Smegenų hidrocefalija suaugusiems: gydymas vaistais ir chirurgija

Hidrocefalija yra liga, kuriai būdingas smegenų skysčio kaupimasis smegenų skysčio erdvėse. Tokios diagnozės atveju pacientui reikia kvalifikuotos medicinos pagalbos. Jusupovo ligoninėje dirba lyderiaujantys Rusijos neurologai, turintys didelę patirtį hidrocefalijos gydymo srityje, o pacientai patenka į kojų net ir ankstyvoje ligos stadijoje.

Hidrocefalijos priežastys

Suaugusiųjų ligos priežastys:

• smegenų navikai;
• toksiškos, alkoholinės ir kitos encefalopatijos;
• infekcinės smegenų ir jos membranų ligos, pvz., encefalitas, meningitas ir ventriculitas;
• smegenų kraujagyslių sutrikimai;
• nervų sistemos sutrikimai;
• smegenų traumos ir sunkios pasekmės.

Simptomai hidrocefalija

Kai ligos progresavimo metu atsiranda hidrocefalijos simptomų, išsivysto susikaupęs smegenų skysčio spaudimas. Kadangi pirmieji simptomai gali būti sunkūs, ypač ryte po pabudimo, kartu su pykinimu ir vėmimu. Akių obuolių viduje taip pat yra spaudimo jausmas, deginantis jausmas akyse.

Plėtojant hidrocefaliją, pacientas pasireiškia nuolatinio mieguistumo būsenoje. Tai yra blogas signalas ir rodo ligos progresavimą. Nesant gydymo, pacientas patiria greitą sąmonės depresiją. Kai kuriais atvejais asmuo gali patekti į komą.

Svarbiausias dalykas blogėjant gerovei yra laiku kreiptis medicininės pagalbos. Yusupovo ligoninėje galima ištirti visus. Visos procedūros atliekamos šiuolaikinėje medicinos įrangoje. Tai leidžia gauti labiausiai informatyvius ir patikimus rezultatus.

Yusupovo ligoninės neurologai, remdamiesi gautų tyrimų rezultatais, kiekvienam pacientui sukuria individualią gydymo programą. Jei reikia, pacientas gydomas ligoninėje, jei situacija nėra tokia sunki, gydymą galima atlikti namuose, griežtai laikantis visų gydytojo rekomendacijų.

Yusupovo ligoninės rūmai yra gerai įrengti moderniais prietaisais ir baldais. Čia atmosfera yra šiek tiek panaši į ligoninę, todėl paciento buvimas gydymo metu yra kuo patogesnis.

Vėliau gydant gydytoją, liga pradeda progresuoti. Asmuo turi balso pasikeitimą, rijimo problemas. Taip pat sutrikdomas normalus miegas: pacientas kenčia nuo nemigos arba nuolat nori miegoti.

Be to, ligos raida gali sukelti nuolatinį nuovargio jausmą. Tada pacientas turi judėjimo koordinavimo sutrikimą. Jam sunku išlaikyti pusiausvyrą vaikščiojant, o tada tiesiog stovint.

Dažnai šlapinasi, ypač naktį. Tada organizmui reikia nedelsiant nedelsiant ištuštinti šlapimo pūslę. Pažangiausiais atvejais asmuo visiškai praranda gebėjimą kontroliuoti šlapinimosi procesą, jis tampa spontaniškas.

Smegenų hidrocefalija - gydymas įvairiais etapais

Gydymas hidrocefalija ankstyvaisiais etapais gali būti atliekamas su vaistais. Klinikiniu būdu sukurta liga reikalauja operacijos.

Yusupovo ligoninėje ūminio hidrocefalijos gydymas, kuris kelia grėsmę paciento gyvybei, atliekamas trupiuojant kaukolę ir naudojant išorinį drenažą, kad būtų pašalintas perteklius smegenų skystis. Lėtinio hidrocefalijos atveju atliekama skysčių manevravimo operacija. Kalbame apie perteklių skysčio kateterių ir vožtuvų pašalinimą per kompleksinę sistemą kitose natūraliose kūno ertmėse.

Yusupovo ligoninėje tokias operacijas atlieka aukštos kvalifikacijos neurochirurgai. Galima pasiekti paciento atsigavimą ir grąžinti jį į įprastą socialinį gyvenimą.

Vaistai suaugusiems hidrocefalijai

Vaistinis gydymas hidrocefalija suaugusiesiems atliekamas naudojant šiuos vaistus:

• sumažinti intrakranijinį spaudimą ir skatinti perteklių pašalinti. Šie vaistai apima Diakarb, manitolį ir Mannit kartu su Lasix ir furosemidu. Šiuo atveju pacientui turi būti paskirtas vaistas "Asparkam", ištaisantis kalio kiekį organizme.
• pagerinti smegenų audinių mitybą. Ši grupė apima Cavinton, Gliatilin, Cortexin, Choline, Actovegin, Semax ir kt.

Kuo anksčiau diagnozuojama liga, tuo lengviau bus su ja susidoroti. Ankstyvuoju hidrocefalijos gydymo etapu galima apsiriboti vaistais. Jei jis nedelsdamas kreipiasi į gydytoją, gali prireikti operacijos.

Būkite atidūs savo sveikatai ir nebijokite pasikonsultuoti su gydytoju. Galite užsiregistruoti egzaminui Yusupovo ligoninėje, paskambinę klinikoje.

Smegenų hidrocefaliniai vaistai gydymui

Kaip gydyti hidrocefaliją

Gydymas hidrocefalija liaudies gynimo

Hidrocefalija yra žinoma kaip smegenų dropsija.

Liga yra sunki, priklausomai nuo jo vystymosi formos.

Šiandien, mieli svetainės lankytojai „Tradicinės medicinos receptai“, parašiau straipsnį „Kaip gydyti hidrocefaliją“, tikiuosi, kad rasite kažką naudingo sau.

Hidrocefalija - ligos ir jos simptomų etiologija

● Hidrocefalija yra liga, kai smegenyse ir skilveliuose pernelyg kaupiasi smegenų skystis (smegenų skystis).

Normaliomis sąlygomis žmogaus smegenys yra visiškai panardintos į smegenų skystį, kuris apsaugo jį nuo mechaninio poveikio ir dalyvauja įvairiuose medžiagų apykaitos procesuose.

Su smegenų navikais, uždegiminiais procesais, meningitu. edema ir insultas, cerebrospinalinio skysčio nutekėjimas arba absorbcija yra sutrikusi, prasideda jo kaupimasis.

● Pacientas, turintis hidrocefaliją, skundžiasi dėl galvos skausmo. ypač ryte, vėmimas ir pykinimas tuščiame skrandyje padidino intrakranijinį spaudimą.

Dažniausiai ligos atsiradimas atsiranda gimdoje dėl nervų sistemos ir įvairių infekcinių ligų defektų.

Naujagimiui kartais gimsta didelė galva, bet vėliau jos augimo procese viskas palaipsniui normalizuojasi, o hidrocefalija neturi įtakos viso jo ateities gyvenimui.

Kai kurie talentingi žmonės kenčia nuo hidrocefalijos, pavyzdžiui, Napoleonas vaikystėje patyrė hidrocefaliją.

● Senyviems žmonėms kompiuterinė tomografija kartais diagnozuoja „hidrocefaliją“, tačiau tai dar nepatvirtinta, nes pagyvenę žmonės sumažina smegenų dydį ir atskleidžia smegenų skilvelių sistemos išplitimą.

Chirurginis ir konservatyvus gydymas hidrocefalija

● Hidrocefalija, turinti sutrikusią cerebrospinalinio skysčio cirkuliaciją, kai kuriais atvejais yra gydoma chirurginiu būdu: atliekama šuntinė operacija, siekiant pašalinti perteklinį CSF į pilvo ertmę arba į dešinę atriją.

Švelnesnėmis hidrocefalijos formomis skiriami diuretikai (diuretikai): 0,5-1 diacarb tabletė vieną kartą per dieną arba kas antrą dieną. Taip pat kursai 2-4 dienoms su kelių dienų pertraukomis.

Atkreipkite dėmesį į tai, kad dažniau vartojamas diuretikas, jo diuretikas, sumažėja. Dozės padidinimas iki norimo rezultato nėra. Kartais gydytojas gali paskirti manitolio injekcijas, kad iš organizmo pašalintų perteklių.

Gydymas hidrocefalija liaudies gynimo

● Liaudies medicina su dropija rekomenduoja gerti tris kartus per dieną prieš valgį su 50 ml adonio infuzijos (du šaukštai verdančio vandens šaukštas žaliavų, mirkyti 20 minučių). Mes gydome tris savaites, tada pailsėsime 7 dienas ir dar kartą pakartosime gydymą.

● Hidrocefalijai ir kitiems įvairių etiologijų edemams padeda sodo petražolių infuzija. sumalkite 2 šaukštus šviežių žaliavų ir užpilkite pusę litro verdančio vandens, truputį užvirinkite. Visa infuzija turi būti geriama per dieną prieš valgį pusvalandį.

● Valgykite vakare termoso pusę litro verdančio vandens, du šaukštus kolekcijos, susidedančią iš lygių medvilnės dalių. raudonėlis ir petražolės. Gerkite tris dozes kitą dieną, pusvalandį prieš valgį.

● Čia yra dar vienas veiksmingas edemos diuretikas. Supilkite stiklinę verdančio vandens į termosą du arbatinius šaukštelius kadagio kūgio.

Paimkite ryte ir vakare 30 minučių prieš valgį pusę stiklinės infuzijos. Dėmesio: dėl inkstų ligų paūmėjimo neįmanoma vartoti kadagio preparatų dėl savo aktyvaus diuretiko poveikio. Edemos gydymas žolelėmis atliekamas iki dviejų mėnesių.

● Kukurūzų infuzija padės pacientams, sergantiems hidrocefalija. chiceretinių ir diuretikų savybių dėl chicorino ir centurino kiekio.

Ir flavonoidai turi baktericidinę savybę. Pacientas skiriamas 15 minučių prieš valgį su 50 ml infuzijos tris kartus per dieną (du šaukšteliai žaliavų stiklinei virinto vandens).

● Hidrocefalija, gydoma tinktūra ir infuzija į kalvos pelkę:

1. Tinktūros paruošimas: 50 gramų augalo šaknų, supilkite pusę litro degtinės ir palikite infuzuoti vieną savaitę. Naudojimas: tris kartus per dieną arbatinį šaukštelį 30 minučių prieš valgį.

2. Infuzijos paruošimas: užpilkite 15 gramų kalamo šaknų su 600 ml verdančio vandens ir 15 minučių (vandens vonioje) palaikykite mažą ugnį. Tsp 3 p per dieną pusvalandį prieš valgį.

● Gydymas hidrocefalija melissa. Augalas ramina centrinę nervų sistemą, mažina galvos skausmą ir gerina gerovę. Paruošta 15 gramų augalo lapų 200 ml verdančio vandens.

Trys kartus per dieną pacientui tiekiamas šaukštas infuzijos. Alkoholio tinktūrą galite gaminti iš citrinų balzamo: 200 ml degtinės arba alkoholio, 25 g sutrintų lapų, laikykite 15 dienų. Trys kartus per dieną, 15 lašų tinktūros.

● Efektyviai gydo astragalus hidrocefaliją. Reikalauti tris valandas uždarame inde, po vieną šaukštą verdančio vandens stikline. Prieš valgį tris kartus per dieną pagal meną. l

Įspėjimas: visos išvardytos liaudies gynimo priemonės negali visiškai išgydyti hidrocefalijos, jos yra tik pagrindinio gydymo papildymas.

Naudingos informacijos apie hidrocefaliją galite rasti Vikipedijos svetainėje...

Būkite gerai, ir Viešpats Dievas jums padės.

Ką daryti su smegenų hidrocefalija?

Ką daryti su smegenų hidrocefalija?

Smegenų hidrocefalija yra liga, sukelianti skysčio kaupimąsi į smegenis arba kitaip smegenų skilvelius. Žmonėse toks negalavimas vadinamas smegenų dropija. Smegenų skilveliai iš joje sukaupto skysčio žymiai padidėja, o skystis spaudžia smegenis. Šis slėgis gali pažeisti smegenų audinį ir trukdyti jo normaliam funkcionavimui. Smegenų hidrocefalijos simptomai. Ši liga gali paveikti bet kokio amžiaus asmenį, tačiau labiausiai nukenčia vaikai ir pagyvenę žmonės. Šios ligos simptomai gali būti skirtingi ir yra susiję su sergančio asmens amžiumi.

Naujagimio hidrocefalijos simptomai: neįprastai didelė galva ir nuolatinis jo augimas, letargija, vėmimas, apetito sutrikimai, dirglumas, silpnas raumenų tonusas, nervozė, sulėtėjęs kūno augimas.

Hidrocefalijos simptomai vaikams: galvos dydžio padidėjimas, galvos skausmas. karščiavimas. vėmimas. kalbos raidos slopinimas, įgytų įgūdžių praradimas, akių problemos, dirglumas, probleminis mokymasis, koncentracijos stoka ir dėmesingumas, apetito praradimas, letargija, traukuliai. problemų, susijusių su perėjimu nuo miego į budrumą ir atvirkščiai, kvėpavimo nepakankamumas.

Viduramžių žmonių hidrocefalijos simptomai: galvos skausmas, miego sutrikimai, regos sutrikimai, šlapimo sutrikimai, darbo jėgos pablogėjimas, problemos, susijusios su darbu, kurį asmuo anksčiau sėkmingai įveikė.

Pagyvenusių žmonių hidrocefalijos simptomai: atminties praradimas, šlapinimo sutrikimai, judėjimo sunkumai, sutrikęs judesių koordinavimas.

Gydymas hidrocefalija su tradicine medicina

Kai hidrocefalija yra labai svarbu atkreipti dėmesį į tai, kaip pacientas miega. Jokiu būdu jo galva neturi būti pernelyg didelė, palyginti su jo kūno padėtimi. Todėl jūs turėtumėte atsisakyti pagalvių apskritai arba miegoti ant mažos pagalvės.

Suaugusiems žmonėms, kenčiantiems nuo hidrocefalijos, bus naudingi įvairūs diuretikai. Tradicinė medicina taip pat gali ateiti į gelbėjimą. Žemiau pateikiami keli naudingi liaudies receptai.

Gydymas hidrocefalija smegenų pelkių oru. Maršo pelkė padės jums atsikratyti šlapinimosi problemų ir prisidėti prie viso kūno stiprinimo. Norėdami gaminti vaistą iš šio augalo, atlikite šiuos veiksmus: Paimkite 50 g pelkės kalamo šaknų. valykite juos, užpildykite žaliavą pusę litro degtinės, palikite mišinį įpilti tamsioje vietoje. Gauta priemonė, naudokite vieną desertinį šaukštą tris kartus per dieną 30 minučių prieš valgį.

Vietoj alkoholio tinktūros, jūs galite padaryti calamus calamus nuoviru, nes jums reikia: paimkite 15 gramų calamus šaknų, užpilkite 0,6 litro verdančio vandens per augalą, įdėkite mišinį ant ugnies ir virkite ketvirtį valandos. Šis nuoviras turi būti imamas taip pat, kaip ir kallio tinktūra.

Gydymas smegenų hidrocefalija su citrinų balzamu. Melisė gydant hidrocefaliją yra naudojama normalizuoti centrinės nervų sistemos, kaip raminamojo, darbą ir kaip atsikratyti galvos skausmo. Vaistinis nuoviras šio augalo yra pagamintas taip: paimkite 15 gramų citrinų balzamo lapų, supilkite žaliavą stikline verdančio vandens. Palaukite, kol įrankis atvės. Gautas sultinys turėtų gerti po vieną valgomąjį šaukštą tris kartus per dieną.

Taip pat galite gaminti alkoholio tinktūrą iš citrinų balzamo, tai yra gana paprasta: paimkite 25 gramus džiovintų šio augalo lapų, užpildykite žaliavą stikline alkoholio. Po šio laiko palikite šį mišinį 14 dienų tamsioje vietoje, po to tęskite gydymą. Šis vaistas turi būti vartojamas po 15 lašų tris kartus per dieną prieš valgį.

Astragalus smegenų tinktūros hidrocefalijos gydymas. Vaistinį preparatą iš astragalus galima paruošti taip: paimkite vieną šaukštą astragalus žolės, užpildykite 250 ml verdančio vandens. Po to uždenkite vaisto konteinerį dangčiu ir palikite jį tris valandas tamsioje vietoje. Gautą tinktūrą reikia išgerti šaukštą tris kartus per dieną 30 minučių prieš valgį.

Gydymas hidrocefalija smegenų infuzijos cornflower. Kukurūzų žolė yra tinkama gydyti tokią ligą kaip hidrocefalija, nes ji turi diuretinį poveikį. Iš jo gaminamas medicininis užvirinimas, kurį kiekvienas gali padaryti savo namuose taip: paimkite du arbatinius šaukštelius mėlynų kukurūzų gėlės, užpildykite 250 ml verdančio vandens. Tada leiskite agentui stovėti šiek tiek: tik tada, kai verdantis vanduo atvės, jis bus paruoštas. Tada nuimkite atvėsintą infuziją ir pradėkite naudoti. Gautą vaistą naudokite penkių stiklo dalių dalyse tris kartus per dieną 15 minučių prieš valgį.

Mūsų svetainėje rasite visą būtiną informaciją apie tai, kaip visiškai išgydyti save, pagerinti savo sveikatą, atkurti gyvybinę energiją, mesti blogus įpročius ir dar daugiau. Jūsų sveikata be piliulių ir operacijų mano vaistui! Šioje svetainėje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams, taip pat gali būti pateikta informacija, skirta daugiau nei 18 metų naudotojams. Nesirūpinkite savimi, pasitarkite su gydytoju.

Mano vaistas - liaudies gynimo gydymas Užsiregistruokite

Smegenų hidrocefalija

Smegenų hidrocefalija

Smegenų hidrocefalija yra rimta liga, galinti sukelti pavojingus žmogaus nervų sistemos sutrikimus. Kai kuriais atvejais pacientas miršta.

Kas yra hidrocefalija ir jos rūšys

Be to, hidrocefalija dažnai vadinama smegenų edema. Tai atspindi pagrindinę šios patologijos ypatybę. Sveikata ir normalios nervų audinių funkcijos, įskaitant skystį ar smegenų skystį, kurios plauna, maitina smegenis, vaidina apsaugą nuo infekcijų (yra antikūnų ir kitų imuninių veiksnių), amortizatorius, palaiko normalų spaudimą ir pan.

Kai hidrocefalija, cerebrospinalinio skysčio keitimas yra sutrikdytas - jis pradeda gaminti perteklius arba trukdo jo nutekėjimui. Dėl to skystis kaupiasi ir pradeda „stumti“ tam tikrose smegenų srityse.

Skirtingi šio patologijos vystymosi variantai klasifikuojami pagal įvairias jo savybes. Pavyzdžiui, atsižvelgiant į pažeidimų didėjimo greitį - yra ūmaus, subakuto ir lėtinio. Pagal cerebrospinalinio skysčio cirkuliacijos ypatybes - atidarytas (kai skystis turi nutekėjimo takus) ir uždarytas (okliuzinis - kai skystis stagnuoja). Be to, hidrocefaliją gali sukelti padidėjusi alkoholinių gėrimų gamyba, išlaikant jos cirkuliacijos takus - tai vadinama hipersekretoriumi. Pagal kompensacijų dydį - kompensuojama ir nekompensuojama.

Yra dvi atskiros hidrocefalijos formos - kūdikis ir suaugusieji.

Hidrocefalija vaikams

Ankstyvajame amžiuje ši patologija gali būti įgimta ir įgyta.

Įgimtas hidrocefalija

Dažniausia šios ligos priežastis yra gimdos augimo sutrikimai. Toliau išvardyti veiksniai gali prisidėti prie hidrocefalijos vystymosi:

• Motinos infekcijos, tokios kaip raudonukė, citomegalovirusas. herpes ir kt.;
• Vaisiaus hipoksija (deguonies trūkumas);
• Kitos priežastys yra genetiniai sutrikimai, sužalojimai, uždegimas ir pan.

Šiuo atveju vaikas jau yra gimęs su alkoholio keitimo sutrikimais. Maždaug 80% visų jaunų pacientų, kuriems diagnozuota hidrocefalija, turi įgimtų sutrikimų. Kartais tai gali būti aptikta jau ultragarsinio vaisiaus metu. Kitais atvejais liga diagnozuojama po gimimo.

Įgyta hidrocefalija

Kai kurios priežastys gali sukelti hidrocefalijos vystymąsi jau gimę vaikai - nuo pirmos dienos iki dvejų metų. Tai, pavyzdžiui:

• Gimimo trauma;
• Ūminės infekcinės ir uždegiminės ligos, pvz., Meningitas;
• Smegenų navikai;
• Kraujagyslių sutrikimai;

Vaikų hidrocefalijos simptomai

Labiausiai pastebimas smegenų dropsijos požymis gali būti galvos apskritimo padidėjimas. Dažnai tai įvyksta įgimta patologija. Kaukolė plečiasi dėl per didelio slėgio iš vidaus. Šių vaikų pavasaris yra išgaubta, pulsuojanti zona.

Tačiau ši funkcija ne visada yra.

Padidėjęs intrakranijinis spaudimas, smegenų funkcijos sutrikimas sukelia:

• Vystymosi sutrikimai;
• Galvos skausmai (išreiškiami vaiko aštrumu, nuotaika, prasta miegas ir pan.);
• Konvulsijos;
• Squint;

Daugiau apie vaikų hidrocefaliją

Be to, gydytojai dažnai diagnozuoja hipertenzinį-hidrocefalinį sindromą. Joks gydytojas čia nemato didelio skirtumo su tikru „smegenų hidrocefalija“. Tačiau „sindromas“ yra ne pati liga, bet ir jos simptomų visuma. Tai reiškia, kad kasdienėje kalboje gydytojas neteigia, kad pacientas turi tiksliai hidrocefaliją - jis mato tik kai kuriuos jo požymius.

Tokių terminologinių subtilybių dėka ši baisi diagnozė neseniai tapo labai paplitusi. Vaikų neuropatologai yra „perdraudžiami“ nurašant įvairius neurologinius sutrikimus ir net tik trūkumus, ypač hidrocefaliją. Tėvai, kurių vaikai gavo panašią diagnozę, turėtų kreiptis į specializuotas klinikas ir centrus, atlikti išsamų tyrimą ir konsultuotis su keliais specialistais. Yra galimybė, kad hidrocefalijos faktas nebus patvirtintas.

Hidrocefalija suaugusiems

Ši liga turėtų būti skiriama nuo patologijos mažuose vaikams. Jis vystosi dėl įvairių sutrikimų. Pavyzdžiui:

• Trauminis smegenų pažeidimas;
• Insultas (kai kraujo krešulys susidaro dėl kraujavimo, blokuoja skysčio nutekėjimo kelią);
• Auglių augimas;
• Smegenų kraujotakos sutrikimai;
• Infekcinės ir uždegiminės smegenų ligos;
• Neuždegiminiai smegenų pažeidimai - encefalopatija, pavyzdžiui, alkoholiniai arba susiję su cukriniu diabetu;

Išorinis pakaitinis hidrocefalija

Šios rūšies ligai būdinga tai, kad CSF kaupimosi priežastis nėra jos stagnacija ar pernelyg didelė sekrecija. Žodis „pakaitalas“ šiuo atveju reiškia, kad smegenų audinio atrofija - tai sumažėja tūrio. Gautos erdvės yra užpildytos skysčiu. Ši sąlyga sukelia tolesnius smegenų pokyčius - išsiplėtusius skilvelius ir pan.

Hipertenzinė širdies liga, alkoholizmas, smegenų sukrėtimas, aterosklerozė ir pan. Gali būti pakaitinio hidrocefalijos priežastys. Taip pat yra įgimtos šios patologijos formos.

Suaugusiųjų smegenų edemos simptomai

Suaugusieji, kuriems pasireiškia hidrocefalija, skundžiasi:

• Galvos skausmai - jie yra stipriausi po pabudimo;
• Galvos svaigimas ir pykinimas taip pat labiausiai jaučiamas po miego;
• Nuovargis ir mieguistumas - be to, gali būti sutrikdytas naktinis miegas, o noras miegoti pasirodo per dieną. Tai yra sunkių smegenų sutrikimų požymis;

Be to, pacientas gali patirti intelektinių gebėjimų - iki demencijos vystymosi. Pasirodo padidėjęs regėjimo sutrikimas, koordinavimas, šlapimo nelaikymas.

Diagnozė hidrocefalija suaugusiems ir vaikams

Neurologas tiria pacientą, nustatydamas tam tikrų nervų sistemos patologijų buvimą. Norėdami tiksliai diagnozuoti, galite atlikti:

Gydymas smegenų hidrocefalija

Nėra vieno smegenų dropijos gydymo taktikos. Metodų pasirinkimas priklauso nuo ligos stadijos, jo savybių, progresavimo greičio ir pan. Gydytojų arsenale yra konservatyvių (su narkotikais) ir operacinės terapijos metodai.

Siekiant pagerinti skysčio nutekėjimą ir normalizuoti bendrą nervų sistemos būklę, gali būti skiriami šie vaistai:

• Diuretikai;
• Narkotikai, normalizuojantys kraujotaką, smegenų galią;

Keletas metodų leidžia mechaniškai pašalinti perteklinį skystį ir pašalinti kanalų, kuriais jis cirkuliuoja, užsikimšimą - tai šuntavimo operacija, punkcija, endoskopinė chirurgija.

Jei norite palikti komentarus, prisijunkite.

Suaugusiųjų išorinio smegenų hidrocefalijos gydymo ypatybės

Ne taip seniai edema buvo klasifikuojama tik kaip kūdikių liga.

Laikui bėgant gydytojai buvo priversti pripažinti, kad nė viena amžiaus grupė nebuvo apdrausta nuo tokios diagnozės.

Kai suaugusiems diagnozuojama smegenų išorinė hidrocefalija, gydymas skiriamas pagal vieną iš klinikinių programų.

Lauko hidrocefalija yra neurologinė liga, pavojinga komplikacija. Paprastai cerebrospinalinio skysčio intracerebrinis skystis nuolat cirkuliuoja, suteikdamas minkštųjų audinių mitybą ir apsaugodamas nuo pažeidimų.

Neoplazmai, sukibimai ir kitos kliūtys kelia pavojų, kad nutekėjimas gali sutrikti. Susikaupusio skysčio perteklius sukuria spaudimą, dėl kurio sumažėja smegenų tūris arba skilvelių plyšimas.

Narkotikų terapija

Narkotikų gydymas nepripažįstamas kaip veiksmingiausias, bet tuo pačiu ir pats geriausias metodas. Konservatyvus gydymas nustatomas pagal bendrą hidrocefalijos būklę, amžių ir pobūdį.

Didžiausias dėmesys skiriamas vazodilataciniams, diuretikams ir stipriems saluretikams, kurie padidina smegenų skysčio nutekėjimą. Tuo pat metu paskyrė farmakologinius agentus, kurie sulėtina jo gamybą.

Kartu vartojami vaistai taip pat skirti paciento būklei palengvinti, o tai reiškia, kad standartinis receptas apima:

1. acetazolamidas - akispūdžio mažinimo priemonė;
2. dekarbas, glimaritas - diuretikai;
3. skausmą malšinantys vaistai ir barbitūratai;
4. furosemidas ir etakryno rūgštis - vaistai, šalinantys druskas ir perteklinį vandenį;
5. 20% albumino tirpalas kraujo ir plazmos korekcijai;
6. 25% magnio sulfato, glevenolio, troksevazino tirpalo - vaistų, kurie pagerina kraujo tekėjimą;
7. betametazonas, deksametazonas, metilprednizolonas, prednizonas - hormoniniai steroidai, turintys priešuždegiminį poveikį.

Konservatorinė terapija veda prie visiško atsigavimo tik kai kuriais atvejais, jos pagrindinis uždavinys yra lėtinti išorinės hidrocefalijos vystymąsi ir sumažinti paciento būklę.

Smegenų manevravimas

Smegenų manevravimas yra vienas iš veiksmingų išorinio hidrocefalijos gydymo būdų suaugusiems, 85% atliktų operacijų yra patenkinamas rezultatas. Naudojant vamzdžių ir vožtuvų sistemą, perteklinis skystis pašalinamas natūraliais ir privalomais metodais kūno ertmėje, kur skysčių kaupimasis nėra toks svarbus.

Smegenų manevravimas hidrocefalijai

Visiškas atkūrimas - pagrindinis technikos privalumas, tuo pačiu metu pacientui atsiranda komplikacijų ir nepatogumų, dažniausiai iš jų yra:

• periodinis poreikis dalinai ar visiškai pakeisti šuntą;
• priklausomybė nuo sistemos veikimo;
• hematomų susidarymo rizika dėl intensyvaus nutekėjimo;
• per lėtas nutekėjimas;
• uždegimo tikimybė, spaudimas, epilepsija.

Yra keletas kontraindikacijų manevravimui:

1. lėtinis hidrocefalija;
2. neurologinės ligos;
3. psichikos sutrikimai;
4. epilepsija;
5. aklumas.

Endoskopija

Daugeliu atvejų suaugusiųjų endoskopijos indikacija yra naviko buvimas arba trauminės kilmės atsiradimas. Dėl šios technologijos galima pašalinti kliūtį, trukdančią cerebrospinalinio skysčio cirkuliacijai, nesukeliant ir neatidarant kaukolės.

Naudojant endoskopą, neurochirurginiai instrumentai patenka į smegenų skysčio kaupimosi pakitimus, užtikrinant, kad skysčio perteklius būtų nuleistas į normos ribas.

Jei lyginame sandūrą ir endoskopiją, endoskopinio metodo privalumai yra akivaizdūs:

1. pradinis endoskopijos tikslas yra natūralaus skysčio srauto normalizavimas;
2. minimalus sužalojimas operacijos metu;
3. svetimkūnio nebuvimas organizme;
4. didelė tikimybė visiškai atsigauti.

Naudojant endoskopą, galima visiškai pašalinti neoplazmus, kurie sukėlė CSF cirkuliacijos blokavimą, todėl paciento būklė pagerėja beveik iškart po operacijos užbaigimo.

Liaudies gynimo priemonės

Liaudies būdai, padedantys kančiati dropsijai jau seniai žinomi ir toliau taikomi šiandien. Ekspertai teigia, kad nė vienas iš jų negarantuoja visiško atsigavimo, tačiau pastebi jų teigiamą poveikį.

Medikamentinių augalų sultiniai ir tinktūros pagerina kraujotaką, pagreitina medžiagų apykaitą minkštuose audiniuose, pripažįstami kaip veiksmingi diuretikai ir druskos šalinimo agentai, kai kurie iš jų pateikti žemiau.

Hidrocefalijos gydymo metodai

Hidrocefalija - patologinė būklė, atsirandanti, kai smegenų skystis pernelyg kaupiasi galvos ertmėje. Liga, kai gydymas pavėluotas ar neteisingas, gali sukelti pasaulinius smegenų struktūrų pažeidimus ir sukelti mirtį. Vaiko smegenų hidrocefalija yra išgydoma!

Gydymo principai

Pacientų, sergančių hidrocefalija, palaikymas reiškia:

• atlikti išsamią diagnostinę veiklą;
• narkotikų gydymo programos pasirinkimas;
• nuolat stebėti paciento būklę ir atitinkamai koreguoti gydymo režimą;
• paramos veiklos įgyvendinimas tradicinės medicinos sąskaita;
• atliekant chirurgines procedūras sudėtingose ​​situacijose ir esant nepakankamam gydymui gydant vaistais.

Gydymas vaistais

Laikinojo smegenų dropijos diagnozavimo ir ligos nustatymo pradiniame etape patartina gydyti hidrocefalinius vaistus, naudojant išsamią įvairių vaistų klasių terapinę programą.

Pagrindinė vaistų grupė hidrocefalijai - vaistai, kurie padeda sumažinti cerebrospinalinio skysčio gamybą. Tokios tabletės hidrocefalijai yra diuretikai - diuretikai, kurie padidina šlapimo išsiskyrimą ir mažina skysčio kiekį organų audiniuose ir kaukolės ertmėje. Kai hidrocefaliniai diuretikai vartojo tris pogrupius:

• kilpas;
• osmosinis;
• karboanhidrazės inhibitoriai.

Cikliniai diuretikai yra galingiausi ir greitai veikiantys diuretikai. Jų poveikis pagrįstas chlorido transportavimo slopinimu (slopinimu), lėtinančiu natrio jonų reabsorbciją. Dažniausiai naudojamas hidrokefalo furosemidui (Furosemiduin) tablečių formoje, į raumenis arba į veną. Vaisto dozė parenkama individualiai, priklausomai nuo klinikinės ligos ir paciento amžiaus. Vidutiniškai vaisto paros dozė yra 1 mg 1 kg kūno svorio.

Siekiant sustiprinti gydomąjį poveikį, pirmiau nurodytą vaistą rekomenduojama derinti su acetazolamido diuretikais. Šis veiklioji medžiaga yra įtraukta į prekinį pavadinimą „Diacarb“. Vaisto veikimo mechanizmas - anglies anhidrazės slopinimas - fermentų katalizatoriaus procesai smegenų skilvelių choroidiniame pluošte. Kaip gerti diacarbą su hidrocefalija? Kiekvienam pacientui dozavimo režimas nustatomas individualiai, tačiau paros dozė neturi viršyti 750 mg. Neurologinėje praktikoje vaistas yra taikomas penkias dienas, nes vartojant daugiau nei šį laikotarpį padidėja metabolinės acidozės atsiradimo tikimybė.

Dažnai osmotiniai diuretikai, tokie kaip Mannit, naudojami ligoms gydyti, ypač galvos svaigimui su hidrocefalija. Dažnai gydymo programa pateikiama kartu su diuretikais ir antihipertenziniu komponentu. Vaistas Triampurcompositum yra vienas populiariausių vaistų nuo hidrocefalijos, susijęs su aukštu kraujo spaudimu. Tabletės geriamos po valgio, nespaudžiant tablečių ir nuplaunant pakankamai skysčio. Didžiausia paros dozė yra 4 tabletės.

Antroji narkotikų grupė - nootropiniai vaistai, kurie yra neurometaboliniai stimuliatoriai, kurie turi teigiamą poveikį aukštesnėms psichinėms funkcijoms. Rekomenduojama naudoti Cortexin hidrocefalijai (Cortexin), turintį didelį neuroprotekcinį, antioksidantinį ir nootropinį poveikį. Gana dažnai skiriamas priėmimas reiškia glikiną (Glycinum) hidrocefalijai, kuris pagerina medžiagų apykaitos procesus smegenų audinyje. Hidrocefalijos gydymo programoje dažnai yra galingas antioksidantas, nootropinis, stresą apsaugantis agentas, laisvųjų radikalų - Mexidol (Mexidolum) - derinimo procesas.

Trečioji vaistų klasė ligos gydymui - smegenų kraujotakos korekcijos. Pirmasis pasirinkimas narkotikų hidrocefalija - Cavinton (Cavinton). Priemonė turi plečiantį poveikį smegenų kraujagyslėms, padidina kraujotaką, padeda pagerinti deguonies tiekimą audiniams.

Gydymo programoje taip pat gali būti:

• plazmos pakaitalų tirpalai;
• gliukokortikosteroidų vaistai;
• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
• antimigreniniai vaistai;
• barbitūrinės rūgšties dariniai.

Liaudies gynimo priemonės

Kaip pagalbinė ir pagalbinė terapija jie dažnai naudojasi „žaliosios vaistinės“ priemonėmis. Tačiau gydymas hidrocefalija liaudies gynimo yra pateisinamas lengva forma ligos ir negali pakeisti narkotikų terapija. Gydymas hidrocefalija su žolelėmis atliekamas ilgai vartojant (mažiausiai vieną mėnesį) nuovirų ir infuzijų iš vaistinių augalų dalių. Terapinis agentas gaminamas iš vieno gijimo komponento arba derinant keletą veikliųjų medžiagų.
Kas yra geriausia gerti su hidrotepalija iš fitoterapijos arsenalo? Tarp daugelio receptų, užpilų ir nuovirų iš augalų dalių yra didžiausias poveikis:

• juodos briedės šaknų, žievės ir jauni ūgliai;
• šaknys ir šviežios petražolės;
• pavasario Adonio žolės (Adonis);
• beržo lapai ir pumpurai;
• krienų šakniastiebiai;
• kukurūzų šilkas;
• dilgėlių šaknys;
• švieži arba džiovinti dribsnių lapai;
• pievos dobilų žolės ir žiedynai;
• oregano žolės;
• kadagio uogos;
• kalamo pelkė.

Išvada

Greito ligos pablogėjimo ir pažengusių stadijų atveju vienintelis būdas įveikti patologiją yra chirurgija. Chirurginės manipuliacijos yra skirtos pašalinti kliūtis, dėl kurių sumažėjo cerebrospinalinio skysčio cirkuliacija, mažinant jo kiekybinę gamybą, sukeldama kliūčių skysčio nutekėjimui iš kaukolės ertmės. Laiku atliekama operacija užtikrina ligos progresavimo nutraukimą daugiau nei 80% visų amžiaus grupių pacientų.

Konservatyvus ir chirurginis gydymas hidrocefalija, galimos komplikacijos ir gyvenimo prognozė

Nagrinėjamos ligos gydymas yra sudėtingas uždavinys. Nėra vieno vaisto, kuris vien tik veiksmingai kovotų su šia liga, todėl konservatyvūs metodai gali būti naudojami tik kartu. Veiklos intervencija laikoma veiksmingesne kovos su hidrocefalija priemone.

Ar pakanka vaistų gydymo smegenų dropija?

Šio metodo gydymas tikriausiai yra 40–45%. Neįprastas - psichikos atsilikimo reiškinys, nestabili psichika, turinti bendrą teigiamų rezultatų pašalinant smegenų nutekėjimą. Individualiai parinktos konservatyvaus gydymo variacijos ne visada gali išspręsti psichomotorinio vystymosi klausimą, todėl tokiais atvejais gydytojai naudojasi daugiau kardinolinių priemonių. Pagrindinis tikslas bandant gydyti ligą, kuri nėra gydoma, yra sumažinti intrakranijinį spaudimą, pašalinti uždegimą. Tokiais atvejais, siekiant konservatyvių metodų, šalinti hidrocefaliją:

• ši liga diagnozuojama pradiniame etape, tačiau ji nėra progresyvi. Tai neapima okliuzinio hidrocefalija: toks ligos tipas retai pasitaiko, tačiau jį galima pašalinti tik chirurginiu būdu;
• liga eina per ūminį etapą. Tai pasakytina apie atvejus, kai buvo meningitas: smegenų srityje pasireiškia stiprus uždegiminis procesas. Kovoti su šiuo reiškiniu turėtų būti su antibiotikais, absorbuojamais vaistais;
• smegenų dropija lydi rimtų klaidų psichinės, neuralginės būsenos, kurią sukelia bakterijų įtaka.

Konservatyvus atitinkamos ligos gydymas apima šiuos vaistus, procedūras:

• diuretikų. Reikia slopinti smegenų skysčio gamybą. Dažnai gydytojai vartoja diakarbo, glicerolio, piracetamo injekcijas, kurių skaičius viename kurse neturi viršyti 12. Kadangi šis vaistas skatina natrio, magnio, kalio išsiskyrimą, tuo pačiu metu skiriami vaistai, kurie trukdo šių mikroelementų trūkumui. Šie vaistai yra Asparkam, magnio sulfatas;
• antibiotikų terapija: rovamacinas, heksikonas Tam tikrais nėštumo laikotarpiais, priklausomai nuo priežasties, dėl kurios atsirado galvos smegenų edemos vizualizacija, gydymas šiais vaistais nuo infekcinių ligų yra galimas;
• vaistai, kurie padeda stabilizuoti kraujagyslių struktūrą (žolių tinktūras), gerina kraujo tekėjimą smegenyse;
• vitaminų terapija. Tai pasakytina apie vitaminus B, C, E. Dėl jų pagerėja smegenų mikrokellų metaboliniai procesai;
• sugeriamieji medicinos preparatai. Populiariausi gyvūninės kilmės fermentai, kurie prisideda prie skilimo, skysčio pašalinimo iš organizmo: Lydasum, pirogenal;
• fizioterapija, kuri yra elektroforezės naudojimas, šilumos apdorojimas, vanduo. Tokie metodai yra svarbūs ligos stabilizavimo etape;
• terapinis pratimas. Praktikuojama pagreitinti smegenų skysčio nutekėjimą, gerinti jaunų pacientų psichologinį vystymąsi. Vykdyti tokius pratimus turėtų specialistas. Suaugusiems pacientams diagnozuojant hidrocefaliją, masažus, akupunktūrą, rankų terapiją bus naudinga: ji padeda sumažinti raumenų spazmus, gerina kraujo tekėjimą, mažina skausmą. Gydytojai rekomenduoja, kad žmonės, kurie buvo gydomi dėl ligos, lankytų jogos užsiėmimus, gimnastiką;
• gliukokortikoidų terapija. Taikyti kaip kraštutinį atvejį. Labai retai gydytojai atlieka rentgeno gydymą: procedūrų skaičius negali viršyti 5-6.

Šiuolaikiniai hidrocefalijos chirurginio gydymo metodai - operacijos indikacijos, rezultatas

Tokiais atvejais šis smegenų edemos pašalinimo būdas:

• aptariama liga yra aktyvaus progresavimo būsenoje;
• konservatyvūs gydymo bandymai nepavyko;
• konservatyvus gydymas buvo vaisingas ligos stabilizavimo aspektu, tačiau psichomotorinis pacientas nesukuria;
• diagnozuojant uždarą hidrocefaliją, nepriklausomai nuo paciento amžiaus.

Jei paciento smegenyse pastebimas stiprus uždegiminis procesas, visa organizmo infekcija yra visiškai užkrėsta, draudžiama atlikti operaciją. Iš pradžių būtina pašalinti infekcijos židinius nuo infekcinių vaistų. Uždegimas organizme, antibiotikų vartojimas yra laikinas chirurginės intervencijos atidėjimas. Šiuo atveju medicininiai preparatai negali išgydyti hidrocefalijos.

Chirurginė intervencija hidrocefalijai apima fakultatyvinių takų susidarymą, per kurį sukauptas skystis gali išeiti iš kaukolės. Ši chirurginė procedūra vadinama manevravimu. Suaugusiems pacientams, jei yra tokios ligos priežastis (navikas, sukibimas), pirmiausia turite ją pašalinti, o po to apeiti. Tokiam manevravimui yra naudojamos kelios sistemos, iš kurių dažniausiai yra skilvelio ir lumboperitoniniai šuntai.

Operacijos, kuriomis praktikoje pašalinama smegenų edema, gali būti suskirstytos į 2 grupes:

• Paliatyvus. Ši intervencija atliekama keliais atvejais:

1. Esant atviram smegenų dropsiui, atlikite stuburo, skilvelio punkciją;
2. su uždarąja forma, nurodant ūminę ligos eigą, gali būti nustatyta paliatyvi chirurgija, jei nepriimtina imtis radikalios intervencijos. Toks gydymo matas yra laikinas ir apima iki 100 ml skysčio iš smegenų skilvelio. Jei uždarytas hidrocefalija pasiekė savo smailę ir draudžiama naudoti radikalią operaciją, laikinas smegenų skilvelio drenavimas atliekamas įvedant silikoninį vamzdelį. Pastarasis yra prijungtas prie drenažo sistemos;
3. puncture per akies lizdą naudojamas jauniems pacientams. Per šoninio skilvelio priekinės pusės pradūrimą užtikrinamas skysčio nutekėjimas į vieną regėjimo organų sluoksnį.

• Radikalus. Dėl taikymo srities yra du tipai:

• Atitinka bet kokią nagrinėjamos ligos formą. Likvidavimo tikslais naudojamas išorinis / vidinis drenažas. Pirmuoju atveju meningito atsiradimas iš tikrųjų yra šio manipuliavimo pasekmės, todėl išorinis drenažas beveik visiškai išnaudojo jo naudojimą.

Vidaus drenažas skatina skysčio pašalinimą į kitą kūno sistemą. Ši procedūra gali būti kelių rūšių:

1. ventriculoperitoninis manevravimas. Tarp mažų vaikų toks manipuliavimas dažnai atliekamas. Maža sistema, kurioje yra vožtuvas, kateteris naudojamas skysčio pernešimui iš smegenų skilvelio į pilvo ertmę, kur šis skystis įsiurbiamas į kraują. Ausies zonoje yra pjūvis, į kurį įdedamas mažas skersmuo. Kitas vamzdžio galas per poodinį sluoksnį pernešamas į pilvo ertmę, kur yra pjūvis, ir vamzdis įkištas. Gautos dvi pjūviai (pilvo + ausies juosta) yra susiuvami;
2. operacija Kuttner Wenglowski. Atliekamas skilvelio įdėklo atidarymas, po kurio sukauptas skystis per implantuotą drenažą eina per smegenų subdurinę erdvę;

• operacijas su tam tikra nagrinėjamos ligos forma: t

1. skilvelio choroidinių komponentų pašalinimas, siekiant sumažinti smegenų skysčio išsiskyrimą;
2. pašalinant / apeinant obstrukciją, trukdančią normaliai cerebrospinalinio skysčio cirkuliacijai smegenyse. Manipuliacijos tikslas - sukurti sklandaus skysčio srauto būdus. Jis gali būti naudojamas tiek mažiems, tiek suaugusiems pacientams, turintiems navikų, adhezijų, nedidelio Sylvijos kanalo skersmens. Skysčio nutekėjimas, susidaręs iš skilvelio užpakalinės sienos į stuburo kanalą;
3. ventriculocystomy. Aktyviai dirbama su konkrečiomis uždaromis hidrocefalijomis. Naudojant drenažo sistemą, susidaro skilvelis + smegenų smegenų cisterna;
4. anastomozė. Skysčio nutekėjimas atliekamas iš subarachnoidinės erdvės - zonos, kurioje koncentruotas didelis kiekis skysčio, patekęs per smegenų skilvelius. Kai šis skystis kaupiasi tiek, kad galime kalbėti apie hidrocefaliją, naudokite šio skysčio nutekėjimą per drenažo sistemą į pilvo ertmę.

Dažnai chirurginis šios ligos gydymas turi palankių pasekmių, pacientas atsigauna. Jei yra piktybinis navikas, sukėlęs smegenų pilvą, tokios manipuliacijos padės pratęsti paciento gyvenimą vidutiniškai 4-5 metus.

• drenažo vamzdžio liumenis yra užblokuotas, todėl bus sustabdytas skysčio nutekėjimas;
• uždegiminiai procesai;
• vamzdžio išleidimas iš ertmės, kurioje buvo užtikrintas skysčio nutekėjimas: pilvo ertmė, širdis;

Siekiant sumažinti tokias pasekmes, būtina nedelsiant pasikonsultuoti su gydytoju dėl mažiausio diskomforto.

Galimos hidrocefalijos komplikacijos ir pasekmės - gyvenimo prognozė

Jei priemonės, kuriomis siekiama pašalinti minėtą ligą, nėra imtasi laiku, pasekmės gali pasireikšti sunkiomis smegenų veikimo klaidomis, mirties rizika yra gana didelė.

Šios ligos pasekmės priklausys nuo kelių veiksnių:

• hidrocefalijos išsivystymo laipsnis. Vėlesniuose aptikimo etapuose ligos gydymas gali būti neproduktyvus, kuris yra kupinas negalios / mirties;
• laikas nuo ligos pradžios iki gydymo pradžios. Jei liga buvo aptikta aktyvaus progresavimo etape, yra didelė tikimybė, kad paciento psichinė būsena nebus atkurta. Naujagimiams vidutinio sunkumo hidrocefalija gali būti kupina vystymosi atsilikimo, idiocijos;
• pasirinkto gydymo metodo tinkamumą;
• papildomų ligų, kurios dažnai derinamos su hidrocefalija, buvimas.

Jei ankstyvoje stadijoje diagnozuota hidrocefalija, gydymas buvo pasirinktas teisingai, visiško šios ligos atleidimo tikimybė yra didelė, o būsimų pasekmių rizika yra nedidelė.

Kalbant apie aptariamos ligos poveikį vaikų psichinei raidai, yra statistikos, pagal kurią apie 35% jaunų pacientų, patyrusių hidrocefaliją, turėjo klaidų kalboje. 23% atvejų šių pacientų agresija nepastebima, tačiau gebėjimas parodyti teigiamas emocijas (džiaugsmą, laimę) yra ribotas. Atsakymas į pagrindinius klausimus gali būti sustabdytas. Chirurginis pacientų gydymas vėlesnėse smegenų edemos progresavimo stadijose neigiamai veikia psichomotorą ateityje, tačiau įvyko visiškos psichikos raidos atvejai.

Kalbant apie elgesį su kitais, 90% atvejų vaikai yra draugiški, jie yra geri kontaktai su bendraamžiais. Kitais atvejais nurodoma depresija, nuotaika, žiaurumas.

Šokinėjant intrakranijinį spaudimą, gali pasireikšti psichozė.

„Skystis galvoje“ arba suaugusiųjų smegenų hidrocefalija: kaip tai pasireiškia, kokie yra gydymo būdai?

Hidrocefalija suaugusiems daugeliui suvokiama kaip serganti liga, nes ji dažnai nėra susijusi su tokiais ryškiais simptomais, kurie atsiranda vaikystėje su šia patologija. Tiesą sakant, nesvarbu, kiek metų žmogus turi „smegenų dropiją“ yra gyvybei pavojinga būklė, nes niekas negali prognozuoti intrakranijinio spaudimo padidėjimo, kuris sukels smegenų medžiagos patinimą.

Kas yra hidrocefalija?

Hidrocefalija yra patologinė būklė, pagrįsta pernelyg dideliu smegenų skysčio kaupimu ant kaukolės ertmės. Dažnai kartu su terminu „hidrocefalija“ galima rasti pavadinimą „smegenų dropija“.

Smegenų skystį gamina choroidiniai (kraujagyslių) plexus, esantys šoninėse, III ir IV skilvelėse. Iš šoninių skilvelių, esančių smegenų pusrutulių storyje, smegenų skystis teka per Monroe atidarymą į trečiąjį skilvelį, o iš ten išilgai Sylvia vandens tiekimo sistemos į IV. Tada skysčio nutekėjimas vyksta smegenų bazės cisternose per Lyushka ir Majandi skyles, kurios yra subarachnoidinės (subarachnoidinės) erdvės išplėtimas. Iš bazinio paviršiaus smegenų skystis patenka į konvexitalinę (išorinę) smegenų dalį.

Dienos metu suaugusiajam susidaro iki 150 ml CSF, kuris nuolat atnaujinamas. Cerebrospinalinio skysčio funkcijos yra smegenų hidroprotekcija nuo trauminių traumų, smegenų audinio mityba, imuninė apsauga, homeostazės palaikymas (balansas) uždaroje kaukolės erdvėje.

Alkoholis absorbuojamas specialiai granuliuojant aracnoidą (paquion granuliacijas), kurios yra greta venų sinusų. Nedidelis cerebrospinalinio skysčio kiekis išsiskiria stuburo venomis ir limfos indais.

Taigi, yra cerebrospinalinio skysčio mainai, kurių pažeidimas bet kuriame etape (gamyba, absorbcija, cirkuliacija) lemia hidrocefalijos vystymąsi.

Pagrindinės patologijos raidos rūšys ir priežastys

Hidrocefalija yra suskirstyta į įgimtą, kuri atsiranda prieš gimdymą ir įgyta. Pirmasis dažniausiai jaučiamas iš karto po gimimo, labai retai pasitaiko simptomų kelerius metus.

Atsižvelgiant į patologijos atsiradimo mechanizmą, išskiriamos šios formos:

• vidinis hidrocefalija (uždaryta, okliuzija, atsijungimas) - atsiranda dėl cerebrospinalinio skysčio normalios srovės sutrikimo dėl takų bloko. Alkoholis šiuo atveju kaupiasi smegenų skilveliuose;
• išorinė hidrocefalija (atvira, izosorbuojanti, bendrauti) - vystosi pachoninių granulių, venų sinusų, limfinių indų disfunkcijos fone, ty dėl CSF absorbcijos į sisteminę kraujotaką pažeidimo. Smegenų skystis kaupiasi daugiausia po smegenų membranomis;
• hipersekretorinis hidrocefalija - tai išorinės „porūšis“ ir atsiranda dėl padidėjusios CSF produkcijos skilvelių choroidiniame plexe;
• mišrus hidrocefalija arba „ex vacuo“ hidrocefalija - pakeisti „tuščią“ cerebrospinalinio skysčio erdvę, kuri atsiranda pirminės ar antrinės smegenų audinio atrofijos fone, ir atitinkamai sumažinti jo tūrį. Kitaip, ši sąlyga vadinama išoriniu pakaitiniu hidrocefalija. Šiuo atveju smegenų skysčio kiekis didėja daugiausia dėl konvexualinio smegenų paviršiaus, mažesniu mastu dėl skilvelių išplitimo.

Pakrovimo hidrocefalija skirstoma į:

• ūminis - tokios hidrocefalijos susidaro per 2–3 dienas;
• subakute - tokio tipo hidrocefalija atsiranda per mėnesį (ne mažiau kaip 21 dieną);
• lėtinis - hidrocefalija, kuris pasireiškia nuo 3 savaičių iki 6 mėnesių, o kartais ir ilgiau.

Hydrocephalus gali lydėti padidėjęs intrakranijinis spaudimas - tai yra hipertenzinis tipas, normalus skysčio slėgis, išsivysto normotenzinė hidrocefalija. Tais atvejais, kai sumažėja smegenų skysčio spaudimas, jie kalba apie hipotenzinį hidrocefaliją.

Pagal pažeidimų, atsirandančių dėl hidrocefalijos, laipsnį jis skirstomas į:

• kompensuojama - šiuo atveju hidrocefalija dažnai nepasireiškia jokiais simptomais ir aptinkama atliekant tyrimus, susijusius su kitomis nervų sistemos ligomis;
• dekompensuota - kai „smegenų dropijos“ simptomai iškyla, hidrocefalija dažnai sukelia negrįžtamus smegenų audinio pokyčius.

Uždaryti hidrocefalija

Uždaros hidrocefalijos vystymosi priežastys yra tokios:

• tūrio smegenų susidarymas (navikas, cistas, kraujagyslių aneurizma, arterioveninis anomalija, abscesas), ypač jei jis lokalizuotas užpakalinėje fossa;
• Ventriculitas (kitaip tariant, ependimitas) yra smegenų skilvelių uždegimas, dėl kurio atsiranda gretimų smegenų audinių patinimas ir, atitinkamai, peržengiančių skylių, per kuriuos cirkuliuoja smegenų skystis, sutapimą;
• kraujavimas, lokalizuotas skilveliuose arba subarachnoidinės erdvės formuotuose kraujo krešuliuose, dažnai sutampa su cerebrospinaliniu skysčiu;
• granulomatinis procesas, išreikštas granulomų (mazgelių) formavimu smegenų skilvelių sistemoje, kurios blokuoja išėjimus;
• craniovertebraliniai sutrikimai, įskaitant Arnoldo-Chiari sindromą. Būklė, atsirandanti dėl neproporcingo smegenų ir kaukolės augimo. Dėl didelio smegenų dydžio, jis praplečia smegenų amygdalą į didelį pakaušį. Dėl to sutrikdomas smegenų skysčio nutekėjimas iš kaukolės į stuburo kanalą.

Lauko hidrocefalija

Lauko hidrocefalija gali atsirasti dėl:

• uždegiminių procesų vystymasis smegenų membranose ir audiniuose (meningitas, encefalitas, arachnoiditas), kurie trukdo normaliam smegenų skysčio absorbcijai (bakterinė, virusinė, grybelinė infekcija);
• subarachnoidinis ar parenchiminis kraujavimas;
• trauminis smegenų pažeidimas, ypač sudėtingas dėl trauminių hematomų susidarymo;
• naviko procesas smegenų membranose (membranų karcinomatozė);
• padidėjęs onkotinio spaudimo smegenų skystyje padidėjimas dėl padidėjusio baltymų kiekio arba bet kokio kito smegenų skysčio sudėties pokyčio, dėl kurio padidėja jos klampumas;
• nervų sistemos defektai ir sutrikimai, kuriuos lydi smegenų skysčio kaupimasis nervų audinio defekto vietoje;
• smegenų skysčio hiperprodukcija dėl choroidinio plexus papilomos skilveliuose;
• smegenų skysčio absorbcijos į venų sistemą pažeidimai dėl smegenų dura materijos trombozės.

Mišri hidrocefalija, kuri dažniausiai yra normotenzinė, atsiranda dėl galvos smegenų atrofijos degeneracinių smegenų ligų fone: Alzheimerio liga, Parkinsono liga, smegenėlių ataksija, lėtinė encefalopatija (alkoholinė, aterosklerozinė, hipertenzinė ir kt.).

Dažniausiai suaugusieji hidrocefalija yra hipertenzinė okliuzinė ir išorinė pakaitinė hidrocefalija (vakuumas).

Hydrocephalus, kartu su padidėjusiu intrakranijiniu spaudimu

Smegenų hidrocefalija suaugusiems turi simptomų, kurie nėra tokie ryškūs kaip hidrocefalija vaikams. Vaiko „smegenų dropija“, kartu su padidėjusiu smegenų skysčio spaudimu, sukelia ne tik galvos skausmus, verkimą, nerimą, sutrikusią sąmonę, bet ir kūdikystėje sukelia krano konfigūracijos pasikeitimą, greitą galvos perimetro padidėjimą, spyruoklės išsikišimą.

Vidutinis žmogus dažnai neatsižvelgia į tokias patologijos apraiškas kaip galvos skausmas, miego sutrikimas. Visa tai susiję su nuovargiu darbe, pastoviu stresu. Ir reikalaudami pagalbos, jau įdiegta klinikinė hidrocefalija, kurioje yra šie simptomai:

• galvos skausmas, išsiliejęs į gamtą, dažniausiai pasireiškiantis ryte iškart po miego. Skausmo padidėjimo greitis priklauso nuo hidrocefalijos vystymosi greičio;
• pykinimas ir vėmimas galvos skausmo aukštyje. Vėmimas su hidrocefalija retai atneša pagalbą ir nepriklauso nuo maisto suvartojimo. Kartais tai yra pirmasis hidrocefalijos simptomas, ypač neoplazmose, esančiose užpakalinėje kaukolės fossa;
• miego sutrikimas (naktinis mieguistumas ir nemiga naktį);
• sunkūs žagsuliai;
• įvairaus laipsnio sąmonės sutrikimas (nuo apsvaiginimo iki komos);
• regos sutrikimai, dažniausiai pasireiškiantys dvigubai. Šis simptomas išsivysto, kai suspaustas nepalankus nervas. Paroksizminiai sutrikimai taip pat atsiranda regėjimo lauko apribojimų, kuriuos sukelia venų nutekėjimo iš akies sumažėjimas ir regos nervo pažeidimas;
• susidaro stazinis regos nervo diskas, kurį aptinka optometristas ištyręs akies pagrindą. Šis požymis būdingas tik lėtinei ir subakutinei hidrocefalijai, nes vystant ūminę „smegenų dropiją“, tai dažnai atsilieka;
• piramidinis nepakankamumas, pasireiškiantis simetriškais patologiniais pėdų ženklais (Babinskio, Rossolimo ir kt. simptomas);
• Cushingo triadas, kuris apima padidėjusį kraujospūdį dėl bradikardijos ir bradipnėjos (kvėpavimo slopinimo) fone.

Reikia nepamiršti, kad hidrocefalijos simptomų pasireiškimo sunkumas ir greitis priklauso nuo ligos eigos tipo, būtent į intrakranijinio spaudimo didėjimo greitį. Staigus alkoholio spaudimo padidėjimas, šie simptomai bus ryškūs, tačiau kai kurie gali būti „vėlai“ (pvz., Pokyčiai fonde).

Normotenzinė hidrocefalija

Šio tipo hidrocefalija, kurią apibūdino S. Hakimas ir R.D. Adamsas 1965 m., Dažnai izoliuotas į atskirą nosologinį vienetą. Normotenzinio hidrocefalijos pasireiškimas pasireiškia palaipsniui didinant smegenų skilvelių dydį, nuolat mažinant smegenų skystį ir vystant šį vaikščiojimo, demencijos ir dubens organų funkcijos sutrikimų foną šlapimo nelaikymo pavidalu. Šis simptomų kompleksas taip pat vadinamas „Hakim-Adams“ triadu.

Normotenzinis smegenų hidrocefalija suaugusiajam neturi gydymo, kuris sukeltų visišką atsigavimą. Chirurginė intervencija (manevravimas) šioje ligoje sukelia trumpalaikį poveikį. 55 - 70% atvejų neįmanoma paveikti patologijos progresavimo. Toks hidrocefalija atsiranda pagyvenusiems žmonėms (0,42 proc. Atvejų tarp vyresnių nei 60 metų amžiaus), demencija sergančių pacientų (0,4–0,62 proc.) Ir 15–16 proc.

Šios ligos formavimosi priežastys ir mechanizmai nėra visiškai aiškūs. Manoma, kad cerebrospinalinio skysčio gamybos ir siurbimo stadija yra sutrikusi. Normotenzinė hidrocefalija yra tarpusavyje susijusi, išorinė.

Cerebrospinalinio skysčio nutekėjimo į venų sinusus, atsiradusius per pūslias granuliacijas, pažeidimai atsiranda dėl pluoštinių pokyčių po infekcinio (meningito, arachnoidito), po trauminio ar netrauminio (subarachnoidinio kraujavimo, karmatmatozės, vaskulito) pobūdžio. Nors beveik 60% pacientų neturėjo nė vienos iš minėtų patologijų.

Hidrocefalija, išliekanti daugelį metų, sukelia degeneracinę ir išeminę negrįžtamą žalą smegenų baltai ir pilkai medžiagai. Faktas, kad pažeistas vaikščiojimas ir demencija dažnai turi „frontalinį“ pobūdį, yra susijęs su reikšmingu šoninių skilvelių priekinių ragų padidėjimu, dėl kurio smegenų periventrikulinis audinys tampa plonesnis, pažeidžiamas korpusinis skambutis.

Normotenziniai hidrocefalijos simptomai palaipsniui didėja per kelis mėnesius ir kartais metus. Šiai patologijai būdingi šie požymiai:

• priekinio pėsčiųjų pažeidimas. Tai yra pirmasis ir ryškiausias normotenzinės hidrocefalijos pasireiškimas, kai kuriais atvejais - vienintelis. Iš pradžių paciento važiavimas tampa lėtas, neaiškus, drebantis. Pacientams sunku pradėti judėti vertikaliai (pėsčiomis apraxia), stovėti. Atsižvelgiant į tai, kad gulėdami ar sėdėdami, jie lengvai imituoja vaikščiojimą, dviračius ir pan. Pacientas lėtai juda, plaka, plinta. Kartais pacientas, atrodo, pamiršo, kaip vaikščioti, tada jis sustoja ir stovi vienoje vietoje. Kartais sutrikdomi sąmoningi judesiai rankose. Taip pat yra toks reiškinys, kaip „kamieno apraxija“: pusiausvyra sutrikdyta, iki pat kritimo. Vėlesnėse ligos stadijose pacientas negali net sėdėti. Atliekant neurologinį tyrimą, atkreipiamas dėmesys į raumenų hipertoniją kojose, standumą. Galima įdėti piramidės nepakankamumą, pasireiškiantį spastiškumu, sausgyslių refleksų atgimimu ir patologinių pėdų ženklų (Babinskio reflekso ir kt.) Atsiradimu;
• aukštesnių psichinių funkcijų sutrikimai, atsirandantys dėl priekinės rūšies demencijos, kuri sparčiai auga per 4–12 mėnesių, palyginti su egzistuojančiais vaikščiojimo sutrikimais. Tai pasireiškia apatija, kritika kritikuojant savo būklę, siekį, euforišką nuotaiką, dezorientaciją. Retais atvejais pasireiškia haliucinacijos, suklaidinimai, depresija ir epifrisijos;
• šlapimo sutrikimas ankstyvosiose ligos stadijose. Pirma, yra skundų dėl padidėjusio šlapinimosi per dieną ir ypač naktį. Tada atsiranda imperatyvi ir po to šlapimo šlapimo nelaikymas. Dėl kognityvinių sutrikimų pacientai nebeturi kritikos apie šią patologiją. Suformuotas vadinamasis priekinio tipo dubens sutrikimas.

Ligos diagnozavimo metodai

Diagnozė hidrocefalija yra ne tik jos požymių aptikimas, bet ir bandymas nustatyti, kaip nervų sistemos liga buvo išprovokuota. Tai paprastai nėra sunku, atsižvelgiant į dabartinius tyrimo metodus.

Tolesnio paciento gydymo taktika priklauso nuo teisingos diagnozės. Suaugusiųjų ir vaikų tyrimo metodai šiek tiek skiriasi, nes ryški klinikinė nuotrauka yra vaikų priekyje: kaukolės formos pasikeitimas, sąmonės depresija, traukuliai, sutrikusi psichomotorinė raida. Todėl gali būti nereikalingas smegenų MRI arba CT nuskaitymas, pakaks neurosonografijai. Kadangi būtina laikytis neurologinio vaizdo diagnostikos, reikės naudoti raminamuosius ar anestezijos atvejus, kurie ne visada yra įmanoma dėl vaiko sveikatos.

Taigi, hidrocefalijos diagnostiniai metodai yra suskirstyti į instrumentinius ir ne instrumentinius.

Ne instrumentiniai diagnostiniai metodai

Ne instrumentinė diagnostika apima šiuos metodus:

• pacientų apklausa, turinti gyvenimo ir ligų istoriją. Jei pacientas yra aiškus, neurologas paaiškina jo skundus, ankstesnes nervų sistemos ligas ir sužalojimus, kaip greitai pasireiškė simptomai ir kaip pirmasis buvo. Esant priespaudai ar sąmonės sutrikimui, ši informacija yra išsiaiškinta iš paciento tiesioginės aplinkos;
• neurologinis tyrimas - leidžia nustatyti židininius pokyčius, atsiradusius dėl smegenų navikų, dėl kurių atsiranda CSF takai; padidėjusio intrakranijinio spaudimo požymiai (skausmas, turintis spaudimą akies obuoliams, trigemininiai taškai, regėjimo laukų pokyčiai ir tt); piramidės nepakankamumas ir eisenos sutrikimas, kaukolės formos pokyčiai (vyresnio amžiaus žmonėms tai gali įvykti osteoporozinių procesų metu);
• neuropsichologiniai tyrimai atskleidžia demencijos, afektinių sutrikimų (depresijos ir kt.) požymius;
• okulistinis tyrimas - tiriant akies pagrindą dažnai pastebimi stagnaciniai regos nervo galvos ploto pokyčiai.

Instrumentinė hidrocefalijos diagnozė

Diagnostiką neįmanoma patvirtinti dėl skundų ir fizinio patikrinimo, todėl jie naudoja instrumentinius metodus:

• Kaukolės rentgeno spinduliuotė (craniografija) - suaugusiems šis tyrimo metodas nėra labai informatyvus. Su juo nustatykite kaukolės dydį, siūlių ir kaulų būklę. Ilgalaikis intrakranijinio spaudimo padidėjimas, poringumo požymiai, Turkijos balno sunaikinimas gali būti aptiktas;
• echoencephaloscopy - ultragarso metodas, leidžiantis aptikti hidrocefalijos požymius ir netiesiogiai patvirtinti tūrio ugdymo buvimą smegenyse, perkeldamas jos vidurines struktūras;
• juosmens (smegenų) punkcija, po kurios atliekama smegenų skysčio biocheminė ir citologinė analizė, atliekama tik esant tūrio formavimuisi kaukolės ertmėje. Hipertenzinės hidrocefalijos atveju, CSF nutekėjimas esant slėgiui ir 35–50 ml skysčio ekstrahavimas žymiai pagerina paciento būklę. Vėlesnė analizė gali atskleisti kraujavimo požymius, padidėjusį baltymų kiekį;
• Smegenų CT arba MRI - šių tyrimo metodų nustatyti pokyčiai patvirtina ne tik hidrocefalijos buvimą, bet ir „paaiškina“ jos formavimo priežastį. Tai yra, be skilvelių išsiplėtimo, vagų dydžio padidėjimo ir subaracidoidinės erdvės, nustatyta: smegenų skysčio takų blokas, kuriame yra tūrinė formacija, smegenų membranų pažeidimas ir kraujagyslėse esančių kraujagyslių plexus arba vizualizuoti neurodegeneracinių ligų požymiai.

Smegenų hidrocefalijos gydymas suaugusiems

Efektyviausias hidrocefalijos gydymas yra šuntavimo operacija. Nors tam tikrą laiką kompensuojama ligos eiga, ji gali apsiriboti vaistais. Vaistai, naudojami „smegenų dropijoje“, dažniausiai yra skirti mažinti intrakranijinį spaudimą pašalinant „perteklių“ skystį iš organizmo. Taip pat svarbu gerinti smegenų ląstelių mikrocirkuliaciją ir metabolizmą.

Konservatyvus gydymas hidrocefalija: pagrindinės narkotikų grupės

Konservatyvus gydymas atliekamas prižiūrint gydytojui arba ligoninėje, arba ambulatoriškai. Kadangi ligos dekompensacija gali įvykti staiga ir ją sunkina smegenų edema.

Hidrocefalinis gydymas apima šias vaistų grupes:

• diuretikai: lūžis (lasix, furosemidas, hipochlorotiazidas, torazemidas, diacarbas, acetazolamidas), osmotinis (manitolis) ir kalio taupymas (veroshironas, spironolaktonas). Taikant pirmas dvi grupes būtina vienu metu vartoti kalio preparatus (asparkam, panangin). Šios lėšos yra neveiksmingos normalizuojant ligą;
• kraujagyslių preparatai (cavintonas, vinpocetinas, nikotino rūgštis);
• neuroprotektoriai (ceraxon, farmakson, gliatilin, gleater);
• medžiagų apykaitos agentai (Actovegin, Cortexin, Cerebrolysin, Cerebrolizat);
• Antikonvulsantai (karbamazepinas, lamotriginas, valprokomas) vartojami traukulio sindromui vystyti.

Chirurginiai kovos su „smegenų edema“ metodai

Chirurgija, būtent manevravimo operacijos, yra pagrindinis hidrocefalijos gydymo metodas. Jei liga atsiranda dėl masinio smegenų susidarymo (cistos, naviko, aneurizmos), tada jos pašalinimas atliekamas kiek įmanoma.

Esant akutai besivystančiai hidrocefalijai ekstremaliose situacijose, juosmens punkcija gali būti sumažinta ne daugiau kaip 50 ml smegenų skysčio, bet tik tais atvejais, kai smegenyse nėra „pliuso“ audinių. Taip pat naudojamas skilvelių išorinio drenažo metodas, kai kateterį per kaukolės angą įterpiamas tiesiai į smegenų skilvelius. Šio metodo trūkumas yra didelė infekcinių komplikacijų atsiradimo rizika.

Kitais atvejais naudojamas skilvelių operitoninis, ventriculoatrialinis arba lumboperitoninis manevras. Kai smegenų skystis iš skilvelių išilgai kateterio, esantis po oda, yra rodomas pilvo ertmėje, atriume arba nuo stuburo kanalo į pilvo ertmę.

Dažnai su šiuo gydymo metodu yra keletas komplikacijų:

• infekcijos;
• šunto nuovargio pažeidimas;
• subduralinės hematomos ir higromos;
• kraujavimas;
• epilepsijos priepuoliai;
• greitas cerebrospinalinio skysčio nutekėjimas, kuris gali sukelti stiebų invaziją.

Pastaraisiais metais buvo sukurtas endoskopinis metodas, kurį sudaro smegenų skysčio nutekėjimo takų formavimas iš trečiojo skilvelio į smegenų cisternas. Šio chirurginio įsikišimo pranašumas yra mažiau traumos, cerebrospinalinio skysčio fiziologinės dinamikos atnaujinimas, mažinant komplikacijų riziką.

Išvada

Pastaraisiais dešimtmečiais hidrocefalija nustojo būti mirtina liga. Kadangi šiuolaikiniai diagnostiniai metodai leidžia nustatyti patologiją ankstyvosiose stadijose, o atliktas neurochirurginis gydymas padeda beveik visiškai atkurti normalų paciento gyvybinį aktyvumą.

Mes daug nuveikėme, kad galėtumėte perskaityti šį straipsnį, ir mes sveikiname jūsų atsiliepimus įvertinimo forma. Autorius mielai matys, kad jus domina ši medžiaga. Ačiū!