Smegenų oligodendroglioma: gydymas ir prognozė

Oligodegenema (taip pat kartais vadinama oligoastrocitoma) yra neurogliau navikas, išsivystantis iš oligodendrocitų.

Šis navikas gali patekti į pacientą bet kokio amžiaus, tačiau dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus vyrai. Ši liga nepriklauso bendrai ir sudaro tik 3% visų smegenų navikų.

Kai jis progresuoja, navikas auga į smegenų žievę. Naujas augimas gali pasiekti didelius dydžius, turi didelį augimą. Taip pat gali būti stebimas cistos susidarymas naviko viduje. Jei gydymas laiku nepateikiamas, išsivysto glioblastomas.

Auglio formavimosi ypatumai ir lokalizacija

Naviko neurogliavimas atsiranda bet kuriame amžiuje, daugiausia vyrų pusėje. Jis pasireiškia 3% vyrų. Lėtai vystosi, yra smegenų pusrutulių baltojoje medžiagoje.

Jei gydote patologiją, ji gali pasiekti didelius dydžius. Jis diagnozuojamas išilgai skilvelių sienelių, gali prasiskverbti į jų ertmę ir sudygti smegenų žievėje. Labai retai randama tiesiai smegenų, regos nervo ir smegenų kamieno.

Auglys turi šviesiai rožinę spalvą ir aiškų kontūrą. Cistos gali susidaryti viduje. Jis vystosi ilgą laiką. Negalima išgydyti šio naviko su vaistu, reikalinga chirurginė intervencija.

Prieš pacientą atliekamas išsamus tyrimas. Oligodendroglioma skiriasi dėl to, kad yra užsikrečiama, dauguma pacientų gyvena su naviku penkerius metus po diagnozės ir prieš pradedant gydymą.

Auglio tipai

• labai diferencijuotas - neoplazmas, kuriam būdingas lėtas augimas, tam tikra forma;
• anaplastinis - navikas, kuriam būdingas greitas augimas, fuzzy formos, reiškia retus navikus.

Oligodendrogliomos taip pat pasireiškia keliais piktybinių navikų laipsniais, o pastarasis laipsnis palaipsniui tampa glioblastoma ir lokalizuojamas smegenų priekinėje ir parietinėje skiltyje.

Priežastys ir simptomai

Kalbant apie tokio tipo naviko vystymosi priežastis, jie dar nebuvo nustatyti. Tačiau laikui bėgant buvo nustatyta, kad pacientai, kuriems diagnozuota ši diagnozė, turi tam tikrą genetinės mutacijos tipą pirmojoje chromosomoje, 19 chromosomoje arba dviejose chromosomose. Šis navikas nėra užkrečiamas.

Smegenų piktybinių navikų rizikos veiksniai apima:

1. Amžiaus kategorija. Augimo tikimybė didėja su amžiumi.
2. Lytis. Smegenų onkologija daugeliu atvejų veikia vyrų populiaciją.
3. Genetinis polinkis. Eksperimentų metu nustatyta, kad ląstelių mutacija pasireiškia pacientams, kurie kartu turi genų patologijas.
4. Anksčiau atliktos radioterapijos sesijos.

Jei pacientas lėtai išsivysto navikas, ilgą laiką ligos simptomai nebebus.

Pradinis naviko simptomas yra traukuliai, tada smegenų naviko simptomai atsiranda dėl padidėjusio intrakranijinio skysčio spaudimo:

• pykinimas ir gagging;
• dirglumas, nervingumas ir kiti emociniai sutrikimai;
• stiprus galvos skausmas;
• vizualinės funkcijos pažeidimas;
• galvos didėjimas;
• sukeltas sindromas.

Priklausomai nuo susidarymo vietos, simptomai tampa ryškesni:

1. Priekinė dalis. Pacientas turi elgesio, nepagrįsto silpnumo, tik vienos pusės kūno nejautrumo pažeidimą.
2. Laiko skilimas. Pacientas stebimas diskoordinacija, sutrikusi atmintis ir kalba.

Diagnostika ir paciento tyrimas

Jei pacientui pasireiškė pirmieji ligos požymiai, rekomenduojama nuodugniai ištirti. Norėdami išsiaiškinti diagnozę, ekspertai naudoja šiuos diagnostikos metodus:

1. Magnetinio rezonanso vaizdavimas. Padeda vizualizuoti smegenų struktūras. Jis laikomas gana saugiu ir informatyviu tyrimo būdu.
2. Kompiuterinė tomografija. Tai padeda gauti sluoksnių paveiktų smegenų sričių vaizdus.
3. Elektroencefalografija. Padeda ištirti smegenų elektrinį aktyvumą ir centrinės nervų sistemos funkcionalumą.
4. Audiografija. Padeda išaiškinti klausos sutrikimo laipsnį.
5. Kraujo tyrimai. Padėkite ištirti kepenų ir inkstų funkcionalumą.

Taip pat atliekamas lygiagretus neurologinis tyrimas, kurio metu:

• akių refleksų tyrimas, klausymas;
• refleksinis bandymas plaktuku;
• pusiausvyros ir koordinavimo bandymai;
• kvapo tyrimas;
• veido raumenų testavimas;
• liežuvio ir gag reflekso tikrinimas;
• galvos judumo patikrinimas;
• psichinės būklės apibrėžimas, abstraktaus mąstymo ir atminties tikrinimas.

Sudėtingi chirurginiai ir konservatyvūs metodai

Kaip minėta anksčiau, pacientas operuojamas. Būtina pašalinti auglį ir stengtis kiek įmanoma išlaikyti sveikų smegenų audinių kiekį. Tada atliekamas kompleksinis gydymas, kuris leidžia išlaikyti paciento normalią būklę ir pasiekti ilgalaikę remisiją.

Chirurginę intervenciją atlieka modernios sistemos. MRT rezultatai padeda nustatyti didelio tikslumo naviko vietą, o CT nuskaitymo rezultatai suteikia galimybę siekti išsilavinimo. Dėl to operacija tampa saugi ir efektyvi.

Pacientui taip pat gali būti skiriama radioterapija, kuri gali slopinti švietimo augimą. Procedūros metu naudojama jonizuota spinduliuotė, kuri neturi neigiamo poveikio organizmui, tačiau padeda gauti teigiamą rezultatą.

Oligodendroglioma reiškia tuos auglių tipus, kurie taip pat gali būti gydomi tam tikros rūšies chemoterapija. Tai leidžia padidinti gydymo efektyvumą. Rekomenduojama vartoti oligodendrogliomų pasikartojimo atvejams, kai yra anaplazijos požymių. Šiuolaikiniai chemoterapijos metodai turi didelį efektyvumą ir mažą neigiamų pasekmių sunkumą.

Gydymas turi būti išsamus. Pacientas gali paskirti vaistus, kurie padeda ne tik gydymo procese, bet ir kaip prevencinė priemonė:

• priešnavikiniai agentai: hidrozino sulfatas arba Proxyfein;
• antimetabolitai: hidroksikarbamidai, metotreksatas;
• alkilinimo agentai: dakarbazinas, karmustinas, Lomustinas, Potemustinas;
• priešvėžiniai antibiotikai: daunorubicinas.

Pašalinus naviką, būtina stebėti fizioterapeutą. Tai padeda sukurti individualų atkūrimo planą, kuris yra psichologinis ir motorinis prisitaikymas. Be to, pacientas privalo atlikti kasmetinį profilaktinį tyrimą, kuris padeda nustatyti ligos pasikartojimą.

Pacientų prognozavimas ir išgyvenimas

Laikotarpis be pasikartojimo su šiuo naviku, jei jis buvo suteiktas laiku ir kokybiškai, yra nuo penkerių metų. Kalbant apie išgyvenimą, po gydymo 30% atvejų tai gali būti apie dešimt metų.

Jei pradiniame etape diagnozuota oligodendroglioma ir nedelsiant atlikta chirurginė intervencija, prognozė bus gana palanki.

Kadangi patologijos priežastys dar nėra tiksliai nustatytos ir yra žinoma, kad jos atsiranda dėl genetinių sutrikimų, beveik neįmanoma išvengti jo atsiradimo.

Prognozė gyvenimui su smegenų astrocitomomis

Vėžys kasmet išgyvena šimtus tūkstančių žmonių gyvenimą ir yra laikoma sunkiausia iš visų esamų ligų. Kai pacientui diagnozuojama smegenų astrocitoma, jis turėtų žinoti, kas yra ir koks yra patologijos pavojus.

Astrocitoma yra gliukozės auglys, kuris paprastai yra piktybinio pobūdžio, sudarytas iš astrocitų ir gali pataikyti į bet kurio amžiaus asmenį. Toks auglio augimas yra pašalinamas iš avarijos. Gydymo sėkmė priklauso nuo ligos stadijos ir nuo jos priklausančios rūšies.

Kas yra ši liga

Astrocitai yra neuroglialinės ląstelės, kurios atrodo kaip mažos žvaigždės. Jie reguliuoja audinio skysčio tūrį, apsaugo neuronus nuo žalingo poveikio, teikia medžiagų apykaitos procesus smegenų ląstelėse, kontroliuoja kraujo apytaką pagrindiniame nervų sistemos organe ir išjungia neuronus. Jei organizme įvyksta gedimas, jie keičia ir nebeturi savo natūralių funkcijų.

Mutacijos, astrocitai dauginasi nekontroliuojamai, formuoja naviko formavimą, kuris gali atsirasti bet kurioje smegenų dalyje. Visų pirma:

• Smegenys.
• Regos nervas.
• Baltos medžiagos.
• Smegenų kamienas.

Kai kurie navikai sudaro mazgus su aiškiai apibrėžtomis patologinio fokusavimo ribomis. Toks formavimasis linkęs suspausti sveikus, netoliese esančius audinius, metastazuoti ir deformuoti smegenų struktūras. Taip pat yra tokių navikų, kurie pakeičia sveiką audinį, padidina tam tikros smegenų dalies dydį. Kai augimas sukelia metastazių, jie greitai plinta išilgai smegenų skysčio srauto.

Priežastys

Tikslių duomenų apie veiksnius, prisidedančius prie žvaigždės formos ląstelių naviko degeneracijos, dar nėra. Manoma, kad patologijos vystymosi paskata yra:

• Radioaktyvus poveikis.
• Neigiamas cheminių medžiagų poveikis.
• Onkogeninės patologijos.
• Depresinis imunitetas.
• Trauminis smegenų pažeidimas.

Ekspertai neatmeta fakto, kad astrocitomos priežastys gali paslėpti prastą paveldą, nes pacientams buvo nustatyti genetiniai TP53 geno pokyčiai. Kartu keleto provokuojančių veiksnių poveikis padidina smegenų astrocitomų išsivystymo galimybę.

Astrocitomų tipai

Priklausomai nuo ląstelių, dalyvaujančių auglių formavime, struktūros, astrocitoma gali būti normali arba ypatinga. Įprasta yra fibrillinė, protoplazminė ir hemistocitinė astrocitoma. Antrąją grupę sudaro pilocitinė arba piloidinė, subependiminė (glomerulinė) ir mikrocistinė smegenėlių astrocitoma.

Pagal piktybinių navikų laipsnį skirstomi į šiuos tipus:

• Pilocitinė gerai diferencijuota astrocitoma, I laipsnio piktybinių navikų. Priklauso daugeliui gerybinių navikų. Ji turi skirtingas sienas, auga lėtai ir nėra metastazuojama į netoliese esančius audinius. Jis dažnai pastebimas vaikams ir yra gerai gydomas. Kiti tokio tipo piktybinių navikų auglių tipai yra subependymal milžiniškų ląstelių astrocitomos. Jie atsiranda žmonėms, sergantiems tuberozine skleroze. Jie pasižymi didelėmis nenormaliomis ląstelėmis su didžiuliais branduoliais. Panašus į tuberkles ir lokalizuotas šoninių skilvelių regione.
• Smegenų astrocitoma (fibrilinis, pleomorfinis, pilomiksoidinis), II laipsnio piktybiniai navikai. Jis veikia gyvybiškai svarbius smegenų regionus. Tai nustatyta 20-30 metų pacientams. Ji neturi aiškiai matomų kontūrų, auga lėtai. Veiklos intervencija yra sudėtinga.
• Anaplastinis (atipinis) navikas, III laipsnio piktybinis navikas. Ji neturi aiškių ribų, sparčiai auga, suteikia smegenų struktūroms metastazių. Dažnai patiria vidutinio amžiaus ir vyresnius vyrus. Čia gydytojai teikia mažiau paguodos prognozes apie gydymo sėkmę.
• Glioblastomos IV laipsnio piktybiniai navikai. Jis priklauso ypač agresyviems, sparčiai augantiems piktybiniams navikams, sudygusiems smegenų audinyje. Dažniau vyrams po 40 metų. Jis laikomas neveikiančiu ir praktiškai nesuteikia pacientams galimybės išgyventi.

Priklausomai nuo astrocitomos vietos:

1. Subtilinis. Tai apima smegenų poveikį ir yra apatinėje smegenų dalyje.
2. Supratentorial. Įsikūręs smegenų viršutiniuose skiltuose.

Labiau piktybiniai ir labai pavojingi navikai yra dažnesni. Jie sudaro 60% visų smegenų onkologinių ligų.

Patologijos simptomai

Kaip ir visi neoplazmai, smegenų astrocitomos turi būdingus simptomus, suskirstytus į bendrus ir vietinius.

Dažni astrocitomos simptomai:

• Letarija, pastovus nuovargis.
• Skausmas galvoje. Tuo pačiu metu gali pakenkti visa galva ir atskiros jos dalys.
• Spazmai. Jie yra pirmasis nerimą keliantis reiškinys patologinių procesų atsiradimui smegenyse.
• Atminties ir kalbos sutrikimai, psichikos sutrikimai. Įvyksta per pusę atvejų. Asmuo, ilgai prieš ryškus ligos simptomus, tampa erzinančiu, greitai grūdintu, arba, atvirkščiai, vangus, beprotiškas ir apatiškas.
• Staigus pykinimas, vėmimas, dažnai pridedamas prie galvos skausmo. Sutrikimas prasideda dėl to, kad vėžys užsikimšęs vėžiu, jei jis yra ketvirtoje skilvelio ar smegenų dalyje.
• Stabilumas, vaikščiojimas, galvos svaigimas, alpimas.
• Praradimas arba atvirkščiai, svorio padidėjimas.

Visi pacientai, sergantys astrocitoma tam tikru ligos etapu, padidina intrakranijinį spaudimą. Šis reiškinys yra susijęs su naviko augimu arba hidrocefalijos atsiradimu. Naudojant gerybinius naviko augimus, įtartini simptomai vystosi lėtai, o piktybiniai pacientai per trumpą laiką išnyksta.

Vietiniai astrocitomos požymiai apima pokyčius, kurie atsiranda priklausomai nuo patologinio fokusavimo vietos:

• Priekinėje skiltyje: staigus pokytis, nuotaikos svyravimai, veido raumenų parezė, kvapo pablogėjimas, neapibrėžtumas, eisenos nestabilumas.
• Laiko skiltyje: stostymas, atminties ir mąstymo problemos.
• Parietinėje skiltyje: judrumo problemos, viršutinės ar apatinės galūnės pojūtis.
• Smegenis: stabilumo praradimas.
• Okulipalinėje skiltyje: regėjimo aštrumo pablogėjimas, hormoniniai sutrikimai, balso susiaurėjimas, haliucinacijos.

Diagnostiniai metodai

Siekiant nustatyti tikslią diagnozę ir nustatyti auglio formavimosi pobūdį ir stadiją, padeda instrumentinė ir laboratorinė diagnostika. Norėdami pradėti pacientą, gydytoją tiria neurologas, oftalmologas ir otolaringologas. Nustatomas regos aštrumas, ištiriamas vestibuliarinis aparatas, tikrinama paciento psichinė būsena ir gyvybiniai refleksai.

• Echofenografija. Įvertina nenormalaus tūrio procesų buvimą smegenyse.
• Kompiuterinis arba magnetinis rezonanso tyrimas. Šie neinvaziniai diagnostiniai metodai leidžia nustatyti patologinį fokusą, nustatyti naviko dydį, formą ir vietą.
• Angiografija su kontrastu. Leidžia specialistui rasti smegenų kraujagyslių sutrikimus.
• Biopsija ultragarsu kontroliuojant. Tai mažų dalelių, paimtų iš „įtartinų“ smegenų audinių, išskyrimas laboratoriniams tyrimams ir piktybinių navikų ląstelių tyrimams.

Jei diagnozė patvirtinama, pacientas ar jo artimieji informuojami apie tai, kas yra smegenų astrocitoma, ir kaip elgtis ateityje.

Gydymo ligos

Kas bus smegenų astrocitomos gydymas, ekspertai nuspręs po to, kai paims istoriją ir gaus tyrimo rezultatus. Nustatydami kursą, ar tai bus chirurginė terapija, spinduliavimas ar chemoterapija, gydytojai atsižvelgia į:

• Paciento amžius.
• Protrūkio lokalizavimas ir matmenys.
• Piktybiniai navikai.
• Patologijos neurologinių požymių sunkumas.

Nepriklausomai nuo to, kokio tipo smegenų navikas yra (glioblastoma tai yra ar kitoks, mažiau pavojingas astrocitoma), gydymą atlieka onkologas ir neurochirurgas.

Šiuo metu buvo sukurti keli gydymo metodai, kurie naudojami kartu arba atskirai:

• Chirurginė, kai smegenų ugdymas yra iš dalies arba visiškai pašalintas (viskas priklauso nuo astrocitomos piktybinių navikų laipsnio ir nuo to, kiek jis išaugo). Jei dėmesys yra labai didelis, tada pašalinus naviką, reikalinga chemoterapija ir spinduliuotė. Iš naujausių talentingų mokslininkų pasiekimų atkreipkite dėmesį į konkrečią medžiagą, kurią pacientas geria prieš operaciją. Per manipuliacijas ligos metu pažeistos vietovės apšviestos ultravioletine šviesa, pagal kurią vėžiniai audiniai tampa rožiniai. Tai labai palengvina procedūrą ir padidina jos veiksmingumą. Siekiant sumažinti komplikacijų riziką, specialios įrangos - kompiuterio arba magnetinio rezonanso tomografo - pagalba.
• Radiacinė terapija. Tikslas pašalinti navikus švitinimu. Tuo pačiu metu sveikos ląstelės ir audiniai lieka nepakitę, o tai pagreitina smegenų atsigavimą.
• Chemoterapija. Teikia nuodų ir toksinų, kurie slopina vėžines ląsteles, priėmimą. Šis gydymo metodas kūnui daro mažiau žalos nei spinduliuotė, todėl jis dažnai naudojamas vaikų gydymui. Europoje buvo sukurti vaistai, skirti pačiam pažeidimui, o ne visam kūnui.
• Radiochirurgija Jis naudojamas palyginti neseniai ir yra laikomas saugesniu ir efektyvesniu už spindulinę terapiją ir chemoterapiją. Dėl tikslių kompiuterinių skaičiavimų spindulys siunčiamas tiesiai į vėžio zoną, kuri leidžia minimaliai apšviesti netoliese esančius audinius, kuriems žala nedaro įtakos, ir gerokai pailginti auka.

Recidyvai ir galimos pasekmės

Po operacijos, norint pašalinti naviką, pacientas turi stebėti jo būklę, imtis bandymų, ištirti ir pasitarti su gydytoju pirmuosius įspėjamuosius ženklus. Intervencija į smegenis yra vienas iš pavojingiausių gydymo būdų, kuris bet kuriuo atveju palieka savo ženklą nervų sistemai.

Astrocitomos pašalinimo pasekmės gali pasireikšti tokiuose pažeidimuose kaip:

• Galūnių parezė ir paralyžius.
• Judėjimo koordinavimo pablogėjimas.
• Vizijos netekimas
• Konvekcinio sindromo atsiradimas.
• Psichikos sutrikimai.

Kai kurie pacientai praranda galimybę skaityti, bendrauti, rašyti, sunku atlikti elementarius veiksmus. Komplikacijų sunkumas tiesiogiai priklauso nuo smegenų dalies, kurioje buvo atlikta operacija, ir nuo to, kiek audinių buvo pašalinta. Svarbų vaidmenį atlieka ir operaciją atlikęs neurokirurgas.

Nepaisant šiuolaikinių gydymo metodų, gydytojai nusivylė astrocitoma sergantiems pacientams. Rizikos veiksniai egzistuoja visomis sąlygomis. Pavyzdžiui, gerybinė smegenų anaplastinė astrocitoma gali staiga virsti piktybine ir padidinti tūrį.

Net nepaisant patologinio augimo gerumo, tokie pacientai gyvena apie 3-5 metus.

Be to, nėra pašalinta metastazių rizika, kai vėžio ląstelės migruoja per kūną, užkrečia kitus organus ir jose sukelia naviko procesus. Žmonės su astrocitoma paskutiniame etape gyvena ne ilgiau kaip metus. Net chirurginis gydymas negarantuoja, kad pažeidimas vėl nepradės augti. Be to, recidyvas šiuo atveju yra neišvengiamas.

Prevencija

Negalima apdrausti tokio tipo navikų, taip pat kitų onkologinių ligų. Tačiau galite sumažinti rimtų patologijų riziką atlikdami keletą rekomendacijų:

• Valgykite teisę. Pašalinti maisto produktus, kuriuose yra dažiklių ir priedų. Įtraukite į šviežių daržovių, vaisių, grūdų mitybą. Maistas neturėtų būti pernelyg riebus, sūrus ir aštrus. Patartina juos garinti arba virti.
• Atsisakyti nuo priklausomybės.
• Jei norite eiti į sportą, būkite dažniau atvirame ore.
• Venkite streso, nerimo ir jausmų.
• Gerkite multivitaminus rudenį-pavasarį.
• Venkite galvos traumų.
• Pakeiskite darbo vietą, jei ji susijusi su cheminiu ar radiacijos poveikiu.
• Negalima atsisakyti profilaktinių tyrimų.

Atsiradus pirmiesiems ligos požymiams būtina kreiptis į gydytoją. Kuo greičiau diagnozuojama, tuo didesnė tikimybė pacientui atsigauti. Jei astrocitoma randama asmenyje, neturėtumėte nevilti. Svarbu laikytis gydytojų nurodymų ir sureguliuoti teigiamus rezultatus. Šiuolaikinės medicinos technologijos leidžia gydyti tokias smegenų ligas ankstyvosiose stadijose ir padidinti paciento gyvenimą.

Straipsnio autorius: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurologas, refleksologas, funkcinis diagnostikas

Smegenų oligodendrogliomos

Ką daryti, jei turite šią diagnozę?

Kas yra oligodendroglioma?

Oligodendroglioma - auglys, kuris gali būti skirtingose ​​smegenų dalyse.

Oligo - išverstas graikų. (oligos) mažas, nereikšmingas, dendro - graikų nervų ląstelės (dendrono) šakojimo procesas, gli - iš žodžio glia - rišamosios medžiagos, omų - piktybinės kilmės formavimasis. Taigi navikas išsivysto iš ląstelių, kurios apgaubia nervų ląstelių procesą.

Nuotrauka: spalvotas fotografavimas Oligodendrogliomas.

Neoplazmas auga lėtai, auga į smegenų audinį, kai medžio šaknys auga į žemę. Šis auglys priklauso nuo piktybinės III pakopos pagal Pasaulio sveikatos organizaciją. Tai yra sunki onkologinė patologija.

Tai dažniau pasitaiko vyrų, turinčių skirtingų amžiaus grupių nuo 20 iki 40 metų, vaikai gali susirgti. Nuo ligos pradžios iki diagnozės, praėjus metams, kartais jos apraiškos priskiriamos nuovargiui.

Paveikslėlis: MRI nuskaitymas

Auglio rizikos veiksniai

cheminiai junginiai. Smegenų oligodendroglioma vystosi žmonėms, dirbantiems su formalinu, arsenu, gyvsidabriu, guma, plastikinėje pramonėje.

paveldimas genetinis sindromas.

1. Li-Fromeny sindromas;
2. II tipo neurofibromatozė;

narkotikų. Hormoniniai kontraceptikai didina centrinės nervų sistemos pirminių gliomų susidarymo dažnumą;

jonizuojančiosios spinduliuotės. Pacientams, kurie neurolinkemijos gydymo metu gavo galvos apšvitą, 7 vietose padidėjo vėžio atsiradimas ir 22 kartus padidėjo gliomų susidarymas;

mityba Žinoma, konservuotuose ir rūkytuose produktuose yra neurokarcinogeninių N-nitrozo junginių.

Oligodendroglioma: pacientų požymiai, gydymas ir gyvenimo trukmė

Smegenų navikai laikomi pavojingiausiais, nes jie veikia gyvybiškai svarbias organizmo struktūras. Net santykinai geranoriškas smegenų susidarymas gali sukelti daug komplikacijų.

Tarp smegenų auglių retai, tačiau vis dėlto atsiranda oligodendroglioma (tik 3% viso smegenų pažeidimų skaičiaus).

Kas yra oligodendroglioma?

Oligodendroglioma yra smegenų navikas, susidaręs iš specifinių ląstelių struktūrų - oligodendrocitų, iš kurių paprastai susidaro apsauginės nervų ląstelių membranos.

Tokios formacijos pasižymi heterogeniškumu, gali turėti cistines inkliuzijas, kuriose kaupiami kalkių komponentai.

Oligodendrogliomoms būdingas lėtas augimas ir progresavimas.

Taip atsitinka, kad naviko aptikimas trunka 5 metus ar ilgiau. Ir tik pasiekus didelį išsilavinimą, jaučiamas pats.

Auglio tipai

Oligodendrogliomas yra įvairių rūšių:

1. Tipiška oligodendroglioma yra II laipsnio piktybinių navikų auglys. Jam būdingas santykinai lėtas augimas, geros prognozės;
2. Anaplastiniai oligodendrogliomai - tokie navikai yra priskiriami III laipsnio piktybinei navikai. Tokios formacijos greitai ir sparčiai auga, kuriai būdingas greitas simptomų progresavimas;
3. Mišraus tipo oligastrozitoma - taip pat turi III piktybinių navikų laipsnį, tačiau vėliau ji virsta glioblastoma (piktybine ir agresyviai tekančia smegenų navikas, kuriam būdingas didelis mirtingumas).

Patologijos priežastys ir simptomai

Galiausiai nenustatytos priežastys, lemiančios naviko atsiradimą, tačiau daugumoje pacientų, sergančių oligodendrogliomomis, aptinkamos 19 arba 1 chromosomos arba abiejų genų mutacijos.

Klinikiniai švietimo požymiai priklauso nuo naviko lokalizacijos pobūdžio.

Priekiniai skilčiai kontroliuoja teismo, įsiminimo, asimiliacijos, žinių ir mokymosi procesus, o laikinieji skilčiai yra atsakingi už motorinį koordinavimą, klausą ir atmintį, kalbos veiklą, todėl, kai juos veikia naviko procesas, tai patiria šias funkcijas.

Oligodendrogliomų požymiai yra gana įvairūs. Kadangi visi panašaus išsilavinimo pacientai turi problemų dėl padidėjusio ICP dėl naviko augimo, tokie reiškiniai atsiranda kaip:

• Vėmimas;
• Nepagrįstas pykinimas ir galvos svaigimas, būdingas 9% pacientų;
• Sumažėjęs regėjimo aštrumas;
• Dažnas nuotaikos svyravimas, pernelyg dirglumas;
• Asmeniniai pokyčiai;
• Klausos problemos;
• Sumažėjusi psichinė būklė atsiranda 10% oligodendrogliomų atvejų;
• Dažni epilepsijos priepuoliai, traukulių raumenų susitraukimai. Panašus simptomas būdingas 57% pacientų;
• Kalbos sutrikimai;
• Galūnių raumenų audinio silpnumas arba visiškas jų motorinių funkcijų praradimas;
• Nesugebėjimas koordinuoti jų judėjimo;
• Atminties sutrikimas;
• Dažnai pasireiškia intensyvūs galvos skausmai, kurie pastebimi 22% atvejų.

Kartais oligodendrogliomas sukelia priešingą kamieno pusę.

Švietimo diagnostika

Iš pradžių pacientui atliekamas neurologinis tyrimas, apimantis daugelį procedūrų, tokių kaip klausos testai, veido raumenys, akių refleksai, balansas, kvapas, galvos judesiai, atminties testai ir abstraktus mąstymas.

Jei įtariamas oligodendrionas, pacientui atliekamas nuodugnus diagnostinis tyrimas.

1. Kompiuterinė tomografija yra rentgeno spinduliuotės metodas, atliktas siekiant gauti vaizdus su sluoksniuotu smegenų vaizdu, tiksliau - paveikta jo dalimi.
2. Magnetinio rezonanso vaizdavimas yra labiausiai informatyvus metodas, aiškiai vaizduojantis smegenų struktūras.
3. Audiografija - panašus tyrimas leidžia nustatyti klausos sutrikimų laipsnį, atsiradusį per naviko procesą.
4. Elektroencefalograma - tyrimas, skirtas elektros smegenų veiklai nustatyti ir leidžia nustatyti nervų sistemos funkcionalumą.

Be to, jums gali prireikti stereotaktinių naviko biopsijos, smegenų skysčio analizės ir kitų tyrimų.

Oligodendrogliomų gydymo būdai

Oligodendrogliomų ir kitų smegenų navikų terapija labai skiriasi nuo navikų procesų gydymo kitose organinėse struktūrose.

Chirurgija smegenyse gali sukelti daug komplikacijų, o vaistų terapija dažnai apsunkina daugelio vaistų nesugebėjimą prasiskverbti į kraujo ir smegenų barjerą. Todėl oligodendroglio formavimosi gydymas, jo šalutinis poveikis ir komplikacijos yra gana sudėtingos.

Jei navikai yra agresyvūs, t. Y. Jie sparčiai auga, sudygsta į gretimus audinius, sunkumai atsiranda greitai pašalinus.

• Išvežimo operacijos atliekamos naudojant šiuolaikines stereotaktines sistemas, o MRI leidžia tiksliai nustatyti naviko lokalizaciją ir nutiesti kelią mikrokirurginiams instrumentams pasiekti. Todėl chirurginis oligodendrogliomų gydymas yra kuo veiksmingesnis ir saugesnis.
• Šio tipo navikai yra labai jautrūs chemoterapijai, kuri atliekama naudojant antinoplastinius vaistus Vincristine su Lomustino ir prokarbazino (PCV schema) arba Temozolomide monoterapija. Be sisteminės chemoterapijos, priešnavikiniai citotoksiniai vaistai skiriami vietiškai į smegenų skystį ir naviko audinius.
• Radioterapija, kuri apima jonizuojančiosios spinduliuotės naudojimą, dažnai naudojama naviko augimui slopinti. Švitinimas gali būti atliekamas nuotoliniu būdu arba viduje. Jei atliekama brachiterapija, spinduliuotės elementai dedami į naviko audinius, todėl pasiekiamas maksimalus jonizavimo mokymas, kuris padidina gydymo efektyvumą. Dažnai gydant mažo dydžio navikus, radioterapija taikoma naudojant „Gamma Knife“ arba „Cyber ​​Knife“ įrenginius.

Atliekant chirurginį pašalinimą ir nustatant jo tūrį, gyvybiškai svarbių ir svarbių intrakranijinių nervų ir kaukolės funkcijų išsaugojimas yra labai svarbus.

Su anaplastiniu oligodendrogliomų tipu, kurį sukelia naviko infiltracija, išplito į smegenų pusrutulius, difuzinį ar daugialypį pobūdį, chirurgai kalba apie formavimosi netinkamumą. Tokiais atvejais operacija yra svarbiausia diagnostikos plane. Todėl išsamesniam diagnozės vaizdui yra biopsija.

Po operacijos pacientui reikalinga fizioterapinė priežiūra, kuri yra reabilitacijos ir reabilitacijos priemonių pagrindas.

Be to, pacientui reikia motorinės ir psichologinės adaptacijos. Pacientams reikia atlikti profilaktinius tyrimus kasmet, rekomenduojama ištirti naviko žymenų kraują, kad būtų išvengta atkryčio atsiradimo.

Jei panašioje navikoje randama jauna moteris, kuri ateityje planuoja natūralią motinystę, tada, kol ji bus pašalinta, pacientas negali pastoti.

Toks draudimas yra susijęs su tuo, kad nėštumas skatina smegenų formavimosi augimą. Todėl moteris pirmiausia turi pašalinti oligodendrogliomas, po to atlikti pilną reabilitaciją ir atstatymą, o metus po operacijos su gydytojo sutikimu gali būti suplanuota koncepcija.

Prognozė

Penkių metų išgyvenimą su oligodendrogliomomis lemia pacientų amžius ir fizinės savybės. Didžiausias išgyvenamumas pasireiškia jauniems pacientams.

Kuo vyresnis pacientas, tuo mažesnė jų atsigavimo tikimybė.

1. 20-44 metų amžiaus penkerių metų išgyvenamumas yra 81%;
2. 45–55 metų amžiaus grupėje - 68%;
3. Daugiau nei 55 metai - 47%.

Rizika gauti oligoastrocitomas

Oligoastrocitoma yra pirminis piktybinio pobūdžio smegenų auglys. Jis priklauso vadinamosioms mišrioms gliomoms, ty, jis apima keletą tipų ląstelių, atstovaujančių neuroglialiniam audiniui. Oligoastrocitomos yra oligodendrocitai ir astrocitai.

Turinys

Klasifikacija

Oligoastrocitų pasiskirstymas yra pagrįstas jų piktybinių navikų laipsniu (agresyvumu ir patologinės formacijos augimo tempu). Yra dviejų tipų:

1. Oligoastrocitomos 2 laipsnis (G II) - mažas piktybinių navikų laipsnis.
2. Anaplastic oligoastrocytoma 3-4 laipsnis (G III-IV) - didelis piktybinis navikas.

Labai piktybiniai glialinio pobūdžio formavimai randami 60-70% visų pirminių piktybinių smegenų navikų suaugusiųjų populiacijose.

Priežastys

Oligoastrocitomos susidarymui ir augimui svarbus genetinis faktorius. P53 supresoriaus geno, kuris paprastai slopina ląstelių augimą, darbo defektas lemia nekontroliuojamą smegenų ląstelių (astrocitų ir oligodendrocitų) pasiskirstymą.

Nėra aptikimo mechanizmo, kuris sutrikdo slopintojo geną. Spinduliuotės poveikis nėra atmestas.

Simptomai

Oligoastrocitomų, taip pat kitų glialinių navikų požymiai gali būti suskirstyti į tris grupes:

1. Smegenys (dėl padidėjusio slėgio kaukolės viduje).
2. Vietinis (dėl tam tikros smegenų audinio srities naviko spaudimo).
3. Dislokacija (dėl smegenų augimo išsilavinimo perkėlimo).

Pirmoji grupė apima galvos svaigimą, pykinimą, gagingavimą, sąmonės lygio pokyčius ir orientaciją erdvėje. Vienas iš pagrindinių simptomų yra galvos skausmas.

Paprastai jis yra archyvinis, prasideda ryte, gali būti periodiškas ir pastovus. Skausmo viršūnėje yra organizmo vegetacinė reakcija, pykinimas, širdies plakimas, galvos svaigimas.

Antroji grupė taip pat vadinama „židinio“ simptomais. Tai apima raumenų paralyžius, jų parezę (silpnumą be visiško „išjungimo“), įvairių jautrumo tipų pažeidimus, traukulius, kaukolės nervų pažeidimo požymius (kalbos funkcijos sutrikimą, rijimą, akių judesius, veido išraiškas ir kt.).

Dislokacijos simptomus atspindi aštuonių raumenų įtampa, įvairaus intensyvumo skausmai gimdos kaklelio regione, sąmonės sutrikimai, kvėpavimas, chetrovokharmny sindromas (sunku judėti akis į nosį kartu su žvilgsnio pareze). Šie simptomai taip pat vadinami „nuotoliniu“, nes jie neatsiranda iš karto, bet tik tada, kai auglys pasiekia didelį dydį.

Diagnostika

Smegenų naviko aptikimo būdai yra būdingi. Iš pradžių gydytojas įvertina paciento skundus. Analizuoti medicininės apžiūros duomenys, įskaitant išsamią neurologinę.

Pagal temą

Kokie yra parathormono vėžio simptomai?

• Maxim Dmitrievich Gusakov
• Paskelbta 2018 m. Rugsėjo 3 d., Lapkričio 9 d

Prijungę instrumentinius metodus, kurie vaizduoja smegenų audinį:

• CT (kompiuterinė tomografija);
• MRT (magnetinio rezonanso tyrimas).

Siekiant „pamatyti“ smegenų struktūrą, MRI, CT, taip pat kraujo ir šlapimo tyrimus, EKG ir fluorografiją yra tinkamiausia. Jie padeda diferencijuoti oligoastrocitomų diagnozę su kitomis ligomis.

Didelę informaciją teikia radionuklidų metodai - diagnostika naudojant „pažymėtus“ atomus ir junginius:

• SPECT (vieno fotono emisijos kompiuterinė tomografija) su techneciu.
• PET (pozronų emisijos kompiuterinė tomografija) su pažymėta metioninu.

Tiksliausias tyrimas, skirtas nustatyti oligoastrocitomų piktybinių navikų laipsnį, yra jo biopsija. Tačiau ne visada įmanoma: jei auglys užima svarbių centrų vietą, yra didelė žalos rizika.

Gydymas

Oligoastrocitų G II gydymui tinkamas chirurginis pašalinimas. Tokiu atveju neurochirurgas atlieka operaciją kuo saugiau aplinkinių nervų audinių. Galiausiai, auglys visiškai pašalinamas (visiškai) arba iš dalies (dalinė suma).

Be operacijos, radiacijos ekspozicija nustatoma keliose sesijose (bendra 50-55 Gy dozė) ir gydymas chemoterapiniais vaistais. Jei pacientas nepastebi jokių klinikinių naviko požymių, jei yra, pagal neuromedicininius metodus, gydytojai gali atsisakyti operacijos, kuriai taikomas dinamiškas stebėjimas.

Anaplastiniai oligoastrocitomai taip pat gali būti gydomi chirurginiu būdu kartu su nuotoline spinduline terapija ar chemoterapija. Jiems - šių kelių būdų derinys.

Yra būdas gydyti gliomas su Gama peiliu. Tai yra vienas radiosurginis poveikis naviko vietai su didele jonizuojančių dalelių doze.

Oligoastrocytomas G II šio prietaiso naudojimas yra ribotas. G III-IV, priešingai, Gama peilis gali pagerinti paciento gyvenimo trukmės prognozę ir sumažinti ligos pasikartojimo skaičių.

Komplikacijos

Tarp pooperacinių oligoastrocitomos komplikacijų galima rasti kraujavimą, smegenų medžiagos patinimą, jo infekcinį pažeidimą, mirtį, paciento klinikinės padėties pablogėjimą.

Be chirurginio gydymo pacientas paprastai miršta. Nepaisant to, neoplazmas gali sukelti kraujo krešulių susidarymą įvairiuose organuose, daugelio organų nepakankamumą, kacheksiją.

Prognozė

Oligoastrocitomos pasižymi nepalankia prognoze, nes dauguma jų yra labai piktybinių formacijų.

Net esant mažam piktybinių navikų laipsniui, paciento išgyvenimas yra apie 5 metus. Net III-IV laipsnio - iki 1–1,5 metų. Prognozė yra palankiausia, kai jauni pacientai visiškai pašalina naviką.

Prevencija

Deja, kol kas nėra sukurta jokių centrinio nervų sistemos pirminių navikų prevencijos metodų.

Jūs galite laikytis bendrų rekomendacijų dėl sveiko gyvenimo būdo: fizinis aktyvumas mažiausiai 30-40 minučių per dieną, tinkama mityba su vidutiniu angliavandenių ir riebalų komponentų kiekiu, miegoti ne mažiau kaip 8 valandas per parą, ribojant insolaciją, mesti rūkyti, alkoholį ir narkotikus.

Smegenų oligodendrogliomų simptomai ir diagnozė

Smegenų oligodendroglioma yra retas navikas, turintis įtakos gyvybinėms struktūroms. Tarp visų navikų, ši rūšis užima tik 3%. Oligodendrogliomų pagrindas yra nervinių ląstelių riebalinės membranos. Prognozė priklauso nuo gydymo savalaikiškumo ir veiksmingumo.

Kas yra oligodendroglioma

Oligodendrogliomų susidaro iš oligodendrocitų. Oligodendrocitai yra ląstelės, iš kurių normaliomis sąlygomis atsiranda membranos, apsaugančios nervų ląsteles.

Tokios formacijos pasižymi heterogenine struktūra, turinčia cistines intarpas, užpildytas kalkių komponentais. Augliai auga ir progresuoja gana lėtai. Yra atvejų, kai neoplazma jau daugelį metų buvo žmogaus smegenyse ir tik tada, kai jis pasiekė įspūdingą dydį, ar jis pradėjo pasireikšti.

Patologinis procesas gali išsivystyti bet kurioje smegenų dalyje, bet dažniausiai veikia laikinąsias ir priekines skiltis. Paprastai problema nustatoma 20–40 metų vyrų. Taip pat įmanoma nugalėti moteris ir vaikus, tačiau tokios situacijos yra retos.

Priežastys

Nebuvo įmanoma nustatyti tikslių patologijos vystymosi veiksnių. Tačiau paprastai liga pasireiškia žmonėms, kurių genai yra mutuoti pirmoje arba devynioliktoje chromosomoje, arba abu.

Patologinio proceso išsivystymo rizika didėja, nuolat veikiant polivinilchloridui. Ši medžiaga yra žalinga gliuzinėms ląstelėms, kurios yra pagalbinės nervų sistemai.

Polivinilchloridas yra statyboje naudojama medžiaga arba ne maisto produktų, su kuriais žmonės turi mažai kontaktų, kūrimas.

Šalia spinduliuotės ir didelės elektromagnetinės spinduliuotės, be cheminių medžiagų įtakos, ugdymo galimybės didėja.

Gali atsirasti oligodendrogliomų ir kitų navikų:

Palaipsniui didėjant naviko dydžiui, padidėja spaudimas vidinėms smegenų dalims, jų nervų audinių pažeidimas, maisto trūkumas, smegenų skysčio nutekėjimo sutrikimas ir hidrocefalijos susidarymas.

Priklausomai nuo to, kurioje smegenų dalyje yra auglys, atsiras tam tikras klinikinis vaizdas su neurologiniais sutrikimais ir vidinių organų veikimo sutrikimais.

Tipai ir sunkumas

Paprastai pacientams diagnozuojama:

1. Labai diferencijuota oligodendroglioma. Švietimas būdingas lėtam augimui ir vystymuisi ir neturi aiškių ribų ir formos.
2. Anaplastic oligodendrogliomas. Ši parinktis yra daug mažiau paplitusi nei pirmoji. Jis susideda iš ląstelių, kurioms buvo atlikta stipri mutacija. Jie žymiai skiriasi nuo sveikų.

Be to, navikai klasifikuojami pagal piktybinių navikų lygį. Pirmasis neegzistuoja. Stebimas ugdymas su antrojo ir trečiojo laipsnio piktybinių navikų, taip pat mišrios galimybės.

Trečioje ligos stadijoje palaipsniui vyksta transformacija į glioblastomą.

Charakteristiniai simptomai

Klasikinių oligodendrogliomų vystymasis vyksta lėtai. Todėl pirmieji pasireiškimai gali būti nepastebėti daugelį metų nuo patologinio proceso pradžios, kol auglys įgyja įspūdingų matmenų. Anaplastinis arba mišrus oligodendroglioma išsivysto greičiau ir sukelia sunkų klinikinį vaizdą.

Šių funkcijų sumažėjimas vyksta esant smegenų skiltyje, kuri yra atsakinga už protinį darbą, logiką, mąstymą, gebėjimą mokytis ir atminties. Žmonėms psichikos gebėjimai žymiai sumažėja.

Kai lokalizuotas laikinose skiltyse, įvyksta kalbos, atminties, regėjimo ir klausos, pusiausvyros ir judesių koordinavimo pažeidimas. Vizualinės funkcijos pradeda žymiai mažėti, kai nyksta regos nervas.

Progresyvus navikas ne tik suspausto aplinkinius audinius, bet ir padidina intrakranijinį spaudimą. Kadangi cerebrospinalinio skysčio srautas yra sutrikęs, smegenų skystis suspausto smegenis ir išsivysto hidrocefalija. Šioje būsenoje asmuo kenčia nuo galvos skausmo, pykinimo ir vėmimo, viso neurologinių sutrikimų, įskaitant cerebrinę paralyžią, kompleksą.

Kai atsiranda oligodendrogliomų, simptomai yra tokie patys kaip ir kitų navikų:

1. Asmuo nuolat skauda ir svaigsta.
2. Pykinimo rūpesčiai, bet po vėmimo nėra lengviau.
3. Garso, kalbos ir vaizdo funkcijos yra sutrikdytos.
4. Yra epilepsijos priepuoliai.
5. Įvyksta judėjimo koordinavimo problemos, neįmanoma išlaikyti pusiausvyros.
6. Variklio veikla visiškai sutrikdyta, raumenų silpnumas.
7. Gebėjimas įsiminti žymiai sumažėjo.
8. Asmens asmenybės ir sąmonės keitimas.
9. Nėra jokios akivaizdžios priežasties, kad nuotaika labai pasikeičia.
10. Gali paralyžiuoti vieną kūno pusę. Paprastai tai yra priešinga auglio pusė. Taip yra dėl smegenų signalų susikirtimo gimdos kaklelio piramidėse.
11. Pacientas kenčia nuo sunkių neurologinių skausmų.

Visos šios klinikinės apraiškos pažeidžia žmogaus gyvenimo kokybę ir sukelia negalios.

Diagnostiniai metodai

Smegenų oligodendroglioma turi skirtingą prognozę. Viskas priklauso nuo diagnozės pradžios ir atitinkamo gydymo. Diagnostikos procesą sudaro:

1. Pirminis patikrinimas. Jo metu jie atskleidžia nervų refleksų būklę, akies obuolio užpakalinį paviršių, sąmonę.
2. Laboratoriniai kraujo tyrimai. Šie tyrimai gali nustatyti patologinių procesų buvimą organizme, patikrinti inkstų kepenų funkcinius gebėjimus.
3. Kompiuterinė tomografija. Šis nuskaitymo metodas pagrįstas rentgeno spinduliuote. Sugadinta zona nuskaityta ir gaunama trimatis vaizdas. Siekiant geresnės vaizdo kokybės, gali būti naudojamas kontrastas. Procedūros trukmė yra apie pusvalandį. Ji yra visiškai neskausminga ir labai informatyvi.
4. Magnetinio rezonanso vaizdavimas. Metodas pagrįstas magnetinių laukų poveikiu. Šis tyrimas taip pat gali būti atliekamas naudojant kontrastą. Ji suteikia išsamią informaciją apie smegenų būklę.
5. Biopsija. Procedūros metu pašalinama nedidelė dalis patologinių audinių, kurie siunčiami histologinei analizei. Būtina nustatyti naviko piktybinius navikus.

Gydymo metodas pasirenkamas atlikus išsamų tyrimo rezultatų tyrimą.

Gydymas

Išgydyti ligą yra labai sunku. Taip yra dėl to, kad operacija smegenyse dažnai sukelia daug komplikacijų, ir dauguma vaistų neturi galimybės prasiskverbti į kraujo ir smegenų barjerą.

Geriausias būdas pagerinti išgyvenimo galimybes yra visiškas formų pašalinimas. Pirmajame ir antrajame vystymosi etapuose navikas gali būti pašalintas, nes jis yra tik vienoje smegenų dalyje. Ateityje patologinis procesas plinta į netoliese esančius audinius, todėl jo pašalinimas yra neįmanomas. Tokiais atvejais kreipkitės į chemoterapiją ir radioterapiją.

Gali pasireikšti ir chirurginio gydymo sunkumai, jei atsiranda nediferencijuota oligodendroglioma.

Gydymas patologija paprastai apima:

1. Stereotaktinė chirurgija. Žinoma, formacijos pašalinamos naudojant stereotaktines sistemas ir MRT. Pastarasis leidžia jums nustatyti, kur auglys yra, ir įsiskverbti į jį mikrochirurginiais instrumentais be žalos. Todėl ši galimybė laikoma veiksmingiausia ir saugiausia.
2. Chemoterapija Tokie navikai yra labai jautrūs priešvėžiniams vaistams. Taikyti ne tik sisteminę chemoterapiją, bet ir švirkšti narkotikus atskirai į smegenų skystį ir naviko audinį.
3. Radiacinė terapija. Jonizuojanti spinduliuotė naudojama navikai pašalinti. Apšvitinta nuotoliniu būdu arba viduje. Radiaciniai elementai gali įstumti tiesiai į naviką, o tai leidžia pasiekti geriausią poveikį. Mažos formacijos pašalinamos gama peiliu arba kibernetiniu peiliu.

Šių procedūrų metu labai svarbu išsaugoti gyvybiškai svarbius intrakranijinius nervus ir smegenų funkcijas.

Anaplastic oligodendrogliomas smegenų gyvenimo trukmė yra sudėtinga infiltracija švietimo. Auglys plinta į abu pusrutulius, turi daugialypį pobūdį, todėl tokie oligodendrogliomai negali veikti.

Gyvenimas po

Po operacijos pacientui reikalinga fizioterapinė priežiūra. Be to, reikia atlikti motorinę ir psichologinę reabilitaciją.

Periodiškai pacientui nustatomas kraujo tyrimas naviko žymenims, kad būtų išvengta atkryčio atsiradimo.

Su patologijomis jaunose moteryse, planuojančiose tęsti nėštumą, neįmanoma laikyti vaiko, nes tai pagreitins švietimo augimą ir vystymąsi.

Siekiant apsaugoti organizmą nuo genų mutacijos, reikia naudoti daugiau antioksidantų, vengti sąlyčio su nuodingomis medžiagomis, atsisakyti rūkytų ir riebaus maisto. Rūkymas yra griežtai draudžiamas, nes dėl šio įpročio ląstelių membranos yra atsparios kancerogenams.

Visą atsigavimą nuo smegenų oligodendrogliomų galima tik tuo atveju, jei jis pašalinamas pradiniame vystymosi etape. Jei navikas pateko į glioblastomą, net jaunų pacientų išgyvenamumas yra mažas.

Kiek laiko pacientas gyvena, priklauso nuo organizmo amžiaus ir fizinių savybių. Šansai mažėja su amžiumi. Nedideli navikai, kurie neapima gretimų struktūrų, pacientas gali gyventi maždaug dešimt metų ar ilgiau.

Smegenų astrocitoma

Astrocitomos yra pirminės smegenų gliomos. Šio tipo vėžio dažnis yra 5-7 žmonės per 100 000 gyventojų per metus. Dauguma pacientų yra suaugusieji nuo 20 iki 45 metų amžiaus, taip pat vaikai ir paaugliai. Vaikų smegenų astrocitoma yra antroji mirties priežastis po leukemijos.

Smegenų astrocitoma: kas tai?

Astrocitoma: simptomai ir gydymas

Astrocitomos pagal tarptautinę klasifikaciją (ICD 10) yra piktybiniai smegenų navikai. Jie užima 40% visų neuroektoderminių navikų, kilusių iš smegenų audinio. Iš pavadinimo tampa aišku, kad vystosi astrocitomos iš astrocitų. Šios ląstelės atlieka svarbias funkcijas, įskaitant neuronų nuo kenksmingų medžiagų palaikymą, diferenciaciją ir apsaugą, neuronų aktyvumo reguliavimą miego metu, kraujo srauto kontrolę ir tarpląstelinio skysčio sudėtį.

Vėžys gali atsirasti bet kurioje smegenų dalyje, dažniausiai smegenų astrocitoma lokalizuojama smegenų pusrutuliuose (suaugusiems) ir smegenų (vaikams). Kai kurie iš jų turi mezginę augimo formą, ty yra aiški siena su sveikais audiniais. Tokie navikai deformuoja ir išstumia smegenų struktūras, jų metastazės auga į smegenų kamieną arba 4 skilvelius. Taip pat yra difuzinių variantų su infiltraciniu augimu. Jie pakeičia sveiką audinį ir padidina atskiros smegenų dalies dydį. Kai auglys patenka į metastazių stadiją, jis pradeda plisti per subarachnoidinę erdvę ir smegenų skysčio srauto kanalus.

Matant pjūvį, astrocitomų tankis paprastai yra panašus į smegenų tankį, spalva pilka, gelsva arba šviesiai rožinė. Mazgai gali pasiekti 5-10 cm skersmens. Astrocitomos yra linkusios į cistą (ypač mažiems pacientams). Dauguma astrocitomų, nors ir piktybinės, bet auga lėtai, palyginti su kitų tipų smegenų navikais, todėl jie turi geras prognozes.

Šiai ligai susirgti gali bet kokio amžiaus žmonės, ypač jauni žmonės (skirtingai nuo daugelio vėžio tipų, kurie dažniausiai atsiranda vyresnio amžiaus žmonėms). Kyla klausimas, kaip įspėti save nuo smegenų navikų?

Smegenų astrocitoma: priežastys

Mokslininkai vis dar negali išsiaiškinti, kodėl yra smegenų vėžys. Žinomi tik tie veiksniai, kurie prisideda prie patologinių transformacijų. Tai yra:

• spinduliuotės. Ilgalaikis radiacijos poveikis, susijęs su darbo sąlygomis, aplinkos tarša arba netgi naudojamas kitoms ligoms gydyti, gali sukelti smegenų astrocitomų susidarymą;
• genetines ligas. Visų pirma, gumbų sklerozė (Bourneville liga) beveik visada yra milžiniškų ląstelių astrocitomų priežastis. Tyrimų su genų, kurie tampa naviko slopintuvais, tyrimai parodė, kad 40% atvejų įvyko p53 geno astrocitomos mutacijos ir 70% glioblastomų atvejų - MMAC ir EGFR genai. Šių pažeidimų nustatymas užkirs kelią ligai nuo piktybinių susirgimų;
• onkologija šeimoje;
• cheminis poveikis (gyvsidabris, arsenas, švinas);
• rūkymas ir per didelis alkoholio vartojimas;
• silpnintas imunitetas (ypač ŽIV infekuotiems žmonėms);
• trauminis smegenų pažeidimas.

Žinoma, jei žmogus, pavyzdžiui, buvo veikiamas spinduliuotės, tai nereiškia, kad jis būtinai augs navikas. Tačiau kelių šių veiksnių derinys (darbas kenksmingomis sąlygomis, blogi įpročiai, prasta paveldimumas) gali būti mutacijų smegenų ląstelėse pradžia.

Smegenų astrocitomų tipai

Bendra smegenų navikų klasifikacija skiria visų tipų navikus į dvi dideles grupes:

1. Subtilinis. Įsikūręs apatinėje smegenų dalyje. Tai yra smegenų astrocitomos, kurios labai dažnai randamos vaikams, ir smegenų kamienas.
2. Supratentorial. Virš smegenų viršutinėje smegenų dalyje.

Retais atvejais yra nugaros smegenų astrocitoma, kuri gali būti smegenų metastazių pasekmė.

Piktybinio proceso laipsnis

Yra 4 astrocitomos piktybiniai navikai, kurie priklauso nuo branduolinio polimorfizmo požymių, endotelio proliferacijos, mitozės ir nekrozės histologinėje analizėje.

1 (g1) klasė apima labai diferencijuotas astrocitomas, kurios turi tik vieną iš šių požymių. Tai yra:

• Piloidinė astrocitoma (pilocitinė). Prisiima 10% viso. Ši rūšis diagnozuojama daugiausia vaikams. Pilocitinės astrocitomos paprastai yra mazgo formos. Jis dažniau randamas smegenų, smegenų kamieno ir regėjimo keliuose.
• Subependymal milžiniškų ląstelių astrocitoma. Šis tipas dažnai būna pacientams, sergantiems tuberozine skleroze. Skiriamieji bruožai: milžiniškos ląstelės su polimorfiniais branduoliais. Subependymal astrocytomas yra mezginio mazgo forma. Įsikūręs daugiausia šoninių skilvelių srityje.

Astrocitomos 2 laipsnis (g2) yra palyginti gerybiniai navikai, turintys 2 požymius, paprastai, endotelio polimorfizmą ir proliferaciją. Taip pat gali būti vienkartinių mitozių, kurios turi įtakos ligos prognozei. Paprastai g2 navikai auga lėtai, bet bet kuriuo metu gali būti transformuojami į piktybinius (jie taip pat vadinami ribine). Į šią grupę įeina visi difuziniai astrocitomų variantai, kurie įsiskverbia į smegenų audinį ir gali plisti per visą kūną. Jie randami 10% pacientų. Difuzinės smegenų astrocitomos dažnai veikia funkciniu požiūriu reikšmingas dalis, todėl jos negali būti pašalintos.

Tarp jų yra:

• Fibrilinis astrocitoma;
• Hemocitoma astrocitoma;
• Protoplazminė astrocitoma;
• Pleomorfinis;
• Mišrieji variantai (pilomiksoidinė astrocitoma).
• Protoplazminės ir pleomorfinės formos yra retos (1% atvejų). Mišrūs variantai yra navikai, turintys fibrilių ir hemistocitų sritis.

Anaplastinė (atipinė arba diferencijuota) 3 g3 astrocitomos rūšis yra anaplastinė. Tai įvyksta 20-30% atvejų. Pagrindinis pacientų skaičius - vyrai ir moterys - 40-50 metų. Difuzinis AGM dažnai transformuojamas į anaplastines rūšis. Yra infiltracinio augimo ir ryškių ląstelių anaplazijos požymių.

4 laipsnio astrocitoma g4 - labiausiai nepalanki. Ji apima smegenų glioblastomas. Raskite juos 50% atvejų. Pagrindinis pacientų skaičius patenka į 50-60 metų amžiaus. Glioblastoma gali būti 2 ir 3 laipsnio navikų navikų priežastis. Jo savybės yra ryški anaplazija, didelis ląstelių proliferacijos potencialas (spartus augimas), nekrozės zonų buvimas, nevienalytė konsistencija.

Naujesnė astrocitomų klasifikacija reiškia difuzinę ir anaplastinę astrocitomą iki 4 laipsnio piktybinių navikų dėl to, kad jų visiškas pašalinimas yra neįmanomas ir yra tendencija transformuotis į glioblastomą.

Smegenų astrocitomos simptomai

Smegenų onkologija pasireiškia smegenų ir židinio simptomais, kurie priklauso nuo auglio vietos ir morfologinės struktūros.

Dažni smegenų astrocitomų požymiai:

• galvos skausmas. Gali būti nuolatinis ir paroksizminis, turintis skirtingą intensyvumą. Dažnai skausmo priepuoliai atsiranda naktį arba po to, kai žmogus atsibunda. Kartais skauda atskirą sritį, o kartais ir visą galvą. Galvos skausmo priežastis yra galvos nervų sudirginimas;
• pykinimas, vėmimas. Staigiai kyla, be jokios priežasties. Vėmimas gali prasidėti per galvos skausmo priepuolį. Jis gali sukelti naviko poveikį emetiniam centrui, jo vietą smegenų arba 4 skilveliuose;
• galvos svaigimas. Asmuo jaučiasi blogai, jam atrodo, kad viskas aplink jį juda, ausyse yra triukšmas, yra „šaltas prakaitas“, o oda tampa šviesi. Pacientas gali susilpnėti;
• psichikos sutrikimai. Pusėje atvejų smegenų navikai sukelia įvairius žmonių psichikos sutrikimus. Jis gali tapti agresyvus, dirglus, pasyvus ir mieguistas. Kai kurie pradeda turėti problemų dėl atminties ir dėmesio, jų intelektiniai sugebėjimai sumažėja. Jei gydote ligą, tai gali sukelti nusivylimą. Šie simptomai yra labiau būdingi corpus callosum astrocitoma. Psichikos sutrikimai su gerybiniais navikais pasireiškia vėlai, o piktybiniai, infiltruojantys - anksti, kai jie yra ryškesni;
• sustingę vaizdiniai diskai. Simptomas yra 70% žmonių. Iš jo išeis akių gydytojas;
• traukuliai. Šis simptomas nėra toks dažnas, tačiau jis gali būti pirmasis signalas, rodantis auglio buvimą asmenyje. Epilepsijos priepuoliai astrocitoma yra dažni, nes jie retai pasitaiko, kai pralaimėjo priekinė skiltelė, kur 30% atvejų susidaro
• mieguistumas, nuovargis;
• depresija

Galvos skausmas, pykinimas, vėmimas ir galvos svaigimas yra intrakranijinio spaudimo pasekmės, kurios anksčiau ar vėliau atsiranda pacientams, sergantiems OGM. Tai gali būti dėl hidrocefalijos arba tiesiog padidėjęs naviko tūris. Piktybinė smegenų astrocitoma pasižymi sparčiu ICP atsiradimu su gerybiniais navikais, simptomai palaipsniui didėja, todėl ilgą laiką žmogus nežino savo ligos.

Astrocitomos pagrindiniai simptomai

Priekinės skilties astrocitoma: veido veido raumenų parezė, Jackson traukuliai, kvapo praradimas ar sumažėjimas, motorinė afazija, eisenos sutrikimas, parezė ir paralyžius, padidėjimas, praradimas ar patologinių refleksų atsiradimas.

Su parietinės skilties pralaimėjimu: rankų erdvinių ir raumenų jausmų pažeidimas, astereognozė, parietinis skausmas, paviršiaus jautrumo praradimas, autotopognozija, kalbos ir rašymo sutrikimai.

Laiko skilties glioma: įvairios haliucinacijos, po kurių seka epilepsijos priepuoliai, jutimo ar amnezinė afazija, homoniminė hemianopija, atminties sutrikimas.

Kraujo skilties navikai: fotopsija (regos haliucinacijos kibirkščių pavidalu, šviesos blyksniai), traukuliai, regos sutrikimas, taip pat erdvinė sintezė ir analizė, hormoniniai sutrikimai, disartrija, ataksija, astazija, nistagmas, žvilgsnio parezė, priverstinė galvos padėtis, klausos praradimas ir kurtumas, sutrikęs rijimas, užkimimas.

Smegenų astrocitomos diagnostika

Pirmiau aprašyti simptomai paprastai vadinami gydytoju. Tai, savo ruožtu, nukreipia pacientus į neurologą. Šis specialistas galės atlikti visus būtinus tyrimus, kad nustatytų vėžio požymius. Kai kurie simptomai gali net pasakyti, kuri smegenų dalis yra navikas. Tolesnė astrocitomos diagnostika siekiama patvirtinti jo buvimą, gaunant smegenų vaizdus ir nustatant jo pobūdį.

Pagrindiniai vaizdavimo metodai, naudojami nustatant formacijas, yra kompiuterinis ir magnetinis rezonanso tyrimas. CT yra pagrįstas radiacinės spinduliuotės poveikiu. Procedūros metu pacientas yra apšvitintas ir smegenų nuskaitymas atliekamas keliais kampais vienu metu. Vaizdas patenka į kompiuterio ekraną.

MRT metu naudojamas įrenginys, sukuriantis galingą magnetinį lauką. Į jį įdedamas pacientas ir jutikliai yra pritvirtinti ant galvos, kurie pasiima signalus ir siunčia į kompiuterį. Apdorojus duomenis, gaunamas aiškus visų smegenų dalių pjūvyje vaizdas, kad būtų galima tiksliai nustatyti bet kokių anomalijų buvimą. MRT gali aptikti difuzinius, taip pat mažus gerybinius navikus, kurių ne visada galima naudoti naudojant CT prietaisus.

Jei naudojate kontrastą (specialią medžiagą, kuri švirkščiama į veną), galite vienu metu ištirti kraujotakos tinklą, kuris yra labai svarbus pasirenkant veiklos planą. Cheminėms medžiagoms, naudojamoms CT, yra daug didesnė tikimybė, kad sukels alergines reakcijas nei medžiagos, naudojamos MRT. Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į kompiuterinės tomografijos kenksmingumą dėl radioaktyviosios spinduliuotės naudojimo. Dėl šių priežasčių MRT su sustiprintu kontrastu labiau tinka diagnozuoti smegenų navikus.

Norint pasirinkti optimalų gydymo režimą, būtina nustatyti histologinį naviko tipą, nes skirtingi tipai skirtingai reaguoja į chemoterapiją ir spinduliuotę. Norėdami tai padaryti, paimkite audinio naviko mėginį. Procedūra, kurios metu tai vyksta, vadinama biopsija. Tikslus ir saugus metodas yra stereotaktinė biopsija: žmogaus galvutė yra pritvirtinta specialiu rėmu, maža skylė yra išgręžta į kaukolę, o adata įterpiama į audinį, kontroliuojant MRI arba CT įrenginį.

Jo trūkumas yra trukmė (apie 5 valandas). Privalumas yra minimali tokių komplikacijų, kaip infekcija ir kraujavimas, rizika (iki 3%). Kai kuriais atvejais gydymo metu naudojama stereotaktinė biopsija, kuri pakeičia įprastą operaciją. Tokiu atveju dalis neoplazmo bus pašalinta, o tai sumažina intrakranijinį spaudimą, po kurio atliekamas švitinimo kursas.

Operacijos metu taip pat galima gauti biomedžiagą, norint pašalinti auglį, kuris atsiranda po kaukolės trepinavimo. Tada gautas mėginys siunčiamas į laboratoriją histologijai.

Kartais magnetinio rezonanso tomografijos rezultatai, be auglio lokalizacijos ir plitimo, padeda nustatyti jo pobūdį. Tačiau tokiu būdu atlikta astrocitomos diagnozė daugeliu atvejų buvo klaidinga, todėl pageidautina biopsija, tačiau jei tai neįmanoma atlikti (pvz., Jei navikas yra funkciniu požiūriu svarbiose smegenų dalyse, į kurią patenka astrocitoma), gydytojas vadovaujasi tik neinvazinių tyrimų rezultatais.

Informacinis vaizdo įrašas: tyrimas dėl naviko buvimo smegenyse

Astrocitomos gydymas

Gydymo taktikos pasirinkimas priklauso nuo astrocitomos stadijos, jo tipo, vietos, paciento būklės ir, žinoma, būtinos įrangos prieinamumo.

Chirurginis gydymas

Chirurginis astrocitomos pašalinimas yra pagrindinis gydymo metodas. Taigi, kadangi šie navikai dažnai vystosi dideliuose pusrutuliuose, operacijos paprastai atliekamos sėkmingai. Norint patekti į reikiamą smegenų plotą, atliekama kaukolės craniotomija: supjaustoma galvos oda, pašalinamas kaukolės kaulo fragmentas ir supjaustoma dura materija. Chirurgo užduotis yra pašalinti auglį iki didžiausio netekus sveikų audinių. Mažos gerybinės astrocitomos patiria visišką rezekciją, tačiau difuzinės formos negali būti visiškai ištrauktos.

Po pašalinimo smegenų audinio astrocitomos sutraukiamos ir vietoj kaulo defekto dedama speciali plokštelė. Kraniotomija taip pat naudojama intrakranijiniam spaudimui, smegenų poslinkiui ir hidrocefalijai išsiskirti. Šiuo atveju nuotolinė svetainė nėra įdiegta.

Chirurginis smegenų astrocitomos pašalinimas yra labai pavojingas. Radikali ir dalinė rezekcija lemia 11–50% pacientų mirtį, priklausomai nuo asmens būklės sunkumo.

Taip pat yra komplikacijų rizika:

• auglių ląstelių plitimą jos ištraukimo metu sveikiems audiniams;
• smegenų, nervų, arterijų, kraujavimas;
• GM patinimas;
• infekcija;
• trombozė

Naudojant apskaičiuotą arba magnetinę rezonanso tomografiją operacijos metu, sumažėja pasekmių rizika po operacijos. Taip pat yra alternatyvių astrocitomų gydymo būdų, pavyzdžiui, stereotaktinių radiokirurgijų, kurių metu auglys yra veikiamas galingu spinduliuotės srautu. Tai veda prie vėžio ląstelių mirties ir nutraukia dalijimąsi. Ši technologija naudojama gamykloje „Gamma Knife“. Procedūrą galima atlikti vieną ar kelis kartus. Radiochirurgija tinka piktybiniams infiltruojantiems navikams gydyti ne daugiau kaip 3,5 cm.

Naviko pašalinimas gali būti atliekamas per kaukolėje išgręžtas skyles. Šiuo atveju naudojamos endoskopinės arba kriokirurginės priemonės, lazerinė ir ultragarso įranga. Paskutiniai trys metodai buvo išradti ne taip seniai, jie priklauso minimaliai invaziniams gydymo metodams, todėl juos galima atlikti neveikiančiais pacientais. Kriosondas su skystu azotu, galingas lazeriu ar ultragarsu gali sunaikinti vėžines ląsteles vietose, kur negalite gauti skalpelio. Šie metodai yra labai tikslūs, nesukelia tokių komplikacijų kaip standartinė rezekcija.

Radiacinė ir chemoterapija

Smegenų vėžys taip pat gydomas naudojant radioaktyviąją spinduliuotę, kuri siunčiama į norimą vietą ir žudo naviko ląsteles. Radiacinė terapija po operacijos yra antroje vietoje, ji padeda gydyti neveikiančius astrocitomos pacientus. 1 laipsnio piktybinių navikų atveju jis retai naudojamas, pavyzdžiui, jei naviko pašalinimas buvo baigtas, tada radiacija padės pašalinti jo likučius. Tam tikrais atvejais jis yra nustatytas prieš operaciją, siekiant šiek tiek sumažinti naviką ir pagerinti paciento būklę.

Metastazės smegenų astrocitomos gydomos švitinant visą galvą.

Gydytojo paskirtas radioterapijos kursas ir dozė pagal MRT, kuri atliekama po rezekcijos, ir biopsijos rezultatai. Bendra židinio dozė gali svyruoti nuo 45 Gy iki 70 Gy. Švitinimas atliekamas 5-6 kartus per savaitę 2-3 savaites. Taip pat yra intrakavitacinis radioaktyviųjų medžiagų įvedimo metodas, ty jie yra implantuojami į patį naviką, tokiu būdu didinant gydymo efektyvumą.

Astrocitomos smegenų chemoterapija naudojama daug rečiau dėl mažų šio metodo rezultatų. Chemoterapiniai vaistai yra įvairūs nuodai ir toksinai, kurie yra labiau įsisavinami naviko ląstelėse, o tai lemia jo augimą ir mirtį. Paimkite juos į tablečių ar droppers formą į veną. Preparatai astrocitomų gydymui: Carmustine, Temozolomid, Lomustine, vinkristinas.

Chemoterapija ir spinduliuotė turi neigiamą poveikį ne tik vėžio ląstelėms, bet ir visam organizmui. Todėl žmogus gali patirti intoksikaciją, kuri pasireiškia pykinimu ir vėmimu, virškinimo trakto sutrikimais, bendru silpnumu, plaukų slinkimu. Nutraukus gydymą, šie simptomai išnyksta. Yra daugiau pavojingų pasekmių, tokių kaip audinių nekrozė ir neurologiniai sutrikimai, todėl renkantis gydymo režimą reikia tiksliai apskaičiuoti viską.

Astrocitomos recidyvas ir poveikis

Po kompleksinio gydymo navikas gali vėl atsirasti (atkrytis). Norint jį nustatyti laiku, pacientas turi nuolat atlikti profilaktinį tyrimą ir MRT. Taip pat reikia atkreipti dėmesį į smegenų simptomų atsiradimą. Paprastai smegenų astrocitomos atkryčiai atsiranda per pirmuosius porą metų po operacijos. Jie reikalauja pakartotinio gydymo (tai gali būti chirurgija, radiacija ir chemoterapija), kurie neigiamai veikia paciento gyvenimo trukmę.

Recidyvai dažniau pasitaiko glioblastomų ir anaplastinių astrocitomų atveju. Be to, auglio grįžimo tikimybė auga, jei jo dydis buvo didelis, o pašalinimas buvo dalinis. Radikalios rezekcijos (ypač geros formos) sumažina šią riziką iki minimumo.

Pacientai, sergantys astrocitoma g1, gali išlikti netekusiems po gydymo, jei neurologinės funkcijos visiškai atsigavo, o tai atsitinka 60% atvejų. Reabilitacijai būtina atlikti fizioterapines procedūras, terapinius masažus ir fizinius pratimus. Asmuo mokomas vaikščioti ir vėl judėti, kalbėti ir pan.

Dažnai nėra visiškos regresijos ir 40% žmonių gauna negalios dėl šių pasekmių:

• motorinių sutrikimų, galūnių parezės (25%). Dėl to kai kuriems tai neįmanoma savarankiškai judėti;
• nesuderinamumas, nesugebėjimas atlikti tikslių judesių;
• regėjimo aštrumo pablogėjimas, regėjimo lauko susiaurėjimas, spalvų išskyrimo sunkumai (15% pacientų);
• epilepsija (Jackson'o priepuoliai lieka 17% žmonių);
• psichikos sutrikimai.

6% yra aukštesnių smegenų funkcijų pažeidimai, dėl kurių asmuo negali bendrauti, rašyti, skaityti, paprastai atlikti paprastus judesius.

Šios komplikacijos gali būti pavienės arba tarpusavyje derinamos, turi skirtingą intensyvumą (nuo mažo iki stiprios).

Smegenų astrocitoma: prognozė

Iš viso astrocitomų po operacijos prognozė nėra bloga: vidutinė pacientų gyvenimo trukmė yra 5-8 metai. Jei visiškas naviko pašalinimas yra neįmanomas, prognozė bus blogesnė. Auglių polinkis pasikeisti į piktybines organizmas turi neigiamą poveikį išgyvenamumui. Tokia transformacija nuo antrojo laipsnio į trečiąjį po maždaug 5 metų, o trečiasis - ketvirtasis - po 2 metų.

Pilocitinėms smegenų astrocitomoms, išgyvenamumas yra 87% (5 metai) ir 68% (10 metų), su sąlyga, kad navikas yra visiškai resekstas. Kai jie nėra visiškai pašalinti arba nesugebėjimas atlikti operaciją, šie skaičiai sumažėja beveik 2 kartus. Didelės apimties astrocitomos, kurios buvo iš dalies pašalintos, yra labiau linkusios toliau augti. Anaplastinio vėžio ir glioblastomos atveju vidutinė gyvenimo trukmė po kompleksinio gydymo yra atitinkamai 3 metai ir 1 metai.

Palankūs veiksniai yra jaunumas, ankstyvas naviko aptikimas, radikalaus pašalinimo galimybė ir paciento geros būklės diagnozavimo metu.

Kiek naudingas buvo jums skirtas straipsnis?

Jei radote klaidą, tiesiog pažymėkite jį ir paspauskite Shift + Enter arba spustelėkite čia. Labai ačiū!

Dėkojame už pranešimą. Netrukus nustatysime klaidą