Simptomai ir smegenų demielinizuojančių ligų gydymas

Viena iš pavojingiausių nervų sistemą veikiančių patologijų yra demielinizuojanti smegenų liga. Dėl to mielino sunaikinimas atsiranda pakeitus pluoštinį audinį. Tai gali atsitikti bet kurioje smegenų dalyje (priekinėje, pakaušio, laiko skiltyje). Tokie procesai lemia nervų impulsų perdavimo sutrikimą. Demielinizacija - tai autoimuninės ligos, ir neseniai ši patologija padidėjo tarp vaikų ir vyresnių nei 45 metų. Kokios šios smegenų patologijos priežastys, pobūdis ir gydymas?

Pagrindinės demielinizacijos priežastys

Tarp pagrindinių priežasčių, dėl kurių smegenų demielinizacija pradeda vystytis organizme, gali būti priskirta:

1. Žmogaus imuninės sistemos reakcija į baltymą, kuris sudaro mieliną. Dėl negrįžtamų procesų, atsirandančių organizme, toks baltymas imuninę sistemą pradeda suvokti kaip užsienio. Ląstelės pradeda atakuoti ir palaipsniui sunaikinti. Ši priežastis yra pavojingiausia. Šį mechanizmą gali sukelti organizmo nurijimas arba paveldimo žmogaus imuniteto savybės. Tai yra išsėtinė sklerozė, daugialypė encefalomielitas ir pan.
2. Demielinizacijos procesas gali prasidėti reaguojant į neuroinfekciją, kuri konkrečiai skirta mielinui.

1. Metabolizmo procesų pažeidimas organizme. Dėl to mielinas pradeda patirti trūkstamų medžiagų trūkumo ir palaipsniui žlunga. Tai įmanoma pacientams, sergantiems cukriniu diabetu ir problemų, susijusių su skydliaukės veikla.
2. Poveikis toksinų ir chemikalų organizmui, įskaitant: alkoholį, psichotropinius vaistus, acetoną, kūno atliekas.
3. Paranoplastiniai procesai, atsirandantys kaip vėžio komplikacija.

Mokslinių tyrimų rezultatais buvo galima nustatyti, kad paveldimas mielinas (nervų pluošto apvalkalas) yra paveldimas ir nepalankios aplinkos sąlygos. Taip pat yra informacijos apie šios ligos atsiradimo tikimybės ryšį su asmens geografine padėtimi, kurioje yra demielinizacijos židiniai.

Yra du smegenų demielinizacijos tipai:

1. Myelinoplastika, kuriai būdingas paveldimas polinkis greitai išnaikinti mielino medžiagą.
2. Mielinopatija yra mielino apvalkalo, kuris turi kitų priežasčių, sunaikinimo procesas.

Simptomai

Kai kurie smegenų demielinizuojančios ligos simptomai nesiskiria. Visi jie yra tiesiogiai susiję su tomis nervų sistemos dalimis, kuriose yra lokalizuota vieta, ir vieta, kurioje yra demielinizacijos židiniai. Iš viso medicinoje yra 3 pagrindinės demielinizacinės ligos:

1. Ūminis encefalomielito disstrofinis pobūdis.
2. Daugialypė sklerozė (bet kokia jo pasireiškimo forma).
3. Multifokalinė leukoencefalopatija.

Dažniausiai šios ligos yra išsėtinė sklerozė, kuri, skirtingai nuo kitų ligų, gali vienu metu paveikti keletą centrinės nervų sistemos dalių. Šios ligos simptomų diapazonas yra gana platus. Pirmieji ligos požymiai prasideda nuo 20 iki 25 metų jaunų žmonių. Dažniausiai liga diagnozuojama apie 25 metus. Tarp vyrų pacientų skaičius yra mažesnis, tačiau liga yra progresyvi. Visi ligai būdingi simptomai gali būti suskirstyti į 7 grupes:

1. Neuropsichologiniai sutrikimai: elgesio sutrikimai, euforijos, depresijos, astenijos, hipochondrijos jausmai.
2. Piramidinio kelio dinstrofinio pobūdžio pralaimėjimas. Tai: spazinis raumenų tonusas, sumažėję odos refleksai, parezė, sausgyslių refleksų padidėjimas.
3. Galvos nervų ir smegenų kamieno dielstrofiniai pakitimai: veido raumenų susilpnėjimas, horizontalus nistagmas.

1. Pakrančių dubens organų pažeidimas: sumažėjęs stiprumas, dažnas šlapinimasis, daugelis šlapimo nelaikymo.
2. Desensibilizacija dėl demielinizacijos: dezestezija, su vibracijos jautrumu susiję sutrikimai, pacientas nesuvokia aukštos ar žemos temperatūros, galūnių susitraukimo jausmas.
3. Regos sutrikimas: peržiūros kampo, spalvos aklumo, nesugebėjimo suvokti ryškumo ir kontrasto detalių pokyčiai.
4. Smegenų dielstrofinis pažeidimas: dismetrija, asinergija, nistagmas, raumenų hipotonija, kūno ataksija.

Sužinokite daugiau apie ataksiją ir jos gydymą iš patyrusio neurologo Mihailo Moiseyevich'o.

Smegenų demielinizacijos diagnostika

Efektyviausias patologijos diagnozavimo metodas yra magnetinio rezonanso tyrimas. Galima nustatyti dimelinizatsii židinius, kurie gali būti ovalūs arba apvalūs. Jų skersmuo gali būti nuo 3 iki 3 cm, jie gali būti bet kurioje smegenų dalyje, bet dažniausiai diagnozuojami priekinėje skiltyje. Jei liga progresuoja pakankamai ilgai, o gydymas nevyksta, tokie židiniai gali susilieti. Tomografija atskleidžia subarachnoidinių erdvių pokyčius, padidėjusius skilvelius, kurie yra galimi dėl smegenų atrofijos.

Santykinai naujas būdas diagnozuoti demielinizaciją yra sukeltų potencialų metodas. Šis tyrimas leidžia atlikti kokybinį klausos, regos ir somatosensorinių parametrų įvertinimą, taip pat apsvarstyti nervų impulsų pažeidimus.

Elektroneuromografija padeda matyti, ar yra aksoninis degeneracija, ir įvertinti sutrikimo lygį.

Apie tai, kaip diagnozuoti išsėtinę sklerozę ir kitas demielinizuojančias ligas naudojant MRT, sako Kapitonovas Ivanas Vladimirovičius - centro gydytojas MRT24:

Imunologiniai tyrimai atliekami su oligokloniniais imunoglobulinais, kurie yra smegenų skystyje. Jei jie yra labai koncentruoti, daroma išvada dėl smegenų demielinizacijos.

Tradiciniai gydymo būdai

Patologinių procesų gydymui naudojami vaistai, kurių veikla siekiama pagerinti nervų impulsų funkcijas ir blokuoti smegenų pokyčius. Sunkiausia yra gydyti seną demielinizaciją.

Beta-interferonai gali žymiai sumažinti patologijos ir komplikacijų atsiradimo riziką apie 30%. Be to, pacientui skiriami šie vaistai:

• Raumenų relaksantai, kurių veikla siekiama atstatyti paciento motorines funkcijas.

• Priešuždegiminiai vaistai yra būtini norint sustabdyti nervų skaidulų pažeidimus, atsiradusius dėl infekcinio pobūdžio uždegiminio proceso. Kartu su tokiais vaistais rodomas antibiotikų vartojimas.
• Nootropiniai vaistai skirti lėtiniam demielinizavimui. Tokie vaistai teigiamai veikia laidžiosios veiklos atkūrimą ir smegenų, kaip visumos, darbą. Tuo pat metu rekomenduojama naudoti neuroprotektorius ir aminorūgščių kompleksą.

Jei gydymas nebuvo pradėtas laiku, tai beveik neįmanoma atkurti normalios smegenų veikimo ir prarastos kūno funkcijos.

Kaip neotropiniai vaistai veikia mūsų smegenis, pasakoja neurologas, profesorius, MD Snaider Natalia Alekseevna:

Demielinizacijos liaudies gynimo gydymas

Liaudies metodų naudojimas demielinizacijai padeda sumažinti kai kuriuos simptomus ir padeda išvengti ligų. Tam paprastai naudojami šie augalai:

• Kaukazo Dioscorea šaknis. Pusė šaukštelio susmulkintos ir džiovintos šaknies pilamos verdančiu vandeniu ir laikomos vandens vonioje ne trumpiau kaip 15 minučių. Po to sultinys filtruojamas ir paimamas prieš valgant 1 šaukštą.

• Anizė Jis taip pat naudojamas nuoviru, kuriam 1 šaukštas džiovintų lapų, gėlių ir kitų augalų dalių pilamas 1 puodelio karšto vandens ir virinamas 10 minučių. Po atvėsinimo sultinys filtruojamas, pridedant 1 arbatinį šaukštelį medaus. Sultinys paimkite tuščią skrandį 2 šaukštai.

Tačiau prieš pradedant gydymą demyelinizacija naudojant tradicinius metodus ir priemones, turėtumėte pasikonsultuoti su savo gydytoju, nes šių receptų vartojimas yra kontraindikacijos.

• Kokios jūsų galimybės greitai atsigauti po smūgio - išlaikyti testą;
• Ar galvos skausmas gali sukelti insultą;
• Ar turite migreną? - išlaikyti bandymą.

Vaizdo įrašas

Kaip pašalinti galvos skausmą - 10 greitų metodų, kaip atsikratyti migrenos, galvos svaigimas ir lumbago

Ką reiškia diagnozė - smegenų demielinizuojanti liga

Viskas apie demielinizacijos procesą smegenyse

Smegenų demielinizacijos procesas yra liga, kai nervų pluošto atrofijos apvalkalas. Tuo pačiu metu sunaikinami nerviniai ryšiai, sutrikdytos smegenų laidininko funkcijos.

Pripažįstama apie šio tipo patologinius procesus - išsėtinę sklerozę, Aleksandro ligą, encefalitą, poliradikulonitą, panencepalitą ir kitas ligas.

Kas gali sukelti demielinizaciją

Demielinizacijos priežastys dar nėra visiškai nustatytos. Šiuolaikinė medicina leidžia nustatyti tris pagrindinius katalizatorius, kurie padidina sutrikimų atsiradimo riziką.

Manoma, kad demielinizacija atsiranda:

• Genetinis veiksnys - liga vystosi dėl paveldėjimo perduodamų ligų fone. Patologiniai sutrikimai atsiranda dėl aminoacidurijos, leukodistrofijos ir pan.
  
• Įgytas veiksnys - mielino apvalkalai yra pažeisti dėl uždegiminių ligų, kurias sukelia kraujo infekcija. Gali būti vakcinacijos pasekmė.
  Dažniau patologiniai pokyčiai sukelia sužalojimus, demielinizacija pašalinama iš naviko.
  
• Atsižvelgiant į ligų foną, dėl ūminio skersinio mielito, difuzinio ir išsėtinės sklerozės atsiranda nervų skaidulų, ypač mielino apvalkalo, struktūros pažeidimas.
  Medžiagų apykaitos problemos, tam tikros grupės vitaminų trūkumas, mielinizė ir kitos sąlygos yra katalizatoriai, padedantys žalos.
  

Galvos smegenų demielinizacijos simptomai

Demielinizacijos požymiai pasirodo beveik iš karto pradiniame ligos etape. Simptomai gali nustatyti problemų, susijusių su centrinės nervų sistemos darbu, buvimą. Papildomas tyrimas su MRT padeda tiksliai diagnozuoti.

Dėl sutrikimų, kuriems būdingi šie simptomai:

• Padidėjęs ir lėtinis nuovargis.
  
• Smulkių motorinių įgūdžių sutrikimai - drebulys, rankų galūnių jautrumo praradimas
  
• Vidinių organų darbo problemos - dažnai kenčia nuo dubens organų. Pacientas turi išmatų nelaikymą, savanorišką šlapinimą.
  
• Emociniai sutrikimai - daugiaaukštis smegenų pažeidimas, turintis demielinizacinį pobūdį, dažnai lydimas paciento psichinės būklės problemų: pamiršimas, haliucinacijos, intelektinių gebėjimų sumažėjimas.
  Kol diagnozei buvo naudojami tikslūs instrumentiniai metodai, buvo atvejų, kai pacientai pradėjo gydyti demenciją ir kitas psichologines patologijas.
  
• Neurologiniai sutrikimai - demielinizuojančios gamtos smegenų koncentracijos pokyčiai pasireiškia kūno motorinių funkcijų ir judrumo, parezės, epilepsijos priepuolių pažeidimu. Simptomai priklauso nuo to, kuri smegenų dalis yra pažeista.
  

Kas vyksta demielinizacijos proceso metu

Smegenų žievės demielinizacijos židiniai, baltos ir pilkosios medžiagos, praranda svarbias kūno funkcijas. Priklausomai nuo pažeidimų lokalizacijos, yra specifinių apraiškų ir sutrikimų.

Ligos prognozė yra nepalanki. Dažnai demyelinizacija, atsirandanti dėl antrinių veiksnių: chirurgijos ir (arba) uždegimo, išsivysto į lėtinę formą. Plėtojant ligą, palaipsniui progresuoja raumenų audinys, galūnių paralyžius ir prarandamos svarbiausios kūno funkcijos.

Vieninteliai demielinizacijos židiniai smegenų baltojoje medžiagoje linkę augti. Dėl to palaipsniui progresuojanti liga gali sąlygoti būklę, kai pacientas negali savarankiškai praryti, kalbėti ar kvėpuoti. Sunkiausias nervų pluošto apvalkalo pažeidimas yra mirtinas.

Kaip elgtis su smegenų demielinizacija

Iki šiol nėra vieno gydymo metodo, kuris būtų vienodai veiksmingas kiekvienam pacientui, turinčiam demielinizaciją. Nors kiekvienais metais yra naujų vaistų, gebėjimas išgydyti ligą, paprasčiausiai nenustatyta tam tikros rūšies vaistų. Daugeliu atvejų reikalingas konservatyvus derinys.

Gydymo tikslais būtina iš anksto nustatyti patologinių sutrikimų stadiją ir ligos tipą.

MRT demielinacijos diagnozėje

Žmogaus smegenys apsaugo kaukolę, stiprūs kaulai nepažeidžia smegenų audinio. Dėl anatominės struktūros neįmanoma atlikti paciento būklės tyrimo ir atlikti tikslią diagnozę naudojant įprastą vizualinį tyrimą. Šiam tikslui skirta magnetinio rezonanso vizualizavimo procedūra.

Nuskaitymas ant skaitytuvo yra saugus ir padeda matyti skirtingų pusrutulių darbo netikslumus. MRT metodas yra ypač veiksmingas, jei reikia rasti smegenų priekinės skilties demielinizacijos sritis, kurių negalima padaryti naudojant kitas diagnostines procedūras.

Apklausos rezultatai yra visiškai tikslūs. Jie padeda neurologui ar neurochirurgui nustatyti ne tik nervinio ryšio veiklos sutrikimus, bet ir nustatyti tokių pokyčių priežastis. Demielinizuojančių ligų MRI diagnostika yra „aukso standartas“ nervų skaidulų darbo patologinių sutrikimų tyrimuose.

Tradicinės medicinos gydymo metodai

Tradicinė medicina naudoja vaistus, kurie pagerina laidininko funkcijas ir blokuoja degeneracinių pokyčių smegenyse plėtrą. Sunkiausia gydyti seną demielinizacijos procesą.

Šioje diagnozėje beta-interferono paskyrimas padeda sumažinti tolesnio patologinių pokyčių riziką ir sumažina komplikacijų tikimybę maždaug 30%. Be to, skiriami šie vaistai:

• Raumenų relaksantai - neaktyvūs demielinizacijos židiniai neturi įtakos raumenų audinių darbui. Tačiau gali atsirasti refleksinė įtampa. Raumenų relaksantai atpalaiduoja raumenų korsetą ir padeda atkurti kūno motorines funkcijas.
  
• Priešuždegiminiai vaistai - skirti užkirsti kelią nervinių skaidulų pažeidimui dėl infekcinio uždegiminio proceso. Tuo pačiu metu paskirtas antibiotikų kompleksas.
  
• Nootropiniai vaistai - pagalba lėtine demielinizuojančia liga. Teigiamas poveikis smegenų darbui ir nervų laidininko aktyvumo atkūrimui. Kartu su nootropiniais vaistais rekomenduojama naudoti aminorūgščių kompleksus ir neuroprotektorius.
  

Tradicinė medicina demielinizuojančiai ligai

Tradiciniais gydymo būdais siekiama sumažinti nemalonius simptomus ir turėti teigiamą prevencinį poveikį.

Tradiciškai smegenų ligoms gydyti naudojami šie augalai:

• Anizė lofantas - augalas, plačiai naudojamas Tibeto medicinoje, kartu su ženšeniu. Anizė lofanta privalumas yra ilgalaikis poveikis, kurį sukelia nuoviras. Kompozicija paruošiama taip. 1 valgomasis šaukštas. l Įpilama 250 ml susmulkintų lapų, stiebų ar gėlių. vanduo.
  Gauta kompozicija įdedama ant mažos ugnies apie 10 minučių. Į šaldytą sultinį pridedamas šaukštelis medaus. Paimkite „lofanta“ anyžio sudėtį 2 šaukštai. l prieš kiekvieną valgį.
  
• Naudojama kaukazo diaskorėja - šaknis. Jūs galite nusipirkti jau paruoštą žemės kompoziciją arba paruošti sau. Naudojamas arbatos pavidalu. 0,5 arbatinių šaukštelių kaukazo diaskorei pilamas verdančio vandens stiklu, o po to 15 minučių apdorojamas vandens vonioje. Paimkite prieš valgant 1 valg. l
  

Demyelinizavimo proceso liaudies gynimo priemonės pagerina kraujotaką ir stabilizuoja organizmo metabolizmą. Kadangi kai kuriems vaistams neleidžiama vartoti kartu su tam tikrų augalų nuovirais, prieš naudojimą turite kreiptis į gydytoją.

Simptomai ir priežastys gliozės židinio baltoje medžiagoje

Smegenų baltojoje medžiagoje yra smegenų audinio pažeidimo sritys, kartu su pablogėjusia psichikos ir neurologine aukštesnės nervų veiklos funkcija. Fokusų zonas sukelia infekcijos, atrofija, kraujotakos sutrikimai ir sužalojimai. Dažniausiai nukentėjusias vietas sukelia uždegiminės ligos. Tačiau pokyčių sritys gali būti dinstrofinės. Tai pastebima daugiausia dėl amžiaus.

Fokaliniai smegenų baltosios medžiagos pokyčiai yra lokalūs, vienas židinys ir difuziniai, ty visi baltos medžiagos kiekiai yra vidutiniškai paveikti. Klinikinį vaizdą lemia organinių pokyčių lokalizacija ir laipsnis. Vienintelis fokusavimas baltoje medžiagoje negali paveikti funkcijų sutrikimo, bet masinis neuronų pažeidimas sukelia nervų centrų sutrikimą.

Simptomai

Simptomų rinkinys priklauso nuo pažeidimų vietos ir smegenų audinio pažeidimo gylio. Simptomai:

1. Skausmo sindromas Jam būdingi lėtiniai galvos skausmai. Padidėjus patologiniam procesui, padidėja nemalonūs pojūčiai.
2. Greitas nuovargis ir psichikos procesų išsekimas. Atsiranda dėmesio koncentracija, sumažėja operatyvinės ir ilgalaikės atminties kiekis. Su sunkumais įvaldę naują medžiagą.
3. Emocijų lyginimas. Jausmai praranda skubumą. Pacientai yra abejingi pasauliui, praranda susidomėjimą ja. Buvę malonumo šaltiniai nebėra džiaugsmo ir noro juos įtraukti.
4. Miego sutrikimas
5. Priekiniuose skiltyse gliozės židiniai pažeidžia paties paciento elgesio kontrolę. Su giliais pažeidimais gali būti prarasta socialinių normų sąvoka. Elgesys tampa provokuojantis, neįprastas ir keistas.
6. Epilepsijos pasireiškimai. Dažniausiai tai yra nedideli traukuliai. Individualios raumenų grupės netyčia sutinka be pavojaus gyvybei.

Baltos medžiagos glikozė vaikams gali pasireikšti kaip įgimta anomalija. Foci sukelia centrinės nervų sistemos sutrikimą: sutrikęs refleksinis aktyvumas, pablogėja regėjimas ir klausa. Vaikai vystosi lėtai: jie vėl kyla ir pradeda kalbėti.

Priežastys

Tokios ligos ir sąlygos sukelia baltos medžiagos pažeidimų zonas:

• Kraujagyslių ligų grupė: aterosklerozė, amiloidinė angiopatija, diabetinė mikroangiopatija, hiperhomocysteinemija.
• Uždegiminės ligos: meningitas, encefalitas, išsėtinė sklerozė, sisteminė raudonoji vilkligė, Sjogreno liga.
• Infekcijos: Laimo liga, AIDS ir ŽIV, multifokalinė leukoencefalopatija.
• Apsinuodijimas medžiagomis ir sunkiais metalais: anglies monoksidas, švinas, gyvsidabris.
• Vitaminų trūkumas, ypač B vitaminai.
• Trauminiai smegenų sužalojimai: sumišimas, smegenų sukrėtimas.
• Ūminė ir lėtinė radiacinė liga.
• Įgimtos centrinės nervų sistemos patologijos.
• Ūmus smegenų kraujagyslių sutrikimas: išeminis ir hemoraginis insultas, smegenų infarktas.

Rizikos grupės

Rizikos grupėse yra žmonių, kuriems taikomi šie veiksniai:

1. Arterinė hipertenzija. Jie padidina baltųjų medžiagų kraujagyslių pažeidimų riziką.
2. Netinkama mityba. Žmonės per daug, per daug sunaudoja angliavandenių. Jų metabolizmas yra sutrikdytas, dėl to ant vidinių indų sienelių pasidaro riebalinės plokštelės.
3. Senyvo amžiaus žmonėms pasireiškia demielinizacijos baltoje medžiagoje.
4. Rūkymas ir alkoholis.
5. Diabetas.
6. Sėdimasis gyvenimo būdas.
7. Genetinis polinkis į kraujagyslių ligas ir navikus.
8. Nuolatinis sunkus fizinis darbas.
9. Intelektinio darbo stoka.
10. Gyvenimas oro taršos sąlygomis.

Gydymas ir diagnozė

Pagrindinis būdas rasti keletą židinių yra vizualizuoti medulį ant magnetinio rezonanso vaizdavimo. Ant sluoksniuotos

vaizdai yra stebimi dėmės ir taškų pokyčiai audiniuose. MRT rodo ne tik židinius. Šis metodas taip pat atskleidžia pažeidimo priežastį:

• Vienas fokusavimas dešinėje priekinėje skiltyje. Pokyčiai rodo lėtinę hipertenziją arba hipertenzinę krizę.
• Difuziniai židiniai visame žieve pasireiškia pažeidžiant kraujo aprūpinimą dėl smegenų kraujagyslių aterosklerozės arba.
• Parietinių skilčių demielinizacija. Kalbant apie kraujo tekėjimo per stuburo arterijas pažeidimą.
• Didžiųjų pusrutulių baltos medžiagos masės židinio pokyčiai. Šis vaizdas atsiranda dėl žievės, susiformavusios senatvėje, atrofijos nuo Alzheimerio ligos arba Picko ligos.
• Dėl ūminių kraujotakos sutrikimų atsiranda smegenų baltumo smegenų židiniai.
• Epilepsijoje stebimi nedideli gliozės židiniai.
• Priekinės skilties baltojoje medžiagoje po smegenų audinio infarkto ir minkštinimo daugiausia susidaro vienas subkortikinis židinys.
• Vienas iš dešiniojo priekinės skilties gliozės dėmesio dažniausiai pasireiškia kaip pagyvenusių žmonių smegenų senėjimo požymis.

Magnetinio rezonanso tyrimas taip pat atliekamas stuburo smegenims, ypač jo gimdos kaklelio ir krūtinės ląstos regionams.

Susiję tyrimo metodai:

Veido regėjimo ir klausos potencialą. Patikrinamas pakaušio ir laiko regionų gebėjimas generuoti elektros signalus.

Juosmens punkcija. Tiriami smegenų skysčio pokyčiai. Nukrypimas nuo normos rodo organinius pokyčius ar uždegiminius procesus skysčių laidumo takuose.

Nurodyta konsultacija su neurologu ir psichiatru. Pirmieji tyrinėja sausgyslių refleksų, koordinavimo, akių judesių, raumenų jėgos ir ekstensoriaus bei lenkimo raumenų sinchronizavimo darbą. Psichiatras nagrinėja psichikos sferą pacientui: suvokimą, pažinimo gebėjimus.

Baltojoje medžiagoje elgiamasi keliose šakose: etiotropinis, patogenetinis ir simptominis gydymas.

Etiotropine terapija siekiama pašalinti ligos priežastį. Pavyzdžiui, jei arterinė hipertenzija sukelia smegenų baltos medžiagos vasogeninius židinius, pacientui skiriamas antihipertenzinis gydymas: vaistų, skirtų sumažinti spaudimą, rinkinys. Pavyzdžiui, diuretikai, kalcio kanalų blokatoriai, beta blokatoriai.

Patogenetinė terapija siekiama atkurti normalius procesus smegenyse ir pašalinti patologinius reiškinius. Nurodyti vaistai, kurie pagerina kraujo tiekimą į smegenis, pagerina reologines kraujo savybes, mažina smegenų audinio poreikį deguonimi. Taikykite vitaminus. Norint atkurti nervų sistemą, būtina vartoti B vitaminus.

Simptominis gydymas pašalina simptomus. Pavyzdžiui, traukuliams skirti vaistai nuo epilepsijos, skirti pašalinti susijaudinimo židinius. Dėl mažos nuotaikos ir motyvacijos pacientui skiriami antidepresantai. Jei baltos medžiagos pažeidimus lydi nerimo sutrikimas, pacientui skiriami anksiolitikai ir raminamieji vaistai. Su kognityvinių gebėjimų pablogėjimu atsispindi neotropinių vaistų kursas - medžiagos, kurios pagerina neuronų metabolizmą.

Smegenų MRT dekodavimo rezultatai. Demielinizacija baltoje, priekinėje, parietinėje ir laikinoje skiltyje

Išvada / Antroji nuomonė

Meteorologinis vaizdas, kuriame atsispindi kontrastinis agentas (mažai sklindančiai sklerozei būdingas fokusinių pokyčių ilgis, pailginta fazinių pokyčių forma), susikaupęs kontrastinis preparatas (kai kaupimasis patikimai vizualizuojamas dešiniajame parietaliniame centre). kairiojo laikinojo skilties skilties ir fokusas - uždegiminio-demielinizavimo proceso aktyvios fazės požymiai).

Rekomenduojamas MRT su kontrasto pagerinimu gydymo ir remisijos metu, siekiant įvertinti gydymo efektyvumą ir nustatyti ligos tipą, koreliuojant su anatominiais pokyčiais, konsultuojant neurologą ir krūtinės ir gimdos kaklelio stuburo MRT, siekiant įvertinti stuburo smegenų pokyčius.

Pagrindiniai vaizdai

Skaityti daugiau

MRI tomogramų serijoje, įvertintose T1, T2, Flair ir DWI, sub- ir supratentinės struktūros vizualizuojamos trimis projekcijomis.

Vidutinės struktūros nėra perkeltos.

Priekinės, parietinės ir laikinės skilties baltojoje medžiagoje yra apibrėžti keli pailgieji židiniai, išilgai spinduliuojančio vainiko pluošto, turintys T2 hiperintensyvų, Flair, T1 izointentinį MR signalą, be perifokalinio infiltracijos 0,4–1,0 cm dydžio.

Panašus dėmesys skiriamas medulio oblongatose, kurių skersmuo yra 0,5 cm.

Po intraveninio kontrasto didinimo, dešinėje yra kontrasto susikaupimas dešinėje parietinės skilties ir kairiojo laiko skiltyje. Šiuose židiniuose yra padidėjęs MRI signalas per DWI (b = 1000), kuris apibūdina difuzijos apribojimą šiose srityse ir mažu mastu koreliuoja su uždegimu, edema ir išemija.

Smegenų šoniniai skilveliai yra simetriški, ne išplečiami, be periventrikulinio infiltracijos. Trečiasis skilvelis nėra išsiplėtęs. IV-oji skilvelė nėra išsiplėtusi, deformuota.

Vidaus klausos kanalai nėra išsiplėtę.

Chiasmatinis regionas yra nepastebimas, hipofizės dydis nėra padidintas, hipofizės audinys turi normalų signalą. Chiasmatinė cisterna nepakitusi. Hipofizės piltuvas nėra perkeltas. Bazinės cisternos nėra išplėstos, deformuotos.

Subarachnoidinės konvexitinės erdvės ir smegenų pusrutulių ir smegenų smegenų vagos nėra išsiplėtusios.

Smegenų tonzilės yra didelės pakaušio dalies forameno lygyje, o ne išsikišusios už jos ribų.

Papildomi sinusai ir laikinų kaulų oro ląstelės yra gerai pneumatinės.

Antroji medicinos ekspertų nuomonė

Nusiųskite savo tyrimų duomenis ir gaukite ekspertų pagalbą!

Demyelinizuojanti smegenų liga

Smegenų demyelinizuojanti liga yra patologija, kuriai būdingas nervų pluošto apvalkalo pažeidimas ir jų laidumo pažeidimas.

Nervų pluoštai yra ilgi mielino padengtų neuronų procesai, turintys lipidų bazę. Demielinizacijos procese šios membranos sunaikinamos centrinėje nervų sistemoje arba periferiniame. Sunaikinto mielino vietoje auga pluoštinis audinys, kuris negali atlikti nervų impulsų.

Smegenų demielinizacijai būdingas apvalių ar ovalios formos pažeidimas. Smegenų demielinizacija - tai nervų skaidulų membranų pažeidimas, kuris suteikia specifinį klinikinį vaizdą, kuris priklauso nuo paties neurono lokalizacijos ir jo procesų.

Plėtros priežastys

Šiuo metu specifinės demielinizacijos raidos priežastys nenustatytos. Daugelis ekspertų mano, kad tokios ligos yra paveldimos. Dažnai vidutinio amžiaus moterų liga. Neseniai daug vaikų užregistravo atvejų.

Ištirsime, kas tai yra demielinizacija ir kaip tai vyksta. Pagal savo patogenezę smegenų demielinizacija yra autoimuninis procesas. Yra tam tikrų veiksnių, dėl kurių organizmas suvokia mielino ląsteles kaip užsienio. Imuninė sistema yra aktyvuota ir pradeda sunaikinti savo ląsteles. Pluoštiniai audiniai auga traumos vietoje. Pagrindinė demielinizacijos sritis yra pažeistų nervų audinių dalis, esanti konkrečioje smegenų struktūroje, kuri sukelia klinikinius pažeidimo požymius.

Demielinizacijos procesas gali būti suskirstytas į 2 tipus:

• Mieloclastija - mielino naikinimas su struktūriniais defektais ir genetiškai nustatomas;
• Mielopatija - normalaus mielino sunaikinimas kai kurių veiksnių įtakoje.

Pagrindiniai veiksniai, galintys sukelti demielinizuotą smegenų ligą, yra šie:

• Autoimuninis mechanizmas sukelia progresyviausią demielinizacijos vystymosi tipą. Šis mechanizmas aprašytas išsėtinės sklerozės, Guillain-Barre sindromo, reumatinių ligų atveju;
• Infekcinės ligos, susijusios su nervų audinio pažeidimu (įskaitant virusinius agentus);
• Metaboliniai sutrikimai organizme, sukeliantys nervų audinio distrofinius pokyčius (cukrinio diabeto encefalopatinės būsenos);
• Toksiškas mechanizmas (medžiagos, turinčios įtakos lipidiniams audiniams - organofosforas, toluenas, benzenas, acetonas ir kt.). Nustatyta, kad tokį pažeidimą gali sukelti ketoniniai kūnai ketoacidozės vystymuisi pacientams, sergantiems cukriniu diabetu;
• Su auglių žlugimu aplinkinių minkštųjų audinių sunaikinimo metu.

Simptomai

Demielinizacijos simptomų pasireiškimas priklauso nuo pažeidimo vietos smegenyse ir jo funkcinio gebėjimo pažeidimo.

Apsvarstykite dažniausius pažeidimus ir jų klinikinį pasireiškimą:

• Piramidiniai takai - galūnių parezė ir paralyžius, raumenų hipertoniškumas, hiperreflexija, patologinių refleksų atsiradimas;
• Kamieninė dalis - kvėpavimo sistemos sutrikimai, sutrikusi vegetatyvinė funkcija (kraujagyslių spazmas, padidėjęs ar sumažėjęs kraujospūdis), mimikos raumenų diskoordinavimas;
• Mažesni stuburo smegenų segmentai - dubens organų disfunkcija;
• Smegenėlių - koordinavimo, orientacijos erdvėje pažeidimas;
• Regos nervas - regėjimo suvokimo pažeidimas prieš dalinį ar visišką regos netekimą;
• Kognityviniai simptomai daugelyje nervų audinių pažeidimų.

Atsižvelgiant į mūsų klinikinį vaizdą, atsižvelgiame į kelias dažniausiai pasitaikančias demielinizacines ligas.

Daugialypė sklerozė yra centrinės nervų sistemos liga, kuriai būdingas daugelio smegenų demielinizacijos židinių atsiradimas, dėl kurio atsiranda įvairių neurologinių simptomų. Klinikiniu būdu pasireiškia viena ar dvipusė parezė ar paralyžius, sutrikęs šlapinimasis ir išmatavimas. Ligos pasireiškimas priklauso nuo pažeidimų dydžio, jų lokalizacijos ir nervinių skaidulų demielinacijos progresavimo.

Optikomielitas yra liga, kuriai būdingas selektyvus regos nervo ir nugaros smegenų segmentų pažeidimas. Klinikinis diemilizacijos vaizdas išreiškiamas regėjimo funkcijų pažeidimu (dalinis regos praradimas iki pilno aklumo) ir para- bei tetraparezė, priklausomai nuo paveikto segmento. Leukoencephalapatija yra demielinizuojanti liga, kurios eiga yra pamažu.

Smegenų demielinizacijos centrai yra asimetriškai. Nustatyta, kad ligą sukelia virusai, kurių vežėjai yra dauguma gyventojų. Pagrindinis impulsas pažeidimų vystymuisi yra imuninės sistemos pažeidimas. Pagrindiniai klinikiniai simptomai atsiranda dėl demielinizacijos židinių išsklaidymo ir pasireiškia kaip monoparezė arba hemiparezė. Psichikos sutrikimų, kuriems seka demencija, raida yra labai specifinė šiai ligai.

Diagnostiniai metodai

Norint nustatyti smegenų demielinizacijos šaltinį, būtina atlikti instrumentinius tyrimus. Dažniausias ir informatyviausias metodas yra magnetinio rezonanso vaizdavimas (MRI). MRT aiškiai parodo visas smegenų audinių struktūras ir leidžia aptikti baltos medžiagos demielinizacijos židinius iki 3 mm. Pagal dydį, vietą, pažeidimų vietą, gydymą ir prognozę pacientui galima reguliuoti.

Elektromografija naudojama periferinės nervų sistemos pažeidimams diagnozuoti. Metodas pagrįstas impulsų registravimu ir jų laidumo pažeidimų nustatymu.

Jei įtariama, kad liga yra autoimuninis mechanizmas, tiriami specifiniai antikūnai.

Gydymas

Neįmanoma visiškai sustabdyti demielinizacijos proceso. Šiuo metu galima tik užkirsti kelią tolesniam židinių plitimui ir sumažinti simptomų atsiradimą. Galvos smegenų ligų gydymas nėra specifinis.

Pagrindinis gydymo tikslas yra pašalinti simptomus ir skirti tokie vaistai:

• Raumenų relaksantai naudojami siekiant padidinti raumenų tonusą ir palengvinti judėjimą;
• Vaistai, didinantys neuronų atsparumą žalos, atsiradusios dėl neotropinių vaistų grupės;
• Kortikosteroidų priešuždegiminiai vaistai uždegiminiams procesams mažinti.

Reikia atkreipti dėmesį į ypatingą vaidmenį gydant interferono sergančių vaistų - β-interferono - demielinizacines ligas. Gydant išsėtinę sklerozę, šie vaistai parodė gerus rezultatus. Jie mažina mielino pažeidimo laipsnį, taip sumažindami ligos išsivystymo greitį ir paciento negalią.

Taip pat plačiai naudojamas stuburo skysčių filtravimas su antigenų šalinimu ir imunoglobulinų įvedimu.

Siekiant stabilaus remisijos proceso, pacientams rekomenduojama stebėti sveiką gyvenimo būdą, vidutinį fizinį aktyvumą ir periodinį gydymą ligoninėje, prižiūrint specialistams.

Mes stengiamės suprasti MRT GM rezultatus

Taigi, pirmiausia norėčiau jums priminti, kad smegenų MRT sukėlė man blogų simptomų, kurie nesibaigė tris mėnesius. Bandysiu apibūdinti simptomus:

Sisteminis, beveik niekada nesibaigiantis šiek tiek galvos svaigimas, beveik nepastebimas, bet labai nemalonus.
Nuolatinis „neryškus“ supratimas apie aplinką, „nailed“ ir atsilikimas galvoje - aš negaliu geriau apibūdinti.
Kartais jis „pagimdo“, kai posūkis, „gali netelpa“ į durų staktą, palieskite stalo kampą ir tt Ne dažnai, bet, kaip sakoma, atkreipė dėmesį.
Labai pastebimai pablogėjo darbo pajėgumas - leiskite jums priminti, kad mano pagrindinis įrankis yra kompiuteris. Darbas tapo sunkus, o ne teisingas žodis...
Lėtinis nuovargis - iki dienos pabaigos nieko negalima padaryti, tik vairuoti blogas mintis apie jūsų bevertę sveikatą.
Miego problemos - pradėjau pabusti periodiškai anksti ir nebegalėjau užmigti. Mano atveju, tai yra anksti - 5 ryte, paprastai miegojau iki 6.30 - 7 ryto. Aš pradėjau miegoti gana anksti, 23.00 val., Ir kažkas pasakys, kad tai yra pakankamai, bet aš žinau, kiek man reikia... tapau labai jautrus „miego trūkumui“. Beje, lėtinis ankstyvas pabudimas yra vienas pagrindinių šios dienos skundų. Bet tai bus atskira istorija...
Periodiniai, bet ne dažni, bet sunkūs galvos skausmai. Gana ilgai (2-5 val.), Daugiausia pusrutulių ir priekinės dalies regione, nebuvo pakaušio skausmo.
Būtent su tokiu „rinkiniu“ nusprendžiau pereiti prie smegenų MRT. Kodėl teisė ant MRT be neurologo nurodymų? Labiausiai tikėtina, kad faktas, kad prieš pradedant kurti šiuos simptomus, buvęs žmona mirė nuo vėžio. Šiek tiek kitoks pasakojimas ir gana ilgas, nesakysiu visa tai, tiesiog pasakysiu, kad tai susiję su MRT tema. Taigi, kiek žinau, jos skundai buvo labai panašūs į mano: „laukinių“ galvos skausmų, galvos svaigimo, nestabilaus eismo ir pan. Kaip rezultatas, pagal GMT rezultatus, ji buvo diagnozuota naviko (arba metastazių GM, aš nesakysiu tikrai). Taigi nusprendžiau, kad, prieš pasirodant neurologui, reikėtų „duoti man“, kurį aš padariau. Tai buvo baisi - žodžiai negali perteikti!

Dabar rezultatai. Išvados MRI (2007 m.) Rašoma: MR-nuotrauka, skirta vieninteliam fokusavimui smegenų baltojoje medžiagoje - galbūt kraujagyslių kilmės. Vidutinio sunkumo lauko hidrocefalijos požymiai. Jei norite gauti bendrą vaizdą, čia rasite visą tyrimo rezultato tekstą:

Gydytojas, parašęs išvadą, nieko nerado „kariniame“ tyrime, nematė jokių navikų ir navikų. Jis nepadarė apvalių akių, susijusių su „Vieno fokusavimo balta medžiaga“, sakė, kad greičiausiai hipertenzinės krizės ar įgimto apskritai rezultatas nėra ypač grėsmingas ir vargu ar gali sukelti svaigulį.

Vėliau, kai žiūriu į MRT rezultatus, saugomus namuose DVD diskuose, aš aptikiau šią „juodąją skylę“ galvoje:

Priėmime su neurologu, apskritai, nuotrauka negalėjo būti paaiškinta. Aš negavau jokių konkrečių pastabų dėl vieno dėmesio, hidrocefalijos ar net „juodosios skylės“. Viskas apskritai, pavyzdžiui, „nieko mirtino“. Bendros rekomendacijos ir kt. ir tt Ir aplankė du neurologus. Nurodyti cerebrolizinas, vitaminai ir raminamieji. Jie sakė, kad periodiškai stebi ir atlieka MRT maždaug kas dvejus metus, kad stebėtų dinamiką. Atrodo, kad jis yra patikimas, tačiau, kita vertus, nėra konkrečių priemonių. Gydytojai, žinoma, žino geriau, bet kelia nerimą.

Nebuvo jokių pokyčių, jau nekalbant apie mano būklės pagerinimą. Pravažiavę nurodytus kursus - nieko. Per daugelį metų jis atliko dar 4 GM tyrimus. Vaizdas beveik nepasikeitė. Aš paminėsiu MRT (2012) išvadas:

Šiek tiek įtempta formuluotė „vienas“, t.y. daugiskaita. Kitas vizitas į neurologą buvo šiek tiek įtikinamas - aš beveik nematau išvados dėl išvados formuluotės.

Štai naujausi moksliniai tyrimai, visiškai nurodau jo rezultatus pastebėjau (mano nuomone) labai blogą dinamiką. MRI GM 2013:

Geltonas taškas pabrėžė tašką, kuris mane sudrebino. Pirmajame MRT vieninteliai židiniai buvo 0,3 cm, o čia jau atsirado 0,4 cm, aš, žinoma, suprantu, kad aš senėjau, mano sveikata nepasiekia geresnės, tačiau vaizdas vis dar nusilpęs. Kitas neurologo priėmimas - vėl nieko. Gydytojo paaiškinimuose padidėjo židiniai, „greičiausiai tai yra aparato klaida ar skirtingi išsprendimo gebėjimai“. Na, ką daryti, jūs turite tikėti... Be to, tai yra pelningiau nei galvoti apie blogus.

Be to, atsirado tarpdisferinė lipoma. Tik kai kurie pipetai...

Paskutinis vizitas į neurologą baigėsi kitu cerebrolizino (dabar intraveninio) ir meksidolio intramuskuliariniu būdu. Plius 20 dienų nuo narkotikų Tagista vartojimo. Be to, mes vėl kalbame apie antidepresantus. Bet daugiau apie tai vėliau...

Paskutinį kartą apsilankiau gydytojui dėl išsėtinės sklerozės. Neurologas kategoriškai paneigė MS diagnozę, bet aš vis dar pasakysiu, kodėl dar kartą atlikiau MRT ir kodėl vėl susitikau su neurologu.

Manau, kad daugelis VSD shniki išgyveno panašius sunkumus ir abejones, todėl kitame poste mes šiek tiek kalbėsime apie išsėtinės sklerozės simptomus.

Komentarai (iš archyvo):

Jurijus 2014-10-16
Visos jūsų studijos neturėtų būti ypač svarbios. Šiuo atveju visi jūsų pažvelgę ​​ekspertai yra visiškai teisingi. Ir „gliozės židiniai“ savaime nėra nepriklausoma diagnozė, bet visada yra priežastinis ryšys su bet kokia liga ar bet kokia kūno disfunkcija. Jūsų atveju manoma, kad yra kraujagyslių genezė. Aš rekomenduoju ultragarso tyrimą (doplerį, triplexą) smegenų BCS. Galbūt jūs HNMK.

2014-11-29
Aš padariau MRT ir parašiau tą pačią išvadą, turiu vaikščiojimo nestabilumą, o kitas, o neuropatologas parašė vaistą, tačiau diskas net nežinojo, ką nežinau, ką daryti

Sasha 2015/01/17
gera popietė Pasakyk man, ką reiškia mano išvada mtr smegenys? vienas gliozės fokusas dešinėje priekinėje skiltyje, greičiausiai - kraujagyslių genezė. Liquorodynamic sutrikimai fronto-parietalinių regionų konvexitalinių subarachnoidinių erdvių išplitimo forma. „Willisian Circle“ arterijų struktūros normotipinis variantas be sumažėjusio kraujo tekėjimo požymių smegenų arterijų periferinėse šakose. vidutinio stuburo arterijų kraujotakos asimetrija D> S. ačiū

Irina 2015-07-17
Damn, eprst, tu esi vyras. Paimkite save rankoje ir nelaukite savo pseudobolarų. Aš dar nesu 30, bet jau daugybė realių opų, bet aš neprarandu širdies. Teisingai sakė, kad moterys yra stipresnės už vyrus!

Michael 04/21/2015
Tokia problema ir atskiros gliozės sritys yra 0,3 cm.
RS vis dar neigiama. Rašykite man, jei yra noras, galite aptarti, ką daryti toliau ir kokią diagnostiką imtis, nes taip pat nežinau, ką daryti.

Elena 2015.05.04
Mano MRI parodė vieną fokusą su hiperintensiniu signalu T2, 4 mm dydžio. Ir jie taip pat sakė, kad tai gerai... Vizija vis daugiau ir daugiau po kiekvieno galvos skausmo. Ėjimas yra sunkesnis ir negali rasti priežasties. Kompiuterio centre jie pasakė, kad būtinai pakartosite MRT per pusę metų, ir tai yra..

Tatjana 07.11.2015
priekinės ir parietinės skilties baltojoje medžiagoje yra apibrėžtos kelios 0,5 cm dydžio vazogeninės židiniai.
ką tai reiškia?

[email protected] 2015-07-07
Moteris, 73, skundai: galvos skausmas, painiava. Išvada: Gliozės (kraujagyslių genezės) daugelio supratentorinių židinių MR-vaizdas; vidutinis (triventrikulinis) hidrocefalija. Vienos kairiosios bazinių branduolių srities postcheminės lakuninės cistos. Difuzinė žievės atrofija. Kas yra realybė? Kaip rimtas? Kokie yra gydymo būdai?

Eugenia 07.07.2015
Piliečiai, draugai, ay. Atsakykite. Ar kas nors rado šios infekcijos gydymą?

Sergejus 07/30/2015
Sveiki, turiu kelis gliozės židinius iki 0,9 cm, ar tai labai blogai?

Constantin 09/06/2015
Turiu tas pačias problemas, o ši diagnozė suteikia grupei?

NATALIA 09.09.2015
KAS REIKIA DIAGNOSTIKOS-MAGNINIAI REINANIŠKINIAI PRIEŽIŪROS KROVINIŲ, NEŠIOJAMŲ HIDROCEPHALIJŲ ŽENKLŲ, GENULARO ALDALINO KONKURSO RŪGŠČIŲ ŽENKLAI, NEPRIKLAUSTI KOLONŲ KRONTERIŲ ŽENKLAI

Doc (Author) 09/09/2015
Smegenų požymiai - tai jau gerai :) Tai pokštas, kaip jūs, aš tikiuosi, suprantu.
Jūs tiesiog ne perrašėte išvados - šiuo metu. Bet nesvarbu.
Antras dalykas yra svarbus - čia nėra profesionalaus gydytojo konsultanto ir dar daugiau siaurų specialistų. Tai, kad jie atsakys, gali būti laikoma tik prielaida, kuri daugeliu atvejų gali būti klaidinga.
Turėtumėte susisiekti su specializuotu forumu, pavyzdžiui, atitinkamame „Russianmedserver“ skyriuje. Tačiau, mano patirtis rodo, kad jūsų išvada yra mažai tikėtina, kad bus atkreiptas dėmesys, nes neurologo nuomone, šioje išvadoje nieko nėra „verta dėmesio“.
Mano patarimas yra pasikonsultuoti su visą darbo dieną dirbančiu neurologu, bus daugiau painiavos.

Na, jei jau esate tokie skubūs ir jūs bijote „GM vazogeninių židinių“ formuluotė (tai skamba taip gerai), tai yra tik „kraujagyslių genezės židiniai“, kurie šiame pranešime buvo paminėti komentaruose ir jie nėra tokie reti. Vėlgi, mano asmenine patirtimi, neurologai beveik nekreipia dėmesio į jų buvimą, ypač jei jie yra „nedaug“

Smegenų demielinizacija

Demielinizacijos procesas yra patologinė būklė, kai nervų sistemos, centrinės ar periferinės baltos medžiagos mielino sunaikinimas. Myelinas pakeičiamas pluoštiniu audiniu, kuris veda prie impulsų perdavimo išilgai smegenų laidžių takų. Ši liga priklauso autoimuninei sistemai, o pastaraisiais metais buvo tendencija didinti jo dažnį. Taip pat didėja vaikų ir vyresnių nei 45 metų ligos aptikimo atvejų skaičius, vis daugiau ir daugiau ligų pastebima geografiniuose regionuose, kurie jiems nebuvo būdingi. Pagrindinių mokslininkų imunologijos, neurogenetikos, molekulinės biologijos ir biochemijos moksliniai tyrimai padėjo suprasti šios ligos vystymąsi, o tai leidžia kurti naujas technologijas gydymui.

Priežastys

Demyelinizuojanti smegenų liga gali išsivystyti dėl kelių priežasčių, pagrindinės yra išvardytos toliau.

1. Imuninė reakcija į baltymus, kurie yra mielino dalis. Šiuos baltymus imuninė sistema pradeda suvokti kaip svetimkūnį, ir jie yra užpultas, todėl jų naikinimas. Tai yra pavojingiausia ligos priežastis. Tokio mechanizmo paleidimo priežastis gali būti imuninės sistemos infekcija arba įgimtos savybės: daugialypė encefalomielitas, išsėtinė sklerozė, Guillain-Barré sindromas, reumatinės ligos ir lėtinės formos infekcijos.
2. Neuroinfekcija: kai kurie virusai gali užkrėsti mieliną, dėl to smegenų demielinizacija.
3. Metabolizmo mechanizmo nesėkmė. Šį procesą gali lydėti mitybos mityba ir vėlesnė mirtis. Tai būdinga patologijoms, tokioms kaip skydliaukės liga, diabetas.
4. Apsinuodijimas kitokio pobūdžio cheminėmis medžiagomis: stiprios alkoholinės, narkotinės, psichotropinės, nuodingos medžiagos, dažų ir lakų gamybos produktai, acetonas, džiovinimo aliejus arba apsinuodijimas gyvybiškai svarbiais kūno veiksmais: peroksidai, laisvieji radikalai.
5. Paraneoplastiniai procesai yra patologijos, kurios yra naviko procesų komplikacija.
   Naujausi tyrimai patvirtina, kad pradedant šios ligos mechanizmą svarbus vaidmuo tenka aplinkos veiksnių ir paveldimo polinkio sąveikai. Ryšys tarp geografinės padėties ir ligos atsiradimo tikimybės. Be to, virusai (raudonukė, tymai, Epšteinas-Barras, herpes), bakterinės infekcijos, mitybos įpročiai, stresas, ekologija atlieka svarbų vaidmenį.

Šios ligos klasifikacija atliekama dviem tipais:

• mielinoklastas - genetinis polinkis į pagreitintą mielino apvalkalo naikinimą;
• mielinopatija - mielino apvalkalo sunaikinimas, susidaręs dėl bet kokių priežasčių, nesusijusių su mielinu.

Simptomai

Pati smegenų demielinizacija nesuteikia jokių aiškių simptomų. Jie visiškai priklauso nuo to, kurios centrinės arba periferinės nervų sistemos struktūros lokalizuoja šią patologiją. Yra trys pagrindinės demielinizuojančios ligos: išsėtinė sklerozė, progresuojanti multifokalinė leukoencefalopatija ir ūminis diseminuotas encefalomielitas.

Daugialypė sklerozė - labiausiai paplitusi šių ligų liga - pasižymi kelių centrinės nervų sistemos dalių pralaimėjimu. Tai lydi daugybė simptomų. Ligos pradžia pasireiškia jauname amžiuje - apie 25 metus ir dažniau pasireiškia moterims. Vyrai serga rečiau, tačiau liga pasireiškia progresyviau. Išsėtinės sklerozės simptomai yra sąlygiškai suskirstyti į 7 pagrindines grupes.

1. Piramidinio kelio pralaimėjimas: parezė, klonai, odos susilpnėjimas ir padidėjęs sausgyslių refleksas, spazinis raumenų tonusas, patologiniai požymiai.
2. Kaukolės smegenų kamieno ir nervų pažeidimas: horizontalus, vertikalus ar daugybinis nistagmas, veido raumenų susilpnėjimas, branduolinių ophthalmoplegia, bulbaro sindromas.
3. Dubens organų disfunkcija: šlapimo nelaikymas, noras šlapintis, vidurių užkietėjimas, silpnumas.
4. Smegenų pažeidimas: nistagmas, kamieno ataksija, galūnės, asinergija, raumenų hipotenzija, dismetrija.
5. Vizualinis sutrikimas: aštrumo sumažėjimas, skotomos, sutrikusios spalvos suvokimas, regėjimo laukų pokyčiai, silpnumo sumažėjimas, kontrastas.
6. Jutimo sutrikimas: temperatūros iškraipymas, disestezija, jautri ataksija, spaudimas galūnėse, vibracijos jautrumo iškraipymas.
7. Neuropsichologiniai sutrikimai: hipochondrija, depresija, euforija, astenija, intelektiniai sutrikimai, elgesio sutrikimai.

Diagnostika

Labiausiai iliustruojantis tyrimo metodas, galintis atskleisti smegenų demielinizaciją, yra magnetinio rezonanso tyrimas. Tipiška šios ligos nuotrauka yra ovalo ar apvalaus židinio nustatymas nuo 3 mm iki 3 cm bet kurioje smegenų dalyje. Šioje patologijoje tipiški lokalizacijai yra subkortikinių ir periventrikulinių zonų sritis. Jei liga trunka ilgai, šie pažeidimai gali sujungti. MRT taip pat rodo pokyčius subaracidoidinėse erdvėse, padidėjusį skilvelių sistemą dėl smegenų atrofijos.

Palyginti neseniai, sukeltų potencialų metodas buvo pradėtas naudoti dimeilizuojančių ligų diagnozei. Vertinami trys rodikliai: somatosensorinis, regimasis ir garsinis. Tai leidžia įvertinti smegenų kamieno, regos organų ir nugaros smegenų impulsų laidumo sutrikimus.

Elektroneuromografija rodo, kad yra aksoninis degeneracija, ir leidžia nustatyti mielino sunaikinimą. Naudojant šį metodą, gaunamas kiekybinis autonominių sutrikimų laipsnio įvertinimas.

Imunologinis planas vykdo oligokloninius imunoglobulinus, esančius smegenų skystyje. Jei jų koncentracija yra didelė, tai rodo patologinio proceso aktyvumą.

Gydymas

Demielinizuojančių ligų gydymas yra specifinis ir simptominis. Nauji tyrimai medicinos srityje padarė didelę pažangą specifiniuose gydymo metoduose. Beta-interferonai laikomi vienu iš efektyviausių vaistų: tai Rebife, Betaferon, Avanex. Klinikiniai betaferono tyrimai parodė, kad jo vartojimas sumažina ligos progresavimo greitį 30%, neleidžia vystytis neįgalumui ir sumažina paūmėjimo dažnį.

Ekspertai vis labiau renkasi imunoglobulinų (bioven, sandoglobulino, venoglobulino) intraveninio vartojimo metodą. Taigi, ligos paūmėjimo gydymas. Daugiau nei prieš 20 metų buvo sukurtas naujas, gana veiksmingas būdas demielinizuojančioms ligoms gydyti - smegenų skysčio imunofiltracija. Šiuo metu vykdomi tyrimai dėl vaistų, kurių veikla siekiama sustabdyti demielinizacijos procesą.

Kaip specifinio gydymo priemonė naudojama kortikosteroidai, plazmaferezė, citotoksiniai vaistai. Taip pat plačiai naudojami neotropiniai vaistai, neuroprotektoriai, amino rūgštys, raumenų relaksantai.