Smegenų encefalopatijos gydymas suaugusiems

Smegenų encefalopatija suaugusiems yra gana sudėtinga liga. Encefalopatijos gydymas yra susijęs su kelių atkūrimo medicinos metodų naudojimu tuo pačiu metu.

Smegenų klinikos specialistai turi daug patirties gydant smegenų encefalopatiją įvairaus pobūdžio suaugusiems žmonėms ir galės tinkamai ir saugiai atkurti savo darbą be neigiamo ar neigiamo poveikio organizmui.

Skambinkite +7 495 135-44-02 ir susitarkite!
Mūsų gydymas padeda net sunkiausiais atvejais, kai kitas gydymas nepadėjo!

Smegenų encefalopatija suaugusiems

Bendra informacija apie smegenų encefalopatiją

Simptomų, atsirandančių dėl smegenų neuronų mirties, rinkinys vadinamas encefalopatija. Taip atsitinka dėl apsinuodijimo, kraujo tekėjimo nutraukimo ar deguonies trūkumo, atsirandančio dėl patologinės būklės ar įvairių ligų.

Encefalopatija yra skirstoma pagal tipą, priklausomai nuo to, kada jis įvyko.

Tai gali būti įgimta, atsiradusi dėl galvos smegenų ląstelių mirties dėl susilpnėjusio gimdos vystymosi arba atsiradusio dėl įvairių ligų ir kitų po gimimo įgytų patologijų poveikio.

Įgimta smegenų encefalopatija

Įgimtos encefalopatijos atsiradimas atsiranda dėl įvairių centrinės nervų sistemos apsigimimų, taip pat metabolinių procesų pokyčių dėl genetinių sutrikimų. Be to, įgimta encefalopatija gali prasidėti, jei vaikas susiduria su įvairiomis traumomis, pvz., Galvos smegenų traumu ar hipoksija.

Encefalopatijos įgijimas po gimimo atsiranda dėl daugelio žalingų veiksnių poveikio smegenims.
Dažniausiai encefalopatija išsivysto gana žemu greičiu, tačiau kartais gali pasireikšti staiga, pavyzdžiui, esant piktybinei hipertenzijos ar sunkių inkstų pažeidimų pažangai.

Encefalopatija kartu su lėtine išemija yra viena iš labiausiai paplitusių žmogaus smegenų kraujagyslių ligų. Dėl šių ligų dažniausiai pasitaiko smegenų insultas. Dėl to kasmet kasmet miršta daug žmonių, kurie tampa neįgalūs. Dėl encefalopatijos gyvenimo kokybė labai nukenčia, o organizmo veikimas mažėja. Galima daryti išvadą, kad prevencija kartu su gydymu yra vienas svarbiausių medicinos prioritetų.

Smegenų encefalopatijos gydymas

Encefalopatijos gydymas mūsų klinikoje atliekamas naudojant sudėtingus metodus. Metodai apima ir tiesioginės ligos gydymo procedūras, ir procedūras, reikalingas pasikartojančių patologijų prevencijai. Taikyti atkūrimo medicinos schemas, normalizuojančias smegenų kraujotaką. Tai grąžina žmogaus būklę į normalų ir atkuria smegenų funkciją.

Encefalopatijos prevencijos prioritetas yra smegenų kraujagyslių sistemos ligos atsiradimo rizikos veiksnių mažinimas. Dažniausiai šie veiksniai yra hipertenzija. Jei pacientui diagnozuojama arterinė hipertenzija, tam, kad būtų išvengta smegenų kraujagyslių ligų atsiradimo, pacientas turi pasiekti normotoną per trumpiausią įmanomą laiką. Šiam tikslui pasiekti gali būti naudojamas tik neurometabolinis gydymas, kai vyrauja specifinė vaistų terapija (nootropinis gydymas).

Encefalopatiją gali sukelti šios priežastys:

- gauti galvos traumų, vadinamąją post-trauminę encefalopatiją;

- dėl patologijos atsiradimo nėštumo ir gimdymo metu, tokia encefalopatija vadinama perinataliniu;

- hipertenzija, dispersija, aterosklerozė;

- alkoholio, narkotikų, apsinuodijimo sunkiais metalais, vaistais, toksiškomis medžiagomis (toksiškos encefalopatijos) naudojimas;

- inkstų ir kepenų sužalojimai;

- išeminė liga ir diabetas;

- smegenų kraujagyslių patologija,

Smegenų encefalopatijos simptomai

Pagrindiniai encefalopatijos simptomai yra šie:

- užmaršumas, pokalbio temos praradimas;

- sąmonės darbų gedimai (sumišimas);

- baisus, gėdingas, vulgarus, įžeidimas kitiems, anekdotai ir išraiškos;

- galvos skausmas, galvos svaigimas;

- nuolatinis nuotaikos, grumbėjimo (depresijos) fono mažėjimas;

- kritikos trūkumas.

Asmuo, turintis encefalopatiją, paprastai pastebi ir parodo skundus dėl:

Tiriant pacientą kompetentingu neurologu, dažniausiai aptinkama apatinė būklė, verbiškumas, delsimas, siauras interesų ratas, mieguistumas per dieną ir sunkus tarimas, taip pat sunku kalbėti.

Smegenų encefalopatijos priežastys

Encefalopatija arba smegenų distrofija yra liga, kuri atsiranda tiek vaikams, tiek paaugliams, ir suaugusiems.

Tai yra kolektyvinė koncepcija, kuri bet kuriuo atveju pasižymi sutrikusiomis smegenų funkcijomis.

Nors įvairiais amžiais jis būdingas.

Pavyzdžiui, mažiems vaikams yra visas šios ligos simptomų kompleksas.

Suaugusiesiems encefalopatija yra labiau tikėtina dėl tokių ligų kaip hiper arba hipotenzija, vegetodistoniya, aterosklerozė, traumos ir gimdos kaklelio stuburo, širdies nepakankamumo ir panašių sutrikimų patologijos.

Tiek pirmojoje, tiek antrojo atveju šie simptomai apibendrinti pagal pavadinimą - encefalopatija.

Encefalopatijos simptomai yra panašūs, o jų išvaizda yra skirtinga.

Naujagimiams gimimo trauma yra dažniausia encefalopatijos priežastis, o po to - hipoksija.

Tačiau šios priežastys ne visada sukelia encefalopatiją. Yra atvejų, kai diagnozuojama encefalopatija ir naujagimiai, gimę be jokių bendrų patologijų. Tai pasakoja apie šio simptomų komplekso sudėtingumą ir universalumą ir jo atsiradimo priežastis.

Bendrieji encefalopatijos diagnostiniai duomenys rodo, kad tai yra smegenų liga, bet atsiranda ne dėl tiesioginės / vietinės žalos, taip pat dėl ​​sutrikimų organizme. Kas prarandama sprendžiant šią ligą. Taigi atskirų simptomų gydymas arba tik akivaizdžių jos atsiradimo ir vystymosi priežasčių pašalinimas tampa neveiksmingi.

Net paprastas žmogus gali suprasti, kad smegenys egzistuoja su kūnu. Ir jis valgo tuos pačius baltymus, angliavandenius ir vitaminus, kurie ateina su maistu. Intrakranijinis spaudimas visiškai priklauso nuo kraujo spaudimo, o smegenų plovimo kraujo sudėtis priklauso nuo inkstų, kepenų, skydliaukės ir kitų vidinės ir išorinės sekrecijos liaukų darbo. Tai paaiškina encefalopatijos atvejus be aiškios priežasties. Tai reiškia, kad suaugusiems pacientams be gimimo sužalojus vaikus gimimo metu ar kitiems galvos ir kaklo sužalojimams ir sutrikimams.

Taip pat svarbus yra bendras organizmo atsparumas išoriniams ir vidiniams neigiamiems poveikiams. Tai paaiškina encefalopatijos nebuvimą vaikams su gimdymo traumomis. Arba suaugusiems žmonėms, sergantiems sunkiomis gimdos kaklelio slankstelių traumomis, hipo ir hipertoniniu požiūriu priklausomais pacientais ir kitomis priežastimis, dažniausiai dėl encefalopatijos. Plėtros priežastys lemia encefalopatijos gydymo politiką.

Žmogaus CNS (centrinė nervų sistema), viena vertus, turi unikalią kompensacijos savybę ir, kita vertus, didelį jautrumą visiems vidaus organizmo sutrikimams.

Viena vertus, aukštas atsparumas išgydo arba sumažina šios ligos riziką, netgi esant akivaizdžiai sužalojimams.

Kita vertus, padidėjęs jautrumas gali sukelti encefalopatijos atsiradimą net ir esant nedideliems (iš pirmo žvilgsnio) vidinių organų sutrikimams.

Pavyzdžiui, virškinimo, širdies ir kraujagyslių ar šlapimo sistemose. Kas buvo pakartotinai diagnozuota pacientams, sergantiems encefalopatija.

Pagrindinės encefalopatijos priežastys:

• Sunkios galvos (smegenų) traumos, dėl kurių atsiranda trauminė encefalopatija;
• Patologinis gimdymas ir anomalijos nėštumo metu - perinatalinė encefalopatija;
• Hipertenzinė krizė, aterosklerozė, įvairūs kraujotakos sutrikimai - kraujagyslių ar hipertenzinė encefalopatija;
• Lėtinis intoksikacija (alkoholis, vaistas, sunkieji metalai ir nuodai - toksinė encefalopatija;
• Priklausomybė.

Pacientai, sergantys tokiais sindromais, skundžiasi nuovargiu ir bendru silpnumu, dirglumu ir aštrumu, miego sutrikimu. Jie pastebėjo apatiją ir dienos mieguistumą, verbiškumą ir tarimo sunkumus, taip pat kitus matomus encefalopatijos požymius.

Smegenų encefalopatijos etapai

Smegenų encefalopatijos vystymasis, suskirstytas į 3 etapus
I etapo encefalopatija - vidutinio sunkumo arba kompensuojama, kuriai būdingas cerebrasteninis sindromas. Kas pasireiškia užmirštumu, dažnu trumpalaikiu galvos skausmu, emocinės būklės sutrikimu, galvos svaigimu. Distoninės vegetovinės kraujagyslių reakcijos ir įvairios psichopatinės reakcijos. Pavyzdžiui, astenodepresinis ir hipochondrijos, paranoidinis ir emocinis tipas. Šiame etape dominuoja smegenų kraujotaka, kuri pasireiškia tam tikru slopinimu, šlapimo nelaikymu ir lengvu jaudumu, taip pat sparčiu nuotaikos pasikeitimu ir labai neramumu.

II etapo encefalopatija - subkompensacija. Kur yra pirmieji organiniai pokyčiai smegenų struktūriniuose padaliniuose. Iš išorės matome ne padidėjimą, bet ir padidėjusį pirmojo etapo išorinių ženklų ištvermę. Tie patys galvos skausmai, kai atsiranda nuolatinis spengimas ausimis, sustiprėja ir tampa ryškesni psichopatiniai simptomai. Cerebrastenija transformuojasi į hipodinaminę formą. Kitaip tariant, dabar vyrauja letargija ir depresija, atminties aštrumas ir miego praradimas. Taip yra todėl, kad sumažėjęs smegenų kraujagyslių aktyvumas sukelia nedidelius židinio smegenų pažeidimus, susijusius su visomis jo organizmo struktūromis ir lygiais. Iš čia atsiranda nuolatinio neurologinio sindromo formos požymiai. Tai reiškia, kad yra pseudobulbar ir amyostatinių simptomų kompleksai. Ir piramidinis nepakankamumas, ty disfonija (klausos sutrikimas), disartrija (valgymo sutrikimas), nustato burnos tipo automatizmo refleksus, nuokrypį (apatinio veido ir liežuvio kombinuoto darbo pažeidimą). Kas pasireiškia hipomimichnost ir lėtai jų veiksmus. Pirštuose yra lengvas, bet pastovus drebulys, diskretiškumas, paprastiausių judesių nepatogumas. Galvos drebulys ir fotopsija (regos sutrikimas). Yra epilepsijos priepuoliai (vadinami Jackson) ir anisoreflexija. Taip pat netipiniai lenkimo tipo patologiniai refleksai.

III etapo encefalopatija - dekompensacija. Smegenų audinio morfologijoje yra stiprūs difuziniai pokyčiai, atsiranda perivaskulinių spragų susidarymas ir abiejų pusrutulių žievės granulių atrofija. MRT ir CG atskleidžia tam tikrų smegenų baltųjų medžiagų sričių tankio sumažėjimą aplink šoninius skilvelius ir smegenų pusrutulius, būtent jų subkortikiniuose regionuose, vadinamuose leukoarioze.
Iš regėjimo simptomų pastebimas esamų simptomų svoris, kai vyrauja vienos smegenų srities veikimo sutrikimai. Pavyzdžiui, smegenų sutrikimai arba kraujagyslių parkinsonizmo, parezės ar staigaus atminties pablogėjimas. Epilepsijos priepuoliai dažnėja ir pailgėja. Dažnai psichikos sutrikimai, išreikšti gilios demencijos požymių įtvirtinimu. Pažeista ir somatinė būklė. Plėtoti smegenų aprūpinimo krauju sutrikimus.

Apie dyscirculatory encephalopathy

Hipertoninio tipo dyscirculatory encephalopathy dažniausiai pasireiškia jaunesniame amžiuje nei jo aterosklerozinis analogas. Ir tai vyksta greičiau, ypač tais atvejais, kai su ja susijusios smegenų hipertenzinės krizės. Išoriškai matysime agitacijos ir dezinfekcijos, euforijos ir emocinio nestabilumo padidėjimą.

Mišraus tipo dyscirculatory encephalopathy pasižymi hipertenzinių ir aterosklerozinių tipų simptomų kompleksų mišiniu, o kitokio tipo cirkuliacinė encefalopatija yra veninė veislė. Tai yra venų kraujo nutekėjimo iš kaukolės ertmės pasekmė. Tai yra pirminių sutrikimų, atsiradusių kaip smegenų venų distonija, cranioscience, plaučių širdies liga ir vidinės ir išorinės kaukolės venų suspaudimas, rezultatas. Kas atsitinka dėl įvairių vietinių patologinių procesų plėtros. Dėl to kraujagyslėje atsiranda venų perkrovos ir edema. Klinikiniu požiūriu tai pasireiškia hipertenziniu chroniško tipo sindromu. Būtent, silpnos, bet išliekančios spaudos tipo galvos skausmai, kuriuos sukelia čiaudulys ir kosulys, ir galvos svaigimas, bendra apatija ir letargija. Yra smegenų, kaip visumos, mažų židinio pažeidimų požymių. Sunkiais atvejais, pykinimas ir vėmimas, meningaliniai požymiai ir perkrovos fonduose.

Bet kurios kilmės encefalopatijos gydymo veiksmingumas priklauso nuo kokybiškos terapijos pradžios greičio, gydytojo kvalifikacijos ir paciento kantrybės, nes gydant šį ligą reikia daug laiko, kai asmuo turi griežtai laikytis visų gydytojo rekomendacijų.

Smegenų klinikose naudojami tik patvirtinti ir veiksmingi bet kokios kilmės smegenų encefalopatijos gydymo metodai.

Encefalopatija

Trumpas ligos aprašymas

Encefalopatija yra patologinė smegenų žala dėl nervinių ląstelių mirties, kurią sukelia smegenų audinio aprūpinimas krauju ir deguonies trūkumas.

Encefalopatija nėra atskira liga, tai yra kolektyvinė sąvoka, reiškianti skirtingas patologines ligas ir ligas. Encefalopatija gali pasireikšti ir suaugusiems, ir vaikams.

Encefalopatijos rūšys

Yra įgimta ir įgyta encefalopatija.

Įgimta encefalopatija atsiranda dėl žalingų gimdymo veiksnių, genetinių defektų ar nenormalaus smegenų vystymosi. Įgimtos encefalopatijos priežastys gali būti gimimo traumos ir smegenų hipoksija. Įgimta encefalopatija taip pat vadinama perinataline.

Kaip minėta, perinatalinė encefalopatija dažniausiai atsiranda ir atsiranda dėl patologinių sąlygų nėštumo ar gimdymo metu. Perinatalinės encefalopatijos apima smegenų sužalojimus ir patologines būsenas, atsiradusias nuo 28 nėštumo savaičių iki 7 dienų vaiko gyvenimo.

Perinatalinės encefalopatijos rizikos veiksniai yra ankstyvas ir vėlyvas pristatymas, daugiavaikiai, nėščios moterys, vartojančios tam tikrus vaistus, placentos nutraukimas, komplikacijos gimdymo metu, motinos amžius (mažiau nei 20 metų ar daugiau kaip 40 metų).

Įgimtos encefalopatijos simptomai yra neramus naujagimio elgesys, dažnas verkimas, nepakankama reakcija į šviesą ir garsą, galvos nuleidimas, akių išsipūtimas, dažnas regurgitacija. Perinatalinės encefalopatijos simptomus galima nustatyti net ligoninėje. Vaikui, turinčiam šią patologiją, yra sutrikęs širdies plakimas, silpnas ar vėlyvas verkimas, čiulpimo refleksų nebuvimas.

Jei smegenų pažeidimo apraiškos iš karto nepasireiškia, bet po gana ilgo laikotarpio, jie sako apie likutinę encefalopatiją. Ši patologija atsiranda po perinatalinės encefalopatijos.

Kai kuriais atvejais yra gana sunku diagnozuoti likusį encefalopatiją, nes perinataliniu laikotarpiu patologijos simptomai yra gana trumpi, o atkrytis gali pasireikšti po ilgo laiko. Norint paskatinti likusios encefalopatijos atkrytį, gali būti infekcinės ar uždegiminės ligos, padidėjęs kraujospūdis, trauminis smegenų pažeidimas.

Įgyta encefalopatija - atsiranda po gimdymo. Yra keletas įgytos encefalopatijos tipų.

Post-trauminė encefalopatija - atsiranda dėl trauminio smegenų pažeidimo.

Toksiška encefalopatija - atsiranda dėl neurotropinių ir bakterinių toksinų poveikio organizmui.

Radiacinė encefalopatija - atsiranda dėl smegenų poveikio jonizuojančiai spinduliuotei.

Metabolinė encefalopatija - atsiranda įvairiose vidaus organų ligose. Tokiu atveju toksiškos medžiagos, kurios susidaro ligos metu, patenka į sisteminę kraujotaką ir sukelia medžiagų apykaitos smegenų pažeidimą.

Kraujagyslių encefalopatija - sukelia lėtiniai kraujo aprūpinimo smegenyse sutrikimai.

Dyscirculatory encephalopathy - atsiranda dėl smegenų audinio patologinių pokyčių dėl cerebrovaskulinių sutrikimų.

Yra veninė, aterosklerozinė, hipertenzinė ir mišri dyscirkuliacinė encefalopatija.

Yra trys discirkuliacinės encefalopatijos laipsniai.

1. Pirmąjį encefalopatijos laipsnį pasižymi sumažėjusi atmintis, dirglumas, galvos skausmas, nerimas.
2. Antrasis encefalopatijos laipsnis pasižymi gana ryškiais simptomais. Galvos skausmas tampa nuolatinis, sumažėja atmintis, mieguistumas, apatija, miego sutrikimas.
3. Trečiąjį kraujotakos encefalopatijos laipsnį pasižymi sunkūs smegenų audinio pokyčiai, o ligos simptomai pasunkėja. Yra parezė, kraujagyslių parkinsonizmas, kalbos sutrikimas.

Encefalopatijos simptomai

Encefalopatijos simptomai yra gana įvairūs ir priklauso nuo ligos formos ir stadijos. Pradiniame etape sumažėja atmintis ir našumas, bendras nuovargis, miego sutrikimas, mieguistumas. Nagrinėjant gandai ir regėjimas, raumenų tonusas, sutrikęs koordinavimas.

Sunkus smegenų pažeidimas sukelia sunkius galvos skausmus, galvos svaigimą, vėmimą ir pykinimą, sąmonės sutrikimus, parezę ir įvairius psichikos sutrikimus. Vėliau galima pastebėti vėlavimus ir problemas, susijusias su vaikų auklėjimu.

Encefalopatijos diagnostika

Diagnozuojant encefalopatiją, anamnezės duomenys atlieka svarbų vaidmenį.

Taip pat naudojami elektrochemografijos, kompiuterinės tomografijos ir branduolinio magnetinio rezonanso vaizdai.

Atlikti biocheminius kraujo tyrimus, šlapimą ir smegenų skystį.

Encefalopatijos gydymas

Encefalopatijos gydymas yra skirtas simptomų šalinimui, taip pat ligos, kuri sukėlė smegenų pažeidimą, gydymui.

Ūminės sunkios encefalopatijos metu hemofilija, hemodializė, plaučių ventiliacija ir parenterinė mityba. Naudokite vaistus, mažinančius intrakranialinį spaudimą ir užkertant kelią traukuliams. Taip pat nurodė vaistus, kurie pagerina smegenų kraujotaką.

Papildomas encefalopatijos gydymas apima fizioterapijos ir refleksologijos, kvėpavimo gimnastikos naudojimą.

„YouTube“ vaizdo įrašai, susiję su straipsniu:

Informacija yra apibendrinta ir pateikiama tik informaciniais tikslais. Pirmieji ligos požymiai pasitarkite su gydytoju. Savęs apdorojimas yra pavojingas sveikatai!

Encefalopatijos simptomai ir poveikis

Pastarųjų metų statistika rodo, kad smegenų encefalopatija tapo dažna liga tarp skirtingo amžiaus pacientų. Kas tai yra ir kokių priemonių reikia imtis gydant ligą?

Ligos samprata

Smegenų encefalopatija - kas tai yra ir kaip būti, jei ji aptinkama? Encefalopatija yra liga, kurią sukelia nepakankamas deguonies ir kraujo tiekimas į smegenų audinį, kuris veda prie nervinių ląstelių mirties. Encefalopatijos diagnozė yra rimta priežastis galvoti apie sveikatos būklę.

Ši patologija sukelia kraujo stagnaciją, kraujavimas mažose vietose, ir atsiranda meningų patinimas. Encefalopatija yra nepriklausoma liga, ji atsiranda kitų sudėtingų ligų fone.

Patologija paveikia įvairias amžiaus grupes: nuo vaikų iki senyvo amžiaus. Tuo pačiu metu atsižvelgiama į smegenų encefalopatijos gydymo tipą, ligos simptomus ir žmogaus kūno išteklius.

Encefalopatija teka bangomis, gali būti lėtinė. Deja, ši ligos encefalopatija yra neišgydoma ir tik tinkamo režimo laikymasis (reguliarus vaistas, sisteminis specialisto tyrimas ir sveiko gyvenimo būdo išlaikymas) padės sumažinti neigiamą encefalopatijos poveikį.

Ligos priežastys

Encefalopatijos diagnozė, kaip ir bet kuri kita liga, prasideda nustatant pagrindines ligos priežastis, kurios būdingos konkrečiam paciento klinikiniam vaizdui.

Dažnai diagnozuojamos patologijos:

• kraujagyslių aterosklerozė;
• kraujagyslių distonija;
• smegenų pažeidimas;
• nuodingas apsinuodijimas;
• gimdos infekcijos;
• radiacinė liga;
• arterinė hipertenzija;

• kepenų ir inkstų nepakankamumas;
• lėtinis smegenų badas badu;
• išemija;
• intrakranijinio spaudimo pažeidimas;
• cukrinis diabetas;
• navikai;
• patologinių nėščiųjų gimdymas;
• gimdos kaklelio sužalojimai;
• sutrikęs kraujo tiekimas.

Ligos simptomai

Sunku atpažinti smegenų encefalopatiją, o ligos simptomai kartais yra užmaskuoti kaip paprastas negalavimas ar su amžiumi susiję pokyčiai.

Galų gale, pradiniai jos vystymosi etapai pasižymi simptomais, kuris dažnai gali atsirasti visiškai sveikame asmenyje ir yra laikinas.

Tarp smegenų encefalopatijos simptomų yra šie:

• reguliarios ilgalaikės migrenos;
• galvos svaigimas;
• stiprus spengimas ausyse.

Simptomai gali būti siejami ne su pačios ligos atsiradimu, bet su oro, netaisyklingos fizinės / psichinės įtampos ar įtemptos būklės pokyčiais.

Tokių apraiškų neįmanoma ignoruoti, nes kitaip gali progresuoti encefalopatija. Pirmiau nurodyti požymiai rodo smegenų kraujotakos sutrikimą.

Tuo atveju, kai smegenų kraujagyslės nereguliariai gauna maistinių medžiagų, skirtų pilkajai medžiagai pilnai funkcionuoti, atsiranda lėtinis deguonies bado atvejis, kuris veda prie masinių ląstelių mirties.

Dažniausi encefalopatijos simptomai yra:

• triukšmas galvoje;
• galvos svaigimas;
• nuolatinis silpnumo jausmas;
• nuovargis;
• nuolatiniai galvos skausmai;
• sutrikęs mąstymas;
• nuotaikos svyravimai;
• depresija;

• agresyvumas;
• traukuliai;
• sąmonės debesys;
• kalbos sutrikimas;
• atminties naikinimas;
• emocinis labilumas;
• neryškus matymas ir klausymas;
• interesų įvairovės mažinimas;
• blogas miegas

Pirmiau minėti sutrikimų požymiai gali išsivystyti vystant pagrindinę ligą, kuri yra encefalopatijos pasekmė.

Dažniausiai yra lėtinė trauminė encefalopatija, kuriai būdingas laipsniškas simptomų vystymasis.

Ūminė encefalopatija pasižymi staigiais išpuoliais ir sąmonės sutrikimu. Dažniausiai pasireiškia su dismetaboliniais sutrikimais ir apsinuodijimais. Be skubios medicinos pagalbos, encefalopatija gali būti mirtina dėl smegenų edemos ir rimtų gyvybinių smegenų centrų sutrikimų.

Encefalopatijos progresavimą lydi simptomų paūmėjimas suformuojant vieną ar kitą vyraujantį neurologinį sindromą.

Ligų klasifikacija

Pagrindinės encefalopatijos rūšys:

• įgimtas (perinatalinis) - išsivysto nuo 28-osios akušerinės savaitės ir išlieka visą nėštumą, diagnozė jau atliekama naujagimiui (įgimta encefalopatija užima naujas formas ir yra neįveikiama liga);
• įgytas - tai pagrindinės ligos, kuri dažnai būdavo infekcinė ar uždegiminė, pasekmė. Be to, šios rūšies liga gali atsirasti dėl mechaninio sužalojimo dėl smegenų žievės. Patologiniai audinių pokyčiai šiuo atveju gali turėti keletą veislių, jie priklauso nuo patogeninio faktoriaus;
• įgimta (perinatalinė) encefalopatija - atsiranda dėl genetinių medžiagų apykaitos sutrikimų, užkrečiamųjų ligų, kurias motina patiria nėštumo metu, arba gimdymo metu patirtoms traumoms. Perinatalinės encefalopatijos sąvoka reiškia vaiko smegenų veikimo pažeidimą.

Veiksniai, galintys prisidėti prie centrinės nervų sistemos ir smegenų sutrikimų, yra skirtingi. Taigi perinatalinė encefalopatija yra suskirstyta į šias kategorijas:

• bilirubinas - jo priežastis yra labai didelis bilirubino kiekis (pažeidžia smegenų ląsteles);
• hipoksinis - atsiranda dėl mažo kraujo deguonies prisotinimo lygio;
• išeminis - susijęs su sutrikusiomis kraujotakomis smegenų induose;
• trauminis - tai gimimo traumos pasekmė.

Be to, vaiko encefalopatija gali parodyti keletą tam tikrų funkcinių sutrikimų priežasčių ir visišką CNS struktūrų vystymąsi.

Tais atvejais, kai būtina skubi intervencija, gydymo ir reabilitacijos procedūros atliekamos iškart po vaiko gimimo. Tais atvejais, kai smegenų perinatalinės encefalopatijos diagnozė yra šiek tiek vėliau, dažnai atliekama narkotikų reabilitacija. Tik po jo užbaigimo galime prognozuoti vaiko sveikatos būklės atsigavimo dinamiką.

Patologijos tipai

Įgyta encefalopatija egzistuoja keliais tipais, priklausomai nuo simptomų ir priežasčių.

Dyscirculatory (kraujagyslių) - smegenų kraujotakos pažeidimas, atsirandantis dėl galvos ir kaklo kraujagyslių pažeidimo. Jis išsivysto tarp pagyvenusių žmonių - rizika padidėja 3 kartus, taip pat ir suaugusiems pacientams.

• aterosklerozė (aortos ir miego arterijų aterosklerozė);
• venų (už venų nutekėjimo pažeidimus, kraujo stagnaciją dėl plaučių ligos ir širdies nepakankamumo);
• hipertenzija (arterinė hipertenzija);
• sumaišyti (insultas, širdies aritmija, diabetas).

Ligos lydi neurologiniai sutrikimai, smegenų veiklos susilpnėjimas, savimonės praradimas.

Post-trauminė encefalopatija - tai sunkios galvos smegenų traumos (II sukrėtimo ir sunkesnio laipsnio, smegenų susitraukimo, kaukolės kaulų lūžių, susitraukimo) pasekmė. Pacientas turi elgesio sutrikimų. Jei nenorite gydytis laiku, gali pasireikšti lėtinė trauminė encefalopatija.

Radiacinė encefalopatija, kurios priežastis yra radioaktyviosios spinduliuotės poveikis, kai organizmas gauna per didelę spinduliuotės dozę.

Toksiška encefalopatija - atsiranda dėl toksiškų medžiagų patekimo į organizmą. Yra šių tipų:

• alkoholiniai;
• narkotinis;
• pagal Wernicke (su vitamino B1 trūkumu);
• vaistus.

Nekrotizuojanti encefalopatija - atsiranda dėl medžiagų apykaitos procesų pažeidimo, dėl kurio gali atsirasti neuronų.

Diabetinė encefalopatija, kurią sukelia diabetas, turi polinkį į atkrytį.

Leukinoencefalopatija yra sukelta dėl sumažėjusios kraujo chemijos. Jis veikia smegenis ir gali sukelti psichikos sutrikimus.

Hashimoto encefalopatija yra reta patologija, susijusi su sutrikusi smegenų neuroendokrinine metabolizmu. Tokios ligos formos gydymas yra problemiškas, nes gydytojai mažai tiria.

Spongiforminė ligos forma yra mutacija, dėl kurios atsiranda nenormalus tam tikrų smegenų dalių degeneracija.

Mitochondrijų ligos forma - atsiranda dėl sunkios mitochondrijos disfunkcijos, dėl kurios susilpnėja neuropsichinė raida.

Likusios smegenų encefalopatijos yra susijusios su masine CNS ląstelių mirtimi. Įvyksta dėl sužalojimų gimimo ar infekcijos metu. Šio tipo encefalopatijos gydymas yra sunkus, o simptomai yra ryškūs. Net atsižvelgiant į švelnų profilaktiką, pacientai patiria procedūras, kartais padidėja simptomai.

Encefalopatijos diagnostika

Siekiant sėkmingai nustatyti ligą, atliekama išsami diagnozė. Diagnozę galima atlikti tik atlikus išankstinį paciento istorijos tyrimą, taip pat atliekami tyrimai dėl atminties būklės, judesių koordinavimo ir psichologinės būklės.

Be to, pacientas turi atlikti šiuos testus:

• pilnas kraujo kiekis - pagrindinis lipidų rodiklis (jei jie viršija normą, tai gali reikšti, kad kraujotakos encefalopatija progresuoja);
• bandymas nustatyti organizme esančius toksinus ir vaistus (jei yra įtarimų dėl toksinės ligos formos);
• kreatinino nustatymas - nustato, ar yra inkstų veiklos sutrikimų;
• antikūnų, galinčių sunaikinti neuronus, analizė;
• medžiagų apykaitos tyrimas - elektrolitų, amoniako, gliukozės, pieno rūgšties ir deguonies kiekybinių rodiklių nustatymas kraujyje;
• kraujo spaudimo analizė.

Norint gauti aiškesnį šios ligos vaizdą, įvyksta šie įvykiai:

• smegenų ir kaklo kraujagyslių ultragarsinis tyrimas;
• ultragarso nuskaitymas;
• kompiuterinė tomografija, MRI;
• reoencefalografija;
• stuburo rentgeno spindulys (gimdos kaklelis).

Visus tyrimus skiria specialistas, priklausomai nuo ligos sunkumo ir sunkumų, su kuriais susiduriama atliekant tikslią diagnozę.

Esamos prognozės

Prognozė nustatoma priklausomai nuo ligos dinamikos ir smegenų pažeidimo laipsnio. Iš esmės galima tik stabilizuoti paciento būklę.

Sunku pasiekti visišką encefalopatijos išnykimą - ligos poveikis sutampa su jo simptomais ir yra individualus kiekvienai rūšiai. Svarbiausios encefalopatijos pasekmės atsiranda, jei yra negrįžtamas sunkus smegenų pažeidimas.

Encefalopatijos gydymas vaiku

Perinatalinės encefalopatijos gydymą paūmėjimo laikotarpiu atlieka ligoninės specialistai. Jei reikia, vaikas perkeliamas į specializuotus vaikų medicinos centrus. Gydant naudojamus vaistus, kuriais siekiama pagerinti smegenų kraujotaką, taip pat gydymą po sindromo.

Atkūrimo laikotarpis atliekamas prižiūrint neurologui. Jei reikia, pakartotiniai terapinio masažo, homeopatijos, vaistažolių, prieštraukulinių vaistų, vitaminų ir kitų priemonių kursai.

Encefalopatijos gydymas suaugusiems

Net jei encefalopatijos priežastis yra liga, kuri nėra uždegiminė, neturėtumėte pasikliauti savęs gijimu.

Efektyvus smegenų encefalopatijos gydymas gali būti atliekamas taikant vaistinį ir chirurginį metodą (priklausomai nuo specialisto rekomendacijos ir sunkumo).

Smegenų encefalopatijos gydymas suaugusiesiems gali būti atliekamas taikant šiuos metodus:

• natūralus gydymas - grindžiamas gyvenimo būdo koregavimu ir reguliarios fizinės jėgos įvedimu. Taip pat svarbi sąlyga - sveika mityba ir dietos paskyrimas, pagrįstas neįtrauktų riebalų raciono pašalinimu ir suvartojamo druskos kiekio sumažinimu. Šis gydymo būdas yra pagalbinis metodas, kurį papildo kiti metodai, kuriuos reikia pabrėžti;
• gydymas metabolitais - šiuo atveju pacientas turi vartoti vaistus, kuriais siekiama skatinti smegenų žievės metabolinius procesus;
• vaistai, skirti sumažinti intrakranialinį spaudimą, yra skirti arterinės hipertenzijos pašalinimui.
• fizioterapijos gydymas šiuo metodu apima elektroforezę, akupunktūrą, rankų terapiją, masažo eigą, siekiant pašalinti pagrindinį veiksnį, sukeliantį lėtinį smegenų badą.

Jei minėti gydymo būdai nėra pakankamai veiksmingi, gydytojas siūlo operaciją. Atliekama endovaskulinė chirurgija, kuria siekiama išplėsti paveiktas kraujagyslių sienas. Nepaisant trauminio ir psichologinio šoko, tokių operacijų rezultatas yra palankus, todėl yra veiksmingas būdas pašalinti ligą.

Ligų prevencija

Perinatalinės encefalopatijos prevencija visų pirma priklauso nuo įprastinio nėštumo eigos, teisingo pristatymo būdo, taip pat su naujagimio priežiūra susijusių taisyklių ir taisyklių laikymosi.

Įgyto encefalopatijos prevencija yra ligos nidus nustatymas ir teisingas gydytojo nustatytas gydymas. Be to, kaip prevencija, svarbu išlaikyti aktyvų gyvenimo būdą, laikytis tinkamos mitybos ir atmesti blogus įpročius.

Encefalopatija

Encefalopatija yra apibendrinamas įvairių genezės patologinių procesų pavadinimas, kurio pagrindas yra smegenų neuronų degeneracija dėl jų metabolizmo pažeidimo. Encefalopatija pasireiškia polimorfiniais neurologiniais sutrikimais, intelektinės ir emocinės-emocinės sferos sutrikimais. Diagnostinę paiešką sudaro išsamus neurologinis tyrimas ir priežastinės patologijos nustatymas. Encefalopatijos gydymas yra sumažintas iki patologinės būklės, kuri ją sukėlė, šalinimo, priežastinės ligos gydymo ir optimalaus smegenų neuronų metabolizmo palaikymo.

Encefalopatija

Encefalopatija yra sudėtinga koncepcija, apimanti įvairius difuzinius smegenų pažeidimus, kurie yra pagrįsti dismetabolizmu ir neuronų mirtimi. Idėja susieti polietiologines smegenų ligas su viena grupe atsirado dėl jų patogenezės ir morfologinių pokyčių bendrumo. Terminą sudaro graikų kalbos žodžiai „encefalonas“ - smegenys ir „patos“ - liga. Encefalopatija apima 2 ligų grupes: perinatalinę ir įgytą encefalopatiją.

Perinatalinės encefalopatijos sąvoka buvo įvesta 1976 m. Ir apima smegenų pažeidimus, atsirandančius nuo 28-osios nėštumo savaitės iki 7-osios gyvenimo dienos. Perinatalinė encefalopatija pasireiškia vaikams per pirmuosius gyvenimo mėnesius. Įgyta encefalopatija turi antrinį pobūdį ir yra pastebima daugiausia suaugusiems, dažniau vidutinio amžiaus ir pagyvenusiems žmonėms, esant rimtoms lėtinėms ligoms, po traumų, intoksikacijų ir pan. Encefalopatija yra tarpdisciplininė patologija, atitinkanti etiologiją, kuri reikalauja ekspertų dėmesio. neurologijos, pediatrijos, traumatologijos, gastroenterologijos, narkologijos, kardiologijos, endokrinologijos, toksikologijos, urologijos sritys.

Encefalopatijos priežastys

Gydymo veiksniai, galintys sukelti perinatalinę encefalopatiją, gali būti: vaisiaus hipoksija, intrauterinė infekcija ir apsinuodijimas, reeso konfliktas, naujagimių asfiksija, gimimo sužalojimas, genetiškai nustatyti metaboliniai sutrikimai ir vystymosi sutrikimai (pvz., Įgimtos širdies defektai). Perinatalinės patologijos rizika didėja esant darbo sutrikimams, didelei vaisiui, priešlaikiniam gimdymui ir naujagimio, siauro dubens gimdymui, jungiančiam bambuko virvę.

Įgyta encefalopatija gali atsirasti dėl trauminių smegenų sužalojimų, jonizuojančiosios spinduliuotės poveikio, intoksikacijos neurotropinėmis cheminėmis medžiagomis (etilo alkoholiu, švinu, chloroformu, vaistais, barbitūratais) ir bakterinėmis (su difterija, stabligėmis, botulizmu ir tt). Encefalopatija, atsiradusi dėl kraujagyslių sutrikimų, yra plačiai paplitusi: aterosklerozė, arterinė hipertenzija, venų discirkuliacija, amilomidozės smegenų kraujagyslių angiopatija, dėl kurios atsiranda lėtinė smegenų išemija. Didelę grupę sudaro encefalopatija, susijusi su endotoksinų poveikiu, kurie yra įvairių somatinių organų ligų komplikacija: ūminis pankreatitas, ūminis ir lėtinis inkstų nepakankamumas, kepenų cirozė ir kepenų nepakankamumas.

Plaučių ligos, sukeliančios plaučių vėdinimą (pneumonija, plaučių tuberkuliozė, plaučių abscesas, atelezė, bronchektazė, plaučių embolija), sukelia hipoksijos genezės encefalopatiją. Encefalopatija, kuri stebima daugeliui pacientų po gaivinimo, turi panašų genezę. Svarbus smegenų metabolizme yra gliukozė. Encefalopatija gali išsivystyti tiek su sumažėjusiu jo kiekiu (hipoglikemija), tiek su padidėjimu (hiperglikemija), kuri dažnai pastebima cukriniu diabetu. Metabolinių smegenų sutrikimų priežastis yra hipovitaminozė (visų pirma vitamino B trūkumas). Kai kuriais atvejais encefalopatija yra osmosinio spaudimo ir hiponatremijos sumažėjimo pasekmė dėl vandens susilaikymo antidiuretinio hormono (hipotirozės, antinksčių nepakankamumo, naviko procesų ir kt.) Hipertenzijos metu. Leukoencefalopatija, kuri turi virusinę etiologiją ir atsiranda pacientams, kurių imuninė sistema yra sutrikusi, yra reta.

Encefalopatijos patogenezė ir morfologija

Bet kurios genezės encefalopatija yra difuzinė, t. Y. Turi įtakos įvairioms smegenų struktūroms, procesui. Jis pagrįstas deguonies trūkumu (hipoksija) ir neuronų metaboliniais sutrikimais. Pastarasis gali atsirasti dėl pačios hipoksijos (diskriminacinių ir hipoksinių encefalopatijų atveju), tam tikrų metabolitų trūkumo ir toksinų (metabolinės ir toksinės encefalopatijos) poveikio. Šie sutrikimai sukelia smegenų neuronų degeneraciją ir mirtį.

Morfologinės savybės, apibūdinančios encefalopatiją, yra: degeneracija ir neuronų skaičiaus sumažėjimas meduliuose, taigi ir difuzinė atrofija; demielinizacijos ir nekrozės židiniai, taip pat baltos medžiagos lokalizuotos gliuminacijos; smegenų audinių mikrohemoragija ir edema; smegenų membranų gausa. Pageidautina šių pokyčių lokalizacija ir jų sunkumo laipsnis gali skirtis priklausomai nuo encefalopatijos tipo.

Encefalopatijos klasifikacija

Vadovaujantis etiologiniu veiksniu, encefalopatija yra klasifikuojama į post-trauminį, toksišką, metabolinį, kraujagyslių (dyscirculatory), spinduliuotę. Post-trauminė encefalopatija reiškia ilgalaikį TBI poveikį ir gali pasireikšti kelerius metus po jo. Toksiški variantai yra alkoholinė encefalopatija, pastebėta lėtiniame alkoholizme, taip pat smegenų sutrikimai, atsirandantys tarp narkomanų. Metaboliniai variantai: kepenų (portosisteminis, bilirubinas), ureminis (azoteminis), diabetinis, kasos, hipoglikeminis, hipoksinis, anoksinis (po resuscitation) encefalopatija ir Gaie-Wernicke sindromas. Dyscirculatory encefalopatija yra suskirstyta į aterosklerozinę, hipertenzinę, veninę. Atskira hipertenzinės encefalopatijos forma yra Binsvango liga.

Klinikinėje praktikoje yra naudojamas smegenų encefalopatijos klasifikavimas, tačiau šis skirtumas yra labai sąlyginis. Sunkumas reiškia subklininį kursą, t. Y. Nėra pasireiškimo dėl smegenų pokyčių, nustatytų instrumentiniais diagnostiniais metodais. Šiame etape patologija gali būti diagnozuota pacientams, sergantiems lėtinėmis, pirmiausia kraujagyslių, ligomis. Lengviems ar vidutinio sunkumo neurologiniams simptomams, dažnai trumpalaikiams, būdingas II sunkumas. III laipsniu pastebimi sunkūs neurologiniai sutrikimai, dažniausiai dėl to, kad pacientas yra neįgalus.

Encefalopatijos simptomai

Dažniau yra lėtinė encefalopatija, išsiskirianti silpnųjų simptomų pradžia ir laipsnišku vystymusi. Dažniausiai jis turi disdikirulyatorišką ir trauminį pobūdį. Ūminė encefalopatija pasižymi staigiu debiutu ir greitu paciento būklės pablogėjimu, sutrikusio sąmonės buvimu. Jis gali atsirasti apsinuodijimo ir dismetabolinių sutrikimų metu. Pavyzdžiai yra ūminis kasos, ureminis, hepatinis encefalopatija, Gaye-Wernicke sindromas, hipoksinė encefalopatija plaučių embolijoje.

Lėtinis encefalopatija ankstyvosiose stadijose pasireiškia sunkumais prisiminti neseniai įvykusius įvykius ar neseniai gautą informaciją, sumažėjusį dėmesingumą ir psichinę veiklą, nuovargį, miego sutrikimus, lankstumo trūkumą keičiant veiklos rūšį ir psichoemocinį labilumą. Pacientai gali pastebėti padidėjusį dirglumą, paros mieguistumą, triukšmą galvoje, galvos skausmą, kuris neturi konkrečios vietos. Simptomai įvairiems pacientams gali skirtis. Neurologinės būklės atveju nistagmas yra galimas, vidutinio sunkumo hiperrefleksija ir raumenų hipertenzija, burnos automatizmo ir pėdų požymių refleksai, nestabilumas Rombergo padėtyje, nesutarimas, FMN nepakankamumas (sumažėjęs regėjimas, klausos praradimas, lengvas ptozė, akių parezė), autonominio sutrikimo požymiai. Encefalopatijos progresavimą lydi simptomų paūmėjimas suformuojant vieną ar kitą aiškiai dominuojantį neurologinį sindromą: vestibulo-ataktinę, parkinsono, hiperkinetinę, pseudobulbarinę. Intelektinės ir emocinės-valios sferos pažeidimų didėjimas lemia demencijos formavimąsi. Galimi psichikos sutrikimai.

Ūminė encefalopatija debiutuoja staigaus psichomotorinio jaudulio metu su intensyviu galvos skausmu, regos sutrikimu, pykinimu ir vėmimu, nestabilumu, kai kuriais atvejais liežuvio tirpumu, distaliomis rankų ir kojų dalimis ir psichikos sutrikimais. Gana greitai, susijaudinimas suteikia kelią apatijai, dažnai atsiranda skirtingo gylio sąmonės pažeidimas: stuporas, dezorientacija, stuporas ir koma. Galima pastebėti įvairių tipų epiphriscus. Ūminė encefalopatija priklauso nuo skubių sąlygų ir be skubios medicininės pagalbos gali būti mirtina dėl smegenų edemos, sutrikusi gyvybinių smegenų centrų funkcija.

Encefalopatijos diagnostika

Pirminę encefalopatijos diagnozę atlieka neurologas pagal tyrimo ir neurologinio tyrimo rezultatus. Be to, atliekamas išsamus instrumentinis neurologinis tyrimas: galvos laivų elektroencefalografija, echoencefalografija, reoenkefalografija arba USDG. EEG, kaip taisyklė, atskleidžia smegenų bioelektrinio aktyvumo difuzinį disorganizavimą lėtomis bangomis. Galima nustatyti epi aktyvumą. Echo-EG leidžia įvertinti intrakranijinį spaudimą. Kraujagyslių tyrimai pateikia informaciją apie smegenų kraujotakos būklę. Galima analizuoti morfologinių pokyčių laipsnį, naudojant smegenų MRI. Šis metodas taip pat leidžia diferencijuoti encefalopatiją nuo kitų galvos smegenų ligų: Alzheimerio liga, intracerebrinis navikas, encefalitas, diseminuotas encefalomielitas, insultas, kortikobazės degeneracija, Creutzfeldt-Jakob liga ir kt.

Svarbiausia suvokiant encefalopatijos etiologiją yra anamnezės rinkimas, somatinių organų tyrimas ir giminingų specialistų konsultavimas: kardiologas, nefrologas, gastroenterologas, endokrinologas, pulmonologas, narkologas. Hormoniniai tyrimai, cholesterolio ir cukraus kiekis kraujyje, šlapimo analizė, kraujo ir šlapimo biochemija, kepenų ultragarsas, kasos ultragarsas, ekskrecijos urografija, šlapimo ultragarsas, inkstų CT, krūtinės ląstos rentgeno spinduliai, plaučių CT ir kt.

Encefalopatijos gydymas

Ūminė encefalopatija yra neatidėliotinos hospitalizacijos ir neatidėliotinos terapijos indikacija. Gali prireikti tokių priemonių kaip mechaninė ventiliacija, hemodializė, parenterinė mityba. Gydant ūminę ir lėtinę encefalopatiją, pagrindinė vieta priklauso nuo priežastinės ligos gydymo. Apsinuodijimas sukelia detoksikaciją, įskaitant infuzinius tirpalus; dismetabolinių sutrikimų atveju, metabolinė korekcija (gliukozės kiekį mažinančių vaistų arba insulino dozės parinkimas, gliukozės tirpalo skyrimas, tiamino vartojimas iv). Gydomi hepatitas, cirozė, pankreatitas, nefritas, plaučių ligos, hipertenzija, aterosklerozė. Rekomenduojama, kad dieta atitiktų pagrindinę patologiją ir paciento būklę atitinkantį režimą.

Išeminio komponento buvimas encefalopatijos patogenezėje yra kraujagyslių terapijos indikacija: pentoksifilinas, tiklopidinas, vinpocetinas, nikergolinas. Atherosclerotic encefalopatija reikalauja įtraukti į gydymo režimą lipidų mažinančius vaistus (pavyzdžiui, simvastatiną, gemfibrozilį). Hipertenzinės encefalopatijos gydymas atliekamas skiriant antihipertenzinius vaistus ir stebint kraujospūdį. Jei dyscirculatory encephalopathy sukelia miego arterijų ar stuburo arterijų užsikimšimą, galima atlikti chirurginį gydymą: stuburo arterijos rekonstrukcija ar protezavimas, miego arterijų endarterektomija, miego arterijos šlaunikaulio manevravimas, papildomos intrakranijinės anastomozės sukūrimas.

Neuroprotekcinė ir metabolinė terapija yra privaloma. Jis apima nootropiką (į apyvartą, piracetamą, piritinolį, lucetamą), amino rūgštis (gliciną, glutamo rūgštį), vitaminus (B1, B6, C, E), vaistus GABA (picamilon, fenibut). Psichikos sutrikimai reikalauja psichotropinių vaistų: diazepamo, bromidų, droperidolio, fenozepamo. Kai traukuliai atliekami prieštraukulinį gydymą, nootropikai yra kontraindikuotini. Farmakoterapija yra pakartotiniai kursai 2-3 kartus per metus. Kaip pagalbinis gydymas naudojamas fizioterapijos metodas: refleksoterapija, elektroforezė, magnetinė terapija.

Encefalopatijos prognozė ir prevencija

Daugeliu atvejų antrinės encefalopatijos prognozė lemia, kaip veiksmingai galima gydyti priežastinę patologiją. Gydymo rezultatai taip pat priklauso nuo įvykusių smegenų pokyčių laipsnio. Kai kuriais atvejais teigiamas poveikis laikomas encefalopatijos stabilizavimu. Su tolesniu encefalopatijos progresavimu pasiekiamas III laipsnis ir atsiranda sunkių neurologinių ir emocinių-psichinių sutrikimų, išjungiant pacientą. Perinatalinės ar ūminės encefalopatijos atveju rezultatas priklauso nuo smegenų audinių pažeidimo masyvumo ir sunkumo. Dažnai ūmaus toksinio encefalopatijos lydi gilus ir negrįžtamas smegenų pažeidimas.

Perinatalinės encefalopatijos prevencija yra teisingo pasirinkimo būdo pasirinkimas, tinkamas nėštumo valdymas, naujagimio priežiūros taisyklių laikymasis. Antrinės encefalopatijos prevencija yra savalaikis kraujagyslių, urologinių, gastroenterologinių ligų, plaučių patologijos, endokrininės ir medžiagų apykaitos sutrikimų nustatymas ir tinkamas gydymas. Kaip prevencinė priemonė gali būti laikoma tinkama mityba, aktyvus gyvenimo būdas, rūkymo sustabdymas, narkotikai ir alkoholis.

Smegenų encefalopatija: priežastys, poveikis, vaistai gydymui

Smegenų encefalopatija yra simptomų kompleksas, sindromas, atspindintis difuzinius smegenų audinio pažeidimus. Pagrindinės smegenų encefalopatijos priežastys yra sutrikdytas kraujo patekimas į audinius (išeminis faktorius) ir deguonies bado (ilgalaikio hipoksijos) buvimas, dėl kurio prasideda nervinių ląstelių mirties procesas. Dėl šių veiksnių atsiranda įvairių ligų, traumų ir patologinių sąlygų. Encefalopatija, griežtai kalbant, nėra liga medicinos prasme, tačiau encefalopatinio sindromo poveikis organizmui gali svyruoti nuo lengvo sveikatos sutrikimo iki komos ir mirties.

Priežastys

Encefalopatija yra smegenų pažeidimas, kurį sukelia didelė smegenų audinio priklausomybė nuo deguonies iš kraujotakos. Be nuolatinio ir stabilaus deguonies tiekimo į audinius, smegenų ląstelės gali gyventi ne ilgiau kaip 6 minutes, po to prasideda mirties procesas. Nervinių audinių jautrumas toksiškų medžiagų, patekusių į kūną iš išorės, arba organizmo infekcinių agentų, sutrikdytų funkcijų organų, poveikiui, taip pat padidina nervų audinių pažeidimo riziką.

Kas yra encefalopatija? Encefalopatinio sindromo tipai

Smegenų encefalopatija ir su juo susijęs psicho-organinis sindromas yra klasifikuojami priklausomai nuo priežasties, dėl kurios smegenų ląstelės mirė, ir dėl encefalopatijos simptomų, paciento proto pokyčių.

Etiologinio pagrindo tipai:

• hipoksinis
• po trauminio
• angioencefalopatija
• toksiškas
• toksinis metabolizmas
• spindulys

Hipoksinė encefalopatija yra smegenų pažeidimas, kurį sukelia deguonies trūkumas ir (arba) smegenų audinių nervų ląstelių bada. Tokio pažeidimo pasiskirstymo (uždusimo), perinatalinių (generinių), postresuscitinių (postoxic ar resuscitive) veislių paskirstymas.

Po trauminio encefalopatinio sindromo gali pasireikšti iškart po smegenų sužalojimo arba kaip ilgalaikė pasekmė.

Angioencefalopatija taip pat vadinama psicho-organinio sindromo kraujagyslių arba kraujotakos forma. Jis vystosi pažeidžiant aterosklerozės, hipertenzijos sukeltą kraujo aprūpinimą smegenyse.

Toksiškos encefalopatijos sindromas pasireiškia dėl ūminio arba ilgalaikio apsinuodijimo nuodingomis medžiagomis (anglies monoksidu, švinu, chloroformu), alkoholiniais gėrimais, narkotikais ir tam tikrais vaistais.

Toksiškos smegenų encefalopatijos išsivysto įvairiuose metabolinių sutrikimų tipuose. Tai reiškia ilgą buvimą medžiagų apykaitos produktų organizme, didinant jų gamybą arba sutrikstant skilimo ir išeigos procesui. Yra bilirubino encefalopatija, kepenų, hiperglikeminė ir hipoglikeminė, diabetinė, ureminė ir kt.

Radiacinė encefalopatija - tai difuzinis smegenų ląstelių pažeidimas dėl jonizuojančiosios spinduliuotės.

Tarp sindromo eigos galimybių yra trys pagrindiniai ir keli mišrūs:

• apatiškas, lydimas astenija, didelis nuovargis, dirglumas, silpnumas.
• euforinį variantą iš pradžių lydi padidėjusi nuotaika, diskų slopinimas, staigus kritikos kritimas;
• sprogstamoji kurso forma pasižymi emociniu labilumu, padidėjusiu dirglumu, smarkiai sumažėjusia kritika, interesų susiaurėjimu, grubumu, tendencija pernelyg didelėmis reakcijomis, prisitaikymu prie antisocialinio elgesio epizodų.

Priklausomai nuo sindromo atsiradimo laiko skiriasi jo įgimtos ir įgytos formos.

Lėtinės kraujagyslių patologijos, pvz., Smegenų išemija, yra viena iš dažniausių nervų veiklos sutrikimų. Smegenų audinių kraujavimas, kraujavimas yra laikomas vienu iš dažniausiai pasitaikančių koronarinės ligos pasekmių pagyvenusiems žmonėms, kartu su encefalopatiniu sindromu.

Simptomų įvairovė

Smegenų encefalopatija yra sindromas, kuriam būdingos įvairios klinikinės apraiškos. Jų sunkumas ir specifiškumas priklauso nuo audinių išemijos zonų lokalizacijos. Taigi subkortikinių zonų pralaimėjimas sukelia spengimas ausyse, bendras silpnumas, nuotaikos kintamumas, miego sutrikimas. Išeminės zonos smegenų žievėje turi įtakos psichinės veiklos procesams ir pan. Sutrikimų apraiškos didžia dalimi priklauso nuo to, kurioje smegenų dalyje yra pažeista.

Ankstyvieji encefalopatinio sindromo pasireiškimai suaugusiems apima psichikos savybių sumažėjimą, protinį stabilumą, mąstymo standumą, sunkumus keisti veiklą, pirminius trumpalaikius atminties sutrikimus, miego pablogėjimą, nuovargį ir kt.

Šiame etape pacientai patenka į sklaidą dėl difuzinio galvos skausmo, triukšmo, spengimo ausyse, didelio nuovargio ir silpnumo, padidėjusio dirglumo. Išnagrinėjus neurologą, galima pastebėti padidėjusias sausgyslių, nistagmo, regos aštrumo, klausos funkcijos, patologinių piramidinių ir burnos refleksų, autonominių sutrikimų, mažo ir didelio judrumo koordinavimo sutrikimų refleksus.

Šie simptomai progresuoja blogėjant pagrindinės ligos sukeltai būklei ir gali būti išreikšti aiškiais neurologiniais sindromais: parkinsono, pseudobulbaro, papildyto psichikos sutrikimais.

Klinikinis sunkių generalizuotų smegenų pažeidimų, sunkių mikrocirkuliacijos sutrikimų, smegenų audinių edemos reiškinys yra išreikštas dideliu nerimu, susijaudinimu, galvos skausmu, pykinimu ir vėmimu, galvos svaigimu, sumišimu. Antrajame etape atsiranda letargija, apatija, parezė, traukuliai, sąmonės sutrikimai.

Perinatalinė encefalopatijos sindromas (PEP)

Šią naujagimių diagnozę galima atlikti, atsižvelgiant į pasireiškimo sunkumą, iškart po gimimo arba per pirmuosius gyvenimo metus.

Perinatalinė encefalopatija išsivysto gimdos vystymosi metu, einant per gimimo kanalą ir per pirmąsias 7-10 dienų po gimimo. Yra trys sunkumo laipsniai, priklausomai nuo simptomų sunkumo, taip pat srauto laikotarpiai: ūminis (iki 30 dienų), ankstyvas funkcijų atkūrimas (3-4 mėnesiai), vėlyvas atsigavimas (1-2 metai).

PEP priežastys ir požymiai

Yra prenataliniai, perinataliniai ir postnataliniai rizikos veiksniai. Jie gali būti susiję su motinos kūnu ir nėštumo eiga, taip pat su gimdymo metu patirtomis traumomis.

Pirmoje grupėje yra:

• ilgalaikės somatinės būsimos motinos ligos;
• medžiagų apykaitos sutrikimai;
• inkstų liga, širdies ir kraujagyslių sistema;
• infekcijos (gripas, tuberkuliozė, raudonukė);
• gimdos infekcijų vystymąsi;
• blogų įpročių nėščioms moterims buvimas;
• ilgalaikis feto-placentos nepakankamumas;
• persileidimo grėsmė;
• toksikozė;
• vėlyva gestozė;
• ryškios nervinės patirties.

AED taip pat gali atsirasti dėl:

• vaiko asfiksija gimimo metu,
• pratęstas bevandenis laikotarpis,
• amniono skysčio infekcijos,
• pernelyg greitas ar ilgas darbas,
• sužalojimai, einant per siaurą gimimo kanalą,
• vanduo patenka į kvėpavimo takus
• skubios pagalbos teikimas placentos nutraukimui

Rizikos veiksniai taip pat yra infekcinės ligos naujagimių laikotarpiu, galvos traumos, chirurgija, hemolizinės ligos.

AED požymiai ir simptomai

Simptomai yra veiksnys, lemiantis vaiko būklės sunkumą.

Nedidelis laipsnis yra išreikštas bendru padidėjusio jaudumo sindromu: nerimas, dirglumas, aštrumas, sunkumai čiulpti, dažnas regurgitacija, raumenų hipo- ar hipertoniškumas, konvergencinis girgždėjimas (ne visada).

Vidutinis sunkumas yra išreikštas vienu ar kelių neurologinių sindromų deriniu: traukuliais, hidrocefaliniais, hipertenziniais, motoriniais sutrikimais, centrinės nervų sistemos depresija, sutrikusiomis refleksomis.

Sunkiame etape pastebima prieškomozinė būsena arba koma. Vaikas nereaguoja į stimulus, smegenų funkcijos yra nuslopintos, refleksiniai atsakai yra blogai išreikšti arba jų nėra.

Gydymas

Hipoksinis smegenų audinio pažeidimas reikalauja gydymo net ir buvimo motinystės ligoninėje metu. Atkūrimo laikotarpis, jei reikia, atliekamas ligoninėje arba numatytos gydymo priemonės vaikų klinikoje ir namuose.

Gydymo metodo pasirinkimas grindžiamas būklės sunkumu, AED priežastimis ir bendra vaiko būkle bei jo reakcija į gydymą.

Daugeliu atvejų yra nustatytos tokios gydymo galimybės:

• vaistų terapija, kurios tikslas - detoksikuoti organizmą, sumažinti pasirengimą traukuliams, gerinti medžiagų apykaitos procesus ir kraujo tiekimą smegenų audiniuose;
• vaistų terapija, reguliuojanti intrakranijinio spaudimo lygį;
• atkūrimo laikotarpiu atliekamas atkūrimo vystymo gydymas (masažas, elektroforezė, plaukimas, kūdikių gimnastika).

Dyscirculatory encephalopathy

Apie angioencefalopatiją pasikalbėkite situacijoje, kai psichosganinis sindromas atsiranda dėl smegenų ir kaklo kraujotakos pažeidimo. Šis sindromas pastebimas daugiausia tarp suaugusiųjų ir senyvo amžiaus žmonių. Nuo 70 metų amžiaus smegenų kraujagyslių patologijų rizika padidėja 3 kartus.

Smegenų audinių kraujagyslių patologijų priežastys

Angioencefalopatija yra suskirstyta į kelias veisles, priklausomai nuo sindromo atsiradimo sukėlusios etiologijos, sutrikimo, ligos ar patologijos.

Angioencefalopatijos metu išskiriama:

• aterosklerozinė forma, 60% atvejų, kuriuos sukėlė aortos arterijos arterijos arterijos aterosklerozė;
• hipertoninė forma
• širdies ir kraujagyslių patologijos (bronchų astma, bronchopulmoninės sistemos ligos, kartu su kraujo stagnacija jugulinėse venose, taip pat tiesioginė venų trombozė, atliekanti kraujo tekėjimą iš kaukolės ertmės) lemia veninės encefalopatijos vystymąsi;

Specialioje grupėje turėtų būti skiriama mišrios kilmės angioencefalopatija. Lėtinio širdies nepakankamumo, aritmijos, gimdos kaklelio osteochondrozės, cukrinio diabeto ir pan.

Angioencefalopatijos simptomai ir apraiškos

Pradiniame smegenų kraujotakos sutrikimų etape dažnai pasireiškia nuotaikos pokyčiai, bendras gerovės sumažėjimas, stiprumo ir efektyvumo praradimas, dažnai diagnozuojama depresija. Psichikos veikla beveik nepatiria.

Antrajame kraujagyslių genezės encefalopatinio sindromo etape kenčia kognityvinės funkcijos, pastebimas dėmesys, atmintis, loginis mąstymas, prasideda koordinavimo problemos.

Trečiąjį etapą lydi demencija, somatiniai skausmai, žymūs kognityvinių funkcijų sumažėjimai, dideli psichikos sutrikimai, veiklos praradimas, savęs priežiūros įgūdžiai.

Angioencefalopatinio sindromo gydymas

Gydymas pirmiausia turėtų būti skirtas sumažinti pagrindinės ligos ar patologijos, sukeliančios psicho-organinį sindromą, sunkumą ir poveikį. Kai vaistų terapijos vaistai skirti:

• sumažinti hipertenziją,
• sumažinti smegenų audinių patinimą, t
• mažinantis intrakranijinį spaudimą,
• sumažinti aterosklerozės tikimybę arba sušvelninti jos apraiškas koreguojant cholesterolio kiekį ir pusiausvyrą, t
• medžiagų apykaitos procesų reguliavimas
• hormoninių sutrikimų korekcija.

Be gydymo pagrindine liga, encefalopatinio sindromo gydymas nėra veiksmingas. Siekiant pagerinti smegenų audinių mitybą, skiriami kraujagyslių preparatai. Tai gali būti vaistai iš nootropų grupės (Nootropil, Piracetam ir kt.) Arba vaikai, skirti stiprinti smegenų kraujagyslių sieneles (Cavinton, Tsinarizin). Taip pat naudojami antioksidantai (Actovegin, tokoferolio acetatas, vitaminas C, Solcoseryl ir tt).

Po trauminio encefalopatinio sindromo veislės ir pasireiškimai

Tai yra difuzinio smegenų audinio pažeidimo sindromas, atsirandantis dėl sunkių vienkartinių ar kelių galvos traumų. Pavojingos ilgalaikės pasekmės, nes traumų poveikis klinikiniams pasireiškimams beveik neįmanoma įvertinti per pirmas dienas po incidento. Pirmieji būdingi simptomai gali pasireikšti po kelių savaičių, mėnesių ir kai kuriais atvejais po traumų.

Priežastys

Encefalopatinis sindromas daugeliu atvejų atsiranda po 2 ir 3 laipsnių smegenų sukrėtimų, sumušimų, galvos sumušimų, galvos kaulų lūžių ir kt. Tokie sužalojimai gali būti dėl kritimo iš aukščio, automobilių avarijų, vidaus sužalojimų ar smurto.

Daugiau kaip 80% sužalojimų, nukentėjusių nuo kaukolės, atsiranda po trauminio encefalopatinio sindromo.

Paraiškos ir ženklai

Priklausomai nuo sužalojimo sunkumo ir organizmo charakteristikų, simptomai gali prasidėti po kelių dienų po sužeidimo arba gali išnykti neribotą laiką. Pagrindinės funkcijos:

• bendras paciento sveikatos pablogėjimas, mieguistumas, nuovargis, dirglumas, asteninis sindromas;
• paroxysmal skausmas galvos, prastai pakenkta anestetikai, kai kuriais atvejais - pasirodo ir išnyksta, kai kūno padėtis pasikeičia;
• pykinimo jausmas, trumpalaikis vėmimas, nepriklausomai nuo valgio;
• galvos svaigimas, sąmonės netekimo epizodai;
• judėjimo koordinavimo trūkumas, pusiausvyra;
• dėmesio koncentracijos sumažėjimas, atminties sutrikimas, mąstymo procesai, vėluojama reakcija, sumažėjęs gebėjimas kritikuoti, analizuoti ir pan.;
• traukuliai;
• depresija, depresijos simptomai.

Diagnostiniai ir terapiniai metodai

Pagrindinis smegenų audinių organinių patologijų tyrimo metodas yra smegenų MRI. Be to, galima naudoti radiografiją, kraujo kompozicijos laboratorinius tyrimus, elektroencefalogramą ir kt.

Terapija atliekama pagal pirmiau minėtą schemą, naudojant gydymą vaistais (kraujagyslių, antioksidantų, nootropinių vaistų grupės). Ūminis laikotarpis turi būti gydomas ligoninėje, tada gydymas atliekamas reguliariai prižiūrint neurologus, jei reikia, rekomenduojama periodiškai gydyti ligoninėje.

Toksiškos genezės encefalopatinės patologijos

Toksiška encefalopatija yra skirstoma į skirtingas kategorijas, priklausomai nuo priežasties. Jis gali pasireikšti toksiškų medžiagų, kurios patenka į kūną su maistu, vandeniu, oru, per odą ir (arba) gleivinę, pavidalu, pavidalu arba formuojasi žmogaus organizme susidariusių toksinų įtakoje dėl medžiagų apykaitos sutrikimų. Pastaroji ligos rūšis vadinama toksiška medžiagų apykaita.

Dažniausios priežastys įvairiose amžiaus grupėse

Toksiškos formos vystymosi priežastys yra tiesiogiai susijusios su pacientų amžiumi ir jų gyvenimo būdu.

Naujagimiai dažniausiai kenčia nuo vaisiaus alkoholio sindromo dėl motinos alkoholizmo, jos priklausomybės nuo narkotikų, taip pat motinos nesilaikymo dėl gydymo prieštraukuliniais vaistais, neuroleptinėmis grupėmis ir antidepresantais. Didelis bilirubino kiekis kraujyje, kuriame yra hemolizinė gelta, sukelia toksinį-metabolinį protą.

Toksiška forma nuo 0 iki 3 metų amžiaus gali būti sunkios ūminės kvėpavimo virusinės ligos, žarnyno infekcijų, gripo, kai kurių bakterinių ligų rezultatas. Ši forma vadinama neurotoksikoze.

Visiems vaikams ir paaugliams jie padidina apsinuodijimo riziką vaistais, buitinėmis cheminėmis medžiagomis, dujomis, toksiškų medžiagų garais (benzinu, chemikalais, gyvsidabriu), alkoholiu ir kt.

Dirbant chemijos pramonėje suaugusieji gali patirti profesinį pavojų dėl encefalopatinio sindromo. Dažnai yra pažeidimų, kuriuos sukelia kontaktai su tokiomis medžiagomis kaip anglies monoksidas, gyvsidabris, benzinas, manganas, sieros anglis, pesticidai, metilo alkoholis ir kt.

Tačiau labiausiai paplitęs sindromo tipas turėtų apimti alkoholio encefalopatiją. Neapmokestinkite apsinuodijimo narkotikais. Toksiškas-metabolinis sindromas išsivysto endokrininės sistemos ligų, kepenų sutrikimų (fibrozės, audinių cirozės), nekompensuoto diabeto, taip pat kai kurių virusinių ligų fone.

Paraiškos ir klinikinis vaizdas

Naujagimiai, turintys bilirubinemiją, reaguoja su gelta: odos intelekto pageltimas, akių sklera, gleivinės. Tačiau reikia nepamiršti, kad naujagimių gelta atsiranda 70% vaikų, turint omenyje padidėjusį postnatalinį bilirubino kiekį, kuris yra būdingas kūdikystės laikotarpiui ir nereiškia nervų audinio pažeidimų.

Bilirubino forma pastebima tik 3% vaikų, sergančių sunkia naujagimių gelta, ir smegenų struktūrų simptomai skiriasi: mieguistumas, pagrindinių refleksų slopinimas, įskaitant čiulpimo mechanizmų, pieno nurijimo, nenormalaus širdies plakimo, kvėpavimo susitraukimų, gimdos kaklelio ir pakaušio raumenų grupių spazmas švelnus verkimas. Tokie encefalopatijos požymiai pastebimi kitų tipų toksiškuose sindromuose.

Toksiškas sindromas bet kuriame amžiuje skiriasi priklausomai nuo ekspozicijos tipo: ūminė forma išreiškiama slopinant reakcijas arba pasunkėjusį elgesį su galimu būsenos pasikeitimu, traukulių reakcijomis, kvėpavimo sutrikimų sutrikimais, širdies ir kraujagyslių sistemos veikimu. Lėtinis toksiškas formas apibūdina galvos skausmas, pykinimas (vėmimas), kraujo spaudimo nukrypimai nuo normos abiem kryptimis, bendras sveikatos pablogėjimas, asteninis sindromas, padidėjęs dirglumas, emocinis labilumas, sumažėjęs jautrumas rankose ir kojose. Ilgalaikis toksinių medžiagų poveikis pastebimas virškinimo trakto organų disfunkcijoms, kartu su priverstiniu šlapinimu, ištuštėjimu, taip pat sunkiais psichikos sutrikimais (agresyvumu, haliucinaciniais, delusionaliniais, traukuliais, sąmonės netekimu). Dažniausiai pasitaikantis pavyzdys yra deliriumo tremens, ūmaus toksinio pobūdžio alkoholinė psichozė.

Diagnostinės priemonės ir terapija

Laiko diagnozė yra svarbi gydymo procesui ir mažinant neigiamą sindromo poveikį. Diagnozė ir gydymas ligoninėje atliekami privalomai hospitalizuojant pacientus, sergančius sunkiais pasireiškimais. Pirminis toksinio poveikio priežasties nustatymas atliekamas atliekant kraujo ir šlapimo rodiklių laboratorinių tyrimų metodus, tiriant skrandžio turinį ir pan.

Dėl organinių pažeidimų smegenų audiniui diagnozuoti reikia įvertinti jų būklę. Jis atliekamas naudojant magnetinio rezonanso terapiją.

Klinikoje turi būti gydomi ūminiai ir lėtiniai toksiško encefalopatinio sindromo stadijos, prioritetinės priemonės yra skirtos organizmo detoksikacijai, vėlesniais gydymo kursais siekiama atstatyti ir išlaikyti pažeistų audinių funkcijas (preparatus kraujagyslėms, kiaurymėms ir pan.).

Encefalopatijos prevencija

Gerai žinoma, kad encefalopatijos atsiradimas paprastai nėra savarankiškas procesas, tačiau jį sukelia kitos kūno patologijos arba išorinės priežastys. Todėl, siekiant išvengti organinių smegenų audinių sutrikimų, būtina vengti veiksnių, galinčių sukelti juos. Tai reiškia, kad daugeliu atvejų širdies ir kraujagyslių patologijų, medžiagų apykaitos ligų, skeleto sistemos ir kepenų funkcijos sutrikimų prevencija padės išvengti ankstyvo sindromo vystymosi.

Būtina prisiminti, kad reikia išlaikyti sveiką gyvenimo būdą, atsikratyti blogų įpročių, atsisakyti naudoti kenksmingas medžiagas. Taip pat neturėtume pamiršti apie traumų, kurie kelia tiesioginę grėsmę galvai, prevenciją. Nėščioms moterims patariama rūpintis savo negimusiu vaiku, apie įprastą nėštumo eigą, kontroliuoti ją specialistų pagalba ir laikytis jų reikalavimų.