Kas yra mikrostratas, jo priežastys, simptomai, gydymas ir atsigavimas

Iš šio straipsnio jūs sužinosite: kas yra mikrostratas, kaip jis skiriasi nuo plataus smūgio, kaip jį išvengti, nustatyti pirmuosius požymius laiku ir pradėti reikiamą gydymą.

Straipsnio autorius: Alexandra Burguta, akušerė-ginekologė, aukštesnysis medicinos išsilavinimas, įgytas bendrosios medicinos laipsnį.

Mikrostratas yra gana sąlyginis terminas, vadinamas ūminiu smegenų kraujotakos pažeidimu, kuriame smegenų dalys patiria deguonies bado ir miršta arba tampa nekrotinėmis. Bet kokio insulto ar smegenų kraujotakos principas yra paprastas - smegenų audinius maitinančių laivų užsikimšimas ar spazmas, smegenų ląstelės miršta, o asmuo praranda funkcijas, už kurias buvo atsakinga mirusioji smegenų dalis (kalba, klausa, regėjimas, kontroliuojamas raumenų judėjimas).

Pagrindinį mikrostrokso skirtumą galima matyti jau nuo paties termino „mikro“ arba mažo. Tokio tipo smegenų kraujotakos sutrikimų atveju paveikiamos smegenų audinius maitinančios smulkios arterijos, todėl daug mažesnis smegenų audinių kiekis žūsta, palyginti su dideliu insulto.

Tokių mikroskopinių pažeidimų pasekmės yra daug mažesnės, žmogus gali beveik visiškai atkurti prarastą kalbos, klausos ar judėjimo funkciją, tačiau tam reikia puikių kūno rezervų ir nuolatinio darbo su savimi.

Pagrindinis mikroskopų klastingumas - ištrintas klinikinis vaizdas - pirmieji mikrostroko požymiai pasireiškia vėliau ir lėčiau, todėl diagnostikos ir gydymo priemonių pradžia žymiai vėluoja. Vėliau pradedamas specializuotas smegenų kraujotakos sutrikimų gydymas, tuo blogiau rezultatai ir prognozės.

Paprastai neurologas dalyvauja diagnozuojant ir gydant bet kokį insultą. Tačiau bet kurios specialybės gydytojas gali būti pirmasis gydytojas, kuriam pacientas, kuriam pasireiškia mikrokristalas, priklauso nuo paciento skundų pobūdžio - galvos skausmas, regos sutrikimas, širdies pertraukos ir pan.

Mikrostroto priežastys

Kaip jau minėjome, pagrindinė bet kokios rūšies insulto priežastis yra tam tikra kliūtis kraujo tekėjimui, kuris aprūpina maistines medžiagas ir deguonį į smegenų ląsteles. Tradiciškai tokių kliūčių priežastis galima suskirstyti į tris grupes:

1. Kraujagyslių spazmai. Šis vaizdas dažniausiai pasireiškia žmonėms, turintiems nuolatinį kraujospūdį - arterinę hipertenziją. Tačiau insultas gali pasireikšti ir visiškai sveikas žmogus, kurio pastovus spaudimas dėl streso yra nuolatinis, vartojant tam tikrus vaistus, dehidrataciją, šoką ir pan. Staigus šuolių šuolis šiems pacientams gali sukelti ir mikrostroką, ir kitus smegenų kraujotakos sutrikimus.
2. Kraujagyslių okliuzija. Laivo liumenų pažeidimas trukdo kraujo tekėjimui - atsiranda audinių bangavimas. Laivo užsikimšimas gali pasireikšti aterosklerozinės ar cholesterolio plokštelės, trombo, dujų burbulo, rečiau - bakterijų atrankos, metastazių ar svetimkūnių.
3. Pašarų indo plyšimas. Tokiu būdu susidarę insultai vadinami hemoraginiais. Kraujas, išpylęs iš laivo, ne tik pasiekia „tikslą“, bet ir užima aplinkinius audinius, dar labiau pabloginantį pralaimėjimą. Laivo plyšimo priežastis gali būti slėgio padidėjimas, kraujagyslių aterosklerozė, galvos trauma, venų nutekėjimo iš galvos pažeidimas, pavyzdžiui, bandymas užgniaužti.

Rizikos grupės ligos vystymuisi

Šiuolaikinė medicina aiškiai nustatė pacientus, kurių sveikata ir gyvenimo būdas žymiai padidina smegenų kraujotakos sutrikimų riziką:

• Žmonės su širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis, ypač širdies ritmo sutrikimais ir arterine hipertenzija.
• Kraujagyslių aterosklerozė - cholesterolio druskų nusėdimas ant kraujagyslių vidinio pamušalo - plokštelių susidarymas.
• Paveldimas ir įgytas kraujo krešėjimo sutrikimas - antifosfolipidų sindromas, policitemija, Leideno faktoriaus defektas ir pan.
• Nutukimas ir daug riebalų ir saldžių maisto produktų.
• Diabetas.
• Rūkymas ir alkoholio vartojimas didelėmis dozėmis.
• Kombinuotų geriamųjų kontraceptikų priėmimas moterims.
• Menopauzės periodas moterims, ypač esant sunkiam menopauzės sindromui.
• Insultai ir širdies priepuoliai praeityje.
• Paveldimas polinkis ir šeimos istorija.
• Sėdimas gyvenimo būdas - ypač lovos pacientai.
• Lėtinis nuovargis, stresas, emocinis kančias.

Microstroke simptomai

Šiame skyriuje mes stengsimės kuo anksčiau apibūdinti pirmuosius mikrostruktūros požymius, kad skaitytojas galėtų prisiimti ligos raidą savyje ar kitose.

Vienu metu būtų pageidautina pažymėti, kad mikrostrokoje simptomai tiesiogiai priklauso nuo to, kur nukreipiamas dėmesys, ir į jį nukreipto paveikto laivo kalibru. Paprasčiau tariant, tuo mažesnis laivas, tuo mažiau patikimi pirmieji ligos simptomai.

• Sunkus galvos skausmas. Tokie galvos skausmai atsiranda arba labai smarkiai didėja, nėra pašalinami įprastomis tabletėmis ir nepraeina po miego ar poilsio.
• Veidas, galūnės, liežuvis. Esant insultui, dažnai pastebima, kad pacientas turi burnos kampą, lūpos užsikimšsta ir akis užsidaro.
• Jautrių analizatorių veikimo sutrikimai - klausa, kvapas ir regėjimas. Pacientas gali skųstis dėl „apskritimų“ ar „musių“ mirgėjimo, struktūrų neaiškumo, baltų ir tamsių dėmių, spengimo ausyse, iškraipymo ar kvapo praradimo.
• Kalbėjimo sutrikimas - paciento liežuvis susipainioja, kalba tampa miglota. Deja, tokie pacientai dažnai vadinami „girtuoklių“ kategorija, todėl padėti jiems pradėti teikti daug vėliau.
• Neramumas ar pilnas „sugedimas“ rankose ar kojose. Mikro smūgius labiau apibūdina pirštų ir rankų sustingimas, raumenų silpnumas, nestabilumas ir nestabili eiga.
• Į šiuos tipiškus simptomus gali būti įtraukti dažni simptomai, tokie kaip nerimas, prakaitavimas, širdies plakimas, dusulys, galvos svaigimas, panikos jausmas.

Šie simptomai gali pasireikšti vienodai arba kai kurie iš jų išsiskiria. Bet kokiu atveju galvos skausmas, kuris nėra atleidžiamas nuo įprastinių vaistų, galūnių ar liežuvio nutirpimo ir atsisakymo, ypač dėl aukšto kraujospūdžio fono, yra priežastis nedelsiant apsilankyti neurologe.

Svarbu suprasti tam tikrus sunkumus apibrėžiant sąvokas. Šie simptomai turi teisę būti vadinami mikrostrotu, jei tokie neurologiniai simptomai išlieka vieną ar daugiau dienų. Viskas, kas trunka iki 24 valandų, yra susijusi su ūminiais trumpalaikiais smegenų kraujotakos sutrikimais arba TIA, ty trumpalaikiu išeminiu priepuoliu. Tiesą sakant, linija tarp visų šių sąvokų yra labai plona ir yra paremta ilgalaikėmis pasekmėmis - ty vienas ar kitas neurologinis simptomas išliks po 24 valandų.

Diagnostika

Bet kokio smegenų kraujotakos pažeidimo „aukso standartas“ yra smegenų magnetinio rezonanso tyrimas arba MRT. Nuotraukoje galite išsamiai išnagrinėti visas smegenų struktūras ir pamatyti mažiausius - iki milimetrinės dalies pažeidimo židinio. Naudodamiesi MRT, galite stebėti patologinių židinių regresijos ar rezorbcijos dinamiką.

Tačiau MRT yra retas, neprieinamas ir labai brangus tyrimo metodas, todėl labai sunku ir nepraktiška ją atlikti neatidėliotinais atvejais bet kokiam pacientui, turinčiam galvos skausmą. Štai kodėl yra keletas orientacinių bandymų, kurių rezultatai gali būti naudojami įvertinti šio tyrimo metodo poreikį konkrečiam pacientui:

1. Neurologo tyrimas atliekant specifinius neurologinius tyrimus, siekiant įvertinti paciento stabilumą, jo raumenų būklę, refleksus, mokinius.
2. Slėgio ir cholesterolio kiekio matavimas - kuo didesnis šis skaičius, tuo didesnė insulto rizika.
3. Kraujo krešėjimo nustatymas - esant tam tikroms polinkių didėjimo tendencijoms - hiperkoaguliacijai - kraujo krešulių rizika smegenų induose yra didesnė.

Pradinė insulto diagnozė namuose

Norėčiau atkreipti ypatingą dėmesį į išeminių smegenų pažeidimų ikiklinikinę diagnozę. Pirmieji mikrostruktūros požymiai ne visada pasirodo medicinos įstaigoje, dažniau pasireiškia darbe, gatvėje ar šeimos aplinkoje. Svarbu žinoti, kurie indikaciniai bandymai gali būti atliekami prieš pradedant gydytojus.

• Šypsena Jei paprašysite paciento šypsotis, pastebėsite burnos asimetriją - vienas kampas bus mažesnis.
• Kalbėjimas - turėtumėte paprašyti paciento ištarti keletą paprastų frazių - pavyzdžiui, patarlė ar sakymas. Kalbos bus lėtesnės ir neryškios.
• Judėjimas. Jūs turite paprašyti paciento pakelti rankas ar kojas. Jei yra smegenų kraujotakos pažeidimų - viena iš galūnių visai neviršys savininko.

Atrodo, kad šie bandymai yra labai veiksmingi ir išgelbėjo daug žmonių gyvenimą ir sveikatą.

Gydymo metodai

Idealiu atveju pirmieji smegenų kraujotakos sutrikimų požymiai jau tapo pretekstu pradėti gydymą, tačiau tai labai retai. Esant neryškiems mikrostruktūros simptomams, gydymas retai pradedamas prieš dieną nuo jo pradžios.

Pagrindiniai vaistai smegenų kraujotakos sutrikimams gydyti yra:

• Trombolitiniai vaistai - ši vaistų grupė verčia kraujo krešulius širdyje - ištirpina kraujo krešulį ir atstato kraujotaką kraujagyslėje (streptokinazė, urokinazė, alteplazė ir kt.). Tačiau trombolitinio gydymo poveikį galima gauti tik per 72 valandas nuo trombozės pradžios, tačiau hemoraginiais insultais tokie vaistai nužudys pacientą. Svarbu aiškiai žinoti, kokio tipo insulto turite kovoti.
• Antikoaguliantai - vaistų grupė, kuria siekiama užkirsti kelią kraujo krešėjimui ir kraujo krešulių susidarymui - heparinas ir jo mažos molekulinės masės analogai (fragmin, fraxiparin ir kt.).
• Disagregantiškumas - tai kraujo ląstelių „užmušimo“ prevencija: aspirinas, klopidogrelis, dipiridamolis ir pan.
• Diuretikai, ypač manitolis, selektyviai pašalina patinimą iš smegenų audinio, užkertant kelią sunkesnėms komplikacijoms - patinusių smegenų audinių įterpimas į pakaušį.
• Antihipertenziniai vaistai - vartojami kaip „estrenny“ vaistai ir nuolatinis, specialiai parinktas gydymas atkūrimo laikotarpiu.
• Neuroprotektoriai - plati vaistų ir vitaminų grupė, kuri palaiko smegenų ląsteles atkūrimo fazės metu - antioksidantų kompleksas, B vitaminai, magnis, nootropika ir pan.

Narkotikų tipai, jų deriniai ir gydymas, kurį nustato tik gydytojas.

Atkūrimo etape reabilitacijos priemonės yra labai svarbios - fizioterapijos pratimai, vandens procedūros, fizioterapija, kalbos terapijos ir reabilitacijos terapeutas, terapinės dietos ir sanatorijos gydymas. Kuo ilgesnis pacientas yra patvaresnis ir sunkesnis, tuo greičiau bus prarastos prarastos smegenų funkcijos ir bus atkurta kalba, klausa, regėjimas, raumenų jėga.

Labai svarbu gydytojo paskirtą gydymą, kad vartoti vaistus nuo spaudimo, antitrombocitinius preparatus. Jūs turite laikytis dietos, atsisakyti alkoholio ir rūkyti, žaisti sportą, gauti pakankamai miego ir vaikščioti daug.

Ligos prognozė

Mikrostruktų poveikis priklauso nuo paciento amžiaus, jo pradinės būklės, paveikto laivo skersmens ir mirusio smegenų audinio tūrio, taip pat nuo gydymo pradžios greičio ir reabilitacijos kokybės.

Mikrostratas dažnai reiškia visišką pacientų sveikatos ir gyvenimo kokybės atkūrimą, tačiau jis žymiai padidina kraujotakos sutrikimų epizodo ateityje riziką. Pagal statistiką, maždaug 60% atvejų po mikrostrokso, per metus atsiranda pakartotinis išeminis priepuolis.

Štai kodėl sveikatos ir gyvenimo kokybės užtikrinimas - griežtos priemonės, skirtos užkirsti kelią ligai, nes kiekvienas paskesnis epizodas vyksta sunkiau ir sunkiau.

Microstroke - simptomai ir pirmieji požymiai, priežastys, pasekmės, gydymas ir prevencija

Mikrostratas yra smegenų pažeidimas, kuris atsiranda ne tik pagyvenusiems, bet ir jauniems žmonėms. Oficialioje medicinoje nėra tokio dalyko. Arba jis gali būti vadinamas „trumpalaikiu smegenų kraujotakos sutrikimu“ (PNMK).

Dėl vadinamosios mikrostrokso smegenų struktūros atsiranda nedidelė (taško) žala. Kadangi šie sužalojimai yra labai nedideli, su insultu susiję sutrikimai išlieka. Galima nustatyti smegenų kraujavimo smegenyse faktą tik dėl autopsijos.

Kokia yra liga, kaip pasireiškia suaugusieji, pirmieji gydymo požymiai ir metodai - vėliau straipsnyje.

Kas yra mikrostroke?

Mikrostratas yra smegenų audinio nekrozė dėl kraujo krešulio ar smarkaus mažo indo susiaurėjimo (išeminio). Dėl kraujo tiekimo sutrikimų smegenų audinyje atsiranda taškų pažeidimai. Kadangi patologinis procesas susijęs su labai mažomis struktūros sritimis, nėra „klasikinio“ insulto pažeidimų.

Mikrostratas negali būti traktuojamas kaip nedidelis smūgis. Ši medicinos sąvoka egzistuoja diagnozuojant trumpalaikį smegenų kraujotakos sutrikimą (PNMK), o tai reiškia, kad staiga atsirado kraujagyslių genezės smegenų funkcijų, kurias lydi smegenų ar židinio neurologiniai simptomai (taip pat insultas), tačiau jie per pirmuosius 24 metus vyksta savarankiškai arba gydymo metu. valandų

Mikrostruktūros mechanizmas yra:

1. Vieno smegenų srities induose yra staigus slėgio padidėjimas, arba laivas užsikimšęs trombu.
2. Normalus kraujotakos sutrikimas, pažeistos teritorijos ląstelės pradeda patirti deguonies ir maistinių medžiagų trūkumą.
3. Tokia būklė gali trukti maždaug šešias valandas, jei per šį laikotarpį kraujotaka atkuriama iki ankstesnio tūrio, o smegenų audiniai taip pat gali atsigauti.
4. Jei patologinė būklė tęsiasi ilgiau, ląstelės miršta, išsivysto nekrozė, o insulto paveiktas plotas padidėja.

Pagrindinis mikroskopų klastingumas - ištrintas klinikinis vaizdas - pirmieji mikrostroko požymiai pasireiškia vėliau ir lėčiau, todėl diagnostikos ir gydymo priemonių pradžia žymiai vėluoja. Vėliau pradedamas specializuotas smegenų kraujotakos sutrikimų gydymas, tuo blogiau rezultatai ir prognozės.

Priežastys

Mikrostroką sukeliančių reiškinių sąrašas yra gana „standartinis“, taikomas daugeliui širdies ir kraujagyslių sistemos ligų:

• persivalgymas;
• nutukimas;
• piktnaudžiavimas alkoholiu;
• sėdimas darbas ir nuolatinė hipodinamija;
• dažnas nuovargis, stresas;
• rūkymas;
• per didelis fizinis aktyvumas;
• bloga ekologija;
• atidėta širdies operacija (pvz., vožtuvo keitimas);
• pernelyg didelis gyvūnų riebalų kiekis kasdieniame maiste;
• nuolatinės šalto klimato sąlygos (sukelti kraujospūdžio padidėjimą);
• staigūs įprastinių klimato ir oro sąlygų pokyčiai.

Pateikite mikrostroką ir kai kurias ligas:

• Kompensuotas cukrinis diabetas (su gliukozės lašais);
• Aterosklerozė progresavimo stadijoje (sumažina indų liumenų skersmenį);
• Smegenų kraujotakos sutrikimas, patekęs į širdį;
• Infekcinės ar reumatinės širdies vožtuvų pažeidimai (prisideda prie jų sunaikinimo);
• Įgimtos širdies defektai;
• Miokardo infarktas - TIA priežastis, apsunkinant jo diagnozę;
• Arteritas (uždegiminis procesas, turintis įtakos kraujagyslių vidinėms sienoms);
• Trombozė;
• Aritmijos - esant širdies plakimo sutrikimui, atsiranda mikrotrombų, blokuojančių smegenų kraujagysles (aritmija mažina spaudimą, sutrikdo smegenų kraujotaką);
• Onkologinės problemos;
• Hipertenzinės ligos su jų ryškiais simptomais užgožia visus mikrobrokso požymius;
• Apnėja (sustabdyti kvėpavimą miego metu 10 sekundžių ar ilgiau).

Rizikos veiksniai

Rizikos veiksniai apima žmones su:

• nuolatinės nervų apkrovos profesijose, kurioms reikia daugiau dėmesio;
• smegenų kraujagyslių, miego ir stuburo arterijų aterosklerozinis pažeidimas;
• širdies liga, ypač kartu su aritmija, vožtuvų defektais;
• hipertenzija ir simptominė hipertenzija;
• diabetas;
• autoimuninis alerginis vaskulitas;
• sunki osteochondrozė, išvarža gimdos kaklelio stubure su suspaudimu;
• daiginantis navikas, hematogeninės mažos metastazės;
• galvos sužalojimus, patyrusius smegenų sukrėtimą;
• įgimta kraujagyslių patologija.

Microstroke simptomai suaugusiems

Vienu metu būtų pageidautina pažymėti, kad mikrostrokoje simptomai tiesiogiai priklauso nuo to, kur nukreipiamas dėmesys, ir į jį nukreipto paveikto laivo kalibru. Paprasčiau tariant, tuo mažesnis laivas, tuo mažiau patikimi pirmieji ligos simptomai.

Mikrobrandoje simptomai ne visada būdingi specifiškumui. Daugelis pacientų kaltina juos dėl atmosferos slėgio pokyčių, oro sąlygų pokyčių, fizinio ar psicho-emocinio streso ir lėtinio nuovargio. Pirmieji mikrostrato požymiai yra:

• galvos svaigimas;
• „skristi“ išvaizda prieš akis;
• skirtingo intensyvumo galvos skausmas;
• bendras silpnumas ir negalavimas;
• pykinimas

Pagrindiniai simptomai:

• Veido ir galūnių trūkumas;
• Svaigulys ir staigus stiprus galvos skausmas;
• Staigus kraujospūdžio padidėjimas;
• Koordinavimo praradimas, problemos vaikščiojant ar išlaikant pusiausvyrą;
• Padidėjęs jautrumas ryškioms šviesoms ir garsiems garsams.

Gali būti ir papildomų simptomų:

• Bendras silpnumas - kvailumo, silpnumo, mieguistumo jausmas;
• Galbūt, bet nebūtinai, trumpalaikis sąmonės netekimas;
• Trumpas regėjimo sutrikimas;
• Problemos, susijusios su kalba, sunku tarnauti ir suprasti kalbą.

Keletas mikrostruktūros požymių (asimetrija, regos sutrikimas...) priklausys nuo paveiktos smegenų srities. Jei kairysis pusrutulis patyrė - simptomai rodomi dešinėje kūno pusėje. Ir atvirkščiai.

Atminties praradimas yra vienas iš ryškiausių mikrostrokso simptomų. Tai leidžia nustatyti smegenų pažeidimo sunkumą. Jei asmuo neturi pilno išeminio ar hemoraginio insulto, tada atmintis atsigavo per 5-6 valandas.

Kaip atpažinti pirmuosius mikrostrokso požymius asmenyje?

Pirmieji mikrostroko požymiai ir požymiai yra labai įvairūs, o tai priklauso nuo paveiktų arterijų kraujagyslių skersmens ir vietos, taip pat nuo sutrikimo išsivystymo mechanizmo (trombas, embolas, spazmas, suspaudimas, smegenų cirkuliacijos sutrikimas ir kt.).

Kai kuriais atvejais asmuo net negali įtarti, kad jis turėjo mikrostruktūrą, pavyzdžiui, paprastą galvos svaigimą, galvos skausmą, tirpimą ir dilgčiojimą rankoje keletą sekundžių, neryškus matymas, raumenų silpnumas gali būti laikino išeminio priepuolio požymiai.

Insulto ir mikrostroko simptomai yra gana panašūs, tačiau mikrostrokos priepuolis trunka nuo 5 minučių iki dienos, dar blogiau išreiškiamas.

Svarbu žinoti, kurie indikaciniai bandymai gali būti atliekami prieš pradedant gydytojus.

• Šypsena Jei paprašysite paciento šypsotis, pastebėsite burnos asimetriją - vienas kampas bus mažesnis.
• Kalbėjimas - turėtumėte paprašyti paciento ištarti keletą paprastų frazių - pavyzdžiui, patarlė ar sakymas. Kalbos bus lėtesnės ir neryškios.
• Judėjimas. Jūs turite paprašyti paciento pakelti rankas ar kojas. Jei yra smegenų kraujotakos pažeidimų - viena iš galūnių visai neviršys savininko.

Net jei paciente randama tik keletas pirmiau išvardytų mikrostruktūros simptomų, skubiai reikia skambinti greitosios pagalbos automobiliu. Tinkamas gydymas per pirmą dieną žymiai padidina visiško atsigavimo galimybę.

Pirmoji pagalba

Spartus mikrostrokso pagerėjimas neturėtų būti klaidinantis dalyvaujančių asmenų atžvilgiu.

• Stenkitės pasodinti ar išdėstyti patogioje padėtyje.
• Sužinokite apie giminaičių telefono numerį ir paskambinkite.
• Jei įmanoma, ant galvos uždėkite šaltą.
• Atidarykite tvirtą apykaklę, kaklaraištį, diržą, diržą.
• Jei vemiate, nukreipkite nukentėjusiojo galvą į šoną.
• Būtinai skambinkite greitosios pagalbos automobiliu.

Pasekmės

Labai dažnai po trumpalaikių smegenų kraujotakos sutrikimų pastebimas poveikis nepastebėtas. Tačiau kai kurie žmonės turi tokį mikrostruktūros poveikį:

• atminties sutrikimas
• sumažinta koncentracija
• nebuvimas
• dirglumas,
• depresija
• agresyvumas.

Diagnostika

Atvykę į visus minėtus mikrostruktūros simptomus, turėtumėte pasitarti su gydytoju, kuris atsiųs jums tyrimą, kad nustatytų širdies ir kraujagyslių būklę. Šie tyrimai turėtų apimti:

• Magnetinio rezonanso diagnostika
• Kompiuterinė tomografija
• Angiografija.
• Doplerio sonografija.
• Echokardiograma.
• Elektrokardiograma (EKG).
• Išsamus kraujo kiekis.

Jei pasireiškia mikrostromatiniai simptomai, reikia kreiptis į gydytoją. Reikia nepamiršti, kad šie požymiai gali rodyti didelį židinį ar miokardo infarktą. Pagrindinis gydymas bus nukreiptas į pagrindinę ligą. Kartais reikia atlikti išsamų tyrimą (ypač jaunimui), kad būtų galima tiksliai nustatyti, kas sukėlė trumpalaikį sutrikusią kraujo apytaką smegenyse.

Gydymas ir regeneravimas

Atvykus į ligoninę, gydytojas nurodo keletą laboratorinių ir radiologinių tyrimų, kad patvirtintų preliminarią diagnozę. Paprastai mikrostruktūra aptinkama MRT, kur aiškiai matomos pažeistos smegenų audinio tamsos zonos.

Vaistai

Tolesnis gydymo režimas:

• agentai kraujo mikrocirkuliacijai ir medžiagų apykaitos procesams kraujagyslėse gerinti (angioprotektoriai): Nimopidinas, Tanakanas, Bilobilas;
• vazodilatatoriniai vaistai: Instenonas, ksantinolio nikotinatas, pentoksifilinas;
• vaistai metabolizmui gerinti: Mexicor, Actovegin;
• priemonės, skirtos sumažinti raudonųjų kraujo kūnelių gebėjimą susidaryti kraujo krešulius kraujagyslėse (antitrombocitiniai preparatai): tiklopidinas, aspirinas, dipiridamolis;
• vaistai smegenų aktyvumui gerinti (nootropiniai): cinnarizinas, vinpocetinas, cerebrolizinas, piracetamas.
• Vitamininės priemonės (quadvit, decamevit, corvitol) stiprina organizmo imuninę sistemą ir prisideda prie smegenų funkcijos gerinimo. Šie vaistai turėtų būti vartojami periodiškai 1 - 2 - 3 kartus per dieną po valgio 1 mėnesį, tada jums reikia trumpai pertraukos 1 - 2 savaites, o tada tęsti vartojimą.

Mikrostratus reikia gydyti tik prižiūrint gydytojui. Gydymas namuose yra teikti pirmąją pagalbą prieš specialistų atvykimą. Pacientą reikia nustumti, šiek tiek pakelti galvą, kad jį nuramintų, nes panika tik pablogina atakos eigą, kad užtikrintų prieigą prie deguonies.

Reabilitacija po mikrostrokso

Geriausias paciento atsigavimas po mikro smūgio yra geriausias namuose. Visapusiškos reabilitacijos programos, apimančios ne narkotikų programą, sudaro:

• pašalinti stresines situacijas;
• mesti rūkyti ir gerti alkoholį;
• dietos terapija, mitybos korekcija, kova su nutukimu;
• žolinis vaistas;
• fizinė terapija ir masažas, reguliari mankšta;
• fizioterapinės procedūros, vandens ir šilumos apdorojimas, klimatinė terapija;
• kiti netradiciniai gydymo ir reabilitacijos metodai (akupunktūra, joga, hirudoterapija ir kt.).

Po mikroskopo pacientams draudžiama valgyti sūrus, riebus, aštrus maistas, kuris tik pablogina bendrą ligos eigą. Pacientų mityba turėtų būti kalorijų, turinčių daug vitaminų (kalio ir magnio), reikalingų širdies ir kraujagyslių sistemos normalizavimui.

Atkūrimo po mikrostruktūros prognozės priklauso nuo jos priežasčių:

• Jei tai yra ant paviršiaus (antsvorio, streso), tada provokatorių pašalinimas bus geriausia atkryčių ir komplikacijų prevencija;
• Jei priežastis buvo specifinė liga, jos gydymui yra sukurta schema.

Prevencija

Mikrostruktūros prevencijos būdai bet kuriame amžiuje apima:

1. Kraujo spaudimo kontrolė yra svarbiausia iš daugelio prevencinių veiksmų. Pagrindinė mikrostrokso priežastis yra aukštas kraujospūdis arba staigus šuolis;
2. Atsisakymas nuo blogų įpročių padeda gerokai sumažinti ligų riziką;
3. Tinkama mityba, nepalanki nutukimui, taip pat yra viena iš prevencinių priemonių;
4. Nuolatinis vidutinio intensyvumo pratimas padės ne tik stiprinti kūną, bet ir išlaikyti smegenų kraujagyslių sveikatą;
5. Streso veiksnių mažinimas ir sveikas miegas yra dar vienas raktas į sėkmės prevenciją.

Mikrostratas yra labai pavojinga liga, kuri sutrikdo smegenų veikimą ir sukelia nemalonius ir sunkius gyvenimo sunkumus. Būtina nedelsiant gydyti pateiktą ligą, kad jūsų kūnas nepatektų į įvairias komplikacijas.

Smegenų mikrostruktūra: priežastys, simptomai ir projekcijos

Oficialioje medicinoje nėra „smegenų mikrostruktūros“ diagnozės. Tarptautinėje ligų klasifikacijoje nėra tokios sąlygos. Tačiau gydytojai dažnai vartoja terminą „mikrostroke“ tuo atveju, jei pacientas turi visus smegenų išeminio priepuolio požymius. Tai reiškia, kad mažose sekcijose yra sutrikusi kraujotaka, kuri po to savarankiškai atkuriama per 24 valandas. Kaip mikrokristalas atsiranda vyrams ir moterims, kas kelia grėsmę pacientui ir koks yra jo pavojus, aptariamas toliau straipsnyje.

Kas yra mikrostroke?

Mikrostratas yra kraujotakos sutrikimas smulkiuose smegenų kraujagyslėse. Kraujo srautą galima sutrikdyti dėl staigaus kraujagyslių spazmo arba su sąlyga, kad į jį pateks mažas kraujo krešulys. Net jei akivaizdūs neurologinių pokyčių požymiai, pacientas gali viską nurašyti kaip banalų nuovargį, o ne kreiptis į šeimos gydytoją. Be to, net esant nedideliam nekrozinio smegenų audinio plote, pacientas beveik visiškai atkuriamas jau praėjus 2–3 dienoms po išpuolio. Visi simptomai ir požymiai beveik išnyksta.

Svarbu: cerebrospinalinės mikrodisturbacijos yra nerimą keliančio artėjančio pilno smūgio varpai. Todėl svarbu atpažinti ir laiku nustatyti simptomus.

Mikrostroko skirtumas nuo insulto

Pagrindiniai skirtumai tarp pilnavertės insulto ir mikrostruktūros yra poveikio trukmė ir smegenų pažeidimo sunkumas bei šios žalos pasekmės. Taigi, pilnas insulto atvejis, apopleksas staiga užsikrečia pacientu, o simptomai yra tokie ryškūs, kad sunku suklaidinti insulto su kitomis ligomis ir sąlygomis. Kai kuriais atvejais pacientas net praranda sąmonę. Smegenų kraujagyslių avarijos pasekmės pilnai insultui yra negrįžtamos. Tai reiškia, kad smegenų audinys tam tikroje jos dalyje visiškai miršta.

Pacientas praranda vieną ar daugiau fiziologinių gebėjimų (kalbos, regėjimo, motorinio aktyvumo, jautrumo ir kt.). Visiškai atsigaunant iš viso insulto galima tik retais atvejais. Paprastai pacientai, patyrę visą insultą, gauna neįgaliojo statusą. Tai yra pagrindinis skirtumas tarp visiško apopsijos ir mikro poveikio.

Kai mikrostratas sudaro minimalų smegenų kraujotakos pažeidimą. Tai reiškia, kad kraujo aprūpinimas smegenyse yra trikdomas jo mažame plote. Labiausiai nukenčia smulkūs kraujagyslės. Simptomai gali būti painiojami su švelnaus ligos požymiais. Toks išpuolis trunka nuo kelių minučių iki kelių valandų. Smegenų audinys taip pat miršta, bet labiausiai mikroskopiniu mastu. Dažniau nei antrą dieną pacientas gali beveik visiškai atsigauti, o visi poveikio požymiai nustoja atsirasti. Tai reiškia, kad užpuolimas nėra mirtinas, tačiau tuo pačiu metu jis yra sudėtingesnių sąlygų pirmtakas.

Patarimas: jei įtariate mikrostroką, kreipkitės į savo šeimos gydytoją. Specialistas galės diagnozuoti patologiją ir paskirti keletą vaistų, kurie padės išvengti pasikartojančio pilno insulto.

Patologijos simptomai

Klinikinis mikrostruktūros vaizdas turi savo savybes. Jie būtinai turi atkreipti dėmesį. Ypač jei pacientas yra rizikingas ir turi polinkį į tokius išpuolius. Taigi pagrindiniai mikrostruktūros požymiai yra:

• Ilgalaikis galvos skausmas ir galvos svaigimas. Ir galvas gali suktis taip ilgai.
• Padidėjęs jautrumas ryškiai šviesai ir garsiems garsams.
• Judėjimo koordinavimo pažeidimas.
• Desensibilizacija galūnėse, kuri gali būti apibūdinama kaip rankų ir kojų tirpimas.
• Veido raumenų parezė, ty jų šališkumas vienoje pusėje (gali būti vos pastebima).
• Dalinė galūnių paralyžius.
• Pykinimas ir vėmimas.
• Kalbos, regėjimo ir klausos sutrikimai, ypač jei tai yra smegenų skausmas. Tuo pačiu metu akių ir kiti sutrikimai yra vienašališki. Matydami akis, vaiduoklis.
• Amnezija (atminties praradimas) trumpalaikė. Daugiau kaip užmaršumas. Amnezija gali trukti apie 3–6 valandas. Tada atmintis atkurta atskirai.

Svarbu: jei atminties sutrikimas neišnyksta per 24 valandas, tada mes kalbame apie pilną insultą ir pacientui reikia skubios medicininės pagalbos. Šiuo atveju paciento būklė gali tik pablogėti.

Be to, reikia suprasti, kad pacientas gali neatskleisti visų mikrostruktūros požymių, bet tik kai kurie iš jų. Tai nereiškia, kad paciento būklė nėra rimta. Tai rodo tik tam tikros smegenų dalies, atsakingos už tam tikrą žmogaus kūno funkciją, pažeidimą.

Patologijos priežastys

Mikrostruktūros priežastys daugeliu atvejų yra tokios pačios kaip ir visavertės apopsijos. Mikroskopo atsiradimo veiksniai yra:

1. Aterosklerozė. Aterosklerozinių plokštelių susidarymas kraujagyslių liumenyje anksčiau ar vėliau sukels insultą.
2. Širdies patologija. Tai yra vožtuvo nepakankamumas, vožtuvo protezavimas, išeminė širdies liga, prieširdžių virpėjimas ir endokarditas, širdies blokada ir aritmija.
3. Hipertenzija ir hipertenzinė krizė.
4. Vaskulitas, kuriame susidaro smegenų arterijos uždegimo procesas.
5. 2 tipo diabetas.
6. Ekstrakranialinių ar smegenų arterijų suspaudimas išorinėmis formacijomis, pavyzdžiui, kaklo slankstelio išvarža, navikas ir tt
7. Įgimtos smegenų kraujagyslių sistemos anomalijos.
8. Pacientas yra vyresnis nei 55 metų. Kuo vyresnis pacientas, tuo sunkiau atsigauti po smūgio. Vyresnio amžiaus žmonės sunkiau patiria smegenų kraujotakos pažeidimus.

Be šių priežasčių, antsvoris, rūkymas ir priklausomybė nuo alkoholio, ilgalaikis geriamųjų kontraceptinių preparatų vartojimas, kojų venų varikozė ir kraujo sutrikimai gali sukelti mikrožeidimą. Todėl, siekiant užkirsti kelią apopleksijos ataka, turėtumėte atsisakyti blogų įpročių ir stebėti savo sveikatą.

Pirmoji pagalba prieš greitosios medicinos pagalbos atvykimą

Kai pasireiškia mikrostruktūros požymiai, pacientui turi būti suteikta kompetentinga pirmoji pagalba. Visi veiksmai turi būti tokie:

• Skubiai skambinkite greitosios pagalbos automobiliui.
• Padėkite pacientą ant lygaus paviršiaus ir pakelkite galvą apie 30 laipsnių. Tai padės išvengti smegenų edemos.
• Atleiskite pacientą nuo spaustuvių drabužių, ypač kaklo ir krūtinės srityje.
• Užtikrinkite gryną oro vėdinimą.
• Vėmimo atveju paciento galvą reikia pasukti į šoną, kad jis nesukluptų dėl vėmimo.
• Esant prietaisui, išmatuokite paciento spaudimą. Jei jis yra per didelis, galite suteikti pacientui vaistus, kuriuos jis vartoja tokiais atvejais, esant hipertenzijai.

Svarbu: uždrausti pacientui savarankiškai pasirinkti ir suteikti vaistus (įskaitant injekcijas). Tai gali sukelti komplikacijų. Geriau laukti gydytojų atvykimo.

• Jei prarandate sąmonę, būtina suteikti pacientui amoniako šnipą, kad jis taptų gyvas.
• Baigę kvėpavimą ir širdies ritmą turite pradėti dirbtinio kvėpavimo procesą ir netiesioginį širdies masažą.

Reabilitacijos procese po to, kai patiria mikrostroką, pacientui parodomas masažuotas galūnių masažas, tinkama mityba, išskyrus riebaus maisto ir alkoholio, ir gydymas skirtais vaistais. Gydytojo sutikimu tradicinės terapijos priemonės gali būti naudojamos smegenų kraujotakai gerinti.

Svarbu suprasti, kad neturėtumėte rūpestingai elgtis su mikroskopu. Buvo užregistruoti atvejai, kai pacientas po mikropiskuto jau po 2-3 dienų turėjo pilną hemoraginę ar išeminę insultą. Be to, dešinės pusės insulto prognozė visada yra mažiau palanki nei smegenų kairiojo pusrutulio pažeidimui.

Microstroke: kas yra rizikuojamas ir kaip rimtos yra pasekmės

Mikrostratas yra smegenų pažeidimas, būdingas visoms amžiaus grupėms. Tačiau oficialioje medicinoje nėra tokio dalyko. Ši patologija paprastai vadinama „trumpalaikiu smegenų kraujotakos pažeidimu“ (PNMK). Dėl to atsiranda smulkių smegenų audinių pažeidimų. Kadangi tokia žala yra nedidelė, mikrostruktūrai būdinga žala išlieka.

Kas yra mikrostroke?

Yra dar vienas mikrostrokso apibrėžimas: smegenų audinio nekrozė dėl staigaus mažo indo susiaurėjimo arba užsikimšusio trombo. Dėl kraujotakos sutrikimų atsiranda nedidelė tikslinė žala. Kadangi komplikacijos paveikia smulkias smegenų struktūros sritis, mikroskrūvio, kuris yra būdingas normaliam smūgiui, pasekmės nėra.

Mikrostruktūros schema Mažas smūgis negali būti laikomas mini smūgiu. Kaip jau minėta, medicinoje ši patologija vadinama PNMK, o tai reiškia nukrypimus nuo smegenų kraujagyslių genezės funkcijų. Jie atsiranda netikėtai ir juos lydi smegenų ar židinio neurologiniai simptomai, kurie dažnai išnyksta pirmaisiais dienomis po incidento.

Kaip pasireiškia mikrostrokso vystymosi mechanizmas? Paprastai tokie etapai ir ženklai yra pažymėti:

• yra smarkiai padidėjęs slėgis vieno iš smegenų sričių induose arba jį blokuoja trombas;
• kraujotakos sutrikimai sukelia deguonies ir maistinių medžiagų trūkumą;
• šis reiškinys tęsiasi iki 6 valandų, o jei kraujotaka atkuriama, taip pat atkuriamas smegenų audinys;
• kai būklė tęsiasi ilgiau, išsivysto audinių nekrozė ir padidėja insulto paveiktas plotas.

Priežastys

Veiksnių, kurie sukelia mikrostroką, sąrašas yra gana paprastas ir pastebimas daugelyje širdies ir kraujagyslių sistemos patologijų:

• rūkymas;
• nutukimas;
• persivalgymas;
• dažnas stresas;
• bloga ekologija;
• staigaus klimato kaitos;
• piktnaudžiavimas alkoholiu;
• širdies operacija praeityje;
• perviršis, per didelis fizinis aktyvumas;
• nuolatinė gyvenamoji vieta šalto klimato sąlygomis;
• per daug gyvūnų riebalų kasdieniame meniu.

Gali sukelti mikrostroką ir tam tikras ligas:

• apnėja;
• trombozė;
• aritmija;
• onkologija;
• arteritas;
• hipertenzija;
• miokardo infarktas;
• įgimtų širdies defektų;
• progresuojanti aterosklerozė;
• nekompensuotas diabetas;
• smegenų kraujotakos sutrikimai, einantys į širdį;
• širdies vožtuvų reumatiniai ir infekciniai pažeidimai.

Be to, yra tam tikrų veiksnių, kurie padidina tokios būklės riziką. Taigi, pažymima, kad mikrostrokai dažnai pasireiškia žmonėms, turintiems nervų darbą, kuriam reikia didesnio dėmesio, taip pat žmonėms, kenčiantiems nuo osteochondrozės, kaklo stuburo išvaržos, autoimuninio tipo alerginio vaskulito ar įgimto kraujagyslių patologijos. Be to, būklė gali būti galvos smegenų pažeidimo arba smegenų sukrėtimo pasekmė.

Pagrindiniai mikrostrokso simptomai

Verta paminėti: kas bus mikroskopo simptomai, daugiausia priklauso nuo pažeidimo vietos ir jo maitinančių laivų dydžio. Kitaip tariant, kuo mažesnis laivo gabaritas, tuo mažiau spalvingi pirminiai simptomai. Mikroskopo požymiai moteryje ar žmogui ne visada būdingi. Dauguma žmonių juos užrašo kaip atmosferos slėgio padidėjimą, oro pokyčius arba lėtinį fizinį ar emocinį nuovargį.

Paprastai pirmieji mikrostrokso simptomai yra:

• „žąsų iškilimų“ atsiradimas prieš akis;
• skirtingo intensyvumo galvos skausmai;
• negalavimas ir bendras silpnumas;
• pykinimas

Kokie kiti simptomai gali atsirasti moterims ar vyrams dėl mikrokristalo fono? Be pirmiau minėtų simptomų, galimas veido ar galūnių tirpimas, sutrikęs koordinavimas, sunkumai išlaikant pusiausvyrą ir sunku vaikščioti. Be to, staiga padidėja kraujospūdis ir padidėja jautrumas ryškiai šviesai ir garsiems garsams.

Taip pat retais atvejais tikėtinas trumpalaikis sąmonės netekimas, neryškus matymas, kalbos problemos (tiek tarimas, tiek supratimas). Kai kurie mikrostruktūros požymiai (asimetrija, regos sutrikimas) tiesiogiai priklausys nuo smegenų pažeidimo zonos. Kai dešinysis pusrutulis kenčia, simptomai apima kairiąją kūno pusę ir atvirkščiai.

Atminties praradimas galbūt yra ryškiausias mikrostroko požymis, kuris padeda nustatyti smegenų pažeidimo sunkumą. Neužbaigto insulto atveju jo atsigavimas pastebimas jau po 5-6 val. Daugelis žmonių domisi klausimu: ar yra kokių nors mikrostruktų simptomų, būdingų tik vyrams ar moterims? Tokių skirtumų nėra, tačiau reikia pripažinti, kad silpnesnė lytis yra labiau linkusi įžeidinėti dėl jų emocionalumo, įspūdingumo ir jautrumo stresui.

Diagnostika

Verta paminėti, kad insulto ir mikrostruko simptomai yra labai panašūs, tačiau pastarųjų atveju užpuolimas trunka nuo 5 minučių iki dienos, o jo požymiai yra mažiau ryškūs. Norėdami nustatyti mikrostroką prieš gydytojų atvykimą, galite turėti preliminarias diagnozavimo priemones. Pavyzdžiui, galite paprašyti aukos šypsotis. Jei pastebima burnos asimetrija, greičiausiai kyla susirūpinimas. Taip pat rekomenduojama atkreipti dėmesį į asmens kalbą ir judėjimą. Jie bus žymiai sulėtinti, viena iš rankų ar kojų pastebimai atsilieka nuo kitos, arba jie negali paklusti aukai.

Smegenų MRI

Jei asmuo turi aukščiau minėtus simptomus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją ir patikrinkite širdies ir kraujagyslių būklę. Šiuo tikslu gydytojas dažnai nustato tokias diagnostikos procedūras:

Pirmoji pagalba

Greitas mikrostruktūros aukos būklės pagerėjimas neturėtų būti klaidinantis kitiems. Todėl žmogus turi greitai susėsti arba įdėti patogiausią padėtį. Jei įmanoma, ant galvos turi būti užšaldytas šaltas kompresas. Jūs taip pat turite palengvinti nukentėjusiojo prieigą prie oro atjungdami apykaklę, pašalindami kaklaraištį, diržą ar diržą. Kai jam vengiama vemti, jo galvą reikia pasukti į šoną. Kartu su šiais veiksmais turite skambinti neatidėliotinos medicinos pagalbos ir susisiekti su nukentėjusio asmens artimaisiais ir draugais.

Gydymo metodai

Po paciento hospitalizavimo ir diagnostinių priemonių nustatymo reikia skirti tinkamą gydymą. Paprastai gydantis gydytojas skiria ypatingą dėmesį MRT rezultatams, kai pažeidimo zonos yra aiškiai matomos. Dažnai gydymo režimas sumažinamas iki angioprotektorių paskyrimo (gerinant mikrocirkuliaciją kraujyje), vazodilatatoriai, priemonės metabolizmui normalizuoti, nootropai (prisidėti prie smegenų veiklos) ir antitrombozė (anti-trombozė).

Be to, gali būti skiriami vitaminų ir mineralų kompleksai, kurie ne tik stiprina imuninę sistemą, bet ir padeda gerinti smegenų darbą. Natūralu, kad mikrostroką reikia gydyti griežtai ligoninėje ir prižiūrint gydytojui. Namuose nukentėjusiam asmeniui galite suteikti tik pirmąją pagalbą ir nuraminti auką, nes panikos sąlygos tik pablogina išpuolį.

Tačiau visos reabilitacijos procedūros po gydymo, priešingai, geriausiai tinka namuose. Paprastai pacientui skiriamos fizioterapinės procedūros, masažas, mankštos terapija, fitoterapija, taip pat globali jo mitybos korekcija. Mityba neturėtų apimti riebių, aštrių, sūrių maisto produktų, kurie tik pablogina bendrą ligos eigą.

Pasekmės

Žmonės, išgyvenę mikroinsultą, taip pat jų artimieji, yra labai suinteresuoti, kokių pasekmių bus įmanoma ateityje. Dažnai po tokių smegenų kraujotakos pažeidimų nėra reikšmingų sutrikimų. Tačiau kai kurios aukų ateityje gali turėti tokį poveikį:

• depresija;
• blaškymas;
• atminties sutrikimas;
• dirglumas;
• koncentracijos problemos;
• aštrumas ar agresyvumas.

Prevencinės priemonės

Kad niekada nesusidurtų su tokiu patologiniu reiškiniu, svarbu nepamiršti jo prevencijos. Pirmiausia svarbu atsisakyti priklausomybės ir nepamirškite fizinio aktyvumo. Reguliarus fizinis aktyvumas ne tik prisideda prie kūno tono ir tinkamumo, bet ir padeda išsaugoti smegenų kraujagyslių sveikatą. Tačiau poilsis yra vienodai svarbus: miegas turėtų būti aukštos kokybės ir išsamus.

Taip pat svarbu atkreipti dėmesį į savo mitybą: tai neturėtų paskatinti nutukimo. Be to, svarbu nepamiršti kraujospūdžio kontrolės (BP), nes dažnai pagrindinė mikrokrato priežastis yra sisteminis padidėjęs kraujospūdis arba staigus kraujospūdžio šuolis. Be to, nereikia pamiršti apie stresą sukeliančius veiksnius: reikia padaryti viską, kas įmanoma, kad juos pašalintumėte arba sumažintumėte jų intensyvumą.

Mikrostratas yra pavojinga būklė, kuri sutrikdo smegenų funkciją ir sukelia nemalonius ir dažnai sunkius gyvenimo sunkumus. Norėdami tai padaryti be galimų komplikacijų, turėtumėte nedelsiant kreiptis į gydytoją ir gydyti ligą laiku.

Mikrostruktūros požymiai vyrams ir moterims - priežastys ir simptomai, diagnozė, gydymo metodai ir pasekmės

Tiesą sakant, mikrostratas yra tas pats smūgis, tik sužalojimai susiję su mažais laivais. Patologija vis dar yra pavojinga, nes ji sukelia pagrindinių smegenų funkcijų sutrikimus. „Microstroke“ sparčiai tampa jaunesni ir yra ne tik senyvo amžiaus, bet ir jaunesnių nei 30 metų žmonių. Daugelis pacientų net nepastebi savo požymių, nors jie yra kiekviename paciente. Svarbu žinoti mikrostruktūros simptomus, nes, nukentėjęs nuo kojų ligos, žmogus padidina išpuolių pasikartojimo tikimybę ateityje.

Kas yra mikrostratas

Medicinoje insultas vadinamas ūminiu smegenų kraujotakos pažeidimu (insultu), kuris atsiranda dėl obstrukcijos ar žalos smegenims maitinantiems kraujagyslėms. Mikrostratas yra insultas, kuriame neurologinis deficitas išlieka nuo kelių minučių iki dienų. Tai yra pagrindinis skirtumas nuo insulto. Ateityje smegenų funkcijos iš dalies atkuriamos. Priešdėlis „mikro“ rodo, kad smulkūs laivai buvo sunaikinti.

Tradicinėje medicinoje nėra „mikrostrokso“ sąvokos, tačiau praktiškai ją naudoja ir gydytojai, ir pacientai. Patologija gali išsivystyti bet kuriam asmeniui, nepriklausomai nuo amžiaus, tačiau dažniau ji atsiranda po 30 metų. Mikrostroto išsivystymo mechanizmas gali būti pateikiamas keliais etapais:

1. Staigus spaudimas arba kraujagyslių okliuzija su trombu vienoje smegenų srityje.
2. Kraujo cirkuliacijos proceso pažeidimas, ląstelių deguonies bado vystymas.
3. Tolesnis hipoksijos progresavimas. Jei kraujotaką galima atkurti iki ankstesnio tūrio, atsiras smegenų audinio regeneracija.
4. Jei mikrostratas toliau vystosi, smegenų ląstelės miršta, išsivysto nekrozė. Smūgio paveiktas plotas padidėja.

Priežastys ir rizikos grupės

Įprasta mikrostruktūros priežastis yra kliūtis kraujo tekėjimui, kuris tiekia deguonį ir maistines medžiagas į smegenis. Tai gali atsitikti šiais atvejais:

• Kai užsikimšę laivai. Dėl sumažėjusio liumenų sumažėja kraujo aprūpinimas smegenyse, todėl atsiranda hipoksija - audinių badas. Laivai gali būti blokuojami cholesterolio ar aterosklerozinės plokštelės, trombo, dujų burbulo, metastazių ar bakterijų patikrinimo metu.
• Skaldant maitinimo indą. Šiuo atveju išsivysto hemoraginis insultas. Kraujas, pilamas iš suplyšusio laivo, įsiskverbia į aplinkinius audinius ir nepasiekia reikiamos vietos.
• Kai kraujagyslių spazmas. Toks nukrypimas yra būdingas žmonėms, turintiems nuolatinę hipertenziją. Staigus slėgio šuolis gali sukelti ne tik insultą, bet ir kitus smegenų kraujotakos sutrikimus.

Atsižvelgiant į priežastis, dėl kurių atsirado mikrostrokų požymių, gydytojai sugebėjo nustatyti žmonių grupes, kurios turi didelę tikimybę, kad ši patologija išsivystys. Rizikos veiksniai apima šias ligas arba blogus įpročius:

• insultas ar insultas;
• nutukimas;
• valgyti daug cukraus ir riebaus maisto;
• kraujagyslių aterosklerozė;
• širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
• sėdimas gyvenimo būdas;
• lėtinis nuovargis;
• dažnas stresas;
• rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu;
• kraujavimo sutrikimai (paveldimas ar įgytas) - policitemija, antifosfolipidų sindromas, Leideno faktoriaus defektas;
• menopauzė moterims;
• genetinis polinkis;
• diabetas.

Mikrostruktūros simptomai

Tam tikras klinikinis vaizdas su mikrostrotu priklauso nuo pažeidimo lokalizacijos ir maitinimo indo kalibro. Kuo mažesnė pažeista arterija, tuo mažiau pastebimi simptomai. Mikrostruktūros požymiai moterims ir vyrams skiriasi. Daugelis pacientų kaltina jų būklę dėl oro sąlygų pokyčių, atmosferos slėgio pokyčių, perviršio ar streso. Tipiškas patologijos simptomas yra bendras silpnumas, silpnumas, stuporas ir mieguistumas.

Galinės ir veido regos sutrikimai ir tirpimas gali būti pastebėti dešinėje arba kairėje pusėje, bet visada su priešinga smegenų puse. Akivaizdus mikrostrokso simptomas yra atminties praradimas. Jo atsigavimas vyksta per trumpą laiką - apie 5-6 valandas. Mikrostruko požymiai yra panašūs į klinikinį insulto vaizdą, bet ataka trunka nuo 5 minučių iki dienos. Asmuo gali nustatyti šią patologinę būklę pagal šias savybes:

• Šypsena Su juo pacientas turi vieną burnos kampą po kita.
• Kalbėjimas Jis tampa miglotas ir lėtas.
• Judėjimas. Viena galūnė gali atsilikti nuo kitos arba negali būti kontroliuojama.

Pirmieji požymiai

Kadangi mikroskopas veikia mažus laivus, ankstyvame etape gali pastebėti patologijos simptomus. Daugelis jų tiesiog nekreipia dėmesio į juos. Svarbu žinoti pirmuosius mikrostruktūros požymius, kad kuo greičiau atvyktumėte į gydytoją, nes nuo jo priklauso tolesnis gydymas ir reabilitacija. Taigi, ši patologija gali būti atpažįstama pagal šiuos nepastebimus simptomus:

• spaudimas galvos skausmas, kurio negalima sumažinti analgetikais ir atsiranda kelis kartus per dieną;
• galvos svaigimas;
• pykinimas;
• nuovargis;
• mieguistumas;
• „Žąsų iškilimai“ ant odos;
• jėgos praradimas;
• padidėjęs kraujospūdis;
• širdies skausmas;
• padidėjęs kvėpavimas.

Pastebimas pasireiškimas

Su patologijos progresavimu atsiranda daugiau matomų požymių. Ryški šviesa ir garsus garsas erzina asmenį. Pacientas jaučia nerimo, bendro nusidėvėjimo ir mieguistumo jausmą. Šie požymiai yra šie:

• nedidelis rankų ir kojų silpnumas;
• prakaitavimas ar šaltkrėtis;
• nesuderinamumas, nestabili eiga, dažni kritimai;
• galūnių tirpimas;
• sunkumų apsvarstant objektą;
• pykinimas ir vėmimas;
• sąmonės netekimas;
• nesugebėjimas kontroliuoti veido išraiškų;
• kalbos problemų.

Vyrai po binge

Mikrostratas dažniau pasitaiko moterims, tačiau vyrai taip pat patenka į rizikos grupę dėl alkoholizmo. Tie, kurie kenčia nuo šios priklausomybės, turi didelę tikimybę, kad atsiras smegenų kraujotakos sutrikimai. Jie dažnai pastebimi po ilgalaikio piktnaudžiavimo alkoholiu. Šių sutrikimų simptomai gali būti prarasti dėl įprastų skundų, todėl daugelis pacientų juos ignoruoja. Sąraše pateikiami būdingi mikrostrokso požymiai, atsiradę vyrams po binge.

• stiprus galvos skausmas;
• pykinimas, apsunkintas bandant pakilti ir atsisėsti;
• nesuprantama kalba (papildymas, burr);
• „Sklandinimas“ sujungimas;
• neaiški atsakymas į klausimus;
• stiklo akys;
• nesąmoningas rankų judėjimas;
• per didelis prakaitavimas;
• odos paraudimas ant veido.

Pavojingi ženklai

Kai kurie mikrostruktūros požymiai, reikia nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliui, nes tai priklauso nuo to, kaip greitai pacientas gali atkurti prarastas kūno funkcijas. Nurodymai, kaip eiti į gydytoją, yra šie simptomai:

• nesugebėjimas šypsotis;
• stiprus galvos skausmas;
• viršutinės arba apatinės galūnių paralyžius;
• kalbos ar regėjimo sutrikimas;
• burnos kampo praleidimas;
• silpnumas;
• galūnių tirpimas;
• neteisingas pasaulio suvokimas;
• „Crawling goosebumps“;
• pykinimas, vėmimas;
• painiavos;
• traukuliai;
• pojūtis.

Perduoto mikrostruko požymiai

Jei patologija buvo pernešama ant kojų, pacientas išlaiko daugybę pačių mikrostruktų požymių. Asmuo kenčia nuo atminties problemų, jis pažeidžia koncentraciją. Tarp kitų pastebimų ženklų yra šie:

• depresija;
• dirglumas;
• kalbėjimo painiava;
• skausmas galvoje;
• galvos svaigimas;
• galūnių tirpimas.

Pasekmės

Jei pacientas laiku neprašė pagalbos, jis ateityje turi didelę grėsmę užpuolimo pasikartojimui. Yra galimybė atsirasti išeminių priepuolių ar insultų, dėl kurių atsiranda atmintis, kalbėjimo problemos ir sumažintas protinis pajėgumas. Daugelis pacientų ignoruoja mikrostroką, nes smegenų funkcijų atsigavimas vyksta gana greitai. Tai kupina suaugusiųjų raidos šių komplikacijų:

• neryškus matymas;
• dažnas galvos skausmas;
• ilgalaikė depresija;
• agresyvumas ir dirglumas;
• padidėjęs ašarumas;
• koncentracijos sutrikimai;
• miokardo infarktas.

Diagnostika

Standartinis šio patologijos diagnozavimo metodas yra smegenų magnetinio rezonanso tyrimas (MRI). Kaip rezultatas, jo valdytojas specialistas gauna vaizdą ekrane. Nuotraukoje galite išsamiai išnagrinėti smegenų struktūrą ir pamatyti net mažiausius (po kelių mm) pažeidimus. MRT padeda stebėti ir pakenkti pažeidimų rezorbcijai. Be šios procedūros, pacientui skiriami dar keli tyrimai, pavyzdžiui:

1. Neurologo tyrimas. Gydytojas atkreipia dėmesį į specifinius neurologinius simptomus, tirdamas paciento refleksų, mokinių ir raumenų būklę.
2. Slėgio matavimas Su nedideliu smūgiu jis padidėja.
3. Angiografija. Šis tyrimas yra būtinas norint ištirti struktūrinius ir patologinius smegenų audinio kraujagyslių pokyčius.
4. Doplerografija. Ši procedūra apima kraujagyslių struktūros tyrimą ultragarsu. Jis padeda nustatyti arterijų ir venų pertraukas ar užsikimšimus.
5. Echokardiograma. Tai širdies ultragarsas, kuris atskleidžia nuokrypius jo darbe. Procedūra gali nustatyti širdies vožtuvų defektus, dėl kurių gali susidaryti kraujo krešuliai ar krešuliai.
6. Kraujo tyrimas Nustatomas jo koaguliacijos laipsnis - jei jis yra padidėjęs, pacientas turi kraujo krešulių riziką smegenų induose.
7. Elektrokardiograma. Padeda nustatyti aritmijas, kurios įtrauktos į insulto priežasčių sąrašą.

„Microstroke“ gydymas

Iš pradžių pacientas gydomas ligoninėje. Asmuo skiriamas gydyti vaistais, kuris padeda atkurti smegenų kraujagyslių veiklą. Kai vaistai atšaukiami, pacientui leidžiama eiti namo. Čia pacientas turi tęsti gydymą. Gydymo pagrindas yra sveikas gyvenimo būdas ir tinkama mityba.

Kai atsigausite, savo dienos režime turite įvesti fizinį aktyvumą. Iš pradžių jie turėtų būti minimalūs. Ateityje pratybų apimtis gali būti palaipsniui didinama. Be sporto, pacientui rekomenduojama:

• išvengti streso;
• nustoti rūkyti ir alkoholį;
• imtis masažo kursų;
• išlaikyti svorį yra normalu.

Maistas išgavimo metu neturėtų sukelti naujo atakos. Aštrus, riebus, sūrus maistas turėtų būti visiškai pašalintas. Maisto produktai turi būti parinkti su daug magnio ir kalio. Dieną turėtų būti 5-6 patiekalai: 3-4 pagrindiniai ir 2-3 užkandžiai. Taip pat uždrausti šie produktai:

• gazuoti gėrimai;
• supakuotos sultys;
• rūkyta mėsa;
• miltų produktai;
• pusgaminiai;
• stipri arbata ir kava.

Pasirinkus meniu, reikia sutelkti dėmesį į kasdienį kalorijų kiekį ne daugiau kaip 2500 kcal. Rekomenduojama įtraukti produktus iš dietos sąrašo:

• morsy;
• žolelių nuovirai;
• fermentuoti pieno produktai;
• daržovės ir vaisiai;
• jūros gėrybės;
• žuvys;
• ankštiniai augalai;
• mėlynės

Pirmoji pagalba

Nustačius nerimą keliančius mikrostruktūros požymius, būtina skambinti greitosios pagalbos automobiliui vienu metu. Po pokalbio jums reikia suteikti pirmąją pagalbą pacientui. Nuo jo priklauso paciento gyvenimas ir jo tolesnis atsigavimas. Pirmoji pagalba teikiama pagal šias instrukcijas:

1. Padėkite pacientą ant kieto paviršiaus. Gatvėje pasirinkite šešėlinę vietą.
2. Siekiant išvengti smegenų patinimo, pakelkite galvą. Kai vėmimas, pasukite jį į šoną, kad vėmimas nepatektų į kvėpavimo takus ir nesukeltų nuovargio.
3. Norint užtikrinti normalų kvėpavimą, užveržti sandarius drabužius, atlaisvinkite diržą ir, jei reikia, nuplėškite megztinio apykaklę. Ant galvos užtepkite šaltą.
4. Išmatuokite slėgį - jei jis yra didelis, duokite pacientui hipotenzinį vaistą. Antispazminiai vaistai yra uždrausti.

Narkotikų terapija

Tam tikri vaistai skiriami atsižvelgiant į paciento būklę ir mikrostruktūros vystymosi priežastį. Neįmanoma tiksliai nurodyti narkotikų vartojimo ir dozavimo trukmės, nes juos išskiria tik gydytojas, remdamasis klinikiniu patologijos vaizdu. Narkotikų terapijos uždaviniai yra normalios kraujotakos atstatymas ir komplikacijų prevencija. Norėdami tai padaryti, nurodykite tokius vaistus:

• Trombolitikai: streptokinazė, Alteplaza, Tenekteplaza. Skirta tirpinti kraujo krešulį ir atkurti kraujagysles kraujagyslėse. Jie negali būti naudojami hemoraginiam insultui.
• Antikoaguliantai: heparinas, Fragminas, faksiparinas. Šie vaistai yra skirti kraujo krešulių profilaktikai mažinant kraujo krešėjimą.
• Nenustatyta: dipiridamolis, aspirinas, klopidogrelis. Šie vaistai trukdo trombocitų sukibimui ir todėl naudojami kraujo krešulių rizikai sumažinti.
• Antihipertenziniai vaistai: Corinfar, Nifedipine, Cordipin. Ši vaistų grupė yra naudojama ir neatidėliotinai medicininei pagalbai, ir atsigavimui po mikrostruktūros. Vaistai mažina spaudimą, taip sumažindami kraujo krešulių riziką. Kiekvieno vaisto dozė nustatoma individualiai.
• Diuretikas: manitolis, furosemidas. Šie įrankiai mažina smegenų patinimą dėl per didelio skysčio pašalinimo. Jų naudojimo indikacija yra užkirsti kelią smegenų patinusiems audiniams prasiskverbti pro pakaušį.
• Neuroprotektoriai: piracetamas, cerebrolizinas, Vinpocetinas. Manoma, kad jie pagerina atmintį ir padidina smegenų atsparumą hipoksijai.

Prevencija

Pagrindinė prevencijos sąlyga yra kraujospūdžio kontrolė, nes jos padidėjimas yra įvairių insulto tipų priežastis. Šiam asmeniui rekomenduojama laikytis šių taisyklių:

• sumažinti stresorių poveikį;
• užtikrinti pilną miegą;
• valgykite teisę;
• atsisakyti piktnaudžiavimo alkoholiu ir rūkyti;
• išlaikyti svorį kontroliuojant;
• nevykdykite lėtinių ligų;
• sportuoti;
• cukrinio diabeto kontrolės atveju.