Smegenų susiliejimas

Ivan Drozdov 17/17/2017 9 Komentarai

Susiliejimas yra vienas iš viso kūno ar jo dalių sugadinimo tipų, atsirandančių dėl staigaus sprogimo bangos poveikio. Sunkiais atvejais didelė žala lydi vidinių organų pažeidimą (plyšimą). Kontūzija klasifikuojama pagal pažeidimo sunkumą ir lokalizaciją. Jį lydi keletas simptomų, kurių pagrindinis yra sąmonės netekimas. Laikui bėgant, jos pasekmės pasireiškia, kurios sukelia skausmą ir psichoemocinį diskomfortą nukentėjusiam asmeniui.

Susiliejimo rūšys

Priklausomai nuo mechaninio veikimo stiprumo, yra dviejų tipų sumušimai:

  1. Bendra (švelnaus) susilpnėjimo priežastis - plataus masto traumos, padarytos visam kūnui ar daugumai jo dalių, rezultatas. Bendros sumaišties priežastis gali būti sumažėjimas nuo aukščio, smūgis prieš vandenį arba kietas paviršius, ir spaudimas sunkiųjų masių kūnui, atsirandantis dėl užsikimšimo. Kartu su švelniu susilpnėjimo simptomais yra sąmonės ir atminties praradimas, stiprus galvos svaigimas.
  2. Sunkus susilpnėjimas - sunkus kūno mėlynumas, kurį sunkina sunkus audinių ir vidaus organų pažeidimas (kepenų ar blužnies plyšimas, kaulų lūžiai, smegenų kraujavimas). Dėl šios priežasties sutrikdoma pagrindinių sistemų ir gyvybiškai svarbių organų darbas, kurio pasekmės yra nenuspėjamos.

Priklausomai nuo pažeidimo vietos, išskiriami šie trauminiai sužalojimai:

  1. Akių plitimas - atsiranda dėl tiesioginio ar netiesioginio regėjimo organų poveikio. Pirmuoju atveju mėlynė atsiranda iš smūgio į vizualinį organą, antra, kaip sunkinanti aplinkybė bendrojo susiliejimo fone.
  2. Smegenų susilpnėjimas yra sunkus galvos sužalojimas, kuris sukelia patologinius smegenų veiklos sutrikimus. Todėl asmuo gali likti neįgalus arba mirti.

Smegenų ir akių kontūzijos taip pat klasifikuojamos pagal simptomų sunkumą. Priklausomai nuo sužalojimo sunkumo, ekspertai diagnozuoja lengvą, vidutinio sunkumo ar stipriai išreikštą sulėtėjimo laipsnį.

Susilietimo simptomai

Smegenų susiliejimo požymiai yra patologiniai ir jų pasireiškimo intensyvumas priklauso nuo sužalojimo sunkumo.

Kai smegenų susiliejimas yra lengvas, pacientas turi:

  • trumpas silpnas (iki 10 minučių);
  • Galvos skausmas ir galvos svaigimas;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • atminties praradimas dėl dalies sužalojimo;
  • greitas pulsas ir širdies plakimas;
  • padidinti kraujospūdį.

Vidutinio mėlynės atveju aprašyti simptomai papildomi kitais patologiniais požymiais:

  • amnezija, daranti įtaką ne tik žalos incidentui, bet ir įvykiams prieš tai;
  • skausmingi galvos skausmai;
  • sumažėjęs odos ir uoslės organų jautrumas;
  • svarbių gyvybinių sistemų veikimo sutrikimų.

Sunkus susilpnėjimas turi ryškesnių ir gyvybei pavojingų simptomų:

Apibūdinkite savo problemą arba pasidalykite savo gyvenimo patirtimi gydant ligą arba paprašykite patarimo! Papasakokite apie save sau čia. Jūsų problema nebus ignoruojama, o jūsų patirtis padės kam nors! Rašyti >>

  • sąmonės netekimas, trunkantis nuo kelių dienų iki 3 savaičių, koma;
  • sistemų ir vidaus organų sutrikimai dėl jų mechaninio pažeidimo;
  • neuropsichiatriniai sutrikimai;
  • tachikardija;
  • epilepsijos priepuoliai;
  • vizualinių funkcijų, kalbos pažeidimas;
  • laikinas galūnių tirpimas;
  • smegenų audinio kraujavimas.

Smegenų susilpnėjimą dažnai lydi akių susiliejimas, kurio simptomai taip pat patologiškai pasireiškia:

  • lengvas - tinklainės pilkumas, sumažėjęs regėjimas, ragenos patinimas, erozija;
  • vidutinio laipsnio - kraujavimas regos organų audiniuose, regėjimo sumažėjimas iki jo praradimo, gilūs ragenos pažeidimai erozijos metu, akių raumenų plyšimas, atsakingas už mokinio dydžio keitimą;
  • stiprus laipsnis - ryškus akispūdžio sumažėjimas arba padidėjimas, sklerinis plyšimas (baltymų apvalkalas), patinimas ir ryškus akies padidėjimas.

Kai yra akivaizdžių smegenų sukrėtimo požymių, pacientui turi būti suteikta pirmoji pagalba ir ji nedelsiant perduodama medicinos įstaigai, kad būtų galima nustatyti sužalojimo laipsnį ir gydymo receptą.

Smegenų susiliejimo pasekmės

Priklausomai nuo paveiktų audinių vietos ūminėje fazės fazėje, pacientui reikia skirti veiksmingą gydymą, kuris sumažins pasekmių tikimybę ateityje. Tačiau ne visais atvejais tai galima išvengti.

Smegenų šoko, kurį sukelia smūgio bangos poveikis, pasekmės daugeliu atvejų pasirodo praėjus mėnesiams po incidento. Toliau išvardyti simptomai reguliariai sutrikdo pacientą:

  • stiprus galvos skausmas;
  • dusulys, tachikardija;
  • netoleravimas garsiems garsams;
  • galvos svaigimas;
  • kalbos sutrikimas įspūdžių metu (stostymas).

Per šį laikotarpį pažeistų smegenų sričių receptoriai ir neuronai pradeda atsigauti, o tai sukelia daugybę papildomų psichogeninių požymių šokiruotoje ląstelėje:

  • isterija;
  • epilepsijos priepuoliai;
  • per didelis prakaitavimas;
  • emocinis jautrumas, pasireiškiantis depresijos, ašarumo, nuovargio, nenaudingumo jausmo ir dažnai nuotaikos pokyčių forma.

Po sumaišties žmogui sunku tinkamai suvokti gyvenimo sunkumus, dažnai bando pritraukti artimųjų dėmesį.

Nesant gydymo, tokios valstybės užima ilgą laiką, po to jos tampa lėtinėmis. Siekiant to išvengti, būtina periodiškai gydyti, įskaitant vaistų terapiją ir sveikatos procedūrų kompleksą.

Gydymas kontuzija

Asmeniui, patyrusiam smegenų sukrėtimą, reikia skubios hospitalizacijos. Priklausomai nuo smegenų sužalojimo sunkumo, pacientui gali būti skiriami šie gydymo būdai:

  • šaltas kompresas ant galvos;
  • ramybė ir ramybė ūmaus etapo metu;
  • kraujavimo palengvinimas jų buvimo atveju;
  • vaistų terapija su antibiotikais, vaistais nuo uždegimo, kraujagyslių vaistais, vitaminais;
  • operacijos gyvybei pavojingoms sąlygoms;
  • terapinis pratimas;
  • imunoterapija;
  • psichologo ir psichoterapeuto pagalba;
  • klasių atstatant kalbą jos pažeidimo atveju.

Nesivaržykite užduoti savo klausimus čia. Atsakysime Jums užduoti klausimą >>

Atkūrimo laikotarpiu pacientui skiriamas sanatorinis gydymas, masažai, raminančios vonios su adatų ekstraktais, motina, valerijonas. Po sumaišties žmogui nepageidautina būti saulėje, užsikimšusiuose kambariuose. Taip pat yra apribojimų dirbti triukšmingose ​​vietose.

Kaip kovoti su užkrėtimu smegenyse

Tyrimo rezultatai, paskelbti ketvirtadienį medicinos žurnale „Lancet Neurology“, rodo karinę traumą, smegenų veikimą. Stiprus smūgio banga kenkia kai kurioms žievės sritims, kurios tada nėra atstatomos.

Tyrime buvo nagrinėjamas mirusių karių, kurie tarnavo Irake, Afganistane ir kitose Artimųjų Rytų šalyse, smegenų būklė. Visi jie gaudavo kovos kovas dėl Bole lauko, daugiausia po to, kai sprogdino improvizuotus sprogmenis. Pažeidimai po to, kai sprogdintojai dalyvavo neseniai įvykusiose karinėse kampanijose, atrodo tokie patys kaip ir po artilerijos gliaudymo per Pirmąjį pasaulinį karą.

Medicininėje terminologijoje trauminio smegenų sužalojimo sąvoka apima įvairius sužeidimus nuo įsiskverbiančių žaizdų iki buklių, sukeliančių tipiškus smegenų sukrėtimus. Naujajame tyrime teigiama, kad sprogimo bangos padarytos žalos pobūdis labai skiriasi nuo futbolo žaidėjų ir boksininkų, kenčiančių nuo daugelio sužalojimų su neryškiais objektais, smegenų pažeidimo. Nuolatinio plaučių pažeidimo poveikis buvo tiriamas kitame tyrime.

Pasak Danielio Pearlo, kuris vadovavo tyrimui, po smegenų susiliejimo atsiranda randų zonos, kurios niekada neišnyksta. Šio atradimo pasekmės padeda paaiškinti kai kuriuos trauminio streso sutrikimo (PTSD) atvejus. Tai gali būti tiesioginė fizinės žalos smegenims rezultatas, o ne psichologinės traumos rezultatas.

Tai reiškia, kad žmonės, turintys PTSD, turi ieškoti kito gydymo, kuris taip pat turėtų įtakos fiziologinės smegenų būklės pagerėjimui be nuotaikos narkotikų vartojimo.

Karinė sveikata

Nuo pat Irako kompanijos pradžios daugelis JAV karių pradėjo pranešti, kad po sprogimo jie turėjo tokius simptomus kaip galvos skausmas, nemiga, atminties problemos ir dėmesio koncentracija, taip pat nuotaikos sutrikimai: pyktis, depresija ir impulsyvumas. Daugelis šių simptomų yra būdingi PTSD, kurie sukėlė 11–20% karo veteranų Irake ir Afganistane.

Praktikos gydytojai iš pradžių manė, kad tokius sutrikimus sukelia tik psichologinės priežastys. Jau ilgą laiką jie negalėjo rasti ilgalaikio fizinio smegenų pažeidimo įrodymų, su kuriais susiduria kova. Tačiau galų gale mokslininkai padarė išvadą, kad, nepaisant to, kad sprogimo žala nepastebima, tai yra tikra.

Kaip sprogimas veikia smegenis

Mokslininkai tyrinėjo aštuonių mirusių aukų smegenų audinį, kuris iki mirties buvo veikiamas stiprių sprogimų. Analizė parodė, kad randai atsirado skirtingose ​​jų smegenų srityse. Kiekvienu atveju tarp skirtingo tankio audinių susidarė randai: pilka ir balta medžiaga, audiniai ir smegenų skystis aplink smegenis.

Sprogimas yra sudėtingas įvykis, kuris išleidžia kelis trauminius mechanizmus. Iš pradžių pasirodo šoko banga, sparčiai besiplečiančių dujų balionas pirmiausia suspausto orą, o po to spinduliuoja iš spinduliavimo centro greičiau nei garso greitis. Šis smūginis bangos greitis skverbiasi per kūno audinius, kad žmonės net neturėtų laiko nuleisti galvą.

Kaip tiksliai šoko banga veikia smegenis, mokslininkai dar nesuprato. Kai kurie mano, kad jis eina per natūralias angas: akių lizdus, ​​ausis, šnerves ir burną. Kiti sako, kad sprogimas, kurį sukelia sprogimas, veikia visą kūną ir perduodamas į smegenis per krūtinę arba pilvo ertmę kartu su kraujagyslių sistemos įtampos padidėjimu.

Kai viduje yra kaukolė, banga juda per smegenis greičiu, eina per skysčius ir medžiagas, kurios reaguoja skirtingai. Todėl įvairių audinių sankryžoje atsiranda mikrotraumas. Tai parodo randai įvairiuose audiniuose.

Sprogimo, pvz., Vėžinio naviko, pažeidimas paveikia skirtingus smegenų regionus:

  • priekinės skilties, atsakingos už koncentraciją ir emocinę kontrolę;
  • hipotalamas, reguliuojamas miegas;
  • hipokampus - formuojantys prisiminimai.

Galbūt gydytojai stebi PTSD vystymąsi dėl šių teritorijų žalos.


Ryšio trauma, PTSD ir savigarba

Prieš šimtą metų buvo paskelbtas pirmasis kovos su sukčiavimu pirmasis pasaulinis karas tyrimas. Po jo žmonės, patyrę sprogimų, kuriems pastebėtas PTSD vystymasis, buvo vertinami kaip neurasteniniai vaistai, ir visi jų simptomai buvo nurašyti kaip psichologiniai sutrikimai.

Be to, kad jis neleido rasti efektyvių gydymo metodų, tokia diagnozė paveikė psichologinę veteranų būklę. Daugelis jų gyveno gyvenime tikėdamiesi, kad jie prarado nervus Bole lauke, jie manė, kad jie nepavyko dėl savo psichikos vystymosi nukrypimų.

Žmonės atsisakė psichiatrijos diagnozės jungo ir nustojo kovoti už savo normalų gyvenimą, daugelis atsisakė pradėti šeimą, staiga jų silpni nervai perduodami palikuonims. Įrodymai, kad PTSS simptomai atsiranda dėl traumos, negali palengvinti šių žmonių būklės, tačiau tai padės nustoti jaustis kaip pralaimėtojai su nestabiliąja nervų sistema.

Smegenų susiliejimas nuo sprogimo

Tyrimo rezultatai, paskelbti ketvirtadienį medicinos žurnale „Lancet Neurology“, rodo karinę traumą, smegenų veikimą. Stiprus smūgio banga kenkia kai kurioms žievės sritims, kurios tada nėra atstatomos.

Tyrime buvo nagrinėjamas mirusių karių, kurie tarnavo Irake, Afganistane ir kitose Artimųjų Rytų šalyse, smegenų būklė. Visi jie gaudavo kovos kovas dėl Bole lauko, daugiausia po to, kai sprogdino improvizuotus sprogmenis. Pažeidimai po to, kai sprogdintojai dalyvavo neseniai įvykusiose karinėse kampanijose, atrodo tokie patys kaip ir po artilerijos gliaudymo per Pirmąjį pasaulinį karą.

Medicininėje terminologijoje trauminio smegenų sužalojimo sąvoka apima įvairius sužeidimus nuo įsiskverbiančių žaizdų iki buklių, sukeliančių tipiškus smegenų sukrėtimus. Naujajame tyrime teigiama, kad sprogimo bangos padarytos žalos pobūdis labai skiriasi nuo futbolo žaidėjų ir boksininkų, kenčiančių nuo daugelio sužalojimų su neryškiais objektais, smegenų pažeidimo. Nuolatinio plaučių pažeidimo poveikis buvo tiriamas kitame tyrime.

Pasak Danielio Pearlo, kuris vadovavo tyrimui, po smegenų susiliejimo atsiranda randų zonos, kurios niekada neišnyksta. Šio atradimo pasekmės padeda paaiškinti kai kuriuos trauminio streso sutrikimo (PTSD) atvejus. Tai gali būti tiesioginė fizinės žalos smegenims rezultatas, o ne psichologinės traumos rezultatas.

Tai reiškia, kad žmonės, turintys PTSD, turi ieškoti kito gydymo, kuris taip pat turėtų įtakos fiziologinės smegenų būklės pagerėjimui be nuotaikos narkotikų vartojimo.

Nuo pat Irako kompanijos pradžios daugelis JAV karių pradėjo pranešti, kad po sprogimo jie turėjo tokius simptomus kaip galvos skausmas, nemiga, atminties problemos ir dėmesio koncentracija, taip pat nuotaikos sutrikimai: pyktis, depresija ir impulsyvumas. Daugelis šių simptomų yra būdingi PTSD, kurie sukėlė 11–20% karo veteranų Irake ir Afganistane.

Praktikos gydytojai iš pradžių manė, kad tokius sutrikimus sukelia tik psichologinės priežastys. Jau ilgą laiką jie negalėjo rasti ilgalaikio fizinio smegenų pažeidimo įrodymų, su kuriais susiduria kova. Tačiau galų gale mokslininkai padarė išvadą, kad, nepaisant to, kad sprogimo žala nepastebima, tai yra tikra.

Mokslininkai tyrinėjo aštuonių mirusių aukų smegenų audinį, kuris iki mirties buvo veikiamas stiprių sprogimų. Analizė parodė, kad randai atsirado skirtingose ​​jų smegenų srityse. Kiekvienu atveju tarp skirtingo tankio audinių susidarė randai: pilka ir balta medžiaga, audiniai ir smegenų skystis aplink smegenis.

Sprogimas yra sudėtingas įvykis, kuris išleidžia kelis trauminius mechanizmus. Iš pradžių pasirodo šoko banga, sparčiai besiplečiančių dujų balionas pirmiausia suspausto orą, o po to spinduliuoja iš spinduliavimo centro greičiau nei garso greitis. Šis smūginis bangos greitis skverbiasi per kūno audinius, kad žmonės net neturėtų laiko nuleisti galvą.

Kaip tiksliai šoko banga veikia smegenis, mokslininkai dar nesuprato. Kai kurie mano, kad jis eina per natūralias angas: akių lizdus, ​​ausis, šnerves ir burną. Kiti sako, kad sprogimas, kurį sukelia sprogimas, veikia visą kūną ir perduodamas į smegenis per krūtinę arba pilvo ertmę kartu su kraujagyslių sistemos įtampos padidėjimu.

Kai viduje yra kaukolė, banga juda per smegenis greičiu, eina per skysčius ir medžiagas, kurios reaguoja skirtingai. Todėl įvairių audinių sankryžoje atsiranda mikrotraumas. Tai parodo randai įvairiuose audiniuose.

Sprogimo, pvz., Vėžinio naviko, pažeidimas paveikia skirtingus smegenų regionus:

priekinės skilties, atsakingos už koncentraciją ir emocinę kontrolę; hipotalamas, reguliuojamas miegas; hipokampus - formuojantys prisiminimai.

Galbūt gydytojai stebi PTSD vystymąsi dėl šių teritorijų žalos.

Prieš šimtą metų buvo paskelbtas pirmasis kovos su sukčiavimu pirmasis pasaulinis karas tyrimas. Po jo žmonės, patyrę sprogimų, kuriems pastebėtas PTSD vystymasis, buvo vertinami kaip neurasteniniai vaistai, ir visi jų simptomai buvo nurašyti kaip psichologiniai sutrikimai.

Be to, kad jis neleido rasti efektyvių gydymo metodų, tokia diagnozė paveikė psichologinę veteranų būklę. Daugelis jų gyveno gyvenime tikėdamiesi, kad jie prarado nervus Bole lauke, jie manė, kad jie nepavyko dėl savo psichikos vystymosi nukrypimų.

Žmonės atsisakė psichiatrijos diagnozės jungo ir nustojo kovoti už savo normalų gyvenimą, daugelis atsisakė pradėti šeimą, staiga jų silpni nervai perduodami palikuonims. Įrodymai, kad PTSS simptomai atsiranda dėl traumos, negali palengvinti šių žmonių būklės, tačiau tai padės nustoti jaustis kaip pralaimėtojai su nestabiliąja nervų sistema.

Smegenų susiliejimas atsiranda dėl smegenų sužalojimo, atsiradusio dėl viso kūno sumušimo, kurį sukelia mechaninis smūgis, pvz., Sprogimo banga arba smūgis į vandens paviršių.

Jis gali būti išreikštas tokiais simptomais kaip laikinas sąmonės netekimas, kartais pasiekiantis komą, galvos skausmą, galvos svaigimą ir kt.

Pykinimas ir vėmimas. Laikinas regėjimo ir klausos praradimas. Kvėpavimo sutrikimai: dusulys, užspringimas, hiperventiliacija. Kraujavimas iš nosies ir ausų. Koordinavimo praradimas Motorinė letargija Vestibuliarinio aparato pažeidimai.

Yra keletas kontrastingumo laipsnių:

Pirmasis (šviesus) sunkumas: būdingas laikinas sąmonės netekimas (apie 10 minučių), galvos skausmas ir galvos svaigimas, spengimas ausyse, padidėjęs kraujospūdis (kraujospūdis), tachikardija (širdies plakimas), bradikardija. Paprastai visi šie simptomai išnyksta per kelias dienas ir be jokių ypatingų pasekmių organizmui.

Antrasis (vidutinis) sunkumas: būdingas stiprus galvos skausmas, jautrumas odai ir temperatūrai, kraujavimas iš nosies ir ausų, traukuliai, hiperventiliacija, retrogradinė amnezija (pacientas neprisimena laikotarpio prieš sužalojimą), kitų organų sistemų pažeidimas. Dažniausiai simptomai trunka nuo vienos iki kelių savaičių ir dažnai sukelia komplikacijų.

Trečias (sunkus) sunkumas: būdingas ilgas sąmonės netekimas (net koma), neurologiniai simptomai (akių nistagmas, tika ir tt), įvairių organų sistemų sutrikimai (šlapimo sutrikimas, širdies raumenų pažeidimas, bradikardija, tachikardija, aritmija). ir tt), motorinis sutrikimas (galūnių paralyžius), traukuliai (iki epilepsijos priepuolių), laikinas ar visiškas klausos ir regos praradimas, kalbos sutrikimai (afazija, alalia), dalinė ar visiška amnezija, kraujavimas, psichikos sutrikimai ir.D.

Pasekmės

Kartais sužalojimo pasekmės gali nebūti iškart, bet po kelių dienų, mėnesių ar net metų. Net po tam tikro laiko po gydymo gali pasireikšti įvairūs simptomai: galvos svaigimas, galvos skausmas, dusulys, didelis / mažas kraujospūdis, stostymas, depresija, neurozė, fobijos.

Dažnai net ir švelnus susiliejimas sukelia vėlavimą įvairiose žmonių sveikatos srityse. Vienas iš dažniausiai pasitaikančių pažeidimų yra psichologiniai sutrikimai, susiję su atidėtu sumušimu.

Smegenų susiliejimas įprastomis sąlygomis beveik neįmanomas. Dažniausiai susilpnėjimo priežastis savaime yra psichotrauminis žmogui. Pavyzdžiui, jei jis buvo gautas karo veiksmų metu, pirmiausia turėtume tikėtis tokių žmogaus elgesio pokyčių, kaip agresijos, depresijos, apatijos, padidėjusio nerimo lygio.

Dėl kraujavimo, gali atsirasti smegenų edema, epilepsija ar net smegenų mirtis, tokiu atveju asmens gyvenimas gali būti išlaikytas dirbtinai, bet iš tiesų jis jau bus miręs. Jei žala atsiranda ant kaukolės ar vidurio smegenų pagrindo, tai paprastai reiškia momentinę mirtį, nes Šioje smegenų dalyje lokalizuojami organizmo instinktinio reguliavimo centrai. Asmuo paprasčiausiai nustoja kvėpuoti arba jo širdis nebebus sumušta, nes signalai iš smegenų neplauks.

Būtina atsižvelgti į žalos lokalizaciją: kuri pusė yra pažeista, kuri yra gyrus ir tt Jei žievės pakaušio dalis yra pažeista, regos analizatorius gali būti pažeistas, jei pažeistos laikinės skilties, girdimasis gedimas, jei sutrikęs parietinis audinys, sutrikdomas centras - stereoagnozija (objektų atpažinimas prisilietus).

Viena iš dažniausiai pasitaikančių pooperacinių sąlygų yra asteninis sindromas. Jis pasireiškia lėtiniu nuovargiu, mieguistumu. Kartu su tuo pasireiškia tokie simptomai: dirglumas, aštrumas, nuovargis, koncentracijos problemos.

Be to, susiliejimui būdingas histerinis sindromas. Tokie pacientai yra demonstraciniai, ašarūs, kaprizingi, hipochondriški, įtartini, ryškiai ir emociškai reaguoja į bet kokius gyvenimo sunkumus, savanaudiškus.

Tokie pacientai dažniausiai bijo garsų triukšmą ar tokias vietas, kaip, kur jie sužeisti, iki jų gyvenimo pabaigos.

Ivan Drozdov 2016-07-08

Susiliejimas yra vienas iš viso kūno ar jo dalių sugadinimo tipų, atsirandančių dėl staigaus sprogimo bangos poveikio. Sunkiais atvejais didelė žala lydi vidinių organų pažeidimą (plyšimą). Kontūzija klasifikuojama pagal pažeidimo sunkumą ir lokalizaciją. Jį lydi keletas simptomų, kurių pagrindinis yra sąmonės netekimas. Laikui bėgant, jos pasekmės pasireiškia, kurios sukelia skausmą ir psichoemocinį diskomfortą nukentėjusiam asmeniui.

Priklausomai nuo mechaninio veikimo stiprumo, yra dviejų tipų sumušimai:

Bendra (švelnaus) susilpnėjimo priežastis - plataus masto traumos, padarytos visam kūnui ar daugumai jo dalių, rezultatas. Bendros sumaišties priežastis gali būti sumažėjimas nuo aukščio, smūgis prieš vandenį arba kietas paviršius, ir spaudimas sunkiųjų masių kūnui, atsirandantis dėl užsikimšimo. Kartu su švelniu susilpnėjimo simptomais yra sąmonės ir atminties praradimas, stiprus galvos svaigimas. Sunkus susilpnėjimas - sunkus kūno mėlynumas, kurį sunkina sunkus audinių ir vidaus organų pažeidimas (kepenų ar blužnies plyšimas, kaulų lūžiai, smegenų kraujavimas). Dėl šios priežasties sutrikdoma pagrindinių sistemų ir gyvybiškai svarbių organų darbas, kurio pasekmės yra nenuspėjamos.

Priklausomai nuo pažeidimo vietos, išskiriami šie trauminiai sužalojimai:

Akių plitimas - atsiranda dėl tiesioginio ar netiesioginio regėjimo organų poveikio. Pirmuoju atveju mėlynė atsiranda iš smūgio į vizualinį organą, antra, kaip sunkinanti aplinkybė bendrojo susiliejimo fone. Smegenų susilpnėjimas yra sunkus galvos sužalojimas, kuris sukelia patologinius smegenų veiklos sutrikimus. Todėl asmuo gali likti neįgalus arba mirti.

Smegenų ir akių kontūzijos taip pat klasifikuojamos pagal simptomų sunkumą. Priklausomai nuo sužalojimo sunkumo, ekspertai diagnozuoja lengvą, vidutinio sunkumo ar stipriai išreikštą sulėtėjimo laipsnį.

Smegenų susiliejimo požymiai yra patologiniai ir jų pasireiškimo intensyvumas priklauso nuo sužalojimo sunkumo.

Kai smegenų susiliejimas yra lengvas, pacientas turi:

trumpas silpnas (iki 10 minučių); Galvos skausmas ir galvos svaigimas; pykinimas ir vėmimas; atminties praradimas dėl dalies sužalojimo; greitas pulsas ir širdies plakimas; padidinti kraujospūdį.

Vidutinio mėlynės atveju aprašyti simptomai papildomi kitais patologiniais požymiais:

amnezija, daranti įtaką ne tik žalos incidentui, bet ir įvykiams prieš tai; skausmingi galvos skausmai; sumažėjęs odos ir uoslės organų jautrumas; svarbių gyvybinių sistemų veikimo sutrikimų.

Sunkus susilpnėjimas turi ryškesnių ir gyvybei pavojingų simptomų:

sąmonės netekimas, trunkantis nuo kelių dienų iki 3 savaičių, koma; sistemų ir vidaus organų sutrikimai dėl jų mechaninio pažeidimo; neuropsichiatriniai sutrikimai; tachikardija; epilepsijos priepuoliai; vizualinių funkcijų, kalbos pažeidimas; laikinas galūnių tirpimas; smegenų audinio kraujavimas.

Smegenų susilpnėjimą dažnai lydi akių susiliejimas, kurio simptomai taip pat patologiškai pasireiškia:

lengvas - tinklainės pilkumas, sumažėjęs regėjimas, ragenos patinimas, erozija; vidutinio laipsnio - kraujavimas regos organų audiniuose, regėjimo sumažėjimas iki jo praradimo, gilūs ragenos pažeidimai erozijos metu, akių raumenų plyšimas, atsakingas už mokinio dydžio keitimą; stiprus laipsnis - ryškus akispūdžio sumažėjimas arba padidėjimas, sklerinis plyšimas (baltymų apvalkalas), patinimas ir ryškus akies padidėjimas.

Kai yra akivaizdžių smegenų sukrėtimo požymių, pacientui turi būti suteikta pirmoji pagalba ir ji nedelsiant perduodama medicinos įstaigai, kad būtų galima nustatyti sužalojimo laipsnį ir gydymo receptą.

Priklausomai nuo paveiktų audinių vietos ūminėje fazės fazėje, pacientui reikia skirti veiksmingą gydymą, kuris sumažins pasekmių tikimybę ateityje. Tačiau ne visais atvejais tai galima išvengti.

Smegenų šoko, kurį sukelia smūgio bangos poveikis, pasekmės daugeliu atvejų pasirodo praėjus mėnesiams po incidento. Toliau išvardyti simptomai reguliariai sutrikdo pacientą:

stiprus galvos skausmas; dusulys, tachikardija; netoleravimas garsiems garsams; galvos svaigimas; kalbos sutrikimas įspūdžių metu (stostymas).

Per šį laikotarpį pažeistų smegenų sričių receptoriai ir neuronai pradeda atsigauti, o tai sukelia daugybę papildomų psichogeninių požymių šokiruotoje ląstelėje:

isterija; epilepsijos priepuoliai; per didelis prakaitavimas; emocinis jautrumas, pasireiškiantis depresijos, ašarumo, nuovargio, nenaudingumo jausmo ir dažnai nuotaikos pokyčių forma.

Po sumaišties žmogui sunku tinkamai suvokti gyvenimo sunkumus, dažnai bando pritraukti artimųjų dėmesį.

Nesant gydymo, tokios valstybės užima ilgą laiką, po to jos tampa lėtinėmis. Siekiant to išvengti, būtina periodiškai gydyti, įskaitant vaistų terapiją ir sveikatos procedūrų kompleksą.

Apkaltimas ir šeima

sudėtinga tema. sukrėtimas po karinių veiksmų ir šeimos sukūrimas su tokiu asmeniu

Yra praeities santuoka, rezultatas yra didelis tėvo meilė vaikui, tačiau taip pat yra noras sukurti naują šeimą.. bet pasikartojimas, kuris po susiliejimo kartais grįžta į praeitį, neleidžia kurti naujų santykių.
Padėkite asmeniui susidoroti su praeitimi? kiek turiu teisę tai padaryti, tiesiog palikite ją savo praeityje ir šis ciklinis pobūdis negali būti nugalėtas. Aš nežinau, ką daryti.. Asmuo man įdomus, bet baimė, kad ji nugalės, nes jūs nežinote, kas vyksta jūsų galvos, nepalieka.

mano pusbrolis negalėjo gyventi su tokiu, išsiskyręs

Smegenų susiliejimas

Smegenų susiliejimas yra vietinis smegenų veiklos sutrikimas, atsirandantis dėl sunkių mechaninių galvos pažeidimų. Patologinė būklė sukelia daug neigiamų simptomų - nuo galvos skausmo, pykinimo ir trumpalaikio sinkopo iki masinių kraujavimų, galūnių paralyžiaus ir gilios komos. Vėliau gydant, galvos sumušimas kelia pavojų dėl negalios ar mirties.

Susiliejimas yra smegenų sutrikimas, kuris paprastai atsiranda dėl galvos traumų.

Smegenų susilpnėjimo priežastys

Smegenų susiliejimas (susiliejimas) yra trauminis smegenų pažeidimas, dėl kurio susidaro negrįžtamas smegenų medžiagos sunaikinimas.

Sunkūs veiksniai sukelia panašią patologiją:

  • galvos traumos dėl sprogimo avarinėse situacijose, karo metu, nuo stipraus smūgio automobilio metu arba stichinės nelaimės metu;
  • staigūs ir sunkūs atmosferos slėgio kritimai;
  • žmogaus sąlyčio su smėliu, lavina, uolomis ir sunkiomis sąlygomis;
  • uždegiminiai procesai meningose;
  • staigus intrakranijinio spaudimo padidėjimas dėl patologinių smegenų skysčio (CSF) pokyčių.

Laipsniai ir jų simptomai

Galvos susiliejimo požymiai priklauso nuo gautos žalos sunkumo ir pasireiškia įvairiais būdais.

Lentelė „Smegenų susiliejimo laipsnis, jų klinikiniai požymiai“

Stuporiaus būklę galima priskirti susiliejimams

Smegenų susiliejimas

Užsikrėtęs asmuo negali atsigauti nuo savo sužalojimo. Be tinkamo gydymo, yra didelė tikimybė, kad pacientas miršta ar negrįžtamai pasikeis medulla.

Pirmoji pagalba

Iškart po smegenų sukrėtimo, prieš atvykstant medicinos komandai, nukentėjusiam asmeniui suteikiama pirmoji pagalba.

Turi būti laikoma tokia veikla:

  • pastatyti pacientą ant lygaus paviršiaus, uždėti valcuotus daiktus, ritinėlį arba pagalvę;
  • atlikti dirbtinį kvėpavimą, jei nukentėjusysis kvėpuoja;
  • pasukite galvą į šoną, kad pacientas nesukluptų dėl vėmimo;
  • išskleiskite drabužius, neleidžiančius normaliam oro srautui į plaučius;
  • sustabdyti kraujavimą su atviru galvos sužalojimu;

Jei yra smegenų sukrėtimas, pacientui turi būti suteiktas dirbtinis kvėpavimas.

Vaistai

Lengvas ir vidutinio sunkumo kontūzija, gydoma ligoninėje su narkotikais. Terapija grindžiama keliomis narkotikų grupėmis.

  1. Nootropics - Nootropil, Dimanol, piritinol, Metadoxyl - normalizuoja kraujotaką, smegenų mitybą naudingais elementais. Veikliosios medžiagos pilkosios medžiagos apsaugo nuo deguonies trūkumo.
  2. Antioksidantai - Mexidol, Emoksipin, glicinas, glutamo rūgštis - prisideda prie organizmo atsparumo stresinėse situacijose, didina gebėjimą prisitaikyti prie išorinės aplinkos.
  3. Antikonvulsiniai vaistai - Epilim, Valparin, Diplexis, Apilepsin - užkerta kelią traukuliams, stipriai padidina raumenų tonusą. Vaistai anestezuoja ir užkerta kelią epilepsijos priepuoliams. Priemonės turi raminamąjį poveikį, pagerina emocinį paciento foną.
  4. Antihistamininiai vaistai - Suprastin, Tavegil, Diazolin - prisideda prie histamino gamybos normalizavimo ir neleidžia neigiamai reaguoti į organizmą.
  5. Analgetikai ir priešuždegiminės medžiagos - Spazmolgon, Pentalgin, Farmadol, Diklofenakas, Ibuprofenas - anestezuoja pažeidimą, sumažina galvos skausmą, sukelia priešuždegiminį poveikį.

Pentalgin - priešuždegiminis agentas galvos traumoms

Kiti būdai

Be gydymo vaistais, naudojami keli papildomi gydymo būdai užsikrėtusiam asmeniui.

  1. Chirurginė intervencija - naudojama esant dideliam susiliejimui. Sunkus kraujavimas rekomenduojamas esant kaulų fragmentams ir svetimkūniams žaizdoje ir smegenų audinyje. Chirurginis gydymas padeda pašalinti smegenų edemą, išspausti medulį ir normalizuoti cerebrospinalinio skysčio cirkuliaciją.
  2. Pratimų terapija - terapinis pratimas skirtas viso raumenų ir kaulų sistemos darbui atkurti. Tai yra laipsniško kontinuojamo asmens prisitaikymo prie aplinkos dalis.
  3. Psichoterapija - reikalinga pacientams, kuriuos smarkiai paveikė karo veiksmai ar nelaimės. Psichologas padeda atkurti emocinį paciento foną, pašalinti depresiją, agresijos, depresijos, panikos priepuolius.
  4. Jei pacientas praranda gebėjimą kalbėti, reikalinga kalbos terapija. Specialistas padeda atkurti kalbą, pašalinti stostymą.
  5. Imunoterapija - naudojama atkurti organizmo apsaugą ir didinti infekcijų bei bakterijų užkardą.

Kai sunaikinimas gali būti prarastas, turite naudoti kalbos terapiją.

Pasekmės

Nedidelis susiliejimo laipsnis su tinkamu ir laiku atliktu gydymu nedaug. Vidutinės ir sunkios smegenų mėlynės, atsiradusios dėl sužalojimų iš šūvio plyšimo, granata, smūginės bangos, nepasireiškia iš karto, bet palaipsniui per kelis mėnesius.

Dėl sunkių smegenų sutrikimų pasekmės yra tokios:

  • susierzinimas su jauduliais;
  • stiprus galvos skausmas, galvos svaigimas;
  • epilepsija;
  • miego sutrikimai;
  • širdies ritmo sutrikimas;
  • astmos priepuoliai;
  • viršutinės ir apatinės galūnių raumenų pjūviai.

Po rimto smegenų susiliejimo, po metų, žmogus periodiškai įveikiamas depresijos būsena, nenaudingumo jausmas, greitas nuovargis, agresijos ritmas. Psichikos pokyčiai daro įtaką sėklų gyvybei - pykčio protrūkiai, pernelyg didelis dirglumas sukelia skandalus ir kovas, dėl kurių šeimos susiskaido.

Po kaukolės sužalojimų, dėl kurių atsirado nesusipratimas, net ir po pakeitimo, depresija yra įmanoma tam tikrą laiką.

Smegenų pažeidimai, atsirandantys dėl susiliejimo, yra sunkios patologijos, kurios daugeliu atvejų sukelia negrįžtamus smegenų centrų pokyčius. Dažniausiai pasipriešinimas vyksta karo metu, auto ar oro avarijos metu, staigūs atmosferos slėgio šuoliai, patogeniniai pokyčiai smegenų skystyje, meninginių uždegimas. Laiku teikiama pirmoji pagalba ir tinkamas gydymas ateityje padės išvengti paciento mirties. Siekiant užkirsti kelią komplikacijoms ateityje, tai yra reali dėl reguliarių patikrinimų, narkotikų gydymo, psichoterapijos ir sanatorijos bei SPA renginių.

Įvertinkite šį straipsnį
(2 ženklai, vidutiniškai 5,00 iš 5)

Kokios yra smegenų susiliejimo pasekmės?

Susiliejimas yra skirtingo pobūdžio mechaninio poveikio rezultatas. Šią patologiją lydi audinių ir organų pažeidimas. Jei išversti šią apibrėžtį iš lotynų kalbos, tai reiškia mėlynę.

Dažnai smegenų sukrėtimas laikomas dideliu sužalojimu, pavyzdžiui, kaulų gniuždymu, lūžiais ir įtrūkimais, kaukolės pažeidimu. Toks poveikis pasireiškia tiek iš karto, tiek po tam tikro laiko. Svarbu stebėti tiek aukos išvaizdą, tiek elgesį ir, jei reikia, nusiųsti pacientą į gydytoją.

Kas tai?

Visiškas sumušimas laikomas viso kūno mėlynėmis. Dėl to gali būti stebimi šie simptomai: amnezija, kūrybos praradimas, galvos svaigimas, klausos ir kalbos sutrikimas. Jei žmogus patyrė smegenų sukrėtimą, jis gali sukurti kurčias nutildymą arba ilgalaikę koma.

Tipai ir laipsniai

Ligos mastą galima suskirstyti į tokius:

  1. Pirmasis. Yra alternatyvus pneumonitas (pūlingas uždegimas dėl edemos). Gali būti skausmas pažeistoje vietoje, silpnas kvėpavimas, subferalinė temperatūra. Tobulinimas vyksta maždaug per savaitę.
  2. Antrasis. Kartu su hemoplevrito susidarymu su lokalizacija interlobar sulcus (sinusas). Ypač stiprios yra cianozė, dispnėja, klinikinė pleuros sindromas.
  3. Trečia. Kartu su hemoaspiracijos arba atelazės formavimu, atsirandančiu dėl kvėpavimo nepakankamumo. Sukurtas hipoksinis distreso sindromas.

Jei kalbame apie tipus, jie yra tokie:

  • Bendras susiliejimas. Jis atsiranda dėl kūno sužalojimo ar vienos iš jo dalių. Kartu su galvos svaigimu, amnezija, sąmonės netekimu.
  • Sunkus. Tai yra stiprus mechaninis pažeidimas organizmui, dėl kurio gali sutrikti žmogaus kūnas.
  • Lengvas Toks susiliejimas palaipsniui praeina, ir žmogaus būklė stabilizuojasi. Ateityje ji nesukels jokių neigiamų pasekmių.

Karo metu sužalojimų rezultatai po 30 metų

Dianil Pearl, mokslininkas, atlikęs smegenų sukrėtimo poveikio tyrimą, teigė, kad zonos, dėl karo atsiradusios, niekada nepasikeitė.

Kaukolės viduje esanti sprogimo banga pradeda judėti garso greičiu. Dėl šios priežasties sankryžose susidaro mikroskopiniai sužalojimai.

Smegenų pažeidimas dėl karo sprogimo

Esant tokiai būsenai, būtina kovoti. Galų gale, ilgas smegenų susiliejimas nuo sprogimo gali sukelti elgesio pokyčius. Tokiu atveju nukentėjusysis gali pastebėti, kad galvoje yra šiek tiek drumstas. Jis taip pat gali stengtis pritraukti dėmesį sau labai smurtinio elgesio pagalba.

Dabar dažnai galite susidurti su tokiomis pasekmėmis:

  • Pernelyg didelis prakaitas.
  • Epilepsijos priepuoliai.
  • Isteriški išpuoliai.
  • Vertigo su sumušimu.

Svaigulys

Tai galima pastebėti įvairiais ligos etapais. Dažnai galvos svaigimo priežastis yra smegenų sukrėtimas. Staigus kritimas arba pyptelėjimas gali pakenkti sveikatai.

Netoleravimas garsiems garsams

Pagrindinė stiprių garsų netoleravimo priežastis yra ausies akustinė trauma dėl susiliejimo. Tokio netoleravimo veiksniai ir aplinkybės gali būti skirtingi:

  1. Šautuvas iš ginklo.
  2. Galingas sprogimas.
  3. Garsia muzika.
  4. Garsus rėkimas.

Ir tai ne visas priežasčių, kurios gali sutrikdyti klausos aparato veikimą, sąrašas. Nesvarbu, koks veiksnys veikia klausos organus, gali prasidėti sumušimas, jei triukšmo lygis yra didesnis nei 160 dB.

Tachikardija

Tachikardija yra dar viena sukrėtimo pasekmė. Jis gali prasidėti nuo širdies mėlynės. Tipiniai simptomai yra sunkus dusulys ir skausmas širdies srityje.

Poveikis psichikai

Net jei žmogui yra plika akimi matomų simptomų, tai nereiškia, kad po kurio laiko sukrėtimas savaime neprisimins. Tai gali įvykti per savaitę, mėnesį ar metus - niekas negali pasakyti.

Ypač pavojingi yra:

Jei, pirmą kartą sukėlus psichikos sukrėtimą, vis dar įmanoma juos suderinti ir muffleuoti, epilepsija gali prasidėti bet kuriuo metu ir bet kurioje vietoje. Net ir paprasti išoriniai veiksniai gali rodyti epilepsijos atsiradimą.

Kokie kiti rezultatai yra?

Mes galime visam laikui kalbėti apie tai, ką sukelia. Jei smegenys sulaukė įtakos, žmogus gali būti sutrikdytas galvos skausmu, netoleravimu garsais, staigiu šviesos pasikeitimu ir stostymu. Čia taip pat dažnai atsiranda psichologinių sutrikimų.

Jei asmuo gavo antrą laipsnio sulėtėjimą, komplikacijos gali būti komplikacijos kvėpavimo sistemos širdies raumens darbe. Sergant sunkia liga, svarbu laiku suteikti reikiamą gydymą. Priešingu atveju gali įvykti mirtis.

Jei kalbame apie prevencines priemones, kuriomis siekiama užkirsti kelią ligai, gydytojai primygtinai rekomenduoja atkreipti dėmesį į asmeninės saugos taisykles. Būtina vengti tų vietų, kur galite gauti tokią didelę žalą.

Karo metu kontrastinga tvora nėra tokia sudėtinga. Bet kuriuo atveju, jei atsiranda pirmieji simptomai, galite apsilankyti pas gydytoją ir ištirti.

Sužinokite daugiau apie akių ir žmogaus ENT organų susiliejimą atskiruose straipsniuose.

Kaip pavojingi žmonės, kurie jį perdavė, ir kaip jį remti?

Asmuo, atsigavęs iš tokio rimto sužalojimo, privalo pakeisti savo gyvenimo ritmą. Tai bus geriau, jei pacientas atsisakys būti triukšminguose kambariuose. Ir dirbti esant aukštai įtampai visai nerekomenduojama.

Remiantis tradicinės medicinos patirtimi, galime pasakyti, kad tokios ligos auka turėtų kuo labiau atsipalaiduoti šiltoje vonioje su baldakmenio, apynių, citrinų balzamu.

Mes atkreipiame jūsų dėmesį į tai, kad tokį rimtą pralaimėjimą patyręs asmuo visuomenei kelia tam tikrą pavojų. Kas yra pavojingas žmogus, turintis šviesos kontūziją? Jam būdingas staigus nuotaikos ir netipinio elgesio pasikeitimas. Išvaizda gali atrodyti, kad žmogus yra visiškai sveikas, tačiau nukrypimai gali pasireikšti menkiausiu stresine situacija, daug žmonių.

Išpuoliai ir psichologiniai sutrikimai taip pat gali sukelti nepatogumų žmonėms, kurie nėra toli nuo ligonių. Deja, daugelis žmonių pasilieka nukrypimų ir mikrotraumų iki gyvenimo pabaigos. Ne visada sumušimas yra išgydomas.

Išvada

Apibendrinant, verta paminėti, kad tokia liga yra lengviau užkirsti kelią nei išgydyti. Kad nebūtų likę neįgalūs gyvenime, nepamirškite apie baisias pasekmes - neklausykite muzikos per garsiai, venkite sprogimo smūgio bangos, stenkitės vengti vietų, kur žmogus jaučia didelį spaudimą.

Apibrėžimas: kaip gyventi ir kovoti su šia liga

Po šiuolaikinio gyvenimo ritmo metropolyje labai sunku išvengti traumų. Asmuo nuolat patiria įvairius patologinius veiksnius: šviesą, triukšmą, dulkes, spinduliuotę, cheminę ir biologinę aplinkos taršą. Mes prisitaikėme prie kai kurių iš jų nuo gimimo, kitiems turime prisitaikyti tik augimo ir vystymosi procese. Susiliejimas yra trauminio sužalojimo tipas, kurio metu pereinama prie prisitaikymo mechanizmų ir kūno sistemų fiziologinė pusiausvyra.

Kas yra sumušimas?

Dažniausiai daugelio žmonių sąmonės ir supratimo sukrėtimas yra susijęs su karine veikla. Tačiau galimybė taikos metu gauti ją ne mažiau.

Dažniausiai apkaltinimas vyksta su karine tarnyba siejantys asmenys.

Susiliejimas yra aktualus pažeidimas tiek atskiriems organams, tiek visoms sistemoms, kurios pasireiškia esant galingam fizikomechaniniam faktoriui. Esant tokiam sužalojimui, gali būti, kad ausies kūno fiziologinis ir anatominis vientisumas negali būti pastebimas, tačiau atsiranda rimtų funkcinio balanso sutrikimų.

Apibendrinimas beveik trukdo pagrindiniams fiziologiniams procesams, sutrikdo motorinių jutimo sistemų veikimą ir sukelia aukštesnes psichines funkcijas. Tuo pačiu metu yra gana sunku įtarti tokio pobūdžio žalą.

Galimas sinonimas sukrėtimui. Tačiau šiuolaikinėje medicinoje nėra jokio termino „viso organizmo susiliejimas“, todėl šios sąvokos yra vienodos tik tada, kai vietinės traumos kontekste naudojamas susiliejimas (pavyzdys yra ausies susiliejimas). Kartais karinėje medicinoje, kalbant apie patologiją, vartojamos „trauminio svaiginimo“ ir „nuo sprogimo bangos padarytos traumos“ sąvokos.

Žalos mechanizmai

Pagrindinis destruktyvus veiksnys sukrėtimo pradžioje yra smūginė banga, kuri yra įvairių dažnių ir žmogaus kūnui veikiančių jėgų oro erdvės virpesių. Pagal jų patogeninį poveikį žmogaus kūno sistemų pusiausvyra perkeliama, o tai lemia jo fiziologinį restruktūrizavimą.

Dėl homeostazės sutrikimo (vidinės aplinkos pastovumo) pasikeičia gaminamų hormonų, neurotransmiterių, fermentų ir biologiškai aktyvių medžiagų lygis. Norint grąžinti viską į savo vietą, organizmas aktyviai naudoja savo regeneracinį potencialą, kuris lemia prisitaikymo mechanizmų suskirstymą.

Galimos klasifikacijos

Šiuo metu vidaus ir užsienio traumatologijoje gydytojai vienu metu naudoja keletą skirtingų klasifikacijų, kurių kiekvienas atspindi tam tikras traumos ir jos pasekmių atsiradimo savybes.

Klasifikavimas pagal sužalojimo vietas:

  • stuburo nervo susiliejimas;
  • kaulų susiliejimas;
  • nugaros smegenų sukrėtimas;
  • smegenų kontūzinis pažeidimas;
  • klausos ir balanso organų susiliejimas;
  • regėjimo organų susiliejimas;
  • stuburo susiliejimo pažeidimas;
  • šlapimo aparatų susiliejimo pažeidimas;
  • širdies ir gretimų laivų susiliejimas.

Klasifikavimas pagal procesą:

  • bendras smegenų sukrėtimas;
  • vietinis susiliejimas.

Bendras susiliejimas yra vienodas visų kūno sistemų pažeidimas. Vietos, kuriai būdingas vienos ar kelių organų trauminės patologijos buvimas. Toks susiliejimas yra labai pavojingas ir sukelia ilgesnį komplikacijų gydymą.

Klasifikavimas pagal priežastis:

  • priešiškumas karo veiksmų metu;
  • susižalojimas dėl traumų darbe;
  • namų ūkių susiliejimas.

Dažniausiai gydytojai turi diagnozuoti kariuomenės „smegenų sukrėtimą“: daugiau nei 40 proc. Kareivių turėjo nelaimę bent kartą gyvenime išgyventi šią žalą. Antrojoje vietoje pagal įvykių dažnumą yra profesinė profesinė žala įvairių įmonių darbuotojams. Kontrastas gyvenime yra gana retas.

Klasifikavimas derinant su kitomis traumomis:

  • izoliuotas susiliejimas;
  • kombinuotas susiliejimo pažeidimas;
  • kombinuotas susiliejimas.

Sunkumo klasifikacija:

  • I laipsnis - nedidelis pralaimėjimas;
  • II laipsnis - vidutinio sunkumo pažeidimas;
  • III laipsnis - sunkus pralaimėjimas.

Pirmuoju laipsnio susiliejimu žmogus praranda sąmonę ne ilgiau kaip 30–40 minučių. Kai kuriais atvejais sąmonės stokos stadija visai nevyksta. Po to, kai auka prabudo, jis tam tikrą laiką buvo disorientuotas erdvėje, negalėjo kalbėti, išgirsti ar perkelti įprastai, ir nepamiršo ankstesnių įvykių. Po kelių valandų simptomai mažėja.

Antrasis laipsnis pasižymi sąmonės stoka ilgiau nei dvi valandas. Po to nukentėjusysis skundžiasi sunkiu galvos skausmu, pykinimu ar vėmimu, jo mokiniai gali būti skirtingo dydžio. Kognityvinio psichikos sutrikimo trukmė yra daugiau nei 12-24 valandų. Atsigavimas po vidutinio sunkumo yra daugiau nei mėnesį.

Sunkus pralaimėjimas pasižymi visišku sąmonės depresija iki komos, kurios trukmė gali kisti nuo kelių dienų iki kelių mėnesių. Paciento refleksai yra slegiami, kvėpavimui ir širdies stimuliacijai įgyvendinti reikia specialių gyvybės palaikymo priemonių. Išvažiavęs iš komos, pacientas gali visiškai pamiršti kai kuriuos gyvenimo įvykius ir prarasti savitarnos, kalbos ir kai kurių motorinių funkcijų įgūdžius. Atsigavimo laikas po tokio atvejo gali būti keleri metai.

Klasifikavimas pagal komplikacijų buvimą arba nebuvimą:

  • sudėtingas susiliejimas;
  • nesudėtingas susiliejimas.

Nesudėtingas susiliejimas yra lengviausias trauminių traumų tipas ir dažniau pasitaiko taikos metu kasdieninės sąveikos metu. Sudėtingas susiliejimas daugiausia veikia žmones, susijusius su neigiamo veiksnio poveikiu, taip pat ir kariuomenę. Šio tipo patologiją gydo tik specialiai apmokyti gydytojai, o gydymas trunka daugelį mėnesių.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Susidūrimas gali sukelti kelias priežastis. Patologijos atsiradimo kasdieniame gyvenime, darbe ir mūšio lauke sąlygos gerokai skiriasi viena nuo kitos, todėl požiūriai į diagnozę ir gydymą skirsis.

Aukštakrosnė yra viena iš dažniausių smegenų sukrėtimo priežasčių.

Lentelė: susiliejimo priežastys skirtingomis sąlygomis

Lentelė: priežastys, sukėlusios atskirus organus

Rizikos veiksniai

Kaip ir bet kuris trauminis sužalojimas, susiliejimas turi tam tikrų rizikos veiksnių. Mažinant jų skaičių, patologijos galimybė sumažinama iki minimumo. Tačiau, deja, dauguma jų negali būti visiškai pašalintos.

Pagrindiniai rizikos veiksniai yra:

  • žaismingas sportas;
  • fizinės ir cheminės gamybos veikla;
  • darbas, susijęs su vibracijos poveikiu kūnui;
  • ilgas buvimas radiacinės taršos zonoje;
  • darbas su didelės galios spinduliuote;
  • saugumo pažeidimas tvarkant ginklus;
  • karinio transporto judėjimo taisyklių pažeidimas;
  • pasilikti sprogimo bangos praėjimo zonoje;
  • arti gyvenamosios vietos prie karinio asortimento, kur atliekami ginklų bandymai.

Įvairių tipų pažeidimų simptomai ir ypatybės

Per pirmąsias kelias minutes po sužeidimo spinduliavimas greitai vystosi. Daugelis žmonių klaidingai supainiojo ją su šoku. Taip yra dėl to, kad per pirmąsias minutes po susiliejimo pradžios, kaip ir pradinėse akimirkose po šoko atsiradimo, auka jokiu būdu nereaguoja į tai, kas vyksta.

Sąmonės netekimas yra vienas iš pagrindinių smegenų sukrėtimo požymių.

Pirmieji kontūzijos požymiai:

  1. Sąmonės netekimas Reakcijos į išorinius dirgiklius trūkumas, refleksų išnykimas ir skirtingas mokinių dydis rodo, kad atsiranda kontūzija. Nedideliu traumos laipsniu sąmonės išnykimas trunka ne ilgiau kaip pusvalandį, sunkiais atvejais viskas gali būti sudėtinga ilgai komai, kuri gali užtrukti dienas, mėnesius ar net metus.
  2. Orientacijos sutrikimas erdvėje, laike ir savyje. Pacientui atgavus sąmonę, jis ilgą laiką buvo supainiotas, ty: jis negali atsakyti į paprastus klausimus apie jo buvimo vietą, aplinkybes ir sužalojimo laiką. Kai kuriais atvejais aukos netgi negali teisingai nurodyti savo vardo ir gyvenimo vietos - tai yra baisios komplikacijos ženklas.
  3. Sfinkterio disfunkcija. Ilgas buvimas sąmonės neturinčioje valstybėje veda prie sphincters darbo kontrolės pažeidimo: asmuo gali patirti priverstinį šlapinimą ar ištuštinimą.
  4. Pykinimas ir vėmimas. Po to, kai grįžta į sąmonę, žmogus kenčia nuo skausmingo pykinimo, kartu su skrandžio ištuštinimu, šoko bangos sukrėtimas sukelia vynuogynų centrą, esantį medulyje. Jų stimuliavimas sukelia ilgalaikius vėmimo išpuolius.
  5. Galvos skausmas ir fotofobija. Susiliejimas visada susijęs su nugaros smegenų ar smegenų struktūrų pažeidimu. Tai sukelia dirgiklių receptorių dirginimą ir skausmo susidarymą. Fotofobija yra neatskiriama beveik visos tokios žalos dalis. Jo trukmė svyruoja nuo kelių valandų iki penkių iki septynių dienų.
  6. Atminties sutrikimas Tai yra nemalonus smegenų sukrėtimo požymis. Nukentėjęs asmuo ilgą laiką negali atpažinti savo šeimos, miesto ar net jo namų. Literatūroje aprašomi atvejai, kai žmonės po smegenų sukrėtimo buvo tikri, kad jie negyvena savo gyvenimo. Atminties sutrikimas gali būti laikinas arba nuolatinis. Palaipsniui jis grįžta į pacientą, kartais gali atsirasti atminties blyksnių.

Smegenų susiliejimas

Smegenų ir nugaros smegenų sukrėtimas - gana dažnas reiškinys. Šis pažeidimas užima trečią vietą tarp nervų sistemos sužalojimų. Šią patologiją gydyti turėtų kartu neurologinių ir traumų profilių gydytojai.

Gana dažnai sumušimas veikia smegenis.

Klinikinis smegenų ir nugaros smegenų sukeltų vaizdų vaizdas:

  • sąmonės netekimas;
  • orientacijos pažeidimas erdvėje ir laike;
  • klausos, regos ir kvapo praradimas;
  • viršutinės ir apatinės galūnių paralyžius ir parezė;
  • dubens organų funkcijos sutrikimas (priverstinis šlapinimasis, šlapimo susilaikymas);
  • kraujavimas iš nosies;
  • protinis atsilikimas;
  • agresijos ir auto-agresijos reiškiniai pasitraukus iš slopinimo laikotarpio;
  • migrena ir galvos svaigimas;
  • centrologinio pobūdžio pykinimo ir vėmimo simptomai;
  • traukulinis sindromas;
  • epilepsijos priepuoliai.

Vaizdo aparato kontūzija

Dauguma informacijos, kuri patenka į smegenis, kyla iš akių. Suveikus vizualinio analizatoriaus pralaimėjimui, žmogus visiškai praranda vieną iš pagrindinių jausmų, o tai yra gana rimtas psichologinis testas daugeliui žmonių.

Akių susilpnėjimas sukelia kraujavimą.

Pagrindiniai klinikiniai akių kontūzijos požymiai:

  • skirtingas mokinių skersmuo;
  • moksleivių reakcijos į šviesą trūkumas;
  • greiti nereguliarūs akių judesiai - nistagmas;
  • tinklainės kraujavimas;
  • ragenos edema;
  • ryškumo ir regėjimo aštrumo sumažėjimas (purvinas regėjimas);
  • visiškai arba iš dalies praradus regėjimą vienoje ar abiejose akyse;
  • strabizmo atsiradimas dėl intraokulinių raumenų susiliejimo;
  • apgyvendinimo sutrikimas (regėjimo perskirstymas nuo artimo atstumo iki tol);
  • lęšis;
  • opinis ragenos pažeidimas;
  • sutrikęs gebėjimas atidaryti ir uždaryti akis.

Vestibuliarinių ir klausos aparatų susilpnėjimas

Klausos organo pažeidimas gali būti pasiektas stipriu garso efektu, trauminiu ausies būgnu, taip pat dėl ​​oro bangų poveikio.

Klausos praradimas būtinai lydi kiekvieną susiliejimą. Švelniu laipsniu žmogui atimama galimybė išgirsti keletą minučių iki pusės valandos, o sunkios ir vidutinės žalos metu apsvaiginimo trukmė yra kelios valandos ar savaitės.

Ausies skausmas ir klausos praradimas yra sužalojimo įrodymas.

Pagrindiniai klausos sistemos ir vestibuliarinio aparato pažeidimo požymiai:

  • orientacijos sutrikimas erdvėje;
  • bjaurus eismas;
  • nestabilumas Rombergo padėtyje (stovint su uždarytomis akimis ir ištiestomis rankomis);
  • krentant aštriu galvos ar liemens posūkiu;
  • nesugebėjimas judėti be asistento;
  • kraujavimas iš išorinių klausos kanalų;
  • sumažėjimas arba visiškas klausos praradimas vienoje ar abiejose ausyse.

Gydomosios sistemos sutrikimas

Dažniausiai toks sužalojimas atsiranda, kai pagrindinis smūgio bangos taikymo centras yra apatinė kūno dalis. Tuo pačiu metu gali atsirasti nedidelio dubens kūno perkėlimas ir jų funkcijos pažeidimas.

Skausmas inkstų srityje rodo žalą.

Pagrindiniai sužalojimo požymiai:

  • kraujo priemaišų atsiradimas šlapime;
  • skausmas inkstuose ir mažame dubens;
  • skausmas šlapinantis;
  • spontaniškas šlapinimasis - nekontroliuoja sphincters;
  • klaidingi raginimai šlapintis;
  • ilgalaikis šlapimo susilaikymas;
  • seksualinės funkcijos pažeidimas.

Širdies ir gretimų laivų užkrėtimas

Dėl mechaninio poveikio krūtinės srityje atsiranda kontūzinis širdies pažeidimas. Tai sukelia organo darbo sutrikimus ir neigiamai veikia širdies ritmą.

Sunkiai susiliejus, širdies raumenis galima visiškai sustabdyti.

Širdies susiliejimas atsiranda dėl krūtinės sužalojimų.

Pirmieji širdies susitraukimo požymiai:

  • dusulys ir negalėjimas kvėpuoti;
  • aštrus ir stiprus skausmas už krūtinkaulio;
  • skausmo švitinimas alkūnės, rankos, pečių ir pečių mentėje;
  • širdies ritmo padidėjimas;
  • nuskendo širdies jausmas ir jo darbo sutrikimai;
  • šalto prakaito ir odos išvaizda.

Valstybinė diagnostika

Norint atskirti įprastus mėlynės, smegenų sukrėtimo ar šoko sukrėtimus, būtina atlikti įvairias diagnostines priemones. Kadangi pirmą kartą po traumos paciento negalima apklausti, iš artimiausio šeimos nario ar draugų surenkama trumpa gyvenimo istorija, o sužalojimo aplinkybės ir pirmosios ištaisomosios priemonės yra paimtos iš liudytojų.

Po to, kai pacientas grįžta į sąmonę, gydytojas renka skundus ir patikrina regėjimo, klausos, kvapo ir paciento gebėjimą judėti galūnes. Remiantis gautais duomenimis, atliekama preliminari diagnozė.

Pokalbis su pacientu - svarbus žingsnis surenkant anamnezę

Instrumentinės diagnostikos metodai

Norėdami nustatyti galutinę diagnozę, ekspertai pasitelkia šiuolaikinius tyrimo metodus. Jie leidžia paaiškinti pažeidimo sunkumą ir pasiūlyti galimus rezultatus.

Pagrindiniai instrumentinio tyrimo metodai yra:

  • Rentgeno tyrimas: nustatys, ar buvo pažeistas kaulų vientisumas (kaukolė, galūnės, stuburas);
  • ultragarso diagnostika: parodys hematomų ir minkštųjų audinių pažeidimų buvimą arba nebuvimą;
  • elektroencefalografija: yra smegenų bioelektrinių potencialų įrašymas, jis gali būti naudojamas tam tikro segmento veiklos sumažėjimui ir padidėjimui sekti, kuris leis sužinoti žalos lokalizaciją;
  • apskaičiuotas arba magnetinis rezonanso tyrimas: leidžia išskirti susiliejimą nuo susiliejimo, lūžių ar smegenų sukrėtimo;
  • regėjimo aštrumo tyrimas ir akispūdžio matavimas: padeda diagnozuoti regėjimo organų susiliejimą;
  • klausos aštrumo aparatūros diagnostika audiometrijos būdu: parodykite klausos pakenkimo laipsnį;
  • statiniai ir dinaminiai funkciniai bandymai: nustatys pusiausvyros organų pažeidimus;
  • mikroskopinis cerebrospinalinio skysčio ląstelių sudėties tyrimas naudojant punkciją: leis diagnozuoti nugaros smegenų smegenis.

Patologinis gydymas

Gydymas lengvu, sunkiu ir vidutinio sunkumo sumušimu gali labai skirtis. Nesudėtinga patologija, gydymo trukmė ir atsigavimas yra maždaug savaitė.

Gydant bet kokio sunkumo laipsnio sukeltus pažeidimus, būtina griežtai laikytis lovos poilsio, sumažinti neigiamą poveikį paveiktam organui ir visišką neigiamų streso veiksnių nebuvimą.

Pirmoji pagalba susiliejimui

Pirmosios pagalbos teikimas turėtų suteikti galimybę bet kuriam asmeniui, dalyvaujančiam scenoje.

Specializuotą pagalbą teikia greitosios pagalbos arba ligoninės gydytojai.

Smegenų sukrėtimo veiksmo algoritmas:

  1. Patikrinkite pagrindines gyvybines funkcijas: kvėpavimą, širdies plakimą.
  2. Nustatykite, ar asmuo yra sąmoningas, lengvai pataikydamas savo veidą.
  3. Skambinkite greitosios pagalbos automobiliu.
  4. Padėkite auką horizontalioje padėtyje ant nugaros.
  5. Pasukite galvą į šoną, kad pacientas neužspringtų dėl vėmimo.
  6. Jei yra vėmimas, rekomenduojama juos pašalinti iš burnos ertmės, naudojant nosinę ar rankšluostį.
  7. Esant kraujavimui iš nosies ar medvilnės vatos ar medvilnės diskų ausų, būtina statyti tamponus ir sustabdyti kraują.
  8. Esant konvuliniam priepuoliui, reikia atsargiai pritvirtinti paciento galvą ir įsitikinti, kad jis nekenkia sau ar kitiems.
  • galvos nugarą: tai gali sukelti vėmimą kvėpavimo takuose;
  • priversti pacientą atsiminti, pataikydami ar užpilant vandenį ant veido;
  • atlikti širdies masažą pacientui su krūtinės sužalojimais;
  • stenkitės suteikti pacientui skausmo tabletę.

Vaizdo įrašas: Pirmoji pagalba sumušimui

Stacionarus gydymas ir vaistai

Po pirmosios pagalbos teikimo greitosios pagalbos automobiliui pacientas turi būti nukreiptas į specializuotą traumatologijos, gaivinimo ar intensyviosios terapijos skyrių. Per pirmas kelias dienas po sužeidimo turite laikytis lovos. Labai sunkios būklės pacientai yra prijungti prie ventiliatoriaus.

Vaistai, naudojami sumušimui:

  • skausmą malšinantys vaistai: Analgin, morfinas, metilmorfinas ir narkotinas sumažins skausmą ir sumažins nukentėjusiojo būklę;
  • skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo mažinant audinių edemą: Ibuprofenas, Nimesulidas, Ketorolakas, Diklofenakas;
  • gliukokortikosteroidai sumažins uždegimą ir sumažins spazmus: Prednizolonas, metilprednizolonas;
  • raminamieji vaistai prisideda prie neuro-psichologinės pusiausvyros atkūrimo: valerijono ir motinėlės, kamparo tinktūra;
  • antiemetiniai vaistai blokuoja impulsus nuo vėmimo centro, mažindami pykinimo priepuolių dažnumą: Ondacetron, Prometazine, Cyclizin;
  • diuretikai mažina smegenų edemą ir stimuliuoja inkstų funkciją: furosemidas, hidrochlorotiazidas, manitolis;
  • antidepresantai mažina asthenovegetative sindromo riziką ateityje: Fluoksetinas, Sertralin.

Nuotraukų galerija: vaistai, naudojami sužalojimams gydyti

Kombinuotų kūno pažeidimų, taip pat įvairių organų plataus suspaudimo ar hematomos formavimosi atvejais naudojamas chirurginis gydymas. Jis skirtas dekompresijai ir intrakranijinio spaudimo mažinimui.

Tradicinė medicina

Tradicinės medicinos metodai gali būti naudojami tik su nesudėtingu lengvumu. Prieš naudodamiesi bet kokiu produktu, turėtumėte susisiekti su specialistu ir konsultuotis, atsižvelgiant į galimas pasekmes. Jokiu būdu neturėtų būti naudojami tik tradiciniai metodai be gydymo, nes jie skirti tik simptomų mažinimui, o ne priežasties pašalinimui.

Tradicinė medicina gerai ištaiso sukeltus simptomus.

Dėl lengvo susiliejimo gydymo galite paruošti šiuos receptus:

  1. 10 menas. l ramunėlių reikia supilti 1 litrą verdančio vandens ir leisti jam užvirti dvi valandas. Po to, kai gaunamas skystis, turite pašalinti gėles ir gerti infuziją vienu stiklu du kartus per dieną. Manoma, kad ramunė turi raminamąjį poveikį.
  2. 2 šaukštai. l obuolių sidro actas turi būti ištirpintas 0,5 litrų šalto vandens. Po to jūs turėtumėte sudrėkinti gautą acto vandenį ir įdėti ant kaktos. Šis metodas padeda susidoroti su migrena.
  3. 2 dideli varnalėšų lapai ir 10 lapuočių serbentų turi užpilti 1 litrą karšto vandens. Kai skystis atvės, sudrėkinkite vatos vatą ir įdėkite jį į gerklę, padengiant jį rankšluosčiu. Laikykite ne ilgiau kaip valandą. Toks kompresas padės pašalinti edemą vietinio užteršimo metu.

Atsigavimas po susiliejimo

Atsigavimas po žalos yra labai svarbus laikotarpis. Medicininės reabilitacijos terapeutai sprendžia nuotolinio susiliejimo padarinius. Bet kuris pacientas, patyręs sukrėtimą, taip pat turi būti stebimas psichiatru.

Terapinės gimnastikos ir masažai

Terapinės gimnastikos kursas, siekiant atkurti raumenų ir nervų toną, yra ypač svarbus pacientams, kurie ilgą laiką buvo koma. Mokytojo pagalba jie palaipsniui įsisavina treniruoklių salės erdvę, kintančią kvėpavimo pratimus ir fizinį krūvį. Fizioterapijos trukmė yra keletas mėnesių ar metų.

Terapinė gimnastika skatina greitą atsigavimą po traumos

Masažą paveiktose vietose atlieka specialistas. Rekomenduojama pradėti nuo lėto ir sklandaus pattingų ir glostančių judesių, palaipsniui pridedant tweaks ir intensyviai pažeisdami pažeistas vietas. Nepriklausomai, jūs taip pat galite atlikti masažą, gaudami informaciją apie jo laidumo metodą iš medicinos reabilitologo.

Pažinimo sutrikimų korekcija

Daugelis pacientų po traumos patiria problemų dėl tolesnio socializacijos ir grįžimo į visuomenę. Norėdami tai padaryti, išėjus iš komos, jiems rekomenduojama apsilankyti psichiatre. Su juo daugelis žmonių įveikia depresiją ir gali gyventi taikiai. Gydytojas parodo pacientui keletą problemų, su kuriomis jis pats nekreipė dėmesio.

Visi pacientai, išgyvenę sukrėtimą, turėtų apsilankyti psichiatre.

Prognozės po sužalojimo ir galimos pasekmės

Žmonės, patyrę lengvą kontūzijos stadiją, greitai sugrįžta į įprastą gyvenimo ritmą. Sunku ir vidutiniu etapu šis procesas gali būti atidėtas daugelį mėnesių ir net metų. Būtina, kad šeima, draugai ir psichologai būtų nuolat artimi aukai: tai leis jums greitai suprasti, kas nutiko, ir gyventi matuojamą gyvenimą be užrakinimo.

Komplikacijos ir kontūzijos pasekmės:

  • klausos praradimas ant vienos ar abiejų ausų;
  • sumažėjęs regėjimo aštrumas arba visiškas aklumas;
  • galūnių parezė ir paralyžius;
  • šlapinimasis ir žarnyno judėjimas;
  • seksualinės funkcijos pažeidimas;
  • nemiga ir miego pėsčiomis;
  • kalbos ir rašymo sutrikimai;
  • migrena, galvos skausmas ir galvos svaigimas;
  • asthenovegetative sindromas - silpnumas, mieguistumas, silpnumas, emocinio komponento stoka;
  • depresijos ir savižudybės valstybės;
  • aštrios agresijos atakos;
  • nukentėjusiojo pobūdį ir elgesį.

Prevencinės priemonės

Deja, kalbant apie šiuolaikinio gyvenimo ritmą, yra nerealu, kad būtų visiškai pašalinta traumų galimybė. Industrializacija, daugybė įvairių pramonės įrenginių ir karinių operacijų tampa neįmanoma. Tačiau verta prisiminti, kad kai kurių taisyklių laikymasis tam tikrais atvejais padės išvengti žalos.

Norėdami apsisaugoti nuo smegenų sukrėtimo, turite:

  • stebėti saugą darbe;
  • šaudydami ginklą naudokite duslintuvus ir ausų kištukus;
  • nesileiskite į vandenį iš didelio aukščio;
  • naudoti saugos kabelius dirbant aukštyje;
  • stebėti darbo sąlygas darbe.

Susiliejimas yra gana baisi trauma, po kurios asmens gyvenimas gali smarkiai pasikeisti. Kad išvengtumėte galimų komplikacijų ir nemalonių pasekmių, reikia kreiptis į specialistą, kad galėtumėte gydyti šią žalą. Kvalifikuota psichologinė pagalba taip pat padės greitai ir efektyviai susidoroti su tolesnio prisitaikymo prie visuomenės problemomis.

Jums Patinka Apie Epilepsiją