Sergantiems suaugusiems meningitas: simptomai ir gydymas

Serijinis meningitas yra polietologinė liga, kuriai būdingas smegenų membranų uždegimas ir niežtinio pobūdžio nugaros smegenys.

Pagrindinis serozinio meningito bruožas yra pūlingas eksudato pobūdis (smegenų skystyje vyrauja limfocitai). Jiems būdingas lengvesnis kursas ir palankesnė atsigavimo prognozė.

Serozinio meningito klasifikacija

Priklausomai nuo ligos sukėlėjo, serinis meningitas yra suskirstytas į keletą tipų:

• sukelia virusai, ty virusas. Pagrindiniai „kaltininkai“ yra „Coxsackie“ ir „Echo“ virusai;
• bakterijų, ty bakterijų. Priežastys yra patogenai, sukeliantys sifilį ir tuberkuliozę;
• sukelia grybai. Vadinamosios oportunistinės infekcijos: Candida genties grybai, Coccidioides immitis.

Priklausomai nuo kilmės, serozinis meningitas yra suskirstytas į:

• pirminis (agentas tiesiogiai sukėlė žalos meningams, pavyzdžiui, enterovirusams);
• antrinė (kaip kitos infekcijos komplikacija: tymų, gripo meningoencefalito ir kt.).

Kaip jūs paprastai gausite šią ligą? Norėčiau pažymėti, kad ši patologija dažniau pasitaiko vaikams, o tarp suaugusiųjų dažniausiai serga imunodeficito žmonės. Inkubacinis laikotarpis trunka vidutiniškai keletą dienų. Sezoniškumas taip pat būdingas: vasarą: išskiriami šie infekcijos keliai:

• oras (patogenas yra paciento kvėpavimo takuose ir perduodamas kosuliu, čiauduliuojant, kalbant);
• kontaktas (patogeniniai agentai, esantys gleivinėse, patenka į įvairius objektus, todėl nesilaikant asmens higienos taisyklių, galite užsikrėsti ir susirgti);
• vandenyje (enteroviro infekcijos protrūkiai dažniausiai registruojami vasarą, plaukiant atvirame vandenyje).

Enterovirusinio sergančio meningito simptomai

Po trumpo prodrominio laikotarpio aukšta kūno temperatūra iki 40 laipsnių C ir bendri intoksikacijos požymiai pasireiškia kaip stiprus bendras silpnumas, raumenų ir sąnarių skausmas ir nepasitenkinimas. Pacientas taip pat yra susirūpinęs dėl pilvo skausmo, pilvo pūtimo, sutrikusi išmatų. Liga progresuoja bangomis, po tam tikros temperatūros sumažėjimo 4-ąją dieną gali būti pakartotinė žvakė. Jei yra nedidelė srovė, tada 5 dieną kūno temperatūra normalizuojasi. Per šį laiką pacientas yra susirūpinęs dėl pastovaus intensyvaus galvos skausmo, kurį sunkina ir menkiausi judesiai. Galvos skausmo viršūnėje yra vėmimas, o ne atnešant reljefo, galimas haliucinacijos. Dėl hiperestezijos (padidėjusio jautrumo mažiausiems dirgikliams) pacientui lengviau likti tamsoje, ramioje patalpoje arba apsivilkti antklodėje. Ryški šviesa, garsūs garsai, liečia galvos skausmą. Serinis meningitas yra daug lengviau nei pūlingas, todėl nėra ryškių sąmonės sutrikimų, pacientas gali būti apsvaigintas. Atliekant klinikinį tyrimą nustatyta, kad yra teigiamas meningalio sindromas, taip pat Kernigo sindromas, Brudzinsky.

Limfocitinis choriomeningitas

Ši liga taip pat vadinama Armstrongo meningitu. Uždegiminiame procese dalyvauja ne tik meningės, bet ir stebima pneumonija, miokarditas ir kiaulytė. Infekcija atsiranda iš pelių. Liga dažniau pasireiškia žiemos ir pavasario laikotarpiu. Procesas taip pat apima smegenų skilvelių choroidinį pluoštą, kuris galiausiai sukelia hipertenzinį-hidrocefalinį sindromą. Liga staiga prasideda, karščiavimas, vėmimas, galvos skausmas. Pacientas turi ryškių susijaudinimo, dažnai regėjimo ir klausos haliucinacijų. Neurologinių simptomų atveju įmanoma nestabili regėjimo, klausos nervo, kartais abducentinio ir okulomotorinio, pralaimėjimas. Po 10 dienų paciento būklė gerokai pagerėja, tačiau galvos skausmas gali išlikti kelias savaites.

Antrinis serozinis meningitas gali išsivystyti su erkių encefalitu, gripu, herpesu ir tymų.

Serozinio meningito diagnostika

Tik vieno meninginio sindromo buvimas neleidžia patikrinti meningito diagnozės. Bet kokio tipo smegenų edemoje stebimas meningmas. Diagnozei patvirtinti atsižvelgiama į ligos istoriją, paciento tyrimą, klinikinių ir laboratorinių tyrimų duomenis bei juosmens punkcijos (cerebrospinalinio skysčio punkcijos) diagnozę. Limfocitų skaidrumas ir paplitimas bus būdingas seroziniam CSF. Prieštaringais atvejais, remiantis liudijimu, atliekamas CT tyrimas, o tiksliausias - PCR ir ELISA, kurios susijusios su greita diagnoze.

Serozinio meningito gydymas

Daugelis serozinio meningito sergančių pacientų yra hospitalizuoti infekcinės ligos palatoje dėl didelio užkrečiamumo (užkrečiamumo). Šią ligą sukelia virusai, todėl jį gydyti naudojami antivirusiniai vaistai (acikloviras, interferonas). Specifinio gydymo nėra, todėl taikomas simptominis gydymas:

• infuzijos;
• antiedematinis;
• antipiretinis;
• priešuždegiminis;
• vitaminų terapija.

Atkūrimo prognozė yra palanki, tačiau tai nereiškia, kad savarankiškas gydymas turėtų būti vykdomas namuose, nes tik specialistas gali diagnozuoti ligą simptomais ir paskirti tinkamą gydymą kiekvienam pacientui individualiai.

OST kanalas, programa „Serous meningitis. Gydytojo patarimai

Serinis meningitas - simptomai vaikams, suaugusiems, gydymas, poveikis

Meningitas yra bendras terminas, kuriuo sujungiami uždegiminiai smegenų ar nugaros smegenų infekciniai procesai. Manoma, kad Hipokratas ir Avicenna žinojo apie šią ligą, bet iki XIX a. Pabaigos etiologija liko paslaptis. 1887 m. Bakteriologas A. Vaykselbaum įrodė infekcijos bakterinį pobūdį. Vėliau, XX a. Viduryje, buvo nustatytas galimas virusinis, grybelinis ir pirmuonis liga.

Kas yra serozinis meningitas?

Liga gavo panašų pavadinimą, atsižvelgiant į tai, kad šiam tipui įtakos turi tik smegenų serozinės (minkštos) membranos. Ypatingas pavojus kyla dėl to, kad infekcijos yra jautresnės 2–7 metų vaikams. Ligos priežastis gali būti bakterijos arba mikroskopiniai grybai, bet dažniau (daugiau nei 80%) - virusai. Todėl tiesioginis dėmesys skiriamas virusinei serologinei infekcijai.

Pagal ICD 10, kodas A 87.0 priklauso enteroviraliniam meningitui, o serologinis meningitas pagal ICD 10 yra viruso pogrupyje pagal kodą A 87. 8.

Epidemiologija

Pavojus yra vaikai iki 7 metų amžiaus, suaugusieji retai serga. Liga pasižymi sezoniškumu ir didžiausiu paplitimu nuo vasario iki balandžio. Tačiau lapkričio mėn. Padidėja užsikrėtusių žmonių skaičius. Tokia priklausomybė nuo metų laiko atsiranda dėl palankių oro sąlygų (didelės drėgmės ir aštrių temperatūros pokyčių), taip pat silpninti imunitetą ir vitaminų trūkumą. Plačiai paplitęs pasitaiko 10–15 metų epidemijų.

Pirmasis masinis meningito protrūkis Rusijoje buvo 1940 m. Kiekvienam 10 000 gyventojų buvo 5 pacientai. Tikėtina, kad liga tapo taip paplitusi dėl sparčios žmonių migracijos. Kitas protrūkis įvyko 70-ųjų pradžioje, tačiau patikima priežastis buvo nustatyta tik 1997 m. Mokslininkai nustatė, kad priežastis buvo nauja „Meningococcus“ padermė, atsiradusi Kinijoje. TSRS gyventojai nesudarė stabilaus imuniteto šiam kamienui.

Meningito dažnis Rusijos Federacijoje

Meningitas randamas visose planetos šalyse, tačiau didžiausias paplitimo dažnis būdingas trečiųjų šalių šalims. Paprastai, palyginti su Europa, paplitimas yra 40–50 kartų didesnis.

Pagal oficialią statistiką Vakarų šalyse 100 000 žmonių bakterinė forma paveikia 3 žmones, o virusinė forma - 11. Pietų Amerikoje atvejų skaičius siekia 46 žmones, Afrikoje šis skaičius pasiekia kritines vertes - iki 500 pacientų 100 000 žmonių.

Priežastys (etiologija)

Didžioji smegenų minkštųjų membranų meningito priežastis yra virusai:

• enterovirusai;
• žmogaus herpesvirusas 4;
• citomegalovirusas;
• adenovirusai;
• gripo virusas;
• paramiksovirusai.

Retais atvejais serozinis ligos tipas diagnozuojamas kaip bakterinės infekcijos (sifilio ar tuberkuliozės) komplikacija. Ypač retai aptinkama ligos grybelis.

Kaip perduodamas serinis meningitas

Perdavimo būdai - oras (čiaudulys, kosulys), kontaktinis namų ūkis (sąlytis su oda ar daiktais) ir vanduo (vasarą maudytis atvirame vandenyje). Infekcijos šaltinis yra sergantis asmuo arba viruso nešėjas.

Taip pat žinoma neinfekcinė (aseptinė) ligos forma, kurią lydi vėžio patologija.

Patogenezė

Yra du patogenų skverbimosi į minkštus smegenų korpusus būdus:

• hematogeninis - patogenas iš pagrindinės uždegiminio dėmesio srities įsiskverbia į kraują ir pasiekia minkštąsias lukštas. Esant dideliam infekcinių agentų afinitetui į smegenis, atsiranda vietinis pažeidimo susidarymas šiame organe, o likusi dalis nėra paveikta;
• kontaktas vyksta per virusų migraciją iš ENT organų, esančių arti smegenų.

Kai patogenai pasiekia minkštąsias smegenų membranas, jų aktyvus reprodukavimas vyksta ir susidaro uždegimo centras. Patologiniai pokyčiai būdingi apatinei smegenų pusei. Milijonų tuberkuliozių susidarymas atsiranda dėl gausaus serozinio pluošto eksudato išsiskyrimo. Iki veiksmingo gydymo pradžios šiuo metu mirė meningitas sergantiems pacientams, mirties atvejai buvo beveik 90%.

Šiuo metu su tinkama terapija liga pasiekia kitą etapą - reprodukcinį. Aktyviai vystosi jauni jungiamieji audiniai, po to keičiamas tankus. Tuo pačiu metu smegenų kraujagyslėse stebimas mezginio poliartrito (sienų pažeidimas) ir išnykimo endarterito (nespecifinė alergija) raida.

Infekcijos požymiai vaikams

Pirmieji vaikų sergančio meningito požymiai yra panašūs į kitų infekcinių ligų apraiškas. Tai apima:

• staigus kūno temperatūros padidėjimas, dažnai kritinėms vertėms (40 ° C);
• ilgalaikis ūminis skausmas galvoje;
• kaklo raumenų sustingimas, vaikui sunku pakreipti ir pasukti galvą;
• sutrikęs virškinimas, apetito praradimas arba visiškas praradimas;
• vaikai dažnai turi ilgalaikį viduriavimą;
• jei virusas patenka į smegenis, labai pasikeičia vaiko elgesys: per didelis aktyvumas ar pasyvumas, haliucinacijos nėra atmestos.

Smegenų serozinės membranos meningitas

Laiku diagnozuojama ir tinkamai suformuluota terapija padės išvengti rimtų pasekmių ir komplikacijų.

Simptomai seroziniam meningitui vaikams

Nedideli ligos požymiai gali pasireikšti pirmą dieną po užsikrėtimo virusu, o pati infekcija yra latentinėje fazėje. Tipiškas klinikinis vaizdas stebimas 7-12 dienų po infekcijos. Pagrindiniai vaikų sergančio virusinio meningito simptomai yra:

• žemos kokybės karščiavimas, šaltkrėtis;
• per didelis jautrumas išoriniams veiksniams (šviesai, garsui);
• sumišimas, orientacijos praradimas laiko ir erdvėje. Sergantiems sunkiai sergantiems vaikams serganti meningitas gali sukelti komą;
• atsisakymas maisto;
• kėdės pažeidimas;
• palpacija pasižymi limfmazgių padidėjimu ir jautrumu, kuris rodo viruso įsiskverbimą į limfinę sistemą;
• Kernigo simptomas yra specifinis seroziniam meningitui. Tuo pačiu metu pacientas negali savarankiškai atlaisvinti kojų sąnario kojų dėl per didelio klubo raumenų įtampos;

Kerno simptomas vaiku

• mažesnis simptomas Brudzinsky, kuriam būdingas priverstinis apatinių galūnių judėjimas dėl galvos pasvirimo;
• spondilito simptomas - veido raumenų spazmas, atsirandantis reaguojant į mechaninį poveikį veido lankui;
• Pulatovo simptomas yra skausmo sindromas, netgi esant lengvam apšvietimui ant parietinės ir pakaušio srities;
• Mendelio simptomas pasireiškia skausmu, kai spaudžiamas išorinio klausos kanalo srityje;
• Nėštumo simptomas diagnozuojamas naujagimiams - pulsacija ir membranos padidėjimas virš pavasario. Kai vaikas yra pakeliamas po rankomis, galva netyčia pakreipia atgal, kojos yra refleksyviai prispaustos prie skrandžio.

Suaugusiųjų serozinio meningito simptomai

Liga yra jautresnė jauniems vyrams nuo 20 iki 30 metų. Pavojus yra nėščios moterys, nes šiuo metu natūralios kūno apsaugos priemonės labai sumažėja.

Suaugusiųjų serozinio meningito virusinės formos požymiai yra panašūs į vaikų: bendros būklės pablogėjimas, silpnumas, galvos ir kaklo skausmas, karščiavimas, sąmonės sutrikimas ir orientacijos sumišimas.

Suaugusiems pacientams, kuriems yra didelis imuniteto intensyvumas, liga gali pasireikšti lėtai, o visi simptomai yra lengvi ir jų palengvėjimas pasireiškia netrukus po gydymo pradžios. Galutinis rezultatas yra visiškas atsigavimas, be pasekmių.

Be pirmiau minėtų vaikams būdingų simptomų, suaugusiesiems gali pasireikšti netipiniai virusinio meningito pasireiškimai:

• ryškus regėjimo pablogėjimas, galbūt strabizmas;
• sumažintas klausos aštrumas;
• kosulys, sloga, gerklės skausmas, sunkus rijimas;
• pilvo skausmo sindromas;
• trūkčiojančios galūnės;
• epilepsijos priepuoliai be judesio sutrikimų;
• širdies plakimas ir aukštas kraujo spaudimas;
• elgesio pokyčiai - agresyvumas, deliriumas ir dirglumas.

Serozinio meningito diagnostika

Teisingai diagnozuoti serozinį meningitą vaikams ir suaugusiems gali tik gydantis gydytojas. Svarbu kuo greičiau eiti į ligoninę pirmiesiems ligos požymiams, kad kuo greičiau būtų galima pasirinkti ir įgyvendinti gydymo kursą. Tokia taktika padės išvengti komplikacijų ir ligos pasekmių, iš kurių sunkiausia yra mirtina.

Pirminė diagnozė

Pirmasis diagnozės etapas susideda iš specifinių sindromų trijų:

• simptomai, panašūs į etiologiją ir patogenezę. Kompleksą sudaro klinikiniai požymiai, turintys įtakos smegenų membranoms ir visam organui. Yra kritiškai sunkių galvos skausmų atvejų, kai pacientai patenka į sąmonės būseną. Dažnai - ligoniai šaukia ir paniekina skausmą, užrakina galvą savo rankomis.

Korpuso (meninginio) simptomų diagnostika yra paciento neurologinio tyrimo atlikimas, atliekant bandymą reaguojant į šviesą, garsą ir mechaninį stresą. Su seroziniu meningitu, kiekvienas iš šių bandymų pacientui sukelia smarkų skausmą.

• žmogaus organizmo bendras apsinuodijimo sindromas;
• patologiniai pokyčiai smegenų skystyje. Šis simptomas yra pagrindinė diagnozės vieta. Laboratorinis skysčio tyrimas atskleidžia aštrius nukrypimus: padidėja CSF nuotėkio greitis nuo punkcijos adatos (iki reaktyvinio srauto); ląstelių skaičius 1 ml dramatiškai padidėja (nuo 8 normų iki 800-100 patologijos atveju); sunkiai aptiktos nuosėdų reakcijos.

Serozinio meningito diagnostika

Konkretūs metodai

Kai sunku tiksliai diagnozuoti medicinoje, naudojami papildomi diagnostikos metodai. Bakteriologinis nosies takų ir smegenų skysčio eksudato tyrimas.

Siekiant identifikuoti bakterijų ląsteles (Neisseria meningitidis) ir mikroskopinius grybelius biomedžiagoje, fiksuotas preparatas dažomas gramais ir mikroskopiškai. Grynoji kultūra gaunama kultivuojant biomedžiagą ant kraujo agaro terpės. Tada patogenas identifikuojamas pagal biochemines ir antigenines savybes.

Meningokokinio meningito patogeno nuotraukos

Šis metodas naudojamas tik bakterinio pobūdžio infekcijų diagnozavimui, nes virusų auginimas maistinėse terpėse yra neįmanomas. Todėl jų atrankai naudojant serologinę diagnostiką (su fermentu susietą imunosorbentinį tyrimą) - specifinių antikūnų titrų nustatymas. Diagnostika turi padidinti intervalą 1,5 karto.

Polimerazės grandinės reakcijos metodas laikomas „aukso standartu“. Kai taip atsitinka, nustatoma specifinė patogeno nukleino rūgšties vieta (DNR arba RNR). Technikos privalumai yra trumpi terminai, didžiausias jautrumas, garantuoti rezultatai ir patikimumas net ir antibiotikų terapijos etape.

Serozinio meningito gydymas

Pirmieji ligos požymiai gali pasireikšti jau po dienos po kontakto su sergančiu asmeniu. Todėl, jei įtariate galimą infekciją, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Griežtai draudžiama savarankiškai pasirinkti gydymo režimą. Pagal statistiką: 95% atvejų, kai taikomi liaudies terapijos metodai, baigiasi paciento mirtimi.

Patvirtinant, kad pacientas diagnozuojamas ligoninėje specialioje infekcinių ligų ligoninės skyriuje. Esant sunkioms ligos formoms, pacientas yra pastatytas į intensyvią priežiūrą, kol pasireiškia stabilus simptomų sumažėjimas. Pacientas turi stebėti medaus stebėjimą visą parą. darbuotojams, kaip įmanoma, smarkiai pablogėjus.

Etiotropinis gydymas

Etiotropinio gydymo metodais siekiama naikinti patogeną ir jį visiškai pašalinti iš žmogaus kūno. Meningito bakterinė forma reikalauja privalomo gydymo antibiotikais. Jei neįmanoma atskirti ir identifikuoti padermių (sunkiai auginamų formų, laiko trūkumo bac tyrimams), antibiotikas pasirinktas empiriškai. Šiuo atveju pirmenybė teikiama antibakteriniams vaistams, turintiems didelį poveikio spektrą, kad būtų padengti visi galimi patogenai. Būtinai švirkškite vaistą.

Infekcijos virusinio pobūdžio vaistai yra naudojami interferonu ir gliukokortikosteroidais. Vaistų atranka atliekama remiantis virusinės infekcijos rūšimi.

Būtinai paskirkite diuretikų vaistus, kurie padidina šlapimo ir skysčio išsiskyrimą iš organizmo.

Atliekamas simptominis gydymas: antipiretiniai ir analgetikai. Pasirenkant serologinio meningito gydymo režimą mažiems vaikams, reikia atsižvelgti į minimalų amžių kiekvienam vaistui.

Serozinio meningito pasekmės vaikams

Laiku teikiant kvalifikuotą medicininę priežiūrą, serozinio meningito prognozė yra palanki. Po gydymo savaitės ligos rezultatas yra visiškas. Tačiau skausmas galvos gali išlikti kelias savaites.

Galimos vėlavimo su diagnoze ir terapija komplikacijos:

• klausos praradimas;
• epilepsija;
• hidrocefalija;
• jaunesniems pacientams.

Savęs gydymas arba neraštingo gydymo režimo sukūrimas yra mirtinas.

Serozinio meningito prevencija kontakto metu

Virusinio meningito prevencija yra dviejų tipų:

specifinių - chemoprofilaktika, susijusi su pacientais ar nešikliais. Naudojamas antibiotikas rifampicinas. Suaugusiųjų dozavimo režimas: 0,6 g du kartus per parą dvi dienas; 10 mg / 1 kg kūno svorio du kartus per parą 2 dienas. Nėščioms moterims ir jaunesniems kaip 2 metų pacientams skiriama vienkartinė injekcija į ceftriaksoną; dozė suaugusiems - 250 mg, vaikams - 125 mg.

Rifampicino pakuotės nuotrauka

• nespecifinis: išvengti kontakto su sergančiu asmeniu, bendrauti tik naudojant marlės tvarsčius ar respiratorius; privalomas kruopštus rankų plovimas po lytinių santykių; venkite keliauti į šalis, kuriose yra daug ligų ir plaukioja jų teritorijoje esančiuose vandens telkiniuose.

Vakcinacija

Dabar sukurta veiksminga ir saugi vakcina, kuri yra privaloma visiems vaikams. Nesugebėjimas skiepyti gali sukelti ligos epidemijos plitimo pavojų.

Parengta instrukcija
Specialistas Mikrobiologas Martynovich Yu.I.

Suaugusiųjų serozinio meningito pasireiškimas ir gydymas

Turinys:

Sergantieji suaugusieji meningitas yra retos ligos. Dažniausiai liga diagnozuojama vaikams iki 6 metų amžiaus. Tai paaiškinama nepakankamu vaiko imunitetu, taip pat nuolatiniu įprotimu viską išbandyti pagal skonį.

Priežastys

Pagrindinis ligos sukėlėjas yra virusai. Visų pirma pirmenybė buvo teikiama dviem - Koksakiui ir ECHO. Dažniau priežastis gali būti Epstein-Barr virusas, gripas, tymų, kiaulytės, citomegalovirusas ir kai kurie kiti. Retiau herpeso virusas yra priežastis.

Be virusų, ligos priežastis taip pat gali būti bakterijos, patekusios į organizmą tokiomis ligomis kaip tuberkuliozė arba sifilis. Neseniai vis dažniau diagnozuojamas serozinis meningitas, kurį sukėlė enterovirusai.

Ši ligos forma laikoma mažiau pavojinga nei pūlinga. Faktas yra tai, kad pacientui diagnozuota smegenų edema ir padidėjęs intrakranijinis spaudimas, tačiau nėra didelės nervų ląstelių mirties. Tai suteikia galimybę beveik visiškai atsigauti be jokių pasekmių.

Galite užsikrėsti keliais būdais:

1. Oro. Tokiu atveju infekcija atsiranda čiaudulio metu arba jau sergantiems kosuliams. Infekcija atsiranda, kai oras ir virusai patenka į sveiką žmogų plaučius.
2. Kontaktai Infekcija vyksta kontaktuojant su jau užsikrėtusiu objektu, taip pat su oda, kurioje yra infekcija. Tai taip pat turėtų apimti infekciją per purvinas rankas, neplautas daržoves ir vaisius.
3. Vanduo. Tokiu atveju, infekcija atsiranda, kai maudamasi rezervuaruose, kurie yra užsikrėtę enterovirusais. Štai kodėl šią meningito rūšį vasarą dažniausiai registruoja.

Reikėtų prisiminti, kad pavojų kitiems kelia ne tik jau sergantieji, bet ir tas, kuris vis dar turi ligą sukeliantį virusą.

Kaip akivaizdu

Simptomai serologiniam meningitui suaugusiems prasideda nuo karščiavimo. Ir tai gali pakilti iki 40 laipsnių. Atsižvelgiant į tai, prasideda sunkūs galvos skausmai, net ir po skausmą malšinančių vaistų, nes jie atsiranda dėl didelio intrakranijinio spaudimo.

Aukštos temperatūros fone gali pasireikšti traukuliai. Tačiau daugeliu atvejų šis simptomas būdingas vaikams. Tačiau jautrumas priepuoliams ar epilepsijai gali pasireikšti ir vyrams, ir moterims. Atsiranda dirglumas, silpnumas, mieguistumas. Bendras negalavimas yra būdingas ir dėl stipraus apsinuodijimo atsiranda raumenų skausmas, sąnarių skausmas ir blogas jausmas.

Kai kuriais atvejais yra visiškas apetito trūkumas, pykinimas ir kartais vėmimas, dėl kurių atsiranda pilvo skausmas ir viduriavimas. Tačiau šis simptomas nėra specifinis ir išsivysto daugelyje kitų patologijų.

Dažnai be meningalinių simptomų atsiranda ARVI simptomai. Tai gerklės skausmas, sloga, kosulys. Dažnai pacientai, kuriems pasireiškia tokia apraiškos, nesikreipia į gydytoją, bet pradeda gydyti savarankiškai. Dėl šios priežasties liga paliekama be tinkamo gydymo ir gali prasidėti įvairių komplikacijų, kurios gali netgi sukelti mirtį.

Comatozės būsena arba sąmonės netekimas tokio tipo meningitui nėra būdingi. Yra mieguistumas ar lengvas kurtumas.

Su galvos smegenų nervų nugalėjimu gali pasireikšti rijimo, strabizmo, kalbos sutrikimų problemos, sunkiausiais atvejais atsiranda parezė ir paralyžius. Bet taip atsitinka labai retai.

Kaip atsikratyti

Serozinio meningito gydymas suaugusiems pacientams atliekamas ligoninėje. Antibiotikai šiai ligai nenaudojami. Pagrindinis vaistas - antivirusiniai vaistai, vadinami interferonais. Jei ligą sukelia herpes virusas arba Epstein-Barr, gydymas prasideda acikloviru.

Tinkamas dehidratavimas yra ypač svarbus. Būtina sumažinti intrakranijinį spaudimą. Diuretikai skiriami griežtai kontroliuojant diurezę.

Jei reikia, įvedami antispazminiai vaistai, į veną - izotoninis natrio chlorido tirpalas. Galite pridėti prednizono arba askorbo rūgšties. Kad sumažintumėte galvos skausmo intensyvumą, juosmeniniai punkcijos gali būti panaudotos intrakranijiniam spaudimui išlyginti.

Gydant pacientą, jis turi būti tamsesniame kambaryje, poilsiu ir naudojant lovą.

Kai gydymas pradedamas laiku, suaugusiems sergantiems meningitams beveik nesukelia jokio poveikio.

Beje, jums gali būti įdomios ir šios nemokamos medžiagos:

• Nemokamos knygos: „TOP 7 kenksmingi pratimai rytiniams pratimams, kuriuos turėtumėte vengti“ | "6 veiksmingos ir saugios tempimo taisyklės"
• Kelio ir klubo sąnarių restauravimas artrozės atveju - nemokamas internetinis seminaras, kurį vedė treniruoklių ir sporto medicinos gydytojas - Aleksandras Boninas
• Nemokamos pamokos gydant nugaros skausmą iš sertifikuotos fizioterapijos gydytojo. Šis gydytojas sukūrė unikalią atkūrimo sistemą visoms stuburo dalims ir jau padėjo daugiau nei 2000 klientų su įvairiomis nugaros ir kaklo problemomis!
• Norite sužinoti, kaip gydyti sėdmeninį nervą, suspaustą? Tada atidžiai stebėkite vaizdo įrašą šioje nuorodoje.
• 10 esminių sveiko nugaros stuburo maistinių komponentų - šiame pranešime sužinosite, kokia turėtų būti jūsų kasdienė mityba, kad jūs ir jūsų stuburas visada būtų sveiki kūnas ir dvasia. Labai naudinga informacija!
• Ar turite osteochondrozę? Tada rekomenduojame ištirti efektyvius juosmens, gimdos kaklelio ir krūtinės ląstos osteochondrozės gydymo būdus be vaistų.

Serinis meningitas

Serinis meningitas yra uždegiminė liga, turinti smegenų ir nugaros smegenų gleivinę. Dažniausia jos vystymosi priežastis yra virusai (sukelia apie 80% atvejų), kai kurios bakterijos (tuberkuliozė, šviesiai treponema), patogeniniai grybai.

Serozinio pobūdžio uždegimas gali pasireikšti ir kai kurioms sisteminėms ligoms, smegenų navikams, jo korpusams ar kaukolės kaulams. Apskritai, serozinis meningitas pasireiškia lengviau nei pūlingas meningitas ir, priešingai nei pastaroji, dažniausiai pasireiškia jaunesniems kaip 6–8 metų vaikams, atsižvelgiant į sumažėjusį imunitetą.

Serozinio meningito formos

Šios ligos klasifikacija grindžiama patogeno etiologija ir tipu. Yra keletas pagrindinių serozinio meningito tipų, kurie, be patologijos priežasčių, turi keletą klinikinių požymių:

1. Virusinės formos. Jie yra labiausiai paplitę serozinio meningito tipai. Dažniausiai priežastiniai veiksniai yra Epstein-Barr virusas, enterovirusai, paramiksovirusai, Coxsackie virusas ir, rečiau, gripas, tymų ir poliomielito virusai.
2. Bakterijos. Daugeliu atvejų yra pūlingas uždegimas su sunkesniu kursu. Išimtys yra mikobakterijų tuberkuliozė ir sifilio patogenai (spirocetai arba treponema). Tokios infekcinės medžiagos sukeltos serozinės meningito pavienės formos yra labai retos. Paprastai smegenų gleivinės uždegimas yra sudėtinio simptomų komplekso dalis, kuriai kenkia kiti organai ir sistemos (miliarinė tuberkuliozė, neurosifilis).
3. Grybelinės formos. Tai labai retas žmonėms, sergantiems labai sumažėjusiu imuninės sistemos aktyvumu (AIDS, spindulinės ligos atveju, po chemoterapijos). Priežastiniai veiksniai yra Candida genties arba (rečiau) Cryptococcus grybai.
4. Kitos formos. Į šią grupę įeina liga, kurią sukelia pirmuonių invazija (toksoplazmozė), sisteminės ir autoimuninės patologijos, nervų sistemos navikai ir kaukolės kaulai. Sergantiems meningitui suaugusiesiems dažniausiai priklauso ši grupė.

Serozinio meningito priežastys

Pagrindinė serozinio meningito priežastis yra smegenų ir nugaros smegenų membranų užkrėtimas virusais, kai kurių rūšių bakterijomis ar grybais, kartais liga atsiranda dėl autoimuninių audinių pažeidimų sisteminėse ligose. Tačiau sveikame asmenyje infekcijos procesą komplikuoja keletas veiksnių - visų pirma imuninės sistemos aktyvumas ir kraujo-smegenų barjero buvimas.

Dažniausiai sergančio meningito virusinės formos apsunkina uždegiminio proceso perėjimas prie smegenų audinio, todėl atsiranda meningoencefalito.

Dėl pirminės infekcijos enteroviruso, Epstein-Barr viruso ir kitų ligų sukėlėjų gali atsirasti virusinių formų serozinis meningitas jauniems vaikams. Senesniame amžiuje smegenų gleivinės uždegimas atsiranda dėl jau egzistuojančios virusinės ligos, pavyzdžiui, kiaulytės, gripo ir tymų. Šiuo atveju pirminė liga mažina organizmo apsaugą ir papildomai sukuria didelį infekcijos rezervą, kuris palengvina meningito atsiradimą.

Suaugusiesiems virusinės formos sergantiems meningitui, išskyrus ūminį limfocitinį choriomeningitą, atsiranda tik imunodeficito fone. Tai sukelia virusas, kurį gabena graužikai (pvz., Žiurkės) ir išsiskiria su šlapimu ir išmatomis. Šis patogenas gali sukelti ligas visiškai sveikiems žmonėms.

Suaugusių ir vaikų sergančių sergančių meningito bakterijų tipai (tuberkuliozė ir sifilinė forma) pasireiškia esamos pagrindinės ligos - įvairių organų arba sifilio tuberkuliozės fone. Pastaruoju metu jų vystymosi etapuose sudėtinga neurosifilis - centrinės nervų sistemos pažeidimas, įskaitant smegenų gleivinę.

Grybelinės meningito formos visada pasireiškia stipriai sumažėjus imunitetui. Visais ligos atvejais patogenai įsiskverbia į hematogeninį kelią - nuo „įėjimo vartų“ arba pagrindinio infekcijos dėmesio organizme.

Serous meningito simptomai

Virusinio etiologinio sergančio meningito simptomai, nepaisant daugelio patogenų, yra gana panašūs. Inkubacinis ir prodrominis laikotarpis trunka nuo 5 iki 20 dienų nuo viruso užsikrėtimo momento, tačiau kai kuriais atvejais liga atsiranda dėl patogeno organizme. Tokios patologinės formos pavyzdys yra meningitas, kurį sukelia herpeso virusai (pavyzdžiui, Epstein-Barr virusas). Šiuo atveju nuo infekcijos momento iki ligos vystymosi gali užtrukti kelis mėnesius ir netgi metus. Prodrominiu laikotarpiu gali pasireikšti nespecifiniai simptomai - silpnumas, silpnumas, mieguistumas ir nedidelis temperatūros padidėjimas.

Virusinis serozinis meningitas paprastai prasideda akutai vaikams, kurių temperatūra pakyla 40–41 ° C, tačiau padidėjusio intrakranijinio spaudimo (pakartotinio vėmimo, stipraus galvos skausmo ir traukulių) poveikis yra daug mažiau ryškus nei pūlingos ligos formos. Per 2-3 dienas nuo ligos pradžios atsiranda standus kaklas, užregistruojami meningaliniai simptomai - Kernig, Brudzinski, Guillain. Daugeliu atvejų vien tik šios ligos apraiškos yra didelės karščiavimas ir erškėčių dirginimo požymiai. Kartais juos sieja nervų sistemos pažeidimo požymiai - strabizmas, psichinės būsenos pasikeitimas, traukuliai, parezė. Tai rodo dalyvavimą smegenų ir nervų procese ir neigiamai veikia serozinio meningito poveikio prognozę.

Tuberkulinis meningitas, priešingai nei virusas, pasižymi laipsnišku apraiškų didėjimu. Pacientas, turintis plaučių, kaulų, odos ar kitų organų tuberkuliozę, pirmą kartą keletą savaičių sukelia galvos skausmą, pykinimą, nepagrįstą vėmimą. Tada tipiški, bet lengvi Kernig, Brudzinsky, raumenų įtempimo kaklo ir kaklo simptomai susilieja su šiais serozinio meningito simptomais. Nesant gydymo, nukenčia galvos nervai, visų pirma okulomotoriniai nervai, pasireiškiantys strabizmu, anisocoria ir būsto sutrikimais.

Sifilinis meningitas gali pasireikšti ir akutai, ir lėtai.

Serozinio meningito gydymas yra suskirstytas į etiotropinį (siekiant pašalinti patogeną) ir simptomiškai. Taip pat žiūrėkite:

Diagnostika

Virusinio etiologinio sergančio meningito diagnozavimui naudojant neurologinio tyrimo metodą, atsižvelgiant į smegenų skystį (punkciją), serologinius diagnostikos metodus. Nagrinėjant ir apklausiant pacientą, ypatingas vaidmuo skiriamas istorijos tyrimui - kokias virusines ligas jis patyrė netrukus prieš meninginių uždegimų simptomų atsiradimą. Gana dažnai tai leidžia iš anksto nustatyti patogeną prieš serologinių tyrimų rezultatus. Pagrindiniai serozinio meningito buvimo kriterijai yra vadinamieji lukštų simptomai, nustatyti neurologinio tyrimo metu:

1. Kernigo simptomas yra pacientas, gulintis ant nugaros ir lenkdamas koją prie klubo sąnario, nesugebantis jį ištiesinti (tiesiai ties keliu).
2. Brudzinskio simptomai yra neurologinių apraiškų grupė, registruojanti bet kokio pobūdžio meningitą. Pacientas lenkia kojas, jei jis sulenkia galvą į priekį (viršutinis simptomas) arba nuspaudžiamas pubis (gaktos simptomas). Slėgis ant skruosto sukelia pečių kėlimą ir alkūnės sąnarių rankų lenkimą (skruosto simptomas).
3. „Guillain“ simptomas - pacientas paspaudžiamas ant keturvietės šlaunikaulio, kuris veda prie antrosios galūnės šlaunies ir kelio, lenkimo.

Laboratoriniai tyrimo metodai, naudojami bet kokio etiologinio sergančio meningito atveju:

1. Juosmens punkcija. Cerebrospinalinio skysčio suvartojimas ir vėlesnė analizė yra būtini ligos formai nustatyti. Alkoholis yra skaidrus, šiek tiek skleidžia pro jį (opalescuojančią) šviesą. Kai jo mikroskopinį tyrimą lemia daug limfocitų.
2. Serologiniai tyrimai. Virusų, bakterijų ar grybų antigenų nustatymas gali būti atliekamas kraujyje arba smegenų skystyje. Tai leidžia tiksliai ir patikimai nustatyti patogeno pobūdį. Jis vaidina lemiamą vaidmenį pasirenkant serozinį meningitą.

Papildomi tyrimai taip pat gali būti atliekami: elektroencefalografija, smegenų magnetinio rezonanso tyrimas, Echo EG (echoencefalografija), tuberkulino tyrimai, RPR testas (greitas plazmos reagentas - anti-kardiolipino tyrimas), oftalmoskopija.

Diferencinė serozinio meningito diagnostika atliekama su pūlingomis ligos formomis, smegenų membranų navikų pakitimais, subarachnoidiniu kraujavimu, erkių encefalitu, arachnoiditu.

Serozinio meningito gydymas

Serozinio meningito gydymas yra suskirstytas į etiotropinį (siekiant pašalinti patogeną) ir simptomiškai. Gydymo priemones, tiesiogiai nukreiptas prieš ligos sukėlėją, galima imtis tik nustačius jo pobūdį, ty gauti serologinių tyrimų rezultatus. Virusinių uždegimų metu yra nustatytas antivirusinis vaistas. Tuberkuliozės, sifilinių ar grybelinių meningito formų gydymas atliekamas su antibiotikais ir priešgrybeliniais vaistais.

Simptominė terapija dažnai sumažinama iki steroidų grupės priešuždegiminių vaistų paskyrimo - jie mažina proceso sunkumą ir sumažina neigiamo serozinio meningito poveikio atsiradimo tikimybę. Be to, gali būti parodyta vitaminų terapija, speciali dieta. Jei viena iš ligos priežasčių buvo imuniteto sumažėjimas, imunitetą skatinantys vaistai skiriami kaip pagalba.

Atkūrimo laikotarpiu nootropiniai agentai naudojami mikrocirkuliacijos ir metabolizmo procesams nervų sistemoje gerinti.

Komplikacijos

Dažniausiai sergančio meningito virusinės formos apsunkina uždegiminio proceso perėjimas prie smegenų audinio, todėl atsiranda meningoencefalito. Vaikystėje nervų centrų pažeidimai gali turėti rimtų pasekmių - nuo strabizmo ir parezės iki psichikos sutrikimų ir demencijos. Šiuo atveju komplikacijos, kurias sukelia virusinė infekcija, yra mažiau stabilios, o tinkamas požiūris į gydymą gali būti grįžtamas.

Suaugusiesiems virusinės formos sergantiems meningitui, išskyrus ūminį limfocitinį choriomeningitą, atsiranda tik imunodeficito fone.

Tuberkuliozės ar sifilinio pobūdžio meningencencalitas išsivysto lėčiau, tačiau sukelia sunkius negrįžtamus smegenų pažeidimus. Vienas iš vėlyvų tuberkuliozės meningito komplikacijų yra sukibimų, trukdančių cerebrospinalinio skysčio cirkuliacijai ir nutekėjimui, kuris gali sukelti hidrocefaliją (vaikams) arba lėtinį intrakranijinį spaudimą (suaugusiems), vystymąsi.

Prognozė

Tinkamas gydymas serozinis meningitas pasižymi palankesne prognoze nei pūlinga-uždegiminė ligos rūšis. Išimtis yra tuberkuliozės forma. Nepaisant lėtesnio kurso, gydymas yra sunkesnis ir turi rimtesnių pasekmių.

Prognozę taip pat įtakoja imuninės sistemos aktyvumo lygis - su dideliu imunodeficitu padidėja komplikacijų iki mirtinų pasekmių tikimybė.

Prevencinės priemonės

Specifinė serozinio meningito prevencija neegzistuoja, tačiau vakcinos nuo kiaulytės, tymų, gripo, vėjaraupiai užkerta kelią šių virusų sukeltoms ligoms.

Turi būti vengiama kontakto su pacientais (tiek vaikais, tiek suaugusiais), nes daugelis šios ligos patogenų yra perduodami oru lašeliais.

Siekiant išvengti ūminio limfocitinio choriomeningito endeminėse vietovėse, stebima graužikų vežėjų skaičius.

Siekiant išvengti tuberkuliozės ir sifilinių meningito formų vystymosi, būtina laikytis šių ligų prevencinių priemonių (atrankos priemonės, išskyrus kontaktus su pacientais).

Ypač svarbios yra prevencinės priemonės asmenims, sergantiems sumažėjusiu imunitetu - su imunodeficitu, gydomu vėžiu.

Kas yra serous meningitas suaugusiems: kaip gydyti, kokie yra simptomai ir pasekmės?

Suaugusiųjų serozinio meningito atsiradimą lydi meninginių uždegimas. Tai rimta liga, kuri, jei netinkamai gydoma, sukelia daug komplikacijų, įskaitant paciento mirtį.

Tačiau, jei gydymas pradedamas greitai, meningitas turi gerą atsigavimo prognozę. Apsvarstykite išsamiau ligą ir jos gydymo būdus.

Serinis meningitas - kas tai?

Meningitas yra liga, kuriai būdingas smegenų gleivinės uždegimas. Skirtumas tarp sergančio meningito ir kitų šios ligos tipų yra tas, kad skysčio, išleisto iš indų į ertmę ir audinį, sudėtyje nėra pūlių.

Dėl to nėra „lydymosi“ smegenų ląstelių ir jų miršta. Atsižvelgiant į tai, šios rūšies liga yra lengviau nei pūlinga meningito rūšis ir turi palankesnę prognozę.

Labiausiai jautrūs serous meningito vaikams nuo 3 iki 6 metų. Suaugusiems jis pasireiškia rečiau, dažniausiai tai 20–30 metų pacientai. Taip yra dėl to, kad šių amžių žmonės yra jautriausi kontaktams ir agresyviai išorinei aplinkai.

Ligos raida prasideda nuo patogeno patekimo į traumą ar smegenų traumą. Patekimas į ligonius sukelia uždegiminį procesą. Jei laiku nepastebėsite šios ligos, galite gauti pražūtingas pasekmes. Liga yra labai rimta ir pavojinga.

Dažniausiai pasitaikantys serozinio meningito sukėlėjai yra virusai:

• poliomielitas;
• gripas;
• herpes;
• tymų;
• enterovirusai;
• adenovirusai;
• Epstein-Barr virusas;
• citomegalovirusas;
• paramiksovirusai.

Yra aseptinio serozinio meningito, kurį sukelia susijusios ligos:

1. Cistos ir smegenų augliai.
2. Sisteminės ligos.

Klasifikacija

Priklausomai nuo patogeno tipo skiriasi:

1. Virusinis meningitas. Šis tipas yra labiausiai paplitęs tarp sergančių meningitu sergančių pacientų ir sudaro apie 80% atvejų. Pagrindiniai agentai yra Coxsackie virusas ir ECHO.
2. Bakterinis meningitas. Dažniausiai pasireiškia po infekcijos sifilio ir tuberkuliozės patogenais.
3. Grybelinis meningitas. Juos vadina grybelis Coccidioides immitis ir Candida.
   Ši liga skirstoma į du tipus, priklausomai nuo įvykio:

• Pirminis - pasireiškia kaip nepriklausoma, su patogenu tiesiogiai užsikrečiant meninges.
• Antrinė - vystosi dėl jau egzistuojančios ligos ir veikia kaip komplikacija.

Infekcijos ir inkubacijos laikotarpiai

Liga yra sezoninio pobūdžio, dažniausiai infekcijos atvejai nustatomi vasarą.

Patogenas patenka į kūną šiais būdais:

• Oro. Patogenas, esantis ant kvėpavimo takų gleivinių, plinta į aplinką kvėpavimo ir čiaudulio būdu.
• Kontaktai Sukėlėjas yra užsikrėtusio asmens asmeninės higienos reikmenimis. Jei nesilaikoma higienos taisyklių, ji perduodama sveikiems ir skatina ligos vystymąsi.
• Vanduo. Infekcija atsiranda maudant atvirame vandenyje per vandenį.

Atskirai, placentos kelias yra izoliuotas, kai patogenas perduodamas iš užkrėstos motinos į vaisių.

Inkubacinis laikotarpis yra laikas tarp infekcijos organizme ir pirmųjų ligos simptomų atsiradimo. Seroziniam meningitui - nuo 2 iki 4 dienų.

Simptomai suaugusiems

Pasibaigus inkubacijos laikotarpiui pasirodo pirmieji ligos požymiai. Jie skiriasi nuo pasireiškimo laipsnio priklausomai nuo individualių paciento savybių.

Pirmieji serozinio meningito simptomai suaugusiesiems:

1. Staigus temperatūros padidėjimas. Ji trunka kelias dienas.
2. Sunkus galvos skausmas. Ji neišnyksta net po analgetikų.
3. Virškinimo trakto pažeidimas. Atsiranda vėmimas, viduriavimas ir stiprus pilvo skausmas.
4. Šaltkrėtis Žmogus stipriai drebulys ir normalizuoja procesą yra labai sunku.
5. Sąmonė. Pacientas gali būti toks blogas, kad jis gali silpnėti.

Pagrindiniai simptomai, padedantys atskirti serous meningitą nuo kitų suaugusiųjų ligų:

• Kaklo ir nugaros raumenų nelankstumas, pasireiškiantis nesugebėjimo pakreipti galvos į krūtinę.
• Raumenų sutrikimas, rijimo sunkumas.
• Teigiama reakcija į Kernigo testą: lenkiant kojoms kelio ir klubo sąnarius, neįmanoma ištiesinti kelio sąnario.
• Teigiama reakcija į Brudzinskio tyrimą: kai kaklas sulenktas į priekį, gulėdamas ant nugaros, pacientas priveržia koją prie krūtinės.

Po 5–7 dienų simptomų intensyvumas mažėja, tačiau tai nereiškia, kad liga praėjo.

Diagnostiniai metodai

Diagnostika sergantiems meningitui suaugusiems, visų pirma siekiant nustatyti meningalų sindromą.

Meningealinis sindromas pasireiškia:

• teigiama reakcija į Kernig ir Brudzinsky mėginius;
• standūs kaklo ir nugaros raumenys.

Taip pat surenkama anamnezė, įskaitant kontaktus su užkrėstais paskutinėmis dienomis iki ligos. Be to, atliekami laboratoriniai tyrimai ir kiti diagnostiniai metodai:

1. Visiškas kraujo kiekis - padidėjęs leukocitų skaičius ir ESR pokytis.
2. Cerebrospinalinio skysčio tyrimas dėl baltymų buvimo.
3. Bakteriologinė kultūra nuo kvėpavimo takų gleivinės.
4. Imunologinis tyrimas.
5. Imunofluorescencinė reakcija.
6. Polimerazės grandinės reakcijos metodas.

Pagrindinis diferencinės diagnozės tikslas yra atskirti serozinį meningitą nuo pūlingos, erkinio encefalito, subarachnoidinio kraujavimo ir arachnoidito.

Serinis gydymas

Jei įtariate šią ligą, pacientas nedelsiant hospitalizuojamas ligoninėje. Po to jį tiria infekcinės ligos gydytojas ir neurologas. Gydymo trukmė yra nuo 7 iki 10 dienų.

Atsisakymas hospitalizuoti galimas tik tuo atveju, jei liga yra lengva. Tačiau meningito metu būtina nuolat stebėti paciento būklės pokyčius, kurių negali atlikti specialistas.

Taip pat galima atlikti diagnostines procedūras ir laiku koreguoti gydymo kursą tik gydymo stacionare metu. Namuose tai neįmanoma, be to, netinkamas gydymas sukels komplikacijų, įskaitant asmens mirtį.

Pagrindinis suaugusiųjų sergančio meningito gydymo tikslas yra sunaikinti ligos sukėlėjus. Priklausomai nuo agento tipo, skiriami skirtingi vaistai:

• Acikloviras
• Plataus spektro antibiotikai, Ceftriaksonas, Ftivazidas, Hloridinas.
• Flucitozinas, amfoterecinas V.
• Toksinų pašalinimui - Plibor, Hemodez.
• Skausmo relievers - analgin.
• Antiemetic - Reglan.

Pasekmės ir komplikacijos

Serinis meningitas palieka tokius poveikius, kurie išlieka per pirmuosius kelis mėnesius po ligos. Pagrindinės komplikacijos po ligos yra:

• galvos skausmas;
• silpnumas;
• dėmesio ir atminties praradimas.

Taip pat gali atsirasti sunkių ligų komplikacijų:

1. Klausymas ir regos sutrikimas iki pilno praradimo.
2. Padidėjęs intrakranijinis spaudimas.
3. Kitų organų uždegiminiai pažeidimai: plaučiai, sąnariai ir kt.
4. Smegenų ir plaučių patinimas.
5. Epilepsijos priepuoliai.
6. Smegenų liumenų susiaurėjimas, insulto rizika.

Prevencija

Šios ligos prevencija siekiama stiprinti imuninę sistemą:

• higiena;
• produktų terminis apdorojimas;
• naudoti tik virtą išvalytą vandenį;
• atsisakymas plaukti atvirame vandenyje;
• subalansuotas, vitaminais sustiprintas maistas;
• aktyvų gyvenimo būdą.

Išvada

Serinis meningitas yra smegenų gleivinės uždegimas, kurį sukelia įvairūs patogeniniai mikroorganizmai. Tai sukelia tokius sunkius sutrikimus, kaip regėjimo ir klausos praradimas, smegenų patinimas, padidina insulto riziką. Dažniausiai pasireiškia vaikai, tačiau suaugusieji taip pat yra jautrūs.

Svarbu suprasti, kad serous meningitas suaugusiems yra daug lengviau užkirsti kelią nei išgydyti.

Serinis meningitas

Serinis meningitas yra serozinis uždegimas, kuris paveikia minkštą smegenų apvalkalą, kartu su seroziniu eksudatu, kurį sudaro kai kurie kraujo ląstelių elementai ir 2–2,5% baltymų.

Šią ligą gali sukelti infekciniai veiksniai (grybai, virusai, bakterijos) ir gali būti aseptiniai neužkrečiantys.

Uždegiminis sergančio meningito procesas nesukelia ląstelių nekrozės ir nėra komplikuotas pūlingos audinių suliejimo metu. Todėl ši liga, priešingai nei pūlingas meningitas, turi palankesnę prognozę.

Sergantieji krūtinės uždegimai dažniausiai pasireiškia 3–6 metų vaikams. Suaugusiems pacientams serozinis meningitas diagnozuojamas labai retai, 20-30 metų pacientams.

Priežastys ir rizikos veiksniai

80% atvejų suaugusiųjų ir vaikų sergančio meningito priežastis yra virusinė infekcija. Ligos sukėlėjai gali būti:

Labai retai bakterinė infekcija sukelia serozinį meningitą, pvz., Pacientui, kuriam yra Koch lazdelės (tuberkuliozės patogenas) arba šviesiai spirocetai (sifilio patogenas). Labai retai liga turi grybelinę etiologiją.

Infekcinis serous meningitas atsiranda pacientams, kurių imuninė sistema yra nepakankama, kai organizmo gynyba nesugeba susidoroti su patogenine mikroflora.

Infekcijos būdai gali būti skirtingi (vanduo, kontaktas, oras). Vandens perdavimas dažniausiai pasitaiko enterovirusuose. Štai kodėl serologinis enterovirusinės etiologijos meningitas daugiausia diagnozuojamas maudymosi sezono aukštyje, ty vasaros mėnesiais.

Ankstyvas serozinio meningito gydymas leidžia greitai pagerinti pacientų būklę. Vidutinė ligos trukmė yra 10–14 dienų.

Aseptinio serozinio meningito atsiradimas nėra susijęs su jokia infekcija. Tokiu atveju priežastys gali būti:

Klinikinėje praktikoje taip pat yra ypatinga serozinio meningito forma - Armstrongo meningitas (limfocitinis virusinis choriomeningitas). Sukėlėjas yra virusas, o infekcijos rezervuaras yra žiurkės ir pelės. Virusas patenka į žmogaus kūną naudodamas maistą ir vandenį, užterštą užkrėstų graužikų biologinėmis sekcijomis (nosies gleivėmis, išmatomis, šlapimu).

Serous meningito simptomai

Virusinio sergančio meningito inkubacinis laikotarpis yra nuo 3 iki 18 dienų. Liga prasideda staigus kūno temperatūros padidėjimas iki didelių verčių (40-41 ° C). Pasirodo intensyvus galvos skausmas ir intoksikacijos simptomai, įskaitant:

• skausmas raumenyse ir sąnariuose;
• bendras silpnumas;
• sklandumas;
• apetito stoka.

Virusinio serozinio meningito atveju temperatūros kreivė dažnai yra dvifazė: kūno temperatūra yra palaikoma didelėmis vertėmis 3-4 dienas, po to ji nukrenta į subfebrilę (žemiau 38 ° C), o po kelių dienų ji vėl pakyla iki 40-41 ° C.

Galvos skausmas yra nuolatinis ir nėra sustabdomas naudojant įprastinius skausmą malšinančius vaistus. Tai sustiprina išorinių dirgiklių (triukšmo, atšiaurių garsų, ryškios šviesos) įtaka.

Kiti virusinio etiologinio sergančio meningito simptomai yra:

• pykinimas;
• pakartotinis vėmimas be reljefo;
• hiperestezija (bendra ir oda), t. y. padidėjęs jautrumas dirgikliui.

Pacientai linkę gulėti tamsoje ir ramioje patalpoje, vengdami bereikalingo galvos judėjimo. Siekiant palengvinti būklę, jie imasi priverstinės laikysenos, vadinamos „šunų šunų keliu“ (gulėti ant šono, galvos yra nugaromos kiek įmanoma daugiau, rankos ir kojos sulenktos sąnariuose ir tvirtai prispaustos prie kūno).

Daugeliu atvejų suaugusiųjų ir vaikų virusinis sergantiems meningitams pasireiškia ARVI būdingas simptomų kompleksas (gerklės skausmas, kosulys, nosies užgulimas, konjunktyvitas).

Su krano nugalėjimu pasirodo:

Tipiškas serozinio meningito požymis yra ryškus kaklo nugaros raumenų standumas (įtampa), todėl pacientas negali pasiekti savo krūtinkaulio su smakru.

Pacientams gali pasireikšti mieguistumas, lengvas stuporas. Sunkesni sąmonės sutrikimai, pvz., Sergantys ar sergantys serozinio meningito atveju, nėra būdingi ir, jei yra, turėtų galvoti apie kitą diagnozę.

Vaikams, ligos fone, atsiranda ašaros ir kaprizinga būklė, gali pasireikšti traukuliai. Su nekoreguotomis spyruoklėmis jų išsipūtimas yra aiškiai matomas. Jei vaikas yra pakeltas pažastų ir laikomas ant svorio, tada jis sulenkia kojas prie kelio ir klubo sąnarių, traukdamas juos į skrandį. Šis reiškinys vadinamas kabančiu požymiu arba „Lessage“ simptomu.

Kai kurie serozinio meningito tipai turi ypatingą klinikinį vaizdą, mes juos laikome atskirai.

Ūmus limfocitinis choriomeningitas

Šioje formoje į serozinį uždegiminį procesą patenka ne tik pia mater, bet ir smegenų skilvelių kraujagyslių pluoštas. Inkubacinis laikotarpis trunka nuo 6 iki 13 dienų. Apie pusė pacientų liga palaipsniui prasideda. Yra bendras negalavimas, skausmas ir gerklės skausmas, nosies užgulimas, kūno temperatūros pakilimas. Serozinio meningito simptomų pasireiškimas pasireiškia tik antrojo karščiavimo bangos metu. Kitoje pacientų pusėje liga staiga pasireiškia staigiai pakilus kūno temperatūrai, galvos skausmui (galvos skausmui), stipriam apsinuodijimui ir serologiniam meningitui būdingiems simptomams.

Tuberkulinis meningitas

Serous meningitas, kurio sukėlėjas yra Koch bacillus, atsiranda pacientams, sergantiems įvairios lokalizacijos tuberkulioze (plaučiais, lytiniais organais, inkstais, gerklais). Skirtingas subakutinis charakteris. Tuberkulinis meningitas prasideda nuo prodrominio laikotarpio, kuris trunka iki 15-20 dienų. Jam būdingas:

• sumažėjęs apetitas;
• žemos kokybės karščiavimas (37,5–38 ° C);
• lengvas galvos skausmas;
• per didelis prakaitavimas;
• bendras silpnumas;
• fizinės ir psichinės negalios mažinimas.

Meninginiai simptomai išsivysto palaipsniui. Kai kuriems pacientams yra lengvas ptozė, lengvas strabizmas ir sumažėjęs regėjimo aštrumas.

Jei specifinė anti-tuberkuliozės terapija nevyksta, laikui bėgant atsiranda židininių neurologinių simptomų (parezė, afazija, disartrija).

Grybelinis meningitas pacientams, sergantiems ŽIV infekcija

Pacientams, sergantiems AIDS, grybelinė serganti meningitas turi mažai klinikinių požymių. Liga progresuoja labai lėtai, kelias savaites. Kūno temperatūra paprastai neviršija 38 ° C, o galvos skausmas yra vidutinio sunkumo. Intrakranijinė hipertenzija (CSF hipertenzinis sindromas) atsiranda ne daugiau kaip 40% pacientų. Meninginiai simptomai yra lengvi, o kai kuriais atvejais jų visai nenustatyta.

Sergantieji krūtinės uždegimai dažniausiai pasireiškia 3–6 metų vaikams. Suaugusiems pacientams serozinis meningitas diagnozuojamas labai retai, 20-30 metų pacientams.

Serinis meningitas su parotiditu (kiaulytėmis)

Ši serozinio meningito (paramiksoviruso) forma vyrams yra tris kartus didesnė. 80% atvejų sergančio meningito klinikinis vaizdas pasireiškia 1-3 savaites po kiaulytės pradžios. Prieš 10% serozinio meningito simptomų, o likusiuose 10% - kartu su kiaulytės simptomais.

Paramiksoviro seroziniam meningitui būdingas greitas pasireiškimas. Pacientams kūno temperatūra greitai pakyla iki aukštų verčių, pasireiškia intensyvus galvos skausmas, atsiranda pykinimas ir vėmimas, atsiranda ryškus meningalio sindromas. Be to, būdinga:

• priepuoliai;
• parezė;
• ataksija (sutrikusi koordinacija);
• pilvo skausmas;
• smegenų nervų pažeidimo požymiai.

Kiaulytės viruso įsiskverbimą į kitus organus lydi adnexitas, orchitas ir pankreatitas.

Diagnostika

Galima daryti prielaidą, kad pacientas turi serozinį meningitą pagal būdingą klinikinį vaizdą, ypač šiuos požymius:

• „Šuns laikysena“;
• teigiami Brudzinskio, Kernegos simptomai;
• stangrūs kaklo nugaros raumenys;
• teigiamas Lesage simptomas (pirmųjų gyvenimo metų vaikams).

Norint nustatyti uždegiminio proceso atsiradimo priežastį meningose, būtina surinkti anamnezę, atkreipiant dėmesį į ligos pradžios bruožus, kontaktą su ligoniais.

Apskritai, kraujo tyrimas dėl serozinio meningito atskleidžia uždegiminio proceso požymius, būtent leukocitozę, perėjimą į kairę ir ESR padidėjimą.

Norint nustatyti sukėlėjus, virusologiniai tyrimai atliekami naudojant ELISA, REEF, PCR ir nosies išsiskyrimo bei ryklės bakterijų sėjimą.

Serozinio meningito diagnozės patvirtinimas yra galimas pagal laboratorinio smegenų skysčio tyrimo rezultatus. Serozinio uždegimo požymis yra didelis baltymų kiekis skystyje. Cerebrospinalinio skysčio tuberkuliozės ir grybelinio meningito atveju sumažėja gliukozės koncentracija. Neutrofilų dominavimas smegenų skystyje būdingas bakteriniam seroziniam meningitui, tačiau, jei liga turi virusinę etiologiją, vyrauja limfocitai.

Kai sifilinis ir tuberkulinis serous meningitas, patogenai aptinkami mikroskopija smegenų skysčio, specialiai nudažytų.

Papildomi diagnostikos metodai yra oftalmoskopija, RPR testas (sifilio diagnozė), tuberkulino testai, echo-EG, smegenų MRT, elektroencefalografija.

Serijinis meningitas turi būti skiriamas nuo subarachnoidinio kraujavimo, arachnoidito, erkinio encefalito, pūlingo meningito, meningokokinio, pneumokokinio ar kitokio etiologijos.

Serozinio meningito gydymas

Jei įtariamas serinis meningitas, pacientas hospitalizuojamas. Ligoninėje pradedama etiotropinė terapija. Herpesinio meningito atveju skiriamas acikloviras, o kitų tipų virusinio meningito atveju - interferonai. Jei paciento imuninis atsakas sumažėja, imunoglobulinas naudojamas kartu su antivirusiniais vaistais.

Serozinio meningito sukėlėjo nustatymas reikalauja tam tikro laiko. Todėl, išgėrus medžiagą bacposa, pacientas pradeda vartoti plataus spektro antibiotikus.

Gydymas seroziniu meningitu, kurį sukelia tuberkuliozės mikobakterijos, atliekamas su vaistais nuo tuberkuliozės.

Be to, atliekamas posyndrominis gydymas. Siekiant sumažinti kūno temperatūrą, naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Padidėjęs intrakranijinis spaudimas, siekiant dehidratacijos, paskiriami diuretikai. Konvulsinio sindromo mažinimas reikalauja valproinės rūgšties, raminamųjų medžiagų. Sunkus intoksikacijos sindromas yra reikalingas detoksikacijos gydymas.

Siekiant apsaugoti smegenų ląsteles nuo žalos, būtina naudoti neurotropinius ir neuroprotekcinius vaistus (kiaulių smegenų hidralizatą, B vitaminus, nootropiką).

Galimos serozinio meningito komplikacijos ir pasekmės

Kai kuriems pacientams, sergantiems seroziniu meningitu, keletą mėnesių lieka:

Palaipsniui šie reiškiniai praeina.

Uždegiminis sergančio meningito procesas nesukelia ląstelių nekrozės ir nėra komplikuotas pūlingos audinių suliejimo metu. Todėl ši liga, priešingai nei pūlingas meningitas, turi palankesnę prognozę.

Tuberkuliozės etiologinio sergančio meningito pasekmės gali būti daug rimtesnės. Vėlyvas specifinio ligos gydymo pradėjimas sukelia lėtinį uždegimą, sunkiais atvejais pacientai miršta 23-25 ​​dienas po pirmųjų simptomų atsiradimo.

Prognozė

Ankstyvas serozinio meningito gydymas leidžia greitai pagerinti pacientų būklę. Vidutinė ligos trukmė yra 10–14 dienų. Daugeliu atvejų serinis meningitas baigiasi visiškai atsigavus.

Prevencija

Serozinio meningito prevencija apima:

• sveikos gyvensenos (tinkamos mitybos, pratybų, blogų įpročių);
• vakcinacija nuo tuberkuliozės, tymų, kiaulytės;
• tinkamas infekcinių ligų gydymas;
• asmens higienos reikalavimai.

„YouTube“ vaizdo įrašai, susiję su straipsniu:

Išsilavinimas: 1991 m. Baigė Taškento valstybinį medicinos institutą medicinos diplomu. Pakartotinai surengė pažangius mokymo kursus.

Darbo patirtis: miesto motinystės komplekso anesteziologas-resuscitatorius, hemodializės departamento atstovas.

Informacija yra apibendrinta ir pateikiama tik informaciniais tikslais. Pirmieji ligos požymiai pasitarkite su gydytoju. Savęs apdorojimas yra pavojingas sveikatai!

Daugelis vaistų, kurie iš pradžių buvo parduodami kaip vaistai. Heroinas, pavyzdžiui, iš pradžių buvo parduodamas kaip vaiko kosulys. Gydytojai kokainą rekomendavo kaip anesteziją ir kaip ištvermės didinimo priemonę.

Pasak daugelio mokslininkų, vitaminų kompleksai yra praktiškai nenaudingi žmonėms.

Jei Jūsų kepenys nebeveikia, mirtis būtų įvykusi per 24 valandas.

Iš asilės nukritusi, jums labiau tikėtina, kad sulaužysite kaklą, nei krenta iš arklio. Tiesiog nebandykite paneigti šio teiginio.

Retiausia liga yra Kourou liga. Tik Naujosios Gvinėjos kailių genties atstovai serga. Pacientas miršta nuo juoko. Manoma, kad ligos priežastis yra valgyti žmogaus smegenis.

Kariesas yra labiausiai paplitusi infekcinė liga pasaulyje, kuriai netgi gripas negali konkuruoti.

Kosmetinis vaistas "Terpinkod" yra vienas iš geriausių pardavėjų, o ne dėl savo gydomųjų savybių.

Yra labai įdomių medicininių sindromų, pavyzdžiui, obsesinis objektų nurijimas. Vieno paciento, kenčiančio nuo šios manijos, skrandyje rastas 2500 svetimų objektų.

Asmuo, vartojantis antidepresantus, daugeliu atvejų kenčia nuo depresijos. Jei asmuo savo jėga susiduria su depresija, jis turi visas galimybes pamiršti apie šią būseną amžinai.

Stomatologai pasirodė gana neseniai. XIX amžiuje prastų dantų nugriovimas buvo paprasto kirpėjo atsakomybė.

Vien tik JAV alergiški vaistai per metus išleidžia daugiau kaip 500 mln. JAV dolerių. Ar vis dar manote, kad bus rastas būdas nugalėti alergiją?

Darbas, kuris nėra asmens norus, yra daug kenksmingesnis jo psichikai nei visai darbo trūkumas.

Norint pasakyti net trumpiausius ir paprasčiausius žodžius, naudosime 72 raumenis.

Remiantis tyrimais, moterys, geriančios keletą stiklinių alaus ar vyno per savaitę, turi didesnę riziką susirgti krūties vėžiu.

Mūsų inkstai per vieną minutę gali išvalyti tris litrus kraujo.

Nemalonus patinimo pojūtis žymiai tamsina gražią kūdikio laukimo laiką? Pažiūrėkime, kodėl nosies gleivinė yra patinusi ir kaip galite ją sumažinti.