Kas yra pavojinga ir kokios yra galvos smegenų insulto pasekmės smegenyse

Smegenų kraujavimas iš insulto atsiranda, kai laivas plyšsta, dėl kurio jo turinys išsiskiria į intracerebrinę erdvę, mirkant nervų audinį. Tai sukelia hematomą. Jis išspaudžia aplinkinius audinius, kurie blokuoja jų maistą ir sukelia patinimą, o po to įvyksta sunkūs pažeidimai, kurie gali sukelti mirtį ar negalią.

Yra dviejų tipų smūgiai:

Apie tai kalbama toliau. Insultas su kraujavimu yra labai pavojinga būklė, kuri yra mirtina. Didžioji dalis maitintojo netekusių maitintojų. Pažeidimai yra galimi motoriniai, vaizdiniai, kalbos.

Kraujavimo lokalizacija

Visuose skyriuose gali atsirasti kraujagyslių nusidėvėjimas ir plyšimas, nes hematomos lokalizacija yra įmanoma bet kur. Šiuo atžvilgiu dislokavimo vietos klasifikavimas.

• Intraventrikulinė - galima pertraukoje, esanti kraujagyslių klasterių skilveliuose. Tačiau dažniausiai tai yra antrinis pažeidimas, kai kraujagyslių sistemoje patenka kraujas iš didelių pusrutulio hematomų. Tokiu atveju smegenų skysčio takai yra užblokuoti, o tai sukelia smegenų skysčio nutekėjimą iš kaukolės ertmės, hidrocefalijos ir vėlesnio smegenų patinimo. Tokiu vystymuisi prognozė yra nepalanki, o išgyvenimo tikimybė yra minimali. Mirtis paprastai įvyksta per 1-2 dienas po to, kai kraujas prasiskverbia į skilvelius.
• Subdurinė (po smegenų išorine membrana) - dažniausiai turi trauminę kilmę, priklauso neurochirurgijos kompetencijai.
• Subarachnoidinis (po smegenų arachnoidine membrana) - kraujas kaupiasi po minkštu lukštu, kurį sudaro indai. Tuo pačiu metu jis plinta ant paviršiaus, kartais įtraukiant nervų audinius - jie kalba apie subarachnoidinį parenchiminį kraujavimą. Dažniausios priežastys yra aneurizmos ir kraujagyslių anomalijos.
• Intracerebrinis - vienas iš sunkiausių atvejų ir dažniausias. Kraujas patenka tiesiai į vidinę erdvę. Kraujavimas su tokia lokalizacija beveik visada yra gausus ir sunkiai sustabdomas.

Pastaruoju atveju galimi du būdai:

• hematomos formavimas - ertmė, pripildyta krauju, sukelianti masinę ląstelių mirtį pažeidimo fone. Dėl sudėtingumo ir labai specializuotų nervų audinių neurologinis trūkumas sukelia mirties riziką. Šiuo atveju klinikiniai simptomai yra ryškūs, o prognozė visada yra nepalanki;
• hemoraginis mirkymas - kol indo turinys patenka tarp nervų ląstelių. Jų masinė mirtis neįvyksta. Dažniausiai šią raidą sukelia padidėjęs įvairių kilmės kraujagyslių pralaidumas.

Nepriklausomai nuo kraujavimo vietos, simptomai yra panašūs. Būtina diferencijuoti rūšis, kad būtų galima nustatyti chirurginės intervencijos pagrįstumą ir paskirti veiksmingiausią vaistų terapiją.

Priežastys

Hemoraginė insultas, kuris yra smegenų kraujavimas, nėra nepriklausoma liga. Tai visada yra bet kurios kitos ligos ar sužalojimo komplikacija. Yra sąlygų, dėl kurių gali atsirasti, sąrašas:

• hipertenzinis pobūdis - kai dėl ilgalaikės, neapdorotos ar prastai kontroliuojamos hipertenzijos arterijų, venų ar kapiliarų sienos tampa plonesnės ir pralaidesnės; ir dėl slėgio šuolio jų sienos pertrauka;
• veninė prigimtis - dėl pagrindinių ar pagrindinių venų užsikimšimo, blogėjančio kraujo nutekėjimo;
• trauminis pobūdis - esant įvairioms galvos traumoms, pasekmės priklauso nuo sužalojimo vietos ir žalos laipsnio;
• aneurizmos pobūdis - dėl aneurizmos (kraujagyslių elastingumo praradimo), įskaitant įgimtą;
• vaistai - dėl antikoaguliantų vartojimo, ypač - viršijant dozę arba derinant alkoholio vartojimą;
• dėl blogų įpročių - alkoholio, rūkymo, narkotikų (dažnai - kokaino);
• dėl sunkios fizinės ir psichinės perkrovos.

Dažnai po pirmojo atakos seka antras - nuo kelių dienų iki metų. Pirmieji metai yra labiausiai rizikingi atgaivinimo požiūriu. Siekiant užkirsti kelią pasikartojimui, reikalingas visą gyvenimą trunkantis vaistas.

Simptomai

Poveikio pradžios požymiai gali būti suskirstyti į tuos, kuriuos jaučia pacientas, ir tuos, kurie yra prieinami išoriniam stebėjimui. Insultas turi keletą būdingų požymių, dėl kurių lengva atpažinti net asmenį, kuris niekada nesusidūrė su tokiu reiškiniu. Pagalba aukai yra būtina pirmajame pasireiškime.

Vidiniai ženklai

Ūminis pasireiškimas būdingas hemoraginiam insultui. Pagrindiniai simptomai yra susiję su jo vystymusi. Ankstyvas nustatymas ir laiku teikiama pagalba sumažina pasekmių intensyvumą. Kraujavimas vystosi kartu su:

• stiprus galvos skausmas ir deginimo pojūtis, kuris auga - kaip reakcija į laivo audinio plyšimą ir jų užpildymas smegenų skilvelio ertmėmis;
• pykinimas, vėmimas;
• silpnumas, galvos svaigimas;
• jautrumas šviesai;
• aplinkos vizija raudona šviesa;
• stiprus kaklo raumenų įtempimas;
• sąmonės sutrikimai - sumišimas, trumpalaikis sąmonės netekimas, koma gali būti sunkių pažeidimų;
• galūnių, veido ar pusės organizmo stuporas ir paralyžius, galimas epilepsijos priepuolis.

Esant sunkiam stresui ar pernelyg dideliam spaudimui, gali pasireikšti epilepsijos priepuolis, o kiti požymiai gali nebūti.

Išoriniai ženklai

Apylinkėse gali būti vertinama, ar įvyksta daugybė matomų ženklų:

Kai prasideda insultas, asmuo nesugeba šypsotis ar ištarti paprasčiausios frazės. Sąmonė dažnai painiojama, žmogus nesupranta jam skirtos kalbos.

Pagalba dėl insulto

Išgyvenamumas ir vėlesnio atsigavimo tikimybė tiesiogiai priklauso nuo pagalbos greičio. Per artimiausias 3 valandas paciento galimybės yra didžiausios. Jų galiojimo pabaigoje nervų audiniuose atsiranda negrįžtamų pokyčių. Net ir išgyvenimo atveju paciento sveikata ir gyvenimo kokybė gerokai pablogės.

Pirmoji pagalba

• skubus skambutis - privalomas;
• ant tvirtos horizontalaus paviršiaus, šiek tiek pakeliant galvą ir pasukant jį į šoną;
• šalta į galvą;
• suteikti šviežią orą;
• užtikrinti temperatūros kontrolę ir kraujo spaudimą.

Transportavimas atliekamas stacionariai, horizontalioje padėtyje. Net ir esant laikinam simptomų pobūdžiui, būtina hospitalizuoti.

Diagnostika

Priėmus į ligoninę, paskirtas instrumentinis egzaminas:

• KT nuskaitymas yra didelis tyrimas, kuris yra ypač svarbus, kai jis aptinkamas ankstyvoje stadijoje;
• MRT yra informatyvesnis nei ankstesnis metodas. Tai padeda anksti diagnozuoti, nustato esamą kraujavimą, leidžia prognozuoti tolesnį patologijos vystymąsi, padeda stebėti terapijos veiksmingumą.

Gydymas

Gydymas pradiniame etape turėtų būti atliekamas specializuotoje ligoninėje, intensyviosios terapijos skyriuje. Kai didelės hematomos turi pasinaudoti trepanacija - kaip vienintelis būdas juos pašalinti. Kai kuriais atvejais tai yra vienintelė galimybė išgelbėti paciento gyvenimą.

Pirmosiomis priemonėmis siekiama atkurti nervų ląstelių mitybą ir deguonies tiekimą.

Kai jie nustoja maitinti, jie pradeda nekrotirovat per kelias minutes, o tai sukelia negrįžtamas pasekmes. Ūminiu laikotarpiu naudokite vaistus, kurie pagerina deguonies pasiūlą - pavyzdžiui, Actovegin.

Be to, būtina atkurti vandens ir druskos bei biocheminę pusiausvyrą, palaikyti plaučių darbą ir normalizuoti kraujospūdį. Jei reikia, vaistus nuo karščiavimo. Simptominė terapija - vėmimui, traukuliniam sindromui ir pan. Antibiotikų gydymas naudojamas infekcinėms komplikacijoms išvengti.

Gydymo metu svarbu greitai atkurti pacientą. Tolimesnėje terapijoje naudojami neuroprotektoriai ir makropreparatai. Širdies ligoms ir trombozei skirti vaistai nuo trombozės ir, jei reikia, antikoaguliantai.

Prevencija

Liga yra labai rimta ir pavojinga. Tai yra daug lengviau vengti, nei ją gydyti vėliau. Prevencija yra veikla:

Kraujo spaudimo kontrolė

• tinkama mityba;
• svorio pokyčių mažinimas (ypač kai yra perteklius);
• kontroliuoti kraujospūdį, užkirsti kelią jo padidėjimui;
• kovoti su ateroskleroziniais reiškiniais;
• atsikratyti blogų įpročių - rūkymas, alkoholis;
• kai tik įmanoma - išvengti streso ir viršįtampių.

Siekiant užkirsti kelią pasikartojimui, skiriami tonizuojantys ir vitamininiai preparatai. Būtina nuolat prižiūrėti specialistą.

Pasekmės

Po kraujavimo dažniausiai prarandama negalia. Kartu svarbu išlaikyti bent jau savarankiškumą ir savitarnos gebėjimus. Dėl ligos gali būti sutrikusi kalbos dalis, regėjimas, motorinė funkcija, paralyžius ar parezė iš dalies kūno, galūnių pojūtis. Be neatidėliotino poveikio, yra įvairių komplikacijų. Psichikos ir psichikos sutrikimai, sumažėjęs dėmesys, atmintis ir mąstymas taip pat yra tikėtini.

Komplikacijos

Komplikacijos gali pasireikšti tiek ūminiu laikotarpiu, tiek ilgą laikotarpį po ligos pradžios. Labiausiai pavojingi yra:

• staigus kraujo proveržis tiesiai į smegenų skilvelius;
• dramatiškas okliuzinio hidrocefalijos vystymasis;
• staigus smegenų audinio patinimas;
• kvėpavimo ir kraujotakos funkcijų pažeidimas.

Yra keletas komplikacijų, kurias sukelia ilgas buvimas gulint. Jie vystosi daug vėliau:

• stazinė pneumonija - dėl kraujo ar skysčio stagnacijos plaučiuose dėl hipodinamijos;
• sepsis - kraujo infekcija;
• šlapimo takų infekcijos;
• gleivinės;
• padidėjusi trombozė - ypač pažeistose galūnėse, turinčiose plaučių arterijos užsikimšimo riziką;
• širdies veiklos dekompensavimas.

Jei judėjimas ir vaikščiojimas yra neįmanomas, reikia tinkamos higienos, kad būtų išvengta slėgio opų ir sepsio.

Prognozė

Prognozė priklauso nuo daugelio veiksnių:

• komplikacijų buvimas;
• hematomos lokalizavimas - nuo jo priklauso daugybė komplikacijų;
• medicininės priežiūros laiku;
• paciento ir jo artimųjų pastangas reabilitacijos laikotarpiu.

Siekiant išvengti recidyvo ir susigrąžinti kiek įmanoma daugiau, atsižvelgiant į smegenų funkcijų pažeidimus, būtina griežtai laikytis visų gydytojų nurodymų ir laiku paimti reikiamus vaistus. Svarbų vaidmenį atliekant atkūrimą atlieka treniruočių terapija, masažas ir kitos fizioterapinės veiklos.

Išeminis ir hemoraginis insulto skirtumas

Išeminis insultas yra ūminis smegenų kraujotakos pažeidimas, dėl kurio miršta smegenų sritis. Ši liga užima pirmaujančią vietą tarp gyventojų mirtingumo ir negalios priežasčių. Dažniausiai liga diagnozuojama vyrams po 50 metų, turinčių blogų įpročių. Ligos prognozė skiriasi nuo visiško atsigavimo iki mirties ir priklauso nuo pažeidimo lokalizacijos ir priežiūros laiku.

Išemija yra kraujo pasiūlos trūkumas konkrečioje organo ar audinio vietoje.

Insultas yra kraujo tekėjimo smegenyse pažeidimas.

Hemoraginė insultas yra labai pavojinga liga, kuriai būdingas arterijos plyšimas, po kurio seka hematoma arba smegenų audinio impregnavimas. Po pirmųjų simptomų pasireiškimo ląstelių mirties raida vyksta žaibišku greičiu, todėl labai svarbu kuo greičiau padėti pacientui, o tai gali kainuoti ne tik sveikatos praradimą, bet ir daugeliu atvejų žmogaus gyvybei gresia pavojus. Vyresni nei 40 metų žmonės, sergantys tokiomis ligomis kaip arterinė hipertenzija, aterosklerozė, aneurizmai, vaskulitas ir kiti, yra labiau linkę patologijai.

Pirmasis reikšmingas skirtumas tarp hemoraginio ir išeminio insulto yra patogenezė, kaip ir hemoraginė insultas, ir kraujagyslė plyšsta, o išeminio kraujo tekėjimo į smegenų vietą sutrikimas.

Hemoraginė ir išeminė insultas taip pat skiriasi nuo patologijos vystymosi greičio, pirmasis - žaibišką raidą. Smegenų išemija yra daug dažnesnė nei smegenų kraujavimas.

Ligos priežastys

Išeminės insulto priežastys

Išeminės insultas

Išeminės insulto priežastys ją padalija į:

Širdies ir kraujagyslių - pasireiškia dėl arterijos embolijos liumenų užsikimšimo. Dažnai užsikimšimo priežastis - širdies defektų, endokardito ir kitų širdies patologijų, kartu su kraujo krešulių susidarymu, atsiradimas. Dažna priežastis yra prieširdžių virpėjimas.

Atherothrombotic - paprastai pasireiškia kaip didelių ir vidutinių arterijų aterosklerozės pasekmė. Plokštelė susiaurina kraujagyslę ir yra kraujo krešulio susidarymo katalizatorius. Ši rūšis išsivysto palaipsniui ir dažnai jos viršūnė atsiranda miego metu. Dažnai prekursorius tampa tranzorno-išemijos priepuoliu.

Hemodinamika, kurią sukelia normalus kraujo greitis per kraujagysles. Hemodinaminės ligos tipo atsiradimas gali būti skirtingas ir pasireiškia tiek miego metu, tiek budrumo metu.

Lacunar - mažų smegenų laivų pralaimėjimas. Dažna priežastis yra ilgalaikis kraujospūdžio padidėjimas.

Reologinė - atsiranda dėl kraujo savybių pokyčių. Trombofilija, leukemija, eritrocitozė, eritremija gali sukelti ligos reologinį tipą.

Hemoraginės insulto priežastys

• Dažniausiai atsiranda 2 ir 3 laipsnių hipertenzija. Jei hipertenzija sergantiems pacientams yra endokrininės patologijos hipofizės adenomos forma, skydliaukės pokyčiai, ligos atsiradimo galimybė padvigubėja.
• Aneurizmos plyšimas.
• Jungiamojo audinio patologiniai procesai, kurių metu pažeidžiami kraujagyslių elastingumas ir stiprumas.
• Hemofilija.
• Antsvoris.
• Blogi įpročiai.
• Lipidų apykaitos pokyčiai.
• Diabetas.
• Širdies liga.
• Depresijos valstybės.

Remiantis pirmiau minėtomis priežastimis, aišku, kad skirtumas tarp hemoraginio ir išeminio insulto yra tas, kad dažniausiai išeminis insultas sukelia ligas, susijusias su emolių ir kraujo krešulių susidarymu, o hemoraginiu pagrindiniu katalizatoriumi yra hipertenzija istorijoje.

Smegenų infarkto vystymosi pirmtakai

Insultas Simptomas - aštrus galvos skausmas

Geriausias ligos simptomų atsiradimo laikas yra naktis ir rytas. Siekiant užkirsti kelią sunkioms ligos pasekmėms, būtina žinoti, kas yra prieš patologiją.

Skubiai reikia skambinti greitosios pagalbos automobiliui, jei atsiranda tokių simptomų:

• Ūmus galvos skausmas.
• Vėmimas.
• Sąmonės sumišimas.
• Niežulys galūnėse.
• Kalbėjimo sutrikimas.

Pirmtakai smegenų kraujavimui:

• Sunkus galvos skausmas, kaip smūgis.
• Sąmonės netekimas
• Vėmimas.

Prieš atvykstant greitosios medicinos pagalbos tarnybai, būtina nustatyti asmenį taip, kad jo galva būtų pakelta, kad būtų užtikrinta taika ir grynas oras, matuojamas kraujospūdis, patrinti jo galūnės, kad liežuvis neprasiskverbtų.

Išeminis ir hemoraginis insultas pirmųjų simptomų pasireiškime labai nesiskiria, vienintelis ženklas, pagal kurį galima įtarti hemoraginį ligos tipą, yra tai, kad daugeliu atvejų atsiranda sąmonės netekimas.

Klinikinis vaizdas

Išeminio insulto simptomai

Išeminis insultas - simptomai

Pasireiškimo simptomai yra labai įvairūs ir priklauso nuo smegenų dalies, kurioje įvyko išemija.

• Sąmonės sutrikimas;
• Sunkus galvos skausmas;
• Pykinimas;
• Vėmimas;
• Didesnis prakaitavimas;
• Burnos džiūvimas;
• Trikdymas;
• Vizualiniai sutrikimai, padvigubinti, sumažinti regėjimą;
• Klausos pokytis iki visiško kurtumo;
• Disartrija, afazija;
• Atminties praradimas

Hemoraginio insulto simptomai

Hemoraginis insultas - simptomai

Kraujavimas pasireiškia pasireiškus sunkioms pasekmėms ir 50–90 proc. Yra mirtinas rezultatas.
Jis vystosi labai greitai, o pirmasis artėjančios smegenų katastrofos pavyzdys yra galvos skausmas, galvos pūtimo jausmas, vėmimas, sąmonės sutrikimas. Po kelių minučių gali pasireikšti parezė ir sąmonės netekimas. Laikas, per kurį medicinos specialistai gali padėti ir išvengti paciento mirties, yra labai trumpas ir svyruoja nuo 3 minučių iki kelių valandų.

• Sumišimas ir sąmonės netekimas;
• Silpnumas;
• Vėmimas;
• Skausmas galvoje;
• Hemodinaminiai sutrikimai.

• Parezė, galūnių paralyžius, tam tikra kūno pusė, veido raumenys;
• Su kairiojo laikinio skilties pralaimėjimu pasitaiko kalbos sutrikimų;
• Regos sutrikimas, klausymas.

Hemoraginė ir išeminė insulto simptomai yra gana panašūs, jų skirtumas yra tas, kad ligos hemoraginėje formoje simptomai yra ryškesni ir paciento būklė vertinama griežčiau.

Išeminės ir hemoraginės insulto gydymo metodai

Gydymas hemoraginiu insultu susideda iš griežtos lovos poilsio, neurochirurginės intervencijos, antibakterinio gydymo (trauminio smegenų pažeidimo atveju). Dažniausiai tokia liga gydoma chirurginiu gydymu, kai kuriais atvejais liga gydoma konservatyviai.

Išeminio ir hemoraginio insulto gydymo skirtumai yra gydymo metodai. Dažniausiai smegenų kraujavimo atveju specialistai kreipiasi į chirurginę intervenciją, smegenų išemija dažniausiai gydoma konservatyviais metodais.

Prognozė pacientams

Išeminė ir hemoraginė insultas užima pirmaujančią poziciją dėl negalios ir mirtingumo. Svarbus faktas, turintis įtakos ligos prognozei, yra bendrų ligų buvimas. Iki smegenų infarkto miršta iki 25% žmonių, 30% žmonių lieka neįgalūs. Tik 25% žmonių, sirgusių išemija, gyvena daugiau nei 10 metų.

Hemoraginės insulto prognozė yra nepalanki, 60–70% atvejų mirtis. Asmens likimas sprendžiamas pirmą kartą po kraujavimo, jie laikomi kritiniais.
Svarbiausias skirtumas tarp išeminio ir hemoraginio insulto yra išgyvenamumas. Taigi, su smegenų infarktu, išgyvenimas yra daug didesnis nei su smegenų kraujavimu.

Prevencija

Užkirsti kelią gyvybei pavojingoms ligoms 80% atvejų užkirsti kelią jo vystymuisi. Žmonės, kenčiantys nuo hipertenzijos, turėtų nuolat stebėti spaudimą ir remti narkotikus. Aritmija yra dar viena ligos vystymosi priežastis, ji taip pat turėtų būti nuolat stebima. Svarbų vaidmenį vaidina atsikratydami blogų įpročių. Sveiko gyvenimo būdo išlaikymas - raktas į sėkmę siekiant išvengti smūgių.

Bet kuriuo atveju, nepriklausomai nuo to, kokiu smūgiu kiekvienas asmuo turi žinoti pirmuosius jos pasireiškimo požymius, kad galėtų laiku teikti pagalbą. Šios pagrindinės žinios padės išgelbėti gyvybes ne tik sau, bet ir savo artimiesiems.

Ką pasiruošti? Smegenų kraujavimo pasekmės

Niekas nėra apsaugotas nuo hemoraginio insulto, jis gali nukentėti visiems - ir vaikui, ir pagyvenusiems žmonėms. Turėdamas gana niūrias prognozes, jis staiga ir sparčiai vystosi. Hemoraginis insultas yra pavojingesnis nei išeminis, ir nors jis yra daug rečiau.

Kas tai?

Hemoroidinis ar hemoraginis insultas pasižymi ūminiu pablogėjusiu kraujotaku smegenyse, lydimas kraujagyslių plyšimas ir vėlesnis kraujavimas.

Sunkiausia ir nepalanki smegenų katastrofa. Insultas spontaniškai ir gana sparčiai vystosi, ir daugeliu atvejų yra mirtinas dėl vėlesnio smegenų patinimo.

Jis taip pat gali įvykti po galvos traumos.

Liga gali paveikti tiek suaugusius, tiek vaikus, tačiau tai labai retai.

ICD-10 kodas

ICD-10 atveju hemoraginis insultas yra skyriuje 160-169 smegenų kraujagyslių ligos.

Pasekmės

Su teigiamu rezultatu, ty, jei pacientas išgyvena, smegenų insulto pasekmės lieka gyvybei. Priklausomai nuo žalos zonos, tai gali būti:

1. Paralyžius, parezė - galūnių judėjimo nebuvimas arba sunkumas dėl vienos pusės kūno;
2. Pažeidimas ar kalbos trūkumas;
3. Reguliarūs galvos skausmai;
4. Dirginamumas, psichikos sutrikimai;
5. Savęs judėjimo neįmanoma;
6. Motorinių transporto priemonių koordinavimo pažeidimas;
7. Susukti veidai;
8. Vizualinis sutrikimas iki visiško jo praradimo;
9. Aukštas kraujo spaudimas, iki kritinių sąlygų;
10. Vegetatyvinė būklė, be sąmonės, kalbos, atminties, judėjimo; išlieka kvėpavimas ir širdies plakimas;
11. Koma.

Tolesnių simptomų trukmė ir sunkumas priklausys nuo kraujavimo apimties ir vietos. Pirmosios 3 dienos po insulto laikomos pavojingiausiomis, nes per šį laikotarpį pasireiškia sunkūs smegenų sutrikimai.

Jei paveikta kairė smegenų pusė, dešinėje pusėje stebimas organizmo sutrikimas - pilnas ar dalinis paralyžius, apimantis koją, ranką ir net pusę gerklų ir liežuvio. Toks vietovės pralaimėjimas pasižymi žodinės ir rašytinės kalbos pablogėjimu, atmintimi, sutrikusiu laiko sekos atpažinimu; asmuo negali aiškiai išreikšti minčių, suskaidyti į sudėtingus komponentus.

Jei paveikta dešinė smegenys, kairiosios pusės bus rodomos insulto apraiškos. Tačiau gana sunku diagnozuoti hemoraginę insultą dešinėje pusėje, nes šioje smegenų dalyje yra jautrumo ir orientacijos centrai erdvėje.

Acosozė (padidėjęs organizmo rūgštingumas), padidėjęs intrakranijinis spaudimas, smegenų patinimas, sumažėjęs kraujo ir smegenų skysčių mikrocirkuliavimas prisideda prie koma. Po didelės kraujavimo koma sukelia kepenų, inkstų, žarnyno ir kvėpavimo organų sutrikimus.

Svarbu! Neįmanoma pašalinti asmens iš komos namuose; tai yra gana sunku netgi atgaivinimo sąlygomis.

Prognozuojama, kad smegenų kraujagyslė yra kraujavimas

Kas yra pavojingas kraujavimas smegenų kamiene? Tai yra blogiausia hemoraginio insulto pasekmė. Būtent ši smegenų dalis yra atsakinga už širdies ir kvėpavimo sistemos veikimą.
Esant tokiam pažeidimui, kraujospūdis gali nukristi iki kritinių rodiklių, o jį sunku ištaisyti narkotikais. Išgyvenimo hemoragijos galimybės kamiene yra beveik nulinės.

Kiek gyvena po smūgio?

Hemoraginė insulto pabaiga yra mirtina 60-90% atvejų. Mirtis prasideda per pirmąsias 3 dienas, kai sutrikusi kvėpavimo funkcija, tačiau dauguma mirčių įvyksta antrą savaitę. Taip yra dėl smegenų ląstelių mirties ir kraujo išsiskyrimo į kaukolės ertmę. Bet jei smegenų kompensaciniai gebėjimai išlieka dideli, nėra kaulų skylės pasislinkimo ar įsiskverbimo į kraują, o kraujas nesulaužė į skilvelius, žmogus turi didelę išgyvenimo tikimybę.

Per pirmas 2 savaites, be neurologinių patologijų, paciento judėjimo pažeidimas (judrumas), esamų ligų paūmėjimas arba naujų - širdies ir kraujagyslių, inkstų, kepenų nepakankamumo, pneumonijos, gleivinės. Jei asmuo išgyvena tokią būklę, iki 2-3 savaičių pabaigos smegenų patinimas išnyksta; Šiuo metu komplikacijos po insulto jau pradeda pasireikšti.

Nuoroda: Apie 90% aukų, gyvenančių depresijos sąmonėje (sopor) ar komoje, nepaisant intensyvios terapijos, miršta per pirmąsias 5 dienas.

Prognozė po smegenų streiko

Jei per 3 valandas po insulto auka nesuteikia medicininės pagalbos, išgyvenimo tikimybė tampa beveik nulinė.

Prognozė po smegenų insulto jaunystėje

Išgyvenimo tikimybė ir atkūrimo prognozė tiesiogiai priklausys nuo amžiaus, hematomos tūrio, koma. Dauguma nukentėjusiųjų, įskaitant jaunimą, yra pasmerkti visam laikui palaikyti neurologinius defektus. Siekiant sumažinti insulto pasekmes, reikia suteikti kompetentingą gydymą, ypač pirmosiomis savaitėmis po insulto.

Daugeliu atvejų (iki 70%) aukos lieka lovos ir negali išlaikyti patys. Likusieji 30% patiria mažiau pastebimų neurologinių sutrikimų poveikį - sutrikusi galūnių funkcija, judėjimas, regėjimas, kalba, intelektas ir pan.

Nuoroda: pasikartojančio smegenų kraujavimo grėsmė yra apie 4-5%, o pažeidus laivo struktūrą, padidėja iki 7-8%.

Jaunų žmonių gyvenimo trukmė po hemoraginio insulto priklausys nuo ligų (diabeto, širdies priepuolio) buvimo ir sunkumo, viršsvorio buvimo, stipraus neurologinio deficito trukmės, gydymo ir reabilitacijos efektyvumo. Palankiu šių veiksnių deriniu žmogus gali gyventi iki 15-20 metų, ir visiškai atsigavus, jis gali gyventi ilgą laiką.

Prognozė po smegenų pažeidimo senyvo amžiaus žmonėms

Platus kraujavimas senatvėje per pirmas 2-3 dienas baigiasi mirties. Tačiau vis dar yra išlikimo galimybė. Nedidelė dalis išgyvenusių asmenų vis dar liko miegoti likusiam savo gyvenimui.

Su palankesne prognoze ir mažesniu kraujavimu galima iš dalies atsikratyti insulto poveikio per 6 mėnesius. Dauguma pagyvenusių žmonių (iki 70%) gyvena po 7–8 metų insulto, likę - ne 2 metus.

Naudingas vaizdo įrašas

Siūlome žiūrėti įdomų vaizdo įrašą temoje:

Išvada

Norint pašalinti ar bent jau sumažinti hemoraginio insulto poveikį, reikalinga kompetentinga ir ilgalaikė reabilitacija. Aukai reikės specialios medicininės terapijos, fizioterapijos pratimų, dietos pakeitimo, blogų įpročių atmetimo ir, žinoma, labai noro atsigauti.

Svarbus yra giminaičių pagalba. Tik esant sudėtingam ir kruopščiam gydymui galima išvengti sunkių pasekmių ir pasikartojančių kraujavimų atsiradimo, taip pat maksimaliai padidinti asmens, patyrusio insulto, gyvenimą.

Kas yra hemoraginis insultas - pagrindiniai požymiai

Staiga liga, kaip ir kitos problemos, gali sukelti rimtų pasekmių, kurios gali visiškai pakeisti įprastą paciento ir jo artimųjų gyvenimo būdą. Hemoraginė smegenų insultas yra pavojinga ir rimta patologija, galinti sukelti rimtą žalą žmonių sveikatai. Siekiant užkirsti kelią ligos vystymuisi, reikia žinoti, kas yra ligos priežastis ir kaip ją išvengti.

Pavojinga diagnozė, kurią jis slepia

Insultas yra viena iš pavojingiausių širdies ir kraujagyslių sistemos patologijų, kurias sukelia smegenų kraujotakos sutrikimas. Liga yra pavojinga, nes ji netikėtai kyla, greitai išsivysto ir sunaikina smegenų klausimą dėl plataus kraujo išpylimo ir kraujagyslių lūžių. Dėl to gali atsirasti intrakranijinė hematoma, kuri sukelia žmogaus smegenų patinimą, taip prisidedant prie neuronų mirties.

Yra keletas patologijos tipų: hemoraginė ir išeminė insultas. Pirmasis įvyksta dėl didelio kraujavimo. Išeminis insultas susidaro dėl tam tikros smegenų dalies mitybos nutraukimo dėl aštrių arterijų spazmų arba trombo užsikimšimo.

Tarp visų patologijų, susijusių su sutrikusi kraujo apytaka, hemoraginiai smūgiai sudaro apie 20%. Vidutiniškai 100 tūkstančių gyventojų yra 25 asmenys, patyrę panašią būklę, ir šie rodikliai sparčiai auga. Pasak gydytojų, ši konkreti liga kelia didesnę mirties riziką ir yra viena iš pagrindinių negalios priežasčių.

Po kraujavimo, išgyvenimo tikimybė nėra tokia didelė. Per pirmąsias 30 dienų po staigios atakos mirė apie 30-50% pacientų. Likusieji 2/3 žmonių visam laikui išlieka neįgalūs. Yra atvejų, kai insultas vėl atsiranda, todėl sunku pasakyti, kiek laiko jie gyvena su šia patologija.

Insultų rizika padidėja tiems, kurie:

• turi giminių, kurie turėjo kraujavimą, istoriją;
• serga krūtinės angina, tokia liga kaip hipertenzija, taip pat encefalopatija;
• turi diabetą;
• negali atsikratyti priklausomybių (piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas);
• veda sėdimą gyvenimo būdą;
• yra per didelis kūno svoris.

Hemoraginė didelė insultas sukelia staigius pasireiškimus, kurie visų pirma susideda iš normalios žmogaus smegenų kraujotakos pažeidimo, gali atsirasti esant tokioms patologijoms:

• hipertenzinė liga;
• smegenų arterijos aneurizma;
• kraujo patologija;
• aterosklerozė;
• uždegimas, kuris atsiranda smegenų induose;
• avitaminozė;
• ir intoksikacija.

Visos šios ligos veda prie smegenų arterinių sienelių retinimo. Ir hipertenzija prisideda prie kraujagyslių tinklelio apkrovos padidėjimo, padidindama jų riziką. Todėl būtent ši patologija - pagrindinė plataus insulto priežastis.

Pagrindinė ligos klasifikacija

Kraujavimas, pastebėtas esant hemoraginei ūmiai insultui, kurio pasekmės kartais yra negrįžtamos, priklausomai nuo jų buvimo vietos, gali būti suskirstytos į šiuos tipus:

• subaracnoidinis;
• skilvelių;
• parenchiminis;
• taip pat mišrios rūšies.

Išpuolio simptomai gali skirtis priklausomai nuo plataus kraujo išsiskyrimo vietos.

Smegenų kraujavimo pasekmės ir komplikacijos

Po hemoraginės staigios insulto, prognozė dažnai nėra paguoda, jei pacientui pavyko išgyventi, sunkios pasekmės gali būti jaučiamos paūmėjimo metu ir po kelių mėnesių. Tarp sunkiausių insulto pasekmių yra:

• kraujavimas virškinimo trakto organuose;
• padidėjęs smegenų patinimas;
• okliuzinio hidrocefalijos kaupimas;
• kvėpavimo ritmo pažeidimas, ypač su smegenų kamieno pažeidimais.

Išvardytos pasekmės pastebimos net ir paūmėjimo laikotarpiu, todėl atsiranda koma, po kurios pacientas miršta 80% atvejų.

Kita neigiamų reiškinių grupė yra susijusi su pablogėjusiu širdies raumens funkcionavimu, dubens organų funkcijomis, dėl ilgalaikio buvimo lovoje ir žmogaus organizmo apsauginių reakcijų mažinimo. Tarp jų yra:

• pneumonija, stazinio pobūdžio;
• infekcinės virškinimo sistemos;
• gleivinės;
• sepsis;
• gilios kojų venų trombozės;
• širdies veiklos, miokardo infarkto ir aritmijų pažeidimas.

Dažniausios mirties priežastys yra smegenų struktūrų poslinkis ir stiprus patinimas. Vėlesniu laikotarpiu su hemoraginiu insultu, sunkiomis infekcinio-uždegiminio pobūdžio komplikacijomis, ilgaamžiška pneumonija, koma dažniau pasitaiko.

Smegenų kraujavimo simptomai

Yra daugiau kaip šimtas klinikinių panašios patologijos apraiškų, taip pat įmanoma išemijos priepuolio perėjimas prie hemoraginio ūminio insulto gydymo, kuris dažnai nesukelia jokių rezultatų. Pirmieji pasireiškimai, rodantys smegenų kraujavimą, gali būti greitai nustatyti apibūdinant paciento pojūčius, ūminius galvos skausmus, kalbos ir sąmonės sutrikimus.

Pirminiai insulto pirmtakai:

• veido raumenų nutirpimas;
• regėjimo netikrumas, staigus ir nepakeliamas diskomforto jausmas akyse;
• nesusijusi kalba;
• sąmonės netekimas, pusiausvyra.

Šie simptomai gali pasireikšti prieš išpuolį, tačiau tai yra nedideli hemoraginio insulto požymiai.

Ši patologija pasižymi staigumu. Prieš išpuolį ar prieš tai galima įtempti situaciją emocinės ar fizinės jėgos forma.

• greitai augantys galvos skausmai;
• priverstinis vėmimas, pykinimas;
• tachikardija;
• ryškios saulės netoleravimas, „taškai“ prieš akis;
• kojų, rankų, veido raumenų paralyžius;
• sumažėjęs smegenų aktyvumas;
• sunku kalbėti

1. Nuostabi - prarasta išvaizda, atsakymo stoka.
2. Abejonė - ieškoti niekur, kaip svajonė su plačiomis akimis.
3. „Sopor“ - nedidelė mokinių reakcija, namataya garso miegas, nedidelis poveikis akies ragenai, yra nedidelė reakcija, yra rijimo refleksas.
4. Koma - reakcija nepastebėta.

Nesant sąmonės neturėtų būti leidžiama nuryti liežuvio, visi būdai, kaip užkirsti kelią kvėpavimo takų uždarymui. Prieš atvykstant paciento neatidėliotinos medicinos skyriui, jūs turite nusileisti, pakelti galvą šiek tiek ir pasukti į šoną. Jei paciento veidas įgijo raudonos spalvos atspalvį, būtina pritvirtinti ledą.

Tam tikroje pacientų dalyje sąmonės praradimas palaipsniui vyksta dėl komos ir kvėpavimo sustojimo. Todėl labai svarbu žinoti, kaip staigus hemoraginis insultas pasireiškia ir kas yra taip, kad pirmuoju atakos simptomu skubiai vadinamas greitoji pagalba.

Mirties tikimybė atakos metu, priklausomai nuo aukos būklės:

• sąmonė yra - iki 20%;
• pastebimas svaiginimas - pacientų išgyvenimas yra iki 30%;
• somnolency - iki 55%;
• Sopor - iki 85%;
• koma - didžiausia rizika iki 90%.

Dėl aukšto kraujospūdžio dėl atakos, skubiosios pagalbos gydytojai turėtų jį sumažinti iki rodiklių, kurie yra šiek tiek didesni už įprastą šio paciento skaičių. Norėdami tai padaryti, į veną arba į raumenis švirkščiamas toks vaistas kaip „klofelinas“. Jei po išpuolio pacientas susigrąžino sąmonę, po savo liežuviu jie gali įdėti „Captopril“. Siekiant užkirsti kelią traukuliams, spazmams, vaistams, raminamiesiems vaistams, pvz., „Relanium“, „Sibazon“ arba „Flunitrazepam“, yra naudojami.

Laiku diagnozuojama insulto

Norėdami suteikti pirmąją pagalbą aukai ir laiku sukelti BSMP, reikia žinoti, kas yra hemoraginė insultas. Galima nustatyti paciento išpuolį pagal šiuos paprastiausius požymius:

• pakelkite žmogaus rankas ir paprašykite, kad jos būtų laikomos priešais jus, jei viena iš jo galūnių nuolat krenta, tada yra patologijos tikimybė;
• paklauskite ko nors - jei sutrikdyta kalba, tai yra pirmasis atakos požymis.

Norint nustatyti tinkamą hemoraginės insulto gydymą, būtina atlikti galutinę diagnozę ir išsiaiškinti, kaip veikia smegenys. Šiuo tikslu gydantis gydytojas nustato tinkamą tyrimą - kompiuterinę tomografiją, MRT. Remiantis gautais duomenimis, nustatoma smegenų pažeidimo vieta ir mastas.

Kitas išpuolių diagnozavimo metodas yra CSF vartojimas, jei jame randamas kraujas, galima pasakyti, kad 100% pacientas turi insultą.

Tinkamas kraujavimo gydymas

Gydymas hemoraginiu insultu yra atlikti keletą veiksmų:

• normalios smegenų kraujotakos atkūrimas;
• pašalinti edemą;
• gerinti kraujo kokybės rodiklius;
• pažeistų audinių atstatymo stimuliavimas;
• išlaikyti gyvybiškai svarbias kūno funkcijas;
• neuronų stimuliacija;
• naudoti terapinius metodus, pagrįstus kūno atkūrimu po insulto.

Kaip gydyti hemoraginę galvos smegenų infarktą, gali tik paskirti gydantį gydytoją, po tinkamos diagnozės.

Pagrindiniai kraujavimo gydymo metodai

Svarbu, kad kvėpavimo organai būtų gerai pralaidūs. Plaučių edemai ir insulto poveikiui pašalinti, pateikiamos šios procedūros:

• inhaliacijos, kuriose yra deguonies ir alkoholio garų;
• skirti kardiotonikai;
• amidopirino arba analgetiko tirpalas (su hipertermija);
• narkotikų "Gemiton", "Dibazol", taip pat "Novocain" ir narkotikų "Aminazin" (sumažinti spaudimą ir atitinkamai sustabdyti kraujavimą);
• „Vikasola“ tirpalas ir kalcio preparatai, taip pat askorbino tirpalas ir „Rutin“ - gerina kraujo krešėjimą, mažina kraujagyslių jautrumą;
• vaistai "Lazex", vaistas "manitolis" (pašalinant edemą).

Pagrindinės chirurgijos indikacijos yra:

• didelės hematomos;
• kraujo krešulių įsiskverbimas į smegenų skilvelius;
• aneurizma, kartu su padidėjusiu intrakranijiniu spaudimu.

Chirurginės procedūros metu kraujo krešuliai pašalinami iš hematomos, kuri leidžia sumažinti spaudimą audiniuose ir kaukolėje. Chirurginė intervencija pagerina paciento prognozę.

• elektroterapija arba darsonvalizacija;
• balneoterapija;
• faradizacija - kintamos žemo dažnio srovės naudojimas;
• šviesos terapija;
• terapinis parafino terapija;
• veiksminga akupunktūra.

1. Bijūnas šaknys - 1 šaukštelis, susmulkintas, užpilkite karštu vandeniu. Reikalauti, tada filtruoti. Paimkite pagal str. l 4 kartus per dieną.
2. Įlankos lapai - 30 gr. užpilkite stikline augalinio aliejaus. Reikalauti kelis mėnesius. Filtruokite, padėkite į vandens vonią, patrinkite į problemines sritis.
3. Eglė (adatos), lauro lapai, sviestas, santykis 1/12/6. Paruoškite paruoštą struktūrą į visas paralyžiuotas galūnes.
4. Saulėgrąžų aliejų sumaišykite su alkoholiu (2: 1). Gauta sudėtis patrinti probleminėse srityse.

Tradicinės medicinos priemonės - tik adjuvantinis gydymas, todėl pirmiausia turėtumėte pasitarti su gydytoju. Tik sudėtinga terapija padės atkurti paciento kūną po hemoraginio insulto.

Reabilitacija po smegenų kraujavimo

Kiekvienoje individualioje situacijoje atsigavimas vyksta pagal specialiai pacientui parinktą programą - tai yra dėl insulto intensyvumo, kraujavimo vietos, asmens amžiaus kategorijos ir organizmo savybių. Kai kuriais atvejais praėjus keliems mėnesiams po insulto pacientas grįžta į įprastą gyvenimo būdą, o kartais tai trunka metus. Tuo pačiu metu gydytojas negali garantuoti visiško atsigavimo po insulto.

Atkūrimo veikla turi prasidėti kuo anksčiau: tiems, kurie vis dar apsiriboja lova, rekomenduojama atlikti kvėpavimo pratimus ir masažą.

Pagrindinis reabilitacijos metodas

Atsigavimas po didelių kraujavimų turėtų būti atliekamas įvairiai. Pagrindinės kryptys yra šios:

• Motorinė technika. Prarastos fizinės veiklos atkūrimas, įgūdžiai po insulto. Jei tai neįmanoma padaryti dėl medicininių priežasčių, prižiūrint specialistui sukuriami specialūs kompensaciniai judesiai, būtini profesinei ir vidaus veiklai vykdyti.
• Kalbėjimo technika. Po insulto, kalba gali būti sutrikdyta, sulėtėjusi arba visai nėra. Norint atkurti įprastas kalbos aparato funkcijas, pacientui gali prireikti logopedo pagalbos.
• Psichoterapinis metodas. Viena iš pagrindinių reabilitacijos sričių, nes pacientas po insulto visiškai keičia savo gyvenimo būdą: jis netenka nepriklausomybės, ribotas bendravimas, patiria ne tik fiziologinį diskomfortą, bet ir psichologinį stresą. Norint įveikti depresiją, reikia šilumos, dėmesio ir priežiūros. Konsultacijos su kvalifikuotu psichiatru po insulto padės sukurti specialų kompleksinio reabilitacijos metodą.
• Kognityvinė reabilitacija - mąstymo atkūrimas, smegenų veikla, koncentracija. Tai atliekama kartu su pirmiau nurodytais metodais.

Atkūrimas po insulto turi būti išspręstas išsamiai. Be tinkamų vaistų terapijos, gydymo ir profilaktikos apkrovos ir masažo kompleksas taps veiksminga priemone, tačiau procedūros neturėtų veikti skrupulingai pacientui. Krūviai turi būti didinami, o pacientui nereikia atlikti daug pratimų, nes treniruočių terapija yra tik gydomojo ir atkuriamojo pobūdžio.

Po plataus insulto pacientas turi laikytis specialios dietos, kasdienio gydymo režimo, eiti pasivaikščioti taip dažnai, kaip įmanoma, stenkitės ne nervintis, vengti stresinių situacijų, taip pat nepamirškite apie tinkamą poilsį.

Hemoraginės insulto priežastys gali būti paveldima patologija, piktnaudžiavimas alkoholiu, įvairių širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų buvimas. Šis ligos tipas reiškia ūminę smegenų kraujotakos sutrikimų formą, kuriai būdingas didesnis mirčių ir negalios atvejų skaičius. Reabilitacijos laikotarpis po insulto gali trukti iki 2 metų. Atkūrimo tikslas - išmokyti pacientą, kaip įveikti neurologinį trūkumą dėl gerokai pablogėjusio gyvenimo kokybės po insulto ir daugelio įpročių atsisakymo.

Hemoraginė insultas - simptomai, pasekmės, jei yra pažeista dešinė ir kairė smegenų pusė

Hemoraginė insultas (hemorrhoidal) yra ūminis smegenų kraujotakos pažeidimas, kai kraujagyslės ir kraujavimas smegenyse. Tai yra blogiausia smegenų nelaimė. Tai atsitinka spontaniškai, o vyresniems nei 35 metų žmonėms ir, statistikos duomenimis, yra viena iš penkių mirties pabaigoje patologijų. Tai paaiškinama tuo, kad dėl galvos smegenų kraujavimo atsiranda smegenų insultas, po to atsiranda edema.

Toliau straipsnyje mes atsakysime į klausimą: kas yra ši liga, kodėl tai mirtina, kokie yra galimi pasekmės ir prognozės asmeniui.

Kas yra hemoraginis insultas?

Hemoraginis insultas yra ūminis smegenų kraujavimas dėl plyšimo ar padidėjusio kraujagyslių pralaidumo. Toks smegenų kraujotakos pažeidimas skiriasi nuo klasikinio (išeminio) insulto, kuris atsiranda dažniau (70% pacientų).

Hemoraginė insultas yra labai sunki liga, dažnai mirtina. Taip yra dėl smegenų kraujagyslių ypatumų - jie nyksta prastai ir labai sunku sustabdyti kraujavimą, kai jie yra pažeisti. Įprasti hemostatiniai agentai neprasiskverbia į smegenų indus, operatyviai pašalinamos tik hematomos, ir jos nėra naudojamos kraujavimo indui kirsti.

Kraujavimas yra hipertenzinė krizė, nepakankama fizinė įtampa, stresas, insolacija (perkaitimas saulėje), sužalojimas.

Atkreipkite dėmesį! Sąlygos sunkumą lemia sprogimo indo dydis, priklausomai nuo to, į kurį smegenis gali patekti iki 100 ml kraujo. Vėliau ji pažeidžia ląsteles, išstumia audinius, skatina hematomos ir smegenų edemos atsiradimą.

Priežastys

Šis insulto tipas yra 8-15%, likusieji 85–92% - insulto išeminis pobūdis. Jis gali išsivystyti bet kuriame amžiuje (net vaikams iki vienerių metų amžiaus) ir bet kurios lyties žmonėms, tačiau dažniausiai tai pastebima vyresniems kaip 50-70 metų vyrams.

75 proc. Visų hemoraginio insulto atvejų priežastis tampa hipertenzija.

Priežastys, dėl kurių atsirado hemoraginis insultas, yra:

• arterinė hipertenzija;
• smegenų aneurizma;
• arterioveninis galvos smegenų apsigimimas;
• vaskulitas;
• amiloidinė angiopatija;
• hemoraginė diatezė;
• sisteminės jungiamojo audinio ligos;
• antikoagulianto ir / arba fibrinolitinio gydymo;
• pirminiai ir metastazuojantys smegenų augliai (augimo procese jie auga į kraujagyslių sieneles, taip sukeldami jų žalą);
• miego arterijos fistulė (patologinis ryšys tarp ertmės ir vidinės miego arterijos);
• encefalitas;
• kraujavimas hipofizėje;
• idiopatinės subarachnoidinės hemoragijos (t. y. šios hemoragijos į smegenų subarachnoidinę erdvę, kurios priežastį neįmanoma nustatyti).

Veiksniai, sukeliantys pirmiau minėtų ligų progresavimą ir padidėjusios hemoraginės insulto tikimybės:

• Antsvoris;
• Nesubalansuota mityba, riebūs mėsos produktai;
• Rūkymas;
• Alkoholio vartojimas;
• Narkotikai;
• Amžius, senėjimo procesas;
• Traumos ir stuburo traumos;
• Saulės ir šilumos smūgiai;
• Ilgalaikė įtampa, nervų perteklius;
• Sunkus fizinis darbas;
• Apsinuodijimas.

Žmonės, kuriems yra padidėjusi hemoraginio insulto tendencija - šios ligos atsiradimo rizikos grupė:

Statistikos duomenimis, mirties atvejų skaičius pirmąjį mėnesį nuo ligos pradžios pasiekia 80% net ir šalyse, kuriose vaistų vystymasis yra aukštas. Išgyvenamumas po hemoraginio insulto yra mažas ir žymiai mažesnis nei su smegenų infarktu. Per pirmuosius metus mirė 60–80% pacientų, o daugiau nei pusė išgyvenusių asmenų vis dar išlieka neįgalūs.

Pavojingiausias yra kraujavimas smegenų kamiene. Ši struktūra yra tiesiogiai susijusi su nugaros smegenimis ir kontroliuoja pagrindines gyvybines funkcijas: kvėpavimą, kraujotaką, termoreguliavimą, širdies plakimą. Smegenų kamieno insultas dažnai yra mirtinas.

Priklausomai nuo lokalizacijos zonos, išskiriu šiuos hemoraginio insulto tipus:

• Kraujavimas smegenų periferijoje arba audinio storyje;
• Ventiliacijos kraujavimas - lokalizuotas šoninėse skilvelėse;
• Subarachnoidinis - kraujavimas į erdvę tarp kietų, minkštų ir vorų apvalkalų smegenyse;
• Kombinuotas tipas: pasireiškia dideliu kraujavimu, paveikiančiu kelias smegenų sritis.

Intracerebral gali būti skirtingose ​​srityse, nes šio tipo insulto rūšys yra suskirstytos į:

• šoninis - lokalizuotas subkortikiniuose branduoliuose;
• lobaras - smegenų skiltyse, užfiksuoti baltos ir pilkosios medžiagos;
• medialinis - talamo srityje;
• mišrios - hematomos atsiranda keliose vietose vienu metu.

Yra šie ligos etapai:

1. Didžiausias. Pirmosios 24 valandos nuo kraujavimo momento atsiranda. Labai svarbu, kad šiuo laikotarpiu būtų teikiama kvalifikuota medicininė pagalba.
2. Aštrus Jis prasideda dieną po insulto ir trunka 3 savaites.
3. Subakute. Jis prasideda nuo ligos 22 dienos ir trunka iki 3 mėnesių.
4. Ankstyvas atsigavimas. Nuo trijų mėnesių iki šešių mėnesių.
5. Vėlyvas atsigavimas. Nuo šešių mėnesių iki metų.
6. Nuotolinių pasekmių etapas. Jis prasideda praėjus vieneriems metams po insulto ir trunka tol, kol jo pasekmės išnyksta, kai kuriais atvejais ir gyvenimui.

Simptomai ir būdingi požymiai

Simptomai gali pasakyti apie artėjančią hemoraginę insultą, pavyzdžiui:

• stiprus skausmas akių obuoliuose;
• pusiausvyros praradimas;
• kojų, rankų ar kūno dalių dilgčiojimas ar tirpimas;
• sunku suprasti kalbą ar neaiškią asmenį.

Panašūs požymiai pastebimi tik pusė pacientų, sergančių hemoraginiu insultu; tos pačios apraiškos gali kalbėti apie išsivystytą išeminį insultą arba trumpalaikį išeminį priepuolį (populiariai vadinamas „mikrostroke“).

Didžiąją hemoraginio tipo insulto tikimybę rodo:

• Svaigulys;
• Odos jautrumo pokyčiai;
• Pertrūkis impulsas;
• Kraujo skubėjimas į veidą;
• Vienos ar daugiau galūnių nelygumas;
• Nuolatinis galvos skausmas;
• Priežastinis pykinimas ir vėmimas, nesukeliantis palengvėjimo, užpuolimai.

Žmogaus, kuris yra sąmoningas, hemoraginio insulto požymiai:

• Sparčiai augantis galvos skausmas;
• Pykinimas, vėmimas;
• Širdies širdies plakimas;
• Ryškios šviesos, „apskritimų“ ir „vidurių“ netoleravimas prieš akis;
• parezė, rankų, kojų, veido raumenų paralyžius;
• Sunku kalbėti.

Skiriami keturi skirtingi sąmonės regresijos etapai:

• Stulbinantis - nesuvokiamas paciento žvilgsnis, blogas atsakas kitiems;
• Abejojimas - panašus į svajonę su atviromis akimis, išvaizda nukreipta į kosmosą;
• Soporas - panašus į gilų miegą, silpna mokinių reakcija, lengvas prisilietimas prie paciento akies ragenos ir atsakas, rijimo refleksas yra išsaugotas;
• Koma - gilus miegas, nėra jokių reakcijų.

65–75% atvejų hemoraginis insultas pasireiškia dienos metu, kai asmuo yra aktyviausias. Tai pasireiškia staigaus sąmonės praradimu per kelias sekundes. Per šį laiką pacientai turi laiko išleisti tik staigius garsus šauksmus, kuriuos sukelia stiprus galvos skausmas, atkreipiant dėmesį į kitus. Po to žmogus praranda sąmonę ir kritimą.

43-73% hemoragijų baigia kraujo proveržį į smegenų skilvelius. Kai kraujas krinta į skilvelius, paciento būklė tampa žymiai sunkesnė - atsiranda koma, atsiranda dvišalių patologinių požymių ir apsauginių refleksų:

• hemiplegija yra derinama su paralyžiuotų galūnių motoriniu neramumu (smurtiniai judesiai atrodo sąmoningi (pacientai patraukia antklodę, lyg jie nori paslėpti save antklodės),
• hormetonija, gilėja vegetatyvinės nervų sistemos simptomai (atsiranda šaltkrėtis, šaltas prakaitas, žymiai padidėja temperatūra). Šių simptomų atsiradimas yra nepalankus.

Kraujagyslės plyšimas ir kraujavimas smegenyse hemoraginės insulto metu

Fokaliniai neurologiniai požymiai yra susiję su tam tikros nervų sistemos dalies sutrikimu. Dažniausiai atsiranda pusrutulio hemoragija, kuriai būdingi tokie simptomai:

• Hemiplegija arba hemiparezė - pilnas ar dalinis rankų ir kojų motorinio aktyvumo praradimas, atsiranda priešais pažeidimą.
• Sumažintas raumenų tonusas ir sausgyslių refleksai.
• Hemihipestezija - tai jautrumo pažeidimas.
• Akies parezė - šiuo atveju akių obuoliai nukreipti į pažeidimą.
• Midriazė - šis simptomas yra mokinio išplitimas kraujavimo pusėje.
• Burnos kampo praleidimas.
• Sklandus nasolabialinis trikampis.
• Kalbėjimo sutrikimai dominuojančio pusrutulio pralaimėjime.
• Patologinių refleksų raida.

Apie ligos progresavimą ir smegenų edemos atsiradimą nurodykite:

• pasireiškęs strabizmas;
• vangus mokinių reakcija į šviesą;
• veido asimetrija;
• ritmo ir kvėpavimo gylio pokyčiai;
• širdies veiklos pažeidimas;
• Akių obuolių „plūduriuojančių“ judesių;
• sunkus kraujospūdžio sumažėjimas.

Moteris turi įstrižą veidą su hemoraginiu insultu.

Pirmosios 2,5-3 savaitės po kraujavimo yra sunkiausias ligos laikotarpis, nes šiame etape paciento būklės sunkumas priklauso nuo progresuojančios smegenų edemos, kuri pasireiškia dislokacijos ir galvos smegenų simptomų vystyme ir didėjime.

Be to, smegenų dislokacija ir jo edema yra pagrindinė mirties priežastis ūmaus ligos laikotarpiu, kai pirmiau minėtos somatinės komplikacijos (inkstų nepakankamumas ir kepenų funkcija, pneumonija, cukrinis diabetas ir tt) prisijungia arba dekompensuoja.

Žmogaus pasekmės

Hemoraginės insulto pasekmės, jei kraujagyslių tinkle yra gausus kraujo srautas: tam tikrų smegenų struktūrinių vienetų erdvinis judėjimas ir mechaninis jo kamieno susitraukimas, kurio dažna pasekmė yra aukos mirtis.

Jei tokių kritinių įvykių neįvyko, po tam tikro laiko (vidutiniškai nuo 1 iki 2 savaičių) stebimas laipsniškas patinimas ir sklandus kraujotakos atstatymas smegenų audiniuose, bet beveik visada komplikacijos po hemoraginio insulto išlieka visą gyvenimą.

Dažniausiai pasitaiko:

• motorinių funkcijų pažeidimas - silpnumas, kojų ar rankų paralyžius. Nesvarbu, kaip tai gali būti baisu, tačiau šios pasekmės yra vieni priimtiniausių, nes nesusiję su asmenybės pokyčiais ar sutrikusi smegenų funkcija;
• šlapinimosi ir išmatų disbalansas;
• suvokimo kaita, demencijos raida;
• kalbos sutrikimas, skaičiavimas, rašymas;
• atminties sutrikimas, orientacijos praradimas erdvėje ir laike;
• elgsenos kompleksų pasikeitimas - įtartumas, agresija, lėta reakcija;
• epilepsija;
• vegetacinė koma.

Po hemoraginės smegenų insulto pacientai dažnai patenka į komą. Tai reiškia, kad žmogus išlieka gyvas, bet jokiu būdu nereaguoja į išorinius dirgiklius. Dažniausiai gydytojų prognozė dėl komos yra nuvilianti.

Mirtinas rezultatas

Mirties hemoraginio insulto tikimybė, priklausomai nuo paciento būklės:

• Aiški sąmonė - iki 20%
• Apsvaiginti - iki 30%;
• Abejojimas (lengva painiava) - iki 56%;
• Sopor (sub-com - gilus sąmonės priespauda) - iki 85%
• Koma - iki 90%.

Hemoraginė insultas ir smegenų pažeidimas dešinėje ir kairėje pusėse

Hemoraginė insultas gali paveikti ir kairiąją, ir dešinę smegenų pusę. Pažvelkime, kokių pasekmių žmonės patyrė šių departamentų pralaimėjimą.