Vaizdo-elektroencefalinės miego stebėjimas (VEEGM)

Kas yra „VIDEO-EEG“ miego stebėjimas?

„VIDEO-EEG“ stebėjimas yra tyrimo metodas, pagrįstas ilgalaikiu paciento smegenų aktyvumo registravimu, kartu su vaizdo ir garso duomenimis, leidžiančiais analizuoti motorinį ir elgsenos aktyvumą pabudimo ir miego metu.
EEG miego stebėjimas yra pats objektyviausias ir tuo pačiu metu labiausiai prieinamas diagnostinis metodas smegenų funkciniam aktyvumui tirti.
Garsusis amerikiečių neurofiziologas Erna Gibbs rašė: „Vieną minutę EEG įrašymo miego metu galima pasakyti apie epilepsijos procesą daugiau nei visą EEG įrašymo valandą. Taip yra dėl to, kad padidėja epilepsijos aktyvumo pasireiškimo 1 ir 2 fazėse intensyvumas.

Kodėl jums reikia VIDEO-EEG miego stebėjimo?

Visų pirmaujančių pasaulio epileptologų pastebima neginčijama miego EEG stebėjimo svarba siekiant išsiaiškinti epilepsijos gydymo diagnozę, kontrolę ir korekciją.

Svarbus veiksnys yra tyrimo trukmė. Įprastas įprastas EEG tyrimas atliekamas apie 10 minučių. Tokios trukmės tyrimo metu negalite užregistruoti vieno trumpo epileptinės veiklos ir epilepsijos priepuolių epizodo, kuris dažnai sukelia diagnostines klaidas ir neteisingą vaistų vartojimą.

Kai gali prireikti atlikti VIDEO-EEG miego stebėjimą?
• epilepsijos ir epilepsijos sindromų su epilepsijos priepuoliais diferencinės diagnostikos poreikis (epilepsijos formos išaiškinimas ir pseudoepilepsijos priepuolių pašalinimas);
• paroksizminės neaiškios genezės būklės, sukeliančios įtarimą epilepsija;
• sunku gydyti epilepsiją (farmakologinį poveikį).
• stebėti antikonvulsinio gydymo veiksmingumą (dinamiką) ir nustatyti vaistų remisiją;
• planuojamas pasirengimas nutraukti gydymą prieštraukuliniais vaistais arba jo korekcija;
• išankstinis chirurginis tyrimas (chirurginis epilepsijos gydymas esant aiškiam anatominiam smegenų defektui);
• subklininis (neprieinamas) epilepsijos aktyvumas, elektros epilepsijos miego būklė;
• pirmą kartą traukuliai;
• progresyvūs kognityviniai ir elgesio sutrikimai vaikams.

Kodėl VIDEO-EEG miego stebėjimas rekomenduojamas vaikų vystymosi sutrikimams?

Kai vaiko psichikos vystymosi sutrikimai dažnai nenustatomi normalios (įprastinės) elektroencefalogramos paroksizminiai pokyčiai.
Tuo pačiu metu vaikai, kuriems pasireiškė autizmo spektro sutrikimo požymiai, ir vaikai, turintys hiperaktyvumo, elgesio sutrikimų ir dažnų naktinių prabudimų (kurie nėra paaiškinti dėl kitų priežasčių), kartais turi EEG epileptinės veiklos miego metu, o tai gali sukelti vystymosi sutrikimus ir parinkti specifinį gydymą.
Pavėluotas psichoverbalinis vystymasis, stostymas, miego ir kalbėjimo reiškiniai, šlapimo nelaikymas miego metu gali būti ilgalaikio (nuolatinio) paroksizminio aktyvumo miego metu rezultatas.

Kaip paruošti vaiką naktiniam miegui stebėti VIDEO-EEG?

Rekomenduojama pažadinti vaiką 2 valandas anksčiau nei įprastas pažadinimo laikas studijų dieną ir per dieną, nesuteikiant jam miego, žaisti su juo (priklausomai nuo amžiaus) aktyviuose žaidimuose gryname ore.
Po 18 val. Pradeda pasirengti tyrimui, kurį atlieka tėvai: rekomenduojama apriboti skysto ir saldus, sūrus ir aštrus alkoholinis gėrimas; žaiskite tik ramius ramius žaidimus; vaikščioti po atviru dangumi ramioje vietoje, kur nėra kitų vaikų ar veiksnių, skatinančių vaiko pernelyg jaudulį; neįtraukti televizijos, taip pat kompiuterinių ar vaizdo žaidimų.
Ilgametė patirtis su vaikais, ypač patirtis dirbant su hiperaktyviais, neramiais vaikais, leidžia mums gauti rezultatus, nepriklausomai nuo konkretaus atvejo sudėtingumo.

Kaip „VIDEO-EEG“ stebi naktį miega mūsų ligoninėje?

Mūsų ligoninėje VIDEO-EEG miego stebėjimas atliekamas patogiame vienvietyje, prižiūrint specialistui.

Kokią įrangą naudoja „VIDEO-EEG“ miego stebėjimui?

Tinkami įrašymo jutikliai yra prijungti prie biologinių signalų įrašymo ir stiprinimo prietaiso. Jei reikia, tai gali būti ne tik EEG jutikliai, bet ir išorinis kvėpavimo jutiklis, EKG jutiklis ir pulso oksimetrijos jutiklis.
EEG elektrodų tvirtinimas ilgalaikiam registravimui atliekamas naudojant specialų dangtelį. Elektrodų sistemos konstrukcija leidžia pacientui judėti patalpoje, nesukelia didelių nepatogumų ir daro tyrimą patogų.
Ant paciento galvos dedamas specialus dydžio, suderinto dydžio šalmas, kuriame jau yra įmontuoti elektrodai, registruojantys EEG. Elastingas patogus dangtelis leidžia pacientui jaustis taip pat patogiai.
Kepurė lengvai priglunda prie bet kokio amžiaus paciento galvos ir laikoma ant galvos, naudojant specialius įrankius, pritvirtintus prie elastingos juostos ant krūtinės, kad būtų išvengta nemalonių pojūčių, atsirandančių dėl kaklo srities spaudimo. Tada į elektrodų sistemą į kiekvieną elektrodą įpurškiamas specialus saugus (chemiškai inertiškas, hipoalerginis) elektrodo gelis, kad būtų užtikrintas kontaktas su galvos oda ir registruojamas smegenų elektrinis aktyvumas.

Ar VIDEO-EEG stebėjimo procedūra yra saugi?

Nėra jokio kenksmingo įrenginio įrangos poveikio kūnui, kurį patvirtina visi būtini sanitariniai ir higienos sertifikatai.
Parengus vaiką tyrimui, prasideda vaiko laukimo miegoti etapas, kuris kartais reikalauja suaugusiųjų ir su vaiku lydinčių suaugusiųjų kantrybės. Ramia atmosfera, sukurta aplink vaiką, suteikia galimybę natūraliau užmigti.
Kartais, siekiant pagerinti miego, naudojamas saugus premedikavimas su vaistu, kuris sukelia mieguistumą, bet neturi įtakos EEG savybėms.

Kas vyksta per „VIDEO-EEG“ miego stebėjimą?

Vaikas užmigsta su kepurėmis ir elektrodų sistema ant galvos. Tinkamai paruošti prieš tyrimą, vaikai paprastai užmigę greitai.
Kartais, gydytojo sprendimu, prieš tyrimą naudojamas lengvasis premedikavimas (specialus vaisto preparatas). Išsami informacija apie tokį mokymą aptariama pokalbyje su gydančiu gydytoju ir gydytoju FD.
EEG įrašymas per naktinį miego stebėjimą VIDEO-EEG metu atliekamas tuo metu, kai reikia užregistruoti užmigimo momentą, taip pat bent keturis pilnus miego ciklus (apie 4 valandas).
Dėl patogumo suaugusiajam, kuris lydi vaiką, gali patogiai apsistoti tame pačiame kambaryje.
Tyrimas atliekamas patogioje atmosferoje patogioje lovoje.
Jei reikia, galite naudoti tualetą.
Įrašymas atliekamas standžiojo kompiuterio standžiajame diske, prie kurio prijungtas jutiklis ir fotoaparatas.
Fotoaparatas su galimybe įrašyti visą tamsą registruoja viską, kas vyksta vaiko miego metu, visus jo judesius.

Kokie yra VIDEO-EEG stebėjimo rezultatai?

Baigus tyrimą, atliekamas duomenų perkėlimas į DVD diską, kuriame bus visas tyrimo EEG įrašymas (kartais papildomai su EKG, kvėpavimo ir deguonies prisotinimo lygiais) ir vaizdo įrašymas paciento elgesiui miego metu.
Šis diskas ir studijų rezultatų sudarymas išduodami ne vėliau kaip per 5 dienas nuo tyrimo datos.

Funkcinis diagnostikos gydytojas, psichiatras D.V. Lyutinas.

EEG stebėjimas yra vienintelis būdas tiksliai ir anksti nustatyti neurologines patologijas.

EEG-video stebėjimas yra specialus tyrimas, kuriame gydytojas turi galimybę ilgai vienu metu užregistruoti elektroencefalogramą, garso ir vaizdo duomenis apie visų tipų žmogaus naktinę veiklą. Stebėjimas atliekamas ilgą laiką, todėl jis suteikia daug vertingos informacijos ir leidžia tiksliai diagnozuoti beveik visus neurologinius sutrikimus.

EEG stebėjimas yra naktinis ir skiriamas sunkiais klinikiniais atvejais, kai interictal (normalus) EEG neleidžia tiksliai diagnozuoti patologijos. Šis tyrimas yra ypač svarbus psichogeninių ir epilepsijos konvulsinių būsenų diferencinei diagnozei, kurios negalima atpažinti kitais būdais.

Taip pat turėtume paminėti mokslinių tyrimų reikšmę vaikų praktikoje, kai vaikas pradeda užmigti blogai ar dažnai pabudęs naktį nežinomų priežasčių. Vaikų neurologijoje EEG įrašymas dažnai yra vienintelis būdas patikimai nustatyti sudėtingas centrinės nervų sistemos patologijas.

Pagrindinės šio tyrimo paskyrimo priežastys

EEG stebėjimas naktį miego metu naudojamas diagnozuoti traukulius. Vaizdo stebėjimas nustato visų smegenų dalių darbo nuoseklumą, atskleidžia kraujagyslių ar degeneracines patologijas, epilepsiją ar Alzheimerio ligą. EEG vaizdo stebėjimas padeda vaikui nustatyti, kaip veiksminga terapija. Toks tyrimas taip pat numatytas šiais atvejais:

• epilepsija bet kokia forma;
• vegetovaskulinės distonijos;
• sunkumai, susiję su kalbos plėtra;
• sužalojimai;
• smegenų navikai;
• ūminiai smegenų kraujotakos sutrikimai;
• staigus kognityvinių funkcijų sumažėjimas;
• karščiavimas;
• ne epilepsijos paroksizmai;
• konversijos atakos.

Saugos ir aukšto informacijos apie valandą EEG stebėsenos dėka jis yra pirmaujantis daugelio neurologinių patologijų ankstyvo nustatymo srityje. Metinis tyrimas leis laiku atpažinti sunkias ligas ir laiko imtis priemonių gydymui.

Pasirengimas tyrimui ir jo elgesio apribojimai

„Night EEG“ yra visiškai saugus tyrimas. Bet jis nebus atliekamas esant atviram pūlingam ir uždegiminiam procesui ant galvos odos. Santykinė kontraindikacija gali būti psichikos ligos paūmėjimas. Tokiu atveju pacientas gali netinkamai elgtis, tačiau tyrimas gali būti atliktas po ankstesnio gydymo sedacija.

Parengiamuoju etapu raminamieji ir kai kurie antikonvulsantai yra atšaukiami - jie gali iškreipti tyrimo rezultatus. Likusios ruošiamos rekomendacijos yra šios:

• atsisakymas priimti psichostimuliatorius (arbatą, kavą, alkoholį) vieną dieną prieš egzaminą;
• 2 valandos prieš procedūrą, jums reikia gausių pusryčių ir visiško rūkymo nutraukimo;
• galvas turi būti švarus, neleidžiama naudoti kosmetikos;
• pašalinti visus metalinius papuošalus iš kūno.

Tyrimas dažnai skiriamas miego metu. Šiuo atveju pacientui rekomenduojama per dieną miegoti ne namie. Prieš procedūrą gydytojas paskirs lengvą raminamąjį vaistą, kuris leis pacientui ramiai miegoti per visą egzaminą. Šis metodas naudojamas sudėtingais diagnostiniais atvejais, leidžiančiais nustatyti patologinį smegenų aktyvumą.

Kur yra tokia diagnozė?

Šiandien buvo sukurti specialūs EEG miego standartai. Jų būtinybę lemia kelios šio tyrimo sąlygos:

• patyrę gydytojai, turintys reikiamų vaistų;
• aukštųjų technologijų įranga;
• geras ekranas nuo tinklo ar atmosferos triukšmo, kuris gali iškreipti rezultatą.

Pasirinkite vietą, kur reikia atlikti EEG dienos stebėjimą, ypač vaikui reikia pasirinkti. Taip yra iš dalies dėl epilepsijos priepuolių, kuriuos gali sukelti pats tyrimas, ir pacientui reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Kas yra tyrimas?

Naktinis EEG vaizdo stebėjimas, priešingai nei standartinis EEG, leidžia tiksliai nustatyti smegenų biopotencialų modelį, nustatyti parasonmijas ir minimalius neurologinius sutrikimus. Ypač dažnai šis metodas yra pagrįstas diagnozuojant įvairias epilepsijos formas. Naktinis stebėjimas gali trukti iki 10 valandų, o labai jautri įranga tiksliai užfiksuos visus smegenų parametrus.

Tyrimo metu bus atsižvelgta ne tik į smegenų elektrinio aktyvumo nustatymą, bet ir į akių obuolių priverstinius judesius, trumpalaikį drebulį ir sąmonės netekimo momentus. Tokių sudėtingų duomenų analizė žymiai pagerina diagnostinį tikslumą. Kasdienis vaizdo stebėjimas prasideda, kai pacientas pabudęs.

Procedūros vieta yra pasirinktas biuras su gera garso izoliacija. Joje pacientas gali ramiai užmigti, nuolat prižiūrėdamas garso ir vaizdo įrangą. Kai kuriose biuro klinikose yra medicinos personalas, tačiau dažniau ryšys su pacientu palaikomas įrangos pagalba - tai leidžia pacientui atsipalaiduoti ir užmigti anksčiau.

Prieš paliekant vieną pacientą ir pradėdamas pabandyti miegoti, ant galvos dedamas specialus dangtelis su įmontuotais elektrodais. Elektros aktyvumo indeksų fiksavimą atlieka specialus prietaisas, kuris gauna ir pakartotinai sustiprina paciento elektrinius impulsus. Remiantis šiais duomenimis, sudaromas veiklos grafikas, suteikiantis gydytojui daug naudingos informacijos.

Yra keletas tokių tyrimų galimybių. Be ilgalaikės stebėsenos, metodai gali būti naudojami su „provokacija“ ligos išpuoliais. Tam tikslui priskiriami kai kurie mėginiai - hiperventiliacija, ritminė fotostimuliacija, miego trūkumas. Kartais visi anksčiau paskirti prieštraukuliniai vaistai atšaukiami. Tokia diagnostika padeda retais epilepsijos priepuoliais, kai sunku nustatyti traukulius kitais būdais.

Tyrimo rezultatai ir jų aiškinimas

„Sleep EEG“ vaikui leidžia nustatyti tikslų smegenų bangų ritmą. Įprasta atskirti 4 tipų bangas:

• Beta bangos - greiti ir dideli amplitudiniai svyravimai.
• Alfa bangos - įrašytos poilsiui / poilsiui.
• Delta bangos - atsiranda gilaus miego metu.
• Tetos bangos - atitinka užmigimo pradžios momentą.

Dekoduojant duomenis, gautus atliekant EEG stebėjimą, specialistas atsižvelgia į visus duomenis, gautus naudojant įrangą. Paprastai abiejų pusrutulių veikla tyrimo metu bus identiška, be elektros impulsų.

Remiantis būdingais požymiais, specialistas gali padaryti išvadą apie tam tikros patologijos buvimą:

• „Beta“ bangų „perteklius“ rodo, kad prieš pradedant tyrimą vartojama didelė raminamųjų ir raminamųjų medžiagų dozė;
• narkotikų vartojimą išskiria delta bangos;
• veiklos protrūkiai arba staigus jų sumažėjimas gali rodyti, kad yra navikų, epilepsija ar insultas;
• medžiagų apykaitos procesų pažeidimas smegenų audinyje arba infekcinio proceso buvimas veda prie ryškaus skirtingų jos padalinių veiklos skirtumų.

Nepaisant to, kad iššifruojant gautus duomenis, specialisto kvalifikacija yra svarbi, medicininės klaidos diagnozėje rizika yra minimali - įrenginio įrašyti duomenys yra pernelyg būdingi.

Apie centrą

Medicinos technologijų institutas buvo įkurtas 1996 m. Kovo 18 d., Registracijos liudijimas Nr. 807.048. Institutas yra įtrauktas į Valstybinės registracijos rūmų registrą prie Rusijos Federacijos Ūkio ministerijos, 1996 m. Balandžio 17 d. Pažymėjimą Nr. 6372.21. Šiandien viena iš pagrindinių mūsų institucijos krypčių yra epilepsijos diagnostika ir gydymas.

Epilepsija yra viena iš labiausiai paplitusių lėtinių smegenų ligų, pagal įvairius šaltinius, iki 2% gyventojų. Epilepsija daugiausia veikia vaikų populiaciją. Taip yra dėl to, kad didžioji dalis epilepsijos dažniausiai prasideda vaikystėje. Pagrindinis vaikų grupės augimas siejamas su padidėjusiu mažo kūdikio ir vaikų, sergančių bronchopulmonine displazija, žindymo laikotarpiu. Suaugusiųjų epilepsijos padidėjimas yra susijęs su gyvenimo trukmės padidėjimu ir atitinkamai trauminėmis smegenų traumomis, navikais, smegenų kraujagyslių ligomis.

Taigi, kas yra epilepsija, yra lėtinė smegenų liga, kuriai būdingi pakartotiniai ne provokuojami motorinių, sensorinių, autonominių, psichinių ar psichinių sutrikimų išpuoliai, atsirandantys dėl pernelyg didelių neuronų išsiskyrimo (apibrėžta pagal pasaulinę antiepileptinę ligą - ILAE, 1989).

Epilepsijos ir epilepsijos sindromų diagnostika pagal tarptautinius standartus reikalauja išsamaus paciento tyrimo ir išsamaus ligos istorijos (paciento ir tėvų skundai, išpuolių pobūdžio aprašymas). Kai pirmą kartą atsiranda naujų epilepsijos priepuolių, pacientas būtinai turi atlikti smegenų MRI skenavimą, EEG vaizdo stebėjimą (kadangi įprastas EEG įrašymas yra mažesnis už jo informacijos turinį).

Taigi smegenų MRI leidžia vizualizuoti smegenų struktūrą ir nustatyti epilepsijos etiologiją (simptominį ar kriptogeninį, taip pat panaikinti idiopatines epilepsijos formas), nustatant židinio žievės displazijas ir kitus įgimtus smegenų defektus. Video EEG stebėjimas leidžia gauti sinchroninį EEG įrašymą (smegenų bioelektrinę veiklą) su paciento vaizdo stebėjimu.

Sėkmingo gydymo ir tinkamo gydymo paskyrimo pagrindas yra tik teisingas gautų duomenų tyrimas ir tinkamas aiškinimas.

Įrašai apie vaizdo-EEG stebėjimą ir konsultavimąsi su epileptologu telefonu 8 (495) 416-74-94 arba 8 (495) 416-74-85

Atsižvelgiant į tai, kyla daug klausimų.

Kas yra EEG vaizdo stebėjimas ir kas tai rodoma?

Atsižvelgiant į smegenų bioelektrinio aktyvumo ir žmogaus fiziologinių procesų cirkadinį pobūdį (miego, budrumo ir kt.), Net ir nustatant struktūrinius smegenų pokyčius ir išliekančius epilepsijos priepuolius, atliekant įprastą EEG arba trumpą video EEG stebėjimą, negalite registruoti epileptiforminės veiklos ir epilepsijos priepuoliai. Tai dažnai sukelia diagnostines klaidas ir netinkamą vaistų skyrimą arba skatina gydymą, kuris gali sukelti epilepsijos priepuolių padidėjimą arba net epilepsijos būklės atsiradimą. Taigi, teisingai atliktas EEG vaizdo stebėjimas leidžia įvertinti smegenų funkcinę būklę, registruoti epileptinės (epilepsijos) aktyvumą tiek atakos metu, tiek išpuolių metu, apibūdinti atakos semiotiką ir nustatyti atakos pradžios zoną. Atsižvelgiant į tai, šiuo metu EEG vaizdo stebėjimas yra etaloninis tyrimas pacientams, sergantiems epilepsija ar neaiškiomis atakomis.

Kokios yra indikacijos ir kontraindikacijos video EEG stebėjimui atlikti?

Vaizdo įrašo EEG stebėjimo indikacijos:

• Epilepsijos ir epilepsijos sindromų diferencinė diagnozė su epilepsijos priepuoliais;
• Paroksizminės nesuprantamos genezės būsenos, sukeliančios įtarimą epilepsija;
• Farmakologinio poveikio epilepsija (siekiant išsiaiškinti epileptogeninės zonos lokalizaciją ir išskirti pseudoepilepsijos priepuolius);
• Siekiant įvertinti antikonvulsinio gydymo veiksmingumą ir nustatyti vaistų remisiją;
• Planuojamas pasirengimas nutraukti gydymą prieštraukuliniais vaistais arba jo korekcija;
• Išankstinis chirurginis tyrimas (chirurginis epilepsijos gydymas, jei yra aiškus anatominis smegenų defektas);
• Subklinikinė epilepsija, elektrinė epilepsijos miego būsena;
• Progresyvūs kognityviniai ir elgesio sutrikimai vaikams;
• Pirmasis traukuliai.

Vaizdo EEG stebėjimo kontraindikacijos:

Vaizdo EEG stebėjimo kontraindikacijos yra santykinės, pavyzdžiui:

• Ūminės galvos odos infekcinės ligos
• Pediculosis
• Neigiama reakcija į tyrimą.

Kas reikalinga įrašant EEG vaizdo stebėjimą?

Vaizdo įrašo EEG stebėjimo prielaida yra:

1. kameroje įrengta vaizdo aparatūra, paciento mygtukas ir televizorius. (įterpkite galeriją iš nuotraukų ir vaizdo įrašų)
2. patalpa, skirta įrašyti stotis ir personalą, stebintį ir kontroliuojantį pacientą.
3. kambarys gydytojams, kur peržiūrima ir analizuojama įrašyta informacija.

Kaip stebimas vaizdo įrašo EEG?

Atitinkami įrašymo jutikliai yra prijungti prie stiprintuvo. EEG elektrodų tvirtinimas ilgalaikiam registravimui atliekamas naudojant specialų dangtelį arba klijų pasta. Elektrodų sistemos konstrukcija leidžia pacientui judėti apylinkėse, nesukelia nepatogumų ir daro tyrimą patogų. Vaizdo-EEG stebėjimo tyrimas apima visų standartinių funkcinių apkrovų (fotostimuliacijos, hiperventiliacijos) atlikimą, galima imituoti situacijas, sukeliančias paroksizmą (miego trūkumas, darbas kompiuteriu, televizoriaus žiūrėjimas ir tt). Atlikus funkcines apkrovas, pacientas, palikęs palatą, veda normalų gyvenimą. Apribojimai taikomi tik judesiams, kurie yra galimi kameroje. EEG įrašymas svajonėje yra labai pageidautinas.

Premedikacija, prieš atliekant tyrimą, paprastai nėra atliekama, nes vaistinių preparatų, kurie nėra gydymo režimo dalis, skyrimas gali pakeisti EEG modelį, kuris neleidžia įvertinti tikrosios smegenų bioelektrinės veiklos parametrų. Tyrimo dieną nerekomenduojama atšaukti ar pakeisti gydymo režimo, kuris taip pat neleidžia įvertinti gydymo poveikio. Tačiau prieš tyrimą galima gydyti prieštraukulinį gydymą, tačiau tik gydytojo rekomendacija.

Koks skirtumas tarp vaizdo EEG stebėjimo ir įprastų EEG?

Standartinės EEG rezultatų, trunkančių iki 20 minučių, ir vaizdo stebėjimo trukmės, trukmės trukmė 4-24 val., Įskaitant miego įrašymą, palyginimas. Video EEG stebėjimas yra vienas iš privalomų diagnostinių metodų įtariamai epilepsijai. Tyrimo tikslas - nustatyti įvairių epilepsijos EEG modelių charakteristikas, epileptinės veiklos šaltinio lokalizaciją, dinaminį smegenų bioelektrinio aktyvumo pokyčių stebėjimą prieš epilepsijos gydymą (farmakologinis-EEG tyrimas). Vaizdo-EEG stebėjimo dėka gydytojas turi galimybę pamatyti ir atskirti epilepsijos priepuolius nuo epilepsijos priepuolių, išskirti motorinius artefaktus ir neteisingai juos interpretuoti kaip epilepsiją. Be to, dėl to, kad EEG atliekamas 15-30 minučių, su šiuo tyrimo variantu, naudojant gautus rezultatus, galima tik suprasti, kad tyrimo laikotarpiu epilepsijos aktyvumas nebuvo užregistruotas, tačiau tai nereiškia, kad jis neegzistuoja.

Kodėl reikia atlikti EEG vaizdo miego stebėjimą?

Miego EEG yra svarbus diagnozuojant epilepsiją. Taigi Gibbs E.L. 1962 m. Jis rašė, kad „EEG registravimas per vieną minutę nuo paviršinio miego suteikia daugiau informacijos apie epilepsijos diagnozę nei valandos tyrinėjimas pabudimo būsenoje“. Taip yra dėl to, kad epilepsijos aktyvumo apraiškų intensyvumas didėja miego 1 ir 2 fazėse (Švedija B., 1996; Autret A ir kt., 1999). Atsižvelgiant į tai, pacientams, sergantiems epilepsijos priepuoliais ir epilepsijos aktyvumu EEG, „Video EEG“ stebėjimas su miego įrašais yra privalomas, o pacientams, sergantiems registruotu epilepsijos aktyvumu, bet be traukulių, būtina stebėti miego įrašą.

Dienos ir nakties VEG stebėjimo informatyvumas.

Visais epilepsijos diagnozavimo atvejais pirmenybė turėtų būti teikiama ilgalaikiam vaizdo įrašo EEG stebėjimui, kuris trunka 10-12 valandų. Šis tyrimo būdas apima 3-4 valandas budrumo. Funkciniai tyrimai (fotostimuliacija ir hiperventiliacija) atliekami tyrimo pradžioje ir pabaigoje, aktyvus ir pasyvus budrumas registruojamas prieš užmigiant (1-2 val.) Ir po pabudimo (2 val.). Likusi įrašymo trukmė yra miego EEG, kuriame yra didžiausia informacija apie smegenų epilepsijos sistemos būklę. Išimtys yra neapibrėžtos etiologijos būsenos, kurios atsiranda dienos metu. Kasdienio įrašo tikslas yra įrašyti ir analizuoti EEG šiomis sąlygomis.

Elektroencefalografija (EEG): tyrimo, kuris atskleidžia, elgiasi, rezultatus, esmė

Siekiant patogumo, ilgas žodis „elektroencefalografija“ ir gydytojai bei pacientai pakeičia santrumpą ir paprasčiausiai vadina šį diagnostikos metodą - EEG. Pažymėtina, kad kai kurie (tikriausiai, siekiant padidinti mokslinių tyrimų reikšmę) kalba apie smegenų EEG, bet tai nėra visiškai teisinga, nes senovės graikų žodžio „encephalon“ lotyniška versija yra verčiama į rusų kalbą kaip „smegenys“ ir pati savaime yra dalis medicininio termino yra encefalografija.

Elektroencefalografija arba EEG yra smegenų (GM) tyrimo metodas, skirtas nustatyti, kad jo žievės padidėjęs konvulinis pasirengimas yra būdingas epilepsijai (pirminė užduotis), navikai, būklės po insulto, struktūrinės ir metabolinės encefalopatijos, miego sutrikimai ir kitos ligos. Encefalografijos pagrindu registruojamas GM elektrinis aktyvumas (dažnis, amplitudė), o tai daroma naudojant elektrodus, pritvirtintus skirtingose ​​vietose ant galvos paviršiaus.

Kokie tyrimai yra EEG?

Periodiškai artėjant traukulių traukuliams, kurie daugeliu atvejų atsiranda visiškai praradus sąmonę, žmonės vadinami epilepsija, kurią oficialiai vartoja vaistas epilepsija.

Pirmasis ir pagrindinis šios ligos diagnozavimo metodas, kuris tarnavo žmonijai daugelį dešimtmečių (pirmasis EEG kulka buvo 1928 m.), Yra encefalografija (elektroencefalografija). Žinoma, iki šiol atliktas tyrimo aparatas (encefalografas) gerokai pasikeitė ir pagerėjo, jo pajėgumai, naudojant kompiuterinę technologiją, labai išaugo. Tačiau diagnostikos metodo esmė išlieka tokia pati.

Elektroencefalografai yra prijungti prie elektrodų (jutiklių), kurie dangtelio pavidalu yra ant subjekto galvos paviršiaus. Šie jutikliai yra skirti fiksuoti mažiausius elektromagnetinius sprogimus ir perduoti informaciją apie juos pagrindinei įrangai (aparatui, kompiuteriui) automatiniam apdorojimui ir analizei. Encefalografas apdoroja gautus impulsus, stiprina juos ir tvirtina jį ant popieriaus sulaužytos linijos pavidalu, labai primena EKG.

Bioelektrinis smegenų aktyvumas daugiausia atsiranda žievėje, dalyvaujant:

• Thalamus, prižiūrint ir vykdant informacijos perskirstymą;
• APC (suaktyvinant retikulinę sistemą), kurios branduolys įsikuria įvairiose GM dalyse (meduliai ir vidurinės smegenys, ponai, diencepalinė sistema), gauna signalus iš daugelio kelio ir perduoda juos visoms žievės dalims.

Elektrodai skaito šiuos signalus ir perduoda juos į prietaisą, kuriame vyksta įrašymas (grafinis vaizdas yra encefalograma). Informacijos apdorojimas ir analizė - kompiuterinės programinės įrangos užduotis, „žino“ smegenų biologinio aktyvumo normas ir bioritmų formavimąsi, priklausomai nuo amžiaus ir tam tikros situacijos.

Pavyzdžiui, įprasta EEG aptinka patologinių ritmų susidarymą atakos metu arba laikotarpiu tarp traukulių, miego EEG arba nakties EEG stebėjimas parodo, kaip smegenų biopotencialai keičiasi panardinant į svajonių pasaulį.

Taigi, elektroencefalografija parodo smegenų bioelektrinį aktyvumą ir smegenų struktūrų aktyvumo nuoseklumą pabudimo metu arba miego metu ir atsako į šiuos klausimus:

1. Ar yra padidėjusio GM konvulinio pasirengimo fokusų, ir, jei yra, kokioje srityje jie yra;
2. Kokia stadija yra liga, kiek ji praėjo, arba, atvirkščiai, pradėjo regresuoti;
3. Kokį poveikį pasirinktas vaistas daro ir ar jo dozė yra teisingai apskaičiuota;

Žinoma, net „protingiausias“ aparatas nepakeis specialisto (paprastai neurologo ar neurofiziologo), kuris turi teisę iššifruoti encefalogramą po specialaus mokymo.

EEG savybės vaikams

Ką pasakyti apie vaikus, jei kai kurie suaugusieji, gavę kreipimąsi į EEG, pradeda paklausti, ką ir kaip, nes abejoja šios procedūros saugumu. Tuo tarpu ji tikrai negali kenkti vaikui, bet dabar labai sunku sukurti mažą pacientą. Mažesni nei vienerių metų kūdikiai matuojami smegenų bioelektrinei veiklai miego metu, prieš tai, kai jie nuplauna galvą, maitina kūdikį ir, neatsižvelgdami į įprastą tvarkaraštį (miegas / pabusti), pritaikykite procedūrą prie vaiko miego.

Tačiau, jei vaikai iki vienerių metų tik laukia užmigti, tada vaikas nuo vieno iki trijų (ir dar net senesnių) vis dar turi būti įtikintas, todėl iki 3 metų tyrimas vykdomas pažadinant tik nuraminti ir susisiekti su vaikais, pirmenybę teikiant likusiems atvejams dar EEG miego.

Pasiruošimas vizitui į atitinkamą kabinetą turi prasidėti per kelias dienas, o būsima kampanija taps žaidimu. Galite pabandyti domėtis savo kūdikiu malonia kelione, kur jis gali eiti su savo mama ir savo mėgstamiausiu žaislu, sugalvoti kai kurias kitas galimybes (paprastai tėvai geriau žino, kaip įtikinti vaiką ramiai sėdėti, o ne judėti, ne verkti ir nekalbėti). Deja, tokie apribojimai yra labai sunkūs mažiems vaikams, nes jie vis dar negali suprasti tokio įvykio rimtumo. Na, tokiais atvejais gydytojas ieško alternatyvos...

Indikacijos, kad vaiko miego ar nakties būsenoje būtų atliekama dienos encefalografija, yra:

• Įvairių genezių paroksizminių būsenų nustatymas - epilepsijos priepuoliai, konvulinis sindromas, esant aukštai kūno temperatūrai (febrilūs traukuliai), epilepsijos priepuoliai, nesusiję su tikra epilepsija ir diferencijuojami nuo jo;
• Antiepilepsinio gydymo veiksmingumo stebėjimas su nustatyta epilepsijos diagnoze;
• CNS hipoksinių ir išeminių pažeidimų diagnostika (buvimas ir sunkumas);
• Smegenų pažeidimų sunkumo nustatymas prognozavimo tikslais;
• Smegenų bioelektrinio aktyvumo tyrimas jauniems pacientams, siekiant ištirti jo brandinimo etapus ir centrinės nervų sistemos funkcinę būklę.

Be to, dažnai siūloma atlikti EEG augalų-kraujagyslių distonijai, kuri dažnai sukelia alpimą ir galvos svaigimą, vėluoja įgyti kalbos įgūdžių ir stostyti. Nepaisykite šio metodo kitais atvejais, kai reikia tirti smegenų funkcionalumo atsargas, nes procedūra yra nekenksminga ir neskausminga, tačiau ji gali suteikti maksimalią informaciją tam tikros patologijos diagnozei. Elektroencefalografija yra labai naudinga, jei yra sąmonės sutrikimų epizodų, tačiau jų priežastis nėra aiški.

Įvairūs įrašymo metodai

Bioelektrinių smegenų potencialų registravimas atliekamas įvairiais būdais, pavyzdžiui:

1. Diagnostinės paieškos, kuria nustatomos paroksizminių būsenų priežastys, pradžioje naudojamas trumpalaikis (≈ 15 min.) Įprastinis encefalogramos registravimo metodas, kuris apima provokuojančių testų naudojimą paslėptiems sutrikimams aptikti - pacientas kviečiamas giliai kvėpuoti (atidaryti), atidaryti ir uždaryti akis arba suteikti lengvą stimuliavimą (fotostimuliacija);
2. Jei rutina EEG nepateikė reikiamos informacijos, gydytojas paskiria encefalografiją, kurioje yra trūkumas (miego trūkumas naktį, visiškai arba iš dalies). Norint atlikti tokį tyrimą ir gauti patikimus rezultatus, žmogui neleidžiama miegoti, arba jis pažadinamas 2-3 valandas prieš bandomąjį dalyką „skamba kaip biologinis žadintuvas“;
3. Ilgalaikis EEG įrašymas, registruojant GM žievės bioelektrinį aktyvumą „ramios valandos“ (miego EEG) metu, vyksta, jei gydytojas įtaria, kad smegenų pokyčiai vyksta būtent tada, kai jie yra „miego režimu“;
4. Labiausiai informatyvūs ekspertai mano, kad nakties EEG, kuris įrašomas į ligoninę. Jie pradeda tyrimą vis dar pabudę (prieš išvykdami miegoti), tęskite mieguistą, užfiksuokite visą naktinio miego laikotarpį ir pasibaigus natūraliam pabudimui. Jei reikia, GM bioelektrinės veiklos registravimas papildomas viršutinių elektrodų priskyrimu ir vaizdo tvirtinimo įrangos naudojimu.

Ilgalaikis elektros aktyvumo registravimas kelias valandas miego metu ir naktinio EEG įrašymas yra vadinamas EEG stebėjimu. Žinoma, tokie metodai reikalauja papildomos įrangos ir materialinių išteklių, taip pat paciento buvimo stacionariomis sąlygomis.

Laikas ir įranga sudaro kainą.

Kitais atvejais reikia išmatuoti GM biopotencialus atakos metu. Panašiems tikslams pasiekti pacientas, taip pat ir naktinis EEG, siunčiamas į ligoninę ligoninėje, kur kasdieninis EEG stebėjimas atliekamas naudojant garso ir vaizdo įrangą. Nuolatinis dienos metu EEG stebėjimas su vaizdo fiksavimu suteikia galimybę patikrinti epoksidinės atminties sutrikimų, izoliuotų aurų, epizodiškai atsirandančių psichomotorinių reiškinių kilmę.

Elektroencefalografija yra vienas iš labiausiai prieinamų smegenų tyrimo metodų. Ir už kainą. Maskvoje šį tyrimą galima rasti 1500 rublių, o 8000 rublių (EEG miego stebėjimas 6 valandas) ir 12 000 rublių (naktinis EEG).

Kituose Rusijos miestuose galima gauti mažesnę sumą, pvz., Brianskėje kaina prasideda nuo 1200 rublių, Krasnojarskas nuo 1100 rublių, o Astrahanas prasideda nuo 800 rublių.

Žinoma, geriau EEG atlikti specializuotoje neurologinėje klinikoje, kur abejotinais atvejais galima nustatyti kolektyvinę diagnozę (tokiose įstaigose daugelis ekspertų gali užšifruoti EEG), taip pat nedelsiant pasitarti su gydytoju arba greitai išspręsti problemą dėl kitų smegenų tyrimų metodų.

Apie pagrindinius GM elektrinės veiklos ritmus

Apibrėžiant tyrimo rezultatus, atsižvelgiama į įvairius veiksnius: subjekto amžių, jo bendrąją būklę (drebulio buvimą, galūnių silpnumą, regos sutrikimą ir kt.), Atliekant prieštraukulinį gydymą registruojant smegenų bioelektrinį aktyvumą, apytikslį laiką (datą) kita

Elektroencefalograma susideda iš įvairių sudėtingų bioritmų, atsirandančių iš GM veikimo įvairiais laikotarpiais, priklausomai nuo konkrečių situacijų.

Iššifruodamas EEG pirmiausia atkreipkite dėmesį į pagrindinius ritmus ir jų charakteristikas:

• Alfa-ritmas (dažnis - nuo 9 iki 13 Hz intervale, svyravimų amplitudė - nuo 5 iki 100 µV), kuris yra beveik visuose asmenims, kurie neaktyvaus budrumo laikotarpiu nesirenka savo sveikata (atsipalaidavimas poilsio metu, atsipalaidavimas, sekli meditacija). Kai tik žmogus atveria akis ir bando vizualizuoti vaizdą, α-bangos mažėja ir gali išnykti, jei smegenų funkcinis aktyvumas toliau didėja. Iššifruojant EEG, svarbūs šie α-ritmo parametrai: amplitudė (µV) kairiajame ir dešiniajame pusrutulyje, dominuojantis dažnis (Hz), tam tikrų laidų dominavimas (priekinis, parietinis, pakaušis ir kt.), Pusrutulio asimetrija (%). Α-ritmo depresiją sukelia nerimas, baimė, autonominės nervų veiklos aktyvavimas;
• Beta ritmas (dažnis yra nuo 13 iki 39 Hz, virpesių amplitudė yra iki 20 µV) yra ne tik mūsų budrumo būdas, o β-ritmas yra būdingas aktyviam protiniam darbui. Normaliomis sąlygomis β-bangų sunkumas yra labai silpnas, jų perteklius rodo, kad GM reaguoja į stresą;
• Tetos ritmas (dažnis - nuo 4 iki 8 Hz, amplitudė yra nuo 20 iki 100 μV). Šios bangos atspindi ne patologinį sąmonės pasikeitimą, pavyzdžiui, žmogus slopina, pusiau miega, paviršinio miego stadijoje jis jau mato keletą svajonių, o tada - ealed-ritmai. Sveikas žmogus, panardinant į miego laiką, atsiranda nemažai θ ritmų. Tetos ritmo stiprinimas yra pastebimas pailginto psicho-emocinio streso, psichikos sutrikimų, Twilight būsenų, būdingų kai kurioms neurologinėms ligoms, asteniniam sindromui, smegenų smegenų sukrėtimui;
• Delta ritmas (dažnis yra intervale nuo 0,3 iki 4 Hz, amplitudė yra nuo 20 iki 200 µV) yra būdingas giliam panardinimui miegoti (natūralus užmigimas ir dirbtinai sukurta miego anestezija). Įvairių neurologinių patologijų metu stebimas δ-bangos amplifikavimas;

Be to, smegenų žievėje atsiranda kiti elektros svyravimai: gama ritmai, pasiekiantys aukštus dažnius (iki 100 Hz), laikinieji vokai su aktyviu psichiniu aktyvumu formuojami kapos ritmai, su psichiniu stresu susiję ritmai. Šios bangos diagnostikos plane nėra itin įdomios, nes jos atsiranda per didelę psichinę apkrovą ir intensyvų „mąstymo darbą“, kuriam reikalinga didelė dėmesio koncentracija. Yra žinoma, kad elektroencefalograma yra registruojama, nors ir budrumo metu, bet ramioje būsenoje, o kai kuriais atvejais paprastai nustatomas EEG arba miego EEG stebėjimas naktį.

Video: alfa ir beta ritmai EEG

EEG dekodavimas

pagrindiniai EEG ir jų pavadinimai

Blogas ar geras EEG gali būti vertinamas tik po galutinio tyrimo rezultatų aiškinimo. Taigi, bus aptartas geras EEG, jei užburtoje laiko juostoje buvo užregistruota encefalograma:

• Pakaušio-parietalinių laidų - sinusoidinės α-bangos, kurių virpesių dažnis svyruoja nuo 8 iki 12 Hz, o amplitudė - 50 µV;
• Priekinėse zonose - β-ritmai, kurių virpesių dažnis yra didesnis kaip 12 Hz ir amplitudė neviršija 20 µV. Kai kuriais atvejais β-bangos kinta su θ-ritmais, kurių dažnis yra nuo 4 iki 7 Hz, ir tai taip pat vadinama normų variantais.

Pažymėtina, kad atskiros bangos nėra būdingos jokiai konkrečiai patologijai. Pavyzdys yra ūminės epileptinės bangos, kurios tam tikromis aplinkybėmis gali pasireikšti sveikiems žmonėms, sergantiems ne epilepsija. Atvirkščiai, smailių bangų kompleksai (dažnis 3 Hz) nedviprasmiškai rodo epilepsiją su mažais traukuliais (petit mal), o aštrios bangos (dažnis 1 Hz) rodo progresuojančią GM, Creutzfeldt-Jakob ligos ligą, todėl šios bangos: Dekodavimas yra svarbi diagnostinė funkcija.

Tarp atakų galima nepastebėti epilepsijos, nes visų ligonių, kuriems pasireiškė visi klinikiniai patologijos požymiai, traukulio traukulio metu būdingi šiai ligai būdingi smailės ir aštrios bangos. Be to, paroxysmal pasireiškimai kitais atvejais gali būti registruojami žmonėms, kurie yra visiškai sveiki, be jokių požymių ar prielaidų konvulsinio sindromo vystymuisi.

Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta pirmiau, atlikus vieną tyrimą ir nerandant epilepsijos aktyvumo fone EEG („geras EEG“), vieno tyrimo rezultatais negalima visiškai atmesti epilepsijos, jei yra klinikinių ligos požymių. Būtina ištirti pacientą dėl šios nemalonios ligos kitais būdais.

EEG įrašymas epilepsijos pacientų traukulio traukulio metu gali suteikti šias galimybes:

1. Dažnai didelio amplitudės elektros iškrovos, kurios sako, kad priepuolio smailė pasiekė, veiklos sulėtėjimas - ataka buvo perkelta į silpninimo fazę;
2. Fokusinis epiactyvumas (nurodomas traukulio pasirengimo fokusavimo ir dalinių traukulių buvimo vieta - turėsite surasti GM židinio sužalojimo priežastį);
3. Difuzinių pokyčių (paroksizminių išleidimų ir smailių bangų) pasireiškimas - tokie rodikliai rodo, kad išpuolis yra apibendrintas.

Jei nustatoma GM pažeidimo kilmė ir EEG yra užregistruoti difuziniai pokyčiai, šio tyrimo diagnostinė vertė, nors ir ne tokia reikšminga, vis dėlto leidžia rasti tam tikrą ligą, kuri yra toli nuo epilepsijos:

• Meningitas, encefalitas (ypač dėl herpeso infekcijos) - EEG: periodinis epileptinių formų išsiskyrimas;
• Metabolinė encefalopatija - encefalogramoje: „trifazių“ bangų buvimas arba difuzinis ritmo lėtėjimas ir simetriško lėto aktyvumo protrūkiai priekinėse vietose.

Difuziniai encefalogramos pokyčiai gali būti užregistruoti pacientams, kurie patyrė GM sužalojimą ar smegenų sukrėtimą, o tai yra suprantama - sunkių galvos traumų atveju visa smegenys kenčia. Tačiau yra dar vienas variantas: difuziniai pokyčiai randami žmonėms, kurie nerodo jokių skundų ir mano, kad jie visiškai sveiki. Taip atsitinka ir tai, ir jei nėra klinikinių patologinių apraiškų, taip pat nėra jokio susirūpinimo. Galbūt per kitą tyrimą EEG įrašai atspindės visą tarifą.

Kokiais atvejais diagnozė padeda EEG

Elektroencefalografija, atskleidžianti centrinės nervų sistemos funkcines galimybes ir atsargas, tapo smegenų tyrimų etalonu, gydytojai mano, kad tai tinkama daugeliu atvejų ir įvairiomis sąlygomis:

1. Įvertinti jaunų pacientų smegenų funkcinio nesubrendimo laipsnį (jaunesni nei vienerių metų vaikai visada tiria miego metu, vyresniems vaikams, atsižvelgiant į situaciją);
2. Su įvairiais miego sutrikimais (nemiga, mieguistumas, dažnas naktinis pabudimas ir pan.);
3. Esant priepuoliams ir epilepsijos priepuoliams;
4. Patvirtinti arba pašalinti neuroinfekcijos sukeltų uždegiminių procesų komplikacijas;
5. Su smegenų kraujagyslių pažeidimais;
6. Po TBI (smegenų susitraukimas, smegenų sukrėtimas) - EEG parodo GM kančių gylį;
7. Įvertinti neurotoksinių nuodų poveikio sunkumą;
8. Esant onkologiniam procesui, turinčiam įtakos centrinei nervų sistemai;
9. Su įvairių rūšių psichikos sutrikimais;
10. EEG stebėjimas atliekamas vertinant prieštraukulinio gydymo veiksmingumą ir optimalių terapinių medžiagų dozių parinkimą;
11. EEG priežastis gali būti vaikų smegenų struktūrų disfunkcijos požymiai ir įtarimas, kad pagyvenusiems žmonėms yra nervų audinio degeneraciniai pokyčiai (demencija, Parkinsono liga, Alzheimerio liga);
12. Koma sergantiems pacientams reikia įvertinti smegenų būklę;
13. Kai kuriais atvejais tyrimas reikalauja operacijos (anestezijos gylio nustatymas);
14. Kiek neuropsichiatrinių sutrikimų pasireiškė hepatoceliulinis nepakankamumas (kepenų encefalopatija), taip pat su kitomis metabolinės encefalopatijos formomis (inkstų, hipoksinė), padės atpažinti encefalografiją;
15. Visiems vairuotojams (būsimiems ir einamiesiems), atliekantiems medicininę apžiūrą, siekiant gauti / pakeisti savo teises, siūloma atlikti EEG nuorodą, pateiktą eismo policijai. Tyrimas yra prieinamas paraiškoje ir lengvai identifikuojamas visiškai netinkamas vairuoti, todėl jis buvo pradėtas eksploatuoti;
16. Elektroencefalogija skiriama įdarbintiems, kuriems anksčiau buvo sukeltas traukulių sindromas (remiantis medicininės kortelės duomenimis), arba jei jie skundžiasi sąmonės priepuoliais, kuriuos lydi traukuliai;
17. Kai kuriais atvejais toks tyrimas, kaip EEG, naudojamas didelės nervų ląstelių dalies, ty smegenų mirties, mirtumui nustatyti (tai yra situacijos, kai jie sako, kad „asmuo greičiausiai tapo augalu“).

Video: EEG ir epilepsijos aptikimas

Tyrimui nereikia specialaus mokymo.

Ypatingam EEG paruošimui nereikia, tačiau kai kurie pacientai akivaizdžiai bijo būsimos procedūros. Nėra jokio pokšto - jie savo galvoje įterpia jutiklius su laidais, kurie skaito „viskas, kas vyksta kaukolės dėžutėje“, ir perduoda visą informaciją sumaniam įrenginiui (iš tikrųjų, elektrodai registruoja galimų skirtumų tarp dviejų jutiklių skirtingų laidų pokyčius). Suaugusieji yra aprūpinti simetrišku prijungimu prie 20 jutiklių + 1 nesuporuoto galvos paviršiaus, kuris yra ant parietinio regiono, o mažas vaikas taip pat turi 12.

Tuo tarpu ypač jautrūs pacientai nori nuraminti: tyrimas yra visiškai nekenksmingas, neturi apribojimų dėl dažnumo ir amžiaus (bent kelis kartus per dieną ir bet kokiame amžiuje - nuo pirmųjų gyvenimo dienų iki ekstremalaus amžiaus, jei to reikalauja aplinkybės).

Pagrindinis pasiruošimas yra užtikrinti plaukų švarumą, dėl kurio pacientas prieš dieną plaukia galvą šampūnu, gerai nuplauna ir gerai išdžiovina, bet nenaudoja jokių cheminių priemonių plaukams formuoti (gelis, putos, lakas). Metalo gaminiai, skirti dekoravimui (klipai, auskarai, plaukų segtukai, auskarai), taip pat pašalinami prieš atliekant EEG. Be to:

• 2 dienas jie atsisako alkoholio (stiprių ir silpnų), nenaudoja nervų sistemą stimuliuojančių gėrimų, negerkia šokolado;
• Prieš tyrimą jie gauna gydytojo patarimą dėl vartojamų vaistų (hipnotikų, raminamųjų vaistų, prieštraukulinių medžiagų ir kt.). Gali prireikti atšaukti atskirus vaistus, susitarti su gydančiu gydytoju, o jei to padaryti neįmanoma, turėtumėte informuoti gydytoją, kuris bus iššifruoti encefalogramą (pažymėtą persiuntimo formoje), kad jis atsižvelgtų į šias aplinkybes ir į jas atsižvelgtų priimdamas išvadą.
• 2 valandos iki tyrimo pacientai neturėtų leisti valgyti ir atsipalaiduoti su cigaretėmis (tokie įvykiai gali iškreipti rezultatus);
• Nerekomenduojama atlikti EEG ūmaus kvėpavimo takų ligos, taip pat kosulio ir nosies užgulimo aukštyje, net jei šie požymiai nėra susiję su ūminiu procesu.

Kai laikomasi visų parengiamojo etapo taisyklių, atsižvelgiama į tam tikrus taškus, pacientas sėdi patogioje kėdėje, galvos paviršiaus kontaktiniai taškai su elektrodais yra užtepami geliu, prijungti jutikliai, uždedamas dangtelis arba nenaudojamas, įrenginys įjungtas - įrašymas baigtas... Provokaciniai bandymai naudojami... smegenų bioelektrinės veiklos registravimo laikas. Paprastai šis poreikis atsiranda, kai įprastiniai metodai nepateikia tinkamos informacijos, ty kai įtariama epilepsija. Metodai, skatinantys epilepsijos aktyvumą (gilus kvėpavimas, akių atidarymas ir uždarymas, miegas, šviesos dirginimas, miego trūkumas), aktyvuoja GM žievės elektrinį aktyvumą, elektrodai paima žievės siunčiamus impulsus ir perduoda juos pagrindinei apdorojimo ir įrašymo įrangai.

Be to, esant įtariamai epilepsijai (ypač laikui, kuris daugeliu atvejų kelia sunkumų diagnozuojant), naudojami specialūs jutikliai: laikinas, spenoidinis, nazofaringinis. Pažymėtina, kad gydytojai oficialiai pripažino, jog daugeliu atvejų nazofaringiniai vėžiai atskleidžia epilepsijos aktyvumo koncentraciją laikiniame regione, o kiti veda nereaguoja ir siunčia normalius impulsus.

Miego EEG - koks yra šio tyrimo tikslas ir kaip informatyvus?

Be tokio tyrimo, kaip EEG, šiandien neįmanoma nustatyti daugelio neurologinių ir psichinių ligų diagnozės, pagrįstos smegenų konvulsišku pasirengimu, taip pat nustatyti nemigos priežastis. Vaikams pradiniai ligos etapai dažnai pasireiškia kaip traukuliai dėl didelio karščiavimo. Suaugusiesiems tai gali būti dėl galvos smegenų traumos, insulto ar besivystančio naviko.

Kas yra miego EEG

EEG (elektroencefalografija) yra smegenų bioelektrinių potencialų tyrimas. Šis diagnostikos metodas suteikia labiausiai informatyvius rezultatus, kai tai atliekama svajonėje. Tai leidžia:

• atskleisti paslėptus ar akivaizdžius traukulius;
• nustatyti paveiktą centrinės nervų sistemos (CNS) dalį;
• nustatyti, kiek ligos praėjo (etapas);
• stebėti nustatytą vaistų gydymą (jo veiksmingumą).

Miego EEG yra labiausiai informatyvus metodas, leidžiantis ištirti visus šios būsenos etapus, pradedant nuo užmigimo; Taigi galite nustatyti paslėptus pokyčius įvairių smegenų dalių darbe.

Įrašymo metodai

Yra keletas būdų įrašyti elektroencefalografiją:

1. Trumpalaikis (įprastinis) įrašymas 15–20 minučių pabudimo būsenoje. Tokiu būdu atliekama pirminė diagnozė siekiant nustatyti atvirą patologiją. Kartais procedūrą lydi papildomi provokaciniai elementai (lengvas, greitas kvėpavimas ir kt.), Prisidedantys prie centrinės nervų sistemos atgaivinimo.
2. EEG su naktinio miego trūkumu. Elgesio indikacija yra pirminės diagnozės patologijos nebuvimas. Pacientas visą naktį arba 2-3 valandas praranda galimybę užmigti - tai leidžia atskleisti paslėptą traukulį.
3. Įrašykite ilgą dieną. Jis atliekamas įtariant dėl ​​konvulsiškumo pasirengimo užmigimo metu.
4. Įrašykite naktį (stebėjimas). Manoma, kad jis yra efektyviausias būdas nustatyti paslėptus traukulius ir susijusias ligas. Šis metodas yra ypač efektyvus nustatant neurologinę patologiją vaikystėje. Kartais stebėjimas atliekamas kartu su vaizdo stebėjimu, raumenų relaksacijos laipsnio (elektromografijos) tyrimu ir širdies aktyvumo būsena (EKG).

Kam paskirta procedūra

• suaugusieji - sergantys craniocerebrinėmis traumomis, insultais, neuroinfekcijomis, atsižvelgiant į su amžiumi susijusius metabolinius-distrofinius smegenų pažeidimus, Alzheimerio liga, epilepsijos priepuolius;
• vaikai - perinataliniai (nuo 28-osios gimdos vystymosi savaitės iki 4-osios savaitės po gimimo) centrinės nervų sistemos pažeidimai, atsilikimas neuropsichinėje raidoje, hiperaktyvumas, netinkamas elgesys, stostymas, naktinė enurezė (šlapimo nelaikymas);
• su įvairių tipų nemiga.

Kas yra naktinis EEG stebėjimas?

Šis tyrimas leidžia nustatyti pažeidimų priežastis: užmigimą, nemiga, mieguistumą, knarkimą (įskaitant lydimą kvėpavimą ilgiau nei 10 sekundžių - apnėja) ir kt. Tai leidžia laiku nustatyti tinkamą diagnozę ir numatyti būtiną gydymą. Dažnai naktinis stebėjimas atliekamas norint patvirtinti vaisto paskirtį. Jei tyrimo metu paaiškėjo, kad gydymas yra neveiksmingas, vaistas pasikeičia.

Miego trūkumas vaikams ir suaugusiems

Miego trūkumas arba nuolatinis miego trūkumas atsiranda tiek vaikams, tiek suaugusiems. Mažiems vaikams (nuo gimimo iki 3 metų) jis dažniausiai siejamas su perinataliniais CNS pažeidimais, įskaitant tuos, kuriems yra gimdymo trauma. Ikimokyklinio amžiaus vaikams trūkumas dažnai siejamas su suaugusiųjų dėmesio stoka, kai vaikas yra prausiamas žaislais, tačiau tuo pat metu yra mažai bendravimo su juo. Mokyklinio amžiaus pradžioje išryškėja padidėjęs nerimas, susijęs su mokyklos mokymo programų valdymu ir bendravimu su bendraamžiais.

Suaugusiesiems miego stoka gali būti siejama su sėdimu gyvenimo būdu ir sąmoningu miego apribojimu (vakaro darbas, mokymasis, pramogos ir kt.), Taip pat su įvairiomis neuropsichiatrinėmis ligomis.

Nuolatinis miego trūkumas lemia neurozių ir depresijų formavimąsi, todėl svarbu laiku nustatyti miego trūkumo priežastis ir jas pašalinti.

Neurologas, specializuojantis tokiose srityse (somnologas), geriausiai išspręs šią problemą.

Kur miega fiziologijos tyrimai

Naktinis ir dienos stebėjimas atliekamas ligoninės klinikoje, kurią paskyrė neurologas arba somnologas. Tyrimui reikalinga speciali įranga ir apmokytas medicinos personalas, stebintis pacientą ir visų jutiklių darbą per visą tyrimą.

Pasirengimas tyrimui

Prieš atlikdami procedūrą turite:

• Svarbu kruopščiai plauti plaukus šampūnu tyrimo išvakarėse;
• koordinuoti savo gydytoją, vartodamas bet kokius vaistus;
• likus dviem dienoms iki procedūros, negerkite alkoholio, stiprios arbatos, kavos ir šokolado;
• Nerūkykite prieš tyrimą.

Procedūros vykdymas

Prieš procedūrą pacientas sėdi patogioje kėdėje. Tada jutikliai yra įrengti galvos srityje (jų tvirtinimo vietos nuvalomos alkoholiu riebalams pašalinti). Jutikliai yra pritvirtinti ant galvos, naudojant specialius šalmus, sudarytus iš diržų. Kartais jutikliai yra įrengti nosies ertmėje. Kiekvienas jutiklis yra prijungtas prie numeruoto encefalografo lizdo. Tai leidžia įrašyti atskirų smegenų dalių bioelektrinį aktyvumą.

Gydytojo receptu yra prijungtos papildomos apkrovos, sukeliančios traukulius (ryškios šviesos, dažni mirgėjimai, gilus dažnas kvėpavimas ir tt). Jei atliekamas dienos ar nakties stebėjimas, pacientą nuolat stebi gydytojas.

Vaizdo įraše parodyta elektroencefalografijos procedūra:

Kai kuriais atvejais EEG padeda diagnozuoti

Šis metodas padeda nustatyti nemigos priežastis ir jas pašalinti gydant vaistais.

Leidžia nustatyti tinkamą epilepsijos, kraujagyslių, uždegiminių ir metabolinių-distrofinių centrinės nervų sistemos sutrikimų diagnozę. Ypač svarbu, kad šis diagnostikos metodas turėtų nustatyti navikus, nes tai leidžia nustatyti jų lokalizaciją.

Vaikams nustatomas smegenų pažeidimo laipsnis, kuris leidžia Jums skirti tinkamą gydymą.

Vidutinė EEG kaina Rusijoje

Kainos Rusijoje yra skirtingos. Maskvoje jie yra aukštesni, žemiau esančioje periferijoje. Vidutiniškai kasdieninė diagnostika kainuoja nuo 400 iki 1500 rublių, naktinis stebėjimas - nuo 10 000 rublių, kasdieninis stebėjimas - nuo 5000 rublių.

Elektroencefalografijos miegas plačiai naudojamas vaikų ir suaugusiųjų neuropsichiatrinėms ligoms diagnozuoti. Šiandien tai yra pats veiksmingiausias diagnozavimo metodas, leidžiantis nustatyti konvulsišką polinkį ankstyvosiose ligos stadijose.