Epilepsija vaikams: pirmieji simptomai, priežastys ir gydymas

Deja, epilepsija vaikams yra gana dažna neurologinė liga. Patologija paminėta net daugiau nei prieš šimtmetį. Senovėje buvo manoma, kad epilepsijos priepuolis buvo velnio įvedimas į asmenį ir buvo vengiamas visais būdais. Iki šiol ši liga apibūdinama pakankamai išsamiai ir jos pirmieji požymiai rodo gydymo poreikį.

Epilepsija dažniau diagnozuojama vaikystėje, paprastai 5-6 metų ir iki 18 metų intervale, tačiau gali būti aptikta kitame gyvenimo laikotarpyje. Pagal statistiką, apie 1% visų mūsų planetos vaikų kenčia nuo šios ligos. Todėl kiekvienas iš tėvų turėtų žinoti daug svarbios informacijos apie požymius, priežastis ir pirmąją pagalbą vaikui užpuolimo atveju.

Ligos priežastys ↑

Nepaisant gana didelių specialistų žinių apie epilepsiją, jos tikslios priežastys nėra visiškai žinomos. Patologijos vystymosi mechanizmas yra elektrinių impulsų, einančių per smegenų neuronus, gedimas. Jų skaičius tampa greitas, todėl atsiranda epilepsijos priepuolis.

Yra keletas galimų priežasčių, galinčių turėti įtakos vaikų ligos vystymuisi, įskaitant:

• gimdos patologija. Tai reiškia, kad nėštumo metu vaisiui išsivysto smegenų struktūrų susidarymas. Toks procesas gali kilti dėl įvairių neigiamų veiksnių, pavyzdžiui, būsimos motinos priklausomybės nuo blogų įpročių, rūkymo, alkoholizmo, narkotikų vartojimo. Be to, gimdos infekcijos, vaisiaus hipoksija ir motininėmis ligomis nėštumo metu padidėja patologijos atsiradimo rizika. Be to, tuo vyresnė nėščia moteris, tuo didesnė rizika susirgti vaikais, įskaitant epilepsiją;
• bendrosios funkcijos. Į šį punktą gali būti įtraukiami gimimo sužalojimai, ilgalaikiai gimdymai, kūdikio suradimas gimdoje be amniono, vaisiaus uždusimas arba akušerio žnyplės naudojimas;
• dažnos infekcinės ligos vaikams, komplikacijos po atidėto gripo, otito ar sinusito. Labiausiai pavojingi yra smegenų infekcijos, pavyzdžiui, encefalitas arba meningitas;
• trauminis smegenų pažeidimas, smegenų sukrėtimas;
• paveldimas veiksnys. Epilepsija yra genetinė liga, todėl, jei kas nors turi epilepsiją, padidėja jo vystymosi rizika vaikui;
• cinko ir magnio trūkumas organizme. Mokslininkai įrodė, kad šių mikroelementų trūkumas sukelia traukulius ir gali sukelti patologijos vystymąsi;
• smegenų navikai.

Ką turėtų atkreipti kūdikio tėvai? ↑

Vaikų epilepsijos požymiai skiriasi nuo suaugusiųjų klinikinės būklės. Ypač būtina būti ypač dėmesingiems pirmųjų gyvenimo metų vaikų tėvams. Priklausomai nuo priepuolių tipo, vaikas gali nepatirti epilepsijai būdingų traukulių, ir, nežinant kitų būdingų simptomų, jie gali būti lengvai supainioti su kitomis patologijomis.

Būdingi kūdikio ligos simptomai:

• staigus vaiko verkimas, lydimas drebėjimas rankose. Šiuo metu rankos plinta, o kūdikis plaukioja juos plačiai;
• galūnių drebulys ar raištis, jis yra asimetriškas ir nėra tuo pačiu metu, pavyzdžiui, kairėje ir dešinėje kojoje;
• vaiko blukimas, trumpą laiką, išvaizda sustoja ir nesuvokia, kas vyksta aplink;
• raumenų susitraukimas vienoje kūno pusėje. Nedideli mėšlungiai prasideda nuo veido, judantys į ranką ir koją toje pačioje pusėje;
• pasukęs į vieną pusę, vaikas užšąla keletą sekundžių šioje padėtyje;
• nepagrįstas odos spalvos pasikeitimas, ypač pastebimas ant veido, gali tapti raudonas arba, priešingai, per šviesus.

Atkreipkite dėmesį! Jei pastebėjote tokius pirmuosius kūdikio elgesio pokyčius, nedvejodami kreipkitės į neurologą!

Epilepsijos tipai ir jų požymiai

Yra daugiau nei keturiasdešimt ligos rūšių, ir kiekvienas iš jų turi savo skirtumus. Dažniausiai yra keturios formos:

• Idiopatinė epilepsija vaikams laikoma labiausiai paplitusi. Tarp jos simptomų pagrindiniai yra mėšlungis su raumenų nelankstumu. Išpuolio metu kūdikio kojos ištiesintos, raumenys yra tonuoti, seilių pavidalo seilės išsiskiria iš kūdikio burnos, galbūt su kraujo priemaiša dėl sąmonės liežuvio įkandimo. Keletą sekundžių ir netgi per kelias sekundes, kai kūdikis grįžta į sąmonę, gali būti prarastas sąmonės netekimas, jis neprisimena, kas vyksta;
• Rolandinė forma laikoma viena iš idiopatinės epilepsijos rūšių. Dažniausiai diagnozuojama 3-13 metų vaikams. Laimei, tokia epilepsijos forma dažnai patenka į paauglio brendimą, iš pradžių išpuoliai yra dažnesni, o vaikas auga, jų skaičius mažėja. Skiriamasis bruožas yra konfiskavimas naktį. Simptomai: liežuvio tirpimas ir apatinė veido dalis, vienašališki priepuoliai, dilgčiojimas burnoje, nesugebėjimas kalbėti, užpuolimas trunka iki trijų minučių, pacientas sąmoningas;
• vaikų epilepsija. Šiuo atveju tarp pirmųjų ligos simptomų nėra pažįstamų spazmų. Trumpai išnyks, išvaizda tampa nejudama, galva ir kūnas yra pasukti viena kryptimi. Pastebimas ryškus raumenų tonusas, kuris pakaitomis atsipalaiduoja. Kūdikis gali patirti galvos ir pilvo skausmą, pykinimą. Kartais padidėja kūno temperatūra ir širdies susitraukimų dažnis. Ši epilepsijos forma yra šiek tiek dažnesnė mergaitėms ir dažniausiai būna 5-8 metų amžiaus.

Kartais pirmieji artėjančio užpuolimo po vaiko požymiai pasireiškia per kelias dienas, tokia būklė vadinama aura. Jo klinikiniai pasireiškimai pažeidžia miego, elgesio pokyčius, trupinius tampa kaprizingesni ir dirglūs.

Kas yra pavojinga epilepsija? ↑

Be pačios epilepsijos priepuolio, kuris gali pagauti pacientą bet kur ir bet kuriuo metu, jie gali sukelti daugybę pasekmių. Šios pasekmės apima:

• sužalojimo metu. Dėl staigaus priepuolio aplink jus esantys žmonės gali nesugebėti greitai reaguoti ir paimti kūdikį, dėl kurio jis gali nukristi ant kieto paviršiaus ir toliau traukti galvą prieš jį traukuliais;
• epilepsijos būklę. Tai labai sudėtinga būklė, kai traukuliai trunka iki pusės valandos. Šį kartą vaikas yra nesąmoningas, o procesai vyksta smegenų struktūroje, kuri vėliau veikia psichinę raidą. Neuronai išnyksta ir viskas gali sekti šį procesą;
• atsiranda emocinis nestabilumas, pasireiškiantis vaiko aštrumu, dirglumu ar agresyvumu;
• mirtis Mirtina pasekmė gali būti dėl užsikimšimo atakos metu, nes atsirado vėmimas.

Terapija ↑

Gydykite patologiją turėtų būti išsami. Visų pirma, tėvai turėtų sudaryti palankiausias sąlygas kūdikiui. Jam stresinės situacijos ir perkrovos yra griežtai draudžiamos. Svarbu sumažinti laiką, kurį vaikas praleido kompiuteryje ir televizoriuje, kad padidintų pasivaikščiojimo gryname ore laiką.

Epilepsijos gydymas vaistais prasideda iškart po diagnozės. Retais atvejais gali prireikti gydyti visą gyvenimą.

Gydykite patologiją pradėkite prieštraukulinius vaistus. Dozę griežtai nustato gydytojas. Iš pradžių nustatyta minimali dozė ir, jei reikia, padidinama. Šie vaistai yra:

• Konvuleks;
• Depakin;
• Tegretolis;
• Finlepsinas;
• Diazepamas;
• Gluferal ir kiti

Epilepsija taip pat turėtų būti gydoma psichoterapija, imunoterapija ir hormonų terapija.

Chirurginis epilepsijos gydymas vaikams skiriamas tais atvejais, kai buvo diagnozuotas smegenų navikas arba galvos sužalojimas.

Pirmoji pagalba per ataką

Epilepsija turėtų būti gydoma sistemingai ir nuolat, tačiau taip pat turėtumėte žinoti apie pirmąją pagalbą, kuri turi būti suteikta vaikui užpuolimo metu.

Epilepsijos priepuolio metu svarbu, kad vaikas nebūtų sužeistas. Jei vieta, kurioje įvyko ataka, yra trauminga, kūdikis turėtų būti perkeliamas į minkštą paviršių arba po galvute įdėti pagalvę, drabužių ritinį ar kitas improvizuotas medžiagas.

Norint išvengti vemitus atsirandančios disfagijos, vaiko galva turi būti nukreipta į šoną, o ant liežuvio turėtų būti pritvirtinta nosinė. Jei jūsų dantys yra glaudžiai susieti, neturėtumėte pabandyti atidaryti burnos, tikėtina, kad nesugebėsite, nes nesugadinsite paciento. Taip pat svarbu užtikrinti galimybę patekti į gryną orą ir išimti viršutinę kūno dalį arba atšaukti mygtukus. Greitosios pagalbos skambinimas yra būtinas, jei traukinys trunka ilgiau nei 3-5 minutes arba sustoja kvėpavimas.

Prognozė yra dviprasmiška, vaikams iki vienerių metų, dažnai po gydymo, atakų dažnis mažėja ir gali visiškai išnykti. Taigi, jei per 3-4 metus nepasikartos, gydytojas gali atšaukti prieštraukulinius vaistus, su sąlyga, kad bus atliekamas sistemingas profilaktinis tyrimas.

Rekomendacijos tėvams ↑

Epilepsija vaikams yra rimta diagnozė, o tėvai turėtų būti labiau atidūs tokiems vaikams. Patarimai tėvams:

• saulėje vaikas turėtų būti tik galvos apdangaloje, stenkitės išvengti mažiau tiesioginio saulės spindulių poveikio;
• sporto sekcijos turėtų būti pasirenkamos mažiausiai trauminėmis, pvz., stalo tenisas, badmintonas ar tinklinis;
• nepalikite vaiko be priežiūros, nesvarbu, ar tai yra vonia, ar rezervuaras;
• stebėkite vaiko imunitetą, jis neturėtų būti mažas.

Atminkite, kad vaikai, sergantys epilepsija, yra ypatingi vaikai, kuriems reikia ne tik gydymo, bet ir psichologinės pagalbos iš tėvų ir giminių. Jiems sunkiau prisitaikyti prie komandos nei paprastiems vaikams, todėl svarbu, kad jie būtų visais įmanomais būdais palaikomi bet kokioje įmonėje ir apraiškose, taupydami kuo daugiau stresinių situacijų. Be to, nepamirškite nuolat stebėti neurologo ir neleisti eiti į vaistus.

Epilepsija vaikui: požymiai, diagnozė, gydymas

Daugelis tėvų turi žinoti apie tokią diagnozę kaip epilepsija. Tai labai rimta diagnozė.

Paminėjus epilepsiją, beveik kiekvienas asmuo turi ryšį su traukuliais. Būtent epilepsija dažniausiai pasireiškia traukuliais.

Epilepsija yra lėtinė nervų sistemos liga, kuriai būdingas nereguliarus atskirų dalių arba viso smegenų elektrinis aktyvumas, dėl kurio atsiranda traukulių priepuoliai ir sąmonės netekimas tiek suaugusiems, tiek vaikams.

Žmogaus smegenys turi daug nervinių ląstelių, galinčių generuoti ir perduoti susijaudinimą vieni kitiems. Sveikas žmogus turi sveiką smegenų elektrinį aktyvumą, tačiau epilepsija padidina elektros išsiliejimą ir atsiranda stiprus, vadinamasis epilepsijos aktyvumas. Susijaudinimo banga nedelsiant perduodama į kaimynines smegenų sritis, o traukuliai atsiranda.

Jei kalbame apie vaikų epilepsijos priežastis, pirmiausia būtina skirti gimdos hipoksiją ar deguonies trūkumą smegenų ląstelėms nėštumo metu, taip pat galvos traumą, encefalitą, kurio priežastys yra infekcija, ir paveldimumą. Reikia nepamiršti, kad epilepsija yra mažai ištirtos ligos, todėl bet kokios priežastys gali prisidėti prie epilepsijos vystymosi, tačiau negalima teigti, kad tam tikra priežastis tiesiogiai sukelia ligą.

Ar tik epilepsija sukelia traukulius?

Ne Jei jūsų vaikas turi traukulį, nesijaudinkite. Vaikai dažnai turi priepuolių dėl aukštos temperatūros, vadinamųjų febrilinių priepuolių. Kad išvengtumėte konvulsijų esant aukštai temperatūrai, jis turi būti nušautas laiku. Virš 38 laipsnių neturėtų būti ignoruojami, bet nedelsiant sumažinami naudojant rektinę paracetamolio žvakę arba lytinį mišinį.

Vaikų traukuliai gali sukelti ne tik aukštą temperatūrą, bet ir kalcio, magnio, vitamino B6, gliukozės kiekio sumažėjimą ir trauminį smegenų pažeidimą.

Jei jūsų vaikas pirmą kartą patiria traukulius, būtina skubiai paskambinti į greitąją medicinos pagalbą, kad galėtumėte ištirti ir gydyti vaiką.

Ką reikia daryti, jei jūsų vaikas turi traukulį?

• Pirma, gulėti ant lovos arba ant grindų nuo aštrių daiktų, kad vaikas nebūtų sužeistas
• Antra, gulėkite ant šono, kad vaikas neužgniaužtų
• Trečia, nedėkite nieko į vaiko burną, nelaikykite liežuvio

Jei jis yra epilepsijos priepuolis, jis gali trukti iki 2-3 minučių.

Po užpuolimo patikrinkite kvėpavimą, jei nėra kvėpavimo, pradėkite kvėpuoti „burną į burną“. Dirbtinis kvėpavimas gali būti atliekamas tik po atakos.

Su vaiku, būtinai būkite arti, o ne duokite jam gerti ar vartoti vaistų, kol jis ateis į savo jausmus.

Jei jūsų vaikas turi karščiavimą, įsitikinkite, kad jam suteikiama žarna iš žarnos.

Kas yra epilepsijos priepuoliai?

Dideli traukuliai prasideda viso kūno traukuliais, vadinamaisiais traukuliais, sąmonės netekimu, stipriu viso kūno raumenų įtempimu, rankų ir kojų raumenų lenkimu, veido raumenų susitraukimu, riedėjimo akimis. Didelė ataka gali sukelti priverstinį šlapinimą ir išmatavimą. Po atakos vaikas pradeda miego po epilepsijos.

Be didelių išpuolių gali būti ir vadinamųjų mažų atakų.

Mažiems išpuoliams priskiriami absansiniai, atoniniai atakos ir vaikų spazmai. Absansy - išnykimas arba trumpalaikis sąmonės netekimas. Atoniniai išpuoliai yra tarsi alpimas, vaikas nukrenta, o jo raumenys atakos metu yra labai vangūs ar atoniški. Vaiko spazmas įvyksta ryte, vaikas atneša savo rankas prie krūtinės, nugaros galvą ir ištiesina kojas. Kaip matome, epilepsijos apraiškos yra gana daugialypės, ir jei yra net mažiausiai įtarimų dėl epilepsijos, būtina nedelsiant atlikti EEG - elektroencefalogramą.

Epilepsija gali būti teisinga ir simptominė, ty ji gali būti smegenų auglio simptomas. Tai būtina spręsti nedelsiant po epilepsijos diagnozavimo.

Tą pačią diagnozę atlieka po elektroencefalogramos, kuri epilepsijos atveju stebės epilepsiją.

Detalesniam tyrimui taip pat atliekamas valandinis EEG.

Kad pašalintumėte smegenų auglį, vaikas yra paveiktas smegenų magnetinio rezonanso tyrimu.

Jūs galite įtarti epilepsiją, jei vaikas išnyks arba nedalyvauja, trumpalaikis sąmonės netekimas, kai vaikas išsijungia kelias sekundes. Tuo pačiu metu, tai yra pūlinys epilepsija, kuri atsiranda be traukulių. Kartais abscesas prieš užpuolimą. Bet kokiu atveju būtina nukreipti vaiką į EEG.

Vaiko epilepsijos gydymas

Jei vaikas turėjo bent du išpuolius, jis turi vartoti tokius vaistus kaip valproatas (convulex), fenobarbitalis arba karbamazepinas, taip pat topomax ir keppra.

Šių vaistų vartojimas yra ilgas, reguliarumas yra labai svarbus, jei nesilaikoma reguliarumo, traukuliai gali pasikartoti.

Dažniausiai vienas vaistas yra pakankamas, kad būtų išvengta spazmų. Antiepilepsiniai vaistai mažina dėmesio, mieguistumo, mažina mokyklos efektyvumą, bet jokiu būdu negali jų atšaukti ir nepraleisti, nes atšaukimas gali nedelsiant sukelti ataka. Kiekvienas išpuolis verčia vaiko vystymąsi atgal.

Konvulex vaistas yra naudojamas kontroliuojant valproinės rūgšties kiekį kraujyje. Jei valproinė rūgštis kraujyje yra didesnė nei 100 µg / ml, neįmanoma padidinti vaisto dozės, jei ji yra mažesnė nei 50 µg / ml, tada gydomoji dozė nepasiekiama ir dozė turi būti padidinta.

Jei vaikas turėjo bent vieną išpuolį, per mėnesį per mėnesį bet kokio masažo, stimuliuojančių centrinės nervų sistemos vaistų, taip pat pratimų su logopedu draudžiama.

Simptominės epilepsijos atveju navikas pašalinamas, po to išpuoliai visiškai sustoja.

Veiksniai, sukeliantys epilepsiją

Miego trūkumas arba pertrauka. Kūnas bando pasivyti prarastą greitą miegą, dėl kurio pasikeičia smegenų elektrinis aktyvumas ir gali prasidėti ataka.

Stresas ir nerimas gali prisidėti prie traukulių.

Vaistai, skatinantys centrinę nervų sistemą (Ceraxon, Cerebrolysin), gali sukelti epilepsijos priepuolį, taip pat dėl ​​hipoglikemijos padidėjusios insulino dozės.

Bet kuri rimta liga, pvz., Plaučių uždegimas, gali prisidėti prie atakos pradžios.

Be to, ataka gali prisidėti prie ryškios šviesos mirgėjimo, pavyzdžiui, žiūrint animacines serijas. Yra vadinamoji televizijos epilepsija - tai ypatinga fotosensityvumo būsena, pagrįsta dėmių, sudarančių vaizdą, judėjimu. Jautrieji vaikai gali reaguoti į televizoriaus žiūrėjimą.

Jei jūsų vaikas serga EEG, bet nėra traukulių, tuomet reikia nepamiršti, kad dėl bet kokių stresinių veiksnių, ar tai būtų liga ar hormoninis pakeitimas, jie gali pasirodyti. Ir įeisite į stabilią atleidimą, turite būti pasirengę.

Ar epilepsija gydoma?

Laimei, epilepsija vaikams gali praeiti. Tačiau, jei jūsų vaikas turi bent vieną didelį priepuolį, jis turi gydytis prieš epilepsiją trejus metus. Per šiuos trejus metus vaikas turi būti hospitalizuojamas kas tris mėnesius, kad būtų ištirtas ir stebimas. Jei nėra atakų, diagnozė pašalinama. Tačiau vaikas dar penkerius metus yra prižiūrimas neurologo.

Šis straipsnis yra naudingas visiems tėvams, nes bet koks mėšlungis kelia susirūpinimą, ir jums reikia žinoti, kaip padėti vaikui. Net jei jūsų vaikui diagnozuota tokia rimta diagnozė kaip epilepsija, nenusiminkite ir panikos. Būtina griežtai laikytis neurologo paskyrimo, galbūt pasikonsultuoti su epileptologu, ir būtinai tikiuosi, kad jūsų kūdikis bus geriau - taip sakant, išaugs. Patikėkite, daug kas priklauso nuo jūsų nuotaikos.

Taip pat labai daug šeimos klimato. Būtina apsupti vaiko dėmesį ir draugišką požiūrį. Nereikia pabrėžti epilepsijos neturėtų, psichologiškai, vaikas jaučiasi ramiau ir nesistengė naudoti jo ligos, manipuliuoti jumis.

Pagrindinis epilepsija sergančių vaikų reabilitacijos tikslas yra sustabdyti ar sumažinti atakų skaičių. Taip pat labai svarbu bendrauti vaiką, supažindinti jį su vaikų komanda ir kuo daugiau pasiruošti mokyklai neperkraunant jo psichikos. Norėdami tai padaryti, logopedai ir psichologai turi dirbti su vaiku. Galbūt mokykloje jam reikės individualios mokymo programos.

Epilepsija prevencija

Šios ligos prevencija visų pirma yra hipoksijos profilaktika tiek gimdoje, tiek po gimdymo, smegenų traumų ir infekcijų prevencija, taip pat stresinės situacijos vaiku. Turime stengtis išvengti pernelyg didelio televizoriaus žiūrėjimo ir įdėti kūdikį laiku.

Epilepsija vaikams

Epilepsija vaikams yra lėtinis smegenų sutrikimas, kuriam būdingi pasikartojantys, stereotipiniai traukuliai, atsirandantys be akivaizdžių nusodinamųjų veiksnių. Pagrindiniai epilepsijos pasireiškimai vaikams yra epilepsijos priepuoliai, kurie gali atsirasti dėl toninių-kloninių priepuolių, nebuvimų, miokloninių traukulių su sąmonės pažeidimu arba be jo. Vaikų epilepsijos instrumentinė ir laboratorinė diagnostika apima EEG, kaukolės, CT, smegenų MRT ir PET radiografiją, kraujo ir smegenų skysčio biocheminę analizę. Bendrieji epilepsijos gydymo principai vaikams reiškia apsauginio režimo, prieštraukulinio gydymo, psichoterapijos laikymąsi; jei reikia - neurochirurginis gydymas.

Epilepsija vaikams

Epilepsija vaikams yra lėtinė smegenų patologija, atsirandanti su pasikartojančiais nekonkretizuotais priepuoliais ar jų autonominiais, psichiniais, jutimo ekvivalentais, dėl smegenų neuronų hipersinchroninio elektrinio aktyvumo. Pagal pediatrijos statistiką, epilepsija pasireiškia 1-5% vaikų. 75% suaugusiųjų, sergančių epilepsija, ligos debiutas pasireiškia vaikystėje ar paauglystėje.

Vaikams, kartu su gerybinėmis epilepsijos formomis, yra piktybinių (progresuojančių ir atsparių terapijai) formų. Dažnai epilepsijos priepuoliai vaikams pasireiškia netipiškai, ištrinami, o klinikinė nuotrauka ne visada atitinka elektroencefalogramos pokyčius. Vaikų neurologija yra vaikų epilepsijos ir jos specializuotos epilepsijos tyrimas.

Vaikų epilepsijos priežastys

Smegenų nepakankamumas, pasižymintis dominuojančių procesų, reikalingų funkciniams interneuronams jungtis, formavimu, yra epileptogenezės faktorius vaikystėje. Be to, epilepsijos neuronai prisideda prie organinių smegenų pažeidimų (genetinių ar įgytų) prevencijos, dėl to padidėja traukuliai. Vaikų epilepsijos etiologijoje ir patogenezėje svarbų vaidmenį vaidina paveldimas ar įgytas jautrumas ligai.

Idiopatinių epilepsijos formų atsiradimas vaikams daugeliu atvejų yra susijęs su genetiškai nustatytu neuronų membranų nestabilumu ir sutrikusi neurotransmiterių pusiausvyra. Yra žinoma, kad vienoje iš tėvų, esant idiopatinei epilepsijai, vaiko epilepsijos rizika yra apie 10%. Epilepsija vaikams gali būti susijusi su paveldimaisis metaboliniais defektais (fenilketonurija, leukinoze, hiperglikemija, mitochondrijų encefalomyopatijomis), chromosomų sindromais (Dauno sindromu), paveldimais neurokutaniniais sindromais (neurofibromatoze, gumbų skleroze) ir kt.

Dažniau vaikų epilepsijos struktūroje yra simptominės ligos formos, atsirandančios dėl prenatalinio ar postnatalinio smegenų pažeidimo. Tarp prenatalinių veiksnių, toksinis poveikis nėštumui, vaisiaus hipoksija, gimdos infekcijos, vaisiaus alkoholio sindromas, intrakranijinė gimimo trauma ir sunkus naujagimių gelta. Ankstyvas organinių smegenų pažeidimas, dėl kurio atsiranda vaikų epilepsija, gali būti susijęs su įgimtomis smegenų anomalijomis, vaiko perduotomis neuroinfekcijomis (meningitu, encefalitu, arachnoiditu), TBI; bendrų infekcinių ligų (gripo, pneumonijos, sepsio ir kt.) komplikacijos, komplikacijos po vakcinacijos ir pan. Cerebriniu paralyžiumi sergantiems vaikams epilepsija aptinkama 20-33% atvejų.

Kriptogeninės epilepsijos formos vaikams yra tikėtina simptominė kilmė, tačiau jų patikimos priežastys lieka neaiškios net ir naudojant šiuolaikinius neuromoderavimo metodus.

Epilepsijos klasifikavimas vaikams

Priklausomai nuo epilepsijos priepuolių pobūdžio:

1. Fokalinė epilepsija vaikams, kuri atsiranda su židiniu (vietiniu, daliniu) traukuliais:

• paprasta (su motoriniais, vegetatyviniais, somatosensoriniais, psichikos komponentais)
• sudėtingas (su sąmonės sutrikimu)
• su antrine generalizacija (virsta generalizuotais toniniais-kloniniais priepuoliais)

2. Generalizuota epilepsija vaikams, pasireiškianti pirminiais generalizuotais priepuoliais:

• nebuvimai (tipiški, netipiniai)
• kloniniai priepuoliai
• toniniai-kloniniai traukuliai
• miokloniniai traukuliai
• atoniniai traukuliai

3. Epilepsija vaikams, pasireiškianti neklasifikuojamais priepuoliais (kartotinis, atsitiktinis, refleksas, epilepsijos būklė ir tt).

Vaikų lokalizacijos ir generalizuotos epilepsijos, atsižvelgiant į etiologiją, skirstomos į idiopatines, simptomines ir kriptogenines. Labiausiai paplitusi tarp idiopatinių vaikų ligų židinių formų, gerybinė rolandinė epilepsija, epilepsija su okcipitalinėmis paroksikomis, epilepsija. tarp generalizuotų idiopatinių formų yra gerybiniai naujagimio, miokloninio ir abscesinio epilepsijos traukuliai vaikystėje ir paauglystėje ir tt

Vaikų epilepsijos simptomai

Klinikiniai epilepsijos reiškiniai vaikams yra įvairūs, priklausomai nuo ligos formos ir priepuolių tipų. Šiuo atžvilgiu mes gyvename tik kai kuriems epilepsijos priepuoliams, atsiradusiems vaikystėje.

Epilepsijos priepuolių prodromo metu paprastai pastebimi pirmtakai, įskaitant emocinius sutrikimus (dirglumą, galvos skausmą, baimę) ir aurą (somatosensorinį, klausos, regos, skonio, uoslės, protinį).

Su „dideliu“ (apibendrintu) priepuoliu epilepsija sergančiam vaikui staiga prarandama sąmonė ir krinta su verkti ar verkti. Užpuolimo tonikas tęsiasi kelias sekundes ir lydi raumenų įtampą: galvos nuleidimas, žandikaulio užsikimšimas, apnėja, veido cianozė, išsiplėtę mokiniai, rankų lankstymas alkūnėse, kojų tempimas. Tada toninė fazė pakeičiama kloniniais traukuliais, kurie trunka 1-2 minutes. Klinikinėje atakos fazėje pastebimas triukšmingas kvėpavimas, putų iš burnos išsiskyrimas, dažnai liežuvio kramtymas, priverstinis šlapinimasis ir išbėrimas. Praradus traukulius, vaikai paprastai nereaguoja į aplinkinius stimulus, užmigia ir atsigavo amnezijoje.

„Maži“ epilepsijos sergančių vaikų priepuoliai (abscesai) pasižymi trumpalaikiu (4–20 sekundžių) sąmonės deaktyvavimu: mirksi akys, stabdantys judesius ir kalbą, po to tęsiama nutraukta veikla ir amnezija. Gali atsirasti sudėtingų nebuvimų, motorinių reiškinių (miokloninių trūkčiojimas, akių obuolių susitraukimas, veido raumenų susitraukimas), vazomotoriniai sutrikimai (veido paraudimas ar blanšavimas, seilėjimas, prakaitavimas), variklio automatizmas. Nuotolių atakos kartojamos kasdien ir labai dažnai.

Kartu su paprastais židinio epilepsijos priepuoliais vaikams gali pasireikšti atskiros raumenų grupės; neįprastas pojūtis (klausos, regos, skonio, somatosensorinis); galvos skausmas ir pilvo skausmas, pykinimas, tachikardija, prakaitavimas, karščiavimas; psichikos sutrikimai.

Ilgą epilepsijos eigą lemia vaikų neuropsichologinės būklės pokyčiai: daugelis jų turi hiperaktyvumo ir dėmesio trūkumo sindromą, mokymosi sunkumus ir elgesio sutrikimus. Kai kurios epilepsijos formos vaikams pasireiškia mažėjant žvalgybos duomenims.

Vaikams diagnozuojama epilepsija

Šiuolaikinis požiūris į vaikų epilepsijos diagnozę grindžiamas nuodugniu istorijos tyrimu, neurologinės būklės įvertinimu, instrumentiniais ir laboratoriniais tyrimais. Vaikų neurologas ar epileptologas turi žinoti, kokiu dažnumu, trukme, išpuolių pradžia, aura buvimas ir pobūdis, konkretus traukulių eiga, pogrindinis ir tarpinis laikotarpis. Ypatingas dėmesys skiriamas perinatalinės patologijos buvimui, ankstyvam organinių smegenų pažeidimui vaikams, epilepsija giminaičiams.

Siekiant nustatyti smegenų padidėjusio sužadinimo sritį ir epilepsijos formą, atliekama elektroencefalografija. Tipiškas epilepsija vaikams yra EEG požymių buvimas: smailės, aštrios bangos, smailių bangų kompleksai, paroksizminiai ritmai. Kadangi epilepsijos reiškiniai ne visada randami poilsiui, dažnai reikia įrašyti EEG su funkciniais testais (šviesos stimuliacija, hiperventiliacija, miego trūkumas, farmakologiniai tyrimai ir kt.) Nakties EEG stebėjime arba ilgalaikėje EEG vaizdo stebėjimo sistemoje, didinant patologinių pokyčių aptikimo tikimybę.

Nustatant vaikų epilepsijos morfologinį substratą, atliekama kaukolės, CT skenavimo, MRT, smegenų PET radiografija; konsultavimasis su vaikų okulistu, oftalmoskopija. Siekiant atmesti kardiogeninius paroksismus, atliekama elektrokardiografija ir vaiko EKG kasdieninė stebėsena. Norint nustatyti vaikų epilepsijos etiologinį pobūdį, gali prireikti ištirti biocheminius ir imunologinius kraujo žymenis, atlikti juosmens punkciją, tiriant smegenų skystį, ir nustatyti chromosomų kariotipą.

Epilepsija turi būti skiriama nuo vaikų traukulio sindromo, spazmofilijos, karščiavimo traukuliais ir kitų epilepsijos priepuolių.

Vaikų epilepsijos gydymas

Organizuodami epilepsijos sergančio vaiko režimą, turėtumėte vengti perkrovos, nerimo ir, kai kuriais atvejais, ilgalaikio insoliacijos, žiūrėti televizorių ar dirbti kompiuteriu.

Vaikams, sergantiems epilepsija, reikia ilgalaikio (kartais visą gyvenimą trunkančio) gydymo individualiai atrinktais prieštraukuliniais vaistais. Antikonvulsantai skiriami monoterapijai, palaipsniui didinant dozę, kol bus pasiekta priepuolių kontrolė. Tradiciškai vaikų epilepsijai gydyti naudojami įvairūs valproinės rūgšties dariniai, karbamazepinas, fenobarbitalis, benzodiazepinai (diazepamas) ir naujos kartos prieštraukuliniai vaistai (lamotriginas, topiramatas, okskarbazepinas, levetiracetamas ir kt.). Kadangi gydytojas nurodė neveiksmingą monoterapiją, pasirenkamas papildomas vaistas nuo epilepsijos.

Remiantis nefarmakologiniais epilepsijos gydymo vaikais metodais, galima taikyti psichoterapiją. Teigiami metodai teigiamai veikia epilepsija vaikams, kurie yra atsparūs prieštraukuliniams vaistams, tokie alternatyvūs metodai kaip hormonų terapija (AKTH), ketogeninė dieta, imunoterapija.

Neurochirurginiai epilepsijos gydymo būdai vaikams dar nerasta. Nepaisant to, yra informacijos apie sėkmingą gydymo atsparių epilepsijos formų chirurginį gydymą vaikams per hemisferektomiją, priekinę laikiną lobektomiją, neorientinę neokortikinę rezekciją, ribotą laiko rezekciją ir makšties nervo stimuliavimą implantuojamais prietaisais. Ligonių atranka chirurginiam gydymui atliekama bendrai dalyvaujant neurochirurgams, vaikų neurologams, psichologams, išsamiai įvertinant galimą riziką ir numatomą intervencijos veiksmingumą.

Epilepsijos sergančių vaikų tėvai turėtų galėti teikti skubią pagalbą vaikui epilepsijos priepuolio metu. Kai įvyksta atakos pirmtakas, vaikas turi būti klojamas ant nugaros, atlaisvinant nuo griežtų drabužių ir užtikrinant laisvą oro prieinamumą. Siekiant išvengti liežuvio prilipimo ir seilių siekimo, vaiko galva turi būti pasukta į šoną. Siekiant palengvinti ilgus spazmus, galima atlikti diazepamo tiesiąją žarną (žvakių, tirpalo pavidalu).

Vaikų epilepsijos prognozė ir prevencija

Šiuolaikinės epilepsijos farmakoterapijos sėkmė leidžia visiškai kontroliuoti daugumos vaikų išpuolius. Reguliariai vartojant vaistus nuo epilepsijos, epilepsijos turintys vaikai ir paaugliai gali normaliai gyventi. Pasibaigus 3-4 metams, kai pasiekiama išsami remisija (traukuliai ir EEG normalizavimas), gydytojas gali palaipsniui visiškai nutraukti vaistų nuo epilepsijos vartojimą. Atšaukus 60% pacientų traukuliai nepasikartoja.

Mažiau palanki prognozė turi epilepsiją vaikams, kuriai būdingas ankstyvas traukulių priepuolis, epilepsijos būklė, žvalgybos sumažėjimas ir pagrindinių vaistų vartojimo trūkumas.

Epilepsijos prevencija vaikams turėtų prasidėti nėštumo planavimo metu ir tęsti po vaiko gimimo. Ligos atsiradimo atveju būtina ankstyva gydymo pradžia, gydymo režimo laikymasis ir rekomenduojamas gyvenimo būdas, epileptologo stebėjimas vaiku. Pedagogai, dirbantys su epilepsija sergančiais vaikais, turėtų būti informuoti apie vaiko ligą ir apie pirmas pagalbos priemones, skirtas epilepsijos priepuoliams.

Kaip atpažinti epilepsiją vaikams?

Vaikai, pirmą kartą matę, epilepsijos požymiai nužudo tėvus. Smurtiniai traukuliai, kurie staiga uždengia sveiką kūdikį, kelia įspūdį apie griaustinį.

Pirmas dalykas, kurį mama ir tėtis turi padaryti, yra traukti save ir ištirti kūdikį. Tada jums reikia žinoti maksimalų apie epilepsiją vaikams ir įsisavinti veiksmingos pagalbos pacientui metodus. Svarbu suprasti, kad ši liga yra sunki, klastinga, bet gali būti kontroliuojama ir gydoma, kai tai sukuria tinkamas sąlygas.

Ligos atsiradimo mechanizmas

Kas yra epilepsija vaikams? Medicininiai tyrimai parodė, kad ši patologija yra neurologinė lėtinė prigimtis ir kurią sukelia neįprasta smegenų veikla. Jis paveikia kiekvieną šimtą mūsų planetos gyventojų. Vaikams, sergantiems epilepsija, dažniau nustatomi dažniau nei suaugusieji. Pagrindinis "epilepsijos" ligos tikslas - kūdikiai iki vienerių metų.

Epiphriscues vystymosi mechanizmas yra susijęs su jo funkcinių struktūrų, neuronų, bioelektrinio aktyvumo padidėjimu tam tikroje smegenų srityje. Šios ląstelės yra stazinio patologinio susijaudinimo, vadinamojo epilepsijos, dėmesio centre. Kai dėl tam tikrų priežasčių bioelektrinis impulsas yra išleidžiamas, aktyvuojant viso smegenų ląsteles, įvyksta epilepsija.

Vaikas patenka į sąmonę, jo kūnas traukiasi traukuliais. Po kelių minučių įtampa pakeičiama raumenų silpnumu. Tai yra faktas, kad neuronų elektroaktyvumas mažėja, pereina į „miego“ režimą. Grąžinus sąmonę, pacientas neprisimena, kas atsitiko.

Ligos priežastys

Norėdami pasirinkti tinkamą ligos korekcijos strategiją, reikia išsiaiškinti jo etiologiją. Gydytojai atskiria keletą vaikų epilepsijos priežasčių:

1. Paveldimumas. Mokslininkai sugebėjo nustatyti cheminę medžiagą - dopaminą, kuris yra atsakingas už overexituotų neuronų slopinimą. Jo tūris yra užprogramuotas genuose: jei tėvai turi epilepsijos priepuolių, yra tikimybė, kad jų palikuonys paveldės.
2. Vaisiaus smegenų defektai. Viskas paveikia būsimo žmogaus, kuris yra įsčiose, sveikatą: kokio amžiaus ji sukėlė (rizikuojamos vidutinio amžiaus moterys primipara), kurios skauda, ​​kaip ji buvo gydoma, ar ji piktnaudžiauja narkotikais ar alkoholiu. Embriono apsinuodijimas nuodingomis medžiagomis yra pagrindinė smegenų patologijų priežastis.
3. Gimimo traumos. Epilepsijos priežastys dažnai slypi dėl pernelyg didelių bendrų procesų. Kūdikio smegenis gali pažeisti akušerio žnyplės, ilgai trunkantis darbas, naujagimio kaklo suspaudimas nuo virkštelės.
4. Uždegiminės smegenų ir jos membranų ligos: encefalitas, meningitas, arachnoiditas.
5. Febriliniai traukuliai dėl peršalimo gali atskleisti epilepsiją vaikams, turintiems didelį paveldimumą.
6. Trauminis smegenų pažeidimas. Naudojant mechaninius smūgius į galvą dažnai atsiranda epileptogeninių židinių atsiradimas smegenyse.
7. Tūriniai navikai. Smegenų svėrimo navikai gali sukelti vaikų traukulius.
8. Metabolinių procesų sutrikimai, pasireiškiantys hiponatremija, hipokalcemija, hipoglikemija.
9. Smegenų kraujotakos sutrikimai.
10. Paauglių priklausomybė nuo efedrino, amfetaminų ir kitų vaistų.

Svarbu: uždegiminė liga "meningitas" gali būti mirtina! Labai svarbu sugebėti ją laiku atpažinti. Kaip? Perskaitykite šiame straipsnyje pateiktą atsakymą.

Ligos veislės

Priklausomai nuo patogenezės, epilepsija vaikystėje skiriasi specialistų į tris grupes:

• idiopatinis: nustatomas, jei ligos simptomai atsiranda dėl genetinio veiksnio, bet be smegenų patologijų;
• simptominis: jis laikomas smegenų defektų, atsiradusių dėl vystymosi sutrikimų, sužalojimų, navikų, pasekmė;
• kriptogeniniai: gydytojai juos nustato tais atvejais, kai liga atsirado dėl nenustatytų priežasčių.

Simptominė epilepsija vaikams skiriasi patogeninio fokusavimo lokalizacijos srityje.

Ir priklausomai nuo jų lokalizacijos, pasireiškia keliais tipais:

• priekinis;
• parietalinis;
• laikinas;
• pakaušis;
• lėtinė progresuojanti.

Šie epilepsijos tipai pasireiškia įvairiais būdais. Pavyzdžiui, priekinė dalis yra tik naktį; laiko atžvilgiu yra būdingi sąmonės išjungimai be ryškaus traukulio simptomo.

Išsiaiškinus ligos priežastis ir jo tipą, galima pasirinkti tinkamą gydymo liniją. Tačiau to nepakanka sėkmingam gydymui: svarbu laiku nustatyti pirmuosius vaiko epilepsijos požymius.

Pagrindiniai ligos požymiai

Vaikų epilepsijos simptomus kartais pergyvena nelaimingi suaugusieji dėl pernelyg didelio fizinio aktyvumo. Tai yra pagrindinė priežastis, dėl kurios vėluojama aptikti pavojingą ligą. Kita paplitusi klaida yra manyti, kad epilepsijos priepuolis gali pasireikšti tik su burnos traukuliais ir putomis.

Kad neprarastumėte brangaus laiko, mažų vaikų tėvai turi išsamiai suprasti klinikinį vaizdą, kuriuo pripažįstama vaikų epilepsija.

Jo funkcijos yra gana įvairios:

1. Generalizuoti traukuliai. Jie prasideda su nerimą keliančiu - auru. Šiame etape pacientas jaučia kažką panašaus į keblią ar kitą neįprastą pojūtį, tekančią per kūną. Tada ateina aštrių raumenų įtempimo ir kvėpavimo fazė - vaikas patenka su šauksmu. Susidaro traukulių posūkis, akių ritinėlis, iš burnos išeina putos, galima pastebėti spontaninį šlapinimąsi ir žarnyno judėjimą. Konvulsiniai trūkčiojimai gali apimti visą kūną arba raumenų grupę. Išpuolis trunka ne ilgiau kaip 20 minučių. Nutraukus priepuolius, pacientas per kelias akimirkas ateina į savo jausmus ir iš karto užmigsta.
2. Ne traukuliai (maži) traukuliai. Šie ne visada pastebimi epilepsijos priepuoliai vaikams vadinami absantais. Viskas prasideda nuo to, kad truputis su trūkstama išvaizda staiga sustingsta. Taip atsitinka, kad paciento akys yra uždarytos, jo galva nugriauta. 15-20 sekundžių jis nieko nesuvokia. Grįžęs iš skausmingo stuporo, sugrįžta prie pertrauktų atvejų. Tokių pauzų pusėje gali pasirodyti sumanus ar beprasmis.
3. Atoniniai traukuliai. Tokių išpuolių pasireiškimas yra staigus sąmonės netekimas ir raumenų atsipalaidavimas. Dažnai jie klaidinami dėl alpimo. Perspėti, ar tokių valstybių dažnumas.
4. Vaikų spazmas. Epilepsija trupiniuose gali pasireikšti staigiu rankų kėlimu į krūtinę, priverstinį galvos ir kūno polinkį į priekį, ištiesinant kojas. Tai dažniausiai pasitaiko su 2-4 metų amžiaus vaikais, sulaukusiais ryte. Attack trunka kelias sekundes. Iki 5 metų amžiaus nerimą keliantys ligos požymiai praeina arba tampa kita forma.
5. Kalbėjimo sutrikimas keletą minučių, išlaikant sąmonę ir gebėjimą judėti.
6. Dažnai košmarai, padedantys kūdikiui pabusti su šaukimais ir verkimu.
7. Sleepwalking
8. Reguliarūs galvos skausmai, kartais pykinimas ir vėmimas.
9. Jutimo haliucinacijos: regos, uoslės, klausos, skonio.

Paskutiniai keturi požymiai nebūtinai rodo ligą „epilepsija“. Jei tokie reiškiniai prasidėjo ir pradeda kartoti kelis kartus, tėvai turi atlikti neuropsichiatrinį vaiko tyrimą.

Epipristou kūdikiams

Ypač svarbus klausimas, kaip pripažinti epilepsiją vaikui iki vienerių metų. Kūdikių liga dažnai būna netinkama. Tėvai turi būti labai atidūs naujagimio būklei ir elgesiui.

Pradiniam epilepsijos etapui vaikams iki vienerių metų būdingi tokie požymiai:

• aštrus išblukimas;
• rijimo judėjimo nutraukimas;
• galvos nukritimas;
• šimtmečio drebulys;
• tuščias, nieko nematydamas;
• visiško bekontakčio.

Po to atsiranda sąmonės netekimas ir traukuliai, ne visada kartu su spontanišku išbėrimu ir šlapinimu. Pažymėtina, kad epilepsija vaikams iki vienerių metų yra preliudija ir užbaigimas. Išpuolio pirmtakai yra padidėjęs verkimas, per didelis dirglumas, karščiavimas. Pasibaigus traukuliams, kūdikis ne visada linksta miegoti.

Diagnostiniai metodai

Epilepsijos diagnozė vaikams apima laipsnišką mažo paciento tyrimą:

1. Istorijos vartojimas: išsiaiškinti pirmųjų išpuolių atsiradimo laiką, su ataka siejamus simptomus, prenatalinio vystymosi ir pristatymo sąlygas, neurologinių ligų buvimą ir žalingą priklausomybę tėvams.
2. Pagrindinė instrumentinė technika: elektrochemografinis tyrimas su vaizdo įrašu, kuriame pateikiama visa informacija apie smegenų bioelektrinį aktyvumą ir jos struktūros defektų atsiradimą.
3. Papildomi metodai diagnozei išaiškinti ir ligos priežasties nustatymui: smegenų MRT ir CT, kraujo tyrimai, siekiant nustatyti metabolinę ir imuninę būklę, juosmens punkcija.
4. Tyrimai diferencinės diagnostikos pagrindu: oftalmoskopija, širdies ir kraujagyslių sistemos ultragarsas ir kiti gydytojo paskirti tyrimai.

Toks platus diagnostinis kompleksas leidžia patikimai patvirtinti arba pašalinti epilepsijos buvimą.

Kelyje į gydymą

Kalbant apie klausimą, ar vaikams gydoma epilepsija, šiandieninė medicina suteikia teigiamą atsakymą. Gydymo sėkmė priklauso nuo medicinos profesionalumo ir tėvų požiūrio.

Pastarasis turi būti pasirengęs ilgą laiką gydyti sūnų ar dukrą epilepsijai, nepertraukiant nė vienos dienos.

Kas reikalinga iš tėvų:

• aprūpinkite savo vaiką su skysčių ir druskos ribojimu;
• organizuoti racionalų dienos režimą su laisvalaikio pauzėmis;
• pašalinti stresines situacijas;
• apriboti vaiko prieigą prie televizijos ir kompiuterio;
• įprotis vaikščioti gryname ore, bet ne leisti ilgam saulei, savarankiškai plaukti tvenkinyje ar vonioje;
• skatinti vaikus praktikuoti saugų sportą: badmintonas, tenisas, slidinėjimas ir tt

Priepuolio metu kūdikį įdėkite į saugią vietą. Jūs negalite sulaikyti konvulsijų, atidaryti žandikaulius, duoti vaistų ar vandens. Pagrindinis epilepsijos asmens tėvų uždavinys - užkirsti kelią jam pakenkti.

Vaikų epilepsijos gydymas nustatomas atsižvelgiant į paciento amžių ir būklę. Pagrindinis vaidmuo priskiriamas antikonvulsiniams vaistams.

Rekomenduojama juos vartoti palaipsniui didinant dozę. Sumažinus išpuolių skaičių, sumažinkite jų intensyvumą, nurodykite pilną amžiaus dozę.

Su simptomine patologine forma, kurią sukelia smegenų auglys, galima išgydyti pacientą chirurginiu būdu. Prieš operaciją surenkama neurochirurgo, neurologo ir psichoterapeuto konsultacija, atsižvelgiama į invazinės intervencijos riziką ir tėvų nuomonę.

Jei operacijos pavojus yra per didelis, klausimas „kaip gydyti pacientą?“ Išspręstas narkotikų terapijos naudai.

Ligos prognozė

80% atvejų nuolatinis ir ilgalaikis epilepsijos gydymas vaikams lemia išlaisvinimą nuo sunkios ligos. Tiesioginė mažų epilepsijų aplinka turėtų padėti jiems vystytis normaliai ir rasti savo vietą visuomenėje. Tėvų kantrybė, išmintis ir meilė šioje srityje atlieka didžiulį vaidmenį.

Epilepsija vaikams

Epilepsija vaikui yra patologinė būklė, neurologinė, pasireiškianti staigiais traukuliais. Daug dažniau nei suaugusiųjų laikotarpiu yra vaikystėje. Epilepsijos priepuolis yra patologinės ir pernelyg didelės elektros iškrovos smegenų struktūrų pasireiškimas, kuris sukelia staigių motorinių ir psichinių sutrikimų, autonominių sutrikimų, taip pat sąmonės pokyčių atsiradimą.

Epilepsija vaikams būdinga daugeliui klinikinių traukulių simptomų ir daugelio veislių, atsparių terapiniam poveikiui.

Vaiko epilepsijos priežastys

Kai tokia rimta liga, kaip epilepsija, patiria mažiausią šeimos narį, visi tėvai nori sužinoti priežastis, dėl kurių kilo liga, ir galimus korekcijos būdus.

Šiuolaikinė medicina sistematizuoja aprašytą patologiją, priklausomai nuo patogenezės ir etiologinio veiksnio, į grupes: simptomines, idiopatines ir kriptogenines grupes. Pirmasis yra smegenų struktūros pažeidimo rezultatas (pvz., Cistas, naviko procesas, kraujavimas), idiopatija atsiranda, kai smegenyse nėra reikšmingų transformacijų, tačiau yra genetinis polinkis, trečias diagnozuojamas, kai ligos patogenezė lieka nepaaiškinama.

Laiku nustatytas etiologinis veiksnys prisideda prie tinkamo gydymo paskyrimo ir greito atsigavimo pradžios. Be to, norint iš anksto nustatyti atitinkamos valstybės korekcinės veiklos strategiją, būtina laiku nustatyti ligos simptomus.

Epilepsija vaikams, jos atsiradimo priežastys gali būti suskirstytos į šešis pogrupius. Taigi žemiau yra veiksniai, lemiantys padidėjusį sužadinimą smegenyse. Pirmajame etape epileptogeninio dėmesio atsiradimas sukelia įvairius vaisiaus brendimo, ypač smegenų, defektus. Be to, epilepsijos atsiradimą kūdikiams veikia motinų elgesys nėštumo metu. Pavyzdžiui, piktnaudžiavimas būsimais alkoholio turinčiais „motinų“ gėrimais, rūkymas sukelia kūdikio smegenų brendimo sutrikimą. Įvairios komplikacijos (sunki gestozė) ir katarriniai negalavimai, kuriuos moteris perkelia į padėtį, vėliau gali sukelti padidėjusio jaudrumo židinį kūdikio smegenyse. Be to, amžiaus grupės laikomos rizikos grupe.

Antra, vaiko epilepsija gali kilti tiesiogiai gimdymo proceso metu, nes žala jau susidariusioms smegenims, kuri skatina ankstyvą organinių smegenų pažeidimą. Tai dažniau pastebima ilgą gimdymą, ilgesnį bevandenį periodą, bambos virvės trupinių kaklo užsikimšimą, akušerio žnyplės naudojimą.

Trečiąjį pogrupį sudaro perduotos infekcinės nervų struktūros ligos, pvz., Arachnoiditas, encefalitas, meningitas. Šios ligos prisideda prie padidėjusio sužadinimo segmentų atsiradimo smegenyse.

Be to, dažnai atsiranda patologija dėl nuolatinio peršalimo patologijos, kurią lydi traukuliai ir aukšta temperatūra. Tačiau tai yra vien dėl to, kad kyla polinkis į minėtą ligą, kuri gali būti susijusi su mažais smegenų pažeidimais, atsiradusiais ontogenetinio brendimo metu arba dėl darbo, ir dėl nereikšmingumo liko nepastebėta.

Ketvirtoje pogrupyje yra įvairių galvos traumų, visų pirma smegenų smegenų sukrėtimų, kurie prisideda prie aktyvesnio nervų impulsų gamybos smegenų srityse, transformuojant juos į epileptogeninius patologinius židinius.

Penktasis pogrupis apima paveldimus veiksnius. Kartu su padidėjusio sužadinimo centro smegenyse formavimu iš netoliese esančių neuronų ir cheminių neurotransmiterių, slopinantis spaudimas šiam šaltiniui turėtų sumažėti. Pagrindinis smegenų neurotransmiteris yra dopaminas, kurio kiekis yra užprogramuotas gyvūnų pasaulio genetiniame kode. Štai kodėl epilepsijos tėvų buvimas, ateityje, gali sukelti mažą dopamino kiekį vaikui.

Šeštasis pogrupis susideda iš įvairių smegenų vėžio procesų, kurie gali sukelti didelį jaudrumą.

Aprašytos patologijos variacija yra vaikų židinio epilepsija, kurią gali sukelti įvairūs medžiagų apykaitos sutrikimai smegenų segmentuose arba jų kraujotakos sutrikimai.

Be to, šios rūšies ligos dažnai pasireiškia bet kokio amžiaus vaikams dėl pirmiau minėtų veiksnių, taip pat dėl ​​nervų audinio disgenezės, įvairių somatinių ligų, galvos smegenų uždegiminių procesų, kaklo displazijos, hipertenzijos, osteochondrozės gimdos kaklelio stubure.

Epilepsija naujagimiui dažnai atsiranda dėl pirminių procesų, atsiradusių kaukolės viduje, arba sisteminių sutrikimų. Pirmasis apima meningitą, encefalitą, kraujavimą, apsigimimus, navikus. Antrasis - hipokalcemija, hipoglikemija, hiponatremija ir kiti metaboliniai sutrikimai.

Taigi, epilepsija vaikams sukelia jo atsiradimą, kurso ypatybės yra gana įvairios ir individualios. Jos daugiausia priklauso nuo epileptogeninio fokuso lokalizacijos ir jo pobūdžio.

Vaikų epilepsijos simptomai

Analizuojamos patologijos klinikiniai simptomai kūdikiams yra gana skirtingi, lyginant su suaugusiųjų liga. Dažnai tai yra dėl to, kad vaiko epilepsija, jos požymiai dažnai gali būti painiojami su įprastu vaikų fiziniu aktyvumu. Štai kodėl sunkumų yra mažiausio pažeidimo diagnozė.

Daugelis yra įsitikinę, kad traukuliai visada lydi epilepsiją. Tačiau yra veislių ligų be traukuliai.

Šio pažeidimo klinikinių simptomų įvairovė gana dažnai trukdo laiku diagnozuoti. Toliau pateikiami tipiniai epilepsijos pasireiškimai ir simptomai vaikams dėl rūšių.

Generalizuoti epilepsijos priepuoliai vaikams prasideda nuo trumpo kvėpavimo nutraukimo ir viso raumenų įtampos, o po to - traukuliai. Dažnai spontaninis šlapinimasis vyksta epipriacijos metu. Konvulsijos savaime sustoja, po to, kai baigiamas vaikas, jis užmigsta.

Abscesai arba epipripadki be traukulių atsiranda mažiau pastebimi. Su tokiomis epifristijomis vaikas užšąla, jo žvilgsnis tampa nieko išreiškiančiu, nebuvimu. Retai stebimas silpnas akių vokų traukimas, kūdikis gali mesti galvą arba uždaryti akis. Tokiais momentais trupiniai nustoja reaguoti, neįmanoma pritraukti jo dėmesio. Vaikas sugrįžta po konfiskavimo į nebaigtą pamoką. Epipripsijos paprastai trunka ne ilgiau kaip dvidešimt sekundžių. Dažniausiai suaugusiųjų aplinka nepastebi šių išpuolių arba nepriima šio elgesio.

Šio tipo epilepsija debiutuoja maždaug nuo penkerių iki septynerių metų. Absans merginos kenčia du kartus dažniau nei berniukai. Atsižvelgiant į ligos formą, jis gali trukti iki brendimo, o po to traukuliai palaipsniui išnyksta arba išsivysto į kitą ligos formą.

Vaikų epilepsijos atoniniai išpuoliai randami staigaus sąmonės praradimo, kartu su viso raumenų atsipalaidavimu. Toks priepuolis panašus į įprastą bangą.

Vaikų spazmas pasižymi savanorišku viršutinių galūnių priartėjimu prie krūtinės srities, kojų ištiesinimo, viso kūno priekio pakreipimo arba tiesiog galvos. Dažniau panašūs išpuoliai ateina ryte, iškart po pabudimo. Kartais spazmai apima tik kaklo raumenis, kurie randami spontaniškame galvos judėjime pirmyn ir atgal. Konfiskavimas trunka tik kelias sekundes. Dažniausiai jie kenčia dvejų ar trejų metų vaikus. Iki penkerių metų vaiko spazmas visiškai eina į kitą formą.

Epilepsija vaikui, jo požymiai, be to, gali būti mažiau aiškūs ir akivaizdūs. Pavyzdžiui, kai kurie vaikai naktį patiria košmarų, dažnai jie pabudo ašaromis iš savo rėkimo. Jie taip pat gali vaikščioti miego metu, nereaguodami su aplinkiniais.

Kitas atitinkamo pažeidimo požymis yra galvos skausmas, kuris staiga atsiranda ir dažnai būna susijęs su pykinimu ir vėmimu. Kartais vienintelis ankstyvas veiksnys, rodantis, kad vaikas yra epilepsija, yra trumpalaikiai kalbos sutrikimai.

Šiuos anomalijos požymius sunku pastebėti, bet dar sunkiau susieti su neurologiniu sutrikimu.

Epilepsija vaikui iki vienerių metų

Aprašytas sutrikimas kūdikiams pasižymi ne tik specifine patogeneze, bet ir specifiniais klinikiniais simptomais. Išraiška polimorfizmas leidžia laikyti epilepsiją kaip visą ligų grupę, kurios pagrindas yra neįprastas galvos smegenų susijaudinimas.

Epilepsija naujagimiui yra netipinė, mažiau ryški nei suaugusiųjų. Dažnai epipidacija naujagimiams yra gana sunku atskirti nuo įprastos fizinės veiklos. Bet jei atidžiai stebite, tada pastebėkite, kad jų pasireiškimai yra lengvi. Pirmajame kelyje vaikas nustoja ryti ir užšąla, pažymi, kad nėra jokių reakcijų į dirgiklius, jo žvilgsnis užšaldomas ir fiksuotas.

Epilepsija vaikui iki vienerių metų, jos simptomai atsiranda dėl ligos formos. Jis gali būti atskleistas tradicinių konvulsijų nykštukais, kilusiais vienoje ar tuo pačiu metu keliose raumenų grupėse. Tokie vietiniai pasireiškimai dažnai virsta milžinišku toniniu-kloniniu epipadiadu, kartu su privalomu sąmonės praradimu ir traukuliais. Be to, dažnai atsiranda nebuvimas.

Kūdikiams prieš traukulius gali būti pirmtakų. Ši liga dažnai prasideda nuo auros, kuri yra prieš sąmonės praradimą. Aura būklė yra gana trumpalaikė ir yra prisiminta, kai priepuolis yra baigtas. Tai regos ir klausos, uoslės ir skonis, somatosensorinis, protinis, epigastrinis. Aura pasireiškia dėl savo tipo. Pavyzdžiui, su klausos aura, kūdikis gali išgirsti įvairius garsus, su kvepiančiu kvapu, skoniu - nemaloniu skoniu, epigastriniu - bjauriu pojūčiu retroperitoninės zonos, psichikos - baimės, nerimo ar nerimo.

Aura visada išlieka nepakitusi, ji yra individuali kiekvienam trupiniui. Tai yra aura, kuri leidžia tėvams numatyti priepuolio pradžią ir leidžia vaikui patogiai įsitvirtinti, kad išvengtų sužalojimų.

Pirmieji kūdikių traukuliai paprastai pasireiškia maždaug šešių mėnesių amžiaus. Konfiskavimo trukmė yra iki trijų sekundžių. Tuo pačiu metu epiphriscuses gali pasireikšti kelis kartus per dieną. Dažnai šią sąlygą lydi temperatūros padidėjimas, veido hiperemija, kuri išnyksta, kai baigiamas priepuolis. Konvulsijos gali užfiksuoti atskiras kūdikio liemens dalis (kaklo, galūnių). Kūdikiams, ypač naujagimiams, epiprips yra ypač pavojingi, nes jie negali kontroliuoti savo kūno.

Yra keletas aptariamos patologijos variantų, kurių debiutas ateina į kūdikių amžių.

Retos ligos formos, pasireiškiančios antrą ar trečią dieną po gimdymo, yra gerybinės idiopatinės naujagimių šeimos traukuliai. Šių ligų sergančių kūdikių šeimos istoriją apsunkina panašių priepuolių buvimas naujagimių stadijoje artimiausioje kūdikio aplinkoje. Ši liga yra paveldima.

Klinikiniu požiūriu šis konvulsijos tipas pasireiškia židinio kloninio arba apibendrinto daugiakalbio epipripo, kuriam būdingi trumpi kvėpavimo sustojimo laikotarpiai, stereotipiniai motoriniai reiškiniai ir akių ląstelių tonizuojančios įtampos, esančios stuburo, tonikos refleksai. Taip pat dažnai stebimi visceraliniai sutrikimai ir autonominė disfunkcija (gimdos kaklelio ir veido srities hiperemija, kvėpavimo pokyčiai, pernelyg didelis seilėtekis).

Gerybiški idiopatiniai naujagimių nekomerciniai traukuliai dažniau pasireiškia penktąjį postnatalinio laikotarpio dieną. Židinių kloninių ar generalizuotų daugiakalbių epifrikų tipo traukuliai. Traukuliai pasireiškia ne vienalaikiais kloniniais atskirų kūno segmentų raumenų susitraukimais. Jų savitas bruožas laikomas migruojančiu. Kitaip tariant, kloninis susitraukimas labai greitai, spontaniškai ir atsitiktinai iš vienos kūno dalies į kitą jo segmentą. Kūdikių protai, turintys šiuos priepuolius, paprastai yra išsaugomi.

Retas, dėl amžiaus, epileptinio sindromo, yra ankstyvoji miokloninė encefalopatija. Dažnai šios ligos tipas debiutuoja tris mėnesius. Traukuliai pasireiškia kaip fragmentuotas mioklonas. Taip pat gali pasireikšti dažni toniniai spazmai ir staigios dalinės epipripsijos. Mioklonijos gali atsirasti svajonių ir pabudimo būsenoje. Konvulsijos gali svyruoti nuo nedidelio viršutinių galūnių pirštų pirštų nykimo iki drebulių rankų, dilbių, burnos kampų ir akių vokų.

Tipiškas ligos rezultatas yra vaikų iki penkerių metų mirtis. Išgyvenę vaikai kenčia nuo sunkių psichomotorinių sutrikimų.

Epilepsija vaikui 2 metai

Aprašyta liga pasižymi dideliu veislių skaičiumi, kurį sukelia patogenezė, nenormalaus fokusavimo lokalizacija, debiutinių priepuolių amžius, klinikinio vaizdo įvairovė.

Vaikams nuo dviejų metų amžiaus gali pasireikšti rolandinė epilepsijos forma. Tai gerybinė laikinojo epilepsijos forma (traukulių aktyvumo fokusas yra laikinojo smegenų segmento žievės ląstelėse). Jis pasireiškia dažniau su trumpais nakties priepuoliais. Prognozė yra palanki.

Klinikiniai epilepsijos požymiai 2 metų vaikui turi paprastus ir sudėtingus dalinius epipripers. Dažnai svajonių metu kūdikiai gali padaryti tam tikrus garsus, panašius į „gurgling“, „gargling“.

Ligos rolandinė forma prasideda somatosensorine aura: liežuvio, dantenų srityje yra tirpimas, dilgčiojimas. Vis dėlto dažniau pasireiškia priepuolių dažnis ne daugiau kaip keturis kartus per metus kūdikiams ir dvejų metų vaikams.

Galima išskirti tokius būdingus ligos tipų bruožus: tuštumą skruostuose, liežuvio lūpas, kalbos sutrikimus, galūnių ir veido raumenų konvulsinę būklę, visišką sąmonę, droolingumą, nakties priepuolius.

Kita nagrinėjamos patologijos rūšis, kuri gali debiutuoti dviejų metų amžiaus, yra idiopatinė dalinė ligos forma, kurią lydi pakaušio paroksismai. Jam būdingi paprasti daliniai epiphriscues, motoriniai, traukuliai ir regėjimo sutrikimai - haliucinacijos, regos iliuzijos ir migrenos tipo pasireiškimai - galvos skausmas, pykinimas, galvos svaigimas.

Vaikams, sergantiems epilepsija, praktiškai nesidomi kontaktai su artimais draugais ar bendraamžiais. Jų protinis brandinimas ir protinis vystymasis yra lėtai.

Diagnozuojant šią ligą yra gana sudėtingas procesas, ypač kūdikiams. Kadangi vaikui iki vienerių metų epilepsija neaprašo vaikų simptomų ir pojūčių, jie taip pat negali atpažinti traukulių pirmtakų ir prognozuoti traukulių pradžios laiką.

Todėl istorija renkama remiantis pasakojimais, tėvų skundais, išsamiu jų palikuonių būklės aprašymu. Prieš artimą kūdikio aplinką yra rimta užduotis. Jie turėtų kuo tiksliau apibūdinti visas ligos apraiškas.

Instrumentinės diagnostikos etape atliekamas magnetinio rezonanso tyrimas ir elektroencefalografija, padedanti nustatyti galimus smegenų pažeidimo židinius.

Svarbus epilepsijos diagnozavimas 2 metų vaikui yra ligos etiologinio veiksnio nustatymas. Šiuo tikslu paskiriamas laboratorinių tyrimų kompleksas, įskaitant kraujo mėginių ėmimą elektrolitų kiekiui patikrinti, galimiems virusams ar bakterijoms surasti, išmatų ir šlapimo analizę, taip pat galima išmatuoti kraujo rūgšties ir bazės pusiausvyrą.

Epilepsija vaikui 5 metai

Įvairioms ligoms būdingos įvairios rūšys, turinčios konkretų kursą.

Epilepsija 5 metų vaikui - brandinimo priežastis visada yra įvairių smegenų dalių disfunkcija. Smegenų segmento pralaimėjimas sukelia klinikinį ligos vaizdą.

Jei epileptogeninis dėmesys yra lokalizuotas šventyklų srityje, tuomet ši forma pasižymi trumpalaikiu sąmonės netekimu, kai nėra traukulių. Aprašytas tipas pasireiškia variklio disfunkcija ir psichinių procesų sutrikimu. Jis prasideda psichiniu (baimės jausmu), epigastrišku (žiupsnėjimo pojūčiu retroperitoninės zonos) auroje, svajonių būsenoje. Dažnai traukuliams gali būti taikomos iliuzijos ir sudėtingos haliucinacijos. Dažnai epilepsijos rodo automatizavimą dėl smacking tipo, lūpų kramtymo, autonominio disfunkcijos širdies plakimo ir padidėjusio kvėpavimo.

Priekinės formos atveju epi atakos gali būti trumpos ar ilgos atakos (kūdikis gali būti be sąmonės būsenos ilgiau nei pusvalandį).

Šios rūšies ligai būdinga antrinė generalizuota, paprasta ir sudėtinga dalinė epifizika. Psichomotorinės priekinės epiprips yra dažnesnės.

Konfiskavimas prasideda staiga, dažnai be auros. Aprašyta forma pasižymi greita antrine generalizacija, išpuolių serija, ryškūs motoriniai reiškiniai (chaotiški judesiai, gestacinis automatizmas) ir motyvuojančių motyvų nebuvimas.

Epilepsijos parietinės formos klinikiniai požymiai yra parestezijos, alginai, kūno modelio sutrikimai. Labiausiai būdingas paroksizių simptomas yra paprastos parestezijos („nuskaitymo ropliai“, tirpumas, dilgčiojimas). Dažniausiai viršutinėse galūnėse ir veido plote pasireiškia parestezijos. Tipiška priepuolių ypatybė yra sutelkti dėmesį į pasirengimo epilepsijai plitimą kitose smegenų vietose. Todėl priepuolio metu, be somatosensorinių disfunkcijų, gali pasireikšti ir kiti pasireiškimai - aklumas (pakaušio skilimas), automatizmas ir tonizuojanti įtampa (laikinas skilimas), klonų rankų ar kojų drebėjimas (priekinė skiltelė).

Okulipitalinė epilepsija pasižymi paprastomis dalinėmis paroxysms prieš sąmonės išsaugojimą. Jo pasireiškimai kliniškai klasifikuojami į pradinius simptomus ir vėlesnius. Pirmuosius sukelia konvekcinio fokuso lokalizacija smegenų pakaušio segmente, antrasis - patologinės veiklos perėjimo į kitas smegenų sritis rezultatas. Pradiniai simptomai yra paroxysmal aklumas ir regėjimo lauko sutrikimai, regos haliucinacijos, galvos nuokrypis, mirksėjimas.

Beveik aštuoniasdešimt procentų vaikų nustatytų epilepsijos tipų yra priekiniai ar laikini negalavimai. Kai kuriais atvejais yra paveiktas vienas iš smegenų segmentų, o vaikams - židinio epilepsija.

Funkcinis neuronų transformavimas būdingas idiopatinei židinio formai. Smegenų nervų struktūros yra pernelyg sužadintos.

Galima išskirti tipinius traukulių epipadiopatijos pasireiškimus vaikams: vienodą kamieninių raumenų ar traukulių susitraukimą, sąmonės netekimą, spontanišką šlapinimą, kvėpavimo sustojimą, stiprų kūno raumenų įtampą, chaotiškus judesius (galūnių drebulį, lūpų traukimą, galvos sukimąsi).

Vaikų epilepsijos gydymas

Patologinės būklės korekcijai keliamus poveikio metodus apibūdina trukmė ir sudėtingumas. Epilepsijos gydymui reikia didžiulės kantrybės, atsidavimo ir savidraudos. Terapinių intervencijų tikslas laikomas absoliučiu epipadų pašalinimu, turinčiu mažiausiai šalutinį poveikį.

Šiuolaikinė medicina nurodo dvi pagrindines terapinio gydymo sritis: chirurginę ir narkotinę. Farmakopėjos vaistai, naudojami kovojant su traukuliais, parenkami individualiai, atsižvelgiant į epipripsijos patogenezę, pobūdį ir specifiškumą, jų dažnumą, dažnumą, epilepsijos ir kitų veiksnių amžių, nes atskiriems epilepsijos vaistams pasireiškia būtinas poveikis ir poveikis tik tam tikroms epilepsijos rūšims.

Epilepsijos gydymą vaikams atlieka epileptologas arba neuropatologas. Paprastai vaistai skiriami įvairiais deriniais arba praktikuojama monoterapija. Jie turėtų būti imami būtinai, nes tinkamo gydymo stoka sukelia traukulių, patologinės būklės progresavimą, trupinių psichinį pablogėjimą ir intelektinę disfunkciją.

Tinkamas epilepsijos gydomasis poveikis apima epizodromo požymių nustatymą, farmakopėjos vaisto toksiškumo nustatymą ir galimo žalingo poveikio nustatymą. Vaisto pasirinkimas pirmiausia priklauso nuo epifidacijų pobūdžio ir, kiek mažiau, nuo epilepsijos.

Šiuolaikiniai prieštraukuliniai vaistiniai vaistiniai preparatai yra skirti slopinti neuronų (etosuksimido) patologinį pasirengimą epileptogeniniam fokusui arba užkirsti kelią kitų neuronų plitimui iš anomalinio sužadinimo ir įsitraukimo dėmesio, taip užkertant kelią epifizijoms (fenobarbitaliui).

Dažniausiai vartojami vaistai yra karbamazepinas, fenobarbitalis, natrio valproatas, Difeninas. Kūdikiams fenobarbitalis yra veiksmingiausias, nes jis yra lengvai toleruojamas, turi minimalų šalutinį poveikį, nesukelia kepenų patologijos ir sukelia vaiko psichikos pokyčius.

Epilepsijos gydymas vaikams su aprašytu preparatu yra gana ilgas. Negalima nutraukti priėmimo net vieną kartą. Fenobarbitalio dozė svyruoja nuo 3 iki 8 miligramų per dieną kūdikio kūno svorio kilogramui. Pradėkite vartoti šį vaistą maža doze, palaipsniui didindami dozę, pasiekdami vidutinį lygį. Jei nepageidaujamas šalutinis poveikis ir mažėja epipripų skaičius, dozę galite padidinti iki didžiausios. Šis vaikas vaikams nėra atšaukiamas net ir ilgai trukusio traukulio epipadijos nebuvimo atveju.

Dažniausiai epilepsijos vaikams prognozė yra palanki. Epilepsijos prevencija vaikui turėtų prasidėti nėštumo etape (išskyrus visus potencialiai pavojingus veiksnius, kurie gali neigiamai paveikti ontogenezę). Žindymas padeda sumažinti aprašytos ligos atsiradimo riziką kūdikiams. Be to, prevencija turėtų apimti šias privalomas priemones: išlaikyti miego ir budrumo pusiausvyrą, laiku gydyti ligas, tinkamai mitybą, apsaugoti nuo galvos nuo sužeidimo (pvz., Šalinant dviratį).

Tėvai neturėtų priimti epilepsijos kaip sakinio, kurio negalima apskųsti, nes šiuolaikinis medicinos mokslas sparčiai vystosi. Todėl šiandien aptariama liga gali būti sėkmingai koreguojama.