Smegenų encefalopatija naujagimiams

Terminas "encefalopatija" - tai skirtingo sunkumo simptomų ir sindromų derinys, rodantis smegenų veiklos pažeidimą. Tokie sutrikimai dažniausiai atsiranda perinatalinio arba naujagimio kūdikio gyvenimo laikotarpiu. Todėl naujagimių encefalopatija taip pat vadinama perinataline.

Būtinai pridėkite būdvardį prie termino, kuris suteikia idėją apie smegenų pažeidimo priežastį ir apie kai kuriuos kartu su ja susijusius simptomus.

Atsižvelgiant į encefalopatijos pobūdį ir priežastis, išskiriamos šios formos:

• Hipoksinis - susidaro, jei trūksta deguonies tiekimo į smegenis. Hipoksinio tipo encefalopatijos apima perinatalinį, asfiksišką, postresuscitinį.
• Toksiški nuodai alkoholio, narkotikų ar apsinuodijimo įvairiomis cheminėmis medžiagomis (švino, anglies monoksido) pavidalu tampa jo vystymosi kaltininkai.
• Toksiška medžiagų apykaita. Apsinuodijimas taip pat vyksta dėl nuodingų medžiagų, tačiau jie susidaro tik žmogaus organizme dėl medžiagų apykaitos sutrikimų ir nesugebėjimo visiškai pašalinti nuodus iš organizmo. Ryškiausias pavyzdys yra bilirubino encefalopatija, kuri vystosi hemolizinės ligos metu.
• Diabetinė - smegenų struktūrų pažeidimas dėl diabeto ir su liga susijusių medžiagų apykaitos sutrikimų.
• Posttraumatinis. Sukurtas po trauminio smegenų pažeidimo artimiausioje ateityje arba po mėnesių ir net metų.
• Radiacija - susidaro jonizuojančiosios spinduliuotės įtakoje.
• Dyscirculatory (kitas pavadinimas kraujagyslių) - vystosi dėl sutrikęs kraujo tiekimas į smegenis, kurios priežastis yra pralaimėjimas kraujagysles. Tai dažniausiai yra vyresnio amžiaus žmonių liga, todėl mes to nežiūrėsime išsamiai.

Perinatalinė Hyposkial encefalopatija

Teisingas, dinamiškas nervų sistemos ir psichikos vystymasis ypač svarbus kūdikio gyvenimo pradžioje. Todėl tėvai turėtų būti budrūs, jei vaikas turi šiuos klinikinius simptomus:

• kūdikis ilgą laiką verkia be priežasties (ypač pirmą dieną po gimimo);
• jis yra pernelyg vangus, turi hipotoninį raumenį;
• neramus elgesys, raumenų hipertoniškumas;
• nepakankamai reaguoja į šviesą ar garsą;
• išmeta galvą;
• dažnai spontaniškai užsidega;
• stipriai ir dažnai regurgituoja;
• bulges akis simptomas Gref.

Net jei vaikas yra darbo salėje, gali būti įtariami neurologiniai sutrikimai ir smegenų pažeidimai esant mažam Apgar balui, odos cianozei, silpnam motoriniam aktyvumui, silpniems širdies ritmams ir silpnai čiulpti refleksui. Šie vaikai dažnai prastai įgyja svorį. Kad nepraleistų patologijos vystymosi, vaikui reikia papildomo dėmesio ir patarimo iš neurologo.

Priežastys

Perinatalinė encefalopatija atsiranda dėl įvairių priežasčių, tačiau daugeliu atvejų ji yra susijusi su hipoksija įvairiais kūdikio vystymosi etapais. Taigi, smegenų hipoksija prenataliniu laikotarpiu sukelia:

• nėštumo nutraukimo grėsmė;
• būsimos motinos ligos: lėtinės (širdies defektai, diabetas, pyelonefritas) ir įgytos (raudonukės, ARVI);
• ankstyvas ir vėlyvas toksikozė;
• lėtinis placentos nepakankamumas;
• mamos blogi įpročiai.

Gimimo metu yra pavojinga, kai:

• vaikas nurijo amniono skystį;
• ten buvo asfiksija;
• atsirado priešlaikinis placentos atsiskyrimas;
• vandenys dingo ir gimimas užsitęsė;
• greitas pristatymas

Be to, encefalopatija skiriasi priklausomai nuo jos sunkumo laipsnio:

1. Lengvas laipsnis Kūdikio elgesys neramus, lydimas ilgalaikis verkimas ir dažnas regurgitacija. Vaikas gerai nemiga, miegas yra suskirstytas į trumpus intervalus. Plėtra vystosi.
2. Vidutinio sunkumo. Yra vienas ar daugiau sindromų, rodančių neurologinį disfunkciją. Tai yra hipertenzinis, hidrocefalinis sindromas, judėjimo sutrikimai. Imtuvo ir rijimo refleksai yra sutrikdyti, verkimas švelnus, kūdikis verkia net mieguistoje būsenoje.
3. Sunkus laipsnis. Komatinis sindromas, sąmonės drumstas, smegenų funkcijos yra visiškai nuslopintos.

Encefalopatijos sindromai

Hipertenzinė hidrocefalija

Visų pirma, sindromas yra atpažįstamas sparčiu galvos perimetro augimu. Kraniniai siūlai yra atviresni, o fontanelles išsipučia. Stebėtas nistagmas, refleksų slopinimas ir motorinis aktyvumas, strabizmas, mimikų raumenų asimetrija. Šioje ligoje sunkūs simptomai rodo, kad atsiranda smegenų edema.

Judėjimo sutrikimų sindromas

Jis išreiškiamas raumenų tono disorganizavimu jo susilpnėjimo ir didėjimo kryptimi. Kartu su hiper- arba hipotonija, pailgėja psichomotorinis vystymasis, nes variklio funkcijos nėra suformuotos laiku. Todėl reikia atkreipti dėmesį į vėlyvą pirmosios šypsenos atsiradimą, slopinti klausos ar šviesos stimulo suvokimą, silpnas veido išraiškas.

Padidėjusio jaudumo sindromas

Vaikas yra pernelyg aktyvus, didėja prabudimo laikotarpiai ir sumažėja miego intervalai. Didėjant kūno temperatūrai, yra smakro drebulys, galūnės, karščiavimo priepuoliai.

Konvulsyvus

Išreikštas epizodinių blauzdų pavidalu, galūnių trūkčiojimas. Išpuoliai gali būti išreiškiami lenkiant galvą šlaitais, rankos ir kojos yra įtemptos, imituojami judesiai.

Comatose

Kūdikio būklė yra labai sunki, atsižvelgiant į Apgar skalę, vertinama ne daugiau kaip 4 taškai. Hipotonija yra ryški, įgimta refleksas yra depresija arba visiškai išnyksta, nėra reakcijos į šviesą, mokiniai yra susiaurinti. Kvėpavimo ritmas ir pulsas yra nereguliarūs, spaudimas yra žemas, širdies garsai yra kurčia, sunkiai pasigirsta, gali būti traukuliai.

Diagnostika

Diagnozė nustatoma remiantis surinkta istorija, šiuo metu klinikiniu vaizdu ir smegenų ultragarso tyrimo rezultatais. Moterų kortelė yra kruopščiai ištirta: kaip vyko nėštumas, ar vaisiaus patologijos buvo aptiktos prieš gimdymą, ar motina buvo gydoma užsikrėtus. Atsižvelgiant į tai, ar įvyko komplikacijų, atsižvelgiama į naujagimio Apgaro skalėje įvertinimus.

Būtinai pakartotinai patikrinkite vaiką neurologu. Nustatyta, ar yra įtarimų dėl encefalopatijos, paskirta papildoma konsultacija su oftalmologu, kur tiriamas kūdikio akis.

Diagnozuojant patologiją, padeda neurozonografija - ultragarsas, vedamas per nesurengtą didelį pavasarį. Tai leidžia įvertinti smegenų struktūrą, skilvelių ir konvulsijų būklę. Elektroencefalografijai (sutrumpintai EEG) tiriamas smegenų žievės aktyvumas konvulsinių simptomų buvimui. Jei toks tyrimas nesuteikė objektyvaus vaizdo ir sunku diagnozuoti, atliekama smegenų kompiuterinė tomografija.

Gydymas

Lengvos encefalopatijos formos gydomos homeopatinėmis priemonėmis ir vaistažolėmis, taip pat naudojant fizioterapinius metodus, fizinę terapiją, masažą.

Vidutinio sunkumo sunkiosios perinatalinės encefalopatijos gydymas labai priklauso nuo tam tikrų sindromų sunkumo. Pavyzdžiui, dažnai skiriamas diacarbas - tai priemonė, skatinanti normalų smegenų skysčio išsiskyrimą. Su raumenų hipertonija yra nustatyti raumenų relaksantai - raumenis atpalaiduojantys preparatai (mydokalmas). Dibazolis naudojamas raumenų spazmams. Ir siekiant pagerinti smegenų kraujotaką ir naujų sąryšių tarp nervų ląstelių, pantogamo, lucetamo, vinpocetino ir nootropilio susidarymą. Beveik visada gydymą lydi B grupės vitaminai, kurie turi teigiamą poveikį nervų sistemos vystymuisi.

Jei išreiškiamas traukulių sindromas, gydytojas pasirenka prieštraukulinius vaistus, atsižvelgdamas į vaiko amžių, kūno svorį ir ligos laipsnį. Antiepilepsiniai vaistai turi būti vartojami prižiūrint gydytojams, jie negali būti atskirai atšaukti, kitaip išpuoliai gali būti dažnesni. Masažas ir fizioterapija yra draudžiama vaikams, sergantiems epilepsijos sindromu.

Dėmesio! Visi šiame straipsnyje išvardyti narkotikų pavadinimai yra rimti vaistai, juos gali skirti tik gydytojas. Praktiškai visi jie, vadovaujantis instrukcijomis, nėra skirti kūdikiams, todėl gydytojas pasirenka dozes ir pats vaistą, remdamasis savo patirtimi ir klinikiniais atvejais dėl jų naudojimo ir gydymo naujagimiais. Vaistų pavadinimai pateikiami tik informaciniais tikslais. Tokiais atvejais savęs tvarkymas draudžiamas.

Toksiška encefalopatija

Jis pasireiškia, kai smegenų ląstelės yra nuodingos nuodais ir pesticidais iš išorės arba susidaro kūno viduje. Dažniausiai atsiranda fone:

• hemolizinė liga;
• vaistų motinos, antipsichotikų, antidepresantų ar antikonvulsantų vartojimas nėštumo metu;
• alkoholio suvartojimas dideliais kiekiais;
• apsinuodijimas naminiais gyvsidabrio garais, benzinu ar kitomis medžiagomis.

Tipiškas toksinio encefalopatijos pavyzdys yra bilirubinas. Odos geltonumas, atsirandantis dėl padidėjusio bilirubino kiekio, dažnai pasireiškia kūdikiams per pirmąjį gyvenimo mėnesį. Tačiau tik 4-5% visų atvejų bilirubino kiekis yra toks didelis, kad jis gali prasiskverbti į kraujo-smegenų barjerą ir turi toksišką poveikį smegenims. Šiai būsenai būdingas mieguistumas, refleksų slopinimas, okcipitalinių raumenų spazmas, patekęs į komą.

Kūno ir ypač smegenų apsinuodijimas gali vykti įvairiais būdais. Liga pasireiškia ūminės formos, kai apsinuodijimo poveikis yra vieną kartą, bet didelėmis dozėmis. Išryškėja visų organų ir sistemų priespaudos tokiais atvejais simptomai.

Lėtinis apsinuodijimas mažomis nuodų dozėmis, klinikinis vaizdas gali būti šiek tiek neryškus, gali būti išreikštas daugiausia silpnumas, pykinimas, jautrumo susilpnėjimas viršutinėje ir apatinėje galūnėse. Be bendrosios diagnostikos, tiriamas kraujas ir šlapimas, kad būtų įtariamas toksinės medžiagos buvimas.

Gydymas

Bilirubino encefalopatijos gydymo bruožas yra fototerapija. Vaikas dedamas į mėlyną šviesą, išlaikant nuolatinę kūno temperatūros kontrolę (siekiant išvengti perkaitimo) ir naujagimio svorį (nes kūdikis praranda skystį). Bilirubino kiekio tyrimui imami iki trijų kartų per parą kraujo mėginiai.

Privalomas detoksikacijos gydymas, intraveniniai Ringerio tirpalai, gliukozės, nootropiniai ir antioksidantai, vitaminai. Sunkiais atvejais siūloma pakeisti kraują arba jo plazmą.

Posttraumatinė encefalopatija

Ši patologija ne visada jaučiasi pati. Gali prireikti mėnesių ar net metų, kol pasirodys jo simptomai:

• galvos svaigimas įvairiomis kryptimis;
• psichomotorinis atsilikimas;
• priepuoliai;
• alpimas.

Tokie simptomai atsiranda dėl rimtų sužalojimų (šviesos smegenų sukrėtimas nesukelia rimtų pasekmių), pavyzdžiui, dėl smegenų kaulų lūžių nuo sumušimų, nukrenta nuo aukščio ir komplikacijų po avarijos.

Gydymas

Gydymas daugiausia priklausys nuo pačios žalos. Sunkiais atvejais neurochirurgai atlieka operaciją. Dėl lengvesnės medicininio gydymo kainos ir neotropinės medžiagos bei antioksidantai.

Galimos pasekmės

Smegenų patologijų rezultatas gali baigtis visišku atsigavimu, tačiau sunkiais atvejais yra vegetatyvinių-vidaus organų sutrikimų, atidėtas kalbos ir psichikos vystymasis, hiperaktyvumas.

Sunkiausios yra pasekmės, sukeliančios ligų, turinčių įtakos vaiko socialinei adaptacijai, vystymąsi: cerebrinė paralyžius, epilepsija, hidrocefalija.

Prevencija

Smegenų patologijų prevencija apima atsakingą požiūrį į nėštumą ir motinos gimdymą: jos gerą poilsį, blogus įpročius, savalaikius apsilankymus pas gydytoją, būtinus testus ir siūlomus tyrimus. Ne mažiau reikšmingas kompetentingas darbo valdymas ir tinkamas dėmesys kūdikiui pirmosiomis gyvenimo savaitėmis.

Šiandien perinatalinės encefalopatijos (PEP) diagnozė dažnai piktnaudžiaujama. Pagal statistiką, tik 4% vaikų turi rimtų sutrikimų, turinčių įtakos nervų sistemai ir smegenų veiklai. Tačiau realybė yra ta, kad bet kuris neurologinis sutrikimas, pavyzdžiui, smakro drebulys, kuris pirmuosius mėnesius gali būti laikomas norma, priskiriamas smegenų patologijoms.

Taigi, tikra encefalopatija naujagimiams pasireiškia retai ir lydi rimtų sindromų, kurių neįmanoma nekreipti dėmesio. Po tam tikro laiko šis terminas pakeičiamas konkrečia diagnoze, kuri reikalauja budrumo ir gydymo. Kantrybė jums, brangūs tėvai.

Kas yra encefalopatija: simptomai naujagimiams ir vaikams iki vienerių metų, gydymo metodai ir atkūrimo prognozė

Ne visi tėvai po vaiko gimimo turi laiko patirti motinystės ir tėvystės džiaugsmą. Kai kuriuos žmones nustelbia siaubinga encefalopatijos diagnozė. Jis susideda iš visos įvairaus sunkumo ligų grupės, kartu su smegenų veiklos sutrikimu. Vis dažniau sunku diagnozuoti naujagimius dėl simptomų silpnumo. Kai vėlyvas encefalopatijos gydymas vaikams sukelia epilepsiją ir paralyžius. Štai kodėl svarbu žinoti, kas yra ši patologija, ir kokius požymius turėtumėte atkreipti dėmesį.

Kas yra encefalopatija?

Encefalopatija yra organinis neuždegiminis smegenų neuronų pažeidimas, kurio metu patogeninių veiksnių įtakoje atsiranda distrofinių pokyčių, dėl kurių gali sutrikti smegenys. Šios ligos vystymosi paskata yra lėtinis deguonies trūkumas, kurį sukelia trauminės, toksiškos, infekcinės priežastys. Smegenų audinio badavimas badu sutrikdo natūralius medžiagų apykaitos procesus. Kaip rezultatas - visa neuronų mirtis sukelia pažeistų smegenų sričių sustabdymą.

Tarp labiausiai paplitusių encefalopatijos priežasčių gydytojai kviečia:

• antenatalinės ir intranatinės infekcijos (virusinės, bakterinės, parazitinės ir grybelinės);
• trauminiai vaisiaus sužalojimai darbo metu ir gimdymo metu;
• lėtinės motinos ligos ir ilgalaikiai vaistai nėštumo metu.

Ligų klasifikacija

Paprastai encefalopatija yra vangi liga, tačiau kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, esant sunkiam inkstų ir kepenų nepakankamumui, ji greitai ir netikėtai vystosi.

Šiuo metu gydytojai skiria visas encefalopatijos rūšis į dvi dideles grupes, kurių kiekvienas skirstomas į potipius:

• Įgimtas Paprastai tai vyksta neveiksmingo nėštumo metu, nenormalus smegenų vystymasis vaisiuje, medžiagų apykaitos procesų genetiniai sutrikimai.
• Įsigyta. Jis pasireiškia bet kuriame amžiuje, bet dažniau yra suaugusiems. Būdingas patogeninių veiksnių poveikis smegenims žmogaus gyvenime.

Veislės

Encefalopatija vaikams yra daug etiologinė liga, bet visais atvejais turi tuos pačius morfologinius pokyčius smegenyse. Tai yra visiškai funkcionuojančių neuronų, nekrozės židinių, centrinės ar periferinės nervų sistemos nervų pluoštų pažeidimų, meninginių patinimas, galvos smegenų kraujavimas.

Toliau pateiktoje lentelėje parodyti pagrindiniai šios patologijos tipai.

Ligos sunkumas

Encefalopatijos simptomų sunkumas kiekvienam pacientui priklauso nuo ligos stadijos. Gydytojai išskiria 3 ligos sunkumą:

1. Lengva (pirma). Jam būdingas beveik visiškas simptomų nebuvimas, pasunkėjęs po pernelyg didelių apkrovų ar įtempių. Smulkūs smegenų audinių pokyčiai registruojami tik naudojant instrumentinius diagnostinius metodus. Atliekant medicinines rekomendacijas, jis yra gerai gydomas pirmaisiais vaiko gyvenimo metais.
2. Vidutinė (antra). Simptologija yra blogai išreikšta, gali turėti laikiną, ateinančią charakterį. Pažeidžiami kai kurie refleksai ir judesių koordinavimas. Tyrimuose smegenyse atskleidė kraujavimas.
3. Sunkusis (trečias). Yra sunkūs motorinių ir kvėpavimo funkcijų sutrikimai. Sunkūs neurologiniai sutrikimai rimtai pakenkia paciento gyvenimo kokybei, dažnai sukelia neįgalumą. Šiame etape išsivysto demencija, žmogus negali tarnauti sau kasdieniame gyvenime.

Kartu vartojami sindromai

Kiekvienam vaiko encefalopatijos tipui būdingas sindromas, rodantis neurologinę disfunkciją.

Dažniausiai yra:

• Hipertenzija-hidrocefalinis sindromas. Dėl padidėjusio intrakranijinio spaudimo ir pernelyg didelio smegenų skysčio kaupimosi smegenų skilvelių sistemoje. Tarp kūdikių sindromo požymių sparčiai didėja galvos perimetras (1 cm per mėnesį), atsivėrė sagitinė siūlė, įtampa ir išsipūtimas pavasarį, silpnai išreikšti įgimta refleksai, strabizmas ir Grefo simptomas (baltos linijos tarp mokinio ir vaiko viršutinio voko) (daugiau straipsnyje). : lentelė su galvos perimetro matmenimis vaikams - mergaitėms ir berniukams).
• Motorinių sutrikimų sindromas. Jis pasireiškia kaip patologinis raumenų tonusas - hipertonus, hipotonas ar raumenų distonija. Šiuo atveju naujagimiui sunku priimti fiziologines pozas, o vaikas auga, yra fizinės ir psichinės raidos atsilikimas. Tėvai turėtų atkreipti dėmesį į pernelyg monotonišką kūdikio šauksmą ar verksmą, jo vėlyvas reakcijas į šviesos, regos ir garso stimulus ir parodyti vaikui gydytojui pirmą kartą patologinės reakcijos metu.

• Hiper excitability sindromas. Tai reiškia, kad padidėja nervų reakcija į bet kokius dirgiklius: prisilietimą, garsą, kūno padėties pasikeitimą. Dažnai yra galūnių hipertonus ir drebulys, smakras. Šaukiantis kūdikis primena girgždėjimą ir jį lydi nuleidžiančios galvutės. Jis dažnai ir gausiai išsilieja (fontanas), o svorio padidėjimas vyksta lėtai. Pristabdytas miegas ir budrumas.
• Konvulsinis sindromas. Tai patologinė organizmo reakcija į išorinius ir vidinius dirgiklius ir pasireiškia netyčiniu vietinio (vietinio) ir apibendrinto (apimančiu visą kūną) raumenų susitraukimais. Išpuolių gali lydėti vėmimas, putų iš burnos, regurgitacija, kvėpavimo sutrikimas ir cianozė.
• Comatose sindromas. Naujagimiams tai yra gimimo traumų, infekcinių pažeidimų, medžiagų apykaitos sutrikimų ir funkcinių kvėpavimo sutrikimų rezultatas. Jis išreiškiamas trijų gyvybinių funkcijų - sąmonės, jautrumo ir motorinio aktyvumo - depresijoje. Pastebėjus, kad vaikams nėra reflekso čiulpimo ir rijimo.
• Vegeto-vidaus organų sutrikimų sindromas. Jis pasireiškia patologiniais širdies ir kraujagyslių sistemos, kvėpavimo sistemos, virškinimo trakto sutrikimų, nenormalios spalvos ar šviesios odos pokyčiais, termoreguliacijos pažeidimu.
• Dėmesio trūkumo hiperaktyvumo sutrikimas. Tai neurologinis-elgesio vystymosi sutrikimas, kai vaikams sunku susikoncentruoti ir suvokti informaciją. Vaikas yra pernelyg impulsyvus ir blogai susiduria su savo emocijomis.

Diagnostiniai metodai

Vyresniems vaikams taip pat siūlomi specialūs testai, skirti padėti įvertinti atmintį, dėmesį ir psichinę būseną. Šiandien naudojami šie modernūs tyrimo metodai:

• Neurosonografija. Paskirta į vaikus nuo gimimo iki didelio auginimo (žr. Taip pat, kaip šuo auga vaikams?). Naudojant specialų ultragarso jutiklį, tiriamos smegenų struktūros ir nustatomos jų patologijos: hipertenzinis ir hidrocefalinis sindromas, hipoksiniai-išeminiai pakitimai, cistos ir hematomos, krūtinės uždegimas.
• Doplerio ultragarsas. Leidžia įvertinti smegenų kraujagyslių būklę ir aptinka smegenų aprūpinimo kraujagyslių greičio, patologijos ir aneurizmos pažeidimą, arterijų užsikimšimą ar susiaurėjimą.
• Elektroencefalografija. Registruoja smegenų elektrinį aktyvumą, kuris leidžia daryti išvadas apie uždegiminius procesus, navikus, kraujagyslių patologijas smegenyse, epilepsiškus židinius.
• Reofenografija. Tai paprasčiausias būdas tirti ir įvertinti smegenų kraujagyslių sienas ir kraujagysles. Aptinka kraujotakos sutrikimus ir kraujagyslių hipertonus.
• Kraujo tyrimas Leidžia nustatyti leukocitozės buvimą, nurodant uždegiminius procesus organizme ir bilirubino kiekį, kuris yra svarbus bilirubino encefalopatijos vystymuisi.

Encefalopatijos gydymas vaikams

Encefalopatija yra rimta diagnozė, reikalaujanti neatidėliotinos medicininės pagalbos. Savęs gydymas šiuo atveju yra ne tik netinkamas, bet gali sukelti negrįžtamas pasekmes. Tik specialistas pasirenka tokį asmenį - namą ar stacionarinį gydymą, priklausomai nuo vaiko amžiaus, antropometrinių duomenų, patologijos sunkumo ir jos simptomų sunkumo, kurie netrukdys daugeliui svarbių smegenų funkcijų.

Vaistai

Vaistų terapija grindžiama šiomis pagrindinėmis vaistų grupėmis:

• Nootropikai arba neurometaboliniai stimuliatoriai. Aktyvinkite nervinių ląstelių darbą ir pagerinkite kraujo tekėjimą. Tai yra: Piracetam, Vinpocetine, Pantogam, Fenotropil, Actovegin, Cerebrolysin (rekomenduojame skaityti instrukcijas, kaip naudoti Pantogam sirupą vaikams).
• Vasodilatatoriai arba vazodilatatoriai. Išplėsti kraujagyslių liumeną, normalizuoti kraujotaką. Tarp jų yra papaverinas ir vinpocetinas.
• Psicholeptikai arba raminamieji. Siekiama pašalinti padidėjusį dirglumą. Tai yra Citral, Valerianahel, Elenium.
• Analgetikai arba skausmą malšinantys vaistai. Jų paskirtis - išreikšti skausmus. Tai Aspirinas, Ibuprofenas.
• Antikonvulsantai arba vaistai nuo epilepsijos. Siekiama sumažinti epilepsijos aktyvumą ir sumažinti bet kokios kilmės traukulius. Tarp jų yra Valparin, Phenobarbital.

Be šių vaistų, gydytojas gali paskirti antispazminius ir raumenų relaksantus. Kaip stacionarinio gydymo dalis, fizioterapija yra gerai rekomenduojama - elektroforezė, amplipulso terapija. Bilirubino encefalopatijos atveju gydymas fototerapija yra tinkamas.

Rekomendacijos

Siekiant veiksmingai kovoti su perinataliniu ar įgytu encefalopatijos poveikiu, vien vaistų nepakanka. Tėvai turėtų būti kantrūs ir atsisakyti fizinio ir protinio jų palikuonių atsigavimo. Norėdami tai padaryti, turėtumėte reguliuoti budrumo ir kūdikio poilsio režimą, aprūpinti maistu su maistu, kuriame yra daug vitamino B, reguliariai atlikti fizinės terapijos klases ir masažo užsiėmimus.

Kai vaikas auga, prireikus rekomenduojama įtraukti pataisos mokytojus - logopedus ir patologus. Jie padeda socialiniam prisitaikymui, pozityvios motyvacijos formavimui ir vystymo planui, naudojant būtinus metodus, priemones ir metodus, kuriais atsižvelgiama į vaiko amžių, individualias ir psichologines savybes.

Poveikis vaikui

Encefalopatijos poveikis yra sunkus. Tai yra atidėtas kalbos, protinis ir fizinis vystymasis, smegenų funkcijos sutrikimas, išreikštas dėmesio ir atminties trūkumu, epilepsija, hidrocefalija, cerebriniu paralyžiumi (rekomenduojame skaityti: kokius simptomus epilepsija turi vaikams?). Prognozė, priklausomai nuo ligos sunkumo, skiriasi nuo visiško atsigavimo iki negalios ir mirties.

Perinatalinė encefalopatija. Įdomus straipsnis

Dažnai po pirmojo klinikoje arba ligoninėje atlikto neurologo tyrimo vaikas diagnozuojamas perinatalinė encefalopatija. Pasak įvairių šaltinių, jis turi nuo 30 iki 70% naujagimių. Kokie skundai motinai daro gydytoją tokiu diagnoze? Ilgas verkimas ir apskritai aštrumas, dažnas čiulpimas, regurgitacija, raižymas ar rankų ir kojų griovimas, prasta naktis (dažnas pabudimas, neramus paviršinis miegas) ir miegas (šiek tiek miegoti per dieną), sunku užmigti (ilgas judėjimas). Nagrinėdamas vaiką, gydytojas gali pastebėti raumenų tono pažeidimą - hipertonus ar hipotoniją, distoniją. Kai neurozonografiniai tyrimai kartais matomi tamsesnėse ar pakeistose smegenų vietose, kartais ne. Gydytojas nurodo vaistus, kurie pagerina smegenų kraujotaką (piracetamą, nootropilą, cavintoną) ir raminamuosius preparatus (gliciną, mišinį su citraliniu, valerijonu, kartais luminaliu ar fenobarbitaliu), taip pat rekomenduoja masažo kursą, plaukiantį raminantis žolelių arbata. Kad jūs tikriausiai žinote viską.

O dabar verta paminėti dar vieną problemos sprendimo būdą.

Perinatalinė encefalopatija yra nėštumo ir gimdymo patologijos komplikacija ir diagnozuojama naujagimiams iki 5% atvejų (arba 1,5-3,6%). Iš kur kyla šis neatitikimas? Knygoje A.A. Palchikas ir Shabalova N.P. „Hipoksinė-išeminė encefalopatija naujagimiui: vadovas gydytojams“. (Sankt Peterburgas: Petras, 2000 m.) Labai gerai paaiškinta bendrojo encefalopatijos dažnis naujagimiams. Priežastis apskritai yra viena, ir tai vadinama perdozavimu.

Kokia yra pernelyg didelės diagnozės priežastis? Ką gydytojai daro šią diagnozę „visiems“? Sankt Peterburgo mokslininkų atlikto tyrimo metu buvo nustatytos šios perinatalinės encefalopatijos „perdozavimo“ priežastys:

Pirma, tai yra neurologinio tyrimo principų pažeidimas:

a) egzaminų standartizavimo pažeidimai (dažniausiai pasitaiko: padidėjusio jaudumo diagnozė drebantis ir įsišaknijęs vaikas šaltoje patalpoje, taip pat susijaudinusi būsena arba pernelyg didelis tyrėjo manipuliavimas; centrinės nervų sistemos depresijos diagnozavimas vangiu vaiku, kai perkaitintas ar mieguistas).

Pavyzdžiui, motinystės ligoninėje pediatras įdėjo zondą, nes vaikas dažnai garsiai šaukė, bet kai neurologas atvyko ištirti vaiką, kūdikis užmigo, o gydytojas sakė, kad tonas buvo normalus ir jis nemato jokių patologijų. Po mėnesio, klinikoje, tyrimas buvo atliktas, kai vaikas miega, pabudo ir bijojo, kad jo užsienio teta buvo vilkusi rankas ir kojas. Žinoma, jis verkė ir įtempė. AED patvirtino.

Taigi, vienam vaikui gali būti diagnozuota hipertenzija arba hipotenzija.

b) neteisingas kelių evoliucinių reiškinių įvertinimas (ty patologija laikoma šio amžiaus, ypač 1 mėnesio kūdikio, norma). Tai yra intrakranijinės hipertenzijos diagnozė, pagrįsta teigiamu „Grefe“ simptomu, „Grefe“ simptomas gali būti nustatytas pilnamečių kūdikių pirmaisiais gyvenimo mėnesiais, priešlaikiniuose kūdikiuose, su gimdos augimo sulėtėjimu, konstitucinėmis savybėmis); spastiškumo diagnostika remiantis kryžminiu kojos apatinių kojų apatinių kojų apatinio trečdalio lygiu, kai tikrinama atraminė reakcija arba žingsnio refleksas (gali būti fiziologinis dėl kai kurių šlaunų raumenų fiziologinio hipertoniškumo, bet patologinis vaikams, vyresniems nei 3 mėn.); segmentinių sutrikimų diagnostika nustatant „kulno pėdą“ (pėdos nugaros lankstymas - 120 °); hiperkinezė 3-4 mėnesių vaikui su liežuvio nerimu (tai yra fiziologinis vaiko judrumo brendimo etapas).

Tai gali apimti niežėjimą dėl nervų sistemos nesubrendimo ir sfinkterio silpnumo - raumenų vožtuvo, esančio viršutinėje skrandžio dalyje, kurios turinys nėra pernelyg gerai. Po kiekvieno šėrimo po 1-2 šaukštus ir vieną kartą per dieną vėmimas „fontanas“ yra daugiau kaip 3 šaukštai, jei kūdikis dažnai žiūri, jaučiasi gerai ir paprastai gauna svorį. Odos marmuro simptomų diagnozė - dėl vegetatyvinės-kraujagyslių sistemos nesubrendimo.

Tačiau iki 3 metų yra visiškai normalu, nes jis tik formuojamas!

Blogas naktinis miegas - kai vaikas dažnai atsibunda. Tačiau kūdikiui jis būdingas daugiausia paviršutiniškam, sekliui miego ir čiulpimo metu. Nuo 3-4 mėnesių vaikams, naktinis čiulpimas gali tapti aktyvesnis, nes dienos metu jie pradeda lengvai atitraukti nuo krūties ir žįsti gana ilgai. Dėl aktyvaus naktinio čiulpimo jie gauna reikiamą pieno kiekį.

Amerikos miego tyrėjas Jamesas McKenna savo darbe Žindymas „Bedsharing“ vis dar naudinga (ir svarbi) po to, kai visi šie metai rašo, kad miego tyrimas kūdikiams parodė, kad vidutinis intervalas tarp maitinimo krūtimi naktį buvo apie pusantros valandos - apytikris suaugusiųjų miego ciklo ilgis. Sumažinkite mano motinos „miego trūkumo“ laiką, naudodami racionalų bendrų miego ir nakties maitinimo organizavimą. Labai dažnai vaikai miega geriau užmezgę savo motinas. Judėjimo ligą taip pat galima pakeisti prisirišimu prie krūtinės prieš miegą (bet ne visi). Kai sužinojau, kad tai gali būti padaryta, judėjimo ligos laikas buvo žymiai sumažintas. Dažnai vaikai prabunda po miego blogos nuotaikos, taip pat galite pasiūlyti krūtis, o pasaulis vėl džiugins kūdikį!

Antra, tai yra priskyrimas prie naujagimio nervų sistemos prisitaikančių, praeinančių reiškinių patologinių serijų (pvz., Rankų ir kojų pradėjimas ar griovimas, smakro drebulys stipraus verkimo ar išgąsčio metu, postnatalinė depresija, fiziologinė raumenų hipertenzija ir kt.).

Trečia, blogas hipoksinės išeminės encefalopatijos klasifikavimas (daugiausia dėl šios temos tyrimų užsienyje) ir nepakankama gydytojo kvalifikacija.

Pavyzdžiui, mėnesio amžiaus vaikui diagnozuota minimali smegenų disfunkcija, kurią reikia diagnozuoti po 2 ar net 5 metų, atsižvelgiant į įvairius šaltinius. Kitas vaikas buvo paskirtas gerti ženšenio tinktūrą, kuri yra nepriimtina jo amžiuje. Dažnai vaistų gydymas lemia tolesnį vaikų elgesio pablogėjimą. Gydytojai žino apie įvairių vaistų vaikus vaikams pavojų, tačiau arba tiesiog neinformuoja tėvų, nei sąmoningai ar nesąmoningai neskiria šalutinio poveikio.

Ketvirta, tai yra psichologinės priežastys. Juos sudaro tai, kad dėl dabartinės situacijos vidaus sveikatos priežiūros sistemoje „pernelyg didelė diagnozė“ neturi administracinių, teisinių, etinių pasekmių gydytojui. Diagnozė lemia gydymo išrašymą ir, jei diagnozė yra teisinga arba neteisinga, rezultatas (dažniau - atkūrimas ar minimalūs sutrikimai) yra palankus. Taigi galima teigti, kad palankus rezultatas yra „teisingo“ diagnozavimo ir „teisingo“ gydymo pasekmė.

Perdiagnozė liga nėra geresnė už nepakankamą diagnozę. Nepakankamai diagnozavus, neigiamos pasekmės yra aiškios - dėl savalaikės pagalbos stokos yra neįgalios ligos vystymasis. Ir perdozavimas? Pasak Peterburgo mokslininkų, su kuriais sunku nesutikti, „perdozavimas“ nėra nekenksmingas reiškinys, kaip kai kurie gydytojai kartais mano. Neigiamos „perdozavimo“ pasekmės, visų pirma, yra tai, kad ilgalaikis darbas pagal „pernelyg didelio diagnozavimo“ doktriną veda prie „normalių“ ir „patologinių“ valstybių gydytojų požiūrių ribų. Diagnozuoti „liga“ yra „naudingas“ variantas. „PEP“ diagnozavimas tapo neatskiriamu vaikų neurologo ritualu, kuris natūraliai lemia nepaaiškinamą ligų statistiką „PEP“.

Sankt Peterburgo mokslininkų tyrimas išsamiai apibūdino dažniausias klaidas, atliekant echoencefalografiją, neurosonografiją, Doplerį, aksiškai apskaičiuotą ir magnetinį rezonansą.

Klaidų priežastys skiriasi ir yra susijusios su tuo, kad, interpretuojant gautus duomenis, naudojami vyresnio amžiaus vaikams ir suaugusiems sukurti parametrai ir normos, naudojami netinkami gautų duomenų įvertinimas ir jų absoliutizavimas, naudojami metodai, kurie nėra pakankamai informatyvūs diagnozuojant šią ligą, naudojami prietaisai. netinkamų specifikacijų.

Penkta, tai yra gydytojų ir tėvų nesusipratimas dėl naujagimio natūralių poreikių. Dažniausiai vaikas signalizuoja apie klaidą dėl savo verkimo. Vaikas turi nuolat susisiekti su motina iš karto po gimimo.

Gerai žinoma, kad čiulpimas turi tam tikrą raminamąjį poveikį vaikui, kuris yra nepalyginamas naudingumu bet kokiam vaistui. Taurino amino rūgšties kiekis žmogaus piene, priešingai nei karvės pienas, yra labai didelis. Taurinas yra būtinas riebalų absorbcijai ir taip pat tarnauja kaip neurotransmiteris ir neuromoduliatorius kuriant centrinę nervų sistemą. Kadangi vaikai, skirtingai nei suaugusieji, negali sintezuoti taurino, manoma, kad ji turėtų būti laikoma mažai vaikui reikalinga aminorūgštimi. Tarp polinesočiųjų riebalų rūgščių ypač svarbios yra arachidono ir linoleno rūgštys, kurios yra esminės vaiko smegenų ir tinklainės formavimo sudedamosios dalys. Jų kiekis piene yra beveik keturis kartus didesnis nei karvės piene (atitinkamai 0,4 g ir 0,1 g / 100 ml). Žmogaus pieno nukleotiduose yra daug augimo faktorių. Pastarieji apima nervų augimo faktorių (NGF). Štai kodėl yra labai svarbu, kad kūdikis maitintų krūtimi, jei turite problemų gimdymo ar nėštumo metu, o tai gali sukelti vaisiaus hipoksiją ir traumą jo nervų sistemai.

Nėra aiškaus standartinės taktikos vaikų, turinčių padidėjusio neuro-refleksinio jaudrumo sindromą, valdymui, daugelis ekspertų šią valstybę vertina kaip ribinę, o patartina tik stebėti, kaip tokie vaikai susilaiko nuo gydymo. Praktikoje, kai kurie gydytojai toliau vartoja gana rimtus vaistus (fenobarbitalį, diazepamą, sonapaksą ir kt.) Vaikams, turintiems padidėjusio neuro reflekso sindromą, kurio tikslas daugeliu atvejų yra mažai pagrįstas.

Jei vis dar nerimaujate dėl savo vaiko būklės, turėtumėte eiti arba pakviesti kelis specialistus į namus (bent du, pageidautina rekomendacijoje (yra gydytojų, kurie nuoširdžiai rūpinasi vaikų sveikata ir kurie nesiekia uždirbti pinigų vaikų problemoms)) nes iš tiesų, kartais problemos yra labai rimtos, pvz., smegenų paralyžius ir hidrocefalija, pavyzdžiui, mano draugės vaikas, turintis tuos pačius simptomus, kaip mano sūnus, rajono neuropatologas sakė, kad galite skųstis dėl kiekvieno vaiko ir nepadarėte jokios diagnozės.

Homeopatai turi gerą patirtį gydant neurologinius sutrikimus, o tai patvirtina oficiali medicina. Tačiau gerai žinomas vaiko smegenų didelis plastiškumas, gebėjimas kompensuoti struktūrinius defektus. Taigi jūs niekada negalėsite sužinoti, ar gydymas padėjo vaikui, ar pats pats valdė problemas. Masažas padeda labai gerai, o mano mama ir profesionalė (bet tik tada, kai vaikas gerai reaguoja, ne verkia, nėra perkrautas, nepraranda svorio ir nenutraukia) Vitamino terapija yra nurodoma ir, atsižvelgiant į gerą motinos pieno vitaminų virškinamumą, atkreipkite dėmesį į tai yra dėmesys.

Yra daugiau pasakyti apie neramių vaikų skiepus. Maskvos klinikoje, kurioje slaugomi sunkūs hipoksiniai sutrikimai, gydymas sutelkiamas į ne vaistų metodus ir maksimalų vengimą švirkšti (vartojant vaistus naudojant elektroforezę, fizioterapiją ir pan.). Mano sūnus po skiepijimo (injekcijos) padidino galūnių tonusą, visuotinį nerimą, tačiau niekas mums neprieštaravo, nes perinatalinė encefalopatija laikoma melaginga skiepijimo kontraindikacija, tariamai gydytojai ir pacientai apsaugo vaikus nuo skiepijimo pagal „universalius“ ir „Bendrosios mokslinės“ aplinkybės, patvirtintos oficialioje medicinoje.

Taip pat pasakysiu, kad vakcinų šalutiniuose poveikiuose galite rasti žodį "encefalopatija", ty vakcinacija gali sukelti šią sąlygą! Vaikas gimė sveikas, mes suteikėme jam keletą vakcinacijų per pirmąsias dienas, izoliuotas nuo motinos, pasakė jai maitinti valandą, suteikti vaikui kai kuriuos vaistus, kuriuos vartoja šizofrenikai, ir mes džiaugiamės galėdami teigti, kad pusė vaikų kenčia nuo perinatalinės encefalopatijos! Ką dar pridėti?

Hiperaktyvumo sindromo diagnozė yra labai populiari Amerikoje ir vis dažniau pas mus. Kita vertus, Amerikoje ir Vokietijoje jie nežino, kas yra perinatalinė encefalopatija. Yra dar vienas požiūris į šią problemą - kad visa tai nėra neurologinėje patologijoje, o ne liga, o tiesiog specialioje žmonių grupėje, individualioje nervų sistemos struktūroje. Tai įrodo „Lee Carroll“ Indigo vaikų knyga.

Pakeiskite psichoterapinę konstituciją (asmenybės tipą), žinote, ne vienas vaistas gali. Labai svarbu yra psichologinis požiūris į šeimą (mažo vaiko poreikių suvokimas, rūpinimasis pagal Serzovo metodą) ir tinkama vaikų priežiūra (maitinimas krūtimi, rankų nešimas (diržas padeda daug), miega kartu, gerbiant vaiko asmenybę).

Mūsų klinikoje senovės graikų filosofo žodžiais kabo plakatas apie krūtimi teikiamą naudą: „Kartu su motinos pienu siela patenka į vaiką“. Motinos pienas yra ne tik maistas, ir vaistas, ir ryšys su pasauliu, ir motinos žinių apie gyvenimą perdavimas vaikui.

Kas verčia jus siųsti vaiką į neurologą? Pirma, informacija apie tai, kaip nėštumas ir gimdymas. Jie yra priversti saugoti:

stiprios toksikozės apraiškos (ypač vėlai);

įtarimas dėl intrauterininės infekcijos;

motinos anemija (hemoglobino kiekis mažesnis nei 100 vienetų);

darbo jėgos silpnumas, ilgas sausas laikotarpis, vaistų stimuliacijos arba akušerio žnyplės naudojimas darbe;

laido sukibimas; per daug vaiko svorio arba, priešingai, netobulumo ir ankstyvumo požymiai;

gimdymas vaikščiojimo metu ir tt

Trumpai tariant, viskas, kas gali sukelti vaisiaus hipoksiją gimdymo metu, ty deguonies trūkumo, beveik neišvengiamai sukelia laikiną centrinės nervų sistemos (CNS) sutrikimą. Moterų virusinės infekcijos taip pat gali pakenkti jos darbui, kai dedama vaisiaus nervų sistema, sutrikdyta namo ar darbo vietos ekologija.

Nėra tiesioginio ryšio tarp deguonies bado lygio ir trukmės: kartais vaiko smegenys patiria rimtą deguonies trūkumą nesukeliant didelės žalos sau, tačiau atsitinka, kad nedidelis trūkumas daro gana apčiuopiamą žalą.

Be nėštumo ir gimdymo aplinkybių paaiškinimo yra tam tikrų klinikinių požymių, įspėjančių pediatrą. Vaikas yra pernelyg mieguistas arba, dažniau, susijaudinęs, rėkia daug, kai šaukia jo smakro drebulys, jis dažnai išsilieja, reaguoja į oro blogėjimą. Arba visa tai, jo pilvas yra patinęs, kėdė nesuteikia geresnės - ji yra žalia, dažna arba, priešingai, turi polinkį į vidurių užkietėjimą.

Lyginant visus šiuos duomenis, įsitikinkite, kad vaikas tinkamai maitinamas, pediatras siunčia tokį vaiką neurologui - specialistui, kurio tikslas - ištirti centrinės ir periferinės nervų sistemos būklę. Užduotis - išsiaiškinti, kokiu mastu gimimo metu esanti hipoksija paliko nemalonų ženklą.

Tiesiog ne paniką!

Čia jis dažnai prasideda dėl to, kas iš tikrųjų buvo pradėtas šis straipsnis - baimė apima tėvus. Kaip, mūsų vaikas nėra gerai su galva? Ši baimė grįžta į mūsų bendrą mentalitetą, kuriame sakoma, kad visų pirma gėdinga turėti nukrypimų nervų sistemos srityje.

Įsitikinkite, sakydami, kad šie nuokrypiai greičiausiai yra laikini, kad kuo greičiau padedame vaikui, tuo greičiau jis su jais susidurs... Dauguma tėvų, atsižvelgdami į pediatro garantijas, eina į neurologą ir grįžta su įrašu, kuris paprastai yra toks:

PEP (perinatalinė encefalopatija), atkūrimo laikotarpis, SPNRV (padidėjusio neuro-refleksinio sužadinimo sindromas).

Ką parašyta skliausteliuose, kuriuos išspausdino straipsnio autorius, deja, neurologai dažnai nenusprendžia paaiškinti nesuprantamų santrumpų. Jie rašo už save ir pediatrą, ir abi šalys gerai žino viena kitą. Bet ne tėvai.

Kaip tai baisu? Dažniausiai šiuo klausimu jie važiuoja į pediatrą, kuris tuo metu yra vertėjas iš nesuprantamos medicinos kalbos į kasdieninę kalbą.

Ir viskas būtų nieko, jei tai būtų ne dėl vieno apgailėtino fakto: kai kurie tėvai nieko nedaro. Tai padeda užuojautos, o tai patvirtina kažką panašaus į šiuos žodžius: „Taip, gydytojai rašo kiekvienam kitam asmeniui. Jie parašė mums, bet mes nieko nedarėme ir mes augome! “

Ir tai tikrai auga ir auga. Tačiau tėvai nesistengia susieti savo neveikimą su sunkiais eksudacinės diatezės pasireiškimais vaiku, virškinimo trakto diskinezijos simptomais, linkę į vidurių užkietėjimą, ir net su tokiais akivaizdžiais dalykais, kaip atsilikimas kalbos, dezinfekcijos, nepaklusnumo.

Tačiau daugelis šių rūpesčių galėjo būti išvengta, pakelti tėvus į problemą, nes ji nusipelno - rimtai, bet be pernelyg didelės dramos. Šios vaiko kortelės diagnozės nėra panikos signalas, o signalas į veiksmą! Vietos vaikų neurologo rekomendacijose yra abejonių? Kreipkitės į vaiką su kitu specialistu.

Kas yra paslėpta už nesuprantamus žodžius?

Taigi, AED reiškia perinatalinę encefalopatiją. Tai reiškia, kad vaikas gimdyme turėjo veiksnių, galinčių pakenkti smegenims. Kažkas įvyko, ir mes turime išsiaiškinti, kokią žalą organizmas sukelia organizmui.

Žodžiai „atkūrimo laikotarpis“ teisingai rodo, kad pati nervų sistema, be išorinės intervencijos, yra atkurta - tai tik šio atkūrimo tempas ir kokybė. Ir jie ne visada yra patenkinami.

Kalbant apie sunkiai išreikštą santrumpą SPNRV (padidėjusio neuro reflekso sindromas), tai tiesiog reiškia, kad liūdnas faktas, kad vaikas yra ašarus, daug spjaudamas, lengvai susijaudinęs, sunku nuraminti. Ir jis turi padėti atsikratyti.

„Ar ne jis pats?“. Pravažiuos. Dalis vaikų. Ir likusi dalis turės šią naštą gyventi. Jie bus paslėpti, neramūs, negalės normaliai bendrauti su bendraamžiais.

Ką neurologai peržiūri? Pirma, apie refleksus ir raumenų tonusą. Ar refleksai yra vienodi dešinėje ir kairėje? Ar yra raumenų mėšlungis? Ir atvirkščiai - ar jie per mažai mažina?

Tada patikrinkite, ar vaikas turi padidėjusio intrakranijinio spaudimo požymių. Norėdami tai padaryti, ultragarso nuskaitymas (neurosonograma) atliekamas per atvirą šriftą - jie mato, ar smegenų skilveliai yra išsiplėtę. Apibendrinant, išnagrinėkite vaiko elgesį, jo vadinamojo psichomotorinio ir fizinio vystymosi atitiktį amžiui.

Diagnozė. Kas toliau?

Jei byla apsiriboja raumenų tono pažeidimu ir nervų sistemos sužadinimu, neurologas paprastai nustato masažą, šviesos raminamuosius ir vaistus, kurie pagerina smegenų kraujotaką.

Jei neurologas vaiko aptikė didėjančio intrakranijinio spaudimo reiškinius, kurie paprastai priklauso nuo pernelyg didelio smegenų skysčio susidarymo, jis numato vadinamojo dehidratacijos terapiją (dehidrataciją - dehidrataciją). Šiuo tikslu pateikiami įvairūs diuretikai. Siekiant kompensuoti kalio netekimą su padidėjusiu šlapinimusi, skiriami kalio turintys vaistai.

Nereikia tikėtis, kad dėl kaukolės augimo šie reiškiniai patys atsidurs - tai gali nutikti. Beje, intrakranijinio spaudimo rodiklių stebėjimas turėtų būti atliekamas vėliau, kelerius metus, o tai palengvins jūsų vaiką nuo galvos skausmo ir vadinamojo vegetacinio-kraujagyslių distonijos ikimokyklinio ir mokyklinio amžiaus.

Bet svarbiausi bet kokio sudėtingumo zondai yra taupūs ir be narkotikų reabilitacijos gydymo metodai: refleksinis masažas, specialūs terapinio masažo metodai, terapinės gimnastikos elementai, hidroterapija su masažu ir terapinė gimnastika skirtingų temperatūrų ir kompozicijos vandenyje ir kt.

Jie reikalauja vaiko tėvų atkaklumo ir daug pastangų - galbūt lengviau išgydyti nei kasdienį treniruotės kompleksą, tačiau jie yra labai veiksmingi. Tai atsirado dėl to, kad sužeistos smegenys, gaunančios teisingą „informaciją“ masažo, plaukimo ir gimnastikos metu, yra atkurtos.

Refleksinis masažas (poveikis aktyviems taškams) pirmiausia atliekamas patyrusios masažuotojo rankomis, kuri tada perduoda pėdsaką tėvams savo kompetentingame kūdikio tvarkyme. Nepamirškite: vaikai greitai pavargsta, visos procedūros turi būti atliekamos trumpai, bet dažnai, teigiamų emocijų aukštyje.

Ankstyvasis vaikas, plaukiantis su privalomu nardymu, taip pat labai padeda išspręsti kūdikio neurologines problemas. Kas yra skausmingas ir nemalonus daryti žemėje, „su sprogimu“ vyksta vandenyje. Nardant į vandens koloną, kūnas patiria baroeffect - švelnus, minkštas ir, svarbiausia, vienodas spaudimas visiems organams ir audiniams. Ištiesintos rankos, suspaustos į kumščius, raumeningi raumenys ir kūno raiščiai. Vandens stulpelis atkuria intrakranijinį spaudimą visomis kryptimis, atlieka baromasazazh krūtinę, suderindamas intratakalinį spaudimą.

Po nardymo vaikas gauna pilną, kompetentingą kvėpavimą, kuris yra ypač svarbus cezario pjūvio gimusiems kūdikiams, kurie turėjo hipoksiją ir pan. Vanduo padeda ir su žarnyno kolikos problemomis - kėdė pagerėja, išnyksta spazminiai skausmingi reiškiniai.

O kaip apie pilvą?

Dažnai vaikai, sergantys perinataline encefalopatija, turi rimtų virškinimo trakto sutrikimų: vidurių užkietėjimas ir viduriavimas, pilvo pleiskanojimas, žarnyno kolika. Paprastai visa tai prasideda nuo disbakteriozės ir, deja, dažnai baigiasi įvairiomis odos apraiškomis - eksudacine diateze ar net egzema.

Koks ryšys čia? Paprasčiausias. Smegenų hipoksijos metu gimdymo metu imuniteto brendimo centras, esantis medulio oblongatoje, beveik visada kenčia. Todėl žarnyną kolonizuoja floros, kuri gyvena motinystės ligoninėse, ypač tuomet, kai vėlyvas prisirišimas prie krūties ir ankstyvas perėjimas prie dirbtinio maitinimo. Dėl šios priežasties kūdikis turi labai anksti disbakteriozę: galų gale, vietoj būtinų bifidobakterijų, jos žarnos yra užpildytos stafilokoku, E. coli ir pan.

Visa tai dar labiau apsunkina tai, kad kūdikio žarnos, dėl nervų sistemos „suskirstymo“, veikia blogai, nėra tinkamai sumažintos, o žarnyno diskinezijos ir „blogos“ mikrobinės floros derinys sukelia maisto virškinimo pažeidimą. Prastai virškintas maistas sukelia nusiminimus, vaiko nerimą ir galiausiai alerginę odą.

Taip atsitinka ir atvirkščiai: ilgalaikis žalingo veiksnio, nesusijusio su centrine nervų sistema, poveikis gali sukelti antrinę encefalopatiją. Pvz., Jei neatsižvelgiate į virškinimo trakto floros būklę, ypač tokių „sabotūrų“ kaip stafilokoko buvimą žarnyne, gali pasireikšti aiškūs CNS pažeidimo požymiai - uždelstas vaiko psichomotorinis vystymasis, sphincters silpnumas, padidėjusio neuro-refleksinio jaudrumo simptomai ir ir tt

Kaip būti? Norėdami pasiekti geriausią poveikį, gydykite ne tik žarnyną, bet ir nervų sistemą. Tik bendras pediatrų ir neurologo, turinčio aktyviausią tėvų pagalbą, pastangos gali duoti norimą efektą.

Ir galiausiai norėčiau jums priminti, kad kūdikis su nestabiliąja nervų sistema yra šiltai motina, švelnus pokalbis, meilus pokalbis, ramybė namuose - trumpai tariant, viskas, kas jam daro saugumą, reikalinga dar daugiau nei sveikas vaikas.

Kaip gydant encefalopatiją suprasti, kad gydytojų ir tėvų pastangos buvo vainikuotos sėkme? Vaikas tapo ramesnis, nustojo verkti ilgą laiką, jo miegas pagerėjo. Jis pradėjo laikyti galvą laiku, atsisėdo, tada atsistojo, paėmė pirmąjį žingsnį. Jo virškinimas pagerėjo, jis gerai sveria, turi sveiką odą. Tai matoma ne tik gydytojams, bet ir jums. Taigi padėjote savo kūdikiui įveikti nervų sistemos pažeidimus.

Ir galiausiai, vienas pavyzdys, ką gali padaryti motinos meilė.

60-ojo dešimtmečio viduryje jaunoji akušerė vienoje iš tėvų ligoninių, esančių toli nuo Sachalino, turėjo dukterį. Deja, medicinos profesijoje dažnai atsitinka, gimimas buvo labai sunkus, vaikas gimė giliai apsvaigus, ilgą laiką jis kvėpavo, tada jis keletą savaičių buvo beveik paralyžiuotas.

Mergaitė buvo maitinama iš pipetės, kuri buvo slaugoma taip, kaip galėjo. Tiesą sakant, gydytojai manė, kad šis vaikas nėra nuomininkas. Ir tik motina manė kitaip. Ji negrįžo nuo kūdikio, puikiai įvaldė masažą ir atkakliai masažavo sunkiai su atgaivinančiu kūnu.

Po 18 metų šio straipsnio autorius susitiko su savo dukra ir motina Leningrade. Jie atvyko į Leningrado universitetą. Paaiškėjo, kad mergina su aukso medaliu baigė mokyklą Sachaline. Jai buvo sunku atsikratyti - ji buvo tokia plona ir graži. Tada ji baigė universitetą, gynė biologijos mokslų daktaro disertaciją, tapo mokslininku, susituokė, pagimdė du gražius vaikus. Nė vienas iš šių dalykų negali būti, ar motinos meilė yra mažiau nesavanaudiška ir pagrįsta.

Taisyklės visiems

Ištirti ir parodyti patyrusį pediatrą iš ligoninės. Jei jis turi mažą Apgar balų skaičių (6 ir žemiau), kiti ženklai (pvz., Iš karto po to, kai gimė gimus, nebuvo kiaušidžių, hipoksija, asfiksija, traukulių sindromas ir kt.), Nenutraukite konsultacijų su vaiko neurologu.

Jei nėra objektyvių įrodymų pasikonsultuoti su neurologu, bet jums atrodo, kad vaikas yra pernelyg susijaudinęs, verksmas, kaprizingas visų pirma pagrįstų ribų - pasitikėkite savo tėvų intuicija ir parodykite vaikui gydytoją. Kūdikis yra sunkiai sveikas, jei jis yra patologiškai pasyvus pirmosiomis gyvenimo savaitėmis, yra tarsi skudurėlis, arba atvirkščiai, verkia 24 valandas per parą, jei jis yra abejingas maistui arba po kiekvieno šėrimo yra vėmimas „fontanas“.

Žindymas yra būtinas jūsų kūdikiui! Netgi aukščiausios kokybės ir brangios pritaikytos pieno formulės yra papildomas metabolinis stresas kūdikio kūnui. Moksliškai įrodyta, kad vaikai, kurie natūraliai maitinami krūtimi „greitai įveikti“ kūdikių problemas (neurologiniai, žarnyno ir kt.), Turi didesnį emocinį ir fizinį vystymąsi.

Jei planuojate kitą vaiką, išsiaiškinkite visas perinatalinės encefalopatijos priežastis pirmame vaiku. Ir jei įmanoma, pabandykite ištaisyti situaciją, jei ji yra susijusi su neišmaniu požiūriu į jūsų sveikatą nėštumo ir gimimo metu. Dalyvaukite kursuose dėl porų rengimo gimdymo metu. Atidžiai apsvarstykite gydytojų ir medicinos įstaigų pasirinkimą, kur planuojate pagimdyti kūdikį.