Staigus išeminio insulto išpuolis yra rimtas paciento testas, jo gyvenimas keičiasi. Jei rezultatas bus palankus, bus ilgas lova, ilgas atkūrimo laikotarpis. Kiek dėmesio ir atsargumo reikia artimų žmonių, kad padėtų susidoroti su situacija, kai smegenys yra sutrikusios.
Kas yra smegenų infarktas
Smegenų kraujotakos pažeidimas vadinamas širdies priepuoliu ar išeminiu smegenų insultu. Staigus susiaurėjimas ar sutapimas sutrukdo kraujotaką į atskirą plotą. Maistas sudaužytas, prasideda smegenų audinio mirtis. Jei užpuolimas užtrunka vieną dieną - manoma, kad tai yra didžiulis smūgis. Tokie procesai gali sukelti:
- sulaužytas kraujo krešulys;
- didelė aterosklerozinė plokštelė;
- kraujagyslių sienelės sutirštėjimas dėl ligų.
Tokie gyvybiniai veiksniai, kaip antsvoris, sėdimas gyvenimo būdas, gali sukelti smegenų infarktą. Kritiniai tampa blogais įpročiais - rūkymu, alkoholiu. Rizikos veiksniai apima daugybę ligų:
- hipertenzija;
- cukrinis diabetas;
- išeminė širdies liga;
- aritmija;
- migrena;
- kraujo krešėjimo problemos;
- širdies nepakankamumas;
- infekcijos, sukeliančios kraujagyslių uždegimą;
- inkstų liga;
- širdies vožtuvo pažeidimas.
Smegenų insultą sukelia aterosklerozinės plokštelės, kurios pasireiškia dideliu cholesterolio kiekiu. Jie susiaurina laivo liumeną, taip sutrikdydami kraujo tiekimą į smegenų audinį. Blogiau, jei tokia plokštelė yra kraujo krešulio, kuris visiškai blokuoja kraujo tekėjimą, keliu. Širdies sutrikimų atveju yra dar vienas pavojus. Kraujo krešuliai atsiranda širdyje, judėja su kraujotaka į smegenis, blokuoja kraujagysles ir sukelia insultą. Pavojingi vazokonstrikcija prisideda prie narkotinių medžiagų, AIDS, kurie sukelia smegenų širdies priepuolį.
Yra tipų insulto - išeminis ir hemoraginis. Pastaruoju atveju smegenų kraujotakos pažeidimas sukelia staigų kraujo antplūdį, atsiradusį dėl plyšusio laivo. Kraujavimas vyksta, susidaro hematoma. Dažniausia ligos priežastis yra aukštas kraujospūdis. Pacientui reikia nedelsiant hospitalizuoti. Plėtros procesas yra momentinis, dažnai mirtinas. Hemoraginė forma yra daug mažiau paplitusi nei išeminė insultas.
Išeminio smegenų insulto simptomai ir gydymas
Žmogus gali kalbėti su draugu, užmušti ir užmigti sakinio viduryje. Trumpa agonija ir tada gerai žinomi žmonės sako: „Išnyko kraujo krešulys.“ Ne visada, išeminis smegenų insultas sparčiai vystosi. Tačiau išemijos poveikis yra daug blogesnis nei smegenų kraujavimas. Tolesnis paciento gyvenimas priklauso nuo to, kaip greitai nustatoma teisinga diagnozė ir atliekamos gaivinimo priemonės.
Kas yra išeminis insultas?
Kai dėl kokios nors priežasties vienoje iš galvos kraujagyslių atsiranda embolija - kraujagyslių sluoksnis sutampa ir nustoja aprūpinti kraują smegenų ląstelėse - žmogui išsivysto išeminis smegenų insultas. Embolija yra riebalinė (cholesterolio plokštelė), dujos (oras) ir susidaro kraujo krešulys (kraujo krešulys).
Dėl kraujotakos pablogėjimo smegenų audinio srityje, kuris sukėlė kraujagyslės užsikimšimą, prarandama jo funkcija. Neelektriniai neuronai miršta.
Ūminė smegenų hipoksija, atsirandanti nutraukus kraujo tekėjimą, sukelia ląstelių pažeidimą ir ląstelių mirtį. Paprastai gydytojai turi tik 5-8 minutes atstatyti normalų kraujo tiekimą. Jei nebus imtasi gaivinimo priemonių, ateityje neįmanoma atkurti kraujo be smegenų dalies funkcionalumo.
Kodėl atsiranda išeminė insultas?
Ekspertai mano, kad išeminis smegenų insultas sukelia galvos ir kaklo kraujagyslių hipertenziją ir aterosklerozę (cholesterolio plokštelių nusėdimą ant kraujagyslių sienelių). Todėl kartu atsirandantys patologiją sukeliantys veiksniai - ligos, asmens gyvenimo būdas, kai padidėja cholesterolio kiekis. Yra dviejų tipų smūgiai:
- Kai riebalų krešulys prilipo prie kraujagyslių sienelės, pamažu auga ir dėl to visiškai sutampa su kraujagyslių lova.
- Kai cholesterolio plokštelė nėra tvirtai pritvirtinta prie vidinės laivo sienos, bet yra pastoviai juda. Galų gale, esant kraujo tekėjimo slėgiui, plokštelė ar jos gabalas išeina ir uždaro siaurą indą.
Aterosklerozės atveju kraujo krešulių rizika yra didelė, nes cholesterolio plokštelių pritvirtinimo vietoje dažnai susidaro kraujo krešuliai. Jei asmuo: t
- Nutukę.
- Serga diabetu.
- Turi blogų įpročių: rūko, sunaudoja neribotą alkoholio kiekį.
Vyresnio amžiaus žmonėms atsiranda aterosklerozė, ji siejama su amžiumi susijusiais pokyčiais, audinių nusidėvėjimu. Taip pat kyla pavojus žmonėms, sergantiems paveldima hipercholesterolemija.
Labai retai venų infarktas arba kraujagyslių spazmas sukelia išemiją. Be to, išeminis smegenų insultas gali sukelti šias patologijas:
- Kraujo spaudimo nestabilumas. Hipotenzijos atsiradimas sukelia reikšmingą smegenų kraujavimą. Hipertenziją lydi reikšmingas kraujagyslių susiaurėjimas, kuris taip pat gali sukelti smegenų kraujotaką.
- Aritmija. Tai lemia tai, kad smulkūs kraujo krešuliai iš širdies kamerų patenka į kraujagysles, tiekiančias kraują į galvą.
- Kraujagyslių vaskulitas - didelių ir mažų kraujagyslių sienų sunaikinimas ir atskyrimas, kraujagyslių lovos susiaurėjimas.
- Ligos, kuriose padidėja klampumas, kraujo krešėjimas.
- Sifilis
- Meningitas
- Moya-Moya liga.
- Binsvango sindromas.
Ankstyvosios kontracepcijos moterys gali patirti insulto net ir jaunystėje. Naujausi tyrimai parodė, kad ilgalaikis geriamųjų kontraceptikų vartojimas gali sukelti širdies, kraujagyslių ligų vystymąsi ir taip pat sukelti aterosklerozės vystymąsi. Gali pasireikšti insulto padidėjimas tiems pacientams, kurie ne tik vartoja geriamuosius kontraceptikus, bet ir dūmus.
Klasifikacija
Patologijos kilmės vietoje skirstoma į:
- Vienos miego arterijos išemija.
- Išeminis stuburo, bazilinės arterijos insultas.
- Smegenų išemija.
Priklausomai nuo išeminės smegenų insulto atsiradimo priežasties, patologija yra suskirstyta į tipus:
- Atherothrombotic. Pagrindinė patologijos priežastis yra smegenų kraujagyslių aterosklerozė, bazilinio miego arterijos stenozė. Kai aterosklerozinė plokštelė atsiduria aortos arkos ar didžiųjų kraujagyslių burnoje, ji patenka į kraujagysles, esančias kaukolėje, su krauju, sukeldamas insulto. Tokio tipo išemija atsiranda, kai žmogus miega.
- Hemodinamika. Atsiranda, kai kraujospūdis krinta, kartu siejami veiksniai: kraujagyslių sienelės suskaidymas, kraujagyslių stenozė, padidėjęs cholesterolio kiekis. Galbūt laipsniškas ligos vystymasis ir ūminis priepuolis.
- Kardibolis Patologijos vystymosi priežastys - širdies ligos, kraujagyslės (prieširdžių virpėjimas, širdies vožtuvo pažeidimas). Insultas gali pasireikšti netikėtai, kai žmogus patiria sunkų psichinį stresą, fizinę perkrovą. Jiems būdingi ryškūs smegenų pažeidimo požymiai.
- Lacunar Tai įvyksta, jei žmogaus lėtinės arterijos yra sunaikintos dėl lėtinės hipertenzijos, kraujagyslės yra susiaurintos. Dažnai diagnozuojama cukriniu diabetu sergantiems pacientams, kurie nereguliuoja cukraus kiekio kraujyje. Jis atrodo vidutiniškai arba lengvai išreiškiamas židinio neurologiniais požymiais. Ypatingas bruožas yra pilkojo medulio ertmių atsiradimas.
- Reologinis. Nenustatytos genezės kraujagyslių pažeidimas.
Patologinės būklės atskyrimas gali priklausyti nuo simptomų sunkumo, išeminė smegenų insultas gali būti:
- Lengvas, kai pacientas greitai atsigauna po atakos, neurologiniai požymiai yra nedideli.
- Vidutinis laipsnis, o pacientui būdingi židininiai neurologiniai simptomai.
- Sunkus, smegenų audinio sunaikinimo požymiai sparčiai didėja, pacientas praranda sąmonę, o mirtis yra įmanoma.
Kodėl reikia žinoti ligos tipą? Gaivinimas priklauso nuo patologijos sunkumo, priežasties, kada neuronai miršta.
Patologijos simptomai
Kiekvienas žmogus, nukentėjusiojo išvaizdą, turi sugebėti nustatyti, kad jis vystosi insultu. Būtina skubiai pristatyti asmenį į medicinos įstaigą, jei:
- Buvo stiprus galvos skausmas.
- Atsirado vienos kūno pusės silpnumas arba sutrikusi odos jautrumas vienoje pusėje.
- Kalbėjimo sutrikimas, jis negali ką nors nuosekliai pasakyti ir nesupranta, kas jam prašoma.
- Dviejų akyse.
- Labai svaigsta.
- Eismas tapo drebantis, vienoje pusėje žlunga, praranda sąmonę.
Kairiojo ir dešiniojo smegenų dalies išemijos požymiai yra skirtingi.
- Susidaro kairiųjų galūnių parezė.
- Kairė veido pusė praranda judumą.
- Kairėje pusėje yra kalbos sutrikimų.
- Dažniausiai motorinių funkcijų pažeidimas.
Su kairiojo pusrutulio pralaimėjimu:
- Paralyžius paveikia dešinės pusės galūnes.
- Burnos kampas nukrenta į dešinę, dešinysis akies vokas negali būti atidarytas.
- Yra sunkumų, susijusių su garsų tarimu, kalbos suvokimu.
- Psicho-emocinis kalbos stabilumas dažniausiai trikdomas (jei asmuo nėra kairysis).
Su žmogaus smegenų ir smegenų kamieno pralaimėjimu atsiranda šie simptomai:
- Kvėpavimo sistemos sutrikimas.
- Nesugebėjimas išlaikyti pusiausvyros.
- Nuolatinis pykinimas, vėmimas, žagsėjimas.
- Svaigulys.
- Sujungimo gebėjimų praradimas.
Kai žmogui išsivysto ekstensyvus išeminis smegenų insultas, pasekmės gali būti negrįžtamos, didelės smegenų audinio dalies mirtis sukelia visišką paralyžių, komą ir mirtį.
Priklausomai nuo simptomų padidėjimo, specialistai išskiria kelis insulto tipus:
- Laikinas išeminis priepuolis. Pacientas atkuria pažodžiui per 24 valandas, kraujo aprūpinimas smegenyse stabilizuojasi nesiimant specialių preparatų.
- Mažas smūgis. Nereikalaujama hospitalizuoti, paciento būklė vėl pradeda vartoti po vaisto vartojimo.
- Progresyvus. Patologijos simptomai auga per kelias dienas. Tai reikalauja hospitalizacijos, prognozė yra teigiama, kai laiku apsilankoma pas gydytoją.
- Iš viso. Platus smegenų ląstelių naikinimas, pasižymintis sparčiu simptomų padidėjimu: intensyvus galvos skausmas, sąmonės netekimas, traukuliai.
Paprastas žmogus, išoriniais ženklais, negalės nustatyti, kokio tipo insulto auka turi, išeminė ar hemoraginė. Tik specialistas gali atlikti preliminarią diagnozę.
Puiki diagnostinė vertė
Ligoninėje atliekama diferencijuota diagnozė. Svarbu nustatyti, kodėl normali smegenų kraujotaka buvo sutrikusi: dėl hemoraginio ar išeminio insulto. Gaivinimo priemonės iš esmės priklauso nuo patologijos tipo. Ekspertai nustato priežastį, dėl kurios buvo nutrauktas kraujo aprūpinimas smegenyse, siekiant pašalinti veiksnius, kurie sukelia smegenų audinio pažeidimą. Pavyzdžiui, jei dėl hipertenzijos išsivysto lakoninis išeminis smegenų insultas, pirmiausia imamasi terapinių priemonių paciento kraujo spaudimui stabilizuoti.
Gydytojas atlieka neurologinį ir fizinį tyrimą instrumentiniais metodais. Istorijos vartojimas apima paciento apklausą, paaiškinant situacijas, susijusias su insultu, nustatant lėtines ligas, kurios gali paveikti paciento būklę galvos išemijos metu. Tyrimai atliekami:
- Kraujo spaudimo kontrolė dinamikoje.
- Elektrokardiograma.
- Kraujo ir šlapimo tyrimai.
- Kraujo biochemija, koagulograma (nustatomas gliukozės kiekis kraujyje, trombocitų skaičius).
- Kraujo tyrimas, siekiant nustatyti aukšto ir mažo tankio lipoproteinų kiekį.
Kiek įmanoma greičiau atliekami papildomi tyrimai, padedantys nustatyti, kurioje galvos dalyje pažeidimas yra, kaip smegenų audinys yra paveiktas:
- Galvos magnetinio rezonanso vaizdavimas padeda nustatyti smegenų pažeidimo laipsnį, kiek audinių miršta ir kaip greitai.
- Kompiuterinė tomografija yra būtina, jei reikia nustatyti, kuri arterija yra užblokuota, kiek kraujotakos yra sutrikusi.
Tai yra kompiuterinė tomografija, kuri padeda tiksliai nustatyti, ar pacientas yra išeminis ar hemoraginis. Hemoraginiu insultu paveikta smegenų sritis vaizduose pasirodo kaip balta dėmė, nes audiniai yra suspausti. Dėl nepakankamo kraujo tiekimo neuronų mirtis išsivysto, kraujavimo vietos audiniai švelnėja, todėl išeminis insultas ant CT skenavimo dažniausiai atrodo kaip tamsesnis. Bet tik insultas gali nustatyti insulto tipą, kad būtų galima atskirti tokio tipo patologiją nuo vėžio, cistų, hematomų, svetimkūnio.
Gydymas
Kodėl taip svarbu užmegzti hemoraginį ar išeminį smegenų insultą? Gydytojai pažodžiui laiko, kad visiškai atkurtų kraujo tiekimą aukai taikant trombolizinį gydymą. Į paciento kraujotaką švirkščiamas vaistas, kuris greitai ištirpsta kraujo krešulį, ir per pirmąsias sekundes normalizuojamas kraujo aprūpinimas paciento smegenų audiniu.
Trombolitinis gydymas yra kontraindikuotinas hemoraginiam insultui, nes tokio tipo patologija sukelia kraujavimą į galvos ertmę. Kraujo dezintegruojantys vaistai, patekę į smegenų arterijas, padidins kraujavimą, o tai lems paciento mirtį.
Pirmoji pagalba
Gydytojai trombolizei atlikti turi tik 3 valandas. Praėjus daugiau laiko nuo išeminio smegenų insulto, gydymas tromboliziniais vaistais yra nepraktiškas. Auką gali padėti aplinkiniai žmonės vietoje, kuriant insultą:
- Pacientas turi būti klojamas ant lygaus paviršiaus, šiek tiek virš galvos, nukreiptas arčiau žemės.
- Vėdinkite kambarį taip, kad pacientas galėtų patekti į gryną orą.
- Nedelsiant skambinkite greitosios pagalbos automobiliui, pateikdami kuo daugiau informacijos apie incidentą, nurodydami paciento amžių ir lytį, jei įmanoma, nurodykite lėtines ligas (ypač jei asmuo serga diabetu, jam diagnozuota hipertenzija).
- Taikykite nukentėjusiojo galvos šalto kompreso (ledo pakuotės).
Narkotikų terapija atliekama tik ligoninėje. Trombolizinius vaistus galima naudoti po diagnozės.
Vaistai
Pagrindinės gydytojų pastangos gydant insultą paciente yra skirtos atkurti gyvybines kūno funkcijas. Jei žmogui atsirado koma, yra kvėpavimo nepakankamumo požymių, jis yra prijungtas prie ventiliatoriaus, tokiems pacientams taip pat nurodomas deguonies gydymas. Jei reikia, pacientui skiriami vaistai, normalizuojantys kraujospūdžio lygį.
Be to, gydytojai gali skirti vaistus išeminio smegenų insulto gydymui:
- Širdies glikozidai (Digoksinas, Strofantilis), antioksidantai (Synergin, Selen Forte), antiangininiai vaistai (Anapralin, Betacard), siekiant pagerinti audinių metabolizmą, palaikyti širdies ir kraujagyslių sistemą, normalizuoti širdies siurbimo funkciją, normalizuoti širdies ritmą.
- Kalcio kanalų blokatoriai (Nifidepinas, Verapamilis) - padidinti deguonies tiekimą į širdį.
- Antikoaguliantai (heparinas, Viatrombe, Kaltsiparin) ir antitrombocitiniai preparatai (Aspirinas, Viksipinas) - siekiant išvengti raudonųjų kraujo kūnelių sukibimo, kraujo krešulių susidarymas.
- Diuretikai (Manitolis, Deksazonas), siekiant pagreitinti perteklinio skysčio pašalinimą iš organizmo, mažinant smegenų audinių patinimą.
- Nootropiniai (Kavinton, Piracetam) ir vazotropiniai (Vasotropil, Noofen) vaistai smegenų kraujo aprūpinimui normalizuoti, atkurti lankstumą ir kraujagyslių stiprumą.
Neuroprotektorių įvedimas turėtų būti pradėtas nuo pat gydymo pradžios, jie padeda išsaugoti smegenų audinio funkcionalumą, užkirsti kelią neuronų naikinimui.
Jei pacientui išsivysto vėmimas, sutrikdomas vandens ir druskos metabolizmas, pasireiškia vaistas, kuris stabilizuoja vandens ir druskos bei rūgšties-bazės pusiausvyrą.
Papildomos procedūros
Pacientams, sergantiems smegenų edema, nurodomas chirurginis smegenų išeminio insulto gydymas. Operacija atliekama, jei vartojant diuretikus ir kitus vaistus, kurie mažina intrakranialinį spaudimą, nepadeda.
Paciento po insulto reabilitacija
Simptominis gydymas išeminio smegenų insultu yra reikalingas ilgą laiką. Be to, atkūrimo laikotarpiu pacientui skiriami masažo kursai, fizioterapinis gydymas.
Kūno funkcionalumo atkūrimas
Reabilitacijos priemonės, kurias gali rekomenduoti gydytojas, parenkamos atsižvelgiant į insulto sunkumą, ūminio ligos laikotarpio ypatybes.
Iš pradžių pacientui rodoma lova. Šiuo metu nepageidautina, kad smegenys būtų pakrautos sunkiems kroviniams - žiūrėti televizorių, skaityti laikraščius, žaisti telefonu ar kompiuteryje.
Jei pacientas, kuriam buvo atliktas insultas, yra imobilizuotas, jis išsivystė galūnių paralyžius, reabilitacijos priemonės apima slopinančių opų prevenciją: odos plovimą, laiku keičiant linas, gydant paciento kūną dezinfekavimo tirpalais ir tvarkant raukšles.
Kas yra išeminis insultas ir jo pasekmės? Dažniausiai insulto pacientai praranda savo motorinę funkciją. Todėl fizioterapijos pratimai būtinai atliekami su pacientu, gydytojas pasirenka jai skirtus pratimus. Tai atsižvelgia į individualias paciento savybes, jo funkcionalumą. Rekomenduojama palaipsniui didinti raumenų apkrovą ir pasiekti variklio procesą.
Paciento, po kurio buvo atliktas insultas, reabilitacija numato persirengimą rijimui, taip pat kalbos funkcijų atkūrimą, kalbos suvokimo gebėjimus. Klasės su pacientu praleidžia logopedą.
Svarbi atkūrimo laikotarpio dalis yra socialinė ir psichinė reabilitacija. Tai atliekama prižiūrint psichologui, psichoterapeutui, įskaitant specialių vaistų vartojimą: raminamuosius vaistus, raminamuosius.
Tradicinės medicinos receptai
Naudojant tradicinius medicinos receptus, galima stiprinti paciento imunitetą, pagreitinti atsigavimo procesus ir normalizuoti spaudimą. Vaistinių nuovirų paruošimui naudojami pušies ir eglės kūgiai, žolelės: dygliavandeniai, kraujažolės, medetkų gėlės, šalavijas, jonažolės.
Tradicinį gydymą žolelių infuzijomis galima papildyti tik tuo atveju, jei tai leidžia gydantis gydytojas.
Galimos pasekmės ir komplikacijos
Žmogaus organizmui išeminis smegenų insultas gali turėti tokias pasekmes:
- Nesugebėjimas kalbėti ir nuryti, kramtyti maistą atskirai be užspringimo.
- Galūnių pojūčio netekimas, veidas. Tuo pačiu metu žmogus negali užsikabinti, negali jausti odos šilumos ar šalčio.
- Rankų, kojų parezė. Kartais variklio funkcijos nėra visiškai atkurtos, o žmogus negali valgyti savarankiškai, juda su lazdele.
- Atminties praradimas Paprasčiausiai duomenys - asmeninis vardas, informacija apie giminaičius, telefono numeriai yra nuolat pamiršti. Pacientas gali net pamiršti, kad jis valgė šiandien.
- Depresijos būsenos, psichikos sutrikimai. Asmens emocinis fonas visiškai keičiasi, jis gali tapti kvailas, dirglus, patekti į vaikystę.
Be to, pacientai po insulto dažnai turi galvos skausmą, epilepsijos priepuolius, galvos svaigimą. Sunkiausi pasekmės tiems pacientams, kuriems diagnozuota didelė išeminė insultas. Per pirmąjį mėnesį mirė iki 25% pacientų. Išgyvenusieji išlieka amžinai neįgalūs, o retais atvejais - normalus gyvenimas.
Straipsnio autorius: Shmelev Andrey Sergeevich
Neurologas, refleksologas, funkcinis diagnostikas
Išeminė smegenų insultas
Išeminis insultas yra smegenų infarktas, jis išsivysto su smarkiu smegenų kraujotakos sumažėjimu.
Tarp ligų, sukeliančių galvos smegenų infarkto vystymąsi, pirmąją vietą užima aterosklerozė, veikianti didelius smegenų kraujagysles kakle ar intrakranijiniuose laivuose, arba abu.
Dažnai yra aterosklerozės ir hipertenzijos arba arterinės hipertenzijos derinys. Ūminis išeminis insultas yra būklė, kurią reikia nedelsiant hospitalizuoti pacientui ir atitinkamas medicinines priemones.
Išeminis insultas: kas tai?
Išeminis insultas atsiranda dėl obstrukcijos kraujagyslėse, tiekiančiose kraują į smegenis. Pagrindinė šio tipo kliūtis yra riebalinių nuosėdų, dengiančių laivo sienas, plėtra. Tai vadinama ateroskleroze.
Išeminis insultas sukelia kraujo krešulį, kuris gali susidaryti kraujagyslėje (trombozėje) arba kažkur kitur kraujo sistemoje (embolija).
Ligoninės nosologinės formos apibrėžimas grindžiamas trimis nepriklausomomis patologijomis, apibūdinančiomis vietinį kraujotakos sutrikimą, žymimą terminais "išemija", "infarktas", "insultas":
- išemija yra kraujo tiekimo trūkumas vietinėje organo dalyje, audinyje.
- insultas yra kraujo tekėjimo smegenyse pažeidimas vieno iš laivų plyšimo / išemijos metu, kartu su smegenų audinio mirtimi.
Išeminio insulto atveju simptomai priklauso nuo ligos tipo:
- Aterotromboziniai traukuliai - atsiranda dėl didelės ar vidutinės arterijos aterosklerozės, atsiranda palaipsniui, dažniausiai pasireiškia miego metu;
- Lacunar - cukrinis diabetas ar hipertenzija gali sukelti kraujotakos sutrikimus mažo skersmens arterijose.
- Kardioembolinė forma - išsivysto dėl dalinės ar pilnos smegenų arterijos su embolija užsikimšimo, jis staiga pasireiškia budrumo metu, o kitų organų embolija gali atsirasti vėliau;
- Išeminė, susijusi su retomis priežastimis - arterijos sienos atskyrimas, pernelyg didelis kraujo krešėjimas, kraujagyslių patologija (ne aterosklerozė), hematologinės ligos.
- Nežinoma kilmė - būdinga neįmanoma nustatyti tikslių įvykio priežasčių arba kelių priežasčių buvimo;
Iš to, kas pasakyta, galime daryti išvadą, kad atsakymas į klausimą „kas yra išeminis insultas“ yra paprastas - kraujo apytakos pažeidimas vienoje iš smegenų sričių dėl jo užsikimšimo trombo ar cholesterolio plokštelės.
Yra penki pagrindiniai visiškai išeminio insulto periodai:
- Didžiausias laikotarpis yra pirmos trys dienos;
- Ūminis laikotarpis yra iki 28 dienų;
- Ankstyvas atkūrimo laikotarpis yra iki šešių mėnesių;
- Vėlinis atkūrimo laikotarpis - iki dvejų metų;
- Likusio poveikio laikotarpis - po dvejų metų.
Dauguma smegenų išeminių insultų prasideda staiga, greitai vystosi, o per kelias minutes iki kelių valandų miršta smegenų audiniai.
Pagal smegenų infarktą, atsižvelgiant į paveiktą teritoriją, skirstomi:
- Išeminė dešinės pusės insultas - pasekmės dažniausiai veikia motorines funkcijas, kurios vėliau neatgauna, psichoemociniai rodikliai gali būti normalūs;
- Insultinė išeminė kairė pusė - psichoemocinė sfera ir kalba daugiausia veikia kaip pasekmės, variklio funkcijos beveik visiškai atkuriamos;
- Smegenėlių - sutrikęs judesių koordinavimas;
- Platus - pasireiškia visiškai nesant kraujotakos dideliame smegenų plote, sukelia patinimą, dažniausiai veda prie visiško paralyžiaus ir nesugebėjimo atsigauti.
Patologija dažniausiai pasitaiko senyvo amžiaus žmonėms, tačiau tai gali įvykti bet kurioje kitoje. Gyvenimo prognozė kiekvienu atveju yra individuali.
Dešinė išeminė insultas
Išeminė stroke dešinėje pusėje veikia sritis, atsakingas už kairiojo kūno pusės motorinį aktyvumą. Pasekmė yra visos kairiosios pusės paralyžius.
Atvirkščiai, jei kairysis pusrutulis yra sugadintas, dešinė kūno pusė nepavyksta. Išeminė insultas, kai paveikta dešinė pusė, taip pat gali sukelti kalbos sutrikimą.
Kairė pusė išeminė insultas
Jei kairėje pusėje yra išeminis insultas, kalbos funkcija ir gebėjimas suvokti žodžius yra labai sutrikę. Galimos pasekmės - pavyzdžiui, jei Brocko centras yra sugadintas, pacientui atimama galimybė sudaryti ir suvokti sudėtingus sakinius, tik individualūs žodžiai ir paprastos frazės yra prieinamos.
Stiebas
Tokio tipo insultas, kaip stiebo išeminis insultas, yra pavojingiausias. Smegenų kamiene yra centrai, kurie reguliuoja svarbiausių gyvybės palaikymo sistemų - širdies ir kvėpavimo sistemos - darbą. Liūto dalis mirčių atsiranda dėl smegenų kamieno infarkto.
Stemijos išeminio insulto simptomai - nesugebėjimas naršyti erdvėje, sumažėjęs judėjimo koordinavimas, galvos svaigimas, pykinimas.
Smegenėlių
Išeminis smegenų smegenų insultas pradiniame etape pasižymi koordinavimo, pykinimo, galvos svaigimo, vėmimo pokyčiais. Po dienos smegenys pradeda spausti smegenų kamieną.
Veido raumenys gali tapti nutirpę ir žmogus patenka į komą. Koma su išeminiu smegenų smegenų insultu yra labai dažna, daugeliu atvejų toks insulto suleidžiamas mirus pacientui.
Kodas mkb 10
Pagal ICD-10, smegenų infarktas koduojamas I 63 antraštėje, pridėjus tašką ir skaičių po jo, kad išsiaiškintumėte insulto tipą. Be to, koduojant tokias ligas, pridedama raidė „A“ arba „B“ (lotyniška), kuri nurodo:
- Smegenų infarktas arterinės hipertenzijos fone;
- Smegenų infarktas be arterinės hipertenzijos.
Išeminio insulto simptomai
80% atvejų vidurio smegenų arterijos sistemoje stebimi insultai, o kitose smegenų kraujagyslėse - 20%. Išeminio insulto metu simptomai paprastai atsiranda staiga, sekundėmis ar minutėmis. Labiau retai simptomai palaipsniui pasunkėja per kelias valandas iki dviejų dienų.
Išeminio insulto simptomai priklauso nuo smegenų pažeidimo. Jie yra panašūs į trumpalaikių išeminių priepuolių požymius, tačiau sunkiau smegenų funkcijos sutrikimas, pasireiškia daugiau funkcijų, didesniam kūno plotui ir paprastai pasižymi ištverme. Ją gali lydėti koma arba lengvesnis sąmonės depresija.
Pvz., Jei yra užblokuotas laivas, vedantis kraują į smegenis priešais kaklo priekį, atsiranda šie sutrikimai:
- Aklumas vienoje akyje;
- Vienas iš kūno vienos pusės rankų ar kojų bus paralyžiuotas arba labai susilpnintas;
- Problemos, su kuriomis suprantama, ką kiti sako, arba nesugebėjimas rasti žodžių pokalbyje.
Ir jei užblokuotas laivas, vežantis kraują į smegenis, esantį kaklo gale, tokie pažeidimai gali įvykti:
- Dvigubos akys;
- Silpnumas abiejose kūno pusėse;
- Galvos svaigimas ir erdvinis dezorientacija.
Jei pastebėsite bet kurį iš šių simptomų, būtinai kreipkitės į greitąją pagalbą. Kuo greičiau bus imtasi priemonių, tuo geresnė gyvenimo prognozė ir sunkios pasekmės.
Pereinamųjų išeminių priepuolių simptomai (TIA)
Dažnai jie prieš išeminę insultą, o kartais TIA yra insulto tęsinys. TIA simptomai yra panašūs į mažo insulto židinio simptomus.
Pagrindiniai TIA skirtumai nuo insulto nustatomi atliekant CT / MRI tyrimą, naudojant klinikinius metodus:
- Nėra (nėra vizualizuoto) smegenų audinio infarkto centro;
- Neurologinių židinio simptomų trukmė neviršija 24 valandų.
TIA simptomai patvirtinami laboratoriniais, instrumentiniais tyrimais.
- Kraujas nustatant jo reologines savybes;
- Elektrokardiograma (EKG);
- Ultragarsas - galvos ir kaklo dopleris;
- Širdies echokardiografija (EchoCG) - nustatyti širdies ir aplinkinių audinių reologines savybes.
Ligos diagnozė
Pagrindiniai išeminio insulto diagnozavimo metodai:
- Medicininė istorija, neurologinis tyrimas, fizinis paciento tyrimas. Svarbių ir išeminio insulto vystymąsi įtakojančių bendrų ligų nustatymas.
- Laboratoriniai tyrimai - biocheminė kraujo analizė, lipidų spektras, koagulograma.
- Kraujo spaudimo matavimas.
- EKG
- Smegenų MRI arba CT gali nustatyti pažeidimo vietą, jos dydį, jos susidarymo trukmę. Prireikus atliekama CT angiografija, siekiant nustatyti tikslią kraujagyslės uždarymo vietą.
Būtina diferencijuoti išeminę insultą iš kitų smegenų ligų, panašių klinikinių požymių, dažniausiai pasitaikantis navikas, infekcinis membranų pažeidimas, epilepsija, kraujavimas.
Išeminės insulto sekos
Išeminio insulto atveju poveikis gali būti labai įvairus - nuo labai sunkių, didelių išeminių insultų iki nepilnamečių, mikro-atakų. Viskas priklauso nuo židinio vietos ir apimties.
Galimos išeminės insulto pasekmės:
- Psichikos sutrikimai - daugelis insulto išgyvenusių pacientų išsivysto po insulto. Taip yra dėl to, kad žmogus nebegali būti tas pats, kaip ir anksčiau, jis bijo, kad jis tapo našta savo artimiesiems, jis bijo, kad jis išliks neįgalus gyvenimui. Taip pat gali pasireikšti paciento elgesio pokyčiai, jis gali tapti agresyvus, baimingas, neorganizuotas, gali būti dažnas nuotaikos svyravimas.
- Jautrumo pažeidimas galūnėse ir ant veido. Jautrumas visada atkuria ilgesnį raumenų jėgą galūnėse. Taip yra dėl to, kad nervų pluoštai, atsakingi už atitinkamų nervų impulsų jautrumą ir laidumą, atkuriami daug lėčiau nei už judėjimą atsakingi pluoštai.
- Sutrikusi variklio funkcija - galūnių stiprumas gali ne visiškai atsigauti. Silpnumas kojoje sukels pacientą naudoti cukranendrių, silpnumas rankoje apsunkins kai kurių namų ūkių veiksmų atlikimą, netgi pririšimą ir laikymą šaukštu.
- Pasekmės gali pasireikšti kaip pažinimo sutrikimai - asmuo gali pamiršti daug jam pažįstamų dalykų, telefono numerių, jo vardo, jo šeimos vardo, adreso, jis gali elgtis kaip mažas vaikas, nepakankamai įvertindamas situacijos sunkumą, jis gali supainioti laiką ir vietą, kurioje jis yra.
- Kalbėjimo sutrikimai - gali būti ne visiems pacientams, kuriems buvo išeminis insultas. Pacientui sunku bendrauti su artimaisiais, kartais pacientas gali kalbėti visiškai nesuderinamais žodžiais ir sakiniais, kartais jam gali būti sunku ką nors pasakyti. Mažiau paplitę yra tokie pažeidimai, jei yra dešinės pusės išeminis insultas.
- Nurijimo sutrikimai - pacientas gali užspringti tiek skystuose, tiek kietuose maisto produktuose, tai gali sukelti aspiracijos pneumoniją, o tada - mirtį.
- Koordinavimo sutrikimai pasireiškia stulbinantis vaikščiojant, galvos svaigimu, kritimu staigių judesių ir posūkių metu.
- Epilepsija - iki 10% pacientų po išeminio insulto gali pasireikšti epilepsijos priepuoliai.
Prognozė gyvenimui su išeminiu insultu
Išeminės insulto rezultato prognozė senatvėje priklauso nuo smegenų pažeidimo laipsnio ir nuo gydymo intervencijų savalaikiškumo bei sisteminio pobūdžio. Kuo greičiau buvo suteikta kvalifikuota medicininė pagalba ir tinkama motorinė reabilitacija, tuo palankesnis bus ligos rezultatas.
Laiko faktorius vaidina didžiulį vaidmenį, nuo jo priklauso atsigavimo galimybės. Per pirmas 30 dienų mirė apie 15–25% pacientų. Mirtingumas yra didesnis aterotrombotinių ir kardioembolinių insultų atveju ir tik 2% lakūnų. Insulto sunkumas ir progresavimas dažnai vertinami naudojant standartizuotus matuoklius, pavyzdžiui, Nacionalinių sveikatos institutų (NIH) insulto skalę.
Mirties priežastis per pusę atvejų yra smegenų edema ir smegenų struktūrų dislokacija, kitais atvejais - pneumonija, širdies liga, plaučių embolija, inkstų nepakankamumas arba septicemija. Didelė dalis (40%) mirčių atsiranda per pirmąsias 2 ligos dienas ir yra susijusi su dideliu infarktu ir smegenų edema.
Išgyvenusių asmenų, maždaug 60-70 proc. Pacientų iki mėnesio pabaigos turi neįgalių neurologinių sutrikimų. Praėjus šešiems mėnesiams po insulto, neįgalieji neurologiniai sutrikimai išlieka 40% išgyvenusių pacientų, iki metų pabaigos - 30%. Kuo reikšmingesnis neurologinis deficitas yra iki pirmojo ligos mėnesio pabaigos, tuo mažiau tikėtina, kad visiškas atsigavimas.
Motorinių funkcijų atsigavimas yra reikšmingiausias per pirmuosius 3 mėnesius po insulto, o kojų funkcija dažnai atkuriama geriau nei rankos funkcija. Visiškas rankų judesių nebuvimas iki pirmojo ligos mėnesio pabaigos yra blogas prognozinis ženklas. Praėjus vieneriems metams po insulto, mažai tikėtina, kad tolesnis neurologinių funkcijų atsigavimas. Pacientai, sergantys lakuniniu insultu, yra geriau atsigavusios nei kitų tipų išeminio insulto.
Iki ligos pirmųjų metų pabaigos pacientų išgyvenamumas po išeminio insulto yra maždaug 60-70%, 50% - 5 metai po insulto, 25% - 10 metų.
Prastos prognostinės išgyvenimo požymiai per pirmuosius 5 metus po insulto yra senatvės pacientas, miokardo infarktas, prieširdžių virpėjimas ir stazinis širdies nepakankamumas prieš insultą. Pakartotinis išeminis insultas pasireiškia maždaug 30% pacientų per 5 metus nuo pirmosios insulto.
Reabilitacija po išeminio insulto
Visi insulto pacientai patiria šiuos reabilitacijos etapus: neurologinį skyrių, neurorehabilitacijos skyrių, sanatorijos gydymą ir ambulatorinį gydymą.
Pagrindiniai reabilitacijos tikslai:
- Sutrikusių funkcijų atkūrimas;
- Psichikos ir socialinė reabilitacija;
- Komplikacijų po insulto prevencija.
Atsižvelgiant į ligos eigos ypatybes, pacientai iš eilės vartoja šiuos gydymo režimus:
- Griežta lovų poilsio vieta - neįtraukiami visi aktyvūs judesiai, visi lovos judėjimai atliekami medicinos personalo. Bet jau šiame režime prasideda reabilitacija - posūkiai, trikdžiai - trofinių sutrikimų prevencija - spaudimas, kvėpavimo pratimai.
- Vidutiniškai pailgėjusi lova - laipsniškas paciento motorinių pajėgumų pailgėjimas - nepriklausomas apsisukimas lovoje, aktyvūs ir pasyvūs judesiai, judantys į sėdimą padėtį. Palaipsniui leidžiama valgyti sėdėjimo padėtyje 1 kartą per dieną, tada 2, ir pan.
- Bažnyčios režimas - pasitelkiant medicinos personalą arba palaikant (ramentus, vaikštynes, lazdą...), galite judėti kameroje, atlikti turimas savitarnos rūšis (maistas, skalbimas, rūbų keitimas...).
- Laisvas režimas.
Režimų trukmė priklauso nuo insulto sunkumo ir neurologinio defekto dydžio.
Gydymas
Pagrindinis išeminio insulto gydymo tikslas yra išlaikyti gyvybines paciento funkcijas. Imamasi priemonių normalizuoti kvėpavimo takų ir širdies ir kraujagyslių sistemas.
Esant išeminei širdies ligai, pacientui skiriami antiangininiai vaistai, taip pat agentai, gerinantys širdies siurbimo funkciją - širdies glikozidai, antioksidantai, vaistai, normalizuojantys audinių metabolizmą. Taip pat imamasi specialių priemonių, siekiant apsaugoti smegenis nuo struktūrinių pokyčių ir smegenų patinimo.
Specifinis išeminio insulto gydymas turi du pagrindinius uždavinius: kraujotakos atstatymą nukentėjusioje vietovėje, taip pat smegenų audinio metabolizmo palaikymą ir apsaugą nuo struktūrinių pažeidimų. Specifinis išeminio insulto gydymas numato medicininius, ne narkotikus ir chirurginius gydymo metodus.
Per pirmąsias kelias valandas po ligos atsiradimo yra prasmės atlikti trombolitinį gydymą, kurio esmė sumažėja iki kraujo krešulių lizės ir kraujotakos atstatymo paveiktoje smegenų dalyje.
Galia
Dieta reiškia suvaržymus dėl druskos ir cukraus, riebaus maisto, miltų maisto, rūkytos mėsos, marinuotų ir konservuotų daržovių, kiaušinių, ketchupo ir majonezo vartojimo. Gydytojai patarė pridėti prie dietos daugiau daržovių ir vaisių, gausių skaidulų, valgyti sriubas, paruoštas pagal vegetariškus receptus, pieno produktus. Ypač naudingi yra tie, kurie savo sudėtyje turi kalio. Tai yra džiovinti abrikosai arba abrikosai, citrusiniai vaisiai, bananai.
Maitinimas turėtų būti dalinis, mažomis porcijomis naudojamas penkis kartus per dieną. Tuo pat metu dieta po insulto reiškia, kad skysčio tūris neviršija vieno litro. Tačiau nepamirškite, kad visi veiksmai turi būti derinami su gydytoju. Tik pajėgų specialistas padeda pacientui atsigauti greičiau ir atsigauti nuo sunkios ligos.
Prevencija
Išeminės insulto prevencija yra skirta išvengti insulto atsiradimo ir užkirsti kelią komplikacijoms bei pakartotiniam išemijos priepuoliui.
Būtina laiku gydyti arterinę hipertenziją, atlikti širdies skausmų tyrimą, kad būtų išvengta staigaus slėgio padidėjimo. Tinkama ir išsami mityba, mesti rūkyti ir gerti alkoholį, sveika gyvensena - pagrindinė smegenų infarkto prevencija.
Išeminės insulto sekos
Išeminis insultas (smegenų infarktas) yra ūminis smegenų kraujotakos pažeidimas, dėl kurio atsiranda dalinė smegenų ląstelių mirtis. Šiuolaikiniame pasaulyje insultas užima pirmaujančią poziciją tarp ligų, kurios sukelia mirtį.
Statistika nusivylė, nes pasaulyje kasmet nuo šios ligos miršta apie 6 milijonai žmonių. Pirmą mėnesį po ligos mirė apie 30% žmonių, o per metus mirė apie 50% žmonių. Žmonės, kurie sugebėjo išgyventi, dažnai tampa neįgaliais ir praranda gebėjimą dirbti.
Išeminis insultas yra daug dažnesnis nei hemoraginis ir sudaro 80% atvejų. Dažniausiai smegenų infarktas paveikia senyvo amžiaus žmones, tačiau pastaruoju metu ši liga tapo labai jauna ir vis dažniau diagnozuojama jaunų žmonių liga. Po lengvos ligos formos yra visiško atsigavimo tikimybė, tačiau dažniau išeminio insulto poveikis primena sau visą gyvenimą.
Ligos priežastys
Išeminės insultas
Smegenų ląstelių mirtis įvyksta dėl to, kad užsikimšęs laivas, atsakingas už kraujo tiekimą į tam tikrą smegenų, embolijos ar trombo sritį. Anksčiau buvusios patologijos, pavyzdžiui, arterinė hipertenzija ir TIA (trumpalaikis išeminis priepuolis), padvigubina insulto riziką.
Provokaciniai veiksniai taip pat gali būti:
- Širdies defektai ir kraujagyslės;
- Aortos aneurizma;
- CHD;
- Išplėstinis amžius;
- Hormoninė kontracepcija;
- Vienpusis galvos skausmas (migrena);
- Blogi įpročiai;
- Cukrinis diabetas;
- Padidėjęs kraujo klampumas;
- Trans-riebalų naudojimas.
Jei vienu metu derinami keli veiksniai, tai yra rimta priežastis nerimauti dėl savo sveikatos, būti labai dėmesingais ir žinoti mažiausius patologijos požymius.
Pirmoji pagalba
Išeminė insultas - pirmoji pagalba
Pirmosios pagalbos atveju būtina žinoti pradinius ligos pasireiškimo simptomus, nes ne tik sveikata, bet ir žmogaus gyvenimas priklauso nuo teisingų veiksmų pirmą kartą dėl insulto. Jei asmuo susirgo, tai gali būti įtariama insulto dėl šių priežasčių:
- Veido asimetrija;
Kalbėjimo sutrikimas;
Pakvieskite asmenį pakelti abi rankas, jis negali to padaryti.
- Pacientas, norėdamas užtikrinti taiką;
- Suteikti šviežio oro;
- Stebėkite kvėpavimo būklę;
- Užkirsti kelią kalbai nutraukti;
- Laikykitės slėgio;
- Neleiskite pacientui prarasti sąmonės.
Išeminės insulto sekos
Išeminės insulto pasekmės yra tiesiogiai priklausomos nuo paveiktos smegenų srities dydžio ir priežiūros laiku. Kai pagalba teikiama laiku ir numatomas tinkamas gydymas, galima visiškai arba bent iš dalies atkurti funkcijas. Kartais, nepaisant nustatyto gydymo, simptomai didėja, tai gali sukelti rimtų pasekmių.
Galvos skausmas
Galvos skausmai - dažniausia išeminės insulto pasekmė, lydintys pacientą per visą jo gyvenimą.
Kalbos sutrikimai
Kalbėjimo sutrikimas yra dažniausia išeminės insulto pasekmė. Žinoti asmenį, kuris patyrė šią ligą, gali būti jo pokalbyje. Kai paveikta kairė smegenų pusė, kalbos sutrikimas yra tipiškas ligos požymis.
Kalbos sutrikimai gali pasireikšti kaip:
- Motorinė afazija - pasižymi tuo, kad pacientas aiškiai supranta ir suvokia kalbėtą kalbą, bet negali formuoti atsakymo. Šiuos pacientus sunku skaityti ir rašyti.
- Jutimo afazija - žmogus nesuvokia žodžių, ir jo kalba primena nesuderinamas, neįskaitomas frazes. Jutiminė afazija stipriai veikia paciento emocinę būseną.
- Amnestinė afazija - paciento kalba yra nemokama, bet jam sunku skambinti objektams.
- Kuo didesnė pralaimėjimo zona, tuo blogesnė kalba bus atkurta. Aktyviausia kalba atkuriama per pirmuosius metus po ligos, tada atsigavimo procesas sulėtėja. Pacientas turi dalyvauti specialiose pratybose su logopedu. Kai kurie trūkumai vis dar išlieka, tačiau asmuo greitai prisitaiko prie jų.
Pažinimo sutrikimai
Pažinimo sutrikimai - atminties praradimas, psichikos negalios ir kitos funkcijos. Sutrikimai atsiranda, kai paveikiamas laikinas skilimas.
Priklausomai nuo kurso sunkumo, pažinimo sutrikimai skirstomi į:
- Subjektyvus - šiai formai būdingi šie simptomai: dėmesio ir atminties pablogėjimas. Pacientai nesijaučia nepatogumų dėl subjektyvių simptomų atsiradimo.
- Šviesa - atsiranda kaip nukrypimas nuo amžiaus normos. Pažinimo sutrikimas turi mažai įtakos gyvenimo kokybei.
- Vidutinė - turi įtakos gyvenimo kokybei. Asmuo patiria sunkumų kasdieniame gyvenime. Paprastoms užduotims atlikti reikia daug laiko.
- Sunkūs sutrikimai - asmuo tampa visiškai priklausomas nuo kitų. Gali atsirasti tokių sutrikimų kaip demencija, isterija ir kiti.
Ši išeminės insulto pasekmė atsiranda 30–60% atvejų. Statistika rodo, kad 30% vidutinio sunkumo ar lengvo, 10% atvejų sutrikimas yra rimtas pažeidimas.
Koordinavimo stoka
Atsiranda pažeidimo lokalizacija laikinėje skiltyje, nes yra centrai, atsakingi už judesių koordinavimą. Priklausomai nuo sunkumo, drebėjimas vaikščioti gali ilgą laiką. Norint atkurti koordinavimą, skiriami vaistai, kuriais siekiama atkurti kraujotaką smegenyse ir fizinę terapiją. Didelis efektyvumas turi terapinį masažą.
Paralyžius
Paralyžius - motorinės funkcijos praradimas ar sutrikimas, turintis įtakos tam tikrai kūno daliai. Sunkios insulto pasekmės. Keičiant kairiąją smegenų pusę, pasireiškia dešiniosios kūno pusės paralyžius, pažeisti dešinįjį pusrutulį, stebima kairiojo kūno pusiausvyra. Jei kairė kūno pusė yra paralyžiuota, pastebimas kalbos ir klausos sutrikimas, silpnėja kairiojo akies regėjimas, o kairiojo kūno ir kojos variklio galia pablogėja.
Kai paveikta kairė smegenų pusė, dešinė liemuo yra paralyžiuota. Ženklai bus tokie patys, kaip kairiosios pusės paveiktos tik dešinėje.
Šlapimo nelaikymas
Katastrofiška išeminės insulto pasekmė ligoniui. Smegenų priekinė dalis yra atsakinga už šlapinimosi reguliavimą ir, jei ji yra pažeista, atsiranda tokia problema kaip šlapimo nelaikymas. Labai tikėtina, kad ši insulto pasekmė praeis po kelių mėnesių.
Smegenų edema
Vienas iš blogiausių išeminio insulto pasekmių. Skystis kaupiasi audiniuose ir atsiranda sunkių galvos skausmų. Paprastai edema atsiranda iš karto po atakos ir greitai vystosi. Komplikacijų simptomai yra vėmimas, regėjimo netekimas, sąmonės sutrikimas, traukuliai, galvos skausmas, atminties praradimas. Edemos komplikacija gali išsivystyti į sunkesnę pasekmę, pavyzdžiui, komą.
Matymo praradimas arba pablogėjimas
Jis pasireiškia kaip komplikacija po pakaušio skilvelio pralaimėjimo. Paprastai yra regėjimo laukų praradimas. Dešinio pusrutulio pralaimėjimas sukelia vizualių laukų praradimą kairėje ir atvirkščiai. Dažni akių raumenų parezės atvejai.
Epilepsija
Tai dažniau pasitaiko tarp pagyvenusių žmonių. Jis pasireiškia įvairaus intensyvumo išpuolių forma. Priepuolių priepuoliai yra nerimas, galvos skausmas. Perkėlimo metu, jei įmanoma, reikia apsaugoti asmenį nuo pernelyg didelės traumos, pasukti galvą į šoną, kad būtų išvengta liežuvio prilipimo.
Rijimo sutrikimas
Dažnas reiškinys po smegenų infarkto, dauguma žmonių rijimas atkuriamas per mėnesį. Tačiau yra procentas tų žmonių, kurių likęs poveikis išlieka ilgą laiką. Ši patologija suteikia ne tik nepatogumų, bet ir gali sukelti rimtesnių pasekmių, tokių kaip pneumonija.
Plaučių uždegimas
Pneumonija atsiranda beveik 35% atvejų. Plaučių uždegimo rizikos grupei priskiriami vyresnio amžiaus žmonės, pacientai, sergantys lėtinėmis ligomis, nutukimas ir kt. Ankstyvosios pneumonijos pasireiškimo požymiai: nedidelis karščiavimas, kvėpavimo funkcijos sutrikimas. Pagrindinis pneumonijos požymis, pvz., Kosulys, visai negali pasireikšti, jis susijęs su kosulio reflekso slopinimu. Kai ankstyvoje stadijoje diagnozuojama pneumonija, simptomai pasunkėja.
Pakartotinis insultas
Pakartotinis insultas yra tipiška insulto pasekmė. Pasikartojančio priepuolio atsiradimas greičiausiai pasireiškia per pirmuosius penkerius metus nuo ankstesnio smegenų infarkto. Net jei pirmasis išpuolis neparodė jokių pasekmių, tada po antrojo smūgio jų atsiradimo tikimybė yra beveik 100%.
Nakvynė
Slėgio opos - pacientas, kuris ilgą laiką yra vienoje padėtyje, sukelia komplikacijų, tokių kaip slėgio opos. Siekiant išvengti šio nemalonaus reiškinio, ligonio priežiūra turėtų būti kruopštaus.
Trombozė
Dėl paralyžiaus ir ilgalaikio buvimo vienoje padėtyje kraujo judėjimo greitis sulėtėja ir pradeda sutirpti, o tai sukelia kraujo krešulių susidarymą. Didžiausia tikimybė, kad galūnėse atsiranda kraujo krešulių. Jums reikia kuo daugiau pastangų, kad būtų išvengta trombozės, nes tai gali sukelti rimtesnių pasekmių.
Klausos praradimas
Žala smegenų laikinei skilčiai gali sukelti klausos praradimą.
Depresija po insulto
Depresija po insulto
Insultas yra psichikos sutrikimas, kuriam būdingas ilgalaikis nuotaikos sumažėjimas. Depresijos požymiai - tai liūdesys, gyvenimo noro stoka, neigiamas savęs ir aplinkinių žmonių įvertinimas, letargija. Pacientams, patyrusiems insultą, depresijos pasireiškimas pasiekia 30%. Labiausiai tikėtinas depresijos pasireiškimas sunkios ligos atveju. Mokslininkai nustatė tokį įdomų faktą apie depresiją po insulto. Moterų lytyje šis sutrikimas yra labiau tikėtinas, jei paveikiamas kairysis pusrutulis, o vyrams - teisingas. Pacientas yra agresyvus, dirglus, greitas. Sutelkti dėmesį į kažką, jūsų dėmesį, tampa neįmanoma užduotis jam. Yra miego sutrikimas, svorio netekimas, mintys apie savižudybę.
Narkotikų gydymas turi būti atliekamas nedelsiant, jis gali ne tik apsaugoti nuo nepageidaujamų komplikacijų, bet ir išgelbėti žmogaus gyvenimą.