Migrenos insultas: poveikis, simptomai ir prevencijos metodai

Maždaug penktadalis pasaulio gyventojų kenčia nuo migrenos, o moterys ją patiria pusantro karto dažniau nei vyrai, todėl nežinantys žmonės rimtai nevartoja šios ligos ir mano, kad migrenos skundai yra vienas iš „moterų gudrybių“ ir „tiesiog bandymas dramatizuoti“.

Tiesą sakant, migrena atneša savo „laimingus“ tikrųjų kančių savininkus, atima jiems poilsio valandas ar net kelias dienas.

Be diskomforto, liga, kuri yra pažengusi, gali dar labiau pabloginti sveikatą. Visų pirma, daugybė sunkių migrenos priepuolių gali sukelti vietinę smegenų išemiją.

Neurologiniai sutrikimai, atsirandantys dėl ilgalaikio vietinio smegenų išemijos fone, yra vadinami migrena. Jis dažnai vadinamas „katastrofišku“ migrenos tipu. Yra vieno ar kelių smegenų dalių pažeidimas, susilpnėjęs galvos kraujo tekėjimas ir keletas neurologinių sutrikimų.

Migrenos pasekmės

Migrena nėra kitų ligų priežastis, bet yra pavojinga dėl komplikacijų: migrena ir migrena.

Be to, galima padidinti paciento pažeidžiamumą lėtinėmis ligomis, jo nerimo ir depresijos atsiradimą, sumažėjusį našumą ir vėlesnį nesugebėjimą gyventi visą gyvenimą.

Statistiniai tyrimai rodo, kad migrenos insultas dažniausiai kelia grėsmę žmonėms, kurie yra dirglūs, impulsyvūs, dirba atsakingose ​​pareigose.

Skaitykite apie pokalbio peržiūrą.

Apie ligoninės stacionarinio gydymo ligoninėje trukmę žr. Čia.

Migrenos insulto simptomai

Pirmieji požymiai pasirodo valandą ar mažiau prieš ataką, jie atspindi šviesą, atsirandančią prieš akis, klausos ir kvapo sutrikimas.

Migrenos smūgio simptomai yra tokie:

• silpninamas regėjimas;
• iš pradžių pulsuojantis ir vėlesniais lankstaisis skausmas yra lokalizuotas vienoje galvos dalyje ir tampa pastebimas bet kokiais kūno judesiais;
• galvos atsiranda tirpimo ir (arba) dilgčiojimo pojūtis.

Šios ligos vystymuisi prisideda šie veiksniai:

• genetinis polinkis;
• netinkama mityba, tam tikrų maisto produktų buvimas dietoje;
• miego problemos;
• ilgalaikis ir intensyvus psichikos stresas;
• stresines situacijas.

Migrenos smūgio kriterijai apima šiuos simptomus:

• anamnezėje buvusi migrena su aura (bent du tokio paties tipo atakos);
• išpuolių pobūdis nesiskiria nuo įprastos migrenos formos;
• simptomai, būdingi normaliai atakai, trunka ilgiau nei valandą;
• CT ir MRI atskleidė smegenų struktūros pokyčius.

Komplikacijos, kurios yra traukuliai, retai pastebimos, tačiau jos yra labai pavojingos.

Šiuo atveju pacientui reikia skubios hospitalizacijos ir gydymo ligoninėje prižiūrint kvalifikuotiems specialistams. Migrenos smūgis nepraeina be pėdsakų. Šiai ligai būdingi sutrikimai paveikia vieną ar daugiau smegenų sričių.

Prevencijos metodai

Siekiant sumažinti migrenos insulto tikimybę, reikia užtikrinti, kad jūsų smegenys galėtų tinkamai veikti. Tai padės atmesti kai kuriuos blogus įpročius, juos pakeitus naudingais ir gyvenimo būdo pokyčiais apskritai.

1. Būtina sustabdyti įvairių veiksmų, kurie sukelia nerimą, ty atsisakyti alkoholio, rūkyti, gerti kavą, įgyvendinimą.
2. Rūpinkitės miego korekcija. Net jei esate naktinis pelėda, pradėkite ruoštis lovai ne vėliau kaip 10 val. Vakare.
3. Pakeiskite savo mitybos įpročius radikaliai. Pirmas žingsnis šiuo metu bus atsisakyti visų mitybų - norint normaliai organizuoti visą kūną ir ypač smegenis, būtina tinkamai maitinti. Daržovės, vaisiai, pieno produktai, žuvis, kiaušiniai, mėsa turi reikiamą įvairių vitaminų ir mikroelementų kompleksą. Valgykite riebalų, keptus maisto produktus, greito maisto, lengvojo maisto produktus ir kt. - pageidautina apskritai sumažinti arba pašalinti iš dietos.
4. Atlikite šiek tiek laiko naudotis reguliariai. Nebūtina pradėti olimpinių įrašų nustatymo - eikite iš savo fizinių gebėjimų. Rytiniai pratimai ar įprastas nestabilus pėsčiomis yra prieinami absoliučiai visiems, nepaisant jo kūno ir sporto treniruočių. Pratimai ne tik pagerins kūno būklę, bet ir teigiamai veikia jūsų nuotaiką ir psichinę sveikatą.
5. Kūno kietėjimas nepakenks, tačiau temperatūros svyravimai neturi viršyti penkių laipsnių nuo kūno temperatūros.
6. Emocinė kūno padėtis vaidina svarbų vaidmenį. Stenkitės likti nuošalyje nuo konfliktų, įtemptų situacijų ir nemalonių žmonių. Jei įmanoma, praleiskite daugiau laiko su artimaisiais, žaisti su savo augintiniais, atkreipkite dėmesį į savo pomėgius. Patartina periodiškai būti gamtoje.

Dėl specialių atsigavimo metodų po insulto skaitykite toliau straipsnyje.

Jokiu būdu nereikia savarankiškai gydyti. Kai kurie vaistai gali padėti susidoroti su migrenos priepuoliu, tačiau priežastis negali būti pašalinta.

Be to, tai yra įmanoma priklausomybė nuo tam tikrų vaistų. Todėl ilgą laiką neturėtumėte atidėti apsilankymo specialiste, nes tik jis galės nustatyti tikslią diagnozę ir rasti tinkamą gydymą.

Migrena

Migrenos insultas yra ūminis smegenų kraujotakos pažeidimas, kurį sukelia kraujagyslių sutrikimai, susiję su migrenos paroksizmu. Tipiškais atvejais jis yra būdingas migrenos auros simptomams ilgiau nei 1 valandą. Neurologinį trūkumą atspindi regėjimo sutrikimas, kalba, jautrumas, variklio sfera. Diagnozės tikslas - nustatyti insulto su migrena ryšį, neįtraukti kitos etiologijos, apima neurologinės būklės, smegenų neurografijos, USDG, laboratorinių tyrimų vertinimą. Gydymas susideda iš vazodilatacinių, neuroprotekcinių, antitrombocitinių, antimigreninių vaistų.

Migrena

Migrenos insultas yra migrenos komplikacija ir viena iš jaunų žmonių insulto priežasčių. Insulto ir migrenos santykio prielaida buvo išreikšta XIX a. Pabaigoje. Santykių patvirtinimas tapo įmanomas, kai atsirado tomografinių neurografinių metodų. Pacientų, kenčiančių nuo migrenos, tyrimas ilgą laiką atskleidė, kad yra luninių infarktų, esančių smegenų medžiagoje, zonų ir skirtingų receptų išeminių pakitimų. Anksčiau neurologai siejo migrenos insultą tik su išeminiu ūminio smegenų kraujagyslių sutrikimu (ONMK). Atskiras šiuolaikinis gydytojas teigia, kad hemoraginis insultas taip pat gali išsivystyti migrenos metu. Dažniausiai migrenos insultas atsiranda moterims iki 45 metų. Vyrų patologija yra mažiau paplitusi dėl mažesnio migrenos paplitimo.

Migrenos smūgio priežastys

Duomenų, gautų iš kelių Europos tyrimų su moterimis, sulaukusiomis nuo 20 iki 45 metų, parodė, kad insulto atsiradimo rizika migrenos atvejais padidėja 3,5 karto. Pagrindinė priežastis yra kraujagyslių pokyčiai, susiję su migrenos paroksizmu. Tikėtina, kad migrenos priepuolis insulto metu padidės, kai atsiranda papildomų rizikos veiksnių:

• Geriamųjų kontraceptikų priėmimas. Šios grupės vaistų preparatai sunkina ligos eigą 70-80% pacientų, padidina trombocitų agregacijos polinkį. Kartu su nutukimu padidėja insulto rizika.
• Nikotino priklausomybė. Rūkymas neigiamai veikia kraujagyslių sienelės būklę, kraujagyslių tonų reguliavimo mechanizmų funkcionavimą. Tyrimo duomenys rodo, kad rūkančiųjų smegenų insultas padidėjo 3 kartus, palyginti su nerūkančiais.
• Migrenos auros buvimas. Paprastai migrenos paroxysms, insulto tikimybė padidėjo 2,2 karto, palyginti su vidurkiu gyventojų. Aura, buvusi prieš ataka, padidina rizikos laipsnį 2-3 kartus.
• Aukšto dažnio atakos. Tyrimai rodo, kad pacientai, sergantys migrenos insultu, dažniau pasireiškia per vieną paroksizmą per mėnesį.
• Šeimos istorija migrena. Paveldimas veiksnys (migrenų pacientų buvimas tarp giminaičių) padidina insulto tikimybę, net ir esant mažam atakų dažnumui.

Migrenos insultą sukėlę veiksniai yra panašūs į migrenos priepuolio priežastis. Stresuojančios situacijos, pernelyg didelės emocinės reakcijos, fizinis ir protinis perteklius, tam tikrų produktų (vyno, šokolado) naudojimas, vizualinė apkrova (mirgėjimas, pernelyg ryški šviesa), hormoniniai pokyčiai gali sukelti paroksizmą.

Patogenezė

Patogenetinė migrenos paroksizė apima kraujagyslių komponentą - kintamą spazmą / tam tikros kraujagyslių srities išplitimą. Bazilinė migrena siejama su nenormaliu kraujagyslių tonu vertebro-basilar baseine, oftalmopleginiu migrenu, turinčiu pokyčių priekinėje smegenų ir miego arterijoje, akies migreną su sutrikimais, esančiais galinėje smegenų arterijoje. Paroksizmą lydi vienkartinė aura - trumpalaikis neurologinis trūkumas, kurį sukelia lokalus vazokonstriktorius ir trumpalaikė atitinkamos smegenų audinių dalies išemija. Migrenos polinkio į padidėjusią trombozę charakteristika, kurią dar labiau apsunkina papildomi rizikos veiksniai, prisideda prie trombozės komponento prilipimo. Pereinamoji išemija tampa nuolatiniu smegenų kraujotakos pažeidimu - yra insultas.

Priešingai nei esama samprata, kad migrenos priepuolio metu atsiranda išskirtinė išeminė insultas, keletas autorių nurodo galvos smegenų insulto hemoraginio pobūdžio tikimybę. Intracerebrinis kraujavimas yra galimas dėl intrakranijinio indo aneurizmos plyšimo, atsiradusio dėl daugelio spazmų dilatacijos ciklų, lydinčių migrenos paroksismus.

Migrenos insulto simptomai

Yra tipiška hemicranijos paroxysma, skausmas plinta iki pusės galvos. Būdingas pakartotinis vėmimas, hiperestezija. Simptomatologija priklauso nuo kraujagyslių problemų lokalizacijos, kartoja aura prieš cefalgiją. Fokalinis neurologinis trūkumas atsiranda hemicranijos fone, be gydymo, jis trunka ilgiau nei 7 dienas. Klasikiniu atveju migrenos insultas vyksta taip pat, kaip įprasta ataka, kurios ypatumas yra aura simptomų išsaugojimas daugiau nei 60 minučių. Klinikiniai pasireiškimai gali būti patvarūs: atsiranda ir išnyksta, susilpnėja ir vėl padidėja.

80% atvejų pastebimi regėjimo sutrikimai: diplopija, neryškus matymas, regos lauko dalies praradimas (skotomos formavimas, hemianopsijos atsiradimas), strabizmas. Galimas galūnių silpnumas, tirpimas, disartrija, agnozijos elementai (sumažėjęs daiktų, asmenų, vietų atpažinimas). Koordinavimo sutrikimas dažnai vyksta pagal vestibuliarinės ataksijos tipą: galvos svaigimą, nestabilumą, vaikščiojimo nestabilumą. Kai kuriais atvejais pastebimas smegenėlių sindromas: pernelyg plataus judėjimo, eisenos sutrikimo, rankraščio pasikeitimo, giedojimo kalbos.

Komplikacijos

Kadangi migrenos insultas atsiranda dėl standartinio migrenos priepuolio, pacientai nepasiekia gydytojo tol, kol nepasireiškia ryškus neurologinis deficitas. Jei nėra tinkamos terapijos, susidaro platus išeminis fokusas, neuronai miršta, sukelia nuolatinių neurologinių sutrikimų susidarymą. Ištikus insultui, išlieka įvairūs neurologiniai simptomai, regos sutrikimai ir kalbos sutrikimai. Kartojantys migrena susiję insultai lemia daugelio židinio pokyčių atsiradimą, atrofinių procesų atsiradimą smegenų struktūrose.

Diagnostika

Insultas gali pasireikšti pacientui, turinčiam migreną, neatsižvelgiant į paroksizmą. Migrenos sukeltos insulto diagnozė nustatoma pagal šiuos kriterijus: židinio simptomų atsiradimas pasireiškė tipiškos migrenos priepuolio metu, neurologinis trūkumas atitinka paciento auros simptomus, nėra kitų smegenų išemijos atsiradimo priežasčių. Diagnostinėje paieškoje yra:

• Istorijos rinkimas. Siekiama nustatyti tokių paroksizmų dažnis ir dažnis praeityje, nustatyta "migrenos" diagnozė, paveldima polinkis.
• Neurologinis tyrimas. Leidžia neurologui patvirtinti buvimą, įvertinti neurologinio deficito sunkumą.
• Smegenų MRI. Vizualizuoja ūminių išeminių pokyčių zoną. Pacientams, turintiems ilgą migrenos istoriją, galima diagnozuoti „senus“ išemijos, lakuninių infarktų ir atrofinių procesų židinius. Pagal MRT parodymus, smegenų MSCT pakeičia CT.
• Koagulograma. Informuoja apie hemostazės būklę. Būtina išskirti kraujo ligas, kurios sukelia smegenų trombozę.
• USDG galvos ir kaklo laivai. Leidžia išskirti kitas insulto priežastis: miego arterijos okliuziją, intrakranijinio indo tromboemboliją.

Migrenos insulto gydymas

Pacientui reikia neatidėliotinos pagalbos neurologinėje ligoninėje, intensyviosios terapijos skyriuje. Gydymo tikslas - sustabdyti ligos patogenetinius mechanizmus: spazmų pašalinimą, kraujo reologinių savybių gerinimą, nervų ląstelių apsaugą nuo išemijos. Jis atliekamas komplekse, apima šiuos komponentus:

• Vasoaktyvūs vaistai. Sumažinti kraujagyslių spazmą, kuris yra pagrindinis ryšys plėtojant išemiją. Naudojami vaistai, kurie selektyviai veikia smegenų arterijose: vinpocetinas, heksobendinas, nikergolinas.
• Priemonės, pagerinančios kraujo reologiją. Užkirsti kelią kraujo krešuliams, sumažinti kraujo klampumą, atkurti jo sklandumą. Padeda pagerinti pažeisto ploto mikrocirkuliaciją.
• Neuroprotektoriai. Padidinkite neuronų atsparumą hipoksijai mažinant išeminius biocheminius pokyčius. Užtepkite emoksipiną, glutamo rūgštį.
• Antigigeniniai vaistai. Pasirinkti vaistai yra triptanai (sumatriptanas) - centrinės nervų sistemos serotonerginių receptorių agonistai, kalcio kanalų blokatoriai (flunarizinas). Galbūt antikonvulsantų (topiramato, valproinių vaistų skyrimas į jus) paskyrimas.

Gydymas yra veiksmingiausias, jei gydymo priemonės pradedamos per pirmąsias ligos valandas. Baigus ūminį laikotarpį, pacientams reikia reabilitacijos. Judėjimo apimties atkūrimas atliekamas naudojant treniruoklių terapiją, masažą, refleksoterapiją. Kalbėjimo sutrikimai reikalauja klasės su logopedu.

Prognozė ir prevencija

Migrenos insultą retai lydi gilus neurologinis trūkumas. Laiku pradėta terapija prisideda prie visiško židininių simptomų regresijos. Komplikacijos išsivysto, jei gydymas antiabreminiu gydymu yra ilgas. Prevencijos pagrindas yra veiksmingas interictal gydymas, kuriuo siekiama sumažinti išpuolių dažnumą. Pacientas turėtų persvarstyti savo gyvenimo būdą, normalizuoti kasdienę rutiną, išmokti ramiai ir maloniai suvokti vykstančius įvykius, pašalinti migreną sukeliančius veiksnius. Būtina pasirinkti farmacinį preparatą, galintį sustabdyti migrenos paroksizmą pradiniame etape. Pacientui patariama visuomet su juo sušvirkšti nurodytą vaistą, paimti jį pirmuoju pradžios atakos ženklu.

Ar migrena gali sukelti insultą?

Straipsnio santrauka

Kas yra migrena?

Migrena yra lėtinė neurologinė liga, kurią lydi galvos skausmas ir daugybė virškinimo sistemos ir nervų sistemos simptomų. Migrenos priepuoliams būdingas skirtingas dažnis (kelis kartus per mėnesį arba 1-2 kartus per metus). Migrenos priepuolis pasireiškia stipriu galvos skausmu, kuris yra pagrindinis jo simptomas. Dažniausiai lydintys migrenos reiškiniai yra vėmimas, pykinimas, garsas ir fotofobija. Jei pastebėsite, kad galvos skausmo priepuolis yra derinamas su pykinimu, o šviesa ir bet koks garsas yra erzina, tuomet jūs žinote, kas yra galvos migrena.

Klinika

Tipiškas migrenos priepuolių vaizdas apima šiuos reiškinius:

• fonofobija;
• pykinimas;
• kai kuriais atvejais vėmimas;
• fotofobija (ryškios šviesos baimė);
• hipersomija (pasipiktinimas ar padidėjęs jautrumas įvairiems kvapams);
• orientacijos praradimas erdvėje;
• hiperakuzija (padidėjęs jautrumas garsiems garso efektams);
• galvos svaigimas.

Kai kuriais atvejais migrenos priepuoliai lydi skrandžio stazę, o tai paaiškina jo turinio delsimas dėl sumažėjusio judrumo. Šie faktai yra priežastis, dėl kurios vaistas, vartojamas migrenos piko metu, negali patekti į plonąją žarną, todėl nėra įsisavinamas į organizmą.

Galvos skausmai lokalizuojami migrenos atakos pusėje (nors abi pusės gali būti užfiksuotos), taip pat viršutiniame žandikaulyje ir akies srityje. Skausmingas pojūtis pasižymi pulsuojančiu pobūdžiu ir gali šiek tiek sudirginti (ar tai būtų kvapai, šviesos efektai ar triukšmas).

Pagrindiniai simptomai yra pykinimas ir vėmimas, nesugebantys atleisti. Kai kuriais atvejais gali kilti tirpimas, silpnumas ir parestezija galūnėse, nesugebėjimas kalbėti normaliai. Šie požymiai atsiranda prieš galvos skausmą ir sudaro vadinamąją aurą, kuriai būdingas migrenos priepuolis.

Keletas dešimčių minučių arba kelias valandas - tai yra standartinio migrenos priepuolio trukmė. Tuo pačiu metu, kelias dienas trunkantys išpuoliai vadinami migrena.

Vaizdo įrašas: gyventi puikiai! Migrena ir jos pavojinga kopija.

Migrena ir jos rūšys

Klasifikacija suskirsto ligą į šiuos tipus:

• Klasikinė migrena, kartu su aura (vadinamasis reiškinys, įvykstantis prieš ataką 10-30 minučių);
• Migrena be aura pasireiškimo, vadinamo „įprastine migrena“.

Jutiminių pojūčių aura, neurologinė būklė pasikeičia netrukus prieš išpuolį.

1. Migrena. Ši galimybė taip pat vadinama epizodine arba lėtine migrena. Tokiais atvejais migrenos skausmai yra epizodinių išpuolių forma, pasireiškiantys kartą per metus arba kelis kartus per savaitę.
2. Menstruacinė migrena. Daugelis moterų turi migrenos priepuolius dėl menstruacijų slenksčio arba per pirmąsias dienas. Tai pasireiškia daugiau nei pusei migrenos simptomų turinčių moterų. Taip pat svarbūs yra kiekybiniai progesterono ir estrogenų svyravimai.
3. Klasikinė migrena. Tai migrenos potipis su aura apraiškomis. Jo kilmė kilusi iš pagrindinės arterijos, kuri sudaro kaukolės pagrindą. Dažniausiai kenčia jauni žmonės. Simptomai apima neaiškią kalbą, skambėjimo pojūtį, nestabilumą, galvos svaigimą, sąmonės netekimą ir stiprų galvos skausmą.
4. Pilvo migrena. Dažniausiai paveikti vaikai, kurių istorijoje yra migrenos istorija. Pristvoobrazny galvos skausmo išpuolius lydi skausmingas pilvo pojūtis, pykinimas ir vėmimas.
5. Tinklainės migrena. Šis migrenos skausmo variantas gali būti susijęs su trumpalaikėmis aklomis dėmėmis arba visišku regos praradimu vienai akiai vieną valandą ar mažiau. Papildomi akių pasireiškimai ir skausmas, galintys atsirasti anksčiau, kai šie požymiai atsiranda. Kai kuriais atvejais praeina be galvos skausmo.
6. Oftalmopleginė migrena. Jauni ir suaugusieji kenčia nuo tokio tipo skausmo. Išpuoliams būdingas mažesnis intensyvumas, lyginant su orbitiniu skausmu, palyginti su standartine migrena. Kartu su juo galima pastebėti dvigubą akių raumenų paralyžių, vėmimą. Išpuolių trukmė svyruoja nuo kelių valandų iki mėnesių. Diferencinei diagnozei atlikti atliekama CT (kompiuterinė tomografija) arba MRI (magnetinio rezonanso tomografija), kurios metu neįtraukiama hemoragija iš smegenų aneurizmos.
7. Vestibulinė migrena yra liga, kuriai būdingas pasikartojantis galvos svaigimas, pasireiškiantis tiek kaip vienas simptomas, tiek kaip galvos skausmas ir migrenos požymiai.
8. Migrainosus statusas. Ši forma turi gana rimtą prognozę ir ilgą kursą. Geriausias gydymo būdas tampa ligonine.
9. Šeiminė hemipleginė migrena - tai retas paveldimas perduodama liga. Jam būdingas epizodinis paralyžius, pasireiškiantis pusė kūno, akių ir galvos svaigimo. Šių simptomų atsiranda 10-90 minučių prieš skausmą galvoje.

Migrenos komplikacijos

Retos migrenos formos, įskaitant migrenos būklę ir migrena. Jie reikalauja skubios pagalbos.

Tai yra sunkių, nuoseklių išpuolių (kurių trukmė yra trumpesnė nei 4 valandos), kartu su pakartotiniu vėmimu arba vienu neįprastai sunkiu ir ilgai trunkančiu (daugiau nei 72 valandų) ataka. Laipsniškas simptomų padidėjimas yra būdingas: galvos skausmas, pirmas vietinis ir pulsuojantis, tampa išsklaidytas ir išlenktas; kartojasi vėmimas, dėl kurio atsiranda dehidratacija, stiprus silpnumas, silpnumas. Dažnai pasireiškia neurologiniai simptomai (meninginiai simptomai, apsvaigintas sąmoningumas).

Migrena

Migrenos insulto metu atsiranda nuolatinių židininių neurologinių sutrikimų, atsiradusių dėl ilgalaikės vietinės smegenų išemijos esant sunkiam migrenos priepuoliui. Skirtingai nuo migrenos, turinčios ilgą aurą, neurologiniai sutrikimai išlieka ilgiau nei savaitę ir (arba) su neuromografiniu tyrimu nustatomos mažos pusrutulio išeminės cistos. Daugeliu atvejų neurologiniai sutrikimai visiškai atsinaujina per tris savaites, nors po išeminės cistos išlieka amžinai.

Migrenos sutrikimai, visiškai neatitinkantys diagnostikos kriterijų.

Į šią grupę įeina pasikartojantys galvos skausmai, kurie tik iš dalies tenkina diagnostinius migrenos kriterijus (vienas svarbus simptomas nėra vieno ar kelių migrenos formų atveju) ir neatitinka įtampos galvos skausmo kriterijų.

Daugeliu atvejų, kai migrena yra tipiška aura arba be nke, diagnozę sunku nustatyti, nes jis atskleidžia visišką atitiktį tarptautiniams diagnostikos kriterijams. Jei u

pacientams, sergantiems tarpkultūriniu laikotarpiu, pasireiškė neurologiniai sutrikimai, arba anamneziniai duomenys rodo, kad neurologinė liga yra bendra, arba traukuliai pirmiausia pasireiškia senatvėje, būtina atlikti papildomą tyrimą. Ypač svarbios yra galvos rentgeno spinduliuotės arba magnetinio rezonanso vaizdavimas.

Kartais yra sunkumų dėl diferencinės migrenos ir įtampos galvos skausmo diagnozės, nes migrenos ir įtampos galvos skausmo ar kitos pirminės galvos skausmo derinys yra gana dažnas.

Kiekvienam bazilinės migrenos atveju rekomenduojama diferencijuoti galvos smegenų plunksnoje esantį naviką, išsėtinę sklerozę, ūminius kraujotakos sutrikimus vertebrobasilar sistemose. Su migrenos aura be galvos skausmo galime manyti, kad yra galvos smegenų kraujagyslių aneurizma ar bet kokios kilmės žarnų pažeidimas. Kai rekomenduojama naudoti oftalmopleginę migreną, kad būtų išvengta aneurizmos ir smegenų naviko. Perkeliant tinklainės migreną, gali atsirasti laikini išeminiai priepuoliai. Su visomis šiomis retomis migrenos formomis būtina atlikti papildomą tyrimą, visų pirma naudojant neuromedicininius metodus, ir įtariant kraujagyslių procesą, būtina atlikti neinvazinį ultragarso tyrimą ar angiografiją.

Pagrindinės migrenos gydymo sritys yra migrenos priepuolio valdymas, atakų prevencija ir su migrena susijusių sutrikimų gydymas.

Migrenos komplikacijos

Migrenos komplikacijos yra migrenos būklė ir migrena. Migrenos būklė - sunkių, nuoseklių išpuolių serija arba (retai) vienas neįprastai sunkus ir ilgai trunkantis išpuolis. Tai retai randama 1-2% atvejų. Visi simptomai nuolat didėja per dieną ar kelias dienas. Galvos skausmas iš pradžių vietinis, pulsuojantis, tampa difuzinis, išlenktas. Yra pakartotinis vėmimas, dėl kurio atsiranda dehidratacija, stiprus silpnumas, silpnumas. Gali būti traukulių, sunkių smegenų simptomų, kuriuos sukelia hipoksija, smegenų patinimas ir membranos.

Tai patvirtina paciento per migrenos būklę tyrimo rezultatai: tinklainės venų išsiplėtimas, pilnas kraujo. EchoEG atveju nustatomi smegenų edemos požymiai ir didėja smegenų skysčio slėgis. Visa tai reikalauja paciento hospitalizavimo ir skubios intensyvios terapinės korekcijos.

Migrenos insultą (migrenos „katastrofišką formą“) apibūdina paciento, turinčio sunkių klinikinių tipiškų migrenos požymių, išsivystymas ir židinio neurologinių simptomų aura, turinti „mirgėjimo charakterį“, o tada regresuojasi ir vėl atsiranda.

Migrenos smūgio kriterijai yra šie simptomai:

1. privaloma migrenos su aura istorija (bent du tokio paties tipo išpuoliai);
2. fokusiniai neurologiniai insulto simptomai paprastai yra panašūs į pacientui būdingos auros simptomus;
3. šis išpuolis yra panašus į ankstesnį, tačiau židinio simptomai ne visiškai išnyksta, bet pasikartoja, svyruoja per 7 dienas;
4. su neurofotografavimu (apskaičiuotu ir magnetiniu rezonanso tyrimu smegenyse) nustatomas sumažinto tankio plotas zonoje, atitinkančioje židinio pokyčius, nurodant išemiją.

Tik šių požymių buvimas leidžia susieti insultą su migrena, nes kartais galima susieti dvi ligas ar kitas insulto priežastis.

"Skausmo sindromai neurologinėje praktikoje", A.M.Vein

Ar migrena gali sukelti insultą?

2,5% vyrų ir 12,5% moterų kenčia nuo migrenos, žinoma, migrenos smūgio atsiradimas jaunų ir vidutinio amžiaus moterims.

Mokslininkai tiria migrenos priežastis nuo to laiko, kai ši liga tapo žinoma. Tačiau migrena vis dar turi paslapčių, kuriomis dirba įvairių šalių mokslininkai. Štai kodėl mes nusprendėme apsvarstyti pagrindines migrenos pradžios teorijas, kurias sukūrė įvairūs pasaulio mokslo ir mokslo centrai.

Kraujagyslių teorija

Ši teorija buvo populiari 1930-1950 m., Kai manoma, kad migrenos priepuolio metu įvyksta laikinas galvos sumažėjimas, o tada jų pernelyg didėja. Kai laivai susiaurėjo prie smegenų nervų ląstelių, nepakankamas deguonies kiekis nepasiekė, ir jie pradėjo „sulėtinti“: buvo fuzzy kalba, sutrikusi regėjimas ir pan. ir pulsuojantis galvos skausmas, būdingas migrenai, buvo susijęs su indų išsiplėtimu. Tačiau ši teorija nustojo būti svarbi, nes ji negalėjo paaiškinti visų migrenai būdingų simptomų ir atakos sukėlimo mechanizmo.

Trigeminovaskulinė teorija

Migrenos priepuolis prasideda, kai kūnui įtakos turi įvairūs provokuojantys veiksniai. Šis veiksmas savo ruožtu veda prie cheminių medžiagų disbalanso smegenyse ir nervinės veiklos slopinimo, vadinamojo „šliaužiančio depresijos“. Treminalinis nervas, kurio pluoštai apima smegenų indus, pirmiausia reaguoja į tokius organizmo pokyčius. Jis pradeda išskirti įvairias chemines medžiagas, kurios gali sukelti uždegimą aplink smegenų indus. Šis uždegimas vadinamas aseptiniu, tai yra, kuris nėra sukeltas mikroorganizmų. Iš "uždegimo" laivų signalas eina į smegenis, kur susidaro galvos skausmas. Jei procesas trunka, sutrikdomi pagrindiniai skausmo slopinimo mechanizmai ir migrena tampa vieninteliu, be galo dominuojančia skausmo būsena.

Pastaraisiais metais atsirado kitas klausimas, kuris atkreipė mokslininkų dėmesį: ar migrena yra smegenų insulto rizikos veiksnys? Šis klausimas yra daugelio pasaulio ir dabar vykdomų tyrimų pagrindas. Ir tai ne atsitiktinai. Epidemiologinių tyrimų rezultatai rodo, kad yra ryšys tarp migrenos ir insulto. Šie santykiai gali būti svarstomi 3 būdais:

• Išeminė insulto, kurį sukelia kitos migrenos priežastys.
• Išeminis insultas, kurio simptomai panašūs į migreną su aura, bet dėl ​​kitų priežasčių.
• Išeminė insultas, kuris įvyko iškart po migrenos priepuolio su aura, kuri yra migrena.

Išaugusi išeminės insulto rizika moterims iki 45 metų, kurie kenčia nuo migrenos su aura, buvo įrodyta keliuose tyrimuose. Tyrime, atliktame Europos šalyse, kuriose dalyvavo 20–44 metų amžiaus moterys, nustatyta, kad migrenos istorija padidino išeminio insulto riziką 3,5 karto (95% intervalu), tačiau nepaveikė hemoraginės rizikos. insultas

Tame pačiame tyrime nustatyta, kad migrenos derinys su kitais rizikos veiksniais (geriamųjų kontraceptikų vartojimas, padidėjęs kraujospūdis ir rūkymas) padidino išeminio insulto riziką. Buvo nustatyta, kad nuo 20 iki 40% moterų, kenčiančių nuo migrenos, sutapo su ataka (migrenos insultas), o 67–73% - užpuolimas prieš insulto atsiradimą 3 dienas.

Britų tyrime buvo ištirtas trukmės, išpuolių dažnumo ir migrenos trukmės poveikis išeminio insulto rizikai ir nustatyta, kad šios rizikos padidėjimas buvo nustatytas dažniau kaip 12 kartų per metus (2,6 karto). Pasak autorių, jų gauti rezultatai sumažina atakų dažnumą pagrindiniu gydymo tikslu. Netikėtas tyrimų atradimas yra tas, kad šeimos ir paveldima migrenos istorija, neatsižvelgiant į tai, ar pacientas kenčia nuo migrenos, taip pat padidina ir išeminio, ir hemoraginio insulto riziką.

Kanados mokslininkai išanalizavo 14 atvejų, susijusių su smegenų sutrikimais, nustatė ryšį tarp insulto ir migrenos. Be to, insulto rizika buvo 2,2 karto didesnė žmonėms, kenčiantiems nuo migrenos, palyginti su tais, kurie nepatyrė galvos skausmo. Pacientams, sergantiems migrena. su aura, yra dar didesnė insulto rizika. Kai kurie tyrimai parodė, kad migrenos ligoniai, vartoję kontraceptines tabletes, padidino šią riziką 8 kartus, palyginti su sveikais žmonėmis.

Dvi didelės studijos Jungtinėse Amerikos Valstijose - gydytojų sveikatos tyrimas ir NHANES, kurie buvo atlikti nuo 2004 m., Parodė, kad yra statistinė sąsaja tarp migrenos ir išeminio insulto moterims iki 45 metų amžiaus, kenčiančių nuo migrenos su aura. Tuo pat metu rūkančiųjų rizika padidėja 3 kartus, o vartojant geriamuosius kontraceptikus - 4 kartus.

Kitas tyrimas, atliktas Jungtinėse Valstijose, parodė ryšį tarp gautų ragų naudojimo ir insulto rizikos. Pacientams, vartojusiems šiuos vaistus, insulto išsivystymo rizika buvo 1,5 karto didesnė nei kitiems migrenos pacientams. Nenustatyta priklausomybė nuo narkotikų dozės.

Patofiziologiniai mechanizmai, kuriais grindžiama migrena ir smegenų insultas, nepakankamai ištirti. Mokslininkai mano, kad aura ir sutrikusi smegenų kraujotaka turi vienintelius patofiziologinius mechanizmus.

Pagal šiuolaikines koncepcijas pagrindinė išeminės insulto patogenezės vieta priklauso kompleksiniam išeminių-uždegiminių-trombozinių sutrikimų rinkiniui, kuris glaudžiai sąveikauja ir „veikia“ vienu metu. Migrenui būdingas neurologinis šaltinis ir padidėjęs trombocitų aktyvumas. Padidėjęs trombocitų aktyvavimas, specifinis leukocitų surišimas, priešuždegiminė leukocitų sekrecija ir jų prijungimas prie endotelio - mechanizmai, kurie atsiranda insulto metu. Tačiau jie taip pat gali būti migrenos dalis. Šio ryšio įrodymas ląstelių lygmeniu gali patvirtinti bendrą ryšį tarp migrenos ir insulto.

Šį tyrimą atliko Vokietijos mokslininkai, kurie nustatė, kad pacientai, sergantys migrena, padidina trombocitų aktyvumą ir trombocitų ir leukocitų sąveiką. Šio metodo pagrindas yra kraujo citometrija, naudojant specifinius žymenis. Nustatyta 72 žmonių grupė su patvirtinta migrenos diagnoze (pagal tarptautinius kriterijus). Šio tyrimo rezultatai rodo, kad bendrų patofiziologinių mechanizmų buvimas pacientams, sergantiems migrena ir išeminiu insultu, yra trombocitų disfunkcijos klausimas.

Taigi iki šiol nėra vieningos nuomonės apie ryšį tarp migrenos ir smegenų insulto. Atsižvelgiant į tai, kad 2,5 proc. Vyrų ir 12,5 proc. Moterų kenčia nuo migrenos, žinoma, dažniau migrenos insultas atsiranda jaunų ir vidutinio amžiaus moterims. Pateikiami skirtingi skaičiai (nuo 2,6 iki 13,5 karto ir daugiau), kai padidėja insulto rizika pacientams, sergantiems migrena su aura. Tai rodo, kad šie klausimai turi būti toliau tiriami. Iš pirminės smegenų insulto prevencijos pozicijos, migrenai turėtų būti angioneurologų dėmesio objektas.

Migrenos prevencija

• Dieta, maisto ir gėrimų, kurie sukelia migrenos priepuolį, pašalinimas. Valgykite daugiau šviežių salotų, gerkite daug skysčių, nes dehidratacija gali būti provokuojantis veiksnys.
• Naudokite B grupės vitaminus. Valgykite jūros žuvis, kuriose yra nepakeičiamų riebalų rūgščių.
• Sveikas gyvenimo būdas, sportinė veikla prisideda prie teigiamų emocijų, taip užkertant kelią priepuolių atsiradimui. Dažnai galvos skausmo priežastis yra rūkymas. Mesti šį blogą įprotį!
• Riboti išorinius dirgiklius (TV, radijas, telefonas), kurie dažnai sukelia stresą. Šiuo atveju būtina taikyti įvairias antistresines programas, pavyzdžiui, atsipalaiduoti.
• Į namus pirmosios pagalbos rinkinys visada yra reikalingas, kad vaistas, kuris atleidžia išpuolį.
• Žmonės, kenčiantys nuo reguliarių, sunkių migrenos priepuolių, kurių skaičius per du ar daugiau kartų per mėnesį, turite kreiptis į gydytoją. Jis paskirs profilaktinius vaistus, kurie sumažins migrenos priepuolių skaičių.

Elena Bezradnaya, neuropatologė

Informacija iš atvirų šaltinių: migren. narod.ru

Migrenos pasekmės: pirmiausia migrena, tada insultas?

Migrena - siaubingas žodis tiems, kurie jį pažįsta. Jis ateina be įspėjimo ir palieka tik po tam tikrų vaistų, kurie visada turėtų būti prieinami. Sužinokite, kas gali būti migrenos poveikis.

Yra daug klausimų ir baimių dėl šios ligos. Vienas iš jų: migrena gali sukelti insultą. Ar taip yra?

Panašumai ir skirtumai

Tiek migreną, tiek insultą lydi stiprus galvos skausmas. Yra ir kitų panašių akimirkų: abiejose ligose gali būti paveiktas jautrumas skirtingose ​​kūno dalyse (veido, rankų, kojų ir pan.). Tačiau yra esminių skirtumų, kurių pagrindinė paslaptis yra pagrindinė.

Taigi, migrena išsivysto dėl pernelyg didelio smegenų kraujagyslių išsiplėtimo, o insulto priežastis - kraujagyslių susiaurėjimas (išeminis insultas) arba kraujagyslių plyšimas (hemoraginis insultas). Todėl negalima teigti, kad per smarkiausius skausmus migrenos metu gali pasireikšti insultas. Tai visiškai kitoks procesas.

Tuo pačiu metu, migrenos dažnai lydi ne tik tokius simptomus kaip pykinimas, vėmimas, bet jie taip pat gali turėti vadinamąją auros pojūtį, kuris prasideda netrukus prieš galvos skausmą ir trunka ilgai. Tokie pojūčiai yra tirpimas kūno dalyse, sutrikęs regėjimas, klausymas ir koordinavimas. Tie patys simptomai pasireiškia ir insulto. Kaip juos atskirti?

Migrenoje toks stebėjimo pažeidimas per trumpą laiką - ne daugiau kaip valandą. Bet su insultu diskomfortas nepatenka. Todėl, nepaisant stipraus galvos skausmo, reikia atidžiai stebėti jų jausmus ir laiką. Jei manote, kad nemalonūs simptomai praeina po valandos, būtinai skambinkite greitosios pagalbos automobiliui: galbūt tai yra insultas.

Migrenos pasekmės: migrenos varpai

Migrena gali sukelti insulto, jei yra papildomų veiksnių. Vienas iš jų yra anksčiau minėta aura. Antrasis dalykas yra tai, kad tikimybė, kad insultas migrenose bus padidėjęs žmonėms, kurie linkę į kraujo krešulius. Tai migrena, kuri gali sukelti kraujo krešulių judėjimą ir vėlesnį kraujagyslių užsikimšimą. Trečias veiksnys yra padidėjęs estrogenų kiekis kraujyje. Paprastai tai taikoma moterims, vartojančioms hormoninius vaistus, kad būtų koreguojama hormonų koncentracija arba kaip kontraceptikai.

Todėl, jei esate linkęs į migreną, atidžiai stebėkite savo sveikatą. Periodiškai atlikite kraujo tyrimą, kad nustatytumėte jo būklę ir polinkį į trombozę. Jei vartojate hormoninius vaistus, būtinai stebėkite savo būklę. Jei migrenos priepuoliai dažniau pasireiškia vartojant vaistą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Negalima stovėti skausmo!

Migrenos skausmas niekada negali būti toleruojamas. Jei jaučiate migrenos pradžią, išgerkite vaistą (skausmą malšinančius vaistus, nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, antiemetikus). Sunkesniais atvejais gydytojas paskirs specialius vaistus nuo migrenos. Jei migrena trunka keletą dienų arba dažnai kartojasi, gydymo režimas turi apimti prieštraukulinius vaistus ir antidepresantus, atrinktus individualiai. Todėl kampanija prieš gydytoją neturėtų būti atidėta.

Insultas ir migrena

Kas yra migrena ir kaip ją elgtis

Per pastaruosius 20 metų buvo atlikta nemažai tyrimų, rodančių ligos, tokios kaip „migrena“, ryšį su išeminiu insultu. Moterys keturis kartus dažniau kenčia nuo migrenos migrenos. Migrena ypač svarbi kaip rizikos veiksnys, atsirandantis dėl išeminio insulto atsiradimo jaunų moterų, vartojančių kontraceptikus. Taigi, kas yra migrena? Kokie yra jos pripažinimo požymiai ir kaip elgtis su šia sąlyga?

Migrena yra gana dažna lėtinė liga, kuri dažnai paveldima. Tai tikra nelaimė daugeliui iš mūsų. Iš tiesų, nepaisant to, kad jis yra labiausiai paplitęs visų tipų galvos skausmuose, jis vis dar nėra visiškai išgydomas. Net ir esant visiškai teisingam gydymui, jūs galite ilgą laiką atsikratyti šios ligos simptomų.

Migrena reiškia neurologines ligas ir yra smegenų disfunkcijos pasekmė. Žmonėms, sergantiems migrenos priepuoliais, atrodo, kad galvos audra siautėja. Galvos skausmai šiuo atveju paprastai yra vienašališki, šokiruojantys ar pykstantys. Dažnai skausmas plinta arba lėtai migruoja iš vienos galvos pusės į kitą. Be to, migreną dažnai lydi pykinimas, vėmimas ir padidėjęs jautrumas visų dirgiklių kvapams.

Nenuostabu, kad daugelis pacientų migrenos priepuolio metu tampa visiškai neveiksmingi ir jaučiasi nenugalimas noras paslėpti tamsioje vietoje. Migrena galvos skausmas paprastai trunka nuo keturių iki 72 valandų. Apie 15 proc. Žmonių kenčia nuo vadinamosios „migrenos su aura“. Aura gali trukti nuo 5 iki 1 valandos ir pasireiškia įvairiais neurologiniais simptomais: sutrikusi kalba, regos sutrikimas, taip pat sutrikęs klausymas ir kvapas.

Iš kur kyla migrenos priepuoliai? Nėra jokių abejonių, kad liga yra perduodama genetiniu lygmeniu, nes vis daugiau atvejų pastebėta, kai visai šeimai kenčia migrena. Taip pat aptariamas kai kurių smegenų neurotransmiterių disbalansas. Migrenos priepuolių priežastis gali būti kiti veiksniai. Tai fizinis ir emocinis stresas, hormonų poveikis, tam tikrų maisto produktų ir gėrimų naudojimas, staigūs oro sąlygų pasikeitimai arba miego ir pabudimo ciklo pokyčiai.

Siekiant palengvinti skausmą, daugelis pacientų, kurie nenori pasikonsultuoti su gydytoju, patraukia OTC skausmą malšinančius vaistus. Tačiau ne visi tinka migrenoms. Be to, kai kurie iš jų net gali padidinti skausmą. Dabar, be įprastų skausmą malšinančių vaistų, taip pat yra specialių preparatų, vadinamųjų triptanų. Jie specialiai sukurti migrenos priepuolių gydymui. Jų dėka priepuoliai pasitaiko rečiau, tačiau, deja, negali būti visiškai išgydyti.

Atminkite: jei įtariate, kad sergate migrena, kreipkitės į specialistą. Jis greitai jums pasakys, ką ir kaip dabar padaryti, kad sumažintumėte galvos skausmo kančias.

Tiesa, patys pacientai taip pat gali daryti įtaką jų migrenų elgesiui. Patartina atsisakyti tam tikrų maisto produktų ir gėrimų ir pradėti reguliariai atsipalaiduoti.

Migrena su aura gali baigtis insultu.

Mes jau parašėme apie galvos skausmus, kurie yra panašūs į migreną mūsų straipsniuose. Tačiau naujausi amerikiečių mokslininkų tyrimai rodo, kad gali būti pavojinga migrena. Faktas yra tai, kad prieš migrena buvo laikoma nemalonia, bet mažos rizikos liga. Taip, galvos skausmas gali būti labai intensyvus, tačiau, kaip manoma anksčiau, nereikia reguliariai gydyti. Dabar, atsiradus naujiems tyrimų rezultatams, migrena gali būti vertinama visiškai kitaip. Stebėję didelę pacientų grupę (daugiau kaip 27 tūkst. Moterų) 12 metų, mokslininkai nustatė, kad moterims, turinčioms aktyvią migreną, yra didesnė širdies ir kraujagyslių sutrikimų rizika (ypač išeminė insultas ir miokardo infarktas), palyginti su moterimis, kurios negauna šios ligos. liga.

Santykis tarp migrenos su aura ir išeminio insulto buvo stipresnis, palyginti su kitais migrenos variantais.

Kas tai yra, migrena?

Daugelis klaidingai nurodo bet kokį migrenos galvos skausmą, nors taip nėra. Su migrena, galvos skausmas intensyvumas yra toks didelis, kad jis traukia iš kasdienio gyvenimo dieną ar net daugiau. Pradėjęs pulti palaipsniui didėja, galvos skausmas tampa stipresnis ir stipresnis, gali pasireikšti pykinimas ir net vėmimas, šviesa ar garsas. Galiausiai kitą dieną skausmas pradeda nykti. Tačiau galva yra sunki, sumažėja koncentracija ir atmintis.

Kadangi migrenos priepuolis turi tam tikrą ciklinį fazių pobūdį, visi migrenos simptomai gali būti suskirstyti į keturis vystymosi etapus:

• Migrenos pirmtakų fazė (dirglumas, depresija, nuovargis, arba atvirkščiai, neįprastas aktyvumo padidėjimas, didelis apetito padidėjimas).
• Aura. Trečdalis pacientų, turinčių migrenos dabartinę aurą. Jis trunka 10-30 minučių, bet gali būti ilgesnis. Tai gali būti aklai taškai, šviesos ar zigzagai, mažiau dilgčiojimas ar tirpimas pirštų galuose, kalbėjimo sunkumai ar sunkumai renkantis žodžius.
• Galvos skausmo fazė yra skausmingiausia. Dažniau viena pusė galvos, bet ji gali užfiksuoti visą galvą. Paprastai tai skausmingas arba sprogo skausmas, kurį sukelia judėjimas ir fizinis krūvis.
• Fazės skiriamoji geba (vėl, nuovargis, depresija, sutrikus koncentracijai).

Išpuolio trukmė apie dieną.

Išpuolių dažnis gali svyruoti nuo 1 iki 2 kartų per metus iki kelių kartų per mėnesį.

Kas sukelia konfiskavimą?

Migrenos priežastis yra paveldimas polinkis. Manoma, kad tai dažniau pasitaiko moterims nei vyrams.

Norėdami sukelti migrenos priepuolį, gali:

• stiprus nuovargis
• didelė psichinė apkrova
• praleisti maistą
• netinkama mityba,
• kofeino pašalinimas ir nepakankamas vandens suvartojimas,
• miego trūkumas arba miego perviršis,
• ilgai juda
• laiko juostos pakeitimas,
• šviesus arba mirgantis šviesos
• stiprus kvapas
• oro sąlygų pasikeitimas
• emocinis stresas
• atsipalaidavimas po streso,
• moterims - menstruacijų, nėštumo ir menopauzės laikotarpis.

Menstruacinė migrena - tai sunkių galvos skausmų, įvykusių menstruacijų metu, ataka. Poveikis, susijęs su menstruacijomis ar priešmenstruaciniu sindromu, yra daug stipresnis ir ilgesnis nei migrenos, kuri atsiranda atskirai arba kitomis sąlygomis.

Premenopauzinė migrena vystosi 45–55 metų amžiaus. Pagrindinis šios migracijos vystymosi ryšys šiuo laikotarpiu yra estrogenų kiekio sumažėjimas ir su tuo susijęs džiaugsmo hormonų - endorfinų - sumažėjimas.

Paauglių migrena. Hormoniniai padidėjimai šiame amžiuje sukelia traukulius, ypač merginose.

Vyrų migrena yra mažiau cikliška ir priklauso nuo provokuojančių veiksnių (psicho-emocinio streso, fizinio perkrovimo, alkoholio vartojimo, rūkymo).

• Migrenos be auros yra labiausiai paplitęs ir gana geras pasirinkimas.
• Hemipleginė migrena - migrena su atipine aura, kurioje stebimas hemiparezės atvejis. Išpuolio metu pacientai po regos sutrikimų atsiranda rankų parestezijos dilgčiojimas, tirpimas, švelnumas, kartais patinimas. Jutimo sutrikimas lėtai plinta į liežuvį, veidą iš tos pačios pusės, į pėdą. Šie simptomai išlieka nuo 2 iki 1 valandos.
• Basilinė migrena prasideda nuo dvišalių regėjimo sutrikimų, galvos svaigimo, spengimo ausyse, kalbos sutrikimų ir judesių koordinavimo, dvišalių viršutinės ir apatinės galūnių parestezijos, burnos ir liežuvio. Trečdalyje pacientų atsiranda trumpalaikis sąmonės sutrikimas.
• Migrenos aura be galvos skausmo („be galvos“ migrena). Reti migrenos forma, kurioje būdingi regėjimo sutrikimai atsiranda be galvos skausmo. „Išardytos“ migrenos priepuoliai gali pakenkti migrenos išpuoliams su tipine aura.
• Oftalmopleginė migrena pasireiškia sumažinant viršutinį voką, girgždėjimą, dvigubą regėjimą, išsiplėtusį mokinį skausmo pusėje. Daugeliui pacientų ophthalmoplegic migrenos priepuoliai pakito su migrenos priepuoliais su tipine aura.
• Tinklainės migrena pasireiškia laikina skotoma arba aklumu vienoje ar abiejose akyse.

Daugeliu atvejų migrena diagnozuojama remiantis neurologo tyrimo duomenimis ir paciento istorija apie jo ligą. Siekiant pašalinti kitas galvos skausmo priežastis (intrakranijinę hipertenziją, naviką, kraujagyslių aterosklerozę, spazmus ar kraujagyslių išsiplėtimą), atliekami instrumentiniai tyrimai (kraujagyslių USDG, M-echo).

Kaip gydyti migreną?

Migrenos gydymas sumažinamas iki ūminio priepuolio ir palaikomojo gydymo, kuris padeda užkirsti kelią migrenos priepuoliams arba sumažinti jų dažnį.

Greitai palengvinantiems preparatams priskiriami OTC analgetikai, kurių dauguma yra aspirinas, ibuprofenas arba paracetamolis. Tirpios šių vaistų formos, pavyzdžiui, putojančių tablečių formos, veikia greičiau ir geriau. Jei esate labai susirūpinę dėl pykinimo ar vėmimo, galite naudoti vaistus nuo vėžio.

Taip pat buvo sukurti specialūs vaistai nuo migrenos. Jie skiriasi nuo įprastinių skausmą malšinančių vaistų, nes jie veikia ne skausmą, bet patologinius procesus, vykstančius smegenyse migrenos priepuolio metu (ergotaminas, triptanai).

Ką daryti, jei šis gydymas nepadeda?

Jei tradicinis migrenos gydymas nepadeda, kreipkitės į medicinos centrą „Alternatyva“. Kombinuotas gydymas, įskaitant individualios mitybos programos, rankinių stimulų ir kitų autorių kūrimo metodų kūrimą, padės sumažinti atakų dažnumą ir intensyvumą. Jei reikia, psichoterapeutas prisijungia prie gydymo proceso. Kartais vartoja antidepresantų grupės, vaistų nuo epilepsijos.

Migrenos priepuolio prevencija

- Reguliarus pratimas,

- darbo ir poilsio režimo laikymasis, t

- Maitinimas tam tikru laiku,

- Laikykite galvos skausmo dienoraštį (kai galvos skausmas trunka, kaip ilgai trunka galvos skausmas, kokie simptomai jį lydi). Ši informacija padės gydytojui pasirinkti tinkamiausią gydymo taktiką.

Insultų profilaktika pacientams, sergantiems migrena

Jau buvo pastebėta, kad dažniausias insultas išsivystė migrenos sergančių pacientų grupėje, kuriam buvo atliktas regos sutrikimas. Rizika yra didžiausia, jei migrenos priepuolio metu ar jo metu pasireiškia traukuliai. Toks regėjimo sutrikimas gali būti smegenų išemijos žymeklis ir reikalauti specifinės kraujagyslių terapijos. Visiškai, kraujagyslių ir metabolinės terapijos infuzija gali būti atliekama remiantis mūsų klinika dienos ligoninėje. Ekstrakorporiniai metodai padeda pagerinti kraujo reologines savybes ir sumažinti išeminių smegenų pokyčių riziką.

Kaip nesupainioti sunkių migrenos simptomų su aura ir insultu - ligos priežastys ir gydymas

Migrena, arba hemikranija, yra senas ir gana dažnas ligos atvejis, kurį patyrė daugybė žmonių, pvz., Karl Marx, Isaac Newton, Charles Darwin, Napoleonas Bonaparte, Lewis Carroll.

Pasak mokslininkų, kurie ištyrė šią ligą, migrenos dažnai yra jautrios žmonėms, turintiems šiuos požymius: pasišventimą, aktyvią gyvenimo padėtį, atsakomybę, taip pat tendenciją į depresiją, pažeidžiamumą, nerimą, dirglumą ir agresiją.

Migrenos su aura ypatybės

Pagal statistiką, migrenos dažnai yra labiau veikiamos moterims.

Be to, per lytinę liniją liga paprastai perduodama vaikams. Yra žinoma, kad jei abu tėvai kenčia nuo šios ligos, vaikas turi 90 proc. Labai dažnai migrenos pradeda atsirasti jau 16 metų, baigiantis 45-55 metų amžiaus.

Išpuolių dažnumas yra individualus: kas juos patiria kelis kartus per metus ir kas - kasdien. Tačiau paprastai tai įvyksta nuo 2 iki 8 kartų per mėnesį.

Klasikinė migrenos forma yra migrena su aura, kurios simptomai pasireiškia 1/4 atvejų.

Jo charakteristika: 10 minučių ar valandą prieš ataka, atsiranda regėjimo, uoslės, neurologiniai ir klausos sutrikimai. Aura gali būti matoma šviesos, spalvotų dėmių mirksi, o jautrumas kvapams ir garsams gali būti žymiai padidintas.

Taip pat dažnai yra jausmas, kad žiūrite į skaldytų veidrodį.

Migrena su regėjimo aura yra dažniausia. Tuo pat metu pacientai dažnai pastebi Alice sindromą. kai objektai pradeda keistis, jų kontūrai ir spalvos iškraipomi, atsiranda aklųjų taškų.

Jis trunka nuo 5 minučių iki vienos valandos, po to regėjimas atkuriamas.

Ligos priežastys

Migrenos priepuolis atsiranda dėl trumpalaikio deguonies trūkumo smegenų audinyje, atsirandančio dėl jų maitinančių indų spazmo.

Dažnai paveldima išankstinė migrena su aura, o kitos priežastys ir veiksniai gali sukelti kitą ataką:

• stresas ir įtampa;
• menstruacijos, hormoniniai kontraceptikai;
• slėgio pokytis atmosferoje;
• maisto produktai: riešutai, sūris, šokoladas, žuvis, pomidorai, citrusiniai vaisiai, bananai;
• preparatai, skirti kraujagyslių išsiplėtimui;
• ryški šviesa, monitoriaus mirgėjimas ar triukšmas;
• miego sutrikimai;
• alkoholio, ypač raudonojo vyno.

Norint nustatyti migrenos priežastis, turėtumėte laikyti galvos skausmo dienoraštį, kuris taip pat labai padės gydytojui diagnozuojant.

Rekomenduojama išsamiai apibūdinti tos pačios dienos įvykius, kai turėjo kitą išpuolį - nuo to, kiek tu miegojote, oras ir maitinimo skaičius, ką valgėte.

Diagnostiniai kriterijai ir simptomai

Norint diagnozuoti migreną su aura, būtina nustatyti bent kelis iš toliau išvardytų migrenos simptomų su aura.

Pažeidimai išnyksta po auros:

1. Vizualiniai taškai, linijos, blyksniai, apskritimai prieš akis.
2. Taktilus - dilgčiojimas, kuris atsiranda pirštuose ir tęsiasi per visą ranką. Jie taip pat apima pusę veido, liežuvio ir po jos bei visą kūno pusę. Tada dilgčiojimas gali būti pakeistas tirpumu.
3. Disfazija. tai yra, sunku pasirinkti žodžius. Pacientas negali pasakyti ką nors, arba jo kalba nesuderinama.

Tai būdinga, kad prieš aura paciento regėjimo ir lytėjimo sutrikimai visada yra tokie patys. Visi aura simptomai išsivysto palaipsniui ir jų trukmė yra nuo 5 iki 60 minučių.

Po šio etapo arba ant jo yra galvos skausmas, atitinkantis migrenos kriterijus:

1. Be vaistų, jis gali trukti nuo 4 valandų iki trijų dienų.
2. Jo lokalizacija vyksta pusėje galvos. Tik 30% atvejų skausmas apima visą galvą. Paprastai jis užima fronto-laikinį regioną, kartais lokalizuojantis galvos gale.
3. Skausmas yra triukšmingas ir intensyvus.
4. Staigiai didėja vaikščiojant, taip pat nuo kitų dirgiklių.
5. Yra pykinimas, vėmimas, padidėjęs jautrumas garsui ir šviesai.

Tačiau simptomai nėra susiję su kitomis ligomis.

Kartais migrenos gali pasireikšti prieš prodromos fazę. kurioje pacientas turi negalavimą, dirglumą, mieguistumą. Ši sąlyga gali trukti kelias valandas ar kelias dienas. Tačiau dažniau pirmasis migrenos etapas yra aura.

Migrena nėštumo metu su aura padidėjimu pirmąjį ir antrąjį trimestrą.

Pacientui, norint diagnozuoti migreną ligoninėje, gali būti nustatytos šios procedūros:

• magnetinio rezonanso terapija ir smegenų kompiuterinė tomografija;
• smegenų rentgeno spinduliai;
• kraujo ir šlapimo tyrimai;
• elektroencefalograma;
• doplerio sonografija;
• neurologinis tyrimas.

Šie metodai padeda pašalinti tokias ligas, kaip smegenų navikai, kraujagyslių anomalijos ir kt., Kuriuos gali papildyti galvos skausmas.

Gydymo procedūros

Migrena su aura yra gana sunku gydyti, nes jos priežastis yra galvos kraujagyslių tono silpnėjimas, kuris yra paveldimas veiksnys.

Iš esmės jūs galite užkirsti kelią tik jo išpuoliams ar sušvelninti jų pasireiškimą. Norėdami tai padaryti, naudokite šias migrenos tabletes:

• analgetikai;
• tripanai;
• antidepresantai;
• serotonino agonistai;
• prieštraukuliniai vaistai;
• kalcio kanalų blokatoriai ir tt

Naudinga derinti šiuos vaistus su magnio preparatais, vitaminais ir vaistiniais augalais.

Kartais įprastos galvos tabletės (aspirinas, tsitramonas), vartojamos aura fazės pradžioje, padeda sustabdyti migrenos priepuolius.

Nerekomenduojama dažnai vartoti kofeino ar kodeino turinčių vaistų, nes smegenys, nors ir pripratę prie jų, gali su jumis žiauriai juokauti: prisimindami jų stimuliuojančius efektus, ji gali atkurti situaciją, kurioje paprastai vartojate tokius vaistus.

Kaip kitaip galite gydyti migrena su aura?

Ligos metu daugelis migrenų sugebėjo patys išsiaiškinti tam tikrą veiksmų schemą, kuri neleidžia vystytis kitai atakai auros fazėje. Tai gali būti bet koks dalykas: karštas ar šaltas dušas, bet kokių vaistų vartojimas ir kiti veiksmai.

Masažas taip pat padeda su migrena. Jis gali būti atliekamas ligos simptomų nebuvimo metu arba per ataka. Teigiamas poveikis pasižymi odos balzamu „Asterisk“.

Nepasitikėkite masažu ne specialistui, nes tai gali pabloginti ligą.

Antidepresantą „Anafranil“ saugu vartoti, pacientų atsiliepimai apie tai, kas dažniausiai yra neigiami. Kas yra pavojingas narkotikas?

Migrenos pasekmės

Migrena pati savaime yra labai nemalonus liga, kuri gali pabloginti jo savininko gyvenimą. Tačiau, be to, jis gali sukelti tokių paciento būklės komplikacijų:

1. Migrena insultas - atskira smegenų dalis ir atsiranda neurologiniai simptomai. Šios būklės pasekmės net ir po gydymo lieka gyvybei.
2. Migrena yra būklė, kai galvos skausmo priepuolis gali trukti tris dienas ar ilgiau, plintantis į visą galvą. Tuo pačiu metu yra pykinimas ir vėmimas, dėl kurio atsiranda dehidratacija, taip pat bendras silpnumas, dėl kurio gali prasidėti traukuliai. Tam reikia paciento hospitalizavimo.

Be to, liga yra dėl to, kad:

• pacientas tampa pažeidžiamas daugeliui lėtinių ligų;
• jis turi depresiją ir nerimą;
• dėl ligos jis negali dirbti visą darbo dieną ir gyventi visą gyvenimą.

Prevencinės priemonės

Tam, kad migrenos priepuoliai įvyktų kuo retiau, turite radikaliai pakeisti savo gyvenimo būdą, nukreipiant visas pastangas atkurti savo smegenis.

Tokiu atveju turite laikytis šių taisyklių:

1. Pašalinkite kūno stimuliavimą, kad padidėtų jo aktyvumas. Alkoholio, kavos, rūkymo, kelionių į egzotines šalis priėmimas, griežtų dietų laikymasis ir kiti veiksmai, kuriais siekiama pagirti, suteikia trumpalaikį poveikį. Dėl to kūnas yra dar labiau išeikvotas.
2. Normalizuokite miego modelius. Pirmajame etape, ty iki vidurnakčio, vyksta energijos susidarymas, o nuo ryto 3 val. Prasideda jo vartojimo procesas. Todėl vakare rekomenduojama paruošti lovą maždaug pusę praėjus devyniems mėnesiams, net jei esate naktinis pelėda.
3. Sureguliuokite galią. Būtina sustabdyti įvairių dietų laikymąsi ir pradėti visiškai valgyti. Mėsa, žuvis, pieno produktai, daržovės ir vaisiai - tai pagrindiniai energijos, vitaminų ir naudingų mikroelementų šaltiniai. Tačiau reikia kuo labiau sumažinti prieskonių, gamyklos majonezo ir patiekalų maistą.
4. Pratimai reguliariai. Verta apsvarstyti, kad iki 30 metų darbo krūvis gali būti toks pat intensyvus kaip jūsų sveikatos būklė. Ir pasiekus šį amžių, vaikščioti iki 4 km per valandą yra naudingesnis, ramus plaukimas, gimnastika.
5. Labai naudinga sukietinti kūną. tačiau temperatūros kritimai neturi viršyti 5 laipsnių nuo kūno temperatūros.
6. Jums reikia pagerinti savo emocinę būseną. Norėdami tai padaryti, daugiau bendrauti su maloniais žmonėmis, elgtis su visais supratimu. Būkite kantrūs su artimaisiais. Nustatykite sau pasiekiamus tikslus, tapkite savo srities profesionalu.
7. Negalima savarankiškai gydyti - visada pasitarkite su gydytoju. Net jei kai kurie vaistai padeda susidoroti su ataka, tai nereiškia, kad jis yra nekenksmingas. Daugelis populiarių skausmą malšinančių vaistų sukelia priklausomybę, kai jie yra reguliariai vartojami, ir tai gali pakenkti jūsų sveikatai.

Taigi, mes išnagrinėjome priežastis, dėl kurių migrenos atsiranda su auromis, ir gydymo metodus.

Kaip buvo galima suprasti, šios ligos atsiradimas mažai priklauso nuo jo ligos. tačiau jos atakos gali būti visiškai sustabdytos, jei laikotės tam tikrų taisyklių.

Todėl, jei sergate migrena, rekomenduojama persvarstyti savo gyvenimo būdą ir keisti tai, ką iki šiol padarėte neteisingai. Taigi jūs labai palengvinsite savo gyvenimą ir užkirsite kelią neįgaliesiems dėl kito užpuolimo.

Video: Kaip atpažinti migreną

Migrena yra labai stiprus pulsuojantis galvos skausmas. Kokios yra ligos apraiškos, rodančios migrenos priepuolio progresą. Apie veiksnius, kurie sukelia ligą.