Ventriculomegalija kūdikiams

Ventriculomegalija kūdikiams: kokia yra diagnozė ir kokio gydymo vaikas turėtų gauti?

Ventriculomegalija yra įgimta (gana retai įgyta) smegenų patologija dėl netinkamo gimdos vystymosi. Ligos atveju tipiškas šoninių skilvelių padidėjimas (išsiplėtimas), todėl naujagimiui atsiranda įvairių neurologinių sutrikimų.

Paprastai šoninio skilvelio dydis neturi viršyti 1... 4 milimetrų. Ventriculomegalija patvirtinama, jei šie skaičiai padidėja iki 12... 20 milimetrų.

Šios patologijos priežastys gydytojams nėra žinomos. Tačiau pagal statistinius duomenis apie 35 metų amžiaus moterims gimusius vaikus, šis nuokrypis diagnozuojamas daug dažniau nei jaunesnėms motinoms gimusiems kūdikiams.

Daugelis pediatrai suvokia šoninių skilvelių dilataciją ne kaip nepriklausomą ligą, bet kaip patologinę būklę, kurią sukelia gimdos vystymosi defektai. Ventriculomegalia gali susidaryti atsakant į vaiko gimdymą, taip pat į vaikus, kurių motinos patyrė sunkią infekcinę ligą nėštumo laikotarpiu ir gavo skrandžio sužalojimą kartu su gimdos kraujavimu.

Labai dažnai smegenų šoninių skilvelių išsiplėtimas diagnozuojamas kartu su chromosomų anomalijomis, pvz., Dauno sindromu. Ne išimtis ir ne paveldimas apsigimimas.

Sveikiems kūdikiams patologija gali išsivystyti kaip rachitų komplikacija. Vyresniems vaikams skilvelių ertmės dilatacija gali būti susijusi su psichine liga, pvz., Šizofrenija ir bipoliniu sutrikimu.

Kokie yra smegenų skilvelio dilatacijos tipai?

Norint įvertinti vaisiaus smegenų vystymąsi, moteriai atliekamas ultragarsinis tyrimas. Tai vienintelis patikimas patologijos diagnozavimo metodas.

Yra dviejų tipų ventriculomegaly - dešinės ir asimetrinės.

Kitas gradavimas yra pagal gravitacijos tipą.

1. Lengva formato patologija. Skilvelių išplitimas neviršija 12 milimetrų.
2. Vidutinio sunkumo. Dilatacija pasiekia 15 milimetrų ir kartu su galvos smegenų skysčio (smegenų skysčio) nutekėjimu. Vaikui diagnozuojami neurologiniai sutrikimai.
3. Sunkioji forma. Smegenų skilvelio tūris padidinamas iki 20 mm (kartais daugiau). Šiuo atveju registruojamos sunkios smegenų vystymosi patologijos, ypač galima patvirtinti hidrocefaliją.

Pagal vietą išskiria:

• skilvelių šoninis išsiplėtimas (kairysis + užpakalinis);
• trečiojo skilvelio patologija (kalvų srityje priekinės dalies priekinėje dalyje);
• Ketvirtasis skilvelis (galvos gale - medulyje ir smegenys).

Patologijos simptomai

Liga gali būti diagnozuota be jokių problemų per intrauterinę ultragarso procedūrą. Tačiau specialistas gali praleisti patologiją, jei nukrypimas yra nedidelis (lengva ventriculomegalia forma, kuri nėra derinama su kitomis ligomis).

Jei vaikas gimė į pasaulį su šiuo nuokrypiu, būtina atidžiai stebėti jo vystymosi eigą. Kūdikiui reikia ekspertų patarimų šiais atvejais:

• vėliau jis atsisėdo ir nuėjo (lyginant su bendraamžiais);
• vaikas tylus tuo metu, kai atėjo laikas pūsti ir išbandyti garsus;
• patiria galvos skausmą ir traukulius;
• didelis galvos dydis (skirtumas tarp kaukolės ir kūdikio krūtinės tūrio viršija 3 centimetrus).

Kartais diagnozė atliekama kūdikiams, turintiems variklio ir kalbos vystymosi vėlavimą. Bet kaip tokia, ventriculomegalia nėra. Todėl tokie vaikai be jokių problemų išsprendžia savo bendraamžių vystymąsi, ir, žinoma, nėra jokių neurologinio tipo nukrypimų, kurie nėra aptariami.

Ventriculomegalia gydymas

Nustačius skilvelių išplitimo laipsnį, vaikui gali būti suteiktas gydymas ir paprastas stebėjimas. Maždaug 80% visų diagnozuotų lengvų ir vidutinio sunkumo vaikų atsiranda be jokių nukrypimų. Likę 20% sudaro įvairių neurologijų susidarymą.

Narkotikų gydymo schemą priima gydytojas individualiai. Jame atsižvelgiama į ligos sunkumą ir ligos eigą. Būtina suprasti, kad jie negali grąžinti skilvelio „tinkamo“ vaisto dydžio, bet normalizuoja procesus, vykstančius su „klaidomis“.

Dažniausiai jie skiriami gauti:

• Nootropiniai vaistai, kurie pagerina kraujo tiekimą smegenų ląstelėms.
• Antipoksikantai. Priemonės padidina organizmo atsparumą hipoksijai.
• Diuretikai. Vaistai padeda pašalinti perteklių.
• Kalio taupantys vaistai. Agentai sulėtina kalio pašalinimą iš vaiko kūno, o tai neleidžia susidaryti neurologiniams sutrikimams.
• Vitaminų kompleksai.

Gerus rezultatus teikia medicinos gimnastika ir masažo užsiėmimai.

Sunkios patologijos atveju vaikui gali būti suteiktas chirurginis gydymas. Kūdikio kaukolėje įrengiamas drenažo vamzdis, kad ištuštintų perteklių.

Ventriculomegalia - kaip rimtos gali būti pasekmės?

Išgirdęs vaiko skilvelių skilvelių skilvelio diagnozę, motinos natūralus noras yra išsiaiškinti, kas yra ši patologija, kokias pasekmes gali turėti? Pabandykime išsiaiškinti, kada ventriculomegalia yra pavojinga?

Vidutinė vaisiaus skilvelių ventriculomegalia - kas tai yra?

Ventriculomegalija yra smegenų šoninių skilvelių išplitimas. Jau 17-ąją nėštumo savaitę ultragarsu galima nustatyti patologiją. Gauti vaizdai aiškiai padidino sinusų skaičių. Plėtra, laikoma patologine, yra daugiau nei 10 mm.

Šiuo atveju kalbame apie vidutinį plėtros etapą. Jei skilveliai padidinami 10-15 mm, jie sako apie ribinę būseną. Kai vaisiaus skilveliai plečiami daugiau nei 15 mm, yra smegenų vystymosi patologija.

Skirtingai nuo hidrocefalijos, šią patologiją nėštumo metu dažniausiai apibūdina organų išplitimas be galvos augimo. Ji nebūtinai turi pora plėtinį. Defektas gali paveikti tik vieną iš skilvelių.

Asmuo turi 2 šoninius skilvelius, iš kurių pagamintas CSF perkeliamas į trečiąjį, o paskui į ketvirtą, prijungtą prie nugaros smegenų kanalo. Jei smegenų skysčio išeiga yra sunki, sinusai plečiasi, todėl padidėja intrakranijinis spaudimas ir susilpnėja aplinkiniai audiniai.

Kas yra pavojinga vaisiui esant ventriculomegaly?

Pasekmės yra labai rimtos. Su ventriculomegaly, CSF nutekėjimas į nugaros smegenis, kurį sudaro šoniniai skilveliai, yra sutrikdytas. Dėl to atsiranda nenormalus vaisiaus nervų sistemos vystymasis. Vėliau vaikas gali patirti vystymosi sutrikimus, tokius kaip smegenų paralyžius, hidrocefalija. Tačiau tokios anomalijos pastebimos tik greito proceso atveju. Dažnai vaisius, kuris buvo pripažintas patologiniu, yra neišvengiamas.

Pažymėtina, kad vaisiaus ventriculomegalija progresuoja, jei laiku nesiimama tinkamų priemonių. Todėl svarbu nepaisyti ultragarso ir griežtai laikytis visų medicinos rekomendacijų.

Vaisių skilvelių ventriculomegalija: priežastys

Deja, šios anomalijos priežastis dar nėra išaiškinta.

Tačiau yra keletas provokatorių, kurie gali sukelti pažeidimą:

• sunkumas išsiliejus smegenų skysčiui iš šoninių skilvelių, kurį sukelia pernelyg didelė šio skysčio sekrecija;
• fizinis smegenų pažeidimas;
• paveldimumas;
• infekcinės motinos ligos, turinčios įtakos vaisiui;
• nepakankamas smegenų audinio kiekis;
• kraujagyslių ligos.

Patologijos dažnis neviršija 0,6%. Tačiau pastebėta, kad vyresniems nei 35 metų moterims vaisiaus rizika yra 3 kartus didesnė.

Be paveldimo faktoriaus, toksoplazmozė ir citomegalovirusinė infekcija yra ypač pavojingos. Tačiau verta prisiminti, kad bet kokia infekcinė liga nėštumo metu gali sukelti vaiko vystymosi sutrikimus, ypač esant netinkamam, nepriklausomam gydymui, naudojant tokioje situacijoje draudžiamus vaistus.

Vaisių skilvelių ventriculomegalija: simptomai

Jei nėštumo laikotarpiu vaiko šoninių skilvelių ventriculomegalia nenustatyta ir pažeidimai buvo vidutinio sunkumo, pasekmės išreiškiamos pernelyg susijaudinusi naujagimio būklė, pernelyg ašaros.

Kartais vaikas, priešingai, gali būti pernelyg ramus.

Vidutinio sunkumo ventriculomegaly naujagimiui nesukelia rimtų vystymosi sutrikimų, jei jis nepratęsia ir nesudaro nervų sistemos komplikacijų.

Priešingu atveju pastebimi simptomai, atitinkantys chromosomų patologijas, tokias kaip Edvardo sindromas, Dauno sindromas arba Patau. Sudėtingos ligos eigos simptomai: venų išsikišimas, padidėjęs galvos dydis, traukuliai.

Todėl nėštumo metu neturėtume pamiršti ultragarso. Jei vaisiui pasireiškė infekcija ar hipoksija, dėl kurios vidutiniškai išsiplėtė skilveliai, tik 82% vaikų po gimdymo nesilaiko centrinės nervų sistemos funkcinio sutrikimo. Maždaug 10% vaikų, turinčių sudėtingą defekto eigą, turi rimtų centrinės nervų sistemos pažeidimų, dėl kurių atsiranda neįgalumas.

Ventriculomegalia gydymas kūdikiams

Patologijos gydymas yra pagrįstas diagnoze. Verta manyti, kad vaisiaus defekto korekcija yra beveik neįmanoma. Vidutinės patologijos atveju gydytojas gali rekomenduoti priemones, mažinančias defekto progresavimo riziką.

Jei vaisiui būdingas didelis patologijos laipsnis, gydytojai siūlo abortą, nes didžioji dauguma gimdymų sukels negyvybingą vaiką arba pasmerks negalią.

Lengvas gydymas vaisiui priklauso nuo priežasties. Pavyzdžiui, rekomenduojama nutraukti nėštumą esant vidutiniam, tačiau progresyviam anomalijai, jei motinos ar tėvo giminaičiai anksčiau aptiko chromosomų anomalijas.

Jei patologiją sukelia nėščios moters infekcijos buvimas, priežastis yra gydoma, diuretikai yra skirti iš organizmo pašalinti perteklių, o kalio trūkumas kompensuojamas. Dažnai rekomenduojama vartoti antipirantus, prisotinti audinius su deguonimi. Fizinės procedūros rodo pratimus, kurie padeda sustiprinti dubens zonos raumenų audinį, masažą.

Bet koks gydymas atliekamas prižiūrint gydytojui, kuris stebi nėštumo eigą. Jei naujagimio anomalija pasireiškia, gydymas taip pat grindžiamas simptomais ir diagnoze. Dažnai, be ultragarso, vaikui gali būti priskirtas smegenų MRI tyrimas, kuris leidžia išsamiai ištirti defektą.

Naujagimio smegenų ultragarsas atliekamas per pirmuosius 1,5-2 gyvenimo mėnesius. Atliekant šį tyrimą ypatingas dėmesys buvo skiriamas organo struktūrai, atskleidžiant mažiausius jos vystymosi nukrypimus.

Jei naujagimiui be progresavimo aptinkamas lengvas šoninio skilvelio padidėjimas, gydymas nereikalingas. Skystį ištraukiančių ir kalio kompensuojančių vaistų skyrimas yra gana prevencinis.

Tačiau, esant polinkiui progresuoti arba esant dideliam laipsniui, dažnai reikia neurochirurgo pagalbos.

Šiuo atveju kalbame apie chirurginį gydymą. Operacijos esmė yra įdiegti specialų šuntą, kuris palengvina perteklių skysčio pašalinimą iš šoninių skilvelių, taip sumažindamas intrakranialinį spaudimą ir pašalindamas komplikacijų riziką.

Žinoma, chirurginis gydymas nepadės atsikratyti genetiškai sukeltų komplikacijų. Chirurginis gydymas gali pašalinti problemą, kurią sukelia kiti sutrikimai, kuriems būdinga neurologinių anomalijų raida. Tačiau praktiškai įrodyta, kad chirurginė intervencija ir chromosomų patologijos normalizuoja miegą vaikui, mažina sunkius galvos skausmus.

Kad nebūtų rodomi vaisiaus skilvelių ventriculomegalia, gydymas yra neprivalomas. Nesant paveldimo veiksnio, moteriai pakanka laikytis bendro pobūdžio prevencinių rekomendacijų - išvengti streso, valgyti teisę, vaikščioti dažniau, ne rūkyti ir negerti alkoholio turinčių gėrimų.

Bet kokia infekcija turi nedelsiant kreiptis į gydytoją, vengiant savęs gydymo ir bendrų liaudies gynimo priemonių. Žodžiu - daugiau dėmesio skirti negimusiam kūdikiui.

Vidutinė ventriculomegaly, kas tai yra

Sveiki! Kas susidūrė su šia diagnoze? Šiandien mes nuvykome į ultragarsą (buvome 1 mėn.), Turėjome vidutinį ventriculomegalia, kaip ji gydoma ar gali praeiti iki vienerių metų?

VENTRICULOMEGALIA Ventriculomegalija diagnozuojama, kai nustatomas patologinis smegenų skilvelių padidėjimas. Šioje būsenoje sutrikęs smegenų skysčio nutekėjimas iš skilvelių į nugaros smegenis. Vaiko ventriculomegalija gali sukelti centrinės nervų sistemos sutrikimus, neurologines problemas ir cerebrinės paralyžius. Siekiant užkirsti kelią ligai, būtinas nėštumo planavimas. Tai leidžia ateityje įspėti galimų tėvų infekcijų poveikį, vaistus, paveldimus veiksnius, kurie gali padėti vystytis ventriculomegalijai; tai, kas pavojinga, yra medicininės kontrolės trūkumas vaisiaus nešiojimo metu, todėl būtent tai nėra ankstyvos galimybės.

Šiandien buvo ultragarsu. Mums buvo diagnozuota ventriculomegaly su asimetrija BZh S> D. Vidutiniškai ryškus. Gydytojas paskyrė VLD 15,5 / 6,7 VLS19.5 / 7.6 Ką visa tai reiškia? Neurologas buvo sveikintinas kaip bulius. Ketvirtadienį, vėl į neurologą su ultragarso rezultatais. Nuotaika dingo. Aš perskaičiau viską: (kas jį turėjo.

Pirmiausia, mes nepastebėjome jokių VD požymių, ir dabar taip nėra. Pediatras siūlo visiems atlikti smegenų ultragarsą (neurosonografiją), toliau tėvų norą. Pirmą kartą, per 2,5 mėnesius. Įrašyta globa - vidutinio sunkumo ventriculomegalia požymiai. Kaip paaiškėjo mūsų neurologo priėmime, tai yra intrakranijinis spaudimas. Ir labiausiai tikėtina hipoksijos ir preeklampsijos pasekmė. Paskiriamas vinpocetinas ir glicerolis. Išgėrėte per mėnesį. Šiandien jie dar kartą tai darė, ir gydytojas sakė, kad nieko nėra laiminga. Rodikliai yra tokie patys.

Aš nusprendžiau rašyti apie mūsų galutinai pasibaigusią pusmetinę kankinimą. Kiek mamos dabar žino, kad visi vaikai daro smegenų ultragarsą arba kitaip (racionaliai) NSG (neurosonografija). Mano vyriausias sūnus buvo 3 metai ir 7 mėnesiai, atrodo, kad amžiaus skirtumas yra tik treji metai, tačiau 2008 m. Niekas nesiuntė mūsų NSH, jis buvo atliktas tik sudėtingo gimdymo metu, bent jau rajono pediatras man tai paaiškino. Ir dabar visi. Na, atrodo, kad tai yra geras testas, dar kartą, čia mes turime šiek tiek ir.

Šis pranešimas yra labiau panašus į priminimą sau, ir galbūt tai bus naudinga tiems, kurie turi panašių problemų. Šį rytą mano motina nuėjo į NSG su savo dukterimis.

Merginos, ar kas nors gali susidurti su panašiu - rašykite! Vakar mes buvome neurosonografijoje (visi mes jį turime 1 mėn.), Gydytojas tyliai stebėjo viską, o tada jis sakė, kad viskas ir inkstai yra gerai, smegenų pusėje yra mažas pusrutulio tarpas - tai gali sukelti intrakranijinį spaudimą, arba jis negali, kitas vaikas yra sveikas, be šlaitų! Kai mes atvykome į namus, aš išskleidžiau rezultatus, tai buvo parašyta baigiant - vidutinio sunkumo ventriculomegalia! Aš perskaičiau apie tai! - gerai

Mano nėštumas buvo pirmasis ir labai pageidautinas. Palaikau trečią mėnesį (birželio mėn.), Kai nustojau apsaugoti save. Pirmąjį ultragarsą atlikome 6 savaites, viskas buvo gerai, nėštumas buvo patvirtintas. 11 savaitę apatinė pilvo dalis susirgo (kaip ir menstruacijų metu). Įdėkite keletą injekcijų, tiksliai nepamenu. Mano būklė pagerėjo. 12 savaitę mūsų klinikoje atlikome ultragarsą ir sakėme, kad viskas atitinka standartus, apskritai viskas gerai. Visi bandymai iki šiol buvo geri. Jie pranešė apie šį įvykį artimiems giminaičiams.

Šiandien buvo ultragarsinis tikslas. galvos smegenys, apibendrino vidutinio sunkumo ventriculomegalia. jie sakė, kad tai gerai, bet jie rekomendavo pasirodyti neurologui. Atvykusios mergaitės pasakoja man, kaip rimta ir kas tai yra?

Vis dar gulėję vaikų regioninėje erdvėje, mums buvo suteikta NSG, inkstų ir rentgeno ultragarsu, tačiau EKG ir echokardiografija yra savaime, ir tai atsitiko dėl NSG: mes negalime atmesti corpus callosum su vidutinio skilvelio skilvelio, pseudocista, malformacijos. Perskaitę viską, ką galėjau patekti į paniką, ir iš esmės vis dar yra jame, visi šaltiniai rašo, kad tai yra nustatyta ultragarsu nėštumo metu beveik nuo 16 savaitės. Ir mes neturime nieko bendra su ultragarsu. Galvutė visada buvo švari, nebuvo išsiplėtimo, didėja, o ultragarsu dirbau su ekspertais ir geriausia mūsų.

Merginos, sveiki. Ar kas nors susidūrė su terminu „vidutinė ventriculomegalia“. Kas tai yra, žinau. Ar kas nors turėjo tai? Mes turime šoninių skilvelių užpakalinių ragų dydį 20 savaičių - 9,6 mm, o 22 savaičių - 9,7 mm. Likusieji smegenų ir vaisiaus parametrai yra idealūs, jie atėjo į Tobolską genetinių centrų ekspertams. Šiandien, 23 savaičių medicinos genetikos centre, buvau ekspertų ultragarsu, o žodis „vidutinio sunkumo“ buvo išmestas iš sulaikymo.

VENTRICULOMEGALIA Ventriculomegalija diagnozuojama, kai nustatomas patologinis smegenų skilvelių padidėjimas. Šioje būsenoje sutrikęs smegenų skysčio nutekėjimas iš skilvelių į nugaros smegenis. Vaiko ventriculomegalija gali sukelti centrinės nervų sistemos sutrikimus, neurologines problemas ir cerebrinės paralyžius. Siekiant užkirsti kelią ligai, būtinas nėštumo planavimas. Tai leidžia ateityje įspėti galimų tėvų infekcijų poveikį, vaistus, paveldimus veiksnius, kurie gali padėti vystytis ventriculomegalijai; tai, kas pavojinga, yra medicininės kontrolės trūkumas vaisiaus nešiojimo metu, todėl būtent tai nėra ankstyvos galimybės.

Sveiki mergaitės Aš tęsiu savo postus apie mūsų ventriculomegaly. Vakar, po to, kai ultragarsas Tobolsko genetiniame centre (tai žino Sankt Peterburgo žmonės) ir šiandien po ultragarso regioniniame klinikiniame centre Lunacharka, paaiškėjo, kad mūsų skilveliai sumažėjo 3 mm, vėl sugrįžome į 10 mm. Hidrocefalija, kaip diagnozė, buvo pašalinta, tiesiog kairėje ventriculomegaly. Net ultragarso dinamika buvo atšaukta, dabar mes eisime į ultragarsinį tyrimą 32 savaites. Jūs negalite įsivaizduoti, po 1,5 mėn., Kai buvau ramus. Jie sakė, kad tokia diagnozė kelia grėsmę tik meteorologinei priklausomybei.

Ir daugiau mergaičių, kažkas atėjo per terminą - vidutinio sunkumo ventriculomegalia. Kas tai yra, žinau. Ar kas nors turėjo tai? Mes turime šoninių skilvelių užpakalinių ragų dydį 20 savaičių - 9,6 mm, o 22 savaičių - 9,7 mm. Likusieji smegenų ir vaisiaus parametrai yra idealūs, jie atėjo į Tobolską genetinių centrų ekspertams. Damn, net nutraukimo frazė buvo girdima, kai buvo patvirtintas hidrocefalija. Tada aš perskaičiau, kad šis rodiklis yra iki 10, o padidėjimas išaugo.

Ventriculomegalia vaikuje: kas tai? Priežastys, požymiai, gydymas, pasekmės, apžvalgos

Kas yra ventriculomegaly?

Terminas ventriculomegaly reiškia skersmens skilvelių nedidelį padidėjimą (dilataciją) nuo 10 mm. Paplitimas: 0,5-1,5 už 1000 naujagimių (pagal kitus duomenis, 1: 500), vidutiniškai apie 1% vaikų turi tokią būklę savo gyvenime.

Dažniausia ventriculomegalia priežastis - smegenų audinio struktūros pokyčiai dėl žalos ar vystymosi sutrikimų.

Trumpas žodynas:

1. Skilveliai yra smegenų struktūros ertmės, užpildytos CSF (smegenų skystis).
2. CSF arba cerebrospinalinis skystis - skysta medžiaga, kurią gamina skilvelių kraujagyslių pluoštas, padeda nuvertinti ir reguliuoti aplinką tuščioje (neužpildytoje ląstelėje) erdvėje, atskiria smegenis ir nugaros smegenis su kietais kaulų lukštais.

Ventriculomegalijoje cerebrospinalinis skystis kaupiasi smegenų skilvelių sistemoje dėl padidėjusios gamybos ar pablogėjusių nutekėjimo sutrikimų.

Ventriculomegalia klasifikavimas pagal tipus, priklausomai nuo lydimųjų NSG ar MRT, yra svarbus:

• izoliuota nepriklausoma anomalija, nesusijusi su kitomis anomalijomis;
• susiję su kitais nervų sistemos patologijomis.

Ar ventriculomegalia yra pavojinga?

Ne, nedidelis smegenų skilvelių padidėjimas nėra pavojingas. Žala sveikatai ir kliūtis visapusiškai plėtoti patologiją, kuri sukėlė smegenų skysčio cirkuliaciją.

Asimetrinės ventriculomegalia ypatybės

Asimetrinė ventriculomegalija - nevienodas skilvelių padidėjimas arba smegenų skysčio perteklius tik vienoje iš jų: dešinėje arba kairėje. Pavyzdžiui, pirmojo (kairiojo) skilvelio dydis yra 9,5 mm, o antrasis (dešinysis) - 12 mm. Asimetrija yra atpažįstama, jei vienas skilvelis yra 2 mm ar didesnis, nei kito skersmuo.

Asimetrinis (arba vienpusis) ventriculomegaly apima apie 60% visų atvejų. Dvišaliai atsiranda tik 40% diagnozuotų vaikų. Taip pat pastebima asimetrija, kai abiejų skilvelių skaičius padidėja nevienodai.

Dešinė arba kairė šoninių skilvelių asimetrija nebūtinai yra blogas ženklas. Izoliuotoje (lengvo) formoje ventriculomegalia yra dažniau nei susijusiose (statistiškai pavojingesnėse) formose.

Laipsniai

Ventriculomegalia laipsniai:

• šviesa - 10-12 mm;
• vidutinio sunkumo (vidutinė) - iki 15 mm;
• sunkus - daugiau nei 15 mm.

Izoliuota ventriculomegalija yra lengva arba 1 laipsnio palanki prognozė, naujagimiui greičiausiai nebus vystymosi sutrikimų. Nedidelis smegenų skilvelių padidėjimas paprastai yra atsitiktinis ir gerybinis, tačiau gali pasireikšti su genetiniais sutrikimais ir neurokognityviniais trūkumais, kartais susijusiais su struktūriniais anomalijomis, atsirandančiomis dėl sutrikusi neuronų migracija vaisiuje embriono stadijoje. Lengvas ventriculomegaly dažniau pasitaiko berniukų (iki 75%) nei mergaičių.

Lengvas ventriculomegaly taip pat nekelia abejonių dėl išgyvenimo, tačiau padidina neurologinių komplikacijų riziką.

Sunkus ventriculomegaly dažnai siejamas su cerebrospinalinio skysčio obstrukcija ir yra hidrocefalija - smegenų skysčio padidėjimas skilvelių sistemoje kartu su padidėjusiu intrakranijiniu spaudimu.

Ventriculomegalia buvimas rodo, kad galimas kažkas negerai su smegenų struktūra, tačiau neatsižvelgiant į kitas vizualiai aptiktas patologijas ar instrumentinę diagnostiką, tai paprasčiausiai neatitinka standarto normos. Gali praeiti pats.

Priežastys

Suprasti ventriculomegalia priežastis palengvina diferencinę diagnozę. Skilvelių padidėjimas gali būti laikomas normalios raidos variantu (trumpalaikiu nepakankamumu), tačiau kartais tai yra lengvo, vidutinio sunkumo ir sunkių sutrikimų požymis, o nervų sistemos patologijų sunkumas ne visada gali būti nustatomas pagal smegenų skysčio erdvių skersmenį. Pavyzdžiui, lengvas ventriculomegalia yra vienas iš ne tik lengvo, bet ir kai kurių KNS patologijų požymių.

Plėtros galimybė

Tikėtina, kad 10-12 mm ženklas bus įprastas vystymosi variantas, jei per tyrimą nenustatyta jokių kitų anomalijų. Svarbu ne tik tyrimą po gimdymo, bet ir CNS ir (arba) kitų ligų patologijų diagnozavimą laikotarpiu, kai buvo atskleista ventriculomegalia. Galima atsisakyti tolesnės diagnostikos, jei nėra nepaaiškinamų problemų, trukdančių vaikui.

Tik 10% vaisių su nedideliu smegenų skilvelių padidėjimu (iki 1,2 cm) yra susiję su kartu atsirandančiomis anomalijomis po gimimo. Faktą, kad ventriculomegalia yra izoliuota, galima nustatyti tik po gimimo. Prenatalinio patikrinimo metu gydytojas gali daryti tik prielaidas, kad nėra kitų pažeidimų.

Gerybinė makrocranija (kaukolės smegenų dalies padidėjimas be vystymosi pakitimų) siejama su lengva ventriculomegalija ir jai būdingas greitas galvos augimas, tačiau nereikia gydymo.

Struktūriniai anomalijos

Infekcinės ligos

Retais atvejais skilveliai padidėja kitų virusų veikimo metu:

• epideminis parotitas;
• 71 tipo enteroviruso;
• 3 tipo parainfluenso virusas;
• parvovirusas B19;
• limfocitinis choriomeningitas.

Infekcija gali sukelti izoliuotą ventriculomegalia dėl smegenų minkštųjų audinių atrofijos ar fibrozės (augimo).

Genetiniai sutrikimai

Kai kuriuos lengvo ir vidutinio sunkumo ventriculomegaly atvejus sukelia nenormalus karyotipas (dažnai Dauno sindromas). Maždaug 15%, remiantis duomenimis iš užsienio tyrimų, yra susiję su chromosomų mutacijomis. Ventrikulinė plėtra lydi kai kurių įgimtų apsigimimų, susijusių su nugaros smegenų, širdies ar inkstų defektais.

Ženklai

Remiantis ventriculomegaly MR požymiais (skilvelių dydžiu) ir kitomis smegenų smegenų skysčio erdvėmis, galime prisiimti CNS sutrikimų tipą.

Gydymas

Gydymas skiriamas tik esant neurologiniams sutrikimams ar sunkiam vystymosi vėlavimui.

Kokie gydytojai gali padėti?

Padėti gali padėti radiologas, genetinis konsultantas (genetikas), vaikų neurologas arba neuropatologas, neurochirurgas, turintis patirties diagnozuojant ir gydant ventriculomegaly.

Kokie vaistai vartojami?

Operacija: kam reikia ir kada?

Neurochirurgo konsultacijos priežastis - galvos augimas prieš normą (daugiau nei 1,4 cm per savaitę). Pastoviai lėtai didėjant skilvelių tūriui, jie nebesako apie ventriculomegalia, bet hidrocefalija (dėl nuolatinio skysčio kaupimosi su sunkumais dėl jo nutekėjimo arba dėl padidėjusios sekrecijos). Neurologinis ir neurochirurginis tyrimas, galvos perimetro ir NSG matavimas su sparčiai progresuojančia ventriculomegalia / hidrocefalija atliekamas 2 kartus per mėnesį.

Pastaba! Kai okliuziniai hidrocefaliniai diuretikai yra nepraktiški.

Intrakranijinį spaudimą galima greitai sumažinti (be operacijos), naudojant keletą procedūrų (gydytojas atlieka gydymo kambarį ar palatą):

• skilvelių (patekimas per spyruoklę) arba juosmens punkcija;
• išorinis skilvelio drenavimas (gydant antibiotikais, gali būti naudojamas per 1-2 savaites);
• subgalealinis drenavimas (sukuriant kišenę tarp kaulų ir išorinių minkštųjų audinių, cerebrospinalinio skysčio išleidimas į gautą ertmę per silikono vamzdelį, periodinis turinio surinkimas su švirkštu).

Visos šios procedūros atliekamos pagal vietinę ar bendrąją anesteziją, yra mažai traumuotos, leidžia pasiekti norimą rezultatą - CSF evakuaciją, bet laikinai.

Geriausias ir patikimiausias būdas sumažinti sunkią ventriculomegaly, kuri praėjo į hidrocefaliją, yra šuntavimo operacija. Dirbtinai sukuria papildomą skysčio nutekėjimo kelią.

Operacijos variantai:

• skilvelių operitoninis šuntavimas (cerebrospinalinio skysčio išsiskyrimas į pilvo ertmę);
• Ventriculoatrialinis manevravimas (CSF priskyrimas dešiniajame atriume).

Jei gydytojai rekomenduoja vaiką, būtina paaiškinti, ar yra galimybė atlikti endoskopiją - natūralių kanalų kūrimą smegenyse be implantavimo. Labiausiai švelnus progresuojančios ventriculomegalia chirurginio korekcijos metodas, kurio komplikacijos yra minimalios.

Pasekmės

Kūdikių su ventriculomegalia prognozė labai skiriasi ir priklauso nuo struktūrinių ar genetinių sutrikimų, infekcijų ir smegenų skilvelių dilatacijos laipsnio. Su lengvu izoliuotu ventriculomegalia, galima tikėtis palankių rezultatų. Metaanalizė žurnale Ultrasonography in Obstetrics and Gynecology parodė, kad neurologinių anomalijų dažnis vaikams, kuriems diagnozuota ši diagnozė, yra ne daugiau kaip 8%, kuris yra panašus į vidutinį gyventojų skaičių.

Esant vidutiniškai izoliuotai ventriculomegalijai, palanki prognozė pagal įvairius šaltinius turi 75–90% vaikų. Jei, atlikus išsamų tyrimą, nėra kitų patologijų, galite tikėtis, kad ateityje nebus problemų, tačiau šiems vaikams reikia neurologinių pasekmių rizikos periodiškai stebėti centrinės nervų sistemos būklę.

Ventriculomegalia prognozė kartu su kitomis anomalijomis pirmiausia priklauso ne nuo skilvelių išplitimo laipsnio, bet nuo ligų, sukeliančių smegenų skysčio kaupimąsi, pobūdį ir eigą. Vaiko progresavimo ir vystymosi trūkumas pagal amžių kelia abejonių dėl realios rizikos, susijusios su smegenų vystymosi ypatumais, nes daugiau kaip 90% vaikų šiuo atveju nepatiria ankstyvojo patologijos pasekmių.

Geriausias rezultatas (pasekmių nebuvimas 98% atvejų) stebimas tokiomis sąlygomis:

• skilveliai šiek tiek padidėjo (iki 15 mm);
• nėra kitų anomalijų echo požymių;
• patenkinami genetinio tyrimo rezultatai.

Ventriculomegalia peržiūra naujagimiams

Nesvarbu, ar panika apie ventriculomegalia diagnozę yra pagrįsta, galite nuspręsti, ar perskaitėte atsiliepimus.

Vidutinė ventriculomegalija

Mobilioji programa „Happy Mama“ 4.7 Bendravimas programoje yra daug patogesnis!

Sveiki... ultragarsu taip pat buvo ventriculomegalia... šiandien mes einame į neurologą... Bijau... nerimauja.

Atsiprašau, kaip tai vyko? Ar gimote? Tą pačią situaciją, 20 savaičių, 10 mm prailginimą... aš supainioti, eikite į žurnalą, jei tai nėra sunku - svarbi tų, kurie susiduria, nuomonė.

Sveiki, pasakyk man, ką gydytojai sako? Man buvo diagnozuota ventriculomegalija (šoninių skilvelių padidėjimas 9,5) per 20 savaičių. Propilo antibiotikai po 3 savaičių Ultragarso kontrolė Šoniniai skilveliai Plėtra 7.5 Placenta. savaime, kažkur per 2-3 savaites. Šoniniai skilveliai, išdėstyti 9,1 (tai nėra aišku, ar jie daugiau nei mažiau, ar jie matuoja?), Mokami už ultragarso mokestį? Šiandien šoninių skilvelių užpakaliniai ragai išsiplėtė iki 9,3 placentos, jau 3-ojo! nors kraujo tekėjimas yra normalus, jie sakė be panikos, žiūri... ir yra seklus vanduo))) Aš nemėgstu prarasti širdies, bet, žinoma, nerimauju dėl kūdikio. Kaip jūs darote šiandien?

Sveiki, Maria! Aš taip pat turėjau problemų dėl placentos, skilvelių dažnis yra 10 mm, jūs turite normą, todėl nėra jokios priežasties nerimauti. Šiandien mes esame 2 metai, man neramu dėl vieno dalyko - mes sakome mažai, ne daugiau kaip 30 žodžių, netrukus daugiau nei 30 žodžių. neurologui, tada logopedui, pastaruoju metu nuolat perskaitiau, kad vaikai negali kalbėti iki 3 ir tai yra norma!

Dėkojame už paramą! Tikiuosi geriausiu!

jūs taip pat neturite jokios priežasties nerimauti, visi vaikai yra skirtingi... mano vyriausiasis pradėjo kalbėti apie 1,5 metų, o antrasis sūnus kalbėjo tik 2,5 metų (o 2-ame - ne daugiau kaip 10 žodžių, tada, kai metų vyriausiasis yra 13 žodžių, pagal mano įrašus), todėl tai nieko nekalbama... viskas bus gerai!

Žinoma, viskas bus gerai, ji negali būti jokiu kitu būdu;) šiek tiek daugiau deguonies kūdikiui - nepamirškite

Kas yra ventriculomegaly kūdikyje?

Ventriculomegalia yra įgimta vaisiaus smegenų anomalija, kurioje smegenų šoninių skilvelių dydis patologiškai padidėja, o tai sukelia neurologinius sutrikimus. Šie specialūs ertmės žmogaus smegenyse turi vadinamąjį cerebrospinalinį skystį (smegenų skystį) ir paprastai jų gylis turi būti nuo 1 iki 4 mm. Su ventriculomegaly, jie plečiasi iki 12–20 mm.

Ventriculomegalia vystymosi priežastys nėra visiškai suprantamos, tačiau moterims, vyresnėms nei 35 metų, tokie vaikai gimsta tris kartus dažniau nei jaunoms motinoms. Daugelis gydytojų mano, kad smegenų šoninių skilvelių išplitimas (išsiplėtimas) nėra nepriklausoma patologija, bet kaip patologinė būklė, kuri rodo gimdos vystymosi nesėkmę ir yra susijusi su įvairiomis ligomis. Ji gali:

• pasireiškia savaime. Tai atsitinka ankstyviems kūdikiams ir tiems kūdikiams, kurių motinos patyrė rimtą infekciją, sužalojimą ar kraujavimą vėlyvose nėštumo stadijose;
• kartu su chromosomų anomalijomis (Žemyn, Edvardas, Turnerio sindromas) ir ne paveldimomis apsigimimais.

Kūdikiams smegenų skilvelių išplitimas gali pasireikšti kaip rachito komplikacija ir, savo ruožtu, sukelti neurologinius sutrikimus. Taigi, suaugusiems ir suaugusiems, padidėję smegenų skilveliai stebimi tam tikrose psichinėse ligose - šizofrenijoje, bipoliniame sutrikime. Tačiau nėra visiškai aišku, ar ši patologija yra psichikos ligos simptomas, pasekmė ar priežastis.

Smegenų skilvelių dilatacijos tipai

Norint įvertinti smegenų vystymosi teisingumą, gydytojai naudoja specialias lenteles, o diagnostika atliekama ultragarsu. Jis gaminamas nėštumo metu ir pagal indikacijas - naujagimiui.

Ventriculomegalija yra asimetriška ir dešinė pusė. Jis taip pat klasifikuojamas pagal sunkumą ir vietą.

1. Lengvas tipas. Smegenų skilveliai išsiplečia iki 10-12 mm.
2. Vidutinis tipas Smegenų ertmės, išsiplėtusios iki 15 mm; sutrikęs smegenų skysčio srautas ir vaikas turi neurologinių sutrikimų.
3. Sunkioji forma. Kūdikio smegenų skilveliai padidėja iki 16–20 mm ir daugiau, pasireiškia sunkios smegenų vystymosi patologijos, pvz., Hidrocefalija.

Pagal vietą, skilvelių šoninis išsiplėtimas yra izoliuotas (kairysis + užpakalinis); patologija III (optinių tuberkuliarių srityje priekinės dalies kaktos dalyje) ir IV skilvelis (galvos gale medulyje ir smegenys).

Simptomai ir diagnozė

Smegenų vystymosi anomalijos yra aiškiai matomos per intrauterinį ultragarsą. Bet jei vaisius nesusieja ventriculomegalia su kitomis patologijomis, tai daug sunkiau pastebėti kūdikiams, kurių laipsnis yra lengvas. Be to, neįmanoma numatyti, kaip kūdikio smegenys „elgsis“ per mėnesį, du, tris, šešis mėnesius ar metus! Ar skilvelių išsiplėtimas sugebėjo trukdyti normaliam mažo žmogaus vystymuisi? Ar jie ir toliau didės, ir jei taip, kaip greitai?

Atsakymai į šiuos klausimus suteiks laiko ir atidžiai stebės kūdikį. Vaikas turėtų būti ištirtas, jei:

• vėliau jis pradėjo sėdėti ir vaikščioti to paties amžiaus;
• jis nekliudo, nesistengia ištarti garsų ir žodžių reikiamame amžiuje;
• kenčia nuo galvos skausmo, mėšlungio;
• jis turi didelę galvą;
• skirtumas tarp galvos ir vaiko krūtinės apimties viršija tris centimetrus.

Vaikai, kuriems pasireiškia uždelstas variklio ar kalbos vystymasis, kartais diagnozuojami ventriculomegaly "perdraudimui". Tačiau po kurio laiko šie vaikai pasivijo savo bendraamžius vystymosi procese, veda normalų gyvenimą, ir net tolimoje ateityje jie neturi jokių neurologinių simptomų.

Gydymas

Vaikams, sergantiems vidutinio sunkumo ventriculomegalia, skiriamas profilaktinis gydymas arba tik stebėjimas. Vidutiniškai 80% šių vaikų vystosi be fizinių ir protinių negalių. Likusiems kūdikiams, sergantiems vidutinio sunkumo, vidutinio sunkumo ir sunkia patologija, yra įvairių neurologinių sutrikimų, pradedant nuo mažų iki sunkių.

Narkotikų gydymas priklauso nuo ligos sunkumo ir jo savybių kiekviename kūdikyje. Vaistai neturi įtakos smegenų skilvelių dydžiui, bet padeda vaiko kūnui kompensuoti jame klaidingus procesus. Paprastai vaikas skiriamas:

• Nootropiniai vaistai, gerinantys smegenų kraujotaką;
• antihypoksantai (padidina audinių atsparumą deguonies trūkumui), t
  diuretikai, skirti sumažinti skysčio kiekį organizme ir atitinkamai smegenų ertmėse;
• vaistai, kurie organizme turi kalio - padeda išvengti neurologinių sutrikimų;
  vitaminų.

Vaikams taip pat suteikiamas masažas ir specialios fizinės terapijos - statiniai pratimai, kurie pakrauna dubens ir dubens dugno raumenis. Po savalaikio gydymo vaikas, turintis vidutinio sunkumo ventriculomegalia, normaliai, vidutiniškai patologiškai išsivystys, jis gali turėti tam tikrų neurologinių sutrikimų, tačiau jo vystymasis pagerės. Sunkiais atvejais kūdikis atlieka chirurginę operaciją: jo kaukolėje yra sumontuotas specialus šuntavimo drenažo vamzdis, kad perteklius būtų pašalintas iš smegenų.

Ventriculomegalija vaikui: priežastis ir pasekmė

Ventriculomegalia vaisiuje yra patologinė būklė, kurioje smegenų skilveliai išsiplėtė dėl jų smegenų skysčio kaupimosi. Tuo pačiu metu skilveliai gali augti iki 20 mm, o atitinkamas greitis yra 1-4 mm.

Kas yra ventriculomegaly?

Pirmiausia reikia suprasti dvi susijusias sąvokas ir nuspręsti, kas yra hidrocefalija ir kas yra ventriculomegalija, ir koks yra esminis jų skirtumas. Taigi, hidrocefalija yra skilvelių išplitimas, dėl kurio susidaro pernelyg didelis smegenų skysčio susikaupimas ir pažeidžiamas jo kraujotaka subarachnoidinėje erdvėje.

Hydrocephalus lydi tam tikri simptomai (žr. Hidrocefalijos simptomus). Skirtingai nuo hidrocefalijos, vaiko ventriculomegalija yra tik didesnių nei 10 mm skilvelių dydžio padidėjimas, be jokių simptomų. Tai reiškia, kad hidrocefalija yra ventriculomegalia pasekmė, tačiau smegenų skilvelių padidėjimas ne visada sukelia neurologinius simptomus.

Kas yra šoninių skilvelių asimetrija? Sužinokite apie patologijos priežastis.

Perskaitykite, kas yra pavojinga vaisiaus ventriculomegalia ir kaip nustatyti patologiją ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu.

Ligos priežastys

Ventriculomegalia plėtros naujagimiams priežastys skirstomos į 2 klases:

1. Idiopatinė - priežastis išlieka nežinoma, o liga išsivysto visiškai sveikų tėvų, atsižvelgiant į gerą nėštumą.
2. Simptominiai - anksčiau perduodamos infekcinės ligos nėštumo metu, vaisiaus hipoksija, įgimta smegenų struktūrų patologija, genetinės ar chromosomų ligos.

• šoninis tipas - padidėjimas kairiajame ir galiniame skilvelyje;
• trečiojo skilvelio padidėjimas - skystis kaupiasi tarp optinių vamzdelių ir priekinės priekinės dalies;
• ketvirtojo skilvelio padidėjimas - CSF kaupiasi smegenėlių ir medulio.

Simptomų kompleksas gali skirtis priklausomai nuo sunkumo. Naujagimiams tai pasireiškia padidėjusiu jaudumu, aštrumu, nerimu, arba atvirkščiai, susidomėjimo stoka. Jei ventriculomegalia yra ryški, tai pasireiškia galvos tūrio padidėjimu, venų išsikišimu ant galvos.

Kas yra vidutinio sunkumo ventriculomegaly?

Tai padidina skilvelių ertmę nuo 12 iki 15 mm. Kūdikių vidutinė ventriculomegalia reikalauja reguliarios medicininės apžiūros ir tyrimo. Jei neurologiniai simptomai nėra arba jie nėra išreikšti, gydymo metodo nereikia.

Ventriculomegalija suaugusiesiems gali būti atsitiktinai aptikta per planuojamą smegenų MRT. Atsitiktinai nustatytas lengvas ar vidutinio sunkumo skilvelių ertmės padidėjimas nereikalauja tolesnio tyrimo ar gydymo. Nes tai laikoma normos ar anatominių savybių variantu. Jei smegenų ertmių padidėjimas yra dėl trauminio smegenų pažeidimo arba smegenų infekcijos, gydymas turi būti pradėtas nedelsiant.

Diagnostika

Įsivaizduokite, kad smegenų skilvelių padidėjimas gali būti naudojamas ultragarsu (ultragarsu) net ir gimdoje. Tyrimas atliekamas nuo 17 nėštumo savaitės, nors didžiausias poveikis pasireiškia po 25 savaičių. Po gimdymo atliekamas naujagimio galvos ultragarsas. Suaugusiaisiais MRI atliekamas.

Kaip atlikti gydymą

Verticulomegalia gydyti vaisiuje skiriama ne daugiau kaip 20% atvejų. Likę vaikai yra prižiūrimi. Jei patologiniai pokyčiai neprasideda, tolesnio gydymo nereikia. Vaistų terapija skiriama tik neurologiniams simptomams kompensuoti.

Vaistai, naudojami gydyti:

1. Nootropics yra vaistų grupė, kuri padidina smegenų kraujotaką ir pagerina medžiagų apykaitą smegenų audinyje. Ilgalaikiais vaistais pagerėja pažinimo (pažinimo) smegenų funkcija, didėja koncentracija.
2. Antihypoksantai - padidina smegenų audinio atsparumą išemijai (deguonies trūkumas). Antihypoksantų grupė pagerina deguonies metabolizmą ir taip padidina smegenų audinio ištvermę jo trūkumo sąlygomis. Šioje grupėje taip pat yra antioksidantų.
3. Diuretiniai vaistai - mažina intrakranijinio skysčio kiekį, didindami diurezę ir sumažindami cirkuliuojančio kraujo tūrį.
4. Metaboliniai vaistai ir vitaminai - padeda atkurti nervų jungtis ir pagerinti medžiagų apykaitos procesus smegenų audinyje.
5. Masažas ir terapiniai pratimai.

Atkreipkite dėmesį! Vaistų grupę, dozę ir gydymo trukmę nustato tik gydytojas, atsižvelgdamas į individualias organizmo savybes ir ligos sunkumą.

Ligos pasekmės ir komplikacijos

Ventriculomegalia poveikis vaisiui gali turėti skirtingus rezultatus. Nuo palankių prie centrinės nervų sistemos (CNS) pažeidimų ir cerebrinės paralyžiaus raida.

Vaiko šoninių skilvelių ventriculomegalija vadinama izoliuota ventriculomegalia ir yra laikoma palankiausia prognoze. Šis ligos tipas nepažeidžia smegenų struktūros ir paprastai nereikalauja gydymo.

Jei intrakranijinio skysčio nutekėjimas pažeidžiamas genetinių ligų fone, tai gali turėti nepalankią prognozę, nes pagrindinė genetinė liga sukelia gyvybingumo pažeidimą.

Sužinokite viską apie padidėjusį intrakranijinį spaudimą naujagimiams: priežastis, simptomus, diagnozę, gydymą.

Kokios yra gimimo traumų pasekmės, su kuriomis tėvai gali susidurti? Sužinokite apie patologijos priežastis.

Jei skilvelių ertmių padidėjimo priežastis buvo intrauterinė infekcija, kuri ilgą laiką sukėlė smegenų hipoksiją, tai galiausiai sukelia skirtingo sunkumo neuropsijos sutrikimus arba cerebrinį paralyžią. Šią formą sunku gydyti.

Apibendrinant, verta pažymėti, kad bet kokie smegenų skilvelių dydžio pokyčiai reikalauja papildomo tyrimo siekiant išvengti komplikacijų. Gydymo taktika parenkama atsižvelgiant į individualias ligos eigos ypatybes ir gali būti paprastas vaiko stebėjimas iki narkotikų paskyrimo.

Ventriculomegalia priežastys ir gydymas vaisiuje

Ventriculomegalija yra patologija, kurioje paveikiami smegenų skilveliai. Šių organų dalių funkcija yra išlaikyti intrakranijinį spaudimą ir užtikrinti normalų kraujo apytaką žmogaus žievėje.

Dažniausiai liga pasireiškia negimusiems kūdikiams, rečiau ikimokyklinio ir mokyklinio amžiaus vaikams. Ventriculomegalija suaugusiesiems išsivysto išskirtiniais atvejais, nes liga yra įgimta.

Apsvarstykite išsamiau, kas yra ventriculomegaly, jo priežastys ir kaip ji gydoma.

Smegenų šoninių skilvelių asimetrijos klasifikavimas

Ventriculomegalia naujagimiui yra dviejų tipų:

1. Idiopatinė - patologijos atsiradimo veiksnys nežinomas, nėščia moteris neturėjo komplikacijų ir sveikatos problemų;
2. Simptominis - nėštumo metu buvo būtinos ligos atsiradimo prielaidos, pavyzdžiui, moteris serga infekcine liga, vartojo alkoholį arba patyrė sunkią stresą.

Ventriculomegalia atsiradimo vaisiui priežastys ir prielaidos

Remiantis medicininiais tyrimais, šoninių skilvelių ventriculomegalia atsiranda dėl šių priežasčių:

• Paveldimas fonas. Jei kuri nors iš artimų vaiko giminaičių (motina, tėvas, giminaičiai / pusbroliai) patyrė tokią ligą, tikimybė, kad jo atsiradimas naujagimyje padidės iki 25%, palyginti su kūdikiu, kuris neturi tokios ligos šeimoje;
• Vaisių ventriculomegalija dažnai vystosi kaip šalutinė liga kartu su kitu ligu, pvz., Dauno sindromu;
• Intrauterinė infekcija sukelia patologiją, dėl kurios padidėja smegenų skilveliai.

Po 35 metų vaisiaus ventriculomegalia nėščioms moterims

Viskulomegalia vaisiui dažniausiai atsiranda tuo atveju, jei vaiko motina yra vyresnė nei 35 metai. Taip atsitinka dėl šių priežasčių:

• Padidėja genetinių sutrikimų rizika (pvz., Dauno sindromo atsiradimas);
• Dažnesnės gimdos infekcijos;
• Nėščia moteris po 35 metų patiria komplikacijų, kai vaikas vežamas.

Taigi, jei motina yra jaunesnė nei 35 metai, vaiko ventriculomegaly atsiranda tik išimtiniais atvejais.

Smegenų lateroventrikulinės asimetrijos diagnostika

Priklausomai nuo paciento amžiaus, naudojami įvairūs patologinės diagnostikos metodai:

1. Nustatykite vaisiaus liga, pradedant nuo 17 nėštumo savaitės. Diagnozei gydytojas atlieka motinos pilvo ertmės ultragarsą;
2. Ventriculomegalija kūdikiams, patvirtinta po galvos ultragarso;
3. Suaugusio žmogaus diagnozei priskiriamas smegenų MRT.

Visos procedūros yra skirtos smegenų skilvelių tyrimui ir lateroentrinės asimetrijos nustatymui (skilvelių simetrijos pažeidimui).

Šoninių skilvelių ventriculomegalia sunkumas

Gydytojai išskiria tris sunkumo patologijas:

1. Pirma: smegenų skilvelių padidėjimas iki 11-12 mm. Pacientams diagnozuota „ventriculodilation“ - nedidelis smegenų skilvelių išplitimas naujagimiams ir ikimokyklinio amžiaus vaikams;
2. Antra: padidėję skilveliai iki 15 mm. Atsižvelgiant į tai, dažnai pastebima smegenų šoninių skilvelių asimetrija ir sutrikęs kraujo tekėjimas į paveiktas vietas;
3. Trečia: skilvelių padidėjimas iki 20 mm. Šiame etape smegenų struktūroje atsiranda negrįžtamų pokyčių.

Be to, vaikas gali būti diagnozuotas sienos ventrikulomegalia, o tai reiškia, kad šoninių skilvelių padidėjimas yra ne didesnis kaip 9 mm.

Ventriculomegalia 1 laipsnis

Pirmajame ligos vystymosi etape nėra ryškių simptomų. Ją gali aptikti tik neurologas po diagnozės. Dauguma tėvų pastebi, kad vaikas tampa lengvai jaudinantis ir jaudinantis. Deja, kitų simptomų nėra.

Ventriculomegalija yra vidutinio sunkumo

Antrasis ligos etapas taip pat vadinamas „vidutinio sunkumo ventriculomegalia“. Paprastai jis yra derinamas su kitais negalavimais, pavyzdžiui, ventriculomegaly ir corpus callosum dažnai randami kartu. Be to, šiuo atveju yra smegenų lateroventrikulinė asimetrija (skilvelių asimetrija). Taip pat pastebimi šie simptomai:

• Periodiniai traukuliai, panašūs į epilepsijos priepuolius;
• Galvos dydžio padidėjimas;
• Išsipūtusių venų buvimas ant kaktos;
• Lėtas fizinis vystymasis;
• Psichikos atsilikimas.

Sunkus ventriculomegaly

Be nenormalaus skilvelio padidėjimo, pasireiškia šie simptomai:

• Padidėjęs intrakranijinis spaudimas dėl asimetrinės skilvelių formos;
• Pasikartojantys galvos skausmai;
• Kalbos sutrikimai.

Papildomos ligos dažnai papildomos patologija: cerebriniu paralyžiumi, Dauno sindromu ar hidrocefalija.

Ventriculomegalia gydymas vaisiui

Liga dažniausiai yra įgimta, todėl ją galima aptikti dar prieš vaiko gimimą. Dėl šios priežasties būsima motina atlieka pilvo ultragarso nuskaitymą, kurio rezultatai lemia patologijos laipsnį. Trečiuoju laipsniu moterims siūloma abortas, nes yra didelė persileidimo rizika.

Kitais atvejais gydytojai pradeda ieškoti patologijos priežasties:

1. Moteris turi būti išbandyta užkrečiamų ligų atžvilgiu;
2. Vaisius tikrinamas dėl įgimtų anomalijų (cerebrinio paralyžiaus, Dauno sindromo ir kt.);
3. Jei nenustatyta jokių nukrypimų, nėščiai moteriai skiriama kalio tabletė. Jis maitina vaisių deguonimi, o tai leidžia pagerinti jo būklę.

Ventriculomegalia gydymas naujagimyje

Dėl lengvos patologijos gydymas nenustatytas: motinai reikia tik atidžiai stebėti vaiko būklę ir, su mažiausiu nukrypimu nuo normos, kreiptis į neuropatologą.

Antrasis etapas yra gydomas vaistais: vaikui skiriami vaistai, kurie pagreitina procesus smegenyse:

• Vitaminas B tabletės;
• Diuretikai - vaistai, kurie pašalina perteklių nuo organizmo;
• Vaistai kraujo apytakai gerinti.

Siekiant padidinti poveikį, rekomenduojama vaikščioti dažniau su vaiku šviežioje ore ir atlikti su juo minimalius fizinius pratimus.

Operatyvinė intervencija

Trečiasis patologijos laipsnis yra gydomas chirurginiu būdu, nes vaistų vartojimas neduos rezultatų. Skilvelių asimetrinę formą koreguoja skilvelio-peritoninės manevravimas.

Tai yra operacija, kurios metu yra įdiegti šuntai pašalinti perteklių. Po operacijos vaikai pakankamai greitai atsigauna: išnyksta nemiga ir vėl atsiranda apetitas.

Galimos ventriculomegalia komplikacijos naujagimiui

Pagal statistiką vaisiaus ventriculomegalija kartu su kitais genetiniais anomalijomis sukelia 5% visų ligos atvejų.

25% atvejų, sėkmingai gimęs vaikas ateityje, jis gali išsivystyti tokias ligas kaip smegenų paralyžius, Dauno sindromas ir kt. Tačiau, kaip rodo praktika, laiku atliekant gydymą ir atliekant manevravimo operaciją (jei reikia), kūdikio sveikatos būklė gali žymiai pagerinti arba visiškai pašalinti ligos požymius.