Kortikos ritmo sutrikimas vaikui. Elektroencefalografijos rezultatų interpretavimas

Elektroencefalografija arba sutrumpintas EEG yra vienas iš žmogaus smegenų tyrimo metodų. Šio metodo pagrindas yra elektrinių impulsų registravimas iš smegenų ar kai kurių atskirų sričių naudojant specialų prietaisą.

Elektroencefalografija leidžia jums nustatyti daug skirtingų anomalijų ir ligų, kurių tikslumas yra didelis, atliekamas greitai, neskausmingai ir gali būti atliekamas beveik visiems.

Procedūrą gali paskirti specialistas neurologas, o pati procedūrą atlieka specialistas neurofiziologas. Rodiklių dekodavimą atsako ir pirmasis, ir antrasis specialistas.

Istorinė pastaba: Hansas Bergeris laikomas vienu iš elektroencefalogramos kūrėjų. 1924 m. Jis sėkmingai užregistravo pirmąjį elektroencefalogramos panašumą galvanometru (mažų srovių matavimo prietaisu). Vėliau buvo sukurtas specialus prietaisas, vadinamas encefalografu, su kuriuo jis dabar vykdomas.

Iš pradžių elektroencefalograma buvo naudojama tik žmonių psichikos sutrikimų tyrimui, tačiau keli tyrimai parodė, kad šis metodas taip pat tinka ieškant kitų su psichologija nesusijusių sutrikimų.

Kaip veikia elektroencefalografija?

Žmogaus smegenys turi daug neuronų, kurie yra tarpusavyje susiję per sinaptinius ryšius. Kiekvienas neuronas yra silpnas impulsų generatorius. Kiekvienoje smegenų srityje šie impulsai yra nuoseklūs, jie gali stiprinti ir susilpninti vieni kitus. Sukurtos mikrovertės nėra stabilios, o jų stiprumas ir amplitudė gali ir turėtų būti pakeistos.

Ši veikla vadinama bioelektrine. Jo registracija atliekama naudojant specialius elektrodus, pagamintus iš metalo, pritvirtintus prie žmogaus galvos. Elektrodai pasiima mikrokompresorius ir perduoda prietaisui amplitudės pokyčių encefalografą kiekvienu bandymo laiku. Šis įrašas vadinamas elektroencefalograma.

Popieriaus ar elektroninės žiniasklaidos specialistų įrašyti svyravimai vadina bangas. Jie suskirstyti į keletą tipų:

• Alfa, kurio dažnis yra nuo 8 iki 13 Hz;
• Beta, kurio dažnis yra nuo 14 iki 30 Hz;
• Delta, kurio dažnis yra iki 3 Hz;
• Gamma, kurios dažnis yra didesnis kaip 30 Hz;
• Theta, su dažniu iki 7 Hz;

Šiuolaikinis encefalografas yra daugiakanalis, kas tai yra? Tai reiškia, kad prietaisas vienu metu gali fiksuoti ir įrašyti visų bangų rodmenis. Prietaisas yra labai tikslus (klaida yra minimali), rodmenys yra patikimi ir procedūra yra daug trumpesnė. Pirmieji encefalografai gali sugauti tik vieną bangą, o bandymai buvo atlikti per kelias valandas be galimybės sustoti.

Šiuolaikinėje medicinoje naudojami 16, 21, 24 kanalų įrenginiai su dideliais įvairių funkcijų rinkiniais, leidžiantys atlikti įvairiapusius patikrinimus.

Kodėl mums reikia elektroencefalografijos?

Teisingai atlikta smegenų elektroencefalograma leidžia aptikti įvairius anomalijas net ankstyvame vystymosi etape. Ta pati procedūra gali padėti atlikti tyrimus:

1. Įvertinti smegenų funkcijos sutrikimo pobūdį ir mastą;
2. Pažadinimo ir poilsio ciklo tyrimas;
3. Patologijos centro vietos nustatymas;
4. Smegenų funkcijos įvertinimas tarp traukulių;
5. Tam tikrų vaistų vartojimo efektyvumo vertinimas;
6. Kai kurių tipo psichologinių nuokrypių priežastys: panikos priepuoliai, epilepsija, traukuliai, alpimas ir pan.

Be to, elektroencefalografija skirta paaiškinti kitų bandymų rezultatus, pavyzdžiui, kompiuterinę tomografiją, jei pacientas kenčia nuo neurologinių ligų.

Negalima rasti traumos ar patologinio proceso vietos, naudojant elektroencefalogramą. Ir dėl įvairių rūšių išpuolių objektyvus rezultatų vertinimas galimas tik po tam tikro laiko.

Kas vykdo EEG?

Elektroencefalogramą dažniausiai naudoja neuropatologai. Su juo sėkmingai diagnozuojamos tokios ligos kaip isteriški sutrikimai, epilepsija ir pan. Be duomenų, kurie rodo dekodavimą, leidžia identifikuoti žmones, bandančius kažkokia priežastimi imituoti ligą.

Paprastai atliekama elektroencefalografija:

1. Su endokrinologinėmis ligomis (,);
2. Su traukuliais;
3. Dėl nemigos ar miego sutrikimų;
4. Kaklo ir galvos galvos ar kraujagyslių sistemos sužalojimų atveju;
5. Po visų rūšių;
6. Su migrena ir kitais galvos skausmais, galvos svaigimu ar nuolatiniu nuovargio jausmu;
7. Su encefalitu;
8. Stostymas;
9. Su nustatytais vystymosi vėlavimais;
10. Kai smegenų raida dėl kokios nors priežasties (pavyzdžiui, kada);
11. Įvairiais neįprastais atvejais (dažnas alpimas, pabudimas miego metu, diencepalinės krizės ir pan.);

EEG procedūros vykdymui nėra jokių kontraindikacijų ir apribojimų. Tačiau, jei pacientui yra širdies liga ar psichikos sutrikimai, anesteziologas papildomai kviečiamas į elektroencefalogramą. Nėštumo metu arba atliekant tyrimus vaikams atliekami funkciniai tyrimai.

Naujos taisyklės

2016 m. Įvyko dar vienas eismo taisyklių taisyklių pakeitimas, be to, keičiant egzaminų tvarką eismo policijoje, buvo pakeista medicininio pažymėjimo gavimo tvarka. Inovacijos yra skirtos sustiprinti kandidatų, norinčių atsigauti po vairu, kontrolę, taip pat apsaugoti keleivius, kuriuos jie ateis ateityje.

Remiantis naujomis taisyklėmis, vairuotojų kandidatams (arba jau vairuotojams) taikomos privalomos elektroencefalografijos, kurios perduoda medicinos komisiją už kategorijų teises:

• C. suteikia teisę vairuoti daugiau kaip 3,5 t sveriančias transporto priemones, į kurias įeina CE kategorija (sunkvežimiai su priekaba), taip pat C1 pakategorė (automobiliai, sveriantys iki 7,5 tonų) ir C1E (automobiliai, sveriantys iki 7 tonų). 5t su priekaba);
• D - Autobusai, ši kategorija apima: DE (autobusas su priekaba), D1 (autobusas iki 16 žmonių) ir D1E pakategorės (autobusas iki 16 žmonių su priekaba);
• Tm. Suteikia teisę valdyti tramvajus. Atviroji kategorija galioja tik po specialaus mokymo ir ne anksčiau kaip 21 metų;
• Tb. Teisė kontroliuoti vežimėlį. Gavimo tvarka yra panaši į kategoriją Tm;

Šios naujovės taip pat taikomos kitiems kandidatams ar vairuotojams, kuriems atliekama medicininė komisija, tačiau jiems nėra reikalinga atlikti elektroencefalogramą ir atlikti papildomo tyrimo, kuriam jie gali būti skirti, vaidmenį.

Tai gali padaryti ir psichiatras, ir neurologas. Perdavimas išduodamas tik tuo atveju, jei yra klinikinių simptomų ar įvairių rūšių ligos sindromų, kuriems draudžiama vairuoti.

Tokios ligos pagal taisykles apima lėtines psichines ligas, epilepsiją, nervų sistemos ligas arba galvos traumą.

Kaip pasirengti EEG?

Prieš pradedant procedūrą nėra specialių griežtų taisyklių ar apribojimų, tačiau yra keletas taisyklių, kurias rekomenduojama laikytis:

• Tik prižiūrintis gydytojas gali nuspręsti atšaukti ar pakeisti vaistų dozę;
• Prieš atliekant procedūrą bent 12 valandų (pageidautina 24 val.), Nerekomenduojama vartoti kofeino turinčių produktų, gazuotų gėrimų, produktų su šokoladu ar kakavos ar kitų energijos komponentų, pvz., Taurino. Ta pati taisyklė taikoma vartojant vaistus ir priešingus, raminančius vaistus;
• Žmogaus, kuriam bus atliekama elektroencefalograma, vadovas turėtų būti nuplautas. Nerekomenduojama naudoti papildomų produktų, tokių kaip aliejus, balzamai, lakai ir kt. Tai gali apsunkinti mokslinius tyrimus, nes elektrodų kontaktas bus nepakankamas;
• Jei tyrimas yra skirtas traukulių aktyvumo tyrimui, tada prieš jį įgyvendinant būtina miegoti;
• Norint gauti patikimą rezultatą, pacientas neturėtų būti nervingas ir nerimaujamas, taip pat nerekomenduojama bent 12 valandų prieš tyrimą būti prie rato;
• Pora valandų prieš procedūrą rekomenduojama valgyti;

• Vaikas neturėtų būti šukuosena, auskarai ir kiti papuošalai;
• Galva turi būti švari ir plaukai išdžiūti;
• Vaikas turėtų būti ramus. Padėti tėvams žaisti procedūros formą arba tylų pokalbį su vaiku;
• Vaikas turėtų žinoti, kad procedūra yra paprasta ir neskausminga, taip pat, kad gydytojas gali paprašyti vaiko atlikti tam tikrus veiksmus ir kad jis turi paklusti;
• Vaikas neturėtų būti alkanas;
• Jauniems pacientams maistas ar žaislai yra leidžiami kaip sedacija;

Nesilaikant pirmiau minėtų taisyklių, rezultatas, rodantis smegenų EEG, gali būti netikslus, ir pati procedūra bus rekomenduojama pakartoti.

Kaip yra EEG?

Paprastai dienos metu atliekama elektroencefalograma, tačiau kai kuriais atvejais ją galima atlikti naktį (miego tyrimai). Laikas nuo 40 iki 45 minučių iki 2 valandų po pietų arba nuo 1 iki 24 valandų stebėjimo pavidalu.

Tyrimo patalpa naudojama atskirai nuo šviesos ir pašalinių garsų. Bendravimas su pacientu atliekamas naudojant mikrofoną, o pats tyrimas dažniausiai įrašomas fotoaparate.

Ant paciento galvos dedamas specialus prietaisas su elektrodais, panašus į įprastą dangtelį. Po dangteliu plaukams arba galvos odai dedamas specialus laidus gelis, kuris leidžia tvirtinti elektrodus jų vietose ir padidinti jų jautrumą. Po to pacientas turi patogią vietą sėdėti ar gulėti.

Tyrimo metu pacientas gali būti paprašytas kelis kartus mirksėti arba tiesiog atidaryti akis, tai yra būtina smegenų darbui įvertinti, kai akys veikia. Tyrimo metu paciento akys uždarytos.

Leidžiama sustabdyti diagnozę, jei dėl kokios nors priežasties žmogui to reikia.

Daugelis tėvų klausimų sukelia EEG vaikams. Pati procedūra nėra pavojinga net ir naujagimiams. Registruotos mikrovertės yra tokios mažos, kad jų aptikimas ir įrašymas galimas tik naudojant stiprintuvą. Gelis, naudojamas elektrodų ir galvos odos kontaktams pagerinti, yra hipoalergiškas ir gaminamas tik vandens pagrindu.

Suaugusiųjų tyrimas su vaikais nėra labai skiriasi nuo EEG. Vaikai iki vienerių metų yra motinos rankose, o pati procedūra atliekama tik tada, kai vaikas miega. Vyresni vaikai sėdėjo ant sofos. Procedūros laikas sutrumpinamas, paprastai ne daugiau kaip 20 - 30 minučių. Ir jei reikėjo paimti mėginius, tėvams nereikėtų perimti savo mėgstamo maisto, žaislo ar pieno, kad nuramintų kūdikį.

Kaip iššifruoti?

EEG dekodavimas, kas tai? Pati dekodavimo sąvoka reiškia, kad gydytojas supranta tik gydytojui suprantamą rezultatą pacientui ir kitiems specialistams suprantama forma.

Elektroencefalogramos dekodavimas rodo keletą bangų tipų vienoje ar keliose schemose. Bangų reguliarumą užtikrina smegenų darbas, vadinamas talamu. Jis yra atsakingas už jų generavimą ir sinchronizavimą, taip pat atsakingas už visos centrinės nervų sistemos veikimą.

Kiekviena banga, kuri rodo smegenų EEG, turi savo savybes ir atspindi tam tikrą smegenų veiklos tipą. Pavyzdžiui:

• Alfa bangos padeda stebėti smegenų darbą budrumo būsenoje (su uždarytomis akimis), normalus ritmas laikomas normaliu. Stipriausias signalas yra užfiksuotas parietiniame ir pakaušio regionuose;
• Beta bangos yra atsakingos už nerimą, depresiją ar nerimą, o raminamųjų medžiagų vartojimo efektyvumą taip pat vertina šios bangos;
• Theta bangos yra atsakingos už miego (natūralaus), vaikų, šios rūšies banga vyrauja visų kitų atžvilgiu;
• Delta bangų pagalba diagnozuojama patologija, taip pat ieškoma apytikslės dislokacijos vietos;

Analizuodamas duomenis gydytojas turi atsižvelgti į daugelį veiksnių, įskaitant signalo simetriją ir galimą indikatorių paklaidą (priklauso nuo prietaiso), taip pat funkcinių bandymų rezultatus (reakciją į šviesą, mirksėjimą ir lėtą kvėpavimą).

EEG rodmenys gali labai skirtis, priklausomai nuo asmens būklės, pavyzdžiui, miegančiame asmenyje, ritmai bus lėtesni nei ramioje vietoje, ir, atsiradus stimulams ar netgi svetimoms mintims, bangų amplitudė gali smarkiai didėti. Todėl taisyklė dėl nervų įtampos nebuvimo yra ypač svarbi, todėl prieš EEG nerekomenduojama vairuoti už vairo.

Smegenų funkcinės būklės tyrimo metodas, pagrįstas jo bioelektrinės veiklos registravimu per nepažeistus galvos galvos audinius. Pirmąjį smegenų biokurų įrašą 1928 m. Pateikė Hansas Bergeris. EEG yra užfiksuotas smegenų elektrinis aktyvumas, generuojamas žievėje, sinchronizuojamas ir moduluojamas talamo ir retikulinės aktyvuojančios struktūros. Smegenų bioelektrinių potencialų registravimą ir jų grafinį vaizdą fotografijos būdu arba rašalo įrašymo būdu gamina specialus prietaisas - elektroencefalografas.

Jo pagrindinis mazgas yra labai jautrūs elektroniniai stiprintuvai, leidžiantys gauti realiu laiku vaizdą apie biopotencinių svyravimų pokyčius skirtinguose smegenų žievės regionuose ant popierinės juostos ir oscilografinių įrašymo sistemų. Šiuolaikiniai elektroencefalografai yra daugiakanaliai įrenginiai (dažnai turintys 8 arba 16, kartais 20 ar daugiau stiprinimo įrašų) kanalų), kurie leidžia vienu metu registruoti biologines sroves, nukreiptas iš kelių simetriškų galvutės dalių. Tyrimas turėtų būti atliekamas šviesiai ir garsui nepralaidžiame kambaryje.

Kaip veikia elektroencefalografija (EEG)

Ant asmens galvutės dedamas specialus dangtelis su elektrodų antenomis, prijungtomis prie paties prietaiso. Smegenų žievės signalai perduodami į elektroencefalografą, kuris juos paverčia grafiniu vaizdu (banga). Šis vaizdas panašus į širdies ritmą elektrokardiogramoje (EKG).

Registruojant smegenų biologines sroves, pacientas yra patogioje padėtyje kėdėje. Tačiau jis neturėtų:
a) būti raminančiųjų įtakoje;
b) būti alkani (hipoglikemijos būsenoje);
c) būti psicho-emocinio susijaudinimo būsenoje.

EEG indikacijos

Elektroencefalografija naudojama visiems neurologiniams, psichikos ir kalbos sutrikimams. Pagal EEG galima tirti „miego ir budrumo“ ciklą, nustatyti pažeidimo pusę, pažeidimo vietą, įvertinti gydymo efektyvumą ir stebėti reabilitacijos proceso dinamiką. EEG yra labai svarbus pacientams, sergantiems epilepsija, tyrimuose, nes tik elektrokefalogramoje gali būti nustatytas smegenų epilepsijos aktyvumas.

Elektroencefalogramos dekodavimas

Įrašyta kreivė, atspindinti smegenų biokurų pobūdį, vadinama elektroencefalograma (EEG).

Elektroencefalograma atspindi bendrą daugelio smegenų ląstelių aktyvumą ir susideda iš daugelio komponentų. Išnagrinėjus elektroencefalogramą galima nustatyti, kad jame yra skirtingų formų, pastovumo, svyravimų ir amplitudės (įtampos) bangos. Sveiko žmogaus elektroencefalograma (EEG) pasižymi savybėmis: apie 10 Hz dažnio ritmo veikimą ir 50–100 µV amplitudę pašalina iš visų žievės sričių - alfa ritmo. Elektroencefalogramoje (EEG) registruojami ir kiti ritmai: ir mažesni - delta ir teta (2–4, 5–7 Hz), ir didesni beta ritmai (13–30 per sekundę), tačiau amplitudė yra normali jie yra maži ir sutampa su alfa svyravimais.

Sveikame suaugusiajam, kuris yra ramioje vietoje, EEG paprastai pasireiškia:
a) alfa bangos, kurioms būdingas 8-13 Hz dažnis ir 30-100 µV amplitudė, jos yra simetriškos, sinusinės, geriau išreiškiamos uždarytomis paciento akimis, dažniausiai nustatytomis pakaušio-parietaliniame regione; šios bangos spontaniškai didėja ir mažėja, paprastai išnyksta, kai pacientas sutelkia dėmesį arba atveria akis;
b) beta bangos, kurių svyravimų dažnis yra didesnis kaip 13 Hz (paprastai 16-30) ir amplitudės iki 15 µV normaliomis elektroencefalogramomis, kurios yra simetriškos ir ypač būdingos priekinei sričiai;
c) delta bangos, kurių dažnis yra 0,5–3 Hz ir amplitudė iki 20–40 µV; d) teta bangos, kurių dažnis yra 4-7 Hz ir amplitudė tame pačiame intervale.

Elektroencefalograma (EEG) keičiasi, pasikeitus funkcinei būsenai. Pavyzdžiui, eidami miegoti, lėtos vibracijos tampa dominuojančios, o alfa ritmas išnyksta. Stipriai susijaudinęs dėl alfa ritmo sutrikimų, atskleidžiami dramatiški pokyčiai: jie pasireiškia lėtos vibracijos, kartais beta ritmų, padidėjimu, pažeidžiant alfa ritmo reguliarumą ir dažnumą. Šie ir kiti pakeitimai nėra konkretūs.

Esant ryškiam alfa aktyvumui, sveikų suaugusiųjų delta ir teta ritmai praktiškai nepastebimi, nes jie sutampa su alfa ritmu, turinčiu ryškesnę amplitudę. Tačiau, kai alfa ritmas yra slopinamas, paprastai pasireiškiantis, kai pacientas yra susijaudinęs, taip pat mieguistoje būsenoje ir seklios miego metu (pirmasis ir antrasis etapai), ekrane atsiranda delta ir teta ritmai, o jų amplitudė gali atitinkamai padidėti iki 150 ir 300 µV. Gilus miegas (trečiasis etapas), lėtas EEG aktyvumas. Lėtos bangos dažniau pasireiškia difuzinės, rečiau vietinės (patologinio smegenų srityje), ritminių svyravimų, atsiradusių „blykstėje“, forma. Pažadinimo lygis turi įtakos EEG charakteristikoms, paprastai miegantį suaugusį žmogų bioelektrinės veiklos ritmas yra simetriškas, lėtos bangos ir mieguistieji velenai didėja amplitudėje parietinėse zonose. Bet kokia apytikslė reakcija į išorinį poveikį atsispindi sveiko žmogaus EEG, kaip laikinas plokštumos sulyginimas. Emocinį-protinį susijaudinimą paprastai lydi greito ritmo atsiradimas.
Perėjimo nuo kūdikystės iki pilnametystės procese normalus pobūdis

EEG palaipsniui keičiasi. Ankstyvoje vaikystėje tai atspindi daugiausia lėtą vibraciją, kuri palaipsniui keičiama dažniau, o iki 7 metų amžiaus suformuojamas alfa ritmas. Visiškai EEG evoliucijos procesas užbaigiamas iki 15-17 metų amžiaus, įgyjant suaugusiųjų EEG bruožus iki šio amžiaus. 50-60 metų amžiaus normalus EEG skiriasi nuo jaunų žmonių, mažindamas delta ritmo dažnį, jo reguliavimą ir didindamas teta bangų skaičių.

Kai suaugusiojo prabudusio asmens patologinio aktyvumo EEG vertė yra teta ir delta, taip pat epilepsija.
veikla.

Ypač reikšmingas EEG tyrimas yra nustatant epilepsijos aktyvumą, nurodant polinkį į konvulsines būsenas ir pasireiškiantį šiais požymiais:

1) aštrios bangos (smailės) - potencialo svyravimas, kuris turi staigų kilimą ir staigų nuosmukį, o bangos aštrumas paprastai viršija foninių virpesių amplitudę, su kuria jie yra sujungti; aštrios bangos gali būti vienos arba grupės, aptiktos viename ar keliuose laiduose;
2) smailių bangų kompleksai, kurie yra galimi virpesiai, susidedantys iš aštrios bangos (smailės) ir lėtos bangos, lydinčios jį; epilepsijoje šie kompleksai gali būti pavieniai arba sekti vienas po kito; 3) paroksizminiai ritmai - dažni svyravimų ritmai, turintys didelių skirtingų dažnių amplitudės blyksnių, paroksetinių ritmų, teta ir delta virpesių, arba lėtos 0,5-1,0 Hz bangos.

Remiantis EEG duomenimis, difuzinius smegenų pažeidimus galima atskirti nuo vietinio patologinio proceso, tam tikru mastu nustatyti patologinio fokusavimo kryptį ir lokalizaciją, diferencijuoti paviršutiniškai esančią patologinę kryptį nuo gilios, atpažinti komatinę būseną ir jos laipsnį; nustatyti židininį ir generalizuotą epilepsijos aktyvumą.

EEG įgalinimą nustatyti smegenų funkcinę būklę ir kai kurias jos patologines būsenas, ypač epilepsiją, palengvina specialūs provokaciniai testai: npoba su hiperventiliacija - gilūs kvėpavimo judesiai, kurių dažnis yra 20 per minutę, o tai lemia smegenų alkalozę ir vazokonstrikciją. fotostimuliacija naudojant galingą šviesos šaltinį (strobe), bandymą su garso stimuliu. Taigi, paciento reakcija į fotostimuliaciją skatina pasitikėjimą, kad subjektas bent jau suvokia šviesą. Jei viename pusrutulyje nėra reakcijos į fotostimuliaciją, galima manyti, kad regėjimo impulsų laidumas iš subkortikos centrų į vizualinio analizatoriaus kortikos skyrių pažeidžia jo pusę. Jei fotostimuliacija sukelia patologinių bangų atsiradimą EEG, reikia galvoti apie padidėjusį žievės struktūrų sužadinamumą. Tuo pat metu ilgesnė fotostimuliacija gali paskatinti tikrųjų konvulsijų išsiskyrimą į EEG, o ypač didelis pasirengimas traukuliams, aiškus veido, kaklo, peties diržo raumenų susitraukimas, rankos kartais gali išsivystyti į apibendrintus tikruosius raumenų traukulius (fotoparoksizinė reakcija).

Elektroencefalogramos informacijos turinys yra sustiprintas, jei jis užfiksuojamas pacientui, kuris yra miego būsenoje.

Naudojant EEG gaunama informacija apie smegenų funkcinę būklę skirtingais paciento sąmonės lygiais. Šio metodo privalumas yra jo nekenksmingumas, neskausmingumas, neinvaziškumas.

Neurologinėje klinikoje plačiai naudojamas elektroencefalografija. EEG duomenys yra ypač svarbūs diagnozuojant epilepsiją, jų specifinį vaidmenį atpažinant intrakranijinius lokalizacijos navikus, kraujagyslių, uždegimines, degeneracines galvos ligas.
smegenys, koma. EEG, naudojant fotostimuliaciją ar garso stimuliavimą, gali padėti atskirti tikrąją ir isterišką regėjimą ir klausos sutrikimus, arba tokių sutrikimų modeliavimą. EEG gali būti naudojamas pacientų stebėjimui stebėti. Bioelektrinio aktyvumo požymių nebuvimas smegenų EEG yra vienas iš svarbiausių jo mirties kriterijų.

Neurochirurginėse įstaigose operacijos metu, jei yra įrodymų, gali būti užregistruotos biologiškai aktyvios smegenų srovės - elektrokortikografija. Kartais neurochirurginėje operacinėje aplinkoje yra registruojama elektroencefalograma, naudojant elektrodus, panardintus į smegenis. Kompiuterių ar specializuotų spektro analizatorių naudojimas leidžia automatinį EEG apdorojimą, kuris leidžia
nustatyti kiekybines jo dažnio sudėties charakteristikas. Galimybė suspausti EEG spektrinę analizę, paremtą kompiuterizuotu pirminio EEG transformavimu į galios spektrą naudojant greitą Furjė keitiklį, leidžia įvertinti EEG kiekybiškai, pateikti jį vizualiai, taip pat EEG dažnio komponentų galia ar amplitudė konkrečiam tyrimui atsispindi spektrogramose. laikotarpis (epocha), leidžiantis nustatyti skirtingų EEG ritmų galios santykį ir nustatyti tuos dažnius, kurie nėra aptikti paprastu renis kreivė EEG, ir tokiu būdu gerinti informacijos turinį apklausos rezultatus.

Toposelektyvus smegenų elektrinio aktyvumo žemėlapis. Analizuojant 16 kanalų EEG procesą, tyrimo rezultatus galima paversti skaitine forma smegenų žievės elektrogenezės galios spektro pavidalu. Po to pateikiami gauti duomenys.
įvairių galios smegenų veiklos galios paskirstymo žemėlapio forma. Elektros aktyvumo žemėlapio ypatybėse
skirtingose ​​smegenų žievės dalyse yra atkuriamos įprastinės spalvos, juodos ir baltos spalvos - perinti; tuo pačiu metu kiekviena galios reikšmė (nuoseklumas) atitinka savo spalvą arba atspalvio tankį.

Elektroencefalografija leidžia objektyviai įvertinti EEG asimetrijos sunkumą, tiek apibendrintų, tiek židininių smegenų aktyvumo pokyčių, kurie pasireiškia tiesiogiai EEG tyrimo metu.

Elektroencefalografija (EEG) TBI

Plėtodamas CT ir MRI diagnostiką, elektroencefalografija (EEG) prarado savo vaidmenį objektyvizuojant vietinius smegenų pažeidimus. Tačiau jis išliko būtinas vertinant smegenų funkcinę būklę įvairiais sunkių galvos traumų laikotarpiais.

Ūminio švelnaus TBI periodo metu nukrypimai nuo normos yra nepagrįsti, dažniausiai dėl alfa ritmo pažeidimų ir padidėjusių dažnių svyravimų, kai greitai keičiasi patologiniai pokyčiai elektroencefalogramoje (EEG).

Esant vidutinio sunkumo traumoms ir sunkiam trauminiam smegenų pažeidimui, elektroencefalogramos (EEG) pokyčiai yra sunkesni, pasireiškiantys fazėse. Lėtų svyravimų ir alfa-ritmo sutrikimų sunkumas priklauso nuo dalyvavimo patologinio kamieninių struktūrų proceso laipsnio, kontūzijos židinių ir intrakranijinių hematomų buvimo. Srauto fokusavimo projekcijos srityje lėtos veiklos pasireiškimas priklauso nuo traumų zonos vietos ir pasiskirstymo.

Didžiausi vietiniai pokyčiai, taip pat rimtai išreikšti smegenų pokyčiai, atskleidžiamas masyviais corticolorma subkortikiniais kontūzijos židiniais. Patologiniai pokyčiai šiais atvejais linkę didėti per pirmas 5-7 dienas.

Ūminiu epidurinės hematomos periodu dažnai nėra ryškių smegenų pokyčių; židinio židinio charakteristikos yra ribotos lėtos bangos arba vietinis alfa ritmo slopinimas.

Subduriniai hematomos pokyčiai yra labai įvairūs, jiems būdingi reikšmingi smegenų pokyčiai: bendras aktyvumo slopinimas, polimorfinių delta bangų buvimas lėtinant, mažinant ir disorganizuojant alfa ritmą, lėtų „stiebo“ bangų protrūkių pasireiškimas. Fokusiniai pokyčiai pasižymi plataus masto, neryškių ribų nustatymu. Dažnai aptinkama tik tarpdisferinė asimetrija be aiškios fokusavimo.

Kai intracerebrinės hematomos pasireiškia elektroencefalogramoje (EEG), pasireiškia ryškios smegenų delta-teta bangos. Fokaliniai pokyčiai hematomos projekcijos srityje - lėtų bangų dominavimas. Ypač svarbi vertinant būklę ir prognozę yra sunkios TBI elektrolizė (EEG), kurią lydi ilga koma. Šiuose stebėjimuose elektroencepalogramos (EEG) pokyčiai yra įvairūs ir priklauso nuo sužalojimo sunkumo, užteršimo židinių ir intrakranijinių hematomų buvimo ir lokalizacijos.

Pacientams, kurie patyrė sunkią traumą su grįžtamuoju kursu, yra būdingas fazės keitimas elektrolizės (EEG). Pradiniame etape - poliritmas su lėtomis veiklos formomis, rečiau - mažėja virpesių amplitudė. Tipiškas yra sigmos ritmo (13–15 Hz), būdingas normaliam miegui, dvišalėms teta bangoms arba žemo dažnio alfa ritmui, aštriems bangoms delta virpesių fone. Tarpdisferinė asimetrija pasireiškia, dirginimo reaktingumas silpnėja. Lėtomis bangomis mirksi „stiebo“. Ateityje, paliekant komą po visuotinio aktyvumo mažėjimo etapo, palaipsniui atsigauna veikla.

Sunkus TBI, baigiantis mirtinai, dėl gilaus sąmonės sutrikimo ir gyvybinių funkcijų elektrolizės (EEG), lėtas aktyvumas nuo lėtų bangų iki beta svyravimų (alfa-koma, beta-koma) dominuoja monotonija, reaktyvumas dirgiklius, įskaitant dėl skausmo, lyginant regioninius skirtumus. Fokusinės lėtos bangos kontūro ar hematomos srityje nerodomos. Tipiškas yra žemo dažnio teta ritmo (5 Hz) paplitimas, rodantis visišką žievės aktyvumo blokavimą ir reguliavimą dominuojant smegenų kamieninėmis ir subkortinėmis sistemomis.

Nuotoliniu laikotarpiu TBI elektroencefalografija (EEG) leidžia nustatyti epilepsijos aktyvumą. Elektroencefalogramos (EEG) patologinės savybės paprastai išlieka ilgesnės už klinikinius simptomus. Elektroencefalogramos (EEG) regeneracijos greitis priklauso nuo sužalojimo sunkumo. Pastoviausi elektrolizės (EEG) pokyčiai yra kontrastinių židinių ar buvusios hematomos srityje. Šiose smegenų srityse dažnai susidaro epilepsija.

Elektroencefalogramos (EEG) pokyčiai ilgą laiką patekus į TBI gali pasireikšti daugeliu metų. Jie yra tiek smegenų, tiek dėl hemoraginių ir nestorodinaminių sutrikimų, atsiradusių šiuo metu, ir pasireiškia vietiniais pokyčiais (epilepsija ar lėta veikla) ​​pirminio smegenų pažeidimo zonoje.

Smegenų EEG laikomas vienu iš labiausiai prieinamų diagnostikos metodų, leidžiančių nustatyti smegenų ląstelių aktyvumo būklės pokyčius. Naudojant šiuolaikinę įrangą, galima gauti diagnostinę informaciją su minimaliomis laiko investicijomis.

Elektroencefalograma yra kreivė, gaunama įrašant smegenų elektrinio potencialo svyravimus. Šis tyrimo metodas suteikia galimybę atspindėti smegenų žievės aktyvumo mozaiką. Sveikas žmogus turi aiškų vaizdą, kuris atitinka daugelio nervų procesų eigos harmoniją. Jei yra organinė smegenų patologija, ši harmonija yra pažeista.

EEG rodo vieną iš pagrindinių nervų sistemos funkcionavimo parametrų, vadinamų ritmo savybe, - leidžia atspindėti įvairių smegenų struktūrų darbo nuoseklumą. Pažymėtina, kad elektroencefalografiniai tyrimai suteikia galimybę atskleisti, kaip smegenys naudoja savo funkcinius rezervus.

1. Įprastinis EEG - su šiuo tyrimu pradėkite paroksizminių ligų diagnozę. Tai reiškia trumpalaikį (10-15 minučių) smegenų biopotencialų įrašymą. Atlikti funkcinius testus - fotostimuliaciją ir hiperventiliaciją, siekiant nustatyti paslėptus pokyčius.
2. EEG su trūkumu arba naktinio miego atėmimu - šis tyrimas atliekamas gydytojo leidimu, jei įprastas EEG buvo neinformatyvus. Norint atlikti šį tyrimą, pacientas pabudęs nuo dviejų iki trijų valandų anksčiau nei įprastai arba visai negali miegoti.
3. Ilgas EEG su dienos miego registravimu - jis atliekamas įtariant paroksizmą arba esant tikimybei, kad miego metu pasikeis.
4. Naktinis miegas EEG yra labiausiai informatyvus tyrimas. Tokiu atveju nustatykite ilgo budrumo seką prieš miegą, mieguistumą, naktinį miegą ir pabudimą. Jei reikia, EEG pridedamas vaizdo įrašymas ir papildomų jutiklių prijungimas.

EEG indikacijos

Šis tyrimas atliekamas tuo atveju, jei yra:

1. Būtinybė įvertinti vaikų smegenų funkcinio nebrandumo laipsnį.
2. Miego sutrikimas
3. Paroksizminiai, epilepsijos ar epilepsijos priepuoliai.
4. Nosologinės formos, kartu su smegenų pažeidimu.
5. Smegenų kraujagyslių ligos.
6. Trauminis smegenų pažeidimas ().
7. Uždegiminės smegenų ligos, perduotos neuroinfekcijos ar infekcinės neurotoksikozės pasekmės.
8. Diencefalinis sindromas.
9. Apsinuodijimo su neurotoksiniais nuodais pasekmės.
10. Neurozė, psichopatija, psichikos sutrikimai.
11. Kontroliuokite antiepilepsinių vaistų veiksmingumą ir dozių parinkimą, palyginti su ankstesniais tyrimais.
12. Disfunkciniai ir degeneraciniai sutrikimai.
13. Anestezijos gylio vertinimas operacijos atveju.
14. Koma.
15. Smegenų mirties diagnozės patvirtinimas.

Pasiruošimas EEG vykdymui

Pasikonsultavus su gydytoju, prieš tris dienas iki procedūros antikonvulsiniai vaistai turi būti nutraukti. Būtina, kad plaukai ant galvos būtų švarūs, negalėsite naudoti lakų ar gelių, galvos oda turėtų būti be žalos. Nerūšiuoti ir nardai turėtų būti ištirpinti. Prieš atlikdami tyrimą, turite pašalinti auskarus.

Tuo atveju, kai vaikui atliekamas smegenų EEG, jis turi paaiškinti, kas jam laukia, ir įtikinti vaiką, kad procedūra yra neskausminga. Patartina su juo pasiimti savo mėgstamą žaislą. Jei vaikas bijo, pirmiausia turite praktikuoti namuose, pabandyti jam šią procedūrą mokyti kaip žaidimą. Kad tyrimas būtų sėkmingas, vaikas turi būti ramus. Be to, reikia nepamiršti, kad ši procedūra netaikoma pacientams, sergantiems rinitu ar kosuliu.

EEG procedūra

EEG yra gana dažnas tyrimo tipas, leidžiantis ištirti smegenų būklę, atspindėtą bioelektrinėje smegenų veikloje. Smegenų EEG rodo, kokią elektrinę veiklą jis turi, įprastomis sąlygomis vyksta budrumo metu arba miego metu.

Dėl šios procedūros ant paciento galvos dedamas specialus dangtelis. Padedamas gydytojas įdiegia elektrodus - paprastai vaikai turi 12 elektrodų, o 21 - suaugusiems.

EEG elektrodai yra specialūs metaliniai įtaisai, turintys specialią elektrai laidžią dalį.

Elektrodas pripildytas specialiu elektrai laidžiu paviršiumi, galinčiu patekti į galvos odą. Naudojant ploną vielą, elektrodas yra prijungtas prie specialaus prietaiso, elektroencefalografo, kuris sustiprina signalą iš smegenų, o tada siunčia jį į kompiuterį apdorojimui.

Šio signalo forma, atspindima monitoriuje kaip kreivė, leidžia gydytojui pateikti nuomonę apie smegenų būklę. Pavyzdžiui, specialistas gali nustatyti patologinės veiklos židinio buvimo vietą - smegenų sritis, kurios neveikia tinkamai.

EEG diagnostinė vertė

Šiandien smegenų EEG vis dar turi istorinę reikšmę. Šis tyrimas buvo pakeistas informatyvesniais metodais - kompiuteriu, pozronų emisija ir magnetinio rezonanso vaizdavimu. Pagal šiuolaikinius diagnostikos standartus EEG yra vertingas kaip atrankos tyrimas. Be to, tokio tipo tyrimas yra labai prieinamas ir nereikalauja daug laiko atlikti. EEG specialistas padeda atlikti diferencinę diagnostiką. Naudodami elektroencefalografiją galite atrakinti smegenų funkcinių galimybių rezervus.

Ypač informatyvus šio tipo epilepsijos tyrimas. Tai pirmasis ir vienintelis būdas, kurį galima atlikti klinikoje. EEG pagalba atlieka diferencinę diagnozę tarp epilepsijos ir neepilepsijos išpuolių. Tokiu tyrimu galima nustatyti epilepsiškus židinius, stebėti vaistų poveikį, nustatyti smegenų pažeidimo sunkumą remisijos metu. Rekomenduojama EEG atlikti dešimt dienų po paskutinės atakos.

EEG privalumai

Smegenų EEG turi mažą kainą ir neturi įtakos asmeniui. Šis tyrimas gali būti atliekamas pacientams, kurie yra koma. Be to, jis yra optimaliausias būdas nustatyti epilepsijos buvimą. Be to, elektroencefalografija rodo smegenų struktūrų darbo nuoseklumą.

EEG savybės vaikams

EEG metodas nuo miego suteikia galimybę tinkamai įvertinti
funkcinė būklė, taip pat etapai
bioelektrinio aktyvumo brendimas pirmųjų gyvenimo metų kūdikiams. Be to, galima gauti informacijos apie patologinių pokyčių buvimą, nustatyti konvulsinio pasirengimo mažėjimo požymius, kad būtų galima nustatyti epileptiforminę veiklą.

Nurodymai, kaip EEG atlikti natūraliu dienos ar nakties miego metu, yra šie:

1. Skirtingos kilmės paroksizminių būsenų - epilepsijos, karščiavimo priepuolių, pseudoepilepsijos priepuolių diagnostika.
2. Epilepsijos gydymo dinamikos įvertinimas.
3. Nustatyti centrinės nervų sistemos hipoksinio-išeminio pažeidimo sunkumo buvimą ar vertinimą.
4. Įvairios kilmės smegenų pažeidimų dinamikos ir prognozavimo įvertinimas.
5. Bioelektrinio smegenų aktyvumo vaikams įvertinimas per pirmuosius gyvenimo metus.

EEG smegenų vaikas yra visiškai saugus tyrimo metodas. Jis gali būti atliekamas bet kokio amžiaus vaikams, įskaitant naujagimius, neribotą skaičių kartų.

EEG vykdymo procedūra vaikui yra tokia: vaikas sėdi kėdėje, ant galvos užtepama kepurė su laidų uodega, po to gydytojas bendrauja su vaiku įdomiu žaidimu, atlieka būtinus veiksmus.

- Tai labai svarbus metodas diagnozuoti įvairius smegenų sutrikimus. Jo neabejotinas pranašumas yra procedūros prieinamumas ir visiškai neskausmingas. Todėl, jei reikia, nepamirškite šio tyrimo metodo.

Elektroencefalografija (EEG) - tai funkcinės diagnostikos metodas, leidžiantis įvertinti žmogaus smegenų būklę pagal jos bioelektrinę veiklą, plačiai naudojamas šiuolaikinėje neurofiziologijoje, neurologijoje ir psichiatrijoje. EEG metodas yra visiškai nekenksmingas, neinvazinis, nereikalauja specialaus pasirengimo tyrimui, yra neskausmingas ir labai jautrus. Šio funkcinio diagnostikos metodo kontraindikacijos nėra.

EEG indikacijos:

• Epilepsija. Galima nustatyti smegenų sritis, kurios yra susijusios su epilepsijos priepuolių susidarymu, stebėti antiepilepsinių vaistų poveikį.
• Esant nežinomos kilmės traukuliams.
• Dažnas alpimas.
• Jei įtariate smegenų naviką (kaip atrankos metodą).
• Pacientams, kuriems pasireiškė galvos svaigimas, galvos skausmas, kraujagyslių distonija, padidėjęs ar kintantis kraujospūdis, neurotiniai sutrikimai, vertebrobazilinio nepakankamumo požymiai.
• Įvertinti smegenų funkcijos sunkumą ir atsigavimą po trauminio smegenų pažeidimo.
• Pacientai, sergantys dyscirculatory encephalopathy.
• Po operacijos smegenyse kontroliuoti normalią smegenų funkciją.
• Uždegiminės centrinės nervų sistemos ligos (meningitas, encefalitas, arachnoiditas ir tt).
• Ūminiai ir lėtiniai smegenų kraujotakos sutrikimai.
• Paroksizminiai elgesio sutrikimai.
• Psichikos ir kalbos vystymosi vėlavimas nėra aiškus.
• Endokrininės ligos.

Priklausomai nuo dažnio ir amplitudės EEG, bangos skiriasi graikų raidėmis:

• Alfa (α) aktyvumas nustatomas atliekant elektroencefalogramą pasyvaus budrumo būsenoje ir yra sinusoidiniai virpesiai, kurių dažnis yra 8-13 Hz ir amplitudė 40–100 μV. Brandaus smegenų alfa aktyvumas paprastai moduluojamas į veleną ir dominuoja daugiausia pakaušio regionuose.
• Beta (β) aktyvumas yra 14–40 Hz virpesių dažnis ir amplitudė iki 15-20 µV. Aktyvaus budrumo metu jis aptinkamas daugiausia smegenų priekiniuose regionuose. Beta aktyvumo struktūroje išskiriami žemo dažnio (dažnio iki 22-24 Hz) ir aukšto dažnio (dažnio daugiau kaip 22–24 Hz) aktyvumo.
• Mu (μ) -aktyvumas nustatomas centriniuose smegenų regionuose, kuriuose vyrauja rolandinės sulcus regionas (susijęs su proprioceptiniu jautrumu). Dažniausiai ir amplitudė atitinka alfa aktyvumą, bet turi būdingą arkopodobnuyu formą.

Suaugusiųjų patologiniai ritmai ir reiškiniai yra:

• Theta (θ) - aktyvumas - lėtos bangos aktyvumas, kurio dažnis yra 4-7 Hz įvairios amplitudės, kurią dar labiau pablogina emocinis susijaudinimas ir miegas. Aktyvumo atsiradimas EEG kitu intervalu rodo, kad žievės ir visos smegenų, kaip visumos, funkcinio aktyvumo lygis sumažėjo.
• Delta (Δ) - aktyvumas - lėtos bangos aktyvumas, kurio dažnis yra 1-3 Hz įvairios amplitudės, labiausiai ryškus miego metu. Aktyvumo atsiradimas EEG kitu intervalu rodo, kad žievės ir visos smegenų, kaip visumos, funkcinio aktyvumo lygis sumažėjo.
• Epilepsija (epileptiforma, traukuliai, traukuliai).
• Viršutinė ar smaigalys (iš anglų kalbos. Spike) - tai didžiausios formos potencialas. Jo trukmė yra 5-50 ms, amplitudė viršija foninės veiklos amplitudę ir gali pasiekti šimtus ar net tūkstančius mikrovoltu.

EEG diagnozuojant epilepsiją

EEG yra pirmasis ir dažnai vienintelis neurologinis ambulatorinis tyrimas, atliekamas epilepsijos priepuolių metu. Naudodami EEG galite:

• sukurti smegenų sritis, dalyvaujančias provokuojant išpuolius;
• sekti narkotikų veikimo dinamiką;
• nusprendžia nutraukti vaistų terapiją;
• nustatyti galvos smegenų pažeidimo laipsnį per tarpinius laikotarpius.

Epilepsijos veikla apibūdina smegenų būklę užpuolimo ribose, išskiria:

• sukibimai;
• aštrios bangos;
• kolektyvinė smaigalys - lėta banga;
• kompleksai ūminė banga - lėta banga;
• kelis šuolius, po kurių seka lėtos bangos.

90% pacientų, sergančių epilepsija, gali nustatyti EEG pokyčius.

EEG diagnozuojant navikus

• Intracerebriniai navikai sukelia reikšmingų EEG pokyčių, užmaskuodami biopotencialų židinius. Siekiant geriau nustatyti židinio patologiją, parodomi EEG tyrimai po dehidratacijos ir hormonų terapijos, dėl kurių sumažėja difuzinės lėtos bangos.
• Laiko EEG lokalizacijos navikams diagnozė, nurodant patologinio elektrinio aktyvumo centrą laiko regione, yra tiksli (iki 90%). Paprastai stebimas židinio beta aktyvumas.

EEG su kraujagyslių sutrikimais

• Padidėjus pažeidimui smegenų pusrutuliuose daugeliu atvejų (80%), EEG yra pastebėta pusrutulio asimetrija dėl patologinių aktyvumo formų paplitimo paveiktame pusrutulyje; tuo pačiu metu taip pat galima užfiksuoti smegenų bioelektrinio aktyvumo pokyčius atitinkamoje pažeidimo vietoje. 20 proc. Atvejų, esant žiedams pusrutuliuose, EEG atskleidžia tik difuzinius skirtingo laipsnio pasireiškimo pokyčius.
• Esant pažeidimo kamieno lokalizacijai, EEG pokyčiai nėra tokie reikšmingi, kaip dėl smegenų pusrutulių pažeidimo. EEG struktūra aiškiau keičiama su viršutinių smegenų kamieno dalių pralaimėjimu, atsižvelgiant į ritmo desinchronizacijos reakcijos stiprinimo tipą, arba su dvišaliu sinchroniniu a-, Θ aktyvumu. Dėl žemesnių smegenų kamieno dalių pralaimėjimo EEG pokyčiai yra nereikšmingi.

EEG po smegenų sužalojimo

• Nedidelio sužalojimo atveju pokyčiai gali būti nebuvę arba tik smulkūs smegenų potencialo rodiklių pažeidimai yra dideli dažni svyravimai ir netolygus α-ritmas. Tuo pačiu metu galimas pusrutulio asimetrija, taip pat galimi smegenų kamieno pažeidimo požymiai.
• Sunkus trauminis smegenų pažeidimas (su giliu sąmonės netekimu), EEG pasižymi dominuojančia padėtimi visuose aukšto amplitudės aves-bangų regionuose, kurių fone šiurkštus Δ-aktyvumo išsiskyrimas (1,5–2 svyravimai 1 s) rodo reikšmingus funkcinių pokyčių pokyčius. smegenų būklę ir visų pirma jos vidurines struktūras.

Esant tokioms sąlygoms, didžiausia EEG vertė yra ne diagnozės patvirtinimas - pati žala egzamino metu „nėra matoma“. Tačiau pakartotiniai EEG tyrimai padeda įvertinti smegenų funkcijos sutrikimo požymių dingimo greitį ir išsamumą.

Normos

Žmonių, kurie yra pažadinimo būsenoje, normaliam EEG būdinga: daugumoje (85–90 proc.) Sveikų žmonių, uždarius ramybę, dominuojantis alfa ritmas įrašomas į EEG. Jo maksimali amplitudė pastebima pakaušio dalyse. Priekinės skilties link α-ritmas mažėja amplitudėje ir yra derinamas su beta ritmu. 10-15% sveikų asmenų, reguliarus alfa ritmas EEG neviršija 10 µV, o aukšto dažnio, mažos amplitudės svyravimai registruojami visose smegenyse. Šis EEG tipas vadinamas plokščiu, o EEG su svyravimų amplitude, kuri neviršija 20 µV, maža amplitudė.

Ligos, kuriomis gydytojas gali paskirti elektroencefalografiją

Nepilnamečių epilepsija

EEG metu epilepsijos metu galima nustatyti smegenų sritis, kurios yra susijusios su epilepsijos epizodų generavimu, stebėti antiepilepsinių vaistų poveikį. 90% pacientų, sergančių epilepsija, gali nustatyti EEG pokyčius.

Laiko smegenų skilties auglys

Laiko lokalizacijos navikams EEG diagnostika su patologinio elektrinio aktyvumo centru laiko regione yra tiksliausia (iki 90%). Paprastai stebimas židinio beta aktyvumas.

Piktybiniai smegenų gleivinės navikai

Jei navikas yra arti smegenų paviršiaus ir veikia daugiausia žievės ir subortikos struktūras, paveiktoje pusėje atsiranda EEG pokyčiai. Yra vietos patologiniai pokyčiai auglio projekcijos srityje - alfa ritmo depresija, delta bangų amplitudės padidėjimas.

Smegenys, neatsižvelgiant į tai, ar žmogus miega, ar daro protinį darbą, turi bioelektrinę veiklą. Metodas, leidžiantis jums užregistruoti šią veiklą, vadinamas elektroencefalografija, o tyrimo metu gautas vaizdas - elektroencefalograma (EEG).

Elektroencefalografija plačiai naudojama tiek vaikų, tiek suaugusiųjų neurologijoje. EEG pagalba patyręs gydytojas gali įvertinti smegenų būklę, aptikti išeminės, trauminės ar bet kokios kitos pažeidimo sritis, taip pat nustatyti smegenų audinio epilepsijos aktyvumo židinius. Šį egzaminą galima atlikti specializuotose psichoneurologinėse medicinos įstaigose ir daugiadalykiuose diagnostikos centruose. Suaugusieji ir vaikų neuropatologai, neurochirurgai ir psichiatrai teikia patarimus EEG.

Ką rodo elektroencefalograma

Elektroencefalografija yra vienas iš pagrindinių instrumentinių metodų tiriant neurologinius, psichinius ir kalbos sutrikimus sergančius pacientus. EEG indikacijos yra šios patologinės būklės:

Kaip pasirengti tyrimui

Tam tikram specialiam EEG paruošimui nereikia. Prieš pradedant procedūrą, nerekomenduojama gerti alkoholio ir stiprios kavos, ne rūkyti, neužsiimti sunkiu fiziniu darbu, o ne būti labai nervingais, nes tai gali iškreipti tyrimo rezultatą.

Nereikia badauti ar sekti mityba, priešingai, neįmanoma tęsti tyrimų be valgymo. Badas ir sumažėjęs cukraus kiekis kraujyje (hipoglikemija) sukelia smegenų veiklos pokyčius, kuriuos gydytojas gali interpretuoti kaip patologijos požymį, nors iš tikrųjų tai nėra.

Žmonėms, vartojantiems psichotropinius vaistus, EEG preparatas gali būti laikinas vieno ar kito vaisto nutraukimas. Tačiau pats gydymo kursas neturėtų būti patikslintas. Visi susitikimai turėtų būti atliekami gydytojo, kuris perduoda EEG.

Pacientai, kuriems įtariamas epilepsijos elektroencefalografija, dažnai atliekami ne pagal įprastą procedūrą, bet miego ar atvirkščiai po ilgos abstinencijos nuo miego. Naudodamiesi tokiais metodais, gydytojai sugeba užregistruoti neįprastą smegenų veiklą, kuri ne visada pastebima atliekant įprastinį tyrimą. Jei planuojama, kad EEG bus atliktas vienu iš nurodytų metodų, gali prireikti specialaus mokymo: susilaikyti nuo miego 24–36 val.

Kaip yra elektroencefalografija

Elektroencefalografija yra neinvazinis tyrimas, kurio metu žmogaus organizmui nesusidaro jokios spinduliuotės. Tai nekelia jokios žalos sveikatai, paprastai yra lengvai toleruojama, todėl ją galima pakartotinai atlikti. Vienintelis „minusas“ EEG yra ilgalaikio judrumo poreikis (ne mažiau kaip 20 minučių). Nagrinėjant mažą vaiką, šis „minusas“ gali tapti rimta problema, tačiau gydytojai neabejotinai pasiūlys įvairias jos sprendimo galimybes. Mama yra reikalinga maitinti kūdikį, nuvežti į tualetą ir pakeisti sauskelnes prieš procedūrą.

Norėdami atlikti elektroencefalografinį tyrimą, pacientas yra dedamas ant specialios kėdės ar sofos (dažniausiai sėdimojoje padėtyje), ant galvos dedamas specialus gelis ir pritvirtintas dangtelis su elektrodais, kurių kiekvienas turi būti aiškiai išdėstytas virš savo smegenų srities. Įjungus prietaisą, objektas turi būti kuo ramesnis ir judesys. Jei reikia pakeisti padėtį, EEG registracija sustabdoma.

Tyrimo metu gydytojas paprastai prašo paciento atlikti kai kurias manipuliacijas: atidaryti ir uždaryti akis, giliai ir dažnai kvėpuoti, sekti mirksinčią šviesą ir pan. Tai yra testai nepalankiausiomis sąlygomis, leidžiantys gydytojui įvertinti smegenų reakciją į dirgiklius. Jų pagalba jie gali atskleisti, kas lieka paslėpta, kai žmogus lieka visiškai ramus.

Elektroencefalogramos dekodavimas

Bioelektrinis smegenų aktyvumas, įrašytas elektroencefalografu, yra rodomas popieriuje išlenktų linijų - bangų (ritmų) forma. Yra daugybė jų kaip elektrodai, esantys ant objekto galvutės. Kiekviena tokia banga turi savo amplitudės ir virpesių dažnį. Priklausomai nuo šių rodiklių dydžio, išskiriami šie EEG ritmai:

• Alfa ritmas (8-13 vibracijos per sekundę). Tai būdinga suaugusiam ir gana sveikam žmogui, kuris yra ramioje būsenoje. Šis ritmas geriausiai išreiškiamas smegenų pakaušio ir parietinės srities viduje.
• Beta ritmas, jo dažnis yra didesnis nei alfa ritmo. Aktyvaus budrumo, psichinio krūvio, emocinio susijaudinimo ir REM miego stadijos metu šis ritmas vyrauja. Beta ritmą generuoja smegenų pusrutulių priekiniai skilčiai.
• Gama ritmas. Jų dažnis yra dar didesnis nei beta ritmo. Tokia smegenų veikla yra didžiausio dėmesio koncentracijos būsenoje.
• Tetos ritmas yra mažesnis dažniu nei alfa ritmas. Jis yra ryškiausias 2-8 metų vaikams, suaugusiems jis gali būti miego metu.
• Delta ritmas - žemiausio dažnio ritmas. Tai būdinga sveikiems kūdikiams, kurie yra pirmieji gyvenimo metai, ir taip pat gali būti laikomi normos variantu vaikams iki 6 metų amžiaus (viskas priklauso nuo klinikinių duomenų). Suaugusiesiems delta ritmas pasireiškia labai gilaus natūralaus miego, bendrosios anestezijos, komos metu. Žadinimo būsenoje šis ritmas atsiranda registruojant EEG iš smegenų regionų, besiribojančių su patologiniais židiniais ir navikais.
• Tiesi linija - nėra ritmo. Šis EEG paveikslas rodo, kad smegenyse nėra elektrinio aktyvumo, tai yra, jo galimas mirtis.

Kadangi kiekvienas aprašytas ritmas atitinka tam tikrą smegenų būklę, vieno ritmo pakeitimas kitomis gali rodyti patologijos buvimą. Be to, netradicinių bangų atsiradimas tam tikram švinui, arba reikšmingas jų virpesių amplitudės padidėjimas ar sumažėjimas taip pat laikomas nuokrypiu nuo normos.

Siekiant kuo geriau išaiškinti elektroencefalogramą, gydytojas būtinai atsižvelgia į paciento amžių (vaikams, suaugusiems ir senyviems žmonėms, savo smegenų audinio bioelektrinio aktyvumo standartus) ir atskirai įvertina duomenis, gautus poilsiui ir stimuliacijai.

Taigi, išnagrinėjęs EEG, specialistas (funkcinės diagnostikos gydytojas) gali nustatyti, ar yra nukrypimas nuo normos, o tam tikras smegenų regionas sukuria „neteisingas“ bangas, išskiria difuzinius smegenų audinių pažeidimus nuo vietinio, paviršinio patologinio dėmesio nuo gilaus, atskleidžiamo epilepsijos. veikla, atpažinti, kas ir nustatyti sunkumo laipsnį. Šie duomenys yra nepakeičiami neuropatologams ir neurochirurgams, nes jiems gydytojai sugeba „atrodyti“ į paciento smegenis, suprasti, kas vyksta ten, ir remdamiesi gauta informacija, pasirinkite tinkamiausią gydymo strategiją.