Smegenų kraujotakos encefalopatija - gydymas ir terapija

Dyscirculatory encephalopathy yra kraujo apytakos smegenų kraujagyslėse pažeidimas, todėl neįmanoma jo normaliam veikimui ir dėl to atsiranda difuzinių pokyčių jos struktūroje.

Ši patologija gali būti įvairių ligų, sukeliančių mažas arterijas, rezultatas. Ji palaipsniui progresuoja kiekvienais metais.

Kai smegenų gydymo dyscirculatory encephalopathy turėtų būti išsami.

Terapija siekiama lėtinti ligos progresavimą, mažinti smegenų išemiją, užkirsti kelią insultui ir gerinti pažinimo funkcijas. Vis dėlto, pirmiausia, pacientams reikia gydyti pagrindines ligas, dėl kurių atsiranda encefalopatija.

Toliau pateikiami smegenų dyscirkuliacinės encefalopatijos vaistų gydymo schemos.

Indikacijos hospitalizavimui

Dyscirculatory encefalopatija yra lėtinė liga, kuri savaime negali būti indikacija hospitalizacijai.

Ligonizacija yra būtina, jei atsiranda ūminių, gyvybei pavojingų sąlygų.

Tai insultas, širdies priepuolis ir sunki somatinė patologija.

Paprastai jie pasireiškia 2 ar 3 ligos stadijose.

Jei tokie ūminiai sutrikimai, kaip insultas ar sunkus somatinis sutrikimas, nesukuria, pacientai turi būti gydomi ambulatoriškai. Tuo pačiu metu vėlyvose ligos raidos stadijose reikia medicininės globos namuose.

Narkotikų gydymas

Encefalopatijos vaistų terapijos schema yra nustatoma individualiai, atsižvelgiant į kiekvieno paciento savybes. Kadangi ši liga savaime nepasitaiko, bet visada yra kitos ligos rezultatas, pagrindinis gydymas turėtų būti skirtas atsikratyti šios pagrindinės patologijos.

Antroji, pagalbinė, terapinė linija - simptominis įvairių sutrikimų, kuriuos sukelia dyscirculatory encephalopathy, gydymas.

Antihipertenzinis gydymas

Kai dyscirculatory encephalopathy yra būtina nuolat stebėti kraujo spaudimą ir vartoti vaistus, turinčius antihipertenzinį poveikį.

Toks gydymas gali apimti šių vaistų grupių naudojimą:

• lėtas kalcio kanalų blokatorius;
• beta blokatoriai;
• angiotenzino-2 receptorių inhibitorių;
• diuretikai.

Gydytojas pasirenka konkretų vaistą pagal paciento amžių ir būklę.

Pavyzdžiui, beta blokatoriai yra kontraindikuotini jauniems žmonėms - ilgalaikis tokių vaistų vartojimas gali sukelti anginos, širdies priepuolio ir neurologinių sutrikimų vystymąsi, taip pat sukelti seksualinius sutrikimus. Tokiems pacientams paprastai skiriami kalcio kanalų blokatoriai. Vyresnio amžiaus žmonėms šie vaistai dažnai sukelia tachikardiją, krūtinės anginą ir nefalginį sindromą.

Diuretikai arba diuretikai didina pagrindinio antihipertenzinio gydymo vaisto veiksmingumą. Jų vartojimas pirmiausia skiriamas vyresnio amžiaus moterims, tačiau jos skiriamos kitoms pacientų kategorijoms. Būtina gerti diuretikus ryte arba po pietų, nes po vakaro suvartojamo vaisto, mažai tikėtina, kad galėsite gerai miegoti. Pagrindinės šių vaistų vartojimo kontraindikacijos yra širdies ir inkstų nepakankamumas.

Lipidų kiekį mažinantis gydymas

Jei encefalopatijos atsiradimo priežastis yra galvos smegenų kraujagyslių aterosklerozė, skiriamas anti-lipideminis gydymas, kuriuo siekiama užkirsti kelią tolesniam jų liumenų susiaurėjimui. Narkotikų gydymas apima:

• vaistai, kurie užkerta kelią cholesterolio nusėdimui ant kraujagyslių sienelių ir skatina esamų plokštelių rezorbciją;
• kraujo spaudimo normalizavimo priemonės;
• vaistų, kurie mažina uždegimo lygį kraujagyslėse;
• raminamieji ir antidepresantai;
• antioksidantai;
• vitaminų ir mineralinių kompleksų.

Svarbią vietą gydant aterosklerozę užima ne vaistų metodai. Tai apima:

• mityba - maiste turi būti pašalintas didelis cholesterolio kiekis;
• svorio netekimas;
• reguliarūs pasivaikščiojimai - fizinis aktyvumas ir grynas oras turi teigiamą poveikį ligos eigai;
• sportinis pratimas yra labai naudingas;
• išvengti blogų įpročių - rūkyti ir gerti alkoholį.

Antiplateletas

Esant išeminių smegenų patologijoms, kraujo krešulių rizika labai padidėja. Norint jį sumažinti, skiriamas antitrombocitinis gydymas. Pagrindinis šios linijos narkotikas šiandien yra acetilsalicilo rūgštis, dar vadinama Aspirinu. Jis trukdo trombocitų agregacijai ir taip sumažina laivo užsikimšimo tikimybę.

Šis vaistas paprastai yra skiriamas nuo 75 iki 100 mg per parą - šis acetilsalicilo rūgšties kiekis suteikia gerą poveikį ir tuo pačiu metu yra pakankamai saugus ilgalaikiam naudojimui.

Antioksidacinė terapija

Kaip antioksidacinio gydymo priemonė, dažniausiai naudojamas Mexidol arba jo analoginis Encephabol.

Šie vaistai apsaugo laivus nuo laisvųjų radikalų poveikio, vaidina svarbų vaidmenį gydant ligą.

Jie taip pat pagerina smegenų ląstelių mitybą su deguonimi ir taip sulėtina arba sustabdo distrofinių pokyčių atsiradimą.

Vaistų vartojimas kartu

Gera gydymo dyscirculatory encefalopatija rezultatai sukelia vaistų kombinuotus veiksmus. Kiekvienas iš šių įrankių vienu metu veikia keliomis kryptimis, užtikrinant visapusišką poveikį. Dėl subalansuoto tokių medžiagų derinio pašalinama nesuderinamumo galimybė, kuri gali pasireikšti tuo pačiu metu skiriant kelis vaistus.

Dyscirculatory encephalopathy sergantiems pacientams skiriami šie vaistai:

• Vinpocetinas;
• Pentoksifilinas;
• Nikergolinas;
• Vinpocetinas + piracetamas;
• Dihidroergokriptinas + kofeinas;
• Gingko biloba lapų ekstraktas.

Nepakankama kraujotaka smegenyse sukelia tokią ligą kaip encefalopatija. Smegenų encefalopatija pagyvenusiems žmonėms gali sukelti senatvinę demenciją.

Čia išsamiai aprašyti hepatinės encefalopatijos simptomai ir gydymas.

Ar yra skirtumų tarp diskurso encefalopatijos ir venų encefalopatijos? Čia http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golova/encefalopatiya/venoznaya.html rasite atsakymą į šį klausimą.

Metabolinė terapija

Vaistai, kurie pagerina neuronų metabolizmą smegenyse, yra šie:

Cerebrolizinas apima biologiškai aktyvius mažos molekulinės masės peptidus, kurie tiesiogiai įsiskverbia į nervų ląsteles. Jie reguliuoja medžiagų apykaitą, turi apsauginį poveikį, gerina nervų audinio trofizmą.

Veiklioji Cortexin medžiaga yra polipeptidas, išskirtas iš gyvulių smegenų. Jie taip pat patenka į smegenų ląsteles, užtikrindami neotropinį, apsauginį, antioksidantinį poveikį.

Glicinas yra maisto papildas, kuris yra amino rūgštis, reikalinga normaliai smegenų funkcijai. Jo naudojimas skatina emocinę nuotaiką, didina efektyvumą, padeda atsispirti stresui.

Simptominis dyscirculatory encefalopatijos gydymas

Simptominis gydymas gali žymiai pagerinti pacientų gyvenimo kokybę.

Toks gydymas skirtas atskiroms ligos apraiškoms pašalinti.

Dažnai pasitaikančios dyscirculatory encephalopathy pasekmės yra emocinio fono ir depresijos sutrikimai.

Tylinantys ir raminamieji preparatai, tokie kaip Relanium ir Fenazepam, padeda juos pašalinti.

Nootropiniai vaistai naudojami pažeistoms pažinimo funkcijoms atkurti - Piracetam, Nootropil ir kt. Šie vaistai pagerina nervų audinio metabolizmą ir apsaugo neuronus nuo hipoksijos, mažina trombocitų agregaciją ir pašalina kraujagyslių spazmus. Jų naudojimas skatina psichinę veiklą ir gebėjimą susikaupti, pagerinti atmintį, atsparumą stresui.

Arterinė hipertenzija gali sukelti tokią cerebrovaskulinę patologiją kaip hipertenzinę encefalopatiją. Liga yra gana dažna, ypač senatvėje.

Esant kritiniam vitamino B1 trūkumui, organizme atsiranda Wernicke encefalopatija. Kas yra šios ligos rizika, išmoksite skaitydami šią informaciją.

Chirurginis gydymas

Kai kuriais atvejais operacinis gydymas yra skirtas dyscirculatory encephalopathy. Šis metodas yra pagrįstas sunkia progresuojančia liga, jei kraujagyslių susitraukimo laipsnis yra didesnis nei 70%, taip pat po insulto.

Operacijos tikslas gali būti:

• stentavimas;
• endarterektomija;
• anastomosų įvedimas.

Laiku diagnozavus dyscirculatory encefalopatijos vystymąsi yra palanki.

Jei ligos pirmame etape pradėtas tinkamas gydymas, jo progresavimą galima žymiai sulėtinti arba netgi sustabdyti.

Antrosios pakopos vystymosi metu liga gali būti sulėtinta kelerius metus ar net dešimtmečius, tačiau po 3-ojo etapo pradžios encefalopatija paprastai progresuoja greitai.

Taigi, labai svarbu laiku gauti gydytoją, kuris paskirs visus reikalingus tyrimus, diagnozuos ir pasirinks gydymą, ir suteikia visas galimybes išgydyti ligą.

Gydymas smegenų kraujotakos encefalopatija

Dyscirculatory encephalopathy (DEP) yra smegenų ląstelių patologija. Liga atsiranda dėl nepakankamo kraujo tiekimo į smegenų audinius fone. Patologija yra linkusi progresuoti. Nesant tinkamo gydymo, dyscirculatory encefalopatija smegenyse laikui bėgant sukelia demenciją ir visišką socialinį netvarką. Pacientas negali tarnauti sau, jam reikia nuolatinės išorinės pagalbos.

Kas yra DEP

Pagrindinė kraujo tiekimo funkcija yra ląstelių maitinimas. Kai smegenų audiniuose sutrikdomas kraujo tekėjimas, pasireiškia simptomai, rodantys, kad atsiranda kraujotakos sindromas.

Liga atsiranda dėl šių priežasčių:

• Sužalojimas gimdymo metu - likutinė encefalopatija.
• Aterosklerozė yra kraujagyslių sienelių peraugimas su plokštelėmis, kurios trukdo kraujotakai.
• Patologijos, sukeliančios kraujagyslių pažeidimus, yra vaskulitas, sisteminė raudonoji vilkligė.
• Skilęs kraujo tekėjimas smegenyse, kurį sukelia osteochondrozė arba gimdos kaklelio slankstelių sužalojimai. Tokiu atveju atsiranda po trauminė encefalopatija.
• Padidėjęs kraujo krešėjimas.
• Apsinuodijimas.
• Nuolatinė hipertenzija.

Simptomatologija

Lėtai progresuoja patologija, įveikus 3 etapus:

1. I etapas Liga yra besimptomė. Pacientai kartais nerimauja dėl nuovargio, galvos skausmo, galvos svaigimo. Šie požymiai greitai išnyksta po poilsio ir miego.
2. II etapas Kai atsiranda patologija, padidėja simptomų intensyvumas. Pacientai greitai pavargsta, kenčia nuo drebulio, pažinimo sutrikimų, pasirodo „mirksi“ akyse. Pacientams reikia gydymo, kuris gali sulėtinti ligos progresavimą, atsikratyti patologinių požymių.
3. III etapas. Stebimi akivaizdūs neurologiniai sindromai. Pacientų tapatybė labai skiriasi. Jie turi problemų dėl atminties, suvokimo, judėjimo koordinavimo. Žmonės su DEP negali objektyviai įvertinti savo valstybės, atmesti ligos atsiradimą.

Trečiajame etape yra rimtų pasekmių: demencija, insultai, epilepsijos priepuoliai.

Terapija

Gydant smegenų encefalopatiją suaugusiems, buvo sukurtos kelios schemos. Vaisto pasirinkimas priklauso nuo ligos apimties, jo sukeliančių veiksnių ir paciento būklės.

Gydymo tikslas - normalizuoti kraujotaką, išplėsti kraujagyslių liumeną, koreguoti smegenų ląstelių mitybą ir pagerinti metabolizmą. Būtinai pasirinkite vaistus, kurie gali pašalinti encefalopatijos priežastį.

Preparatai kraujo spaudimui mažinti:

• diuretikai - vaistai pertekliui pašalinti iš šlapimo;
• AKF inhibitoriai;
• adrenolitikai;
• kalcio kanalų blokatoriai;
• Nootropika - medžiagų apykaitos funkcijų gerinimo priemonės, aktyvuojančios smegenų veiklą;
• vaistus, gerinančius smegenų kraujotaką;
• vaistai, normalizuojantys kraujo sudėtį, kontroliuojant cholesterolio koncentraciją.

Gydymas yra neurologas. Ankstyvoje kraujagyslių encefalopatijos stadijoje pacientai gydomi namuose. Sunkios ligos formos pacientai yra hospitalizuojami. Vaistai švirkščiami į veną arba įpilami droppers.

Tradicinės medicinos metodai

Liaudies gynimo priemonės yra veiksmingos ligos 1 ir 2 etapuose. Augalų ekstraktai atkuria smegenų kraujotaką. Jie mažina kraujagyslių spazmus, gerina ląstelių apykaitą. Jų dėka kraujo klampumas mažėja.

Po gydymo namuose, pacientai jaučiasi geriau ir atkuriama atmintis. Pacientai jaučia stiprumo stiprumą, grįžta į darbą.

Ligonių savireguliavimas yra griežtai draudžiamas. Norėdami atkurti sveikatą, naudokite gydytojo nustatytas priemones. Toksiška encefalopatija nerekomenduojama gydyti žolelėmis. Su šia patologija būtina išvalyti nuodų kūną, sumažinti inkstų ir kepenų naštą.

Natūrali nikotropija

Veiksmingas poveikis smegenų veiklai turi natūralų nootropinį poveikį. Encefalopatijos gydymui preparatai gaminami iš ginkgo biloba ir Kinijos magnolijos vynuogių.

1. Ginkgo biloba ekstraktas. Užvirinkite 300 ml vandens, supilkite į 1 šaukštą sausų žaliavų. Po 30 minučių ekstraktas filtruojamas. Vartoti tuščią skrandį 100 ml 3 kartus per dieną. Ilgalaikis rezultatas atsiranda po 6 gydymo mėnesių. Pakartotinis kursas - šeši mėnesiai. Šiuo metu naudokite kitas liaudies gynimo priemones.
2. Ginkgo biloba tinktūros alkoholiui. Vaistas skirtas suaugusiems pacientams gydyti. Paimkite 500 ml 60% alkoholio, įdėkite į jį 100 g lapų. Palikite 14 dienų reikalauti. Paimkite 1 šaukštelį ant viso skrandžio, 2 kartus per dieną. Gydykite save pusę metų. Alkoholio tinktūra yra efektyvesnė namų gydymo priemonė nei vandens ekstraktas. Etanolis yra puikus katalizatorius, dėl kurio bioaktyvios medžiagos greičiau patenka į kraujo ir smegenų audinius. Tinktūra draudžiama pacientams, sergantiems inkstų, kepenų, arterinės hipertenzijos ligomis.
3. Kinijos citrinų žolės sultys. Išspauskite sulčių iš vaisių, supilkite į ledo formą. Išspręskite 1 kubą 2 kartus per dieną. Gydykite 14 dienų. Per šį laikotarpį yra tvarus gydymo rezultatas.
4. Kinijos citrinžolės tinktūra ant alkoholio. Vaistas gaminamas naudojant vaisius, lapus, žievę ir augalų ūglius. Bet kuris komponentas derinamas su alkoholiu santykiu 1: 5. Įrankis paruoštas naudoti po 10 dienų senėjimo tamsioje vietoje. Paimkite 1 šaukštą 2 kartus per dieną. Pjauna 1-2 mėnesius.
5. Sausas milteliai iš Kinijos Schizandra stiebo ir žievės. Sudedamosios dalys džiovinamos, sumalamos į miltelius. Vienkartinė dozė: uogoms - 10 g, stiebai arba žievė - 2 g. Pailsėkite 2-3 mėnesius ir atlikite kitą kursą.
6. Kinijos „Schizandra“ miltelių stiebų tinktūra arba žievė. 0,25 l sauso vyno paimkite 50 gramų žaliavų, 10 dienų inkubuojama tamsoje. Paimkite 100 ml per parą. Gydykite 14 dienų. Po 2 mėnesių pakartokite kursą.
7. Sirupas iš kinų citrinų žolės vaisių. Šviežiai nuimtos uogos derinamos su cukrumi vienodais kiekiais, sumalamos į sūrį. Uždegtos priemonės, virinama, filtruojama. Paimkite 2 kartus per dieną 2 šaukštus. Įspūdingi 7-20 dienų. Po 2 mėnesių poilsio, atlikite antrą kursą.

Priemonės hipertenzijai pašalinti

Hipertenzinei encefalopatijai pirmiausia turite pašalinti aukštą slėgį. Šiuo tikslu jie vartoja vaistus, kurie gali slopinti arterinę hipertenziją, išlaikyti normalius slėgio parametrus.

Gydytojas sužino, kas sukėlė hipertenziją. Jei patologiją sukelia ligos, sukeliančios skysčių susilaikymą organizme, gydymui naudojami diuretikų žolelių ekstraktai:

Žolelių ekstraktai ruošiami taip: virkite 250 ml vandens, į skystį įpilkite 1 šaukštą mėtų ar kitų žolelių. Po 30 minučių infuzijos ekstraktas filtruojamas. Vartokite vaistą 3 kartus per dieną 1 stiklinei. Įspūdingai 1,5-2 savaitės. Paimkite 30 dienų pertrauką. Ilgalaikiam diuretikų naudojimui atsiranda vandens ir druskos disbalansas.

Kraujo atkūrimas

Jei aterosklerozės fone atsiranda hipertenzinė encefalopatija, pacientą būtina gydyti kraujo skiedikliais ir cholesterolio kiekį mažinančiais vaistais. Kenksmingų medžiagų kiekis didėja, kai sumažėja lipidų apykaita, prasta mityba.

Didelis cholesterolio kiekis sukelia sunkias komplikacijas, kurios kelia grėsmę pacientų gyvybei. Jo koncentracija turi būti kontroliuojama, sumažinta iki normaliosios vertės.

Gydymui naudokite šias priemones:

1. Linden spalva. Sausos žaliavos sumalamos į miltelius. Paimkite vaistą 3 kartus per dieną, 1 arbatinį šaukštelį, vandeniu. Išgydyti 1 mėnesį. Po 2 savaičių pertraukos atlikite antrą kursą. Priemonė naudojama gydyti vaikus ir suaugusius pacientus.
2. Propolio farmacinė tinktūra. Į stiklinę supilkite 30 ml šilto vandens, praskiedžiama 7 lašais propolio tinktūros, išgerkite tuščiu skrandžiu. Valgykite po pusvalandžių intervalo. Naudokite vaistą 3 kartus per dieną. Gydymo trukmė yra 4 mėnesiai. Vaistas pašalina kraujagyslių sienas nuo plokštelių, sumažina cholesterolio koncentraciją.
3. Linų sėklos ir aliejus. Miltai gaminami iš sėklų, naudojami kaip priedas įvairiems patiekalams, siekiant sumažinti cholesterolio kiekį. Tas pats poveikis yra linų sėmenų aliejus. Jis vartojamas ryte 1 šaukštui tuščiame skrandyje. Sūdyta 2-3 mėnesius.
4. Česnakų ir citrinų mišinys yra veiksmingas liaudies metodas, kuris pagerina kraujo sudėtį. Paruoškite vaistą taip: išspauskite sultis iš 1 kg citrusinių vaisių, 200 g česnako virsta sūriu. Sudedamosios dalys yra sumaišomos, sumaišomos tol, kol homogeninės. Valykite šaldytuve 3 dienas. Kiekvieną dieną gerti 200 ml vandens, kuris ištirpina 1 šaukštą vaisto. Kurso metu turite naudoti visą lėšų sumą. Vaistas veiksmingai valo kraujagysles vyresnio amžiaus pacientams.
5. Vaistažolių arba gudobelės lapų žolelių ekstraktai, jonažolės, klubai, kraujo kompozicijos gerinimas, kenksmingo cholesterolio pašalinimas. Vakare virkite 250 ml vandens, supilkite jį į termosą. Supilkite į skystą 1 šaukštą bet kurio augalo. Ryte ekstraktas filtruojamas, paimkite 1 puodelį 3 kartus per dieną. Gydykite 14 dienų.
6. Kurkuma Įkaitinama 250 ml pieno, jame ištirpinama 1 šaukštelis prieskonių. Vaistas vartojamas ryte tuščiu skrandžiu. Jis supjaustomas 2 savaites. Ciberžolė valo kraujagysles iš indėlių, maitina smegenų ląsteles.

Dyscirculatory encefalopatija turi išgydyti pradiniame vystymosi etape. Gydymas sulėtins sunkios ligos progresavimą, išgelbės jus nuo demencijos, socialinio dezorientacijos, asmenybės degradacijos. Tinkamas gydymas, suderintas su gydytoju, ilgą laiką leis normaliai gyventi.

Gydymas smegenų kraujotakos encefalopatija

Dyscirculatory encephalopathy yra lėtinė smegenų kraujagyslių patologija. Pagal statistiką gana dažna liga, ji kenčia nuo maždaug 5% gyventojų. Patologija išsivysto palaipsniui ir pasižymi nepakankamu deguonies ir maistinių medžiagų tiekimu į smegenų struktūras dėl nepakankamos kraujotakos kraujagyslėse. Dėl šios priežasties jis sukelia tam tikrų smegenų dalių, kuriose kraujagyslių funkcijos sutrikdytos, susilpnėjimą ir difuzinius sutrikimus.

Priežastys

Encefalopatija savaime nepasitaiko, liga yra kitų patologinių procesų pasekmė. Daugiau nei pusė ligos atsiradimo atvejų dėl aterosklerozės. Kadangi tai yra aterosklerozėje, kraujo aprūpinimas smegenyse yra sutrikdytas, o tai sukelia deguonies trūkumą ir neuronų mirtį, be galimybės toliau atkurti jų funkciją. Tai, savo ruožtu, sukelia įvairių kūno funkcijų pažeidimus, priklausomai nuo to, dėl ko mirė neuronas. Aterosklerozės sutrikimas kraujyje atsiranda dėl cholesterolio plokštelių užsikimšimo kraujagyslėmis, dėl kurių indai iš dalies arba visiškai užsikimšę, sutrikdo natūralų kraujo tekėjimą smegenyse. Savo ruožtu plokštelės susidaro dėl netinkamo medžiagų apykaitos, todėl encefalopatijos vystymasis yra ilgas procesas, susietas su skirtingų patologinių procesų grandine, kuri galiausiai lemia panašų pažeidimą.

Antroji dažniausia ligos priežastis yra hipertenzija arba tiesiog aukštas kraujospūdis. Hipertenzija paveikia kraujagyslių būklę, sukelia jų sienų elastingumo praradimą, todėl jie tampa ploni kaip sietai ir pažeidžiami plyšimams. Atitinkamai, jei laivas nėra pakankamai tankus ir perduoda kraują per savo sienas arba dar blogiau, arterija sprogo, smegenų audinys yra mirkomas krauju, kuris sukelia patinimą ir jų funkcijų sutrikimą.

Be šių dviejų pagrindinių encefalopatijos priežasčių yra ir kitų mažiau paplitusių, bet ir medicinos praktikoje. Šios priežastys:

• pernelyg didelis kraujo klampumas, panaši situacija sukelia kraujo krešulių susidarymą mažuose induose, dėl to, kad plokštelės suklijuojamos kartu;
• hipotenzija arba žemas kraujospūdis sukelia pernelyg lėtą kraujo judėjimą per kraujagysles ir jų nepakankamą užpildymą, o tai vėl sukelia smegenų badą;
• stuburo osteochondrozė suspaudžia stuburo arteriją, pasiekia smegenis kaulų augimu, taip blokuodama normalų kraujo judėjimą;
• galvos traumos, atsiradusios dėl smegenų edemos, sukelia kraujo indus ir sutrikdo kraujo aprūpinimą smegenyse;
• kraujagyslių kraujagyslių distonija, dėl kraujagyslių susilpnėjimo, taip pat atsiranda nepakankamas kraujo tiekimas į smegenis;
• Įgimtos kraujagyslių anomalijos taip pat gali būti viena iš ligos priežasčių.

Be priežasčių, yra grupė žmonių, kurie yra labiau linkę į ligą. Ligos atsiradimo rizika didėja kartu su amžiumi, ypač tiems, kurie dalyvauja psichikos darbe. Tuo pačiu metu jų smegenys sunkiai dirba ir jiems trūksta fizinio aktyvumo. Rizika yra rūkantiems, sergantiems diabetu ir kitais hormoniniais sutrikimais, taip pat yra antsvoris ir kraujospūdžio problemos. Nesėkmingos masažo ir rankų terapijos sesijos taip pat gali sukelti encefalopatiją.

Klinikinis vaizdas ↑

Dyscirculatory encefalopatija pradiniame jo vystymosi etape negali pasireikšti. Kadangi vienintelis paveiktas kai kurių neuronų darbas sėkmingai kompensuojamas kitų ląstelių, bet su patologijos raida, šis procesas tampa neįmanomas, nes pažeidimai pradeda būti plati. Tada simptomai tampa ryškesni, jie apima:

• sisteminis galvos skausmas. Tai kyla dėl smegenų gleivinės laivų sutrikimo, dažnai išspaudžiančio ir išsiliejančio pobūdžio;
• miego sutrikimas, depresija, nuovargis ir spengimas ausyse atsiranda dėl ląstelių mirties subkortikiniuose centruose, baltojoje medžiagoje. Būtent ši dalis yra atsakinga už informacijos iš pojūčių apdorojimą;
• sutrikusio dėmesio koncentracija, atmintis nustoja galioti iki amnezijos, atsiranda tada, kai yra pažeisti smegenų žievės centrai, atsakingi už žmogaus intelektinius gebėjimus;
• depresija ir apatija, pasireiškianti priekinės skilties indų pralaimėjimu;
• sutrikusi koordinacija, nestabili eiga, taip pat paralyžius vienoje kūno pusėje. Panašūs požymiai būdingi smegenų piramidinių sistemų pralaimėjimui;
• rijimo reflekso sunkumas iki disfagijos, pokyčiai į balso užgauliojimą, taip pat savanoriški lūpų ir burnos judėjimai atsiranda dėl neuronų funkcionalumo pažeidimo giliuose smegenų subortikaliose srityse;
• regos sutrikimas dėl ląstelių mirties smegenų gale. Neryškus matymas yra nevienodas, viena akis gali veikti normaliai, o antroji - per miglotą. Jūsų akyse gali būti tamsios dėmės arba „žvaigždžių“ efektas.

Be šių simptomų, pacientas gali pastebėti:

• klausos praradimas;
• be priežasties agresijos arba, priešingai, juokas;
• nuotaikos svyravimai;
• traukuliai ar epilepsijos priepuoliai;
• galvos svaigimas;
• vėmimas;
• isterija ir tt

Kaip atrodys klinikinis vaizdas, priklauso nuo to, kuri smegenų dalis buvo paveikta. Atsiradus tam tikriems simptomams, reikalingas neatidėliotinas gydymas, nes padėtis su laiku pablogės, o tai sukelia gilų paciento negalėjimą.

Klasifikacija ↑

Dyscirculatory encephalopathy turi tris etapus.

Pirmasis etapas turi mažiausius pažeidimus, kuriuos gali kompensuoti kitų neuronų darbas. Šio ligos laikotarpio simptomai yra lengvi. Pacientų pastaba:

• padidėjęs nuovargis;
• energijos trūkumas;
• nedideli galvos skausmai;
• nuotaikos svyravimai nuo aštrumo iki agresijos.

90% atvejų pacientai praneša apie pažinimo apraiškas. Tai yra psichikos sutrikimai, atminties sutrikimas, nuovargis po psichikos krūvio. Laikinas galvos svaigimas, regėjimo pablogėjimas ar klausymasis trumpą laiką iki 24 valandų rodo naujos smegenų dalies pažeidimą.
Antrasis etapas pasižymi sveikatos pablogėjimu, visų tipų simptomų padidėjimu. Pacientas jaučia sisteminius galvos skausmus, gali pasireikšti vėmimas, nesusijęs su valgymu, yra nerimo jausmas, asmenybės pokyčiai. Nekontroliuojami judesiai, traukuliai, epilepsijos priepuoliai, koordinavimas gali būti sutrikdytas. Jau antrajame etape būtina nedelsiant hospitalizuoti pacientą ir skubiai gydyti.

Trečiasis etapas - tai negrįžtami procesai, neuronų nekrozė akivaizdžiai pasireiškia kaip daugybė įvairių simptomų. Pacientas negali savarankiškai tarnauti, gebėjimas dirbti yra visiškai prarastas. Dažnai yra atminties praradimas, kalbos nuoseklumo ir funkcijos pažeidimas, protiniai pokyčiai.

Simptomai:

• parezė;
• drebulys galūnėse;
• traukuliai;
• nesugebėjimas išlaikyti pusiausvyros;
• šlapimo nelaikymas;
• dalinis ar visiškas regos netekimas ir tt

Trečiojo etapo gydymas yra skirtas daliniam klinikinių požymių palengvinimui, paciento būklės palengvinimui ir didžiausiam destruktyvaus proceso lėtėjimui smegenyse.

Diagnostika ↑

Iš esmės svarbu nustatyti ligą ankstyvame jo vystymosi etape ir pradėti gydymą. Dyscirculatory encephalopathy geriausia gydyti pirmajame gydymo etape, tačiau dėl nepakankamo simptomų ir reto dėmesio jiems, ypač senatvėje, patologijos diagnozė yra sunki.

Dėl daugelio šių priežasčių vyresnio amžiaus žmonės ir tie, kuriems gresia pavojus, turi sistemingai aplankyti neuropatologą ir atlikti profilaktinius tyrimus, tokie veiksmai atskleis ligą anksčiau. Iš instrumentinės diagnostikos ypatingą vietą užima laivų ultragarso doplerografija. Šis metodas leidžia įvertinti indų būklę, nustatyti jų liumenų susiaurėjimą, kraujo krešulių buvimą, cholesterolio plokšteles, plyšimus ir sienų išeikvojimą.

Kartu su įtariamo encefalopatijos doplerografija gali būti paskirta apskaičiuota ar magnetinė rezonancija, procedūros, leidžiančios aptikti įvairius smegenų struktūrų sutrikimus. Reofenografija atskleidžia aterosklerozei ar hipertenzijai būdingus pokyčius.

Taip pat reikės konsultuotis su oftalmologu ir kardiologu. Laboratorinių tyrimų metu pacientas turi atlikti biocheminę kraujo ir cukraus kiekio analizę. Kartais gali tekti konsultuotis su nefrologu ir endokrinologu.

Terapija ↑

Gydymas turi keletą pagrindinių tikslų. Visų pirma, tai yra kraujotakos gerinimas, pagrindinės priežasties šalinimas, sukeliantis ligos vystymąsi, taip pat kraujagyslių, smegenų struktūrų ir visos nervų sistemos darbo normalizavimas.

Encefalopatija pirmiausia turėtų būti gydoma vaistais, prižiūrint gydytojui.

Dėmesio! Visus vaistus gydytojas turi skirti atskirai, nepriklausomas sprendimas dėl vienos ar kitos priemonės priėmimo gali pabloginti situaciją. Visi toliau išvardyti vaistai skirti tik informaciniams tikslams ir neturėtų būti naudojami nepasitarus su gydytoju.

Patologijos gydymas gali pasireikšti tokiais vaistais:

• lizinoprilis, vaistas skiriamas, jei padidėjusio spaudimo fone pasireiškia dyscirculatory encephalopathy. Dėl specialių fermentų lizinopilis padeda sumažinti kraujospūdį. Kraujagyslių sienos tampa elastingesnės, dėl to jose padidėja liumenys, o slėgis normalizuojamas;
• Nimodipinas blokuoja kalcio srautą į kraujagysles, taip sumažindamas jų tonusą ir pagerindamas kraujo tekėjimą. Nimodipinas padeda pagerinti koordinavimą ir psichikos gebėjimą;
• Chimes yra būtinos padidėjusiam kraujo krešėjimui, jis užkerta kelią trombocitų sukibimui, plečia kapiliarų liumeną, taip prisidedant prie geresnio kraujo tekėjimo į smegenis;
• atenololis skatina druskų šalinimą, o tai mažina paraudimą. Vaistas sumažina pulsą ir normalizuoja spaudimą;
• veroshpironas priklauso diuretikams, pašalinantis pernelyg didelį vandens kiekį iš organizmo, sumažėja smegenų patinimas;
• acetilsalicilo rūgštis skiedžia kraują. Apsaugo trombocitų sukibimą ir tolesnį kraujagyslių užsikimšimą;
• Acipimox padeda normalizuoti riebalinius procesus organizme, taip sumažindama cholesterolio kiekį ir užkertant kelią plokštelių susidarymui kapiliaruose. Vaistas pagerina kraujagyslių sistemos ir smegenų veikimą;
• Vasobral - vaistas, kuris pagerina kraujo tekėjimą į smegenis ir atkuria jo funkciją. Normalizuoja medžiagų apykaitą smegenų struktūrose, sumažina kraujo krešulių susidarymą, kuris užkimš kapiliarus. Padidina smegenų atsparumą deguonies trūkumui, mažina edemos tikimybę;
• Cortexin pagerina smegenų veiklą. Cortexin pagerina atmintį ir koncentraciją.

Kaip pagerinti smegenų kraujotaką, bet kuriuo atveju tik gydytojas gali pasakyti, bet kartu su vaistais encefalopatijos gydymas apima fizioterapiją. Efektyviausi yra:

• elektriniai;
• UHF;
• galvanoterapija;
• lazerinė terapija;
• terapinės vonios, ypač radonas;
• masažas

Liaudies gynimo gydymas ↑

Dyscirculatory encefalopatija, liga, kuriai reikalingas sudėtingas ir tradicinis gydymas. Tačiau, suderinus su gydytoju, leidžiama lygiagrečiai naudoti liaudies gynimo priemones.

Infuzijos iš:

• gudobelės;
• dobilai;
• propolis;
• motinėlės ir valerijonas;
• raudonėlis

Ypatingas dėmesys tradicinei medicinai gydant kraujagysles suteikia jai gudobelės ir dobilų. Gudobelės vaisiai gali būti vartojami tiek žaliavomis, tiek tinktūros pavidalu. Norint paruošti tinktūrą, vaisius reikia išdžiovinti, o po dviejų šaukštų užpilkite pusę litro verdančio vandens, palikite jį naktį ir kitą dieną išgerkite gautą sultinį.
Dobilų žiedai taip pat gaminami, pavyzdžiui, gudobelės, tik kelias valandas infuzuojama į termosą. Po to infuzija yra paruošta valgyti, gerti prieš valgį 3-4 kartus per dieną.

Dyscirculatory encephalopathy taip pat reikalauja tam tikros dietos. Gydymas vaistais ir liaudies gynimo priemonėmis be konkrečios dietos žymiai sumažina regeneracijos greitį. Būtina apriboti druskos ir riebalų turinčių produktų naudojimą. Cholesterolio ir cukraus kiekis kraujyje tiesiogiai priklauso nuo mitybos, o jų didelės vertės yra viena iš patologijos priežasčių. Mityba turi būti daug ląstelienos ir grūdų. Labai svarbu yra šviežios daržovės ir vaisiai, liesos žuvys, ankštiniai. Turėtų būti atsisakyta konditerijos gaminių, riebalų ir keptų maisto produktų, kepimo, šokolado, alkoholio, gazuotų gėrimų ir greito maisto produktų.

Prognozė ↑

Kas bus prognozė, priklauso nuo etapo, kuriame buvo aptikta dyscirculatory encephalopathy, taip pat nuo gydymo greitumo. Jei tinkamas gydymas nebuvo pradėtas laiku, pacientas gali gauti negalios grupę, paprastai trečiąjį ligos etapą, rečiau antrą kartą. Jei gydymas pradedamas pirmajame etape, daugeliu atvejų galima sustabdyti patologinį procesą dešimtmečius ir kartais visiškai atsikratyti ligos. Antrasis etapas taip pat yra gydomas, tačiau likusiame savo gyvenime turi būti atliekamas palaikomasis, sisteminis gydymas. Trečiajame etape patologija sparčiai progresuoja, gydymo tikslas - pailginti paciento gyvenimą ir pagerinti jo kokybę.

Siekiant užkirsti kelią gydytojams rekomenduoti laikytis sveikos mitybos, vadovauti fiziškai aktyviam gyvenimo būdui ir atsisakyti blogų įpročių.

DEP gydymo metodai

Dyscirculatory encefalopatija yra lėtai progresuojanti smegenų liga. Nepakankamas kraujo tiekimas mažuose laivuose sunaikinamas. Dėl baltymų, druskų ar riebalų molekulių kaupimosi arteriolių sienų vientisumas yra sutrikdytas. Diagnozuojant smegenų cirkuliacinę encefalopatiją, gydymo tikslas yra užkirsti kelią daugelio mikrochromosomų smegenyse.

Dyscirculatory encephalopathy (DEP) diagnozuojama daugiausia senyvo amžiaus žmonėms. Neseniai buvo atvejų, kai diagnozė buvo atlikta nuo 40 metų darbingo amžiaus pacientams.

Esant ligai, asmuo kenčia nuo gana rimtų neurologinio pobūdžio pažeidimų ir lėtai progresuojančios demencijos. Patologiniai procesai yra negrįžtami. Be tinkamo gydymo, dyscirculatory encephalopathy, pacientas tampa neįgalus, praranda mąstymo adekvatumą. Daugeliu atvejų jis negali daryti be išorės pagalbos. Ir kuo greičiau diagnozė bus atlikta, tuo didesnė tikimybė sustabdyti ligos progresavimą.

Plėtros mechanizmas

Sveikos kraujagyslės ir normalus kraujo cirkuliavimas yra būtini visai smegenų funkcijai. Vykstant aterosklerozei, kraujo tekėjimas mažėja. Tose vietose, kur laivai yra sutrikdyti, smegenys nėra praturtintos pakankamai deguonimi, maistas nėra tiekiamas, didėja hipoksija.

Jei deguonies badas pasiekė kritinį tašką, smegenų ląstelės miršta, audinys patenka į leukoreasis (vakuumas). Šis procesas sukelia dyscirculatory encefalopatijos ligą.

Pažeidimai dažniausiai yra maži, jie neturi konkrečios vietos. Būdami netoli patologinių židinių, sveiki žmonės perima savo funkcijas. Bet kai liga progresuoja, jie praranda ryšį su jais ir taip pat pasireiškia hipoksija. Todėl, kai dyscirculatory encephalopathy gydymas yra visų pirma skirtas sustabdyti destruktyvų procesą.

Etiologija

Smegenų cirkuliacinė encefalopatija pagyvenusiems žmonėms ir darbingo amžiaus žmonėms nepasireiškia kaip savarankiška liga, bet daugelio kūno patologinių pokyčių fone. Tai apima ligas:

• nuolat padidėjęs kraujospūdis (hipertenzija);
• polinkis į staigų kraujospūdžio sumažėjimą;
• kraujagyslių sienelių pažeidimas (aterosklerozė);
• vaskulito ar reumato buvimas;
• kaklo stuburo osteochondrozė;
• feochromocitoma (antinksčių navikas);
• kraujagyslių distonija;
• hypocoagulation (kraujavimo sutrikimai);
• trombozė;
• diabetas.

Be šių ligų, kasdienių priežasčių pagrindu gali pasireikšti dyscirculatory encephalopathy:

• netinkama mityba (nusėda ant cholesterolio plokštelių);
• gerti alkoholinius gėrimus;
• fizinis aktyvumas;
• sugedęs miegas;
• nervų štamas, stresas.

Tačiau labiausiai paplitusi priežastis, diagnozuojant dyscirculatory encefalopatiją, yra pažengusi aterosklerozės ir arterinės hipertenzijos forma viename paciente.

Simptomai ir ligos klasifikavimas

Dyscirculatory encefalopatija klasifikuojama pagal priežastis, kurios sukėlė jį:

• aterosklerozinės diskirkuliacijos encefalopatija, kurią sukelia neigiami smegenų kraujagyslių pokyčiai;
• hipertenzinė dyscirculatory encephalopathy forma, kurią sukelia kraujospūdžio nestabilumas;
• venų dyscirculatory encefalopatija, gali būti sukeltas spaudžiant kraujagyslių sieneles (širdies patologija, plaučių nepakankamumas);
• mišrios encefalopatijos, aterosklerozinių ir hipertenzinių sutrikimų priežastis;

Ligos raida lemia:

• lėtai progresuoja (per 5 metus);
• remitacija (nestabilumas, kuriam būdingas dažnas paūmėjimo ir remisijos pakitimas);
• greitai (fazės pokytis per 2 metus).

Dyscirculatory encefalopatijos simptomai priklausys nuo didesnio pažeidimų lokalizacijos zonos ir sunkumo.

Pagrindinės funkcijos:

• Asmenybės pasikeitimas dėl naujų elgesio normų, pobūdžio pasikeitimo, nepagrįsto agresijos pasireiškimo, įtariamumo kitiems, nuotaikos svyravimai.
• Dyscirculatory encefalopatijos kalbos sutrikimai pasižymi nesuderinta kalba, fuzzy tarimu.
• Psichikos sutrikimai, kai pacientas praranda gebėjimą suvokti informaciją prasmingai, tinkamai dalyvauti dialoge. Jis praranda gebėjimą mokytis, negali taikyti esamos žinios, atmintis blogėja.
• Klausymas prarandamas, prarandamas kvapas ir regėjimas.
• Dažnas galvos skausmas, turintis dyscirculatory encephalopathy, lydimas pykinimas, spaudimo pojūtis galvos gale, suteikiantis „pilvą“ laikinose skiltyse.
• Vestibuliarinio aparato sutrikimas judėjimo koordinavimo, galvos svaigimo ir fuzzy eismo forma.
• Vegetatyviniai simptomai (vėmimas, prakaitavimas, burnos gleivinės sausumas).

Pacientui, sergančiam dyscirculatory encephalopathy, yra miego sutrikimų, susijusių su nemiga arba jautriu miegu. Atsižvelgiant į nuovargio foną, atsiranda neurotinio pobūdžio simptomai, tai emocinis labilumas su dažna depresija. Atsižvelgiant į simptomų sunkumą, dyscirculatory encephalopathy yra suskirstyta į tris etapus.

Pirmojo laipsnio simptomai

Tai yra pradinis ligos etapas, encefalopatiją gali nustatyti žmogaus elgesys. Emocinio pobūdžio simptomai yra būdingi šiam laipsniui, jie atrodo ryškesni už kitus ir yra priežastis kreiptis į gydytoją.

Žmonės pastebi neįprastą elgesio pasikeitimą, susijusį su asmens amžiumi ar pernelyg dideliu nuovargiu. Pacientui, sergančiam dyscirkuliacine encefalopatija, yra polinkis į depresiją, tačiau žmogus nežino apie tai, kad kartais neegzistuojančioms ligoms būdinga bloga nuotaika. I etapui būdingi kraujagyslių encefalopatijos požymiai:

• neurastenija (sąlytis su artimais žmonėmis);
• agresija, juokas, verksmas ir atvirkščiai;
• be jokio džiaugsmo, ryškiai augo emociškai;
• Kognityvinis sutrikimas atsiranda devyniose iš dešimties atvejų.

Dyscirculatory encefalopatijos I etape pastebimas nedidelis paciento motorinių gebėjimų sumažėjimas.

Antrojo laipsnio ženklai

Antrojo laipsnio dyscirkuliacinė encefalopatija pasižymi pirmųjų požymių progresavimu, atsižvelgiant į psichinių gebėjimų, dėmesio ir atminties sutrikimų sumažėjimą. Paciento būklę sunkina ligos atmetimas. Jis negali įvertinti aplinkos dėl intelekto degradacijos. Elgesys yra kitoks:

• nesugebėjimas susidoroti su įprastomis namų ūkio pareigomis;
• abejingumas anksčiau mėgstamai veiklai;
• visiškas darbo laikas nuo valandų;
• dezorientacija laike ir erdvėje.

Neįgalumas ir vien tik egzistavimo galimybė. Dyscirculatory encephalopathy pacientui reikia priežiūros ir kontrolės. Antrasis ligos laipsnis yra sunkus ryšys su gydančiu gydytoju, pacientas negali atsakyti į klausimus, susijusius su jo būkle.

Antrojo etapo dyscirkuliacinė encefalopatija pasižymi depresijos nuotaikos pasikeitimu visiškai abejingumu. Asmuo beveik visada yra apatijos būsenoje. Judėjimo sutrikimai yra vizualiai pastebimi, eisena tampa drebėjusi, maišoma.

Trečiasis (sunkus) ligos laipsnis

Sunkus dyscirculatory encefalopatija pasireiškia visiškai praradus darbo galimybes. Asmuo 80% praranda gebėjimą galvoti ir negali atlikti pagrindinių veiksmų. Visiškai iš laiko ir erdvės. Šie sutrikimai yra akivaizdžiai neurologiniai:

• nesuderinama ar visiškai nebūna kalbos;
• nesugebėjimas valgyti, visiškas apetito ir troškulio trūkumas;
• nekontroliuojamas šlapinimasis ir išmatos.

Pacientas yra demencijos (demencijos) būklėje, jei motorinių įgūdžių nėra, jie yra chaotiški ir nenuspėjami. Pacientui reikia nuolatinės priežiūros.

Gydymo metodai

Pirmajame ligos etape, kai pasireiškia tik pirmieji smegenų cirkuliacinės encefalopatijos simptomai, gydymas nereikalingas. Pakanka persvarstyti savo įprastą gyvenimo būdą, pašalinti iš jo blogus įpročius, imtis prevencinių priemonių, kartais pakanka ištaisyti mitybą. Taigi, siekiant išvengti dyscirculatory encefalopatijos progresavimo.

Jei laikas buvo prarastas, o patologija paveikė smegenų veiklą, būtina kreiptis į tradicinį gydymą, ypač sunkiais atvejais, priimamas sprendimas dėl chirurginės intervencijos.

Siekiant sumažinti ligą ir panaikinti jo priežastis, skiriamas dyscirculatory encefalopatijos gydymas. Tradicinės terapijos pagalba arterijų slėgis normalizuojamas, riebalų ir angliavandenių pusiausvyra reguliuojama, o ateroskleroziniai pokyčiai pašalinami. Patogenetinis gydymas dyscirculatory encephalopathy, paprastai atliekamas visapusiškai, įvairių grupių vaistai.

Hipertenzijos pašalinimas

Norint normalizuoti kraujospūdį dyscirculatory encephalopathy, gydantis gydytojas skiria šiuos vaistus:

• AKF inhibitoriai Kaproprilis, lizinoprilis, Losartanas, šie vaistai ir jų analogai mažina arteriolių raumenų sluoksnio hipertrofijos laipsnį. Taigi, kraujotakos pagerėjimas ir mikrocirkuliacija pasiekiama dyscirculatory encephalopathy.
• Pindololis, atenololis, anaprelinas (beta adrenoblokatoriai), jų funkcija yra sumažinti spaudimą ir sustiprinti širdies raumenį. Kartu su AKF inhibitoriais skiriama žmonėms, sergantiems išemine liga, aritmija.
• Siekiant pagerinti kraujo tekėjimą smegenyse, pašalinti aritmijas ir kraujagyslių spazmus, naudojami kalcio antagonistai Nifedipinas, Verapamilis, Diltiazemas. Jie veiksmingai mažina sunkius galvos skausmus, sergantį smegenų cirkuliacine encefalopatija, ir pašalina vyresnio amžiaus žmonių pažinimo sutrikimus.
• Vaistai su diuretikais Furosemidas, Veroshpironas, hipotiazidas, taip pat yra įtraukiami į kompleksinio slėgio normalizavimo kompleksą. Sumažinkite kraujo tūrį ir pašalinkite skystį iš organizmo.

Dyscirculatory encefalopatijos kraujospūdžio mažinimas atliekamas kartu su riebalų apykaitos normalizavimu.

Hipercholesterolemijos pašalinimas

Norint užkirsti kelią cholesterolio plokštelių susidarymui ant smegenų kraujagyslių sienų ir gydyti esamus, yra nustatyta:

• Enduracinas, Acipimox (nikotino rūgšties veiklioji medžiaga);
• Gemfibrozilis, klofibratas, fenofibratas (fibratai);
• stabilizuoti esamas cholesterolio plokšteles statinus Simvastatiną, Lesolą, Lovastatiną;

Cholestiramino riebalų rūgščių susiskaldymo priemonė neleidžia cholesterolio ir riebalų rūgščių įsisavinimui žarnyne.

Vazodilatatorių naudojimas

Dyscirculatory encefalopatijos gydymui, poreikis naudoti vazodilatatorius ir pagerinti nervinių audinių funkciją:

• Pažeidus kraujo tekėjimą miego arterijoje, smegenų VBN (vertebro-basilar nepakankamumas), psichikos nuosmukį, vestibuliarinio aparato pažeidimą, naudokite Cavinton, Cinnarizin, Stugeron ar Sermion.
• Jei kraujo tekėjimas iš smegenų yra sunkus, Rodergin vartojamas į veną arba jo analogai.
• Kad būtų išvengta aterosklerozės elementų agregacijos ir sumažintas spazmas hipertenzijos fone, skiriamas Vasobral.

Dyscirculatory encefalopatijos gydymas neįmanomas be vaistų, kurie pagerina medžiagų apykaitos procesus nervų audinyje hipoksinėmis sąlygomis.

Nootropikų ir neuroprotektorių paskirtis

Nootropiniai vaistai, siekiant pagerinti atmintį, nervų sistemos stabilumas stresinėse situacijose, naujos informacijos suvokimas priskiriami Semax, Cerebrolysin ir Cortexin.

Jie turi kraujagyslių kraujotakos encefalopatiją, o piracetamas, Encephabol, Nootropil, taip pat pagerina smegenų funkciją, normalizuoja medžiagų apykaitos procesus. Užblokuokite laisvųjų radikalų susidarymą, pašalinkite vazospazmą.

Siekiant užkirsti kelią trombozei, būtina naudoti antitrombocitinius preparatus, antikoaguliantus, turinčius dirkuliacinę encefalopatiją. Acetilsalicilo rūgštis, Cardiomagnyl, naudojama kraujo klampumui mažinti. Varfarinas, Klopidogrelis, yra skiriamas - vaistai yra gana veiksmingi, tačiau būtina periodiškai tirti kraujo krešėjimą. Jei pacientui pasireiškia aterosklerozė, Curantil, skiriamas pentoksifilinas.

Simptominis ir liaudies gydymas

Dyscirculatory encefalopatijos gydymo terapija, kuria siekiama pašalinti ligos simptomus, yra skirta emocinei patologijai pašalinti. Gydant depresiją, atliekami raminamieji preparatai Relanium ir Fenazipam. Antidepresantai Melipraminas ir Prozakas. Preparatus skiria psichoterapeutas individualiai. Vaistinės parduodamos su receptu.

Dyscirculatory encefalopatijos profilaktikai ir gydymui, kuriuos sukūrė gydytojai, mitybos specialistai, įvairios dietos, užkertančios kelią cholesterolio plokštelių susidarymui. Tradicinė medicina siūlo daug receptų, kaip išgydyti ligą. Kelių infuzijų ir nuovirų pavyzdžiai:

• Dėl nuoviru reikia lapų citrinų balzamo, mėtų ir braškių. Sudėkite dalis lygiomis dalimis (1 šaukštas) 200 gramų verdančio vandens. Įpilama ir infuzuojama šešias valandas. Gerti vieną šaukštą prieš valgant.
• Tinktūrai reikia šviežių arba šaldytų spanguolių ir medaus. Uoga pertraukiama maišytuvu arba patenka į mėsmalę, sumaišytą su medumi lygiomis dalimis. Mišinys infuzuojamas per naktį tamsioje vietoje. Prieš valgį jis vartojamas kartu su dyscirculatory encephalopathy.
• Paimkite kiaulpienės šaknis, žydinčių augalų metu susmulkinami. Į šaknų šaukštą ir 200 gramų vandens santykį, paruoštą porų vonioje 10-15 minučių. Jis rekomenduojamas dyscirculatory encefalopatijos profilaktikai ir gydymui, šaukštas keturis kartus.

Smegenų cirkuliacinės encefalopatijos gydymas operacijos metu atliekamas tuo atveju, kai gydymas vaistais nesuteikė teigiamo rezultato, o kraujagyslių susitraukimo laipsnis pasiekė kritinį tašką (daugiau nei 75%). Ir jei pacientui buvo ūminių smegenų kraujotakos sutrikimų.

Atsižvelgiant į tai, kad dyscirculatory encefalopatijos procesai yra negrįžtami, daug dėmesio skiriama ligos prevencijai prevencinėmis priemonėmis ir laiku atvykus į gydytoją.

Dyscirculatory encephalopathy

Dyscirculatory encefalopatija yra smegenų pažeidimas, atsirandantis dėl lėtai lėtai progresuojančių įvairių etiologijų smegenų kraujotakos sutrikimų. Dyscirculatory encephalopathy pasireiškia kognityvinio sutrikimo ir motorinių bei emocinių sferų sutrikimų deriniu. Priklausomai nuo šių apraiškų sunkumo, dyscirculatory encefalopatija yra suskirstyta į 3 etapus. Tyrimų, atliktų su cirkuliacine encefalopatija, sąrašas apima oftalmoskopiją, EEG, REG, Echo EG, UZGD ir smegenų kraujagyslių duplex skenavimą, smegenų MRT. Dyscirculatory encephalopathy gydoma individualiai parinktu antihipertenzinių vaistų, kraujagyslių, antitrombocitų, neuroprotekcinių ir kitų vaistų deriniu.

Dyscirculatory encephalopathy

Dyscirculatory encephalopathy (DEP) yra plačiai paplitusi neurologijos liga. Remiantis statistiniais duomenimis, maždaug 5-6% Rusijos gyventojų kenčia nuo dyscirculatory encefalopatijos. Kartu su ūminiais insultais, galvos smegenų anomalijomis ir smegenų kraujagyslių aneurizmomis DEP reiškia kraujagyslių neurologinę patologiją, kurios struktūra dažniausiai pasireiškia dažniausiai.

Tradiciškai dyscirculatory encefalopatija laikoma daugiausia senyvo amžiaus liga. Tačiau visuotinė tendencija „atnaujinti“ širdies ir kraujagyslių ligas taip pat pastebima, palyginti su DEP. Kartu su krūtinės angina, miokardo infarktu, galvos smegenų insultu, jaunesniems kaip 40 metų žmonėms vis dažniau stebima discirkuliacinė encefalopatija.

Dyscirculatory encefalopatijos priežastys

DEP vystymasis pagrįstas lėtine smegenų išemija, atsirandančia dėl įvairių kraujagyslių patologijų. Apie 60% atvejų dyscirculatory encephalopathy sukelia aterosklerozė, būtent ateroskleroziniai smegenų kraujagyslių sienų pokyčiai. Antroji tarp DEP priežasčių yra lėtinė arterinė hipertenzija, kuri pastebima hipertenzija, lėtine glomerulonefritu, policistine inkstų liga, feochromocitoma, Itsenko-Cushing liga ir tt Hipertenzija sukelia kraujagyslių encefalopatiją, atsirandančią dėl spazinės kraujagyslių būklės ir kt.

Viena iš priežasčių, dėl kurių egzistuoja dyscirkuliacinė encefalopatija, išskiria stuburo arterijų patologiją, suteikiančią iki 30% smegenų kraujotakos. Stuburo arterijos sindromo klinikoje taip pat yra discirkuliacinės encefalopatijos apraiškos smegenų vertebrobaziliniame baseine. Nepakankamos kraujo tekėjimo priežastys stuburo arterijose, dėl kurių atsiranda DEP, gali būti: stuburo osteochondrozė, gimdos kaklelio displastinio pobūdžio nestabilumas arba po stuburo pažeidimo, Kimerli anomalija, stuburo arterijos defektai.

Dažniausiai cukrinio diabeto fone pasireiškia kraujagyslių uždegimo encefalopatija, ypač tais atvejais, kai cukraus kiekio kraujyje negalima išlaikyti viršutinėje normoje. Diabetinė makroangiopatija sukelia DEP simptomų atsiradimą tokiais atvejais. Kiti dyscirculatory encefalopatijos priežastiniai veiksniai yra craniocerebrinės traumos, sisteminis vaskulitas, paveldima angiopatija, aritmija, nuolatinė ar dažna arterinė hipotenzija.

Dyscirculatory encefalopatijos vystymosi mechanizmas

DEP etiologiniai veiksniai vienaip ar kitaip lemia smegenų kraujotakos pablogėjimą, taigi ir hipoksiją bei smegenų ląstelių trofizmą. Dėl to smegenų ląstelių mirtis susidaro suformuojant smegenų audinio (leukoarozės) arba daugelio mažų vadinamųjų „tylių širdies priepuolių“ židinių sritį.

Lėtinės smegenų kraujotakos sutrikimų metu labiausiai pažeidžiami smulkių smegenų dalių ir subkortikinių struktūrų baltos medžiagos. Taip yra dėl jų buvimo vertebrobasilar ir karotinų baseinų pasienyje. Lėtinė smegenų dalių išemija sukelia sąryšį tarp subkortikinių ganglijų ir smegenų žievės, vadinamo „atskyrimo reiškiniu“. Remiantis šiuolaikinėmis koncepcijomis, pagrindinis disocirkuliacijos encefalopatijos vystymosi patogenetinis mechanizmas yra „disociacijos fenomenas“, kuris lemia pagrindinius jos klinikinius simptomus: pažinimo sutrikimus, emocinės sferos sutrikimus ir motorinę funkciją. Savo ruožtu dyscirculatory encefalopatija būdinga funkciniams sutrikimams, kurie, tinkamai gydomi, gali būti grįžtami, o po to palaipsniui susidaro nuolatinis neurologinis defektas, dėl kurio dažnai atsiranda paciento invalidumas.

Pažymima, kad maždaug pusėje atvejų dyscirculatory encephalopathy atsiranda kartu su neurodegeneraciniais procesais smegenyse. Tai paaiškinama bendrų veiksnių, dėl kurių atsiranda tiek smegenų kraujagyslių ligų, tiek degeneracinių smegenų audinių pokyčių, pobūdžiu.

Dyscirculatory encephalopathy klasifikacija

Pagal dyscirculatory encefalopatiją etiologija yra suskirstyta į hipertenzinį, aterosklerozinį, veninį ir mišrią. Pagal srauto pobūdį išskiriama lėtai progresuojanti (klasikinė), remitentinė ir sparčiai progresuojanti (galopingoji) dyscirkuliacinė encefalopatija.

Priklausomai nuo klinikinių apraiškų sunkumo, dyscirculatory encephalopathy yra skirstoma į etapus. Dyscirculatory encefalopatijos I stadiją išskiria daugelio pasireiškimų subjektyvumas, lengvas pažinimo sutrikimas ir neurologinės būklės pokyčių nebuvimas. Dyscirculatory encephalopathy II stadijai būdingi akivaizdūs kognityviniai ir motoriniai sutrikimai, emocinės sferos sutrikimų pasunkėjimas. Dyscirculatory encephalopathy III etapas iš esmės yra skirtingo sunkumo kraujagyslių demencija, kurią lydi įvairūs motoriniai ir psichiniai sutrikimai.

Pradinės dyscirculatory encefalopatijos apraiškos

Tipiška subtilios ir laipsniškos dyscirculatory encefalopatijos pradžia. Pradiniame DEP etape emociniai sutrikimai gali išryškėti. Maždaug 65% pacientų, sergančių dyscirculatory encephalopathy, yra depresija. Skirtingas kraujagyslių depresijos bruožas yra tai, kad pacientai nėra linkę skųstis dėl mažos nuotaikos ir depresijos. Dažniau, kaip ir pacientams, sergantiems hipochondrijų neuroze, DEP sergantiems pacientams nustatomi įvairūs somatinio pobūdžio diskomforto pojūčiai. Dyscirculatory encefalopatija tokiais atvejais pasireiškia dėl nugaros skausmo, artralgijos, galvos skausmo, galvos skausmo ar triukšmo, įvairių organų skausmo ir kitų apraiškų, kurios visiškai neatitinka paciento somatinės patologijos klinikoje. Skirtingai nuo depresijos neurozės, depresija, kurios metu vyksta nedidelis kraujagyslių encefalopatija, yra mažos trauminės situacijos fone, arba be jokios priežasties, jis yra prastai gydomas antidepresantais ir psichoterapija.

Pradinės stadijos diskirkuliacinė encefalopatija gali būti išreikšta padidėjusiu emociniu labilumu: dirglumas, staigūs nuotaikos svyravimai, nekontroliuojamo verksmo be reikšmingos priežasties atvejų, agresyvaus požiūrio į kitus. Tokie pasireiškimai, taip pat paciento skundai dėl nuovargio, miego sutrikimų, galvos skausmo, sumišimo ir pradinės disirciracinės encefalopatijos yra panašūs į neurasteniją. Tačiau dyscirculatory encephalopathy - tipiškas šių simptomų derinys su pažintinės funkcijos sutrikimo požymiais.

90 proc. Atvejų pažinimo sutrikimas pasireiškia pradiniuose discirkuliacinės encefalopatijos vystymosi etapuose. Tai: gebėjimas susikoncentruoti, atminties sutrikimas, sunkumas organizuojant ar planuojant bet kokią veiklą, lėtėja mąstymas, nuovargis po psichikos krūvio. Paprastai DEP yra gautos informacijos dauginimas, išsaugant gyvenimo įvykių atmintį.

Judėjimo sutrikimai, lydintys pradinę dyscirculatory encefalopatijos stadiją, apima daugiausia galvos svaigimo ir kai kurių nestabilumo pėsčiomis. Gali pasireikšti pykinimas ir vėmimas, tačiau, priešingai nei tikra vestibulinė ataksija, jie, kaip ir galvos svaigimas, pasirodo tik vaikščiojant.

Dyscirculatory encefalopatijos II-III stadijos simptomai

Dyscirculatory encephalopathy II-III stadijai būdingas kognityvinių ir motorinių sutrikimų padidėjimas. Žymiai pablogėja atmintis, trūksta priežiūros, intelektualinis nuosmukis, ryškūs sunkumai, jei reikia, daryti bet kokį anksčiau atliktą protinį darbą. Tuo pat metu DEP sergantiems pacientams nepavyksta tinkamai įvertinti jų būklės, pervertinti jų veiklos ir intelektinių gebėjimų. Laikui bėgant, pacientams, sergantiems kraujotakos encefalopatija, prarandama galimybė apibendrinti ir sukurti veikimo programą, pradeda prastai orientuotis į laiką ir vietą. Trečioje stadijos cirkuliacinės encefalopatijos stadijoje pastebimi ryškūs mąstymo ir praktikos sutrikimai, asmenybės ir elgesio sutrikimai. Demencija vystosi. Pacientai praranda gebėjimą dirbti, o gilesniems sutrikimams jie praranda savęs priežiūros įgūdžius.

Iš emocinės sferos sutrikimų vėlesnių etapų dirkuliacinė encefalopatija dažniausiai yra susijusi su apatija. Nėra susidomėjimo buvusiais pomėgiais, motyvacijos stoka nėra. III stadijos dyscirkuliacinėje encefalopatijoje pacientai gali užsiimti tam tikra neproduktyvia veikla, o dažniau jie nieko nedaro. Jie yra abejingi sau ir aplinkiniams įvykiams.

Motorinių sutrikimų, kurie beveik nepastebimi Dyscirculatory encefalopatijos I etape ir vėliau tampa akivaizdūs aplinkiniams. Paprastai DEP yra lėtas vaikščiojimas nedideliais žingsniais, lydimas maišymas dėl to, kad pacientas negali plyšti koja nuo grindų. Toks susiliejimas su dyscirculatory encephalopathy yra vadinamas „slidininko eisena“. Tai būdinga, kad vaikščiojant sunku pradėti judėti į priekį ir sunku sustoti. Šie pasireiškimai, kaip ir paciento DEP eiga, turi reikšmingų panašumų su Parkinsono ligos klinika, tačiau, priešingai nei jie, jie nėra lydimi judėjimo sutrikimų. Šiuo atžvilgiu klinikai, kaip klinikiniai dyscirkuliacinės encefalopatijos pasireiškimai, gydytojai nurodo kaip „mažesnį kūno parkinsonizmą“ arba „kraujagyslių parkinsonizmą“.

DEP III stadijoje pastebimi burnos automatizmo simptomai, sunkūs kalbos sutrikimai, drebulys, parezė, pseudobulbaro sindromas, šlapimo nelaikymas. Galbūt epilepsijos priepuolių atsiradimas. Dažnai II-III dyscirculatory encephalopathy stadiją lydi pėsčiomis, ypač sustojus ar pasukant. Tokie kritimai gali sukelti galūnių lūžius, ypač kai DEP derinama su osteoporoze.

Dyscirculatory encefalopatijos diagnostika

Neabejotina svarba yra ankstyvas discirkuliacinės encefalopatijos simptomų nustatymas, kuris leidžia laiku pradėti esamų smegenų kraujotakos kraujagyslių terapiją. Šiuo tikslu rekomenduojama periodiškai tirti neurologą visiems pacientams, kuriems kyla pavojus susirgti DEP: hipertenzija sergantiems pacientams, diabetikams ir žmonėms, turintiems aterosklerozinių pokyčių. Be to, pastaroji grupė apima visus senyvus pacientus. Kadangi pacientas ir jo šeima gali nepastebėti kognityvinių sutrikimų, kurie lydi pradinių stadijų dyscirculatory encephalopathy, jiems nustatyti reikia specialių diagnostinių tyrimų. Pavyzdžiui, pacientas yra paprašytas pakartoti gydytojo žodžius, atkreipti ratuką su rodyklėmis, nurodančiomis nurodytą laiką, ir prisiminti žodžius, kuriuos jis pakartojo po gydytojo.

Dyscirculatory encephalopathy diagnozės metu konsultuojamasi su oftalmologija ir regos lauko nustatymu, EEG, Echo EG ir REG. Labai svarbu aptikti AEF kraujagyslių sutrikimus - galvos ir kaklo, dvipusio skenavimo ir smegenų kraujagyslių MRA indus. Smegenų MRI padeda diferencijuoti dyscirculatory encephalopathy su kitos kilmės smegenų patologija: Alzheimerio liga, diseminuota encefalomielitu, Creutzfeldt-Jakob liga. Patikimiausia kraujagyslių encefalopatijos indikacija yra „tylių“ širdies priepuolių židinių aptikimas, o neurodegeneracinių ligų metu taip pat galima pastebėti smegenų atrofijos požymius ir leucoarea sritis.

Diagnozinė etiologinių veiksnių, atsakingų už dyscirculatory encefalopatiją, paieška apima konsultaciją su kardiologu, kraujospūdžio matavimą, koagulogramą, cholesterolio ir kraujo lipoproteinų nustatymą, cukraus kiekio kraujyje analizę. Jei reikia, DEP sergantiems pacientams planuojama konsultuotis su endokrinologu, kasdien stebėti kraujo spaudimą, konsultuotis su nefrologu, EKG ir kasdien stebėti EKG.

Dyscirculatory encefalopatijos gydymas

Efektyviausia prieš disirkuliacinę encefalopatiją yra sudėtingas etiopatogenetinis gydymas. Jis turėtų būti skirtas kompensuoti esamą priežastinę ligą, gerinti mikrocirkuliaciją ir smegenų kraujotaką, taip pat apsaugoti nervų ląsteles nuo hipoksijos ir išemijos.

Etiotropinė dyscirculatory encefalopatijos terapija gali apimti individualų antihipertenzinių ir hipoglikeminių medžiagų parinkimą, anti-sklerotinę dietą ir tt Jei kraujotakos encefalopatija atsiranda dėl didelio cholesterolio kiekio kraujyje, kuris nesumažėja, kai pastebima dieta, tada cholesterolio kiekį mažinantys vaistai (lovastatinas, gemfibrozilozilozės, jei yra mitybos cholesterolio kiekis, sumažėja, kai stebima dieta)..

Dyscirculatory encefalopatijos patogenetinio gydymo pagrindas yra vaistai, kurie pagerina smegenų hemodinamiką ir nesukelia „vagystės“ poveikio. Tai yra kalcio kanalų blokatoriai (nifedipinas, flunarizinas, nimodipinas), fosfodiesterazės inhibitoriai (pentoksifilinas, ginkgo biloba), a2 - adrenoreceptorių antagonistai (piribedilas, nikergolinas). Kadangi dyscirculatory encephalopathy dažnai lydi padidėjusi trombocitų agregacija, DEP pacientams rekomenduojama vartoti beveik visą trombocitų trombocitų sukeliančius preparatus: acetilsalicilo rūgštį arba tiklopidiną ir, jei jiems yra kontraindikacijos (skrandžio opa, kraujavimas ir tt) - dipiridamolis.

Svarbi dyscirculatory encefalopatijos gydymo dalis yra vaistai, turintys neuroprotekcinį poveikį, kuris padidina neuronų gebėjimą veikti lėtinės hipoksijos sąlygomis. Tokių narkotikų pacientams, sergantiems kraujo apytakos encefalopatijos nustatytų pirolidono dariniams (piracetamo ir tt), darinių GABA (N-nikotinoilochlorido gama-aminosviesto rūgšties, gama-aminosviesto rūgšties, aminofenilmaslyanaya rūgštis), gyvūnų vaistų (gemodializat iš pieno veršelių kraujo, smegenų hidrolizato kiaulių, cortexin), membranos stabilizavimo vaistai (cholino alfoseratas), kofaktoriai ir vitaminai.

Tais atvejais, kai dyscirculatory encephalopathy sukelia vidinės miego arterijos liumenų susiaurėjimas, pasiekiantis 70% ir būdingas greitas progresavimas, PNMC epizodai arba nedidelis insultas, nurodomas chirurginis DEP gydymas. Stenozės atveju operacija susideda iš miego arterijų endarterektomijos, visiškai užsikimšus, susidarant papildomai intrakranijinei anastomozei. Jei dyscirculatory encephalopathy sukelia stuburo arterijos anomalijos, tuomet jos rekonstrukcija atliekama.

Dyscirculatory encefalopatijos prognozė ir prevencija

Daugeliu atvejų savalaikis, tinkamas ir reguliarus gydymas gali sulėtinti I ir net II stadijos encefalopatijos progresavimą. Kai kuriais atvejais vyksta spartus progresas, kuriame kiekvienas iš eilės etapų išsivysto 2 metus nuo ankstesnio etapo. Nepalankus prognostinis ženklas yra dyscirculatory encefalopatijos derinys su degeneraciniais smegenų pokyčiais, taip pat hipertenzinės krizės, atsiradusios dėl DEP, ūminių smegenų kraujotakos sutrikimų (TIA, išeminis ar hemoraginis insultas), prastai kontroliuojama hiperglikemija.

Geriausia dyscirculatory encefalopatijos atsiradimo prevencija yra esamų lipidų apykaitos sutrikimų, kovos su ateroskleroze, veiksmingas antihipertenzinis gydymas, tinkamas diabetikams gydymo hipoglikemijos gydymas korekcija.