Daugialypė sklerozė moterims: kas tai yra ir kiek ji gyvena su juo

Ivan Drozdov 07/21/2018 0 Komentarai

Daugialypė sklerozė yra autoimuninė liga, kurią moterys patiria 2-4 kartus dažniau nei vyrai. Liga išsivysto daugiausia jaunystėje - nuo 20 iki 40 metų. Pirmieji nervų ląstelių žaizdos pažeidimo požymiai prasideda praėjus keleriems metams po išsėtinės sklerozės atsiradimo. Dėl šios priežasties moteriai beveik neįmanoma pradėti gydyti laiku ir sustabdyti ląstelių naikinimą.

Moterų išsėtinės sklerozės priežastys

Pagrindinė moterų išsėtinės sklerozės atsiradimo priežastis yra pastarojo polinkis į imunologines ligas, lyginant su vyrais. Taip pat yra veiksnių, galinčių sustiprinti imuninės sistemos darbą ir sukelti demielinizacijos židinių atsiradimą smegenų audiniuose:

• vitamino D trūkumas;
• dažnas stresas;
• paveldimumas;
• lenktynes ​​- liga susiduria su tolimojo nuo pusiaujo krašto gyventojais, su lengvu odos pigmentavimu;
• saulė su ultravioletiniu - moteris, lankanti soliariumą, tropinius paplūdimius;
• rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu;
• intrakranijiniai ir stuburo pažeidimai;
• užteršta ekologija - didelio masto ir miestų, esančių netoli pramoninių ir radiologinių įrenginių, gyventojai yra labiau linkę į ligas nei žmonės, gyvenantys atokiuose kaimuose;
• ilgalaikis hormoninių vaistų vartojimas;
• lėtinis cheminis ar toksiškas apsinuodijimas;
• virusinių ir infekcinių ligų.

Vieno iš aprašytų veiksnių poveikis negali būti išsėtinės sklerozės atsiradimo priežastis. Beveik visada tai reikalauja trijų ar daugiau neigiamų veiksnių, kurie gali „nulaužti“ moters imuninę sistemą ir pakenkti smegenų nervų pluoštui.

Išsėtinės sklerozės simptomai ir požymiai

Dažnai moterys pradinėje ligos stadijoje neturi jokių išsėtinės sklerozės požymių. Tai pateisinama tuo, kad šiame etape kenčia nedidelis nervų ląstelių skaičius ir natūraliai kompensuojami sveikais. Tolesnė išsėtinės sklerozės raida sukelia šiuos simptomus ir sutrikimus:

• Reguliarus galvos skausmas ir galvos svaigimas.
• Pusiausvyros sutrikimas, atsispindintis eisena.
• Vizualiniai sutrikimai - „šydas“, juodi taškai, dvigubas matymas, sumažėjęs regėjimas, netoleravimas ryškiai šviesai, spalvų suvokimo pokytis.
• Sumažėjęs jautrumas - tirpimas, nuskaitymas, sausumas ir dilgčiojimas. Pacientas gali nejausti karščio, šalčio, skausmo poveikio odai arba, atvirkščiai, jausti juos intensyviau nei įprasta.
• Sumažėjusi variklio funkcija - nepatogūs judesiai, sumažėję rankų motoriniai įgūdžiai, raumenų silpnumo pojūtis arba, atvirkščiai, padidėjęs tonas, kojų raumenų mėšlungis, daugiausia naktį.
• Galūnių drebulys.
• Šlapimo takų sutrikimai - dažnas noras šlapintis arba, atvirkščiai, šlapimo susilaikymas ir nesugebėjimas atlikti veikimo iki šlapimo nelaikymo, menstruacinio ciklo gedimas, sumažėjęs seksualinis noras.
• Žarnyno pažeidimas - vidurių užkietėjimo atsiradimas ir sunkumo pojūtis pilvo viduje, priverstinis nutekėjimas vėlesniais etapais.
• Kognityviniai sutrikimai - sutrikusi atmintis, sumišimas, sumažėjęs gebėjimas suvokti ir apdoroti gaunamą informaciją, sulėtinti mąstymo procesus.
• Psichoemocinio fono trikdymas - dažnos depresijos, pakeistos euforijos jausmu, nuotaikos kaita, dirglumo ir aštrumo išnykimas.

Kelių tuo pačiu metu aprašytų simptomų pasireiškimas yra priežastis, dėl kurios moteris nedelsiant gydoma neurologu.

Sklerozės etapai

Daugialypė sklerozė moterims turi keletą vystymosi etapų, priklausomai nuo simptomų pobūdžio ir greičio:

1. Panaikinimas - būdingas nenuoseklus simptomų pasireiškimas. Kai pasireiškia, išsėtinės sklerozės požymiai gali išnykti kelerius metus ar ilgiau.
2. Antrinė progresuojanti - dažnio požiūriu ji yra panaši į remitacijos stadiją, tačiau su kiekvienu paūmėjimu simptomų pobūdis pablogėja ir tampa intensyvesnis. Ši ligos forma diagnozuojama beveik pusėje sklerozės sergančių žmonių.
3. Pirminė progresuojanti - dažniau pasireiškianti išsėtinės sklerozės stadija, kuri pastebima daugiausia senyviems pacientams. Poveikis paūmėjimui atsiranda savaime, o simptomai pasižymi didėjančiu charakterio intensyvumu.
4. Progresyvus pasikartojantis - labai retai besivystantis ligos etapas, kuriam būdingas laipsniškas progresavimas ir laiko intervalai tarp paūmėjimų.

Diagnostika

Prieš moteriai diagnozuojant išsėtinę sklerozę, neurologas turėtų išklausyti paciento skundus, juos įvertinti pagal ligai būdingus kriterijus ir patvirtinti preliminarią išvadą su instrumentinio ir klinikinio tyrimo rezultatais.

Kriterijai, rodantys išsėtinę sklerozę moterims, yra:

Apibūdinkite savo problemą arba pasidalykite savo gyvenimo patirtimi gydant ligą arba paprašykite patarimo! Papasakokite apie save sau čia. Jūsų problema nebus ignoruojama, o jūsų patirtis padės kam nors! Rašyti >>

• simptomų, būdingų šiai patologijai, pasireiškimas, šešis mėnesius ar ilgiau;
• pirmiau nurodytu laikotarpiu mažiausiai 2 paūmėjimai;
• kitų ligų, kurios gali sukelti prastą sveikatą, pašalinimas.

Jei įtariate išsėtinę sklerozę, moteris yra paskirta į tyrimus, kuriuos sudaro šie metodai:

• Smegenų ir nugaros smegenų MRT su kontrastu;
• sukeltų potencialų matavimas;
• skysčių analizė, siekiant nustatyti oligokloninius imunoglobulinus;
• kraujo tyrimas imunologiniam stebėjimui.

Galutinei diagnozei ir komplikacijų laipsniui nustatyti dažniausiai reikia konsultuotis su tokiais siaurais specialistais kaip imunologas, endokrinologas, neurochirurgas, urologas, ginekologas ir genetikas.

Moterų išsėtinės sklerozės gydymas

Šiuo metu narkotikų gydymas išsėtine skleroze turi tris pagrindinius tikslus:

• paūmėjimų palengvinimas;
• pokyčiai ligos eigoje, jo vystymosi slopinimas;
• patologinių simptomų, kurie pablogina paciento sveikatą, pašalinimas.

Šiems tikslams pasiekti moterys skiriamos vaistus, kurių nomenklatūra priklauso nuo ligos stadijos:

1. Remiantis išsėtine skleroze, pacientui pasireiškia hormonai, kortikosteroidai, kurie nervų sistemos ląstelėse mažina uždegiminį procesą. Po išnykimo išpuolio, pacientas yra įskaitytas į vaistus, kurie slopina išsėtinę sklerozę.
2. Antrinės atkūrimo stadijoje liga progresuoja, todėl gydymo šališkumas yra susijęs su vaistais, kurie mažina imuninės sistemos aktyvumą.
3. Pirminis progresinis etapas gali būti atleistas tik nuo simptomų ir gyvybiškai svarbių kūno funkcijų palaikymo.
4. Labai progresuojančioje stadijoje gydymas yra panašus į išsėtinę sklerozės formą.

Sklerozei gydyti vaistai skiriami gyvybei, o gydymo dažnumą ir intensyvumą nustato gydytojas.

Sklerozės profilaktika

Medicinos srities specialistai nesuteikia aiškaus atsakymo apie šios pavojingos patologijos priežastis, todėl prevencinių priemonių, kuriomis siekiama užkirsti kelią išsėtinei sklerozei, sąrašas gali būti neišsamus. Nepaisant to, siekiant sumažinti išsėtinės sklerozės riziką, moterys kasdieniame gyvenime turėtų laikytis šių rekomendacijų:

• sumažinti streso poveikį;
• pratimai kasdien;
• pašalinti psichinį nuovargį;
• ištaisyti mitybą pašalindami iš jo riebius ir sūrus maisto produktus;
• pašalinti blogus įpročius - visiškai mesti rūkyti, naudoti aukštos kokybės alkoholį mažais kiekiais;
• viršydami normą, vadovaukitės kūno svoriu - gydytojo rekomendacija koreguoti mitybos ar fizinio krūvio svorį;
• išvengti dažno kūno perkaitimo;
• atsisakyti vartoti hormoninius kontraceptikus;
• stebėti bendrą sveikatos būklę - užkirsti kelią lėtinių patologijų paūmėjimui, taip pat ūminiams virusiniams ir infekciniams procesams;
• gydytojo rekomendacija reguliariai vartoti vaistus, kurie užkerta kelią mielino ir nervų ląstelių naikinimui.

Apibūdintos rekomendacijos padės sumažinti ne tik vystymosi riziką, bet ir ligos pasireiškimo laipsnį moterims, jei ji jau atsiranda smegenų audiniuose.

Prognozė

Tikėtina gyvenimo trukmė išsėtinėje sklerozėje tiesiogiai priklauso nuo to, kokio amžiaus ir kokioje stadijoje liga aptinkama, kaip greitai ji progresuoja ir ar pacientas laikosi gydytojo rekomendacijų gydymo metu. Sujungiant žmones, kenčiančius nuo šios ligos, į amžiaus grupes, galite numatyti šią numatomą gyvenimo trukmę:

1. Vidutinė sveikojo žmogaus gyvenimo trukmė priklauso nuo ligos ankstyvo nustatymo ir nuolatinio gydymo.
2. 15-20 metų nuo išsėtinės sklerozės aptikimo - pacientams, kurių ankstyvoji stadija diagnozuojama ne anksčiau kaip 50 metų.
3. 10 metų - nuo vėlyvosios stadijos patologijos aptikimo.
4. Mažiau nei 10 metų - pacientams, sergantiems žaibišku išsėtine skleroze, nepriklausomai nuo amžiaus.

Gyvenimo metu moterys, sergančios išsėtine skleroze, sukelia komplikacijų, kurios pablogina gyvenimo kokybę ir riboja jas atliekant kasdienes užduotis. Tai apima:

• galūnių paralyžius ir tirpimas;
• traukuliai;
• sisteminiai galvos skausmai ir galvos svaigimas;
• sutrikimai, susiję su virškinimo sistema - nekontroliuojamas šlapinimasis, lytiniai sutrikimai;
• žarnyno sutrikimai - vidurių užkietėjimas, priverstinis žarnyno judėjimas;
• psichikos sutrikimai - depresija, agresijos apraiškos arba atvirkščiai, apatija, kas vyksta, panikos priepuoliai;
• psichinės veiklos sumažėjimas - sutrikusi atmintis, mąstymo procesai.

Nesivaržykite užduoti savo klausimus čia. Atsakysime Jums užduoti klausimą >>

Vykdant nuolatinę vaistų terapiją, išsėtinės sklerozės poveikio raida gali sulėtėti. Atsikratykite jų visiškai nepavyks, nes liga laikoma nepagydoma.

Daugialypė sklerozė moterims: pirmieji ligos požymiai ir pasekmės

Daugialypė sklerozė yra liga, dėl kurios imuninė sistema sunaikina savo apsauginį nervų apvalkalą. Plėtojant šį procesą, jis sunaikina ryšį tarp smegenų ir likusios kūno dalies, todėl pažeidžia nervinius audinius, kurie yra negrįžtami.

Sutelkiant dėmesį į nervų audinių pažeidimo sunkumą ir mastą, išsėtinės sklerozės simptomai gali skirtis. Kai pacientas susiduria su sunkia išsėtine skleroze, yra galimybė, kad jis negalės visiškai kalbėti ir judėti savarankiškai.

Dažniausiai šios ligos neįmanoma nustatyti ankstyvosiose stadijose, ypač dėl to, kad simptomai gali būti periodiškai išnykę ir išnykę ilgą laiką. Specialių gydymo patarimų medicinoje taip pat nėra, tačiau ekspertai žino, kaip sumažinti simptomus ir užkirsti kelią ligos blogėjimui.

Daugialypė sklerozė moterims

Daugialypė sklerozė moterims yra lėtinė smegenų ir nugaros smegenų liga. Šios ligos atsiradimo priežastis yra laikoma normalios žmogaus imuninės sistemos veikimo pažeidimu.

Gedimų atveju imuninės sistemos ląstelės užkrėsta nugaros smegenis ir smegenis, naikindamos nervų ląstelių apsauginį apvalkalą, kuris sukelia randus. Su visišku skaidulų naikinimu, nerviniai audiniai keičia jungtį.

Dažniausiai, kalbant apie terminą, išsėtinė išsėtinė sklerozė vartojama sklerozei, kuri yra pagyvenusių žmonių liga. Bet tai ne.

„Išsibarstę“ rodo, kad įvairiose nervų sistemos dalyse gali būti keli ligos židiniai. Savo ruožtu, "sklerozė" yra savotiška sutrikimų charakteristika. Taigi liga yra plokštelė, kuri yra ant nervų audinio ir gali siekti kelių centimetrų dydžio.

Yra daug neurologinių ligų, būdingų pagyvenusiems žmonėms. Daugiau apie neurologiją ir ligų simptomus galite sužinoti iš panašaus straipsnio.

Šiandien ši liga yra ne tik gerai žinoma, bet ir plačiai paplitusi, nes ji yra antroji neurologinės negalios priežasčių sąraše. Iš 100 000 žmonių šiandien maždaug 30 žmonių kenčia nuo išsėtinės sklerozės.

Paklauskite gydytojo apie savo padėtį

Priežastys

Iki šiol mokslininkai tik spekuliuoja, kodėl žmonės kenčia nuo išsėtinės sklerozės, tačiau nebuvo įmanoma tiksliai nustatyti priežastys. Yra žinoma, kad mielinas (apsauginis nervų sluoksnis) yra trikdomas ir sugeba suskaidyti, o tai reiškia, kad impulsų perdavimas išilgai nervų galų labai sulėtina arba visiškai blokuoja.

Manoma, kad pagrindinė išsėtinės sklerozės atsiradimo priežastis laikoma normalios imuninės sistemos funkcijų pažeidimu, kai vietoj sunaikinimo kažkieno ląstelės ji pradeda sunaikinti.

Yra cikatricinių plokštelių, kurios blokuoja impulsų perdavimą iš organų į smegenis ir atvirkščiai. Taigi, asmuo nustoja kontroliuoti savo veiksmus, jautrumas žymiai sumažėja, kalba lėtėja.

Mokslininkai nustatė veiksnius, kurie, nors ir nereikšmingi, įtakoja išsėtinės sklerozės vystymąsi:

• Genų mutacija per kartas - genetinės polinkio buvimas;
• Nuolatiniai nervai, būdami stresinėse situacijose;
• Poveikis virusinių ir infekcinių ligų imuninei sistemai.

Pastebima, kad šiaurinės planetos dalies gyventojų rizika susirgti yra didesnė. To priežastis yra vitamino D trūkumas, kurio veikimas organizme aktyvuojamas saulės įtaka.

Moterys yra labiausiai paveikta gyventojų dalis, kuri kenčia nuo išsėtinės sklerozės maždaug 3 kartus dažniau nei vyrai. Tačiau, nepaisant to, jų ligos jiems yra daug lengviau patirti, o jų gydymo galimybė yra daug didesnė.

Jis turi teisę į gyvenimą ir prielaidą, kad vakcina gali sukelti ligos pradžią, yra skirta antikūnų prieš hepatitą B gamybai. Tačiau šiuo metu tai tik teorija, be mokslinių įrodymų.

Simptomai

Išsėtinės sklerozės simptomai gali labai skirtis vienas nuo kito, priklausomai nuo pažeidimo apimties ir apnašų ploto.

Apsvarstykite pagrindinius ligos simptomus:

• Atsiranda nuovargis;
• Mažėja atminties kokybė;
• Psichinė veikla silpnėja;
• Yra nemalonus galvos svaigimas;
• Panardinimas į depresiją;
• Dažnai nuotaikos svyravimai;
• Atsiranda netyčiniai aukštų dažnių akių virpesiai;
• Yra regos nervo uždegimas;
• Aplinkiniai objektai pradeda dvigubinti akyse arba net neryškiai;
• Kalbėjimas blogėja;
• Valgydami sunku ryti;
• Gali pasireikšti spazmai;
• Judumo ir rankų judėjimo sutrikimai;
• Atsiranda periodiniai skausmai, galūnių nutirpimas ir kūno jautrumas palaipsniui mažėja;
• Pacientas gali patirti viduriavimą ar vidurių užkietėjimą;
• Šlapimo nelaikymas;
• Dažnas raginimas į tualetą arba jo trūkumas.

Kadangi išsėtinė sklerozė išsivysto palaipsniui, ankstyvosiose stadijose, simptomai gali pasireikšti ir išnykti, kai paciento kūno temperatūra pakyla.

Piramidės kelio pažeidimo simptomai laikomi sustiprintais piramidiniais refleksais, o raumenų jėgos sumažėjimas yra minimalus arba jis visai nesumažėja, bet nesumažėja jėgos, bet nuovargis atliekant įprastas funkcijas.

Atsiradus drebėjimui, judėjimo ir motorinių įgūdžių problemos - mes galime saugiai pasakyti, kad smegenys yra paveiktos. Tai žymiai sumažina raumenų jėgą ir toną.

Pirmieji požymiai

Pirmieji išsėtinės sklerozės požymiai pasireiškia tuo metu, kai imuninė sistema naikina apie 50% nervinių audinių.

Dabar pacientas gali gauti tokius skundus:

• Rankos ir kojos gali būti skirtingos. Viena galūnė gali būti silpnesnė nei kita arba nutirpusi. Dažnai pacientai jau nebeturi apatinio kūno;
• Vizija pradeda judėti. Pacientas gali nematyti vienos akies ar ne visai. Dažnai bet koks akių judėjimas tampa skausmingas;
• Stulbinantis skausmas gali atsirasti skirtingose ​​kūno dalyse. Tingling pirštų;
• Oda tampa mažiau jautri;
• Sukant galvą gali pasirodyti elektros smūgio pojūtis;
• Galūnės pradeda purtyti savavališkai, pacientas nekontroliuoja jo judesių. Pėsčiomis pacientas gali mesti į šoną.

Kiekvienas skirtingų pacientų simptomas gali pasireikšti įvairiais būdais. Net dėl ​​vieno paciento pavyzdžio neįmanoma nustatyti tikslių ligos požymių, nes jie gali atsirasti iš dalies, o laiku jie bus pakeisti kitais.

Verta paminėti, kad kai kuriais atvejais paciento būklė gali gerokai pablogėti po to, kai pirtis su karštu vandeniu, ilgas buvimas užsikimšusiuose kambariuose su aukšta oro temperatūra.

Stipriai perkaitęs kūną, žmogus gali patirti ataką. Taip pat verta paminėti, kad išsėtinės sklerozės eiga nuolat kinta tarp blogėjimo ir sveikatos pagerėjimo laikų, kai pacientas tampa gerai. Siekiant sumažinti ligos paūmėjimo laiką, svarbu laiku kreiptis pagalbos ir pradėti gydymą.

Kranialinio nervo pažeidimas

• Plėtojant išsėtinę sklerozę galima pastebėti galvijų nervų pažeidimą, dažniausiai pasireiškiantį okulomotoriniu, trigemininiu, veido ir hipoglosaliniu nervu.
• Kranialinės žalos atvejais daugiau kaip 60% pacientų yra jautrumo sutrikimai, ne tik išoriniai, bet ir vidiniai. Tačiau tuo pačiu metu pacientas gali pajusti šiek tiek dilgčiojimą ar net degančią pojūtį galūnių pirštuose.
• Maždaug 70% pacientų turi regėjimo sutrikimų, jie nebėra aiškiai matomi, ryškumas ir regėjimo kokybė mažėja, o spalvos pradeda iškreipti.
• Neuropsichologiniai sutrikimai pasireiškia, mąstymas ir atmintis žymiai pablogėja, įpročiai iš esmės keičiasi. Depresijos būklė tampa įprasta.

Visa tai, su kranialinių nervų nugalėjimu, apskritai paciento būklė išlieka lygyje. Tai pablogėja paūmėjimo laikotarpiu, tačiau tai tikrai seka remisija, kuri suteikia visiško atsigavimo jausmą.

Pakeliui, pakaitos paskutinės, tačiau kiekvieną kartą, kai paūmėjimai tampa sunkesni, jie turi tam tikrų pasekmių. Jis trunka tol, kol asmuo išlieka išjungtas.

Smegenėlių sutrikimai

Smegenų sutrikimai atsiranda keliais etapais:

1. Iš pradžių pacientas praranda galimybę savarankiškai judėti;
2. Tada sutrikdomi savavališki galūnių judesiai;
3. Po to seka kalbėjimo giesmė - tai daugybinės sklerozės komplikacijų požymis.

Dažniausiai šiuos jautrumo sutrikimus ir judesius sunku nustatyti dažniau. Sergant išsėtine skleroze smegenų ataksija dažniausiai atsiranda nepageidaujamos raumenų įtampos, kuri tik padidina paciento negalią.

Tokių apraiškų gali atpažinti smegenėlių ataksiją:

• Eismo pokyčiai tampa netolygūs ir neaiškūs;
• Judėjimo koordinavimas yra sutrikdytas dėl nuotolio jausmų ir aplinkinių objektų dydžio praradimo. Mes jau išsamiai apsvarstėme priežasčių ir gydymo klausimą, kai panašus straipsnis sutrikdo judesių koordinavimą.
• Atlikdami greitus judėjimų pakitimus iš išorės, jie atrodo nepatogūs.

Dubens sutrikimai

Dubens sutrikimai apima šlapimo sistemos sutrikimus, kurie pasireiškia 60-95% pacientų.

Specialistai išskiria tokius sutrikimų lygius:

Smegenų lygio sutrikimai pasižymi šlapimo sistemos centro pažeidimu - pacientas gali patirti šiek tiek sumažėjusį šlapinimosi procesą arba visiškai jį prarasti. Pacientas dažniau šlapina, gali patirti šlapimo nelaikymą.

Periostealinis lygis nurodo gimdos kaklelio, krūtinės ląstos ir stuburo pakitimus. Taigi paciento šlapinimasis tampa sunku, tuo pačiu metu pasirinktas srautas yra gana lėtas ir pertrūkis.

Pacientas po šlapinimosi lieka šlapimo pūslės pilnatvės jausmas. Paprastai tarp išsėtinės sklerozės sergančių pacientų yra dubens sutrikimų sakralinis pažeidimo lygis.

Sakralinių sutrikimų atveju pacientas visiškai neturi jokio noro ištuštinti šlapimo pūslę, išsiskyrimas yra labai plonas, šlapimo susilaikymas tampa lėtinis, pacientas nuolat jaučia šlapimo pūslės pilnumą net po šlapinimosi.

Judėjimo sutrikimai

Kartu su skleroze pacientams taip pat pasireiškia šie judėjimo sutrikimai:

• Nepageidaujama galūnių raumenų įtampa;
• Raumenų silpnumas;
• Smegenėlių ir jautri ataksija.

Pirmasis požymis, rodantis negalios pacientą, sergančią išsėtine skleroze, yra galūnių raumenų tono padidėjimas.

Jis pasireiškia beveik visiems pacientams, sergantiems išsėtine skleroze. Stebint pacientą gali kilti problemų dėl įprastų judesių, taip pat periodinių lankstų spazmų, kurie yra gana skausmingi. Šis tipas labiausiai apsunkina paciento nepriklausomo judėjimo procesą.

Dažniausias motorinis sutrikimas yra galūnių raumenų susilpnėjimas, būtent apatinės kūno paralyžius. Šio tipo pažeidimas yra įgyjamas per tam tikrą laiką. Iš pradžių pacientas gali greitai pavargti, bet palaipsniui šis jausmas tampa nuolatiniu raumenų silpnumu.

Emociniai ir psichiniai sutrikimai

Yra daugybinės sklerozės ryšys su emociniais sutrikimais, tačiau yra dviprasmiškas. Viena vertus, nuotaikos svyravimai - tiesioginė ligos pasekmė, kita vertus - tam tikras apsaugos mechanizmas.

Pacientams, sergantiems išsėtine skleroze, gali pasireikšti šie emociniai sutrikimai:

• Euforijos būklė;
• Ilgalaikė depresija;
• Smurtinis juokas ar verkimas;
• Priekinė disfunkcija.

Jei pacientas turi tokius sutrikimus, būtina tiksliai nustatyti trukmę, jų poveikį paciento įprastam gyvenimui ir patvirtinti, kad jie pasireiškia išsėtine skleroze.

Taip pat nedažnai pasireiškia išsėtinė sklerozė, yra atminties sutrikimų. Mokslininkai pabrėžė šiuos statistinius duomenis:

• Maždaug 40% pacientų kyla lengvos atminties problemos arba tokių sutrikimų nėra;
• Apie 30% pastebi dalines atminties problemas;
• Dar 30% pacientų turi sunkių atminties sutrikimų, būtent prieš išsėtinę sklerozę.

Tuo pat metu pacientai, sergantieji išsėtine skleroze, taip pat patiria šiuos psichikos sutrikimus:

• Atsiranda dėmesys;
• Pacientas negali formuoti koncepcijos;
• Abstraktus mąstymas nėra, gebėjimas planuoti yra prarastas;
• Sumažėja gautos informacijos virškinimo greitis.

Diagnostika

Kaip ir bet kurios kitos ligos atveju, išsėtinės sklerozės atveju, kuo anksčiau galima nustatyti problemą, tuo laimingesni ir aktyvesni pacientai. Tai reiškia, kad jei yra keli simptomai, rodantys neurologinius sutrikimus, kreipkitės pagalbos į specialistus.

Šiandien nėra specialių tyrimų, kurie tiksliai parodytų išsėtinę sklerozę, labiau diagnozė būtų atliekama neįtraukiant kitų, simptominių ligų.

Gydytojas gali paskirti tokius diagnostikos metodus:

• Kraujo surinkimas analizei;
• Stuburo punkcija;
• MRT;
• Sukeltų potencialų analizė.

Prevencija

Taip pat rekomenduojama:

• Bando mažiau nervų, protiškai ne perkrauti;
• Reguliariai, geriausiomis savybėmis, yra geriau atvirame ore;
• Atsikratykite blogų įpročių;
• Stebėkite svorį (turi atitikti normą);
• Venkite kūno perkaitimo;
• Stenkitės vengti hormoninių kontracepcijos;
• Tęsti gydymą simptomų palengvinimo metu.

Pasekmės

Šiandien apie 25 proc. Jų gyvena su išsėtine skleroze jau daugelį metų ir toliau dirba ir savarankiškai rūpinasi savimi. Kažkur 10 proc. Atvejų pasibaigia negalia po 5 metų kova su liga.

Daugialypė sklerozė moterims. Požymiai, simptomai ir rekomendacijos.

Kaip moterims skiriama išsėtinė sklerozė

Kiekvienas gali gauti išsėtinės sklerozės diagnozę. Tačiau liga turi pastebimą lyčių skirtumą, dėl kurio trūksta ekspertų.

20-40 metų amžiaus SM diagnozė moterims yra 2 ar 3 kartus dažnesnė nei tų pačių amžiaus grupių vyrų. Gydytojai nežino šio statistikos pagrindo, kodėl tai vyksta, nors jie turi keletą teorijų šiuo klausimu.

„Hormonai gali būti iš dalies susiję su tuo“, - teigia Pensilvanijos medicinos instituto daugialypės sklerozės vadovas Joseph Berger. "Bet mes dar nesame tikri."

Nepaisant to, kad moterys dažniau nei vyrai gauna VN, yra pliusas, net jei jis vos pastebimas. Švelnesnė ligos forma būdinga moterų lytims. Todėl, nepaisant jautrumo ligai, tai, kad diagnozės dažnis nereiškia, kad moterys patiria sunkesnių išsėtinės sklerozės požymių ir simptomų.

Moterys, sergančios VN, patiria nemažai komplikacijų dėl lyties specifikos, nes jos turi spręsti MS poveikį hormonams, menstruacijoms, nėštumui, gimdymui ir menopauzei.

Daugialypės sklerozės simptomai moterims

Abiejų lyčių simptomai yra susiję su šia liga. Yra problemų su:

- akyse
- raumenys (retai spazmai)
- spazmai
- dilgčiojimas ir tirpimas
- galvos svaigimas
- kūno pusiausvyra
- depresija
- nuovargis
- mieguistumas
- šlapimo pūslė
- žarnyne

„Jei moterims yra skirtumas tarp išsėtinės sklerozės simptomų, jie paprastai yra nereikšmingi“, - sako dr. Bergeris.

Tačiau yra skirtumų, ir apie juos reikia pasakyti.

Šlapimo takų infekcijos

Tai yra gryno anatomijos klausimas. Moterims paprastai šlapimo takų infekcijos yra dažnesnės nei vyrams.

„Bakterinės ir virusinės infekcijos gali paveikti MS simptomus ir sukelti atkryčius“, - sako jis. „UTI linksta pabloginti jau egzistuojančius klinikinius simptomus“.

Menstruacijos

Pasak gydytojų, kai kurioms moterims, sergančioms išsėtine skleroze, ovuliacijos ir menstruacijų ciklai gali laikinai pabloginti MS simptomus.

Tai nereiškia, kad iš karto atsiras pasunkėjimas. Paprastai pablogėjimas trunka ne ilgiau kaip 24 valandas, po to jis tampa geresnis.

Jei taip atsitinka, šios moterys gali jaustis pavargusios, depresijos, pusiausvyros problemų ir silpnumo. Kūno temperatūra gali šiek tiek pakilti, o šiluma, kaip žinote, nėra geras rodiklis MS.

Tokie pokyčiai, priežastys ir pasekmės nėra 100% ligos eigos dalis. Jie gali arba negali pasirodyti. Daugialypė sklerozė yra individuali liga ir išsamesnė prognozė savaime yra būtina. Tai nebūtinai lemia mokslinius tyrimus, tačiau kiekvienas pacientas gali pastebėti savo kūno modelius ir būdingus pokyčius.

Nėštumas

Moteris, turinti išsėtinės sklerozės diagnozę, norinčią pastoti, turėtų pasikalbėti su gydytoju. Svarbu informuoti gydytoją apie planą pastoti, nes tai leis pakeisti ar koreguoti vaistus. Naujas gydymo planas leis jums kontroliuoti ligą. Nė vienas iš MS vaistų (pvz., PITRS) nėra patvirtintas naudoti nėštumo ar žindymo laikotarpiu.

MS neturėtų turėti įtakos jūsų gebėjimui pastoti arba turėti kūdikį. Dėl priežasčių, kurios nėra aiškios gydytojams, antrajame ir trečiame nėštumo trimestre pasikartojimo tikimybė gerokai sumažėja.

„Tačiau per 3–4 mėnesius po gimdymo paūmėjimų dažnis paprastai didėja“. Tai gali būti iš dalies dėl hormoninių pokyčių.

Galiausiai MS buvimas greičiausiai neturės įtakos nėštumui ir gimdymui.

Menopauzė

Daugialypė sklerozė moterims diagnozuojama dažniausiai priešpriešos laikotarpiu. Dėl to daugelis tyrinėtojų stebisi, ar hormonai vaidina tiesioginį ar netiesioginį vaidmenį VN vystyme. Moterų hormonai, tokie kaip estrogenas ir progesteronas, veikia ne tik reprodukcinę sistemą, bet ir atlieka nervų ir imuninės sistemos vaidmenį.

Nepaisant to, kad dar nebuvo įrodyta, kai kurie mokslininkai mano, kad hormonai veikia išsėtinės sklerozės vystymąsi.

Vis dar neaišku, ar hormonų pakaitinė terapija, kuri naudojama gydant įprastus menopauzės ir senėjimo simptomus, paveiks išsėtinę sklerozę. Gydytojai gali skirti gydymą menopauzės metu arba po jos.

Jei pastebėsite kūno pokyčius, pvz., Lytinių problemų, radikalių ir greitų nuotaikų pokyčių, miego problemų arba pastebėjote šlapimo pūslės ir žarnyno problemą, pasakykite gydytojui. Ne visada lengva žinoti, ar išsėtinė sklerozė sukelia šiuos pokyčius ar hormonų terapiją. Darbas su gydytoju yra būtinas norint laiku priimti sprendimus, kaip rasti būdų jaustis geriau.

Išsėtinės sklerozės simptomai: pradinis moterų skaičius

Moterų išsėtinės sklerozės simptomai, kurių pradinis etapas prasideda nuo bendrų negalavimų požymių, gali būti atskirti nuo kitų ligų, o baimė po diagnozės - tik gydytojas.

Kas yra išsėtinė sklerozė

Daugialypė sklerozė yra autoimuninė liga. Jam būdingas smegenų ir nugaros smegenų nervų pluošto mielino apvalkalo pažeidimas. Dėl to trūksta koordinavimo, vizijos ir jautrumo.

Terminas "išsėtinė sklerozė" dažnai painiojamas su "seniline skleroze", nors šios ligos nėra tarpusavyje susijusios. Šiuo atveju „sklerozė“ reiškia sutrikimo apibūdinimą, o „skleidžiama“ - tai daugelio ligos židinių buvimas nervų sistemoje.

Daugialypė sklerozė yra dažna liga: ji veikia apie 2 milijonus žmonių pasaulyje. Daugeliu atvejų išsėtinė sklerozė atsiranda palyginti jauniems žmonėms - nuo 20 iki 40 metų. Šiame amžiuje liga dažnai vystosi moterims, o po 50 metų vyrų ir moterų, sergančių išsėtine skleroze, santykis yra maždaug toks pat.

Daugialypės sklerozės priežastys

Tikslios valstybių narių priežastys dar nėra aiškios. Mokslininkai turi tik teorijas. Visuotinai pripažįstama, kad liga pasireiškia sąveikaujant su įvairiais išoriniais ir vidaus veiksniais. Tai apima:

• virusinės infekcijos;
• bakterinės infekcijos;
• toksinų ir spinduliuotės poveikis;
• nesveika mityba;
• gyvenamoji vieta;
• sužalojimai;
• stresą

Šios ligos plitimas veikia ten, kur jūs gyvenate. Platumos, kuriose yra aukštas drėgnumas, vėsus klimatas ir trumpą dieną, ligų rizika yra daug didesnė.

Išsėtinė sklerozė nėra pripažįstama kaip paveldima liga, tačiau ligos rizika paciento giminaičiams yra didesnė nei kitose.

Dirvožemio ir vandens kokybė taip pat turi įtakos ligos plitimui. Cinko, vario ir kobalto kiekis juose padidina sužalojimo riziką.

Ligos plitimą įtakoja priklausymas tam tikrai rasei ir etninei grupei. Pavyzdžiui, Azijoje ši patologija beveik nekenkia žmonėms, o Vokietijoje, Austrijoje, Šveicarijoje ir Šiaurės Amerikoje daugybinės sklerozės paplitimas yra daug didesnis.

Moterų sklerozės pirmieji simptomai

Pradiniame etape daugybinės sklerozės diagnozė moterims yra problemiška, nes nėra specifinių klinikinių simptomų. Tačiau yra tipinių ligos rodiklių sąrašas:

• koordinavimo stoka;
• nuovargis;
• galvos svaigimas;
• regos sutrikimas;
• depresija, emocinė depresija;
• problemų, susijusių su virškinimo traktu;
• priverstinis šlapinimasis;
• galūnių tirpimas.

Išsėtinės sklerozės simptomai tiesiogiai priklauso nuo pažeidimo vietos. Todėl pacientų simptomai yra individualūs. Vienas iš labiausiai paplitusių pradinių ligos etapų yra regos nervo pažeidimas, kai išsėtinė sklerozė gali pasireikšti taip:

• staigus regos aštrumo sumažėjimas vienoje akyje;
• apgaubtas arba nespaudęs juodosios rožinės prieš akis;
• vienos ar kelių spalvų gedimas;
• neryškūs kontūrai;
• jausmas, kaip kažkas nukentėjo į akis.

Smegenėlių sutrikimai yra tokie pat dažni. Tai apima:

• periodinis galvos svaigimas:
• drebėjimas vaikščiojant;
• vestibuliarinio aparato pažeidimas;
• aštrių rankraščio pokyčių;
• nekontroliuojami akių obuolių judesiai.

Kitas dažnas pasireiškimas ankstyvuosiuose etapuose yra jautrumo pažeidimas. Jam būdingi nemalonūs pojūčiai be išorinių dirgiklių. Pavyzdžiui, pvz., Goosebumps, niežulys, deginimas, tirpimas, dilgčiojimas ir kt. Daugeliu atvejų šie simptomai greitai išnyksta ir pacientas jiems nesuteikia didelės reikšmės.

Dubens sutrikimai taip pat gali būti vienas iš ankstyvųjų ligos rodiklių. Jie pasireiškia šlapinimosi problemomis - dažnai ar retai, nejautros išmatos jausmas, staigus noras naudotis tualetu.

Variklio sistemos trikdžių diapazonas yra gana platus: viskas nukrenta iš rankų, judesių nepatogumas, raumenų silpnumas. Pradiniame etape pasireiškia emociniai ir psichiniai sutrikimai: dirglumas, atminties problemos, euforija arba, priešingai, depresija, o ne nuovargis, apatija.

Diagnostika

Pradiniai išsėtinės sklerozės požymiai nėra specifiniai ir gali būti kitų ligų simptomai. Kai rodomi aukščiau nurodyti rodikliai, būtina atlikti neuralginę diagnozę. Gydytojai gali paskirti šiuos tyrimus:

• Smegenų ir kaulų čiulpų MRI;
• imuninės sistemos diagnostika;
• biocheminės analizės;
• Smegenų ir kaulų čiulpų CT;
• diagnozę.

Patikrinęs reikiamus tyrimus, gydytojas diagnozuos, kokiu pagrindu gydymas bus paskirtas.

Viena iš ligos diagnozavimo problemų yra jos dinamika. Beveik visuose pacientuose paūmėjimo laikotarpiai pakeičiami remisija, kuri gali trukti iki 10 metų. Retomis išimtimis patologija vyksta tik palaipsniui.

Moterų išsėtinės sklerozės gydymas

Terapija siekiama užkirsti kelią ligos progresavimui ir palaikyti remisija. Kai kurios procedūros yra injekcijos, po oda ir į raumenis, kitos - į veną arba per burną.

Pacientams skiriamas imunomoduliacinis gydymas interferonais, kurie padeda sklandžiai imunologiškai reaguoti į organizmą. Tai yra beta interferonai, kurių injekcijos, priklausomai nuo gydymo, yra intramuskulinės arba poodinės. Vartojamo vaisto kiekis svyruoja nuo 1 kartą per dieną iki 1 kartą per savaitę.

Gydymo laikotarpiais gydymą atlieka imunosupresantai. Jie padeda sumažinti galvos smegenų audinio uždegimą. Šio kurso metu skiriami šie vaistai: Prednizolonas, Deksametazonas, Metilprednizolonas, taip pat gliukokortikosteroidas, adrenokortikotropinis hormonas. Šie vaistai ir toliau remisijos laikotarpiu.

Prognozė

Kuo greičiau pradedamas gydymas, tuo švelnesni ligos paūmėjimai eina ir kuo ilgiau remisija. Kad būtų galima tiksliai prognozuoti, kaip liga tęsis, yra sunku. Paciento gyvenimo trukmė priklauso nuo daugelio veiksnių:

• amžius ligos metu;
• laiku diagnozuoti;
• gydymo tipas;
• komplikacijų vystymasis;
• kitų ligų.

Gydymas yra labai svarbus pradiniuose etapuose, taigi laiku diagnozė atlieka svarbų vaidmenį palankioje prognozėje. Jei gydymas pradedamas laiku, gyvenimo kokybė gerokai pagerės, o ligos progresavimą dažnai galima sustabdyti.

„Daugialypė sklerozė moterims - diagnozavimo sunkumai ir didelės gydymo išlaidos“

2 komentarai

Tie, kurie niekada nesusitiko išsamiai su išsėtine skleroze, mano, kad ši liga yra „sklerozės“ forma, t. O būdvardis „išsklaidytas“ reiškia nieko daugiau, nei beprasmybės, kaip charakterio bruožų, buvimą. Iš tikrųjų, išsėtinė sklerozė yra rimta neurologinė liga, dėl kurios atsiranda neišvengiama negalia.

Vienintelė medicinos pažanga, kuri buvo pasiekta gydant, yra ta, kad šios negalios pradžios laikas gali būti „atidėtas“ daugelį metų, net dešimtmečių. Didelė sėkmė bus paauglystės diagnozė ir paralyžiaus, galvos svaigimo ir šlapimo nelaikymo atsiradimas po 50 - 60 metų amžiaus.

Kokia yra ši lėtinės sklerozės liga?

Daugialypė sklerozė pirmiausia yra paslaptinga liga. Kuo anksčiau jis paveikia moters kūną, tuo palankesnė prognozė. Liga gali tekėti daugelį metų, nepranešdama apie jo buvimą ar nutekėjus. Ir jei ji prasidės po 40 metų, tai jos kursas yra daug agresyvesnis ir greitai sukelia negalią, o vėliau - iki mirties.

Žvelgdami į mokslines monografijas, rasite daug neaiškių apibrėžimų. Čia yra vienas iš jų: išsėtinė sklerozė - (sklerozė skleidžia, SD) yra centrinės nervų sistemos liga, progresuojanti chroniškai, dėl to atsiranda neįgalumas, įvairių formų srautai, dažnai nenuspėjama prognozė, nežinoma etiologija (kilmė) ir nepakankamai tirta ligos progresija. Ką reikia pasakyti? Išlieka tik „nugriauti jį“: aišku tik apie nepalankius rezultatus.

Pabandykime paaiškinti „ant pirštų“: MS priklauso demielinizuojančioms ligoms. Tai reiškia, kad nervinių skaidulų (impulso laidininkų) paketai palaipsniui praranda mieliną (jų lukštą), be kurių neuronų darbas neįmanomas. Neuronas yra „relės stotis“, o jo ašys ir dendritai yra dideli kabeliai su gera izoliacija. Dabar įsivaizduokite šimtus ir tūkstančius neuronų, turinčių defektų „laidų“ izoliaciją. Priklausomai nuo atliktos funkcijos, bus labai skirtingas klinikinis vaizdas. Pateikiame pavyzdį su namu.

Įsivaizduokite, kad neatsargus elektrikas tinkamai nepadengė laidų namuose. Todėl visoje didžiuliame name prasidėjo uždarymo grandinė. Viename bute krosnis neveikia, kitoje - radijas ir oro kondicionierius, trečiajame - televizijos spindesys. Panašiai, išsėtinėje sklerozėje yra įvairių simptomų, kuriuos aptarsime toliau.

Kaip pavojinga yra liga ir kaip ilgai jie gyvena su MS?

Pirmiausia valstybės narės kelia pavojų, kad tik stiprios sveikatos priežiūros sistemos išsivysčiusiose šalyse gali susidoroti su šia liga (su tinkama gyvenimo kokybe). Brangus gydymas, prieiga prie neįgalumo jaunystėje, reabilitacijos priemonių naudojimas - pirmiausia cukranendrių, tada riešutų, tada vaikštynių ir vežimėlių naudojimas kelia didelę naštą paciento šeimai, viešosioms ir privačioms lėšoms. Konsultacijos su gydytojais, slaugytojų darbo užmokesčiu, masažo terapeutais, tada psichologai lemia tai, kad ši liga yra brangiausia už vieno atvejo kainą.

Gali būti prieštaraujama, kad leukemijos, retų piktybinių navikų gydymas yra dar brangesnis. Tačiau yra didelė vaistų kaina, deja, su trumpą gyvenimo trukmę (nepamirškite, kad onkologija išgyveno 5 metus). Čia pacientas gyvena dešimtys metų, palaipsniui pablogindamas gyvenimo kokybę.

Siekiant padėti pacientams, daugelyje šalių yra paramos grupių. Visa „gyvenimo su išsėtine skleroze“ koncepcijos sistema. Tai tiesa: nėra beveik jokių savaiminio gydymo atvejų, o demielinizacijos židiniai gali vėl atsirasti bet kuriuo metu, sparčiai progresuojant.

Kiek žmonių gyvena su išsėtine skleroze? Į šį klausimą galima atsakyti taip pat lengvai, kaip ir klausimas „kaip ilgai gyvens negimęs kūdikis, kuris gims nežinomoje šalyje“. VN turi daug klastingų akimirkų, kurios apsunkina prognozę, pavyzdžiui:

• Nėra paprasto ir nedviprasmiško diagnostinio testo ar analizės. Reikia atlikti mokslinius tyrimus: „klinikinių kriterijų nustatymas“. Būtina įrodyti, kad yra platinamas (proceso pasiskirstymas) vietoje ir laiku, materialinė ir techninė bazė bei aukštas specialistų lygis;
• Tarp ligos debito ir vizito į gydytoją, kartais yra metų - vidutiniškai nuo 3 iki 5 metų;
• Ši liga yra reta ir populiacijoje randama ne „porcijose“, bet „didmeninėje“, tačiau moterys vis dar vyrauja. Taigi, pagal „Mayo Clinic“ (JAV), MS paplitimas yra 3 atvejai vienam 2000 žmonių. Šie duomenys yra patikimi ir patikimi (2000 m.).

Štai kodėl galima tikėtis tikrosios prognozės apie tikėtiną gyvenimo trukmę ir dar labiau apie jos kokybę tik po kelerių metų paciento stebėjimo ir tada nustatyti tam tikrus modelius ligos eigoje.

Kodėl atsiranda išsėtinė sklerozė?

Moterų (taip pat ir vyrų) išsėtinės sklerozės priežastys vis dar nežinomos. Ligos procesas lemia randų atsiradimą vietoj nervų audinio ir negrįžtamai nutraukia jo veikimą. Pagrindinė priežastis yra autoimuninė „nesėkmė“ sistemoje, kuri dažnai yra paveldima (5–10%).

Tačiau esamo lėtai tekančio išsėtinės sklerozės (ir jos perėjimo prie negailestingai išjungiančio tipo) aktyvacija dažnai atsiranda, kai organizmas yra perkaitęs. Pacientams, turintiems įtariamą MS, ir dar labiau diagnozuojant, reikia būti atsargiems, pavyzdžiui, saulės nudegimui, pvz., Rauginimui, saulės poveikiui be apsauginių drabužių, vonių ir saunų, karštų vonių. Taip pat provokuokite gripo, ARVI ir kitų augančios kūno temperatūros epizodų progresavimą.

Yra tyrimų, kurie įrodo, kad parazitų ir kirminų buvimas (!) Žarnyne žymiai sumažina susirgimo tikimybę. Matyt, tai yra pagrįsta tuo, kad priimančiosios imuninė sistema yra nuolatinė „tonas“ kovojant su parazitais.

Tačiau nėra išsamių įrodymų, kad MS yra gryna autoimuninė liga, pvz., Lupus, sklerodermija arba reumatoidinis artritas, nors antikūnų prieš mieliną atsiradimas sukelia rando audinio susidarymą.

Simptomai ir galimybės išsėtinės sklerozės eigai

Dažniausiai šios ligos debiutas įvyksta pavasarį (Rusijos Federacijos Europos dalyje). Moterys serga penkis kartus dažniau. Vidutinis gydytojo vizito amžius yra 26 metai. Anksčiau - apie 10 metų, vėliausiai - 51 metai. *

Dažniausias išsėtinės sklerozės simptomas moterims yra tokia klinika (mažėjantis dažnumas pacientams, kurių ligos trukmė yra ne ilgesnė kaip 3 metai):

• Galūnių (galios ir reflekso) paralyžius ir parezė - monoparezė, hemiparezė;
• Jautrūs pasireiškimai (parestezija, tirpimas);
• Vizualiniai sutrikimai - retrobulbarinis neuritas, kurio metu sumažėja regėjimo aštrumas (o vėliau - regeneracija). „Retrobulbar“ neuritas paprastai yra „klasikinis“ debiutinis ženklas;
• Smegenų sutrikimai (eisenos nestabilumas, galūnių drebulys su judėjimo sutrikimais);
• Vestibuliarinės apraiškos (pykinimas, vėmimas, galvos svaigimas);
• Kranialinio nervo funkcijos sutrikimai (diskretiškumas akių obuolių judėjime, veido nervo parezė, trigemininis neuralgija).

Dažniau ligos debiutas prasidėjo spontanišku dubens organų disfunkcija - imperatyvi paskata ar šlapimo susilaikymas. Pirmuoju atveju jums reikia skubiai „skubėti“ į tualetą, o antrajame - nepaisant noro, jums reikia sėdėti ir „galvoti“, kad galėtumėte šlapintis.

Apie ligos tipus

Prieš pasakojant apie išsėtinės sklerozės paūmėjimą, reikia pasakyti apie ligos tipus. Taigi, 52 proc. Pacientų (vidutiniškai) yra 48 proc. Iš šio antrojo pogrupio diagnozavimo metu dauguma (90%) užregistravo antrą progresiją (galutinė remisija), o 10% atvejų buvo nustatytas pirminis progresavimas. Ką reiškia šie terminai?

Toks srauto apibrėžimas, kuris suteikia gydytojui teisę nustatyti atsargią prognozę ir gyvenimo trukmę (žinoma, tipas gali staigiai pablogėti po ilgos karščiavimo ar pagerinti po gydymo).

• Pirminis - progresyvus (progresyvus) srautas. Nuolat pridedami nauji simptomai ir pasunkėjo senas. Nėra remisijų (palengvinimas);
• Pašalinimas (dažniausiai). Tuo pačiu metu paūmėjimo laikotarpiai pakeičiami remisijos laikotarpiais, kai ilgą laiką nėra naujų simptomų.

Atleidimo pabaiga pakeičiama nauju pablogėjimu, o kai jis baigiasi, atsiranda naujas. Jei per atsipalaidavimo laikotarpį visi paūmėjimo simptomai sumažėjo arba pasirodė nereikšmingi, tada yra didelė tikimybė ilgam kursui ir geras atsakas į gydymą;

• Jei po remisijos paūmėjimas į ligą patenka į griežtesnį lygį, o gyvenimo kokybė tęsiasi su blogesniais rodikliais, tai yra pasikartojantis, atkūrimo tipas;

Kartais vyksta progresyvus srautas su paūmėjimais, kai remisijos periodai yra nedideli pasunkėjimai, kilę dėl rimtesnių. Tai taip pat yra nepalankus tipas, ypač kai diskutuojama vėlesniame amžiuje.

Srauto rūšies nustatymas savaime nėra lengva užduotis. Galų gale, tam pacientui ne tik kelerius metus turi būti užregistruotas išsėtinės sklerozės centre, jis turi atlikti kelis MRI tyrimus, atlikti neurologų tyrimus, vertinti paciento negalios skalę, todėl pacientas turi patekti bent į šį centrą (dideliame mieste). Štai kodėl vėlyvas apeliacinis skundas, susidomėjimas klinikomis, vėlyvas kreipimasis į egzaminą ir dėl to, kad praleidžiama brangi gydymo trukmė.

Čia yra klasikinis atvejis. Prieš trejus metus pacientas iš kaimo turėjo akies skausmą, o tada jis praėjo, ir jo regėjimas buvo atkurtas. Ir dabar, po karštos vasaros, prasidėjo šlapimo susilaikymas. Nėra jokios minties, kaip eiti į regioninį centrą, nėra, nes apskritai gydytojui sunku nustatyti šiuos skundus. Galų gale, moterys nėra įpratusios skųstis dėl intymių problemų, ir kadangi „jie neturi skausmo niekur“, jie tampa neįgalūs namuose.

Gydymas išsėtine skleroze ir narkotikų kaina

Daugialypės sklerozės gydymas yra labai sudėtinga užduotis. Ir ne tai, kad „nėra jokio vaisto“. Jie yra. Tiesa, užsienio sveikatos apsaugos ministerijos užsienio interferonai (pvz., Avonex) nustojo pirkti, bent jau paprastiems žmonėms, o vietiniai kolegos dažnai sukelia didelį šalutinį poveikį, pavyzdžiui, gripo tipo sindromą.

Faktas yra tai, kad gydymo metu labai svarbu tiksliai „gauti“ reikiamu kurso laikotarpiu. Pasikartojimai traktuojami skirtingai nei remisijos, o vienos rūšies remisijos yra traktuojamos skirtingai nei kitose. MS gydytojas dažnai kontaktuoja su pacientais ir klausia, ar pasibaigus paūmėjimui, laikas pradėti gydymą. Taigi suprantame, kad norint sėkmingai gydyti, reikia gerai suprasti paciento gyvenimą ir individualų požiūrį į jį. „Sėkmingai“ dar kartą suprantama, kitaip:

• Remisijoje - užkirsti kelią sunkėjimui;
• Pailgėjimo laikotarpiu - simptominis gydymas, lėtėja progresavimas, sutrumpėja paūmėjimo laikas;
• Kai reikalinga negalia, daugiausia priežiūros. Galų gale, pacientai negydo nuo išsėtinės sklerozės. Ligoniams, kuriems yra plaukiojanti medžiaga, miršta nuo plaučių uždegimo, susilieja su liga, žarnyno pareze, infekcinėmis komplikacijomis ir susijusiomis ligomis.

Kokie narkotikai gydo išsėtinę sklerozę? Pateikiame tik trumpą pagrindinių grupių sąrašą, neperžengdami detalių.

MS vaistų terapija

Poveikio palengvinimui infuzuojami steroidiniai hormonai (pulsinis gydymas prednizolonu, metilprednizolonu) ir citostatikai (ciklofosfamidas, metotreksatas). Sunkiais atvejais kombinuotas vaistas. Kartais naudojamas azatioprinas, naudojami alfa-lipoinės rūgšties preparatai ir plazmaferezė. Gydymas atliekamas su antitrombocitiniais preparatais ir antioksidantais.

Vieno pulso terapijos kurso (1 g metilprednizolono kasdien 3 dienas) kaina yra 1500 rublių.

Tačiau pagrindinis vaidmuo gydant MS priklauso PITRS - vaistų, kurie keičia ligos eigą, naudojimui.

Pats grupės pavadinimas kalba iškalbingai, kaip svarbu iš pradžių nustatyti ligos eigos tipą. Šie vaistai yra:

• Imunomoduliatoriai (beta interferonai - Betaferon, Rebif, Avonex ir Copaxone arba Glatiramer Acetate);

Copaxone ilgą laiką, ty ne mažiau kaip 12 mėnesių kasdien, reikia užpilti. Idealus - 2 metus. Su pertrauka ir vėlesniu kursų atnaujinimu. Vaistų kaina 12 dienų (!) Naudojama (12 vienkartinių švirkštų) pagal vidutines kainas yra tarp 25 000 rublių. Metinis kursas kainuos bent 750 tūkst. Rublių.

• Imunosupresantai arba antraeiliai vaistai. Jis yra imunosupresantinis mitoksantronas ("Novantron") ir monokloniniai antikūnai. Tai yra nauji vaistai, pavyzdžiui, rituksimabas, alemtuzumabas, daklizumabas.

Vaistas "Lemtrada" (alemtuzumabas) turėtų būti ieškomas ne vaistinėse ir brangių vaistų specialistams. Bet netgi tai nėra lengva. Kaina pasiekia „transcendentinius aukštumus“. Taigi, tik pirmąją naudojimo savaitę reikia vartoti 43 mg vaisto (3 - 10 - 30 per parą) ir, esant geram ištvermingumui, per ateinančius 6 - 11 savaičių kas savaitę įveskite bent 90 mg (30 mg kas antrą dieną). Po nuorodos galite sužinoti (palūkanoms), kiek kainuos įsigyti vieną 12 mg butelį.

Be PITRS, reikia prisiminti, kaip gydyti depresiją ir spazmą su paralyžiumi, tremoro gydymu, žarnyno disfunkcija, asteninio sindromo ir neurogeninės šlapimo pūslės infekcijomis. Visos šios simptominės terapijos galimybės taip pat reikalingos gydant vieną ar kitą paūmėjimą. Net jei nepriimsite negalios, dabar suprantate, kaip brangiai (pažodžiui) kenčia nuo išsėtinės sklerozės.

Remiantis 2017 m. Naujienomis, daugelis naujų vaistų dalyvauja gydant išsėtinę sklerozę. Tai yra citotoksiniai vaistai, kladribinas ir teriflunomidas, fumaro rūgštis ir laquinimod. Yra įrodymų apie sėkmingą statinų naudojimą. Tačiau ateityje slypi vaistų derinys, siekiant nustatyti, kam reikia kaupti klinikinius duomenis, taip pat mobiliųjų technologijų, pavyzdžiui, kaulų čiulpų transplantacijos, naudojimą.