Kiek gyvena su smegenų naviku

Vaikai, jauni žmonės, brandūs ir pagyvenę žmonės, nepaisant jų gyvenimo būdo, onkologai aptinka smegenų vėžį. Kiek gyvena su šia liga. Prognozė priklauso nuo naviko histologinio tipo ir patologinio proceso stadijos.

Yusupovo ligoninės onkologai diagnozuoja smegenų auglius, naudodamiesi šiuolaikinėmis neuromedijavimo technologijomis. Ankstyva diagnozė gali žymiai pailginti paciento gyvenimą. Pacientų, sergančių smegenų vėžiu, gydymas atliekamas naudojant novatoriškas chirurgines intervencijas, taupius spindulinės terapijos metodus, naujausius chemoterapinius vaistus, registruotus Rusijos Federacijoje. Jie turi didelį efektyvumą ir minimalų šalutinių poveikių spektrą. Vykdant onkologijos klinikoje atliekamų vaistų tyrimus, pacientai turi galimybę gydytis naujais chemoterapiniais vaistais, kurių saugumas įrodytas ankstesniais tyrimais.

Smegenų naviko priežastys

Anaplastinės smegenų astrocitomos prognozę sunku pateikti. Pacientų išgyvenamumas neviršija ketverių metų ir nepadidėja net po operacijos. Standartiškai gydant dažniausiai pasitaikančią smegenų naviko, glioblastomos formą, išgyvenamumas yra 4%. Gydymas naudojant genetiškai modifikuotą poliovirusą padidino pacientų, sergančių šia vėžio forma, trejų metų išgyvenimą iki 21%.

Smegenų auglys yra viena iš rimčiausių šiuolaikinės medicinos diagnozių. Ši vėžio forma taip pat gali turėti įtakos ir svarbiam organui, tiek vyrams, tiek moterims, nepriklausomai nuo amžiaus, todėl su mažiausiais įtarimais ir simptomais, kurie gali rodyti šią ligą, turite kreiptis į specialistus. Ekspertai rekomenduoja atkreipti dėmesį į dažnus galvos skausmus, regėjimo ir koordinavimo problemas, pakartotinį sąmonės praradimą, elgesio pokyčius.

Neurochirurgai teigia, kad smegenų auglys veikia asmens psichiką, psichinę būseną ir individualumą. Gerybiniai navikai ilgą laiką yra besimptomi. Piktybinis navikas gali greitai išsivystyti, pasireikšti agresyviai ir greitai sukelti mirtį.

Smegenų navikų priežastys yra daug:

• Greitas smegenų ląstelių pasiskirstymas;
• Apkrautas paveldimumas;
• Švitinimas didelėmis spinduliuotės dozėmis (navikai gali sudaryti 15-20 metų po švitinimo).

Mokslininkai įrodė trauminių smegenų sužalojimų ryšį su tolimojo išsiplėtusių kraujagyslių navikų susidarymo galimybe. Smegenų navikų dažnis tiesiogiai priklauso nuo paciento amžiaus. Iki septynerių metų smegenų augliai yra daug dažnesni nei nuo 7 iki 14 metų amžiaus. Po 14 metų vėl padidėja smegenų navikų dažnis. Didžiausias ligos atvejų skaičius yra penkiasdešimt metų. Tada sumažėja smegenų navikų rizika.

Mokslininkai nustatė histologinio naviko ir paciento amžiaus santykį:

• Vaikams ir paaugliams dažnai pasireiškia meduloblastoma ir smegenėlių astrocitoma, craniopharyngioma ir ependimoma, smegenų kamieno spongioblastoma;
• Nuo 20 iki 50 metų daugiausia randama meningiomų, didžiųjų pusrutulių gliomų, hipofizės adenomų;
• Nuo 45 metų amžiaus dažniau pasireiškia didžiųjų pusrutulių, meningiomų, akustinių neuromų, metastazavusių smegenų pažeidimų gliomos;
• Pasiekus smegenų auglių, glioblastomų, metastazavusių navikų struktūrą, vyrauja neuromos.

Vyrams diagnozuojami 2–2,3 karto dažniau diagnozuoti intracerebriniai navikai ir jų piktybinės formos. Gerybiniai navikai dažniau pasitaiko moterims.

Pirmieji smegenų naviko simptomai

Dauguma smegenų navikų ilgą laiką yra besimptomis, arba esami požymiai neleidžia įtarti, kad kaukolėje yra pažeidimas. Yusupovo ligoninės onkologai rekomenduoja kreiptis į specializuotą medicininę pagalbą, jei turite šiuos simptomus:

• Dažnas ir ilgas galvos skausmas, dažnai pasireiškiantis naviko vystymosi vietose, lydimas pykinimas ir vėmimas;
• Koordinavimo praradimas, silpnumas, nesugebėjimas išlaikyti pusiausvyros;
• Vizijos problemos ir jautrumas šviesai;
• Staigių išpuolių, panašių į epilepsiją, atsiradimas.

Gydytojai turėtų organizuoti konsultacijas su neurochirurgu, jei pacientas keistų savo įprastą elgesį, nepagrįstą agresiją. Jei tokių simptomų atveju lankotės specialistu, geriau nevėluoti. Jei smegenų auglys diagnozuojamas ankstyvoje vystymosi stadijoje, kai simptomai neišnyksta, pacientai gyvena daug ilgiau. Kai aptinkamas 4 laipsnio smegenų vėžys, gyvenimo prognozė yra nuvilianti.

Auglių lokalizaciją dažnai lemia jų biologinis pobūdis. Smegenų smegenų pusrutuliuose neurochirurgai dažnai randasi piktybinių gliomų, smegenų ir smegenų, gerybinių navikų.

Smegenų augliai klasifikuojami pagal jų ląstelių brandos laipsnį ir histologinius įrodymus:

• Brandūs navikai apima astrocitomas, ependimomas, oligodendrogliomas;
• Nesubrendę navikai yra astroblastomos, ganglioblastomos, oligodendroglioblastomos;
• Visai nesubrendusių navikų grupėje yra meduloblastomos, spongioblastomos, daugformaliai navikai.

Galvos navikai yra suskirstyti į skirtingas histogenezės grupes (audinių vystymąsi):

• Neoplastinis neuroektoderminis arba gliumos navikas (astrocitomos, neuromos, meduloblastomos, pineoblastomos);
• Apvalkalo-kraujagyslių navikai - išsivysto iš meninginių ir kraujagyslių sienelių (angiomų, meningiomų, chordomų, fibrosarcomų, osteomų) arachnoidinio endotelio;
• Chiasmatinio-pardaro lokalizacijos navikai - hipofizė, auganti iš priekinės adenohypofizės skilties, ir kraniofarngiomos;
• Biderminiai neoplazmai, susidedantys iš elementų, gautų iš dviejų gemalų sluoksnių;
• Heterotopiniai navikai (chondromai, dermoidai, epidermai, lipomas, piratai).

1% smegenų auglių atvejų yra nustatyti sisteminiai navikai - daugkartinė meningiomatozė, daugybinė neurofibromatozė ir daugybinė angioretulomatozė. Metastazės į smegenis (prasta prognozė) aptinkamos 5% pacientų, o navikai, kurie auga į galvos ertmę (sarkomos, glomus navikai) - 1,8% atvejų. Šiuo metu apie 90 skirtingų nervų sistemos navikų išsiskiria histologinėmis ir histocheminėmis savybėmis. Pagal smegenų auglio lokalizaciją supratentiniuose neoplazmuose, esančiuose priekinėje ir vidurinėje kaukolės fossae ir subtentorialiniame, lokalizuota užpakalinėje kaukolės fossa.

Smegenų naviko prognozė

Paciento, turinčio smegenų naviką, gyvenimo trukmė lemia gerybinio naviko laipsnį ir smegenų vėžio stadiją. Naudojant gerybinius navikus, labai dažnai gydomi Yusupovo ligoninės onkologai. Tikėtina gyvenimo trukmė arba laikotarpis nuo gydymo pabaigos iki tęstinio augimo atnaujinimo, kuriam reikalingas chirurginis gydymas, viršija 5 metus. Jei auglio pobūdis yra pusiau gerybinis, mes galime kalbėti apie tęstinį augimo trukmę nuo 3 iki 5 metų.

Jei auglys yra palyginti piktybinis, pacientai gyvena 2-3 metus. Su piktybiniu naviku, vidutinis gyvenimo laikotarpis yra nuo 4 mėnesių iki metų, nors yra žinomos išimtys. Glioblastoma yra ne tik agresyviausia, bet ir viena iš labiausiai paplitusių smegenų auglių. Onkologai aptinka iki 52% pirminių navikų šiame organe. Chemoterapija, spindulinė terapija ir chirurginis gydymas yra naudojami kovojant su šia liga. Tuo pačiu metu pacientai retai gyvena ilgiau nei 15–20 mėnesių po diagnozės.

„Grįžtantys“ navikai, kurie vėl pasirodo po gydymo, yra ypač pavojingi. Šiuo atveju gyvenimo trukmė retai viršija metus. Gydymas genetiškai modifikuotu poliovirusu padidino pacientų, sergančių glioblastoma, trejų metų išgyvenimą.

Tikėtina gyvenimo trukmė priklauso nuo gydymo pradžios, gebėjimo atlikti visą galimą terapinių procedūrų spektrą. Jei gydymas pradedamas ankstyvaisiais etapais naudojant novatoriškus chirurginės intervencijos metodus, spinduliuotę ir chemoterapiją, penkerių metų išgyvenamumas yra apie 80%. Kitais atvejais prognozė neviršija 20-30%.

Kiek smegenų navikų gyvena po operacijos? Chirurgija žymiai pagerina pacientų išgyvenimo prognozę. Operacijos yra efektyviausios pradinėse ligos stadijose. Jei atsiranda pirmieji ligos simptomai, kreipkitės į Yusupovo ligoninę.

Smegenų navikų simptomai

Yra 2 smegenų navikų - smegenų ir židinio - simptomų grupės. Iš galvos smegenų simptomų galvos skausmas atsiranda 90% pacientų. Jo atsiradimo priežastis yra dirgiklių receptorių dirginimas, kurį sukelia navikas. Augant, skilvelių sienos yra ištemptos ir toliau - smegenų kamieno ir smegenų kraujagyslių suspaudimas. Gilus skausmas, sprogimas ir plyšimas paciento galva. Pačioje ligos pradžioje paroksizminis skausmas. Augant navikui, jis tampa vis ilgesnis, intensyvumas didėja. Skausmas intensyvėja naktį ir fizinio krūvio metu - išmatose, kosuliuojant, apsisukant ar nuleidžiant galvą.

Be bendrų galvos skausmų, kurie pastebimi ligos 3–4 etapuose ir atsiranda dėl padidėjusio intrakranijinio spaudimo, gydytojai skleidžia vietinius galvos skausmus. Jie atsiranda dėl dura mater, intracerebrinių ir apvalkalų, didelių smegenų kraujagyslių, įvairių kaukolės kaulų pokyčių atsiradimo. Vietiniai skausmai yra nuobodūs, pulsuojantys ar trūkčiojantys. Vietinius galvos skausmus smegenų navikams neurologai atskiria nuo bendro skausmingo fono, kai kaukolė ir veidas apčiuopiami mechaniškai. Pacientams siūloma sugriežtinti, kosulys ar šuolis. Tokiais veiksmais galvos skausmas didėja.

50% pacientų, kuriems yra smegenų navikas, sukelia vėmimą. Jis pasirodo greitai, nėra susijęs su maisto priėmimu ar pobūdžiu, rauginimu, pykinimu, pilvo skausmu. Dažnai vėmimas lydi galvos skausmo priepuolį, pradedant nuo jo piko. Kartais ryte, kai sukasi galvą, vėmimas. Jo priežastis yra vėmimo centro dirginimas intrakranialinės hipertenzijos metu. Vėžio vėžio, IV skilvelio, smegenėlių vermio, smegenėlių pusrutulių auglių vėmimas yra pagrindinis ir ankstyvas simptomas.

Pagrindinių smegenų auglių simptomų trijose yra stagnacijos optinių nervų speneliai. Jų oftalmologai 75–81% smegenų navikų. Perkrovimo speneliai dvišaliai, dažnai atsiranda su subtentoriniais navikais, rečiau su supratentoriniais navikais.

Galvos svaigimas aptinkamas 50% pacientų, kuriems yra smegenų navikas. Jis atsiranda dėl labirinto stagnacijos, dėl sužalojimo vestibuliarinių kamieninių centrų, smegenų pusrutulių laikinų ar priekinių skilčių. Svaigulys dažnai lydi pykinimą. Pacientas gali prarasti pusiausvyrą.

60–90% pacientų, sergančių smegenų navikais, gydytojai nustato psichikos sutrikimus. Gali pasireikšti sąmonės sutrikimai:

• Stunned;
• Koma;
• Aspontaniškumas;
• Emociniai sutrikimai;
• Atminties sutrikimai

Smegenų naviko smegenų simptomai apima epilepsijos priepuolius. Jie atsiranda, kai patologinis procesas lokalizuojamas užpakalinėje kaukolėje. Vietiniai simptomai priklauso nuo smegenų naviko tipo. Dėl priekinės skilties navikų neurologai nustato šiuos vietinius ligos požymius:

• Vietiniai vienašališki galvos skausmai;
• Epilepsijos priepuoliai;
• Psichikos sutrikimai (pacientas nėra gerai susipažinęs su aplinka, atlieka visiškai nepagrįstus veiksmus, yra nepakankamai linksmas, žaismingas).

Ankstyvas šios ligos pasireiškimas gali būti centrinė veido nervo parezė, grumtinis refleksas priešinga neoplazmui. Vėliau simptomai yra pirminė regos nervo atrofija naviko pusėje, kitos akies perkrovos, exophthalmos pusėje, kur randamas navikas, meningaliniai požymiai, priekinė ataksija. Jei nustatomas smegenų priekinės skilties auglys, prognozė priklauso nuo jo histologinės struktūros ir ligos stadijos.

Smegenų parietinės skilties naviko pasireiškimas yra jautrumo pažeidimas (sudėtingos formos ir gilus raumenų pojūtis), kūno modeliai, astereognozė. Kai auglys paliekamas kairėje, apraxia vystosi (tikslingų judesių ir veiksmų pažeidimas su jų elementariųjų judesių saugumu), rašymo, skaitymo, skaičiavimo, amnezinės afazijos gebėjimo pažeidimas (pacientams sunku įvardyti objektus). Judėjimo sutrikimai pasireiškia subortikalaus naviko lokalizavimo metu.

Toliau išvardyti požymiai būdingi smegenų laikinojo regiono navikams:

• uoslės ir skonio sutrikimai;
• regos ir klausos haliucinacijos;
• epilepsijos priepuoliai;
• hemianopija (dvišalis aklumas regėjimo lauko pusėje) su židiniais užpakalinėse skilties dalyse;
• trigemininių ir okulomotorinių nervų sutrikimai.

Kairėje pusėje esančio naviko lokalizavimo metu dešiniaisiais žmonėmis atsiranda jutimo afazija (pacientas viską girdi, bet negali suprasti žodžių turinio). Ši lokalizacija paprastai būdinga ankstyvam smegenų simptomų atsiradimui.

Smegenų navikai pasireiškia galvos skausmais, kuriuos lydi vėmimas. Svarbiausios židinio apraiškos yra koordinavimo sutrikimas, raumenų hipotenzija, nistagmas (nepageidaujami didelio dažnio akių akių osciliaciniai judesiai). Augant navikai iš širdies, pastebimi dvišaliai simptomai:

• Pirminis statinio koordinavimo pažeidimas;
• Padidėjęs intrakranijinis spaudimas;
• Stipri galvos skausmas ir vėmimas, kai pasikeičia galvos padėtis;
• Kvėpavimo ir širdies ir kraujagyslių veiklos pažeidimas.

Šiuo atveju prognozė yra nepalanki. Yra keturi smegenų vėžio etapai. Jei navikas yra ribotas, jie kalba apie pirmąjį ligos etapą. Kiti etapai nustatomi priklausomai nuo pažeidimo srities. 4 etapas - pažangus vėžys su metastazėmis. Prognozė yra nepalanki.

Pacientai dažnai klausia: „Ką gydytojai sako, kad turiu smegenų naviką?“ Jei turite pirmųjų smegenų naviko simptomų, kreipkitės į Yusupovo ligoninę. Neurologai atliks tyrimą, naudodamiesi šiuolaikiniais neurofiltravimo metodais, nustatys diagnozę, organizuos neurochirurgo konsultacijas. Išsamus gydymas pagerina smegenų vėžio prognozę.

Smegenų navikas ir ilgaamžiškumas

Vėžinės ląstelės gali paveikti bet kurio žmogaus smegenis, nepriklausomai nuo gyvenimo būdo, amžiaus, socialinio statuso. Ekspertai išskiria keturis smegenų vėžio etapus. Jie klasifikuojami pagal vėžio ląstelių paplitimą, smegenų audinių pažeidimo sunkumą. Paciento, turinčio smegenų naviką, gyvavimo trukmė priklauso nuo to, kur yra auglys, kada liga aptinkama ir kaip greitai pradedamas gydymas.

Auglių tipai

Vėžiniai navikai gali būti pirminiai ir antriniai. Medicinoje navikai taip pat skirstomi į gerybinius (su aiškiomis ribomis, o ne organų audiniuose) ir piktybinius (greitai augančius, leidžiančius į audinius metastazes).

Pagal vietą smegenų augliai skirstomi į:

• Intracerebrinis. Tai astrocitomos, ependimomos, oligodendrogliomos, ganglioneuroblastoma ir neuroblastoma. Hemangiomos išsivysto iš kraujagyslių ląstelių. Embrioninių navikų atsiradimas gimdoje.
• Intraventrikulinė. Skilvelių ertmėje ependimomos auga. Meningiomos, kurios auga į skilvelį, kyla iš arachnoido
• Ekstremalus Tai apima neuromas, meningiomas, augantis iki galvos dėžutės, hipofizės adenomos.

Remiantis tuo, kiek įvairaus smegenų vėžio yra, kaip daugelis pacientų gyvena, gali būti žinoma tik po to, kai buvo nustatyta, kokio tipo navikas yra paveikęs žmogaus smegenis.

Diagnostika

Reguliarios galvos skausmas, nuolatinis pykinimas ir bendras silpnumas yra priežastis, dėl kurios reikia kreiptis į gydytoją. Smegenų naviko diagnozė atliekama kruopščiai ištyrus pacientą.

• Paciento tyrimas neurologu.
• Užbaigti bendruosius kraujo ir šlapimo tyrimus.
• Kraujo biochemija.
• MRI (magnetinio rezonanso vaizdavimas).
• Kompiuterinės tomografijos galvutė
• Radiografija su kontrastinės medžiagos įvedimu.
• Kaklo ir galvos ultragarsas.
• Elektroencefalografija (EEG).
• Doplerio kaklo indai.
• Alkoholio punkcija.
• Smegenų audinių biopsijos.

Ląstelių histologinis tyrimas būtinai atliekamas pašalinant bet kokį naviko tipą iš smegenų. Remiantis biopsijos duomenimis, daroma išvada apie gerą kokybę, piktybinį naviko, ligos išsivystymo ypatumus.

Ligos vystymosi etapai

Yra keturi smegenų vėžio etapai. Kartais pirmasis ir antrasis yra besimptomi, o žmogus sužino apie ligą tik su sunkia patologijos raida. Smegenų pažeidimo stadijos skiriasi priklausomai nuo paciento būklės, simptomų, naviko dydžio ir vėžio ląstelių plitimo savybių.

Pirmasis etapas

Žmonių ligos pradžioje atsiranda gerybinis navikas, kuris gali išsivystyti į piktybinį. Kartais MRI nustatoma nedidelio skaičiaus nenormalių ląstelių, kurios skiriasi nuo normalios, galbūt vėžinės, vystymasis. Jų pasiskirstymo sritis yra ribota, narvai nepasieks į netoliese esančius audinius, navikas auga. Pirmajame etape ligos simptomai nėra ryškūs. Pacientas gali pateikti skundą dėl:

• Kartais galvos skausmas vienoje galvos dalyje.
• Silpnumas ir mieguistumas.
• Didelis nuovargis.
• Svaigulys.

Jei asmuo per tyrimą turi galimybę aptikti smegenų auglį, kurio stadijos nepasiekė trečiojo ar ketvirtojo vystymosi etapo, gydymo prognozė yra palanki. Po operacijos pirmuoju smegenų vėžio etapu ir chemoterapijos panaudojimu galima išgydyti.

Antrasis etapas

Jei vėžio navikas neišvengiamas, laikui bėgant pirmasis ligos etapas gali išsilieti į antrąjį (su oligodendroglioma, astrocitoma). Pacientus galima nedelsiant diagnozuoti antrojo laipsnio naviku. Todėl gerybinis navikas reikalauja reguliariai stebėti, kad gali atsirasti gerybinių ląstelių transformacija į piktybines ląsteles.

Pacientai praneša apie šiuos ligos simptomus:

• Dažni galvos skausmai.
• Reguliarus galvos svaigimas.
• Pykinimas ir vėmimas (kaip padidėja intrakranijinis spaudimas).
• Sutrikusi koncentracija
• Sunku įsiminti informaciją.
• Nuotaikos nestabilumas, agresijos protrūkiai.
• Konvulsinis simptomas.
• Toniniai-kloniniai epilepsijos priepuoliai.

Kaip gyventi su smegenų vėžiu, jei jis yra antrajame etape? Po operacijos pacientas gali visiškai atsigauti. Chemoterapinis gydymas paprastai atliekamas siekiant pašalinti likusias patologines ląsteles. Komplikacijų rizika yra 25%, pacientų, kurių amžius virš 65 metų, atsigavimo procesas yra blogesnis.

Trečiasis etapas

Trečiojo etapo vėžys - pavojinga liga, kuri kelia grėsmę paciento gyvybei. Vėžinės ląstelės greitai dauginasi. Neoplazmas sparčiai auga, daro spaudimą kraujagyslėms ir netoliese esantiems audiniams. Galima vėžinių ląstelių metastazė smegenyse, limfmazgių pažeidimas. Dėl spartaus naviko augimo, intrakranijinis spaudimas kritiškai didėja.

Trečiojo etapo smegenų vėžio požymiai yra:

• Nuolatiniai sunkūs, neaiškios lokalizacijos galvos skausmai.
• Išnaudojimas.
• Didelis raumenų silpnumas.
• Pernelyg didelis nuovargis atliekant paprastus veiksmus.
• Anemija
• Imuninė silpnėjimas.

Be to, pacientas turi ryškius smegenų pažeidimo simptomus:

• Kalbėjimo sutrikimas.
• Dalinis klausos praradimas, regėjimas.
• Koncentracijos pablogėjimas, dėmesio nukreipimas.
• Įrašymo funkcijos pažeidimas.
• Emocinės būsenos sutrikimas: aštrumas, dirglumas, agresyvumas.
• Sumažinti akių raumenų tonusą: kai pacientas perkelia mokinį iš pusės į kitą be to, kad žmogus jam nepastebėtų pastangų.
• Epilepsijos priepuoliai.
• Spazmai, konvulsiški raumenų susitraukimai.
• Galūnių skausmas, dilgčiojimo pojūtis pirštuose, kojose, delnuose.

Kiek žmonių gyvena su trečiosios pakopos smegenų naviku? Šiame etape auglys gali neveikti, po chemoterapijos pacientas gali gyventi kelis mėnesius. Jei chirurgija yra įmanoma, po vėžio ląstelių pašalinimo pacientas gali gyventi 1-2 metus. Tinkamas reabilitacijos gydymas (chemoterapija, radioterapija), gyvenimo trukmė yra pratęsta iki 3-5 metų. Gyvenimas 5 metus su 3 laipsnio smegenų vėžiu turi 30% pacientų.

Ketvirtasis etapas

Jei 4 etape (paskutinis) asmuo turi smegenų vėžį, gydymas gali neduoti teigiamų rezultatų. Šiame ligos etape aptinkamas didelis auglys, kuris metastazuoja ne tik smegenų audinyje, bet ir atokiuose kūno vietose. Onkokletki įsiskverbia į limfos srautą ir plinta visuose organuose. Neoplazmas sparčiai auga, susidaro kraujagyslių tinklelis, kad jį maitintų krauju, vėžio ląstelės elgiasi agresyviai, atsiranda nekrozė.

Ketvirtojo ligos stadijos simptomai panašūs į trečiąjį, akivaizdžiai padidėja smegenų pažeidimo požymiai. Papildomi simptomai:

• Sąmonės netekimas
• Bradas.
• Haliucinacijos
• Kalbos praradimas
• Pastovūs spazmai.

Pacientai, kuriems diagnozuota 4 smegenų vėžio stadija, retai veikia. Gydymas skirtas lėtinti patologinį procesą, sumažinti skausmą, pailginti paciento gyvenimą.

Gydymo ypatybės

Na, jei auglys aptinkamas pirmame ar antrajame ligos etape. Per šį laikotarpį yra galimybė išgydyti pacientą. Renkantis terapiją, specialistai atsižvelgia į tai, kaip greitai auga navikas, naviko tipas, skaičius, vieta.

Chirurginė intervencija

Jis taikomas pradiniame etape. Sėkmingai, jei navikas turi aiškias ribas, mažas dydis, esantis prieinamose vietose, nėra metastazių. 3-4 smegenų vėžio stadijoje operacija retai atliekama. Jei reikia, vėlesniais ligos etapais pašalinama dalis naviko, kuris yra viršutiniuose smegenų sluoksniuose, siekiant sumažinti paciento skausmą ir pagerinti gyvenimo kokybę. Jei chirurgija yra neįmanoma, auglys arba jo dalis pašalinama kriokirurgija: paveiktas audinys sušaldomas skystu azotu. Naudojant šį gydymo būdą, smegenų audiniai, esantys šalia neoplazmos, neturi įtakos.

Kiek žmonių gyvena su smegenų vėžiu po operacijos? Paciento gyvenimo trukmė priklauso nuo daugelio veiksnių: kaip gerai buvo atlikta operacija, kokio tipo navikas buvo pašalintas, kokiame etape buvo nustatyta liga, kokios reabilitacijos priemonės buvo atliktos po operacijos. Vidutiniškai po smegenų operacijos vėžio pacientai gyvena penkerius metus.

Radiacinė terapija

Piktybinės ląstelės veikia jonizuojančiąją spinduliuotę. Jei navikas yra mažas, spinduliavimas yra nukreiptas. Metastazuojančioje, plačioje navikoje atliekama visa smegenų spindulinė terapija. Procedūra yra privaloma pooperaciniams pacientams. Dėl spinduliuotės galima sustabdyti naviko ląstelių augimą.

Chemoterapija

Šis gydymas dažnai atliekamas kartu su radioterapija. Tai yra specialių priešvėžinių vaistų, kurie žudo vėžines ląsteles ir sustabdo naviko augimą, priėmimas. Chemoterapija negali būti naudojama kryptingai, tik ant vėžio ląstelių, todėl sukelia viso organizmo apsinuodijimą, kuris sukelia plaukų slinkimą, vėmimą ir stiprų silpnumą pacientui.

Pacientui diagnozuojamas smegenų auglys, kiek gyvena su juo? Sėkmingai atlikus visas procedūras, pacientas gali patirti ilgalaikį remisijos laikotarpį, kuris trunka apie 5 metus ar ilgiau. Gydymo laikotarpis neapsiriboja chirurgija, chemoterapija. Siekiant pagerinti asmens gyvenimo kokybę, būtina naudoti papildomus vaistus:

• Narkotikai.
• Diuretikas - sumažinti smegenų patinimą.
• Gydomieji vaistai (analgetikai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo).
• Tranquilizers.

Vėlesniais ligos etapais narkotinės medžiagos išleidžiamos į pacientą, kad būtų pašalintas netoleruojantis galvos skausmas.

Galimas ilgaamžiškumas

Kiek metų gyveno žmogus, priklauso nuo smegenų vėžio gydymo etapo. Jei pirmojo ar antrojo etapo prognozė yra gana teigiama ir tikėtina gyvenimo trukmė yra nuo 5 iki 10 metų, trečiasis vėžio etapas gali būti mirtinas.

Pažangiomis sąlygomis, kai vėžinis navikas nėra veikiamas spinduliuotės, nėra galimybės pašalinti chirurginį naviką, žmogus gali tikėtis kelių gyvenimo mėnesių.

Būkite atidūs savo sveikatai. Žmonės, kuriems diagnozuotas 4 etapo smegenų vėžys, negyvena ilgai - ne ilgiau kaip dvejus metus. Negalima atidėti apsilankymo pas gydytoją, nesuteikite operacijos tradicinės medicinos labui, pasirūpinkite savimi.

Straipsnio autorius: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurologas, refleksologas, funkcinis diagnostikas

Smegenų vėžys

Smegenų navikas susideda iš vėžio ląstelių, kurios pasireiškia kaip nenormalus smegenų augimas. Vėžys gali būti gerybiniai (neskleidžiantys ir neužsiskverbiantys į kitus organus ir audinius) arba piktybiniai (vėžiniai).

Kas yra smegenų vėžys?

Smegenų vėžys: pirmieji simptomai

Kai smegenyse aptinkami intrakranijiniai navikai, turintys nekontroliuojamą ląstelių pasidalijimą, diagnozuojamas smegenų vėžys. Anksčiau ląstelės buvo normalūs neuronai, gliuzinės ląstelės, astrocitai, oligodendrocitai, ependiminės ląstelės ir sudarė smegenų audinius, smegenų membranas, kaukolę, liaukų smegenų formacijas (epifizę ir hipofizę).

Norėdami suprasti, kas yra smegenų vėžys, reikia žinoti, kas yra smegenų augliai. Jie gali būti naudojami kaukolės viduje arba centrinio stuburo kanalo regione. Vėžys priklauso grupėms pagal pirminį fokusavimą ir ląstelių sudėtį.

Pirminis smegenų vėžys susidaro iš smegenų audinio, jo membranų ir kaukolės nervų. Antrinis piktybinis smegenų auglys išsivysto dėl pirminio naviko metastazių plitimo, kuris atsiranda kitame organe.

Suaugusiems moterims dažniausiai stebimas smegenų auglys: gerybinis ar piktybinis hormonų priežastis - dėl nėštumo, vartojant geriamuosius kontraceptikus, skatinant kiaušinių gamybą IVF procedūros metu.

Gerybinis navikas auga lėtai, neplatindamas į kitus audinius. Bet kuriame smegenų plote formuojamas piktybinis navikas, jis greitai auga ir vystosi, kenkia centrinės nervų sistemos audiniams, keičia kūno motorinius ar psichinius refleksus, kuriuos kontroliuoja smegenys.

Smegenų vėžys vaikams yra medulloblastoma, neuroma, shavnom, meningioma, glioma, kraniofaringoma ir kiti navikai. Vaikų, jaunesnių nei 3 metų, smegenų onkologija išsivysto iš smegenų vidurinės linijos auglių. Cistinės degeneracijos formacijos gali atsirasti smegenų pusrutuliuose. Jie dažnai užima 2-3 gretimus pusrutulių skilimus.

Smegenų vėžio priežastys

Iš to, kas atrodo kaip smegenų auglys, mokslas dar nėra žinomas. Smegenų vėžio priežastys yra susijusios su paveldimais genetikos sutrikimais 15% atvejų.

Vėžinių ląstelių augimą skatina receptoriai. Pavyzdžiui, glioblastoma juos stimuliuoja epidermio augimo faktoriaus receptoriai. Pagal molekulinę kilmę onchopopoliai nustato chemijos gydymo standartinius vaistus ir tikslinę terapiją su biologiniais agentais.

Kai kurie genetiniai pokyčiai, atsiradę dėl navikų, atsirado ne dėl paveldėjimo, bet dėl ​​aplinkos ar kitų veiksnių, turinčių įtakos ląstelių DNR. Pavyzdžiui, kalbant apie virusus, hormonus, chemines medžiagas, spinduliuotę. Mokslininkai stengiasi nustatyti specifinius genus, kurie kenčia nuo tam tikrų aplinkos veiksnių: katalizatorių ir dirgiklių.

2% visų onkologijos atvejų yra smegenų navikas, kurio priežastys gali būti susijusios su šiais rizikos veiksniais:

• lytis: dažniausiai smegenų vėžys dažniausiai vyrams ir meningiomoms - moterims;
• amžius: suaugusiems augliai artėja prie 65–79 metų amžiaus. Vaikams po leukemijos smegenų ir nugaros smegenų piktybiniai navikai yra antroje vietoje, dažniausiai po 8 metų;
• lenktynės: baltos odos atstovai dažniau serga juodosiomis rasėmis;
• aplinkosaugos ir profesiniai: veikia jonizuojančiąją spinduliuotę ir tokias chemines medžiagas kaip vinilo chloridas ir švinas, gyvsidabris ir arsenas, naftos produktai, pesticidai, asbestas;
• sveikatos būklė: imuninės sistemos sutrikimai, taip pat organų transplantacija, ŽIV infekcijos ir chemoterapija, kuri silpnina imuninę sistemą.

Smegenų navikų tipai

Kas yra smegenų augliai?

Smegenų navikai yra pirminiai ir antriniai.

Dažniau audiniuose, pasienio zonų zonoje, apvalkaluose, kaukolės nervuose, kankorėžiniame kūne ir hipofizėje susidaro pirminis smegenų vėžys. Pirminių navikų išsivystymas gali būti geras. Tačiau bet koks neveikiantis smegenų auglys yra pavojingas žmogui, nesvarbu, ar jis yra piktybinis, ar gerybinis. Dėl ląstelių mutacijos jų pagreitinto pasiskirstymo ir augimo DNR metu nenormalios ląstelės pradeda vystytis ir formuoja naviką.

Smegenų kamieno auglys gali būti įrengtas skirtinguose kamieno sektoriuose ir augti tiltu, įsiskverbti į visas kamieno struktūras ir būti neveiksmingas. Be difuzinių astrocitomų, yra navikų, esančių mazgų pavidalu, su ribomis ir cistomis. Tokie formavimai atliekami chirurginiu būdu.

Smegenų navikai

Kamieninių navikų klasifikacija susideda iš navikų:

• Pirminis stiebas:

1. intrastrift;
2. exophytic stiebo.

• Antrinis stiebas:

1. įsiskverbti į smegenų kamieną per smegenų ar rombo dugno dugną;
2. parastilė;
3. glaudžiai susieta su smegenų danga;
4. smegenų kamieno deformavimas.

Pirminiai kamieniniai navikai susidaro iš smegenų kamieninių audinių, antrinio stiebo stiebo - nuo smegenų kamieno ir ketvirtojo skilvelio membranos, tada sudygsta smegenų kamiene. Pirmuoju atveju disfunkcija nustatoma anksti, antrajame - vėlesniais etapais, todėl sudėtinga chirurgiškai pašalinti formavimąsi.

Antrinis smegenų vėžys dažniau išsivysto dėl onkologinių navikų, pvz., Pieno liaukų ar plaučių, inkstų ar odos melanomos, metastazių. Neoplazmos klasifikuojamos pagal ląstelių tipą, iš kurio jie susidaro, ir vietą, kurioje jie auga.

Smegenų vėžio klasifikacija apima:

• Glioma

Smegenų glioma, kaip pirminis navikas, sudaro 80% visų navikų. Jis nepriklauso nė vienam tam tikros rūšies vėžiui, tačiau jis vienija navikus, atsirandančias gliuzinėse ląstelėse (neuroglia arba glia - aplinkinių nervų ląstelėse ir atliekant antrinį darbą). Glialinės ląstelės supa neuronus, sudaro sąlygas nervinių impulsų perdavimui. Iš jų pastatyta jungiamoji arba palaikanti audinė centrinėje nervų sistemoje.

Keturios gliomų klasės (laipsniai) atspindi piktybinio vystymosi laipsnį:

1. I ir II yra žemos kokybės: jiems būdingas lėtas augimo tempas ir mažesnis piktybinis navikas;
2. III ir IV - visavertės: III klasė laikoma piktybine ir vidutinio naviko augimu, IV klasė - piktybiniai glioblastomų navikai ir sparčiai augantys agresyvūs pirminiai vėžiniai navikai.

Gliomų atsiradimas gali atsirasti dėl įvairių rūšių gliuzinių ląstelių.

Glialinės ląstelės - astrocitai sudaro astrocitomas. Jie sudaro 60% visų smegenų piktybinių navikų.

• Oligodendroglioma

Plėtra atsiranda iš gliuzinių ląstelių - oligodendrocitų. Jie yra apsauginė nervų ląstelių danga. Oligodendrogliomos priklauso žemos (II klasės) arba anaplastinėms (III klasės) navikoms. Jie yra reti, dažniau mišriuose glioma. Ligoniai jauni ir vidutinio amžiaus žmonės.

Išsivysto iš žemutinio smegenų sektoriaus ir stuburo smegenų centrinio kanalo. Patologija yra dažna 40-50 metų vaikams ir suaugusiems. Ependymoma yra 4 kategorijų (klasių):

1. I klasė - Mixopapillar ependymomas;
2. II klasė - ependimoma;
3. III ir IV laipsniai - anaplastinė aependimoma.

Mišrus gliomas susideda iš įvairių onkogliomų mišinio. Pusę jų sudaro oligodendrocitai ir astrocitai. Gliomas taip pat turi vėžio ląstelių, išskyrus gliuzines ląsteles, kurios auga iš smegenų ląstelių.

• Ne glioma, piktybinis navikas, įskaitant kelių formų tipus:

1. medulloblastoma - ji iš smegenų auga galinio smegenų sektoriaus kryptimi. Sparčiai augantis navikas yra 15-20 proc. Vaikų ir 20 proc. Suaugusiųjų;
2. hipofizės adenoma, kuri sudaro 10% pirminių ir gerybinių smegenų formacijų. Lėtai auga hipofizėje, moterys dažniau serga;
3. CNS limfoma - veikia sveikus žmones ir imunodeficito sutrikimus. Dažnai dėl kitų ligų, organų persodinimo, ŽIV infekcijos ir pan. Dažniausiai tai nustatoma smegenų pusrutuliuose, rečiau - smegenų skysčio, nugaros smegenų ir akių zonoje.

Gerybiniai ne gliomai apima:

• Meningioma yra gerybinis navikas, išsivystantis membranoje, apimančioje smegenis ir nugaros smegenis (smegenų apvalkalą). Ji sudaro 25% visų pirminių navikų ir yra dažna moterims nuo 60 iki 70 metų.
  Meningiomos yra gerybinės (pirmos klasės), netipinės (antros rūšies) ir anaplastinės (trečioji klasė).

Antriniai metastaziniai navikai

Kalbant apie piktybinį procesą organizmo organuose ir audiniuose bei metastazes į smegenis, antriniai navikai sukuria, pavyzdžiui, smegenų sarkomą (iš jungiamojo audinio ir jo membranų) arba smegenų limfomą. Neoplazmas gali būti pirmasis vėžio požymis bet kuriame organe.

Metastazuoja į smegenis ir sukelia antrinį naviką:

Smegenų vėžio simptomai ir požymiai

Svarbu žinoti, kaip pasireiškia smegenų vėžys, nes simptomai dažnai imituoja kitus neurologinius sutrikimus. Tai apsunkina diagnozę. Vėžys gali pakenkti smegenų nervams ar centrinei nervų sistemai ir daryti spaudimą smegenims. Pavyzdžiui, jei jis liečia medulio oblongata, tada pasitaiko kalbos, kvėpavimas, širdies plakimas, skrandžio judrumo sutrikimai ir padidės kraujo spaudimas. Akivaizdžiausi smegenų vėžio požymiai yra nuolatiniai galvos skausmai smegenų auglių metu, įskaitant traukulius, skrandžio ir žarnyno sutrikimus, pykinimą, vėmimą, dilgčiojimą ir raumenis. Pacientas gali būti supainiotas mintis, jis negali aiškiai suprasti psichinių ir emocinių įvykių.

Nurodyti smegenų vėžio simptomus, susijusius su psichikos pokyčiais. Pacientas sutrikdomas:

• koncentracija, atmintis prarandama ir kalba sunku;
• logika, motyvacija, elgesys ir asmenybė;
• regėjimas prieš galvos skausmo foną iki periferinio regėjimo praradimo vienoje ar abiejose akyse, dvigubas regėjimas, haliucinacijos;
• judesių pusiausvyra, jie palaipsniui prarandami ar jausmai galūnėse;
• klausymasis su galvos svaigimu arba be jo;
• dienos režimas su padidėjusia miego trukme.

Pacientą ypač veikia smegenų auglių spaudimas, kuris sukelia smegenų vėžio simptomus, pvz., Psichikos ir emocinius pokyčius, traukulius, raumenų disfunkciją ir neurologinį aktyvumą (klausą, regėjimą ir kalbą). Net po teigiamo atsako į gydymą daugelis išgyvenusių vaikų iki 7 metų (ypač iki 3 metų amžiaus) negali grįžti prie visiško kognityvinių funkcijų vystymosi. Tai gali atsitikti ne tik dėl smegenų naviko, bet ir dėl gydymo spinduliuotės ar chemijos, su operacija.

Kaip galvos skausmas smegenų navikoje?

Tai yra anksčiausias ir dažniausias galvos skausmo požymis ir pobūdis, kai smegenų navikai pasireiškia dėl nuolatinių ar laikinų simptomų, nuobodų ir išilginių skausmų ryte, blogiau iki dienos ar nakties pabaigos, streso ar fizinio krūvio metu.

Informacinis vaizdo įrašas

Smegenų vėžio stadijos

Pirminiai onkologiniai navikai klasifikuojami pagal smegenų vėžio stadiją:

1. 1 pakopos smegenų vėžys - aiškiai apibrėžtas mikroskopu, mažiau piktybinis, gali būti išgydytas operuojant;
2. 2 etapo smegenų vėžys - matomas mikroskopu, gliomas gali būti agresyvus. Kai kurie navikai gali būti operatyviai gydomi ir spinduliuoti, kai kurie gali progresuoti;
3. 3 pakopos smegenų vėžys yra agresyvus, ypač su difuzinėmis navikų ląstelių navikomis, reikalauja operacijos, radiacijos ir chemoterapijos;
4. 4 etapo smegenų vėžys gali būti skirtingų klasių ląstelių. Jų diferenciacija vyksta priklausomai nuo aukščiausio mišinio ląstelių lygio.

Smegenų vėžio diagnostika

Smegenų naviko diagnostika atliekama dėl paciento skundų dėl simptomų, dėl kurių galima įtarti smegenų vėžį. Gydytojas tikrina paciento akių judėjimą, klausą, pojūtį, raumenų jėgą, kvapą, pusiausvyrą ir koordinavimą, atmintį ir psichinę būseną. Atlikite histologiją ir citologiją, nes be jų diagnozė nebus tinkama. Tik dėl sudėtingos neurochirurginės operacijos gali būti atliktas biopsijos tyrimas.

Kaip nustatyti smegenų naviką? Yra trys diagnozavimo etapai:

• Auglio aptikimas

Deja, dėl silpnos klinikos pacientai pasitraukia į gydytoją tik antrajame ar trečiame etape, sparčiai pablogindami jų sveikatą. Priklausomai nuo būklės sunkumo, gydytojas hospitalizuoja pacientą arba paskiria ambulatorinį gydymą. Manoma, kad būklė yra sunki, jei išreiškiami židinio ir smegenų simptomai, yra sunkių kartu atsirandančių ligų.

Pacientas neurologą tiria esant neurologiniams simptomams. Po pirmojo epilepsijos ar traukulio priepuolio, siekiant nustatyti onkologinę patologiją, atliekamas smegenų CT tyrimas.

Kompiuterinė tomografija (CT) nustato:

1. švietimo vieta ir jos tipas;
2. edema, kraujavimas ir su jais susiję simptomai;
3. naviko pasikartojimo ir gydymo veiksmingumo.

• Tyrimas

Vertinant simptomų sunkumą, neurologas atlieka diferencinę diagnozę. Po papildomų tyrimų jis atlieka preliminarią ir klinikinę diagnozę. Jis lemia sausgyslių refleksų aktyvumą, patikrina lytėjimo ir skausmo jautrumą, koordinavimą, paltsenosovy mėginį, tikrina stabilumą Rombergo padėtyje.

Jei įtariamas navikas, specialistas nukreipia pacientą į CT ir MRI. Atliekant MRI, naudokite kontrastą. Jei tomogramoje aptinkamas tūrinis ugdymas, pacientas yra hospitalizuotas.

Magnetinio rezonanso tyrimas (MRI) leidžia aiškiai ištirti vaizdus iš skirtingų kampų ir sukurti trijų dimensijų auglio vaizdą šalia kaukolės, smegenų kamieno susidarymo ir mažo piktybinio naviko. Operacijos metu MRI nurodo naviko dydį, tiksliai atspindi smegenis ir pateikia atsaką į gydymą. MRI pagalba galite išsamiai parodyti sudėtingas smegenų struktūras, tiksliai nustatyti onkologines formacijas ar aneurizmą.

Smegenų vėžio diagnostika apima šiuos papildomus diagnostikos metodus:

1. Pozitronų emisijos tomografija (PET), kad būtų galima suprasti smegenų veiklą, atsekant cukrus, žyminčius radioaktyvius teršėjus. Naudojant PET, specialistai gali išskirti negyvą ar randų audinį, kurį sukelia pasikartojančių ląstelių spinduliuotė. PET papildo MRI ir CT nustatant naviko mastą, pagerina radiokirurgijos tikslumą.
2. Vieno fotono emisijos kompiuterinė tomografija (SPECT), skirta sugadintų audinių navikų ląstelių aptikimui po gydymo. Jis naudojamas po CT arba MRI, siekiant nustatyti mažą ir didelį piktybinių navikų laipsnį.
3. Magnetoencefalografija (MEG) - magnetinių laukų, kurie sukuria nervų ląsteles, kurios gamina elektros srovę, nuskaitymo matavimai. MEG vertina įvairių smegenų sričių darbą. Procedūra netaikoma plačiai prieinamai.
4. MRI angiografija siekiant įvertinti kraujo tekėjimą. Procedūra apsiriboja chirurginio naviko, kuriame įtariamas kraujo tiekimas, pašalinimu.
5. Stuburo punkcija (juosmens punkcija), norint gauti smegenų skysčio mėginį ir ištirti, ar yra naviko ląstelių, naudojant žymenis. Tačiau pirminiai navikai ne visada aptinkami su naviko žymenimis.
6. Biopsija yra chirurginė procedūra, skirta imti naviko audinio mėginį ir tirti ją esant piktybinių navikų mikroskopui. Biopsija padeda nustatyti vėžio ląstelių tipą. Biopsija atliekama kaip naviko pašalinimo operacijos dalis arba kaip atskira diagnostikos procedūra.

Svarbu! Standartinė biopsija gali būti pavojinga smegenų kamieno gliomų atveju, nes gyvybinių audinių pašalinimas gali paveikti gyvybines funkcijas. Tokiais atvejais atlikite stereotaktinę biopsiją - kompiuterinę. Jis naudoja MRI arba CT vaizdus, ​​kad nustatytų tikslią informaciją apie švietimo vietą.

Dėl trečiojo diagnozavimo etapo gydymo taktika yra išspręsta.

Dėmesio! Būtina nustatyti, ar pacientas gali operuoti. Priešingu atveju nurodykite alternatyvų gydymą ligoninėje: chemiją ar spinduliuotę. Nustatykite stacionarinio gydymo po operacijos galimybes.

Norėdami patvirtinti diagnozę, kartojamas smegenų CT tyrimas arba MRI. Skiriant chirurginį gydymą, jie paima naviko biopsiją ir atlieka histologinį patikrinimą arba naudoja stereotaktinę biopsiją, kad pasirinktų optimalų vėlesnio gydymo būdą.

Informacinis vaizdo įrašas

Smegenų vėžio gydymas

Simptominis smegenų auglio gydymas sušvelnina vėžio eigą, leidžia jums išgelbėti gyvybę ir pagerinti jo kokybę, tačiau nepašalina ligos priežasties.

Simptominis smegenų vėžio gydymas atliekamas:

• gliukokortikosteroidai (Prednizolonas), siekiant pašalinti audinių edemą ir sumažinti bendrus smegenų simptomus;
• antiemetiniai vaistai (metoklopramidas) nuo vėmimo, atsirandantys padidinus smegenų simptomus ir po kombinuoto gydymo: chemija ir spinduliuotė;
• raminamieji vaistai psichomotorinės agitacijos ir psichikos sutrikimų mažinimui;
• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Ketonalom) ir skausmo malšinimas;
• narkotinių analgetikų (morfino, omnolono) skausmo, psichomotorinio susijaudinimo, centrinės kilmės vėmimo palengvinimui.

Standartinis smegenų auglio gydymas be operacijos atliekamas naudojant radiacinę (spinduliuotės) terapiją arba chemoterapiją, siekiant sumažinti naviką. Metodai naudojami atskirai arba komplekse. Auglio dydis ir vieta, amžius, bendra sveikata, ligos istorija veikia procedūrų seką, derinį ir intensyvumą.

Smegenų vėžio gydymas konkrečia sistema yra neįmanomas, nes kai kurie navikai auga lėtai smegenų audinyje arba optiniuose nervų keliuose. Pacientai stebimi ir gydomi, kol neatsiranda auglio augimo požymių.

Chirurginis gydymas

Operacijos reiškia pagrindinį daugumos smegenų vėžio gydymą. Augliai, tokie kaip gliomas ir kiti, esantys giliai išsklaidomi pavojingai. Dauguma operacijų yra skirtos mažinti naviko tūrį, tada prijungti švitinimą.

Kraniotomija

Kraniotomija arba craniotomija (dalies kaukolės dalies pašalinimas) atliekama siekiant užtikrinti prieigą prie smegenų srities virš naviko.

Sunaikinkite ir pašalinkite naviką šiais metodais:

• lazeriniai mikrochirurgija: kuriant šilumą, lazeris išgaruoja naviko ląsteles;
• ultragarso aspiracija: gliomos navikas ultragarsiniu būdu suplyšęs į mažus gabalus ir suleidžiamas.

Operacijos metu CT ir MRI naudojami naviko vėžio vizualizavimui. Kai kuriems navikams po rezekcijos reikia spinduliuotės ar chemijos, o vėliau - papildomos operacijos.

Kai navikas blokuoja kraujagysles, smegenų skystis kaupiasi kaukolėje, todėl padidėja intrakranijinis spaudimas. Jis pašalinamas manevruojant. Tuo pačiu metu implantuojami lankstūs vamzdeliai (skilveliai), skystis nusausinamas.

TTF terapija

TTF terapija - tai elektrinio lauko poveikis vėžio ląstelėms, kurios veda prie jų apoptozės. Sutrukdyti greitam vėžio ląstelių pasiskirstymui, naudojant mažą elektrinio lauko intensyvumą. Siekiant išvengti naviko pasikartojimo ir progresavimo po chemijos ir spinduliuotės, naudokite specialaus prietaiso elektrodus.

Elektrodai dedami ant galvos odos (ant auglio projekcijos) ir prijungiami kintamasis elektrinis laukas. Jis veikia tik auglio srityje. Tam tikras elektrinio lauko dažnis veikia norimą vėžio ląstelių tipą. Sveiki audiniai nepažeidžia elektra.

Metastaziniai navikai

Metastazės smegenyse iš kitų organų pirminių onkologinių navikų sukelia ir vystosi antriniai navikai. Kartais metastazės yra pirmasis klinikinis smegenų onkologijos pasireiškimas. Jie įsiskverbia per kraujotaką, limfinę sistemą arba per infiltraciją į audinius aplink smegenis.

Gydymas atliekamas naudojant radiacinę ir palaikomąją terapiją su steroidiniais vaistais, prieštraukuliniais ir psichotropiniais vaistais. Atskirų metastazių ir pirminės pažeidimo kontrolės metu atliekama operacija. Jis atliekamas siekiant pašalinti navikus, kurių lokalizacija yra palyginti saugi. Pavyzdžiui, priekinėje skiltyje, smegenų, laikinojoje nekomercinio pusrutulio skiltyje. Padidėjęs intrakranijinis spaudimas išleidžia kranitomiją.

Jei po chirurginio operacijos navikas yra atstatomas, nustatyta chemoterapija ir (arba) radiacija. Po operacijos taip pat skiriama visa smegenų spinduliuotė, siekiant sumažinti metastazių dydį ir sumažinti simptomus. Kartais ši procedūra neveiksminga, atsinaujina. Todėl gydantis gydytojas pasirenka poveikio būdą, atsižvelgdamas į šalutinį poveikį, sujungia visą ekspoziciją su radiokirurgija.

Tokios operacijos metu metastazės apšvitinamos specialiu aparatu, naudojant skirtingą kampą naudojant ploną spinduliuotės spindulį. Tada visos spinduliuotės sijos yra sumažintos iki vieno taško metastazių ar navikų. Sveiki audiniai gauna minimalią spinduliuotės dozę. Šis neinvazinis radiokirurgijos metodas atliekamas kontroliuojant CT arba MRT. Jis pašalina audinių pjaustymą, anesteziją ir pooperacinį atsigavimo laikotarpį. Šiam metodui kontraindikacijos nėra, todėl jis veiksmingai naudojamas, kai neįmanoma atlikti chirurginės operacijos daugybėje metastazių smegenyse, kai chirurgija yra kontraindikuotina ir neįmanoma.

Komplikacijos po operacijos

Chirurgai dažnai riboja audinių pašalinimą, kad smegenų audinys neprarastų savo funkcijos. Chirurgija gali būti sudėtinga kraujavimu, kraujo krešulių atsiradimu. Po operacijos imamasi priemonių kraujo krešulių rizikai sumažinti.

Dėl meduloblastomų ir kitų auglių, patekusių į stuburo skysčio, dalelių atsiranda hidrocefalija (skysčio kaupimasis kaukolėje). Tai sukelia peritumorinę edemą - pernelyg didelio skysčio kaupimosi smegenų skilveliuose (ląstelės su smegenų skysčiu, palaikančiu smegenis). Šiuo atveju pacientas pradeda rimtą galvos skausmą, kurį lydi pykinimas ir vėmimas, nerimauja mieguistumas, traukuliai, regėjimo sutrikimas. Pacientai tampa dirglūs ir pavargę.

Peritumorinė edema pašalinama steroidais: Deksametazonas (Decadrone). Šalutinis poveikis pasireiškia kaip aukštas kraujospūdis, nuotaikos svyravimai, infekcijos ir padidėjęs apetitas, veido patinimas, skysčių susilaikymas. Nusausinkite skystį šuntavimo būdu.
Sergant smegenų navikais, jauniems pacientams dažniau pasireiškia traukulių traukuliai. Priepuolių gydymas atliekamas su prieštraukuliniais vaistais: karbamazepinu arba fenobarbitaliu. Naudojant chemoterapiją, tokie gydomieji vaistai, kaip retinoinė rūgštis, interferonas ir paklitakselis, gerai veikia.

Depresija ir kiti emociniai šalutiniai poveikiai pašalina antidepresantus.

Radiacinė arba radioterapija

Švitinimui gama terapija (DHT) taikoma nuotoliniu būdu nuo vienos iki dviejų savaičių po operacijos. Kursas yra 7-21 diena, kai bendra smegenų jonizuojančiosios spinduliuotės dozė - ne didesnė kaip 20 Hz, vietinės spinduliuotės dozė - ne didesnė kaip 60 Hz. Vienos vienos sesijos dozė - 0,5-2 Gy.

Net po operacijos mikroskopinės vėžio ląstelės gali likti audiniuose. Švitinimas sumažina likusio naviko dydį arba sustabdo jo vystymąsi. Net kai kurie gerybiniai gliomai reikalauja spinduliuotės, nes jie kelia pavojų smegenims, ypač kai naviko augimo kontrolė.

Jei reikia, spinduliuotė derinama su chemija, ypač esant dideliam piktybinių formavimosi atvejų buvimui. Švitinimo terapija pacientams yra labai toleruojama dėl radiacijos reakcijų.

Trijų dimensijų konforminės spinduliuotės terapijos atveju naudojami kompiuteriniai auglio nuskaitymai, tada siunčiamos spinduliuotės sijos, atitinkančios trimatę formavimo formą. Siekiant padidinti gydymo efektyvumą ir naudojimą kartu su radiacija, mokslininkai tiria vaistus, tokius kaip radiosensitizatoriai arba radioprotektoriai.

Stereotaktinė radijo chirurgija

Vietoj įprastinės radioterapijos naudojama stereotaksinė arba stereotaktinė spindulinė terapija. Jis sutelktas į mažus navikus, neturi įtakos sveikiems smegenų audiniams. Spinduliai pašalina naviką kaip chirurginį peilį. Gliomas gali būti pašalintas didelėmis dozėmis, jas sutelkiant į onkotikus, išskyrus sveikus audinius. Šis metodas leidžia pasiekti mažus navikus, kurie yra giliai smegenų audinyje ir kurie taip pat buvo laikomi neveiksmingais.

Chemoterapija

Chemoterapija nėra veiksmingas būdas gydyti pirminius smegenų auglius. Standartinius vaistus, įskaitant vaistus, sunku patekti į smegenų audinį, nes kraujo ir smegenų barjeras yra jų gynyba. Be to, chemija neturi įtakos visų tipų smegenų navikams. Chemija atliekama dažniau po operacijos ar švitinimo.

Chemoterapijos metu:

• Intersticinis vartojimas Gliadel plokštelė (disko formos polimeras). Jie yra impregnuoti Carmustine, standartiniu chemoterapiniu vaistu, skirtu smegenų vėžiui, ir implantuojami. Po operacijos jie pašalinami iš ertmės.
• Intrathecal - Cheminės medžiagos yra švirkščiamos į smegenų skystį.
• Vidinis arterinis - naudokite mažus kateterius, kad į smegenų arterijas įšvirkštų didelės dozės chemiją.

Gydymas atliekamas su šiais vaistais:

• standartiniai preparatai: Temozolomidom (Temodar), Carmustine (Biknu), PVC (Procarbazine, Lomustine, vinkristinas);
• Platinos pagrindu vartojami vaistai: cisplatina (platinolis), karboplatinas (paraplatinas), jie dažniau vartojami gliomų ir medulloblastomų gydymui.

Mokslininkai tiria vaistus, skirtus įvairių tipų navikų, įskaitant smegenis, gydymui. Pavyzdžiui, Tamoxifen (Nolvadex) ir Paclitaxel (Taxol) gydo krūties vėžį, Topoteką (Hikamtin) - kiaušidžių ir plaučių vėžį, Vorinostatom (Zolinza) gydo odos T-ląstelių limfomą. Visi šie įrankiai, taip pat kombinuotas vaistas - irinotekanas (Kamptostar) pradeda vartoti smegenų onkologams.

Iš biologinių preparatų, skirtų tikslinei terapijai, pvz., Naudojamas bevacizumabas (Avastin), kuris blokuoja kraujagyslių, kurie maitina naviką, pavyzdžiui, glioblastoma, augimą po chemijos ir švitinimo. Tarp tikslinių agentų gydymas atliekamas su amikacinais, tirozino inhibitoriais, blokuojančiais baltymus, kurie yra susiję su naviko ląstelių augimu. Taip pat tirozino kinazės inhibitoriai ir kitos naujos priemonės. Tačiau visos šios priemonės yra labai toksiškos ir neskiria sveikų ir vėžio ląstelių. Tai sukelia rimtų šalutinių reiškinių.

Tačiau tikslinė biologinė terapija molekuliniu lygiu blokuoja ląstelių augimą ir pasiskirstymą įtakojančius mechanizmus.

Liaudies gydymas

Gydymas smegenų navikais su liaudies gynimo priemonėmis yra įtrauktas į kompleksinę terapiją. Jie padeda pašalinti pykinimą, vėmimą ir galvos skausmą, nuraminti nervus ir kitus pasireiškimus.

Pyragai iš molio: turi būti atskiedžiami moliu (bet kokiu) su actu iki 2 cm storio pyragaičių, ant pyragaičių ir galvos užpakalinės dalies užtepkite tortus, tvirtinkite ir laikykite 2 valandas (ne daugiau) nuo galvos skausmo ir neurozės.

Svarbu! Molis negali būti šildomas ir pakartotinai naudojamas. Dauguma gydomųjų savybių mėlynos, žalios ir raudonos molio. Prieš apdorojant molį, medžiaga turėtų būti laikoma po tiesioginiais saulės spinduliais ryte 2-3 valandas.

Losjonas ant galvos: garo violetinę, kalkių, šalavijų, kraujažolių gėlę, padėkite juos ant storo audinio sluoksnio ir uždėkite galvą dangteliu. Laikykite 6-8 valandas.

Infuzija: Švyturys gėlės (2 šaukštai). Garas su verdančiu vandeniu (500 ml) ir reikalauti, kad vonioje būtų 15 minučių. Paimkite pusę puodelio 2–2,5 mėn.

Infuzija: kaštonų gėlės (2 šaukštai. L - švieži, sausi - 1 šaukštas. L) supilkite vandenį - 200 ml. Virinama ir palikite stovėti 8 valandas. Per dieną gurkšnokite - 1–1,5 litrų infuzijos.

Tinktūra: lygiomis dalimis pagal svorį išgerkite raudonėlį ir Maryin šaknį, knotweed ir arniką, krieną ir ėduonį, veres ir čiobrelius, saldžią dobilą, dobilą, mėtą, citrinų balzamą, ginkgo biloba, dioscorea, pradinį laišką, soforą. Supilkite kolekciją (2 šaukštai) su alkoholiu - 100 ml ir užklijuokite 21 dieną. Priimkite 30 dienų tinktūrą, pradedant nuo 3 lašų.

Kukurūzų grūdai turėtų būti valgomi 3 valg. L., gėrimų arbatos iš medetkų ir laukinių braškių šaknų (3 šaukštai), immortelle ir laukinių braškių gėlių (2 šaukštai l.), Šaknų marino - 0,5 šaukštelio. Kolekcija yra susmulkinta ir garinama 2 šaukštai. l verdančio vandens.

Mityba ir mityba

Gerai pasirinktos dietos pagalba galite padidinti atsigavimo galimybę. Visų pirma, mityba smegenų vėžyje neapima druskos, maisto su natrio (sūriai, kopūstai, salierai, džiovinti vaisiai, garstyčios). Įtraukti maisto produktus, kuriuose yra kalio, kalcio ir magnio. Jūs negalite valgyti sunkiųjų ir maisto, kuris prisideda prie vidurių pūtimo. Česnakų vartojimas yra naudingas - sumažina žalingą audinių ląstelių transformaciją. Maisto produktai, kurių sudėtyje yra omega rūgščių (linų sėmenų aliejus ir sėklos, graikiniai riešutai, riebalinės jūros žuvys), padeda kovoti su smegenų navikais.

Kiek gyvena smegenų navikas?

Pašalinus tokius navikus kaip ependimomą ir oligodendrogliomą, 20-44 metų amžiaus pacientų išgyvenamumas 5 metus yra 86-82%, pacientams nuo 55 iki 64 metų - 69-48%. Prognozė po glioblastomos ir kitų agresyvių tipų yra: 14% jauniems žmonėms nuo 20 iki 44 metų ir 1% pacientams nuo 55 iki 64 metų.

Smegenų vėžio prevencija

Po gydymo pacientai į registracijos vietą atvyksta gyvenamojoje vietoje. Periodiškai klinikoje atliekami pakartotiniai tyrimai. Iš karto po operacijos pacientas tiriamas per mėnesį, po to praėjus 3 mėnesiams po pirmojo gydymo, po to du kartus per pusę metų, po to kartą per metus. Su recidyvu pakartokite gydymą.