Kas yra smegenų toksoplazmozė

Smegenų toksoplazmozė yra parazitinė infekcinė liga, kurią sukelia toksoplazmos gondii, veikianti žmonių ir gyvūnų centrinę nervų sistemą. Toksoplazmozė užkrečia naminius ir laukinius žinduolius. Ligos sunku gydyti ir dažnai kelia grėsmę paciento gyvybei. Infekcinės ligos smegenų forma sukelia negalios atvejus, kai hemiparezės tipo neurologiniai pokyčiai yra nuolatiniai.

Toksoplazma turi ypač didelį centrinės nervų sistemos tropizmą. Be to, toksoplazma gondii taip pat veikia virškinimo trakto širdį, kepenis, raumenis, plaučius ir organus.

Suaugusiesiems smegenų toksoplazmozė yra oportunistinė infekcija. Tai reiškia, kad jis atsiranda po oportunistinės floros, kuri neatsiranda sveikame asmenyje ir yra suvaržyta imunitetu. Imuninės sistemos ligoms, pvz., Su ŽIV, gynybos mechanizmas susilpnėja ir flora turi patogeninį poveikį.

Smegenų toksoplazmozė ŽIV yra atskira visuomenės sveikatos problema trečiojo pasaulio šalyse ir NVS šalyse dėl santykinai didelės ligos. Iš visų imunodeficito sergančių pacientų daugiau kaip 50% yra jautrūs toksoplazmozei (pagal 1997 m. Duomenis). Pacientams, neturintiems ŽIV ar AIDS, parazitinė infekcija yra reta.

2014 m. Ketvirtadalis pasaulio gyventojų yra užsikrėtę Toxoplasma ir yra infekcijos nešėjas. JAV daugiau kaip 23% yra užsikrėtę, Rusijoje - apie 20%. Besivystančiose šalyse toksoplazmoze susiduria daugiau kaip 90% gyventojų.

Šios ligos tipas yra nėščia toksoplazmozė. Infekcija perduodama kūdikiui, o kūdikis gimsta jau užsikrėtusiam toksoplazmozei. Pagrindinis perdavimo būdas šiuo atveju yra naminiai gyvūnai, daugiausia katės. Nepaisant ligos buvimo, toksoplazmozė nėra absoliutus abortų požymis.

Smegenų pažeidimo patogenezė

Toksoplazmos cistos patenka į virškinimo traktą. Jie yra atsparūs skrandžio fermentams ir kasos fermentams, todėl jie greitai įsiskverbia į kraują, plinta per kūną. Įėję į centrinės nervų sistemos ribas, jie įsiskverbia į neuronus, kur jie pradeda daugintis, sukurdami savo imunitetą. Po pasidalijimo nervinės ląstelės miršta, o infekcija patenka į kaimyninius neuronus. Po savęs jie palieka nekrozės ir uždegimo židinius.

Simptomai

Smegenų tipo toksoplazmozė yra įgimta ir įgyta. Įgimtoje versijoje vaisius yra užsikrėtęs motinos infekcija. Vaikas miršta motinos įsčiose: Toxoplasma poveikis nervų sistemai sukelia rimtus medulio pažeidimus.

Vaikai, gimę ir išgyvenę, kenčia nuo oligofrenijos ir kitų įgimtų defektų, pvz., Širdies pertvaros trūkumo. Psichikos trūkumas pasireiškia iš karto po gimimo ir paprastai pasiekia sunkų laipsnį (pagal seną klasifikaciją, idiociją ir nepriekaištingumą).

Įgyta ligos forma yra ūma, turinti sunkų apsinuodijimo sindromą, smegenų simptomus ir smegenų gleivinės pažeidimo požymius. Klinikinis vaizdas:

1. Spartus kūno temperatūros padidėjimas iki 390 C.
2. Galvos skausmas, silpnumas, išsekimas, dirglumas, emocinis labilumas, miego sutrikimas, pykinimas ir vėmimas.
3. Maži traukuliai.
4. Judėjimo sutrikimai: paralyžius, parezė.
5. Padidėję gimdos kaklelio ir pakaušio limfmazgiai.
6. Hepatomegalia yra padidėjęs kepenys.

Lėtinė arba latentinė toksoplazmozės forma yra besimptomė.

Diagnozė ir gydymas

Norint diagnozuoti toksoplazmozę, nustatyti bendrieji klinikiniai ir instrumentiniai tyrimo metodai.

Imunologiniai tyrimai kraujo ląstelėse tiria CD4 limfocitų skaičių - tai yra „pagalbininkai“, kurie pirmieji sunaikina infekciją kraujyje. Pagal jų skaičių, įvertinkite imuninės sistemos efektyvumo laipsnį.

Jei 1 ml yra mažiau nei 100 tokių ląstelių ir paciento anamnezėje epilepsijos priepuoliai, kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tyrimas yra skubiai paskiriami. Pirmenybė teikiama MRT: tai geriau vaizduoja infekcijos židinius.

Vaizdai atskleidžia vieną ar kelis židinius, aplink kuriuos patinimas didėja ir retiau kraujavimas. Pažeidimų skaičius taip pat svarbus: kuo daugiau yra, tuo labiau tikėtina, kad diagnozuojama smegenų toksoplazmozė.

Naudojama smegenų biopsija (intravitalinis audinių surinkimas) ir cerebrospinalinio cerebrospinalinio skysčio punkcija, kai toksoplazmozės metu nustatoma citozė (bendras ląstelių skaičiaus padidėjimas) ir baltymų kiekio padidėjimas.

Pagalbinis metodas yra serologinis tyrimas. Jis aptinka G. klasės antikūnus. Pacientams, sergantiems smegenų forma ir AIDS, šis baltymas randamas 97% tiriamųjų.

Gydant toksoplazmozę, skiriamas vaistų derinys. Tačiau dėl vaistinių preparatų toksiškumo ir didelės alerginių reakcijų rizikos, vaistai pasirenkami lėtai ir dažnai keičiasi.

Naudojami antibiotikų deriniai: sulfadiazinas, klindamicinas ir pirimetaminas. Šie vaistai yra labai toksiški kaulų čiulpams, kuriuose gaminami kraujo ląstelės.

Jei pacientas turi alergiją šiems vaistams, jam skiriami analogai: Atovaquon ir Pyrimethamine. Jie taip pat mažina ligoninės plaučių uždegimo riziką.

Gydymo kursas trunka nuo 1 iki 2 mėnesių. Jei antibakterinė schema veikia silpnai, gydymas trunka 1-3 savaites. Gydymo metu veiksmingumas stebimas periodiškai atliekant MRT tyrimus. Tyrimas paskiriamas ne anksčiau kaip po 2 savaičių po pirmosios antibiotikų injekcijos.

Pirmieji gydymo „žvilgsniai“ stebimi po 1 gydymo mėnesio, kai sumažėja židinių ir periferinių kraujavimų skaičius. Kartu, kartą per 3-4 savaites atliekamas bendras kraujo ir biocheminis kraujo tyrimas, kuriame tiriamas kepenų fermentų aktyvumas ir inkstų filtravimo gebėjimas.

Smegenų toksoplazmozė: priežastys, simptomai ir gydymas, ŽIV prognozė

Smegenų toksoplazmozė yra parazitinė liga, kurią sukelia Toxoplasma gondii. Mikroorganizmas priklauso paprasčiausiai. Išvaizda, panaši į apelsinų dalį.

Parazitas gali paveikti visus vidaus organus ir sistemas: smegenis ir nugaros smegenis, kepenis, širdį, blužnį ir kt. Daugeliu atvejų toksoplazmozė yra lėtinė ir sunkiai gydoma.

Kaip smegenys pakenkia toksoplazmozei

Liga gali būti įgimta arba įgyta. Pirmuoju atveju, užsikrėtus Toxoplasma vaisiaus laikotarpiu, nuo motinos iki vaisiaus. Antruoju atveju asmuo dažniausiai yra užsikrėtęs naminiais gyvūnais, būtent katėmis.

Jie yra tarpiniai parazitų šeimininkai. Tik jose yra toksoplazma, galinti sudaryti oocistą (sporą, kiaušinį), kurie įsiveržia į žmogaus kūną.

Parazito sporos išsiskiria iš infekuotos katės kūno į išorinę aplinką su išmatomis, šlapimu, seilėmis ir pienu. Kai kuriais atvejais vietinės katės tampa „auka“ situacijoje, kai savininkai patys atneša Toxoplasma į namus ant batų padų arba maitina savo augintinius su užkrėsta mėsa.

Be to, žmogus gali užsikrėsti, valgydamas žalią mėsą su patogenais.

Atrodo, kad paveiktos smegenys

Retais atvejais infekcijos atsiradimas yra galimas per kraują čiulpiančių vabzdžių įkandimą.

Smegenų toksoplazmozės simptomai

Patologija daugiausia išsivysto imuniteto silpnėjimo fone. Žmonės su gera sveikata gali neturėti simptomų. Tik laboratoriniai tyrimai parodys antikūnų buvimą patogenui.

Žmonėms, turintiems blogą sveikatą, klinikiniai požymiai atsiranda per 2 savaites nuo infekcijos momento. Verta pažymėti, kad smegenų toksoplazmozė yra labai retais atvejais registruojama.

Klinikinis vaizdas iš pradžių susideda iš bendro silpnumo, raumenų ir sąnarių skausmo. Po kurio laiko sparčiai vystosi ūminis etapas:

• Kūno temperatūra pakyla.
• Uždegti limfmazgiai.
• Visame kūne yra bėrimas. Išskirtiniais atvejais odos pakitimai nepasireiškia ant delnų, kojų ir plaukuotųjų kūno dalių.
• Gydomas galvos skausmas nuo intoksikacijos.

Papildomi hepatito, nefrito, miokardito ir kt. Simptomai. Tada išsivysto meningitas, encefalitas, meningoencefalitas.

Būdingi smegenų pažeidimo požymiai: atminties ir orientacijos praradimas, traukuliai, parezė, sutrikęs judesių koordinavimas ir kalba, neryškus matymas. Vėliau ūminė forma pakeičiama lėtiniu būdu.

Lėta liga turi remisijos laikotarpius. Lėtinė forma pasižymi organizmo apsinuodijimu, nedidelio laipsnio karščiavimu, sąnarių ir raumenų skausmu.

Pacientas turi painiavą, dirglumą. Virškinimo trakto dalyje pastebėtas skausmas pilvo, pilvo pūtimo ir išmatų sutrikimuose.

Parazitai po migracijos per žmogaus kūną organuose sudaro pseudocistus. Vėliau jie mineralizuojami, o pacientams, sergantiems raumenų palpacija, gali būti jaučiamas kalcifikacija (tankios formacijos).

Toksoplazmozė yra ypač pavojinga nėštumo metu. Kai motina užsikrečia, vaisius gali mirti pirmąjį trimestrą, o vėliau jis sukelia sunkų žalingą žalą kūdikio smegenims.

Smegenų toksoplazmozė ŽIV

Ligonių smegenų forma yra dažna tarp imunodeficito sindromą turinčių žmonių. ŽIV infekuotiems pacientams infekcija yra ypač sunki. Tokiu atveju toksoplazmozė tampa mirties priežastimi.

Dauguma patologijų pasireiškia meningoencefalito forma, turinti didelių smegenų pažeidimų židinių.

Visa tai lemia dalinį ar visišką paralyžių, regėjimo praradimą ir psichikos sutrikimus.

Smegenų toksoplazmozės gydymas

Lėtinę formą sunku gydyti. Dažniausiai skiriami imunomoduliaciniai vaistai ir vitaminų kompleksai. Iš naudojamų vaistų Levamisole, cerebrolizinas (nootropinis agentas) ir kiti vaistai.

Ūminė forma nutraukiama vaistų pagalba: pirimetaminas + sulfadiazinas, trimetoprimas su sulfametoksazolu, linomicino hidrochloridu, rovamicinu ir kt. Gydytojas nurodo gydymo režimą ir dozavimą, atsižvelgiant į paciento būklę, individualius ypatumus ir pan.

Diagnostika

Mūsų skaitytojų patarimai

Vos per savaitę atsikratiau parazitų! Man padėjo nebrangus natūralus vaistas, kurį sužinojau iš pokalbio su parasitologu.

Tokoplazmozės simptomai panašūs į kitas ligas. Siekiant nustatyti tikslią diagnozę, atliekami laboratoriniai tyrimai. Kraujas imamas serologinei analizei. Taigi nustatomi specifiniai antikūnai prieš toksoplazmą.

Nustatyti duomenis apie smegenų pokyčius, naudojant MRI ir kompiuterinę tomografiją. Gauti duomenys palyginami vienas su kitu.

Ligos pasekmės

Su lėtine poveikio žmonių sveikatai forma beveik nėra. Atkūrimo prognozė yra palanki. ŽIV pasekmės yra labai nepalankios ir pasibaigia mirtimi.

Daugeliu atvejų toksoplazmozės poveikis priklauso nuo gydymo greitumo medicinos įstaigose. Bandymai gydyti liaudies gynimo priemones tik padidina infekciją ir sukelia rimtų pasekmių.

Siekiant užkirsti kelią infekcijoms, būtina stebėti asmeninę higieną, kruopščiai nuplauti vaisius ir daržoves, vengti žaliavinės ir blogai apdorotos mėsos. Jei namuose yra kačių, svarbu stebėti jų sveikatą, kad jie netaptų Toksoplazmos ir kitų parazitų nešikliais.

Jūs galite nugalėti parazitus!

Tibeto parazitų rinkimas - gydymas ir saugus vaistažolių rinkimas iš parazitų vaikams ir suaugusiems!

• Jis išleistas be recepto;
• Galima naudoti namuose;
• Išvalo parazitus 1 kursui;
• Visiškai saugus. Galima naudoti vaikams ir suaugusiems.
• Tik ekologiški ingredientai.

Žolelių kolekcija parodė nuostabius rezultatus: kiekvienas antras asmuo, kuris 20 dienų vartojo infuziją, atsikratė parazitų. Mažiau nei per tris savaites žmonės pamiršo apie perteklius, erzinančius galvos skausmus ir nuovargį, problemas, susijusias su žarnyne, miegu ir apetitu.

Smegenų toksoplazmozė

Smegenų toksoplazmozė yra rimtas patologinis procesas. Jo vystymąsi sukelia Toxoplasma kiaušinių įsiskverbimas į kūną. Pagrindiniai ligos nešiotojai yra augintiniai, įskaitant katinas.

Prarijus patogenas turi neigiamą poveikį nervų sistemai, vidaus organams ir raumenims.

Kaip infekcija atsiranda?

Smegenų toksoplazmozė yra rimta patologinė anomalija, kurią sukelia Toxoplasma kiaušinių įsiskverbimas į organizmą.

Pagrindinis ligos sukėlėjas yra gondii, tai yra parazitiniai mikroorganizmai, priklausantys pirmuonių klasei.

Infekcija vyksta šiais būdais:

• maistas;
• lašelis;
• užteršimas;
• perduodantis;
• įgimtas

Dėl virškinimo trasos būdinga infekcija, naudojant žaliavinius mėsos produktus. Tinkamai termiškai apdorojant parazitai miršta per valandą. Galutinių produktų naudojimas nekenkia žmonių sveikatai.

Įsišaknijimas į kūną per lašų kelią yra retas. Remiantis teoriniais duomenimis, tai neįmanoma. Infekcija šiuo būdu apima parazitų sąlytį su seilėmis.

Labiau tikėtina, kad bus užkrėsta liga. Šis metodas apima infekciją kraujo perpylimu. Ligonis yra netiesioginis ligos nešėjas. Tokia situacija gali išsivystyti kontaktuojant su kieno nors kito krauju.

Perdavimo kelias apima infekcijos perdavimą per vabzdžių įkandimą. Tai labai retai nustatoma, pradžioje, parazitas turi būti įkandęs patologiškai kenčiančiam gyvūnui ir tada pažeisti asmens odą.

Įgimtas kelias yra labiausiai paplitęs tarp naujagimių. Infekcija atsiranda iš motinos nėštumo metu.

Parazitai kerta placentos barjerą ir neigiamai veikia vaiko vystymąsi.

Smegenų toksoplazmozė yra rimta liga, galinti sukelti rimtų komplikacijų. Didelis pavojus išlieka gimdoje užsikrėtusiems naujagimiams. Toks poveikis yra nepataisomas pasekmes.

Klinikinės patologijos apraiškos

Toksoplazmozė, kuri veikia smegenis, turi plačią klinikinę nuotrauką. Liga gali būti tiek įgyta, tiek įgimta. Pirmąją formą apibūdina 3-14 dienų inkubacinis laikotarpis.

Asmeniui trukdo lengvas klinikinis vaizdas. Pagrindiniai simptomai yra šaltkrėtis, karščiavimas ir negalavimas. Dažnai yra sąnarių ir raumenų skausmas.

Kai jis progresuoja, užregistruojami nedideli odos bėrimai. Juos galima stebėti ant delnų ir galvos odos. Su parazitų plitimu kenčia vidiniai organai. Nervų sistema yra neigiamai paveikta, meningito ir encefalito atsiradimas nėra atmestas.

Tipiškas šios ligos pasireiškimas yra meningoencefalitas. Ją lydi galūnių parezė, sutrikęs judėjimas ir akių koordinavimas. Dažnai yra toninių-klinikinių traukulių. Standartinis ligos požymis yra sąmonės aprasymas, atminties problemos ir erdvinės orientacijos praradimas.

Šiame etape padeda nustatyti toksoplazmozę - smegenų MRI. Šio tipo tyrimai plačiai naudojami įvairiose ligos formose. Kai kuriais atvejais patologijai būdingas ūmus pasireiškimas. Šiai būklei būdingas visų pirmiau minėtų simptomų pasireiškimas tuo pačiu metu.

Jei pradėsite gydymą laiku, liga tampa latentinė arba lėtinė. Šiems tipams būdingas periodinis bendrų simptomų stiprinimas.

Su toksoplazmoze, asmuo yra nuolat dirglus, jis kenčia nuo ūminių atminties problemų. Negalima atmesti virškinimo trakto organų sutrikimų. Pacientas skundžiasi nuolatiniu pilvo pūtimu, vidurių užkietėjimu ir pykinimu. Visi šie simptomai yra lengvai pašalinami veiksmingu gydymu.

Įgimta toksoplazmozė yra pavojingiausia ligos forma. Tai reiškia rimtus pažeidimus. Naujagimiui yra trijų simptomų: smegenų pažeidimas, chorioretinitas ir hidrocefalija.

Pastarąją valstybę apibūdina žymiai padidėjęs kaukolės dydis ir kaulų retinimas. Įgimtos anomalijos yra rimtos psichikos ir psichologinės problemos ir psichozinės būklės.

Diagnostinės priemonės

Diagnostinės priemonės leidžia nustatyti patologijos formą ir pasirinkti tinkamą gydymo taktiką. Standartinė diagnostika atliekama keliais etapais. Pirmiausia, ši liga turi būti diferencijuojama nuo tuberkuliozės, chlamidijų ir kitų virusinių infekcijų. Specialistas turėtų atmesti vėžį ir sisteminę žalą organizmui.

Po diferenciacijos atliekama laboratorinė diagnostika. Dažnai ŽIV kenčia nuo smegenų toksoplazmozės. Norint nustatyti bendrą paciento būklę, atliekamas kraujo tyrimas dėl rišamosios reakcijos, netiesioginio imunofluorescencijos ir fermento imunologinio tyrimo. Diagnozės patvirtinimas atliekamas atliekant šiuos tyrimus.

Ypatingas dėmesys skiriamas visų klasių antikūnams. Naujų tyrimų metu aptinkami IgM komponentai. Jei jų koncentracija didėja, tai reiškia, kad patologija aktyviai progresuoja. Sumažinus antikūnus, dažnai nustatoma lėtinė ligos forma.

Remiantis vieno tyrimo rezultatais, neįmanoma nustatyti infekcinio proceso trukmės. Šiuo tikslu specialistas atlieka papildomą tyrimą po 2-3 savaičių.

Moterys, kurios turėjo ligą prieš gydymą, yra apdraustos nuo vaisiaus gimdos pažeidimo pavojaus. Didelis tikimybės, kad neigiamas kursas bus pastebimas, nesant pirminio ligos dėmesio. Šiuo atveju infekcijos rizika nėštumo metu išlieka.

Jei tyrimas negauna išsamaus vaizdo apie tai, kas vyksta, paskiriami papildomi instrumentiniai metodai. Tai apima smegenų MRI ir CT. Magnetinio rezonanso terapija leidžia įvertinti asmens būklę ir nustatyti pažeidimus. Remiantis gautais duomenimis, nustatomas kompleksinis gydymas.

Medicininė taktika

Jei asmuo turi smegenų ŽIV toksoplazmozę, tai yra mirtinas pavojus. Ši patologija pasižymi neigiamu poveikiu imuninei sistemai. Tai labai padidina negrįžtamų procesų organizme riziką.

Gydymo taktikos pasirinkimas visiškai priklauso nuo ligos pobūdžio ir jos eigos sunkumo. Vyraujantys tam tikrų organų ir sistemų sutrikimai taip pat turi įtakos narkotikų poveikiui.

Absoliutus gydymo požymis yra ūmaus ir subakuto toksoplazmozės forma.

Lėtinis patologijos tipas pašalinamas priklausomai nuo klinikinių požymių. Daugeliu atvejų ekspertai rekomenduoja naudoti tokius vaistus kaip Fansidar ir Biseptol.

Etiotropinis gydymas apima keletą pagrindinių ciklų. Tarp jų tikslinga naudoti folio rūgštį. Šiuo tikslu paskirtas Rovamitsinas. Daugeliu atvejų pacientai jį gerai toleruoja. Didelis vaisto veiksmingumas leidžia jį populiarinti bet kurios amžiaus grupės žmonių tarpe.

Sunkiais atvejais gydytojas skiria kombinuotą gydymą. Jis pagrįstas kelių vaistų naudojimu vienu metu. Tai gali būti biseptolis, trimetoprimas ir sulfametoksazolas. Optimalus gydymo kursas yra 10 dienų.

Jei asmuo kenčia toliau nuo imunodeficito sindromo, be standartinio etiotropinio gydymo imunotropiniai vaistai. Populiariausi vaistai yra Tsikloferon, Lipokid ir Taktivin. Siekiant sumažinti neigiamą poveikį žarnyno mikroflorai, papildomai naudojami probiotikai.

Gydymą ir tolesnį stebėjimą atlieka ekspertai. Egzaminų dažnumas visiškai priklauso nuo patologijos formos ir jos eigos pobūdžio. Daugeliu atvejų asmuo turi lankyti infekcines ligas, neuropatologus, okulistą ir akušerį-ginekologą.

Smegenų toksoplazmozė yra rimta liga. Nesant tinkamos gydymo taktikos, liga gali sukelti sunkių sutrikimų. Ypatingas pavojus išlieka vaikams, jie gali sukurti psichikos atsilikimą ir psichikos sutrikimus.

Smegenų toksoplazmozės gydymas

Parazitų kalnai išeis iš tavęs, jei išgersite tuščiu skrandžiu su reguliariais gulpais.

Toksoplazmozė yra zoonozinė liga, kurią sukelia intraceliulinių protozonų parazitų Toxoplasma gondii aktyvumas. Žmogaus organizme jie pradeda aktyviai žlugti žarnyne, paskui prasiskverbia į limfinę ir kraujotakos sistemas, sklinda visą kūną ir atsilieka įvairiuose organuose ir audiniuose. Dažniausiai parazitai lokalizuojami smegenyse ir nervų sistemoje, o tai veda prie smegenų toksoplazmozės.

Smegenų toksoplazmozė yra gana retas reiškinys, nes žmogaus organizmas, turintis normalią imuninės sistemos būklę, lengvai ir greitai susiduria su parazitais, tačiau organizmo natūralios gynybos slopinimo atveju pacientui atsiranda sunki liga, kuriai reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Kas atsitinka organizme su smegenų toksoplazmoze

Įstojus į smegenis kartu su kraujo tekėjimu, parazitai įsiveržia į GM, membranos ar GM žievės ląsteles. Parazitų lokalizavimas gali būti sumaišytas, t. Y. Toxoplasma veikia visą smegenis. Tuo pat metu parazitai sudaro cistas, dar vadinamas granulomomis, kuriose vyksta aseksualus dauginimas. Normalaus imuninės sistemos veikimo atveju šis procesas vyksta latentinėje formoje, cistos vystosi arba užblokuotos, arba tachzoidai, susidarę dėl neseksualaus reprodukcijos į ląsteles ir vėliau sunaikinami ląstelių membrana, yra sunaikinami imunitetu. Sumažėjusios imuninės sistemos atveju parazitų dauginimasis atleidžia didelį kiekį laisvo tachiloidų (toksoplazmos forma), kurie gali užkrėsti kitas sveikas ląsteles ir sukelti kitą ciklą.

Įstojus į ląsteles, parazitai sukelia vietinių uždegiminių ir nekrotinių procesų vystymąsi, dėl kurių kaupiasi kalcio druskos. Dėl to susidaro kalcifikacijos. Granulomos gali būti įvairiose smegenų dalyse jau kelerius metus arba net visą žmogaus gyvenimą.

Toksoplazmos pralaimėjimas GM gali prisidėti prie encefalito, meningito, meningoencefalito, daugelio smegenų abscesų ir smegenų edemos vystymosi.

Smegenų toksoplazmozės klasifikacija ir simptomai

Smegenų toksoplazmozė paprastai skirstoma pagal ligos įgijimą:

• Įgimtas (infekcija atsirado įsčiose);
• Įsigyta (infekcija įvyko gyvenimo metu);

Toksoplazmozės eigos forma taip pat turi skirtumų:

• Ūminė toksoplazmozės forma (dažniausiai pastebima sumažėjus imuninės sistemos būsenai);
• Lėtinė toksoplazmozės forma, dažnai pasireiškianti latentine forma;

Įgimtos vaikų smegenų toksoplazmozės sukelia sunkiausius vystymosi sutrikimus ir, kaip dažnai būna, vaisiaus mirtį ar spontanišką persileidimą. Jei gimsta vaikas, turintis įgimtą toksoplazmozę, liga paprastai būna ūminė, kurios simptomai bus aprašyti vėliau.

Įgyta GM toksoplazmozė dažnai pasitaiko paslėptoje formoje, tačiau smegenų toksoplazmozė užima labai agresyvią (ūminę) ŽIV formą. Iš pradžių ligos apraiškos nesiskiria nuo įprastos ūminės kvėpavimo takų ligos (negalavimas, silpnumas, šaltkrėtis, karščiavimas, galūnių skausmas). Ateityje gali pasireikšti šie simptomai:

• Dalinis / pilnas galūnių, taip pat raumenų grupių paralyžius. Parezė ir paralyžius gali sukelti neįgalumą;
• Emetiniai raginimai, vėmimas;
• Variklio ir variklio funkcijų pažeidimai;
• Dezorientacija erdvėje;
• Sutrikusi kalbos funkcija;
• Regos sutrikimas, iki visiško regos praradimo (su chorioretinito vystymuisi);
• Epilepsijos priepuoliai, traukuliai;
• Kaklo limfinės sistemos mazgų padidėjimas;
• Galvos skausmas ir galvos svaigimas;
• Atminties sutrikimas ir painiava;
• Emocinės ir psichinės būsenos sutrikimai, stabilių depresinių ir apatinių būsenų atsiradimas, agresija ir dirglumas;

Įgimta smegenų toksoplazmozė gali sukelti hidrocefalijos, skirtingo sunkumo oligofrenijos, regėjimo ir klausos praradimo, strabizmo ir pan. Įtraukite aukščiau minėtus simptomus ir atsiras įgimtos smegenų toksoplazmozės rezultatas.

Pastaba Smegenų toksoplazmozė ŽIV gali sukelti mirtį.

Lėtinis šios ligos eiga pasireiškia pasikartojimo ir atleidimo laikotarpiais. Paūmėjimo atsiradimą paaiškina ta pati susilpnėjusi imuninė sistema. Simptomai yra mažiau agresyvūs, retai pastebimas sunkių simptominių reiškinių kompleksas ir paprastai yra ŽIV infekcija.

Reikėtų suprasti, kad parazito lokalizavimas GM toksoplazmozėje gali turėti platesnę taikymo sritį. Be smegenų ir centrinės nervų sistemos, Toksoplazma dažnai veikia vidinius organus (kepenis, inkstus, blužnį, širdį) ir regėjimo organus, kurie pasireiškia specifiniais pažeistų organų funkcionavimo simptomais. Sukurti endokrininės sistemos sutrikimai, dėl kurių atsiranda erekcijos funkcijos, nevaisingumo, ankstyvo / vėlyvo brendimo vaikams ir pan.

Smegenų toksoplazmozės gydymas

Šios ligos gydymas atliekamas prižiūrint pacientui ligoninės kambaryje. Jei aptinkama latentinė smegenų toksoplazmozės forma, gydymas gali būti neteikiamas. Tai paaiškinama tuo, kad pagrindiniai vaistai, vartojami kaip smegenų pažeidimo toksoplazmos vaistai, yra vaistų nuo priešuždegiminių vaistų, kurie neturi mažo poveikio parazitinėms cistoms.

• Adiazinas, sulfazinas (sulfadiazinas);
• Dalacinas, klindamicinas (klindamicinas);
• Chloridinas, fansidaras (pirimetaminas);
• Sulfonamidų grupė: linomicinas, Metatsiklin, Rovamitsin;

Dažniausiai vartojamas klindamicino ir sulfadiazino pagrindu veikiančių vaistų derinys. Papildomai skiriami pirimetaminu pagrįsti vaistai. Pirmosiomis gydymo dienomis yra pakraunama vaisto dozė, vėliau terapinė dozė koreguojama ir sumažinama.

Žmogaus smegenų toksoplazmozės gydymas apima visapusišką požiūrį, be antibiotikų, naudojami imunomoduliatoriai (ypač ŽIV infekcijai), vitaminų kompleksai, nootropikai ir folio rūgštis. Tiesą sakant, pirimetamino pagrindu vartojamų vaistų naudojimas padeda blokuoti folio rūgšties konversiją į folinatą, todėl paralelinis folio rūgšties vartojimas neturi prasmės, o preparatai su kalcio folinatu yra gana brangūs, tačiau tai yra rekomenduojama priemonė.

ŽIV infekcijos atveju pacientų gydymas apima labai aktyvų antiretrovirusinį gydymą, kuriame dalyvauja nukleozidų atvirkštinės transkriptazės inhibitoriai, proteazės inhibitoriai, sveikieji žodžiai, fuzijos ir kt.

Gydymo trukmė gali būti gana ilgas ir apima kelis gydymo kursus. Terapinė dozė parenkama individualiai, atsižvelgiant į patologinio proceso pobūdį ir paciento savybes.

Lėtinės toksoplazmozės formos gydymas su patologinio proceso su antibiotikais paūmėjimu yra neveiksmingas. Todėl pasireiškia imunomoduliuojanti ir jautrinantis gydymas. Klinikiniai tyrimai įrodė vaistų veiksmingumą, remiantis levamizolu prieš parazitų cistas, todėl šių vaistų vartojimas lėtine toksoplazmozės forma yra gana tinkamas ir pagrįstas. Kaip ir gydant ūminę formą, kurso trukmę, terapinę dozę, vaistų pasirinkimą, visa tai priklauso infekcinių ligų specialistui.

Prevencija

Prevencinės priemonės žmonėms, sergantiems normaliu imunitetu, anksčiau nesusijusiais su Toxoplasma, yra šios:

• Rekomenduojama valgyti mėsą, paukštieną ir mėsos produktus, kurie yra gerai apdoroti esant aukštai temperatūrai;
• Nerekomenduojama susisiekti su gatvės katėmis;
• Negalima šerti savo augintinio katės žaliavos ir naminių paukščių;
• Darbas su žeme ir smėliu turėtų būti atliekamas pirštinėmis;
• Kačių kraiko valymas taip pat rekomenduojamas dėvint pirštines;

Tačiau net ir laikantis visų taisyklių toksoplazmozės infekcijos tikimybė yra gana didelė. Bet jei neturite sunkių virusinių ar imunopatologinių ligų, tai nieko nerimauti.

Žmonių, sergančių ŽIV, prevencija apima narkotikų vartojimą, net esant imunitetui (nustatyti Toksoplazmos IgG antikūnai). Vaistų prevencijos sąlyga - CD4 yra mažesnė nei 100 ląstelių / µl.

Smegenų toksoplazmozė ŽIV gydymo metu

Ši liga sukelia Toxoplasma gondii - paprasčiausią, oranžinės, lanko ar arkos formą. Patogenas veikia visą kūną - nervų sistema, akys, širdis, raumenys, padidina blužnį, kepenis, limfmazgius. Smegenų toksoplazmozė yra labai dažna liga: kai kuriose šalyse, ypač Afrikoje ir Pietų Amerikoje, infekcijos lygis siekia 90%. Europoje tai yra šiek tiek geriau, tačiau šis rodiklis taip pat yra gana didelis - iki 50%.

Infekcijos mechanizmas

Normaliomis sąlygomis labiausiai paplitęs toksoplazmozės infekcijos būdas yra naminiai gyvūnai, kurie veikia kaip parazito šeimininkas. Dažniausiai tai yra naminės katės. Užsikrėtę parazitu, jie išskiria jį su išmatomis, šlapimu, seilėmis ar pienu. Žmogaus infekcija atsiranda per gleivines, pažeistą odą, įkandimus. Iš nėščios moters parazitas patenka į placentą į vaisių.

Asmuo gali užsikrėsti kiaušiniais, mėsos produktais, kurie nebuvo pakankamai termiškai apdoroti. Siekiant išvengti infekcijos, reikia žinoti apie veiksnius, kurie padidina jo riziką:

• kraujo perpylimai ir organų transplantacijos;
• sąlytis su žeme, katės išmatomis;
• valgyti prastai skrudintą, virtą mėsą, skaniai sumaltą mėsą.

Veisimas žarnyne, parazitai išplitę per kūną per kraują ir limfą. Toksoplazma kraujyje nėra ilgai - tik kelias dienas. Po to, kai patogenas pasiekia bet kokį organą, prasideda uždegimas. Dažniausi šio parazito tikslai yra kepenys, nervų sistema, miokardas ir tinklainė. Parazitai sudaro grupes, vadinamas pseudo cistomis. Jie susidaro audiniuose, todėl atsiranda latentinė ligos forma. Išryškėjus žmonėms nepalankioms sąlygoms ir jo imuniteto nesėkmei, parazitas aktyvuojamas.

Klasifikacija ir ligos simptomai

Gali būti įgyta arba įgimta smegenų toksoplazmozė, kurios simptomai yra plati. Įgyta šios ligos forma pasižymi inkubaciniu laikotarpiu nuo 3 dienų iki dviejų savaičių. Pradžioje yra skausmas, sąnarių ir raumenų skausmas. Tada prasideda ūminis etapas, kuris pasirodo greitai, padidėja temperatūra, limfadenopatija, šaltkrėtis. Visame kūne yra specifinis bėrimas, kuris nėra ant kojų, delnų ir galvos odos. Tai lydi vidinių organų pažeidimas: hepatitas, nefritas, miokarditas, pneumonija. Poveikis nervų sistemai, meningoencefalitui, meningitui, encefalitui, encefalomielitui.

Meningoencefalitas yra dažniausia toksoplazmozės atsiradimo forma. Jis suteikia tiek meninginį, tiek smegenų simptomus: toninius-kloninius traukulius, galūnių parezę, sutrikusią koordinaciją ir akių judėjimą. Gali būti smegenų abscesai, vienas ar keli.

Taip pat būdingi ligos simptomai yra sąmonės drumimas, atminties problemos, mieguistumas, erdvinės orientacijos praradimas. Kraujo tyrimas rodo, kad kraujo formulė pasikeičia į kairę, leukocitozė, padidėjęs ESR. Liga gali pasireikšti ūminėje ir lėtinėje formoje, taip pat latentinėje.

Ūminė forma prasideda staiga, lydi karščiavimas, yra intoksikacijos požymių. Ūminė toksoplazmozė, priklausomai nuo to, kuris sindromas yra vyraujantis, gali būti vidurių šiltinės, encefalitinės arba mišrios. Po ūminės ligos požymių, toksoplazmozė tampa lėtine arba latentine.

Lėtinė atitinkamos ligos forma gali būti pirminė arba antrinė. Jo eiga yra ilga, paūmėjimo laikotarpiai pakeičiami atsisakymo laikotarpiais. Pagrindiniai klinikiniai simptomai yra žemos kokybės karščiavimas, artralgija, intoksikacija ir mialgija. Pacientas erzina, turi atminties problemų. Yra problemų dėl virškinimo trakto: pilvo pūtimas, skausmas skausmas, pykinimas ir vidurių užkietėjimas. Myozitas ir miokarditas yra svarbūs simptomai: dažnai yra įmanoma jausti raumenis. Kartais gali pasireikšti vegetatyvinės distonijos požymiai, endokrininės sistemos sutrikimai, regėjimo organų pažeidimas. ESR išlieka normaliose ribose, tačiau yra tendencija eozinofilija, padidėjęs leukocitų kiekis.

Didžiausia yra latentinė ligos forma. Jo diagnozė yra sunki ir paprastai nustatoma serologiniais tyrimais. Puikiai susiduria su užduotimi diagnozuoti magnetinio rezonanso vaizdavimo metodą. Esant sąlygoms, susijusioms su mažu imunitetu ir ŽIV infekcija, latentinė ligos forma gali tapti sunki ir netgi sukelti paciento mirtį. Pacientams, sergantiems ŽIV ar AIDS, dažnai pastebimi meningoencefalitai ir smegenų abscesai.

Įgimtas toksoplazmozė sukelia rimtus vaisiaus vystymosi pažeidimus. Jei nėščia moteris užsikrėtė šia infekcija per pirmąjį trimestrą, vaisius miršta dėl defektų, kurie nesuderinami su gyvenimu. Antrojo trimestro ligos pradžia sukelia sunkų smegenų pažeidimą besivystančiam vaisiui. Vaikas patiria ūminę formą gimdoje ir, gimęs, diagnozuojamas meningoencefalitas arba jo pasekmės.

Tipiškas įgimtos toksoplazmozės simptomas: smegenų audinio kalcifikacija, chorioretinitas ir hidrocefalija. Pastarajai yra būdingas galvos dydžio padidėjimas, kaukolės kaulų skiedimas ir šoninių bakterijų įtampa. Įgimtas toksoplazmozė sukelia psichinį atsilikimą, psichikos atsilikimą, kitokio pobūdžio psichozines būsenas: haliucinacijas, depresiją, katatoniją. Šią būklę dažnai lydi gelta, išsiplėtusios blužnis ir kepenys.

Gydymas

Ūminė toksoplazmozės forma gydoma chemoterapiniais vaistais: delagil, sulfonamidais, Fansidar. Gali būti keletas gydymo kursų. Taip pat skiriami antibiotikai: Linomicino hidrochloridas, Rovamicinas, Metatsiklina hidrochloridas.

Lėtinė toksoplazmozė yra daug sunkiau gydoma - chemoterapija neturi specialaus terapinio poveikio. Dažniausiai vartojami imunomoduliaciniai ir hipoglikemizuojantys vaistai. Gydymo metu yra vitaminų kompleksai, Lidazu, Cerebrolysin. Yra įrodymų, kad Levamisole yra teigiamas poveikis gydant lėtinę toksoplazmozės formą, jis naudojamas 2 ar 3 ciklams, trunka 3 dienas iš eilės.
Anksčiau įgimta toksoplazmozė sukėlė vaiko mirtį per pirmuosius kelerius metus. Dabar vaistas leidžia stabilizuoti būklę, o kai kuriais atvejais - atsigauti. Tokiu atveju likutiniai poveikiai priklausys nuo nervų sistemos pažeidimo laipsnio ligos metu. Suaugusiems pacientams įgyta toksoplazmozė gali pasireikšti latentinėje formoje su minimaliais simptomais.

Prevencija

Tokoplazmozės prevencijos priemonės apima kruopštų mėsos produktų, naudojamų maiste, daržovių, vaisių ir uogų, terminį apdorojimą. Jūs negalite paragauti žalios maltos mėsos pagal skonį. Po darbo sode, kepant mėsą, vaikai po to, kai žaisti lauke, kruopščiai nuplaukite rankas muilu ir vandeniu. Gyvūnai turi būti laikomi laikantis sanitarinių standartų ir po to, kai kalbate su jais, plauti rankas. Visos nėščios moterys yra tiriamos dėl toksoplazmozės priešgimdyminėje klinikoje. Kai aptinkami antikūnai arba ligos klinikiniai požymiai, abortų ar gydymo klausimas yra išspręstas.

Toksoplazma - smegenų parazitas

Kai kurie infekciniai agentai gali prasiskverbti į smegenų medžiagą ir sukelti jos žalą. Viena iš šių ligų yra smegenų toksoplazmozė. Jis vadinamas Toxoplasma, mikroorganizmu, kuris yra tarpinis tarp bakterijų ir helmintų. Dažniausiai toksoplazmozė yra toleruojama. Tik asmenims, turintiems imuniteto trūkumą, kuris yra onkologinių procesų pasekmė, ŽIV, sisteminės ligos, smegenų toksoplazmozė sukelia sunkius nervų sistemos sutrikimus.

Patogeno savybės

Toksoplazma priklauso pirmuonių šeimai ir yra panaši į maliarijos priežastį. Šis parazitas žmogaus organizme įsikuria į ląstelę. Pradinė jo įvedimo vieta yra žarnyno epitelio ląstelės. Toliau Toxoplasma plinta į visus organus, ypač į smegenis. Tai atsitinka su kraujo tekėjimu.

Žmonių infekcija atsiranda dėl sąlyčio su katės šeimos atstovais. Toksoplazma oocistų pavidalu - padengta į aplinką kartu su išmatomis.

Smegenų pažeidimo patogenezė

Toksoplazma išsiskyrė į kūną per virškinamąjį traktą ir išnešama į limfmazgius. Tada jie pasiekia smegenis per kraują. Smegenų medžiaga Toksoplazma susikaupia tam tikrose srityse, formuodama granulomas

Normaliomis sąlygomis procesas sustoja ir smegenys ilgą laiką gali egzistuoti granulomos. Jei organizmo gynyba sumažėja, parazitas aktyvuojamas ir išsivysto uždegiminis procesas.

Svarbu! Didžiausias ŽIV infekcijos imuniteto sumažėjimas tampa mirties priežastimi.

Klinikinis vaizdas

Įgytas smegenų pažeidimas yra lėtinio ligos eigos variantas. Smegenų toksoplazmozės simptomai yra įvairūs. Visos smegenų struktūros gali nukentėti:

• membranų pralaimėjimas - meningitas. aracnoiditas;
• smegenų medžiagos - encefalito pažeidimas;
• žievės pažeidimas sukelia konvulsinį sindromą;
• mišrus pažeidimas - meningoencefalitas.

Meningito klinika yra panaši į meningitą ir kitą etiologiją. Asmuo nerimauja dėl stipraus galvos skausmo, dėl kurio atsiranda pykinimas ir nuolatinis vėmimas. Padidėjęs jautrumas šviesai, garsiai skamba, paliečia. Greitai ligos eigoje gali pasireikšti intrakranijinės hipertenzijos požymiai:

• skirtingo dydžio mokiniai;
• akių obuolių drebulys;
• sąmonės depresija;
• kloniniai traukuliai.

Jei atsiranda encefalitas, pacientas turi šiuos simptomus:

• klausos sutrikimas;
• kalbos patologija;
• motorinės ir jautrios funkcijos patologija;
• emocinės ir intelektinės sferos sutrikimai.

Sunkiais atvejais atsiranda smegenų edema. kuris gali būti mirtinas.

Diagnostika

Smegenų toksoplazmozės diagnozei tiriami epidemiologinės istorijos duomenys - kontaktai su kačių šeimos atstovais. Po to imunologinis tyrimas. Antikūnai prieš patogeną nustatomi atliekant šiuos kraujo tyrimus:

• imunofermentinė analizė;
• netiesioginė hemagliutinacijos reakcija;
• imunofluorescencijos reakcija.

Svarbu pažymėti, kad ŽIV infekuotiems pacientams šie tyrimai bus nepatikimi. Tikslesnis būdas yra polimerazės grandininė reakcija, kuri aptinka patogeno genetinę medžiagą. Diagnozę patvirtina smegenų skysčio arba limfmazgių biopsijos, raumenų tyrimai. Pacientams patogenas randamas ląstelių nuosėdose.

Iš instrumentinių metodų, skirtų Toksoplazmos aptikimui smegenyse, naudojamas apskaičiuotas arba magnetinis rezonansas. Nustatomos smegenų medžiagos granulomos ir uždegimo židiniai.

Gydymas

Etiotropinis gydymas lėtine toksoplazmozės stadija nėra, nes cistos yra padengtos apvalkalu, kuriam įtakos neturi antibakteriniai vaistai.
Smegenų toksoplazmozės gydymas priskiriamas ūminiam etapui. Jis naudoja šių vaistų derinius:

• pirimetaminas;
• spiramicinas (nėščioms moterims);
• Biseptolis;
• sulfadiazino;
• kalcio ir alaus mielės.

ŽIV užsikrėtę žmonės šį gydymą gauna be antiretrovirusinio gydymo.
Tuo pačiu metu atliekamas simptominis ir patogenetinis gydymas, kuriuo siekiama pašalinti smegenų uždegimą ir užkirsti kelią jo edemos vystymuisi.

Smegenų toksoplazmozė yra dažna liga, kuri pasireiškia žmonėms, turintiems įgytos imunodeficito ligos (ŽIV infekcijos). Jei liga pasireiškia vaisiui - įgimta toksoplazmozė - tai sukelia rimtų vystymosi defektų ir psichikos trūkumų.

(Įvertinkite šį straipsnį, būkite pirmasis)

Biologija ir medicina

Toksoplazmozė susilpnėjusios imuninės sistemos fone

Ūminio toksoplazmozės rizika yra didžiausia ŽIV užsikrėtusiems ir imunosupresinį gydymą hemoblastozei gydantiems žmonėms. Šis polinkis gali būti susijęs su latentinės infekcijos ir kraujo perpylimo infekcijos ir organų transplantacijos reaktyvavimu. ŽIV užsikrėtusiems žmonėms manoma, kad daugiau kaip 95% Toxoplasma encefalito atvejų atsirado dėl latentinės infekcijos reaktyvacijos. Tuo pačiu metu encefalitas paprastai išsivysto, kai CD4 limfocitų skaičius sumažėja žemiau 100 μl. Be gydymo, liga gali greitai baigtis mirtimi, todėl labai svarbu laiku diagnozuoti ir gydyti.

Toksoplazmozė yra viena iš pagrindinių neuroinfekcijų ŽIV infekuotiems žmonėms. Jo paplitimas priklauso nuo teritorijos geografinės padėties, bet infekcijos sunkumas visur yra vienodas. ŽIV infekuoti antikūnai prieš Toxoplasma gondii. Didelė toksoplazmos encefalito rizika. JAV 15–40 proc. ŽIV infekuotų suaugusiųjų kenčia nuo latentinės toksoplazmozės. Maždaug trečdalis jų išvysto Toksoplazmos encefalitą.

Klinikiniai ūminio toksoplazmozės požymiai imunodeficito fone yra daugiausia dėl CNS pažeidimo. Smegenys kenčia daugiau nei pusėje pacientų; galimą encefalopatiją. meningoencefalitą. didmeninis mokymas. Tuo pačiu metu jis gali būti stebimas kaip smegenys. ir židinio simptomai. Pastebėta psichikos sutrikimų (75% pacientų), karščiavimas (10-72%), epilepsijos priepuoliai (33%), galvos skausmas (56%) ir židinio neurologiniai simptomai (60%), įskaitant afaziją. įvairūs motoriniai sutrikimai. įskaitant smegenis ir ekstrapiramidinius, galvos smegenų nervų pažeidimus. ypač vizualių laukų praradimą. Jei liga prasideda nuo galvos smegenų simptomų, židinio prisijungimas vėliau. Klinikinį vaizdą lemia ne tik smegenų audinių nekrozė, kurią sukelia parazitai, bet ir antrinė patologija - vaskulitas. patinimas. kraujavimas. Gali pasireikšti palaipsniui, pailgėjus simptomams per kelias savaites, arba staiga - staigiai supainioti su židinio židinio simptomų (hemiparezės, hemiplegijos, regos lauko praradimo, dalinių epilepsijos priepuolių) ir vietinio galvos skausmo atsiradimu.

Bet kurios smegenų dalys gali nukentėti, tačiau dažniausiai tai yra kamienas, baziniai branduoliai, hipofizė ir riba tarp žievės ir baltosios medžiagos. Sužalojant smegenų kamieną, smegenų nervai patiria, atsiranda dismetrija ir ataksija. Su bazinių branduolių pralaimėjimu galima hidrocefalija. choreinė hiperkinezija. choreoatetozė. Kai toksoplazmozė paprastai sukelia encefalitą. smegenų pamušalas retai paveikiamas. Todėl BSP gali keistis. Yra nedidelis citozitas ir vidutinio baltymų koncentracijos padidėjimas, bet ne gliukozė.

Tais atvejais, kai neurologiniai sutrikimai išlieka po gydymo toksoplazmos encefalitu, smegenų biopsija dažnai nepavyksta nustatyti sukėlėjo.

Pagal autopsiją toksoplazmozė pasižymi daugiaorganizuotu pažeidimu - nepriklausomai nuo to, ar CNS kenčia. Tai susiję su plaučiais, virškinimo traktu, kasa, oda, akimis, širdimi ir kepenimis. Toksoplazmos pneumonija kartais vystosi. kuri yra lengva vartoti pneumocystis. Ji pasireiškia dusuliu. karščiavimas. sausas kosulys ir gali greitai sukelti ūminį kvėpavimo nepakankamumą. metabolinė acidozė. arterinė hipotenzija. ir kartais - su DIC.

Histologinis tyrimas rodo nekrozės ir infiltratų, susidedančių iš skirtingų ląstelių, židinius. Patogeno aptikimas padeda diagnozuoti, tačiau Toxoplasma taip pat gali būti sveikuose audiniuose. Dažniausiai miokardo pažeidimas yra asimptominis, tačiau jį gali lydėti širdies tamponadas ir abiejų skilvelių nepakankamumas.

Akių pažeidimas taip pat gali pasireikšti be encefalito. Toxoplasma chorioretinitis turėtų būti skiriamas nuo citomegaloviruso. kurioje ryškus hemoraginis komponentas. Toksoplazmos chorioretinitas gali būti encefalito pirmtakas.

Numatoma toksoplazmos encefalito diagnozė ŽIV užsikrėtusiems žmonėms yra pagrįsta klinikiniu vaizdu, antikūnų prieš Toxoplasma gondii buvimu. CT ir MRI duomenys. Numatoma šių kriterijų vertė siekia 80%. Daugiau kaip 97% ŽIV infekuotų žmonių, sergančių toksoplazmoze, turi serumo IgG antikūnus prieš parazitą; priešingai, IgM antikūnai paprastai nėra. Antikūnus prieš Toxoplasma gondii galima rasti CSF.

Smegenų tyrimui naudojant CT, naudojant dvigubą kontrastinės medžiagos dozę. Tokiu atveju galite rasti vieną, dažniau - keletą mažo tankio židinių, apsuptų žiedinių šešėlių. Pažeidimų skersmuo siekia 2 cm, o MRI paprastai nustatomi keli židiniai; Tai yra jautresnis gydymo veiksmingumo vertinimo metodas. Vieno fokuso su MRT yra 4 kartus dažniau pirminėje CNS limfomoje. nei toksoplazmos encefalitas. Siekdami išsiaiškinti diagnozę, jie dažnai bando gydyti antiparazitiniais preparatais.

Tyrimų duomenimis, pirimetamino paskyrimas kartu su klindamicinu įtariamai toksoplazminiam encefalitui daugiau nei pusėje atvejų lemia objektyvų pagerėjimą trečią dieną. Septintą dieną pagerėjo daugiau kaip 90% atvejų. Jei vaistai yra neveiksmingi arba pacientas - pirminė CNS limfoma. 7 dieną jo būklė pablogėja. Šiuo atveju atliekama smegenų biopsija.

Stereotaktinė biopsija, atliekama kontroliuojant CT, sumažina komplikacijų riziką. Biopsija aptinka patogeną 50-75% Toxoplasma encefalito. Tyrimai parodė, kad PCR naudojimas gali žymiai padidinti metodo jautrumą.

Kas gali gauti smegenų toksoplazmozę?

Toksoplazmozė - infekcinė liga, kurią sukelia parazitinės pirmuonys toxoplasma gondii. Paprastai tai vyksta paslėpta forma, o ne pasireiškia išoriniais simptomais. Žmonėms, kurių imunitetas yra sutrikęs, liga yra skirtinga. Jie dažnai sukelia smegenų toksoplazmozę - sunkią ligą, susijusią su centrinės nervų sistemos pažeidimu.

Toxoplasma gondii kas tai?

Toksoplazmozės sukėlėjas yra vienarūšis Toxoplasma gondii parazitas. Nepaisant paprastos vidinės struktūros, jis puikiai pritaikytas gyventi skirtingomis gyvenimo sąlygomis.

Toxoplasma gondii gali parazituoti daug rūšių paukščių ir žinduolių. Likusios rūšys yra pereinamieji šeimininkai.

Po mikroskopu parazitas atrodo kaip apelsinų gabalas. Jo plėtra vyksta dviem etapais. Pirmasis susijęs su seksualine reprodukcija ir vyksta laukinėse ir naminėse kačiose - pagrindiniuose parazito savininkuose.

Aksualinis etapas vyksta gyvūnuose ir paukščiuose, kur į ląsteles patenka toksoplazmos gondii. Parazitas dalijasi iki ląstelių pertraukų. Tada Toxoplasma gondii išvyksta.

Tokiu būdu suformuoti parazitai vadinami tachyzoitais. Jie gali toliau daugintis pasidalijimo būdu, tačiau sveiko žmogaus imuninė sistema juos lengvai aptinka ir naikina.

Infekcijos priežastys

Toksoplazmozė nėra perduodama iš žmogaus į kitą, išskyrus atvejus, kai transplantacija vyksta organų transplantacijos metu ir nuo nėščios moters iki vaisiaus. Toksoplazmozė gali būti užkrėsta tik katėmis ir valgant žaliavinę arba nepakankamai skrudintą (virtą) mėsą.

Oocistai gali egzistuoti ilgą laiką išorinėje aplinkoje, nes jie padengti tankiu apsauginiu apvalkalu. Asmuo, paukštis ar bet kuris gyvūnas, nurijęs oocistą, tampa tarpiniu šeimininku, kuris teoriškai gali tapti katės šeimos atstovo auka, po kurio parazitas gali pradėti seksualinę reprodukciją ir ciklas bus kartojamas.

Namų katė, kuri niekada neišvyksta iš buto, taip pat gali būti infekcijos šaltinis, nes savininkai gali atnešti parazitus ant savo batų arba maitinti gyvūną žaliavine mėsa. Katėms toksoplazmozė yra simptominė, o savininkai gali nepastebėti, kad gyvūnas yra užsikrėtęs.

Smegenų toksoplazmozės simptomai

Jau daugelį metų tyrinėjau žarnyno problemas, ypač salmoneliozę. Tai baisi, kai žmonės nežino tikrosios ligų priežasties. Pasirodo, kad visa tai bakterijose Helicobacter Pylori.

Šios bakterijos gali gyventi ir daugintis ne tik žarnyne, bet ir skrandyje. Įrengtos giliai į savo sienas, lervos yra kraujotakos per visą kūną, patekusios į širdį, kepenis ir net smegenis.

Šiandien mes kalbėsime apie natūralų „Notoxin“ produktą, kuris pasirodė esąs neįtikėtinai veiksmingas gydant salmoneliozę, taip pat dalyvaujant federalinėje programoje „Sveikas tautos“, dėl kurio produktas gali būti nemokamai įsigyjamas pateikiant paraišką iki lapkričio 27 d.

Tokoplazmozės inkubacinis laikotarpis yra 2 savaitės. Tada gali pasirodyti pirmieji ligos simptomai.

Asmeniui, turinčiam normalų imunitetą, klinikiniai pasireiškimai nepasirodys. Toks pacientas net nepastebėtų, kad jis turėjo toksoplazmozę. Vėliau kraujo tyrimas parodys, kad atsirado antikūnų prieš parazitą.

Ūminė toksoplazmozės forma atsiranda tik 0,2% atvejų. Pagal statistinius duomenis apie ūminę toksoplazmozės formą, pusė atvejų atsiranda smegenų formoje. Smegenų toksoplazmozė gali išsivystyti tik žmonėms, kurių imunitetas yra blogas.

Žmonės, neturintys imunodeficito, gauna smegenų toksoplazmozę tik kaip išimtis. Taigi, Indijoje tik 15 tokių pacientų buvo aprašyti per 10 metų, ir visais atvejais toksoplazmozė atsirado dėl prastos mitybos.

Smegenų toksoplazmozė pasireiškia meningoencefalito, encefalito ir smegenų pažeidimų atsiradimo simptomais.

CNS pažeidimo simptomai toksoplazmozėje:

• karščiavimas;
• epilepsijos priepuoliai;
• psichikos sutrikimai;
• visiškas ar dalinis nesugebėjimas suprasti kitų kalbą;
• regos sutrikimas, susijęs su tinklainės pažeidimais.

Smegenų toksoplazmozė prasideda staiga. Temperatūros pakilimas, sumišimas, epilepsijos priepuoliai, regėjimo pablogėjimas, vienos galūnės paralyžius ar pusė kūno išsivysto. Pažeista, kalba, judesių koordinavimas.

Pacientai, kuriems yra tokių simptomų, yra hospitalizuojami neurologijos skyriuje.

Smegenų toksoplazmozės diagnostika

Smegenų pokyčiai, kuriuos sukelia toksoplazmozė, diagnozuota MRT ir kompiuterine tomografija. Naudojant CT, kontrasto dozė padvigubėja, palyginti su MRT. Abu metodai leidžia atlikti diagnozę 80% tikslumu.

Tikslesnis diagnozavimo būdas yra serologinis tyrimas. Atliekant kraują tiriamas antikūnų prieš toksoplazmą buvimas. Kraujo tyrimas leidžia atlikti diagnozę 97% tikslumu. Žmonėms, sergantiems AIDS, IgM antikūnai dažnai nėra, todėl diagnozuojama, kai aptinkami IgG antikūnai.

Daugiau informacijos apie toksoplazmozės diagnozę skaitykite straipsnyje http://otparazitoff.ru/toksoplazmoz/diagnostika.html.

ŽIV užsikrėtusių asmenų rizika

Smegenų toksoplazmozė yra 2-3 tarp oportunistinių infekcijų.

Opportunistinės infekcijos yra užkrečiamosios ligos, kurios beveik neįvyksta žmonėms, sergantiems normaliu imunitetu, bet mirtini AIDS sergantiems pacientams ir žmonėms, kurių imunitetas yra prastas.

ŽIV užsikrėtusių žmonių Toxoplasma gondii gali paveikti bet kokius organus ir audinius, tačiau dažniau smegenys tampa jo tikslu. 60% pacientų, sergančių smegenų toksoplazmoze, centrinėje nervų sistemoje susidaro masiniai pažeidimai, atsiranda 28% epilepsijos priepuolių.

Iki 20% ŽIV užsikrėtusių žmonių serga smegenų toksoplazmoze. AIDS stadijoje toksoplazmozės encefalitas pasireiškia 12%.

Centrinės nervų sistemos toksoplazmozė pasireiškia karščiavimu, galvos skausmu, neurologinėmis ir psichinėmis patologijomis. ŽIV infekuotiems pacientams toksoplazmozės encefalitas dažnai derinamas su tinklainės ir choroidų uždegimu.

Ligos gydymas

Mūsų skaitytojai rašo

Sveiki! Mano vardas
Liudmila Petrovna, noriu pareikšti savo geranoriškumą jums ir jūsų svetainei.

Galiausiai, galėjau išgydyti salmonelių. Vadinu aktyvų gyvenimo būdą, gyvenu ir mėgautis kiekvieną akimirką!

Kai buvau 45 metai, aš turėjau problemų su žarnyne ir virškinimu, nuolatiniu pilvo skausmu, pykinimu, vėmimu po kiekvieno valgio, nuolatiniu viduriavimu, viskas buvo labai bloga. Kai kairėje hipochondrijoje buvo toks stiprus ir aštrus skausmas, kad net greitoji pagalba turėjo būti vadinama. Kas nepasistengė, ligoninės, klinikos, tinkama mityba, brangūs vaistai. niekas nepadėjo.

Taigi aš kentėjau beveik 15 metų! Viskas pasikeitė, kai mano dukra man davė vieną straipsnį internete. Iš pradžių buvau išsigandęs, bet po to sekiau patarimais, kurie buvo parašyti ten, ir jūs negalite įsivaizduoti, kiek aš esu dėkingas už tai. Šis straipsnis pažodžiui suteikė man gyvenimo prasmę. Per pastaruosius dvejus metus buvo neįtikėtinai energingas, daug energijos, pavasarį ir vasarą aš einu į šalį kiekvieną dieną, augau pomidorus ir juos parduodu rinkoje. Aunts stebisi, kaip man pavyksta daryti viską, kai kilo tiek daug jėgų ir energijos, jie niekada netikės, kad esu 62 metai.

Kas nori gyventi ilgą ir energingą gyvenimą su sveiką žarnyną ir normalų virškinimą bet kokioje dietoje, paimkite 5 minutes ir perskaitykite šį straipsnį.

Gydant smegenų toksoplazmozę, geriamieji antimikrobiniai vaistai (sulfadiazinas ir pirimetaminas) skiriami įvairiais deriniais.

Sulfadiazinas dažnai sukelia alergiją, taigi kartu vartojant Clindamycin per burną arba į veną. Daugelis ekspertų mano, kad sulfadiazino negalima skirti, nes jo naudą išlygina šalutinis poveikis.

Gydant toksoplazmozę su pirimetaminu, gydytojas gali keisti dozę ir kursą. Pavyzdžiui, pirmąją dieną skiriama 200 mg vaisto, o po to 50-75 mg per parą, priklausomai nuo kūno svorio. Kartais pirimetaminas yra vienintelis galimas vaistas.

Sulfonamidai ir pirimetaminas blokuoja fermento, kuris folio rūgštį paverčia folinatu, susidarymą. Todėl gydymui skiriamas kalcio folinatas. Folio rūgštis yra pigesnė, tačiau ji nėra tokia veiksminga, kaip ir pirimetaminas neleidžia paversti folinatu ir absorbuoti.

Vietoj sulfadiazino + pirimetamino derinio kai kuriose klinikose naudojamas trimetoprimas + sulfametoksazolas, kuris rodo gerus rezultatus.

Jei esate alergiškas sulfadiazinui ir klindamicinui, nurodykite Atovakvoną su pirimetaminu arba azitromicinu su pirimetaminu.

Pavyzdys, kaip gydyti normalų imunitetą:

• Fansidaras (pirimetaminas + sulfadoksinas) - 3 tabletės per dieną, 3 savaitės;
• Folio rūgštis - 10 mg per dieną, 3 savaitės.

Su šiuo gydymu kasdien stebėta teigiama dinamika. 14 dieną pacientas buvo iškrautas. Buvo mažos psichinės ir fiziologinės toksoplazmozės apraiškos. Vėliau jie išnyko. Po 3 mėnesių pacientas galėjo pradėti darbą ir vėl lankėsi sporto salėje.

Gydymas trunka ne trumpiau kaip mėnesį, naudojant mažai veiksmingas schemas - ilgiau. Jo veiksmingumas vertinamas per pirmąsias 2 savaites.

Tinkamai gydant pirmąsias dienas paciento būklė gerokai pagerėja. Jei tai neįvyksta arba būklė pablogėjo, atliekama skubi smegenų biopsija ir peržiūrima diagnozė.

Prevencijos priemonės

Žmonės, neturintys IgG antikūnų prieš toksoplazmą savo kraujyje, prevencijos tikslais neturėtų valgyti naminių ir laukinių gyvūnų bei naminių paukščių mėsos.

ŽIV užsikrėtusiems žmonėms skiriami trimetoprimo ir sulfametoksazolo preparatai, skirti užkirsti kelią toksoplazmozei.

Narkotikų profilaktika nustatoma, jei ŽIV užsikrėtusio asmens kraujas turi IgG antikūnų prieš Toksoplazmą, o limfocitų CD4 skaičius nesiekia 100 ląstelių / μl. Jei per tris mėnesius CD4 limfocitų skaičius viršijo 200 ląstelių / μl, prevencija nutraukiama.

Video iš Dr Malysheva apie toksoplazmozę: