Meningitas medicinoje yra rimta infekcinė liga, kurios smegenų ar nugaros smegenų membrana, esanti tarp kaulų ir smegenų, tampa uždegimu. Ši patologija atsiranda dėl daugelio priežasčių ir gali išsivystyti kaip nepriklausoma liga arba kaip infekcijų komplikacija. Meningitas yra atpažįstamas keliais būdingais simptomais.
Ši liga laikoma labai pavojinga, nes gali sukelti negalios, patekti į komą ir mirtį. Štai kodėl, kai atsiranda ligos požymių, svarbu paraginti skubią pagalbą. Laikas ir tinkamas gydymas gali užkirsti kelią rimtoms pasekmėms.
Meningito priežastys
Meningitas yra pavojinga infekcinė liga.
Įvairūs patogenai sukelia ligą - bakterijos, grybeliai ir virusai. Priklausomai nuo to, yra dvi meningito formos: pūlingos ir serozinės.
Piktybinės meningito priežastiniai veiksniai yra tokios patogeninės bakterijos:
- Meningokokai
- Klebsiella
- Streptococcus
- Pneumokokai
- Tubercle bacillus
- Staphylococcus
- E. coli
- Hemofilinis lazdelė
Dažniausiai suaugusiesiems pasireiškia bakterinis meningitas. Serozinę ligos formą (nesukuriant pūlingo proceso) sukelia ECHO virusas, enterovirusas, Coxsackie virusas, kiaulytės ar poliomielito virusas, herpesinė infekcija. Vaikų meningitas paprastai pastebimas vaikams.
Be to, dėl grybelio gali atsirasti meningitas, pavyzdžiui, jei organizme yra Candida arba Cryptococcus. Kai kuriais atvejais ligos sukėlėjai laikomi paprasčiausiais mikroorganizmais - Toxoplasma ir ameba.
Taip pat yra mišri forma, kai liga atsiranda dėl kelių patogenų.
Meningitas yra pirminis, kai jis išnyksta kaip savarankiška liga, o antrinė - jos vystymąsi apibūdina kaip tam tikros infekcijos, pvz., Tymų, sifilio, tuberkuliozės, kiaulytės, komplikacija. Liga gali atsirasti dėl neapdoroto sinusito, osteomielito, veido virimo. Patologija gali atsirasti dėl galvos traumų.
Daugiau informacijos apie meningitą galima rasti vaizdo įraše:
Patologinės būklės vystymąsi lemiantys veiksniai yra šie:
- Silpnėja imuninė sistema.
- Blogas maistas.
- Lėtinės ligos formos.
- Hiv
- Diabetas.
- Stresinės situacijos.
- Hipovitaminozė.
- Piktnaudžiavimas alkoholiu.
- Narkotikų vartojimas.
- Dažnas perpildymas.
- Temperatūros svyravimas.
Vaikai rizikuoja susirgti meningitu. Tai paaiškinama tuo, kad vaikystėje kraujo ir smegenų barjeras turi didesnį pralaidumą, dėl kurio medžiagos, kurios neprasiskverbia į suaugusiuosius, patenka į smegenis.
Liga gali būti užsikrėtusi oro lašeliais per užterštą vandenį, maistą. Vabzdžių ir graužikų įkandimai taip pat yra perdavimo priemonė. Be to, gimdymo metu motinos gali būti perduodamos motinai vaikui. Taip pat infekcijos būdai yra seksualiniai veiksmai, bučiniai ir kontaktai su užkrėstu krauju ar limfomis.
Ligos požymiai
Pagrindiniai meningito sukėlėjai yra virusai ir bakterijos.
Meningitas pirmiausia pasižymi galvos skausmais, kurie yra skirtingo pobūdžio ir intensyvūs. Dažniausiai galvos skauda nuolat, be to, ji pablogėja, kai galva pakreipiama į priekį, garsiai skamba ir šviesiai. Svarbus meningito atsiradimo ženklas yra standūs kaklo raumenys. Šiame reiškinyje pacientams sunku lenkti galvą į priekį, sąlyga palengvinama, kai galva pakreipiama atgal.
Meningitui būdingas Kernigo požymis - klubo sąnariai ir kelio sąnariai negali būti išlieti. Be to, ligos skirstymas laikomas Brudzinskio ženklu, kuriame kojos netyčia lenkiasi, kai pacientas atsiduria gulint, ir sulenkia galvą prie krūtinės.
Kūdikiams būdingas meninginio simptomas yra didelio šnipelio patinimas, pulsacija ir įtampa. Jei vaikas laikomas pažastyse, jo galva netyčia pakreipia atgal ir jo kojos traukia į skrandį. Toks reiškinys medicinoje vadinamas Lesage simptomais.
Taip pat yra meningito požymiai yra skausmas, kuris atsiranda paspaudus ant ausies ir bakstelėjus kaukolę.
Liga taip pat lydi kitus simptomus. Tai apima:
- Svaigulys
- Dažnas vėmimas, pykinimas
- Hipertermija
- Bendras silpnumas
- Ryškios šviesos baimė
- Baimės baimė
- Kaklo nutirpimas
- Didesnis prakaitavimas
- Kryžminis akis
- Odos padengimas
- Kaklo nutirpimas
- Dvigubos akys
- Raumenų skausmas
- Dusulys
- Tachikardija
- Miego sutrikimas (padidėjęs mieguistumas)
- Sumažėjęs apetitas
- Troškulys
- Spazmai
- Slėgio kritimas
- Sąmonės netekimas
- Viduriavimas (dažniausiai vaikams)
- Slėgis akių srityje
- Ištinus limfmazgius
- Mimikų raumenų parezė
Be fizinių meningito požymių, taip pat pastebimi psichiniai simptomai, ty haliucinacijos, agresyvumas, dirglumas, apatija. Pacientas turi žymiai sumažėjusį meningito sąmonės lygį.
Pavojingas ligos požymis yra raudonos arba rausvos spalvos bėrimas. Šis reiškinys rodo sepsis su meningitu. Jei Jums pasireiškia šie simptomai, svarbu laiku kreiptis į gydytoją, nes vėlyvo gydymo pasekmės gali būti sunkios.
Pavojus susirgti
Veikiantis meningitas yra gyvybei pavojingas!
Kai meningitas reikalauja paciento privalomosios ir neatidėliotinos hospitalizacijos. Tai paaiškinama tuo, kad liga yra pavojinga, kai yra tokių sunkių komplikacijų:
- Asteninis sindromas.
- Sepsis
- Hydrocephalus.
- Padidėjęs skysčio slėgis smegenyse.
- Epilepsija.
- Sutrikusi psichikos raida sergantiems vaikams.
- Purulentinis artritas.
- Endokarditas.
- Ligos, susijusios su kraujo krešėjimu.
Dažnai liga sukelia infekcinį-toksišką šoką, kuriam būdingas staigus slėgio sumažėjimas, tachikardija, sutrikęs organų veikimas ir jų sistemos. Ši sąlyga atsiranda dėl to, kad patogenai gamina toksinus, kurie turi neigiamą poveikį žmogaus organizmui.
Esant tokiai situacijai, būtina imtis reanimacijos priežiūros, nes koma ar mirtis yra įmanoma infekcinio toksinio šoko atveju. Pavojinga liga taip pat laikoma dėl regėjimo ir klausos sumažėjimo arba praradimo, dėl kurio atsiranda neįgalumas.
Gydymo metodas
Gydymas atliekamas ligoninėje prižiūrint gydytojui!
Liga būtinai gydoma tik ligoninėje. Svarbu, kad pacientas laikytųsi lovos.
Gydymas atliekamas taikant integruotą metodą ir apima šių vaistų grupių naudojimą:
- Antivirusiniai vaistai arba antibiotikai (priklausomai nuo meningito sukėlėjo).
- Hormoniniai vaistai.
- Diuretikai (sumažinti smegenų patinimą) - Diakarb, Lasix.
- Priemonės, kuriomis siekiama sumažinti intoksikacijos procesą (jie skiriami į veną), pavyzdžiui, gliukozės tirpalas arba fiziologinis tirpalas.
- Antipiretikai: Nurofen, Diklofenakas, Paracetamolis.
- Vitaminų kompleksai, įskaitant B ir C grupių vitaminus.
Antibakteriniai vaistai gali būti naudojami penicilino, makrolidų ir cefalosporinų grupėms. Jie skiriami į veną arba endolyumbalnoe (įvedimas į stuburo smegenų kanalą).
Jei sukėlėjas yra virusas, dažniausiai skiriamas interferonas. Grybelinėms infekcijoms naudojamas flucitozinas arba amfotericinas B.
Sunkios ligos atveju reikalingos gaivinimo procedūros.
Be to, taip pat nurodomas stuburo čiaupas. Ši procedūra susideda iš smegenų skysčio (cerebrospinalinio skysčio) surinkimo. Taikant šį metodą, alkoholio slėgis žymiai sumažėja, todėl pagerėja paciento būklė. Simptominis gydymas naudojamas alerginėms reakcijoms, vėmimui, dirglumui pašalinti.
Prognozė ir prevencija
Teisingai ir laiku gydant ligą yra visiškai išgydoma!
Laiku gydant ligoninėje ir pradėjus gydyti ligą, galima išgydyti, tačiau šis procesas yra ilgas.
Jei priemonės imtasi vėlai, galimas prognozė gali būti neįgalumas ar mirtis.
Ligos prevencijos priemonės yra tokios:
- Venkite didelių žmonių, turinčių didesnę epidemiologinę situaciją, vietų.
- Multivitaminų naudojimas rudenį ir žiemą.
- Meningokokinės vakcinos naudojimas.
- Kitų vakcinacijų nuo įvairių infekcijų naudojimas.
- Kietėjimas
- Racionali ir subalansuota mityba.
- Higienos taisyklių laikymasis.
- Profilaktinės kaukės epidemijų metu.
- Sveikas gyvenimo būdas.
Jei žmogus kontaktuoja su užsikrėtusiu meningitu, profilaktikai būtina naudoti antimingokokinius imunoglobulinus ir antibakterinius vaistus.
Meningitas
Meningito priežastys ir simptomai
Kas yra meningitas?
Meningitas yra pavojinga liga, tai yra smegenų ir nugaros smegenų membranų uždegimas. Liga gali atsirasti tiek savarankiškai, tiek kaip kito proceso komplikacija.
Yra keletas meningito klasifikacijų. Pagal etiologiją meningitas gali būti bakterinis, virusinis, grybelinis; pagal uždegiminio proceso pobūdį - pūlingas ir serozinis (greitas smegenų membranų pažeidimas, kuriam būdingas serozinis uždegiminis procesas).
Dažniausi meningito simptomai yra galvos skausmas, kaklo nutirpimas, didelė karščiavimas, sąmonės sutrikimas, šviesos baimė ir padidėjęs jautrumas garsams. Tarp nespecifinių simptomų yra dirglumas ir mieguistumas.
Tačiau reikia suprasti, kad meningitas yra greitai. Po gaivinimo rasite 24 valandas. Jei keletą dienų stebite šiuos simptomus, tai nėra meningitas!
Meningito priežastys
Dažniausios meningito priežastys yra bakterijos arba virusai, turintys įtakos minkštoms smegenų ląstelėms ir smegenų skysčiui.
Vaikams meningito priežastis yra daugiausia enterovirusai, kurie patenka į organizmą per maistą, vandenį ir nešvarius daiktus.
Suaugusiems vyrauja bakterinė meningitas, kurį sukelia bakterijos Streptococcus pneumoniae ir Neisseria meningitidis. Šios bakterijos nesukelia meningito, yra gerklės ir nosies, tačiau patekimas į kraują, smegenų skystis ir smegenų audiniai sukelia uždegimą.
Kartais kitų tipų bakterijos sukelia meningitą. B grupės Streptococcus dažnai sukelia naujagimių, užsikrėtusių gimdymo metu arba po jo, ligas. Listeria monocytogenes taip pat veikia daugiausia kūdikius ir vyresnio amžiaus žmones.
Meningitas dažnai išsivysto kaip įvairių ligų ir galvos traumų komplikacija.
Liga gali būti perduodama gimdymo metu, per ore esančias gleivines, nešvarų vandenį, maistą, graužikų įkandimus ir vabzdžius.
Meningito simptomai
Dažniausi meningito simptomai yra galvos skausmas, kaklo raumenų nutirpimas (sustingimas), karščiavimas, sąmonės sutrikimas (net koma) ir padidėjęs jautrumas šviesai ir garsui. Pacientas yra pykinimas ir vėmimas, bendras silpnumas, nenormalus širdies ritmas, raumenų skausmas. Meningealinis sindromas išreiškiamas Kernigo ir Brudzinskio simptomais: pacientas negali sulenkti kaklo, sulenkti koją prie kelio sąnario. Hiperestezija pasireiškia padidėjusiu jautrumu: asmuo negali toleruoti ryškios šviesos, garsiai triukšmo, liesti.
Dažnai meningito pirmtakas yra viršutinių kvėpavimo takų infekcija, tačiau antibiotikų vartojimas gali išlyginti bendrą ligos vaizdą. Dėl susilpnėjusios imuninės sistemos, meningitas gali pasireikšti arba kaip lengva infekcija, turinti šiek tiek karščiavimą ir galvos skausmą, arba greitai išsivystyti į komą.
Meningitas diagnozuojamas tiriant cerebrospinalinį skystį.
Bakterinis meningitas paprastai prasideda akutai, meningaliniai simptomai yra ryškūs. Sergantieji tuberkulioziniai meningitai yra laipsniški.
Įvairios lėtinės ligos dažnai sukelia dura materijos pažeidimus: tuberkuliozę, sifilį, sarkoidozę, toksoplazmozę, bruceliozę.
Meningito tipai
Bakterinis meningitas dažniausiai atsiranda dėl to, kad į centrinę nervų sistemą patenka pneumokokiniai, meningokokiniai, hemofiliniai bacilai.
1. Hemofilinės bakterijos sukelia ligą daugiausia vaikams iki 6 metų, rečiau - suaugusiems. Jis atsiranda dėl ligų, tokių kaip plaučių uždegimas, vidurinės ausies uždegimas, diabetas, alkoholizmas, galvos traumos, sinusitas.
2. Meningokoko meningitas paprastai yra gana sunkus; hemoraginis bėrimas gali pasireikšti skirtingų dydžių dėmių (žvaigždžių) pavidalu. Dėmės yra ant kojų, šlaunų ir sėdmenų, gleivinės ir junginės. Pacientas yra susirūpinęs dėl šaltkrėtis ir didelė karščiavimas, apsinuodijimas.
3. Pneumokokinis meningitas pasireiškia gana dažnai ir pasireiškia maždaug pusei pacientų, kuriems pasireiškia pneumonija. Sunkiausia iš visų ligų tenka žmonėms, sergantiems diabetu, alkoholizmu, kepenų ciroze. Simptomai yra sąmonės sutrikimas ir galvos nervai, žvilgsnio parezė, epilepsijos priepuoliai. Pneumokokinis meningitas gali pasikartoti ir dažnai sukelti mirtį.
Bakterinis meningitas gali sukelti tokias komplikacijas kaip šokas, endokarditas, strutinis artritas, kraujavimo sutrikimai, pneumonija, elektrolitų sutrikimai.
Virusinis meningitas prasideda nuo jų sukeltos infekcinės ligos simptomais. Toks meningitas pasireiškia esant vidutiniam karščiavimui, sunkiam galvos skausmui ir silpnumui. Tuo pat metu pacientams pasireiškia lengvi meningaliniai simptomai. Liga dažniausiai atsiranda be sąmonės sutrikimų.
Tuberkulinis meningitas dabar dažnai yra vienas iš pirmųjų klinikinių tuberkuliozės simptomų. Anksčiau ši liga visuomet baigėsi mirtimi, tačiau dabar, esant atitinkamam gydymui, mirtingumas yra 15–25% visų ligos atvejų. Tuberkulinis meningitas prasideda nuo karščiavimo, galvos skausmo ir vėmimo. Atsiranda meninginiai simptomai, paveikiami galvos nervai.
Meningito gydymas
Meningito gydymas visada turi būti išsamus ir turėtų būti atliekamas ligoninėje. Pacientui rodoma griežta poilsio vieta, vartojant antibiotikus ir antivirusinius vaistus. Kartais sunkios ligos sąlygos reikalauja atgaivinimo procedūrų. Tinkamai ir laiku gydant meningitą galima visiškai išgydyti.
Tam tikrų tipų meningito prevencijai jie skiepijami maždaug ketverius metus, tačiau neįmanoma apsaugoti nuo ligos 100%. Svarbiausia yra nedelsiant diagnozuoti ir nedelsiant pradėti gydymą.
Dažniausiai užduodami klausimai
Ar galima antrą kartą susirgti meningitu? Paprastai asmuo, turintis meningitą, gamina visą gyvenimą trunkantį imunitetą. Tačiau retais atvejais tie žmonės, kurie patiria galvos traumą ir turi trauminį skystį (galvos smegenų skysčio pasikartojimas į nosies takus per kaukolės pagrindo įtrūkimus), gali vėl susirgti.
Turiu 39+ temperatūrą 3-5–7 dienoms, turiu galvos skausmą, ar tai serga, ar tai meningitas? Ne, jei sergate meningitu, po 5 dienų būtų buvę intensyvios priežiūros. Meningitas sparčiai tęsiasi, tai yra krūtinės uždegimas, aukšta temperatūra ir gaivinimas. Tikėtina, kad turėsite virusinę infekciją, temperatūra turėtų būti pradėta mažėti iki 5 dienos. Jūs galite periodiškai įveikti temperatūrą su ibuprofenu. Pasitarkite su gydytoju.
Koks yra pagrindinis meningito ir kitų ligų skirtumas? Meningitas yra smegenų gleivinės uždegimas. Asmuo negali vaikščioti, nusipirkti antibiotikų už save, užsiregistruoti gydytojui, atlikti bet kokius veiksmus, jis paprasčiausiai yra nepakeliamas galvos skausmas, aukšta, nesuvokiama 39+ temperatūra, kartais nesąmoninga.
Kaip įtarti meningitą kūdikiams? Meningokokinės infekcijos simptomai vaikams yra: sunkus galvos skausmas, pykinimas ir vėmimas, staigus temperatūros padidėjimas, fotofobija, mieguistumas ir mieguistumas, šviesiai oda, galimas sąmonės netekimas ir traukuliai. Vienas iš simptomų taip pat yra standus kaklas (kūdikis beveik visą laiką nugrimzdęs galvą. Faktas yra tas, kad meningito metu vaikas negali pakreipti galvos į priekį, kad liestų krūtinę su smakru dėl stiprios įtampos pakaušio raumenyse). Kitas ryškus simptomas pirmuosius gyvenimo metus vaikams yra šnipinėjimo ir pulsacijos pojūtis kartu su nuolatiniu monotoniniu verkimu.
Ekspertų redaktorius: Pavel Alexandrovich Mochalov | D.M.N. bendrosios praktikos gydytojas
Švietimas: Maskvos medicinos institutas. I. M. Sechenovas, specialybė - „Medicina“ 1991 m., 1993 m. „Profesinės ligos“, 1996 m.
Meningitas - simptomai ir gydymas
Infekcionistas, 10 metų patirtis
Paskelbta 2017 m. Lapkričio 7 d
Turinys
Kas yra meningitas? Įvykio priežastis, diagnozę ir gydymo metodus aptars 10 metų patirtį turintis infektologas dr. A. Aleksandrovas.
Ligos apibrėžimas. Ligos priežastys
Infekcinis meningitas yra kolektyvinė ūminių, subakutinių ir lėtinių infekcinių ligų grupė, kurią sukelia įvairių tipų patogeniniai mikroorganizmai (virusai, bakterijos, grybai, pirmuonys), kurie specifinio organizmo atsparumo sąlygomis pakenkia smegenų ir nugaros smegenų membranoms, pasireiškiančioms smarkiai smegenų dirginimo sindromu, sunkus intoksikacijos sindromas ir visada gali kilti grėsmė paciento gyvybei.
Infekcinis meningitas gali būti tiek pirminė patologija (vystosi kaip nepriklausoma nosologinė forma), tiek antrinė (vystosi kaip kitos ligos komplikacija).
Žvelgiant į ateitį, noriu atsakyti į populiarų skaitytojų ir netizens klausimą: kokia yra paciento infekcijos rizika ir ar galima likti arti paciento be didelės meningito rizikos? Atsakymas yra gana paprastas: atsižvelgiant į tai, kad meningitas yra kolektyvinė ligų, sukeltų įvairių infekcinių medžiagų, grupė, infekcijos rizika priklausys nuo meningito etiologinės priežasties, o meningito atsiradimo tikimybė yra žmogaus imuninės sistemos gebėjimas. Kitaip tariant, norint sužinoti, ar yra rizika, reikia žinoti, kuris mikroorganizmas sukelia paciento meningitą ir kokie yra kitų imunitetų gebėjimai.
Priklausomai nuo meningito tipo, infekcijos keliai ir ligos mechanizmai skiriasi. Kalbant apie užkrečiamąjį meningitą, galima nurodyti labai platų geografinį pasiskirstymą, taip pat tendenciją padidinti ligos židinius Afrikos žemyne (meningokokinė meningitas), dažniau sergantiems ligomis ir padidėjusį dažnumą šaltuoju metų laiku (virusinis meningitas kaip ARVI komplikacija). Dažnai infekcija perduodama per oro lašelius. [3] [5] [6]
Meningito simptomai
Meningitui (ir ypač meningokokinio proceso) būdingi būdingi požymiai, susiję su patologiniu meninginio sindromo (meninginio sindromo) procesu, suskirstytu į grupes:
- jutimo organų jautrumo hiperestezijos (stiprinimo) reiškiniai (padidėjęs skausmas ryškioje šviesoje - fotofobija, garsūs garsai - hiperakuzija);
- skausmingi skausmingi reiškiniai (Bekhterevos kaimas - skausmas perkusija išilgai zygomatinės arkos, Mendelio kaimas - skausmas, turintis spaudimą išoriniam klausos kanalui ir tt);
- tonizuojančios įtampos (pakaušio raumenų standumas, t.y., neįmanoma paciento galvą nugabenti į krūtinę, „šunų šunų“ laikyseną - galvą mesti atgal, rankas ir kojas, ištrauktas į skrandį, S. Kernig - sunku pailginti kojas po kelio ir klubo lenkimo. jungtys ir tt);
- nenormalūs pilvo ir sausgyslių refleksai (paprastai smarkiai sumažėjo). [4]
Atskirai reikia paminėti specifinį pasireiškimą, panašų į meningito (meninginio sindromo) simptomus, bet ne tokį ir kuris neturi nieko bendro su tikro meningito, meningizmo patogeneze. Dažniausiai jis atsiranda dėl mechaninio ar intoksikacijos poveikio meningoms, jei nėra uždegimo. Kai kurie atvejai, kai yra pašalinamas išprovokuojantis efektas, kai kuriose situacijose diferencinė diagnostika yra įmanoma tik atliekant specialius tyrimus. [3]
Meningito patogenezė
Žmonių populiacijos patogenų ir individualių savybių įvairovė lemia gana ryškią meningito formų ir apraiškų, kitų žmonių infekcijos pavojaus, įvairovę, todėl šiame straipsnyje mes daugiausia dėmesio skirsime svarbiausioms ligų formoms ir jų patogenams socialiniu požiūriu.
Meningokokinis meningitas visada yra ūminė (ūminė) liga. Vekselbaum meningococcus (gram-negatyvi bakterija, nestabili aplinkoje, esant 50 laipsnių Celsijaus temperatūrai, miršta po 5 minučių, UFO ir 70% alkoholio nužudo beveik akimirksniu). Infekcijos plitimo šaltinis yra ligonis (įskaitant meningokokinį nazofaringitą) ir bakterijų nešiklis, perduodamas oru lašeliais.
Įvedimo vieta (vartai) yra nosies gleivinė. Daugeliu atvejų infekcinis procesas neišsivysto arba vystosi vietinės ligos formos. Kai įveikti meningokokiniai vietiniai užkrečiamieji barjerai, atsiranda hematogeninis infekcijos paplitimas ir atsiranda generalizuota meningokokinė infekcija, įskaitant meningokokinį meningitą, nesant tinkamo gydymo, dėl kurio daugiau kaip 50% mirčių. Ligos patogenezėje, toksinų vaidmuo, išleistas po bakterijų mirties kraujyje, kraujagyslių sienelių pažeidimas, kuris sukelia hemodinamikos sutrikimą, organų kraujavimą ir gilius medžiagų apykaitos sutrikimus. Smegenų membranų hiperirginimas, pūlingo audinio uždegimo raida ir greitas intrakranijinio spaudimo augimas. Dažnai dėl smegenų audinio patinimo ir patinimo smegenys yra įsišaknijusios į didelį pakaušio forameną ir pacientas nužudomas kvėpavimo paralyžiumi.
Lėtinis ligos laikotarpis yra nuo 2 iki 10 dienų. Pradžia yra ūmaus (netgi teisingesnė - labiausiai ūminė). Per pirmąsias ligos valandas kūno temperatūra smarkiai padidėja iki 38,5 laipsnio ir daugiau, sunki mieguistumas, silpnumas, periorbitalinio regiono skausmas, apetito praradimas ir aštrus galvos skausmas. Tipiškas galvos skausmo požymis yra nuolatinis jo intensyvumo didėjimas, skausmo pasklidimas be aiškios lokalizacijos, išlenkimo ar slegiančiosios prigimties, sukeliantis tikrą kančią pacientui. Į galvos skausmo aukštį, gushing vėmimas be išankstinio pykinimo, o ne pareikšti jokių lengvatų. Kartais pacientams, sergantiems stipriais nekontroliuojamais srautais, dažniausiai be sąmonės esančių vaikų, yra nekontroliuojamas verkimas, kartu su galvos užsegimu rankomis - vadinamuoju. "Hidrocefalinis verkimas", kurį sukelia staigus intrakranijinio spaudimo padidėjimas. Pacientų išvaizda įsiskverbia į atmintį - aštrėja veido savybės (Laforo požymis), meninginė poza 2-3 dienas nuo ligos (kol kas yra „šunų šuo“). Kai kuriems pacientams ant kūno išsivysto hemoraginis bėrimas, panašus į žvaigždės bėrimą (nepalankus ženklas). Per 2-3 dienas simptomų sunkumas didėja, gali pasireikšti haliucinacijos ir deliriumas. Sąmonės sutrikimo laipsnis gali skirtis nuo somnolenijos iki komos, nesant gydymo, mirtis gali atsirasti bet kuriuo laikotarpiu.
Tuberkulinis meningitas yra lėtai besivystanti patologija. Jis daugiausia yra antrinis, besivystantis su jau egzistuojančiu kitų organų tuberkulioze. Ji turi keletą vystymosi laikotarpių, nuosekliai besivystančių per ilgą laiką:
1. prodromal (iki 10 dienų, būdingas neskaidriems bendriems negalavimams)
2. sensorimotorinis dirginimas (nuo 8 iki 15 dienų, pradinių smegenų ir silpnų meningalų pasireiškimų atsiradimas)
3. parezė ir paralyžius (jis traukia dėmesį nuo 3 savaičių nuo infekcinio proceso debiuto, keičiantis ir sąmonės netekimu, rijimo sutrikimu, kalba).
Iš pradžių yra nedidelis kūno temperatūros padidėjimas be ryškių šuolių ir pakilimų, gana toleruotini mažo intensyvumo galvos skausmai, gerai sulaikomi naudojant analgetikus. Ateityje pablogėja galvos skausmai, pykinimas ir vėmimas. Nuolatinis tuberkuliozės meningito požymis yra karščiavimas, karščiavimas, skaičius ir trukmė gali skirtis nuo subfebrilo iki drąsios. Palaipsniui, nuo antrosios savaitės pabaigos, atsiranda dezorientacijos, apsvaiginimo simptomai, baigiant giliu „darbo krūviu“, soporu ir koma, pamažu didėja. Plėtoti dubens organų disfunkciją, pilvo skausmą. Meninginiai simptomai taip pat išsivysto palaipsniui, ir iš tikrųjų klasikiniai simptomai („šunų“ laikysena) vystosi tik pažangiais atvejais.
Herpetinį meningitą dažniausiai sukelia 1 ir 2 tipo herpes simplex virusai, vėjaraupių zoster virusas ir atsiranda dėl to, kad organizmas susilpnėja SARS arba sunkus imunosupresija. AIDS. Jis yra suskirstytas į pirminį (kai procesas vystosi pirminės virusinės infekcijos metu) ir antrinis (infekcijos reaktyvavimas sumažėjus imunitetui). Visada yra ūminė liga, pirminės apraiškos priklauso nuo ankstesnės ligos. Dažniau dėl egzistuojančių ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų, perioralinės srities herpesinių išsiskyrimų ir genitalijų organų yra stiprus difuzinio pobūdžio galvos skausmas, ilgainiui pablogėjęs, vėmimas, kuris nesuteikia reljefo. Visa tai gali pasireikšti vidutinio ar didelio karščio fone, lengvi meninginiai simptomai. Dažnai smegenų pažeidimai susilieja, tokiais atvejais psichikos sutrikimai (dažnai agresija), haliucinacijos, dezorientacija, generalizuoti traukuliai pasireiškia 3-4 dienas. Tinkamai gydant, prognozė paprastai yra gana palanki, nes esant adekvačiam gydymui imunologinio pasipriešinimo sąlygomis, yra įmanoma mirties ar nuolatinio likučio poveikio. [2]
Meningito klasifikacija ir vystymosi etapai
Yra šie infekcinio meningito tipai:
1. Dėl etiologinio veiksnio (tiesioginis patogenas)
- virusas (enterovirusas, herpeso virusas, kurį sukelia encefalito virusas, kvėpavimo takų virusai, kiaulytės virusas ir kt.)
- bakterinė (meningokokinė, pneumokokinė, kurią sukelia hemofiliniai bacilai, tuberkuliozinė mikobakterija, listeriozė ir kt.)
- parazitinis (amebinis, toksoplazma, malarinis plazmodiumas ir kt.)
- grybai (Candida genties grybai, cryptococcus)
- mišri etiologija
2. Pagal vyraujančią uždegimo proceso eigą:
- pūlingas (meningokokinė, pneumokokinė, kurią sukelia hemofiliniai bacilai)
- serous (virusinis)
- aštrus (kaip žaibas greitai)
- subakute
- lėtinis
4) Pagal lokalizaciją, sunkumą, klinikines formas ir tt [4]
Meningito komplikacijos
Komplikacijos, atsiradusios dėl meningokų meningokokinio pobūdžio (rečiau su kitomis meningito formomis), yra ankstyvos ir vėlyvos, susijusios su nervų sistemos katastrofomis ir kitomis kūno dalimis. Pagrindiniai yra šie:
- smegenų edema ir patinimas (per trumpą laiką smarkiai padidėja intoksikacijos apraiškos, didėja smegenų sutrikimai, atsiranda laikinas psichomotorinis jaudulys, po to visiškas sąmonės netekimas, traukuliai, ragenos refleksų išnykimas. Plaučių edema, dusulys, tachikardija, kvėpavimo slopinimo intensyvumo didėjimas, nerimo, nerimo, tachikardijos, nerimo, tinimas, tachikardija, nerimas, patinimas, tachikardija, nerimas, patinimas, plaučių, tachikardija, nerimas, patinimas, plaučių, tachikardija, nerimas, patinimas, plaučių, plaučių paburkimas, plaučių padidėjimas). kilęs iš kvėpavimo centro paralyžiaus);
- infekcinis-toksinis šokas (dažniau su apibendrintais pažeidimais - meningokokemija - spartus kūno temperatūros padidėjimas, hemoraginio sindromo padidėjimas, po to lytinis temperatūros sumažėjimas. Raumenų ir sąnarių skausmas, šaltas jausmas, dažnas gijinis pulsas, šaltas lipnus prakaitas, dusulys, padidėjęs ūminis inkstų skausmas) nesėkmė, kraujospūdžio sumažėjimas, traukulinis sindromas, nesant tinkamo gydymo, pacientas miršta;
- ūminis antinksčių nepakankamumas (v. Waterhouse-Frideriksen - staigus kraujospūdžio sumažėjimas);
- nespecifiniai organų pažeidimai (miokarditas, artritas, epilepsija, paralyžius, kraujavimas ir tt). [4] [5] [6]
Meningito diagnostika
Pirminė diagnostinė paieška apima infekcinių ligų gydytojo ir neurologo tyrimą, ir jei įtariamas galimas meningitas, švino diagnostikos tyrimas yra juosmens punkcija.
Tai apima tuščiavidurio adatos įvedimą į nugaros smegenų subarachnoidinę erdvę juosmens stuburo lygyje. Šio tyrimo tikslas - išsiaiškinti smegenų skysčio pokyčių tipą, savybes ir pobūdį, nustatyti galimus patogenus ir būdus gydyti šio tipo meningitą.
Priklausomai nuo etiologinio veiksnio, kuris sukelia meningitą, CSF savybės skiriasi, nurodome jų pagrindinius tipus ir charakteristikas:
1. Bakterinis meningitas (įskaitant meningokokinį meningitą):
- aukšto slėgio skystis (virš 200 mm vandens stulpelio)
- gelsvai žalia, klampus skystis, turintis didelį ląstelių baltymų disociaciją, lėtai nuteka
- didelis ląstelių kiekis (neutrofilų pleocitozė 1000 μl ir daugiau)
- padidinti baltymų kiekį 2-6 g / l ir daugiau
- sumažėja chloridų ir cukrų
2. Serinis meningitas (įskaitant virusą):
- skysčio slėgis yra normalus arba šiek tiek padidėjęs
- tirpalas yra skaidrus, srautas per punkciją 60-90 lašų per minutę
- ląstelių elementų skaičius smegenų skystyje (citoze) yra mažesnis nei 800 μl
- baltymų koncentracija iki 1 g / l ir mažesnė
- gliukozės normos ribose
3. Tuberkulinis meningitas:
- vidutiniškai padidėjo skysčio slėgis
- skaidrus, kartais opalescuojantis
- vidutinio ląstelių skaičiaus (iki 200 µl, daugiausia limfocitų)
- baltymų kiekis padidėjo iki 8 g / l
- sumažėja gliukozės ir chloridų kiekis
Šalia smegenų skysčio fizikinių ir cheminių savybių nustatymo šiandien plačiai naudojami metodai, skirti nustatyti ir nustatyti ligos sukėlėjus, kurie gali atlikti svarbų vaidmenį terapijoje ir prognozėje. Svarbiausia yra natūralaus smegenų skysčio auginimas maistinėse terpėse (bakterijų, grybelių patogenų paieška), smegenų skysčio PCR (polimerazės grandininė reakcija), siekiant nustatyti priežastinio agento nukleino rūgštis, ELISA, kraują, šlapimą ir kt. nustatyti galimus meningito sukėlėjų antigenus ir antikūnus, smegenų skysčio mikroskopą ir nosies gleivinę, klinikinius ir biocheminius kraujo tyrimus. Smegenų MRT yra gana informatyvus. [1] [2] [4]
Smegenų MRI meningito metu
Smegenų CT
Meningito gydymas
Pagrindinė ir pagrindinė veiksmingos meningito gydymo sąlyga yra ankstyvas priėmimas į ligoninę ir specifinės etiotropinės ir patogenetinės terapijos pradžia! Todėl, esant mažiausiam įtarimui dėl meningito gydytojo ar gydytojo padėjėjo, reikia imtis visų priemonių, kad įtartinas pacientas būtų nedelsiant pristatytas į infekcinių ligų ligoninę ir gydymo pradžia, medicinos specialistų ar paties paciento abejonės dėl diagnozės ir hospitalizavimo turėtų būti laikomos nepagrįstomis (pavojingomis) ir nedelsiant sustabdytos.
Etiotropinė terapija (skirta atsikratyti patogeno) priklauso nuo konkrečios situacijos (tyrimai, gydytojo patirtis, algoritmai) ir gali apimti antibakterinių vaistų, įskaitant antisuberkuliozę (bakterinės ar tuberkuliozės meningitą, situacijos dviprasmiškumą), antivirusinius vaistus reiškia (herpesiniam meningitui, kitiems virusiniams patogenams), priešgrybelinius preparatus (grybelinėms infekcijoms). Privalumas yra skiriamas intraveniniam vaistų vartojimui, kontroliuojant paciento būklę ir periodiškai stebint cerebrospinalinį skystį (kontroliuojant juosmens punkciją). [9]
Patogenetinė ir simptominė terapija siekiama nutraukti patogenezės sąsajas, gerinti etiotropinių medžiagų poveikį ir pagerinti bendrą paciento būklę. Tai gali būti hormonų, diuretikų, antioksidantų, kraujagyslių agentų, gliukozės ir pan. Naudojimas [8].
Sunkios ir gyvybei pavojingos meningito formos turėtų būti intensyviosios terapijos skyriuje ir intensyviosios terapijos metu, nuolat prižiūrint medicinos personalui. [4]
Prognozė. Prevencija
Meningito vystymosi prognozė priklauso nuo jo sukėlėjo. Bakterinis meningitas (atsižvelgiant į tai, kad 60 proc. Atvejų yra meningokokinis meningitas), prognozė visada yra (net ir moderniose ligoninėse) labai rimta - mirtingumas gali siekti 10-15 proc., O suformulavus meningokokinės infekcijos formą - iki 27 proc. [10] Net ir sėkmingo rezultato atveju yra didelė rizika, kad likutiniai (likutiniai) reiškiniai, pvz., Intelekto sutrikimas, parezė ir paralyžius, išeminis insultas ir kt.
Neįmanoma numatyti tam tikrų pažeidimų raidos, galima tik iki minimumo sumažinti jų atsiradimą, laiku apsilankius pas gydytoją ir gydymo pradžią. Virusinio meningito atveju prognozės yra palankesnės, apskritai mirtingumas yra ne daugiau kaip 1% visų ligos atvejų.
Meningito prevencija apima konkrečias ir nespecifines priemones.
Nespecifinis - sveikas gyvenimo būdas, stiprina imuninę sistemą, higiena, atitikimas repelentams ir pan.
Specifinės prevencijos tikslas - sukurti imunitetą tam tikriems infekcinio meningito patogenams, tai yra vakcinacija, pvz., Iš meningokokinės infekcijos, pneumococcus, hemophilus bacilli. Efektyviausi skiepijimai vaikų grupėse, nes vaikai yra labiausiai jautrūs meningito vystymuisi, o vakcinacija patikimai sumažina jų paplitimą. [4] [5]
Meningitas - meningito simptomai, priežastys, rūšys ir gydymas
Geros dienos, brangūs skaitytojai!
Šiandieniniame straipsnyje mes su jumis apsvarstysime tokią smegenų gleivinės ligą, kaip - meningitą, taip pat pirmuosius požymius, simptomus, priežastis, tipus, diagnozę, prevenciją ir gydymą tradiciniais ir liaudies gynimais. Taigi...
Kas yra meningitas?
Meningitas yra infekcinė uždegiminė stuburo ir (arba) smegenų membranų liga.
Pagrindiniai meningito simptomai yra galvos skausmas, aukšta kūno temperatūra, sąmonės sutrikimas, padidėjęs jautrumas šviesai ir garsui, kaklo nutirpimas.
Pagrindinės meningito priežastys yra virusai, bakterijos ir grybai. Dažnai liga tampa kitų infekcinių ligų komplikacija ir dažnai yra mirtina, ypač jei ją sukelia bakterijos ir grybai.
Meningito gydymo pagrindas yra antibakterinis, antivirusinis ar priešgrybelinis gydymas, priklausomai nuo ligos sukėlėjo, ir tik ligoninėje.
Dažniausiai pasireiškia vaikų ir vyrų meningitas, ypač atvejų, kai rudenį-žiemą ir pavasarį, nuo lapkričio iki balandžio, skaičius padidėja. Tai lemia tokie veiksniai kaip temperatūros svyravimai, kūno perpildymas, ribotas šviežių vaisių ir daržovių kiekis ir nepakankamas vėdinimas patalpose, kuriose yra daug žmonių.
Mokslininkai taip pat pastebėjo 10–15 metų šios ligos pasikartojimą, kai pacientų skaičius ypač didėja. Be to, šalyse, kuriose blogos sanitarinės sąlygos (Afrika, Pietryčių Azija, Centrinė ir Pietų Amerika), meningito sergančių pacientų skaičius paprastai yra 40 kartų didesnis nei europiečių.
Kaip perduodamas meningitas?
Kaip ir daugelis kitų infekcinių ligų, meningitas gali mėgautis gana daug būdų, tačiau dažniausiai iš jų yra:
- oras (kosulys, čiaudulys);
- kontaktas ir namų ūkis (asmeninės higienos taisyklių nesilaikymas) per bučinius;
- burnos išmatos (valgyti neplautus maisto produktus, taip pat valgyti neplautomis rankomis);
- hematogeninis (per kraują);
- limfogeninis (per limfą);
- placentinis kelias (infekcija atsiranda gimdymo metu);
- užsiteršus užterštam vandeniui kūno viduje (maudant užterštame vandens telkinyje arba geriant nešvarų vandenį).
Meningito inkubacinis laikotarpis
Meningito inkubacinis laikotarpis, t.y. nuo infekcijos momento iki pirmųjų ligos požymių priklauso nuo specifinio patogeno tipo, tačiau dažniausiai tai yra nuo 2 iki 4 dienų. Tačiau inkubacinis laikotarpis gali siekti keletą valandų arba 18 dienų.
Meningitas - ICD
ICD-10: G0-G3;
ICD-9: 320-322.
Meningito simptomai
Kaip pasireiškia meningitas? Visi šio stuburo smegenų ar smegenų ligos požymiai atitinka infekcines apraiškas. Labai svarbu atkreipti dėmesį į pirmuosius meningito požymius, kad nepraleistumėte brangaus laiko užkirsti kelią infekcijai ir neleistumėte ligos komplikacijoms.
Pirmieji meningito požymiai
- Staigus kūno temperatūros padidėjimas;
- Galvos skausmas;
- Stiprus kaklas (kaklo raumenų sustingimas, galvos sukimo ir lenkimo sunkumas);
- Apetito stoka;
- Pykinimas ir dažnas vėmimas be reljefo;
- Kartais būna bėrimas, rausva arba raudona, dingsta, kai po kelių valandų atsiranda mėlynės;
- Viduriavimas (daugiausia vaikams);
- Bendras silpnumas, negalavimas;
- Galimos haliucinacijos, agitacija ar letargija.
Meningito simptomai
Pagrindiniai meningito simptomai yra:
- Galvos skausmas;
- Aukšta kūno temperatūra - iki 40 ° C, šaltkrėtis;
- Hiperestezija (padidėjęs jautrumas šviesai, garsui, prisilietimui);
- Galvos svaigimas, sąmonės sutrikimas (net ir koma);
- Apetito stoka, pykinimas, vėmimas;
- Viduriavimas;
- Slėgis akyje, konjunktyvitas;
- Limfmazgių uždegimas;
- Skausmas, kai spaudžiamas ant trigeminalinio nervo, antakių viduryje arba po akimi;
- Kernigo simptomas (dėl užpakalinės šlaunies raumenų grupės įtampos, kojos ties kelio sąnariu neužsikimšta);
- Brudzinskio simptomas (kojos ir kitos kūno dalys juda refleksyviai, kai spaudžiama ant skirtingų kūno dalių arba pakreipus galvą);
- Simptomas Bekhtereva (prisilietimas prie zygomatinės arkos sukelia veido raumenų susitraukimą);
- Pulatovo simptomas (kaukolės palietimas sukelia skausmą);
- Mendelio simptomas (spaudimas išorinio klausos kanalo sričiai sukelia skausmą);
- Pykinimo simptomai (didelis pavasaris mažuose vaikuose yra įtemptas, išsipūtęs ir pulsuoja, o jei jį vartojate po rankomis, kūdikis išmeta galvą atgal, o jo kojos refleksyviai stumia į pilvą).
Tarp nespecifinių simptomų išskiriami:
- Sutrikusio regėjimo funkcija, dvigubas regėjimas, girgždėjimas, nistagmas, ptozė;
- Klausos praradimas;
- Mimikų raumenų parezė;
- Gerklės skausmas, kosulys, sloga;
- Pilvo skausmas, vidurių užkietėjimas;
- Kūno mėšlungis;
- Epilepsijos priepuoliai;
- Tachikardija, bradikardija;
- Aukštas kraujo spaudimas;
- Uveitas;
- Mieguistumas;
- Padidėjęs dirglumas.
Meningito komplikacijos
Meningito komplikacijos gali būti:
- Klausos praradimas;
- Epilepsija;
- Hydrocephalus;
- Normalaus vaikų psichikos vystymosi sutrikimas;
- Endokarditas;
- Stresinis artritas;
- Kraujo krešėjimo pažeidimas;
- Mirtinas.
Meningito priežastys
Pirmasis veiksnys ir pagrindinė meningito priežastis yra nurijimas į kūną, į kraują, smegenų skystį ir įvairių infekcijų smegenis.
Dažniausi meningito sukėlėjai yra:
Virusai - enterovirusai, echovirusai (ECHO - enterinis citopatinis žmogaus retas), Coxsackie virusas;
Bakterijos - Streptococcus pneumonija
Grybai - cryptococcus neoformans, coccidioides immitis (coccidioides immitis) ir Candida (Candida) grybai
Paprasčiausias - ameba.
Infekcija užsikrėsta: per orą lašelius (čiaudulius, kosulius), burnos-išmatų ir kontaktinius-vidaus maršrutus, taip pat gimdymo metu, vabzdžių įkandimus (erkes, uodų įkandimus) ir graužikus valgant purvą ir vandenį.
Antrasis veiksnys, skatinantis meningitą, yra silpnintas imunitetas, kuris atlieka apsauginę organizmo funkciją nuo infekcijos.
Norėdami susilpninti imuninę sistemą, gali:
- Perkeltos ligos, ypač infekcinio pobūdžio (gripas, otitas, gerklės skausmas, faringitas, pneumonija, ūminės kvėpavimo takų infekcijos ir kt.);
- Lėtinių ligų, ypač tokių kaip - tuberkuliozė, ŽIV infekcija, sifilis, bruceliozė, toksoplazmozė, sarkoidozė, kepenų cirozė, sinusitas ir cukrinis diabetas;
- Stresas;
- Dietos, hipovitaminozė;
- Įvairios traumos, ypač galvos ir nugaros;
- Kūno hipotermija;
- Piktnaudžiavimas alkoholiu ir narkotikais;
- Nekontroliuojami vaistai.
Meningito tipai
Meningito klasifikacija apima šias šios ligos rūšis;
Pagal etiologiją:
Virusinis meningitas. Ligos priežastis yra virusų nurijimas - enterovirusai, echo virusai, Coxsackie virusas. Jam būdingas santykinai lengvas, turintis stiprų galvos skausmą, bendrą silpnumą, karščiavimą ir sąmonės sutrikimą.
Bakterinis meningitas. Ligos priežastis yra bakterijų, dažniausiai pneumokokų, B grupės streptokokų, meningokokų, diplokokų, hemofilų bakterijų, stafilokokų ir enterokokų nurijimas. Jam būdingas stiprus ryškumas, apsinuodijimo požymiai, karščiavimas, deliriumas ir kiti klinikiniai požymiai. Dažnai baigiasi mirtimi. Bakterijų meningito grupė, priklausomai nuo patogeno, apima:
Grybelinis meningitas. Ligos priežastis yra grybelių - cryptococcus (Cryptococcus neoformans), Coccidioides immitis (Coccidioides immitis) ir Candida genties grybelių (Candida) nurijimas.
Mišrus meningitas. Smegenų ir nugaros smegenų uždegimo priežastis gali būti tuo pačiu metu veikiantis įvairių etiologijų infekcijos poveikis organizmui.
Protozojaus meningitas. Smegenų ir nugaros smegenų pažeidimas su paprastais organizmais, pvz., Ameba.
Nespecifinis meningitas. Ligos etiologija nėra tiksliai nustatyta.
Pagal kilmę:
Pirminis meningitas. Liga yra nepriklausoma, t.y. atsiranda be kitų organų infekcijos židinių.
Antrinis meningitas. Liga vystosi kitų infekcinių ligų, tokių kaip tuberkuliozė, tymų, kiaulytės, sifilio, ŽIV infekcijos ir kt., Fone.
Pagal uždegiminio proceso pobūdį:
Pūlingas meningitas. Jam būdingas sunkus kursas su pūlingais procesais meningose. Pagrindinė priežastis yra bakterinė infekcija. Pūlingos meningito grupė, priklausomai nuo patogeno, apima:
- Meningokokas;
- Pneumokokai;
- Stafilokokinis;
- Streptokokai;
Serinis meningitas. Jam būdinga mažiau sunki uždegiminio proceso eiga be pūlingų formacijų meningose. Pagrindinė priežastis yra virusinė infekcija. Serozinio meningito grupė, priklausomai nuo patogeno, apima:
- Tuberkuliozė;
- Sifilinis;
- Gripas;
- Enterovirusas;
- Kiaulytės ir kiti.
Toliau:
- Žaibas greitai (pilnas). Ligos pralaimėjimas ir vystymasis vyksta neįtikėtinai greitai. Asmuo gali mirti pažodžiui pirmą dieną po infekcijos.
- Ūmus meningitas. Po infekcijos užtrunka iki kelių dienų, lydimas ūminis klinikinis vaizdas ir kursas, po kurio asmuo gali mirti.
- Lėtinis meningitas. Plėtra atsiranda palaipsniui, didėja simptomai.
Pagal proceso paplitimą:
- Bazinis. Uždegimas sutelktas į smegenų bazę.
- Convexital. Uždegimas sutelktas į išgaubtas smegenų dalis.
- Iš viso. Uždegimas paveikia visas smegenų dalis.
- Stuburas. Uždegimas sutelktas į nugaros smegenų pagrindą.
Pagal lokalizaciją:
- Leptomeningitas. Uždegiminis procesas apima minkštąsias ir arachnoidines smegenų ir nugaros smegenų membranas.
- Pachimeningitas. Uždegiminis procesas apima smegenų dura mater.
- Panmeningitis Žala atsiranda kartu su visomis smegenų membranomis.
Medicinos praktikoje terminas „meningitas“ paprastai reiškia tik smegenų minkštųjų audinių pralaimėjimą.
Pagal sunkumą:
- Lengvas laipsnis;
- Vidutinė - sunki;
- Sunkus laipsnis.
Meningito diagnostika
Meningito diagnostika apima šiuos tyrimo metodus:
Stuburo skystis, paimtas iš stuburo kanalo, naudojant švirkštą, naudojamas kaip bandomoji medžiaga.
Meningito gydymas
Kaip gydyti meningitą? Meningito gydymas atliekamas išsamiai ir apima šiuos gydymo būdus:
1. Paciento hospitalizavimas;
2. Nakvynė ir pusė lova;
3. Vaistų terapija, priklausomai nuo patogeno tipo:
3.1. Antibakterinė terapija;
3.2. Antivirusinis gydymas;
3.3. Grybelinis gydymas;
3.4. Detoksikacijos terapija;
3.5. Simptominis gydymas.
1-2. Paciento ligoninė ir poilsio vieta.
Kadangi meningitas yra mirtina liga, jos gydymas atliekamas tik ligoninėje. Be to, šios ligos sukėlėjas gali būti daugybė skirtingų infekcijų, kurių gydymą atlieka atskiros vaistų grupės. Rusų ruletė nėra rekomenduojama čia, gyvenimas yra per brangus.
Ligoninėje pacientai yra apsaugoti nuo ryškios šviesos, triukšmo, o gydymą kontroliuoja gydytojai, ir tokiu atveju gali būti imtasi atgaivinimo priemonių.
3. Vaistų terapija (medicininis meningitas)
Svarbu! Prieš vartodami narkotikus, pasitarkite su gydytoju!
3.1. Antibakterinė terapija
Antibiotikai skiriami bakterinio pobūdžio meningitui arba pūlingai ligos formai. Tarp antibiotikų, skirtų meningitui, galima nustatyti:
- Pennicilinai - dozė palieka 260 000-300 000 TV vienam 1 kg kūno svorio per parą, į raumenis, gydymo pradžioje - kas 3-4 valandas;
- Ampicilinas - dozė palieka 200-300 mg 1 kg kūno svorio per dieną, kuri turi būti ištempta iki 4-6 dozių;
- Cefalosporinai: „Ceftriaksonas“ (vaikai - 50-80 mg / 1 kg kūno svorio per dieną, kurie turi būti ištempti į 2 dozes; suaugusieji 2 g per parą), „Cefotaksimas“ (200 mg 1 kg kūno svorio per dieną, suskirstyta 4 priėmimai);
- Karbapenemai: „Meropenemas“ (40 mg 1 kg kūno svorio per dieną, kas 8 valandas. Didžiausia dozė - 6 g per parą);
Už tuberkuliozinį meningitą skiriami šie vaistai: Isoniazid, Streptomycin, Ethambutol. Norėdami sustiprinti baktericidinį poveikį komplekse, pridėkite „Pyrazinamide“ ir „Rifampicin“ registratūrą.
Antibiotikų kursas - 10-17 dienų.
3.2. Antivirusinis gydymas
Virusinio meningito gydymas dažniausiai susideda iš simptominio gydymo - skausmo malšinimo, kūno temperatūros mažinimo, rehidratacijos, detoksikacijos. Klasikinė gydymo schema yra panaši į peršalimo gydymą.
Iš esmės, siekiant sumažinti virusinį meningitą, skiriamas šių vaistų derinys: interferonas + gliukokortikosteroidai.
Be to, galima paskirti barbitūratus, nootropinius vaistus, B vitaminus, baltymų dietą, kurioje yra daug vitaminų, ypač vitamino C, įvairius antivirusinius vaistus (priklausomai nuo viruso tipo).
3.3. Grybelinis gydymas
Gydymas grybeliniu meningitu paprastai apima šiuos vaistus:
Su kriptokokiniu ir kandidaliniu meningitu (Cryptococcus neoformans ir Candida spp): „Amfotericinas B“ + „5-Flucitozinas“.
- "Amfotericino B" dozė yra 0,3 mg 1 kg per dieną.
- "Flucitozino" dozė yra 150 mg 1 kg per dieną.
Be to, gali būti skiriamas flukonazolas.
3.4. Detoksinis gydymas
Pašalinti iš organizmo gyvybiškai svarbių infekcijos (toksinų) produktų, kurie nuodina organizmą ir toliau silpnina imuninę sistemą bei normalų kitų organų ir sistemų funkcionavimą, naudokite detoksikacijos terapiją.
Norint iš organizmo pašalinti toksinus: „Atoxyl“, „Enterosgel“.
Tuo pačiu tikslu skiriama daug geriamojo gėrimo, ypač su vitaminu C - cukranendrių nuoviru, arbata su avietėmis ir citrina, vaisių gėrimu.
3.5. Simptominis gydymas
Kai alerginės reakcijos yra skiriamos antihistamininiams vaistams: "Suprastin", "Claritin".
Esant stipriai temperatūrai, virš 39 ° C priešuždegiminiams vaistams: "Diklofenakas", "Nurofenas", "Paracetamolis".
Padidėjęs dirglumas, nerimas, raminamieji vaistai skiriami: „Valerijonas“, „Tenotenas“.
Siekiant sumažinti edemą, įskaitant smegenis, skiriami diuretikai (diuretikai): „Diakarbas“, „Furosemidas“, „Uroglukas“.
Norėdami pagerinti smegenų skysčio kokybę ir funkcionalumą, nurodykite: „Cytoflavinas“.
Prognozė
Laikas apsilankymas pas gydytoją, tiksli diagnozė ir teisingas gydymo režimas padidina meningito gydymo galimybes. Tai priklauso nuo paciento, kaip greitai jis taps sveikatos priežiūros įstaiga ir laikysis gydymo režimo.
Tačiau, net jei padėtis yra labai sunki, melskitės, kad Viešpats sugebėtų išgelbėti ir išgydyti asmenį, net tais atvejais, kai kiti žmonės negali jam padėti.
Meningito liaudies gynimo gydymas
Svarbu! Prieš naudodami liaudies gynimo priemones, būtinai kreipkitės į gydytoją!
Taikant liaudies gynimo priemones, užtikrinkite, kad pacientas ramiai, šviesiai apšviestų, apsaugotų nuo garsaus triukšmo.
„Mac“ Supjaukite aguoną kuo kruopščiau, supilkite į termosą ir užpilkite karštą pieną 1 arbatinio šaukštelio aguonų santykiu 100 ml pieno (vaikams) arba 1 valgomasis šaukštas. šaukštas aguonų 200 ml pieno. Atšaukti priemones, reikalingas nakčiai. Paimkite aguonų infuziją reikia 1 valg. šaukštas (vaikai) arba 70 g (suaugusieji) 3 kartus per dieną, 1 valanda prieš valgį.
Ramunė ir mėtos. Kaip gėrimas, naudokite arbatą iš ramunėlių ar mėtų, pavyzdžiui, ryte vieną ištaisyti, vakare kitą. Tokiam vaistiniam gėrimui ruošti reikia 1 valgomasis šaukštas. šaukštą pipirų ar ramunėlių užpilkite verdančiu vandeniu stiklinę, uždenkite dangtelį ir palikite stovėti, tada padėkite ir gerkite porciją vienu metu.
Levanda 2 arbatiniai šaukšteliai levandų vaisto sausoje vietoje, užpilkite 400 ml verdančio vandens. Naktį palikite reikalauti ir gerti 1 stiklą kiekvieną rytą ir vakarą. Šis įrankis turi analgetikų, raminamųjų, prieštraukulinių ir diuretikų savybių.
Žolelių rinkinys. Sumaišykite 20 g šių ingredientų - levandų žiedų, pipirmėčių lapų, rozmarinų lapų, grėblių šaknų ir baldrijų šaknų. Tada supilkite 20 g mišinio iš augalų su 1 puodeliu verdančio vandens, uždenkite dangčiu ir palikite. Atvėsus surinkimą, jį užklijuokite ir galite pradėti gerti, vienu metu visą stiklą, du kartus per dieną, ryte ir vakare.
Adatos Jei pacientui nėra ūminės meningito fazės, iš eglės adatų galima paruošti vonią, taip pat naudinga išgerti spygliuočių adatų, kurios padeda išvalyti kraują.
Linden medis 2 šaukštai. šaukštai kalkių žiedo supilkite 1 litrą verdančio vandens, padengite įrankį dangčiu, leiskite jam stovėti apie 30 minučių ir galite gerti vietoj arbatos.
Rožinė Šlaunyse yra daug vitamino C ir daug daugiau nei daugelyje citrusinių vaisių, net ir citrinų. Vitaminas C stimuliuoja imuninę sistemą ir meningitas yra infekcinė liga, papildomos askorbo rūgšties dozės padės organizmui kovoti su infekcija. Norėdami paruošti sultinį iš klubų, jums reikia poros šaukštų klubų, kad supilkite 500 ml verdančio vandens, virinamas produktas, virinama dar 10 minučių, pašalinama iš karščio ir atidėta po dangčiu užpildytos infuzijos. Atvėsintas dogrose sultinys turėtų būti girtas pusę stiklo 2-3 kartus per dieną.
Meningito prevencija
Meningito prevencija apima šias prevencines priemones:
- laikykitės asmeninės higienos taisyklių;
- Būtina vengti glaudaus kontakto su meningitu užsikrėtusiais žmonėmis;
- Stenkitės valgyti vitaminais ir mineralais praturtintus maisto produktus;
- Sezoninių ūminių kvėpavimo takų ligų protrūkių metu, venkite vietų, kuriose yra daug žmonių, ypač uždarose vietose;
- valykite šlapias valymo priemones bent 2-3 kartus per savaitę;
- Harden (jei nėra kontraindikacijų);
- Venkite streso, hipotermijos;
- Perkelkite daugiau, eikite į sportą;
- neleisti įvairioms ligoms, ypač užkrečiamosioms ligoms, pasitraukti, kad jos nebūtų lėtinės;
- atsisakyti alkoholio, rūkyti, naudoti narkotikus;
- Negalima vartoti nekontroliuojamų, be gydytojo vaistų patarimų, ypač antibakterinių ir priešuždegiminių serijų.