CT ir MRI smegenų smegenų sukrėtimui ir galvos traumoms

Neįgalumo ir mirtingumo paplitimas po trauminių smegenų traumų (smegenų sukrėtimas, smegenų edema) Rusijos Federacijoje viršija penkiasdešimt procentų jaunesniems nei 35 metų žmonėms. Pagal statistiką, maždaug pusė žmonių po smegenų sukrėtimo miršta, kai netrukus teikia kvalifikuotą medicininę priežiūrą.

Smegenų sukrėtimas vyksta ne tik dėl kaukolės kaulų lūžių. Stiprus išorinis poveikis kaukolei gali sukelti priešpriešą, kai smegenų masė smarkiai juda į kaulus. Kraujavimas, hematoma ir edema atsiranda kontakto vietoje.

MRT po kratymo: edemos susidarymo etapai

Smegenų sukrėtimas - kas tai yra

Klinikinius ligos požymius sukelia daugiašaliai pokyčiai:

1. Mažų ir didelių laivų plyšimas;
2. Nervų pluošto skaidymas;
3. Smegenų parenhyma;
4. Uždegiminiai procesai;
5. Audinių infekcija.

Papildomas „pliuso audinys“ sukelia smegenų poslinkį. Būklė atsiranda dėl pagrindinės medžiagos įsiskverbimo į kaukolės pagrindo atidarymą. Smegenų judėjimas į didįjį pakaušio forameną yra pavojingai mirtinas dėl kvėpavimo takų ir širdies ir kraujagyslių centrų slopinimo.

Šviesos pažeidimas sukelia neurologinius simptomus. Sunkūs sutrikimai atsiranda dėl komplikacijų, atsirandančių dėl: t

1. Intracerebrinės hematomos (epidurinė, subduralinė);
2. Kraujavimas;
3. Smegenų patinimas;
4. Padidėjęs intrakranijinis spaudimas.

Papildomi patologiniai simptomai atsiranda dėl komplikacijų, atsirandančių dėl kraujavimo sutrikimų, difuzinių intrakerebrinės parenchimos pokyčių, galvos smegenų nervų pažeidimo.

Esant vidutinio smegenų sukrėtimo patologijai, atsiranda neurologinių sutrikimų:

• Klausos praradimas, regėjimas;
• Mobilumo patologija;
• Atminties sutrikimai;
• Sumažėjęs intelektas;
• Sąmonės sumišimas.

Sunkūs pažeidimai sukelia komą.

Drebulių tipų klasifikacija pagal ICD 10

Prieš aprašant dešimtosios pataisos tarptautinės klasifikacijos kodavimo ypatybes, būtina nustatyti pakeitimų pobūdį:

• Atviroji žaizda;
• Be išorinių defektų.

Šifravimo nosologija, vadinama „smegenų sukrėtimu“ - „S06“. Lotynų kalbos pavadinimas "commotio cerebri". Apibūdinant diagnozę reikia nustatyti:

1. Trauminė smegenų edema - "S06.1";
2. Smegenų išsklaidytos žalos - "S06.2";
3. Fokalinis traumas - „S06.3“;
4. Epidurinis kraujavimas - "S06.4".

Nustatant pažeidimo mastą, reikia patikrinti, ar nesutampa ir plyšimas. Trauminį sužalojimą lydi keletas pokyčių - smegenų plyšimas, susiliejimas, intracerebrinis kraujavimas.

Pagrindiniai smegenų smegenų sukrėtimo simptomai

Diagnostikos nustatymas klinikiniais metodais pagrįstas daugelio neurologinių sutrikimų nustatymu:

1. Svaigulys;
2. Skausmas judinant akis;
3. Gag refleksas, pykinimas;
4. Silpnumas ir karščiavimas;
5. Kvėpavimo sistemos sutrikimai;
6. Nemiga.

Sunkiems kaukolės sužalojimams lydi intracerebrinių kraujagyslių pažeidimai, smegenų audinio edema ir kartu infekciniai bei uždegiminiai pokyčiai. Sunku lydi sumušimas, smegenų audinių pažeidimas. Išryškėjusių sutrikimų klinikinių simptomų ypatumas - kraujavimas iš nosies, burnos, ausų.

Susiliejimo atsiradimui būdingi epilepsijos priepuoliai, galūnių paralyžius. Kai difuzinės hemoragijos sudaro intelekto, atminties praradimą, atsiranda neurologinių sutrikimų.

Intracerebrinis smegenų sukrėtimas yra lengviausias iš visų uždarų kraniocerebrinių traumų. Būtina atsižvelgti į tolimus ligos požymius, kurie atsiranda praėjus keliems mėnesiams po pirminio sužalojimo. Siekiant pašalinti neigiamas pasekmes, reikalingi papildomi didelio tikslumo tyrimai - kompiuterinė ir magnetinė rezonancija (CT ir MRI).

Klinikiniai smegenų sukrėtimo požymiai

Trauminio galvos smegenų pažeidimo neurologinių simptomų apibrėžimas leidžia laiku patikrinti nosologiją:

• Šviesos baimė;
• Mokinio išsiplėtimas;
• Koordinavimo praradimas vaikščiojant;
• Atminties sutrikimas;
• Galvos svaigimas ir galvos skausmas;
• Bendras silpnumas;
• Laipsniškas panardinimas į komą.

Norint, kad bet kuris iš aprašytų simptomų atsirastų po trauminio smegenų pažeidimo, reikia nedelsiant suteikti pirmąją pagalbą:

1. Asmuo tinka dešinėje arba kairėje pusėje;
2. Norint sumažinti apsvaigimą, ant kaktos ploto užtepamas šaltas tvarstis;
3. Pašalinkite arba ištraukite marškinėlį, kuris trukdo kvėpavimo funkcijai;
4. Jei reikia, masažuokite širdį ir atlikite dirbtinį plaučių vėdinimą.

Procedūros atliekamos namuose prieš atvykstant greitosios pagalbos brigadai. Dėmesingas požiūris į asmens būklę po smūgio į kaukolę, ankstyvas gydymas neleidžia mirčiai.

Vaikų smegenų smegenų sukrėtimo ypatybės

Pirmieji simptomai vaikams pasirodo anksti - iškart po poveikio. Pirmieji vaiko smegenų sukrėtimo požymiai:

• Švelni oda;
• Letarija ir silpnumas;
• Skundai dėl galvos svaigimo;
• Odos cianozė;
• Spengimas ausimis;
• Iškirpkite akis.

Įtarus intracerebrinį smegenų sukrėtimą reikia konsultuotis su neurologu ir traumos specialistu. Specialistai nustatys būtinas klinikinės ir instrumentinės diagnostikos rūšis:

1. Juosmens punkcija;
2. Kompiuterinis ir magnetinis rezonanso tyrimas (CT ir MRI);
3. Echofenografija;
4. Elektroencefalografija.

Ligoninės hospitalizavimo metu diagnostiniai metodai leidžia įvertinti gydymo veiksmingumą, taikant gydymą nootropinėmis priemonėmis, raminamaisiais vaistais, dehidratacijos terapija, vietine hipotermija.

Kūdikiams gali atsirasti nespecifinių simptomų:

• Apetito stoka;
• Dažnas regurgitacija;
• Dirginamumas ir beprasmiškas verkimas;
• Sąmonės drumstumas.

Vyresnio amžiaus vaikams atsiranda susijusių simptomų:

1. Šaltas prakaitas;
2. Odos cianozė;
3. Soporas ir apsvaiginimas;
4. Pakartotinis vėmimas;
5. Padidėjęs slėgis akies obuolių viduje;
6. Vidinis triukšmas.

Keli susiję simptomai gali sukelti antegrade ir retrogradinę amneziją.

Kompleksiniai patologijos sutrikimai:

• Skirtingi strabizmai;
• Okulomotoriniai sutrikimai;
• Parezės žvilgsnis;
• Pulso labilumas;
• Kraujo spaudimo mažinimas;
• Padidėjusi temperatūra (hipertermija).

Smegenų smegenų sukrėtimo simptomus sunkiau nustatyti kūdikiams. Kuo mažesnis kūdikis, tuo sunkiau patikrinti nosologijos kliniką.

Smegenų sukrėtimo simptomai suaugusiems

Daugybė suaugusiųjų ligos požymių neleidžia atlikti diagnozės atliekant išorinį tyrimą, simptomų tyrimą. Dažni smegenų sukrėtimai matomi bokseriuose. Dažnas smūgių į galvą būdingas laipsniškas encefalopatijos vystymasis.

Patologijos simptomai suaugusiems:

• Balanso praradimas;
• Nedidelis vienos kojos atsilikimas vaikščiojant;
• Lėtas judėjimas;
• Kalbos nuskurdimas;
• Lėtėjantis protinis atsakas;
• Galvos ir galūnių drebulys.

Aprašyti simptomai pasireiškia esant vidutinio sunkumo ar sunkiam smegenų sukrėtimui. Švelnios formos pasireiškimai suaugusiems:

1. Psichikos sutrikimų atsiradimas po gėrimų, infekcinių ligų;
2. Vazomotorinių reakcijų pasunkėjimas galvos skausmu, odos hiperemija fizinių veiksmų metu (lenkimas, važiavimas, svorio padidinimas);
3. Staigus dirglumas, polinkis į raumenų spazmus;
4. Paranoidinių asmenybės bruožų (neurozės, baimės, nerimo, emocinio nestabilumo) formavimas.

Paprastas susilpnėjimo pasireiškimas yra pokytis po sindromo, kuris atsiranda keletą savaičių ar mėnesių po kaukolės pažeidimo. Psichoterapinis ligos gydymas yra neveiksmingas.

Smegenų sukrėtimo laipsnis

Vaikams smegenų smegenų sukrėtimo požymiai yra laikomi uždarojo galvos sužalojimo variantu, po kurio atsiranda intracerebrinių formavimosi kompresija, smegenų pažeidimas. Patologijos simptomai skirstomi į tris laipsnius:

• Lengvas - apraiškos lieka tik 15 minučių po sužalojimo, sąmonės sutrikimų nėra;
• Vidutinis (II laipsnis) - simptomai trunka kelias valandas, nėra sąmoningos sferos patologijos;
• Sunkus (III) - vaikas praranda sąmonę iš karto arba po laiko.

Lengvoje stadijoje kaukolės kaulai nėra pažeisti, yra nedideli funkciniai sutrikimai.

Smegenų smegenų sukrėtimų pasekmės

Sunkios stadijos trauminiai sužalojimai gali sukelti mirtį ir visišką atsigavimą tokioje pačioje tikimybėje. Smegenų sferos veikimas koordinuojant, kompleksinio vieno aktyvaus centro funkcionalumo pakeitimas kitomis. Speciali anatominė struktūra suteikia galimybę kompensuoti prarastojo centro funkciją kitų struktūrų sąskaita.

Amžius, sumažėja užduočių perėjimas iš vienos srities į kitą. Funkcinės zonos yra senėjimas, nuolatiniai kalbos veiklos defektai, atsiranda psichikos problemų.

Vaiko kalbos zonos pažeidimas yra susijęs su nuolatiniu kalbos veikimo defektu. Dėl padidėjusio reaktyvumo, sumažėjęs galvos smegenų parenchimos gebėjimas, reabilitacija po smegenų sukrėtimo padeda atkurti didžiąją dalį prarastos funkcijos.

Sunkus sužalojimas lydi atminties praradimą, intelektinių gebėjimų sutrikimą. Kai kuriems vaikams atsiranda trauminis sindromas su neurologiniais sutrikimais - galvos svaigimas, galvos skausmas, miego sutrikimas.

Sunkių traumų komplikacijos yra lėtiniai autonominiai sutrikimai - ilgalaikis sąmonės netekimas, išlaikant miego, širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo veiklos kokybę. Valstybė išlieka dėl kamieno, pusrutulių veiklos normalizavimo. Pakeitimai gali išlikti ilgą laiką, tačiau kvalifikuota priežiūra gali atkurti didžiąją dalį prarastų funkcijų.

Kokie yra smegenų sukrėtimo diagnozavimo metodai

Suteikus pirmąją pagalbą vietoje, pacientas nedelsiant patenka į medicinos įstaigą. Pradinė diagnozė - gyvybinių funkcijų tikrinimas:

• Dujų mainų ypatybės;
• Kraujo spaudimo sumažėjimas;
• Patikrinkite širdies ritmą.

Jei reikia, diagnozė atliekama asmeniui esant dirbtinei plaučių ventiliacijai.

Smegenų būklės įvertinimas po sužeidimo atliekamas pagal spindulių pagrindu veikiančias neurografines technologijas - smegenų MSCT ir MRT. Prieš tomografiją, siekiant patikrinti lūžius, rekomenduojama kaukolės radiografija. Smegenų edemos susidarymas be gydymo padidina simptomus.

Vaikai, atvykę į ligoninę, patikrina keletą ženklų:

1. Okulomotoriniai refleksai;
2. Raumenų tonas;
3. Palmar refleksas;
4. Kalbos vieta.

Pirmojo ar antrojo gyvenimo metų vaikams lieka šriftai, per kuriuos galima atlikti ultragarsinį tyrimą.

Smegenų sukrėtimo diagnostikos metodų sąrašas:

• Echoencefalografija atliekama siekiant nustatyti smegenų struktūrų poslinkį;
• Neurosonografija - jaunesniems kaip 2 metų vaikams lemia kraujavimą, edemą, hematomą;
• Kaukolės, gimdos kaklelio slankstelių lūžių nustatymui, atliekama dviejų kaukolių radiografija;
• Apskaičiuota ir magnetinė rezonanso tomografija yra skirta nustatyti kaukolės kaulų kaulų būklę, nustatyti smegenų parenchimos pokyčius, patikrinti susijusius pokyčius;
• Juosmens punkcija yra uždegiminių procesų, kraujavimų patikrinimo metodas. Tyrimas atskleidė meningitą, lėtines kraujavimas baltos ir pilkosios medžiagos viduje;
• Elektroencefalografija lemia bioelektrinį audinio laidumą, kuris keičiasi demielinacijos, nervinių ląstelių pažeidimo ir smegenų audinio epilepsijos aktyvumo metu.

Svarbų vaidmenį taupant asmens gyvenimą atlieka kitų žmonių dėmesys nukentėjusio asmens valstybei. Bet kokio tipo drebulys turėtų būti diagnozuota, kad būtų išvengta pavojingų komplikacijų.

Skambinkite telefonu 8 (812) 241-10-46 nuo 7:00 iki 00:00 arba palikite užklausą svetainėje bet kuriuo patogiu laiku.

CT ir MRI smegenų smegenų sukrėtimui

Kiekvienais metais Rusijoje apie pusę milijono žmonių sportuoja smegenų traumos ir smegenų smegenų sukrėtimas. Pagal CT ir MRI tyrimo smegenų smegenų sukrėtimą rezultatai rodo, kad traumatologai ir neurologai gali atsakyti į paciento klausimą, kaip pavojinga ši žala jam buvo ir kokie yra jo padariniai.

Smegenų diagnozė su smegenų sukrėtimu

Kuris diagnostikos metodas - CT nuskaitymas ar MRT, kurį gydytojas pasirenka smegenų smegenų sukrėtimui, labai priklauso nuo to, kaip buvo gauta trauma ir kaip žmogaus smegenys kiekvienu konkrečiu atveju reagavo į smūgį. Daugeliu atvejų, iškart po smegenų sukrėtimo ar paciento sąmonės praradimo, neurologas greičiausiai paskirs CT tyrimą. Tai galima padaryti pacientui greitai, ir ji nedelsdama atsakys į kritinius klausimus gydytojui:

• Ar yra kaukolės plokščių lūžis
• Ar yra kraujavimo ir smegenų hematomos grėsmė.

Tačiau, norint įvertinti cheminės medžiagos ir smegenų kraujagyslių būklę, taip pat sekti dinamiką po smegenų smegenų sukrėtimo, MRT bus tinkamiausia diagnozės rūšis.

Užsiregistruokite telefonu +7 (812) 209-00-79

Kas yra smegenų smegenų sukrėtimas

Žmogaus smegenys susideda iš minkštųjų riebalų, tekstūra yra panaši į želė. Jis yra apsauginių membranų ir kaukolės viduje. Visa tai turėtų užtikrinti, kad smegenys būtų saugios. Bet netgi menkiausias staigus susidūrimas ar smūgis į galvą gali sumaišyti smegenis kaukolės viduje. Skirtingai nuo želė, smegenų audinys nėra vienodas. Smegenys susideda iš sudėtingos nervų sistemos, turinčios daugiau nei 90 mln. Neuronų, kurie ilgus axonus perduoda signalams kūno viduje ir valdo kūną. Tokia struktūra yra labai sudėtinga ir trapi, todėl bet koks neigiamas poveikis gali turėti įtakos neutronų tinklui. Neuronai, atsiradę dėl smegenų perkėlimo, gali susidaryti ir sulūžti. Tai sumažina jų gebėjimą perduoti signalus. Be to, pažeisti axonai pradeda mažėti, o medžiagos, kurios gali pakenkti kitiems neuronams, pradeda mažėti. Tai atsitinka smegenų sukrėtimo metu.

Todėl net lengvas ir tariamai nekenksmingas smegenų sukrėtimas iš pirmo žvilgsnio gali turėti labai neigiamų ilgalaikių pasekmių žmogaus centrinės nervų sistemos veiklai.

Smegenų smegenų sukrėtimo simptomai

• akių tamsinimas
• galvos skausmas
• neryškus ar neryškus matymas
• pusiausvyros problemos
• keisti nuotaiką
• atminties, mąstymo ir miego problemos.

Kartais smegenų smegenų sukrėtimas gali būti besimptomis. Kiekvieno žmogaus smegenys yra unikalios, todėl kiekvieno paciento reakcija į smegenų sukrėtimą gali būti visiškai kitokia. Tai yra pagrindinis sunkumas diagnozuojant smegenų sukrėtimą. Ir tik su aparatūros diagnostikos įrankių pagalba gydytojai gali įvertinti smegenų struktūrų žalos laipsnį po sužeidimo ir paskirti atitinkamą terapiją.

Ar MRI ir CT rodo smegenų sukrėtimą

Paprastai, jei įtariama susilpnėjimu, naudojami tiek MRT, tiek CT. Šie du iš esmės skirtingi tomografijos tipai sugebės parodyti išsamų vaizdą apie tai, kas nutiko žmogaus smegenims traumoje, ir kokias pasekmes reikėtų tikėtis.

KT nuskaitymas su smegenų smegenų sukrėtimu padės įvertinti visų kaukolės kaulų struktūrų būklę ir atsakyti į klausimą, ar dėl smūgio susidaro kaukolės įtrūkimai ir lūžiai. Be to, kompiuterinė tomografija aiškiai parodo kraujavimo grėsmę, jei galvutės indai buvo pažeisti smegenų sukrėtimo metu.

MRT po smegenų smegenų sukrėtimo suteiks išsamią informaciją apie smegenų ir kraujagyslių likučio būklę. Jis taip pat bus naudojamas gydytojui kaip metinė kontrolės bandymo forma smegenų būklei stebėti po sužeidimo. Reikia prisiminti, kad kai kuriais atvejais smegenų smegenų sukrėtimo simptomai gali išsivystyti gana lėtai, o degeneraciniai smegenų pokyčiai įvyksta praėjus keliems mėnesiams ar metams po poveikio momento.

Kartais gali atsirasti smegenų sukrėtimas, kai nėra tiesioginio stipraus smūgio į galvą. Tokie sužalojimai yra subtilūs, tačiau gali sukelti daug rimtesnių pasekmių. Ypač jei tai atsitinka daugiau nei vieną kartą. Pavyzdžiui, galite pasiimti žaidėjus, kurie dažnai turi galvą. Per 2013 m. Tyrimą su difuzijos MRI pagalba mokslininkai įvertino, kokį poveikį žaidimas turėjo futbolo žaidėjų smegenims. Per galvos MRI tyrimus gydytojai pažvelgė į tai, kaip silpni, bet kartotiniai kardo smūgiai į galvą gali pakeisti smegenų struktūrą. Dėl to buvo nustatyta, kad sportininkai, kurie sąveikauja su kamuoliu su galvomis daugiau nei 1800 kartų per metus, sugadino jų ašių konstrukcijų vientisumą. Iš to žaidėjai pastebimai pablogino atminties ir koncentracijos bandymų rezultatus. Šis eksperimentas aiškiai parodė, kaip netgi nesant formalaus sužalojimo bet koks poveikis žmogaus smegenims palieka neigiamą ženklą.

Todėl, jei užsiimate aktyviu sportu, kuriame dalyvauja nugaros ir galvos, kartą per metus privaloma imtis prevencinių priemonių smegenų ligų vystymuisi, todėl reikia atlikti išsamų MRI ir CT galvos tyrimą.

Nepageidaujamas smegenų sukrėtimo poveikis

Po drebulys kai kurie žmonės gali patirti pokomuninį sindromą (PCD). Tai kelia pavojų žmogui, turinčiam nuolatinių galvos skausmų, problemų, susijusių su koncentracija ir elgesio pokyčiais, kurie gali įvykti per kelis mėnesius ar metus po trauminio smegenų pažeidimo. Medicininė statistika rodo, kad sukrėtimas, ankstyvas grįžimas į sunkius krovinius ar aktyvus sportas padidina PKS riziką. Todėl svarbu kantriai stebėti neurologo nustatytą lovos poilsį 7-10 dienų po smegenų sukrėtimo.

Be to, dėl trauminio smegenų sužalojimo žmogus gali išsivystyti encefalopatija (neuždegiminė smegenų liga). Pacientai, sergantys šia liga, kenčia nuo nuotaikos svyravimų, mąstymo ir atminties problemų, o tai savo ruožtu gali sukelti demenciją ir demenciją. Manoma, kad šio tau priežastis yra baltymas (MAPT). Ypač reikia išlaikyti mažus vamzdelius viduje ašių. Gydytojai teigia, kad smūgiai į galvą gali sugadinti šiuos mikrotubulus, kurie sukelia tau baltymų kaupimąsi ir sutrikdo neuronų ryšio funkcijas.

Siekiant išvengti galimų neigiamų pasekmių po craniocerebrinio sužalojimo, pacientas, net jei žaizda iš pirmo žvilgsnio atrodė besimptomė, tikrai turi konsultuotis su neurologu ir po smegenų sukrėtimo gauti CT skenavimą ir MRT.

MRT smegenų smegenų sukrėtimui

Medicinos praktikoje specialistai dažnai susiduria su galvos smegenų traumomis, dėl kurių smegenų sukrėtimas. Tai yra lengvas galvos traumos laipsnis, kurį lydi tam tikri simptomai. Įvairios priežastys gali sukelti smegenų smegenų sukrėtimą, ir yra paprastas tyrimas, kad būtų galima juos aptikti - smegenų smegenų sukrėtimas MRT.

• Sąmonė tampa paini;
• Yra nuolatinis spengimas ausimis;
• Judėjimuose ir kalboje yra tam tikras slopinimas;
• Pykinimas, kuris dažnai sukelia vėmimą;
• Vaizdo šakės, atrodo sunku sutelkti išvaizdą;
• Galimas atminties praradimas (gali būti ir pilnas, ir dalinis).

Mažiausiu įtarimu dėl smegenų sukrėtimo turėtumėte kuo greičiau susisiekti su specialistu ir atlikti smegenų MRI tyrimą.

Kaip MRT pasiekiama smegenų sukrėtimui?

Pati procedūra yra paprasta. Po smegenų sukrėtimo MRI atliekamas panašiu būdu, t.y. nesiskiria nuo standartinės smegenų tyrimo procedūros. Skirtumas gali būti tik naudojant papildomas programas, kad būtų išvengta mikrobrandų - smegenų susiliejimas.

Pati diagnostikos procedūra gali trukti nuo 20 iki 40 minučių ar ilgiau. Viskas priklauso nuo patologijos sudėtingumo. Pacientas tam tikrą laiką dedamas ant magnetinio rezonanso tomografo ir yra veikiamas magnetine spinduliuote. Pažymėtina, kad smegenų MRI yra visiškai saugi procedūra asmeniui. Elektromagnetinė spinduliuotė, skirtingai nuo rentgeno spindulių, nėra jonizuojanti ir nekelia jokios žalos.

Kol pacientas yra tomografe, gydytojas gauna kelias skirtingas galvos nuotraukas, kurios atspindi visas vidines smegenų struktūras. Specialistas atlieka išsamią gautos informacijos analizę, pagal kurią jis daro išvadą apie žalos pasekmes ir bendrą galvos būklę.

Išsamesnės informacijos apie MRT savybes smegenų sukrėtimo metu galima rasti Sankt Peterburgo klinikoje SIMED, taip pat kitų departamentų diagnozę, paskambinę +7 (812) 414-98-53 arba užpildę internetinę įrašo formą. Mes patarsime visais turimais klausimais, susijusiais su MRT tomografija, ir pasirenkame Jums patogiausią laiką.

Ar MRI parodys smegenų sukrėtimą?

Daugelis pacientų abejoja, ar MRT sukels smegenų sukrėtimą. Atsakymas yra „taip“. Šis visų žmogaus kūno sistemų ir organų būklės diagnozavimo metodas laikomas tiksliausiu ir efektyviausiu. Įsitikinkite, kad MRT patiria smegenų sukrėtimą net ir su silpnu susijusių simptomų sunkumu arba jų nebuvimu.

MRI požymiai ir kontraindikacijos po smegenų smegenų sukrėtimo

Dažniausia smegenų sukrėtimo priežastis yra kaukolės trauma, kurią galima gauti po antraštės. Tokiu atveju smegenų drebulys atsiranda pataikant kaukolę. Tai yra smegenų sužalojimo mechanizmas. Iš pirmo žvilgsnio viskas yra gana paprasta. Tačiau ekspertai vis dar nesugeba išsiaiškinti smegenų reakcijos į išorinę įtaką. Norėdami išspręsti šią problemą, gydytojai siūlo vienintelį teisingą sprendimą - MRT ištraukimą iš smegenų smegenų sukrėtimo.

MRT procedūra smegenų sukrėtimui turi keletą kontraindikacijų. Diagnozė neatliekama, jei paciento kaukolės dėžutėje yra metalinių implantų ir kitų objektų bei užsienio metalų. Tuo pačiu metu kitose kūno dalyse esantys protezai neturės įtakos diagnostinių rezultatų tikslumui.

Kaip saugus MRT po smegenų smegenų sukrėtimo?

Galvos sužalojimas yra lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus. Susilpnėjimas, susijęs su lengvu. Sunkiausia yra sunkiausia, kai pacientas praranda sąmonę. Pasak pacientų, aukų diagnozė nėra būtina. Bet bet kuri patologija, net ir mažiausia, gali būti negrįžtama ir iš karto nepasireiškia.

MRT rodo smegenų sukrėtimą, jei nėra išorinių apraiškų ir blogėja sveikata. Tačiau tokia išorinė gerovė ne visada reiškia, kad nėra problemų organizme. Tolesnis patologinio proceso progresavimas gali sukelti pražūtingas pasekmes.

Štai kodėl svarbu sau suprasti, kad MRT ir smegenų sukrėtimas yra tarpusavyje neatskiriamai susijusios sąvokos. Kai gausite kaukolės sužalojimą, net ir nedidelį, būtinai atlikite šią procedūrą. Nesvarbu, ar MRT rodo smegenų sukrėtimą. Svarbiausia yra diagnozuoti patologiją laiku arba patvirtinti jo nebuvimą.
Čia galite susipažinti su mūsų paslaugų kainomis.

Smegenų smegenų sukrėtimas

Smegenų sukrėtimas yra lengvas, grįžtamas smegenų funkcijų pažeidimas, kurį sukelia trauminis poveikis. Manoma, kad smegenų sukrėtimo pasireiškimo pagrindas yra ryšių tarp nervų ląstelių, daugiausia funkcinių, suskirstymas.

Smegenų sukrėtimas dažniausiai pasireiškia trauminio smegenų pažeidimo struktūroje. Smegenų sukrėtimo priežastys yra eismo įvykiai ir vidaus, profesinės ir sporto traumos; kriminalinės aplinkybės taip pat vaidina svarbų vaidmenį.

Šokai

Pagrindinis smegenų smegenų sukrėtimo požymis yra sąmonės netekimas traumos metu. Išimtis gali būti tik vaikai ir pagyvenę žmonės. Netrukus po smegenų sukrėtimo taip pat galima pastebėti

• vienas vėmimas,
• šiek tiek greičiau kvėpuoti
• padidėjęs arba lėtas pulsas,
• atminties sutrikimas dėl dabartinių ar ankstesnių įvykių,

tačiau šie skaičiai greitai normalizuojami. Kraujo spaudimas greitai grįžta prie normalaus, tačiau kai kuriais atvejais jis gali nuolat augti - tai priklauso ne tik nuo pačios žalos, bet ir su jais susijusiais streso veiksniais. Kūno temperatūra per smegenų sukrėtimą išlieka normali.

Apklausoms būdinga sąmonės atgavimas

• galvos skausmas
• pykinimas
• galvos svaigimas
• silpnumas
• spengimas ausyse
• veido paraudimas
• prakaitavimas
• diskomfortas
• miego sutrikimas.

Smegenų smegenų sukrėtimas, bendroji aukų būklė paprastai gerokai pagerėja per pirmą ar mažiau antrą savaitę. Tačiau reikia nepamiršti, kad dėl įvairių priežasčių galvos skausmas ir kiti subjektyvūs simptomai gali trukti daug ilgiau.

Vaikų ir pagyvenusių žmonių apraiškų ypatybės

Smegenų smegenų sukrėtimo vaizdą daugiausia lemia amžiaus faktoriai.

Kūdikiams ir mažiems vaikams smegenų sukrėtimas dažnai atsiranda be sąmonės sutrikimo. Susižeidimo metu - aštrios odos (ypač veido), širdies plakimas, letargija, mieguistumas. Šėrimo, vėmimo, nerimo, miego sutrikimų metu pasireiškia regurgitacija. Visi pasireiškimai praeina per 2-3 dienas.

Jaunesnių (ikimokyklinio) amžiaus vaikų smegenų smegenų sukrėtimas gali tęstis be sąmonės praradimo. Bendra būklė pagerėja per 2-3 dienas.

Pagyvenusiems ir senyvo amžiaus žmonėms pirminis sąmonės netekimas per smegenų sukrėtimą pastebimas daug rečiau nei jauniems ir vidutinio amžiaus žmonėms. Tačiau dažnai pasireiškia ryškus dezorientacijos laikas ir vieta. Galvos skausmas dažnai būna pulsuojantis, lokalizuotas pakaušio regione; jie trunka nuo 3 iki 7 dienų, labai skiriasi nuo hipertenzijos kenčiančių asmenų. Dažnas galvos svaigimas.

Diagnostika

Diagnozuojant smegenų sukrėtimą, ypač svarbu atsižvelgti į sužalojimo aplinkybes ir incidento liudytojų informaciją. Dvigubas vaidmuo gali turėti traumos traumą į galvą ir tokius veiksnius kaip alkoholio intoksikacija, psichologinė aukos būklė ir pan.

Smegenų sukrėtimas dažnai neturi objektyvių diagnostinių požymių. Per pirmas minutes ir valandas gydytojas ir kiti liudytojai gali matyti sąmonės netekimą (kelias minutes), akių obuolių raišimą žiūrėdami į šoną (nistagmą), judesių disbalansą ir koordinavimą, dvigubą matymą.

Laboratoriniai ir instrumentiniai drebulės diagnozavimo požymiai neegzistuoja.

• Kai trūksta kaukolės kaulų smegenų lūžių.
• Smegenų skysčio slėgis ir sudėtis be nukrypimų.
• Su ultragarsu (M-echoskopija), smegenų vidurinės struktūros poslinkis ir išplitimas nenustatytas.
• Kompiuterinė tomografija pacientams, sergantiems smegenų sukrėtimu, neaptinka galvos smegenų ir kitų intrakranijinių struktūrų būklės traumų.
• Magnetinio rezonanso vaizdavimo duomenys, susiję su smegenų sukrėtimu, taip pat neatskleidžia jokių pažeidimų.

Smegenų smegenų sukrėtimas dažnai užmaskuoja sunkesnius trauminius smegenų pažeidimus, todėl pacientai hospitalizuojami neatidėliotinai ligoninėje (ar kitokio profilio, kuriame teikiama neuro-traumos priežiūra), daugiausia tiriant ir stebint.

Taigi smegenų smegenų sukrėtimą galima nustatyti remiantis:

• Pacientai pastebėjo arba pranešė apie sąmonės netekimą sužalojimo metu.
• Pykinimas, vėmimas, galvos svaigimas ir galvos skausmas.
• Jokių sunkesnių traumų požymių (sąmonės netekimas ilgiau nei 30 minučių, traukuliai, traukulių paralyžius).

Pirmieji veiksmai dėl įtariamo smegenų sukrėtimo:

• Skambinkite greitosios pagalbos automobiliu arba susisiekite su pagalbos tarnyba.
• Ten pacientą ištirs traumatologas arba neurologas, o kaukolės radiografija bus atlikta. Tiek, kiek reikia, ir, jei įmanoma, smegenų CT arba MRI (pageidautina, kad šie tyrimai galėtų išvengti nepakankamo sužalojimo sunkumo, tačiau tokia įranga ne visuomet yra prieinama), nesant CT ar MRI, atliekama M-echoskopija.
• Patvirtinus diagnozę, pacientai hospitalizuojami į neurochirurginį ar traumos skyrių stebėjimo tikslais, kad nepraleistų rimtesnės traumos ir būtų išvengta komplikacijų.

Smegenų smegenų sukrėtimo gydymas

Pirmoji pagalba drebuliams

Pirmoji pagalba nukentėjusiam su smegenų sukrėtimu, jei jis greitai atgavo sąmonę (kaip paprastai smegenų smegenų sukrėtimas), yra suteikti jam patogią horizontalią padėtį, kai galva šiek tiek pakelta.

Jei smegenų sukrėtimas išlieka sąmonės būsenoje, pageidautina, kad vadinamoji taupymo padėtis būtų

• dešinėje pusėje
• galvos išmestas atgal, veidas pasuktas į žemę,
• kairė ranka ir kojos yra sulenktos stačiu kampu prie alkūnės ir kelio sąnarių (galiausiai turi būti atmesti galūnių lūžiai ir stuburas).

Nuotrauka: saugi nesąmonių aukų padėtis

Ši padėtis, užtikrinanti laisvą oro patekimą į plaučius ir neribotą skysčio srautą iš burnos į išorę, užkerta kelią kvėpavimo nepakankamumui dėl liežuvio prilipimo, nutekėjimo į seilių kvėpavimo takus, kraują, vėmimą. Jei ant galvos yra kraujavimo žaizdų, tvarstis.

Visos smegenų sukrėtimo aukos, net jei jos iš pradžių atrodo šviesios, turi būti vežamos į ligoninę, kurioje yra pirminė diagnozė. Pacientui duodama lova 1-3 dienas, o tada, atsižvelgiant į ligos eigą, palaipsniui plečiasi per 2-5 dienas, o tada, kai nėra komplikacijų, galima išleisti ligoninę ambulatoriniam gydymui (iki 2 savaičių). ).

Narkotikų terapija

Dažniausiai nereikia gydyti vaistais nuo smegenų sukrėtimo ir yra simptominė (pagrindinis gydymas yra poilsis ir sveikas miegas). Farmakoterapija daugiausia siekiama normalizuoti smegenų funkcinę būklę, pašalinti galvos skausmą, galvos svaigimą, nerimą, nemiga ir kitus skundus.

Paprastai vaistų suvartojimo intervalas apima skausmą malšinančius vaistus, raminamuosius ir migdomuosius, daugiausia tablečių pavidalu, ir, jei reikia, injekcijas. Tarp skausmą malšinančių medžiagų (analgin, pentalgin, dexalgin, sedalgin, maxigan ir tt) šiame paciente pasirinkite efektyviausią vaistą. Panašiai jie patiria galvos svaigimą, pasirenkant vieną iš galimų vaistų (belloid, cinnarizine, tableililinas su papaverinu, tanakanu, microther ir tt).

Kaip raminamieji vaistai yra valerijonai, motinos, Corvalol, Valocordinum ir raminamieji preparatai (afobazolas, Grandoxin, Sibazon, Phenazepam, Nozepam, Orehotel ir tt). Norint pašalinti nemiga, naktį skiriama donarmilo ar relaxono.

Vykdant kraujagyslių ir metabolinės terapijos kursą drebuliams padeda greičiau ir visapusiškai atkurti smegenų funkcijų sutrikimus. Pageidautina, kad vazito (cavinton, stugerone, sermion, instenon ir kt.) Ir nootropinių (glicino, nootropilio, pawntogam, noopept ir tt) vaistų derinys.

Kaip galimų kombinacijų variantai, kasdien tris kartus galima naudoti Cavinton. (5 mg) ir 2 kapsules. (0,8) arba 1 stegerone 1. (25 mg) ir 1-ojo skirtuko. (0,1) 1-2 mėnesius. Teigiamą poveikį sukelia magnio turinčių vaistų (Magne B6, Magnelis, Panangin) ir cyto-flavino antioksidantų įtraukimas 2 t 2 p per dieną, 250 mg1 t 3 p Mildronat per dieną.

Norint įveikti dažnus asteninius reiškinius po smegenų sukrėtimo, nustatyta: 0,1 0,1 karto ryte, 20 ml kartą per dieną, 2 ml per parą, 2 kartus per parą, „Unicap-T“ tipo polivitaminų polimerai, „Centrum“, "Vitrum" ir tt 1 skirtukas. 1 kartą per dieną. Nuo tonizuojančių preparatų naudoti ženšenio šaknį, Eleutherococcus ekstraktą, citrinžolę, saparal, pantocrinum. Senyviems ir senyviems pacientams, kurie patyrė smegenų sukrėtimą, padidėja anti-sklerotinis gydymas. Taip pat atkreipkite dėmesį į įvairių ligų gydymą.

Siekiant užkirsti kelią galimiems sėkmingiems smegenų sukrėtimo atvejų pasekmėms, gyvenamojoje vietoje neurologas turi reikalauti gydytojo stebėjimo.

Prognozė

Tinkamai laikydamasis režimo ir sunkinančių traumų aplinkybių nebuvimo, smegenų smegenų sukrėtimas baigiasi, kai sužeistieji atsigauna visiškai atkuriant darbingumą.

Daugeliui pacientų, praeinant ūminį smegenų sukrėtimo periodą, susilpnėja koncentracija, atmintis, depresija, dirglumas, nerimas, galvos svaigimas, galvos skausmas, nemiga, nuovargis, padidėjęs jautrumas garsui ir šviesai. Po 3-12 mėnesių po smegenų sukrėtimo šie požymiai išnyksta arba žymiai išlyginami.

Invalidumo tyrimas

Pagal teismo medicinos kriterijus, smegenų sukrėtimas susijęs su nedideliu kūno sužalojimu, o negalios procentas paprastai nenustatomas.

Medicininio darbo tyrimo metu laikinas invalidumas nustatomas nuo 7 iki 14 dienų. Ilgalaikė ir nuolatinė negalia paprastai nėra.

Tačiau 3% pacientų po sukrėtimo dėl jau egzistuojančių lėtinių ligų paūmėjimo ir dekompensacijos, taip pat daugkartinių sužalojimų atsiranda vidutinio sunkumo sutrikimas, ypač jei nesilaikoma rekomenduojamo gydymo ir elgesio.

Smegenų smegenų sukrėtimas

Nedidelis smegenų veiklos sutrikimas, atsiradęs dėl mėlynės, vadinamas smegenų smegenų sukrėtimu. Taip nervų galūnės yra pažeistos dėl sužalojimo.

Ši žala užima pirmaujančią vietą tarp visų galvos traumų. Būtina apsilankyti pas gydytoją, nes tik atlikus išsamų tyrimą ir diagnozę galite nustatyti pažeidimo mastą ir priimti tinkamą sprendimą dėl gydymo.

Smegenų sukrėtimo simptomai

Pagrindinis simptomas gali būti vadinamas sąmonės netekimas sužalojimo ar mėlynės metu. Tai nepasireiškia tik vaikams ir pagyvenusiems žmonėms. Nedelsiant pastebėta:

1. Pykinimas, emetinis noras.
2. Dažnas kvėpavimas.
3. Lėtas arba, atvirkščiai, labai greitas širdies susitraukimų dažnis.

Nedidelis atminties praradimas, kuris greitai grįžta į asmenį. Slėgis išlieka normalus, o gal ir dėl streso padidės. Padidėjusi kūno temperatūra nepastebima.

Atvykęs į save, žmogus gali skundžiasi nuolatiniu skausmu galvoje, galvos svaigimu staigiais judesiais, bendru negalavimu. Nesant gydymo arba esant netinkamam gydymui, galvos skausmo simptomai išlieka labai ilgai ir tampa beveik pastoviu.

Ligos diagnozė

Pirmajame tyrime atsižvelgiama į liudytojų ataskaitas ir aplinkybes, dėl kurių buvo padaryta žala. Geriausia diagnozuoti MRT. Taigi galite pamatyti visą pažeidimų vaizdą.

Simptomai dažnai slegia kitą, sunkesnę žalą, todėl gydymas turi vykti neurochirurgijos ligoninėje.

Ne visi žino, ką reikia daryti, jei įtariate smegenų smegenų sukrėtimą. Visų pirma, turėtumėte skambinti pagalbos tarnybai arba susisiekti su traumos tašku. Visą kvalifikuotą pagalbą gali suteikti tik gydytojas ir užkirsti kelią rimtesnėms pasekmėms.

Pirmoji pagalba sukrėtimui.

Visų pirma, pacientas turi būti patogioje padėtyje, o galva turėtų būti šiek tiek pakelta. Jei asmuo per pusvalandį nepajėgia atgauti sąmonės, poza turėtų būti visiškai kitokia. Padėkite nukentėjusįjį į dešinę pusę, galvos padėtis yra aukštyn ir veidas turi būti šiek tiek pasuktas į žemę.

Ši padėtis suteikia galimybę laisvai judėti ore ir neleidžia skysčio nutekėjimui iš burnos. Jei ant galvos yra žaizda, reikia įdėti tvarstį. Ir laukite greitosios pagalbos atvykimo.

Smegenų smegenų sukrėtimas

Smegenų sukrėtimas - tai nedidelis uždarytas galvos pažeidimas, kurį sukelia smegenų sukrėtimas ir todėl trumpalaikės centrinės nervų sistemos funkcijos sutrikimai. Smegenų sukrėtimo simptomai yra: trumpalaikis sąmonės netekimas, susitraukimas ir retrogradi amnezija, galvos skausmas, pykinimas, vazomotoriniai sutrikimai, galvos svaigimas, anizoreflexija, nistagmas. Diagnozuojant svarbią vietą yra sunkesnių smegenų pažeidimų pašalinimas. Terapija apima poilsį, simptominį ir kraujagyslių neurometabolinį gydymą, vitaminų terapiją.

Smegenų smegenų sukrėtimas

Smegenų sukrėtimas (SGM) yra paprasčiausias galvos smegenų traumos (TBI) tipas, kuriam būdingas trumpalaikis smegenų funkcijų sutrikimas, o ne kartu su morfologiniais pokyčiais. Buitinėje medicinoje galvos sužalojimo klasifikacija yra visuotinai pripažinta, atsižvelgiant į sąmonės praradimo laiką. Pasak jos, smegenų sukrėtimą lydi sąmonės praradimas, trunkantis nuo poros sekundžių iki 20-30 minučių. Vakarų medicinoje didžiausias laiko tarpas sąmonės netekimui SGM yra 6 valandos, nes ilgesnė nesąmoningo laikotarpio trukmė beveik visada rodo smegenų audinių pažeidimą.

Smegenų sukrėtimas sudaro 80% visų TBI atvejų. Dažniausiai stebimi jauni ir vidutinio amžiaus žmonės, vaikams - nuo 5 iki 15 metų amžiaus. Ji turi didelę traumų tipų įvairovę. Dabartiniai klausimai, susiję su smegenų sukrėtimo diagnostika ir gydymu, reikalauja bendrai apsvarstyti traumatologijos ir neurologijos specialistus.

Smegenų smegenų sukrėtimo priežastys

Smegenų smegenų sukrėtimas dažnai atsiranda dėl tiesioginio mechaninio poveikio kaukolei (galvai ar galvai). Smegenų sukrėtimas yra galimas, kai ašies apkrova, kurią sukelia stuburas, smarkiai paveikia, pavyzdžiui, nukritus ant kojų ar sėdmenų; staigaus lėtėjimo arba pagreičio metu, pavyzdžiui, eismo įvykio metu.

Visais šiais atvejais galvos smarkiai kratoma. Smegenys, kaip ir buvo, „plaukioja“ smegenų skystyje kaukolės viduje. Su smegenų sukrėtimu smegenys patiria hidrodinaminį šoką dėl smegenų skysčio slėgio kritimo, kuris daugėja kaip smūginė banga. Kartu su didele traumine smūgine jėga galimas smegenų mechaninis poveikis kaukolės kaulams iš vidaus.

Smegenų pokyčių, atsiradusių dėl smegenų sukrėtimo, patogenezė nėra išsamiai ištirta. Manoma, kad smegenų smegenų sukrėtimą apibūdinančių klinikinių požymių pagrindas yra smegenų kamieno ir pusrutulių funkcinis atskyrimas. Manoma, kad mechaninis drebulys sukelia laikiną koloidinės būsenos ir fizinių ir cheminių smegenų audinių savybių pasikeitimą. To pasekmė - ryšių tarp skirtingų smegenų dalių praradimas. Gali būti, kad toks funkcinis atskyrimas atsiranda dėl neuronų metabolizmo pažeidimo.

Smegenų smegenų sukrėtimo simptomai

Smegenų smegenų sukrėtimas yra uždarytas galvos sužalojimas, t. Y. Jis nėra lydimas kaukolės lūžio. Po sužeidimo gali atsirasti sąmonės netekimas. Jo trukmė skiriasi ir paprastai neviršija kelių minučių. Kai kuriems pacientams smegenų smegenų sukrėtimas nereiškia sąmonės praradimo, pastebimas tik tam tikras stuporas. Daugeliu atvejų pastebima retrogradinė ir prieštaraujanti amnezija - prisiminimų apie įvykius, įvykusius prieš traumą, praradimas ir įvykiai, atsiradę atitinkamai sąmonės sutrikimo laikotarpiu. Mažiau dažni yra anterogrado amnezija - atminties praradimas įvykiams, įvykusiems po to, kai buvo atkurta aiški sąmonė.

Pagal sąmonės praradimo ar amnezijos buvimą arba nebuvimą išskiriami 3 SGM sunkumo laipsniai. Kai pirmojo laipsnio nėra, kaip sąmonės praradimo ir amnezijos laikotarpis. Antrasis laipsnis pasižymi amnezijos buvimu painiavos fone, bet neprarandant. Trečiojo laipsnio smegenų sukrėtimas rodo sąmonės praradimą.

Po sąmonės atgavimo pacientai skundžiasi pykinimu, galvos skausmu, silpnumu, galvos svaigimu, galvos paraudimu. Dažnai yra vėmimas, dažnai vienas. Galimas spengimas ausyse, skausmas, kai judate akis, prakaitavimas. Galima pastebėti: akių obuolių, nosies kraujagyslių, apetito praradimo, miego sutrikimų skirtumus. Kraujo spaudimas yra nestabilus, labilus impulsas. Dauguma šių simptomų yra išlyginti per pirmąsias kelias dienas po sužeidimo. Galvos skausmas, emocinis nestabilumas, vegetatyviniai simptomai (prakaitavimas, kraujospūdžio gerumas ir pulsas), silpnumas gali išlikti ilgą laiką.

Smegenų sukrėtimas mažiems vaikams dažniausiai būna be sąmonės praradimo. Paprastai vaikai džiaugiasi ir verkia, tada pasinerti į miegą. Po miego, jie yra kaprizingi, nenori valgyti. Paprastai po 2-3 dienų vaiko normalus elgesys ir apetitas yra visiškai atkurti.

Smegenų smegenų sukrėtimo komplikacijos

Pakartotiniai smegenų smegenų sukrėtimai gali paskatinti po trauminės encefalopatijos. Kadangi ši komplikacija yra dažna tarp boksininkų, tai vadinama „bokserio encefalopatija“. Paprastai paveikiamas apatinių galūnių judrumas. Periodiškai stebimas vienas pėdos ar atsilikimas, kai judate vieną koją. Kai kuriais atvejais judesiai, stulbinantys, pusiausvyros problemos yra nedidelės. Kartais vyrauja psichikos pokyčiai: yra sumišimo ar mieguistumo periodai, sunkiais atvejais pastebimas skausmo nykimas, rankų drebulys.

Pasibaigus bet kuriam TBI, po trauminių pokyčių, nepriklausomai nuo jų sunkumo. Gali atsirasti emocinio pusiausvyros trūkumo epizodai su dirglumu ir agresija, kuriuos pacientai vėliau apgailestauja. Yra padidėjęs jautrumas infekcijoms ar alkoholiniams gėrimams, kurių įtakoje pacientams atsiranda psichikos sutrikimų iki delirio. Drebulės komplikacijos gali būti neurozės, depresija ir fobiniai sutrikimai, paranoidinių asmenybės bruožų atsiradimas. Galimi traukuliai, nuolatinis galvos skausmas, padidėjęs intrakranijinis spaudimas, vazomotoriniai sutrikimai (ortostatinis žlugimas, prakaitavimas, pilkumas, kraujo bėgimas į galvą). Mažiau paplitusi yra psichozė, kuriai būdingi suvokimo sutrikimai, haliucinaciniai ir delusiniai sindromai. Kai kuriais atvejais yra atminties sutrikimo demencija, kritikos pažeidimas, dezorientacija.

10% atvejų smegenų smegenų sukrėtimas sukelia postkomuninį sindromą. Jis išsivysto praėjus kelioms dienoms ar mėnesiams po gauto TBI. Pacientai nerimauja dėl intensyvaus galvos skausmo, miego sutrikimo, sutrikusio koncentracijos, galvos svaigimo, nerimo. Lėtinis pomodominis sindromas yra prastai pritaikytas psichoterapijai, o narkotinių analgetikų naudojimas galvos skausmui malšinti dažnai lemia priklausomybės vystymąsi.

Smegenų smegenų sukrėtimo diagnozė

Smegenų smegenų sukrėtimas diagnozuojamas remiantis anamneziniais duomenimis apie traumą ir sąmonės praradimo laiką, pacientų skundus, objektyvaus neurologo tyrimo ir instrumentinių tyrimų rezultatus. Neurologinėje būklėje, artimiausiu laikotarpiu po traumos, yra mažas nistagmas, lengvas ir ne nuolatinis refleksų asimetrija, jauniems pacientams - Marinescu-Radovicho simptomas (vietinis smakro raumenų susitraukimas palmių nykščio stimuliacijos metu), kai kuriais atvejais - silpnai išreikšta membrana (palmių nykščio simptomai).. Kadangi drebulys gali slėpti sunkesnius smegenų pažeidimus, svarbu laikytis paciento laikui bėgant. Jei SGM diagnozė nustatoma teisingai, neurologinio tyrimo metu nustatyti sutrikimai išnyksta 3-7 dienas po sužeidimo.

Po gauto CCT privaloma atlikti kaukolės radiografiją, kuri leidžia patvirtinti kaukolės lūžių nebuvimą. Siekiant išvengti intracerebrinės hematomos ir kitų paslėptų smegenų pažeidimų, nurodoma elektroencefalografija, echoencefalografija ir oftalmoskopija (akies pagrindo tyrimas). Tačiau geriausias būdas diagnozuoti TBI yra neuromedualizavimo metodai. Su smegenų sukrėtimu, MRI ir CT neatskleidžia jokių struktūrinių smegenų audinių pokyčių. Jei yra petechialinių kraujavimų ar smegenų patinimas, tada turėtumėte galvoti apie smegenų susiliejimą, o ne smegenų sukrėtimą.

Smegenų smegenų sukrėtimo gydymas

Kadangi smegenų sukrėtimas gali slėpti daug rimtesnę žalą, visiems pacientams rekomenduojama hospitalizuoti. Gydymo pagrindas yra sveikas miegas ir poilsis. Per pirmas 1-2 dienas pacientai turėtų stebėti lovą, neįtraukti televizijos žiūrėjimo, dirbti su kompiuteriu, skaityti ir klausytis garso įrašų ausinėse. Išskyrus kitus smegenų pažeidimus, SGM pacientai gali būti išleidžiami ambulatoriniam gydymui.

Farmakoterapija nebūtina visais smegenų sukrėtimo atvejais ir dažniausiai yra simptominė. Galvos skausmo malšinimas atliekamas naudojant skausmą malšinančius vaistus. Nustatomas galvos svaigimas, ergotoksinas, belladonna ekstraktas, ginkgo biloba ekstraktas, platifilinas. Natūralūs, fenobarbitaliai, valerijonai naudojami kaip raminamieji; už nemiga, zopiklonas ar doksilaminas naktį; pagal indikacijas - Medazepamas, fenozepamas, oksazepamas.

3 laipsnio smegenų sukrėtimas yra kraujagyslių neurometabolinio gydymo kursas, kuris apima vieno iš kraujagyslių agentų (nikergolino, cinnarizino, vinpocetino) ir nootropo (noopept, glicinas, piracetamas) derinį. Antioksidantų (meldonio, meksidolio, citoflavino) ir magnio preparatų (magnio laktato su piridoksinu, kaliu ir magnio asparaginatu) įtraukimas į gydymo režimą yra veiksmingas. Kai astenija, multivitaminų, eleutherococcus, schisandra vartojimas yra rekomenduojamas.

Smegenų smegenų sukrėtimo prognozė ir prevencija

Laikymasis ir tinkamas gydymas SGM sukelia visišką atsigavimą ir reabilitaciją. Tam tikru laiku (kiek įmanoma per metus po sužalojimo) gali būti susilpnėjusi atmintis ir dėmesingumas, galvos skausmas, padidėjęs jautrumas šviesai ir garsams, miego sutrikimai, nuovargis. Pakartotinė žala žymiai padidina komplikacijų ir negalios riziką.

Smegenų sukrėtimo prevencija apima galvos apsaugą darbo vietoje ir sportui. Darbas statybvietėje apima šalmą, kai kurie sportai (riedlentė, ledo ritulys, beisbolas, dviračiai ar motociklai, riedučiai) reikalauja dėvėti specialius šalmus. Keliaujant automobiliu turite dėvėti saugos diržus. Gyvenimo sąlygomis būtina užtikrinti, kad koridoriai būtų laisvi, o skystis, atsitiktinai išsiliejęs ant grindų, nedelsiant nuvalomas.