Žmogaus smegenų kriauklės

Smegenų galvą supa trys smegenų membranos: kietos, arachnoidinės ir minkštos.

Smegenų (dura mater encephali) dura mater yra tolimiausias. Tai gana stora, labai stipri ir tanki jungiamojo audinio plokštė. Jis susideda iš dviejų lapų, laisvai sujungtų nz, nes tarp jų yra plonas laisvo pluošto sluoksnis. Dėl to, visų pirma, paviršiaus lakštą galima lengvai atskirti nuo gilios ir naudoti plastikiniam defektų pakeitimui.

Ant kaukolės skliauto dura mater yra laisvai sujungta su kaulais ir atskiriama nuo jų kaip plyšio tipo epidurinė erdvė (cavilas epiduralis). Pagal kaukolę dura mater yra tvirtai prijungtas prie kaulų, ypač aplink turkų balną ir laikinų kaulų piramidės srityje.

Dura mater suteikia tris procesus kaukolės viduje: didįjį pjautuvą (falx cerebri), atskiriantį smegenų pusrutulius, smegenėlių sirpą (falx cerebelli), skiriančią smegenėlių pusrutulius, ir tenorium smegenis, kuris atskiria smegenis ir smegenis. Dura mater tvirtinimo vietose prie kaukolės kaulų susidaro venų sinusai - sinusai. Smegenų dūnaus smegenys, skirtingai nei venose, neturi vožtuvų.

Kieto smegenų apvalkalo procesai yra tam tikri amortizatoriai, kurie apsaugo smegenis nuo sužeidimų. Priekinis falx cerebri, sujungtas su etmoidinio kaulų karkasu. Apatinis smegenų pjautuvo kraštas pasiekia corpus callosum (corpus callosum), o jo užpakalinė dalis yra susieta su smegenų užuomina. Pastarasis yra beveik horizontaliai, sudarantis tam tikrą skliauto panašumą, ir yra pritvirtintas už pakaušio kaulų (išilgai skersinių griovelių), šoniniu atstumu viršutinių laikų kaulų piramidžių krašto, o priešais spenoidinio kaulo priekinį pasvirąjį procesą (processus clinoideus anterior). Mažasis smegenų pjautuvas įsiskverbia iš smegenų apatinio paviršiaus palei vidurinę sagitalią liniją, prasiskverbdamas į griovelį tarp smegenėlių pusrutulių.

Smegenų arachnoidinė membrana (araebnoidea encephali) yra plona, ​​joje nėra indų. Jis eina per smegenų vagas, neįeisdamas į juos. Arachnoidinė membrana formuoja augimą - arachnoidinės membranos granuliaciją (granuliacija arachnoideales), kurie prasiskverbia į venų sinusų liumeną ir per kurį į kraujotaką patenka smegenų skystis.

Araknoidinė membrana nuo dura mater yra atskirta į plyšį panašią subdurinę erdvę (spatium subdurale), kuri foramen occipilale magnum eina į platų nugaros kanalo subkuralinę erdvę. Iš pia mater, arachnoidinė membrana yra atskirta subarachnoidine (subarachnoid) erdve (cavitas subarachnoidealis). Tačiau abu korpusai yra tarpusavyje susieti su daugeliu plonų jungiamojo audinio pluoštų, labiau išsivysčiusių, kai minkšti ir aracnoidiniai kriaukliai tiesiogiai tarpusavyje susieja, formuodami topografinius santykius kaip vieną, ty smegenų konvolucijų viršūnes.

Subarachnoidinė (subarahnoidinė) erdvė tiesiogiai patenka į tą pačią nugaros smegenų erdvę ir joje yra smegenų skystis. Kai arachnoidas apima svarbesnes atkarpas tarp atskirų smegenų dalių, subarachnoidinė erdvė formuoja pailginimus, vadinamus subarachnoidiniais cisternais (cisternae subarachnoideales). Jie daugiausia yra smegenų pagrindu, laisvai bendrauja tarpusavyje ir su subarachnoidine erdve.

Minkštas smegenų apvalkalas (pia mater encephali) yra gausus kraujagyslių. Ji yra glaudžiai susijusi su smegenyse, apgaubiančiais konvulsijas ir eina į visas smegenų ir smegenų vagas, suteikdama mažiems laivams visur paviršinius pilkosios medžiagos. Įstojus į smegenų skilvelio ertmę, pia mater sudaro kraujagyslių pluoštą (plexus choroideus venlriculi).

Žmogaus smegenų kriauklės

Smegenų dura mater, dura mater encephali, yra greta kaukolės kaulų vidinio paviršiaus ir su juo susiliejusios pagrindo ir siūlių srityje. Laisvas dura mater ryšys su kaukolės kaulų kaulais buvo pagrindas siaurai epidurinei erdvei, kuri yra persmelkta jungiamojo audinio pluoštu, indais ir nervais, izoliacijai. Smegenų arachnoidinė membrana yra pritvirtinta prie sklandaus kieto korpuso paviršiaus. Siauras tarpas tarp jų vadinamas subdurine erdve.

Kai kuriose vietose kietoji apvalkalo forma skatina skverbtis tarp skirtingų smegenų dalių. Taigi, išilginėje pusrutulio plyšyje yra pjautuvo formos procesas - didelis pjautuvas, falx cerebri. Didelių smegenų pjautuvo viršutinis sutirštintasis kraštas, kurį sudaro dvi skirtingos kietos apvalkalo plokštės, yra greta kaukolės sagitalinio griovelio nuo etmoidinio kaulo griovelio iki vidinio pakaušio iškyšos (213 pav.).

Fig. 213. Smegenų apvalkalas. 1 - aracnoido granuliavimas; 2 - Vienos absolventas; 3 - kaulinė pūkinė veną; 4 - kaulų kaulai; 5 - smegenų dura mater; 6 - arachnoidinės kryžminės sijos; 7 - perivaskulinė erdvė; 8 - subarachnoidinė erdvė; 9 - choroidas; 10 - arachnoidinis apvalkalas; 11 - didelis pjautuvas; 12 - aukštesnis sagitinis sinusas; 13 - smegenų žievė; 14 - smegenų arterijos šaka; 15, 16 - smegenų venos

Smegenų, tentorium cerebelli, apačia yra platus kietos apvalkalas, kuris yra stogo stogo, esančio skersiniame smegenų griovelyje, forma, atskiriant galinės kaukolės fosos turinį nuo pakaušio skilčių. Smegenų juostos užpakalinė-šoninė sutirštėjusi riba yra sujungta su skersinio sinuso vagele ir laikinio kaulo piramidės viršutine puse. Laisvas smegenėlių bazės kraštas yra suapvalintas. Jis ištemptas tarp pjautuvo laisvo krašto užpakalinio galo ir užpakalinio šoninio kaulo proceso. Laisva riba riboja smegenų, incisura tentorii, pjūvį, kuris perduoda kaukolės užpakalinę ir vidurinę fossa. Šios skylės srityje yra smegenų kojos. Ant galvos kaukolės fossa, tarp smegenėlių pusrutulių, yra smegenų, falx cerebelli, pjautuvas.

Turkiškojo balno srityje kietasis apvalkalas sudaro turkiško balno diafragmą, diafragma, kurios siauras atidarymas leidžia piltuvui pereiti į hipofizę. Laiko kaulų piramidės viršuje dura mater procesai sudaro trigeminalinę ertmę, cavum trigemina lis, kurioje yra trigemininio nervo trigemininis ganglionas. Kieto sluoksnio storyje yra arterijos, venos, nervų pluoštai ir jų galai, taip pat specialūs kanalai - venų sinusai, sinus durae matris.

Venų sinusai - tai erdvė tarp kietojo korpuso padalintų lapų. Dauguma šių kanalų yra šalia sienos. Kraujas patenka į venų sinusus iš smegenų venų, o po to per juos pernešamas į ekstrakranijines venines mases, daugiausia į vidines žandikaulių venas.

Smegenų arachnoidinė membrana, arachnoidea encephali, labai plonos, skaidrios avazulinės formos forma apima smegenis ir iš apačios eina į nugaros smegenų arachnoidinę membraną. Tarp kietų ir arachnoidinių korpusų yra siaura subdurinė erdvė, kurią skverbia jungiamojo audinio pluoštai, kurie laisvai sujungia šiuos lapus. Stiprus sukibimas tarp kietų ir arachnoidinių membranų susidaro specialiomis struktūromis, vadinamomis arachnoidinės membranos granuliacija, taip pat smegenų venų paviršiuje, kai jie patenka į venų sinusus.

Araknoidinės ir kraujagyslių membranos riboja subaracidoidinę erdvę, cavum subarachnoidal, kuris yra užpildytas smegenų skysčiu. Jis yra pralaidus daugeliui jungiamojo audinio pluoštų, kurie sujungia šiuos korpusus ir tvirtina čia esančius kraujagysles. Kiti šių kriauklių santykiai yra įvairių smegenų griovelių srityje. Jei choroidas padengia smegenų paviršių griovelių, įtrūkimų ir griovelių gelmėse, tada arachnoidas - perkeliamas iš vieno aukščio į kitą, formuojant skirtingų dydžių subarachnoidinius indus. Didžiausias iš šių konteinerių buvo vadinamas tankais. Svarbiausios iš šių talpyklų yra šios (214 pav.):

Fig. 214. Subarachnoidinės cisternos. 1 - optinio chiasmo bakas; 2 - optinis chiasmas; 3 - tarpinė jungtis; 4 - nugaros smegenų subarachnoidinė erdvė; 5 - smegenų smegenų cisterna; 6 - arachnoidinis apvalkalas; 7 - subarachnoidinė erdvė virš korpuso skalės; 8 - subarachnoidinė erdvė vagose

1) cisterna cerebellomedullaris - esantis tarp smegenų ir nugaros paviršiaus;

2) cisterna pontis lateralis - nustatytas smegenų ir smegenų kampo srityje;

3) cisterna interpeduncularis - esantis tarp smegenų kojų;

4) cisterna chiasmatis - esantis prieš optinį mazgus;

5) cisterna fossa lateralis cerebri - atitinka tą patį pavadinimą ir griovelį.

Smegenų ir nugaros smegenų subarachnoidinė erdvė yra viena. Smegenų skilveliuose susidaręs smegenų skystis patenka į šią erdvę per IV skilvelio angas ir išleidžiamas į veninę sistemą granuliuojant aracnoidinę membraną.

Smegenų kraujagyslių membrana, pia mater encephali, glaudžiai prilimpa prie medulio, tiek laisvame smegenų paviršiuje, tiek vagų gylyje. Skilvelių choroidinis pluoštas išskiria smegenų skystį. Choroido storis yra kraujagyslių tinklai.

Žmogaus smegenų kriauklės

STABDŽIŲ KŪNAS [meningės (PNA, JNA, BNA)] - jungiamojo audinio membranos formacijos, apimančios smegenis ir nugaros smegenis. Yra smegenų dura mater (dura mater encephali, PNA, BNA; pachymeninx, JNA) ir nugaros smegenys (dura mater spinalis), smegenų arachnoidinė membrana [arachnoidea (mater) encephali] ir nugaros smegenys [arachnoidea (mater) spinalis], smegenų (kraujagyslių) membrana (pia mater encephali) ir nugaros smegenys (pia mater spinalis). Kiekviena iš šių membranų yra viena ir iš smegenų eina į nugarą.

Turinys

Anatomija

Kietasis smegenų apvalkalas yra tankus, šalia kaukolės kaulų vidinio paviršiaus. Jo storis arkos srityje yra 0,7–1 mm, o ant kaukolės pagrindo - 0,2–0,5 mm. Kiaurymių, kraujagyslių griovelių, iškyšų ir siūlių srityje daugumoje kaukolės pagrindo jis glaudžiai susilieja su kaukolės kaulais, kitose vietose jis yra laisvesnis. Patolyje sąlygos gali nulupti, o tarp jos ir vidinio kaulų paviršiaus atsiranda tarpas, vadinamasis. epidurinė erdvė; su kaukolės kaulais, gali susidaryti epidurinės hematomos. Vidinis smegenų apvalkalo paviršius yra lygus. Jis yra laisvai susijęs su daugiasluoksniu specialių ląstelių kaupimu, kuriam būdinga arachnoidinė membrana, retais jungiamojo audinio siūlais, plonais kraujagyslių kamienais ir nervais, o kai kuriose vietose arachnoidinės membranos granulės (žr. Arachnoidinės granuliacijos). Paprastai tarp kietųjų ir vorų korpusų nėra tarpo. Vietose smegenų dura mater yra suskaidoma į du lapus, tarp kurių yra venų sinusai ir trigeminalinės ertmės (cavum trigeminale) forma, kurioje yra trigemininė liauka. Tarp smegenų formavimosi, daugybė procesų nukrypsta nuo kietojo korpuso: didžiojo smegenų pjautuvo, smegenų bazės ir pjautuvo, turkų balno diafragmos (1 pav.). Didelių smegenų pjautuvas (falx cerebri) nukrypsta nuo kietojo skydo, esančio viršutinės sagitinės sinuso vagos žemėje tarp didžiųjų smegenų pusrutulių. Priekyje jis pritvirtinamas prie etmoidinio kaulų karkaso ir užpakalinio kaulo kryžminio pakilimo, kur jis auga kartu su smegenų kaulo kontūra. Apatinis laisvasis kraštas pasiekia korpuso skambutį. Priklausomai nuo kaukolės konfigūracijos, didelės smegenų pjautuvo forma ir dydis yra skirtingi: ji pailginta dolichocephalus, ir staigiau brachycephalus. Didelio smegenų pjautuvo storis - 0,7-0,9 mm, plotis - vidutiniškai 3-3,5 cm, priekyje mažesnis.

Smegenų (tentorium cerebelli) išdėstymas yra horizontaliai, pritvirtintas prie viršutinių laikinojo kaulų piramidės kraštų iš šonų, priešais - užpakalinių pakreiptų procesų, nuo užpakalinių - iki horizontalių kryžminio aukščio šakų. Vidurinėje linijoje jis auga kartu su didžiųjų smegenų pjautuvu ir žemiau smegenų pjautuvu. Smegenų apačia yra didesnio ar mažesnio ilgio pasagos forma, priklausomai nuo kaukolės formos. Pjovimas (incisura tentorii) susidaro iš jo vidurio laisvų kraštų, smegenų kamieno dalis yra pjūvyje. Smegenų rišimas atskiria smegenų pusrutulio pakaušius nuo smegenų. Kepsninės ilgis svyruoja nuo 4-6 cm, plotis - 2-4 cm.

Smegenų pjautuvas (falx cerebelli) yra smegenų gale. Jis prasideda nuo smegenėlių pagrindo, tęsiasi išilgai vidinio pakaušio gūbrio ir apačioje pasiekia didelę pakaušio kaklelį, padengia jį dviem kojomis.

Balnelio diafragma (diafragmos kasetė) eina horizontaliai nuo priekinės ir užpakalinės pakreiptų procesų ir apima Turkijos balno viršūnę. Diafragmos viduryje yra hipofizės anga.

Dura mater (sinus durae matris, sinus venosi durales) sinusai yra kanalai, kuriuos sudaro skilimas, paprastai korpuso tvirtinimo vietose prie kaukolės kaulų. Blauzdos sienos yra tankios, viduje uždengtos endoteliu, o ne krenta žemyn, o tai užtikrina laisvą kraujo tekėjimą. KD Balyasovas (1950) aprašė įvairius anatominius prietaisus (trabeculae, septa, vožtuvus), reguliuojančius kraujotakos kryptį sinuso ertmėje. Yra keletas sinusų (2 pav.). Skersinis sinusas (sinus transversus) yra suporuotas, esantis smegenų užpakalinėje paraštėje toje pačioje okcipitalinio kaulo griovelyje; priekis eina į sigmoidinę sinusą (sinus sigmoideus), esantį pakaušio kaulų eponiminiame griovelyje ir atidarant vidinės žarnos venos lemputę. Viršutinis sagitinis sinusas (sinus sagittalis sup.) - nesusijęs, eina per kaukolinės skliauto vidurinę liniją tame pačiame korpuse nuo kranto, kur į jį patenka nosies ertmės venos, į vidinę pakaušio iškyšą ir jungiasi su skersiniu sinusu. Šoninės sinuso sienos turi daug skylių, kurios sujungia jį su šoninėmis spragomis (lacunae lat.), Į kurias įeina paviršinės smegenų venos. Mažesnis sagitinis sinusas (sinus sagittalis inf.) Yra apatinio laisvo didelio smegenų pjautuvo krašte; teka į tiesioginį sinusą (sinus rectus) - nesusijęs, einantis didžiojo smegenų pjautuvo sankryžoje su smegenų kontūro. Prieš jį atsidaro didelė smegenų venė, už sinuso yra sujungtas skersinis sinusas. Akių kaklelio sinusas (sinuso occipitalis) - nesusijęs, mažas, yra smegenų pusrutulyje palei vidinį pakaušio griovį. Užpakalinėje didelės pakaušio dalies forameno pusėje jis šakės. Jo šakos supa atidarymą ir patenka į sigmoidinę sinusą. Bazilinis veninis plexus (plexus venosus basilaris), kuris yra prijungtas prie pakaušio, prastesnės akmenies, ertmių sinusų ir vidinio veninio slankstelio, yra pakaušio kaulų nuolydžio regione. Skersinės, viršutinės sagitinės, tiesioginės ir pakaušio kaklinės linijos sankryžos yra prie vidinio pakaušio iškyšos ir vadinamos sinusų nutekėjimu (konfluens sinuum). Viršutinė ir apatinė akmeniniai sinusai (sinus petrosi sup. Et inf.) Yra suporuoti, palei tą patį pavadinimą. Jie jungia sigmoidinius ir cavernous sinusus. Cavernous sinus (sinus cavernosus) - dviviečiai, labiausiai sudėtingi struktūroje, yra ant turkų balno. Vidinė miego arterija yra jos ertmėje, o V kranialinio nervo ir III, IV, VI galvijų nervų pirmoji dalis yra išorinėje sienoje (3 pav.). Caverninis sinusas siejamas su nesusijusiomis priekinėmis ir užpakalinėmis tarpkultūrinėmis sinusomis (sinus intercavernosi ant. Et post.). Vidinės miego arterijos pažeidimas, esantis sinuso ertmėje, sukuria anatomines arterioveninių miego arterijų arterijų aneurizmų (pulsuojančių exophthalmos) susidarymo sąlygas. Spenoidinis-parietinis sinusas (sinus sphenoparietalis) yra palei mažų spenoidinio kaulo sparnų kraštus; atsiveria į cavernous sinusą. Venų sinusai turi daug anastomozių, išilgai Krymo, galima apvažiuoti kraujotaką iš kaukolės ertmės, apeinant vidinę žarnyno veną. Caverninis sinusas yra prijungtas prie kaklo venų per karotidinio kanalo venų pluoštą, kuris supa vidinę miego arteriją, per apvalių ir ovalinių angų pterygoidinio veninio plexus venų plexus ir per orbitines venas prie veido venų. Aukštesnysis sagitinis sinusas turi daug anastomozių su parietinėmis emisario venomis, diploinėmis venomis ir galvos skydo venomis. Sigmoidinis sinusas yra prijungtas prie mastoidinių emisario venų su pakaušio venomis. Skersinis sinusas turi anastomozes su okcipitalio venomis per pakaušio emisario veną.

Kietasis nugaros smegenų apvalkalas yra plonesnis nei sunkus smegenų lukštas; ji sudaro visą nugaros smegenų maišelį, kuris baigiasi S2-3 lygiu. Iš duralo apačios yra stuburo smegenų gija [filum (durae matris) spinale]. Kietasis apvalkalas neaugina kartu su stuburo dantenų periosteumu, o tarp jų susidaro epidurinė erdvė (cavitas epiduralis), pripildyta laisvu, nesudarytu jungiamuoju audiniu ir vidiniu veniniu slanksteliu. Kietasis apvalkalas susidaro aplink stuburo smegenų pluošto makšties šaknis, einantis į stuburo nervus epineuriume.

Arachnoidinis - plonas, permatomas avaskulinis jungiamojo audinio plokštelė aplink smegenis ir nugaros smegenis. Smegenų arachnoidinė membrana sklinda per konvolijas be įsiskverbimo į smegenų vagų ir depresijų gelmes, todėl tarp jo ir pagrindinės minkštos membranos susidaro smegenų skysčio užpildyta subarachnoidinė erdvė (cavitas subarachnoidealis). Kai kuriose vietovėse ji plečiama ir sudaro subarachnoidinius (subarachnoidinius) rezervuarus (cisternae subarachnoideales). Nugaros smegenų arachnoidinė membrana taip pat riboja subaracidoidinę erdvę, kurioje yra smegenų skystis, kuris apatinėje dalyje plečiasi ir sudaro galutinį cisterną (cisterna terminalis), kur yra arklio uodega. Likusiuose rajonuose arachnoidiniai ir minkštieji kriaukliai yra sujungti daugeliu trabekulų.

Minkštas apvalkalas yra plona jungiamojo audinio plokštė, esanti šalia smegenų ir nugaros smegenų. Minkštasis smegenų apvalkalas visiškai atitinka jo reljefą ir įsiskverbia į visas įdubas, dalyvauja smegenų skilvelių choroidinio pluošto pagrindo formavime (žr. Kraujagyslių pluoštą). Jo storis yra smegenų kraujagyslių tinklas. Tose vietose, kur laivai yra panardinti į smegenis, minkštas apvalkalas suformuoja aplink juos, o tarp jų ir galvos smegenų atsiranda perivaskulinės spragos (žr. Virchow-Robin erdvę). Tačiau jų patikimumas yra abejotinas. Kartu su arachnoidine membrana ji padengia galvos nervus iki jų išėjimo iš kaukolės taško, einant toliau į peri- ir endoneuriumą. Minkštas stuburo smegenų apvalkalas glaudžiai susilieja su juo, išskyrus priekinio vidurinio skilimo plotą.

Smegenų kriauklės

Smegenys yra pagrindinis žmogaus centrinės nervų sistemos organas, kuriame vyksta įvairūs sudėtingi procesai, kurie savo ruožtu kontroliuoja kasdienį gyvenimą. Daug smegenų struktūrų vyksta automatiškai, mechaniškai, nes žmonės retai galvoja apie tiesioginį smegenų, neuronų ir kt. Darbą.

Smegenys, kartu su visais kraujagyslėmis, visuomet yra nesuprantamos, nes ji visose pusėse apsupta smegenų skysčiu - CSF. Tai užtikrina jo nusidėvėjimą ir didesnį saugumą įvairiose veiklos srityse, pvz., Šokinėjant ar bėgant.

Cerebrospinalinis skystis cirkuliuoja tarp smegenų membranų, nes ten vyksta skysčio laidumo takai. Smegenų korpusai taip pat skirti apsauginei funkcijai atlikti, apsaugant jį nuo išorinių mechaninių poveikių. Jie yra tiesiai virš smegenų, po oda ir kaulais.

Nepaisant gana paprasto tikslo, iš pradžių atrodo, smegenų apvalkalai atlieka kitas svarbias kūno ir smegenų funkcijas, todėl medicinoje yra trys smegenų membranos.

Korpusų tipai

Žmogaus smegenų korpusai ir nugaros smegenų membranos skirstomos į tris tipus:

1. smegenų arachnoidinė membrana;
2. sunkus smegenų lukštas;
3. švelnaus smegenų apvalkalo.

Jie skiriasi tarp savybių ir funkcijų, sudėties ir vietos smegenų atžvilgiu.

Smegenų dura mater

Sunkus smegenų apvalkalas yra stipri kieta struktūra, kuri yra neatskiriamai susijusi su kaukolės periosteumu. Kai kurie mokslininkai linkę vadinti kietojo apvalkalo kaukolės dalį.

Ant kaukolės pagrindo kietas apvalkalas yra glaudžiai susietas su kaulais, ypač aiškiai matomas Turkijos balno srityje. Tai, kad šio lukšto audiniai išsiplėtė, sukaupia aplink turkų balną, taip suformuodami tam tikrą diafragmą, kuri apsaugo hipofizę nuo pernelyg didelio smegenų masės spaudimo.

Kieto apvalkalo struktūroje, per mikroskopą, matomi daugybė žnyplės, kurios padeda suskaidyti smegenis į sekcijas.

Tuomet šie clefts eina į procesus, didžiausias procesas yra trys.

• Pirma, tai yra didelių smegenų pjautuvas, kuris yra atsakingas už didelių smegenų pasiskirstymą į pusrutulius.
• Antra, tai smegenų pjautuvas, skirtas smegenėlių pusrutuliams padalinti.
• Trečia, tai yra smegenėlių ode, tiesiogiai dalijantis smegenis ir dideles smegenis.

Taigi, kietųjų lukštų ertmėje esančios įtrūkimai atlieka didžiulį vaidmenį, atskiriant smegenų sekcijas ir jų funkcijas. Be to, kai kuriose šios membranos dalyse yra sinusai, medicinoje vadinami sinusais, per kuriuos išskiriama venų kraujo.

Dura mater plyšiai, palaipsniui pereinantys į procesus, yra taip tvirtai prijungti prie smegenų regionų, kad jie sudaro tinklelį, suteikdami smegenims maksimalų švelnumą ir apsaugantį smegenis.

Nepaisant šio korpuso kietumo, jis susideda iš elastingos baltos spalvos pluošto audinio. Jis maitina iš pilvo ir krūtinės arterijų baseino ir yra stipriai susijęs su stuburo neuronais.

Dura sinusas, kaip jau minėta, atlieka kraujagyslių venų funkciją, todėl sinusai yra maži baseinai, kuriuose kraujagyslės kaupiasi iš smegenų kraujagyslių. Medicinoje yra daug smegenų, esančių smegenų dura mater, - pakaušio, tiesios, skersinės, sagitalinės, pleišto formos, ertmės ir tarpas. Kiekvienas sinuso tipas yra atsakingas už venų kraujo nutekėjimą, o jų skirtumai atsiranda dėl lokalizacijos.

Minkštas apvalkalas

Minkštas smegenų apvalkalas yra laisva minkšta struktūra, sudaryta iš jungiamojo audinio. Minkštas korpusas turi išorinę ir vidinę plokštę. Išorinė plokštė užtikrina saugų smegenų intarpo fiksavimą. Vidinė plokštė tvirtai priglunda prie smegenų, visiškai ją uždarius. Be to, vidinė plokštė sujungia smegenų pusrutulių griovelius, o tai sukelia dar didesnę šios membranos ir smegenų susiliejimą.

Pia mater pasižymi tankiu ir storiu, tai nenuostabu, nes jame yra kraujagyslių ir daugybė perivaskulinių erdvių.

Arterijos ir kraujagyslės, einančios minkštos membranos viduje, maitina smegenis ir nugaros smegenis, todėl galima teigti, kad pagrindinė šios smegenų membranos funkcija yra dalyvauti pagrindinės centrinės nervų sistemos organo aprūpinimo krauju.

Minkštas apvalkalas, nepaisant pakankamo audinių tankio, yra gana jautrus įvairiems pavojingiems poveikiams, įskaitant fibrozę, uždegiminius procesus ir kraujo indų suspaudimą.

„Spider Web“

Priešingai, smegenų arachnoidinė membrana savo kraujyje neturi kraujagyslių. Jo sudėtis yra gana trapi ir plona. Nepaisant to, arachnoidinė membrana taip pat yra susijusi su apsaugine smegenų funkcija.

Tačiau ji turi dar vieną svarbią funkciją - užtikrinti normalų cerebrospinalinio skysčio cerebrospinalinį skystį.

Arachnoidas yra labai glaudžiai susijęs su kietaisiais ir minkštais lukštais. Jo procesai taip pat pastebimi sinusų liumenyje, todėl jie padeda išmatuoti veną.

Smegenų arachnoidinė membrana yra atskirta nuo minkštosios subarachnoidinės erdvės, tačiau tarpusavyje prilipimo vietose membranos yra sujungtos jungiamosiomis sijomis. Palaipsniui, dėl šių ryšulių, arachnoidinis ir minkštasis lukštas sudaro vieną visumą.

Subaracidoidinėje erdvėje yra smegenų skystis. Ši erdvė ne tik atskiria minkštą ir arachnoidinę membraną, bet ir patenka į nugaros smegenų ertmę. Taigi, tai padeda stuburo smegenims atlikti laisvą skysčio apyvartą. Nuolatinė normalioji smegenų skysčio cirkuliacija tarp nugaros smegenų ir smegenų padeda asmeniui išlaikyti smegenis didžiausią saugumą dėl amortizacijos ir suspensijos, kurioje veikia smegenys. Žala, uždegimas ir kiti neigiami procesai, atsirandantys arachnoidinės membranos struktūroje, gali reikšmingai paveikti visos centrinės nervų sistemos būklę, sukelia negrįžtamus žmogaus elgesio pokyčius.

Arachnoidinė membrana eina per įvairius gilius plyšius ir griovelius, plečiant jų dydį ir tūrį. Šiose vietose susidaro vadinamosios talpyklos, būdingos smegenų arachnoidinei membranai. Priklausomai nuo jų vietos, yra keletas tokių rezervuarų tipų:

1. kryžminis bakas;
2. šoninis sinusas;
3. tarpinės sklendės;
4. smegenų sinusas.

Smegenų membranos yra apsauginės struktūros, kurios taip pat veikia medžiagų apykaitos procesus, yra atsakingos už maistinių medžiagų tiekimą į smegenis ir venų kraujo nutekėjimą. Be šių neabejotinai svarbių procesų neįmanoma, normalus smegenų ir nugaros smegenų veikimas, patologijos membranose sukelia didelius nervų sistemos veikimo sutrikimus.

Uždegiminiai procesai

Poveikis, mėlynės, kiti mechaniniai poveikiai gali neigiamai paveikti meningų būklę ir sukelti uždegiminio proceso pradžią. Nepaisant to, gydytojai teigia, kad meninginių struktūrų uždegimas nėra atskira liga, tai yra bet kokio pirminio sutrikimo pasekmė.

Bet kokiu atveju, kol patologiją paveikia tik smegenų gleivinė, žmonės ir gydytojai turi laiko diagnozuoti ligą ankstyvoje stadijoje. Savalaikė medicininė intervencija dažnai apsaugo asmenį nuo didelių sveikatos problemų. Ši aplinkybė taip pat yra apsauginių korpuso funkcijų įgyvendinimo dalis.

Svarbiausia, kad uždegiminiai procesai patenka į minkštą apvalkalą, tai yra laisvo audinio pasekmė ir milžiniškas kraujagyslių kiekis jo ertmėje. Medicinoje yra net tokios patologijos pavadinimas - leptomeningitas.

Uždegiminiai procesai kietose ir araknoidinėse membranose dėl jų sudėties yra labai retai. Uždegimas gali atsirasti erdvėje tarp kriauklių, tačiau šis reiškinys taip pat yra labai retas.

Leptomeningitas sukelia karščiavimą, galvos skausmą, dirglumą, psichinį ir emocinį nestabilumą, elgesio pokyčius, ir šie simptomai jau yra aptikti ankstyvame etape, todėl pacientas turi laiko eiti į ligoninę, kol patologija praeis ribas ir išplito į smegenis.

Straipsnio autorius: aukščiausio lygio gydytojo neurologas Shenyuk Tatjana Mikhailovna.

Smegenų membranų struktūra, funkcija, uždegimas ir poveikis

Smegenų apvalkalas dėl jo anatominės struktūros ir vietos vaidina svarbų vaidmenį medžiagų apykaitos procesuose ir centrinės nervų sistemos darbe.

Kas yra meninges

Žmogaus smegenys susideda iš minkštųjų audinių, kuriems daromas mechaninis pažeidimas. Smegenų korpusai tiesiogiai padengia smegenis, užtikrindami jo saugumą vaikščiojimo, bėgimo ar atsitiktinių smūgių metu.

Likutis nuolat cirkuliuoja tarp sluoksnių. Cerebrospinalinis skystis teka aplink žmogaus smegenis, todėl jis nuolat būna švelnus, o tai suteikia papildomą amortizaciją.

Be apsaugos nuo mechaninio poveikio, kiekviena iš trijų korpusų atlieka keletą antrinių funkcijų.

Smegenų membranų funkcijos

Žmogaus stuburo smegenis apsaugo trys lukštai, kilę iš mezodermo (vidurinio germino sluoksnio). Kiekvienas sluoksnis turi savo funkcijas ir anatominę struktūrą.

Įprasta atskirti:

• Kietas apvalkalas yra tankiausias tarp visų apsauginių sluoksnių. Išorinis paviršius yra greta kaukolės vidaus. Smegenų dura mater dalyvauja formuojant procesus, kurie atskiria keletą svarbių sričių viena nuo kitos. Tarp jų: ​​smegenų pjautuvas ir smegenų pjautuvas, balno diafragma.
  
• Spider shell - be apsauginės funkcijos, dalyvauja cerebrospinalinio skysčio cirkuliacijoje. Jis sudaro tarpą erdvę, per kurią cirkuliuoja cerebrospinalinis skystis.
  
• Minkštas arba choroidinis - su gliautinių audinių saugikliais su nugaros smegenų paviršiumi. Viduje sluoksnis yra arterijos ir daugelis laivų, apimančių smegenis. Šis sluoksnis dalyvauja kraujo tiekimo sistemoje.
  

Kokios yra jungiamojo audinio struktūros

Nugaros smegenys apgaubia tris jungiamojo audinio struktūras. Išorinis smegenų apvalkalas yra sunkus, vidinis yra minkštas. Tarpinė erdvė užima interneto sluoksnį.

Trys lukštai kilę iš vidurinio gemalo pjautuvo proceso. Po link galvos visos jungiamojo audinio struktūros tampa visaverčiais audiniais. Korpuso struktūra veikia jų funkcines savybes.

Dura mater

Smegenų paviršių supa trys apvalkalai, atliekantys apsaugines funkcijas. Jame svarbus vaidmuo tenka kietajam apvalkalui. Sluoksnis yra baltos spalvos ir susideda iš elastinio pluošto audinio.

Išorinis paviršius susiduria su stuburo kanalu ir yra grubus. Apatinėse stuburo dalyse sluoksnis susiaurėja ir yra pritvirtintas prie periosteumo siūlų pavidalu.

Kieto apvalkalo inervacija atliekama per padengtas stuburo nervų šakas. Kraujo tiekimo sluoksnis atliekamas per pilvo ir krūtinės arterijas. Per kietųjų lukštų venų sinusus yra kraujo nutekėjimas.

Švelnus galvos smegenų apvalkalas

Minkštas apvalkalas yra šalia ir tiesiogiai apgaubia žmogaus nugaros smegenis. Jis susideda iš laisvos jungiamojo audinio struktūros. Viršutinis sluoksnis padengtas endoteliu. Viduje sluoksnis yra daug laivų, tiekiančių jį krauju.

Išorinė plokštelė sudaro ypatingus dantis arba raiščius, atsirandančius tarp priekinių ir nervinių galinių šaknų. Rezultatas yra patikimas ir patvarus smegenų intarpo fiksavimas.

Vidinė plokštė visiškai padengia smegenis ir sujungia pusrutulių vagas, sudarydama glialinę membraną.

Struktūroje yra daug perivaskulinių ar perivaskulinių erdvių, todėl dažnai atsiranda minkšto korpuso fibrozė. Pagrindinis sluoksnio skiriamasis bruožas yra jo didesnis storis ir stiprumas nei smegenų audinyje.

Smegenų arachnoidinė membrana

Tai yra vienintelis smegenų vokas, kuriame nėra kraujagyslių. Išvaizda yra mažas plonas lakštas arba įdėklas. Arachnoidinė membrana skatina cerebrospinalinio skysčio cirkuliaciją.

Per sluoksnio ertmę vyksta nuolatinis smegenų skysčio srautas, dėl kurio pagerėja slopinimo savybės ir smegenų apsauga.

Arachnoidinė membrana glaudžiai susieta su sunkiu nervų šaknų regionu. Tarpas tarp apvalkalo ir galų vadinamas subduraliu. Smegenų arachnoidinės membranos uždegimas tiesiogiai veikia inervaciją ir veikia visos centrinės nervų sistemos veiklą.

Dura mater sine

Smegenų dura mater sinusai yra kolektoriai, kuriuose kaupiasi veninis kraujas, gaunamas iš vidinių ir išorinių smegenų indų. Šių padalinių pagalba atsiranda skysčio reabsorbcija.

Sines yra visame kietojo korpuso plote. Įprasta atskirti viršutinę ir apatinę sagitinę, tiesią, skersinę, pakaušio, ertmės, pleišto ir tarpo olos sinusą.

Uždegimas dura mater tiesiogiai veikia sinusų erdvę ir veikia jų inervacijos zoną. Sinusinė trombozė atsiranda dėl trauminio faktoriaus: lūžių ar randų, susidariusių po chirurginės intervencijos.

Žarnų uždegimas

Smegenų membranų uždegimas retai būna atskira liga ir paprastai rodo pirminio veiksnio buvimą ir kartu liga. Paprastai uždegiminis procesas prieš patologinius smegenų audinio pokyčius ir suteikia laiko gydyti vaistais.

Pia mater arba leptomeningito uždegimas yra 90–95% atvejų. Uždegiminiai erdvių tarp kriauklių, taip pat tinklelio ir kieto profilio procesai yra pastebimi daug rečiau.

Jungiamųjų audinių struktūros uždegimo požymiai

Jei diagnozuojami membranų uždegimo procesai ir smegenų intershell erdvės, tai beveik visada reiškia leptomeningitą. Šios ligos atsiradimo požymiai yra susiję su šiais reiškiniais:

• Stiprumas, karštis ir slėgis galvoje - paprastai šie simptomai rodo uždegimo proceso pradžią. Toliau didėjant progresavimui atsiranda neurologinių požymių: galvos svaigimas, spengimas ausyse, sumišimas ir pan.
  
• Išoriniai požymiai - dura mater storėjimas dėl uždegiminio proceso pasireiškia veido patinimas, išvaizdos pokyčiai, akių iškyša. Laikui bėgant, plėtoti psicho-emocines apraiškas.
  
• Psichoterapiniai požymiai - meningitas ir kiti uždegiminiai procesai lemia apvalkalo atsiskyrimą. Diagnozuojami šie reiškiniai: fotofobija, dirglumas į garsus ir aštrieji kvapai.
  Asmeninio patikrinimo metu yra patologinių pokyčių, susijusių su arterijų ir venų darbu. Didėja kraujo tekėjimo pulsacija, stebimas netolygus kvėpavimas. Meningų kalcifikacija sukelia dienos režimo, nemiga, apgaulių ir haliucinacijų sutrikimus. Lėtinis ir nenutrūkstamas karščiavimas.
  
• Neurologiniai pasireiškimai - pūlingas meningitas sukelia šlaplės anomalijas. Pacientas kenčia nuo vėlavimo ar šlapimo. Miego metu yra netyčinis dantų griežimas.
  
• Kraujavimas po minkštu apvalkalu - šiame etape liga patenka į sunkią stadiją, kuri dažnai sukelia paciento mirtį. Yra įvairių palengvinančių veiksnių, rodančių, kad organizmas bando susidoroti su pažeidimais. Pacientas kraujavimas iš nosies, taip pat didelis prakaitas ir šlapimas.
  

Membranų uždegimo poveikis

Kiaulių tuberkuliozė

Kiaulių tuberkuliozė pasireiškia kaip antrinė jau egzistuojančios ligos, sukeliančios paciento plaučius, pasireiškimas. Uždegiminis procesas yra labai sunkus. Situaciją apsunkina tai, kad tuberkuliozės bakterijos ir toliau infekuoja plaučių audinius.

Patologiniai pokyčiai beveik visais atvejais lydi edemą ar hidrocefaliją, kuri sukelia didelę įtampą dura mater ir sukelia pusrutulius. Uždegiminio proceso metu smegenų žievė minkštėja, subkortikiniai mazgai ir vidinės kapsulės kenčia.

Daugeliui pacientų palaipsniui atsiranda membranų uždegimas tuberkulioze. Remiantis PSO pranešimais, atvejai neseniai tapo dažnesni, kai prieš ligą pasireiškė ūminis uždegiminis procesas.

80–90% atvejų pastebima dura mater Ectasia. Sunkiausia gydyti sutrikimus, pastebėtus vaikams, ypač mažiems vaikams.

Smegenų meningitas

Atsiranda dėl galvos uždegimo patogenų patekimo į cerebrospinalinį skystį: Escherichia coli, staphylococcus ir streptococcus, taip pat chlamidijas. Dažnai uždegimo priežastis yra vabzdžių įkandimas.

Meningitas gali būti perduodamas gimdymo metu, artimas kontaktas su infekuotu asmeniu, maistas ir nešvarios rankos. Jungiamųjų audinių lakštų sudirgimo simptomai pasireiškia prieš atsirandantį stuburo smegenų uždegimą.

Uždegiminis procesas yra ūmus. Be akivaizdžios priežasties pacientas skundžiasi karščiavimu, sumišimu ir staigiu temperatūros kilimu. Dėl silpno imuniteto ligos simptomai yra panašūs į peršalimą. Tokiais atvejais, siekiant išsiaiškinti diagnozę, atlikti papildomus instrumentinius tyrimus. Smegenų su meningitu MRI padeda nustatyti kelis uždegimo židinius.

Smegenų navikai

Mikroskopinė membranos struktūra pasižymi anatominėmis savybėmis, kurios yra palankios auglio ir cistinių formavimosi vystymuisi. Nervų šaknis supa ertmės.

Subaracidoidinė erdvė suteikia pakankamai vietos auglių atsiradimui. Reikalingas tik veiksnys - katalizatorius, skatinantis auglių atsiradimą. Antrinės struktūros paprastai turi piktybinę struktūrą ir atsiranda dėl metastazių.

Auglių atsiradimo priežastis yra:

• Chirurginės intervencijos ant ausų - pašalinus dalį audinių, net ir naudojant endoskopinį metodą, yra didelė tikimybė, kad atsiras randų ir randų, užkertančių kelią laisvam CSF ir kraujo judėjimui. Atsirandanti ertmė užpildyta skysčiu.
  Jungiamųjų audinių struktūros auglių apibūdinimas priklauso nuo vietos ir faktorių, kurie sukėlė susidarymą.
  
• Kraujagyslių genezės patologijos - pusmėnulio dura mater proceso sluoksnis arba sužalojimas kraujagyslėse, kertančiose per jungiamojo audinio sekcijas, gali sukelti naviką.
  Sienų kalcinavimas lemia jų skiedimą. Dėl vidinio kraujavimo susidaro auglys, kuriam būdingas stiprus uždegiminis procesas.
  
• Antriniai veiksniai - kaip jau minėta, onkologinio naviko, esančio kitoje kūno dalyje, metastazė gali būti auglio vystymosi priežastis. Smegenų jungiamųjų audinių lakštų topografinė anatomija rodo, kad beveik bet kuris navikas pradeda daryti stiprų mechaninį spaudimą aplinkiniams minkštiesiems audiniams.
  Dėl nervų galūnių sudirginimo kietose ir minkštose lukštėse vyksta uždegiminis procesas, kurio nutraukimui būtina mažinti naviko tūrį.
  

Uždegiminių procesų gydymo meningose ​​metodai

Gydymo kriterijai tiesiogiai priklauso nuo veiksnių, sukeliančių smegenų gleivinės uždegimą. Jei katalizatorius yra tuberkuliozė ar kita infekcija, atliekamas gydymas antibiotikais.

Prieš skiriant gydymą, privaloma imti smegenų skystį. Šis diagnostinis metodas leidžia nustatyti infekcijos priežastį ir paskirti siaurojo spektro antibiotiką. Jei tai neįmanoma, paskiriami plataus spektro antibiotikai. Paprastai toks gydymas yra neveiksmingas ir dažnai reikalauja pakartotinio vaistų vartojimo.

Trauminių smegenų traumų atveju pirmiausia reikia atkurti membranų struktūrą. Todėl neurochirurgijoje išrado ir panaudojo kelis metodus. Vienas iš efektyviausių yra dirbtinio kieto lukšto implantavimas.

Taikant šį metodą sumažėjo mirčių skaičius dėl galvos smegenų skysčio pasibaigimo, išvaržų susidarymo ir hidrocefalijos. Gaminant naudojamą elektroplastinį sluoksnį, kuris neleidžia uždegiminių procesų, atsiradusių dėl dirbtinių audinių atmetimo.

Prieš paskiriant gydymą, atliekama nemažai instrumentinių tyrimų, leidžiančių pasirinkti labai tikslinį gydymo kursą arba paskirti chirurginę intervenciją. Jungiamojo audinio struktūros kompiuterinė tomografija, sustiprinta priešingai, rodo naviko pobūdį.

CT metodas leidžia stebėti tendenciją padidinti naviko tūrį ir jo lokalizaciją. Aukštas informacijos turinys leidžia gauti tikslius rezultatus, kai tiriamos anatomiškai neprieinamos vietos. Pvz., CT padeda gauti informatyvų vaizdą apie kietojo korpuso, sinusų ir gretimų erdvių ertmę.

Labai svarbu paskirti vaistus nuo pirmųjų uždegiminio proceso vystymosi dienų. Neigiamų veiksnių įtaka pacientui atsiranda negrįžtamų audinių struktūrų pokyčių. Uždegiminis procesas dažnai plinta į minkštųjų smegenų audinį.

Smegenų kriauklės

Smegenų kriauklės yra tiesioginis nugaros smegenų membranų tęsinys - kietas, arachnoidinis ir minkštas. Kartu arachnoidiniai ir minkštieji lukštai vadinami leptomeninks.

• 1. Smegenų dura mater yra tankus, baltas jungiamojo audinio apvalkalas. Jo išorinis paviršius yra tiesiai prie kaukolės kaulų (3.36 pav.). Tai yra pagrindinis skirtumas tarp nugaros smegenų. Vidinis kietojo apvalkalo paviršius, nukreiptas į smegenis, yra padengtas endoteliu, todėl jis yra lygus ir blizgus. Tarp kietųjų ir arachnoidinių smegenų membranų yra siauras plyšis panašus subdurinis plotas, užpildytas nedideliu kiekiu smegenų skysčio. Kraninio skliauto regione kietasis apvalkalas yra prijungtas prie kaulų, dažniausiai tik sąnariuose, ir tvirtai prilimpa prie kaukolės pagrindo kaulų. Kai kuriose vietose kietasis apvalkalas padalintas į du lapus. Toks susiskaldymas pastebimas venų sinusų srityje, taip pat ir trigemininės depresijos srityje, esančioje laiko kaulų piramidės viršuje, kur trigemininis nervų mazgas yra trigemininiame ertmėje.
• 2. Smegenų arachnoidinė membrana, kaip ir nugaros smegenys, yra pelkinga, skaidri ir be kraujagyslių. Iš išorinės ir vidinės pusės jis yra padengtas endoteliu. Iš kietojo apvalkalo jis atskiriamas nuo subdurinio erdvės kapiliarinio tarpo. Arachnoidinė membrana, kitaip nei minkšta, nepatenka į griovelius ir smegenų gilinimą, ji plinta per juos tiltų pavidalu, apimančią smegenis už jos ribų. Kaip rezultatas, subarachnoid erdvė yra tarp arachnoid ir choroidal membranos, kuri yra pripildyta skaidrios smegenų skysčio ir praplauti plonas jungiamojo audinio virvės, jungiančios šiuos korpusus. Didelėje angoje jis tiesiogiai patenka į nugaros smegenų subarachnoidinę erdvę. Kai kuriuose lapuose, daugiausia dėl smegenų, subarachnoidinė erdvė sudaro platus ir gilius indus smegenų skysčiui, vadinamiems cisternomis.

Fig. 3.36. Smegenų korpusai ir tarpai:

1 - smegenų arachnoidinė membrana; 2 - subarachnoidinė erdvė; 3 - aracnoido granuliavimas; 4 - parietinis kaulas; 5 - smegenų dura mater; 6 - subdurinė erdvė; 7 - smegenų indai; 8 - choroidas; 9 - smegenų žievė

Be to, smegenų subarachnoidinė erdvė tiesiogiai bendrauja su smegenų skilveliais per IV skilvelio užpakalinės sienelės skyles; vidutinis ketvirtojo skilvelio (Mozhandi atidarymo) atidarymas, atidarantis smegenų smegenų cisterną (žr. toliau) ir dvi šonines angas (Lüshka angas), taip pat ir smegenų smegenų cisterną.

Smegenų arachnoidinės membranos struktūros bruožas yra vadinamoji arachnoido granuliacija (paquion granuliacijos), kurios yra apvalios pilkšvai rožinės veršės, išsikišusios į venų sinusų ertmę arba netoliese esančiuose kraujo ežeruose. Pachonų granuliacijos yra išdėstytos grupėse ir yra ypač gerai išvystytos netoli viršutinės sagito sinuso. Mažesniais kiekiais jie randami kartu su kitais sinusais. Jie randami tiek vaikams, tiek suaugusiems, tačiau jie yra didžiausi skaičiai ir skaičiai senyvo amžiaus žmonėms. Didėjant dydžiui, pachonono granulės daro spaudimą kaukolės kaulams ir sudaro vidinius paviršius, vadinamus granulių pluoštu. Pachonų granuliacijos yra naudojamos cerebrospinalinio skysčio rezorbcijai (nutekėjimui) į kraują.

3. Minkšta (kraujagyslių) smegenų membrana yra glaudžiai susijusi su smegenimis, patekusi į visus jo paviršiaus griovelius ir įtrūkimus. Jo storis yra daugybė kraujagyslių, kurie, įsiskverbę į smegenis, išlaiko pia mater. Kai kuriose vietose indai yra labai stipriai išsivystę ir sudaro kraujagyslių plexus. Jie randami visose smegenų skilvelėse.

Smegenų kietojo apvalkalo procesai (dublikatai). Kietasis apvalkalas iš vidaus pusės apima keletą procesų, kurie prasiskverbia tarp smegenų dalių ir atskiria juos vienas nuo kito.

• 1. Didžiosios smegenų pjautuvas arba didelis pjautuvų procesas yra sagitalioje plokštumoje tarp galinės smegenų pusrutulių, jo išilginėje plyšyje. Su priekiniu siauruoju galu, jis auga iki kramtomosios kojos, o užpakalinė, plati, auga kartu su smegenėlių šakos viršutiniu paviršiumi.
• 2. Smegenų išdėstymas yra horizontaliai ištempta plokštė, šiek tiek išgaubta aukštyn, kaip stogo stogas. Ši plokštelė yra pritvirtinta prie pakaušio kaulų skersinės sinusinės vagos kraštų ir abiejų pusių viršutinio laiko kaulo piramidės krašto. Smegenų rišimas atskiria galinės smegenų pakaušio skilvelius nuo pagrindinio smegenų.
• 3. Smegenų pjautuvas arba mažas pjautuvo procesas yra vidurio linijoje palei vidinį pakaušio griovį, padalijantį smegenėlių pusrutulius.
• 4. Sėdynės diafragma dengia Turkijos balno viršūnę. Viduryje yra skylė, skirta piltuvui praeiti, prie kurio yra prijungtas hipofizis.

Subarachnoidinės erdvės rezervuarai. Cisternos yra vietinės subarachnoidinės erdvės išplėtimai. Skambinkime pagrindinius (3.37 pav.).

• 1. Smegenų smegenų cisterna turi didžiausius matmenis. Jis yra tarp smegenų ir medulio oblongata ventralinio paviršiaus.
• 2. Didžiosios smegenų venos dėžė yra smegenų skersinio plyšio regione didelės smegenų venos perimetru.

Fig. 3.37. Smegenų subarachnoidinės erdvės rezervuarai:

• 1 - korpuso skonio rezervuaras; 2 - didelės smegenų venos dėžė; 3 - smegenų smegenų cisterna; 4 - subarachnoidinė erdvė; 5 - smegenų arachnoidinė membrana; 6 - tilto bakas; 7 - tarpinis pedalas; 8 - kryžminis bakas
• 3. Tilto bakas yra ant ventralinio paviršiaus, per vidurinę smegenį pereinant prie tilto.
• 4. Tarpasmeninis cisternas yra vidurio smegenų tarpinėje pusėje.
• 5. Susikirtimo rezervuaras yra prieš optinį chiasmą.
• 6. Didžiojo smegenų šoninio dugno šerdis yra silvio griovelyje.
• 7. Corpus callosum bakas yra virš nurodytos formos.

Stuburo skystis. Smegenų skystis, kuris užpildo smegenų ir nugaros smegenų subaracidoidines ir subdurines erdves, labai skiriasi nuo kitų kūno skysčių. Tik vidinės ausies ir akies obuolio vandens humoro endo- ir perimimfai yra panašūs. Cerebrospinalinio skysčio susidarymas atsiranda ekstravazacijos būdu iš pia mater choroidinio plexo, kurio epitelio pamušalas pasižymi liaukų epiteliu. Konstrukcijos, kurios gamina smegenų skystį, turi galimybę patekti į skystį kai kurias medžiagas ir išlaikyti kitas (kraujo-smegenų barjerą), kuri yra labai svarbi smegenų apsaugai nuo žalingo poveikio. Taigi, pagal savo charakteristikas, smegenų skystis yra ne tik mechaninis apsauginis įtaisas smegenims ir ant jos pagrindo esantiems indams, bet ir speciali vidinė aplinka, reikalinga optimaliam centrinės nervų sistemos organų funkcionavimui. Smegenų skystis taip pat atlieka trofinę funkciją nervų sistemai, per periadventikulines erdves patekdamas į smegenų medžiagą. Erdvė, kurioje yra smegenų skystis, yra uždarytas. Skysčio nutekėjimas iš jo pasiekiamas filtruojant daugiausia į veninę sistemą per pachonų granuliacijas ir iš dalies į limfinę sistemą per nervų, į kurias įeina meningės, perineurines erdves.

f2-742 / smegenų korpusai

Smegenų kriauklės

Smegenis, kaip ir nugaros smegenis, supa trys smegenų lukštai. Šie jungiamojo audinio lakštai padengia smegenis, o didelės pakaušio dalies forameno regione patenka į nugaros smegenų membranas. Išorinė šių membranų dalis yra sunkus smegenų apvalkalas. Po to seka vidutinis arachnoidinis, iš jo - vidinis smegenų minkštas (kraujagyslių) membrana, esanti šalia smegenų paviršiaus.

Smegenų dura mater, dura mater encephali cra-nialis]. Šis apvalkalas skiriasi nuo kitų dviejų jų ypatingo tankio, stiprumo ir daugelio kolageno ir elastinių pluoštų sudėties. Galvos ertmės viduje, smegenų kietajame sluoksnyje, yra smegenų kaukolės kaulų vidinio paviršiaus periosteumas. Su kaukolės skliauto (stogo) kaulais

Fig. 162. Galvos smegenų ir galvos smegenų išėjimo vietos palengvinimas; apačioje. [Apatinė kaukolės dalis (bazė) pašalinama.]

1 - dura mater encephali [cranialis]; 2 - n. opticus; 3– a. carotis interna; 4 - infundibulum; 5 - n. oculomotorius; 6 - n. trochlearis; 7 - n. trigeminus; 8 - n. abducenai; 9 - n. facialis ir kt. vestibulocochlearis; 10 - nn. glossopharyn-geus, vagus et accessorius; 11 —n. hipoglossus; 12 - a. vertebralis; 13 - n. spi-nalis.

smegenų membrana yra susieta su trapumu ir lengvai atskiriama nuo jų. Kaukolės pagrindo srityje karkasas tvirtai prilipęs prie kaulų, ypač kaulų sąnariuose vienas su kitu ir išeinančių iš galvos nervo ertmės vietose (162 pav.). Kietas apvalkalas tam tikru atstumu supa nervus, formuoja makštį ir sujungia su angų kraštais, per kuriuos šie nervai palieka kaukolės ertmę.

Ant vidinio kaukolės pagrindo (medulio oblongata regione) smegenų dura mater susilieja su didelių pakaušio kraštais ir toliau į stuburo smegenis. Vidinis kietojo apvalkalo paviršius, nukreiptas į smegenis (į arachnoidinę membraną), yra lygus. Kai kuriose vietose smegenų dura mater

Fig. 163. Smegenų dura mater, dura mater encephali [cranialisj.

1 - falx cerebri; 2 - sinusų tiesus; 3 - tentorium cerebelli; 4 - diafragma patie; 5 - n. opticus ir kt. carotis interna.

jos vidinis lapas (dvigubumas) taip pat giliai įsitvirtina kaip įtrūkimų procesai, atskiriantys smegenų dalis viena nuo kitos (163 pav.). Tose vietose, kilmės procesų (prie jų pagrindo), ir taip pat tose srityse, kuriose sunku lukštais pridedamas prie vidinio pagrindo kaukolės kaulų, į skilimais kietosios smegenų membrana kanalai trikampio formos yra suformuotas su pamušalu endotelio - DURAL venų ančių, sinuso durae tnatris.

Didžiausias kieta apendiksas smegenų membrana yra išdėstytas sagitaliniu plokštumai ir skverbiasi į smegenų išilginės įpjovos tarp dešinę ir į kairę pusrutulių smegenis pusmėnulio (pusmėnulio didelio papildoma detalė), falx Cerebri. Tai plonas, pjautinės formos išlenkta plokštė iš kieto korpuso, kuris dviejų lapų pavidalu įsiskverbia į didelės smegenų išilginę plyšį. Nepasiekus corpus callosum, ši plokštė atskiria dešinės ir kairiosios didžiosios smegenų pusrutulius viena nuo kitos. Didelės smegenų pjautuvo padalintoje bazėje, kuri savo kryptimi atitinka viršutinio sagitalinio sinuso griovelį, yra viršutinės sagitinės sinusos. Didelio pjautuvo laisvo krašto storyje

smegenys taip pat tarp dviejų lapų yra žemesnis sagitinis sinusas. Priešais didelių smegenų pjautuvą sujungia su etmoidinio kaulų cockscomb. Užpakalinė pjautuvo dalis vidinio pakaušio iškyšos lygyje auga kartu su smegenėlių kontūra. Siūlės krašto lowback pusmėnulio iš smegenų ir smegenėlių Tentorium smegenų skilimo kieto apvalkalo yra tiesioginis sinuso prijungti žemesnės į viršutinio sagitaliniu sinuso Sagittal, skersine ir pakaušio ančių.

Smegenų, tentorium cerebelli, šluota (palapinė) kabo palapinės pavidalo virš galvos kaukolės, kurioje yra smegenų. Įsiskverbimas į didelio smegenų skersinį plyšį, smegenys, smegenys skiria okcipitalines skilveles nuo smegenėlių pusrutulių. Priekinio krašto smegenys yra nelygios. Jis sudaro priverstinį, incisura tentorii, prie kurio yra smegenų kamienas.

Smegenų šoninės paraštės yra sujungtos su laikinų kaulų piramidės viršutiniu kraštu. Smegenų užpakalinė dalis eina į smegenų kietąjį apvalkalą, kuriame yra pakaušio kaulo vidus. Šio pereinamojo laikotarpio vietoje smegenų kietasis apvalkalas sudaro skersinį sinusą, kuris yra šalia pakaušio kaulų eponiminio griovelio.

Smegenų pjautuvas (mažas pusmėnulio procesas), fdlx cerebelli, yra panašus į didžiųjų smegenų pjautuvą, esantį sagito plokštumoje. Jo priekinė paraštė yra laisva ir prasiskverbia tarp smegenėlių pusrutulių. Smegenų pjautuvo užpakalinis kraštas tęsiasi į dešinę ir kairę smegenų dura mater vidiniame lapelyje iš vidinės pakaušio dalies iškyšos aukščiau žemiau esančio didžiojo pakaušio apatinio krašto. Iš smegenų pjautuvo pagrindo susidaro okcipitalinis sinusas.

Diafragma (Turkijos) balneliai, diaphragma sellae, yra horizontaliai išdėstytą plokštė su kiauryme centre, truko per hipofizės duobės ir formavimo savo stogo. Po balnelio diafragma fossa yra hipofizė. Per diafragmos skylę hipofizė yra susijusi su hipotalamu per piltuvą.

Smegenų dura mater sinusai. Sinusai (sinusinio) geras smegenų apvalkalo susidaro dėl skilimo ant korpuso dviejų plokštelių yra kanalai, per kuriuos iš kurio pašalintas deguonis kraujo teka iš smegenų į vidaus jungo veną (164 pav.).

Kieto apvalkalo lapai, suformuojantys sinusą, sandariai ištempti ir nesulenkti. Taigi, sinusai žiūri į pjūvį; vožtuvo sinusų nėra. Ši sinusų struktūra leidžia veniniam kraujui laisvai tekėti iš smegenų, nepriklausomai nuo intrakranijinio spaudimo svyravimų. Ant kaukolės kaulų vidinių paviršių, kietojo apvalkalo sinusų vietose,

Fig. 164. Smegenų membranų ir pranašesnės sagitinės sinusijos ryšys su galvos skydeliu ir smegenų paviršiumi; supjaustyti priekinėje plokštumoje (schema).

1 - dura mater; 2 - kalvarijos; 3 - arachnoidales granuliacija; 4 - sinusų sagittalis pranašesnis; 5 - cutis; 6 - v. emissaria; 7 - arachnoidija; 8 - cavum subarachnoidale [cavitas subarachnoidalis]; 9 - pia mater; 10 - encefalonas; 11 - falx cerebri.

yra atitinkamų griovelių. Yra šie smegenų dūmų smegenys (165 pav.).

1. Viršutinė Sagitāls sinuso, sinuso sagittalis pranašesnis, yra palei išorinį (viršutinė) krašto ir smegenų nuo skiauterių ethmoid į pakaušio vidinio iškyšulys pusmėnulio. Priekinėse sekcijose šis sinusas turi anastomozes su nosies ertmės venomis. Nugaros sinuso galas patenka į skersinį sinusą. Dešinėje ir kairėje pusėje viršutinės sagitinės sinusos yra šoninė spraga, su kuria susiduria, lūžių šoniniai šonai. Tai yra smulkios ertmės tarp smegenų dura mater išorinių ir vidinių sluoksnių (lakštų), kurių skaičius ir matmenys yra labai įvairūs. Ertmės spragų bendrauti su viršutinės sagitalinės sinuso ertmę, jie teka į veną kietos smegenų membranų, smegenų diploic venos ir cava.

Fig. 165. Smegenų dura mater sinusai; šoninis vaizdas.

1 - sinus cavernosus; 2 - mažesnis už sinusų petrosus; 3 - sinusų petrosusas; 4 - sinusų sigmoideus; 5 - sinusų transversas; 6 - sinuso okcipitalis; 7 - sinuso sa-gittalis pranašesnis; 8 - sinusų poslinkis; 9 - sinusų sagittalis prastesnis.

Mažesnis sagitinis sinusas, sinusų sagittalis prastesnis, yra didžiojo smegenų pjautuvo apatinio laisvo krašto storyje; jis yra daug mažesnis už viršų. Jo galas mažesnis Sagitāls sinusų įteka į tiesioginio sinuso, NE jos pagrindinis dalies, toje vietoje, kur apatinis kraštas pjautuvo didelio MH ha susilieja su priekinio krašto šuoliais smegenėlėse.

Tiesioginis sinusas, sinusus tiesus, yra siauros smegenų skilimo metu, išilgai didelio smegenų pjautuvo pritvirtinimo linijos. Tiesioginis sinusas jungia viršutinės ir apatinės sagitinės sinusų galinius galus. Be mažesnio saulinio sinuso, didžioji smegenų venė teka į priekinį tiesioginio sinuso galą. Už tiesios sinusijos teka į skersinę sinusą, jos vidurinėje dalyje, kuri vadinama sinusiniu srautu. Į šią sritį patenka ir užpakalinė viršutinės sagito sinuso ir pakaušio sinuso dalis.

Skersinis sinusas, sinusų transversas, yra smegenų sunkiosios smegenų membranos kilmės vietoje. Ant pakaušio kaulų skalių vidinio paviršiaus yra

į sinusą atitinka platų skersinio sinuso griovelį. Vieta, kur į ją patenka viršutinė sagitinė, pakaušio ir tiesioginio kraujagyslės, vadinama sinusų nutekėjimu (sinusų susiliejimas), susilieja vakuumu. Dešinėje ir kairėje pusėje skersinė sinusinė dalis siejasi su atitinkamos pusės sigmoidine sine.

Kaklaulio sinusas, sinusinis occipitalis, yra smegenų pjautuvo pagrinde. Išilgai vidinio pakaušio griovelio, jis pasiekia galinį didelės pakaušio dalies foramen kraštą, kur jis padalintas į dvi šakas, apimančias forameno nugarą ir šonus. Kiekvienas pakaušio sinuso filialas patenka į jos šigmoidinę sinusą, o viršutinis - į skersinį sinusą.

Sigmoidinis sinusas, sinus sigmoideus (suporuotas), yra to paties pavadinimo griovelyje ant kaukolės vidinio paviršiaus ir yra S formos. Jugular foramen regione sigmoidinis sinusas patenka į vidinę gyslų veną.

Cavernous sinus, sinus cavernosus, dviviečiai, yra ant kaukolės pagrindo turkų balno pusėje. Vidinis miego arterija ir kai kurie kaukolės nervai praeina per šį sinusą. Ši sine yra labai sudėtinga struktūra bendrauti su viena kitomis urvomis, todėl gavo savo pavadinimą. Tarp dešiniojo ir kairiojo Kavernozs sinusai buvo pranešė, (anastomozė) kaip priekinių ir galinių mezhpescheristyh ančių, sinuso intercavernosi, kuri yra patalpinta į turkiabalnio metodus diafragmos interjero, priešais ir už hipofizės piltuvą. Pleištinis-parietinis sinusas ir geresnis akies venų srautas patenka į priekines ertmių sinuso dalis.

Sphenoparietal sinuso, sinus sphenoparietalis, ny poros, yra greta laisvo krašto galinio sparno kli-regintys mažų kaulų skilimo lipnūs čia kietos smegenų membranų.

Viršutinių ir apatinių sinusai, sinusų petrosus Su perior ET sinusų petrosus prastesnės, garinės pirtys, melas viršuje ir apačioje iš smilkinio kaulas piramidės. Abu sinusai dalyvauja formuojant venų nutekėjimo takus nuo cavernous sinuso iki sigmoido. Dešinę ir į kairę mažesnis ka menistye sinusai yra prijungtas prie gulėti kietųjų lydinio apvalkalo DOY suskirstymą į pakaušio kaulų kūno keletas venų, kad gautų pamatinės rezginio vardą. Šis plexus per didelį pakaušio formos forameną jungiasi su vidiniu stuburo sluoksniu.

Kai kuriose vietose smegenų dūmų materijos sinusai formuoja anastomozes su išorinėmis galvos venomis, pasitelkdamos išskiriamas venas - absolventus, vv. emissariae. Be to, dura mater sinusuose yra pranešimų su diplinėmis venomis, vv. dipioicae, esanti spygliuotoje kaukolės kaulų kauloje ir teka į paviršutinišką

galvos venų. Taigi, venų kraujas iš smegenų teka per savo paviršinių ir gilių venų sistemas į smegenų dūnaus ir toliau į dešinę ir į kairę vidinę gyslų veną.

Be to, dėl anastomozėms sinusinės diploic venų, venų absolventų ir venų rezginio (stuburo, pamatinės, suboccipital, Spārnots et al.) Veninio kraujo iš smegenų gali nutekėti į paviršinių venų galvos ir kaklo.

Smegenų dura mater laivai ir nervai. Kietosios smegenų apvalkalo tinka per dešiniajam ir kairiajam didžiojo krabo angas viduriniosios meningitinė arterijų (viršutinio žandikaulio arterijų šakos), kad bifurcates tuo temporo-Parietal apvalkalo skyriuje. Kieta smegenų apvalkalo pamušalas priekinė kaukolės Fossa, tiekiamą kartu su kraujo meningitinė arterijų šakų priekinių (priekinė akytkaulio arterijų šaka akims skirto arterijos) '. Apvalkalas užpakalinės duobė šaka atgal meningitinė arterijų - šaka didėjimo ryklės arterijų iš išorės miego arterijos, skverbiasi į kaukolės ertmę per jungo angas, ir dangalų MASTU šakos stuburo ir arterijų mastoid šakos pakaušio arterijų patenkančių į kaukolės ertmę per mastoid atidarymo.

Smegenų gleivinės venos patenka į artimiausius duraus ir taip pat į pterygoidinį venų plexus (166 pav.).

Smegenų dura mater yra įkvėpta trigemininių ir vaginių nervų šakų, taip pat simpatinių skaidulų, patekusių į kraujagyslę į kraujagyslių adventitijos storį. Smegenų dura mater iš priekinės kaukolės fosos gauna šakas iš regos nervo (pirmosios trigemininio nervo šakos). Šio nervo filialas - tentinė (vokų) filialas - aprūpina smegenų smegenis ir pjautuvą. Vidutinė meninginė šaknelė nuo žandikaulio nervo ir šaknis iš apatinio nervo yra tinkami vidiniam smegenų plunksnako apvalkalui. Apvalkalo apvalkalu užpakalinės kaukolės fossa, makšties nervų šakų meningalinis filialas.

Smegenų arachnoidinė membrana, arachnoidea mater (encephali) [cranialis]. Šis apvalkalas yra į vidų nuo smegenų kieto korpuso. Plonas, skaidrus aracnoidinis membrana, kitaip nei minkšta (kraujagyslių) membrana, neprasiskverbia į tarpas tarp atskirų smegenų dalių ir pusrutulių vagų. Jis apima smegenis, juda iš vienos smegenų dalies į kitą ir yra virš vagų. Iš minkšto smegenų apvalkalo arachnoidą atskiria subarachnoidinė (subarachnoidinė) erdvė, cavitas [spdtium] sub-arachnoidalis [subarachnoideum], kurioje yra smegenų skystis, likerinis skystis. Vietose

Fig. 166. Smegenų gleivinės venai.

1 vieta venų susiliejimui viršutinėje sagitinėje sinusoje; 2 - paviršinės smegenų venos; 3 - sigmoidinis sinusas.

kur arachnoidinis vokas yra virš pločių ir gilių vagų, subarachnoidinė erdvė plečiasi ir sudaro didesnio ar mažesnio dydžio cister-sub subarachnoideae požeminę cisterną.

Virš išgaubtų smegenų dalių ir konvolucijų paviršiaus arachnoidinės ir minkštosios kriauklės tvirtai prilimpa viena prie kitos. Tokiose vietose subarachnoidinė erdvė gerokai susiaurėja ir virsta kapiliarine spraga.

Didžiausios subarachnoidinės talpyklos yra tokios.

Smegenų smegenų cisterna, Clsterna cerebellomedulla-ris, yra tarp ventralinės ir ventralinės dorsalės iki smegenų. Už jo ribojama aracheno membrana. Tai didžiausia iš visų talpyklų.

Didelės smegenų šoninės fosos cisterna, cisterna fos sae laterdlls cerebri, yra esančios smegenų pusrutulio apatinėje pusėje toje pačioje skylėje, kuri atitinka didesnių smegenų pusrutulio šoninio griovelio priekines dalis.

Susikirtimo cisterna, cisterna chiasmatis [chiasmatica], yra ant smegenų pagrindo, priešais matomą sankirtą.

Interpedicinė cisterna, cisterna interpeduncularis, yra apibrėžta tarppaskutinėje fossa tarp smegenų kojų, žemyn (c) nuo užpakalinės perforuotos medžiagos.

Smegenų subarachnoidinė erdvė didelės pakaušio dalies forameno regione bendrauja su nugaros smegenų subarachnoidine erdve.

Smegenų skystį, užpildantį subarachnoidinę erdvę, gamina smegenų skilvelių choroidiniai plexai. Iš šoninių skilvelių per dešinįjį ir kairįjį tarpslankstelinį angą cerebrospinalinis skystis patenka į III skilvelį, kur taip pat yra choroidinis plexus. Iš III skilvelio per smegenų vandens tiekimo sistemą, smegenų skystis patenka į IV skilvelį, o iš jo per nesusijusią angos galinę sienelę ir suporuotą šoninę apertūrą į smegenų smegenų cisterną subarachnoidinėje erdvėje.

Arachnoidinė membrana yra prijungta prie daugelio plonų kolageno ir elastinių pluoštų, esančių ant smegenų paviršiaus, su minkšta membrana. Greta smegenų dūnaus smegenų, arachnoidinė membrana formuoja savitą išsikišimą - arachnoidinės membranos granuliaciją, gra-nuliacijas arachnoideae (paquion granuliacijos). Šie išsikišimai išsikiša į venų sinusus ir šonines kieto apvalkalo spragas. Ant kaukolės kaulų vidinio paviršiaus, esant aracnoidinės membranos granuliavimo vietai, yra griovių - granulių grioveliai. Arachnoido granuliacija yra organai, kuriuose atsiranda smegenų skysčio nutekėjimas į veną.

Minksta (kraujagyslių) smegenų membrana, pia mater encephali [cranialis]. Tai yra vidinis smegenų apvalkalas. Jis tvirtai prisitaiko prie išorinio smegenų paviršiaus ir patenka į visus įtrūkimus ir griovelius. Minkštas apvalkalas susideda iš laisvo jungiamojo audinio, kurio gylis yra kraujagyslės, nukreipiančios į smegenis ir maitina jį. Tam tikrose vietose minkšta membrana įsiskverbia į smegenų skilvelių ertmę ir sudaro choroidinį plexus, plexus choroideus, kuris gamina smegenų skystį.

Klausimai, kuriuos reikia pakartoti

Pavadinkite smegenų dura mater procesus. Kur kiekvienas procesas susijęs su smegenų dalimis?

Nurodykite smegenų dura materijos sinusus. Kur kiekvienas sinusinis srautas (atviras)?

Pavadinkite bako subaracidoidinę erdvę. Kur yra kiekvienas bakas?

Kur cerebrospinalinis skystis teka iš subarachnoidinės erdvės? Kur šis skystis patenka į subarachnoidinę erdvę?

Smegenų ir nugaros smegenų membranų amžius

Kietasis smegenų lukštas naujagimyje yra plonas, tvirtai prigludęs prie kaukolės kaulų. Korpuso procesai yra prastai išvystyti. Smegenų ir nugaros smegenų dura materijos sinusai yra ploni, palyginti plati. Viršutinio sagito sinuso ilgis naujagimyje yra 18–20 cm, o sinusai yra kitaip nei suaugusieji. Pavyzdžiui, sigmoidinis sinusas yra 15 mm už išorinio garso kanalo būgno žiedo. Yra didesnis nei suaugusiųjų asimetrija, sinusų dydžio. Viršutinis viršutinių sagitinių sinusų anastomozių galas su nosies gleivinės venais. Po 10 metų sinusų struktūra ir topografija yra tokia pati, kaip ir suaugusiems.

Naujagimio smegenų ir nugaros smegenų arachnoidinės ir minkštos membranos yra plonos, švelnios. Subaracidoidinė erdvė yra gana didelė. Jo talpa yra apie 20 cm 3, ji greitai padidėja: iki 1 metų pabaigos, iki 30 cm 3, 5 metus - iki 40-60 cm 3. 8 metų amžiaus vaikams pogrupio erdvės tūris siekia 100-140 cm 3, suaugusiam - 100-200 cm3. Smegenų smegenų, tarpžolių ir kitų cisternų, pagrįstų naujagimio smegenimis, yra gana didelės. Taigi smegenų smegenų dėžės aukštis yra apie 2 cm, o jo plotis (viršutinėje sienoje) svyruoja nuo 0,8 iki 1,8 cm.