Iš pradžių reikia pažymėti, kad kalbėjimo sutrikimas, tiek pilnas, tiek dalinis kalbos praradimas, yra laikomas jau visiškai suformuotos kalbos funkcijos sisteminiu sutrikimu, kurį medicinos literatūroje vadina afazija. Kaip jūs suprantate, tokia patologija gali būti siejama su įvairių smegenų ligų vystymusi, tačiau šiuo atveju domina kalbos sutrikimas, kuris atsiranda pacientams po ankstesnio insulto.
Kairiojo smegenų pusrutulio pažeidimas
Taigi, pažeidimas ar visiškas kalbos praradimas, atsiradęs po insulto patologijos, gali atsirasti dėl kairiojo pusrutulio smegenų žievės vietinių pažeidimų (dešiniaisiais žmonėmis), kuris pasireiškia sisteminio įvairių fiziologiškai normalios kalbos veiklos sutrikimų.
Jei ieškote reabilitacijos centro atkūrimui, rekomenduojame Evexia reabilitacijos centrą, kuriame reabilitacija vykdoma po insulto, nugaros smegenų traumų ir lėtinio skausmo.
Kalbos sutrikimo problemos paprastai atsiranda tada, kai vadinamųjų kalbos centrų ar jo smegenų žievės pažeidimų organinis pobūdis yra artimiausio subortex. Kalbėjimo sutrikimas atsiranda dėl pirminių smegenų sekcijų, atsakingų už kalbos funkciją, arba kaip po insulto atsiradusios komplikacijos, paveikiančios katedras, esančias greta kalbos centrų. Kalbos sutrikimas, kuris išsivysto po insulto, gali pasireikšti sutrikimuose:
- Fonemija.
- Morfologinis.
- Kaip ir žmogaus kalbos aparato sintaksinė struktūra.
Kartais kalbos funkcijų patologija įtakoja išorinių išraiškų supratimo funkciją, visiškai išsaugant visos kalbos aparato judesių fiziologiją, kuri gali suteikti nukentėjusiam asmeniui artikuliaciją ir elementaraus klausymo funkciją.
Populiariausia afazijos klasifikacija paprastai išskiria apie aštuonias jo įvairias formas, kurių kiekvienas bus susijęs su tik vieno iš kalbos funkcijos funkcijų sutrikimais. Natūralu, kad vieną ar kitą afazijos formą po insulto patologijos galima stebėti griežtai apibrėžiant specifinį patologinį procesą.
Smūgio kalbos praradimas
Kalbos atkūrimas po insulto
Kodėl kalbos funkcija kenčia nuo insulto ir ar ji gali grįžti su laiku?
Vienas iš rimčiausių aukų insulto ir jo artimųjų komplikacijų yra kalbos praradimas. Žmonių tarpusavio bendravimo galimybė praktiškai prarandama, dėl to pacientas turi depresijos požymių ir susijusių simptomų, kurie pablogina jau sunkią padėtį.
Priežastys ir mechanizmai
Priežastis, dėl kurios gebėjimas kalbėti gali išnykti po insulto, yra vadinamųjų smegenų kalbos zonų - „Wernicke“ zonos, esančios viršutinės laikinosios Gyrus trečiojoje pusėje, ir „Broca“ zonos, esančios apatinėje priekinio gyrus pusėje, pralaimėjimas. Paprastai dešiniarankiams šios zonos yra kairėje, o kairiųjų - dešinėje. Su „Broca“ srities pralaimėjimu kalba gali būti visiškai prarasta, o Wernicke teritorijai daroma žala paprastai tampa tuščia.
Nepaisant to, net ir visiškai praradus kalbą, jos atsigavimo galimybės yra gana didelės. To priežastis yra šios smegenų savybės.
- Gali būti, kad smegenų kalbos zonos nebuvo pažeistos, kai smegenų kraujotaka buvo sutrikusi, ir jų uždarymo priežastis buvo apsauginė smegenų reakcija. Faktas yra tas, kad smegenys stengiasi kuo labiau išsaugoti neuronus, todėl plinta į vis dar nepaliestas nervų ląsteles, apsaugančias jas nuo specialios „stabdžių bangos“. Šiuo atžvilgiu, praėjus tam tikram laikui, kalbos funkcija gali būti visiškai atkurta.
- Smegenys yra struktūra, kuri iš esmės yra dinamiška ir sugeba atkurti prarastas funkcijas kitų zonų sąskaita. Tinkamas požiūris į gydymą, net jei insulto centras yra kalbos zonoje, jo funkciją prisiima panašios smegenų sritys, esančios priešingoje pusėje, taip pat tos, kurios lieka veikiančios šalia esančių nervų ląstelių.
Išieškojimo procedūros
Pamestos kalbos funkcijos atkūrimo procesas turėtų prasidėti specialistams. Jis apima vaistų gydymą ir kalbos terapijos pratimus. Priešingai nei gana dažnai, kalbos terapijos pratimų savarankiškas pasirinkimas yra toks pat pavojingas, kaip ir savarankiškai nustatyti vaistai. Nors pratimai ir negali tiesiogiai pakenkti, nes neteisingai paskirti vaistai, bet jie gali padaryti asmenį, kenčiantį nuo insulto pasekmių, nesėkmingai bando, praranda savo jėgą.
Kalbos atkūrimas gali užtrukti gana ilgai, pvz., Atkuriamos daug daugiau nei variklio funkcijos. Kartais iki to momento, kai asmuo galės tinkamai valdyti žodinę kalbą, užtrunka ilgiau nei vienerius metus. Visą laiką reikia išlaikyti susidomėjimą juo, nesuteikti uždarymo savyje ir kalbėti su juo, net jei iš pradžių jis neatsako.
Be verbalinio bendravimo ir vaistų, paprastai reikalingos specialios gimnastikos pratybos, masažas ir kai kuriais atvejais fizioterapija.
Susisiekite su mumis
Ir nsult (ūmus smegenų kraujotakos pažeidimas)
Insultas yra ūminis kraujotakos pažeidimas arterijų sistemoje, tiekiančiose kraują į smegenis. Dažniausios insulto priežastys yra smegenų arteriosklerozė ir arterinė hipertenzija.
Insultas atsiranda, kai staiga sumažėja kraujo tekėjimas į vieną iš smegenų sričių. Be tinkamo kraujo tiekimo smegenys negauna pakankamai deguonies, smegenų ląstelės greitai sugenda ir miršta. Nors dažniausiai vyresnio amžiaus žmonės turi smūgių, jie gali įvykti bet kokio amžiaus.
Insultas reiškia kraujo tekėjimo smegenyse pažeidimą. Tai sukelia viena iš trijų priežasčių: kraujo krešulys, kraujagyslės užsikimšimas ir smegenų kraujavimas.
Kraujo krešulys, sukeliantis insultą, paprastai atsiranda, kai smegenis tiekianti arterija aterosklerozė ir blokuoja kraujotaką, nutraukdama kraujo tekėjimą į laivo tiekiamus smegenų audinius. Jis taip pat sukelia stagnaciją ir edemą. Gydymo rizika didėja su amžiumi, nes ligos, pvz., Aterosklerozė, cukrinis diabetas, hipertenzija, dažniausiai pasitaiko žmonių tarpe. Nutukimas, rūkymas, kontraceptinių vaistų vartojimas, narkotikai taip pat padidina polinkį nuo insulto.
2. kraujagyslės persidengimas.
Kraujo krešulio, audinio ar naviko dalelė, tam tikras kiekis dujų ar oro, svetimas objektas, patekęs į smegenų kraujagysles, gali jį užblokuoti, o tai sukelia insulto dėl kraujo tekėjimo į smegenis sumažėjimo. Tai gali atsitikti bet kokiame amžiuje, ypač žmonėms, kuriems buvo atlikta atviros širdies operacija arba kenčia nuo reumatinės širdies ligos, širdies gleivinės uždegimo, širdies vožtuvo ligos ir aritmijos. Šio tipo insultas paprastai greitai vystosi - per 10–20 sekundžių - ir staiga.
Chroniškai padidėjęs kraujospūdis arba padidėjusi arterijos dalis (aneurizma) gali sukelti staigų smegenų arterijos plyšimą. Ši arterija aptarnaujama smegenų dalis nustoja gauti deguonį, kurio reikia gyvenimui. Be to, kraujas kaupiasi giliai smegenyse. Tai dar labiau suspausto smegenų audinį ir sukelia dar daugiau žalos smegenų ląstelėms.
Sunkios (ūminės) insulto simptomai.
- stiprus galvos skausmas;
- židiniai neurologiniai sutrikimai (veido asimetrija, kalbos sutrikimai, parezė, galūnių paralyžius);
- koma (smegenų koma);
- žiaurūs burnos kampai;
- kalbos sunkumas - nuo neryškumo iki pilno praradimo;
- vienos ar abiejų akių neaiškios, šakotos ar pažeistos regos;
- sunku kvėpuoti ar ryti;
- šlapimo pūslės ir žarnyno kontrolės praradimas;
- sąmonės debesys, galimas žlugimas ir sąmonės netekimas.
Pagalba su ūminiu (sunkiu) insultu
Pacientas, turintis ūminį insulto atvejį, turėtų būti visiškai suvaržytas, o skubios pagalbos reikia skubiai paskambinti. Įsitikinkite, kad yra oro prieiga. Atlaisvinkite įtemptus drabužius aplink kaklą, krūtinę, juosmenį. Teisingai nustatykite pacientą. Jei galvos, kaklo ar stuburo traumų nėra, padėkite pacientui patekti į sužeistą pusę lenkdami viršutinę rankos dalį ir atraminę galvą ant rankos. Sulenkite kelio stabilumą. Tada šiek tiek pakelkite paciento galvą ir krūtinę ir įdėkite į juos storą pagalvę ar apvalkalą. Užtikrinkite šilumą ir patogumą. Laikykitės ramybės. Patikrinkite pulsą, klausykitės kvėpavimo. Jei nėra pulso ar kvėpavimo, pereikite prie netiesioginio masažo.
Netiesioginis širdies masažas (NMS) yra atgaivinimo procedūra, kuri kiekvieną dieną taupo daugybę gyvybių visame pasaulyje. Kuo greičiau pradėsite sužeisti NMS, tuo daugiau galimybių jis turi išgyventi.
- vienos kūno pusės paralyžius (priešingoje smegenų pusėje);
- sunku suprasti kalbą;
Tačiau daugelis išgyvenusių insultų gali atkurti sveikatą reabilitacijos metu. Prognozė priklauso ne tik nuo insulto sunkumo, bet ir nuo paciento požiūrio į reabilitaciją.
Vidutinis insulto sindromas.
Vidutinio sunkumo insulto simptomai.
- staigus atminties sutrikimas;
- rankos ar kojų silpnumas;
- nedidelis kalbos sutrikimas;
- nedidelis sąmonės drumstas.
Daugelis žmonių turi mikrostrokų - trumpalaikiai sutrikimai kraujo tiekimui į smegenis. Šie reiškiniai, kuriuos gydytojai vadina trumpalaikiais išeminiais priepuoliais, įvyksta keletą dienų, savaičių, net prieš mėnesius iki faktinio insulto. Tinkama ir savalaikė medicininė intervencija gali būti išvengta arba netgi sumažinta.
Trumpalaikio išeminio priepuolio simptomai.
- nedidelis kalbos sutrikimas;
- nedidelis sąmonės drumstas;
Ką daryti su vidutinio sunkumo ar trumpalaikiu išeminiu priepuoliu.
Laikykite asmenį nuo kritimo. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad gydytojai galėtų įvertinti jo būklę. Stebėkite simptomus. Nuraminkite ir palaikykite pacientą.
Ką dar reikia žinoti, kai smūgiai.
Po insulto kasdienis gyvenimas gali sukelti sunkumų asmeniui. Tačiau fizinė ir kalbos terapija beveik visiškai atgauna prarastas funkcijas. Pavyzdžiui, kad būtų lengviau valgyti, galite naudoti specialiai pritaikytus patiekalus ir prietaisus.
Jis turėtų naudoti tik neperleidžiamus patiekalus. Kad plokštelė neslystų, galite įdėti drėgną kempinę, rankšluostį ir pan. Patogiau naudoti stalo įrankius su didelėmis medinėmis arba plastikinėmis rankenomis - juos lengviau laikyti rankoje. Patogu išgerti iš šiaudų - jos yra pakankamai storos skystiems ar sriuboms.
Atminkite, kad insulto maitintojo netekimas turi emocinę paramą. Nusivylęs jis gali nepagrįstai įžeisti giminaičius ar draugus. Nepaisant to, būkite malonus. Šeimos nariams prireiks šiek tiek laiko nuraminti ir prisitaikyti prie situacijos, taip pat pacientui. Negalima šaukti, nesielgkite taip, tarsi pacientas po insulto taptų neprotingas. Jo kalbos ir motorinės funkcijos gali būti pažeistos, tačiau smegenys toliau dirba.
Kaip išvengti naujo smūgio.
1) Jūs galite sumažinti pasikartojančio insulto riziką, jei jūs nuolat kontroliuojate ligas, kurios sukelia jį, pvz., Diabetą ar hipertenziją, nepamirškite vartoti gydytojo paskirtų vaistų.
2) Stebėkite, ką valgote. Aukštą kraujospūdį galima sumažinti vartojant mažai cholesterolio ir druskos turinčią dietą. Jei sergate diabetu, laikykitės gydytojo nurodymų dėl mitybos ir fizinių pratimų.
3) Stebėkite svorį. Jei esate antsvoris - rizikingas insulto rizikos veiksnys, pabandykite jį prarasti. Pavyzdžiui, sumažinkite kalorijų kiekį ir padidinkite fizinį aktyvumą.
4) Pratimai reguliariai. Jei turite gerą sveikatos būklę, galite, pavyzdžiui, žygiai ar šokiai.
5) Jei rūkote, pabandykite mesti.
6) Pabandykite sumažinti stresą savo gyvenime.
7) Stenkitės ne ilgai laikytis lovos poilsio. Tai padidina insulto riziką.
Smegenų insulto kalbos sutrikimas - sutrikimų tipai
Dėl insulto smegenų kraujotaka sutrikusi. Tai lydi centrinės nervų sistemos pažeidimų su vėlesnėmis smegenų funkcijos komplikacijomis.
Daugeliu atvejų žmogus smegenų insulto metu susiduria su kalbos sutrikimu, jam sunku tarnauti ar suprasti.
Tai pasirodo esanti didelė psichologinė problema pacientui ir jo artimiesiems. Tinkamu gydymo būdu reabilitacijos laikotarpis yra greitesnis ir efektyvesnis.
Kalbos centrų vieta smegenyse
Smegenys yra svarbiausias žmogaus centrinės nervų sistemos organas. Smegenys, esančios smegenų kamiene, siunčia impulsus tam tikriems padaliniams, atliekantiems motorines komandas. Tarp jų yra nervai, susiję su kalbos kūrimu.
Kalbėjimo zonų vieta dėl dominuojančio pusrutulio. Žmonėms, turintiems daugiausia dešinę, centrai yra kairiajame pusrutulyje. Kairėje pusėje - dešinėje.
Priekinės skilties apatinėje dalyje yra Broca centras, kuris dalyvauja kalbos reprodukcijos procese. Ši smegenų sritis yra atsakinga už kalbos kalbėjimo procesą, mažina kalbos formavimo organų raumenis.
Brocko ir Wernicke centras smegenyse
„Broca“ teritorija apima nuosprendžių kūrimo procesą, teisingą žodžių tvarką, pareiškimų seką. Pažeidus šios zonos darbą, asmuo nustoja aiškiai išreikšti savo mintis. Išlaikomas gebėjimas suprasti kalbą.
Wernicke zona yra laikinojo Gyrus pusėje, atsakinga už žodinės ir rašytinės kalbos supratimą. Tai garsinis centras, galintis analizuoti ir palyginti tai, ką jie girdi.
Yra ir kitų pagalbinių kalbos centrų, esančių skirtingose smegenų žievės dalyse. Jie yra atsakingi už loginį mąstymą, gebėjimą atskirti pagrindinę teksto idėją, skaityti, nustatyti garsus.
Žmonėms, patyrusiems insultą, galima pastebėti dviejų tipų kalbos sutrikimus.
Insultas yra liga, kuri gali atsirasti be jokios akivaizdžios priežasties. Kiek ligoninėje yra insulto stadijos ir gydymas, priklausomai nuo ligos sunkumo.
Apie išeminio insulto gydymą vaistais skaitykite čia.
Hemoraginė insultas yra klastinga liga, kuri gali būti mirtina. Čia http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/insult/gemorragicheskij/posledstviya-2.html išsami informacija apie galimas insulto pasekmes.
Disartrija
Atsiranda smegenų subkortikinių struktūrų pralaimėjimas.
Tai yra žodžių tarimo dėl artikuliacijos sutrikimo, foneminės struktūros, kalbos kvėpavimo, intonacijos pažeidimas.
Rezultatas yra tas, kad asmens kalba tampa nesuprantama.
Padidėjęs seilėjimas, tarimo lėtumas, susilpnėjimas. Veido raumenys tampa mažiau mobilūs, todėl iškraipomi garsiniai garsai. Šiuo atveju pacientas supranta kalbą, gali rašyti ir skaityti.
Yra keturios disartrijos rūšys:
- lengva liga, kai disartrijos simptomus aptinka tik specialistas;
- kalba yra suprantama kitiems, tačiau yra tarimo trūkumų;
- kalba yra nesuprantama, suprantama tik siauram žmonių ratui;
- sunkus disartrijos laipsnis, kuriam būdingas kalbėjimo trūkumas.
Afazija
Liga pasižymi visišku ar daliniu kalbos aktyvumo pažeidimu, tuo pačiu išlaikant klausymą ir artikuliavimą. Smegenys gauna nepakankamą nervų impulsą, kad išreikštų mintį per kalbėjimo organus. Atsižvelgiant į pažeidimo lokalizaciją ir nustatytus sutrikimus, afazija yra suskirstyta į keletą tipų:
Motorinė afazija
Stebima su žala viršutinėms smegenų arterijos dalims.
Pagrindiniai kalbėjimo organai išlaiko savo funkcionalumą, tačiau juos sunku valdyti.
Lengvoje motorinės afazijos formoje išlieka gebėjimas ištarti žodžius ir sakinius.
Kalboje kalbama apie pateikimo seką, žodžių ir jų formų pažeidimą. Asmeniui sunku ištarti kai kuriuos bendruosius garsus, skambina paprastais žodžiais skiemeniais. Tuo pačiu metu aišku, kas pirmiau minėta.
Sunkesnėms motorinės afazijos formoms būdingas visiškas kalbos sutrikimas po insulto. Pacientas negali kurti žodžių, gali ištarti tik balsus. Kitų žmonių kalba supranta.
Gydymas turi prasidėti praėjus savaitei po insulto. Tam pakanka pasakyti paprastus žodžius, dainuoti dainas.
Jutimo afazija
Liga atsiranda dėl Wernicke zonos pralaimėjimo. Jam būdingas visiškas ar dalinis kalbos supratimo praradimas. Išlaikoma klausos funkcija.
Pacientas sugeba atkurti žodžių fragmentus, individualius garsus, kurie neturi semantinio ryšio. Yra problemų, susijusių su skaitymu, rašymu ir skaičiavimu.
Pacientas patenka į jaudulio būseną, aktyviai gestuliuodamas rankomis. Gali sekti nurodymus (atvira burna, pasukti galvą, atsisėsti). Geba pakartoti paprastus žodžius, bet jame nėra reikšmės. Jam adresuotoje kalboje girdi nenuoseklius garsus. Prarastas gebėjimas skaityti ir rašyti.
Jei kairiojo pusrutulio parietinis regionas yra pažeistas, pastebima disorientacija erdvėje.
Jutiminė afazija gali pasireikšti švelniu pavidalu, tada žmogus išmoko kasdienius žodžius ir frazes, o gydymo sunkumas - tai kalbos supratimo stoka.
Dinaminė afazija
Jis atsiranda dėl dominuojančio pusrutulio užpakalinių priekinių sričių pralaimėjimo.
Jį apibūdina teksto formuluotės stoka.
Pacientas negali psichiškai kurti sakinio ir perteikti jį žodžiu. Iškreiptas minties procesas.
Asmuo painioja žodžių formą, naudoja paprastus sakinius, rašytines frazes, keičia garsus vietose.
Dinaminę afaziją apibūdina spontaniški pasisakymai. Teksto struktūra ir pažeidžiamų, tariamų tik fragmentų fragmentų semantinis vientisumas. Pacientas pamiršo žodžius, bando paimti sinonimą arba paaiškinti, ko jis nori kitais būdais.
Lengvoje ligos formoje asmuo gali suprasti lėtą kalbą. Bet spartindamas pokalbio tempą, pacientas praranda pareiškimo reikšmę. Atsakydamas į klausimą, jis naudoja tuos pačius žodžius, kuriuos sakė pašnekovas.
Sudėtingesnė dinaminės afazijos forma veda pacientą į inertinę būseną. Sunku suprasti ilgus sakinius. Kalbėjimas gali būti visiškai nebuvimas. Pacientas nerodo, kas vyksta aplink jį.
Norėdami atstatyti mąstymo seką, logopedė siūlo apibūdinti susijusius vaizdus ir vaizdus. Kartu su pacientu rengiami įvairūs pasakojimai ir dialogai, dėl kurių sugrįžta gebėjimas planuoti kalbą.
Insultas yra viena iš labiausiai paplitusių žmonių mirties priežasčių visame pasaulyje. Straipsnyje išsamiai aprašyti moterų insulto insulto požymiai ir prevencijos metodai.
Kaip paciento atsigavimo laikotarpis po insulto, mes pasakysime toliau.
Akustinė psichinė afazija
Jis siejamas su vidinės ir galinės smegenų dalies dalimis.
Būdingas klausos ir kalbos atminties sumažėjimas. Prarastas gebėjimas išlaikyti ir apdoroti reikiamą informacijos kiekį.
Gali iškreipti paciento vaizdinės prasmės interpretaciją, prarandama teksto reikšmė. Jį apibūdina keleto vieno žodžio pakartojimai.
Bendraujant pacientas gali pamiršti žodžių dizainą, galima paaiškinti sinonimais. Kalboje vyrauja žodinė parafazija. Pavyzdžiui, vietoj žodžio „lentelė“ žmogus sako „kėdė“ arba „sofa“.
Skaitymas ir rašymas iš dalies išsaugotas. Teksto retelling yra sunku, nes nesugebama išsaugoti informacijos atmintyje. Sąskaitos sudėtingumas atsiranda atliekant aritmetines užduotis žodžiu.
Amšinė afazija
Nukrypimas įvyksta nugalėjus žemesnįjį laiko regioną.
Tai laikoma labiausiai „švelniu“ afazijos tipu. Jį apibūdina sąmoningumas, kalbos tinkamumas.
Pacientas išlaiko intelektualias, psichines, klausos funkcijas.
Pagrindinis Amnazijos afazijos bruožas - tai žodžio pasirinkimo sunkumas bendruojant. Pacientas pamiršo objektų pavadinimus ir pavardes, tačiau gali juos apibūdinti naudodamasis būdvardžiais ir veiksmažodžiais.
Bendra afazija
Parodyta iš karto po išeminio insulto.
Pacientas praranda gebėjimą daugintis ir suprasti kalbą, o klausos funkcija nepasikeičia.
Sumažintas jautrumas. Asmuo nustoja pripažinti rašytinę ir žodinę kalbą, gestus, artikuliaciją, garsus. Išlieka gebėjimas ištarti individualius garsus, kosulį, moo.
Dėl sunkesnių židinio pažeidimų pacientui dešinė ranka yra paralyžiuota. Bendras elgesys yra pasyvus.
Bendra afazija gali virsti sudėtingesnėmis formomis, todėl gydymas prasideda iš karto po to, kai nustatomos anomalijos.
Žala bet kuriai smegenų daliai gali neigiamai paveikti centrinės nervų sistemos darbą.
Asmeniui, kuris patyrė insulto, reikia dėmesio ir artimųjų priežiūros. Pabandykite pacientui parodyti kantrybę. Apsupkite jį pozityviomis emocijomis, o gydymo procesas sparčiai spartės.
Sutrikusi kalba suaugusiems žmonėms, sergantiems insultu
Insultas pasižymi normalios smegenų kraujotakos pokyčiais. Dėl to nukenčia centrinė nervų sistema.
Paprastai, po insulto, suaugusiesiems pasireiškia kalbos sutrikimas. Aukai tampa sunku atkurti žodžius ar juos suprasti. Tokie sunkumai yra didelis stresas aukai ir jo artimiesiems. Tačiau tinkamas gydymas gali sutrumpinti reabilitacijos laikotarpį ir padaryti jį veiksmingesnį.
Kalbos sutrikimo bruožai insulto metu
Smegenys yra pagrindinė nervų sistemos dalis. Branduoliai, esantys kamiene, siunčia nervų impulsus padaliniams, kurie vykdo judėjimo komandas. Tai apima nervus, atsakingus už kalbos kūrimą.
Kalbėjimo zonos gali būti išdėstytos skirtingais būdais. Tai priklauso nuo to, kuris pusrutulis dominuoja. Dešinieji žmonės turi centrus kairiajame pusrutulyje, o kairieji - priešingai.
Apatinėje priekinės skilties dalyje yra Broca centras, atsakingas už kalbos atkūrimą. Jis kontroliuoja artikuliacinių organų raumenų susitraukimą. Ši smegenų sritis taip pat yra atsakinga už žodžių tvarką sakinyje, už jo konstravimą, pateikimo seką. Jei šios zonos darbas sutrikdomas, pacientas negali aiškiai išreikšti savo mintis. Tačiau auka supranta kitų kalbą.
Kitas svarbus centras yra Wernicke zona, esanti užpakaliniame laikinojo gyrus rajone. Ši svetainė yra atsakinga už kalbos supratimą pokalbyje ir raštu. Wernicke zona yra klausos centras, kuris analizuoja ir lygina tai, kas buvo girdėta.
Wernicke ir Broca zonos yra pagrindiniai kalbos centrai. Tačiau yra ir kitų pagalbinių. Kai kurie yra atsakingi už mąstymo logiką, kiti padeda atskirti pagrindinę idėją ir pan.
Kalbos sutrikimai insulto metu yra suskirstyti į du tipus - disartriją ir afaziją.
Kalbos sutrikimų tipai
Norint išsiaiškinti, koks reabilitacijos metodas skiriamas po insulto, turėtumėte sužinoti, kokio tipo sutrikimas yra nukentėjusysis. Atkūrimo procesas toli gražu nėra paprasčiausias.
Disartrija
Kalbėjimo sutrikimas insulto metu, kai buvo pažeistos smegenų subkortinės struktūros, vadinama disartrija. Nukentėjusysis susiduria su žodžių tarimu, nes prasideda artikuliacijos, kvėpavimo ir intonacijos sutrikimas. Asmens, sergančio disartrija, kalba neaiški.
Svarbu! Dėl disartrijos, seilėjimas didėja, tarimas tampa per lėtas, mažėja artikuliacija.
Veido raumenys praranda savo toną ir judrumą, ryškūs garsai kalboje iškraipomi. Pacientas išlaiko gebėjimą suprasti kitus, gali skaityti ir rašyti.
Priklausomai nuo sunkumo, yra 4 tipų disartrija:
- Lengvas disartrija, kurioje jos požymiai matomi tik logopedui.
- Disartrija, kurioje kalbama visiems, bet yra kalbos trūkumų.
- Neįskaitoma kalba, suprantama tik kai kuriems žmonėms (dažnai artimiesiems).
- Sunkus disartrija - kalbinė kalba visiškai nėra.
Gydoma disartrija. Ji negrįš, jei po insulto atliks visas kalbos terapijos pratybas, skirtas kalbos sutrikimams ištaisyti.
Dartartrijoje mąstymo procesai gali likti normalūs, žmogus visai negali vartoti kalbos, jis pradeda vartoti neverbalinius komunikacijos metodus.
Afazija
Galvos smegenų fazė paveikia aukštesnį nervų aktyvumą. Auka negali suvokti, ką jis girdėjo ar parašė. Tačiau klausa ir regėjimas lieka normalūs. Problemą sukelia tai, kad smegenys gauna pernelyg silpną nervų impulsą, kurio nepakanka, kad mintis būtų išreikštas naudojant artikuliacinį aparatą. Yra keletas afazijos tipų, klasifikacija priklauso nuo pažeisto ploto lokalizacijos ir vėlesnių disfunkcijų.
Motorinės afazijos atveju viršutinė smegenų arterijos dalis yra pažeista. Struktūriniai organai gali veikti normaliai, tačiau pacientui sunku valdyti. Lengva afazijos forma leidžia pacientui ištarti sakinius. Pažeidžiama gramatinė forma, žodžių skaičius ir seka. Nukentėjusysis negali ištarti atskirų garsų, ištarti žodžius žodžiais. Bet to, kas buvo pasakyta, išlieka aiški. Dėl sunkios afazijos atsiranda visiškas kalbos sutrikimas.
Jutiminė afazija atsiranda dėl Wernicke zonos pralaimėjimo. Kalbėjimo supratimas yra iš dalies ar visiškai pažeistas. Gandas yra gerai. Pacientas gali ištarti atskirus garsus, kurie neturi jokio ryšio. Pacientas negali skaityti, skaičiuoti, rašyti. Jei parietinis regionas yra sugadintas, tada nukreipiama erdvėje. Lengvoje trikdžių formoje pacientas gali atpažinti kai kuriuos žodžius. Gydymo sunkumas yra tas, kad jis nesupranta kalbos.
Svarbu! Jei turite reguliarių klasių afazijos korekcijai, tada kalbos sutrikimas po insulto gali būti iš dalies pataisytas.
Kalbėjimo sutrikimas priekinės skilties smūgio metu dažnai sukelia dinamišką afaziją. Pacientui visiškai trūksta teksto formuluotės. Mąstymo procesai yra stipriai sutrikdyti, žmogus negali statyti sakinio ir jį atkurti. Lengva forma pacientas supranta lėtą kalbą, bet greitas žmogus jam nesuprantamas. Atsakymuose vartojami klausime esantys žodžiai. Sudėtingos dinaminės afazijos formos žmogui inertiškos.
Dėl afazijos akustinės-vidaus formos būdinga žala smegenų laikinei skilčiai, dėl kurios sutrikusi klausa. Mažesnė klausos kalbos atmintis. Pacientas turi problemų su teksto suvokimu, jis painioja žodžių reikšmes. Skaitymas ir rašymas yra išsaugoti, bet blogėja.
Vidutinė afazija yra švelniausia pažeidimo forma, pažeista laikinė skilties dalis. Kalbėjimas lieka sąmoningas ir tinkamas, psichikos procesai nėra sutrikdyti. Sunkumas slypi tuo, kad pacientas pamiršo objektų ir reiškinių pavadinimus, bet gali juos apibūdinti kitais žodžiais.
Bendra afazija yra viena iš rimčiausių formų. Po insulto dominuojančiame pusrutulyje atsiranda platus kalbos ir suvokimo zonų pažeidimas. Pacientas negali atkurti ir suprasti kalbos, o klausymas lieka normalus. Didelė žala gali sukelti paralyžių.
Simptomai
Pažeidimų požymiai gali būti skirtingi, tai priklauso nuo formos. Pagrindiniai kalbos sutrikimų požymiai:
- Apytikslė ir nesuprantama kalba.
- Pacientas keičia garsus žodžiais vietose.
- Naudojant veido išraiškas, gestus su visišku tyla.
- Žodžių ar jų reikšmių iškraipymas.
- Asmuo pamiršo žodžius ir juos pakeičia sinonimais.
- Veido raumenų tono susilpnėjimas.
Priklausomai nuo pažeidimo formos yra numatyti skirtingi gydymo metodai.
Gydymo metodas
Gydytojai nusprendžia dėl gydymo nuo pirmos insulto dienos. Tačiau korekcija gali būti pradėta tik po dviejų savaičių po insulto. Reabilitacijai yra keli būdai:
- Kalbėjimo terapijos masažas - skirtas kalbėjimo taškų aktyvavimui, atsipalaidavimui sujungimo raumenimis. Kartais gydytojai masažui naudoja specialius zondus, kurie tiesiogiai veikia ryklės ir gerklų raumenų pluoštus.
- Po insulto vaistai vartojami kalbos sutrikimams ištaisyti. Preparatai padidina nervų audinio ištvermę prie deguonies trūkumo, prisideda prie naujų jungčių susidarymo tarp neuronų.
- Pratimai rankų smulkiems motoriniams įgūdžiams leidžia atkurti normalų vokalo aparato veikimą.
- Po insulto lūpoms, skruostams ir liežuviui skiriamos kalbos terapijos pratybos. Jie leidžia jums pagerinti veido raumenų tonusą. Tokiu būdu galite atsikratyti ne tik kalbos defektų, bet ir susidurti su asimetrija.
Pacientui reikia namų darbų. Specialios patters, dainos, pratimai gali pagerinti balso virvių būklę.
Atkreipkite dėmesį! Korekcijos sėkmė priklauso nuo savalaikio nustatymo ir pratybų pradžios, reguliarumo ir teigiamos paciento infuzijos.
Liaudies būdai, kaip elgtis su šia liga
Naudodamiesi insultu, naudokite juodąjį ridikėlį kalbos atkūrimui. Jis supjaustomas plonais gabaliukais arba trinamas. Augalų laikoma burnoje, ji sukelia deginimo pojūtį ir dilgčiojimą. Ridikėliai taip pat gamina kompresus, kurie yra naudojami pažeistam veido nervui.
Spygliuočių vonios taip pat yra populiarios. Jei kalbant apie psicho-emocines priežastis ilgą laiką nepasireiškia kalbos pagerėjimas, naudokite pėdų vonias su pušų adatomis. Eteriniai aliejai atsipalaiduoja ir mažina stresą.
Prieš naudodami vieną iš populiariausių metodų, turėtumėte pasitarti su gydytoju.
Pratimų kompleksai kalbai atkurti
Artimųjų gimnastika po insulto yra labai svarbi paciento reabilitacijos dalis, ji turėtų būti daroma reguliariai.
Norint normalizuoti jo toną, reikia kalbos kalbos artikuliavimo gimnastikos komplekso. Pacientas turi daryti tam tikrą liežuvio manipuliavimą: pabandykite jį įdėti į vamzdelį, laižyti lūpas, pasiekti savo nosį.
Taip pat reikalingos kalbos terapijos pratybos, naudojant liežuvį. Jie leidžia atkurti balso virves ir tarimą. Priskirkite kalbos liežuvį ir pratimus turėtų tik gydytojas.
Išvada
Dažniausiai kalbos sutrikimai po insulto yra gydomi, tačiau svarbu nedelsiant pradėti korekciją. Kuo greičiau prasideda gydymas, tuo greičiau pacientas atsikrato problemų, susijusių su suvokimu ar tarimu.
Taip pat svarbu pašalinti psichologinį bloką, nes asmuo, patyręs insultą, jaučiasi bejėgis ir bejėgis. Reikalinga artimųjų parama.
Kaip atkurti kalbą po insulto: pratimai, prognozės
Iš šio straipsnio jūs sužinosite: kaip kalbos po atkūrimo po insulto, kas gali būti kalbos sutrikimai ir kaip jie yra grįžtami. Ką reikia padaryti, kad maksimaliai padidintumėte greitį ir visiškai atsigautumėte kalbą.
Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Medicina“.
Kalbėjimo sutrikimas yra viena iš labiausiai paplitusių išeminių ir hemoraginių insultų apraiškų ir pasekmių. Ekspertai tai vadina afazija. Tai gali būti skirtinga dėl sunkumo, trukmės ir grįžtamumo - nuo lengvuosius trumpalaikius sunkumus su atskirų žodžių tarimu iki visiško ir visą gyvenimą trunkančio kalbos trūkumo po insulto.
Kiek gerai kalba atsigauna ir ar pacientas apskritai kalbės po insulto, priklauso nuo trijų veiksnių:
- Kaip stipriai paveiktos smegenų sritys, atsakingos už kalbos funkciją - kuo platesnis smūgis, tuo sunkiau afazija.
- Remiantis gydymo ir reabilitacijos priemonių savalaikiškumu ir išsamumu: pradedamas ankstesnis išsamus ir visapusiškas gydymas, tuo geresnis atsigavimas.
- Kokio tipo kalbos centras yra paveiktas, ir kokia afazija paciente - geriausia gydyti motorinę afaziją, o jutimas dažnai yra negrįžtamas, išliekantis gyvybei (daugiau informacijos apie afazijos rūšis - vėliau straipsnyje).
Po insulto galima atkurti įprastą kalbą, net jei ji visiškai prarasta. Tačiau sunku nuspėti, kaip atsigavimas bus atliktas konkrečiam pacientui. Reabilitacijos procesas gali trukti nuo kelių dienų iki kelerių metų, jis reikalauja daug pastangų iš paciento ir artimų klasių.
Geriau elgtis prižiūrint specialistams: neuropatologui, reabilitologui ir logopedui.
Kodėl atsigavimas priklauso nuo įvairių kalbos sutrikimų?
Svarbiausi smegenų kalbos centrai (Broca ir Wernicke) yra kairiojo pusrutulio frontotemporaliniame regione (dešinėje pusėje).
Su skirtingų smegenų vietų pralaimėjimu yra skirtingi kalbos sutrikimai. Priklausomai nuo to, išskiriami šie afazijos tipai:
- Jutiminė - Wernicke centras yra paveiktas tarp parietinių ir laikinų skilčių. Asmuo nesupranta, nesukuria prasmingos kalbos ir todėl negali atlikti dialogo ar istorijos, nors atskirų žodžių, kurie nėra tarpusavyje susiję, tarimas nepažeidžiamas.
- Variklis paveiktas Brock centas tarp priekinės ir laikinės skilties. Kalbos praradimą sukelia žodžių tarimo nebuvimas - asmuo supranta adresuotą kalbą ir nori pasakyti, bet negali to padaryti.
- Semantinis - prarado gebėjimą suprasti ir ištarti sudėtingumą prasmės ir garso kalbos konstrukcijose, tačiau išlaikė galimybę kalbėti paprastais semantiniais sakiniais.
- Amnezija - žmogus gali kalbėti normaliai, bet pamiršo asmeninius vardus ir žodžius, todėl pokalbio metu jis negali jų pasakyti.
Jutimo kalbos sutrikimai yra pavojingiausi ir prastai atstatyti - primityvus gebėjimas ištarti atskirus žodžius, nesusijusius tarpusavyje, gali išlikti visą gyvenimą. Motorinė afazija yra geriau pašalinta - net jei pacientas visiškai prarado kalbą, ji gali visiškai atsigauti.
Bendrosios taisyklės ir tvarka
Norint atkurti kalbą po insulto, būtina imtis priemonių:
- Ankstyvas medicininės pagalbos prašymas (per pirmąsias valandas po ligos pradžios).
- Vaistų palaikymas.
- Klasės su logopedu.
- Specialūs pratimai, kurie atkuria tarimą.
- Pagalbiniai gydymo metodai: fizioterapija, chirurgija, kamieninių ląstelių terapija.
Labai svarbu yra aplinka, kurioje pacientas yra. Jo giminės ir palydos turėtų skatinti atsigavimo procesus. Galų gale, suaugusysis, praradęs savo kalbą, kaip ir mažas vaikas, turi iš naujo išmokti kalbėti.
Tam reikia:
- Ramioje aplinkoje pašalinkite stresą, jaudulį, garsų triukšmą ir triukšmą.
- Domėjimasis ir noras atkurti kalbos sugebėjimus.
- Nuolatinis ryšys - net jei pacientas visai nereaguoja į gydymą ir kalbą, jis turėtų tai išgirsti. Pasikalbėkite su pacientu, tarp jų, ir laikui bėgant smegenys pradės ne tik suvokti, bet ir savarankiškai atkurti tai, ką girdi.
- Reabilitacijos procesas turėtų būti sudarytas iš kelių nuoseklių etapų, kurie yra atsakingi už laipsnišką įvairių gebėjimų atkūrimą, pvz., Kalbos supratimą, garsų, žodžių, frazių, sakinių, prasmingo išplėstinio kalbėjimo ir gerinimo.
- Reabilitacijos etapų trukmė gali būti skirtinga (dienos, savaitės, mėnesiai ir netgi metai).
- Jūs negalite sustabdyti pasiekto rezultato.
Kaip atsigavimas
Svarbu suprasti, kad reikia laiko, kol atkursite kalbą, taip pat prarandamas smegenų funkcijas, kurias sukelia insultas. Dažnai (72%) jutimo afazijos reabilitacijos procesas vyksta lėtai ir palaipsniui, žingsnis po žingsnio, kai kiekviena diena ar mėnuo plečiasi gebėjimas kalbėti. Motorinėje afazijoje dažniau pasitaiko spontaniškas kalbos pasisekimas (65%) - asmuo keletą savaičių nepasiekia jokio gydymo rezultato, po kurio pastebimas pagerėjimas (pvz., Jis nieko negali pasakyti, o po kelių mėnesių jis nedelsdamas kalba su sakiniais).
Maksimalus kalbos atkūrimas įvyksta per pirmuosius metus po insulto, bet trunka iki 3-5 metų. Po šio laikotarpio esami pažeidimai išlieka gyvi.
Kalbos funkcijų reabilitacija turėtų būti užsispyrusi, bet susisteminta. Neįmanoma pernelyg daryti, o ne dirbti pakankamai sau. Tai geriausia pakaitomis keisti aktyvios praktikos laikotarpius (tarimo pratimai, darbas su logopedu).
Klasių trukmė palaipsniui didėja - nuo kelių minučių pirmosiomis dienomis po paciento būklės stabilizavimo iki 1-2 valandų per 4-5 savaites. Ši taisyklė taikoma net tokioms veikloms kaip kalbos, muzikos klausymas ir televizijos programų žiūrėjimas - jos taip pat turėtų būti ribotos laiko ir pakaitomis su poilsio laikotarpiais.
Būtinai susisiekite su specialistu - logopedu, neuropatologu, reabilitologu. Savo pagalba kalba atsigaus geriau ir greičiau.
Išeminio insulto CT nuskaitymas Wernicke zonoje. Ir - išeminio insulto centras pirmosiomis valandomis; B - hemoraginis insulto transformavimas 3 dieną
Logopedė padeda
Prieš išgėrus kalbą po insulto, pacientą konsultuoja aphazologas logopedas. Specialistas nustatys afazijos pobūdį ir parengs individualią reabilitacijos programą, atsižvelgdama į esamus pažeidimus. Taikant šį metodą, apie 25–30% pacientų, sergančių sunkiais kalbos sutrikimais, pradeda kalbėti ligoninėje. Klasių elementai turėtų būti ir toliau atliekami savarankiškai namuose, tačiau periodiškai (kas savaitę ar kas mėnesį), kad galėtų dalyvauti kalbos terapijoje reabilitacijos veiklos korekcijai.
Pagrindiniai logopedo metodai ir principai, į kuriuos reikia atsižvelgti, kai savarankiškai reabilituojama namuose:
- Reakcijos į garsų ir tylų balsą apibrėžimas.
- Laipsniškas kaupimasis, krovinių ir užduočių sudėtingumas.
- Nuo paprastų iki sudėtingų - tik įsisavinus mažiau sudėtingas funkcijas (garsų supratimas ir tarimas) galima pradėti įvaldyti sudėtingesnes kalbos konstrukcijas (žodžius, sakinius).
- Būtinai laikykitės ne tik tarimo, bet ir supratimo apie žodžių reikšmę.
- Būtina atsižvelgti į paciento susidomėjimą tiriama tema - kalbėti apie tai, kas pacientui įdomu.
- Naudokite techniką - pradėkite frazę ir pacientas jį užbaigia.
- Norėdami naudoti muzikinius gudrybės - paciento dainavimas kartu su mėgstamomis dainomis padeda greitai atkurti pokalbinę kalbą.
- Braižymo su tarimo mokymu derinys yra tai, ką pacientas negali ištarti, jis turi atkreipti.
Visi šie metodai turi teigiamą poveikį smegenų kalbos centrų atkūrimui.
Ryšio kortelė padeda pacientams, kuriems yra afazija, bendrauti su kitais. Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką
Naudingi pratimai
Visi pacientai, turintys afaziją po insulto, turi atlikti specialias atkūrimo pratybas, nepriklausomai nuo jų tipo. Taip yra dėl to, kad 85–90 proc. Afazija yra mišrus jutimo variklis. Todėl visiems pacientams yra rodomi pratimai, kurie pagerina tarimo raumenų sistemos darbą.
Veiksmingi metodai ir pratimai:
- Pasukite ir maksimaliai išlenkite lūpas šiaudų pavidalu (kaip bučinys) ir laikykite šią padėtį 5-7 sekundes. Pakartokite 5-10 kartų.
- Apatinė lūpos, patraukite viršų ir patraukite jį iki maksimalaus. Atsipalaiduokite ir pakartokite veiksmus 5-10 kartų.
- Viršutinė lūpa, patraukite apačią ir įtempkite jį kiek įmanoma 3-5 sekundes. Pakartokite 5-10 kartų.
- Atidarykite burną, galvą ir kaklą, traukite į priekį, kiek įmanoma stumkite liežuvį iš burnos. Laikykite šią padėtį kelias sekundes. Grįžkite į įprastą padėtį ir pakartokite pratimą 5–10 kartų.
- 5-10 kartų užlenkite viršutinę ir tada apatinę lūpą, pirmiausia iš dešinės į kairę, tada iš dešinės į kairę.
- Pakartotinai užlenkite lūpas su liežuviu apskritime (viršutinėje ir apatinėje) abiem kryptimis.
- Pasukite liežuvį vamzdžio pavidalu, laikykitės šioje burnos ertmės padėtyje.
- Uždarius burną, sulenkite liežuvį ir pabandykite pasiekti sunkią ir tada minkštą dangą.
- Uždarykite burną, kad lūpos būtų uždarytos ir dantys būtų atidaryti. Atlikite apskritus liežuvio judesius tarp lūpų ir dantų, pirmiausia kairėje pusėje, tada dešinėje.
- Apverskite savo liežuvį prieš kietąjį dangų, kad garsas būtų panašus į veikiančio arklio garsą.
- Laikykitės liežuvio, kiek įmanoma, nuo burnos ir šnypščiantį garsą (kaip gyvatė).
- Uždarykite burną ir pabandykite šypsotis, atidarydami lūpas ir parodydami visus dantis. Pakartokite šypseną, bet ne atidarykite lūpų ir nerodykite dantų.
- Laikykitės savo liežuvio ir pamėginkite pakelti iki nosies galo ir iki smakro.
- Susprogdinkite savo bučinį garsiai.
Atminkite, kad visi pratimai turi būti atliekami ne vieną kartą, bet kelis kartus (5–10 kartų per vieną sesiją).
Afazija
Papildomi metodai
Darbas kalbėjimo suvokimu ir tarimu yra svarbiausia, bet ne vienintelė kalbos atkūrimo dalis. Jei reikia, reikia naudoti:
- Vaistų terapija - vaistai, kurie atkuria kraujotaką ir smegenų ląstelių darbą (Ceraxon, Trental, Piracetam, Cerebrolysin).
- Fizioterapija - elektropulso terapija, myostimuliacija, akupunktūra, liežuvio ir veido raumenų masažas bei kiti metodai.
- Chirurgija - kraujagyslių ir neurochirurginės intervencijos, kurios pagerina kraujotaką ir smegenų ląstelių funkcionavimą.
Prognozė
Sunkiausi kalbos sutrikimai atsiranda, kai kairiajame smegenų pusrutulyje kairiojo smegenų pusėje arba dešiniajame kairiajame pusėje yra dešiniosios smegenų arterijos baseinas (vidurinis smegenų arterijos baseinas). Vidutiniškai, atsižvelgiant į tai, kad visi išgyvenusių pacientų specialistai laikosi visų rekomendacijų, po to, kai po insulto išnyksta:
- Po sunkių smūgių - 55%.
- Vidutinio sunkumo insultams - 76%.
- Švelnesnės ligos formos - 92%.
Jei nevykdote reabilitacijos, bendra atsigavimo tikimybė yra tik 15%.
Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Medicina“.
Kalbos sutrikimų koregavimas po insulto
Insultas praranda galimybę gyventi ir visiškai judėti. Žmonės patiria kiek įmanoma daugiau mobilumo, o pacientai taip pat nori išgydyti kalbos sutrikimus insulto metu.
Skirtumas tarp pacientų, kuriems atliekamas reabilitacijos gydymas, ir pacientų, kurie lieka be gydymo, yra labai didelis. Reabilitacijos metu pacientas pagerina visiško atsigavimo prognozę.
Insultas - tai smegenų pažeidimas dėl kraujavimo ar kraujagyslių infarkto. Dažnai insultai sukelia visišką ar dalinį paralyžią vienai kūno pusei arba visam kūnui, eisenos sutrikimus ir kitas problemas, priklausančias nuo to, kur smegenyse atsirado žala.
Motorinių funkcijų atkūrimas tam tikru mastu yra galimas, net jei neatlieka reabilitacijos, nes kiekvienas žmogus turi neuroplastiką. Galutinis atkūrimo laipsnis priklausys nuo įvairių veiksnių: lyties, rasės, amžiaus, gyvenimo būdo ir dar daugiau.
Sutrikimų mastas labai skiriasi priklausomai nuo smegenų pažeidimo pobūdžio, todėl labai svarbu gydymo pradžioje tiksliai įvertinti paciento būklę ir parengti darbo su kiekvienu konkrečiu pacientu strategiją.
Atsigavimo potencialas yra didžiausias per pirmąsias 90 dienų po insulto, todėl geriausia įvertinti ir perspektyvas reabilitacijai per šį laikotarpį. Variklio funkcijų atkūrimo tikimybė šiuo metu yra 80-90%. Po šio laikotarpio atkūrimo rodiklis labai sulėtėja.
Štai kodėl gydytojai pirmuosius 3 mėnesius po insulto skambina auksiniu laikotarpiu. Be motorinių funkcijų problemų, žmonės, patyrę insultą, gali turėti kitų problemų:
- bloga diktacija;
- nemiga;
- šlapinimosi sutrikimai.
Reabilitacija yra visapusiškas atsigavimas, kurį prižiūri daugelis specialistų, kurie padeda asmeniui susidoroti su įvairiomis insulto apraiškomis.
Kalbos atkūrimas afazijoje
Afferentinėje afazijoje tokie smegenų žievės plotai, kaip apatinės pusrutulio, tai yra kairiosios, apatinė nekrozė, yra paveikti. Dešinysis kairysis pusrutulis yra atsakingas už komunikaciją. Afferentinėje motorinėje afazijoje pacientas netenka kalbos arba tam tikrų garsų nėra. Pacientas negali ar labai sunku ištarti atskirų kalbos garsų. Ūminės afazijos eigoje giminaičiai neturėtų būti išsigandę, iš pradžių kalba gali visiškai išnykti, kuri vadinama visuotine afazija. Tačiau per kelias valandas ar dienas po insulto komunikacija pradeda atsigauti.
Asmenų, turinčių afaziją, giminaičiai turi kalbėti lėtai, ne šaukti. Asmuo neturi pažeistos fizinės ausies, jis gerai girdi, jam nereikia kelti savo balso. Nereikia naudoti sudėtingų kalbos konstrukcijų ar ilgų sudėtingų sakinių. Reikia kalbėti paprastomis aiškiomis frazėmis.
Asmuo viską supranta, tačiau po insulto jis turi kalbos sutrikimų, todėl komunikacija yra sutrikdyta. Kaip pradėti atkūrimo kalbą?
Lankydamiesi ligoninėje, turite pabandyti stabdyti kalbą. Būtina motyvuoti asmenį kalbėti, net jei jis nėra geras. Jei žmogus visai negali ištarti žodžio, būtina, kad jis pradėtų ištarti tik garsus.
Jūs turite paprašyti paciento atsakyti į galvą, gestus, jei nėra jokios kalbos. Kartais yra bent keletas garsų, kuriuos asmuo nuolat kartoja ir bando pakeisti visą kalbą su jais. Tai atsitinka, kad tai yra artimo giminės vardas, su kuriuo asmuo dažnai kalbėjo ar net prakeikė.
Pakartotinė frazė, kaip taisyklė, yra labai emocinis teiginys, kurį dažnai kartoja žmogus, ir jis eina į dešinę pusrutulį ir yra automatizuotas ten, todėl jis vėl atkuriamas ir išeina iš žmogaus.
Mūsų skaitytojai rekomenduoja!
Norint pažadinti kalbą po insulto, būtina naudoti visus paciento kalbos gebėjimus. Būtina paprašyti paciento imituoti kai kurių onomatopojų, pvz., „Lašelis vanduo: lašelinė lašelinė lašelė, pelės girgždėjimas: wee-wee-wee“. Šiuo atveju pacientas turi laikytis aiškios sąnarių. Būtina sušvelninti, kad kalbos aparato raumenys atsigautų greičiau. Pacientui turi būti sunku parodyti, kaip ištarti šiuos ar kitus garsus. Būtina pabandyti sukelti paciento imitaciją.
Galite paprašyti užbaigti patarlių, posakių. Pacientas negali baigti kalbėti visu žodžiu, bet tik žodio pabaigoje. Net jei pacientas žodžiais kalba tik 1 skiemeniu - tai laikoma geru rezultatu, nes tolesnėje reabilitacijoje bus palaipsniui gerinama kalba.
Patarlės ir posakiai labai giliai supjaustyti į atmintį, jų žmonės dažnai girdėjo. Taip pat giliai į atmintį yra filmų, kurių prašoma baigti, pavadinimai, pvz., „Maskva nejaučia..“, o pacientas turėtų pasakyti „netikėti“. Jei žmogus sako visą žodį - tai geras ženklas. Tačiau dažnai afazijos asmeniui yra prieinami tik keli garsai ir jis stengiasi sujungti iš savo žodžio, pavyzdžiui, „tatata“. Bet net jei žmogus kartoja tik jam prieinamus skiemenis, jis jau įtrauktas į kalbą, kaip jis gali.
Jei nėra jokių garsų, asmuo labai nerimauja, kad jis niekada negali kalbėti. Galite pakviesti jį piešti simbolių seriją, kuri nurodys, ką nori pasakyti. Pavyzdžiui, rankų piešinys reiškia, kad jis nori kažką paimti, puodelį gerti ir pan.
Taip pat prijungta prie automatinių serijų, tokių kaip: „vienas, du, trys, keturi, penki“. Kai skelbiame tokias serijas, mes dažnai nemanome apie šiuos žodžius. Būtina garsiai suskaičiuoti ir paskatinti asmenį pakartoti skaičių. Tas pats pasakytina ir apie savaitės dienų, mėnesių, pavadinimus.
Jie taip pat naudojasi savo artimųjų, artimųjų, draugų nuotraukomis, kad patikrintų veidų atpažinimą - tai yra atskira funkcija, kuri kartais pažeidžiama. Jei ši funkcija išlieka, pacientas bus rodomas žmonėms, pavadintas ir raginamas pakartoti vardą. Kartais šiuo metu žmogus pradeda kalbėti gerai, vadindamas savo artimųjų vardus, nes tai yra labai emocinis momentas ir tai padeda.
Patarimai pacientams ir artimiesiems
Sėkmingo atsigavimo raktas yra penkiuose pagrindiniuose taškuose.
- Visų pirma, būtina kuo greičiau pasikonsultuoti su specialistu reabilitacijos specialistu, siekiant įvertinti paciento būklę ir parengti gydymo planą. Be to, jums reikia skirti bent 1-2 mėnesius intensyvios reabilitacijos terapijos.
- Jei žmogus turi insultą, jis turi problemų su laivais, todėl reikia atlikti smegenų ir kitų būtinų tyrimų MRI skenavimą ir pradėti gydymą, kad ataka nepasikartotų.
- Taip pat reikalingas fizinis aktyvumas. Pratimai žymiai sumažina pakartotinio insulto riziką. Pacientams sunku eiti į fizinį krūvį, nes judesiai tampa gremėzdiški, pacientai yra nepatogūs išeiti, dažniausiai būna namuose, tačiau tai nėra kelias. Judėjimas yra būtinas, nėra būtina atlikti intensyvų fizinį krūvį, pakanka bėgiojimo ar vaikščiojimo, tačiau pratimai turėtų būti reguliarūs.
- Būtina pakeisti mitybos įpročius, išsamias rekomendacijas turėtų pateikti gydantis gydytojas. Energiją reikia stebėti. Mityba apima daugiau žuvies patiekalų, jums reikia vengti pernelyg daug riebaus maisto, miltų ir saldaus.
- Pacientui tikrai reikalinga artimųjų parama. Deja, neįmanoma garantuoti, kad pacientas po insulto susigrąžins pradinę būseną. Be fizinės negalios, pacientas gali nukentėti nuo depresijos, nevilties, gali atsikratyti paniekos, nes prarado sugebėjimą dirbti. Nė vienas gydytojas negali suteikti emocinės paramos, kurią jo šeima ir draugai gali suteikti pacientams. Pacientui reikia apsilankyti ir surengti įdomius įvykius, jis turi kalbėti su juo, jam tikrai reikia.
Atkūrimo roboto manipuliatoriai
Robotai dažnai naudojami reabilitacijai kaip papildoma fizioterapija. Ligoninėse naudojami keli prietaisai, kurie padidina reabilitacijos efektyvumą. Naudojami tik tie prietaisai, kurių veiksmingumas patvirtintas klinikiniais tyrimais, pavyzdžiui, vertikaliąja medžiaga, įtaisu pasyviems rankų ir kojų pratimams. Funkcinio elektrostimuliacijos įtaisas leidžia gydyti kalbos sutrikimus, kad būtų galima atkurti ryšį po insulto.
Robotai padeda pacientams jaustis, kokius raumenis jie turėtų vartoti vienu metu. Gydymo su robotų manipuliatoriais kaina yra didelė, tačiau negalima teigti, kad jie žymiai padidina gydymo efektyvumą. Pagrindinė alternatyva įprastai reabilitacijos terapijai dar nėra.
Taip pat vykdomi tyrimai dėl kamieninių ląstelių naudojimo pacientams gydyti po insulto. Kai kuriais atvejais yra teigiamas poveikis, tačiau, deja, šis gydymo metodas taip pat negarantuoja atsigavimo, o jo kaina yra labai didelė.
Pacientams siūloma papildoma galimybė kamieninių ląstelių terapijai, tačiau gydytojai nerekomenduoja pernelyg didelių ir nerealių šio gydymo lūkesčių.