Širdies gydymas

Smegenų vėžys negali būti vadinamas bendra patologija - visų diagnozuotų piktybinių navikų tik 2% yra smegenų augliai. Neoplazmas gali būti pirminis arba antrinis, bet pacientai visuomet prastai toleruojami, nes jis turi tendenciją sparčiai didėti ir labai ryškūs simptomai. Patologinis procesas paveikia visus aplinkinius naviko audinius - sveikos smegenų srities vėžys labai greitai praranda gebėjimą atlikti savo funkcijas.

Koma dėl smegenų naviko

Nepaisant to, kad ankstyvosiose piktybinių procesų stadijose diagnozuota sparčiai auga, asimptomatinių navikų skaičius nesumažėja. Jie yra ypač pavojingi, nes jų atradimo metu vėžio stadija paprastai neleidžia chirurginiu būdu visiškai pašalinti auglio. Visi piktybiniai procesai smegenyse yra kupini rimtų komplikacijų, tarp kurių yra koma ar negalia.

Jei asmuo dažnai nerimauja dėl galvos skausmo, ypač ryte, priežastinis pykinimas ar vėmimas, nesusijęs su maistu, nedideliu klausymu ir regėjimo sutrikimu, tuoj pat turėtumėte apsilankyti pas gydytoją - šie simptomai dažnai lydi piktybinius navikus.

Kas kelia grėsmę smegenų navikui?

Nepakankamo išsilavinimo buvimas smegenyse negali praeiti asmeniui be pėdsakų. Vėžio simptomologija yra gana įvairi - daug kas priklauso nuo patologinio proceso vietos. Taigi, gali būti pastebimi neurologinio deficito simptomai - nuo lengvo regėjimo sutrikimo arba galūnių jautrumo, nuolatinių ir sunkių galvos skausmų, lydinčių vėmimą. Gali pasireikšti epilepsijos priepuoliai, psichikos sutrikimai.

Kaip didžiulė smegenų vėžio komplikacija, būtina atkreipti dėmesį į komatinės būsenos vystymąsi. Koma labai pablogina paciento prognozę, ypač jei jis yra senatvėje. Pagrindinė smegenų vėžio priežastis, kuri buvo patvirtinta, yra jonizuojanti spinduliuotė. Šiuo metu nepatvirtinta elektros linijų, mobiliųjų telefonų ar mikrobangų elektromagnetinių laukų žala. Koma su navikais dažnai baigiasi mirtimi.

Tik laiku diagnozavus naviką, galbūt jos veiksmingas gydymas. Asmuo turėtų būti sunerimęs dėl tokių simptomų kaip nuolatiniai galvos skausmai, pykinimas, galvos svaigimas ar nemalonūs pojūčiai galūnėse - tai yra priežastis, dėl kurios kreiptis į gydytoją.

Koma - sunkumas

Koma, kuri išsivysto smegenų vėžiu, ne visada yra „sakinys“ pacientui ir gali pasireikšti įvairiais būdais. Iš viso yra keturi komos sunkumai.

Koma I laipsnis (subkortikinis)

Šiame etape yra ryškus žievės aktyvumo slopinimas ir smegenų subortikos formavimosi slopinimas. Klinikiniu požiūriu šis etapas pasireiškia šiais simptomais:

Coma II laipsnis (hiperaktyvus)

Išreikšti sutrikimai „nusileidžia“ į smegenų kamieno priekines dalis, kuriems būdingi šie simptomai:

• toniniai traukuliai;
• visiškas kalbos veiklos slopinimas;
• skausmo atsakas yra stipriai susilpnėjęs;
• visi refleksai yra labai nuslopinti;
• kūno temperatūra pakyla, ryškus prakaitavimas;
• tachikardija;
• spontaniško kvėpavimo sutrikimai - yra pauzės, įvairūs kvėpavimo gelmiai.

Kai hiperaktyvi koma išreiškia vegetatyvinius sutrikimus

Coma III laipsnis (giliai)

Prognozė šio etapo pradžioje yra nepalanki, patologiniai procesai įtakoja medulio oblongata. Šio komos etapo klinika išreiškiama šiais simptomais:

• reakcija į skausmingus dirgiklius yra visiškai prarasta;
• paviršiaus refleksai nėra;
• raumenų tonusas ir sausgyslių refleksai smarkiai sumažėja;
• nuolat besiplečiantys mokiniai visai nereaguoja į šviesą;
• aritminis kvėpavimas, seklus ir neproduktyvus, dalyvaujant papildomų peties juostos raumenų procese;
• sumažėja arterinis spaudimas, periodiškai pastebimi traukuliai.

Coma IV laipsnis (terminalas)

Pasiekus šį etapą išgyvenimo tikimybė iš esmės nėra. Klinikiniai simptomai šiame etape yra tokie:

Rizikos veiksniai ir prognozė

Koma yra didžiulė smegenų vėžio komplikacija, labai sutrikusi jos prognozė.

Koma, išsivystanti smegenyse, retai pasitaiko greitai. Jam būdingas sklandus vystymasis - nedidelis slopinimas. Tačiau jos įžeidimas visada rodo, kad patologinis procesas buvo pakankamai toli, o išgyvenimo tikimybė yra nulinė. Piktybinių navikų, kurių lokalizacija yra smegenyse, statistika yra nuvilianti - nepaisant aktyvios terapijos, tik 25% pacientų, kuriems diagnozuota smegenų vėžys, gyvena ilgiau nei dvejus metus.

Faktoriai, kurie blogina paciento prognozę, yra šie:

• aukštesnio amžiaus;
• naviko proceso vietą netoli gyvybinių centrų, dėl kurių chirurginis pašalinimas yra neįmanomas;
• sunkių somatinių patologijų, kurios taip pat trukdo operacijai, buvimą;
• gausių metastazių, daugybinių navikų.

Komplikacijos po gydymo

Jei navikas negali būti chirurginiu būdu pašalintas, jis gali būti visiškai ar iš dalies panaudotas radiacijos, chemoterapijos arba abiejų metodų deriniu. Jie provokuoja daugelio komplikacijų vystymąsi, kurie gali pasireikšti neatidėliotinos reakcijos pavidalu arba atsirasti šiek tiek vėliau. Tokios terapijos paciento šalutinis poveikis yra labiausiai nemalonus, pavyzdžiui:

• nuolatinis pykinimas ir vėmimas be reljefo;
• burnos gleivinės uždegimas;
• skausmas galūnėse;
• neteisingas virškinimo trakto darbas;
• sumažintas imunitetas;
• plaukų slinkimas radioterapijos metu;

Vienas iš radiacijos ir chemoterapijos šalutinių reiškinių yra nuplikimas.

• sunkumų, susijusių su normaliu miegu, nuovargiu, dirglumu.

Komplikacijų atsiradimas po chemoterapijos reikalauja siaurų specialistų - ENT, neuropatologo, oftalmologo - dalyvavimą paciento stebėjime. Jie gali užkirsti kelią sunkių patologijų vystymuisi.

Tačiau savalaikis gydymas, kuris gali visiškai pašalinti naviką, leidžia asmeniui grįžti prie normalaus gyvenimo.

Vėžys yra labai rimta liga, kuriai būdingas žmogaus organizme auglio atsiradimas, kuris greitai auga ir sugadina artimiausią žmogaus audinį. Vėliau piktybinis susidarymas paveikia artimiausius limfmazgius ir paskutiniame etape atsiranda metastazių, kai vėžio ląstelės plinta į visus kūno organus.

Siaubinga, kad 3 ir 4 etapuose kai kurių rūšių onkologijoje vėžio gydymas yra neįmanomas. Dėl to, ką gydytojas gali sumažinti paciento kančias ir šiek tiek pailginti jo gyvenimą. Tuo pačiu metu kiekvieną dieną jis blogėja dėl spartaus metastazių plitimo.

Šiuo metu paciento giminaičiai ir draugai turėtų suprasti, kokie simptomai pacientui patiria, kad padėtų išgyventi paskutinį gyvenimo etapą ir sumažinti jo kančias. Apskritai, tie, kurie miršta nuo vėžio dėl visiškos metastazinės ligos, patiria tokį patį skausmą ir diskomfortą. Kaip mirti nuo vėžio?

Kodėl mirti nuo vėžio?

Vėžio liga pasireiškia keliais etapais, o kiekvienas etapas pasižymi sunkesniais simptomais ir kūno sužalojimu naviko. Tiesą sakant, ne visi miršta nuo vėžio, ir viskas priklauso nuo to, kur buvo nustatytas navikas. Ir tada viskas yra aiški - kuo anksčiau buvo nustatyta ir diagnozuota, tuo didesnė atsigavimo tikimybė.

Tačiau vis dar yra daug veiksnių, ir net vėžys 1-ojo ar net 2-ojo etapo metu ne visada suteikia 100% atsigavimo tikimybės. Kadangi vėžys turi tiek daug savybių. Pavyzdžiui, yra toks dalykas, kaip piktybinių audinių agresyvumas - tuo pačiu metu, tuo didesnis šis rodiklis, tuo greičiau auglys auga ir kuo greičiau atsiranda vėžio stadijos.

Mirtingumo rodiklis didėja kiekvienu vėžio vystymosi etapu. Didžiausias procentas yra 4 etape - bet kodėl? Šiame etape vėžio auglys jau yra milžiniškas ir paveikia artimiausius audinius, limfmazgius ir organus, o metastazės nutolsta į tolimus kūno kampus: tai paveikia beveik visus kūno audinius.

Šiuo atveju auglys auga greičiau ir tampa agresyvesnis. Vienintelis dalykas, kurį gydytojai gali padaryti, yra sumažinti augimo tempą ir sumažinti paciento kančias. Paprastai naudojama chemoterapija ir spinduliuotė, tada vėžio ląstelės tampa mažiau agresyvios.

Mirtis bet kokio tipo vėžiu ne visada greitai pasiekiama, ir atsitinka, kad pacientas ilgą laiką kenčia, todėl būtina kuo labiau sumažinti paciento kančias. Medicina dar negali kovoti su paskutinio laipsnio vėžiu apleistoje formoje, todėl kuo greičiau diagnozuojama, tuo geriau.

Ligos priežastys

Deja, tačiau mokslininkai vis dar kovoja su šiuo klausimu ir negali rasti tikslaus atsakymo. Vienintelis dalykas, kurį galima pasakyti, yra veiksnių, kurie padidina vėžio atsiradimo tikimybę, derinys:

• Alkoholis ir rūkymas.
• Kenksmingas maistas.
• Nutukimas.
• Netinkama ekologija.
• Darbas su cheminėmis medžiagomis.
• Netinkamas gydymas vaistais.

Kad kažkaip būtų išvengta vėžio, pirmiausia reikia stebėti savo sveikatą ir reguliariai ištirti gydytoją ir atlikti bendrą ir biocheminį kraujo tyrimą.

Simptomai prieš mirtį

Todėl teisinga gydymo taktika, pasirinkta paskutinėje ligos stadijoje, padės sumažinti paciento skausmą ir ligas, taip pat gerokai prailginti gyvenimą. Žinoma, kiekviena onkologija turi savo požymių ir simptomų, tačiau taip pat yra paplitę tie, kurie prasideda tiesiai ketvirtame etape, kai beveik visą kūną veikia piktybiniai navikai. Ką jaučia vėžiu sergantieji prieš mirtį?

1. Nuolatinis nuovargis Atsiranda, nes pats auglys užima daug energijos ir maistinių medžiagų augimui, ir kuo daugiau, tuo blogiau. Čia mes pridėsime metastazių į kitus organus, o jūs suprasite, kaip sunku pacientams paskutiniame etape. Paprastai po operacijos, chemoterapijos ir spinduliuotės būklė pablogėja. Pabaigoje vėžiu sergantiems pacientams bus daug miegoti. Svarbiausias dalykas, kuriuo jie nesikiša ir suteikia poilsio. Vėliau gilus miegas gali išsivystyti į komą.
2. Sumažina apetitą. Pacientas nevalgo, nes yra bendras apsinuodijimas, kai navikas gamina daug kraujo produktų.
3. Kosulys ir dusulys. Dažnai metastazės iš bet kurio organo vėžio pažeidžia plaučius, o tai sukelia viršutinės kūno patinimą ir kosulį. Po kurio laiko pacientui sunku kvėpuoti - tai reiškia, kad vėžys tvirtai įsitvirtino plaučiuose.
4. Dezorientacija. Šiuo metu gali būti atminties praradimas, asmuo nustoja atpažinti draugus ir artimuosius. Tai atsitinka dėl medžiagų apykaitos sutrikimų su smegenų audiniu. Be to, yra stiprus apsinuodijimas. Gali atsirasti haliucinacijų.
5. Mėlynos galūnės. Kai pacientas tampa silpnas ir paskutinių jėgų kūnas stengiasi išlikti, kraujas iš esmės pradeda tekėti į gyvybinius organus: širdį, inkstus, kepenis, smegenis ir tt Šiuo metu galūnės tampa šaltos ir įgauna melsvą, šviesų atspalvį. Tai yra vienas iš svarbiausių mirties bausmių.
6. Dėmės ant kūno. Prieš miršta, ant kojų ir rankų atsiranda dėmių, susijusių su prasta kraujo apytaka. Šis momentas taip pat lydi mirties metodą. Po mirties dėmės tampa cianotinėmis.
7. Raumenų silpnumas. Tada pacientas negali judėti normaliai ir vaikščioti, kai kurie gali šiek tiek, bet lėtai pereiti prie tualeto. Bet didžiąją melo dalį ir eikite už save.
8. Koma. Tai gali ateiti staiga, tada pacientui reikės slaugytojos, kuri padės, pakenks ir padarys viską, ką pacientas negali padaryti tokioje valstybėje.

Mirtis ir pagrindiniai etapai

1. Predahony. Centrinės nervų sistemos pažeidimas. Pati pacientė nesijaučia jokių emocijų. Oda ant kojų ir rankų tampa mėlyna, o veidas tampa žemiškas. Slėgis smarkiai sumažėja.
2. Agonija. Dėl to, kad navikas jau išplito visur, atsiranda deguonies bado, širdies plakimas sulėtėja. Po kurio laiko kvėpavimas sustoja ir kraujotakos procesas labai sulėtėja.
3. Klinikinė mirtis. Visos funkcijos yra sustabdytos, tiek širdis, tiek kvėpavimas.
4. Biologinė mirtis. Pagrindinis biologinio mirties požymis yra smegenų mirtis.

Žinoma, kai kurios onkologinės ligos gali turėti būdingų požymių, tačiau mes jums pasakėme apie bendrą mirties vėžiu vaizdą.

Smegenų vėžio simptomai iki mirties

Smegenų audinio vėžį sunku diagnozuoti pradiniuose etapuose. Jis net neturi savo žymeklių, pagal kuriuos galima nustatyti pačią ligą. Prieš mirtį, pacientas jaučia stiprią skausmą tam tikroje galvos vietoje, jis gali matyti haliucinacijas, atsiranda atminties praradimas, jis negali atpažinti savo artimųjų ir draugų.

Nuolatinis nuotaikos pokytis nuo ramybės iki erzina. Kalba yra sulūžusi ir pacientas gali turėti bet kokią nesąmonę. Pacientas gali prarasti regėjimą ar klausą. Galų gale yra motorinės funkcijos pažeidimas.

Paskutinis plaučių vėžio etapas

Plaučių karcinoma iš pradžių atsiranda be jokių simptomų. Neseniai onkologija tapo labiausiai paplitusi tarp visų. Problema yra vėlyvas vėžio nustatymas ir diagnozavimas, dėl kurio auglys aptinkamas 3 ar net 4 etapuose, kai nebegalima išgydyti ligos.

Visi simptomai iki plaučių vėžio mirties 4 laipsniai tiesiogiai susiję su kvėpavimu ir bronchais. Paprastai sunku kvėpuoti pacientui, jis nuolat kenčia ore, stipriai sukietėja dideliais išskyrimais. Pabaigoje gali prasidėti epilepsijos priepuolis, dėl kurio gali mirti. Plaučių vėžio galutinis etapas pacientui yra labai bjaurus ir skausmingas.

Kepenų vėžys

Su kepenų naviku, jis labai greitai plečiasi ir pažeidžia organo vidinius audinius. Dėl to atsiranda gelta. Pacientas jaučia stiprų skausmą, pakyla temperatūra, pacientas serga, vėmimas, šlapinimosi sutrikimas (šlapimas gali būti su krauju).

Prieš mirtį gydytojai stengiasi sumažinti paciento kančias. Mirtis nuo kepenų vėžio yra labai sunki ir skausminga.

Žarnyno vėžys

Viena iš nemaloniausių ir sunkiausių onkologinių ligų, kurios yra labai sunkios 4 etapuose, ypač jei anksčiau operaciją pašalinote žarnyno dalį. Pacientas jaučia stiprų pilvo skausmą, galvos skausmą, pykinimą ir vėmimą. Taip yra dėl stipraus intoksikacijos iš naviko ir išlikusios išmatos masės.

Paprastai pacientas negali eiti į tualetą. Nuo paskutinio etapo taip pat yra pūslės ir kepenų, taip pat inkstų pralaimėjimas. Pacientas miršta labai greitai nuo apsinuodijimo vidiniais toksinais.

Stemplės vėžys

Vėžys pats veikia stemplę, o pastaraisiais etapais pacientas nebegali tinkamai valgyti ir valgo tik per mėgintuvėlį. Vėžys veikia ne tik patį organą, bet ir netoliese esančius audinius. Metastazių pralaimėjimas tęsiasi žarnyne ir plaučiuose, todėl skausmas pasireikš visą krūtinę ir pilvą. Prieš mirtį, navikas gali sukelti kraujavimą, dėl kurio pacientas vemtų kraują.

Gerklų vėžys prieš mirtį

Labai skausminga liga, kai auglys veikia visus aplinkinius organus. Jis jaučia daug skausmo, negali kvėpuoti normaliai. Paprastai, jei pats auglys visiškai blokuoja praėjimą, tada pacientas kvėpuoja per specialų mėgintuvėlį. Metastazės patenka į plaučius ir artimiausius organus. Pasibaigus daugeliui skausmą malšinančių vaistų, gydytojai paskiria.

Paskutinės dienos

Paprastai, jei pageidaujama, giminaičiai gali paimti pacientą namo, kai jis yra iškrautas, ir vartoja stiprius vaistus ir skausmą malšinančius vaistus, kurie padeda sumažinti skausmą.

Šiuo metu jums reikia suprasti, kad pacientas turi labai mažai laiko ir turi stengtis sumažinti jo kančias. Galų gale gali pasireikšti papildomi simptomai: vėmimas, žarnyno obstrukcija, stiprus pilvo ir krūtinės skausmas, kraujo sukietėjimas ir dusulys.

Pabaigoje, kai vėžio metastazės paveikia beveik kiekvieną organą, geriau palikti pacientą ir leisti jam miegoti. Svarbiausia, kad šiuo metu arti ligonių turėtų būti giminaičiai, artimieji, artimi žmonės, kurie dėl savo buvimo sumažins skausmą ir kančias.

Kaip sumažinti mirtinų kančių?

Dažnai paciento skausmas gali būti toks stiprus, kad paprastieji vaistai nepadeda. Tobulinimas gali sukelti tik vaistus, kurie suteikia gydytojams vėžio ligas. Tiesa, tai sukelia dar daugiau intoksikacijos ir artėjančios paciento mirties.

Kaip ilgai jūs galite gyventi su 4 vėžio stadijomis? Deja, bet geriausiu atveju galėsite gyventi kelis mėnesius su tinkama terapija.

Pasitarkite su gydytoju!

Sunkus nestabilus 3 laipsnio koma sergančio paciento būklė gali progresuoti, kol išsivystys 4 laipsnio koma. Tai yra galutinė būsena, kuriai būdingas gilus visų kūno funkcijų slopinimas. Gyvenimo palaikymas galimas dirbtinio kvėpavimo, parenteralinės mitybos ir vaistų pagalba.

Priežastys

Galutinė būklė atsiranda kaip sunkios ligos, kuri nėra gydoma, komplikacija:

1. Diabetas, hipotirozė.
2. Smegenų sužalojimas
3. Smegenų kraujotakos navikai ir sutrikimai.
4. Sunkus apsinuodijimas, apsinuodijimas etanoliu, vaistai.

Ar žinote, kas nutinka, kai smegenys miršta ir kaip nustatomas smegenų mirties faktas?

Skaitykite, kokiais atvejais atsiranda dirbtinė koma: pacientų gyvenimo prognozė.

Klinikiniai pasireiškimai

Paciento refleksai visiškai išnyksta, atsiranda raumenų atonija ir jis neatsako į skausmą ir eksogeninius stimulus. Maksimalus kraujospūdžio sumažėjimas, dažnas ar patologiškai lėtas. Kvėpavimas yra sunkus, neproduktyvus, gali išsivystyti apnėja. Mokiniai yra išsiplėtę ir nesusiaurinti. Kūno temperatūra nukrenta. EEG yra smegenų bioelektrinės veiklos trūkumas.

Paciento laikymas koma

Jei paciento būklė pablogėja ir yra prielaidos apie smegenų mirtį, būtina imtis neatidėliotinų priemonių:

1. Dirbtinio kvėpavimo aparato prijungimas.
2. Kraujo spaudimo palaikymas vaistais.
3. Patekimas į veną, įterpiant kateterį į centrinę veną.
4. Maistas per skrandžio vamzdelį.
5. Nugaros ir pneumonijos atsiradimo prevencija.

Prognozė! Su 4 koma, išgyvenimo tikimybė yra nedidelė. Jei per 20-30 minučių gaivinimo metu buvo įmanoma atkurti spontaninį kvėpavimą, stuburo ar kamieno refleksus, galvos smegenų elektrinius impulsus, galima stabilizuoti tokį pacientą. Priešingu atveju rezultatas bus smegenų mirtis.

Smegenų mirtis

Remiantis duomenimis, patvirtinančiais smegenų veikimo nutraukimą, jo kamieną, konsultacijos su gydytojais patvirtina smegenų mirtį. Ši sąvoka yra teisiškai nustatyta ir apibrėžia žmogaus mirtį, nepaisant širdies veiklos ir kvėpavimo, dirbtinai palaikoma. Gyvybės palaikymo sistemos turi didelę kainą, todėl tam tikru etapu kyla klausimas dėl paciento atjungimo nuo gyvybės palaikymo aparato. Tai sudaro galimybę transplantacijai gauti donorų organus.

Nustatyti šie smegenų mirties kriterijai:

1. Smegenų struktūros pažeidimas. Istorijoje turi būti sužalojimas, po kurio neįmanoma atkurti jos struktūros. Diagnozė atliekama naudojant CT.
2. Išsamus tyrimas patvirtina, kad depresija nėra apsinuodijimo.
3. Kūno temperatūra 32 ° C ir daugiau. Hipoterminė būsena gali sukelti elektrinio aktyvumo išnykimą EEG, tačiau didėjant temperatūros indikatoriams atkuriami.
4. Susižalojimo stebėjimo laikotarpis svyruoja nuo 6 iki 24 valandų, po vaisto intoksikacijos ir vaikams, stebėjimo laikas padidėja.
5. Jis nereaguoja į stiprų skausmą, nėra refleksinių reakcijų į skausmą, kaip greitą kvėpavimą, palpitaciją.
6. Apnėja patvirtinama specialiu testu. Švarus, drėkintas deguonis arba maišomas su anglies dioksidu vėdinamas 10 minučių. Po to sumažinkite jo srautą. Spontaninis kvėpavimas turėtų atsigauti per 10 minučių. Jei tai neįvyksta, diagnozuojama smegenų mirtis.
7. Karnizacijos refleksų stoka: akių judėjimas šaltojo bandymo metu, fiksuoti mokiniai, ragena, ryklės, gag refleksas, mirksėjimas, rijimas išnyksta.
8. EEG izoelektrinės linijos forma.
9. Pagal angiografiją kraujotakos nėra. Kai tinklainės akių atplėšimas parodė klijuotus raudonuosius kraujo kūnelius - kraujo tekėjimo sustabdymo požymis.

Pseudomatinės valstybės

Komos 4 būklė turi būti atskirta nuo kitų sąlygų, kurias lydi panašūs simptomai:

1. Užrakintas asmuo. Variklinių takų pažeidimas lemia galūnių, kaklo ir veido raumenų paralyžius, yra pagrindinės arterijos ar tilto naviko, demielinizacijos proceso, pasekmė. Pacientai negali judėti, ištarti žodžių, bet suprasti kalbą, mirksėti, perkelti akis.
2. Akinetinis mutizmas. Pažeistas insultas, talamos trauma, vidurio smegenys, caudatinis branduolys, motoriniai ir jutimo takai, išsivysto galūnių raumenų parezė ar paralyžius, prarandama kalba. Asmuo gali atverti akis, kartais atlieka tam tikrą judėjimą ar išreiškia žodžius atsakydamas į skausmingą stimulą. Bet pabudimas eina be sąmonės dalyvavimo. Po regeneracijos pacientas išlieka amnezija.
3. Abulija Pažeidimai yra laikinose skiltyse, vidurio smegenų ir caudate branduolyje. Mobilumo ir kalbos sutrikimas. Kartais pacientai gali išeiti iš šios būsenos ir tinkamai reaguoti į dirgiklius, tada grįžti į pradinę būseną.
4. Sunkus depresija. Kartu su stuporiniu režimu galima visiškai užblokuoti ir prarasti kontaktą. Valstybė palaipsniui vystosi. CT arba MRT diagnozė nerodo smegenų pažeidimo požymių.
5. Histerija Žmonėms, turintiems ryškią emocinį elgesį po trauminės situacijos, yra visiškas imobilizavimas ir pasitraukimas. Nėra organinių žalos smegenų struktūroms požymių.

Ar žinote, kas atsitinka su žmonėmis, kai širdis nebesitraukia? Perskaitykite žmonių, grįžusių „iš kito pasaulio“, liudijimus.

Skirtingi klinikinio ir biologinio mirties požymiai: kokiais atvejais žmogus gali būti išgelbėtas.

Skaitykite, kokios ligos, susijusios su Levio veršeliais, baigiasi: prognozė.

Rezultatai

Komo 4 rezultatas gali būti vegetacinė būsena. Jis pasižymi kintančiu miegu ir budrumu, bet neįmanoma susisiekti, nėra asmens suvokimo. Savęs kvėpavimas, spaudimas ir širdies veikla yra stabilūs. Galimas judėjimas reaguojant į dirgiklius. Ši būsena trunka ne mažiau kaip mėnesį. Išeiti iš jo nebėra įmanoma. Aukštos smegenų funkcijos nėra atstatytos. Paciento mirtis atsiranda dėl komplikacijų.

Kai žmogus artėja prie gyvenimo pabaigos, dažnai sunku žinoti, ko tikėtis. Vėžiu sergančio paciento mirtis paprastai būna palaipsniui, per kelias savaites ar mėnesius, priklausomai nuo ligos stadijos. Neįmanoma tiksliai prognozuoti, kiek laiko asmuo gyvens. Pacientas palaipsniui tampa silpnesnis, pavargęs, kankina liga. Jis negali judėti savarankiškai ir nori, kad taika būtų kuo daugiau.

Dėl šios priežasties svarbu iš anksto žinoti, ar pacientas turi ypatingų pageidavimų, ar jis nori bendrauti su dvasininkais iki jo mirties ir kada. Tai turėtų būti pasirūpinta iš anksto, nes pasibaigus gyvenimui mirti nuo vėžio ne visada gali galvoti apie save.

Vėžiu sergančio paciento mirties požymiai

Organizmo mirties procesas priklauso nuo vėžio tipo, jo buvimo vietos, taip pat nuo audinio augimo greičio. Vėžinės ląstelės užima vis daugiau laisvos vietos ir sugeria daugiau maistinių medžiagų. Dėl to sveiki organai negali visiškai veikti.

Galutiniuose vėžio etapuose nustatomi specialūs vėžio paciento mirties požymiai, kurie rodo įvairių organų pažeidimus, ypač:

Vėžys gali plisti į skrandį, kasą, dvitaškį ir pan. Šiuo atžvilgiu maistas ar atliekos negali patekti per virškinimo sistemą, sukelia pilvo pūtimą, pykinimą ar vėmimą. Ši sąlyga lemia tai, kad maistas nėra virškinamas, ir pacientas negali gauti reikiamo maisto kiekio, kad galėtų tęsti gyvavimo ciklą.

Kaulų vėžio pralaimėjimas sukelia kalcio švaistymą kraujyje, o tai gali lemti sąmonės netekimą ir mirtį. Be to, kaulai, kuriuose yra navikai, suskaido ir neišgydo.

Kūnas pašalina toksinus iš kraujo, padeda virškinti maistą ir skatina jo transformaciją į gyvybei reikalingas medžiagas. Kepenų vėžys užkerta kelią pagrindinėms jo funkcijoms.

Prieš mirtį vėžiu sergantiems pacientams dažnai kyla problemų dėl plaučių sistemos dėl mažos organo dalies išsaugojimo. Jei išlieka per mažai sveikų audinių, vėžiu sergantiems pacientams prieš miršta gali kilti kvėpavimo problemų ir jie neturi pakankamai deguonies.

Kai vėžys yra kaulų čiulpuose, organizmas negali sudaryti pakankamai sveikų ląstelių. Raudonųjų kraujo kūnelių trūkumas sukelia anemiją ir nesugebėjimą prisotinti organizmo deguonimi. Mažas baltųjų kraujo kūnelių kiekis apsunkina kovą su infekcijomis. Trombocitų sumažėjimas neleidžia kraujui krešėti, todėl neįmanoma kontroliuoti nenormalaus kraujavimo.

Didelės naviko arba smegenų metastazės sukelia atminties, pusiausvyros problemų, kurios galiausiai lemia komą.

Simptomai iki vėžio paciento mirties

Prognozuojama, kiek žmonių vis dar gyvens. Pacientas palaipsniui atsitraukia nuo realybės, ilgą laiką (netgi per dieną) negali būti miego. Taip yra dėl didelės kūno žalos piktybiniam procesui.

Žinant bendrus simptomus, kiti supras, kad pacientas patenka į paskutinių gyvenimo dienų etapą. Prognozės apie tai, kas turėtų būti tikėtina, gali sumažinti artimųjų nerimą, taip pat padaryti mirtingesnes gyvenimo sąlygas patogesnes.

Atkreipkite dėmesį į šiuos simptomus:

• laipsniškas silpnumas ir išsekimas. Šios sąlygos yra tokios stiprios, kad pacientas didžiąją laiko dalį praleidžia lovoje;
• svorio kritimas ir raumenų atrofija;
• minimalus apetitas ir sunku nuryti maistą;
• sumažintas gebėjimas kalbėti ir susikaupti;
• susidomėjimo išoriniu pasauliu ir anksčiau buvusių dalykų praradimas;
• asmens noras apriboti kitų asmenų skaičių arba sumažinti apsilankymų laiką.

Svarbu žinoti: vėžiu sergančių pacientų mityba: 11 svarbiausių maisto produktų.

Fiziniai vėžio paciento mirties simptomai:

• lėtas kvėpavimas, kartais su ilgomis pertraukomis tarp kvėpavimo;
• triukšmingas kvėpavimas su sustojimais ir gurgingais garsais. Asmuo nesugeba nuryti skysčio ir gleivių gerklėje. Paprastai garsai yra panašūs į garsų knarkimą, bet pacientas ne visada juos pastebi;
• odos vėsumas, ypač ant rankų ir kojų;
• burnos džiūvimas ir lūpos;
• sumažėjęs šlapimas ar šlapimo pūslės ir žarnyno ištuštėjimo kontrolės praradimas;
• nerimas ar pasikartojantys priverstiniai judesiai;
• nepakankamas artimųjų žmonių laikas, vieta ir asmenybė;
• haliucinacijos, susijusios su mirusių žmonių vizija ir galimybe kalbėtis su jais.

Dažnai onkologijos pacientai patiria stiprų skausmą, kuris neleidžia miršta žmogui sutelkti dėmesį į jam svarbius dalykus. Tokiu atveju rekomenduojama kreiptis į sveikatos tarnybą, kad pasirinktumėte geriausią skausmo malšinimo būdą.

Supažindinti: vaikas turi vėžį: patarimai tėvams

Paciento mintys turėtų sutelkti dėmesį į laiką, praleistą su šeima. Todėl svarbu, kad, identifikuojant aprašytus mirties požymius, globėjai kuo greičiau ieškotų pagalbos ir pagerintų paskutinių gyvenimo dienų kokybę ir taip palengvintų vėžio paciento mirtį.

Koma su smegenų naviko gyvenimo prognoze

Koma su smegenų naviku

Jūsų galvos sveikata Koma Kas yra dirbtinė koma ir jos pasekmės

Kas yra dirbtinė koma ir jos pasekmės?

Dirbtinė koma - tai procedūra, kurios metu pacientas panardinamas į sąmonę. Kurios visos gyvybinės kūno funkcijos yra sulėtintos ir įvyksta visiškas asmens refleksinių funkcijų išjungimas.

Ši procedūra taikoma labai retai ir tik išimtiniais atvejais. Pavyzdžiui, kai nėra kitų metodų, kurie apsaugotų žmogaus kūną nuo neigiamų pasekmių. Dažniausiai jis naudojamas gydymui ir operacijoms smegenyse, taip pat trauminėms smegenų traumoms, siekiant pašalinti sunkius kraujavimus ir smegenų patinimą. Kai kuriais atvejais jis naudojamas vietoj anestezijos ir sudėtingų operacijų.

Dirbtinės komos simptomai

Pagrindinis šios komos poveikis yra lėtinti žmogaus smegenų audinių metabolizmą ir sumažinti jo kraujotaką. Dėl šios priežasties sumažėja jos laivai ir sumažėja intrakranijinis spaudimas. Šiuo atveju daug lengviau ir saugiau pašalinti smegenų edemą ir yra didesnė galimybė išvengti nekrozės.

Dirbtinės komos įvedimo procedūra vykdoma specialiose intensyviosios terapijos skyriuose, kurių metu nuolat stebima, ar asmuo nuolat švirkščiamas vaistais. Šiais tikslais dažniausiai naudojami barbitūratai, kurie slopina centrinę nervų sistemą. Po jų naudojimo atsiranda simptomų, pvz.:

Reikšmingas širdies ritmo sumažėjimas. Sumažėjusi kūno temperatūra. Kraujo spaudimo sumažėjimas. Visų refleksinių judesių ir asmens jausmų atšaukimas. Nesąmoninga būsena ir visų raumenų išjungimas. Virškinimo trakto nutraukimas.

Dirbtinės komos metu žmonėms trūksta deguonies, todėl daugeliu atvejų jis yra prijungtas prie mechaninės ventiliacijos. Šios procedūros metu pacientas gauna deguonį iš specialaus baliono tiesiai į jo plaučius ir iš jų pašalinamas anglies dioksidas.

Be to, kai asmuo gyvena komoje, visus jo gyvybinius rodiklius nuolat stebi speciali medicininė įranga. Kuris savo ruožtu kontroliuoja anesteziologai ir gaivikliai.

Galimos dirbtinės komos pasekmės ir komplikacijos

Dauguma gydytojų mano, kad daugelis šios komos komplikacijų priklauso nuo to, kodėl pacientas buvo švirkščiamas į jį. Daugelis komplikacijų pirmiausia atsiranda dėl dirbtinės plaučių ventiliacijos, dėl kurios kvėpavimo takams atsiranda daug įvairių komplikacijų. Tai yra: bronchitas, pneumonija, pneumotoraksas, adhezijos ir kraujagyslių obstrukcija.

Ne mažiau komplikacijų atsiranda dėl hemodinaminių sutrikimų (kraujo judėjimo) ir inkstų nepakankamumo. Be to, pacientui pasireiškia įvairių neurologinių ligų atvejai, kai jis išėjo iš komos.

Komos diagnozė

Šiuolaikinėje medicinoje tokios koma diagnozuojama labai įvairiais instrumentais ir rodikliais. Privalomos sąlygos yra smegenų žievės veikimas. Tam naudojamas elektroencefalografas. Jis nuolat stebi ir stebi jo būklę. Be tokio prietaiso ir jo rodiklių neįmanoma įvesti paciento į dirbtinę komą.

Kraujotakos laipsnis smegenyse ir jo cirkuliacija matuojamas naudojant specialų prietaisą, kuris švirkščiamas į smegenų audinį. Taip pat yra radioizotopų metodas smegenų kraujotakos matavimui.

Norint kontroliuoti pačią smegenis, jis matuoja jo intrakranijinį spaudimą. tam yra įdėtas skilvelio kateteris. Norint įvertinti deguonies ir kitų tam tikrų medžiagų kiekį smegenyse ir taip žinoti jo medžiagų apykaitos greitį, atliekamas kraujas analizei, kuri atsiranda dėl žūties venos.

Daugeliu atvejų diagnostika taip pat buvo naudojama Kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso vaizdavimas. Jie leidžia jums gauti daug duomenų, tokių kaip: kraujo tekėjimas smegenyse ir numatomas dirbtinės koma.

Vis dar yra daug prieštaravimų tarp gydytojų, kurioje paciento būklėje jis gali būti laikomas beviltiška. Daugelyje Vakarų šalių gydytojai numato beviltiškai sergančius žmones, kurie buvo tokioje vegetacinėje valstybėje daugiau nei pusę metų.

Jei teisinga pasakyti, dirbtinė koma yra ne tik liga, bet ir tam tikri medicininiai veiksmai dėl specialių nurodymų. Jo pagrindinis tikslas yra sumažinti keleto sunkių ligų ir patologijų riziką medicininės intervencijos metu. Pavyzdžiui, jie apima išeminį ar hemoraginį insultą. Siekiant išvengti šios ligos pasekmių ir pašalinti kraujo krešulį, žmogus dažnai švirkščiamas į dirbtinę komą. Tačiau tiesa, kad šis gydymo metodas turi tam tikrą riziką.

Pati koma gali trukti nuo kelių valandų iki kelių mėnesių, priklausomai nuo ligos, kuri ją sukėlė. Ištraukite pacientą iš jo, sėkmingo gydymo ir ligų pasekmių šalinimo atvejais. Tai daroma pagal bendro žmogaus tyrimo rezultatus.

Ligos prognozė

Yra daug šios procedūros pavojų ir jie yra gana aukšti. Tačiau kai kuriais konkrečiais atvejais jie yra visiškai pagrįsti. Blogiausios prognozės susijusios su trauminiais smegenų sužalojimais, insultais ir arterijų aneurizma. Jau seniai įrodyta, kad kuo ilgiau pacientas yra dirbtinėje komoje, tuo labiau nusivylė jo prognozė. Svarbi data yra vieneri metai. Jei po incidento asmuo jo nepaliko, tada sėkmingo rezultato tikimybė yra labai maža.

Pastaruoju metu buvo atliktas tyrimas, kuriame paaiškėjo, kad po metų po komos daugiau nei pusė pacientų negalėjo išeiti iš jos arba liko rimtų negrįžtamų pasekmių. Ir tik kas dešimtas pacientas parodė gerus rezultatus, be rimtų pasekmių.

Pagal taisykles, visiems pacientams, kuriems buvo atliktas dirbtinis gydymas, suteikiama ilgalaikė reabilitacija ir gydymas, kurio metu atliekami įvairūs tyrimai. Atsigavimo laikotarpis yra gana ilgas ir paprastai jis yra ne trumpesnis kaip metai.

Smegenų edema - poveikis

Smegenų edemą lydi padidėjęs intrakranijinis spaudimas ir dažniausiai pasireiškia kaip organizmo atsakas į per didelį stresą ar infekciją. Skysčio kaupimasis smegenų audinyje, kuris atsiranda smegenų patinimas, gali turėti negrįžtamų pasekmių, tačiau kai kuriais atvejais galima visiškai atkurti jo funkcijas.

Smegenų edema su insultu

Paprastai 1–2 dienomis atsiranda smegenų edema po smegenų kraujotakos sutrikimų - insulto, kurio maksimalus sunkumas yra 3–5 dienos. Daugeliu atvejų jis palaipsniui mažėja apie 7–8 dienas.

Smegenų audinio patinimas padidina jo tūrį, padidina intrakranijinį spaudimą. Tuo pačiu metu visos svarbiausios smegenų struktūros yra suspaustos ir gali pleišti į didelį forameną.

Smegenų edema alkoholizmo metu

Fizinė alkoholio priklausomybė, pasireiškianti alkoholio vartojimo nutraukimo sindromu, gali sukelti smegenų patinimą. Taip yra todėl, kad alkoholis labai padidina kraujagyslių sienelių pralaidumą ir sukelia elektrolitinės pusiausvyros sutrikimą organizme. Šiuo atveju edema pirmiausia veikia kvėpavimo ir širdies centrą, kuris gali būti mirtinas. Labiausiai pavojingas nutraukimo sindromas, kurį sukėlė ilgas sunkaus geriamojo gėrimo.

Smegenų edema - komplikacijos ir prognozė

Smegenų edemos poveikis gali skirtis. Kursas ir rezultatas labai priklauso nuo gaivinimo priemonių, ypač infuzijos terapijos, savalaikiškumo ir tinkamumo. Labai svarbu yra pagrindinė liga, sukėlusi šią patologiją.

Šios būklės pavojus yra tai, kad edema sukelia spaudimą kitoms smegenų struktūroms, kurios gali sutrikdyti centrų, atsakingų už kvėpavimo palaikymą, hemodinamiką ir pan., Nepakankamumą.

Insultą lydi smegenų audinio mirtis, kurių negalima atstatyti net po gydymo. Vėliau insultas ir padidėjęs intrakranijinis spaudimas gali sukelti dalinį ar visišką organizmo paralyžių, dėl kurio gali atsirasti neįgalumas.

Spartus įsiskverbimo reiškinių padidėjimas dėl smegenų patinimo sukelia koma ir kvėpavimo nepakankamumą.

Daugumai aukų smegenų edema nepraeina be jokių pėdsakų ir gali turėti tolimų simptomų. Daugelis iš jų turės susidurti su šiomis nemaloniomis pasekmėmis:

miego sutrikimai; dažnas galvos skausmas; motorinės veiklos sutrikimas; ryšio sutrikimai; depresija ir kt.

Siaubingiausia pasekmė yra mirtis, kuri kyla dėl gyvybiškai svarbių smegenų centrų pralaimėjimo.

Dėl nedidelio smegenų patinimo, pvz., Kai jis yra pakratomas dėl nedidelės avarijos, pasekmės paprastai yra mažiausios ir galiausiai praeina.

Smegenų edemos prevencija

Paprasti saugos taisyklės kasdieniame gyvenime gali padėti išvengti tokios pavojingos būklės:

stebėti ir palaikyti normalų kraujospūdį; blogų įpročių atmetimas; apsaugos priemonių, apsaugančių nuo galvos pažeidimų, naudojimas.

Esant ligoms, kurios gali sukelti smegenų patinimą, nustatyti vaistai, kurie užkerta kelią perteklinio skysčio kaupimui smegenų audinyje.

Pirminė smegenų koma yra reta, grėsminga cukrinio diabeto komplikacija dėl insulino skyrimo didelėmis dozėmis hiperketoneminės (hiperglikeminės) komos gydymui. Paprastai jis atsiranda pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, kartu su hipertenzija ir pastebėta smegenų kraujagyslių ateroskleroze.

Atliekant autopsiją, tie, kurie mirė nuo smegenų komos, rodo smegenų patinimą ir tikslias kraujavimas.

Smegenų edemos patogenezė yra susijusi su lėtesniu gliukozės sumažėjimu smegenų audinyje, veikiant insulino įvedimui, nei ekstraląsteliniame skystyje. Dėl to pastarasis skubėja į smegenų audinį ir sukelia jo edemą (E. A. Vasyukova, G. S. Zefirova, 1973). Smegenų audinio taškiniai kraujavimai siejami su ūminiu smegenų kraujagyslių išsiplėtimu, didinant jų pralaidumą po didelių insulino dozių parazimpatotropinio poveikio (I. B. Havinas, 1972). Panašūs reiškiniai gali atsirasti bet kokioje situacijoje smegenų audinyje, naudojant dideles insulino dozes.

Klinika Pirminė smegenų koma, glikemija paprastai yra maža, o smegenų ir nugaros smegenų skystyje yra didelis cukraus kiekis (2 kartus didesnis nei kraujyje); nėra ketoacidozės, rūgšties ir bazės būsenos pamainų, Kussmaul kvėpavimas; kvėpavimas paprastai yra seklus, kartais „buriavimas“.

Klinikoje vyrauja neurologiniai simptomai, atsirandantys dėl smegenų edemos - stiprus galvos skausmas, nerimas, pykinimas, vėmimas, bendras silpnumas, sudėtinga būklė ir kartais židinio simptomai (parezė, afagija ir kt.), Sumažėjęs raumenų tonusas, siauri mokiniai, sumažėjęs kraujospūdis..

Diagnozė pagrįsta neurologinių sutrikimų nustatymu, kai nėra acetonurijos, pokyčių rūgšties ir bazės būsenoje, Kussmaul kvėpavimas.

Smegenų komos gydymas yra labai sunkus. Insulinas atšaukiamas arba mažomis dozėmis vartojamas kontroliuojant glikemiją ir glikozuriją (A. M. Granovskaja-Tsvetkova, 1978). Vykdykite veiklą, kad pašalintumėte smegenų edemą (dehidrataciją, širdies ir kraujagyslių agentus). Gydymas atliekamas kartu su neurologu.

Prognozė yra nepalanki, smegenų koma daugeliu atvejų baigiasi mirtimi.

Prevencija - kruopščiai parinkti insulino dozę, kuriant hiperglikeminę komą pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, smegenų ateroskleroze ir hipertenzija.

Avarinės sąlygos vidaus ligų klinikoje. Gritsyuk A.I. 1985

Smegenų edema ir koma

Koma su smegenų patinimu yra pavojinga liga, kurią reikia nuolat stebėti prižiūrint gydytojams ligoninėje, nes ši būklė gali sukelti trumpalaikę mirtį.

Apie komą smegenų edemos atveju

Galvos smegenų su dideliu pažeidimu plotas gali įvesti pacientą į komos būseną, kuriai reikia ilgalaikio gydymo ir atsigavimo, jei yra nežinoma santykinio atsigavimo prognozė.

Sunkus pažeidimas sukelia smegenų audinio suspaudimą, o kūnas apima apsaugines funkcijas, prarandamas sąmonę ir patekęs į komą neribotą laiką. Šiuo atveju būtina nedelsiant hospitalizuoti ir stebėti gydytojus ligoninėje.

Komos sunkumas

Toliau išsamiau aprašomi 4 komos laipsnio laipsniai.

Pirmoji koma (subkortikinė)

Plėtodamas pirmojo laipsnio koma, stebimas smegenų subkortikinio sluoksnio veikimo sutrikimas. Patologijos simptomai:

• nukentėjusiojo orientacijos praradimas vietoje, savimonė ir
• laikina erdvė;
• normalios kalbos pasikeitimas (neskelbtinų garsų publikavimas);
• vėlyvos reakcijos į skausmingą dirgiklį buvimas;
• spontaniškų judesių nebuvimas ir periodinis skrandžio, rijimo atsiradimas
• refleksai;
• aukos raumenų hipertoniškumas;
• paviršiaus tylėjimas ir gilių refleksų stiprinimas;
• mokinių reakcija į šviesą;
• padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
• prarasti kontrolę dėl paprasto dubens organų veikimo.

Antrojo laipsnio koma (hiperaktyvi)

Patologiniai pokyčiai pastebimi priekinėje smegenų dalyje ir turi šiuos simptomus:

• toniniai traukuliai;
• visiškas kalbos praradimas;
• pastebimas silpnėjimas reakcijai į skausmą;
• visiškas visų refleksų slopinimas;
• padidėjusi kūno temperatūra ir prakaitavimas;
• tachikardijos vystymasis;
• nepriklausomo kvėpavimo proceso pažeidimas (pauzių atsiradimas, įvairūs kvėpavimo gyliai).

Trečiojo laipsnio koma (giliai)

Trečiasis komos etapas turi nepalankią prognozę, nes ji paveikta. Šiai būklei būdingi šie simptomai:

• visiškai prarasti atsaką į skausmingus dirgiklius;
• paviršiaus refleksų trūkumas;
• staigus raumenų tonų ir sausgyslių refleksų sumažėjimas;
• išsiplėtę mokiniai, kurie neatsako į šviesą;
• kvėpavimas yra seklus, aritminis ir neproduktyvus
• peties diržo raumenys;
• kraujospūdžio sumažėjimas, pasireiškiant traukuliams.

Ketvirtojo laipsnio koma (terminalas)

Ketvirtojo koma laipsnio išgyvenimo prognozavimas yra minimalus, o nukentėjusiam asmeniui būdingi simptomai:

• visų refleksų trūkumas;
• maksimalus mokinių išsiplėtimas;
• raumeningas atonijos ryškumas;
• Nepriklausomas kvėpavimo procesas neįmanomas ir reikalingas prijungimas prie ventiliatoriaus;
• kraujo spaudimas yra kontroliuojamas išlaikant būtinus vaistus;
• sunkios hipotermijos buvimas.

Rizikos veiksniai ir pavojus

Smegenų patinimas ir piktybinio naviko vystymasis yra nepalankus netgi visais nustatytais chemoterapijos kursais. Koma atsiranda palaipsniui ir pasižymi būdingais požymiais, slopinančiais subkortikinio sluoksnio aktyvumą.

Smegenų prakaitavimas turi rimtų pasekmių sergančiam pacientui, ir nustatant vėžio procesą, išgyvenimo tikimybė yra minimali. Kai susižeidžiate, daug kas priklauso nuo kūno būklės ir iš to kylančios komos sunkumo.

Statistika rodo, kad aktyviai gydant smegenų vėžį, tik 25% pacientų gyvena ne ilgiau kaip 2 metus ir beveik visi gauna negrįžtamas komplikacijas organizmui.

Provokaciniai rizikos veiksniai:

• aukštesnio amžiaus;
• auglio vietą šalia gyvybiškai svarbių kūno sistemų (neįmanoma. t
• chirurginė intervencija);
• daug metastazių;
• sunki somatinė patologija.

Patologijos simptomai

Smegenų patinimas ir laipsniškas koma gali pasireikšti tokiais reiškiniais: galvos skausmas, išsiliejantis; dezorientacija laike ir erdvėje; nerimo būsena; vėmimas, pykinimas; padidėjęs mieguistumas;
dalinis klausos praradimas; kvėpavimo proceso pažeidimas; aritmijos vystymasis; slėgio padidėjimas;
mokinių susitraukimas.

Sustiprinus galinę smegenų arteriją, ligoniui gali būti diagnozuotas visiškas regėjimo netekimas.

Svarbu! Su smegenų pūslės progresavimu, koma palaipsniui vystosi, o tai gali sukelti sąmonės netekimą ir neleisti normaliam kūno funkcionavimui.

Pirmoji avarija

Smegenų edemai ir laipsniškas komatinės būsenos su būdingais simptomais vystymasis reikalauja pirmosios pagalbos pacientui:

1. Vietos hipotermija (kūno įvyniojimas su ledo pakuotėmis).
2. Gliukozės (40%) įvedimas į veną nuo 20 iki 40 ml.
3. Gliukokortikosteroidų įvedimas (Prednizolonas 30–60 mg, deksametazonas nuo 6 iki 8 ml).
4. Lasix paruošimas, paruoštas naudojant fizinį tirpalą.
5. Deguonies įkvėpimas.
6. Piracetamo tirpalo infuzija į veną nuo 10 iki 20 ml.

Gavus neatidėliotiną pagalbą, pacientas turi būti skubiai nuvežtas į stacionarinės ligoninės neurologinį ar neurochirurginį skyrių.

Kūno gydymas ir atkūrimas

Plėtojant smegenų naviką ir smegenų audinio patinimą, gydytojai nustato šias reabilitacijos priemones:

Narkotikų priėmimas, kurį paskiria gydantis gydytojas ir kuris yra jo kontroliuojamas (vaistai patinimas, hormoniniai vaistai, šlapimo, širdies ir kraujagyslių sistemos stabilizavimo priemonė).

Kaukolės trepanacija atliekama tik tuo atveju, jei yra akivaizdžių įrodymų, nes pacientui pasireiškia nemažai šalutinių reiškinių.

Atkūrimo laikotarpis po to, kai išnyksta patinimas ar skystis smegenų audiniuose, taip pat priskiriamas individualiai ir atliekamas ligoninėje tol, kol pacientas visiškai išgydo.

Smegenų edema - tai rimtų ir sunkių patologijų, reikalaujančių tinkamos terapijos, kuria siekiama užkirsti kelią komatinės būsenos vystymuisi ir ligonio atsigavimui, serija.

Chirurginė smegenų naviko koma

Ligos sinonimai: galvos auglys, smegenų auglys, smegenų vėžys.

Įėjimas

Yra daug smegenų navikų tipų. Kai kurie navikai yra gerybiniai ir kai kurie yra piktybiniai. Auglys gali pradėti vystytis smegenų audiniuose (pirminės smegenų auglių) arba piktybinis augimas gali prasidėti kituose kūno organuose ir išplisti į smegenis (antriniai, metastaziniai smegenų augliai).

Kasmet didėja diagnozuotų smegenų navikų skaičius. Ypač pastaraisiais dešimtmečiais padidėja navikų skaičius. Tačiau to priežastys nėra žinomos.

Smegenų naviko požymiai ir simptomai yra įvairūs, jie priklauso nuo naviko dydžio, jo vietos ir augimo greičio.

Dažni smegenų naviko sukeliami požymiai ir simptomai:

• galvos skausmas arba įprasto galvos skausmo pokyčiai (galvos skausmas su augliais laikui bėgant tampa dažnesnis ir stipresnis, blogesnis gulint ar po miego);
• nepaaiškinamas pykinimas ar vėmimas;
• regos sutrikimai, neryškus matymas, dvigubas regėjimas ar periferinio regėjimo praradimas;
• palaipsniui prarasti ranką ar koją;
• sunkumų išlaikant pusiausvyrą;
• kalbos sutrikimai;
• sunkumų vykdant kasdienę veiklą;
• asmeniniai ar elgesio pokyčiai;
• traukuliai, ypač pacientams, kuriems jie anksčiau nebuvo stebėti;
• klausos sutrikimas;
• hormoniniai (endokrininiai) sutrikimai;
• sumišimas, mieguistumas, svaiginimas, stuporas, smegenų koma.

Pirminiai smegenų navikai pradeda augti smegenų audinyje arba pasienio zonose, pavyzdžiui, smegenų, galvos smegenų, hipofizės ar piniginės liaukos membranose. Pradiniai smegenų augliai pradeda vystytis, kai normalios ląstelės DNR patiria klaidų (mutacijų). Šios mutacijos lemia tai, kad ląstelės pradeda suskaidyti ir augti padidėjusiu greičiu ir toliau egzistuoja net tada, kai sveikos ląstelės turėtų mirti. Tai lemia patologinių ląstelių, formuojančių naviką, navikams.

Pirminiai smegenų navikai yra rečiau nei antriniai smegenų augliai, kuriuose naviko procesas prasideda kituose kūno organuose ir plinta į smegenis. Yra daug pirminių smegenų navikų. Pirminių navikų klasifikacija grindžiama audinio, iš kurio atsiranda pats auglys, tipu.

• akustinė neuroma (schwannoma);
• astrocitoma;
• glioma ir glioblastoma;
• ependimoma;
• ependimoblastoma;
• meduloblastoma;
• meningioma;
• neuroblastoma;
• oligodendroglioma;
• pineoblastoma.

Antriniai smegenų augliai

Antriniai (metastaziniai) smegenų navikai yra navikai, atsirandantys dėl piktybinio proceso, kuris pradeda vystytis bet kuriame kūno organe ir paskui plinta (metastazuoja) į smegenis. Kai kuriais atvejais vėžys atsiranda ilgai, kol aptinkamas smegenų auglys. Kitais atvejais smegenų auglys yra pirmasis vėžio požymis, kuris pradėjo vystytis bet kuriame kituose kūno organuose.

Antriniai smegenų augliai yra dažnesni nei pirminiai smegenų augliai.

Bet koks piktybinis navikas gali išplisti į smegenis, tačiau dažniausiai pasitaiko:

• krūties vėžys;
• gaubtinės žarnos vėžys;
• inkstų vėžys;
• plaučių vėžys;
• melanoma;
• neuroblastoma;
• sarkoma.

Rizikos veiksniai

Nors gydytojai nėra tikri, kas sukelia genetines mutacijas, kurios gali sukelti pirminių smegenų auglių vystymąsi, jos nustatė veiksnius, galinčius padidinti smegenų naviko riziką. Rizikos veiksniai:

Amžius Smegenų naviko rizika didėja su amžiumi. Dauguma smegenų navikų atsiranda 45 metų ir vyresniems žmonėms. Tačiau smegenų auglys gali atsirasti bet kuriame amžiuje. Kai kurie smegenų navikai, pvz., Meduloblastomos arba gerybinių smegenų astrocitomos, išsivysto daugiausia tik vaikams.

Spinduliuotės poveikis. Asmenys, veikiantys jonizuojančiąja spinduliuote, turi didesnę smegenų naviko išsivystymo riziką. Jonizuojančiosios spinduliuotės pavyzdžiai apima radioterapiją, naudojamą vėžio gydymui ir radiacijos, kurią sukelia atomų bombų poveikis, ir žmogaus sukeltų nelaimių su radiacijos poveikiu. Dažnesnės spinduliuotės formos, pvz., Elektromagnetiniai laukai iš aukštos įtampos linijų, radijo spinduliai iš mobiliųjų telefonų ir mikrobangų krosnelių, įrodė, kad jie yra neįrodyti veiksniai, skatinantys smegenų auglių augimą.

Cheminių medžiagų poveikis darbo vietoje. Asmenys, dirbantys tam tikrose įmonėse, turi didesnę riziką susirgti smegenų navikais, galbūt dėl ​​sąlyčio su cheminėmis medžiagomis, kurioms jie veikia darbo vietoje. Tyrimai ne visada patvirtina šią informaciją, tačiau yra keletas faktų, kad padidėja smegenų navikų atsiradimo rizika tam tikrų pramonės šakų įmonėse, įskaitant žemės ūkį, elektrotechniką, sveikatos priežiūrą ir naftos perdirbimo pramonę.

Smegenų navikų šeimos istorija. Nedidelė smegenų auglių dalis atsiranda žmonėms, kurių šeimos anamnezėje yra smegenų navikai, arba šeimos anamnezėje genetiniai sindromai, kurie padidina smegenų navikų atsiradimo riziką.

Kada kreiptis į gydytoją

Jei turite vieną ar daugiau smegenų naviko požymių ir simptomų, turite kreiptis į gydytoją. Tai gali būti galvos skausmas, ypač sunkus, atsiradęs toje pačioje vietoje arba kartu su pykinimu, vėmimu, neryškiu matymu ar dvigubu matymu.

Tyrimas ir diagnostika

Jei tikimasi, kad atsiras smegenų auglys, gydytojas rekomenduos atlikti šias diagnostines procedūras:

Neurologinis tyrimas. Neurologinis tyrimas, be kita ko, gali apimti regėjimo aštrumo, klausos, pusiausvyros, koordinavimo ir refleksų tikrinimą. Problemos, kilusios tam tikroje srityje, parodys jums, kurios smegenų dalys gali būti paveiktos naviko.

Vizualizavimo procedūros. Smegenų navikams diagnozuoti paprastai naudojamas magnetinio rezonanso tyrimas (MRI). MRT metu naudojami magnetiniai laukai ir radijo bangos, kurios sukuria smegenų vaizdą. Kai kuriais atvejais prieš MRT pradžią į rankos veną švirkščiamas kontrastinis preparatas. Keli specialūs MRT vaizdai gali padėti gydytojui įvertinti situaciją ir paskirti gydymo planą, įskaitant funkcinį MRT, perfuzijos MRT ir magnetinio rezonanso spektroskopiją.

Tyrimai, skirti nustatyti vėžio atsiradimą kituose kūno organuose. Jei daroma prielaida, kad smegenų auglys gali atsirasti dėl vėžio plitimo iš kitos kūno dalies, gydytojas gali rekomenduoti diagnostines procedūras, kad nustatytų, kur vėžys atsirado. Pavyzdžiui, tai gali būti krūtinės ląstos rentgenograma plaučių vėžio požymiams aptikti.

Patologinių audinių mėginių ėmimas ir analizė (biopsija). Biopsija gali būti atliekama kaip smegenų naviko pašalinimo operacijos dalis, arba gali būti atlikta biopsija, naudojant adatą. Stereotaktinės punkcijos biopsija atliekama sunkiai pasiekiamose ar labai jautriose smegenų vietose, kurios gali būti pažeistos plačiau veikiant. Biopsijos metu neurochirurgas į kaukolę išpjauna nedidelę malūno angą. Tada per ją įdėta siaura ilga adata. Naudojant šią adatą imamas audinio mėginys. Dažnai ši procedūra atliekama naudojant navigacijos valdymą.

Tada mėginys analizuojamas mikroskopu, siekiant nustatyti, ar jis yra gerybinis ar piktybinis. Ši informacija padeda gydyti.

Komplikacijos

Smegenų navikas gali sukelti įvairias komplikacijas, priklausomai nuo smegenų pažeidimo srities. Komplikacijos gali apimti:

Silpnumas Smegenų auglys gali sunaikinti bet kurią smegenų dalį. Bet jei paveikta smegenų dalis kontroliuoja rankų ar kojų stiprumą ar judesius, tai gali sukelti tam tikro kūno organo silpnumą. Silpnumas, kurį sukelia smegenų auglys, gali būti labai panašus į insulto sukeltą silpnumą.

Matymo aštrumo pokyčiai. Smegenų navikas, turintis įtakos regos nervams ar smegenų daliai, kuri apdoroja regimąją informaciją (regos žievę), gali sukelti regėjimo problemas, pvz., Dvigubą regėjimą arba sumažintą regėjimo lauką.

Galvos skausmas. Smegenų auglys, kuris sukelia padidėjusį spaudimą smegenyse, gali sukelti galvos skausmą. Tai gali būti sunkūs ir nepatikimi galvos skausmai, kuriuos lydi pykinimas ir vėmimas. Galvos skausmą gali sukelti pats navikas arba dėl skysčių kaupimosi smegenyse (hidrocefalija).

Asmenybės pokyčiai. Kai kuriose smegenų srityse navikai gali sukelti asmenybės pasikeitimus ar elgesio pokyčius.

Klausos praradimas Smegenų navikai, turintys įtakos klausos nervams, ypač klausos nervų neuromams, gali sukelti ausies klausos praradimą nuo paveiktos smegenų dalies.

Spazmai. Smegenų auglys gali sukelti smegenų dirginimą, kuris sukelia traukulius.

Smegenų koma yra galutinis smegenų navikų komplikacija ir baigiasi mirtimi.

Smegenų naviko gydymas priklauso nuo naviko tipo, dydžio ir vietos, taip pat nuo bendros paciento sveikatos ir pageidavimų. Gydytojas gali paskirti tokį gydymą, kuris atitiktų konkretaus paciento padėtį.

Jei smegenų auglys yra vietoje, kur yra prieinama operacijai, chirurgas stengsis kuo labiau pašalinti visą naviką. Kai kuriais atvejais navikai yra nedideli ir gali būti lengvai atskirti nuo aplinkinių smegenų audinių, todėl operacija visiškai pašalina naviką. Kitais atvejais augliai yra netoli jautrių smegenų sričių, todėl operacija yra rizikinga. Tokiais atvejais gydytojas gali stengtis pašalinti auglį tiek, kiek jis yra saugus. Pašalinus net smegenų naviko dalį, gali padidėti ligos požymiai ir simptomai. Kai kuriais atvejais diagnozė patvirtinama tik maža biopsija.

Chirurgija smegenų navikui pašalinti turi tam tikrą riziką, pavyzdžiui, infekcijos ir kraujavimo riziką. Kitos rizikos rūšys gali priklausyti nuo smegenų ploto, kuriame yra auglys. Pavyzdžiui, operacija ant naviko, esančio netoli optinių nervų, gali turėti regėjimo praradimo pavojų.

Radiacinė terapija naudoja didelės energijos dalelių spindulius, pavyzdžiui, rentgeno spindulius, kad sunaikintų navikų ląsteles. Radiacinė terapija gali kilti iš aparato, esančio už paciento kūno ribų (nuotolinė spindulinė terapija), arba, labai retais atvejais, radiacijos šaltinis gali būti dedamas į paciento kūną šalia smegenų naviko (artimo fokusavimo spindulinė terapija).

Nuotolinė spindulinė terapija gali sutelkti dėmesį tik į smegenų sritį, kurioje yra auglys arba jis gali paveikti visą smegenis (viso smegenų spinduliuotė). Visą smegenų spinduliavimą kartais naudojamas po operacijos, kad būtų nužudytos naviko ląstelės, kurios gali būti pašalintos. Visa smegenų spinduliuotė gali būti naudojama kaip gydymo galimybė, kai yra keli neveikiantys smegenų augliai. Visą smegenų švitinimą dažnai naudoja situacijos, kai vėžio metastazės išplito į smegenis.

Radiacinės terapijos šalutinis poveikis priklauso nuo paciento gaunamos spinduliuotės rūšies ir dozės. Paprastai galite jaustis pavargę, galvos skausmas, galvos odos silpnumas ir dirginimas.

Šiandien yra žinomi nauji nuotolinio poveikio metodai naudojant gama peilį, linijinį akceleratorių ir kibernetinį peilį.

Chemoterapija naudoja vaistus, kurie žudo naviko ląsteles. Chemoterapiniai vaistai gali būti vartojami per burną arba į veną (į veną), todėl jie praeina per visą kūną. Chemoterapiniai vaistai taip pat gali būti švirkščiami į stuburą, todėl gydymas veikia tik paciento centrinę nervų sistemą.

Yra dar vienas chemoterapijos tipas, kai vaistas skiriamas operacijos metu. Pašalinant visą smegenų naviką arba jo dalį, chirurgas gali įdėti vieną ar daugiau disko formos kapsulių į laisvą erdvę, paliktą po auglio. Šios kapsulės lėtai atpalaiduoja chemoterapinį vaistą artimiausiomis dienomis.

Šalutinis poveikis chemoterapijai priklauso nuo vartojamo vaisto tipo ir dozės. Sisteminė chemoterapija gali sukelti pykinimą, vėmimą ir plaukų slinkimą.

Reabilitacija po gydymo

Reabilitacija gali būti būtina atkūrimo dalis, nes smegenų augliai gali išsivystyti tose smegenų srityse, kurios kontroliuoja judrumą, kalbą, regėjimą ir mąstymą. Kartais smegenys gali atsigauti po sužalojimo ar smegenų naviko gydymo, tačiau reikia laiko ir kantrybės.

Pažintinių funkcijų reabilitacija gali padėti susidoroti su nuostoliais arba atkurti prarastus pažinimo gebėjimus.

Fizinė terapija gali padėti atkurti prarastus motorinius įgūdžius ar raumenų jėgą.

Atkūrimas gali padėti pacientui grįžti į darbą po smegenų naviko ar kitos ligos gydymo.

Funkcijų straipsniai

Portalo „Leading Medicine Hyde“ kokybės kontrolė atliekama taikant šiuos priėmimo kriterijus.

• Medicinos įstaigos rekomendacija
• Bent 10 metų dirba vadovaujančioje pareigoje
• Dalyvavimas medicinos paslaugų sertifikavime ir kokybės vadyboje
• Metinis vidutinis operacijų ar kitų gydymo priemonių skaičius
• Šiuolaikinių diagnostikos ir chirurgijos metodų turėjimas
• Priklausymas pirmaujančioms nacionalinėms profesinėms bendruomenėms

Ar jums reikia pagalbos ieškant gydytojo?

Susiję medicinos straipsniai

Smegenų auglys - operacija: informacija apie smegenų naviko gydymą

Smegenų naviko sąvoka yra kolektyvinė ir gali būti naudojama tiek gerybiniams, tiek piktybiniams navikams, kurie susidaro kaukolės dėžutėje (intrakranijiniai navikai).

Iš esmės, operacija, radioterapija ar chemoterapija yra naudojami smegenų navikui gydyti, priklausomai nuo aplinkybių, šie metodai gali būti derinami. Tačiau daugeliu atvejų gydytojo tikslas yra chirurginis naviko pašalinimas. Svarbiausi smegenų auglio pašalinimo operacijos uždaviniai yra paimti audinių mėginį histologiniam tyrimui, sumažinti galvos smegenų spaudimą ir kuo labiau pašalinti auglio audinį.

Straipsnio turinys

Smegenų navikų klasifikacija

Siaurąja prasme visi neuroektoderminių audinių navikai vadinami smegenų navikais. Tai yra navikai, kilę iš smegenų nervų audinių, hipofizės (endokrininės sistemos centro), taip pat smegenų palaikančiojo trofinio audinio. Tokie neuroepiteliniai navikai, be kita ko, yra astrocitoma (daugeliu atvejų ji kilusi iš astrocitų, priklausančių smegenų palaikančiam audiniui), glioma (atsirandanti iš gliuzinių ląstelių, priklausančių smegenų pagalbiniam-trofiniam audiniui) ir meduloblastoma (smegenų navikas). Sveikas protas, smegenų navikai taip pat atsiranda smegenų membranoje (meningioma) arba riebaliniame audinyje (lipoma). Jie vadinami meninginiais navikais.

Todėl smegenų auglys yra kolektyvinė koncepcija ir apima visus gerybinius ir piktybinius navikus, atsirandančius kaukolėje (intrakranijiniai navikai), įskaitant metastazes į smegenis, kilusius iš išorinio kaukolės esančio pirminio naviko. Taigi kraujotakos sistemoje esančios krūties naviko ląstelės gali patekti į smegenis ir, kai jos dauginasi, sudaro metastazes.

Iš visų vėžio, smegenų navikai suaugusiems yra palyginti reti, bet dažniau - vaikams. Dažniausiai smegenų augliai yra meningioma ir glioma.

Smegenų auglys: priežastys

Smegenų navikų priežastys nėra visiškai suprantamos. Atsižvelgiant į tai, kad pacientai, turintys tam tikrų genetinių sutrikimų (pvz., Su paveldima neurofibromatoze) dažnai turi smegenų navikų, ekspertai teigia, kad paveldimumas gali turėti įtakos smegenų auglių atsiradimui. Pavyzdžiui, sąlytis su kancerogeninėmis medžiagomis. su kai kuriais pesticidais ir spindulinė terapija padidina smegenų naviko riziką.

Simptomai ir skundai smegenų navikams

Pirmasis smegenų auglio simptomas daugeliu atvejų yra galvos skausmas. Didesnėje padėtyje didėja kraujo tekėjimas į galvą, todėl padidėja intrakranijinis spaudimas ir, atitinkamai, galvos skausmas naktį. Dienos metu skausmai sumažėja, bet dažnai būna pykinimas ir vėmimas. Dažnai galvos skausmas, kurį sukelia smegenų auglys, padidėja per trumpiausią įmanomą laiką.

Dėl spaudimo, kurį smegenys daro nervams, arba dėl auglio augimo (infitracijos) tam tikrose smegenų vietose - priklausomai nuo naviko vietos - atsiranda kiti, daugiau ar mažiau tipiški skundai. Tai yra: viršutinės ir apatinės galūnių tirpimas, sutrikusi kalba ir regėjimas, traukuliai (epilepsijos priepuoliai). Padidėjus smegenų navikui, atsiranda sąmonės sutrikimas ir esencijos iškraipymas.

Kai kuriems simptomams galite įvertinti, kuris smegenų plotas yra paveiktas. Jei stebimas dešinės kojos nutirpimas, tai rodo auglio vietą kairiajame smegenų pusrutulyje. Be to, tam tikrų funkcijų praradimas suteikia informacijos apie auglio vietą smegenyse.

Smegenų navikų diagnostika

Jei po fizinio patikrinimo ir anamnezės (pokalbio su pacientu) įtariamas smegenų auglys, labai svarbu naudoti vaizdo diagnostikos metodus. Magnetinio rezonanso (MRI) ir kompiuterinės tomografijos (CT) pagalba galima tiksliai lokalizuoti naviką ir nustatyti jo dydį.

Priklausomai nuo medicininės pagalbos ir simptomų, gali prireikti kitų diagnostinių priemonių, pavyzdžiui, pvz. juosmens punkcija, kurioje tiriamas cerebrospinalinis skystis (angl. CSF), elektroencefalografija (smegenų elektrinio aktyvumo registravimas) ir angiografija (kontrastinės rentgeno tyrimo metodas kraujagyslėse). Kai kuriais atvejais buvo atliktas fundos (oftalmoskopijos) tyrimas.

Smegenų navikų gydymas

Smegenų naviko gydymui paprastai naudojama chirurgija, radioterapija arba chemoterapija (retai naudojama), ir, atsižvelgiant į aplinkybes, šie metodai gali būti derinami. Idealus gydymas priklauso nuo naviko tipo, jo lokalizacijos smegenyse ir jo dydžio. Nepalankioje naviko vietoje, kai paveikta svarbi smegenų sritis (pvz., Bazinis ganglijas, talamus), imamasi stereotaktinės biopsijos ir atliekamas mikroskopinis tyrimas. Remiantis auglio tipu, galima gydyti radioterapija ar chemoterapija.

Pagrindiniai smegenų naviko pašalinimo operacijos tikslai - paimti mikroskopiniu būdu atliekamo audinio mėginį ir diagnozę, remiantis histologinio tyrimo rezultatais; sumažėja intrakranijinis spaudimas ir, jei įmanoma, visiškai pašalinamas navikas. Šiuo atveju lemiamas veiksnys yra grėsmės paciento gyvybei panaikinimas ir jo sveikatos sutrikimas, taip pat sveikų smegenų audinių pažeidimo pašalinimas.

Jei naviko vieta ir jo dydis leidžia jį visiškai pašalinti, chirurgai siekia to padaryti. Jei tos pačios auglio dalys palietė funkciniu požiūriu svarbias smegenų dalis, visiškai pašalinus naviką, gali būti padidėjusi neurologinių funkcijų praradimo rizika (pvz., Kalbos sutrikimas, paralyžius). Tokiais atvejais chirurgai paprastai pašalina tik dalį smegenų naviko ir tęsia gydymą chemoterapija ir (arba) radioterapija.

Prognozės smegenų navikams

Smegenų naviko prognozė priklauso nuo daugelio veiksnių ir gali labai skirtis. Pavyzdžiui, ligos eiga priklauso nuo vėžio ląstelių elgesio, po operacijos likusio naviko, auglio masės, naviko tipo ir galimų gydymo metodų. Vėžio atsinaujinimas (recidyvas) taip pat neigiamai veikia specialistų prognozes.

Manoma, kad gerybinis ir lėtai augantis navikas, kuris gali būti pašalintas be didelių sunkumų ir kuris neatsiranda, turi teigiamą prognozę. Tuo pat metu smegenų metastazės pablogina pirminio naviko gydymo galimybes. Jei nevykdote operacijos ir nepašalinate naviko, tai paprastai bus mirtinas.

Chirurgijos indikacijos smegenų naviko pašalinimui

Svarbų vaidmenį pasirenkant gydyti smegenų naviką vaidina rizika, terapijos veiksmingumas ir naviko elgesys (pvz., Augimo greitis). Chirurgijos indikacija smegenų navikui pašalinti (t.y., operacija turėtų būti vykdoma) egzistuoja tada, kai auglys sparčiai auga ir jau pasiekė didelį dydį, kai navikas lengvai pasiekiamas ir pašalinamas, ir kai pacientas yra būklėje ir amžiuje, leidžiančiame atlikti chirurginę intervenciją. Operacijos tikslas pašalinti smegenų auglį kartu su pačios auglio pašalinimu yra pagerinti paciento gyvenimo kokybę, sulėtinti jo būklės pablogėjimą ir sudaryti palankesnes sąlygas radioterapijai ir (arba) chemoterapijai.

Smegenų naviko chirurgija sąmonėje ar bendroji anestezija

Daugeliu atvejų smegenų naviko operacija atliekama pagal bendrąją anesteziją. Jei navikas yra arti smegenų kalbos zonos ar kitų svarbių funkcinių smegenų centrų, paprastai atliekama operacija, kurioje pacientas išlieka sąmoningas (craniotomija prote). Operacijos metu (atidarius kaukolę) pacientas trumpai pašalinamas iš anestezijos, todėl chirurgija gali nustatyti, kiek naviko audinio galima pašalinti, nesukeliant smegenų funkcijos. Nors operacijos metu pacientas skaito, kalba ar pavadina daiktus, galima išvengti rimtų kalbos sutrikimų.

Operacijos rizika pašalinti smegenų naviką

Operacijos rizika pašalinti smegenų naviką daugiausia susijusi su naviko dydžiu ir jo vieta smegenyse. Be to, svarbu įtraukti smegenų indus. Jei smegenų auglys vis dar yra mažas ir yra „palankioje“ smegenų zonoje, operacijos rizika yra labai maža. Rizika labai padidėja, kai smegenyse pašalinamas labai didelis navikas.

Remiantis tuo, operacijos išvakarėse labai svarbu, kad pacientas būtų konsultuojamasi atskirai. Šiuolaikiniai smegenų operacijos metodai (pvz., Endoskopiniai ir mikrosurginiai metodai smegenų naviko pašalinimui, neuronavigacija, intraoperacinis ir funkcinis vaizdavimas, smegenų funkcijų operacijų operacija [neuromonitoring]), smegenų naviko chirurginio pašalinimo rizika yra žymiai sumažinta.

Atviroji operacija, skirta smegenų navikui pašalinti

Atviroje operacijoje suprantama kaukolės atidarymas, po to pašalinamas navikas, jei jis yra pilnas. Pati operacija neturėtų paveikti neurologinių funkcijų. Smegenų auglio pašalinimo operacija daugeliu atvejų vyksta esant pilnai anestezijai (žr. Toliau). Specialus kaukolės užspaudimas užtikrina patikimą fiksavimą trimis taškais operacijos metu. Galvos pjūvio pjūvis yra tiesus arba lanko formos, o po to iškirpta dalis kaukolės ir atsidaro dura materija. Per neuronavigaciją, esant chirurginėms sąlygoms, chirurginiai instrumentai įterpiami prieš auglio vietą ir pašalinant juos. Kai kuriais atvejais, ypač pašalinus didelius navikus, naudojamas ultragarsinis naviko audinio siurbimas.

Prieš operaciją pacientas užima fluorescencinę medžiagą, kuri kaupiasi navikoje ir padeda geriau matyti jį mėlynos šviesos sąlygomis. Ekspertai stengiasi pašalinti didžiausią naviko audinio kiekį, nepažeidžiant svarbių funkcinių smegenų dalių. Pašalinant naviko, esančio netoli smegenų funkcinių centrų, nervų takų ir kaukolės nervų (pvz., Už judrumą ir pojūtį, klausą, taip pat veido raumenį ir liežuvį), operacijos metu naudojamas intraoperacinis neurofiziologinis stebėjimo metodas.

Pašalinus naviką, chirurgai sustabdo kraujavimą ir, jei reikia, atlieka kontrolinį patikrinimą su CT arba MRT ir uždarykite dura mater ir pačią žaizdą. Pacientas pažadintas iš anestezijos neurochirurgijos skyriuje, intensyviai prižiūrint specialistams. Galutinei kontrolei atlikti praėjus kelioms dienoms po operacijos atliekamas CT tyrimas arba MRT, kad būtų pašalintas smegenų auglys. Nesant komplikacijų ir naudojant fizioterapinę pagalbą, pacientas gali palikti kliniką nuo 7 iki 10 dienų po operacijos ir, priklausomai nuo aplinkybių, yra perduodamas klinikai prie namo arba į reabilitacijos kliniką.

Šiuolaikiniai chirurgijos metodai smegenų navikai pašalinti

Intraoperacinė neuronavigacija. Intraoperacinė neuronavigacija yra vizualizavimo technika operacijoje, naudojama ir neurochirurgijoje, per kurią galite planuoti operaciją smegenų navikui pašalinti ir atlikti chirurginio instrumento erdvinę orientaciją. Valdoma smegenų ir chirurginio instrumento teritorija yra lokalizuota ir rodoma trimatėje erdvėje, gaunamoje naudojant kompiuterinę tomografiją (CT), magnetinio rezonanso vaizdą (MRI) ir ultragarsu (JAV).

Taigi, chirurgai sugeba ištirti smegenų struktūrą ir rasti geriausią būdą patekti į smegenų naviką, taip pat ištirti kraujo aprūpinimą veikiančioje smegenų dalyje ir nustatyti jos funkciniu požiūriu svarbias dalis. Chirurginių instrumentų padėtis smegenyse derinama su gautais trimatiais vaizdais, leidžiančiais neurochirurgui operacijos metu nustatyti naviko vietą smegenyse be laiko švaistymo. Jei reikia, operacijos metu galima atlikti KT nuskaitymą, o vaizdus galima atnaujinti.

Priešoperacinės chirurgijos planavimas ir ekstremalus tikslumas operacijos metu, siekiant pašalinti smegenų naviką, padidina patikimumą ir leidžia atidžiai veikti funkciniu požiūriu svarbių smegenų regionų (pvz., Lingvistinio smegenų centro) srityje, sumažinti kraniotomijos atidarymo zoną ir išvengti atsitiktinio kraujo indų pažeidimo.

Intraoperacinis stebėjimas: atliekant intraoperacinę stebėseną neurochirurginės chirurgijos metu, siekiant pašalinti smegenų naviką, atliekama svarbių nervų sistemos funkcijų elektrofiziologinė stebėsena. Tai leis iš anksto nustatyti galimą nervų audinio pažeidimą operacijos metu ir lokalizuoti funkciniu požiūriu svarbias smegenų sritis prieš operaciją. Naudojant intraoperacinį stebėjimą, neurochirurgas nuolat gauna informaciją apie veikiančios smegenų srities funkcijų veikimą, kuris prisideda prie kruopščiausio tokių svarbių smegenų struktūrų tvarkymo.

Audinių mėginių ėmimas naudojant minimaliai invazinę smegenų naviko operaciją

Smegenų naviko pašalinimas per atvirą operaciją neįmanomas šiais atvejais: esant difuziškai augančiam navikui (sunaikinantį smegenis), dideliam cistiniam navikui, mažam navikui sunkiai pasiekiamoje vietoje (pvz., Baziniuose gangliuose ir smegenų kamiene), taip pat senyviems pacientams arba pacientams, kurių bendroji sveikata yra prasta.

Siekiant nustatyti veiksmingą terapiją (chemoterapiją, radioterapiją), būtina žinoti naviko tipą. Audinių mėginiai (biopsija) histologiniam tyrimui pašalinami iš stereotaktinio metodo, vadovaujantis kompiuteriu. Šios minimaliai invazinės neurochirurginės intervencijos metu paciento galva ir medicinos prietaisai yra tvirtai pritvirtinti specialiame įrenginyje. Kartais stereotaktinę biopsiją lydi realaus laiko vaizdavimo metodas, naudojant kompiuterinę tomografiją, magnetinio rezonanso vaizdavimą ir kompiuterizuotą medicinos priemonių valdymą (neuronavigacija). Tai užtikrina tikslų įrankių judėjimą kaukolės viduje, didele dalimi be neplanuotų pažeidimų ir dėl to saugiai pašalinant audinių mėginius.

Pooperacinės smegenų naviko pašalinimo komplikacijos

Nuėmus smegenų naviką, gali atsirasti komplikacijų, kurios laikinai arba ilgą laiką gali apriboti paciento tinkamumą vairuoti. Šiuo atžvilgiu pacientas yra draudžiamas už vairo, kol gydytojas nepripažins, kad galėtų vairuoti transporto priemonę nekeliant pavojaus kitiems eismo dalyviams. Komplikacijos gali sukelti miglotą regėjimą, epilepsijos priepuolius ir smegenų sutrikimus.

Turinys ir koncepcija © DVfGi GmbH

Smegenų naviko chirurgija

Šiandien medicinos praktikoje yra įprasta išskirti gerybinius ir piktybinius smegenų navikus, skirtingus ląstelių sudėtyje, agresyvumo laipsnyje ir polinkiu į metastazę.

Bet net ir gerybiniai navikai yra piktybiniai, kuriuos galima paaiškinti nedideliu kaukolės kiekiu, dėl kurio netgi yra nedideli auglių dydžiai, klinikinis vaizdas ir gyvybinių funkcijų sutrikimo laipsnis gali skirtis nuo subtilaus iki rimto, neleidžiant asmeniui atlikti pačių pagrindinių veiksmų.. Dėl šios priežasties gydymas turėtų prasidėti kuo anksčiau.

Veikimo metodai

Kaip rodo praktika, vienintelis veiksmingas šio lokalizacijos navikų gydymo būdas yra chirurgija. Tuo pačiu metu iš chirurgo reikalaujama kiek įmanoma radikaliau, kad būtų kuo labiau pašalintas navikas, nesitraukiant sveikų smegenų dalių.

Taigi operacija yra trauminga ir ne visada įmanoma, o tai gali būti dėl didelio neoplazmo dydžio ar jo buvimo arti gyvybiškai svarbių smegenų sričių.

Pagrindiniai smegenų naviko chirurgijos metodai yra:

1. Kaukolės trepanacija;
2. Endoskopinė trepanacija;
3. Stereotaktinė trepanacija;
4. Kaulų kaulų fragmentų pašalinimas.

Kraniotomija

Kaukolės, craniotomijos, trepanacija reiškia tokią chirurginę operaciją, kuri apima kaukolės skyles, kad būtų galima pasiekti smegenis.

Kraniotomiją galima atlikti tiek bendrosios anestezijos, tiek vietinės anestezijos metu, intervencija trunka nuo 2 iki 4 valandų. Šiuo metu yra keletas kaukolės trepinavimo būdų.

Taigi, priimama priimti mažų angų atidarymo angas, o operacijos, atliekamos per tokias angas, operacijos „per rakto angą“.

Kompleksinis kraniotomijos variantas yra kaukolės pagrindo operacija, kurios metu pašalinama dalis kaukolės, kuri palaiko apatinę smegenų dalį. Šis metodas reikalauja papildomų konsultacijų su plastikos chirurgu, otologine chirurgu ir kaklo ir galvos chirurgu.

Endoskopinė trepanacija

Metodas apima endoskopo, kuris įterpiamas per specialią kaukolės angą į smegenis, naudojimą.

Paskutiniame operacijos etape navikas gali būti pašalintas:

• Mikro siurblys;
• Elektriniai žnyplės;
• Ultragarsinis aspiratorius.

Stereotaktinė trepanacija

Su stereotaktine trepanacija chirurgas papildo MRI ir CT skenavimo metodus, kurie leidžia pagaliau gauti trimatį smegenų vaizdą, tokiu būdu lokalizuojant naviką. Ši procedūra padeda gydytojui atskirti sveiką audinį nuo patologinio. Kartais stereotaktinė trepanacija papildoma biopsija.

Kaukolės kaulų fragmentų pašalinimas

Kai kuriais atvejais atliekama operacija, skirta pašalinti kai kuriuos kaulų fragmentus, kurių metu, kitaip nei kiti metodai, kaukolės sklendė po operacijos netelpa į jo vietą, bet yra visam laikui pašalinta.

Prieš atliekant operaciją:

Operacijos metu galvos smegenų navikų pašalinimo rizika yra standartinė, tačiau jie dažniau pasireiškia:

• Naviko atsinaujinimas (dėl neišsamios pašalinimo);
• Vėžinių ląstelių perkėlimas į kitas smegenų dalis;
• Smegenų pažeidimas (dėl kurio prarandama funkcija, už kurią atsakingas atitinkamas smegenų plotas);
• Smegenų arterinių ar veninių kraujagyslių pažeidimai, nervų skaidulai;
• Infekcijos;
• Smegenų patinimas;
• Vedantis į mirtį.

Operacijų smegenyse metu rizika susirgti intraoperacinėmis komplikacijomis visada yra didesnė dėl mažo kaukolės kiekio, chirurginių intervencijų trukmės, chirurgo ilgalaikės įtampos, kuri privalo dirbti toje pačioje padėtyje ir po mikroskopu.

Pasekmės po operacijos

Visada reikia prisiminti, kad sėkminga operacija negarantuoja pooperacinių komplikacijų vystymosi. Kartais gydytojai turi susidoroti su tuo, kad net po sėkmingos chirurginės intervencijos, visiškai pašalinus naviką, prarastos funkcijos nėra atkurtos.

Galimos kraniotomijos pasekmės:

• Smegenų edema (patinimas);
• Smegenų cistas (susidaręs nuotolinio naviko vietoje, kuris kai kuriais atvejais painioja pacientus, dalyvaujančius paciente ateityje);
• Kraujavimas;
• Trombozė;
• Infekcinis procesas smegenyse (meningitas ir encefalitas).

Reabilitacija

Po kaukolės atsitraukimo pacientas per dieną perkeliamas į intensyviosios terapijos skyrių, kur gydytojas jį prižiūri visą parą.

Antrą dieną pacientas perkeliamas į neurochirurgijos skyrių. Vidutinė ligoninė yra 2 savaitės.

Ankstyva reabilitacija padeda užkirsti kelią giliai paciento negaliai ir grąžina asmenį į normalų gyvenimą.

• Naujų įgūdžių mokymas;
• Socialinis prisitaikymas.

Reabilitacijos procese:

• Tvarsčiai nuolat kinta;
• Galvos oda lieka sausa, kol siūlai bus pašalinti;
• Plaukai gali būti plaunami tik po 2 savaičių po operacijos;
• Tris mėnesius turėtumėte susilaikyti nuo skraidymo lėktuvu;
• Boksas ir regbis draudžiami ne trumpiau kaip 12 mėnesių;
• Draudžiama gerti alkoholį, nes jis gali sukelti traukulį ir smegenų patinimą.

Prognozė tiesiogiai priklauso nuo diagnozės tinkamumo ir savalaikiškumo. Ankstyvai diagnozuojant ir sėkmingai veikiant, penkerių metų išgyvenamumas yra 80%, o vėlyvoje apyvartoje šis rodiklis yra tik 20%, o tai nepriklauso nuo naviko dydžio ir histologinio varianto.

Operacijos išlaidos smegenų navikui pašalinti

Kaina labai skiriasi, priklausomai nuo chirurginės intervencijos metodo, techninės įrangos ir anestezijos galimybių. Vidutinė kaina yra 15–25 tūkst. Dolerių.

Koma - siaubinga smegenų auglių komplikacija

DĖMESIO PAŽEIDIMAI?!

Elena Malysheva: „Laimėkite galvos skausmą! Įrodytas būdas - parašykite receptą! “

Smegenų vėžys negali būti vadinamas bendra patologija - visų diagnozuotų piktybinių navikų tik 2% yra smegenų augliai. Neoplazmas gali būti pirminis arba antrinis, bet pacientai visuomet prastai toleruojami, nes jis turi tendenciją sparčiai didėti ir labai ryškūs simptomai. Patologinis procesas paveikia visus aplinkinius naviko audinius - sveikos smegenų srities vėžys labai greitai praranda gebėjimą atlikti savo funkcijas.

Koma dėl smegenų naviko

Nepaisant to, kad ankstyvosiose piktybinių procesų stadijose diagnozuota sparčiai auga, asimptomatinių navikų skaičius nesumažėja. Jie yra ypač pavojingi, nes jų atradimo metu vėžio stadija paprastai neleidžia chirurginiu būdu visiškai pašalinti auglio. Visi piktybiniai procesai smegenyse yra kupini rimtų komplikacijų, tarp kurių yra koma ar negalia.

Jei asmuo dažnai nerimauja dėl galvos skausmo, ypač ryte, priežastinis pykinimas ar vėmimas, nesusijęs su maistu, nedideliu klausymu ir regėjimo sutrikimu, tuoj pat turėtumėte apsilankyti pas gydytoją - šie simptomai dažnai lydi piktybinius navikus.

Kas kelia grėsmę smegenų navikui?

Nepakankamo išsilavinimo buvimas smegenyse negali praeiti asmeniui be pėdsakų. Vėžio simptomologija yra gana įvairi - daug kas priklauso nuo patologinio proceso vietos. Taigi, gali būti pastebimi neurologinio deficito simptomai - nuo lengvo regėjimo sutrikimo arba galūnių jautrumo, nuolatinių ir sunkių galvos skausmų, lydinčių vėmimą. Gali pasireikšti epilepsijos priepuoliai, psichikos sutrikimai.

Kaip didžiulė smegenų vėžio komplikacija, būtina atkreipti dėmesį į komatinės būsenos vystymąsi. Koma labai pablogina paciento prognozę, ypač jei jis yra senatvėje. Pagrindinė smegenų vėžio priežastis, kuri buvo patvirtinta, yra jonizuojanti spinduliuotė. Šiuo metu nepatvirtinta elektros linijų, mobiliųjų telefonų ar mikrobangų elektromagnetinių laukų žala. Koma su navikais dažnai baigiasi mirtimi.

Tik laiku diagnozavus naviką, galbūt jos veiksmingas gydymas. Asmuo turėtų būti sunerimęs dėl tokių simptomų kaip nuolatiniai galvos skausmai, pykinimas, galvos svaigimas ar nemalonūs pojūčiai galūnėse - tai yra priežastis, dėl kurios kreiptis į gydytoją.

Koma - sunkumas

SVARBU! NEPALYKITE LAIVO GALIOJE!

Sužinokite, kaip išgydyti gimdos kaklelio ir pakaušio galvos skausmą! Esate didelė rizika, nes nepakanka tokio skausmo slopinimo tabletes, todėl reikia gydyti skausmo priežastį, būtent gimdos kaklelio osteochondrozę. Kaip tai padaryti, toliau skaitykite interviu su žinomu gydytoju. "

Koma, kuri išsivysto smegenų vėžiu, ne visada yra „sakinys“ pacientui ir gali pasireikšti įvairiais būdais. Iš viso yra keturi komos sunkumai.

Koma I laipsnis (subkortikinis)

Šiame etape yra ryškus žievės aktyvumo slopinimas ir smegenų subortikos formavimosi slopinimas. Klinikiniu požiūriu šis etapas pasireiškia šiais simptomais:

• ryškus paciento dezorientacija - laikas, asmenybė ir vieta;
• kalbos sutrikimai - atsakymas į klausimą negali būti pasiektas, pastebimi tik izoliuoti nežinomi garsai;
• yra reakcija į skausmingą dirginimą, tačiau labai vėluojama;
• nepastebimi spontaniški judesiai, periodiškai vyksta kramtomieji ar rijimo judesiai, kaip smegenų refleksai;
• paciento raumenys hipertonijoje;
• paviršinių ir padidėjusių gilių refleksų slopinimas;
• kai mokiniai reaguoja į šviesą, prarandama dubens organų aktyvumo kontrolė, didėja širdies susitraukimų dažnis.

Coma II laipsnis (hiperaktyvus)

Išreikšti sutrikimai „nusileidžia“ į smegenų kamieno priekines dalis, kuriems būdingi šie simptomai:

• toniniai traukuliai;
• visiškas kalbos veiklos slopinimas;
• skausmo atsakas yra stipriai susilpnėjęs;
• visi refleksai yra labai nuslopinti;
• kūno temperatūra pakyla, ryškus prakaitavimas;
• tachikardija;
• spontaniško kvėpavimo sutrikimai - yra pauzės, įvairūs kvėpavimo gelmiai.

Kai hiperaktyvi koma išreiškia vegetatyvinius sutrikimus

Coma III laipsnis (giliai)

Prognozė šio etapo pradžioje yra nepalanki, patologiniai procesai įtakoja medulio oblongata. Šio komos etapo klinika išreiškiama šiais simptomais:

• reakcija į skausmingus dirgiklius yra visiškai prarasta;
• paviršiaus refleksai nėra;
• raumenų tonusas ir sausgyslių refleksai smarkiai sumažėja;
• nuolat besiplečiantys mokiniai visai nereaguoja į šviesą;
• aritminis kvėpavimas, seklus ir neproduktyvus, dalyvaujant papildomų peties juostos raumenų procese;
• sumažėja arterinis spaudimas, periodiškai pastebimi traukuliai.

Coma IV laipsnis (terminalas)

Pasiekus šį etapą išgyvenimo tikimybė iš esmės nėra. Klinikiniai simptomai šiame etape yra tokie:

• visiškas refleksų nebuvimas;
• mokiniai maksimaliai išsiplėtė;
• sunki raumenų atonija;
• nepriklausomas kvėpavimas yra neįmanomas, pacientas yra prijungtas prie ventiliatoriaus;
• kraujo spaudimas yra palaikomas tinkamu lygiu tik su vaistais;
• sunki hipotermija.

Rizikos veiksniai ir prognozė

Koma yra didžiulė smegenų vėžio komplikacija, labai sutrikusi jos prognozė.

Koma, išsivystanti smegenyse, retai pasitaiko greitai. Jam būdingas sklandus vystymasis - nedidelis slopinimas. Tačiau jos įžeidimas visada rodo, kad patologinis procesas buvo pakankamai toli, o išgyvenimo tikimybė yra nulinė. Piktybinių navikų, kurių lokalizacija yra smegenyse, statistika yra nuvilianti - nepaisant aktyvios terapijos, tik 25% pacientų, kuriems diagnozuota smegenų vėžys, gyvena ilgiau nei dvejus metus.

Paprastas, bet veiksmingas būdas atsikratyti svarbiausios priežasties, dėl kurios atsiranda galvos skausmas - gimdos kaklelio osteochondrozė! Rezultatas nėra ilgas! Mūsų skaitytojai patvirtino, kad sėkmingai naudoja šį gimdos kaklelio osteochondrozės gydymo būdą, kuris yra tokio skausmo priežastis. Atidžiai išnagrinėję, mes nusprendėme pasidalinti ja su jumis. “

Faktoriai, kurie blogina paciento prognozę, yra šie:

• aukštesnio amžiaus;
• naviko proceso vietą netoli gyvybinių centrų, dėl kurių chirurginis pašalinimas yra neįmanomas;
• sunkių somatinių patologijų, kurios taip pat trukdo operacijai, buvimą;
• gausių metastazių, daugybinių navikų.

Komplikacijos po gydymo

Jei navikas negali būti chirurginiu būdu pašalintas, jis gali būti visiškai ar iš dalies panaudotas radiacijos, chemoterapijos arba abiejų metodų deriniu. Jie provokuoja daugelio komplikacijų vystymąsi, kurie gali pasireikšti neatidėliotinos reakcijos pavidalu arba atsirasti šiek tiek vėliau. Tokios terapijos paciento šalutinis poveikis yra labiausiai nemalonus, pavyzdžiui:

• nuolatinis pykinimas ir vėmimas be reljefo;
• burnos gleivinės uždegimas;
• skausmas galūnėse;
• neteisingas virškinimo trakto darbas;
• sumažintas imunitetas;
• plaukų slinkimas radioterapijos metu;

Vienas iš radiacijos ir chemoterapijos šalutinių reiškinių yra nuplikimas.

• sunkumų, susijusių su normaliu miegu, nuovargiu, dirglumu.

Komplikacijų atsiradimas po chemoterapijos reikalauja siaurų specialistų - ENT, neuropatologo, oftalmologo - dalyvavimą paciento stebėjime. Jie gali užkirsti kelią sunkių patologijų vystymuisi.

Tačiau savalaikis gydymas, kuris gali visiškai pašalinti naviką, leidžia asmeniui grįžti prie normalaus gyvenimo.

Kokios priemonės galvos skausmui, migrenai ir stresui, daugelis gydytojų vis dar nežino?

• Ar kenčiate nuo epizodinių ar reguliarių galvos skausmų?
• Nuspausti ir išspausti galvą, akis arba „nugalėti rogės plaktuką“ galvos gale, beldami šventyklose?
• Kartais su galvos skausmu jaučiate pykinimą ir svaigulį?
• Viskas pradeda erzina, tampa neįmanoma dirbti!
• Ar išmeskite savo jausmus savo artimiesiems ir kolegoms?

2017 m. Pradžioje mokslininkai sukūrė novatorišką priemonę, kuri pašalina visas šias problemas! Civiliniai ir kariniai avialinijos lėktuvai jau naudojasi naujausia priemone galvos skausmo atakų, atmosferos slėgio pokyčių ir apsaugos nuo streso prevencijai ir gydymui. Paspauskite ant nuorodos ir sužinokite apie tai specialiame programos leidinyje „Live is great!“ Su žinomais ekspertais.

Klinikiniai smegenų edemos pasireiškimai

Ligos esmė

Ši patologija yra tik organizmo atsakas į žalingus veiksnius. Tai gali būti infekcinė liga, trauminis sužalojimas arba per didelis stresas.

Ląstelių edemos vystymosi procese ir smegenų tarpląstelinė erdvė greitai užpildoma dideliu kiekiu skysčio. Tai sukelia smegenų tūrio padidėjimą, dėl kurio visada padidėja intrakranijinis spaudimas.

Dėl to pastebima kraujotakos pablogėjimo ir smegenų ląstelių mirtis. Dažnai ši patologija atsiranda vaikams.

Vaikams tokie veiksniai kaip:

Naujagimiai gali patirti šią patologiją dėl hipoksijos, motinos ligų, toksikozės nėštumo metu, traumų gimdymo metu.

Tipai ir klasifikacija

Priklausomai nuo kilmės, galima išskirti keturias pagrindines edemos rūšis:

• Vasogeninė edema. Ši patologija reiškia kraujo smegenų barjero pažeidimą, kuris sukelia plazmos baltymų įsiskverbimą. Dažnai tai pastebima smegenų navikams.
• Citotoksinė edema. Ląstelių membranos osmoreguliacijos pažeidimai lemia jo vystymąsi. Jų pralaidumas sukelia pernelyg didelį baltos medžiagos patinimą. Paprastai šis galvos smegenų patinimas stebimas, kai susižeidžia kaukolė.
• Išeminis patinimas. Ji prisiima šių mechanizmų veiksmus, tačiau jie vyksta etapais. Pavyzdys galėtų būti smegenų kraujavimas. Dažniausiai šis patinimas vyksta insulto metu arba po jo.
• Intersticinė edema. Esant tokiai situacijai, smegenų audinys yra mirkomas per dideliu smegenų skysčio skysčiu. Ši sąlyga būdinga hidrocefalijai.

Priklausomai nuo edemos vystymosi faktoriaus, šios patologijos rūšys gali būti išskirtos:

• pooperacinė (paprastai tokia edema atsiranda dėl komplikacijų po operacijos);
• po traumos (pasireiškia po sužalojimo ir pasižymi smegenų patinimu);
• toksiškas (toks smegenų patinimas gali išsivystyti, pavyzdžiui, alkoholizmo ar apsinuodijimo nuodingomis medžiagomis atveju);
• navikas (tai nėra neįprasta, kad tokio tipo edema, kurią pacientas miršta, nes ji veikia didelius smegenų plotus);
• uždegiminis (pasireiškia po išgydyto uždegimo proceso);
• epilepsija (edema epilepsijos fone);
• išeminis (paprastai atsiranda po insulto ar kraujavimo);
• hipertenzija;
• neuroendokrininis.

Jei kalbame apie smegenų pažeidimo dydį, tuomet edema gali būti:

• Vietinis - esantis pažeidimo srityje.
• Difuzija - lokalizuota viename pusrutulyje.
• Apibendrinta - tai pastebima dviejuose pusrutuliuose.

Edemos vieta lemia šiuos patologijos tipus:

• Smegenų kamieno edema. Ypač pavojinga būklė, susijusi su gyvybinių funkcijų - kvėpavimo, kraujo apytakos ir kt.
• Smegenų kraujagyslių patinimas.
• Smegenų medžiagos patinimas.

Edemas, atsirandantis dėl hipoksijos, navikų, uždegimų, turi būti diferencijuojamas nuo perifokalinės edemos - tai smegenų patinimas ląstelių naikinimo srityje. Ši patologija išsivysto su trauminėmis traumomis.

Pagal ICD-10 šią ligą koduoja G00-G99 kodas „nervų sistemos ligos“, G90-G99 „Kiti nervų sistemos sutrikimai“, G93.6 „Smegenų edema“.

Jei ieškote reabilitacijos centro atkūrimui, rekomenduojame reabilitacijos centrą „Evexia“. kai reabilitacija vykdoma po smegenų traumų, neurologinių ligų ir lėtinio skausmo.

Vaikai yra jautrūs įvairioms smegenų ligoms, nes jų kūnai yra pakankamai jautrūs įvairioms infekcijoms ir sužalojimams. Kaip straipsnyje aptariamas pavojingas vaiko dropsis.

Smegenų glioblastoma daugeliu atvejų yra mirtina. 4 klasė laikoma neveiksminga ir pavojingiausia. Skaityti daugiau...

Smegenų edemos priežastys

Liga, infekcija, trauminis sužalojimas ir kartais net aukščio skirtumas gali sukelti patinimą. Dažniausiai tokios patologijos priežastys skiriasi:

• Trauminiai smegenų pažeidimai. Tai mechaninis kaukolės struktūros pažeidimas. Dažnai apsunkina tai, kad smegenys sužeistos kaulų fragmentais. Sunki edema neleidžia skysčiui patekti iš smegenų audinio.
• Išeminis insultas. Dažnai atsiranda patologija, susijusi su smegenų kraujotakos sutrikimais. Smegenų ląstelės negauna pakankamai deguonies, todėl jos pradeda mirti, todėl atsiranda edema.
• Hemoraginė insultas. Susijęs su smegenų kraujagyslių pažeidimu. Kraujavimas sukelia intrakranijinį spaudimą.
• Infekcijos:

- Toksoplazmozė.

Simptomai ir požymiai

Simptomai didėja didėjant intrakranijiniam spaudimui.

Jei patinimas progresuoja, smegenų struktūros gali pasikeisti, pleišti į pakaušį.

Kartais pastebimi židinio simptomai: paralyžius ir okulomotorinio nervo parezė, dėl kurios diagnozuojama išsiplėtę mokiniai.

Ankstyvaisiais etapais galima pastebėti šiuos simptomus:

• Galvos skausmas. kurios dažnai išsiskiria.
• Orientacijos praradimas laiku ir erdvėje.
• Nerimas
• Pykinimas ir vėmimas su dideliu galvos skausmu.
• Stulbinantis.
• Mieguistumas.
• Mokinių suvaržymas.
• Sutrikus kvėpavimui
• Padidinkite slėgį.
• Aritmija.

Kai kuriais atvejais regėjimas visiškai išnyksta - taip atsitinka, jei yra galinė smegenų arterija.

Be to, patologijos progresavimo metu sutrikdomas judesių koordinavimas, pasireiškia rijimo sutrikimas, stiprus vėmimas, standus kaklas, cianozė, sausgyslių refleksai.

Kartais žmogus praranda sąmonę, gali pasireikšti traukuliai. Sunkiausiose situacijose žmogus patenka į komą.

Diagnostika

Nuotraukų CT skaitymas smegenų edemoje

Jei norite atlikti teisingą diagnozę, turite atlikti procedūras:

• Istorijos analizė. Gydytojas išsiaiškina skundus ir analizuoja priežastis, galinčias sukelti šią sąlygą.
• Neurologinis tyrimas. Šiame etape vertinamas sąmonės lygis ir simptomai, kurie kalba apie neurologinius sutrikimus.
• Pagrindo tyrimas. Šiai būklei būdingas regos nervo patinimas.
• Juosmens punkcija. Juosmens regione atliekamas punkcija, kad būtų nustatytas intrakranijinio spaudimo padidėjimas.
• Apskaičiuota ir MRI (magnetinio rezonanso tomografija). Naudojant šias procedūras galima įvertinti edemos požymius.
• Intrakranijinio slėgio matavimas. Šiuo tikslu į smegenų skilvelio ertmę įterpiamas specialus jutiklis.

Pirmoji avarija

Jei yra smegenų patinimas, pacientui reikia suteikti pirmąją pagalbą.

Ji apima šią veiklą:

• Vietinė hipotermija. Norėdami tai padaryti, asmens galva turi būti supakuota su ledo pakuotėmis.
• 20-40 ml gliukozės (40%) į veną.
• Gliukokortikoidų - deksametazono (6-8 ml), prednizono (30-60 mg) įvedimas.
• Lasix įvedimas į fiziologinį tirpalą - 20-40 ml.
• Deguonies įkvėpimas.
• Piracetamo tirpalo į veną įvedimas - 10-20 ml.

Po pirmosios pagalbos asmuo yra patalpintas į neurologinę ligoninę. Jei buvo kaukolės trauma, jis įdedamas į neurochirurgijos skyrių.

Toksiškos smegenų edemos atveju, ypač komos atveju, asmuo hospitalizuojamas toksikologinėje ar intensyviosios terapijos skyriuje.

Nepriklausomai pašalinkite smegenų patinimą, todėl būtina būtinai kreiptis į gydytoją.

Viskas apie galvos skausmų gydymą šventyklose rasite šiame skyriuje. Ką jie pavojingi ir kaip juos išvengti.

Hipofizės naviko pasekmės gali būti labai įvairios. Norėdami tai suprasti, šis straipsnis padės.

Smegenų edemos gydymas

Yra situacijų, kai visi ligos požymiai savaime išnyksta - tai taikoma tam tikroms aukščio ligos ar lengvo drebulio formoms.

Likusiems atvejams reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Kaip gydyti smegenų patinimą, sprendžiamas tik specialistas, atsižvelgiant į visas patologijos savybes.

Terapija turėtų būti siekiama atkurti deguonies mainus smegenų ląstelėse. Tai galima pasiekti derinant vaistinius ir chirurginius gydymo metodus. Tokių priemonių dėka galima pašalinti smegenų patinimą ir išvengti pavojingo poveikio sveikatai

• Deguonies terapija. Ši procedūra apima deguonies patekimą į kvėpavimo takus. Tai daroma naudojant inhaliatorių arba kitą įrangą. Tai pagerina smegenų mitybą, o tai sumažina atsigavimo laiką.
• Hipotermija. Tai reiškia kūno temperatūros sumažėjimą. Nepaisant to, kad šis metodas puikiai ištaiso smegenų edemą, šiandien jis nėra naudojamas labai dažnai.
• Intraveninė infuzija. Taikant šią procedūrą galima išlaikyti normalų spaudimą, kraujotaką ir kovoti su infekcijomis.
• Ventriculostomija. Padeda sumažinti intrakranijinį spaudimą. Tai reiškia, kad pernelyg didelį skysčių kiekį reikia išpilti per specialų kateterį.
• Vaistų pasirinkimas atliekamas priklausomai nuo edemos vystymosi priežasties.

Ypač sunkiais atvejais yra nustatyta operacija. Dekompensuotos craniektomijos metu gali būti pašalinta dalis kaukolės kaulo, o tai mažina intrakranijinį spaudimą.

Taip pat operacijos metu priežastis, dėl kurios atsirado ši patologija, gali būti pašalinta. Jei reikia, pašalinkite naviko formavimąsi arba atkurkite pažeistą kraujagyslę.

Pagalba dėl edemos taip pat gali būti teikiama liaudies gynimo priemonėmis, tačiau juos galima naudoti tik pasikonsultavus su gydytoju:

• Kalakuto nuoviras Jis naudojamas ugdant smegenis. Norėdami tai padaryti, reikia paimti 200 gramų pieno ir 3 gramus džiovintų kulkšnių. Dozė turi pasiimti gydytoją.
• Propolio tinktūra 1 gramui propolio reikia vartoti 10 gramų alkoholio. Supilkite propolį su alkoholiu ir reikalaukite, kad ištirpintumėte, tada padermę. Paimkite šaukštelį prieš valgant. Tai turėtų būti padaryta tris kartus per dieną.