Skaidraus smegenų pertvaros nebuvimas

Skaidrus smegenų pertvaras susideda iš dviejų lapų, einančių lygiagrečiai vienas kitam, esančius tarp smegenų pusrutulių. Pagal struktūrą, pertvaros yra baltosios medžiagos ir glia. Tarp pertvaros sienų yra erdvė - ertmė. Jame yra smegenų skystis. Ši erdvė kartais vadinama penktuoju skilveliu, kuris nėra.

Tarpas susidaro po 12 savaičių vaisiaus gyvenimo. Tada susidaro ertmė. Paprastai vietos dydis neviršija 10 mm. Nepaisant to, kad nėra tiesioginio ryšio su kraujotakos keliais, penktasis skilvelis vis dar turi smegenų skystį.

Paprastai po antrojo trimestro tarp ertmės tarp lapų pradeda užsidaryti. Tačiau nėra galutinių terminų, per kuriuos būtų galima užpildyti erdvę: išnykimas gali baigtis, pavyzdžiui, iki 40 metų, arba likti atviras iki gyvenimo pabaigos.

Yra šių patologijų, susijusių su šiais šios struktūros defektais:

1. Disko trūkumas.
2. Cistos pertvaros ertmėje.
3. Skaidraus skaidinio lapų užpildymas.

Šios patologijos gali veikti kaip nepriklausomos ligos, taip pat ir kitų sindromų kompleksas. Kartais šie reiškiniai laikomi individualiais smegenų struktūros bruožais, jei jie nepažeidžia asmens adaptacijos ir neturi įtakos sveikatai.

Reikėtų prisiminti, kad nė viena iš šių patologijų nekelia grėsmės žmogaus gyvybei. Didžiausias periodinis diskomfortas.

Priežastys

Smegenų pertvaros patologijos yra retos, todėl nėra tikslios priežasties. Tačiau yra prielaidų:

• Lėtinė vaisiaus hipoksija nėštumo metu.
• Perduotos motinos infekcijos nėštumo metu, pvz., Toksoplazmozė arba pneumonija.
• Kaukolės ir smegenų sužalojimai, jei pertvaros liga turi įgytą prigimtį.
• Nėštumas Šiuo atveju kūdikių smegenų skaidraus pertvaros ertmėje yra 100% cistos.
• Motinos alkoholizmas.
• Įgytas ertmės išplitimas gali atsirasti dėl ilgalaikio bokso.
• Septinis cistas gali būti įgimtas ir įgytas. Pirmasis variantas atsiranda tada, kai minėtos priežastys, antroji - su galvos traumomis, hemoraginiais insultais ir neuroinfekcijomis.

Dėl pertvaros gali būti trūksta dėl:

1. Pažeidimai dėl korpuso skambėjimo formavimosi.
2. Holoprozephalus - defektas, dėl kurio pusrutuliai nėra atskirti.
3. Septo-optinė displazija yra nervų sistemos vystymosi sutrikimas, kai sutrikdoma priekinių smegenų struktūrų susidarymas.

Simptomai

Neprilygstami skaidrios pertvaros lapai nesukuria klinikinio vaizdo. Tačiau kai kurie Amerikos moksliniai leidiniai pranešė, kad plokštelių neatitikimas padidina psichikos sutrikimų atsiradimo riziką: bipolinį afektinį sutrikimą, šizofreniją, disocialinį asmenybės sutrikimą.

Skaidrios pertvaros cistas, jei jis yra įgimtas, laikomas normalios anatomijos tipu. Gautas variantas sukuria smegenų tipo klinikinį vaizdą:

• Galvos skausmas Jis pasireiškia dėl padidėjusio intrakranijinio spaudimo, kurį sukelia cista padidėjimas. Galvos skausmas dažniausiai išsilieja ir skauda.
• Periodiniai sąmonės sutrikimai. Dažniausiai jis vystosi pagal mieguistumo tipą - šviesos sąmonės sutrikimo variantą, kuriame pacientas yra slopinamas, apatiškas, mieguistas ir dezorientuotas. Taip pat yra mieguistumas ir abejingumas bet kuriai veiklai.
• Svaigulys.
• Vėmimas, pasireiškiantis be išankstinio pykinimo ir dažnai nėra susijęs su maistu. Paprastai vėmimas pacientui palengvina.
• Konvulsiniai traukuliai. Pasirodo su padidėjusiu intrakranijiniu spaudimu.

Skaidrus smegenų pertvaras naujagimiuose gali turėti didelę cistą. Tada dėl meninginių simptomų pasireiškia meninginių simptomų atsiradimas dėl meninginių simptomų:

1. Galvos skausmas
2. Susijaudinimas
3. Pykinimas ir vėmimas.
4. Per didelis jautrumas odai, padidėjęs jautrumas garsui, fotofobija.
5. Vaikas gali priimti konkretų meningalinį pozą, šmeižtą šunį. Rankos nuspaudžiamos į krūtinę, kojos sugriežtintos į skrandį, kurios traukiasi. Be to, dėl kaklo raumenų hipertonijos galvos yra nugriaunamos.

Skaidrus smegenų pertvaros nebuvimas yra retas. Dažniau patologija yra fiksuota atskirai. Klinikinis vaizdas neatsiranda.

Diagnozė ir gydymas

Specifinių simptomų ir skundų nėra, todėl tik instrumentinis tyrimo metodas pateikia objektyvius duomenis: magnetinio rezonanso tyrimas.

Sluoksniuotose sekcijose su pogrupio angeneze ir nepakankamu išsivystymu stebimas atstumas tarp priekinių skersinių skilvelių dalių. Dažnai šoniniai skilveliai yra sujungti į vieną ertmę.

CRI ant MRT atrodo kaip mažo tankio susidarymas, kuris yra lokalizuotas tarp šoninių skilvelių priekinių dalių.

Neurosonografiją galima naudoti naujagimiams ir nėščioms moterims. Šis metodas leidžia nustatyti galvos smegenų cistą, nustatyti jo dydį ir lokalizaciją.

Gydant skaidrias smegenų pertvaros ligas nereikia, nes trūksta klinikinio vaizdo. Gydymas nustatomas pasireiškus simptomams. Tokiu atveju gydymas yra simptominis.

Gydymo metu stabilizuokite intrakranijinį spaudimą. Šiuo tikslu skiriami diuretikai, kurie sumažina skysčio kiekį smegenyse. Jei jie nepadeda - skubios pagalbos atveju nurodoma ventriculotomija - smegenų skilvelio perforacija ir smegenų skysčio nusausinimas.

Likusiam laikotarpiui taikomas simptominis gydymas. Priepuolių ir psichikos susijaudinimo palengvinimui skiriami prieštraukuliniai ir raminamieji. Siekiant sumažinti galvos skausmą, pacientui skiriami analgetikai. Dažnai vėmimas turi būti subalansuotas vandens ir druskos bei rūgšties pagrindu.

Skaidrus pertvaros cistas: simptomai, gydymas, poveikis

Žmogaus smegenys yra labai sudėtingas organas, sudarytas iš daugelio tarpusavyje susijusių departamentų. Vienos katedros patologija ar nesėkmė lemia darbo procesų sutrikimą likusioje dalyje.

Skaidrus smegenų pertvara susideda iš smegenų audinio ir turi dvi plonas plokšteles, tarp kurių yra plyšio formos ertmė. Ši ertmė atskiria korpuso skambutį nuo smegenų priekio. Normaliomis sąlygomis ši pertvarų sienelė yra kvadrato formos ir turi skysčio.

Šio pertvaros susidarymą kontroliuoja ankstyvieji vaisiaus vystymosi etapai. Vykdant ultragarsu, diagnozuojamas jo buvimas, taip pat atotrūkio tarp lapų ir jų atitikimo gestacijos amžiui dydis.

Cistos susidarymas

Skaidraus smegenų pertvaros cistas (Verge's ertmė) yra pilvo kapsulės forma, esanti smegenų ertmėje, jos viduje yra tankios sienos ir skystis.

Šis naviko tipas nėra patologinis nuokrypis, bet vystymosi anomalija, kuri nekelia grėsmės gyvybei ir normaliam organizmo funkcionavimui.

Skaidraus pertvaros cistas susidaro dėl laisvo cirkuliacijos sutrikimo ir CSF kaupimosi, prasideda tam tikros zonos izoliacija, kuri su laiku gali augti po susikaupusio skysčio slėgiu.

Pasiekus ribinį dydį, kapsulė suspaudžia aplinkinius audinius ir veninius indus, sutampa su tarplaboratorine erdve, skirta skysčio nutekėjimui, kuris prisideda prie intrakranijinio spaudimo padidėjimo.

Panaši liga, atsiradusi dėl MRT praeities, aptinkama ketvirtoje pacientų dalyje.

Tačiau dauguma specialistų nurodo permatomo pertvaros cistą kaip arachnoidinį vaizdą, nes tai yra sferinė formacija, esanti tarp meningų su vidiniu skysčiu. Šis formavimasis vyrams dažniau pasitaiko nei moterų.

Priklausomai nuo padėties, susidarymas yra priekinės tarpsluoksnės pertvaros regione arba užima smegenų ir geltonkūnio teritoriją.

Švietimo priežastys ir mechanizmas

Kapsulė su vidiniu skysčiu yra įgimta ir įgyta.

Įgimta cista Verga forma:

• 60 proc.
• šiuo atveju jis beveik visada yra besimptomas ir dažnai diagnozuojamas atsitiktinai;
• paprastai gydymui nereikia ir 75% pašalinama nepriklausomai;
• ertmės priežastis yra vaisiaus vystymosi, gimdos infekcijos ir sužalojimo patologija.

Įsigyta cistinė forma:

• atsiranda per gyvenimą dėl galvos traumų, smegenų sukrėtimų, smegenų kraujavimų, uždegiminių ir infekcinių centrinės nervų sistemos pažeidimų;
• tokia forma gali išsivystyti į didelį dydį, tokiu būdu sukeldama sveikatos sutrikimų;
• Siekiant išvengti padėties pablogėjimo, įgytą formą reikia sistemingai stebėti ir gydyti.

Simptomai ir diagnostika

Įgimtas smegenų pertvaros cistas, nesant augimo, neturi simptomų, bet jei jis išsivysto ar formuojasi, šie požymiai sukelia nedidelius matmenis:

• galvos skausmas, spaudimas, atsirandantis dėl smegenų audinio suspaudimo;
• sumažėjęs regėjimas ir klausymas;
• klausos haliucinacijų, pvz., triukšmo ir skambėjimo, atsiradimas;
• slėgio padidėjimas;
• galūnių drebulys.

Laikui bėgant, pasireiškia sunkesni simptomai, kurių pobūdis priklauso nuo naviko vietos.

Kadangi įgulos krašto ertmės forma turi tendenciją vystytis be kontrolės, ji turėtų būti nuolat stebima. Šiuo tikslu periodiškai atliekami:

Naudodamiesi šiomis procedūromis galite atlikti diferencinę diagnozę cistos ar naviko apibrėžimui. Kai į veną švirkščiamas kontrastinis preparatas, auglys kaupiasi ir kapsulė lieka inertiška.

Papildomos tyrimo procedūros, kuriomis matomas skaidrios pertvaros ertmės cistas, atliekamos:

• Vaisiaus ultragarsas;
• Širdies EKG;
• kraujospūdžio kontrolė, siekiant nustatyti rizikos grupę, insulto atsiradimą, po kurio susidaro navikai;
• kraujo tyrimas infekcijos nustatymui.

Skaidrios smegenų pertvaros ciste nuotraukoje rodoma rodyklėmis

Jei MRT rodo neoplazmo augimą, imamasi papildomų priemonių išsiaiškinti jo vystymosi priežastis. Visų pirma tai:

• nustatyti uždegiminio proceso vietą ir kraujo krešėjimo kokybę;
• siekiant nustatyti kraujotakos sistemos veikimo sutrikimą, šiuo tikslu kraujo srautas galvos kraujagyslėse yra ištirtas USDG, kuris leidžia rasti išemijos vietas, kur kapsulės vystosi;
• nustatyti galimas autoimunines ligas;
• patikrinti cholesterolio kiekį kraujyje, kad nustatytumėte jautrumą aterosklerozei, kuri yra cistų susidarymo priežastis;
• širdies nepakankamumo ar širdies nepakankamumo požymių nustatymo metu atlikti echokardiogramos patikrinimą širdies veikloje.

Dėl procedūrų ir konsultacijų turėtumėte kreiptis į neurologą arba neurochirurgą.

Gydymo tikslai ir metodai

Gydymo tikslas yra:

• alkoholio cirkuliacijos normalizavimas;
• stebėti švietimo būklę;
• smegenų kraujotakos atkūrimas.

Diagnozuojant skaidraus smegenų pertvaros cistą, paprastai gydymas apima šiuos metodus:

1. Stebėjimas - jei susidarymas nesukelia diskomforto ir nepažeidžia paciento gerovės, specialistas rekomenduoja stebėti ertmės būklę du kartus per metus MRI arba CT pagalba, o gydymo sąlygos nėra palankios.
2. Konservatyvus gydymas - jei „Verge“ ertmė pradeda didėti, vartojama vaistinė terapija: naudojami osmotiniai diuretikai, vaistai nuo nootropinio pobūdžio, priemonės kraujotakai gerinti ir skysčio nutekėjimui, siekiant sumažinti intrakranijinį spaudimą. Be to, gydymo metu vaistai naudojami ugdymo pradžios šalinimui, aktyviai kovojama su problema sukeliančia liga.
3. Chirurginė intervencija vykdoma, kai konservatyvi terapija nepadeda. Šios operacijos esmė yra cistos sienų nutekėjimas su specialiu zondu, kuris yra įvedamas į skilvelį. Per skyles, skystis patenka į smegenų skilvelių ertmę ir mažėja formacijos dydis. Ši operacija yra veiksminga 80%, bet kartais skystis vėl kaupiasi dėl sienos uždarymo ir spragų uždarymo. Recidyvas veda į pakartotinę operaciją - apeinant, kaukolės kauluose yra skylė, į kurią patenka į specialų drenažo vamzdį į formuojamą kūną, o tai neleidžia medžiagai kauptis ir arti luulės. Šios operacijos trūkumas yra infekcijos galimybė.

Chirurginė intervencija duoda rezultatą tik vienos kameros formavimuose, jei Vergi cistoje yra keli susiskaldymai arba labai tankios sienos, tada atkrytis yra neišvengiamas.

Numatymas, pasekmės ir prevencija

Daugeliu atvejų, ypač ankstyvuose aptikimo etapuose, prognozė yra palanki.

Tačiau, sparčiai augant skaidraus smegenų pertvaros cistai, netinkamas gydymas, vėlyvas aptikimas, gali atsirasti rimtų pasekmių - dėl smegenų audinių ir kraujagyslių suspaudimo, lėtinio slėgio padidėjimo, sąmonės netekimo, deguonies tiekimo į smegenis, regėjimo, klausos ir motorinių funkcijų pablogėjimo, priepuolių atsiradimą.

Mažiems vaikams, turintiems įgimtą pažeidimo formą, fizinis ir emocinis vystymasis vyksta tinkamu lygiu, jei navikas yra nepriklausomas ir nesukelia susijusių problemų. Priešingu atveju situaciją apsunkina įvairios anomalijos.

Prevencinės priemonės, skirtos užkirsti kelią Verga cistos atsiradimui, nėra, tačiau svarbu išvengti trauminių situacijų, infekcinių ligų, galinčių sukelti jo formavimąsi, padidinti kraujospūdį.

Jei švietimas jau egzistuoja, reikia kas šešis mėnesius - per metus atlikti neurologo egzaminą, atlikti MRI arba CT skenavimą, o ne užsiimti traumuojančiu sportu. Egzaminų skaičius gali skirtis priklausomai nuo švietimo būklės ir paciento.

Operacijos atveju, specialistų apsilankymų skaičius padidėja iki 1 kartą per 4–6 mėnesius.

Šio tipo cistas nekelia grėsmės žmonių gyvybei ir sveikatai, tačiau tai nereiškia, kad galite leisti viskas atsitiktinai, o pirmieji simptomai turėtų pasikonsultuoti su specialistu ir nuolat stebėti jo būklę. Tik šiuo atveju įprastas gyvenimo būdas nebus sutrikdytas.

Skaidrios smegenų pertvaros pažeidimo rūšys

Žmogaus smegenys turi daug įdomių ir neištirtų komponentų, iš kurių vienas yra skaidrus smegenų pertvaras. Ji apima dvi gana plonas smegenų audinio plokšteles, sudarantį plyšį panašią erdvę, ir atskiria priekinę smegenų dalį nuo korpuso skalės struktūros. Paprastai skaidrios pertvaros ertmė yra kvadrato formos ir turi skysčio. Apsvarstykite šio ugdymo patologijos tipus, paciento su įvairiomis ligomis taktiką.

Smegenų struktūros diagnostinė vertė

Skaidrus smegenų pertvaros vaisius yra vienas iš kriterijų, pagal kuriuos vertinama, kas yra gimdoje, ir smegenų vystymosi laipsnis negimusiame kūdikyje. Ateities mamos reguliariai atlieka ultragarso tyrimus, kad nustatytų galimus vaiko vystymosi sutrikimus.

Žiūrint į galvos monitorių, jie tiria skaidinio buvimą, atotrūkio tarp jo lapų dydį, matmenų atitiktį nėštumo trukmei. Antroje nėštumo pusėje jo matmenys yra 1,8–9,4 mm. Jei įtariate dinamikos tyrimą. Po gimdymo rekomenduojama neurozonografiją atlikti per pavasarį, kad patvirtintumėte arba paneigtų smegenų pertvaros defektą naujagimiams.

Cistos skaidraus pertvaros savybės

Skaidrus pertvaros cistas priklauso vienai iš labiausiai paplitusių ligų. Jis formuojamas pažeidžiant laisvą skysčio apyvartą ir kaupimąsi pertvaros srityje. Šios patologijos ypatybės yra:

• dažniausiai besimptomis;
• cistų buvimas maždaug pusėje pilnametražių kūdikių ir beveik visi vaikai, gimę prieš laiką;
• daugeliu atvejų jis yra likviduojamas savarankiškai, nereikalaujant gydymo.

Patologija gali būti įgimta ir atsirasti dėl vaisiaus vystymosi sutrikimų, įgimtų anomalijų, infekcijų. Gautą ligą sukelia galvos traumos, smegenų smegenų sukrėtimas, galvos smegenų audinio uždegiminiai ir infekciniai pažeidimai, smegenų struktūrų kraujavimas.

Klinikinių požymių nėra įgimtas cistas, padidėjusio smegenų pertvaros padidėjusio ertmės forma kūdikiams. Jei patologija atsirado po uždegimo ar sužalojimo, cistas gali augti ir sukelti simptomus:

• galvos skausmas, išsiliejęs į gamtą, kuris atsiranda, kai smegenų struktūros yra suspaustos;
• regos ir klausos analizatorių funkcijų pažeidimas - pacientas skundžiasi sumažėjusia regos kokybe ir prastu klausymu;
• galbūt triukšmo jausmas galvos.

Padidėjus cista dydžiui, prisijungia ir kitos apraiškos, kurios priklauso nuo patologinio fokusavimo vietos.

Skaidraus smegenų pertvaros cistos gydymas apima vaistus, chirurginius metodus. Iš vaistinių preparatų, kurie skirti diuretikams, vaistai, kurie padeda hematomų, randų ir sukibimų rezorbcijai. Jų užduotis yra pašalinti „blokus“, kurie sudaro cistą, siekiant sumažinti jo dydį.

Taip pat naudojami vaistai smegenų kraujotakai ir centrinės nervų sistemos veiklai gerinti. Jei konservatyvūs metodai yra neveiksmingi, naudokite chirurginį gydymą - endoskopiškai supjaustykite per adhezijas ir kapsulę, pašalinant cistą. Pavojingos šios ligos pasekmės apima tendenciją susidaryti antrinių sukibimų, hidrocefalijos, insulto.

Smegenų pertvaros trūkumas arba nepakankamas išsivystymas

Yra ir kita ligos rūšis, skaidrios smegenų pertvaros agenezija, kuri susideda iš erdvės (ertmės) tarp pertvaros lapų nebuvimo. Toks struktūrinis smegenų sutrikimas yra vienas iš sunkių įgimtų smegenų pakitimų. Jos priežastys gali būti:

• paveldimas veiksnys, įvairios mutacijos;
• gimdyvių infekcijos, vartojant tam tikrus vaistus (fenitoiną, trimetadioną ir kt.) per pirmąsias savaites po pastojimo;
• mažesniu mastu - prastos mitybos, piktnaudžiavimo alkoholiu poveikis.

Patologija pasireiškia vaikystėje, vyresniame nei 3 mėn., Iki šio amžiaus jis neturi pažeidimų. Pagrindiniai ligos simptomai:

• mikrocefalijos susidarymas;
• parencepalija - ertmių formavimas, cistos, užpildytos skysčiu;
• klausos, regos nervų atrofija (sunaikinimas);
• problemų, susijusių su konstitucijų sudarymu.

Ligoniams, ankstyvam brendimui ir patologinių epilepsijos priepuolių atsiradimui taip pat būdinga.

Svarbu! Dalinės agenezės atveju prognozė yra gana palanki, vaikinai auga ir susidaro kontroliuojant neuropatologą.

Gydymas dažniausiai pasireiškia simptominiu būdu, siekiant pagerinti gerovę ir pašalinti epilepsijos priepuolius bei traukulius, nuraminti vaiką, sumažinti įtampą. Plėtojant tik skaidrios pertvaros nepakankamumą, vaikai turi galimybę pilnam gyvenimui, jei yra daug smegenų defektų, prognozė yra nepalanki.

IŠPLĖSTINĖS SKIRTINGOS DALIES GALIMYBĖ

Uzi 3-asis patikrinimas, pasakykite man apie skaidrios pertvaros ertmę

Anastazija, o tada skaidinys sumažėjo? 24 savaičių ultragarsu aš parašiau 8 mm, jie sakė, kad reikia sekti, bet atrodo, kad tai yra normos variantas, ir dabar aš nerimauju.

Kas turėjo padidėjusį vaisiaus skaidraus pertvaros ertmę?

Pasakyk man, kaip viskas vyko? mes taip pat išplėtėme skaidrios pertvaros ertmę

Kas turėjo padidėjusį vaisiaus skaidraus pertvaros ertmę? skrido...

Ar kas nors turi „išplėstą skaidrios pertvaros ertmę“ vaisiui?

Rita, atsiprašau, kad jums tikrai nereikia rašyti šioje temoje, bet vis tiek. Kaip viskas vyko su pertvaros plėtimu? Turiu tokią pačią situaciją kaip ir jūsų 9,2 mm 31 savaitės nėštumo metu. Praradus protą, laukiu ultragarso kontrolės po 10 dienų. Suradote jus paieškoje! Pasakykite mums, kaip tai atsitiko. Ačiū iš anksto!

MŪSŲ reguliarus vizitas pas gydytoją. 1 metai ir 1 mėnuo.

Nesijaudinkite! Netrukus jis pradės kalbėti taip, kad... Mano sūnėnas pradėjo kalbėti 3 metų, o gydytojai nenustatė jokių nenormalumų. Ji viską suprato, ir jei ji norėjo kažko, ji pirštu pažymėjo ir nuleido. Taip pat su žinduoliu buvo problemų. Kaip nujunkyta, pažanga nedelsiant prasidėjo, bet dėl ​​to kalboje ilgai nebuvo normalizuota, tada jie buvo perkelti į logopedą. Ji dažnai lankėsi pas mus. Ir aš su juo dirbau daug kūrybiškumo. Ir jie skulptūrė ir traukė... Kažkaip tai buvo, kad mes pradėjome dalintis speneliu su žaislais. Pasakiau jai, kad zuikis prarado žinduką, ir be jos ji nemigo, bet ji tikrai norėjo. Ji keletą valandų pradėjo žindyti pupelę. Tiesą sakant, aš galėjau vos užpildyti šią spenelę į zuikio burną.) Tada ten buvo atvejis, kai ji jį nugriovė ir spenelis buvo sutepti dažais, ir iš karto nebuvo vandens. Aš taip pat supratau, kad tavo burnoje nenorite nešvarių dalykų... Tada turėjau parašyti, kad nėra vandens. Ir užėmė savo profesijas su burna. Pavyzdžiui, veltinio švirkštimo priemonės, kurios smūgiuoja, ir piešimo metu bandė iš jo išgauti garsus. Burbulai susitraukė nuo saulėlydžio, rutuliai ir pan. Jie grojo į ligoninę, apgaubė žaislus ir susprogdino „žaizdas“, kad nebūtų sužeistas. Aš taip pat negaliu pūsti su speneliu)) Ir taip, laikui bėgant, tik naktį čiulpiau.

Žindukas yra ta pati istorija. Mes negalime tiesiog atsipalaiduoti... Tantrums ir psichos, kai tik mes imsimės. Susiejimas su žinduoliu ir kalbėjimas yra labai santykinis dalykas. Aš nuėjau su žvėriu iki 3 metų. Bet 1,8 m. Ji žinojo, kad beveik visos raidės, pasakė mažai eilėraščių, žinojo visus gyvūnus, žinojo spalvas... Taip, apskritai ji buvo labai, labai kalbanti. Su SOSKA !!))) Dėl tabletes ir kalbos vystymąsi netrukus grįšime į neurologą. Aš nerimauju, kad tas pats tylėjo. Tiesa, mes nieko nekalbėjome apie pokalbį per metus... Bet vėlgi, aš manau, kad tai yra individualumas... aš negalėjau uždaryti savo burnos... Jaunesnė sesuo iki 3 metų tiesiog parodė, ko ji norėjo ir kartais ją kankino. Ir jis sprogo trimis... iš karto pradėjo dainuoti, sakyti eilėraščius ir kalbėti sakiniais! Laikykitės, rašykite kaip ir su neurologais, kad taip pat būčiau orientuotas, ką turėtume tikėtis.

Helen, neskubėkite Maltz!

Jūs turite normalų, absoliučiai išsivysčiusį amžiaus vaiką!

Nežiūrėkite į tuos, kurie rašo eilėraščius 3 metų amžiaus)))

Atsiprašome, bet Einšteinas, iki 7 metų, visai nekalbėjo)))

Taip prisiminiau neurologo žodžius.

Dabar einame į „džiaugsmą“ - vis dar negalime susiburti, kad galėtume rašyti apie šį stebuklą. Artūras dar nekalba - bet šiose 5 klasėse procesas prasidėjo. Todėl jis taip pat yra geras patologas.Jūs pradėsite vairuoti Ivaną nuo 1,5 iki 2 metų į logopedą, jei reikia (bet dėl ​​kokių nors priežasčių manau, kad jums to nereikės), o kai kurios problemos išnyks.

Apskritai, viskas yra tarpusavyje susijusi, todėl neskubėkite savo sūnaus, viskas vyks laiku. Jis pradėjo eiti pats - tai reiškia, ir pati kalba bus. Sukurkite daugiau puikių motorinių įgūdžių - mums buvo suteiktas namų darbas - soros puodelis, grikių puodelis - sumaišykite ir išardykite savaitę))) - Zolushkin, damn)))

Smegenų struktūra: kas turėtų būti normalus skaidrus smegenų pertvaras?

Dauguma mokslininkų tik galvoja apie smegenų struktūrą, ir daugelis savo visą karjerą skyrė šiam gyvybiškai svarbiam klausimui. Įdomu žinoti, kas yra skaidrus smegenų pertvaras, ir kokias funkcijas jis atlieka žmogaus organizme.

Taigi, kas yra skaidrios pertvaros ertmė, kokia norma? Pirmiausia reikia paaiškinti, kad smegenis susideda iš trijų lukštų: minkštos, kietos ir arachnoidinės, kur kiekviena atlieka vertingą funkciją. Skaidrus pertvaras yra medalis, kuris konstruktyviai susideda iš plonų plokščių. Bet tarp šių plokščių yra tik virš ertmės. Ypatingą dėmesį reikėtų skirti šiems smegenų struktūriniams elementams, nors daugelis mokslininkų ne visiškai išsprendė visus jų klausimus tam tikroje temoje.

Patologijos ypatybės

Pagal statistiką, remiantis klinikinėje aplinkoje atlikto MRT tyrimo rezultatais, 25% visų klinikinių nuotraukų diagnozuojama smegenų pertvaros cista. Tokie navikai yra gerybiniai, todėl nekenkia paciento sveikatai, bet yra tik fiziologiniai vystymosi požymiai.

Pirmiau minėtas cistas yra skysčio kolekcija, kuri yra vizualizuota plyšio plokštumoje ir yra įgimta ir įgyta pagal kilmę. Pirmuoju atveju kalbame apie pirminę anomalijos formą, kuri yra vaisiaus anomalijų pasekmė arba genetinė polinkis. Kalbant apie įgytą ligą, galvos traumos, sunkūs emociniai neramumai, uždegiminiai ir infekciniai procesai, smegenų kraujavimas ir meningitas visose jo apraiškose laikomi patologinio proceso priežastimis.

Kadangi smegenų pertvaros cistas yra tik pasekmė, neturėtumėte per daug nerimauti dėl savo sveikatos. Faktas yra tas, kad būdingas neoplazmas yra lokalizuotas saugiausioje zonoje, tačiau vis tiek reikia neatidėliotino neuropatologo ir neurochirurgo dalyvavimo.

Simptomatologija ir galimos grėsmės

Jei liga yra įgimta, pacientas nebegalės nerimauti dėl savo sveikatos. Faktas yra tai, kad tokia anomalija tampa fiziologine smegenų struktūros ypatybe, ir ji vyrauja be simptomų.

Jei diagnozė įgyjama, gydytojai neatmeta periodinio darbingumo, spengimo ausyse, nemiga, dažnų migrenos priepuolių, klausos ir intrakranijinio spaudimo, galvos suspaudimo, regėjimo aštrumo praradimo. Tokiais atvejais patartina kreiptis į gydytoją diagnozuoti, nes pavojus, kad smegenų skaidraus pertvaros cistas yra jo patogeninis augimas.

Diagnozė ir gydymas

Jei MRT tyrimas rodo, kad yra būdingas neoplazmas, gydytojai neatsižvelgia į galimą pavojų sveikatai pacientui. Šis klinikinis tyrimas lemia tik cistos buvimą, jo dydį ir vietą smegenyse, tačiau tokių veiksmų nepakanka galutiniam diagnozavimui ir veiksmingo gydymo režimo nustatymui. Be to, reikalingas smegenų ultragarsas, EKG, ir tik po to galima saugiai tikėtis nustatyti patologinio proceso etiologiją, sėkmingą gydymą.

Jei permatomo smegenų pertvaros cistas yra palyginti mažas, gydymas yra pakankamai pakankamas. Gydytojai paskiria neotropinių ir absorbuojamų vaistų kursą, kuris užtikrina visišką patologijos centro išnykimą. Tai patvirtina kontrolės MRI rezultatai,

Kai gydytojai nustato, kad problema yra įgimta, jie visiškai atsisako medicininio ir chirurginio įsikišimo, tačiau primygtinai rekomenduojame reguliariai atlikti MRT nuskaitymą, kad būtų išvengta komplikacijų ir padidintas patologinis procesas.

Jei, remiantis diagnostiniais rezultatais, tampa aišku, kad cistos sparčiai didėja, tuo pat metu darant padidintą spaudimą meningoms, būtina nedelsiant imtis chirurginės intervencijos. Patogeninio naviko chirurgija laikoma ypač pavojinga, o tam tikro paciento klinikinis rezultatas gali būti mirtinas. Jei neurochirurgo veiksmai pavyko, skubiai reikia ilgalaikės reabilitacijos, kad būtų visiškai atkurtas organinis išteklius.

Apibendrinant, lieka tik pridėti, kad skaidrus smegenų pertvaros yra gana normalus, kol gydytojai klinikinėmis priemonėmis nustatys augančią cistą. Jau dabar reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, nes pavojingas delsimas gali kainuoti konkrečiam paciento gyvenimui.

Skaidrus smegenų pertvaros

Žmogaus smegenys yra neįtikėtinai sudėtingas organas, kuris, nepaisant daugelio metų tyrimų, nebuvo visiškai ištirtas. Didelis skaičius šiame skyriuje esančių departamentų yra atsakingi už įvairių kūno funkcijų įgyvendinimą. Jie yra glaudžiai susiję vienas su kitu, todėl vieno skyriaus gedimas gali sukelti pažeidimą kitoje. Viena iš dažniausiai pasitaikančių ligų, nustatytų ketvirtadalyje pacientų, kuriems buvo atliktas smegenų MRT tyrimas, yra skaidrus smegenų pertvaros cistas. Ką ji mėgsta?

Ši liga yra įgimta anomalija. Tai ugdymas tarpsluoksnėje pertvaroje, kuri yra tarp meninginių sluoksnių. Skaidrus smegenų pertvaras yra smegenų audinys, turintis dvi plonas plokšteles. Tarp šių plokščių yra ertmė, esanti tarpo pavidalu - ji yra tarp korpuso ir smegenų priekinės dalies. Skaidrios pertvaros cistas yra skysčio kaupimas plyšio formos ertmėje. Vieta, kurioje ši vieta yra, yra atskirta dėl tam tikrų priežasčių ir dėl slėgio gradiento ten pradeda kauptis skystis. Kai ši ertmė pasiekia tam tikrą dydį, aplinkiniai audiniai yra suspausti. Venų kraujagyslių suspaudimas, gali padidėti intrakranijinis spaudimas. Jei tai nebus užkirstas kelias, perduoti indai sukelia smegenų audinio pokyčius, o tai sukelia simptomų pablogėjimą ir jų skaičiaus padidėjimą.

Ligos paplitimas

Ši liga yra viena iš labiausiai paplitusių: naujagimiams 60% atvejų randama pertvaros cista, o prieš vaikus - visuose vaikuose. Laikui bėgant jis praeina, tačiau daugelis lieka ir, jei liga yra simptominė, asmuo net nežino apie šios ligos buvimą.

Dažnai cistą visiškai atsitinka atsitiktinai: ekspertai nenurodo patologijos ir visiškai neveikia. Tačiau kai kuriais atvejais cistas didėja ir pasiekia tokius matmenis, kai atsiranda tam tikri simptomai: galvos skausmas, dirglumas, spengimas ausyse, atminties praradimas, klausos sutrikimas.

Formacijų tipai

Yra tokių šios rūšies smegenų formų rūšių:

• aracnoidinė cista;
• retrocerebeliozės cistas;
• kitos likerių cistos.

Skaidraus pertvaros cistas daugumai specialistų nurodo tam tikrą arachnoidinių cistų tipą. Priklausomai nuo vietos, cistas gali būti tarpinis tarpinis tarpas arba išplisti iki smegenų ir geltonkūnio.

Pagal kilmę cistas gali būti įgytas arba įgimtas. Įgyta liga pasireiškia dėl uždegiminių procesų, atsiradusių dėl aukų, traumų, kraujavimų ar smegenų sukrėtimų. Šio tipo cistos kilmė yra saugiausia smegenų dalis. Tačiau, jei tokia liga aptinkama, pageidautina, kad pacientas gautų konsultacijas iš neurochirurgo ir neurologo.

Ligos simptomai

Jei skaidrios pertvaros cistas yra įgimtas, tai yra normos variantas ir jis tęsiasi be jokių simptomų. Atitinkamai, gydymas nereikalingas. Bet tuo atveju, kai cistas atsirado dėl uždegimo, traumos ar tam tikros ligos, dažnai galimi galvos skausmai, galvos jausmas, spengimas ausyse ir kiti požymiai.

Tokios diagnozės ypatumas yra galimas nekontroliuojamas cista augimas. Tai gali sukelti spaudimą bet kuriai smegenų daliai ir sutrikdyti jo normalų veikimą. Šiuo atveju reikia nuolat stebėti mokymą, naudojant magnetinio rezonanso tomografą. Gydytojai rekomenduoja atlikti tokį tyrimą kas šešis mėnesius arba kartą per metus.

Paprastai cistos lokalizavimas yra gana tipiškas ir nesukelia jokių sunkumų diagnozuojant. Kartais randama gigantiškų dydžių ertmių, tokiais atvejais būtina atlikti šios srities normalizavimą chirurginiu būdu, kad būtų galima įvertinti šios anomalijos priežastis ir tikslią jo lokalizaciją.

Be MRI, smegenų kompiuterinė tomografija yra pakankamai informatyvi. Gydytojas gali paskirti papildomas diagnostikos procedūras: EKG, smegenų ultragarsu, kraujo tyrimu ir slėgio kontrole.

Jei vienoje iš vėlesnių MRT yra augimas, tai reiškia, kad neigiamas poveikis smegenims tęsiasi. Šiuo atveju gydytojas turi rasti cista augimo priežastį. MRT pagalba, siekiant nustatyti priežastį, nepavyks: būtina atlikti keletą papildomų tyrimų. Būtina nustatyti galimą uždegiminį procesą, kraujotakos sistemos darbo sutrikimus arba autoimuninių ligų buvimą. Nustatant šios anomalijos priežastis, kraujo tyrimas cholesterolio, širdies, naudojant ECHO-CG ir EKG, pagalba, taip pat kraujo srauto tyrimas smegenų kraujagyslėse USDG. Būtinai patikrinkite kraujo krešėjimą ir infekcijas.

Cistų gydymas

Gydymas pradedamas iškart po to, kai nustatoma cistos augimo priežastis. Dažniausiai gydymas yra konservatyvus ir yra vaistų vartojimas. Taikyti neotropinius vaistus ir absorbuojamus vaistus. Pusėje atvejų cistai nereikalauja gydymo, gydytojai paskiria vaistus, kurie gydo ligą, kuri skatina jos augimą. Be to, naudojami vaistai, kurie pagerina skysčio nutekėjimą iš šios smegenų ertmės, ir vaistus, kurie mažina intrakranialinį spaudimą. Naudojami diuretikai (pvz., Manitolis) ir vaistai (ceregeronas, aktoveginas), kurie stimuliuoja smegenų kraujotaką.

Jei šie metodai nesukelia norimų rezultatų, rekomenduojama atlikti chirurginę intervenciją. Operacija susideda iš: zondas įdedamas į skilvelį, kuris ribojasi su cistu, ir jo pagalba sienos formuojamos per sieną, per kurią skystis patenka į smegenų skilvelio ertmę, todėl susidaro mažesnė cistos ertmė. Tokios operacijos efektyvumas įrodytas vieno kameros cistoms. Beveik 80% atvejų šis gydymas duoda gerų rezultatų. Tačiau kai kuriais atvejais cistos sienos, uždarytos po drenažo, vėl gali užblokuoti sukurtą skylę. Šiuo atveju parodyta pakartotinė operacija, kurioje specialus mėgintuvėlis įterpiamas į skilvelių ir cistų plotą, kuris naudojamas drenažui ir neleidžia vėliau susikaupti skysčio šiose ertmėse.

Prevencija

Tokiu būdu nėra prevencinių priemonių, užkertančių kelią cistos skaidraus smegenų pertvaros atsiradimui. Būtina vengti sužeidimų, infekcijų, galinčių sukelti šią formaciją. Jei randama cista, būtina reguliariai konsultuotis su neurologu, kas 6 mėnesius ar metus, priklausomai nuo ligos dinamikos. Taip pat reikia stebėti cistą naudojant CT arba MRI.

Jei pacientui buvo atlikta chirurginė operacija, kad būtų pašalintas CSF nuo tokio išsilavinimo, kas keturis ar šešis mėnesius turite apsilankyti neurochirurge ir neurologe. Norėdami užkirsti kelią įgytai ligai, vengti traumų, susisiekite su ligonine laiku, jei įtariate uždegiminius procesus, laiku pradėkite gydyti uždegimines ligas.

Skaidrus smegenų pertvaros

Žmogaus smegenys yra pagrindinis veikiantis organas, kuris, nepaisant daugybės atradimų, išlieka paslaptingiausias žmogaus kūno organas. Smegenys turi daug padalinių, kurių kiekviena yra atsakinga už savo specifines funkcijas, tačiau jų santykiai yra neginčytini.

Todėl, jei vienas iš padalinių yra sugadintas, kitose yra nesėkmių. Vienas iš bendrų patologijų, galinčių sukelti šias neigiamas pasekmes, yra skaidrios smegenų pertvaros cistas.

Cistos susidaro tarp medulio plokštelių ir pasireiškia skysčio kaupimosi pavidalu. Dažnai ekspertai teigia, kad šis išsilavinimas yra arachnoidinis. Daugeliu atvejų skaidrios pertvaros cistas yra vystymosi sutrikimas, kuris dažnai nesukelia rimtų pasekmių žmonių sveikatai.

Plėtros priežastys

Iki šiol yra 2 pagrindiniai duomenų anomalijų tipai:

• Įgimtas cistas. Jis vystosi įsčiose. Skaidrus smegenų pertvaras vaisiuje yra vienas iš kriterijų, pagal kurį vertinamas gimimo ir smegenų vystymosi laipsnis negimusiam kūdikiui.
• Įsigytas cistas. Tai yra smegenų sužalojimo, uždegiminių procesų, patologijų, kraujavimų ir smegenų sukrėtimų pasekmė.

Dažniausiai ši anomalija turi įgytą charakterį, ty atsiranda ikimokyklinio vystymosi laikotarpiu. Pagal statistiką šie atvejai užregistruojami 60% naujagimių. Tačiau vaiko vystymosi procese ši anomalija pradeda ištirpti apie 85% atvejų.

Ligos simptomai

Simptomų pasireiškimas priklauso nuo to, kokio tipo cistas lokalizuotas smegenyse. Įgimtas cistas yra įprastinė smegenų anatomija. Dažnai jos simptomai nėra ir jiems nereikia jokio gydymo. Įsigytas cistas jau kelia pavojų žmonėms ir jam būdingi sunkūs simptomai.

Antruoju atveju simptomai išreiškiami taip:

• Spengimas ausyse
• Ūmus galvos skausmas, kurio nesustabdo analgetikai.
• Sumažėjusi garso ir vaizdo funkcija
• Galvos suspaudimo pojūtis
• Galvos svaigimas, pykinimas ir vėmimas

Jei pasirodo toks simptominis vaizdas, būtina nedelsiant ištirti ir pašalinti galimą cistos augimą. Jei pacientas vėluoja atlikti tyrimą, o švietimas ir toliau auga, tai sukels dar ryškesnius simptomus, o blogiausiu atveju - iki mirties.

Diagnostika

Pradinė įtariamas cistos vystymasis yra magnetinio rezonanso tyrimas. Praėjus MRI, specialistas nustato jo dydį ir vietą. Be to, jei gydytojas nustato neigiamą švietimo augimo procesą, pacientas siunčiamas papildomam tyrimui, siekiant nustatyti patologijos vystymosi priežastį.

Šiuo tikslu papildomai naudojami:

• Doplerio ultragarsas
• Širdies elektrokardiografija
• Kraujo spaudimo diagnostika
• Kraujo tyrimai cholesteroliui, infekciniams procesams, krešėjimui

Diagnozė nustatoma po to, kai diagnozuota skaidrios smegenų pertvaros ertmė, kurios norma turėtų būti iki 12 mm pločio. Jei yra perteklius, tai gali reikšti, kad smegenyse yra patologija.

Medicininiai įvykiai

Pagrindinis pavojus žmogui gali būti atvejis, kai cistas pradeda palaipsniui augti, tokiu būdu išspausdindamas smegenų struktūrą, kuri vėliau gali sukelti rimtų pasekmių. Siekiant pašalinti šį neigiamą procesą, rekomenduojama kas šešis mėnesius atlikti medicininę apžiūrą.

Gydymą galima atlikti dviem versijomis:

• Konservatorius. Tai apima neotropinius vaistus, švietimo rezorbcijos priemones ir osmotinius diuretikus
• Chirurginė Šis metodas paprastai naudojamas labai retais atvejais sunkiais atvejais. Metodas grindžiamas medicininio zondo įvedimu į skilvelį, kur yra pjūvis, o po to įterpiamas drenažo vamzdis, kuris neleidžia cistai augti toliau.

Galimos pasekmės

Skaidraus smegenų pertvaros cista pasekmės priklauso nuo patologijos pobūdžio (įgimtos ar įgytos), taip pat nuo jos tendencijos augti. Įgytas tipas sukelia tokį neigiamą poveikį:

• Hydrocephalus. Didžiausias pavojus, susijęs su smegenų gleivinės sužalojimu dėl švietimo augimo. Minkštųjų audinių adhezijos, trukdančios laisvam cerebrospinalinio skysčio cirkuliacijai, pablogina skysčio nutekėjimą
• Insultas Nuolat didėjantis patologinis susidarymas palaipsniui sukelia sutrikusią kraujo tekėjimą į smegenis ir cerebrospinalinio skysčio cirkuliaciją, tokiu būdu didinant intrakranialinį spaudimą. Su progresuojančiu augimu atsiranda arterijos plyšimas ir kraujavimas.

Kaip matote, įgytos formos gydymo stoka gali sukelti gana pavojingų pasekmių žmogaus gyvenimui. Todėl tik laiku diagnozavus ir gydant bus visiškai išvengta neigiamų pasekmių gyvenimui.

Straipsnio autorius: aukščiausio lygio gydytojo neurologas Shenyuk Tatjana Mikhailovna.

Skaidraus smegenų skaidinio ertmės išplėtimas

Registruotas: 2012.05.29
Pranešimai: 234
Vieta: Urvantseva

Neurologas
Neurologo konsultantas

Registruotas: 2007.03.13
Pranešimai: 7391
Vieta: Krasnojarskas

Geras vakaras.
Taip, tai gali.
Skaidraus pertvaros ertmės išplitimas yra viena iš smegenų apsigimimų (o ne visai „baisiausia“).
Bet: kas sukelia šį defektą (jo etiologiją) - dabar daug nesvarbu (nes jūs žinosite konkrečią šios defekto priežastį - jums nebus lengviau).

Neskubėkite į priekį ir neužklijuokite galvos su įvairiomis siaubo istorijomis.
Problemos turi būti sprendžiamos atvykus.
Priešingu atveju, jūs galite patirti visą savo gyvenimą su įvairiomis fobijomis dėl jų („oi, kas atsitiks, jei tai ir aš“.)
Štai kada jūs praleidžiate kūdikio kontrolės ultragarso - tada jūs galite kalbėti apie jo rezultatus (ir galbūt jie bus normalūs, jei SPT (permatomo pertvaros ertmės) nėštumas eina įprastai).
Ir pageidautina atlikti ultragarso kontrolę gerame ultragarso aparate ir geru gydytojo ultragarsu bei funkcine diagnostika.

Apskritai tai atrodo taip:

Smegenų echogramos, vidurinė sagitinė sekcija.
1 - smegenys;
2 - IV skilvelis;
3 - III skilvelis;
4 - fornix ir choroidinis plexus Monroe ir trečiojo skilvelio stoguose;
5 - corpus callosum;
6 - ertmės skaidrus pertvaras;
7 - smegenų kojos;
8 - didelis rezervuaras;
9 - krašto ertmė;
10 - corpus callosum;
11 - skaidrios pertvaros ertmė;
12 - III skilvelis.
_________________
Individualios neurologo konsultacijos. Masažas vaikams iki 1 metų.

Skaidraus pertvaros ertmė išsiplėtė, diacarb

Sveiki, brangūs ekspertai!

Mes turime kūdikį (1,5 mėn. Berniukas), kuris labai dažnai išsiskiria pienu (tiek po valgymo, tiek miego ar budrumo metu, 5-6 kartus tarp visų pašarų ir dažnai fontano). Be to, mes priaugame svorį (1 mėn. Jis jau buvo 4760 gramų, gimus 3750 gramų).
Mes taip pat turime neurologo išvadą: galvos yra 41 cm per 1 mėnesį (gimimo metu 37 cm) ir šiek tiek atsilikimo (įrašymas iš žemėlapio: judesių judėjimas liežuviu, sumažėjęs viršutinių galūnių tonas, spontaniškas Moreau, hipotenzinis sindromas - dėl to, kad sakiau, kad jis blogai miegoja ir daug verkia, ir jis iš tiesų miega arba valgo ar yra kaprizingas, labai reti akimirkos, kai jis sėdėdamas tyliai 10-20 minučių per dieną rankose, ne liečiasi su suaugusiais (jis gerai seka žaislą ir akis jis visai nemanau, apskritai jie netgi atsigręžia, kai stengiuosi įžvelgti žvilgsnį. Be to, jis taip pat nežiūrėjo į gydytoją.) Kiti specialistai man taip pat skyrė dėmesį, nors maniau, kad vaikai turėtų susisiekti vėliau.
Mums buvo paskirtas NSG. Visi rezultatai yra normalūs, išskyrus PPP: 3,1 mm iki 4,8 mm.
Gydytojas mums sakė, kad regurgitacija yra dažna, hiper-jaudrumas, o tai, kad jis turi prastai orientuotą išvaizdą, gali būti dėl šio išplėstinio RFP. Kad jis padidino intrakranijinį spaudimą ir galbūt jo pykinimą ir galvos skausmą. Mes skiriami diacarb. Aš daug skaitau apie tai, kad diakarbas, suteikiantis kūdikiams, nėra labai naudingas, ir kad tai padidėja jo amžiuje.
Norėjau paklausti: ar gali būti galvos skausmas, pykinimas ir dėl šios priežasties dėl šios SPT? Ar tikslinga vartoti diacarb?

Ultragarsinis naujagimių smegenų tyrimas (normali anatomija)

„Accuvix-A30“

Naujų standartų standartas!
Ultragarsinė sistema, skirta moksliniams tyrimams, atliekantiems ekspertų diagnostiką.

Indikacijos smegenų echografijai

• Nėštumas
• Neurologiniai simptomai.
• Kelių stigmos disambiogenezė.
• Lėtinės gimdos hipoksijos indikacijos istorijoje.
• Asfiksija darbe.
• Kvėpavimo sutrikimų sindromas naujagimių laikotarpiu.
• Infekcinės ligos motinai ir vaikui.

Norėdami įvertinti smegenų būklę vaikams, turintiems atvirą priekį, naudokite 5-7,5 MHz dažnį turintį sektorių arba mikrokonversišką jutiklį. Jei spyruoklė yra uždaryta, galite naudoti mažesnius dažnio jutiklius - 1,75-3,5 MHz, tačiau skiriamoji geba bus maža, o tai suteikia blogiausią echogramų kokybę. Išanalizavus priešlaikinius kūdikius, taip pat įvertinti paviršiaus struktūras (vagas ir konvulsijas ant konvexualinio smegenų paviršiaus, ekstremalios erdvės), naudojami 7,5–10 MHz dažnio jutikliai.

Smegenų tyrimo akustinis langas gali būti bet koks natūralus atidarymas kaukolėje, tačiau daugeliu atvejų jie naudoja didelį pavasarį, nes jis yra didžiausias ir uždarytas. Mažas fontanelio dydis žymiai apriboja regėjimo lauką, ypač vertinant smegenų periferinius regionus.

Atliekant echoencefalografinį tyrimą, jutiklis yra išdėstytas virš priekinio šrifto, nukreipiant jį taip, kad būtų gauta koroninių (priekinių) griežinėlių serija, o paskui apversta 90 °, kad būtų atliktas sagitalinis ir parasagitinis nuskaitymas. Papildomi metodai apima skenavimą per laikinąjį kaulą virš ausies (ašinė sekcija), taip pat skenavimą per atvirus siūlus, užpakalinį šriftą ir atlanto-occipital artikuliacijos plotą.

Pagal jų echogeniškumą smegenų ir kaukolės struktūras galima suskirstyti į tris kategorijas:

• hiperhechinė - kaulai, smegenų meningos, įtrūkimai, kraujagyslės, choroidinis plexus, smegenų širdys;
• vidutinio echogeniškumo - smegenų pusrutulių ir smegenų parenchimos;
• hypoechoic - corpus callosum, tiltas, smegenų kojos, medulla;
• anechoic - likerio turinčios skilvelių, cisternų, skaidrios pertvaros ertmių ir Verge ertmės.

Normalūs smegenų struktūrų variantai

Vagos ir gyrus. Vagos atrodo kaip echogeninės linijinės struktūros, atskiriančios konvoliucijas. Aktyvi konvolucijų diferenciacija prasideda nuo 28-osios nėštumo savaitės; jų anatominę išvaizdą prieš 2–6 savaites atlieka echografinis vizualizavimas. Taigi, vagų skaičius ir sunkumas gali būti vertinami pagal vaiko nėštumo amžių.

Salelių komplekso konstrukcijų vizualizacija taip pat priklauso nuo naujagimio brandos. Giliai ankstyviems kūdikiams jis lieka atviras ir pateikiamas trikampio, vėliavos pavidalu - kaip padidėjusios echogeniškumo struktūra, neapibrėžiant vagos. Sylvian sulcus uždarymas įvyksta kaip priekinė, parietinė ir okcipitalinė skilčių forma; visiškai uždarius Reilevo salą su aiškia sylvianų sulcus ir kraujagyslių formacija, ji baigiasi iki 40 nėštumo savaitės.

Šoniniai skilveliai. Šoniniai skilveliai, ventriculi lateralis, yra ertmės, pripildytos smegenų skysčiu, matomos kaip netikros zonos. Kiekvienas šoninis skilvelis susideda iš priekinio (priekinio), užpakalinio (pakaušio), apatinio (laikinio) rago, kūno ir atriumo (trikampis). 1. Atrium yra tarp kūno, pakaušio ir parietinio rago. Auskariniai ragai vizualizuojami sunkiai, jų plotis yra kintamas. Skilvelių dydis priklauso nuo vaiko brandos laipsnio, didėjant nėštumo amžiui, jų plotis mažėja; suaugusiems vaikams jie paprastai yra plyšio formos. Nedidelis šoninių skilvelių asimetrija (dešiniojo ir kairiojo šoninio skilvelio dydžių skirtumas tarp Monroe skylės iki 2 mm) yra gana dažnas ir nėra patologijos požymis. Patologinis šoninių skilvelių išplitimas dažnai prasideda nuo pakaušio ragų, todėl jų aiškios vizualizacijos galimybės nebuvimas yra rimtas argumentas prieš išsiplėtimą. Galima kalbėti apie šoninių skilvelių išsiplėtimą, kai priekinės ragų įstrižainės dydis koroninėje dalyje per Monroe skylę viršija 5 mm, o jų dugno gylis dingsta.

Fig. 1. Smegenų skilvelių sistema.
1 - intertalinis raištis;
2 - trečiojo skilvelio viršutinė kišenė;
3 - III skilvelio piltuvo kišenė;
4 - šoninio skilvelio priekinis ragas;
5 - Monroe skylė;
6 - šoninio skilvelio korpusas;
7 - III skilvelis;
8 - kišeninis kišenės III skilvelis;
9 - glomerulinis kraujagyslių pluoštas;
10 - šoninis skilvelio užpakalinis ragas;
11 - apatinio skilvelio apatinis ragas;
12 - vandens tiekimo vanduo;
13 - IV skilvelis.

Choroidinis plexus. Kraujagyslių pluoštas (plexus chorioideus) yra gausiai kraujagyslių organas, gaminantis smegenų skystį. Echografiškai, plexus audinys atrodo kaip hiperhechinė struktūra. Plexus nuo trečiojo skilvelio stogo per Monroe skyles (interventriculiarines skyles) pereina į šoninių skilvelių korpusų dugną ir toliau eina į laikinų ragų stogą (žr. 1 pav.); jie taip pat aptinkami IV skilvelio stoge, tačiau šioje srityje jie nėra nustatyti. Iš šoninių skilvelių priekinių ir pakaušio ragų nėra kraujagyslių plexus.

Paprastai kontūrai turi lygų, lygų kontūrą, tačiau gali būti nelygumų ir lengvos asimetrijos. Didžiausias choroidinio pluošto plotis pasiekia kūno ir pakaušio rago (5-14 mm) lygį, sudarant vietinį antspaudą atriumo regione - kraujagyslių glomerulus (glomus), kuris gali būti piršto formos augimo forma, yra sluoksniuotas arba suskaidytas. Ant pakaušio korozinių pjūvių sekcijų kyla kaip elipsoidų tankis, beveik visiškai atitinkantis skilvelių liumeną. Mažesnio nėštumo amžiaus vaikams plexo dydis yra santykinai didesnis nei visą laiką.

Kraujagyslių pluoštai gali būti intraventrikulinės hemoragijos šaltinis kūdikiams, tada echogramose jie gali būti vertinami kaip aiškios asimetrijos ir vietinės plombos, kurių vietoje susidaro cistos.

III skilvelis. Atrodo, kad trečiasis skilvelis (ventriculus tertius) yra plonasluoksnės vertikalios ertmės, užpildytos skysčiu, esančiu sagitalu tarp talamo virš turkų balno. Jis sujungia su šoniniais skilveliais per Monroe (foramen interventriculare) ir IV skilvelio skyles per Sylviaus akveduką (žr. 1 pav.). Supraoptiniai, piltuvo formos ir kankorėžiniai procesai suteikia trikampį vaizdą iš trečiojo skilvelio, esančio sagitinėje sekcijoje. Koroninėje atkarpoje jis laikomas siauru tarpu tarp echogeninių optinių branduolių, kurie sujungia intertalamicą (massa intermedia), einančią per trečiojo skilvelio ertmę. Naujagimių laikotarpiu trečiojo skilvelio plotis koroninėje dalyje neturėtų viršyti 3 mm, kūdikiams - 3-4 mm. Aiškūs trečiojo skilvelio kontūrai sagitinėje sekcijoje rodo jo išplitimą.

Sylvijos akvedukas ir IV skilvelis. Sylvio akvedukas (aquaeductus cerebri) yra plonas kanalas, jungiantis III ir IV skilvelius (žr. 1 pav.), Retai matomas ultragarsinio tyrimo metu standartinėse pozicijose. Jis gali būti vizualizuojamas ašinės pjūvio forma dviejų echogeninių taškų forma ant hipoechoinių smegenų kojų fone.

Ketvirtasis skilvelis (ventriculus quartus) yra maža rombo ertmė. Echogramose griežtai sagitinėje sekcijoje jis atrodo kaip nedidelis trikampis smegenų kirmino echogeninio vidurinio kontūro viduryje (žr. 1 pav.). Jo priekinė siena nėra aiškiai matoma dėl tilto nugaros dalies hipoechogeniškumo. IV skilvelio anteroposterioro dydis naujagimių laikotarpiu neviršija 4 mm.

Corpus callosum. Corpus callosum (corpus callosum) ant sagito skerspjūvio atrodo kaip plona horizontali lanko hipoechinė konstrukcija (2 pav.), Ribojama virš ir žemiau plonų echogeninių juostelių, atsirandančių dėl atspindžio iš kalio-druskos sulcus (aukščiau), ir apatinio korpuso skydo paviršiaus. Iškart po juo yra du skaidrių pertvarų lakštai, ribojantys jo ertmę. Priekinėje dalyje korpuso skambutis yra plonas siauras hipoechinis sluoksnis, sudarantis šoninių skilvelių stogą.

Fig. 2. Pagrindinių smegenų struktūrų vieta vidurinėje sagito dalyje.
1 - ponai;
2 - išankstinė dėžė;
3 - tarpinė jungtis;
4 - skaidrus skaidinys;
5 - arkos kojos;
6 - corpus callosum;
7 - III skilvelis;
8 - keturvietis rezervuaras;
9 - smegenų kojos;
10 - IV skilvelis;
11 - didelis rezervuaras;
12 - medule.

Skaidraus pertvaros ir ertmės „Verge“ ertmė. Šios ertmės yra tiesiai po korpusiniu skydeliu tarp skaidrios pertvaros (septum pellucidum) lakštų ir apsiriboja glia, o ne ependija; jose yra skysčių, tačiau jie nesijungia nei su skilvelio sistema, nei į subarachnoidinę erdvę. Skaidrios pertvaros ertmė (cavum cepti pellucidi) yra priešais smegenų priekinę dalį tarp šoninių skilvelių priekinių ragų, „Verge“ ertmė yra po korpuso skersinio ritinio tarp šoninių skilvelių korpusų. Kartais yra normalu matyti taškus ir trumpus linijinius signalus, atsirandančius iš nepriklausomų vidurinių venų permatomų pertvarų lapuose. Koroninėje dalyje skaidrios pertvaros ertmė atrodo kaip kvadratinė, trikampė arba trapecinė anechoic erdvė su baze po korpusiniu skambesiu. Skaidrios pertvaros ertmės plotis neviršija 10-12 mm, o priešlaikiniuose kūdikiuose yra platesnis nei pilnas. Paprastai pakraščio ertmė jau yra skaidrios pertvaros ertmė ir retai randama pilnamečiuose kūdikiuose. Šitos ertmės pradeda sunaikinti po 6 nėštumo mėnesių dorsoventralioje kryptyje, tačiau nėra tikslaus laiko jų uždarymui, ir abi jos gali būti randamos brandus vaikas nuo 2-3 mėnesių.

Baziniai branduoliai, talamus ir vidinė kapsulė. Optiniai branduoliai (talami) yra sferinės hipoechinės struktūros, esančios permatomos pertvaros ertmės pusėse ir sudaro šonines trečiojo skilvelio ribas ant koroninių sekcijų. Viršutinis gangliotalinio komplekso paviršius yra suskirstytas į dvi dalis pagal caudothalaminį pjūvį - priekinė dalis reiškia caudatinį branduolį, užpakalinę talamo dalį (3 pav.). Tarp jų vizualiniai branduoliai yra sujungiami intertalaminiu commissure, kuris tampa aiškiai matomas tik tada, kai III skilvelis plečiasi tiek priekinėje (dvigubos echogeninės skersinės struktūros forma), tiek sagitaliose sekcijose (hiperhechinės punkcijos struktūros pavidalu).

Fig. 3. Bazalinio-talaminio komplekso struktūrų parazitinės sekcijos interpozicija.
1 - lęšio lęšio branduolys;
2 - šviesus lentikulinio branduolio rutulys;
3 - caudatinis branduolys;
4 - talamus;
5 - vidinė kapsulė.

Baziniai branduoliai yra pilkųjų medžiagų subkortiniai kaupimai, esantys tarp talamo ir geležinkelio salos. Jie turi panašų echogeninį poveikį, kuris apsunkina jų diferenciaciją. Parazagitinė sekcija per caudothalamico griovelį yra optimaliausias būdas aptikti talamus, lentikulinį branduolį, kurį sudaro lukštas, (putamen) ir šviesiai rutulys, (globus pallidus) ir caudato branduolys, taip pat vidinė kapsulė - plonas baltos medžiagos sluoksnis, atskiriantis dryžuotą šerdį kūnas iš talamo. Aiškesnis bazinių branduolių vizualizavimas galimas naudojant 10 MHz jutiklį, taip pat patologiją (kraujavimą ar išemiją) - dėl neuronų nekrozės branduoliai padidina echogeninį poveikį.

Germinalinė matrica yra embrioninis audinys, turintis didelį metabolinį ir fibrinolitinį aktyvumą, kuris gamina glioblastus. Ši subependiminė plokštelė yra aktyviausia tarp 24 ir 34 nėštumo savaičių ir yra pažeidžiamų kraujagyslių, kurių sienos neturi kolageno ir elastinių pluoštų, kaupimasis, lengvai pažeidžiamas plyšimui ir yra peri-traentinių kraujavimų šaltinis priešlaikiniuose kūdikiuose. Germinalinė matrica yra tarp caudate branduolio ir apatinės šoninio skilvelio sienos, esančios caudotalaminėje ertmėje, echogramose atrodo hiperhechinė juostelė.

Smegenų talpyklos. Cisternos - tai erdvės, kuriose yra smegenų skysčio tarp smegenų struktūrų (žr. 2 pav.), Kurios taip pat gali turėti didelius indus ir nervus. Paprastai jie retai matomi echogramose. Padidėjus rezervuarui, jie atrodo kaip neteisingai apibrėžtos ertmės, kurios rodo artimiausią smegenų skysčio srovę.

Didelė cisterna (cisterna magna, c. Cerebromedullaris) yra po smegenų ir medulio oblongata virš pakaušio kaulų, o normos viršutinis mažas dydis sagitinėje sekcijoje neviršija 10 mm. Tilto bakas yra echoinė zona virš tilto prieš smegenų kojas, po trečiojo skilvelio priekine kišenė. Jame yra bazilinė arterijos bifurkacija, kuri sukelia dalinį aido tankį ir pulsaciją.

Baziniame (c. Suprasellar) cisternoje yra tarpinė funkcija c. interpeduncularis (tarp smegenų kojų) ir chiasmatinis, c. cistemos chiasmatis (tarp optinio chiasmo ir priekinių skilčių). Kryžminis bakas atrodo kaip penkiakampė, aidi tankioji zona, kurios kampai atitinka Willio rato arterijas.

Keturkampis (c. Quadrigeminalis) yra echogeninė linija tarp trečiojo skilvelio ir smegenų vermio. Šios echogeninės zonos storis (paprastai ne didesnis kaip 3 mm) gali padaugėti po subarachnoidinio kraujavimo. Arachnoidinės cistos taip pat gali būti tetremijos cisternos srityje.

Cirkuliacinis (c. Ambient) rezervuaras - tai šoninis ryšys tarp priekinės ir tarpinės jungties, esančios priešais ir kvadrupolio cisterną.

Smegenis (smegenis) gali būti vizualizuojamas per priekinę ir užpakalinę šoninę. Skenuojant dideliu šriftu, vaizdo kokybė yra blogiausia dėl atstumo. Smegenis susideda iš dviejų pusrutulių, sujungtų kirminu. Pusrutuliai yra silpnai echogeniniai, širdys yra iš dalies hiperekogeninės. Suvittinėje sekcijoje širdies skilvelio dalis pasireiškia hipoechinine „E“ raide, kurioje yra smegenų skystis: viršuje yra keturkampis šulinys, centre yra IV skilvelis, apačioje yra didelė dėžė. Skersinis smegenų dydis tiesiogiai siejasi su biparietišku galvos skersmeniu, kuris, remiantis jo matavimu, leidžia nustatyti vaisiaus ir naujagimio nėštumo amžių.

Smegenų kojos (pedunculus cerebri), tiltas (pons) ir medulio oblongata (medulla oblongata) yra išilgai priešais smegenis ir atrodo kaip hipoechinės struktūros.

Parenchima Paprastai echogeninis skirtumas tarp smegenų žievės ir pagrindinės baltosios medžiagos yra skirtingas. Baltoji medžiaga yra šiek tiek daugiau echogeninė, galbūt dėl ​​santykinai didesnio laivų skaičiaus. Paprastai žievės storis neviršija kelių milimetrų.

Aplink šoninius skilvelius, daugiausia virš pakaušio ir rečiau virš priekinių ragų, priešlaikiniai kūdikiai ir kai kurie pilnametražiai kūdikiai turi padidėjusios echogeniškumo halo, kurio dydis ir vizualizacija priklauso nuo nėštumo amžiaus. Jis gali išlikti iki 3-4 savaičių gyvenimo. Paprastai jo intensyvumas turi būti mažesnis nei choroidinio pluošto intensyvumas, briaunos yra neaiškios, vieta yra simetriška. Su asimetrija ar padidėjusi echogeniškumas periventrikulinėje srityje, ultragarsinis smegenų tyrimas turėtų būti atliekamas dinamika, kad būtų išvengta periventrikulinės leukomalacijos.

Standartiniai Echoencephalographic Slices

Koroniniai profiliai (4 pav.). Pirmoji sekcija eina per priekines skiltis prieš šoninius skilvelius (5 pav.). Pusrutulio tarpas yra nustatomas medialiai vertikalios echogeninės juostelės forma, dalijantį pusrutulius. Plečiantis centre, matomas smegenų pjautuvo signalas (falx), kuris nėra vizualizuojamas atskirai (6 pav.). Tarp pusrutulio tarpo tarp konvekcijų pločio norma neviršija 3-4 mm. Tuo pačiu pjūviu patogu išmatuoti subaracidoidinės erdvės dydį - tarp viršutinės sagito sinuso šoninės sienos ir artimiausios gyrus (sinokortikos plotis). Norėdami tai padaryti, pageidautina naudoti 7,5–10 MHz dažnio jutiklį, didelį gelio kiekį ir labai atsargiai paliesti didelį šriftą, nespaudžiant jo. Paprastai subarachnoidinės erdvės dydis kūdikiams yra iki 3 mm, priešlaikiniuose kūdikiuose iki 4 mm.

Fig. 4. Koroninio nuskaitymo plokštuma (1-6).