Klasikinė leukoencefalopatija yra lėtinė progresuojanti centrinės nervų sistemos liga, kurią sukelia žmogaus 2 tipo polimerų viruso infekcija, daugiausia veikianti smegenų baltąją medžiagą ir lydima demielinizacijos - nervų skaidulų mielino apvalkalo naikinimas. Jis pasireiškia žmonėms su imunodeficitu.
Sunkus leukoencefalopatija pasireiškia psichikos, neurologiniais sutrikimais ir apsinuodijimo simptomais viruso reprodukcijos fone. Klinikoje taip pat yra smegenų ir meningalų simptomai.
Virusas, sukėlęs ligą, pirmą kartą buvo nustatytas 1971 m. Kaip nepriklausoma liga, progresuojanti leukoencefalopatija buvo išskirta 1958 m. JC virusas, pavadintas po pirmojo paciento John Cunningham, yra apie 80% pasaulio gyventojų. Tačiau dėl normalios imuninės sistemos veikimo infekcija neatsiranda ir nepastebima sulaikyta būsena.
XX a. Viduryje dažnis buvo 1 atvejis vienam milijonui gyventojų. Devintojo dešimtmečio pabaigoje dažnis sumažėjo iki vieno atvejo 200 tūkst. Gyventojų. Įvedus naują HAART gydymo metodą (labai aktyvus antiretrovirusinis gydymas), viena iš 1000 užsikrėtusių ŽIV infekuotų pacientų progresavo smegenų leukoencefalopatijoje.
Be virusinės leukoencefalopatijos, yra kitų tipų baltųjų medžiagų pažeidimų, kurių pobūdis ir klinikinis vaizdas. Jie aptariami dalyje „klasifikavimas“.
Priežastys
Leukoencefalopatijos vystymosi pagrindas yra viruso reaktyvacija dėl imuninės sistemos pablogėjimo. 80% pacientų, kuriems diagnozuota leukoencefalopatija, turi AIDS arba yra ŽIV infekcijos nešiotojai. 20% likusių pacientų kenčia nuo piktybinių navikų, Hodžkino ir ne Hodžkino limfomų.
JC virusas yra oportunistinė infekcija. Tai reiškia, kad sveikų žmonių organizme jis neatsiranda, bet pradeda daugintis esant sumažintam imunitetui. Virusas yra perduodamas oru lašeliais ir išmatomis - per burną, o tai rodo jo paplitimą tarp pasaulio gyventojų.
Pradinė infekcija sveikame organizme nesukelia simptomų, o nešiklio būsena yra slepiama. Sveiko žmogaus, ty inkstų, kaulų čiulpų ir blužnies, organizme virusas yra patvarus, ty jis yra „konservuotas“ sveikame kūne.
Kai imuninės sistemos darbas pablogėjo, pavyzdžiui, žmogus užsikrėtė ŽIV, sumažėja bendras ir specifinis imuninių mechanizmų atsparumas. Pradedamas viruso aktyvinimas. Jis aktyviai padaugina ir patenka į kraują, iš kur jis per kraujo-smegenų barjerą patenka į smegenų baltąją medžiagą. Jis gyvena oligodendrocituose ir astrocituose, kurie dėl jo gyvenimo sunaikina. JC virusas patenka į ląstelę, prisijungdamas prie ląstelių receptorių - serotonino 5-hidroksitriptamino-2A receptoriaus. Sunaikinus oligodendrocitus, prasideda aktyvus demielinizacijos procesas, vystosi smegenų daugiabriaunė encefalopatija.
Progresyvi multifokalinė leukoencefalopatija mikroskopu pasireiškia dėl oligodendrocitų naikinimo. Ląstelėse yra virusų likučių ir padidėjusių branduolių. Astrocitai didėja. Smegenų skyriuje aptinkami demielinizacijos židiniai. Šiose srityse yra mažų ertmių.
Klasifikacija
Baltos medžiagos sunaikinamos ne tik dėl virusinės infekcijos ar imunosupresijos.
Dyscirculatory leukoencefalopatija
Encefalopatija bendrai reiškia laipsnišką smegenų medžiagos sunaikinimą dėl kraujotakos sutrikimų, dažnai prieš kraujagyslių patologiją: arterinę hipertenziją ir aterosklerozę. Encefalopatiją lydi dideli cheminės medžiagos pokyčiai. Žaizdos spektras apima ir smegenų baltąją medžiagą. Dažniausiai tai yra difuzinė leukoencefalopatija. Jam būdingas baltos medžiagos sunaikinimas daugelyje smegenų dalių.
Su kraujagyslių genezės smegenų leukoencefalopatija lydi nedideli baltosios medžiagos infarktai. Plėtojant ligą, atsiranda demielinizacijos židiniai, miršta oligodendrocitai ir astrocitai. Tose pačiose vietose cistos ir edema aplink kraujagysles randamos mikroinfarkto vietoje dėl uždegimo.
Maža židinio leukoencefalopatija, greičiausiai, yra kraujagyslių genezė, vėliau lydi gliozę - įprastinio darbo nervų audinio pakeitimą jungiamojo audinio analogu. Gliozė yra nedidelio funkcionalumo audinių židiniai.
Dyscirculatory encefalopatijos pogrupis yra mikroangiopatinė leukoencefalopatija. Baltos spalvos audiniai sunaikinami dėl mažų laivų arteriolių ir kapiliarų pralaimėjimo arba užsikimšimo.
Maža židinio ir periventrikulinė leukoencefalopatija
Šiuolaikinis patologijos pavadinimas yra periventrikulinė leukomalacija. Liga lydi mirusių audinių židinių susidarymą smegenų baltojoje medžiagoje. Jis pasireiškia vaikams ir yra viena iš cerebrinio paralyžiaus priežasčių. Vaikų smegenų leukoencefalopatija paprastai randama negyviems.
Leukomalacija arba baltos medžiagos minkštėjimas atsiranda dėl hipoksijos ir smegenų išemijos. Paprastai siejamas su mažu kraujospūdžiu vaikui, kvėpavimo nepakankamumu iškart po gimimo arba komplikacijų infekcijos pavidalu. Vaiko smegenų periventrikulinė leukoencefalopatija gali išsivystyti dėl motinos ankstyvumo ar blogų įpročių, dėl kurių vaikas intoksikavo gimdos vystymosi laikotarpiu.
Mirusiam vaikui gali atsirasti kombinuotas variantas - daugiaaukštis ir periventrikulinis kraujagyslių genezės leukoencefalopatija. Tai yra kraujagyslių sutrikimų, tokių kaip įgimtų širdies defektų ir kvėpavimo sutrikimų po gimimo derinys.
Toksiška leukoencefalopatija
Jis vystosi toksiškų medžiagų, pvz., Švirkščiamųjų vaistų arba intoksikacijos su skaidymosi produktais rezultatas. Jis taip pat gali atsirasti dėl kepenų ligų, kai toksiškų medžiagų, kurios sunaikina baltąją medžiagą, metabolizmo produktai patenka į smegenis. Veislė - užpakalinė grįžtama leukoencefalopatija. Tai yra antrinė reakcija į sutrikusią kraujotaką, paprastai esant staigiam kraujospūdžio pokyčiui, po to kraujo stagnacija smegenyse. Dėl to atsiranda hiperperfuzija. Sukurta smegenų edema, lokalizuota kakle.
Leukoencefalopatija su nykstančia balta medžiaga
Tai yra genetiškai nustatyta liga, kurią sukelia EIF grupės genų mutacija. Paprastai jie koduoja baltymų sintezę, bet po mutacijos jų funkcija prarandama ir sintezuojamo baltymo kiekis sumažėja 70%. Jis randamas vaikams.
Skalės klasifikacija:
- Maža židinio nespecifinė leukoencefalopatija. Baltojoje medžiagoje atsiranda mažų židinių ar mikroinfarktų.
- Multifokalinė leukoencefalopatija. Tas pats kaip ir ankstesnis, tačiau židiniai pasiekia didelius dydžius ir yra daug jų.
- Difuzinė leukoencefalopatija. Jam būdingas nedidelis baltos medžiagos pažeidimas visame smegenų regione.
Simptomai
Klinikinį klasikinės progresuojančios daugiaaukšties encefalopatijos vaizdą sudaro neurologiniai, psichiniai, infekciniai ir smegenų simptomai. Su apsinuodijimo sindromu lydi galvos skausmas, nuovargis, dirglumas ir karščiavimas. Neurologiniai leukoencefalopatijos simptomai:
- smegenų membranų dirginimas: fotofobija, galvos skausmas, pykinimas ir vėmimas, kaklo raumenų nelankstumas ir konkretus išpūsti šuo;
- silpnina ar visiškai išnyksta raumenų jėga ant vienos kūno pusės galūnių;
- vienašališkas regėjimo netekimas arba jo tikslumo mažinimas;
- sąmonės ir komos sutrikimas.
Neuropsijos sutrikimai yra demencija. Pacientų dėmesys išsklaidomas, mažėja trumpalaikės atminties tūris. Pacientai tampa apatiški, mieguisti, abejingi. Laikui bėgant jie visiškai prarado susidomėjimą išoriniu pasauliu. 20% pacientų yra traukuliai.
Klinikinį vaizdą gali papildyti smegenų audinio uždegimas ir židinio simptomai. Taigi, pavyzdžiui, vienas nespecifinis priekinės ląstelės leukoencefalopatijos židinys gali būti susijęs su elgesio slopinimu ir sunkumais kontroliuoti emocines reakcijas. Giminaičiai ir giminaičiai dažnai skundžiasi keistais ir impulsyviais veiksmais, kurie neturi tinkamo paaiškinimo.
Leukoencefalopatija su nykstančia balta medžiaga kliniškai skirstoma į šiuos etapus:
Kūdikių variantas diagnozuojamas iki pirmųjų gyvenimo metų. Po gimdymo neurologiniai sutrikimai ir su tuo susiję įgytų ar įgimtų vidaus organų pažeidimai yra objektyviai nustatyti.
Vaikų forma atsiranda nuo 2 iki 6 metų amžiaus. Tai atsiranda dėl išorinių veiksnių, dažniau - neuroinfekcija ar stresas. Klinikiniam vaizdui būdingas greitas deficito neurologinių simptomų padidėjimas, kraujospūdžio sumažėjimas ir sąmonės sutrikimas, net komatinė būsena.
Vėlyvoji leukoencefalopatija diagnozuojama po 16 metų. Jis pasireiškia daugiausia neurologinių simptomų: smegenų ir piramidės trakto veikimas yra sutrikdytas. Vėliau atsiranda epilepsija. Senatvėje atsiranda demencija. Psichikos sutrikimai taip pat pastebimi pacientams: depresija, invazinė psichozė, migrena ir staigus libido sumažėjimas. Moterims vėlyvą versiją lydi hormoniniai sutrikimai. Fiksuota dismenorėja, nevaisingumas, ankstyvoji menopauzė. Diagnozę apsunkina tai, kad neurologiniai sutrikimai, o ne smegenų ir neurologiniai simptomai, patenka į priekį moterims.
Kraujagyslių Leukoencefalopatijos požymiai:
- Neuropsichologiniai sutrikimai. Tai apima elgesio sutrikimus, kognityvinius sutrikimus, emocinius-norus sutrikimus.
- Judėjimo sutrikimai Sunkūs sąmoningi judesiai yra sutrikdyti, taip pat galima pastebėti hemiparezės ar hemiplegijos formos židinio simptomus.
- Vegetatyviniai sutrikimai: apetito praradimas, hiperhidrozė, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, dusulys, širdies plakimas, galvos svaigimas.
Diagnostika
Klasikinės leukoencefalopatijos diagnozės pagrindas yra viruso DNR aptikimas polimerazės grandinine reakcija. Diagnostika taip pat apima magnetinio rezonanso tyrimą ir smegenų skysčio tyrimą. Tačiau cerebrospinalinio cerebrospinalinio skysčio pokyčiai nėra specifiniai ir dažnai atspindi tipinius uždegimo pokyčius.
MRT rodo padidėjusio intensyvumo židinius, kurie yra asimetriškai išdėstyti priekinės ir pakaušio skilties baltojoje srityje. Periventrikulinės mažos židinio leukoencefalopatijos MR vaizdas: T1 režimu mažo intensyvumo židiniai. Smegenys taip pat randamos smegenų žievėje, stiebo ir smegenėlių.
Gydymo metodai
Nėra gydymo, kad būtų pašalinta ligos priežastis. Pagrindinis gydymo tikslas - patologinį procesą paveikti gliukokortikoidų ir citotoksinių medžiagų pagalba. Gydymą taip pat papildo vaistai, kurie stimuliuoja imuninę sistemą. Antroji gydymo linija yra simptomų pašalinimas.
Prognozė
Prognozė yra nepalanki. Kiek gyvena: nuo diagnozavimo momento pacientai vidutiniškai gyvena nuo 3 iki 20 mėnesių.
Prevencija
Žmonėms, sergantiems neurodegeneracinėmis ligomis šeimoje, nustatyta prevencinė diagnostika JC viruso buvimui. Tačiau dėl didelio viruso paplitimo sunku nustatyti ligos raidos prognozę. 2013 m. Maisto ir vaistų administracija parengė klausimyną, kad įtartų ankstyvą regėjimo sutrikimą, jautrumą, emocijas, kalbą ir važiavimą, o jei rezultatas yra teigiamas, atsiųskite asmenį egzaminui.
Kraujagyslių leukoencefalopatijos ypatybės: simptomai, diagnozė, gydymas
Vaskulinės kilmės leukoencefalopatija (kraujagyslių leukoencefalopatija) yra reta liga, kuri naikina žmogaus smegenų baltąją medžiagą subkortikinių struktūrų metu.
Dažnai liga pasireiškia senyvo amžiaus žmonėms, apibūdinamiems kaip kraujagyslių demencija (demencija senatvėje). Jis pasireiškia arterinės hipertenzijos fone.
Ši liga taip pat vadinama Binsvango liga arba subkortikine arteriosklerozine encefalopatija.
Leukoencefalopatijos tipai
Tarp kraujagyslių genezės leukoencefalopatijų išskiriami šie tipai:
Leukoentsefalopatiya kraujagyslių genezė mažas židinys - tai smegenų pusrutulių kraujagyslių sistemos funkcionavimo patologija. Liga yra lėtinė. Liga palaipsniui veikia žmogaus smegenų baltąją medžiagą.
Ligos priežastis yra sisteminis kraujospūdžio padidėjimas. Sergamumo tikimybė tenka vyresniems nei 55 metų žmonėms, daugiausia vyrams. Taip pat kenčia žmonės su paveldimu polinkiu. Palaipsniui vystosi kraujagyslių demencija (demencija).
Daugialypė progresuojančios formos encefalopatija yra sparčiai besivystanti centrinės nervų sistemos, kurią sukelia virusinė infekcija, naikinimas. Žmogaus smegenų balta medžiaga sunaikinama asimetriškai.
Ligos priežastis yra organizmo imunodeficitas. Tai yra viena iš progresyviausių ligos tipų, sukeliančių blogiausias pasekmes (mirtį).
Simptomai ir priežastys
Kraujagyslių genezės leukoencefalopatijos simptomai atsiranda kelerius metus. Pacientai patys dažnai atsisako simptomų atsiradimo realybės, todėl jo šeimos nariai kreipiasi į medicinos įstaigą. Pripažinti ligą galima remiantis lentelėje pateiktais motyvais:
Pirmąjį ligos požymį apibūdina silpnumas vienoje galūnėje arba visi vienu metu.
Daugeliu atvejų yra regėjimo sumažėjimas ir nuolat kankinantis galvos skausmas, kurį sunkina čiaudulys ar kosulys. Daugelis pacientų skundžiasi pykinimu, galvos svaigimu. Sunkią ligos eigą išreiškia psichopatiniai sutrikimai (nuovargis, dirglumas, apatija, fobijos, depresijos sindromas, nepaaiškinama baimės būsena).
Simptomų pasireiškimo laipsnis ir pokyčiai priklauso nuo organizmo imunodeficito. Pacientams, sergantiems atsparesniu imunitetui, simptomai yra silpnesni nei pacientams, kuriems yra silpnas imunitetas.
Progresyvi kraujagyslių leukoencefalopatija atsiranda dėl JC viruso pralaimėjimo dėl ūminio organizmo imunodeficito arba dėl infekcijos su poliomaviru. Pagrindiniai ligos atsiradimo rizikos veiksniai:
- ŽIV infekcija, AIDS;
- leukemija (piktybinio pobūdžio kraujo liga);
- arterinė hipertenzija;
- imunodeficitas, atsiradęs dėl gydymo imunosupresantais;
- piktybinio pobūdžio limfiniai navikai (limfogranulomatozė);
- bet kokie piktybiniai navikai;
- plaučių funkcijos pažeidimas (tuberkuliozė, pleuritas, pneumonija);
- sarkoidozė.
Diagnozė ir gydymas
Siekiant tinkamai diagnozuoti ligą ir nustatyti pažeidimų lokalizaciją, reikia imtis šių priemonių:
Daugelis mūsų skaitytojų aktyviai taiko plačiai žinomus metodus, pagrįstus sėklomis ir Amarantų sultimis, kuriuos atrado Elena Malysheva, kad sumažintų cholesterolio kiekį organizme. Rekomenduojame susipažinti su šiuo metodu.
- konsultacijos su neuropatologu ir infekcinių ligų specialistu;
- kitas žingsnis yra elektroencefalografija;
- kompiuterinė tomografija (CT);
- magnetinio rezonanso tyrimas (MRI);
- diagnostinė biopsija, kuri atliekama viruso pažeidimui nustatyti;
- laboratoriniai tyrimai.
Magnetinio rezonanso tomografija (MRI) leidžia nustatyti visą žmogaus smegenų baltos medžiagos sunaikinimą. Kompiuterinė tomografija (CT) yra prastai informatyviai apibrėžta, o jos pagalba rodomi tik paveikti širdies priepuolių židiniai.
Laboratoriniai tyrimai atliekami naudojant PCR metodą (polimerazės grandininė reakcija). Tai leidžia nustatyti virusinės DNR buvimą smegenų audinyje.
Šio metodo informacijos turinys yra 95%. Šio metodo dėka galima išvengti biopsijos. Biopsija reikalinga tuo atveju, kai reikia tiksliai nustatyti negrįžtamų procesų buvimą ir jų išsivystymo laipsnį. Laboratoriniai tyrimai apima juosmens punkciją. Šis metodas retai naudojamas, nes jam būdingas mažas informacijos turinys, mažas baltymų kiekis smegenų skystyje.
Medicininė taktika
Terapinės priemonės yra skirtos tik patologijos vystymosi suvaržymui, nes paprasčiausiai neįmanoma atsigauti. Kaip aprašyta aukščiau, ligos priežastis yra JC virusas, kuris sunaikina žmogaus smegenų struktūrą, todėl pirminė gydymo užduotis yra tik slopinti JC virusą.
Renginio sudėtingumas yra įveikti kraujo smegenų kliūtis, trukdančias vaistų komponentų judėjimui.
Norint įveikti kelią į židinį, vaistas turi būti lipofilinis (riebaluose tirpus). Tačiau dauguma antivirusinių medžiagų yra vandenyje tirpios, tai yra vaistų terapijos sudėtingumas. Efektyvūs vaistai, kurie gali įveikti JC virusą, iki šiol nebuvo sukurti.
Jau daugelį metų gydytojai išbandė skirtingo poveikio ir veiksmingumo vaistus:
Neseniai aš perskaičiau straipsnį apie natūralų choledolio sirupą, siekiant sumažinti cholesterolio kiekį ir normalizuoti širdies ir kraujagyslių sistemą. Naudodami šį sirupą galite greitai sumažinti cholesterolio kiekį, atkurti kraujagysles, pašalinti aterosklerozę, gerinti širdies ir kraujagyslių sistemos veikimą ir švarų kraują bei limfą namuose.
Nebuvau pasitikėjusi jokia informacija, bet nusprendžiau patikrinti ir užsisakyti vieną paketą. Aš pastebėjau, kad per savaitę įvyko pokyčių: mano širdis manęs trukdė, pradėjau jaustis geriau, pasirodė jėga ir energija. Analizės parodė, kad cholesterolio kiekis sumažėjo į NORM. Išbandykite tai ir jūs, ir jei kas nors domina, nuoroda į toliau pateiktą straipsnį.
- Acikloviras
- Deksametazonas
- Interferonas
- Peptidas-T.
- Topotekanas.
- Tsidofoviras.
- Citarabinas.
Tsidofoviras pagerina smegenų aktyvumą, švirkščiamas į veną. Stabilizuoti paciento sveikatą gali vaistas Tsitarabin. Jei ligos priežastis yra ŽIV infekcija, šiuo atveju skiriamas antiretrovirusinis gydymas (Mirtazipime, Ziprasidone).
Šios ligos prognozė yra nuvilianti: nesant gydymo, pacientai, kuriems diagnozuota tokia diagnozė, negyvena ilgiau kaip šešis mėnesius po pirmųjų požymių atsiradimo. Gydymas antiretrovirusiniais vaistais padidina paciento gyvenimo trukmę iki pusantrų metų. Jei leukoencefalopatija yra ryškiai progresuojanti, paciento mirtis prasideda tik praėjus mėnesiui po ligos pradžios.
Kaip ir kaip ilgai žmonės gyvena su leukoencefalopatijos diagnoze?
Leukocencalopatija yra liga, kuriai būdingas smegenų subkortikinių struktūrų baltos medžiagos pralaimėjimas.
Nuo pat pradžių ši patologija buvo apibūdinta kaip kraujagyslių demencija.
Dažniausiai ši liga serga pagyvenusiais žmonėmis.
Tarp ligos veislių gali būti nustatyta:
- Maža židininės genezės židinio leukoencefalopatija. Būdamas lėtinis smegenų kraujagyslių patologinis procesas, palaipsniui naikina smegenų pusrutulių baltąją medžiagą. Šios patologijos atsiradimo priežastis yra nuolatinis kraujospūdžio ir hipertenzijos padidėjimas. Sergamumo rizikos grupę sudaro vyresni nei 55 metų vyrai, taip pat žmonės, turintys paveldimų polinkių. Laikui bėgant tokia patologija gali sukelti senatvinės demencijos vystymąsi.
- Progresyvi multifokalinė encefalopatija. Pagal šią patologiją virusinė žala centrinei nervų sistemai, dėl kurios yra nuolatinis baltos medžiagos išsiskyrimas. Skatinti ligos vystymąsi, gali suteikti kūno imunodeficito. Ši leukoencefalopatijos forma yra viena iš agresyviausių ir gali būti mirtina.
- Periventrikulinė forma. Tai yra smegenų subkortikinių struktūrų pažeidimas lėtinio deguonies bado ir išemijos fone. Mėgstamiausios patologinio proceso lokalizacijos vieta kraujagyslių demencijoje yra smegenų kamienas, smegenys ir pusrutulio regionai, atsakingi už motorinę funkciją. Patologinės plokštelės yra subkortikiniuose pluoštuose ir kartais giliuose pilkosios medžiagos sluoksniuose.
Priežastys
Dažniausiai leukoencefalopatijos atsiradimo priežastis gali būti ūminio imunodeficito būklė arba žmogaus poliomaviruso infekcijos fonas.
Šios ligos rizikos veiksniai yra šie:
- ŽIV infekcija ir AIDS;
- piktybinės kraujo ligos (leukemija);
- hipertenzija;
- imunodeficito būsenos su imunosupresantais (po transplantacijos);
- piktybiniai limfinės sistemos navikai (limfogranulomatozė);
- tuberkuliozė;
- piktybiniai viso organizmo organų ir audinių navikai;
- sarkoidozė.
Pagrindiniai simptomai
Pagrindiniai ligos simptomai atitiks tam tikrų smegenų struktūrų pažeidimo klinikinį vaizdą.
Tarp būdingiausių šios patologijos simptomų yra:
- judėjimo koordinavimo stoka;
- motorinės funkcijos susilpnėjimas (hemiparezė);
- kalbos funkcijos pažeidimas (afazija);
- žodžių (disartrijos) tarimo sunkumų atsiradimas;
- sumažėjęs regėjimo aštrumas;
- sumažintas jautrumas;
- žmogaus intelektinių gebėjimų sumažėjimas, padidėjus demencijai (demencijai);
- sąmonės debesys;
- asmenybės pokyčiai emocijų skirtumų forma;
- rijimo akto pažeidimas;
- laipsniškas bendras silpnumas;
- epilepsijos priepuoliai neįtraukiami;
- galvos skausmas.
Vienas iš pirmųjų ligos požymių yra to, kad vienoje ar visose galūnėse atsiranda silpnumas.
Diagnostika
Diagnozės tikslumui ir tikslios patologinio proceso lokalizacijos nustatymui turėtų būti atliekamos šios diagnostikos priemonės:
- gauti patarimą iš neuropatologo a, taip pat ir infektologo;
- elektroencefalografija;
- smegenų kompiuterinė tomografija;
- smegenų magnetinio rezonanso vaizdavimas;
- siekiant nustatyti virusinį faktorių, atliekama diagnostinė smegenų biopsija.
Magnetinio rezonanso vizualizacija leidžia sėkmingai identifikuoti daugelį ligos židinių, esančių smegenų baltojoje medžiagoje.
Tačiau kompiuterinė tomografija yra šiek tiek prastesnė už MRI informatyvumo požiūriu ir gali rodyti tik ligos židinius infarkto židinių forma.
Ankstyvosiomis ligos stadijomis tai gali būti pavieniai pažeidimai arba vienas pažeidimas.
Laboratoriniai tyrimai
Laboratoriniais diagnostiniais metodais yra PCR metodas, leidžiantis aptikti virusinę DNR smegenų ląstelėse.
Šis metodas pasirodė tik geriausioje pusėje, nes jo turinys yra beveik 95%.
Naudojant PCR diagnostiką, galima išvengti tiesioginio įsikišimo į smegenų audinį biopsijos forma.
Biopsija gali būti veiksminga, jei būtina tiksliai patvirtinti negrįžtamų procesų buvimą ir nustatyti jų progresavimo laipsnį.
Kitas metodas yra juosmens punkcija, kuri iki šiol retai naudojama dėl mažo informacijos turinio.
Vienintelis indikatorius gali būti šiek tiek padidėjęs baltymų kiekis paciento smegenų skystyje.
Daugialypės sklerozės gydymas liaudies gynimo priemonėmis - veiksmingi patarimai ir nurodymai sunkiai ligai gydyti namuose.
Palaikomoji terapija
Neįmanoma visiškai atsigauti nuo šios patologijos, todėl bet kokios terapinės priemonės bus skirtos patologiniam procesui suvaržyti ir normalizuoti smegenų subkortikinių struktūrų funkcijas.
Atsižvelgiant į tai, kad kraujagyslių demencija daugeliu atvejų yra virusinės žalos smegenų struktūroms rezultatas, gydymas visų pirma turėtų būti skirtas virusinio fokusavimo slopinimui.
Šiame etape sunku įveikti kraujo ir smegenų barjerą, per kurį būtinos vaistinės medžiagos negali prasiskverbti.
Tam, kad vaistas patektų per šią barjerą, jo struktūra turi būti lipofiliška (riebaluose tirpstantis).
Šiuo metu, deja, dauguma antivirusinių vaistų yra tirpūs vandenyje, o tai kelia sunkumų jų naudojimui.
Per metus medicinos specialistai išbandė įvairius vaistus, kurių veiksmingumas yra skirtingas.
Šių vaistų sąrašą sudaro:
- acikloviras;
- peptidas-T;
- deksametazonas;
- heparinas;
- interferonai;
- cidofoviras;
- topotekano.
Vaistas cidofoviras, kuris vartojamas į veną, gali pagerinti smegenų veiklą.
Vaistas citarabinas gerai pasirodė. Padedant galima stabilizuoti paciento būklę ir pagerinti jo bendrą gerovę.
Jei liga pasireiškė dėl ŽIV infekcijos, reikia skirti antiretrovirusinį gydymą (ziprazidoną, mirtazipimą, olanzapimą).
Prognozės nusivylimas
Deja, neįmanoma atsigauti po leukoencefalopatijos, nesant minėto gydymo, pacientai gyvena ne ilgiau kaip šešis mėnesius nuo to laiko, kai atsiranda pirmieji CNS pažeidimo požymiai.
Antiretrovirusinis gydymas gali padidinti gyvenimo trukmę nuo vieno iki pusantrų metų po to, kai atsiranda pirmieji smegenų struktūrų pažeidimo požymiai.
Buvo atvejų, kai liga buvo ūmus. Šio kurso metu mirtis įvyko per 1 mėnesį nuo ligos pradžios.
100% atvejų patologinio proceso eiga yra mirtina.
Vietoj produkcijos
Atsižvelgiant į tai, kad leukoencefalopatija pasireiškia visiško imunodeficito fone, bet kokia jos prevencijos priemonė turėtų būti siekiama palaikyti organizmo apsaugą ir užkirsti kelią ŽIV infekcijai.
Šios priemonės apima:
- pasirinkdami seksualinį partnerį.
- atsisakymas naudoti narkotines medžiagas ir ypač jų injekcijos forma.
- kontracepcijos naudojimas lytinių santykių metu.
Patologinio proceso sunkumas priklauso nuo kūno apsaugos būdo. Kuo labiau sumažėja bendrasis imunitetas, tuo sunkesnė liga.
Galiausiai galime pasakyti, kad šiuo metu medicinos specialistai aktyviai stengiasi sukurti veiksmingus įvairių patologijos formų gydymo metodus.
Tačiau, kaip rodo praktika, geriausias vaistas šiai ligai yra jo prevencija. Smegenų leukoencefalopatija - tai ligos, panašios į apleistą mechanizmą, kuris nustoja galioti.
Kas yra smegenų leukoencefalopatija: tipai, diagnozė ir gydymas
Smegenų leukoencefalopatija - tai patologija, kurioje yra baltos medžiagos pralaimėjimas, sukeliantis demenciją. Yra keletas nosologinių formų, sukeltų įvairių priežasčių. Jiems būdinga tai, kad yra leukoencefalopatija.
Norėdami sukelti ligą, gali:
- virusai;
- kraujagyslių patologijos;
- trūksta deguonies tiekimo į smegenis.
Kiti ligos pavadinimai: encefalopatija, Binsvango liga. Pirmą kartą patologiją XIX a. Pabaigoje apibūdino Vokietijos psichiatras Otto Binswanger, kuris jį pavadino jo garbe. Iš šio straipsnio sužinosite, kas tai yra, kokios yra ligos priežastys, kaip ji pasireiškia, diagnozuojama ir gydoma.
Klasifikacija
Yra keletas leukoencefalopatijos tipų.
Mažas židinys
Tai yra kraujagyslių genezės leukoencefalopatija, kuri yra lėtinė patologija, kuri vystosi aukšto slėgio fone. Kiti pavadinimai: progresuojanti kraujagyslių leukoencefalopatija, subortikali aterosklerozinė encefalopatija.
Tos pačios klinikinės apraiškos su nedideliu židinio leukoencefalopatija turi dirkuliacinę encefalopatiją - lėtai progresuojančią smegenų kraujagyslių pažeidimą. Anksčiau ši liga buvo įtraukta į ICD-10, dabar jame nėra.
Dažniausiai vyresniems kaip 55 metų vyrams diagnozuojama maža židinio leukoencefalopatija, kuri turi genetinę polinkį vystyti šią ligą.
Rizikos grupė apima pacientus, sergančius tokiomis patologijomis kaip:
- aterosklerozė (cholesterolio plokštelės blokuoja kraujagyslių liumeną, dėl to pažeidžiami smegenų aprūpinimas krauju);
- cukrinis diabetas (šioje patologijoje kraujas sutirštėja, jo srautas sulėtėja);
- įgimtos ir įgytos stuburo patologijos, kuriose smegenų aprūpinimas kraujyje pablogėja;
- nutukimas;
- alkoholizmas;
- nikotino priklausomybė.
Be to, patologijos raida sukelia mitybos ir hipodinaminio gyvenimo būdo klaidas.
Progresyvi multifokalinė leukoencefalopatija
Tai yra pavojingiausia ligos forma, kuri dažnai tampa mirties priežastimi. Patologija turi virusinį pobūdį.
Jos patogenas yra žmogaus polimerų virusas 2. Šis virusas stebimas 80% žmonių populiacijos, tačiau liga pasireiškia pacientams, kuriems yra pirminis ir antrinis imunodeficitas. Jie turi virusų, patenka į kūną, dar labiau susilpnina imuninę sistemą.
Progresyvi multifokalinė leukoencefalopatija diagnozuojama 5% ŽIV užsikrėtusių ir pusėje AIDS sergančių pacientų. Anksčiau progresuojanti multifokalinė leukoencefalopatija buvo dažnesnė, tačiau HAART dėka šios formos paplitimas sumažėjo. Klinikinis patologijos vaizdas yra polimorfinis.
Liga pasireiškia tokiais simptomais kaip:
- periferinė parezė ir paralyžius;
- vienašalis hemianopija;
- sąmonės stulbinantis sindromas;
- asmenybės defektas;
- FMN žala;
- ekstrapiramidinių sindromų.
Centrinės nervų sistemos sutrikimai gali labai skirtis nuo mažų sutrikimų iki sunkios demencijos. Gali būti kalbos sutrikimų, visiškas regėjimo netekimas. Dažnai pacientams atsiranda sunkių raumenų ir kaulų sistemos sutrikimų, kurie tampa veiksmingumo ir negalios priežastimi.
Rizikos kategorija apima šias piliečių kategorijas:
- pacientams, sergantiems ŽIV ir AIDS;
- gydymas monokloniniais antikūnais (skiriamas autoimuninėms ligoms, onkologinėms ligoms);
- persodinami vidaus organai ir imunosupresantai, siekiant užkirsti kelią jų atmetimui;
- kenčia nuo piktybinės granulomos.
Periventrikulinė (židinio) forma
Jis atsiranda dėl lėtinio deguonies bado ir kraujo tiekimo smegenyse. Išeminės zonos yra ne tik baltos, bet ir pilkosios medžiagos.
Paprastai patologiniai židiniai yra smegenų, smegenų kamieno ir smegenų pusrutulių priekinės žievės lokalizacijos. Visos šios smegenų struktūros yra atsakingos už judėjimą, todėl, vystant šią patologijos formą, pastebimi judesio sutrikimai.
Ši leukoencefalopatijos forma atsiranda vaikams, kuriems patologijos yra kartu su hipoksija gimdymo metu ir per kelias dienas po gimimo. Be to, ši patologija vadinama „periventrikuline leukomalacija“, kuri paprastai sukelia cerebrinę paralyžią.
Leukoencefalopatija su nykstančia balta medžiaga
Jis diagnozuojamas vaikams. Pirmieji patologijos simptomai pastebimi 2-6 metų pacientams. Jis atsiranda dėl genų mutacijos.
Pacientai pažymėjo:
- judėjimo sutrikimas, susijęs su smegenų pažeidimu;
- rankų ir kojų parezė;
- atminties sutrikimas, protinis atsilikimas ir kiti pažinimo sutrikimai;
- regos nervo atrofija;
- epilepsijos priepuoliai.
Vaikai iki vienerių metų turi problemų su šėrimu, vėmimu, karščiavimu, psichiniu atsilikimu, pernelyg dirglumu, padidėjusiu raumenų tonusu rankose ir kojose, traukuliais, miego apnėja ir koma.
Klinikinis vaizdas
Leukoencefalopatijos požymiai paprastai didėja palaipsniui. Pradėjus ligą, pacientas gali būti išsklaidytas, nepatogus, abejingas tai, kas vyksta. Jis tampa verkiantis, sunku ištarti sunkius žodžius, jo psichinė veikla mažėja.
Laikui bėgant, miego sutrikimai prisijungia, raumenų tonusas padidėja, pacientas tampa dirglus, jis turi priverstinį akių judėjimą, ir atsiranda spengimas ausyse.
Jei nesate pradėję gydyti leukoencefalopatijos šiame etape, tačiau jis progresuoja: yra psichoneurozės, sunki demencija ir traukuliai.
Pagrindiniai ligos simptomai yra šie nukrypimai:
- judėjimo sutrikimai, kurie pasireiškia kaip prastas judesių koordinavimas, rankų ir kojų silpnumas;
- gali būti vienpusis rankų ar kojų paralyžius;
- kalbos ir regos sutrikimai (skotoma, hemianopija);
- įvairių kūno dalių tirpimas;
- rijimo sutrikimas;
- šlapimo nelaikymas;
- epilepsijos priepuoliai;
- intelekto susilpnėjimas ir silpna demencija;
- pykinimas;
- galvos skausmas.
Visi nervų sistemos pažeidimo požymiai labai greitai. Pacientas gali turėti melagingą liežuvio paralyžių, taip pat Parkinsono sindromą, kuris pasireiškia pažeisdamas kūną, rašymą ir drebėjimą.
Beveik kiekvienas pacientas susilpnina atmintį ir intelektą, nestabilumas kintant kūno padėtį arba vaikščiojant.
Paprastai žmonės nesupranta, kad jie serga, todėl giminaičiai dažnai patenka į gydytoją.
Diagnostika
Leukoencefalopatijos diagnozavimui gydytojas paskirs išsamų tyrimą. Jums reikės:
- neurologo tyrimas;
- pilnas kraujo kiekis;
- kraujo tyrimas, skirtas narkotikams, psichotropiniams vaistams ir alkoholiui;
- magnetinis rezonansas ir kompiuterinė tomografija, leidžianti nustatyti patologinius smegenų židinius;
- smegenų elektroencefalografija, kuri parodys savo veiklos sumažėjimą;
- Doplerio ultragarsas, kuris leidžia nustatyti kraujo apytakos pažeidimą per indus;
- PCR, leidžiantis aptikti DNR patogeną smegenyse;
- smegenų biopsija;
- stuburo punkcija, kuri rodo padidėjusią baltymų koncentraciją smegenų skystyje.
Jei gydytojas įtaria, kad virusinė infekcija yra leukoencefalopatijos pagrindas, jis nustato pacientui elektroninę mikroskopiją, kuri leis aptikti patogenų daleles smegenų audinyje.
Imunocitocheminės analizės pagalba galima aptikti mikroorganizmo antigenus. Šiame smegenų stuburo skystyje stebima limfocitinė pleocitozė.
Taip pat padėsite atlikti diagnostikos testus psichologinei būsenai, atmintims, judėjimo koordinavimui.
Diferencinė diagnostika atliekama tokiomis ligomis kaip:
- toksoplazmozė;
- kriptokokozė;
- ŽIV demencija;
- leukodistrofija;
- centrinės nervų sistemos limfoma;
- subakute sklerozuojantis panencepalitas;
- išsėtinė sklerozė.
Terapija
Leukocencalopatija yra neišgydoma liga. Tačiau būtinai kreipkitės į ligoninę dėl narkotikų gydymo. Gydymo tikslas yra lėtinti ligos progresavimą ir aktyvuoti smegenų funkcijas.
Leukoencefalopatijos gydymas yra sudėtingas, simptominis ir etiotropinis. Kiekvienu atveju jis parenkamas individualiai.
Gydytojas gali paskirti šiuos vaistus:
- vaistus, kurie pagerina smegenų kraujotaką (Vinpocetine, Actovegin, Trental);
- neurometaboliniai stimuliatoriai (Fezam, Pantokalcin, Lutsetam, Cerebrolysin);
- angioprotektoriai (Stugeron, Curantil, Zilt);
- multivitaminai, kuriuose yra B vitaminų, retinolio ir tokoferolio;
- adaptogenai, tokie kaip alavijo, stiklinis;
- gliukokortikosteroidai, kurie padeda sustabdyti uždegiminį procesą (Prednizonas, Deksametazonas);
- antidepresantai (fluoksetinas);
- antikoaguliantai, skirti trombozės rizikai sumažinti (heparinas, varfarinas);
- Zovirax, Cycloferon, Viferon yra paskirti ligos virusiniam pobūdžiui.
- fizioterapija;
- refleksologija;
- akupunktūra;
- kvėpavimo pratimai;
- homeopatija;
- žolinis vaistas;
- kaklo srities masažas;
- rankinis gydymas.
Gydymo sunkumas slypi tuo, kad daugelis antivirusinių ir priešuždegiminių vaistinių preparatų neprasiskverbia į BBB, todėl neturi įtakos patologiniams židiniams.
Leukoencefalopatijos prognozė
Šiuo metu patologija yra neišgydoma ir visada mirtina. Kiek žmonių gyvena su leukoencefalopatija, priklauso nuo to, ar laiku pradėtas gydymas antivirusiniais vaistais.
Kai gydymas visai nevyksta, paciento gyvenimo trukmė neviršija šešių mėnesių nuo to laiko, kai nustatomas smegenų struktūrų pažeidimas.
Atliekant antivirusinį gydymą, gyvenimo trukmė didėja iki 1–1,5 metų.
Buvo ūminės patologijos atvejų, kurie baigėsi paciento mirtimi praėjus mėnesiui po jo pradžios.
Prevencija
Specifinė leukoencefalopatijos prevencija nėra.
Siekiant sumažinti patologijos atsiradimo riziką, reikia laikytis šių taisyklių:
- stiprinti imunitetą kietindami ir vartodami vitaminų-mineralinių kompleksų;
- normalizuoti savo svorį;
- vadovauti aktyviam gyvenimo būdui;
- reguliariai apsilankykite atvirame ore;
- nustoti vartoti narkotikus ir alkoholį;
- nustoti rūkyti;
- išvengti atsitiktinės lyties;
- intymių intymumo atveju naudokite prezervatyvą;
- valgykite subalansuotą mitybą, dietoje vyrauja vaisiai ir daržovės;
- išmokti susidoroti su stresu;
- skirti pakankamai laiko poilsiui;
- išvengti pernelyg didelio fizinio krūvio;
- nustatant diabetą, aterosklerozę, arterinę hipertenziją, imkite gydytojo nurodytus vaistus ligos kompensavimui.
Visos šios priemonės sumažins leukoencefalopatijos atsiradimo riziką. Jei liga vis dar atsiranda, jums reikia kuo greičiau kreiptis į gydytoją ir pradėti gydymą, kuris padėtų padidinti gyvenimo trukmę.
Vaskuliarinės genezės fokalinė leukoencefalopatija
Smegenų leukinoencefalopatija yra patologinis procesas, kuriame kenčia baltoji medžiaga, o demencija palaipsniui vystosi. Šią problemą gali sukelti įvairūs veiksniai. Dažniausiai leukoencefalopatijos raida atsiranda pagyvenusių žmonių smegenyse.
Priežastys
Smegenų leukoencefalopatija daugeliu atvejų išsivysto nuolatinės arterinės hipertenzijos fone. Liga serga senyvo amžiaus žmonėmis, kuriems jau buvo diagnozuota aterosklerozė ir angiopatija. Tai reiškia, kad laivai yra sugadinti.
Kitos ligos taip pat lemia patologijos vystymąsi. Baltos medžiagos pažeidimas atsiranda dėl:
- įgytas imunodeficito sindromas;
- kraujotakos sistemos onkologinės patologijos;
- Hodžkino liga;
- plaučių tuberkuliozė;
- sarkoidozė;
- piktybiniai procesai kituose organuose;
- ilgalaikis imunosupresorių naudojimas.
Patologinio proceso vystymosi procese vyksta baltos medžiagos struktūros pokyčiai: jis įgauna minkštą ir želatinę formą, o ant paviršiaus formuoja ertmes. Liga nėra paveikta pilkosios medžiagos. Jo būklė lieka nepakitusi.
Ligos veislės
Yra keletas leukoencefalopatijos tipų:
1. Progresyvi kraujagyslių leukoencefalopatija arba mažas židinio taškas.
Progresyvi kraujagyslių encefalopatija atsiranda dėl padidėjusio spaudimo arterijose. Ši patologija taip pat vadinama „maža židininės kilmės židinine leukoencefalopatija“.
Paprastai ši problema aptinkama vyresniems nei 55 metų žmonėms. Reikšmingai padidina jos vystymosi galimybes paveldimas polinkis ir veiksniai:
- diabetas;
- kraujagyslių aterosklerozė;
- gerti alkoholį;
- rūkymas;
- antsvoris.
Neigiama mityba ir mažas fizinis aktyvumas taip pat neigiamai veikia laivus.
2. Periventrikulinė forma.
Periventrikulinė leukoencefalopatija atsiranda dėl nepakankamo deguonies tiekimo į smegenų audinius ilgą laiką. Tuo pat metu patologiniai židiniai yra baltos ir pilkosios medžiagos.
Smegenis, smegenų kamieną, priekinės žievės dalį paprastai paveikia patologija. Šios sritys yra atsakingos už motorinės funkcijos kontrolę, todėl, kai jie yra pažeisti, atsiranda judėjimo sutrikimų.
Paprastai patologinis procesas diagnozuojamas vaikams, kuriems gimdymo metu pasireiškė hipoksija. Tai dažnai sukelia cerebrinio paralyžiaus vystymąsi.
3. Progresyvi multifokalinė encefalopatija.
Daugiašalė encefalopatija yra laikoma pavojingiausia ligos rūšis. Daugeliu atvejų pacientas miršta. Patologija sukelia virusinę ligą. Šios leukoencefalopatijos rūšies sukėlėjas yra žmogaus poliomavirusas. Tai yra daugumos planetos gyventojų kūnas, jis neatskleidžia. Jo vystymasis prasideda, kai asmuo turi antrinį ar pirminį imunodeficito atvejį. Taigi imuninė sistema tampa neapsaugota nuo viruso.
Progresyvi leukoencefalopatija paprastai nustatoma ŽIV arba AIDS diagnozuotiems žmonėms. Patologija skiriasi nuo klinikinės formos. Pacientai turi:
- paralyžius ir parezė;
- dalinis aklumas;
- apsvaiginimo sąmonė;
- asmenybės defektai;
- smegenų nervų pažeidimai.
Šioje formoje gali būti stebimi įvairūs nervų sistemos sutrikimai: nuo nedidelio diskomforto iki ryškios demencijos. Palaipsniui pacientas visiškai netenka darbo jėgos ir tampa neįgalus dėl raumenų ir kaulų sistemos sutrikimų.
4. Leukocencalopatija su progresuojančia balta medžiaga.
Tokia diagnozė paprastai atliekama jaunesniems kaip 6 metų vaikams dėl genų mutacijų. Pacientai kenčia:
- judesių koordinavimo trūkumas, kadangi smegenys yra paveiktos;
- galūnių parezė;
- pažinimo sutrikimas;
- atrofiniai procesai regos nerve;
- epilepsijos priepuoliai.
Jei kūdikiui atsirado patologija, tai bus pernelyg jaudinantis, kenčia nuo traukulių, vėmimas, aukštas karščiavimas, psichinės raidos atsilikimas.
Ligos simptomai
Leukoencefalopatijos požymiai vystosi palaipsniui. Pirma, pacientui trūksta mąstymo, nepatogumo, abejingumo, aštrumo, sunkumų ištarti žodžius ir mažėja psichikos veiklos.
Po pirmųjų požymių pasireiškia patologinis procesas. Didėja raumenų tonusas, miego sutrikimai, dirglumas, spengimas ausyse ir nistagmas.
Nesant būtino gydymo šiame etape, pacientas kenčia nuo psichoneurozės, priepuolių ir ryškios demencijos.
Dėl tokių simptomų kreipkitės į specialistą:
- Raumenų silpnumas ir sumažėjęs jautrumas.
- Kalbos ir regėjimo sutrikimai.
- Skirtingos kūno dalys.
- Rijimo reflekso pažeidimas.
- Šlapimo nelaikymas.
- Epilepsija.
- Galvos skausmas ir pykinimas.
- Intelektinių gebėjimų ir nedidelės demencijos pažeidimas.
Visi šie reiškiniai rodo, kad yra pažeista centrinė nervų sistema, o sutrikimai labai greitai progresuoja. Šioje būsenoje asmeniui sunku suprasti, kad jis serga, todėl artimiesiems reikia atkreipti dėmesį į tai.
Diagnostika
Norint patvirtinti pažeidimų buvimą, būtina atlikti keletą diagnostinių tyrimų. Visų pirma, asmuo turi aplankyti neurologą. Nustačius leukoencefalopatijos požymius, pacientas bus paskirtas:
- pilnas kraujo kiekis;
- tyrimas dėl narkotikų, alkoholio, psichotropinių vaistų buvimo kraujyje;
- magnetinis rezonansas ir kompiuterinė tomografija. Šios procedūros leidžia įvertinti smegenų būklę ir nustatyti patologinių židinių buvimą;
- elektroencefalografija, siekiant patvirtinti smegenų veiklos sumažėjimą;
- Doplerio ultragarsas, kuris nustatys kraujo tiekimą į smegenis;
- polimerazės grandininė reakcija patogeno DNR aptikimui;
- smegenų biopsija;
- stuburo čiaupas baltymų kiekiui nustatyti.
Galima patvirtinti, kad pacientas kenčia nuo virusinės kilmės leukoencefalopatijos, naudojant elektronų mikroskopiją. Jis lemia smegenų audinio patogeną.
Smegenų būklės įvertinimas atliekamas naudojant specialius psichologinius tyrimus.
Negalima daryti be diferencinės diagnozės toksoplazmozės, išsėtinės sklerozės, limfomos, ŽIV-demencijos.
Gydymas
Visiškai atsikratyti šios ligos neįmanoma. Daugelio terapinių metodų pagalba tik sumažėja patologinio proceso raida. Terapija pasirenkama atskirai kiekvienam pacientui, naudojant kompleksinius terapinius simptominius ir etiotropinius metodus.
Patologinio proceso apraiškų mažinimas pasiekiamas:
- Priemonės, kaip pagerinti smegenų kraujotaką Vinpocetine, Actovegin, Trentala forma.
- Neurometaboliniai stimuliatoriai: Fezam, Pantokalcin, Lucetam, Cerebrolysin.
- Angioprotektoriai (Stugeron, Kurentinl, Zilt).
- Multivitaminų kompleksai, kuriuose yra B vitaminų, retinolio, tokoferolio.
- Adaptogenai. Iš alavijo ekstrakto, stiklakūnio.
- Gliukokortikosteroidai. Jie prisideda prie uždegiminio proceso smegenyse mažinimo. Prednizolono ir deksametazono savybės yra panašios.
- Antidepresantai.
- Antikoaguliantai, skirti sumažinti kraujo krešulių riziką.
- Antivirusiniai vaistai, jei liga yra virusinės genezės.
Be vaistų terapijos, gali būti rekomenduojama atlikti kursą:
- fizioterapija;
- refleksologija;
- akupunktūros terapija;
- homeopatinių ir fitoterapinių agentų naudojimas;
- rankinis gydymas.
Siekiant palengvinti valstybę, reikia atlikti kvėpavimo gimnastiką ir masažuoti kaklo vietą.
Ligos gydymas yra gana sunkus, nes dauguma antivirusinių ir priešuždegiminių vaistų negali prasiskverbti į barjerą tarp kraujo ir audinio, kuris apsaugo centrinę nervų sistemą. Todėl jie neprisideda prie patologinių židinių pašalinimo.
Leukoencefalopatijos prognozė
Kiek žmonių gyvena su leukoencefalopatija, priklauso nuo to, kada jie pradėjo gydymą ir smegenų pažeidimo laipsnį. Iš bet kurios šios ligos formos neįmanoma atsigauti. Patologinis procesas visada lemia paciento mirtį. Jei nenaudojate antivirusinio gydymo, pacientas gyvens ne ilgiau kaip šešis mėnesius nuo momento, kai buvo rasta baltųjų smegenų audinių pažeidimų.
Naudodamiesi gydytojo nurodytomis rekomendacijomis ir vartojant receptinius vaistus gali šiek tiek padidinti gyvenimo trukmę. Jei pacientas reguliariai geria visus vaistus, jis šiek tiek daugiau nei metus gyvens nuo diagnozavimo momento.
Yra atvejų, kai žmonės mirė per mėnesį nuo patologijos atsiradimo. Tai gali pasireikšti per jos ūminį kursą.
Komplikacijos
Subkortinių struktūrų ir kitų smegenų sričių funkcijų sutrikimas leukoencefalopatijos atveju palaipsniui sukelia rimtų komplikacijų:
- motorinės funkcijos sutrikimas;
- jautrumas mažėja;
- gali atsirasti visiškas regėjimo netekimas arba klausos praradimas;
- paralyžia įvairias kūno dalis;
- atsiranda infekcijų ir septinių komplikacijų;
- atsiranda nuolatinė demencija.
Anksčiau ar vėliau liga sukelia paciento mirtį.
Ar galima išvengti prevencijos?
Specifiniai prevenciniai metodai, kurie leistų išvengti leukoencefalopatijos vystymosi, Nr. Tokiomis rekomendacijomis galima tik šiek tiek sumažinti patologinio proceso vystymosi riziką smegenų baltojoje medžiagoje:
- Būtina stiprinti nervų sistemą per kietėjimą ir vitaminų kompleksų naudojimą.
- Jei yra nutukimo problema, ji turi būti skubiai sprendžiama.
- Pageidautina vadovauti aktyviam gyvenimo būdui.
- Naudinga reguliariai vaikščioti gryname ore.
- Svarbu vengti narkotikų ir alkoholio, rūkyti.
- Sekite seksualinio gyvenimo kultūrą. Tai padės išvengti ŽIV infekcijos.
- Dėl seksualinio kontakto naudokite apsaugines priemones.
- Laikykitės tinkamos mitybos principų. Dieta turi būti prisotinta visais būtinais vitaminais ir mineralais.
- Stiprinti nervų sistemą, padidinti atsparumą stresui.
- Venkite perviršio, miegokite bent aštuonias valandas per dieną.
- Normalizuokite fizinį aktyvumą. Venkite didesnių apkrovų ir fizinio neveiklumo.
- Jei pradedate plėtoti kraujagyslių ligas ir patologijas, susijusias su medžiagų apykaitos sutrikimais, reikia atlikti kompensacinį gydymą.
Su šiomis priemonėmis galite sumažinti tikimybę, kad bus leukoencefalopatija. Tačiau, jei patologinis procesas vis dar pradėjo vystytis, pirmųjų pasireiškimų metu reikia kreiptis į specialistus. Dėl palaikomojo gydymo galite šiek tiek pagerinti gyvenimo kokybę ir trukmę.