Epilepsija vaikui: priežastys, kontroliniai išpuoliai ir prognozė

Epilepsija yra siaubinga diagnozė tėvams ir sudėtinga lėtinė neurologinė liga.

Tačiau, kaip ir daugelis kitų lėtinių patologijų, būtina kovoti ar mokytis gyventi.

Dažnai tai nėra taip sunku ir baisu, laiku diagnozuojant ir tinkamai pasirinkus gydymą.

Šiuo atveju būtina žinoti, kad dėl padidėjusio smegenų ląstelių aktyvumo epilepsijos atsiranda ir vaikams pasireiškia įvairūs traukuliai, o tai yra ne tik traukuliai („dideli“, ar „nedideli“ traukuliai).

Dažnai vaikų epilepsija pasireiškia kaip:

• "užšalimo" simptomai (blukimas vienoje vietoje, žvilgsnio nustatymas);
• automatiniai judesiai (kartojami daug kartų);
• laikinas sąmonės netekimas;
• psichikos sutrikimai (haliucinacijos, bendravimo su realybe praradimas).

Todėl, atsiradus šiems simptomams, ypač pasikartojantiems, nedelsdami kreipkitės į specialistą (pirmiausia pediatrą, o paskui vaikų neurologą), išsamiai aprašykite simptomus ir atlikite reikiamą tyrimą.

Ką reikia žinoti apie vaikystės epilepsiją

Tėvams šiuo atveju reikia prisiminti, kad „epilepsijos“ diagnozė nėra sakinys ir dauguma šios ligos formų gali būti sėkmingai gydomi, ypač laiku diagnozuojant, tinkamai pasirinkus ilgalaikį gydymą ir nuolat stebint.

Tuo pačiu metu epilepsija sergančio vaiko psichoemocinis ir fizinis vystymasis yra tinkamas amžius, o įvairūs psichikos sutrikimai ar psichikos atsilikimas stebimi tik:

• sunkios epilepsijos ir dažnai traukulių;
• simptominė epilepsija, kurią sukelia sunki kūdikio nervų sistemos organinė patologija (įgimtos galvos smegenų anomalijos, didelių smegenų teritorijų pažeidimai, navikai ar cistinės sudėties, suspausto smegenų struktūrą);
• po sudėtingo meningito ir meningoencefalito, kuris patyrė ankstyvą amžių.

Tuo pačiu metu epilepsijos vaikai mokomi įprastoje mokykloje, vaikai lanko paprastą vaikų darželį, turi galimybę užsiimti įprastais vaikų žaidimais, sportu ir pomėgiais.

Žinoma, epilepsija dažnai riboja vaiką ir tėvus renkantis profesiją, o epileptologas jį nustato individualiai ir priklauso nuo epilepsijos formos ir veiksnių, skatinančių išpuolį, ir dar:

• jūs negalite dirbti su sudėtingais mechanizmais;
• vairuoti transporto priemones;
• dirbti su kompiuteriu (akių įtempimas ir / arba mirgantys vaizdai gali sukelti ataką).

Taip pat yra keletas laisvalaikio ir sporto apribojimų:

• klasės ir kriauklės yra ribotos;
• žymiai trumpesnis laikas žiūrint televizorių ir kompiuterinius žaidimus;
• diskotekos vizitai neįtraukiami.

Epilepsijos priežastys

Epilepsijos priepuolių atsiradimas vaikams atsiranda dėl to, kad skirtingose ​​smegenų dalyse atsiranda bioelektrinių sužadinimo židinių. Tuo pačiu metu skirtingų dažnių bangos ir išleidimai smegenų ląstelėse, esančios epilepsijos židiniuose. Jie atsiranda esant tam tikroms sąlygoms ar provokuojančių veiksnių įtakai.

Šiuo atveju bioelektriniai išleidimai yra stiprinami ir kaupiasi tam tikrose smegenų žievės vietose.

Vienas iš veiksnių yra laikomas paveldėjimu - daugelis epilepsijos formų yra paveldimos.

Iki šiol buvo įrodyta tam tikrų ligos formų paveldima prigimtis ir nustatyti specifiniai genai, kurie yra atsakingi už epilepsijos atsiradimą ir traukulių atsiradimą.

Dauguma epilepsijos tipų susiduria su genetinių ir išorinių žalingų veiksnių deriniu nervų ląstelėse (trauma, kraujotakos sutrikimai, uždegimas).

Todėl svarstoma viena iš pagrindinių epilepsijos vystymosi priežasčių smegenų nervų pažeidimas nėštumo metu:

• smegenų audinio nustatymo pažeidimas su naujagimių įgimtų anomalijų atsiradimu, veikiant įvairiems žalingiems veiksniams vaisiui (alkoholiui ir nikotinui, profesiniams pavojams, vaistams ar vaistams);
• su įvairiomis motinos ligomis nėštumo metu (gripas, raudonukė, hepatitas) arba sunkiomis pūlingomis-septinėmis ligomis (tonzilitas, pneumonija, pleuritas, pyelonefritas);
• su gimdos infekcijomis (toksoplazmoze, citomegalovirusine infekcija, chlamidijomis);
• su vaisiaus galvos sužalojimais, net ir mažais;
• su kraujotakos sutrikimais placentoje ir nuolatinis deguonies tiekimo trūkumas vaisiaus nervų ląstelėms (placentos ar bambos venų patologijos, širdies defektų, diabeto, kvėpavimo takų ligų ateityje motinos atveju);
• sunkią toksikozę, ypač antrą nėštumo pusę.

Epilepsija gali išsivystyti patologiškai pakenkiant kūdikio nervų ląstelėms sunku gimdyti su gimimo žala:

• ilgą laiką dirbant, ilgą bevandenį laikotarpį, taip pat akušerijos naudą jos ekstrahavimui (akušerio žnyplės, vakuumas);
• gimęs kūdikis, sergantis kvėpavimo nepakankamumu (asfiksija), su sunkiu naujagimio kaklo susiliejimu su virkštelės ir kitomis patologijomis gimdymo metu;
• su anestezijos patologiniu poveikiu vaisiaus nervų ląstelėms cezario pjūvio metu.

Todėl dažnai („debiutas“) ligos arba pirmieji epilepsijos simptomai atsiranda vaikams iki 2 metų.

Taip pat gali pasireikšti epilepsija vaikams:

• veikiant smegenų toksinus (piktybinę gelta);
• po neuroinfekcijų (meningito ir meningoencefalito);
• susižeidus po gimimo;
• su cerebriniu paralyžiumi;
• komplikacijų po vakcinacijos.
  

Vaikų epilepsijos pasireiškimai

Remiantis šiuolaikinėmis koncepcijomis, vaikų epilepsija vaikams yra nevienodų lėtinių smegenų patologijų grupė, pasireiškianti specifiniais epilepsijos priepuoliais, atsiradusiais dėl nenustatytų priepuolių (atsiradusių dėl visiškos sveikatos fono).

Be to, epilepsija vaikystėje dažnai pasireiškia kitų specifinių požymių pavidalu - jie taip pat vadinami „nedideliais priepuoliais“.

Jie vystosi psichinių, autonominių ar jutimo sutrikimų pavidalu:

• blukimas vienoje vietoje;
• miega arba užkliuvimas;
• staigūs sustojimai pokalbio metu;
• sąmonės netekimas.

Įvairūs epilepsijos tipai ir formos vaikams

Iki šiol ekspertai nustatė daugiau kaip 40 epilepsijos formų, turinčių tam tikrų klinikinių simptomų.

Ypač svarbu, kad specialus epileptologas tinkamai nustatytų ligos formą.

Tai priklauso nuo gydymo strategijos ir ligos eigos prognozės.

Tėvai turi žinoti, kaip epilepsija atsiranda vaikams.

Išpuolių pobūdis yra dvi pagrindinės epilepsijos formos:

• tikra (idiopatinė) arba „didelė“ epilepsija vaikams;
• absansai arba „nedidelis“ epilepsija (ši forma randama tik vaikams);
• naktinė arba priekinė epilepsija;
• rolandinė epilepsija;
• laikinoji ligos forma.

Tiesa arba „didelė“ epilepsija vaikams

• toniniai traukuliai (pažymėta atskirų raumenų grupių tiesinimas ir standumas);
• kloniniai traukuliai (įvairių raumenų grupių raumenų susitraukimas);
• vienos rūšies priepuolių perėjimas į kitą (kloniniai-toniniai traukuliai).

Dažniausiai „didelis“ ataka yra:

• sąmonės netekimas;
• seilėtekis;
• trumpas kvėpavimo nutraukimas;
• priverstinis šlapinimasis;
• liežuvio įkandimas su kraujo putomis iš burnos.

Po atakos vaikas praranda atmintį.

Vaikų epilepsija yra mažesnė arba mažesnė

Neretai dažnai pasireiškia:

• galvos pasukimas į vieną pusę, sustabdant žvilgsnį;
• „Užšaldyti“ vaiką vienoje padėtyje;
• būdingas vieno raumenų grupės susitraukimas arba jų aštrus atsipalaidavimas.

Pasibaigus tokiam epiphrispusui, vaikas nejaučia laiko spragų ir tęsia judesius ar pokalbius, kurie prasidėjo iki konfiskavimo, ir neprisimena, kas vyksta.

Dažniau nebuvimas gali pasireikšti:

• neįprastas klausos, skonio ar regėjimo pojūtis;
• spazinio galvos skausmo ar pilvo skausmo pojūtis, lydimas pykinimas, prakaitavimas, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis ar karščiavimas;
• psichikos sutrikimai.

Naktinis (priekinis) epilepsija

Ši ligos forma laikoma lengviausia ligos rūšis ir gali būti lengvai gydoma, tačiau gydymas yra ilgas ir atliekamas prižiūrint specialistui.

Naudojant šią priekinę epilepsiją, nustatomas atakos pradžios laikas:

• naktinis epilepsija - požymiai atsiranda tik miego metu;
• epilepsija prieš pabudimą.

Nakties epilepsijos priepuoliai pasireiškia kaip:

• parazemnijos - kojų užsikimšimas užmigus, kuris atsitiktinai pasireiškia ir dažnai sujungiamas su trumpalaikiu judėjimo sutrikimu po pažadinimo;
• pasikalbėjimas ir mieguistumas (mieguistumas) su lovomis ir košmarais.

Jei šie simptomai išlieka suaugusieji, dažniau, jei gydymas yra neveiksmingas arba nutraukiamas, ši priekinė epilepsija tampa sunkesnė ir tampa agresyvi, kai pabusite arba sužeisite save.

Rolandinė epilepsija

Požymių atsiradimas yra susijęs su padidėjusio jaudrumo centro atsiradimu centrinio smegenų srities žievėje (Roland sulcus).

Ligos simptomai dažniau pasireiškia nuo 4 iki 10 metų amžiaus vaikams:

• jutimo auros (atakos pirmtakai) - vienpusis dilgčiojimas, dilgčiojimas ar tirpimas dantenų, lūpų, liežuvio, veido ar gerklės srityje;
• epilepsijos priepuoliai pasireiškia kaip traukuliai vienoje veido pusėje arba trumpas vienašališkas gerklų ir ryklės, lūpų ir (arba) liežuvio raumenų traukimas, kurį lydi padidėjęs seilių ar kalbos sutrikimas.

Išpuolio trukmė yra vidutiniškai nuo dviejų iki trijų minučių.

Ligos pradžioje traukuliai pasireiškia dažniau ir pasikartoja kelis kartus per metus, o jų amžius ir visiškas sustojimas pasireiškia rečiau (vienas).

Laiko epilepsija

Išpuolio užpuolikai yra:

• pilvo skausmas;
• pykinimas;
• širdies priepuolis;
• per didelis prakaitavimas;
• sunku kvėpuoti;
• rijimo sutrikimai.

Šios epilepsijos formos ypatumai yra šie:

• paprastos varžybos;
• sudėtingos varžybos.

Nustatomos paprastos varžybos:

• galvos ir akių nukreipimas į protrūkį;
• psichikos sutrikimai (pabudimas, panika, laikui bėgant keičiantis pojūtis);
• nuotaikos sutrikimai (euforija, depresija, baimės);
• disorientacija erdvėje ir savyje.

Sunkūs išpuoliai pasireiškia įvairiais pasikartojančiais judėjimais (automatizmu):

• smacking
• pat;
• braižymas;
• mirksi;
• juokas
• kramtomoji;
• atskirų garsų kartojimas;
• rijimas

Dažnai traukulius lydi atsako į dirgiklius trūkumas ir (arba) visiškas sąmonės išjungimas.

Sudėtinga ligos eiga susilieja su traukuliais.

Epilepsija

Vaikų epilepsijos gydymo taktika priklauso nuo ligos formos ir priežasties, tačiau beveik visada skiriami vaistai nuo epilepsijos, kurie mažina smegenų traukulį.

Vaistas ir dozė parenkami individualiai, atsižvelgiant į:

• ligos formos;
• priepuolių tipas;
• vaiko amžius;
• kartu atsirandančių ligų.

Antikonvulsinis gydymas tęsiasi nuolat ir ilgą laiką (kelerius metus) prižiūrint gydytojui.

Narkotikų atšaukimas yra galimas ilgai remisijos (visiškas išpuolių nebuvimas).

Sunkios (piktybinės) epilepsijos metu vaistai nuo epilepsijos pridedami prie:

• ketogeninė dieta;
• steroidiniai hormonai;
• neurochirurginė operacija (pagal indikacijas).

Gerybinės epilepsijos formos, kurias nuolat stebi specialistas, ir ilgalaikis gydymas (net jei nėra simptomų ir traukulių):

• gerybiniai naujagimių traukuliai;
• naktinė epilepsija
• skaityti epilepsiją (traukuliai atsiranda skaitymo metu arba po jo);
• gerybinė rolandinė epilepsija.

Tėvai turėtų žinoti visus vaikams būdingus epilepsijos simptomus, kad jie galėtų laiku reaguoti, konsultuotis su specialistu, diagnozuoti ir pašalinti ar patvirtinti diagnozę.

Tai neįmanoma dėl to, kad baiminasi atidėlioti vizitą pas gydytoją, ypač jei vaiko traukuliai pasikartoja, ypač jei jie dažniau pasitaiko ar keičiasi, blogėjant simptomams. Dažnai epilepsija yra užmaskuota kaip kitos ligos - neurozės, psichosomatinės apraiškos, vegetatyvinės paroxysms. Todėl būtina instrumentinė diagnostika - elektroencefalograma, vaizdo stebėjimas arba EEG su provokuojančiais veiksniais. Jūs negalite atsisakyti diagnozuoti ir gydyti - tai lemia formų svorį ir ligos eigą.

Dažnai vaiko sveikata ir ligos prognozė gyvybei ir būsimajai sveikatai yra mūsų rankose ir tai negali būti ignoruojama.

Daugiau informacijos apie epilepsijos gydymą galima rasti šiame straipsnyje:

gydytojas - pediatras Sazonova Olga Ivanovna

Vaikų epilepsijos tipai

Epilepsija yra sunki lėtinė liga, dažniausiai pasireiškianti vaikystėje, kuriai būdingi specifiniai traukuliai, vadinami epilepsijos priepuoliais. Jos atsiranda dėl smegenų mirginimo, dėl kurio atsiranda laikinas psichikos, variklio ir jautrių funkcijų sutrikimas. Jis diagnozuojamas vaikams tris kartus dažniau nei suaugusiems.

Ligos priežastys

Kiekvienas tėvas nori žinoti, kokios yra epilepsijos priežastys vaikui, kodėl tai buvo jų šeima, kuri patyrė tokią nelaimę. Medicinoje jis skirstomas į keletą grupių, priklausomai nuo šių priežasčių:

• simptominis - yra struktūrinio smegenų defekto pasekmė: cistos, navikai, kraujavimas, sužalojimai;
• idiopatinė - pasireiškia tais atvejais, kai nepastebimi reikšmingi smegenų pokyčiai, tačiau yra genetinis polinkis į ligą;
• kriptogeninis - diagnozuojamas, jei ligos priežastys lieka neaiškios.

Na, kai nustatomos epilepsijos priežastys, nes tai palengvina būtino gydymo paskyrimą. Tačiau norint sėkmingai atkurti, būtina laiku atpažinti šios ligos požymius.

Simptomai ir požymiai

Ypatingas šios ligos bruožas yra tai, kad epilepsijos simptomai vaikams labai skiriasi nuo tos pačios ligos apraiškų suaugusiems. Konvulsiniai traukuliai nėra vienintelis „epilepsijos“ požymis (kadangi ši liga buvo vadinama senais laikais). Tėvai turi žinoti klinikinių epilepsijos požymių įvairovę, kad būtų galima nustatyti ligą, pagrįstą pirmuosius požymius, ir nedelsiant pradėti gydymą.

• Konvulsiniai traukuliai

Epilepsijos priepuolio pradžioje raumenys smarkiai įtempti, kvėpavimas trunka trumpai. Tada prasideda traukuliai, traukuliai trunka nuo 10 sekundžių iki 20 minučių. Dažnai vaikas spontaniškai ištuština šlapimo pūslę. Užsikimšimas sustabdo save, o pavargęs, išsekęs pacientas užmigsta.

• Ne traukuliai

Vaikams, sergantiems epilepsija, taip pat gali pasireikšti nekonksyvūs priepuoliai (medicinoje jie vadinami abscesais), kurie nevyksta taip aiškiai. Staiga vaikas užšąla, jo akys nebūna, tuščios, drebulys. Per ataka, pacientas gali mesti galvą atgal arba uždaryti akis. Jis neatsako kitiems, šiuo metu veltui pritraukti jo dėmesį. Po užpuolimo kūdikis ramiai grįžta į verslą, kuriame jis buvo įdarbintas prieš konfiskavimą. Visa tai trunka ne ilgiau kaip 20 sekundžių. Tėvai, nežinodami apie traukulius, kurie nėra traukuliai, gali juos nepastebėti, juos ignoruoti ir įprasti jų palikuonių išsiblaškymą.

• Atoniniai išpuoliai

Tokio pobūdžio atakoms būdingas staigus sąmonės netekimas vaikams su visų raumenų atsipalaidavimu. Daugelis jį suvokia kaip paprastą bangą. Jei vaikas periodiškai praranda sąmonę, tai yra signalas atlikti tyrimą ir nustatyti tikrąsias tokių sąlygų priežastis.

• Vaikų spazmas

Dažnai epilepsija pasireiškia priverstinai atnešdama rankas į krūtinę, viso kūno polinkį, priekį, aštrų kojų ištiesinimą. Tokie išpuoliai dažniausiai pasireiškia ryte po pabudimo ir trunka kelias sekundes. Tai yra pirmieji vaikų epilepsijos požymiai, jie kenčia nuo labai mažų, maždaug dvejų metų amžiaus vaikų, iki penkerių metų jie gali eiti visiškai arba eiti į kitą ligos formą.

• Kiti epilepsijos simptomai vaikams

Dažnai vaikai, kuriems yra polinkis į epilepsiją, kenčia nuo košmarų, pabudę su šaukliais ir ašaromis, vaikščioti svajonėje - kenčia nuo mieguistumo. Pacientas dažnai skundžiasi nepagrįstu galvos skausmu, kurį gali lydėti vėmimas ir pykinimas. Vienas iš pirmųjų ligos požymių yra trumpalaikis kalbos sutrikimas, kai kūdikis gali judėti, būti sąmoningas, bet negali kalbėti.

Jei pastebėsite epilepsijos priepuolius vaikams, likusius ligos požymius sunku atpažinti ir susieti su epilepsija. Galų gale, daugelis žmonių turi galvos skausmų ir baisių svajonių, ir jie ne visada yra „epilepsijos“ simptomai. Bet jei tokie reiškiniai pasikartoja, būtina nedelsiant konsultuotis su neurologu.

Vaikystės epilepsijos tipai

Šios ligos rūšys yra daug. Kadangi tai yra smegenų funkcijos sutrikimo pasekmė, išskiriamos kelios epilepsijos rūšys, priklausomai nuo to, kuri smegenų dalis neveikia:

• laikinas - jam būdingi dažni sąmonės sutrikimai be traukulių, bet staigiai nutraukus psichinę ir fizinę veiklą;
• frontalinis - skiriasi tuo, kad visi aukščiau minėti ligos požymiai gali pasireikšti: traukuliai, sąmonės netekimas, mieguistumas ir kt.;
• parietinė ir okcipitalinė - pasireiškia įvairiais būdais, ne taip ryškiai kaip ir ankstesnės dvi formos, ir yra gana retos.

Dažniausiai (80% visų atvejų) vaikams diagnozuota laikina ir priekinė epilepsija. Jei vienoje iš smegenų sričių yra pažeidimas, jie sako apie pagrindinę ligos formą. Yra kelių tipų:

• simptominis židinys - retai pastebimas vaikams, nes tai yra ankstesnių senyvo amžiaus ligų pasekmė: smegenų navikai, galvos kraujagyslių pažeidimai (aneurizmos), infekcinės ligos (tuberkuliozė, meningitas, vidurių šiltinės, virusinės atakos), reumato nervų audinių pažeidimas ir smegenų kraujotaka. smegenų hipoksija, nuodų (alkoholio, gyvsidabrio, benzino) ir medžiagų apykaitos produktų (cukriniu diabetu, inkstų ir kepenų nepakankamumu), trauminių smegenų traumų;
• kriptogeninis židinys - diagnozuojamas tuo atveju, kai šiuolaikinė medicina sustoja ir negali paaiškinti šios patologinės būklės priežastys;
• idiopatinis židinys - būdingas neuronų funkcijų pokyčiams, kai jų aktyvumas ir sužadinimo laipsnis smarkiai didėja; Šios ligos priežastys gali būti paveldima polinkis, įgimtos anomalijos ir smegenų patologijos, neuropsichiatrinės ligos, toksinis narkotikų ar alkoholio poveikis.

Viena iš idiopatinės ligos formų yra rolandinė vaikų epilepsija, diagnozuota nuo 3 iki 13 metų amžiaus. Dėmesys yra Rolando griovelyje, kuris yra smegenų žievėje. Tipiški klinikiniai rolandinės epilepsijos simptomai vaikams yra:

• liežuvio, lūpų, skruostų sustingimas;
• mėšlungis rankų, kojų, veido raumenyse;
• kalbėjimo sunkumai;
• išgelbėta sąmonė;
• padidėjęs seilėtekis;
• traukuliai dažniausiai atsiranda naktį.

Rolandinė epilepsija paprastai būna 16 metų. Kita paplitusi vaikų liga yra abscesinė epilepsija, kuri prasideda nuo 5 iki 8 metų amžiaus. Mergaitės dažniau kenčia nuo berniukų. Jam būdingi nekokonvuliniai priepuoliai, kurie gali trukti iki brendimo. Po to išpuoliai išnyksta arba liga patenka į kitą formą. Tik kvalifikuotas gydytojas gali nustatyti šią ar tokio tipo ligą.

Diagnostika

Ligos formų įvairovė, simptomų panašumas su kitomis patologijomis lemia tai, kad epilepsijos diagnozė vaikui gali būti gana sudėtinga. Pavyzdžiui, naujagimiams sunku atskirti jos pasireiškimą nuo įprastų motorinių veiklų, būdingų visiems kūdikiams. Pagrindiniai diagnostikos metodai yra šie:

Bet kuriuo atveju, pirmiausia turite susisiekti su neurologu, kuris paskirs atitinkamus tyrimus. Po jų diagnozavimo ir gydymo.

Vaikų epilepsijos gydymas

Vaikų epilepsijos gydymas priklausys nuo nustatytų ligos priežasčių. Pagrindinis uždavinys yra ne tik sustabdyti išpuolius, bet ir, jei įmanoma, pašalinti pačią priežastį.

• Narkotikų gydymas

Antikonvulsantai (karbamazepinas, natrio valproatas, fenobarbitalis) paprastai skiriami, jei pastebėta daugiau kaip du traukuliai. Šiandien 30 proc. Atvejų gydymas epilepsija sukelia atsigavimą. Sudėtingesnėmis ligos formomis vaistai padeda sumažinti traukulių sunkumą ir dažnumą. Paprastai pradėkite mažomis dozėmis, palaipsniui jas didinant. Gydymas yra ilgas procesas, kuris trunka keletą mėnesių ir net metų.

• Chirurginis gydymas

Chirurginis gydymas skiriamas siekiant pašalinti pagrindinę ligos priežastį: pvz., Pašalinamas smegenų auglys.

• Dieta epilepsijai

Vaikams, sergantiems epilepsijos priepuoliais, kurie nėra gydomi vaistais, skiriama ketogeninė dieta. Jo principas mažinamas iki tinkamo angliavandenių, baltymų, riebalų santykio vaikų meniu. 1 g baltymų ir angliavandenių turėtų būti net 4 g riebalų. Reikia riebaus maisto, pavyzdžiui, sviesto ir grietinėlės. Tačiau makaronai, vaisiai ir daržovės, duona ribota.

Nepaisant to, kad epilepsija yra lėtinė liga, ši diagnozė neturėtų būti laikoma gyvenimo bausme. Šiuolaikinė medicina sėkmingai slopina vaikų pasireiškimus, tinkamas gydymas ir tinkamo gyvenimo būdo laikymasis leidžia 75% atvejų atsikratyti epilepsijos priepuolių amžinai.

• Vaikų epilepsijos požymiai ir simptomai
• Vaikų epilepsijos priežastys
• Epilepsija vaikams iki vienerių metų
• Vaikų epilepsijos tipai
• Epilepsijos diagnozė
• Epilepsija

Epilepsija yra vienas iš labiausiai paplitusių smegenų sutrikimų. Liga pirmą kartą paminėta senovės Babilono laikais. Maždaug prieš šimtmetį D. H. Jackson bandė apibrėžti ligą, ją apibūdindama kaip sutrikusią nervų audinio išleidimą. Dabar ši liga yra suprantama kaip visa patologijų grupė, kuri pasireiškia paroksizminėse atakose.

Statistikos duomenimis, vaikystėje atsiradusių karštligės priepuolių dalis sudaro iki 2%. Apskritai, iki 1% visų vaikų kenčia nuo epilepsijos.

Vaikų epilepsijos požymiai ir simptomai

Vaikystėje epilepsija pasirodo kitaip nei suaugusiesiems. Klaidinga manyti, kad konfiskavimo atvejai yra vienintelis simptomas.

Norint laiku atpažinti ligos požymius ir pradėti tinkamą gydymą, turėtumėte žinoti visas ligos apraiškas:

Konvulsiniai susitraukimai. Pačioje atakos pradžioje raumenys pradeda deformuotis, o kvėpavimas nutraukia vėlavimą ir vėlavimą. Kiekvienas traukulys gali trukti nuo 10 iki 20 sekundžių. Kartais vaikas gali netyčia ištuštinti šlapimo pūslę. Kai ataka vyksta, kūdikis užmigsta, nes negali kovoti su nuovargiu ir išsekimu.

Absanai arba vadinamieji priepuoliai be traukulių raumenų susitraukimų. Dažniausiai jie yra vaikai. Jie negali būti taip ryškūs ir kartais nepastebėti. Atkreipkite dėmesį į netikėtą akių vokų šlykštimą ir nesąmoningą, tuščią išvaizdą. Kartais galva atsilieka, kai akys lieka uždarytos. Vaikas nemirksi. Nesvarbu, kaip tėvai stengiasi pritraukti vaiko dėmesį, jis išliks abejingas iki atakos pabaigos. Po konfiskavimo, vaikas neužmiega. Jis greičiausiai sugrįš į nutrauktą atvejį, tęsia žaidimą. Absanai trunka ilgai, ne ilgiau kaip 20 sekundžių. Jei nežinote apie šį simptomą, tokius pasireiškimus galite nurašyti kaip savanaudiškumą ir nenorą.

Atoniškumas. Šiuo atveju simptomai yra ryškesni. Vaikas visiškai praranda sąmonę, o visi raumenys yra visiškai atsipalaidavę. Negalima painioti to su prakaitu, ypač dėl to, kad atsitiktiniai priepuoliai reguliariai pasikartoja. Tai turi įspėti visus tėvus ir po pirmojo tokio incidento būtina kreiptis į pediatrą.

Svarbu atkreipti dėmesį į tai, kaip vaikas elgiasi iškart po pabudimo. Vadinamasis vaikų spazmas gali būti išreikštas sugriežtinant rankas prie krūtinės, pakreipiama galva į priekį. Tokiu atveju liemens judėjimas į priekį, o kojos išsikiša į liniją. Įtempimo būsena greitai eina, trunka kelias sekundes. Tokie išpuoliai pastebimi 2-5 metų vaikams. Kartais jie gali išnykti be pėdsakų, tačiau kartais jie tampa sunkia liga.

Naktį kūdikį gali kankinti košmarai. Jis atsibunda su akimis, kurios yra atviros nuo siaubo ir garsiai verkia.

Dažnai vaikai, sergantys epilepsija, kenčia nuo mieguistumo, jie pradeda vaikščioti miego metu, o po pabudimo jie nieko neprisimena.

Galvos skausmas yra dar vienas bendras simptomas, lydintis vaikystės epilepsiją. Paprastai tai lydi pykinimą ir net vėmimą.

Svarbu atkreipti dėmesį į vaiko kalbos ypatybes. Epilepsijoje jis kalba paprastai, bet kartais jis turi kalbos sutrikimų. Tuo pačiu metu vaikas ir toliau žais, yra visiškai sąmoningas, bet negali ištarti žodžių.

Vaikų epilepsijos priežastys

Tarp nuolatinių smegenų veiklos pažeidimų priežasčių, dėl kurių vaikystėje atsiranda epilepsija, yra:

Sergamumas smegenų susidarymo ir vystymosi metu vaisiaus vystymosi stadijoje, ty įsčiose. Veiksniai, galintys paveikti šią problemą, gali būti: nėščia alkoholizmas, priklausomybė nuo kitų blogų įpročių: rūkymas ir narkotikų vartojimas. Jei nėščia moteris turi šaltą ar gestozę, padidėja epilepsijos atsiradimo rizika. Motinos amžius: kuo vyresnis, tuo didesnė rizika susirgti vaiku.

Darbo veiklos pobūdis ir darbo srauto apskritai charakteristikos. Šiuo atveju smegenys jau yra suformuotos. Rizikos veiksniai yra ilgalaikis gimdymas, ilgas vaiko buvimas be vandens, asfiksijos kūdikis, einant per gimimo kanalą, kaklo apvaisintas bambos kordas, specialios akušerio žnyplės.

Vaiko nervų sistemos ligos. Dažnas ligas (virusines ir bakterines) gali sukelti epilepsijos vystymąsi. Ypač jei jie lydi aukštą karščiavimą ir traukulius. Nors būtina padaryti išlygas, kad epilepsijos susidarymo prielaidos jau buvo nustatytos anksčiau, bet liko nepastebimos. Be to, stumti galima perduoti meningitą, encefalitą, arachnoiditą.

Smegenų sukrėtimas, bukas galvos sužalojimas. Tai visos tikėtinos epilepsijos priežastys.

Idiopatinės priežastys. Mes neturėtume pamiršti apie genetinę polinkį į ligos atsiradimą. Epilepsija gali būti paveldima, o ne pati liga, bet mažas dopamino kiekis, kuris yra atsakingas už cheminių procesų smegenų slopinimą.

Mikroelementų trūkumai ir epilepsijos rizika. 1973 m. Amerikos neurologijos draugija nustatė ryšį tarp tam tikrų mineralinių medžiagų deficito ir priepuolių vystymosi pagal tyrimų rezultatus. Svarbu kontroliuoti cinko ir magnio kiekį organizme. Konfiskavimo rizika didėja, mažėjant jų koncentracijai. Magnis greitai suvartojamas esant stresui, aukštai temperatūrai ir apkrovai. Net trumpalaikis trūkumas neigiamai veikia raumenų ir kraujagyslių kontraktilumą.

Bet kuris smegenų auglys gali sukelti ligą.

Paskirti kitą kriptogeninę ligos priežastį. Šiuo atveju kalbame apie nepaaiškinamus veiksnius, dėl kurių vaikas sukėlė epilepsiją.

Epilepsija vaikams iki vienerių metų

Kaip ir kūdikiams, atsižvelgiant į šios ligos vystymąsi, suaugusieji turėtų būti labai atidūs. Žinoma, epilepsija gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau dažnai pirmieji požymiai pastebimi vaikams iki metų. Jei nenorite naršyti ligos požymių, galite juos supainioti su kitų patologijų apraiškomis. Būtent tai yra kūdikių epilepsijos gudrybė.

Dažnai sukėlėjas yra kūno temperatūros padidėjimas ligos metu, stiprus gąsdinimas ir kiti aplinkos veiksniai.

Tėvai turėtų atkreipti dėmesį į:

Dažni rėkimai kartu su gervėmis. Šiuo atveju trupinių rankos drebės, kūdikis gali plaukti juos plačiai.

Kartais viršutinės ir apatinės galūnės pradeda drebėti. Tai nevyksta sinchroniškai ir ne ritmiškai.

Gyvai ir gyvai žiūri vaiko trumpą laiką nėra. Tuo pačiu metu jis nustoja judėti, užšąla ir, kaip jis buvo, „eina į save“.

Veido raumenys vienoje pusėje pradeda deformuotis, tada prasideda ir susitraukia. Šie gabalai atliekami toje pačioje kūno pusėje, taip pat ant rankos ir kojos.

Vaikas gali staiga pasukti ranką, galvą ir akis tam tikra kryptimi. Ši padėtis keletą sekundžių išliks stovi.

Net įprastas kūdikio judėjimas ir veiksmai gali būti epilepsijos simptomas. Būtina saugoti, jei vaikas čiulpdamas ar smacking keičia odos spalvą, jos gali tapti raudonos, melsvos arba tiesiog blyškios. Tai ypač pastebima ant veido odos. Tokie išpuoliai yra reguliarūs ir dažnai pasitaiko vienu metu.

Vaikų epilepsijos tipai

Jei kreipiamės į ligos klasifikaciją, tada yra daugiau kaip 40 veislių epilepsijos, kurios skiriasi požymiais, vaiko amžiumi, patologijos eigos pobūdžiu, pagal prognozę ir pan.

Dažniausiai yra keturios ligos rūšys, kurių kiekvienas turi savo išskirtinius bruožus.

Idiopatinė epilepsija vaikams

Kai kalbama apie idiopatinę formą, jis pasireiškia tokiais simptomais:

Tonų spazmai, kai kojos ištiesintos, tam tikri raumenys lieka judantys.

Kloniniai spazmai, kai atsiranda įvairių raumenų susitraukimas.

Kai kurių traukulių perėjimas kitiems.

Dažnai vaikas visiškai praranda sąmonę, per kurią trumpai nutraukiamas kvėpavimas. Atsižvelgiant į tai, yra netyčinis šlapimo pūslės ir gausios seilių ištuštinimas. Putos, išeinančios iš burnos, gali tapti raudonos. Taip yra dėl to, kad atakos metu liežuvis buvo įkandęs. Kai priepuolis yra baigtas ir vaikas sugrįžta į sąmonę, jis visiškai nieko nepamena.

Rolandinė epilepsija vaikams

Šis vaikų epilepsijos tipas yra idiopatinės ligos formos forma. Statistikos duomenimis, dažniausiai jis randamas nuo 3 iki 13 metų amžiaus. Šio tipo ligos pavadinimas kilo dėl to, kad padidėjusio jaudumo dėmesys yra rolandiniame griovelyje.

Kaip simptomus galima išskirti:

Galūnių ir veido raumenų spazmai.

Nejudrumas ir pilnas apatinio veido, taip pat liežuvio sustingimas.

Žodžių tarimo neįmanoma.

Išpuolio trukmė - iki 3 minučių.

Būdamas vaiku prote.

Didinti seilių iškrovos kiekį.

Vaikas jaučiasi dilgčiojimas burnoje, gerklėje, ant veido.

Išpuolio pradžios naktis.

Dažnai ši epilepsijos forma visiškai išnyksta, kai vaikas sulaukia 16 metų. Pradžioje priepuoliai dažnai trukdo vaikui, bet su amžiumi jie tampa vis mažiau.

Kriptogeninė epilepsija vaikams

Dažniausia ligos forma, iki 60% visų ligų. Jie sako apie kriptogeninę formą tuo atveju, kai neįmanoma nustatyti patologijos atsiradimo ir vystymosi priežasčių.

Simptomai gali būti skirtingi ir sujungti įvairių ligos formų simptomus. Jis gali plisti labai greitai, užfiksuoti naujas smegenų dalis. Jei epilepsija yra priekinė, tai dažnai pasireiškia per visą naktinį vaiką. Gali atsirasti haliucinacijų, sutrikti sąmonė.

Vaikų epilepsija

Tai yra vadinamoji nedidelė ligos forma. Dažniausiai pasireiškia šiomis funkcijomis:

Vaikas tampa nejudrus, tarsi užšąla.

Galva ir galūnės pasuko viena kryptimi. Išvaizda sustoja, tampa „negyvas“.

Raumenys staigiai įtemptos ir smarkiai atsipalaiduoja.

Ataka išeina iš atminties, vaikas sugrįžta į apleistas bylas ar pokalbį.

Kartais gali pasireikšti skonio iškraipymas.

Yra pilvo ir galvos skausmai, tuo pačiu metu atsiranda pykinimas, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, padidėja temperatūra.

Vaikams diagnozuojama epilepsija

Sunkumo apibrėžti ligą gali atsirasti dėl to, kad simptomai dažnai sutampa su kitomis ligomis. Ypač sunku suprasti, kad kūdikis kenčia nuo šios patologijos, nes tėvai neatsižvelgia į mažiausius požymius. Dažnai jie priskiriami įprastam trupinių motoriniam aktyvumui.

Epilepsijos diagnozavimo metodai apima:

Kompiuterinė tomografija.

Jei tėvai pastebi kažką neįprasto vaiko elgesio, būtina skubiai kreiptis į neurologą. Jis yra tas, kuris gali atpažinti epilepsijos požymius, tiksliai diagnozuoti ir paskirti gydymą. Ir, žinoma, jokiu būdu negalite ignoruoti įprastų gydytojo patikrinimų.

Temos: epilepsijos gydymas - veiksmingų vaistų ir vaistų sąrašas

Vaikų epilepsijos gydymas

Pagrindinis ligos gydymo tikslas nėra atsikratyti simptomų, bet jo priežastys.

Todėl šiuo atveju reikia integruoto požiūrio, kurį sudaro: t

Vaistų gydymas. Valproatas, fenobarbitalis arba karbamazepinas yra naudojami kaip prieštraukuliniai vaistai. Jie yra būtini, jei su vaiku įvyko daugiau nei du išpuoliai. Svarbu pažymėti, kad vaikų epilepsija yra sėkmingai gydoma, o iki 30% kūdikių patenka į gydymą. Kitais atvejais narkotikai padeda kontroliuoti atakų stiprumą ir dažnumą. Pradėkite gydymą mažomis dozėmis, palaipsniui jas didinant. Būtina sureguliuoti ilgalaikę terapiją, kuri gali užtrukti iki kelių metų.

Kartais reikalinga operacija. Jei ligos priežastis buvo navikas ar sužalojimas.

Galia. Jei vaistai nenustatyti, vaikai turi laikytis konkrečios dietos. Jis pagrįstas tam tikru riebalų, angliavandenių ir baltymų santykiu.

Svarbu nepamiršti, kad amžinai galima atleisti vaiką nuo epilepsijos epizodų, nors liga yra klasifikuojama kaip lėtinė. Nepaisant to, kompetentingas požiūris į gydymą, modernių įrankių naudojimas kartu su ankstyva diagnostika suteikia puikių rezultatų.

Straipsnio autorius: Sokovas Andrey Vladimirovičius, neurologas

Remiantis šiuolaikinėmis koncepcijomis, epilepsija vaikams yra skirtingų lėtinių smegenų patologijų grupė.

Paprastai jie rodomi:

• konkretūs epilepsijos priepuoliai, atsiradę dėl nenustatytų konvulsijų, kurie atsiranda be priežasties, atsižvelgiant į visišką sveikatą;
• kiti specifiniai požymiai („nedideli traukuliai“) psichinių, autonominių ar jutimo sutrikimų pavidalu: bendrai kalbant, mieguistas, blukimas vienoje vietoje, staigūs sustojimai pokalbio metu, sąmonės netekimas ir kiti simptomai.

Išpuolių kūdikiams ypatybės

Pirmieji ligos požymiai gali pasireikšti bet kokiame amžiuje, tačiau dauguma pradinių vaikų epilepsijos požymių atsiranda kūdikių ir ikimokyklinio amžiaus metais. Dažnai kūdikių traukulių traukulių „debiutas“ pastebimas atsižvelgiant į kūno temperatūros padidėjimą, išsigandimą ar kitų išorinių veiksnių įtaką.

Epilepsijos pasireiškimai kūdikiams kūdikiams yra klastingi ir daugeliu atvejų yra užmaskuoti kaip kitos ligos ar fiziologiniai reiškiniai.

Pirmieji kūdikių ligos simptomai:

• ne ritmiškos savaiminės traukos kojos ir rankenos;
• ryškus, mažas ir greitas raumenų susitraukimas ant vienos pusės veido, einantis į tos pačios pusės koją ir ranką;
• trumpalaikis staigus vaiko žvilgsnio („atsilikimo“) sustabdymas arba staigus bet kokio vaiko judėjimo nutraukimas (pasitraukimas į save);
• galvos ir akių pasukimas į šoną, kurį dažnai lydi vienpusis rankos pagrobimas apsisukimo kryptimi;
• priepuolius dažnai užmaskuoja įprastiniai kūdikio judesiai (smacking, čiulpti, skirtingi grimasai), kurie kartojami tam tikru laiku ir dažnai atsiranda dėl veido pasikeitimo (blanšavimo, cianozės, paraudimo), kai jis išnyksta arba jo nėra;
• periodiškai susitraukia su visu kūnu su šaukliais ir didelio plitimo dėmėmis;
• ne ritmiškos savarankiškos kojos ir rankenos.

Kaip įvairios epilepsijos rūšys ir formos pasireiškia ikimokyklinio ir mokyklinio amžiaus vaikams

Iki šiol ekspertai nustatė daugiau kaip 40 epilepsijos formų, kurios skiriasi klinikiniais požymiais, amžių, kada atsirado pirmieji ligos požymiai, ir ligos eigą: gerybinės arba prognozuojamos nepalankios vaikų epilepsijos.

Ypač svarbu laiku diagnozuoti - teisingą epileptologo apibrėžtą ligos formą. Tai priklauso nuo gydymo strategijos ir ligos eigos prognozės.

Vaikų epilepsijos klinikiniai simptomai priklauso nuo traukulių tipo ir ligos formos.

Yra dvi pagrindinės epilepsijos formos: „didelis“ ir „mažas“ - klasifikacija grindžiama išpuolių pobūdžiu.

Tiesa (idiopatinė ar „didelė“) epilepsija vaikams

Šiai ligai būdingi apibendrinti priepuoliai tonizuojančių traukulių (atskirų raumenų grupių ištiesinimas ir nelankstumas), kloninių traukulių (įvairių raumenų grupių raumenų susitraukimai) arba vieno tipo traukulių į kitą (kloniniai-toniniai traukuliai) pavidalu. Dažniausiai „didelė“ ataką lydi sąmonės netekimas, kvėpavimo sustojimas, nugriovimas, priverstinis šlapinimasis. Kartais generalizuotą priepuolį lydi liežuvio įkandimas, kai iš burnos atleidžiamos kraujo putos ir po konfiskavimo prarandama atmintis.

Absannaja arba „mažas“

Absansa yra epilepsijos priepuolio tipas. Ši patologija tęsiasi su vietiniais (židiniais ar daliniais) traukuliais, kuriuose tam tikra raumenų grupė yra įtraukta į procesą, kaip taisyklė, jiems būdinga vaiko „išblukimas“ vienoje laikiklyje, galvos sukimas į vieną pusę, sustojant žvilgsnį, kartais būdingas vienos raumenų grupės susitraukimai arba jų aštrią atoniją (atsipalaidavimą). Pasibaigus atakai, vaikas nejaučia laiko spragų ir tęsia judėjimą ar pokalbį, kuris prasidėjo iki konfiskavimo, nepamirštant.

Be to, vaikų nebuvimas gali pasireikšti tokia forma:

• neįprastas klausos, skonio ar regėjimo pojūtis;
• spazinio galvos skausmo ar pilvo skausmo pojūtis, lydimas pykinimas, prakaitavimas, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis ar karščiavimas;
• psichikos sutrikimai.

Naktinis epilepsija (priekinė)

Priklausomai nuo atakos pradžios, yra:

• budrumas epilepsija;
• naktinis epilepsija vaikams, kurių simptomai pasireiškia tik miego metu;
• epilepsija prieš pabudimą.

Naktis laikoma lengviausia (gerybine) ligos forma ir yra lengvai gydoma. Išpuoliai sapne aiškiai rodo epilepsijos fokusavimo vietą smegenų priekiniuose skiltuose (priekinė epilepsija).

Plėtojant ligos naktinę formą, svarbu laiku atlikti tinkamą diagnozę, todėl būtina žinoti, kaip pripažinti epilepsiją vaikui, pasikonsultuoti su specialistu ir paskirti ilgalaikį gydymą.

Nakties epilepsijos priepuoliai pasireiškia kaip:

• parazitinės, kurios užmigti kojos užmigę, kurios atsiranda netyčia ir dažnai susilieja su trumpalaikiu judėjimo sutrikimu pabudus;
• pasisakymas ir mieguistumas (mieguistumas), kurį dažnai lydi lovos drėkinimas ir košmarai. Šie simptomai būdingi vaikams ir yra išgydyti su amžiumi. Kai šie simptomai išlieka suaugusiųjų amžiuje, ligos forma tampa sunkesnė ir pasireiškia agresyvumu po to, kai atsibunda arba kenkia sau. Prabudę pacientai nieko nepamiršta.

Rolandic

Rolandinė epilepsija yra laikoma labiausiai paplitusi, gerybine ir paveldima liga.

Ligos simptomai atsiranda vaikams nuo 2 iki 14 metų amžiaus (paprastai nuo 4 iki 10 metų). Požymių atsiradimas yra susijęs su padidėjusio jaudrumo centro atsiradimu centrinio smegenų srities žievėje (Roland sulcus).

Pasireiškia vaikų rolandinio epilepsijos simptomai:

• jutimo aura (išpuolio pirmtakai) - vienpusis dilgčiojimas, dilgčiojimas ar tirpimas ar dilgčiojimas dantenų, lūpų, liežuvio, veido ar gerklės srityje;
• pats epilepsijos priepuolis pasireiškia konvulsijų forma vienoje veido pusėje arba trumpas vienašališkas gerklų ir ryklės, lūpų ir (arba) liežuvio raumenų traukimas, kurį lydi padidėjęs seilių ar kalbos sutrikimas.

Rolandinės epilepsijos epizodo trukmė yra vidutiniškai nuo dviejų iki trijų minučių. Ligos pradžioje traukuliai pasireiškia dažniau ir pasikartoja kelis kartus per metus, o jų amžius ir visiškas sustojimas pasireiškia rečiau (vienas).

Laiko epilepsija

Šis epilepsijos tipas atsiranda, kai epilepsijos dėmesys yra laikinas smegenų regionuose. Ankstyvo neuroinfekcijos (meningito, arachnoidito ar encefalito) fone atsiranda ankstyvasis amžius po gimdymo traumos ar uždegimo dėl gimdos infekcijos.

Laikina epilepsija turi būdingų požymių ir pasireiškia ilgą traukulius ir klinikos pasunkėjimą laikui bėgant.

Šios formos ypatumai yra šie:

• išpuolių (aura) pirmtakai pilvo skausmo, pykinimo, širdies priepuolio, aritmijos, padidėjusio prakaitavimo, kvėpavimo sutrikimo, rijimo sutrikimo pavidalu;
• paprasti atakos, nukreipiant galvą ir akis į židinį ar psichikos sutrikimus: pabudimas, panika, laiko pokyčių pojūtis, lėtėjimas ar pagreitėjimas, nuotaikos sutrikimai, euforija, depresija, baimės, dezorientacija erdvėje ir savyje;
• sudėtingi išpuoliai įvairiais pasikartojančiais judesiais (automatizmu) - smacking, patting, braižymas, mirkymas, juoktis, kramtymas, kartojantys individualūs garsai, rijimas su visiško sąmonės deaktyvavimo ir atsako į dirgiklius trūkumu. Su sudėtinga (piktybine) ligos eiga susilieja traukuliai.

Norint laiku diagnozuoti šią ligą, būtina žinoti, kaip nustatyti epilepsiją vaikui: nustatyti pirmąjį ir pagrindinius ligos požymius, epilepsijos priepuolių atsiradimo dažnumą ir trukmę bei kreiptis į specialistą (vaikų neurologą, o po to - epileptologą).

Autorius: Sazonova Olga Ivanovna, pediatrė

Konfiskavimo būdai

Rekomenduojame perskaityti: Kodėl vaikai vystosi epilepsija ir kokie veiksniai gali sukelti užpuolimą

Epilepsijos pagrindas yra nervų ląstelių aktyvumo didėjimo ir sumažėjimo pusiausvyra. Savireguliacijos mechanizmas būdingas normaliam smegenų veikimui, kuriam natūralu didinti atskirų ląstelių aktyvumą, o po to ir savarankiškai jį slopinti. Tačiau su epilepsija, šis savireguliavimas yra sutrikęs.

Ligos pobūdis ir rūšys

Abiejų žievės aktyvumo pagreitinimas ir slopinimas atliekami naudojant hormonus, pavyzdžiui, adrenaliną (stimuliatorių) ir kortizolį (inhibitorių), taip pat keletą specifinių aminorūgščių ir kitų cheminių junginių, vadinamų neurotransmiteriais. Jų sekrecijos pažeidimai paveldimi. Todėl vaiko įgimta epilepsija dažnai siejama su hormoninio fono disbalansu arba neurotransmiterių sintezės trūkumu.

Paprastai, kai vaikas turi epilepsiją, neuronų „stabdymo mechanizmas“ neveikia tinkamai. Taip pat atsitinka, kad nenormalus tam tikrų smegenų sričių aktyvumas skatina neuronų stimuliavimą įvairiais navikais. Dažniausiai tai įvyksta po to, kai sužalojote pilkosios medžiagos randus. Tačiau priežastis gali būti navikas, įskaitant piktybinius.

Kodėl

Vaikų epilepsijos priežastys gali būti skirtingos. Paveldimos etiologijos epilepsija medicinoje vadinama idiopatija. Jam būdingi ankstesniame skyriuje aprašyti neuronų aktyvumo reguliavimo sutrikimai. Tačiau liga taip pat gali atsirasti dėl vaiko smegenų žalos prenatalinio ar pogimdinio laikotarpio metu. Tokio tipo epilepsija vadinama simptomine (dažnai medicininėje literatūroje taip pat galima rasti pavadinimą „epizyndomas“), nes tai yra kitos ligos simptomas.

Dažniausi simptominio epilepsijos vystymosi veiksniai yra šie.

• Trauminis smegenų pažeidimas. Smegenų sukrėtimas ir sunkūs galvos sužalojimai.
• Hipoksija (laikinas deguonies trūkumas). Atotrūkis, kuriuo deguonies patekimas į vaisiaus vaisių iš motinos plaučius jau sustojo, o jo paties kvėpavimo takai dar nepradėjo veikti, yra neišvengiama gimdymo metu. Tačiau taip atsitinka ir motinos kūno kvėpavimo / kraujotakos sutrikimų atveju - bronchų astma, trombozė, širdies priepuolis, insultas, ypač tie, kurie atsirado nėštumo metu.
• Blogi mamos įpročiai. Jie taip pat gali lemti dalies vaiko smegenų neuronų mirtį. Ypač piktnaudžiavimas alkoholiu ir (arba) sunkiais vaistais.
• Herpes virusai, neuroinfekcijos. Vaiko atveju tai gali būti infekcija, kuri vis dar yra gimdoje, ir namų ūkio kontaktas, sukurtas po gimimo.
• Navikai (navikai). Jie gali būti įsikūrę pačioje smegenyse arba vienoje iš jo membranų, jos vystymosi procese auga iš kitų kūno organų ir audinių. Tai ypač pasakytina apie vėžį.

Be idiopatinių (paveldimų) ir simptominių (įgytų), taip pat yra kriptogeninė epilepsija - tai yra vaiko epilepsija, kurios kilmė negali būti nustatyta.

Smegenų ir nugaros smegenų pažeidimas gimdymo metu yra viena iš dažniausiai pasitaikančių vaikų trauminės epilepsijos priežasčių, kartu su cerebriniu paralyžiumi. Tačiau vaiko pirmine epilepsija saugo delną visur. Tuo pačiu metu, dėl įvairiausių apraiškų, kurių ne visi buvo žinomi praeityje, kai kurie tėvų epilepsijos atvejai nebuvo diagnozuoti. Todėl kai kuriems vaikams pavyksta paveldėti.

Konfiskavimo būdai

Vaikams epilepsijos priepuoliai ne visada lydi traukulių. Tarp jų išorinių apraiškų gali būti tics, stuporas, mieguistumas, išsiplėtę mokiniai, temperatūros pokyčiai, prakaitavimas. Tuo pačiu metu vieno ar kito simptomo buvimas priklauso nuo hiperaktyvumo fokusavimo vietos ir jo plitimo, o ne nuo epilepsijos kilmės.

Yra tokie priepuolių tipai.

• Apibendrinta ir absansnye. Paprastai jie labai pastebimi kitiems. Šie traukuliai atsiranda praradus sąmonę. Apibendrintas kloninis-toninis priepuolis turi pasireiškimų, kurie yra klasikiniai epilepsijai su traukuliais. Ir nebuvimas (nekonksyvūs traukuliai) būdingas tik sutrikusi sąmonė, kol ji visiškai išjungta, nors kai kuriems pacientams yra haliucinacijos.
• Fokusavimas. Tokie išpuoliai dažnai atsiranda be sąmonės praradimo. Tokiu atveju jie pasireiškia nekontroliuojamais judesiais vienoje galūnėje, haliucinacijomis (klausos, skonio, uoslės, lytėjimo) ar vegetatyvinėmis apraiškomis, pvz., Prakaitavimu, karščiavimu. Kartais yra visiškai neįprastų elgesio sutrikimų formų. Tokie epizodai trunka tik kelias minutes ir praeina. Tačiau kartais smegenų patologinis aktyvumas plinta į visas jo dalis, todėl po židinio priepuolio atsiranda generalizuotas priepuolis.
• Daugiafunkcinis. Klinikinių ligos apraiškų įvairovę židinio epilepsijos atveju taip pat sukelia tai, kad pradinis fokusuoto aktyvumo dėmesys ne visada yra tik vienas. Šiuo atveju patologija apibūdinama kaip daugiakalbis. Šiuo atveju židiniai gali būti išdėstyti simetriškai arba, priešingai, skirtingose ​​žievės dalyse ir skiriasi jų aktyvumo laipsniu.

Židinio ir daugiafunkcinių priepuolių tipai

Be to, židiniai ir daugiafunkciniai epilepsijos priepuoliai yra suskirstyti į keletą tipų, priklausomai nuo fokuso / pažeidimo vietos, nes šis indikatorius žymiai veikia traukulių pasireiškimą.

• Rolandic. Tai yra, su pažeidimu, esančiu smegenų priekinės ir parietinės / laikinės skilties sankryžoje. Rolandinė epilepsija yra labai dažna vaikams nuo 2 iki 12 metų. Jis taip pat dažnai vadinamas naktimi, nes jo traukuliai dažniausiai būna miego metu.
• Priekinis. Tai yra, su pažeidimu arba pažeidimais, esančiais priekinės žievės skiltyje. Jiems būdingas tipiškas ir platus judėjimo modelis. Priekinės epilepsijos epizodai vaikystėje dažnai praeina su sąmonės išsaugojimu ir gali būti siejami su nenuosekliu kalbėjimu ar šaukimu.
• Laikinas. Jiems labiausiai būdingas skonis ir klausos haliucinacijos.
• Auskarai. Jų charakteristika yra santykinai nesudėtingo vizualinio haliucinacijos. Tai yra, o ne sklypas, bet pasireiškia šviesos / liepsnos blyksnių, įvairių geometrinių formų akyse. Tokio epilepsijos priepuoliai vaikystėje dažnai prasideda tuo pačiu metu, kai akių obuoliai ir galvutė sukasi priešinga kryptimi.
• Parietal. Jiems būdinga pradėti taktinį haliucinaciją („goosebumps“, dilgčiojimą, odos sustingimą) ir greitai išplisti į likusį žievės dalį.

Taigi, kai vaiko medicininėje kortelėje matome diagnozę „kriptogeninė židinio epilepsija“, mes jau suprantame, kad tai yra židinio epilepsija, kurios priežastis yra neaiški. Jei prie šio ar kito derinio pridedama „apibendrinta“, tai reiškia, kad patologinė veikla plinta į visus smegenų neuronus, kurie pasireiškia sąmonės praradimu.

Ligos eiga ir normos variantai

Vaikui yra gerybinė ir piktybinė epilepsija. Jei traukuliai lengvai reaguoja į gydymą ir tampa lengviau su laiku arba pasirodo rečiau, gydytojai kalba apie gerybinę epilepsiją. Jei viskas vyksta visiškai priešingai, tai yra jo piktybinė forma, kuri neigiamai paveiks psichinius paciento gebėjimus ir jo asmenybę.

Be įvairių epilepsijos formų, vaikas taip pat turi žievės epileptiforminį aktyvumą. Dažnai po atradimo galite išgirsti gydytojo patarimą gerti raminamąjį ar prieštraukulinį vaistą „tik tuo atveju“. Iš tiesų, jei vaikas ar suaugusysis neturi epilepsijos priepuolių, tai neturėtų būti daroma. Tokie „epileptoidiniai“ židiniai, jei to pageidauja, gali būti apie 25–30% pasaulio gyventojų, o tik 1% jos gyventojų kenčia nuo epilepsijos.

Kūdikių epilepsijos simptomai

Pirmieji kūdikių epilepsijos požymiai skiriasi nuo tų, kuriuos galime stebėti tiems patiems vaikams 15–18 metų ir vėliau. Be to, būtina atsižvelgti į ligos klinikinių požymių įvairovę, dėl kurios liga negali būti atpažįstama nei tėvams, nei gydytojui. Bet kokiu atveju, epilepsija vaikui turėtų būti įtariama, jei atskleidžiami šie faktai:

• tarp artimiausių vaiko giminaičių yra epilepsijos;
• jis patyrė galvos traumą;
• Nustatyta vaisiaus infekcija;
• vaikas kartais trumpai užmigsta;
• jis keletą sekundžių patenka į nusileidimą;
• jis yra linkęs daryti traukulius su savo galūnėmis.

Ypač įtartina, kad šie judesiai nėra panašūs į žaidimą, ir aišku, kad vaikas jų nesupranta (pavyzdžiui, jie lydi tuščią, beprasmišką išvaizdą ir reakcijos į motinos skambutį trūkumą). Dažnai netrukus prieš kiekvieną įtartiną epizodą pasikeičia trupinių elgesys ir visada ta pačia kryptimi. Taigi, prieš išpuolį kūdikis gali tapti baimingas, kaprizingas, agresyvus, prarasti miego ar apetito.

Savaime suprantama, kad gydytojui, įtariantį epilepsiją vaikui, reikia atvejų, kai traukuliai, prasidėję vienoje galūnėje, greitai sklinda per visą kūną, jis apsiverčia akimis, sąmonė akivaizdžiai nėra, priverstinai nutirpsta.

Panašios sąlygos gali būti stebimos ir kitose ligose (pvz., Spazmai visame kūne ir nusileidimas dažnai būna susiję su temperatūra virš 38 ° C). Bet kokiu atveju jie yra pavojingi gyvybei, nes širdies apkrova tokiomis akimirkomis yra per didelė, o dėl plaučių diafragmos spazmo kyla kvėpavimo nepakankamumo pavojus. Todėl vienintelis pagrįstas sprendimas yra kreiptis į gydytoją tokiose situacijose.

Nuo ankstyvo amžiaus epilepsija, vaikas gali patirti pasikartojančių haliucinacijų, susijusių su įvairiais jusliniais organais (įskaitant vizualius), kurie sukelia priepuolius. Su šiuo elgesiu susiję pokyčiai yra susiję su keletu valandų ar minučių prieš epizodą.

Aura dažnai kelia grėsmę, jame yra smurto scenos. Tačiau jis taip pat gali pasireikšti kaip obsesinis kvapas / pojūtis. Tai reiškia, kad reguliarūs elgesio pokyčiai taip pat yra vaikų epilepsijos požymis, nes jie netiesiogiai patvirtina priepuolių epilepsiją.

Diagnostika

Jei mažas pacientas turi generalizuotą priepuolį, jam nebus sunku identifikuoti, net ir laikinojo. Tačiau židinio priepuoliai, kurių simptomai yra palyginti lengvi, yra sunkiau pastebimi ir klasifikuojami. Be to, kūdikių epilepsija gali atrodyti iš dėžutės dėl nepakankamo koordinavimo tarp atskirų centrinės nervų sistemos dalių, būdingų vaikų amžiui.

Dauguma vaikų epilepsijos atvejų pasireiškia rolandine epilepsija, paveikiančia tik tam tikras kūno dalis ir stebima daugiausia miego metu. Jo kursas 15 metų amžiaus laikomas gerybiniu. Tačiau jo aptikimui tėvai turi atidžiai stebėti, kaip jų vaikas miega.

Galutinis „epilepsijos“ diagnozavimas atliekamas dviem sąlygomis:

• nuolatinio ar migruojančio per žadinimo fokuso aptikimas žievėje;
• pasikartojančių neurologinio pobūdžio išpuolių.

Tik vieno iš šių simptomų buvimas nėra laikomas diagnozės pagrindu. Išankstinį įtarimą dėl epilepsijos taip pat gali patikrinti bendras neurologas. Tačiau apskritai diagnozei ir tolesniam stebėjimui yra atskiri specialistai, vadinami epileptologais.

Ką daryti, kai vaiko traukuliai

Epilepsija, ypač neapdorota, yra bloga tuo, kad užpuolimas gali sugauti vaiką arba bet kuriuo metu ir bet kurioje vietoje - įskaitant netinkamą ar pavojingą (pvz., Kelio viduryje). Jei konfiskavimas yra ryškus, suaugusieji greičiausiai turės suteikti jam pirmąją pagalbą.

Jos taisyklės yra tokios.

• Geriau nelieskite paciento be reikalo. Tai yra, jei nėra aplinkinių aplinkybių, kurios kelia grėsmę jo sveikatai ar gyvybei (automobiliai, žmonių srautas, daiktai, kuriuos jis gali netyčia paliesti). Jei jie yra, galite jį nuimti į laisvą erdvę.
• Pagal epilepsijos poreikį reikia kažką minkšto. Tiesiog neperkelkite jo į lovą - nuo jos lengva paslysti, dar sunkiau pataikyti.
• Nedėkite šaukšto į vaiko burną. Epilepsija sergančio vaiko galūnių, žandikaulio ar liežuvio tvirtinimas, bandydamas jį uždėti ant šono, taip pat yra labiau žalingas nei naudingas. Konvulsijos nesustabdys, o vaiko liežuvis ir žandikauliai epilepsijos metu yra įtempti, kaip ir kiti kūno raumenys. Todėl jis taip pat neišnyks liežuvio - tai nėra paprastas svyravimas prieš mus, kai tai tikrai įmanoma. Tačiau pavojus, kad dalis dantų, sudaužant metalo objektą per kitą spazmą, yra visiškai realus.
• Išpuolio trukmė turi būti kontroliuojama. Kuo ilgiau yra, tuo didesnė tikimybė, kad žievės žaizda bus dar labiau pakenkta dėl deguonies bado (raumenys sunaudoja daug deguonies spazmų metu, o pati diafragma neveikia vienodai). Dauguma epilepsijos priepuolių trunka mažiau nei tris minutes, bet iki penkių minučių laikoma normalia.

Negalima tikėtis, kad vaikas mielai prikels savo koją iš karto po konfiskavimo. Priešingai, kitos dienos po to, kai jai būdingas silpnumas visame kūne, migrena ir sumažėjusi koncentracija. Nenuostabu, kad šis veiklos padidėjimas tam tikriems ištekliams kainuoja tiek pačiam žievei, tiek ir raumenims, kurie jam padėjo trumpalaikės, tačiau labai intensyvios apkrovos.

Terapija

Kalbant apie epilepsijos gydymą vaikams ar suaugusiems, nėra visiškai teisinga, nes liga yra neišgydoma. Tačiau daugiau nei 80% atvejų jos pasireiškimas gali būti sėkmingai kontroliuojamas. O piktybinis (užsispyręs, linkęs blogėti per metus) epilepsija vaikams, laimei, nėra pernelyg dažnas.

Po išpuolių jums reikia suteikti vaiko bent kelias valandas reabilitacijai. Per šį laikotarpį masažas yra ypač naudingas - tai paprastas ir veiksmingas būdas sumažinti raumenų nuovargį ir hipertoniškumą. Tačiau neturėtumėte pernelyg ilgai vėluoti. Tai nėra fiziologinis poreikis, o per didelis dėmesys gali paversti vaiką į jauną hipochondriją.

Oficialios medicinos metodai

Visi vaistai nuo epilepsijos turėtų sumažinti priepuolių tikimybę - labiausiai kenksmingą epilepsijos priepuolių širdies ir kvėpavimo sistemos komponento komponentą. Pirmoji šios linijos priemonė buvo fenobarbitalis (dalis „Luminal“). Šiuo metu tai beveik nenaudojama dėl ryškaus hipnotinio veiksmo. Tačiau jos patobulintos „versijos“, kaip antai fenitoinas (vaistas „Difeninas“), vis dar yra populiarūs. Ir atsiliepimai apie jo priėmimo rezultatus kartais yra net geresni nei daugelio kitų kartų, pagrįstų valproatu, įrankiai:

• "Konvuleks";
• Lamotrigina;
• karbamazepinas (Finlepsinas, Timonilas).

Epilepsijos mechanizmas kiekvienu konkrečiu atveju gali skirtis. Todėl tik gydytojas turi teisę skirti vaistus nuo epilepsijos. Epilepsijos gydymas vaiku savarankiškai nėra geriausia idėja, nes, kai nustatoma priepuolių priežastis, specialistas gali paskirti kitus, ne vaistus, vaiko palengvinimo metodus.

• Chirurginė intervencija. Kartais vaikas gali išspręsti epilepsijos problemą, pavyzdžiui, pašalinus jį sukeliantį naviką.
• Speciali dieta. Pavyzdžiui, ketogeninis (prisotintas riebalais), kuris padeda tik su epilepsija vaikams, bet neturi jokio poveikio suaugusiems.
• Implantavimo prietaisai. Jie koreguoja žievės veiklą. Tarp jų - vaguso nervo stimuliatorius ir RNS stimuliatorius. Jo darbas grindžiamas grįžtamojo ryšio principu. Tai yra, kai dėmesio centre atsiranda naujas konfiskavimas, jis slopina savo neuronų aktyvumą, generuodamas savo impulsus.
• Priėmimo Nootropics. Tai reiškia, kad priemonės, skirtos pagerinti mąstymą, atmintį ir dėmesį, ypač „Glicinas“. Paprastai jie skiriami dėl žievės, susijusios su deguonies trūkumu, darbo pažeidimų (pvz., Migrena). Tačiau, pirma, epilepsija pasireiškia hipoksijos epizodais, antra, „glicinas“ turi šiek tiek raminamąjį poveikį.

Liaudies gynimo priemonės

Turime pagerbti gydytojus, žolininkus ir ypač „šnabždesius“. Kartais jie sugeba atsikratyti plaučių neurologinių sutrikimų, taip pat gydytojų. Daugeliu atvejų - skaitant sklypus ar maldas. Tai yra:

• tekstai, turintys kodavimo poveikį;
• aplinkoje, palankioje vaikui patekti į šviesos transą;
• su intonacija, kuri leidžia jam klausytis šio teksto.

Tokie metodai yra susiję su šviesos hipnozės metodais. Ir su jais susijusi problema yra tik viena: su jų pagalba galite nustatyti paciento galvoje programą, kad nenorėtumėte apsisaugoti nuo alkoholio ar kovoti su tam tikra fobija, bet epilepsija negali būti išgydoma. Žievės nesugebėjimas laikinai sustabdyti savo veiklą nėra vaikų baimė buko. Tai yra epilepsijos vystymosi mechanizmo objektyvumas vaikui, todėl jos gydymas augalais yra nenaudingas. Tuo pat metu reikia pasakyti, kad liaudies gynimo priemonės yra bejėgės prieš ją ne 100%. Jų poveikis - tai tik labai silpnas.

• "Šnabžda". Epilepsijos „išpylimas“ arba „plovimas“ vaikams, jaunesniems nei 15 metų, sukelia epilepsijos priepuolių susilpnėjimą ar net visiškai išnykimą maždaug 25% atvejų. Tačiau šis poveikis trunka tik nuo šešių mėnesių iki kelerių metų - ir tada, jei jis egzistuoja, nes technika gali neveikti. Ir iki pilnametystės, 100% tų, kurie kenčia nuo ligos vaikystėje, tampa epilepsijomis.
• Augalai. Ypač su patvirtintu raminamuoju poveikiu, pavyzdžiui, baldakūnu, motina gali atidėti naujo epilepsijos epizodo atsiradimą vaikui keletą valandų ar dienų ir taip pat padaryti jį trumpesnį. Bet ne visada. Pvz., Jei naują konfiskavimą sukėlė konkretus dirginantis, raminantys augalai apskritai neturės įtakos.

Todėl epilepsija nėra laukas abejotiniems eksperimentams namuose ir be specialisto dalyvavimo. Be to, daugelis jos išpuolių gali būti pavojingi gyvybei, o ne „kartais“, bet dabar - dėl širdies ir kvėpavimo sutrikimų.

Sprendžiant, kaip vaikas gydyti epilepsiją, tėvai visada turėtų prisiminti, kad ilgainiui tokie priepuoliai paskatina pagreitinti žievę ir, atitinkamai, pablogina psichiką, intelektą ir paciento asmenybę. Ir kuo rečiau jie įvyksta, tuo mažiau pastebimas šis poveikis ir atvirkščiai. Todėl epilepsijos gydymas vaikams turi būti visapusiškai atsakingas, o ne pabloginti situaciją, atsisakant profesionalios pagalbos.

Ilgalaikis poveikis ir prevencija

Šiuo metu epilepsijos prognozė yra gana palanki. Modernus gydymas palaipsniui pašalina apribojimus net ir vairuojant automobilį.

Komplikacijos

Epilepsija, kuri negali būti koreguojama, arba liga, kuri nebuvo gydyta, baigiasi būdingu asmenybės ir intelekto sudegimu. Tai pasireiškia keliais ženklais.

• Kalbos ir žodyno skurdas. Visų pirma, tų pačių žodžių / frazių kartojimas rašant ir kalbant, nepamirštant žodžių, kuriuos pacientas naudoja rečiau nei kiti.
• Neįmanoma pasirinkti pagrindinio dalyko. Epileptikai yra būdingi detalių meilei, po kurios jie nustoja atskirti visumą.
• Bendras mąstymo sulėtėjimas. Taip yra dėl individualių minčių ir perjungimo sudėtingumo.
• Didėjantis savanaudiškumas. Per metus epilepsijos emociškai tampa labiau pažeidžiamos. Kita vertus, jų patiriamų emocijų kortelė tampa vis akivaizdesnė ir tampa primityvesnė.
• Padidėjęs pedantrija ir religingumas. Tai greičiausiai yra dėl bendro ligonių infantilizmo arba bandymų pakeisti prarastą minčių ir emocijų įvairovę kasdieniais ritualais.

Be kitų galimų komplikacijų, reikia pažymėti, kad epilepsija yra glaudžiai susijusi su autizmu. Šių santykių esmė vis dar neaiški. Ir vis dėlto dauguma autizmo pacientų kartais turi epilepsijos priepuolių.

Nepaisant to, epilepsija tampa vis mažiau ir mažiau paplitusi dėl negalios. Taigi, jei prieš pusę amžiaus maždaug 70% epilepsijų gavo I grupę, dabar didžioji dauguma jų gali tikėtis tik III grupės. Ir tik apie 5% pacientų I grupę gauna dėl labai piktybinio patologijos eigos.

Įspėjimas apie konfiskavimą

Paveldimo epilepsijos plitimo prevencija yra kiekvieno atskiro paciento atsakomybė, nes ji reikalauja gimdymo kontrolės suaugusiems, kurie kenčia nuo jo. Ir epilepsijos prevencija vaikams, turintiems palankią paveldą, yra išvengti smegenų ir nugaros smegenų infekcijų ir sužalojimų.

Svarbi ir tinkama mityba. Visų pirma, šie mitybos veiksniai yra labai svarbūs centrinės nervų sistemos vystymuisi ir normaliam funkcionavimui.

• Visi baltymai. Jie nėra augalų produktuose.
• Angliavandeniai. Jie dalyvauja kuriant ir perduodant nervų impulsus. Todėl aktyviausias cukraus vartotojas organizme yra ne raumenys, o darbo smegenys.
• Cholesterolis. Jį sudaro smegenų ir nugaros smegenų baltos medžiagos mielino apvalkalai. Cholesterolio trūkumas organizme lemia visišką centrinės nervų sistemos sutrikimą.

Taigi nenaudokite vegetarizmo, nevalgymo ir kitų apribojimų gyvūninės kilmės produktams augančiam organizmui. Tai yra protingiausias dalykas, kurį galite padaryti, kad vaikui būtų išvengta epilepsijos.