaistai hipertenzijai

Kraujo spaudimo šuoliai tampa pagrindiniu miokardo infarkto ir insulto rizikos veiksniu. Normalizuojant rodiklius, buvo sukurtos naujos kartos hipertenzijos vaistai, kurių sąrašą pateikia nuolatiniam vartojimui skirti vaistai. Priemonės turi keletą šalutinių poveikių. Terapinio poveikio dozė bus mažesnė, palyginti su ankstesnės kartos įrankiais.

Atrankos principas

Su aukštu kraujo spaudimu, geriau gydyti hipertoninę ligą ne su vienu preparatu, bet su kelių deriniu. Nauji vaistai skiriami atsižvelgiant į paciento amžių, patologijos sunkumą ir komplikacijas. Tinkamas fondų pasirinkimas turės įtakos pagrindiniam plėtros mechanizmui. Tai išlaikys kraujo spaudimą priimtinose ribose. Nustatyti šiuolaikiniai vaistai hipertenzijai gydyti, atsižvelgiant į tam tikrus atrankos principus:

• Lengvoje ligos formoje naudojama ne vaistų terapija.
• Didelis dėmesys skiriamas bendrų ligų gydymui.
• Norint koreguoti kraujospūdį, paskirta dozė, rūkymo nutraukimas ir alkoholiniai gėrimai.
• Esant vidutinio sunkumo ir sunkumo sunkumai, naujos kartos hipertenzijai skirti vaistai skiriami kaip gydymo pradžia, tik siekiant sumažinti hipertenzijos priepuolį. Tokiu atveju naudojamas tik vienas vaistas.
• Senyvi pacientai nurodė „Captopril“, kuris leidžia išlaikyti veiksmingumą. Kai slėgis viršija 140/90 mm Hg. nustatyta didesnė dozė. Nesant mažėjančios tendencijos, „Captopril“ yra pakeistas šiuolaikiniais vaistais iš kitos grupės. Naujų tablečių dozavimas nustatomas su minimaliu leistinu.
• Jei reikia, vaistai yra derinami iš skirtingų grupių. Šis metodas leidžia pasiekti geriausią efektą, esant mažai dozei ir minimaliai šalutinių reakcijų rizikai.
• Jei hipertenzija yra nesudėtinga, tuomet beta adrenoblokatoriai derinami su diuretikais. Šis derinys ne tik normalizuoja kraujospūdį, bet ir mažina galimą smegenų kraujotakos ir miokardo infarkto atsiradimo riziką.
• Kai pasireiškia sunkus sunkumas, paskirti vaistai, skirti paskutinės kartos hipertenzijai didžiausią leistiną dozę. Jei nepasiekiamas tikslinis kraujospūdžio lygis, papildomai nurodomos kitos grupės tabletės.

Sumažinkite našumą iki 120/80 mm.rt. Menui reikia palaipsniui. Su teigiama tendencija, nustatyta dozė paliekama pacientui nuolatiniam naudojimui. Jei jaučiatės blogai, reikia tęsti gydymą, kol organizmas pripranta prie pokyčių.

Šiuolaikinių vaistų klasifikacija

Nauji hipertenziniai vaistai turi mažiau šalutinių poveikių ir teigiamą dinamiką galima pasiekti naudojant mažas dozes. Pacientams gydant atsirado vaistų, kurie yra bendrai pripažįstami. Jame yra tabletes naujos kartos dviejų klasių hipertenzijai. Pirmasis yra:

• beta blokatoriai;
• diuretikas;
• sartanai;
• tiesioginiai vasadiliatoriai;
• AKF inhibitoriai (angiotenziną konvertuojantis fermentas);
• kalcio kanalų blokatorių.

Antrosios eilės vaistai yra alfa blokatoriai, adrenomimetikai, ganglioblokai. Naujosios hipertenzijos tabletės, kurių sąrašas apima „Clofelin“ ir „Adelfan“, yra naudojamos su pirmosios kartos neveiksmingumu. Kai kuriais atvejais rekomenduojama naudoti kaip skubios pagalbos priemonę.

Geriausių tablečių sąrašas

Gydant pirminę hipertenziją ir antrines formas, skiriamas simptominis gydymas. Dozė parenkama kiekvienam individui. Pacientai per dieną turėtų savarankiškai stebėti kraujo spaudimą. Šios vaistų grupės apima naujausius vaistus bet kokio sunkumo hipertenzijai gydyti. Tai apima:

• Diuretikai - Furosemidas, Torazemidas, Hidrochlorotiazidas, Indapamidas.
• Adrenomimetikai - metildopa, klonidinas.
• AKF inhibitoriai - Lisinoprilis, Captopril.
• Sartanai - „Irbesartanas“, „Thermisartan“, „Lozartan Kaliya“.
• Beta-blokatoriai - atenololis, bisoprololis, metoprololis.
• Kalcio kanalų blokatoriai - Diltiazemas, Verapamilis, Amlodipinas.
• Tiesioginiai vasadiliatoriai - Monoksidil, Gidralazin.

Nurodytos paskutinės kartos hipertenzijos lėšos skiriamos atsižvelgiant į kontraindikacijas ir kartu atsirandančią patologiją. Nesant poveikio, vienas vaistas yra pakeistas į kitą.

Diuretikai

Vaistai padeda pašalinti perteklių nuo organizmo, kuris lieka audiniuose. Diuretikų grupės piliulė apsaugo nuo natrio absorbcijos, dėl kurios jos išsiskiria su šlapimu. Be pateikto mikroelemento, taip pat išsiskiria kalio jonai. Jų užduotis yra išlaikyti širdies ir kraujagyslių sistemos funkciją. Dėl šios priežasties reikia išsaugoti kalį. Priklausomai nuo individualių savybių, naujos kartos vaistai nedelsiant patenka į gydymo režimą, taupant šį gyvybiškai svarbų mikroelementą. Pacientams yra kelių grupių diuretikai:

• tiazidų tipo;
• kalio taupymas;
• „loopback“.

Pirmos grupės naujos kartos hipertenzijai skirtas diuretikas yra būdingas lėtam poveikiui, vidutinio sunkumo šalutiniam poveikiui. Iš šiuolaikinių vaistų vartojamas „Indapamidas“ ir „Hipotiazidas“. Kalio sulaikantys agentai turi silpną diuretinį poveikį. Tabletės skiriamos pacientams, sergantiems hipertenzija ir širdies nepakankamumu. „Veroshpiron“, kaip šios linijos atstovas, padeda išlaikyti kalį organizme.

Silicio diuretikai laikomi stipriausiais. Jie skiriami hipertenzinės krizės ir hipertenzijos gydymo metu. Po inkstų stimuliacijos išsiskiria daug šlapimo, iš kurio vienu metu pašalinamas magnio ir kalio kiekis. Loop diuretikai - nauja vaistų karta, turinti didelį poveikį, palyginti su kitomis dviem grupėmis. Pagrindiniai atstovai yra „Torasemide“, „Furasemide“.

Adrenomimetikai

Naują vaistų liniją iš adrenomimetikos grupės atstovauja selektyvus (veikiantis 1 tipo receptoriams) ir neselektyvūs (paveikti keli molekulės) vaistai. Pirmasis yra:

Šios tabletės turi anti-šoko poveikį, kuris yra susijęs su tonų padidėjimu induose. Pagrindinės veikliosios medžiagos gali turėti sisteminį poveikį organizmui, patekti į smegenis.

Beta blokatoriai

Vaistai mažina spaudimą, paveikdami simpatinę nervų sistemą. Po beta adrenoblokatorių, kuris yra susijęs su aukštu receptorių jautrumo laipsniu, pastebima teigiama dinamika.

Nustatyta, kad šie naujos kartos vaistai normalizuoja kraujospūdį:

Beta-blokatoriai sumažina kardiomiocitų deguonies poreikį, normalizuoja širdies susitraukimų dažnį. Vaistai gali kontroliuoti kraujo spaudimą, užkertant kelią hipertenzijos progresavimui. Gydymo beta adrenoblokatoriais metu gerėja bendra sveikata, o širdies aritmija tampa retesnė.

AKF inhibitoriai

Tabletė iš AKF inhibitorių grupės blokuoja mechanizmus, kurie prisideda prie aukšto kraujospūdžio. Pateikta eilutė beveik visada priskiriama gydymo režimui. Dažniausiai naudojami:

Jie būna įvairių formų. Tabletės skiriamos daugiausia veikliųjų medžiagų ir kepenyse konvertuojamų medžiagų. Gydymo AKF inhibitoriais metu kraujagyslių sienelių tonas sumažėja, padidėja širdies tūris. Tada yra natrio išskyrimas, tuo pačiu metu organizme vėluoja kalio jonai.

Sartanai

Šios grupės vaistai yra nauji vaistai hipertenzijai, kurie yra pagrįsti angiotenzino II receptorių blokavimu. Komponentas turi didelį aktyvumą. Tai skatina sąveiką su receptoriais, dėl to nuolat didėja slėgis. Sartanai turi tokį poveikį:

• Įprastu slėgio lygiu preparatai, turintys kitą dozę, neturi reikšmingo poveikio jo veikimui.
• Ilgas priėmimas nesukelia priklausomybės. Staigus vaisto vartojimas nesukelia staigaus spaudimo.
• Teikti patikimą nervų sistemos ląstelių apsaugą. Tabletės sumažina insulto riziką. Su dideliu kraujagyslių pažeidimo pavojumi, sartanai priskiriami pacientams, kuriems yra normalus kraujospūdis.
• Jis vartojamas širdies ligoniams, sergantiems aritmija.

Norint pasiekti teigiamą poveikį, vaistai yra derinami su diuretikais. Dažniausiai tiazidų agentai yra įtraukti į režimą, kuris prisideda prie sartanų pailgėjimo. Šios grupės tablečių naudojimas ne tik normalizuoja spaudimą, bet ir sumažina cholesterolio ir šlapimo rūgšties koncentraciją kraujyje.

Kalcio kanalų blokatoriai

Vaistų veikimo mechanizmas leidžia jums blokuoti kalcio, kuris neleidžia jonams patekti į ląsteles miokardo ląstelėse. Šios grupės atstovai ne tik kontroliuoja atvykstančių mikroelementų skaičių širdies struktūrose, bet ir reguliuoja viduje vykstančius procesus. Dėl plataus veikimo mechanizmo kraujagyslių liumenis plečiasi ir sumažėja slėgis.

Dažniausi vaistai hipertenzijai gydyti yra šie vaistai:

Preparatų iš blokatorių grupės negalima vartoti atskirai, o tai susiję su neigiamu didelio kalcio koncentracijos poveikiu kardiomiocitams.

Tiesioginiai vasadiliatoriai

Preparatai atstato pažeistus audinius ir pagerina jų mitybą. Kraujo persiskirstymas leidžia išplėsti kraujagyslių kraujagysles, dėl to sumažėja kraujospūdis. Šiuo tikslu rodomas „Molsidomin“, „Natrio nitroprussidas“, „Nitroglicerinas“.

Šalutinis poveikis ir kontraindikacijos

Kai kurie pacientai, gydydami vaistus normalizuoti spaudimą, turi šalutinį poveikį. Dauguma vaistų, viršijus dozę, sukelia hipotenziją. Ilgalaikis gydymas sukelia sausą kosulį, alergines reakcijas, bendro kraujo kiekio pokyčius.

Kiekvienas vaistas turi veikimo mechanizmo savybes ir kontraindikacijas. Prieš skiriant narkotikus svarbu apsvarstyti. Tai yra:

• Nėštumas
• Žindymas.
• Sunkios nenormalios kepenų ir inkstų funkcijos.
• Autoimuninės ligos.

Vartokite tabletes atsargiai, kad sumažėtų spaudimas pacientams, kuriems yra sausas kosulys. Nenustatykite AKF inhibitorių širdies ligoniams po diagnozės - aldosteronizmo.

Gydymo režimas apima šiuolaikinius vaistus. Pagrindinis tablečių privalumas yra mažesnės dozės paskyrimas, palyginti su ankstesne vaistų karta. Maža šalutinio poveikio tikimybė gali derinti kelis vaistus nuo skirtingų farmakologinių grupių.

Kas yra geriausias vaistas nuo hipertenzijos?

Jei pacientui gresia pavojus, skiriamas vaistas nuo hipertenzijos. Ji apima žmones, kurių kraujospūdis nuolat viršija 160/100 mm Hg. Str. Tiems, kurie patenka į mažos rizikos kategoriją, specialistai visų pirma pataria gyvenimo būdo korekcijai ir vidutinio sunkumo pratyboms.

Jei šios priemonės nepadeda, gydytojai paskiria specialius vaistus. Kokie yra efektyviausi vaistai hipertenzijai?

Bendrieji paskyrimo ir derinimo principai

Kraujo spaudimo rodiklius veikia keletas veiksnių, į kuriuos būtina atsižvelgti renkantis gydymo strategiją:

1. Tonų laivų. Kuo didesnis vazospazmas, tuo didesnis slėgis. Šis rodiklis priklauso nuo mažų arterijų būklės.
2. Cirkuliuojančio kraujo tūris. Kuo didesnis greitis, tuo didesnis slėgis.
3. Širdies funkcionavimas. Kuo daugiau jis nugalės, tuo daugiau kraujo pumpuojama. Tai taip pat sukelia spaudimo padidėjimą.

Norėdami pasirinkti geriausią vaistą hipertenzijai, reikia kreiptis į gydytoją. Šie vaistai skiriami tokiais atvejais:

• Didėjant slėgiui iki 160-90 mm Hg. v.;
• Didinant iki 130/85 mm Hg. Str. - Tai svarbu žmonėms, sergantiems širdies ar inkstų nepakankamumu, taip pat diabetu.

Rekomenduojama skirti vaistus, kuriems reikia gerti 1 kartą per dieną, arba tai, kad tai turi 12 valandų poveikį. Vis dėlto daugeliu atvejų gydytojai skiria kombinuotą gydymą, kuris vienu metu apima du vaistus. Tai leidžia sumažinti dozę ir sumažinti šalutinio poveikio riziką.

Pagrindinės hipertenzijos vaistų grupės

Yra daug įrankių, kurie padeda sumažinti spaudimą. Norėdami gauti norimą rezultatą ir pasirinkti efektyviausią vaistą hipertenzijai, kreipkitės į gydytoją.

Beta blokatoriai

Šios lėšos gali būti naudojamos monoterapijai ar kompleksinei terapijai. Jie duoda rezultatų atsparios ligos formos vystymuisi. Jiems leidžiama taikyti širdies priepuolį istorijoje ir krūtinės angina. Be to, šios lėšos skiriamos lėtinei širdies nepakankamumo formai ir prieširdžių virpėjimui.

Šių fondų veikimo mechanizmas grindžiamas renino ir angiotenzino gamybos sustabdymu, kuris sukelia vazokonstrikciją. Šie vaistai blokuoja beta receptorius. Izoliuotas gydymas beta blokatoriais trunka 2-4 savaites. Gydytojas gali paskirti derinį su diuretikų ar kalcio kanalų blokatoriumi.

Neprivalomos priemonės apima:

• Karvedilolis;
• Propranololis;
• Sotalolis;
• Oksprenololis.

Pasirinktinių vaistų kategorijoje yra:

Alfa blokatoriai

Šie vaistai blokuoja alfa adrenoreceptorius, kurie suteikia dirginančio norepinefrino poveikio. Dėl to sumažėja kraujospūdis.

Veiksminga šios kategorijos priemonė yra doksazosinas. Jis naudojamas spaudimui ar ilgai trunkančiam gydymui pašalinti. Tačiau daugelis kitų šios grupės lėšų dabar nutraukiamos.

Kalcio antagonistai

Šie vaistai paprastai skirstomi į kelias kategorijas:

• Dihidropiridinai - ši grupė apima amlodipiną, nifedipiną;
• Benzodiazepinai - tai diltiazemas;
• Fenilalkilaminai - verapamilis priklauso šiai kategorijai.

Šie įrankiai padidina apkrovą. Jie gali būti vartojami kartu su AKF inhibitoriais. Dėl to galima išvengti diuretikų vartojimo.

Angiotenzino 2 antagonistai

Tai yra palyginti nauji vaistai nuo hipertenzijos, kurie per dieną sėkmingai mažina spaudimą. Jie gali būti naudojami 1 kartą per dieną - ryte arba prieš miegą.

Maksimali veikimo trukmė skirta kandesartanui - iki 2 dienų. Taip pat šioje grupėje yra vaistų nuo hipertenzijos, mažinantis kraujospūdį 24 valandas.

Šie vaistai retai sukelia sausą kosulį. Jie nesukelia greito slėgio kritimo ir nesukelia abstinencijos sindromo. Tvarus poveikis gali būti pasiektas 4-6 savaites po gydymo pradžios.

Diuretikai

Tiazidiniai diuretikai ir sulfonamidai, kurie patenka į saluretikų kategoriją, padeda pagerinti šlapimo sintezę ir išsiskyrimą. Tai sumažina kraujagyslių sienelės patinimą, dėl to padidėja jų liumenys. Tai leidžia sumažinti slėgį.

Į šią kategoriją įeina hidrochlorotiazidas, hipotiazidas. Šios medžiagos užkerta kelią chloro ir natrio jonų reabsorbcijai per inkstų kanalėlius, kurie sukelia jų išsiskyrimą. Šios grupės vaistai neturi jokio poveikio normaliam slėgiui.

Sulfonamidai yra indapamidas, ariponas, indal. Šios lėšos naudojamos sudėtingoms hipertenzijos formoms. Jie taip pat gali būti sudėtinio gydymo, skirto atsparios hipertenzijos vystymuisi, dalis.

Indapamidas yra įtrauktas į patvirtintus II tipo cukrinio diabeto hipertenzijos vaistus, nes jis neturi įtakos gliukozės kiekiui kraujyje.

Angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai

Šios lėšos blokuoja fermentą, dėl kurio angiotenzinas paverčiamas reninu. Dėl jų naudojimo galima sumažinti kraujo tekėjimą į širdies raumenis. Šios grupės preparatai tampa patikima širdies raumenų hipertrofijos prevencija ir atkuriant šią problemą.

AKF inhibitoriai su sulfhidrilo kategorija naudojami hipertenzinėms krizėms pašalinti. Tai apima kaptoprilį, benazeprilą.

Tačiau tokiems vaistams nerekomenduojama ilgai vartoti senyviems pacientams, sergantiems ateroskleroze. Šie vaistai gali sukelti hipotenziją ir netgi sukelti alpimą.

Kaip pasirinkti vaistą hipertenzijai

Norėdami pasirinkti saugiausią vaistą nuo hipertenzijos, reikia kreiptis į gydytoją. Narkotikų skyrimo specialistas atsižvelgia į keletą kriterijų. Tai apima:

• Paciento amžius;
• Širdies ir kraujagyslių sistemos patologija;
• Kitų organų komplikacijos.

Gydytojas parinks kombinuotą gydymą, kuris apima keletą vaistų. Tai suteiks kompleksinį poveikį hipertenzijos atsiradimo mechanizmui. Kai kurių vaistų vartojimas vienu metu sumažina kiekvieno iš jų kiekį. Tai sumažins šalutinio poveikio riziką.

Gydytojai kategoriškai nerekomenduoja pirkti narkotikų ar keisti nustatytą dozę. Tai tik pablogina padėtį.

Geriausių vaistų, skirtų naujos kartos hipertenzijai, sąrašas

Kiekvienas naujos kartos hipertenzijos vaistas turi daug privalumų. Tai yra puikus gydymo rezultatas ir minimalus šalutinis poveikis. Šiandien yra dvi tokių narkotikų kategorijos. Tai apima:

• AKF inhibitoriai - iš šios grupės galite pasirinkti naują vaistą hipertenzijai, pvz., Lisinoprilį, monoprilą ar prestariumą;
• Kalcio kanalų blokatoriai - ši kategorija apima lacidipiną, nimodipiną, felodipiną.

Efektyvūs vaistai hipertenzijai turi taupų poveikį organizmui. Jie nesukelia stiprumo ar psichikos sutrikimų. Dėl jų naudojimo galima pagerinti gyvenimo kokybę. Tačiau šie įrankiai negali būti naudojami be gydytojo recepto.

Greitai veikiančios aukšto slėgio tabletės

Tokie vaistai reikalingi hipertenzinės krizės simptomams pašalinti. Jie turi būti kiekvieno asmens, turinčio arterinę hipertenziją, pirmosios pagalbos rinkinyje. Pirmosios pagalbos priemonės apima:

Šalutinis poveikis ir kontraindikacijos

Kontraindikacijos tiesiogiai priklauso nuo narkotikų kategorijos. Tačiau daugeliui narkotikų draudžiama naudoti tokiose situacijose:

• Nėštumas;
• Žindymas;
• Tulžies takų obstrukcija;
• Sudėtingos inkstų ir kepenų ligos;
• Bronchinė astma;
• Padidėjęs jautrumas įrankio komponentams;
• Dekompensuotas širdies nepakankamumas;
• Amžius mažesnis nei 18 metų.

Gydymo hipertenzija be šalutinio poveikio pasirinkimas yra gana problemiškas. Kiekvienas vaistas gali sukelti nepageidaujamą poveikį sveikatai. Dažniausiai pasitaikantys šalutiniai reiškiniai yra šie:

• Alerginės reakcijos;
• Skausmas virškinimo organuose;
• Pykinimas ir vėmimas;
• Sutrikusi išmatos;
• Staigus slėgio kritimas;
• Depresijos valstybės;
• Sausumo pojūtis burnoje;
• Miego sutrikimas

Jei pasireiškia šie simptomai, vaistą reikia nedelsiant atšaukti ir kreiptis į gydytoją. Specialistas galės pasirinkti tinkamesnį partnerį. Kartais reikalingas simptominis gydymas.

Saugiausias vaistas nuo hipertenzijos

Kol kas nėra jokių vaistų nuo hipertenzijos be šalutinio poveikio. Mokslininkai nesugebėjo sukurti medžiagos, kuri atneštų norimą rezultatą nekenkiant sveikatai.

Tačiau, jei svarstome naujus vaistus, jie turi daug privalumų, lyginant su ankstesnėmis narkotikų kartomis. Tai apima:

• Didelis efektyvumas;
• Ilgalaikis veikimas - tai leidžia sumažinti vaisto dozę ir sumažinti šalutinio poveikio riziką;
• Kompleksinis veiksmas - šis hipertenzijos vaistų sąrašas apima vaistus, kurie vienu metu atlieka kelias funkcijas.

Paskutinė kategorija apima lisinoprilą. Jis yra trečios kartos AKF inhibitorius ir apima diuretiką. Dėl to padidėja gydymo efektyvumas.

Physiotens yra trečiosios kartos narkotikų kategorija. Ji beveik nekelia šalutinio poveikio burnos džiūvimo ar padidėjusio mieguistumo. Šis vaistas gali būti vartojamas pacientams, sergantiems bronchine astma ir diabetu.

Naujos kartos beta blokatoriai, kurie aktyviai naudojami kovojant su hipertenzija, yra nebivololis, labetalolis. Jie retai sukelia šalutinį poveikį ir beveik nekenkia žmonių sveikatai. Tokiomis priemonėmis galima išvengti hipertenzijos komplikacijų atsiradimo.

Apžvalgos

Geriausių hipertenzijos vaistų apžvalgos patvirtina aukštą šių vaistų veiksmingumą:

Marina: Hipertenzijos gydymui naudoju naujos kartos vaistą - lisinoprilį. Veiksminga priemonė, padedanti sumažinti spaudimą. Naudojimo metu niekada nebuvo jokio šalutinio poveikio, todėl esu labai patenkintas rezultatu.

Anna: Kai sumažėja slėgis, ji nuvyko į gydytoją, kuris diagnozavo man arterinę hipertenziją. Todėl jis paskyrė visą beta blokatorių ir kitų priemonių kompleksą. Po to mano būklė žymiai pagerėjo. Todėl patariu visiems ne traukti ir nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Dabar žinote, kaip surasti hipertenzijos gydymą. Siekiant sumažinti šalutinio poveikio riziką ir nekenkti sveikatai, labai svarbu laiku kreiptis į gydytoją. Tinkamos ir visapusiškos terapijos dėka galėsite pagerinti savo būklę.