Kas yra sklerozė? Simptomai, gydymas ir gyvenimo trukmė

Daugialypė sklerozė yra lėtinė nervų sistemos demielinizuojanti liga. Neigiai ištyrė priežastys ir autoimuninio uždegimo mechanizmas. Tai liga, turinti labai įvairų klinikinį vaizdą, sunku diagnozuoti ankstyvosiose stadijose ir nėra vieno specifinio klinikinio požymio, apibūdinančio išsėtinę sklerozę.

Gydymas apima imunomoduliatorių ir simptominių medžiagų vartojimą. Imuninių vaistų poveikis skirtas sustabdyti nervų struktūrų naikinimo procesą antikūnais. Simptominiai vaistai pašalina šių naikinimo funkcines pasekmes.

Kas tai?

Daugialypė sklerozė yra lėtinė autoimuninė liga, kurioje paveikta smegenų ir nugaros smegenų nervų skaidulų mielino apvalkalas. Nors šnekamoji kalba „sklerozė“ dažnai vadinama atminties sutrikimu senatvėje, pavadinimas „išsėtinė sklerozė“ neturi nieko bendro su senila „skleroze“ ar dėmesio nebuvimu.

Šiuo atveju "sklerozė" reiškia "randas", o "skleidžiama" reiškia "daugialypį", nes ligos išskirtinis požymis patologiniame-anatominiame tyrime yra sklerozės židinių, kurie yra išsklaidyti centrinėje nervų sistemoje, buvimas - normalios nervų audinio pakeitimas jungiamuoju.

Išsėtinė sklerozė pirmą kartą buvo aprašyta 1868 m. Jean-Martin Charcot.

Statistika

Daugialypė sklerozė yra gana dažna liga. Pasaulyje yra apie 2 milijonai pacientų, Rusijoje - daugiau nei 150 tūkst., O kai kuriuose Rusijos regionuose dažnis yra gana aukštas ir svyruoja nuo 30 iki 70 atvejų 100 tūkstančių gyventojų. Dideliuose pramonės rajonuose ir miestuose jis yra didesnis.

Liga dažniausiai būna maždaug trisdešimties metų amžiaus, bet gali pasireikšti ir vaikams. Pirminė progresuojanti forma yra labiau paplitusi maždaug 50 metų amžiaus. Kaip ir daugelis autoimuninių ligų, išsėtinė sklerozė dažniau pasitaiko moterims ir prasideda vidutiniškai 1–2 metus, o vyrai turi nepalankią progresuojančią ligos eigą.

Vaikams pasiskirstymas pagal lytį gali būti iki trijų atvejų mergaičių ir vieno atvejo atveju berniukuose. Po 50 metų vyrų ir moterų, sergančių išsėtine skleroze, santykis yra maždaug toks pat.

Sklerozės priežastys

Daugialypės sklerozės priežastis nėra tiksliai suprantama. Šiandien labiausiai paplitusi nuomonė, kad išsėtinė sklerozė gali atsirasti dėl atsitiktinio tam tikro asmens nepageidaujamų išorinių ir vidinių veiksnių derinio.

Nepageidaujami išoriniai veiksniai yra:

  • geoekologinė gyvenamoji vieta, ypač jos įtaka vaikų kūnui;
  • sužalojimai;
  • dažnos virusinės ir bakterinės infekcijos;
  • toksiškų medžiagų ir spinduliuotės įtaka;
  • maisto savybės;
  • genetinis polinkis, tikriausiai susijęs su kelių genų deriniu, o tai sukelia pažeidimus pirmiausia imunoreguliacijos sistemoje;
  • dažnai įtemptos situacijos.

Kiekvienas asmuo, atsakingas už imuninį atsaką, tuo pačiu metu dalyvauja keliuose genuose. Šiuo atveju sąveikaujančių genų skaičius gali būti didelis.

Pastaraisiais metais atliktas tyrimas patvirtino, kad imuninė sistema, pirminė ar antrinė, yra privaloma dalyvauti išsėtinės sklerozės vystyme. Imuninės sistemos sutrikimai yra susiję su genų rinkiniu, kuris kontroliuoja imuninį atsaką. Dažniausiai paplitusi sklerozės autoimuninė teorija (nervų ląstelių atpažinimas imuninėje sistemoje kaip „svetimas“ ir jų sunaikinimas). Atsižvelgiant į pagrindinį imunologinių sutrikimų vaidmenį, šios ligos gydymas visų pirma grindžiamas imuninių sutrikimų korekcija.

Išsėtinės sklerozės atveju NTU-1 virusas (arba su juo susijęs nežinomas patogenas) laikomas priežastimi. Manoma, kad virusas arba virusų grupė paciento organizme sukelia sunkų imuninį reguliavimą, išsivystant uždegiminiam procesui ir nervų sistemos mielino struktūroms.

Išsėtinės sklerozės simptomai

Išsėtinės sklerozės atveju simptomai ne visada atitinka patologinio proceso etapą, paūmėjimai gali būti kartojami skirtingais intervalais: bent jau po kelių metų, bent jau po kelių savaičių. Taip, ir recidyvas gali trukti tik kelias valandas, ir gali siekti iki kelių savaičių, tačiau kiekvienas naujas paūmėjimas yra sunkesnis nei ankstesnis, dėl plokštelių kaupimosi ir susiliejančių, įdomių naujų sričių susidarymo. Tai reiškia, kad sklerozė Disseminata pasižymi remituojančiu srautu. Labiausiai tikėtina, kad dėl tokio nenuoseklumo neurologai pateikė kitokį sklerozės - chameleono - pavadinimą.

Pradinis etapas taip pat nėra patikimumas, liga gali išsivystyti palaipsniui, tačiau retais atvejais ji gali sukelti gana ūminį pasireiškimą. Be to, ankstyvajame etape negalima pastebėti pirmųjų ligos požymių, nes per šį laikotarpį dažnai yra simptomų, net jei plokštelės jau egzistuoja. Šis reiškinys paaiškinamas tuo, kad nedaug demielinizacijos židinių, sveikas nervų audinys patenka į paveiktų teritorijų funkcijas ir taip kompensuoja juos.

Kai kuriais atvejais gali pasireikšti vienas simptomas, pavyzdžiui, regos sutrikimas vienoje ar abiejose akyse su smegenų forma (akių tipas). Tokioje situacijoje esantys pacientai gali ne visur patekti ar apsiriboti oftalmologu, kuris ne visada gali susieti šiuos simptomus su pirmuosius sunkios neurologinės ligos požymius, kurie yra išsėtinė sklerozė, nes regos nervo diskai (NR) dar negali pakeisti savo spalvos (vėliau su MS, ZN laikinosios pusės bus šviesios). Be to, būtent ši forma suteikia ilgalaikes remisijas, todėl pacientai gali pamiršti apie šią ligą ir laikyti save visiškai sveikais.

Išsėtinės sklerozės progresavimas sukelia šiuos simptomus:

  1. Jutimo sutrikimas atsiranda 80-90% atvejų. Neįprasti pojūčiai, tokie kaip goosebumps, deginimas, tirpimas, niežtina oda, dilgčiojimas, trumpalaikis skausmas, nekelia grėsmės gyvybei, bet vargina pacientus. Jutimo sutrikimai prasideda nuo distalinių dalių (pirštų) ir palaipsniui padengia visą galūnę. Dažniausiai yra paveiktos tik vienos pusės galūnės, tačiau taip pat įmanoma perkelti simptomus į kitą pusę. Galūnių silpnumas pradžioje yra užmaskuotas kaip paprastas nuovargis, tada pasireiškia sunku atlikti paprastus judesius. Rankos ar kojos tampa nepažįstamos, sunkios, nepaisant likusios raumenų jėgos (rankos ir kojos dažnai yra paveiktos vienoje pusėje).
  2. Pažeidimai pagal regėjimą. Matymo organo dalyje yra spalvų suvokimo pažeidimas, galbūt optinio neurito vystymasis, ūminis regėjimo sumažėjimas. Dažniausiai pažeidimas yra vienpusis. Neaiškumas ir dvigubas matymas, draugiško akių judėjimo stoka, kai bandoma juos pašalinti - visi šie ligos simptomai.
  3. Drebulys Jis atrodo gana dažnai ir rimtai apsunkina žmogaus gyvenimą. Galūnių ar kamieno drebulys, atsirandantis dėl raumenų susitraukimų, atimama normalios socialinės ir darbo veiklos.
  4. Galvos skausmas. Galvos skausmas yra labai dažnas ligos požymis. Mokslininkai teigia, kad jo atsiradimas yra susijęs su raumenų sutrikimais ir depresija. Su išsėtine skleroze galvos skausmas pasireiškia tris kartus dažniau nei kitų neurologinių ligų atveju. Kartais jis gali veikti kaip artėjančios ligos pasunkėjimo ar debiutinės patologijos požymis.
  5. Rijimo ir kalbos pažeidimai. Simptomai, lydintys vienas kitą. Nukentėję vaikai pusėje atvejų nepastebi ligonio ir jie nėra pateikiami kaip skundai. Pokyčiai kalboje pasireiškia painiavos, giedojimo, žodžių neryškumo, neaiškaus pristatymo.
  6. Eismo pažeidimai. Sunku vaikščioti sukelia kojų tirpimas, disbalansas, raumenų spazmai, raumenų silpnumas, drebulys.
  7. Raumenų mėšlungis. Gana dažnas išsėtinės sklerozės klinikoje ir dažnai sukelia paciento negalią. Rankų ir kojų raumenys yra linkę į spazmus, kurie atima asmeniui galimybę tinkamai kontroliuoti galūnes.
  8. Padidėjęs jautrumas karščiui. Galimas ligos simptomų paūmėjimas, kai organizmas perkaitina. Tokios situacijos dažnai būna paplūdimyje, saunoje, vonioje.
  9. Intelektualūs, pažinimo sutrikimai. Susijęs su puse pacientų. Dažniausiai jie pasireiškia bendru mąstymo slopinimu, įsiminimo galimybės sumažėjimu ir dėmesio koncentracijos sumažėjimu, lėtu informacijos mokymu, sunkumais pereinant nuo vienos veiklos rūšies į kitą. Šis simptomas atima asmeniui galimybę atlikti kasdieniame gyvenime iškilusias užduotis.
  10. Svaigulys. Šis simptomas pasireiškia ankstyvosiose ligos stadijose, o jis progresuoja. Asmuo gali jausti savo nestabilumą, taip pat kenčia nuo aplinkinės aplinkos „judėjimo“.
  11. Lėtinis nuovargis. Labai dažnai lydi išsėtinę sklerozę ir labiau būdinga antrai dienos pusei. Pacientas jaučia didėjantį raumenų silpnumą, mieguistumą, mieguistumą ir psichinį nuovargį.
  12. Lytinio potraukio pažeidimai. Iki 90% vyrų ir iki 70% moterų kenčia nuo seksualinės funkcijos sutrikimo. Šis pažeidimas gali būti psichologinių problemų ir centrinės nervų sistemos pasekmės rezultatas. Libido kritimas, sutrikdo erekcijos ir ejakuliacijos procesą. Tačiau iki 50% vyrų nepraranda ryto erekcijos. Moterys negali pasiekti orgazmo, lytiniai santykiai gali sukelti skausmą, dažnai lyties organų jautrumas mažėja.
  13. Vegetatyviniai sutrikimai. Labai tikėtina, kad tai rodo ilgą ligos eigą ir retai pasireiškia ligos pradžioje. Yra nuolatinis rytinis hipotermija, pernelyg didelis kojų prakaitavimas, raumenų silpnumas, arterinė hipotenzija, galvos svaigimas, širdies aritmija.
  14. Problemos dėl nakties poilsio. Pacientams sunkiau užmigti, kurią dažniausiai sukelia galūnių ir kitų lytėjimo pojūčių spazmai. Miegas tampa neramus, todėl per dieną žmogus patiria sąmonės nuobodumą, mąstymo skaidrumą.
  15. Depresija ir nerimo sutrikimai. Nustatyta pusė pacientų. Depresija gali būti nepriklausomas išsėtinės sklerozės požymis, arba jis gali tapti reakcija į ligą, dažnai po diagnozės paskelbimo. Verta pažymėti, kad tokie pacientai dažnai bando nusižudyti, daugelis, priešingai, suranda kelią alkoholizmui. Besivystantis socialinis netinkamas asmens reguliavimas yra paciento negalios priežastis ir „persidengia“ esamus fizinius negalavimus.
  16. Žarnyno disfunkcija. Ši problema gali pasireikšti išmatų masės nelaikymu arba kartais užkietėjimu.
  17. Šlapinimosi proceso pažeidimai. Visi simptomai, susiję su šlapinimosi procesu pradiniuose ligos vystymosi etapuose, yra sudėtingi.

Antriniai išsėtinės sklerozės simptomai yra dabartinės klinikinės ligos pasireiškimo komplikacijos. Pavyzdžiui, šlapimo takų infekcijos yra šlapimo pūslės disfunkcijos pasekmė, pneumonija ir slėgio opos, atsirandančios dėl fizinių apribojimų, apatinių galūnių venų tromboflebitas išsivysto dėl jų judrumo.

Diagnostika

Instrumentiniai tyrimo metodai leidžia nustatyti demielinizacijos židinius smegenų baltojoje medžiagoje. Optimaliausias metodas yra smegenų ir nugaros smegenų MRT, su kuria galite nustatyti sklerozinių židinių vietą ir dydį, taip pat jų pokyčius laikui bėgant.

Be to, pacientai patiria smegenų MRT su gadolinio pagrindu veikiančiomis kontrastinėmis medžiagomis. Šis metodas leidžia patikrinti sklerozinių židinių brandos laipsnį: aktyvus medžiagos kaupimasis atsiranda šviežiose židiniuose. Smegenų MRI kontrastu leidžia nustatyti patologinio proceso aktyvumo laipsnį. Norint diagnozuoti išsėtinę sklerozę, kraujas tiriamas dėl padidėjusio antikūnų titro buvimo neurospecifiniams baltymams, ypač mielinui.

Maždaug 90% žmonių, sergančių išsėtine skleroze, oligokloniniai imunoglobulinai aptinkami atliekant smegenų skystį. Tačiau mes neturime pamiršti, kad šių žymenų atsiradimas pastebimas kitose nervų sistemos ligose.

Kaip gydyti išsėtinę sklerozę?

Gydymas skiriamas atskirai, atsižvelgiant į išsėtinės sklerozės stadiją ir sunkumą.

  • Plasmoferezė;
  • Citostatikai;
  • Greitai progresuojančioms išsėtinės sklerozės formoms gydyti naudojamas imunosupresantas - mitoksantronas.
  • Imunomoduliatoriai: Copaxone - apsaugo nuo mielino naikinimo, minkština ligos eigą, sumažina paūmėjimų dažnį ir sunkumą.
  • β-interferonai (Rebif, Avonex). Интер-interferronai yra ligos paūmėjimo prevencija, mažinant paūmėjimų sunkumą, slopinant proceso aktyvumą, pailginant aktyvų socialinį prisitaikymą ir neįgalumą;
  • simptominė terapija - antioksidantai, nootropikai, aminorūgštys, vitaminas E ir B grupė, antikolinesterazės vaistai, kraujagyslių terapija, raumenų relaksantai, enterosorbentai.
  • Hormoninė terapija - pulso terapija su didelėmis hormonų (kortikosteroidų) dozėmis. 5 dienas naudokite dideles hormonų dozes. Svarbu pradėti droppers kuo greičiau su šiais vaistais nuo uždegimo ir imunosupresantais, tada jie paspartina regeneravimo procesus ir sumažina paūmėjimo trukmę. Hormonai vartojami trumpą laiką, todėl jų šalutinio poveikio sunkumas yra minimalus, tačiau saugumui jie vartoja vaistus, kurie apsaugo skrandžio gleivinę (ranitidiną, omezą), kalį ir magnio preparatus (asparkamą, pananginą) ir vitaminų-mineralinių kompleksų.
  • Remisijos laikotarpiais galima gydyti SPA, fizioterapijos pratimus, masažą, bet išskyrus visas termines procedūras ir insoliaciją.

Simptominis gydymas naudojamas specifiniams ligos simptomams mažinti. Galima naudoti šiuos vaistus:

  • Mydocalm, Sirdalud - mažina raumenų tonusą su centrine pareze;
  • Prozerin, galantaminas - su šlapinimosi sutrikimais;
  • Sibazonas, fenazepamas - mažina drebulį ir neurotinius simptomus;
  • Fluoksetinas, paroksetinas - depresijos sutrikimams;
  • Finlepsinas, antelepinas - naudojamas priepuoliams pašalinti;
  • Cerebrolizinas, nootropilis, glicinas, B vitaminai, glutamo rūgštis - naudojami kuriant nervų sistemos veikimą.

Deja, išsėtinė sklerozė nėra išgydoma, galite tik sumažinti šios ligos apraiškas. Tinkamu gydymu galite pagerinti gyvenimo kokybę su išsėtine skleroze ir pailginti remisijos laiką.

Eksperimentiniai vaistai

Kai kurie gydytojai teigia, kad naltreksono, opioidinių receptorių antagonisto, mažų (iki 5 mg per parą) dozių teigiamas poveikis buvo naudojamas siekiant sumažinti spastiškumo, skausmo, nuovargio ir depresijos simptomus. Vienas iš tyrimų parodė, kad nedidelių naltreksono dozių reikšmingas šalutinis poveikis ir spazminis poveikis sumažėjo pacientams, sergantiems pirminiu progresuojančiu išsėtine skleroze. Kitas tyrimas taip pat parodė gyvenimo kokybės pagerėjimą pagal pacientų apklausas. Tačiau per daug pensininkų pacientų mažina šio klinikinio tyrimo statistinę galią.

Patogenetiškai pateisinamas vaistų, kurie mažina BBB pralaidumą, naudojimas ir stiprina kraujagyslių sienelę (angioprotektorius), antitrombocitinius agentus, antioksidantus, proteolitinių fermentų inhibitorius, vaistus, kurie pagerina smegenų audinio metabolizmą (ypač vitaminus, amino rūgštis, nootropines medžiagas).

2011 m. Sveikatos apsaugos ir socialinės plėtros ministerija patvirtino vaisto, skirto daugialypės sklerozės gydymui Alemtuzumab, Rusijos registruotu pavadinimu Campas. Alemtuzumabas šiuo metu vartojamas lėtinei limfocitinei leukemijai gydyti, monokloniniam antikūnui prieš CD52 ląstelių receptorius T-limfocituose ir B-limfocituose. Pacientams, sergantiems recidyvuojančiu išsėtinės sklerozės ciklu ankstyvosiose stadijose, Alemtuzumabas buvo veiksmingesnis už interferoną beta 1a (Rebif), tačiau dažniau pasireiškė sunkūs autoimuniniai šalutiniai reiškiniai, tokie kaip imuninė trombocitopeninė purpura, skydliaukės pažeidimai ir infekcijos.

Informacija apie klinikinius tyrimus ir jų rezultatus reguliariai skelbiama Jungtinių Amerikos Valstijų Nacionalinės sklerozės ligonių draugijos interneto svetainėje. Nuo 2005 m. Kaulų čiulpų transplantacija buvo veiksmingai naudojama MS gydyti (negalima painioti su kamieninėmis ląstelėmis). Iš pradžių pacientui skiriamas chemoterapijos kursas kaulų čiulpams nužudyti, o po to donorų kaulų čiulpai persodinami, donoro kraujas pereina per specialų separatorių, skirto raudoniesiems kraujo kūnams atskirti.

Naujausia informacija apie klinikinius tyrimus dėl vaistų, skirtų daugialypės sklerozės gydymui, atlikta Rusijos Federacijoje, jų veikimo laikas, protokolo ypatybės ir pacientų reikalavimai yra IMCh RAS portale.

2017 m. Rusijos mokslininkai paskelbė, kad išsivysčiusi skleroze sergantiems pacientams bus sukurtas pirmasis vietinis vaistas. Vaisto poveikis yra palaikomoji terapija, leidžianti pacientui būti socialiai aktyviam. Vaistas vadinamas „Ksemus“ ir pasirodys rinkoje ne anksčiau kaip 2020 m.

Prognozės ir pasekmės

Daugialypė sklerozė, kiek gyvena su juo? Prognozė priklauso nuo ligos formos, jos aptikimo laiko, paūmėjimo dažnumo. Ankstyvas diagnozavimas ir tinkamo gydymo paskyrimas prisideda prie to, kad ligonis praktiškai nekeičia savo gyvenimo būdo - jis dirba savo ankstesniame darbe, aktyviai bendrauja, o išoriniai ženklai nėra pastebimi.

Ilgalaikis ir dažnas paūmėjimas gali sukelti daug neurologinių sutrikimų, dėl kurių asmuo tampa neįgalus. Nepamirškite, kad pacientams, sergantiems išsėtine skleroze, dažnai pamiršta vartoti vaistus, o tai daro įtaką jų gyvenimo kokybei. Todėl artimųjų pagalba šiuo atveju nėra keičiama.

Retais atvejais ligos paūmėjimas pasireiškia dėl širdies ir kvėpavimo veiklos pablogėjimo, o šiuo metu medicininės priežiūros stoka gali būti mirtina.

Prevencinės priemonės

Daugialypės sklerozės prevencija yra priemonių, kuriomis siekiama pašalinti provokuojančius veiksnius ir užkirsti kelią atkryčiui, rinkinys.

Kadangi sudedamosios dalys yra:

  1. Maksimali ramybė, streso vengimas, konfliktai.
  2. Maksimali apsauga nuo virusinių infekcijų.
  3. Dieta, kurios privalomi elementai yra Omega-3 polinesočiosios riebalų rūgštys, švieži vaisiai ir daržovės.
  4. Terapinės gimnastikos - vidutinio sunkumo apkrovos skatina medžiagų apykaitą, sukuriamos sąlygos sugadintų audinių atstatymui.
  5. Atlikite anti-recidyvo gydymą. Jis turėtų būti reguliarus, nepriklausomai nuo to, ar liga pasireiškia, ar ne.
  6. Pašalinimas nuo karšto maisto dietos, vengiant bet kokių terminių procedūrų, net karštas vanduo. Po šios rekomendacijos bus išvengta naujų simptomų.

Daugkartinė sklerozė - ar ji gali būti išgydoma amžinai?

Daugialypė sklerozė yra lėtinė autoimuninė liga, kuri paveikia 5 žmones 10 000 žmonių. Pavadinimas „išplatintas“ buvo perduotas ligai dėl daugelio demielinizuojančių židinių, kurie smegenyse ir nugaros smegenyse pasirodo nevienodai, ir neturi nieko bendro su užmaršumu. Sklerozės gydymas yra ilgas procesas, kuris padeda sulėtinti ligos eigą. Mokslininkai sukūrė pažangius metodus, režimus ir vaistus, kad būtų pasiektas visiškas atleidimas.

Kokia yra išsėtinės sklerozės diagnozė?

Daugialypė sklerozė yra smegenų ir nugaros smegenų daugiaaukštis pažeidimas, lydimas nervų skaidulų uždegiminių procesų. Neurologinius simptomus apibūdina paūmėjimo ir atleidimo laikotarpiai. Ligos išsėtinė sklerozė yra lėtinė autoimuninė prigimtis. Akivaizdūs išsėtinės sklerozės simptomai priklauso nuo pažeidimų vietos.

Liga neturi ryškios priklausomybės nuo lyties, geografijos ar amžiaus. Tikslios priežastys nėra nustatytos. Iki šiol ši liga būdinga 20–40 metų moterims, gyvenančioms šiaurinėse šalyse. Šiuo metu dažnumas visuose regionuose didėja. Daugialypė sklerozė diagnozuojama 2/3 atvejų jaunų ir vidutinio amžiaus moterų (nuo 15 iki 50 metų).

Pastaraisiais metais statistiškai padidėjo MS dažnis. Tačiau tai lemia ne tik tikrasis paplitimas, bet ir diagnostikos kokybės gerinimas bei gydymo metodų tobulinimas. Statistinį vaizdą taip pat įtakoja tai, kad dėl medicinos vystymosi padidėjo išsėtinės sklerozės sergančių pacientų gyvenimo trukmė, nes pagerėjo gyvenimo kokybė ir pagerėjo medicininė bei socialinė adaptacija. Tačiau „platumos gradientas“ (geografinis ligos paplitimas) išlieka nepakitęs: dažnumas yra didesnis šiaurinėse platumose nei pietuose.

Medicininiai išsėtinės sklerozės aspektai

Sklerozės metu sunaikinamos nervų apsauginės membranos, sukeliančios nervų impulsų perdavimo sutrikimus. Ši patologija yra autoimuninė - organizmas atpažįsta savo ląsteles kaip svetimus ir bando juos sunaikinti. Kraujo limfocitai pradeda sunaikinti mielino baltymą. Dėl nervų skaidulų atsiranda mažos sklerozinės plokštelės, kurios, pasikartojant, padidėja ir padidėja. Kraujo ir smegenų barjero pažeidimas lemia smegenų audinio uždegimą dėl T-limfocitų patekimo į juos.

Nervų pluoštų impulsų perdavimo pažeidimai sukelia sąmonės sutrikimą, regėjimo, atminties problemų atsiradimą. Liga sukelia smegenų audinių metabolinius sutrikimus. Degeneraciniai nervų pokyčiai yra negrįžtami. Autoimuninio proceso pasekmė yra imuninės sistemos susilpnėjimas su įgytos imunodeficito vystymu, antinksčių liaukų hormonų gamybos sutrikimu.

Tarptautinėje ligų klasifikacijoje išsėtinė sklerozė priskiriama ICD-10 kodui G35.

Šiuolaikinės medicinos priemonės negali visiškai išgydyti ligos. Tačiau aterosklerozinės plokštelės susidarymo ir nervų pluošto sunaikinimo procesas gali būti sulėtintas ir galima pasiekti visišką remisija.

Ligos atsiradimo ir vystymosi mechanizmas

Daugialypė sklerozė yra polietiologinė liga, tačiau kuriant patologiją pagrindinis ryšys užimamas paties žmogaus imunitetu. Jei yra genetinis polinkis, žalingas komponentas įsiskverbia į kraujo-smegenų barjerą, kur jis pažeidžia teisingą glialinių audinių sintezę. Šie audiniai yra pagalbinė neuronų sąsaja, oligodendroglia dalyvauja mielinizacijoje.

Antigeninių nukleorūgščių sintezės metu imunitetas aktyvuojamas ir pradeda formuotis antikūnus, kurie, be defektų turinčių baltymų, pradeda sunaikinti normalius mielino pluoštus. Kūnas atakuoja save (autoimuninė reakcija), prasideda demielinizacijos procesas, dėl kurio atsiranda išsėtinė sklerozė. Ankstyvosiose ligos stadijose stebima autoalerija ir vėlesniuose etapuose - imuninių procesų iškraipymas ir imunodeficitas.

Kodėl liga atsiranda ir kas yra rizikuojama?

Daugialypės sklerozės priežastys nebuvo tiksliai nustatytos. Oficiali medicina mano, kad ligos raida atsiranda dėl kelių veiksnių derinio. Imuniteto reguliavimui organizme vienu metu atsakingi keli genai. Pastaraisiais metais atlikti moksliniai tyrimai parodė, kad visų pirma ligos priežastys - imuninės sistemos veikimo pažeidimas.

Išorinės išsėtinės sklerozės priežastys yra:

  • nesveika mityba;
  • dažnas stresas ir nerimas;
  • dažnos bakterinės ir virusinės epidemiologijos ligos;
  • genetinis polinkis į imuninių procesų savireguliacijos pažeidimus;
  • nugaros ir galvos traumos ir operacijos;
  • radiacijos ir cheminių toksinų poveikio;
  • bloga ekologinė vieta.

Ligos ligų sąraše gydytojai laiko HTLV-I virusą (dar vadinamą TLVCH-1 ir klaidingai nurodė daugelyje kitų straipsnių kaip NTU-1), kuris sukelia negrįžtamą procesą nervų skaidulų mielino struktūros ir smegenų audinio uždegimui. Dažniausia autoimuninė teorija, todėl terapija remiasi imunoreguliacijos procesų sutrikimų korekcija.

Išoriniai veiksniai, didinantys išsėtinės sklerozės riziką, yra šie:

  • didelį kiekį baltymų ir gyvūninės kilmės riebalų;
  • nutukimas;
  • geriamųjų kontraceptikų vartojimą;
  • pernelyg daug druskos, pusgaminių;
  • didelis cukraus kiekis;
  • vitamino D trūkumas

Ligos simptomai

Ligonių apraiškų amžiaus grupė yra jauni žmonės nuo 15 iki 40 metų, o vaikai ir senatvės - MS dažniau pasireiškia. Liga palaipsniui išsivysto, išsėtinės sklerozės simptomai atsiranda atskirai, todėl diagnozė dažnai būna per vėlu. Retiau ligos eiga yra ūmaus, kelis nervų sistemos pažeidimus.

Matomasis nervas yra vienas iš pirmųjų, kuriems pasireiškė išsėtinė sklerozė. Pacientas jaučiasi neryškus vaizdas, sumažėjęs regėjimo aštrumas, aklumas ir svaigimas (tamsus taškas matomas). Nusileidžiant okulomotorinius neuronus, atsiranda diplopija (vaizdo ghosting) ir strabizmas.

Tarp judėjimo sutrikimų vyrauja nestabili centrinės gamtos parezė su raumenų hipertoniškumu, patologiniais refleksais ir traukuliais. Išnyksta pilvo refleksai, sutrikdomi vegetatyvinės funkcijos, atsiranda drebulys ir nesaugi pėsčiomis, susijusi su smegenų pažeidimu.

Didesnės smegenų funkcijos prarandamos ligos galutinėje fazėje, jei nėra gydymo kompiuteriu, yra emocinis labilumas, depresija ir žvalgybos sumažėjimas iki demencijos.

Dažniausi klinikiniai ligos variantai

Pavojingiausia ligos forma yra stiebo forma. Kai smegenų kamienas yra pažeistas, bendra organizmo hemodinamika yra sutrikusi, gali būti staigus kvėpavimo sustojimas, stiprus galvos skausmas, temperatūra pakyla iki didelio skaičiaus, kenčia beveik kiekviena vegetatyvinė funkcija, kuri gali greitai sukelti paciento mirtį

Dažniausia forma yra smegenų spazmas, tai yra simptomas, atsirandantis dėl įvairių smegenų ir nugaros smegenų dalių. Tai pasireiškia judėjimo sutrikimu, jautrumu, koordinavimu ir optiniu sutrikimu.

Likusios klinikinės išsėtinės sklerozės formos retai randamos atskirai ir randamos dominuojančio sindromo fone. Smegenų ir optinė forma reiškia panašias ligos apraiškas.

Kaip diagnozuoti ligą?

Daugialypės sklerozės diagnozė atliekama remiantis pacientų apklausa, neurologiniu tyrimu ir patvirtinama fiziologiniais tyrimais. PC yra šie diagnostikos metodai:

  • Smegenų ir nugaros smegenų MRT rodo pažeidimų buvimą, gana brangų tyrimą;
  • periodinis kraujo mėginių ėmimas analizei, siekiant nustatyti smegenų skystyje esančius imunoglobulinus;
  • juosmens punkcija yra skausminga nugaros smegenų skysčio analizė.

Šiuo metu rengiamas metodas, skirtas paciento kvėpavimo ir mokinių refleksų ligai nustatyti, nes daugelio nervinių skaidulų pažeidimų židiniai sulėtina impulsų perdavimą. Rusijos mokslininkai dabar įveda naują būdą aptikti ligą - kraujo antikūnų prieš mielino baltymus buvimą. Manoma, kad tai bus saugiausia ir lengviausia, tačiau tuo pat metu labai jautrus būdas diagnozuoti sklerozę. Jei įtariate, kad ligos diagnozės pradžią galima atlikti klinikoje gyvenamojoje vietoje arba privačioje klinikoje, kuri specializuojasi gydant išsėtinę sklerozę.

Šiuolaikiniai MS diagnozės metodai

Pacientams, sergantiems išsėtine skleroze, kaip diagnostinis metodas naudojamas nugaros smegenų ir smegenų MRI. T2 tyrime aptikta daug išsklaidytų demielinizacijos plokštelių, ypač aplink smegenų skilvelius. Norint nustatyti naujai suformuotą plokštelę, reikia naudoti kontrastinę medžiagą. MS diagnozė nustatoma remiantis daugiau nei 4 demielinizacinėmis sritimis, kurių dydis yra didesnis nei 3 mm, arba 3 židiniai, esantys šalia šoninių skilvelių, smegenų, smegenų ar nugaros smegenų. Skirtingai nuo kitų šiuolaikinių tyrimo metodų, daugialypės sklerozės MRT leidžia matyti mažiausias minkštas struktūras, o nervų sistemos ligoms - svarbus diagnostinis tyrimas.

Simptomai ir požymiai

Neįmanoma visiškai išgydyti ligos, todėl svarbu nustatyti ir sustabdyti nervų mielino struktūros sunaikinimą pirmaisiais etapais. Remiantis išsėtinės sklerozės simptomais, galime pasiūlyti didžiausių nervų skaidulų pažeidimų vietą. Kiekvieno paciento ligos simptomai ir jos eiga yra nenuspėjami.

Ženklai skirstomi į pirminius, antrinius ir tretinius. Kartais ligos simptomai pasireiškia smarkiai ir nedelsiant, dažniau - nepastebimai ir lėtai vystosi per metus. Labiausiai būdingi vyrų ir moterų PC simptomai pateikti lentelėje:

Daugialypė sklerozė - kas tai yra, priežastys, simptomai, požymiai, gydymas, gyvenimo trukmė ir sklerozės prevencija

Daugialypė sklerozė yra lėtinė neurologinė liga, pagrįsta nervų skaidulų demielinizacija. Šios ligos ypatybė yra ta, kad ji siejama su imuninės sistemos sutrikimu, dėl kurio nukenčia nugaros smegenys ir smegenys. Liga pasireiškia kaip sutrikimai, susiję su koordinavimu, regėjimu ir jautrumu.

Jei laikas neatsižvelgia į standartinius požymius, liga progresuoja. Pasekmės yra neįgalumas, nesugebėjimas racionaliai ir veiksmingai priimti sprendimus tiek darbe, tiek kasdienėje veikloje.

Kokia liga yra, kodėl ji vystosi dažniau jauname amžiuje ir kokie simptomai jam būdingi, mes pažvelgsime į straipsnį.

Daugialypė sklerozė: kas tai yra?

Išsėtinė sklerozė (MS) yra centrinės nervų sistemos lėtinė liga, kuriai būdingas mielino skaidulų naikinimas ir galiausiai dėl negalios. Kai išsėtinė sklerozė paveikia smegenų ir nugaros smegenų baltąją medžiagą daugybinių sklerozinių plokštelių pavidalu, todėl ji taip pat vadinama daugiašakiu.

Daugialypė sklerozė yra autoimuninė liga. Šioje būsenoje kūnas „mato“ kai kuriuos savo audinius kaip svetimus (ypač mielino apvalkalą, apimantį daugelį nervų skaidulų) ir kovoja su jais antikūnais. Antikūnai atakuoja mieliną ir ją sunaikina, nerviniai pluoštai yra „nuogas“.

Šiame etape atsiranda pirmieji simptomai, kurie vėliau pradeda progresuoti.

Daugialypė sklerozė neturi nieko bendro su seniliu marazmu, atminties praradimas netaikomas. Sklerozė yra susijusi su jungiamojo audinio randu ir platinama - daugialypė.

Priežastys

Daugialypės sklerozės priežastis vis dar yra nepaaiškinama. Manoma, kad ligos susidarymo prielaida yra imuninį atsaką kontroliuojančių genų rinkinio savybės. Jau ant šio veiksnio atsirado visų rūšių išorinių priežasčių, kurios galiausiai lemia ligos vystymąsi.

Įvairūs priežastiniai veiksniai, tiek išoriniai, tiek vidiniai, gali padidinti kraujo ir smegenų barjero pralaidumą:

  • nugaros ir galvos traumos;
  • fizinis ir protinis stresas;
  • stresas;
  • operacijas.

Mitybos savybės, pvz., Didelė gyvūnų riebalų ir baltymų dalis gyvūnams racione, daro didelę įtaką biocheminėms ir imunologinėms reakcijoms centrinėje nervų sistemoje ir sudaro rizikos faktorių patologijos vystymuisi.

Yra rizikos veiksnių, kurie gali sukelti išsėtinę sklerozę:

  • Tam tikra gyvenamoji vieta arba nepakankama vitamino D gamyba Dažniau išsėtinė sklerozė paveikia žmones, kurių gyvenamoji vieta yra toli nuo pusiaujo;
  • Stresinės situacijos, stiprus psichologinis stresas;
  • Per didelis rūkymas;
  • Mažas šlapimo rūgšties kiekis;
  • Padaryta hepatito B vakcina;
  • Ligos, kurias sukelia virusai ar bakterijos.

Sklerozės požymiai

Pirmieji išsėtinės sklerozės požymiai nėra specifiniai ir dažnai nepastebimi paciento ir gydytojo. Daugumoje pacientų ligos debiutas pasireiškia patologijos simptomais vienoje sistemoje, o kiti - vėliau. Visoje ligoje paūmėjimai pakito su visiškos ar santykinės gerovės laikotarpiais.

Pirmasis daugybinės sklerozės požymis pasireiškia 20-30 metų amžiaus. Tačiau yra atvejų, kai išsėtinė sklerozė pasireiškia tiek vyresniame amžiuje, tiek vaikams. Pagal statistiką: moterys dažniau nei vyrai.

Lentelėje pateikiami išsėtinės sklerozės požymiai pasireiškimo dažnumu.

jaučiasi srovės perėjimas per stuburą

Klasifikacija

Išsėtinės sklerozės klasifikacija pagal proceso lokalizaciją:

  1. Cerebrospinalinė forma - statistiškai dažniau diagnozuota - pasižymi tuo, kad ligos pradžioje demielinizacijos židiniai yra tiek smegenyse, tiek stuburo smegenyse.
  2. Smegenų forma - pagal lokalizacijos procesą jis suskirstytas į smegenis, kamieną, akį ir žievę, kurioje yra įvairių simptomų.
  3. Stuburo forma - pavadinimas atspindi nugaros smegenų pažeidimą.

Yra šių tipų:

  • Pirminis progresyvus - būdingas nuolatinis gedimas. Išpuoliai gali būti lengvi arba nepaaiškinti. Simptomai yra problemos, susijusios su vaikščiojimu, kalba, regėjimu, šlapinimu, ištuštinimu.
  • Antrinė progresuojanti forma pasižymi laipsnišku simptomų padidėjimu. Išsėtinės sklerozės požymių atsiradimą galima atsekti po šaltų, uždegiminių kvėpavimo takų ligų. Padidėjusi demielinizacija taip pat gali būti nustatoma atsižvelgiant į bakterinių infekcijų foną, dėl ko padidėja imunitetas.
  • Pasikartojantis perdavimas Jam būdingi paūmėjimo laikotarpiai, kurie pakeičiami atsisakymu. Remisijos metu galima visiškai išgydyti paveiktus organus ir audinius. Nėra pažangos su laiku. Tai vyksta gana dažnai ir praktiškai nesukelia negalios.
  • Remityvi progresuojanti išsėtinė sklerozė, kuriai būdingas staigus simptomų padidėjimas išpuolių laikotarpiu, pradedant nuo ankstyvos ligos stadijos.

Išsėtinės sklerozės simptomai

Sklerozės išsivystymo požymiai priklauso nuo to, kur yra demielinizacijos dėmesys. Todėl skirtingų pacientų simptomai yra įvairūs ir dažnai nenuspėjami. Niekada negalima vienu metu nustatyti vieno simptomo komplekso viename paciente.

Apsvarstykite pagrindinius išsėtinės sklerozės simptomus:

  • Atsiranda nuovargis;
  • Mažėja atminties kokybė;
  • Psichinė veikla silpnėja;
  • Yra nemalonus galvos svaigimas;
  • Panardinimas į depresiją;
  • Dažnai nuotaikos svyravimai;
  • Atsiranda netyčiniai aukštų dažnių akių virpesiai;
  • Yra regos nervo uždegimas;
  • Aplinkiniai objektai pradeda dvigubinti akyse arba net neryškiai;
  • Kalbėjimas blogėja;
  • Valgydami sunku ryti;
  • Gali pasireikšti spazmai;
  • Judumo ir rankų judėjimo sutrikimai;
  • Atsiranda periodiniai skausmai, galūnių nutirpimas ir kūno jautrumas palaipsniui mažėja;
  • Pacientas gali patirti viduriavimą ar vidurių užkietėjimą;
  • Šlapimo nelaikymas;
  • Dažnas raginimas į tualetą arba jo trūkumas.

Maždaug 90% pacientų liga turi bangų panašumą. Tai reiškia, kad paūmėjimo laikotarpiai pakeičiami remisijų. Tačiau po septynerių iki dešimties metų ligos antrinė progresija vystosi, kai būklė pradeda blogėti. 5–10% atvejų ligai būdingas pirmiausia progresyvus kursas.

Daugialypė sklerozė moterims

Moterų išsėtinės sklerozės simptomai yra tikėtini, kai imuninė sistema yra per silpna. Kūno filtrai ir ląstelės, kurios negali atsispirti infekcijai, yra perduodamos, todėl imunitetas sunaikina neuronų, apimančių neuroglia ląsteles, mielino apvalkalą.

Dėl to nervų impulsai per neuronus perduodami lėčiau, sukelia ne tik pirmuosius simptomus, bet ir sunkias pasekmes - silpnintą regėjimą, atmintį ir sąmonę.

Moterų išsėtinės sklerozės lytinės funkcijos pažeidimas atsiranda dėl lytinės funkcijos sutrikimo. Šis simptomas susidaro iš karto po šlapinimosi patologijos. Jis pasireiškia 70% moterų ir 90% vyrų.

Kai kurioms moterims pasireiškia šie išsėtinės sklerozės simptomai:

  • Neįmanoma pasiekti orgazmo;
  • Ėriukų trūkumas;
  • Lytinių santykių skausmas;
  • Genitalijų jautrumo pažeidimas;
  • Aukšto atspalvio šlaunikaulio raumenys.

Pagal statistiką: moterys kelis kartus dažniau nei vyrai kenčia nuo išsėtinės sklerozės, tačiau ligos patiria daug lengviau.

Paprastai klasikinis MS kursas pasižymi 2–3 metų trukmės klinikinių pasireiškimų sunkumo padidėjimu, siekiant sukurti išsivysčiusius simptomus:

  1. Apatinių galūnių parezė (funkcijos praradimas);
  2. Patologinių pėdų refleksų registracija (teigiamas Babinsky simptomas, Rossolimo);
  3. Pastebimas nestabilumas. Vėliau pacientai paprastai praranda galimybę savarankiškai judėti;
  4. Padidėjęs nervingumas (pacientas negali atlikti palcefazinio testo - pasiekti nosies viršūnę ir kelio kulno bandymą su pirštu);
  5. Pilvo refleksų sumažėjimas ir išnykimas.

Iš viso to, kas pasakyta, tampa aišku, kad visos pradinės išsėtinės sklerozės apraiškos yra labai nespecifinės. Daugelis simptomų gali būti kitos ligos požymis (pvz., Padidėjęs refleksų kiekis neurotinėse būsenose arba kramtyti kalcio apykaitos sutrikime) arba netgi normos variantas (raumenų silpnumas po darbo).

Padidėjimas

Daugialypė sklerozė turi labai daug simptomų, viename paciente galima stebėti tik vieną arba kelis kartus iš karto. Jis tęsiasi pasikartojimų ir remisijų laikotarpiais.

Bet kokie veiksniai gali sukelti ligos paūmėjimą:

  • ūminės virusinės ligos,
  • traumų
  • pabrėžia
  • mityba
  • piktnaudžiavimas alkoholiu
  • perkaitimas ar perkaitimas ir kt.

Remisijos laikotarpis gali būti ilgesnis nei dešimt metų, pacientas gyvena normaliai ir jaučiasi visiškai sveikas. Tačiau liga neišnyksta, anksčiau ar vėliau atsiras naujas pasunkėjimas.

Išsėtinės sklerozės simptomų diapazonas yra gana platus:

  • nuo lengvo niežulio rankoje arba stulbinantis vaikščiojant prie enurezės,
  • paralyžius
  • aklumas ir kvėpavimo sunkumai.

Taip atsitinka taip, kad po pirmosios paūmėjimo liga nepasireiškia per artimiausius 10 ar net 20 metų, žmogus jaučiasi visiškai sveikas. Bet liga galiausiai užima savo rinkliavą, vėl pasunkėja.

Diagnostika

Kai atsiranda pirmieji smegenų ar nervų sutrikimo simptomai, kreipkitės į neurologą. Nustatydami išsėtinę sklerozę gydytojai naudoja specialius diagnostikos kriterijus:

  • KNS daugelio židinio pažeidimų požymių buvimas - smegenų ir nugaros smegenų baltoji medžiaga;
  • Laipsniškas ligos vystymasis, palaipsniui pridedant įvairių simptomų;
  • Simptomo nestabilumas;
  • Progresyvus ligos pobūdis.

Be to, gali būti paskirti papildomi egzaminai:

  • imuninės sistemos tyrimai;
  • biocheminės analizės;
  • Smegenų ir nugaros stuburo MRI (rodantis plokštelių kaupimąsi);
  • Smegenų ir nugaros smegenų CT nuskaitymas (rodantis uždegimą);
  • elektromografija (norint rasti patologijas regėjimo ir klausos organuose);
  • diagnozę (tiriant miopatiją).

Po visų būtinų tyrimų ir tyrimų, gydytojas diagnozuos, kuriuo pagrindu gydymas bus paskirtas.

Sklerozės gydymas

Pacientai, kuriems ši liga pirmą kartą aptinkama, ligoninėje paprastai yra hospitalizuojami ligoninės neurologiniame skyriuje, kad būtų galima išsamiai ištirti ir skirti gydymą. Gydymas pasirenkamas individualiai, priklausomai nuo sunkumo ir simptomų.

Daugkartinė sklerozė šiuo metu nėra gydoma. Tačiau žmonėms pasireiškia simptominė terapija, kuri gali pagerinti paciento gyvenimo kokybę. Jis yra paskirtas hormoninių vaistų, tai yra priemonė imunitetui didinti. Sanatorijos ir kurorto gydymas turi teigiamą poveikį tokių žmonių būklei. Visos šios priemonės leidžia padidinti atleidimo laiką.

Narkotikai, prisidedantys prie ligos eigos pokyčių:

  • steroidinių hormonų grupės vaistai - šios rūšies vaistai naudojami išsėtinės sklerozės paūmėjimui, jų vartojimas sumažina jos paūmėjimo laikotarpio trukmę;
  • imunomoduliatoriai - padeda sumažinti išsėtinės sklerozės simptomus, didinant paūmėjimo laiką;
  • imunosupresantai (vaistai, slopinantys imunitetą) - jų vartojimą lemia poreikis paveikti imuninę sistemą, pakenkiant mielinui ūminės ligos laikotarpiu.

Simptominis gydymas naudojamas specifiniams ligos simptomams mažinti. Galima naudoti šiuos vaistus:

  • Mydocalm, Sirdalud - mažina raumenų tonusą su centrine pareze;
  • Prozerin, galantaminas - su šlapinimosi sutrikimais;
  • Sibazonas, fenazepamas - mažina drebulį ir neurotinius simptomus;
  • Fluoksetinas, paroksetinas - depresijos sutrikimams;
  • Finlepsinas, antelepinas - naudojamas priepuoliams pašalinti;
  • Cerebrolizinas, nootropilis, glicinas, B vitaminai, glutamo rūgštis - naudojami kuriant nervų sistemos veikimą.

Terapinis masažas bus naudingas pacientams, sergantiems išsėtine skleroze. Tai pagerins kraujotaką ir pagreitins visus probleminės srities procesus. Masažas sumažins raumenų skausmus, spazmus ir pagerins koordinavimą. Tačiau ši terapija yra kontraindikuotina osteoporozei.

Akupunktūra taip pat naudojama siekiant palengvinti paciento būklę ir pagreitinti atsigavimą. Ši procedūra sumažina spazmus ir patinimą, mažina raumenų skausmą ir pašalina šlapimo nelaikymo problemas.

Gydytojo leidimu galite imtis:

  • 50 mg vitamino tiamino du kartus per parą ir 50 mg B komplekso;
  • 500 mg natūralaus vitamino C 2-4 kartus per dieną;
  • folio rūgštis kartu su B kompleksu;
  • du kartus per metus du mėnesius vartokite tioktinės rūgšties - endogeninio antioksidanto - dalyvauja angliavandenių ir riebalų metabolizme.

Tradiciniai sklerozės gydymo būdai:

  • 5 g mumijos ištirpinama 100 ml virtos atšaldyto vandens, paimant tuščią skrandį, šaukštelį, tris kartus per dieną.
  • 200 g medaus, sumaišyto su 200 g svogūnų sulčių, suvartojama valandą prieš valgį 3 kartus per dieną.
  • Medus ir svogūnai. Ant trintuvo turite trinti svogūnus ir išspausti sultis (galite naudoti sulčiaspaudę). Stiklinę sulčių reikia sumaišyti su stikline natūralaus medaus. Šis mišinys turėtų būti vartojamas tris kartus per dieną vieną valandą prieš valgį.

Sklerozės dauginimosi prognozavimas

Maždaug 20% ​​pacientų susiduria su gerybine išsėtinės sklerozės forma, kuriai būdingas nedidelis simptomų progresavimas po pirminės ligos ar jos pradžios. Tai leidžia pacientams visiškai išlaikyti savo gebėjimą dirbti.

Deja, daugelis pacientų susiduria su piktybine ligos eiga, dėl kurios pablogėjimas vyksta nuolat ir greitai, o tai veda prie sunkios negalios ir kartais net iki mirties.

Pacientai dažnai miršta nuo infekcijų (urosepsis, pneumonija), vadinami tarpiniais. Kitais atvejais mirties priežastis yra bulbariniai sutrikimai, kai rijimas, kramtymas, kvėpavimo takų ar širdies ir kraujagyslių sistemos funkcijos ir pseudobulbaro sutrikimai, kuriuos lydi ir rijimo, veido išraiškos, kalbos ir intelekto pažeidimas, tačiau širdies veikla ir kvėpavimas nekenkia.

Prevencija

Išsėtinės sklerozės prevencija apima:

  1. Reikia nuolatinio fizinio krūvio. Jie turėtų būti vidutinio sunkumo, o ne išsekę.
  2. Jei įmanoma, turėtumėte vengti streso, atsipalaiduoti. Pomėgiai padės atitraukti mintis apie problemas.
  3. Cigaretės ir alkoholis pagreitina neuronų naikinimą ir gali sutrikdyti imuninę sistemą.
  4. Stebėkite savo svorį, išvengiant sunkios dietos ir persivalgymo.
  5. Atsisakymas naudoti hormoninius vaistus (jei įmanoma) ir kontraceptikai.
  6. Didelių riebalų maisto produktų atmetimas;
  7. Venkite perkaitimo.

Ar galima atsikratyti išsėtinės sklerozės ir kaip ją gydyti? Sužinokite mūsų straipsnyje

Dažniausiai žmogui diagnozuojama išsėtinė sklerozė, kai ji daugiausia paveikia smegenis ir nugaros smegenis.

Ligos eiga priklauso nuo to, kuri teritorija yra paveikta. Sklerozė vadinama parenchimos pakaitalu tankiu jungiamuoju audiniu ir nėra nepriklausoma liga.

Jis vystosi kitų patologijų fone. Ar galime išgydyti šią pavojingą ligą? Ką daryti, kai jis įvyksta? Kaip gydyti?

Priežastys ir rizikos veiksniai

Sklerozinių formavimų ypatumai kraujagyslėse siejami su mielino, specialios riebalinės membranos, skirtos išskirti nervinių ląstelių procesus, naikinimui ir pagreitinti impulsų perdavimą nedideliu energijos suvartojimu.

Demyelinizuojantys pažeidimai organizme atsiranda dėl šių sutrikimų:

  1. Virusinės ar bakterinės infekcijos.
  2. Žmogaus poveikis radioaktyviesiems spinduliams, ultravioletinei spinduliuotei arba toksinų poveikiui.
  3. Vienašališka, visiškai subalansuota mityba.
  4. Aiškus skirtumas tarp darbo ir poilsio, intelektinė veikla.
  5. Netinkama aplinkos situacija asmens gyvenamojoje vietoje.
  6. Įvairios traumos.
  7. Dažnas stresas.
  8. Kūno imuninės sistemos slopinimas.
  9. Paveldimas veiksnys.
  10. Blogų įpročių, pvz., Rūkymo ir priklausomybės nuo alkoholio, buvimas.
  11. Asmens amžius; tuo vyresnis jis yra, tuo labiau tikėtina, kad jis sukurs sklerozę.

Kaip tai pasireiškia?

Daugialypė sklerozė gali pasireikšti įvairiais būdais. Taip yra dėl to, kad sklerozinės plokštelės gali susidaryti įvairiose smegenų ir nugaros smegenų vietose. Todėl gydytojui ir pacientui labai svarbu teisingai diagnozuoti ligą. Gydymas bus veiksmingas tik tada, kai gydytojas visiškai supras patologijos priežastis.

Pagrindiniai sklerozės simptomai yra šie:

  • Asmuo dažnai pavargsta, jo protinė veikla mažėja, jis yra dirglus ir apatiškas.
  • Žvilgsnis mažėja, atsiranda netyčia akių obuolių judėjimas.
  • Kalbėjimas tampa neskaidrus. Sunku nuryti.
  • Keičiasi koordinavimas ir variklio judesiai, dažnai susidaro mėšlungis.
  • Yra žarnyno ir virškinimo sistemos sutrikimų.
  • Asmuo tampa mažiau jautrus skausmui, kai jautrumas mažėja.
  • Dizzy, galūnės pradeda drebėti.
  • Asmuo gali girti, sumažinti skonio pumpurus.

Priklausomai nuo lyties ir amžiaus, sklerozė taip pat gali pasireikšti įvairiais būdais:

  1. Vaikams ši liga pasireiškia taip pat, kaip ir suaugusiems. Vaikas tampa dirglus, kojos gali atsisakyti. Intelektinė plėtra mažėja. Klausymas ir regėjimas mažėja. Jautrumo praradimas, eisena tampa „girtas“ ir pan.
  2. Taip pat ir vyrai, visi simptomai vyksta vienu būdu. Vienintelis vyrų sklerozės skirtumas yra lytinės funkcijos sumažėjimas. Tai pasireiškia mažu seksualiniu troškimu ir pažeidimais eriktilnogo planu, taip pat ejakuliacijos procesu. Gydytojai teigia, kad impotencijos raida vyrams, sergantiems išsėtine skleroze, yra psichologinė, nes dažnai būna naktinis ir rytinis erekcija.
  3. Tačiau moterims lytinių santykių metu jautrumas mažėja, todėl orgazmo neįmanoma pasiekti.
  4. Vyresnio amžiaus žmonėms ši liga dažniau diagnozuojama dėl su amžiumi susijusių pokyčių organizme. Asmuo padidina kraujospūdį, yra skundų dėl širdies skausmo, nemiga, vėliau psichikos sutrikimai, dezorientacija, bloga nuotaika ir pan.

Gydymo principai

Gydymas apima integruotą požiūrį į problemą ir trunka ilgiau nei vieną dieną. Daugelis pacientų turi būti gydomi visą gyvenimą. Yra specialūs medicinos centrai, kuriuose pacientai gali atlikti visas gydymo priemones.

Rusijos mokslų akademijos Žmogaus smegenų instituto Žmogaus smegenų instituto daugialypės sklerozės centras užsiima šios patologijos pacientų reabilitacija. Centro darbuotojai turi daugiau nei 20 metų darbo su žmonėmis, sergančiais išsėtine skleroze, patirtį.

Iš pradžių buvo atlikta ligos diagnozė. Norėdami tai padaryti, yra visa įranga ir gerai įrengti kambariai laboratoriniams tyrimams. Gydymą pasirenka kompetentingi specialistai, jis susideda iš specialių preparatų ne tik išsėtinės sklerozės gydymui, bet ir lydinčių simptomų šalinimui. Nuolat atliekami naujų vaistų, skirtų sklerozinių pokyčių organizme, laboratoriniai tyrimai.

Kuris gydytojas turi susisiekti?

Be deginamojo klausimo, ar ši liga yra išgydoma, daugelis pacientų nori žinoti, kuris gydytojas gydo šią smegenų kraujagyslių ligą. Norėdami pradėti kompetentingą gydymą, jums reikia geros neurologo. Būtent jis nustatys, ką daryti konkrečiu ligos atveju ir kaip ją gydyti. Būtų geriau, jei einate tiesiai į specializuotą skyrių, pavyzdžiui, į neurologinę kliniką.

Dideliuose didmiesčių rajonuose yra įvairių neurologinių centrų arba išsėtinės sklerozės centrų. Daugelis jų dirba nemokamai.

Kaip gydyti?

Taigi pakalbėkime apie sklerozės gydymą. Apsvarstykite pagrindinius būdus, kaip atsikratyti šios nemalonios ligos.

Medicinis

Vaistų terapijos pagrindas yra vaistai iš beta-interferonų ir Glatiramero acetato grupės. Tačiau problema yra didelė šių vaistų kaina.

Todėl rekomenduojama pradėti gydymą kuo anksčiau, šiuo atveju gerai pasirinktas simptominis gydymas taip pat suteiks gerų rezultatų. Nė vienas gydytojas negarantuoja visiško atsigavimo, nes sunaikintos ląstelės negali būti atkurtos. Tačiau normalių gyvybinių funkcijų palaikymas yra visiškai įmanomas.

Tai yra šie vaistai:

  • hormoniniai vaistai;
  • imunomoduliatoriai;
  • reiškia imunosupresinį poveikį.

Papildomas simptominis gydymas taikomas:

  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
  • nootropika;
  • vaistai raumenų hipertonijai mažinti;
  • B blokatoriai;
  • antidepresantai;
  • vitaminų terapija;
  • raminamieji.

Čia skaitykite daugiau apie vaistus, skirtus išsėtinei sklerozei.

Veikimas

Chirurginė terapija apima du pagrindinius modernius metodus:

    Gilus smegenų stimuliavimas tremorui - jis atliekamas tik po visų konservatyvių metodų bandymo. Bet nepateikė teigiamo rezultato. Operacija parodoma pacientams, sergantiems sunkiu drebuliu, kuriems kiekvienas galūnės judėjimas baigiasi kankinimu.

Operacijos metu implantuojamas specialus prietaisas, kad būtų pašalinta ši funkcija. Procedūra yra labai sudėtinga. Todėl jį turėtų atlikti patyręs specialistas. Medicininio siurblio implantavimas spazmui mažinti - šiam metodui taip pat turėtų būti rodomi nepavykusio konservatyvaus gydymo rodikliai. Operacija skirta žmonėms, patyrusiems stiprų skausmą ar spazmą.

Įterpiamas siurblio implantas, kuris gali išleisti tam tikras dozes apatinėje stuburo dalyje ir taip sumažinti skausmą ir spazmą.

Akupunktūra

Kitas šio metodo pavadinimas yra akupunktūra. Jis naudojamas kaip simptominis gydymas, daug lengviau ligos eigai. Akupunktūra veikia kūną taip:

  • mažina skausmą;
  • mažina raumenų spazmus;
  • pašalina tirpumą ir dilgčiojimą;
  • pašalina šlapimo sistemos problemas;
  • kovoja su depresija

Homeopatija

Homeopatija negali pakeisti pagrindinio išsėtinės sklerozės gydymo, bet gali pagerinti paciento gyvenimo kokybę. Visi vaistai yra gaminami pagal vaistažolių priedus, todėl jie beveik neturi šalutinio poveikio. Tačiau kiekvieno žmogaus kūnas gali skirtingai vartoti kitokį vaistą, todėl vartojimas turėtų būti atliktas pasikonsultavus su gydytoju.

Liaudies gynimo priemonės

Kaip pagalbinis gydymas, liaudies gynimo priemonės taip pat gali būti plačiai naudojamos. Tai apima masažo pažeidimus nukentėjusioje vietovėje, kvėpavimo pratimus. Privalumai gali būti pagaminti iš medaus, ypač žiedadulkių, medaus svogūnų mišinio, bičių nuodų. Daugelis vaistažolių padeda su išsėtine skleroze, pvz., Juodosios kmynų, raudonųjų dobilų, kalnų pelenų žievės, česnako ir kt.

Čia galite skaityti daugiau apie liaudies gynimo priemones, skirtas smegenų kraujagyslių sklerozei gydyti.

Prevencija

Taigi, kad išsėtinė sklerozė nesiliestų jūsų gyvenime, pabandykite laikytis paprastų taisyklių:

  1. Venkite trijų pagrindinių blogių: infekcinių ligų, apsinuodijimo ir perteklių.
  2. Jei sergate, laikykitės visų gydymo taisyklių, būkite namuose, būkite lovoje, kreipkitės į gydytoją ir laikykitės visų jo rekomendacijų.
  3. Aktyvaus gyvenimo būdo vedimas, sportavimas, bendravimas su įdomiais žmonėmis, asmeniniai pomėgiai.
  4. Maistas turėtų būti subalansuotas, mityba turėtų būti praturtinta augaliniu maistu.
  5. Pašalinti rūkymą ir gerti.

Asmuo, kuris rūpinasi savo sveikata, neturi net stebėtis, ar vidutinio sunkumo fizinis aktyvumas yra būtinas kraujagyslių sklerozės prevencijai - jie yra būtini. Tačiau sportas išlieka, jis taip pat kenkia organizmui. Pakankamai normalizuotas fizinis lavinimas, kurio tikslas - išlaikyti kūno gerą formą.

Taigi galime daryti išvadą, kad išsėtinė sklerozė neatsiranda vieną dieną, ir verta apsilankyti pas gydytoją pirmaisiais ligos požymiais. Būtent jis nuspręs, kaip veiksmingiausiai išgydyti konkretų sklerozės atvejį. Jei gydote savarankiškai, ne tik vėlinsite atsigavimo procesą, bet taip pat galite pakenkti kūnui. Kvalifikuotas gydytojas gali paskirti tokį gydymo kursą, kuris užfiksuotų visus ligos aspektus ir pašalins daugelį sklerozės simptomų ir neleis patologijai progresuoti.

Jei laikotės visų gydytojo rekomendacijų, paciento gyvenimo kokybė bus daug geresnė, o paūmėjimai taps daug rečiau ir gali visiškai sustoti. Nemanykite, kad jums reikia stebėti sveikatą tik ligos metu. Jei rūpinsitės savimi, nesant visų negalavimų, tada jie visai neatsiras. Daug lengviau užkirsti kelią sklerozės vystymuisi nei vėliau atsitiktinai gyvenusio gyvenimo vaisius.

Jums Patinka Apie Epilepsiją