Smegenų toksoplazmozė yra parazitinė liga, kurią sukelia Toxoplasma gondii. Mikroorganizmas priklauso paprasčiausiai. Išvaizda, panaši į apelsinų dalį.
Parazitas gali paveikti visus vidaus organus ir sistemas: smegenis ir nugaros smegenis, kepenis, širdį, blužnį ir kt. Daugeliu atvejų toksoplazmozė yra lėtinė ir sunkiai gydoma.
Kaip smegenys pakenkia toksoplazmozei
Liga gali būti įgimta arba įgyta. Pirmuoju atveju, užsikrėtus Toxoplasma vaisiaus laikotarpiu, nuo motinos iki vaisiaus. Antruoju atveju asmuo dažniausiai yra užsikrėtęs naminiais gyvūnais, būtent katėmis.
Jie yra tarpiniai parazitų šeimininkai. Tik jose yra toksoplazma, galinti sudaryti oocistą (sporą, kiaušinį), kurie įsiveržia į žmogaus kūną.
Parazito sporos išsiskiria iš infekuotos katės kūno į išorinę aplinką su išmatomis, šlapimu, seilėmis ir pienu. Kai kuriais atvejais vietinės katės tampa „auka“ situacijoje, kai savininkai patys atneša Toxoplasma į namus ant batų padų arba maitina savo augintinius su užkrėsta mėsa.
Be to, žmogus gali užsikrėsti, valgydamas žalią mėsą su patogenais.
Atrodo, kad paveiktos smegenys
Retais atvejais infekcijos atsiradimas yra galimas per kraują čiulpiančių vabzdžių įkandimą.
Smegenų toksoplazmozės simptomai
Patologija daugiausia išsivysto imuniteto silpnėjimo fone. Žmonės su gera sveikata gali neturėti simptomų. Tik laboratoriniai tyrimai parodys antikūnų buvimą patogenui.
Žmonėms, turintiems blogą sveikatą, klinikiniai požymiai atsiranda per 2 savaites nuo infekcijos momento. Verta pažymėti, kad smegenų toksoplazmozė yra labai retais atvejais registruojama.
Klinikinis vaizdas iš pradžių susideda iš bendro silpnumo, raumenų ir sąnarių skausmo. Po kurio laiko sparčiai vystosi ūminis etapas:
- Kūno temperatūra pakyla.
- Uždegti limfmazgiai.
- Visame kūne yra bėrimas. Išskirtiniais atvejais odos pakitimai nepasireiškia ant delnų, kojų ir plaukuotųjų kūno dalių.
- Gydomas galvos skausmas nuo intoksikacijos.
Papildomi hepatito, nefrito, miokardito ir kt. Simptomai. Tada išsivysto meningitas, encefalitas, meningoencefalitas.
Būdingi smegenų pažeidimo požymiai: atminties ir orientacijos praradimas, traukuliai, parezė, sutrikęs judesių koordinavimas ir kalba, neryškus matymas. Vėliau ūminė forma pakeičiama lėtiniu būdu.
Lėta liga turi remisijos laikotarpius. Lėtinė forma pasižymi organizmo apsinuodijimu, nedidelio laipsnio karščiavimu, sąnarių ir raumenų skausmu.
Pacientas turi painiavą, dirglumą. Virškinimo trakto dalyje pastebėtas skausmas pilvo, pilvo pūtimo ir išmatų sutrikimuose.
Parazitai po migracijos per žmogaus kūną organuose sudaro pseudocistus. Vėliau jie mineralizuojami, o pacientams, sergantiems raumenų palpacija, gali būti jaučiamas kalcifikacija (tankios formacijos).
Toksoplazmozė yra ypač pavojinga nėštumo metu. Kai motina užsikrečia, vaisius gali mirti pirmąjį trimestrą, o vėliau jis sukelia sunkų žalingą žalą kūdikio smegenims.
Smegenų toksoplazmozė ŽIV
Ligonių smegenų forma yra dažna tarp imunodeficito sindromą turinčių žmonių. ŽIV infekuotiems pacientams infekcija yra ypač sunki. Tokiu atveju toksoplazmozė tampa mirties priežastimi.
Dauguma patologijų pasireiškia meningoencefalito forma, turinti didelių smegenų pažeidimų židinių.
Visa tai lemia dalinį ar visišką paralyžių, regėjimo praradimą ir psichikos sutrikimus.
Smegenų toksoplazmozės gydymas
Lėtinę formą sunku gydyti. Dažniausiai skiriami imunomoduliaciniai vaistai ir vitaminų kompleksai. Iš naudojamų vaistų Levamisole, cerebrolizinas (nootropinis agentas) ir kiti vaistai.
Ūminė forma nutraukiama vaistų pagalba: pirimetaminas + sulfadiazinas, trimetoprimas su sulfametoksazolu, linomicino hidrochloridu, rovamicinu ir kt. Gydytojas nurodo gydymo režimą ir dozavimą, atsižvelgiant į paciento būklę, individualius ypatumus ir pan.
Diagnostika
Mūsų skaitytojų patarimai
Vos per savaitę atsikratiau parazitų! Man padėjo nebrangus natūralus vaistas, kurį sužinojau iš pokalbio su parasitologu.
Tokoplazmozės simptomai panašūs į kitas ligas. Siekiant nustatyti tikslią diagnozę, atliekami laboratoriniai tyrimai. Kraujas imamas serologinei analizei. Taigi nustatomi specifiniai antikūnai prieš toksoplazmą.
Nustatyti duomenis apie smegenų pokyčius, naudojant MRI ir kompiuterinę tomografiją. Gauti duomenys palyginami vienas su kitu.
Ligos pasekmės
Su lėtine poveikio žmonių sveikatai forma beveik nėra. Atkūrimo prognozė yra palanki. ŽIV pasekmės yra labai nepalankios ir pasibaigia mirtimi.
Daugeliu atvejų toksoplazmozės poveikis priklauso nuo gydymo greitumo medicinos įstaigose. Bandymai gydyti liaudies gynimo priemones tik padidina infekciją ir sukelia rimtų pasekmių.
Siekiant užkirsti kelią infekcijoms, būtina stebėti asmeninę higieną, kruopščiai nuplauti vaisius ir daržoves, vengti žaliavinės ir blogai apdorotos mėsos. Jei namuose yra kačių, svarbu stebėti jų sveikatą, kad jie netaptų Toksoplazmos ir kitų parazitų nešikliais.
Jūs galite nugalėti parazitus!
Tibeto parazitų rinkimas - gydymas ir saugus vaistažolių rinkimas iš parazitų vaikams ir suaugusiems!
- Jis išleistas be recepto;
- Galima naudoti namuose;
- Išvalo parazitus 1 kursui;
- Visiškai saugus. Galima naudoti vaikams ir suaugusiems.
- Tik ekologiški ingredientai.
Žolelių kolekcija parodė nuostabius rezultatus: kiekvienas antras asmuo, kuris 20 dienų vartojo infuziją, atsikratė parazitų. Mažiau nei per tris savaites žmonės pamiršo apie perteklius, erzinančius galvos skausmus ir nuovargį, problemas, susijusias su žarnyne, miegu ir apetitu.
Kas yra smegenų toksoplazmozė
Smegenų toksoplazmozė yra parazitinė infekcinė liga, kurią sukelia toksoplazmos gondii, veikianti žmonių ir gyvūnų centrinę nervų sistemą. Toksoplazmozė užkrečia naminius ir laukinius žinduolius. Ligos sunku gydyti ir dažnai kelia grėsmę paciento gyvybei. Infekcinės ligos smegenų forma sukelia negalios atvejus, kai hemiparezės tipo neurologiniai pokyčiai yra nuolatiniai.
Toksoplazma turi ypač didelį centrinės nervų sistemos tropizmą. Be to, toksoplazma gondii taip pat veikia virškinimo trakto širdį, kepenis, raumenis, plaučius ir organus.
Suaugusiesiems smegenų toksoplazmozė yra oportunistinė infekcija. Tai reiškia, kad jis atsiranda po oportunistinės floros, kuri neatsiranda sveikame asmenyje ir yra suvaržyta imunitetu. Imuninės sistemos ligoms, pvz., Su ŽIV, gynybos mechanizmas susilpnėja ir flora turi patogeninį poveikį.
Smegenų toksoplazmozė ŽIV yra atskira visuomenės sveikatos problema trečiojo pasaulio šalyse ir NVS šalyse dėl santykinai didelės ligos. Iš visų imunodeficito sergančių pacientų daugiau kaip 50% yra jautrūs toksoplazmozei (pagal 1997 m. Duomenis). Pacientams, neturintiems ŽIV ar AIDS, parazitinė infekcija yra reta.
2014 m. Ketvirtadalis pasaulio gyventojų yra užsikrėtę Toxoplasma ir yra infekcijos nešėjas. JAV daugiau kaip 23% yra užsikrėtę, Rusijoje - apie 20%. Besivystančiose šalyse toksoplazmoze susiduria daugiau kaip 90% gyventojų.
Šios ligos tipas yra nėščia toksoplazmozė. Infekcija perduodama kūdikiui, o kūdikis gimsta jau užsikrėtusiam toksoplazmozei. Pagrindinis perdavimo būdas šiuo atveju yra naminiai gyvūnai, daugiausia katės. Nepaisant ligos buvimo, toksoplazmozė nėra absoliutus abortų požymis.
Smegenų pažeidimo patogenezė
Toksoplazmos cistos patenka į virškinimo traktą. Jie yra atsparūs skrandžio fermentams ir kasos fermentams, todėl jie greitai įsiskverbia į kraują, plinta per kūną. Įėję į centrinės nervų sistemos ribas, jie įsiskverbia į neuronus, kur jie pradeda daugintis, sukurdami savo imunitetą. Po pasidalijimo nervinės ląstelės miršta, o infekcija patenka į kaimyninius neuronus. Po savęs jie palieka nekrozės ir uždegimo židinius.
Simptomai
Smegenų tipo toksoplazmozė yra įgimta ir įgyta. Įgimtoje versijoje vaisius yra užsikrėtęs motinos infekcija. Vaikas miršta motinos įsčiose: Toxoplasma poveikis nervų sistemai sukelia rimtus medulio pažeidimus.
Vaikai, gimę ir išgyvenę, kenčia nuo oligofrenijos ir kitų įgimtų defektų, pvz., Širdies pertvaros trūkumo. Psichikos trūkumas pasireiškia iš karto po gimimo ir paprastai pasiekia sunkų laipsnį (pagal seną klasifikaciją, idiociją ir nepriekaištingumą).
Įgyta ligos forma yra ūma, turinti sunkų apsinuodijimo sindromą, smegenų simptomus ir smegenų gleivinės pažeidimo požymius. Klinikinis vaizdas:
- Spartus kūno temperatūros padidėjimas iki 390 C.
- Galvos skausmas, silpnumas, išsekimas, dirglumas, emocinis labilumas, miego sutrikimas, pykinimas ir vėmimas.
- Maži traukuliai.
- Judėjimo sutrikimai: paralyžius, parezė.
- Padidėję gimdos kaklelio ir pakaušio limfmazgiai.
- Hepatomegalia yra padidėjęs kepenys.
Lėtinė arba latentinė toksoplazmozės forma yra besimptomė.
Diagnozė ir gydymas
Norint diagnozuoti toksoplazmozę, nustatyti bendrieji klinikiniai ir instrumentiniai tyrimo metodai.
Imunologiniai tyrimai kraujo ląstelėse tiria CD4 limfocitų skaičių - tai yra „pagalbininkai“, kurie pirmieji sunaikina infekciją kraujyje. Pagal jų skaičių, įvertinkite imuninės sistemos efektyvumo laipsnį.
Jei 1 ml yra mažiau nei 100 tokių ląstelių ir paciento anamnezėje epilepsijos priepuoliai, kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tyrimas yra skubiai paskiriami. Pirmenybė teikiama MRT: tai geriau vaizduoja infekcijos židinius.
Vaizdai atskleidžia vieną ar kelis židinius, aplink kuriuos patinimas didėja ir retiau kraujavimas. Pažeidimų skaičius taip pat svarbus: kuo daugiau yra, tuo labiau tikėtina, kad diagnozuojama smegenų toksoplazmozė.
Naudojama smegenų biopsija (intravitalinis audinių surinkimas) ir cerebrospinalinio cerebrospinalinio skysčio punkcija, kai toksoplazmozės metu nustatoma citozė (bendras ląstelių skaičiaus padidėjimas) ir baltymų kiekio padidėjimas.
Pagalbinis metodas yra serologinis tyrimas. Jis aptinka G. klasės antikūnus. Pacientams, sergantiems smegenų forma ir AIDS, šis baltymas randamas 97% tiriamųjų.
Gydant toksoplazmozę, skiriamas vaistų derinys. Tačiau dėl vaistinių preparatų toksiškumo ir didelės alerginių reakcijų rizikos, vaistai pasirenkami lėtai ir dažnai keičiasi.
Naudojami antibiotikų deriniai: sulfadiazinas, klindamicinas ir pirimetaminas. Šie vaistai yra labai toksiški kaulų čiulpams, kuriuose gaminami kraujo ląstelės.
Jei pacientas turi alergiją šiems vaistams, jam skiriami analogai: Atovaquon ir Pyrimethamine. Jie taip pat mažina ligoninės plaučių uždegimo riziką.
Gydymo kursas trunka nuo 1 iki 2 mėnesių. Jei antibakterinė schema veikia silpnai, gydymas trunka 1-3 savaites. Gydymo metu veiksmingumas stebimas periodiškai atliekant MRT tyrimus. Tyrimas paskiriamas ne anksčiau kaip po 2 savaičių po pirmosios antibiotikų injekcijos.
Pirmieji gydymo „žvilgsniai“ stebimi po 1 gydymo mėnesio, kai sumažėja židinių ir periferinių kraujavimų skaičius. Kartu, kartą per 3-4 savaites atliekamas bendras kraujo ir biocheminis kraujo tyrimas, kuriame tiriamas kepenų fermentų aktyvumas ir inkstų filtravimo gebėjimas.
Smegenų toksoplazmozė
Smegenų toksoplazmozė yra rimtas patologinis procesas. Jo vystymąsi sukelia Toxoplasma kiaušinių įsiskverbimas į kūną. Pagrindiniai ligos nešiotojai yra augintiniai, įskaitant katinas.
Prarijus patogenas turi neigiamą poveikį nervų sistemai, vidaus organams ir raumenims.
Kaip infekcija atsiranda?
Smegenų toksoplazmozė yra rimta patologinė anomalija, kurią sukelia Toxoplasma kiaušinių įsiskverbimas į organizmą.
Pagrindinis ligos sukėlėjas yra gondii, tai yra parazitiniai mikroorganizmai, priklausantys pirmuonių klasei.
Infekcija vyksta šiais būdais:
- maistas;
- lašelis;
- užteršimas;
- perduodantis;
- įgimtas
Dėl virškinimo trasos būdinga infekcija, naudojant žaliavinius mėsos produktus. Tinkamai termiškai apdorojant parazitai miršta per valandą. Galutinių produktų naudojimas nekenkia žmonių sveikatai.
Įsišaknijimas į kūną per lašų kelią yra retas. Remiantis teoriniais duomenimis, tai neįmanoma. Infekcija šiuo būdu apima parazitų sąlytį su seilėmis.
Labiau tikėtina, kad bus užkrėsta liga. Šis metodas apima infekciją kraujo perpylimu. Ligonis yra netiesioginis ligos nešėjas. Tokia situacija gali išsivystyti kontaktuojant su kieno nors kito krauju.
Perdavimo kelias apima infekcijos perdavimą per vabzdžių įkandimą. Tai labai retai nustatoma, pradžioje, parazitas turi būti įkandęs patologiškai kenčiančiam gyvūnui ir tada pažeisti asmens odą.
Įgimtas kelias yra labiausiai paplitęs tarp naujagimių. Infekcija atsiranda iš motinos nėštumo metu.
Parazitai kerta placentos barjerą ir neigiamai veikia vaiko vystymąsi.
Smegenų toksoplazmozė yra rimta liga, galinti sukelti rimtų komplikacijų. Didelis pavojus išlieka gimdoje užsikrėtusiems naujagimiams. Toks poveikis yra nepataisomas pasekmes.
Klinikinės patologijos apraiškos
Toksoplazmozė, kuri veikia smegenis, turi plačią klinikinę nuotrauką. Liga gali būti tiek įgyta, tiek įgimta. Pirmąją formą apibūdina 3-14 dienų inkubacinis laikotarpis.
Asmeniui trukdo lengvas klinikinis vaizdas. Pagrindiniai simptomai yra šaltkrėtis, karščiavimas ir negalavimas. Dažnai yra sąnarių ir raumenų skausmas.
Kai jis progresuoja, užregistruojami nedideli odos bėrimai. Juos galima stebėti ant delnų ir galvos odos. Su parazitų plitimu kenčia vidiniai organai. Nervų sistema yra neigiamai paveikta, meningito ir encefalito atsiradimas nėra atmestas.
Tipiškas šios ligos pasireiškimas yra meningoencefalitas. Ją lydi galūnių parezė, sutrikęs judėjimas ir akių koordinavimas. Dažnai yra toninių-klinikinių traukulių. Standartinis ligos požymis yra sąmonės aprasymas, atminties problemos ir erdvinės orientacijos praradimas.
Šiame etape padeda nustatyti toksoplazmozę - smegenų MRI. Šio tipo tyrimai plačiai naudojami įvairiose ligos formose. Kai kuriais atvejais patologijai būdingas ūmus pasireiškimas. Šiai būklei būdingas visų pirmiau minėtų simptomų pasireiškimas tuo pačiu metu.
Jei pradėsite gydymą laiku, liga tampa latentinė arba lėtinė. Šiems tipams būdingas periodinis bendrų simptomų stiprinimas.
Su toksoplazmoze, asmuo yra nuolat dirglus, jis kenčia nuo ūminių atminties problemų. Negalima atmesti virškinimo trakto organų sutrikimų. Pacientas skundžiasi nuolatiniu pilvo pūtimu, vidurių užkietėjimu ir pykinimu. Visi šie simptomai yra lengvai pašalinami veiksmingu gydymu.
Įgimta toksoplazmozė yra pavojingiausia ligos forma. Tai reiškia rimtus pažeidimus. Naujagimiui yra trijų simptomų: smegenų pažeidimas, chorioretinitas ir hidrocefalija.
Pastarąją valstybę apibūdina žymiai padidėjęs kaukolės dydis ir kaulų retinimas. Įgimtos anomalijos yra rimtos psichikos ir psichologinės problemos ir psichozinės būklės.
Diagnostinės priemonės
Diagnostinės priemonės leidžia nustatyti patologijos formą ir pasirinkti tinkamą gydymo taktiką. Standartinė diagnostika atliekama keliais etapais. Pirmiausia, ši liga turi būti diferencijuojama nuo tuberkuliozės, chlamidijų ir kitų virusinių infekcijų. Specialistas turėtų atmesti vėžį ir sisteminę žalą organizmui.
Po diferenciacijos atliekama laboratorinė diagnostika. Dažnai ŽIV kenčia nuo smegenų toksoplazmozės. Norint nustatyti bendrą paciento būklę, atliekamas kraujo tyrimas dėl rišamosios reakcijos, netiesioginio imunofluorescencijos ir fermento imunologinio tyrimo. Diagnozės patvirtinimas atliekamas atliekant šiuos tyrimus.
Ypatingas dėmesys skiriamas visų klasių antikūnams. Naujų tyrimų metu aptinkami IgM komponentai. Jei jų koncentracija didėja, tai reiškia, kad patologija aktyviai progresuoja. Sumažinus antikūnus, dažnai nustatoma lėtinė ligos forma.
Remiantis vieno tyrimo rezultatais, neįmanoma nustatyti infekcinio proceso trukmės. Šiuo tikslu specialistas atlieka papildomą tyrimą po 2-3 savaičių.
Moterys, kurios turėjo ligą prieš gydymą, yra apdraustos nuo vaisiaus gimdos pažeidimo pavojaus. Didelis tikimybės, kad neigiamas kursas bus pastebimas, nesant pirminio ligos dėmesio. Šiuo atveju infekcijos rizika nėštumo metu išlieka.
Jei tyrimas negauna išsamaus vaizdo apie tai, kas vyksta, paskiriami papildomi instrumentiniai metodai. Tai apima smegenų MRI ir CT. Magnetinio rezonanso terapija leidžia įvertinti asmens būklę ir nustatyti pažeidimus. Remiantis gautais duomenimis, nustatomas kompleksinis gydymas.
Medicininė taktika
Jei asmuo turi smegenų ŽIV toksoplazmozę, tai yra mirtinas pavojus. Ši patologija pasižymi neigiamu poveikiu imuninei sistemai. Tai labai padidina negrįžtamų procesų organizme riziką.
Gydymo taktikos pasirinkimas visiškai priklauso nuo ligos pobūdžio ir jos eigos sunkumo. Vyraujantys tam tikrų organų ir sistemų sutrikimai taip pat turi įtakos narkotikų poveikiui.
Absoliutus gydymo požymis yra ūmaus ir subakuto toksoplazmozės forma.
Lėtinis patologijos tipas pašalinamas priklausomai nuo klinikinių požymių. Daugeliu atvejų ekspertai rekomenduoja naudoti tokius vaistus kaip Fansidar ir Biseptol.
Etiotropinis gydymas apima keletą pagrindinių ciklų. Tarp jų tikslinga naudoti folio rūgštį. Šiuo tikslu paskirtas Rovamitsinas. Daugeliu atvejų pacientai jį gerai toleruoja. Didelis vaisto veiksmingumas leidžia jį populiarinti bet kurios amžiaus grupės žmonių tarpe.
Sunkiais atvejais gydytojas skiria kombinuotą gydymą. Jis pagrįstas kelių vaistų naudojimu vienu metu. Tai gali būti biseptolis, trimetoprimas ir sulfametoksazolas. Optimalus gydymo kursas yra 10 dienų.
Jei asmuo kenčia toliau nuo imunodeficito sindromo, be standartinio etiotropinio gydymo imunotropiniai vaistai. Populiariausi vaistai yra Tsikloferon, Lipokid ir Taktivin. Siekiant sumažinti neigiamą poveikį žarnyno mikroflorai, papildomai naudojami probiotikai.
Gydymą ir tolesnį stebėjimą atlieka ekspertai. Egzaminų dažnumas visiškai priklauso nuo patologijos formos ir jos eigos pobūdžio. Daugeliu atvejų asmuo turi lankyti infekcines ligas, neuropatologus, okulistą ir akušerį-ginekologą.
Smegenų toksoplazmozė yra rimta liga. Nesant tinkamos gydymo taktikos, liga gali sukelti sunkių sutrikimų. Ypatingas pavojus išlieka vaikams, jie gali sukurti psichikos atsilikimą ir psichikos sutrikimus.
Toksoplazmozė (neurotoksoplazmozė)
Neurotoksoplazmozė arba smegenų toksoplazmozė yra oportunistinė infekcija, kurią sukelia parazitas Toxoplasma gondii, kuris daugiausia veikia ŽIV / AIDS sergančius pacientus ir yra labiausiai paplitusi smegenų absceso priežastis [6]. Šiame straipsnyje nenagrinėjami įgimto smegenų toksoplazmozės, kaip įgimto toksoplazmozės tipo, pasireiškimai.
Epidemiologija
Toxoplasma gondii yra visur, ir šio mikroorganizmo antikūnai aptinkami vidutiniškai 30% žmonių (įvairiose populiacijose nuo 6 iki 90%) [5]. Daugeliu atvejų infekcija yra besimptomė, tačiau pacientams, sergantiems imunodeficitu (ypač su ŽIV / AIDS), tai sukelia kliniką. Smegenų toksoplazmozė aptinkama 10–34% pacientų, sergančių ŽIV / AIDS, atliekant skrodimą [5]. Labiausiai tikėtina, kad infekcija atsiranda, kai CD4 + skaičius nukrenta žemiau 200 ląstelių / ml [3,6].
Klinika
Ūminis encefalitas pacientams, kurių imuninė sistema yra nepakankama, yra labai reti, o simptomai dažnai yra neaiškūs. Naujų neurologinių simptomų atsiradimas šioje pacientų grupėje turėtų sukelti smegenų toksoplazmozę.
Patologija
Toxoplasma gondii - tai ląstelių parazitas, kuris užkrečia paukščius ir žinduolius. Jos galutiniai savininkai yra katės ir kiti katės atstovai. Oocitų išsiskyrimas su išmatomis ir vėlesnis patekimas į žmogaus kūną gali sukelti žmogaus infekciją, kuri daugiausia sukelia asimptominę infekciją. Pacientams, kurių imuninė sistema yra sutrikusi, toksoplazmozė yra dažniausia smegenų absceso priežastis.
Parenchiminės toksoplazmos židiniai turi tris atskiras zonas:
- centrinė koaguliacijos nekrozės avaskulinė zona;
- tarpinė kraujagyslių zona, kurioje yra daug mikroorganizmų;
- išorinė zona su kapsulėmis: pažeidimas neturi kapsulės.
Diagnostika
Toksoplazmozė dažniausiai pasireiškia kaip daugiaaukštis pažeidimas, turintis polinkį į bazinių branduolių, talamo ir pilkosios ir baltos medžiagos ribas [4].
Kompiuterinė tomografija
Paprastai smegenų toksoplazmozė pasireiškia kaip daugialypės hipertenzijos sritys, vyraujančios baziniuose gangliuose ir kortikos makedoninėje sankryžoje, bet gali atsirasti ir užpakalinėje kaukolės fossa. Jų dydis svyruoja nuo 1 iki 3 centimetrų, taip pat gali būti siejamas su masiniu efektu.
- kontrastingos: žiedo ar mazgo patobulinimai, kurie paprastai yra ploni ir lygūs;
- atidėtas nuskaitymas + dvigubos dozės kontrastas: padidėjimas iš centrinės pažeidimo dalių
- kalkinimas: pastebimas gydymo atvejais, jis gali būti taškas, storas ir trumpas;
MRI ir smegenų CT. Diagnostika toksoplazmozei smegenų MRI ir CT vaizduose
Kas yra toksoplazmozė ir jos priežastys?
Toksoplazmozė yra žmonių ir gyvūnų parazitinė liga.
- Didelė gyventojų dalis yra vežėjai
- Dažnis: pasireiškia 15% visų AIDS sergančių pacientų.
- Žmogaus toksoplazmozė yra dažniausia centrinės nervų sistemos oportunistinė infekcija.
- Antroji dažniausia įgimtų infekcijų priežastis po citomegalovirusinės infekcijos
- Sukėlėjas yra privalomas intracelulinis protozonas Tokhor1asma gondii
- Pagrindiniai patogeno perdavimo veiksniai yra užkrėstas maistas ir kačių išmatos
- Tokoplazmozės infekcija atsiranda per nepasterizuotą pieną, kūno skysčius, transfuzijas, užterštus kateterius, organų transplantatus ir vaisiaus placentą.
- Toksoplazmozės centruose yra trijų sluoksnių struktūra be kapsulės: centre yra nekrozė, vidutinis sluoksnis yra uždegiminė audinių reakcija, o išorinis sluoksnis yra mažos cistos, turinčios patogenų
Ligos vystymosi mechanizmas
Toksoplazma išsiskyrė į kūną per virškinamąjį traktą ir išnešama į limfmazgius. Tada jie pasiekia smegenis per kraują. Smegenų medžiaga Toksoplazma susikaupia tam tikrose srityse, formuodama granulomas
Normaliomis sąlygomis procesas sustoja ir smegenys ilgą laiką gali egzistuoti granulomos. Jei organizmo gynyba sumažėja, parazitas aktyvuojamas ir išsivysto uždegiminis procesas.
Svarbu! Didžiausias ŽIV infekcijos imuniteto sumažėjimas tampa mirties priežastimi.
Klinikinis vaizdas
Įgytas smegenų pažeidimas yra lėtinio ligos eigos variantas. Smegenų toksoplazmozės simptomai yra įvairūs. Visos smegenų struktūros gali nukentėti:
- membranų pralaimėjimas - meningitas, arachnoiditas;
- smegenų medžiagos - encefalito pažeidimas;
- žievės pažeidimas sukelia konvulsinį sindromą;
- mišrus pažeidimas - meningoencefalitas.
Smegenų toksoplazmozei būdingas klinikinių simptomų atsiradimas dėl patologinių smegenų būsenų vystymosi: meningitas ir encefalitas.
Meningitas yra smegenų membranų uždegimas, kurį lydi stiprus galvos skausmas, daugiausia kaklo. Pacientas gali keisti mokinių skersmenį, dažnai išsivysto nistagmas, pastebimas sąmonės sumažėjimas, periodiniai traukuliai.
Encefalitas yra uždegiminis procesas smegenyse. Rodomas galvos skausmas:
- ryškus sąmonės depresija;
- klausos ir regos sutrikimas;
- kalbėjimo sutrikimas, kai asmuo pradeda kalbėti nesuprantamas.
Tolesnis encefalito vystymasis sukelia nuolatinius motorinių ir receptorių funkcijų pažeidimus, emocinių ir intelektinių sistemų suskirstymą.
Yra mišrios smegenų toksoplazmozės klinikinė eiga, tuo pačiu metu atliekant membranų uždegimą ir smegenų medžiagą. Tuo pat metu simptomų sunkumas labai padidėja. Tai lemia greitą smegenų audinio edemos atsiradimą, dėl kurio gali būti mirtis.
Ligos simptomai
Smegenų toksoplazmozė pasireiškia įvairiais būdais, priklausomai nuo naujo nešiklio imuninės būklės ir infekcijos kelio. Įgyta forma dažniausiai nustatoma.
Jai būdingas 3–14 dienų inkubacinis laikotarpis, kurio metu Toksoplazma dauginasi nešiklyje. Per šį laikotarpį ligos simptomai gali nebūti arba pasireiškia bendru negalavimu, silpnumu, raumenų skausmu.
Pasibaigus inkubacijos laikotarpiui yra ūminis etapas, kuriam būdingi šie simptomai:
- Karščiavimas, karščiavimas, šaltkrėtis.
- Limfadenopatija.
- Išbėrimas per visą kūną (išskyrus padus, delnus, galvą).
- Smegenų pažeidimas su meningoencefalito simptomais.
Toksoplazmozėje labiausiai būdingas infekcijos požymis yra smegenų ir centrinės nervų sistemos pažeidimas, dėl kurio atsiranda įvairių neurologinių sutrikimų:
- Galūnių spazmai (parezė).
- Motorinių transporto priemonių koordinavimo pažeidimai.
- Okulomotoriniai sutrikimai.
- Sutrikusi sąmonė ir atmintis.
- Gebėjimas naršyti erdvėje ir kiti būdingi smegenų pažeidimo požymiai.
Parazitinė infekcija plinta smegenyse ir nugaros smegenyse ir sudaro cistinę Toksoplazmos klasterių židinį. Taip pat yra organų pažeidimo požymių, kurie gali pasireikšti kaip įvairių ligų klinikinis vaizdas - nefritas, hepatitas, miokarditas, pneumonija.
Dėl ūminės formos toksoplazmozės būdingas ryškus simptomų pasireiškimas: karščiavimas, padidėjęs kepenys ir blužnis. Turėdama pakankamai aukštą kūno apsauginę funkciją, liga gali tapti lėtine. Pastarajam būdingi tokie pasireiškimai kaip apsinuodijimas, raumenų ir sąnarių skausmas. Po oda dažnai gali aptikti būdingas plombas (miozitas).
Imunodeficito būklė žmonėms, įskaitant
ŽIV ir AIDS dažniausiai sukelia toksoplazmozės atsiradimą infekcijos metu. Šioje pacientų grupėje labiausiai paplitusi toksoplazmozės smegenų forma, kuriai būdingas regos organų, nervų sistemos, miokardo pažeidimas.
Žmonės, užsikrėtę imunodeficito virusu, paprastai turi daugiau pažengusių simptomų, kurie apima ne tik nervų sistemą, bet ir beveik visus gyvybiškai svarbius organus ir sistemas. Dažnai toksoplazmozė su ŽIV yra mirtina.
Tokoplazmozės inkubacinis laikotarpis yra 2 savaitės. Tada gali pasirodyti pirmieji ligos simptomai.
Asmeniui, turinčiam normalų imunitetą, klinikiniai pasireiškimai nepasirodys. Toks pacientas net nepastebėtų, kad jis turėjo toksoplazmozę. Vėliau kraujo tyrimas parodys, kad atsirado antikūnų prieš parazitą.
Ūminė toksoplazmozės forma atsiranda tik 0,2% atvejų. Pagal statistinius duomenis apie ūminę toksoplazmozės formą, pusė atvejų atsiranda smegenų formoje. Smegenų toksoplazmozė gali išsivystyti tik žmonėms, kurių imunitetas yra blogas.
Žmonės, neturintys imunodeficito, gauna smegenų toksoplazmozę tik kaip išimtis. Taigi, Indijoje tik 15 tokių pacientų buvo aprašyti per 10 metų, ir visais atvejais toksoplazmozė atsirado dėl prastos mitybos.
Smegenų toksoplazmozė pasireiškia meningoencefalito, encefalito ir smegenų pažeidimų atsiradimo simptomais.
CNS pažeidimo simptomai toksoplazmozėje:
- karščiavimas;
- epilepsijos priepuoliai;
- psichikos sutrikimai;
- visiškas ar dalinis nesugebėjimas suprasti kitų kalbą;
- regos sutrikimas, susijęs su tinklainės pažeidimais.
Liga prasideda 2 savaites po infekcijos. Laipsniškas simptomų padidėjimas yra būdingas: negalavimas, karščiavimas iki 38 ° C, faringitas, raumenų skausmas, periferinių limfmazgių padidėjimas ir pan.
- santykinis regioninis smegenų kraujo tūris (OREC) toksoplazmozės židiniuose nėra padidintas arba padidintas tik 50%, palyginti su normaliosiomis vertėmis; limfomose padidėja ORKK ir reikšmingai pažeidžiami kraujo ir smegenų barjerai
- toksoplazmozės židiniuose esantis ICD žymiai padidėjo, palyginti su norma; limfomos, tai paprastai yra žemiau normalaus
- Pirimetamino ir sulfametoksazolo neveiksmingumas
Diagnostika
Liga diagnozuojama naudojant priemonių rinkinį, apimantį paciento tyrimą ir apklausą, pagal kurią nustatomas sąlyčio su galimais ligos nešėjais faktorius (pavyzdžiui, jei asmuo nuolat kontaktuoja su katėmis, žaliavine mėsa ir pan.
p.) Dėl tikslios diagnozės surenkama biologinė medžiaga, kurią veikia toksoplazma (limfmazgiai, vidaus organai, smegenų skystis, kraujas). Taip pat naudojami serologinės diagnostikos metodai.
Tiksli diagnozė yra įmanoma, nustatant antikūnų titro padidėjimą porose serumuose, vartojamuose per 2-4 savaites.
Toksoplazmozės gydymas yra antimikrobinių medžiagų, antibiotikų ir sulfonamidų naudojimas.
Pagerėjęs vaistų ūminis ligos kursas trunka apie 5-7 dienas. Pageidautini antibiotikų preparatai toksoplazmozės gydymui yra linomicino hidrochloridas, Metatsiklina hidrochloridas, Rovamicinas. Dažnai tokia liga gali būti nugalėta tik derinant vaistų metodus: antibiotikus ir sulfonamidą.
Prevencinės priemonės
Smegenų toksoplazmozės diagnozei tiriami epidemiologinės istorijos duomenys - kontaktai su kačių šeimos atstovais. Po to imunologinis tyrimas. Antikūnai prieš patogeną nustatomi atliekant šiuos kraujo tyrimus:
- imunofermentinė analizė;
- netiesioginė hemagliutinacijos reakcija;
- imunofluorescencijos reakcija.
Svarbu pažymėti, kad ŽIV infekuotiems pacientams šie tyrimai bus nepatikimi. Tikslesnis būdas yra polimerazės grandininė reakcija, kuri aptinka patogeno genetinę medžiagą. Diagnozę patvirtina smegenų skysčio arba limfmazgių biopsijos, raumenų tyrimai. Pacientams patogenas randamas ląstelių nuosėdose.
Iš instrumentinių metodų, skirtų Toksoplazmos aptikimui smegenyse, naudojamas apskaičiuotas arba magnetinis rezonansas. Nustatomos smegenų medžiagos granulomos ir uždegimo židiniai.
Objektyvi įtariamų galvos smegenų toksoplazmozės diagnozė turi du pagrindinius tikslus - infekcinio proceso sukėlėjo identifikavimą ir identifikavimą. Tyrimas padeda nustatyti centrinės nervų sistemos struktūrų pokyčių mastą.
Diagnostiniais tikslais atliekami laboratoriniai serologiniai kraujo tyrimai. Šis metodas leidžia nustatyti specifinius antikūnus prieš toksoplazmą, kurie susidaro dėl infekcinio proceso vystymosi.
Be to, atliekama smegenų MRI - instrumentinis tyrimas su smegenų audinio vizualizavimu naudojant sluoksnio nuskaitymą. Magnetinio rezonanso tyrimas leidžia nustatyti net smulkius smegenų membranų ir medžiagos pokyčius.
Taip pat gali būti nustatytas papildomas tyrimas, siekiant nustatyti sumažinto imuniteto priežastis ir diagnozuoti ŽIV.
- Tokoplazmozės analizę galima atlikti bet kurioje laboratorijoje.
- Jei toksoplazmozė buvo aptikta nėštumo metu - būtina atlikti ultragarsinį vaisiaus tyrimą, nes yra didelė sužeidimo rizika.
Atrankos metodas
- CT, kad būtų galima matyti kalcifikacijas.
Ar yra informatyvus, ar smegenų MSCT toksoplazmozės metu
- Padidėję CS jautrumo židiniai su tūrio poveikiu
- Kalcinuoja.
Kas parodys smegenų MRI vaizdus toksoplazmozės metu
- T1-VI ir iso-intensyvūs arba hiper-intensyvūs T2-VI toksikoplazmozės židiniai dažniausiai būna didelio intensyvumo ar didelio intensyvumo.
- Lokalizacija: subkortinės baltos medžiagos dalys, dažniausiai pilkos ir baltos medžiagos, bazinių branduolių ir smegenų žievės sąsajoje
- Dažnai pastebimas žiedo formos židinio stiprinimas dėl centrinės nekrozės.
- Armatūros žiedas paprastai yra plonas, lygus kraštai.
- Mažesnių dydžių židiniuose galima pastebėti CS mazgo kaupimąsi.
- Židinio dydis skiriasi, 1-3 cm, dažnai pastebima dažna perifokinė edema
- AIDS sergantiems pacientams taip pat būdingi toksoplazmozės židiniai, kuriems nėra edemos ir tūrio.
- Specifinio gydymo židiniuose metu galima nustatyti kalcifikaciją ir kraujavimą.
Gydymas
Lėtinio toksoplazmozės stadijos etiotropinio gydymo nėra, nes cistos yra padengtos apvalkalu, kuriam įtakos neturi antibakteriniai vaistai, o smegenų toksoplazmozės gydymas yra priskiriamas ūminiam etapui. Jis naudoja šių vaistų derinius:
- pirimetaminas;
- spiramicinas (nėščioms moterims);
- Biseptolis;
- sulfadiazino;
- kalcio ir alaus mielės.
ŽIV užsikrėtę žmonės šį gydymą gauna be antiretrovirusinio gydymo, tuo pačiu metu atliekamas simptominis ir patogenetinis gydymas, kuriuo siekiama sumažinti smegenų uždegimą ir užkirsti kelią jo edemos vystymuisi.
Gydant smegenų toksoplazmozę, geriamieji antimikrobiniai vaistai (sulfadiazinas ir pirimetaminas) skiriami įvairiais deriniais.
Sulfadiazinas dažnai sukelia alergiją, taigi kartu vartojant Clindamycin per burną arba į veną. Daugelis ekspertų mano, kad sulfadiazino negalima skirti, nes jo naudą išlygina šalutinis poveikis.
Gydant toksoplazmozę su pirimetaminu, gydytojas gali keisti dozę ir kursą. Pavyzdžiui, pirmąją dieną skiriama 200 mg vaisto, o po to 50-75 mg per parą, priklausomai nuo kūno svorio. Kartais pirimetaminas yra vienintelis galimas vaistas.
Sulfonamidai ir pirimetaminas blokuoja fermento, kuris folio rūgštį paverčia folinatu, susidarymą. Todėl gydymui skiriamas kalcio folinatas. Folio rūgštis yra pigesnė, tačiau ji nėra tokia veiksminga, kaip ir pirimetaminas neleidžia paversti folinatu ir absorbuoti.
Pagrindinis smegenų toksoplazmozės gydymo uždavinys yra toksoplazmos aktyvumo naikinimas ir slopinimas. Pacientui skiriami priešprotozoziniai vaistai. ŽIV infekuotiems žmonėms toks gydymas skiriamas kartu su antiretrovirusiniu gydymu.
Gydymo taktika priklauso nuo ligos formos. Ūminio toksoplazmozės atveju naudojamas dviejų ar trijų priešprotozozinių vaistų derinys. Lėtą toksoplazmozę sunku gydyti. Patartina paskirti vaistus pradinėje ūminės ligos stadijoje. Gydymą ir tolesnius veiksmus turėtų atlikti specialistai.
Toksoplazmozė turi paprastą gydymą:
- Pirimetaminas ir sulfametoksazolas
- Infektologas (patogenų aptikimas)
-Neuropatologas (smegenų funkcijų pažeidimo nustatymas)
- gydytojo funkcinė diagnozė (diferencinė diagnozė su kitomis ligomis, ligos patvirtinimas);
Žmonės, neturintys IgG antikūnų prieš toksoplazmą savo kraujyje, prevencijos tikslais neturėtų valgyti naminių ir laukinių gyvūnų bei naminių paukščių mėsos.
Kontaktas su katėmis reikalauja griežtos higienos: valykite dėklą pirštinėmis, nuplaukite rankas po sąlyčio su gyvūnu, venkite situacijų, kai katė gali įbrėžti.
ŽIV užsikrėtusiems žmonėms skiriami trimetoprimo ir sulfametoksazolo preparatai, skirti užkirsti kelią toksoplazmozei.
Narkotikų profilaktika nustatoma, jei ŽIV užsikrėtusio asmens kraujas turi IgG antikūnų prieš Toksoplazmą, o limfocitų CD4 skaičius nesiekia 100 ląstelių / μl. Jei per tris mėnesius CD4 limfocitų skaičius viršijo 200 ląstelių / μl, prevencija nutraukiama.
4 Prognozė
Nesukeliant ligos, asmuo atsigauna, gydymas šiuo atveju nereikalingas. Kai kurie cistos kiekiai lieka savo audiniuose.
Mirtis dažnai būna imunodeficito būsenose.
Įgimta toksoplazmozės forma pasižymi aukštu mirtingumu. Pusė vaikų miršta. Likusiam laikui psichikos ir neurologiniai sutrikimai stebimi iki gyvenimo pabaigos.
- Progresyvus encefalitas, jei jis negydomas, nulemia paciento mirtį.
Diagnostika toksoplazmozei smegenų MRI ir CT vaizduose
Kas yra toksoplazmozė ir jos priežastys?
Toksoplazmozė yra žmonių ir gyvūnų parazitinė liga.
- Didelė gyventojų dalis yra vežėjai
- Dažnis: pasireiškia 15% visų AIDS sergančių pacientų.
- Žmogaus toksoplazmozė yra dažniausia centrinės nervų sistemos oportunistinė infekcija.
- Antroji dažniausia įgimtų infekcijų priežastis po citomegalovirusinės infekcijos
- Sukėlėjas yra privalomas intracelulinis protozonas Tokhor1asma gondii
- Pagrindiniai patogeno perdavimo veiksniai yra užkrėstas maistas ir kačių išmatos
- Tokoplazmozės infekcija atsiranda per nepasterizuotą pieną, kūno skysčius, transfuzijas, užterštus kateterius, organų transplantatus ir vaisiaus placentą.
- Toksoplazmozės centruose yra trijų sluoksnių struktūra be kapsulės: centre yra nekrozė, vidutinis sluoksnis yra uždegiminė audinių reakcija, o išorinis sluoksnis yra mažos cistos, turinčios patogenų
Klinikiniai pasireiškimai
- Inkubacinis laikotarpis yra 3-10 dienų
- Tada atsiranda toksoplazmozės simptomai: galvos skausmas, nuovargis ir židinio neurologiniai simptomai.
Koks toksoplazmozės diagnozavimo metodas: MRI, CT, angiografija
- Tokoplazmozės analizę galima atlikti bet kurioje laboratorijoje.
- Jei toksoplazmozė buvo aptikta nėštumo metu - būtina atlikti ultragarsinį vaisiaus tyrimą, nes yra didelė sužeidimo rizika.
Atrankos metodas
- CT kalkėjimų vizualizavimui.
Ar yra informatyvus, ar smegenų MSCT toksoplazmozės metu
- Padidėję CS jautrumo židiniai su tūrio poveikiu
- Kalcinuoja.
Kas parodys smegenų MRI vaizdus toksoplazmozės metu
- T1-VI ir iso-intensyvūs arba hiper-intensyvūs T2-VI toksikoplazmozės židiniai dažniausiai būna didelio intensyvumo ar didelio intensyvumo.
- Lokalizacija: subkortinės baltos medžiagos dalys, dažniausiai pilkos ir baltos medžiagos, bazinių branduolių ir smegenų žievės sąsajoje
- Dažnai pastebimas žiedo formos židinio stiprinimas dėl centrinės nekrozės.
- Armatūros žiedas paprastai yra plonas, lygus kraštai.
- Mažesnių dydžių židiniuose galima pastebėti CS mazgo kaupimąsi.
- Židinio dydis skiriasi, 1-3 cm, dažnai pastebima dažna perifokinė edema
- AIDS sergantiems pacientams taip pat būdingi toksoplazmozės židiniai, kuriems nėra edemos ir tūrio.
- Specifinio gydymo židiniuose metu galima nustatyti kalcifikaciją ir kraujavimą.
Ką gydytojas norėtų sužinoti
- Diferencinė diagnozė su limfoma, grybeline infekcija ir neurosifiliu
- Dinaminiai tyrimai.
Kokių ligų simptomai panašūs į smegenų toksoplazmozę
Smegenų limfoma:
- Santykinis regioninis smegenų kraujo tūris (OREC) toksoplazmozės židiniuose nėra padidintas arba padidintas tik 50%, palyginti su normaliomis vertėmis; limfomose padidėja ORKK ir reikšmingai pažeidžiami kraujo ir smegenų barjerai
- ICD toksoplazmozės židiniuose žymiai padidėja, palyginti su norma; limfomos, tai paprastai yra žemiau normalaus
- Pirimetamino ir sulfametoksazolo neveiksmingumas
Gydymas
Toksoplazmozė turi paprastą gydymą:
- Pirimetaminas ir sulfametoksazolas
Gydytojai, kurie specializuojasi diagnozuojant ir gydant smegenų gleivinės toksoplazmozę
- Infekcionistas (patogenų aptikimas)
-Neuropatologas (smegenų funkcijų pažeidimo nustatymas)
- Funkcinis diagnostikos gydytojas (diferencinė diagnozė su kitomis ligomis, ligos patvirtinimas)
Prognozė
- Progresyvus encefalitas, jei jis negydomas, nulemia paciento mirtį.
Galimos komplikacijos
- Išeikvojimas
- Paralyžius
- Psichikos atsilikimas
- Pūlingas meningitas (su papildoma infekcija)
- Mirtinas rezultatas
Skambinkite telefonu 8 (812) 241-10-64 nuo 7:00 iki 00:00 arba palikite užklausą svetainėje bet kuriuo patogiu laiku.
Smegenų toksoplazmozė
2017 m. Kovo 13 d., 11:20 Ekspertų straipsniai: Daria Dmitrievna Blinova 0 1,671
Infekcinė liga, veikianti žmogaus smegenis ir kai kuriuos gyvūnus, vadinama smegenų toksoplazmoze. Iki šiol liga serga žmonėmis, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi. Pavojinga, nėščia ir serga ŽIV. Yra įgytos ir įgimtos parazitinės ligos formos. Savybės - kurso sunkumas, gydymo sudėtingumas, dažni lėtinės formos atvejai. Pirmasis toksoplazmozės sukėlėjas veikia smegenis, kepenis ir blužnį. Diagnozuojamas kraujo tyrimais, smegenų MRI. Gydymas priklauso nuo kurso sunkumo. Liga yra išgydoma tik tada, kai yra geras imunitetas. Įgimtos anomalijos gydomos prastai.
Smegenų ligos samprata
Šiuolaikiniame pasaulyje smegenų toksoplazmozė laikoma retu patologiniu reiškiniu ir dažniau vystosi imunodeficito žmonėms, kurie nežino savo ŽIV infekcijos ir todėl nėra gydomi. Ši liga yra parazitinė, tai yra sukeltas patogeno Toxoplasma gondii, kuris laikomas patogeniniu žinduoliuose ir paukščiuose. Intraceliulinės parazitinės infekcijos gudrybė yra galimybė egzistuoti kūno viduje latentinėje formoje ir, vėl suaktyvinus, liga vystosi.
Patologijos paplitimas įvairiose šalyse skiriasi. Kai kuriuose Europos regionuose šis skaičius siekia 90%. Nors su antiretrovirusiniu gydymu pasaulyje atsirado toksoplazmozės atvejų.
Toksoplazmos parazitavimas yra aktyvus prieš centrinę nervų sistemą, tačiau gali paveikti kitus organus - raumenų audinį, širdį, kepenų audinį, plaučių struktūrą, žarnyną, kuri jau diagnozuota po gimdymo. Tokoplazmozės smegenų forma laikoma gyvybei pavojinga patologija, kurią sunku gydyti ir palieka pastovią neurologinę disfunkciją. Dažnai pacientams yra sunkus negalavimas dėl mažos epilepsijos tipo konvulsinio pasirengimo ribos, t. Y. Periodiškai atsiradus traukuliams. Dėl to, kad organizme gali būti išsaugotos Toksoplazmos ląstelės, liga gali pasikartoti po kelerių metų.
Tokoplazmozės skiriamieji požymiai:
- klinikinio vaizdo kintamumas;
- asimptominio srauto galimybė;
- infekcija iš naminių gyvūnų išmatų;
- įvairios srauto formos ir variantai.
Patogeno savybės
Ligos priežastis yra parazitas Toxoplasma gondii. Infekcijos būdai:
- glaudus ryšys su naminių gyvūnų išmatomis: katės, šunys, triušiai;
- valgyti užkrėstą mėsą;
- kraujo perpylimas ar organų transplantacija iš ligonio;
- gimdoje arba su užkrėstos motinos pienu;
- per vabzdžių įkandimus ir lašelius (per sergančio gyvūno seilę) - yra reti.
Pavojus nėščioms moterims
Kai moteris užsikrėtimo per gydymo laikotarpį, kyla pavojus vaisiaus apsigimimams. Todėl diagnozuojant ligą nėštumo metu iki 24-osios savaitės rekomenduojama dirbtinai nutraukti nėštumą. Vaiko vystymosi anomalijos dažniau yra nesuderinamos su gyvenimu, o įgimta forma yra sunku išgydyti ir sukelia rimtų komplikacijų.
Smegenų toksoplazmozės simptomai
Klinikinio vaizdo kintamumas lemia tam tikro organo žalą, proceso mastą ir formą. Įgimta forma vaikams yra sunkesnė nei suaugusiųjų. Yra atvejų, kai atsiranda simptomų. Ūminę formą apibūdina:
- karščiavimas, karščiavimas;
- raumenų skausmas, sąnarių skausmas;
- stiprus silpnumas;
- nuolatinė migrena;
- padidėję limfmazgiai;
- NA disfunkcija, pasireiškianti diskoordinavimu, kalbos sutrikimais, letargija.
Lėtinė smegenų toksoplazmozė ilgą laiką nesukelia savęs, o kai pasunkėja, pasirodo:
- nuolatinis nuovargis;
- dirglumas;
- nepagrįsta šiluma;
- dažni migrenos atvejai;
- sumažėjęs regėjimo aštrumas;
- smegenų funkcijos sutrikimas.
Kartu su toksoplazmozės encefalitu gali būti:
- trumparegystė;
- erekcijos sutrikimas (vyrams) ir amenorėja (moterims);
- vidinės širdies membranos uždegimas;
- meteorizmas ir kiti žarnyno sutrikimai.
Simptomai nėštumo metu ir vaikams
Lėtinis toksoplazmozės encefalitas nėštumo laikotarpiu neperduodamas. Šiuo atveju vaikas gauna antikūnus, kurie apsaugo jį nuo tolesnės infekcijos.
Nėštumo pradžioje užkrėsta moteris turi tokius pačius požymius kaip ir kiti. Be to, padidėja spontaniško persileidimo, nėštumo išnykimo, vaisiaus nesukeliančios žalos rizika, nesuderinama su tolesniu vystymusi. Į gimę vaikas pažymimas:
- sunkūs vidaus organų defektai, 60% atvejų - nesuderinami su gyvenimu;
- sumažėjęs raumenų tonusas;
- encefalomielitas;
- smegenų funkcijos sutrikimas, centrinė nervų sistema;
- kepenų patologija, blužnies su tulžies pūslė;
- gelta, odos bėrimas;
- strabismus ar aklumas.
Smegenų toksoplazmozės diagnostika
Infekcijos apibrėžtis pagrįsta instrumentiniais metodais (ultragarsu, CT, MRI) ir laboratoriniais kraujo serumo tyrimais, skirtais antikūnams (IgG, IgM). Kraujo plazmos tyrimų dekodavimas:
- nustatant IgM, vertinama ūminė infekcija, nes šis antikūnas atsiranda iškart po parazito patekimo į kūną;
- kai aptinkamas IgG, nurodoma latentinė ligos forma, nes žymuo atsiranda vėliau;
- IgG ir IgM buvimas rodo toksoplazmozės gavimą per pastaruosius 12 mėnesių.
Gydymo ligos
Terapinę schemą pasirenka gydytojas, remdamasis analize ir tyrimais, kurie lemia proceso formą ir stadiją, jei smegenys ir kiti organai sugadinami. Po diagnozės gydymas prasideda kuo greičiau. Ūminė forma gydoma vaistais:
- chemoterapijos vaistai („Delagil“, „Fsidar“);
- tetraciklino antibiotikai;
- antihistamininiai vaistai;
- stiprinimo medžiagos;
- multivitaminai, folio rūgštis.
Liaudies gydymas
Vaistų terapijos kompleksas, naudojant tradicines gydymo priemones, padės pagreitinti gydymo procesą, palengvinti simptomus, užkirsti kelią komplikacijoms. Populiarūs receptai:
- Pjaustyti česnakai su pienu (0,5 l). Išgerkite visą dieną mažais gurkšneliais. Kursas yra 10 dienų.
- Vienodų dalių (50 g) rinkimas iš ramunėlių, kirmėlių, žolelių, blynų, gencijonų ir šakniastiebių. Vieną didelį šaukštą tokios kolekcijos kasdien užvirinama stikline verdančio vandens vakare, kad ryto gėrimas būtų paruoštas. Gerkite tuščiu skrandžiu.
- Pjaustykite moliūgų sėklas į pieną. Gerkite ryte tuščiu skrandžiu.
- Tarkuoti krienų šaknis dideliame šaukštu grietinės. Valgyti su pietumis kiekvieną dieną.
- Propolio tinktūra Gerkite prieš valgį 3 dienos / dieną. Gydymo metu pienas neturėtų būti vartojamas.
Bet kokių liaudies gynimo priemonių naudojimas turi būti suderintas su gydytoju, nes yra nesuderinamas su tradiciniais metodais ir vaistais.
Prognozė
Įgytos formos prognozei būdingas palankus rezultatas, jei vyrauja asimptominė latentinė forma. ŽIV infekcijos fone esančios septinės formos, sunkus imunodeficitas pasireiškia svertine forma su dideliu smegenų ir kitų vidaus organų pažeidimu, todėl dažnai pasekmė yra mirtina.
Prevencinės priemonės
Toksoplazmozės encefalito prevenciniai veiksmai grindžiami asmenine higiena: rankų plovimas po sąlyčio su gyvūnais (ypač katėmis), maisto plovimas (išaugintas arba paimtas iš žemės), išskyrus žaliavinių ar ne keptų mėsos produktų vartojimą. Gydytojams patariama patikrinti instrumentų sterilumą, perpylimo kraujo plazmos ir persodintų organų kokybę.