Vaikų ir suaugusiųjų smegenų vidinis hidrocefalija

Cerebrospinalinio skysčio (cerebrospinalinis, cerebrospinalinis skystis) susidarymo, judėjimo ir absorbcijos procesų sutrikimas žmogaus organizme skatina neurologinės ligos - hidrocefalijos - vystymąsi.

Iš lotynų kalbos, tai reiškia - vandenį galvoje, t. Y. Perteklių. Todėl kitas patologijos medicinos pavadinimas yra smegenų dropsija.

Apie likerį ir jo funkcinę reikšmę

Cerebrospinalinis skystis daugiausia gaminamas smegenų skilvelių choroidiniame plexe. Jis užpildo skilvelių sistemą ir smegenų subarachnoidines erdves ir juda kartu, nuolat atnaujinamas.

Smegenų skystis apsaugo smegenis, mažina išorinių mechaninių poveikių poveikį, transportuoja maistą į nervinius audinius, hormonus ir biologiškai aktyvias medžiagas. Jis taip pat pašalina savo ląstelių medžiagų apykaitos procesų atliekas, stabilizuoja intrakranijinį spaudimą, kvėpavimo funkciją.

Be to, ji užtikrina aplinkinių aplinkinių smegenų stabilumą (homeostazę) - imunologinę barjerą, neleidžiančią patogeninėms bakterijoms, virusams, naviko ląstelėms ir kitiems.

Todėl bet kokie skysčio gamybos, cirkuliacijos ir sudėties pokyčiai lemia centrinės nervų sistemos sutrikimus ir patologijų atsiradimą.

Pernelyg didelis susikaupęs skystis smegenų skilvelių ertmėse vadinamas vidiniu hidrocefalija. Liga dažniausiai paplitusi tarp mažų vaikų, ypač pirmaisiais gyvenimo metais.

Vidinių hidrocefalijų tipai ir formos

Priklausomai nuo priežastinių veiksnių, yra dvi ligos formos:

• atvira ar susijusi hidrocefalija, atsirandanti dėl smegenų skysčio perteklinio išsiskyrimo arba jo absorbcijos proceso sutrikimo;
• uždara ar okliuzinė hidrocefalija, kurioje smegenų skysčio išsiskyrimą iš skilvelių blokuoja navikas, uždegiminis, lipnus ar kitas barjeras, ši forma yra sunki ir dažnesnė vaikams.

Vidinė smegenų edema gali būti įgimta arba įgyta. Įgimtas hidrocefalija atsiranda net ir prieš gimdymą, įgytą - gyvenimo procese.

Ligos forma gali būti:

1. Aštrus Su greitu ligos progresavimu.
2. Subakute. Požymiai tęsiasi iki 1 mėnesio nuo ligos pradžios.
3. Lėtinis. Aiškių ligos apraiškų raida trunka iki pusės metų.

Vidutinė vidinė hidrocefalija yra prastai atpažinta. Diagnozuota atsitiktinai. Sunkūs simptomai atsiranda, kai smegenų kraujotakos sutrikimai ir smegenų struktūros jau yra reikšmingos.

Be to, ši liga suskirstyta į šiuos tipus:

• progresuojanti ar aktyvi smegenų dropsija, sparčiai kaupiantis smegenų skystis ir simptomų sunkumas;
• stabilizuotas arba pasyvus hidrocefalija atsiranda nepadidinant simptomų laikui bėgant;
• regresinė dropija nereikalauja gydymo, ligos simptomai išnyksta.

Nustatomi trys ligos etapai:

1. Kompensuota. Nereikia gydymo. Diagnozė, intelektas nepasikeičia.
2. Dekompensuota. Dažniausiai reikia chirurginio gydymo.
3. Subkompensuota (iš dalies kompensuota).

Nustatykite hipertenzinį (padidėjusį intrakranijinį spaudimą) ir normotenzinį (su normaliu intrakranijiniu spaudimu) smegenų dropiją.

Veiksniai, padedantys vystyti ligą vaikams

Tarp naujagimių diagnozuojama apie 1% visų ligos atvejų, tačiau ji gali pasireikšti iki metų ar vyresnių vaikų.

Įgimtos vidinės hidrocefalijos priežastys:

1. Infekcinės ligos, kurias moteris patyrė nėštumo metu (kvėpavimo virusų, herpeso viruso ar citomegalovirusinių infekcijų, kiaulytės, raudonukės, sifilio). Ypač sunkios jų pasekmės ankstyvo nėštumo metu, kai tik kūdikio organai yra uždėti.
2. Vaisiaus anomalijos, trukdančios smegenų skysčio judėjimui ir absorbcijai.
3. Smegenų navikai sukelia uždarą hidrocefaliją.
4. Smegenų sužalojimai, kuriais jis sugadintas.
5. Smegenų uždegimai ir jo membranos (meningoencefalitas, meningitas, arachnoiditas), dėl kurių susilpnėja skysčių absorbcija.
6. Deguonies badas arba smegenų kraujotakos sutrikimas.
7. Kraujavimas dėl smegenų traumų ir kraujagyslių ligų.
8. Apsinuodijimas iš aplinkos ir kenksmingų medžiagų, atsirandančių dėl kepenų ar inkstų nepakankamumo, poveikio aplinkai.
9. Genetinės ligos nėštumo metu.

Po vaiko gimimo patologija gali atsirasti dėl šių veiksnių:

• gimimo sužalojimai ar gerklės smegenys;
• onkologinės ligos;
• smegenų uždegimas ir membranos;
• insultas ir kraujavimas iš skilvelių;
• smegenų kraujagyslių struktūros sutrikimai;
• kaip gimdos infekcijos, infekcinių ligų pasekmės;
• genetinė liga.

Tokia liga bus įgyta.

Suaugusiųjų ligos priežastys

Smegenų vidinis hidrocefalija suaugusiesiems išsivysto dėl šių priežasčių:

• smegenų vėžio patologijos, kurios dažnai lokalizuojamos smegenėlių sistemoje;
• galvos traumos su kraujavimu smegenyse;
• ne trauminiai kraujavimai dėl patologinių smegenų kraujagyslių pažeidimų;
• ūminis smegenų kraujotakos pažeidimas (insultas), dėl kurio jo darbas yra sutrikęs;
• neuroinfekcija - encefalitas, meningitas ir tuberkuliozė;
• priklausomybė nuo narkotikų, alkoholizmas, cukrinis diabetas, dėl kurio atsiranda alkoholio susidarymo pažeidimai.

Klinikinio vaizdo savybės priklausomai nuo amžiaus

Hidrocefalija yra tokia liga, kuri progresuoja su paciento amžiumi.

Neurologiniai hidrocefalijos simptomai vaikams

Dropijos pasireiškimas mažiems vaikams ir jų savybės:

• padidintas galvos dydis;
• kaukolės kaulai skiedžiami, minkšti, tarp jų yra siūlės;
• išsiskiria garsus pavasaris, išsiskiriantis ilgą laiką;
• kaukolės oda yra plona ir blizga, po juo išsiskiria venų;
• vėmimas;
• svorio padidėjimas;
• uždelstas psichomotorinis vystymasis (nuskaitymas, stovėjimas, vaikščiojimas);
• dirglumas ar mieguistumas;
• akys giliai užsidegusios, žvelgia žemyn;
• sumažėjęs regėjimas;
• didelis intrakranijinis spaudimas sukelia traukulius.

Simptomai yra nuo pirmosios gimimo minutės. Uždaroje formoje gali atsirasti kvėpavimo nepakankamumas.

Vaikai auga, liga progresuoja

Vyresniems vaikams ligos simptomai pablogėja:

• dirglumas su agresijos ritmais;
• galvos skausmas;
• letargija;
• spontaniškas šlapinimasis;
• sutrikusi atmintis, dėmesys ir sąmonė;
• sumažėjęs apetitas;
• regėjimo kritimas į aklumą;
• traukuliai;
• sutrikęs judesių koordinavimas;
• mokymosi problemos;
• pažeistas intelektas (protinis atsilikimas).

Įrašomi geros mechaninės atminties buvimo atvejai, gebėjimai muzikuoti ir suskaičiuoti sergančius vaikus.

Tipiški suaugusiųjų ligos simptomai

Pagrindinės ligos apraiškos yra trapi, nestabili eiga, susijusi su vestibuliarinio aparato darbo sutrikimais, šlapimo kontrolės praradimu ir atminties praradimu. Asmeniui sunku vaikščioti, jis gali nukristi. Visais atvejais demencija neišsivysto.

Yra galvos skausmų, kurie ne visada palengvina skausmą malšinančius vaistus. Vizija pablogėja, yra spaudimas akims.

Gali pasireikšti pykinimas ir vėmimas. Pastebimas dėmesys ir jo koncentracijos sumažėjimas, prarandami mąstymo įgūdžiai.

Psichikos sutrikimų požymiai yra dažni - emocinis nestabilumas, neurastenijos lūžiai, agresija ir apatijos permaina su emociniu aukštu. Yra motorinių funkcijų pažeidimai. Paralyžius, sąnarių sąnarių išsivystymas arba raumenų tono padidėjimas.

Dažnai pacientai šiems simptomams nepripažįsta, todėl jiems pasireiškia normalaus senėjimo požymiai.

Gydymo metodai

Kompensuota liga reikalauja stebėjimo, kartais nustatytų diuretikų, vaistų, skirtų smegenų kraujotakai gerinti, vitaminų kompleksams.

Vaikams jie taiko gydymo metodus su muzika, žaidimais, fizine terapija.

Sunkios hidrocefalijos atveju vaistų terapija skiriama pradiniuose ligos etapuose - mažinant intrakranijinį spaudimą ir palengvinant pacientą su diuretikais, naudojant vaistus, skirtus gydyti pagrindinę ligą, sukėlusią dropiją, chirurginiu būdu pašalinant naviką.

Tačiau toks metodas tik sustabdo patologinį procesą, kuris tęsia jo vystymąsi ir dažnai virsta sunkia forma.

Chirurginė intervencija

Dažniausiai būtina taikyti pagrindinį gydymo metodą - veikiantį, kuriame jie atlieka CSF kaupimo vietos manevravimą.

Tuo pačiu metu į smegenis įterpiamas šuntas, o įleidimo vamzdelis patenka į pilvo ertmę, šlapimtakį ar atriją, kad būtų sukurtas naujas skysčio nutekėjimas. Jis paliekamas visam laikui, jei diagnozuojama įgimta liga.

Gyvenimo metu manevravimas kartojamas kelis kartus. Gydymas yra veiksmingas, tačiau yra didelė sunkių komplikacijų rizika, dėl kurių jie pakeičia šuntą (venų pažeidimas, infekcijų, epilepsijos, hematomų formavimosi).

Sunkiais atvejais, kai reikia skubiai sumažinti intrakranijinį slėgį ir skysčių drenažą, naudojamas išorinis drenažas.

Norėdami tai padaryti, atliekamas kaukolės atsitraukimas ir nustatomas nuotėkio nutekėjimas. Juose taip pat vartojami kraujo retinimo vaistai, nes šios ligos priežastis dažniausiai yra kraujavimas.

Modernesnis neuroendoskopinis gydymo metodas. Chirurgai sukuria naujus būdus, kaip nudažyti skystį neuro-endoskopu su mini fotoaparatu, naudojant keletą būdų. Operacija yra mažiau trauminga, nereikalauja svetimkūnio įrengimo - šunto, retų komplikacijų, geresnės paciento gyvenimo kokybės.

Smegenų edemos prevencija

Nėščios moters stebėjimas ir tyrimas leis nustatyti vaisiaus vystymosi sutrikimus, laiku gydyti infekcinę ligą. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas moterims, kurių artimi giminaičiai kenčia nuo hidrocefalijos.

Atsargus požiūris į vaisių apsaugo jį nuo gimdos traumų ir ligų. Specialisto stebėjimai kelia pavojų naujagimiams.

Būtina apsaugoti vaikus nuo galvos traumų, kad būtų apsaugoti nuo neuroinfekcijų. Tai taip pat užkirs kelią ligos vystymuisi suaugusiems.

Įgimtas hidrocefalija sustabdo jo vystymąsi, bet nėra išgydytas. Gydymas vyresniems vaikams gali būti naudingas. Tai priklauso nuo ligos sunkumo, gydymo savalaikiškumo ir kokybės.

Kas yra smegenų hidrocefalija vaikams, kaip tai yra pavojinga ir kaip ją gydyti?

Vaikų smegenų lašai, liga yra gana reti ir turi mokslinį pavadinimą - hidrocefaliją. Ši liga gali būti mirtina kūdikiui ir reikalauja nedelsiant gydyti. Dažnai tokia diagnozė daroma kūdikiui, kuris dar yra įsčiose, tačiau yra atvejų, kai įgytas hidrocefalija.

„Hydrocephalus“ - tai didelės apimties skystis smegenyse, būtent jos skilvelių sistemoje. Kiekvienas smegenų žmogus turi tokį skystį, vadinamą alkoholiu, tačiau jo skaičius sveikų žmonių tarpe yra daug mažesnis dėl nuolatinės apyvartos.

Ligoniams sergantiems vaikams cerebrospinalinis skystis sustingsta, o tai lemia neuronų suspaudimą. Ilgas spaudimo procesas sukelia smegenų patinimą, o tai gali sukelti vaiko mirtį.

Hidrocefalijos tipai

• Pakaitinis hidrocefalija.
• Nepriklausoma.
• Normotenzinis.

Pakeitus ir nekompensuotą hidrocefaliją galima rasti tik kūdikiams, o normotenzinis, išskyrus vaikus, gali paveikti pagyvenusius žmones.

Pakaitinio tipo ligai būdingas smegenų skilvelių kanalų pažeidimas, kuris apsunkina smegenų skystį. Štai kodėl likeris niekur neturi, ir jis lieka kaukolės viduje, nuolat kaupdamasis.

Nekompensuotas hidrocefalijos tipas pažeidžia smegenų audinius, todėl jie absorbuoja smegenų skystį.

Normotenzinė hidrocefalija atsiranda rečiau nei kitų tipų ir atsiranda dėl bet kokio poveikio smegenims. Tai gali būti kaukolės, pūlingos meningito, smegenų kraujavimo trauma.

Paklauskite gydytojo apie savo padėtį

Vidinis hidrocefalija

Vidinei dropsijai būdingas smegenų skysčio kaupimasis tik smegenų skilveliuose.

Vaikams galima diagnozuoti dvi šios ligos rūšis:

Vidutinė ligos forma negali pasireikšti ilgą laiką, jos simptomai yra paslėpti ir liga progresuoja.

Ūminė šios ligos forma pastebima agresyvaus vaiko vaikams ir dažnai baigiasi mirtimi.

Naujagimiams vidinis smegenų kraujavimas paprastai diagnozuojamas nedelsiant išoriniais ženklais. Kūdikio kaukolė yra labai padidinta, todėl yra lengva ir tiksli nustatyti ligą.

Taip pat vidinė hidrocefalo forma gali būti:

Tokio tipo įgimta liga pasireiškia kūdikiams vystymosi laikotarpiu, įsčiose, dėl įvairių priežasčių.

Įgyta forma pasireiškia kai kurių veiksnių, turinčių įtakos vaiko smegenų raidai, įtakoje. Tai gali sukelti galvos traumų ar ligų.

Taip pat mūsų svetainėje perskaitykite straipsnį apie hidrocefaliją suaugusiems.

Vidinės hidrocefalijos priežastys

1. Infekcijos, veikiančios motinos kūną nėštumo metu.
2. Vaisiaus vystymosi sutrikimai, trukdantys smegenų skysčiui judėti ir jo absorbcijai.
3. Vaikų smegenų navikai.
4. Galvos sužalojimai
5. Vaikų uždegiminės smegenų ligos.
6. Smegenų kraujotakos ar deguonies bado pažeidimas.
7. Smegenų kraujagyslių ligos.
8. Vaisiaus apsinuodijimas.
9. Nėščios moters genetinės ligos.

Kartais patologija gali atsirasti vėliau, turint omenyje įgytus veiksnius:

• Trauminiai smegenų ir gimdymo sužalojimai vaikui.
• Onkologinio pobūdžio navikai.
• Uždegiminiai procesai smegenyse.
• Smegenų skilvelių insultas ir kraujavimas.
• Smegenų kraujagyslių vystymosi ir struktūros sutrikimai.
• Kraujagyslių infekcinių ligų pasekmės.
• Vaiko genetinių formų ligos.

Lauko hidrocefalija

Naujagimiams santykinai dažnai atsiranda smegenų išorinė dropsija. Šio hidrocefalo formos bruožas yra tas, kad smegenų skystis susikaupia subarachnoidinėse erdvėse, vizualiai didindamas kūdikio galvos priekinius skilimus.

Tokia vaiko liga gali atsirasti staiga ir taip pat pastebimai išnykti be gydymo ir jokių medicininių manipuliacijų.

Tiksli išorinės dropijos priežastys nenustatytos. Yra keletas veiksnių, kurie gali sukelti tokio tipo hidrocefalijos atsiradimą.

Provokaciniai veiksniai

1. Nėštumas vaisiui.
2. Meningitas
3. Kraujavimas iš skilvelių.
4. Metaboliniai sutrikimai.
5. Gydymas steroidais.
6. Neurochirurgija.
7. Kaukolės sužalojimai.

Net ir tokia liga gali pasireikšti dėl paveldimumo, jei vaiko giminės anksčiau turėjo tokią patologiją. Išorinės hidrocefalijos diagnozė yra įmanoma net kūdikio gimdos laikotarpiu. Skenuojant embrionines smegenis, subarachnoidinėse erdvėse yra anomalijų.

Lengvas hidrocefalija

Vienas iš hidrocefalijos rūšių yra vidutinio sunkumo. Gydytojai mano, kad ši dropsio forma yra pavojingiausia. Faktas yra tai, kad vidutinio sunkumo hidrocefalija gali užtrukti ilgą laiką latentinėje formoje. Tėvai net nejaučia, kad jų vaikas yra mirtingojo pavojaus.

Tačiau tam tikru momentu atsiranda ligos pasireiškimas, o kūdikio būklė labai pablogėja. Taip pat vidutinio sunkumo lašai gali veikti ne kaip nepriklausoma liga, bet kaip kai kurių kitų negalavimų simptomas.

Ligos, pasireiškusios vidutinio sunkumo hidrocefalija

• Insultas
• Kaukolės sužalojimai.
• Įvairūs smegenų augliai.
• Infekcinės ligos.

Smegenyse vykstantys uždegiminiai procesai yra susiję su vidutinio sunkumo hidrocefalija.

Mišrus hidrocefalija

Mišri edema vadinama smegenų skysčio kaupimu smegenų skilveliuose ir subarachnoidinėje erdvėje. Be vaikų, vyresnio amžiaus žmonės taip pat kenčia nuo šios hidrocefalijos formos.

Mišri dropsija skiriasi nuo kitų, nes ji sukelia aukštą slėgį kaukolės viduje, ir tai labai pavojinga.

Šio kūdikio ligos simptomai yra labai įvairūs. Vienas vaikas gali turėti blogą apetitą ir nuleisti akis, o kitas gali turėti apatiją ir ryškią kaktą. Kiekviena motina turėtų atidžiai stebėti vaiko sveikatą, o pirmuosius ligos požymius nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Įgyta hidrocefalija

Įgytas smegenų dropsis gali atsirasti ir kūdikiams, ir vyresniems vaikams. Pagrindinė šios patologijos priežastis gali būti vaiko galvos sužalojimas.

Naujagimiams šie sužalojimai įgyjami gimdymo metu. Vyresniems vaikams tokie sužalojimai įgyjami dėl kritimo ir antgalių. Kartais priežastys gali būti infekcinės ligos ir smegenų augliai.

Gydomos dropijos gydymas yra vaistas. Pagrindinis šios rūšies ligos gydymo klausimas - nustatyti priežastis, dėl kurių atsirado hidrocefalija. Visų pirma, būtina pašalinti šią priežastį, o tada pradėti gydyti simptomus, tai yra pati hidrocefalija.

Vaikų hidrocefalijos priežastys

Hidrocefalijos priežastys vaikams skirstomos į dvi rūšis: įgimtas ir įgytas. Įgimtos anomalijos atsiranda dėl kelių veiksnių.

Įgimtos priežastys:

1. Centrinės nervų sistemos (centrinės nervų sistemos) sutrikimai.
2. Intrauterinės infekcijos, tokios kaip toksoplazmozė, herpes arba citomegalija.
3. Gimimo traumos.
4. Uždegiminės smegenų ligos.
5. Smegenų kraujavimas. Skaitykite apie 3 laipsnių smegenų kraujavimą priešlaikiniame amžiuje.
6. Įgimtos smegenų navikai (ši patologija yra labai reti).

Neįmanoma visiškai apsaugoti naujagimio nuo hidrocefalijos vystymosi, tačiau kiekviena nėščia motina nėštumo planavimo metu turi atlikti išsamų medicininį patikrinimą, kad būtų galima nustatyti visas ligas ir jas gydyti.

Įgytos priežastys:

1. Galvos sužeidimai nuo smūgio.
2. Infekcinės ligos.
3. Stuburo ir smegenų susidarymas.
4. Meningitas, encefalitas (uždegiminiai procesai smegenyse).
5. Smegenų kraujagyslių vystymosi sutrikimas arba pats organas yra nepakankamai išvystytas.
6. Genetiniai sutrikimai.

Yra atvejų, kai tikroji hidrocefalijos priežastis negali būti nustatyta. Visos smegenų dropsijos priežastys neįmanoma išvardyti. Paprastai liga atsiranda dėl minėtų veiksnių, tačiau iš tikrųjų yra daug priežasčių, apie 180.

Prieš du dešimtmečius dauguma vaikų su hidrocefalija mirė. Šiandien ši liga gydoma gana sėkmingai, ir daugeliu atvejų kūdikiai visiškai ar iš dalies atsigauna.

Simptomai

Pirmasis ir ryškus ženklas - didelis sergančio vaiko galvos dydis. Taip yra dėl aukšto slėgio kaukolės viduje. Tokio paciento galvos skersmuo gali būti labai didelis.

Kūdikių hidrocefalijos simptomai

1. Nerimas ir nervingumas, arba atvirkščiai, nuolatinis mieguistumas.
2. Kūdikio galvos oda tampa plona ir blizganti, venai yra aiškiai matomi.
3. Blogas apetitas ar jo stoka.
4. Padidėjo galūnių tonas.
5. Vaiko atsilikimas psichomotorinėje raidoje. Jis yra vėlesnis nei jis yra dėl amžiaus sėdi, stovėti ir nuskaityti.
6. Modifikuotas akių vaizdas, mokinys sukasi į apačią.
7. Regurgitacija ir vėmimas, trukdantis vaikui nuolat ir dažnai.
8. Svorio netekimas
9. Sunkus regėjimo sutrikimas.
10. Mažas kūdikio fizinis aktyvumas.
11. Spazmai.
12. Patinimas fontanel.

Simptomai gali būti nuolatiniai arba paroksizminiai. Atviroji ligos forma skatina laipsnišką simptomų vystymąsi. Uždarytas pasireiškia traukulių forma.

Simptomai vyresniems vaikams

1. Didelio intensyvumo galvos skausmai.
2. Apetito stoka.
3. Neištikimybė, vaikas nori miegoti visą laiką.
4. Dirginamumas ir nervingumas.
5. Pykinimas ir vėmimas.
6. Šlapimo nelaikymas.
7. Vizualinės funkcijos pažeidimas, dvigubas matymas.
8. Sutrikimai ir traukuliai.

Kai atsiranda gyvybei pavojingas ligos priepuolis, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją, kitaip vaikas gali uždusti ir mirti.

Kaip diagnozuojama?

Smegenų hidrocefalijos diagnozavimui atliekama nemažai veiksmų.

Visų pirma reikia atlikti medicininę apžiūrą. Specialistas atliks galvos ir stuburo palpavimą ir auscultaciją, matuodamas kaukolės apskritimą ir registruodamas visus parametrus. Akių pagrindo tyrimai - kaukolės transillumacija - yra būtini, norint nustatyti dropsį. MRT, CT ir ultragarsas leidžia matyti visą ligos klinikinį vaizdą.

Kai kuriais atvejais hidrocefalija yra paveldima, norint tai patvirtinti, būtina išmatuoti tėvo ir motinos galvą.

Galvos rentgeno spinduliai rodo kaukolės kaulų būklę ir echoencefalograma yra pagalbinis metodas, skirtas diagnozuoti galvos indus. Punkcija rodo smegenų skysčio sudėtį ir jos spaudimo smegenims jėgą.

Teisingai diagnozuoti - hidrocefaliją, būtina atidžiai ištirti vaiką, kad būtų pašalintos kitos ligos, pasireiškiančios galvos dydžio padidėjimu.

Gydymas

Iš esmės galimas smegenų dropijos gydymas, naudojant chirurginę intervenciją, tai yra pagrindinis gydymo metodas. Neurochirurgas pašalins CSF takų užsikimšimo priežastis arba dropsijos priežastis, tokias kaip navikai ar adhezijos.

Be tokio gydymo, dažnai gydytojai rekomenduoja smegenis manevruoti, o tai daro teigiamą poveikį 85% hidrocefalijos atvejų. Tačiau susiduriama su manevravimo operacijomis.

Komplikacijos:

• Infekcijos.
• Manevravimo sistemos komponentų blokavimas.
• Nepakankamas arba pernelyg intensyvus drenažas.
• Skysčio kilmės pseudocistos.
• Epilepsija.

Negalima išgydyti hidrocefalijos su vaistais. Pagalbiniai vaistai yra diuretikai - furosemidas ir acetazolamidas, kurie mažina smegenų skysčio susidarymą.

Kas yra pavojinga

Be ligos pavojaus, kuris gali sukelti mirtį vaikui, yra ilgalaikis šios ligos poveikis. Jei vaikai įdiegia šuntą, gali pasireikšti dropsijos poveikis. Pažangiais hidrocefalijos atvejais, net po gydymo, gali išlikti tam tikri vystymosi nukrypimai.

Pasekmės:

• Kalbėjimo sutrikimas.
• Stostymas
• Lėta reakcija.
• Agresyvumas.
• Asociatyvumas
• Idiocija - 5%.

Hidrocefalija yra rimta liga. Vaikams, sergantiems šia liga, reikia nedelsiant gydyti, tik šiuo atveju galite išvengti ligos pasekmių ir išgelbėti vaiko gyvenimą.

Hidrocefalija vaikams

Hidrocefalija vaikams - pernelyg didelis smegenų skysčio kaupimasis smegenų skysčio takuose dėl padidėjusios gamybos, sumažėjusios apytakos ar rezorbcijos. Hidrocefalija vaikams yra būdinga šukuosenų išsipūtimui, kaulų siūlų skirtumai, galvos periferijos padidėjimas, galvos poodinės venų patinimas, exophthalmos, atsilikimas nuo fizinės ir psichomotorinės raidos, padidėjusio intrakranijinio spaudimo požymiai. Diagnozė hidrocefalija vaikams apima NSG, Echo EG, rentgeno tyrimas kaukolės, CT nuskaitymo ar MRI smegenų ir radionuklidų cisternography. Gydymas hidrocefalija vaikams gali būti konservatyvus arba chirurginis (choroidinio plexo endoskopinis koaguliavimas, skilvelio, skysčių tausojanti chirurgija ir kt.).

Hidrocefalija vaikams

Hidrocefalija vaikams („smegenų dropija“) atsiranda dėl pernelyg didelio CSF ​​kaupimosi smegenų skysčio takuose (smegenų skilveliai, bazinės cisternos, subarachnoidinė erdvė), dėl kurios atsiranda jų išplitimas, padidėja intrakranijinis spaudimas ir smegenų struktūrų suspaudimas. Vaikų neurologijoje ir pediatrijoje įgimta hidrocefalija pasireiškia 1-4 vaikams per 1000 naujagimių. Be to, hidrocefalija vaikams gali būti siejama su nervų sistemos uždegimu (15-25%), gimimo ir galvos traumomis (30-40%), smegenų navikais (75%). Progresyvus smegenų skysčio kaupimasis kaukolės ertmėje sukelia galvos smegenų audinio atrofinius pokyčius, ryškius neurologinius ir psichikos sutrikimus vaiko, sergančio hidrocefalija.

Hidrocefalijos klasifikacija vaikams

Hidrocefalija vaikams klasifikuojama pagal etiologinius, morfologinius, klinikinius požymius, skysčio slėgio lygį.

Atsižvelgiant į polietologinį pobūdį, vaikų hidrocefalija gali būti įgimta, po infekcinė, po trauminė, susijusi su neoplastiniu procesu arba smegenų kraujagyslių patologija, kartais hidrocefalijos priežastys išlieka nepatikslintos.

Remiantis morfologiniais kriterijais, yra skirtumas tarp pranešimų apie (atvirą) ir okliuzinį (uždarą) hidrocefaliją vaikams. Atidarius hidrocefalija yra tarp smegenų skysčio susidarymo (gamybos) ir siurbimo (rezorbcijos) skirtumų, tuo tarpu skilvelių ir subaracidoidinių erdvių tarpusavio ryšiai laisvai bendrauja. Priklausomai nuo pažeidimo mechanizmo, hiperproduktyvus, aresorptyvus ir sumaišytas su produkcijos viršenybe atviroje hidrocefalijoje vaikams yra izoliuoti. Vaikų okliuzinio hidrocefalijos atvejai yra susiję su cerebrospinalinių skysčių erdvių užsikimšimu įvairiais lygiais, kuriuos lydi jų atskyrimas ir išplitimas.

Be to, remiantis morfologinėmis savybėmis, vaikų hidrocefalija yra suskirstyta į intraventrikulinę (vidinę), subarachnoidinę (išorinę) ir mišrią.

Atsižvelgiant į skysčių slėgio lygį, hidrocefalija vaikams gali būti normotenzinė, hipertenzinė ar hipotenzinė forma. Pagal klinikinį kursą, hidrocefalija vaikams kompensuojama, kompensuojama, dekompensuojama; progresyvus, stabilizuotas arba regresinis.

Vaikų hidrocefalijos priežastys

Tikrai, įgimta hidrocefalija vaikams sukelia nenormalaus vystymosi smegenų: pagrindinis stenozė arba atrezija smegenų Akvedukas, išsigimimas Arnold Chiari 1 arba 2 tipo diabetų, sindromas Dandy-Walker, voratinklinį cistos, hipoplazijos subarachnoidinės erdvėse, anomalijos venų sistemos smegenų (įgimtos Galeno venos aneurizma ir tt). Sylvijos akveduko stenozė sukelia įgimtą hidrocefaliją 30% visų atvejų. Įgimtas hidrocefalija vaikams gali atsirasti dėl intrauterinių infekcijų (toksoplazmozės, citomegalia, raudonukės, herpes, įgimtos sifilio), sinusų tromboflebito ir smegenų sinusų bei smegenų sužalojimų.

Postnataliniu laikotarpiu vaikai po infekcinio hidrocefalijos gali atsirasti dėl bakterinio meningito, arachnoidito, encefalito. Vaikai po trauminio hidrocefalijos priežastys paprastai būna intrakranijinės gimdymo traumos (subarachnoidinės, intraventrikulinės hemoragijos) ir galvos traumos. Hidrocefalinių navikų atsiradimas gali atsirasti dėl papilomos, karcinomos, choroidinių plexus meningiomų, skilvelių navikų, kaukolės kaulų ir stuburo smegenų navikų. Vaikams atsiranda hidrocefalija, susijusi su smegenų arterijų ir venų apsigimimais.

Vaikų hidrocefalijos rizikos veiksniai yra priešlaikinis gimdymas (iki 35 savaičių), ankstyvas (mažiau nei 1500 g) svoris, siauras dubens motinoje, aktyvios akušerinės naudos, vaisiaus hipoksija ir naujagimio asfiksija, plaučių hipertenzija ir kitos patologinės sąlygos.

Hidrocefalijoje esančių likorodinamikos sutrikimai vaikams sukelia antrinius smegenų, ausų, minkštųjų sveikatų ir kaukolės kaulų pokyčius. Patologinius pokyčius atspindi skilvelių ertmių išsiplėtimas, konvulsijų lyginimas, vagų lygumas; choroidinio plexo atrofija; patinimas, fibrozė, meningų susiliejimas ir pan.

Vaikų hidrocefalijos simptomai

Hidrocefalija vaikams gali pasireikšti pirmomis gyvenimo dienomis arba išsivystyti vėliau, bet kokiame amžiuje. Hidrocefalijos simptomų sunkumą vaikams lemia jo forma, progresavimo greitis, intrakranijinės hipertenzijos sindromas, pagrindinė liga. Sunkios hidrocefalijos formos, susijusios su bendrais vystymosi sutrikimais, dažnai sukelia vaiko mirtį naujagimių laikotarpiu.

Ankstyvieji hidrocefalijos kompanionai vaikams gali būti neramus elgesys, aštrumas (monotoniškas verkimas „vienoje pastaboje“), dažnas gausumas. Pagrindinis tikslas - hidrocefalija vaikams - greitas galvos perimetro ir jo neproporcingai didelio dydžio padidėjimas, kaip nustatyta antropometrijoje. Išorinio tyrimo metu atkreipiamas dėmesys į fontanelių išsipūtimą, galvos siūlių išsiskyrimą, poodinio veninio tinklo įtampą ir retą plaukų augimą. Vaikai, turintys hidrocefaliją, turi didelę galvą, kurioje yra santykinai mažas liemens, mažas veidas su išilgine kaktą, giliai įsitaisiusiais akių lizdais.

Neurologiniai sutrikimai vaikams, sergantiems hidrocefalija, gali apimti nistagmą, simetrišką viršutinės arba apatinės galūnės paraplegiją ir traukulinį sindromą. Dažnai egzophthalmos, ptozė, Grefės simptomas (skirtingas girgždėjimas su akių obuolių judėjimu žemyn - „saulėlydžio simptomas“). Su hidrocefalija, vaikai atsilieka nuo motorinės plėtros: jie pradeda laikyti savo galvą vėlai, apsiversti, sėdėti ir nuskaityti. Vaikų, sergančių hidrocefalija, intelektinio sutrikimo laipsnis gali skirtis nuo lengvo atsilikimo iki idiocijos.

Vaikams, vyresniems nei 2 metų, hidrocefalijos eigai pasižymi savomis charakteristikomis ir dažniausiai apibūdina padidėjusio intrakranijinio spaudimo požymius - galvos skausmą, pykinimą ir vėmimą, sumažėjusį regėjimą, kraujavimą iš nosies. Be to, vaikai gali susilpninti motorinį koordinavimą, diplopiją, traukulius, sąmonės netekimą, dubens sutrikimus (šlapimo susilaikymą ar šlapimo nelaikymą) ir kt.

Diagnozė vaikams hidrocefalija

Naudojant prenatalinės diagnozės metodus (alfa-fetoproteino nustatymą nėščių ir amnionų skysčių serume), vaisiaus hidrocefalija gali būti aptikta jau nuo pirmojo nėštumo trimestro. Ultragarsas vaisiui gali aptikti vaiko hidrocefaliją 16-20 nėštumo savaičių. Tokiais atvejais nėštumo nutraukimo klausimas.

Po kai kurių vaikų gimimo neonatologas nedelsdamas motinystės ligoninėje aptinka hidrocefaliją. Pirmaisiais gyvenimo mėnesiais vaikai, galvodami apie hidrocefaliją, yra galvutės perimetro perteklius 2 cm, palyginti su amžiaus norma. Jei pastebima panaši tendencija, pediatras turėtų kreiptis į vaiką su neurologu ar neurochirurgu, kad gautų išsamesnę diagnostiką.

Kaukolės transiluminimas (diaphanoscopy) leidžia nustatyti išorinį hidrocefaliją vaikams, neįtraukiant hidroanencepalijos ir subdurinio higro. Vaikams iki 1 metų neurosonografija atliekama per fontanel, kad būtų galima įvertinti likvoronosnyh takų būklę. Kraniografijos pagalba aptinkamas kaukolės dydžio padidėjimas, siūlių skirtumai, skaitmeniniai parodymai.

Plačiai paplitęs smegenų KT įvedimas žymiai sumažino kaukolės radiografijos, ventriculografijos, pneumoencefalografijos, hidrocefalijos radionuklidų diagnozavimo indikacijas vaikams. Kompiuterinė tomografija leidžia suprasti medulio, skysčio turinčių ertmių būklę, hidrocefalijos formą ir sunkumą vaikams. Okliuziniuose procesuose smegenų MRI yra pasirinktas metodas. Pagalbiniai neurologinės diagnostikos metodai yra echoencefalografija, EEG, smegenų kraujagyslių MR-angiografija.

Nustatyta, kad vaikai, turintys hidrocefaliją, konsultuojasi su oftalmoskopija turinčiu vaikų oftalmologu, kad būtų laiku nustatyti pradiniai regos atrofijos požymiai.

Norint įvertinti smegenų skysčio spaudimą, tirti jo sudėtį ir atlikti skysčių ir skysčių skysčių skysčio skysčio skysčio, skilvelio ir juosmens punkcijos.

Gydymas hidrocefalija vaikams

Pagrindiniai vaikų hidrocefalijos gydymo principai yra sumažinti CSF gamybą ir normalizuoti jo cirkuliaciją per skysčio turinčius takus, taip pat sukuriant apeiti anastomozes.

Siekiant sumažinti skysčių gamybą ir intrakranijinį spaudimą, dehidratacijos terapija atliekama su diuretikais, karbono anhidrazės inhibitoriais ir saluretikais. Palaipsniui didinant hidrocefaliją vaikams per 2-3 mėnesius (o kartais ir anksčiau), iškyla chirurginės intervencijos klausimas.

Optimalus chirurginės intervencijos metodas priklauso nuo vaikų etiologijos, formos, hidrocefalijos stadijos. Šiuo metu visų rūšių hidrocefalija vaikams galima suskirstyti į 5 grupes:

• paliatyvios intervencijos, skirtos laikinai sumažinti intrakranijinį spaudimą ir pašalinti craniocerebrinį disproporciją (juosmens ir skilvelio punkcijas, išorinį skilvelio drenažą).
• operacijos, skirtos slopinti alkoholinių gėrimų produktus (karpymas, kraujagyslių pluošto krešėjimas)
• operacijos, kuriomis siekiama atkurti natūralaus cerebrospinalinio skysčio cirkuliacijos takus arba sukurti naujus skysčių drenažo kelius (navikų pašalinimas, intrakranijinės hematomos, ventriculostomy)
• operacijos, aktyvuojančios likorosorbciją (arachnoidinių adhezijų skilimas ir kt.)
• manevravimo operacijos, susijusios su CSF nukreipimu į kitas kūno sistemas (skilvelių operitoninė manevravimas, lumboperitoninė manevravimas, ventriculoatrialinis manevras, ventriculocystroma, cistoventriculoperitoneostomy, subduuroperitoneostomija). Jei neįmanoma atlikti standartinių manevravimo operacijų, atliekama netipinė manevravimo intervencija - ventriculopleural, ventricourethral ventriculobiliary shunting. Skystos skrandinės operacijos vaikams hidrocefalija susijusios su drenažo sistemų veikimo sutrikimo rizika, perdozavimo ar uždegiminių komplikacijų rizika.

Vaikų hidrocefalijos prognozė ir prevencija

Galimybė išgydyti hidrocefaliją vaikams, vaiko gyvenimo ir sveikatos perspektyvos priklauso nuo daugelio veiksnių: ligos priežastys, forma, diagnozės savalaikiškumas, konservatyvaus ar chirurginio gydymo sėkmė. Apskritai, tinkamas gydymas yra veiksmingas maždaug pusei atvejų. Įgyta hidrocefalija vaikams turi blogesnę prognozę, lyginant su įgimtomis.

Rekomendacijos dėl hidrocefalijos prevencijos vaikams apima kruopštų nėštumo planavimą, ankstyvą prenatalinę diagnozę, gimimo sužalojimų prevenciją, vaikų iš rizikos grupių stebėjimą, kurį atlieka pediatras ir vaikų neurologas.

Vaikų vidinis hidrocefalija

Smegenų hidrocefalija (dropija) medicinoje vadinama labai rimta būsena, kuri kelia didelę grėsmę darniam vaiko vystymuisi. Liga pasižymi galvos perimetro padidėjimu, kurį sukelia per didelis smegenų skysčio kaupimasis smegenyse - skilvelių sistema.

Vaiko vidaus hidrocefalijai būdingas skysčio kaupimasis tik smegenų skilveliuose. Ši patologija dažniausiai pasitaiko naujagimiams ir yra įgimta, tačiau ji taip pat gali būti įgyta ir pasireiškia ikimokyklinio ir mokyklinio amžiaus vaikams, taip pat ir suaugusiems.

Vidinis hidrocefalija gali būti vidutinio sunkumo ir ūminis. Jei ligos eiga yra vidutinio sunkumo, simptomai gali pasireikšti nedelsiant. Ūminėje formoje simptomų padidėjimas greitai atsiranda.

Be to, hidrocefalija yra pakaitalas, kai yra galvos smegenų atrofija ir jos vieta kaukolės dėžutėje palaipsniui pakeičiama skysčiu. Ši patologija gali sukelti labai rimtų komplikacijų ir provokuoti negrįžtamų procesų vystymąsi organizme. Kitas vidinis dropsy tipas yra hidrocefalija. Šiuo atveju yra pablogėjęs skysčio įsisavinimas ir dėl to pažeidžiama jo apyvarta.

Priežastys

Liga yra smegenų anomalijų raumenų augimo metu pasekmė. Kitos ligos taip pat gali sukelti dropiją, pavyzdžiui, galvos smegenų kraujavimą, naviko procesus.

Priežastys, dėl kurių naujagimiams atsirado vidaus dropija, yra:

• smegenų vystymosi patologijos;
• genetinis ir paveldimas veiksnys;
• infekcija nėštumo metu su toksoplazmozės, encefalito, raudonukės, pūslelinės patogenais;
• sužalojimai gimdymo metu, kurie sukėlė smegenų kraujavimą ir meningitą (smegenų gleivinės uždegimą);
• piktybiniai navikai, cistos.

Deja, hidrocefalija, perduodama iš motinos į vaisių, negali būti įspėjama. Tačiau saugus darbas be traumų padės išvengti komplikacijų.

Vyresniems vaikams šios ligos vystymosi veiksniai yra šie:

• ankstesnės infekcijos - meningitas, encefalitas,
• galvos sumušimai, smegenų sukrėtimas,
• intrakranijinis navikas - piktybinis navikas,
• cistas
• smegenų kraujavimas
• kraujagyslių sistemos pažeidimai,
• kaklo stuburo osteochondrozė,
• ŽPV (žmogaus papilomos viruso) buvimas.

Simptomai

Kūdikiams vidinio dropsio vystymąsi mato išoriniai požymiai. Pagrindinis rodiklis yra didelis galvos tūris. Susikaupę skysčiai nuspaudžiami į dar nesusiliejusius kaukolės kaulus, juos išskiriant. Todėl galvos perimetras didėja, matomas patinęs šaltinis, kabantis ant kaktos. Ant veido atrodo veninis tinklelis.

Tam, kad nepraleistų simptomų, būtina periodiškai įvertinti galvos perimetro rodiklius ir palyginti juos su normomis pagal vaiko amžių.

Kiti patologijos raidos požymiai taip pat yra:

• kūdikio nerimas ir kaprizumas,
• miego sutrikimas
• psichomotorinio vystymosi atsilikimas.

Šie vaikai turi padidėjusį intrakranijinį spaudimą, kuris sukelia stiprų galvos skausmą. Akyse taip pat gali būti įspėjamasis ženklas. Vaiko mokiniai nuleidžiami į apačią, kaip „saulėlydžio saulė“.

Vaiko, vyresnio nei dvejų metų, vidinis hidrocefalija lydi ICP padidėjimą, kuris pasireiškia šiais simptomais:

• dažni ir intensyvūs galvos skausmai
• vėmimas ir pykinimas, ypač ryte ir vakare,
• neryškus matymas
• nemiga,
• judėjimo koordinavimo stoka.

Vaikai prisideda prie atminties ir dėmesio, pastebimas psichinis atsilikimas, mažėja žvalgybos lygis. Ligos fone net gali išsivystyti demencija (su pakaitine hidrocefalija).

Mokyklinio amžiaus vaikams mažėja akademinis darbas, jie tampa dirglūs ir agresyvūs. Taip pat gali išsivystyti šlapimo sutrikimai (uždelsimas ar šlapimo nelaikymas).

Nuolatinis galvos skausmas, lydimas vėmimo, būtina skubiai kreiptis į neurochirurgą. Dažnai šie simptomai klaidingai vadinami gastroenterologinėmis ligomis, vaikai skiriami virškinimo trakto sutrikimų gydymui, trūksta vertingo laiko.

Vidinės hidrocefalijos diagnostika

Vidinės hidrocefalijos diagnozę atlieka neuropatologas ir neurochirurgas. Remiantis klinikinių požymių tyrimu, rinkimu ir analize, neurochirurgas užsakys egzaminą, kurį sudaro šių tipų diagnostika:

• pagrindo tyrimas,
• neurosonografija,
• Smegenų ultragarsas,
• CT nuskaitymas
• MRT

Atlikus diagnostinę veiklą, tik neurochirurgas gali nustatyti chirurgijos indikacijas ir kontraindikacijas.

Visų tipų hidrocefalija, įskaitant vidaus, reikalauja nedelsiant gydyti.

Komplikacijos

Kaip pavojinga yra vidinė hidrocefalija? Neturėdamas laiku, patologija gali sukelti tokių komplikacijų, kaip psichikos atsilikimas, pablogėjimas ir regėjimo praradimas, sutrikusi koordinacija, epilepsijos priepuoliai.

Gydymas

Ką galite padaryti?

Jei įtariate hidrocefaliją, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Laiku diagnozavus ir gydant, bus sumažinta komplikacijų rizika.

Ką daro gydytojas?

Vaikų vidaus dropsio gydymas atliekamas keliais būdais:

• Medicina, pagrįsta vaistų, kurie mažina smegenų skystį, gamybą. Priklausomai nuo klinikinio vaizdo, vaistus taip pat galima skirti, kad pagerėtų smegenų kraujotaka, vitaminų kompleksai ir kiti vaistai, kurie pašalina simptomus. Tokiu atveju vaiko priežiūra yra ilgalaikė. Jei gydymas vaistais yra neveiksmingas, reikia skirti operaciją.
• Manevravimas, kurio esmė yra perteklių skysčio pašalinimas iš smegenų į kitas kūno ertmes: pilvo ertmė, dešinė atriumas, galvos smegenų dalis.
• Endoskopinės operacijos, kai pernelyg didelis skysčio kiekis išsiskiria iš smegenų per periferinius maršrutus. Šis gydymas yra labai veiksmingas.

Pavėluotos terapinės priemonės, taip pat gydymo ignoravimas gali sukelti rimtų pasekmių ir komplikacijų.

Prevencija

Kadangi vaikų smegenų dropsis dažnai būna galvos sužalojimo rezultatas, būtina apsaugoti vaiką nuo galimų sužalojimų. Taip pat turėtumėte apsaugoti kūdikį nuo infekcijos pavojaus.

Įgimtus smegenų defektus galima išvengti nėštumo etape. Tam reikia atidžiai stebėti savo sveikatą planuojant nėštumą ir gimdymą, vartoti vitaminų kompleksus su folio rūgštimi, laikas atlikti bandymus. Gydykite infekcines ligas prieš pradedant vaiką.

Hidrocefalija - vaikų smegenų dropija

Smegenų hidrocefalija (dropija) vaikams yra rimta patologija, tačiau šios diagnozės negalima laikyti sakiniu. Tinkamas požiūris ir savalaikis gydymas, vaikas gali visiškai normaliai gyventi - su nedideliais apribojimais arba net ir be jų. Apie tai, kas yra liga ir kaip veikia tėvai, išmoksite skaitydami šį straipsnį.

Kas tai?

Liga taip pat vadinama smegenų dropsija, ir ši apibrėžtis labai tiksliai atspindi tai, kas iš tikrųjų vyksta organizme. Pernelyg smegenų skystis kaupiasi kaukolės viduje, po smegenų membranomis, jos skilveliuose. Sveikam kūdikiui ši medžiaga turi tekėti į stuburo kanalą per kanalus (skilvelius) ir laisvai cirkuliuoti.

Šio judėjimo sunkumas su dideliu skysčio kiekiu sukelia padidėjusį spaudimą, dalinį ar pakankamai reikšmingą nervų sistemos struktūrų išplovimą esant slėgiui. Tokio poveikio pasekmės gali būti labai įvairios, jos priklauso nuo žalos laipsnio ir konkrečių smegenų sričių.

Alkoholis (šis skystis) atlieka daug naudingų ir būtinų funkcijų gyvenimui. Jis apsaugo pagrindinį žmogaus organą (smegenis), skalbia, leukocitai skystyje sudaro reikiamą imuninę užduotį. Smegenų skystis gaminamas nuolat. Pažeidus apyvartą, atsiranda stagnacija, atsiranda dropija.

Jei liga nustatoma pradiniame etape, vaikas greitai ir kompetentingai gauna medicininę priežiūrą, jos pasekmės gali būti minimalios arba jos visiškai nėra. Apleistose ir sudėtingose ​​situacijose vaikas gali patirti kalbos, vystymosi, psichikos, neurologinių diagnozių, regėjimo, klausos, vestibuliarinių ir motorinių sutrikimų problemas. Nesant pagalbos vaiko mirtis.

Ši patologija nėra tokia dažna, bet ne tokia reta, kaip norėtume. Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) statistika rodo, kad įvairaus laipsnio ir veislių hidrocefalija randama viename iš 4000 naujagimių.

Teoriškai, hidrocefalija gali gerai išsivystyti suaugusiems, tačiau dažniau ji paveikia vaikus.

Tipai ir priežastys

Smegenų edema gali būti įgimta arba įgyta patologija.

Pirmuoju atveju ligos atsiradimą paveikė nepalankūs gimdos veiksniai: motinos nėštumo metu (dažniausiai citomegalovirusinė infekcija paveikia vaiką) infekcinė liga motinai, genetinės „klaidos“ sukeltos anomalijos.

Įgyti hidrocefalija dažniausiai patiria vaikus iki vienerių metų, kurie gimė daug anksčiau nei nustatytas laikas, taip pat vaikai, kurie gimdymo metu patyrė smegenų pažeidimą.

Patologijos priežastis taip pat gali būti trauminė smegenų trauma arba ankstesnė infekcinė liga, smegenų auglys. Pavojingiausias rizikos veiksnių derinys yra, jei, pavyzdžiui, meningitas, encefalitas ar meningoencefalitas išsivysto per ankstyvą kūdikį. Liga gali išsivystyti po chirurginių procedūrų.

Dropija yra suskirstyta į keletą tipų - priklausomai nuo to, kur kaupiasi smegenų skystis:

• lauke;
• vidaus;
• sumaišyti (kartu).

Su išorine dropsija CSF kaupimasis koncentruojamas tik po smegenų membranomis, jis neturi įtakos gilumoms. Ši būklė paprastai atsiranda naujagimiams ir vaikams, patyrusiems gimimo traumą.

Vidaus hidrocefalija yra situacija, kai smegenų medžiaga kaupiasi smegenų skilveliuose, per kuriuos ji negali tekėti normaliai. Toks pažeidimas gali būti įgimtas anomalija, taip pat įsigytas - rupūžėse per metus.

Mišrios rūšies dropsy jungia pirmojo ir antrojo tipo požymius, o stuburo skystis kaupiasi smegenyse ir už jos ribų.

Pagal tikrąsias kliūtis, trukdančias visam skysčio judėjimui, dropsis yra suskirstytas į:

• atidaryti (pranešta);
• uždarytas (okliuzinis).

Su bendravimo forma ligos nėra objektyvių kliūčių, skilveliai yra pakankamai išsiplėtę, nėra mechaninių kliūčių cerebrospinalinio skysčio tekėjimui. Išskirtinės hidrocefalijos atsiranda dėl nenormalaus smegenų skysčio takų vystymosi, patologijų skilvelių struktūroje, tubulų, šio sistemos navikų, navikų, adhezijų. Ši ligos forma beveik niekada nėra išorinė, jai būdingas skysčio kaupimasis smegenyse.

Pagal patologijos vystymosi laiką yra trijų tipų hidrocefalija:

Ūminis sparčiai vystosi, slėgis kaukolės viduje pažodžiui didėja per 2-3 dienas. Subakutinė patologija gali išsivystyti iki šešių mėnesių, palaipsniui, beveik nepastebimai tėvams. Jos pasekmės gali būti pražūtingesnės. Lėtiniu lašeliu smegenų skystis susikaupia labai lėtai, ilgiau nei šešis mėnesius, kuris iš pradžių neturi įtakos kūdikio gerovei, nes spaudimas auga labai lėtai. Ir tik tada, kai pasiekia kritinį lygį, diagnozė tampa akivaizdi.

Vaikų kūnas turi labai aukštus kompensacinius gebėjimus. Jei kažkur yra kažkas negerai, kūnas bando visais būdais tai kompensuoti kitais ištekliais. Todėl taip atsitinka taip, kad su nustatytu „smegenų dropijos“ diagnoze vaikas neturi jokios gerovės blogėjimo, elgesio pokyčių. Šiuo atveju kalbėti apie kompensuojamą hidrocefaliją.

Jei kūnas neturi pakankamai jėgų kompensuoti, blogėja vaiko gerovė, jo vystymesi pastebimi ryškūs pažeidimai, tada jie kalba apie dekompensuotą dropiją.

Nedidelė kompensuota nesėkmė tirpalo cirkuliacijoje kartais net nereikalauja rimtos medicininės pagalbos, kuri negali būti pasakyta apie dekompensuotus sutrikimus.

Pagal žalos laipsnį gydytojai taip pat skiria ligą į etapus. Jie yra du:

Pagal apraiškų dinamiką hidrocefalija gali būti:

• palaipsniui (žymiai pablogėjo);
• stabilus (kai neatsiranda naujų simptomų, bet nėra pagerėjimo);
• regresyvus (palaipsniui mažėjant simptomams).

Rizikos veiksniai

Smegenų dropsijos vystymosi tikimybė gimdoje paveikia daug, bet visų pirma - nepalankias vaisiaus vystymosi sąlygas. Šie veiksniai apima motinos ir vaisiaus Rh konfliktą.

Sąžiningumo atveju reikia pažymėti, kad ne kiekvienas „Rh“ konflikto nėštumas baigiasi su vaiko su įgimtu hidrocefalija gimimu. Tačiau, jei motina turi neigiamą Rh faktorių, o kūdikis turi teigiamą poveikį, o moters kraujo antikūnų titras yra aukštas, gydytojai įsitikinę, kad tokia tikimybė yra.

Rizikos veiksniai yra infekcinės ligos, kurias moteris gali užsikrėsti nėštumo metu.

Pirmasis trimestras šiuo atžvilgiu yra ypač pavojingas. Tokios ligos yra herpeso gerklės skausmas, vėjaraupiai, Coxsackie virusai, kartais kyla problemų dėl infekcijos, atsiradusios dėl Toksoplazmos, raudonukės virusų ar tymų. Būtent tokie negalavimai gali sukelti sutrikimą kūdikio smegenų formavime, o tada gali būti okliuzinio smegenų lašų išsivystymas.

Dažnai hidrocefaliniai pokyčiai glaudžiai susiję su vaisiaus genetinių sutrikimų diagnoze. Dažnai vaikams su Dauno sindromu, Turner, Edwards, pasirodo sunkus įgimtas hidrocefalija.

Gestozė nėštumo laikotarpiu taip pat yra pavojinga, cukrinis diabetas taip pat gali vaidinti svarbų vaidmenį, taip pat sunki anemija nėščiai motinai. Kai vaikas yra nėščia su dvyniais, vaikas turi rimtų širdies, kraujotakos ir inkstų defektų, padidėja hidrocefalijos gimimo rizika.

Postnatalinis laikotarpis taip pat svarbus berniukams ir mergaitėms dėl hidrocefalijos atsiradimo. Priešlaikinis gimimas, ilgas bevandenis laikotarpis, greitas pristatymas, kai kūdikis gali turėti hemoragiją smegenyse, yra pavojingas. Kai kurios gimimo traumos, ankstyvo naujagimio meningito ir encefalito infekcija taip pat gali sukelti hidrocefaliją.

Simptomai

Ne visada pernelyg daug susikaupusio skysčio galvos gali būti nustatyta iškart po trupinių gimimo, kartais simptomai pasireiškia daug vėliau. Pagrindinis regėjimo simptomas yra galvos padidėjimas. Paprastai naujagimio apyrankė yra 1-2 centimetrų daugiau nei krūtinės apykaita. Šios proporcijos turėtų pasikeisti diametru 6 mėn. Jei taip neįvyksta, galva ir toliau lieka didesnė už krūtinę ir auga prieš amžių normas, tai yra priežastis tyrimui.

Kai kūno proporcijų disbalansas pasiekia didžiausią, atsiranda būdinga hidrocefalinė kaukolė su ryškiais priekiniais skliaustais, netaisyklingai padidinta forma.

Kiekvienas stalo ar biuro pediatras turi stalą, su kuriuo gydytojai lygina amžiaus ribas. Naujagimiui šios vertės paprastai yra 34–35 centimetrų, o vaiko - 3 mėnesių - 40-41 centimetrų. Jūs neturėtumėte panikos, jei kūdikis yra 40 centimetrų, o ne per 3 mėnesius, bet per mėnesį. Visi vaikai yra skirtingo aukščio, o kai kurie turi didesnį galvos dydį, o kiti - mažesnius. Tik numatant amžiaus normą negalima kalbėti apie patologiją.

Svarbus yra vaiko galvos augimo greitis. Paprastai jis padidėja centimetrais per mėnesį. Gali pasirodyti nerimą keliantis požymis, jei galvutė neužaugo 1, bet per 3-4 cm.

Likusius simptomus reikia įvertinti, jei augimo greitis yra nenormalus.

Sergantis vaikas paprastai turi:

• Ant kaktos matomos aiškiai matomos galvos venų šoninės ir pakaušio dalys.
• Vaikas prastai laiko galvą (simptomas svarbus tik tada, kai kūdikis yra vyresnis nei 3 mėn.).
• Kūdikis šypsosi, net jei jis jau 3-4 mėnesius.
• Oda virš fontanelle, nes ji išsikiša virš paviršiaus, matomai pulsuoja.
• Kūdikis nuolat verkia, blogai valgo, neramiai miega, lėtai įgyja svorį (dviprasmiškas simptomas, kuris negali nieko apie save kalbėti).
• Priekiniai skilčiai labai dideli, išsikiša.
• Mokiniai nėra tvirtinami prie objekto, visą laiką smarkiai „drebėdami“ iš vienos pusės į kitą arba iš viršaus į apačią (simptomas turėtų būti vertinamas tik po dviejų mėnesių savarankiško vaiko gyvenimo).
• Atrodo, kad akių vieta yra giliai dėl pernelyg didelės akies lanko.
• Yra skirtingų tipų strabizmo požymių.
• Įgytų įgūdžių praradimas (vaikas nustoja fiksuoti savo žvilgsnį į objektą, negali laikyti galvos vertikalioje padėtyje, net jei jam tai pavyko padaryti anksčiau, nustoja mušti, sėdėti).
• Konvulsijos, vėmimas ir nenutrūkstamas monotoninis verkimas (šie požymiai paprastai lydi ūmines smegenų edemos sąlygas).

Vaikams, vyresniems nei vieneriems metams, hidrocefalijos požymiai paprastai yra šiek tiek skirtingi:

• spontaniški traukuliai su sąmonės netekimu;
• dažnas galvos skausmas (paprastai jie pablogėja ryte ir beveik išnyksta vakare);
• dažnas nosies kraujavimas dėl galvos skausmo, vėmimo;
• dažnai panikos naktį verkia ir verkia - be jokios aiškios priežasties;
• šlapimo nelaikymas;
• regos sutrikimas.

Pažymėtina, kad daugelis simptomų, galinčių lydėti vaiko smegenų edemą po vienerių metų, iš tiesų yra visi, kuriuos paprastai nurodo neurologas. Tai drebantis smakras ir išsklaidytas dėmesys, hiperaktyvumas ir dirglumas, o netgi pasivaikščiojimas ant patarimų. Svarbiausias dalykas yra ne kiekvienas toks simptomas atskirai įvertinti, neturėtumėte nedelsiant „parašyti“ kūdikio į hidrocefalijos eilutes.

Paprastai vienas po kito šie požymiai, net ir neurologiniai sutrikimai, gali būti laikomi tik ruožtu. Dėl šios priežasties svarbu įvertinti visus veiksnius, ženklus ir pasikliauti ne tuo, kad kūdikis yra parašytas ir kviečiamas naktį, bet dėl ​​medicininių tyrimų rezultatų.

Beje, nėra jokios prasmės, kad vaiko galva būtų išmatuojama po metų. Net su sunkia hidrocefalija jis nesikeičia, nes kaukolės kaulai, uždarę šoną, nustoja būti mobilūs, tačiau intrakranijinis spaudimas šiems vaikams yra žymiai didesnis.

Diagnostika

Labai dažnai smegenų būklės diagnozė yra pernelyg didelė. Tai reiškia, kad mama ir tėtis skelbiami apie ligų, kurių kūdikiai neturi, pavadinimus. Gana dažnai (apie 3-4 trupinius iš dešimties) per magnetinį rezonansą ar kompiuterinę tomografiją (ir netgi įprastu galvos ultragarsu) įterpė hipertenzinį-hidrocefalinį sindromą. Kai kurie neurologai netgi gali atlikti tokią diagnozę be papildomų tyrimų.

Realybė yra ta, kad šis sindromas nėra labai dažnas, o ne 30–40% vaikų. Padidėję smegenų skilveliai kartais yra tik individualus šios karapuzo smegenų struktūros bruožas, todėl svarbu ne skubėti gydyti vaiką, bet pasirinkti stebėjimo taktiką, stebėti abejotinų smegenų struktūrų dydį vaiko augimo metu. Norėdami tai padaryti, reguliariai išmatuokite galvos perimetrą ir kartais atlikite specialų tyrimą - neurosonografiją.

Hipertenzija-hidrocefalinis sindromas visada siejamas su padidėjusiu spaudimu kaukolės viduje, kurį sukelia smegenų skysčio kaupimasis. Dauguma tėvų neturi nieko nerimauti.

Tačiau, kad nepakankamai įvertintumėte pavojų, negali būti. Būtinai kreipkitės į gydytoją, jei vaikas turi keletą simptomų iš aukščiau pateiktų sąrašų. Ir šis gydytojas turėtų būti pediatras. Gydytojas vertina bendrą kūdikio gerovę, „paima matavimus“ iš galvos, nustato krūtinės apvadą, visa tai sieja su tėvų aprašytais įspėjamaisiais ženklais ir nurodo neurologui.

Verta pažymėti, kad vaikų neurologai mėgsta rasti tai, kas nėra, ir gydyti tai, ką jie rado. Ir kadangi tėvai turi aiškiai suprasti, kada neurologas gali pasiūlyti ligą, remdamasis tuo, ką jis patvirtina arba neigia tokį rimtą diagnozę.

Pirma, neurologas vertina vaiko refleksus. Jei jis nemėgsta kažko, jis siunčia mažą pacientą į akių gydytojo kabinetą, kuris vertina fondo būklę naudojant specialius prietaisus. Kai aptinkamas stazinis diskas, strabizmas ir išsiplėtę mokiniai, jei nėra atsako į šviesą, akių gydytojas vėl siunčia vaiką neurologui, kuris šiame etape gali pasiūlyti hidrocefaliją. Bet tik prisiimti ir nieko daugiau.

Smegenų ultragarsinė analizė, kurią rekomenduoja neurologas, taip pat nėra diagnozės pagrindas. Per didelės diagnozės tikimybė yra per didelė. Nors smegenų struktūrą galima ištirti per fontanelį, neįmanoma įvertinti jų dydžio ir koreliuoja jų su jokiomis normomis, reikia stebėti dinamiką.

Jei vaiko būklė įkvepia baimę, o neurologas mano, kad netinkama laukti, jis nukels vaiką į MRT. Magnetinio rezonanso tyrimas leidžia gauti išsamesnę ir patikimesnę informaciją apie kiekvienos srities būklę ir kiekvieną smegenų sluoksnį. Gydytojas, turintis tokį vaizdą su dideliu tikslumu, galės nustatyti ne tik ligos buvimą, bet ir jo laipsnį, dropsio vietą, žalos kaimyninėms struktūroms laipsnį, skysčio tūrį smegenų skilveliuose ir kitus svarbius niuansus.

Šis metodas, kuris puikiai tinka visais atžvilgiais, nėra labai patogus kūdikiams, nes tyrimo metu ilgą laiką vaikas turės likti vis dar - specialioje kameroje su didžiuliu magnetu. Todėl mažiems vaikams būtina atlikti medicininę anesteziją, kad būtų galima atlikti tyrimus ir gauti patikimus rezultatus.

Kompiuterinės tomografijos metodas taip pat yra pakankamai geras, kad būtų galima diagnozuoti smegenų dropiją. Tik MRT ir KT gali atsakyti į pagrindinį klausimą - ar viskas reikalinga su kūdikiu? Svarbus įspėjimas: norint, kad diagnozė būtų patikima, pageidautina, kad MRI skenavimas būtų atliekamas 2–3 kartus - per 2-3 savaites tarp tyrimų.

Praktika rodo, kad gydytojai dažnai nurodo kitus tyrimus (echoencefalografiją, elektroencefalografiją). Tačiau pagal esamus diagnostikos standartus šie metodai nėra patikimi hidrocefalijos atvejais, tėvai gali juos atsisakyti.

Tikra dropijos (infekcijos ar gimimo traumos) raida kūdikiams dažnai lieka paslaptis tiek gydytojams, tiek tėvams. Jei galvos sužalojimas buvo gautas, daugiau ar mažiau tiksliai galima nustatyti tik traumines priežastis.

Paskutinis diagnostinis „prisilietimas“ yra kaukolės slėgio lygio nustatymas. Nėra jokių prietaisų, kurie galėtų tai padaryti, todėl šiam faktoriui išaiškinti naudojamos invazinės procedūros. Dažniausiai cerebrospinalinio skysčio punkcija - tarpkūnių erdvėje, juosmens srityje.

Tolesnius sprendimus priims du specialistai - neurologas ir neurochirurgas.

Gydymas

Gydymas (nepriklausomai nuo priežasties, dėl kurios atsirado smegenų lašai) visada atliekamas pagal tam tikras schemas ir principus. Pagrindinis metodas yra chirurginis gydymas, tačiau kartais neurochirurgai leidžia naudoti gydymo terapiją - jei jie mano, kad vaikas nekelia pavojaus, o galvos smegenų skysčio nutekėjimas yra neįmanomas.

Konservatyvus gydymas

Konservatyviam gydymui paprastai naudojami diuretikai, kurie gali sumažinti CSF gamybą ir padidinti jo apyvartą. Daugeliu atvejų su atvira hidrocefalija, kuri nėra sudėtinga dėl sunkių simptomų, tai yra pakankamai.

Vaistas "Diakarb" dažniausiai skiriamas vaikams. Jis sulėtina smegenų skysčio gamybą ir skatina aktyvesnį šlapinimąsi. Vaistas turi didelį trūkumą - jis greitai pašalina kalį iš vaikų kūno, kuris yra būtinas augimui ir vystymuisi. Todėl vartokite jį kartu su vaistais, kurių sudėtyje yra šios medžiagos - „Panangin“ arba „Asparkam“.

Jei vaikas turi aukštą intrakranijinį spaudimą, tačiau neurochirurgai mano, kad tikslinga laukti operacijos arba pamatyti galimybę susidoroti su hidrocefalija be skalpelio, kūdikiui skiriami diuretikų vaistai manitolis arba furozemidas. Be to, antruoju atveju taip pat būtina vartoti kalio preparatus.

Be to, gydytojas gali paskirti vaistus, kurie stimuliuoja neuronų darbą. Siekiant palengvinti smulkius smegenų edemos simptomus (atidėtas kalbos vystymasis, išsklaidytas dėmesys), dažnai skiriamas tonikas ir adaptogeninis vaistas „Kogitum“. Jis skirtas vaikams nuo 7 metų.

Siekiant padidinti vaistų veiksmingumą, vaikui rekomenduojamas papildomas gydymas, kuris apima masažą, treniruočių terapiją, mikrocentrinę refleksologiją. Svarbiausia yra ne eiti į kraštutinumus ir nepradėti ieškoti osteopatų, kurie dėl „vidutinio“ atlygio žada visus kūdikio kaulus įdėti į vietą.

Tokios procedūros gali būti labai pavojingos vaiko gyvybei, todėl be neurochirurgo rekomendacijos neturėtumėte aplankyti osteopatų. Jų masažo nauda medicinoje nėra dokumentuojama, priešingai neišvengiamai nesėkmingų manipuliacijų pasekmėms.

Paprastai konservatyvus gydymas skiriamas ne ilgiau kaip 3-5 mėnesius. Jei vaiko būklė nepagerėjo, o tarpiniai tyrimai, naudojant MRI ir CT, pablogėjo ir neveiksminga vaistų terapija, priimamas sprendimas atlikti operaciją.

Chirurginis gydymas

Labiausiai paplitęs chirurginis metodas, kaip atsikratyti vaiko galvos smegenų skysčio, yra manevravimas. Po kaukolės craniotomijos į smegenų skilvelį patenka specialūs silikoniniai vamzdeliai, šunai, išplaunami iš skysčio, per kurį skysčio perteklius išleidžiamas į pilvo ertmę. Vienas šuntavimo galas yra smegenyse, kitas - į pilvo ertmę. Vamzdžio vidurys eina po oda.

Komplikacijų rizika manevravimo metu (nepaisant aukšto chirurginės komandos kvalifikacijos arba puikios šuntų kokybės) yra gana didelė. Tai yra maždaug pusė visų atvejų.

40–60% atvejų per šešis mėnesius ar metus atsiranda komplikacijų, dėl kurių reikia kitos chirurginės intervencijos, susijusios su šunto ar tam tikros jo dalies pakeitimu.

Turėtų būti suprantama, kad vaikas auga vyresni, tai užtruks dar keletą tokių operacijų. Šunai turi būti pakeisti, nes nėra nieko amžinojo. Jie gali užsikimšti, sulenkti, nuliūdėti. Planuojamuoju režimu jie keičiasi dėl su vaiku susijusių pokyčių, susijusių su vaiko kūnu.

Priešingu atveju „šuntuojamų“ vaikų gyvenimas nesiskiria nuo jų bendraamžių gyvenimo, nebent, žinoma, hidrocefalija nesukėlė jokių kitų nervų sistemos sutrikimų prieš operaciją. Yra dar vienas veiksnys, kurio negalima ignoruoti - tai yra priklausomybė nuo šunto. Nors vaikas yra mažas, jo tėvai dėl to susirūpins, tada jis pats supras, kad jo gyvenimas tiesiogiai priklauso nuo silikoninių vamzdžių, esančių galvos, būklės.

Ieškant alternatyvos, medicina laikoma drenavimo operacijomis, kai skystis buvo paimtas po trepanning ir įterpiant kateterį. Pirma, ji nepašalino tikrosios ligos priežasties, ypač su smegenų struktūrų apsigimimais, ir skystis vėl pradėjo kauptis. Antra, smegenų infekcijos pavojus drenažo metu padidėja dešimt kartų. Todėl šis metodas yra vieta, kur jis yra, bet jis naudojamas labai retai - „nevilties gestas“, kai tik skubus drenažas šiame etape gali išgelbėti kūdikio gyvenimą.

Paskutiniai 40 metų medicinoje yra praktikuojami ir endoskopinė chirurgija. Jie laikomi prioritetiniais būdais kovoti su hidrocefalija. Naudojant endoskopą, neurochirurgai gali ne tik įdiegti šuntą, jei reikia, bet ir „fiksuoti“ kai kuriuos defektus, kurie lėmė uždarytas gilias hidrocefalijas.

Iš tiesų, gydytojai sukuria išsiliejimo takus smegenų skysčiui. Jei neįmanoma pašalinti defekto, jie daro tokius būdus „apeiti“. Atliekant endoskopinę operaciją, galite pašalinti kai kuriuos navikus, trukdančius normaliam CSF nutekėjimui, pašalinti skilvelio užsikimšimą. Chirurginės manipuliacijos paprastai trunka ne ilgiau kaip 20-30 minučių.

Dažniausiai endoskopija skiriama mišriajam hidrocefalijai, okliuzinei formai ir patologijai, atsirandančiai dėl sunkių sužalojimų. Operacija yra mažiau trauminga nei manevravimo, ji sukelia komplikacijas daug rečiau, tai nepablogina paciento gyvenimo kokybės, nes jis neturi svetimo objekto savo kūno, ir nėra jo priklausomybės. Nemanykite, kad endoskopija yra brangi. Naudodamasi visais privalumais, tai taip pat yra ekonomiškai efektyviausia galimybė gydymo įstaigoms, kurioms nereikia išlaidų.

Deja, metodas nėra veiksmingas kiekvienam hidrocefalijai. Jei neurochirurgas nerekomenduoja endoskopijos dėl individualių vaiko ligos požymių, tada lieka tik šuntavimo operacija.

Po operacijos vaikai, kuriems buvo atlikta endoskopija, registruojami neurologe. Jie gali būti pašalinti iš jų, jei jų būklė pagerėjo ir nėra pažeidimų. Po to, kai manevruojantis gydytojas užregistravo neurologą, reikia ištrinti vaiką iš jo.

Prognozės

Nėra visuotinių prognozių dėl hidrocefalijos vaikams. Viskas yra individuali, ir yra tiek daug prognozių, kaip ir patys pacientai. Labiausiai atsargiai prognozuojama vaikams, sergantiems susijusia hidrocefalija. Užsikimšus dropsija, gydymas be pasekmių nevyksta taip dažnai.

Įgimtas hidrocefalija, jei ji nustatoma laiku, yra greitesnė ir lengviau gydoma nei įgyta liga. Pirmajame hidrocefalija dažniau palieka negrįžtamą poveikį, nei plataus masto ir sunkus smegenų dropsis. Prognozė yra dar palankesnė tuo, kad anksčiau gydytojai atskleidė ligą, tuo greičiau buvo suteikta medicininė pagalba.

Deja, daug vaikų, patyrusių sunkių hidrocefalijos formų, vėliau vis dar akivaizdžiai trokšta, psichikos atsilikimas, psichikos ir asmenybės sutrikimai. Tarp nervų sistemos pažeidimų, sukeliančių cerebrinę paralyžią, taip pat koordinavimo stoka. Vizija ir klausa kenčia. Negalima nurašyti ir pooperacinių komplikacijų - uždegiminių procesų, infekcinių ir neinfekcinių smegenų pažeidimų, epilepsijos priepuolių.

Vaikai, kurie rūpestingai ir sąmoningai elgiasi su tėvais, gyvena daug ilgiau nei palikti vaikai, turintys įgimtą hidrocefaliją. Smegenų edema yra gydoma. Iš viso gali būti tik ligos pasekmės.

Reabilitacija

Net po sėkmingo gydymo vaikui reikės kelerių metų reabilitacijai.

Nepamirškite galimybės dalyvauti kūdikio reabilitacijos centre. Kiekviename regione yra tokių institucijų.

Čia ten dirba logopedai, neurologai ir masažo specialistai. Puikūs gydymo ir reabilitacijos rezultatai rodo, kad Kinijos klinikos vykdo lazerio terapijos sesijas. Reabilitacijos centrai yra Izraelyje.

Rusijoje ir užsienyje yra nemažai sanatorijų, kurios yra pasirengusios priimti vaikus nuo 2 iki 3 metų - po to, kai jie patiria šuntavimo operaciją arba smegenų skilvelių endoskopinę plastinę chirurgiją.

Reabilitacijos centrų kursai ir kelionės į sanatorijas neatšaukia intensyvios kasdieninės veiklos su tokiais vaikais, nes joms reikia daug daugiau dėmesio ir kantrybės.

Vaikas turi tinkamai valgyti, neleisti vartoti perteklių, nevalgyti per daug sūdytų, marinuotų ir rūkytų, kad būtų išvengta skysčių susilaikymo organizme.

Naudingi patarimai

• Jei vaikas diagnozuojamas hidrocefalija, nenusiminkite. Juk šiuo sunkiu laikotarpiu kūdikiui reikia stiprios, protingos ir prieskoninės motinos, kuri padėtų jam įveikti ligą. Internete yra daug forumų tėvams, kurių vaikai sėkmingai atsigavo nuo hidrocefalijos, ir tiems, kurie dar turi.

• Jūs neturėtumėte ieškoti kaltės, kartais šis negalavimas nepriklauso nuo tėvų ir jų teisingų ar neteisingų veiksmų.
• Nėštumo metu privaloma apsilankyti priešgimdyminėje klinikoje. Daugelis tyrimų ir analizių, kurios yra numatytos nėščioms motinoms, padės iš anksto sužinoti apie rizikos veiksnius.
• Prieš nėštumą moteris turėtų bent vieną kartą aplankyti infektologą, kad sužinotų kraują, kokių ligų ji turėjo, ir antikūnų, kokių pavojingų infekcijų ji turi savo kūne.
• Jei nėštumo metu (ypač ankstyvosiose stadijose) moteris atsigauna iš raudonukės, tymų ar kitos infekcijos, ji tikrai turėtų sutikti su papildomais vaisiaus tyrimais, apsilankyti genetikoje, kad būtų priimtas tolesnis (labai skausmingas) sprendimas duoti vaiką. Jums reikia žinoti apie patologijų riziką, apie gydymą nėštumo metu.

• Jei vaikas gimė per anksti, neturėtumėte praleisti vieno privalomo medicininio patikrinimo ir planuoto apsilankymo pas gydytoją.
• Vaikai, vyresni nei vieneri metai, turi būti apsaugoti nuo galvos traumų. Jei nusipirkote jam dviratį, būtinai paaukokite šalmą. Jei vaikas vežamas automobiliu, tai visais būdais turite naudoti automobilio sėdynę.
• Visos virusinės infekcinės ligos, su kuriomis užsikrėsta vaikas, negali būti gydomos atskirai - pagal močiutės receptus, grobį ir vargus. Būtinai kreipkitės į gydytoją, atlikite tyrimus, vaistus vartokite tik kvalifikuotas gydytojas.

Daugiau apie šią ligą sužinosite toliau pateiktame vaizdo įraše.