Epilepsija yra dažna nervų sistemos liga (5–10 pacientų 1000 žmonių). Ar galite įsivaizduoti, kiek tokių žmonių gyvena su mumis! Mieste, kuriame gyvena 400 tūkst. Žmonių, gyvena ne mažiau kaip 2 000 epilepsijų, daugiausia apie 4000 žmonių, sergančių šia liga.
Liga turi veislių ir dažniausiai pasireiškia laikina epilepsija, kuri apima apie 25% visų atvejų. Šioje ligos formoje epilepsijos fokusas yra smegenų žievės laikinoje skiltyje. Jis susidaro dėl tam tikros šios srities teritorijos patologijos, taip pat gretimos pakaušio skilties patologijų, kitų sričių, kurios yra artimai prie šios srities.
Kaip pasireiškia laikinoji epilepsija, šios ligos simptomai, gydymas, priežastys, pasekmės, kurios? Pakalbėkime apie tai www.rasteniya-lecarstvennie.ru. Mes pradedame atsakyti į klausimą, kodėl laikina epilepsija pasireiškia, priežastis, dėl kurių ji pasireiškė.
Laiko epilepsijos priežastys
Daugeliu atvejų tokio tipo epilepsija atsiranda dėl traumų, atsiradusių gimdymo metu, kai pažeista laikinoji skiltelė.
Tačiau yra ir kitų priežasčių. Visų pirma, laikinas epilepsija gali būti trauminio smegenų pažeidimo, taip pat ligų, pvz., Erkinio encefalito arba pūlingo meningito, ruceliozės ir kt., Rezultatas.
Pacientams po hemoraginės, išeminės insulto atsirado daug tokių epilepsijos formų.
Laiko epilepsijos simptomai
Liga gali paveikti bet kurio amžiaus žmones. Viskas priklauso nuo jo priežasčių. Jai būdingas trijų rūšių priepuolių buvimas:
Paprasta: Puolimo metu žmogus išlaiko sąmonę. Skiriamasis bruožas yra galvos posūkis, paciento akys į pusę, kurioje yra epilepsijos fokusavimas. Pasirodo skonis, kvapo iškraipymai, haliucinacijos (regos, klausos), galvos svaigimas.
Pacientai skundžiasi pilvo skausmu, rėmeniu, pykinimu, šaltkrėtis, užspringimu. Širdies regione yra diskomfortas, aritmija. Yra baimės jausmas.
Pacientai, kaip ir buvo, pabudę, lėtina ar pagreitina laiką. Pacientas turi jausmą, kad kūnas, mintys yra nepažįstami, o ne jam priklausantys. Psichikos funkcijų pažeidimai rodo „prabudimo“ būseną, dažniausiai paprastos atakos prieš kitas, sunkesnes formas.
Sudėtingas dalinis: Traukuliai, paciento sąmonė visiškai išjungiama, išnyksta reakcija į išorinius dirgiklius. Gali būti sustabdytas fizinis, motorinis aktyvumas. Pacientas lėtai krenta. Tuo pačiu metu nepastebimi būdingi priepuoliai.
Šios formos būdingas bruožas yra automatizmas: nuolatinis tų pačių judesių pasikartojimas (plojimas, mirkymas, nuolatinis tų pačių žodžių kartojimas, garsai, kramtymas ir kt.).
Antrinė bendroji: Ši konfiskavimo forma būdinga progresuojančiai ligai. Jam būdingas visiškas sąmonės netekimas, taip pat raumenų mėšlungis.
Kaip matote, gana bauginantys paprastieji piliečių ženklai. Čia gali prasidėti baimė dėl nemalonių ligos paūmėjimų ateityje - tiek su, tiek be gydymo. Pakalbėkime apie tai, kas yra pavojinga laikinojo epilepsijos ateityje, ligos pasekmės.
Laiko epilepsijos pasekmės
Ši liga yra pavojinga savo progresyviam kursui. Plėtojant pacientams atsiranda įvairių vegetatyvinių, endokrininių sutrikimų, atsiranda alergija.
Laikui bėgant pacientui atsiranda psichinių, intelektinių, emocinių ir asmeninių sutrikimų. Pacientai, turintys laikiną epilepsiją, tampa lėtūs, pamiršti. Skirtingas emocinis nestabilumas, padidėjęs konfliktas. Moterims menstruacijų ciklas dažnai būna sulaužytas, dažnai nustatoma policistinė kiaušidė.
Nei pasekmės, nei laikino epilepsijos požymiai nėra vilčių. Kiekvienam gatvės žmogui, kuris perskaitė ligos, kurią pacientas turi gydyti, aprašymus, aišku, padėjo pagerinti gyvenimo kokybę, kad liga mažiau veiktų. Čia mes tai aptarsime. Būtent, kaip ištaisyti laikiną epilepsiją, gydymą, kuris padės pacientui geriau jaustis.
Laiko epilepsijos gydymas
Šios ligos terapija siekiama sumažinti epilepsijos priepuolių dažnį, gauti stabilią remisiją, taip pat pritaikyti pacientą normaliam egzistavimui visuomenėje.
Narkotikų gydymas atliekamas naudojant karbamazepiną. Pradedant mažomis dozėmis, palaipsniui jas didinant. Nedidelis poveikis arba jo nebuvimas pacientui skiriamas Topomaks. Galbūt narkotikų vartojimas - valproinės rūgšties dariniai. Šie įrankiai naudojami antriniam hernularizuotam priepuoliui su traukuliais.
Jei nepakanka vieno vaisto, skirto gydymui, taikyti vaistų kompleksą. Paprastai paskirti du vaistus. Pavyzdžiui: finlepsin ir topomax, arba depakin ir topomax. Jie gali skirti didelių Finlepsin dozių derinį su depakin.
Laiku pradėjus gydymą, reguliariai vartojant vaistą, remisija pasiekiama trečdaliu visų pacientų. Likusi dalis skiriama chirurginiam gydymui.
Po operacijos pusėje pacientų išpuoliai apskritai sustoja, o likusiems pacientams jų skaičius ir sunkumas gerokai sumažėja. Po operacijos atmintis žymiai pagerėja, padidėja intelektiniai gebėjimai.
Populiariausi suaugusiųjų gydymo receptai
Nedelsiant pastebime, kad ši liga gali būti taikoma tik profesionaliam gydymui. Liaudies receptai gali būti papildomai naudojami paciento būklės gerinimui. Čia yra gera priemonė, kuri turėtų būti naudojama pagrindinės terapijos metu:
- Sumaišykite vienodą kiekį džiovintų augalų: mėtų, citrinų balzamo, šepečio, apynių (supjaustytų). Pridėti kiek smulkiai kapotų šaknų devyasila, dobilų žolės. Gerai maišykite. Supilkite 2 šaukštus. l 400 ml verdančio vandens. Dėl infuzijos paruošimo geriau naudoti termosą. Namų ruošimas bus paruoštas per kelias valandas. Jis turi būti filtruojamas, o po to visą dieną išgerti 2 puodelius.
Atminkite, kad pacientai, turintys bet kokios formos epilepsiją, įskaitant laikiną, turėtų nuolat, nuolat, beveik visą savo gyvenimą, vartoti gydytojo nurodytus vaistus ir laikytis visų medicininių rekomendacijų. Tai yra būtina sąlyga siekiant ilgalaikės atleidimo. Žinoma, tam reikia daug drausmės, paciento valios, nuolatinės griežtos savo artimųjų ir draugų kontrolės. Atminkite ir būkite sveiki!
Laiko epilepsija: patologijos požymiai ir gydymas
Laikina epilepsija yra liga, kai smegenų laikinoje skiltyje susidaro epilepsija. Atsižvelgiant į tai, kad laikinas epilepsija patyrė daug žinomų asmenybių (pavyzdžiui, Napoleonas, Cezaris, Van Gogas), jis taip pat vadinamas „genijaus proto liga“.
Laiko epilepsijos diagnozavimui ir gydymui turite pasitarti su neurologu ir epileptologu. Neįmanoma visiškai atsikratyti šios epilepsijos formos apraiškų, tačiau kompetentinga terapija leidžia žymiai sumažinti epilepsijos priepuolių dažnį.
Yusupovo ligoninės Neurologijos klinikoje siūlomos įvairios bet kokios formos epilepsijos diagnostikos ir gydymo paslaugos, įskaitant laikiną epilepsiją. Naudojant šiuolaikines medicinos technologijas, naujausi vaistai klinikoje suteikia aukščiausius epilepsijos gydymo rezultatus.
Laiko epilepsija: priežastys
Laiko epilepsijos priežastis galima suskirstyti į dvi grupes. Jie yra:
- perinatalinis (atsiranda vaisiaus vystymosi ir gimdymo laikotarpiu);
- po gimdymo.
Perinataliniai epilepsijos etiologiniai veiksniai:
- intrauterinė infekcija (sifilis, raudonukė, tymai);
- vaisiaus hipoksija;
- gimimo sužalojimas;
- židinio žievės displazija;
- naujagimio asfiksija.
Postnataliniai etiologiniai epilepsijos veiksniai:
- neuroinfekcijos (bruceliozė, neurosifilis, herpesinė infekcija, pūlingas meningitas, erkių ir japonų uodų encefalitas);
- galvos traumos;
- išeminiai ir hemoraginiai insultai;
- smegenų aneurizma;
- smegenų navikai;
- intracerebrinės hematomos;
- sklerozė;
- abscesas;
- sklerozė.
50% atvejų laikinojo epilepsijos raida siejama su medialiniu (mezialiniu) skleroze (mezialine laikine epilepsija).
Kaip žinote, pažeidimas, sukeliantis epilepsijos priepuolį, yra laikinojoje smegenų skiltyje, taigi ir ligos pavadinimas - laikinas epilepsija. Taip pat gali būti lokalizuotas pažeidimas, kuris nėra laikiniame skiltyje. Tokiais atvejais patologiniai išsiliejimai, atsirandantys kitose smegenų dalyse, spinduliuojami į laikinus regionus, kuriuos lydi atitinkami simptomai.
Laiko epilepsija: simptomai
Laiko epilepsijos debiutas gali pasireikšti įvairaus amžiaus, priklausomai nuo ligos etiologijos. Kartu su laikina epilepsija ir medialine laikina skleroze vaikams (nuo 6 mėnesių iki 6 metų) atsiranda netipinių karščiavimo priepuolių. Tada pacientui nuo dvejų iki penkerių metų yra spontaniškas ligos atleidimas, po kurio laikina epilepsija pasireiškia psichomotoriniais traukuliais.
Laikina epilepsija pasižymi paprastais, sudėtingais daliniais ir antriniais generalizuotais priepuoliais. 50% atvejų ši epilepsijos forma yra mišri.
Paprastais priepuoliais pacientai išlieka sąmoningi, atrodo, kad aura pasireiškia prieš sudėtingus dalinius ir antrinius generalizuotus priepuolius. Jų pobūdis gali rodyti laikino epilepsijos centro lokalizaciją.
Paprastas motorinių traukulių priepuolis pasižymi sukant akis ir nukreipiant į šoną, kur lokalizuotas epilepsijos fokusas, fiksuotas rankos nustatymas ir kartais kojos.
Paprastiems jutikliniams priepuoliams pacientai patiria skonio kvapo paroxysms, regėjimo ir klausos haliucinacijas ir sisteminės galvos svaigimą.
Gali būti vestibuliarinė ataksija, kuri dažnai derinama su pakeistos aplinkinės erdvės iliuzija.
Kai kuriais atvejais pacientams, sergantiems laikina epilepsija, atsiranda epigastrinių, širdies ir kvėpavimo takų somatosensorinių paroksizmų. Jie jaučia širdies susitraukimą ir iškraipymą, skundžiasi dėl pilvo skausmo, pykinimo, rėmens, gerklės kakos, užspringimo. Tokie išpuoliai gali būti susiję su aritmija, vegetacinėmis reakcijomis (hiperhidroze, šaltkrėtis, karštu pojūčiu, silpnumu), baime.
Pacientams, sergantiems vidutinio laiko epilepsija, atsiranda paprastų epilepsijos priepuolių, kurių metu sutrikusi psichinė funkcija, išsivysto ir išnyksta depersonalizacija.
Sudėtingiems daliniams traukuliams pacientai išjungia sąmonę, nėra reakcijos į išorinius stimulus. Judėjimas gali sustoti, gali pasireikšti lėtas priepuolių nebuvimas.
Antrinės generalizuotos priepuolių atsiradimas pastebimas laikinojo epilepsijos progresavimo atveju. Tokiems epilepsijos priepuoliams pacientai praranda sąmonę, visose raumenų grupėse jie turi kloninių-toninių traukulių. Antriniai generalizuoti priepuoliai neturi specifinio pobūdžio. Laiko epilepsijos buvimą paciente gali parodyti ankstesni duomenys apie paprastų ar sudėtingų išpuolių išpuolius.
Laikui bėgant pacientams, sergantiems laikinu epilepsija, atsiranda psichinių, emocinių, asmeninių ir intelektualinių psichikos sutrikimų. Jie sukuria mąstymo lėtumą, pernelyg didelį kruopštumą ir klampumą, sumažina gebėjimą apibendrinti, pamiršti, emocinį nestabilumą ir konfliktus.
Dažnai laikina epilepsija yra įvairių neuroendokrininių sutrikimų. Moterims menstruacinio ciklo sutrikimas, atsiranda policistinių kiaušidžių vėžys, mažėja vaisingumas. Vyrams libido sumažėja, sutrikusi ejakuliacija. Kai kuriais atvejais pacientams atsiranda osteoporozė, hipotirozė, hiperprolaktineminis hipogonadizmas.
Laiko epilepsija: gydymas
Pagrindinis uždavinys gydyti laikiną epilepsiją yra sumažinti išpuolių dažnumą ir pasiekti ligos atleidimą, jei nėra visiškai atakų.
Visų pirma, monoterapija skiriama pacientams, kuriems diagnozuota laikina epilepsija, kurios pirmasis pasirinkimas yra karbamazepinas. Jei šis vaistas yra neveiksmingas, tai skiriama valproatui, hidantoinams, barbitūratams ar rezerviniams vaistams - benzodiazepinams, lamotriginui.
Nesant teigiamų monoterapijos rezultatų, pradėkite polirapiją, apimančią įvairius vaistų derinius.
Laikinajam epilepsijos atsparumui gydant nuo epilepsijos, pacientams gali būti pasiūlyta chirurginė terapija. Dažniausiai neurochirurgai atlieka laiko rezekciją, kai kuriais atvejais - židinio rezekciją, selektyvią hipokampotomiją arba amigdalotomiją.
Simptominė laikinė skilties epilepsija: prognozė
Laiko epilepsijos eigos ir ligos prognozes lemia jo etiologija.
Narkotikų remisija pasiekiama tik 35% atvejų. Paprastai konservatyvi terapija leidžia pasiekti tik tam tikrą epilepsijos priepuolių sumažėjimą.
Po chirurginio laikinojo epilepsijos gydymo 30-50% atvejų išpuoliai visiškai išnyksta, o 60% pacientų jie pasireiškia daug rečiau. Tačiau chirurginę intervenciją gali lydėti gana sunkios komplikacijos: kalbos disfunkcija, hemiparezė, alexija ir vidaus sutrikimai.
Laiko epilepsija: gydymas ir diagnozė Yusupovo ligoninėje
Yusupovo ligoninės Neurologijos klinika siūlo visas medicinos paslaugas: išsamią diagnozę, konservatyvią terapiją, chirurginį gydymą ir visų formų epilepsijos reabilitaciją. Vaistinės terapijos metu naudojami naujausi vaistai, kurių veiksmingumas ir šalutinis poveikis yra nedidelis. Siekiant gydyti ypač sunkius laikino epilepsijos atvejus, buvo sukurti pažangūs intensyvios reabilitacijos metodai.
Yusupovo ligoninės, kuri nuolat tobulina savo įgūdžius ir naudojasi įvairiais epilepsijos gydymo būdais su naujausiomis technologijomis ir vaistais, didelės patirties ir aukštos kompetencijos dėka mūsų pacientai ilgą laiką sugeba pasiekti stabilią remisija ir pamiršti apie sunkią ligą.
Jūs galite susitarti su Jusupovo ligoninės epileptologo gydytoju, išsiaiškinti numatomas medicininių paslaugų išlaidas ir išsiaiškinti hospitalizavimo niuansus skambindami klinikoje arba per grįžtamojo ryšio formą svetainėje.
Laiko skilčių epilepsija: požymiai ir gydymas vaikams ir suaugusiems
Laikina epilepsija laikoma dažniausia šios neurologinės ligos forma. Šią anomaliją sukelia gimimo trauma, vaisiaus uždusimas ir kitos priežastys. Šio tipo epilepsija atskleidžia pažeidimo buvimą smegenų laikinojoje skiltyje. Pradiniame nukrypimo atsiradimo etape gali nebūti traukulių.
Kas yra laikina epilepsija, jos formos
Laikina epilepsija yra lėtinės neurologinės patologijos forma, kurią lydi traukuliai. Pirmą kartą šis sutrikimas pasireiškia dalinių išpuolių forma, kuriems būdinga sąmonės išsaugojimas paciente. Nuolatinis paciento progresavimas per kitą traukulį praranda ryšį su realybe.
Priklausomai nuo veiklos dėmesio, išskiriamos laikinojo epilepsijos formos:
- dirbtinis (salų);
- hipokampus;
- amygdala;
- šoninė.
Tuo pat metu diagnostikos patogumui dauguma gydytojų jungia pirmas tris formas į amygdalo-hipokampo (mediobasal) grupę ir atskirai atskiria šoninę epilepsiją. Pastarasis patologijos tipas yra mažiau paplitęs nei pirmasis. Šoninę formą apibūdina klausos haliucinacijos, kurios yra neegzistuojančio triukšmo ar sudėtingesnių garsų (muzika, balsai) forma.
Dažniau pacientams (ypač vaikams) pasireiškia simptominė laikina epilepsija. Ši sutrikimo forma diagnozuojama kas ketvirtas pacientas su panašiais sutrikimais. Be to, 60% atvejų simptominį ligos tipą sukelia smegenų sužalojimai, kraujagyslių ar kitos ligos.
Pirmą kartą ši laikino epilepsijos forma diagnozuojama vaikams. Šiuo atveju ligos debiutas dažnai nepastebimas, nes jis pasireiškia netipinių febrilinių priepuolių arba izoliuotos auros forma.
Priežastys
Laikinas epilepsija vystosi daugelio veiksnių, suskirstytų į dvi grupes:
- perinatalinis (įskaitant veiksnius, turinčius įtakos gimdos vystymuisi);
- postnatalinis (veiksniai, kurie atsiranda gyvenimo metu).
Vaikų laikinos epilepsijos priežastys daugiausia yra dėl šių veiksnių:
- priešlaikinis gimdymas;
- vaisiaus uždusimas (uždusimas);
- žievės displazija;
- vaisiaus infekcija vaisiaus vystymosi metu;
- gimimo trauma;
- hipoksija (deguonies trūkumas).
Laiko skiltelė yra zonoje, kuri susiduria su didžiausiu poveikiu vaisiaus ir darbo formavimo metu. Suspausto šios kaukolės išemijos dalies ir smegenų audinio sklerozės atveju. Ateityje tai sukels epilepsijos fokusą.
Antrinė grupė sujungia šiuos veiksnius:
- navikai, smegenų audinio uždegimai;
- galvos traumos;
- stiprus apsinuodijimas;
- intensyvi alerginė reakcija;
- per didelis gėrimas;
- vitaminų trūkumas;
- medžiagų apykaitos sutrikimai ir kraujotaka;
- nuolatinė aukšta temperatūra;
- hipoglikemija.
Kartais be priežasties atsiranda ligos požymių. Tai reiškia, kad gydytojai negali nustatyti neurologinių sutrikimų sukeliančių veiksnių. Laiko epilepsijos psichosomatika taip pat nėra nustatyta. Stresas gali sukelti traukulius. Tačiau nervų viršįtampiai nesukelia epilepsijos židinių susidarymo.
Simptomai
Priklausomai nuo laiko epilepsijos, simptomai skiriasi. Dažniau ligos pradiniame vystymosi etape pasireiškia dalinių traukulių forma, todėl pacientai kreipiasi pagalbos tik po to, kai procesas yra apibendrintas.
Pirmąjį suaugusiųjų epilepsijos priepuolį lydi motoriniai sutrikimai:
- šepečio tvirtinimą tam tikroje padėtyje;
- pėdos poslinkis dešinėje arba kairėje pusėje (priklausomai nuo pažeidimo lokalizacijos);
- pasukite akis ir galvą.
Šie traukuliai yra trumpalaikiai. Ir jie nėra lydimi sąmonės praradimo. Laikui bėgant klausos ir regos haliucinacijos susilieja su šiais simptomais. Taip pat nėra galimų galvos svaigimo atakų.
Laikina epilepsija progresuoja, pacientai baiminasi, kad dabartiniai įvykiai yra nerealūs. Be to, aktyviai vystosi „deja vu“ jausmas. Atsirandantys įvykiai, situacija aplink kitą ir kitas pacientas suvokia, kaip tai įvyko su juo anksčiau.
Depersonalizacija laikoma dar vienu sutrikimo simptomu, kai pacientas jaučia, kad kitas asmuo kontroliuoja savo veiksmus.
Pradiniame vystymosi etape epilepsijos diagnozę apsunkina tai, kad klinikiniame paveiksle nėra būdingų požymių.
Paprastas paprastas konfiskavimas ateityje tampa sudėtingas, kuriam būdingi šie reiškiniai:
- laikinas sąmonės netekimas;
- priverstinis galūnių trūkčiojimas;
- realybės jausmo praradimas;
- grimasa ant veido;
- pacientas rėkia, mumble, ar daro kitus garsus.
Prieš išpuolį ar jo pradžios pasirodo šie simptomai:
- odos balinimas;
- aktyvus prakaitavimas;
- pykinimas;
- rėmuo;
- kvėpavimo trūkumas;
- pilvo skausmas;
- aritmija;
- skausmas išlenkti gamtą krūtinėje.
Išplėstiniais atvejais laikinas epilepsija sukelia psichikos pokyčius, dėl kurių pacientas tampa pamirštas, įtartinas, agresyvus. Neįtraukiama sumažėjusi socialinė savijauta ir izoliacija.
Laikinas epilepsija vaikams
Pirmą kartą vaikų epilepsijos simptomai nustatomi nuo 6 mėnesių iki 6 metų amžiaus. Šie požymiai paprastai lieka be tėvų dėmesio, nes liga nesukelia karščiavimų, kuriuos sukelia aukštas karščiavimas. Ateityje liga jau kelerius metus netrukdo pacientui.
Senyvo amžiaus vaikams epilepsija laikui bėgant sukelia klausos, regėjimo, skonio haliucinacijas. Taip pat įmanoma, kad ant kūno ir traukuliai atsirastų „goosebumps“ jausmas.
Laikui bėgant, pastebimi susiję sutrikimai dėl laikino epilepsijos. Vaikai, turintys šį sutrikimą, prisimena informaciją blogiau, yra emociškai nestabilūs ir nesugeba abstrakčiai mąstyti. Paaugliams epilepsijos židinių buvimas neigiamai veikia brendimo procesą.
Diagnostika
Laiko skilčių epilepsijos diagnozę ankstyvosiose stadijose apsunkina tai, kad liga nesukelia ryškių nukrypimų paciento gyvenime. Daugelis žmonių neatsižvelgia į trumpalaikius judėjimo ar dalinių traukulių vėlavimus. Dažniau vaikams diagnozuojama patologija, susijusi su tėvų susirūpinimu „sąmonės išjungimu“.
Neurologinius sutrikimus galima diagnozuoti smegenų MRI pagalba. Šis metodas padeda nustatyti neurologinių sutrikimų priežastis: navikus, cistines ertmes ir kitas problemas. Naudojant polisomnografiją, diagnozuojami smegenų veiklos pokyčiai tam tikrose srityse.
Gydymas ir prognozė
Laiko skilties epilepsijos gydymas yra skirtas sumažinti išpuolių dažnumą ir pailginti remisijos trukmę. Pirma, atliekamas gydymas, kuriuo siekiama slopinti traukulius. Vienintelis vaistas, kuris gali susidoroti su šiomis apraiškomis, yra karbamazepinas. Tuo atveju, jei ši priemonė nesuteikia laiko epilepsijos, gydymas atliekamas vartojant šiuos vaistus:
Jei laikinojo regiono epilepsija nėra išgydoma naudojant šiuos vaistus, pastarieji derinami su Depakin arba Lamictal tipo atsarginiais vaistais. Taip pat dažnai skiriami prieštraukuliniai vaistai ir hormoniniai vaistai.
Šios ligos operacija atliekama, jei pacientas dažnai ir sunkiai priepuoliai, arba nustatytas lokalus epilepsijos fokusavimas. Kaip šios procedūros dalį, pašalinama smegenų dalis.
Šio neurologinio sutrikimo prognozė priklauso nuo daugelio veiksnių. Teigiamas konservatyvaus gydymo rezultatas pastebimas 35% atvejų. Paprastai vaistai gali sumažinti traukulių dažnumą. Po operacijos visiškai atsigavo 30-50% atvejų. Likusiems pacientams yra mažiau epilepsijos priepuolių.
Laiko epilepsija
Laikina epilepsija yra viena iš epilepsijos formų, kai epilepsijos aktyvumas sutelkiamas smegenų laikinojoje skiltyje. Laikina epilepsija pasižymi paprastais ir sudėtingais daliniais epi-traukuliais ir tolesne liga, antriniais generalizuotais priepuoliais ir psichikos sutrikimais. "Laiko epilepsijos" diagnozė leidžia lyginti smegenų skundus, neurologinės būklės duomenis, EEG, polisomnografiją, MRT ir PET. Laikiną epilepsiją gydo mono- arba polirapija su antiepilepsiniais vaistais. Kai jie yra neveiksmingi, naudojami chirurginiai metodai, kurie apima ląstelių pašalinimą iš laikinojo skilties regiono, kuriame yra epileptogeninis dėmesys.
Laiko epilepsija
Laikina epilepsija yra dažniausia epilepsijos forma. Tai užima beveik 25% visų epilepsijos atvejų ir iki 60% simptominės epilepsijos atvejų. Pažymėtina, kad klinikinis laikino epilepsijos vaizdas ne visada rodo epilepsijos fokusavimo vietą smegenų laikinojoje skiltyje. Yra atvejų, kai patologinis išsiskyrimas spinduliuoja į laikiną skilimą nuo pažeidimo, esančio kitose smegenų vietose.
Laiko epilepsijos tyrimas prasidėjo Hipokrato metu. Tačiau prieš įvedant į smegenų intravitalinio vizualizavimo metodų neurologinę praktiką, priežastys, dėl kurių atsiranda laikina epilepsija, gali būti nustatytos mažiau nei 1/3 atvejų. Naudojant MRT neurologijoje, šis skaičius išaugo iki 62%, o su papildoma PET ir stereotaktine smegenų biopsija - 100%.
Laiko epilepsijos priežastys
Laikiną epilepsiją gali sukelti keletas veiksnių, kurie yra suskirstyti į perinatalinę, įtakojantį vaisiaus vystymąsi ir gimdymo metu, ir po gimdymo. Remiantis kai kuriais duomenimis, apie 36% atvejų laikina epilepsija yra susijusi su perinataliniu CNS pažeidimu: vaisiaus hipoksija, intrauterine infekcija (tymų, raudonukės, citomegalia, sifiliu ir kt.), Gimimo trauma, naujagimio asfiksija, židinio žievės displazija.
Pusėje atvejų laikina epilepsija pasireiškia medialinio (mezialinio) sklerozės fone. Tačiau vis dar nėra galutinio atsakymo į klausimą, ar laikinoji sklerozė yra laikinojo epilepsijos priežastis, ar jos pasekmė, ypač ilgai trunkančio epi-traukulių.
Laiko epilepsijos klasifikacija
Pagal epilepsijos aktyvumo fokusavimo lokalizaciją laikinojoje skiltyje laikinoji epilepsija yra suskirstyta į 4 formas: amygdulinę, hipokampinę, šoninę ir operacinę (salų). Siekiant didesnio patogumo klinikinėje praktikoje, naudojamas laikinas epilepsijos pasiskirstymas į dvi grupes: šoninė ir mediobasal (amygdalogyppocampal).
Kai kurie autoriai išskiria bitemporalinę (dvišalę) laikinę skilties epilepsiją. Viena vertus, tai gali būti siejama su tuo pačiu metu padarytu abiejų laikinų skilčių pažeidimu, kuris dažniau pastebimas perinatalinėje laikinojo epilepsijos etiologijoje. Kita vertus, ligos progresavimo metu gali atsirasti „veidrodinis“ epilepsijos fokusas.
Laiko epilepsijos simptomai
Priklausomai nuo etiologijos, laikinas epilepsija debiutuoja įvairaus amžiaus grupėje. Pacientams, kurių laikina epilepsija yra derinama su laikina skleroze, yra būdinga liga, kurią sukelia netipiški karštligės priepuoliai, atsirandantys vaikystėje (dažniausiai nuo 6 mėnesių iki 6 metų). Tada per 2-5 metus pastebima spontaniška laikinojo epilepsijos remisija, po kurios pasireiškia psichomotoriniai traukuliai.
Tarp epilepsijos priepuolių, apibūdinančių laikiną skilties epilepsiją, yra: paprastas priepuoliai, sudėtingas dalinis (CST) ir antrinis generalizuotas (AIV) priepuoliai. Pusėje atvejų laikina epilepsija pasireiškia mišriais traukulių priepuoliais.
Paprasta priepuoliai pasižymi sąmonės išsaugojimu ir dažnai prieš SPP arba VGP kaip aura. Pagal savo prigimtį galima spręsti dėl laikinojo epilepsijos centro. Paprastas motorinių traukulių priepuolis pasireiškia kaip galvos ir akių pasukimas į epilepsijos fokusavimo lokalizaciją, fiksuotą rankos nustatymą, o retiau - pėdą. Jutimo paprasti priepuoliai gali pasireikšti skonio ar kvapo paroxysms, klausos ir regos haliucinacijų, sisteminės galvos svaigimo pavidalu.
Gali pasireikšti vestibuliarinės ataksijos priepuoliai, dažnai kartu su aplinkinių erdvių pokyčių iliuzija. Kai kuriais atvejais laikiną epilepsiją lydi širdies, epigastriniai ir kvėpavimo takų somatosensoriniai paroksizmai. Tokiais atvejais pacientai skundžiasi susitraukimo ar iškraipymo jausmu širdies regione, pilvo skausmu, pykinimu, rėmeniu, gerklės skausmu, uždusimo užpuolimu. Galimos aritmijos, vegetacinės reakcijos (šaltkrėtis, hiperhidrozė, silpnumas, šilumos pojūtis), baimės jausmai.
Vidutinė laikina epilepsija dažniau būna lydimas paprastų epi-traukulių, turinčių sutrikusią psichinę funkciją, turinčius išeities ir depersonalizacijos simptomus. Derealizacijos reiškiniai susideda iš „pabudimo“, laiko pagreitėjimo ar lėtėjimo pojūčio, pažįstamos aplinkos suvokimo kaip „niekada nematyta“ ar naujų įvykių kaip „anksčiau patyrę“. Depersonalizacija pasireiškia nustatant bet kokį išgalvotą pacientą; jausmas, kad paciento mintys ar jo kūnas iš tikrųjų jam nepriklauso.
Sudėtingi daliniai priepuoliai yra sąmonės netekimas be atsako į išorinius stimulus. Laikinojo epilepsijos atveju tokie išpuoliai gali pasireikšti nutraukus motorinį aktyvumą (pacientas, atrodo, užšaldomas), be sustojimo ir lėtai krenta, o ne lydi traukuliai. Paprastai SPP sudaro laikinojo epilepsijos žiniasklaidos bazinės formos klinikinį vaizdą. Dažnai jie yra derinami su įvairiais automatizmais - pasikartojančiais judesiais, kurie gali būti tolesni veiksmai, inicijuoti prieš ataką arba įvykę de novo. Oro gaivinimo automatizmas pasireiškia kaip smacking, čiulpimas, lyžis, kramtymas, rijimas ir pan. Mimikos automatizmas yra įvairios grimasos, nerimstančios, smurtingos juoko, mirksi. Laikiną epilepsiją taip pat gali lydėti gestų automatizavimas (glostymas, įbrėžimas, bakstelėjimas, laiko žymėjimas, žvilgsnis ir pan.) Ir verbaliniai automatizmai (šnypštimas, šmeižimas, kartojantys individualūs garsai).
Antrinės generalizuotos priepuoliai paprastai atsiranda progresuojant epilepsijai. Jie pasireiškia praradus sąmonę ir kloninius-toninius traukulius visose raumenų grupėse. Antriniai generalizuoti priepuoliai nėra specifiniai. Tačiau ankstesni paprasti ar sudėtingi daliniai priepuoliai rodo, kad pacientas turi tiksliai epilepsiją.
Laikui bėgant laikinas epilepsija sukelia psichikos, emocinių, asmeninių ir intelektualinių psichikos sutrikimų. Pacientai, turintys laikiną epilepsiją, yra lėti, pernelyg išsamūs ir turi mąstymo klampumą; užmaršumas, sumažėjęs sugebėjimas apibendrinti; emocinis nestabilumas ir konfliktai.
Daugeliu atvejų laikiną epilepsiją lydi įvairūs neuroendokrininiai sutrikimai. Moterims yra menstruacinio ciklo, policistinių kiaušidžių pažeidimas, vaisingumo sumažėjimas; vyrams, sumažėjęs lytinis potraukis ir sutrikusi ejakuliacija. Atskiruose stebėjimuose nurodomi atvejai, kai laikina epilepsija lydėjo osteoporozės, hipotirozės ir hiperprolaktineminio hipogonadizmo raida.
Laiko epilepsijos diagnozė
Pažymėtina, kad laikinas epilepsija kelia tam tikrų diagnostinių sunkumų tiek įprastiems neurologams, tiek epileptologams. Ankstyvas epilepsijos diagnozavimas suaugusiesiems dažnai neįmanomas, nes pacientai kreipiasi į gydytoją tik tada, kai atsiranda antrinių generalizuotų priepuolių. Paprasti ir sudėtingi daliniai priepuoliai pacientams nematomi arba jie nėra laikomi pretekstu eiti į gydytoją. Labiau laiku diagnozuojama vaikų epilepsija yra dėl to, kad tėvai jiems teikia medicininę pagalbą, susirūpinę vaiko sąmonės, elgesio ir automatizavimo išpuoliais.
Laikina epilepsija dažnai nėra susijusi su neurologinės būklės pokyčiais. Atitinkami neurologiniai simptomai pastebimi tik tais atvejais, kai epilepsijos priežastis yra židinio žaizdos (naviko, insulto, hematomos ir kt.) Žala. Vaikams yra galimi mikrofokaliniai simptomai: nedideli koordinavimo sutrikimai, VII ir XII porų FMN nepakankamumas, padidėję sausgyslių refleksai. Ilgą ligos eigą nustatant būdingi psichiniai ir asmenybės sutrikimai.
Papildomi diagnostiniai sunkumai siejami su tuo, kad laikinas epilepsija dažnai būna nepakitusi įprasta elektroencefalograma (EEG). Epilepsijos aktyvumo nustatymą EEG gali palengvinti miego metu, kuris atliekamas polisomnografijos metu.
Smegenų MRT daugeliu atvejų padeda nustatyti priežastį, kodėl atsirado laikinas epilepsija. Dažniausias jo elgesio atradimas yra laikina vidutinė sklerozė. MRT taip pat gali diagnozuoti žievės displaziją, navikus, kraujagyslių anomalijas, cistas, atrofinius laikinojo skilties pokyčius. PET smegenys, turinčios laikiną epilepsiją, atskleidžia metabolizmo sumažėjimą laikiniame skiltyje, dažnai paveikiantį talamus ir bazinę gangliją.
Laiko epilepsijos gydymas
Pagrindinis gydymo uždavinys yra sumažinti išpuolių dažnumą ir pasiekti ligos atleidimą, ty visišką išpuolių nebuvimą. Pacientams, kuriems diagnozuota laikina epilepsija, gydoma monoterapija. Pirmasis pasirinktas vaistas yra karbamazepinas, jo neveiksmingumas, valproatai, hidantoinai, barbitūratai arba rezerviniai vaistai (benzodiazepinai, lamotriginas) yra skirti. Jei laikinas epilepsija neatsako į monoterapiją, tada eikite į polirapiją su įvairiais vaistų deriniais.
Tais atvejais, kai laikinas epilepsija yra atsparus vykstančiam antiepilepsijos gydymui, svarstoma chirurginio gydymo galimybė. Dažniausiai neurochirurgai atlieka laikiną rezekciją, rečiau - židininę rezekciją, selektyvią hipokampotomiją arba amigdalotomiją.
Laiko epilepsijos prognozė
Laiko epilepsijos eiga ir jos prognozė daugiausia priklauso nuo jo etiologijos. Narkotikų remisiją galima pasiekti tik 35% atvejų. Dažnai konservatyvus gydymas tik sumažina priepuolius. Po chirurginio gydymo 30–50% atvejų stebimas pilnas priepuolių nebuvimas, o 60–70% pacientų pastebimai sumažėjo. Tačiau operacija gali sukelti tokias komplikacijas, kaip kalbos sutrikimai, hemiparezė, alexija ir vidaus sutrikimai.
Laiko epilepsija
Epilepsija laikoma viena iš bendrų neurologinių ligų, kurios laikomos lėtinėmis. Dažnai priežastis yra smegenų pažeidimas. Svarbiausias simptomas yra epipadas, kurį sunku kontroliuoti asmuo. Straipsnyje taip pat aptariamas šios ligos gydymas ir prognozė, kurios bendras tipas yra laikinas epilepsija.
Kas yra laikina epilepsija?
Epilepsija žmonijai žinoma nuo seniausių laikų. Kas yra laikina epilepsija? Tai yra viena iš epilepsijos formų, kurių pažeidimas yra laikinajame smegenų skiltyje. Jai būdingas toks pat epilepsijos tipas kaip ir kitų rūšių epilepsija.
Ši forma pasireiškia paprasti epipridavimai, kai žmogus išlaiko sąmonę ir sunkius, kai sąmonė prarandama. Epilepsijos priepuoliai yra pertrūkiai, ty kartojasi. Tačiau laikinas epilepsija nėra sakinys. Yra daug chirurginių metodų, kurie padeda kontroliuoti ligą.
Nuo priepuolių dažnumo atsiranda psichikos sutrikimų. Gydytojai dažnai sako, kad liga gali būti lokalizuota ne laikinajame skiltyje, bet kitame skyriuje, tačiau ji gali apšviesti į laikiną skilimą.
Ši liga tiriama. Gydytojas nustato jį specialiais diagnostiniais tyrimais. Laiko epilepsija diagnozuojama:
- MRT
- PET smegenys.
- EEG.
- Neurologinės būklės duomenys.
- Polisomnografija
Gydymas dažnai atliekamas ne tik medicininiu, bet ir psichoterapiniu.
Laiko epilepsijos priežastys
Laikina epilepsija reiškia nervų sistemos patologijas. Dažnai yra ryšys su metabolizmu, kuris yra suskaidytas dėl esamų traukulių. Priepuolių pažeidimas yra laikinajame smegenų skiltyje. Atsirandantys patologiniai išsiskyrimai sukelia traukulius. Dažnai tokie išleidimai vyksta kitose smegenų dalyse, spinduliuojantis į laikinąsias zonas ir sukeldami atitinkamus simptomus. Kokios yra laikinojo epilepsijos priežastys?
Paprastai ligos atsiradimą lemiantys veiksniai yra suskirstyti į perinatalinį (vaisiaus vystymosi metu) ir po gimdymo (po gimdymo vaikui).
Perinatalinės laikinos epilepsijos priežastys:
- Nėštumas
- Kortikos displazija.
- Intrauterinė infekcija.
- Gimimo trauma.
- Naujagimio asfiksija.
- Hipoksija - deguonies trūkumas.
Svarbu tai, kaip vaikas gimsta. Per perėjimo per vaiko gimimo kanalas yra spaudžiant galvą. Pagrindinis spaudimas atsiranda dėl hipokampo. Dėl to atsiranda išemija, atsiranda sklerozė, dėl kurios atsiranda patologinis elektros iškrovos šaltinis.
Pogimdyminės laikinos epilepsijos priežastys:
- Trauminis smegenų pažeidimas.
- Infekcija.
- Apsinuodijimas.
- Alerginės reakcijos.
- Uždegiminiai procesai ir navikai smegenyse.
- Aukšta temperatūra
- Per didelis alkoholio vartojimas.
- Metaboliniai sutrikimai.
- Kraujotakos sutrikimai.
- Hipoglikemija
- Vitamino trūkumas.
- Kraujagyslių anomalijos: cavernous angioma, arterio-venous malformation.
Labai mažas epilepsijos perdavimo procentas dėl tėvų genetinio paveldėjimo vaikams. Galima tik perduoti polinkį į ligos atsiradimą, jei tai palengvina atitinkami veiksniai.
Kai kuriais atvejais neįmanoma nustatyti laiko epilepsijos priežastys. Nepaisant visų diagnostinių priemonių, veiksniai lieka neaiškūs.
Laikinas epilepsija tampa įprasta dėl neigiamų aplinkos veiksnių, kurie prisideda prie to:
- Oro tarša.
- Maisto toksiškumas.
- Stresinė veikla.
Laiko epilepsijos simptomai
Pirmieji epilepsijos simptomai gali pasireikšti ankstyvame amžiuje. Nors liga gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Pirmą kartą jį galima stebėti nuo 6 mėnesių iki 6 metų. Pagrindinis ligos simptomas yra dalinis išpuolis, kuris gali būti paprastas, sudėtingas arba antrinis.
Su paprastais išpuoliais su sąmonės išsaugojimu yra tokių laikino epilepsijos požymių:
- Fiksuotas montavimo šepetys.
- Akių ir galvų judesiai link epilepsijos.
- Kartais pėdos posūkis.
- Sisteminis galvos svaigimas.
- Skonis ir uoslės paroksismai. Yra nemalonaus skonio, kvapo, skausmo jausmas skrandyje.
- Klausos ir regos haliucinacijos.
- Erdvinio suvokimo iškraipymas.
- Nėra sąmonės praradimo.
- Realybės baimės atsiradimas.
- Beviltiškumo jausmo išvaizda.
- Depersonalizacija.
- Realaus laiko praradimas.
- Déjà vu (jausmas, kad tai, kas vyksta jau dabar) ir zhamevyu (pažįstami žmonės arba situacija tampa nepažįstama).
- Retos šios ligos simptomai yra pilvo skausmas, rėmuo, pykinimas, vegetacinės reakcijos, uždusimas, gerklės skausmas, aritmija, širdies srities depresija.
Paprasti daliniai priepuoliai dažnai rodo rimtos ligos, kuri netrukus pradės pasireikšti sudėtingesnėse laikino epilepsijos formose, atsiradimą. Šios būklės simptomai yra:
- Sąmonės netekimas
- Laiko pojūtis.
- Išblukimas vietoje, lėtas kritimas be traukulių, motorinis aktyvumas be sustojimo.
- Automatizmas yra pasikartojantis veiksmas. Jie yra tokie:
- Nurijimas.
- Kramtomoji.
- Smacking.
- Čiulpti
- Grimasimas.
- Mirksėjimas.
- Frown
- Hissing.
- Mumbling
- Švilpimas
- Prilipimas
- Trinti rankas
- Stenkitės
- Aplink
- Veiksmų sąmoningumas.
- Aktai atrodo sąmoningi (pacientas įjungia dujas, vairuoja automobilį ir tt).
- Trūksta atsako į gydymą.
- Atsakymo į išorinius stimulus trūkumas.
Panašūs išpuoliai trunka 3 minutes, o po to pacientas jaučia galvos skausmą ir negali prisiminti, kas vyksta.
Antrinius generalizuotus traukulius lydi traukuliai ir sąmonės netekimas, o tai yra sunki laikinoji epilepsija.
Laikui bėgant žmogus pertraukia emocines ir asmenines, intelektines ir psichines sritis. Pacientas pasitraukia, lėtas, prieštaringas, ilgas mąstymas.
Laikinas epilepsija vaikams
Dažnai laikina epilepsija pasireiškia kaip vaikas. Koncepcija apie tai, kur yra pažeidimas, jau suteiktas iš jo pavadinimo. Laikinas epilepsija vaikams pasireiškia įvairiomis formomis: židinio, sudėtingo dalinio, antrinio apibendrinimo.
80% atvejų prieš epilepsijos priepuolius pasireiškia būklė, vadinama aura. Atsižvelgiant į fokuso lokalizaciją, aura yra:
- Garsinis - vaikas girdi skirtingus garsus.
- Vizualus - regėjimo suvokimo sutrikimas, kai vaikas gali prarasti regėjimą, pamatyti lengvas kibirkštis, haliucinacijas.
- Kvapas - pacientas girdi įvairius skonius.
- Skonis - burnoje yra įvairių pojūčių.
Paprastais daliniais priepuoliais pacientas išlaiko sąmonę, todėl gali apibūdinti visus jausmus, kurie jam būdingi.
Išpuoliai skirstomi į:
- Juslinė: nuskaitymo, gerklės ir klausos apraiškos.
- Variklis: traukuliai.
Poveikio metu atsirandantys pojūčiai turi tą patį. Burnoje yra nemalonus (dažnai) skonis. Atrodo, kad „svajonė išsipildo“, iškraipyta laikina iškraipyta laikina suvokimas ir objektai.
Kompleksinius dalinius traukulius apibūdina automatizmas ir sąmonės netekimas. Tokiu atveju vaikas gali apsirengti ir eiti kažkur.
Geriau diagnozuoti ligą ne tik naudojant elektroencefalografiją, kuri atskleidžia pažeidimus tik išpuolio metu, bet ir naudojant MRT ir pozitrono emisijos tomografiją.
Yra tam tikrų sutrikimų, susijusių su vaiko, turinčio laikiną epilepsiją, vystymuisi:
- Trikdomas intelektinis vystymasis.
- Emocinis nestabilumas.
- Atsisakykite abstraktus mąstymas.
- Atminties sutrikimas
- Sunkumai suvokiant naują medžiagą.
- Pyktis ir aštrumas.
- Vegetatyvinė distonija.
- Patologija seksualinėje raidoje.
- Prakaitavimas, alergijos skrandyje, širdies plakimas, kvėpavimo trūkumas.
Laiko epilepsijos gydymas
Diagnozuoti laikiną epilepsiją gali būti iki vienerių metų. Dauguma gydymo tikslas yra kontroliuoti priepuolių atsiradimą, mažinant jų skaičių. Tai padeda pailginti remisijos laiką ir pagerinti paciento sveikatą. Dėl savalaikio gydymo galima visiškai atleisti nuo ligos 60% atvejų.
Gydant laikiną epilepsiją vartojamas prieštraukulinis gydymas, kuris 60% atvejų sumažina priepuolių skaičių, o 11-25% atvejų užfiksuotas ilgas priepuolių nebuvimas.
Antiepilepsiniai vaistai yra būtini ir naudojami kaip monoterapija ir polirapija. Čia naudojami:
- Valproatai
- Hidantoinai.
- Barbitūratai.
- Fenitoinas.
- Karbamazepinas.
Vieno vaisto neveiksmingumas buvo nustatytas keliems pacientams iš karto (Finlepsin ir Lamictal arba Finlepsin ir Depakine). Taip pat skiriamas lamotriginas ir benzodiazepinai. Tačiau pacientas tampa priklausomas nuo jų. Jie suteikia tik laikiną poveikį sustabdant atakų pradžią. Tai verčia gydytojus naudoti kitus laikinojo epilepsijos gydymo būdus - neurochirurginę intervenciją:
- Amigdalotomija.
- Selektyvi hipokampotomija.
- Fokusavimas.
- Laiko rezekcija.
Šios procedūros leidžia nuolat atsikratyti epilepsijos priepuolių (75–80% atvejų), nes jų atsiradimo dėmesys sutelkiamas. Likusiais (sudėtingesniais) atvejais šios priemonės yra neveiksmingos. Gali kilti komplikacijų:
- Hemiparesis.
- Vidaus sutrikimai.
- Kalbos sutrikimas
Štai kodėl renkantis metodą atsižvelgiama į daugelį veiksnių, kuriuos nustato gydytojas.
Prognozė
Laiko epilepsijos prognozė visiškai priklauso nuo priemonių, kurių imtasi. Jei gydymas nebus atliekamas, pacientas tęsis ligą, kuri turės įtakos psichikos gebėjimams, taip pat emocinei ir asmeninei sferai. Galimos neuroendokrininės patologijos:
- Moterims yra policistinių kiaušidžių, sumažėjusi vaisinga funkcija, menstruacinio ciklo pokytis.
- Vyrams stebimas ejakuliacijos sutrikimas ir libido sumažėjimas.
Kitos laikinos epilepsijos komplikacijos gali būti:
- Osteoporozė
- Hiperprolaktineminis hipogonadizmas.
- Hipotireozė.
Chirurgija 30 proc. Atvejų visiškai pašalina asmenį nuo epilepsijos priepuolių, 60 proc. Tai taip pat turi teigiamą poveikį žmogaus intelektinei veiklai, pagerina jų atmintį, kaip pažymėjo psichiatrinės pagalbos psymedcare.ru svetainėje.
Ligos prevencija gali būti vykdoma laiku nustatant ligą, ankstesnius veiksnius, tinkamą gydymą ir neuroinfekcijos vystymosi prevenciją. Jei asmuo neturi epilepsijos priepuolių, jis gali dirbti taikiai, bet ne tik aukšto lygio darbuose, su judančiais objektais ar ugnimi.
Visiškai įmanoma grįžti į normalų gyvenimą, jei asmuo naudojasi medicininėmis rekomendacijomis ir laiku elgiasi. Tai neturi įtakos ilgaamžiškumui.
Laiko epilepsija: ligos požymiai, simptomai ir gydymas
Laikinas epilepsijos tipas yra lėtinė liga, kuriai būdingas židinio, turinčio padidėjusį elektrinį aktyvumą, buvimas smegenų skilties ar vidurinėje dalyje. Neurologijoje tokia patologija yra dažna.
Laiko epilepsija
Priekinė ir laikina epilepsija yra patologija, kuri išsivysto prieš smegenų struktūrų pažeidimą. Tokia patologija randama ir suaugusiems, ir vaikams.
Šią diagnozę galima patvirtinti tik naudojant įvestus smegenų audinių diagnozavimo ir vizualizavimo metodus. Laikinojo skilties pažeidimų požymių atsiradimas atakų metu ne visada rodo šios smegenų dalies pralaimėjimą.
Problema taip pat gali atsirasti dėl kitų organo dalių spinduliuojančių impulsų. Kai kuriais atvejais šio patologinės būklės traukuliai atsiranda be paciento sąmonės praradimo ir ryškaus traukulio sindromo.
Toks geras variantas neturi įtakos beveik galimybei gyventi pilnai. Maždaug trečdalis pacientų susiduria su židiniu laikinu epilepsija, kartu su sunkiais daliniais generalizuotais priepuoliais ir sąmonės praradimu bei traukuliais.
Ši patologinė būklė nėra tiesiogiai paveldima. Tuo pačiu metu gydytojai neatmeta galimybės perduoti vaikui šios ligos polinkį. Gydymo veiksmingumas labai priklauso nuo problemos priežasčių.
Priežastys
Žmogaus smegenys yra labai sudėtinga struktūra. Įtakos funkcinės ląstelės negali atsigauti. Tačiau žmogaus kūnas turi savo saugumo ribą, o kai kurie smegenų pažeidimai gali būti kompensuojami. Negyvi neuronai pakeičiami glia, pagalbinėmis ląstelėmis, kurios paprastai dalyvauja metabolizme, perduoda nervų impulsus ir atlieka keletą kitų funkcijų.
Naujos gliozės židiniai sukuria sąlygas neįprastai epileptinės veiklos atsiradimui. Visos laikinos epilepsijos priežastys gali būti suskirstytos į dvi kategorijas - perinatalinę ir postnatalinę. Pirmoji kategorija apima įvairias nepalankias sąlygas, atsiradusias gimdos vystymosi metu ir darbo metu.
Galima nustatyti šiuos rizikos veiksnius:
- gimdos infekcijos;
- gimimo sužalojimas;
- asfiksija;
- vaisiaus hipoksija;
- gimimas prieš fiziologinį terminą;
- žievės displazija.
Padidina panašios problemos riziką vaikui, jei motina turi priklausomybę nuo narkotikų ar alkoholio, ypač ankstyvosiose stadijose, kai dedamas nervinis vamzdis. Dažnai ši patologija atsiranda dėl hipokampo sklerozės. Tai yra įgimta laikinojo skilties hipokampo struktūros deformacija.
Postnataliniai veiksniai apima įvairias nepalankias sąlygas, kurios atsirado paciento gyvenimo metu:
- smegenų navikai;
- galvos traumos;
- uždegiminės ir infekcinės smegenų patologijos;
- sunkios alerginės reakcijos;
- smegenų kraujotakos sutrikimai;
- hipoglikemija;
- aukštas karščiavimas;
- smegenų išemija;
- alkoholio priklausomybė;
- apsinuodijimas organizmu;
- avitaminozė.
Dažnai šios patologinio proceso raidos priežastys negali būti nustatytos net po išsamaus tyrimo.
Klasifikacija
Išskiriamos keturios laikinos epilepsijos tipo vystymosi formos:
- hipokampus;
- šoninis;
- amygdala;
- veikiantis.
Ši klasifikacija naudojama tada, kai galima tiksliai nustatyti esamo epiactyvumo fokuso lokalizaciją. Be to, medicinos praktikoje daugelis laikino epilepsijos atvejų yra suskirstyti į 2 dideles grupes, įskaitant šoninę ir vidurinę.
Be to, ši patologija gali būti vienpusė ir dvišalė.
Simptomai
Pirmieji klinikiniai patologijos požymiai gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Net 6 mėnesių kūdikiai gali patirti traukulius dėl padidėjusios kūno temperatūros ar streso. Tai rodo, kad vaikui yra nenormalus epileptinės formos aktyvumas. Laikinojo epilepsijos atveju traukuliai gali atsirasti be sąmonės praradimo, bet variklio sutrikimas.
Šiuo atveju tokie simptomai:
- blukimas;
- kojų ar rankų tvirtinimas;
- paverčia jo akis;
- galvos judesiai.
Paprasta jutimo išpuolių metu pacientas gali patirti galvos svaigimą, klausos ir regos sutrikimų. Retais atvejais pasitaiko klausos ar regos haliucinacijų.
Be to, gali pasireikšti vestibuliarinės ataksijos išpuoliai su vis didesniu teisingo supratimo apie aplinką pažeidimu. Epilepsijos priepuoliai dėl elektrinio aktyvumo pralaimėjimo laikiniame skiltyje gali būti išreikšti širdies, epigastrinės, kvėpavimo ir somatosensoriniais sutrikimais.
Tokiu atveju patologija gali parodyti tokius simptomus kaip:
- rėmuo;
- pykinimas;
- astmos priepuoliai;
- pilvo skausmas;
- gerklės gerklės;
- širdies skausmas;
- odos cianozė;
- beprasmiška baimė;
- širdies ritmo sutrikimai;
- hiperhidrozė.
Kai laikina epilepsija dažnai pastebima sudėtingų dalinių priepuolių, kuriuos lydi sąmonės netekimas. Traukuliai gali būti su traukuliais ir be jų, blokuoti ir nesustabdyti motorinės veiklos.
Dažnai šiuos traukulius lydi varikliniai automatizmai.
Mažiau paplitęs antrinis generalizuotas priepuolis, atsiradęs dėl sąmonės praradimo ir ryškaus traukulio sindromo. Pacientas išmeta galvą atgal ir kai kurios raumenų grupės palaikomos simetriškai.
Progresyvią epilepsiją lydi vis didėjantys psichikos, intelektinės veiklos ir emocinės-valios sferos pažeidimai.
Šie sutrikimai pasireiškia šiais simptomais:
- atminties sutrikimas;
- pažinimo sutrikimas;
- smulkmenos smulkmenoms;
- komunikacijos įgūdžių blogėjimas;
- padidėjęs konfliktas;
- agresyvus elgesys.
Šie pažeidimai kartu su dažnai kartojamais priepuoliais gali pabloginti gyvenimo kokybę.
Laiko epilepsijos diagnozė
Laiko epilepsijos nustatymas dažnai nėra lengva užduotis netgi daugelio metų patirtį turintiems neurologams ir epileptologams. Ši patologijos forma dažniau aptinkama vaikams, nes tėvai dažnai pastebi net tuos išpuolius, kurie nėra lydimi traukulių ir sąmonės praradimo. Pirma, specialistas renka anamnezę ir atlieka keletą neurologinių tyrimų.
Jei norite atlikti tikslią diagnozę, priskiriama:
- encefalografija;
- polisomnografija;
- Smegenų MRI
- PET
Šie tyrimai leidžia nustatyti smegenyse esančių pažeidimų buvimo vietą ir padidėjusį epileptinės formos aktyvumą.
Gydymas
Epilepsijos gydymas turi būti skirtas traukulių priepuolių dažnumui pašalinti arba sumažinti. Gydymas prasideda monoterapija. Pacientams, kuriems diagnozuota ši diagnozė, skiriamas karbamazepinas. Šis įrankis gali būti naudojamas net gydant mažus vaikus.
Jei šio vaisto neveiksmingumas gali būti skiriamas:
- benzodiazepinai;
- barbitūratai;
- valproatas;
- hidantoinai.
Šių kategorijų vaistai yra naudojami kaip daugiafunkcinės terapijos dalis. Gydymas vaistais gali būti reguliariai koreguojamas. Jei jis turi pageidaujamą poveikį, pacientas turi toliau vartoti vaistą likusiam savo gyvenimo laikui.
Priešingu atveju gali būti nustatyta operacija.
Chirurginis gydymas yra susijęs su didele komplikacijų rizika, tačiau dažnai jis leidžia stabilizuoti smegenų elektrinį aktyvumą ir sumažinti ar visiškai pašalinti traukulius.
Tokioje epilepsijos formoje operacijos metu neurochirurgas atlieka laiko arba židinio rezekciją, arba selektyvią amygdalotomiją arba hipokamtą.
Prognozė
Klinikinių apraiškų ir laikinos epilepsijos prognozės sunkumas labai priklauso nuo problemos priežasties. Maždaug trečdalis pacientų, kuriems taikomas kompleksinis gydymas, gali pasiekti remisiją.
Kitais atvejais galima tik sumažinti išpuolių dažnumą. Chirurginio gydymo veiksmingumas siekia 50-70%. Prognozė yra blogesnė, jei pacientas po operacijos turi tokių komplikacijų kaip hemiparezė, ataksija, kalbos sutrikimai ir pan. Šios komplikacijos blogina prognozę.
Laikinas epilepsija vaikams
Ši patologijos forma yra labai dažna vaikams. Pirmieji ligos požymiai gali pasireikšti prieš metus. Atsižvelgiant į tai, kad vaikus nuolat prižiūri suaugusieji, tai dažnai aptinkama, kol vaikas yra 10 metų.
Kadangi liga diagnozuojama ankstyvame etape, tikimybė pasiekti stabilią atleidimą yra didelė, kai gydymas yra teisingas. Nepalanki eiga, dažnai epilepsijos priepuoliai gali sukelti psichikos vystymosi sutrikimus. Dažnai vaikams, kuriems diagnozuota ši diagnozė, sunku mokytis ir gauti naują informaciją.
Galimos komplikacijos ir pasekmės
Padidėjęs epileptiforminis aktyvumas smegenyse įtakoja paciento gebėjimą gyventi visą gyvenimą. Epilepsijos būklė ir dažni traukuliai dažnai yra vaikų ir suaugusiųjų psichologinių problemų priežastis.
Žmonės, kenčiantys nuo šios ligos, dažnai patiria stresą. Jie turi nuolatinį nerimą ir baimę dėl konfiskavimo galimybės.
Pacientai stengiasi būti mažiau viešose vietose ir sunku bendrauti su aplinkiniais žmonėmis. Be to, šio tipo epilepsijos priepuoliai yra susiję su dideliu kvėpavimo takų ir širdies nepakankamumo pavojumi. Be savalaikės pagalbos, konfiskavimas gali būti mirtinas.
Be to, epilepsija yra susijusi su didele traumų rizika. Net sumažėjimas nuo jo augimo aukščio kupinas lūžių ir galvos traumų.
Jei išpuolių lydi emetinės masės, rizika susirgti plaučių uždegimu yra didelė dėl plaučių turinio skrandžio. Sunkiais atvejais epilepsija gali sukelti psichikos ir pažinimo sutrikimus, kuriuos sunku gydyti.
Kai kuriais atvejais padidėjęs epileptinės formos aktyvumas sukelia pacientų neuroendokrininių sutrikimų atsiradimą. Tai apima:
- menstruacijų sutrikimai;
- sumažėjęs lytinis potraukis;
- hiperprolaktineminis hipogonadizmas.
Dažnai epilepsija sukelia nevaisingumą. Be to, ši patologinė būklė skatina osteoporozės vystymąsi ir skydliaukės sutrikimą.