Smegenų kraujagyslių išsėtinė sklerozė arba sklerozė

Turinys:

Išsėtinė sklerozė (išsėtinė sklerozė) yra neurologinė autoimuninė liga, kurioje yra lėtinis progresyvus kursas, kuriam būdingas smegenų baltos medžiagos, nugaros smegenų, mielino apvalkalo nervų skaidulų pažeidimas, demielinizacijos židinių atsiradimas ir kitų simptomų pridėjimas. Liga pasižymi skirtingais simptomų skirtingais vystymosi etapais.

Kas yra įsipareigojęs ligai?

Liga pasireiškia daugiausia jauname amžiuje (16–40 metų). Pranešta apie išsėtinės sklerozės atvejus vaikams, jaunesniems nei 1 metų, taip pat vyresnio amžiaus žmonėms (70 metų ir vyresniems). Moterų liga dažniau pasireiškia 2 kartus. Bendra sergamumo statistika: apie 50 žmonių 100 tūkst. Gyventojų.

Patogenezė: kas vyksta organizme išsėtinėje sklerozėje?

Tikėtina, kad po to, kai užsikrėtę virusai ar ilgalaikis nervų pluošto audinių išlikimas asmenims, turintiems genetinę polinkį, baltymų apykaitos sutrikimai, kraujo krešėjimas, atsiranda ligos mechanizmas. Tiesioginis vaidmuo šiame procese priklauso imuninei sistemai: T-limfocitai su virusų nukleotidais sudaro specifinius antikūnų kompleksus, agresyviai nukreiptus prieš savo mielino ląsteles.

Yra dar viena sklerozės vystymosi teorija: uždegiminės ligos, sukeliančios mielino struktūros naikinimą (pvz., Encefalitas), sukelia imuninių ląstelių jautrumą antigenų susidarymui, dar labiau pažeidžia nervų pluoštą ir sukelia patologinių reiškinių „įtraukimą“. Taigi, išsėtinė sklerozė yra pirminė arba antrinė autoimuninė liga, pradedant nuo nepalankios daugelio aplinkybių susiliejimo.

Kaip vyksta išsėtinė sklerozė?

Pagrindiniai patologiniai pokyčiai pastebimi smegenų nervų pluoštuose, nugaros smegenyse. Jie virsta jaunų nervų struktūrų mielino apvalkalų skaidymu vienoje ar kitoje dalyje, dažniausiai stuburo smegenų, smegenų ir optinių nervų šoninėje arba užpakalinėje stulpelyje.

Procesą lydi nervinių skaidulų edema, sutrikęs impulsų laidumas, o vėliau - daugybinių sklerozinių randų, plokščių, sudarytų iš jungiamojo audinio, susidarymas. Dėl mielino apvalkalo sričių savęs gijimo žmogui būna laikinas atleidimas.

Ligos priežastys

Remiantis tyrimais, liga yra daugiafunkcinė. Nepaisant to, išsėtinės sklerozės priežastys yra hipotetinės.

Liga nėra paveldima, tačiau asmens giminės rizika susirgti skleroze yra didesnė. Daugeliui pacientų buvo nustatytas tam tikras antigenas, kuris patvirtina genotipo defektų teoriją ir jautrumą išsėtinės sklerozės atsiradimui.

Kai pirmiau minėtų ligos vystymosi sąlygų derinys reikalauja lemiamo veiksnio - imuninės sistemos nepakankamumo, dėl kurio imuninės ląstelės nepakankamai reaguoja į mielino apvalkalą.

Sklerozės atsiradimo priežastys yra šios:

• Gyvenimas šaltoje platumoje (vitamino D trūkumas).
• Hormoniniai sutrikimai, kitos autoimuninės ligos.
• Spinduliuotė.
• Neracionalus maistas.
• Stresas.
• Vakcinacija nuo hepatito B.
• Sumažinti šlapimo kiekį organizme žemiau normalaus lygio.

Rūšių klasifikacija

Yra keletas išsėtinės sklerozės formų, priklausomai nuo nervų ląstelių pažeidimų srities:

• Nugaros smegenų.
• Stiebas.
• Cerebrospinalinis (dažniausias).
• Optinė arba Deviko liga (regos nervo ir nugaros smegenų pažeidimas).

Pagal tipą, žinoma, yra 4 ligos tipai:

• Nutraukimas ir pasikartojimas (sklerozės paūmėjimas pakeičiamas daline remisija, epizodų progresavimas nėra).
• Pirminė progresuojanti (paciento būklė palaipsniui, bet nuolat blogėja).
• Antrinė progresuojanti (po ilgo remitacijos kurso liga progresuoja).

Simptomai ir požymiai

Klinikinis ligos vaizdas pacientams gali labai skirtis dėl demielinizacijos židinių lokalizacijos.

Dažniausia išsėtinė sklerozė pasireiškia šiais simptomais:

• apatinių galūnių silpnumas, dalinis paralyžius;
• rankų ir kojų parezė dešinėje arba kairėje kūno pusėje;
• stiprinti sausgyslę, mažinant želdinių, pilvo refleksus;
• eisenos sutrikimai (susitraukimas, nestabilumas, pėdų maišymas);
• skausmo jautrumo mažinimas;
• sunkumas kojose, nuovargis;
• rankų kratymas;
• deginimas pirštuose;
• nesugebėjimas laikyti galvos tiesiai, kaklo drebulys;
• raumenų atrofija, sąnarių skausmas;
• koordinavimo stoka;
• galvos skausmas, diskomfortas stubure, šonkaulių regione;
• žemos kokybės kūno temperatūra.

Su regos nervo pralaimėjimu gali išsivystyti visiškas ar dalinis regos netekimas, skausmas ir drumstumas akyse, daiktų dvigubinimas, nistagmas (visiško akies obuolio judėjimo neįmanoma).

Smegenų sklerozė sukelia kvėpavimo sunkumą, kalbos sutrikimus (žodžių plyšimą), šlapimo susilaikymą, išmatų nelaikymą, impotenciją, seksualinio noro trūkumą.

Ant intrakranijinių nervų lokalizuotos plokštelės sukelia edemą ir atrofiją, regos ir veido nervų neuritus, regos lauko pokyčius, veido sustingimą, kaktos skausmą, skruostikaulius, galvos svaigimą ir akių tamsinimą. Periferinių stuburo nervų pralaimėjimą apibūdina sumažėjęs intelektas ir atmintis, savikritika, koncentracija, psichikos sutrikimų raida (depresija, euforija, apatija, pyktis, isterija ir kartais fobijos, manijos priepuoliai), traukuliai.

Žmogaus pasekmės

Ligai būdingas ilgas kursas su laikinu simptomų kompleksiškumu. Pažangiais remisijos atvejais pastebima vis retesni ligos požymiai yra stabilūs ir ryškūs. Dažniausiai išsėtinė sklerozė nuolat, dažnai nuo lengvesnės, progresuoja į sunkią. Recidyvai yra sunkesni, todėl atsiranda naujų simptomų.

Vėlyvosios sklerozės stadijos, kai nėra gydymo priemonių, kartais kelia rimtų kūno judesių pažeidimų - nesugebėjimas atlikti paprasčiausių.

Tokie pacientai yra visiškai priklausomi nuo kitų. Neįgalumas gali pasireikšti 2–30 metų po pirmųjų simptomų atsiradimo. Mirties priežastis dažniau yra komplikacijos ir komplikacijos, kurias sukelia netinkamas įvairių organų darbas: uro-sepsis, pneumonija, inkstų nepakankamumas, pielonefritas. Didelis pavojus yra sklerozinių plokštelių susidarymas ant makšties nervo ir jo šakų, taip pat sunkus nugaros smegenų pažeidimas, sergantis akutai progresuojančia skleroze, kuri gali sukelti paciento mirtį.

Kiek žmonių gyvena su išsėtine skleroze?

Išgyvenimo prognozė: maždaug ketvirtadalis pacientų miršta per 25 metus nuo ligos pradžios. Iki 50% žmonių išlaiko galimybę dirbti ilgą laiką, iki 70% - gebėjimas judėti be pagalbos. Remisijos metu pacientai gyvena normaliai.

Daugialypė sklerozė ir nėštumas

Ligos eigos nenuspėjamumas gali apsunkinti nėštumo laikotarpį. Nepaisant to, išsėtinė sklerozė nėra kontraindikacija nėštumui.

Įrodyta, kad liga silpnina jos sunkumą nėštumo metu, jo progresavimas sulėtėja. Priešingai, pirmieji 3 mėnesiai po gimdymo yra didžiausios paūmėjimo rizikos laikotarpis, todėl laukianti motina, prieš pradedant vaikus, turėtų įvertinti galimybę giminaičiams padėti rūpintis vaiku, taip pat nustatyti metodus, kaip išvengti pasikartojimo nėštumo metu, vaistų poveikį sklerozei vaisiui. Dažniausiai ligos gydymas nutraukiamas likus 6 mėnesiams iki pastojimo.

Diagnostika

Tyrimą ir diagnozę atlieka neurologas.

Iš laboratorinių tyrimų metodų taikomi:

• cerebrospinalinio skysčio punkcija;
• viso imunoglobulino kraujo tyrimas.

Daugialypės sklerozės instrumentinė diagnostika apima:

• regėjimo ir klausos potencialo matavimas;
• CT nuskaitymas arba smegenų MRI.

Diferencijuokite ligą su smegenų navikais, infekciniais nervų sistemos pažeidimais, Behceto liga, adrenoleukodystrofija, sistemine raudonąja vilklige, vaskulitu, vitamino B12 trūkumu, sarkoidoze, smegenų infarktu.

Sklerozės gydymas

Pailgėjimų metu pacientas patenka į ligoninę. Likusio laiko, kai asmuo elgiamasi ambulatoriškai, metu.

Specifinis gydymas išsėtinei sklerozei visose medicinos įstaigose nenaudojamas ir neturi įtakos pirminiam progresuojančiam ligos eigui. Yra vaistų, kurie gali paveikti nervinių skaidulų funkcinių sutrikimų sulėtėjimą: beta interferonai (avonex, betaferonas), aminorūgščių polimerai (copaxone), monokloniniai antikūnai (tisabri), citostatikai (mitoksantronas). Visi vaistai turi daug šalutinių poveikių ir yra labai brangūs, todėl nebuvo plačiai naudojami gydant sklerozę. Interferonai gali būti skiriami profilaktinėmis dozėmis.

Simptominė terapija parenkama individualiai, siekiant sumažinti klinikinio vaizdo sunkumą, taip pat komplikacijų gydymą ir apima:

• Autoalerijos mechanizmų slopinimas paūmėjimo metu: imunosupresantai - kortikosteroidai (prednizonas, deksametazonas), citotoksiniai vaistai (ciklofosfamidas, azatioprinas, metotreksatas). Sunkiais atvejais - pulsinis gydymas metilprednizolonu.
• Antihistamininiai vaistai (tavegilas, suprastinas, pipolfenas, difenhidraminas).
• Preparatai metabolizmui aktyvuoti ir neuroprotektoriams (cerebrolizinas, Actoveginas, piriditolis, B vitaminai, glicinas, nikotino rūgštis, metioninas, linetolis, kairysis karnitinas).
• Priemonės, skirtos pagerinti kraujagyslių būklę (pentoksifilinas, cinnarizinas, rutinas, vitaminas C, kalcio chloridas).
• Sunkiais psichikos sutrikimais - psichotropiniais vaistais, raminamaisiais vaistais, antidepresantais.
• Siekiant sumažinti spazmus ir padidėjusį raumenų tonusą - raumenų relaksantai (baklofenas, closenonas, akatinolis, mydokalmas, sirdaludas).
• Siekiant sumažinti skausmą - NVNU (ketorolakas, ibuprofenas, diklofenakas, imipraminas).
• Kai šlapinimosi sutrikimai - kateterizacija, vaistai - propantelinas, oksibutininas, adrenerginiai blokatoriai.
• Sunkus nuovargis - neuromidin, amantadinas.
• Remisijos metu - imunomoduliatoriai (amiksinas, cikloferonas).
• Naudojant fizioterapines priemones, naudojamos ozokerito programos, induktotermija, elektrolizė, raumenų myostimuliacija, masažas.
• Kraujo perpylimo, plazmos mainų, autovakcinų ir autoserumo skyrimo procedūros yra teigiamai įrodytos.
• Dėl neveiksmingo gydymo vaistais ir abiejų galūnių paralyžiaus vystymosi taikomos chirurginės intervencijos - rizotomija (priekinių nervų šaknų perėjimas). Tuo pačiu metu gali išlikti daliniai paralyžiai, tačiau pagerėja dubens ir raumenų kūnų funkcija.

Eksperimentiniai išsėtinės sklerozės gydymo metodai yra skirti didelėms imunosupresantų dozėms, po to kamieninių ląstelių transplantacijai.

Gyvenimo būdas, patarimai ir reabilitacija

Visi pacientai, sergantys išsėtine skleroze, turi būti medicininės apžiūros, įskaitant galvos ir nugaros smegenų MRT, imunogramą, elektromografiją, 1 kartą per metus ir oftalmologo bei urologo tyrimą - 2-3 kartus per metus.

Kaip reabilitacijos priemones, būtina atlikti fizinius pratimus su lengva apkrova, masažuoti nugaros ir galūnių raumenis, reguliariai imtis refleksologijos kursų, gydyti bendrą kurortą, racionaliai valgyti vartojant daug vitaminų maisto.

Asmenys, artimi pacientui, turėtų suteikti jam emocinę paramą, padėti socialiniam prisitaikymui. Tinkama lovos pacientų priežiūra gali žymiai pailginti jų gyvenimą.

Liaudies gynimo gydymas

Liaudies receptai padės pagerinti atmintį, padidinti motorinį aktyvumą, sumažinti skausmą:

• Užpildykite stiklainį raudonais rožės dobilais (1 l.) Užpildykite jį buteliu degtinės, palikite 2 savaites. Gerkite prieš miegą 1 šaukštui, kursui - 3 mėnesius.
• Tokiu būdu pasiimkite propolio tinktūrą: 30 minučių. prieš valgį, 20 lašų. Kiekvieną dieną reikia gerti narkotikus 3 kartus, gydymo kursą - iki 4 mėnesių.
• Tuo pačiu režimu, kaip ir ankstesniame recepte, sunaudokite 10 lašų karališkosios želė su 1 šaukšteliu. medus Po 10 dienų pertrauka (2 savaites), tada kursas kartojamas.
• Tai bus naudinga gerti „Ginkgo biloba“ (1 l. Stiklinės vandens) lapų infuziją vieną mėnesį.
• Norėdami atkurti raumenis, vonioje su pušų adatų, maumedžio, kedro infuzija.

Prevencija

Specialių prevencinių priemonių nėra. Rekomenduojama žmonėms, kuriems yra polinkis į alergiją, silpnas imunitetas.

1. Venkite streso, perteklių (psichikos, fizinės).
2. Užkirsti kelią infekcinėms ligoms.
3. Negalima perkaisti ir perpildyti.
4. Vedkite sveiką, aktyvų gyvenimo būdą.
5. Neįtraukite galvos ir nugaros traumų.
6. Valgykite teisę, stiprinkite imuninę sistemą.

Jau praėjo 8 metai, bet aš vis dar nepatvirtinau savo diagnozės, manau, kad tai tikrai daugialypė sklerozė... kiekvienas man sako, kad aš praradau protą. Po kiekvieno atkryčio jie man išreiškia išeminę neapibrėžtos etiologijos insultą.

Padarykite smegenų MRT kontrastu, tai padės diagnozuoti ligą.

Blogas straipsnis. Visiškai nekompetentingas.

Kur galiu rasti kompetentingą straipsnį? ačiū

Aš taip pat turiu išsėtinę sklerozę, jau 27 metus sergavau, o 4 metus turiu mažą dukrą pusę metų, pasakykite man, kad tai gali būti blogesnė

Sveiki! Ar Erb Rotho miopatija gali būti painiojama su išsėtine skleroze?

Išsėtinė sklerozė (MS): kodėl ji pasireiškia, požymiai, diagnozė, kursas, terapija, ar ji gali būti išgydoma ar ne?

Kartais mes susiduriame su žmonėmis, kenčiančiais nuo šios ligos gatvėje ar kitose vietose, kol jie vis dar gali vaikščioti. Kiekvienas, kuris dėl kokių nors priežasčių susidūrė su išsėtine skleroze (MS arba, kaip rašo neurologai, SD - sklerozė Disseminata), jį nedelsdamas pripažįsta.

Literatūroje galima rasti informacijos, kad išsėtinė sklerozė yra lėtinis procesas, vedantis į negalę, tačiau mažai tikėtina, kad pacientas gali tikėtis ilgo gyvenimo. Žinoma, tai priklauso nuo formos, ne visi jie vienodai progresuoja, tačiau ilgiausias gyvenimas išsėtinėje sklerozėje vis dar yra mažas, tik apie 25-30 metų, naudojant remitinę formą ir nuolatinį gydymą. Deja, tai praktiškai yra didžiausias terminas, kuris toli gražu ne viskas.

Amžius, lytis, forma, prognozė...

Gyvenimo trukmė - 40 metų ar daugiau - yra labai reti, nes norint nustatyti šį faktą, jums reikia rasti žmonių, susirgusių XX a. Ir norint nustatyti šiuolaikinių technologijų perspektyvas, reikia laukti 40 metų. Vienas dalykas - laboratorinės pelės, kitas - žmogus. Sunku. Piktybinio MS eigos atveju kai kurie miršta po 5-6 metų, o lėtas procesas leidžia asmeniui ilgą laiką pasilikti aktyvioje būsenoje.

MS dažniausiai debiutuoja jauname amžiuje, pavyzdžiui, 15 metų ir iki 40 metų, rečiau - 50 metų, nors ligos atvejai yra žinomi vaikams ir vidutiniškai, pavyzdžiui, po 50 metų. Nepaisant to, kad išsėtinė sklerozė jokiu būdu nėra reti ligų, amžiaus ribų išplitimas nėra taip dažnai, todėl vaikų išsėtinės sklerozės atsiradimas yra laikomas išimtimi, o ne taisykle. Be amžiaus, MS mėgsta moterų lytį, tačiau, kaip ir visi autoimuniniai procesai.

Pacientai dažnai miršta nuo infekcijų (urosepsis, pneumonija), vadinami tarpiniais. Kitais atvejais mirties priežastis yra bulbariniai sutrikimai, kai rijimas, kramtymas, kvėpavimo takų ar širdies ir kraujagyslių sistemos funkcijos ir pseudobulbaro sutrikimai, kuriuos lydi ir rijimo, veido išraiškos, kalbos ir intelekto pažeidimas, tačiau širdies veikla ir kvėpavimas nekenkia. Kodėl ši liga pasireiškia - yra keletas teorijų, tačiau jos etiologija dar nėra visiškai išaiškinta.

Nervų sistemos formos ir patologiniai pokyčiai

Išsėtinės sklerozės simptomai labai priklauso nuo zonos, kurioje vyksta patologinis procesas. Jie atsiranda dėl trijų skirtingų ligos stadijų formų:

• Cerebrospinalis, kuris laikomas labiausiai paplitusiu, nes jo dažnis yra 85%. Šioje formoje daugelis demielinizacijos židinių atsiranda jau ankstyvosiose ligos stadijose, dėl kurių nyksta ir nugaros smegenų, ir smegenų balta medžiaga;
• Smegenų, įskaitant smegenis, akis, stiebą, žievės veislę, atsirandančią su smegenų baltos medžiagos pralaimėjimu. Su progresyviu kursu su ryškiu drebuliu, kitas skiriasi nuo smegenų formos: hiperkinetinis;
• Stuburas, kuriam būdingi stuburo pažeidimai, tačiau dažniausiai kenčia nuo krūtinės ląstos;

Patologiniai išsėtinės sklerozės pokyčiai siejami su daugelio tankių raudonų pilkų plokštelių formavimu, kurios sudaro piramidinių, smegenų takų ir kitų centrinės nervų sistemos (centrinės nervų sistemos) ar periferinės nervų sistemos demielinizacijos (mielino naikinimo) židinius. Kartais kartai susilieja ir pasiekia gana įspūdingus dydžius (keli centimetrai skersmens).

Sergamose vietovėse (išsėtinės sklerozės centre) kaupiasi T-limfocitai, daugiausia T-pagalbininkai (kai T-slopintojo kiekis patenka į periferinį kraują), imunoglobulinai, daugiausia IgG, o Ia yra būdingas išsėtinės sklerozės centrui. - antigenas. Pykinimo laikotarpis pasižymi sumažėjusiu komplemento sistemos aktyvumu, ty jo komponentais C2, C3. Siekiant nustatyti šių rodiklių lygį, naudojami specifiniai laboratoriniai tyrimai, siekiant padėti nustatyti MS diagnozę.

Sklerozės Disseminata klinikiniai požymiai arba jų nebuvimas, remisijos trukmė ir sunkumas nustatomi remiselinizacija, kuri vyksta intensyvaus gydymo metu ir atitinkama kūno reakcija.

Kas gali sukelti išsėtinę sklerozę?

Diskusijos, skatinančios vieną ar kitą požiūrį į išsėtinės sklerozės etiologiją, tęsiasi iki šios dienos. Tačiau pagrindinis vaidmuo tenka autoimuniniams procesams, kurie laikomi pagrindine MS vystymosi priežastimi. Daugelis autorių taip pat nepamiršo imuniteto sistemos pažeidimo arba netinkamo atsako į tam tikras virusines ir bakterines infekcijas. Be to, šios patologinės būklės sukūrimo prielaidos yra šios:

1. Toksiškų poveikis žmogaus organizmui;
2. Padidėjęs radiacijos fono lygis;
3. Ultravioletinės spinduliuotės įtaka (baltųjų mėgėjų metiniame „šokolado“ įdegyje, gautame pietinėse platumose);
4. Nuolatinės gyvenamosios vietos geografinė padėtis (šalto klimato sąlygos);
5. Nuolatinis psicho-emocinis stresas;
6. Chirurginės intervencijos ir sužalojimai;
7. Alerginės reakcijos;
8. Nėra akivaizdžios priežasties;
9. Genetinis veiksnys, dėl kurio norėčiau ypač gyventi.

SD nėra paveldima patologija, todėl visai nebūtina, kad sąmoningai sergantis vaikas gimtų sergančiai motinai (arba tėvui), tačiau buvo patikimai įrodyta, kad HLA sistema (histokompatentingumo sistema) turi tam tikrą reikšmę ligos vystymuisi, ypač A lokuso antigenams. (HLA-A3), lokusas B (HLA-B7), kuris, tiriant išsėtinės sklerozės paciento fenotipą, aptinkamas beveik 2 kartus dažniau, ir D-regiono - DR2 antigenas, nustatytas pacientams iki 70% atvejų (nuo 30-33%). sveikai).

Taigi galima teigti, kad šie antigenai turi genetinę informaciją apie tam tikro organizmo atsparumą (jautrumą) įvairiems etiologiniams faktoriams. T-slopintuvų, kurie slopina nereikalingas imunologines ląsteles (NK ląsteles), dalyvaujančių ląstelių imunijoje, ir interferono, kuris užtikrina normalų imuninės sistemos veikimą, būdingą daugybinei sklerozei, sumažėjimas gali būti dėl tam tikrų histokompatibinamumo antigenų, nes HLA sistema genetiškai kontroliuoja šių komponentų gamybą.

Nuo klinikinių pasireiškimų pradžios iki progresuojančios išsėtinės sklerozės eigos

pagrindiniai MS simptomai

Išsėtinės sklerozės simptomai ne visada atitinka patologinio proceso etapą, paūmėjimai gali būti kartojami skirtingais intervalais: bent jau po kelių metų, bent jau po kelių savaičių. Taip, ir recidyvas gali trukti tik kelias valandas, ir gali siekti iki kelių savaičių, tačiau kiekvienas naujas paūmėjimas yra sunkesnis nei ankstesnis, dėl plokštelių kaupimosi ir susiliejančių, įdomių naujų sričių susidarymo. Tai reiškia, kad sklerozė Disseminata pasižymi remituojančiu srautu. Labiausiai tikėtina, kad dėl tokio nenuoseklumo neurologai pateikė kitokį sklerozės - chameleono - pavadinimą.

Pradinis etapas taip pat nėra patikimumas, liga gali išsivystyti palaipsniui, tačiau retais atvejais ji gali sukelti gana ūminį pasireiškimą. Be to, ankstyvajame etape negalima pastebėti pirmųjų ligos požymių, nes per šį laikotarpį dažnai yra simptomų, net jei plokštelės jau egzistuoja. Šis reiškinys paaiškinamas tuo, kad nedaug demielinizacijos židinių, sveikas nervų audinys patenka į paveiktų teritorijų funkcijas ir taip kompensuoja juos.

Kai kuriais atvejais gali pasireikšti vienas simptomas, pavyzdžiui, regos sutrikimas vienoje ar abiejose akyse su smegenų forma (akių tipas). Tokioje situacijoje esantys pacientai gali ne visur patekti ar apsiriboti oftalmologu, kuris ne visada gali susieti šiuos simptomus su pirmuosius sunkios neurologinės ligos požymius, kurie yra išsėtinė sklerozė, nes regos nervo diskai (NR) dar negali pakeisti savo spalvos (vėliau su MS, ZN laikinosios pusės bus šviesios). Be to, būtent ši forma suteikia ilgalaikes remisijas, todėl pacientai gali pamiršti apie šią ligą ir laikyti save visiškai sveikais.

Neurologinės diagnozės pagrindas yra klinikinis ligos vaizdas

Sklerozės Disseminata diagnozę atlieka neurologas, remdamasis įvairiais neurologiniais simptomais, kurie pasireiškia:

• Rankų, pėdų ar viso kūno drebulys, rankraščio pasikeitimas, sunku laikyti objektą rankose, o netgi šaukšto atvežimas į burną tampa problemiškas;
• Judėjimų koordinavimo pažeidimas, kuris yra labai pastebimas važiuojant, iš pradžių pacientai vaikščioja su cukranendrių, o vėliau persikelia į vežimėlį. Nors kai kurie iš jų vis dar stengiasi be jo, nes jie pati negali sėdėti, todėl stengiasi judėti su specialiais vaikščiojimo, abiejų rankų pasvirimo įtaisais, o kitais atvejais šiam tikslui jie naudoja kėdę ar kėdę. Įdomu tai, kad tam tikrą laiką (kartais gana ilgai) jie pavyksta;
• Nistagmas - greiti akių judesiai, kuriuos pacientas, po neurologinio plaktuko judėjimo į kairę ir į dešinę, pakaitomis į viršų ir į apačią, negali kontroliuoti;
• Kai kurių refleksų, ypač pilvo refleksų, silpnėjimas ar išnykimas;
• Pakeitus skonį, žmogus nereaguoja į savo mėgstamus maisto produktus vieną kartą ir nesirūpina valgyti, todėl jis akivaizdžiai praranda svorį;
• Niežulys, dilgčiojimas (parestezija) rankose ir kojose, galūnių silpnumas, pacientai jaučiasi nevargę, praranda batus;
• Vegeto-kraujagyslių sutrikimai (galvos svaigimas), kodėl pirmoji išsėtinė sklerozė skiriasi nuo vegetacinio-kraujagyslių distonijos;
• Veido ir trišakio nervo parezė, kuri pasireiškia iškreiptu veido, burnos ir akių vokų uždarymu;
• Moterų menstruacinio ciklo pažeidimas ir vyrų lytinis silpnumas;
• Šlapinimosi sutrikimas, kuris pasireiškia dažnai skatinant pradinį ir šlapimo susilaikymą (beje, ir išmatose), kai procesas vyksta;
• Laikinas regos aštrumo sumažėjimas vienoje akyje arba abu, dvigubas regėjimas, regos laukų praradimas ir vėliau - retrobulbarinis neuritas (optinis neuritas), kuris gali sukelti visišką aklumą;
• Chanted (lėtas, suskirstytas į skiemenis ir žodžius) kalba;
• Sumažėjęs judrumas;
• Psichikos sutrikimas (daugeliu atvejų), kurį lydi intelektinių gebėjimų, kritikos ir savikritikos sumažėjimas (depresijos valstybės arba, priešingai, euforija). Šie sutrikimai yra būdingiausi smegenų MS žievės įvairovei;
• Epilepsijos priepuoliai.

Neurologai MS diagnozei naudoja kai kurių požymių derinį. Tokiais atvejais naudojami SD specifiniai simptomų kompleksai: Charcot triad (tremoras, nistagmas, kalba) ir Marburgo pentadas (drebulys, nistagmas, kalba, pilvo refleksų išnykimas, optinių nervų diskų padorumas)

Kaip suprasti ženklų įvairovę?

Žinoma, ne visi sklerozės požymiai gali būti tuo pačiu metu, nors cerebrospinalinė forma ypač skiriasi įvairove, ty priklauso nuo patologinio proceso formos, stadijos ir progresavimo laipsnio.

Paprastai klasikinis MS kursas pasižymi 2–3 metų trukmės klinikinių pasireiškimų sunkumo padidėjimu, siekiant sukurti išsivysčiusius simptomus:

1. Apatinių galūnių parezė (funkcijos praradimas);
2. Patologinių pėdų refleksų registracija (teigiamas Babinsky simptomas, Rossolimo);
3. Pastebimas nestabilumas. Vėliau pacientai paprastai praranda galimybę savarankiškai judėti, tačiau yra atvejų, kai pacientai atlieka gerą darbą dviračiu, svarbiausia laikyti tvorą, sėdėti ant jo ir tada eiti įprasta kryptimi (tokį reiškinį sunku paaiškinti);
4. Padidėjęs nervingumas (pacientas negali atlikti palcefazinio testo - pasiekti nosies viršūnę ir kelio kulno bandymą su pirštu);
5. Pilvo refleksų sumažėjimas ir išnykimas.

Žinoma, išsėtinės sklerozės diagnozė visų pirma grindžiama neurologiniais simptomais, o laboratoriniai tyrimai padeda nustatyti diagnozes:

• Leukocitų formulės rodikliai (leukocitų kiekio sumažėjimas - leukopenija dėl limfocitų kiekio sumažėjimo - limfocitopenija, nors ūminis etapas, priešingai, gali pasireikšti limfocitoze ir eozinofilija;
• Koagulograma. Dėl MS patologinio proceso, hemostatinė sistema reaguoja į padidėjusią trombocitų agregaciją, fibrinogeno koncentracijos padidėjimą, kartu suaktyvinant fibrinolizę. Sparčiai vystantis ligai atsiranda polinkis į hiperkoaguliaciją, dėl ko atsiranda nereikalingas kraujo krešulių susidarymas;
• BAC (biochemija) - baltymai, aminorūgštys ir antinksčių žievės hormonas, kortizolis plazmoje rodo tendenciją mažėti, o lipoproteinai (dėl cholesterolio frakcijų) ir fosfolipidai, priešingai, didėja;

diagnostikos įvaizdį

Diagnozę patvirtina magnetinio rezonanso tyrimas (MRI), taip pat kraujas iš venų ir cerebrospinalinės punkcijos, patvirtinantis oligokloninius imunoglobulinus (IgG), kurie pripažįstami kaip išsėtinės sklerozės žymenys.

Nusivylusi diagnozė - SD

Pradinėje stuburo stuburo stadijoje, ji turėtų būti skiriama nuo juosmens osteochondrozės (tos pačios parestezijos, tas pats silpnumas kojose ir net kartais skausmas). Kitos formos taip pat skiriasi nuo daugelio neurologinių ir kraujagyslių ligų, todėl MS diagnozei reikia laiko ir nuolatinio neurologo stebėjimo, kuris yra galimas tik stacionariomis sąlygomis. Paprastai gydytojas neskuba pasakyti pacientui apie jo įtarimus, nes jis pats nori tikėtis geriausio. Vis dėlto gydytojas, nors ir pripratęs prie visko, taip pat sunku pasakyti asmeniui apie tokią rimtą ligą, nes pacientas iš karto eis į literatūrą šia tema. Ir padarykite savo išvadas.

Liga sergančio asmens būklė ir toliau blogėja, tačiau žmogui, kuriam ji nėra labai didelė (liga gali trukti metus), tačiau jo požymiai jau bus pastebimi, nes centrinėje nervų sistemoje įvyko negrįžtami procesai.

Pacientas gauna 2 ir tada 1 neįgaliųjų grupę, nes jis praktiškai nesugeba dirbti. Remitacinėje (gerybinėje) formoje invalidumo grupė gali eiti tokia tvarka: 3, 2, 1, kol RS pagaliau laimės ir įgyja viršutinę ranką virš žmogaus kūno.

valstybių narių formos

Tuo tarpu kiekvienas pacientas klausia: ar išsėtinė sklerozė yra išgydoma? Žinoma, žmogus tikisi, kad vaistas jau suras, ir jis girdės teigiamą atsakymą, kuris, deja, vis dar bus neigiamas. Patologinis procesas su šiuolaikiniais gydymo metodais gali būti žymiai sustabdytas, tačiau medicina dar nėra visiškai išgydyta. Tiesa, mokslininkai įkvėpė didelių vilčių dėl kamieninių ląstelių transplantacijos, kuri, kai tik jis yra kūnas, pradeda atkurti nervinio audinio mielino apvalkalus į įprastą būseną. Akivaizdu, kad toks gydymas yra ne tik labai brangus, bet ir nepasiekiamas dėl ypatingų sunkumų dėl jų izoliavimo ir transplantacijos.

Ir vis dėlto ji turi būti gydoma!

Išsėtinės sklerozės gydymas taip pat priklauso nuo ligos formų ir stadijų, tačiau yra bendros nuostatos, kad gydantis gydytojas laikosi:

1. Terapinės plazmaferezės paskyrimas. Procedūra, kuri praėjusio amžiaus 80-ojo dešimtmečio medicinos praktikoje prasidėjo, net mūsų laikais neteko savo reikšmės, nes daugeliu atvejų ji turi teigiamą poveikį SD eigai. Jo esmė yra ta, kad kraujas, paimtas iš paciento, naudojant specialią įrangą, yra padalintas į raudonąjį kraują (ermassą) ir plazmą. Eritrocitų masė grįžta į paciento kraujotaką ir pašalinama „bloga“ plazma, kurioje yra kenksmingų medžiagų. Vietoj to, pacientui skiriamas albuminas, donoro šviežiai užšaldytas plazminis arba plazminis pakaitinis tirpalas (hemodezas, reopolyglucinas ir tt);
2. Sintetinių interferonų (β-interferono), kurie buvo pradėti naudoti praėjusio amžiaus pabaigoje, naudojimas;
3. Gydymas gliukokortikoidais: prednizolonas, deksametazonas, metipredas arba AKTH - adrenokortikotropinis hormonas;
4. B grupės vitaminų, biostimulantų ir mielino formavimo vaistų naudojimas: biosynax, kronazinis;
5. Papildomam gydymui - citostatikų paskyrimas: ciklofosfamidas, azatioprinas;
6. Raumenų relaksantų (mydocalm, lyrezal, millictin) pridėjimas, siekiant sumažinti didelį raumenų tonusą.

Pažymėtina, kad XXI amžiuje išsėtinės sklerozės gydymas labai skiriasi nuo prieš 20 metų. Perdirbimas gydant šią ligą buvo naujų gydymo metodų naudojimas, leidžiantis pratęsti atsisakymą iki 40 metų ar ilgiau.

2010 m. Imunomoduliuojantis vaistas Kladribin (prekinis pavadinimas Movectro) įvedė medicinos praktiką Rusijoje. Viena iš dozavimo formų yra piliulė, pacientai patinka labai daug, be to, jis skiriamas 2 kartus per metus (labai patogu), tačiau yra „BUT“: vaistas vartojamas tik atkartojamo sklerozės gydymo kurso metu ir nėra rodomas progresyvios formos, todėl paskirti jį ypatingai atsargiai.

Neseniai monokloninių antikūnų (MA), kurie buvo sintezuoti laboratorinėmis sąlygomis, populiarumas ir buvo tikslinio gydymo pagrindas, ty monokloniniai antikūnai (imunoglobulinai - Ig) gali turėti įtakos tik tiems antigenams (Ag), kuriuos reikia pašalinti iš organizmo.. Kovojant su mielinu ir jungiantis prie specifinio specifiškumo antigeno, antikūnai sudaro kompleksus su šiuo Ag, kurie vėliau pašalinami ir todėl nebegali sukelti žalos. Be to, MA, vieną kartą paciento organizme, prisideda prie imuninės sistemos aktyvinimo, palyginti su kitais svetimais, todėl nėra labai naudingi antigenai.

Žinoma, pažangiausias, efektyviausias, bet brangiausias ir toli gražu ne visiems prieinamas yra nuo 2003 m. Rusijoje naudojama naujausia technologija. Tai kamieninių ląstelių transplantacija. Regeneruojant baltosios medžiagos ląsteles, pašalinant randus, susidariusius dėl mielino sunaikinimo, kamieninės ląstelės atkuria pažeistų teritorijų laidumą ir funkcijas. Be to, IC turi teigiamą poveikį imuniteto sistemos reguliavimo gebėjimui, todėl noriu tikėti, kad ateitis - ir išsėtinė sklerozė bus nugalėta po jų.

Tradicinė medicina. Ar tai įmanoma?

Sklerozei sergantiems asmenims sunku pasikliauti augalų gydomosiomis savybėmis, jei mokslininkai visame pasaulyje jau daug metų kovoja su šia problema. Žinoma, pacientas gali papildyti pagrindinį gydymą:

• Medus (200 g) su svogūnų sultimis (200 gramų), kuris bus paimtas 1 val. Prieš valgį tris kartus per dieną.
• Arba mumija (5 gramai), ištirpinta 100 ml virinto (atšaldyto) vandens, kuris taip pat paimamas tuščiu skrandžiu arbatiniu šaukšteliu 3 kartus per dieną.

Vis dėlto daugialypė sklerozė namuose gydoma dobilais, kurie reikalauja degtinės, gudobelės lapų, valerijonų šaknų ir rue žolės mišinio nuoviro, naktį išgeria stiklinę alaus dilgėlių lapų ir naudoja kitus augalinius ingredientus.

Kiekvienas pasirenka norą, bet bet kuriuo atveju būtų gerai koordinuoti savęs gydymą su gydytoju. Tačiau daugybinės sklerozės fizinė terapija neturėtų būti ignoruojama. Tačiau net čia neturėtų pasikliauti vien tik savimi, pernelyg didelė autonomija šiai sunkiai ligai yra visiškai nenaudinga. Gydytojas pasirinks apkrovą, treniruočių terapijos instruktorius mokys pratimus, tinkamą kūno būseną ir galimybes.

Beje, tuo pačiu metu galima aptarti ir mitybą. Gydytojas, kuris elgiasi, be jokių pasekmių, pateikia savo rekomendacijas, tačiau pacientai dažnai stengiasi išplėsti savo žinias dietologijos srityje, todėl kreipiasi į atitinkamą literatūrą. Tokios dietos iš tikrųjų egzistuoja, vieną iš jų sukūrė mokslininkas iš Kanados Ashton Embry, kuriame jis pateikia draudžiamų ir rekomenduojamų produktų sąrašą (lengvai rasti internete).

Tikėtina, kad skaitytojas nebebus ypač nustebintas, jei pastebėsime, kad meniu turi būti pilnas ir subalansuotas, joje turi būti ne tik baltymų, riebalų ir angliavandenių, bet ir daug vitaminų ir mikroelementų, todėl turi būti įtrauktos daržovės, vaisiai ir grūdai. paciento dietoje. Be to, turėtumėte atsižvelgti į nuolatines problemas, susijusias su žarnyne, kuri lydi išsėtinę sklerozę, todėl reikia stengtis užtikrinti sklandų jo veikimą.

Daugialypė sklerozė - kas tai yra, priežastys, simptomai, požymiai, gydymas, gyvenimo trukmė ir sklerozės prevencija

Daugialypė sklerozė yra lėtinė neurologinė liga, pagrįsta nervų skaidulų demielinizacija. Šios ligos ypatybė yra ta, kad ji siejama su imuninės sistemos sutrikimu, dėl kurio nukenčia nugaros smegenys ir smegenys. Liga pasireiškia kaip sutrikimai, susiję su koordinavimu, regėjimu ir jautrumu.

Jei laikas neatsižvelgia į standartinius požymius, liga progresuoja. Pasekmės yra neįgalumas, nesugebėjimas racionaliai ir veiksmingai priimti sprendimus tiek darbe, tiek kasdienėje veikloje.

Kokia liga yra, kodėl ji vystosi dažniau jauname amžiuje ir kokie simptomai jam būdingi, mes pažvelgsime į straipsnį.

Daugialypė sklerozė: kas tai yra?

Išsėtinė sklerozė (MS) yra centrinės nervų sistemos lėtinė liga, kuriai būdingas mielino skaidulų naikinimas ir galiausiai dėl negalios. Kai išsėtinė sklerozė paveikia smegenų ir nugaros smegenų baltąją medžiagą daugybinių sklerozinių plokštelių pavidalu, todėl ji taip pat vadinama daugiašakiu.

Daugialypė sklerozė yra autoimuninė liga. Šioje būsenoje kūnas „mato“ kai kuriuos savo audinius kaip svetimus (ypač mielino apvalkalą, apimantį daugelį nervų skaidulų) ir kovoja su jais antikūnais. Antikūnai atakuoja mieliną ir ją sunaikina, nerviniai pluoštai yra „nuogas“.

Šiame etape atsiranda pirmieji simptomai, kurie vėliau pradeda progresuoti.

Daugialypė sklerozė neturi nieko bendro su seniliu marazmu, atminties praradimas netaikomas. Sklerozė yra susijusi su jungiamojo audinio randu ir platinama - daugialypė.

Priežastys

Daugialypės sklerozės priežastis vis dar yra nepaaiškinama. Manoma, kad ligos susidarymo prielaida yra imuninį atsaką kontroliuojančių genų rinkinio savybės. Jau ant šio veiksnio atsirado visų rūšių išorinių priežasčių, kurios galiausiai lemia ligos vystymąsi.

Įvairūs priežastiniai veiksniai, tiek išoriniai, tiek vidiniai, gali padidinti kraujo ir smegenų barjero pralaidumą:

• nugaros ir galvos traumos;
• fizinis ir protinis stresas;
• stresas;
• operacijas.

Mitybos savybės, pvz., Didelė gyvūnų riebalų ir baltymų dalis gyvūnams racione, daro didelę įtaką biocheminėms ir imunologinėms reakcijoms centrinėje nervų sistemoje ir sudaro rizikos faktorių patologijos vystymuisi.

Yra rizikos veiksnių, kurie gali sukelti išsėtinę sklerozę:

• Tam tikra gyvenamoji vieta arba nepakankama vitamino D gamyba Dažniau išsėtinė sklerozė paveikia žmones, kurių gyvenamoji vieta yra toli nuo pusiaujo;
• Stresinės situacijos, stiprus psichologinis stresas;
• Per didelis rūkymas;
• Mažas šlapimo rūgšties kiekis;
• Padaryta hepatito B vakcina;
• Ligos, kurias sukelia virusai ar bakterijos.

Sklerozės požymiai

Pirmieji išsėtinės sklerozės požymiai nėra specifiniai ir dažnai nepastebimi paciento ir gydytojo. Daugumoje pacientų ligos debiutas pasireiškia patologijos simptomais vienoje sistemoje, o kiti - vėliau. Visoje ligoje paūmėjimai pakito su visiškos ar santykinės gerovės laikotarpiais.

Pirmasis daugybinės sklerozės požymis pasireiškia 20-30 metų amžiaus. Tačiau yra atvejų, kai išsėtinė sklerozė pasireiškia tiek vyresniame amžiuje, tiek vaikams. Pagal statistiką: moterys dažniau nei vyrai.

Lentelėje pateikiami išsėtinės sklerozės požymiai pasireiškimo dažnumu.

jaučiasi srovės perėjimas per stuburą

Klasifikacija

Išsėtinės sklerozės klasifikacija pagal proceso lokalizaciją:

1. Cerebrospinalinė forma - statistiškai dažniau diagnozuota - pasižymi tuo, kad ligos pradžioje demielinizacijos židiniai yra tiek smegenyse, tiek stuburo smegenyse.
2. Smegenų forma - pagal lokalizacijos procesą jis suskirstytas į smegenis, kamieną, akį ir žievę, kurioje yra įvairių simptomų.
3. Stuburo forma - pavadinimas atspindi nugaros smegenų pažeidimą.

Yra šių tipų:

• Pirminis progresyvus - būdingas nuolatinis gedimas. Išpuoliai gali būti lengvi arba nepaaiškinti. Simptomai yra problemos, susijusios su vaikščiojimu, kalba, regėjimu, šlapinimu, ištuštinimu.
• Antrinė progresuojanti forma pasižymi laipsnišku simptomų padidėjimu. Išsėtinės sklerozės požymių atsiradimą galima atsekti po šaltų, uždegiminių kvėpavimo takų ligų. Padidėjusi demielinizacija taip pat gali būti nustatoma atsižvelgiant į bakterinių infekcijų foną, dėl ko padidėja imunitetas.
• Pasikartojantis perdavimas Jam būdingi paūmėjimo laikotarpiai, kurie pakeičiami atsisakymu. Remisijos metu galima visiškai išgydyti paveiktus organus ir audinius. Nėra pažangos su laiku. Tai vyksta gana dažnai ir praktiškai nesukelia negalios.
• Remityvi progresuojanti išsėtinė sklerozė, kuriai būdingas staigus simptomų padidėjimas išpuolių laikotarpiu, pradedant nuo ankstyvos ligos stadijos.

Išsėtinės sklerozės simptomai

Sklerozės išsivystymo požymiai priklauso nuo to, kur yra demielinizacijos dėmesys. Todėl skirtingų pacientų simptomai yra įvairūs ir dažnai nenuspėjami. Niekada negalima vienu metu nustatyti vieno simptomo komplekso viename paciente.

Apsvarstykite pagrindinius išsėtinės sklerozės simptomus:

• Atsiranda nuovargis;
• Mažėja atminties kokybė;
• Psichinė veikla silpnėja;
• Yra nemalonus galvos svaigimas;
• Panardinimas į depresiją;
• Dažnai nuotaikos svyravimai;
• Atsiranda netyčiniai aukštų dažnių akių virpesiai;
• Yra regos nervo uždegimas;
• Aplinkiniai objektai pradeda dvigubinti akyse arba net neryškiai;
• Kalbėjimas blogėja;
• Valgydami sunku ryti;
• Gali pasireikšti spazmai;
• Judumo ir rankų judėjimo sutrikimai;
• Atsiranda periodiniai skausmai, galūnių nutirpimas ir kūno jautrumas palaipsniui mažėja;
• Pacientas gali patirti viduriavimą ar vidurių užkietėjimą;
• Šlapimo nelaikymas;
• Dažnas raginimas į tualetą arba jo trūkumas.

Maždaug 90% pacientų liga turi bangų panašumą. Tai reiškia, kad paūmėjimo laikotarpiai pakeičiami remisijų. Tačiau po septynerių iki dešimties metų ligos antrinė progresija vystosi, kai būklė pradeda blogėti. 5–10% atvejų ligai būdingas pirmiausia progresyvus kursas.

Daugialypė sklerozė moterims

Moterų išsėtinės sklerozės simptomai yra tikėtini, kai imuninė sistema yra per silpna. Kūno filtrai ir ląstelės, kurios negali atsispirti infekcijai, yra perduodamos, todėl imunitetas sunaikina neuronų, apimančių neuroglia ląsteles, mielino apvalkalą.

Dėl to nervų impulsai per neuronus perduodami lėčiau, sukelia ne tik pirmuosius simptomus, bet ir sunkias pasekmes - silpnintą regėjimą, atmintį ir sąmonę.

Moterų išsėtinės sklerozės lytinės funkcijos pažeidimas atsiranda dėl lytinės funkcijos sutrikimo. Šis simptomas susidaro iš karto po šlapinimosi patologijos. Jis pasireiškia 70% moterų ir 90% vyrų.

Kai kurioms moterims pasireiškia šie išsėtinės sklerozės simptomai:

• Neįmanoma pasiekti orgazmo;
• Ėriukų trūkumas;
• Lytinių santykių skausmas;
• Genitalijų jautrumo pažeidimas;
• Aukšto atspalvio šlaunikaulio raumenys.

Pagal statistiką: moterys kelis kartus dažniau nei vyrai kenčia nuo išsėtinės sklerozės, tačiau ligos patiria daug lengviau.

Paprastai klasikinis MS kursas pasižymi 2–3 metų trukmės klinikinių pasireiškimų sunkumo padidėjimu, siekiant sukurti išsivysčiusius simptomus:

1. Apatinių galūnių parezė (funkcijos praradimas);
2. Patologinių pėdų refleksų registracija (teigiamas Babinsky simptomas, Rossolimo);
3. Pastebimas nestabilumas. Vėliau pacientai paprastai praranda galimybę savarankiškai judėti;
4. Padidėjęs nervingumas (pacientas negali atlikti palcefazinio testo - pasiekti nosies viršūnę ir kelio kulno bandymą su pirštu);
5. Pilvo refleksų sumažėjimas ir išnykimas.

Iš viso to, kas pasakyta, tampa aišku, kad visos pradinės išsėtinės sklerozės apraiškos yra labai nespecifinės. Daugelis simptomų gali būti kitos ligos požymis (pvz., Padidėjęs refleksų kiekis neurotinėse būsenose arba kramtyti kalcio apykaitos sutrikime) arba netgi normos variantas (raumenų silpnumas po darbo).

Padidėjimas

Daugialypė sklerozė turi labai daug simptomų, viename paciente galima stebėti tik vieną arba kelis kartus iš karto. Jis tęsiasi pasikartojimų ir remisijų laikotarpiais.

Bet kokie veiksniai gali sukelti ligos paūmėjimą:

• ūminės virusinės ligos,
• traumų
• pabrėžia
• mityba
• piktnaudžiavimas alkoholiu
• perkaitimas ar perkaitimas ir kt.

Remisijos laikotarpis gali būti ilgesnis nei dešimt metų, pacientas gyvena normaliai ir jaučiasi visiškai sveikas. Tačiau liga neišnyksta, anksčiau ar vėliau atsiras naujas pasunkėjimas.

Išsėtinės sklerozės simptomų diapazonas yra gana platus:

• nuo lengvo niežulio rankoje arba stulbinantis vaikščiojant prie enurezės,
• paralyžius
• aklumas ir kvėpavimo sunkumai.

Taip atsitinka taip, kad po pirmosios paūmėjimo liga nepasireiškia per artimiausius 10 ar net 20 metų, žmogus jaučiasi visiškai sveikas. Bet liga galiausiai užima savo rinkliavą, vėl pasunkėja.

Diagnostika

Kai atsiranda pirmieji smegenų ar nervų sutrikimo simptomai, kreipkitės į neurologą. Nustatydami išsėtinę sklerozę gydytojai naudoja specialius diagnostikos kriterijus:

• KNS daugelio židinio pažeidimų požymių buvimas - smegenų ir nugaros smegenų baltoji medžiaga;
• Laipsniškas ligos vystymasis, palaipsniui pridedant įvairių simptomų;
• Simptomo nestabilumas;
• Progresyvus ligos pobūdis.

Be to, gali būti paskirti papildomi egzaminai:

• imuninės sistemos tyrimai;
• biocheminės analizės;
• Smegenų ir nugaros stuburo MRI (rodantis plokštelių kaupimąsi);
• Smegenų ir nugaros smegenų CT nuskaitymas (rodantis uždegimą);
• elektromografija (norint rasti patologijas regėjimo ir klausos organuose);
• diagnozę (tiriant miopatiją).

Po visų būtinų tyrimų ir tyrimų, gydytojas diagnozuos, kuriuo pagrindu gydymas bus paskirtas.

Sklerozės gydymas

Pacientai, kuriems ši liga pirmą kartą aptinkama, ligoninėje paprastai yra hospitalizuojami ligoninės neurologiniame skyriuje, kad būtų galima išsamiai ištirti ir skirti gydymą. Gydymas pasirenkamas individualiai, priklausomai nuo sunkumo ir simptomų.

Daugkartinė sklerozė šiuo metu nėra gydoma. Tačiau žmonėms pasireiškia simptominė terapija, kuri gali pagerinti paciento gyvenimo kokybę. Jis yra paskirtas hormoninių vaistų, tai yra priemonė imunitetui didinti. Sanatorijos ir kurorto gydymas turi teigiamą poveikį tokių žmonių būklei. Visos šios priemonės leidžia padidinti atleidimo laiką.

Narkotikai, prisidedantys prie ligos eigos pokyčių:

• steroidinių hormonų grupės vaistai - šios rūšies vaistai naudojami išsėtinės sklerozės paūmėjimui, jų vartojimas sumažina jos paūmėjimo laikotarpio trukmę;
• imunomoduliatoriai - padeda sumažinti išsėtinės sklerozės simptomus, didinant paūmėjimo laiką;
• imunosupresantai (vaistai, slopinantys imunitetą) - jų vartojimą lemia poreikis paveikti imuninę sistemą, pakenkiant mielinui ūminės ligos laikotarpiu.

Simptominis gydymas naudojamas specifiniams ligos simptomams mažinti. Galima naudoti šiuos vaistus:

• Mydocalm, Sirdalud - mažina raumenų tonusą su centrine pareze;
• Prozerin, galantaminas - su šlapinimosi sutrikimais;
• Sibazonas, fenazepamas - mažina drebulį ir neurotinius simptomus;
• Fluoksetinas, paroksetinas - depresijos sutrikimams;
• Finlepsinas, antelepinas - naudojamas priepuoliams pašalinti;
• Cerebrolizinas, nootropilis, glicinas, B vitaminai, glutamo rūgštis - naudojami kuriant nervų sistemos veikimą.

Terapinis masažas bus naudingas pacientams, sergantiems išsėtine skleroze. Tai pagerins kraujotaką ir pagreitins visus probleminės srities procesus. Masažas sumažins raumenų skausmus, spazmus ir pagerins koordinavimą. Tačiau ši terapija yra kontraindikuotina osteoporozei.

Akupunktūra taip pat naudojama siekiant palengvinti paciento būklę ir pagreitinti atsigavimą. Ši procedūra sumažina spazmus ir patinimą, mažina raumenų skausmą ir pašalina šlapimo nelaikymo problemas.

Gydytojo leidimu galite imtis:

• 50 mg vitamino tiamino du kartus per parą ir 50 mg B komplekso;
• 500 mg natūralaus vitamino C 2-4 kartus per dieną;
• folio rūgštis kartu su B kompleksu;
• du kartus per metus du mėnesius vartokite tioktinės rūgšties - endogeninio antioksidanto - dalyvauja angliavandenių ir riebalų metabolizme.

Tradiciniai sklerozės gydymo būdai:

• 5 g mumijos ištirpinama 100 ml virtos atšaldyto vandens, paimant tuščią skrandį, šaukštelį, tris kartus per dieną.
• 200 g medaus, sumaišyto su 200 g svogūnų sulčių, suvartojama valandą prieš valgį 3 kartus per dieną.
• Medus ir svogūnai. Ant trintuvo turite trinti svogūnus ir išspausti sultis (galite naudoti sulčiaspaudę). Stiklinę sulčių reikia sumaišyti su stikline natūralaus medaus. Šis mišinys turėtų būti vartojamas tris kartus per dieną vieną valandą prieš valgį.

Sklerozės dauginimosi prognozavimas

Maždaug 20% ​​pacientų susiduria su gerybine išsėtinės sklerozės forma, kuriai būdingas nedidelis simptomų progresavimas po pirminės ligos ar jos pradžios. Tai leidžia pacientams visiškai išlaikyti savo gebėjimą dirbti.

Deja, daugelis pacientų susiduria su piktybine ligos eiga, dėl kurios pablogėjimas vyksta nuolat ir greitai, o tai veda prie sunkios negalios ir kartais net iki mirties.

Pacientai dažnai miršta nuo infekcijų (urosepsis, pneumonija), vadinami tarpiniais. Kitais atvejais mirties priežastis yra bulbariniai sutrikimai, kai rijimas, kramtymas, kvėpavimo takų ar širdies ir kraujagyslių sistemos funkcijos ir pseudobulbaro sutrikimai, kuriuos lydi ir rijimo, veido išraiškos, kalbos ir intelekto pažeidimas, tačiau širdies veikla ir kvėpavimas nekenkia.

Prevencija

Išsėtinės sklerozės prevencija apima:

1. Reikia nuolatinio fizinio krūvio. Jie turėtų būti vidutinio sunkumo, o ne išsekę.
2. Jei įmanoma, turėtumėte vengti streso, atsipalaiduoti. Pomėgiai padės atitraukti mintis apie problemas.
3. Cigaretės ir alkoholis pagreitina neuronų naikinimą ir gali sutrikdyti imuninę sistemą.
4. Stebėkite savo svorį, išvengiant sunkios dietos ir persivalgymo.
5. Atsisakymas naudoti hormoninius vaistus (jei įmanoma) ir kontraceptikai.
6. Didelių riebalų maisto produktų atmetimas;
7. Venkite perkaitimo.