Kas yra smegenų kraujagyslių liga (CVD)

Dėl įvairių priežasčių smegenų kraujotaka gali būti sutrikusi. Ši sąlyga prisideda prie daugelio patologijų, kurios kartu vartojamos bendrai grupei, vadinamai „smegenų kraujagyslių liga“. Tačiau ne visi supranta, kas yra diagnozė ir kokios gali būti pasekmės.

Kas tai yra

Cerebrovaskulinė liga (CVD) yra būklė, kai yra progresuojanti žmogaus smegenų kraujagyslių sistema, kuriai būdingas laipsniškas neuronų mirtis dėl būtinų maistinių medžiagų ir deguonies trūkumo.

Pagal statistiką, kasmet žmonių, kuriems diagnozuota ši liga, skaičius padidėja. Jei prieš 30 metų CVD buvo veikiami pagyvenusiems žmonėms, dabar ši forma 70% atvejų aptinkama vyresniems nei 40 metų pacientams.

Formos ir tipai

Pagal medicininę klasifikaciją cerebrovaskulinė liga yra suskirstyta į ūminę ir lėtinę. Pirmoje grupėje yra:

  • išeminis priepuolis;
  • hipertenzinė encefalopatija;
  • išeminis, nepatikslintas, hemoraginis insultas.

Lėtinę formą apibūdina dyscirculatory encephalopathy, kuri yra suskirstyta į šiuos tipus:

  • embolija, kurioje kraujagysles blokuoja dideliose arterijose susidarantys krešuliai, patekę į mažesnes arterijas;
  • kraujavimas, kai atsiranda plyšimas, kuris sukelia hemoraginę insultą;
  • trombozė, kurioje plokštelės blokuoja liumeną ir prisideda prie jo susiaurėjimo.

Dyscirculatory encephalopathy vystymasis yra laipsniškas, o laikas pasireiškia ūmia liga.

Kas provokuoja KMA

Aterosklerozė yra gana dažna. Padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje tampa jo išvaizdos provokatoriumi. Ši medžiaga yra klampi masė, kuri nusėda ant kraujagyslių sienelių. Aterosklerozinės plokštelės susiaurina liumeną, kuris dažnai sutrikdo smegenų cirkuliaciją.

Nuolat lydi šią sąlygą, padidėjęs kraujospūdis lemia tai, kad kraujagyslių sienos pradeda plisti, todėl padidėja jų pralaidumas. Palaipsniui mažėja liumenys, atsiranda stenozė. Tokie procesai prisideda prie ląstelių mirties deguonies trūkumo fone.

Ne mažiau svarbių priežasčių yra sisteminis vaskulitas. Šiai grupei priklausančios ligos lydi uždegiminius ir deformacijos procesus, kurie tiesiogiai veikia kraujagyslių sieneles, dėl kurių dėl jų veikimo atsiranda sutrikimas, todėl deguonis patenka į audinius nepakankamai ir miršta.

Papildomi rizikos veiksniai:

  • cukrinis diabetas;
  • rūkymas;
  • per didelis gėrimas;
  • antsvoris;
  • lėtinės širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos;
  • stresas;
  • kaklo stuburo osteochondrozė;
  • smegenų navikas;
  • infekcinės ligos.

Be to, paveldimumas, su amžiumi susiję pokyčiai, lėtas metabolizmas arba menopauzės laikotarpis sąžiningoje lytyje gali būti provokuojantis veiksnys.

Simptomai

Centriniam saugumo bankui pradiniame jos plėtros etape yra:

  • nemiga;
  • bendras silpnumas;
  • nuovargis;
  • galvos skausmas;
  • dėmesio pablogėjimas;
  • netoleravimas protiniam darbui.

Nesant tinkamo gydymo, smegenų kraujagyslių ligoms būdingi ryškūs simptomai. Skausmas galvoje tampa intensyvesnis, dažnai pacientai mano, kad tai migrenos, dirglumas, galvos svaigimas, pykinimas.

Jei netgi šiuo atveju nesikreipkite į gydytoją, simptomai bus dar sunkesni. Tarp pagrindinių emisijų:

  • stiprus kaklo skausmas;
  • dažnas alpimas;
  • nestabilus eismas;
  • judėjimo sutrikimai - galūnių parezė ir paralyžius;
  • nedideli regėjimo sutrikimai;
  • neaiški kalba;
  • traukuliai;
  • drebulys;
  • padidėjęs galvos svaigimas, pykinimas ir vėmimas.

Priklausomai nuo patologijos eigos, skiriami 3 laipsniai:

  • Pirmajam būdingas nepastebimas CVD vystymasis, simptomai daugeliu atvejų panašūs į kitas traumas ir ligas.
  • Antroji yra paženklinta psichikos sutrikimais, kurie tarnauja kaip negalios priskyrimo rodiklis. Tačiau šiame etape pacientas nepraranda savitarnos gebėjimų.
  • 3 etapo metu vystosi kraujagyslių demencija. Pacientas praranda savarankiško judėjimo gebėjimą, orientaciją erdvėje, reikia giminaičių pagalbos. Tokie pacientai turi būti nuolat stebimi.

Nepaisant to, kad ligos, priklausančios smegenų kraujagyslių grupei, gali aktyviai progresuoti, daugeliui pacientų būklė išlieka stabili ilgiau nei vienerius metus.

Galimos komplikacijos

Patologinės smegenų veiklos būsenos sukelia smegenų audinio pokyčius, kuriuos lydi psichikos ir pažinimo sutrikimai:

  • atmintis greitai pablogėja;
  • atsiranda fobijos;
  • yra egocentrizmas;
  • dezorientacija erdvėje;
  • dažnai atsiranda demencija.

Kai kuriais atvejais galimas nistagmas - dažnas priverstinio pobūdžio akių obuolių judėjimas.

Tarp sunkiausių Centro padarinių

  • Ūmus trumpalaikis išeminis priepuolis. Jai būdingas laikinas kraujo apytakos sutrikimas ir jo tolesnis atstatymas. Papildomi simptomai išnyksta per pirmą dieną.
  • Išeminis insultas. Deguonis nustoja tekėti į smegenis, todėl ląstelės miršta. Kartu su rankų ir kojų parezija ir paralyžiumi, atminties praradimu, sutrikusi kalba ir regėjimu.
  • Binswanger liga. Kai baltųjų smegenų atrofija palaipsniui vystosi dezorientacija, demencija, gebėjimas savarankiškai tarnauti ir atmintis.

Kitos sąlygos nėra atmestos, kai prognozė nebus palankiausia, iki mirtino rezultato.

Kaip diagnozuojama liga

Smegenų kraujagyslių ligos diagnozę atlieka neurologas ir kraujagyslių chirurgas. Įvertinama bendroji sąlyga, atliekami keli privalomi egzaminai:

  1. Klinikiniai ir biocheminiai kraujo tyrimai.
  2. Elektrokardiograma.
  3. Krūtinės ląstos rentgeno spinduliai.
  4. Serologinė reakcija į sifilį.
  5. Šlapimo analizė
  6. Protrombino indekso nustatymas.

Išsamesnis tyrimas naudojant tokius instrumentinės diagnostikos metodus, kaip antai:

  • Angiografija. Tai padeda nustatyti kraujagyslių būklę kontrastine medžiaga. Jis taip pat atskleidžia galimą trombozę, aterosklerozę, aneurizmą ir vėžį.
  • Angiografija. Jis naudojamas pradinei CVD diagnozei. Tai vienas iš nebrangių ir greitų metodų, kurie nekelia pavojaus pakartotinai naudojant.
  • Transkranijinis Dopleris. Tyrimai atliekami ultragarsu, kuris leidžia nustatyti kraujo tekėjimo greitį ir atsirandančius sutrikimus.
  • Smegenų scintigrafija yra vienas iš paprasčiausių metodų, neturinčių kontraindikacijų. Jo esmė yra radioaktyvaus vaisto įvedimas į veną, po kurio nuskaitymas atliekamas po 15 minučių. Per šį laiką radioizotopas plinta per kūną ir kaupiasi audiniuose, kurie patologiškai pasikeitė.

Svarbų vaidmenį atlieka magnetinis rezonansas ir kompiuterinė tomografija.

Medicininiai įvykiai

Tik patyręs specialistas galės diagnozuoti patologiją ir paskirti tinkamą gydymą, kurio pagrindinis uždavinys yra pašalinti smegenų veiklos sutrikimus.

Narkotikų gydymas atliekamas komplekse. Pirmasis žingsnis yra nukreiptas į rizikos veiksnių šalinimą. Šiems tikslams narkotikai priskiriami tokioms grupėms kaip:

  • antihipertenziniai vaistai;
  • anti-sklerotinis;
  • hipoglikeminis.

Tik po to, kai ištaisomas bazinis medžiagų apykaitos greitis, galite tiesiogiai pereiti prie pačios ligos gydymo.

Tarp pagrindinių vaistų grupių, kurios padeda normalizuoti smegenų kraujotaką, yra:

  1. Antioksidantai - cerebrolizinas, Actovegin, Cerebrocurin.
  2. Metabolika - Sermion, Tanakan, Cavinton.
  3. Antihypoksantai - Mekaprinas, ketoprofenas.
  4. Nootropiniai vaistai - Glicinas, Maronas, Pantogamas.
  5. Antispazmodic - Dibazol, Papaverine.
  6. Tiesioginiai antikoaguliantai (Fraxiparin), netiesioginiai - Varfarinas, Fenilinas.
  7. Vaistai, skatinantys vazodilataciją (Agapurin, Trental).
  8. Acetilsalicilo rūgštis.

Pagrindinės terapijos metu normalizuokite išorinį kvėpavimą, palaikykite neuroprotekciją ir homeostazę.

  1. Kvėpavimo takai yra dezinfekuojami, atliekama dirbtinė plaučių ventiliacija.
  2. Jei pasireiškia širdies nepakankamumo simptomai, naudojami tokie vaistai kaip Pentamine ir Lasix.
  3. Kai širdies ritmas nepavyksta, antiaritminis gydymas atliekamas naudojant Korglikon ir Strofantin.
  4. Dėl vegetatyvinių funkcijų palengvinimo skiriamas difenhidraminas arba haloperidolis.
  5. Esant smegenų edemai, manitolis ir furozemidas.

Hiperbarinis oksigenavimas naudojamas kraujo prisotinimui deguonimi ir normaliam jų tiekimui į audinius. Šio metodo esmė yra ta, kad pacientas yra patalpintas į kamerą, kurioje dėl švaraus oro pašalinamas audinių deguonies trūkumas. Ši procedūra gali žymiai pagerinti gyvenimą ir išvengti galimų komplikacijų.

Operatyvinė intervencija

Esant sunkioms ligos formoms, kurios negali būti gydomos, būtina atlikti operacijas, dėl kurių aterosklerozinės plokštelės ir kraujo krešuliai pašalinami iš arterijų. Kraujagyslių liumenai padidėja, į juos dedant kateterius.

Chirurginė terapija atliekama su intracerebriniais kraujavimais ir arterinėmis aneurizmomis.

Tradicinės medicinos metodai

Esant smegenų kraujagyslių ligoms, gydymas liaudies gynimo priemonėmis nėra atmestas. Iš labiausiai patikrintų receptų naudokite:

  • Sausas bijūnas. Po to smulkiai supjaustykite ir užpilkite verdančiu vandeniu. Palikite 60 minučių. Rekomenduojama naudoti šaukštą iki 5 kartų per dieną.
  • Pasukite mėsos malūnėlis citrina ir apelsinas (po 2 vnt.). Susidariusi masė sumaišoma su skystu medumi ir gerai sumaišoma, kol bus homogeniška masė. Reikia laikytis vėsioje vietoje 24 valandas. Paimkite ryte, po pietų ir vakare 1 valg. šaukštas.

Reikia prisiminti, kad tik tokie metodai negali atsikratyti ligos. Jie gali būti naudojami tik kaip papildymas pagrindiniam gydymui.

Prevencija ir prognozė

Siekiant išvengti patologijos, svarbu laikytis kelių rekomendacijų:

  1. Atsisakyti blogų įpročių.
  2. Stebėkite svorį.
  3. Valgykite teisę.
  4. Kiekvieną dieną atlikite paprastus fizinius pratimus.
  5. Laiku imtis priemonių, susijusių su susijusių ligų gydymu.

Profilaktikai taip pat gali būti skiriami vaistai, slopinantys kraujo krešėjimą ir gerinantys kraujotaką.

Cerebrovaskulinė liga yra rimta liga, galinti sukelti gana rimtą grėsmę žmogaus gyvybei.

Gyvenimo prognozė labai priklausys nuo to, kaip laiku buvo suteikta medicininė priežiūra. Svarbu prisiminti, kad jokiu būdu negalite savarankiškai gydytis be gydytojo recepto.

Cerebrovaskulinė liga

Dažniausiai neuropatologo ištirtas pacientas yra susirūpinęs, kad diagnozė yra smegenų kraujagyslių liga. Pagal šį terminą medicina reiškia patologinius smegenų kraujotakos pokyčius. Ligos lydi vazokonstrikcija ir neuronų mirtis, dažnai sukelianti išemijos vystymąsi. Pradiniame vystymosi etape patologija sukelia laikinus smegenų pokyčius, palaipsniui tampa negrįžtama.

Cerebrovaskulinė liga, simptomai ir gydymas reikalauja rimčiausios gydymo. Nesant tinkamos medicininės pagalbos, pacientas padidina insulto, kuris gali sukelti mirtį, riziką.

Etapai ir simptomai

Pastaraisiais metais ši liga yra „jaunesnė“. Anksčiau patologija buvo diagnozuota daugiausia asmenims, sulaukusiems 60 metų. Šiandien 70% atvejų pažeidimas pastebėtas 40-50 metų pacientams.

Cerebrovaskulinė liga (CVD) pasižymi didėjančiais simptomais. Pirmosios ligos apraiškos dažnai nesukelia nerimo, nes jos yra susijusios su normalaus nuovargio požymiais.

Cerebrovaskulinė liga (ICD-10 kodas I60 - I69) vyksta keliais etapais. Pirmiesiems iš jų būdingi simptomai:

  • depresija ir dirglumas;
  • galvos skausmas;
  • padidėjęs nuovargis;
  • atminties susilpnėjimas;
  • miego kokybės pablogėjimas.

Vykstant CVD, atsiranda neigiamų pokyčių - pažeistas vidinis kraujagyslių sluoksnis, sulėtėja kraujo tekėjimas, aktyvuojami oksidaciniai procesai, prasideda audinių mirtis.

Antrąjį etapą lydi simptomų padidėjimas:

  • dažnas galvos svaigimas;
  • silpnumas organizme;
  • akių tamsinimas;
  • spengimas ausyse;
  • širdies plakimas (tachikardijos);
  • burnos džiūvimas.

Šiame etape narkotikų vartojimas skausmo sindromui yra silpnas. Dažnai kyla galūnių paralyžių pažeidimai, eisenos pokyčiai, jautrumo praradimas atskirose kūno dalyse.

Akivaizdžiausias 3 stadijos ligos požymis yra:

  • gebėjimas įsiminti svarbias datas ir įvykius;
  • regėjimo aštrumo, klausos ir kvapo susilpnėjimas;
  • hipochondrijos (savo sveikatos baimė).

Pacientas išsivysto neuroze, nesuprantamas kitiems fobijos aplinkoje, jis tampa nesubrendęs. Kartais atsiranda alpimas ir epilepsijos priepuoliai. Šiame etape pacientai dažnai praranda galimybę rūpintis savimi, jiems reikia pagalbos.

Cerebrovaskulinė liga, dyscirculatory encephalopathy - panašios sąvokos. Pastaroji yra lėtinės CVD formos variacija, pasireiškianti mažų arterijų ir arterijų pažeidimu.

Patologijos priežastys

Cerebrovaskulinė liga dažnai pasireiškia hipertenzijos ar aterosklerozės fone. Abi patologijos prisideda prie kraujotakos pablogėjimo, smegenų badavimo bade ir negrįžtamų jo audinių pokyčių.

Be to, CVD gali progresuoti, jei pacientas turi:

  1. Lėtinės širdies ir kraujagyslių sistemos ligos.
  2. Cukrinis diabetas.
  3. Įvairių etiologijų kraujavimas.
  4. Gimdos kaklelio stuburo osteochondrozė
  5. Smegenų pažeidimas, jo venų patologinė struktūra.
  6. Antifosfolipidų sindromas.
  7. Sutrikusi kraujo susidarymas.
  8. Trombozės poveikis.
  9. Antsvoris.

Ligos aktyvumą skatina blogi įpročiai, sėdimas gyvenimo būdas, reguliarūs įtempiai. Menopauzės laikotarpiu moterims patologija sukelia medžiagų apykaitos sutrikimus ir tam tikrų hormonų trūkumą.

Komplikacijos

Cerebrovaskulinė liga žymiai pablogina paciento gyvenimo kokybę. Jau pradiniame ligos vystymosi etape pacientas gali patirti sunkumų santykiuose su artimaisiais ar darbo grupe, susijusiu su jo intelektinių gebėjimų pablogėjimu, didėjančiu socialiniu disorientavimu.

Vėlesniame patologijos vystymosi etape staiga sąmonės praradimas gali būti sužalojimo priežastis. Psichikos sutrikimai lemia noro rūpintis savimi, valgyti laiku.

Kai kurių smegenų dalių pralaimėjimas gali sukelti vidaus organų gedimus, dėl kurių pacientas paprastai negali praryti ir virškinti maisto. Kai kuriems pacientams atsiranda kraujagyslių demencija - būklė, kurią lydi gebėjimas naršyti erdvėje. Dėl to žmogui netenka galimybės judėti normaliai, reikia visą parą stebėti giminaičius ar medicinos personalą. Išorinė priežiūra taip pat tampa privaloma klausos, kalbos ar regos sutrikimo sutrikimams.

Ūminis CVD kursas padidina riziką susirgti pacientų gyvybei pavojingomis sąlygomis. Tarp mirtinų patologijų išeminės ir hemoraginės insulto, subarachnoidinės hemoragijos.

Diagnozė

TsVB linkusi lėtai vystytis. Liga dažnai aptinkama atliekant kitus kraujagyslių sistemos sutrikimus.

Siekiant išsiaiškinti diagnozę, reikės surinkti anamnezę ir sekti tolesnius veiksmus:

  • kraujo ir šlapimo tyrimai;
  • CT nuskaitymas, MRI;
  • funkcinis smegenų vizualizavimas;
  • duplex angioscanning;
  • elektroencefalografija;
  • serologinės reakcijos į tam tikrų infekcinių ligų buvimą.

Labiausiai informatyvūs yra smegenų CT ir MRI. Abu metodai yra saugūs žmonėms, todėl jie gali būti naudojami daug kartų.

Norint išsiaiškinti ligos eigos vaizdą, pacientui reikės aplankyti keletą specialistų, kurių pirmaujantis yra neuropatologas. Šis gydytojas atlieka smegenų audinių pažeidimo mastą ir gylį. Kartu atsirandančius sutrikimus atskleidžia kardiologas, otolaringologas, oftalmologas ir endokrinologas.

Nepatikslinta smegenų kraujagyslių liga, daugiausia nustatyta moterims. Pagal statistiką, moterų patologija randama kelis kartus dažniau nei vyrams.

Cerebrovaskulinių ligų gydymas

Pagrindiniai kovos su šia liga metodai yra medicininė terapija, kuria siekiama normalizuoti kraujo tiekimą į smegenis ir sutelkti dėmesį į sveiką gyvenimo būdą. Svarbus dalykas yra atsisakyti blogų įpročių, subalansuota mityba, visiškas poilsis ir miegas.

Narkotikų gydymas dažnai atliekamas ligoninėje, naudojant šiuos vaistus:

  1. Dibazola.
  2. Papaverinas.
  3. Agapurina.
  4. Cordipin
  5. Cinnarizine.
  6. Trentala.
  7. Acetilsalicilo rūgštis.
  8. Ketoprofena.
  9. Actoveginas.
  10. Imidazolas.

Esant ūmiai ligos formai, nesaugu paciento sveikatai ir gyvybei, atliekamos chirurginės manipuliacijos - pažeistos arterijos ir angioplastijos stentavimas. Stentavimo metu pašalinami kraujo krešuliai ir susidaro kraujo krešuliai. Angioplastikos procese į defektinę veną įterpiamas specialus kateteris, kuris padidina kraujagyslių liumeną.

Ar liaudies gynimo priemonės yra veiksmingos?

Cerebrovaskulinių ligų simptomai ir gydymas reiškia, kad kompetentingas gydytojas privalo dalyvauti. Liaudies gynimo priemonių naudojimas negali visiškai išgydyti paciento, tačiau kartu su pagrindine terapine schema yra lengviau.

Alternatyvi medicina siūlo šias infuzijas, skirtas smegenų kraujotakai gerinti ir būdingiems simptomams mažinti:

  • spygliuočiai su citrina;
  • remiantis bazinės šaknys;
  • su ugniažolėmis.

Norint paruošti spygliuočių infuziją, 100 g jaunų adatų užpilama 1 litru verdančio vandens, laikoma 24 valandas, po to suleidžiama pusė citrinos sultys. Paimkite viduje 1 valgomasis šaukštas. l reiškia tris kartus per dieną tuščiame skrandyje. Gydymo kursas yra iki 3 mėnesių.

Šis receptas pareikalaus pjaustyti sausą peonio šaknį, sudėti į švarų indą ir užvirinti su verdančiu vandeniu. Produktas infuzuojamas 2 valandas, tada užtrunka iki 6 kartų per dieną ir 1 šaukštas.

Infuzija ugniažolės yra paruoštas taip - 1 valgomasis šaukštas. l Džiovintų augalų žaliavoms gaminama 200 ml vandens, reikalaujant termoso 2 valandas. Paimkite pusę šaukštelio tris kartus per dieną. Šis įrankis apdorojamas 2-3 savaites.

Galite paruošti naudingą citrusinių ir bičių produktų sudėtį. Mėsmalėje sumalami 2 apelsinai ir 1 citrina, nes saldumas prideda šiek tiek natūralaus medaus. Produktas laikomas šaldytuve mažiausiai vieną dieną, tada paimkite 1 valg. l 3–6 kartus per dieną.

Prieš pradedant gydymą tradicine medicina, svarbu koordinuoti jų vartojimą su gydytoju. Specialistas padės jums pasirinkti efektyviausią receptą ir išvengti šalutinių reiškinių atsiradimo.

Prognozė ir prevencija

Laiku diagnozavus ir gydant CVD, sumažėja sunkių komplikacijų tikimybė. Pacientai, siekdami medicininės pagalbos ankstyvosiose ligos stadijose, dažnai turi teigiamą prognozę.

Patologijos profilaktika rekomenduojama pasiekus 35–40 metų amžių. Veiksmingos ligos prevencijos priemonės bus mesti rūkyti ir gerti, normalizuoti svorį, sveiką mitybą, vidutinį fizinį aktyvumą, sumažinti stresą. Esant polinkiui į hipertenziją, svarbu reguliariai vartoti vaistus, slopinančius kraujo spaudimo augimą.

Svarbu prisiminti, kad jei atsiranda cerebrovaskulinė liga, simptomai ir gydymas reikalauja profesionalaus medicininio požiūrio. Neleidžiama gydytis savarankiškai, nes tai gali sukelti negrįžtamas pasekmes, kurios kelia grėsmę paciento gyvybei.

Kas yra CVD: diagnozė ir etiologiniai veiksniai

Ne visi žino, kas yra CVD - tai diagnozė, kuri yra pavojingesnė ligoniui.

Cerebrovaskulinė liga yra kolektyvinė koncepcija, jungianti įvairias smegenų kraujagyslių ligas. Dažnas jų simptomas yra smegenų kraujotakos pažeidimas. Žmogaus smegenys yra centrinės nervų sistemos dalis. Jis koordinuoja visų kūno organų ir sistemų darbą. Didžiausias pavojus yra tokia patologija kaip insultas. Kartu su miokardo infarktu insultas yra viena iš dažniausių pacientų mirties priežasčių. Apsvarstykite, kokie yra cerebrovaskulinės ligos etiologija, klinikinis pateikimas, gydymas ir diagnozavimas.

Smegenų kraujagyslių ligos ypatybės

Panaši patologija atsiranda visose pasaulio šalyse. Kiekvienais metais Rusijoje diagnozuojama daugiau kaip 400 tūkst. Iš viso visame pasaulyje ši liga veikia milijonus žmonių. Tokia patologija, kaip intracerebrinis kraujavimas, yra šiek tiek rečiau diagnozuojama. Dažnai nustatomos šios smegenų kraujagyslių ligos:

  • išeminis insultas;
  • hemoraginis insultas;
  • kraujagyslių stenozė;
  • aneurizma;
  • hipertenzinė encefalopatija;
  • smegenų arteritas;
  • trombozė;
  • laivų okliuzija.

Centras turi didelę socialinę reikšmę dėl to, kad jis dažnai sukelia neįgalumą ir mirtį. Tik kas penktas asmuo, turėjęs ūminį insulto, po gydymo grįžta į visą gyvenimą. Likusi dalis sukelia komplikacijų. Cerebrovaskulinė liga dažniausiai aptinkama vyresniems nei 40 metų asmenims.

Etiologiniai veiksniai

Kokios yra smegenų kraujagyslių ligos priežastys? Šiandien pagrindiniai etiologiniai veiksniai yra šie:

  • rūkymas;
  • hipertenzijos buvimas;
  • piktnaudžiavimas alkoholiu;
  • smegenų kraujagyslių aterosklerozė;
  • prasta mityba;
  • stresas;
  • lipidų apykaitą;
  • paveldimumas;
  • diabeto buvimas;
  • kraujagyslių trombozės buvimas ir polinkis į trombozę;
  • įgimtas smegenų kraujagyslių struktūros sutrikimas;
  • ūminis kraujavimas;
  • smegenų navikų buvimas;
  • širdies liga;
  • infekcinės ligos buvimas paciente (sifilis, ŽIV infekcija);
  • kraujo sistemos ligos;
  • smegenų susiliejimai;
  • trumpalaikiai išeminiai priepuoliai;
  • antifosfolipidų sindromas.

Dažniausios priežastys yra aterosklerozė ir aukštas kraujospūdis. Su arterine hipertenzija, laikui bėgant gali atsirasti smegenų kraujagyslių sienelių nekrozė, o kraujagyslių pralaidumas didėja. Tai gali sukelti kraujavimą. Tuo pačiu metu kraujagyslių liumenys gali sumažėti, o tai lemia smegenų infarkto vystymąsi. Yra žinoma, kad smegenų ląstelės yra labai jautrios deguonies trūkumui. Jei kraujo tekėjimas trikdomas keletą minučių, gali atsirasti negrįžtamų pokyčių audiniuose.

Dažniausia smegenų išemijos priežastis yra aterosklerozė. Šiai ligai būdingas vidinės kraujagyslių sienelės pažeidimas ir aterosklerozinių plokštelių susidarymas. Su ateroskleroze, indai praranda savo ankstesnį elastingumą. Trombozė aterosklerozėje gali būti simptominė. Jei yra krešulių plyšimas, yra įmanoma kraujagyslių užsikimšimas ir ūminio smegenų kraujotakos pažeidimo raida.

Klinikiniai pasireiškimai

Cerebrovaskulinės ligos simptomai priklauso nuo ligos. Tačiau bet kokio tipo CVD pasireiškia tokiais klinikiniais požymiais:

  • judėjimo sutrikimai;
  • pažinimo sutrikimas;
  • pokyčiai emocinėje srityje.

Labiausiai ryškūs pažinimo sutrikimai. Jie apima atminties praradimą, depresijos vystymąsi. Dažnai CEC sukelia demenciją (demenciją). Vėlesniuose ligos etapuose pacientai tampa visiškai bejėgiai. Jie negali rūpintis savimi. Judėjimo sutrikimai gali pasireikšti kaip trumpalaikė parezė ir paralyžius (dažnai dalyvauja veido raumenys). Smegenų kraujotakos pažeidimas sukelia galvos skausmą, galvos svaigimą, miego sutrikimą, padidėjusį dirglumą. Pažymėtas arterinio spaudimo atsparumas.

Sunkiais atvejais CEC sukelia sutrikusią kalbą, pasikeičia jautrumas ir sugadina vaizdo aparatą. Jei anksčiau aprašyti simptomai išnyksta ilgą laiką, tai gali reikšti insulto. Kiti galimi CVD pasireiškimai yra rijimo, nepagrįsto juoko ar verkimo, dubens organų funkcijos sutrikimas.

Diagnozės nustatymas

Jei įtariate, kad CMC diagnozė apima fizinį patikrinimą, paciento interviu, laboratorinį ir instrumentinį tyrimą. Būtinas neurologinis tyrimas. Tikrinimas taip pat parodomas visiems rizikos asmenims. Tai yra žmonės, sergantieji hipertenzija (ypač dažna hipertenzinė krizė), diabetas, aterosklerozė.

Diagnozė apima oftalmologo tyrimą. Tuo pačiu metu organizuojamas visiškas akių tyrimas. Instrumentinis tyrimas apima elektrokardiografiją, elektroencefalografiją, reoencefalografiją. Pastaruoju atveju vertinama galvos ir kaklo arterijų ir venų užpildymas.

Lygiai taip pat svarbu diagnozuoti ultragarso Doplerį ir angiografiją. Svarbi ir diferencinė diagnozė. Cerebrovaskulinės ligos klinikinių požymių yra panašios į Alzheimerio ligą, daugiafunkcinę encefalomielitą. Norėdami atmesti šią patologiją, galite naudoti smegenų MRI arba CT nuskaitymą. „TsVB“ paveiksluose galima nustatyti tylių širdies priepuolių sritis. Papildomi požymiai yra smegenų atrofija. Siekiant nustatyti galimus etiologinius ligos veiksnius, organizuojamos šios diagnostinės priemonės:

  • kraujo spaudimo matavimas;
  • bendrasis ir biocheminis kraujo tyrimas;
  • lipoproteinų frakcijų (didelio ir mažo tankio) nustatymas kraujyje.

Jei reikia, jums gali tekti konsultuotis su nefrologu, endokrinologu. Norint įvertinti širdies susitraukimų dažnį ir nustatyti aritmijas, rekomenduojama kasdien atlikti EKG stebėjimą. Labai svarbu paaiškinti VRK formą - pacientų skundai. Pavyzdžiui, išeminio insulto charakteristikos yra tokios: lėtas pradėjimas, padidėjęs spaudimas, vėmimas, lengvas galvos skausmas, trumpalaikis sąmonės netekimas, galūnių parezė ir kalbos sutrikimas.

Medicininiai įvykiai

Gydymas turėtų būti skirtas pagrindiniam etiologiniam faktoriui pašalinti, normalizuoti smegenų kraujotaką ir pašalinti pagrindinius simptomus.

Hemodinamikai pagerinti gali būti naudojami kalcio kanalų blokatoriai (Nifedipinas), fermento fosfodiesterazės inhibitoriai. Siekiant užkirsti kelią kraujo krešuliams, rodomi antikoaguliantai ir antitrombocitiniai preparatai. Jie gali būti paskirti gyvenimui. Siekiant pagerinti kraujo apytaką deguonies trūkumo sąlygomis, rekomenduojama naudoti „Piracetam“, „Cerebrolysin“, vitaminus. Statinai naudojami aterosklerozei gydyti. Svarbus ir normalus kraujo spaudimas.

Pirmoji pagalba dėl insulto apima paciento visišką poilsį, patekimo į gryną orą organizavimą ir skubios pagalbos iškvietimą. Prieš gydytojų atvykimą pacientui nerekomenduojama valgyti ar gerti. Kai kvėpavimo sustojimas ir sąmonės praradimas, atgaivinimo priemonės atliekamos.

Taigi, smegenų kraujagyslių liga gali kelti grėsmę žmogaus gyvybei. Prognozė priklauso nuo medicininės priežiūros greičio. Savęs gydymas su TsVB yra nepriimtinas.

Cerebrovaskulinės ligos apžvalga: priežastys, tipai, simptomai ir gydymas

Iš šio straipsnio sužinosite, kas yra smegenų kraujagyslių liga (sutrumpinta CEC), jos priežastys ir rūšys. Simptomai ir gydymo metodai.

Straipsnio autorius: Victoria Stoyanova, antrosios kategorijos gydytojas, diagnostikos ir gydymo centro laboratorijos vadovas (2015–2016).

Cerebrovaskulinė liga yra smegenų liga, kurią sukelia palaipsniui progresuojantis smegenų audinio pažeidimas lėtinių smegenų kraujagyslių ligų fone. Ligos pagrindas yra patologinis smegenų (smegenų) kraujagyslių pasikeitimas, dėl kurio nepakankamas kraujo tiekimas į smegenų ląsteles, ir dėl to audinių bangavimas.

VRK palaipsniui vystosi bet kokių kraujagyslių ligų fone. Iš pradžių dėl kraujagyslių patologijos sutrikusi smegenų kraujotaka, dėl to ji tampa badu. Lėtinis deguonies ir maistinių medžiagų trūkumas sukelia įvairių smegenų funkcijų sutrikimus. Pirma, susidaro laikini ir tęstiniai organiniai pokyčiai smegenų audinyje. Klinikiniu požiūriu tai pasireiškia kognityviniais asmenybės sutrikimais - keliais nuotaikos svyravimais, žvalgybos sumažėjimu ir sunkumais prisiminti.

Cerebrovaskulinė liga negali būti visiškai išgydyta, nes ji tiesiogiai priklauso nuo pagrindinės priežasties, pavyzdžiui, hipertenzijos, kuri taip pat neišgydo, bet yra tik ištaisyta. Liga yra labai dažna. Jis diagnozuojamas daugiau kaip 50% pacientų po 60–75 metų. Palaipsniui vystosi per metus. Jo simptomai nuolat kenkia žmogaus gyvenimo kokybei, dažnai kelia rimtą grėsmę dėl komplikacijų, iš kurių svarbiausia yra insultas.

Visų tipų smegenų kraujagyslių nepakankamumą gydo neurologas. Lėtine ligos eiga yra pakankamas ambulatorinis stebėjimas ir gydymas. Atsiradus ūminiams smegenų kraujotakos sutrikimams, reikalinga skubi hospitalizacija specializuotoje, neurologinėje, skyriuje ir dažniau pirmiausia reanimacijos metu.

Smegenų kraujagyslių ligos priežastys

Pagrindinės cerebrovaskulinių sutrikimų priežastys yra aterosklerozė ir hipertenzija (aukštas kraujo spaudimas).

Aterosklerozės metu cholesterolio plokštelės nusėda ant smegenų kraujagyslių sienelių, susiaurina jų liumenus ir sutrikdo kraujo tekėjimą. Dėl to atsiranda išemija, pasireiškia hipoksija, sutrikdomi tolesni smegenų funkcijos, o tada susidaro nuolatiniai negrįžtami smegenų audinio pokyčiai.

Aterosklerozės vystymosi etapai, kurie yra cerebrovaskulinių sutrikimų priežastis. Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

Esant arterinei hipertenzijai dėl vazokonstrikcijos, atsiranda nepakankamas deguonies kiekis ląstelėms. Kuo dažniau pasireiškia hipertenzinės krizės (patologijos paūmėjimas), tuo daugiau smegenų kenčia nuo hipoksijos, ir kuo didesnė insulto rizika.

Patologijos tipai

Cerebrovaskulinis nepakankamumas yra laikinas, ūminis ar lėtinis. Skirtingi CVD tipai klasifikuojami pagal pažeidimų sunkumo laipsnį ir trukmę.

Žemiau esančioje lentelėje išvardytos ligos, apibūdinančios tam tikrą smegenų kraujagyslių ligą.

Ligos simptomai

Cerebrovaskulinės ligos simptomai palaipsniui didėja labai lėtai. Pradiniame etape jie yra silpnai išreikšti ir pacientai beveik visada juos interpretuoja kaip įprastus perteklius. Mintys apie gydytojo vizitą net nesukelia.

Pirminiai simptomai

  • Nuovargis;
  • nuotaikos svyravimai su dažnai dirglumu;
  • sumažėjęs našumas;
  • lengvi galvos skausmai;
  • galvos svaigimo epizodai;
  • miego sutrikimas;
  • triukšmas galvoje;
  • atminties problemos.

Dažniausiai kai kurie iš šių simptomų atsiranda net ir skirtingo amžiaus sveikiems žmonėms fizinės perkrovos, streso ar įvairių fiziologinių procesų fone, pvz., Moterų menstruacijų metu. Todėl jie nėra suvokiami kaip rimtos patologijos pradžia.

Tolesnis ligos progresavimas

Kai progresuoja smegenų kraujagyslių liga, simptomai tampa ryškesni:

  • blogesnis triukšmas ir galvos skausmas;
  • galvos svaigimas tampa vis dažnesnis netgi pasukant arba pakreipiant galvą;
  • nemiga atsiranda naktį, silpnumas ir mieguistumas per dieną;
  • bloga nuotaika pakeičiama depresija, apatija ar asmens dėmesiu į savo sveikatos problemas;
  • galimas periodinis tam tikrų galūnių dalių jautrumo sutrikimas;
  • trumpalaikiai regėjimo sutrikimai;
  • kalbos sutrikimai;
  • staigus trumpalaikis sinkopas su sąmonės netekimu per kelias sekundes, vadinamas sinkopu, nėra atmestas;
  • žvalgybos sumažėjimas, įvairūs atminties sutrikimai tampa pastebimi ne tik asmeniui, bet ir aplinkiniams.
Progresyvios smegenų kraujagyslių ligos simptomai

Net jei šie ženklai yra ignoruojami, nenoras kreiptis medicininės pagalbos, smegenų kraujagyslių liga apsunkina ūminių gyvybei pavojingų sąlygų - ūminės išemijos priepuolio ir (arba) insulto.

Smegenų kraujotakos pasekmės yra labai sunkios. Staigus kraujo tekėjimo į smegenų audinį nutraukimas sukelia ląstelių mirtį. Priklausomai nuo to, kuris smegenų plotas paveikė išeminį priepuolį, parezę, galūnių paralyžius, sunkią kalbą ar regėjimo sutrikimą, ir dažnai paciento mirtis.

Smegenų kraujagyslių ligos pasekmės

Sunkus smegenų veiklos sutrikimas lydi nuolatinių negrįžtamų smegenų audinių pokyčių padidėjimą. Tai pasireiškia kognityvinių ir psichinių sutrikimų forma: staigus atminties pablogėjimas, nesugebėjimas sutelkti dėmesį į kažką, orientacijos praradimas erdvėje, egocentrizmo, fobijų, obsesinių minčių ar net demencijos atsiradimas. Dažnas judesių koordinavimas - rankų drebulys (drebulys), eisenos nestabilumas. Kai kurie iš jų turi nistagmą - ritmiškus priverstinius labai dažnius akių obuolių judesius.

Sunkiausios CVD komplikacijos:

Ūminis trumpalaikis išeminis priepuolis yra ūminis laikinas smegenų kraujotakos pažeidimas, grįžtamasis poveikis. Atsirandantys neurologiniai simptomai visiškai išnyksta per pirmąją dieną.

Išeminis insultas yra ūminis kraujo aprūpinimo smegenyse nepakankamumas, lydimas ląstelių mirties išeminėje srityje. Klinikiniu būdu tęsiasi smegenų ir židinio simptomai, kurie priklauso nuo nekrozės centro lokalizacijos. Tarp šių požymių yra grįžtamų ar negrįžtamų gamtos, kalbos ir (arba) regos sutrikimų galūnių parezė ar paralyžius, sąmonės praradimas ir atmintis.

Subkortikinė encefalopatija arba Binswangerio liga yra progresuojanti atrofinė smegenų baltymo žala, dėl to palaipsniui didėja demencija, dezorientacija, atminties praradimas ir gebėjimas savarankiškai rūpintis kasdieniame gyvenime.

Diagnostika

Tikslią diagnozę gali nustatyti tik neurologas, remdamasis neurologiniais tyrimais, pacientų skundais, laboratoriniais ir instrumentiniais tyrimais. Tarp jų yra:

  • Biocheminė kraujo analizė.
  • Smegenų kraujagyslių ultragarsinis (tripleksinis arba dvipusis skenavimas).
  • Angiografija yra smegenų kraujagyslių rentgeno tyrimas po kontrastinės medžiagos injekcijos į kraują.
  • Elektroencefalografija (EEG).
  • Scintigrafija - kraujo tekėjimo smegenų kraujagyslėse tyrimas, naudojant radioizotopus.
  • Kompiuterinė tomografija arba MRT.

CVD gydymo metodai

Visų pirma, turėtumėte pabandyti pašalinti arba sumažinti pagrindinę cerebrovaskulinės ligos priežastį: sumažinti svorį, nustoti rūkyti ir gerti alkoholį, užkirsti kelią cukrinio diabeto kiekiui, reguliariai vartoti antihipertenzinius vaistus, kad būtų išvengta hipertenzinių krizių.

Pati ligos terapija siekiama atkurti pilną smegenų ląstelių aprūpinimą krauju, pašalinti neurologinius simptomus ir sustabdyti ligos progresavimą. Galima koreguoti būklę tiek gydant vaistą, tiek chirurginę intervenciją.

Konservatyvus gydymas vaistais

Narkotikų gydymas apima pagrindinės ligos, sukeliančios CVD, gydymą ir tiesioginį smegenų sutrikimų pašalinimą.

Kas yra smegenų CEH

Smegenų cerebrovaskulinis nepakankamumas - patologiniai kraujagyslių pokyčiai, sukeliantys koronarinę ligą, hipoksijos raida ir įvairių kūno sistemų disfunkcija.
Smegenų CVV yra liga, kuriai būdingas lėtinis kraujotakos sutrikimas ir mažų židinio sutrikimų raida.

Dėl CPD atsiranda dyscircular encefalopatija, liga, kuri paveikia smegenų centrą dėl kraujagyslių nepakankamumo. Liga yra dažna pacientams, kurių amžius neviršija 40 metų. Tai priklauso nuo aplinkos, prastos mitybos.
Cerebrovaskulinė liga sukelia įvairias kraujotakos sistemos ligas, būtent:
• smūgių;
• okliuzija arba kraujagyslių spazmai, artritas;
• galvos kraujavimas;
• aterosklerozinė ir hipertenzinė encefalopatija;

Medicinoje žinomos šios ligos priežastys:
• cholesterolio nusėdimas, trombų susidarymas, kraujagyslių užsikimšimas ir dėl to - kraujagyslių obstrukcija;
• Mažas kraujo krešėjimas, trombozė ir galimas tromboembolija lemia smegenų mikrocirkuliaciją;
• Arterinės sienelės spazmai mažina smegenų kraujotaką;
• Vaskulitas sukelia sutrikimą;
• Vertebrobazilinis nepakankamumas vystosi osteochondrozės fone;

Patologijos priežastys

• diabetas;
• aukštesnio amžiaus;
• antsvoris;
• Hipertenzinė širdies liga;
• stresinės situacijos;
• Išeminė širdies liga;
• perkeliami galvos sužalojimai;
• Paveldimas veiksnys
• tabako vartojimas;

Simptomai

Smegenų cerebrovaskulinė liga pradiniame vystymosi etape yra tokia:
• našumo trūkumas, nuovargis;
• Emocinis nestabilumas;
• Padidėjęs pojūtis;
• miego trūkumas;
• karšta;
• Astenija;
• greitas širdies plakimas;

Smegenų hipoksija sukelia pavojingų sutrikimų atsiradimą ir rimtesnių simptomų pasireiškimą: gebėjimo sutelkti dėmesį, nepakankamą atmintį, gebėjimą mąstyti, nuolatinio skausmo jausmą, nesugebėjimą mąstyti.

Pacientai kenčia nuo depresijos, intelektualinio nuosmukio, psichozės ir neurozės, silpnumo. Yra polinkis į hipochondrijas, vyksta traukuliai, eisena tampa drebėjusi, o regėjimas mažėja. Dėl to - smegenų krizės, insulto, galūnių paralyžiaus, dubens sutrikimų, disfagijos raida. Visi šie simptomai rodo, kad smegenų kraujotakos ūminis sutrikimas - galvos smegenų kraujagyslių insultas.

Cerebrovaskuliniai sutrikimai yra suskirstyti į tris laipsnius:
• laipsnis - nepastebimas kursas, požymiai suteikia pagrindo įtarti kitos ligos vystymąsi;
• II laipsnis - psichikos sutrikimas, kuris sukelia neįgalumą, tačiau išsaugo savęs priežiūros galimybę;
• III laipsnio kraujagyslių demencija, dėl kurios reikia nuolat stebėti ir rūpintis pacientu;

Diagnostinė procedūra

Tik neuropatologas arba kraujagyslių chirurgas gali diagnozuoti ir paskirti gydymą. Bendra diagnostika apima:

1. kraujo donorystė biocheminei ir klinikinei analizei;
2. Protrombuoto indeksavimo skaičiavimas;
3. EKG paskyrimas;
4. Sifilio analizė;
5. Bendra šlapimo analizė;
6. Radiografija;

Atliekama instrumentinė diagnostika:

1. Duplex arba triplex angioscanning - priskirtas pirminiam diagnozavimui. Labai saugus ir nebrangus būdas mokslinių tyrimų laivams nesukeliant žalos sveikatai.
2. Angiografija - kontrastinių indų tyrimo metodas, leidžiantis išsiaiškinti jų būklę, galimą patologiją, ilgį. Šis metodas apima kontrastinių medžiagų įvedimą į kraują, siekiant nustatyti kraujagyslių trombozę, pažeidimą ar susiaurėjimą, hematomą arba aneurizmą;
3. Paprastas scintigrafijos metodas - tyrimas taikant labai jautrią metodą kraujotakos sutrikimų diagnostikai ir aptikimui. Po 15 minučių nuskaitymo į veną švirkščiamas specialus vaistas. Šis laikotarpis leidžia radiozotopai plisti ir kauptis modifikuotoje audinio vietoje. Radiacijos dozė yra nekenksminga;
4. Ultragarsinis Doplerio ultragarso tyrimas vertina kraujo tekėjimo greitį ir atskleidžia hemodinamikos sutrikimus;
5. Magnetinis rezonansas ir kompiuterinė tomografija;

Smegenų kraujagyslių nepakankamumas

Nepriklausoma diagnozė ir gydymas yra neįmanomi. Tinkamai paskirtas gydymas padeda pagerinti paciento gyvenimą ir sumažinti insulto riziką.
Pagrindinis gydymo intervencijos tikslas yra smegenų disfunkcijos šalinimas. Šiuo tikslu priežastis nustatoma ir pašalinama. Be medicinos priemonių, gydytojai primygtinai reikalauja keisti gyvenimo būdą, ty atsikratyti antsvorio, nustoti rūkyti ir alkoholį, priprasti prie tinkamos ir subalansuotos mitybos.

Narkotikų priemonės

Priemonių, kurios gali nugalėti tokią ligą kaip smegenų kraujagyslių liga, rinkinys apima anti-sklerotinių, hipotenzinių, hipoglikeminių vaistų paskyrimą.

Speciali terapija

Pagrindiniai vaistai, gerinantys kraujotaką smegenyse, yra gydymo priemonės, skirtos gydyti lėtinio tipo smegenų kraujagyslių nepakankamumą. Tai apima:
1. Gerinant kraujo tekėjimą smegenyse, blokuojant kalcio kanalą, sumažėja signalų greitis, pagerėja kraujo sudėtis. Nifedipinu pagrįsti vaistai skatina vazodilataciją;
2. Taikomi antioksidantai, skirti gydyti CEH, insultą ir encefalopatiją;
3. Pašalinti nukentėjusias kraujagyslių sritis - antipirantus;
4. Metaboliniai agentai;
5. Nootropika;
6. Smegenų liumenų išplėtimas;
7. turi cholesterolio kiekį mažinantį poveikį;
8. Antispazminiai veiksmai;

Pagrindinis gydymas

Cerebrovaskulinė liga leidžia normalizuoti kvėpavimo, širdies ir kraujagyslių funkcijas, palaikyti homeostazę, neuroprotekciją.
Šiuo tikslu atlikite kvėpavimo takų sanitariją, trachėjos intubaciją, mechaninę ventiliaciją. Pašalinkite plaučių patinimą ir širdies nepakankamumo požymiai gali būti „Lasix“ arba „Pentamine“ paskyrimas. Pacientai, kenčiantys nuo širdies aritmijos, yra gydomi antiaritminiais vaistais - jiems skiriama "Strofantino", antioksidantų. Seduxen, Dimedrol, gali padėti vegetatyvinėms funkcijoms.

Laimėjusios smegenų edema padės naudoti osmosinius diuretikus - „Furosemidą“. Stabilizuoti kraujo spaudimą leidžia "Antenolol", "Nifelipin", "Dibazol". Metaboliniai sutrikimai gali būti koreguojami atkuriant ekstraląstelinio skysčio kiekį - plazmą, gliukozę, Ringerio tirpalą. Sumažinti traukulių būsenų intensyvumą gali būti psichotropinių vaistų, raumenų relaksantų, analgetikų - „Analgin“, „Promedola“ pagalba.

Hiperbarinio deguonies panaudojimas yra fizioterapinio gydymo metodas, kuris suteikia kraujui reikiamą kiekį deguonies ir skatina jo patekimą į paveiktus smegenų audinius. Šios procedūros metu pacientas yra specialiai suprojektuota kamera ir įkvepia gryną deguonį.

Šis metodas pašalina deguonies trūkumą audiniuose ir prisideda prie aerobinio glikolizės atkūrimo. Ši procedūra padeda pagerinti paciento gyvenimo lygį, sumažina patologinių pokyčių simptomų atsiradimą ir neleidžia atsirasti sunkių komplikacijų.

Chirurginio gydymo metodas

Sunkios patologijos, kurių negalima gydyti, reikalauja paskirti chirurginę intervenciją. Pacientas pašalina kraujo krešulius ir plokšteles arterijose, tokiu būdu padidindamas kraujagyslių liumeną, naudodamas kateterį ar balioną, kuris įterpiamas į arteriją, kad indas būtų atidarytas. Smegenų kraujagyslių ligoms, pvz., Arterinei aneurizmai, intracerebriniam kraujavimui, reikia chirurginio gydymo.

Liaudies metodai

Kai kuriais atvejais cerebrovaskulinė liga yra gydoma tradicine medicina.

• Peonio šakniastiebiai džiovinami, susmulkinami, užpilamas verdančiu vandeniu. Šis nuoviras yra infuzuojamas 60 minučių, po to filtruojamas ir paimamas vieną kartą šaukštu penkis kartus per 24 valandas.
• Naudojant mėsmalę, apelsiną (2 vnt.) Ir citriną (2 vnt.), Sumaišytą su medumi. Po reikalavimo šaltoje patalpoje ir paimkite 1 valg. šaukštas tris kartus per dieną.
• Spygliuočių medžio adatos užpildomos virintu vandeniu, įpilamos ir pridedamos prie virtos citrinos sulčių. Šį įrankį priėmė tuščią skrandį tris mėnesius.
• Dabartinė ugniažolė tris kartus per dieną vartojama tuščią skrandį dvi savaites.

Prognozavimas

Cerebrovaskulinės ligos vystymosi prevencijos priemonės:

1. kraujo spaudimo rodiklių normalizavimas;
2. Gydymas lygiagrečiai su patologijomis;
3. Blogų įpročių atsisakymas;
4. Pratimai;
5. Racionali ir subalansuota mityba;
6. Dienos režimo laikymasis;
7. Svorio kontrolė;
Prevencijai pacientams skiriami vaistai, kurie padeda pagerinti smegenų kraujotaką ir pašalinti aukštą kraujo krešėjimą. Laiku ir teisingai gydyti ligą ne tik pagerina gyvenimo kokybę, bet ir sumažina insulto ir kitų komplikacijų riziką.

Viskas apie cerebrovaskulinę ligą (CVD): tipai, simptomai ir gydymas

Smegenų kraujotakos sutrikimai šiuo metu yra viena iš pagrindinių šiuolaikinės medicinos problemų, nes jie yra gana dažni ir sunkiai tęsiami. Cerebrovaskulinės ligos (CVD) apima ligų grupę, kurią sukelia įvairios smegenų kraujagyslių patologijos, dėl kurių sumažėja smegenų kraujotaka.

Ūminės formos dažnai baigiasi paciento mirties ar jo negalios metu. Dideli pinigai kasmet išleidžiami tokių pacientų gydymui ir reabilitacijai, o sunki slaugos našta ligoniams patenka į jų artimuosius. Pagal statistiką, po insulto ne daugiau kaip ketvirtadalis pacientų grįžta į normalų gyvenimą. Be to, kiekvienais metais yra tendencija atjauninti ligą. Jei anksčiau buvo manoma, kad smūgiai gali atsirasti tik vyresnio amžiaus žmonėms, tuomet šiuolaikiniame pasaulyje taip pat vis labiau nukenčia jaunesni žmonės.

Šiame straipsnyje apžvelgsime bendras CVD charakteristikas: kas tai yra, kokie yra simptomai ir gydymo principai.

TsBV tipai

Smegenų kraujotakos sutrikimai yra ūmus ir lėtinis. Ūmus pasitaiko gana staigiai, sparčiai didėja simptomai ir reikia skubios medicininės pagalbos. Lėtinis išsivystymas palaipsniui, dažnai žmonės net nepastebi savo pirmųjų simptomų. Tačiau jų poveikis yra ne mažiau pavojingas ir reikalauja gydymo.

Ūminio tipo smegenų kraujagyslių ligos skirstomos į šiuos tipus:

  • Laikini smegenų kraujotakos sutrikimai:
  1. trumpalaikis išeminis priepuolis;
  2. hipertenzinė krizė.
  • Smūgiai:
  1. hemoraginis insultas;
  2. išeminis insultas.
  • Ūminė hipertenzinė encefalopatija.

Tarp lėtinių smegenų kraujagyslių ligų yra:

  1. Dyscirculatory encephalopathy.
  2. Kraujagyslių demencija.

Ši CVD klasifikacija yra gana santykinė, nes dažniausiai insultai atsiranda dėl lėtinių kraujotakos sutrikimų. Tai reiškia, kad lėtinė stadija gali tapti ūmaus ir atvirkščiai.

Priklausomai nuo patogenezės išskiriamos šios lėtinės CVD formos:

  1. Atherosclerotic - tai dažniausiai veikia didelius smegenų indus, o mažų smegenų tinklas lieka nepaliestas;
  2. Hipertenzija - paveikiami mažesni laivai. Šiuo atveju dažniausiai atsiranda daugiaaukštis encefalopatija: daug mažų smegenų pažeidimų, kurie sukelia tam tikrus simptomus;
  3. Kardiogeninė - dažniausiai ji vystosi širdies ir kraujagyslių sistemos ligų fone ir gali sukelti tiek didelį smegenų infarktą, tiek sukelti trumpalaikius sutrikimus.

Priežastys

CVD etiologija yra labai sudėtinga. Tai apima daugelio veiksnių, kurių ne visada įmanoma nustatyti, sąveiką. Hipertenzinė liga, aterosklerozė ir kraujo reologinių savybių sutrikimas taip pat gali būti kraujo tiekimo sutrikimo priežastis.

Pasaulio sveikatos organizacija nurodo daugiau kaip tris šimtus veiksnių, galinčių sukelti smegenų kraujagyslių nepakankamumą. Jie gali būti suskirstyti į keturias dideles grupes:

  • Pagrindinius veiksnius galima pakeisti;
  1. hipertenzija;
  2. aterosklerozė;
  3. cukrinis diabetas;
  4. rūkymas;
  5. nutukimas ir kt.
  • Kiti rizikos veiksniai, kuriuos galima pakeisti:
  1. alkoholio vartojimas;
  2. psichikos ligos;
  3. socialinis statusas;
  4. tam tikrų vaistų vartojimas ir pan.
  • Rizikos veiksniai, kurių negalima pakeisti:
  1. amžius;
  2. grindys;
  3. paveldimumas.
  • Vadinamieji „nauji“ rizikos veiksniai:
  1. kraujavimo sutrikimai;
  2. vaskulitas.

Simptomai

Ūminio tipo smegenų kraujagyslių nepakankamumui būdingi ryškūs, sparčiai didėjantys simptomai. Išeminė insulto išsivysto dėl kraujagyslės užsikimšimo aterosklerozine plokštele arba trombu, arba dėl vazospazmo. Kraujas negali įveikti kliūties ir atsiranda smegenų srities badas.

Be to, beveik iš karto po išemijos atsiradimo pradeda smegenų patinimas. Hemoraginė insultas stebimas, kai kraujagyslės pertrauka ar padidėja kraujagyslių pralaidumas, o kraujas patenka į smegenis. Ir, tiesą sakant, ir kitu atveju nukentėjusio smegenų dalies mirtis, kuri sukelia tam tikrus simptomus.

Visi ūminių cerebrovaskulinių sutrikimų simptomai gali būti suskirstyti į smegenų tipą, būdingą bet kokio tipo smegenų kraujotakos sutrikimams, ir židinio, kuris priklauso nuo patologinio fokusavimo vietos. Paprastai su hemoraginiu insultu smegenų simptomai yra ryškesni, jiems būdingi išeminiai simptomai - židinio.

Dažni smegenų simptomai:

  • Svaigulys;
  • Sunkus galvos skausmas;
  • Pykinimas ir vėmimas. Tuo pačiu metu vėmimas neatleidžia paciento, kuris išskiria jį nuo vėmimo virškinimo trakto ligomis ir apsinuodijimu;
  • Sąmonės sumišimas. Pacientai kartais neprisimena, kur jie yra, nepripažįsta giminaičių. Ši valstybė gali praeiti taip greitai, kaip ir ilgą laiką;
  • Sunkus smegenų kraujagyslių sutrikimas gali sukelti sąmonės netekimą ar net komą;
  • Jei pacientas lieka sąmoningas, gali pasireikšti psichomotorinis susijaudinimas.

Fokaliniai simptomai priklauso nuo to, kokia smegenų dalis patyrė:

  • Esant priekinės galvos smegenų kraujagyslių sutrikimams, priešingoje pusėje priešinga smegenų arterijų parezė. Ir dažniau tai pastebima apatinėje galūnėje, nes rankų parezė greitai eina;
  • Gali būti šlapimo nelaikymas;
  • Pacientas pėsčiomis vaikščioja;
  • Padidėjęs ar sumažėjęs odos jautrumas ant veido ir rankų;
  • Smegenų cerebrovaskulinį nepakankamumą gali lydėti kalbos sutrikimai: žmogus gali suprasti, ką jam pasakė, bet negali reaguoti;
  • Jei paprašysite nukentėjusio asmens parodyti kalbą, pastebėsite, kad jis nukrypsta nuo šono;
  • Labai dažnai yra žmogaus kvapo pažeidimų ir pokyčių;
  • Pacientas negali atlikti jokių tikslinių veiksmų;
  • Kartais pasitaiko atminties;
  • Sunkiais atvejais gali pasireikšti galūnių paralyžius.

Ūminio pobūdžio smegenų kraujagyslių ligoms reikia nedelsiant suteikti medicininę pagalbą! Gydymas turi būti pradėtas per pirmą valandą po pralaimėjimo, priešingu atveju paciento mirties ar negalios rizika didėja kiekvieną valandą.

Priešingai nei ūminė forma, smegenų kraujagyslių lėtinio nepakankamumo simptomai vystosi lėtai. Yra trys ligos etapai.

  • 1 etapas - pradinis. Šiame etape pacientai gali pastebėti greitą nuovargį, sumažėjusį našumą. Jie tampa ne tokie dėmesingi, skundžiasi dėl atminties gedimo. Gali pasireikšti lengvi judesio sutrikimai ir odos jautrumo pokyčiai, kurie greitai išnyksta.
  • Antrasis etapas - tolesnis ligos progresavimas, pirmosios pakopos CVD padidėjimo simptomai: atmintis ir efektyvumas dar labiau sumažėja, pacientas labai greitai pavargsta, pastebimas dirglumas ir pobūdžio pokyčiai. Be to, pridedami kiti smegenų aprūpinimo krauju požymiai. Žygis keičiasi: jis tampa sunkus, maišomas arba smulkinamas. Trikdomas judesių koordinavimas, atsiranda okulomotoriniai pokyčiai.
  • 3 etapas - smegenų kraujagyslių sindromas. Judėjimo, atminties ir psichinių gebėjimų koordinavimas yra labai sutrikęs. Kartais gali atsirasti alpimas ir epilepsijos priepuoliai. Šiame etape pacientams dažniausiai reikia kitų asmenų pagalbos ir priežiūros, o retais atvejais jie vis dar yra pajėgūs.

Diagnostika

Laikinoji VRK diagnozė atlieka didžiulį vaidmenį taupant asmens gyvenimą, nes ūmios formos gydymas turi būti pradėtas nedelsiant. Jei asmuo yra sąmoningas, reikia nuodugniai ištirti: gydytojas turi išsiaiškinti visus paciento skundus, nustatyti, kada prasidėjo simptomai, kaip jie pasireiškia.

Kadangi ūminis smegenų funkcijos sutrikimas dažnai gali išsivystyti lėtiniu pagrindu, ankstesnis gydymas ir jo veiksmingumas yra svarbūs.

Be istorijos rinkimo, išorinis tyrimas. Neurologiniai simptomai dažnai būna labai ryškūs ir būdingi. Jų teigimu, galime prisiimti cerebrovaskulinės ligos lokalizaciją.

Siekiant išsiaiškinti diagnozę, naudojami šie laboratoriniai diagnostikos metodai:

  • Bendras kraujo tyrimas.
  • Šlapimo analizė.
  • Biocheminė kraujo analizė.
  • Išmatuokite kraujo krešėjimo rodiklius.
  • Cerebrospinalinio skysčio analizė.
  • Instrumentiniai egzaminų metodai:
  1. Elektrokardiograma;
  2. Echokardiografija;
  • Vaikai iki vienerių metų gali atlikti ultragarsinį smegenų tyrimą;
  • Smegenų kraujagyslių doplerografija;
  • Kompiuterinė ir magnetinė smegenų rezonanso vizualizacija;
  • Elektroencefalograma;
  • Angiografija.

Prireikus gali būti paskirtos konsultacijos dėl siauros profilio gydytojų.

Gydymas

Ūminės cerebrovaskulinės ligos gydymas turėtų prasidėti nedelsiant, kai pacientas turi būti hospitalizuotas ligoninėje. Pagrindiniai gydymo tikslai yra smegenų kraujotakos sutrikimų požymių mažinimas, maksimalus židininių patologijų atkūrimas, o gydymas turi būti skirtas normalizuoti kvėpavimą ir širdies veiklą.

Neatidėliotinos hospitalizacijos indikacijos ūmaus CVD tipo atveju:

  1. Smegenų sutrikimų simptomai: stiprus galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, sumažėjęs jautrumas ar galūnių parezė.
  2. Židinio simptomų atsiradimas, kuris priklauso nuo patologinio fokusavimo vietos.
  3. Sąmonės netekimas

Šie požymiai rodo smegenų kraujagyslių insulto, kuris turi būti nedelsiant nutrauktas.

Lėtinio CVD gydymui nereikia skubios hospitalizacijos ir gali būti atliekamas ambulatoriniu pagrindu, tačiau kai kuriais atvejais pacientas gali būti planuojamas ligoninėje diagnozuoti ir gydyti:

  • Jei jis dažnai patiria galvos skausmą, galvos skausmo tabletės blogai ar visai nepadeda;
  • Kraujo spaudimas dažnai keičiasi ir jo lašai yra gana dideli;
  • Palaipsniui didėja ir kiti simptomai, kurie įprastai gydomi nepakankamai.

Ūminės ligos gydymo taktika priklauso nuo patologijos tipo, tačiau yra bendrieji principai. Reikėtų prisiminti, kad iškart po insulto, aukštas kraujo spaudimas nėra blogas ženklas, ir jo nereikia skubiai sumažinti iki normalaus lygio. Padidėjus slėgiui, laivai gali geriau paveikti paveiktą smegenis deguonimi.

Bendra terapija apima šiuos dalykus:

  • Kvėpavimo atkūrimas: kvėpavimo takų valymas, deguonies tiekimas, kartais dirbtinis kvėpavimas, jei pacientas negali kvėpuoti savarankiškai;
  • Kraujo spaudimo stabilizavimas. Pirma, ji turi būti sumažinta ne daugiau kaip 15% turimų duomenų. Dažniausiai skiriami AKF inhibitoriai (kaptoprilas, enalaprilis) ir beta blokatoriai (labetolis, propranololis). Jei tai nepadeda, pažymėkite ganglioblokų grupę;
  • Staigiai sumažėjus slėgiui, įšvirkščiami į veną skysčiai, kad būtų geriau užpildyti indai, ir skiriami kortikosteroidai ir vazopresoriai;
  • Taip pat svarbu palaikyti širdies veiklą, kuriai naudojami širdies glikozidai ir antiaritminiai vaistai;
  • Smegenų edema dažnai apsunkina ūminio tipo smegenų kraujagyslių nepakankamumą, todėl šiai patologijai pašalinti reikalingi vaistai: diuretikai, kortikosteroidai;
  • Būtinai saugokite skysčio įrašus į kūną ir iš jo, kad galėtumėte stebėti vandens ir druskos pusiausvyrą ir, jei reikia, ištaisyti;
  • Narkotiniai analgetikai naudojami galvos skausmui mažinti;
  • Jei kūno temperatūra pakyla, naudokite fizinį aušinimą arba įvedant lytinį mišinį;
  • Neuroprotektoriai skirti smegenų apsaugai: kalcio antagonistai, antioksidantai, fermentų inhibitoriai, taip pat glicinas, magnezija, nootropilis ir kiti vaistai.

Tolesnis smegenų kraujagyslių nepakankamumo gydymas priklauso nuo jo tipo.

Bendrieji ne narkotikų terapijos principai:

  1. Galia sukuria maždaug 1-2 dienas. Jei pacientas negali nuryti, nurodomas mėgintuvėlis.
  2. Kova su patinimu.
  3. Būtina stebėti, kaip susidaro gleivinės ir kontrakcijos, dažnai apsisukant pacientui, stebint odos ir gleivinės švarumą.
  4. Siekiant užkirsti kelią hospitalinėms infekcijoms.
  5. Jei nėra kontraindikacijų, būtina pradėti fizioterapijos pratimus kuo anksčiau.

Jei gydymas vaistais yra neveiksmingas, esant tam tikroms sąlygoms, galima atlikti chirurginį gydymą: hematomos pašalinimas, smegenų suspaudimo pašalinimas.

Tai, kas yra lėtinio tipo smegenų kraujagyslių liga, buvo aptarta aukščiau, tačiau verta pasakyti keletą žodžių apie jo gydymą. Pirmiausia siekiama ištaisyti simptomus ir neleisti pacientui pablogėti. Lėtinio CVD fone gali išsivystyti insultai, todėl gydymui reikia skirti pakankamai dėmesio. Nustatyti cholinerginiai (reminil, aricept, exelon) ir glutamaterginiai (memantino) vaistai. Arterinės hipertenzijos, cukrinio diabeto ir kitų kraujagyslių būklę veikiančių ligų korekcija yra svarbi.

Jums Patinka Apie Epilepsiją