Ar kyla grėsmė vartojant sumatriptaną nėštumo metu

Ar triptanai yra toksiški vaisiui?

Haldre atsako: Visų vaistų, įskaitant triptanus, kūrimo metu, jų galimas toksinis poveikis vaisiui yra kontroliuojamas. Bandymuose su gyvūnais, kurių Estijoje buvo užregistruoti keturi triptanai, daug kartų didesni už įprastines dozes, toksinis poveikis vaisiui nerasta. Todėl galima daryti prielaidą, kad triptanai neturi toksinio poveikio žmogaus vaisiui. Apskritai tikrasis triptanų naudojimo laikas buvo per trumpas, todėl nė viena bendrovė tiesiogiai nerekomenduoja vartoti narkotikų nėščioms moterims. Daugeliu atvejų pažymima, kad nėščios moterys gali vartoti triptanus tik kruopščiai įvertindamos numatomos naudos ir galimo pavojaus santykį. Netinkamų išorinių veiksnių įtaka yra galimų apsigimimų atsiradimas. Įprastų gyventojų defektų atsiradimo tikimybė yra 3-5%. Siekiant įvertinti, ar naujesni vaistai padidina šią riziką, registruojami atvejai, kai moterys nėštumo metu vartoja tripanus. Šiuo metu straipsnyje „American Journal of Obstetrics and Gynecology“ (Reiff-Eldridge R jt, Am J Obstetrics Gynecol, 182, 159–163, 2000) paskelbtas straipsnis rodo, kad sumatriptano vartojimas nėštumo metu nepadidina apsigimimų skaičiaus, palyginti su įprastu gyventojų skaičiumi.
Ji pati negėrė, bet čia yra info :)

Migrena nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Vartojant nėštumo metu migrenos priepuolius, paracetamolis vartojamas vidutinio sunkumo dozėmis. Paracetamolio vartojimas leidžiamas bet kokio nėštumo amžiaus metu, jam priskiriama B saugumo grupė, o aspiriną ​​ir kitus NVNU galima vartoti atsargiai tik I ir II trimestre, tačiau jiems priskiriama C saugumo grupė.Metoklopramidas arba domperidonas gali būti maitinami.

Kofeinas taip pat leidžiamas nėštumo metu. Tačiau, kadangi tai yra skausmą malšinančių medžiagų dalis, kurioje yra kitų komponentų, kurie buvo uždrausti per šį laikotarpį, kofeiną galima gauti iš įvairių pirmiau išvardytų gėrimų.

Didelis susidomėjimas yra galimybė naudoti triptanus nėštumo metu. Daugelis moterų per šį laikotarpį, ypač pirmąjį trimestrą, ir daug moterų ir nėštumo metu išlieka migrenos priepuoliai, kurie gali būti labai sunkūs. Šiuo metu mes turime išsamią informaciją apie sumatriptaną. Nėštumo registre surinkti duomenys rodo, kad sumatriptano vartojimas nepadidina vaisiaus anomalijų atsiradimo pavojaus, palyginti su bendruoju populiacija. Moterys, vartojusios triptaną, nežinant apie jų nėštumą, turi būti tikros, kad tikėtina, jog triptanų poveikis nėštumo rezultatams yra labai mažas. Tuo pačiu metu, kadangi mūsų žinios vis dar yra ribotos, nebūtina rekomenduoti visiems moterims naudoti triptanus.

Žindymo laikotarpiu leidžiama vartoti keletą skausmą malšinančių vaistų. Šiuo laikotarpiu ibuprofeną, diklofenaką ir paracetamolį galima vartoti migrenos priepuoliams, kurie gali būti derinami su domperidonu. Relapaksų ir zomigi gamintojai rekomenduoja susilaikyti nuo maitinimo krūtimi 24 valandas po vaisto vartojimo ir 12 valandų sumamigreno gamintojo. Tuo pat metu tyrimai parodė, kad eletriptan ir sumatriptanas tik nedideliais kiekiais įsiskverbia į pieną. Amerikos pediatrijos akademija, Sumatriptan yra suderinama su krūtimi.

Bet kokiu atveju jums reikia patarti moteriai vartoti vaistą iš karto po šėrimo, kad iki kito šėrimo laikas sumažėtų vaisto koncentracija piene.

Sumatriptanas nėštumo metu

NARKOTIKŲ NARKOTIKAI

NARKOTIKŲ NARKOTIKAI

Ir Candide B6 gali būti 5-6 savaitės nuo pienligės?

NARKOTIKŲ NARKOTIKAI

naudingas straipsnis apie vaistus nėštumo metu

Aš pradėjau skaityti, bet aš tvirtai abejoju rašytojo kompetencija, nėra ir ten niekada nebuvo Ibuprofeno Pentalgin'e, tačiau ten yra kofeinas, kodeinas ir fenobarbitalis.

Pirmosios pagalbos rinkinys nėščioms moterims

Sumatriptanas ir amigreninas HB?

Anya, triptanai neįmanomi HB.

Dėl mergaičių patarimų! Sužinojau, perskaitiau apie migreną!

Kaip tai vyksta! Dėkojame už informaciją! Olya, gerai padaryta, kad suprantate savo problemą!

Apie migreną, galvos skausmą ir naują vaistą "Eksedrin"

Ačiū, naudingas straipsnis, aš paimsiu žymes.

Aš turėjau labai retų galvos skausmų, bet dabar, pastaruosius kelerius metus, gana dažnai. Manau, kad tai iš osteochondrozės.

mano dienos galva yra 4 skauda, ​​gerai, raukšlių kiekis padeda, bet jis yra brangus ir yra toks kontraindikacijų, kurias baisu gerti, sąrašas

Migrena ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu

Sumatriptanas (amigreninas) yra oficialiai uždraustas vartoti nėštumo metu, tačiau moterų, kurios vis dar vartojo, stebėjimo duomenys rodo, kad nėra rizikos.
Tai nereiškia, kad jis gali būti priimtas, bet tai reiškia, kad šį kartą priimant Amigreniną vaikui nepadarėte žalos. Motilium nėštumo metu taip pat galioja.

Idealus variantas būtų, kad prieš nėštumą būtų atliekamas profilaktinis migrenos gydymas, tačiau „jau baigėsi anksčiau“, kaip sakė vienas garsus veikėjas.
Todėl turite daryti su priemonėmis, kurios yra leistinos jūsų situacijoje.

Pirmiausia tai yra ne demenciniai metodai. Profilaktikai - pabandykite sumažinti streso kiekį, sukurti tokį miego režimą ir budrumą, kad gausite pakankamai miego, bet tuo pačiu metu atsigulti ir atsikelti tuo pačiu metu, įskaitant savaitgalius, daugiau vaikščioti po atviru dangumi, turėti pakankamai fizinių veikla. Pabandykite identifikuoti ir pašalinti iš savo gyvenimo veiksnių, kurie sukelia ataką (stresas, perteklius, miego stoka, pernelyg neįprastas miego kiekis (pvz., Ilgai lauktą dieną), praleidžiant įprastą valgio laiką (alkį), valgydami tam tikrus maisto produktus ar gėrimus).

Norėdami sumažinti ataka, taip pat galite pirmiausia naudoti ne narkotikų priemones: vaikščioti gryname ore, pailsėti tamsoje ramioje vietoje, šiltą dušą, kaklo ir galvos masažą, miegą.
Jei tai nepadeda, tuomet Paracetamolį galima vartoti iš vaistų (pvz., Panadol, tik įsitikinkite, kad preparate yra tik viena veiklioji medžiaga, kad ji nebūtų sujungta), kai dozė yra nuo 500 mg iki 6 tablečių per parą.

Taip pat atkreipkite dėmesį į anemiją ir geležies trūkumą, vartokite feritiną, jei jis (ir / arba hemoglobinas) yra mažas, todėl būtina, kad gydytojas paskyrė geležies papildų.
Yra neaiškių duomenų, kad nėštumo metu patvirtinti magnio preparatai taip pat gali turėti prevencinį poveikį migrenai, galite paprašyti gydytojo paskirti juos Jums.

Turėkite omenyje, kad 70–80% atvejų nėštumo metu migrenos priepuoliai tampa mažiau paplitę, silpnesni ir trumpesni, kol jie visiškai išnyksta. Tikimybė patekti į šiuos procentus, kaip matote, yra gana didelė.

Beje, RND yra galvos skausmo gydymo centras, „Google“ kontaktai ir su jais susisiekti, gal jie gali jums padėti. Bet kokiu atveju reikia išsiaiškinti diagnozę.

Sumatriptanas (amigreninas) yra oficialiai uždraustas vartoti nėštumo metu, tačiau moterų, kurios vis dar vartojo, stebėjimo duomenys rodo, kad nėra rizikos.
Tai nereiškia, kad jis gali būti priimtas, bet tai reiškia, kad šį kartą priimant Amigreniną vaikui nepadarėte žalos. Motilium nėštumo metu taip pat galioja.

Idealus variantas būtų, kad prieš nėštumą būtų atliekamas profilaktinis migrenos gydymas, tačiau „jau baigėsi anksčiau“, kaip sakė vienas garsus veikėjas.
Todėl turite daryti su priemonėmis, kurios yra leistinos jūsų situacijoje.

Pirmiausia tai yra ne demenciniai metodai. Profilaktikai - pabandykite sumažinti streso kiekį, sukurti tokį miego režimą ir budrumą, kad gausite pakankamai miego, bet tuo pačiu metu atsigulti ir atsikelti tuo pačiu metu, įskaitant savaitgalius, daugiau vaikščioti po atviru dangumi, turėti pakankamai fizinių veikla. Pabandykite identifikuoti ir pašalinti iš savo gyvenimo veiksnių, kurie sukelia ataką (stresas, perteklius, miego stoka, pernelyg neįprastas miego kiekis (pvz., Ilgai lauktą dieną), praleidžiant įprastą valgio laiką (alkį), valgydami tam tikrus maisto produktus ar gėrimus).

Norėdami sumažinti ataka, taip pat galite pirmiausia naudoti ne narkotikų priemones: vaikščioti gryname ore, pailsėti tamsoje ramioje vietoje, šiltą dušą, kaklo ir galvos masažą, miegą.
Jei tai nepadeda, tuomet Paracetamolį galima vartoti iš vaistų (pvz., Panadol, tik įsitikinkite, kad preparate yra tik viena veiklioji medžiaga, kad ji nebūtų sujungta), kai dozė yra nuo 500 mg iki 6 tablečių per parą.

Taip pat atkreipkite dėmesį į anemiją ir geležies trūkumą, vartokite feritiną, jei jis (ir / arba hemoglobinas) yra mažas, todėl būtina, kad gydytojas paskyrė geležies papildų.
Yra neaiškių duomenų, kad nėštumo metu patvirtinti magnio preparatai taip pat gali turėti prevencinį poveikį migrenai, galite paprašyti gydytojo paskirti juos Jums.

Turėkite omenyje, kad 70–80% atvejų nėštumo metu migrenos priepuoliai tampa mažiau paplitę, silpnesni ir trumpesni, kol jie visiškai išnyksta. Tikimybė patekti į šiuos procentus, kaip matote, yra gana didelė.

Beje, RND yra galvos skausmo gydymo centras, „Google“ kontaktai ir su jais susisiekti, gal jie gali jums padėti. Bet kokiu atveju reikia išsiaiškinti diagnozę.

Migrena nėštumo metu: kaip sumažinti ataka

Šiandien aš vis dar nusprendžiau aptarti labai aktualią migrenos gydymo temą - kaip valdyti migreną nėštumo metu ir ar tai galima padaryti. Sunkumai atsikratyti traukulių per šį gyvenimo laikotarpį kartais sukelia moterims tokį nerimą ir baimę, kad daugelis jų baiminasi ir atideda savo planus, o kiti, priešingai, atsidūrę tokioje situacijoje ir susidūrę su sunkiais migrenos priepuoliais, jau kelis mėnesius kenčia nuo stipraus skausmo vemti, išsigąskite ir pradėkite mesti ieškoti pagalbos. Todėl, žinoma, bet kuriuo atveju svarbu dažnai pasikėsinti ar ne labai gerai pasiruošti! Visada geriau pasiruošti iš anksto, suplanuoti, kaip sustabdyti skirtingo sunkumo išpuolius, ką galite imtis ir kas ne, įvaldyti ne narkotikų metodus. Pasitikėjimas savo veiksmais yra labai svarbus! Galų gale, šiuo svarbiu gyvenimo laikotarpiu kiekvienas nori daryti viską, kas yra teisinga, o ne nerimauti dėl poreikio vartoti įvairius vaistus ir jų galimą poveikį nėštumo eigai. Aptarkime, kokių sunkumų daugeliui moterų nerimauja, kaip valdyti savo migrenas ir neleisti jiems tapti rimta problema.

Taigi ko tikėtis iš migrenos nėštumo metu? Daugumoje moterų migrenos gali sustoti antrojo ir trečiojo trimestro metu, tačiau pirmąjį trimestrą migrena visuomet išlieka ir net gali tapti dažnesnė ir sunkesnė. Todėl labai svarbu iš anksto planuoti, ką darysite per migrenos priepuolį mažiausiai 14 savaičių, ir, galbūt, per visą nėštumą.

Daugelis moterų mano, kad nėštumo metu negalima vartoti jokių vaistų ir ypač skausmą malšinančių vaistų, ir iš anksto paruošia galvos skausmą. Tai yra pagrįsta, jei jūsų migrenos priepuoliai yra lengvi ir ne sunkūs. Šiuo atveju jums reikia stengtis kontroliuoti migrenos provokatus, kad jie nekeltų nereikalingų priepuolių. Taip pat gera pagalba bus įsisavinti biofeedback ir kitų atsipalaidavimo metodų metodus. Jie dirbs kaip antistresas kaip išpuolių provokatorius ir padės išgyventi lengvas migrenos priepuolis.

Su silpnu galvos skausmu, jei nesate sukonfigūruotas vartoti vaistus, kolos, kavos (jei jūsų kraujo spaudimas nepadidėja) ar stiprios saldus arbata gali padėti. Galvos skausmas taip pat gali mažėti vaikščiojant. Daugeliui skausmas sustoja miego metu. Galite naudoti kitus blaškančius metodus, pavyzdžiui, užtepkite kaktą ir šventyklas žvaigždute, atlikite akupresūrą, minkštą galvos ir kaklo masažą, užtepkite šiltą šildymo padėklą arba, priešingai, ledą. Kai kurie žmonės nori sukelti vėmimą, nes jis gali sukelti skausmo malšinimą ir netgi sustabdyti migrenos priepuolį. Tačiau šį metodą galima naudoti tik tuo atveju, jei sergate labai retais migrenos priepuoliais.

Kai kurios moterys nori išgyventi skausmą. Tokiu atveju galite taikyti tik tuos pykinimo būdus, kurie yra labai nemalonūs ir, be skausmo, gali stipriai paveikti jūsų gerovę. Siekiant kovoti su pykinimu, šie metodai yra gana veiksmingi:

• Venkite stiprių kvapų.
• Gerkite daugiau skysčio (praskiestos sultys)
• Valgykite sausus sausainius, obuolių, bananų ir kt.
• Vitaminas B6 30 mg per parą
• Imbieras
• Galite vartoti 1 tabletę metoklopramido ir ondansetrono.

Jei jūsų migrenos priepuoliai yra sunkūs, yra vidutinio sunkumo ar stiprus skausmas, atsiranda pykinimas arba prarandate gebėjimą dirbti, geriau vartoti skausmą. Ir tai galima padaryti net per pirmąjį trimestrą, nes per šį laikotarpį migrenos priepuoliai gali tapti dažnesni ir sunkesni. Pagrindinis dalykas šiuo metu yra ne pertrauka, o ne prarasti ramybę ir ryžtą. Bet kokiu atveju, geriau, jei reikia, pradėti vartoti tinkamus skausmą malšinančius vaistus, o ne patirti skausmingus skausmus, o ne pradėti viską.

Pavyzdžiui, nėštumo metu paracetamolį leidžiama vartoti 325-500 mg dozėje iki 4 kartų per dieną. Kofeinas taip pat leidžiamas, o tai reiškia, kad galite vartoti migrenolį, panadol extra arba salpadein. Žinoma, šie skausmą malšinantys vaistai nėra labai stiprūs, todėl mes nerekomenduojame jų vartoti įprastu laiku, kad sumažėtų migrenos priepuolis. Tačiau nėštumo metu jie gali būti visiškai bebaimis. Bet jei šie skausmą malšinantys vaistai ir kiti ne narkotikų metodai nepadeda, galvos skausmas vis dar blogėja, o jūsų sveikata pablogėja, gydytojas pradeda patirti sunkumų.

Galų gale, aspirinas, naproksenas ir ibuprofenas bus veiksmingesni, tačiau nėra visiškai aiškios jų saugumo. Šiuo metu manoma, kad tokius skausmą malšinančius vaistus galite vartoti pirmojo ir antrojo nėštumo trimestro metu. Tuo pačiu metu šie vaistai neturėtų būti vartojami nėštumo planavimo metu ir draudžiami trečiąjį nėštumo trimestrą.

Jei vis dar yra sunkių migrenos priepuolių, rekomenduojama vartoti analgetikus. Be dažno vėmimo toksikozės atveju, vėmimas migrenos priepuolių metu gali sukelti dehidrataciją, o tai nėra naudinga jūsų sveikatai ir nėštumo metu. Jei pirmiau minėtais preparatais negalima pašalinti migrenos priepuolio, kyla natūralus klausimas apie galimybę vartoti triptanus.

Visų triptanų instrukcijoje sakoma, kad nėštumo metu negalite jų vartoti. Tačiau tai yra tik dėl to, kad nėštumo metu neįmanoma atlikti jų saugumo tyrimų. Turimų duomenų (kurie sukaupia labai lėtai) analizė parodė, kad triptanai neturi poveikio nėštumo eigai. Dėl šios priežasties garsūs užsienio profesoriai rekomenduoja vartoti triptanus, jei migrenos priepuoliai yra sunkūs. Bet kokiu atveju tai turėtų būti jūsų pačių sprendimas, nes dabar gydytojai negali rekomenduoti jų priėmimo dėl dabartinių naudojimo instrukcijų. Jei vis dar vartojate triptanus, vartokite sumatriptaną, nes šioje srityje jis buvo ilgiau ir daugiau.

Jei artėja 14-oji ir, kita vertus, šešioliktoji nėštumo savaitė, o jūsų migrena nesusilpnėja ir retesnė, kyla klausimas dėl migrenos gydymo poreikio. Kaip jūs suprantate, čia taip pat kyla tam tikrų sunkumų, nes daugelis vaistų, kurie naudojami migrenos priepuoliams mažinti, yra draudžiami nėštumo metu. Tačiau vis dar yra saugių būdų užkirsti kelią migrenai per šį laikotarpį. Norint nustatyti gydymo poreikį, reikia pradėti galvos skausmo dienoraštį. Dienoraštyje visa tai pasakys gydytojui apie jūsų traukulių dažnumą ir sunkumą, kad galėtumėte nuspręsti dėl tolesnių veiksmų. Galų gale, atsisakymas gydyti migrena gali sukelti nereikalingas kančias, negalią, piktnaudžiavimą skausmą malšinančiais vaistais ir dehidrataciją.

Galiausiai nėštumo metu nevartokite skausmą malšinančių vaistų, kurių sudėtyje yra fenobarbitalio, kodeino, benzodiazepino raminamųjų medžiagų (pvz., Fenazepamo) ir ergotaminų.

Taigi nėštumo metu migrena gali ir turi būti valdoma:

• Mokykitės ne narkotikų metodų, skirtų kontroliuoti skausmą migrenos priepuolių metu ir jų mažinimą
• Naudokite kovos su pykinimu metodus
• Paracetamolį (taip pat su kofeinu) galima vartoti nėštumo metu.
• Aspiriną, naprokseną ir ibuprofeną galima vartoti tik tada, kai reikia pirmame ir antrame trimestre.
• Sprendimą dėl būtinybės vartoti triptanus turėsite padaryti patys, turėdami rimtų išpuolių, tačiau šiems vaistams nenustatyta jokios žalos.
• Jei migrena išnyksta (taip pat konsultuojasi dėl optimalios anestezijos), būtinai kreipkitės į gydytoją (pageidautina, galvos skausmo dienoraštyje).

Padarykite viską teisingai, ir jūs neturite jaudintis dėl vartojamų vaistų ir kenčia nuo stipraus skausmo!

Siųskite savo klausimus ir sėkmę!

Kiti temos straipsniai

Migrena nėštumo metu: geras paruošimas yra svarbus

Migrena: visi galvos skausmo tabletes yra vienodai geri?

Sumatriptanas ir nėštumas

Šiuo metu situacija, kai sumatriptanas vartojamas nėštumo metu, yra toks: teoriškai tai nėra naudinga, nes jis turi potencialiai žalingą vazokonstriktoriaus poveikį.
Tačiau tyrimai (iš kurių didžiausia buvo 600 moterų, iš kurių 514 vartojo pirmąjį trimestrą) nerodo, kad vaiko vystymosi ar nėštumo eigos sutrikimų rizika padidėtų. Todėl netrukus gali būti peržiūrėtos vaisto instrukcijose pateiktos nuostatos. Bet šiuo metu ji yra oficialiai uždrausta.
Tik jūs patys galite nutraukti šį draudimą, remdamiesi šiais tyrimais, nė vienas gydytojas to tiesiogiai jums nerekomenduos.

Sumatriptaną rekomenduojama vartoti nėštumo metu tik tada, kai kiti vaistai, kurių saugumas buvo geriau ištirti, yra neveiksmingi. Tai pirmiausia yra paracetamolis (kartais vartojant firminius vaistus, pvz., Panadol arba Efferalgun, atitinkamomis dozėmis, stebuklais) dozę iki 3 gramų per dieną, galima derinti su kofeinu arba metoklopramilu (gercal, raglan). Be to, būtina sustiprinti vaistų, kurių sudėtyje nėra vaistų, naudojimą ir kontroliuoti nusodinančius veiksnius.

Apskritai, galiu jus patikinti - migrenos priepuolių buvimas savaime neturi jokio poveikio nėštumui, o dauguma (apie 80%) antrosios ir trečiosios nėštumo trimestrų moterys turi ryškią pagalbą.

Migrena ir nėštumas: kaip planuoti, kaip elgtis saugiai

Daugelis migrenų turinčių moterų bijo planuoti nėštumą. Šios baimės yra pagrįstos - remiantis instrukcijomis, 99% narkotikų negali būti paimta. Tačiau atlikus migracijos tyrimus nėštumo metu, nustatyta, kad gydymo galimybės yra.

Geros naujienos yra tai, kad iki 80% moterų patiria atleidimą nuo pirmojo trimestro (ypač tarp menstruacinių migrenų grupių), iki 60% apie tai pamiršo iki maitinimo krūtimi pabaigos. 4-8 proc. Būsimų motinų stebuklų neįvyko, tai jiems teko atlikti savo tyrimus.

Informacija apie šaltinius ir literatūrą straipsnio pabaigoje su išsamiais komentarais.

Ar migrena veikia nėštumą?

Galimos problemos yra galimos ir apie jas reikia žinoti iš anksto. Tačiau, jei mes atidžiai stebime save ir surenkame nedidelę žinių dalį, bus lengviau išgyventi šį laikotarpį.

Nerimas gali sukelti rimtus išpuolius su auromis, kurie trunka ilgiau nei dieną ir tęsiasi antrajame ir trečiame trimestre. Tokios sąlygos gali sukelti preeklampsiją ir kai kurias kitas komplikacijas (straipsnyje nenoriu parašyti jokių bauginančių statistinių duomenų, tačiau savarankiško darbo šaltinis turėtų nurodyti 1).

Migrena neturi tiesioginio poveikio vaisiui. Tačiau vaikas netiesiogiai nukenčia dėl mamos prastos sveikatos, miego trūkumo ir nevalgymo sunkių išpuolių metu. Mažas kūdikio svoris yra dažniausias neigiamas ligos poveikis. Todėl sunkiais atvejais jums reikia pabandyti sustabdyti ataką, o ne bandyti ją ištverti.

Kokie simptomai turėtų įspėti laukiančią motiną

Kai kurie migrenos simptomai, ypač pasireiškę pirmą kartą, gali būti priežastis pasitarti su gydytoju (skubiai):

• Jūs pirmą kartą patyrėte aurą arba jis trunka ilgiau nei valandą;
• Aukštas slėgis (matuoti visada, net jei darote prielaidą, kad atėjo įprasta ataka);
• Skausmas staiga prasidėjo ir pasiekė didžiausią intensyvumą per 1 minutę;
• Temperatūra pakilo, kaklo raumenys yra spazmai (turi būti vadinama bendra įmonė);
• Vienalaikis šviesos ir garso baimės;
• Galvos skausmas nėra vienpusis, bet toks pat stiprus ir pulsuojantis;
• Skausmo pobūdžio keitimas;
• Pirmasis ataka įvyksta antrojo ar trečiojo trimestro pabaigoje.

Gydytojas atidžiai įvertins netipines apraiškas ir pašalins kitas ligas, gali iš anksto ištirti.

Kaip pašalinti migrenos priepuolį nėščioms moterims

Dėl etinių priežasčių moterims, turinčioms pareigas, neleidžiama dalyvauti kontroliuojamuose narkotikų tyrimuose. Todėl daugumos narkotikų instrukcijose nėštumas yra kontraindikacija gauti - mes negalime tiesiogiai įrodyti saugumo. Tačiau tai nereiškia, kad „viskas yra neįmanoma“.

Plokštės pritaikytos iš Nature Reviews Neurology 11, 209–219 (2015). Originalas ir vertimas yra straipsnio pabaigoje esančiame priede.

Mes turime prieigą prie terapinių ir klinikinių stebėjimų, kurie yra atliekami specialiuose registruose visose išsivysčiusiose šalyse. Remiantis sistemingų tokių registrų duomenų peržiūros rezultatais, gydytojai daro išvadas apie vaistų saugumą.

Šis straipsnis yra keletas dešimčių naujausių peržiūrų rezultatas.

Aš pradėsiu nuo sunkiosios artilerijos. Serotonino 5-HT1 agonistai - triptanai vis dar išlieka atsargūs. Nepaisant to, sukaupta patirtis, kurią sukaupta, ir atsiranda vis daugiau vilčių teikiančių duomenų.

Triptanai

Tai yra palyginti jauna narkotikų klasė, tačiau visos migrenos jas pažįsta, nes tai yra „aukso standartas“. Labiausiai ištirtas yra Sumatriptanas, patvirtintas naudoti 1995 m., Kurio klinikinė istorija yra 20 metų.

Iš aštuonių šiuo metu naudojamų tripanų yra mažiausiai ryškus vazokonstriktoriaus efektas ir nesukelia gimdos susitraukimo. Sumatriptaną galima laikyti sąlyginai saugia terapine alternatyva nėščioms moterims, kurioms pirmąjį trimestrą pasireiškia pablogėjusi migrena.

Klinikiniai duomenys vis dažniau rodo, kad jie neparodo neigiamo sumatriptano poveikio nėštumo eigai ir vaiko sveikatai. Tačiau moterims, turinčioms migrena, visada yra statistiškai reikšmingas skaičius naujagimių, sveriančių mažiau nei 2500 g (ir tie, kurie vartojo vaistą, o ne).

Prieš paskelbiant straipsnį, rado naujausią britų medicinos mokymo vadovą, kuriame rekomendacijose yra sumatriptanas, kuriame yra postkriptas: „nenustatyta jokių nepageidaujamų pasekmių, rekomenduojama“.

Ne taip seniai pradėjome atlikti gyvosios placentos tyrimus: ne daugiau kaip 15% vienos minimalios dozės pašalina barjerą. Šis medžiagos kiekis neturi jokio poveikio vaisiui. 2. Priėmimas prieš gimdymą turėtų būti nutrauktas, nes medžiaga gali padidinti pogimdyminio kraujavimo riziką. Tai tiesiogiai susiję su jos veikimo mechanizmu.

Didžiausius AC5-NT1 tyrimus atlieka norvegai, švedai ir danai. Jie turi fenomenalius medicininius registrus, kuriuose viskas dokumentuojama. Aš rekomenduoju susipažinti su Norvegijos apžvalga, nes jame yra nemažai vertingos informacijos, kad straipsnis netinka 3.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU)

Ibuprofenas, naproksenas ir diklofenakas yra laikomi gana saugiu pasirinkimu antrajame trimestre, tačiau nerekomenduojama vartoti I ir III. Ibuprofeną reikia vengti po 30 savaičių, nes padidėja ankstyvas ductus arteriosus uždarymo ir mažo vandens pavojus. Kai kurie su populiacijomis susiję tyrimai patvirtina, kad pirmuoju trimestru pasireiškė NVNU, kiti - ne.

Visų ibuprofeno tyrimų dėl migrenos meta apžvalga rodo, kad jis yra veiksmingesnis už placebą vidutiniškai 45%.

NVNU priėmimas trukdo koncepcijai ir labai padidina persileidimo riziką.

Minimaliomis dozėmis aspirinas gali būti vartojamas iki trečiojo nėštumo trimestro, ne vėliau kaip 30 savaičių (ne daugiau kaip 75 mg per parą), jei dėl to nėštumo metu sumažėja migrena. Jei aspirinas nepadėjo, nėra prasmės rizikuoti, nes tai turi įtakos kūdikio trombocitų funkcijai.

Analgetikai

Paracetamolis (acetaminofenas) yra pasirinktas vaistas skausmo malšinimui per ataka. Efektyviausias derinys su aspirinu ir kofeinu (mūsų „Citramon“ arba „Citrapack“). Kofeinas šiuo atveju veikia kaip transportas, padeda įsisavinti medžiagas ir jo kiekis tabletėje neturi jokio įdomaus veiksmo. Būtina prisiminti acetilsalicilo rūgšties suvartojimo apribojimus.

„Galvos skausmas ir skausmas“ (2017) 18: 106 psl. 11 teigia: „Remiantis pirmiau pateiktais duomenimis, 500 mg paracetamolio arba 100 mg aspirino, 10 mg arba 50 mg metoklopramido, rekomenduojama kaip pirmą kartą pasirenkant sunkų išpuolių. “

Kai kurios moterys nutraukia atakas su paracetamoliu, jei turi laiko jį vartoti per pirmąsias minutes po to, kai įjungiama aurė.

Acetaminofenas arba paracetamolis

Dideliame Danijos tyrime statistiškai reikšmingai padidėjo hiperaktyvumas kūdikiams, kurių motinos nėštumo metu vartojo mažiausiai dvi paracetamolio dozes per savaitę. Kitos apžvalgos neranda panašių koreliacijų. Žinoma, dozavimas ir vartojimo dažnis yra labai svarbūs.

Kofeinas

Yra pasisekusių mergaičių, kurios gali maloniai pabloginti migrenos skausmą su puodeliu kavos. Kartais šis triukas gaunamas net iš manęs. Kava yra paprasčiausias ir saugiausias būdas padėti sau per ataką. Nėra įrodymų, kad kofeino namų ūkių dozės turėtų neigiamą poveikį nėštumui ir vaisiui (2 puodeliai per dieną). Jei kofeinas padėjo anksčiau, nepalikite jo vietoje.

Opioidai ir opioidai

Tik silpni, pavyzdžiui, tramadolis ir kodeinas. Viena ar dviguba dozė leidžiama per visą gimdymo laikotarpį, jei nė vienas iš pirmiau aprašytų rezultatų nėra. Vaistažolių opioidai yra reti, tačiau arbata su šalavijais turi būti išmesta (be opiatų kompozicijoje, manoma, kad ji sukelia gimdos susitraukimus).

Net jei tramadolis buvo geras skausmo malšinimui prieš nėštumą, pabandykite atlikti kitas galimybes. Labiausiai tikėtina, kad per šį laikotarpį opiatai padidins pykinimą ir jų priėmimas nebus prasmingas. Nors labai gerai suprantu migrenas, tvirtai laikydamasis to, kas padėjo pirmą kartą. Pagrindinė problema yra lėtinis skausmas, kuris greitai išsiskiria vartojant opiatus. Laikui bėgant išpuolių nebus.

Antiemetic

Metoklopramidas ir ciklizinas kartais skiriami sunkiai toksikozei, o ne mažiau veiksmingas domperidonas nėra gerai žinomas. Antiemetikai gerokai sumažina migrenos simptomus ir padidina tikimybę, kad dirbs tiesiai ant vaisto (rekomenduojama kartu su sumatriptanu) 4.

Chlorpromazinas ir proklorperazinas yra griežtai iki trečiojo trimestro. Doksilamino, histamino H1 receptoriaus antagonistų, piridoksino, diciklomino ir fenotiazinų nepageidaujamas poveikis vaisiui ir nėštumui nebuvo pastebėtas, tačiau jie skiriami daug rečiau nei metoklopramido. Antiemetinių šalutinių poveikių problema, venkite sistemingo priėmimo.

Prevencinis migrenos gydymas nėščioms moterims

Prevencinių priemonių grupė apima vaistus, maisto papildus (maisto papildus) ir kai kurias fizioterapijas: masažą ir akupunktūrą. Aš ne prisiekiu čia apie akupunktūrą, be to, placebo psichoterapijos metu ji padeda skausmui ir nerimo sutrikimams (akupunktūra epizodinei migrenai). Per kelis britų vadovus žiūrėjau - ne žodis apie akupunktūrą, tai jau gražus.

Vaistai

Beveik viskas, kas paprastai rekomenduojama migrenos profilaktikai, netinka tėvams: beta adrenoblokatoriams, antiepilepsiniams, antidepresantams, AKF, ARB, kalcio kanalų blokatoriams ir iki šiol mažai tiriamam botulino toksinui A (BTX-A).

Visa tai naudojama hipertenzijai, depresijai ir epilepsijai gydyti. Tokius vaistus nenustatome sau, todėl, planuojant nėštumą, turite kreiptis į gydytoją apie dozės mažinimą ar galimybę laikinai nutraukti tam tikrų vaistų vartojimą iš šių grupių.

Beta blokatoriai

Su antihipertenziniais vaistais, tokiais kaip metoprololis ir propranololis, viskas yra sudėtinga. Dauguma duomenų susilieja su tuo, kad jūs turite palaipsniui nutraukti jų vartojimą dar prieš pat pradžią.

Propranololis turi tvirtą pagrindą migrenos prevencijai, o kai kuriais atvejais tai yra būtina pacientams, sergantiems hipertenzija, įskaitant situaciją. Tada jo priėmimas tęsiasi kuo mažesne doze iki pat antrojo trimestro.

Lisinoprilis, enalaprilis ir kiti adjuvantai yra griežtai neįmanomi. Verapamilis išlieka vaistu, pasirinktu mažiausioje dozėje (1). Visi beta blokatoriai nutraukiami prieš trečiąjį trimestrą.

Antiepilepsiniai vaistai

Valproatas ir topiramatas yra labai veiksmingi, bet yra draudžiami ruošiantis gydymui ir nėštumui. Nėra jokių abejonių dėl šių vaistų teratogeniškumo. Lamotriginas, skirtas bipoliniam sutrikimui gydyti, kartais skiriamas migrenoms, ir, nors vaistas turi gerą saugumo pobūdį nėštumo metu, jo veiksmingumas nėra geresnis už placebą (epilepsijos, skirtos epizodinės migrenos profilaktikai suaugusiesiems).

Antidepresantai

Laikoma, kad tinkamiausias triciklinis antidepresantas Amitriptilinas yra saugus (10-25 mg per parą 6). Jo neigiamas poveikis nėštumui ir vaisiui nebuvo įrodytas, tačiau yra įrodymų, kad depresijos moterims, kurios ją sistemingai vartoja, padidėja preeklampsijos rizika.

Tačiau, kaip prevencinė priemonė, siūloma, kad amitriptilinas būtų antraeilis pasirinkimas po beta blokatorių. Iki trisdešimtos savaitės visi antidepresantai palaipsniui panaikinami.

Maisto papildai

Papildoma (ta pati alternatyva) medicina nėra geriausias būdas rasti saugius būdus, kaip pašalinti sunkų išpuolį. Tačiau kai kurios įprastos saugios medžiagos, kurios nėra vaistai, gali padėti prevencijai.

Magnis

Turi įrodytą veiksmingumo lygį, kad būtų išvengta migrenos (pažodžiui: B lygis: vaistai yra veiksmingi). Ji yra saugi nėštumo metu (išskyrus: intraveninis vartojimas ilgiau nei 5 dienas gali turėti įtakos kūdikio kaulų audinių susidarymui).

Studijuodama šio straipsnio medžiagą, radiau naujausią magnio tyrimų su migrenos terapija meta apžvalgą (2018 m.). 7. Magnio citratas (citratas) vis dar yra labiausiai biologiškai prieinamas (600 mg rekomenduojama dozė), o blogiausia - oksidas. Svetainėje yra atskiras straipsnis apie migrenos gydymą magniu, kurį papildysiu naujausiais duomenimis.

Yra tik viena sąlyga - magnis veikia, jei rinkiniuose yra trūkumas. Nepaisant to, verta pabandyti, jei yra pasirinkimas tarp maisto papildų ir sunkiųjų artilerijos.

Piridoksinas (vitaminas B6)

Sumažina atakų skaičių ir žymiai sumažina pykinimą. Piridoksino saugumas nėštumo metu įrodytas FDA patvirtintomis labai didelėmis dozėmis gyvūnams. Tikslus veikimo mechanizmas nėra visiškai suprantamas, daugiau apie tai šaltinyje. Yra specifinių dozavimo rekomendacijų: 80 mg B6 per dieną arba kartu su kitais 25 mg per parą (pvz., Folio rūgštis / B12 arba B9 / B12).

Pyrethrum (Tansy Maiden)

Nauja medžiaga, turinti prieštaringų duomenų apie veiksmingumą ir saugumą. Daugiau žinoma išgrynintoje MIG-99 versijoje. Yra gimdos susitraukimų pavojus, o neseniai atliktų recenzijų rekomendacijose nėra feverfew.

Kofermentas Q10

C lygis: efektyvumas nėra įrodytas, bet įmanoma. Yra duomenų apie preeklampsijos prevenciją, todėl rekomenduojama kaip maisto papildas (dėl tam tikrų priežasčių ypač rekomenduoja Kanados galvos skausmo visuomenė).

Riboflavinas (vitaminas B2)

B lygis. Kiekvienas jį žino kaip profilaktinį agentą geležies trūkumo anemijai. Rekomenduojama vartoti migreną su riboflavinu: 400 mg per parą. Būsimoms motinoms dozė gali skirtis.

Melatoninas

Sprendžiant iš kelių tyrimų (dar nėra atsiliepimų), melatoninas yra saugus ir veiksmingas migrenos gydymui moterims. Dabar melatonino biologinis prieinamumas iš narkotikų yra didelis klausimas. Tačiau keletas mažų placebu kontroliuojamų tyrimų parodė, kad statistinis rezultatų reikšmingumas, lyginant su placebu ir amitriptilinu, buvo užkertamas kelią išpuoliams.

Nervų blokada su anestetinėmis injekcijomis

Metodas, naudojamas beviltiškiems atvejams, turintis refrakto migreną. Procedūra yra antikonvulsantų ir antidepresantų + opioidų derinys. Periferinė nervų blokada dabar nėra neįprasta, bet moterys vengia jų. Vakarai kaupia vis daugiau ir daugiau duomenų apie nėščių moterų blokadą, rezultatai yra daugiau nei optimistiniai. 10. Kai kuriais atvejais konfiskavimo atvejai grįžta tik iki šešių mėnesių.

Injekcijos atliekamos vienoje ar keliose srityse: didelė pakaušio nervas, aurikulartemporalinis, supraorbitalinis ir supranuklearinis nervas (1-2% lidokaino, 0,5% bupivakaino arba kortikosteroidų). Skausmo malšinimas iš karto atsiranda 80% atvejų. Nedidelė dalis žmonių visai nepadeda.

Procedūra geriau žinoma kaip pakaušio nervo blokada. Lidokainas yra saugus, bupivakainas yra sąlyginai saugus (mažiau duomenų), o vietinis steroidų vartojimas vis dar svarstomas. Iš visų lėtinio galvos skausmo gydymo metodų, lidokaino blokada yra perspektyviausia nėštumo kontekste.

Išvados. Ypatingas dėmesys narkotikų pasirinkimui turėtų būti jau planavimo etape. Ypač svarbu išspręsti problemą profilaktiniais vaistais, kuriuos mes reguliariai vartojame - beveik visa prevencija palaipsniui sustoja netgi prieš pradedant vartoti. Šiek tiek papildomos žinios nebus sužeistos, net jei esate visiškai įsitikinę savo gydytoju.

Kaip gydyti migrena žindymo laikotarpiu

Žindymo procesas apsaugo iki 80% migrenos moterų. Jei priepuoliai atsigauna, šį laikotarpį yra daug lengviau kontroliuoti nei nėštumo metu. Pakanka žinoti vaisto koncentraciją piene ir jo gebėjimą absorbuoti kūdikį 12.

Paracetamolis laikomas saugiausiu žindymo laikotarpiu. Koncentracija pieno piene yra nedidelė, kūdikių metabolizmas yra maždaug toks pat, kaip ir suaugusiems. Visoje klinikinių stebėjimų istorijoje yra žinomas vienas naujagimio bėrimas (2 mėnesiai) po paracetamolio poveikio motinos pienui.

NVNU yra suderinami su HB, ibuprofenas rekomenduojamas pasirinktų vaistų skaičiui dėl trumpo pusinės eliminacijos periodo (apie 2 val.). Išsiskyrimas GM yra mažas, jokių šalutinių reiškinių nepastebėta. Diklofenakas ir naproksenas turi būti vartojami atsargiai, šeriant po 4 valandų. Tai yra pasirinktos antrosios grupės vaistai.

Neteisėtos vienkartinės aspirino dozės yra leistinos, tačiau apskritai nesutarimai dėl acetilsalicilo rūgšties nesumažėja. Medžiaga pasižymi aukštu išsiskyrimo lygiu, veikia kūdikio trombocitus.

Triptanai, net injekcijos, beveik nepatenka į motinos pieną. Tačiau konservatyvi atsargumo priemonė (galioja nuo 1998 m.) Dar nepanaikinta - 12 valandų pertrauka tarp maitinimo ir maitinimo. Atsižvelgiant į sumatriptano pusinės eliminacijos laiką apie 1 valandą ir ypač mažą biologinį prieinamumą, 12 valandų yra per daug. Dauguma šiuolaikinių tyrimų rekomenduoja atnaujinti šėrimą po atsigavimo po atakos.

Eletriptanas nėštumo metu buvo mažai tiriamas, bet laktacijos laikotarpiu jis yra geriau, nei sumatriptanas. Faktas yra tas, kad cheminė medžiaga yra susieta su plazmos baltymais, ir praktiškai nieko GM nėra. Įvertintas bendras 80 mg eletriptan dozės saugumas 11 dieną.

Opioidai yra neatidėliotina vienkartinė priežiūra, nes jų koncentracija yra maža. Mes visada kalbame tik apie kodeiną, jis yra silpniausias iš visų narkotinių skausmų.

Ergotaminas (skalsių alkaloidas) visai neįmanomas. Šis vaistas yra labai silpnas, o jo šalutinis poveikis sukelia daugiau problemų nei palengvinimas. Ypač didelis kaupimasis piene, kuris sukelia traukulius ir dehidrataciją.

Anetezės, ypač metoklopramido, išsiskyrimas yra šiek tiek didesnis už vidurkį (jis yra nestabilus ir priklauso nuo motinos kūno: nuo 4,7 iki 14,3%), tačiau žindymo laikotarpiu jis pripažįstamas ne sistemingai. Vaikams nenustatyta jokio neigiamo poveikio.

Beta blokatoriai gali būti grąžinti po pristatymo. Dauguma atsiliepimų siejasi su labiausiai tyrinėtais metoprololiais ir propranololiais. Junginių išsiskyrimas į motinos pieną yra mažas, iki 1,4% metabolizuojamos motinos dozės, kuri yra nereikšminga netgi priešlaikiniams kūdikiams ir mažo svorio kūdikiams. Tai gera žinia, nes kai kurie vaistai turi būti vartojami reguliariai.

Nėštumo metu draudžiami vaistai nuo epilepsijos yra leistini žindymo laikotarpiu. Valproatas beveik nepasiekia GM - 1,7% maks., Vaiko plazmoje aptinkama tik mažų kiekių. Topiramato koncentracija yra iki 23%, ir, nepaisant to, kad ji laikoma suderinama su žindymu, kontrolė reikalinga jauniausiems vaikams: dirglumas, silpnas čiulpimo refleksas, viduriavimas.

Antidepresantai, ypač amitriptilinas, gali būti naudojami kaip migrenos profilaktika, kai neveikia pirmojo pasirinkimo vaistai (beta adrenoblokatoriai ir maisto papildai). Suderinama su HB, medžiagos kiekis piene yra mažas - iki 2,5% matinio. dozę. Vaiko plazmos lygis yra mažesnis už nustatytą ar pėdsaką. Kiti antidepresantai nelaikomi, nes jų pusinės eliminacijos laikas yra daug didesnis ir jie teoriškai gali kauptis kūdikio organizme (duomenų nėra).

Visų pirma, enalaprilis, nefrotoksinis naujagimiams. Jų išsiskyrimas yra labai mažas - iki 0,2%, tačiau, atsižvelgiant į tai, kad vartojamas enalaprilis kasdien, jis laikomas nesuderinamu su HB. Kai kurie šaltiniai kalba apie „rūpestį ir kontrolę“.

Magnio ir riboflavino galima vartoti papildomai. Jų skaičius GM auga šiek tiek.

Išvados. Visi veiksmingi vaistai sunkių migrenų gydymui yra suderinami su žindymu, nes jie farmakologiškai reikšmingais kiekiais neperduodami į žmogaus pieną. Perskaičius dešimtis atsiliepimų ir tyrimų, niekada nesu susitikęs su rekomendacijomis dėl siurbimo, tačiau šis pasirinkimas visada paliekamas mano motinai.

Šaltiniai ir literatūra

Noriu atkreipti dėmesį į informacijos šaltinius. Visi straipsniai ir meta-recenzijos, kurias nurodau, skelbiami recenzuojamuose klinikiniuose žurnaluose. Svarbiausios ir naujausios medžiagos yra įtrauktos į atskirą „Google“ disko aplanką su laisva prieiga.

Jūs turite galimybę susipažinti su pradiniu šaltiniu, dokumentuose yra:

1. Visi originalo tekstai, parsisiųsti iš sci-hub (su išnašų numeriais, priskirtais straipsnyje (1-11), ir nuorodos į juos).
2. Kiekvieno originalo straipsnio ir persvarstymo mašininis vertimas (bet be lentelių yra labai sunku išversti ir formatuoti).

Originaliose medžiagose yra daug naudingos informacijos apie įvairių tipų galvos skausmą nėščioms moterims, o ne viskas gali tilpti į vieno straipsnio sistemą. Visada rekomenduoju susisiekti su šaltiniu, net jei pasitikite rusų kalbos teksto autoriu. Jums gali būti naudinga rasti medicininę informaciją.

Tikiuosi, kad atliktas darbas bus naudingas kitam.

Skausmo malšikliai ZAO Kanonfarma Produkcija Sumatriptan - peržiūra

Migrena yra 20 metų. Sumatriptanas nėštumo metu.

Noriu pradėti nuo to, kad migrena nėra paprastas galvos skausmas. Jei turite skausmą nuo analgetikų, o galbūt tai nėra lengva gauti, tai yra bendras įtampos galvos skausmas. Ir džiaukitės - esate labai laimingas! Tiesą sakant, mane erzina žmonės, kurie susiduria su tokiu tragišku veidu, ir sako: „Mano migrena kažką žais!“, O po 20 minučių jų „migrenos“ kažkur išnyksta, o viskas vėl tampa graži.

Paprastai žmonės, turintys migreną, patys žino savo diagnozę, bet tik tuo atveju, aš parašysiu gerai žinomus migrenos požymius. Joje yra daug klasifikacijų, taip pat rūšių, tačiau parašysiu keletą bendrų simptomų ir savybių:

1. Paprastai skauda pusė galvos.

2. Migrena gali būti paveldima.

3. Maistas gali sukelti migreną (pavyzdžiui, sūrį, vyną, saldainius), fizinį. apkrovos, triukšmas, klimatas ir apskritai nieko.

4. Migrena jokiu būdu nėra susijusi su spaudimu, bet yra susijusi su laivais - jų plėtra vyksta.

5. Dažniausiai migreną lydi pykinimas ir kartais vėmimas.

6. Užpuolimas gali trukti iki 3 dienų.

7. Prieš užpuolimą gali eiti „Aura“ - musės, mirgėjimas prieš akis, dilgčiojimas, tirpimas.

8. Būtina sustabdyti ataką pradžioje. Kuo greičiau, tuo geriau.

Dabar apie mane. Nuo 5 metų kenčiu nuo galvos skausmo. Vaikystėje tai buvo toks: pykinimas, vėmimas ir tabletes. Mano motina ir močiutė taip pat nukentėjo nuo migrenos, mes visi gėrėme „Askofen-P“ tabletes. Tai buvo bloga - dažnai nuvyko į pamokas, nesikreipė į vaikų skyrių. Žinoma, nuėjau į gydytojus, kurie skyrė daug viską, kas man nepadėjo.
Brandinusi, ji taip pat nuvyko į neurologus, MRI, fizioterapijai. Aš jau žinojau, kad tai yra migrena. Tam tikru momentu mano šeima bandė „Sumatriptaną“ ir jam patarė. Ir aš atėjau į gyvenimą! Turiu dažnų priepuolių - 3-4 kartus per savaitę, tačiau triptanas beveik visada sustabdo ataką, ypač jei iš pradžių vartojate tabletes.

„Teva“ gamyklos „Sumatriptan“ padeda man geriausiai ir greičiau, bet kainuoja daugiau nei „Kanonpharma“ gamyklos Sumatriptan.

Kadangi išpuoliai yra dažni, bandau išsaugoti perkant 10 tablečių pakuotę. 100 mg dozę. Kiti gamintojai neturi tokios pakuotės, tik 2 vnt.

Pakuotės kaina 10 vnt. 100 mg dozė - apie 600 rublių. Dažnai aš padalijau tabletes į dvi dalis, nes 50 mg man užtenka sustabdyti ataką.

Paprastai galvos skausmas trunka 20 minučių po tabletės vartojimo, jei jis girtas pačioje skausmo pradžioje, jei jame nėra dirginančių veiksnių (idealiu atveju, gulintį tamsoje). Jei skausmas yra sunkus, aš geriu visą piliulę ir kantriai laukiu.

Vėlgi, jokie analgetikai man nepadeda. Nei „tsitramon“, nei „spa“, nei „spazmalgon“.

Fizioterapinės procedūros (darsonval, elektroforezė) ir vazobralinis kursas davė šiek tiek palengvinimo. Tačiau ši lengvata truko ne ilgai ir neatsikratė išpuolių.

Man, sumatriptanas yra gyvenimas. Be jo, aš, be oro. Aš negaliu toleruoti. Kas žino, kas yra migrena, jis supras.

Pagrindinis veikliosios medžiagos pavadinimas yra tas pats:

veiklioji medžiaga: sumatriptano sukcinatas.

pagalbinės medžiagos: manitolis, kalcio hidrofosfato dihidratas, hiprolozė, magnio stearatas, mikrokristalinė celiuliozė, taip pat natrio kroskarmeliozė.

Yra daugybė triptanų grupės preparatų (yra eletriptanų ir tt). Be to, yra daug prekybos pavadinimų sumatriptanas, bet visose jų veiklioji medžiaga yra tokia pati. Todėl pasirinkau pigiausią.

Jis, žinoma, turi kontraindikacijų:

• Kai kurios migrenos formos, įskaitant ophthalmoplegic, hemiplegic, basilar forma.
• Išeminė širdies liga, taip pat simptomų buvimas pacientams, kurių negalima atmesti šios patologijos.
• Padidėjęs kraujospūdis (hipertenzija), kuris nėra kontroliuojamas antihipertenziniais vaistais.
• Žymiai sumažėjo inkstų ar kepenų funkcinis aktyvumas.
• Perkeltas miokardo infarktas (širdies raumenų mirtis).
• Laikini kraujotakos sutrikimai smegenyse (trumpalaikis išeminis priepuolis) arba insultas.
• Periferinių arterijų ir venų patologija, kurią lydi ryškus jų kraujotakos intensyvumo sumažėjimas.
• Vienalaikis vaistų vartojimas ergotaminu arba jo cheminiais dariniais, taip pat trumpesnis nei 24 valandų laikotarpis po jų paskutinio naudojimo.
• Farmakologinės grupės vaistų vartojimas kartu yra monoamino oksidazės inhibitoriai, taip pat trumpesnis nei 2 savaičių laikotarpis po paskutinio vartojimo.
• Angliavandenių virškinimo ir absorbcijos žarnyne pažeidimas (gliukozės ir galaktozės malabsorbcija, įgimtas fermento nepakankamumas laktazėje, galaktosemija).
• Nėštumo ir žindymo laikotarpis (žindymas).
• Pacientas yra jaunesnis nei 18 metų arba vyresnis nei 65 metų.
• Vaisto pagrindinės veikliosios medžiagos arba pagalbinių medžiagų individualus netoleravimas.

Kaip matome, nėštumas yra absoliuti kontraindikacija. Ne tik sumatriptanui, bet ir visoms „triptanų“ grupės medžiagoms. Ką daryti? Man, mergaitę planuojanti mergaitė, žinoma, labai svarbu.

Gydytojai sako, kad nėštumo metu traukulių dažnumas, stiprumas ir skaičius gali sumažėti, ir jie gali išnykti.

Deja, ne visi. Tada gydytojai rekomenduoja atsikratyti galvos skausmo su paracetomoliu, pusę citramonos, šviežio oro. Arba skambinkite greitosios pagalbos automobiliu. Jie gali švirkšti magnezijos injekciją, kuri turėtų sumažinti skausmą.

Aš nepadeda pirmiau minėtų vaistų.

Aš sužinojau viską, ką galėjau apie patirties vartojant sumatriptaną nėštumo metu. Išsiaiškinta informacija yra vilčių.

Sumatriptanas nepraneša gydytojui. Niekas leis jums jį vartoti, jei esate nėščia. Ir jis bus teisus. Šis vaistas yra oficialiai uždraustas čia Rusijoje. Nėra pakankamai klinikinės patirties. Tačiau jie sako, kad Europoje jis oficialiai leidžiamas nėštumo metu. Tai tik informacija iš interneto, bet tikiuosi, kad tai teisinga.

Be to, didžiausias Triptan poveikio vaisiui tyrimas apėmė apie 600 moterų, vartojusių sumatriptaną nėštumo metu, įskaitant pirmąjį trimestrą. Patologijų procentinė dalis šioje grupėje nebuvo didesnė nei įprastinio nėštumo eigoje.

Be to, aš perskaičiau atsiliepimus apie moteris Rusijoje, kurios nėštumo metu vartojo triptaną. Jie yra nedaug, bet jų pasakojimai įkvepia vilties. Tie, kurie priėmė vaistą gydytojo leidimu. Dauguma vartoja triptaną savo pačių rizika. Bet ar geriau gerti piliulę ir išgydyti normalų gyvenimą, ar trims dienoms patirti siaubą? Kas yra lengviau vaikui? Pasirinkite jus. Ir pasirenkate gydymo metodus ir kovą su migrena. Deja, daugiau nei 20 metų aš ne sužinojau, kaip susidoroti su kitais būdais nei sumatriptanas. Deja. Bet aš džiaugiuosi, kad išgelbėjimas egzistuoja, ir aš galiu gyventi visą gyvenimą net ir tokiu nemaloniu dalyku.

Nėštumo metu naudokite tripanus

KLAUSIMAS: Kaip manote, kaip vartoti triptanus migrenos metu nėštumo metu? Ar tai įmanoma?

ATSAKYMAS: Aš gydau kaip gydytoją. Triptanai nėštumo metu nėra kontraindikuotini, o labiausiai tiriamas sumatriptanas ir naratriptanas. Jie vartojami net pirmuoju trimestru, kai jie nežino apie nėštumą. Šie vaistai nepadidina įgimtų apsigimimų rizikos, todėl jie yra priimtini migrenos gydymui nėščioms moterims.

Susiję įrašai

4 komentarai

Dabar perskaičiau sumatriptano vartojimo instrukcijas. kontraindikacijos - nėštumas ir žindymas

Tai yra santykinės kontraindikacijos, o ne absoliučios.

paklausė jos neurologo, ji sakė, kad Rusijoje instrukcijose nurodyta, kad nėštumo ir žindymo laikotarpiu negalima vartoti, o vakaruose leidžiama

Jūsų neurologas yra neteisingas. Vaistų vartojimo instrukcijos yra vienodos visiems. Ir „kontraindikuotina nėštumo metu“ sąvoka nereiškia, kad vaisto negalima vartoti, jei reikia. Tai savigynos gamintojas. Tačiau šiam tikslui atliekami tyrimai, kuriais nustatomas vaiko rizikos laipsnis motinai ir vaisiui.