Naktinis EEG vaizdo stebėjimas

Vertinant paciento centrinės nervų sistemos būklę ir diferencinę diagnozę tarp epilepsijos ir epilepsijos ligos priežasčių, labai svarbu nuolat stebėti paciento elgesį ir sinchronizuotą EEG įrašą.

Daugumai pacientų, sergančių epilepsija, normalus EEG įrašymas 20 minučių yra vienintelis būtinas testas. Tačiau šis laikotarpis nėra pakankamai ilgas, kad būtų užregistruotas epilepsijos aktyvumas, ir mažai tikėtina, kad šiuo metu atsiras kliniškai ryškus priepuolis ar traukuliai, todėl ilgalaikis EEG įrašymas leidžia nustatyti retai pasireiškusius patologinius pokyčius smegenų bioelektrinėje veikloje.

Šiuo atžvilgiu departamente naudojamos šios EEG įrašymo sistemos:

• tęstinis vaizdo-EEG stebėjimo budrumas;
• vaizdo-EEG dienos miego būklės stebėjimas;
• naktinio miego būklės vaizdo ir EEG stebėjimas.

Užmigti ir svajonėje padidėja epilepsijos smegenų patologinės veiklos registracijos tikimybė.

Vaikams, sergantiems hiperaktyvumo sindromu ir dėmesio trūkumu, autistiniais sutrikimais, elgesio sutrikimais, naktinėmis baimėmis ir pabudimais, kalbos vystymosi sutrikimais, taip pat gali būti epileptinės veiklos EEG miego metu, o tai savo ruožtu gali sukelti psichikos sutrikimus, intelekto vystymąsi ir kalba.

„Video-EEG“ budrumo ir miego stebėjimas yra visiškai nekenksmingas tyrimo metodas, kuris neturi jokių kontraindikacijų ir gali būti atliekamas bet kokio amžiaus vaikams, įskaitant ankstyvo amžiaus vaikus, bet kuriuo metu.

Departamentas atlieka kūdikių ir vaikų vaizdo-EEG stebėsenos tyrimus. Ypač pažymėtina, kad naujagimių ir mažų vaikų budrumo EEG nėra pakankamai informatyvus, nes pagrindinis žievės ritmas nėra suformuotas, o miego EEG jau pirmuosius vaiko gyvenimo mėnesius rodo visus pagrindinius bioelektrinės veiklos ritmus, būdingus suaugusiam miego miegui.

Be to, svajonėje atliekamas EEG testas yra tinkamiausias metodas vaikų kūdikių smegenų funkcinei būklei įvertinti, nes kūdikiai ir mažieji vaikai didžiąją laiko dalį praleidžia svajonėje ir, įrašydami EEG svajonėje, būtinai atsiranda raumenų įtampos artefaktų, kurie yra prabudimo būsenos. EEG.

EEG laikas mažiems vaikams turėtų atitikti vaiko natūralaus miego laiko trukmę, o tyrimo trukmė atitinka įprastą miego trukmę.

Šis tyrimas turėtų būti atliekamas mažiems vaikams, kad būtų galima įvertinti smegenų pažeidimų sutrikimų sunkumą, eigą ir pasekmes, įskaitant perinatalinio ir ankstyvo postnatalinio periodo sutrikimus.

Norint nustatyti epilepsijos formą ir diferencinę diagnozę tarp epilepsijos ir paroksizminių neepileptinių būsenų, rekomenduojama privaloma EEG-vaizdo stebėsena, susijusi su dienos ir nakties miego būsena, kartu su įprastu EEG.

Šis tyrimas rekomenduojamas šiems simptomams:

• dirglumas, dirglumas, nuovargis;
• miego sutrikimai, užmigimas;
• hiperaktyvumas, dėmesio trūkumas;
• kalbos pažeidimas (vėlavimas);
• smulkių motorinių įgūdžių pažeidimas;
• baimės, nervingumas, emocinis labilumas;
• karštas nuotaikas, agresyvumas;
• obsesinis judėjimas, tics;
• motorinio vystymosi vėlavimas;
• intrakranijinis spaudimas, jaudrumas, paroksizminės būsenos pirmųjų gyvenimo metų vaikams;
• alpimas, galvos svaigimas;
• traukuliai, epilepsija;
• pasikeitusi sąmonė.

EEG naktinio ir dienos miego stebėjimas

EEG miego stebėjimas yra pats svarbiausias diagnostinis metodas smegenų funkciniam aktyvumui tirti diferencinėje diagnozėje tarp epilepsijos ir epilepsijos ligos priežasčių.

Pasak gerai žinomų Amerikos neurofiziologų sutuoktinių Gibbso (Gibbs): „Vieną minutę EEG įrašymo miego metu galima pasakyti apie epilepsijos procesą daugiau nei visą EEG įrašymo valandą.

Visų pirmaujančių pasaulio epileptologų pastebima neginčijama miego EEG stebėjimo svarba siekiant išsiaiškinti epilepsijos gydymo diagnozę, kontrolę ir korekciją. Psichikos sutrikimų atveju dažnai nenustatomi įprastinės elektroencefalogramos pokyčiai. Tuo pačiu metu vaikai, turintys autizmo sutrikimų, ir vaikai, turintys hiperaktyvumo, elgesio sutrikimų ir dažnų naktinių prabudimų (nepaaiškinamų kitų priežasčių), kartais EEG miego metu pasireiškia epileptiformine veikla, o tai gali būti vystymosi negalios rodiklis. Pavėluotas psichoverbalinis vystymasis, stostymas, miego ir kalbėjimo reiškiniai, šlapimo nelaikymas miego metu gali būti ilgalaikio paroksizminio aktyvumo miego metu priežastis.

Ilgametė patirtis dirbant su vaikais, ypač patirtis dirbant su nepalankiais ir neramiais vaikais, leidžia mums gauti rezultatų, nepriklausomai nuo konkretaus atvejo sudėtingumo.

EEG miego stebėjimas

Vienas iš tėvų turi galimybę pasilikti su vaiku EEG miego stebėjimo metu.

Rekomenduojama pažadinti vaiką nuo 1,5 iki 2 valandų anksčiau nei įprastas pažadinimo laikas studijų dieną ir per dieną, neleidžiant jam miegoti, žaisti su jais aktyvius žaidimus (priklausomai nuo amžiaus). Po 18 val. Pradeda pasirengti tyrimui, kurį atlieka tėvai: rekomenduojama apriboti skysto ir saldus, sūrus ir aštrus alkoholinis gėrimas; žaiskite tik ramius ramius žaidimus; vaikščioti gryname ore ramioje vietoje, kur nėra kitų vaikų ar stimuliuojančių veiksnių; neįtraukti televizijos, taip pat kompiuterinių ar vaizdo žaidimų.

Nakties stebėjimui paprastai reikia atvykti į kliniką vakare (laikas prieš derybas su specialistu) ir priklausomai nuo to, kada vaikas paprastai užmigsta, prasideda parengiamieji darbai, įskaitant jo pritaikymą naujai vietai ir faktinį pasirengimą procedūrai.

Ant vaiko galvos dedamas specialus elektrodų tvirtinimo kepurė, tada užregistruojami elektrodai, registruojantys EEG. Pasiruošus tyrimui, prasideda vaiko laukimo miegoti etapas, kuris reikalauja didelių tėvų ištvermės ir kantrybės. Ramia atmosfera, sukurta aplink vaiką, leidžia užmigti daugiau fiziologinių procesų.

Faziniai tyrimai. Vaikas užmigsta su kepurėmis ir elektrodų sistema ant galvos. Tinkamai paruošti prieš tyrimą, vaikai užmigę. EEG įrašymas atliekamas tuo metu, kai reikia užregistruoti labai svarbų užmigimo tašką, taip pat bent du pilnus miego ciklus.

Kitą dieną, dažniausiai antroje jo pusėje, po EEG įrašo analizės, galite gauti nuomonę apie tyrimą, kuriame atspausdintas labiausiai atskleidžiantis EEG įrašo fragmentas, skirtas bendram specialisto, kuris toliau patars vaikui, pristatymui.

EEG dienos miego stebėjimas

EEG monitorius dienos miegui yra atliekamas dienos metu, jis rekomenduojamas daugiausia mažiems vaikams ir yra trumpesnis.

EEG miego stebėjimo atlikimo indikacijos yra šios:

• svajonių ir (arba) kalbėjimo epizodai;
• per didelis motorinis aktyvumas;
• dažnai pasikartojančios svajonės;
• epilepsija su išpuoliais sapne;
• epilepsija su viduriavimu;
• miego šlapimo nelaikymas ir kiti neurozės sutrikimai;
• autizmas;
• stostymas;
• pavėluotas psichikos ir / ar kalbos vystymasis;
• neapibrėžtos kilmės kalbos patologija.

Smegenų naktinis EEG

Elektroencefalografija - tai smegenų veiklos vertinimo metodas, registruojant jo elektrinius potencialus. Aptinka difuzinius ir vietinius įvairių smegenų struktūrų pokyčius, padeda diagnozuoti latentinį traukulių aktyvumą, epilepsiją, kraujagyslių pokyčius, degeneracines smegenų ligas, Alzheimerio ligą ir tt Tai atliekama suaugusiems ir vaikams nuo 5 metų.

Kasdien nuo 8:00 iki 21:00

Magnitogorskas, g. Darbo kr., 36, 1,4,7, aukštai
(buvusios kurorto klinikos pastatas)

Smegenų EEG procedūra

Smegenų elektroencefalografija yra elektrofiziologijos metodas, kuris registruoja smegenų neuronų bioelektrinį aktyvumą, pašalindamas juos nuo galvos paviršiaus.

Smegenyse yra bioelektrinis aktyvumas. Kiekviena centrinės nervų sistemos nervų ląstelė gali sukurti elektrinį impulsą ir perduoti jį kaimyninėms ląstelėms, naudojant axonus ir dendritus. Smegenų žievėje yra apie 14 mlrd. Neuronų, kurių kiekvienas sukuria savo elektrinį impulsą. Atskirai, kiekvienas impulsas yra niekas, bet bendras 14 milijardų ląstelių elektros aktyvumas kas antrą kartą sukuria elektromagnetinį lauką aplink smegenis, kurį užfiksuoja smegenų elektrocitograma.

EEG stebėjimas atskleidžia funkcines ir organines smegenų patologijas, tokias kaip epilepsija ar miego sutrikimai. Elektroencefalografija atliekama naudojant prietaisą - elektroencefalografą. Ar yra žalinga atlikti procedūrą su elektroencefalografu: tyrimas yra nekenksmingas, nes prietaisas nesiunčia vieno signalo į smegenis, bet užfiksuoja tik išeinančius biopotencialus.

Smegenų elektroencefalograma yra centrinės nervų sistemos elektrinio aktyvumo grafinio atvaizdo rezultatas. Jis rodo bangas ir ritmus. Analizuojami jų kokybiniai ir kiekybiniai rodikliai, išduodama diagnozė. Analizė pagrįsta ritmais - galvos smegenų elektros virpesiais.

Kompiuterinė elektroencefalografija (CEEG) yra skaitmeninis smegenų bangų aktyvumo įrašymo metodas. Pasenę elektroencefalografai rodo ilgo juostos grafinį rezultatą. KEEG kompiuterio ekrane rodomas rezultatas.

EEG ritmai

Yra tokių smegenų ritmų, įrašytų į elektroencefalogramą:

Jo amplitudė didėja ramioje budrumo būsenoje, pavyzdžiui, pailsėjus ar tamsioje patalpoje. Alfa aktyvumas EEG mažėja, kai subjektas pereina į aktyvų darbą, kuriam reikalinga didelė dėmesio koncentracija. Žmonės, kurie visą savo gyvenimą buvo akli, EEG trūksta alfa ritmo.

Tai būdinga aktyviam budrumui, didelio dėmesio koncentracijai. Beta aktyvumas EEG yra aiškiai išreikštas priekinės žievės projekcijoje. Be to, elektrolefalogramoje rodomas beta ritmas, kai staiga atsiranda emociškai reikšmingas naujas stimulas, pavyzdžiui, mylimam žmogui atsiradus po kelių mėnesių atskyrimo. Be to, beta ritmo aktyvumas didėja, kai emocinis stresas ir darbas reikalauja daug dėmesio.

Tai yra mažos amplitudės bangų derinys. Gama ritmas yra beta bangų tęsinys. Taigi, gama aktyvumas registruojamas aukšta psicho-emocinė apkrova. Sovietinės neurologijos mokyklos įkūrėjas Sokolovas mano, kad gama ritmas yra žmogaus sąmonės veiklos atspindys.

Tai yra didelės amplitudės bangos. Jis užfiksuojamas gilaus natūralaus ir narkotikų miego fazėje. Be to, delta bangos įrašomos komos būsenoje.

Šios bangos sukuriamos hipokampe. Teta bangos atsiranda EEG dviejose valstybėse: greito akių judėjimo ir didelės koncentracijos fazėje. Harvardo profesorius Šakteras teigia, kad teta bangos atsiranda, kai pakeistos sąmonės būsenos, pavyzdžiui, gilios meditacijos arba transo būsenoje.

Jis užregistruotas laiko žievės projekcijoje. Jis pasireiškia alfa bangų slopinimo ir tiriamosios psichikos aktyvumo būsenos atveju. Tačiau kai kurie mokslininkai kappa ritmą sieja su normaliu akių judėjimu ir laiko jį artefaktu ar šalutiniu poveikiu.

Pasirodo fizinės, psichinės ir emocinės ramybės būsenoje. Jis registruojamas priekinės žievės motorinių skilčių projekcijoje. Mu bangos išnyksta vizualizacijos ar fizinio krūvio atveju.

Norm EEG suaugusiesiems:

• Alfa ritmas: dažnis - 8-13 Hz, amplitudė - 5-100 µV.
• Beta ritmas: dažnis - 14-40 Hz, amplitudė - iki 20 µV.
• Gama ritmas: dažnis - 30 ar daugiau, amplitudė - ne daugiau kaip 15 µV.
• Delta ritmas: dažnis - 1-4 Hz, amplitudė - 100-200 µV.
• Tetos ritmas: dažnis - 4-8 Hz, amplitudė - 20-100 µV.
• Kappa ritmas: dažnis - 8-13 Hz, amplitudė - 5-40 µV.
• Mu ritmas: dažnis - 8-13 Hz, amplitudė - vidutiniškai 50 µV.

Išvada Sveiko žmogaus EEG sudaro tik tokie rodikliai.

EEG tipai

Yra tokių elektroencefalografijos tipų:

1. Smegenų naktinis EEG su vaizdo įrašu. Tyrimo metu registruojamos smegenų elektromagnetinės bangos, o vaizdo ir garso tyrimai leidžia įvertinti asmens elgsenos ir motorinį aktyvumą miego metu. Smegenų EEG kasdieninė stebėsena naudojama tada, kai būtina patvirtinti sudėtingos kilmės epilepsijos diagnozę arba nustatyti konvulsinių traukulių priežastis.
2. Smegenų žemėlapiai. Ši veislė leidžia susieti smegenų žievę ir pažymėti patologinius atsiradusius pažeidimus.
3. Elektroencefalografija su biofeedback. Jis naudojamas smegenų kontrolei. Taigi, vertindamas garso ar šviesos dirgiklius, jis mato jo encefalogramą ir stengiasi keisti savo rodiklius. Yra mažai informacijos apie šį metodą ir sunku įvertinti jo veiksmingumą. Teigiama, kad jis vartojamas pacientams, sergantiems vaistais nuo epilepsijos.

Nurodymai paskyrimui

Tokiais atvejais rodomi elektrofiziologiniai tyrimo metodai, įskaitant EEG:

• Pirmą kartą pasireiškė traukuliai. Konvulsiniai traukuliai. Įtariama epilepsija. Šiuo atveju EEG atskleidžia ligos priežastį.
• Gerai kontroliuojamos ir atsparios vaistams epilepsijos vaistų terapijos efektyvumo vertinimas.
• Perkeltos galvos traumos.
• Įtarimas dėl galvos smegenų naviko.
• Miego sutrikimas
• Patologinės funkcinės būsenos, neurotiniai sutrikimai, pavyzdžiui, depresija arba neurastenija.
• Smegenų veikimo įvertinimas po insulto.
• Senyvų pacientų involiucinių pokyčių įvertinimas.

Kontraindikacijos

Smegenų EEG yra visiškai saugus neinvazinis metodas. Jis registruoja elektrinius pokyčius smegenyse, pašalindamas potencialus elektrodais, kurie nepažeidžia kūno. Todėl elektroencefalograma neturi kontraindikacijų ir gali būti atliekama bet kokiam pacientui, turinčiam smegenis.

Kaip pasirengti procedūrai

• 3 dienas pacientas turi atsisakyti antikonvulsinio gydymo ir kitų priemonių, darančių įtaką centrinės nervų sistemos darbui (raminamieji, anksiolitikai, antidepresantai, psichostimuliantai, migdomieji vaistai). Šie vaistai veikia smegenų žievės slopinimą arba sužadinimą, todėl EEG rodys klaidingus rezultatus.
• Dvi dienas jums reikia atlikti nedidelę dietą. Būtina atsisakyti gėrimų, kuriuose yra kofeino ar kitų nervų sistemos stimuliatorių. Nerekomenduojama gerti kavos, stiprios arbatos, Coca-Cola. Taip pat turėtumėte apriboti juodąjį šokoladą.
• Pasiruošimas tyrimui apima šampūną: įrašymo jutikliai dedami ant plaukuotosios dalies, todėl švarūs plaukai suteiks geresnį kontaktą.
• Prieš tyrimą nerekomenduojama taikyti plaukų lako, gelio ir kitų kosmetikos priemonių, kurios keičia plaukų tankį ir nuoseklumą.
• Prieš dvi valandas iki tyrimo negalima rūkyti: nikotinas stimuliuoja centrinę nervų sistemą ir gali iškreipti rezultatus.

Pasiruošimas smegenų EEG parodys gerą ir patikimą rezultatą, kuriam nereikia pakartotinių tyrimų.

Kaip procedūra

Proceso aprašymas EEG vaizdo stebėjimo pavyzdžiu. Tyrimas yra dieną ir naktį. Pirmasis paprastai prasideda nuo 9:00 iki 14:00. Naktinis variantas paprastai prasideda 21:00 ir baigiasi 9:00. Trunka visą naktį.

Prieš pradedant diagnostiką, elektrodų dangtelis uždedamas ant bandymo dangtelio, o po jutikliais naudojamas gelis, gerinantis laidumą. Prietaisas tvirtinamas ant galvos su tvirtinimo detalėmis ir tvirtinimo detalėmis. Viršutinė viršutinė dalis yra perkeliama į asmenį per visą procedūrą. EEG viršutinė riba vaikams iki 3 metų toliau stiprinama dėl mažo galvos dydžio.

Visi tyrimai atliekami laboratorijoje, kurioje yra tualetas, šaldytuvas, virdulys ir vanduo. Pasikalbėsite su gydytoju, kuriam reikia išsiaiškinti savo dabartinę sveikatos būklę ir pasirengimą procedūrai. Pirma, dalis tyrimo atliekama aktyvaus budrumo metu: pacientas skaito knygą, žiūri televizorių, klausosi muzikos. Antrasis laikotarpis prasideda miego metu: bioelektrinis smegenų aktyvumas vertinamas lėtos ir greito miego fazės metu, elgesio veiksmai svajonių metu, pabudimų ir kitų garsų, tokių kaip knarkimas ar pokalbis miego metu, skaičius. Trečioji dalis prasideda po pabudimo ir smegenų aktyvumo nustatymo po miego.

Kurso metu galima naudoti fotostimuliaciją su EEG. Ši procedūra reikalinga, kad būtų galima įvertinti skirtumą tarp smegenų veiklos, atimant išorinius dirgiklius ir esant šviesos stimulams. Kas pastebima elektrolizės metu fotostimuliacijos metu:

1. ritmo amplitudės sumažėjimas;
2. fotomyoklonija - EEG atsiranda polisai, kuriuos lydi galūnių veido ar raumenų raumenų traukimas;

Fotostimuliacija gali sukelti epileptiforminį atsaką arba epilepsijos priepuolį. Šiuo metodu gali būti diagnozuota latentinė epilepsija.

Dėl latentinės epilepsijos diagnozės taip pat naudojamas mėginys su hiperventiliacija EEG metu. Objektas kviečiamas giliai ir reguliariai kvėpuoti 4 minutes. Šis provokacijos metodas leidžia nustatyti epileptiforminį aktyvumą ant elektroencepalogramos arba netgi sukelti bendrą epilepsijos traukulio priepuolį.

Kasdien elektrolefalografija atliekama panašiai. Jis atliekamas aktyvaus ar pasyvaus budrumo būsenoje. Iki to laiko, kai tai daroma nuo vienos iki dviejų valandų.

Kaip gauti EEG, kad nieko nerastų? Elektrinis smegenų aktyvumas atskleidžia menkiausius smegenų bangų aktyvumo pokyčius. Todėl, jei yra patologija, pvz., Epilepsija ar kraujo apytakos sutrikimas, specialistas jį nustatys. EEG norma ir patologija visada matomos, nepaisant visų bandymų paslėpti nemalonius rezultatus.

Kai paciento neįmanoma transportuoti, smegenų EEG atliekamas namuose.

Vaikams

Vaikai EEG atlieka panašų algoritmą. Vaikas dedamas ant akių dangtelio su fiksuotais elektrodais ir uždedamas jį ant galvos, prieš apdorojant galvutės paviršių laidiniu gelu.

Kaip paruošti: procedūra nesukelia diskomforto ar skausmo. Tačiau vaikai vis dar bijo, nes jie yra gydytojo kabinete arba laboratorijoje, kuri nuo pat pradžių formuoja požiūrį, kuris bus nemalonus. todėl prieš procedūrą vaikas turėtų būti paaiškintas, kas jam atsitiks ir kad tyrimas nėra skausmingas.

Prieš pradedant tyrimą, hiperaktyvus vaikas gali būti seduotas arba hipnotizuotas. Tai būtina, kad tyrimo metu papildomi galvos arba kaklo judesiai nepašalintų jutiklių ir galvos kontakto. Kūdikių tyrimai atliekami svajonėje.

Rezultatas ir dekodavimas

Vykdant smegenų EEG, gaunamas grafinis centrinės nervų sistemos bioelektrinės veiklos rezultatas. Tai gali būti juostos įrašymas arba vaizdas kompiuteryje. Elektroencefalogramos dekodavimas yra bangų indeksų ir ritmų analizė. Taigi gauti duomenys palyginami su įprastu dažnumu ir amplitude.

Yra tokių EEG pakitimų tipų.

Įprastiniai indikatoriai arba organizuotas tipas. Jai būdingas pagrindinis komponentas (alfa bangos), turinčios reguliarų ir reguliarų dažnį. Bangos yra lygios. Beta ritmai dažniausiai būna vidutinio arba aukšto dažnio, mažos amplitudės. Lėtos bangos yra nedaug arba beveik nepasireiškia.

• Pirmasis tipas yra suskirstytas į du potipius:
  • idealus tarifas; čia bangos iš esmės nesikeičia;
  • subtilūs pažeidimai, kurie neturi įtakos smegenų darbui ir asmens psichinei būklei.
• „Hypersynchronous“ tipas. Jis pasižymi aukšto bangų indeksu ir padidintu sinchronizavimu. Tačiau bangos išlaiko savo struktūrą.
• Sinchronizavimo pažeidimas (plokščio tipo EEG arba desinchroninis EEG tipas). Alfa aktyvumo sunkumas mažėja didėjant beta bangų aktyvumui. Visi kiti ritmai yra normaliose ribose.
• EEG neorganizuotas tipas su ryškiomis alfa bangomis. Jam būdingas didelis alfa ritmo aktyvumas, tačiau ši veikla yra netaisyklinga. Neorganizuotas EEG tipas su alfa ritmu neturi pakankamo aktyvumo ir gali būti registruojamas visose smegenų dalyse. Taip pat užregistruota aukšto aktyvumo beta, teta ir delta bangos.
• EEG sutrikimas su delta ir teta ritmika. Jai būdingas mažas alfa bangos aktyvumas ir didelis lėtas ritmo aktyvumas.

Pirmasis tipas: elektroencefalograma rodo normalią smegenų veiklą. Antrasis tipas atspindi silpną smegenų žievės aktyvavimą, dažniau rodo smegenų kamieno gedimą, pažeidžiant retikulinės formacijos aktyvavimo funkciją. Trečiasis tipas atspindi padidėjusį smegenų žievės aktyvavimą. Ketvirtasis EEG tipas rodo centrinės nervų sistemos reguliavimo sistemų veikimo sutrikimus. Penktasis tipas atspindi organinius pokyčius smegenyse.

Pirmieji trys suaugusiųjų tipai pasireiškia arba paprastai, arba su funkciniais pokyčiais, pavyzdžiui, neurotiniais sutrikimais ar šizofrenija. Pastarieji du tipai rodo laipsniškus organinius pokyčius arba smegenų degeneracijos pradžią.

Elektroencefalogramos pokyčiai dažnai yra nespecifiniai, tačiau kai kurie patognominiai niuansai rodo specifinę ligą. Pavyzdžiui, erekciniai EEG pokyčiai - tipiški nespecifiniai rodikliai, kurie gali atsirasti epilepsijoje ar kraujagyslių ligose. Pvz., Su naviku, alfa ir beta bangų aktyvumas mažėja, nors tai laikoma dirginančiais pokyčiais. Dirginantys pokyčiai turi tokius rodiklius: alfa bangos padidėja, beta bangų aktyvumas didėja.

Fokusiniai pokyčiai gali būti įrašyti į elektroencefalogramą. Tokie rodikliai rodo nervinių ląstelių židinio disfunkciją. Tačiau šių pokyčių nespecifiškumas neleidžia riboti smegenų infarkto ar drėgmės, nes bet kuriuo atveju EEG rezultatas bus toks pat. Tačiau tiksliai žinoma: vidutinio sunkumo difuziniai pokyčiai rodo organinę patologiją, kuri neveikia.

Didžiausia EEG vertė yra epilepsijos diagnozavimui. Epileptiforminiai reiškiniai nustatomi tarp atskirų atakų ant juostos. Be akivaizdaus epilepsijos, tokie reiškiniai yra registruojami žmonėms, kuriems dar nebuvo diagnozuota „epilepsija“. Epileptiforminiai modeliai susideda iš šuolių, aštrių ritmų ir lėtų bangų.

Tačiau kai kurios smegenų savybės gali sukelti sukibimą, net jei asmuo nėra serga epilepsija. Tai vyksta 2%. Tačiau epilepsija sergantiems žmonėms epilepsijos sąnariai užfiksuojami 90% visų diagnostinių atvejų.

Taip pat, naudojant elektroencefalografiją, galite nustatyti konvulsinio smegenų veiklos plitimą. Taigi, EEG leidžia jums nustatyti: patologinė veikla apima visą smegenų žievę arba tik kai kurias jo dalis. Tai svarbu epilepsijos formų diferencinei diagnozei ir gydymo taktikos pasirinkimui.

Generalizuoti priepuoliai (mėšlungis organizme) yra susiję su dvišaliu patologiniu aktyvumu ir polisais. Taigi, toks tarpusavio ryšys yra nustatytas:

1. Daliniai epilepsijos priepuoliai koreliuoja su adhezijomis priekiniame laikiniame gyrus.
2. Sumažėjęs jautrumas epilepsijai ar anksčiau, kai jis susijęs su patologiniu aktyvumu šalia Roland sulcus.
3. Vizualiniai haliucinacijos arba sumažėjęs regėjimo tikslumas priepuolio metu arba prieš jį yra susiję su lipnumu pakaušio žievės projekcijoje.

Kai kurie EEG sindromai:

• Gypsarritmija. Sindromas pasireiškia kaip bangų ritmo pažeidimas, aštrių bangų ir polisų išvaizda. Išraiškingas su kūdikių spazmais ir Vakarų sindromu. Dažniausiai patvirtinamas difuzinis smegenų reguliavimo funkcijų pažeidimas.
• Polispaykovo pasireiškimas, kurio dažnis yra 3 Hz, rodo mažą epilepsijos priepuolį, pavyzdžiui, tokios bangos atsiranda nebuvimo būsenoje. Ši patologija pasižymi staigaus sąmonės nutraukimu kelias sekundes su raumenų tono išsaugojimu ir reakcijos į bet kokius išorinius stimulus nebuvimu.
• Polisų bangų grupė rodo klasikinį generalizuotą epilepsijos priepuolį su toniniais ir kloniniais traukuliais.
• Mažo dažnio smailės bangos (1-5 Hz) vaikams iki 6 metų atspindi difuzinius smegenų pokyčius. Ateityje šie vaikai yra linkę sutrikdyti psichomotorinį vystymąsi.
• Prisirišimai laiko konvulsijų projekcijoje. Vaikai gali būti susiję su gerybine epilepsija.
• Dominuojantis lėtos bangos aktyvumas, ypač delta ritmai, rodo organinių smegenų pažeidimus, kaip traukulių traukulių priežastį.

Remiantis elektroencefalografija, galima įvertinti paciento sąmonės būklę. Taigi, juostoje yra daug įvairių savybių, kurios gali reikšti kokybinį arba kiekybinį sąmonės sutrikimą. Tačiau dažnai nespecifiniai pokyčiai čia pasireiškia, pavyzdžiui, toksiškos encefalopatijos atveju. Daugeliu atvejų patologinė veikla elektrolefalogramoje atspindi organinį sutrikimo pobūdį, o ne funkcinį ar psichogeninį.

Kokiais pagrindais lemia sutrikusi sąmonė dėl EEG metabolinių sutrikimų fone:

1. Koma ar soporas, didelis beta bangų aktyvumas rodo vaisto intoksikaciją.
2. Trijų fazių plačios bangos priekinės skilties projekcijoje kalba apie kepenų encefalopatiją.
3. Visų bangų aktyvumo sumažėjimas rodo skydliaukės funkcionalumo sumažėjimą ir apskritai hipotirozę.
4. Koma dėl diabeto fono, EEG rodo, kad suaugusiųjų organizmas veikia bangų aktyvumą, panašų į epileptiforminius reiškinius.
5. Jei trūksta deguonies ir maistinių medžiagų (išemija ir hipoksija), EEG gamina lėtas bangas.

Šie EEG parametrai rodo gilų komą arba galimą mirtį.

• Alfa koma Alfa bangoms būdingas paradoksalus aktyvumas, ypač aiškiai užfiksuotas smegenų priekinių skilčių projekcijoje.
• Spontaniški nerviniai blyksniai, kurie pakaitomis keičiasi su retomis bangomis su aukšta įtampa, rodo, kad smegenų veikla smarkiai sumažėja arba visai nėra.
• „Elektrinį smegenų tylą“ apibūdina apibendrinti polispayk ir salų ritmai.

Smegenų ligos infekcijos fone pasireiškė nespecifinėmis lėtomis bangomis:

1. Herpes simplex virusas arba encefalitas pasižymi lėtomis ritmėmis laiko ir priekinės žievės projekcijoje.
2. Generalizuotas encefalitas pasižymi kintančiomis lėtomis ir aštromis bangomis.
3. Creutzfeldt-Jakob liga pasireiškia EEG trijų ir dviejų fazių ūminėmis bangomis.

EEG yra naudojamas smegenų mirties diagnozei. Taigi, sumažėjus smegenų žievės aktyvumui, kiek įmanoma sumažėja elektros potencialas. Tačiau visiškas elektrinės veiklos sustabdymas ne visada yra galutinis. Taigi biopotencijų šalinimas gali būti laikinas ir grįžtamasis, kaip, pavyzdžiui, perdozavus vaistus, kvėpavimo sustojimas

Centrinės nervų sistemos vegetacinėje būsenoje EEG rodo izoelektrinį aktyvumą, kuris rodo pilną smegenų žievės mirtį.

Vaikams

Kaip dažnai galite padaryti: procedūrų skaičius nėra ribotas, nes tyrimas yra nekenksmingas.

EEG vaikams yra savybių. Elektencepalogramoje rodomi vaikai iki vienerių metų (pilnas ir neskausmingas vaikas) periodiškai mažos amplitudės ir apibendrintos lėtos bangos, daugiausia delta ritmas. Ši veikla neturi simetrijos. Priekinės skilties ir parietinės žievės projekcijoje padidėja bangų amplitudė. Lėtos bangos aktyvumas šio amžiaus vaikui EEG yra norma, nes smegenų reguliavimo sistemos dar nėra sukurtos.

EEG normos vaikams nuo vieno mėnesio iki trijų: elektrinių bangų amplitudė padidėja iki 50-55 mV. Palaipsniui sukuriamas bangų ritmas. EEG rezultatai trims mėnesiams vaikams: frontalinėse skiltyse užregistruotas 30–50 μV amplitudės mu-ritmas. Taip pat įrašoma bangų kairiojo ir dešiniojo pusrutulio asimetrija. Iki keturių gyvenimo mėnesių elektros impulsų ritminis aktyvumas registruojamas priekinės ir pakaušio žievės projekcijoje.

EEG dekodavimas vaikams vienerius metus. Elektroencefalograma rodo alfa ritmo svyravimus, kurie keičiasi lėtomis delta bangomis. Alfa bangoms būdingas nestabilumas ir aiškaus ritmo trūkumas. 40% viso elektroencefalogramos dominuoja teta ritmu ir delta ritmu (50%).

Rodiklių dekodavimas dvejų metų vaikams. Alfa bangų aktyvumas yra registruojamas visose smegenų žievės projekcijose, kaip ženklas, kad centrinė nervų sistema aktyvuojasi palaipsniui. Taip pat pažymėtas beta aktyvumas.

EEG vaikams 3-4 metai. Elektroencefalogramoje dominuoja teta ritmas, o lūpos žievės projekcijoje vyrauja lėtos deltos bangos. Taip pat yra alfa ritmų, tačiau lėtai bangų fone jie beveik nepastebimi. Per hiperventiliaciją (aktyvus priverstinis kvėpavimas) bangos ryškėja.

5-6 metų amžiaus bangos stabilizuojasi ir tampa ritminėmis. Alfa bangos jau panašios į alfa aktyvumą suaugusiems. Lėtos bangos pagal jų tvarkingumą nebegali apimti alfa bangų.

7–9 metų amžiaus vaikų EEG registruoja alfa ritmų aktyvumą, tačiau dažniau šios bangos yra įrašomos į atspindžio projekciją. Lėtos bangos atsilieka į foną: jų veikla neviršija 35%. Alfa bangos sudaro apie 40% viso EEG, o teta bangos - ne daugiau kaip 25%. Beta aktyvumas registruojamas priekinėje ir laikinėje žievėje.

Elektroencefalograma vaikams nuo 10 iki 12 metų. Jų alfa bangos yra beveik subrendusios: jos yra organizuotos ir ritminės, dominuoja visoje grafinėje juostoje. Alfa aktyvumas sudaro apie 60% viso EEG. Didžiausia įtampa, kurią rodo šios bangos priekinės, laikinės ir parietinės skilties srityje.

EEG 13-16 metų vaikams. Baigėsi alfa bangų formavimas. Bioelektrinis smegenų aktyvumas sveikiems vaikams įgijo sveiko suaugusiojo smegenų veiklos savybes. Alfa aktyvumas dominuoja visose smegenų dalyse.

Vaikų gydymo indikacijos yra tokios pat kaip ir suaugusiems. Vaikai EEG pirmiausia skiriami diagnozuoti epilepsiją ir nustatyti epilepsijos ar epilepsijos priepuolių pobūdį.

Ne epilepsijos traukuliai pasireiškia šiais EEG rodikliais:

1. Deltos ir teta bangų protrūkiai yra sinchroniniai kairiajame ir dešiniajame pusrutulyje, jie yra apibendrinti ir daugiausia išreiškiami parietaliniu ir frontiniu skiltuose.
2. Theta bangos yra sinchroninės abiejose pusėse ir pasižymi maža amplitudė.
3. EEG yra užregistruoti lankiniai sukibimai.

Epilepsijos poveikis vaikams:

• Visos bangos yra ryškesnės, jos yra sinchroninės abiejose pusėse ir apibendrintos. Dažnai atsiranda staiga. Gali pasireikšti reaguojant į akių atidarymą.
• Lėtos bangos fotografuojamos priekinės ir pakaušio skilties projekcijoje. Jie registruojasi budrumo ir išnyksta, jei vaikas uždaro akis.

Elektroencefalografija (EEG): tyrimo, kuris atskleidžia, elgiasi, rezultatus, esmė

Siekiant patogumo, ilgas žodis „elektroencefalografija“ ir gydytojai bei pacientai pakeičia santrumpą ir paprasčiausiai vadina šį diagnostikos metodą - EEG. Pažymėtina, kad kai kurie (tikriausiai, siekiant padidinti mokslinių tyrimų reikšmę) kalba apie smegenų EEG, bet tai nėra visiškai teisinga, nes senovės graikų žodžio „encephalon“ lotyniška versija yra verčiama į rusų kalbą kaip „smegenys“ ir pati savaime yra dalis medicininio termino yra encefalografija.

Elektroencefalografija arba EEG yra smegenų (GM) tyrimo metodas, skirtas nustatyti, kad jo žievės padidėjęs konvulinis pasirengimas yra būdingas epilepsijai (pirminė užduotis), navikai, būklės po insulto, struktūrinės ir metabolinės encefalopatijos, miego sutrikimai ir kitos ligos. Encefalografijos pagrindu registruojamas GM elektrinis aktyvumas (dažnis, amplitudė), o tai daroma naudojant elektrodus, pritvirtintus skirtingose ​​vietose ant galvos paviršiaus.

Kokie tyrimai yra EEG?

Periodiškai artėjant traukulių traukuliams, kurie daugeliu atvejų atsiranda visiškai praradus sąmonę, žmonės vadinami epilepsija, kurią oficialiai vartoja vaistas epilepsija.

Pirmasis ir pagrindinis šios ligos diagnozavimo metodas, kuris tarnavo žmonijai daugelį dešimtmečių (pirmasis EEG kulka buvo 1928 m.), Yra encefalografija (elektroencefalografija). Žinoma, iki šiol atliktas tyrimo aparatas (encefalografas) gerokai pasikeitė ir pagerėjo, jo pajėgumai, naudojant kompiuterinę technologiją, labai išaugo. Tačiau diagnostikos metodo esmė išlieka tokia pati.

Elektroencefalografai yra prijungti prie elektrodų (jutiklių), kurie dangtelio pavidalu yra ant subjekto galvos paviršiaus. Šie jutikliai yra skirti fiksuoti mažiausius elektromagnetinius sprogimus ir perduoti informaciją apie juos pagrindinei įrangai (aparatui, kompiuteriui) automatiniam apdorojimui ir analizei. Encefalografas apdoroja gautus impulsus, stiprina juos ir tvirtina jį ant popieriaus sulaužytos linijos pavidalu, labai primena EKG.

Bioelektrinis smegenų aktyvumas daugiausia atsiranda žievėje, dalyvaujant:

• Thalamus, prižiūrint ir vykdant informacijos perskirstymą;
• APC (suaktyvinant retikulinę sistemą), kurios branduolys įsikuria įvairiose GM dalyse (meduliai ir vidurinės smegenys, ponai, diencepalinė sistema), gauna signalus iš daugelio kelio ir perduoda juos visoms žievės dalims.

Elektrodai skaito šiuos signalus ir perduoda juos į prietaisą, kuriame vyksta įrašymas (grafinis vaizdas yra encefalograma). Informacijos apdorojimas ir analizė - kompiuterinės programinės įrangos užduotis, „žino“ smegenų biologinio aktyvumo normas ir bioritmų formavimąsi, priklausomai nuo amžiaus ir tam tikros situacijos.

Pavyzdžiui, įprasta EEG aptinka patologinių ritmų susidarymą atakos metu arba laikotarpiu tarp traukulių, miego EEG arba nakties EEG stebėjimas parodo, kaip smegenų biopotencialai keičiasi panardinant į svajonių pasaulį.

Taigi, elektroencefalografija parodo smegenų bioelektrinį aktyvumą ir smegenų struktūrų aktyvumo nuoseklumą pabudimo metu arba miego metu ir atsako į šiuos klausimus:

1. Ar yra padidėjusio GM konvulinio pasirengimo fokusų, ir, jei yra, kokioje srityje jie yra;
2. Kokia stadija yra liga, kiek ji praėjo, arba, atvirkščiai, pradėjo regresuoti;
3. Kokį poveikį pasirinktas vaistas daro ir ar jo dozė yra teisingai apskaičiuota;

Žinoma, net „protingiausias“ aparatas nepakeis specialisto (paprastai neurologo ar neurofiziologo), kuris turi teisę iššifruoti encefalogramą po specialaus mokymo.

EEG savybės vaikams

Ką pasakyti apie vaikus, jei kai kurie suaugusieji, gavę kreipimąsi į EEG, pradeda paklausti, ką ir kaip, nes abejoja šios procedūros saugumu. Tuo tarpu ji tikrai negali kenkti vaikui, bet dabar labai sunku sukurti mažą pacientą. Mažesni nei vienerių metų kūdikiai matuojami smegenų bioelektrinei veiklai miego metu, prieš tai, kai jie nuplauna galvą, maitina kūdikį ir, neatsižvelgdami į įprastą tvarkaraštį (miegas / pabusti), pritaikykite procedūrą prie vaiko miego.

Tačiau, jei vaikai iki vienerių metų tik laukia užmigti, tada vaikas nuo vieno iki trijų (ir dar net senesnių) vis dar turi būti įtikintas, todėl iki 3 metų tyrimas vykdomas pažadinant tik nuraminti ir susisiekti su vaikais, pirmenybę teikiant likusiems atvejams dar EEG miego.

Pasiruošimas vizitui į atitinkamą kabinetą turi prasidėti per kelias dienas, o būsima kampanija taps žaidimu. Galite pabandyti domėtis savo kūdikiu malonia kelione, kur jis gali eiti su savo mama ir savo mėgstamiausiu žaislu, sugalvoti kai kurias kitas galimybes (paprastai tėvai geriau žino, kaip įtikinti vaiką ramiai sėdėti, o ne judėti, ne verkti ir nekalbėti). Deja, tokie apribojimai yra labai sunkūs mažiems vaikams, nes jie vis dar negali suprasti tokio įvykio rimtumo. Na, tokiais atvejais gydytojas ieško alternatyvos...

Indikacijos, kad vaiko miego ar nakties būsenoje būtų atliekama dienos encefalografija, yra:

• Įvairių genezių paroksizminių būsenų nustatymas - epilepsijos priepuoliai, konvulinis sindromas, esant aukštai kūno temperatūrai (febrilūs traukuliai), epilepsijos priepuoliai, nesusiję su tikra epilepsija ir diferencijuojami nuo jo;
• Antiepilepsinio gydymo veiksmingumo stebėjimas su nustatyta epilepsijos diagnoze;
• CNS hipoksinių ir išeminių pažeidimų diagnostika (buvimas ir sunkumas);
• Smegenų pažeidimų sunkumo nustatymas prognozavimo tikslais;
• Smegenų bioelektrinio aktyvumo tyrimas jauniems pacientams, siekiant ištirti jo brandinimo etapus ir centrinės nervų sistemos funkcinę būklę.

Be to, dažnai siūloma atlikti EEG augalų-kraujagyslių distonijai, kuri dažnai sukelia alpimą ir galvos svaigimą, vėluoja įgyti kalbos įgūdžių ir stostyti. Nepaisykite šio metodo kitais atvejais, kai reikia tirti smegenų funkcionalumo atsargas, nes procedūra yra nekenksminga ir neskausminga, tačiau ji gali suteikti maksimalią informaciją tam tikros patologijos diagnozei. Elektroencefalografija yra labai naudinga, jei yra sąmonės sutrikimų epizodų, tačiau jų priežastis nėra aiški.

Įvairūs įrašymo metodai

Bioelektrinių smegenų potencialų registravimas atliekamas įvairiais būdais, pavyzdžiui:

1. Diagnostinės paieškos, kuria nustatomos paroksizminių būsenų priežastys, pradžioje naudojamas trumpalaikis (≈ 15 min.) Įprastinis encefalogramos registravimo metodas, kuris apima provokuojančių testų naudojimą paslėptiems sutrikimams aptikti - pacientas kviečiamas giliai kvėpuoti (atidaryti), atidaryti ir uždaryti akis arba suteikti lengvą stimuliavimą (fotostimuliacija);
2. Jei rutina EEG nepateikė reikiamos informacijos, gydytojas paskiria encefalografiją, kurioje yra trūkumas (miego trūkumas naktį, visiškai arba iš dalies). Norint atlikti tokį tyrimą ir gauti patikimus rezultatus, žmogui neleidžiama miegoti, arba jis pažadinamas 2-3 valandas prieš bandomąjį dalyką „skamba kaip biologinis žadintuvas“;
3. Ilgalaikis EEG įrašymas, registruojant GM žievės bioelektrinį aktyvumą „ramios valandos“ (miego EEG) metu, vyksta, jei gydytojas įtaria, kad smegenų pokyčiai vyksta būtent tada, kai jie yra „miego režimu“;
4. Labiausiai informatyvūs ekspertai mano, kad nakties EEG, kuris įrašomas į ligoninę. Jie pradeda tyrimą vis dar pabudę (prieš išvykdami miegoti), tęskite mieguistą, užfiksuokite visą naktinio miego laikotarpį ir pasibaigus natūraliam pabudimui. Jei reikia, GM bioelektrinės veiklos registravimas papildomas viršutinių elektrodų priskyrimu ir vaizdo tvirtinimo įrangos naudojimu.

Ilgalaikis elektros aktyvumo registravimas kelias valandas miego metu ir naktinio EEG įrašymas yra vadinamas EEG stebėjimu. Žinoma, tokie metodai reikalauja papildomos įrangos ir materialinių išteklių, taip pat paciento buvimo stacionariomis sąlygomis.

Laikas ir įranga sudaro kainą.

Kitais atvejais reikia išmatuoti GM biopotencialus atakos metu. Panašiems tikslams pasiekti pacientas, taip pat ir naktinis EEG, siunčiamas į ligoninę ligoninėje, kur kasdieninis EEG stebėjimas atliekamas naudojant garso ir vaizdo įrangą. Nuolatinis dienos metu EEG stebėjimas su vaizdo fiksavimu suteikia galimybę patikrinti epoksidinės atminties sutrikimų, izoliuotų aurų, epizodiškai atsirandančių psichomotorinių reiškinių kilmę.

Elektroencefalografija yra vienas iš labiausiai prieinamų smegenų tyrimo metodų. Ir už kainą. Maskvoje šį tyrimą galima rasti 1500 rublių, o 8000 rublių (EEG miego stebėjimas 6 valandas) ir 12 000 rublių (naktinis EEG).

Kituose Rusijos miestuose galima gauti mažesnę sumą, pvz., Brianskėje kaina prasideda nuo 1200 rublių, Krasnojarskas nuo 1100 rublių, o Astrahanas prasideda nuo 800 rublių.

Žinoma, geriau EEG atlikti specializuotoje neurologinėje klinikoje, kur abejotinais atvejais galima nustatyti kolektyvinę diagnozę (tokiose įstaigose daugelis ekspertų gali užšifruoti EEG), taip pat nedelsiant pasitarti su gydytoju arba greitai išspręsti problemą dėl kitų smegenų tyrimų metodų.

Apie pagrindinius GM elektrinės veiklos ritmus

Apibrėžiant tyrimo rezultatus, atsižvelgiama į įvairius veiksnius: subjekto amžių, jo bendrąją būklę (drebulio buvimą, galūnių silpnumą, regos sutrikimą ir kt.), Atliekant prieštraukulinį gydymą registruojant smegenų bioelektrinį aktyvumą, apytikslį laiką (datą) kita

Elektroencefalograma susideda iš įvairių sudėtingų bioritmų, atsirandančių iš GM veikimo įvairiais laikotarpiais, priklausomai nuo konkrečių situacijų.

Iššifruodamas EEG pirmiausia atkreipkite dėmesį į pagrindinius ritmus ir jų charakteristikas:

• Alfa-ritmas (dažnis - nuo 9 iki 13 Hz intervale, svyravimų amplitudė - nuo 5 iki 100 µV), kuris yra beveik visuose asmenims, kurie neaktyvaus budrumo laikotarpiu nesirenka savo sveikata (atsipalaidavimas poilsio metu, atsipalaidavimas, sekli meditacija). Kai tik žmogus atveria akis ir bando vizualizuoti vaizdą, α-bangos mažėja ir gali išnykti, jei smegenų funkcinis aktyvumas toliau didėja. Iššifruojant EEG, svarbūs šie α-ritmo parametrai: amplitudė (µV) kairiajame ir dešiniajame pusrutulyje, dominuojantis dažnis (Hz), tam tikrų laidų dominavimas (priekinis, parietinis, pakaušis ir kt.), Pusrutulio asimetrija (%). Α-ritmo depresiją sukelia nerimas, baimė, autonominės nervų veiklos aktyvavimas;
• Beta ritmas (dažnis yra nuo 13 iki 39 Hz, virpesių amplitudė yra iki 20 µV) yra ne tik mūsų budrumo būdas, o β-ritmas yra būdingas aktyviam protiniam darbui. Normaliomis sąlygomis β-bangų sunkumas yra labai silpnas, jų perteklius rodo, kad GM reaguoja į stresą;
• Tetos ritmas (dažnis - nuo 4 iki 8 Hz, amplitudė yra nuo 20 iki 100 μV). Šios bangos atspindi ne patologinį sąmonės pasikeitimą, pavyzdžiui, žmogus slopina, pusiau miega, paviršinio miego stadijoje jis jau mato keletą svajonių, o tada - ealed-ritmai. Sveikas žmogus, panardinant į miego laiką, atsiranda nemažai θ ritmų. Tetos ritmo stiprinimas yra pastebimas pailginto psicho-emocinio streso, psichikos sutrikimų, Twilight būsenų, būdingų kai kurioms neurologinėms ligoms, asteniniam sindromui, smegenų smegenų sukrėtimui;
• Delta ritmas (dažnis yra intervale nuo 0,3 iki 4 Hz, amplitudė yra nuo 20 iki 200 µV) yra būdingas giliam panardinimui miegoti (natūralus užmigimas ir dirbtinai sukurta miego anestezija). Įvairių neurologinių patologijų metu stebimas δ-bangos amplifikavimas;

Be to, smegenų žievėje atsiranda kiti elektros svyravimai: gama ritmai, pasiekiantys aukštus dažnius (iki 100 Hz), laikinieji vokai su aktyviu psichiniu aktyvumu formuojami kapos ritmai, su psichiniu stresu susiję ritmai. Šios bangos diagnostikos plane nėra itin įdomios, nes jos atsiranda per didelę psichinę apkrovą ir intensyvų „mąstymo darbą“, kuriam reikalinga didelė dėmesio koncentracija. Yra žinoma, kad elektroencefalograma yra registruojama, nors ir budrumo metu, bet ramioje būsenoje, o kai kuriais atvejais paprastai nustatomas EEG arba miego EEG stebėjimas naktį.

Video: alfa ir beta ritmai EEG

EEG dekodavimas

pagrindiniai EEG ir jų pavadinimai

Blogas ar geras EEG gali būti vertinamas tik po galutinio tyrimo rezultatų aiškinimo. Taigi, bus aptartas geras EEG, jei užburtoje laiko juostoje buvo užregistruota encefalograma:

• Pakaušio-parietalinių laidų - sinusoidinės α-bangos, kurių virpesių dažnis svyruoja nuo 8 iki 12 Hz, o amplitudė - 50 µV;
• Priekinėse zonose - β-ritmai, kurių virpesių dažnis yra didesnis kaip 12 Hz ir amplitudė neviršija 20 µV. Kai kuriais atvejais β-bangos kinta su θ-ritmais, kurių dažnis yra nuo 4 iki 7 Hz, ir tai taip pat vadinama normų variantais.

Pažymėtina, kad atskiros bangos nėra būdingos jokiai konkrečiai patologijai. Pavyzdys yra ūminės epileptinės bangos, kurios tam tikromis aplinkybėmis gali pasireikšti sveikiems žmonėms, sergantiems ne epilepsija. Atvirkščiai, smailių bangų kompleksai (dažnis 3 Hz) nedviprasmiškai rodo epilepsiją su mažais traukuliais (petit mal), o aštrios bangos (dažnis 1 Hz) rodo progresuojančią GM, Creutzfeldt-Jakob ligos ligą, todėl šios bangos: Dekodavimas yra svarbi diagnostinė funkcija.

Tarp atakų galima nepastebėti epilepsijos, nes visų ligonių, kuriems pasireiškė visi klinikiniai patologijos požymiai, traukulio traukulio metu būdingi šiai ligai būdingi smailės ir aštrios bangos. Be to, paroxysmal pasireiškimai kitais atvejais gali būti registruojami žmonėms, kurie yra visiškai sveiki, be jokių požymių ar prielaidų konvulsinio sindromo vystymuisi.

Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta pirmiau, atlikus vieną tyrimą ir nerandant epilepsijos aktyvumo fone EEG („geras EEG“), vieno tyrimo rezultatais negalima visiškai atmesti epilepsijos, jei yra klinikinių ligos požymių. Būtina ištirti pacientą dėl šios nemalonios ligos kitais būdais.

EEG įrašymas epilepsijos pacientų traukulio traukulio metu gali suteikti šias galimybes:

1. Dažnai didelio amplitudės elektros iškrovos, kurios sako, kad priepuolio smailė pasiekė, veiklos sulėtėjimas - ataka buvo perkelta į silpninimo fazę;
2. Fokusinis epiactyvumas (nurodomas traukulio pasirengimo fokusavimo ir dalinių traukulių buvimo vieta - turėsite surasti GM židinio sužalojimo priežastį);
3. Difuzinių pokyčių (paroksizminių išleidimų ir smailių bangų) pasireiškimas - tokie rodikliai rodo, kad išpuolis yra apibendrintas.

Jei nustatoma GM pažeidimo kilmė ir EEG yra užregistruoti difuziniai pokyčiai, šio tyrimo diagnostinė vertė, nors ir ne tokia reikšminga, vis dėlto leidžia rasti tam tikrą ligą, kuri yra toli nuo epilepsijos:

• Meningitas, encefalitas (ypač dėl herpeso infekcijos) - EEG: periodinis epileptinių formų išsiskyrimas;
• Metabolinė encefalopatija - encefalogramoje: „trifazių“ bangų buvimas arba difuzinis ritmo lėtėjimas ir simetriško lėto aktyvumo protrūkiai priekinėse vietose.

Difuziniai encefalogramos pokyčiai gali būti užregistruoti pacientams, kurie patyrė GM sužalojimą ar smegenų sukrėtimą, o tai yra suprantama - sunkių galvos traumų atveju visa smegenys kenčia. Tačiau yra dar vienas variantas: difuziniai pokyčiai randami žmonėms, kurie nerodo jokių skundų ir mano, kad jie visiškai sveiki. Taip atsitinka ir tai, ir jei nėra klinikinių patologinių apraiškų, taip pat nėra jokio susirūpinimo. Galbūt per kitą tyrimą EEG įrašai atspindės visą tarifą.

Kokiais atvejais diagnozė padeda EEG

Elektroencefalografija, atskleidžianti centrinės nervų sistemos funkcines galimybes ir atsargas, tapo smegenų tyrimų etalonu, gydytojai mano, kad tai tinkama daugeliu atvejų ir įvairiomis sąlygomis:

1. Įvertinti jaunų pacientų smegenų funkcinio nesubrendimo laipsnį (jaunesni nei vienerių metų vaikai visada tiria miego metu, vyresniems vaikams, atsižvelgiant į situaciją);
2. Su įvairiais miego sutrikimais (nemiga, mieguistumas, dažnas naktinis pabudimas ir pan.);
3. Esant priepuoliams ir epilepsijos priepuoliams;
4. Patvirtinti arba pašalinti neuroinfekcijos sukeltų uždegiminių procesų komplikacijas;
5. Su smegenų kraujagyslių pažeidimais;
6. Po TBI (smegenų susitraukimas, smegenų sukrėtimas) - EEG parodo GM kančių gylį;
7. Įvertinti neurotoksinių nuodų poveikio sunkumą;
8. Esant onkologiniam procesui, turinčiam įtakos centrinei nervų sistemai;
9. Su įvairių rūšių psichikos sutrikimais;
10. EEG stebėjimas atliekamas vertinant prieštraukulinio gydymo veiksmingumą ir optimalių terapinių medžiagų dozių parinkimą;
11. EEG priežastis gali būti vaikų smegenų struktūrų disfunkcijos požymiai ir įtarimas, kad pagyvenusiems žmonėms yra nervų audinio degeneraciniai pokyčiai (demencija, Parkinsono liga, Alzheimerio liga);
12. Koma sergantiems pacientams reikia įvertinti smegenų būklę;
13. Kai kuriais atvejais tyrimas reikalauja operacijos (anestezijos gylio nustatymas);
14. Kiek neuropsichiatrinių sutrikimų pasireiškė hepatoceliulinis nepakankamumas (kepenų encefalopatija), taip pat su kitomis metabolinės encefalopatijos formomis (inkstų, hipoksinė), padės atpažinti encefalografiją;
15. Visiems vairuotojams (būsimiems ir einamiesiems), atliekantiems medicininę apžiūrą, siekiant gauti / pakeisti savo teises, siūloma atlikti EEG nuorodą, pateiktą eismo policijai. Tyrimas yra prieinamas paraiškoje ir lengvai identifikuojamas visiškai netinkamas vairuoti, todėl jis buvo pradėtas eksploatuoti;
16. Elektroencefalogija skiriama įdarbintiems, kuriems anksčiau buvo sukeltas traukulių sindromas (remiantis medicininės kortelės duomenimis), arba jei jie skundžiasi sąmonės priepuoliais, kuriuos lydi traukuliai;
17. Kai kuriais atvejais toks tyrimas, kaip EEG, naudojamas didelės nervų ląstelių dalies, ty smegenų mirties, mirtumui nustatyti (tai yra situacijos, kai jie sako, kad „asmuo greičiausiai tapo augalu“).

Video: EEG ir epilepsijos aptikimas

Tyrimui nereikia specialaus mokymo.

Ypatingam EEG paruošimui nereikia, tačiau kai kurie pacientai akivaizdžiai bijo būsimos procedūros. Nėra jokio pokšto - jie savo galvoje įterpia jutiklius su laidais, kurie skaito „viskas, kas vyksta kaukolės dėžutėje“, ir perduoda visą informaciją sumaniam įrenginiui (iš tikrųjų, elektrodai registruoja galimų skirtumų tarp dviejų jutiklių skirtingų laidų pokyčius). Suaugusieji yra aprūpinti simetrišku prijungimu prie 20 jutiklių + 1 nesuporuoto galvos paviršiaus, kuris yra ant parietinio regiono, o mažas vaikas taip pat turi 12.

Tuo tarpu ypač jautrūs pacientai nori nuraminti: tyrimas yra visiškai nekenksmingas, neturi apribojimų dėl dažnumo ir amžiaus (bent kelis kartus per dieną ir bet kokiame amžiuje - nuo pirmųjų gyvenimo dienų iki ekstremalaus amžiaus, jei to reikalauja aplinkybės).

Pagrindinis pasiruošimas yra užtikrinti plaukų švarumą, dėl kurio pacientas prieš dieną plaukia galvą šampūnu, gerai nuplauna ir gerai išdžiovina, bet nenaudoja jokių cheminių priemonių plaukams formuoti (gelis, putos, lakas). Metalo gaminiai, skirti dekoravimui (klipai, auskarai, plaukų segtukai, auskarai), taip pat pašalinami prieš atliekant EEG. Be to:

• 2 dienas jie atsisako alkoholio (stiprių ir silpnų), nenaudoja nervų sistemą stimuliuojančių gėrimų, negerkia šokolado;
• Prieš tyrimą jie gauna gydytojo patarimą dėl vartojamų vaistų (hipnotikų, raminamųjų vaistų, prieštraukulinių medžiagų ir kt.). Gali prireikti atšaukti atskirus vaistus, susitarti su gydančiu gydytoju, o jei to padaryti neįmanoma, turėtumėte informuoti gydytoją, kuris bus iššifruoti encefalogramą (pažymėtą persiuntimo formoje), kad jis atsižvelgtų į šias aplinkybes ir į jas atsižvelgtų priimdamas išvadą.
• 2 valandos iki tyrimo pacientai neturėtų leisti valgyti ir atsipalaiduoti su cigaretėmis (tokie įvykiai gali iškreipti rezultatus);
• Nerekomenduojama atlikti EEG ūmaus kvėpavimo takų ligos, taip pat kosulio ir nosies užgulimo aukštyje, net jei šie požymiai nėra susiję su ūminiu procesu.

Kai laikomasi visų parengiamojo etapo taisyklių, atsižvelgiama į tam tikrus taškus, pacientas sėdi patogioje kėdėje, galvos paviršiaus kontaktiniai taškai su elektrodais yra užtepami geliu, prijungti jutikliai, uždedamas dangtelis arba nenaudojamas, įrenginys įjungtas - įrašymas baigtas... Provokaciniai bandymai naudojami... smegenų bioelektrinės veiklos registravimo laikas. Paprastai šis poreikis atsiranda, kai įprastiniai metodai nepateikia tinkamos informacijos, ty kai įtariama epilepsija. Metodai, skatinantys epilepsijos aktyvumą (gilus kvėpavimas, akių atidarymas ir uždarymas, miegas, šviesos dirginimas, miego trūkumas), aktyvuoja GM žievės elektrinį aktyvumą, elektrodai paima žievės siunčiamus impulsus ir perduoda juos pagrindinei apdorojimo ir įrašymo įrangai.

Be to, esant įtariamai epilepsijai (ypač laikui, kuris daugeliu atvejų kelia sunkumų diagnozuojant), naudojami specialūs jutikliai: laikinas, spenoidinis, nazofaringinis. Pažymėtina, kad gydytojai oficialiai pripažino, jog daugeliu atvejų nazofaringiniai vėžiai atskleidžia epilepsijos aktyvumo koncentraciją laikiniame regione, o kiti veda nereaguoja ir siunčia normalius impulsus.