Kaip matuoti žmogaus spaudimą?

Kraujo spaudimas yra sveikatos ir gerovės rodiklis! Nuolatinė vertybių kontrolė, vienintelis hipertenzijos diagnozavimo ir profilaktikos metodas.

Kraujospūdžio samprata reiškia kraujo tekėjimo galią į kraujagyslių sieneles. Jo vertės rodikliai priklauso nuo daugelio veiksnių. Tai yra širdies skleidžiamos kraujo srauto jėgos, kraujagyslių elastingumas ir netgi kraujo sudėtis.

Kraujo spaudimo matavimo metodas - pagrindinė ir svarbiausia hipertenzijos diagnozė.

Kiekvienam pacientui, sergančiam arterine hipertenzija, svarbu žinoti, kaip teisingai matuojamas kraujospūdis. Diagnostikos įgūdžiai padės kontroliuoti ligą ir kartu su gydytoju parengti ligos ištaisymo programą. Be to, gebėjimas tiksliai apskaičiuoti savo kraujospūdžio rodiklį leidžia tinkamai suprasti vaisto poveikį organizmui. Visų pirma, vaistai, mažinantys į normalias vertes.

Matavimo prietaisai

Jei norite diagnozuoti kraujospūdį namuose, naudokite dviejų tipų tonometrus:

  1. Analoginiai tonometrai arba aneroidiniai sfigmomanometrai. Tai mechaniniai-akustiniai prietaisai. Jie yra gana paprasti dirbti ir prižiūrėti. Jie turi ilgą tarnavimo laiką, tačiau reikia reguliuoti ir kalibruoti ilgą laiką. Mechaniniai įrenginiai tiksliau užrašo vertes ir skaičius.
  2. Elektroniniai tonometrai. Gali būti automatiniai ir pusiau automatiniai veiksmai. Šie prietaisai yra skirti specialiai diagnozuoti kraujo spaudimą namuose. Jie yra patogūs ir nereikalauja specialių paciento įgūdžių matuojant. Šių prietaisų kaina yra šiek tiek didesnė už mechaninių analogų kainą. Vienintelis neigiamas yra nedidelė paklaida po dažno naudojimo.

Kaip matuoti savo spaudimą

Siekiant pagerinti matavimų tikslumą, būtina:

  • Prieš pradedant diagnozę, sėdėkite ramioje aplinkoje 5 minutes;
  • Prieš pradedant diagnozuoti, rūkykite 30 minučių;
  • Geriausias kraujo spaudimas matuojamas sėdint. Šiuo atveju paciento ranka yra atsipalaidavusi ir be drabužių. Odos brachialinės arterijos regione neturi būti randų ar gabalų, taip pat turi būti patinimas ar fistulė hemodializei;
  • ulnaro raukšlės yra išdėstytos širdies lygyje, taigi ranka yra ant stalo tik virš juosmens srities;
  • Tonometro rankogaliai yra ant peties, kad jo apatinė riba yra du pirštai virš alkūnės lygio. Pati manžetė yra tvirtai pritvirtinta, o ji neturėtų sukelti skausmo;
  • Kraujo spaudimo apibrėžimas du kartus, 2 minučių intervalu. Tuo atveju, kai rodmenys skiriasi daugiau nei 5 mm. atlikti papildomus matavimus. Remiantis gautais duomenimis, gaunama jos vidutinė vertė.

Pirmuoju matavimu rekomenduojama iš abiejų rankų paimti prietaiso rodmenis. Po pradinio indikatorių pašalinimo, slėgis tikrinamas ant rankos, kur jo lygis yra didesnis. Sunkesnis uždavinys - apskaičiuoti jį su sulaužytu širdies ritmu. Šiuo atveju geriau pašalinti rodiklių šalinimą gydytojui.

Diagnozuojant hipertenziją, rekomenduojama du kartus per parą, ryte ir vakare matuoti kraujospūdį (21 00 - 22 00). Jis taip pat nustatytas bet kokiems paciento būklės pablogėjimo požymiams. Gauti rodikliai įrašomi specialioje dienoraščio fiksacijoje, kad būtų galima toliau konsultuotis su gydytoju.

Automatinis kraujospūdžio matuoklis

Kaip matuoti slėgį automatiniu tonometru? Kaip rodo praktika, lyginant su mechaniniu įrenginiu, elektroninis kraujospūdžio matuoklis yra gerokai mažesnis diagnostikos tikslumu. Elektronika yra jautresnė, todėl bet koks smulkus kraujo spaudimo nustatymo pažeidimas gali turėti įtakos galutiniam rezultatui.

Elektroninio kraujospūdžio matuoklio naudojimas yra gana paprastas. Pakanka įdėti rankogalį ant rankos ir įjungti vieną prietaiso mygtuką. Toliau bus pradėtas automatinis oro pumpavimas į prietaiso rankogalę. Pusiau automatiniame įrenginyje oras švirkščiamas kriaušėmis. Abiejų atvejų rodmenis ir rankogalių pūtimą atlieka pats prietaisas.

Elektroniniai prietaisai

Elektroninio prietaiso slėgio matavimo metodai:

  1. Prieš uždėdami rankogalį, atleiskite rankos petį. Būtina nuimti viršutinių drabužių įvorę, kad ji nebūtų suspausta viršutinės peties dalies. Geriausias variantas yra stebėti kraujo spaudimą abiejose rankose. Dėl savęs matavimo rankogalių nustatyti ant rankos, nėra švino. Tačiau teisingi rodmenys bus ant rankos, kai kraujospūdžio lygis bus didesnis nei antra.
  2. Ranka yra ant lygaus paviršiaus, tai galima padaryti ant stalo ar kėdės atramos. Šiuo atveju dilbio dalis yra ant paviršiaus, o galūnė yra atsipalaidavusi.
  3. Patikrinkite elektroninio įrenginio būseną. Jis neturi būti pažeistas, susuktas ar išlenktas ant žarnos paviršiaus.
  4. Išjunkite manžetės kraštus. Įdėkite jį ant apskrito apvijos ant peties, šiek tiek aukštesnės (su dviem pirštais) nuo alkūnės lenkimo. Tuo pačiu metu oro tiekimo žarna turi veikti tiksliai tarp vidurinės alkūnės vidurinės dalies ir rankos vidurio piršto.
  5. Jei įrenginio manžetė yra pažymėta montavimo linija, pastatykite ją taip, kad ji būtų vidurinėje padėtyje peties paviršiaus viduje.
  6. Įjunkite įrenginį paspausdami mygtuką.
  7. Palaukite, kol mašina išsiurbs ir nuleidžiasi. Būkite atsipalaidavę ir nelieskite prietaiso.
  8. Skaičiai bus rodomi įrenginio ekrane. Viršutinis indeksas yra atsakingas už sistolinį spaudimą, tuo mažesnis diastolinis. Daugelis įrenginių taip pat registruoja širdies ritmą. Ši vertė bus rodoma žemiau kitų. Tokiu atveju diastolinis kraujospūdis bus vidurinėje stulpelyje virš pulso.
  9. Išjunkite prietaisą per mygtuką ir palaukite, kol jis bus visiškai išjungtas.
  10. Nuimkite manžetę nuo peties. Diagnostika baigta!

Automatinis kraujospūdžio matuoklis yra labai patogus ir turi būti kiekviename hipertenziniame paciente namuose.

Mechaninis tonometras

Kaip matuoti slėgį mechaniniu tonometru? Kai kurių nepatyrusių pacientų sunkumų sukelia analoginis prietaisas. Ne kiekvienas žmogus iš pirmo karto supranta, kaip skaityti rodmenis mechaniniu tonometru.

Nustatyti tikslią kraujospūdį stetoskopu. Šis prietaisas skirtas klausytis garso vibracijų, kurios susidaro vidaus organų procesuose. Pats prietaisas susideda iš ausinių, laidžių vamzdžių, tvirtinančių vibracijas ir „galvutę“ su jautria membrana.

Matuojant kraujo spaudimą analoginiu įrenginiu, fonendoskopas padeda išgirsti kraujo tekėjimo svyravimus, kai manžetė susilpnėja arba yra suspausta. Tokiu atveju prietaisų skalė padeda nustatyti arterinio slėgio pulsacijos ir susilpnėjimo pradžios momentą kartu su girdimu „stumti“ stetoskopu.

Rekomendacijos kraujo spaudimui nustatyti naudojant rankinį tonometrą:

  • Prieš atliekant matavimo procedūrą reikia atsipalaiduoti 5 minutes. Jei ateisite iš šalčio, verta jį visiškai sušilti. Paimkite sėdynę kėdėje su nugara ir atsipalaiduokite kojas, neperžengiant jų tarp jų. Taip pat nerekomenduojama meluoti.
  • Pečių juosta ir rankos turi būti atsipalaidavusios. Šepečiu ranką ant stalo paviršiaus, maždaug tokiu pačiu lygiu kaip ir jūsų širdis. Įdėkite rankogalį ant rankos taip, kad vienas pirštas patektų tarp jos ir dilbio paviršiaus. Apatinis manžetės kraštas turi būti virš alkūnės lenkimo 2,5 cm atstumu.
  • Nustatykite matuoklį matymo linijoje, kad galėtumėte aiškiai matyti jo mastelį. Nustatykite stetoskopą ant alkūnės, laikydami jį, šiek tiek pritvirtindami galvą po rankogalių kraštu. Pradėkite gaudyti orą spaudžiant kriaušes.
  • Atkreipkite dėmesį į pirmųjų sukrėtimų (pirmasis etapas Korotkove) išvaizdą. Jie parodys sistolinio slėgio lygį. Dar kartą pakartokite infliaciją iki momento, kai BAD tampa daugiau kaip 30 mm gyvsidabrio. Str. Atleiskite kriaušę. Tonų dingimo momentas rodo diastolinį kraujospūdį.

Pakartokite visą procesą per kelias minutes. Spausdinkite vidutinę vertę tarp dviejų rodmenų.

Jei yra širdies ritmo sutrikimas, geriau matuoti slėgio matavimą medicinos darbuotojui.

Ką daryti, jei kraujospūdžio matuoklis turi labai aukštą slėgį

Tokiu atveju per 10 minučių atlikite du valdymo matavimus!

Pakartotinai nustatant aukštą kraujospūdį ir pacientą pykinant, būtina:

  1. Pacientams, sergantiems hipertenzija - skubiai vartokite vaistą. Sveikiems žmonėms skambinkite greitosios pagalbos automobiliu.
  2. Labai rimta būklė paimkite tabletes „po liežuviu“. Šiuo atveju kaptoprilas (kaptoprinas), kai dozė yra 25-50 mg. Arba nifedipinas (corinfar), esant 10 mg dozei.
  3. Esant krūtinės skausmui (stenokardijos simptomui), jie vartoja nitroglicerino tabletę „po liežuviu“.
  4. Ypač pavojinga drastiškai sumažinti vyresnio amžiaus žmonių kraujospūdį. Kadangi vaistai, kurių kraujospūdis smarkiai sumažėja, gali sukelti mieguistumą, sutrikusią būklę ar valgymo sutrikimus.

Mažiausiai įtariant hipertenzinės krizės simptomus, būtina skubiai paskambinti greitosios pagalbos automobiliui.

Straipsnio autorius yra Svetlana Ivanova Ivanova, bendrosios praktikos gydytoja

Kraujo spaudimo matavimo taisyklės

Vienas iš svarbiausių žmogaus kūno funkcinės būklės rodiklių yra spaudimas didelėse arterijose, tai yra jėga, su kuria kraujas verčiasi prieš jų sienas širdies funkcijos metu. Jis matuojamas beveik visais bendrosios praktikos gydytojo vizitais, nesvarbu, ar tai yra įprastinė patikrinimo programa, ar skundai dėl gerovės.

Mažai apie spaudimą

Kraujo spaudimo lygis išreiškiamas dviem skaičiais, įrašytais kaip frakcija. Reikšmės yra šios: viršutinėje - sistoliniame spaudime, kuris yra populiarus vadinamas viršutiniu, žemiau diastoliniu ar žemesniu. Systolinis yra fiksuotas, kai širdis susitraukia ir išstumia kraują, diastolinį - su didžiausiu atsipalaidavimu. Matavimo vienetas yra gyvsidabrio milimetras. Optimalus slėgio lygis suaugusiems yra 120/80 mmHg. ramstis. Kraujo spaudimas padidėja, jei jis yra didesnis nei 139/89 mm Hg. ramstis.

Ką reikia žinoti savo spaudimą

Net nedidelis kraujospūdžio padidėjimas padidina širdies priepuolio, insulto, išemijos, širdies ir inkstų nepakankamumo riziką. Kuo didesnis, tuo didesnė rizika. Labai dažnai hipertenzija pradiniame etape vyksta be simptomų, ir asmuo net nežino apie jo būklę.

Kraujo spaudimo matavimas yra pirmas dalykas, susijęs su dažnų galvos skausmų, galvos svaigimo, silpnumo skundais.

Hipertenzija sergantiems pacientams kasdien reikia matuoti kraujospūdį ir po tabletes stebėti jo lygį. Žmonės, turintys aukštą kraujospūdį, negali būti drastiškai mažinami su narkotikais.

Kraujo spaudimo matavimo metodai

Nustatykite, ar kraujo spaudimo lygis gali būti tiesioginis ir netiesioginis.

Tiesioginis

Šis invazinis metodas yra labai tikslus, tačiau jis yra trauminis, nes jis susijęs su tiesioginiu adatos įdėjimu į indą arba širdies ertmę. Adata yra prijungta prie manometro su vamzdeliu, kuriame yra antikoaguliantas. Rezultatas - kraujo spaudimo svyravimo kreivė, užrašyta raštininko. Šis metodas dažniausiai naudojamas širdies operacijose.

Netiesioginiai būdai

Paprastai slėgis matuojamas viršutinių galūnių periferiniuose induose, būtent rankos alkūnėje.

Šiandien plačiai naudojami du neinvaziniai metodai: auscultatory ir oscillometric.

Pirmasis (auscultatory), kurį pasiūlė Rusijos chirurgas N. Korotkovas XX a. Pradžioje, yra pagrįstas peties arterijos užfiksavimu rankogaliu ir klausytis tonų, kurie atsiranda, kai oras lėtai atpalaiduoja iš rankogalių. Viršutinį ir žemesnįjį spaudimą lemia turbulentiniam kraujo tekėjimui būdingų garsų išvaizda ir išnykimas. Šio metodo kraujospūdžio matavimas atliekamas naudojant labai paprastą prietaisą, kurį sudaro manometras, fonendoskopas ir kriaušės formos baliono rankogaliai.

Tokiu būdu matuojant kraujospūdį, ant peties zonos, į kurią įšvirkščiamas oras, prikabinamas manžetė, kol slėgis joje viršija sistolinį slėgį. Šiuo metu arterija yra visiškai užspausta, kraujotaka joje sustoja, tonai nėra girdimi. Kai manžetė pradeda atleisti orą, slėgis sumažėja. Kai išorinis slėgis yra lyginamas su sistoliniu, kraujas pradeda tekėti per spaudžiamą plotą, yra triukšmų, kurie lydi turbulentinį kraujo tekėjimą. Jie gavo Korotkovo tonų pavadinimą, ir jie gali būti klausomi fonendoskopu. Kai jie atsiranda, manometro vertė yra lygi sistoliniam kraujospūdžiui. Kai išorinis slėgis yra lyginamas su arteriniu spaudimu, tonai išnyksta, ir šiuo metu diastolinis slėgis nustatomas manometru.

Matavimo prietaiso mikrofonas surenka Korotkovo tonus ir konvertuoja juos į elektrinius signalus, kurie yra perduodami į įrašymo įrenginį, o jų viršuje yra viršutinės ir apatinės BP vertės. Taip pat yra ir kitų įtaisų, kuriuose atsirandantys ir išnykę būdingi triukšmai nustatomi ultragarsu.

Kraujo spaudimo matavimo metodas Korotkovas oficialiai laikė standartą. Jis turi tiek privalumų, tiek trūkumų. Privalumai yra didelis atsparumas rankoms. Yra keletas trūkumų:

  • Jautrus triukšmui patalpoje, kurioje jie matuoja.
  • Rezultato tikslumas priklauso nuo to, ar fonendoskopo galvos vieta yra teisinga, ir nuo asmens kraujo spaudimą matuojančių savybių (klausos, regėjimo, rankų).
  • Reikia rankos ir mikrofono galvutės.
  • Tai techniškai sunku, o tai sukelia matavimo klaidas.
  • Būtinas specialus mokymas.

Oscilometrinis
Šiuo metodu kraujospūdis matuojamas elektroniniu tonometru. Šio metodo principas yra tas, kad prietaisas registruoja manžetės pulsacijas, kurios atsiranda, kai kraujas eina per suspaudžiamą indo dalį. Pagrindinis šio metodo trūkumas yra tas, kad, matuojant, ranka turi būti stacionari. Yra daug privalumų:

  • Specialaus mokymosi atlikti nereikia.
  • Nesvarbu, kokių savybių matuoti (regėjimas, rankos, klausa).
  • Atsparus triukšmui kambaryje.
  • Nustato kraujo spaudimą silpnuose Korotkovo tonuose.
  • Rankogalį galima dėvėti ant plonos striukės, o rezultato tikslumas neturi įtakos.

Tonometrų tipai

Šiandien kraujo spaudimui nustatyti naudojami aneroidiniai (arba mechaniniai) prietaisai ir elektroniniai prietaisai.

Pirmieji naudojami matuoti Korotkovo spaudimą medicinos įstaigoje, nes jie yra pernelyg sudėtingi naudoti namuose, o nekvalifikuoti vartotojai matuodami gauna rezultatus su klaidomis.

Elektroninis prietaisas gali būti automatinis ir pusiau automatinis. Šie tonometrai yra skirti kasdieniam namų naudojimui.

Bendrosios kraujospūdžio matavimo taisyklės

Slėgis dažniausiai matuojamas sėdimojoje padėtyje, tačiau kartais tai daroma stovint ir gulint.

Kadangi slėgis priklauso nuo asmens būklės, svarbu suteikti pacientui patogią aplinką. Pusė valandos iki procedūros pacientas pats neturi valgyti, o ne užsiimti fiziniu darbu, ne rūkyti, negerti alkoholinių gėrimų, o ne būti šaltai.

Procedūros metu negalite staigiai judėti ir kalbėti.

Rekomenduojama matavimus atlikti daugiau nei vieną kartą. Jei atliekama matavimų serija, tarp kiekvieno metodo reikia maždaug vienos minutės pertraukos (mažiausiai 15 sekundžių) ir pozicijos pakeitimo. Pertraukos metu rekomenduojama atlaisvinti manžetę.

Spaudimas skirtingoms rankoms gali labai skirtis, todėl geriau matuoti spaudimą, kai lygis paprastai būna didesnis.

Yra pacientų, kuriems klinikoje spaudimas visada yra didesnis nei matuojant namuose. Taip yra dėl to, kad jaudina daugybė patirties, kai jie mato sveikatos priežiūros darbuotojus baltais sluoksniais. Kai kuriems tai gali įvykti namuose, tai yra reakcija į matavimą. Tokiais atvejais rekomenduojama atlikti matavimą tris kartus ir apskaičiuoti vidutinę vertę.

Kraujo spaudimo nustatymo procedūra skirtingoms pacientų kategorijoms

Senyviems žmonėms

Šioje asmenų grupėje dažniau pastebimas nestabilus kraujospūdis, susijęs su sutrikimais kraujo tekėjimo reguliavimo sistemoje, kraujagyslių elastingumo sumažėjimu ir ateroskleroze. Todėl vyresnio amžiaus pacientams reikia atlikti keletą matavimų ir apskaičiuoti vidutinę vertę.

Be to, jie turi matuoti kraujospūdį stovėdami ir sėdėdami, nes jie dažnai keičia staigiai, kai keičiasi padėtis, pavyzdžiui, kai jie išeina iš lovos ir sėdi.

Vaikams

Vaikams rekomenduojama matuoti savo kraujospūdį mechaniniu tonometru arba elektroniniu pusiau automatiniu prietaisu ir naudoti kūdikio rankogalį. Prieš save išmatuodami vaiko kraujospūdį, reikia pasikonsultuoti su pediatru apie į švirkštą įšvirkšto oro kiekį ir matavimo laiką.

Nėščia

Kraujo spaudimas gali būti vertinamas atsižvelgiant į tai, kaip tinka nėštumas. Būsimoms motinoms labai svarbu nuolat stebėti kraujo spaudimą, kad būtų pradėtas gydymas laiku ir išvengta rimtų komplikacijų vaisiui.

Nėščios moterys turi išmatuoti spaudimą pusiau gulint. Jei jo lygis viršija normą arba, atvirkščiai, daug mažesnis, nedelsdami kreipkitės į gydytoją

Su širdies aritmija

Žmonės, kurie sutrikdė nuoseklumą, ritmą ir širdies ritmą, turi keletą kartų išmatuoti kraujospūdį, išmesti akivaizdžiai neteisingus rezultatus ir apskaičiuoti vidutinę vertę. Tokiu atveju oras iš rankogalių turi būti paleistas mažesniu greičiu. Faktas yra tai, kad širdies aritmijos atveju jos lygis gali labai skirtis nuo smūgio.

Kraujo spaudimo matavimo algoritmas

Kraujospūdžio matavimas turėtų vykti tokia tvarka:

  1. Pacientas patogiai sėdi ant kėdės taip, kad jo nugara būtų tvirta prieš nugarą, ty jis palaiko.
  2. Rankena yra be drabužių ir ant stalo su delnu, padedama rankšluostį ar paciento kumštį pagal alkūnę.
  3. Ant pliko peties dedama tonometro manžetė (nuo dviejų iki trijų centimetrų virš alkūnės, maždaug širdies lygyje). Tarp rankos ir rankogalių turi būti du pirštai, jo vamzdžiai nukreipti žemyn.
  4. Tonometras yra akių lygyje, jo rodyklė yra nulinė.
  5. Impulsas randamas kubiniame fossa ir šiai vietai šiek tiek spaudžiamas fonendoskopas.
  6. Ant kriaušių tonometro sukimosi vožtuvo.
  7. Suspauskite kriaušės formos balioną ir įšvirkškite orą į rankogalį, kol nebeveiks pulsacija arterijoje. Taip atsitinka, kai manžetės slėgis viršija 20-30 mm Hg. ramstis.
  8. Atidarykite vožtuvą ir atlaisvinkite orą iš rankogalių maždaug 3 mm Hg greičiu. stulpelis, klausantis Korotkovo tonų.
  9. Kai atsiranda pirmieji pastovūs tonai, užregistruokite manometro rodmenis - tai yra viršutinis slėgis.
  10. Toliau paleiskite orą. Kai Korotkovo silpnėjimo tonai išnyksta, įrašykite manometro rodmenis - tai yra mažesnis slėgis.
  11. Atleiskite orą iš manžetės, klausydamiesi tonų, kol slėgis joje tampa 0.
  12. Leiskite pacientui pailsėti maždaug dvi minutes ir vėl matuoti kraujospūdį.
  13. Tada nuimkite manžetę, parašykite rezultatus į dienoraštį.

Technika, skirta matuoti kraujo spaudimą ant riešo

Norint išmatuoti riešo kraujospūdį su elektroniniu prietaisu su rankogaliu, reikia laikytis šių nurodymų:

  • Iš rankos išimkite laikrodį arba apyrankes, ištraukite rankovę ir sulenkite.
  • Uždėkite tonometro rankogalį 1 cm virš šepečio, o ekranas atsiduria į viršų.
  • Ranką su rankogaliu įdėkite į priešingą pečių ranką.
  • Kita vertus, paspauskite mygtuką „Pradėti“ ir padėkite jį žemyn pagal alkūnę.
  • Laikykitės tokios padėties, kol oras automatiškai atleidžiamas iš rankogalių.

Šis metodas netinka visiems. Jis nerekomenduojamas žmonėms, sergantiems diabetu, ateroskleroze ir kitais kraujotakos sutrikimais bei kraujagyslių sienelių pokyčiais. Prieš naudodami tokį prietaisą, reikia matuoti slėgį tonometru su rankogaliu ant peties, tada rankogaliu ant riešo, palyginti gautas vertes ir įsitikinti, kad skirtumas yra mažas.

Galimos kraujospūdžio matavimo klaidos

  • Manžetės dydžio ir pečių apsisukimų skirtumai.
  • Neteisinga rankos padėtis.
  • Manekeno perteklius pernelyg greitai.

Ką apsvarstyti matuojant slėgį

  • Stresas gali žymiai pakeisti rodmenis, taigi jums reikia ją išmatuoti ramioje būsenoje.
  • Kraujo spaudimas padidėja su vidurių užkietėjimu, iškart po valgio, po rūkymo ir alkoholio vartojimo, nerimo metu, mieguistoje būsenoje.
  • Geriausia atlikti procedūrą nuo vienos iki dviejų valandų po valgio.
  • Būtina nedelsiant išmatuoti kraujospūdį po šlapinimosi, nes jis padidėja prieš šlapinantis.
  • Slėgis keičia dušo ar vonios lauką.
  • Netoliese esantis mobilusis telefonas gali pakeisti tonometro rodmenis.
  • Arbata ir kava gali pakeisti kraujo spaudimą.
  • Norint ją stabilizuoti, reikia imtis penkių gilių įkvėpimų.
  • Jis pakyla šaltoje patalpoje.

Išvada

Kraujo spaudimo namuose apibrėžimas grindžiamas tuo pačiu principu kaip ir medicinos įstaigoje. Kraujospūdžio matavimo algoritmas išlieka beveik tas pats, tačiau naudojant elektroninį tonometrą, metodas pastebimai paprastesnis.

Kraujo spaudimo matavimas

ARTERINIO SLĖGIO MATAVIMAS

Po kraujo spaudimu supraskite jėgas, su kuria kraujo spaudimas yra susijęs su kraujagyslių sienomis dėl širdies. Pagrindiniai kraujagyslės yra arterijos (kraujo juda iš širdies), venų (jie užtikrina kraujo tekėjimą į širdį) ir kapiliarai (tarpinės sąsajos, jungiančios venines ir arterines sistemas). Kraujo spaudimo lygis skirtinguose laivuose yra skirtingas. Medicinos praktikoje yra įprasta matuoti kraujo spaudimą (BP), kurio vertė yra vienas iš kūno funkcinės būklės rodiklių ir kurių matavimo rezultatai leidžia įvertinti žmogaus kūno spaudimą.

Širdis yra siurblys, kuris cirkuliuoja kraują per visą kūną, ir kartu su kraujagyslėmis sudaro vieną sistemą, kuri suteikia kraują organams ir audiniams. Deguonis ir maistinės medžiagos atneša kraują į organus ir audinius, ir jie iš jų pašalina medžiagų apykaitos produktus.

Apyvartoje yra du apskritimai - maži ir dideli. Mažas ratas prasideda dešiniuoju širdies skilveliu ir baigiasi kairiuoju atriumu. Sumažinus dešinę pusę širdies, kraujas patenka į plaučių kraujagysles, kur jis atsikrato anglies dioksido ir yra prisotintas deguonimi. Tada

deguonimi praturtintas kraujas patenka į kairiąją širdies pusę, iš kurios, susitraukus, patenka į arterijas ir plinta per visą kūną. Per kraują patenka skrandis ir žarnynas. Tada kraujas pereina pro kepenis ir inkstus, kai apdorojamos maistinės medžiagos, pašalinamas perteklius ir perdirbti produktai. Tada kraujas patenka į dešinę

pusė širdies Ciklas kartojamas dar kartą.

Sveikas žmogus, širdis ir kraujagyslės elgiasi optimaliai, atsižvelgiant į kūno funkcinę būklę. Kūnas pats reguliuoja kraujo spaudimą priklausomai nuo sąlygų. Normaliomis sąlygomis kraujospūdis gali skirtis skirtingais paros laikais, miego, psichinės veiklos ar fizinio darbo metu. Sveiko žmogaus širdis niekada daugiau nesumažėja, nei reikia. Didėjant fiziniam krūviui, didėja deguonies ir maistinių medžiagų poreikis, dėl to padidėja širdies susitraukimų skaičius, o kvėpavimas paspartėja. Deguonis patenka į kraujotaką ir per arterijas bei arterijas, kuriose šiuo metu yra didžiausias poreikis. Kraujospūdžio kiekis priklauso nuo širdies darbo (širdies susitraukimų dažnis) ir kraujagyslių periferinio atsparumo. Širdis keičia širdies raumenų susitraukimų stiprumą ir tempą. Kuo didesnis stiprumas ir susitraukimo greitis, tuo didesnė arterija

slėgis Arterijos, plečiasi ir susiaurinantys (keičiant indų atsparumą) gali sumažinti arba padidinti kraujo spaudimo kiekį.

Kraujo spaudimas matuojamas gyvsidabrio milimetrais, sutrumpintas mm RT. Str. Maksimalus (sistolinis) spaudimas ant kraujagyslių sienelių yra širdies susitraukimo (systolės) metu, kai širdis susitraukia ir verčia kraują į arterijas, minimalus (diastolinis) stebimas širdies raumenų atsipalaidavimo metu (diastolė). Kraujo spaudimo lygiui būdingi du skaičiai (viršutinė ir apatinė riba, kurios abi gali būti didelės). Pasak Pasaulio sveikatos organizacijos ir Tarptautinės hipertenzijos draugijos klasifikacijos, arterijų slėgis yra didelis, jei jo viršutinė riba viršija 180 mm, o apatinė - 110 mm Hg.

Padidėjus slėgiui kas 10 mm Hg padidėja širdies ir kraujagyslių ligų rizika 30%. Žmonės, turintys aukštą kraujospūdį, septynis kartus dažniau sukelia smegenų kraujagyslių sutrikimus, dėl kurių gali įvykti insultai; keturis kartus dažniau - išeminė širdies liga, du kartus dažniau - kojų laivų pralaimėjimas. Būtent su kraujo spaudimo matavimu reikia pradėti ieškoti tokių dažnų diskomforto pasireiškimo priežasčių, kaip galvos skausmas, silpnumas, galvos svaigimas. Daugeliu atvejų slėgis turi būti nuolat stebimas, o matavimai turi būti atliekami kelis kartus per dieną. Nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas vadinamas hipertenzija (hipertenzija) ir

sumažėja arterinė hipotenzija (hipotenzija).

Optimalus kraujospūdžio lygis yra 120/80 mm Hg. Str. Manoma, kad kraujospūdis yra padidėjęs, kai viršutinė juosta yra 140 ar daugiau milimetrų gyvsidabrio, o apatinė juosta - 90 mm ar daugiau. Padidinant viršutinę kraujo spaudimo juostą kas 20 milimetrų ir apatinę 10 mm, dvigubai padidėja širdies priepuolio ir insulto rizika. Labai svarbu atkreipti dėmesį į skirtumą tarp sistolinio ir diastolinio spaudimo. Sveikiems žmonėms jis yra 40-50 mm Hg. Str. Tačiau per dieną slėgis gali skirtis. Sveikiems žmonėms šie pokyčiai svyruoja nuo 35 mmHg. Str. sistoliniam ir 10 mm diastoliniam gydymui. Ir hipertenzijos svyravimai išreiškė daug ryškesnius.

Kraujo spaudimas yra vienas iš svarbiausių organizmo veikimo rodiklių, todėl kiekvienas turi žinoti jo vertę. Kuo didesnis kraujospūdžio lygis, tuo didesnė rizika susirgti tokiomis pavojingomis ligomis kaip vainikinė širdies liga, insultas, širdies priepuolis, inkstų nepakankamumas.

Du kraujo spaudimo matavimo metodai yra plačiai naudojami:

Šis metodas, sukurtas Rusijos chirurgo N.S. 1905 m. Korotkovas numato matuoti kraujo spaudimą

labai paprastas tonometeris, susidedantis iš 1 manometro (gyvsidabrio arba membranos), tuščiavidurių guminių rankogalių 2, gumos kriaušės 3 oro įpurškimui ir fonendoskopui 4. Šis metodas pagrįstas visišku brachialinės arterijos prispaudimu ir tonų atsiradimu, atsirandančiu dėl lėto oro išleidimo iš rankogalių.

Tai yra metodas, kuriame naudojami elektroniniai tonometrai. Jis pagrįstas tonometro užregistravimu oro slėgio pulsacijose, atsirandančiose rankogalyje, kai kraujas eina per išspaustą arteriją. Mechaniniai (aneroidiniai) ir elektroniniai skaitikliai šiuo metu naudojami kraujospūdžiui matuoti. Mechaniniai skaitikliai, pagrįsti Korotkovo metodo naudojimu, dažniausiai naudojami profesinėje medicinoje, nes rodiklių klaidos yra leidžiamos be specialaus mokymo. Naudojimui namuose

pusiau automatinis (su gumine lempute oro įpurškimui) ir automatiniai elektroniniai tonometrai, kuriuose oras pumpuojamas į rankogalį naudojant elektrinį siurblį. Jų naudojimui nereikia jokių išankstinių mokymų ir, atsižvelgiant į paprastas gaires, galite gauti tikslius duomenis apie kraujospūdį ir pulsą, paspausdami vieną mygtuką.

Slėgio nustatymas grindžiamas klausymu su arterijų tonais žemiau arterijos suspaudimo vietos. Spaudžiant periferinės arterijos rankogalį, kraujo tekėjimas joje yra visiškai sustabdytas ir, klausantis laivo, tonai nėra girdimi. Kai spaudimas manžete sumažėja po to, kai iš jo išleidžiamas oras, širdies raumenų susitraukimo metu pradeda tekėti kraujas, išspaustą arteriją, ir girdimi tonai. 1 tonos atsiradimo momentas atitinka sistolinį (maksimalų) kraujospūdį. Tonai ir toliau girdimi, kol slėgis manžetėje yra didesnis už arterijos slėgį. Tuo metu, kai slėgis manžetėje tampa lygus minimaliam arterijų slėgiui, kraujo tekėjimas bus kitoks, o tonai nebebus girdimi. Slėgis, kuriuo

nustoja būti girdėję kraujagyslių tonus, vadinamus diastoliniu kraujo spaudimu.

Norint atlikti tikslius matavimus, būtina užtikrinti patogias sąlygas subjektui ir atsižvelgti į šiuos veiksnius:

• prieš 30 minučių prieš matavimą būtina pašalinti maistą, rūkyti, fizinį stresą ir šalčio poveikį;

• Prieš matuodami slėgį, turite tyliai sėdėti arba gulėti (priklausomai nuo pasirinktos kūno padėties, kurioje bus matuojama) ir atsipalaiduoti; kai matuojamas slėgis sėdimojoje padėtyje, nugarėlė turi būti palaikoma, nes bet kokia izometrinio krūvio forma sukelia greitą kraujospūdžio padidėjimą.

• vidutinis peties taškas turi būti širdies lygyje (4-oji tarpinė erdvė); gulintės rankos padėtis turi būti dedama palei kūną ir šiek tiek pakelta iki lygio, atitinkančio krūtinės vidurį (mažas padas gali būti dedamas po peties ir alkūnės);

• Atliekant kraujospūdžio matavimą, jo ranka neturi būti drabužių ir turi būti atsukta, palmių. Jis turėtų būti patogiai išdėstytas ant stalo prie kėdės ir likti su atrama alkūnės srityje iki matavimo pabaigos. Jei stalo aukštis yra nepakankamas, rankai reikia naudoti specialų stendą. Rankos padėtis ant "svorio" neleidžiama.

• Kraujo spaudimas gali labai skirtis, jei esate stresas, todėl išmatuokite psichinę ir fizinę poilsio būklę.

• Jei norite miegoti, gali būti padidėjęs kraujospūdis, užkietėjęs, nerimas, nekantrus ar neseniai valgęs ar atlikęs fizinį krūvį.

• Patartina matuoti kraujospūdį, kai esate atsipalaidavęs, 1-2 val. Po valgymo.

• Jei vartojate vonią ar dušu arba geriate alkoholio, kraujo spaudimas pasikeis.

• Judėjimas (maišymas) arba kalbėjimas matuojant gali sukelti rezultatų klaidą.

• Jei dėvite storą marškinėlį ar megztinį, nuimkite juos. Manžete rekomenduojama nešioti ant pliko ranka.

• Riedant marškinėlį, neleiskite jam suspausti rankos, nes tai sutrikdys įprastą kraujotaką rankų induose.

• Miego ir vidurių užkietėjimo trūkumas padidina kraujospūdį.

• Prieš šlapinantis kraujospūdis pakyla, todėl išmatuokite keletą minučių po šlapimo.

• Kraujo spaudimas pakyla, kai patalpa yra šalta. Norėdami matuoti slėgį, palaikykite kambario temperatūrą apie 20 ° C.

• Matavimą gali paveikti elektromagnetiniai laukai. Nelaikykite mobiliojo telefono prie tonometro matuojant slėgį.

• Išgėrus kavos, arbatos, kolos ar dūmų, kraujo spaudimas šiek tiek pakyla.

• Kraujo spaudimas stabilizuojasi po 5-6 gilių įkvėpimų prieš matavimą. Negalima matuoti, kol normalizuos kvėpavimą.

• Nenaudokite ilgai ilgai. Jei atliekama matavimų serija, pageidautina atlaisvinti manžetę tarp pertraukų tarp matavimų. Pakartotinis kraujospūdžio matavimas turi būti atliekamas ne mažiau kaip 5 minutes. Būtina atkurti normalią kraujotaką,

• Nedidinkite pilvo spaudimo. Kraujo spaudimo matavimų rezultatai gali būti didesni, jei sulenkite nugarą (pvz., Sėdi ant sofos ir matuojate mažą stalą), sėdėkite su kojomis ant kėdės arba pakabinkite turkų kojas ant kilimo. Tokiu atveju kraujospūdžio matavimo rezultatai neatitiks jo normaliosios vertės.

Darbo tvarka

Kraujo spaudimo matavimas pagal Korotkovo metodą atliekamas taip.

1. Įdėkite rankogalį ant peties be didelių pastangų. Jis turi būti 2-3 cm virš kubalinio pločio. Prijunkite guminį vamzdelį nuo rankogalių prie oro įpurškimo baliono. Apytiksliai alkūnės lenkimo viduryje nustatykite brachialinės arterijos pulsacijos tašką, prie šios vietos prijunkite fonendoskopą (stetoskopą). Ranka, ant kurios priklijuota rankogalių, jei įmanoma, turėtų būti išdėstyta širdies lygyje.

2. Fonendoskopo membraną įdėkite į brachialinės arterijos pulsacijos tašką (apytiksliai ulnar fossa).

3. Greitai pumpuokite orą į rankogalį

naudojant kriaušę (nepamirškite uždaryti kriaušės vožtuvą), kad oras nepatektų atgal).

Siurbkite iki 20-40 mm aukštesnio sistolinio slėgio (apskaičiuotu) arba iki pulso išnykimo radialinėje arterijoje.

4. Lėtai atleiskite orą iš rankogalių (naudodami vožtuvą). Kai spaudimas manžetėje tampa šiek tiek mažesnis už kraujo spaudimą arterijose, kraujas pradeda įsiskverbti per išspaustą arteriją, pirmieji garsai, tonai bus išgirsti per stetoskopą. Manometro skalės taškas, kuriame atsirado atskirų impulsų (tonų), pažymėtas kaip sistolinis (maksimalus, viršutinis) slėgis. Tol, kol arterija bet kokiu būdu bus išspausta, tonai bus bugged. Kai tik manžetės spaudimas ant arterijos sustoja, o jo liumenai bus visiškai atkurti, garsai išnyks. Tonų išnykimo momentas pažymimas kaip diastolinis (minimalus, „mažesnis“) slėgis. Pakeitus tonų tūrį, į jų silpnėjimą neatsižvelgiama, svarbu nustatyti pulsuojančių garsų išvaizdą ir išnykimą. Taip pat neįmanoma suskaičiuoti sistolinio kraujospūdžio lygio matavimo adatos matomų virpesių pradžioje, svarbiausia yra būdingų garsų išvaizda.

Išmatuokite kraujo spaudimą automatiniu ir pusiau automatiniu tonometru. Palyginkite prietaisų rodmenis. Sudarykite išvadas.

Bet kuriame, net ir visiškai sveikame, kraujo spaudimas ne visada yra normalus. Slėgis gali padidėti, kai asmuo važiuoja, atlieka tam tikrą fizinį darbą, emociškai reaguoja į įvairias gyvenimo situacijas ir tt Tačiau, kai tik baigiasi vieno ar kito slėgio padidėjimą sukeliančio veiksnio poveikis, jis grįžta į normalią per 5 valandas. 10 minučių. Jei slėgis sumažėja lėtai arba visai nesumažėja, tai gali būti hipertenzijos raida. Rusijoje nuo hipertenzijos kenčia 39% vyrų ir 41% moterų.

Hipertenzija (arterinė hipertenzija) - nuolatinis aukštas kraujospūdis didelėse arterijose, kai sistolinis (viršutinis) slėgis yra didesnis nei 140 mm Hg. Diastolinio (žemesnio) slėgio, didesnio kaip 90 mm Hg, atveju. Str.

Toliau pateikta klasifikacija naudojama kraujospūdžio lygiams įvertinti.

Padidėjęs normalus kraujospūdis

1 laipsnis („minkštas“)

2 laipsnis (vidutinis)

3 laipsnis (sunkus)

Pagrindiniai hipertenzijos atsiradimo veiksniai yra:

rūkymas; piktnaudžiavimas alkoholiu; antsvoris;

didelis cholesterolio kiekis; perviršis ir stresas; sėdimas gyvenimo būdas; diabetas

Kuo didesnis kraujospūdis, tuo sunkiau darbas, kurį turi atlikti širdis, kad palaikytų normalią kraujotaką. Todėl, jei hipertenzija nėra gydoma, širdies sienos sutirštėja arba padidėja hipertrofija, tai padidina širdies nepakankamumo riziką, o vėliau širdies sienelės tampa plonesnės, o tai sukelia kraujo aprūpinimą audiniais ir pačia širdimi. kojų. Šie simptomai dažnai rodo širdies nepakankamumo raidą, ty širdies raumenų nesugebėjimą atlikti įprastą siurblio funkciją. Aukštas slėgis pagreitina procesą, vadinamą „ateroskleroze“, ir tai reiškia riebalinių komponentų nusodinimą arterijų ir arterijų sienose, dėl to susikaupia, sutirštėja ir sumažėja kraujagyslių liumenys.

Jei nukenčia širdies vainikinių kraujagyslių kraujagyslės, atsiranda krūtinės angina ar krūtinės angina. Vykstant procesui, viena iš arterijų gali visiškai užsikimšti, o tada dalis širdies raumenų nustoja vartoti kraują, ir atsiranda miokardo infarktas. Aterosklerozė gali paveikti bet kokią arterijos lovos dalį. Su hipertenzija sergančio paciento, sergančio dideliu tikimybe, smegenų kraujagyslių pralaimėjimu gali išsivystyti smegenų insultas, dėl kurio sumažėja motoriniai gebėjimai, kalba ir atmintis. Su akių kraujagyslių, inkstų ir apatinių galūnių pažeidimais yra didelė aklumo, inkstų nepakankamumo ir aterosklerozės išsekimo arba „pertrūkių“ rizika.

Pasak Rusijos Federacijos valstybinio statistikos komiteto, arterinė hipertenzija ir jos komplikacijos sukelia daugiau nei 100 tūkstančių žmonių mirtį per metus. Aukštas kraujospūdis yra pagrindinis rizikos veiksnys, susijęs su smegenų kraujagyslių ligų, vainikinių širdies ligų, širdies ir inkstų nepakankamumo bei akių pažeidimų vystymu. Daugeliui žmonių tai sukelia atminties sutrikimą, kalbos praradimą, paralyžių ir kartais sunkią negalią bei ankstyvą mirtį.

Hipertenzinė krizė - ryškus kraujospūdžio padidėjimas, kartu su pykinimu, vėmimu, triukšmu galvoje. Krizės atsiradimą skatina neuro-emocinis stresas, stresinės situacijos, meteorologinių veiksnių veiksmai, nors kartais būklės pablogėjimas gali atsirasti be nurodytų priežasčių. Kartais krizė staiga išsivysto, prieš tai gali pasireikšti bendras negalavimas, galvos skausmas, galvos galvos sunkumas.

Lengva hipertenzinės krizės forma pasireiškia ausyse, galvos svaigimu, nestabiliu važiavimu ir galvos skausmu. Pacientai skundžiasi karščio jausmu, širdies plakimu, įtempimu už krūtinkaulio. Sunkesnėmis hipertenzinės krizės formomis pacientų skundai yra tokie patys, tačiau dažniausiai jie yra ryškesni. Patvarūs galvos skausmai lydi pykinimą ir vėmimą, mieguistumą. Galimas regėjimo sutrikimas, klausa, kvapas.

Žemas spaudimas (hipotenzija) kenčia daug žmonių, įskaitant jaunimą. Žemas kraujospūdis gali būti individualus normos variantas. Patologinis kraujospūdžio sumažėjimas daugiausia būdingas kraujospūdžio sumažėjimui žemiau 100/60 mm Hg. Straipsnis, turintis hipotenzinę krizę, šis skaičius tampa dar mažesnis. Yra skundų dėl skausmo širdyje, galvos skausmas, galvos svaigimas, stiprus silpnumas, efektyvumo praradimas. Skausmas nuobodu, skaudančio pobūdžio širdyje, paprastai neduoda kaimyninėse vietose (skirtingai nuo krūtinės anginos). Įvyksta bet kuriuo paros metu, bet dažniau ryte ir po treniruotės, trunka valandas. Tuo pat metu galvos skausmas sustiprėja, įgyja sunkios migrenos pobūdį. Sunkus galvos svaigimas sukelia lova. Pykinimas atsiranda, kai važiuojate iš horizontalios į vertikalią padėtį. Pacientas yra blyškus, mieguistas, gulintis lovoje vienodai. Mokiniai išsiplėtė. Kraujo spaudimas sumažėjo iki 75/55 mm Hg. Str. ir mažiau. Pacientui turi būti suteikta karšta stipri arbata arba stipri kava, kreipkitės į gydytoją.

Dažnai žemo kraujospūdžio priežastis yra paveldima polinkis. Jei tai yra, ilgas stresas, prasta mityba, prastas klimatas, infekcinės ligos ir daug daugiau gali būti tiesioginė hipotenzijos priežastis. Šiuo atveju aukštas kraujospūdis turi būti laikomas nepriklausoma liga.

Situacija šiek tiek skiriasi antrinės hipotenzijos atveju. Čia spaudimo mažinimo priežastys gali būti įvairios pagrindinės ligos. Kraujo spaudimas gali sumažėti širdies liga, širdies priepuolis, širdies liga, pepsinė opa, cholecistitas, navikai, kraujo ir plaučių ligos. Gali pasireikšti hipotenzija, nes trūksta vitaminų E, C, B, pantoteno rūgšties. Be to, slėgis mažėja su aritmija, kai kurių tipų alergijomis ir apsinuodijimu.

Slėgis mažėja perdozavus vaistams, dehidratacija ir ūminis kraujo netekimas. Visais šiais atvejais atsikratyti hipotenzijos galima tik pašalinus pagrindinę ligą.

Taip pat yra žmonių, kurie per visą savo gyvenimą turi mažą kraujospūdį. Tuo pat metu jie turi gerą sveikatos būklę, nes tai yra natūralus jų kūno bruožas. Todėl jiems nereikia specialaus gydymo.

1. Kas yra „kraujo spaudimas“? Ką reikia žinoti?

2. Kokie kraujotakos sistemos indai vadinami „arterijomis“, kurios „venos“?

3. Nurodykite pagrindines žmogaus širdies dalis.

4. Parodykite "mažą" ir "didelį" kraujo apytakos ratą. Kas atsitinka su krauju kiekviename iš šių apskritimų?

5. Kas priklauso nuo kraujo spaudimo?

6. Kokiais vienetais matuojamas kraujospūdis?

7. Koks spaudimas vadinamas „sistoliniu“?

8. Ką rodo „diastolinis“ spaudimas?

9. Koks slėgis yra aukštas ir koks mažas slėgis?

10. Koks yra aukšto kraujospūdžio pavojus?

11. Koks yra nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas?

12. Kas yra nuolatinis kraujospūdžio mažinimas?

13. Koks kraujospūdis laikomas normaliu?

14. Koks yra optimalus skirtumas tarp viršutinio ir žemesnio slėgio?

15. Kokie yra kraujospūdžio nustatymo metodai. Kas yra kiekvieno iš jų esmė?

16. Koks yra kraujospūdžio matuoklio pavadinimas? Kaip veikia paprasčiausias įrenginys?

17. Kuo skiriasi mechaniniai tonometrai nuo elektroninio automatinio ir pusiau automatinio?

18. Kokias taisykles reikia laikytis, kad teisingai būtų rodomas kraujo spaudimas?

19. Papasakokite, kaip nustatyti kraujo spaudimo pop metodą Korotkov.

20. Kokie veiksniai prisideda prie hipertenzijos vystymosi?

21. Kokie yra neigiami hipertenzijos padariniai sveikatai?

22. Kas yra „hipertenzinė krizė“? Kokie jo simptomai?

23. Kaip kraujo spaudimo mažinimas veikia asmenį?

24. Kas gali sukelti hipotenziją?

25. Kas yra aterosklerozė? Kokia yra jos priežastis ir kokios yra galimos pasekmės?

Kraujo spaudimo matavimas

Kraujo spaudimas (BP) yra kraujo spaudimas arterijų sienoms. Yra sistolinis kraujospūdis (viršutinis) - maksimalus arterijos slėgis, kurį sukelia kraujo išsiskyrimas širdies susitraukimo metu (sistolė) ir diastolinis kraujospūdis (mažesnis), nustatomas pilnos miokardo (diastolės) atsipalaidavimo fazės metu.

Normalus žmogaus spaudimas

Skirtingi asmenys gali turėti skirtingas normalaus kraujospūdžio vertes, svyruoja nuo 100 iki 140 90 Hg. Vidutinis, arba idealus, asmens slėgio dydis, nepriklausomai nuo lyties ir amžiaus, yra 120 80 Hgmm. Šis rodiklis atsiskleidžia daugelyje sveikų žmonių. Ribinė vertė, po kurios jau prasideda arterinė hipertenzija, yra 139 89 Hg, hipotenzija - mažesnė nei 100 60 Hg.

Be tobulo kraujospūdžio, dažnai girdite apie vadinamąjį prisitaikymo spaudimą arba įprastą spaudimą. Šis terminas reiškia kraujospūdžio lygį, kuriuo žmogus jaučiasi optimaliai patogus. Atvirkščiai, bet kokie nukrypimai nuo vienos ar kitos krypties nuo įprastų vertybių yra susiję su gerovės blogėjimu. Ši apibrėžtis taikoma tiek normoje, tiek patologijoje. Pavyzdžiui, esant fiziologinei hipotenzijai su įprastu HELL 100 (arba net 90 t slėgio padidėjimas iki 120 80-130 mm Hg. kartu su hipertenzinės krizės simptomais. Priešinga situacija: bendras silpnumas, negalavimas, dažnai galvos svaigimas, kartu su pykinimu ir vėmimu, pastebėjo įprastą BP 120 mm Hg. kai jis nukrenta iki 110–100–60 mm Hg. Visi šie pakeitimai, nepamirškite, gali vykti neperžengiant įprastų kraujospūdžio verčių.

Hipertenzijos (hipertenzijos) atveju, kai slėgis stabilizuojasi 140/90 mm Hg. ir virš termino „normalus slėgis“ netaikoma. Būtent šiai patologijai dažniausiai naudojamas spaudimo kaip „įprastas“ arba „pritaikytas“ apibrėžimas. Pateikiame paprastą pavyzdį. Su hipertenzija, turinčia patirties, BP 160 100 yra puikios sveikatos būklės, o jos nukrypimai bet kuria kryptimi yra susiję su vegetatyvinių ir smegenų simptomų atsiradimu. Ši vertė (160) yra pritaikyta pacientui arba įprastai. Tačiau jis negali būti laikomas normaliu. Aukšto kraujo spaudimo stabilizavimas, netgi esant geram subjektyviam tolerancijai, tikrai veikia vidaus organų funkcionavimą, sukelia greitą kūno „nusidėvėjimą“, spartindamas involiucinius procesus, neįgalumą.

Tonometras - kraujospūdžio matuoklis

Neinvazinio kraujospūdžio matavimo prietaisas (BP) vadinamas tonometru. Jį sudaro tuščiaviduriai rankogaliai, pripučiami oru, naudojant guminę lemputę ir slėgio matuoklį, kurio vertės skalė. Pirmasis tonometras, išrastas Brazilijos mokslininko Riva Rocci, buvo gyvsidabris. Nuo to laiko kraujospūdžio matavimo vienetas yra milimetrais gyvsidabrio (mm Hg). Šiuo metu naudojami mechaniniai ir elektroniniai tonometrai. Populiariausi namuose yra elektroniniai tonometrai, kaip paprasčiausia naudoti. Elektroninio tonometro naudojimo apribojimas kartais yra širdies ritmo sutrikimas pacientui (aritmija), dėl kurio prietaisas gali neteisingai aptikti pulso tonus ir dėl to jis sukelia neteisingas kraujospūdžio vertes.

Kraujo spaudimo matavimo taisyklės

Vieną valandą iki procedūros neįtraukiama kavos, kakavos, rūkymo ir alkoholio. Nenaudokite kraujo spaudimo modifikuojančių vaistų, įskaitant akių ir nosies lašus bei purškiklius. Pratimai yra riboti. Slėgio matavimas atliekamas atsipalaidavusioje atmosferoje, po 5 minučių poilsiu ir ne anksčiau kaip po 2 valandų po valgio. Tuo pačiu metu pacientas patogiai sėdi ant kėdės ar kėdės, o kojos nuleidžiamos, bet ne kerta. Ranka yra ant stalo, kad petys būtų maždaug širdies lygyje. Tonometro manžetė sandariai uždengia pečius, bet ne stora, bet pirštu gali eiti tarp pečių ir rankogalių odos, kurios apatinis kraštas yra 2,5-3,0 cm virš kubalinės ertmės.

Matuojant slėgį, ranka yra visiškai atsipalaidavusi, nerekomenduojama kalbėti. Kraujo spaudimo vertės gali skirtis dešinėje ir kairėje. Paprastai dešinėje pusėje jis gali būti šiek tiek didesnis. Jei kraujo spaudimas ant rankų yra tas pats, tolesnius matavimus galima atlikti bet kurioje rankoje. Priešingu atveju jis visada matuojamas, kai slėgis yra didesnis. Siekiant tiksliau nustatyti rodiklius, kraujo spaudimas matuojamas tris kartus (ypač su aritmija) penkių minučių intervalu. Tuo pačiu metu nustatykite didžiausią vertę.

Kasdien stebint kraujo spaudimą matavimai atliekami du kartus arba tris kartus per dieną, kaip nurodė gydytojas. Kartais matavimai atliekami kas 3 valandas per parą - kraujo spaudimo profilis. Indikatoriai, įrašyti nešiojamojo kompiuterio ar nešiojamojo kompiuterio.

Kraujo spaudimo matavimas (BP) pagal Korotkovo metodą

Kadangi šis metodas yra patikimiausias ir tikslesnis, jį rekomenduoja Pasaulio sveikatos organizacija. Korotkovo metodas pagrįstas auscultatory (naudojant stetoskopą), nustatantį kraujospūdžio lygį. Tonometro rankogaliai yra ant peties. Stetoskopo membrana pirštais įdedama ir lengvai spaudžiama į kubalinę fossą (arčiau vidinės pusės). Tonometro kriaušė yra paimta dešine ranka, šalia jo esantis vožtuvas yra užblokuotas. Greitai nuspaudus kriaušę, greitai užfiksuojama manžetė iki tonometro skalės vertės, kai stetoskopo impulso tonai nėra aptikti. Esant vidutiniam greičiui (2-3 mm / s), jie orą atleidžia, atidarant vožtuvą. Pirmasis garsinis tonas (smūgis, stumimas) stetoskope yra viršutinio, sistolinio spaudimo, ryškaus silpnėjimo ar visiško tonų išnykimo rodiklis - mažesnis diastolinis slėgis. Jei pirmasis tonas yra 120 mm Hg, o paskutinis - 80 mm Hg, tada kraujo spaudimo lygis yra 120 80 Hg.

  • Asmuo, kuriam atliekamas kraujospūdžio matavimas, paprastai pats savaime aiškiai jaučiasi impulso smūgių atsiradimo tonometro arterijų arterijos srityje, taip pat jų nutraukimas. Pirmieji ir paskutiniai Jūsų nustatomi smūgiai rodo sistolinį (viršutinį) ir diastolinį (žemesnį) kraujospūdį. Taigi galima nepriklausomai nustatyti slėgį mechaniniu tonometru, nenaudojant stetoskopo.
  • Normalus vidutinis kraujospūdis yra 135/85 mm Hg. Art., Miego metu - 120/70 mm Hg. Str.
  • Tikslus kraujo spaudimo skaičius neinvaziniu būdu, naudojant manžetę, priklauso nuo peties geometrijos. Jis turi būti arti cilindro. Pacientams, sergantiems nutukimu, peties forma dažnai patenka į kūgį, todėl neįmanoma nustatyti slėgio šioje srityje. Išėjimas gali būti kraujo spaudimo ant dilbio matavimas.
  • Asmuo, kuriam atliekamas kraujospūdžio matavimas, paprastai pats savaime aiškiai jaučia pirmojo impulso atsiradimą arterijos srityje, kuri buvo įspausta, ir šių impulsų nutraukimo momentą. Šios vertės yra gana tikslūs sistolinio ir diastolinio kraujospūdžio rodikliai. Taigi, galima nustatyti slėgį mechaniniu tonometeriu be paciento stetoskopo naudojimo.
  • Normalus vidutinis kraujospūdis yra 135/85 mm Hg. Art., Miego metu - 120/70 mm Hg. Str.
  • Tikslus kraujospūdžio skaičius su neinvaziniu metodu, naudojant rankogalį, priklauso nuo peties geometrijos. Jis turi būti arti cilindro. Pacientams, sergantiems nutukimu, peties forma dažnai patenka į kūgį, todėl neįmanoma nustatyti slėgio šioje srityje. Išėjimas gali būti kraujo spaudimo ant dilbio matavimas

Be sistolinio ir diastolinio kraujospūdžio klinikinėje praktikoje naudojamas vidutinis ir impulsinis slėgis:

Vidutinis spaudimas yra kraujo spaudimas per visą širdies ciklą. Paprastai jis yra 80-95 mm Hg. Str. Vidutinis arterinis slėgis gali būti nustatomas pagal formulę: (BPsyst - ADdiast3 + HELLdiast

Pulso slėgį lemia sistolinio ir diastolinio kraujospūdžio skirtumas ir paprastai neviršija 30-45 mm. Hg Str.

Vaikams kraujo spaudimo rodikliai keičiasi su amžiumi.

Jums Patinka Apie Epilepsiją