Galvos sužalojimas: pirmoji pagalba

Trauminiai smegenų sužalojimai iš esmės yra viena iš nedaugelio sąlygų, kuriomis kiekviena priežiūros minutė yra verta savo svorio aukso. Tai yra pirmosios pagalbos greitis, kuris lemia vėlesnį išgyvenamumą, jei auka nesukelia rimtų pasekmių. Be to, kai kuriais atvejais būtent pirmosios pagalbos teikimas padeda išsaugoti nukentėjusio asmens gyvenimą.

Trauminio smegenų sužalojimo simptomai

Trauminis galvos smegenų pažeidimas, kurio pirmoji pagalba yra tokia rimta įtaka, atsiranda dėl kaukolės ir intrakranijinių struktūrų kaulų, ypač smegenų, kaukolės nervų, smegenų ir kraujagyslių gleivinės. Dažniausiai sužalojimas įvyksta nelaimingo atsitikimo metu, taip pat su smūgiais į galvą ir kritimo iš aukščio. Pagrindiniai požymiai, rodantys trauminio smegenų sužalojimo buvimą, yra šie:

• Mieguistumas;
• Bendras silpnumas;
• Galvos skausmas;
• Sąmonės netekimas;
• Svaigulys;
• Pykinimas, vėmimas;
• Amnezija (ši būsena ištrina iš atminties įvykius, kurie sukėlė sužalojimą, ir įvykius, kurie buvo prieš juos).

Išoriniai trauminio smegenų pažeidimo požymiai:

Sunkus galvos sužalojimas sukelia sąmonės netekimą ilgą laiką, per kurį taip pat gali įvykti paralyžius.

Galvos sužalojimas: pirmoji pagalba

Atsižvelgiant į pasekmes, kurias sukelia trauminis smegenų sužalojimas, pirmoji pagalba turi apimti šias priemones:

• Nukentėjusysis tinka ant nugaros, kontroliuodamas jo bendrą būklę (kvėpavimą, pulsą);
• Nesant sąmonės nukentėjusioje, būtina jį uždėti ant šono, o tai leidžia išvengti vėmimo kvėpavimo takų vėmimo atveju, taip pat pašalina liežuvio nuleidimo galimybę;
• Trapas dedamas tiesiai į žaizdą;
• Atviram trauminiam smegenų pažeidimui reikalingas žaizdų briaunų pririšimas.

Privalomos greitosios medicinos pagalbos iškvietimo sąlygos yra šios šios būklės apraiškos:

• Gausus kraujavimas;
• Kraujavimas iš ausų ir nosies;
• Sunkus galvos skausmas;
• Kvėpavimo trūkumas;
• Sumišimas;
• Sąmonės netekimas ilgiau nei kelias sekundes;
• Balanso sutrikimai;
• Rankų ar kojų silpnumas, tam tikros galūnės mobilumo neįmanoma;
• Spazmai;
• Pakartotinis vėmimas;
• Kalbos neaiškumas.

Greitosios pagalbos skambinimas taip pat reikalingas, jei yra galvos trauma. Net ir po geros sveikatos po pirmosios pagalbos, nukentėjusysis turėtų pasikonsultuoti su gydytoju (apsilankykite pagalbos tarnyboje).

Netinkamas veiksmas trauminio smegenų pažeidimo atveju

Svarbūs punktai, kurie yra nepriimtini dėl trauminio smegenų pažeidimo:

• Sėdimos vietos priėmimas;
• Aukos iškėlimas;
• Būkite sužeisti be priežiūros;
• Pašalinkite poreikį pasikonsultuoti su gydytoju.

Naudodamiesi pratimais ir nuosaikumu, dauguma žmonių gali be medicinos.

Pirmoji pagalba trauminiam smegenų pažeidimui: ką reikia žinoti?

1. Klasifikacija 2. TBI simptomai 3. Avarinė pagalba 4. Pagrindinės neatidėliotinos pagalbos teikimo klaidos

Tikriausiai kiekvienas žmogus bent kartą savo gyvenime patyrė įvairaus sudėtingumo galvos traumą (galbūt net nepastebėdamas to) arba patyrė panašų incidentą. Kai kurie netgi bandė teikti skubią pagalbą ligoninėje. Pirmoji pagalba dėl trauminio smegenų pažeidimo ir jo trukmė yra pirmaujanti svarba pirmosios pagalbos struktūroje. Labai dažnai galvos traumos neigiamos pasekmės ir komplikacijos yra ne tik pačios traumos apimtis, bet ir dėl netinkamos ir vėlyvos medicininės priežiūros.

Su galvos sužalojimu pažeisti kaukolės ir minkštųjų audinių kaulai - smegenys, jos apvalkalas, kraujagyslės. Trauma turi įvairių klinikinių simptomų, ir net patyrę traumatologai gali tinkamai įvertinti jo sunkumą.

Galvos sužalojimo atveju ne visada ieškoma medicininės pagalbos. Dažniausiai tai atsitinka, jei pacientas praranda sąmonę. Jei TBI sunkumas yra sunkus, o patologinio proceso požymių nėra, nukentėjusysis nepakankamai atkreipia dėmesį į galvos traumą. Tai klaida, nes net ir žemos kokybės TBI be tinkamo tyrimo ir gydymo ateityje gali turėti neigiamų pasekmių.

Kai kurios traumos sukeltos ligos yra prodrominės ar lengvos. Po traumos, po kurio laiko pacientas tampa geriau, visi simptomai išnyksta, pacientas jaučiasi visiškai sveikas. Tačiau tai yra įsivaizduojama gerovė, po kelių valandų ar dienų simptomai atsinaujina ir auka pablogėja. Ši klinika būdinga subdurinei hematomai.

Norint tinkamai teikti neatidėliotiną pagalbą ir tuo pat metu nepažeisti paciento, reikia žinoti galvos traumos klasifikaciją, sugebėti teisingai ir laiku nustatyti galvos traumos buvimą ir turėti bendrų įgūdžių, padedančių ligoninėje.

Klasifikacija

Galvos sužalojimai klasifikuojami remiantis įsiskverbiančios žaizdos buvimu:

1. Atviras galvos smegenų pažeidimas (OCBT).
2. Uždarytas galvos sužalojimas (uždaryta kraniocerebrinė trauma).

Ligos sunkumas sukelia:

Be to, galvos sužalojimams būdinga žalos rūšis:

1. Smegenų sukrėtimas yra grįžtamas procesas, kuriam būdingas lokalus pilkosios medžiagos pažeidimas.
2. Smegenų sužalojimas - toks sužalojimas sukelia židinį smegenų pažeidimą, patologiniai pokyčiai gali būti grįžtami arba ne. Tai taip pat skirstoma pagal sunkumą į 3 kategorijas;
3. Smegenų susmulkinimas dėl hematomų susidarymo - klinikiniai simptomai ir kurso sunkumas priklauso nuo hematomos tipo, dydžio ir vietos, kartais procesas išsivysto į lėtinį;
4. Galvos suspaudimas, kaip rodo pavadinimas, kyla dėl išorinių jėgų galvos suspaudimo, paprastai, žala atsiranda kartu su kitais sužalojimais;
5. Difuzinė žala aksonams yra ypatingas patologinis procesas, kurio metu smegenų medžiaga patiria, arba veikiau jos laidumas.

Šios charakteristikos vaidina pagrindinį vaidmenį neatidėliotinos pagalbos algoritme ligoninėje ir ligoninėje.

Šiuolaikiniame pasaulyje, praktiškai visose skirtingų akreditacijos lygių švietimo įstaigose, buvo pradėtos pamokos, kuriomis siekiama ugdyti praktinius įgūdžius teikiant skubios pagalbos teikimą ligoninėje, įskaitant TBI. Tai leidžia ne tik pagerinti teorinių žinių lygį, bet ir įgyti praktinių įgūdžių SMP.

TBI simptomai

Atviros galvos traumos diagnozė nesukelia jokių ypatingų sunkumų. Net jei įsiskverbiantis sužalojimas yra mažas ir yra skalped, atviros žaizdos buvimas automatiškai jį klasifikuoja kaip BSCMT. Uždaros galvos traumos diagnozavimas yra daug sunkiau.

Pagrindiniai uždaros galvos traumos požymiai yra sąmonės netekimas nuo 3-4 iki 15-20 minučių, galvos svaigimas, stiprus galvos skausmas, kurį gali lydėti pykinimas ar net vėmimas, sąmonės sutrikimas stuporas, stuporas. Kartais nukentėjusysis turi sutrikusią atmintį. Ji eina dviem tipais:

Pacientas, sergantis TBI, yra vangus, pasyvus, linkęs miegoti. Sunkių galvos traumų atveju pacientas gali turėti kalbos sutrikimų: jis netyčia reaguoja, supainia žodžius, kalba vangiai. Pacientas pats paprastai nežino apie šiuos požymius. Labai sunkiais atvejais yra sutrikdytos gyvybinės funkcijos, kurios gali sukelti aukų mirtį be savalaikės skubios pagalbos ligoninėje.

Pirmoji pagalba

Nepriklausomai nuo bendros paciento būklės ir simptomų sunkumo, pirmoji pagalba trauminiam smegenų pažeidimui apima šiuos veiksmus:

1. Auka turėtų būti ant nugaros, pageidautina ant lygaus, kieto paviršiaus, be pagalvių ir ritinių.
2. Jei pacientas yra nesąmoningas, galvos apsisukimas yra vemimo aspiracijos prevencija ligoninėje. Be to, ji neleis kalbai blokuoti deguonies prie plaučių.

Jei sužalojimo metu nukentėjusysis nustatė kažką, pvz., Eismo įvykio metu jis nuspaudė duris, nebandykite jį patys atleisti, nes tai gali sukelti papildomą žalą.

1. Jei ant galvos yra atvira žaizda, būtina taikyti tvarstį. Žaizdos kraštai, jei įmanoma, padengiami tvarsčiais, sudrėkinti fiziologiniame tirpale ir tada užpilamas padažas. Ji turi būti pakankamai įtempta, nuspausti, kad sustabdytų kraujavimą, bet tuo pačiu metu minimaliai sužeisti jau sugadintus audinius, antrasis uždavinys - užkirsti kelią infekcijai patekti į žaizdą.
2. Kitas būdas sustabdyti kraujavimą yra pirštų spaudimas. Kai kraujavimas sustojo arba žymiai sumažėjo, ant galvos dedamas spaudimas su voleliu.
3. Ranka buvo pirmosios pagalbos rinkinys, galite nukreipti nukentėjusiojo galvą specialiu apykakle, tačiau tai turėtų būti daroma labai atsargiai.

Nukentėjusiesiems, sergantiems TBI, kurių būklė nėra kritiška, reikia stebėti ligoninėje.

Skambinkite greitosios pagalbos komandai. Apibūdinkite jiems nukentėjusiojo statusą, galbūt dispečeris paprašys ligoninės etape imtis veiksmų algoritmo.

Nurodymai dėl ligoninės hospitalizavimo:

• žaizdos, reikalaujančios siuvimo, buvimas;
• sunkus kraujavimas iš išorės, taip pat kraujavimas iš nosies ir ausų;
• sąmonės netekimas;
• stiprus galvos skausmas, pykinimas, kartojamas vėmimas;
• sąmonės sutrikimas;
• spazmai ar galutinis galūnių silpnumas;
• kalbos sutrikimai;
• spontaniško kvėpavimo trūkumas ir širdies plakimas.

Pagrindinės neatidėliotinos pagalbos teikimo klaidos

Teikiant skubią pagalbą TBI ligoninėje, nepatyręs asmuo gali susipainioti ir padaryti tam tikrų klaidų. Jūs negalite:

• nukreipti nukentėjusįjį;
• smarkiai traukti arba pakelti aukų į kojų;
• palikti be priežiūros.

Be to, pacientui nerekomenduojama duoti jokių skausmą malšinančių vaistų ar kitų vaistų, o tai gali nulemti klinikinį vaizdą ir apsunkinti ligos diagnozę.

Craniocerebrinės traumos pirmoji pagalba

trauminis smegenų pažeidimas: pirmoji pagalba

Atsižvelgiant į pasekmes, kurias sukelia trauminis smegenų sužalojimas, pirmoji pagalba turi apimti šias priemones:

Nukentėjusysis tinka ant nugaros, kontroliuodamas jo bendrą būklę (kvėpavimą, pulsą);

Nesant sąmonės nukentėjusioje, būtina jį uždėti ant šono, o tai leidžia išvengti vėmimo kvėpavimo takų vėmimo atveju, taip pat pašalina liežuvio nuleidimo galimybę;

Trapas dedamas tiesiai į žaizdą;

Atviram trauminiam smegenų pažeidimui reikalingas žaizdų briaunų pririšimas.

Privalomos greitosios medicinos pagalbos iškvietimo sąlygos yra šios šios būklės apraiškos:

Kraujavimas iš ausų ir nosies;

Sunkus galvos skausmas;

Sąmonės netekimas ilgiau nei kelias sekundes;

Balanso sutrikimai;

Rankų ar kojų silpnumas, tam tikros galūnės mobilumo neįmanoma;

Kalbos neaiškumas.

Greitosios pagalbos skambinimas taip pat reikalingas, jei yra galvos trauma. Net ir po geros sveikatos po pirmosios pagalbos, nukentėjusysis turėtų pasikonsultuoti su gydytoju (apsilankykite pagalbos tarnyboje).

Netinkamas veiksmas trauminio smegenų pažeidimo atveju

Svarbūs punktai, kurie yra nepriimtini dėl trauminio smegenų pažeidimo:

Sėdimos vietos priėmimas;

Būkite sužeisti be priežiūros;

Pašalinkite poreikį pasikonsultuoti su gydytoju.

Smegenų smegenų sukrėtimas

Smegenų sukrėtimas yra trauminis sužalojimas, kuriam būdingi difuziniai smegenų pažeidimai.

Morfologinių pokyčių audiniuose ir kompiuterinės tomografijos metu nėra.

Klinikiniai požymiai.

· Trumpalaikis sąmonės netekimas;

· Galvos skausmas, pykinimas, vėmimas;

· Vestibuliariniai sutrikimai (odos pakitimai, bradikardija ar tachikardija);

· Sausgyslių refleksų tono keitimas;

Smegenų sukrėtimas priklauso nuo lengvo DAP (LB Likhterman).

I. Pirmoji pagalba:

· Uždėkite galą 15-30 ° kampu virš horizontalės;

· Ledo pakuotė į galvą;

· Pasukite galvą į šoną (jei nukentėjusysis yra be sąmonės ir nėra gimdos kaklelio stuburo sužalojimo požymių);

· Esant kraujavimui žaizdos, aseptinis spaudimas;

· Ilgalaikio sąmonės praradimo atveju (daugiau nei 3-5 minutės) skambinkite greitosios pagalbos automobiliu, visais kitais atvejais kreipkitės į neurologą.

· Ligonizacija neurochirurginėje ligoninėje.

P. Gydymo principas

· Lova po 5 dienas;

· Sedatyvinis gydymas (fenazepamas, orehotel);

Smegenų susiliejimas

Smegenų susiliejimas - trauminis smegenų audinio pažeidimas.

Klinikiniai požymiai priklauso nuo kontūzijos židinio lokalizacijos ir smegenų audinių pažeidimo sunkumo, taip pat nuo smegenų dislokacijos buvimo ir sunkumo.

Smegenų sužalojimo sunkumas.

sąmonės netekimas nuo 15 iki 30 minučių;

galvos skausmas, galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas;

gilus retrogradinis amnezija;

praradimo simptomai: refleksų išnykimas, tam tikri jautrumo tipai, tam tikrų raumenų grupių judėjimas (priklausomai nuo sužeidimo vietos);

epizindromas (skeleto raumenų mėšlungis).

Vidutinio sunkumo.

· Sąmonės netekimas nuo 1 valandos;

· Meninginiai simptomai (subarachnoidinis kraujavimas)

kietas kaklas, teigiami Kernigo simptomai ir

· Kraujotaka smegenų skysčio skysčio metu juosmens punkcijos metu;

· Hemiparesis - priešingoje traumos pusėje;

· Strabizmas susilieja ir skiriasi (okulomotorinių nervų pažeidimas).

· Skirtingo sunkumo ir trukmės koma;

· Gyvybinių funkcijų pažeidimas (kvėpavimas, termoreguliavimas, hemodinamika, širdis).

Jis yra panašus į pirmąją pagalbą, susijusią su smegenų sukrėtimu, tačiau visi pacientai turi hospitalizuoti ligoninės neurochirurgijos skyriuje.

Gydymo principas daugiausia yra konservatyvus gydymas.

· Griežta lovos apsauga - padėtis su padidinta galvute

pabaiga 10-30 0 priklausomai nuo hemodinaminių parametrų;

· Išorinio kvėpavimo normalizavimas: viršutinių kvėpavimo takų sanitarija.

· Jei reikia, trachėjos intubacija arba tracheostomija; įkvėpus

drėgnas deguonis, mechaninė ventiliacija (pagal indikacijas), po to reabilitacija

· Geresnė smegenų apykaita:

- dehidratacijos terapija griežtai gydytojo tikslu:

osmotiniai diuretikai: manitolis, glicerinas, karbamidas,

NaCl hipertoninis tirpalas, magnio sulfato tirpalas;

- smegenų kraujagyslių išplėtimo priemonės:

Euphyllinum, Trental, Kavinton, Komplamin;

- agentai, gerinantys reologines kraujo savybes: - reopolyglukinas, trentalis, aspirinas, kristaloidinių tirpalų infuzija (hipervoleminė terapija);

- priemonės, kurios pagerina smegenų energiją (mažina deguonies poreikį ir stiprina biologinio oksidacijos procesus): Vitaminai B₁, Į₆, C;

- neotropai (nootropilis, piracetamas) per tolesnį laikotarpį;

- sanitarijos juosmens punkcija (su subarachnoidiniu kraujavimu);

Sedatyvai (fenazepamas),

Antikonvulsiniai vaistai (Finlepsin, Na hidroksibutiratas).

Smegenų suspaudimas

Smegenų susmulkinimas - yra susijęs su papildomo tūrio padidėjimu kaukolės ertmėje, todėl smegenų suspaudimas ir dislokacija, sutrikusi smegenų skysčio apykaita ir kraujotakos sutrikimai smegenyse.

Intrakranijinės hematomos (epidurinė, subduralinė, intracerebrinė) depresija.

Įtemptas pneumocephalus (CSF nutekėjęs - sumažėjęs CSF slėgis - oras yra čiulptas per žaizdą).

Klinikiniai požymiai, atsiradę dėl smegenų sukrėtimo ar smegenų susitraukimo klinikos, yra šie:

Ø progresyvi ir patvari anizokorija (mokinių išsiplėtimas pažeistoje pusėje);

Ø mokinio reakcija į šviesą palaipsniui išnyksta;

Ø praradimo simptomai parezės ir paralyžiaus pavidalu;

Ø epilepsijos priepuoliai;

Ø hemodinaminiai pokyčiai;

• kompensacijos metu bradikardija (iki 40 per min.), Hipertenzija,

• dekompensacijos laikotarpiu - tachikardija, hipotenzija.

Ø kvėpavimo nepakankamumas (ARF) tachipnės pradžioje, tada sunku,

nereguliarus ritmas, švokštimas ir galiausiai paviršinis patologinis

Chin-Stokes tipo kvėpavimas (prasta prognozė);

Ø hipertermija - virš 39 0 С (prasta prognozė).

Pirmoji pagalba yra panaši į pagalbą smegenų sukrėtimui ir smegenų sukrėtimui, bet nuo to laiko smegenų suspaudimas sukelia sunkius kvėpavimo ir hemodinamikos sutrikimus, galima atgaivinti (dirbtinis kvėpavimas, netiesioginis širdies masažas). Visi pacientai turi būti pristatyti kuo greičiau į ligoninę.

Avarinė chirurgija - (rezekcija arba osteoplastinė) craniotomija, pašalinimas (sub-, epidurinė ar intracerebrinė) hematomos.

Gydymo principas pooperaciniu laikotarpiu yra panašus į konservatyvų smegenų susitraukimo gydymą.

Slauga pacientui, sergančiam sunkia TBI

Ø Skambinkite greitosios pagalbos automobiliu.

Ø Padėkite pacientą pakeltu galvos galu 10-15 0, pasukdami galvą į šoną (siekiant pagerinti venų nutekėjimą iš smegenų ir užkirsti kelią vėmimo ir kraujo aspiracijai kraujavimų atveju).

Ø Nustoti kraujavimą iš galvos odos žaizdos su aseptiniu spaudimu.

Ø be įtemptų drabužių.

Ø Suteikti laisvą prieigą prie oro.

Ø Palaukite, kol atvyks greitoji pagalba.

Ø Padėkite nukentėjusįjį ant neštuvų, turinčių aukštą galą, pasukite galvą į šoną;

Ø Apsaugokite žaizdą odos ir žaizdos antiseptikais ir įdėkite antiseptinį spaudimą.

Ø suteikti antipiretinius vaistus.

Ø Imobilizuokite galvą (su maišeliais iš smėlio, medvilnės marlės žiedo ir tt).

Ø Pradėkite deguonies įkvėpimą.

Ø Pakeiskite infuziją plazmoje.

Ø Įveskite magnio sulfato tirpalo aminofilino tirpalą.

Ø Išmatuoti ir kontroliuoti kraujo spaudimą, NPV, HR.

Ø ligoninėje ligoninėje.

Pirmoji pagalba trauminiam smegenų pažeidimui

Smegenys yra daugiafunkcinis organas, užtikrinantis gyvybiškai svarbų viso organizmo aktyvumą. Todėl jo saugumas ir našumas turėtų būti kiekvienam asmeniui. Pirmoji pagalba trauminei smegenų traumai (TBI) yra itin svarbi, nes žala gali sukelti negrįžtamas pasekmes, būtent smegenų funkcijos sutrikimą ir kraujotaką, o tai labai apsunkina deguonies tiekimą kraujagyslėms ir smegenų audiniui. Tai gali sukelti labai rimtų pasekmių, pvz., Pilkosios medžiagos pasikeitimą, smegenų patinimą, kraujagyslių ir kitų vienodai pavojingų valstybių gaudymą iki asmens mirties.

TBI formos

Pagal žalos sunkumą galima išskirti tris sužeidimo formas:

1. Lengva, kai žmogus gali prarasti sąmonę, bet greitai ateina į jausmus, ne ilgiau kaip 20 minučių. Iš simptomų pacientas turi tipišką traumą: galvos svaigimą, pykinimą ir vėmimą. Gali pasireikšti hipertenzijos ar bradikardijos požymiai. Neurologiniai simptomai yra lengvas anizokorija arba piramidės nepakankamumas.
2. Vidutinis, kai sąmonės netekimas gali trukti kelias valandas. Atkūrus sąmonę, pacientas pasireiškia keliais vėmimų priepuoliais, galimu atminties praradimu, psichikos sutrikimais. Dėl gyvybinės funkcijos dalies yra įmanoma nuolatinė bradikardija arba hipertenzija. Neuralginius sutrikimus išreiškia meninginiai požymiai, raumenų tonų asimetrija, galūnių parezė ir kalbos sutrikimai.
3. Sunkiai susižeidus, auka gali būti be sąmonės iki 1 mėnesio. Yra labai rimtų gyvybinių funkcijų pažeidimų, kurie kelia pavojų paciento gyvybei. Pagrindiniai čia pasireiškiantys reiškiniai yra kamieno apraiškos, pasižyminčios plaukiojančiais akių obuolių judėjimais ir jų skirtumais, kvėpavimo sutrikimais, dvišaliais midriatais, patologiniais stabdymo ženklais, galūnių pareze, hormonų tonizavimu ir traukuliais. Žmogus yra koma.

Žala gali būti dviejų tipų: atvira ir uždaryta.

Atvirą traumą rodo galvos odos pažeidimas, kuris gali paveikti kaulų audinį ir pilką medžiagą.

Jei sužalojimas užfiksuoja tik odą nesulaužant aponeurozės, tokia žala rodo uždarą TBI, kuris yra daug dažniau. Ją gali lydėti smegenų sukrėtimas, kurio sunkumą lemia dalinė amnezija ir sąmonės neturinčio asmens atradimo trukmė.

Jei pacientas yra sąmoningas, tokie simptomai kaip veido silpnumas, pykinimas ir vėmimas, širdies aritmija ir bendroji veikla sukelia smegenų sukrėtimą galvos traumos metu.

Beveik visais atvejais nervinių audinių nekrozė tampa smegenų susiliejimo pasekme. Oro patekimas ir vidinių hematomų susidarymas kelia pavojų žmogaus gyvybei.

Nukentėjusysis ilgą laiką gali išlikti komoje, tada situaciją gali sustiprinti kraujavimas į smegenų minkštuosius audinius.

Kaip nustatyti TBI buvimą

Jei sužalojimas yra atviras tipas, tada jo diagnozė nėra sunki, apie tai pasakys išoriniai ženklai. Jei atsiradusi žala yra uždara, bus sunkiau diagnozuoti. Tačiau yra tam tikras simptomų sąrašas, pagal kurį vis dar galima nustatyti TBI tipą.

Uždaros galvos traumos požymiai:

• mieguistumas;
• galvos svaigimas ir stiprus silpnumas;
• galvos skausmas;
• sąmonės netekimas;
• nuolatinis pykinimas ir vėmimas;
• amnezija - auka negali prisiminti aplinkybių, kuriomis jis buvo sužeistas;
• Paralyžius laikomas vienu iš blogiausių rezultatų, atsirandančių dėl ilgos sąmonės būsenos.

Pirmoji pagalba - kur pradėti

Atsižvelgiant į galimo pasekmių, atsiradusių dėl trauminio smegenų pažeidimo, rimtumą, pirmoji pagalba turėtų būti tokios priemonės:

• nukentėjusiam nukentėjusiam asmeniui, prieš greitosios pagalbos atvykimą svarbu nedelsiant uždėti kietą paviršių, todėl būtina nuolat stebėti jo širdies plakimą ir kvėpavimą;
• jei asmuo yra nesąmoningas, tuomet jis turi gulėti ant šono, tai pašalins liežuvio prilipimą ir kvėpavimo takų užsikimšimą emetiniu turiniu;
• pirmosios pagalbos teikimas esant trauminiam smegenų pažeidimui turėtų būti papildytas steriliu pleistru pažeistoje vietoje;
• jei žaizda yra atvira, tuomet jos kraštai turi būti padengti tvarsčiu, o tik tada pereiti tiesiai prie padažo;
• jei nėra pulso, reikia nedelsiant pradėti netiesioginį širdies masažą;
• jei nėra kvėpavimo, atlikti dirbtinę plaučių ventiliaciją (dirbtinis kvėpavimas burnos iki burnos);
• Pritvirtinkite šaltą objektą prie pažeistos vietos ir, pageidautina, ledo.

Neturėtume abejoti, ar sukelti skubią pagalbą dėl lengvo sunkumo smegenų traumos. Bet kuriuo atveju medicinos personalas turi ištirti pacientą, ypač kai jis pasireiškia:

• kraujavimas, įskaitant nosį ir ausis;
• kvėpavimo stoka;
• daugybė vėmimų;
• jei sąmonės praradimas viršija kelias sekundes;
• painiavos;
• nepakeliamas galvos skausmas;
• galūnių silpnumas arba judrumas vienoje iš jų;
• fuzzy kalba.

Jei nukentėjusysis gavo galvos traumą, jį turėtų išnagrinėti gydytojas, net jei jis užtikrina, kad jo sveikatos būklė yra normali. Būtina teikti pirmąją pagalbą dėl šios trauminės smegenų traumos.

Kaip išvengti klaidų

Norint padėti ir nekenkti aukai, pirmoji pagalba dėl galvos traumos turėtų būti teisinga. Norėdami tai padaryti, turėtumėte žinoti, ką negalite padaryti prieš atvykstant gydytojams ir teikdami PMP:

• auka neturėtų būti sėdimojoje padėtyje net ir esant normaliai sveikatos būklei;
• taip pat neįmanoma pakeisti padėties be poreikio, nes dėl sužalojimo sužeistųjų būklė yra nestabili, nereikalingi judesiai gali labai pabloginti;
• nesulaukite pašalinių daiktų nuo žaizdos (jei yra), tai gali sukelti kraujavimą;
• auka turi būti nuolat matoma, nes jo būklė yra nestabili ir bet kuriuo metu gali pablogėti;
• skausmą malšinančius vaistus gali skirti tik gydytojas, neturėtumėte to daryti.

Pirmoji pagalba vaikams

Vaikų judumas dažnai sukelia sužalojimus. Daugeliu atvejų jie sužeisti dėl to, kad treniruočių metu nukrito nuo aukščio ar žalos, tačiau yra daug kitų priežasčių.

Laimei, vaikai turi tam tikrų privalumų prieš suaugusiuosius. Jų kaukolė yra daugiau plastiko, o smegenų audinyje yra daugiau vandens, kuris neabejotinai slypi vaiko naudai, sumažindamas sužalojimo sunkumą rudenį. Jauno organizmo kompensaciniai gebėjimai taip pat yra didesni nei suaugusiųjų, todėl dauguma vaikų smegenų traumų yra palankūs.

Jei vaikas sužeistas, skubiai reikia kreiptis į skubią pagalbą. Prieš atvykstant gydytojams, svarbu įvertinti bendrąją mažo asmens būklę, nedelsiant įspėti šiuos ženklus:

• sąmonės nukrypimas, net ir trumpiausias;
• gagging ir pykinimas iš karto po sužeidimo arba po kurio laiko;
• mieguistumas ir mieguistumas;
• prakaitas ar šaltas prakaitas;
• atminties praradimas;
• pusiausvyros praradimas;
• koordinavimo stoka.

Prieš atvykstant medicinos komandai kūdikis turi būti ant kieto paviršiaus. Jei jis yra nesąmoningas, svarbu patikrinti jo kvėpavimą. Kad išvengtumėte nuovargio, pasukite vaiką į šoną.

Kraujavimui reikia naudoti tik sterilius tvarsčius.

Svarbu suprasti, kad netgi esant palankiam rezultatui ir nesant matomų sužalojimų vaikui, jį turėtų išnagrinėti gydytojas. Jei yra įtarimų dėl patologijos, kūdikiui bus atliktas būtinas tyrimas, kuris padės išvengti tolesnių komplikacijų.

Mokymasis teikti pirmąją pagalbą TBI yra kiekvieno suaugusiojo atsakomybė. Galų gale, gebėjimas naršyti ekstremaliose situacijose gali išgelbėti žmogaus gyvybę.

Galvos sužalojimas: pirmoji pagalba

Pirmosios pagalbos teikimas galvos smegenų traumoms yra labai svarbus. Taip yra dėl to, kad ši problema gali sukelti rimtų pasekmių, jei pagalba buvo pateikta pavėluotai ir neteisingai. Kokios komplikacijos galimos dėl galvos traumų, ką daryti, kokios pirmosios pagalbos galvos traumoms reikia? Yra daug klausimų, tačiau norint gauti teisingus atsakymus, turite viską apsvarstyti.

Žmogaus smegenys yra stipresnės už visus kitus organus. Jis plaunamas specialiu skysčiu, kuris turi dvi funkcijas:

• papildomas maitinimo šaltinis;
• amortizatoriaus rūšis.

Be šio skysčio, žmogaus smegenys turi apsauginius kriauklius ir kaukolę. Tačiau, nepaisant tokio didelio apsaugos lygio, smegenų sužalojimas gali sukelti didelių problemų.

Netikėtai gali prireikti sugebėti atpažinti ir suteikti pirmąją pagalbą craniocerebriniam sužalojimui - gatvės kovos metu, sporto, žygio metu, statybos ir remonto darbų metu ir patalpų valymo metu. Todėl instrukcijos, kaip elgtis šioje situacijoje, yra būtinos visiems.

Smegenų sužalojimas dažnai atsiranda dėl stipraus smūgio, staigaus galvos arba mėlynės judėjimo. Įvyksta TBI šiomis aplinkybėmis:

• Nelaimingas atsitikimas, nelaimingas atsitikimas;
• žala darbo vietai;
• traumos, gautos sportuojant;
• vidaus sužalojimas;
• kritimas iš aukščio, dėl kurio buvo sužalota galva ir kaklas.

Svarbu! Tokia žala laikoma labai pavojinga ir kupina komplikacijų - smegenų veiklos, kraujo apytakos pažeidimas. Dėl to atsiranda nepilnas smegenų ir audinių praturtėjimas deguonimi. Egzistuoja smegenų patinimas, kraujagyslių suspaudimas, pilka medžiaga, taip pat kitos anomalijos, iki mirties.

TBI tipai ir specifiniai požymiai

Smegenų sužalojimas suskirstytas į šias formas:

Smegenų sužalojimas yra suskirstytas į du tipus ir yra laikomas sudėtingu:

• Atidarykite galvos smegenų ar žalos visiems minkštiems galvutės audiniams, nuo epidermio iki galvos kaulų.
• Uždaryta, kuri galvos sužalojimo metu laikoma ne tokia pavojinga. Dažniausias šios rūšies sužalojimas yra smegenų sukrėtimas, o pagrindinis sunkumo įvertinimas yra dalinė amnezija ir laikas, per kurį nukentėjusysis buvo be sąmonės.

Jei žmogus išlieka sąmoningas ir tinkamas, tada pykinimas, vėmimas, veido spalvos praradimas, širdies ritmo sutrikimai parodys sukrėtimą.

Svarbu! Po tam tikro laiko smegenų sukrėtimo požymiai gali visiškai išnykti.

Be smegenų sukrėtimo, galvos sužalojimas sukelia smegenų suspaudimą, susiliejimą ar kaukolės pagrindo lūžimą.

Susiliejimas

Šios rūšies žala užima mažiau pavojingų formų. Ši žala turi smegenų audinio žalos centrus. Smegenų sukrėtimo požymius lydi židinio simptomai:

• Galūnių paralyžius.
• Klausymas ir regos sutrikimas.
• Kalbos problemos.

Mokiniai, turintys tokį sužalojimą, gali išaugti, visi smegenų sukrėtimo simptomai yra ryškūs.

Smegenų spaudimas

Dėl šios traumos žmogui susidaro subduralinė, epidurinė ir intracerebrinė hematoma. Ši žala atsiranda dėl kraujagyslių plyšimo. Iš laivo tekantis kraujas surenkamas kaukolės ertmės viduje, o tai sukelia tam tikrų smegenų sričių suspaudimą.

Kai nukentėjusysis turi tokią anomaliją, pasirodo šie simptomai:

• Sąmonė yra depresija.
• Galvos skausmas atsiranda žalos zonoje.
• Mieguistumas.
• Vėmimas.
• Gali atsirasti koma.
• Mokinio plėtimasis vienpusis.

Kaukolės arkos ir pagrindo lūžis

Galvos sužalojimas atsiranda dėl kaukolės kaulų lūžių ir yra suskirstytas į du tipus:

• Linijinis - susidaro pataikius didelį plotą.
• Suslėgtas - pasireiškia, kai sužalojama mažame plote. Tokiu atveju kaulo fragmentas įsiskverbia į kaukolės ertmę.

Tokio lūžio simptomas yra paraorbitinės hematomos buvimas, smegenų skysčio nutekėjimas, kraujas iš nosies ir ausų ir „arbatinuko“ simptomas, kai skystis teka iš nosies, kai galva pakreipiama į priekį, ir nuo ausies pakreipimo metu.

Tokio tipo trauminio smegenų pažeidimo pavojus yra tai, kad galvos smegenų infekcijos rizika per nosies, vidurinę ausį ir paranasinę sinusą yra labai didelė. Viduje ertmė gali sudaryti abscesus, meningitą. Veido asimetrija, klausos, regos, kvapo problemos - tai yra tokios žalos pasekmės.

Atviras galvos traumas yra labai lengva atpažinti dėl to, kad visi simptomai atrodo ryškūs. Tačiau uždarą žalą sunku nustatyti. Pagrindiniai pavojingo sužalojimo požymiai yra šie:

• kai kuriais atvejais staigus sąmonės netekimas;
• stiprus galvos skausmas;
• bendras silpnumas;
• stiprus pykinimas, vėmimas;
• miego troškulys;
• atminties praradimas - pacientas negali prisiminti įvykių prieš sužalojimą.

Išoriniai ženklai apima tokius pasireiškimus kaip:

• galvos odos pažeidimas;
• priepuolių atsiradimas;
• atviras kaulų lūžis;
• įtampa kakle;
• ant galvos yra trinčiai, patinimas;
• galvos pakreipimas atgal;
• išskyrimas iš nosies kraujo forma, smegenų skystis;
• žvelgiant į šoną, akių obuoliai pradeda šokinėti;
• netolygus mokinių išsiplėtimas;
• mėlynės aplink akis;
• pulsas sulėtėja;
• kūno temperatūra pakyla;
• kvėpavimas tampa pertrūkiais, nuobodu.

Paciento medicininė diagnozė padės nustatyti papildomus galvos traumos simptomus, suskirstytus į:

• Psichikos sutrikimai - psichikos sutrikimai, valios, intelektualiai - protiniai ir emociniai, taip pat paroksizminis sindromas.
• Problemos, susijusios su sąmoningumu - pacientas gali būti visiškai sąmoningas arba būti saikingai, giliai pasibaisėjęs. Turi būti vidutinio sunkumo, gilios, galinės komos, patologinio mieguistumo.

Pirmoji pagalba TBI

Norėdami suteikti pirmąją pagalbą dėl trauminio smegenų pažeidimo, turėtumėte apsvarstyti pasekmes ir žinoti, ką daryti.

Pagalba dėl galvos traumų:

• sužeistas asmuo turi būti klojamas ant nugaros ir tuo pačiu metu turi būti stebima jo bendra būklė - kvėpavimo dažnis, pulsas;
• jei susižeidėte be sąmonės, užkirsti kelią vėmimui kvėpavimo takuose, jis turi būti uždėtas ant šono, taip pat būtina pašalinti pašalinius daiktus iš nosies ir burnos ertmės. Tokios priemonės padės išvengti liežuvio prilipimo, uždusimo;
• be žalos, jei yra žaizda, reikia naudoti sterilų padažą;
• jei sužalojimas yra atviro tipo, tuomet visi ant paviršiaus atsiradę pažeidimai yra uždėti tvarsliais, o tada atliekamas pagrindinis užpildas;
• jei yra cerebrospinalinio skysčio nuotėkis, būtina uždaryti nosies ir klausos kanalus marlės turunda;
• jei nukentėjusysis sąmoningai padedamas į žemę, pritvirtinkite jo kaklą, padarykite žalos kompresą;
• jei neįmanoma skubios pagalbos skambinti vietoje avarijos, turėtumėte pasirūpinti, kad nukentėjusysis būtų greitai pristatytas į medicinos įstaigą, tuo pačiu užtikrinant, kad jo kūnas būtų maksimaliai aukštai, stebėti širdies susitraukimų dažnį ir kvėpavimo veiklą.

Viena iš pagrindinių PMP teikimo sąlygų yra greitosios pagalbos tarnyba. Ši sąlyga turi būti laikomasi, jei:

• kraujavimas iš žaizdos ant galvos ir, jei jis kilęs iš ausų ir nosies;
• nepakeliamas galvos skausmas;
• su kvėpavimo sustojimu;
• sąmonė supainiota arba visiškai nebūna;
• motorinių ir raumenų impulsų pažeidimas, pusiausvyros praradimas;
• didelis silpnumas, neįmanoma stovėti ant kojų;
• yra kalbos sutrikimų, yra daug vėmimo, traukuliai.

Be to, kad žinotumėte, kokia pagalba gali būti teikiama galvos smegenų traumoms, turėtumėte žinoti, ką daryti. Yra keletas veiksmų, kurie gali pakenkti paciento būklei:

• auka neturėtų leisti sėdėti ar atsistoti, net jei jis užtikrina, kad jis yra gerai - pirmą kartą po sužalojimo praėjus kelioms minutėms, painiavos neleidžia asmeniui tinkamai įvertinti jo būklės ir padėties;
• auka be ekstremalaus poreikio negali būti perkelta;
• draudžiama paeiliui lūžti kaulus, svetimus daiktus - tai būtina norint išvengti dar didesnės žalos;
• asmuo, turintis TBI prieš gydymą, negali būti paliktas vienas - jo būklė gali tapti kritiška bet kuriuo metu;
• Draudžiama vartoti narkotikus prieš gydytojo tyrimą, nes jie gali sutrikdyti simptomus ir vėlesnė diagnozė bei gydymas nebus veiksmingi.

Kūdikiams ir vyresniems vaikams kaukolės sužalojimo priežastys paprastai nukrenta nuo aukščio arba treniruotės metu. Šiuo atveju reikia nepamiršti, kad vaiko kaukolės kaulai yra daug plastikiškesni, o smegenų audinyje skysčio kiekis yra didesnis nei suaugusiojo. Visi šie veiksniai mažina TBI sunkumą. Tačiau tai nereiškia, kad pagalba vaikams negali suteikti arba pateikti ją vėliau nei būtina.

Svarbu! Net jei yra pasitikėjimas, kad kritimas ir sumušimai sugebėjo saugiai, tai reiškia, kad specialistas jį patvirtins po patikrinimo.

Trauminė smegenų terapija

Šių sužalojimų gydymas po vėlesnio reabilitacijos priklauso nuo sužalojimo sunkumo ir pobūdžio. Ūmus žalos laikotarpis kelia grėsmę nukentėjusiojo gyvybei. Šiuo metu pacientui skiriama kompleksinė terapija, naudojant neatidėliotinas priemones. Tokia veikla užtrunka praėjus dviem valandoms nuo paciento atvykimo į medicinos įstaigą.

Gydytojų veiksmai ūminiu laikotarpiu, kuriuo siekiama:

• užtikrinti oro prieigą prie viršutinių kvėpavimo takų;
• dirbtinė plaučių ventiliacija;
• antishock veiksmas;
• bendrosios hemodinamikos stabilizavimas;
• palaikyti priimtiną kraujo spaudimą;
• vandens balanso reguliavimas;
• kūno temperatūros kontrolė.

Taip pat šiuo laikotarpiu svarbu atlikti antibakterinį gydymą. Gydytojai pacientui skiria vaistus, kad būtų palengvinti matomi simptomai ir, jei reikia, chirurginis gydymas. Po to, kai pacientas sąmoningai atsigauna, jam skiriamas aktyvus gydymas.

Tarp pagrindinių užduočių, ekspertai nurodo:

• palaikyti normalų intrakranijinį spaudimą;
• smegenų žievės apsauga nuo hipoksijos;
• priemonės, atsakingos už smegenų audinio pažeidimo prevenciją.

Svarbu! Jei įmanoma, pacientas su galvos trauma turėtų būti kuo labiau informuotas apie jo būklę. Tai būtina norint, kad jis suprastų, jog tai, kas jam įvyko, ir jei jo kaltė jame yra, tada toks veiksmas padės jam suprasti, kad aplaidumas ir vėluojama reakcija jam per daug kainuoja.

Negalima traukti ligos diagnozės ir gydymo!

Pirmoji pagalba trauminiam smegenų pažeidimui

Nepaisant trauminio smegenų pažeidimo sunkumo, jo pasekmių ir komplikacijų sunkumas negali būti nepakankamai įvertintas. Nors šis organas yra laikomas anatomiškai saugomu nuo išorinio spaudimo ir traumų, yra daug priežasčių, dėl kurių pažeidžiama kaukolės kaulų ir minkštųjų audinių vientisumas, smegenų sukrėtimai ir sužalojimai, dėl kurių reikia nedelsiant padėti nukentėjusiam pacientui.

Su šia žala yra ypatingi požymiai ir kompetentingos, svarbios ir neatidėliotinos pagalbos aukai svarba. Svarbu, kad neprarastų vertingo laiko, kad kiekvienas turėtų idėją, ką daryti su trauminiu smegenų pažeidimu, nes nežinojimas ir atidėjimas gali kainuoti kai kurioms aukoms. Medicininėje statistikoje galvos sužalojimai skiriami liūdnai pirmaujančiai vietai, dažniausiai tai vyksta vaikams ir jaunimui.

Kodėl

Trauminis smegenų pažeidimas yra galvos smegenų pažeidimo, kaukolės minkštųjų ir kaulų audinių derinys, kurį sukelia:

• eismo įvykiai;
• profesinės traumos;
• nesėkmingas fizinis krūvis;
• nukrenta nuo aukščio;
• tiesioginis smūgis į galvą;
• kaukolės kaulus.

FM traumų tipai

Dažniausiai galvos traumų kategorijos yra:

• smegenų smegenų sukrėtimas - susižalojimo atveju smegenų pilkosios medžiagos pažeidimas;
• sumušimas (susiliejimas) - žala atskiroms smegenų dalims;
• smegenų ir kaulų audinių suspaudimas. Su trauminiu hematomos formavimu smegenų spaudimas. Žalos sunkumas ir jo pasekmės priklauso nuo hematomos ploto ir vietos. Spaudžiant kaukolės kaulus, gali būti pažeistas vientisumas ir padidėjęs spaudimas smegenims;
• kaukolės pagrindo lūžis ir jo arka.

Priklausomai nuo žalos tipo, yra:

• uždarytas (su vidiniais sužeidimais ir išoriniais minkštųjų audinių sumušimais);
• atvira (kurioje, be galvos odos, pažeista polinkio plokštė (aponeurozė));
• įsiskverbiantis (kuriame yra galvos odos vientisumo pažeidimas, dura mater).

Pagal sužalojimo sunkumą suskirstyta į:

Ženklai

Pirmoji pagalba trauminiam smegenų sužalojimui daugiausia apima paciento neurologinio klinikinio vaizdo ir išorinių sužalojimų nustatymą.

TBI simptomai reikalauja ypatingo dėmesio ir privalomos medicininės pagalbos:

• intensyvus kraujavimas;
• kraujo tekėjimas iš ausų ir nosies;
• aštrus skausmas galvoje;
• kvėpavimo ritmo ar silpnumo sutrikimai;
• sąmonės sutrikimas;
• ilgalaikis sąmonės netekimas;
• vestibuliarinio aparato gedimas, pusiausvyros praradimas, nesubalansuoti judesiai;
• visiškas kai kurių skeleto galūnių judėjimo praradimas arba raumenų audinio silpnumas;
• traukuliai;
• vėmimas;
• žodžių neaiškumas;
• mokinio reakcijos į šviesos spindulį trūkumas ir pan.

Dėl trauminio smegenų pažeidimo pacientas turi būti nuvežtas į medicinos įstaigą. Net jei atrodo, kad nėra sužalojimų, jam reikia papildomos patikros ir tikslios diagnozės.

Daug nervų galūnių sutelkta į žmogaus galvą, atsakinga už kvapą, rijimą, pusiausvyrą, klausą, regėjimą ir pan. Vieno iš vidaus organų veikimo sutrikimai turėtų būti priežastys, dėl kurių gydytojas ir neatidėliotinos pagalbos paskyrė trauminį smegenų sužalojimą.

Diagnostika

Tarp priemonių sužalojimams nustatyti ir sunkumui nustatyti yra:

• konsultacija su neurologu;
• radiografija, reikalinga kaukolės kaulų vientisumui nustatyti;
• Echo EEG reikia norint pašalinti intrakranijinių navikų atsiradimą;
• oftalmoskopija, leidžia nustatyti regėjimo problemas, aptikti regos nervų diskų edemą;
• CT nuskaitymas - apima hematomų, vidinių kraujavimų nustatymą.

Pirmoji pagalba

Pirmoji pagalba trauminiam smegenų pažeidimui yra pagrindinis žmogaus uždavinys. Prieš atvykstant gydytojams, svarbu atlikti visas būtinas priemones ir skubiai teikti pagalbą aukai. Kai sužeistas, pacientas dažnai praranda sąmonę ir atmintį, kuri paprastai yra atkurta laiku.

Spustelėkite, kad padidintumėte

Labai svarbu laukti gydytojų atvykimo ir paaiškinti jiems žalos priežastis ir aplinkybes. Tai padės jiems pradėti tikslius ir skubius paciento gaivinimo ir gydymo būdus. Pirmoji pagalba turi būti vykdoma:

• nukentėjusius asmenis reikia įdėti į nugarą, nenaudojant pagalvių ar ritinių po galva, paviršius turi būti lygus ir tvirtas;
• nesąmoningas pacientas turi pasukti galvą į šoną. Tai būtina siekiant išvengti vemimo užsikimšimo ir užkirsti kelią nuskendusios liežuvio blokavimui oro srautą į kvėpavimo takus;
• paciento transportavimas vyksta, kai galvos ir kaklo imobilizacija;
• kai sužeistas kūnas įspaustas tarp objektų, jums nereikia bandyti ištraukti. Tai gali sukelti papildomų sužalojimų;
• esant atviram TBI, reikia naudoti sterilų padažą, kad infekcijos ir patogeninės bakterijos nepatektų į žaizdą. Norėdami tai padaryti, tvarsčiai impregnuojami druskos tirpalu ant žaizdos krašto, tada ant viršaus dedamas tvarstis. Ji tvirtai apsiaustas. Jis padeda sustabdyti kraujo netekimą ir apsaugoti žaizdą. Tuo pat metu svarbu bandyti kuo mažiau sužeisti pažeistus audinius;
• atviros žaizdos pirštų prispaudimas padės sustabdyti kraujavimą;
• Jūs galite imobilizuoti kaklo ir paciento galvą specialiu vaistinės apykakle.

Suprasdami sužalojimo sunkumą, padedant TBI, nepamirškite visų veiksmų tikslumo. Tai neleis pacientui patirti stipraus skausmo ir neleis išvengti galimų komplikacijų po sužeidimo.

Klaidos

Pirmoji pagalba numato koordinuotus visų dalyvių veiksmus visuose gydymo etapuose. Tačiau dažnai nukentėjusio asmens patyrimas ir painiava sukelia klaidų. Jūs negalite:

• susižeisti;
• kreiptis į aštrius ir grubius judesius;
• pakelkite ir padėkite ant kojų;
• palikite, palikdami be stebėjimo.

Tokiu atveju pacientui reikia anestezijos ir anestezijos, tačiau nerekomenduojama duoti, nes tai sukelia sunkumų diagnozuojant ir nustatant traumų požymius, slepiant visą simptomų vaizdą.

Tuo pat metu reikia atidžiai stebėti sužeistųjų kvėpavimą, pulsą ir širdies plakimą. Jei nėra gyvybinių požymių, naudojamas dirbtinis kvėpavimas ar širdies raumenų masažas. Jei per atvirą žaizdą aptinkami matomi kaulų fragmentai, jie neturėtų būti pašalinti. Tai gali sukelti sunkų kraujavimą. Verta prisiminti, kad galvos sužalojimo aukos yra sukrėtusios ir jų prašymai dažnai kenkia jų sveikatai. Todėl, atsižvelgiant į sužalojimo sunkumą, būtina laikytis tik PMT pateikimo TBI taisyklėse.

Pasekmės

Galvos sužalojimo sunkumas yra dažnas mirčių atvejis pacientams. Priklausomai nuo sunkumo laipsnio, pacientui gali būti skiriamas gydymas ligoninėje, poilsiui namuose ar sunki chirurgija, kurioje yra ilgas reabilitacijos ir atkūrimo procesas.

Kiekvienas, galimas trauminio galvos smegenų sužalojimo liudytojas, turi žinoti, kad neveikimas ar nesugebėjimas padėti sužeistam sukelti baudžiamąją atsakomybę.

TBI atveju pradinis, ūminis laikotarpis po traumos yra ypač pavojingas. Specialistai už tai turi 2 valandas. Gydytojas atlieka šiuos veiksmus, kuriais siekiama:

• kvėpavimo takų atkūrimas ir plaučių vėdinimas;
• šoko pašalinimas;
• kraujospūdžio atsigavimas;
• vandens balanso normalizavimas;
• temperatūros rodiklių stebėjimas.

Visa tiksli ir gerai vykdoma veikla padės išsaugoti daugelio pacientų gyvenimą ir sveikatą.

Galvos sužalojimas - simptomai, pirmoji pagalba, pasekmės

Naujųjų metų šventės išvakarėse šiandien kalbėsime apie galvos sužalojimus, kuriuos galima gauti net tik paslydant ant ledo. Ir jau su aktyvia žiemos atostogomis, ir dar labiau. Mes aptarsime alter-zdrav.ru atvirų ir uždarytų galvos traumų, pirmosios pagalbos, diagnozės, šių atvejų gydymo simptomus.

Medicininė priežiūra, teikiama asmeniui, patyrusiam trauminį smegenų pažeidimą, gali išgelbėti nukentėjusiojo gyvenimą ir gerokai padidinti jo galimybes greitai atsigauti. Tokio tipo žala, kaip taisyklė, asmuo gauna dėl nelaimingo atsitikimo.

Kas yra trauminis smegenų pažeidimas, kaip gauti

Pagal trauminio smegenų sužalojimo sąvoką visi atvejai patenka, dėl ko diagnozuojama:

• bet kokie kaukolės kaulų pažeidimai;
• smegenų audiniai;
• intrakranijiniai indai;
• kaukolės nervai.

Dažniausiai tokia žala, kurią žmogus gauna dėl kelių eismo susidūrimų, smūgis, gautas rudenį nuo didelio aukščio. Taip pat yra sporto traumų, vidaus, nusikaltėlių.

Trauminis smegenų pažeidimas gali būti atviras arba uždarytas. Abiejų rūšių pažeidimai yra vienodai pavojingi ir gali būti mirtini.

TBI tipai

Uždarytas galvos sužalojimas - uždarojo galvos smegenų pažeidimo simptomai

Šie išoriniai požymiai rodo, kad nukentėjusysis turi uždarą kaukolės pažeidimo formą:

1. ant galvos ir veido susidūrimai ir plyšimai;
2. kraujavimas iš nosies ar smegenų skysčio, kartais ausys, burna;
3. sąmonės netekimas;
4. kaukolės kaulų lūžis;
5. įtemptas kaklas.

Sąmonės praradimo trukmė priklauso nuo žalos sunkumo. Toliau nurodyti simptomai būdingi uždaram galvos sužalojimui:

• stiprus galvos skausmas;
• pykinimas;
• vėmimas;
• mieguistumas;
• sąmonės netekimas;
• atminties praradimas;
• sąmonės debesys;
• skambėjimas ausyse;
• bendras silpnumas.

Atminties praradimas (amnezija), kurį sukelia sužalojimas, tęsiasi kiekvienam pacientui skirtingu laikotarpiu ir priklauso nuo smegenų pažeidimo sunkumo.

Pagal uždarą galvą sužalojimas taip pat apima:

1. smegenų sukrėtimas;
2. smegenų susiliejimas;
3. vidiniai kraujavimai ir hematomos.

Atviras galvos smegenų pažeidimas - OSHT simptomai

Atviras vadinamas tokia kaukolės trauma, kai kartu su išoriniu raumenų audiniu ir galvos oda yra pažeisti kaukolės kaulai. Jei kartu su jais yra paveiktas smegenų apvalkalas, žala laikoma įsiskverbiančia. Dėl didelės infekcijos rizikos žaizdoje laikoma, kad atvira žalos forma yra pavojingesnė nei uždaryta.

Dažnai atviros žalos formos sujungiamos su uždarais sužalojimais. Tuo pat metu žmogus, įvykęs dėl nelaimingo atsitikimo, gali gauti smegenų susiliejimą ir kelis kaukolės kaulų lūžius, iš kurių vienas arba keli diagnozuojami kaip atviri.

Atvirai TBI formai būdingas ilgalaikis sąmonės praradimas. Sunkiais atvejais pacientas gali patekti į komą.

Galima pastebėti, kad auka, turinti atvirą kaukolės sužalojimą,:

• traukuliai;
• užkietėjęs ir pertrūkis kvėpavimas;
• judėjimo koordinavimo stoka.

Trauminis smegenų sužalojimas - pirmosios pagalbos

Iškart po nelaimingo atsitikimo turite skambinti greitosios pagalbos automobiliu. Būtinai nurodykite operatoriui pokalbio metu patirtų sužeidimų priežastis ir pobūdį.

Asmuo, sužeistas kaukolėje, negali:

1. nešiotis iki greitosios pagalbos atvykimo;
2. palikti be priežiūros;
3. stenkitės atsistoti ar sausinti.

Prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui, auka turi būti nuleista ant nugaros. Kad būtų išvengta infekcijos atviroje žaizdoje, ji turi būti pamušalu medvilniniu marlės padu ir uždaryta tvarsčiu.

Turi būti stebimas visas laikotarpis prieš greitosios medicinos pagalbos atvykimą, kad dėl vėmimo nukentėjęs asmuo neužspringtų dėl vėmimo.

Tiesą sakant, visa pirminė pagalba, kurią žmonės, neturintys specialaus medicininio išsilavinimo, gali suteikti nukentėjusiam asmeniui šiuos paprastus veiksmus.

Taip atsitinka, kad dėl kokių nors priežasčių pacientas pats turi būti vežamas į medicinos įstaigą, nelaukiant gydytojų atvykimo. Tokiu atveju jam suteikiama horizontali padėtis ir viršutinė kūno dalis pritvirtinama taip, kad būtų užtikrintas kaklo slankstelių nelankstumas.

TBI - diagnozė

Aukos diagnozė nustatoma medicinos įstaigoje po apklausos. Visų pirma, pacientą tiria neuropatologas ir chirurgas, tada jis nukreipiamas į rentgeno spindulį.

Rentgeno nuotrauka gali atskleisti:

• uždarieji lūžiai;
• įtrūkimai kaukolėje;
• hematomos.

Hematomos, susidariusios dėl kraujagyslių plyšimo, sukelia medianinių struktūrų perėjimą. Echo ec padeda aptikti šiuos pokyčius. Šis tyrimo metodas daugiausia naudojamas dėl jo prieinamumo.

Vertingiausia diagnozė turi tokius modernius tyrimų metodus kaip:

1. magnetinio rezonanso tyrimas (MRI);
2. Kompiuterinė tomografija;
3. oftalmoskopija.

Su jų pagalba nustatomos visos žalos, kurios gali būti gautos TBI, rūšys. Vienintelis MRI trūkumas yra tas, kad šis metodas yra gana brangus.

Tačiau kai kuriais atvejais, kai diagnozė yra bet kokios priežasties sudėtinga, smegenų tomografija tampa vieninteliu būdu sukurti patikimą diagnozę.

Trauminis smegenų pažeidimas - gydymas

Pacientams, sergantiems bet kokia traumine smegenų trauma, gydoma ligoninėje. Atidarius lūžius ir epidurines formacijas (hematomas) dažnai reikalinga chirurginė intervencija.

Pacientas, gavęs galvos traumą, turi laikytis lovos. Mažos hematomos ir mėlynės gydomos vaistais.

Dėl trauminių smegenų traumų gydymo nurodykite:

• vaistai, kurie stimuliuoja metabolizmą smegenų audinyje, atkuria smegenų mikrocirkuliaciją (Cavinton, Eufillin);
• skausmo vaistai;
• raminamieji;
• vitaminų kompleksai, leidžiantys organizmui greitai atsigauti reabilitacijos laikotarpiu.

Kombinuotas gydymas leidžia greitai atstatyti žmonių sveikatą po sužalojimo. Apskritai gydymo trukmė priklauso nuo žmogaus kūno sugebėjimo greitai atkurti ir gautos žalos sudėtingumą.

Pacientai, kuriems yra lengvas sukrėtimas, gali būti gydomi namuose. Svarbiausia yra laikytis lovos poilsio ir išvengti stresinių situacijų. Garsia muzika, filmų žiūrėjimas, sukeliantis stiprų emocinį jaudulį, taip pat baimės jausmas gydymo metu yra nepriimtini.

TBI - pasekmės

Kaukolės ir smegenų žievės pažeidimas yra pavojingas dėl jo pasekmių. Sunkiais atvejais asmuo po traumos gali patekti į komą.

Po dviejų savaičių šioje būsenoje auka praranda daug svarbių funkcijų normaliam veikimui. Dėl to gali sumažėti smegenų pažeidimas:

Tuo atveju, kai žala buvo nedidelė, laipsniškai atkuriamos gyvybinės kūno funkcijos. Asmuo, patyręs ilgą komą, turi iš naujo išmokti elementarius dalykus.

Dažnai reabilitacijos procese tokie pacientai turi būti mokomi vaikščioti, valgyti atskirai.

Dažnai po trauminio smegenų pažeidimo pacientams pastebima:

1. galūnių tirpimas;
2. dalinis jautrumo praradimas;
3. psichikos sutrikimai;
4. motorinių funkcijų pažeidimas,
5. regos praradimas;
6. klausos gebėjimų praradimas;
7. miego sutrikimai;
8. dalinis atminties praradimas (vadinamasis atminties praradimas);
9. visa amnezija;
10. infekcinės ligos (meningitas yra uždegiminė stuburo ir (arba) smegenų membranų liga).

Pasekmės po trauminio smegenų pažeidimo gali pasireikšti per laiką. Net švelnios smegenų sukrėtimo formos laikui bėgant gali sukelti nemalonių pasekmių. Sunkiais atvejais TBI gali būti mirtinas.

Reabilitacija po trauminio smegenų pažeidimo

Pacientui, norint visiškai atsigauti po traumos, gydytojai rekomenduoja priemones, skirtas kūno reabilitacijai:

• mankštos terapija;
• vaikščioti gryname ore;
• vitaminų kompleksai;
• vaistus.

Reabilitacijos laikotarpio trukmė visiškai priklauso nuo smegenų sužalojimo sunkumo. Kuo lengviau gauta žala, tuo lengviau ir greičiau organizmas atsigauna. Sunkūs sužalojimai sukelia smegenų pažeidimą, o po to reabilitacija gali trukti daugelį metų.