Smegenų skilveliai

Smegenis apsuptas apsauginis smegenų skysčio sluoksnis. Tai yra vandeninė paslaptis, išskiriama smegenų viduje esančių ertmių sistemoje.

Smegenyse yra sistema, skirta perduoti ertmes, vadinamas skilveliais. Smegenų viduje yra keturi skilveliai. Kiekvienas iš jų gamina smegenų skystį (CSF), kuris supa ir prisotina smegenis ir nugaros smegenis, apsaugodamas juos nuo pažeidimų ir infekcijos. Priešakyje yra trys skilveliai - du šoniniai (šoniniai) ir trečia.

Šoniniai skilveliai - didžiausia iš visų - yra smegenų pusrutuliuose. Kiekvieną iš jų sudaro centrinė dalis ir trys ragai. Centrinė dalis yra pusrutulio priekinėje ir parietinėje skiltyje. Priekinis ragas slypi priekinėje skiltyje, užpakalinis ragas yra pakaušio skiltyje, o apatinis ragas slypi laikiniame skiltyje. Trečiasis skilvelis yra siauras tarp thalamus (pagrindinis diencephalono padalinys) ir hipotalamas.

Ventrikulinės smegenys

Ketvirtasis skilvelis yra romboidinėse smegenyse (posteriori ir medulla), esančioje žemiau smegenų. Žiūrint iš viršaus, jis turi rombo formą, o sagito (ty smegenų dalijimo į dešinę ir kairę dalis) sekcija (žr. Paveikslėlį dešinėje) yra trikampė.

Ketvirtasis skilvelis sujungtas su trečiuoju per siaurą kanalą, vadinamąjį vidutinio smegenų vandens tiekimą, o angų sistema (Majandi skylė ir dvi Lushka skylės) sujungia ją su subarachnoidine erdve.

Smegenų skystis skilveliuose

Cerebrospinalinis skystis užpildo smegenų skilvelius ir smegenų ir nugaros smegenų apatinę sergamąją erdvę. Jis veikia kaip apsauginis buferis, tuo pačiu metu į veninę sistemą tiekdamas metabolinius produktus. CSF atsiradimas dažnai rodo infekcijos buvimą.

Smegenų skysčio mėginys gali būti paimtas skirtingose vietose, tačiau paprastai jis paimamas iš nugaros smegenų. Mėginio paėmimo procedūra vadinama punkcija. Nedidelis punkcija yra dura mater (išorinė dura mater dalis, apimanti smegenis ir nugaros smegenis), per kurią jie įsiskverbia į juosmeninės nugaros dalies subarachnoidinę erdvę ir išsiurbia CSF testą. Paprastai tai yra bespalvis skaidrus skystis, bet kokie nukrypimai nuo to gali reikšti ligą. Pvz., Raudona spalva rodo, kad smegenų skystyje yra kraujo, ir tai gali būti pastarojo kraujavimo požymis.

Smegenų viduje

Cerebrospinalinis skystis gaminamas choroidinio plexo viduje, taip pat ir šoninio, ir trečiojo bei ketvirtojo skilvelio viduje.

Kraujagyslių (arba vilnonių) plexus yra išsivysčiusi kraujagyslių sistema, atsirandanti iš pia mater, tiesiogiai greta meninginių sluoksnių smegenų. Šie indai sudaro didžiulį skaičių kilpų, nukreiptų ventrikulio viduje (plexus villi), kurie išlaisvina CSF.

Skystis, susidaręs dviejuose šoniniuose ir trečiuose skilveliuose, per ketvirtąją teka per angų ir kanalų sistemą (Monroe skyles ir vidurinio smegenų akveduką).

Subarachnoidinė erdvė

Ketvirtoje skiltyje CSF patenka į subarachnoidinę erdvę aplink smegenis per tris angas. Tai yra medialinė apertūra, vadinamoji Magendie skylė ir suporuota šoninė apertūra (Lushka skylės). Esant subarachnoidinėje erdvėje, CSF cirkuliuoja aplink centrinę nervų sistemą. Kadangi cerebrospinalinio skysčio sekrecija nuolat vyksta, kad būtų išvengta slėgio didėjimo, būtina užtikrinti nuolatinį jo nutekėjimą. Jis pasireiškia šalia smegenų venų sinusų, kur CSF patenka per depresijas, žinomas kaip arachnoidiniai (arachnoidiniai) granuliacijos. Jie ypač pastebimi viršutinės sagitinės sinuso srityje.

Stuburo skysčių analizė

Interventriculiarinės angos blokada, vidurinės smegenų santechnikos ar ketvirtojo skilvelio angos sukelia sutrikusią CSF cirkuliaciją. Dėl to padidėja intrakranijinis spaudimas ir būklė, vadinama hidrocefalija (smegenų edema), kuri pasireiškia galvos skausmu, judesių koordinavimo sutrikimu ir sąmonės sutrikimais. Naujagimiams hidrocefalija gali sukelti įtampą ir išsipūtimą priekyje ir netgi padidinti kaukolę. Tokiais atvejais reikia nedelsiant gydyti, kad sumažėtų intrakranijinis spaudimas.

Norint paimti CSF mėginį suaugusiam pacientui, naudojamas juosmens punkcija (Quincke punkcija). Šioje procedūroje tarp subarachnoidinės erdvės tarp 4 ir 5 juosmens slankstelių įdėta speciali adata. Jis nesukelia nervų audinio pažeidimo, nes nugaros smegenys paprastai baigiasi aukštesniame lygyje (tarp 1 ir 2 juosmens slankstelių).

Smegenų skilvelių anatomija

Smegenų skilveliai (ventriculi cerebri) yra ertmės, esančios smegenyse, užklotos ependija ir užpildytos smegenų skysčiu. Funkcinė g. Reikšmė nustatoma atsižvelgiant į tai, kad jie yra smegenų skysčio (žr.) Formavimo vieta ir talpykla, taip pat dalis skysčio laidų.

Yra keturi skilveliai: šoniniai skilveliai (ventriculi lat., First and second), trečiasis skilvelis (ventriculus tertius) ir ketvirtasis skilvelis (ventriculus quartus). Pirmą kartą Herofilis aprašė 4 c. BC e. Sineriaus (F. Sylvius), A. Monro tarpsluoksnės angos, F. Magendie ketvirtojo skilvelio centrinės angos, G. Lushkos ketvirtojo skilvelio šoninės angos ir įvedimo į medų atradimai buvo svarbūs tiriant smegenų skystį. ventriculography W. Dandy (1918) metodo praktika.

Smegenų skysčio judėjimas į priekį nukreipiamas iš FM. M. Ketvirtojo skilvelio (Majandi) nesupakuota vidurinė anga ir ketvirtojo skilvelio (Lushki) suporuotos šoninės smegenų dėžės šoninės angos, iš ten smegenų skystis plinta per smegenų bazės cisternas, lovas palei smegenų konvolucijas. ant jo išgaubto paviršiaus ir nugaros smegenų ir centrinio kanalo subarachnoidinėje erdvėje. Visų skilvelių talpa yra 30-50 ml.

Turinys

Embrionija

Mirtinas ganglionas, taip pat nugaros smegenų ertmė [centrinis kanalas (canalis centralis) ir galutinis skilvelis (ventriculus terminalis)] susidaro dėl neuronų vamzdžio pirminio ertmės - nervo kanalo - transformacijų. Nervų kanalas visame stuburo smegenyje palaipsniui susiaurėja ir virsta centriniu kanalu ir į galutinį skilvelį. Antrajame nervų vamzdžio gale plečiasi, o po to - ketvirtą savaitę. trijų smegenų šlapimo pūslės vystymas (1 pav.): priekinė, vidurinė ir romboidinė. 5-6 savaitę. susidaro trys smegenų pūslelės, atsiranda penki burbuliukai, atsirandantys penki pagrindiniai smegenų regionai: galutinis smegenys (telencephalonas), diencephalonas, vidurinės smegenys (mesencephalon), takų smegenys (metencephalonas), medulio oblongata (mielencephalonas).

Galutinės smegenys sparčiai auga į šonus, sudarančios dvi šonines lizdines plokšteles - smegenų pusrutulių pagrindus. Galutinių smegenų pirminė ertmė (telocelė) sukelia šoninių lizdinių plokštelių ertmes, kurios yra šoninės skilvelės. 6-7 savaitę. šoninių burbuliukų augimo raida atsiranda šoninėse ir priekinėse kryptyse, o tai lemia šoninių skilvelių priekinį ragą; 8-10 dienomis šoninių pūslelių augimas pastebimas priešinga kryptimi, todėl atsiranda užpakaliniai ir žemesni skilvelių ragai. Dėl padidėjusio smegenų laikinų skilčių augimo, apatinių skilvelių ragai judėja šoniniu, žemyn ir į priekį. Galinės smegenų ertmės dalis, kuri yra kartu su šoninių pūslelių ertmėmis, virsta tarpsluoksnėmis angomis (foramina interventricularia), kurios perduoda šoninius skilvelius su priekine trečiojo skilvelio dalimi. Diencefalinių smegenų pirminė ertmė (diocele) susiaurėja, palaikydama ryšį su vidurine galinės smegenų ertmės dalimi ir sukelia trečiąjį skilvelį. Vidurinės smegenų ertmės (mezocelė), einančios priešais trečiąjį skilvelį, yra labai susiaurintos ir 7-tą savaitę. virsta siauru kanalu - smegenų akveduktu (aqueductus cerebri), jungiančiu trečiąjį skilvelį su ketvirtuoju. Tuo pačiu metu romboidinių smegenų ertmė, dėl kurios atsiranda užpakalinė ir veršiena, plečianti šoną, sudaro ketvirtąjį skilvelį su šoninėmis kišenėmis (recesinė lat.). Ketvirtojo skilvelio (tela chorioidea ventriculi quarti) kraujagyslių bazė iš pradžių beveik visiškai uždaro savo ertmę (išskyrus smegenų vandens tiekimo atidarymą). Iki 10-osios savaitės. plėtra jame ir skilvelių skylių sienelėje: viena mediana (apertura mediana) apatinėje rombo foso kampe ir dvi porinės šoninės (aperturae lat.) šoninių kišenių viršūnėse. Per šias angas ketvirtasis skilvelis bendrauja su smegenų subarachnoidine erdve. Ketvirtojo skilvelio ertmė eina į centrinį nugaros smegenų kanalą.

Anatomija

Šoniniai skilveliai yra didelio smegenų pusrutuliuose (2-4 pav. Ir spalva. 11 pav.). Jie susideda iš centrinės dalies (pars centralis), kraštas yra parietinėje skiltyje, o trys ragų išstūmimai iš jo iš abiejų pusių. Priekinis ragas (cornu ant.) Yra priekinėje skiltyje, užpakaliniame rage (cornu post.) Kaklo skiltyje, apatiniame rage (cornu inf.) Laiko skiltyje. Priekinis ragas yra trikampio formos, vidiniu būdu ribojantis permatomas (septum pellucidum), išorėje ir už jos ribų, - iš caudatinio branduolio (caput nuclei caudati) galvos, o iš viršaus ir priekio - corpus callosum (corpus callosum). Tarp dviejų skaidrių pertvarų plokščių yra jo ertmė (cavum septi pellucidi). Centrinė skilvelio dalis yra plyšio formos, pjūvio dugną sudaro caudatinis branduolys, išorinė talamo viršutinio paviršiaus dalis ir galinė juosta tarp jų (stria terminalis). Knutri jis uždaromas epitelio plokštelėje [lamina chorioidea epithelialis (BNA)], padengtas iš viršaus su korpusu. Iš šoninio skilvelio vidurinės dalies užpakalinio rago atsilieka ir žemyn - apatinis ragas. Centrinės dalies perkėlimo vieta į užpakalinius ir apatinius ragus vadinama trikampiu trikampiu (trigonum collaterale). Užpakalinis ragas, kuris yra tarp smegenų pakaušio skilties baltos medžiagos, yra trikampio formos, palaipsniui mažėjantis posteriori; ant vidinio paviršiaus yra du išilginiai išilgai: apatinis yra paukščių spurga (kaliarinis avis), atitinkantis snapų vagą, o viršutinis - rago (bulbus cornus post) lemputė, sudaryta iš korpuso skalūnų pluoštų. Apatinis ragas nuleidžiamas į priekį ir baigiasi 10–14 mm atstumu nuo pusrutulių laikinojo poliaus. Jo viršutinę sienelę sudaro caudatinio branduolio uodegos ir galutinės juostelės. Pakilimas - hipokampas (hipokampas) - eina į medialinę sieną, o pjūvį sukuria nuspaudus parahipokampinį sulcus, gulintį giliai nuo pusrutulio paviršiaus (gyrus parahippocampalis). Apatinė sienelė arba rago apačia yra apribota baltojo skilties balta medžiaga ir turi ritinėlį - įkaitusį aukštį (eminentia collateralis), atitinkantį užpakalinės ribos išorę. Iš medialinės pusės, pia mater, sudarantį šoninio skilvelio choroidinį plexą (plexus chorioideus ventriculi lat.), Spaudžiamas į apatinį ragą. Šoninės skilvelės yra uždarytos iš visų pusių, išskyrus interventricular (Monroev) atidarymą [foramen interventriculare, PNA; foramen interventriculare (Monroi), BNA], per pjūvį, šoniniai skilveliai yra prijungti prie trečiojo skilvelio ir per jį tarpusavyje.

Trečiasis skilvelis yra nesusijusi ertmė, turinti plyšio formos formą. Įsikūręs tarpiniuose smegenyse, tarp vidurinių talamo ir hipotalamo paviršių. Priekinė komisija (commissura ant.), Arkos ramstis (columna fornicis), galinė plokštė (lamina terminalis) yra prieš trečiąjį skilvelį; galinis užpakalinis commissure (commissura post.), švino maišymas (commissura habenularum); apačioje - užpakalinė perforuota medžiaga (materia perforata post.), pilkieji gumbavaisiai (gumbavaisiai), mastoidiniai kūnai (corpora mamillaria) ir optinis chiasma (chiasma opticum); aukščiau - trečiojo skilvelio kraujagyslių bazė, kuri pritvirtinama prie viršutinio talamo paviršiaus, ir virš jo - arkos kojos (crura fornicis), sujungtos lituojant arkos ir korpuso skambesį. Iš šono į vidurinę liniją, trečiojo skilvelio kraujagyslių pagrindu yra trečiojo skilvelio (plexus chorioideus ventriculi tertii) kraujagyslių pluoštas. Trečiojo skilvelio viduryje dešinysis ir kairysis talamus yra susieti tarptampiu sukibimu (adhesio interthalamica). Trečiasis skilvelis sudaro depresijas: piltuvo (recessus infundibuli), regos depresijos (recessus opticus), epifizinės depresijos (recessus pinealis) depresija. Iš smegenų akvedukto [aqueductus cerebri, PNA; aqueductus cerebri (Sylvii), BNA] trečiasis skilvelis jungiasi prie ketvirtojo.

Ketvirtasis skilvelis. Ketvirtojo skilvelio dugną, arba rombo fosą (fossa rhomboidea), sudaro smegenų tiltas (žr.) Ir medulio oblongata (žr.), Ant kurios ribos ketvirtas skilvelis sudaro šoninius griovelius (recessus lat. Ventriculi quarti). Ketvirtojo skilvelio stogas (tegmen ventriculi quarti) turi palapinės formą ir susideda iš dviejų smegenų burių - nesuporuotos viršutinės dalies (velum medullare sup.), Tęsiasi tarp smegenų viršutinių kojų ir apatinės poros (velum medullare inf.), Pritvirtintas prie plyšio kojų (pedunculus flocculi). Tarp burių skilvelio stogą sudaro smegenys. Apatinė smegenų burė yra padengta ketvirtojo skilvelio (tela chorioidea ventriculi quarti) kraujagyslių baze, su pjūviu, susijusiu su skilvelio choroidiniu pluoštu. Ketvirtojo skilvelio ertmė bendrauja su subarachnoidine erdve, turinčia tris skyles: nesusijusią medianą [apertura mediana ventriculi quarti, PNA; apertura medialis ventriculi quarti (foramen Magendi), BNA], esanti išilgai vidurio linijos ketvirtojo skilvelio apatinėse dalyse ir suporuotas šoninis [aperturae lat. ventriculi quarti, PNA, BNA (foramina Luschkae)] - ketvirtojo skilvelio šoninių įdubų srityje. Ketvirtojo skilvelio apatinėse dalyse, palaipsniui susiaurindamas, eina į centrinį nugaros smegenų kanalą, kuris tęsiasi iki galinio skilvelio.

Patologija

Patologija gali atsirasti dėl J. m. Uždegiminių procesų, hemoragijų, parazitų lokalizacijos, navikų.

Užsiliepsnojimo procesai M. (Ventriculitis) gali būti stebimi esant įvairiems infekciniams pažeidimams ir c. n c. (pvz., meningoencefalitą ir pan.). Ūminio skilvelio metu gali išsivystyti serozinis ar pūlingas ependimitas (žr. Horioependimatitis). Su hronu, produktyviu periventrikuliniu encefalitu, skilvelių ependija yra suspausta, kartais imant granuliuotą formą, kurią sukelia karpos reaktyvūs subependiminio sluoksnio augimai. Ependimitų eigą dažnai pablogina cerebrospinalinio skysčio cirkuliacijos sutrikimai dėl to, kad jos nutekėjimo takai užsikimšę tarpkultūrinių angų, smegenų vandens tiekimo sistemos ir nesusijusio ketvirtojo skilvelio viduryje.

Klinikiniu būdu kraujotakos sutrikimai smegenų skysčio ventrikulituose pasireiškia kaip galvos skausmo paroksizmai, kurių metu pacientai, priklausomai nuo smegenų skysčio nutekėjimo sunkumo lygio, paima būdingas priverstines pozicijas, kai galva pakreipta į priekį, nuleidžiama atgal ir tt (žr. Okliuzijos sindromą). Nevrol, simptomai, sergantys ventriculitis polimorfiniu; jis pasireiškia daugeliu simptomų nuo dienvepalinės smegenų (arterinės hipertenzijos, hipertermijos, cukraus diabeto, narkolepsijos, katapleksijos), vidurinės smegenų (okulomotorinių sutrikimų), užpakalinės ir vidurinės smegenų (ketvirtojo skilvelio) apačioje esančių periventrikulinių (okolioventrikulinių) struktūrų. branduoliai VI, VII galvos nervai ir tt). Ūminio skilvelio metu cytosis paprastai stebimas skilvelių cerebrospinaliniame skystyje, lėtiniu skilvelio skysčiu gali būti hidrocefalinis (baltymų kiekio sumažėjimas su įprastu ląstelių skaičiumi).

Pirminės hemoragijos M. M. Reti ir daugeliu atvejų yra trauminė genezė. Dažnai yra antrinių kraujavimų, atsirandančių dėl intracerebrinių hematomų (trauminių, po insulto) proveržio į skilvelių ertmę. Šie kraujavimas pasireiškia ūminiu komato, turinčio ryškias širdies ir kraujagyslių sistemos reakcijas, kvėpavimo sutrikimų, hipertermijos, disocijuotų meningalinių simptomų, dažnai hormetoninio sindromo (žr. Hormetonium). Cerebrospinaliniame skystyje randamas kraujo mišinys.

Iš J. g. Parazitinių pažeidimų dažniausiai pasireiškia cisterkerozė, einokokozė ir koenurozė. Pagrindinis pleištas, jų pasireiškimas yra aseptinio ependimito simptomai, turintys sutrikusią cerebrospinalinio skysčio cirkuliaciją. Pastarasis taip pat gali būti dėl smegenų skysčio tekėjimo tako užsikimšimo, kai parazitas laisvai plūduriuojasi skilvelio skystyje. Taip pat yra galvos skausmai, atsirandantys tam tikroje galvos padėtyje, priverstinėje galvos padėtyje, hipertenzijos-hidrocefalinio sindromo. Analizuojant smegenų skystį - aseptinio meningito vaizdą. Vietoje parazitų ketvirtoje skilvelėje gali atsirasti Brunso sindromas (žr. Okliuzinio sindromo).

Smegenų skilvelių struktūra ir funkcija

Smegenys yra sudėtingiausias žmogaus kūno organas, kuriame smegenų skilveliai laikomi vienu iš sąveikos su kūnu instrumentų.

Pagrindinė jų funkcija - cerebrospinalinio skysčio gamyba ir cirkuliacija, dėl ko vyksta maistinių medžiagų, hormonų transportavimas ir medžiagų apykaitos produktų pašalinimas.

Anatomiškai, skilvelių ertmių struktūra atrodo kaip centrinio kanalo išplėtimas.

Kas yra smegenų skilvelė

Bet koks smegenų skilvelis yra specialus cisternas, jungiantis panašius, su galutiniu ertmiu jungiantis subarachnoidinę erdvę ir centrinį stuburo smegenų kanalą.

Bendradarbiaudami tarpusavyje, jie yra sudėtinga sistema. Šios ertmės yra pripildytos judančiu smegenų skysčiu, kuris apsaugo pagrindines nervų sistemos dalis nuo įvairių mechaninių pažeidimų, palaikydamas intrakranijinį spaudimą normaliu lygiu. Be to, jis yra organizmo imunobiologinės apsaugos komponentas.

Šių ertmių vidiniai paviršiai yra paminėti ependiminėmis ląstelėmis. Jie taip pat apima stuburo kanalą.

Ependiminio paviršiaus apikalios sritys turi blakstienų, kurios prisideda prie smegenų skysčio (cerebrospinalinio skysčio arba smegenų skysčio) judėjimo. Tos pačios ląstelės prisideda prie mielino gamybos - medžiagos, kuri yra pagrindinė elektrą izoliuojančio apvalkalo medžiaga, apimanti daugelio neuronų ašis.

Sistemoje cirkuliuojančio smegenų skysčio tūris priklauso nuo kaukolės formos ir smegenų dydžio. Vidutiniškai suaugusiojo skysčio kiekis gali siekti 150 ml, o ši medžiaga visiškai atnaujinama kas 6-8 valandas.

Per parą pagaminto skysčio kiekis siekia 400–600 ml. Su amžiumi smegenų skysčio tūris gali šiek tiek padidėti: tai priklauso nuo skysčio siurbimo, jo slėgio ir nervų sistemos būklės.

Pirmame ir antrame skilveliuose susidaręs skystis, esantis atitinkamai kairiajame ir dešiniajame pusrutulyje, palaipsniui pereina per tarpslankstelines angas į trečią ertmę, iš kurios jis perkelia pro akvedukto angas į ketvirtą.

Paskutinės cisternos pagrinde yra „Magendie“ anga (bendraujama su smegenų-tilto cisternu) ir „Lyushka“ suporuotos angos (jungiančios galutinę ertmę su nugaros smegenų ir smegenų subarachnoidine erdve). Pasirodo, kad pagrindinis organas, atsakingas už visą centrinės nervų sistemos darbą, yra visiškai nuplaunamas skysčiu.

Patekimas į subarachnoidinę erdvę, smegenų skystis, naudojant specializuotas struktūras, vadinamas arachnoidinėmis granulėmis, lėtai absorbuojamas į venų kraują. Toks mechanizmas veikia kaip vienos krypties vožtuvai: jis leidžia skysčiui patekti į kraujotakos sistemą, bet neleidžia grįžti iš subarachnoidinės erdvės.

Žmogaus skilvelių skaičius ir jų struktūra

Smegenys turi keletą tarpusavyje sujungtų ertmių. Tik keturi iš jų, tačiau labai dažnai medicininiuose sluoksniuose kalba apie penktąjį smegenų skilvelį. Šis terminas vartojamas nuoroda į skaidrią pertvarą.

Tačiau, nepaisant to, kad ertmė užpildyta smegenų skysčiu, ji nėra susijusi su kitais skilveliais. Todėl vienintelis teisingas atsakymas į klausimą, kiek smegenų skilvelių bus: keturi (du šoniniai ertmės, trečias ir ketvirtas).

Pirmasis ir antrasis skilveliai, esantys centriniame kanale, dešinėje ir kairėje, yra simetriški šoniniai ertmės, esančios skirtingose pusrutulėse, žemiau korpuso skersmens. Bet kurio iš jų tūris yra apie 25 ml, o jie laikomi didžiausiais.

Kiekviena šoninė ertmė susideda iš pagrindinio korpuso ir nuo jo nukreipiančių kanalų - priekinių, apatinių ir užpakalinių ragų. Vienas iš šių kanalų jungia šonines ertmes su trečiuoju skilveliu.

Trečioji ertmė (iš lotyniško „ventriculus tertius“) yra suformuota kaip žiedas. Jis yra tarp vidurinės linijos tarp talamo ir hipotalamo paviršių, o dugnas yra sujungtas su ketvirtuoju skilveliu, naudojant sylvijos akveduką.

Ketvirtoji ertmė yra šiek tiek žemiau - tarp galinio smegenų elementų. Jos pagrindą vadina rombo fossu, jį sudaro užpakalinis medalo oblongata ir tilto paviršius.

Ketvirtojo skilvelio šoniniai paviršiai riboja smegenų viršutines kojeles, o nugara yra įėjimas į centrinį stuburo smegenų kanalą. Tai mažiausia, bet labai svarbi sistemos dalis.

Paskutinių dviejų skilvelių arkos yra specialios kraujagyslių formacijos, kurios sudaro didžiausią bendrą smegenų skysčio tūrį. Panašūs plexai yra dviejų simetriškų skilvelių sienose.

Ependyma, susidedanti iš ependiminių formacijų, yra plona plėvelė, padengianti stuburo smegenų ir visų skilvelių cisternų centrinio kanalo paviršių. Beveik visas ependymos plotas yra vienas sluoksnis. Tik trečiajame, ketvirtajame skilveliuose ir jų jungiančiuose smegenų vandenyse gali būti keli sluoksniai.

Ependimocitai - pailgos ląstelės su ciliumu laisvame gale. Šių procesų plakimas, jie perkelia smegenų skystį. Manoma, kad ependimocitai gali savarankiškai gaminti kai kuriuos baltymų junginius ir absorbuoti nereikalingus smegenų skysčio komponentus, kurie prisideda prie jo gryninimo nuo skilimo produktų, susidarančių metabolizmo procese.

Smegenų skilvelių funkcijos

Kiekvienas smegenų skilvelis yra atsakingas už CSF susidarymą ir jo kaupimąsi. Be to, kiekviena iš jų yra skysčių cirkuliacijos sistemos dalis, kuri nuolat judina iš skysčių laidų kelius iš skilvelių ir patenka į smegenų ir nugaros smegenų subarachnoidinę erdvę.

Smegenų skysčio sudėtis labai skiriasi nuo kitų žmogaus organizme esančių skysčių. Nepaisant to, jis nesuteikia pagrindo manyti, kad jis yra ependimocitų paslaptis, nes jame yra tik kraujo, elektrolitų, baltymų ir vandens elementų.

Skysčio formavimo sistema sudaro apie 70% reikiamo skysčio. Likusi dalis prasiskverbia per kapiliarinės sistemos sienas ir skilvelių ependiją. Srutų cirkuliacija ir nutekėjimas dėl nuolatinės gamybos. Pats judėjimas yra pasyvus ir atsiranda dėl didelių smegenų kraujagyslių pulsacijos, taip pat dėl kvėpavimo ir raumenų judesių.

Smegenų skysčio sugėrimas vyksta per nervų nervų perineurines membranas, per ependiminį sluoksnį ir aracnoidinio ir pia mater kapiliarus.

Alkoholis yra substratas, stabilizuojantis smegenų audinį ir užtikrinantis visišką neuronų aktyvumą, išlaikant optimalią būtinų medžiagų koncentraciją ir rūgšties-bazės pusiausvyrą.

Ši medžiaga yra reikalinga smegenų sistemoms funkcionuoti, nes ne tik apsaugo juos nuo sąlyčio su kaukolės ir atsitiktiniais smūgiais, bet ir perduoda gaminamus hormonus į centrinę nervų sistemą.

Apibendrinant, formuluojame pagrindines žmogaus smegenų skilvelių funkcijas:

cerebrospinalinio skysčio gamyba;
užtikrinti nuolatinį skysčio judėjimą.

Skilvelinė liga

Smegenys, kaip ir visi kiti žmogaus vidiniai organai, yra linkę į įvairių ligų atsiradimą. Patologiniai procesai, turintys įtakos centrinei nervų sistemai ir skilveliams, įskaitant tuos, kurie reikalauja skubios medicininės pagalbos.

Patologinėmis sąlygomis, atsirandančiomis organo ertmėse, paciento būklė greitai pablogėja, nes smegenys gauna reikiamą deguonies ir maistinių medžiagų kiekį. Daugeliu atvejų uždegiminiai procesai, kuriuos sukelia infekcijos, sužalojimai ar navikai, tampa ventrikulinės ligos priežastimi.

Hydrocephalus

Hidrocefalija yra liga, kuriai būdingas per didelis skysčių kaupimasis smegenų skilvelių sistemoje. Reiškinys, kuriame yra sunkumų judant iš sekrecijos vietos į subarachnoidinę erdvę, vadinamas okliuziniu hidrocefalija.

Jei skysčio kaupimasis atsiranda dėl skysčio absorbcijos į kraujotakos sistemą pažeidimo, tai ši patologija vadinama izoresorbcijos hidrocefalija.

Smegenų edema gali būti įgimta arba įgyta. Įprasta ligos forma paprastai nustatoma vaikystėje. Gautos hidrocefalijos formos priežastys dažnai yra infekciniai procesai (pavyzdžiui, meningitas, encefalitas, ventricitas), navikai, kraujagyslių patologijos, sužalojimai ir apsigimimai.

Dropija gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Ši būklė yra pavojinga sveikatai ir reikalauja skubaus gydymo.

Hidroencefalopatija

Hidroencepalopatija laikoma kita bendra patologinė būklė, dėl kurios gali nukentėti smegenų skilveliai. Tuo pačiu metu patologinės būklės metu dvi ligos yra derinamos vienu metu - hidrocefalija ir encefalopatija.

Dėl smegenų skysčio cirkuliacijos pažeidimo padidėja jo tūris skilveliuose, didėja intrakranijinis spaudimas, dėl to smegenys yra sutrikdytos. Šis procesas yra pakankamai rimtas ir be tinkamos kontrolės ir gydymo atsiranda neįgalumas.

Ventriculomegalija

Kai padidėja smegenų dešinysis ar kairysis skilvelis, diagnozuojama liga, vadinama ventriculomegalia. Tai sukelia centrinės nervų sistemos sutrikimus, neurologinius sutrikimus ir gali sukelti cerebrinio paralyžiaus vystymąsi. Tokia patologija dažniausiai aptinkama net nėštumo metu 17–33 savaičių laikotarpiu (optimalus patologijos aptikimo laikotarpis yra 24–26 savaitė).

Panaši patologija dažnai pasireiškia suaugusiems, tačiau nustatytam organizmui ventriculomegaly nekelia jokio pavojaus.

Skilvelių asimetrija

Skilvelių dydžio keitimas gali pasireikšti pernelyg didelio smegenų skysčio gamybos metu. Ši patologija savaime niekada neatsiranda. Dažniausiai asimetrijos atsiradimą lydi sunkesnės ligos, pavyzdžiui, neuroinfekcija, trauminis smegenų pažeidimas arba smegenų navikas.

Hipotenzinis sindromas

Retas reiškinys paprastai yra komplikacija po gydymo ar diagnostikos. Dažniausiai atsiranda po punkcijos ir smegenų skysčio nuotėkio per skylę nuo adatos.

Kitos šios patologijos priežastys gali būti smegenų skysčio fistulių susidarymas, sutrikusi vandens ir druskos pusiausvyra organizme, hipotenzija.

Klinikiniai sumažėjusio intrakranijinio spaudimo požymiai: migrenos, apatijos, tachikardijos, bendrojo nusileidimo atsiradimas. Toliau mažėjant smegenų skysčio kiekiui, atsiranda odos nelygumas, nasolabialinio trikampio cianozė ir kvėpavimo sutrikimai.

Apibendrinant

Smegenų skilvelių sistema yra sudėtinga. Nepaisant to, kad skilveliai yra tik mažos ertmės, jų svarba visiškam žmogaus vidaus organų veikimui yra neįkainojama.

Skilveliai yra svarbiausios smegenų struktūros, užtikrinančios normalų nervų sistemos veikimą, be kurio neįmanoma gyvybiškai veikti kūno.

Reikėtų pažymėti, kad bet kokie patologiniai procesai, dėl kurių atsiranda smegenų struktūrų sutrikimas, reikalauja nedelsiant gydyti.

Žmogaus smegenų skilveliai

Žmogaus smegenys yra nuostabus neuronų skaičius - yra apie 25 mlrd., O tai nėra riba. Neuronų kūnai vadinami bendrai pilkomis medžiagomis, nes jie turi pilką atspalvį.

Arachnoidinis apvalkalas apsaugo jo viduje cirkuliacinį skystį. Jis veikia kaip amortizatorius, kuris apsaugo kūną nuo smūgio.

Žmogaus smegenų masė yra didesnė nei moters smegenų masė. Tačiau nuomonė, kad moters smegenys yra žemesnės nei vyrų smegenys, yra neteisingos. Vidutinė vyrų smegenų masė yra apie 1375 g, moterų masė yra apie 1245 g, o tai sudaro 2% viso kūno svorio. Beje, smegenų svoris ir žmogaus intelektas nėra tarpusavyje susiję. Jei, pvz., Sveriama smegenų, kenčiančių nuo hidrocefalijos, smegenys, tai bus daugiau nei įprasta. Tuo pat metu psichiniai sugebėjimai yra daug mažesni.

Smegenys susideda iš neuronų - ląstelių, galinčių priimti ir perduoti bioelektrinius impulsus. Juos papildo glia, kuri padeda neuronams dirbti.

Smegenų skilveliai yra jame esančios ertmės. Tai smegenų skysčio susidarančios smegenų šoninės skilvelės. Jei pablogėja smegenų šoniniai skilveliai, gali atsirasti hidrocefalija.

Kaip veikia smegenys

Prieš svarstydami skilvelių funkcijas, prisiminkite tam tikrų smegenų dalių vietą ir jų svarbą organizmui. Taigi bus lengviau suprasti, kaip veikia visa sudėtinga sistema.

Smegenų galas

Neįmanoma trumpai kalbėti apie tokios sudėtingos ir svarbios įstaigos struktūrą. Nuo kaklo iki kaktos baigiasi galvos smegenys. Jį sudaro dideli pusrutuliai - dešinė ir kairė. Yra daug vagų ir konvulsijų. Šios įstaigos struktūra glaudžiai susijusi su jos plėtra.

Žmogaus sąmoninga veikla yra susijusi su smegenų žievės funkcionavimu. Mokslininkai nustato tris žievės tipus:

Senovės.
Senas
Naujas. Likusi pluta, kuri žmogaus evoliucijos metu paskutinį kartą išsivystė.

Pusrutuliai ir jų struktūra

Pusrutuliai yra sudėtinga sistema, kurią sudaro keli lygiai. Jie turi skirtingas akcijas:

Be akcijų, taip pat yra žievė ir subortex. Pusrutuliai dirba kartu, papildo vienas kitą, atlieka užduočių rinkinį. Yra įdomus modelis - kiekvienas pusrutulių skyrius yra atsakingas už jo funkcijas.

Sunku įsivaizduoti, kad branduolys, užtikrinantis intelekto pagrindines savybes, yra tik 3 mm storio. Šis ploniausias sluoksnis patikimai apima abu pusrutulius. Jis susideda iš tų pačių nervų ląstelių ir jų procesų, kurie yra vertikaliai.

Žievės laminavimas yra horizontalus. Jį sudaro 6 sluoksniai. Žievėje yra daug vertikalių nervų ryšių su ilgais procesais. Yra daugiau nei 10 mlrd. Nervinių ląstelių.

Žievė priskirta įvairioms funkcijoms, skirtingoms skirtingiems skyriams:

laikinasis kvapas, klausa;
pakaušio - regėjimas;
parietalinis - skonis, liesti;
frontalinis - kompleksinis mąstymas, judėjimas, kalba.

Jis veikia smegenis. Kiekvienas jo neuronas (prisimename, kad šiame organe yra apie 25 mlrd.) Sukuria apie 10 tūkst. Jungčių su kitais neuronais.

Jų pusrutuliuose yra baziniai ganglijos - tai dideli klasteriai, sudaryti iš pilkosios medžiagos. Tai bazinė ganglia ir perduoda informaciją. Tarp žievės ir bazinių branduolių yra neuronų procesai - balta medžiaga.

Tai nervų skaidulos, sudarančios baltąją medžiagą, jos jungia žievę ir tuos formatus, kurie yra po juo. Subkortikale yra subortikos branduoliai.

Galutinės smegenys yra atsakingos už fiziologinius procesus organizme, taip pat intelektą.

Tarpinis smegenys

Ją sudaro 2 dalys:

ventralinis (hipotalamas);
nugaros (metatalamas, talamus, epitalamas).

Tai yra thamamus, kuris gauna dirginimą ir siunčia juos į pusrutulius. Tai patikimas ir visada užimtas tarpininkas. Antrasis vardas yra vizualus piliakalnis. Talamas suteikia sėkmingą prisitaikymą prie besikeičiančios aplinkos. Limbinė sistema patikimai sujungia ją su smegenėlių.

Hipotalamas yra subkortikinis centras, kuris reguliuoja visas vegetatyvines funkcijas. Jis veikia per nervų sistemą ir liaukas. Hipotalamas užtikrina normalų atskirų endokrininių liaukų funkcionavimą, dalyvauja metabolizme, kuris yra toks svarbus organizmui. Hipotalamas yra atsakingas už miego ir budrumo procesus, valgyti, gerti.

Po juo yra hipofizė. Tai yra hipofizė, teikianti termoreguliaciją, širdies ir kraujagyslių bei virškinimo sistemas.

Galinės smegenys

priekinė ašis;
smegenis.

Tiltas vizualiai primena storą baltą ritinį. Jis susideda iš nugaros paviršiaus, kuris apima smegenis ir ventralį, kurio struktūra yra pluoštinė. Įsikūręs tiltas per medulla oblongata.

Smegenys

Tai dažnai vadinama antrąja smegenimi. Šis skyrius yra už tilto. Ji apima beveik visą užpakalinės kaukolės fosos paviršių.

Tiesiai virš jos pakabinti didelius pusrutulius, juos atskiria tik skersinis plyšys. Žemiau smegenys yra šalia medulio oblongata. Yra 2 pusrutuliai, apatinis ir viršutinis paviršius, kirminas.

Smegenys per visą jo paviršių turi daug įtrūkimų, tarp kurių galite rasti „gyrus“ (ritininio veleno).

Smegenis susideda iš dviejų rūšių medžiagų:

Pilka. Jis yra periferijoje ir sudaro žievę.
Balta. Jis yra plotas po žieve.

Baltoji medžiaga įsiskverbia į visas konstitucijas, pažodžiui įsiskverbdama į juos. Jis gali būti lengvai atpažįstamas pagal būdingas baltas juosteles. Baltojoje medžiagoje yra pilkos spalvos intarpai - branduolys. Jų susipynimas skyriuje vizualiai primena įprastą šakotą medį. Būtent smegenys yra atsakingas už judėjimo koordinavimą.

Vidurinė smegenys

Jis yra nuo tilto priekinės dalies iki optinių trasų ir papiliarinių korpusų. Čia yra daug branduolių (keturių kalvų kalnai). Vidurinėje smegenyje yra latentinės vizijos, orientuojančio reflekso veikimas (jis užtikrina, kad kūnas atsigręžtų į tai, kur girdimas triukšmas).

Ventricles

Smegenų skilveliai yra ertmės, susijusios su subarachnoidine erdve, taip pat stuburo smegenų kanalu. Jei įdomu, kur gaminamas ir saugomas smegenų skystis, jis atsiranda skilveliuose. Viduje jie yra padengti ependija.

Ependyma yra membrana, kuri iš vidaus patenka į skilvelių paviršių. Jį taip pat galima rasti stuburo kanale ir visose centrinės nervų sistemos ertmėse.

Skilvelių tipai

Ventricles skirstomi į šiuos tipus:

Šoninis. Šių didelių ertmių viduje yra alkoholio. Smegenų šoninis skilvelis skiriasi dideliais matmenimis. Tai paaiškinama tuo, kad susidaro daug skysčių, nes tai reikalinga ne tik smegenims, bet ir nugaros smegenims. Kairysis smegenų skilvelis vadinamas pirmuoju, dešiniuoju - antruoju. Šoniniai skilveliai perduodami su trečiaisiais skylutėmis. Jie yra simetriškai išdėstyti. Priekinis ragas, šoniniai skilveliai, apatinis kūnas, užpakaliniai ragai nukrypsta nuo kiekvieno šoninio skilvelio.
Trečia Jo vieta yra tarp vizualių piliakalnių. Jis suformuotas kaip žiedas. Trečiojo skilvelio sienos yra pilkosios medžiagos. Yra daug vegetatyvinių subkortikalų centrų. Trečiasis skilvelis bendrauja su vidurio smegenimis ir šoniniais skilveliais.
Ketvirta. Jo vieta yra tarp smegenų ir medulio oblongata. Tai yra likusios smegenų šlapimo pūslės likusios dalys. Ketvirtojo skilvelio forma primena palapinę su stogu ir apačia. Jo dugnas turi deimantinę formą, nes kartais tai vadinama deimanto forma. Už šios skylės atsiveria nugaros smegenų kanalas.

Šoninių skilvelių forma panaši į raidę C. Jie sintezuoja smegenų skystį, kuris tada turi cirkuliuoti nugaros smegenyse ir smegenyse.

Jei cerebrospinalinis skystis netinkamai teka iš skilvelių, žmogui gali būti diagnozuota hidrocefalija. Sunkiais atvejais jis pastebimas netgi kaukolės anatominėje struktūroje, kuri deformuota dėl stipraus vidinio slėgio. Skysčio perteklius tankiai užpildo visą erdvę. Jis gali pakeisti ne tik skilvelių, bet ir visos smegenų darbą. Per didelis CSF kiekis gali sukelti insultą.

Ligos

Skilveliai patiria daugybę ligų. Dažniausiai tarp jų yra minėtas hidrocefalija. Šioje ligoje smegenų skilveliai gali augti iki patologiškai didelio dydžio. Tokiu atveju atsiranda galvos skausmas, spaudimo jausmas, gali sutrikti koordinavimas, atsiranda pykinimas ir vėmimas. Sunkiais atvejais asmeniui sunku net judėti. Tai gali kelti grėsmę neįgalumui ir net mirtims.

Minėtų simptomų atsiradimas gali reikšti įgimtą ar įgytą hidrocefaliją. Jo poveikis yra pražūtingas smegenims ir visam kūnui. Kraujo cirkuliacija gali būti sutrikusi dėl nuolatinio minkštųjų audinių suspaudimo, yra kraujavimo pavojus.

Gydytojas turi nustatyti hidrocefalijos priežastį. Jis gali būti įgimtas arba įgytas. Pastarasis tipas atsiranda su naviku, cistu, traumu ir tt Tuo pat metu kenčia visi departamentai. Svarbu suprasti, kad patologijos vystymasis palaipsniui pablogins paciento būklę, ir negrįžtami pokyčiai atsiras nervų pluoštuose.

Šio patologijos simptomai yra susiję su tuo, kad alkoholis gaminamas daugiau nei būtina. Ši medžiaga greitai susikaupia ertmėse, ir kadangi sumažėja nutekėjimas, cerebrospinalinis skystis neatitinka, nes jis turėtų būti normalus. Sukauptas smegenų skystis gali būti skilveliuose ir juos ištiesti, jis suspaudžia kraujagyslių sienas, sutrikdydamas kraujotaką. Neuronai greitai maitinami ir miršta. Neįmanoma jų atkurti vėliau.

Naujagimiai dažnai kenčia nuo hidrocefalijos, tačiau jis gali pasireikšti beveik bet kuriame amžiuje, nors jis yra daug rečiau paplitęs suaugusiems. Tinkamas skystis gali būti reguliuojamas tinkamai. Vienintelė išimtis yra sunkūs įgimta atvejai. Nėštumo metu ultragarso nuskaitymas gali atskleisti galimą vaiko hidrocefaliją.

Jei nėštumo metu moteris leidžia sau blogus įpročius, nesilaiko tinkamos mitybos, tai padidina vaisiaus hidrocefalijos riziką. Taip pat galimas asimetrinis skilvelių vystymasis.

Diagnozuoti patologiją skilvelių funkcionavime, naudojamos MRI, CT. Šie metodai padeda nustatyti nenormalius procesus labai anksti. Tinkamu gydymu galima pagerinti paciento būklę. Galbūt netgi visiškas atsigavimas.

Ventricles taip pat gali patirti kitas patologines sąlygas. Pavyzdžiui, jų asimetrija turi neigiamą poveikį. Jis gali atskleisti tomografiją. Asimetrija sukelia laivų sutrikimus arba degeneracinius procesus.

Be to, patologiniai pokyčiai gali sukelti naviko, uždegimą.

Jei yra padidėjęs skysčio tūris, tai gali atsitikti ne tik dėl pernelyg didelės gamybos, bet ir dėl to, kad nėra normalaus skysčio nutekėjimo. Tai gali būti auglių, hematomų, kraujo krešulių atsiradimo rezultatas.

Su ligos iš paciento skilvelių susirūpinimą kelia rimtų sveikatos problemų. Smegenys kenčia nuo maistinių medžiagų, deguonies ir hormonų trūkumo. Šiuo atveju sutrikdoma cerebrospinalinio skysčio apsauginė funkcija, organizmas pradeda nuodus ir padidėja intrakranijinis spaudimas.

Išvada

Skilveliai yra tarpusavyje susiję su daugeliu organų ir sistemų, o asmens sveikata priklauso nuo jų būklės. Jei MRI arba CT skaitymas atskleidė jų išplitimą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Ankstyvas gydymas padės grįžti į visą gyvenimą.

Žmogaus smegenų smegenys. Smegenys „plūduriuoja“ į stuburo skysčio apsauginį sluoksnį, kuris gaminamas sistemoje, kuri plinta smegenyse ir smegenyse bei kamiene.

Šis išilginis smegenų masažavimas leidžia pamatyti keturis skrandžius, taip pat smegenų prieštaravimus ir laidus, kurie juos jungia.

Smegenyse yra gretimų ertmių sistema, žinoma kaip skrandis. Keturi skrandžiai yra smegenyse ir smegenyse; kiekvienas iš jų gamina stuburo skystį (CSF), kuris supa galvos ir nugaros smegenis, jame yra viduje, apsaugo juos nuo sužeidimų ir užkrečia.

Trys skrandžiai - du šoniniai (suporuoti) ir dar vienas yra priekiniuose smegenyse. Šoniniai skrandžiai - didžiausi - atvyksta į tą patį asmenį kiekviename iš dviejų smegenų pusrutulių. Kiekviena praėjimo pusė Trečiąją koronarinę maišelį sudaro siauras laukas tarp tam-cam ir hipotalamo.

Smegenų nugaros dalies skrandis

Ketvirtasis skrandis yra smegenų gale, šalia raumenų ir kaulų sistemos. Ilgame skyriuje jis pateikiamas kaip trikampis (centimetras. Dešinysis dešinysis paveikslas apačioje). Ketvirtasis skrandis yra trečiojo, su kuriuo jis prisijungia prie siauro kanalo, tęsinys. Pirmojo skilvelio „stogas“ yra nepatikimas, o tai leidžia jam bendrauti su įtartinu nusiaubimu.

Stuburo skystis skilvelio viduje

Kiekviename skrandyje yra kraujagyslių tinklas. Iškart čia atsiranda stuburo skystis. CSF užlieja skrandžius, o tėvų atstumas supa galvos ir nugaros smegenis, šiuo metu atlieka apsauginio buferio vaidmenį. Pagal BSP statuso analizę galima nustatyti informacijos rūšį.

CSF tyrimui imama iš skirtingų vietų, esančių palei nugaros smegenų ilgį. Caravu

Sveikatos priežiūros srityje CSF yra grynas, puikus skystis. Pavyzdžiui, dažytos raudonos spalvos, apie tai, ką CSF turi kraujo, dėl kurio susidaro negražus kraujo praliejimas

Skrandžio zona yra apsupta apskritimo.

Smegenų kraujagyslių sistemą sudaro 4 gretimos teritorijos, kaip parodyta šiame modelyje.

26. Smegenų skilveliai.

Smegenų skilveliai yra smegenų ertmės, užpildytos smegenų skysčiu.

Smegenų skilveliai apima:

Šoniniai skilveliai - ventriculi laterales (telencephalon);

Smegenų šoniniai skilveliai (lotyniški ventriculi laterales) yra smegenų ertmės, kuriose yra smegenų skystis, didžiausias smegenų skilvelių sistemoje. Kairysis šoninis skilvelis laikomas pirmuoju, dešiniuoju - antruoju. Šoniniai skilveliai bendrauja su trečiuoju skilveliu per tarpines (monoeralines) angas. Įsikūręs žemiau korpuso skambėjimo, simetriškai vidurinės linijos šonuose. Kiekviename šoniniame skiltyje išskiriami priekiniai (priekiniai) ragai, kūnas (centrinė dalis), užpakaliniai (pakaušio) ir apatiniai (laikini) ragai.

Trečiasis skilvelis yra ventriculus tertius (diencephalon);

Trečiasis smegenų skilvelis - ventriculus tertius - yra tarp vizualių piliakalnių, žiedo formos, nes į jį įeina tarpinės masės - massa intermedia thalami masė. Skilvelio sienose yra centriniai pilkos medulio-materia grisea centralis- subkortikiniai vegetaciniai centrai. Trečiasis skilvelis bendrauja su vidurio smegenų akvedru ir už smegenų nosies commissure, comissura nasalis, su šoniniais smegenų skilveliais per skilvelio foramen foramen interventriculare.

Ketvirtasis skilvelis yra ventriculus quartus (mesencephalon).

tarp smegenėlių ir medulio. Jo kūnas yra kirminas ir smegenų burės, o apačioje yra medulio oblongata ir tiltas. Tai yra galinio smegenų šlapimo pūslės liekana ir todėl yra bendra ertmė visoms galvos smegenų dalims, sudarančioms rombinę smegenis, rhombencephalon (medulla, smegenis, tiltą ir kūną). IV skilvelis primena palapinę, kurioje išskiriamas dugnas ir stogas.

Skilvelio dugnas arba pagrindas yra rombo formos, tarsi prispaudžiamas į užpakalinį medalo oblongata ir tilto paviršių. Todėl tai vadinama romboidine fossa, fossa rhomboidea. Užpakaliniame kampo kampe atsidaro centrinis nugaros smegenų kanalas, o ketvirtojo skilvelio priekiniame kampe bendrauja su vandens tiekimu. Šoniniai kampai baigia aklę dviejų kišenių pavidalu, recessus laterales ventriculi quarti, ventraliai kreivė aplink apatines smegenų kojas.

Du šoniniai skilveliai yra santykinai dideli, jie yra C formos ir netolygiai sulenkti aplink bazines ganglijas. Smegenų skystis (CSF) sintezuojamas smegenų skilveliuose, kurie tada patenka į subarachnoidinę erdvę. Smegenų skysčio nutekėjimo iš skilvelių pažeidimas pasireiškia hidrocefalija.

27. Smegenų ir kaukolės skystis (CSF), jo funkcija. Alkoholio apyvarta.

Cerebrospinalinis skystis (smegenų skystis, alkoholis) yra skystis, nuolat cirkuliuojantis smegenų skilveliuose, smegenų skysčiuose, smegenų ir stuburo smegenų skilvelio (subarahnoidinio) erdvėje. Jis apsaugo smegenis ir nugaros smegenis nuo mechaninio poveikio, palaiko nuolatinį intrakranijinį spaudimą ir vandens elektrolitų homeostazę. Jis palaiko trofinius ir metabolinius procesus tarp kraujo ir smegenų. Cerebrospinalinio skysčio svyravimas veikia vegetacinę nervų sistemą. Pagrindinis smegenų skysčio tūris susidaro dėl smegenų skilvelių aktyvaus choroidinio plexo liaukų ląstelių sekrecijos. Kitas smegenų skysčio susidarymo mechanizmas yra kraujo plazmos prakaitavimas per kraujagyslių sieneles ir skilvelių ependija.

Alkoholis - tai skysta terpė, cirkuliuojanti smegenų skilvelių ertmėse, smegenų laidų keliuose, smegenų ir nugaros smegenų subarachnoidinėje erdvėje. Bendras likerio kiekis organizme 200 - 400 ml. Smegenų skystis daugiausia yra smegenų šoniniuose, III ir IV skilveliuose, Sylvian akvedukse, smegenų cisternose ir smegenų bei stuburo smegenų subarachnoidinėje erdvėje.

CNS skystų medžiagų apykaitos procese yra trys pagrindinės nuorodos:

1). Produktai (švietimas).

2). Alkoholio apyvarta.

3). Alkoholio nutekėjimas.

Alkoholio judėjimą vykdo transliaciniai ir osciliaciniai judesiai, dėl kurių jis periodiškai atnaujinamas, o tai vyksta skirtingu greičiu (5–10 kartų per dieną). Kas priklauso nuo asmens dienos režimo, centrinės nervų sistemos apkrovos ir fiziologinių procesų intensyvumo kūno viduje svyravimų. Cerebrospinalinio skysčio cirkuliacija vyksta nuolat, nuo smegenų šoninių skilvelių per Monroe skylę, patenka į III skilvelį, o paskui per Sylvia vandentiekio sistema teka į IV skilvelį. Iš IV skilvelio, atidarius Liušką ir Mazhandą, dauguma CSF patenka į smegenų bazės cerebrus (smegenų smegenis, tiltelio cisternas, tarpkultūrinę cisterną, optinių nervų susikirtimo cisterną ir kt.). Jis pasiekia Sylvijos (šoninę) vagą ir pakyla į smegenų pusrutulių konvexito paviršiaus subarachnoidinę erdvę - tai vadinamasis šoninis CSF cirkuliacijos kelias.

Šiuo metu buvo nustatyta, kad yra kitas būdas smegenų skysčiui cerebolo smegenų bako cerebelio karo cisternose, per cisterną, į smegenų medialinių pusrutulių subarachnoidinę erdvę - vadinamąją cerebrospinalinę kraujotaką. Mažesnė smegenų smegenų cerebrospinalinio skysčio dalis nusileidžia į stuburo smegenų subarachnoidinę erdvę, pasiekia galutinę cisterną.

28-29. Nugaros smegenys, forma, topografija. Pagrindiniai stuburo smegenų skyriai. Nugaros smegenų stuburo ir lumbosakralinis sustorėjimas. Stuburo smegenų segmentai. Nugaros smegenys (lat. Medulla spinalis) yra stuburinio centrinės nervų sistemos, esančios stuburo kanale, kurį sudaro stuburo slankstelių stuburas, caudalinė dalis. Manoma, kad riba tarp nugaros adatos tipo smegenų, esančių piramidinių pluoštų susikirtimo lygyje (nors ši siena yra labai sąlyginė). Stuburo smegenų viduje yra ertmė, vadinama centriniu kanalu. Nugaros smegenys yra apsaugotos minkštais, aracnoidiniais ir kietaisiais kriauklėmis. Tarpas tarp membranų ir kanalo yra pripildytas stuburo skysčiu. Erdvė tarp išorinio kietojo apvalkalo ir stuburo kaulų vadinama epiduriniu, užpildyta riebalų ir venų tinklu. Gimdos kaklelio sustorėjimas - nervai į rankas, sakralinė - juosmens - prie kojų. Gimdos kaklelio C1-C8 7 slanksteliai; Thoracic Th1-Th12 12 (11-13); Juosmens L1-L5 5 (4-6); Sakralinis S1-S5 5 (6); Coccyx Co1 3-4.

30. Stuburo nervų šaknys. Stuburo nervai. Lapų ir arklių uodega. Stuburo ganglijų susidarymas. stuburo nervų šaknis (radix nervi spinalis) - tai nervų pluošto, kuris patenka į bet kurį nugaros smegenų segmentą ir jungiasi iš stuburo nervo, pluoštas. Nugaros ar nugaros smegenys kilę iš stuburo smegenų ir palieka juos tarp gretimų slankstelių beveik visą posonech ilgį. Jie apima ir jutimo neuronus, ir motorinius neuronus, todėl jie vadinami mišriais nervais. Mišrūs nervai - nervai, perduodantys impulsus iš centrinės nervų sistemos į periferiją, ir priešinga kryptimi, pavyzdžiui, trigeminalinis, veido, glossopharyngeal, klajojimas ir visi stuburo nervai. Nugaros smegenys (31 poros) yra sudarytos iš dviejų šaknų, esančių nuo nugaros smegenų - priekinės šaknies (efferentinės) ir užpakalinės (afferentinės), kurios, sujungdamos tarpusavio sąveiką tarpkūnių foramene, sudaro stuburo nervo kamieną. 8 Stuburo nervai yra 8 gimdos kaklelio, 12 krūtinės, 5 juosmens, 5 sakralinės ir 1 kokcigalio nervo. Stuburo nervai atitinka nugaros smegenų segmentus. Į galinę šaknį yra jautrus stuburo mazgas, kurį sudaro dideli afferentiniai T formos neuronai. Ilgas priedas (dendritas) yra siunčiamas į periferiją, kur jis baigiasi receptoriumi, o trumpasis axonas kaip posteriorinės šaknies dalis patenka į nugaros smegenų užpakalinius ragus. Abiejų šaknų (priekinės ir užpakalinės) pluoštai sudaro mišrius stuburo nervus, turinčius jutimo, motorinius ir autonominius (simpatinius) pluoštus. Pastarieji nėra aptinkami visuose stuburo smegenų šonuose, bet tik VIII gimdos kaklelio, visų krūtinės ląstos ir I – II juosmens nervuose. Krūtinės ląstos regione nervai išlaiko segmentinę struktūrą (tarpkultūrinius nervus), o kitose - tarpusavyje sujungiami kilpomis, sudarančiais plexus: gimdos kaklelio, brachialinio, juosmens, sakralinio ir kokcigalo, iš kurių periferiniai nervai, įkvepiantys odą ir skeleto raumenis. Antenos priekiniame (ventraliniame) paviršiuje yra gilus priekinis vidurinis skilimas, kurio pusėse yra mažiau gilių anterolaterinių griovelių. Iš anterolaterinio griovelio arba šalia jo išeina stuburo nervų priekinės (ventralinės) šaknys. Antenos šaknys yra efferentiniai pluoštai (išcentriniai), kurie yra motorinių neuronų procesai, kurie impulsus vykdo į raumenis, liaukas ir kūno periferiją. Užpakaliniame (nugaros) paviršiuje aiškiai matomas užpakalinis vidurinis sulcus. Jos pusėse yra posterolateriniai grioveliai, kuriuose yra nugaros (jautrios) stuburo nervų šaknys. Užpakalinėse šaknyse yra afferentinių (centripetinių) nervų skaidulų, kurie atlieka sensorinius impulsus iš visų centrinės nervų sistemos kūno ir organų. Užpakalinė šaknis sudaro stuburo ganglioną (mazgas), kuris yra pseudo-unipolinių neuronų kūnų kaupimasis. Pereinant nuo tokio neurono, procesas yra padalintas T formos. Vienas iš procesų - ilgas - nukreipiamas į periferiją kaip stuburo nervo dalį ir baigiasi jutimo nervo galu. Kitas procesas, trumpas, seka nugaros smegenų galinės šaknys. Stuburo ganglionai (mazgai) yra apsupti dura mater ir yra tarpasmeninio forameno stuburo kanale.

31.Iš vidinės nugaros smegenų struktūros. Pilka medžiaga Jautrios ir motorinės nugaros smegenų medžiagos ragai. Stuburo smegenų pilkosios medžiagos šerdis. Nugaros smegenys susideda iš pilkosios medžiagos, kurią sudaro neuronų kūnų ir jų dendritų grupė, ir baltą medžiagą, kuri ją padengia. Pilka medžiaga, užima centrinę nugaros smegenų dalį ir sudaro ją dviem vertikaliomis stulpeliais, po vieną kiekvienoje pusėje, sujungtais pilkais įdubimais (priekiniu ir užpakaliniu). MĖGINIS BRAINAS, tamsiai spalvotas nervų audinys, sudarantis BRAIN COB. Yra stuburo smegenų. Jis skiriasi nuo vadinamosios baltos medžiagos, nes jame yra daugiau nervinių skaidulų (NEURONS) ir daug baltos izoliacinės medžiagos, vadinamos MIELIN. GRAŽĖS MEDŽIAGOS ŽIŪRĖS. Kiekvienos stuburo smegenų dalies pilkosios medžiagos yra trys projekcijos. Per visą stuburo smegenis šios projekcijos sudaro pilkąsias stulpelius. Paskirti pilkosios medžiagos priekines, galines ir šonines stulpelius. Kiekvienas iš jų ant stuburo smegenų skersinio pjūvio gauna pavadinimą - nugaros smegenų pilkosios medžiagos priekinį ragą, - nugaros smegenų pilkosios medžiagos užpakalinį ragą - stuburo smegenų pilkosios medžiagos šoninį ragą. Stuburo smegenų pilkosios medžiagos priekiniai ragai turi didelių motorinių neuronų. Šių neuronų ašys, paliekantys nugaros smegenis, sudaro priekines (motorines) stuburo nervų šaknis. Motorinių neuronų kūnai sudaro efferentinių somatinių nervų, įkvepiančių skeleto raumenis (nugaros raumenis, kamieno ir galūnių raumenis), branduolį. Be to, kuo daugiau nutolusių raumenų yra, tuo daugiau šoninių yra inervuojančios ląstelės. Nugaros smegenų užpakaliniai ragai susidaro palyginti nedideliais tarpkultūriniais (perjungimo, laidininko) neuronais, kurie suvokia signalus iš jautrių ląstelių, esančių stuburo gangliose. Užpakalinių ragų (tarpkultūrinių neuronų) ląstelės sudaro atskiras grupes, vadinamąsias somatines jutimo stulpelius. Šoniniuose raguose yra visceraliniai varikliai ir jautrūs centrai. Šių ląstelių ašys praeina pro nugaros smegenų priekinį ragą ir išeina iš stuburo smegenų kaip priekinių šaknų dalis. Pilkosios medžiagos branduolys. Vidinė obuolių struktūra. Medulio oblongata atsirado dėl gravitacijos ir klausos organų vystymosi, taip pat su žiaunų aparatu, susijusiu su kvėpavimu ir kraujo apytaka. Todėl jame yra pilkosios medžiagos branduolių, susijusių su pusiausvyra, judesių koordinavimu, metabolizmo, kvėpavimo ir cirkuliacijos reguliavimu. 1. Nucleus olivaris, alyvuogių šerdis, turi pilkosios medžiagos gofruotąją plokštelę, atvirą medialiai (hilus), ir sukelia alyvuogių išorinį išsikišimą. Jis yra susijęs su smegenų dantų branduoliu ir yra tarpinis pusiausvyros branduolys, labiausiai ryškus žmogui, kurio vertikali padėtis reikalauja tobulo gravitacijos aparato. (Taip pat randamas branduolio olivaris accessorius medialis.) 2. Formatio reticularis, retikulinė forma, sudaryta iš tarpusavyje susiliejusių nervų skaidulų ir nervų ląstelių. 3. Keturių apatinių galvos nervų porų (XII -IX) branduoliai, susiję su žiaunų aparato ir vidaus organų inervacija. 4. Vitaliniai kvėpavimo centrai ir kraujotakos, susijusios su vagino nervo branduoliais. Todėl, jei žala pasidarė užsikimšusi, gali įvykti mirtis.

Redaktoriaus Pasirinkimas