Netiesioginiai intrakranijinės hipertenzijos požymiai, priežastys

Padidėjęs intrakranijinis spaudimas yra pavojinga sąlyga žmonių gyvybei ir sveikatai. Tokia didelė rizika siejama su tuo, kad organizmas yra atsakingas už smegenis.

Todėl nukrypimai nuo jo būklės - blogai veikia vidinių organų funkcionavimą ir žmogaus savimonę.

Tačiau neįmanoma aptikti patologijos be specialaus ir brangaus tyrimo, tačiau yra pagrindiniai ir netiesioginiai intrakranijinės hipertenzijos požymiai, kurie netgi leidžia įtarti anomaliją centrinėje nervų sistemoje (CNS).

Pagrindinės funkcijos

Pagrindiniai simptomai, rodantys intrakranialinio spaudimo padidėjimą, yra šie:

• galvos svaigimas;
• stiprus galvos skausmas, kartais kartu su kosuliu ar raginimu išmatuoti;
• pykinimas ir vėmimas, pasireiškiantis pirmąją dienos pusę, taip pat neatsižvelgiant į valgį;
• regos problemos, užsikimšę akių judesiai;
• galimi traukuliai;
• sunkumai, susiję su savimonės, praradimu;
• pagrindinio laivo konvoliucija;
• koma.

Paprastas būdas nustatyti padidėjusį intrakranijinį spaudimą yra ištirti pagrindą. Tačiau papildomai reikalingi gilesni CT, MRI arba ultragarso tyrimai (vaikams iki vienerių metų).

Labai svarbu yra šių ženklų nuoseklumas, ypač atsižvelgiant į neigiamą istoriją (galvos traumos, uždegimai ar smegenų infekcinės ligos, širdies ir kraujagyslių ligos).

Hipertenzinei encefalopatijai - apie šios ligos priežastis, simptomus ir gydymą, žr.

Kitiems simptomams ir intrakranijinio spaudimo gydymui žr. Nuorodą.

Netiesioginiai intrakranijinės hipertenzijos požymiai

Kai kurie nepageidaujami simptomai taip pat gali rodyti nenormalius procesus centrinėje nervų sistemoje. Šios funkcijos apima:

• pažeidimas pakete - „miego budrumas“;
• koncentracijos praradimas, nepastebėjimas;
• smakro drebulys ar rankos;
• per didelis prakaitavimas;
• širdies plakimas;
• reakcijų slopinimas;
• mėlynės po akimis, kurios, atidžiai apžiūrėjus, pasirodo esančios padidintos arba sprogo kapiliarai;
• meteosensitiiviškumas, atsirandantis dėl atmosferos slėgio sumažėjimo;
• seksualinis pasyvumas ir inercija, sumažėjęs lytinis potraukis;
• marmuro oda.

Vaikai taip pat pastebėjo:

• galvos dydžio padidėjimas;
• fontanelio išsipūtimas;
• nuleiskite akis ant „saulės“ sindromo principo.

Priežastys

Šis smegenų skystis sintezuojamas smegenų skilveliuose ir juda per specialias subarachnoidines erdves, saugant ir maitinant centrinės nervų sistemos audinius.

Kai smegenų skystis tampa per daug, atsiranda per didelis intrakranijinis spaudimas, nes skystis pradeda suspausti pilką medžiagą.

Ir esant tokiam spaudimui, smegenys pradeda dirbti su pertrūkiais.

Kas sukelia patologiją? Dažniausiai:

1. Galvos traumos, sukeliančios hematomas, patinimą ar kraujavimą.
2. CNS audinių navikai (cistos, navikai), kurie užkerta kelią laisvam CSF srautui.
3. Išeminis smegenų pažeidimas (kraujo krešuliai, asfiksijos pasekmės ir tt).
4. Toksiškos žalos (pvz., Švino) - yra retas, bet taip pat ir neįtrauktas į poveikio veiksnį.
5. Centrinės nervų sistemos uždegiminės ir infekcinės ligos, pvz., Meningitas, encefalitas ir kt.
6. Įgimtos pilkosios medžiagos struktūros anomalijos.
7. Alkoholio perprodukcija.

Norint patvirtinti diagnozę, būtina atlikti punkciją, matuojant smegenų skysčio slėgio lygį, taip pat imant mėginius analizei. Be to, gali reikėti atlikti smegenų CT nuskaitymą arba MRI nuskaitymą.

Tik po patikimo intrakranijinės hipertenzijos priežasties nustatymo galima pradėti kompleksinę šio reiškinio terapiją.

Dėl efektyvių metodų sumažinti galvos kraujagyslių spaudimą skaitykite šį straipsnį.

Intrakranijinė hipertenzija yra retas, bet bauginantis ir sunkiai diagnozuojamas reiškinys. Jos pasireiškimai dažnai painiojami su kitomis anomalijomis ir nesuteikia pacientui reikiamos pagalbos.

Taip atsitinka ne dėl gydytojų kenkėjiško ketinimo, bet dėl ​​to, kad yra gana mažai žinių apie centrinės nervų sistemos elgesį. Svarbus vaidmuo tenka ir smegenų funkcijų tyrimui įprastinėse ligoninėse.

Netiesioginiai intrakranijinės hipertenzijos požymiai ir diagnozė

Kaip ir bet kokios ligos vystymuisi, yra netiesioginių intrakranijinės hipertenzijos požymių. Jie gali „iš anksto“ pasakyti asmeniui, kad intrakranijinės ertmės spaudimas didėja dėl patologinio proceso pradžios. Labai svarbu laiku pastebėti pirminius simptomus ir ištirti ligos šaltinį.

Intrakranijinės hipertenzijos priežastys ir pavojus

Smegenys (GM) nuo kaukolės kaulų yra atskirti nuo smegenų skysčio (cerebrospinalinio skysčio), kuris apsaugo organizmą nuo sužeidimų ar poslinkių. Ertmės tūris turi būti stabilus, tada žmogus nesijaučia diskomforto, jo kraujagyslių, nervų ir kitos sistemos veikia tinkamai.

Jei smegenų masė arba smegenų skysčio kiekis pradeda didėti, padidėja intrakranijinis spaudimas, dėl kurio atsiranda intrakranijinė hipertenzija (VCG).

Pradiniame etape žmogus pastebi nedidelius patologinio proceso požymius, tačiau laiku diagnozuojant yra galimybė išvengti sunkios ligos formos.

Pagrindinė slėgio padidėjimo priežastis yra smegenų patologija, dėl kurios keičiasi kaukolės turinio tūris. Tai gali būti sužalojimai, navikai ir (arba) metastazės, kraujavimas, hematomos ir GM audinių edema. Intrakranijinė hipertenzija taip pat atsiranda dėl intrakranijinio naviko susidarymo, padidėjusio kraujo tūrio (hipertermijos, hiperkapnijos) ar alkoholio (smegenų dropija, meningitas, smegenų skysčio cirkuliacijos pažeidimas).

Intrakranijinio turinio tūrio pokyčiai gali sukelti GM arba smegenų. Pasikeitimo pasekmė yra distiliacija, kai spaudimas neproporcingai pasiskirsto smegenyse. Perkėlimas yra kupinas dislokacijos sindromo, kraujo apytakos ar bioelektrinės veiklos (BEA) vystymosi organe, kuris kelia pavojų žmogaus gyvybei.

Netiesioginiai intrakranijinės hipertenzijos požymiai

Vėlesniuose ligos etapuose atsiranda objektyvių simptomų, kurie tiesiogiai rodo patologinį procesą organizme. Šiuo atveju intrakranijinę hipertenziją jau lydi širdies susitraukimų dažnumas (bradikardija), sąmonės sutrikimai, traukuliai, kvėpavimo nepakankamumas ir optinių nervų spenelių patinimas. Rentgeno spinduliai taip pat rodo kaulų audinio pokyčius.

Proceso pradžioje atsiranda netiesioginiai požymiai, o jų buvimas neparodo, kad intrakranijinė hipertenzija išsivysto 100 proc., Tačiau jie turėtų stumti tiriamąjį. Tai padės laiku išsiaiškinti sveikatos būklės nukrypimų priežastis ir užkirsti kelią galimos ligos atsiradimui.

Pradiniame intrakranijinės hipertenzijos stadijoje simptomai nėra specifiniai, jie gali būti panašūs į patologijas, kurios iš pirmo žvilgsnio nėra susijusios su intrakranijinio spaudimo padidėjimu. Tai yra dirglumas, širdies plakimas, lengvas pykinimas ar staigus vėmimas ryte, hipertenzija, nervingumas, nuolatinis nuovargio pojūtis ir mėlynės po akimis, nors žmogus gyvena normaliai.

Kiti netiesioginiai intrakranijinės hipertenzijos simptomai:

• bloga sveikata;
• galvos skausmas prieš pasikeitus orui (meteosensitivity);
• miego sutrikimas;
• prasta dėmesio koncentracija;
• neryškus regėjimas, klausa ir (arba) kvapas;
• sumažėjęs lytinis potraukis;
• padidėjęs prakaitavimas;
• smakro mažas drebulys;
• kraujavimas iš nosies;
• blyški oda;
• nuolatinio elgesio pasikeitimas (nerimas, hiperaktyvumas, agresijos blyksniai, jautrumas ir tt);
• dažnas akių tamsinimas;
• išankstinės sąmonės būsenos arba sąmonės netekimas;
• strabizmas, diplopija;
• galvos skausmas judėjimo metu, kosulys.

VCG gali būti ir vaikams. Vaiko liga sukelia fizinės ir psichinės raidos pažeidimus. Vaikas gerai nemiga, yra nepastebimas, kaprizingas, negali perkelti savo akių į kaktą (akių parezė aukštyn).

Jei kūdikiams išsivysto intrakranijinė hipertenzija, spaudimo padidėjimą rodo dažnas regurgitacija, pulsacija temecho srityje, išstūmimas iš audinių vienos iš fontanelių srityje (iš jų 6 yra naujagimio galva), padidėjęs akių obuolių smegenų dalis (exophthalmos).

Intrakranijinės hipertenzijos diagnostika

Jei įtariama, kad asmuo turi VCG, jie tiriami naudojant kaukolės, kompiuterinės tomografijos (CT) arba magnetinio rezonanso (MRT) radiografiją. Kraninio ertmės turinio spiralinės arba rentgeno spinduliuotės CT diagnostika yra labai veiksminga patvirtinant intrakranijinę hipertenziją. Tačiau šie metodai turi tam tikrų santykinių kontraindikacijų: nėštumo, žindymo ir amžiaus iki 3 metų. Šios žmonių grupės, atliekančios rentgeno spinduliuotės naudojimą, atliekamos kaip paskutinė išeitis.

Jei įtariama kūdikio intrakranijinė hipertenzija, matuojami galvos parametrai, tikrinamos jo psichinės ir motorinės reakcijos, raumenų tonusas ir koordinavimas. Vaikas taip pat gali patirti encefalogramą, neurosonogramą, ir siunčiamas į CT nuskaitymą tik tuo atveju, jei ankstesni metodai buvo neveiksmingi.

Nagrinėdami akies pagrindą, gydytojai suranda kitą netiesioginį intrakranijinės hipertenzijos požymį - diagnozuojamo ploto venų išplitimą ir kankinimą. Todėl gydytojas nukreipia į CT, echoencefalografiją (Echo EG, EEG), ultragarsą (neurosonogramą), smegenų kraujagyslių reofenografiją (REG).

Toliau tiriant GM ir intrakranijinę ertmę, randama intrakranijinės hipertenzijos simptomų, tokių kaip pirštų presai ant galvos skydo ir / arba smegenų skilvelių dydžio padidėjimas. Su geranorišku HHV šie pokyčiai nėra.

Padidėjusio intrakranijinio spaudimo priežasčių analizė kontraindikuotina hipertenzija, taip pat nėštumo metu. Ir pati procedūra gali sukelti rimtų pasekmių, nes adatos / ertmės, turinčios smegenų skystį, pertraukiamos adatos manipuliavimo metu.

Išvada

Intrakranijinę hipertenziją gydytojai laiko antrine liga, atsirandančia dėl skirtingos vaistų patologijos ar šalutinio poveikio. VCG lydi galvos skausmai, būdingi vegetaciniam-kraujagyslių distonijai, hipertenzijai ir navikams, todėl asmeniui rekomenduojama atlikti išsamų tyrimą. Intrakranijinę hipertenziją galima išgydyti tik pašalinus priežastis, kurios sukėlė intrakranijinį spaudimą.

Netiesioginiai intrakranijinės hipertenzijos požymiai

Suaugusiųjų intrakranijinės hipertenzijos simptomai ir gydymas

Suaugusiems, kuriems yra intrakranijinė hipertenzija, simptomai įspėja apie padidėjusį įtampą ar spaudimą kaukolėje. Jis pasiskirsto per visą kaukolę ir nesikoncentruojasi į konkrečią zoną, todėl pasekmės gali paveikti visą smegenis. Tarp suaugusiųjų vyrai dažniau serga, tarp vaikų dažniau - berniukai, rečiau - mergaitės.

Simptomai, rodantys padidėjusį intrakranijinį spaudimą, ypač galvos skausmas, skiriasi nuo galvos skausmo su nuovargiu ar šalčiu: tai erzina, „plyšta“, pyksta ir pailgėja. Tai yra priežastis eiti į gydytoją, nes intrakranijinė hipertenzija gali išsivystyti sunkių patologijų fone arba sukelti komplikacijų ir sunkių ligų, pvz., Aterosklerozę.

Ši idiopatinė liga palaipsniui tampa lėtine, nesukeliant paciento ilgalaikio diskomforto. Intrakranijinės hipertenzijos požymiai dažnai pasireiškia suaugusiesiems be akivaizdžių priežasčių, todėl gydytojas atlieka būtinus tyrimus ir tyrimus, kad nustatytų šiuos sutrikimus ir imtųsi tinkamo gydymo.

Normali fiziologinė būklė žmogui atsitinka su tam tikru smegenų kiekiu. Jei jo sudedamosios dalys pradeda didėti, pvz., Audiniai ar skysčiai: skysčio, kraujo ar skysčio intersticinė medžiaga, padidėja intrakranijinis slėgis.

Dėl trikdyto CSF ​​nutekėjimo iš kaukolės ertmės padidėja smegenų skysčio skysčio kiekis. Padidėjęs obstrukcinis hidrocefalija ir padidėjęs spaudimas. Jei intrakranialinio kraujavimo metu susidaro hematoma, bendras skysčio tūris didėja ir atsiranda hipertenzija.

Slėgio skirtumas prisideda prie smegenų struktūrų poslinkio vienas kito atžvilgiu, t.y. dislokacijos sindromo vystymąsi. Savo ruožtu jis gali visiškai ar iš dalies sutrikdyti centrinės nervų sistemos funkciją.

Tariamos intrakranijinės hipertenzijos priežastys suaugusiesiems yra:

• galvos traumos;
• platus smegenų, daugelio navikų ir hidrocefalijos patinimas;
• intrakranijinis kraujavimas, encefalomeningitas;
• pailgėjęs deguonies bada (hipoksija);
• gimdymo asfiksija;
• probleminės ligos - meningitas arba encefalitas;
• probleminis veninio kraujo nutekėjimas;
• moterims, menstruacijų sutrikimams ir nėštumui;
• infekcinės ligos (pvz., sifilisas).

Tariamos netiesioginės padidėjusio spaudimo smegenų ertmėje priežastys suaugusiems yra:

• antsvoris;
• kasdienis stresas;
• kraujavimo sutrikimai;
• ilgalaikis fizinis viršįtampis;
• ilgalaikis vazokonstriktorių ir hormonų gydymas.

Simptomai pripažįstami:

• būdingas padidėjęs jautrumas oro sąlygų pokyčiams (meteosensitivity) - galvos skausmas ryte ir vakare;
• nepagrįstas pykinimas ir vėmimas, skausmas širdies regione;
• nervingumas ir mieguistumas, „musės“ akyse;
• sumažinti libido.

Sudėtingomis sąlygomis pasireiškia simptomai:

• galvos svaigimas ir sąmonės drumstas;
• orientacijos praradimas erdvėje;
• ūminis galvos skausmas;
• traukuliai su traukuliais;
• akių regos funkcijų pablogėjimas;
• sąmonės netekimas, kvėpavimo sutrikimas ir širdies funkcija;
• visceraliniai-vegetatyviniai sutrikimai: klausa, liesti, kvapas ir regėjimas;
• dislokacijos sindromų atsiradimas: smegenų pusrutulių arba smegenų plitimas. Tuo pačiu metu smegenų kamieninės struktūros yra suspaustos, atsiranda klinikinių ir morfologinių simptomų, rodančių antrinius bendrojo, vietinio kraujo ir cerebrospinalinio skysčio cirkuliacijos sutrikimus.

Gerybinė intrakranijinė hipertenzija (VCG) padidina intrakranijinį spaudimą, bet ne kitos ligos fone. Gerybinė VCG nėra laikoma atskira liga, bet laikina būklė dėl kai kurių nepageidaujamų veiksnių.

Svarbu žinoti. Gerybinio VCG simptomai nėra tokie pavojingi, kaip patologinio hipertenzijos sindromo požymiai, nes jie yra grįžtami, o po kaukolės kaulų nėra auglių, ir neatsiranda hematomų, o smegenys nėra suspaustos skysčio ir svetimkūnio.

Simptomai atsiranda dėl nutukimo, nėštumo, hipovitaminozės, medicininių vaistų vartojimo arba jų atšaukimo, hiperparatirozės, menstruacijų sutrikimų, A vitamino perdozavimo.

Ligos raida priklauso nuo smegenų skystos medžiagos nutekėjimo ar absorbcijos pažeidimo. Jis taip pat vadinamas skysčių hipertenzija. Jis pasireiškia:

• galvos skausmas, kurį sukelia judėjimas, kosulys ar čiaudulys;
• regos nervo ir sustingusio disko patinimas;
• sutrikęs regėjimas

Gerybinio VCG atveju nėra neurologinių sutrikimų, tačiau smegenų skysčio spaudimas pakyla aplink smegenis, vadinamas smegenų pseudotumoriumi. Jis susidaro dėl simptomų, rodančių auglio vystymąsi, kuris iš tikrųjų nėra.

Gerybinė VCG skiriasi nuo patologinio sąmonės ir pasekmių požymių trūkumo, todėl jį lengviau gydyti. Siekiant sustiprinti skysčių nutekėjimą iš smegenų audinio, gydytojas atlieka gydymą diuretikais, sunkesnėmis sąlygomis - hormoniniu būdu ir nustato juosmens punkciją. Nutukimo ir hipertenzijos atveju yra numatyta iškrauti dietą, geriamojo gydymo režimą ir mankštintis. Jei reikia, gydymas atliekamas pagal akupunktūrą, fizioterapines procedūras, įskaitant masažą.

Jei kraujagyslių nutekėjimas iš kaukolės ertmės yra sutrikęs dėl veninės sinusinės trombozės ir padidėjęs spaudimas krūtinkaulyje (su emfizema, tarpuplaučio naviko formavimu), atsiranda hipertenzija.

Ligoniai skundžiasi, kad:

• galvos skausmas;
• pykinimas ir vėmimas valgant, dažniausiai ryte;
• netolygus akių obuolių judėjimas ir regėjimo sutrikimas;
• depresija;
• suskaidytos akys;
• lėtas širdies ritmas;
• drebulys, kraujavimas iš nosies ertmės.

Pacientams gali pasireikšti lengvas kvailumas iki komos, jų miegas yra sutrikęs, jų elgesys keičiasi, atsiradus psichikos sutrikimams. Neurosonograma rodo skilvelių išplitimą.

Diagnostika

Nustatyti intrakranijinį spaudimą naudojant specialias pilvo adatas, turinčias slėgio matuoklius. Jie patenka į kaukolės ertmes su skysčiais ir stuburo kanalu. Atsižvelgiama į šias funkcijas:

1. Akių obuolio kraujo venų išplitimo ir pilnumo laipsnis. Jei akys yra raudonos ir gerai matote venas, jų užpildymas krauju, galite manyti, kad padidėja intrakranijinis spaudimas.
2. Prastas kraujo nutekėjimas per smegenų venus, tiriant kraujagyslių ultragarso duomenis.
3. Rentgeno spindulių ir MRT bei CT smegenų skilvelių kraštų išplitimų tyrimai: sukauptas CSF bus matomas smegenų viduje kaip drugelis, išorėje matoma plati balta siena.
4. Pagal echoencefalografiją.

Operatyvinė intervencija

Intrakranijinės hipertenzijos gydymas chirurginiu būdu (šuntavimo operacija, kartotiniai juosmens punkcijos) atliekamas norint normalizuoti intrakranijinį spaudimą ir dėl nedidelio naudojamų vaistų poveikio.

Jei pacientas blokuoja smegenų skystį po operacijos galvoje dėl kitos priežasties arba dėl įgimtų anomalijų pasekmių, gydymas atliekamas implantuojant šuntus (specialius mėgintuvėlius), per kurį pašalinamas smegenų perteklius.

Pacientams, sergantiems lengva intrakranijine hipertenzija, skiriami diuretikai ir glicerolis. Gerai sumažinkite smegenų skystį ir normalizuokite Diamox ir acetozolamide slėgį. Tuo pačiu metu (jei reikia) kasdien atliekamas juosmens punkcija, po to, kai atstatomas slėgis - kartą per savaitę. Vaistai Mexidol atlieka hipertenzijos prevenciją.

Gliukokortikoidai skirti centriniam perfuzijos slėgiui palaikyti 50-70 mm Hg. Str.

Veninė lova iškrauna galvą:

• rankinė kaklo terapija;
• kaklo masažas ir osteopatija;
• individuali gimnastika kiekvienam pacientui;
• akupunktūra ir akupresūra;
• geriamojo režimo ir dietos.

Nuo intrakranijinio spaudimo imtis nuovirai iš augalų, kurie turi diuretinį poveikį ir turi šiek tiek raminamąjį poveikį. Kai kurie žoliniai vaistai mažina skausmą.

• Levandų infuzija: termosuose, garuose su verdančiu vandeniu (500 ml), levandų gėlėmis (1 valg. L.). Leiskite užpilti 40 minučių, atskirtą nuo storio. Paimkite 30 dienų 1 valg. l prieš pusryčius, pietus ir vakarienę. Be alergijos, papildomai masažuokite viskį su levandų aliejumi.
• Pievų dobilų tinktūra: rausvos gėlės, dedamos į tamsią pusę litro indo ir pridedamos degtinės. Leiskite paruoškite 2 savaites, kasdien purtant. Paimkite pusę šaukštelio su vandeniu tris kartus per dieną - 30 dienų.
• Šilkmedžio nuoviras: perforuoti lapai ir šakos (15 g) 20 minučių virinami 1 litru vandens. Po infuzijos vieną valandą, po pusę stiklinės 30 minučių prieš valgį - 3 kartus per dieną 1-3 mėnesius.

Smegenys negali tinkamai veikti stuburo medžiagos spaudimu. Smegenų atrofijų, mažinančių žmogaus intelektinius gebėjimus, turinys ir sutrikdo vidinių organų nervų reguliavimą.

Neatidarius neatidėliotinos pagalbos, smegenų medžiaga gali būti įspausta į didelę skylę galvos gale arba smegenų žiotyse. Kai tai įvyksta, gyvybiniai smegenų kamieno centrai yra suspausti ir mirtis, nes kvėpavimas gali sustoti.

Kai laikinojo skilties kablys yra sužeistas šioje pusėje, mokinys plečiasi ir jo reakcija į šviesą visiškai nėra. Didėjantis spaudimas bus pastebimas dėl antrojo mokinio išplitimo, kvėpavimo nepakankamumo, kuris veda į vėlesnę komą.

Kai smegenys yra įsišakojusios į pjovimą, pacientas dažnai žąsis ir giliai kvėpuos, jis linkęs miegoti. Tuo pačiu metu mokiniai bus suvaržyti, tada jie išsiplės. Kvėpavimo ritmas pastebimai sutrikdomas, regos nervo atrofijos.

Išvados. Su laiku gavus gydytoją, intrakranijinė hipertenzija gali būti palikta pradiniame etape ir neleidžiama toliau vystytis. Taip pat būtina gydyti pagrindines ligas, dėl kurių pasireiškia hipertenzija, pvz., Plaučių ligos, nutukimas, diabetas, aterosklerozinė kardiosklerozė.

Padidėjęs spaudimas kaukolės viduje yra pavojingas sindromas, kuris sukelia rimtų pasekmių. Šio sindromo pavadinimas yra intrakranijinė hipertenzija (VCG). Šis terminas yra pažodžiui išverstas kaip padidėjusi įtampa arba aukštas kraujospūdis. Be to, slėgis tolygiai pasiskirsto visoje kaukolės dėžutėje, o ne koncentruojamas atskiroje jos dalyje, todėl jis turi neigiamą poveikį visai smegenims.

Šis sindromas ne visuomet turi akivaizdžių priežasčių, todėl gydytojas, prieš jį gydydamas, turėtų atidžiai išnagrinėti savo pacientą, kad suprastų, kas sukėlė tokius pažeidimus, ir kokių priemonių reikia imtis jų pašalinimui.

VCG dėl galvos smegenų kraujotakos

Smegenų hipertenzija gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Tai atsiranda dėl auglio arba hematomos susidarymo galvos odoje, pvz., Dėl hemoraginio insulto. Šiuo atveju hipertenzija yra suprantama. Auglys arba hematoma turi savo tūrį. Didėjantis, vienas ar kitas pradeda daryti spaudimą aplinkiniams audiniams, kurie šiuo atveju yra smegenų audiniai. Ir kadangi veiksmo jėga yra lygi opozicijos jėgai, ir smegenys niekur neturi eiti, nes ji apsiriboja kaukolės dėže, tada savo ruožtu ji pradeda atsispirti ir taip sukelia intrakranijinį spaudimą.

Be to, hipertenzija atsiranda dėl hidrocefalijos (smegenų edemos), ligų, tokių kaip encefalitas ar meningitas, esant vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimams, ir bet kokių trauminių smegenų traumų. Apskritai, galime pasakyti, kad šis sindromas atsiranda dėl tų ligų, kurios prisideda prie smegenų edemos vystymosi.

VCG dėl perteklinio CSF ​​slėgio ant kaukolės

Kartais vaiko intrakranijinė hipertenzija. Tai gali būti:

1. Bet kokie įgimta apsigimimai.
2. Nepageidaujamas nėštumas arba kūdikio motinos gimimas.
3. Ilgai deguonies bada.
4. Nėštumas
5. Intrauterinė infekcija arba neuroinfekcija.

Suaugusiesiems šis sindromas gali pasireikšti ir tokioms ligoms, kaip:

• Sunkus širdies nepakankamumas.
• Lėtinė plaučių liga (obstrukcinė).
• Problemos, susijusios su kraujo nutekėjimu per žandikaulius.
• Perikardo efuzija.

Padidėjęs spaudimas kiekvieno žmogaus kaukolės dėžutėje pasireiškia įvairiais būdais, todėl intrakranijinės hipertenzijos požymiai yra per daug įvairūs. Tai apima:

1. Pykinimas ir vėmimas, paprastai pasireiškiantis ryte.
2. Padidėjęs nervingumas.
3. Nuolatinis mėlynės po akimis, su normaliu gyvenimo būdu ir pakankamai miegu. Jei sugriežtinsite tokią mėlynę, pamatysite išsiplėtusius indus.
4. Dažnas galvos skausmas ir bendras galvos skausmas. Skausmas gali būti intrakranijinės hipertenzijos simptomas, jei jie pasireiškia ryte arba naktį. Tai suprantama, nes kai žmogus slypi, jo smegenų skystis yra aktyviau gaminamas ir jis yra absorbuojamas daug lėčiau. Skysčio gausa ir spaudimas galvutės ertmėje.
5. Nuolatinis nuovargis, pasireiškiantis net po mažų, tiek protinių, tiek fizinių apkrovų.
6. Dažnas šuolis kraujo spaudime, pasikartojančios priešsąmonės būsenos, prakaitavimas ir palpitacija, kurią patiria pacientas.
7. Padidėjęs jautrumas oro pokyčiams. Toks žmogus serga, sumažėjus atmosferos slėgiui. Tačiau šis reiškinys yra gana dažnas.
8. Sumažėjęs lytinis potraukis.

Kai kurie iš šių požymių jau rodo, kad pacientui gali pasireikšti intrakranijinis hipertenzijos sindromas, o kiti gali būti stebimi kitų ligų atveju. Tačiau, jei asmuo pastebėjo bent keletą pirmiau išvardytų simptomų, jis turi pasikonsultuoti su gydytoju dėl rimtų tyrimų prieš ligos komplikacijas.

Yra dar viena intrakranijinė hipertenzija - gerybinė intrakranijinė hipertenzija. Tai vargu ar gali būti priskirta atskirai ligai, o tai yra laikina būklė, kurią sukelia kai kurie tam tikri nepalankūs veiksniai, kurių poveikis gali sukelti panašią organizmo reakciją. Gerybinės hipertenzijos būklė yra grįžtama ir nėra tokia pavojinga kaip patologinis hipertenzijos sindromas. Gerybine forma padidėjusio spaudimo cranialinėje dėžutėje priežastis negali būti neoplazmos atsiradimas ar hematomos atsiradimas. Tai reiškia, kad smegenų suspaudimas nėra dėl svetimkūnio išstumto tūrio.

Kas gali sukelti šią sąlygą? Žinomi šie veiksniai:

• Nėštumas
• Hipovitaminozė.
• Hiperparatiroidizmas.
• Tam tikrų vaistų nutraukimas.
• Nutukimas.
• Menstruacinio ciklo pažeidimas,
• A ir daugiau vitamino perdozavimas.

Ši liga susijusi su sumažėjusiu smegenų skysčio nutekėjimu ar absorbcija. Šiuo atveju atsiranda CSF hipertenzija (CSF vadinamas smegenų arba smegenų skysčiu).

Ligoniams, sergantiems gerybine hipertenzija lankantis gydytoju, skundžiasi galvos skausmai, kurie judesių metu tampa intensyvesni. Tokius skausmus netgi gali sustiprinti kosulys ar čiaudulys. Tačiau pagrindinis skirtumas tarp gerybinės hipertenzijos yra tas, kad žmogus neturi sąmonės depresijos požymių, daugeliu atvejų nereikalauja specialaus gydymo ir neturi jokių pasekmių.

Paprastai gerybinė hipertenzija išnyksta savarankiškai. Jei ligos simptomai neišnyksta, gydytojas paprastai skiria diuretikų vaistus, kad būtų greitai išgautas, kad padidėtų skysčio srautas iš audinių. Sunkesniais atvejais skiriamas hormoninis gydymas ir net juosmens punkcija.

Jei asmuo yra antsvoris, o hipertenzija yra nutukimo pasekmė, toks pacientas turėtų būti labiau dėmesingas savo sveikatai ir pradėti kovoti su nutukimu. Sveikas gyvenimo būdas padės atsikratyti gerybinės hipertenzijos ir daugelio kitų ligų.

Priklausomai nuo to, kokios yra sindromo priežastys, tokie turėtų būti jų sprendimo būdai. Bet kokiu atveju, tik specialistas turėtų išsiaiškinti priežastis ir imtis tam tikrų veiksmų. Pacientas neturėtų to daryti vieni. Geriausiu atveju jis visiškai nepasieks jokių rezultatų, blogiausiu atveju, jo veiksmai gali sukelti tik komplikacijų. Ir apskritai, kol jis bando kažkaip sušvelninti jo kančias, liga sukels negrįžtamas pasekmes, kurias net gydytojas negali pašalinti.

Kas yra gydymas padidėjusiu intrakranijiniu spaudimu? Jei tai gerybinė hipertenzija, neurologas skiria diuretikų. Paprastai vien tik to pakanka paciento būklei palengvinti. Tačiau šis tradicinis gydymas pacientui ne visada priimtinas ir ne visada gali jį atlikti. Darbo valandų metu „ne sėdėsite“ ant diuretikų. Todėl, norėdami sumažinti intrakranijinį spaudimą, galite atlikti specialius pratimus.

Jis taip pat labai padeda intrakranijinei hipertenzijai, specialiam gėrimo režimui, taupiai dietai, rankų terapijai, fizioterapijai ir akupunktūrai. Kai kuriais atvejais pacientas gali atlikti net be gydymo. Ligos simptomai gali praeiti per pirmą savaitę nuo gydymo pradžios.

Kranialinė hipertenzija, kuri atsirado dėl kai kurių kitų ligų, yra šiek tiek kitokia. Tačiau prieš gydant šių ligų poveikį būtina pašalinti jų priežastis. Pavyzdžiui, jei žmogus sukūrė naviką, sukeliantį spaudimą kaukolėje, pirmiausia turite išgelbėti pacientą iš šio naviko ir tada išspręsti jo vystymosi pasekmes. Jei tai yra meningitas, diuretikų gydymo nereikia, tuo pačiu metu kovojant su uždegiminiu procesu.

Taip pat yra sunkesnių atvejų. Pavyzdžiui, pacientas gali užsikimšti smegenų skystį. Tai kartais įvyksta po operacijos arba dėl įgimtų apsigimimų. Šiuo atveju į pacientą implantuojami šunai (specialūs vamzdžiai), per kuriuos pašalinamas papildomas smegenų skystis.

Smegenys yra labai svarbus organas. Jei jis yra suspaustas, jis tiesiog praranda savo gebėjimą normaliai veikti. Pats savęs tuo pačiu metu gali atrofuoti, o tai reiškia, kad sumažėja žmogaus intelektualiniai gebėjimai, o tada - vidinių organų nervų reguliavimas.

Jei šiuo metu pacientas neprašo pagalbos, smegenų suspaudimas dažnai sukelia jo pasislinkimą ir netgi įsiskverbia į kaukolės angas, kurios labai greitai sukelia žmogaus mirtį. Išspaudus ir išstumiant, smegenys gali įterpti į didelį pakaušį arba į smegenėlių plunksną. Tuo pačiu metu gyvybiškai svarbūs smegenų kamieno centrai yra užsikimšę ir tai lemia mirtį. Pavyzdžiui, mirtis dėl kvėpavimo nepakankamumo.

Taip pat gali pasireikšti laikinojo skilties kablys. Tokiu atveju pacientas išplečia moksleivį pusėje, kurioje įvyko pleištas, ir visiško jo reakcijos į šviesą nebuvimą. Padidėjus slėgiui, antrasis mokinys bus išplėstas, atsiras kvėpavimas ir seka koma.

Susižeidžiant pataikytu, pacientas yra pasibaisėtinas, taip pat pastebimas ryškus mieguistumas ir žvėris, labai dažnai įsišakniję gilūs kvėpavimai, mokinių susiaurėjimas, kuris gali išplisti. Pacientas turi pastebimą kvėpavimo ritmą.

Be to, didelis intrakranijinis spaudimas sukelia greitą regos praradimą, nes šios ligos metu atsiranda regos nervo atrofija.

Bet kokie intrakranijinės hipertenzijos požymiai turėtų būti priežastis nedelsiant apsilankyti neurologe. Pradėjus gydymą, smegenys dar nepažeistos dėl nuolatinio suspaudimo, asmuo bus visiškai išgydytas ir nebebus pajuto jokių ligos požymių. Be to, jei priežastis yra navikas, geriau sužinoti apie jo egzistavimą kuo greičiau, kol jis išaugo iki pernelyg didelio ir netrukdo normaliam smegenų veikimui.

Jūs taip pat turėtumėte žinoti, kad kai kurios kitos ligos gali sukelti intrakranijinį spaudimą, todėl šios ligos turėtų būti gydomos laiku. Tokios ligos apima aterosklerozinę kardiosklerozę su arterine hipertenzija, diabetu, nutukimu ir plaučių liga.

Laiku gydymas klinikoje padės sustabdyti ligą pačiame pradiniame etape ir neleis tolesniam jos vystymuisi.

Su intrakranijine hipertenzija simptomai pasireiškia atsižvelgiant į sindromo priežastį. VCG pasireiškia aukštu intrakranijiniu spaudimu. Smegenyse yra audinių, kurių jautrumas pastebimas mechaninio streso metu. Todėl jis dedamas į kaulų dėžutę su specialia skysta terpe, kuri užtikrina jos apsaugą. Mokslininkai įrodė, kad spaudimas smegenims užtikrina, kad jis yra suspensijoje.

Intrakranijinė hipertenzijos sindromas gali atsirasti dėl neurologinės patologijos. Smegenų skilveliai ir skysčiai yra tarpusavyje sujungti kanalais. Jie nuolat cirkuliuoja. Išleidus skysčius vienoje smegenų dalyje, srautas vyksta per kitų sekcijų kanalus. Panašiai ir likeris visiškai atnaujinamas.

Pernelyg didelis susikaupęs skystis sukelia slėgio padidėjimą. Intrakranijinė hipertenzija atsiranda atsižvelgiant į šiuos veiksnius:

• nepakankama skysčio absorbcija;
• sumažėjęs skysčio cirkuliacijos takų potraukis.

Kitos padidėjusio intrakranijinio spaudimo priežastys yra smegenų sužalojimas, meningitas, encefalitas, apsinuodijimas vaistais ar alkoholiu, įgimtos centrinės nervų sistemos patologijos. Vaikai taip pat gali išsivystyti intrakranijinė hipertenzija. Šios ligos priežastys apima nėštumą ar gimdymą su negatyviu kursu, priešlaiką, gimdos infekciją, neuroinfekciją, įgimtą smegenų ligą.

Dėl to, kad naujagimiams yra fontanelių, VCG pasireiškimui būdingi ištrinti klinikiniai požymiai. Slėgio lygis priklauso nuo siūlės ir spyruoklių atidarymo laipsnio. Todėl smegenys gali būti kompensuojamos tam tikru laikotarpiu (nesant simptomų, būdingų intrakranijinei hipertenzijai). Kai VCG suaugusiems ir vaikams, pasirodo šie požymiai:

• mieguistumas;
• vėmimas;
• išplėsti venus;
• spyruoklės tampa įtemptos;
• padidina raumenų tonusą;
• pailgėjęs galvos skausmas, kuris blogėja ryte.

Jei regėjimo aštrumas mažėja, o korekcija nesukelia rezultatų, būtina skubiai hospitalizuoti. Komplekse minėta klinika rodo hidrocefaliją.

Gydant intrakranijinę hipertenziją, gydymas skiriamas po pilno paciento tyrimo. Iš anksto išmatuotas ICP. Norėdami tai padaryti, naudokite adatą, prijungtą prie manometro. Jis patenka į stuburo kanalą arba į kaukolės skysčio ertmę. Diagnozė nustatoma atsižvelgiant į šiuos veiksnius:

• akies obuolio (raudonų akių) venų išplitimo ir užpildymo laipsnis yra netiesioginiai intrakranijinės hipertenzijos požymiai;
• GM indų ultragarsas;
• MRT;
• encefalograma.

Atsižvelgdamas į paciento sveikatos būklės ir būklės pokyčius, jo amžių ir patologijos tipą, gydytojas nustato tinkamą gydymą. Suaugusiųjų intrakranijinės hipertenzijos gydymas atliekamas naudojant medicininius vaistus. Jei patologija progresuoja, nurodoma chirurgija. Manevravimas yra dažniau nustatytas.

VCG gerybinis tipas dažniau diagnozuojamas 20–45 metų amžiaus antsvorį turinčiose moteryse. Patologijos rizika padidėja atsižvelgiant į nuolatinį vaistų vartojimą po nėštumo. Šis negalavimas gydomas laikantis griežtos dietos, vartojant diuretikus (Diacarba), juosmens punkciją. Jei paciento būklė labai pablogėjo, į veną skiriamas metilprednizolonas. Rekomenduojama ištirti oftalmologą.

Lengvas VCG gydomas diuretikais ir gliceroliu. Tačiau tokį gydymą turi stebėti gydytojas. Jūs negalite vartoti daugiakampio alkoholio be specialisto rekomendacijos. Jei nustatoma idiopatinės formos hipertenzija, vartokite Acetazolamide arba Diamox. Šie vaistai trukdo LF gamybai, normalizuoja slėgį kaukolėje. Šiam vaistui būdingi šalutiniai poveikiai turėtų išnykti per mėnesį.

Papildomos VG ekspertų korekcijos priemonės yra šios:

• kontroliuoti vandens kiekio naudojimą - mažiau nei 1,5 litrų per dieną;
• gliukokortikoidų ir diuretikų kontrolė;
• CPD palaikymas - normalus 50-70 mm Hg

Intrakranijinės hipertenzijos prognozė suaugusiam pacientui priklauso nuo pagrindinės ligos, ICP padidėjimo greičio, gydymo savalaikiškumo ir kompensacinių galvos smegenų. Jei minėtą sindromą lydi dislokacijos reiškinys, galima diagnozuoti paciento mirtį. Idiopatinei VG formai būdingas gerybinis kursas. Ši patologija yra lengvai gydoma.

Siekiant užkirsti kelią ICP padidėjimui ir intrakranijinės hipertenzijos vystymuisi, rekomenduojama nedelsiant gydyti neuroinfekcijas, discirkuliacinį ir likorodinaminį sutrikimą.

Rodomas normalus dienos režimas, normalizuotas darbas ir psichikos perkrovos nebuvimas.

Intrakranijinė hipertenzija dažnai diagnozuojama vaikams iki vienerių metų. Jei spaudimas GM yra susijęs su cerebrospinalinio skysčio pertekliumi, gydytojas diagnozuoja „CSF hipertenziją“. Jos plėtros ekspertų priežastys:

• alkoholinių gėrimų gamyba;
• problemos, susijusios su siurbimu;
• sutrikusi apyvarta.

Paprastai kūdikių CSF tūris yra 50 ml. Šio rodiklio padidėjimą lemia tokie veiksniai kaip:

• gimdos hipoksija;
• genetika;
• meningitas, patyręs kūdikystę;
• infekcija, kurią motina turėjo nėštumo metu.

VCG pirmųjų gyvenimo metų vaikams vystosi greitai arba lėtai. Diagnozės sudėtingumas slypi tuo, kad mažas pacientas negali kalbėti. Tokių vaikų tėvai turėtų nuolat stebėti savo gerovę.

Jei liga išsivysto lėtai, tada auga, diagnozuojant VCG, pakanka ištirti atviras šonines. Šis sindromas dažniau diagnozuojamas vaikams iki pirmųjų gyvenimo metų. Kitais atvejais VCG sparčiai vystosi.

Lėtai vystantis sindromui kūdikiams atsiranda šie simptomai:

• stiprus vėmimas;
• dažnas verkimas;
• trumpas miegas;
• hipertonus;
• patinimas fontanel;
• kaukolė sparčiai auga;
• venos atsiranda po oda ant galvos;
• Graefe sindromas.

Jūs negalite tiksliai diagnozuoti intrakranijinės hipertenzijos, jei vienas iš minėtų simptomų. Vienerių metų VCG dažnai eina greitai. Tuo pačiu metu yra vėmimas be sustojimo, traukuliai, nerimas, sąmonės netekimas. Ūmus sidras išsivysto per 2-5 dienas. Tokiu atveju reikia skubios medicininės pagalbos.

Vyresniems kaip 2 metų vaikams intrakranijinis spaudimas kyla dėl auglio susidarymo, kanalų susiaurėjimo, kraujavimo ir sunkios infekcijos. Reti VCG požymiai šio amžiaus vaikams yra:

• galvos skausmas ryte (spaudimas akims);
• vertikalioje padėtyje skausmas dingsta arba mažėja (pagerėja skysčių cirkuliacija);
• sutrikęs jautrumas, kvapo jausmas, judėjimas ir regėjimas;
• endokrininės sistemos sutrikimų.

Ženklų dinamika nuolat didėja. Vaikai negali augti VCG, jiems reikia kvalifikuotos medicininės priežiūros.

Nustatyti intrakranijinę hipertenziją gali būti 3 vaiko vystymosi etapai:

1. Gimdoje - gydytojai seka kūdikio ICP prieš gimimą, išnagrinėdami savo būsimą motiną. Ultragarso pagalba gydytojai aptinka kraujagyslių pokyčius (paskutiniame nėštumo trimestre), kurie sukelia deguonies bado.
2. Tyrimas po gimimo - rimta patologija atskleidžia vaiko gydytoją motinystės palatoje iškart po gimimo. Įgimtas dropsis GM išsivysto gimdos infekcijos fone.
3. Numatyti vaiko tyrimai vaikams - leidžia nustatyti įvairias patologijas, įskaitant VCG.

Norėdami diagnozuoti šį sindromą, ekspertai naudoja šiuos metodus:

• pediatrų konsultacijos;
• Konsultavimasis su okulistu - specialistu, tiriančiu vaiko akis, nustatoma arba paneigiama VCG;
• Neurologo konsultacija - specifinių sindromo apraiškų įvertinimas;
• neurosonografija - GM ultragarsas atliekamas per atvirus fontanelius, tokia diagnostika atliekama tik vaikams, neturintiems nelygių kaukolės kaulų;
• Rentgeno spinduliai - skiriami vaikams su uždarais šriftais;
• MRI - leidžia nustatyti VCG priežastį.

Tėvai turėtų reguliariai atlikti vaikų patikrinimus laiku, kad būtų galima nustatyti sindromą ankstyvoje stadijoje.

Gydymas nustatomas pagal simptomų stiprumą. Operacija atliekama kritiniame VCG kurse, susijusiame su hidrocefalija.

Operacijos esmė - būdų sukurti skysčio nutekėjimą. Chirurgiją skiria tik neurochirurgas. Operacija atliekama dviem būdais:

• CSF pašalinimas už centrinės nervų sistemos ribų;
• cirkuliacijos atkūrimas kaukolėje.

Jei gydytojas nustatė vidutinį intrakranijinės hipertenzijos sunkumą, nurodomas gydymas. Siekiant palengvinti kūdikio būklę, paskiriami diuretikai. Jei reikia, sujunkite kelis vaikus skiriančius vaistus pagal konkrečią schemą. Gydymo rezultatas stebimas neurosonografijos būdu. Jei vaistai pasirenkami teisingai, VCG simptomai sumažės po 7 dienų.

Jei intrakranijinė hipertenzija yra silpna, rekomenduojama:

• sukurti specialų gėrimo režimą;
• reguliuoti galią;
• rodomas medicininis plaukimas - klasės laikomos baseine specializuotame medicinos centre su tėvais;
• terapinės pratybos;
• fizioterapija ir akupunktūra;
• vyresni vaikai gali nuvalyti diuretikų mokesčius.

Jei negydoma, HCV gali sukelti rimtų vaiko sveikatos problemų, tokių kaip: fizinis atsilikimas, protinis atsilikimas, aklumas, paralyžius, epilepsija.

Hipertenzijos, aukšto slėgio ir daugelio kitų kraujagyslių ligų priežastis yra užsikimšę kapsuliai, patvarūs nervai, ilgos ir gilios patirties, daugelio sukrėtimų, silpninto imuniteto, paveldimumo, naktinio darbo, triukšmo poveikio ir netgi didelės druskos kiekio!

Pagal statistiką, apie 7 milijonus metinių mirčių galima priskirti aukštam kraujospūdžiui. Tačiau tyrimai rodo, kad 67% pacientų, sergančių hipertenzija, nemano, kad jie serga!

Štai kodėl mes nusprendėme paskelbti išskirtinį interviu, kuriame buvo atskleista cholesterolio atsiskyrimo paslaptis ir spaudimo normalizavimas. Skaityti straipsnį...

Protokolo MRI nuskaito smegenis.
Smegenų ašių, vainikinių ir sagitalinių tomogramų, atliktų T1 ir T2 CI tyrimo režimuose (SE, FLAIR pulso seka), serijos vidurio smegenų struktūros nėra perkeliamos. Smegenų pusrutuliuose ir smegenyse nebuvo patologinių intensyvumo sričių. Šoniniai skilveliai yra asimetriški, neplatinami. Trečiasis skilvelis yra 3 mm. Ketvirtas skersmuo palapinės formos nėra keičiamas. Subarachnoidinė erdvė yra vidutiniškai išsiplėtusi fronto-parietalinių laikų vietose dėl dalinės smegenų pusrutulių atrofijos. Smegenų cisternos be patologinių signalų. Smegenų tonzilės, esančios didelių pakaušio priekyje. Struktūros ir craniospinalinis perėjimas be funkcijų. Išplėstos Virchow-Robin perivazinės erdvės. Hipofizė su įgaubtu viršutiniu kontūru, įprasta struktūra ir dydžiu. Hipofizės piltuvas yra mediana. Optinių nervų chiasmas nepasikeičia. Orbitai yra simetriški, normalaus dydžio, sferiniai. Normalaus dydžio optiniai nervai, jų tiesiosios linijos. Išplėstos optinių nervų erdvės. Retrobulbarinė celiuliozė be patologinio intensyvumo. Paranasiniai sinusai yra tolygiai pneumatiniai. Laiko kaulų mastoidinių procesų ląstelių pneumatizavimas yra normalus.

Intrakranijinė hipertenzija

Intrakranijinė hipertenzija yra padidėjusio intrakranijinio spaudimo sindromas. Jis gali būti idiopatinis arba išsivystyti su įvairiais smegenų pažeidimais. Klinikinį vaizdą sudaro galvos skausmas, turintis spaudimą akims, pykinimas ir vėmimas, kartais - trumpalaikiai regėjimo sutrikimai; sunkiais atvejais sąmonės sutrikimas. Diagnozė nustatoma remiantis klinikiniais duomenimis, Echo EG rezultatais, tomografiniais tyrimais, smegenų skysčio analize, ICP intraventrikuline kontrole ir smegenų kraujagyslių UZDG. Gydymas apima diuretikus, etiotropinį ir simptominį gydymą. Pagal neurochirurginius tyrimus.

Intrakranijinė hipertenzija

Intrakranijinė hipertenzija yra sindromologinė diagnozė, dažnai aptinkama tiek suaugusiųjų, tiek vaikų neurologijoje. Tai reiškia, kad padidėja intrakranijinis (intrakranijinis) spaudimas. Kadangi pastarojo lygis tiesiogiai veikia spaudimą smegenų skysčio sistemoje, intrakranijinė hipertenzija taip pat vadinama CSF hipertenziniu sindromu arba CSF sindromu. Dažniausiai intrakranijinė hipertenzija yra antrinė ir atsiranda dėl galvos traumų ar įvairių patologinių procesų kaukolėje.

Plačiai paplitusi pirminė, idiopatinė, intrakranijinė hipertenzija, klasifikuojama pagal ICD-10 kaip gerybinė. Tai yra atskirties diagnozė, tai yra, ji nustatoma tik po to, kai nebuvo patvirtintos visos kitos priežastys, dėl kurių padidėjo intrakranijinis spaudimas. Be to, yra izoliuota ūminė ir lėtinė intrakranijinė hipertenzija. Pirmasis, paprastai, lydi craniocerebrinės traumos ir infekciniai procesai, antrasis kraujagyslių sutrikimai, lėtai augantys intracerebriniai navikai, smegenų cistos. Lėtinė intrakranijinė hipertenzija dažnai yra lėtinė ūminių intrakranijinių procesų (traumų, infekcijų, insultų, toksinių encefalopatijų), taip pat operacijų smegenyse pasekmė.

Intrakranijinės hipertenzijos priežastys ir patogenezė

Padidėjęs intrakranijinis spaudimas yra dėl kelių priežasčių, kurias galima suskirstyti į 4 pagrindines grupes. Pirmasis yra masės buvimas kaukolės ertmėje (pirminis arba metastazinis smegenų auglys, cistas, hematoma, smegenų aneurizma, smegenų abscesas). Antrasis yra difuzinės ar vietinės prigimties smegenų edema, kuri vystosi encefalito, smegenų susilpnėjimo, hipoksijos, hepatinės encefalopatijos, išeminio insulto, toksinių pažeidimų fone. Edema nėra pats smegenų audinys, bet meningito ir arachnoidito smegenų membranos taip pat sukelia smegenų skysčio hipertenziją.

Kita grupė yra kraujagyslių pobūdžio priežastys, dėl kurių padidėja smegenų kraujavimas. Pernelyg didelis kraujo tūris kaukolės viduje gali būti susijęs su padidėjusiu jo srautu (su hipertermija, hiperkapnija) arba dėl jo išsiskyrimo sunku iš kaukolės ertmės (su kraujotakos encefalopatija su sutrikusi venine išeiga). Ketvirtoji priežasčių grupė yra likvodinaminiai sutrikimai, kuriuos savo ruožtu sukelia skysčio gamybos padidėjimas, skysčio cirkuliacijos pažeidimas arba smegenų skysčio (cerebrospinalinio skysčio) absorbcijos sumažėjimas. Tokiais atvejais kalbame apie hidrocefaliją - pernelyg didelį skysčio kaupimąsi kaukolėje.

Gerybinės intrakranijinės hipertenzijos priežastys nėra visiškai aiškios. Dažniau ji vystosi moterims ir daugeliu atvejų yra susijusi su svorio padidėjimu. Atsižvelgiant į tai, yra prielaida, kad formuojant endokrininę organizmo funkciją tenka svarbus vaidmuo. Patirtis parodė, kad idiopatinės intrakranijinės hipertenzijos atsiradimą gali sukelti pernelyg didelis vitamino A vartojimas organizme, tam tikrų farmacinių preparatų vartojimas ir kortikosteroidų panaikinimas po ilgos jų naudojimo.

Kadangi kaukolės ertmė yra ribota erdvė, bet koks jo struktūrų padidėjimas reiškia, kad padidėja intrakranijinis spaudimas. Rezultatas yra smegenų suspaudimas, išreikštas skirtingais laipsniais, dėl kurio atsiranda neuronų pokyčiai. Reikšmingas intrakranijinio spaudimo padidėjimas yra pavojingas dėl smegenų struktūrų (dislokacijos sindromo) perkėlimo į smegenų tonzilių įterpimą į didelę pakaušio dalį. Tokiu atveju smegenų kamienas yra suspaustas, o tai lemia gyvybinių funkcijų suskirstymą, nes kvėpavimo takų ir širdies ir kraujagyslių nervų centrai yra lokalizuoti kamiene.

Vaikai, intrakranijinės hipertenzijos etiofaktoriai gali būti smegenų vystymosi sutrikimai (mikrocefalija, įgimta hidrocefalija, arterioveninės smegenų anomalijos), intrakranijinis gimimo sužalojimas, pernešta intrauterinė infekcija, vaisiaus hipoksija, naujagimių asfiksija. Jaunesniems vaikams kaukolės kaulai yra minkštesni ir siūlės tarp jų yra elastingos ir elastingos. Tokios savybės prisideda prie didelės intrakranijinės hipertenzijos kompensacijos, kuri užtikrina jos kartais ilgą subklinikinį kursą.

Intrakranijinės hipertenzijos simptomai

Pagrindinis klinikinis CSF hipertenzinio sindromo substratas yra galvos skausmas. Ūminiu intrakranijiniu hipertenzija lydi intensyvus galvos skausmas, lėtinis - periodiškai didėjantis ar pastovus. Jam būdinga skausmo lokalizacija fronto-parietinės zonos, jos simetrija ir tuo pačiu akių obuolių spaudimo jausmas. Kai kuriais atvejais pacientai galvos skausmą apibūdina kaip „išlenkimą“, „nuo vidinio spaudimo ant akių“. Dažnai kartu su galvos skausmu yra pykinimo, skausmo pojūtis judant akis. Esant dideliam intrakranijinio spaudimo padidėjimui, galimas pykinimas ir vėmimas.

Sparčiai didėjanti ūminė intrakranijinė hipertenzija paprastai sukelia sunkius sąmonės sutrikimus iki komos. Lėtinė intrakranijinė hipertenzija paprastai lemia bendros paciento būklės pablogėjimą - dirglumą, miego sutrikimus, psichinį ir fizinį nuovargį ir padidėjusį jautrumą. Tai gali pasireikšti esant skysčių-hipertenzinių krizių - aštrių intrakranialinio spaudimo padidėjimui, kliniškai pasireiškiančiam sunkiu galvos skausmu, pykinimu ir vėmimu, o kartais - trumpalaikiu sąmonės netekimu.

Idiopatinio cerebrospinalinio skysčio hipertenzija daugeliu atvejų lydi trumpalaikių regos sutrikimų, atsiradusių dėl miglos, vaizdo ryškumo pablogėjimo, dvigubinimo. Maždaug 30% pacientų pastebėtas sumažėjęs regėjimo aštrumas. Antrinę intrakranijinę hipertenziją lydi pagrindinės ligos simptomai (nutukimas, intoksikacija, smegenys, židiniai).

KSF hipertenzija vaikams iki vienerių metų pasireiškia elgesio pasikeitimu (neramumas, tearfulness, Kintamieji usposobienie, iš krūties režimo), dažnai atpylimas "Fontanas", motorinė sutrikimai, išsipūtimas momenėlis. Lėtinė intrakranijinė hipertenzija vaikams gali sukelti psichinį atsilikimą susidarius oligofrenijai.

Intrakranijinės hipertenzijos diagnostika

Neurologo užduotis yra sunku nustatyti intrakranijinį spaudimą ir įvertinti jo laipsnį. Faktas yra tas, kad intrakranijinis spaudimas (ICP) labai svyruoja, o gydytojai vis dar neturi bendros nuomonės apie savo normą. Manoma, kad normalus suaugęs asmuo, esantis horizontalioje padėtyje, yra nuo 70 iki 220 mm vandens. Str. Be to, dar nėra paprasto ir prieinamo būdo tiksliai matuoti ICP. Echo-encefalografija pateikia tik orientacinius duomenis, kurių teisingas aiškinimas galimas tik palyginus su klinikiniu vaizdu. Akių gydytojo akių gydytojo nustatytų optinių nervų padidėjimas oftalmoskopijos metu gali reikšti, kad padidėja ICP. Ilgalaikio smegenų skysčio-hipertenzinio sindromo egzistavimo metu, vadinamieji „pirštų presai“ randami kaukolės roengenografijoje; vaikai gali patirti kaulų kaulų formos pasikeitimą ir retinimą.

Patikimai nustatyti intrakranialinis spaudimas leidžia tik tiesiogiai įvedama adatos į cerebrospinalinį skystį vietą juosmeninės punkcijos ar praduriama skilvelių. Šiuo metu sukurti elektroniniai jutikliai, tačiau jų intraventrikulinė injekcija vis dar yra gana invazinė procedūra ir reikalauja, kad kaukolėje būtų sukurta trefinacija. Todėl tokią įrangą naudoja tik neurochirurgijos skyriai. Sunkiais intrakranijinės hipertenzijos ir neurochirurginės intervencijos atvejais jis leidžia stebėti ICP. Siekiant diagnozuoti patologiją priežastis taikyti KT, MDCT ir MRT smegenyse, kaukolės echoskopija per Fontanelle, Uzdg laivas galvos, iš smegenų skysčio tyrimas, biopsija stereotaksinis Intracerebralinis navikai.

Intrakranijinės hipertenzijos gydymas

Konservatyvi terapija CSF hipertenzija atliekamas, kai jis yra likęs arba lėtinis pobūdį be žymaus progresavimo ūmių atvejais - lėtai padidėjimo ICP, keičiantis duomenimis apie dislokacinius sindromo ir sunkių sutrikimų sąmonės nesant. Gydymo pagrindas yra vaistų nuo diuretikų. Vaisto pasirinkimą lemia ICP lygis. Ūminio ir sunkiais atvejais, manitolio ir kita osmodiuretiki, kitais atvejais, kad pasirinkimo vaistai yra furozemidas, spironolaktonas, acetazolamido, hidrochlorotiazidas. Dauguma diuretikų turėtų būti naudojami kalio preparatų (kalio asparaginato, kalio chlorido) vartojimo metu.

Paralelinis gydomojo patologijos gydymas. Kai infekcinės uždegimo smegenų pažeidimai, priskirtas priežastinį gydymą (antivirusinis vaistas, antibiotikų) kamb toksinių - detoksikacijos, kraujagyslių - vazoaktyvus terapijos (aminofilino, Vinpocetinas, nifedipinas), venų stazės - venotoniki (dihydroergocristine, kaštono ekstraktas, diosmin + Hesperidino) ir m. n., kad būtų išlaikytas nervinių ląstelių veikimą tokiomis sąlygomis, intrakranijinė hipertenzija kompleksiškai terapijos naudojant neyrometabolicheskie priemones (gama-aminosviesto rūgšties, piracetamo, glicil n, hidrolizuotos kiaulių smegenys ir tt). Siekiant pagerinti venų nutekėjimą, gali būti naudojama kaukolės rankinė terapija. Ūminės fazės metu pacientas turėtų vengti emocinės perkrovos, pašalinti darbą prie kompiuterio ir klausytis garso per ausines, smarkiai apriboti filmus ir skaityti knygas ir kitos veiklos peržiūrai su akių kamieno.

Chirurginis intrakranijinės hipertenzijos gydymas taikomas skubiai ir kaip planuota. Pirmuoju atveju tikslas yra nedelsiant sumažinti ICP, siekiant išvengti dislokacijos sindromo vystymosi. Tokiose situacijose neurokirurgai dažnai patiria kaukolės dekompresiją pagal indikacijas - išorinį skilvelio drenažą. Planuojama intervencija siekiama panaikinti ICP padidėjimo priežastį. Ji gali būti pašalinta, intrakranijinė garso išsilavinimą, korekciją įgimtų anomalijų, pašalinimą naudojant smegenų vandenės šuntą (kistoperitonealnogo, ventriculoperitoneal).

Intrakranijinės hipertenzijos prognozė ir prevencija

Skysčio-hipertenzinio sindromo rezultatas priklauso nuo patologijos, ICP padidėjimo greičio, terapijos savalaikiškumo ir smegenų kompensacinių gebėjimų. Su dislokacijos sindromas gali būti mirtinas. Idiopatinė intrakranijinė hipertenzija turi gerybinį kursą ir paprastai reaguoja į gydymą. Ilgalaikė smegenų skysčio hipertenzija vaikams gali sukelti neuropsichinės raidos delsimą, atsiradus moroniškumui ar nepastovumui.

Intrakranijinės hipertenzijos išsivystymo prevencija leidžia išvengti intrakranijinės patologijos, laiku gydyti neuroinfekcijas, sutrikti kraujotakos sutrikimai ir skysčio sutrikimai. Prevencinėms priemonėms galima priskirti normalaus dienos režimo laikymąsi, darbo normą; psichikos perkrovos vengimas; tinkamas nėštumo ir gimdymo valdymas.