Smegenų kraujotakos pažeidimas

Smegenų kraujotakos pažeidimas - patologinis procesas, kuris veda į kliūtis kraujotakai per smegenų indus. Toks pažeidimas yra rimtų pasekmių, o ne išimtis - mirtinas rezultatas. Ūminis procesas gali tapti lėtinis. Šiuo atveju žymiai padidėja aneurizmos, trombozės ir kraujavimo rizika. Visos šios patologijos yra mirtinos.

Esant tokiam patologiniam procesui, neatidėliotinas poreikis pasikonsultuoti su gydytoju, gydymas liaudies gynimo priemonėmis ar narkotikais jo nuožiūra yra neįmanomas.

Etiologija

Smegenų kraujotakos pažeidimas gali sukelti beveik bet kokį patologinį procesą, traumą ir net sunkų stresą. Gydytojai nurodo tokias, dažniausias smegenų kraujagyslių ligos priežastis:

• genetinis polinkis;
• galvos traumos;
• sunkios ligos, anksčiau patyrusios smegenis, centrinę nervų sistemą ir netoliese esančius organus;
• hipodinamija;
• padidėjęs emocinis dirglumas;
• aterosklerozė;
• cukrinis diabetas;
• hipertenzija;
• dažnas kraujospūdžio sumažėjimas;
• kraujagyslių ir kraujo patologijos;
• širdies liga;
• tromboflebitas;
• perteklius;
• piktnaudžiavimas alkoholiu ir nikotinu, narkotikų vartojimas;
• aritmija

Be to, gydytojai pažymi, kad ūminis smegenų kraujagyslių sutrikimas gali būti dėl amžiaus. Šiuo atveju rizikuojami žmonės nuo 50 metų.

Būtina suprasti, kad šis pažeidimas gali atsirasti dėl dažno streso, stiprios nervų pernelyg didelės įtampos, kūno viršijimo.

Klasifikacija

Tarptautinėje medicinos praktikoje patvirtinama tokia smegenų kraujotakos sutrikimų klasifikacija:

Lėtinės formos patologija apima šiuos porūšius:

• pradiniai smegenų kraujo tiekimo nepakankamumo pasireiškimai (PNHMC);
• dyscirculatory encephalopathy.

Paskutinė forma suskirstyta į šiuos porūšius:

• hipertenzija;
• aterosklerozė;
• sumaišyti

Ūmus smegenų kraujotakos sutrikimas (ONMK) išskiria šiuos porūšius:

• trumpalaikis smegenų kraujagyslių sutrikimas (PNMK);
• ūminė hipertenzinė encefalopatija;
• insultas

Bet kuri iš šių formų yra pavojinga gyvybei, ir bet kuriuo metu gali sukelti ne tik rimtą komplikaciją, bet ir sukelti mirtiną rezultatą.

Lėtine forma yra ir vystymosi etapai:

• Pirmasis yra tas, kad simptomai yra neaiškūs. Asmens būklė labiau rodo lėtinį nuovargio sindromą;
• antrasis yra didelis atminties sutrikimas, prarandamas socialinis prisitaikymas;
• trečiasis - beveik visiškas asmens degradavimas, demencija, judesių koordinavimo sutrikimas.

Trečiame kraujotakos sutrikimų vystymosi etape galime kalbėti apie negrįžtamą patologinį procesą. Tačiau reikia atsižvelgti į paciento amžių ir bendrą istoriją. Kalbėkite apie visišką atkūrimą nepraktiška.

Taip pat naudojamas klasifikavimas pagal morfologinius pokyčius:

Fokusiniai pažeidimai yra šie:

Toliau nurodyti patologiniai procesai yra susiję su difuziniais morfologiniais pokyčiais:

• nedideli cistiniai navikai;
• mažas kraujavimas;
• cicatricial pokyčiai;
• mažų nekrozinių pažeidimų susidarymas.

Turėtų būti suprantama, kad bet kokios šio patologinio proceso formos sutrikimas gali būti mirtinas, todėl gydymas turi būti pradėtas skubiai.

Simptomatologija

Kiekviena forma ir vystymosi etapas turi savo smegenų kraujotakos sutrikimo požymius. Bendras klinikinis vaizdas apima šiuos simptomus:

• galvos skausmas;
• pykinimas, kuris retai baigiasi vėmimu;
• atminties sutrikimas;
• regėjimo aštrumo ir klausos sumažėjimas;
• galvos svaigimas;
• judėjimo koordinavimo stoka.

Pereinamiems smegenų kraujotakos sutrikimams būdingi šie papildomi simptomai:

• pusė kūno, kuris yra priešingas patologijos dėmesiui, nutirpimas;
• rankų ir kojų silpnumas;
• kalbos sutrikimas - pacientui sunku ištarti atskirus žodžius ar garsus;
• fotopsijos sindromas - šviesos dėmių, tamsių dėmių, spalvotų apskritimų ir panašių regos haliucinacijų išvaizda;
• mieguistumas;
• ausies perkrovos;
• padidėjęs prakaitavimas.

Kadangi yra simptomas, pvz., Kalbos sutrikimas ir galūnių silpnumas, klinikinis vaizdas dažnai painiojamas su insultu. Pažymėtina, kad PNMK atveju ūminiai simptomai išnyksta po dienos, o ne insulto atveju.

Pirmajame lėtinės formos etape galima pastebėti šiuos smegenų kraujotakos sutrikimo simptomus:

• dažnas galvos skausmas;
• mieguistumas;
• nuovargis - žmogus jaučiasi pavargęs net po ilgo poilsio;
• nuotaikos svyravimai, nuotaika;
• blaškymas;
• atminties sutrikimas, kuris pasireiškia dažnai užmirštant.

Pereinant prie antrojo patologinio proceso vystymo etapo gali būti laikomasi:

• nedideli motorinės funkcijos pažeidimai, žmogaus eiga gali būti drebėjusi, kaip ir apsvaigus nuo alkoholio;
• dėmesio koncentracija pablogėja, pacientui sunku suvokti informaciją;
• dažni nuotaikos svyravimai;
• dirglumas, agresijos išpuoliai;
• beveik nuolat svaigsta;
• mažas socialinis prisitaikymas;
• mieguistumas;
• beveik prarado našumą.

Trečiajame lėtinio smegenų kraujagyslių ligos etape yra šie simptomai:

• demencija;
• rankų drebulys;
• judėjimo standumas;
• kalbos sutrikimas;
• beveik visiškas atminties praradimas;
• asmuo negali įsiminti informacijos.

Šiame patologinio proceso vystymosi etape pastebimi beveik visiško degradacijos simptomai, asmuo negali egzistuoti be išorinės pagalbos. Šiuo atveju galime kalbėti apie negrįžtamą patologinį procesą. Taip yra dėl to, kad smegenų neuronai pradeda mirti jau pradiniuose etapuose, o tai sukelia rimtų pasekmių, jei šis procesas nebus sustabdytas laiku.

Diagnostika

Neįmanoma savarankiškai lyginti simptomų ir gydyti savo nuožiūra, kaip šiuo atveju, yra didelė komplikacijų, įskaitant gyvybei pavojingas, rizika. Pirmuosius simptomus reikia nedelsiant kreiptis į skubią medicininę pagalbą.

Siekiant išsiaiškinti etiologiją ir tikslią diagnozę, gydytojas nustato šiuos laboratorinius ir instrumentinius tyrimo metodus, jei paciento būklė leidžia:

• pilnas kraujo kiekis;
• lipidų profilis;
• kraujo mėginių ėmimas gliukozės tyrimams;
• koagulograma;
• dvipusis skenavimas, skirtas nustatyti paveiktus laivus;
• neuropsichologiniai tyrimai MMSE skalėje;
• Galvos MRI;
• CT

Kai kuriais atvejais diagnostinė programa gali apimti genetinį tyrimą, jei įtariamas paveldimas veiksnys.

Kaip gydyti šį sutrikimą, tik tiksliai diagnozavus ir etiologiškai gali pasakyti tik gydytojas.

Gydymas

Gydymas priklausys nuo pagrindinės priežasties - priklausomai nuo šio pagrindinio gydymo pasirenkama. Apskritai, vaistų terapija gali apimti šiuos vaistus:

• raminamieji;
• neuroprotektoriai;
• multivitaminai;
• venotonikai;
• vazodilatatoriai;
• antioksidantai.

Visų vaistų terapija, nepaisant etiologijos, siekiama apsaugoti smegenų neuronus nuo pažeidimų. Visos lėšos parenkamos tik individualiai. Prasidėjus vaistų terapijai, pacientas turi nuolat stebėti kraujo spaudimą, nes yra didelė rizika susirgti insultu, širdies priepuoliu.

Be gydymo vaistais gydytojas gali paskirti fizinės terapijos kursą. Kai kuriais atvejais tokia veikla naudojama reabilitacijai. Į standartinę programą įeina:

• pratimų „balansas“ rinkinys, kuriuo siekiama atkurti judesių koordinavimą;
• refleksinių pratimų rinkinys „Feldenkrais“;
• mikrokineziterapija;
• Vojta pratimai.

Atkūrimo programoje taip pat yra terapinis masažas ir chiropraktiko gydymo kursas.

Galimos komplikacijos

Smegenų kraujotakos sutrikimas yra rimto ir gyvybei pavojingo patologinio proceso požymis. Net nedidelis gydymo atidėjimas gali sukelti rimtų komplikacijų. Tokiu atveju reikia pažymėti šiuos dalykus:

• visiškas neįgalumas;
• demencija;
• širdies ir kraujagyslių sistemos patologijų vystymas.

Nesant tinkamos medicininės pagalbos ir tinkamai gydant, mirtis.

Prevencija

Deja, nėra specialių metodų, kaip užkirsti kelią tokiam simptomui. Tačiau, jei praktiškai pritaikysite pagrindines sveikos gyvensenos taisykles, galite sumažinti tokio sutrikimo atsiradimo riziką. Be to, jums reikia sistemingai atlikti prevencinę išsamią medicininę apžiūrą. Pirmuosius pirmiau minėtų klinikinių nuotraukų simptomus būtina skubiai kreiptis į skubią medicininę pagalbą.

"Smegenų kraujotakos pažeidimas" pastebimas ligoms:

Arteritas yra patologijų grupės, kurioje kraujagyslėse atsiranda uždegiminiai procesai, pavadinimas. Uždegimas susilpnina kraujagyslių liumeną, dėl to sutriksta kraujo tekėjimas, o tai yra palankios sąlygos kraujo krešulių susidarymui. Sutrikus kraujo srautui, organai negauna reikiamo deguonies ir maistinių medžiagų kiekio. Dėl to atsiranda įvairių ligų. Uždegiminis procesas gali pasireikšti bet kokiame kraujagyslėje ar arterijoje.

Feochromocitoma yra gerybinis arba piktybinis navikas, susidedantis iš papildomo antinksčių chromaffin audinio ir antinksčių. Dažniau formavimasis veikia tik vieną antinksčių liauką ir yra gerybinis. Verta pažymėti, kad tikslios ligos mokslininkų progresavimo priežastys dar nėra nustatytos. Apskritai, antinksčių feochromocitoma yra gana reti. Paprastai auglys pradeda progresuoti 25–50 metų amžiaus žmonėms. Tačiau vaikai, ypač berniukai, susidaro feochromocitomos susidarymo.

Naudodamiesi pratimais ir nuosaikumu, dauguma žmonių gali be medicinos.

Simptomai, pažeidžiantys smegenų kraujotaką

Smegenų kraujotaka yra dviejų tipų: ūminė ir lėtinė. Abi patologijos sukelia skirtingas patologijas. Ūmus smegenų kraujotakos pažeidimas sukelia insultą. Lėtinis smegenų kraujagyslių sutrikimas savo ruožtu veda prie kraujotakos encefalopatijos vystymosi.

Ligos pasižymi neurologiniais ir psichikos sutrikimais. Su insultu, jie išsivysto per valandų ir dienų, su dyscirculatory encefalopatija, simptomai gali išsivystyti dešimtmečius. Be pačios klinikinės padėties, kuri akutai vystosi kraujotakos sutrikimų metu, patologija sukelia ilgalaikį poveikį, pvz., Sumažina intelektą ir atminties sutrikimą.

Ūmus sutrikimai:

• trumpalaikis išeminis priepuolis;
• išeminis insultas;
• hemoraginis insultas;
• kraujavimas subarachnoidinėje erdvėje.

Kiekviena iš šių patologijų turi savo klinikinį vaizdą ir gydymą. Lėtiniai smegenų kraujotakos sutrikimai - tai nepriklausoma liga, kuri taip pat turi tam tikrų simptomų, diagnozės ir gydymo metodų.

Priežastys

Išeminės insulto priežastys:

1. Tromboembolija. Vysto kraujagyslių sutrikimai. Dažniau atsiranda esamos aterosklerozės fone. Suformuota aterosklerozė skatina kraujo krešulių susidarymą, kuris yra linkęs į arterijų nuplėšimą ir užsikimšimą.
2. Hemodinaminiai veiksniai: staigus kraujospūdžio sumažėjimas (žlugimas), kraujotakos kraujyje sumažėjimas arba dėl širdies ritmo sutrikimo.
3. Arterinė hipertenzija. Atsiranda dėl nuolat didelio kraujospūdžio.

Hemoraginio insulto priežastys:

• Aneurizmas, smegenų arterijų skilimas.
• Kraujo sutrikimai.
• Kraujagyslių nepakankamumas dėl arterijų ir venų sienelių uždegimo.
• Hipertenzinė širdies liga.

Subarachnoidinio kraujavimo priežastys:

1. Trauminis: trauminis smegenų pažeidimas.
2. Nontraumatinis: arterijos plyšimas dėl aneurizmos, kraujo krešėjimo sistemų pažeidimo, priklausomybė nuo kokaino.

Lėtinio smegenų kraujagyslių ligos vystymosi centre yra mažų laivų pralaimėjimas, todėl atsiranda mikroangiopatija. Ši patologija vystosi dėl:

• diabetas;
• hipertenzija:
• blogi įpročiai: alkoholis ir rūkymas;
• uždegiminės smegenų ligos.

Simptomai

Po 2-3 valandų požymiai, kad smegenų veikla sumažėja išeminio insulto metu. Daugeliui pacientų, praėjus kelioms dienoms iki ūminio sutrikimo, kraujospūdis krenta. Klinikinis vaizdas:

1. Smegenų simptomai: ūminis galvos skausmas, mieguistumas, letargija, apatija, galimas protas. Cefalgiją lydi pykinimas ir vėmimas. Vegetatyviniai sutrikimai: karščiavimas, prakaitavimas, dusulys, širdies plakimas, drebulys, burnos džiūvimas.
2. Fokusiniai neurologiniai požymiai. Juos lemia išemijos lokalizacija. Tačiau ūminis kraujo trūkumas smegenyse beveik visada būna susijęs su šiais simptomais: visišku skeleto raumenų jėgos nebuvimu arba daliniu susilpnėjimu, regos laukų praradimu, kalbos sutrikimais ir jautrumu, valios sferos pažeidimu, gebėjimu atpažinti objektus lytėjimo pojūčiu, tikslaus judėjimo tikslumo pažeidimą ir vaikščiojimą.

Simptomai, pažeidžiantys smegenų kraujotaką pagal hemoraginio insulto tipą:

• Smegenų simptomai: ūminis cefalija, sumišimas, dezorientacija, sumišimas, pykinimas ir vėmimas, mieguistumas ar susijaudinimas.
• Specifiniai smegenų požymiai: kalbos sutrikimai, kraujavimo pradžioje yra traukuliai, atminties praradimas, kritikos kvailumas, susijęs su skausminga būsena. Su hemoragija smegenų kamiene yra širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemų pažeidimas, o sąmonė palaipsniui slopinama.

Nepakankamas kraujo aprūpinimas smegenyse dėl subarachnoidinio kraujavimo fono:

1. Staigus ir staigus galvos smūgis į galvą. Pulsacija pakaušio srityje. Pykinimas ir kartotinis vėmimas.
2. paini sąmonė. Pacientai yra mieguisti, apsvaiginti, gali patekti į komą.
3. Hipertenzijos sindromas: mokinių išsiplėtimas, sumažėjęs regėjimo aštrumas, sutrikęs koordinavimas.
4. silpnas okulomotorinio nervo veikimas: akių vokų praleidimas, žvilgsnis, dvigubas regėjimas akyse.
5. Spazmai.
6. Hemiparezė, hemiplegija - sumažėjęs ar visiškas raumenų jėgos nebuvimas vienoje kūno pusėje.

Dėl stipraus adrenalino išsiskyrimo į kraują padidėja kraujospūdis. Gydomas širdies ir plaučių sutrikimas, sutrikęs širdies ritmas. 3% subarachnoidinių kraujavimų yra mirtini.

Nepakankama smegenų kraujotaka per trumpalaikį išeminį priepuolį su dviejų tipų klinikiniais vaizdais.

Pirmasis yra išeminis priepuolis, kurio vertebro-basilar baseine trūksta kraujotakos (tai įvyksta gimdos kaklelio osteochondrozės atveju):

• Galvos svaigimas, vegetatyviniai sutrikimai, dvigubas regėjimas, vėmimas, priverstiniai akių judesiai.
• Paprasti regos haliucinacijos.
• Kintantys sindromai - vienalaikė kranų nervų žala vienoje galvos pusėje ir variklio bei jautrių zonų pažeidimas.
• Erdvės dezorientacija, amnezija.

Antrasis klinikinio paveikslo variantas yra miego arterijų kraujotakos sutrikimas. Ženklai:

1. Raumenų jėgos pažeidimas vienoje kūno pusėje arba tik vienoje galūnėje.
2. Desensitizacija vienoje kūno pusėje arba pirštuose.
3. Kalbos sutrikimas
4. Orientacijos sutrikimas erdvėje.

Klinikinis dyscirculatory encefalopatijos vaizdas atsiranda su įvairiais simptomais, priklausančiais nuo lėtinio kraujo trūkumo smegenyse vietos. Simptomai gali būti suskirstyti į grupes:

1. Kognityvinis sutrikimas: dėmesio atėmimas, atminties praradimas, sumažintas intelektas.
2. Emociniai sutrikimai: dirglumas, nesugebėjimas kontroliuoti emocijų, pykčio protrūkiai, dažni nuotaikos svyravimai.
3. variklio sferos judėjimas.
4. Pseudobulbaro sutrikimai: rijimo pažeidimas, balso sumažėjimas, lėta kalba, kartais smurtinis juokas ir verkimas.
5. bloga smegenų funkcija: koordinavimo sutrikimas, vaikščiojimas.
6. Vegetatyviniai sutrikimai: hiperhidrozė, galvos svaigimas.

Kai veninė encefalopatija pažeidžia kraujo nutekėjimą ir veda prie intrakranijinės hipertenzijos sindromo, kuris pasireiškia išgaubto pobūdžio galvos skausmais, galvos svaigimu, pykinimu, vėmimu, sumažėjusiu regėjimu ir spengimu ausyse.

Progresyvi kraujotakos encefalopatija sukelia dubens sutrikimus: pacientai kartais neriboja šlapimo ar išmatų.

Kognityvinis sutrikimas kraujagyslių ligose - ilgalaikis ūminio ar lėtinio smegenų kraujotakos poveikis. Taigi pacientai dažnai išvysto kraujagyslių demenciją ir kitus pažinimo sutrikimus. Pacientus sutrikdo socialinis prisitaikymas, jiems reikia priežiūros, dažnai higienos priežiūros. Ilgalaikės pažeidimo pasekmės yra amnezija, IQ sumažėjimas, painus mąstymas. Psichikos žala gali būti tokia, kad pacientai pamirštų artimų giminaičių veidus.

Prevencija

Ūminių ir lėtinių smegenų kraujotakos sutrikimų pagrindas yra hemodinamikos, kraujospūdžio, kraujo kompozicijos ir kraujagyslių sienelių vientisumo pokyčiai. Taigi, siekiant išvengti smegenų kraujagyslių patologijų, reikia išvengti dviejų pagrindinių negalavimų - aterosklerozės ir hipertenzijos.

Tam reikalingi pagrindiniai teisingo gyvenimo būdo įgūdžiai: reguliarūs ir dozuojami fiziniai pratimai, akcentuojant širdies ir kraujagyslių treniruotes, alkoholio vartojimo mažinimas, rūkymo nutraukimas, maisto apribojimas, dėl kurio padidėja mažo ir labai mažo tankio kraujo lipoproteinų kiekis. Be to, žmonėms, kurių šeimos nariai patyrė insultą, širdies priepuolį arba serga hipertenzija, rekomenduojama matuoti kraujo spaudimą ir stebėti jo lygį kartą per dieną. Reikia nepamiršti, kad smegenų komplikacijų rizika atsiranda, kai kraujospūdis viršija 140/90 mm Hg.

Smegenų kraujotakos sutrikimų gydymas

Viena iš pagrindinių mirties priežasčių išsivysčiusiose šalyse yra būklė, vadinama ūminiu smegenų kraujotakos pažeidimu. Statistikos duomenimis, daugiau kaip 6 milijonai žmonių kasmet patiria insultą, trečdalis iš jų miršta dėl ligos.

Smegenų kraujotakos sutrikimų priežastys

Gydytojai vadina smegenų kraujotakos pažeidimą, nes sunku perkelti kraują per savo laivus. Už kraujagyslę arterijų arterijų pažeidimas sukelia kraujagyslių nepakankamumą.

Kraujagyslių patologijos, sukeliančios smegenų kraujotakos pažeidimą, gali būti labai skirtingos:

• kraujo krešuliai;
• kilpėjimas, kinkavimas;
• susiaurėjimas
• embolija;
• aneurizma.

Galima kalbėti apie smegenų kraujagyslių nepakankamumą visais atvejais, kai kraujo kiekis, faktiškai gabenamas į smegenis, nesutampa su būtinu.

Statistiškai kraujo tiekimo problemos dažniausiai sukelia sklerozinę kraujagyslių ligą. Formavimas plokštelės pavidalu trukdo normaliam kraujo pravažiavimui per laivą, mažinant jo našumą.

Jei gydymas nenumatytas laiku, apnašas neišvengiamai kaupiasi trombocitais, tokiu būdu didindamas dydį, galiausiai sudarant kraujo krešulį. Jis blokuos kraujagyslę, užkertant kelią kraujo tekėjimui per jį, arba jis bus nugriautas kraujo tekėjimu, po kurio jis bus pristatytas į smegenų arterijas. Ten jis uždaro laivą, sukeldamas smarkų smegenų kraujotakos pažeidimą, vadinamą insultu.

Hipertenzija taip pat laikoma viena iš pagrindinių ligos priežasčių. Pacientams, sergantiems hipertenzija, yra nedidelis požiūris į savo spaudimą, įskaitant būdus, kaip jį normalizuoti.

Jei gydymas skiriamas ir laikomasi gydytojo nurodymų, sumažėja kraujagyslių nepakankamumo tikimybė.

Gimdos kaklelio stuburo osteochondrozė taip pat gali sukelti sunkumų kraujotakoje, nes ji spaudžia smegenis maitinančias arterijas. Todėl osteochondrozės gydymas yra ne tik atsikratyti skausmo, bet ir bandymas išvengti rimtų pasekmių, netgi mirtis.

Lėtinis nuovargis taip pat laikomas viena iš priežasčių, dėl kurių atsiranda smegenų kraujotakos sutrikimų.

Galvos sužalojimai taip pat gali būti tiesioginė ligos priežastis. Smegenų sukrėtimai, kraujavimas ar kraujosruvos sukelia smegenų centrų suspaudimą ir dėl to - smegenų kraujotakos pažeidimus.

Pažeidimų veislės

Gydytojai kalba apie dviejų tipų smegenų kraujotakos problemas: ūmus ir lėtinis. Spartus vystymasis būdingas ūminiam poveikiui, nes tai gali būti ne tik dienų, bet ir ligos eigos minučių klausimas.

Ūminiai pažeidimai

Visi smegenų kraujotakos sutrikimai su ūminiu kursu gali būti suskirstyti į dvi grupes:

1. insultas Savo ruožtu visi smūgiai yra suskirstyti į hemoraginius, kuriuose kraujavimas smegenų audinyje atsiranda dėl laivo plyšimo ir išeminio. Pastaruoju atveju kraujagyslės dėl bet kokių priežasčių sutampa, sukeldamos smegenų hipoksiją;
2. laikinas smegenų kraujotakos pažeidimas. Ši sąlyga pasižymi vietinėmis laivo problemomis, kurios neturi įtakos gyvybinėms sritims. Jie negali sukelti realių komplikacijų. Laikinas sutrikimas, atsirandantis iš ūminio, išsiskiria pagal jo trukmę: jei simptomai pastebimi mažiau nei dieną, procesas laikomas trumpalaikiu, kitaip - insultas.

Lėtinis sutrikimas

Ilgą laiką atsiranda lėtinių smegenų kraujotakos komplikacijų. Šiai būsenai būdingi simptomai iš pradžių yra labai lengvi. Tik laikui bėgant, kai liga progresuoja, pojūčiai tampa stipresni.

Smegenų kraujotakos sutrikimų simptomai

Kiekvieno tipo kraujagyslių problemų klinikinis vaizdas gali būti kitoks. Tačiau visoms joms būdingi bendri požymiai, rodantys smegenų funkcionalumo praradimą.

Kad gydymas būtų kuo veiksmingesnis, būtina nustatyti visus reikšmingus simptomus, net jei pacientas yra įsitikinęs savo subjektyvumu.

Smegenų kraujotakos pažeidimui būdingi šie simptomai:

• neaiškios kilmės galvos skausmas, galvos svaigimas, goosebumps, dilgčiojimas, o ne dėl fizinių priežasčių;
• imobilizacija: kaip dalinė, kai motorinės funkcijos iš dalies praranda vieną galūnę, ir paralyžius, sukelia visišką kūno dalies imobilizavimą;
• staigus regėjimo aštrumo ar klausos sumažėjimas;
• simptomai, rodantys smegenų žievės problemas: sunku kalbėti, rašyti, prarasti gebėjimą skaityti;
• epilepsijos priepuoliai;
• staigus atminties, intelekto, protinių gebėjimų pablogėjimas;
• nebuvimas, nesugebėjimas susikoncentruoti.

Kiekviena smegenų kraujotakos problema turi savo simptomus, kurių gydymas priklauso nuo klinikinės nuotraukos.

Taigi, su išeminiu insultu, visi simptomai yra labai sunkūs. Pacientas būtinai turės subjektyvaus pobūdžio skundų, įskaitant sunkų pykinimą, vėmimą ar židinio simptomus, rodančius tų organų ar sistemų pažeidimus, už kuriuos atsako paveikta smegenų dalis.

Hemoraginė insultas stebimas, kai kraujas patenka į pažeistą indą iš smegenų. Tada skystis gali išspausti smegenų ertmę, kuri sukelia įvairią žalą, dažnai sukelia mirtį.

Pereinamuosius smegenų kraujotakos sutrikimus, vadinamus trumpalaikiais išeminiais priepuoliais, gali lydėti dalinis motorinio aktyvumo praradimas, mieguistumas, regėjimo sutrikimas, kalbos gebėjimai ir painiavos.

Dėl lėtinių galvos smegenų kraujotakos problemų, kurioms būdingas neskubantis vystymasis daugelį metų. Todėl pacientai dažnai yra pagyvenę žmonės, o gydant ligą būtina atsižvelgti į ligų, susijusių su ligomis, buvimą. Dažni simptomai - intelektinių gebėjimų, atminties, gebėjimo susikaupti sumažėjimas. Tokie pacientai gali skirtis dėl padidėjusio agresyvumo.

Diagnostika

Diagnostika ir vėlesnis būklės gydymas remiasi šiais parametrais:

• istoriją, įskaitant pacientų skundus;
• paciento ligas. Diabetas, aterosklerozė, aukštas kraujo spaudimas gali netiesiogiai rodyti kraujotakos sunkumus;
• pažeistų laivų nuskaitymas. Tai leidžia jums paskirti jų gydymą;
• magnetinio rezonanso tyrimas, kuris yra patikimiausias būdas paveikti paveiktą smegenų zoną. Šiuolaikinis smegenų kraujotakos sutrikimų gydymas tiesiog neįmanomas be MRT.

Smegenų kraujotakos sunkumų gydymas

Smegenų kraujotakos sutrikimai, kurie yra ūminiai, reikalauja nedelsiant gydyti gydytoją. Dėl insulto, neatidėliotinos pagalbos tikslas yra išlaikyti gyvybiškai svarbius asmens organus ir sistemas.

Smegenų kraujagyslių sutrikimų gydymas yra suteikti pacientui normalų kvėpavimą, kraujotaką, pašalinti smegenų edemą, koreguoti kraujospūdį, normalizuoti vandens ir elektrolitų pusiausvyrą. Visoms šioms procedūroms pacientas turi būti ligoninėje.

Tolesnis gydymas insultu bus pašalinti kraujotakos sutrikimų priežastis. Be to, bus ištaisytas bendras smegenų kraujo tekėjimas ir jo paveiktų teritorijų atstatymas.

Pagal medicininę statistiką, savalaikis ir teisingas gydymas padidina galimybes visiškai atsikratyti insulto paveiktų funkcijų. Maždaug trečdalis darbingo amžiaus pacientų po reabilitacijos gali grįžti į savo darbą.

Lėtiniai smegenų kraujotakos sutrikimai gydomi vaistais, gerinančiais arterinį kraujo tekėjimą. Kartu paskirti gydymą, normalizuoti kraujospūdį, cholesterolio kiekį kraujyje. Lėtinių sutrikimų atveju parodomas atminties, koncentracijos ir intelekto savarankiškas mokymas. Tarp tokių veiklų gali būti vadinamas skaitymas, tekstų įsiminimas širdimi, kitas intelektinis mokymas. Neįmanoma pakeisti šio proceso, tačiau pacientas gali užkirsti kelią padėčiai pasunkinti.

Galbūt jus domins. Labai panaši liga vadinama smegenų kraujagyslių smegenų angiodistija.

Lėtinis smegenų kraujagyslių sutrikimas

Lėtinė išeminė - encefalopatija - lėtai progresuojanti smegenų kraujotakos nepakankamumas, nepakankamumas, kraujotakos smegenų, vedantį į daug mažų židinio nekrozė smegenų audinių ir smegenų funkcijos sutrikimų vystymosi.

Smegenų kraujotakos sutrikimų simptomai

Žmogaus smegenys yra unikalus organas, visų žmogaus kūno galimybių kontrolės centras. Smegenų ląstelių (neuronų) darbui reikia daug energijos, kurią smegenys gauna per kraujotakos sistemą. Smegenų arterijų struktūros ir anastomozės bruožai, sudarantys uždarą Willio ratą, suteikia unikalią kraujotaką „komandų postuose“ ir medžiagų apykaitos procesų intensyvumą.

Dėl kraujotakos sutrikimų (dažnai turinčių aterosklerozinių kraujagyslių pakitimų) egzistuoja disproporcija tarp poreikio ir kraujo tiekimo į smegenis. Tokioje situacijoje, pvz., Net nereikšmingas kraujospūdžio pokytis gali sukelti smegenų srities išemijos atsiradimą, kurį patiria paveiktas indas, ir tada per visą biocheminių reakcijų grandinę iki neuronų mirties.

Vystymasis klinikinių pasireiškimų kraujagyslių encefalopatijos atsiranda kaip galvos smegenų perfuzijos deficito, susijusių su hipertenzija, aterosklerozinių kraujagyslinių darinių, sutrikimų kraujo reologijai rezultatas, kaip trauminio pasekmė - smegenų traumos, intoksikacijos, dismetabolinių sutrikimų (pvz, diabeto).

Smegenų kraujotakos nepakankamumas sukelia medžiagų apykaitą, o vėliau - destruktyvius neuronų (smegenų ląstelių) pokyčius. Per daugelį metų ši liga dar labiau pablogėjo ir kokybiškai, ir kiekybiškai.

Jei pradiniai lėtinės kraujotakos nepakankamumas etapai pirmaujančių tserebrostenichesky sindromas - nuovargis, emocinis nestabilumas, sumišimas, miego sutrikimai, galvos skausmas, galvos svaigimas, atminties praradimas dėl dabartinės (neprofesionaliam) atveju, su ligos progresavimo yra judėjimo sutrikimai, greitas silpnėjimas atminties, atrodo smegenų krizės - nuo trumpalaikių trumpalaikių atakų iki smūgių.

Antrajame etape lėtinio smegenų kraujotakos nepakankamumo palaipsniui blogėja visus atminties rūšių, asmenybės pokyčiai - yra pasitikėjimo, dirglumas, nerimas, depresija, sumažėjęs intelekto stoka, mažinant informacijos suvokimo sumą, išsekę protas sumažintas kritika į jo sveikatos būklę, yra mieguistumas dieną, tampa dažniau galvos skausmas, galvos svaigimas ir nestabilumas vaikščiojant, didėja, galvos triukšmas. Tyrimo metu neurologas pastebės imitacinių reakcijų - hipomimijos, burnos automatizmo simptomų, piramidės ir ekstrapiramidinio nepakankamumo simptomų - skurdą. Žmogaus gebėjimas dirbti ir socialinis prisitaikymas gerokai sumažėja.

Su ligos progresavimo (trečiasis etapas) gali išsivystyti demencija (demencijos), ekstrapiramidinis sindromas ligos (Parkinsono sindromas), pseudobulbarinio sindromo, vestibuliarinio - ataktinį sindromui, bruto vietų sužalojimais, dėl kurių negalios pacientų.
Psichikos sutrikimas būdingas intelektualinių ir psichikos sutrikimų - Pacientai, kurių kritikos į jo sveikatos būklę, atminties praradimas - gali pasiklysti išeina iš namų į gatvę, nepripažįsta gimines, prastai orientuoti, ar ne orientuota erdvėje ir laike, dabartinius įvykius, keičia visą asmens elgesį asmuo yra demencija.

Ekstrapiramidiniai sindromas nesėkmės - Parkinsono sindromu - blukimo veido emocinių judesius, sutrikusi eisena - pacientas vaikšto lėtai, šiek tiek "maišymo" veiksmus, išlenktas, yra sustingimas, drebulys galvos, rankų, padidėjęs raumenų tonusas.

Pseudobulbarinis paralyžius - rijimo sutrikimas - pacientai poperhivayutsya, kalbos - ji sutepti, pakeisti raides ir žodžius, yra užkimimas, pacientai gali verkti ar juoktis netyčia, simptomai burnos automatizmo - apibrėžia neurologą. Pavyzdžiui, palietus plaktuką į lūpas, jie traukiami į mėgintuvėlį - vėžį.

Vestibulo - ataktinis sindromas yra disbalansas, statika ir dinamika - galvos svaigimas, drebulys stovint ir vaikščioti, nestabilumas, galimas "mėtymas" į šoną ir kritimas.

Šiame etape pacientai patiria ūminių smegenų nelaimių - išeminių ir hemoraginių smūgių.

Patikrinimas pažeidžia smegenų kraujotaką

Diagnostikos klausimais:

• kraujagyslių ligos daugelį metų - hipertenzija, aterosklerozė, kraujo ligos, cukrinis diabetas;
• būdingi paciento skundai;
• neuropsichologinių tyrimų duomenys - MMSE skalė yra labiausiai paplitusi nustatant pažintinius sutrikimus (paprastai atliekant siūlomus testus reikia surinkti 30 taškų);
• okulisto, kuris nustatė angiopatijos požymius, tyrimas;
• dvipusio nuskaitymo duomenys - galimas smegenų kraujagyslių aterosklerozinių pažeidimų, kraujagyslių anomalijų, venų encefalopatijos neuromedualizavimas;
• MRT duomenys - mažų pažeidimų aptikimo periventricular gipodensivnyh erdvėse (apie skilvelių) leykarioza zonos pakeisti likvorosoderzhaschih erdvių požymių atrofija smegenų žievės ir židinio (poststroke) pakeitimus;
• kraujo tyrimai - apskritai, cukrui, koagulogramai, lipidogramai.

Smegenų ligos ir mirtingumas išsivysčiusiose šalyse užima pirmaujančias smegenų kraujagyslių ligas. Anksčiau gydymas padeda išsaugoti pagrindinį smegenų struktūrinį vienetą - neuroną. Negyvi neuronai negali būti prisikelti. Lieka tikėtis smegenų ląstelių plastiškumo, ty „miego“ neuronų aktyvavimo galimybės, kompensacinių mechanizmų įtraukimo... tiesiog kalbant - išgyvenę neuronai turėtų stengtis „perimti“ mirusiųjų funkcijas. Tai labai problemiška. Todėl visos pastangos turėtų būti skirtos smegenų ląstelių mirties prevencijai. Prašome rūpintis savo smegenimis. Pasikartojantis galvos skausmas, galvos svaigimas, aukštas kraujospūdis, intelektinės veiklos pažeidimas - netgi tik painiavos sukelia jus į neurologą.

Smegenų kraujotakos sutrikimų gydymas

Gydymas turi būti nukreiptas į galvos smegenų kraujotakos normalizavimą, neuronų metabolizmo stimuliavimą, smegenų neuronų apsaugą nuo hipoksijos veiksnių, pagrindinės kraujagyslių ligos gydymą.

Antihipertenzinis gydymas yra vienas iš efektyviausių ir svarbiausių būdų, kaip išvengti smegenų kraujotakos sutrikimų. Kaip ne medicininiai arterinės hipertenzijos gydymo metodai, efektyviai mažinantys druskos ir alkoholio vartojimą, mažinantis antsvorį, dietą, didinant fizinę krūvį, atsipalaidavusį gyvenimo būdą.

Galbūt vaistažolių vartojimas. Patartina imtis iš gudobelės infuzijos į ¼ puodelio 4 kartus per dieną prieš valgį (1 šaukštas gudobelės žiedų iki 1 puodelio karšto vandens, reikalauti 2 valandas), valerijono ekstraktas, 2 tabletės 2 - 3 kartus per dieną, vaisto mokestis: sukatžolės žolė - 3 dalis žolė Zaķpēdiņa - 3 dalys, gėlių Hawthorn - 3 dalys, gėlių krepšelius ramunėlių - 1 dalis (1 šaukštas mišinio reikalauti 8 valandų 1 puodelis verdančio vandens, filtras, imtis 1/2 puodelio 2 kartus per parą, 1 valandą po valgio ).

Tačiau tai papildo vaistus, kuriuos gydytojas pasirenka kiekvienam pacientui individualiai, su sąlyga, kad nuolatinis antihipertenzinių vaistų vartojimas minimalioje dozėje išlaikys normalų kraujo spaudimą. Pacientui, sergančiam hipertenzija, reikia reguliariai gydyti vaistus ir stebėti kraujo spaudimą. Tai bus hipertenzijos gydymas ir insulto bei insulto ir demencijos prevencija.

Padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje ir mažo tankio lipoproteinai, nors pats savaime nesusijęs su smegenų nelaimių raida, tačiau didele dalimi paveikia kraujagyslių pažeidimą ir aterosklerozės bei aterostenozės vystymąsi. Todėl žmonėms, kuriems gresia pavojus, reikia laikytis dietos, ribojančios cholesterolio ir sočiųjų riebalų rūgščių vartojimą, ir didinti riebios žuvies, jūros gėrybių, mažai riebalų turinčių pieno produktų, daržovių ir vaisių vartojimą. Jei atitikimas dietai nesumažina hipercholesterolemijos, statinų grupės vaistai - simvatin, torvakard, vabadin, atorovakor, liprimar. Plėtojant miego arterijų aterosklerozinę stenozę iki 70 - 99% skersmens, atliekamas chirurginis gydymas - miego arterijų endarterektomija specializuotuose centruose. Pacientams, kurių stenozės laipsnis yra iki 60%, rekomenduojamas konservatyvus gydymas skiriant antitrombocitinius vaistus.

Lėtinio smegenų kraujagyslių nepakankamumo neurologinių apraiškų gydymui naudojami vazoaktyvūs vaistai, vaistai mikrocirkuliacijai gerinti, neuroprotektoriai, antioksidantai, raminamieji vaistai, venotonikai, vitaminai B, E.

Plačiai naudojamas glicinas, Cerebrolysin, somazinu ir tserakson, narkotikų piracetamo esant 2400 dozavimo per dieną, solkoseril ir aktovegin, mildronat instenon, Cavintonum (Vinpocetinas, Oxybral) preperaty Ginkgo - Ginkgo (memoplant, ginkofar, tanakan) Sermion (nitserium) Betaserk (Westinorm, betagis), Vazoket (Venoplant, Detralex, lizinas), Meme, Almer. Šiuos vaistus neurologas atskirai pasirenka priklausomai nuo ligos stadijos ir simptomų sunkumo.

Naudingos klimatinės terapijos, psichoterapijos, refleksoterapijos, aromaterapijos, hirudoterapijos, raminamųjų vaistažolių arbatos.

Refleksologija - akupunktūra naudojama normalizuoti nervų sistemos, širdies ir kraujagyslių sistemos veiklą. Taip pat naudojamos klasikinės akupunktūros ir auriculoterapijos (akupunktūra ant ausies) ir su-jok (akupunktūra ant rankų).

Aromaterapija - „gydymas kvapais“ - tai natūralių eterinių aliejų naudojimas. Pavyzdžiui, pelarganas gali nuraminti ar susijaudinti, priklausomai nuo situacijos ir asmens savybių, bergamotės, melissa, citrinos, sandalmedžio - nuraminti nervų sistemą, jazminą, ilang-ilangą, palengvinantis emocinį perteklių. Mandarino kvapas turi antidepresantų poveikį.

Hirudoterapija - gydymas leechais - naudojama hipertenzijai, aterosklerozei, venų, venų, tromboflebito, nemiga, lėtinio nuovargio sindromo gydymui. Lechų seilėse esantis hirudinas pagerina reologines kraujo savybes - „sklandumą“. Tai pagerina mikrocirkuliaciją, normalizuoja medžiagų apykaitos procesus audiniuose, sumažėja hipoksija, padidėja imunitetas ir sumažėja arterinis spaudimas.

Raminančiu būdu, naudojant hipertenziją, naudojamas deguonies ir spygliuočių vonios šviežioje ir jūros vandenyje.

Visi pacientai, sergantys dyscirculatory encephalopathy, turėtų būti registruojami neurologe, turi būti ištirti ir reguliariai tiriami bei atliekami nuolatiniai ar kursiniai gydymai.
Galbūt SPA procedūros.

Laiku diagnozuota dyscirculatory encefalopatija ir tinkamai parinktas kompleksinis gydymas pratęsia aktyvų, visavertį gyvenimą.

Konsultacijos su gydytoju dėl lėtinio smegenų kraujotakos temos

Klausimas: kokios sanatorijos yra skirtos 1-ojo etapo dyscirculatory encephalopathy?
Atsakymas: Sanatorijos rodomos pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių sistemos ir nervų sistemos ligomis. Ukrainoje tai yra sanatorijos Odesoje, Kryme, Berdyansk, Poltava - Lazurny, Berdyansk, Roshcha, Chervona Kalina. Rusijoje - Maskvos rajono sanatorijose - Barvikha, Valuevo, Mikhailovskoye, Sosny, Kostromos regiono Kolos sanatorija, Jaroslavlio regiono Vorovskiy sanatorija, Kislovodsko sanatorija, Yessentuki, Jekaterinburgas, Baikalas... Rizhsky pajūrio sanatorija. Slovėnija - Rogaška Slatina kurortas, Čekija - Mariánské Lázně kurortas, Jáchymov, Vengrija - Heviz Vengrijos, Bulgarijos kurortas - Velingrado kurortas, Sandanski. Iš esmės, širdies ir kraujagyslių sistemos ligoms nėra naudinga staiga keisti klimato zoną, todėl kiekvienoje klimato zonoje, regioninių centrų priemiesčiuose, aplink natūralius vandens baseinus yra sanatorijų.

Klausimas: Po insulto gydytojas man pasakė, kad turėsiu nuolat vartoti vaistus. Tikrai?
Atsakymas yra: tiesa. Atsiradus pasikartojančiam insultui, reikia skirti pagrindinį gydymą, kuris turi būti vartojamas nuolat: antitrombocitiniai preparatai, antihipertenziniai vaistai, statinai. Preparatus ir dozes individualiai nustato gydytojas. Be to, kursai suteikia gydymą kraujagyslių preparatais, antioksidantais, neuroprotektoriais, vitaminais, antidepresantais, raminamaisiais preparatais... priklausomai nuo klinikinių apraiškų ir encefalopatijos stadijos.

Klausimas: Kas yra MMSE skalė ir kaip ji apskaičiuojama?
Atsakymas: Tai paciento psichinės būklės vertinimo skalė.

Smegenų arterinės kraujotakos pažeidimai: formos, požymiai, gydymas

Pastaraisiais metais smarkiai padidėjo mirštamumas nuo patologinių smegenų kraujagyslių pažeidimų, kurie anksčiau buvo susiję su kūno senėjimu ir buvo diagnozuoti tik vyresnio amžiaus žmonėms (po 60 metų). Šiandien galvos smegenų kraujotakos sutrikimų simptomai atsinaujino. Ir nuo insulto dažnai miršta žmonės iki 40 metų. Todėl svarbu žinoti jų vystymosi priežastis ir mechanizmą, kad prevencinės, diagnostinės ir terapinės priemonės būtų veiksmingiausios.

Kas yra smegenų kraujagyslių sutrikimas (MK)

Smegenų indai turi ypatingą, tobulą struktūrą, kuri idealiai reguliuoja kraujo tekėjimą, užtikrindama kraujotakos stabilumą. Jie yra išdėstyti taip, kad padidėjus kraujo tekėjimui į vainikinių kraujagyslių kraujagysles maždaug 10 kartų fizinio aktyvumo metu, kraujyje esančių kraujo kiekis smegenyse, didėjant psichinei veiklai, išlieka tokiame pačiame lygyje. Tai reiškia, kad yra kraujotakos perskirstymas. Dalis smegenų kraujo su mažesne apkrova nukreipiama į sritis, kuriose smegenų aktyvumas yra didesnis.

Tačiau šis tobulas kraujotakos procesas sutrikdomas, jei į smegenis patekusio kraujo kiekis neatitinka jo poreikio. Pažymėtina, kad jo perskirstymas smegenų dalyse yra būtinas ne tik normaliam funkcionalumui. Jis taip pat pasireiškia esant įvairioms patologijoms, pvz., Kraujagyslės stumozei (susiaurėjimui) arba obstrukcijai (uždarymui). Dėl pablogėjusios savireguliacijos kraujo judėjimo greitis tam tikrose smegenų dalyse sulėtėja ir išeminis.

Pažeidimų tipai MK

Smegenų kraujotakos sutrikimai yra šie:

1. Ūmus (insultas), kuris staiga pasireiškia ilgą laiką, ir trumpalaikis, kurio pagrindiniai simptomai (regos sutrikimas, kalbos praradimas ir tt) trunka ne ilgiau kaip vieną dieną.
2. Lėtinis sukeltas encefalopatijos sutrikimas. Jie skirstomi į dvi rūšis: hipertenzinę kilmę ir aterosklerozę.

Ūmus smegenų kraujagyslių sutrikimas (ONMK)

Ūmus smegenų kraujagyslių sutrikimas sukelia nuolatinius smegenų veiklos sutrikimus. Tai dviejų tipų: hemoraginis (kraujavimas) ir išeminis (taip pat vadinamas smegenų infarktu).

Hemoraginė

Etiologija

Hemoragiją (hemoraginį kraujotakos sutrikimą) gali sukelti įvairios arterinės hipertenzijos, kraujagyslių aneurizmos, įgimtos angiomos ir kt.

Patogenezė

Dėl padidėjusio kraujospūdžio išsiskiria jo esanti plazma ir baltymai, dėl kurių kraujagyslių sienelės mirksi plazmoje, todėl jie sunaikinami. Ant kraujagyslių sienelių išsiskiria savotiška halino tipo specifinė medžiaga (baltymas, panašus į kremzlės struktūrą), todėl atsiranda hialinozė. Laivai primena stiklo mėgintuvėlius, praranda elastingumą ir gebėjimą palaikyti kraujo spaudimą. Be to, kraujagyslių sienelės pralaidumas didėja, o kraujas gali laisvai praeiti, impregnuoti nervinius pluoštus (diapedeminį kraujavimą). Tokios transformacijos rezultatas gali būti mikranurizmų susidarymas ir laivo plyšimas su kraujavimu ir kraujo patekimas į baltą medulę. Taigi, kraujavimas atsiranda dėl:

• Baltųjų smegenų ar regėjimo tuberkuliozės kraujo apytakos kraujyje impregnavimas;
• Kraujavimas;
• Švietimo mikroanalizės.

Kraujavimas ūminiu laikotarpiu pasižymi hematomų išsivystymu per protezus ir smegenų stiebo deformacijos metu. Tuo pačiu metu smegenys išsipučia, išsivysto plati edema. Yra antrinių kraujavimų, mažesnių.

Klinikiniai pasireiškimai

Paprastai fizinis aktyvumas vyksta per dieną. Staiga galva pradeda skauda blogai, atsiranda pykinimas. Sąmonė yra supainiota, žmogus dažnai kvėpuoja ir švilpuku, atsiranda tachikardija, lydi hemiplegija (vienpusis galūnių paralyžius) arba hemiparezė (motorinių funkcijų susilpnėjimas). Pagrindiniai refleksai prarandami. Akis tampa nejudama (parezė), anisocoria (skirtingo dydžio mokiniai) arba pasitaiko skirtingų tipų.

Gydymas

Šio tipo smegenų kraujotakos sutrikimų gydymas apima intensyvią terapiją, kurios pagrindinis tikslas yra sumažinti kraujospūdį, atkurti gyvybiškai svarbų (automatinį išorinio pasaulio suvokimą) funkciją, sustabdyti kraujavimą ir pašalinti smegenų edemą. Naudojami šie vaistai:

1. Kraujospūdį mažinantys - ganlioblokai (Arfonad, Benzogeksany, Pentamin).
2. Sumažinti kraujagyslių sienelių pralaidumą ir padidinti kraujo krešėjimą - Ditsinon, C vitaminas, Vikasol, kalcio gliukonatas.
3. Pagerinti kraujo reologiją (tėkmę) - Trental, Vinkaton, Kavinton, Eufillin, Cinnarizin.
4. Fibrinolitinis slopinantis aktyvumas - ACC (aminokapro rūgštis).
5. Antiedematinis - Lasix.
6. Sedatyviniai preparatai.
7. Siekiant sumažinti intrakranijinį spaudimą, nustatomas stuburo čiaupas.
8. Visi vaistai švirkščiami.

Išeminis

Etiologija

išeminė NMC dėl aterosklerozinės plokštelės

Išeminės kraujotakos nepakankamumą dažniausiai sukelia aterosklerozė. Jo vystymasis gali sukelti stiprų nerimą (stresą ir pan.) Arba pernelyg didelę fizinę įtampą. Gali pasireikšti miego metu arba iškart po pabudimo. Dažnai lydi prieš infarktą ar miokardo infarktą.

Simptomai

Gali atsirasti staiga arba pamažu augti. Jie pasirodo galvos skausmo, hemiparezės, esančios priešais pažeidimą, forma. Sumažėjęs judėjimo koordinavimas, taip pat regos ir kalbos sutrikimai.

Patogenezė

Išeminis sutrikimas atsiranda, kai nepakankamas kraujo kiekis patenka į atskirą smegenų plotą. Šiuo atveju atsiranda hipoksijos centras, kuriame vystosi nekrotinės formos. Šį procesą lydi pagrindinių smegenų funkcijų pažeidimas.

Terapija

Gydymas naudoja vaistų injekcijas, kad atkurtų normalų širdies ir kraujagyslių sistemos funkcionavimą. Tai yra: Korglikon, Strofantin, Sulfokamfokain, Reopoliklyukin, Cardiamine. Intrakranijinis spaudimas mažinamas manitoliu arba Lasix.

Video: įvairių tipų smūgių priežastys

Laikinas smegenų kraujagyslių sutrikimas

Arterinės hipertenzijos ar aterosklerozės fone atsiranda laikinas smegenų kraujagyslių sutrikimas (PNMK). Kartais jos vystymosi priežastis yra jų derinys. Pagrindiniai PNMK simptomai yra tokie:

• Jei patologijos centras yra miego arterijų inde, pacientas turi pusę kūno (nuo priešingos pusės) ir gali atsirasti dalis veidų aplink lūpas, paralyžius ar trumpalaikę galūnių parezę. Kalbos yra pažeistos, gali būti epilepsija.
• Kai kraujo apytaka yra sutrikusi vertebrobazilinėje zonoje, paciento kojos ir rankos tampa silpnos, galvos svaigimas, sunku nuryti ir skambėti, pasireiškia fotopsija (švytinčių taškų išvaizda, kibirkštys ir kt.) Arba diplopija (matomų objektų skaidymas). Jis praranda savo orientaciją, yra atmintis.
• Smegenų kraujotakos sutrikimo simptomai hipertenzijos fone pasireiškia taip: galvos ir akių obuoliai pradeda pakenkti, žmogus patiria mieguistumą, vysto ausų perkrovimą (kaip lėktuve kilimo ar tūpimo metu) ir pykinimą. Veido bangos, prakaitavimas didėja. Skirtingai nuo insulto, visi šie simptomai išnyksta per 24 valandas. Tam jie vadinami „trumpalaikiais išpuoliais“.

PNMK gydymą atlieka antihipertenziniai, toniniai ir kardiotoniniai preparatai. Naudojami antispazminiai vaistai, gerinantys kraujo tekėjimą smegenyse, ir kalcio kanalų blokatoriai. Nurodomi šie vaistai:

Dibazolis, Trental, Clofelin, Vinkamin, Eufillin, Cinnarizine, Cavinton, Furasemid, beta blokatoriai. Kaip tonizuojančio - alkoholio tinktūros ženšenio ir Šisandros kinų.

Lėtiniai smegenų kraujotakos sutrikimai

Lėtai smegenų kraujagyslių sutrikimas (CNMC), skirtingai nei ūminės formos, vystosi palaipsniui. Yra trys ligos etapai:

1. Pirmajame etape simptomai yra neaiškūs. Jie labiau panašūs į lėtinį nuovargio sindromą. Asmuo greitai pavargsta, jo miegas yra sutrikdytas, dažnai turi galvos skausmą ir galvos svaigimą. Jis tampa karštu ir nenori. Jo nuotaika dažnai keičiasi. Jis pamiršo kai kurias nereikšmingas akimirkas.
2. Antrajame etape lėtinis smegenų kraujotakos sutrikimas lydi reikšmingą atminties pablogėjimą, nedideli variklio funkcijų sutrikimai, dėl kurių eina nepastovumas. Ant galvos yra nuolatinis triukšmas. Asmuo informaciją blogai suvokia, vargu ar sutelkia dėmesį į jį. Jis palaipsniui mažėja kaip žmogus. Jis tampa dirglus ir netikras savimi, praranda intelektą, nepakankamai reaguoja į kritiką ir dažnai tampa depresija. Jis nuolat svaigsta ir turi galvos skausmą. Jis visada nori miegoti. Veikimas - sumažintas. Jis blogai prisitaiko prie socialinio plano.
3. Trečiajame etape visi simptomai sustiprėja. Asmenybės degradacija patenka į demenciją, kenčia atmintis. Palikdamas namus vieni, toks žmogus niekada neras kelio atgal. Variklio funkcijos sutrikimas. Tai pasireiškia rankų drebulys, judesių standumas. Pastebimas kalbos sutrikimas, koordinavimo stoka.

Paskutinis lėtinio NMC etapas - smegenų atrofija ir neuronų mirtis, demencijos raida

Smegenų kraujotakos sutrikimas yra pavojingas, nes jei gydymas nėra atliekamas ankstyvaisiais etapais, neuronai miršta - pagrindiniai smegenų struktūros vienetai, kurių neįmanoma atsikelti. Todėl ligos diagnozė ankstyvosiose stadijose yra tokia svarbi. Ji apima:

• Kraujagyslių ligų, prisidedančių prie smegenų kraujotakos sutrikimų, nustatymas.
• Diagnostika, pagrįsta pacientų skundais.
• Neuropsichologinis tyrimas MMSE skalėje. Tai leidžia jums aptikti pažinimo sutrikimus bandant. Pažeidimų nebuvimas nurodomas 30 taškų, kuriuos įvertino pacientas.
• Duplex skenavimas, skirtas aterosklerozės ir kitų ligų smegenų kraujagyslių pažeidimams nustatyti.
• Magnetinio rezonanso tomografija, leidžianti aptikti smulkias smegenų intensyvumo (su patologiniais pokyčiais) smegenis.
• Klinikiniai kraujo tyrimai: pilnas kraujo kiekis, lipidų profilis, koagulograma, gliukozė.

Etiologija

Pagrindinės smegenų kraujotakos sutrikimų priežastys yra šios:

1. Amžius Dažniausiai jie atsiranda į penktąjį dešimtmetį įsitraukusius žmones.
2. Genetinis polinkis.
3. Trauminis smegenų pažeidimas.
4. Antsvoris Nutukę žmonės dažnai kenčia nuo hipercholesterolemijos.
5. Hipodinamija ir padidėjęs emocionalumas (stresas ir tt).
6. Blogi įpročiai.
7. Ligos: cukrinis diabetas (priklausomas nuo insulino) ir aterosklerozė.
8. Hipertenzija. Padidėjęs slėgis yra dažniausia smūgių priežastis.
9. Senatvėje galvos smegenų kraujotakos sutrikimai gali atsirasti dėl:
   • prieširdžių virpėjimas
   • įvairių kraujo formuojančių organų ir kraujo ligų,
   • lėtinis tromboflebitas,
   • širdies defektai.

Gydymas

Kraujagyslių lėtinis sutrikimas smegenyse, visų terapinių priemonių tikslas yra apsaugoti smegenų neuronus nuo mirties dėl hipoksijos, stimuliuojant metabolizmą neuronų lygiu ir normalizuojant kraujo tekėjimą smegenų audiniuose. Kiekvieno paciento vaistai parenkami individualiai. Jie turėtų būti vartojami griežtai nurodant dozę, nuolat stebint kraujospūdį.

Be to, smegenų kraujotakos sutrikimuose, kartu su neurologiniais pasireiškimais, antioksidantais, venotonikais, vazodilatatoriais, neuroprotektoriais, vaistais, kurie didina kraujotaką, raminamuosius ir multivitaminus.

Taip pat galima gydyti lėtinį smegenų kraujagyslių sutrikimą su tradicine medicina, naudojant įvairius mokesčius ir vaistažolių arbatas. Ypač naudinga yra gudobelės žiedų ir kolekcijos infuzija, kurioje yra farmacijos ramunėlių, džiovintų pelkių ir motinos. Tačiau jie turėtų būti naudojami kaip papildomas terapinis kursas, stiprinantis pagrindinę vaistų terapiją.

Žmonės su padidėjusiu svoriu, kuriems kyla rizika susirgti ateroskleroze dėl aukšto cholesterolio kiekio, turėtų atkreipti dėmesį į mitybą. Jiems yra specialios mitybos, kurias galite sužinoti iš dietologo, kuris prižiūri, kaip organizuojama bet kurioje ligoninėje stacionare gydomų pacientų mityba. Dietiniai produktai apima viską, kas yra augalinės kilmės, jūros gėrybės ir žuvys. Tačiau pieno produktai, priešingai, turėtų būti mažai riebalų.

Jei cholesterolemija yra reikšminga ir dieta nesuteikia pageidaujamų rezultatų, skiriami statinų grupės vaistai: Liprimar, Atorvakar, Vabarin, Torvakard, Simvatin. Labai sumažėjęs liumenų tarp miego arterijų sienelių (daugiau kaip 70%), reikia karotidinės endarterektomijos (chirurginės), kuri atliekama tik specializuotose klinikose. Kai stenozė yra mažesnė nei 60%, pakanka konservatyvaus gydymo.

Reabilitacija po ūminio smegenų kraujotakos pažeidimo

Vaistų terapija gali sustabdyti ligos eigą. Bet grįžti galimybė judėti ji negalėjo. Tai gali padėti tik specialiosios gimnastikos pratybos. Turime būti pasirengę tai, kad šis procesas yra gana ilgas ir būti kantrus. Paciento giminaičiai turi išmokti atlikti masažą ir gydomuosius gimnastikos pratimus, nes būtent jie turės tai padaryti pusę metų ar ilgiau.

Ankstyvosios reabilitacijos pagrindu po dinamiško smegenų kraujotakos pažeidimo, siekiant visiškai atkurti motorines funkcijas, parodyta kineziterapija. Tai ypač reikalinga atkuriant judrumą, nes ji prisideda prie naujo nervų sistemos hierarchijos modelio sukūrimo, siekiant fiziologiškai kontroliuoti kūno motorines funkcijas. Kineziterapijoje naudojami šie metodai:

1. Gimnastika „Balansas“, kuria siekiama atkurti judesių koordinavimą;
2. Refleksinių pratimų sistema Feldenkrais.
3. „Voigt“ sistema, kuria siekiama atkurti motorinį aktyvumą skatinant refleksus;
4. Microkenisoterapija.

Pasyvus gimnastika „Balansas“ priskiriamas kiekvienam pacientui, sergančiam smegenų kraujotakos sutrikimais, kai tik grįžta į sąmonę. Giminaičiai paprastai padeda savo pacientui atlikti. Tai apima pirštų ir kojų pirštų sumaišymą, galūnių lankstymą ir išplėtimą. Pratimai pradeda veikti su apatinėmis galūnėmis, palaipsniui juda. Kompleksas taip pat apima galvos ir kaklo minkymą. Prieš pradedant pratimus ir baigiant, gimnastika turėtų būti lengvi masažavimo judesiai. Būtinai stebėkite paciento būklę. Gimnastika neturėtų sukelti jo darbo. Pats pacientas gali atlikti akių pratimus (įsukti, sukti, fiksuoti žvilgsnį viename taške ir kai kuriuos kitus). Palaipsniui, pagerinus bendrą paciento būklę, apkrova padidėja. Kiekvienam pacientui pasirenkamas atskiras atsigavimo metodas, atsižvelgiant į ligos eigos ypatybes.

Foto: pagrindiniai pasyviosios gimnastikos pratimai

Feldenkrais metodas yra terapija, kuri švelniai veikia žmogaus nervų sistemą. Jis prisideda prie visiško psichinių gebėjimų, fizinio aktyvumo ir jausmingumo atkūrimo. Tai apima pratimus, kuriems atlikti reikia sklandaus judėjimo. Pacientas turi sutelkti dėmesį į jų koordinavimą, kiekvienas judėjimas protingai (sąmoningai). Šis metodas leidžia nukreipti dėmesį nuo esamos sveikatos problemos ir sutelkti dėmesį į naujus pasiekimus. Todėl smegenys pradeda „prisiminti“ senus stereotipus ir grįžta į juos. Pacientas nuolat tiria savo kūną ir jo galimybes. Tai leidžia greitai surasti būdų, kaip tai padaryti.

Metodas pagrįstas trimis principais:

• Visi pratimai turėtų būti lengvai išmokti ir įsiminti.
• Kiekvienas pratimas turi būti atliekamas sklandžiai, be raumenų pervertinimo.
• Vykdydamas pratimą, sergantis asmuo turėtų mėgautis judėjimo malonumu.

Bet svarbiausia, jūs niekada negalite padalinti savo pasiekimų į aukštą ir žemą.

Papildomos reabilitacijos priemonės

Plačiai praktikuojama atlikti kvėpavimo pratimus, kurie ne tik normalizuoja kraujotaką, bet ir mažina raumenų įtampą, atsirandančią gimnastikos ir masažo streso įtakoje. Be to, jis reguliuoja kvėpavimo procesą atlikus terapinius pratimus ir suteikia atpalaiduojantį poveikį.

Esant smegenų kraujotakos pažeidimams, pacientui ilgą laiką skiriama lova. Tai gali sukelti įvairias komplikacijas, pvz., Pablogėjusią natūralią plaučių ventiliaciją, slėgio opų ir kontraktūrų atsiradimą (sąnario judrumas yra ribotas). Slėgio opų prevencija yra dažnas paciento padėties pokytis. Rekomenduojama įjungti jo skrandį. Tuo pačiu metu, kojos pakabinti, blauzdos yra ant minkštos pagalvės, o po keliais yra medvilniniai ratlankiai, nupjauti marle.

Siekiant užkirsti kelią sutarčių vystymuisi, rekomenduojama:

1. Paciento kūnas, suteikiantis ypatingą padėtį. Pirmosiomis dienomis jo artimieji, kurie rūpinasi Juo, perkelia jį iš vienos laikysenos į kitą. Tai daroma kas dvi ar tris valandas. Stabilizavus kraujo spaudimą ir gerinant bendrą paciento būklę, mokoma tai padaryti patys. Ankstyvas pacientas, sėdintis lovoje (jei jaučiatės gerai), neleis plėtoti kontraktūrų.
2. Atlikti masažą, reikalingą norint išlaikyti raumenų toną. Pirmosiomis dienomis ji apima šviesos smūgius (su padidėjusiu tonu) arba minkymo (jei raumenų tonusas sumažėja) ir trunka tik kelias minutes. Ateityje padidės masažo judesiai. Leidžiama naudoti trina. Padidina masažo trukmę. I pusmečio pabaigoje jie gali būti užbaigti per valandą.
3. Pratimai, kurie, be kita ko, veiksmingai kovoja su sinkineze (priverstiniai raumenų susitraukimai).
4. Paralyžiuotų kūno dalių vibracijos stimuliavimas, esant svyravimams nuo 10 iki 100 Hz, suteikia gerą poveikį. Priklausomai nuo paciento būklės, šios procedūros trukmė gali svyruoti nuo 2 iki 10 minučių. Rekomenduojama atlikti ne daugiau kaip 15 procedūrų.

Esant smegenų kraujotakos sutrikimams, naudojami alternatyvūs gydymo metodai:

• Refleksologija, įskaitant:
  1. Kvapas (aromaterapija);
  2. klasikinė akupunktūros versija;
  3. akupunktūra reflektoriniuose taškuose, esančiuose ant auricles (auricolotherapy);
  4. biologiškai aktyvių taškų akupunktūra ant rankų (su-jack);
• Leecho terapija (hirudoterapija);
• Spygliuočių vonia su jūros druska;
• Deguonies vonios.

Video: reabilitacija po insulto, programa „Gyventi yra puiki!“.

Skaitykite daugiau apie sudėtingą reabilitaciją po insulto ir išeminių priepuolių, žr. Nuorodą.

NMC pasekmės

Ūmus smegenų kraujagyslių sutrikimas turi rimtų pasekmių. 30 atvejų iš šimto žmonių, kurie sirgo šia liga, tampa visiškai bejėgis.

1. Jis negali valgyti, higienos procedūrų, suknelės ir kt. Tokie žmonės turi visišką gebėjimą mąstyti. Jie praranda laiko seką ir nėra orientuoti į erdvę.
2. Kažkas gali judėti. Tačiau daugelis žmonių, kurie po smegenų kraujotakos pažeidimo visam laikui lieka miegoti. Daugelis iš jų išlaiko aiškų protą, supranta, kas vyksta aplink juos, bet yra beprasmiška ir negali išreikšti žodžiais savo norų ir išreikšti jausmus.

smegenų pažeidimo ir gyvybinių funkcijų komunikacijos sritys

Neįgalumas yra liūdnas ūminio ir daugeliu atvejų lėtinio smegenų kraujagyslių ligos rezultatas. Apie 20% ūminių smegenų kraujotakos sutrikimų yra mirtini.

Tačiau yra galimybė apsisaugoti nuo šios sunkios ligos, nepriklausomai nuo to, kokiai klasifikavimo kategorijai ji priklauso. Nors daugelis žmonių tai nepaiso. Tai yra dėmesingas požiūris į savo sveikatą ir visus organizme vykstančius pokyčius.

• Sutinku, kad sveikas žmogus neturėtų turėti galvos skausmo. Ir jei staiga svaigsta, tai reiškia, kad buvo tam tikras nukrypimas nuo sistemos, atsakingos už šią įstaigą.
• Įrodymai apie organizmo problemas yra aukšta temperatūra. Tačiau daugelis eina į darbą, kai jis yra 37 ° C, manydamas, kad jis yra normalus.
• Ar atsiranda galutinis galūnių tirpimas? Dauguma žmonių juos susmulkina be klausimo: kodėl taip vyksta?

Tuo tarpu tai yra pirmųjų smulkių kraujo srauto sistemos pokyčių palydovai. Dažnai ūmaus trumpalaikio smegenų kraujotaką atlieka trumpalaikis. Tačiau, kadangi jo simptomai išnyksta per 24 valandas, ne kiekvienas asmuo neskuba pasitikrinti gydytoją ir gauti reikiamus vaistus.

Šiandien yra veiksmingų vaistų - medicinos paslaugų trombolitikai. Jie tiesiog stebuklus ištirpindami kraujo krešulius ir atkurdami smegenų kraujotaką. Tačiau yra vienas „bet“. Siekiant maksimalaus poveikio, jie turi būti skiriami pacientui per tris valandas po pirmųjų insulto simptomų atsiradimo. Deja, daugeliu atvejų medicininės pagalbos ieškojimas yra per vėlu, kai liga pateko į sunkų etapą, o trombolizikų naudojimas yra nenaudingas.