Smegenų navikai

Smegenų navikai - intrakranijiniai navikai, įskaitant tiek smegenų audinių navikus, tiek nervus, membranas, kraujagysles, smegenų endokrinines struktūras. Išraiškingi židinio simptomai, priklausomai nuo pažeidimo temos, ir smegenų simptomai. Diagnostinis algoritmas apima neurologo ir oftalmologo, Echo EG, EEG, CT ir smegenų MRI tyrimą, MR-angiografiją ir kt. Optimaliausias yra chirurginis gydymas pagal indikacijas, papildytas chemoterapija ir radioterapija. Jei tai neįmanoma, atliekamas paliatyvus gydymas.

Smegenų navikai

Smegenų navikai sudaro iki 6% visų žmogaus organizmo navikų. Jų atsiradimo dažnis svyruoja nuo 10 iki 15 atvejų 100 tūkstančių žmonių. Tradiciškai smegenų navikai apima visus intrakranijinius navikus - smegenų audinių ir membranų navikus, kaukolės nervų, kraujagyslių navikų, limfinio audinio navikų ir liaukinių struktūrų (hipofizės ir kankorėžinės liaukos) susidarymą. Šiuo atžvilgiu smegenų navikai yra suskirstyti į intracerebralinę ir ekstracerebrinę. Pastarieji apima smegenų membranų navikus ir jų kraujagyslių plexus.

Smegenų augliai gali išsivystyti bet kuriame amžiuje ir netgi būti įgimta. Vis dėlto, tarp vaikų, dažnis yra mažesnis, ne daugiau kaip 2,4 atvejo 100 tūkstančių vaikų. Smegenų navikai gali būti pirminiai, iš pradžių kilę iš smegenų audinio, ir antriniai, metastazuojantys, kuriuos sukelia naviko ląstelių plitimas dėl hematogeninio ar limfogeninio sklaidos. Antriniai navikų pažeidimai atsiranda 5-10 kartų dažniau nei pirminiai navikai. Pastarųjų atveju piktybinių navikų dalis yra mažiausiai 60%.

Skiriamasis smegenų struktūrų bruožas yra jų vieta ribotoje intrakranijinėje erdvėje. Dėl šios priežasties bet kokio kintamo laipsnio intrakranijinės lokalizacijos tūris sukelia smegenų audinio suspaudimą ir padidina intrakranijinį spaudimą. Taigi, net gerybiniai smegenų augliai, kai jie pasiekia tam tikrą dydį, turi piktybinį kursą ir gali būti mirtini. Turint tai omenyje, neurologijos ir neurochirurgijos srities specialistams ypač aktuali ankstyvos diagnozės problema ir tinkamas smegenų navikų chirurginio gydymo laikas.

Smegenų naviko priežastys

Smegenų navikų atsiradimas, taip pat kitų lokalizacijos navikų procesai yra susiję su radiacijos, įvairių toksiškų medžiagų ir didelės aplinkos taršos poveikiu. Vaikai dažniausiai pasireiškia įgimtais (embrioniniais) navikais, viena iš priežasčių, dėl kurių gali sumažėti smegenų audinių vystymasis prieš gimdymą. Trauminis smegenų pažeidimas gali tapti provokuojančiu veiksniu ir aktyvinti latentinį naviko procesą.

Kai kuriais atvejais smegenų navikai atsiranda radioterapijos fone pacientams, sergantiems kitomis ligomis. Atliekant imunosupresinį gydymą, taip pat kitose imunitetą pažeidžiančių asmenų grupėse (pvz., ŽIV infekcijos ir neuro AIDS) padidėja smegenų naviko rizika. Prognozuojama, kad tam tikros paveldimos ligos yra smegenų navikų atsiradimas: Hippel-Lindau liga, gumbų sklerozė, phakomatosis, neurofibromatozė.

Klasifikacija

Tarp pirminių gangliocitoma), embrioniniai ir blogai diferencijuoti navikai (medulloblastoma, spongioblastoma, glioblastoma). Taip pat yra izoliuoti hipofizės navikai (adenoma), galvos smegenų navikai (neurofibroma, neurinoma), smegenų membranų (meningiomos, ksantomatozės navikų, melanotinių navikų), galvos smegenų limfomų, kraujagyslių navikų (angioretikuloma, hemangiolobektloma, angioretiloma, hemangioloblobectum) susidarymas. Intracerebriniai smegenų navikai pagal lokalizaciją skirstomi į sub- ir supratentorialinius, pusrutulinius, medianinių struktūrų navikus ir smegenų bazės navikus.

Metastazavusių smegenų navikų diagnozuojama 10-30% įvairių organų vėžio atvejų. Iki 60% antrinių smegenų navikų yra daug. Dažniausiai vyrams metastazių šaltiniai yra plaučių vėžys, storosios žarnos vėžys, inkstų vėžys, moterys - krūties vėžys, plaučių vėžys, storosios žarnos vėžys ir melanoma. Apie 85% metastazių atsiranda smegenų pusrutulių intracerebriniuose navikuose. Užpakalinėje kaukolės fossa paprastai yra lokalizuotos gimdos vėžio, prostatos vėžio ir virškinimo trakto piktybinių navikų metastazės.

Smegenų naviko simptomai

Ankstesnis smegenų naviko proceso pasireiškimas yra židinio simptomai. Tai gali turėti tokius vystymosi mechanizmus: cheminį ir fizinį poveikį aplinkiniams smegenų audiniams, smegenų kraujagyslės pažeidimą kraujavimu, metastazavusios embolijos kraujagyslių užsikimšimą, kraujavimą į metastazę, laivo suspaudimą išemija, galvos nervų šaknų ar kamienų suspaudimą. Ir pirmiausia yra tam tikros smegenų srities vietinio dirginimo simptomai, o tada prarandama jo funkcija (neurologinis trūkumas).

Augant auglui, suspaudimas, edema ir išemija pirmiausia išplito į gretimus audinius, esančius greta pažeistos teritorijos, ir tada į tolimesnes struktūras, atitinkamai atsiradusių „kaimynystėje“ ir „atstumu“. Smegenų simptomai, kuriuos sukelia intrakranijinė hipertenzija ir smegenų edema, atsiranda vėliau. Esant dideliam smegenų naviko kiekiui, galimas masinis efektas (pagrindinių smegenų struktūrų poslinkis) su dislokacijos sindromu - smegenų ir medulio įsiskverbimu į pakaušio kūną.

• Vietinio pobūdžio galvos skausmas gali būti ankstyvas naviko simptomas. Jis atsiranda dėl stimuliuojančių receptorių, lokalizuotų galvos nervų, venų sinusų, apvalių kraujagyslių sienelių. Difuzinė cephalgia pastebima 90% subtentorinių navikų ir 77% supratentinių navikų procesų atvejų. Turi gilių, gana intensyvių ir lankstų skausmų, dažnai paroksizminių.
• Vėmimas paprastai yra smegenų simptomas. Jo pagrindinis bruožas yra bendravimo su maistu trūkumas. Kai smegenų arba IV skilvelio navikas yra susijęs su tiesioginiu poveikiu emetiniam centrui ir gali būti pirminė židinio apraiška.
• Sisteminis galvos svaigimas gali pasireikšti kritimo, savo kūno ar aplinkinių objektų sukimosi jausmu. Klinikinių apraiškų pasireiškimo metu galvos svaigimas laikomas židinio simptomu, rodančiu vestibulokochlearinio nervo, tilto, smegenų ar IV skilvelio naviką.
• 62% pacientų judėjimo sutrikimai (piramidiniai sutrikimai) pasireiškia kaip pirminiai naviko simptomai. Kitais atvejais jie atsiranda vėliau dėl auglio augimo ir plitimo. Pirmosios piramidės nepakankamumo apraiškos apima stiprėjančią sausgyslių refleksų anemorekciją iš galūnių. Tada yra raumenų silpnumas (parezė), lydimas raumenų hipertonijos spastiškumo.
• Jutimo sutrikimai daugiausia susiję su piramidės nepakankamumu. Maždaug ketvirtadalis pacientų yra kliniškai pasireiškę, kitais atvejais jie nustatomi tik atliekant neurologinį tyrimą. Kaip pagrindinis židinio simptomas gali būti laikomas raumenų ir sąnarių jausmo sutrikimas.
• Konvulsinis sindromas yra labiau būdingas supratentoriniams navikams. 37% pacientų, sergančių smegenų navikais, epifriscus yra akivaizdus klinikinis simptomas. Medium lokalizacijos navikams dažniau pasireiškia nedalyvavimas arba apibendrinti toniniai-kloniniai epiphriscus; Džeksono tipo epilepsijos paroxysms - navikams, esantiems šalia smegenų žievės. Epiphrispu aura dažnai padeda nustatyti pažeidimo temą. Augant navikui, apibendrintas epipripsijos pavirsta daliniais. Progresuojant intrakranijinei hipertenzijai, dažniausiai pastebimas epiacinio aktyvumo sumažėjimas.
• Psichikos sutrikimai pasireiškimo laikotarpiu pasireiškia 15–20% smegenų navikų atvejų, daugiausia, kai jie yra priekinėje skiltyje. Priekinės skilties polių navikams būdinga iniciatyvos stoka, neatsargumas ir apatija. Euforinis, pasitenkinimas, beprasmiškumas rodo priekinės skilties pagrindo pralaimėjimą. Tokiais atvejais auglio proceso progresavimą lydi padidėjęs agresyvumas, nastiness ir negatyvumas. Vizualiniai haliucinacijos būdingos augliams, esantiems laikinųjų ir priekinių skilčių sankryžoje. Psichikos sutrikimai progresuojančios atminties sutrikimo, mąstymo ir dėmesio sutrikimo pavidalu veikia kaip smegenų simptomai, nes juos sukelia didėjanti intrakranijinė hipertenzija, naviko intoksikacija, asociatyvių traktų pažeidimas.
• Sunkūs optiniai diskai dažniau diagnozuojami pusėje pacientų vėlesniais etapais, tačiau vaikams jie gali būti pirmasis naviko simptomas. Dėl padidėjusio intrakranijinio spaudimo, akių akivaizdoje gali pasireikšti trumpalaikis regėjimo neryškumas arba „muses“. Progresuojant navikai, vis didėja regos sutrikimas, susijęs su regos nervų atrofija.
• Vizualių laukų pokyčiai pasireiškia, kai paveikia chiasmą ir regėjimą. Pirmuoju atveju pastebima heteroniminė hemianopija (priešingos vizualiųjų laukų pusių praradimas), antrajame - homoniminė (praradimas tiek dešinės, tiek abiejų kairiųjų pusių matymo laukuose).
• Kiti simptomai gali būti klausos praradimas, sensorinio jutiklio afazija, smegenėlių ataksija, okulomotoriniai sutrikimai, kvapas, klausos ir skonio haliucinacijos bei autonominė disfunkcija. Kai smegenų auglys yra hipotalamoje arba hipofizėje, atsiranda hormoninių sutrikimų.

Diagnostika

Pradinis paciento tyrimas apima neurologinės būklės įvertinimą, oftalmologo tyrimą, aido encefalografiją ir EEG. Atliekant neurologinės būklės tyrimą, neurologas ypatingą dėmesį skiria židinio simptomams, leidžiantį nustatyti lokalią diagnozę. Oftalmologiniai tyrimai apima regėjimo aštrumo tyrimą, oftalmoskopiją ir regėjimo lauko nustatymą (galbūt naudojant kompiuterio perimetrą). Echo-EG gali užregistruoti šoninių skilvelių išplitimą, nurodant intrakranijinę hipertenziją ir vidurinio M-echo poslinkį (su dideliais supratentoriniais navikais su smegenų audinių poslinkiu). EEG rodo tam tikrų smegenų sričių epiactyvumo buvimą. Pagal parodymus galima paskirti konsultaciją neoneurologu.

Įtarimas dėl smegenų masės formavimosi yra aiškus kompiuterio ar magnetinio rezonanso vaizdavimo rodiklis. Smegenų CT nuskaitymas leidžia vizualizuoti naviko formavimąsi, atskiriant jį nuo vietinės smegenų audinių edemos, nustatant jo dydį, atskleidžiant cistinę auglio dalį (jei yra), kalcifikacijas, nekrozės zoną, kraujavimą į metastazę arba aplinkinį naviko auglį, masinio poveikio buvimą. Smegenų MRI papildo CT, leidžia tiksliau nustatyti naviko proceso plitimą, įvertinti pasienio audinių dalyvavimą. MRT yra efektyvesnis diagnozuojant neoplazmus, kurie nesikaupia kontrasto (pvz., Kai kurie smegenų gliomai), bet yra mažesni už CT, jei reikia vizualizuoti kaulų destrukcinius pokyčius ir kalcifikacijas, norint atskirti naviką nuo perifokalinės edemos.

Be smegenų naviko diagnozavimo standartinio MRI, gali būti naudojamas smegenų kraujagyslių MRI (auglio kraujagyslių tyrimas), funkcinis MRT (kalbos ir motorinių zonų žemėlapis), MR-spektroskopija (metabolinių anomalijų analizė), MR-termografija (naviko terminio sunaikinimo stebėjimas). Smegenų PET leidžia nustatyti smegenų naviko piktybinių navikų laipsnį, nustatyti naviko pasikartojimą, nustatyti pagrindines funkcines sritis. SPECT, naudojant radiologinius vaistus, tropinius į smegenų navikus, leidžia diagnozuoti daugiaaukščius pažeidimus, įvertinti piktybinius navikus ir naviko kraujagyslių laipsnį.

Kai kuriais atvejais naudojama smegenų naviko stereotaktinė biopsija. Chirurginio gydymo metu naviko audinių mėginiai imami histologiniam tyrimui. Histologija leidžia tiksliai patikrinti naviką ir nustatyti jo ląstelių diferenciacijos lygį, taigi ir piktybinių navikų laipsnį.

Smegenų naviko gydymas

Konservatyvus smegenų naviko gydymas, siekiant sumažinti jo spaudimą smegenų audiniams, sumažinti esamus simptomus, pagerinti paciento gyvenimo kokybę. Tai gali apimti skausmą malšinančius vaistus (ketoprofeną, morfiną), vaistus nuo vėžio (metoklopramido), raminamuosius ir psichotropinius vaistus. Siekiant sumažinti smegenų patinimą, skiriami gliukokortikosteroidai. Turėtų būti suprantama, kad konservatyvi terapija nepašalina pagrindinių ligos priežasčių ir gali turėti tik laikiną palengvėjimą.

Efektyviausias yra chirurginis smegenų naviko pašalinimas. Veikimo ir prieigos techniką lemia naviko vieta, dydis, tipas ir paplitimas. Chirurginės mikroskopijos naudojimas leidžia jums radikaliau pašalinti naviką ir sumažinti sveikų audinių sužalojimą. Mažo dydžio navikams yra galimas stereotaktinis radiokirurgija. „CyberKnife“ ir „Gamma-Knife“ įranga leidžiama naudoti iki 3 cm skersmens smegenų formavimuose. Sunkiais hidrocefalijos atvejais gali būti atliekama manevravimo operacija (išorinis skilvelio drenažas, skilvelio operacija).

Radiacinė ir chemoterapija gali papildyti operaciją arba būti paliatyviu gydymu. Pooperaciniu laikotarpiu spindulinė terapija skiriama, jei naviko audinių histologija atskleidė atipijos požymius. Chemoterapiją atlieka citostatikai, parinkti pagal histologinį naviko tipą ir individualų jautrumą.

Prognozė ir prevencija

Prognoziškai palankūs yra geros smegenų navikai, turintys nedidelį dydį ir prieinami chirurginiam lokalizacijos pašalinimui. Tačiau daugelis jų yra linkę pasikartoti, todėl gali prireikti pakartotinio veikimo, o kiekviena operacija ant smegenų yra susijusi su jo audinių trauma, dėl to atsiranda nuolatinis neurologinis deficitas. Piktybinio pobūdžio navikai, neprieinamos lokalizacijos, didelio dydžio ir metastazavusios prigimties prognozės yra prastos, nes jos negali būti radikaliai pašalintos. Prognozė taip pat priklauso nuo paciento amžiaus ir bendros jo kūno būklės. Senatvė ir sergamumas (širdies nepakankamumas, lėtinė inkstų liga, diabetas ir tt) apsunkina chirurginio gydymo įgyvendinimą ir pablogina jo rezultatus.

Pirminė smegenų navikų prevencija - pašalinti išorinės aplinkos onkogeninį poveikį, ankstyvą kitų organų piktybinių navikų aptikimą ir radikalų gydymą, siekiant išvengti jų metastazių. Atsinaujinimo prevencija apima išskyrimo, galvos traumų ir biogeninių stimuliuojančių vaistų vartojimą.

Smegenų navikas: simptomai, stadijos, priežastys, pašalinimo gydymas ir prognozė

Kas yra smegenų auglys?

Smegenų navikai sudaro apie 4-5% visų jo pažeidimų ir yra suskirstyti į intracerebralinę ir ekstracerebrinę. Pastarieji yra meninginių navikų, galvos nervų šaknų, auglių, kurie auga į kaukolės ertmę ir kaulų ir pagalbinių ertmių, augliai.

Atsižvelgiant į kilmės vietą, išskiriami pirminiai navikai (tie, kurie atsirado tiesiai smegenyse) ir antriniai navikai (kitų organų ir auglių metastazės, išaugančios į kaukolės ertmę).

Taip pat skirstomi navikai, atsižvelgiant į tai, kokie audiniai yra paveikti (epitelis, nervų kriauklės, smegenų liaukos ir pan.). Smegenų auglys yra palyginti retas ir metastazuoja (persikelia) į kitus organus.

Vienas iš šių navikų savybių yra tas, kad daugeliu atvejų jie auga, sudygsta į aplinkinius audinius, todėl jiems neįmanoma visiškai pašalinti smegenų naviko.

Toks augimas būdingas ne tik piktybiniams, bet ir lėtai augantiems gerybiniams navikams. Kartais šis daigumas derinamas su auglio ribų išplėtimu ir aplinkinių smegenų audinių suspaudimu.

Smegenų naviko priežastys

Vienintelė smegenų navikų priežastis yra spinduliuotė. Ankstesniais metais vaikai, nukentėję nuo grybelio, kurį sukėlė grybelinė galvos odos infekcija, buvo gydomi nedidelėmis dozėmis. Vėliau tai padidino navikų riziką.

Šiuo metu daugumą šios ligos atvejų sukelia kitų tipų piktybinių navikų švitinimas. Siūloma, kad ligos priežastys gali būti vinilo chlorido (bespalvių dujų, naudojamų plastikinių gaminių gamybai), aspartamo (cukraus pakaitalo) ir elektromagnetinių laukų, esančių mobiliųjų telefonų ar aukštos įtampos perdavimo linijų, poveikis.

Smegenų naviko etapas

Nuo piktybinių navikų laipsnio yra 4 jo vystymosi etapai:

Gerybinis švietimas

Jie auga lėtai, ląstelės atrodo kaip normalios, navikas yra aiškiai atskirtas nuo sveikų audinių.

Švietimas su minimaliais piktybiniais simptomais

Lėtas augimas, tačiau navikas turi galimybę įsiveržti ir dažnai pasikartoja, taip pat gali virsti agresyvesne forma.

Švietimas su ryškiais agresyvumo požymiais

Jis greitai auga į sveiką audinį, turi neryškius kontūrus, ląstelės skiriasi nuo normalaus.

Agresyvus švietimas

Labai greitai auga į smegenų audinį, nekrozė ir kraujavimas.

Smegenų naviko simptomai

Smegenų naviko simptomai priklauso nuo to, kuri smegenų dalis yra paveikta naviko, ir nuo bendro smegenų simptomų. Galvos skausmas paprastai yra susijęs su smegenų simptomais - tai paprastai yra pirmasis ligos signalas. Galvos skausmas yra natūralus, dažniau pasireiškia ryte, miego metu, pakreipus galvą, pilvo įtampą ir pan.

Prieš prasidedant skausmui, pasireiškia sunkumo jausmas, galvos skausmas, pykinimas. Palaipsniui galvos skausmas tampa pastovus, lydimas pykinimas ir vėmimas. Kiti simptomai taip pat apima įvairius psichikos sutrikimus, kurie dažniau pasitaiko vyresnio amžiaus žmonėms:

• įvairūs sąmonės sutrikimai;
• dėmesys ir koncentracija mažėja;
• sunku suvokti ir suprasti, kas vyksta;
• pacientai kalba lėtai;
• rasti sunkumų turinčius žodžius ir pan.

Padidėjęs intrakranijinis spaudimas, ši būklė didėja ir gali patekti į komą. Vietiniai naviko simptomai apima įvairius judėjimo sutrikimus, pavyzdžiui, vienos pusės kūno paralyžius, tam tikrų kūno dalių konvulsiją traukimą, regėjimo, klausos sutrikimus ir pan.

Smegenų naviko simptomų apibūdinimas

Smegenų naviko diagnostika

Jei įtariamas smegenų auglys, visų pirma atliekamas nuodugnus paciento neurologinis tyrimas, jo vizija taip pat tiriama, privalomai išnagrinėjus akies pagrindą (kraujagyslių, aprūpinančių regos organą, būklė gali rodyti, kad padidėja intrakranijinis spaudimas). Taip pat tikrinamos klausos, kvapo, skonio, vestibuliarinės (balanso) funkcijos ir kt.

Siekiant išsiaiškinti diagnozę:

Smegenų navikų gydymas

Šiuo metu smegenų navikai gydomi tokie metodai: konservatyvi terapija, chirurgija, chemoterapija ir spinduliuotė. Efektyviausias yra integruotas požiūris.

Pacientus, kuriems diagnozuota smegenų auglio būklė, vienu metu gydo keli specialistai:

Narkotikų gydymas

Šiuo atveju konservatyvus (be operacijos) gydymas yra pagalbinis. Nustatytos priemonės smegenų patinimas ir mažesnis intrakranijinis spaudimas - tai sumažina smegenų apraiškas.

Esant stipriems galvos skausmams, skiriama skausmo malšinimo priemonė. Daugeliu atvejų smegenų navikams chirurginis gydymas atliekamas specializuotuose neurochirurgijos skyriuose.

Chirurgija

Jei yra tiesioginė grėsmė paciento gyvybei (jei smarkiai sumažėja smegenų sritis, pvz., Smarkiai sumažėjęs regėjimas, paralyžius ir pan.), Atliekami skubūs veiksmai. Visos operacijos smegenyse gali būti suskirstytos į radikalias ir paliatyvias.

Radikalios operacijos yra, pavyzdžiui, visiškas gerybinio naviko pašalinimas, o paliatyvios operacijos yra operacijos, skirtos pagerinti paciento būklę, pavyzdžiui, mažinti intrakranijinį spaudimą ir, atitinkamai, galvos skausmą.

Radiacinė terapija

Auglių spindulinė terapija atliekama naudojant radiokirurginį implantacijos metodą arba nuotolinį švitinimą. Pirmuoju atveju kietieji arba skystieji radiofarmaciniai preparatai yra implantuojami tiesiai į smegenų naviką.

Nuotolinis švitinimas atliekamas daugiausia po operacijos kaip kompleksinio gydymo etapas. Kadangi nėra savęs gijimo atvejų, būtina gydyti, įskaitant operaciją.

Chemoterapija

Chemoterapija yra vienas iš efektyviausių gydymo metodų, jis naudojamas tik po histologinio naviko patvirtinimo. Vaistas, jo dozė ir vartojimo būdas priklauso nuo ligos, kartu esančių paciento aplinkybių ir savybių.

Smegenų naviko gydymas Izraelyje

Izraelyje yra keletas smegenų navikų gydymo būdų. Gydytojo sprendimą įtakoja šie veiksniai: kokio tipo smegenų navikas, vieta, dydis, paciento amžius ir bendra būklė. Paprastai yra skirtingi vaikų ir suaugusiųjų gydymo metodai. Gydytojas kiekvienam pacientui pateikia individualų gydymo planą.

Daugelis pacientų dažniausiai domisi šiais klausimais:

• Kokio tipo gydymas bus atliekamas?
• Koks yra siūlomas gydymas?
• Kokie yra gydymo pavojai?
• Ką galima padaryti šalinant šalutinį poveikį?
• Ar pacientas dalyvauja klinikiniuose tyrimuose?
• Jei reikia pakeisti įprastą gyvenimo būdą, kokiu laikotarpiu?

Smegenų naviko gydymas Izraelyje susideda iš šios veiklos:

• smegenų naviko pašalinimas,
• radioterapija (spinduliuotė),
• chemoterapija.

Galbūt gydymo derinys ir tai priklauso nuo fizinės paciento būklės.

Gydymo metu pacientui patariama:

• neurochirurgas;
• onkologas;
• radiologas;
• dietologas;
• slaugytoja ir kai kuriais atvejais socialinis darbuotojas.

Prieš pradedant gydymą, pacientui paprastai skiriami steroidai. Kai kuriems pacientams skiriami vaistai spazmams ir traukuliams.

Smegenų naviko gydymas Vokietijoje

Smegenų navikų diagnostika Vokietijoje atliekama naudojant naujausius medicinos mokslo ir technologijų duomenis, kuriuose dalyvauja konsultantai, susiję su susijusių specialybių konsultantais, ir remiantis duomenimis, gautais dėl:

• klasikinis neurologinis tyrimas;
• oftalmologinis tyrimas;
• otinolaringologinis tyrimas;
• kompiuterinė tomografija (CT) 4
• magnetinio rezonanso tyrimas (MRI) 4
• positrono emisijos tomografija (PET);
• echoencefalografija;
• kraujo tyrimas dėl onco žymenų;
• cerebrospinalinio skysčio citologinis tyrimas.

Kiekvieno paciento, kurio smegenų navikai gydomi Vokietijoje, gydymas atliekamas pagal griežtai individualų planą ir derinamas su šių gydymo metodų naudojimu:

• chirurginė;
• radioterapija;
• chemoterapija.

Chirurginis smegenų auglių gydymas Vokietijoje sujungia maksimalų radikalumą, pašalinant smegenų auglį, kad būtų išvengta jo pasikartojimo, naudojant švelnesnę neužkrėstų audinių techniką.

Chirurginiu būdu pašalinus navikus Vokietijoje, būtina naudoti kompiuterizuotą neuro-pozicionavimo sistemą, kuri leidžia atlikti reikalingas operacijas smegenyse per milimetro dalį.

Operacijos metu nuolat atliekamas smegenų tomografinis nuskaitymas ir plačiai naudojamas mikrochirurginis metodas. Vienas iš spindulinės terapijos tipų yra gama peilis, kurio pagalba gydomi smulkūs smegenyse esantys navikai, taip išvengiant operatyvaus požiūrio, kuris yra trauminis sveikiems audiniams.

Chemoterapija gydant smegenų navikus Vokietijoje yra siekiama kuo labiau lokalizuoti chemoterapijos vaistų poveikį smegenų navikui, kuriam endoskopinis vaistų vartojimas yra naudojamas kuo arčiau nidus.

Smegenų naviko ir išgyvenimo prognozės

Reikėtų suprasti, kad bet kokie statistiniai duomenys apie vėžio auglių išgyvenimą:

1 etapas

Jei pirmuosius ligos simptomus (galvos skausmą, nesuderinamumą) pacientas nuėjo į kliniką išsamiai diagnozei, gydytojai gali laiku atlikti operaciją, kad pašalintų visą naviką (jei tai leidžia lokalizacija) arba jos pagrindinę dalį.

Tokiu atveju pacientas gali gyventi 5 ar daugiau metų, jei jis ir toliau vartoja vaistus ir apsilanko medicinos įstaigose, kad galėtų atlikti papildomą gydymą. Tai gali būti spinduliuotė, tikslinė terapija ar kitos poveikio formos.

Taip pat būtina atlikti visišką gyvenimo būdo ištaisymą - kad būtų laikomasi miego ir poilsio, išvengtumėte streso, viršįtampių, poveikio ultravioletiniams spinduliams. Didį vaidmenį atlieka tinkama mityba ir kūno imuninės jėgos palaikymas.

2 etapas

Antruoju etapu prognozė yra mažiau palanki, nes naviko ląstelės pradeda sparčiai augti ir daryti spaudimą gretimoms skilvelėms. Jei navikas yra lokalizuotas tiesiai smegenyse, operacija gali būti netinkama.

Tačiau dažnai tik chirurginė intervencija gali pailginti paciento gyvenimą. Operaciją turi atlikti aukštos kvalifikacijos neurochirurgas. Tinkamai prižiūrint ir tęsiant gydymą po auglio pašalinimo, gyvenimo trukmė yra apie 2-3 metai.

Taip pat svarbu paciento amžius. Po 65 metų veikiančių, radioterapijos ar chemoterapijos pacientų išgyvenamumas yra daug mažesnis nei jaunų žmonių ir vidutinio amžiaus pacientų. Tai tiesiog paaiškinama - jaunasis organizmas turi didesnį gebėjimą atsispirti.

3 etapas

Paprastai šiame etape operacijos atliekamos retai. Pacientai retai įveikia dvejų metų ribą. Dažnai augliai sparčiai auga, o žmogus pradeda išnykti prieš akis, per kelis mėnesius prarandamas gyvybingumas.

Yra alternatyvių ir eksperimentinių gydymo būdų, kurie kai kuriais atvejais yra sėkmingi ir gali išgydyti 3 laipsnio vėžį. Pavyzdžiui, Europos ir Amerikos gydytojai naudojasi naujausia nanovakcina, kuri turi ypatingą terapinį poveikį. Tiesa, nėra oficialios informacijos apie šio vaisto klinikinius tyrimus.

4 etapas

Jei gydytojai, kuriems diagnozuotas smegenų vėžys, yra 4 laipsniai, paciento atsigavimo tikimybė beveik nėra - tai turėtų būti suderinta su paciento artimaisiais ir draugais. Vidaus medicinos praktikoje nėra įprasta informuoti pacientą apie numatomą gyvenimo trukmę, nes po tokių sakinių 90% pacientų atsisako ir miršta dar greičiau.

Jei asmuo nežino apie prognozes ir tęsia gydymą, patologinių ląstelių pasiskirstymas gali sustoti, o pacientas daugelį metų ir toliau išliks vaistu.

Gerybinis smegenų auglys

Gerybinis smegenų auglys neišplito į kitus organus, neišeina už smegenų audinio ir neužkrėsta kitų organų. Jam būdingas lėtas augimas, o jų simptomai priklauso nuo paties naviko vietos. Gerybiniams smegenų navikams yra šie tipai:

Piktybinis smegenų auglys

Piktybinis smegenų auglys yra patologinis navikas smegenų audinyje. Auglys gali greitai augti, gali sudygti į kaimyninius audinius ir juos sunaikinti. Auglys išsivysto iš nesubrendusių smegenų audinių ląstelių arba ląstelių, kurios pateko į smegenis iš kitų žmogaus kūno organų, perkeliant jas į kraujotakos sistemą.

Piktybinis smegenų navikas yra vėžio augimo metastazė, kuri išsivysto kitose kūno dalyse: krūties liaukos, plaučių, piktybinių limfų ir kraujotakos ligų, išplitusių per kraujotakos sistemą, onkologiniai navikai, galintys prasiskverbti į smegenis. Metastazės atsiranda vienoje smegenų zonoje arba kelis kartus iš karto.

Smegenų auglys gali būti pirminis ir antrinis. Pirminės ląstelės susidaro iš smegenų ląstelių. Paprastai tai yra gliomos, kurios susidaro iš gliuzinių ląstelių. Dažniausias gliomos grupės piktybinis navikas yra glioblastoma multiforme, taip pat gana sparčiai auganti astrocitoma ir oligodendroglioma.

Smegenų astrocitoma

Smegenų astrocitoma yra gliarinis navikas, atsirandantis iš astrocitų (neuroglialinių ląstelių, kurios atlieka palaikymo funkciją). Tai yra labiausiai paplitusi gliomos forma. Jis gali paveikti bet kokio amžiaus žmones, bet dažniau pasireiškia suaugusiems, daugiausia vidutinio amžiaus vyrams.

Astrocitomos gali išsivystyti bet kurioje smegenų dalyje, tačiau jos mėgstamos vietos yra:

• smegenų smegenų pusrutuliai - suaugusiems;
• regos nervas - vaikams;
• smegenų kamienas;
• smegenėlių.

Vaikams ir jaunimui astrocitomos dažniausiai atsiranda smegenų pagrinde. Tuo pačiu metu viduje naviko dažnai formuoja cistas.

Smegenų vėžys

Smegenų vėžio atveju piktybiniai vėžio ląstelės auga smegenų audinyje. Vėžinės ląstelės auga, kad sudarytų vėžį, kuris veikia smegenų funkciją, pvz.

Piktybiniai navikai yra navikai, susidedantys iš vėžio ląstelių, o navikai, sudaryti iš ne vėžinių ląstelių, vadinami gerybiniais navikais.

Vėžinės ląstelės, kurios išsivysto smegenų audinyje, vadinamos pirminiais navikais. Remiantis įvairiais šaltiniais, smegenų vėžys kasmet vystosi apie 20 000 žmonių atskiroje išsivysčiusioje šalyje.

Meningioma

Meningioma - tai auglys, augantis iš dura mater ląstelių - audinio aplink smegenis. Meningiomos yra gana dažni. Meningiomos gali formuotis bet kurioje kaukolės dalyje, tiek išgaubtai, tiek ant kaukolės pagrindo.

Ligos pasireiškimas priklauso nuo naviko vietos ir gali būti išreikštas tokiais simptomais:

• galūnių silpnumas (parezė);
• regos aštrumo sumažėjimas ir regėjimo laukų praradimas;
• akių vokų atsiradimas ir akies voko praleidimas;
• jautrumo sutrikimai įvairiose kūno dalyse;
• epilepsijos priepuoliai;
• psichoemocinių sutrikimų atsiradimas;
• tik galvos skausmai.

Apleistos ligos stadijos, kai meningioma pasiekia didelį dydį, sukelia smegenų audinio edemą ir suspaudimą, dėl kurio smarkiai padidėja intrakranijinis spaudimas, dažniausiai pasireiškiantis sunkiais galvos skausmais, turinčiais pykinimą, vėmimą, sąmonės depresiją ir realią grėsmę paciento gyvybei.

Smegenų cistas

Pagal smegenų cistą reiškia skysčio burbulą, kuris susidaro tarp smegenų struktūrų. Yra du pagrindiniai cistų tipai. Tai yra arachnoidinė cista, kuriai būdingas skysčio kaupimasis tarp įdubusių meninginių sluoksnių ir intracerebrinė cista, kuriai būdingas skysčio kaupimasis mirusio smegenų dalies vietoje.

Arachnoidinė cista dažniausiai atsiranda dėl smegenų gleivinės uždegiminių procesų, kraujavimų ar traumų. Šis cista pavadinimas kilęs iš smegenų arachnoidinės membranos pavadinimo. Jei cistoje esantis skystis smulkina daug daugiau nei intrakranijinis spaudimas, tai gali sukelti žievės spaudimą, o tai savo ruožtu sukels daug nemalonių simptomų.

Klausimai ir atsakymai apie „Smegenų auglys“

Klausimas: Sveiki! Pašalinus naviko smegenis, jo kairė kojos atsisakė. Kiek laiko užtruks veikti? Operacija įvyko 2012 09 02. Ačiū iš anksto.

Atsakymas: reabilitacija trunka vidutiniškai 3-4 mėnesius ir ją vykdo daugiadisciplininė komanda, kurią sudaro chirurgas, chemoterapeutas, radiologas, psichologas, fizioterapijos gydytojas, fizioterapeutas, mankštos terapijos instruktorius, logopedas.

Klausimas: MRI buvo diagnozuota smegenų dneo. Esu 50 metų. Ar verta dirbti?

Atsakymas: Sveiki. Jums reikia išklausyti gydytojo nuomonę. Chirurgija smegenų navikui pašalinti yra prioritetinis gydymas. Chirurginė intervencija skiriama šiais atvejais: greitai augantis navikas; lengvai prieinamas navikas; paciento amžius ir būklė leidžia operuoti; smegenų suspaudimas.

Klausimas: Sveiki. 2016-06-10 Turėjau galvos smegenų naviką, esantį dešinėje priekinėje skiltyje (pilocetralinė astrocitoma). Pasakyk man, kaip turėčiau jaustis po tiek laiko? Ar operacijos fone galiu turėti kokių nors sutrikimų? Aš negaliu ateiti į savo jausmus iki galo, aš kenčiu nuo depresijos - geriu antidepresantus, neryškią viziją, baiminasi, kad viskas gali atsitikti dar kartą. Žodžiu, aš ribos, dar neužtikrinau MRT. Po operacijos CT atliktas kontrastu (duomenys apie naviko likučius nebuvo nustatyti). Dabar aš bijau tai padaryti. Ar yra kokių nors specifinių požymių, rodančių recidyvą? O gal tik šiek tiek užtruks, kol smegenys atsigaus. Apskritai aš prašau jūsų patarimo ir tikiuosi, kad anksti atsakysite. Ačiū iš anksto!

Atsakymas: Sveiki. Atkūrimo laikotarpis po operacijos labai priklauso nuo bendros paciento būklės, chirurginės intervencijos kiekio ir tikslaus gydytojo rekomendacijų įgyvendinimo. Galbūt papildomi gydymo metodai: raumenų skaidulų elektrostimuliacija; masažas; antioksidantų, neuroprotekcinių vaistų kursas; pailsėti sanatorijų prevencijose, terapinėse voniose; lazerinė terapija; refleksologija; psichoterapija. Reabilitacijos laikotarpiu paprastai rekomenduojama atsisakyti: sunkus fizinis darbas; dirbti nepalankiomis klimato sąlygomis; sąlytis su nuodais, kenksmingais cheminiais veiksniais; būti stresinėse, psichologiškai nepalankiose situacijose. Viena iš nemaloniausių operacijos pasekmių yra naujas naviko augimas. Beveik neįmanoma numatyti arba užkirsti kelią tokiam rezultatui, todėl būtina atlikti diagnozę.

Klausimas: Sveiki, mano sūnus, 23, visiškai pašalino smegenų auglį parietiniame regione (ji buvo kapsulėje ir mazgelinėje), deja, bopsija parodė glioblastomą 4st. Šiuo metu jis neturi jokio jautrumo kairiosios rankos objektams. Pasakykite man, ar jūsų didžiojoje medicinos praktikoje buvo žmonių, kurie su tokia diagnoze buvo seni kepenys? Jūsų gyvenime jūs ištyrėte daug tokių pacientų. Arba tai tebėra sakinys? Šiuo metu jis jaučiasi gerai, bet po operacijos praėjo tik 6 mėnesiai. Kaip jis gali atkurti šepečio jautrumą? Ar ji tikriausiai mirė tam tikroje smegenų dalyje, kuri yra atsakinga už tai? Kas gali būti šalia?

Atsakymas: medicinoje viskas vyksta, tačiau šio naviko prognozė, deja, yra nepalanki. Šis smegenų auglys paprastai grįžta greitai. Bet tai, kad ji buvo kapsulėje ir jau pusę metų praėjo, suteikia mažą, bet tikiuosi, kad viskas bus gerai. Negalima atsikratyti rankos atkūrimo, jaunoji smegenys atsigaus.

Klausimas: Kokie yra smegenų auglio simptomai ankstyvosiose stadijose ir vėliau? Jei pavyko padaryti operaciją ankstyvaisiais etapais, kiek žmonių vis dar gyvens?

Atsakymas: Smegenų navikų simptomai ankstyvosiose stadijose yra labai įvairūs ir priklauso ne tik nuo naviko dydžio ir tipo, bet ir nuo jų atsiradimo priežasčių. Anksčiau buvo reikalingas dinamiškas stebėjimas, o kartais labai ilgas, norint atskirti naviką nuo kitų neurologinių patologijų, o šiuo metu gerinant metodus, galime pagreitinti šį procesą. Prognozė po operacijos yra individuali. Datos gali skirtis kelis dešimtmečius.

Klausimas: Sveiki. Mano motina yra 45 metai. Ji turėjo priepuolį - buvo traukuliai, paralyžiuotas dešinėje pusėje ir negalėjo kalbėti. Skambinama greitoji pagalba, jie buvo nugabenti į ligoninę, skeneris buvo sugadintas. Po dienos ji pateko į komą. 3 dienos prieš tai, kas atsitiko, jos ranka nustebino ir gale buvo skausmas. 20 dieną koma pradėjo atidaryti akis, perkelti kairiąsias galūnes, kartais akis sutelkė. Jie davė naują tomografą - 23 dieną - tomogramas parodė smegenų naviką. Gydytojas sakė, kad būtina nuvykti į Barnaulą - jį galima gydyti tik chirurginiu būdu. Pasakyk man, ar jie gali dirbti su koma ar laukti, kol ji išeis iš komos? Kokios yra operacijos pasekmės ir ar yra visiško atsigavimo galimybė? Iš anksto dėkojame už atsakymą.

Atsakymas: Sveiki. 1. Taip, tokioje būsenoje, kaip jūsų motina, galima dirbti, o kartais tai yra būtina, nes kartais gali padėti tik chirurginis gydymas. 2. Poveikis po operacijos gali būti visų rūšių - visiškas gydymas, dalinis, taip pat, atsižvelgiant į jūsų motinos būklę, nepalankus rezultatas. 3. Kalbant apie visišką atsigavimą, viskas priklauso nuo naviko histologinio pobūdžio.

Klausimas: Sveiki! 2000 m. Mano žmona buvo operuota, kad pašalintų smegenų auglį (anaplastinę astrocetomą iš kairiojo laikinio skilties smegenų). 2011 m. Atlikome MRT. Laiko skiltyje kairėje yra didelių cistinių pokyčių zona, apsupta nedidelės gliozės zonos, turinčios gana skirtingus netaisyklingos formos kontūrus, kurių dydis yra iki 4,9 * 5,0 * 2,2 cm, įtartinas dėl nuolatinio augimo. Įvedus kontrastinę medžiagą (omniscan-10 ml), buvo nustatyta netaisyklingos formos 1,5–0,9 * 0,8 cm EF kaupimosi dalis. Išnagrinėjus Tula regioninę klinikinę ligoninę, buvo nuspręsta atidėti operaciją 6 mėnesius, rekomenduojant kartotinę spindulinę terapiją. Mes gyvename Muromo mieste, Vladimiro regione. Jos gydantis gydytojas, neurologas, skubiai reikalauja konsultacijos Burdenko institute, susijusioje su daline optinių nervų atrofija ir epilepsijos priepuolių padidėjimu bei ilgąja galvos skausmu. Ką ji turėtų daryti?

Atsakymas: Gera diena! Konsultacijos mokslinių tyrimų institute. Burdenko yra labai protingas variantas. Manau, kad jūs turite ten eiti, eiti į 7-ąjį skyrių ir, galbūt, jūsų žmona ten bus hospitalizuota ir bus atlikta antra operacija arba gaus radiacijos ar chemoterapijos.

Klausimas: Sveiki. Mano vardas yra Vitalijus. Aš esu 36 metai. 2009 m. Buvo pašalintas smegenų auglys (MMU Meningioma). Po 1,5 metų buvo atliktas MRI nuskaitymas, kuris atskleidė smegenų cistos, matuojančios 15 * 16 * 21 mm, buvimą. Pasakykite man, ar cistas yra pavojingas, ar gali būti sunkių galvos skausmų priežastis?

Atsakymas: Gera diena! Cistas yra ertmė, kuri paprastai turi savo apvalkalą ir yra pripildyta skysčiu. Šis susidarymas priklauso patologiniam, nes dažnai labai didelių dydžių, smegenų spaudimas, neurologiniai sutrikimai, traukuliai. Smegenų cistas yra „tuščiavidurė“ smegenų formacija ir cistos, kurios visam laikui išlieka žmogaus organizme.Šios ligos prognozė labai priklauso nuo komplikacijų buvimo ar nebuvimo (cistos išsiliejimas ar proveržis, intrakranijinis įtampos sindromas, t. ir tt) Jei cistos auga ir pradeda išspausti smegenis, tuomet jau reikės chirurgijos, iki kaukolės atkūrimo.

Piktybiniai smegenų navikai: simptomai, priežastys ir stadijos

Jūs esate čia

1. Pradžia /
2. Onkologija /
3. Piktybiniai smegenų navikai: simptomai, priežastys ir stadijos

Turinys

Smegenų substandardiniai navikai yra labai sunkios ir neįveikiamos patologijos, susijusios su smegenų, stiebų ar kitų smegenų dalių onkologinėmis ligomis. Naujas augimas gali išsivystyti lukštuose ir sukelti pokyčius šio organo struktūroje ir genetinėje sudėtyje. Šis negalavimas yra smegenų auglys, galintis greitai sudygti ir sunaikinti netoliese esančius audinius. Pagal klasifikaciją, navikai gali būti dviejų tipų:

• glioma, kurioje auglys išsivysto į smegenų pilką ar baltą medžiagą;
• Neuroma - patologija, kuri veikia nervus ir sukelia neurozę bei stiprų skausmą.

Prastų smegenų navikų etapai ir simptomai

Yra du auglių vystymosi tipai - pirminiai, tiesiogiai smegenyse, ir antriniai, kuriuose vėžinės ląstelės per kraujotakos sistemą patenka į smegenis iš kitų vėžio paveiktų organų. Be to, mokslininkai nustato keturis piktybinių navikų laipsnius. Pirmasis laipsnis beveik neturi jokių simptomų, ir jį galima aptikti tik specialiais tyrimais, tačiau tuo pačiu metu, jei liga diagnozuojama šiame etape, pacientas turi geresnes galimybes atsigauti. Antrasis etapas jau gali pasireikšti židinio skausmo ir kitų požymių buvimu. Trečiasis ir ketvirtasis etapai paprastai turi daugelio piktybinių smegenų navikų simptomų, tačiau šiais etapais yra didelė rizika, kad neoplazma bus neveiksminga ir, atitinkamai, nepagydoma. Siekiant nedelsiant kreiptis į gydytoją, nustatyti ligą ir pradėti tinkamą gydymą, turėtumėte žinoti pagrindinius simptomus, kurie dažniausiai atsiranda pacientams, sergantiems piktybiniais navikais. Tai apima:

• intensyvūs galvos skausmai, atsiradę fizinio krūvio, įtampos, kosulio ar čiaudulio metu. Be to, šie skausmai nepašalina skausmo tablečių ir vaistų. Daugeliu atvejų skausmas pasireiškia ryte, iškart po pabudimo;
• galvos svaigimas, pasireiškiantis savaime bet kurioje kūno padėtyje ir nepriklausantis nuo natūralių priežasčių, taip pat gali būti vėžio simptomas. Onkologijoje ši būklė sukelia intrakranialinio spaudimo padidėjimą ir vestibuliarinio aparato poslinkius;
• vėmimas ir pykinimas be jokios akivaizdžios priežasties, pavyzdžiui, apsinuodijimo maistu nebuvimas;
• apatija, mieguistumas, mieguistumas ir kartais nepaaiškinamas dirglumas ir agresija;
• problemų, susijusių su regėjimo ir klausos organais, atsiradimu, kurį sukelia atitinkamų nervų galūnės. Šie simptomai dažniausiai pasireiškia antrajame ir trečiame ligos etape;
• atminties problemos, protinė painiava, izoliacija ir nenoras bendrauti net su šeima ir draugais;
• sutrikęs judesių koordinavimas, kurį sukelia naviko įtaka smegenų kamieno ir smegenų kaklinės dalies daliai. Tuo pačiu metu judėjimo problemos kyla kairėje arba dešinėje kūno dalyje;
• psichikos sutrikimai, haliucinacijos ir paralyžius dažniausiai pasireiškia vėlyvose ligos stadijose;
• epilepsijos priepuoliai pasireiškia iki dešimties procentų pacientų, kuriems yra nestandartinių navikų.

Svarbu! Piktybinis smegenų navikas, ypač ankstyvosiose stadijose, negali pasireikšti. Tačiau tuo pačiu metu ankstyva diagnozė suteikia pacientui galimybę visapusiškai remisuoti. Todėl būtina atlikti reguliarius tyrimus ir medicininius tyrimus.

Auglių priežastys

Nepaisant to, kad yra daug mokslinių tyrimų onkologijos srityje, mokslininkai visame pasaulyje dar negali pateikti vienareikšmiško atsakymo į klausimą: „Kodėl smegenų augliai atsiranda?“. Yra atvejų, kai asmuo ilgą laiką yra radiacijos ar kitokio kenksmingo poveikio zonoje ir tuo pačiu metu yra praktiškai sveikas. Priešingai, tie, kurie vadovauja teisingam gyvenimo būdui, negeria alkoholio, nerūko, sportuoja ir gerai valgo, yra jautrūs įvairių auglių atsiradimui. Tačiau gydytojai nustatė keletą veiksnių, kurių įtaka gali sukelti patologiją.

Viena iš šių priežasčių yra genetika, taip pat ligos, tokios kaip von Hippel-Landau liga arba turkų sindromas. Taip pat piktybinių navikų atsiradimą gali sukelti kitų organų onkologija, kraujo vėžys ir leukemija. Šią patologiją taip pat gali sukelti radioaktyvi spinduliuotė, elektromagnetiniai impulsai, įvairios infekcijos ir galvos traumos, darbas pavojingose ​​pramonės šakose, piktnaudžiavimas alkoholiu ir rūkymas.

Vėžio išgyvenimas

Galimybė atsigauti nuo ligos priklauso nuo daugelio veiksnių: naviko tipo, dydžio ir vietos, kuri turi įtakos gebėjimui atlikti operaciją, neoplazmos išsivystymo stadiją, paciento fizinę būklę. Taip pat svarbu, ar navikas plinta į kitus organus. Be to, svarbus veiksnys yra paciento amžius - tuo jaunesnis jis yra, tuo didesnė atsigavimo tikimybė. Kaip rodo statistika, vaikams ir paaugliams, jaunesniems nei 19 metų, išgyvenamumas yra 66%, o vyresniems nei septyniasdešimt penkeriems metams - apie 5%. Priklausomai nuo neoplazmo tipo, taip pat yra skirtingas išgyvenamumo procentas. Didžiausias šansas yra pacientams, sergantiems elendioma ir olinodendrogliomomis - apie 81-85%, ir, deja, mažiausias procentas glioblastomos multiforme yra tik 13%.

Bet nesiduokite jokioje situacijoje. Kai atsiranda pirmieji piktybinių smegenų navikų simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kuris paskirs diagnostiką ir vėlesnį gydymą. Kai kuriais atvejais navikas pašalinamas operacijos pagalba, paskui nurodė reikalingus vaistus, chemoterapiją ir specialią mitybą. Ir paciento požiūris yra labai svarbus. Jei neatsisakysite, nesipriešinkite ir pasitikite teigiamu gydymo rezultatu, tada tokio rezultato tikimybė bus daug didesnė.

Smegenų auglys

Kasmet vaistas diagnozuoja vėžio skaičių. Paskutinį dešimtmetį smegenų navikas aptinkamas 9% visų pacientų, sergančių neoplazmomis. 3% mirčių yra dėl šios ligos. „Smegenų vėžys“ yra kolektyvinė koncepcija. Ji apima keletą intrakranijinių sutrikimų. Jų atsiradimo fiziologija nėra gerai suprantama. Nekontroliuojami ir nenormalūs patologiniai procesai smegenų audiniuose sukelia ląstelių dalijimąsi, gretimų organų augimą ir metastazę. Po daiginimo aplinkiniuose audiniuose navikas negali būti visiškai pašalintas. Šis procesas būdingas gerybiniams ir piktybiniams navikams. Kiek ligų rūšių egzistuoja, kokios yra priežastys, kiek gyvena su juo po gydymo, kokia yra jo klasifikacija? Visa tai yra mūsų straipsnis.

Sistemizavimas pagal funkcijas

Auglių tipų klasifikavimas į grupes vyksta keliais pagrindais. Jis grindžiamas principais: kokios yra priežastys, skausmo ribos, kiek pacientas gyvena ir kur jis skauda. Apsvarstykite juos.

Pagal biologines savybes:

1. Gerybinis. Šis navikas nesugeba plisti ar paveikti kitų ląstelių ir organų, jis negali viršyti smegenų pusrutulių ribų. Toks auglys auga gana lėtai. Simptomai daugiausia susiję su paties naviko buvimu ir lokalizavimu. Gerybinė patologija apima tokias patologijas kaip 1 laipsnio glioma, schwannoma, neurinoma, astrocitoma, ependioma. Tokiais pokyčiais pacientai po aptikimo gyvena normaliai.
2. Piktybiniai. Šios ligos elementas yra patologinis vėžio ląstelių susidarymas. Jis sparčiai didėja, šliaužia į kitus organus ir išpjauna savo audinius. Piktybinė patologija pasižymi kitose kūno dalyse subrendusių vėžio ląstelių metastazių atsiradimu.

Pasak platinimo centro:

1. Pirminė - glioblastoma, glioma, susidariusi iš žmogaus smegenų ląstelių audinių, jos membranų ir kaukolės nervų galūnių.
2. Antrinė - metastazavusios etimologijos navikai, sudaryti iš plaučių, skydliaukės, virškinimo trakto, krūties ir kitų kūno organų vėžio ląstelių.

Pagal lokalizaciją:

Specialiojoje medicinos literatūroje yra klasifikuojama pagal faktinę skausmo ir pažeidimo vietą.

1. Intracerebrinis. Yra mazgelių, jie taip pat vadinami infiltraciniais. Jie kilę iš įvairių smegenų centro gliumo (gliomos) komponentų. Taip pat gali būti susidaręs iš jungiamųjų minkštųjų audinių kraujagyslėse. Intracerebrinis navikas gali būti ir piktybinis (trumpą laiką gyventi su juo net ir po tinkamo gydymo), ir gerybinis (su juo, po pašalinimo pacientai paprastai gyvena ilgą laiką). Tai viena iš labiausiai paplitusių galvos smegenų navikų grupių.
2. Smegenys su greitu ir spartiu navikų augimu iš smegenų membranų ir nervų šaknų. Dažnai gerybinė. Dėl savo savybių ir struktūros jis lengvai pašalinamas operatyviai. Po intracerebrinių nukrypimų jie užima kitą vietą.

Mobilusis ryšys:

Šiuolaikinė histologinė navikų klasifikacija apibūdina daugiau kaip 100 smegenų vėžio rūšių, kurios pagal jų ląstelių sudėtį yra suskirstytos į kelias grupes. Apsvarstykite vieną iš labiausiai paplitusių patologijų medicinos praktikoje.

1. Neuroepithelial. Sukurtas tiesiai iš smegenų audinio. Tai ependioma, glioma, astrocitoma. Jie sudaro apie 60% smegenų vėžio. Ependioma auga iš smegenų skilvelių ependyma ląstelių, taip pat iš centrinio nugaros smegenų kanalo. Paprastai yra galvos kaukės gale. Jis yra pavojingas dėl savo gebėjimo metastazuoti, užkrėsti infekuotus audinius išilgai smegenų skysčio nutekėjimo takų. Tokiais atvejais chirurgija papildoma radioterapija. Ligos procentas svyruoja nuo 7 iki 14% visų intrakranijinių pažeidimų. Glioma Dažniausias pirminis piktybinis navikas, susidedantis iš smegenų pluošto. Mažiau diferencijuotos naviko ląstelės, tuo sudėtingesnė ligos eiga. Auglio dydis gali svyruoti nuo riešutmedžio iki didelio obuolio. Su juo, be medicinos intervencijos, gyvena vidutiniškai ne daugiau kaip metus. Astrocitoma. Gliaudinis navikas, atsirandantis iš astrocitų, reikalaujantis tik chirurginio pašalinimo. Po operacijos pacientai gyvena ilgą laiką. Ji turi šviesiai rožinę spalvą, o išorinių savybių požiūriu ji nesiskiria nuo medulio. Jis auga lėtai. Viduje jis dažnai formuoja dideles cistas. Jei astrocitomos nepašalinamos, su jais gyvena ne daugiau kaip 5 metai. Dažniausiai pasireiškia vyresni nei 35 metų vyrai. Tai paveikia smegenų pusrutulius, regos nervus, smegenų kamieną, smegenis.
2. Jie formuojami iš smegenų membranų audinių. Tai meningioma - augimas, augantis iš abiejų pusrutulių audinių ląstelių. Tai jokiu būdu nėra tvirtas dura mater auglys, kaip daugelis mano. Meningioma yra labai dažna liga. Jis sudaro nuo 15 iki 20% visų pirminių smegenų navikų, užima antrą vietą po gliomų atvejų. Daugeliu atvejų yra gerybinis. Geriausias gydymas yra chirurginis pašalinimas. Tai dažnai randama moterims nuo 35 iki 55 metų.
3. Hipofizė Jie susidaro iš ląstelių audinio, esančio žemutinio smegenų priedėlyje ir hipofizės liaukų audinyje. Jis vadinamas hipofizės adenoma. Daugeliu atvejų tokių navikų etiologija lieka nežinoma. Manoma, kad šie navikai yra galvos smegenų sistemos traumų, neuroinfekcijų, apsinuodijimų, patologinių procesų nėštumo ir gimdymo metu pasekmė. Jo pavojus kyla dėl to, kad plečiasi, kenkia kaukolės ertmėms. Ankstyvas šio patologinio pokyčio nustatymas ilgina gyvenimo trukmę.
4. Kraninio nervo navikai. Jie vadinami neuromomis. Neoplazmas auga iš Schwann ląstelių. Jie sudaro nervo nervo apvalkalą. Toks kranų nervų pokytis - gerybinis smegenų auglys - pastebimas įvairaus amžiaus, tačiau moterys labiausiai kenčia nuo jo. Terapija šiuo atveju teikia pirmenybę chirurginei intervencijai. Tačiau jei dėl rizikingos vietos techniškai neįmanoma arba nepageidautina taikyti radioterapijos metodą. Ligos gydymo rezultatas yra gana teigiamas, be to, pacientas turi mažiausiai pasekmių.
5. Navikai nuo navikų. Metastazės. Iš kitų organų nukritimas. Svarbiausi šaltiniai: pirminis plaučių vėžys, antrinė krūties liga, rečiau sukelia piktybinius naviko navikus, skydliaukę ir inkstus. Šie atvejai sudaro apie 5–7% visų smegenų patologijų. Pasiskirstę hematogeniniai, limfogeniniai, smegenų skysčio takai. Dažniausiai metastazės yra vienkartinės, daugkartinės pasitaiko rečiau.
6. Dembembogenetiniai navikai. Pasirodo embriogenezės procese. Labai reti, bet gana rimti patologijų tipai.

Taip pat yra smegenų vėžio klasifikacija pagal ląstelių brandos laipsnį, histogenezę ir biologines savybes.

Sergamumo priežastys

Kaip jau minėta, kiek vaistų nemėgina, vėžio priežastys vis dar nėra visiškai suprantamos. Nors medicina atskleidė daugelį veiksnių, kurie tampa patologijų katalizatoriais smegenyse. Pagrindiniai:

1. Genetika arba paveldimumas. Sergamumo pagrindas yra genų, kurie kontroliuoja ląstelių gyvavimo ciklą, nuosmukis. Tai reiškia, kad kai ląstelė kaupia nesveikus pokyčius genų lygmenyje, ji palaipsniui tampa nekontroliuojama ir labai aktyvi. Ląstelių mutacijos prisideda prie neurofibromatozės, smegenų gliomų vystymosi. Pavojus yra vaikams, sergantiems Gorlin liga, turintiems ARS geno struktūros pokyčius ir kitus nepageidaujamus genų faktorius. Tai neįrodyta, tačiau yra visų prielaidų, kad būtų galima teigti, kad jei kas nors šeimoje serga vėžiu, tada tokių skausmų rizika palikuonių atžvilgiu žymiai padidėja.
2. Švitinimas. Daroma prielaida, kad meningioma gali atsirasti dėl ilgalaikio didelės spinduliuotės poveikio organizmui. Žmogaus sukeltos nelaimės, mobiliųjų telefonų elektromagnetinė spinduliuotė, buitinė technika, spindulinė terapija taip pat prisideda prie vėžio ląstelių dauginimosi.
3. Traumos. Smegenų insultai, mėlynės ir sunkesni galvos sužeidimai yra esminis akių navikų susidarymo veiksnys.
4. Chemiškai aktyvios medžiagos. Nuolatinė sąveika ir darbas su arsenu, švinu, gyvsidabriu, pesticidais ir kitais sunkiais metalais prisideda prie nekontroliuojamos ir nenatūralios ląstelių pasiskirstymo, skausmo atsiradimo centrinės nervų sistemos organuose. Taigi chemijos gamyklose dirbantiems žmonėms kyla didelė rizika.
5. Amžius Pagal statistiką smegenų vėžys jaunesniems kaip 7 metų vaikams yra užregistruotas dažniau nei nuo 8 iki 14. Nuo penkiolikos metų sergamumo rizika kasmet didėja iki beveik 50 metų. Tada jis vėl nusileidžia.
6. Paulius Intrabrain piktybiniai navikai dažniau diagnozuojami vyrams, o gerybiniai piktybiniai navikai - moterims.

Pakanka žinoti visus rizikos veiksnius ir galimas ligos apraiškas, būti atsargiems, kad apsisaugotumėte nuo savęs, vaikų ir artimųjų. Paveldimumas, nepalanki aplinkos būklė, susilpnėjusi imuninės sistemos būklė ir vėžio simptomai yra neabejotini veiksniai nedelsiant apsilankyti medicinos įstaigoje.

Simptomai

Įdomus faktas yra tas, kad smegenų vėžio požymiai yra skirtingos formos ir labai panašūs į neurologines ligas. Juos sukelia smegenų pusrutulio navikai, atsakingi už įvairias kūno funkcijas. Progresavus ligai, sutrikdomas kraujo tiekimas ir atsiranda smegenų sudedamųjų dalių deguonies badas, padidėja intrakranijinis spaudimas. Tokie smegenų naviko požymiai gali būti visiškai nematomi, auga labai lėtai ir staiga pasireiškia gana neįprastomis formomis.

1. Galvos skausmai laikomi dažniausiais smegenų pusrutulių patologinių pokyčių rodikliais. Jie gali pasireikšti ryto migrenoje, kuri eina per valandą ar dvi. Dažnai yra nuolatinių pulsuojančių skausmų, kuriuos lydi pykinimas ir vėmimas, kartais sąmonės netekimas. Stiprus spaudimas diskomfortui, kai jūs dvigubinate akis, rankos nutrūksta, jaučiate raumenų silpnumą. Tokiais atvejais būtina pastebėti, kiek laiko skauda ir kur. Tokie sutrikimai nepašalina net stipriausių skausmą malšinančių vaistų.
2. Vegetatyviniai pokyčiai. Pacientai jaučia stiprų silpnumą organizme ir didelį nuovargį. Su staigiu kilimu yra galvos svaigimas, staigūs pulso ir slėgio šuolių svyravimai, skauda visas kūnas. Taip yra dėl kraujagyslių tono pokyčių ir sumažėjusio sumažėjimo bei kraujo tekėjimo.
3. Bendro jautrumo pažeidimas. Oda nustoja suvokti išorinius patogenus, pacientas nustoja reaguoti į šaltą, šilumą, skausmą ir liesti.
4. Spazmai. Dažnai yra raumenų trūkčiojimas, lengvas tirpimas, galūnių dilgčiojimas. Kartais yra sąmonės praradimas, susijęs su smegenų žievės nervų galūnių pažeidimu.
5. Epilepsijos priepuoliai. Tai yra ankstesnio simptomo pasekmė. Kai navikas tampa reikšmingu pažeidimu ir priepuoliais, gali pasireikšti epilepsija.
6. Psichomotoriniai sutrikimai. Stebėtas dalinis atminties praradimas, išsklaidytas dėmesys, loginio mąstymo sunkumas, padidėjęs mieguistumas ir kiti intelektiniai sutrikimai.
7. Motorinių transporto priemonių koordinavimo pažeidimas. Vargus eismas ir jo pakeitimas yra paprasčiausias simptomas. Nuolatinis galvos svaigimas yra smegenų suspaudimo požymis. Pirma, dalinis motorinio aktyvumo suskirstymas, tada gali įvykti pilnas paralyžius. Jis gali būti lokalizuotas kai kuriose kūno dalyse, pavyzdžiui, galūnėse, ir gali sukelti visišką paralyžių. Taip yra dėl smegenų ar vidutinio smegenų pažeidimo.

Be to, klausymas yra sutrikdytas, pacientas prastai atpažįsta kažkieno kalbą. Jis sumažino regėjimo aštrumą, skaitymas yra sunkus, nes akyse dažnai dvigubėja. Jo kalba taip pat tampa nesuprantama, atskirus žodžius sunku atpažinti, rašysenos pasikeitimai, sunkiais atvejais net negalime suprasti, kas parašyta.

Medicininė literatūra dažnai kelia klausimą: „Kiek pacientų gyvena ir kokios yra mirties priežastys?“ Yra toks terminas „penkerių metų išgyvenimas“. Jei ligoniai, įveikti skausmą, įveikti šią laikiną ribą, jie paprastai gyvena daug ilgiau.

Diagnostika

Jei pacientui pasireiškia visos pirmiau išvardytos priežastys ir simptomai, būtina nedelsiant kreiptis į kliniką. Nesvarbu, kiek skauda ir kur. Teisingą diagnozę atliks tik profesionalus gydytojas. Šiuo tikslu naudojami vizualūs, laboratoriniai ir fiziologiniai tyrimai.

Pirmasis yra neurologinis tyrimas. Patikrinamas klausymas, regėjimas, balansas, atmintis, refleksai. Toliau ateina vizualizavimo procedūros. Ir piktybinis, ir gerybinis smegenų auglys yra gerai atpažįstamas kompiuterine tomografija. Kiek vėžio ląstelių yra išvystytos, pažeidimo dydį ir tikslią vietos vietą galima lengvai ištirti magnetinio rezonanso vaizdavimo radioizotopų metodu. Elektrinė encefalograma įvertina smegenų žievės pokyčių sunkumą. Antraeiliai ligos požymiai, dėl kurių pacientams atsiranda nepakeliamas skausmas, aptinkami radiografijoje.

Ultragarsas naudojamas naujagimiams. Netgi vaisiaus buvimo metu saugu netgi nustatyti pokyčių priežastis. Be to, pacientams galima pasiūlyti:

• Stuburo ar juosmens punkcija, kad būtų galima nustatyti ir nustatyti aukšto kraujospūdžio ir skysčių analizės priežastis;
• positrono emisijos tomografija, siekiant įvertinti terapijos tinkamumą;
• antiografija, skirta nustatyti naviko kraujo tiekimą, o tai padeda planuoti optimalų operacijos rezultatą;
• Biopsija yra mikroskopinis audinių, įtariamų vėžinių ląstelių, plotų tyrimas.

Visa surinkta informacija padės tinkamai diagnozuoti smegenų pažeidimo vietą ir mastą bei nustatyti tinkamo gydymo planą.

Terapija

Smegenų vėžio atveju konservatyvus gydymas gali būti tik pagalbinis. Svarbiausia yra chirurginis pažeidimo pašalinimas.

Chirurgija smegenų pusrutuliuose yra sudėtinga neurochirurginė intervencija. Ji kelia daug pavojų. Jie yra radikalūs ir paliatyvūs. Pirma, vėžio ląstelės visiškai pašalinamos, antruoju atveju - iš dalies. Šiuo atveju yra pagerėjimo laikotarpis, sumažėja intrakranijinis spaudimas. Kiekviena tokia operacija yra trauma. Kartais paprasčiausiai neįmanoma atlikti didelių kenksmingų ląstelių lokalizacijos.

Radiacinė terapija leidžia nuotoliniu būdu apšvitinti užkrėstas ląsteles, kurios yra gilios smegenyse. Jis atliekamas po chirurginės intervencijos, kaip kitas kompleksinio gydymo etapas. Jis veikia lokaliai pažeistoje zonoje, kad būtų išvengta vėžiu pažeistų ląstelių likučių, išvengta atkryčių ir metastazių.

Radiochirurgija apima visišką pažeidimo neutralizavimą ir minimalias komplikacijas pacientui. Dažnai naudojamas mažų metastazių išvaizdai.

Chemoterapija atliekama siekiant sunaikinti arba slopinti vėžio ląstelių reprodukciją, mažiausiai kenkiančią organizmui.

Kriochirurgija naudojama patologiniams audiniams užšaldyti nepažeidžiant sveikų. Šis metodas gali papildyti chirurginę intervenciją ir būti nepriklausoma terapijos rūšis.

Dėl visų šių medicininių procedūrų kartais pasiekiamas visiškas atsigavimas. Tačiau turėkite omenyje, kad gali likti tam tikrų pasekmių, o tai lems ilgalaikę atleidimą. Galų gale, smegenų vėžys yra labai rimta, o ne visapusiškai tiriama liga. Klinikinės onkologijos užduotys yra sumažintos iki vėlesnio galimo vėžinių smegenų navikų diagnozės ir labai profesionalaus chirurginio pažeidimų pašalinimo. Kuo anksčiau pacientai eina į gydymo įstaigas, tuo veiksmingesnis gydymas. Rūpinkitės savimi ir savo sveikata!