Viskas apie dyscirculatory encephalopathy

Kraujagyslių nepakankamumas lemia netolygų įvairių smegenų sričių maitinimą. Nenaudojant deguonies ir maistinių medžiagų, jie nustoja vykdyti savo funkcijas ir palaipsniui sunaikinami.

Kai dyscirculatory encephalopathy stebima psichikos ir psicho-emocinės sferos pažeidimais, taip pat galima plėtoti motorinius sutrikimus.

Neurologų praktikoje ši liga laikoma viena iš labiausiai paplitusių. Pagal statistiką smegenų kraujotakos pažeidimai aptikti 5-6% gyventojų. Sunkios aprašyto sindromo komplikacijos yra senato demencijos, taip pat išeminio insulto vystymasis.

Priežastys

Dyscirculatory encefalopatija vystosi dėl ligų, kurios prisideda prie laipsniško arterijų, sudarančių kraują į smegenis, sumažėjimo. Sindromas progresuoja per metus ir sukelia negrįžtamus smegenų struktūrų pokyčius. Baltoji medžiaga ir subkortikinės struktūros yra labiausiai pažeidžiamos.

Provokacinės patologijos:

• arterinė hipertenzija;
• cukrinis diabetas;
• smegenų kraujagyslių arteriosklerozinis pažeidimas;
• hipercholesterinemija;
• osteochondrozė, stuburo traumos;
• kraujo veninė stazė;
• vegetatyvinė distonija;
• aritmijos;
• kraujo sutrikimai;
• vaskulitas.

Provokaciniai veiksniai:

• genetinis polinkis;
• kūno svorio, viršijančio normalų kiekį;
• mažas fizinis aktyvumas;
• darbas;
• stresas;
• rūkymas, alkoholio vartojimas.

Visi šie veiksniai sukelia smegenų aprūpinimą krauju, hipoksiją ir jos audinių atrofiją. Pacientams, sergantiems hipertenzija, kraujagyslių discirkuliacinė encefalopatija diagnozuojama 2 kartus dažniau.

KLASIFIKAVIMAS

Smegenų dyscirkuliacinė encefalopatija klasifikuojama pagal kelis kriterijus.

Ligos formos, priklausomai nuo etiologijos:

• arterosklerozinė encefalopatija;
• hipertenzija;
• venų;
• sumaišyti

Ligos formos pagal kurso pobūdį:

• lėtas progresyvus arba klasikinis;
• greitai progresuoja;
• perdavimas

Atsiranda kraujotakos encefalopatija, kurioje smegenų audinyje vyksta progresyvūs pokyčiai kartu su neurasteniniu sindromu.

Simptomai

Daugelis vidutinio amžiaus ir vyresnio amžiaus žmonių turi nuovargį ir nuovargio jausmą. 65% pacientų pastebimas emocinis depresijos pavojus. Šie simptomai yra nespecifiniai ir nenuoseklūs, todėl jie dažnai nėra priežastis kreiptis į gydytoją. Gali būti, kad tai yra dyscirculatory encefalopatijos požymiai, kuriuos reikia nustatyti ir gydyti ankstyvuoju vystymosi etapu.

Klinikinis ligos vaizdas priklauso nuo smegenų pažeidimo vietos ir apibūdinamas būdingais sindromais.

Dyscirculatory encefalopatijos simptomai:

• Patologiniai kapiliarų pokyčiai, apimantys smegenų membraną, su lėtine discirkuliacine encefalopatija pasireiškiantys galvos skausmu.
• Sunaikinus subkortikos zonas, pasireiškia nuovargis, lengvas skausmas, mieguistumas, spengimas ausyse ir nuotaikos svyravimai.
• Kai pilkosios medžiagos pokyčiai yra mąstymo pažeidimas, žmogui sunku sutelkti dėmesį, planuoti veiksmus ir įsiminti naują informaciją.
• Piramidinių struktūrų pralaimėjimas sukelia judėjimo sutrikimą. Tai pasireiškia asmens eigos ir veido išraiškose.
• Sunaikinus smegenų žievės neuronus, pacientas tampa pernelyg impulsyvus.
• Nekrotiniai priekinės skilties sluoksnio pakitimai sukelia depresiją, apatiją ir nesugebėjimą savitarnos.
• Kortikos-branduolinių takų trikdžiai pasireiškia išoriškai, pasireiškiantys netyčia lūpų judėjimu odos dirginimo metu.
• Nugaros smegenų subkortikinės dalies neuronų mirtis sumažina regėjimą.

LIGOS NUSTATYMAS

Priklausomai nuo simptomų sunkumo, dirkocitinė encefalopatija yra suskirstyta į keletą laipsnių.

Dyscirculatory encephalopathy sunkumas:

• І laipsnis. Pirmuosius discirkuliacinės encefalopatijos požymius, pacientas pasireiškia emociniais sutrikimais, atsirandančiais dėl ašaros, depresijos ir dirglumo. Kartais gali pasireikšti galvos skausmas. Nuovargis sparčiai auga net ir po nereikšmingo fizinio aktyvumo, mažėja psichikos pajėgumai.
• Antrasis laipsnis būdingas aktyvus simptomų progresavimas. Išraiškingi organinio smegenų pažeidimo požymiai. Pacientui sutrikęs judesių koordinavimas, patologinis refleksas, paralyžius ir parezė.
• III laipsnis. Pacientas yra apatiškas, jo veikla yra neproduktyvi arba visiškai nėra. Tikėtini epilepsijos priepuoliai. Asmuo negali savarankiškai tarnauti sau, jam reikia kitų pagalbos.

DIAGNOSTIKA

Siekiant anksti diagnozuoti dyscirculatory encefalopatiją, visiems rizikos grupei priklausantiems asmenims rekomenduojama reguliariai tikrinti neurologą. Jei atrofijos 2 laipsnių diagnozė leidžia sustabdyti patologinį procesą, tada trečiajame etape ryškūs nervų ląstelių pokyčiai negali būti gydomi.

Norint nustatyti struktūrinius ir funkcinius pokyčius smegenyse, atliekami tyrimai.

Dyscirculatory encefalopatijos diagnostikos metodai:

• kompiuterinė tomografija (CT, MRI);
• neurosonografija;
• galvanoterapija;
• elektroencefalografija;
• reofenografija.

Tomografija aiškiai parodo patologinius pokyčius ligos 2 ir 3 etapuose. Atliekant diagnozę gydytojai remiasi MR ženklais.

Dyscirculatory encephalopathy požymiai:

• aterosklerozinių plokštelių (kalcinuotų) buvimas;
• hidrocefalijos požymiai;
• kraujagyslių hipotenzinių intarpų.

Konstrukcija, užsikimšimas, ateroskleroziniai pokyčiai kraujagyslėse gali pasireikšti nespecifiniais simptomais. Doplerio ultragarsu galima nustatyti encefalopatijos požymius.

GYDYMAS

Gydymas turėtų prasidėti ankstyvosiomis ligos stadijomis, pirmuosius dyscirculatory encephalopathy požymius. Tokios priemonės imamasi siekiant išvengti insulto ir yra sudėtingas gydymas.

Dyscirculatory encefalopatijos 1 ir 2 etapuose gydymas yra skirtas nervų ląstelių atkūrimui ir smegenų kraujotakos gerinimui. Sėkmingo gydymo pagrindas taip pat yra kraujospūdžio stabilizavimas ir lipidų apykaitos normalizavimas. Norėdami tai padaryti, paskirkite keletą vaistų ir fizioterapijos procedūrų.

Dyscirculatory encefalopatijos gydymas vaistais:

• Antihipertenziniai vaistai, mažinantys kraujospūdį.
• Venotonikai - padidinti kraujagyslių sienelių toną.
• Nikotino rūgšties preparatai, skatinantys kraujotaką.
• Cholesterolio koncentracijai mažinti rekomenduojama statinai.
• Nootropiniai vaistai didina neuronų aktyvumą ir laidumą.
• B grupės vitaminai teigiamai veikia nervų ląstelių metabolinius procesus.
• Antipoksikantai mažina hipoksijos sunkumą.

Dyscirculatory encefalopatijos fizioterapijos gydymas:

• UHF kaklo kraujagyslių regione;
• galvaninės srovės ant apykaklės;
• terapiniai radonai, anglies dioksido ir deguonies vonios;
• elektriniai;
• akupunktūra;
• lazerinis taikymas.

Taip pat atkreipkite dėmesį į mažai kalorijų turinčios dietos laikymąsi, atmetant gyvūninės kilmės riebaus maisto produktus.

Narkotikų ir fizioterapijos gydymas gali būti veiksmingas tol, kol dyscirculatory encephalopathy simptomai įgis trečiosios ligos stadijos savybes.

Reikšmingas kraujagyslių susilpnėjimas, kurį sukelia ateroskleroziniai pokyčiai arba gimdos kaklelio osteochondrozė, yra nedelsiant gydomas, kad būtų atkurtas jų atotrūkis.

Rasta klaida? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter

Encefalitas yra uždegiminių smegenų ligų, kurios yra infekcinės, alerginės ar toksiškos, grupė. Gali atsirasti ligos raida.

Dyscirculatory encephalopathy (DEP): diagnozė, simptomai ir stadijos, gydymas

Dyscirculatory encephalopathy (DEP) yra nuolat progresuojantis, lėtinis smegenų nervų audinio pažeidimas dėl kraujotakos sutrikimų. Tarp visų neurologinio profilio kraujagyslių ligų DEP dažniausiai užima pirmąją vietą.

Iki šiol ši liga buvo siejama su vyresniu amžiumi, tačiau pastaraisiais metais padėtis pasikeitė, o liga jau diagnozuota 40-50 metų darbingo amžiaus gyventojų. Problemos skubumą lemia tai, kad negrįžtami smegenų pokyčiai lemia ne tik pacientų elgesį, mąstymą ir psichoemocinę būseną. Kai kuriais atvejais kenčia gebėjimas dirbti, o pacientui, norint atlikti įprastas namų ūkio užduotis, reikia išorinės pagalbos ir priežiūros.

Dyscirculatory encefalopatijos atsiradimo pagrindas yra lėtinis nervų audinio pažeidimas, atsiradęs dėl kraujagyslių ligos sukeltos hipoksijos, todėl DEP laikoma cerebrovaskulinė liga (CVD).

• Daugiau nei pusė DEP atvejų yra susiję su ateroskleroze, kai lipidų plokštelės trukdo normaliam kraujo judėjimui per smegenų arterijas.
• Kita svarbi smegenų kraujotakos sutrikimų priežastis yra hipertenzija, kurioje yra mažų arterijų ir arteriolių spazmas, negrįžtamas kraujagyslių sienelių pasikeitimas distrofijos ir sklerozės pavidalu, kuris galiausiai sukelia sunkumų tiekiant kraują į neuronus.
• Be aterosklerozės ir hipertenzijos, cukrinio diabeto, stuburo patologijos, kai kraujo tekėjimas per stuburo arterijas, vaskulitas, smegenų kraujagyslių vystymosi sutrikimai ir traumos gali būti kraujagyslių encefalopatijos priežastis.

Dažnai, ypač vyresnio amžiaus pacientams, yra keletas priežastinių veiksnių - aterosklerozė ir hipertenzija, hipertenzija ir diabetas, ir vienu metu gali būti keletas ligų, tada jie kalba apie mišrios kilmės encefalopatiją.

DEP širdyje yra kraujo tiekimo smegenyse pažeidimas dėl vieno ar kelių veiksnių.

DEP turi tokius pačius rizikos veiksnius, kaip ir ligas, kurios sukelia jį, todėl smegenų kraujotaka sumažėja: antsvoris, rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu, mitybos klaidos, sėdimas gyvenimo būdas. Žinios apie rizikos veiksnius leidžia išvengti DEP net prieš patologijos simptomus.

Dyscirculatory encefalopatijos raida ir apraiškos

Priklausomai nuo priežasties, yra keli kraujagyslių encefalopatijos tipai:

1. Hipertenzija.
2. Atherosclerotic.
3. Veninis.
4. Mišrus

Laivų pokyčiai gali būti skirtingi, tačiau kadangi jų rezultatas yra vis tiek kraujo tekėjimo pažeidimas, įvairių tipų encefalopatijos apraiškos yra stereotipinės. Daugumai senyvo amžiaus pacientų diagnozuota mišri liga.

Pagal encefalopatijos eigos pobūdį gali būti:

• Sparčiai progresuoja, kai kiekvienas etapas trunka apie du metus;
• Palaipsniui didinant simptomus, laikinai pagerėjus ir nuolat mažinant žvalgybos duomenis;
• Klasikinė, kai liga daugelį metų ištempta, anksčiau ar vėliau sukelia demenciją.

Pacientai ir jų giminaičiai, susidūrę su DEP diagnoze, nori žinoti, ko tikėtis iš patologijos ir kaip ją išspręsti. Encefalopatija gali būti siejama su ligomis, kurių aplinkoje esantiems žmonėms tenka didelė atsakomybės ir priežiūros našta. Giminaičiai ir draugai turėtų žinoti, kaip vystosi patologija ir kaip elgtis su sergančiu šeimos nariu.

Bendravimas ir sambūvis su pacientu, sergančiu encefalopatija, kartais yra sunkus uždavinys. Tai ne tik fizinės pagalbos ir priežiūros poreikis. Ypač sunku yra sąlytis su pacientu, kuris jau antrąja ligos stadija tampa sunku. Pacientas negali suprasti kitų ar suprasti savaip, o ne visada iš karto praranda gebėjimą veikti ir bendrauti.

Giminaičiai, kurie ne visiškai supranta patologijos esmę, gali patekti į argumentą, pykti, būti įžeidžiami, stengiasi įtikinti pacientą kažką, kas nesukels jokio rezultato. Pacientas, savo ruožtu, dalijasi su savo kaimynais ar pažįstamais savo argumentais apie tai, kas vyksta namuose, paprastai skundžiasi neegzistuojančiomis problemomis. Kartais skundai pateikiami įvairioms institucijoms, pradedant būsto departamentu ir baigiant policija. Esant tokiai situacijai, svarbu kantrybę ir taktiką, visada prisimindami, kad pacientas nežino, kas vyksta, nekontroliuoja savęs ir negali savarankiškai kritikuoti. Bandymas paaiškinti kažką pacientui yra visiškai nenaudingas, todėl geriau imtis ligos ir stengtis susitaikyti su didėjančia demencija mylimame.

Deja, nėra retų atvejų, kai suaugusieji vaikai, patekę į neviltį, patyrę impotenciją ir net pyktį, yra pasirengę atsisakyti rūpintis sergančiu tėvu, perduodant šią pareigą valstybei. Tokios emocijos gali būti suprantamos, bet visada turėtumėte prisiminti, kad tėvai kartą kantrybę ir jėgą augino vaikus, miegojo ne naktį, gydė, padėjo ir nuolat vaikščiojo, todėl rūpintis jais yra tiesioginė suaugusiųjų vaikų atsakomybė.

Ligos simptomus sudaro intelektinės, psichoterapinės sferos pažeidimai, judėjimo sutrikimai, priklausomai nuo to, kokio sunkumo laipsnis lemia DEP stadiją ir prognozę.

Klinikoje yra trys ligos etapai:

1. Pirmąjį etapą lydi nedideli pažinimo funkcijų pažeidimai, kurie nedaro įtakos pacientui dirbti ir normaliam gyvenimui. Neurologinė būklė nėra pažeista.
2. Antrajame etape simptomai pablogėja, akivaizdžiai sumažėja intelektas, atsiranda motorinių sutrikimų, atsiranda psichikos sutrikimų.
3. Trečiasis etapas yra sunkiausias, tai yra kraujagyslių demencija, smarkiai sumažėjusi intelektą ir mąstymą, pažeidžia neurologinę būklę, kuriai reikia nuolat stebėti ir prižiūrėti neveiksmingą pacientą.

DEP 1 laipsnis

Dyscirculatory encefalopatija 1 laipsnis paprastai atsiranda, kai vyrauja emocinės būsenos pažeidimai. Klinika palaipsniui vystosi palaipsniui, kiti pastebi pokyčius, rašo juos nuo amžiaus ar nuovargio. Daugiau kaip pusė pacientų, turinčių pradinį DEP stadiją, kenčia nuo depresijos, bet nėra linkę dėl to pasiskųsti, jie yra hipochondrieji, apatiški. Depresija atsiranda dėl nedidelės priežasties arba be jos, atsižvelgiant į visišką gerovę šeimoje ir darbe.

Pacientai, kuriems nustatytas 1 laipsnio DEP, savo skundus somatinėje patologijoje sutelkia, nepaisydami nuotaikos pokyčių. Taigi, juos vargina sąnarių, nugaros ir pilvo skausmai, kurie neatitinka realaus vidaus organų pažeidimo apimties, o apatija ir depresija pacientui nerūpi.

Labai būdinga DEP yra emocinio fono pokytis, panašus į neurasteniją. Galimas nuotaikos svyravimas nuo depresijos iki staigaus džiaugsmo, nepagrįstas verkimas, agresijos išpuoliai kitiems. Miegas dažnai sutrikdomas, yra nuovargis, galvos skausmas, sumišimas ir pamiršimas. DEP skirtumas nuo neurastenijos laikomas aprašytų simptomų deriniu su pažinimo sutrikimais.

Kognityvinis sutrikimas aptinkamas 9 iš 10 pacientų ir apima sunkumą susikaupti, atminties praradimą ir greitą psichinį nuovargį. Pacientas praranda savo buvusią organizaciją, turi sunkumų planuojant laiką ir atsakomybę. Prisimindamas savo gyvenimo įvykius, jis vargu ar atkuria ką tik gautą informaciją, jis gerai neprisimena, ką jis girdėjo ir skaito.

Pirmajame ligos etape jau atsirado tam tikrų motorinių sutrikimų. Gali pasireikšti galvos svaigimas, eisenos nestabilumas ir vėmimas, bet jie pasireiškia tik vaikščiojant.

DEP 2 laipsniai

Ligos progresavimas sukelia 2 laipsnių DEP, kai minėti simptomai sustiprėja, smarkiai sumažėja žvalgybos ir mąstymo, atminties ir dėmesio sutrikimai, tačiau pacientas negali objektyviai įvertinti savo būklės, dažnai perdėdamas savo galimybes. Sunku aiškiai atskirti antrąjį ir trečiąjį DEP laipsnius, tačiau trečiojo laipsnio neginčijamai laikomi visiška sugebėjimo dirbti ir savarankiško egzistavimo galimybė.

Staigus intelekto sumažėjimas trukdo darbo užduočių vykdymui ir kelia tam tikrų sunkumų kasdieniame gyvenime. Darbas tampa neįmanomas, prarandamas susidomėjimas įprastais pomėgiais ir pomėgiais, o pacientas gali praleisti valandas nieko nedaryti arba nieko nedaryti.

Nerimą orientacija erdvėje ir laike. Nuvykęs į parduotuvę, žmogus, kenčiantis nuo DEP, gali pamiršti suplanuotus pirkimus, o išvykęs ne visada iš karto primena namo kelią. Giminaičiai turėtų žinoti apie šiuos simptomus ir, jei pacientas išeina iš namų, geriau užtikrinti, kad jis turi bent jau tam tikrą dokumentą ar užrašą su adresu, nes dažnai būna tokių pacientų, kurie staiga prarado namus ir giminaičius.

Emocinė sritis ir toliau kenčia. Nuotaikos pokyčiai suteikia kelią apatijai, abejingumui tai, kas vyksta, ir kitiems. Kontaktas su pacientu tampa beveik neįmanomas. Nėra jokių abejonių dėl pastebimų judėjimo sutrikimų. Pacientas vaikščioja lėtai, maišydamas su kojomis. Taip atsitinka, kad iš pradžių sunku pradėti vaikščioti, o tada sunku sustoti (pvz., Parkinsonizmas).

Sunkus DEP

DEP smarkiai išreiškiama demencija, kai pacientas visiškai praranda gebėjimą mąstyti ir atlikti tikslingus veiksmus, yra apatiškas ir negali orientuotis erdvėje ir laike. Šiame etape nuosekli kalba yra sutrikusi arba netgi nėra, brutaliniai neurologiniai simptomai atsiranda kaip burnos automatizmo požymiai, būdingi dubens organų funkcijos sutrikimai, galimi judesio sutrikimai iki parezės ir paralyžius, traukuliai.

Jei pacientas demencijos stadijoje vis dar gali pakilti ir vaikščioti, tuomet reikia prisiminti, kad gali būti krentančių lūžių, ypač vyresnio amžiaus žmonėms, sergantiems osteoporoze. Sunkūs lūžiai gali būti mirtini šioje pacientų kategorijoje.

Demencija reikalauja nuolatinės priežiūros ir pagalbos. Pacientas, kaip ir mažas vaikas, negali savarankiškai valgyti, eiti į tualetą, rūpintis savimi ir praleidžia didžiąją laiko dalį sėdi ar gulėti lovoje. Visi įsipareigojimai išlaikyti savo gyvenimo veiklą tenka jo artimiesiems, kurie teikia higienines procedūras, dietinį maistą, kurį sunku užspringti, taip pat stebėti odos būklę, kad nepraleistumėte gleivinės išvaizdos.

Tam tikru mastu su sunkia encefalopatija artimieji gali netgi tapti lengviau. Priežiūra, reikalaujanti fizinių pastangų, nėra susijusi su bendravimu, todėl nėra prielaidų ginčams, pasipiktinimui ir pykčiui, kai pacientas nežino. Demencijos stadijoje jie nebėra rašę skundų ir nerūpi savo kaimynų istorijomis. Kita vertus, norint stebėti nuolatinį mylimojo išnykimą be galimybės padėti ir jam suprasti, yra sunki psichologinė našta.

Keletas žodžių apie diagnozę

Pradinio encefalopatijos simptomai gali būti nepastebimi pacientui ar jo artimiesiems, todėl neurologo konsultacija yra pirmas dalykas, kurį reikia padaryti.

Rizikos grupę sudaro visi pagyvenę žmonės, diabetikai, hipertenzija sergantieji, aterosklerozės turintys žmonės. Gydytojas įvertins ne tik bendrąją būklę, bet ir atliks paprastus testus dėl pažintinių sutrikimų: paprašykite atkreipti laikrodį ir pažymėti laiką, pakartoti žodžius, kurie buvo kalbėti teisinga tvarka ir tt

DEP diagnozei būtina kreiptis į oftalmologą, atlikti elektroencefalografiją, ultragarso nuskaitymą su galvos ir kaklo dopleriu. Norėdami atmesti kitas smegenų patologijas, rodomi CT ir MRI.

DEP priežasties paaiškinimas apima EKG, kraujo tyrimą lipidų spektrui, koagulogramas, kraujospūdžio nustatymą, gliukozės kiekį kraujyje. Patartina pasikonsultuoti su endokrinologu, kardiologu, o kai kuriais atvejais - kraujagyslių chirurgu.

Dyscirculatory encefalopatijos gydymas

Dyscirculatory encefalopatijos gydymas turėtų būti išsamus, siekiant pašalinti ne tik ligos simptomus, bet ir smegenų pokyčių priežastis.

Laiku ir veiksmingai gydyti smegenų patologiją yra ne tik medicininis, bet ir socialinis bei netgi ekonominis aspektas, nes liga sukelia negalios ir galiausiai negalios, o sunkių stadijų pacientams reikia išorinės pagalbos.

DEP gydymas skirtas užkirsti kelią ūminiams kraujagyslių sutrikimams smegenyse (insultai), koreguojant priežastinės ligos srautą ir atkuriant smegenų funkciją bei kraujotaką. Narkotikų terapija gali duoti gerų rezultatų, bet tik dalyvaujant pacientui ir norėdama kovoti su šia liga. Visų pirma būtina persvarstyti gyvenimo būdą ir maisto įpročius. Pašalinant rizikos veiksnius, pacientas labai padeda gydytojui kovoti su ligomis.

Dažnai dėl sunkumų diagnozuojant pradinius etapus, gydymas prasideda nuo 2 laipsnio DEP, kai kognityvinio sutrikimo nebėra abejonių. Nepaisant to, tai leidžia ne tik sulėtinti encefalopatijos progresavimą, bet ir atkurti paciento būklę iki priimtino lygio savarankiškam gyvenimui ir, kai kuriais atvejais, darbui.

Narkotikų gydymas dyscirculatory encephalopathy apima:

• Normalizavimas arba bent svorio mažinimas iki priimtinų verčių;
• Dieta;
• Blogų įpročių šalinimas;
• Fizinis aktyvumas

Perteklinis svoris laikomas tiek hipertenzijos, tiek aterosklerozės vystymosi rizikos veiksniu, todėl labai svarbu jį vėl normalizuoti. Tam reikia dietos ir fizinio krūvio, kurį pacientas turi atlikti su jo būkle. Atnešdami savo gyvenimo būdą į normalų, plečiant fizinį aktyvumą, verta mesti rūkyti, o tai turi žalingą poveikį kraujagyslių sienoms ir smegenų audiniui.

Mityba su DEP turėtų padėti normalizuoti riebalų apykaitą ir stabilizuoti kraujospūdį, todėl rekomenduojama iki minimumo sumažinti gyvūnų riebalų vartojimą, juos pakeičiant daržovėmis, geriau atsisakyti riebalinės mėsos žuvims ir jūros gėrybėms. Druskos kiekis neturi viršyti 4-6 g per dieną. Dietoje turėtų būti pakankamas kiekis produktų, kuriuose yra vitaminų ir mineralų (kalcio, magnio, kalio). Taip pat turės būti atsisakyta alkoholio, nes jo naudojimas prisideda prie hipertenzijos progresavimo, riebalų ir kalorijų užkandžiai - tiesioginis kelias į aterosklerozę.

Daugelis pacientų, girdėję apie sveikos mitybos poreikį, net sukrėtė, jie mano, kad jie turės atsisakyti daugelio pažįstamų maisto produktų ir gėrybių, tačiau tai nėra visiškai teisinga, nes ta pati mėsa neturi būti kepta svieste, tik virti. Kai DEP naudinga šviežios daržovės ir vaisiai, kuriuos šiuolaikinis žmogus nepaiso. Dietoje yra vieta bulvėms, svogūnams ir česnakams, žalumynams, pomidorams, liesos mėsos (veršienos, kalakutienos), visų rūšių pieno produktams, riešutams ir javams. Salotos geriau užpildytos augaliniu aliejumi, tačiau majonezą reikės atsisakyti.

Ankstyvosiose ligos stadijose, kai tik atsirado pirmieji sutrikdyto smegenų veiklos požymiai, pakanka persvarstyti gyvenimo būdą ir mitybą, skiriant pakankamai dėmesio sportinei veiklai. Progresuojant patologijai, reikia gydymo vaistais, kurie gali būti patogenetiniai, nukreipti į pagrindinę ligą, ir simptominiai, skirti DEP simptomams pašalinti. Sunkiais atvejais taip pat galima atlikti chirurginį gydymą.

Narkotikų gydymas

Dezcirkuliacinės encefalopatijos patogenetinė terapija apima kovą su aukštu kraujo spaudimu, kraujagyslių pažeidimais, atsiradusiais ateroskleroziniu procesu, riebalų ir angliavandenių apykaitos sutrikimais. Siekiant patogenetinio gydymo DEP, skiriami įvairių grupių vaistai.

Norint pašalinti hipertenziją:

1. Angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai - rodomi pacientams, sergantiems hipertenzija, ypač jaunimu. Į šią grupę įeina gerai žinomas Kaproprilas, lisinoprilis, Losartanas ir kt. Įrodyta, kad šie vaistai mažina širdies hipertrofijos ir vidurinio, raumenų, arteriolinio sluoksnio laipsnį, kuris padeda pagerinti kraujotaką apskritai ir ypač mikrocirkuliaciją.
   AKF inhibitoriai skirti pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, širdies nepakankamumu, ateroskleroziniais inkstų arterijų pažeidimais. Pasiekus normalų kraujospūdį, pacientas yra ne toks jautrus ne tik lėtiniam išeminiam smegenų pažeidimui, bet ir smūgiams. Šios grupės vaistų dozės ir režimas parenkami individualiai, atsižvelgiant į ligos eigą konkrečiame paciente.

1. Beta-blokatoriai - atenololis, pindololis, anaprilinas ir tt Šie vaistai mažina kraujospūdį ir padeda atkurti širdies funkciją, kuri yra ypač naudinga pacientams, sergantiems aritmija, koronarine širdies liga ir lėtiniu širdies nepakankamumu. Beta blokatoriai gali būti skiriami lygiagrečiai su AKF inhibitoriais, o diabetas, astma, tam tikri širdies laidumo sutrikimai gali būti jų naudojimo kliūtys, todėl kardiologas pasirenka gydymą po išsamaus tyrimo.
2. Kalcio antagonistai (nifedipinas, diltiazemas, verapamilis) sukelia hipotenzinį poveikį ir gali normalizuoti širdies ritmą. Be to, šios grupės vaistai pašalina kraujagyslių spazmus, sumažina arteriolių sienų įtampą ir taip pagerina kraujo tekėjimą smegenyse. Vartojant nimodipiną pagyvenusiems pacientams, pašalinamas tam tikras pažinimo sutrikimas, turintis teigiamą poveikį netgi demencijos stadijoje. Geras rezultatas gaunamas naudojant kalcio antagonistus sunkiems galvos skausmams, susijusiems su DEP.
3. Diuretikai (furosemidas, veroshironas, hipotiazidas) yra skirti sumažinti spaudimą pašalinant perteklių ir sumažinant kraujo apytaką. Jie skiriami kartu su pirmiau minėtomis vaistų grupėmis.

Kitas DEP gydymo etapas po spaudimo normalizavimo turėtų būti kova su riebalų apykaitos sutrikimais, nes aterosklerozė yra svarbiausias smegenų kraujagyslių patologijos rizikos veiksnys. Pirma, gydytojas patars pacientui apie mitybą ir pratimus, kurie gali normalizuoti lipidų spektrą. Jei po trijų mėnesių poveikis nebus, narkotikų gydymo klausimas bus išspręstas.

Hipercholesterolemijos korekcijai reikia:

• Preparatai, kurių pagrindinės sudėtinės dalys yra nikotino rūgštis (acipimox, enduracinas).
• Fibratai - gemfibrozilis, klofibratas, fenofibratas ir kt.
• Statinai - turi ryškiausią hipolipideminį poveikį, prisideda prie galimų smegenų kraujagyslių (simvastatino, lovastatino, lesolio) regeneracijos ar stabilizavimo.
• Riebalų rūgščių (cholestiramino), žuvų taukų pagrindu pagamintų preparatų, antioksidantų (vitamino E) sekvestrantai.

Svarbiausia DEP patogenetinio gydymo pusė yra agentų, skatinančių vazodilataciją, nootropinius vaistus ir neuroprotektorius, kurie pagerina nervų audinio metabolinius procesus, naudojimas.

Vasodilatatoriai

Vasodiliatorių vaistai - cavintonas, trentalis, cinnarizinas, vartojami į veną arba skirti tablečių pavidalu. Kai miego arterijoje kraujotaka yra sutrikusi, cavavone yra geriausias poveikis, turintis vertebro-basilar nepakankamumą - stugeroną, cinnariziną. Sermionas duoda gerą rezultatą su smegenų ir galūnių aterosklerozės deriniu, taip pat intelekto, atminties, mąstymo, emocinės sferos patologijos sumažėjimu, sumažėjusiu socialiniu prisitaikymu.

Dažnai dezcirkuliacinė encefalopatija aterosklerozės fone yra sudėtinga venų kraujo nutekėjimui iš smegenų. Tokiais atvejais veiksmingas Rederginas, vartojamas į veną, į raumenis ar tabletes. Vasobralas yra naujos kartos vaistas, kuris ne tik praplečia smegenų kraujagysles, bet ir padidina jų kraujotaką, bet taip pat užkerta kelią susidariusių elementų agregacijai, kuri yra ypač pavojinga aterosklerozei ir kraujagyslių spazmui dėl hipertenzijos.

Nootropikai ir neuroprotektoriai

Dyscirculatory encefalopatiją sergančiam pacientui neįmanoma gydyti be agentų, kurie pagerintų nervų audinio metabolizmą, turinčius apsauginį poveikį neuronams hipoksinėmis sąlygomis. Piracetamas, encephabol, nootropilis, mildronatas pagerina medžiagų apykaitos procesus smegenyse, užkerta kelią laisvųjų radikalų susidarymui, mažina trombocitų agregaciją mikrocirkuliaciniuose induose, pašalina kraujagyslių spazmą, suteikiant vazodilatacinį poveikį.

Nootropinių vaistų skyrimas gali pagerinti atmintį ir koncentraciją, padidinti psichinį budrumą ir atsparumą stresui. Sumažėjus atminties ir gebėjimo suvokti informaciją, rodomi Semax, Cerebrolysin, Cortexin.

Svarbu, kad gydymas neuroprotektoriais būtų atliekamas ilgą laiką, nes daugumos jų poveikis pasireiškia po 3-4 savaičių nuo vaisto pradžios. Paprastai skiriama į veną infuzuojama narkotika, kuri pakeičiama per burną. Neuroprotekcinio gydymo veiksmingumą sustiprina papildomas multivitaminų kompleksų, kuriuose yra B grupės, nikotino ir askorbo rūgšties vitaminų, paskyrimas.

Be šių vaistų grupių, daugumai pacientų reikia antiaggregantų ir antikoaguliantų, nes trombozė yra viena iš pagrindinių kraujagyslių avarijų priežasčių, atsirandančių dėl DEP. Siekiant pagerinti kraujo reologines savybes ir sumažinti jos klampumą, aspirinas yra tinkamas mažoms dozėms (trombo ACC, cardiomagnyl), tiklid, bet varfarinu, klopidogrelį galima skirti nuolat kontroliuojant kraujo krešėjimą. Mikrocirkuliacijos normalizavimą skatina varpeliai, pentoksifilinas, kuris yra skirtas senyviems pacientams, sergantiems įprastomis aterosklerozės formomis.

Simptominis gydymas

Simptominė terapija yra skirta atskirų klinikinių patologinių požymių pašalinimui. Depresija ir emociniai sutrikimai yra dažni DEP simptomai, kuriuose naudojami raminamieji preparatai ir raminamieji vaistai: baldakūnis, motinos, reljeras, fenazepamas ir pan. Kai depresija rodo antidepresantus (Prozac, Melipramine).

Judėjimo sutrikimai reikalauja fizinės terapijos ir masažo, galvos svaigimas, betaserk, Cavinton, Sermion. Pažangaus intelekto, atminties, dėmesio požymiai koreguojami naudojant aukščiau išvardytus neotropinius ir neuroprotektorius.

Chirurginis gydymas

Sunkiu progresuojančiu DEP kursu, kai smegenų kraujagyslių susiaurėjimo laipsnis pasiekia 70% ar daugiau, tais atvejais, kai pacientas jau patyrė ūmines kraujo tekėjimo sutrikimų smegenis formas, galima atlikti chirurgines operacijas, pvz., Endarterektomiją, stentavimą ir anastomozę.

DEP diagnozės prognozė

Dyscirculatory encephalopathy yra daugybė negalios ligų, todėl tam tikra pacientų kategorija gali būti išjungta. Žinoma, pradiniame smegenų pažeidimo etape, kai vaistų terapija yra veiksminga ir nereikia keisti darbo, neįgalumas neįmanomas, nes liga neapriboja gyvybės.

Tuo pačiu metu, sunki encefalopatija ir, be to, kraujagyslių demencija, kaip galutinis smegenų išemijos pasireiškimas, reikalauja, kad pacientas būtų pripažintas neįgaliu, nes jis negali atlikti darbo ir kai kuriais atvejais reikia priežiūros ir pagalbos kasdieniame gyvenime. Konkrečios negalios grupės skyrimo klausimą sprendžia įvairių specialybių gydytojų ekspertų komisija, pagrįsta darbo įgūdžių ir savitarnos pažeidimų laipsniu.

DEP prognozė yra rimta, bet ne beviltiška.

Ankstyvas patologijos aptikimas ir savalaikis gydymas su 1 ir 2 laipsnio sutrikusi smegenų funkcija gali gyventi daugiau nei dešimt metų, o tai negali būti pasakyta apie sunkią kraujagyslių demenciją.

Prognozė gerokai pablogėja, jei pacientas, sergantis DEP, dažnai serga hipertenzija ir ūminiais smegenų kraujotakos sutrikimais.

Dyscirculatory encephalopathy

Dyscirculatory encefalopatija vadinama smegenų kraujotakos nepakankamumu, dėl kurio laipsniškai nutrūksta jos funkcijos ir išsklaidomi jo struktūros sutrikimai. Ši būklė progresuoja lėtai, dažniau daugelį metų ir yra būdinga smegenų multifokaliniam disfunkcijai.

Priežastys

Dyscirculatory encephalopathy (DE) nėra savarankiška liga, tai yra priežastys, kuriomis ji grindžiama. Toliau nurodytos valstybės veda prie DE plėtros:

• smegenų kraujagyslių aterosklerozė;
• arterinė hipertenzija;
• smegenų kraujagyslių perkrovos;
• vegetatyvinė distonija;
• sisteminės hemodinamikos pažeidimas;
• sisteminės jungiamojo audinio ligos;
• vaskulitas;
• kraujo ligos ir kt.

Tačiau, nepaisant tokių priežasčių, dažniausiai dyscirculatory encefalopatija yra aterosklerozės, hipertenzijos ir dažniau jų derinių rezultatas. Dėl visų minėtų priežasčių smegenų kraujagyslės kraujotakos pablogėjo, prisideda prie deguonies bado, galvos smegenų medžiagų atrofinių pokyčių, mikroinfarkto vystymosi, smegenų baltos medžiagos tankio pokyčių, ypač šalia smegenų skilvelių. Šis procesas vadinamas leukoaraioze, aiškiai matomas kompiuterine tomografija. Tokie difuziniai smegenų pokyčiai lemia mikrofokalinių neurologinių simptomų atsiradimą ir psichinės veiklos sutrikimą.

Simptomai ir požymiai

Paprastai jos pradinės stadijos sutrikimų simptomai ir požymiai yra nespecifiniai. Pirmieji požymiai yra astenija. Pacientai turi nuolatinį nuovargį ir nuovargį, dirglumą, sutrikus koncentraciją. Būdingas nuotaikos pokytis - jo depresija. Pacientai tampa depresija, nieko nenori. Dažnai gali būti padidėjęs reaktyvumas su išoriniais dirgikliais - ryškia šviesa, garsus garsas ir pan.

Laikui bėgant, be neurasteninių simptomų, taip pat atsiranda organinių neuropsichiatrinių sutrikimų, atminties, emocijų, dėmesio ir motyvacijos požymių. Dažni simptomai yra galvos skausmas, galvos triukšmas ir galvos svaigimas. Labai būdingas simptomas yra nemiga. Simptomų padidėjimas būdingas antrajai dienos pusei psichikos ir fizinio darbo metu.

Etapai

Dyscirculatory encephalopathy turi laipsnišką srauto pobūdį. Yra 3 dyscirculatory encephalopathy stadijos.

• Pirmasis DE etapas pasižymi pradiniais pokyčiais. Šiam laikotarpiui būdingas neurasteninio sindromo pasireiškimas, sumažėjęs veikimas, nuovargis, dirglumas, depresija. Pacientus gali sutrikdyti galvos svaigimas, galvos skausmas ir galvos skausmas. Būdingas ne profesinės atminties sumažėjimas, nemiga. Simptomai yra blogesni vakare ir išnyksta po poilsio. Objektyviai galima nustatyti okulomotorinius sutrikimus, veido asimetriją, skirtingus refleksų sunkumus simetriškose kūno dalyse, patologinių refleksų atsiradimą. Tačiau tokie pokyčiai nėra privalomi, dažniau jie gali lydėti trumpalaikius smegenų kraujotakos sutrikimus, tokius kaip trumpalaikis išeminis priepuolis.
• Antrasis DE simptomų etapas yra panašus į pirmąjį. Simptomai pasižymi progresavimu. Organinių smegenų pažeidimų simptomai yra ryškesni, kurie atsiranda dėl dažnai pasikartojančių išeminių priepuolių, mikrostrokų ir kt. arterijų susiaurėjimas ir angiosklerozė.
• Trečiasis DE etapas pasižymi privalomu neurologinių sindromų (amyostatinių, discirkuliacinių, piramidinių, pseudobulbarų ir kt.) Buvimu ir progresavimu. Šiame etape būdinga epileptinių formų priepuolių raida. Išlieka skundai dėl galvos skausmo, atminties praradimo, triukšmo galvos, nemiga, judėjimo sutrikimų koordinavimas. Jam būdingas žvalgybos ir kritikos sumažėjimas jų būklėje. Susiformuoja vadinamoji demencija.

Ar yra neįgalumas?

Dyscirculatory encephalopathy pati savaime nėra negalios priežastis. Pagrindinė liga, kurią lydi tik encefalopatija, gali sukelti paciento negalią. Tokios ligos gali būti širdies priepuoliai ir išeminiai smegenų insultai, sunkios piktybinės arterinės hipertenzijos formos, sisteminės jungiamojo audinio ligos, kraujas ir kt.

Invalidumo indikacijos gali būti greita pagrindinės ligos progresija, kontraindikuotos darbo sąlygos ir tipai, dažni smegenų kraujotakos pažeidimai ir trumpalaikiai išeminiai priepuoliai, demencijos raida.

Pacientų gebėjimo dirbti klausimas apima draudžiamų darbų sąvoką.

Pacientams, sergantiems kraujotakos encefalopatija, negali dirbti naktį, esant padidėjusiam neuropsichiniam ar fiziniam stresui, karštoms ar toksiškoms dirbtuvėms, kepenims. AE 2-ajame etape draudžiamas darbas, kuriam reikalingi greiti ir svarbūs sprendimai, aiškūs suderinti veiksmai ir ilgas pėsčiomis.

Diagnostika

Siekiant diagnozuoti ligą, pirmiausia būtina turėti atitinkamus klinikinius požymius. Instrumentinėje diagnostikoje naudojant smegenų kompiuterinę tomografiją (CT). Priklausomai nuo CT etapo, bus atskleisti skirtingi pakeitimai:

• 1-ojo etapo CT nuskaitymas yra minimalių atrofinių procesų aptikimas smegenyse;
• DE 2 etapo CT nuskaitymas apima mažus židinius su mažu smegenų baltumo tankiu, skilvelių ir smegenų vagų išsiplėtimu;
• DE 3-ojo etapo CT-paveikslas pasižymi sunkia smegenų atrofija, leukoaraioze, pokyčiais, susijusiais su perduotais smegenų kraujotakos sutrikimais ir pan.

Kitas diagnostinis metodas yra reoencefalografija (REG). Tai leidžia nustatyti hipertenzijai ir aterosklerozei būdingus pokyčius. Jų sunkumas priklausys nuo DE etapo.

Doplerio ultragarsu metu gali būti nustatyti ateroskleroziniai kraujagyslių pokyčiai, jų susiaurėjimas ar užsikimšimas.

Atkreipkite dėmesį į medžiagą apie smegenų edemos poveikį.
Čia pateikiami vaikų sergančio meningito požymiai ir pirmieji simptomai.

Kraujo tyrime galima nustatyti kraujo sutirštėjimą, padidina trombocitų ir raudonųjų kraujo kūnelių gebėjimą kauptis, keičiant raudonųjų kraujo kūnelių dydį ir formą. Biocheminiams kraujo tyrimams bus būdinga dislipoproteinemija: padidėja bendras cholesterolio kiekis, didėja mažo ir labai mažo tankio lipoproteinų dalis, mažėja didelio tankio lipoproteinai.

Gydymas

DE gydymui taikomas integruotas požiūris.

• Būtina kontroliuoti kraujospūdį ir nuolat vartoti antihipertenzinius vaistus, kurių yra daug: angiotenziną konvertuojančių fermentų inhibitorių, β-blokatorių, lėto kalcio kanalų blokatorių, angiotenzino-2 receptorių inhibitorių, diuretikų. Tinkamas gydymas hipertenzija gali pasirinkti tik gydytoją.
• Svarbu prisiminti lipidų spektro korekciją. Tam naudokite daug lipidų kiekį mažinančių vaistų nuo statinų, fibratų, tulžies rūgščių sekvestrantų ir pan. Dažniausiai pasitaikantys statinai (atorvastatinas, simvastatinas, rosuvastatinas ir kt.) Jų paskyrimas ir gydymo kontrolė taip pat turi būti suderinti su gydytoju.
• Antihypoksantai - emoksipinas, glutamo rūgštis - pašalins hipoksiją.
• Nootropics pagerins smegenų mitybą - Piracetam, Nootropil, Cerebrolysin, Encephabol ir kt.
• Nikotino rūgšties preparatai pagerina kraujotaką - ksantino nikotinatą, picammiloną.
• Kai miego arterijos sistemos stenozė yra 70% ar daugiau, parodyta, ardančiosios aterosklerozinės plokštelės, dažnai išeminiai priepuoliai, operacijos kraujagyslėse.

Pasekmės ir prognozė

Yra DE, turintys stabilią, lėtą, paroksizminę ar greitą progresiją. Pirmieji 2 srauto tipai būdingi 1 DE etapui (7-12 metų). Be to, simptomai sparčiai progresuoja (4-5 metai). Simptomo progresavimas pagreitėja su amžiumi. Simptomai sparčiausiai progresuoja hipertenzija.

Kaip sutaupome papildų ir vitaminų: probiotikai, neurologinėms ligoms skirti vitaminai ir kt., O mes užsakome iHerb (nuoroda 5 $ nuolaida). Pristatymas į Maskvą tik 1-2 savaitės. Keletą kartų pigiau nei priimti Rusijos parduotuvėje, o iš esmės kai kurie produktai Rusijoje nerandami.

Smegenų cirkuliacinė encefalopatija - klasifikacija, diagnozė, gydymas

Kraujo tiekimo problemos, venų ir arterijų susiaurėjimas gimdos kaklelio zonoje sukelia smegenų pažeidimus.

Smegenų dyscirculatory encephalopathy (DEP) neigiamai veikia bendrą būklę, neigiamai veikia sveikatos ir psicho-emocinę būseną.

Liga pasireiškia su neigiamų požymių kompleksu. Tik savalaikis gydymas apsaugo nuo negalios.

Dyscirculatory encephalopathy diagnozė: esmė

Deguonies trūkumas, maistinės medžiagos, esančios pagrindinių arterijų ir venų stenozės fone po tam tikro laikotarpio, sukelia smegenų ląstelių suskirstymą. Difuzinis audinių pažeidimas veikia reakcijos greitį, psicho-emocinę būseną, motorinį, psichinį, fizinį aktyvumą.

Jums reikia susisiekti su neurologu dėl dažno galvos skausmo, atminties sutrikimo, nemiga, vestibuliarinių sutrikimų. Specialios konsultacijos reikalingos, jei kyla problemų, susijusių su informacijos suvokimu ir apdorojimu, vystosi emocinis nestabilumas, mažėja koordinavimas, pasikeitė eisena, o galvos svaigimas ir pykinimas kelia nerimą.

MRT encefalopatija

Ankstyva diagnozė, savalaikė dyscirculatory encefalopatijos (DEP) gydymo pradžia užkerta kelią sunkiems neurologiniams sutrikimams, sumažina psichikos ir pažinimo funkcijų sutrikimo riziką.

Dyscirculatory encefalopatijos priežastys

Difuziniai smegenų kraujagyslių ir audinių sutrikimai atsiranda esant sąlygoms ir ligoms, dėl kurių sutrikusi kraujo tekėjimas arterijose ir venose.

DEP būklė daugeliu atvejų panaši į insultą, tačiau į smegenis einančių laivų liumenų susiaurėjimas nenutrūksta staiga, bet palaipsniui.

Dyscirculatory encefalopatija, priešingai nei apopleksija, progresuoja mažu greičiu.

Plėtojant DEP, neigiamas poveikis kraujagyslėms, aprūpinančioms smegenis deguonimi ir maistinėmis medžiagomis, sukelia hipoksiją, tam tikros jautrių audinių sritys išnyksta, vystosi leucoarea. Audinių pažeidimai yra skirtingose ​​smegenų dalyse.

Pradinėje discirkuliacinės encefalopatijos stadijoje zonos, esančios šalia paveiktų teritorijų, perima negyvų ląstelių funkciją, bet palaipsniui jų tarpusavio ryšys silpnėja. Deguonies trūkumas, sumažėjęs audinių trofizmas neigiamai veikia smegenų darbą. Jei nėra kompetentingos terapijos su DEP, asmuo greičiausiai tampa neįgaliu.

Pagrindinės priežastys, dėl kurių atsirado dyscirculatory encephalopathy:

1. Periodinis kraujospūdžio padidėjimas. Perfuzijos slėgio pastovumas užtikrina tinkamą smegenų ląstelių mitybą. Kraujo tiekimo sutrikimas, deguonies kiekio ribojimas neigiamai veikia smegenų veiklą.
2. Smegenų aterosklerozė. Per didelis lipoproteinų kaupimasis vidinėje arterijų sienelėje, venose susiaurina kraujagyslių liumeną, padidina trombų susidarymo riziką, sukelia deguonies ir maistinių medžiagų trūkumą.

Smegenų kraujagyslių aterosklerozė

Dyscirculatory encefalopatija dažnai atsiranda įvairių rūšių neigiamomis sąlygomis ir patologijomis:

• cukrinis diabetas;
• smegenų arterijų ir venų trombozė;
• endokrininės ligos, dėl kurių smegenų kraujagyslės yra žymiai susiaurintos arba išsiplėtusios;
• rūkymas, per didelis alkoholio traku;
• nuolatinės aritmijos formos, kuriose smegenys gauna kritiškai mažus maistinių medžiagų ir deguonies kiekius;
• paveldima kraujagyslių patologija;
• arterijų uždegimas, sisteminio pobūdžio venos;
• perfuzijos spaudimo sumažėjimas dėl hipotenzijos fono, atsiradusio dėl vegetacinio-kraujagyslių distonijos ir kitų patologijų.

• nutukimas;
• rūkymas;
• mažas variklio aktyvumas;
• arterinė ir veninė trombozė;
• cukrinis diabetas;
• dažnas stresas;
• lėtinis nuovargis;
• širdies ligos, kraujagyslės;
• priklausomybė nuo alkoholio.

Kiekvieno encefalopatijos etapo prognozė skiriasi. Dyscirculatory encephalopathy 2 laipsnis gali sukelti negalios, jei nėra tinkamo gydymo.

Iš šio straipsnio sužinosite apie toksinę encefalopatiją ir kaip ją gydyti.

Skaitykite šią temą apie dyscirculatory encefalopatijos gydymą vaistais.

Simptomai

Dyscirculatory encefalopatijos pasireiškimas priklauso nuo ligos tipo ir stadijos. Jums reikia žinoti pagrindinius difuzinio smegenų pažeidimo požymius, kurių išvaizda reikalauja skubiai konsultuotis su neurologu.

Klasikiniai dyscirculatory encephalopathy simptomai:

• galvos skausmas laiko ir pakaušio zonoje;
• gana dažnai yra skausmas, akies srities spaudimo jausmas, kartais pykinimas ir vėmimas;
• kyla miego problemų, padidėja dirglumas;
• blogiau - pasikeičia regėjimo ir kvapo kokybė, žmogus mažiau girdi;
• sutrikdyti kraujo spaudimo svyravimai;
• prastėja atmintis, dingsta žinojimas apie pasaulį, sunku atkurti ir įvertinti gautą informaciją;
• yra staigių nuotaikos svyravimų, galimų nervų pojūčių: vokalas, variklis;
• atsiranda neigiamų asmeninių pokyčių: žmogus tampa įtartinas, agresyvus, sudirgintas dažniau nei anksčiau;
• sukelia diskomfortą, padidėjusį prakaitavimą, pykinimą, burnos ertmės sausumą.

Klasifikacija

Pagal vystymosi greitį gydytojai išskiria šiuos dyscirculatory encephalopathy tipus:

• Greitas progresavimas. Ligos stadijos pakaitomis dažniau nei po 24 mėnesių.
• Mokėtojas Šio tipo DEP būdingas atkryčio ir atleidimo laikotarpis.
• Lėtas progresavimas. Patologijos pakopos pakaitomis kas 5 metus ir mažiau.

1 laipsnis

• atsiranda simbolių pasikeitimai, nerimas ir aštrumas;
• periodiškai galvos skausmas, sumažėjęs veikimas;
• po psichikos streso žmogus greitai pavargsta;
• sunku įsiminti naujus duomenis, sumažinti mąstymo aštrumą;
• asmuo painioja įvykius;
• galvos svaigimas, lengvas pykinimas vaikščiojant.

2 laipsniai

• nuolatinis galvos skausmas;
• letargija, lėtinis nuovargis;
• bloga atmintis;
• aštrumas;
• nemiga;
• depresijos būsenos, nerimas, dirglumas, panikos priepuoliai;
• galvos triukšmas yra keistas;
• sunku atkurti kalbą;
• atsiranda konvulinis sindromas;
• prastesnės mimikos;
• šviesos blyksniai periodiškai atsiranda prieš akis;
• rankos, galva;
• smulkūs motoriniai įgūdžiai yra sutrikę;
• kartais sunku nuryti;
• sumažėja klausos praradimas;
• judesiai lėtai, nepatogūs;
• Sunku įvykdyti gamybos tikslus: šiame DEP etape dauguma žmonių gauna negalios grupę.

3 laipsniai

Simptomai ir požymiai:

• pasireiškia neurologiniai ir pažinimo sutrikimai, kiti pastebi, kaip žmogaus pobūdis ir požiūris į gyvenimą smarkiai pasikeitė dėl sunkios DEP formos;
• apatija, sunkumai dėl orientacijos erdvėje;
• jausmų organų funkcijos pastebimai sumažėja, sutrikdomas motorinis aktyvumas;
• žmogus negali susikoncentruoti, daro mažai ar visai negerai;
• būdingas ženklas - nenoras kažką daryti net ir artimų žmonių prašymu;
• atsiranda maišymo eiga, rankos dreba, yra paralyžius;
• dažnai yra išmatų masės, šlapimo nelaikymas;
• Šiame etape DEP dažnai sukelia skausmingus spazmus.

Gydytojai išskiria keletą dyscirculatory encefalopatijos tipų:

• Veninis. Neigiamas procesas yra auglių spaudimo dėl išorinių ir intrakranijinių venų pasekmė. Tokio tipo DEP atsiranda plaučių ir širdies nepakankamumo atveju.
• Hipertenzija. Gydytojai nustatė, kad jauni žmonės dažniausiai pažeidžia smegenų audinius. AED progresavimo greitis priklauso nuo hipertenzinių krizių skaičiaus: kuo staigesnis kraujo spaudimas, tuo didesnė smegenų kraujotakos rizika.
• Mišrus Šis DEP tipas išsivysto, kai faktorių derinys sukelia hipertenzinę ir veninę patologinę formą.
• Atherosclerotic. Paprastas DEP tipas smegenų sričių difuzinio pažeidimo fone. Arterijų sienos, venos suspaustos, praranda elastingumą kenksmingo cholesterolio ir kitų lipidų kompleksų nusodinimo metu. Plokštelė, plokštelės ant kraujagyslių sienelių susiaurina kraujotaką, vystosi disfunkcija ir kraujagyslių uždegimas.

Dyscirculatory encefalopatijos diagnostika

Jei įtariamas difuzinis smegenų pažeidimas, gydytojas išnagrinėja, paaiškina skundus, paaiškina klinikinį vaizdą. Toliau neurologas numato išsamų tyrimą, jei yra požymių, siunčia jį pasikonsultuoti su kitais specialistais.

Dyscirculatory encefalopatijos etapai

Gydytojo užduotis - nustatyti neuropsichologinius ir neurologinius požymius, kurie rodo arterijos ir venų stenozę, difuzinę smegenų audinio žalą ir DEP vystymąsi. Po pokalbio, klinikinių apraiškų tyrimas, reikia išsiaiškinti, kaip greitai patologija progresuoja.

Jei MRI arba CT nuskaitymas nepatvirtina kitų patologijų atsiradimo, neurologas diagnozuoja „dyscirculatory encephalopathy“, kuria gydymo režimą.

Dyscirculatory encefalopatijos gydymas ir profilaktika

Būtina pasikonsultuoti su endokrinologu, kardiologu, psichoterapeutu, vertebrologu, jei yra kitų organų patologijų, kurių fone DEP vystosi.

Sunkiais smegenų audinių pažeidimo etapais jums reikės kraujagyslių chirurgo pagalbos chirurginės intervencijos metodui nustatyti.

Dyscirculatory encefalopatijos gydymas apima keletą elementų:

• vaistų terapija;
• fizioterapija;
• psichoterapijos sesijos, atsipalaidavimas;
• sudėtinga fizioterapija, skirta normalizuoti kraujospūdį, mažinant DEP klinikinius požymius;
• SPA procedūros;
• specialioji gimnastika vestibuliarinio aparato mokymui;
• darbo ir poilsio tvarkaraščių taisymas siekiant sumažinti DEP atkryčių riziką;
• išvengti alkoholio ir rūkymo.

Paruošimas

Gydytojas pasirenka vaistų rinkinį, priklausomai nuo DEP stadijos, fono patologijų buvimo:

• Stabilizuoti ir sumažinti kraujospūdį: Nimodipinas, Enalaprilis, Corvitol, Ampril.
• Vaistai, mažinantys trombocitų nusėdimo greitį ant arterijų ir venų sienelių: Curantil, Clopidogrel.
• DEP: Tsereton neuroninėms membranoms stabilizuoti.
• Diuretikai, skirti kraujo spaudimui stabilizuoti, neleidžia susikaupti perteklių. Diuretikų tipą pasirenka gydytojas: furozemidas, Aquaphor, amiloridas, klopamidas, hidrochlorotiazidas.
• Antioksidantai mažina neigiamą poveikį smegenų ląstelėms: Actovegin, tokoferolis, Mexidol.
• Gerinti arterijų ir venų būklę vystant DEP: Stugeron, Vinpocetine.
• Cholesterolio kiekiui mažinti: Mevacor, Fitostatin, Lipodemin, Questran, Gemfibrozil, Lescol.
• Siekiant pagerinti smegenų ląstelių metabolizmą, sumažinti pažinimo sutrikimų laipsnį: Nootropil, Cerebrolysin, Aminalon, Gingko biloba ekstraktas.
• Siekiant pašalinti vertebrobazilinio nepakankamumo požymius. Vegetotropiniai ir vazoaktyvūs vaistai turi gerą poveikį: Sermion, Cinnarizin, Belloid, Vazobral, Kavinton, Betaserk, Tanakan.
• Vaistai, skirti sumažinti kraujo spaudimą DEP. Vaistai turi būti vartojami griežtai pagal gydytojo receptą. Tabletės slopina pavojingas hipertenzinės krizės apraiškas: Reserpinas, Klofelinas, Moksonidinas, Metilopa.
• Antidepresantai su raminamuoju ir analeptiniu poveikiu. Jei asmuo gali atlikti profesines pareigas (pirmame DEP etape), gydytojai paskiria Prozac injekcijas be mieguistumo 1 kartą per dieną. Dyscirculatory encefalopatijos atveju neurologas atrenka vardus atskirai: patartina nustatyti mažesnį antidepresantų kiekį nei endogeninėse depresijose.

Papildomi gydymo metodai

Norint pašalinti neigiamus DEP simptomus, atkurti optimalų kraujagyslių ir venų kraujotaką, kuris tiekia kraują į smegenis, gydytojas pasirenka įvairias procedūras. Svarbu laikytis specialisto nurodytos schemos, dalyvauti visose sesijose.

Jei gydymo metu pasireiškia neigiamas pojūtis arba jaučiatės blogai, turite nedelsiant pranešti apie fiziologą ir gydytoją.

Norint pašalinti kognityvinį sutrikimą, smegenų komplikacijas, atkurti kraujo tiekimą į smegenis, skiriami šie fizioterapijos gydymo būdai:

• fizioterapinės procedūros: lazerinė terapija, elektrolizė, UHF šildymas kakle, galvaninės srovės ant apykaklės srities, terapinės vonios;
• akupunktūra, refleksologija, „Lyapko“ aplikatoriaus taikymas;
• pokalbiai su psichoterapeutu.

Veikimas

Chirurginio gydymo indikacijos:

• didelių galvos arterijų pažeidimų;
• užsikimšimas arba susiaurėjimas daugiau kaip 2/3 laivo liumenų;
• aktyvus pažinimo sutrikimų, neurologinių požymių augimas;
• kritinis arterijų susiaurėjimas perduodamos mikrostruktūros fone.

Operacijos tipai vidinėje miego arterijoje:

• papildoma intrakranijinė mikroanastomozė atliekama visiškai užsikimšus;
• endarterektomija skiriama ryškiai stenozei.

Paskutinis smegenų encefalopatijos laipsnis - 3 laipsnio dyscirkuliacinė encefalopatija yra sunkiausia. Kai kuriais atvejais stebima mirtis, tačiau galima palaikyti gydymą.

Daugiau informacijos apie dyscirculatory encephalopathy ir jos simptomus galite rasti šiame leidinyje.

Prevencinės priemonės

Siekiant sumažinti recidyvo riziką, DEP reikia laikytis neurologo rekomendacijų:

• teisingai organizuoti darbo ir poilsio režimą, neperžengti psichiškai ir fiziškai;
• vengti streso, lankyti psichoterapijos sesijas ar atlikti autogeninį mokymą namuose, išmokti atsipalaidavimo metodus;
• periodiškai paaukoti kraują, kad išsiaiškintumėte cholesterolio kiekį, reguliuotumėte mitybą, vartokite vaistus su padidintais rodikliais;
• atsisakyti rūkytos mėsos, marinuotų daržovių, prieskonių, marinuotų agurkų;
• sumažinti maisto produktų, kurių sudėtyje yra kenksmingo cholesterolio, vartojimą: kiauliena, kiaušiniai, subproduktai, ugniai atsparūs riebalai;
• užkirsti kelią svorio kritimui: antsvoris padidina arterijų ir venų pažeidimo riziką;
• naudotis pagal gydytojo pasiūlytą metodą. Norint užtikrinti gerą kraujagyslių sveikatą, reikalingas vidutinis fizinis aktyvumas;
• išlaikyti cukraus kiekį kraujyje optimaliu lygiu;
• ribinė druska - per dieną suvartoti ne daugiau kaip 5 g birių produktų;
• nustoti rūkyti, alkoholis;
• sekite mažai kalorijų turinčią mitybą, gaukite daugiau augalinių produktų, šviežių vaisių ir daržovių, riešutų, žalumynų, mažai riebalų turinčio varškės, kefyro;
• Nenaudokite, ypač naktį, kad sumažintumėte širdies apkrovą;
• profilaktiniais tikslais su ilgais vaistų vartojimo kursais pagal gydytojo parengtą schemą. Jūs neturėtumėte laukti, kol ateis kita hipertenzinė krizė: šiuolaikinės mažos dozės antihipertenziniai vaistai stabilizuoja spaudimą, šalutinis poveikis yra retas. Norint pasiekti teigiamą rezultatą, reikia išgerti pusę (trečią, ketvirtį) tablečių ryte ir vakare arba 1 kartą per dieną (schema priklauso nuo vaisto tipo).

Būtina pasirinkti profesiją, kurioje konfliktų tikimybė, įtemptos situacijos, perkrovos bus minimalios. Svarbu sukurti malonų psichologinį mikroklimatą namuose ir komandoje, pakanka pailsėti, kitaip negalima išvengti kraujotakos encefalopatijos recidyvų.

Jei yra požymių, rodančių galvos smegenų kraujotaką, turite nedelsiant apsilankyti neurologe ir ištirti. Ankstyva dyscirculatory encephalopathy (DEP) diagnozė, kompleksinė terapija arterijų atotrūkiui ir funkcijai atkurti, venos apsaugo nuo išeminių smegenų sutrikimų.