Kas yra BRAIN PNEUMONIA?

Terminas „pneumonija“ jungia didelę ligų grupę, kur kiekvienas turi savo klinikinį, radiologinį vaizdą ir terapijos savybes. Pneumonija gali pasireikšti kaip nepriklausoma liga arba būti kitų ligų, tokių kaip bronchitas, rezultatas.

Yra keletas pneumonijos tipų. Židinio plaučių uždegimo atveju, nedidelis plaučių uždegimų plotas, radiografiškai nustatytas kaip sutemos ar stiprinantis plaučių modelį; segmentinėje pneumonijoje liga plinta į kelis plaučių segmentus: lobarinėje (lobarinėje) pneumonijoje uždegimas yra vienas ar keli plaučių skilčiai (pavyzdys yra kryžminė pneumonija). Pneumonija yra dvišalis arba vienašalis, priklausomai nuo to, ar liga paveikė vieną ar du plaučius. Pirminė pneumonija veikia kaip nepriklausoma liga, antrinė pneumonija vadinama, jei ji atsiranda dėl kitos ligos. Yra bendruomenės įgytos pneumonija ir ligoninė. Be to, pneumonija yra padalinta iš ligos sukėlėjo: bakterinė, grybelinė, virusinė.

Pneimonijai būdingas intensyvus karščiavimas, kosulys su gausiu pūlingu skrepliu ir kartais pleuros skausmu. Mikroorganizmų mutacijos lėmė tai, kad klasikinė ūminė plaučių uždegimo forma, lobinis plaučių uždegimas, šiandien beveik neįmanoma.

Smegenų uždegimo simptomai, priežastys ir gydymas

Smegenų uždegimas yra labai rimta patologija, be tinkamo ir savalaikio gydymo, kuris gali sukelti mirtį. Priklausomai nuo uždegiminio proceso lokalizacijos, yra trijų tipų pažeidimai - encefalitas, meningitas ir meningoencefalitas. Pagal statistiką, jaunesni nei penkerių metų vaikai ir vidutinio amžiaus vyrai dažniau kenčia nuo šių ligų. Patologinių ligų atsiradimo rizika didėja šaltuoju metų laiku, kurį sukelia staigus sumažėjimas ir temperatūros svyravimai. Vidutiniškai patologinis procesas vyksta dešimt žmonių per šimtą tūkstančių žmonių.

Meningitas ↑

Vienas iš smegenų uždegimo pogrupių yra meningitas, jie apima smegenų gleivinę. Sukelia ligos atsiradimą gali virusai, grybai ar bakterijos. Patologija turi plačią klasifikaciją, pagal ligos atsiradimo pobūdį išskiria pūlingą ir serozinį meningitą. Patologija gali būti pirminė, kai uždegimas atsirado tiesiai smegenų membranoje ir antrinis, šiuo atveju procesas buvo perduotas smegenų žievei dėl nepakankamo infekcinių ligų gydymo, pavyzdžiui, pūlingos otito.

Pagal ligos tipą yra trys etapai:

• ūmus;
• subakute
• lėtinis.

Klinikinis vaizdas ↑

Visi meningito simptomai skirstomi į tris grupes:

• meningeal;
• infekciniai;
• smegenų.

Infekciniai simptomai:

• staigus kūno temperatūros padidėjimas, kartu su šaltkrėtis ir karščiavimu;
• nasolabialinio trikampio mėlyna oda;
• tachikardija ir padidėjęs prakaitavimas;
• silpnumas ir padidėjęs nerimas.

Priklausomai nuo ligos formos, simptomai gali pasirodyti žaibiški, per kelias valandas dėl galvos smegenų prakaitavimo ir kartu su konvulsijos traukuliais ir sumišimu. Panašų modelį galima stebėti pirminėje meningito formoje. Antrinė forma išsivysto rečiau, o simptomai susipina su pirminės patologijos apraiškomis.

Pagal smegenų simptomus:

• labai intensyvūs galvos skausmai, dažnai pasitaiko kaktose ir šventyklose;
• šviesos ir atšiaurių garsų baimė;
• vėmimas, ypač kai pasikeičia galvos padėtis, jis nesusijęs su maisto vartojimu, intensyvus, staigus, o ne prieš pykinimą;
• diskomfortas palietus paciento odą;
• sutrikęs sąnarių judumas.

Meninginiai simptomai yra tokie:

• padidėjęs kaklo raumenų tonusas;
• Kernigo simptomas;
• padidėjęs intrakranijinis spaudimas;
• ūminis hidrocefalija.

Tiksliai nustatykite diagnozę, padedančią tirti smegenų skystį. Šio skysčio punkcijos rezultatai rodo pilną vaizdą apie tai, kas vyksta, ligos formą, jos eigos laipsnį, uždegimo intensyvumą ir pan.

Priežastys

Dažniausiai liga atsiranda dėl virusų ar bakterijų nugalėjimo, dažniau dėl grybų arba dėl traumų ir hipotermijos. Dažniausios bakterijos, galinčios sukelti uždegiminį procesą, yra meningokokai, streptokokai, salmonelės, pneumokokai, hemofilijos bakterijos, stafilokokai. Iš grybų dažniausiai pasireiškia kandidozė.

Patologijos, kurios gali sukelti antrinį pūlingą meningitą:

• sinusitas, sinusitas;
• skirtingos lokalizacijos abscesai;
• vidurinės ausies uždegimas;
• fistulės
• pneumonija;
• konjunktyvitas;
• furunkulozė.

Gali pasireikšti serozinis meningitas: vėjaraupiai, tymai, parotitas, kiaulytė, raudonukė.

Meningito ications komplikacijos

Ligos trukmė priklauso nuo gydymo formos ir savalaikiškumo. Jei nemanote, kad užsikrečiama, kai simptomai padidėja per kelias valandas, vidutiniškai patologijos gydymas trunka nuo dviejų savaičių iki pusantro mėnesio. Lėtine forma dažnai pasitaiko atkryčių, o gydymas gali užsitęsti.

Meningitas kelia daug pavojų, net po gydymo pabaigos dažnai susiduriama su įvairiomis komplikacijomis:

• klausos ar regėjimo praradimas;
• psichikos atsilikimo raida;
• epilepsijos priepuoliai;
• strabizmas;
• galūnių paralyžius;
• inkstų ar kepenų nepakankamumo vystymąsi;
• papildoma apkrova širdies ir plaučių darbui.

Tačiau pagrindinis pavojus lieka mirtinas. Jei nepradėsite savalaikio gydymo, pacientas miršta nuo 5-7 dienų ligos. Pagal statistiką, laiku gydant ir tinkamai gydant, mirtini pasekmės atsiranda tik 10% atvejų. Pavėluotai dirbant, šis skaičius padidėja iki 50%.

Gydymas ↑

Kai atsiranda pirmieji ligos požymiai, turite nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliui. Jei įtariamas meningitas, pacientas siunčiamas į neuroinfekcinį skyrių. Prieš transportuojant į ligoninę, greitosios medicinos pagalbos gydytojas gali administruoti aminofiliną, gliukokortikosteroidus ir diuretikus, tokie veiksmai padės laikinai sumažinti galvos smegenų prakaitavimą.

Po hospitalizavimo dėl pūlingų ligos formų, maždaug toks gydymas skiriamas:

• antibakteriniai vaistai dešimt dienų injekcijų pavidalu. Vaistinių preparatų pasirinkimas priklauso nuo sukėlėjo;
• sulfa vaistai lygiagrečiai su antibiotikais;
• diuretikai, siekiant sumažinti smegenų patinimą;
• gliukokortikosteroidų, taip pat sumažinti edemą;
• arba nuo jų prevencijos;
• aminazinas, chloro hidratas, pipolfenas;
• albuminas arba izotoninis tirpalas naudojamas organizmo toksiškumui mažinti.

Jei sukėlėjas yra grybelis, paprastai antibiotikai nėra stiprūs ir reikalingi antimikoziniai vaistai.

Encefalitas ↑

Patologija, kurioje smegenų uždegimas. Liga pasižymi sunkiu kursu ir dideliu mirtingumo rodikliu - 20 proc. Diagnozuotų atvejų - yra retas, vidutiniškai 1,5 atvejo vienam šimtui tūkstančių gyventojų. Dažniausiai smegenų encefalitas turi virusinį pobūdį ir 75% atvejų pasireiškia vaikams. Kaip ir meningitas, išskirti pirminį ir antrinį encefalitą. Pirmuoju atveju pažeidimas atsiranda tiesiai prie virusų, antrinis procesas atsiranda dėl kryžminės reakcijos su kitomis infekcinėmis ligomis.

Klinikinis vaizdas ↑

Pagrindiniai encefalito simptomai:

• karščiavimas;
• sunkūs galvos skausmai;
• vėmimas;
• raumenų ir sąnarių skausmas;
• kvėpavimo takų patinimas, kosulys;
• padidėjęs intrakranijinis spaudimas;
• bradikardija;
• psichikos sutrikimai, haliucinacijos;
• nerimas, miego sutrikimas arba, atvirkščiai, padidėjęs mieguistumas;
• optinių skaidulų hiperemija.

Priežastys

Norint paskatinti patologijos vystymąsi, virusai, tokie kaip herpes, gripas, Coxsackie ir kiti. Be to, ligos priežastis gali būti užkrėstų vabzdžių įkandimai, pvz., Erkių arba uodų.

Antrines rūšis gali sukelti:

• tymų;
• maliarija;
• raudonukės
• toksoplazmozė;
• raupai;
• komplikacija po vakcinacijos.

Virusas gali būti perduodamas oru lašeliais, o taip pat ir tada, kai vabzdžių įkandimai, patekę į kraują, patenka į smegenis.

Gydymas ↑

Nepriklausomai nuo patologijos sunkumo, pacientas yra hospitalizuotas į neuroinfekcinę ligos palatą, kur atliekama visų būtinų procedūrų kompleksas. Vaistiniai preparatai ir gliukokortikosteroidai skiriami smegenų edemai sumažinti. Gydymo pagrindas tampa etiotropiniu gydymu. Gama-globulinas yra pagrindinis vaistas, kuris turi ryškų gydomąjį poveikį, švirkščiamas į veną per tris dienas. Be to, skiriami antivirusiniai vaistai, pvz., Citozino arabinosis, vėlesnis viruso dauginimasis. Švirkščiamieji vaistai, raminamieji ir prieštraukuliniai vaistai naudojami simptomams mažinti. Siekiant užkirsti kelią bakterijų komplikacijoms, skiriami plačiai paplitę antibiotikai.

Svarbu! Meningitas ir encefalitas yra rimti.
patologinius procesus, kurie reikalauja nuolatinio medicinos personalo stebėjimo. Griežtai draudžiama užsiimti savarankišku gydymu, visus vaistus turėtų pasirinkti tik specialistas.

Nepaisant to, kad smegenų uždegimas yra reta patologija, ji vis dar vyksta ir, deja, užima žmonių gyvenimą, jei gydymas nėra savalaikis ir neatsargus dėl jų sveikatos. Bet kuri liga yra išgydoma pirmajame etape, nepamirškite, kad bandymai sustabdyti ligos simptomus tik pablogins padėtį. Klauskite pagalbos laiku, būkite sveiki!

Smegenų uždegimo pasireiškimo formos ir tipai

Smegenų uždegimas yra labai rimta patologija, kuriai būdingas nervų ląstelių mirtis ir nervų sistemos pažeidimas.

Liga gali būti infekcinė arba alergiška. Daugeliu atvejų jis vystosi kaip nepriklausoma liga, bet gali būti anksčiau perduotos patologijos rezultatas.

Galima nugalėti ligą laiku diagnozuojant ir greitai gydant.

Smegenų uždegimų tipai

Priklausomai nuo pažeidimo vietos, išskiriami du smegenų uždegimo tipai - encefalitas ir meningitas.

Smegenų žievės uždegimas gali pasireikšti ūminėje, subakutinėje ir lėtinėje formoje.

Kiekvienas iš jų turi savo specifines apraiškas ir atitinkamai skirtingą gydymo taktiką.

Meningitas

Kai ši liga išsivysto smegenų gleivinės uždegimą, jį gali sukelti:

Labai svarbu turėti laiko pripažinti pirmuosius meningito simptomus vaikams - tai gali išgelbėti vaiko gyvenimą!

Encefalitas

Su šia patologija smegenų medžiaga yra uždegusi. Liga gali būti sunki ir mirtina arba lengva.

Pagal medicininę statistiką, liga dažniau pasitaiko vaikams.

Yra pirminis ir antrinis encefalitas. Pirmuoju atveju liga gali išsivystyti po erkių įkandimo, gripo ir herpeso.

Antrinė forma išsivysto kaip kai kurių ligų komplikacija:

Be to, antrinė encefalito forma gali būti komplikacija po vakcinacijos.

Smegenų uždegimo priežastys

Su smegenų uždegimu žmogus gali susidurti bet kokiame amžiuje. Pagal medicininę statistiką vaikai ir vidutinio amžiaus vyrai dažniau kenčia nuo uždegiminių smegenų ligų. Šios ligos atsiradimą gali sukelti keletas veiksnių - nuo nugaros ir galvos traumų iki tam tikrų rūšių infekcijų.

Tarp pagrindinių priežasčių yra:

• sunki hipotermija;
• infekcinės ligos, įskaitant erkinio encefalito virusą.

Antrinė smegenų uždegimo forma gali atsirasti dėl šių priežasčių:

• lėtinės ENT ligos - sinusitas, sinusitas, priekinis sinusitas;
• sunki pneumonija;
• konjunktyvitas;
• vištienos raupai perduodami suaugusiems;
• anksčiau perduotas meningitas ar encefalitas, kuris nebuvo išgydytas iki galo.

Paprastai uždegiminis procesas atsiranda dėl įvairių patogenų patekimo į smegenų audinį per kraujotakos sistemą.

Patogenas gali patekti per orą, virškinimo sistemą, kontaktuodamas su ligoniu. Taip pat pavojingas vabzdžių įkandimas (pvz., Erkių įkandimas), kuriame yra erkių encefalitas.

Pagrindiniai simptomai

Simptomai, rodantys smegenų uždegimą, gana įvairūs. Smegenų uždegimo požymiai priklauso nuo patologijos tipo, ligos stadijos ir uždegiminio fokusavimo lokalizacijos. Dauguma simptomų yra vienodi meningito ir virusinės encefalito atvejais.

Tarp išorinių matomų pirmųjų ženklų:

• bendras silpnumas ir atkaklumas;
• reguliarūs ir ilgai trunkantys stiprios galvos skausmai;
• vėmimas, aukšta kūno temperatūra ir haliucinacijos;
• raumenų ir sąnarių skausmas, traukuliai.

Neurologinių simptomų pasireiškimas yra toks:

• sąnarių standumas ir prastas judėjimo koordinavimas;
• sąmonės pasikeitimas;
• rijimo proceso pažeidimas;
• artikuliacijos problemos;
• sutrikęs akių judėjimas.

Simptomų pasireiškimas psichikos srityje yra toks:

• padidėjęs nerimas;
• nemiga;
• dažni nuotaikos svyravimai;
• haliucinacijų atsiradimas.

Psichikos sutrikimai atsiranda staiga ir pasireiškia kaip klaidinanti būsena ir psichozė. Pacientas gali patirti psichomotorinę agitaciją, kurioje jis elgiasi netinkamai, negali savarankiškai kontroliuoti savo veiksmų.

Antrinio tipo patologijos ir komplikacijų vystymosi atveju atsiranda greitas ligos vystymasis, o simptomai yra daug ryškesni. Tokiu atveju pacientas turi šiuos simptomus:

• skausmas tampa stipresnis, beveik nepakeliamas pacientui;
• padidina intrakranijinį spaudimą;
• veidas tampa tamsiu atspalviu;
• yra ryškus jautrumas ryškiai šviesai ir kvapams;
• ant odos atsiranda nedideli bėrimai ir raudonos dėmės;
• padidėja prakaitavimas.

Tokie simptomai gali išsivystyti per dieną, pacientui pasireiškia klaidinga būklė ir traukuliai.

Diagnostika

Kreipkitės į gydytoją ir atlikite reikiamą diagnostinį tyrimą iš karto po pirmųjų požymių ir nemalonių simptomų atsiradimo.

Ligos diagnostika visų pirma apima medicininę apžiūrą ir paciento istorijos bei ligos simptomų tyrimą. Papildomas tyrimas reikalingas, įskaitant:

• laboratoriniai tyrimai. Šie rodikliai parodys uždegiminį procesą organizme: leukocitų, limfocitų skaičiaus padidėjimą, eritrocitų nusėdimo greičio padidėjimą, fibrinogeno ir C reaktyvaus baltymo kiekio padidėjimą;
• cerebrospinalinio skysčio tyrimas. Punkcija imama stuburo kanalo punkcija juosmens srityje. Su šia liga sumažėja imuninių ląstelių, baltymų skaičius
• gliukozės kiekis. Išvaizda su uždegimu, skystis yra drumstas ir gelsvas;
• MRT Procedūra padeda tiksliai nustatyti uždegimo lokalizaciją.

Be to, verta paminėti, kad MRT gali aptikti daugybę pavojingų patologijų, pavyzdžiui, vėžinių smegenų navikų ankstyvoje stadijoje.

Gydymas

Kai atsiranda pirmieji smegenų ligos simptomai, kreipkitės į greitąją pagalbą, kurios gydytojas turėtų kreiptis į ligoninę ir įvesti atitinkamus vaistus, kurie padės laikinai sumažinti smegenų patinimą.

Gydymo kursas priklauso nuo diagnozės ir diagnozės rezultatų. Smegenų uždegimo simptomai gali būti panašūs į kitų ligų apraiškas, todėl gydymas yra teisingas ir prasideda daug vėliau.

Gydymo kursas apima šiuos uždegimo gydymo būdus:

• etiotropinis gydymas, skirtas uždegimo proceso priežastims pašalinti;
• patogenetinė kryptis - vaistų, kurie stabdo procesus, sukeliančius smegenų audinio pažeidimus, naudojimas;
• simptominė terapija gali sumažinti ligos apraiškas.

Gali būti skiriamas toks gydymas vaistais:

• antibakteriniai vaistai skirti kovai su sukėlėjais. Paprastai kursas trunka ne mažiau kaip 10 dienų, o vaistas skiriamas injekcijomis;
• virusinės kilmės ligos atveju turėtų būti vartojami antivirusiniai vaistai;
• antibiotikai bus neveiksmingi ligos grybinio pobūdžio atveju. Tokiu atveju rekomenduojama vartoti antimikozinius vaistus;
• gali būti skiriami diuretikai, kad būtų sumažintas patinimas;
• traukuliai traukuliams gydyti, skiriami prieštraukuliniai vaistai;
• didėjant temperatūrai ir karščiavimui, nustatomi antipiretikai.

Pacientui rekomenduojama hospitalizuoti specializuotoje medicinos įstaigoje, kad būtų užtikrinta nuolatinė kvėpavimo ir širdies ir kraujagyslių sistemos stebėsena. Jokiu būdu negali savarankiškai gydyti.

Labai svarbu pradėti tinkamą gydymą laiku ir kuo greičiau, kas minutę, nes smegenų uždegimo poveikis yra rimtas. Netinkamas gydymas gali pabloginti padėtį ir sukelti mirtį.

Vaikams ši liga yra sunkesnė nei suaugusiųjų, jų kūnai dar nėra pakankamai stiprūs, kad galėtų kovoti su tokia baisia ​​patologija.

Smegenų uždegimo gydymas priklauso nuo paciento būklės, simptomų ir ligos eigos. Bet kokiu atveju gydymas turi būti visapusiškas ir nuolat prižiūrimas.

Po gydymo ir būklės gerinimo pacientui reikia susigrąžinimo priemonių. Tai padės sumažinti smegenų audinių pažeidimo poveikį. Atkūrimo laikotarpiu rekomenduojamos pagalbinės reabilitacijos priemonės: fizinės terapijos kursai, masažo kursai, fizioterapijos procedūros.

Galimos komplikacijos

Smegenų uždegimas bet kokia jo forma yra labai pavojinga liga, ypač jos antrinė forma, kuri gali sukelti rimtų pasekmių ir komplikacijų. Gydant smegenis gali pasireikšti šie galimi poveikiai:

• klausos sutrikimas;
• regėjimo problemos ir strabizmas;
• psichikos sutrikimas;
• atminties sutrikimas;
• epilepsijos priepuolių atsiradimas;
• problemų, susijusių su judėjimo koordinavimu;
• širdies sutrikimai;
• koma.

Pagrindinis pavojus yra mirtis. Jei negydoma, pacientas gali mirti per savaitę. Taip pat yra galimybė, kad toks rezultatas bus pateiktas vėlyvu medicininės pagalbos prašymu.

Smegenų uždegimas gali pasireikšti lengva forma, tačiau vis tiek yra komplikacijų rizika, todėl svarbu atkreipti dėmesį į simptomų atsiradimą ir laiku kreiptis į gydytoją.

Prevencija

Kaip smegenų uždegimo profilaktika bet kokioje apraiškoje buvo sukurtos specialios vakcinos, kurios sukelia imunitetą nuo virusų.

Reikėtų nepamiršti, kad negalite visiškai apsisaugoti nuo smegenų uždegiminio proceso vystymosi, tačiau galite sumažinti susirgimo riziką. Tam reikia:

• laikytis sveiko gyvenimo būdo - atsisakyti blogų įpročių, tinkamai ir visiškai valgyti;
• sportuoti;
• neleisti lėtinėms ligos formoms - išgydyti ligas laiku ir iki galo;
• stenkitės vengti gamtos, kai yra tikimybė, kad bus užsikrėtusi encefalito ir erkių veikla.

Apibendrinant

Nepaisant to, kad uždegiminis procesas smegenyse laikomas gana retu patologija, deja, jis gali apeiti visus.

Reikėtų nepamiršti, kad susilpninus imunitetą padidėja bet kokios ligos tikimybė. Rūpinkitės savo sveikata ir pasirūpinkite savimi!

Žmogaus smegenų uždegimas

Smegenų uždegimas - pavojinga liga, kurios metu ląstelės pradeda laipsniškai mirti. Taip pat pastebimas išsivystantis CNS pažeidimas. Patologiją paprastai sukelia infekcija. Uždegiminio proceso raida vyksta kaip nepriklausoma patologija, tačiau kai kuriais atvejais galvos uždegimas tampa kitos ligos pasekme.

Jei atliekamas teisingas ir savalaikis diagnozavimas, gydytojai nustatys tinkamą gydymą, liga gali būti visiškai pašalinta be rimtų pasekmių ir komplikacijų asmeniui.

Įprasta atskirti du pagrindinius uždegiminių procesų tipus smegenyse. Jie vadinami meningitu ir encefalitu. Viskas priklauso nuo uždegiminio fokusavimo vietos.

• Meningitas Plėtojant šią patologiją, stebimas smegenų membranos uždegimas. Bakterinės, virusinės, grybelinės patogeninės mikroorganizmai gali sukelti ligą.
• Encefalitas Plėtojant šią ligą atsiranda baltos medžiagos uždegimas. Ligos eiga gali būti lengva arba sunki (pastaruoju atveju mirties tikimybė gerokai padidėja, jei gydymas ar chirurginis gydymas nėra numatytas laiku).

Pagal statistiką, smegenų encefalito uždegimas paprastai diagnozuojamas jaunesniems kaip 14 metų pacientams (daugiau nei 60% atvejų). Pripažįstama išskirti dviejų tipų encefalitą: pirminį ir antrinį.

• Pirminis encefalitas išsivysto kaip įkandimo iš encefalito erkės arba sunkios gripo ar herpes fono pasekmė.
• Antrinis encefalitas visada yra įvairių patologijų (pvz., Tymų, maliarijos, vištienos raupų, raudonukės) komplikacija. Pastaraisiais metais po vakcinacijos vaikams, turintiems žemos kokybės vakcinas, pakartotinai užfiksuotas antrinis encefalitas.

Patologija gali išsivystyti trimis būdais: ūmaus, lėtinio, subakuto.

Ligos priežastys

Nepriklausomai nuo statistikos, bet kokio amžiaus žmogus gali išsivystyti smegenų žievės, baltos medžiagos ar pamušalo uždegimą. Tačiau daugiau kaip 70% šio tipo patologijos atvejų pastebėti vaikams (jaunesniems kaip 14 metų) ir vyrams nuo 20 iki 45 metų. Liga gali atsirasti dėl įvairių veiksnių. Apskritai, ligos sukėlėjas gali būti ne tik infekciniai smegenų pažeidimai, bet ir, pavyzdžiui, nugaros sužalojimai, kitų organų ligos, insultas ir kt.

Pagrindinės priežastys, dėl kurių kyla uždegimas, yra:

• Hipotermija (ypač viso kūno ir galvos).
• Infekcinės patologijos (90% atvejų tai yra encefalitas dėl erkių įkandimo).
• Lėtinės katarrinės ligos ir ausies ir gerklės srities ligos (pvz., Rinitas, sinusitas, sinusitas), kurios nėra tinkamai gydomos.
• Sunki pneumonija (pneumonija).
• Vėjaraupiai (smegenų uždegimas negali išsivystyti vaikams dėl vėjaraupių - tik suaugusiems).
• Konjunktyvitas (tam tikromis aplinkybėmis).
• Nepakankamas encefalitas arba meningitas.

Uždegimas prasideda dėl įvairių patogeninių mikroorganizmų (paprastai dideliais kiekiais) prasiskverbimo per kraujagysles į smegenis. Jie patenka į žmogaus kūną per orą lašelius, per virškinimo sistemą, tiesiogiai kontaktuodami su ligoniu. Ypatingą pavojų kelia įvairių vabzdžių, turinčių erkių encefalitą, įkandimas (tai gali būti ne tik erkės).

Smegenų uždegimas yra labai dažna kačių ir šunų liga, kurios gydymas veterinarijos srityje yra įprasta praktika.

Simptomatologija

Smegenų uždegimo požymiai yra labai įvairūs - specifiniai simptomai priklausys nuo ligos tipo ir formos, patologijos raidos etapo ir vietos, kurioje yra pagrindinis uždegiminis dėmesys.

Palengvina ligos diagnozavimą yra tai, kad encefalito simptomai (sukelia virusas) ir meningitas yra panašūs.

Dažniausiai pasitaikantys smegenų uždegimo simptomai, su kuriais galite nedelsiant įtarti ligą, yra šie:

• Nuolatinio silpnumo būklė, reikšmingas veikimo sumažėjimas, nepagrįstas nepasitenkinimas (pavyzdžiui, po miego ar ilgo poilsio).
• Sistemingi ilgalaikiai skausmo smūgiai į galvą, kurie nėra sulaikyti naudojant bendrus galvos skausmo vaistus (dažnas uždegiminių procesų bruožas).
• Nuolatinis vėmimas, stiprus pykinimas, didelis kūno temperatūros padidėjimas.
• Gali atsirasti raumenų ir sąnarių skausmas, pailgėjęs skausmas vėlyvosiose ligos stadijose.
• Taip pat yra tikimybė, kad atsiras regėjimo ar klausos haliucinacijos (taip pat ir vėlesniais etapais).

Ji turėtų pabrėžti smegenų žievės uždegimo neurologinius simptomus, kurie aiškiai parodys uždegiminio proceso buvimą:

• Problemos, susijusios su judesių koordinavimu, sąnarių standumu.
• Pacientas praranda galimybę nuryti.
• Pacientai stebėjo įvairius sąmonės pokyčius.
• Yra tam tikrų nesuderinamumų (skirtingo sunkumo).
• Beveik visada trikdo akių judesiai.

Kai smegenų žievėje atsiranda uždegimas, pasireiškia psichoemociniai simptomai: miego sutrikimai, nuolatinis nerimas, nuotaikos svyravimai, regos ir klausos haliucinacijos. Pagrindinė psichoemocinių simptomų problema, atsirandanti vystant smegenų uždegiminį procesą, yra jų atsiradimo nelygumas ir vienodai greitas išnykimas. Šio tipo sutrikimai gali pasireikšti kaip psichozė ar klaidinančios būsenos. Pacientai dažnai susiduria su psichomotoriniais jaudinimais, kuriems būdingas nepakankamas elgesys, padidėjęs dirglumas, nesugebėjimas kontroliuoti savo veiksmų, nepakankamas dabartinės padėties supratimas.

Keičiantis antriniam smegenų uždegimui, pastebimas greitas patologijos progresavimas, todėl simptomai paprastai yra ryškesni ir ryškesni. Tokiu atveju pacientai turi tokius galvos uždegimo simptomus:

• Sunkus galvos skausmas, sąnarių skausmas, raumenys, skirtingose ​​kūno vietose, kuriuos sunku pašalinti, net naudojant stipriąsias priemones. Pacientai tokį skausmą vadina nepakeliamu.
• Žymiai padidėja intrakranijinis spaudimas.
• Akies oda pastebimai tamsėja, gauna nesveiką atspalvį.
• Per visą kūno paviršių raudonos dėmės atsiranda kaip nedidelis odos bėrimas.
• Šaltkrėtis (pacientai jaučiasi šalti net karštu oru).
• Žymiai padidina prakaitavimo lygį, kuris netgi gali sukelti lengvas dehidratacijos formas.

Šio tipo simptomai išsivysto maždaug per 1-2 dienas. Per šį laikotarpį pacientas taip pat gali susidurti su traukuliais ir suklaidinimu.

Ligos diagnozė

Atsižvelgiant į tai, kad uždegiminis procesas smegenyse (apvalkale, žievėje, kamiene) gali greitai vystytis, labai svarbu laiku diagnozuoti patologiją. Todėl pirmuosius simptomus rekomenduojama tiesiogiai patekti į kliniką arba paskambinti greitosios pagalbos automobiliu, kuris pacientą nugabens į ligoninę.

Didelis teisingo diagnozės nustatymo tikslumas yra tikėtinas dėl pirmųjų ligos simptomų. Atliekant diagnostines manipuliacijas, gydytojai ištiria pacientą, tiria jo istoriją, paaiškina patologijos požymius.

Sunkus ligos diagnozavimas mažiems vaikams. Naujagimiui nėra lengva atskirti simptomus, todėl tokiais atvejais tinkamas gydymas prasideda tik po tam tikros diagnozės (CT skenavimas, MRT ir tt).

Be nesėkmės pacientas siunčiamas papildomiems tyrimams. Gydytojo sprendimu jie gali būti tokie:

• Kraujo tyrimas, šlapimas. Pirmiausia reikia nustatyti, kad tai yra uždegimas, kuris vystosi organizme, bet nieko daugiau. Standartinio kraujo tyrimo rezultatai gali parodyti baltųjų kraujo kūnelių ir limfocitų perteklių, padidėjusį eritrocitų nusėdimo greitį ir pateikti kitus svarbius rodiklius, rodančius uždegiminio proceso buvimą (jo lokalizacijos vieta nenurodyta).
• Nugaros smegenų skysčio analizė. Jei įtariate, kad smegenyse yra uždegiminis procesas, pacientas turi nugriūti nuo stuburo smegenų skysčio (stuburo smegenų kanalas yra pradurtas juosmens srityje). Jei yra galvos uždegimas, tada analizės rezultatuose gydytojai matys reikšmingą imuninių ląstelių kiekio padidėjimą ir standartinių baltymų rodiklių, mažo gliukozės kiekio, kiekį. Be to, užsikrėtus, smegenų skystis bus gelsvas atspalvis ir pastebimas drumstumas (tas pats užfiksuojamas stuburo uždegimu).
• Magnetinio rezonanso vaizdavimas. MRI pagalba greitai nustatoma tiksli uždegiminio dėmesio vieta žmogaus smegenyse.

Gydymas

Įvairios smegenų dalys moterims, vyrams ir vaikams gali būti uždegusios dėl įvairių traumų ir infekcijų. Tokias ligas galima pradėti gydyti tik po to, kai paaiškinta pagrindinė patologijos vystymosi priežastis ir pašalintas uždegimą sukeliantis veiksnys.

Pirmas dalykas, kurį pacientas atlieka po greitosios medicinos pagalbos ar poliklinikos vizito, yra nedelsiant hospitalizuojamas, po kurio skiriami specialūs vaistai, kuriais siekiama sumažinti apsvaigimą ir sumažinti ligos simptomų atsiradimą.

Gydymo principai priklausys nuo diagnozės rezultatų ir patologijos tipo. Ligos simptomai yra šiek tiek panašūs į daugelį kitų smegenų ir nugaros smegenų ligų ir psichikos sutrikimų, todėl labai svarbu teisingai diagnozuoti ir atlikti visus būtinus papildomus tyrimus.

Atlikus diagnozę, prasideda gydymo kursas, apimantis įvairius terapinius metodus, kurių pasirinkimas priklauso nuo daugelio veiksnių (paciento amžiaus, ligos tipo, jo vystymosi etapo ir tt):

• Etiotropinis gydymas (toks gydymas reikalingas norint pašalinti veiksnius, sukeliančius uždegimo išsivystymą).
• Patogenetinis gydymas (naudojami įvairūs vaistai, kurių poveikis skirtas sustabdyti procesus, galinčius pakenkti smegenų ir smegenų audinių nervų galūnėms).
• Simptominis gydymas (patologijos požymiai yra pašalinti arba susilpnėti).

Privaloma atlikti gydymą vaistais, kuris yra būtinas bet kuriuo atveju, neatsižvelgiant į ligos savybes, tipą ir stadiją.

• Siekiant pašalinti židininius infekcinius reiškinius paciento organizme, atliekamas antibakterinis gydymas (antibiotikų vartojimo trukmė yra apie 10-14 dienų). Rekomenduojamas injekcinis vaistas.
• Jei ligą sukelia neigiamas viruso poveikis žmogaus organizmui, pacientui skiriami antivirusiniai vaistai.
• Jei ligą sukelia grybelinė infekcija, tokiu atveju antibiotikai bus nenaudingi, todėl skiriami antimikoziniai vaistai.
• Norint pašalinti galvos smegenų (priekinės, pakaušio, ir kitų skilčių) pūtimą, rekomenduojama naudoti diuretikus (tačiau tik gydytojo nurodymu).
• Jei traukuliai pasireiškia kaip uždegimo simptomai, reikalingi prieštraukuliniai vaistai.
• Gali būti naudojami stiprūs antipiretiniai ir analgetikai, jei pacientui yra karščiavimas ir karščiavimas.

Nesant teigiamos dinamikos po gydymo, atliekama tinkama operacija.

Draudžiama gydyti smegenų uždegimą liaudies gynimo priemonėmis (jie gali būti papildoma terapija, bet ne vienintelė terapija). Savęs gydymas su tokia rimta patologija gali tapti pavojingiausiomis pasekmėmis.

Gydymą galima atlikti tik ligoninės medicinos įstaigoje. Pacientui reikia nuolat stebėti - reikia sistemingai tikrinti kvėpavimo takų ir širdies ir kraujagyslių sistemų darbą.

Pacientai, jaunesni nei 14 metų, turintys smegenų uždegimą, beveik visada būna sunkūs (daug sunkiau nei suaugusiesiems). Vaiko kūnas vis dar nėra pakankamai stiprus, kad galėtų susidoroti su tokia sudėtinga liga.

Gydytojo pasirinkta terapinė taktika yra unikali kiekvienu atveju, todėl universaliųjų sprendimų naudojimas gydant smegenų uždegimą yra visiškai neteisingas ir neveiksmingas požiūris. Terapija taip pat turėtų būti išsami ir atlikti ligoninėje, o ne namuose.

Po buvimo ligoninėje pacientui reikia ilgalaikės reabilitacijos (ypač jei ligos eiga buvo sunki ir gydymas buvo ilgas). Įvairių reabilitacijos priemonių įgyvendinimas sumažins smegenų nervų ir audinių pažeidimo riziką. Dažniausiai pacientai skiriami šiuo atveju: mankštos terapija, masažo procedūros, fizioterapija ir kitos procedūros pagal indikacijas.

Tikėtinos komplikacijos

Smegenų uždegiminio proceso buvimas (neatsižvelgiant į ligos tipą ir jo vystymosi stadiją) yra labai pavojinga žmonių sveikatos būklė. Net po visiškai išgydytos patologijos pacientas gali susidurti su įvairiomis nemaloniomis pasekmėmis ir komplikacijomis:

• Klausos problemos.
• Problemos, susijusios su naujos informacijos įsisavinimu ir senų žaidimų.
• Strabizmas (įvairiomis formomis), laipsniškas regėjimo pablogėjimas (paprastai trumparegystė).
• Intelektinių gebėjimų sumažėjimas.
• Įvairių epilepsijos formų raida.
• Skydliaukės ir kitų vidaus organų sutrikimas.
• Problemos, susijusios su judėjimo koordinavimu.
• Širdies ir kraujagyslių sistemos funkcionavimo sutrikimai.

Kai uždegimas smegenyse beveik visada rodo mirties tikimybę. Jei neatliekamas tinkamas gydymas, pacientas gali mirti per 4–7 dienas nuo pirmųjų ligos simptomų atsiradimo.

Plaučių uždegimo nervų sistemos pažeidimas

Meningitas ir meningizmas. Tarp nervų sistemos pažeidimų, atsiradusių kryžminėje pneumonijoje, meningalio sindromas yra pirmasis dažnumas ir praktinė reikšmė. Fenomenus, atsiradusius dėl žarnyno pusės, sukelia įvairūs genezės pažeidimai, klinikiniai pasireiškimai ir eiga bei pasireiškia pūlingu meningitu, serine meningitu, meningizmu. Pirmasis išsivysto su pneumokokų įsiskverbimu į subarachnoidinę erdvę. Pneumokokinio meningito dažnis pneumonijoje, priklausomai nuo įvairių autorių, svyruoja nuo 0,5 iki 7%. Šių svyravimų priežastis yra įvairių pneumonijos epidemijų sunkumas. Meningitas dažniau stebimas tais metais, kai pneumonija buvo ypač sunki. Įvedus sulfonamidus ir antibiotikus į gydymą, pneumonijos su meningitu komplikacijų skaičius labai sumažėjo.

Pneumokokinis pūlingas meningitas pasireiškia pneumonijos ligos aukštyje, kai kuriais atvejais - po temperatūros sumažėjimo. Tuo pačiu metu, be meninginio simptomų atsiradimo (standaus kaklo, Kernig ir Brudzinsky simptomų), pastebimas ryškus bendras paciento būklės pablogėjimas. Pacientas yra šviesus. Temperatūra viršija 39 °, blužnis padidėja, purpura dažnai atsiranda ant kamieno odos. Klinikinis vaizdas primena epideminį meningitą ir nurodo sunkią pneumokokemiją. Smegenų skystis - pūlingas, turintis didelį kiekį pneumokokų, lengvai aptinkamų tepinėlėje. Kartais yra epilepsijos priepuoliai, kurie gali pasireikšti pačioje ligos pradžioje. Vaikams, sergantiems sunkia pneumonija, meningito simptomai gali būti užmaskuoti plaučių proceso sunkumu, o meningitas - netikėtas autopsijos atradimas. Dažniausiai meningito atsiradimas vaikams pasireiškia vėmimu, traukuliais ir stuboringa būsena.

Pūlingas eksudatas, kaip ir epideminis meningitas, yra daugiausia smegenų keteros. Smegenų skilveliai užpildyti drumstu skysčiu. Autopsija retai pažeidžia smegenų gleivinę. Pleuritas, perikarditas, endokarditas rodo bendrą infekciją, kurios lokalizacija yra meningitas. Per trumpą laiką ir prieš pradedant gydymą sulfonamidais ir antibiotikais daugeliu atvejų, mirtina pasekmė įvyko po 5-10 dienų. Gydant sulfonamidus, mūsų duomenimis, mirtingumas išlieka didesnis nei 80%. Daug geresnių rezultatų gaunama naudojant peniciliną ir plataus spektro antibiotikus.

Serinis meningitas. Meninginiai simptomai pasireiškia anksčiau nei su pūlingu pneumokokiniu meningitu, paprastai antroje ligos dieną. Kernigo, Brudzinskio simptomai gali būti išreikšti taip smarkiai, kaip ir pūlingas meningitas, bet nėra jokių rimtų reiškinių, lydinčių pūlingą meningitą. Skirtingai nei pastarasis, smegenų skystis, kuris teka dideliu slėgiu, yra skaidrus ir jame nėra neutrofilų, bet limfocitų. Pneumokokai jame nenustatomi.

Iki šiol neaiškus serozinio meningito ir pneumokokų santykis. Neutrofilų nebuvimas ir smegenų skysčio sterilumas rodo, kad mes sprendžiame aseptinį toksinį meningitą. Tai, kad aprašyti atvejai, kai serous meningitas vėliau virsta pūlingu, verčia kai kuriuos autorius daryti prielaidą, kad tai yra abortinė pneumokokinio meningito forma. Bet kuriuo atveju praktiškai svarbu atskirti šią formą, nes, skirtingai nei pūlingas meningitas, jis beveik visada turi teigiamą prognozę. Aprašyti tik pavieniai atvejai, kai buvo stebėti epilepsijos priepuoliai arba vėliau išsivystė hidrocefalija.

Meningizmas yra dažnesnis vaikams ir pasireiškia ligos pradžioje, dažnai prieš atsiradus aiškiems pneumonijos požymiams. Paprastai yra lengvi meningaliniai simptomai, galvos skausmas ir kartais vėmimas. Kai kuriais atvejais yra aiškus meningito vaizdas su tamsos sąmonės ir aštriu standžiu kaklu. Cerebrospinalinis skystis su meningizmu yra visiškai normalus. Išsamus histologinis tyrimas taip pat nenustato jokių membranų pokyčių. Meningizmo priežastis yra staigus intrakranijinio spaudimo padidėjimas. Hipotenzija, kurią sukelia distiliuoto vandens įterpimas į gyvūno veną, sukelia greitą intrakranijinio spaudimo padidėjimą. Galima manyti, kad toks intrakranijinio spaudimo padidėjimas atsiranda pneumonijos pradžioje. Praktinis pirmiau minėtų priežasčių patvirtinimas - tai juosmeninės punkcijos gydymo ir intraveninės hipertoninių tirpalų infuzijos sėkmė. Meningizmo prognozė yra visiškai palanki. Nors meninginė ir serozinė meningito meninginė simptomai yra mažiau ryškūs, juosmens punkcija ir smegenų skysčio tyrimas yra labai svarbūs diagnozei.

Fokalinis smegenų pažeidimas pneumonijoje. Santykinai retą pneumoniją komplikuoja hemiparezė arba hemiplegija. Pastarosios priežastys pneumonijoje yra skirtingos. Esant pneumokokinės sepsis ir endokarditui, hemiplegiją sukelia smegenų embolija. Yra atvejų, kai fizinis patikrinimas neatpažįsta širdies vožtuvų pažeidimų. Staigus hemiplegijos vystymasis visada skatina endokarditą. Vaikams, sergantiems plaučių uždegimu, hemiplegija gali pasireikšti akutai ir visiškai per keletą dienų. Tokia hemiplegija yra galbūt dėl ​​smegenų patinimo. Pagyvenusiems pacientams hemipielija gali pasireikšti ligos aukštyje. Pacientas staiga susiduria su smegenų insultu su koma, galūnių paralyžiumi, kartais smurtiniu galvos ir akių posūkiu. Pacientai paprastai miršta po kelių dienų ar valandų. Šio tipo insulto priežastis yra širdies veiklos sumažėjimas, dėl kurio atsiranda išeminis minkštėjimas.

Centrinės nervų sistemos komplikacijos randamos ne tik lobarinėje pneumonijoje, bet ir įvairių etiologijų pneumonijoje. Ligos aukštyje arba fazėje, kai temperatūra jau sumažėjo, yra galvos skausmas, vėmimas, galvos svaigimas, mieguistumas. Sunkesniais atvejais pasireiškia traukuliai, deliriumas, koma ir hemiplegija. Šie reiškiniai gali pasireikšti per kelias dienas ar net savaites po to, kai temperatūra jau sumažėjo ir pacientas pradėjo atsigauti po pneumonijos. Smegenų reiškinių atsiradimas nepriklauso nuo pneumonijos sunkumo. Kai atsiranda smegenų įvykių, liga vėluoja. Atkūrimas dažnai atsiranda su likutiniu poveikiu.

Šios centrinės nervų sistemos komplikacijos yra susijusios su įvairiomis priežastimis: apsinuodijimu, tiesioginiu pneumonijos patogenų įsiskverbimu į smegenis, anoksemiją ir alerginę reakciją. Norén ir Baker aprašė histopatologinį vaizdą smegenyse dešimtyje pneumonijos atvejų, kuriuos apsunkino smegenų įvykiai. Visais atvejais, nepaisant skirtingų pneumonijos etiologinių veiksnių, jie rado panašų vaizdą, išreikštą petechialinių kraujavimų metu ir daugelio kraujo krešulių susidarymą mažuose laivuose. Sunkesniais atvejais kraujo krešuliai, susidedantys iš fibino, taip pat aptinkami dideliuose induose. Daugelis mažų laivų yra apsupti raudonųjų kraujo kūnelių žiedu arba maža perivaskulinė demielinizacijos zona.

Įvairių etiologijų pneumonijos histopatologinių pokyčių tapatumas paskatino autorius daryti išvadą, kad šiuos pokyčius sukelia ne infekcija, o pažeistų plaučių audinių produktai. Shinker, remdamasis savo 13 atvejų tyrimu, taip pat mano, kad smegenų pokyčius nesukelia uždegiminis procesas, bet sutrikusi smegenų kraujotaka dėl vazotrombozės. Norenas, Bakeris ir Larsenas, po oda po 31 triušio ekstrakto iš plaučių, atskleidė triušių smegenų pokyčius, panašius į tuos, kurie randami pneumonijoje žmonėms.

Polineititas. Labai reti yra polineuritis su pneumonija. Jie atsiranda esant temperatūros sumažėjimui arba atkūrimo laikotarpiui, po kelių dienų ar savaičių po krizės. Polineititas vystosi palaipsniui ir tik retais atvejais yra ūminis. Pirma, apatinėse galūnėse yra nemalonių pojūčių ir parestezijų. Tada yra apatinių galūnių silpnumas, daug rečiau - viršutiniai, kartais jautrumo sutrikimai galūnių distalinėse dalyse, sausgyslių refleksai apatinėse galūnėse mažėja arba išnyksta. Tokios polineirito rūšies prognozė yra palanki: paprastai yra visiškas laipsniškas atsigavimas. Ligos patogenezė lieka neaiški.

Smegenų pneumonija

Smegenų uždegimas arba encefalitas gali būti infekciniai, alergiški, infekciniai, alergiški, toksiški. Dažnai atsiranda kaip nepriklausoma liga arba yra anksčiau perduotos patologijos komplikacija. Todėl pirminis ir antrinis smegenų uždegimas yra izoliuotas.

Pirminės encefalito priežastiniai veiksniai dažniausiai yra virusai, kurie prasiskverbia į kraujo ir smegenų barjerą, ir protozonai, bakterijos ir kiti mikroorganizmai taip pat gali atlikti šį vaidmenį.

Encefalitas gali paveikti pilkąją medžiagą, tada kalbėti apie poliencepalitą arba daugiausia paveikti smegenų baltąją medžiagą - leukoencefalitą.

Smegenų uždegimo priežastys

Dažniausiai smegenų uždegimas sukelia įvairius virusus, kurie įsiskverbia į smegenų audinį hematogeniniu, ty per sisteminę kraujotaką. Ligos sukėlėjai į žmogaus kūną patenka oru lašeliais, kontaktuodami ar maitindami iš asmens ar gyvūno, ir galima užsikrėsti krauju čiulpiančiais vabzdžiais. Taip atsitinka, pavyzdžiui, erkinio encefalito atveju. Kitos dažniausios pirminės ir antrinės encefalito priežastys yra:

alerginė ar autoalerginė reakcija;

kraujavimas smegenų audinyje;

herpesinė infekcija su galvos nervų gangliais;

skiepijimas nuo pasiutligės arba erkinio encefalito;

trauminis smegenų pažeidimas, kartu su smegenų medžiagos pažeidimu.

Patologiniai smegenų pokyčiai uždegiminiuose procesuose nėra specifiniai ir gali atsirasti kitose nervų sistemos ligose. Jie kyla kaip smegenų audinio atsakas į žalingą objektą, nepriklausomai nuo jo kilmės. Svarbu, kad ligonio imuninės sistemos būklė sukeltų atsako kintamumą. Ūminiu ligos laikotarpiu gali atsirasti edema, mikroglijų proliferacija, nervų ląstelių ir skaidulų degeneracija. Lėtinėje stadijoje atsiranda daugiausia degeneraciniai audinio pokyčiai, susidaro mazgeliai ar randai.

Smegenų uždegimo simptomai

Klinikiniai simptomai, rodantys smegenų uždegimą, yra gana įvairūs. Jie priklauso nuo encefalito, ligos stadijos, uždegimo šaltinio vietos. Yra keli ligos etapai su atitinkamais simptomais.

Pirminiai simptomai būdingi visoms infekcinėms ligoms. Nuo kelių valandų iki kelių dienų karščiavimas, karščiavimas, šaltkrėtis, pykinimas, vėmimas, žarnyno sutrikimai.

Smegenų simptomų etapas: skausmas kaktose, fotofobija, letargija, mieguistumas ir kiti sutrikusi sąmonės požymiai, psichosensoriniai sutrikimai ir padidėjęs jaudumas.

Centrinės nervų sistemos pažeidimo centriniai simptomai, leidžiantys atpažinti uždegiminio proceso formą ir lokalizaciją. Tai yra galūnių, afazijos ar epilepsijos priepuolių parezė.

Tačiau, be būdingų encefalito simptomų, yra atvejų, kai ligos progresuoja asimptomose, abortyviose ar fulminantiose formose. Jie turi savo specifinius klinikinius požymius. Pavyzdžiui, esant abortinei ligos formai, nėra neurologinių požymių, būdingi ūminio virškinimo trakto ar kvėpavimo takų infekcijos simptomai. Flamminanti forma dažnai baigiasi mirtimi.

Gydymas

Smegenų uždegimas yra gana rimta liga, todėl prognozė ne visada yra palanki. Būtina laiku teikti veiksmingą medicininę priežiūrą. Gydymas yra patogenetinis, etiotropinis ir simptominis, taikomos papildomos atkūrimo procedūros.

Patogenetinė terapija apima priemones, skirtas kovai su dehidratacija ir edema, desensibilizacija, hormonine terapija, kuri yra priešuždegiminė ir apsauginė, stabilizuoja kraujo tiekimą į smegenis, palaiko vandens ir elektrolitų pusiausvyrą, diegia antihipoksantus ir angioprotektorius bei kitas procedūras, skirtas smegenų metabolizmui stabilizuoti.

Etiotropinis gydymas yra antivirusinių agentų, pavyzdžiui, nuklidų, naudojimas, kuris blokuoja viruso arba interferono dauginimąsi. Sutrikusi sąmonė ar traukuliai, manitolis, vaistas nuo prieštraukulinio poveikio yra nustatytas. Leistinas intraveninių imunoglobulinų perpylimas.

Simptominė terapija turi kelias kryptis. Pagrindinis tikslas - sumažinti temperatūrą, psichikos normalizavimą, epilepsijos priepuolių šalinimą, optimalaus miego režimo ir budrumo atsiradimą.

Atkūrimo veikla apima parkinsonizmo, hiperkinezės, epilepsijos, parezės, neuroendokrininių sutrikimų gydymą.

Smegenų uždegimo simptomai gydomi

Smegenų uždegimas yra labai rimta patologija, kuriai būdingas nervų ląstelių mirtis ir nervų sistemos pažeidimas.

Liga gali būti infekcinė arba alergiška. Daugeliu atvejų jis vystosi kaip nepriklausoma liga, bet gali būti anksčiau perduotos patologijos rezultatas.

Galima nugalėti ligą laiku diagnozuojant ir greitai gydant.

Smegenų uždegimų tipai

Priklausomai nuo pažeidimo vietos, išskiriami du smegenų uždegimo tipai - encefalitas ir meningitas.

Smegenų žievės uždegimas gali pasireikšti ūminėje, subakutinėje ir lėtinėje formoje.

Kiekvienas iš jų turi savo specifines apraiškas ir atitinkamai skirtingą gydymo taktiką.

Meningitas

Kai ši liga išsivysto smegenų gleivinės uždegimą, jį gali sukelti:

Labai svarbu turėti laiko pripažinti pirmuosius meningito simptomus vaikams - tai gali išgelbėti vaiko gyvenimą!

Encefalitas

Su šia patologija smegenų medžiaga yra uždegusi. Liga gali būti sunki ir mirtina arba lengva.

Pagal medicininę statistiką, liga dažniau pasitaiko vaikams.

Yra pirminis ir antrinis encefalitas. Pirmuoju atveju liga gali išsivystyti po erkių įkandimo, gripo ir herpeso.

Antrinė forma išsivysto kaip kai kurių ligų komplikacija:

Be to, antrinė encefalito forma gali būti komplikacija po vakcinacijos.

Smegenų uždegimo priežastys

Su smegenų uždegimu žmogus gali susidurti bet kokiame amžiuje. Pagal medicininę statistiką vaikai ir vidutinio amžiaus vyrai dažniau kenčia nuo uždegiminių smegenų ligų. Šios ligos atsiradimą gali sukelti keletas veiksnių - nuo nugaros ir galvos traumų iki tam tikrų rūšių infekcijų.

Tarp pagrindinių priežasčių yra:

• sunki hipotermija;
• infekcinės ligos, įskaitant erkinio encefalito virusą.

Antrinė smegenų uždegimo forma gali atsirasti dėl šių priežasčių:

• lėtinės ENT ligos - sinusitas, sinusitas, priekinis sinusitas;
• sunki pneumonija;
• konjunktyvitas;
• vištienos raupai perduodami suaugusiems;
• anksčiau perduotas meningitas ar encefalitas, kuris nebuvo išgydytas iki galo.

Paprastai uždegiminis procesas atsiranda dėl įvairių patogenų patekimo į smegenų audinį per kraujotakos sistemą.

Patogenas gali patekti per orą, virškinimo sistemą, kontaktuodamas su ligoniu. Taip pat pavojingas vabzdžių įkandimas (pvz., Erkių įkandimas), kuriame yra erkių encefalitas.

Pagrindiniai simptomai

Simptomai, rodantys smegenų uždegimą, gana įvairūs. Smegenų uždegimo požymiai priklauso nuo patologijos tipo, ligos stadijos ir uždegiminio fokusavimo lokalizacijos. Dauguma simptomų yra vienodi meningito ir virusinės encefalito atvejais.

Tarp išorinių matomų pirmųjų ženklų:

• bendras silpnumas ir atkaklumas;
• reguliarūs ir ilgai trunkantys stiprios galvos skausmai;
• vėmimas, aukšta kūno temperatūra ir haliucinacijos;
• raumenų ir sąnarių skausmas, traukuliai.

Neurologinių simptomų pasireiškimas yra toks:

• sąnarių standumas ir prastas judėjimo koordinavimas;
• sąmonės pasikeitimas;
• rijimo proceso pažeidimas;
• artikuliacijos problemos;
• sutrikęs akių judėjimas.

Simptomų pasireiškimas psichikos srityje yra toks:

• padidėjęs nerimas;
• nemiga;
• dažni nuotaikos svyravimai;
• haliucinacijų atsiradimas.

Psichikos sutrikimai atsiranda staiga ir pasireiškia kaip klaidinanti būsena ir psichozė. Pacientas gali patirti psichomotorinę agitaciją, kurioje jis elgiasi netinkamai, negali savarankiškai kontroliuoti savo veiksmų.

Antrinio tipo patologijos ir komplikacijų vystymosi atveju atsiranda greitas ligos vystymasis, o simptomai yra daug ryškesni. Tokiu atveju pacientas turi šiuos simptomus:

• skausmas tampa stipresnis, beveik nepakeliamas pacientui;
• padidina intrakranijinį spaudimą;
• veidas tampa tamsiu atspalviu;
• yra ryškus jautrumas ryškiai šviesai ir kvapams;
• ant odos atsiranda nedideli bėrimai ir raudonos dėmės;
• padidėja prakaitavimas.

Tokie simptomai gali išsivystyti per dieną, pacientui pasireiškia klaidinga būklė ir traukuliai.

Diagnostika

Kreipkitės į gydytoją ir atlikite reikiamą diagnostinį tyrimą iš karto po pirmųjų požymių ir nemalonių simptomų atsiradimo.

Ligos diagnostika visų pirma apima medicininę apžiūrą ir paciento istorijos bei ligos simptomų tyrimą. Papildomas tyrimas reikalingas, įskaitant:

• laboratoriniai tyrimai. Šie rodikliai parodys uždegiminį procesą organizme: leukocitų, limfocitų skaičiaus padidėjimą, eritrocitų nusėdimo greičio padidėjimą, fibrinogeno ir C reaktyvaus baltymo kiekio padidėjimą;
• cerebrospinalinio skysčio tyrimas. Punkcija imama stuburo kanalo punkcija juosmens srityje. Su šia liga sumažėja imuninių ląstelių, baltymų skaičius
• gliukozės kiekis. Išvaizda su uždegimu, skystis yra drumstas ir gelsvas;
• MRT Procedūra padeda tiksliai nustatyti uždegimo lokalizaciją.

Be to, verta paminėti, kad MRT gali aptikti daugybę pavojingų patologijų, pavyzdžiui, vėžinių smegenų navikų ankstyvoje stadijoje.

Gydymas

Kai atsiranda pirmieji smegenų ligos simptomai, kreipkitės į greitąją pagalbą, kurios gydytojas turėtų kreiptis į ligoninę ir įvesti atitinkamus vaistus, kurie padės laikinai sumažinti smegenų patinimą.

Gydymo kursas priklauso nuo diagnozės ir diagnozės rezultatų. Smegenų uždegimo simptomai gali būti panašūs į kitų ligų apraiškas, todėl gydymas yra teisingas ir prasideda daug vėliau.

Gydymo kursas apima šiuos uždegimo gydymo būdus:

• etiotropinis gydymas, skirtas uždegimo proceso priežastims pašalinti;
• patogenetinė kryptis - vaistų, kurie stabdo procesus, sukeliančius smegenų audinio pažeidimus, naudojimas;
• simptominė terapija gali sumažinti ligos apraiškas.

Gali būti skiriamas toks gydymas vaistais:

• antibakteriniai vaistai skirti kovai su sukėlėjais. Paprastai kursas trunka ne mažiau kaip 10 dienų, o vaistas skiriamas injekcijomis;
• virusinės kilmės ligos atveju turėtų būti vartojami antivirusiniai vaistai;
• antibiotikai bus neveiksmingi ligos grybinio pobūdžio atveju. Tokiu atveju rekomenduojama vartoti antimikozinius vaistus;
• gali būti skiriami diuretikai, kad būtų sumažintas patinimas;
• traukuliai traukuliams gydyti, skiriami prieštraukuliniai vaistai;
• didėjant temperatūrai ir karščiavimui, nustatomi antipiretikai.

Pacientui rekomenduojama hospitalizuoti specializuotoje medicinos įstaigoje, kad būtų užtikrinta nuolatinė kvėpavimo ir širdies ir kraujagyslių sistemos stebėsena. Jokiu būdu negali savarankiškai gydyti.

Labai svarbu pradėti tinkamą gydymą laiku ir kuo greičiau, kas minutę, nes smegenų uždegimo poveikis yra rimtas. Netinkamas gydymas gali pabloginti padėtį ir sukelti mirtį.

Vaikams ši liga yra sunkesnė nei suaugusiųjų, jų kūnai dar nėra pakankamai stiprūs, kad galėtų kovoti su tokia baisia ​​patologija.

Smegenų uždegimo gydymas priklauso nuo paciento būklės, simptomų ir ligos eigos. Bet kokiu atveju gydymas turi būti visapusiškas ir nuolat prižiūrimas.

Po gydymo ir būklės gerinimo pacientui reikia susigrąžinimo priemonių. Tai padės sumažinti smegenų audinių pažeidimo poveikį. Atkūrimo laikotarpiu rekomenduojamos pagalbinės reabilitacijos priemonės: fizinės terapijos kursai, masažo kursai, fizioterapijos procedūros.

Galimos komplikacijos

Smegenų uždegimas bet kokia jo forma yra labai pavojinga liga, ypač jos antrinė forma, kuri gali sukelti rimtų pasekmių ir komplikacijų. Gydant smegenis gali pasireikšti šie galimi poveikiai:

• klausos sutrikimas;
• regėjimo problemos ir strabizmas;
• psichikos sutrikimas;
• atminties sutrikimas;
• epilepsijos priepuolių atsiradimas;
• problemų, susijusių su judėjimo koordinavimu;
• širdies sutrikimai;
• koma.

Pagrindinis pavojus yra mirtis. Jei negydoma, pacientas gali mirti per savaitę. Taip pat yra galimybė, kad toks rezultatas bus pateiktas vėlyvu medicininės pagalbos prašymu.

Smegenų uždegimas gali pasireikšti lengva forma, tačiau vis tiek yra komplikacijų rizika, todėl svarbu atkreipti dėmesį į simptomų atsiradimą ir laiku kreiptis į gydytoją.

Prevencija

Kaip smegenų uždegimo profilaktika bet kokioje apraiškoje buvo sukurtos specialios vakcinos, kurios sukelia imunitetą nuo virusų.

Reikėtų nepamiršti, kad negalite visiškai apsisaugoti nuo smegenų uždegiminio proceso vystymosi, tačiau galite sumažinti susirgimo riziką. Tam reikia:

• laikytis sveiko gyvenimo būdo - atsisakyti blogų įpročių, tinkamai ir visiškai valgyti;
• sportuoti;
• neleisti lėtinėms ligos formoms - išgydyti ligas laiku ir iki galo;
• stenkitės vengti gamtos, kai yra tikimybė, kad bus užsikrėtusi encefalito ir erkių veikla.

Apibendrinant

Nepaisant to, kad uždegiminis procesas smegenyse laikomas gana retu patologija, deja, jis gali apeiti visus.

Reikėtų nepamiršti, kad susilpninus imunitetą padidėja bet kokios ligos tikimybė. Rūpinkitės savo sveikata ir pasirūpinkite savimi!

Encefalitas yra uždegiminių smegenų ligų, kurios yra infekcinės, alerginės ar toksiškos, grupė. Jei pacientui diagnozuojama liga, jis turi būti nedelsiant hospitalizuotas. Su encefalitu, asmuo yra patalpintas į infekcinę ar specializuotą neurologijos skyrių, o griežtai nustatoma lova ir nuolatinė stebėsena.

Kas yra encefalitas?

Encefalitas (lotyniškas encefalitas - smegenų uždegimas) - tai visos žmogaus uždegiminių procesų, veikiančių žmogaus smegenis, pavadinimas, pasireiškiantis infekcinių medžiagų ir alerginių medžiagų, toksiškų medžiagų poveikio fone.

Encefalito nervų audinio pokyčiai yra gana stereotipiniai, ir tik kai kuriais atvejais galite rasti tam tikros ligos požymių (pvz., Pasiutligė). Visų smegenų uždegiminių pokyčių svarba kūnui ir pasekmės visada yra rimtos, todėl jums nereikėtų dar kartą priminti apie jų pavojų.

Ūminėje smegenų medžiagos stadijoje jis sukelia uždegiminį procesą, paveikiantį hipotalamus, bazinį branduolį, okulomotorinių nervų branduolį. Lėtinėje stadijoje toksinis-degeneracinis procesas išsiskiria ryškiausiu smegenų ir šviesaus rutulio.

Encefalito inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo vienos iki dviejų savaičių.

Bet kokio etiologinio encefalito atveju reikalingas kompleksinis gydymas. Paprastai jis apima etiotropinį gydymą (antivirusinį, antibakterinį, antialerginį), dehidrataciją, infuzijos terapiją, priešuždegiminį gydymą, kraujagyslių ir neuroprotekcinį gydymą, simptominį gydymą.

Klasifikacija

Encefalito klasifikacija atspindi etiologinius veiksnius, susijusius su jų klinikiniais pasireiškimais ir kurso savybėmis.

Skiriamas įvykio laikas:

• pirminis encefalitas (virusinis, mikrobinis ir rickettsial)
• antrinis (posteksantemnye, postvakcininis, bakterinis ir parazitinis, demielinizuojantis). Antrasis tipas atsiranda dėl įvairių ligų (gripo, toksoplazmozės, tymų, osteomielito ir kt.) Fone.

Priklausomai nuo meninginės membranos uždegimo (smegenų kriauklių), išskiriamos šios encefalito formos:

• izoliuoti - klinikoje yra tik encefalito simptomai;
• meningoencefalitas - klinikoje taip pat yra smegenų gleivinės uždegimo simptomai.

• žievės;
• subortikos;
• stiebas;
• smegenų pažeidimas.

Pagal plėtros ir srauto tempą:

Pagal sunkumą:

• vidutiniškai sunkus;
• sunkus
• labai sunkus.

Priežastys

Dažniausia encefalito priežastis yra virusai - neuroinfekcijos, kartais taip pat atsiranda kaip įvairių infekcinių ligų komplikacija.

Pirminis encefalitas yra virusas, perduodamas per kraują čiulpiančius parazitus (Coxsackie-virus, herpes, gripas, pasiutligė, arbovirusai). Taip pat yra mikrobų encefalitas: sifiliniai ir vidurių šiltinės variantai.

Dažniausia progresavimo priežastis yra neuroinfekcija. Pažymėtina, kad ligos etiologija priklauso nuo jo tipo. Taigi virusinės encefalito progresavimo priežastys yra: užkrėstų vabzdžių įkandimas (paprastai vežamas uodų ar erkių), gripo, herpeso ir pasiutligės viruso įsiskverbimas į organizmą.

Viruso prasiskverbimo į žmogaus kūną būdai:

• vabzdžių įkandimas (hematogeninis kelias);
• tiesioginiu ryšiu;
• maitinimo būdas;
• oro keliu.

Liga gali išsivystyti bet kuriam asmeniui, tačiau vyresnio amžiaus žmonėms ir vaikams kyla didžiausia rizika. Liga taip pat yra linkusi tiems, kurių imuninę sistemą slopina arba susilpnina tam tikra įtaka, pavyzdžiui, gydant vėžį, ŽIV infekcijos ar ilgalaikio steroidų vartojimo atveju.

Encefalito simptomai

Liga paprastai prasideda nuo karščiavimo ir galvos skausmo, tada simptomai smarkiai didėja ir blogėja - traukuliai, sumišimas ir sąmonės netekimas, mieguistumas ir net koma. Encefalitas gali kelti rimtą grėsmę gyvybei.

Encefalito simptomai priklauso nuo daugelio veiksnių: ligos sukėlėjo, jo patologijos, kurso ir lokalizacijos.

Daugeliu atvejų liga pasireiškia skausmais ir skausmais. Tuo pačiu metu šie nemalonūs simptomai veikia visą kūną: sąnarius, raumenis.

Tačiau yra dažni visų tipų encefalito simptomai:

• galvos skausmas - tai dažniausiai išreiškiamas visose galvos vietose (išsklaidytas), jis gali būti slegiantis, išlenktas;
• pykinimas ir vėmimas be reljefo;
• tortikolitas, drebulys, traukuliai;
• pagrindinis encefalito požymis yra staigus temperatūros šuolis į aukštas vertes (39–40 ° C);
• okulomotoriniai sutrikimai: ptozė (viršutinio voko prolapsas), diplopija (dvigubas matymas), oftalmoplegija (be akių obuolių judėjimo);
• Retai veido nervas gali būti pažeistas dėl raumenų parezės atsiradimo, trigeminalinio nervo, turinčio skausmą veido, ir kartais būna priepuolių.

Priklausomai nuo patogeno tipo, laikas nuo infekcijos iki pirmųjų simptomų trunka nuo 7 iki 20 dienų. Paslėptuoju laikotarpiu infekcija nepasireiškia, tik galima nustatyti ligos sukėlėjo buvimą laboratorijoje.

Kiti galimi encefalito požymiai:

• padidėjęs raumenų tonusas;
• priverstiniai judesiai (hiperkinezė);
• strabizmas, pažeistas akių obuolių judėjimas (oftalmoparezė);
• diplopija (dvigubas matymas);
• viršutinio voko ptozė (neveikimas);

Kitas būdingas bruožas yra raumenų traukimasis žmonėms. Šie susitraukimai daromi netyčia. Svarbu pažymėti, kad kartais žmogus nerimauja dėl odos tirpimo, kuris pasireiškia įvairiose kūno dalyse.

Encefalito tipai

Nepaisant visų priežasčių ir tipų įvairovės, sunkios ligos pasireiškimai yra gana stereotipiški, tačiau jei nervų audinio uždegimas lydi kitus negalavimus, tai ne taip lengva atpažinti encefalitą.

Epideminis encefalitas Economo (mieguistas encefalitas A)

Sukėlėjas yra filtruojamas virusas, kuris šiuo metu nėra izoliuotas. Šis virusas perduodamas oru lašeliais.

Besivystančios epideminės encefalito požymiai:

• temperatūros padidėjimas iki 38-39 laipsnių;
• šaltkrėtis;
• padidėjęs mieguistumas;
• nuovargis;
• apetito stoka;
• galvos skausmas.

Tokiu atveju reikia skubios hospitalizacijos. Tikslus inkubacijos laikotarpio ilgis nežinomas, todėl visi tie, kurie liečiasi su ligoniu, turi būti stebimi tris mėnesius.

Pneumatinis encefalitas

Žarnų encefalitas yra įtrauktas į žmonių natūralių židinių ligų grupę. Erkės yra viruso nešėjai ir nešikliai. Be to, virusas gali būti saugomas graužikams - ežys, uogienė, lauko pelė, medžioklė; paukščiai - geltonieji paukščiai, juodieji paukščiai, pelai ir plėšrūnai - vilkai.

Liga pasireiškia akutiai, 1,5-3 savaites po įkandimo. Virusas paveikia smegenų pilkosios medžiagos, nugaros smegenų motorinius neuronus ir periferinius nervus, kurie pasireiškia traukuliais, atskirų raumenų grupių paralyžiumi arba visomis galūnėmis ir pažeidžia odos jautrumą.

Liga dažnai prasideda akutai, šaltkrėtis ir kūno temperatūros padidėjimas iki 38–40 ° C. Karščiavimas trunka nuo 2 iki 10 dienų. Atrodo bendras negalavimas, stiprus galvos skausmas, pykinimas ir vėmimas, nuovargis, nuovargis, miego sutrikimai. Ūminiu laikotarpiu veido, kaklo ir krūtinės odos hiperemija, burnos gleivinės gleivinė, skleros ir konjunktyvinės injekcijos.

Erkinio encefalito komplikacijų priežastis yra dažniausiai viršutinių galūnių paralyžius.

Gripas (toksinis hemoraginis) encefalitas

Pažanga gripo fone. Jis diagnozuojamas suaugusiems ir vaikams. Atsiranda simptomai:

• stiprus galvos skausmas, pykinimas, galvos svaigimas, t
• raumenų skausmas
• svorio netekimas
• miego sutrikimai.

Ši uždegiminė smegenų liga gali sukelti epilepsijos priepuolius, paralyžius ar komą.

Tymų encefalitas (encefalomielitas)

Ši tymų komplikacija dažniausiai išsivysto praėjus 3-5 dienoms po bėrimo atsiradimo, o tuo metu kūno temperatūra jau gali būti normalizuota, bet kai atsiranda encefalitas, pastebimas naujas temperatūros šuolis.

Ligos pradžia yra ūminė, kartais pakyla kūno temperatūra, sąmonės sutrikimas nuo stuporo iki koma, konvulsiško sindromo atsiradimas vietinių arba apibendrintų toninių-kloninių traukulių forma. Galimi psichologiniai sutrikimai, deliriumas, haliucinacijos.

Vaikų, sergančių tymų, nervų sistemos pažeidimų dažnis yra 0,4 - 0,5%, paaugliams ir suaugusiems - 1,1 - 1,8%. Korevos tipas pasireiškia 1: 1000 pacientų, sergančių tymų, dažniu.

Herpetic

Herpetinis encefalitas sukelia herpes simplex virusą. Tai paveikė didelių smegenų žievę ir baltąją medžiagą. Yra nekrotinis procesas (židinio ar plačiai paplitęs).

Polisonas

Polisono encefalitą paprastai sukelia Coxsackie ir ECHO virusai. Liga gali išsivystyti bet kuriuo metų laiku, pasireiškia galvos skausmu, vidutinio karščiavimo, trumpalaikio parezė (atskirų raumenų motorinė funkcija iš dalies sutrikdyta).

Toksoplazmozė

Toksoplazmozės encefalitas yra pagrindinė sergamumo ir mirtingumo AIDS sergantiems pacientams priežastis. Infekcijos vartai dažniau yra virškinimo organai, nors yra pažeistos laboratorinės infekcijos su labai virulentinėmis Toxoplasma padermėmis, kai oda yra pažeista (su pipete ar švirkšte su Toxoplasma kultūra). Dažni požymiai yra šaltkrėtis, karščiavimas, galvos skausmas, traukuliai, depresija ir neurologiniai sutrikimai.

Japonų kalba (B encefalitas)

Šis encefalitas yra ypač paplitęs Azijos šalyse. Užkrato rezervuaras ir šaltinis yra laukiniai ir naminiai gyvūnai, paukščiai, graužikai. Gyvūnai užkrėsta infekcija latentine forma, sparčiai pašalindami patogeną iš kraujo. Sergantis asmuo, turintis vežėjų, taip pat gali būti infekcijos šaltinis.

Apskritai, labai retai diagnozuojamas japonų encefalitas, niekada nebuvo epidemijų. Ligos atsiradimui būdingas karščiavimas, galvos skausmas ir šaltkrėtis.

Komplikacijos ir pasekmės žmonėms

Perduoto encefalito poveikis yra labai sunkus - uždegiminis procesas yra susijęs su centrine nervų sistema, kuri gali sukelti paciento negalią.

Pagrindinės encefalito komplikacijos:

• smegenų patinimas;
• smegenų koma;
• epilepsija;
• visą gyvenimą trunkantis virusas;
• regos sutrikimas, kalba, klausymas;
• atminties sutrikimas;
• netikri paralyžiuoti;
• citozė;
• psichikos sutrikimai;
• mirties rizika.

Encefalitas yra pavojingas visam paciento gyvenimui, jis gali sukelti ne tik neįgalumą, bet ir paciento mirtį.

Diagnostika

Encefalito diagnozavimui yra juosmens punkcija. Siekiant išsiaiškinti diagnozę ir diferencinę diagnozę, tiriamas akies pamatas, atliekamas elektroencefalografija, echoencefalografija, tomografija ir kt., Kai diagnozė nustatoma, pacientas turi būti hospitalizuotas infekcinėje ar neurologinėje skyriuje.

• bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai, šlapimo tyrimai, t
• kraujo kultūra sterilumui,
• punkcija su cerebrospinaliniu skysčiu,
• atliekant REG arba EEG, fundus tyrimas,
• CT arba MRI,
• jei reikia, atliekama biopsija.

Encefalito gydymas

Vaikų ir suaugusiųjų ligos diagnozę ir gydymą sprendžia infekcinių ligų specialistas. Jei diagnozė buvo patvirtinta, pacientas nedelsiant patenka į ligoninę infekcinių ligų palatoje. Rodo griežtą lovą. Paciento būklė nuolat stebima.

Gydant encefalitą, specialistai gali susidurti su poreikiu atkurti tinkamą medžiagų apykaitą smegenyse. Norėdami tai padaryti, nurodykite specialių vitaminų, piracetamo ar polipeptidų naudojimą. Tarp priešuždegiminių vaistų dažnai nurodė salicilatus ir ibuprofeną.

• Antipiretiniai vaistai
• Priešuždegiminiai (gliukokortikoidai)
• Antikonvulsinis gydymas (benzoninis, difeninas, finlepsinas)
• Detoksikacijos terapija (druskos tirpalai, baltymų vaistai, plazmos pakaitalai)
• Gaivinimas (ventiliatorius, kardiotropiniai vaistai)
• Antrinių bakterijų komplikacijų prevencija (plataus spektro antibiotikai)

Norint atkurti normalų nervų sistemos funkcionavimą ir sąmonės reabilitaciją, skiriami įvairūs biostimuliantai, antidepresantai ar raminamieji preparatai.

Jei liga sukelia sutrikusią kvėpavimo funkciją, atliekamas dirbtinis kvėpavimas. Be to, skiriami prieštraukuliniai ir analgetikai.

Vakcinos yra veiksmingiausias būdas sumažinti ligos atsiradimo riziką. Šiuo atveju kalbame ne tik apie vakcinaciją nuo erkinio encefalito, bet ir apie tokių patologijų, kaip tymų, parotito, raudonukės ir kt., Prevenciją.

Todėl nereikėtų pamiršti skiepijimo (vakcinacijos) nuo tam tikrų rūšių encefalito, kai važiuojama į tokiai ligai nepalankią padėtį.

Visi encefalitai gydomi infekcinių ligų ligoninėse. Lėtinėje stadijoje būtina reguliariai lankyti neurologą, taip pat kursus, skirtus vartoti vaistus, kuriais siekiama pagerinti smegenų veiklą, atkurti ataktinius ir motorinius defektus.

Prevencija

Prevencinės priemonės, skirtos užkirsti kelią įvairių rūšių encefalitui, yra skirtingos ir joms būdingos šios priemonės:

1. Prevencinės priemonės, kurios, jei įmanoma, gali užkirsti kelią erkių ir uodų užkrėtimui, yra prevencinė vakcinacija žmonėms, gyvenantiems ir (arba) dirbantiems galimų infekcijų vietose. Standartinė vakcinacija nuo erkinio encefalito apima 3 vakcinacijas ir suteikia ilgalaikį imunitetą 3 metus.
2. Antrinio encefalito prevencija apima laiku diagnozuojant ir tinkamai gydant infekcines ligas.
3. Turistų kelionių apribojimai į šalis, kuriose galima užkrėsti virusinę encefalitą per uodų įkandimus.

Smegenų uždegimas yra labai rimta patologija, be tinkamo ir savalaikio gydymo, kuris gali sukelti mirtį. Priklausomai nuo uždegiminio proceso lokalizacijos, yra trijų tipų pažeidimai - encefalitas, meningitas ir meningoencefalitas. Pagal statistiką, jaunesni nei penkerių metų vaikai ir vidutinio amžiaus vyrai dažniau kenčia nuo šių ligų. Patologinių ligų atsiradimo rizika didėja šaltuoju metų laiku, kurį sukelia staigus sumažėjimas ir temperatūros svyravimai. Vidutiniškai patologinis procesas vyksta dešimt žmonių per šimtą tūkstančių žmonių.

Vienas iš smegenų uždegimo pogrupių yra meningitas, jie apima smegenų gleivinę. Sukelia ligos atsiradimą gali virusai, grybai ar bakterijos. Patologija turi plačią klasifikaciją, pagal ligos atsiradimo pobūdį išskiria pūlingą ir serozinį meningitą. Patologija gali būti pirminė, kai uždegimas atsirado tiesiai smegenų membranoje ir antrinis, šiuo atveju procesas buvo perduotas smegenų žievei dėl nepakankamo infekcinių ligų gydymo, pavyzdžiui, pūlingos otito.

Pagal ligos tipą yra trys etapai:

• ūmus;
• subakute
• lėtinis.

Visi meningito simptomai skirstomi į tris grupes:

• meningeal;
• infekciniai;
• smegenų.

Infekciniai simptomai:

• staigus kūno temperatūros padidėjimas, kartu su šaltkrėtis ir karščiavimu;
• nasolabialinio trikampio mėlyna oda;
• tachikardija ir padidėjęs prakaitavimas;
• silpnumas ir padidėjęs nerimas.

Priklausomai nuo ligos formos, simptomai gali pasirodyti žaibiški, per kelias valandas dėl galvos smegenų prakaitavimo ir kartu su konvulsijos traukuliais ir sumišimu. Panašų modelį galima stebėti pirminėje meningito formoje. Antrinė forma išsivysto rečiau, o simptomai susipina su pirminės patologijos apraiškomis.

Pagal smegenų simptomus:

• labai intensyvūs galvos skausmai, dažnai pasitaiko kaktose ir šventyklose;
• šviesos ir atšiaurių garsų baimė;
• vėmimas, ypač kai pasikeičia galvos padėtis, jis nesusijęs su maisto vartojimu, intensyvus, staigus, o ne prieš pykinimą;
• diskomfortas palietus paciento odą;
• sutrikęs sąnarių judumas.

Meninginiai simptomai yra tokie:

• padidėjęs kaklo raumenų tonusas;
• Kernigo simptomas;
• padidėjęs intrakranijinis spaudimas;
• ūminis hidrocefalija.

Tiksliai nustatykite diagnozę, padedančią tirti smegenų skystį. Šio skysčio punkcijos rezultatai rodo pilną vaizdą apie tai, kas vyksta, ligos formą, jos eigos laipsnį, uždegimo intensyvumą ir pan.

Dažniausiai liga atsiranda dėl virusų ar bakterijų nugalėjimo, dažniau dėl grybų arba dėl traumų ir hipotermijos. Dažniausios bakterijos, galinčios sukelti uždegiminį procesą, yra meningokokai, streptokokai, salmonelės, pneumokokai, hemofilijos bakterijos, stafilokokai. Iš grybų dažniausiai pasireiškia kandidozė.

Patologijos, kurios gali sukelti antrinį pūlingą meningitą:

• sinusitas, sinusitas;
• skirtingos lokalizacijos abscesai;
• vidurinės ausies uždegimas;
• fistulės
• pneumonija;
• konjunktyvitas;
• furunkulozė.

Gali pasireikšti serozinis meningitas: vėjaraupiai, tymai, parotitas, kiaulytė, raudonukė.

Ligos trukmė priklauso nuo gydymo formos ir savalaikiškumo. Jei nemanote, kad užsikrečiama, kai simptomai padidėja per kelias valandas, vidutiniškai patologijos gydymas trunka nuo dviejų savaičių iki pusantro mėnesio. Lėtine forma dažnai pasitaiko atkryčių, o gydymas gali užsitęsti.

Meningitas kelia daug pavojų, net po gydymo pabaigos dažnai susiduriama su įvairiomis komplikacijomis:

• klausos ar regėjimo praradimas;
• psichikos atsilikimo raida;
• epilepsijos priepuoliai;
• strabizmas;
• galūnių paralyžius;
• inkstų ar kepenų nepakankamumo vystymąsi;
• papildoma apkrova širdies ir plaučių darbui.

Tačiau pagrindinis pavojus lieka mirtinas. Jei nepradėsite savalaikio gydymo, pacientas miršta nuo 5-7 dienų ligos. Pagal statistiką, laiku gydant ir tinkamai gydant, mirtini pasekmės atsiranda tik 10% atvejų. Pavėluotai dirbant, šis skaičius padidėja iki 50%.

Kai atsiranda pirmieji ligos požymiai, turite nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliui. Jei įtariamas meningitas, pacientas siunčiamas į neuroinfekcinį skyrių. Prieš transportuojant į ligoninę, greitosios medicinos pagalbos gydytojas gali administruoti aminofiliną, gliukokortikosteroidus ir diuretikus, tokie veiksmai padės laikinai sumažinti galvos smegenų prakaitavimą.

Po hospitalizavimo dėl pūlingų ligos formų, maždaug toks gydymas skiriamas:

• antibakteriniai vaistai dešimt dienų injekcijų pavidalu. Vaistinių preparatų pasirinkimas priklauso nuo sukėlėjo;
• sulfa vaistai lygiagrečiai su antibiotikais;
• diuretikai, siekiant sumažinti smegenų patinimą;
• gliukokortikosteroidų, taip pat sumažinti edemą;
• arba nuo jų prevencijos;
• aminazinas, chloro hidratas, pipolfenas;
• albuminas arba izotoninis tirpalas naudojamas organizmo toksiškumui mažinti.

Jei sukėlėjas yra grybelis, paprastai antibiotikai nėra stiprūs ir reikalingi antimikoziniai vaistai.

Patologija, kurioje smegenų uždegimas. Liga pasižymi sunkiu kursu ir dideliu mirtingumo rodikliu - 20 proc. Diagnozuotų atvejų - yra retas, vidutiniškai 1,5 atvejo vienam šimtui tūkstančių gyventojų. Dažniausiai smegenų encefalitas turi virusinį pobūdį ir 75% atvejų pasireiškia vaikams. Kaip ir meningitas, išskirti pirminį ir antrinį encefalitą. Pirmuoju atveju pažeidimas atsiranda tiesiai prie virusų, antrinis procesas atsiranda dėl kryžminės reakcijos su kitomis infekcinėmis ligomis.

Klinikinis vaizdas ↑

Pagrindiniai encefalito simptomai:

• karščiavimas;
• sunkūs galvos skausmai;
• vėmimas;
• raumenų ir sąnarių skausmas;
• kvėpavimo takų patinimas, kosulys;
• padidėjęs intrakranijinis spaudimas;
• bradikardija;
• psichikos sutrikimai, haliucinacijos;
• nerimas, miego sutrikimas arba, atvirkščiai, padidėjęs mieguistumas;
• optinių skaidulų hiperemija.

Priežastys

Norint paskatinti patologijos vystymąsi, virusai, tokie kaip herpes, gripas, Coxsackie ir kiti. Be to, ligos priežastis gali būti užkrėstų vabzdžių įkandimai, pvz., Erkių arba uodų.

Antrines rūšis gali sukelti:

• tymų;
• maliarija;
• raudonukės
• toksoplazmozė;
• raupai;
• komplikacija po vakcinacijos.

Virusas gali būti perduodamas oru lašeliais, o taip pat ir tada, kai vabzdžių įkandimai, patekę į kraują, patenka į smegenis.

Gydymas ↑

Nepriklausomai nuo patologijos sunkumo, pacientas yra hospitalizuotas į neuroinfekcinę ligos palatą, kur atliekama visų būtinų procedūrų kompleksas. Vaistiniai preparatai ir gliukokortikosteroidai skiriami smegenų edemai sumažinti. Gydymo pagrindas tampa etiotropiniu gydymu. Gama-globulinas yra pagrindinis vaistas, kuris turi ryškų gydomąjį poveikį, švirkščiamas į veną per tris dienas. Be to, skiriami antivirusiniai vaistai, pvz., Citozino arabinosis, vėlesnis viruso dauginimasis. Švirkščiamieji vaistai, raminamieji ir prieštraukuliniai vaistai naudojami simptomams mažinti. Siekiant užkirsti kelią bakterijų komplikacijoms, skiriami plačiai paplitę antibiotikai.

Svarbu! Meningitas ir encefalitas yra rimti.
patologinius procesus, kurie reikalauja nuolatinio medicinos personalo stebėjimo. Griežtai draudžiama užsiimti savarankišku gydymu, visus vaistus turėtų pasirinkti tik specialistas.

Nepaisant to, kad smegenų uždegimas yra reta patologija, ji vis dar vyksta ir, deja, užima žmonių gyvenimą, jei gydymas nėra savalaikis ir neatsargus dėl jų sveikatos. Bet kuri liga yra išgydoma pirmajame etape, nepamirškite, kad bandymai sustabdyti ligos simptomus tik pablogins padėtį. Klauskite pagalbos laiku, būkite sveiki!

Paskelbė: Julia Skladanaya

Skaitymas stiprina nervų jungtis:

Smegenų encefalitas yra visa šios organo uždegiminių ligų grupė, o uždegimą gali sukelti ne tik infekcinis agentas, bet ir infekciniai alerginiai procesai bei toksinių medžiagų poveikis. Todėl smegenų encefalito priežastys yra didelės. Encefalitas, kurį sukelia kiekviena konkreti priežastis, pasižymi savomis savybėmis, tačiau vis dar lieka bendrų požymių. Encefalito simptomai yra įvairūs ir priklauso nuo smegenų pažeidimo zonos. Gydymas priklauso nuo priežasties ir yra skirtas atkurti smegenų audinį ir jo funkcijas. Šiame straipsnyje galite susipažinti su pagrindinėmis encefalito priežastimis, simptomais ir gydymo metodais.

Encefalito priežastys

Encefalitas gali būti nepriklausoma liga, tokiu atveju ji yra pirminė. Jei encefalitas išsivysto kaip bendros ligos dalis (tai yra vienas iš simptomų), tai vadinama antrine.

Pirminės encefalito priežastys gali būti:

• virusai (arbovirusai, sukeliantys erkių ir uodų encefalitą, Coxsackie ir ECHO virusus, herpeso virusus, pasiutligės virusą ir tt);
• mikrobai ir rikettai (sifilio, typhus patogenai).

Antrinio encefalito priežastys yra:

• virusai (raudonukė, tymai, vėjaraupiai, gripas, ŽIV);
• vakcinacija (DPT, tymų, raudonukės vakcinacija);
• bakterijos (staphylococcus, streptococcus, mycobacterium tuberculosis);
• parazitai (Toxoplasma, Chlamydia, Plasmodium malaria).

Atskirai yra situacijų, kai encefalito priežastis yra alerginiai ir toksiški procesai smegenyse, tačiau tokie atvejai yra daug rečiau. Infekcinis patogenas dažniausiai sukelia encefalitą.

Simptomai

Encefalitas yra liga, kurią lydi visa grupė simptomų. Jie gali būti suskirstyti į:

• bendrosios uždegiminės kūno reakcijos;
• smegenų simptomai;
• židinio simptomai (tiksliai nurodant, kuri smegenų dalis yra paveikta).

Priklausomai nuo encefalito (infekcijos, alergijos ar toksinio poveikio) priežasties, viena ar kita simptomų grupė gali būti ryškesnė. Pavyzdžiui, jei bakterinė ir virusinė pradžia yra encefalitas, bendrosios uždegiminės kūno reakcijos bus ryškesnės nei su alerginiu proceso pobūdžiu, bet encefalito diagnozė galioja tik tada, kai yra trys simptomų grupės.

Bendrosios organizmo uždegiminės reakcijos

Po inkubacinio laikotarpio (nuo to momento, kai patogenas patenka į kūną iki pirmųjų simptomų atsiradimo) yra bendras silpnumas, negalavimas, silpnumo jausmas ir nuovargis. Miegas, apetitas yra sulaužytas. Yra kūno ir raumenų skausmas, sąnarių „sukimo“ jausmas. Kūno temperatūra pakyla iki 38 ° C - 40 ° C. Gali pasireikšti viršutinių kvėpavimo takų katarrų pasireiškimai (gleivių išsiskyrimas iš nosies, gerklės skausmas, kosulys ir pan.) Arba virškinimo trakto sutrikimų atsiradimas, o organizme gali atsirasti bėrimas. Visi šie simptomai yra nespecifiniai (atsiranda kitose ligose) ir priklauso nuo patogeno tipo. Ne kiekvienam encefalitui lydi visi išvardyti simptomai.

Smegenų simptomai

Šis simptomų pogrupis apima:

• sąmonės sutrikimas;
• galvos skausmas;
• galvos svaigimas;
• pykinimas ir vėmimas;
• juslinių organų jautrinimas;
• generalizuoti traukuliai;
• psichikos sutrikimai.

Sąmonė gali svyruoti nuo šiek tiek sumišimo (pacientas yra šiek tiek slopinamas ir nedelsiant atsako į klausimus) į komą. Be to, koma gali sukurti beveik žaibą.

Galvos skausmas yra beveik privalomas encefalito požymis. Jis gali būti labai įvairus (natūralus, aštrus, skausmingas, pulsuojantis, šaudymo, gręžimo ir kt.) Ir intensyvumas. Galvos skausmas gali būti susijęs su organizmo apsinuodijimu ir gali būti kraujotakos sutrikimų ir skysčio cirkuliacijos rezultatas.

Galvos svaigimas taip pat turi tendenciją didėti, jį lydi pykinimas ir vėmimas, o pastarasis ne visada atneša pagalbą ir gali būti kartojamas kelis kartus.

Jaučiamas jautrumo organų vadinamasis hiperestezija (padidėjęs jautrumas): šviesos ir triukšmo baimė, lytėjimo jutimas suvokiamas kaip skausmingas.

Generalizuoti epilepsijos priepuoliai gali būti vienas iš pirmųjų encefalito požymių. Jie atsiranda dėl smegenų audinio sudirginimo.

Psichikos sutrikimai encefalito atveju yra ūminiai ir emociškai pernelyg dideli pasireiškimai. Tai paprastai yra suklaidinimai, haliucinacijos ir net psichozė. Pacientas gali staiga plėtoti psichomotorinį jaudulį, kuriame jis visiškai nekontroliuoja savo veiksmų ir elgiasi netinkamai. Kaip ir kiti smegenų simptomai, psichikos sutrikimai gali padidėti. Gali būti, kad pacientas patenka į komą po haliucinacijų ar psichomotorinio susijaudinimo.

Fokusiniai simptomai

Pacientams, sergantiems encefalitu, kyla galūnių silpnumas ir pažeidžiamas jautrumas.

Uždegiminis procesas gali apimti absoliučiai bet kurią smegenų audinio dalį, nors kai kuriems patogenams būdingos „mėgstamos“ žalos vietos, tačiau daugeliu atvejų šių vietų negalima prognozuoti. Priklausomai nuo to, kuri smegenų dalis bus įtraukta, tokie simptomai atsiras. Tai gali būti:

• parezė ir paralyžius: sumažėjusi raumenų jėga. Be to, tai gali būti vos pastebimas silpnumas aktyvių judesių metu (panašus į nuovargį), arba jis gali būti visiškas netgi sugebėjimo judėti. Silpnumas gali didėti palaipsniui ir iš karto gali būti gana ryškus;
• raumenų tono pažeidimas (tiek aukštyn, tiek žemyn);
• jautrumo pažeidimas: prisilietimo pojūtis arba skirtumas tarp šalto ir karšto, aštraus ir buklaus. Į šią grupę taip pat įeina ypatingas jautrumo sutrikimas, kai pacientas negali suprasti, kuriai kūno daliai gydytojas turi ir kokia kryptimi jis pasyviai judina (pavyzdžiui, gydytojas paliečia vienos rankos pirštą ir sulenkia jį delno kryptimi, uždarius paciento akis), ir pacientas nesijaučia judėjimo krypties ir krypties, arba negali tiksliai nurodyti piršto serijos numerio ir kur jis yra sulenktas);
• kalbos sutrikimai: gebėjimas suprasti ar atgaminti kalbą. Tuo pačiu metu nebūtina, kad kalbos praradimas bus baigtas. Yra galimybių, kai pacientas negali ištarti atskirų žodžių ar garsų, supainioti panašius žodžius ir laiškus, nesupranta sudėtingų žodinių konstrukcijų prasmės (pavyzdžiui, negali teisingai atsakyti į klausimą: „Šlovė yra didesnė nei Nikita. Kas yra aukščiausias?“);
• gebėjimas skaityti, rašyti ir skaičiuoti;
• nesugebėjimas atpažinti pažįstamą objektą paliesti: astereognozė (pvz., jei į ranką įdėjote švirkštimo priemonę arba atitikmenų dėžutę, tada uždarytomis akimis pacientas negalės nustatyti, kas yra objektas);
• disbalansas ir koordinavimo sutrikimai: drebėjimas vaikščiojant ir stovint, nesugebėjimas gauti pirštą į stacionarų objektą, praleistas, kai bandoma paimti šaukštą ar stiklą;
• klausos praradimas, spengimas ausyse;
• atminties praradimas;
• vizualinių laukų praradimas, ieškojimo „į vamzdelį“ pojūtis;
• neteisingas vizualinis suvokimas (pavyzdžiui, dideli objektai atrodo maži, skirtumo tarp kairiosios ir dešinės pusės ir pan. praradimas);
• akių obuolių kombinuotų judesių pažeidimas (sukasi į šonus, aukštyn ir žemyn);
• priverstinių judesių galūnėse ir liemenyje atsiradimas: trūkčiojimas, blaškymas, raiščiojimas rankomis, liemens pasukimas, galvą pakreipęs, grimasimas, drebulys rankas ir kojas ir pan.
• parkinsonizmo simptomai;
• šlapimo ir žarnyno judėjimo kontrolės praradimas;
• galvos smegenų pažeidimas (veidas atrodo įsišaknijęs, strabizmas, akių voko praleidimas, regos sutrikimas, skonio praradimas, trigemininis neuralgija, sutrikęs kalbos supratimas, rijimo sunkumai, nosies balsai, užspringimas ir kiti simptomai;
• psichikos sutrikimai: nepakankamas elgesys, neryžtingumas, nekomercinė agresija ir kt.

Turėtų būti suprantama, kad kiekvienu atveju židinio simptomai gali būti tik vienas iš pirmiau minėtų ir galbūt keli. Viskas priklauso nuo pralaimėjimo apimties.

Smegenų encefalitas gali būti susijęs su meninginio sindromo atsiradimu.

Kepenų pokyčiai

Encefalitui būdingas uždegiminių smegenų skysčio pokyčių atsiradimas. Jis gaminamas stuburo punkcija. Kai encefalitas padidina smegenų skysčio spaudimą, padidina ląstelių (limfocitų ir (arba) neutrofilų) kiekį, padidina baltymų kiekį, kai kuriais atvejais galima nustatyti eritrocitų (pvz., Vėjaraupių encefalito, gripo encefalito) mišinį, galbūt šiek tiek padidėjus cukraus kiekiui. Be to, smegenų skystyje gali būti aptikti antikūnai prieš encefalito sukėlėjus ir juos identifikuoti.

Encefalitas yra rimta nervų sistemos liga. Be bendrų infekcinių, smegenų ir židininių simptomų, encefalitas beveik visada būna susijęs su kraujospūdžio pokyčiais, sutrikusi širdies veikla ir kvėpavimu. Sunki encefalito komplikacija gali būti smegenų edemos išsivystymas, kai kai kurios jo dalys yra išstumtos, o tai gali sukelti gyvybiškai svarbių kvėpavimo centrų ir širdies plakimo centrų suslėgimą, o pastaroji yra kupina mirties.

Kiekvienai encefalito rūšiai būdingi tam tikri kurso požymiai (pavyzdžiui, tymų encefalitas išsivysto specifinio bėrimo fone). Žinios apie šias savybes padeda gydytojui diagnozuoti.

Gydymas

Encefalito gydymas turėtų būti atliekamas tik ligoninėje ir kartais intensyviosios terapijos skyriuje.

Jei apibendrinate visus encefalito gydymo būdus, gausite tris kryptis:

• etiotropinis: skirtas pašalinti encefalito priežastį;
• patogenetinis: narkotikų vartojimas smegenų audinių pažeidimo mechanizmams;
• simptominis: leidžia pašalinti individualius simptomus.

Taigi bet kokio encefalito gydymas yra pagrįstas šių sričių deriniu.

Etiotropinis gydymas

Kadangi dažniausia encefalito priežastis yra infekcinė, galima naudoti etiotropinį gydymą:

• antibiotikai: veiksmingi, jei sukėlėjas yra bakterijos. Paprastai jie vartojami į veną didelėmis dozėmis. Galimas ir endolumbalo vartojimas (stuburo punkcijos metu). Kadangi sunku nustatyti bakterijų tipą, ir paprastai nėra laiko laukti sėklų išpylimo rezultatų ant specialios terpės, jie naudoja plačius spektro antibiotikus. Tai yra tokių vaistų grupės kaip III-IV kartos cefalosporinai, aminoglikozidai, karbapenemai. Galima naudoti fluorokvinolonus, kurie yra antimikrobiniai vaistai, bet ne visai antibiotikai;
• antivirusiniai vaistai: tai gana plati narkotikų grupė. Prieš kai kuriuos virusus yra specifinių antivirusinių vaistų (acikloviro - prieš herpeso virusą). Iš esmės, antivirusiniai vaistai neturi siauro dėmesio. Kaip etiotropinis šio vaistų grupės gydymas, naudojamos nukleazės (RNA-ase), Cikloferonas, Ribavirinas, Viferonas, Groprinazinas (Isoprinazinas), Amiksinas (Tiloronas, Lovemax), Proteflazidas ir kt.;
• žmogaus imunoglobulinas: naudojamas sunkiais atvejais, pavyzdžiui, erkių encefalitas.

Patogenetinis gydymas

Šiuo tikslu naudokite:

• gliukokortikoidai (hormonų terapija): vartojami kartu su priešuždegiminiu, anti-edematiniu ir antialerginiu tikslu. Sunkiais atvejais pulso terapija naudojama trumpą, tačiau didelės dozės kursą;
• dekongestantai: kovoti su smegenų patinimu, kuris gali sukelti paciento mirtį. Efektyvūs vaistai yra manitolis, manitolis, po to įvedamas furozemidas (Lasix), L-lizino escina, glicerolis, diakarbas (acetazolamidas);
• desensibilizuojantys vaistai (antialerginiai): Loratadin, Tavegil, Erius, Zodak, Dimedrol, Suprastin ir kiti;
• infuzijos terapija: pakankamo kiekio intraveninių skysčių įvedimas, koreguojant metabolinius sutrikimus, siekiant išlaikyti homeostazę (Trisol, Reosorbilakt, Reopoliglyukin, kalio preparatai, natrio bikarbonatas, Dextranas ir kt.);
• medžiagos, gerinančios mikrocirkuliaciją ir angioprotektorius: pentoksifilinas, Instenonas, Cavintonas;
• antihypoksantai: Actovegin, glicinas, Cohitum, koenzimas Q10, Mexidol, citochromo C ir kt.;
• metaboliniai vaistai ir vitaminai: Phenibut, Fenotropil, Piracetam, C, B, E vitaminai;
• vaistai nuo uždegimo: Nurofen (Ibuprofenas), Ksefokam ir kiti;
• širdies ir kraujagyslių vaistai: širdies aritmijos korekcijai, kraujospūdžio pokyčiams;
• priemonės kvėpavimo funkcijos korekcijai: pakankamo deguonies (deguonies terapijos), hiperbarinio deguonies, sunkių atvejų, trachėjos intubacija ir mechaninė plaučių ventiliacija.

Simptominis gydymas

Ši kryptis apima:

• antikonvulsantai, tokie kaip Sibazon, Valproata, Difenin, tiopentalis natris ir kt.;
• psichoziniai vaistai psichikos sutrikimų ištaisymui. Tai vaistai Haloperidolis, Sibazonas, Aminazinas, Liudiomilis, Amitriptilinas ir pan.
• antipiretiniai, pvz., Paracetamolis, Ibuprofenas, lytiniai mišiniai;
• neuromuskulinės transmisijos stimuliavimo priemonės: Neuromidin, Proserin (parezės pašalinimui);
• raumenų tonusą mažinantys agentai (Mydocalm, Sirdalud);
• neuroleptikai (nevalingų judesių pašalinimas): Triftazin, Haloperidol, Sonapaks, Ridazin;
• vaistai nuo parkinsonizmo: L-Dofa, Akineton, Parkopan ir pan.

Po atsigavimo nuo ūminės būklės su encefalitu, pacientams reikia imtis atkūrimo priemonių. Tai būtina siekiant sumažinti smegenų audinio sunaikinimo pasekmes. Priklausomai nuo likusių simptomų, pacientui rodomos įvairios fizioterapinės procedūros, fizinė terapija, masažas, pratimai su logopedu ir elektrinė stimuliacija. Kursai skirti neurometabolitams, antioksidantams, vitaminams. Dažnai epilepsijos priepuoliai, kuriems reikalingas nuolatinis prieštraukulinių vaistų vartojimas, po lėtinio encefalito sukelia likutinį poveikį.

Aktyviausias atsigavimas įvyksta per pirmuosius metus po patiriamo encefalito. Ne visada įmanoma padėti pacientui visiškai atsikratyti simptomų, atsiradusių dėl encefalito. Gali būti situacijų, kai lėtinis poveikis po patiriamo encefalito sukelia negalios.

Taigi smegenų encefalitas yra didžiulė neurologinė liga, kuri gali sukelti visišką atsigavimą, negalią ar net mirtį. Ligos simptomai priklauso nuo encefalito, kuris dažnai yra infekcinis, priežastis. Gydymui reikalingas vienalaikis daugelio vaistų vartojimas, o susigrąžinimas nuo atidėtos ligos gali užtrukti kelis mėnesius ar ilgiau.