Ką daryti, jei insultas paralyžavo dešinę pusę

Dešinė pusė yra daug dažniau nei kairėje pusėje. Dešinės pusės paralyžius rodo, kad paveiktas smegenų kairysis pusrutulis. Šiuo atveju prognozė bus daug palankesnė. Visų pirma tai pasiekiama dėl to, kad galite greitai diagnozuoti ir pradėti gydymą. Jei insulto metu paralyžiuota dešinė pusė, diagnozė yra labai paprasta - beveik visada ši patologija lydi kalbos funkcijų pažeidimą. Šis indikatorius leidžia nustatyti problemą beveik be klaidų.

Ligos ypatybės

Tiesą sakant, dešinėje pusėje esantis smūgis turi labai mažai savitų bruožų iš kairės pusės, tačiau vis dar yra tam tikrų niuansų. Labai svarbu, kad visų pirma būtų atsižvelgta į teisingą diagnozę - tai lemia tolesnį paciento gydymą.

Priežastys

Insulto atsiradimo priežastys nesiskiria nuo smegenų kraujagyslių pažeidimo vietos. Jie yra standartiniai abiems tipams:

• aukštas kraujo spaudimas;
• netinkama mityba (mityba, kurioje yra maisto produktų, kurie skatina cholesterolio kiekį kraujyje);
• antsvoris;
• blogi įpročiai;
• diabetas, širdies liga;
• genetinis polinkis.

Visi šie veiksniai gali vienašališkai išprovokuoti ligos vystymąsi arba jį sudėtingai paveikti.

Dažni simptomai

Paprastai kairiojo smegenų kraujagyslių pažeidimą apibūdina ne tik standartinės bet kokio tipo insulto apraiškos (galvos skausmas, galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas), bet ir kai kurios specifinės savybės, leidžiančios nedelsiant prisiimti tiksliai tokį insulto tipą:

Simptomai pradeda atsirasti beveik iškart po insulto atsiradimo.

Reabilitacijos laikotarpis

Jei dešinė pusė yra paralyžiuota, prognozė paprastai yra daug palankesnė nei tuo atveju, jei kairė pusė būtų paralyžiuota.

Faktas yra tai, kad dešinėje yra mažiau gyvybinių organų (ypač širdis yra kairėje), todėl, jei pažeista dešinė pusė, svarbios kūno funkcijos yra mažiau trikdomos. Tačiau pasekmės taip pat gali būti rimtos, o atkūrimo laikotarpis yra ilgas. Štai kodėl taip svarbu atkreipti dėmesį ne tik į pagrindinį gydymą, bet ir į atkūrimo laikotarpį, kai pacientui reikės maksimalios kantrybės ir paramos iš artimųjų.

Gydymo metodas

Paprastai gydymas skiriamas priklausomai nuo to, kokio tipo insulto yra diagnozuota, taip pat nuo to, kiek paveikta paciento smegenys. Paprastai terapija daugeliu aspektų turi standartines akimirkas ir susideda iš:

• priežastis. Svarbu išsiaiškinti, kas sukėlė panašios ligos (aterosklerozės, hipertenzijos, koronarinės širdies ligos, inkstų nepakankamumo) vystymąsi ir pradėti gydymą, kad stabilizuotų šią ligą;
• kraujotakos normalizavimas. Dažniausiai šiam tikslui vaistai naudojami kraujo plonimui ir kraujagyslių spazmams pašalinti. Tačiau hemoraginiu insultu, priešingai, pastebimas per didelis kraujo tekėjimas ir, esant spaudimui, kraujagyslių sienelės plyšsta. Šiuo atveju būtina tik sumažinti kraujo spaudimą ant kraujagyslių sienelių;
• priemonė, skirta pagerinti kraujagyslių sienų toną;
• vaistai kraujo spaudimo normalizavimui;
• diuretikai padeda ne tik sumažinti kraujo spaudimą, bet ir trukdo smegenų edemai.

Be to, vaistus dažnai skiria papildomai, siekiant pagerinti širdies funkciją ir sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje. Be to, terapija turėtų apimti griežtą dietos ir gyvenimo būdo pritaikymą.

Nedelsiant pats gydymas po ligos diagnozavimo atliekamas ligoninėje. Labai dažnai pacientui gali prireikti prisijungti prie specialių prietaisų, skirtų kūno gyvybei palaikyti. Tada atkūrimo procesas vyksta namuose arba reabilitacijos centre.

Išieškojimo procedūros

Atsigavimas po insulto reikalauja ilgai ir labai kantrybės. Uždaryti šiuo atveju turėtų parodyti didžiausią suvaržymą ir stengtis kuo labiau padėti pacientui. Turime suprasti, kad toks asmuo turės viską iš naujo išmokti (skaityti, rašyti, valgyti, vaikščioti).

Reabilitacija paprastai vyksta ne tik namuose, bet dažnai ir specialioje įstaigoje, kurioje profesionalūs medicinos darbuotojai padeda žmonėms atsigauti nuo insulto. Net jei po šių masažų ir kitų procedūrų padėtų artimi žmonės, specialistai vis tiek turėtų tai mokyti.

Smūgio masažas yra ypač svarbus. Jis padeda ne tik atkurti galūnių motorines funkcijas, bet taip pat neleidžia organizmui atsirasti spaudimo opų ir kraujo stazės. Tačiau tuo pačiu metu tai turėtų būti daroma labai atsargiai. Turėtų būti suprantama, kad paralyžiuota galūnė iškart po insulto yra labai pažeidžiama, todėl šiuo metu masažai turėtų būti labai trumpi (ne ilgiau kaip 15 minučių), idealiai jie turėtų būti atliekami po ryto higienos procedūrų. Iš pradžių jie turėtų sudaryti tik smūgius ir šviesą. Palaipsniui galite padidinti masažo intensyvumą ir jo trukmę. Ateityje galite papildyti masažą su kitais įvairiais pratimais, kurie padeda atkurti galūnių motorinį aktyvumą ir pašalinti hemiparezę.

Paralyžiuoti dešinę pusę po insulto įprastos situacijos metu galima pašalinti per pirmuosius šešis mėnesius po insulto atsiradimo. Tokiu atveju pirštų variklio aktyvumas tęsiasi po mėnesio.

Tuo tarpu pats pacientas vėl nepradėjo judėti normaliai, jis turėtų būti perjungtas į kitą pusę kas dvi valandas: tai užkirs kelią raumenų atrofijai ir slėgio opų susidarymui. Tuo pačiu tikslu labai svarbu atkreipti ypatingą dėmesį į paciento kūno higieną, būtina užtikrinti, kad lovoje nebūtų raukšlių ir nelygumų.

Atliekant higienos procedūras labai svarbu užtikrinti, kad vanduo nebūtų per karštas - šiuo metu paralyžiuotos galūnės oda yra labai pažeidžiama ir net šiek tiek karštas vanduo gali sukelti nudegimus.

Atkūrimo pratimai

Jei po insulto paralyžiuojama dešinė pusė, tada atkurti motorinę veiklą reikės papildomų procedūrų ir pratimų. Pasikonsultavus su gydytoju, rekomenduojama pradėti gydymo kvėpavimo pratimų eigą ir apsilankyti baseine. Vandens procedūros labai palankiai veikia tokių pacientų kūną, padeda atsipalaiduoti raumenims, gerina bendrą paciento būklę.

Kai pacientas jau gali išeiti iš lovos, jam rekomenduojama vaikščioti gryname ore. Pageidautina, kad pasivaikščiojimai būtų atliekami ant lygaus paviršiaus (parko, aikštės), kur nėra jokių aukštumų. Iš pradžių vaikščioti turėtų būti ne daugiau kaip 500 m, o tada pėsčiomis galite pailginti iki 2 km.

Bet kuri veikla turi būti baigta, jei pacientas jaučia diskomfortą arba pablogėja bendra būklė.

Taip pat įprasta įtraukti tinkamą mitybą į reabilitacijos priemonių kompleksą. Mityba turėtų būti atliekama atsižvelgiant į visas kūno savybes, taip pat į poreikį sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje.

Galimos komplikacijos

Kai kurie pacientai, turintys šią patologiją, gali pastebėti keletą sunkių komplikacijų. Jie pasireiškia tais atvejais, kai terapija buvo pasirinkta neteisingai, neteisingai priskirta, arba jei paveikiamas per didelis smegenų kraujagyslių plotas. Taip pat gali būti negrįžtamos pasekmės, jei pacientui ilgą laiką nebuvo suteikta reikiama pagalba. Tada gali būti tokie reiškiniai:

• kalbos sutrikimas. Tai gali būti visiškas kalbos funkcijų praradimas arba kalbos sulėtėjimas arba tam tikri sunkumai, susiję su tarimu;
• spaudimo opų, kraujo krešulių susidarymo, stagnacijos, pneumonijos, atsiradusios dėl paciento nelankstumo, susidarymo;
• jei paveiktos pernelyg didelės smegenų sritys, kurios yra atsakingos už pirminių kūno funkcijų reguliavimą, tada pacientas gali visiškai sustabdyti šlapinimosi, ištuštėjimo kontrolę;
• dažniausiai smegenų pažeidimai yra reikšmingi. Šiuo atveju žmogus vysto atminties sutrikimus, orientaciją erdvėje, kai kurių faktų palyginimus tarpusavyje.

Paprastai, net jei pacientas buvo padedamas pavėluotai, tada su tinkama terapija komplikacijos palaipsniui išnyksta. Tuo pat metu svarbu tiesiog parodyti kantrybę - atkūrimo procesas šiuo atveju užima daug daugiau laiko.

Prevencija ir prognozė

Kiek žmonių gyvena po tokių ligų, priklauso nuo to, kaip atidžiai stebės pacientų sveikatą. Pasekmės gali būti pernelyg neigiamos, jei gydymas pradedamas laiku ir pacientas laikosi visų savo gydytojo rekomendacijų.

Daugelis žmonių, išgyvenusių dešiniosios pusės insultą, gali lengvai gyventi labai ilgai ir netgi visiškai atsigauti po ligos.

Bet kokiu atveju, net jei pacientas sugebėjo grįžti į įprastą senąjį gyvenimą, jis vis tiek turi periodiškai atlikti išlaikymo kursą, vartoti vaistus kraujospūdžiui sumažinti ir kraujo plonimui.

Taip pat labai svarbu laikytis papildomų rekomendacijų:

• sumažinti gyvūnų riebalų kiekį. Jie sukelia cholesterolio plokštelių susidarymą ant kraujagyslių sienelių ir vysto aterosklerozę;
• sumažinti druskos suvartojimą. Tai provokuoja skysčio iš organizmo pažeidimus ir skatina kraujospūdžio padidėjimą. Tą patį galima pasakyti apie antsvorį;
• vadovauti aktyviam gyvenimo būdui. Net reabilitacijos laikotarpiu vaikščiojimas, plaukimas ir kvėpavimo pratimai netrukdys;
• išvengti stresinių situacijų;
• laikykitės griežtos kasdienės rutinos, pakankamai miego.

Bet kuris pacientas turi suprasti, kad net po visiško atsigavimo yra didelė pasikartojančio insulto rizika, todėl, siekiant išvengti atkryčio, reikia griežtai laikytis visų atsargumo priemonių.

Taigi, žinoma, insultas yra labai rimta liga, galinti sukelti sudėtingas ir kartais negrįžtamas pasekmes, todėl labai svarbu pradėti gydymą kuo greičiau. Be pagrindinės terapijos, atkūrimo laikotarpis yra vienodai svarbus, kad pacientas galėtų grįžti į normalų visą gyvenimą. Turėtų būti suprantama, kad po vienos insulto, pasikartojančios ligos atsiradimo rizika padidėja dešimtys kartų, tikėtina, kad atsiras pirminė raida. Štai kodėl taip svarbu atkreipti ypatingą dėmesį į sveikatos būklę ir laikytis visų gydytojo rekomendacijų.

Paralyžius

Paralyžius - visiškas judėjimo trūkumas, kurį sukelia nervų sistemos pažeidimas. Paprastai paralyžius nėra savarankiška liga, bet antrą kartą vystosi įvairių ligų fone. Yusupovo ligoninėje dirba aukščiausio lygio profesoriai ir gydytojai. Jie yra pagrindiniai paralyžių gydymo specialistai. Motorinės funkcijos sutrikimo priežastis nustatoma atliekant išsamų paciento tyrimą, kuris apima:

• šiuolaikiniai neuromoderavimo metodai (apskaičiuoti ir magnetiniai rezonanso vaizdai);
• elektroencefalografija;
• smegenų kraujagyslių angiografija;
• multispiralinė kompiuterinė tomografija.

Pacientams, vartojantiems šiuolaikinius vaistus, užregistruotus Rusijos Federacijoje, gydyti aukštą efektyvumą ir minimalų šalutinį poveikį. Reabilitacijos klinikoje pacientai siūlo išsamias programas, skirtas atkurti sutrikusią funkciją. Jie leidžia pacientui sutaupyti pinigų ir gauti visas procedūras stabiliai.

„Yusupov“ ligoninėje įrengti modernūs mechaniniai ir kompiuteriniai pasaulinių kompanijų simuliatoriai. Reabilitologai laisvai kalba apie naujoviškus fizinės terapijos metodus, atlieka visų tipų masažus, naudoja netradicinius gydymo metodus, įskaitant refleksologiją. Ergoterapeutai, logopedai, neuropsichologija, neurodefektologai padeda pacientui prisitaikyti prie gyvenimo naujomis sąlygomis, moko savitarnos metodus.

Paralyžiaus priežastys

Paralyžius gali atsirasti dėl šių patologinių sąlygų:

• ūminis smegenų ar stuburo kraujotakos pažeidimas;
• smegenų arba stuburo smegenų navikai;
• smegenų ar stuburo smegenų abscesai;
• trauminiai smegenų ir stuburo pažeidimai;
• ligos, susijusios su mielino skaidymu (išsėtine skleroze, daugybine encefalomielitu;
• uždegiminės smegenų ar nugaros smegenų ligos.

Paralyžius išsivysto apsinuodijus sunkiųjų metalų druskomis, nervų paralyžiais, alkoholiu, pramoniniais nuodais ir kitomis toksinėmis medžiagomis. Paralyžiaus priežastis gali būti imuninės uždegiminės ligos, botulizmas, myasthenia. Paralyžius gali atsirasti dėl smegenų pažeidimo. Pilnas imobilizavimas vyksta su botulizmu, miopatija, epilepsija. Paralyžius nustatomas pacientams, sergantiems motorinių neuronų ligomis (amyotrofine lateraline skleroze, stuburo raumenų atrofija).

Paralyžių rūšys

Priklausomai nuo paveiktų galūnių skaičiaus, paralyžius gali būti pavadintas:

• monoplegija - kai viena galūnė yra vienoje pusėje;
• paraplegija - jei liga pasireiškia kaip dviejų to paties pavadinimo galūnių (rankų ar kojų) paralyžius;
• triplegija - su trijų galūnių pralaimėjimu;
• tetraplegija - jei visos keturios galūnės yra paralyžiuotos.

Dalinė paralyžius vadinama pareze. Priklausomai nuo centrinės motoneuronų pakenkimo lygio, yra 2 motorinės funkcijos sutrikimų tipai: centrinė paralyžius (sukurta dėl kortikos-stuburo takų pažeidimų) ir periferinė, blukta paralyžius, kuri susidaro dėl periferinės motoneurono pažeidimo.

Paralyžiaus simptomai

Pagrindinis paralyžiaus požymis yra raumenų ar raumenų grupės raumenų jėgos trūkumas. Priklausomai nuo paciento tam tikro raumens pažeidimo gali būti:

• eismo sutrikimas;
• pėdos nuleidimas;
• galvos nuleidimas;
• raumenų jėgos trūkumas galūnėse.

Smegenų nervų palietės pasireiškia pažeistu akių obuolių judėjimu, nosies užgulimu, kalbomis, liežuviu lėtumu ir kitais simptomais, susijusiais su veido raumenų funkcijos silpnumu arba visišku sutrikimu.

Centrinio paralyžiaus simptomai tiesiogiai priklauso nuo pažeidimo lygio. Plėtodamas patologinius procesus centrinėje smegenų žievės giroje, išnyksta viršutinės ir apatinės galūnės, esančios priešingoje patologinio dėmesio pusėje, funkcija. Smegenų kamieno piramidinių pluoštų pažeidimas sukelia hemiplaziją iš priešingos pusės, kuri yra derinama su centriniu veido ir pusės liežuvio raumenų paralyžiumi. Su dvišaliu centrinio nervo nervo nervo pažeidimu išsivysto pseudobulbaras.

Centrinio paralyžiaus simptomai yra:

• sausgyslių reflekso suvokimo padidėjimas, kartu su refleksogeninės zonos išplėtimu;
• palaikyti raumenų tonusą;
• patologinių refleksų ir sinikinezijų atsiradimas (galūnės ar kitos kūno dalies priverstiniai judesiai, lydintys kitą savanorišką ar pasyvų judėjimą).

Raumenų tonas padidėja dėl padidėjusio refleksinio raumenų tono ir jų nevienodo pasiskirstymo. Raumenys nuolat įtempti. Įgyvendinant pasyvius jų pasipriešinimo judesius, susiduriama su didelėmis pastangomis.

Periferinė paralyžius yra antrojo motorinio neurono pažeidimo rezultatas. Gyslėse yra susilpnėjusi arba visiškai nebuvusi refleksai, sumažėjęs raumenų tonusas, raumenų atrofija ir nervų skaidulų degeneracija. Dėl nervų skaidulų žūties yra priekinių ragų raumenų ir ląstelių disbalansas, iš kurio atsiranda neuro-trofiniai impulsai, kurie yra atsakingi už medžiagų apykaitos procesų stimuliavimą. Klinikinis periferinio paralyžiaus vaizdas priklauso nuo periferinio neurono pažeidimo laipsnio ir lygio. Į patologinį procesą įtraukiant priekinius ragus ir galvos smegenų branduolius, periferinė paralyžius yra derinamas su būdingais fascikuliniais raumenimis ir raumenų atrofija.

Visi judesio sutrikimai, kuriuos sukelia branduolio patologija ir smegenų kamienas, galvos nervai yra bulvarinis paralyžius. Jei periferinis nervas patiria deformaciją, atsiranda inervuotų raumenų paralyžius. Jautrumo sutrikimas nustatomas pacientams, nes periferiniame nerve yra jutimo pluoštų. Gimdos kaklelio, brachinio, spinalinio ir sakralinio plexo pažeidimas yra periferinio raumenų paralyžiaus, kurį įkvepia plexus ir jautrumo stoka, derinys.

Pacientų, turinčių paralyžių, tyrimas

Interviuojant pacientą, paralyžiuotą, neurologas paaiškina:

• kiek seniai buvo stiprumo trūkumas bet kurioje raumenų grupėje;
• kas iš karto prieš skundus (viduriavimas, konservuotų maisto produktų vartojimas, stiprus galvos skausmas, karščiavimas);
• ar kas nors šeimoje turėjo panašių ligos požymių;
• Ar paciento gyvenamoji vieta ar profesija yra susijusi su kenksmingų medžiagų (sunkiųjų metalų druskų, organinių tirpiklių) poveikiu.

Tada gydytojas atlieka neurologinį tyrimą: įvertina raumenų jėgą penkių balų skalėje, ieško kitų neurologinių sutrikimų simptomų (veido asimetrija, refleksų stoka, raumenų retinimo (stropų) ir rijimo sutrikimų). Po fizinio patikrinimo jis nustato bandymus. Apskritai, kraujo tyrimas gali nustatyti uždegimo požymius (padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis, baltųjų kraujo kūnelių skaičius), raumenų metabolinių medžiagų kiekio padidėjimą (kreatino kinazę). Uždegimo požymius galima rasti toksiškame kraujo tyrime.

Bandymas su prozerinu leidžia nustatyti myasthenia (liga, kuriai būdingas nenormalus raumenų nuovargis). Elektrouromyografiją Yusupovo ligoninėje atlieka neurofiziologai, pirmaujantys nervų sistemos fiziologijos specialistai. Jie naudoja kompiuterinę programą, kad įvertintų nervų impulsų greitį palei nervų pluoštus, nustatytų elgesio blokus. Elektroencefalografija leidžia įvertinti įvairių smegenų dalių, kurios skiriasi priklausomai nuo įvairių ligų, elektrinį aktyvumą. Kompiuterinė tomografija ir galvos ir nugaros smegenų magnetinio rezonanso vizualizacija leidžia ištirti jų struktūrą sluoksniuose, atskleisti audinio struktūros pažeidimus, nustatyti kraujavimų buvimą, abscesus (pūslėmis užpildytas ertmes), navikus, nervų audinių suskirstymo židinius. Naudojant magnetinio rezonanso angiografiją, vertinama kaukolės ertmėje esančių arterijų pralaidumas ir vientisumas, nustatomi smegenų navikai. Esant pacientų liudijimams, patariama neurochirurgui.

Centrinio paralyžiaus gydymas

Paralyžių sergančių pacientų gydymo būdų pasirinkimas priklauso nuo ligos priežasties ir tipo, nervų pluošto pažeidimo laipsnio ir lygio. Esant centriniam paralyžiui, pacientai gydomi pagrindine liga, tuo pačiu metu gydant paralyžius. Jei kraujagyslės yra paveiktos, imobilizuotos galūnės suteikia vietą, kuri netrukdo normaliam kraujo tiekimui.

Narkotikų terapija siekiama stiprinti nervų medžiagų apykaitą, kraujotaką mažuose induose, gerinti nervų ir sinaptinį laidumą. Konservatyvi terapija duoda rezultatų, kai morfologinis substratas yra išsaugotas, todėl galima atkurti raumenų funkciją. Paralyžių vaistas yra neurologai Yusupovo ligoninėje, gydomi individualiai. Sunkiais atvejais pacientų, turinčių paralyžių, valdymo taktika aptariama ekspertų tarybos posėdyje. Gydytojai kartu nusprendžia dėl gydymo metodo pasirinkimo.

Plačiai naudojamas fizioterapinis gydymas, balneoterapija, fizioterapija ir refleksoterapija. Elektroforezės vaistai padeda atkurti kraujotaką į paveiktą smegenų zoną. Jei yra uždegiminių ligų, naudojami UHF ir mikrobangų procedūros. Elektrinis stimuliavimas imobilizuotos galūnės srityje atliekamas ant antagonistinių raumenų motorinių taškų. Tai padeda pašalinti padidėjusį toną ir mažina paralyžiuotų raumenų reakciją.

Elektrinė stimuliacija kartu su raumenų relaksantų priėmimu ir akupunktūra. Siekiant sumažinti kontraktūrų riziką, gydymas šiltu ozokeritu arba parafinu. Kartais šalto naudojimo metu pastebima teigiama dinamika.

Fizinė reabilitacija, skirta centriniam paralyžiui, prasideda masažu, o po savaitės ar pusantro mėnesio jie pradeda taikyti fizinę terapiją. Dėl vaistų terapijos paralyžius vartokite benzodiazepinus, baklofeną, dantroleną. Anticholinesterazės agentai taip pat naudojami gydant centrinę paralyžią.

Sudėtinga periferinės paralyžiaus terapija

Gydant periferinę paralyžią, Yusupovo ligoninės neurologai nukreipia visas pastangas, kad pašalintų motorinės funkcijos sutrikimo priežastį. Sunkiais atvejais partnerių klinikų neurochirurgai atlieka operaciją. Periferinio paralyžiaus gydymo schema skirta ligos požymiams ir pasekmėms pašalinti. Reabilitacijos klinikoje taikomos naujoviškos fizioterapijos, fizioterapijos ir įvairių tipų masažai, akupunktūra. Norint atkurti motorinį aktyvumą, pacientui skiriamas vaikščiojimas, kurio metu pacientas išmoksta eiti į paralyžiuotą galūnę.

Narkotikų gydymas atliekamas prižiūrint neurologui. Gydytojai naudoja šiuos vaistus nuo paralyžiaus:

• prozerin yra sintetinis agentas, kuris sukelia acetilcholino kaupimąsi sinaptinėje erdvėje;
• Dibazolis - prieinamas injekcijų, tablečių ir suspensijų tirpalų pavidalu;
• Meltiklin - patenka į vaistinių tinklą miltelių ir tablečių pavidalu;
• tiamino chlorido tirpalas - vitaminas B₁, regeneruojančių nervų skaidulų.

Periferinio paralyžiaus fizioterapijos terapija yra ilgalaikis, bet veiksmingas gydymo būdas. Fizioterapijos procedūros padės iš dalies atkurti motorinę funkciją, todėl jos skiriamos kartu su kitais gydymo metodais. Norėdami nustatyti priežastį ir patirti veiksmingą paralyžių gydymo pusbrolį, naudojant naujoviškus metodus, skambinkite Yusupovo ligoninei.

Paralyžius

Paralyžius yra raumenų funkcijos sutrikimas, visiškas arba dalinis nesugebėjimas sudaryti sutartį. Paralyžius nėra nepriklausoma liga, o pagrindinės ligos ar kūno būklės simptomas ar komplikacija.

Yra dvi paralyžių formos, palyginti su jo kilme:

• centrinė ar spazinė - patologija, susijusi su nervų ląstelių sutrikimais, kurie užtikrina raumenų judėjimą ir padidina šių raumenų tonusą;
• periferinė ar vangi - patologija, susijusi su nervų ląstelių sutrikimais, dėl kurių sumažėjo tonas, raumenų atrofija.

Pagal lokalizacijos sritį (vadinamąjį raumenų trūkumo trūkumą):

• monoplegija - vienos galūnės paralyžius;
• hemiplegija - galūnių paralyžius, esanti vienoje pusėje;
• paraplegija - paralyžius tik viršutinėje arba apatinėje galūnėse;
• tetraplegija - visų galūnių paralyžius.

Priežastys

Paralyžiaus priežastys vadinamos:

• ūminis stuburo ar smegenų kraujotakos pažeidimas;
• nugaros smegenų ar smegenų pažeidimas;
• nugaros smegenų arba smegenų navikai;
• stuburo ar smegenų abscesas;
• uždegiminiai procesai: mielitas arba encefalitas;
• mielino suskirstymas (pastebėtas išsėtinės sklerozės metu, diseminuotas encefalomielitas);
• apsinuodijimas nerviniais ar pramoniniais nuodais, sunkiųjų metalų druskomis;
• imuninės uždegiminės ligos;
• myasthenia - padidėjęs raumenų nuovargis;
• botulizmas - apsinuodijimas botulino toksinu;
• miopatija - medžiagų apykaitos procesų pažeidimas raumenyse;
• epilepsija yra smegenų disfunkcija;
• motorinių neuronų liga.

Simptomai

Paralyžiaus simptomai yra visiškas raumenų ar raumenų grupės stiprumo trūkumas, kuris išreiškiamas:

• eismo keitimas;
• kojos pakabinimas per kojų pertvarkymą;
• galvos nukritimas ant krūtinės;
• rankos;
• silpnas arba visiškas suspaudimo trūkumas;
• sunkumai su nepriklausomu judėjimu;

Paralyžiaus simptomai taip pat yra:

Diagnostika

Paralyžiaus simptomai turėtų būti priežastis, dėl kurios reikia susitarti su neurologu. Diagnostinės paralyžiaus priemonės apima:

• pacientų skundų analizė;
• neurologinis tyrimas;
• kraujo tyrimas uždegiminių procesų nustatymui;
• toksikologinis kraujo tyrimas apsinuodijimui;
• Myasthenia nustatymas, skiriant prozeriną;
• elektroneuromyografija - raumenų elektrinio aktyvumo įvertinimas;
• elektroencefalografija - smegenų zonų elektrinio aktyvumo įvertinimas;
• Smegenų CT nuskaitymas;
• Nugaros smegenų CT;
• magnetinio rezonanso angiografija - smegenų arterijų vientisumo ir pralaidumo įvertinimas.

Nustatant navikus ar kitus navikus, būtina konsultuotis su neurochirurgu.

Gydymas

Paralyžiaus gydymas yra nukreiptas į pagrindinės ligos, kuri yra patologijos priežastis, gydymą.

Aptikiant stuburo smegenų ar smegenų navikus, būtina atlikti chirurginę intervenciją: naviko pašalinimą, kraujavimą ir abscesą.

Norint normalizuoti kraujospūdį, skiriami nootropikai ir angioprotektoriai - vaistai kraujo tekėjimui gerinti.

Dėl infekcinių smegenų pažeidimų skiriami antibiotikai.

Botulizmo gydymui švirkščiamas anti-serumas.

Nustatant myasthenia, paskirkite vaistus, kurie pagerina neuromuskulinį laidumą.

Be to, gydytojas skiria vitaminų, vaistų, skirtų atkurti nervų audinį, fizioterapiją raumenų vystymuisi.

Paralyžius sukelia rimtesnes patologijas, tarp kurių yra kontraktūros (raumenų, kurių negalima gydyti) ir sąnarių ankilozė (jų visiškas ir negrįžtamas standumas).

Prevencija

Paralyžiaus prevencija yra tokia:

• išlaikyti sveiką ir aktyvų gyvenimo būdą;
• Rūkyti, gerti alkoholį;
• režimo laikymasis (maistas, miegas, vandens balansas);
• laiku konsultuojasi su gydytojais;
• infekcinių ir uždegiminių ligų gydymas;
• nepriklausoma kraujospūdžio kontrolė.

Įrašykite gydytojui: +7 (499) 519-32-84

Paralyžius praranda gebėjimą judėti. Dažniausios paralyžiaus priežastys yra insultas ir galvos, kaklo ir stuburo sužalojimai.

Priežastys

Paralyžius taip pat gali įvykti dėl:

• degeneracinės nervų ir raumenų ligos (išsėtinė sklerozė, myasthenia gravis, poliomielitas, Parkinsono liga, Lou-Gehrig liga);
• smegenų arba nugaros smegenų navikai; nervų sistemos infekcijos (botulizmas, encefalitas).

Laikinas paralyžius gali pasireikšti su Guillen-Barr sindromu, migrena, traukuliais.

Paralyžių rūšys

Gydytojai klasifikuoja paralyžius pagal vietą ir sunkumą:

• paraplegija - kojų paralyžius;
• quadriplegia - stuburo traumų ar anomalijos vietos rankų, kojų ir kamieno paralyžius;
• hemiplegija - vienos kūno pusės paralyžius.

Paralyžiuotas asmuo negali judėti valiai ir kontroliuoti paveiktą kūno dalį. Priklausomai nuo priežasties ir tipo, paralyžius gali būti dažnas arba apsiriboja viena galūne; laikinas arba nuolatinis.

Kai kurie paralyžiuoti žmonės turi nekontroliuojamą raumenų spazmą (spazinį paralyžių) arba visiškai atsipalaidavusius raumenis.

Simptomai

Kiti paralyžių simptomai gali būti:

• karščiavimas
• galvos skausmas;
• regos sutrikimas;
• sunkus rijimas;
• pykinimas ir vėmimas;
• prarastas šlapinimosi ir išmatos kontrolės kontrolė;
• raumenų skausmas ir silpnumas;
• nuovargis.

Staigus paralyžius

Jei staiga atsiranda paralyžius, nedelsiant kreipkitės į gydytoją. Jei įtariate galvos, kaklo ar nugaros sužalojimus, nekelkite nukentėjusiojo, nebent jo gyvybei gresia pavojus - pavyzdžiui, kilus gaisrui ar sprogimui. Palaukite, kol atvyksta specialistai.

Kad išvengtumėte tolimesnės žalos, stumkite stuburą, išlaikydami nukentėjusiojo galvą tiesia linija su kūnu. Norėdami tai padaryti, naudokite antklodės, rankšluosčius, drabužius, padėkite juos ant šono, nukentėjusiojo galvos ir kaklo.

Neleisk, kad auka geria.

Jei įtariate galvos, kaklo ar nugaros sužalojimus, nekelkite nukentėjusiojo.

Ką daro gydytojai

Greitosios medicinos pagalbos gydytojai tvirtina stuburą, imasi priemonių, kad sumažintų kaukolės spaudimą ir duotų deguonį. Pacientui gali būti švirkščiamas kvėpavimo vamzdelis.

Kvėpavimas

Ligoninėje galima naudoti respiratorių. Tyrimai daromi siekiant nustatyti paralyžiaus priežastį.

Rijimo užtikrinimas

Pacientui gali būti sunku nuryti, kai paralyžiuoti galvos smegenys, kurie kontroliuoja akių judėjimą, liežuvį, veido išraišką, rijimą ir kitas svarbias funkcijas. Siekiant išvengti išsekimo, jam skiriamas skystas ir minkštas maistas, maistas per šiaudus arba į veną.

Išlaikyti raumenų tonusą ir jungtinę funkciją

Siekiant išlaikyti paralyžiuotų galūnių raumenų tonusą, rankomis ir kojomis kasdien turi būti atliekami specialūs pratimai.

Siekiant išvengti nenormalios sąnarių padėties, vadinamos kontraktūra, padangos dedamos ant paralyžiuotų galūnių. Jei pacientas negali pakelti kojos ir jis pakimba, naudojami specialūs prietaisai.

Kova su gleivinėmis

Patalynė gali būti sumažinta, jei dažnai keičiate paciento padėtį ir atidžiai rūpinatės savo oda.

Plaučių problemų prevencija

Gydytojas gali paskirti krūtinės fizioterapiją. Jame yra specialios laikysenos, bakstelėjimas, vibracija, kosulys ir gilūs kvėpavimo pratimai.

Jis padeda pacientui:

• kosulys išsiliejimas į plaučius;
• išplėsti plaučius;
• efektyviau naudoti raumenis, kurie suteikia kvėpavimą.

Reabilitacijos pagreitinimas

Kai pacientas atsigauna, fizinė, kalbos ir profesinė terapija padeda įveikti specifinius sunkumus.

Ką dar reikia žinoti

Ilgalaikis paralyžius gali sukelti komplikacijų, susijusių su nelankstumu, sukeldamas raumenis, sąnarius, odą ir plaučius. Reikia atsargiai kasdienę priežiūrą, kad būtų užkirstas kelias arba sumažintas šios komplikacijos.

Vienas gydytojo paskyrimo centras telefonu +7 (499) 519-32-84.

Paralyžius

Liga, kurią lydi visiškas aktyvių judesių nebuvimas, vadinamas paralyžiumi arba plegija. Nedidelis judesių diapazonas arba jų stiprumo sumažėjimas diagnozuojamas.

Tipai ir klasifikacija

Priklausomai nuo paveiktų galūnių skaičiaus, paralyžius gali būti vadinamas monoplegija, kai vienoje galūnėje yra viena galūnė. Jei liga pasireiškia kaip dviejų tos pačios rūšies galūnių paralyžius, pavyzdžiui, apatinės, tai paraplegija, šiuo atveju kojos. Trijų galūnių paralyžius vadinama triplegija, o keturi - tetraplegija.

Kitas paralyžių pasiskirstymo pagal rūšis kriterijus yra centrinių motoneuronų žalos lygis. Centrinė arba spazinė paralyžius išsivysto dėl žievės ir stuburo pažeidimų. Periferinio motorinio neurono pažeidimo, periferinio ar flakido atveju pasireiškia paralyžius.

Paralyžių tipų klasifikacija rodo, kad pagal juos yra nepriklausoma liga.

Taigi, Bello paralyžius veikia veido plotą. Ir bulbarinis paralyžius (ūmaus ar progresyvaus pavidalo) yra poliomielito forma. Progresyvi šios ligos forma sukelia liežuvio ir gerklų raumenų atrofiją, kuri nepasitaiko pseudobulbaro paralyžiaus atveju. Šeimos myoplegija buvo mažai ištirta, tačiau iš tikrųjų ji paveikia kelis šeimos narius.

Paralyžius, atsiradusį dėl brachinio plexo pažeidimo, išskiriamas kaip atskiras elementas. Ši liga yra gimdymo traumų pasekmė ir vadinama akušerija.

Simptomai ir požymiai

Kiekvienas paralyžiaus tipas turi tam tikrų simptomų ir požymių.

„Bell“ paralyžius lydi pilnas raumenų, esančių vienoje veido pusėje, judėjimo stoka. Kaip rezultatas, pacientas neuždaro savo akių, kalba sunku, o maistas yra beveik neįmanomas.

Bulbar paralyžius pasižymi staigiu pradėjimu, kartu su stipriais galvos skausmais, galvos svaigimu, šaltkrėtis ir karščiavimu, tačiau nėra raumenų skausmo. Pulse suklumpa, kvėpavimas tampa pertrūkiais. Kalbėjimas tampa neįskaitomas, pažeidžiami rijimo ir kvėpavimo veiksmai, pacientas negali išlaikyti maisto burnoje dėl raumenų veikimo sutrikimų.

Progresyvaus liežuvio paralyžiaus metu pastebima raumenų atrofija lūpose ir liežuviuose, taip pat ryklėje ir gerklėje. Balsas keičiasi, kyla problemų kalbant, auga kramtymo ir rijimo funkcijų sunkumai.

Pseudobulbar palsy tęsiasi tokiu pat būdu kaip ir bulbarinis paralyžius, bet nėra raumenų atrofijos. Be to, nėra savaiminių raumenų susitraukimų. Kai kuriais atvejais gali atsirasti viršutinės arba apatinės galūnės spazmai, netinkama emocijų išraiška, pavyzdžiui, spazminis juokas ar smurtinis verkimas.

Periodinis šeimos paralyžius prasideda nuo pėdų pojūčio, kuris palaipsniui pakyla viršutinių galūnių atžvilgiu. Žala dažnai paveikia širdį ir kvėpavimo raumenis. Neretai dažnai pasireiškia naktį ir trunka iki 24 valandų. Išpuoliai, kaip taisyklė, pasibaigia sparčiu atsigavimu, tačiau jų tarpai tarp jų didėja laikui bėgant.

Akušerijos paralyžius ar Erb paralyžius turi tokius simptomus: sumažėjęs viršutinių galūnių motorinis aktyvumas, vaikų rankos yra palei kūną, o alkūnės sąnariai pailgėja. Brachinio plexo paralyžius sukelia stiprų skausmą ir lydi vazomotorinius sutrikimus.

Komplikacijos

Retais atvejais, kai Bellas paralyžius, galimas dvišalis veido nervo pažeidimas. Jei priežastis yra ausų liga arba sužalojimas, pasekmės gali būti negrįžtamos.

Bulbarinis paralyžius gali būti susijęs su hemiplegija ar monoplegija. Per kelias dienas nuo ligos pradžios ligos eiga gali būti greita, ankstyva mirties priežastis.

Progressive bulbar palsy yra mirtinas tris metus.

Sunkios Erb paralyžiaus formos sukelia dislokaciją, kai raumenų tonuso ir sąnarių funkcijos negali būti atkurtos.

Ligos priežastys

Visi paralyžių tipai yra nervų sistemos sutrikimų pasekmė.

Žala, įdomi priekinių ragų ir šaknų sritis, taip pat periferiniai nervai lemia tai, kad raumenys praranda savanorišką ir refleksinį aktyvumą ir tampa ne tik paralyžiuoti, bet ir hipotoniškai. Slopina sausgyslių darbą. Atrofija išsivysto per kelias savaites dėl to, kad priekiniai ragai turi trofinį poveikį raumenų funkcijai.

Visiškas paralyžius galimas tik tada, kai pažeidimas yra baigtas ir vienu metu veikia keletą gretimų nervų segmento sričių. Tačiau tokios situacijos yra labai retai diagnozuojamos ir jas gali sukelti ūminis poliomielitas, amyotrofinis lateralinis sklerozė ir nugaros smegenų kraujo tiekimas.

Mišraus periferinio nervo nugalėjimas sukelia periferinio raumenų paralyžiaus formavimąsi, kartu su jautrumo sutrikimais ir autonominiais sutrikimais. Tokie pokyčiai sukelia nervų skaidulų pertraukas. Vienkartinis daugelio periferinių nervų pažeidimas sukelia periferinės parezės, daugiausia dvišalės, vystymąsi.

Kai paveikiamas veido nervas, atsiranda Bell's paralyžius. Šio pažeidimo mechanizmą sukelia infekcinės ligos (pavyzdžiui, kiaulytė), hipotermija, piktybiniai navikai ir smegenų audinio pažeidimas. Liga gali sukelti įvairių etiologijų ar operacijų sužalojimus.

Galvijų blauzdos priežastys slypi medulio oblongatos ir tilto pažeidime, o tuo atveju, kai vystosi ligos progresyvumas, priežastis negali būti nustatyta. Šeimos paralyžius taip pat neturi pagrindo. Tik žinoma, kad jis retai išsivysto ir pasireiškia tik jauname amžiuje.

Vaiko paralyžius atsiranda dėl gimdymo traumos, kai pristatymas yra susijęs su pagalbinių agentų naudojimu arba yra kitų rizikos veiksnių, tokių kaip dideli vaisiaus dydžiai.

Diagnozė ir gydymas

Paralyžiaus diagnozė sumažinama iki šių priemonių: laiku atliekamas neurologo tyrimas, naudojant naujausius metodus ir įrangą.

Gydytojo priėmimas prasideda nuo refleksų tikrinimo. Tada priskiriama neurosonografija, fluoroskopija, tomografija arba magnetinio rezonanso vaizdavimas.

Diagnostikos įrankiai rengiami remiantis ligos simptomais ir požymiais, taip pat apie būtinos įrangos prieinamumą.

„Bell“ paralyžius reikalauja išgirsti klausos rezultatus, o tai lemia tam tikrą nervų sutrikimą. Vestibuliarinio aparato darbo tikrinimas, juosmens punkcija ir akies ašarojimo lygis gali suteikti pilniausią vaizdą apie ligos eigą.

Cerebrinis paralyžius vaikams diagnozuojamas stebint vaiką pirmaisiais jo gyvenimo metais. Diferencinė diagnozė apima įvairių ligų tyrimą skenuojant ir atliekant įvairias analizes.

Paralyžiaus gydymas sumažinamas, kad būtų pašalintos ligos priežastys. Visoms ligų rūšims reikia sukurti konkrečią individualią programą, kuri apimtų simptominę reabilitaciją, pratimus ir terapinį masažą, skirtą prarastoms motorinėms funkcijoms atkurti.

Gydomasis fizinis mokymas yra pripažintas efektyviausiu gydymo poveikio paralyžiaus atveju. Tai yra pagrindinis šio sunkios ligos gydymo metodas. Gimnastikos metodai turėtų harmoningai derinti energingus ir pasyvius judesius. Pasyvūs pratimai atliekami atsargiai, nepažeidžiant paveiktų galūnių pernelyg didelių variklio apkrovų.

Periferiniam paralyžiui reikalingas toks gydymo režimas: pirmiausia atliekamas masažas, o po to - fizioterapijos pratimų sesija.

Kai tik pirmieji teigiami gydymo pokyčiai pasireiškia pažeistos galūnės judėjimu, jie į programą įtraukia konkrečius veiksmus. Geri rezultatai gaunami naudojant vandenį (vonia, baseinas).

Vaistų terapija yra įmanoma po individualių konsultacijų su gydytoju neurologu. Jie taip pat gali paskirti elektroterapiją.

Lemputės paralyžiui reikia gydymo, naudojant kraujagyslių terapiją. Efektyvus vaistų, gerinančių medžiagų apykaitos procesus, praturtintas deguonimi, naudojimas.

Spaziniam paralyžiui dažnai reikia chirurginės intervencijos.

Paralyžių gydymas vaistais būtinai turi būti pridedamas prie fizinio paciento fizinio aktyvumo. Ilgalaikis buvimas lovoje turi neigiamą poveikį ligos eigai ir vėluoja atsigavimo laikotarpiui: pasireiškia galvos svaigimas ir prieš sąmonės netekimas, sutrikdoma kraujo apytaka ir miego modeliai.

Pratimai, kuriais galima kvėpuoti, yra labai naudingi. Jie prisideda prie plaučių vystymosi ir raumenų darbo, kuris dėl ligos gauna dalinį tūrį.

Prevencija

Pagrindinė paralyžių prevencijos priemonė yra ligų prevencija, dėl kurios gali atsirasti ši baisi liga. Ypač šis klausimas yra susijęs su širdies ir kraujagyslių sistema, nes sumažėjimas dėl insulto yra dažniausia situacija. Širdis ir kraujagyslės negali atlaikyti apkrovos, ir net dalinis gedimas gali sukelti paralyžiaus išsivystymą.

Tradiciniai gydymo metodai

Dažnai paralyžius yra skausmingas, todėl pacientui kyla daug diskomforto. Ligos eigą galima sumažinti naudojant netradicinius gydymo metodus.

Karkaso čiobrelių žydėjimo tinktūra padės su Bello paralyžiumi: šaukštą džiovintų ir kapotų žolelių įpilama su verdančio vandens stikline, infuzuojama dvi valandas. Paimkite infuziją rekomenduojama su medumi 2-3 šaukštai tris kartus per dieną prieš valgį.

Naudojant tepalą ant lauro lapų, atkuriamas pažeistos galūnės motorinis aktyvumas: 2 šaukštai lauro miltelių pilama saulėgrąžų aliejaus stiklu ir 2 dienas virinama karštoje orkaitėje. Gautas mišinys trinamas į pažeistą galūnę.

Žirnių miltai naudojami siekiant padidinti smegenų ląstelių mitybą. Jis padeda normalizuoti medžiagų apykaitos procesus ir yra naudingas paralyžių atkūrimo fazėje. Žirnių vaisiai miltelių pavidalu suvartojami iki 5 kartų per dieną ir 1 šaukštelis prieš valgį. Miltai nuplauti šiltu virintu vandeniu.

Tradicinės medicinos naudojimas galimas tik pasitarus su gydytoju. Taikyti panašius metodus, nes nepriklausomas gydymo metodas yra neįmanomas. Paralyžius yra rimta nervų sistemos liga, todėl efektyviam prarastų funkcijų atkūrimui reikia integruoto požiūrio.

Paralyžius

Paralyžius - visiškas judėjimo trūkumas, kurį sukelia nervų sistemos pažeidimas. Paprastai paralyžius nėra savarankiška liga, bet antrą kartą vystosi įvairių ligų fone. Yusupovo ligoninėje dirba aukščiausio lygio profesoriai ir gydytojai. Jie yra pagrindiniai paralyžių gydymo specialistai. Motorinės funkcijos sutrikimo priežastis nustatoma atliekant išsamų paciento tyrimą, kuris apima:

• šiuolaikiniai neuromoderavimo metodai (apskaičiuoti ir magnetiniai rezonanso vaizdai);
• elektroencefalografija;
• smegenų kraujagyslių angiografija;
• multispiralinė kompiuterinė tomografija.

Pacientams, vartojantiems šiuolaikinius vaistus, užregistruotus Rusijos Federacijoje, gydyti aukštą efektyvumą ir minimalų šalutinį poveikį. Reabilitacijos klinikoje pacientai siūlo išsamias programas, skirtas atkurti sutrikusią funkciją. Jie leidžia pacientui sutaupyti pinigų ir gauti visas procedūras stabiliai.

„Yusupov“ ligoninėje įrengti modernūs mechaniniai ir kompiuteriniai pasaulinių kompanijų simuliatoriai. Reabilitologai laisvai kalba apie naujoviškus fizinės terapijos metodus, atlieka visų tipų masažus, naudoja netradicinius gydymo metodus, įskaitant refleksologiją. Ergoterapeutai, logopedai, neuropsichologija, neurodefektologai padeda pacientui prisitaikyti prie gyvenimo naujomis sąlygomis, moko savitarnos metodus.

Paralyžiaus priežastys

Paralyžius gali atsirasti dėl šių patologinių sąlygų:

• ūminis smegenų ar stuburo kraujotakos pažeidimas;
• smegenų arba stuburo smegenų navikai;
• smegenų ar stuburo smegenų abscesai;
• trauminiai smegenų ir stuburo pažeidimai;
• ligos, susijusios su mielino skaidymu (išsėtine skleroze, daugybine encefalomielitu;
• uždegiminės smegenų ar nugaros smegenų ligos.

Paralyžius išsivysto apsinuodijus sunkiųjų metalų druskomis, nervų paralyžiais, alkoholiu, pramoniniais nuodais ir kitomis toksinėmis medžiagomis. Paralyžiaus priežastis gali būti imuninės uždegiminės ligos, botulizmas, myasthenia. Paralyžius gali atsirasti dėl smegenų pažeidimo. Pilnas imobilizavimas vyksta su botulizmu, miopatija, epilepsija. Paralyžius nustatomas pacientams, sergantiems motorinių neuronų ligomis (amyotrofine lateraline skleroze, stuburo raumenų atrofija).

Paralyžių rūšys

Priklausomai nuo paveiktų galūnių skaičiaus, paralyžius gali būti pavadintas:

• monoplegija - kai viena galūnė yra vienoje pusėje;
• paraplegija - jei liga pasireiškia kaip dviejų to paties pavadinimo galūnių (rankų ar kojų) paralyžius;
• triplegija - su trijų galūnių pralaimėjimu;
• tetraplegija - jei visos keturios galūnės yra paralyžiuotos.

Dalinė paralyžius vadinama pareze. Priklausomai nuo centrinės motoneuronų pakenkimo lygio, yra 2 motorinės funkcijos sutrikimų tipai: centrinė paralyžius (sukurta dėl kortikos-stuburo takų pažeidimų) ir periferinė, blukta paralyžius, kuri susidaro dėl periferinės motoneurono pažeidimo.

Paralyžiaus simptomai

Pagrindinis paralyžiaus požymis yra raumenų ar raumenų grupės raumenų jėgos trūkumas. Priklausomai nuo paciento tam tikro raumens pažeidimo gali būti:

• eismo sutrikimas;
• pėdos nuleidimas;
• galvos nuleidimas;
• raumenų jėgos trūkumas galūnėse.

Smegenų nervų palietės pasireiškia pažeistu akių obuolių judėjimu, nosies užgulimu, kalbomis, liežuviu lėtumu ir kitais simptomais, susijusiais su veido raumenų funkcijos silpnumu arba visišku sutrikimu.

Centrinio paralyžiaus simptomai tiesiogiai priklauso nuo pažeidimo lygio. Plėtodamas patologinius procesus centrinėje smegenų žievės giroje, išnyksta viršutinės ir apatinės galūnės, esančios priešingoje patologinio dėmesio pusėje, funkcija. Smegenų kamieno piramidinių pluoštų pažeidimas sukelia hemiplaziją iš priešingos pusės, kuri yra derinama su centriniu veido ir pusės liežuvio raumenų paralyžiumi. Su dvišaliu centrinio nervo nervo nervo pažeidimu išsivysto pseudobulbaras.

Centrinio paralyžiaus simptomai yra:

• sausgyslių reflekso suvokimo padidėjimas, kartu su refleksogeninės zonos išplėtimu;
• palaikyti raumenų tonusą;
• patologinių refleksų ir sinikinezijų atsiradimas (galūnės ar kitos kūno dalies priverstiniai judesiai, lydintys kitą savanorišką ar pasyvų judėjimą).

Raumenų tonas padidėja dėl padidėjusio refleksinio raumenų tono ir jų nevienodo pasiskirstymo. Raumenys nuolat įtempti. Įgyvendinant pasyvius jų pasipriešinimo judesius, susiduriama su didelėmis pastangomis.

Periferinė paralyžius yra antrojo motorinio neurono pažeidimo rezultatas. Gyslėse yra susilpnėjusi arba visiškai nebuvusi refleksai, sumažėjęs raumenų tonusas, raumenų atrofija ir nervų skaidulų degeneracija. Dėl nervų skaidulų žūties yra priekinių ragų raumenų ir ląstelių disbalansas, iš kurio atsiranda neuro-trofiniai impulsai, kurie yra atsakingi už medžiagų apykaitos procesų stimuliavimą. Klinikinis periferinio paralyžiaus vaizdas priklauso nuo periferinio neurono pažeidimo laipsnio ir lygio. Į patologinį procesą įtraukiant priekinius ragus ir galvos smegenų branduolius, periferinė paralyžius yra derinamas su būdingais fascikuliniais raumenimis ir raumenų atrofija.

Visi judesio sutrikimai, kuriuos sukelia branduolio patologija ir smegenų kamienas, galvos nervai yra bulvarinis paralyžius. Jei periferinis nervas patiria deformaciją, atsiranda inervuotų raumenų paralyžius. Jautrumo sutrikimas nustatomas pacientams, nes periferiniame nerve yra jutimo pluoštų. Gimdos kaklelio, brachinio, spinalinio ir sakralinio plexo pažeidimas yra periferinio raumenų paralyžiaus, kurį įkvepia plexus ir jautrumo stoka, derinys.

Pacientų, turinčių paralyžių, tyrimas

Interviuojant pacientą, paralyžiuotą, neurologas paaiškina:

• kiek seniai buvo stiprumo trūkumas bet kurioje raumenų grupėje;
• kas iš karto prieš skundus (viduriavimas, konservuotų maisto produktų vartojimas, stiprus galvos skausmas, karščiavimas);
• ar kas nors šeimoje turėjo panašių ligos požymių;
• Ar paciento gyvenamoji vieta ar profesija yra susijusi su kenksmingų medžiagų (sunkiųjų metalų druskų, organinių tirpiklių) poveikiu.

Tada gydytojas atlieka neurologinį tyrimą: įvertina raumenų jėgą penkių balų skalėje, ieško kitų neurologinių sutrikimų simptomų (veido asimetrija, refleksų stoka, raumenų retinimo (stropų) ir rijimo sutrikimų). Po fizinio patikrinimo jis nustato bandymus. Apskritai, kraujo tyrimas gali nustatyti uždegimo požymius (padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis, baltųjų kraujo kūnelių skaičius), raumenų metabolinių medžiagų kiekio padidėjimą (kreatino kinazę). Uždegimo požymius galima rasti toksiškame kraujo tyrime.

Bandymas su prozerinu leidžia nustatyti myasthenia (liga, kuriai būdingas nenormalus raumenų nuovargis). Elektrouromyografiją Yusupovo ligoninėje atlieka neurofiziologai, pirmaujantys nervų sistemos fiziologijos specialistai. Jie naudoja kompiuterinę programą, kad įvertintų nervų impulsų greitį palei nervų pluoštus, nustatytų elgesio blokus. Elektroencefalografija leidžia įvertinti įvairių smegenų dalių, kurios skiriasi priklausomai nuo įvairių ligų, elektrinį aktyvumą. Kompiuterinė tomografija ir galvos ir nugaros smegenų magnetinio rezonanso vizualizacija leidžia ištirti jų struktūrą sluoksniuose, atskleisti audinio struktūros pažeidimus, nustatyti kraujavimų buvimą, abscesus (pūslėmis užpildytas ertmes), navikus, nervų audinių suskirstymo židinius. Naudojant magnetinio rezonanso angiografiją, vertinama kaukolės ertmėje esančių arterijų pralaidumas ir vientisumas, nustatomi smegenų navikai. Esant pacientų liudijimams, patariama neurochirurgui.

Centrinio paralyžiaus gydymas

Paralyžių sergančių pacientų gydymo būdų pasirinkimas priklauso nuo ligos priežasties ir tipo, nervų pluošto pažeidimo laipsnio ir lygio. Esant centriniam paralyžiui, pacientai gydomi pagrindine liga, tuo pačiu metu gydant paralyžius. Jei kraujagyslės yra paveiktos, imobilizuotos galūnės suteikia vietą, kuri netrukdo normaliam kraujo tiekimui.

Narkotikų terapija siekiama stiprinti nervų medžiagų apykaitą, kraujotaką mažuose induose, gerinti nervų ir sinaptinį laidumą. Konservatyvi terapija duoda rezultatų, kai morfologinis substratas yra išsaugotas, todėl galima atkurti raumenų funkciją. Paralyžių vaistas yra neurologai Yusupovo ligoninėje, gydomi individualiai. Sunkiais atvejais pacientų, turinčių paralyžių, valdymo taktika aptariama ekspertų tarybos posėdyje. Gydytojai kartu nusprendžia dėl gydymo metodo pasirinkimo.

Plačiai naudojamas fizioterapinis gydymas, balneoterapija, fizioterapija ir refleksoterapija. Elektroforezės vaistai padeda atkurti kraujotaką į paveiktą smegenų zoną. Jei yra uždegiminių ligų, naudojami UHF ir mikrobangų procedūros. Elektrinis stimuliavimas imobilizuotos galūnės srityje atliekamas ant antagonistinių raumenų motorinių taškų. Tai padeda pašalinti padidėjusį toną ir mažina paralyžiuotų raumenų reakciją.

Elektrinė stimuliacija kartu su raumenų relaksantų priėmimu ir akupunktūra. Siekiant sumažinti kontraktūrų riziką, gydymas šiltu ozokeritu arba parafinu. Kartais šalto naudojimo metu pastebima teigiama dinamika.

Fizinė reabilitacija, skirta centriniam paralyžiui, prasideda masažu, o po savaitės ar pusantro mėnesio jie pradeda taikyti fizinę terapiją. Dėl vaistų terapijos paralyžius vartokite benzodiazepinus, baklofeną, dantroleną. Anticholinesterazės agentai taip pat naudojami gydant centrinę paralyžią.

Sudėtinga periferinės paralyžiaus terapija

Gydant periferinę paralyžią, Yusupovo ligoninės neurologai nukreipia visas pastangas, kad pašalintų motorinės funkcijos sutrikimo priežastį. Sunkiais atvejais partnerių klinikų neurochirurgai atlieka operaciją. Periferinio paralyžiaus gydymo schema skirta ligos požymiams ir pasekmėms pašalinti. Reabilitacijos klinikoje taikomos naujoviškos fizioterapijos, fizioterapijos ir įvairių tipų masažai, akupunktūra. Norint atkurti motorinį aktyvumą, pacientui skiriamas vaikščiojimas, kurio metu pacientas išmoksta eiti į paralyžiuotą galūnę.

Narkotikų gydymas atliekamas prižiūrint neurologui. Gydytojai naudoja šiuos vaistus nuo paralyžiaus:

• prozerin yra sintetinis agentas, kuris sukelia acetilcholino kaupimąsi sinaptinėje erdvėje;
• Dibazolis - prieinamas injekcijų, tablečių ir suspensijų tirpalų pavidalu;
• Meltiklin - patenka į vaistinių tinklą miltelių ir tablečių pavidalu;
• tiamino chlorido tirpalas - vitaminas B₁, regeneruojančių nervų skaidulų.

Periferinio paralyžiaus fizioterapijos terapija yra ilgalaikis, bet veiksmingas gydymo būdas. Fizioterapijos procedūros padės iš dalies atkurti motorinę funkciją, todėl jos skiriamos kartu su kitais gydymo metodais. Norėdami nustatyti priežastį ir patirti veiksmingą paralyžių gydymo pusbrolį, naudojant naujoviškus metodus, skambinkite Yusupovo ligoninei.